SEMIOLOGIA NEUROLOGICA

AFECCIONES M-Q I
TERAPIA OCUPACIONAL
 Actitud Meningítica

Extremidades
flexionadas y
cuello extendido y
encorvado hacia
atrás. (antiàlgica)...
…Actitud Meningítica: “Gatillo de Fusil”

…Decúbito lateral,
cabeza lateralizada
(fotofobia) y hundida
en la almohada (evita
el ruido)
 Actitud Enfermedad de Parkinson

Cuerpo en flexión
anterior y extremidades,
con movimiento continuo
(temblor) y lentitud de
movimiento voluntario.
 …Actitud Cerebelosa

…Base de
sustentaciòn ancha,
cuerpo hacia
delante.
Facies Parkinsoniana “En màscara”

Mirada fija sin

parpadeo, cara
grasosa, mandíbula
caída y psialorrea
 Marcha Senil “miedo a las caídas”

Lenta, pasos
pequeños sin
despegar el pie del
suelo. Insegura.
Lesión cerebral difusa.
Marcha Hemipléjica “de Segador”, “en
Guadaña”, “Helicopoda” o “de Todd”

Pierna afecta extendida

con circunducción
externa y abducción del
pie al levantarlo. Lesión
piramidal.
 Marcha Espàstica“en tijera”

Piernas rígidas,
arrastre de la planta
del pie, giros del
cuerpo. Lesión
piramidal bilateral.
 Marcha Atáxica “Taloneante”

Base ancha, “lanza” la

extremidad al paso y
golpea con el pie, mantiene
la dirección. Lesión de
cordones posteriores.
 Marcha Parkinsoniana

En flexión, echado hacia

delante, ausencia de braceo,
difícil inicio, “persigue su
centro de gravedad”. Lesión
extrapiramidal.
 Marcha Cerebelosa “de ebrio” o
“titubeante”

Base amplia, latero

pulsión al lado afecto,
brazos en abducción,
zigzagueante. Lesión
cerebelosa.
Marcha de “Trepador”, “Equina” o de
“Gallo”: Estepage

Se levanta
excesivamente la
pierna, se extiende el
pie el cae de plano.
Polineuropatías.
Marcha de Trendelenburg

Descenso de pelvis del lado

que avanza. Unilateral: lesión
del nervio glúteo. Bilateral:
miopatía (“marcha de pato”)
 Tono

Se explora la resistencia muscular

ofrecida al desplazamiento articular
 Hipotonía

Resistencia muscular disminuida. Lesión

de cerebelo, nervio periférico, moto
neurona inferior y lesión medular (aguda)
 Hipertonía

Aumento de la resistencia muscular.

Lesión de moto neurona superior
(piramidal y extrapiramidal).
 Reflejo de Babinski

Extensión del 1o artejo

del pie con o sin
extensión en abanico
de los restantes.
Lesión Piramidal.
 Signo de Kernig
Limitación dolorosa de la
extensión de la pierna sobre
la rodilla o al incorporar al
paciente, éste flexiona las
rodillas. Sx Meníngeo.
 Signo de Brudzinski

Flexión secundaria de
las rodillas al querer
flexionar la cabeza,
con el enfermo en
decúbito dorsal.