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HIPERPLASIA GINGIVAL

HIPERPLASIA GINGIVAL

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HIPERPLASIA GINGIVAL.

Es un aumento de tamaño, característica común de la enfermedad gingival. Existen algunos tipos de hiperplasia gingival, que están en relación con los factores etiológicos y los procesos patológicos que los producen. 1

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Circunscrita.Agrandamiento aislado sésil o pediculado de aspecto tumoral.

HIPERPLASIA NO INFLAMATORIA (HIPERPLASIA GINGIVAL).
El término hiperplasia se refiere al aumento de tamaño de los tejidos en un órgano, producido por el aumento del número de sus componentes celulares. La hiperplasia gingival no inflamatoria es producida por otros factores distintos de la irritación local. No es común y se haya con frecuencia sobreañadida al tratamiento con fenitoina.

CLASIFICACION DE LA HIPERPLASIA GINGIVAL.
Se clasifica de acuerdo a la etiología y a la patología como sigue: I. Hiperplasia inflamatoria. a) Hiperplasia Inflamatoria Crónica. 1. Localizada o Generalizada. 2. Circunscrita (aspecto tumoral). b) Hiperplasia Inflamatoria Aguda. 1. Absceso Gingival 2. Absceso Periodontal (lateral). II. Hiperplasia No Inflamatoria (Hiperplasia Gingival). a) Hiperplasia Gingival asociada con tratamiento de fenitoina. b) Hiperplasia familiar, hereditaria o idiopática. III. Hiperplasia Combinada. IV. Hiperplasia Condicionada. V. Hiperplasia Neoplásica. VI. Hiperplasia de Desarrollo.

LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN.
Aplicando el criterio de localización y distribución, la inflamación gingival se designa: - Localizada.- Limitado a la encía adyacente, a un solo diente o a un grupo de dientes. - Generalizada.Abarcando la encía de toda la boca. - Marginal.- Circunscrito en la encía marginal. - Papilar.- Se limita solamente a la paila interdental. - Difusa.- Afecta a la encía marginal insertada y papilar.

Se ha registrado hiperplasia de la mucosa en zonas desdentadas. márgenes desbordantes. aunque algunos trabajos señalan una relación definida entre la dosis de la droga y el grado de hiperplasia gingival. Algunos opinan que la inflamación es un requisito previo para el desarrollo de la hiperplasia y que se puede evitar ésta mediante la renovación de los irritantes locales y una higiene minuciosa. La hiperplasia es en esencia una reacción desencadenada por la droga con un complejo factor secundario de inflamación. Desaparece espontáneamente al cabo de unos meses. vi en zonas inflamadas. la saliva o la duración del tratamiento con la droga. vii Otros autores creen que la higiene oral por el cepillado dentario viii o la utilización de una pasta de clorhexidina reduce la inflamación. La frecuencia registrada varía del 3 al 84. y la hiperplasia desaparece donde se hace una extracción. La inflamación es común a lo largo de las superficies del surco gingival.5% con mayor frecuencia en pacientes jóvenes. Cuando no hay inflamación sobreañadida. NATURALEZA DE LA LESION. La hiperplasia generalmente es localizada pero más intensa en las regiones anteriores inferior y superior. a medida que la lesión progresa las inflamaciones de la hiperplasia marginal y papilar se unen y pueden transformarse en un repliegue macizo del tejido que llegue a cubrir una parte considerable de las coronas y dificultar la oclusión. dando una coloración roja o roja azulada.La inflamación de la encía causada por la fenitoina. originando así inflamación. vuelve a aparecer. cálculos. empaquetamiento de comida) favorecen la acumulación de placa. o se vuelve de aspecto desagradable. La hiperplasia es crónica y aumenta de tamaño con lentitud. ii µ iii CARACTERÍSTICAS CLINICAS. una vez interrumpida la ingestión de la droga. En la hiperplasia recidivante aparece un tejido de granulación compuesto por numerosos capilares jóvenes y fibroblastos y una irregularidad en las fibras colágenas con linfocitos aislados. que suele complicarse por la hiperplasia gingival que causa la droga. pero no disminuye o previene la hiperplasia. hasta que interfiere en la oclusión. Al eliminarla quirúrgicamente. Las alteraciones inflamatorias secundarias se añaden a la lesión producida por la fenitoina. de color rosado paliso y presenta una superficie finamente lobulada que no tiende a sangrar. la lesión tiene forma de mora. droga anticonvulsivante utilizada en el tratamiento de la epilepsia. es firme. pero en rara forma. su aparición y gravedad no se relacionan necesariamente con la dosis o la concentración de fenitoina en el suero. se presenta en algunos pacientes que han recibido esta droga. Es importante distinguir entre el aumento en el tamaño causado por la hiperplasia inducida por la fenitoina y la inflamación local. . borran los límites lobulados y aumentan la tendencia a la hemorragia. v Los irritantes locales (materia alba. no en espacios desdentados. Se presenta en regiones donde existen dientes. Los tejidos hiperplásicos se proyectan de manera especial desde abajo del margen gingival del que están separados por un surco lineal. iv La hiperplasia originada por la fenitoina puede presentarse en bocas desprovistas de irritantes locales y puede estar ausente en bocas con grandes cantidades de irritantes locales. La lesión primaria básica comienza con un agrandamiento indoloro globular en el margen gingival vestibular y lingual y en las papilas interdentales.

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