Atención de enfermería del niño con trastornos hematológicos: Hematología: es la especialidad médica que se dedica al tratamiento de los pacientes

con enfermedades hematológicas, para ello se encarga del estudio e investigación de la sangre y los órganos hematopoyéticos (medula osea, ganglios linfáticos, bazo, entre otros) tantos sanos como enfermos. Las enfermedades metabólicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como glóbulos blancos, rojos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (hemostasia), etc. Exámenes importantes: Conteo de las plaquetas: para diagnosticar o monitorizar el sangrado y los trastornos de la coagulación o ambos. Tiempo de protrombina: para evaluar el sangrado y los trastornos de la coagulación. Trastornos hematológicos en niños Hemofilia: es la enfermedad hemorrágica hereditaria que se caracteriza por la incapacidad de formar coágulos en presencia de heridas incluso superficiales. Hay una elevada concentración de calcio. Causas: es causada por la ausencia de determinados factores de la sangre debidas principalmente por las deficiencias congénitas de factores de coagulación, que participan en el fenómeno de la coagulación. Factor VIII hemofilia tipo A, Y El factor IX hemofilia tipo B; Cofactores calcio, fosforitos. Los hemofílicos con una enfermedad no muy avanzada puede llegar a la edad adulta sin experimentar hemorragias importantes; los pacientes con una enfermedad avanzada puede presentar hemorragias importantes en la superficies del cuerpo, serosas, tubo digestivo, vías genitourinarias o espacios articulares. La mayoría de hemorragias son sucedidas por traumatismo Riesgos en los niños: golpes a nivel craneal, porque puede darse un derrame. Atención de enfermería: recomendar alimentos, bastantes frutas y verduras. Los factores de coagulación son indispensables en los hemofílicos, la mujer puede ser recesiva, es portadora no manifiesta la enfermedad. Trombocitopenia: es el descenso patológico del número de plaquetas circulantes. Es importante el tipo la purpura Trombocitopenia idiopática debido a su alta frecuencia y a que su forma aguda es la diátesis hemorrágica más frecuente en niños. Leucopenia: el trastorno es causado por la disminución de los neutrofilos, pero ocasionalmente es debido a la disminución de linfocitos. Es recuento de glóbulos blancos se observan concentraciones menores a 5000celulas/mm3 de sangre

Linfoma: hace referencia al cáncer que se origina en los tejidos linfáticos del cuerpo. Los tejidos linfáticos incluye los ganglios linfáticos, el timo, el bazo, las amígdalas, las adenoides y la medula osea entre otros. Tipos: el mal de hodgkin: si cura, afecta principalmente a los ganglios y suele atacar primero a los de cuello diseminándose después hacia los otros ganglios. Síntomas: fiebre, sudoraciones nocturnas, pérdida de peso sin razón aparente, picazón en la piel. El linfoma no hodgkin: son un grupo heterogéneo, de neoplasias de los linfomas que proliferan en los ganglios linfáticos y otros órganos linfoides y que también puede afectar la medula osea y otros tejidos. Leucemia en niños: es un cáncer de los glóbulos blancos es el tipo de cáncer más común en niños. Problemas a nivel de plaquetas y vaso puede llevar a una leucemia Tipos de leucemia: Leucemia linfocitica aguda: es la más común en niños, se origina a partir de una célula linfoide de la medula osea que pierde sus características y su función convirtiéndose en una célula tumoral. Leucemia mide aguda: se origina a partir de células mieloides y en algunos casos el tratamiento de elección es el trasplante de medula osea. Anemia: enfermedad de la sangre caracterizada por una disminución anormal en el número de glóbulos rojos o en su contenido de hemoglobina. Las tres causas principales que la producen son: destrucción excesiva de glóbulos rojos, pérdida de sangre, producción inadecuada de glóbulos rojos y problemas parasitarios. Y puede producirse por varios como las infecciones, ciertos medicamentos, ciertos alimentos, la mala nutrición, la pérdida de sangre. Síntomas: palidez anormal, taquicardia, disnea, fatiga, mareos, vértigo, dolor de cabeza, irritabilidad, glositis, ictericia, esplenomegalia o hepatomegalia. Tipos: Ferropenica: causa más común es la deficiencia de hierro este es necesario para formar la hemoglobina Megaloglastica: es el resultado de un déficit de la vitamina b12 por un fallo en la absorción intestinal, lo que provoca que las hematíes no puedan madurar en la medula osea, sino que sean destruidos antes de entrar en el torrente sanguíneo. Hemolítica: trastorno de la membrana de los eritrocitos, destrucción de los hematíes por anticuerpos es una afección en la cual los anticuerpos hay un numero ineficiente glóbulos rojos en la sangre. Drepanocitica: es un trastorno hereditario de la sangre que se caracteriza por una anomalía de la hemoglobina. Aplasica: ocurre cuando la medula osea produce muy poca cantidad de los tres tipos de células sanguíneas glóbulos rojos y blancos y plaquetas.

Shock anafiláctico: es causada por una inflamación en todo el cuerpo y puede afectar varios sistemas de órganos. varicocele. cumplir indicaciones medicas.Asistencia de enfermería en procesos quirúrgicos: Cirugías pediátricas más comunes: amigdalitis. A su vez estos anticuerpos hacen que unas células denominadas mastocitos liberan ciertas sustancias químicas incluyendo la histamina en el torrente sanguíneo para defenderse del alérgeno invasor. El objetivo de los cuidados en este periodo es que trascurra con un mínimo de molestias y que el px se recupere rápidamente sin que aparezcan complicaciones. medicación preanestecia. medir signos vitales c/15 min. Se recomienda la de ambulación pero movimientos bruscos. . Los síntomas de anafilaxis son: una sensación de calor. alergias domesticas. que bajo un tratamiento adecuado evoluciona rápidamente al restablecimiento del enfermo Síntomas y signos de alergia Estornudos. --Tiempo de tromboplastina parcial: prueba para detectar defectos en la coagulación del sistema intrínseco. se añaden tromboplastina y calcio a una muestra de plasma problema y simultáneamente a otra de plasma normal que se utiliza en el control y se observa el tiempo que tarda en formarse el coagulo que va de 1 a 14 segundos. examen de sangre. colocar al px con la cabeza ladeada en posición cómoda. criptorquidia. La principal consideración de enfermería es evitar complicaciones evitando procesos infecciosos. apendicitis. alergia a animales. lavar con agua y jabón. vigilar apósitos oculares para detectar posibles hemorragias. --Tiempo de coagulación (TP): prueba que sirve para detectar ciertos efectos de la coagulación debidos a la deficiencia de los factores V. Por eso algunas personas son alérgicas a una sola cosa. Tipos de alergia: alimentos. Cada tipo de IgE tiene un radar específico para cada tipo de alérgeno solamente. La complicación más frecuente en las primeras horas después de la intervención son las hemorragias. enrojecimiento. y La extrema gravedad y La extraordinaria reversibilidad. Preoperatorio mediato: preparar la unidad del px. educar al paciente sobre el proceso qx Colocación de vía periférica. revisar historia clínica. Ojeras lagrimeo. verificar todo hecho ocurrido durante el acto qx que pueda dar lugar a cambios en los cuidados de enfermería. hernia inguinal. alergias exteriores. VII. Niveles de glucosa. erupciones de la piel. nariz. fiebre. brazalete con su nombre y número de cedula. Dos características confieren el choque anafiláctico un particular interés. Preoperatorio inmediato: trasladar al paciente de la camilla a la cama sin daños. Causas: evitando Cuidados postoperatorios: la mayor parte de los pacientes qx pediátricos abandonan la sala de reanimación en condiciones hemodinámicas respiratorias y metabólicas buenas y estables. medir signos vitales. Sensación de mareo. calor local. urticaria. Análisis de orina. el tiempo necesario para la formación de un coagulo en el plasma problema se compara con el determinado en el plasma normal va de 25 a 40 segundos. salida de secreción. picor de ojos. Hemograma completo. Cuidados preoperatorios: Datos de laboratorio para predecir complicaciones. vestir de verde y traslado al quirófano. cuerpos extraños en vías urinarias. recibir el colocar al paciente en decúbito supino. edema. pruebas de aplicación o eliminación. Sistema inmunitario: produce anticuerpos denominados inmunoglobulina E (IgE) contra el alérgeno. cosquilleo en la boca o una irritación con picazón y enrojecimiento. vigilar goteo de venoclisis y permeabilidad de la vena. creatinina y nitrógeno ureico. realizar evolución de enfermería en la historia clínica. Cuidados postoperatorios en el hogar: cuidados de la herida. escoliosis. intranquilidad. Diagnostico: pruebas cutáneas. administrar analgésicos. oídos o garganta. estornudos entre otros. preparación física y psicológica. rodilla vara y valga. Debe de comunicarse al medico la aparición de aumento de FC. y que son aceptadas normalmente por la mayoría de las personas. Alergias. en el caso de la alergia los anticuerpos se produce contra una sustancia llamada alérgeno. consentimiento informado. X. abrigar al paciente y observar su estado general. asma. ALERGIAS Es una reacción del sistema defensivo humano frente a sustancias que comúnmente no causan problemas.falta de aire. completar hoja de requisitos preoperatorios. El cuerpo produce anticuerpos que destruyen el agente invasor. rubor. dermatitis atópica o reacciones alérgicas en la piel. umbilical. tos. paladar. Grupo y RH. conjuntivitis alérgicas. Enfermedades producidas por alergias: rinitis alérgica. vigilar signos y síntomas de infección. revisar historia clínica. palidez o hemorragias. Medición de la diuresis.

que provocan alteraciones que varían desde el simple cambio de coloración hasta la destrucción de las estructuras de la piel. Intervención de enfermería Método sistemático para el cuidado de las heridas que permitirá una intervención eficaz que favorezca la reparación de los tejidos y lograr que una herida que cure con una cicatriz de calidad. Afecta 2 capas de la piel. químicos. Tipo B: En las que hay destrucción total. facilitadores o desencadenantes. Además de actuar como escudo protector contra el calor. Localización: el área donde se encuentra o localiza la quemadura. cucarachas. evita la pérdida de agua. Factores domésticos: ácaros del polvo. hongos. no existe dolor. efectos secundarios por otros tx. interrupción del estilo de vida. humo de tabaco. lesiones e infecciones. epitelios de animales. quien las clasifica en 3 diferentes. los vasos de la red capilar superficial. capa de grasa subcutánea Las quemaduras a nivel de piel pueden ir desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción completa de todas las capas y tejidos adyacentes. Quemaduras en los niños La piel es el órgano mas extenso del cuerpo al que recubre en su totalidad. función sensitiva. Para establecer la magnitud y gravedad de las quemaduras se han definido tres criterios principales: La extensión: dimensión o tamaño de la quemadura y determina la gravedad de esta. molestias durante la reacción alérgica. Profundidad: según la profundidad. por la acción de diversos agentes. la clasificación más usada por su valor clínico. Emocional: cuidar ese aspecto padres y niños. de acuerdo a la estructura histológica comprometida. reservorio. y su color es blanquecino o gris. infecciones respiratorias.Factores pres disponentes: la constitución atópica. Factores coadyudantes. El daño provoca a la piel altera 5 funciones termorregulación. la piel esta dura. acartonada.s puede observar en ocasiones. con posterior formación de flictenas que al romperse permiten observar un punteado hemorrágico fino. es un órgano sensorial. Las quemaduras tipo A: Se caracteriza por el enrojecimiento de la piel. o eventualmente biológico. Quemaduras: son lesiones producidas en un tejido vivo. . Complicaciones: anafilaxia. El dolor es intenso y la piel conserva su turgor normal. el sexo. ejercicio. Tipo AB o Intermediario: cuyas características clínicas pertenecen a uno u otro tipo y que el tiempo y manejo se encargaran de ir definiendo. es la establecida por Benaim. almacena agua y grasa. La piel está compuesta por las siguientes capas: epidermis. somnolencia. excreción. coagulados. pólenes. evita la entrada de bacterias. la piel también: regula la temperatura del cuerpo. dermis. Necrosis se puede ver el hueso. protección. la luz. contaminación. físicos. aire frio.