VENTILACIÓN BOCA-BOCA

Es el mecanismo de ventilación que se basa en insuflar aire espirado del reanimador a

través de la boca del paciente.
Emplearemos la ventilación boca-bocanariz en caso de que el paciente sea un niño
menor de un año, y la ventilación boca-estoma en los pacientes con traqueostomía.

ACTUACION

Está indicada en todo paciente con pérdida de la ventilación espontánea si carecemos

del instrumental adecuado.
Está indicada cuando;
La parada cardiorespiratoria no sea consecuencia de una enfermedad terminal.
No existan signos indiscutibles de muerte biológica (rigidez, livideces...).
La parada no lleve más de diez minutos de evolución sin aplicar RCP básica.
En ausencia de seguridad absoluta se concederá a la víctima el beneficio de la
duda, y se iniciarán maniobras de RCP.
En determinadas circunstancias (hipotermia, ahogamiento o intoxicación
farmacológica) procederemos a realizar RCP aunque la parada cardiorespiratoria
lleve más de 10 minutos de evolución.

Ventilación manual
La ventilación manual se realiza con el balón de resucitación autoinflable o
ambú:

Mientras que con los dedos pulgar e índice mantenemos fijada la mascarilla a
la cara del paciente, con los otros tres dedos extenderemos el cuello del
mismo. Con la otra mano insuflaremos la bolsa del ambú, que previamente
habremos conectado a una fuente de oxígeno, a razón de 12 a 16
insuflaciones por minuto.

Esto se ve mejor en la siguiente imagen:

Aparte del oxígeno, para optimizar la ventilación, es conveniente colocar un
tubo de Guedell o cánula de Mayo, que evita la obstrucción de la vía aérea al
caer la lengua hacia atrás y taponar la glotis.

La cánula se introduce por uno de los lados de la boca con la punta dirigida a la
nuca del paciente. Una vez dentro de la boca se gira 180º, evitando la caída
hacia atrás de la lengua.

Cuando el paciente está intubado, el ambú se conecta al tubo endotraqueal

directamente, y a la conexión de oxígeno, pudiendo manejarlo más
cómodamente con las dos manos.