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1er.

Censo Deportivo Nacional

Información General:

Nombre y Apellido: Cedula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Numero:

(Uso de la Federación)
Género: M F Estado Civil: Función: Estado:
Dirección o Ubicación:

Dirección Particular:

Avenida: Calle: Zona/Urbanización: Edificio/Casa:

Estado: Municipio: Parroquia: Ciudad/Población:

Teléfono de Residencia: Celular: Correo Electrónico: Twitter/Facebook:

Ocupacional y socioeconómico:

Grado de Instrucción: Situación Ocupacional: Profesión: Ocupación/ Oficio:

Actualmente Estudia: Goza de alguna Beca: Ingreso familiar en Bs. Recibe ayuda
Económica:
Si No Si No Si No
Tipo de Vivienda: Propia Alquilada De familiar
Actividad Deportiva:

Actividad Deportiva: Otra Actividad deportiva que Cantidad de horas de


Practique: entrenamiento semanales:

Lugar de Entrenamiento:

Que lo motiva a Practicar Deporte:

Nombre de su Entrenador y Numero de teléfono donde se le Ubique:


1er. Censo Deportivo Nacional

Solo para Personas con Discapacidad:

Tipo de Discapacidad:

Auditiva Motora Visual Visual Visual


leve Leve leve Media Alta

Otra Discapacidad:

Recibe ayuda médica y/o de una Institución: Necesita Ayuda Médica o Económica:

El Censo Nacional Deportivo 2010 es una operación estadística con acompañamiento tecnológico
orientado a obtener datos sobre la totalidad de los elementos que componen el actual sistema
deportivo nacional. Consiste en recoger, recopilar, evaluar y analizar datos generales, relativos a
quienes conforman la estructura del deporte en Venezuela, lo que servirá como base de estudio
para futuras investigaciones descriptivas.

 En el caso de deportistas y atletas, así como el personal deportivo podrán ingresar


directamente a través del link dispuesto en el portal electrónico del Ministerio del Poder
Popular para El Deporte (www.mindeporte.gob.ve) y llenar los datos solicitados a partir
del 04 de Octubre de 2010 hasta el 31 de Octubre de 2010.
 Las Organizaciones Deportivas, Barrio Adentro Deportivo, Clubes y Asociaciones
podrán registrarse a partir del 11 de Octubre de 2010 hasta el 31 de Octubre de 2010.

En caso de requerir información adicional estará disponibles el correo electrónico


censodeportivo2010@mindeporte.gob.ve así como el 0800-deporte ó 08003376783