P. 1
Perfil psicomotor de niños de 5 a 12 años diagnosticados de TDAH

Perfil psicomotor de niños de 5 a 12 años diagnosticados de TDAH

|Views: 732|Likes:
Publicado porrmgahe

More info:

Published by: rmgahe on Oct 05, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/13/2012

pdf

text

original

ORIGINAL

Perfil psicomotor de niños de 5 a 12 años diagnosticados clínicamente de trastorno por déficit de atención/hiperactividad en Colombia
J.A. Vidarte a, M. Ezquerro b, M.A. Giráldez c

PERFIL PSICOMOTOR DE NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS DIAGNOSTICADOS CLÍNICAMENTE DE TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD EN COLOMBIA Resumen. Introducción. Una de las alteraciones comórbidas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) se manifiesta en la motricidad, hasta el punto de que la calidad del desempeño motor durante los 5-6 primeros años de vida podría constituir un predictor de la posterior aparición de síntomas del trastorno. Además, la asociación entre torpeza motora y TDAH supone un peor pronóstico del cuadro. Sin embargo, son pocos los trabajos que estudian la evolución de la motricidad en los niños afectados. Objetivo. Caracterizar el perfil psicomotor de los niños entre 5 y 12 años diagnosticados clínicamente con TDAH en la ciudad de Manizales (Colombia) y compararlo con niños sanos de su misma edad. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo transversal con una muestra de 846 niños (422 diagnosticados de TDAH y 424 sanos). Resultados. Si bien todos los factores de la motricidad presentaron valores en rangos de normalidad, fueron significativamente peores (p < 0,000) en los niños diagnosticados en todas las edades. Conclusiones. El perfil psicomotor de los niños diagnosticados con TDAH fue eupráxico y se clasifica en la misma categoría que los niños sanos, aunque cuantitativamente resultó inferior. [REV NEUROL 2009; 49: 69-75] Palabras clave. Disfunción motora. Escolares. Motricidad. Perfil psicomotor. Torpeza motora. Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las informaciones de prevalencia del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en niños varían sustancialmente entre distintos países y ofrecen un intervalo de datos heterogéneos que describen un mismo trastorno clínico. Diversos estudios epidemiológicos realizados en varios países, utilizando diferentes sistemas de clasificación diagnóstica –Clasificación internacional de enfermedades (CIE), 9.ª revisión, CIE-10, Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), 3.ª edición, texto revisado, DSM-IV, DSM-IV-TR–, han arrojado evaluaciones de prevalencia que varían, dependiendo del lugar [1], la edad y las condiciones socioeconómicas, entre el 3-7% de la población general [2] y el 10-15% de la población clínica [3]. En Colombia [4-7] existe una prevalencia generalmente mayor que en otros lugares del mundo (hasta un 16,1% de la población). Varios factores podrían explicar la diferencia: el uso de criterios menos restrictivos en el establecimiento del diagnóstico; la existencia de factores de riesgo psicosocial en el entorno poblacional del que se extraen las muestras; o que se produzca un ‘sobrediagnóstico’, pues sólo el 7,4% de los niños con TDAH recibe un diagnóstico de confirmación mediante una entrevista psiquiátrica estructurada [1,7-9]. Una de las alteraciones comórbidas del TDAH se manifiesta en la motricidad y afecta a muchos sujetos [10,11], hasta el punto de que la calidad del desempeño motor durante los 5-6 primeAceptado tras revisión externa: 08.05.09.
a

Departamento de Movimiento Humano. Facultad de Salud. Universidad Autónoma de Manizales. Grupo de Investigación Cuerpo Movimiento. Manizales, Caldas, Colombia. b Departamento de Educación Física y Deportiva. Facultad de Ciencias del Deporte y de la Educación Física. c Grupo de investigación GIPAFS. Universidad de A Coruña. A Coruña, España. Correspondencia: Dr. José Armando Vidarte Claros. Departamento de Movimiento Humano. Facultad de Salud. Universidad Autónoma de Manizales. Antigua Estación de Ferrocarril. Manizales, Caldas, Colombia. E-mail: jovida@autonoma.edu.co © 2009, REVISTA DE NEUROLOGÍA

ros años podría constituir un predictor de la posterior aparición de síntomas del TDAH. Clements [12], en la década de los sesenta, ya apuntaba a la existencia de una relación entre inmadurez motora y trastornos del aprendizaje cuando describía a los niños que presentaban déficit de atención, trastornos de coordinación y de control motor, déficit de percepción visuoespacial y otros signos muy próximos a la sintomatología del TDAH. Al no encontrar una correlación estructural neurológica bien definida, sugirió que la causa estaba en una disfunción evolutiva. La presencia de diadococinesias y sincinesias en la población infantil general es inferior a la hallada en la población hiperactiva, y hasta el 50% de los niños diagnosticados bajo la etiqueta de ‘torpeza motora’ presentaba un TDAH, clínico o subclínico [13-15]. Desde esta perspectiva, la torpeza motora podría constituir un predictor neurocognitivo interesante y útil, pues su presencia supone un peor pronóstico para el TDAH [16]. Esto implica que la exploración neurológica y motora debe ser minuciosa y prestar atención específica a la identificación de los denominados signos neurológicos menores, auténticos marcadores semiológicos de la torpeza motora infantil y, de forma especial, en lo que concierne a la sincinesia y diadococinesia. La práctica clínica muestra que el TDAH y la torpeza motora tienen una relación muy estrecha, cuyo vínculo parece ser un sólido enlace neuroevolutivo, que afecta a un 50% de los niños con TDAH [17]. Diversas investigaciones con procedimientos de evaluación diferentes han puesto de manifiesto variaciones en los resultados en función de la edad [14]. En concreto, las alteraciones motoras en la coordinación disminuyen significativamente en el niño mayor, lo que sugiere el papel de la impronta madurativa sobre las habilidades coordinativas. Los déficit de integración perceptivomotora –CIE-10 (F82) y DSM-IV (315.4)– son trastornos del aprendizaje no verbal y corresponden a una disfunción del hemisferio cerebral derecho. Se caracterizan por un déficit atencional, trastorno en la percepción visuoespacial, retraso en la maduración de la coordinación y dispraxia constructiva.

REV NEUROL 2009; 49 (2): 69-75

69

del control motor y de la percepción [21. y que se encarga de la intervención terapéutica en niños con diferentes problemas y de prestar apoyo pedagógico a los docentes y a los padres). además de los requisitos anteriores. para diseñar un programa de ejercicio adecuado. entre agosto de 2004 y junio de 2006. y encontraron que los primeros mostraban menor habilidad que los segundos.8%) 73 (17 . Tanto los médicos como los psicólogos. 49 (2): 69-75 . Fueron excluidos de la muestra los niños que tuviesen alguna otra patología. como para plantear estrategias de intervención ulteriores. Tales deficiencias se traducen tanto en la torpeza para estar con su cuerpo como para ocupar el espacio y moverse en él de manera intencional.7%) 75 (17 . en la ciudad de Manizales (Colombia). para conocer en qué centros escolares se encontraban los niños con TDAH se recurrió a la unidad de atención integral (unidad interdisciplinar que depende de la secretaría de educación de la ciudad. tanto para contribuir a la caracterización y diagnóstico de la enfermedad. porque a los 5 años es cuando se suele establecer por primera vez el diagnóstico de TDAH y porque en estudios previos [5. permitiendo la revisión de las historias clínicas para comprobar el diagnóstico de TDAH y confirmar los criterios de inclusión y exclusión de los niños. Los déficit en la motricidad fina se manifiestan en tareas que implican agarrar objetos. por las investigaciones realizadas en Suecia sobre el déficit de atención. como parálisis cerebral. que está formada por médicos.6%) 62 (14.6%) 67 (15. psicólogos. También existe una proporción elevada de niños con TDAH que presenta dificultades en el desarrollo motor grueso: dificultad para correr y saltar [30] o problemas en el desarrollo de la lateralidad [31]. ET AL En el estudio de las alteraciones en el desarrollo psicomotor en el TDAH se excluyen los síntomas neurológicos lesionales. menos todavía. Algunos estudios [24.387 niños.12.25] compararon la habilidad motora fina de sujetos con TDAH con un grupo control. en su versión española.J.8%) 306 (72. diseñado por el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta. y los correspondientes a las variables psicomotoras usando la batería de observación psicomotora (BPM) propuesta por Da Fonseca [27].5%) 45 (10. pertenecer a cualquier género. se exigía tener diagnóstico de TDAH certificado por un médico. simbolizada y suficientemente fluida [18]. trastornos del lenguaje y trastornos de la ansiedad. y los datos obtenidos permiten reflejar el grado de organización neurológica del niño.5%) 317 (74. VIDARTE. y que el tipo de dificultades observadas difería según los subtipos del trastorno: los niños afectados por déficit atencional y los que correspondían al tipo combinado (déficit atencional e hiperactividad) exhibían menor destreza que los adscritos al tipo impulsividad-hiperactividad y que los del grupo control. en parte. que superaba el tamaño muestral representativo de 397 sujetos. o que hubiesen tenido procesos traumáticos que alterasen la movilidad durante el último mes.5%) 116 (27 . fonoaudiólogos y terapeutas ocupacionales. entre otros.4%) 66 (15. estar apto físicamente para desarrollar las respectivas evaluaciones y contar con el correspondiente consentimiento informado. se ha realizado este trabajo porque se consideraba necesario comprobar si existen o no y cuáles son las alteraciones en el desarrollo motor de los niños con TDAH. Se eligió un rango de edad entre los 5 y los 12 años. y para evitar el sesgo de información por conveniencia. el médico de la unidad de atención integral informaba sobre cuáles de los niños evaluados estaban diagnosticados del trastorno y cuáles estaban sanos. Su distribución según la edad y el género se presenta en la tabla I.26].8%) 82 (19. Por último. que son quienes generalmente asumen la función diagnóstica y el tratamiento. en su propia institución educativa y en su horario de estudio. 6. Tabla I. Para los niños diagnosticados con el trastorno.8%) 107 (25.8%) 43 (10.6] se había trabajado con esas edades y en ellas se habían demostrado niveles elevados de prevalencia del trastorno.04.2%) 33 (7 .7%) 37 (8. abotonarse la ropa. La evaluación se realizó individualmente con cada uno de los niños. v. tienden a centrarse en los aspectos más vinculados con su formación profesional y que.2%) Sanos TDAH: trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Distribución de la muestra según la edad y el género. calculado utilizando el programa EpiInfo.26-29]. Así pues. o ejecutar la escritura con una caligrafía aceptable y para terminar el trabajo escrito en el salón de clase [18. el diagnóstico y seguimiento clínico de la dimensión motora de los pacientes de TDAH es. SUJETOS Y MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. reformuladas y readaptadas por Da Fonseca para dotar de justificación neuropsicológica los datos obtenidos. Los datos de las variables sociodemográficas se obtuvieron por medio de un cuestionario de preguntas abiertas y cerradas. con un 95% de confianza y un margen de error de un 5%. A todo esto habría que añadir el hecho de que estos niños no se sienten cómodos durante la práctica deportiva. el procedimiento fue similar y se evaluó a los niños durante el tiempo en el que acudían a recibir sus tratamientos. tanto en modalidades individuales como colectivas [11]. La base teórica sobre la que la BPM fundamenta su propuesta está constituida por aportaciones de Luria [28]. 70 REV NEUROL 2009. en ambos casos. Una vez obtenidas todas las autorizaciones administrativas. En cualquier caso. y se reserva el concepto de dificultad motora para las deficiencias motoras cuya etiología es de otra naturaleza.8%) 19 (4.6%) 46 (10. Los criterios de inclusión para los niños sanos fueron: tener una edad entre 5 y 12 años. así como en diferenciar a los niños con TDAH de los que presentan trastornos neurológicos. Para el caso del único centro hospitalario. se realizó un proceso ciego de medición: los evaluadores no sabían cuáles eran los niños diagnosticados con TDAH.6%) 46 (10.22] y por otras aportaciones (estudios de neuroimagen relacionados con trastornos motores) que indican que tanto la experiencia clínica como las evidencias experimentales sugieren el papel que desempeñan los factores motores en el TDAH [23]. no es nuevo [20]. no suelen incluir la cualificación necesaria para realizar una correcta evaluación motora del paciente ni.A. y considerando una población total de 46. colorear dentro de los límites de la figura. con una la muestra de 846 niños (422 diagnosticados con TDAH y 424 sanos). jugar con una bola. Se trata de un sistema de observación de los diversos componentes del sistema motor. Se ha revitalizado.8%) 79 (18.2%) 49 (11. trastornos mentales. escribir sobre líneas o en un tamaño uniforme. Salvo en este último caso. muy superficial y contradictorio [11. Diagnosticados con TDAH Género Masculino Femenino Edad 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 24 (5. lo que posibilita la identificación de alteraciones. en su mayor parte. El interés por estudiar el funcionamiento motor en el TDAH [19].

estaba afectado en los niños con TDAH.0 51. 3) de los niños con TDAH también es significativamente peor que el de los niños sanos. pero no el nombramiento rápido. Fig. pero. Fig. pero sí en los siguientes.000 0. Al igual que en el factor anterior.88 puntos frente a 18. Edad 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años Con TDAH 12.88 Desviación estándar 0. cuando se analizan los factores pormenorizadamente.44 (normal) 17 (normal) . Se puede afirmar que.570 0.06 (normal) evolución.09 18.05 (dispráxico) 14.000 Tabla III. La base de datos se elaboró en el paquete estadístico SPSS v. aunque sus puntuaciones fueron menores en todas las edades. correspondió a un rango ‘normal’.43 0.967 . los resultados coinciden con lo establecido en la literatura. aunque ésta es más evidente en los niños sanos. se presentan en la tabla II y demuestran que: – El perfil psicomotor de los niños diagnosticados con TDAH fue menor que el de los niños sanos (15.0 56.68 2.542 0.98 (dispráxico) 12.78 (normal) 15. El comportamiento evolutivo fue muy similar en todos los niños (paralelismo de las líneas).80 (normal) 15.975.76 18. con y sin diagnóstico.0 87 .32 (normal) 19. lo que puede deberse a la madurez de los centros nerviosos que lo regulan [32]. RESULTADOS Los resultados obtenidos en el perfil psicomotor de los niños.0 para Windows.626 Nivel de realización Controlada Con dificultad Imperfecta Con dificultad Imperfecta Imperfecta Con dificultad Normal Sanos Media Desviación estándar 3. con todo. excepto a los 5 años.453. a una ejecución ‘controlada’ o a un perfil ‘eupráxico’ (Tablas II y III. cuyos niveles de ejecución fueron bajos en ambos grupos y para todas las edades. se observa una cierta inmadurez en algunos aspectos del perfil psicomotor. Al igual que en los niños sanos. Resultados obtenidos en los factores de los perfiles psicomotores de los grupos de niños con y sin trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y su comparación intergrupos (prueba U de Mann-Whitney).PERFIL PSICOMOTOR EN NIÑOS CON TDAH Tabla II. su comparación entre ambos grupos y su DISCUSIÓN El propósito principal de esta investigación fue establecer si los niños de la ciudad de Manizales (Colombia) diagnosticados con TDAH presentaban deficiencias motoras cuando se les comparaba con los niños sanos de su misma edad (entre 5 y 12 años).0 60. 49 (2): 69-75 71 . En nuestro estudio. aunque ambas corresponden a un rango ‘normal’.569 0. – Aun siendo valores normales.056.61 (normal) 16.608 Nivel de realización Controlada Controlada Imperfecta Controlada Con dificultad Con dificultad Con dificultad Normal Comparación intergrupos U 66.000 0. así como los correspondientes a cada uno de los factores que integran dicho perfil.275 0.475. Fig.54 15.721 0. menor que la de los niños sanos (18. los niños diagnosticados con TDAH presentaron un perfil psicomotor con una puntuación de 15.5 53. el ‘equilibrio estático’ fue el que presentó los peores resultados.53 Sanos 14. pero no podemos explicar con REV NEUROL 2009.18 3.327 0.360 0. la diferencia no existe a los 5 años de edad. En la tabla III y enla figura 1 puede verse cómo varió el valor del perfil psicomotor con la edad en ambos grupos.43 21.41 3.16 17 (normal) . El análisis comparativo intergrupos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney.000 0.43). el perfil mejoró con la edad en los diagnosticados. Aunque va mejorando en ambos grupos con la edad. de modo genérico.407 0. Diagnosticados con TDAH Media Tonicidad Equilibrio Lateralidad Noción de cuerpo Estructuración espaciotemporal Praxia global Praxia fina Perfil psicomotor 3.75 (normal) 17 (normal) . La lateralidad fue deficiente en ambos grupos. en contraste con un grupo de disléxicos y un grupo mixto (TDAH + dislexia). a una ejecución ‘controlada’ o a un perfil ‘eupráxico’.000 0. Sin embargo. se manifiesta un desajuste evolutivo.528 0.88.292.20 1. El equilibrio (Tabla IV. 2) en los niños diagnosticados es menor que en los sanos y. Perfiles psicomotores de los grupos de niños con y sin trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)para las diferentes edades.421 0.65 1.16 2.68 1. Salvo en la lateralidad. los niños con TDAH alcanzaron niveles de ejecución significativamente menores que los niños sanos en casi todos los factores (tonicidad.5 73.13 2.000 0. 12.617 0. estructuración espaciotemporal. los valores de los demás factores fueron significativamente menores en los niños que padecían el TDAH.689 0. se observa una tendencia a mejorar la ejecución con el transcurso de los años. 1). noción de cuerpo. de modo que los niños con TDAH presentan un equilibrio equiparable al de los niños sanos con menor edad. En la tabla IV y en las figuras 2 a 8 se presentan los resultados de cada factor psicomotor para cada edad. equilibrio. La puntuación de la tonicidad (Tabla IV.64 2. En ambos grupos.43).5 Significación bilateral 0. que combinaron tareas de equilibrio en dos situaciones (con y sin nombramiento verbal rápido) y mostraron que el equilibrio.98 1.19 2.14 (normal) 17 (normal) . praxia global y praxia fina).936.48 (normal) 15.815 0. tanto sanos como con TDAH. la diferencia resulta estadísticamente significativa en todas las edades. Dentro de los subfactores. Estas deficiencias coinciden con las observadas por Raberger y Wimmer [33].53 (normal) 16.11 2.

precisión la causa. Pero. parece pertenece al ámbito del predominio hemisférico funcional. En nuestra muestra. ET AL Figura 1. suele producir mayor fatiga muscular. aunque para estarse quietos sin moverse. Fig. pero apenas se modifican con el paso de los años. inLa noción de cuerpo (Tabla IV.es obvio que se precisan más estudios para aclarar este comporficar que.Figura 7. Figura 2.35]. manual y pedal. Fig. Figura 3. se pierde una importante fuente de retroalimentación sobre la pos. Figura 4. Evolución del factor praxia fina en los tura corporal en relación con el entorno: niños sanos y con trastorno por déficit de aten. no se encuentran diferencias significativas entre ellos en yores. podría influir en los resultados el hecho de que las pruebas se realizan con los ojos cerrados y manteniendo contracciones isométricas de la musculatura (aunque cierto es que estas condiciones son las mismas para cualquier niño evaluado con esta batería en otros estudios). Evolución del perfil psicomotor en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. peor en los niños con TDAH y. La segunda condición. el man. porque.ción/hiperactividad. tenimiento de contracciones isométricas. No obstante. Evolución del factor tonicidad en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. 5) es significativamente cluyendo la ocular. se aconsejable un estudio más profundo sobre el comportamiento afirma hacia los 4 años y ya está bastante bien establecida a los del equilibrio estático con y sin control de visión a lo largo del 8-9 años [34. pues generalmente son bas. Figura 6. Figura 5. Debido a la primera circunstancia. Evolución del factor noción de cuerpo en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. lo más llamativo es que los valores cluir que esta deficiencia sea una característica del TDAH. Evolución del factor praxia global en los Figura 8. Al no haber diferencias entre grupos. al menos en la muestra estudiada. aunque existen pequeñas variaciones numé.la afirmación de la lateralidad se va logrando con el crecimientante inquietos y se aburren. Evolución del factor equilibrio en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. en las que están más entretenidos. la visión. quizá. En cualquier caso. 49 (2): 69-75 . y colaboran mejor en las pruebas to. y esta situación no mejoró en los niños maricas. zan un predominio claro en la afirmación de la lateralidad. Esto viene a signi. A todo ello. los niños no alcan.la habían afirmado. todos los niños (sanos y con TDAH) La lateralidad (Tabla IV.A.niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. no se puede conninguna edad.tamiento. Evolución del factor estructuración espaciotemporal en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. Evolución del factor lateralidad en los niños sanos y con trastorno por déficit de atención/hiperactividad. en gran medida ya está determinada en el momento de nacer. crecimiento. aunque va mejorando con el 72 REV NEUROL 2009. habría que añadir la dificultad que tienen los niños El hallazgo parece digno de ser destacado. auditiva. VIDARTE.J. 4) presenta malos resultados presentan una mala adquisición de la lateralidad: a los 5 años no en ambos grupos y.

y valores ‘mejores’.42 3.933 bas se acercarían al 3. el desempeño evolutivo de los niños es el correcto.000 2.37 3. de una tarea de más lentos en los niños con TDAH [39].07 0. Esto significa que en la obtención transcurso de los años. 6) significativamente peor que los niños Es decir.000 0.007 0.46 3.000 0. bilat. en las que faTal vez estos resultados se deban a la complejidad de las llan los niños con TDAH.016 ciones estándares demuestran una dispersión impor9 años 2. memoria.19 1. de este modo.000 2. lo que po.000 1. número entero más cercano y. que parece involucrado en las tareas de imitación. bilat.81 2.000 1.001 2.000 0.28 3.008 2.52 1.590 0.80 2.000 0. bilat.27 3.001 0. que encontraron movimientos más desiguales y ducción y ejecución [36. pro.19 1.17 1.76 1.alcanza valores normales cuando crecen.72 0.65 2. Fig.23 0.16 0.13 0.75 0. de forma específica. tos del cuerpo con los movimientos del propio medio [42]. en varias prue5 años 1.007 1.57 0.18 1. las puntuaciones obtenidas deberían redondearse al Media Media Sig.64 2. tes a los niños pequeños.101 0.40 2. Media Media Sig.405 0. REV NEUROL 2009.09 2.61 0.16 3. o con las curvas de los aprendizaje específico con implicaciones neuronales complejas.33 1.03 2.000 1.67 3.50 2.000 Tabla IV.02 0. En la teoría del aprendiza. je por observación.a los niños de más edad.15 2.52 2. correspondienlos niños sanos.96 3. aunque en éstos tampoco es óptima.57 2. Es. Como conclusión.80 Equilibrio Media sanos 2.42 3. y dría explicar la ejecución imperfecta.16 Sig.26 1. controladas por las estructu.94 3.19 1.002 0.37].19 1.38 3.29 3.000 Media TDAH 2.44 2.002 0.000 0.008 0.13 3.000 0.20 1.44 0.000 0. Se trata.PERFIL PSICOMOTOR EN NIÑOS CON TDAH Tabla IV. TDAH sanos bilat.85 0.09 3. Si se consideran los re10 años 2. Si nos atuviéramos a los criterios interpretativos BPM Edad Estructuración espaciotemporal Praxia global Praxia fina [27].91 2. TDAH: trastorno por déficit de atención/hiperactividad.49 2.001 2.16 Lateralidad Media sanos 1.17 1.88 3.000 0.20 3. 0. aunque ambas di.003 0. bilat.82 0.000 2.022 la estructuración espaciotemporal va adquiriendo unos Sig.58 Sig.000 2.68 0.09 3.167 0.78 2.27 2.08 1.000 0.96 2.000 0.000 1. pruebas. 0.899 0.47 Sig.19 1.64 2.556 0.54 0. 7) volvemos a encontrar una tarea de carácter cognitivo que motor. 0. locomoción.43 1. TDAH sanos bilat.466 0.que aunque los valores medios demuestran una realización ‘con ras neurológicas que están afectadas por el TDAH.59 2.275 tante.20 0.10 3.046 Por otro lado. las desvia8 años 1.2 1.000 Media TDAH 1.15 3.37 3. por tanto. la imitación y en todas las edades.22 2.318 que se clasificarían como de ejecución ‘controlada’. correspondientes Las tareas para evaluar la noción del cuerpo parecen impli.34 3.71 0. Estos hallazgos concuerdan con los de de gestos requiere procesos de atención selectiva.931 0.82 2.18 3.65 2.01 3.83 0. Edad Media TDAH 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 10 años 11 años 12 años 3.03 3.bal: postura.53 3. se propone que la noción del cuerpo es más En la praxia global (Tabla IV.to de las alteraciones al aumentar el tiempo de duración de la tas neuronas forman parte de un sistema perceptivo-ejecutivo tarea [41].000 1.007 1.32 0. recepción y lanzamiento de objetos.93 3.64 2.35 0. Resultados obtenidos en los factores de los perfiles psicomotores de los grupos de niños con y sin trastorno por déficit de atención/hiperactividad para cada edad y su comparación intergrupos (se presenta la significación bilateral de la prueba U de Mann-Whitney).935 0.valores significativamente peores en los niños diagnosticados mensiones estén implicadas.13 1.01 2.98 0.3 1.35 2.904 Noción de cuerpo Media TDAH 1.001 1.01 0. tiempos de reacción establecidas [40].024 ños. Media Media Sig.99 2.76 0.25 2.43 3.07 3.18 1. se podría afirmar car diversas funciones ejecutivas. 49 (2): 69-75 73 . TDAH sanos bilat. bilat.178 sultados en relación con las diferentes edades de los ni11 años 2.000 2.06 2.33 0.dificultad’.51 2. con lo 6 años 1. a los 12 años no alcanzó los valores de de las medias se han considerado valores ‘malos’.99 Media sanos 2.58 Sig. requieren la integración sistemática de los movimiensanos en todas las edades. temporal (Tabla IV.36 3. Resultados obtenidos en los factores de los perfiles psicomotores de los grupos de niños con y sin trastorno por déficit de atención/hiperactividad para cada edad y su comparación intergrupos (se presenta la significación bilateral de la prueba U de Mann-Whitney) (cont).000 0. 7 años 1.: significación bilateral.21 Tonicidad Media sanos 3. Fig. porque implican varios aspectos de la motricidad gloLos niños con TDAH presentan una estructuración espacio.68 2.otros autores.004 0.89 3. se puede comprobar que 12 años 2. o con el empeoramiencomo ha mostrado el hallazgo de las neuronas espejo [38]. valores mucho mejores conforme pasan los años.53 0.103 0.32 3. 0.

37. Bohra N. and psychosocial adjustment. Rosa-Neto F. 2. 2: 229-40. Attention deficit disorder. Houzal A. et al. 20. 38: 820-8. Biederman J. Gauggel S. 5. Fig. 11. Wimmer H. Crawford SG. Henao P. Ugeskr Laeger 2002. attentional and neuropsychological status. Dev Med Child Neurol 2001. 32. Evaluación motora en escolares con indicadores del trastorno por déficit de atención e hiperactividad. 35. Le sommeil de l’enfant et ses troubles. Ann Neurol 1978. Steger J. la capacidad de programación y de reprogramación. Steinhausen HC. Developmental coordination disorder: associated problems in attention. 44: 753-60. 14. 16. 13. Piek JP. Palacio JD. Henao GC. New York: Holt. 38. 1 ed. Madrid: Universidad Complutense de Madrid. Fischer M. Gómez M. Diagnosis and differential diagnosis. como rasgar. Dewey D. sería conveniente plantear un estudio longitudinal para comprobar si esta evolución se mantiene o varía. Manual de observación psicomotora. Attention deficits and clumsiness in Swedish 7-year-old children. Rinehart & Winston. Denckla MB. Psicomotricidad 1987. Rev Neurol 2008. BIBLIOGRAFÍA 1. 17. Rev Neurol 2003. se aprecia que en ambos grupos mejoran con los años. Coutts E. Barcelona: INDE Publicaciones. Attention deficit disorder with hyperactivity among paediatric outpatients. 26: 19-39. Marvasti FF. Kaplan BJ. DSM-IV-TR. En conclusión. Vissers YL. hyperkinetic disorder and DAMP in children. Evidencia. 10. Bauermeister J. ET AL La praxia fina (Tabla IV. Pinnock TY. impulsivo. 79: 207-12. Poeta LS. el perfil psicomotor de los niños diagnosticados con TDAH es eupráxico y se clasifica en la misma categoría que el de los niños sanos. 2002. requiere la conjugación de los programas de acción. Manizales: Universidad Autónoma de Manizales. motor control. Castellanos FX. Hannah JN. Anomalies of motor development in hyperactive boys. Wallen M. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999. 32: 297-06. 35: 319-24. 3. Colombia. Baumgaertel A. 41: 1493-7. Pineda B. 2004. Kessels AG. Motor coordination and kinaesthesis in boys with attention deficit-hyperactivity disorder. Rev Neurol 2004. 21: 905-18. Attention deficit disorder with developmental coordination disorders. 19. La psicomotricidad: técnica de intervención en los aprendizajes básicos escolares: la lectura y la escritura. Gillberg C. 29. 30. Características del TDAH en los niños entre 8 y 12 años escolarizados de la ciudad de Manizales. Motor skills in Australian children with attention deficit hyperactivity disorder. A multidisciplinary catalyst. 47: 129-33. Ramírez D. Luria A. Bandura A. Pineda DA. Problemas evolutivos de coordinación motora y percepción de competencia en el alumnado de primer curso de educación secundaria obligatoria en la clase de educación física [tesis doctoral]. Brandeis D. Rizzolatti G. Gallese V. Rudel RG. 6: 286-96. et al. Lateralización e intervalo. 6. Quality of movement as predictor of ADHD: results from a prospective population study in 5. 74 REV NEUROL 2009.J. Raberger T. 88: 904-10. por lo que las dificultades observadas en esta investigación indican una ligera disfunción. 8) también presenta valores significativamente peores en los niños con TDAH. Fogassi L. la velocidad y la precisión de los movimientos finos y la facilidad de reprogramación de acciones en la medida en que las informaciones tactiloperceptivas se ajustan a las informaciones visuales [27]. Lack of inhibition: a motivational deficit in children with attention deficit/hyperactivity disorder and children with traumatic brain injury. 40: 796-804. Jolles J. Vélez C. 28. además. Barcelona: Masson. Kroes M. Kennedy DN. manipulación y prensión de objetos. abrocharse el botón y atar el cordón del zapato [45]. Pascual-Castroviejo I. Washington DC: US Public Health Service. Vélez C. learning. American Psychiatric Association. Hay DA. Scholl M. Las habilidades motoras finas mejoran en los niños entre los 4 y 6 años de edad en las acciones simples. VIDARTE. Imhof K. Por ello. 58: 580-8. Pascual-Castroviejo I. Konrad K. 24. 1983. 27. Kjellman B. Executive function oculomotor tasks in girls with ADHD. García-Núñez J. aunque los niños con TDAH siempre muestran un retraso respecto a los sanos. 37: 608-15. 49 (2): 69-75 . Smallish L. 34. Hum Mov Sci 2002. mientras que otros estudios ya encontraron diferencias a los 6 años de edad [43]. Arch Dis Child 1998. 1966. Manz A. 39: 644-50. 1985. Nigam VR. Wolraich ML. 3: 131-41. pero en este caso es igualmente deficitaria en los niños sanos. J Consult Clin Psychol 1990. Bhatia MS. Rev Neurol 2007. 1969. 31. Volumetric MRI analysis comparing subjects having attention-deficit hyperactivity disorder with normal controls. 12. 48: 589-601. Gundelfinger R. Occup Ther Int 1995. Lopera F. 33. 7. no se encuentran diferencias en la lateralidad. academic. 23.and 6-year-old children. 1999. 18. Manizales: Universidad Autónoma de Manizales. 21. 38: 1001-5. Landgren M. La praxia fina implica una capacidad constructiva manual y de destreza bimanual. 15. 22. Neuropsychologia 2003. Madrid: Pablo del Río. 9. Pitcher TM. Dev Med Child Neurol 1999. Vicuña G. De modo excepcional. The child with minimal brain dysfunction. el nivel de engramas y somatogramas aprendidos. Developmental coordination disorder in Swedish 7-year-old children. 41: 159-65.A. Bará S. 4. 36. la atención voluntaria. maestros y profesionales. Kalff AC. Deficits in attention. Mazet P. New York: Guilford. Vidarte A. Fadiga L. Paris: Presses Universitaires de France. Child Neuropsychol 2000. Walter JM. Principles of behavior modification. Jiménez D. Como adquisición superior. Posición anómala de la mano para la escritura en los niños con síndrome de déficit de atención e hiperactividad. Madrid: CITAP. aunque su puntuación es menor y los niveles de ejecución de cada factor son peores. Premotor cortex and the recognition of motor actions. Semrud-Clikeman M. Vidarte A. On the automaticity/cerebellar deficit hypothesis of dyslexia: balancing and continuous rapid naming in dyslexic and ADHD children. 8. distraído. Bandura A. Attentional and neuromotor deficits in ADHD. Arch Dis Child 2003. 86: 121-3. Consciencia y lenguaje. Kadesjo B. Kadesjo B. 113: 49-71. 3: 231-3. Da Fonseca DV. 26. Renshaw PF. Hiperactivo. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Krain A. Gillberg C. 1975. Filipek PA. 25. Lancet 1966. Barkley R. funciones inherentes a un órgano especializado en la exploración. Wilson BN. The adolescent of hyperactive children diagnosed by research criteria. Whitmont S. Neurology 1997. Delgado-Calvo P. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000. Rasmussen NH. J Child Psychol Psychiatry 1991. ¿me conoces? Guía acerca del déficit atencional para padres. Edelbrock C. Al comparar los factores psicomotores de los niños con TDAH y sanos en las diferentes edades. Comparison of diagnostic criteria for attention-deficit hyperactivity disorder in a county-wide sample. 43: 172-9. Caracterización del TDAH en los niños entre 5 y 7 años escolarizados de la ciudad de Manizales. Int J Neurosci 2003. Social learning theory of aggression. Gillberg C. Dev Med Child Neurol 1998. Clements SD. Lobo-Llorente A. Malik SC. Doyle S. Síndrome de déficit de atención con hiperactividad y capacidad para el deporte. Task Force One: minimal brain dysfunction in children. con un componente psicomotor relevante para los procesos mentales [44]. y saber si en algún momento los niños con TDAH alcanzan valores similares a los de los niños sanos. 1981. Israel ME. 164: 4636-9. Brain Res Cogn Brain Res 1996. 2002. 28: 12-29. Gillberg C. 44: 146-9. si bien es necesario advertir que la significación en las diferencias aparece en la edades más altas. Clements S. Prevalence estimations of attention-deficit/hyperactivity disorder: differential diagnoses and comorbidities in a Colombian sample. Feron FJ. Ducharme JL. Steingard RJ. Dev Med Child Neurol 2002. Perfiles neuropsicológicos y conductuales de los niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad de Cali. J Commun 1978. and perception: a brief review. 2001. Brown J.

Acta Psychol (Amst) 2000. Understanding motor development in children. variability. 48: 483-8. to the point where the quality of motor performance during the first 5-6 years of life could constitute a predictor of the later appearance of symptoms of the disorder. Pitcher T. [REV NEUROL 2009. Granda J. and skew in the responding of ADHD children: a response time distributional approach. Introduction. Mean response times. Hay D. few studies have examined the evolution of motricity in children affected with this pathology. Alemany I. although quantitatively it was lower. Douglas VI. they were significantly poorer (p < 0. Motor coordination and kinaesthesis in males with attention deficit-hiperactivity disorder. Schoolchildren. PSYCHOMOTOR PROFILE OF CHILDREN BETWEEN 5 AND 12 YEARS OF AGE. 45. Buenos Aires: Kapelusz. Manual de aprendizaje y desarrollo motor. Res Q Exerc Sport 2002. 44. Barcelona: Paidós. Dev Med Child Neurol 2006. Motor dysfunction. New York: John Wiley & Sons. CLINICALLY DIAGNOSED WITH ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER IN COLOMBIA Summary. The psychomotor profile of children diagnosed with ADHD was eupraxic and is classified within the same category as the healthy children. Attention deficit hyperactivity disorder. Gallahue DL. the association between motor clumsiness and ADHD results in a poorer prognosis of the condition. Arm movement control: differences between children with and without attention deficit hyperactivity disorder. Conclusions. 41. Moreover. 43. Pick J. 104: 167-90. 40. 73: 10-8. REV NEUROL 2009. 41: 159-65. Leth-Steensen C. Parush S. Insuficiencias de movimiento y de coordinación en la edad de la escuela primaria. 2002. To characterise the psychomotor profile of children between 5 and 12 years of age who were clinically diagnosed with ADHD in the town of Manizales (Colombia) and to compare it with healthy children of the same age. 49: 69-75] Key words. Thomas JR. Psychomotor profile. Subjects and methods. Ornoy A. Motor clumsiness. 49 (2): 69-75 75 . Dev Med Child Neurol 2003. 42. One of the comorbid alterations of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) affects motricity. Motricity.PERFIL PSICOMOTOR EN NIÑOS CON TDAH 39. Yan JH. Co-occurrence of developmental delays among preschool children with attention-deficit-hyperactivity disorder. Kephart NC. A cross-sectional descriptive study was conducted with a sample of 846 children (422 diagnosed with ADHD and 424 healthy controls). 1976. Results. Ozmun JC.000) in diagnosed children at all ages. Aim. Although the values for all the motricity factors were within ranges that are considered to be normal. 1998. Yochman A. Nevertheless. Elbaz ZK.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->