tabaquismo

Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

informa la revista Panoscope. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. O sea. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). . Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. La razón es obvia. de manera bastante concentrada. pero los jóvenes constituyen el principal. que provoca muertes de manera prematura. son cientos de miles. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. reportan beneficios. de manera pasiva. estos contienen un porcentaje. en efecto. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. En China. ya que es la principal causa. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . según el diario Folha de S. indica Panos. Cada año. en la etapa del embarazo. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. sin necesariamente. el tabaquismo es una de las principales patologías. para nuestro organismo. La táctica es efectiva. El blanco principal Las mujeres son. O sea. En cuanto a los cigarrillos. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. son miles las personas que aspiran. Un tipo de droga. Y hablamos de ella. lo que nos asegura la clientela . Incluso. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. bastante tóxica. en la cual vienen 20 cigarrillos. Paulo. tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos.Así. Asimismo. de la adicción hacia el cigarro. En Brasil. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. cada uno de ellos. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. es la nicotina. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. las mujeres que padecen de esta adicción. el humo que emana de los cigarrillos. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. fumarlos de manera personal. en una cajetilla de cigarros. Es lo que hace crecer el negocio. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. Asimismo. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. Esto. los fumadores que mueren. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. unos diez millones de jóvenes fuman.

con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. Según un estudio científico estadounidense. agua. . El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. sueño y ejercicio. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. De hecho.000 de personas al año en el Sur. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales.000. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca.000. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. Por este motivo. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. enfisema (daño en el tejido pulmonar).000. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo.Hasta 1950. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. En el largo plazo. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. como la nicotina y el cianuro.

Y. a menudo. sino también en el cabello. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. no solo en la ropa. es difícil quitar el olor a cigarrillo. y puede afectar la salud sexual del hombre. los muebles y los automóviles. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. tanto en hombres como en mujeres. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. también pierden densidad en sus huesos. * Menor rendimiento físico: En general. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos.

placenta previa. trastornos del sueño fatiga. infarto del miocardio. de ahí el término de fumador pasivo. por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. perturbaciones de la función pulmonar. ulcera gástrica. nerviosismo. coronariopatía obstructiva. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. además produce en el niño déficit mental. . del estómago. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. el que consume cigarrillos. por lo tanto. bronquiolitis. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. las lesiones comunes en los deportes. Este hecho es demostrado en 1972. cáncer rino-faringe. niños bajos en talla y peso. neumonía. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. cáncer del riñón. bronquitis y neumonía que los no fumadores. como los daños a los tendones y los ligamentos. de la cavidad oral. se enferman más si fuman (y. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. irritabilidad. pero no pueden. como asma. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. asma. ruptura prematura de membranas. gripe. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. con frecuencia. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. enfisema pulmonar. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. del esófago.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. basta con estar cerca de personas que fuman). trombo-angeitis obliterante. bronquitis crónica. de la vejiga. hipertensión arterial. gastritis. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. muerte súbita. y otros como trombosis y embolias. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad.

El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. de California.03 rem. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. fenol. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. productos de descomposición de amin aromáticas.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. equivale a someterse a un peligro de radiación. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. . Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. irritación de la garganta. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. se llega a la conclusión que se fumador antes citado. Gary Evans. que el efecto del humo del cigarrillo. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC. Gary Evans. muchos de ellos han sido detectados en la orina. tos cefalea. benzeno. también son incorporados por las plantas. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. en la revista "Pediatrics". Un fumador medio en aproximadamente 10 años. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. rinorrea. sobre la base del grado de exposición. absorberá 80 rem sobre los pulmones. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. luego irritación nasal. algunos as carcinógenos. que emite partículas alfa. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. durante un año. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. Si comparamos con una radiografía de tórax. nicotina. evapora e inhala. También queremos destacar. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. cuando se aspira directo el cigarrillo. formaldehido. la irradiación normal de aproximadamente de 0. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. mareos. benzopireno.

En las encuestas que se han realizado. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1. compañeros. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. pero aunque este paso sea algo muy difícil. visto que personas lo han podido realizar. 10. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. y estos comenzaron a . no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. Vivir más tiempo y sentirse sano. hasta familiares que viven en el mismo techo. estas personas son desde amigos. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. 4. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. 7. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. No perjudicarás a tu familia y amigos. de tus dientes y tu aliento será fresco. aun no se ha comprobado que sea imposible. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean. también hemos notado. 2. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. 3.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. Si consigues dejarlo. No sentirás irritación y malestar en ojos. 8. así como suele llegar a causar hasta la muerte. 9. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. Mejorará el aspecto de tu piel. garganta y nariz. Ahorrarás mucho dinero. conocidos. 5. 6. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación.

y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. esto siempre será un mal a su salud. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . aun número determinado. también se comento. creen o quieren. En los alumnos entrevistados. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. De este porcentaje de alumnos. problemáticas.. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. etc. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo. por razones ya explicadas. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. lo mejor es crearles conciencia. Trabajar con este problemas puede ser muy difícil. a la edad que tenga. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. pero tratando de tomar todas las situaciones. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. quizá con el tiempo. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. y cobre todo ayudarlos a madurar. que ayudar. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades .

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

no solo para las personas que lo consumen. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. sino de las que conviven en ellas. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud. También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. CAPITULO I . En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco.

En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. en sí mismas. Además. El tabaco servía como preparación. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. dos compañeros de Cristóbal Colón. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. En los rituales de preparación. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. Para esto se añadían otros ingredientes. a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación. Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. enfocarse y centrarse en uno mismo. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. el tabaco y las restantes plantas eran alterados.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. esposa del rey . El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias. de donde deriva el nombre de la planta.

Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. Hacia 1864. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. En 1603. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro.. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia.Enrique II de Francia. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. Cuando el tabaco llega a Europa. En Inglaterra. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. un fumador empedernido. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado.. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. particularmente entre las clases altas. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. Durante todo el siglo XVIII. . en los Estados Unidos. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. pero Rusia. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. Fue la época dorada del llamado rapé. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. En 1732 el Papa Benedicto XIII. y en Francia. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia.

En 1998.6%.4 % En el Perú. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico. A nivel comercial.2%. 20-40 (80. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6.1%). Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años. La rustica. En México 38. 20-40: 3. 17-19 (70.En Honduras. En la población general. Pertenece a la familia de las Solanáceas.4% de mujeres usan esta sustancia. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz.1%). mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco.2%).4%). 14-16 (45. y entre 10 y 20 hojas anchas. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. 14-16: 14.3%. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. como la virginia y otras variedades. La prevalencia de último año fue 44. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado. La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18.5% y el uso actual fue estimado en 46. Solo 60. República Dominicana. Ecuador.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida.3 . la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14.5%). alcanza de 1 a 3 metros de altura.5%. madura. y 60. Sintomáticamente.2%). Contradrogas 1998). el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. tabaco de pipa y de mascar. Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. 17-19: 15. el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros. se obtienen por hibridación.

El resto es el llamado alquitrán. . amoníaco. monóxido de carbono. se ha utilizado como insecticida.. al intervenir en el tálamo.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. no suele adulterarse.com/. ciertas afecciones nerviosas. Según su variedad. Hoy en día. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). la motivación y el placer. dióxido de carbono. del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia). etc.[pic] www. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. la cifra se reduce al 20 o 35%. Por tanto. mayor incremento de dopamina. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano.. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones. la sarna. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto).5 y 16% de nicotina. posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. los piojos. en forma directa o en infusión. Este aumento provoca. 3 Aspirando el humo./index.cigarros-puros. la nicotina. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. dolores reumáticos. óxido de nitrógeno. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno. se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. etc. esto es "dándole el golpe". la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro. mientras que si éste permanece únicamente en la boca.). En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial. responsable de regular la transmisión de la dopamina. el tabaco contiene entre 0. En ocasiones.

existen también causas psicológicas. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.5 a 35 miligramos. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio". tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". sin darse cuenta. directa. supuestamente. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . Según Cirse Jacobi. es capaz de tomar sus propias iniciativas". comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro). 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. que no hace lo que sus padres dicen y que.5 a 2 miligramos. que se dirige a ellos en forma indirecta. más allá de una decisión individual. "Ya no son solo las fiestas. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. se incorpora en su rutina diaria.5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco. artística. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. dice Jacobi. subliminal. y el de nicotina de 0. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño.

Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. Es la época del fumador que no fuma . siendo la droga que con más asiduidad se consume. el consumo ha disminuido en occidente. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . como las mujeres de los países del sur de Europa. Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo.upcndigital. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . el fumador sí . En los países en desarrollo. En general. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. Nadie se droga cada 25 minutos. 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal... Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. 1 [pic] www. el consumo aumenta a razón del 2% anual. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. o sea no traga el humo. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar.org/. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar.

5% de la población femenina. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante.. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores.mx/. El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello.1 [pic] www./junio34/batalla. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína).gob.. La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública.100 millones de personas adictas al tabaco. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las . tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45.issste. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma.tampoco ha contribuido a disminuir el consumo. Se calcula que en el mundo existen 1.9% de la población masculina y 30. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman). o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores.

que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante. La segunda está constituida por las experiencias infantiles. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. o el rechazo de éstos al cigarillo. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. que es lo que se llama "la disposición". .personas que no están fumando. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda. de acuerdo a particularidades de su personalidad. que ocurren en la época de la formación de la personalidad.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. o causalidades. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. entre ellos: influencia de los amigos.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. Respecto a la dinámica de la personalidad. se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. Se consideran tres series de causas. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. la publicidad. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos.

disminuir los sentidos del olfato y el gusto. En los fumadores. hasta cierto punto. etc. A nivel mental. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca.7 [pic] julioanguita. otros creen que los acompaña. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. aparentemente de manera irreversible. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. el ritmo respiratorio. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. . activa la memoria y. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse.blogspot. la presión arterial y el flujo coronario.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . la nicotina facilita la concentración. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo. Durante la combustión del tabaco. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. Algunos creen que los inspira. [pic] En SALUD. que degrada la elastina. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. Tabaquismo. cardiovascular y digestivo.

Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. Con grandes dosis se presentan convulsiones. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. aumento drástico de la presión arterial y salivación.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. inquietud. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. lentitud respiratoria. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. diarrea. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. . el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. en caso de usar pastillas anticonceptivas. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. por lo que debe considerarse como urgencia médica. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. taquicardia. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. A menos que exceda su dosis habitual. disminución de la frecuencia cardiaca. En el caso de la nicotina. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. dolores de cabeza. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. sufrir desórdenes menstruales y. aumento del apetito. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. irregularidad cardiaca y coma. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas.

y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. y el . Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro. Además. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. páncreas. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. estómago y cuello del útero. Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. Si el paciente tiene además diabetes. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. los cánceres de boca. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. con mayor frecuencia en las piernas. número de cigarros al día. aumenta hasta 20 veces. aunque en menor proporción que los ya mencionados.

expectoración.com/fumador_pasivo. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. dolor de cabeza y tos. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. aborto espontáneo.todocancer. alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. muerte fetal y neonatal. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. Además.enfisema pulmonar. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular. prematurez. secreción de moco nasal. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. lo que provoca tos y flemas. Además. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . neumonías y asma. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. Adicionalmente. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores. dificultad respiratoria y sibilancias. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones.

10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. Causa hasta 300. Después de un . concentrándose el 70. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. 1. infecciones del oído medio. Causa dificultad para respirar. lagrimeo y comezón de los ojos. 4. ataques al corazón asma. 1. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. 3. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). tos. 5. En adultos: cáncer de pulmón. sino también al que.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. · Lesiona la garganta. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos.8 millones de peruanos fumadores.5% en la sierra y 50. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil. · No solamente afecta al fumador. pero que no fuma. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. También produce asma. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. Causa enrojecimiento. · Perjudica al niño. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. el 63. 2.9 · En conferencia de prensa.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. enfermedades cardiacas. 4.9% en la selva. sin ser fumador.000 personas al año por ese tipo de cáncer. inclusive antes de nacer. inhala el humo que despide el cigarro.CÁNCER. · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. cuando la madre embarazada fuma. 3.10 2. muerte súbita y enfermedad arterial periférica. resfriados y ataques de asma. síntomas crónicos respiratorios. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas. cáncer sinusal nasal.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. 5.7% en Lima Metropolitana.

a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. Por el contrario. estómago. trabajo y recreación. En los segundos.Intervenciones informativas o permisivas. en niños. cavidad oral. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. por tanto es necesario prevenirlo. En la prevención. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses.Promocionando la Salud. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . y de otros como páncreas. etc. Además. esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. que se realiza en el período prépatológico. para que no comiencen a fumar. de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no.infarto. y puede realizarse: . 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte. tenemos: La Prevención Primaria. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. lugares libres de humo del tabaco ambiental. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. Aquí se considera la educación para la salud. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). . dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo. es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. En los primeros para inducirlos a dejar de fumar.

Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él. pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. por lo cual esta estrategia se considera permisiva. . Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. no que no es aplicable a su persona.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". a los que se les llama fumadores pasivos. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella.. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual. . para que así tengan éxito las estrategias de motivación. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar".Intervenciones motivacionales o persuasivas. que excede el derecho individual de la libertad de elección. Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. o elegir cambiar la conducta. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta.Intervenciones obligatorias o coercitivas.

a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro. La toma de conciencia. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso. hermanos y amigos.com. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.com/ http://olydan. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza. más costosas y más peligrosas. Asimismo. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro.com ----------------------- .Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro.com http://www.elcomercio.blogspot. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo. y de quienes lo rodean. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones.pe http://tabaco-tabaquismo. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras.iespana. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente. al consumo de drogas alucinógenas. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.elportaldelasalud.es/tabaquismo http://www. BIBLIOGRAFIA http://www.monografias. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

....................... social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ...... ........Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1................................. 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5............ MONOGRAFÍA TABACO......................... ......................................... Introduction Elisardo Becoña .............................................................. SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc................... 25 4................ ............................................................ ...................... social and economic aspects 2................................. LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida.. 13 3.................... ............................................................ ......................................... CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina ................ ................................................................ 7 ASPECTOS HISTÓRICOS........ INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph............. IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes................................................................ Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal .. ................................................ SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc. ASPECTOS HISTÓRICOS......................................................

.............................................................................. ....................................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ..................................... 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané ..... .............................................. ................. 83 7.................................................................................................................................................................................................. 115 8............................ ......................................................................................................................... TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ................. ............................................. ......................... 75 6..................

Pilar Alejandra Sáiz......................................................... Manuel Bousoño y Julio Bobes ............................... 155 12........................................... ........... Francisco J................................................ PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment........ ...................................................... ......................... ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva.......... 143 11........... BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ............................................. ............. . TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO................................................ Manuel Gurpegui.................................... LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells.................... .............. 237 17........ 265 18......... 201 15... Mª Paz García-Portilla..................... Yahne .............. ... 227 16......... .............................................................................................................. TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega.................................................... TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment............. ............ Sara Martínez................................... Begoña Paredes y Julio Bobes ....... 177 13........................ Mª Paz García-Portilla......................... 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14.............................. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo........................................................................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.... LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez................................................................ .......................... Lluisa Ortega y Silvia Mondón .............................. .............. Díaz y José de León .................... Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba ......... 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10....... Antoni Gual..........9.......... ......................... Mª Teresa Bascarán.... .................................................... TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet ....................... ......................................... 275 ......................... ........................ Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz......... Meritxell Torres y Carolina E............ ................................................................................................ Mª Teresa Bascarán......... ...... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ........ .............................................. ..................................................................

.............. Victoriana García............ .... ....................................................... .................. ............................................................. ...... .....................................................................................................................19......................................... LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot ........................................................................................... 379 ....................................................... .......................................................................................................................... 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22................................................................ .................. EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave.................. ................... . ...... TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ..... POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R..................................... Mª Victoria de la Riba................................................................................................................................................... LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez... 321 21................ Juan José Llopis y Elena Martín .......... 287 20....... Villalbí.................. 359 23......................................... César Flordelís......

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2004). dedicado específicamente al tabaco. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. Sáiz. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. 2004) que. Bousoño y Bobes. García-Portilla. Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco. Sobre la situación en España. Pérez y Gestal (2004). Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó.000 personas al año (Montes et al. por la mortalidad que acarrea.. Los dos grupos más importantes. Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. aunque claro a nivel científico. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. del Ministerio de Sanidad y Consumo. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. entre los que nos encontramos. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado. como indica Montes. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. Bascarán. La mortalidad tan elavada. especialmente si eran fumadores. 2004). En . Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. 49. aspecto éste de una gran relevancia actual. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar.000 personas prematuramente. de no menos de 49. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello.

2004). 2004).otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. Gurpegui. y alcohol y tabaco (Nieva. Díaz y de León. ADICCIONES (2004). fumar y esquizofrenia (Martínez. 2 7 . 2004). Gual. Ortega y Mondón. VOL. 16. En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. SUPL.

instrumentos. cocaína. 2004). de la Riba. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha.es) abre . la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. Martínez. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. en sus congresos sin humo. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones. El gran número de fumadores tratados en estos centros. 2004). permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. Flordelis. Finalmente. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. García. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. el tratamiento farmacológico. Paredes y Bobes. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. heroína.msc. Este monográfico es un buen ejemplo. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. Todo el apartado anterior. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. no menos importante. 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. o potenciar si ya están en vigor. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. Torres y Jahne. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. usuarios o pacientes. a aportar conocimientos. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. con sus realidades y retos para el futuro. cannabis. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. Como podemos ver en la tabla 1. como mediante psicofármacos (Sáiz. especialmente con las de los que fuman. En el artículo de Echave. como en las personas con dependencia del alcohol. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. García-Portilla. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. para reducir el daño que causa el tabaco. Bascarán. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. 2004b). Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. desde hace varios años. 2004). Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas.

un nuevo campo para la prevención. la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). Solo falta su desarrollo. el tratamiento y el control del tabaquismo en España. 16. Igualmente. VOL. 2 . SUPL.

Dentro de los agradecimientos a realizar... www. SEDET: www.cdc. Y.gov Nicotinaweb: www.Tabla 1.globalink.org Globalink: www. Fiore et al.org National Institute on Drug Abuse: www. VOL.nida.socidrogalcohol. también a la prevención. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias. 2000).es Organización Mundial de la Salud: www.tobacco.cnpt. El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico.srnt.sedet. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto. SEPAR: www.gov En compañía: www.who. 2 9 .org Sociedad Española de Cardiología: www.ensp.com European Network on Smoking Prevention: www.es/aets).msc.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Gorgojo. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol. 2000.separ. 2003.treattobacco.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www.isciii.nih. cocaína. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico.papps.nicotinaweb. antes que el tratamiento. Sus 22 artículos. SUPL. CNPT: www. para que este monográfico fuera una realidad.surgeongeneral. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años.org Treattobacco: www. el Alcoholismo y otras Toxicomanías.tobaccofreekids.org CDC: www.lungusa. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www. tanto internacionales (ej. 16. SEMFYC: www.sec. Socidrogalcohol: www.net miento.info SRNT: www.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo.atenciontabaquismo. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004). que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis.org Surgeon General norteamericano: www. USDHHS.org TobaccoOrg: www. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica. como españoles. escritos por un total de 50 profesionales de la salud. González y Salvador. alcohol y drogas recreativas.org Tobacco Free Kids: www.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.

L. Adicciones. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. R. y García Rubiera. J. Llopis. y Mondón. 16 (Supl. C. 2). (2004). Tratamiento psicológico del tabaquismo. (2004). F. E. y Jahne. J.. B. T. Nerín. 2). Becoña. 2). La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. (2004).. Salvador-Llivina. . 2). Adicciones. Sánchez Agudo.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. Adicciones. J. Montes. y Martín. 16 (Supl. 16 (Supl. GarcíaPortilla. A. Echave. V. Adicciones.. 16 (Supl. (2004). H. como es el del tabaco. Evaluación de la eficacia. y Córdoba. Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. Bascarán. L.. (2004). Adicciones. Sabemos y podemos hacerlo. y Bobes. 2). sociales y económicos del tabaco. Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. J. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. Nieva. C. S. Gurpegui.. 16 (Supl. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . M. T. J. Pascual. Adicciones. y de León. 2). efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. M. F J. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. J. 16 (Supl. T. (2004).. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Psicofármacos. Adicciones. Adicciones. M. Adicciones. 2). M. M. (2004). 2). Pardell. E. C. E. (2004). (2004). 16 (Supl. Adicciones. (2004). Adicciones. L. Balcells.C. 2). C. 2). J. (2004). Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. (2004). Martínez. L. Martínez. Sáiz. J. M. 2). 2). P. Becoña. (2004). M. T. M. 16 (Supl. y Moreno. 2). y Lorenzo. y Pinet. 16 (Supl. S. Gurrea. Míguez.. Jiménez. y Nebot.. López. A. (2004). deje de fumar.. Alcohol y tabaco. de la. Gual.. Socidrogalcohol.. 16 (Supl. Terapia sustitutiva con nicotina. E. Tabaco y enfermedad cardiovascular. Bousoño. 16 (Supl. Infante. de. Tabaco y patología afectiva. Ortega. M. y Rubio-Colavida. J. Aspectos históricos. Gorgojo. M. S. El fumador pasivo.. A. M. M. 16 (Supl. y Salvador. Jané. y Bobes. Adicciones. y así un largo etcétera. V.P. M. y Vicéns. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. García-Portilla. C. (2004). 2). Adicciones. (2004). 16 (Supl. Flordelis. 16 (Supl. A. Condicionantes del consumo de tabaco en España. Tratamiento farmacológico. Tabaco y esquizofrenia. A. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. (2004). Evaluación de la conducta de fumar. I. (2004). Adicciones. 2). 2). García. González. Adicciones. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. (2004b). E. (2004). L. Adicciones. Valencia: Socidrogalcohol. Torres. J. Pérez. V. Paredes. M.. Adicciones. Bascarán. J.. y Gestal. Becoña. M. 16 (Supl. 16 (Supl. (2004a).. (2004). J. 16 (Supl. Adicciones. Adicciones. Sancho. y Saltó. 16 (Supl. 16 (Supl. M. C. 2). Díaz. 2). J. M. La nicotina como droga. (2003). 16 (Supl.. 2). Sáiz. J. P. G. La prevalencia del consumo de tabaco en España. Beneficios de dejar de fumar. Riba.E. Herrero. cualquier tipo de paciente. 2). ya que estamos hablando de una adicción. Adicciones. F. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente. J. Tratamiento farmacológico.. C.

SUPL. W. Cohen. MD: U. G. M. VOL. R. Gritz. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). et al. S. E. Bailey.. C.. 16.. Dorfman. C. Department of Health and Human Services. M. (2000).. Rockville. S. J. 2). 16 (Supl. Treating tobacco use and dependence. Fiore. Goldstein. 2 . Adicciones. F..conductas adictivas. S.

2 11 . Office on Smoking and Health. Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. 16 (Supl. (2004). Ministerio de Sanidad y Consumo. 16. Centers for Disease Control and Prevention. SUPL.S. Instituto de Salud Carlos III. Villalbí. GA: U. J. Atlanta. VOL. R. USDHHS (2000). Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Adicciones. 2). Department of Health and Human Services. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. ADICCIONES (2004).

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hoy es un producto letal. Sólo en España. Email:fr.000 people will die in 2020. de puro y de cigarrillo. that is to say.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco.).000 jobs are also offered by this sector. y se prevé que en el 2. incluso con un carácter sagrado. unos 3. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent.000 people.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA. and in Europe more than 600. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. economy. history.000. of industrial production that handles huge amounts of money. Its consumption was promptly extended between popular classes.500 miles de millones de unidades. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population. Tobacco was used shaped like a snuff. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. even with sacred nature.020 mueran 10. social impact. de producción industrial. historia.A.000. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno.000 de personas.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10. tobacco sector provides jobs to more than 140. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi. As early as the 90s.500 thousand millions of unities. concretamente en España. particularly in Spain.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. like a cigar and like a cigarette.000. today it is a deadly product. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población. que mueve enormes cantidades de dinero. Palabras clave: Tabaco. about 3.000 personas. El tabaco se utilizó en forma de rapé.pascualp@coma.000. the world production is calculated to be about 6. diseases and to celebrate ritual ceremonies.000 Millones de Tm. Only in Spain. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties. Ya en los 90. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. economía. S.A. y en Europa la suma asciende a mas de 600.000 puestos de trabajo. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. el sector del tabaco da empleo a 140. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. se calcula que la producción mundial ronda los 6. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú.Aspectos históricos. S. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas. . STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. impacto social. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. Key words: Tobacco. es decir. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales.

16.ADICCIONES (2004). SUPL. 2 13 . VOL.

Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. puntiagudas y pegajosas al tacto.. que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. sino que llegaron a . Campeche. criándose en España en tierras de labor de regadío. principalmente en Extremadura. el cual fumaban. son hermafroditas. y aunque su origen es tropical. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. incluyendo las islas del Caribe. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. Las hojas son verdes. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa. República Dominicana. felpudo y relleno de carne blanca. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. de un dedo de grosor. El fruto es una cápsula ovoide. Lo Mayas. Andalucía y Valencia. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. recto. y forman anchas panículas. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. s eran excelentes marinos. (1) Las ores de la nicotiana tabacum. Henequén y Tabaco. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. aguda.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias .C. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. hasta el 987 d. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. para augurar buenas cosechas. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. con nervios. Jamaica etc.C. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. (2) Originariamente. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. Cacao. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. de color rojizo. Yucatán. tanto en la incidencia como en la prevalencia. llevando entre otros productos. Se trata de una planta herbácea. Guatemala y Honduras. de la familia de las solanáceas. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. con numerosas y diminutas simientes pardas. redondo. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. sin duda nos demuestran este uso chamánico. como lo son Cuba. pues así se denomina la planta. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. (2-3) Debido a este comercio. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. grandes y de buen ver. abarcando los estados de Chiapas. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas.

utilizarlo con nes curativos. sociales y económicos del tabaco . 14 Aspectos históricos. y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco. También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas. Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo.

el este de América y Canadá. que en su libro la Conquista de Méjico. en 1510. cuyo cultivo tenía lugar en México. y los tomaban en ahumadas . Sin embargo. por orden del mismo Colón. lo cual le costó muchos años de cárcel. XVI. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. uno muy malo. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. Fumaban puros. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. es decir. (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. Rodrigo de Jerez. En época precolombina. dieron al fumar un carácter más social que religioso. ancha y mucho más suave que la anterior. y todos les hazían el mismo acatamiento . vicio que llamaban medicina. suavizado con liquidámbar. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz .De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. mugeres y hombres. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. cohibá o cojibá. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . para salir del sentido . cohob y cojioba. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. al ser condenado por la Inquisición. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. los rollos hechos con las hojas secas. origen del tabaco tal y como lo conocemos. entre otros sus vicios. hacia nales del siglo XII. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. publicada en 1553. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba. alta. y en ellos tuvo algo de superstición. con un tizón en la mano. que ellos llaman tabaco. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. se decía Usaban los indios de esta isla. que es tomar unas ahumadas. y la Nicotiana Tabacum. los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco.

con la creencia de que era Pascual. F Vicéns.la semilla a España. 15 . .. El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta. S.

como placer primero y como medicamento después. No obstante. La fabricación se industrializó. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. no contento con prohibirlo. entre las más populares. En el año 1600 en China. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. cefaleas. y en el siglo XVI el fumar. Poco a poco. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. En 1638. . El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. dañina para el cerebro. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. escribió un tratado contra el tabaco. peligrosa para la salud. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. el hábito se puso de moda. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. tos e incluso asma crónico. hoy en día. ceguera. cada vez fumaba más gente. el Misocapnos. lo que llevó a tomar medidas al respecto. Así. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. quien sufría fuertes jaquecas. Japón y la costa occidental de África. como remedio curativo. no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. Sin embargo. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. el lósofo Fang. y fue creándose un comercio internacional que aún. en China. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. repulsiva por el olor. en base a distintas experimentaciones. y en el siglo XVII llegó a China. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. Al principio. esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. Hasta la segunda mitad del siglo XVI. llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . sigue teniendo mucha importancia.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. dolor de muelas. se extendiera por toda Francia y el resto de Europa.

en España.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto. no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s. las autoridades. sociales y económicos del tabaco . XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos.

España monopolizó el comercio del tabaco. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . por otro lado. denominado Rapé. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. inseguras. donde tenía lugar gran parte de la producción. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. la prohibición del cultivo libre. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. monopolizándolo posteriormente en 1636. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. Los efectos negativos. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. un . lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. la Real Factoría de La Habana. entre ellas. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. Más tarde. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. Boinseregard. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. debido a la escasa articulación de la administración pública. En 1776. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. La extensión del estanco a Cuba. en 1701. Más tarde. muy apreciado en toda Europa. se hacían notar.bacos española. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. fue el arriendo a particulares. aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. alemanas o italianas. Hacia 1864. en el año 1717. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). campos y hasta en las calles. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz.

17 .. . S.agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual. F Vicéns.

pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. Según García Ramón. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. lo que gura 1 En 1884 James A. De los diez a los quince años. es decir. En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. debe el hombre abstenerse del tabaco. vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. cuando se sirve el café. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. abandonando cada vez más el rapé. empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. y después el cigarrillo. De nuevo. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual. La Coruña. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. los precios del tabaco se dispararon. San Sebastián y Bilbao. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos. en el resto de Europa prevaleció la pipa. Alicante. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. capaz de hacer 120.000 cigarrillos al día. Poco después se abrirían las factorías de Madrid. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. también se mezclaban otros productos.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos.(5) garro. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo. En Barcelona. lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. y es durante la infancia y primera juventud.

sociales y económicos del tabaco .Aspectos históricos.

lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. aunque desde nales del s. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo.. como diurético. los catarros inveterados. entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso.XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. como revulsivo en apoplejía serosa. administrado eso si. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz.A. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX. Durante los primeros años del s. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió. el Estado va a dejar de ser el dueño. . En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI . Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . por un lado productores. XVIII (1887) hasta principios de s. como estimulante directo del asma. pero. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna .hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder. Empieza la gran controversia. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal.XIX (1941 y varias prórrogas). incapacidades y muertes prematuras. las disposiciones a la hidropesía pectoral. En 1945 se constituye Tabacalera S. TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año. comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco. líder en ventas. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. pero prevaleció el estanco. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad.. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). cigarrillo rubio tipo americano sin ltro.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa.

F Vicéns.. 19 . .Pascual. S.

año de la Europeización del estanco. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. grandes empresas. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. hasta que en 1999.En 1944 se creó Tabacalera S. es decir. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. REPSOL o las grandes entidades financieras. de marcas y la logística.000 Millones de Tm.. El negocio sigue en marcha. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización.A. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis.. La producción mundial ronda los 6. El dilema está servido.) se creó en 1987. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera..). de ser un producto económico. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que. Concretamente en España.. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. muy e ciente en costes y por tanto rentable. bien distribuido.A. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos.A. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. el precio. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. (6) En relación con lo anterior. la cartera . que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. Posee una extraordinaria solidez nanciera. grupos financieros. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. a pesar de las campañas de prevención. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis.A. La calidad. por tanto. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. Sectores influyentes de la sociedad. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos. empresa esta última encargada del tabaco en España. todo un éxito en cuanto a la demanda. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. que basa su estrategia en el precio y el servicio. fácil de conseguir y poderosamente adictivo. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. (6) En cuanto a las compañías en sí. S. Una forma muy sutil de mantener el monopolio.500 miles de millones de unidades. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar.

EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO. asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco . ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. poderosas campañas de marketing. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. CALADO SOCIAL Recursos sin límites.

882 6. De hecho. L&M.. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1. Ducados.SilkCut. Ettan.185 723 7. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.099 122 442 18 536 8. defendía: Los cigarrillos Camel. al status personal.648 2.153 639 773 645 1.180 Fuente: M.276 8. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días. por lo que se suministraba a los combatientes.291 Imperial 7.005 8. Chester eldLark Winston. Salvador (2001) Camel.. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública. Richmond.100 29. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta.855 11. Benson&Hedges Fortuna.693 3.000 4.436 13. al US Army Oliver General Hospital en Augusta.587 Swedish Match 1. al carisma.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país . Empleados Neta 1. su suavidad y perfume único .353 1.915 3.500 13.648 Altadis 2.167 4.400 535 271 403 14. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin.Skoal Europa: BAT 16.519 9. en de nitiva. Dunhill. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad. Regal.. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco. y la siguiente frase: Todas las semanas.988). Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.672 178.548 1. Embassy Mayfair. General Marlboro.094 310 310 28. Salem. (.. PallMall. Dorchester.805 4. Esta semana. esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población. Hoy en día. Camel.214 EE.543 86. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City. Classic. OldGold Copenhagen. como anécdota que ilustre esta a rmación.000 9. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca. Newport. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston.422 553 15. apuntando directamente a la autoestima. Mild Seven.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos. Winston.000 16. Pero pruebe Camel us- ted mismo.235 Kent. LuckyStrike. sobre limitacio- . Catch. en aquella época. Doral Kent. en Carolina del Sur. Ya desde un primer momento. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad. son tan suaves.700 32..342 3.921 819 1.791 Gallaher 6.252 482 372 164 122 8.474 Japón: Jappan Tobacco 41.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc.402 1. Drum. Gauloises Grovnus. diremos que durante l II a Guerra Mundial. Dimón 63. Maverick.510 404 2.

S. 21 .Pascual.. . F Vicéns.

una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. a finales de los ochenta y principios de los noventa.. Además. el tratamiento y medicación. según apunta un informe de CONSUMER. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. unos 3. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. Cuando hablamos de carga económica . En conclusión. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención. acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas.nes en la venta y uso del tabaco. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. (8). transportes públicos y en espacios cerrados. En los 90. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos. y los Costes Indirectos. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses.000. aprovechando su prestigio social. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco..5 años (9). y todo ello. está suponiendo una dura carga económica . destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. con el ánimo que. en el año 2002. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. Por tanto. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España . esto es.. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. Institutos. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen.. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. hospitales. ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo . éste.000 de personas.000. tales como bibliotecas o cines. a principios de los años noventa. .020 mueran más de 9.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. centros de formación y docencia. . Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. donde incluiríamos la atención médica. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. y se prevé que en el 2. (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. al parecer. Dicha compañía. zonas de la Administración Pública. qué duda cabe. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias.

concretamente en el nuestro. sociales y económicos del tabaco . descansa sobre el 22 Aspectos históricos. debido a su sistema de salud pública y gratuita.

con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión.000 personas. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. elevadas y polémicas. Sin embargo. sin duda. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud.contribuyente. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo. el sector del tabaco da empleo a 140. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. y por otro la concentración empresarial . la industria no permanece de brazos cruzados. NUEVOS TIEMPOS. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. y en Europa la suma asciende a mas de 600. En la actualidad . sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco.000 puestos de trabajo. éstas serían. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. Si por el contrario. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. por ello las nuevas apuestas son. mayor peso económico y reducción de costes. convirtiéndose en una pesada carga. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. Sólo en España. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). partimos de una medida administrativa. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. En definitiva. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo.

23 .se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico.. y lentamente se han ido extendiendo Pascual. S. F Vicéns. .

compleja y lejana en el tiempo. Informe SESPAS 1995. Prev Tab. (7) Anónimo. En: Navarro. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse. Álvarez.1922. 598 605. P.3(4): 203-204. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. M. (15) Salvador. Madrid. S. Editorial Glosa. Unidad de EPOC. P. Espaces libres. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. (1999). La presión scal y social atosiga al tabaco.p. El sector del tabaco. Tabaco.Tratado internacional para el consumo de tabaco. El interés y la ética. Torrecilla. Análisis Sectorial BBVA. está tampoco dispuesto a renunciar. REFERENCIAS (1) Font Quer. Edit Labor S. (2001). El Dioscórides Renovado. (1980) Plantas Medicinales. Coste sociosanitario del tabaquismo. Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. Aguilar. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . (5) Garcia Ramón (1881). . Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. (9) Miguel Yuste 40. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día. (2003).. (2001). Diario el País. P. Ministerio de Sanidad y Consumo. En de nitiva. Artículos. (1998). (6) M. (1982) Manual de patología tabaquica. (2003). (4) Brosse.M. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. ERGON. Asia y el extremo Oriente.p. La salud y el sistema sanitario en España. L. Antonio. Salvador. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito.p.13-25. Barcelona. P . (2003). Barcelona. De momento.Tabaquismo. Antonio. Jacques. (8) OMS. Librería Española de Garnier hermanos. Teresa. (2) Martínez Llamas. El tabaco como planta fumable. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. Madrid. (1996)Tabaquismo. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. (1990) La Magie des Plantes. (11) Villalbí JR.A. (14) Rodríguez. Punts de venda de tabac. dicho sea de paso. Philip Morris creó un Lobby en España. (3) Martínez Llamas. (13) Becoña Iglesias E (coord.). M. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Inversión.83-89. Paris. Libro blanco sobre el tabaquismo en España.A. (1996). Cavases JM.J. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo. (1989) Patología del consumo de tabaco. El arte de fumar. De uso minoritario a atracción fatal.p. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. París.hacia África. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. Informe. Barcelona: Glosa Ediciones. M. Barcelona: SG Editores. Tormo JM. Consideraciones históricas. Madrid. P. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. Dirección General de Salud Pública. El tabaco y su historia. Hernández. Tabacología Universal.A. Tabac (286-292). (12) Barrueco.13-18. Reportaje.

24 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. Mingo y Velasco. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Palabras clave: Tabaquismo. 5-B. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. Desde entonces. C. TSL@telefonica. Tobacco marked strategies. España.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. Condicionantes del consumo de tabaco. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. Política preventiva. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. educativas y sanitarias). económicas. Smoking control policy. Key words: Smoking. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores. así . taxation.XX. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. Spain. education and treatment).

VOL. 16. SUPL.ADICCIONES (2004). 2 25 .

2004). 1988. 2001). los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. Entre los objetivos suscritos. Regidor et.XXI. Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española. la relación dosis-respuesta. 1999). por primera vez. et al. 1998. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. 1999. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. Organización Panamericana dela Salud.. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. 2002). económicas. Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. 1989. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. Japón. World Health Organization. National Cancer Institute.. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1974 y 1979. 1999.. A pesar de su magnitud. Canadá. y Suecia. educativas y sanitarias). Blum. Grandes estudios prospectivos realizados en EE. Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. 1986.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). 2002. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS.UU. World Health Organization Regional Office for Europe. US Department of Health and Human Services. como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . 1999. US Department of Health and Human Services. 1999. 1997. tanto en prevalencia1. y 2002. Solberg y Wolinsky. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. al. Banegas Banegas et al. Salvador Llivina. IARC.. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. 1999. 1997. Por una parte. 2001. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. 1990. 2002 [a]). Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. a comienzos del S. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. 1995. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. 2003). (Organización Mundial da la Salud. 2004). 1992. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. Reino Unido -cohorte de médicos-. World Health Organization. Fernández et al. 2002). Si estas tendencias se consolidan. 1989. de América. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000.

01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social. 26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. XIX.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana. a su consumo público. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo. Por aquel entonces y durante varios siglos. de una situación privilegiada. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. producción y comercialización del tabaco. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. introdujo el tabaco en Europa. También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. o a la promoción del tabaco. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. que en nuestro país. a las vías de comercialización. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. Con epicentro en Sevilla.XX. hicieron accesible el tabaco al gran público. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. Con ello. A partir de la restauración de la democracia en España. a partir del S. elaboración. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. (López Linage y Hernández Andreu. augurando severas pérdidas económicas para el país. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. En España. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. 1990). A comienzos del S.

ha faltado un simple análisis histórico. Salleras Sanmartí. T.producción y comercialización. Salvador Llivina. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981. y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta. En relación al primer argumento. Salvador-Llivina. 1983 [a]). 27 .

primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. experimenta una constante tendencia a la baja. considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo. 28 . fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo.5% de los ingresos ordinarios del Estado. procesamiento. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. y más recientemente.2% en 1741. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. El segundo argumento económico planteado por la industria. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. A principios del s. 1990. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. bajando progresivamente hasta finales de ese siglo.XX. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado. 1990). independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. Desde 1945 hasta nuestros días. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). Sin embargo. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30. Entre 1850 y 1869. lógicamente.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. la renta del tabaco supuso el 14. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu. donde se produce un cambio estructural al alza. Según estimaciones de la propia industria tabaquera. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

50 0 0 Figura 2. en este contexto. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . XX. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). XX. Por otro lado. como por ejemplo. En resumen. Durante la segunda mitad del S. XIX y durante la primera mitad del S. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. la demanda de cigarrillos es sensible al precio. y a diferencia de 2. y como se verá más adelante. Por un lado. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. 1980). generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. y desde luego. como muestran estudios económicos realizados en otros países.es cada día menor. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. bienes culturales y de ocio. Como se observa en 250 la Figura 2. La deseable reducción del consumo de tabaco. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. en España Figura 2. se dedicaría a otros productos y servicios. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. que dependan exclusivamente del tabaco. ni tampoco para nuestro mercado laboral. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. 150 1981).

1981 . Documento n º 1. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1. Actualidad Tabaquera. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Actualidad Tabaquera. Precio absoluto Precio ajust.Figura 2. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust.

29 . IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1. 1981 Salvador-Llivina. T.Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera.

y en especial los cigarrillos. 2001).A pesar de su integración en la UE. aprovechar a su favor. adultos. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. fue rentabilizada con éxito por la industria. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. todavía hoy. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. financiados por multinacionales del tabaco. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. no tanto presencial como automática. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. 2002). los medicamentos. España y Grecia.XX. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. Esta lamentable coyuntura. ricos y más avanzados. Sabiendo además. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. mantienen los precios más baratos de la Unión. sino también de carácter ético. dejó bien claro . Paralelamente. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. 1996). los productos de limpieza. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. los libros u otros artículos de ocio. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. democráticos. disponibles desde mediados del S. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. El tabaco. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. La España que surgió tras la Guerra Civil. jóvenes o adolescentes. es decir. y solo por motivos legales.

92/79/EEC y 92/80/EEC.03 Directivas: 92/78/EEC. 30 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

algo que aquí en España era. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. con el fenómeno turístico. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia . más democráticas.. a partir de 1942. El lanzamiento de cigarrillos light . regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . Posteriormente. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). casualmente. progreso.entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. Durante las siguientes décadas. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. Y. no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. Durante años. todavía.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. agente de cambio y bolsa. etc. nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. y durante varias décadas. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. Mientras tanto. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. el interés mediático por el tema fue tardío. las consecuencias de su uso. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. Finalmente. debían abandonar su puesto de trabajo. cosa de hombres. juez. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. Sin embargo. Así. A partir de 1942.y que deteriora . si no que apuntó a toda la sociedad en general. no se limitó al mundo femenino. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. 1985). una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. con un cigarrillo entre los dedos. En nuestro país. más libres. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. especialmente dirigida a las mujeres.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. 2004). en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. salud y bienestar. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres.

31 . T.seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses. Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina.

la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. la promoción y el consumo público de tabaco. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social.CC. Granero et al. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. no por los fumadores.para conseguir vender lo invendible. sino por la industria tabacalera. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. el interés económico de un sector industrial. de estrellas mediáticas. el aumento de la esperanza de vida. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. la e cacia de las políticas de prevención. Con la restauración . Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. con publicidad de cigarrillos saludables .con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. con una grave amenaza a la economía. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. con un símbolo de libertad. con el disfrute de una vida plena y saludable. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta.. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. etc. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco.. se omitían informaciones objetivas. y las consecuencias positivas de la abstinencia. 2000). el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. A la vez que se intentaba confundir valores. sindicales. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. y el aumento de la calidad de los años vividos. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman.XX. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. (Soto-Mas. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. de los gremios de restauración. nos muestra los argumentos utilizados. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. indirectas y subliminales. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. Villalbí.

y en el tema que nos ocupa. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España . tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. la disponibilidad y la promoción de tabaco.democrática. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad. comenzaron a asumir esta responsabilidad. iniciaron actuaciones que. aunque carentes de un enfoque global.

Villalbí. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.AA. Entre las medidas contempladas en el Plan. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. Roemer. avances legales para el control del producto y su comercialización. En general. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. en el cálculo del IPC. 1974. campañas informativas y de sensibilización. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. la aprobación. World Health Organization. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. programas de formación de mediadores. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. El breve análisis . programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. y entre las emprendidas. indirecta y patrocinio de tabaco. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. género y grupo social. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. Por sus contenidos. 1999). así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. (Pardell Alenta. Finalmente. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. 1979. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. etc. etc. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. 2002).derivadas del consumo de esta droga. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. en materia de prevención y control del tabaquismo. según género. sensibles a factores de edad. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo.. Comité de Expertos de la OMS. en adolescentes. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. 1999. Villalbí y Ariza. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. 2002). 2000. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. Sin embargo. 1983 [b]. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. debidamente aplicado. Salleras et al. evaluación de eficacia. 2002. la restricción de la venta a menores. quedan todavía importantes medidas por adoptar. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. 1993. Como se verá a continuación. Banegas Banegas y Díez Gañán. la exclusión. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo.

33 .04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país. T. Salvador-Llivina.

asociaciones de consumidores. establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. profesionales de la salud. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. a su vez. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. XX. se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España. Legislación que. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. entre otros derechos. el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. sindicatos. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. recogida en el Art. señalando que. sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. empresarios. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). el derecho a la protección de la salud (Artículo 43).que sigue. ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. promoción y consumo de tabaco. la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. Fija las primeras regulaciones. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). En este marco constitucional. así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. 25. sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. Este Real Decreto. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. profesionales de la educación. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. Legislación de ámbito nacional. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. De acuerdo con este reconocimiento. en caso de con icto. y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. regula y limita el consumo en medios de transporte. la Constitución Española garantiza. asociaciones de afectados por el tabaquismo. La Constitución señala además. . se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. etc.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. transporte escolar y de personas enfermas. Ley 13/1998 de 4 de mayo. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. Establece además. importación. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre.. Y entre otras disposiciones. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio. aviones comerciales.. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. Liberaliza: el monopolio de fabricación. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. que regula la publicidad y consumo de tabaco. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- . limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. entre otras condiciones. transportes ferroviarios y marítimos. sancionando su incumplimiento. Entre otros aspectos de regulación del mercado. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina. la renovación mínima del aire (. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. General de Publicidad. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores.AA. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo. al igual que el control del etiquetado. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. y las advertencias. y entre ellas. en lo casos s restantes . Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo.

35 . T.Salvador-Llivina.

nicotina y monóxido de carbono. A pesar de que. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. En comparación con la mayoría de países europeos. y medidas de información a los consumidores. el etiquetado. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). en el ámbito legal. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. que debe especi car los contenidos en alquitrán. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco.AA. en su mayoría. alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. A parte de otras estrategias educativas. de 18 de octubre. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo. a excepción de los productos de fumar y mascar. en algunos casos amplían. Legislación de ámbito autonómico. De ne las obligaciones. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de .). casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. salvo en medios de transporte y gasolineras. Regula los contenidos máximos de alquitrán. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. asistenciales y de sensibilización. entre las debilidades en materia legal. y las advertencias sanitarias. centros escolares. globalmente. importadores y marquistas. Finalmente. light o mild ). exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas.nes y servicios.. En su mayoría. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. se trata de medidas que refuerzan y. centros sanitarios. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. el etiquetado de los productos del tabaco. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. así como su medición. Prohíbe el tabaco de uso oral. estas leyes constituyen progresos positivos. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. marcas. por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. así como la utilización de nombres. la legislación nacional. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. emprendidas en muchas CC. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. etc. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. nicotina y monóxido de carbono. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes.

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Sin embargo. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República.. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002..AA a lo largo de la última década. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998.Valenciana tabaco (Granero Giner. 2002). El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. en la mayoría de CC. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. Ley 2/1995. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. y en algunos casos ampliada. Imaz Iglesia. Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. Orden de 26 de Abril de 1990. Sin embargo. La ley del 88 se ha visto reforzada. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. 2003. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. Orden de 7 de Abril de 1995. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Aplicación de la normativa nacional vigente. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. Fuente: Salvador Llivina. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. cuyo aire se renueve (. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997. entre esta primera regulación y la de 1988 6 . / Orden de 20 de Marzo de 1984.Tabla 1. manteniéndose hasta hoy. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación .

Salvador-Llivina. T. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación. ya citado en el apartado sobre legislación. 37 . así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. Capítulo IX. Artículo 92. 06 Real Decreto 192/ 1988.vigente. de 5 de Mayo de 1935.

relativa a la aproximación de las disposiciones legales. de 13 de noviembre de 1989. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. etc. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. con el fin de proteger la salud de empresarios. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. que durante años se mantuvo en España. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. público y privado). un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. la Directiva 2001/37/CE. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. la Directiva 90/239/CEE. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo.te insuficientes. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. sociales. presentación y venta de los productos del tabaco. Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. y la Directiva 92/41/CEE. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos .). establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. de 5 de Junio de 2001. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. de 17 de mayo de 1990. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. sanitarios. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. Por ello. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. negociación con sindicatos y empresarios. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. etc. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). de 15 de mayo de 1992. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. centros educativos. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. La regulación progresiva del consumo en bares. 2003 [b]). reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. de 22 de enero. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . así como en bares y otros comercios de alimentación. 2003). dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. En el marco del desarrollo del PNPyCT. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. así como de otros componentes añadidos. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. ultra light y mild . explicando de forma clara para el público. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. de 3 de junio. de 14 de mayo. principalmente en kioscos de prensa y dulces. y 1079/2002. su grado de toxicidad. de los procesos de producción y manufactura de labores. o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. A la vez. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. Además de mantener estas medidas. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. y su poder carcinógeno.Reales Decretos: 192/1988. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. Por otra parte. 1185/1994. Se ha previsto además. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. de 4 de marzo. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. su capacidad adictiva. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. Igualmente. se están definiendo los laboratorios de validación. tanto de ámbito nacional como europeo. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. de 18 de octubre. 510/1992. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. nicotina y monóxido de carbono.

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. para las personas con escasos recursos económicos. tanto en valores absolutos como relativos.sean los más bajos de la Unión (Joosens. Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. 1995. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. y aun así. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. Regidor et al. y Howie. 2003 [c]). debido a la necesidad de harmonización en la UE.. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. 1996. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. 2003). existe una relación inversa entre el precio y el consumo. 1996. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada.. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. Regidor.y con menores recursos económicos (Regidor. de una estrategia . A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios. 2001). Regidor et al.... la fiscalidad más baja permitida en la UE. 2000..últimos años. Schif ano et al. 2002).. como se ha hecho en Francia y otros países. el aumento del precio del tabaco en los países ricos. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. por razones de equidad. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. España todavía mantiene. 1991). Regidor et al. 1998). el aumento de precios. en prensa).de un precio inicial muy bajo. Además. A pesar de ello. Por todo ello. y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. es decir. 1998. Villalbí y López. Regidor et al. Sin embargo. Mientras. se ha podido observar que también en nuestro país. Sin embargo. lo que hace que en nuestro país. Cavelaars et al. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. Naett. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. junto con Grecia. 2001. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). 2003 [c]). como mínimo a la media europea. Regidor. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. 1992. Además. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis. Así. con tratarse de una medida necesaria. Según un estudio reciente. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 1995. 2001). Por tanto. mas que el abandono del consumo. 1996. aun a pesar de estas limitaciones.

mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo. consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España .basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos.

572. concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio. frente al 6.067 1. Tabla 2. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras.742 11. no se plasmó hasta 1988.765 1.722.8% para el tabaco.699. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.744.841. cuyo desarrollo se analiza más adelante. en general. 2003. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50.132 7. publicidad mediante mensajes.380 5. . carteles. Sin embargo.330. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general.23 reales per capita en 1982 a 1. suplementos dominicales.726 + 108.993.466. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21.329.tinencia.758 10. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT. Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80..536.895 1.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1.287. T.545 +31% Fuente: Sánchez. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.77 en 1988 (Shafey et al. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco. y cines (Shafey et al. revistas. etc. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma). de 11 de noviembre.138. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988.103.879. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez. 2004). prensa diaria. en prensa).475 10.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70.480. Por otro lado. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108.687. radio. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco. y a pesar las restricciones existentes. 2003). la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano).113. Salvador-Llivina. Desde entonces. dirigidos a domicilios.460 1. escritos o telefónicos. La inversión pasó de 0. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. Con todo. envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas.000 millones en el año 2000 (Tabla 2).572. redactando diversos borradores de ley en este sentido..8% en los tabacos.646 1.

41 .

emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. en Diciembre de 1997. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. Estopa Ducados Tour. así como el patrocinio de tabaco. Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. etc. 2003). la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. además. por mayoría simple. Suecia. El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período. Según la nueva Directiva. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. consecuencias que.).6% en dicho período. España se abstuvo. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . 1999). los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. Italia. Gran Premio Marlboro. Noruega. gracias a este voto favorable de España. Igualmente. las radio-fórmulas. ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. Así mismo.693 millones en 2000. especialmente para los niños. pasó de 2. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. No obstante. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. Por otro lado. la nueva Directiva 8 . En Noviembre de 1993. adolescentes y jóvenes. con un incremento del 102. se pudo aprobar. Por otro lado. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. Portugal.). Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. por cierto. Afortunadamente. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. emisoras de máxima audiencia adolescente.316 millones de pesetas en 1995 a 4. la adolescencia. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. etc. Bélgica. 2003 [a]). La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos.

42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .08 Directiva 2003/ 33/ EC.

la radiodifusión. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. ágiles y eficaces. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. en España.se reclutan entre niños y adolescentes. La articulación de procedimientos sancionadores claros. Por ello. Las compañías . Organización Mundial de la Salud. los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. y garantizar la protección de la población especialmente de niños. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. vallas callejeras.de las actuales presiones. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles. etc. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. en objetos de uso en restaurantes. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. 1999. World Health Organization. 1993. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. adolescentes y jóvenes. quecomo indican los datos de consumo. autonómico o local. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. instituciones públicas de ámbito nacional. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. 2002. World Health Organization Regional Office for Europe.existente ya en muchos estados miembros. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. Además. En este ámbito. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. incluida la distribución gratuita de muestras. y por consiguiente en España. y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. y por consiguiente en España. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. Para sobrevivir. la industria necesita reclutar más de 175.). seinicien en el consumo de esta droga. esto significa 480 nuevos clientes cada día. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. Como se puede observar. 2003). 2003 [a]). las multinacionales del tabaco. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes.

43 .tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. T.

permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. ganarse a la opinión pública de cada país. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. Ling y Glantz. expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. como son el incremento de los impuestos. y por último. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. En estos documentos. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. con mensajes adecuados a cada grupo. debiera tolerar. estar suficientemente dotadas. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. desorientar a algunos sectores críticos. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. Para cumplir con estos requisitos. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. etc. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. pretendiendo mostrar una doble preocupación. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. Recientemente. a partir de una posición suficientemente informada. (World Health Organization Regional Office for Europe. en todo el mundo. el control de la exposición al ACHT. Con estas estrategias. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. . estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. porque en principio. Por ello. y en investigación social y de marketing. En relación con los mensajes a transmitir. es patente la intención de las compañías cuando. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. 2002). deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. y más grave. ya históricos. dirigirse a jóvenes. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. pero también a adultos. 2002 [a]).

bajo el lema: Tobacco.09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003). 44 Condicionantes del consumo de tabaco en España . Youth Prevention and Communication .

La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. sin las cuales. educadores. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. Todo ello. 10 En el marco del PNPyCT. adolescencia. sobre los riesgos de la exposición al ACHT.). profesionales de la comunicación. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). políticos. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. veraz y no moralizante. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. 2002). Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. durante el último trimestre de 2003.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. trasmitido en lenguaje directo. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. claro. cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. y sobre la adicción que genera la nicotina. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). En este ámbito. legisladores. existe evidencia de que. profesionales de la salud. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. existen varias medidas eficaces. Por otro lado. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. así como. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. En este ámbito. legisladores. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. etc. educadores.

cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. No fumes. Corta por lo sano . 45 . especialmente entre adolescentes. para promover estilos de vida libres del uso del tabaco. T. Salvador-Llivina.

Edad legal de acceso. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco.5. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública. Aunque el contrabando ha sido frenado en España. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE.UU. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. y especialmente tras la Guerra Civil española. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. 2002). En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. Como se ha visto anteriormente. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe.Control del contrabando. 2000). merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco.. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw.2003) Impact of tobacco subsidies on public health. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. Ante este problema. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. desde finales del siglo XIX. 2002 [b]). gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país. . La OMS enfatiza que. Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. dado que además de promover el incremento del consumo. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. salud pública y desarrollo económico. teniendo en cuenta factores de empleo. como muestra la Figura 3. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. 1999). 2000. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco.. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . En este marco. Figura 3. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. Mientras.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. Asistencia a fumadores En las próximas décadas. economía de los agricultores afectados. el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. En este marco.

. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control.. 1999: 80.1950 2000 2025 2050 . Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto. Salvador-Llivina. T. se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. World Bank Publications. 47 .

Sin embargo. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. de equidad y de accesibilidad geográ ca. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. balance territorial o equidad. mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. no incluya a todos los servicios existentes. sin embargo. podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. Mediante este ejercicio. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. Salvador. Martín y Martínez. Aunque probablemente este directorio. una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. con recursos muy limitados. que en la mayoría de CCAA. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud.World Health Organization Regional Office for Europe.. 2001 [a]). tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. apuntando que la distribución de dichos servicios. y en algunos casos. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. 1983). 2001). 2001). A excepción de algunos desarrollos autonómicos. 2002). En este marco. No hay que olvidar. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. 2002. -y a lo largo de los últimos 20 años. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. incluyendo el consejo médico. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España.

para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera. Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España .tabaquismo.

la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. Así. Parrott. 1998 [a] y [b]. Perspectiva de la admin. obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. Raw. Raw. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. Especí camente. etc). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. West. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones.mo. el cribado del cáncer de mama. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3.. por ejemplo. un trabajo de revisión realizado en EE. Lindsay y Sylagy. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). Fiore et al. 2004). hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas.UU.779$ por abstinencia lograda y 1. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares. sanitaria (descontado. 1997. el tratamiento de la hipertensión. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. tanto el consejo médico breve. 1998. 2000. la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. McNeill y Raw. en esperanza de vida. Lancaster.915$ por QUALY ganado. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). Royal College of Physicians. 1998. Sin embargo. Silagy y Stead. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. más coste-e caces resultan. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. Fiore et al. 1997). Becoña Iglesias y Vázquez González.. 1998. 2001. ajustado por discapacidad (DALY). 2000. Godfrey. 1997).. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). se muestran e caces y altamente coste-efectivas. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. 1998. 2000.UU. 1999). Tabla 3. 2002). tres veces superior al de controlar su hipertensión. Godfrey y Raw. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. McNeill y West. 2000. en los países de alto nivel socioeconómico. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia.. Así. .

T. 49 .Salvador-Llivina.

(Plans-Rubio.018 134.. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco. Se consideraron costes directos asistenciales.608 a 5. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0. Tabla 4. El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión.205 a los 20 años de la intervención.232. Según el estudio. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población.461.109 Año 20 -2. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4.096 AÑO DEL MODELO Año 5 71. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. Los costes acumulados directos. evitados por la intervención serían 3. La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2. y ascenderían a 9. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año.004 .173 años de vida al final del periodo considerado. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión.413 a 8. Para ello.603 euros a los 20 años.302 17. 2002). Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). La intervención añade un total de 78. con un valor negativo de 19.043 1. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina). la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España.058 en mujeres.193 733.769 Año 10 4. hasta un máximo de 2. años de vida ganados. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención.044 euros (Tabla 4). 1998). se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al.984 euros en el segundo año y 386.243 euros por año de vida ganado a los 20 años. proyectados a lo largo de 20 años.466. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados.243 -19.

.Fuente: González Enríquez et al. 50 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 2002.

. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. Grandes. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. Pound y Cheater. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. Herrera Abián et al. de este informe. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. Córdoba et al. 2002). Corral y Pascual.. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. 2002.4. el manejo adecuado de este tema. 2002). Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. Jiménez et al.. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. 1988. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar. Nebot et al. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. 2000). en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. fármacos de 2ª elección en . criterios de derivación a tratamiento especializado. características. 2000. 1990. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud.. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado. conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales. como mínimo. opciones y funciones del tratamiento especializado. Cortada y Arrazola. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. Martín et al. 1990. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo.. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria. Por otro lado. Coleman. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. 2001.. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. e cacia de las intervenciones disponibles. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. 1998. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. 1992. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. 2000. 1997.

51 . el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000. Salvador-Llivina. T. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo.12 Cursos universitarios de postgrado. y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería.

debería considerarse clave. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. debe . coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. y además contribuir. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. de forma general. la recogida estandarizada. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. especialmente entre profesionales de la salud. junto a la facilitación de recursos. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. diversos programas virtuales de auto-ayuda. Becoña y García. etc. radio. coste sanitario y social. Intervenciones amplias de carácter comunitario. 1993. 1999). Becoña y Vázquez. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. Comprenden estrategias múltiples de intervención. 1998). popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. del estado español. datos sobre contrabando. prensa) y la participación de lideres sociales. Sin embargo. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. educadores y profesionales de los medios de comunicación. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. indirecta. como con otras iniciativas internacionales. consumo per capita de cigarrillos. para fomentar y conseguir la abstinencia. es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. 2003). pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. indicadores sobre percepción del riesgo. y el Programa Quit & Win . tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores.. y estrategias de consolidación de la abstinencia. políticos y sanitarios. inversiones en publicidad directa. coste-efectividad de las medidas emprendida.tratamiento del tabaquismo. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. Instrumentos de control. tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. 1993. o del Hospital Carlos III de Madrid. 2002) Entre los indicadores a recoger. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población.AA.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

ENSP). Smoke Free Class . cuya representación española la asume el CNPT. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. también en nuestro país. y las Corporaciones Locales. de su comercialización y de su consumo. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. como el CNPT y las entidades que lo integran. Finalmente. red internacional sobre mujeres y tabaco. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas.como no gubernamental. protección y control del producto. es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo. control y asistencia. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. se puede controlar el problema. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. discontinuidad. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. como para poder afirmar que. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. no se corresponde con la magnitud del problema. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . Como se ha visto hasta aquí. Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. la parcialidad. Debería además. INWAT. Es este sentido. Además. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. y la disponibilidad del producto. y escasas. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. ha contribuido de forma decisiva. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. dispersas y discontinuas medidas de prevención. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. el tabaquismo es un problema evitable. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). falta de integración. y no menos importante. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. etc. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido.

53 . una política de fomento de las importaciones. T. el monopolio público de la producción y comercialización. una política de precios relativos a la baja.el S. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor. una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad.XX.

y Díez Grañán.R. SEE Nota. González Enríquez. F. Evaluación de la eficacia. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales. y Vázquez González.prioritario por las autoridades sanitarias. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Sabemos que en democracia. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts.AA. Instituto de Salud Carlos III. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo.. RodríguezArtalejo. pueden y deben jugar un papel protagonista. Instituto de Salud Carlos III. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. El éxito de su aplicación.AA. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. Becoña Iglesias. En: Libro blanco sobre el . Banegas Banegas. L. De hecho. 1-3.. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. F. L. Esperemos que. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas.. (1998 [a]). y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. 692-694. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. J. Medicina Clínica. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control. Sin duda. Banegas Banegas. Ministerio de Sanidad y Consumo.R. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. Villar Álvarez.. J. Madrid: AETS. 2000). J... la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. como del respaldo público que dichos responsables perciban. AETS (2003). Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. 2003-2007. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Graciani Pérez-Regadera. A. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. Díez Gañán. (2002). y en esta tarea. 25. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC.117 (18). (2001). en cada uno de los ámbitos que contempla. F. E.

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Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

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INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

estrati cado por conglomerados. con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa). hogares (segunda etapa). e individuos dentro del hogar (tercera etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales. El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar.

La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie). 2003). Se entrevista aproximadamente a 20. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. 1995.1999. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. y que ha tenido su continuación en los años 1993.1996. se ha desarrollado en cuatro oleadas. A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad.1999. estilos de . con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. que corresponden a las cuatro estaciones del año. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995.400 individuos representativa de la población española no institucionalizada.280 niños (individuos de 0 a15 años). La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21. padre o tutor de 5. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo. Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas. probabilístico. El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat).1997. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. 1995.000 alumnos. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. El diseño muestral es de conglomerados. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. y relacionar morbilidad. 2001.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26. 2001).cuestionario es administrado en el domicilio de la persona.

61 . los resultados obtenidos están desestacionalizados. C.vida y utilización de servicios sanitarios. J. Rubio-Colavida. Infante.. Por tanto.M.

Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes).7% fuma diariamente (tabla 2).8 68.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.6 75.0 35.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). España.1 65.1 60. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20. En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9.2 41. por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario. España 2002.1 25. a pesar Tabla 1. España 1997-2001. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España.7 4 4. No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.1 58.3 40.1999 y 2001 Tabla 2.9 .7 34.8 46. por edad y género (porcentajes).1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1).1 68. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años).1 40 59.6 32.3 30.8 32.1 45. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.9 50.1 37. 1997.5 35.9 73. Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41. El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.3 40.7 36. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.6 28. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .1 39. el 28.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35.

8 Mujeres 16 36.5 16 26.4 31 7.6 31.0 18 54.1 5.8 15 28 17.7% 6.6 17 40.9 5.15 19 12. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .4 27.1 14 15.8 7.3 18 36.8 24 6. España 2002. Encuesta Escolar Sobre Drogas.4 6.6 45.4 5.8 7.2 18.8% 20.6 9.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.8 17 32.8 6.7 Total 14-18 28.

2% 50.7% 14. Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente.2% 51.4% 48. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas. al incluir a la población de 65 y más años.9% 37.8% 20. no tanto en las cifras de prevalencias. Los datos de estas encuestas son muy similares.0% 36. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes).8% 45.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.0% 28.Tabla 3.3% 21.1% 37. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres.6% 13.0% 40.5% 41.7% fumadores diarios.8% 52.8% son exfumadores y el 48.2% 42. incluso en los fumadores diarios (tabla 2). pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.5% 40% Mujer 26. En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.3% 44.0% 39.0% 27.1% Mujer 23. .8% 39.3% 37.9% en mujeres y 36. España 1995-2001. que lógicamente varían ligeramente.5% en hombres) (tabla 5).7% nunca han fumado (tabla 4).4% 34. 1995.1% 1997 Hombre 18. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo.5% 35. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24.9% 46.4% 47.9% 35.6% 23.7% 36.2% 40.1% 2001 Hombre 27% 35. el 16.8% 1999 Hombre 18. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores.6% 35. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres.8% fumadores ocasionales). 1999 y 2001.1% Mujer 23.8% 37.6% 42. la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34. seguido del grupo de 16-24 años. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8.7% 25.5% 44.6% 30. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España. excepto en el grupo de 16-24 (36.9% 38.3%).0% 54.2% 40. España.7% 42.1% 37.8% 35. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6).6% 38. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2).6% mujeres). Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.6% 48.4% 38.5% 42. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta. La ENS.5% (31.9% 41. 2.3% 50. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad). 1997.2% hombres y 24.

C. Rubio-Colavida.M.Infante.. J. 63 .

Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32. Madrid C.3 40.1 27.6 36.Tabla 4.8 28.7 26. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .5 26.7 36.3 Fumador diario Hombres 39.6 20. Ambos géneros TOTAL C.1 23.8 5.8 31.1 34.7 Fumador diario Hombres 44.6 35.4 48.9 20. Población de 16 y más años.0 37.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo. Murcia C.2 40.7 36.2 34.1 31.7 44. 1997 y 2001.6 20.7 36.5 49.3 34.1 26.7 52.2 29. España 1993.0 Mujeres 24.1 3.1 27.5 24.4 14.2 36.1 50.0 43.0 31.7 33.2 31.9 39. Tabla 6.8 5.0 22.7 66.8 26.1 33.5 38. Prevalencia de consumo diario de tabaco.6 37. Población de 16 y más años.1 1.0 16. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes).3 30.8 24. 1995.4 34. Encuestas Nacionales de Salud.9 40.6 32.2 35.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.5 42. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48. 2001.9 22.4 Hombres 39.8 13. por Comunidad Autónoma (porcentajes).2 2.2 48. Tabla 5.4 41.0 32. Canarias C. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).2 Mujeres 20.5 15.8 50.0 19.2 2.8 31. España 1993.1 39.8 24.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. 1997 y 2001.7 19.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.7 23.3 26.0 35. España 2001.9 27. España 2001.1 1.6 49.1 44.9 38.1 3.4 28.1 24.5 24. Encuesta Nacional de Salud.8 32.9 27. España 2001.6 4.6 36.3 42.7 8. España.9 39.8 24.4 2.2 Mujeres 24.4 35.4 15.9 29.9 23.4 43. 1995.7 34.9 17.3 30.9 16.6 2. Encuesta Nacional de Salud.4 31.

9 55.9 1997 Hombre Mujer 34. 1995.3 6.1 1.4 17.7% en 2001).9 39.4 17 27.9 24.1 14 10. 14-18 1 17.1% en 1993.6 1. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3).6 12. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13. por grupos de edad y género (porcentajes). Encuestas Nacionales de Salud.5 40. 24. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34. 1997 y 2001.1 1993 Hombre Mujer 33.0 54.24 25 .6 23.4 2001 Hombre 36.2 Mujer 36. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32.8 4 15 14.0 20.6 33. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo.8% en 1993. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.1%) para el conjunto de la población. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6.9 39.44 45 .2 22.3 5.9 16.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.2 1995 Homb re Mujer 40.5 19.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años.8 20.0 23.7 42. Tabla 7.5 49.0 13.6 7.64 65 y más 38.9 24. Prevalencia del consumo diario de tabaco. 31.9 17. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.4 10.9 32. Año Grupos de edad (años) 16.3 42. España 1993. España 1993.3 7.2 31. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.8 35.0% en 1993.1995.2% en 2001).2 17.4 a 16.8%) y en el 2001 (35. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.8% (tabla % 4).4 11. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20. si observamos esta evolución por género. Por grupos de edad. Tabla 8. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.4 18. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.6 57.7 13.6% en 2001) (tabla 4).4 41.9 14.6 39.1 8. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8).9 .3 12.7 18.4 1.3 22.9 15 21.4 10.1 36.5 17. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.6 12. Sin embargo.3 17.8 17.8 Mujeres 16 27.5 24 18 31.3 22.6 35.7 1.5 43.4 16 19. 39.4 23. 1997 y 2001.

Encuestas Escolares Sobre Drogas.5 26.4 25.7 20.8 22.3 27.8 24.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.0 32. Rubio-Colavida. España 1994.. 2000 y 2002.0 Total 14-18 20. J.5 31 18 41. 65 .0 48.6 46.M.9 23.6 21.5 32.8 17 31.1 34. 1996. C.6 14-18 24.3 26.29.1 46. 1998.1 30.5 25. Infante.5 45.

7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos.0 39. 16.1 años 14.9 1.7 3.6 años 18.3 años 20. Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres. EDD 2001 16.0 17 .9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9).21 38.1 1. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10).26 4.0 37. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir. ENS.4 años).La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. y sólo el 7.9 años según la ENS).16 51.5 > 26 3.7 años 15.4 años 20 años 18.8 49. Encuesta Nacional de Salud.7 años 18.8 5. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD). Edad de inicio de consumo de tabaco. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13.8 4.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años. tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.3 52. población de 16 y más años (porcentajes).6 años 15.6 años 14. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51. España 2001.4 años 15. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001. se comienza a fumar a la misma edad.4 años 16. seguida de las bebidas alcohólicas. España 2001 Tabla 10.4 años 13. es un hábito que se adquiere normalmente de joven.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres.0 12 . Tabla 9.6 años 14.5 años 15.8 años Población de 15 a 64 años. 66 . Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas.7 años 14. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16. España.4 5.7 años 20.5 años según la EDD.9 años 29.5 22 .5 años 18.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día. no se observan diferencias en función del género.9 20.7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos.1% más de 20 cigarrillos al día. y el 86. el 0. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia. Los datos de la ENS 2001 son similares. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. Según la ENS 2001. El 50.9% puros. El 45.2 9. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco.8 21-40 cigarrillos 15.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17.2% varios de estos productos. y el 32.6 47.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. frente al 25. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto. el 1.2% de éstos fumaba diariamente. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos. el consumo está más extendido entre ellas. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco. el 88.1 25.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días.7% fumaban semanalmente y el 5. Según la EDD El 59.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia. En cuanto a la intensidad.7% de las mujeres y el 26. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos. Población de 16 y más años.4 cigarrillos al día. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7.2 . ENS.2 1. no obstante la diferencia es menor que en otras edades. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes). La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17. España 2001.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).3 y 13. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes.7 52.4 >41 cigarrillos 1.6 11-20 cigarrillos 50. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32.2% pipas y el 9. el 32. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71.6% esporádicamente.4. el 42.3% de los hombres (tabla 11). Tabla 11. Es decir.3 42.9 0.

Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Rubio-Colavida. España 2001. Encuesta Nacional de Salud. C. Infante..M. J. 67 .

1 32. El 16.5%.6% de estos exfumadores.6 26. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14). y la mitad de ellos (42.4% en 2002). Tabla 13. según el género (porcentajes) España 2001.7 47. según el género (porcentajes).7 Menos 25.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13). ENS. Según la ENS 2001 el 16. y el 6.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar. Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años.9 42. el consejo sanitario en los hombres. España 2001. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 .7 26. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores.Tabla 12. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5. Por otra parte un 6. ENS.0 Igual 45. Población de 16 y más años.3%) lo han intentado. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores. Encuesta Nacional de Salud.2% y este 6.0 25. Más TOTAL Hombres Mujeres 28. Tiempo de abandono del consumo de tabaco. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.80 407 554 560.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .78 1551 2262 2343.

En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11). Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. (**) Originalmente publicado en Lancet 1992.18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . 339:1268 -78.

04 13.34 8.92 3.59 2.10 11. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.12 1. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.29 1.29 2.64 6.21 1.00 2.07 1.08 1.07 1. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.31 14.49 1. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.J.58 Exfumadores 3. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo. En el caso de los varones.11 2. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.15 6.51 1. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años.6 1.60 23.73 1.00 1. p1 es la prevalencia de fumadores actuales. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.49 4. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.09 1.26 0.21 2.77 6.27 1. Gripe Bronquitis.14 1.10 10.07 2.32 1.22 1.00 2.25 13.. J.08 7. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E.89 1. Aplicando la fórmula a cada sexo.64 1.69 1.390 (8 9%) en mu- jeres.04 1.16 4.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores.27 2.83 7. Gestal.63 2. Pérez.46 1.80 Tumo res malignos Labio. Tabla 3.55 5. p2 la prevalencia de exfumadores.75 2. Pulmón. 79 . Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.22 1.89 6.14 1.44 6.07 1. M.00 3..30 1.72 2.05 1.75 17.40 4.8 1.02 12. De ellas 44.78 3.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.36 15.08 Exfumadoras 2.78 Montes. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.09 1. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%. Resultados 49.33 3.04 1. Boca.53 1.02 1.03 1. A.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.17 2.79 1.76 2.2 1.70 0.17 12.01 1.

815 448 5.466 Total 22.481 455 1.970 14.96282 586 570 601 41 58 24 1.181 682 1.326 2.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.Tabla 4.741 463 21.483 14.585 Mujeres 1.136 107 174 855 1.543 3.678 12.970 1.292 1. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.103 149 12.072 14 04 14. Causa de muerte Tumores malignos Labio.922 11. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.973 2.678 1.463 1.853 366 5. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.912 3.287 49.151 44.021 35.853 10.067 10.151 979 1.665 0 1.250 842 1.086 1.792 473 22.136 4. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . e incluso con la octava (14. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20). La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.546 1.815 11.682 24 51 12.17) revisión de la CIE. Gripe Bronquitis.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II. Pulmón. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea. Boca.924 2.082 496 1.390 2 63 1. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.505 15.161 173 14.097 32.105 8.279 8.962 1.517 45 1. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.287 1.

S. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. boca y faringe. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). Washington. Geneva. . Department of Health and Human Services. Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población.D. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. A report of the Surgeon General. 1999.H. pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). World Health Report 1999. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. 1999. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente. (3) World Bank. Public Health Services. llegaron a ser menores que la mitad. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional.S. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II. en general. U. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. menores de la unidad (12) . del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. (2) World Health Organization. en general. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. MD. y en algunos casos. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. Rockville. del Instituto de Información Sanitaria. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control.S. como en el cáncer de labio. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. 1989. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son. Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente.H. que en el análisis a los 4 años. REFERENCIAS (1) U. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.

Murray CJL and the Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Se puede lograr. M. http://www. Gestal. A. Pérez. Geneva.ac.htm.ox. Madrid.J. (9) INE.. http://www. Lancet 2002. 2002. Lopez AD. Lancet 2003. 1992. Estadística de Causas de Muerte.uk/~tobacco/. Ministerio de Sanidad y Consumo. (5) Ezzati M. (7) Peto R. Thun M. (8) Ezzati M. Lopez AD. 81 . 362: 847-52. Boreham J. Rodgers A. Montes. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000.(4) World Health Organization. Selected major risk factors and global and regional burden of disease.ctsu. Vander Hoorn S. Mortality from Smoking in Developed Countries 19502000. Series anuales: Mortalidad 2001. J. (6) Organización Mundial de la Salud. World Health Report 2002.es/ tempus2/tempusmenu.ine. 360: 134760.. Lopez AD.

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The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. Madrid. 10. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. Palabras clave: Fumador pasivo. contaminación de interiores. could lead to future dependent at children born from smoker mothers. environmental tobacco smoke. Jefe del Servicio de Neumología. humo de tabaco ambiental. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. smoking. molestias al no fumador. indoor contamination.hciii@salud. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. Key words: Passive smokers.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. tabaquismo. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. La exposición al HTA ocasiona. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. asma y otitis en el niño. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases.org. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. C/ Sinesio Delgado. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. Hospital Carlos III. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. E-mail: lsanchez. CONCEPTO Y ANTECEDENTES .madrid. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. asthma and otitis. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. Hospital Carlos III.

utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. 16.L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. VOL. el concepto de fumador pasivo . Desde entonces. SUPL. 2 83 . ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004).

cáncer. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. aunque no involuntaria. en este caso el cigarrillo. en los que acentuaría los efectos de ellas. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. de la polución que genera y obliga. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. asma. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . La combustión de un cuerpo. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. así. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. fumar en interiores. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. produciendo calor. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. molesta y también daña. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. al igual que el del Súrgeon General en 1972. se han multiplicado. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. El tabaquismo pasivo por tanto. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. Las conclusiones de ambos. haciéndole víctima también. niños y adultos. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. Si dicha unión (oxidación) es rápida. síntomas e infecciones respiratorias.difundido. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . estén enfermos o sanos. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes.

en gas carbónico todo el carbono. como el monóxido de carbono. por tanto son productos intermedios y no inertes. 84 El fumador pasivo . La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados.

pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. favoreciendo su inhalación. patchouli. . Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. En 1997. incluyó entre ellos melaza. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. raíz de valeriana. extracto de vainilla. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. aceite de cedro. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. como fertilizantes. chocolate. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. isovalénico. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. fabricante de L&M. regaliz. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón.Componentes. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. amoniaco. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. Para ello el cigarrillo. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. la compañía Liggett Myers. hexanoico. habituales en la combustión de materias orgánicas. fructosa de maíz. como puede apreciarse en la tabla 1. nitrosaminas y acroleína. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. Por el contrario. azúcar. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. es decir. fue introducido por Philip Morris en 1930. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. Algunos de estos componentes como el cadmio. mentol. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. ácido fenilacético. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. una vez encendido. empleado como anticongelante en automóviles. glicerol y propilenglycol.

Sánchez. L. 85 .

dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. resultan ineficaces frente a ellos. varía ampliamente de unos estudios a otros. pero no para los gases (4).1-1 6. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. se van dividiendo en ramas cada vez más nas. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria. dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas. igual que sucede con las ramas de un árbol. lo cual resulta comprensible. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). volumen y ventilación del local analizado. De esta forma.01-1 6. pues factores como el número de fumadores.0-6. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. por ello aún tomando el mismo tipo de locales. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). la contaminación de partículas es 86 .7-7. por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2. se observan importantes variaciones.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. consumo de tabaco. como puede ser la nicotina.Tabla 1. resultan decisivos para los resultados.

El fumador pasivo .

pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. de menos de un milímetro de largo. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. En reposo. volviéndose a repetir el ciclo. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. L. y el anhídrido carbónico se expulsara. permeable a los gases y ciertos vapores. hacia donde hay menos concentración. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. Después en la espiración. puede llegar a pasar más de un litro. Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. el alvéolo. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. Los alvéolos están contiguos unos con otros. Del mismo modo que e l oxígeno. que envuelve a los alvéolos. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1).diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. 87 . el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. pero si corremos o montamos en bicicleta. entre 0. la sangre. Igualmente. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). estos conductos son los capilares pulmonares.

7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. saliva. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades.aire ambiente. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. sin embargo. combustión de materia orgánica. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7). tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. casi igual a una pista de tenis. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores. EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. aunque más efímeros. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. ofreciendo así una información más certera. Por tanto. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). La medida de nicotina. Sin embargo. resulta evidente. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. monóxido de carbono. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. Pues bien. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. no indica que esta asociación sea errónea. pese a esta aparente inconcrección. La concentración de . orina. En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. resultan más habituales. la realidad es bien distinta. como nitrógeno. como se expondrá más adelante. pero su detección es compleja y costosa.). etc. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. Dicho de otro modo.

la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco.

69 6.41 23. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13). (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21.64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. este puede alcanzar al feto. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente). también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma.82 9. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo.22 3. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA. contacto con otros fumadores. (10). El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. Como cabría esperar. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3). Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. Durante el embarazo. pero también.30 4. el número de sus progenitores fumadores.cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8).41 33. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño. No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia. .30 8. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. tras ajustar para el resto de los Tabla 3.

Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No..4 PLANTEAMIENTO .5 INTRODUCCION . lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer.Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS .7 EL TABACO .8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .. 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico...6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS ..9 .Yo....12 .9 .10 EL CIGARRO ..

...........13 LA NICOTINA .....................50 .............17 LA ADICCION ...21 CAUSAS ........... .............31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ...............23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO .......... ....20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?..30 EXPERIENCIA DE VIDA .... ......................15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR .........¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?.....................

que fuman actualmente..........Conocer sus efectos y consecuencias.60 CONCLUSIÓN .68 BIBLIOGRAFÍA .... 3......¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?. MÉTODOS Y OPCIONES .......Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción...-Formular estrategias para prevenir su consumo.54 TRATAMIENTOS. así como otras características relacionadas....3 de la Universidad de Guadalajara....... pertenecientes a la Preparatoria No. 4... 8... 2.. 5. pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años. tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación.58 ASPECTOS METODOLÓGICOS .. 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos. y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?.-Identificar posibles causas de la adopción del vicio.Conocer la normatividad y restricciones del tabaco. los dañinos efectos de esta droga..Cuantificar el porcentaje de alumnos..70 Objetivos 1.....-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No......... una gran cantidad fuma.. ¿cuáles son las consecuencias?.... .............. 6..... hemos notado que de estos......Investigar qué es el tabaquismo.. ¿cuál es el .... 7.

. ¿cómo combatir esta adicción? Etc. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. algunos or . y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal.número real de adictos?. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. este es nuestro primer paso. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. algo se tiene que hacer para combatirlo. identificar e informar sobre esta epidemia social. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos. difundir. ¿cómo prevenirlo?. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. para denominar a la misma planta. pero principalmente a la población joven. es la causante de numerosas enfermedades y decesos. legal. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . y conocer a fondo esta temible enfermedad. Antecedentes Históricos El nombre tabaco.¿qué es el tabaquismo?. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. así como su adicción. El cigarro. ¿quiénes son los más vulnerables?. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?. Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. pero desgraciadamente. por lo tanto. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información... este trabajo de investigación pretende indagar.. y este.

El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. En este último país. . fiebres. Su difusión fue importante en las provincias del norte. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . quien se interesó por la exótica planta. trastornos intestinales o nerviosos. China. Nicotiana o hierba del embajador . llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina .absorben el humo por medio de una caña hueca. peligrosa para los pulmones . provincias conocidas como Coqueras . quedó sorprendido por aquellas costumbres. para esos años. y también mordeduras de animales. ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. Colón. Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. En otras naciones como Japón. En 1584 uno de los más célebres aventureros. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. donde se fumaba guardando una severa etiqueta. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. Posser y Reimann. fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. en las fragatas Carmen y Aurora. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. Rusia. convulsiones. Sir Walter Raleigh. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas. consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. afirman algunos cronistas. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. Turquía. El tabaco era considerado como panacea. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. Cuando el mencionado embajador regresó a su país. pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal.

Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. se ha utilizado como insecticida. Éstas se secan. humo y calor). se mascan o se aspiran en forma de rapé. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. En la imagen. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central.M. Éstas se secan. Will McIntyre/Photo Researchers. donde lo denominaban pitillo . Warren/Photo Researchers. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. Se utilizan tres métodos (aire. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). la nicotina. una vez curadas. En el siglo XX. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. se fuman. Inc. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. . Inc. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. puros y tabaco de pipa y de mascar. puros y tabaco de pipa y de mascar. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora . Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano.E. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico.En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. y durante la primera guerra mundial. Contiene un alcaloide. En ocasiones. El tabaco recién curado es amargo.

capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. En la imagen. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. En general. las plantas se desmochan antes de la floración. El curado con aire. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. aunque ha aumentado entre . y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. dura entre seis y ocho semanas. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. Las hojas así curadas se clasifican. las afecciones vasculares del corazón. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados. en el extremo suroriental de la isla caribeña. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. el tamaño y otras características. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). El tabaco recién curado es amargo. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. el consumo ha disminuido en occidente. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. el enfisema y otras enfermedades. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. que apareció en una revista en 1956. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal).Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. humo y calor). enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. el color. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. como los de la imagen. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. con fuego o con calor. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. Se utilizan tres métodos (aire. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. que llegan por el norte hasta los 50º de latitud.

como los de la imagen.ciertos grupos sociales. [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba.1 mg. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. El reactivo contiene grupos funcionales . [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas.75 mg/kg. es Nicotiana tabacum.05 a 2. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". en promedio ronda los 1. como las mujeres de los países del sur de Europa. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. comúnmente acompañado por un filtro. La especie más cultivada. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro. En los países en desarrollo. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0. el consumo aumenta a razón del 2% anual.. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. llamada tabaco mayor. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. en el extremo suroriental de la isla caribeña. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco.

su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. produciendo humos tóxicos. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. su punto de fusión es de -7. En el cuerpo humano. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. Es un líquido incoloro. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. inserción de papel formada. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol.23 g/mol. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. a través de la arteria pulmonar. a bajas concentraciones actúa como estimulante. un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. que se obscurece en presencia de oxigeno. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico. o elemento de filtro de flujo libre. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Ataca el caucho y algunos plásticos.01 g/ml. Existe en forma de dos isómeros. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. sobre todo la concentración. y es polar. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). elemento de filtro sólido. su formula química es C10H14N2. Es soluble en agua. capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. su densidad es de 1. . En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). Cuando un fumador inhala la nicotina. Sin embargo. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. toma de boquilla.

sobre todo padres y educadores. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. En los primeros años. Imita al neurotransmisor acetilcolina. de ahí. Es la fase de preparación. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. y concretamente.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. pasa a la sangre.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. de ese modo. Cuando no se inhala el humo. por la observación de modelos adultos fumadores. solo la nicotina crea dependencia. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. Al inhalar. De entre diez a sesenta segundos después. a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. en el caso de las adolescentes. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. En esta fase . con las partículas de alquitrán asociadas. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo.3 años. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. e incluso se duplican si sus progenitores fuman. fundamentalmente. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. que los chicos.

las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. quien estuvo al frente de la investigación. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. saludables. En promedio. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. esbeltos.) y los modelos (guapos. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. . jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. Amanda Sandford.. Aunque la industria tabaquera lo niegue. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. trasgresión social. es decir. emancipación. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción.. Entre los chicos. evasión. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. El doctor Joseph Di Franza. aventura. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. actuales. pertenencia a grupo. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". solidaridad. libertad. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. atractivos. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. sensuales.

La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. los de diseño. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. Una vez aclarados estos conceptos. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. podría señalar que el tabaco es una droga y. se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo. Estos productos incluyen las sustancias. por ejemplo: tomar o fumar para relajarse."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. de gravedad variable. Dependencia física. los derivados de elementos de origen natural. Dependencia psicológica. Síndrome de abstinencia o de supresión. Tolerancia. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. los de uso médico e industrial. psicotrópica o droga. es el conjunto de signos y síntomas. Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. que aparece durante la suspensión brusca. sustancia adictiva del tabaco. dependencia física. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. por lo tanto. conjuntamente con actividades. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. . como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas. significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia.

por ejemplo. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. trombosis cerebral.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. En un informe reciente. modelos sociales. Una vez que el sujeto se ha iniciado. e incluso factores genéticos. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental. principalmente. Es la adicción más aceptada socialmente. la heroína o la cocaína juntos. publicidad. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). No debe extrañarnos. impotencia e infertilidad. por uno de sus componentes activos. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. los accidentes laborales. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. actitudes de padres y educadores. esófago). que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. cáncer de pulmón. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. úlcera péptica etc. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. al de morderse las uñas. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. enfermedades vasculares. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . Por otro lado. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. la nicotina. laringe. osteoporosis. la Organización Mundial de la Salud (OMS). angina de pecho e infarto de miocardio. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. otros cánceres (boca. los accidentes de tráfico. perfil psicológico del sujeto. por tanto.

descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. Baja autoestima. Presión social. Problemas económicos. Factor biológico heredado (no determinante). Problemas escolares. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. Problemas individuales 1. Poca tolerancia a la frustración. algunas se originan en problemas de índole familiar. 4. entre otros). 5. individual o social. Influencia de los amigos. 2. Causas Las causas del tabaquismo son diversas. por ejemplo: Problemas familiares 1. 3. Poca tolerancia al dolor. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. entre otros. Desintegración familiar. 6. 4. 7. Resentimientos. Sentimientos de soledad. El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. 4. etcétera).frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. 5. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). Problemas sociales 1. 2. 3. . 3. Sentimientos de vergüenza y culpa.* 2. entre otros. Peleas constantes en la pareja.

cuando tiene que al jefe. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. belleza. no sólo destaca las virtudes del producto. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. El objetivo final es movilizar sentimientos. Todos estos problemas familiares. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . ilusiones. La intención ha sido mostrar normal. va generando la adicción al tabaco. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. ya que ante la presión en el trabajo. aunque no imposible. individuales y sociales se van entretejiendo y. distinguido y atractivo al hecho de fumar. 7. junto con el consumo de la nicotina. 6. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. Problemas de trabajo. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. rodeándolo de un contexto de adultez. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. Disponibilidad de cigarrillos. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. aventuras. Para la familia. La publicidad moderna. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada.. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. difícil de superar. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. entre otros. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. juventud. etc.5. emociones y valores.

especialmente en lo que se refiere a la infancia. La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal. atractivo a los niños. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. actividades o servicios . Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. bienes. la juventud y la mujer. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto".

"La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad. pues mejor". incluida su presentación. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . semi oculta o con breve exposición. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. el enfrentamiento de unos contra otros. pero no para la percepción. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. un modo indirecto de publicidad subliminal. de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. sino además la más efectiva. ni por acción ni por omisión. así como la más agresiva. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. directa o indirectamente. también. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. Puede considerarse. para que no sean captados de forma consciente. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. fomente la degradación física o moral del ser humano. cómo o cuándo nos han manipulado. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. induce a error a sus destinatarios. la juventud y la mujer. así que cuanto más se hable de ello. no sólo la más engañosa. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. o el deterioro del medio ambiente. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa.

hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. La directa simula dirigirse a los adultos. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. en general. se eleva tu presión arterial. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. desde los pies a la cabeza. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. ya sea directa o con mensajes subliminales. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. por parte de la industria tabacalera. . pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. Además. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. la nicotina. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. y sobre todo. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. por ende. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. Asimismo. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino.

Los fumadores tienen una piel seca. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. Por ello. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos. OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. . En casos extremos. el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. Asimismo. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. Como consecuencia de ello. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre.

La muerte. Según algunos estudios. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. [pic] . CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. y adelantar así la menopausia. trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. regalo del cigarrillo. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. lo que puede provocar impotencia. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. al igual que la muerte prenatal.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. Por último.

Hoy hay en el mundo más de 1. «Yaciendo aquí. En México. ¿cómo de independiente crees que eres?». Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. la mitad morirán a causa de su hábito. [pic] [pic] . con todos estos tubos alrededor. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo .000 millones de fumadores. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. Experiencia de Vida Marlboro. En nuestro país.000 muertes diarias. El tabaco causa más de 10. el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. en menos de dos décadas. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995. El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones. McLaren fumaba cajetilla y media al día.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital. Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. pero el juicio todavía está pendiente. 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. En América Latina 150. Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años.

Este enfoque.fctc. alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal.INB-3: Informes Oficiales . Asimismo. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o .org). que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco . directa.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. Por ello. favorecido por la industria tabacalera. inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco.PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco. secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años. promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad. indirecta.

lo mismo que un bono. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. logotipo. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. descuento o derecho a participar en algún juego. símbolo. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. mochilas y otros productos populares entre la infancia. pero sólo si es integral. de manera directa o indirecta. lema. Para los propósitos de este párrafo. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta. anuncio. una estrategia de salud pública que funciona. promover conciertos de rock y discos. color o patrón de colores reconocibles. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. o cualquier otro elemento que identifique al producto. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". como conciertos de rock. y todos los medios. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. . premio. promoción.junto con otra palabra). lotería o concurso. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad. discotecas y centros comerciales. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. en la compra de algún producto del tabaco. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos.

sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". destruir documentos comprometedores. el informe de 1989 de la U. Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . En efecto. de manipular la información. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa.S. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. sino también de su actuación mintiendo.Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos. Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada.Colombia. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo . lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta.

.Presidencia de la República.El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD. ARTÍCULO PRIMERO. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . Se expide la Ley General para el Control del Tabaco. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. que dice: Estados Unidos Mexicanos. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

en las diferentes presentaciones. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. los reembolsos. el trabajo y la comunidad. Artículo 8. .marca o fabricante. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. los descuentos. XXIII. que se utilicen para ser fumado. la Secretaría de Economía. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. mediante cualquier medio. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. los incentivos. investigará sus causas y consecuencias. chupado. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. XXIV. adolescentes y grupos vulnerables. regido por las leyes mercantiles aplicables. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. incluidos el anuncio directo. Artículo 9. XXVI. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. mascado o utilizado como rapé. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. La Secretaría aplicará esta Ley. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. Secretaría: La Secretaría de Salud. en su forma natural o modificada. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. para venderlo o alentar su consumo. XXV. la distribución gratuita.

sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. las siguientes acciones: I. tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. II. niños y adolescentes. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. III. dirigida especialmente a la familia. prevención. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. a través de métodos individuales. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. Para efectos de lo anterior. Artículo 11. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa. V. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. IV. La promoción de la salud. y VI. entre otras. . La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. El diseño de programas. El diagnóstico.Artículo 10. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. colectivos o de comunicación masiva. que comprenderá.

técnica. VII. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. Artículo 12. VI. III. III. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. II. . Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. IV. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. Son facultades de la Secretaría. fabricación e importación de los productos del tabaco. La cooperación científica. V. y IV. La vigilancia e intercambio de información. cajetillas y al mayoreo. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características.II.

venda. tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. Distribución. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. Las compañías productoras. IX. Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. X. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. Artículo 15. Quien comercie. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. Artículo 13. distribución o suministro a menores. .VIII. Todo establecimiento que produzca. Título Segundo Comercio. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14. y XI. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. venta. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables.

suministro. vender. internet o cualquier otro medio de comunicación. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. y IV. vender. Las demás referentes al comercio. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. III. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. en la Ley General de Salud. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. Comerciar. III. correo. Se prohíbe: I. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. Comerciar. II. IV. y . Comerciar. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley.II. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. y en todas las disposiciones aplicables. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. V. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. Artículo 16.

Artículo 17. Se prohíben las siguientes actividades: I. distribución. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. El comercio. II. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. distribución. . Comerciar. donación. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. El comercio. donación. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. producción. de conformidad con lo establecido en esta Ley. II. vender. suministro y venta de estos productos.VI. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. regalo. distribución. distribuir. exhibir. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. y III. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. regalo.

aplicación. V. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. VI. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. que del mismo modo será rotativo. IV. elementos descriptivos. En los paquetes de productos del tabaco. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. claras. imágenes. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. efectos para la salud. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Artículo 20. y VII. marcas de fábrica o de comercios. .III. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. riesgos o emisiones. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. Además de lo establecido en el artículo anterior. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. Serán de alto impacto preventivo. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. deberán contener información sobre sus contenidos. Artículo 19. No se emplearán términos. visibles. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. utilización e incorporación de las leyendas. aprobación.

La industria. . Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. Promoción y Patrocinio Artículo 23. La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos. venderse u obsequiarse. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. Artículo 22. los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. directa o indirectamente. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. "ultra ligeros" o "suaves". Artículo 21. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". "ligeros". Artículo 24. Capítulo II Publicidad. para su comercialización dentro del territorio nacional. En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos.

En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. El propietario.Artículo 25. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. o en áreas interiores de trabajo. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. Artículo 29. o II. públicas o privadas. En lugares con acceso al público. Artículo 27. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. Artículo 28. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. Ubicarse en espacios al aire libre. . Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26.

la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. Artículo 31. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. se sujetará a las siguientes bases: I. Artículo 32. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. y III. II. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados. . En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco.

para los efectos de identificación. II. III. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. IV. control y disposición sanitarios. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. Promoción de la salud comunitaria.Artículo 33. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. en las fronteras y. distribución. La Secretaría. Educación para la salud. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. y . Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. V. VI. en general. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. en cualquier punto del territorio nacional. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. Artículo 34.

de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. II.VII. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. III. Vigilar el cumplimiento de esta Ley. Para dar cumplimiento a lo anterior. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. y IV. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. Revocar dichas autorizaciones. Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. . Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones.

Los verificadores realizarán actos de orientación. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. así como la de las autoridades federales. Artículo 43. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. Artículo 39. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. verificación de las disposiciones de esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Título Séptimo . Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias.Artículo 38. educación. Artículo 41. Artículo 44. Artículo 40. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. estatales o municipales. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud.

. Amonestación con apercibimiento. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. III. Multa. III. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. Artículo 46. que podrá ser parcial o total. Las sanciones administrativas podrán ser: I. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. y IV. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. tomando en cuenta: I. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. y V. II. Arresto hasta por treinta y seis horas. Artículo 47. II. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. La gravedad de la infracción. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. Las condiciones socio-económicas del infractor. IV. La calidad de reincidente del infractor. Clausura temporal o definitiva. Al imponer una sanción.

el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley.Artículo 48. de esta Ley. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. Artículo 49. Artículo 51. 18. 17. 21. 22. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. 23. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. 24. 19. Artículo 53. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 31 y 32. 27 y 28 de esta Ley. Se sancionará con multa: I. y III. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. 16. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14. Procederá la clausura temporal o definitiva. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 20. . Artículo 52. Artículo 50. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. 15. II. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud.

corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. los recursos de inconformidad y prescripción. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. CUARTO. Las acciones que. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia.Artículo 54. Artículo 55. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. TRANSITORIOS PRIMERO. En caso de que los propietarios. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. TERCERO. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. SEGUNDO. podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. .

para que sean congruentes con la presente Ley. deberán adecuar sus Leyes. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. TERCERO. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. QUINTO. . ARTÍCULO TERCERO. El gobierno del Distrito Federal. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. aplicación. utilización e incorporación de las leyendas. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. CUARTO. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación.ARTÍCULO SEGUNDO. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. imágenes. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. . aprobación. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. SEGUNDO. . fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. reglamentos. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. SEXTO. pictogramas. bandos y demás disposiciones jurídicas. Todos los procedimientos.

Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal.Sen. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | ..F. a veintinueve de mayo de dos mil ocho. Juan Camilo Mouriño Terrazo. a 26 de febrero de 2008. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina...Dip.. Ruth Zavaleta Salgado.Rúbricas. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal. Gabino Cué Monteagudo." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. y para su debida publicación y observancia.Rúbrica. Presidenta. Distrito Federal... Secretario. en la Ciudad de México.Dip.Rúbrica.Sen.. Ma. Secretaria..México. Presidente. Santiago Creel Miranda. Mercedes Maciel Ortiz.El Secretario de Gobernación. D. También lo es la decisión de dejar de fumar..

8 . 3 .2: Corresponde a una dependencia leve. en lugar de dejar de fumar por completo. En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad. es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación.5: Corresponde a una dependencia media. Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. 6 .|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes. las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de . Con esto en mente. fuma poco y sólo en situaciones especiales.10: Alta dependencia igual al punto anterior.

Porque no puedo . simplemente porque no existía la pregunta. . A la luz de las consideraciones de la entrada anterior. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA)..Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4..Porque es difícil .Porque necesito el cigarrillo . entonces no tiene una explicación. Si no es así.Porque soy irresponsable conmigo .Porque la nicotina es adictiva .tabaco es no fumar.. Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así.Porque el entorno social no me lo permite ..Todas se refieren al pasado inmediato o mediato. Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente".Son todas lógicamente aceptables 2. cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? .Porque no tengo fuerza de voluntad. etc.Porque no puedo contener los deseos de fumar . probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1.Constituyen la explicación del fumador 3. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar.

que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. Continuando con el análisis.Porque es difícil. 2. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. pero no ambas. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos. por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. Sin embargo no debemos concluir. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. Muy por el contrario. Él se considera un producto de la estadística.. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito. Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir".Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. Predices el futuro o lo diseñas. es decir. Además.. no se siente responsable de lo que le pase. que las explicaciones no sirven. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses". Está "desapropiado".Por otra parte. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos.

. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos. no nos ayudan a tomar la decisión. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". exime de toda culpa a las condiciones externas. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo. etc. en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. la voluntad. en última instancia. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino.humana. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. etc. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar". se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. Sólo justifican al fumador. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. tedioso e improbable el camino hacia el éxito.

Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. si fuma cuando bebe alcohol. ansiedad y mayor apetito. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. planee realizar una caminata corta en cambio. probablemente usted buscará sustitutos orales. En primer lugar. y planifique estrategias para adaptarse. o evitar concurrir al bar. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. No escoja una fecha que pueda causar estrés. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. y no facilitan el proceso. Consiga el apoyo de su familia y amigos. irritabilidad. Además. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. Si fuma después de las comidas. Por ejemplo. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. Si no puede conseguir ayuda. de manera que cuando usted deja de fumar. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. para reemplazar los cigarrillos. La mayoría de los . Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. Somos nosotros los que debemos estar ahí. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. como un día feriado. como alimentos. Recuerde que no está solo. Sin embargo. como deseo de la nicotina. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia.

Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. Un amigo que le dice: vamos. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. . o lápiz o clip.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. si puede hacerlo. Aspire profundamente y después lentamente. Repita este ejercicio diez veces. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. Fumar no le ayudará. Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo.

etc. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. pasee en bicicleta. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. o escuche un casete. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. etc. Tense cada grupo de sus músculos. hasta que el deseo de fumar pase. nade o trote. deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. ahora de la mesa. o si maneja. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. platicando con los amigos. el agitador de una bebida. haciendo todo pero sin fumar. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar. uno por uno durante 5 segundos. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. cambie su ruta habitual. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. escuche música suave. una goma de mascar o un palillo de dientes.10 minutos. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. Después suéltelos. uno por uno. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. ahora de los cubiertos. Camine en lugar de manejar. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. . Repita esa operación durante 5 . o una cinta con sonidos tranquilizantes. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. Imagínese pidiendo una bebida. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado.

Dar menos fumadas en cada cigarrillo. . Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. Enjuagarse la boca. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. no se aspire tanto humo. Tratamientos. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). en cada bocanada. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. que es cuando apetece menos. Fumar sólo la mitad del cigarrillo. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho.Usar boquilla. Procurar tener en casa poco tabaco. para cambiar el gusto del tabaco. Cortar un trozo a los cigarrillos. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad.

En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. o alguna neumopatía. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. libros. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. emocional.En términos generales existen 3 tipos. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. nostálgico o de cualquier otro tipo. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. de tipo afectivo. cursos por correspondencia. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle. Actualmente Lic. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. sino que utilizan folletos. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. en Enfermería también brindan este consejo. programas audiovisuales etc.

se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. debido a esto.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No. IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión. sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1.Desde 1992 salió al mercado.

-¿Por qué comenzaste a fumar? 3.. problemas cardiacos.¿ te consideras adicto al tabaco? 5.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS . molestia e irritación en la Garganta etc. falta de condición.a)10. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7. _________.) SI NO CUÁLES______________________________________________. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No. insuficiencia respiratoria. dolor en el pecho.-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4...¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos. flemas.12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2.

[pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] . [pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar.Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo.

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

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