Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. Asimismo. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . unos diez millones de jóvenes fuman. Y hablamos de ella. indica Panos. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. son miles las personas que aspiran. según el diario Folha de S. Incluso. de la adicción hacia el cigarro. para nuestro organismo. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. Cada año. de manera pasiva. el tabaquismo es una de las principales patologías. el humo que emana de los cigarrillos. bastante tóxica. es la nicotina. son cientos de miles. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. Paulo. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. El blanco principal Las mujeres son. La razón es obvia. informa la revista Panoscope. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. En Brasil. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. en la cual vienen 20 cigarrillos. estos contienen un porcentaje. en la etapa del embarazo. pero los jóvenes constituyen el principal. O sea. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . que provoca muertes de manera prematura. Esto. Es lo que hace crecer el negocio. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. en efecto. los fumadores que mueren. lo que nos asegura la clientela . fumarlos de manera personal. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . en una cajetilla de cigarros. Asimismo. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. ya que es la principal causa. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). . Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. En cuanto a los cigarrillos. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. reportan beneficios. las mujeres que padecen de esta adicción. de manera bastante concentrada.Así. O sea. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. cada uno de ellos. En China. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . La táctica es efectiva. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. sin necesariamente. Un tipo de droga.

En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. agua.000 de personas al año en el Sur. . Por este motivo. Según un estudio científico estadounidense. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer.000. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos.000.Hasta 1950. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo. De hecho. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. enfisema (daño en el tejido pulmonar). El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. como la nicotina y el cianuro. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. sueño y ejercicio. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos.000. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. En el largo plazo.

no solo en la ropa. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". es difícil quitar el olor a cigarrillo. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. y puede afectar la salud sexual del hombre.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. a menudo. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. * Menor rendimiento físico: En general. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. tanto en hombres como en mujeres. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. sino también en el cabello. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. los muebles y los automóviles. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. también pierden densidad en sus huesos. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. Y.

basta con estar cerca de personas que fuman). con frecuencia. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. se enferman más si fuman (y. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. niños bajos en talla y peso. perturbaciones de la función pulmonar. ruptura prematura de membranas. muerte súbita. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . enfisema pulmonar. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. trombo-angeitis obliterante. de la cavidad oral. neumonía. cáncer del riñón. placenta previa. por lo tanto. las lesiones comunes en los deportes. irritabilidad. asma. como los daños a los tendones y los ligamentos. ulcera gástrica. de ahí el término de fumador pasivo. como asma. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. bronquiolitis. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. bronquitis y neumonía que los no fumadores. de la vejiga. pero no pueden. infarto del miocardio. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. y otros como trombosis y embolias. por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. del estómago. además produce en el niño déficit mental. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. coronariopatía obstructiva. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. hipertensión arterial. del esófago. cáncer rino-faringe. el que consume cigarrillos. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. trastornos del sueño fatiga. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. . gastritis. Este hecho es demostrado en 1972. gripe. bronquitis crónica. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. nerviosismo.

También queremos destacar.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. durante un año. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. mareos. luego irritación nasal. productos de descomposición de amin aromáticas. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono.03 rem. benzeno. Gary Evans. El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. se llega a la conclusión que se fumador antes citado. equivale a someterse a un peligro de radiación. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. que el efecto del humo del cigarrillo. .El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. irritación de la garganta. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. en la revista "Pediatrics". fenol. tos cefalea. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente. formaldehido. benzopireno. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. Si comparamos con una radiografía de tórax. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC. la irradiación normal de aproximadamente de 0. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. absorberá 80 rem sobre los pulmones. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. nicotina. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. cuando se aspira directo el cigarrillo. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. evapora e inhala. rinorrea. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. Gary Evans. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. sobre la base del grado de exposición. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. muchos de ellos han sido detectados en la orina. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". también son incorporados por las plantas. que emite partículas alfa. de California. algunos as carcinógenos.

4. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. aun no se ha comprobado que sea imposible. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. En las encuestas que se han realizado. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. 7. 9. No sentirás irritación y malestar en ojos. estas personas son desde amigos. 10. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. también hemos notado. pero aunque este paso sea algo muy difícil. hasta familiares que viven en el mismo techo. de tus dientes y tu aliento será fresco. visto que personas lo han podido realizar. No perjudicarás a tu familia y amigos. Mejorará el aspecto de tu piel. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. conocidos. Ahorrarás mucho dinero. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. 8. compañeros. 3. 6. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. Si consigues dejarlo. 5. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. garganta y nariz. 2. Vivir más tiempo y sentirse sano. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. y estos comenzaron a . así como suele llegar a causar hasta la muerte. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean.

En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. que ayudar. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. aun número determinado. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. y cobre todo ayudarlos a madurar. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. por razones ya explicadas. pero tratando de tomar todas las situaciones. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. lo mejor es crearles conciencia. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. De este porcentaje de alumnos. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. problemáticas. también se comento. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. creen o quieren. quizá con el tiempo. esto siempre será un mal a su salud. etc. a la edad que tenga.. En los alumnos entrevistados. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . Trabajar con este problemas puede ser muy difícil.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente. También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud. CAPITULO I . no solo para las personas que lo consumen. sino de las que conviven en ellas. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar.

También solían incluirlo en jarabes para beberlo. Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación. El tabaco servía como preparación. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. en sí mismas. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. dos compañeros de Cristóbal Colón. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. esposa del rey . Para esto se añadían otros ingredientes. En los rituales de preparación. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. el tabaco y las restantes plantas eran alterados. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. Además. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . Rodrigo de Jerez los imitó en seguida.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. de donde deriva el nombre de la planta. enfocarse y centrarse en uno mismo. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías.

pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. particularmente entre las clases altas. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. Cuando el tabaco llega a Europa. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. En 1603. Durante todo el siglo XVIII. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa.. Fue la época dorada del llamado rapé. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. un fumador empedernido. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. . y en Francia. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. en los Estados Unidos. pero Rusia.. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado.Enrique II de Francia. revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. En 1732 el Papa Benedicto XIII. Hacia 1864. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. En Inglaterra. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte.

En Honduras. República Dominicana.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida. La rustica. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz.2%). Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo.1%). Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6.2%. Contradrogas 1998).4%). 14-16: 14. 17-19: 15.2%). En México 38. y 60. alcanza de 1 a 3 metros de altura. 14-16 (45. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico.5%). 20-40 (80.5%.3 . el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. Sintomáticamente. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años. mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco.4 % En el Perú.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. como la virginia y otras variedades. 17-19 (70.4% de mujeres usan esta sustancia. La prevalencia de último año fue 44. A nivel comercial. 20-40: 3. La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18. Ecuador.1%). el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros.6%. En 1998. tabaco de pipa y de mascar.5% y el uso actual fue estimado en 46. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado. En la población general. Solo 60. madura. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años.3%. se obtienen por hibridación. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. y entre 10 y 20 hojas anchas. Pertenece a la familia de las Solanáceas.

Según su variedad. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna. etc. dióxido de carbono.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. Por tanto. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial. Hoy en día. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. . Fue aislada por Posset y Reiman en 1828./index. la sarna. se ha utilizado como insecticida. En ocasiones. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno.cigarros-puros.. la motivación y el placer.com/.5 y 16% de nicotina.[pic] www. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). al intervenir en el tálamo. Este aumento provoca. en forma directa o en infusión. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro. 3 Aspirando el humo. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. la nicotina. los piojos.. posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. El resto es el llamado alquitrán. mientras que si éste permanece únicamente en la boca. responsable de regular la transmisión de la dopamina. del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia). se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. etc. amoníaco. óxido de nitrógeno. ciertas afecciones nerviosas. monóxido de carbono. el tabaco contiene entre 0.). la cifra se reduce al 20 o 35%. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. dolores reumáticos. mayor incremento de dopamina. esto es "dándole el golpe". no suele adulterarse. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato.

Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. se incorpora en su rutina diaria. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. artística. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. existen también causas psicológicas. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro). es capaz de tomar sus propias iniciativas". directa. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. subliminal. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. "Ya no son solo las fiestas. dice Jacobi.5 a 35 miligramos.5 a 2 miligramos. supuestamente. comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. y el de nicotina de 0. que no hace lo que sus padres dicen y que. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg. más allá de una decisión individual. "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. Según Cirse Jacobi. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. que se dirige a ellos en forma indirecta. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio". sin darse cuenta.

Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . Nadie se droga cada 25 minutos. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física.. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal. Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas. el consumo ha disminuido en occidente. En general. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. 1 [pic] www. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud.Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo.upcndigital.. el consumo aumenta a razón del 2% anual. el fumador sí . o sea no traga el humo. siendo la droga que con más asiduidad se consume. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar.org/. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . Es la época del fumador que no fuma . En los países en desarrollo. como las mujeres de los países del sur de Europa./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales.

html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores.gob. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.issste. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las . sólo superada por el crack (derivado de la cocaína).5% de la población femenina. El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45.100 millones de personas adictas al tabaco. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro. La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública.tampoco ha contribuido a disminuir el consumo.9% de la población masculina y 30..mx/. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. Se calcula que en el mundo existen 1. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman). como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello.1 [pic] www./junio34/batalla.. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos.

entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. la publicidad. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. La segunda está constituida por las experiencias infantiles. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. Se consideran tres series de causas. o causalidades. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. o el rechazo de éstos al cigarillo. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda. . que es lo que se llama "la disposición".Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. que ocurren en la época de la formación de la personalidad. entre ellos: influencia de los amigos.personas que no están fumando. de acuerdo a particularidades de su personalidad. la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. Respecto a la dinámica de la personalidad. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué".y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad".

la presión arterial y el flujo coronario. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo.blogspot. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. activa la memoria y. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. [pic] En SALUD. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. cardiovascular y digestivo. Tabaquismo. el ritmo respiratorio. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. Durante la combustión del tabaco.7 [pic] julioanguita. hasta cierto punto. Algunos creen que los inspira. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. la nicotina facilita la concentración.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina. otros creen que los acompaña. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. En los fumadores. disminuir los sentidos del olfato y el gusto. que degrada la elastina. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. aparentemente de manera irreversible. etc. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . A nivel mental. .

Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. diarrea. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. Con grandes dosis se presentan convulsiones. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. aumento drástico de la presión arterial y salivación. irregularidad cardiaca y coma.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. en caso de usar pastillas anticonceptivas. por lo que debe considerarse como urgencia médica. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. aumento del apetito. lentitud respiratoria. sufrir desórdenes menstruales y. En el caso de la nicotina. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. disminución de la frecuencia cardiaca. dolores de cabeza. taquicardia. A menos que exceda su dosis habitual. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. . También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. inquietud. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración.

número de cigarros al día.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. páncreas. los cánceres de boca. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro. aunque en menor proporción que los ya mencionados. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Si el paciente tiene además diabetes.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. estómago y cuello del útero. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. y el . con mayor frecuencia en las piernas. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. Además. y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar. aumenta hasta 20 veces. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia.

lo que provoca tos y flemas. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. dificultad respiratoria y sibilancias. Además. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular.enfisema pulmonar. Adicionalmente. Además. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. dolor de cabeza y tos. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. prematurez. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores.com/fumador_pasivo. muerte fetal y neonatal. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. secreción de moco nasal. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. expectoración. neumonías y asma. aborto espontáneo. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia.todocancer.

lagrimeo y comezón de los ojos. En adultos: cáncer de pulmón.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. pero que no fuma. Causa hasta 300.9 · En conferencia de prensa. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos. 5.7% en Lima Metropolitana. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. cuando la madre embarazada fuma. 1. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas. concentrándose el 70. · Perjudica al niño. 3.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente.8 millones de peruanos fumadores. enfermedades cardiacas. síntomas crónicos respiratorios. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). muerte súbita y enfermedad arterial periférica. ataques al corazón asma.10 2. 3.CÁNCER. 4. · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación.5% en la sierra y 50. resfriados y ataques de asma. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente. infecciones del oído medio. sino también al que. el 63. inhala el humo que despide el cigarro. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. 2. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. inclusive antes de nacer. · No solamente afecta al fumador. 4. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. 5. Causa enrojecimiento.000 personas al año por ese tipo de cáncer. Después de un . 1. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. · Lesiona la garganta.9% en la selva. Causa dificultad para respirar. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. cáncer sinusal nasal. tos. sin ser fumador. También produce asma.

En la prevención. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas. y puede realizarse: . esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. Aquí se considera la educación para la salud. que se realiza en el período prépatológico. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. En los segundos. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial.Promocionando la Salud.infarto. Además.Intervenciones informativas o permisivas. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte. cavidad oral. en niños. Por el contrario. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . lugares libres de humo del tabaco ambiental. y de otros como páncreas. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo. trabajo y recreación. es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. . estómago. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. para que no comiencen a fumar. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. tenemos: La Prevención Primaria. En los primeros para inducirlos a dejar de fumar. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no. por tanto es necesario prevenirlo. etc.

o elegir cambiar la conducta. que excede el derecho individual de la libertad de elección. Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él. Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información.. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". a los que se les llama fumadores pasivos. . Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. .Intervenciones motivacionales o persuasivas. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. por lo cual esta estrategia se considera permisiva. no que no es aplicable a su persona. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar". Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual.Intervenciones obligatorias o coercitivas. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir. Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. para que así tengan éxito las estrategias de motivación.

se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. BIBLIOGRAFIA http://www.com http://www. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.monografias. La toma de conciencia.com/ http://olydan. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso.pe http://tabaco-tabaquismo. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza. más costosas y más peligrosas.com ----------------------- . el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones. Asimismo.elcomercio. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro.elportaldelasalud. y de quienes lo rodean. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.iespana.es/tabaquismo http://www. a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro. al consumo de drogas alucinógenas. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo.blogspot.com. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. hermanos y amigos. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

............................................................................................................ MONOGRAFÍA TABACO............................................. CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina ............... .............................. INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph........................................................................................... 13 3...... Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal ................................................................ social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns .............................. ............................ 7 ASPECTOS HISTÓRICOS.............. ........ ......... .................................................. .. Introduction Elisardo Becoña .............................. 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5..............Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1............................................................. LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida. ................. SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc. 25 4................................ IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes.............................. SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc... ............ social and economic aspects 2................................ ASPECTOS HISTÓRICOS....................

................................................................................................................................................................................... 83 7... ....................................... ..................................... 115 8............................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ................ 75 6.............................................................................. .......................................................... .... ................... ........................................................................................................ 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané .................................... TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ..................................................................

... 143 11.9................................ Díaz y José de León ...................................................... ............... PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment..................... 155 12.......... TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega........................ .......................................................................................... ............................................ 227 16.................................. Sara Martínez.............................................. ............. ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva........ 201 15................ TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment................ 177 13..... Begoña Paredes y Julio Bobes ........................................ ... ............................ 237 17................................................................................................ Mª Teresa Bascarán.. Yahne ....... 275 ............. ................................................................... Mª Teresa Bascarán...................................... ................................................................ Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba ...... TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet .... ...................... Manuel Gurpegui... 265 18................................ LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez............. ........................ Lluisa Ortega y Silvia Mondón ................................... Mª Paz García-Portilla. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO...... .......................... Pilar Alejandra Sáiz........ ...... ............................ Antoni Gual............................................. Mª Paz García-Portilla............... EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo.................. ........................ . BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ............................. Francisco J.... ................... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ............................................... Manuel Bousoño y Julio Bobes ......................................................................... Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz.................................... ...................... 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10. .................................................................................................. LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells............... Meritxell Torres y Carolina E.. 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14.......................................................................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO................. .....................

....................................................................................... ........................................................................................... ..... LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez.. 359 23................................ .................... Juan José Llopis y Elena Martín ............................................ .......................................................................................... .. Victoriana García............................................................................................................................ ............ Mª Victoria de la Riba...........................19.................................................. 287 20............... ................. ............................................................. 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22.............................. Villalbí........................... EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave........................................................................... César Flordelís............ TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ............................. 321 21..... ....... 379 ...... ................................. ....... POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R......................................................................................... LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot .............

.

dedicado específicamente al tabaco. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. Sáiz. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar. especialmente si eran fumadores. 2004). siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. Bascarán. 2004) que. Los dos grupos más importantes. Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. Sobre la situación en España. En . En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. Pérez y Gestal (2004). Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud.000 personas prematuramente. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. 49. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. aunque claro a nivel científico. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. 2004). García-Portilla. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular.. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. por la mortalidad que acarrea. del Ministerio de Sanidad y Consumo. La mortalidad tan elavada. como indica Montes. Bousoño y Bobes. aspecto éste de una gran relevancia actual.000 personas al año (Montes et al. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello. entre los que nos encontramos. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. de no menos de 49.

SUPL. 2004). Díaz y de León. Gual. Gurpegui. VOL. 16. y alcohol y tabaco (Nieva. 2004). 2004). Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. fumar y esquizofrenia (Martínez. Ortega y Mondón. En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. ADICCIONES (2004).otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. 2 7 .

como mediante psicofármacos (Sáiz. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. desde hace varios años. Bascarán. 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. 2004b). nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. García-Portilla. el tratamiento farmacológico. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. con sus realidades y retos para el futuro.es) abre . en sus congresos sin humo. a aportar conocimientos. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. 2004). tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. especialmente con las de los que fuman. heroína. 2004). Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. usuarios o pacientes. para reducir el daño que causa el tabaco.msc. cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. como en las personas con dependencia del alcohol. Paredes y Bobes. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones. Como podemos ver en la tabla 1.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. Todo el apartado anterior. instrumentos. Torres y Jahne. Este monográfico es un buen ejemplo. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. El gran número de fumadores tratados en estos centros. Martínez. Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. o potenciar si ya están en vigor. 2004). Flordelis. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. García. Finalmente. cannabis. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. En el artículo de Echave. cocaína. permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. no menos importante. de la Riba.

el tratamiento y el control del tabaquismo en España. SUPL. Igualmente.un nuevo campo para la prevención. 2 . la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). 16. Solo falta su desarrollo. VOL.

globalink.isciii.. SUPL.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.sec.org Sociedad Española de Cardiología: www. escritos por un total de 50 profesionales de la salud. tanto internacionales (ej.ensp. SEPAR: www. 2000).es Organización Mundial de la Salud: www. como españoles. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico. Gorgojo.org Globalink: www. Fiore et al. SEDET: www.gov Nicotinaweb: www. González y Salvador.tobaccofreekids.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo. SEMFYC: www.sedet.surgeongeneral.org TobaccoOrg: www.org Treattobacco: www. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto. 2003. 2000. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho.Tabla 1. antes que el tratamiento.atenciontabaquismo.org CDC: www. también a la prevención.who. para que este monográfico fuera una realidad.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica. Dentro de los agradecimientos a realizar.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. cocaína.msc.cnpt. el Alcoholismo y otras Toxicomanías. 16. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www. Socidrogalcohol: www. El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico.separ.nih.srnt.lungusa. CNPT: www. USDHHS. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias. www.nicotinaweb.. 2 9 .cdc. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004).tobacco.treattobacco.gov En compañía: www.org National Institute on Drug Abuse: www.socidrogalcohol.es/aets).com European Network on Smoking Prevention: www.info SRNT: www. Sus 22 artículos.nida. VOL. alcohol y drogas recreativas.org Surgeon General norteamericano: www.net miento. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años.org Tobacco Free Kids: www.papps. Y. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.

y Jahne. (2004).C. M. González. Alcohol y tabaco. y Rubio-Colavida. y así un largo etcétera. (2004b).. 16 (Supl. deje de fumar. como es el del tabaco. Paredes. 2). 16 (Supl. Adicciones. Condicionantes del consumo de tabaco en España. López. Socidrogalcohol. 16 (Supl. Bascarán. 2). C. Adicciones. y Pinet. Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. Beneficios de dejar de fumar. y Vicéns. A. (2004). (2004). 16 (Supl. Bousoño.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. Riba. (2004). Adicciones.. T. Terapia sustitutiva con nicotina. 2). E. T. 2). M. Míguez. Ortega.. J. 2). ya que estamos hablando de una adicción. M. Nieva. Becoña. L. P. T. 16 (Supl. E. J. 2). 16 (Supl. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. Gorgojo. Tabaco y enfermedad cardiovascular. y Gestal. Gual. (2004). Adicciones. A. V. sociales y económicos del tabaco. (2003). J. F J. Adicciones. y Salvador. F. Tratamiento farmacológico. y Bobes. Psicofármacos. 2). E.. S. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. GarcíaPortilla. Becoña. Adicciones. Adicciones. Tratamiento farmacológico. (2004).. S. C. La nicotina como droga. Llopis. y Córdoba.P. 16 (Supl. Gurrea. J. Adicciones. V. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. A. (2004). E. C. J. (2004). 2). 16 (Supl. 16 (Supl. M.. 2). J. C. 2). El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . Adicciones. M. 2).. Adicciones. 16 (Supl. J. Echave. García. (2004). R. T.E. Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. Valencia: Socidrogalcohol. (2004). Adicciones. 16 (Supl. 16 (Supl. 2). (2004). Adicciones. 16 (Supl. (2004). J. P. y Moreno. y Lorenzo. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. M. M. Salvador-Llivina. (2004). Adicciones. Adicciones. Martínez. (2004).. efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. (2004). J. Adicciones. y Martín. Tabaco y patología afectiva. Adicciones. La prevalencia del consumo de tabaco en España. El fumador pasivo. Becoña. 2). Infante. M. García-Portilla. Adicciones. (2004). M. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. 16 (Supl.. M. B. Montes. Sabemos y podemos hacerlo. 2). M. 16 (Supl. Pérez. Aspectos históricos. Adicciones. 2). y de León. Martínez. Pascual. L. Sáiz. Balcells. Bascarán. 2). C. J. y Saltó. Herrero. Adicciones. A. M. Díaz. 2). Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. Pardell. C. H. 2).. Jané. Tratamiento psicológico del tabaquismo. J. Evaluación de la conducta de fumar. Adicciones. F. I. Tabaco y esquizofrenia. 16 (Supl. L. A. La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. 16 (Supl. C.. 16 (Supl.. S. Gurpegui. Sánchez Agudo. de. Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. (2004). Nerín. Evaluación de la eficacia. y Nebot. . L. J.. 16 (Supl... G. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. Sancho. M. y Mondón. V. J. (2004).. M. 16 (Supl. 2). Flordelis. 2). cualquier tipo de paciente. (2004).. L. E. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. de la. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente. (2004a). M. Jiménez. M. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. Sáiz. J. Torres. (2004). M. y García Rubiera. J. y Bobes.

E. R. M. Rockville.. S. S.. J. Adicciones. 2 . M. Cohen.. Dorfman. W. Bailey. C. SUPL. Gritz. (2000). Department of Health and Human Services.. F.conductas adictivas. G. 16 (Supl. Fiore.. Goldstein. Treating tobacco use and dependence. 2). C. MD: U. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). VOL. et al. 16. S.

los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Office on Smoking and Health. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General. Villalbí. Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. 2 11 . Ministerio de Sanidad y Consumo. 16 (Supl. USDHHS (2000). R. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. 2). Instituto de Salud Carlos III. SUPL. (2004). GA: U. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Adicciones.S. Atlanta. J. VOL. Centers for Disease Control and Prevention. 16. ADICCIONES (2004). Department of Health and Human Services.

.

STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. particularly in Spain.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. . Palabras clave: Tabaco. el sector del tabaco da empleo a 140. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent. impacto social. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties. incluso con un carácter sagrado.000 people will die in 2020. that is to say. economy. about 3.000.000. que mueve enormes cantidades de dinero. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. Key words: Tobacco.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población. economía. historia.500 miles de millones de unidades. A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. tobacco sector provides jobs to more than 140. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas. Ya en los 90. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments. Tobacco was used shaped like a snuff. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. y se prevé que en el 2. El tabaco se utilizó en forma de rapé. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. se calcula que la producción mundial ronda los 6. history.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. like a cigar and like a cigarette. and in Europe more than 600.000.pascualp@coma. de producción industrial. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. the world production is calculated to be about 6. social impact. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5.A. of industrial production that handles huge amounts of money. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi. diseases and to celebrate ritual ceremonies. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA.000 people. today it is a deadly product. concretamente en España.500 thousand millions of unities.). de puro y de cigarrillo. y en Europa la suma asciende a mas de 600.000. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú.000 Millones de Tm. Its consumption was promptly extended between popular classes.000 jobs are also offered by this sector.000 de personas.Aspectos históricos.020 mueran 10. S. Email:fr.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10. S. hoy es un producto letal. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales.000 puestos de trabajo. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. even with sacred nature. Sólo en España. es decir.A.000 personas. unos 3. As early as the 90s. Only in Spain.

VOL. 16.ADICCIONES (2004). 2 13 . SUPL.

abarcando los estados de Chiapas. de un dedo de grosor. llevando entre otros productos. El fruto es una cápsula ovoide. Yucatán. hasta el 987 d. Jamaica etc. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. Las hojas son verdes. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. sino que llegaron a . Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. el cual fumaban.. son hermafroditas. incluyendo las islas del Caribe. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. recto. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. criándose en España en tierras de labor de regadío. Guatemala y Honduras. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. como lo son Cuba. felpudo y relleno de carne blanca. s eran excelentes marinos. Henequén y Tabaco. puntiagudas y pegajosas al tacto. y aunque su origen es tropical. República Dominicana. (1) Las ores de la nicotiana tabacum. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a.C. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. de color rojizo. tanto en la incidencia como en la prevalencia. aguda. y forman anchas panículas. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso.C. (2) Originariamente. Campeche. pues así se denomina la planta. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. Cacao. Se trata de una planta herbácea.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. redondo. grandes y de buen ver. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. con numerosas y diminutas simientes pardas. Lo Mayas. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. sin duda nos demuestran este uso chamánico. principalmente en Extremadura. para augurar buenas cosechas. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. de la familia de las solanáceas. con nervios. Andalucía y Valencia. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. (2-3) Debido a este comercio. Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá.

Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. sociales y económicos del tabaco . y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco. 14 Aspectos históricos.utilizarlo con nes curativos. También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas.

relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. al ser condenado por la Inquisición. los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. y todos les hazían el mismo acatamiento . jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. que en su libro la Conquista de Méjico. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. cuyo cultivo tenía lugar en México. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. cohibá o cojibá. dieron al fumar un carácter más social que religioso. alta. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba. mugeres y hombres. y los tomaban en ahumadas . por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. vicio que llamaban medicina. entre otros sus vicios. (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. y en ellos tuvo algo de superstición. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. Fumaban puros. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. para salir del sentido . el este de América y Canadá. cohob y cojioba. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. hacia nales del siglo XII. suavizado con liquidámbar. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. por orden del mismo Colón. es decir. y la Nicotiana Tabacum. lo cual le costó muchos años de cárcel. En época precolombina. Rodrigo de Jerez. se decía Usaban los indios de esta isla. uno muy malo. publicada en 1553. ancha y mucho más suave que la anterior. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. que ellos llaman tabaco. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . con un tizón en la mano. los rollos hechos con las hojas secas. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. en 1510. Sin embargo. origen del tabaco tal y como lo conocemos. que es tomar unas ahumadas. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. XVI.

la semilla a España. con la creencia de que era Pascual. 15 . . F Vicéns. S. El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta..

De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. peligrosa para la salud. en base a distintas experimentaciones. Poco a poco. Japón y la costa occidental de África. tos e incluso asma crónico. cefaleas. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). como remedio curativo. repulsiva por el olor. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. Al principio. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. y fue creándose un comercio internacional que aún. el hábito se puso de moda. Así. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. No obstante. ceguera. En el año 1600 en China. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. el Misocapnos. el lósofo Fang. lo que llevó a tomar medidas al respecto. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. quien sufría fuertes jaquecas. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. y en el siglo XVI el fumar. Sin embargo. llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. La fabricación se industrializó. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. Hasta la segunda mitad del siglo XVI. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. hoy en día. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . dañina para el cerebro. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. entre las más populares. como placer primero y como medicamento después. En 1638. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. en China. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. . dolor de muelas. cada vez fumaba más gente. no contento con prohibirlo. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. escribió un tratado contra el tabaco. sigue teniendo mucha importancia. y en el siglo XVII llegó a China.

las autoridades. en España.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto. sociales y económicos del tabaco . XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos. no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s.

donde tenía lugar gran parte de la producción. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). entre ellas. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. muy apreciado en toda Europa. España monopolizó el comercio del tabaco. Hacia 1864. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. en el año 1717. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. inseguras. Más tarde. La extensión del estanco a Cuba. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. Más tarde. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. se hacían notar. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. Boinseregard. monopolizándolo posteriormente en 1636. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. por otro lado. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). En 1776. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. un . La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. la Real Factoría de La Habana.bacos española. la prohibición del cultivo libre. debido a la escasa articulación de la administración pública. aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar. en 1701. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. alemanas o italianas. convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. denominado Rapé. Los efectos negativos. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. campos y hasta en las calles. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). fue el arriendo a particulares.

S. 17 .agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual. F Vicéns.. .

hasta en tonces considerado como mercancía marginal. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. Poco después se abrirían las factorías de Madrid. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. lo que gura 1 En 1884 James A. De nuevo. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. Según García Ramón. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. y después el cigarrillo. En Barcelona. capaz de hacer 120. también se mezclaban otros productos.(5) garro. abandonando cada vez más el rapé. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. La Coruña. El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. los precios del tabaco se dispararon. es decir. San Sebastián y Bilbao. Alicante. cuando se sirve el café. en el resto de Europa prevaleció la pipa. De los diez a los quince años. debe el hombre abstenerse del tabaco. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro.000 cigarrillos al día. y es durante la infancia y primera juventud. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos.

Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. aunque desde nales del s.. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. el Estado va a dejar de ser el dueño. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas.XIX (1941 y varias prórrogas). TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. por un lado productores.A. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. líder en ventas. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco.hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX. y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI .. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. como revulsivo en apoplejía serosa. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). Empieza la gran controversia. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . administrado eso si. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. XVIII (1887) hasta principios de s. pero. Durante los primeros años del s. como estimulante directo del asma. Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. En 1945 se constituye Tabacalera S. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal. pero prevaleció el estanco. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial. como diurético. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco. .XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. los catarros inveterados. incapacidades y muertes prematuras. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió. las disposiciones a la hidropesía pectoral.

19 . S.Pascual. .. F Vicéns.

además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos. hasta que en 1999.. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis.500 miles de millones de unidades. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. de ser un producto económico. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. muy e ciente en costes y por tanto rentable. La calidad. REPSOL o las grandes entidades financieras. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar. es decir. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. Posee una extraordinaria solidez nanciera.A. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. la cartera . fácil de conseguir y poderosamente adictivo. forma parte de las 35 empresas más importantes de España.. a pesar de las campañas de prevención. Una forma muy sutil de mantener el monopolio.) se creó en 1987. El dilema está servido. grupos financieros. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país. (6) En relación con lo anterior. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. (6) En cuanto a las compañías en sí.. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. de marcas y la logística. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. que basa su estrategia en el precio y el servicio. el precio. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. grandes empresas..). El negocio sigue en marcha.A.A. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización. La producción mundial ronda los 6. S. por tanto. año de la Europeización del estanco. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis. Concretamente en España. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. bien distribuido. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. todo un éxito en cuanto a la demanda. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial.000 Millones de Tm.A. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S.En 1944 se creó Tabacalera S. empresa esta última encargada del tabaco en España. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. Sectores influyentes de la sociedad.

asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. CALADO SOCIAL Recursos sin límites. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. poderosas campañas de marketing.EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. sociales y económicos del tabaco .

esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población. al status personal.587 Swedish Match 1.252 482 372 164 122 8. son tan suaves.000 9. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días.693 3. Drum. Camel. Winston. Mild Seven.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos. Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.180 Fuente: M. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1.548 1. OldGold Copenhagen.291 Imperial 7. Regal. (.500 13. Classic.510 404 2.882 6. Newport. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública.276 8. PallMall. como anécdota que ilustre esta a rmación. al carisma.422 553 15. Maverick.519 9. apuntando directamente a la autoestima.700 32.. Ducados.672 178..855 11. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston. en de nitiva. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.342 3.000 16. Ya desde un primer momento. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco. LuckyStrike. Dunhill.474 Japón: Jappan Tobacco 41. Benson&Hedges Fortuna.005 8.. Embassy Mayfair.648 Altadis 2.988).099 122 442 18 536 8. Salem. De hecho. Catch.921 819 1.402 1.185 723 7. su suavidad y perfume único . Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City.. en aquella época.167 4.094 310 310 28. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad. Dorchester.543 86. al US Army Oliver General Hospital en Augusta.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta.214 EE. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca. Esta semana. diremos que durante l II a Guerra Mundial.SilkCut.400 535 271 403 14.153 639 773 645 1. Ettan. Pero pruebe Camel us- ted mismo.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país .000 4. defendía: Los cigarrillos Camel. Dimón 63.648 2. Empleados Neta 1.Skoal Europa: BAT 16. en Carolina del Sur.235 Kent.100 29.353 1. Hoy en día.436 13. Richmond. General Marlboro. por lo que se suministraba a los combatientes. Gauloises Grovnus. Doral Kent. sobre limitacio- . Salvador (2001) Camel.791 Gallaher 6. y la siguiente frase: Todas las semanas. L&M.805 4.. Chester eldLark Winston. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad.915 3. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin.

21 . S. F Vicéns. ..Pascual.

al parecer.5 años (9).000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España.000. En los 90. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. qué duda cabe. a finales de los ochenta y principios de los noventa. zonas de la Administración Pública. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece. En conclusión. Institutos. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. (8). Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España . está suponiendo una dura carga económica . Dicha compañía. éste. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris.000. acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas. . unos 3. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. Además. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. con el ánimo que. el tratamiento y medicación. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo ..nes en la venta y uso del tabaco.. y los Costes Indirectos. a principios de los años noventa. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. y se prevé que en el 2. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. en el año 2002. . nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. según apunta un informe de CONSUMER. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . esto es. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos. donde incluiríamos la atención médica.020 mueran más de 9. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen.000 de personas. PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. Cuando hablamos de carga económica . centros de formación y docencia. aprovechando su prestigio social. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS.. tales como bibliotecas o cines.. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. transportes públicos y en espacios cerrados. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. Por tanto. hospitales. y todo ello. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control.

concretamente en el nuestro. sociales y económicos del tabaco . debido a su sistema de salud pública y gratuita. descansa sobre el 22 Aspectos históricos.

a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. NUEVOS TIEMPOS. la industria no permanece de brazos cruzados. sin duda. Sólo en España. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco.000 puestos de trabajo. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. elevadas y polémicas. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). partimos de una medida administrativa.000 personas. mayor peso económico y reducción de costes. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. éstas serían. y en Europa la suma asciende a mas de 600. Sin embargo. Si por el contrario. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. el sector del tabaco da empleo a 140.contribuyente. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. convirtiéndose en una pesada carga. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. por ello las nuevas apuestas son. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. y por otro la concentración empresarial . sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo. En la actualidad . En definitiva.

y lentamente se han ido extendiendo Pascual. . S.. 23 .se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico. F Vicéns.

(4) Brosse. Prev Tab. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. Cavases JM. Edit Labor S.A.p. Salvador. Coste sociosanitario del tabaquismo. Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua.hacia África.. (12) Barrueco. (5) Garcia Ramón (1881). compleja y lejana en el tiempo. (1980) Plantas Medicinales. Álvarez. (6) M. está tampoco dispuesto a renunciar. Madrid. Editorial Glosa. Teresa. P.13-25. De momento. (1998). en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. Consideraciones históricas. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Informe SESPAS 1995. (9) Miguel Yuste 40. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. Tabac (286-292). Diario el País. El sector del tabaco. Inversión. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día. Torrecilla. El interés y la ética.p. Unidad de EPOC. (15) Salvador. Hernández. (1999). dicho sea de paso. En de nitiva. (14) Rodríguez.83-89. L.Tabaquismo. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . M. La salud y el sistema sanitario en España. Libro blanco sobre el tabaquismo en España. Tabacología Universal.M. Punts de venda de tabac.A. P . El tabaco como planta fumable. Paris. (3) Martínez Llamas. Reportaje. (2) Martínez Llamas. (1996).p.J. (8) OMS. Philip Morris creó un Lobby en España. Barcelona.Tratado internacional para el consumo de tabaco.1922. Jacques. P. Librería Española de Garnier hermanos.p. El arte de fumar.3(4): 203-204. 598 605. .). (2001). M. (1996)Tabaquismo. Barcelona. París. (1989) Patología del consumo de tabaco. (2003). Dirección General de Salud Pública. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse.A. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. (11) Villalbí JR. Tormo JM. Antonio. Antonio. Informe. (2003). Barcelona: Glosa Ediciones. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. P. ERGON. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. Barcelona: SG Editores. Aguilar. El tabaco y su historia. De uso minoritario a atracción fatal. Espaces libres. (1990) La Magie des Plantes. S. Asia y el extremo Oriente. (13) Becoña Iglesias E (coord. Madrid. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo. En: Navarro. P. (7) Anónimo. Madrid. REFERENCIAS (1) Font Quer. El Dioscórides Renovado. (2001). son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. La presión scal y social atosiga al tabaco. Análisis Sectorial BBVA. (1982) Manual de patología tabaquica. M. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito. Artículos.13-18. Ministerio de Sanidad y Consumo. (2003). Tabaco.

24 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. Key words: Smoking. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana. taxation. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país.XX. Tobacco marked strategies. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. Condicionantes del consumo de tabaco. Desde entonces. Mingo y Velasco. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. así . España. Política preventiva. TSL@telefonica. education and treatment). Spain. 5-B. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. C. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. económicas.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. educativas y sanitarias). 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. Smoking control policy. Palabras clave: Tabaquismo. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores.

SUPL. 2 25 . VOL. 16.ADICCIONES (2004).

1988. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. US Department of Health and Human Services. 1997. Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. 2002). el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. 1999. 2002). World Health Organization. educativas y sanitarias). Solberg y Wolinsky. 2004). Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. 1999. Por una parte. 1989. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. por primera vez. a comienzos del S. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. y Suecia. Grandes estudios prospectivos realizados en EE. económicas. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. tanto en prevalencia1. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo.. 2003).. 1999. Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española. 1999. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. Fernández et al. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. 2004). la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . y en nuestro país disponemos ya de estudios que. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. 1999). se observa que su evolución no se corresponde con la esperada.UU. 1974 y 1979. World Health Organization Regional Office for Europe. World Health Organization. Japón. Entre los objetivos suscritos. 1998. 1995. Si estas tendencias se consolidan. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. A pesar de su magnitud. Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. 1999. 1990. Banegas Banegas et al. Regidor et. 1997. et al.. 2002 [a]). al. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 1992. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003.XXI. National Cancer Institute. Salvador Llivina.. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. Blum. 2002. 2001). 1989. (Organización Mundial da la Salud. US Department of Health and Human Services. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. Organización Panamericana dela Salud. IARC. 2001. de América. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. y 2002. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. 1986. Canadá. Reino Unido -cohorte de médicos-. la relación dosis-respuesta.

26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social.

significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. que en nuestro país. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. XIX. elaboración.XX. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. Con epicentro en Sevilla. a partir del S. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. (López Linage y Hernández Andreu. Con ello. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. Por aquel entonces y durante varios siglos. A comienzos del S. introdujo el tabaco en Europa. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. En España. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. de una situación privilegiada. hicieron accesible el tabaco al gran público. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. producción y comercialización del tabaco. augurando severas pérdidas económicas para el país. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. a las vías de comercialización. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. A partir de la restauración de la democracia en España. 1990). la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. o a la promoción del tabaco. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. a su consumo público. La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana.

Salleras Sanmartí. En relación al primer argumento. 27 . Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981.producción y comercialización. ha faltado un simple análisis histórico. T. Salvador-Llivina. Salvador Llivina. 1983 [a]). y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta.

del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. y más recientemente. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. Entre 1850 y 1869. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. Sin embargo. 1990. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). El segundo argumento económico planteado por la industria. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. A principios del s. experimenta una constante tendencia a la baja. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. procesamiento. bajando progresivamente hasta finales de ese siglo. la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). lógicamente.5% de los ingresos ordinarios del Estado. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. 1990).2% en 1741. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo.XX. Según estimaciones de la propia industria tabaquera. 28 . Desde 1945 hasta nuestros días. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. la renta del tabaco supuso el 14. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). donde se produce un cambio estructural al alza. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. Por un lado. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. 150 1981). XX.es cada día menor. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. Durante la segunda mitad del S. no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. 50 0 0 Figura 2. Por otro lado. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . la demanda de cigarrillos es sensible al precio. se dedicaría a otros productos y servicios. como muestran estudios económicos realizados en otros países. en España Figura 2. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. La deseable reducción del consumo de tabaco. generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. bienes culturales y de ocio. y a diferencia de 2. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. que dependan exclusivamente del tabaco. XIX y durante la primera mitad del S. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. y desde luego. XX. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. como por ejemplo. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). ni tampoco para nuestro mercado laboral. 1980). En resumen. Como se observa en 250 la Figura 2. en este contexto. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. y como se verá más adelante.

IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. 1981 . Documento n º 1. Actualidad Tabaquera. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust. Documento n º 1.Figura 2. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Precio absoluto Precio ajust. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera.

1981 Salvador-Llivina.Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera. T. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1. 29 .

y solo por motivos legales. Esta lamentable coyuntura. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso.XX. mantienen los precios más baratos de la Unión. Sabiendo además. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. Paralelamente. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. jóvenes o adolescentes. La España que surgió tras la Guerra Civil. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. los libros u otros artículos de ocio. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. los medicamentos. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. fue rentabilizada con éxito por la industria. España y Grecia. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. 2002). adultos. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. sino también de carácter ético. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. ricos y más avanzados. democráticos. financiados por multinacionales del tabaco.A pesar de su integración en la UE. 2001). Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. es decir. disponibles desde mediados del S. aprovechar a su favor. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. todavía hoy. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. no tanto presencial como automática. dejó bien claro . así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. y en especial los cigarrillos. 1996). los productos de limpieza. El tabaco.

03 Directivas: 92/78/EEC. 30 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 92/79/EEC y 92/80/EEC.

su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. más libres. con el fenómeno turístico. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. algo que aquí en España era. Así. Mientras tanto. las consecuencias de su uso. debían abandonar su puesto de trabajo. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. especialmente dirigida a las mujeres. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. 1985).. Posteriormente. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. etc. más democráticas. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco.y que deteriora . no se limitó al mundo femenino. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. progreso. a partir de 1942. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. Durante años. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . El lanzamiento de cigarrillos light . el interés mediático por el tema fue tardío. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia . en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. todavía. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. Finalmente.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. juez.entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. si no que apuntó a toda la sociedad en general. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. 2004). Sin embargo. agente de cambio y bolsa. Durante las siguientes décadas. casualmente. cosa de hombres. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. con un cigarrillo entre los dedos. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. A partir de 1942. y durante varias décadas. Y. el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. En nuestro país. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . salud y bienestar.

Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. 31 . La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses. T.seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores.

se omitían informaciones objetivas. indirectas y subliminales. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. nos muestra los argumentos utilizados. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. el aumento de la esperanza de vida. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. con publicidad de cigarrillos saludables . la e cacia de las políticas de prevención. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta.XX. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco. y el aumento de la calidad de los años vividos. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. con una grave amenaza a la economía. de estrellas mediáticas. con un símbolo de libertad.con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. no por los fumadores. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. con el disfrute de una vida plena y saludable. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. Villalbí. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman. 2000). Granero et al. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo.para conseguir vender lo invendible. etc. (Soto-Mas. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. de los gremios de restauración. sino por la industria tabacalera. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. y las consecuencias positivas de la abstinencia. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social. el interés económico de un sector industrial. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. la promoción y el consumo público de tabaco. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad..CC. sindicales.. Con la restauración . A la vez que se intentaba confundir valores. la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres.

comenzaron a asumir esta responsabilidad. y en el tema que nos ocupa. iniciaron actuaciones que. la disponibilidad y la promoción de tabaco. se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad.democrática. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España . aunque carentes de un enfoque global.

Villalbí y Ariza. Como se verá a continuación. Roemer. sensibles a factores de edad. en materia de prevención y control del tabaquismo. Sin embargo. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. programas de formación de mediadores. así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. la exclusión. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Comité de Expertos de la OMS. Finalmente. 1993. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. en adolescentes. Salleras et al. World Health Organization. debidamente aplicado. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. campañas informativas y de sensibilización. evaluación de eficacia. 2000. etc. Entre las medidas contempladas en el Plan. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. 1999). El breve análisis . 2002. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. En general. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. 1979. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. indirecta y patrocinio de tabaco. (Pardell Alenta. 2002). El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. 1999. quedan todavía importantes medidas por adoptar. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. Por sus contenidos. y entre las emprendidas. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. Banegas Banegas y Díez Gañán. avances legales para el control del producto y su comercialización. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. 1983 [b]. la regulación del consumo en algunos espacios públicos.AA. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica.. Villalbí. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. 2002). Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. etc. la restricción de la venta a menores. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. en el cálculo del IPC. género y grupo social. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. 1974. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. según género. la aprobación.derivadas del consumo de esta droga. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia.

Salvador-Llivina. 33 .04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país. T.

sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. asociaciones de consumidores. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. asociaciones de afectados por el tabaquismo. la Constitución Española garantiza. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . empresarios. etc. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. a su vez. profesionales de la educación. En este marco constitucional. 25. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). profesionales de la salud.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. Este Real Decreto. sindicatos. La Constitución señala además. señalando que. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. . el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado.que sigue. promoción y consumo de tabaco. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. regula y limita el consumo en medios de transporte. así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. Legislación que. Legislación de ámbito nacional. Fija las primeras regulaciones. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril. en caso de con icto. entre otros derechos. recogida en el Art. XX. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. De acuerdo con este reconocimiento. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- . Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo.. Establece además.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. sancionando su incumplimiento. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre. importación. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. entre otras condiciones. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. al igual que el control del etiquetado.AA. y entre ellas. transporte escolar y de personas enfermas. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. en lo casos s restantes . por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio.. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. la renovación mínima del aire (. General de Publicidad. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. que regula la publicidad y consumo de tabaco. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. Y entre otras disposiciones. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. transportes ferroviarios y marítimos. aviones comerciales. Entre otros aspectos de regulación del mercado. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. Liberaliza: el monopolio de fabricación. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. Ley 13/1998 de 4 de mayo. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio.limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. y las advertencias.

35 .Salvador-Llivina. T.

entre las debilidades en materia legal. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. Prohíbe el tabaco de uso oral. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. en su mayoría.AA. el etiquetado. así como la utilización de nombres. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. emprendidas en muchas CC. light o mild ). en algunos casos amplían. alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. así como su medición. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes.). que debe especi car los contenidos en alquitrán. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . y las advertencias sanitarias.. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. la legislación nacional. asistenciales y de sensibilización. globalmente. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. salvo en medios de transporte y gasolineras. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. En su mayoría. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. centros sanitarios. Legislación de ámbito autonómico. en el ámbito legal. De ne las obligaciones. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas. nicotina y monóxido de carbono. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. estas leyes constituyen progresos positivos. En comparación con la mayoría de países europeos. etc. Finalmente. Regula los contenidos máximos de alquitrán. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. el etiquetado de los productos del tabaco. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. A pesar de que. marcas. y medidas de información a los consumidores. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. importadores y marquistas. nicotina y monóxido de carbono. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. se trata de medidas que refuerzan y. de 18 de octubre. a excepción de los productos de fumar y mascar. A parte de otras estrategias educativas.nes y servicios. centros escolares. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo.

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

manteniéndose hasta hoy. Imaz Iglesia. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. en la mayoría de CC. Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002. entre esta primera regulación y la de 1988 6 . / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. Sin embargo. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. 2002). / Orden de 20 de Marzo de 1984. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Ley 2/1995. 2003. Fuente: Salvador Llivina.. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985.Valenciana tabaco (Granero Giner. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997.AA a lo largo de la última década. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. cuyo aire se renueve (. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación . Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. Orden de 7 de Abril de 1995. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre.Tabla 1. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. Sin embargo. Aplicación de la normativa nacional vigente. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998.. La ley del 88 se ha visto reforzada. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. y en algunos casos ampliada. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. Orden de 26 de Abril de 1990. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio.

Salvador-Llivina. Artículo 92. T. Capítulo IX. así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. 37 . ya citado en el apartado sobre legislación.vigente. 06 Real Decreto 192/ 1988. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación. de 5 de Mayo de 1935.

con el fin de proteger la salud de empresarios. sociales. etc. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. Por ello. centros educativos. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. relativa a la aproximación de las disposiciones legales.te insuficientes. sanitarios. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. La regulación progresiva del consumo en bares. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. de 13 de noviembre de 1989. la Directiva 90/239/CEE. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. presentación y venta de los productos del tabaco. negociación con sindicatos y empresarios. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. que durante años se mantuvo en España. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. de 5 de Junio de 2001. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. de 17 de mayo de 1990. público y privado). 2003 [b]). el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. de 15 de mayo de 1992. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción.). en lo relativo a la protección de la población del ACHT. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. y la Directiva 92/41/CEE. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . etc. la Directiva 2001/37/CE. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

explicando de forma clara para el público. y su poder carcinógeno. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. de 22 de enero. su capacidad adictiva. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. de 14 de mayo. A la vez. ultra light y mild . Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes.Reales Decretos: 192/1988. de los procesos de producción y manufactura de labores. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. así como en bares y otros comercios de alimentación. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. nicotina y monóxido de carbono. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. principalmente en kioscos de prensa y dulces. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . 1185/1994. tanto de ámbito nacional como europeo. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. así como de otros componentes añadidos. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. 510/1992. o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. y 1079/2002. Igualmente. 2003). se están definiendo los laboratorios de validación. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. su grado de toxicidad. Además de mantener estas medidas. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. de 18 de octubre. En el marco del desarrollo del PNPyCT. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. Se ha previsto además. de 4 de marzo. así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. Por otra parte. dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. de 3 de junio. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente.

39 . T.Salvador-Llivina.

el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. Sin embargo. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. mas que el abandono del consumo. es decir. Además. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al. junto con Grecia. Según un estudio reciente. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. de una estrategia . tanto en valores absolutos como relativos. 1998. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. aun a pesar de estas limitaciones.. el aumento de precios.. Regidor et al. Por tanto. 1992. 2001. 1991). Mientras. por razones de equidad. 2003). Así. como se ha hecho en Francia y otros países. Naett. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. 1995. Villalbí y López.y con menores recursos económicos (Regidor. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. se ha podido observar que también en nuestro país.. 1996. para las personas con escasos recursos económicos. 1996. 2000. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. Por todo ello. 2003 [c]). con tratarse de una medida necesaria.últimos años. y aun así. 2003 [c]).. 1996. 2001). el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios..sean los más bajos de la Unión (Joosens. lo que hace que en nuestro país. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos.. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Regidor et al.de un precio inicial muy bajo. Además. el aumento del precio del tabaco en los países ricos. Sin embargo. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. 2002). Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada. Regidor. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. Schif ano et al.. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. Regidor et al. A pesar de ello. en prensa). 2001). España todavía mantiene. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. debido a la necesidad de harmonización en la UE. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio.. 1995. Regidor et al. como mínimo a la media europea. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. y Howie. Cavelaars et al. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis. Regidor. 1998). la fiscalidad más baja permitida en la UE. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.

especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos. consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España .basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo.

.879. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108.287. publicidad mediante mensajes. Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión.330. Por otro lado.744.23 reales per capita en 1982 a 1.572.758 10. cuyo desarrollo se analiza más adelante. Desde entonces.132 7. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT.460 1. envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas.475 10.480.067 1.8% en los tabacos.687. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras. revistas..726 + 108. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general. frente al 6. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco.646 1.466. redactando diversos borradores de ley en este sentido.572. y a pesar las restricciones existentes.895 1. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000.8% para el tabaco. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco.77 en 1988 (Shafey et al. y cines (Shafey et al.699. radio. en prensa).545 +31% Fuente: Sánchez. la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano). la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco. no se plasmó hasta 1988.841. 2003.742 11.536.993. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma). Sin embargo.380 5. Con todo.000 millones en el año 2000 (Tabla 2). etc.765 1. La inversión pasó de 0.722. Salvador-Llivina. en general. T.329.tinencia. suplementos dominicales. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. de 11 de noviembre.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50. Tabla 2. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988. prensa diaria.113.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1. carteles. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70.138. escritos o telefónicos. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7. dirigidos a domicilios. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.103. 2004). concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio. . 2003).

41 .

Italia. en Diciembre de 1997. pasó de 2. consecuencias que. contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. la nueva Directiva 8 .316 millones de pesetas en 1995 a 4. con un incremento del 102. los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. Bélgica. las radio-fórmulas. la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. Noruega. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. etc. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. gracias a este voto favorable de España. Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. Según la nueva Directiva. En Noviembre de 1993. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . por cierto. 1999). especialmente para los niños. 2003). si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período. augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. la adolescencia. emisoras de máxima audiencia adolescente. 2003 [a]). El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. Estopa Ducados Tour. Suecia. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. No obstante. se pudo aprobar. adolescentes y jóvenes. Afortunadamente.). Gran Premio Marlboro. por mayoría simple. España se abstuvo. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco.).693 millones en 2000. además. Portugal. así como el patrocinio de tabaco. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. Por otro lado. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. Así mismo. Por otro lado. Igualmente. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó.6% en dicho período. etc.

42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .08 Directiva 2003/ 33/ EC.

quecomo indican los datos de consumo. ágiles y eficaces. 2002. vallas callejeras. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). 1993. incluida la distribución gratuita de muestras. autonómico o local. Por ello. la industria necesita reclutar más de 175. Para sobrevivir. y garantizar la protección de la población especialmente de niños. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. En este ámbito. Además. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos.existente ya en muchos estados miembros. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. 2003). 1999. 2003 [a]). los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC.). etc.se reclutan entre niños y adolescentes. y por consiguiente en España.de las actuales presiones. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. las multinacionales del tabaco. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. adolescentes y jóvenes. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. Como se puede observar. esto significa 480 nuevos clientes cada día. La articulación de procedimientos sancionadores claros. Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. instituciones públicas de ámbito nacional. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. World Health Organization.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. en objetos de uso en restaurantes.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. Organización Mundial de la Salud. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. en España. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. la radiodifusión. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. y por consiguiente en España. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. seinicien en el consumo de esta droga. World Health Organization Regional Office for Europe. Las compañías . o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco.

T. 43 .tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina.

Recientemente. pretendiendo mostrar una doble preocupación. (World Health Organization Regional Office for Europe. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. dirigirse a jóvenes. porque en principio. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. debiera tolerar. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. ya históricos. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. 2002). Para cumplir con estos requisitos. ganarse a la opinión pública de cada país. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. . expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. y en investigación social y de marketing. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. desorientar a algunos sectores críticos. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. etc. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. y más grave. y por último. con mensajes adecuados a cada grupo. a partir de una posición suficientemente informada. Con estas estrategias. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. en todo el mundo. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. En estos documentos. el control de la exposición al ACHT. Ling y Glantz. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. En relación con los mensajes a transmitir. 2002 [a]).el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. pero también a adultos. Por ello. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. es patente la intención de las compañías cuando. estar suficientemente dotadas. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. como son el incremento de los impuestos. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales.

09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003). Youth Prevention and Communication . bajo el lema: Tobacco. 44 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). En este ámbito. legisladores. políticos. sobre los riesgos de la exposición al ACHT. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. existen varias medidas eficaces. se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. así como. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. existe evidencia de que. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. etc. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. profesionales de la comunicación. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . Por otro lado. combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. claro. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. veraz y no moralizante. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. educadores. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. Todo ello. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos.). el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). legisladores. adolescencia. profesionales de la salud. trasmitido en lenguaje directo. educadores. En este ámbito. sin las cuales. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. 2002). durante el último trimestre de 2003. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. 10 En el marco del PNPyCT. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. y sobre la adicción que genera la nicotina.

Corta por lo sano . No fumes. 45 . para promover estilos de vida libres del uso del tabaco. T.cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. Salvador-Llivina. especialmente entre adolescentes.

Como se ha visto anteriormente. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. desde finales del siglo XIX. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. 2002 [b]). En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta. gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. Edad legal de acceso. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública.2003) Impact of tobacco subsidies on public health. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe. y especialmente tras la Guerra Civil española. Aunque el contrabando ha sido frenado en España. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional. 2000). Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco.. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11.Control del contrabando. Ante este problema.UU. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. dado que además de promover el incremento del consumo. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco. 2002). En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco. .5. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. La OMS enfatiza que. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

2000. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3).. Mientras. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. como muestra la Figura 3. Asistencia a fumadores En las próximas décadas. En este marco. Figura 3. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos. En este marco. teniendo en cuenta factores de empleo. Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. salud pública y desarrollo económico. debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . 1999). economía de los agricultores afectados.

Salvador-Llivina. 1999: 80. World Bank Publications. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control.. Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto.1950 2000 2025 2050 . se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. 47 . T..

de equidad y de accesibilidad geográ ca. 2001). nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. Martín y Martínez. 1983). incluyendo el consejo médico. 2002). Sin embargo. mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. En este marco. una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. -y a lo largo de los últimos 20 años. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. Salvador. no incluya a todos los servicios existentes. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas.World Health Organization Regional Office for Europe. tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. apuntando que la distribución de dichos servicios. con recursos muy limitados. No hay que olvidar. balance territorial o equidad. 2001). han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. 2001 [a]). podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. Mediante este ejercicio.. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. y en algunos casos. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). sin embargo. 2002. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. Aunque probablemente este directorio. el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. A excepción de algunos desarrollos autonómicos. El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. que en la mayoría de CCAA.

Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España .tabaquismo. para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera.

UU. hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. Lindsay y Sylagy.915$ por QUALY ganado. etc). comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. Lancaster. sanitaria (descontado. Fiore et al. 2000. 1999). obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. Godfrey. Parrott. en esperanza de vida. Raw. Sin embargo. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones. 1997). en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas. en los países de alto nivel socioeconómico. 1998. por ejemplo. 2004).. un trabajo de revisión realizado en EE. Así. Becoña Iglesias y Vázquez González. Así. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. el cribado del cáncer de mama. ajustado por discapacidad (DALY). . y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. Raw.mo... Especí camente. Fiore et al. Silagy y Stead. McNeill y Raw. tres veces superior al de controlar su hipertensión. la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. Tabla 3. 1997). como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión).779$ por abstinencia lograda y 1. 2002). Royal College of Physicians. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. 1997. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. 1998. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. 1998 [a] y [b]. lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. tanto el consejo médico breve. West. 2001.UU. más coste-e caces resultan. 1998. 1998. 2000. se muestran e caces y altamente coste-efectivas. Godfrey y Raw. la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. McNeill y West. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. Perspectiva de la admin.. Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. el tratamiento de la hipertensión. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. 2000. 2000. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares.

Salvador-Llivina. T. 49 .

proyectados a lo largo de 20 años. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión.043 1. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España.243 -19. (Plans-Rubio. La intervención añade un total de 78.232.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4.466.769 Año 10 4. Para ello. hasta un máximo de 2. Se consideraron costes directos asistenciales.193 733. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina).096 AÑO DEL MODELO Año 5 71.205 a los 20 años de la intervención.302 17. con un valor negativo de 19. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión. evitados por la intervención serían 3. Los costes acumulados directos. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población. 2002). La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco.608 a 5.004 .018 134. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. Tabla 4.173 años de vida al final del periodo considerado. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención.. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España. la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina.603 euros a los 20 años.109 Año 20 -2.413 a 8.058 en mujeres.243 euros por año de vida ganado a los 20 años. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados. se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año. años de vida ganados.984 euros en el segundo año y 386. 1998). y ascenderían a 9. El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención.044 euros (Tabla 4). Según el estudio.461.

2002.. 50 Condicionantes del consumo de tabaco en España .Fuente: González Enríquez et al.

puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. 2002). Pound y Cheater. Nebot et al. 2001. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. 2002).. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. 2000... se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. 1998. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. 1992. Herrera Abián et al. fármacos de 2ª elección en . el manejo adecuado de este tema. 2002. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. Córdoba et al. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. 1990. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. Por otro lado. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. 1988. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado.4. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. Cortada y Arrazola. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. como mínimo. 2000. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar. criterios de derivación a tratamiento especializado. Corral y Pascual. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. Coleman.. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. de este informe. e cacia de las intervenciones disponibles. conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales.. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. 1997. Martín et al. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. 2000). Jiménez et al. Grandes. 1990. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada..Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. opciones y funciones del tratamiento especializado. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. características. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo.

T. el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo. Salvador-Llivina. y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería. 51 .12 Cursos universitarios de postgrado.

tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT..tratamiento del tabaquismo. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. como con otras iniciativas internacionales. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. etc. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. del estado español. diversos programas virtuales de auto-ayuda. junto a la facilitación de recursos. Becoña y García. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. debería considerarse clave. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. Intervenciones amplias de carácter comunitario. educadores y profesionales de los medios de comunicación. y el Programa Quit & Win . y además contribuir. indirecta. 1993. indicadores sobre percepción del riesgo. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. la recogida estandarizada. 1999). y estrategias de consolidación de la abstinencia. datos sobre contrabando. Sin embargo. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. Instrumentos de control. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. 2003). políticos y sanitarios. para fomentar y conseguir la abstinencia. especialmente entre profesionales de la salud. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. o del Hospital Carlos III de Madrid. Becoña y Vázquez. 1998). Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. inversiones en publicidad directa. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. prensa) y la participación de lideres sociales. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. 1993. coste-efectividad de las medidas emprendida. de forma general. consumo per capita de cigarrillos. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . radio. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores. Comprenden estrategias múltiples de intervención.AA. debe . coste sanitario y social. 2002) Entre los indicadores a recoger. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. etc. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. Como se ha visto hasta aquí.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. dispersas y discontinuas medidas de prevención. la parcialidad.como no gubernamental. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. INWAT. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. ENSP). Smoke Free Class . tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. cuya representación española la asume el CNPT. se puede controlar el problema. Es este sentido. no se corresponde con la magnitud del problema. control y asistencia. Además. como para poder afirmar que. ha contribuido de forma decisiva. Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. y escasas. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. y las Corporaciones Locales. también en nuestro país. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. falta de integración. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. como el CNPT y las entidades que lo integran. es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo. y no menos importante. y la disponibilidad del producto. protección y control del producto. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. el tabaquismo es un problema evitable. Finalmente. red internacional sobre mujeres y tabaco. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. Debería además. de su comercialización y de su consumo. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. discontinuidad.

XX. 53 . una política de fomento de las importaciones. T. una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad.el S. el monopolio público de la producción y comercialización. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. una política de precios relativos a la baja. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor.

globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. Banegas Banegas.. González Enríquez. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. A.R. Villar Álvarez. y en esta tarea. J. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. 25. Banegas Banegas. J. 2003-2007. Sabemos que en democracia. Sin duda. Ministerio de Sanidad y Consumo.. 1-3. y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Esperemos que. Instituto de Salud Carlos III. F.prioritario por las autoridades sanitarias. pueden y deben jugar un papel protagonista. Instituto de Salud Carlos III. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. (2002). Evaluación de la eficacia. El éxito de su aplicación. y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. (2001). se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. SEE Nota. AETS (2003). En: Libro blanco sobre el .. F. L. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Madrid: AETS. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. E.. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo.AA. Becoña Iglesias. RodríguezArtalejo. Díez Gañán.R. como del respaldo público que dichos responsables perciban. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. De hecho. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución.117 (18). Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. J. 2000). y Vázquez González. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. Graciani Pérez-Regadera. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. L.. 692-694.AA. F. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. en cada uno de los ámbitos que contempla. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998.. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. Medicina Clínica. (1998 [a]). Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. y Díez Grañán. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo.

P (1993). En D. Becoña. 779-786. Becoña. Psychological Reports. y Gómez-Durán. Cap. 54 Condicionantes del consumo de tabaco en España . FX Méndez y J Olivares (Eds.). Programas de tratamiento en grupos de fumadores. smokeholding methods to smoking cessation. (1993).J. 203-230). E. Nicotine fading and . Macià. 73.tabaquismo en España. M. B. 13. Barcelona: Glosa. E. Intervención Psicológica: programas aplicados de tratamiento (pp. y García. Madrid: Pirámide.

. J.. et al. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (1998). 363 (January 100)... Ginebra: OMS.M. April 2000 to March 2001. Reconstrucción a partir de las Encuestas Nacionales de Salud. P.html. A. Cohen.. Coleman.M. 32-36.J. 7. E. González. London: DoH. M.S. Gritz..R. V. Valor de los cuestionarios breves en la pre- dicción del abandono del tabaco en Atención Primaria. Atención Primaria. Atención Primaria... y Townsend J. Corral. European Journal of Cancer. (1992).. Bailey. (press release 2001/0342). V. Fernández. (2002). M. González Enríquez. 14-16. England. M.C. Comité de Expertos de la OMS (1974).. Department of Health (2000). Statistics on smoking cessation services in health authorities. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. F. (2004). S. Barbera. Department of Health and Human Services. .atenciontabaquismo. 9(6). S. The Lancet. Jane.. 120 (1). 4 Centro Feminista de Estudios y Documentación (1985). M. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [a]). M. Libro Blanco sobre el Tabaquismo en España. y Vázquez González F.G. Goldstein. Hasselband V. 350-354. Sánchez. E.. 1759-1766. Our healthier nation. T. Solberg. T. C. R. Comité de Expertos de la OMS (1979). 287-92. E. H. C. J.. Department of Health (2001).. E. Serie de Informes Técnicos nº 568. Fiore. Sanz. Gallus. (1997). Madrid: Dykinson. Serie de Informes Técnicos nº 636. Córdoba. W. A. A. J. Villar Álvarez. Saving lives. Saltó. Fiore. Estudio de cuatro modalidades de actuación. R .D.. Casas. Bartosh. Atención Primaria.. Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (2001).. y Cheater. Córdoba. Treating Tobacco Use and Dependence. Martín.org. Medicina Cínica.. (1990). Rockville. J.uk/html/ cessation/servicessummary. National survey of the new smoking cessation services: implementing the Smoking Kills paper. y Wolinsky. Atención Tabaco y Fiscalidad. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [c]).. C... y Baker. H. Aznar. A. Tratamiento del tabaquismo. J. Barcelona: Glosa.Dorfman.. Recuperado el 20 de Enero de 2004 de http://www. M... Barros. M. Public Health Service.M.C. Mapa de recursos de tratamiento del tabaquismo en España. F. J. Price and consumption of tobacco in Spain over de period 1965-2000. M. E. Cost-effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR guideline for smoking cessation. (2000). Plan Foral sobre Tabaco. 278. MD: U. 2222-2228. Atención Tabaco y Contaminación Ambiental.. Journal of the American Medical Association. Recuperado el 22 de Enero de 200 de www. y Forés-Catalá.R. López-Nicolás. Martín-Moros. (1998). Pamplona: Instituto de Salud pública de Navarra. A.E. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [b]). S. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Villalbí. Intervención sobre tabaquismo en Atención Primaria.com. Lucha contra el tabaquismo epidémico. García. Ginebra: OMS. Peris. M. Schiaffino. La Vecchia. Prevalencia del consumo de tabaco en España entre 1945 y 1995. London. C. Fernández.. Clinical Practice Guideline. Hernández.. Blum..ash. Botaya. El trabajo de las mujeres a través de la historia. Fernández. E. J. Madrid: Instituto de la Mujer. Pound. y Borràs. Cromwell.. Ministerio de Cultura....( 2003). W. S. Recent decline in cancer mortality in Catalonia (Spain): a joinpoint regression analysis. Borrás. Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. European Journal of Cancer Prevention.y Pascual.F. (2000). Diez. 25. Moreno... Atención Tabaco y Publicidad.. Schiaffino. 37. The Surgeon General s report on smoking and health 40 years later: still wandering in the desert. (2001). Efecto de la oferta de seguimiento versus consejo aislado en una muestra de fumadores disonantes. C. London: Stationery Office.R.. E. R.. Consecuencias del tabaco para la salud. 97-98.C.Becoña Iglesias. (en prensa).

. J. 109. T... (1997). 55 . E. Rodríguez Artalejo. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. Martín Moreno.. F. Musin. 577-582. González Enríquez. T. J.M. Antón de las Heras. Salvador Llivina. Medicina Clínica.000 muertes en 15 años.Banegas Banegas. López Nicolás. Salvador-Llivina.. J. 19781992: 600.R.. A.

J. Suárez Rueda. 2003-2007. 1992. 1999 y 2002). consejo de enfermeria y chicle de nicotina para dejar de fumar en Atención Primaria. Ling. Recuperado el 19 de enero de 2004 de http://193. y Howie..164. Perona Caro y D. López Linaje. Galan.. (2002)...16(4). 803-7. (1997). Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. Tobacco Control. G. British Medical Journal. 24 (enero-junio). Pérez-Escolano. J. Nebot. (2002). Evaluación de conocimientos y actitudes ante el tabaquismo en estudiantes de medicina. Las políticas de control y prevención del tabaquismo en España y los actores a favor y en contra del tabaco. y Raw. C.A. Prevención del Tabaquismo. (2002). M. Medicina Clínica. A. British Journal of General Practice.. (1992).. Jiménez. Brussels: European Bureau for Action on Smoking and Health. E. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. R. Vol. (1998). Hernández. Joosens. M.. C. J. 2882-9. C. Fernández. M. 10. 1993. Washington DC: US Department of Health and Human Services.L. y Glantz. IARC (2002). (2000). Sarda. 316. Mestres. Barrueco. A.11/htdocs /indexes / vol83index. E.N. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo (documento presentado a los MMCC en Enero de 2004). Naett. 135-136. 34. 57-61. G. Landman. A. Joosens.. S.51. Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. 1997. Battista. M. J.A. 744-748. Los médicos y el tabaco: un problema sin resolver. National Cancer Institute (1999). (1990). Intervención mínima personalizada en el tratamiento del tabaquismo. C. How can cigarette smuggling be reduced? British Medical Journal. y Arrazola.. et al.y Brekke.. 109. Carrion. 76-81. Attributes of successful smoking cessation interventions in medical practice: A metaanalysis of 39 controlled trials. J. M. Una historia del tabaco en España. C. Cordobilla. y Hernández Andreu.. Barcelona: Mestratge en Gestió Pública.. Consejo médico. 1995. (1998). Madrid: Ministerio de Agricultura. 929-31.. y Villalbí.. M. Journal of the American Medical Association. 259. Paz Martín.308-17.J.. The price of cigarettes in the European Union..R. 1995. An evidencebased programme for smoking cessation: effectiveness in routine general practice.. Encuesta Nacional de Salud. J. D. Tobacco smoke and involuntary smoking. Nieva i Rifà. Rodrigo. mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España. IDEA-Prevención.. 92(6). R. I. L. 50 (459). Pesca y Alimentación. Kottke. (2002).Taxes on Tobacco Products. L. Martín. 1997. Granero Giner.A. Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a fumadores. S. Herrera Abián. (1990). Aliaga. M. Montes. R. Smoking and Tobacco Control Monograph. T. 62-64. Tobacco industry youth smoking prevention programs: protecting the industry and hurting tobacco control. IARC Monograph Series. Años 1987. (2002). García. 4(2).... 917-30. 1990. T. Pitarch.M.. Schiaffino. Archivos de Bronconeumología. 433-436. Martinez. I.. Prevención del Tabaquismo. 2001. Jarvis. a Health Issue. C. Resultados de un estudio multicéntrico. M. Jane. Oller. DiFriese. (2002). Moreno. (2000). A. Córdoba. M.. J. 95(2).. Ministerio de Sanidad y Consumo (1989... Ministerio de Sanidad y Consumo (2004). Jané Checa.E. Grandes.. 10.. Tabac Info Línea: atención telefónica para .html. 321. (2003). Universitat Pompeu Fabra.M. M. Nerín. I. Morbilidad. J. 947-950. et al.. American Journal of Public Health. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. J. 4(2). 12ª promoció. F. Medicina Clínica. F. 83. G. Institut d Educació Continua. Cortada.. P. Gaceta Sanitaria. (1988). Supermarket cigarettes: the brands that dare not speak their name. Encuesta Nacional de Salud 2003 (datos preliminares). L. Ministerio de Sanidad y Consumo (2002).L.H. Prevención y control del tabaquismo en jóvenes: situación actual y estrategias de futuro. (2001). Nebot. 78-87. Cabezas. Tesina de licenciatura. C. M. Pérez Santar.

La rentabilidad a costa de la gente.dejar de fumar. Prevención del Tabaquismo. Actividades 56 Condicionantes del consumo de tabaco en España .124-126. Organización Panamericana de la Salud (2002). 5(2).

(1996). M. Pharmacoeconomics. Social Science and Medicine. Regidor. Martín. H. Medicina Preventiva. Salleras Sanmartí. J. Gutiérrez-Fisac. (1993). Cap. E. Godfrey. Smoking cessation guidelines for health professionals. Ll. M. 285-289. Diferencias socioeconómicas en mortalidad en ocho provincias españolas. Tabaquismo. H. El tabaquisme a Catalunya. A. Dimensión Humana... A report of the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians. Salleras Sanmartí. Convenio Marco para el Control del Tabaco. 241-8. T.. Salvador Llivina. Patrón de mortalidad en España. y Taberner. 13-15. Cap. 801-807. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. R. Legislative action to cambat the world tobacco epidemic. y Domínguez. Anteproyecto para el inicio de los trabajos de la Comisión Intersectorial para el Desarrollo del Plan Riojano de Prevención y .13. Regidor. Pardell Alenta. Salvador. 585-588. (1996. (Editores). Gutiérrez-Fisac. J. 7 (2). Tresserras.L. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.. Salvador Llivina. E. C. Regidor. Calle. Geneva: World Health Organization. Revista de Sanidad e Higiene Pública. (1999). West.. El tratamiento del tabaquismo y su futuro. y Otero. S. I. 13.L. Informe.E. Salleras. J. Guayta.. Washington DC: OPS Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Organización Mundial de la Salud (2003). Objetivos de la estrategia regional europea de la Salud para todos. H. Villalbí. P.). 18-25. J. Setze anys de lluita contra el tabac a Catalunya.E. R. En: Villalbí. De Mateo. Recomendaciones para el médico español... Saltó. 15. Royal College of Physicians (2000). 1998. Martínez. 29-36. Cost-effectiveness analysis of treatment to reduce colesterol levels. V. 623643. J. Salvador Llivina. et al.y Rodríguez. Salvador Llivina. (2002). Desigualdades sociales en salud en España. C. Organización Mundial de la Salud (1986).. Medios de comunicación y opinión pública. E.. 106. Roemer. Guidance for Commissioners on the Cost Effectiveness of Smoking Cessation Interventions.. T. Raw. (1983). E. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. 41. R. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. (2002). London: Royal College of Pysicians. y Salvador Llivina. M... Plans-Rubio. 72-76. 594. 2 (1). C. (1983 [b]). Salvador Llivina. Gutierrez-Fisac.L. Colección Salud. T. M. Thorax. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. y McNeill A. Gutiérrez-Fisac. Plan Riojano de Prevención y Asistencia en Tabaquismo. Pardell.. e Imaz Iglesia.. Thorax.. una intervención eficaz y necesaria. Jané.de la industria tabacalera para comercializar cigarrillos en América Latina y el Caribe y minar la salud pública. (2001). Pardell Alenta. E.. 53 (suppl 5. T. M. Raw. 118. Regidor. 53-69). Navarro. blood pressure and smoking for the prevention of coronary heart disease: evaluative study carried out in Spain. 33(4). I. Preventive Medicine. (2003). E.. Madrid: El País-Aguilar. McNeill. P. H. (1998). Organización Médica Colegial. S. C. T.L. Pardell. T. El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención (pp. J. Trends in cigarrete smoking in Spain by social class. T. y Rodríguez. y West. Medicina Clínica. Jano. Parrott. 64. C. I. Medicina Clínica. Manejo del fumador en la clínica. Nicotine Addiction in Britain. R.... Saltó. A. (1983 [a]). Calle. Ll. Madrid: Medicina STM Editores (Ars Medica).R. (1995). T. S1S38. Tratamiento del tabaquismo. E.L. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social y Fundació Catalana de Pneumología....R. R. (2000).. Sánchez Nicolay. Ll. y Ariza. Informe. Increased socio-economic differences in mortality in eight Spanish provinces. J. Regidor. (1990). Part2). (2002). Tabaquismo y responsabilidad profesional en el ámbito de la Salud Pública. (1998). (1996). El tabaquisme a Catalunya. (1998). Salvador Llivina. 53: suplemento 1.

Salvador-Llivina. (2003). IDEAPrevención. T. 27. L. 57 . Sánchez.Asistencia en Tabaquismo. Logroño: Comisionado Regional para la Droga. Políticas reguladoras de la accesibilidad. disponibilidad y promoción de bebidas alcohólicas y tabaco. 78-87.

Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.. I. .R. DHHS Publication No.M. J. Chapter 5: Combating the tobacco epidemic (p. (2003). Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. F. Atlanta: US Department of Health and Human Services. Cancer. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Thorax. Actualidad Tabaquera. McNeill. (CDC) 89-8411. Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry (1980). European Journal of Public Health.F.L. Thun. Fernández. Spain s tobacco: a growing interest. Prioridades en salud pública. Physician advice for smoking cessation (Cochrane Review). Villalbí. Villalbí. La prevención del tabaquismo como problema político. (2001). (2002). Atlanta: US Department of Health and Human Services. (1997). Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. Dolwick. Washington: World Bank Development in Practice Series. 100: 1744-1749. Cap. En: Invertir para la salud. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [b]).. (1999). Office on Smoking and Health. 265-272. 32. World Bank (1999)... O. Granero. El tabaco como problema de salud pública. Gaceta Sanitaria. Pharmacoeconomics. C. 113-129). S.. tobacco surveillance.. Análisis de las políticas públicas. E. Review of Implementation of the Third Action Plan for Tobacco-free Europe 1997-2001. J. The health consequences of smoking: Nicotine addiction. 2.Schiffiano. Capítulo 1. J. Cigarette advertising and female smoking prevalence in Spain 1082-1997 Case studies in international . Centers for Diseases Control. Geneva: World Health Organization. Patterns and causes of gender differences in smoking. The European Report on Tobacco Control Policy. y López. Villalbí. World Health Organization.E.. Copenhagen: World Health Organization. (2000). (CDC) 888406. H.. H. A. 17(Supl 3). Shafey. Valencia: Consellería de Sanitat. A Report of the Surgeon General. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Tobacco Reporter. Issue 2. (2001). Subirats.. C. Documento nº 1. Fernández. (1991). European Strategy for Tobacco Control. E.R. E. In: The Cochrane Library. Office on Smoking and Health. y Stead. 65-69). Oxford: Update Software.El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención.. J. 11. V. Los documentos internos de la industria tabaquera y la prevención del tabaquismo en España. (2004). C. Warner. Saltó. 987-999. 55. Waldron.A. y Cokkinides. 989-1005. World Health Report 1999. (2000).. Gender and educational differences in smoking initiation rates in Spain from 1948 to 1992. 13. (2003). West. Borrell. Y Balcazar. Informe SESPAS 2002 (Vol 1). A. En: El Tabaquismo en España: Situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención. US Department of Health and Human Services (1988). A Report of the Surgeon General. 56-60. Gaceta Sanitaria. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Silagy. Cost-effectiveness of smoking cessation therapies: interpretation of the evidence and implications for coverage. Social Science & Medicine. L. J. Soto-Mas.R. y Borràs. K.R. 15. M. Villalbí. R. García.. Madrid: Tabacalera S. 914. Servicio de Estudios de Tabacalera (1981). y Ariza. J. Jacobson. Copenhagen: World Health Organization. y Raw. US Department of Health and Human Services (1989). Curbing the epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [a]). DHHS Publication No. A. Capítulo 7(pp. M. 538-549. V. Schiaffino. Centers for Diseases Control. (2000). M.

58

Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

59

INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa). e individuos dentro del hogar (tercera etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales.estrati cado por conglomerados. hogares (segunda etapa). El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar.

y relacionar morbilidad.1997.280 niños (individuos de 0 a15 años). repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios. que corresponden a las cuatro estaciones del año. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo.000 alumnos. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. 2003). La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21. La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001. Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. Se entrevista aproximadamente a 20.cuestionario es administrado en el domicilio de la persona. 1995. 2001. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. El diseño muestral es de conglomerados. El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). y que ha tenido su continuación en los años 1993. estilos de . bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. padre o tutor de 5. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. 1995. se ha desarrollado en cuatro oleadas.1999. 2001).400 individuos representativa de la población española no institucionalizada. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española.1996. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie).1999. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995. probabilístico. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas. La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad.

vida y utilización de servicios sanitarios. C.M. 61 . los resultados obtenidos están desestacionalizados. Por tanto. Rubio-Colavida.. Infante. J.

3 40. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco. por edad y género (porcentajes).2 41.1 58. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España.7% fuma diariamente (tabla 2).8 46.7 36. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad. por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario.1 65. a pesar Tabla 1.1 37. Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20.9 73. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .6 75. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes). pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años).6 28.1 25. El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35. 1997.9 50. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. España.3 40.1 60. el 28.8 68. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas. España 2002. España 1997-2001. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.1 68.0 35. No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37.1 45.1 40 59.1999 y 2001 Tabla 2.7 34.1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1).8 32. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población.3 30.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.7 4 4.5 35. En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987.1 39.9 .6 32.

8 15 28 17.5 16 26.8 6.1 14 15. España 2002.8 17 32.4 27.8 7.6 45.3 18 36.8 24 6.8 Mujeres 16 36.2 18.8% 20.4 31 7.4 6.6 17 40.8 7.6 31.1 5. Encuesta Escolar Sobre Drogas.7% 6.7 Total 14-18 28.15 19 12.0 18 54.4 5. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .9 5.6 9.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.

hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad). seguido del grupo de 16-24 años.6% mujeres).6% 38.4% 47.1% 2001 Hombre 27% 35.8% 52.8% 37.0% 27.0% 54. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores.4% 34.6% 35.1% 37.7% 25. no tanto en las cifras de prevalencias. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2). Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24. España 1995-2001.0% 28.8% 35.5% 35. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001. Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.0% 36.9% 35.7% nunca han fumado (tabla 4). mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6).8% 20.2% 50.3% 21.7% 42.6% 30.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. 1997.7% fumadores diarios. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta. La ENS.4% 38.7% 14.8% 39.2% 51. . Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.5% 40% Mujer 26.6% 13.2% 40.4% 48. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo.5% 42. el 16.2% hombres y 24.6% 42. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España.1% 37.5% (31. la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34. 1999 y 2001.2% 40.5% en hombres) (tabla 5).2% 42.8% 1999 Hombre 18. España. al incluir a la población de 65 y más años. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo. incluso en los fumadores diarios (tabla 2).6% 48.9% en mujeres y 36. que lógicamente varían ligeramente.Tabla 3.3% 44.1% Mujer 23. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres.3%).7% 36.8% 45.9% 46.8% fumadores ocasionales).9% 38.1% Mujer 23.9% 37.3% 50. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres.5% 41.8% son exfumadores y el 48.0% 40.6% 23.0% 39. Los datos de estas encuestas son muy similares. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8.5% 44. 2.9% 41. 1995. excepto en el grupo de 16-24 (36. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas. Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente.3% 37. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes). En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.1% 1997 Hombre 18.

J..M.Infante. Rubio-Colavida. C. 63 .

2 34.0 32.8 5.5 24.9 23. Canarias C.9 39.9 38.9 27.2 2.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.9 29.3 34. 2001.7 36.7 52. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes). Población de 16 y más años.Tabla 4.1 31. 1995. Prevalencia de consumo diario de tabaco.7 36. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31. 1995.0 Mujeres 24.1 27.1 44.9 22.4 35.8 28. Encuesta Nacional de Salud.4 31.1 26.6 36.6 4.9 16.7 66.2 Mujeres 24.2 35.6 37. por Comunidad Autónoma (porcentajes).7 34.4 Hombres 39.5 15.8 32.3 40.5 38.3 42.4 43.4 48.8 24.5 26.4 34.0 16. España 2001.9 27.1 27. 1997 y 2001.8 50.2 36. 1997 y 2001. España.8 31.3 Fumador diario Hombres 39.7 19.1 34. España 2001.4 14. Encuestas Nacionales de Salud.2 29.6 32.3 30.0 31. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .8 13.6 2.0 22.9 20.6 20. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).6 20.4 2.7 36.9 39.0 35.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo.6 49. España 1993. Ambos géneros TOTAL C.8 31. España 1993.2 48.1 3.7 44.1 50.4 15.1 23.6 35.7 23.3 26.0 37. Tabla 6.6 36.7 26.5 24.1 39.0 43. Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Población de 16 y más años.5 42.3 30.1 1. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.7 33.9 40.1 1.2 2.9 17. España 2001. Encuesta Nacional de Salud.1 33.2 Mujeres 20.0 19. Tabla 5.4 28.8 5.2 40.1 24.8 24. Murcia C.2 31.1 3.7 Fumador diario Hombres 44.7 8.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.8 24.5 49.8 26.4 41. Madrid C.

6 39.1 1. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8).24 25 .3 42.1 8.9 15 21.9 1997 Hombre Mujer 34. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.8% en 1993. 1995.4 10.1% en 1993.5 24 18 31.4 16 19. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.0 20.3 22.4 17 27. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.3 17.1%) para el conjunto de la población. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.3 7. si observamos esta evolución por género.2 Mujer 36.8 20.2 1995 Homb re Mujer 40.9 .9 17.8 35.5 40.6 12.7 42.6 7.0 54. 31.3 6. 14-18 1 17.5 43.4 17.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años. Año Grupos de edad (años) 16.4 23. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3).9 39.1995.64 65 y más 38. Por grupos de edad.9 24.2% en 2001).6 33.44 45 . 39.9 55.1 14 10.2 22.8 Mujeres 16 27.4 11.9 14. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo.5 19. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.6% en 2001) (tabla 4).8% (tabla % 4).0 13.2 17.6 35. Tabla 7. España 1993.3 22. 24.7 1.1 36. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20.6 12.3 12. Encuestas Nacionales de Salud. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34.6 23. Prevalencia del consumo diario de tabaco.3 5.4 1. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13.5 49. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.2 31.9 32. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6.7% en 2001). 1997 y 2001.9 24.6 1.4 41.1 1993 Hombre Mujer 33.9 39. 1997 y 2001.4 10.8 17.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género.6 57.7 18.4 18.4 a 16.7 13. Sin embargo. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.8 4 15 14. Tabla 8. España 1993.8%) y en el 2001 (35.0% en 1993.9 16.0 23.5 17. por grupos de edad y género (porcentajes).4 2001 Hombre 36.

3 27.6 14-18 24.. España 1994.6 21.9 23. C.7 20.5 32.0 48.M. J. Rubio-Colavida.5 25.1 34.8 22.6 46.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. 1998. 65 .5 45. 1996.5 31 18 41.4 25. Encuestas Escolares Sobre Drogas.5 26.8 24.8 17 31.0 Total 14-18 20. 2000 y 2002.1 30.29.0 32. Infante.1 46.3 26.

4 años 16.0 12 .7 años 15. 16. España.4 años 15.6 años 15.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9). Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres.0 37.7 3. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001. Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años.0 39. tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.6 años 18. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir. EDD 2001 16.4 años 20 años 18.5 años 15. se comienza a fumar a la misma edad.9 años según la ENS). Tabla 9.9 1. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10).4 años).8 4. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres. España 2001.5 años según la EDD.6 años 14.7 años 18.5 > 26 3. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD). seguida de las bebidas alcohólicas.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. España 2001 Tabla 10. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2.26 4.21 38. es un hábito que se adquiere normalmente de joven.7 años 14.1 1. 66 .5 años 18.3 años 20.8 49.5 22 . y sólo el 7.4 años 13.8 5.6 años 14.9 años 29.3 52.1 años 14.16 51. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16.0 17 . ENS.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.7 años 20.4 5. Edad de inicio de consumo de tabaco. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51.8 años Población de 15 a 64 años. población de 16 y más años (porcentajes). Encuesta Nacional de Salud.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

7% fumaban semanalmente y el 5.7 52. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. El 50. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos.2% de éstos fumaba diariamente.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años.4 cigarrillos al día.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17.1 25.8 21-40 cigarrillos 15. España 2001. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes).9 20.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia. el 88.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días.2 .3% de los hombres (tabla 11).2 1. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. frente al 25.7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos.6 47. Los datos de la ENS 2001 son similares.7% de las mujeres y el 26.4 >41 cigarrillos 1. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).2% varios de estos productos. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad.2% pipas y el 9. no obstante la diferencia es menor que en otras edades. El 45. Población de 16 y más años. ENS. Según la EDD El 59. Según la ENS 2001. no se observan diferencias en función del género. En cuanto a la intensidad.1% más de 20 cigarrillos al día. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto.9% puros.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. Tabla 11.4.3 42. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes. y el 32.6% esporádicamente. y el 86. el 42. el 32.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día.6 11-20 cigarrillos 50. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco. Es decir.3 y 13. el 0. el consumo está más extendido entre ellas.9 0.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos.2 9. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia. el 1.

Encuesta Nacional de Salud. 67 . J. Infante. C.. España 2001. Rubio-Colavida.M.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83.6% de estos exfumadores.1 32. Por otra parte un 6.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año. y la mitad de ellos (42.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13). Tabla 13. El 16.7 47.2% y este 6.9 42. Más TOTAL Hombres Mujeres 28. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.5%.6 26. España 2001.0 Igual 45. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14). Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos.3%) lo han intentado. según el género (porcentajes). Tiempo de abandono del consumo de tabaco. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 .4% en 2002). según el género (porcentajes) España 2001. y el 6.7 Menos 25. el consejo sanitario en los hombres. Población de 16 y más años.Tabla 12.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años.7 26.0 25. Encuesta Nacional de Salud. ENS. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo. Según la ENS 2001 el 16. ENS. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .80 407 554 560.La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.78 1551 2262 2343.

(**) Originalmente publicado en Lancet 1992. Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11). Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. 339:1268 -78.

29 2.75 17. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5.31 14.75 2. Boca. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.22 1. Tabla 3. Aplicando la fórmula a cada sexo.02 1.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.40 4. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.07 1.77 6.79 1. M.73 1.08 7. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco..89 6.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4.8 1. Pulmón.00 3. De ellas 44. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm.25 13.59 2.78 3.33 3.08 Exfumadoras 2.07 1. Resultados 49. En el caso de los varones.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.72 2.30 1. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.04 1.83 7.49 1.07 2. A.26 0.60 23.10 10. 79 .80 Tumo res malignos Labio.17 2.08 1.390 (8 9%) en mu- jeres.44 6.05 1.15 6.14 1. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.55 5.64 6.64 1.63 2.03 1.46 1. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.51 1.53 1.12 1. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores.89 1.01 1.21 1.78 Montes.2 1.00 2.58 Exfumadores 3.11 2.27 1.14 1.69 1.27 2. Pérez. p2 la prevalencia de exfumadores.00 2. Gestal.34 8. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E.04 1. p1 es la prevalencia de fumadores actuales. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.04 13. J.17 12. Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.10 11.09 1. Gripe Bronquitis.16 4.00 1.76 2.29 1.02 12.21 2.92 3.6 1.49 4.22 1.07 1.70 0.J.09 1. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.32 1.36 15.

Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo. e incluso con la octava (14.151 979 1.815 11. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.678 12.924 2. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.815 448 5. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.466 Total 22.105 8. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.970 1.96282 586 570 601 41 58 24 1.097 32. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .287 1.326 2.082 496 1.585 Mujeres 1.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II.021 35. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea.136 4.962 1.17) revisión de la CIE.Tabla 4.161 173 14.279 8. Gripe Bronquitis.292 1.678 1.103 149 12.912 3.483 14.181 682 1. Causa de muerte Tumores malignos Labio.853 366 5.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.067 10. Pulmón.543 3.250 842 1.682 24 51 12.072 14 04 14. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20).151 44. Boca.481 455 1.287 49.922 11.390 2 63 1.973 2.546 1. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.505 15.665 0 1.086 1.517 45 1. La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.463 1.853 10.792 473 22.970 14.136 107 174 855 1.741 463 21. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.

como en el cáncer de labio. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. que en el análisis a los 4 años.S. del Instituto de Información Sanitaria. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. World Health Report 1999. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente.H. boca y faringe. . pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. Department of Health and Human Services.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. MD.S. Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. 1989. U. Geneva. llegaron a ser menores que la mitad. 1999. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II. A report of the Surgeon General. (3) World Bank. en general. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación.S. menores de la unidad (12) . Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población. en general. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son. Rockville. estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. (2) World Health Organization. Public Health Services. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). REFERENCIAS (1) U. 1999. y en algunos casos. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución.H. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. Washington.D. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress.

Madrid. 360: 134760. (9) INE. Murray CJL and the Comparative Risk Assessment Collaborating Group. (6) Organización Mundial de la Salud. Estadística de Causas de Muerte. Lopez AD. Rodgers A. 1992. Mortality from Smoking in Developed Countries 19502000. Lancet 2003. A.ctsu. Lopez AD. M. http://www. 362: 847-52. Montes. J.J. Pérez. Series anuales: Mortalidad 2001. Boreham J. Vander Hoorn S..ine.es/ tempus2/tempusmenu.uk/~tobacco/. (7) Peto R. Lancet 2002. Gestal. Lopez AD. http://www. (5) Ezzati M.(4) World Health Organization. 2002. World Health Report 2002.ac. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000. (8) Ezzati M. Geneva. Thun M.ox. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Ministerio de Sanidad y Consumo.htm.. 81 . Se puede lograr.

Martínez González MA. 2001. Martín Moreno JM. (19) Criado-Alvarez JJ. Pueyos Sánchez A. Villar Álvarez F. (15) Banegas Banegas JR. De Lucas Vegillas A. 76: 27-36. vol 49 no. 117:692-694. Med Clin (Barc) 1989. 82 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Banegas Banegas JR.cdc. Rev Esp Salud Publica 2001. 108: 121-127. Valero Juan LF.nccd.gov/sam mec/show_risk_data. Banegas Banegas JR. Pasarín MI. (20) Jané M. Smoking Attributable Mortality. 27: 153-158. Morant Ginestar C. Morbidity. Serra Majem L. Evolución de la mortalidad atribuible al tabaco en las Islas Canarias (1975-1994). Nebot M. 17(2):108-15. Encuesta Nacional de Salud 2001.Villar Álvarez F. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. (11) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.Villar Álvarez F. González Enríquez J. Med Clin (Barc) 2001. Borrell C. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla-La Mancha. Rodríguez Artalejo F. Rev Esp Salud Publica 2002.asp. España. 92: 15-18. Impacto del tabaquismo y del consumo excesivo de alcohol en la mortalidad de la población de la ciudad de Barcelona: 1983-1998. Graciani Pérez-Regadera A. Bueno Cavanillas A. National Vital Statistics Reports.(10) Ministerio de Sanidad y Consumo. Aten Primaria 2001. 1978-1992: 600. Martín Moreno J. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. http://apps.000 muertes en 15 años. (16) Rodríguez Tapioles R. Saavedra Santana P. Med Clin (Barc) 1997. Lorenzo Ruano P. Gac Sanit 2003. Rodríguez Artalejo F. Maryland: National Center for Health Statistics. (14) González Enríquez J. Gil Muñoz M. Miniño AM. Espigares García M. Rodríguez Artalejo F. Díez Gañán L. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. and Economic Costs (SAMMEC). Rosenberg HM. Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España. Datos no publicados. Comparability of Cause of Dead Between ICD-9 and ICD-10: Preliminary Estimates. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. (18) Santos Zarza EF. Hoyent DL. 109: 577-582. 2. (12) Anderson RN. Gálvez Vargas R. Sáenz González MC. 75: 71-9. Med Clin (Barc) 1997. Hyattsville. (17) Bello Lujan LM. Morbilidad. mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco. (13) González Enríquez J.

humo de tabaco ambiental. molestias al no fumador. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette.madrid.hciii@salud. could lead to future dependent at children born from smoker mothers. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. E-mail: lsanchez. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases. indoor contamination. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio. Hospital Carlos III.org. contaminación de interiores. La exposición al HTA ocasiona. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. Hospital Carlos III. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. Madrid. asthma and otitis. tabaquismo.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. Jefe del Servicio de Neumología. C/ Sinesio Delgado. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. smoking. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. environmental tobacco smoke. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. Palabras clave: Fumador pasivo. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. asma y otitis en el niño. Key words: Passive smokers. 10.

ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004). Desde entonces. VOL. 2 83 . 16. el concepto de fumador pasivo . SUPL.L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas.

La combustión de un cuerpo. ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. niños y adultos. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . se han multiplicado. estén enfermos o sanos. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. así. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho.difundido. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. fumar en interiores. en los que acentuaría los efectos de ellas. haciéndole víctima también. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . síntomas e infecciones respiratorias. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. El tabaquismo pasivo por tanto. al igual que el del Súrgeon General en 1972. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. molesta y también daña. Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. Las conclusiones de ambos. asma. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. aunque no involuntaria. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. produciendo calor. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . cáncer. en este caso el cigarrillo. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. Si dicha unión (oxidación) es rápida. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. de la polución que genera y obliga. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros.

por tanto son productos intermedios y no inertes. 84 El fumador pasivo . como el monóxido de carbono.en gas carbónico todo el carbono. La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados.

ácido fenilacético. una vez encendido.Componentes. aceite de cedro. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. . capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. nitrosaminas y acroleína. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. hexanoico. favoreciendo su inhalación. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. mentol. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. fabricante de L&M. fue introducido por Philip Morris en 1930. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. empleado como anticongelante en automóviles. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. regaliz. amoniaco. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. Para ello el cigarrillo. habituales en la combustión de materias orgánicas. la compañía Liggett Myers. En 1997. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. isovalénico. como puede apreciarse en la tabla 1. extracto de vainilla. glicerol y propilenglycol. Por el contrario. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. fructosa de maíz. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. azúcar. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. chocolate. raíz de valeriana. Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. Algunos de estos componentes como el cadmio. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. es decir. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. incluyó entre ellos melaza. patchouli. como fertilizantes.

Sánchez. 85 . L.

01-1 6. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). la contaminación de partículas es 86 . dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). De esta forma. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados. por ello aún tomando el mismo tipo de locales.7-7. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. pues factores como el número de fumadores. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. resultan decisivos para los resultados. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. resultan ineficaces frente a ellos.Tabla 1. lo cual resulta comprensible. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores.0-6. varía ampliamente de unos estudios a otros. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. se van dividiendo en ramas cada vez más nas.1-1 6. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. igual que sucede con las ramas de un árbol. consumo de tabaco. volumen y ventilación del local analizado. como puede ser la nicotina. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). se observan importantes variaciones. El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). pero no para los gases (4).

El fumador pasivo .

los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1). expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. Igualmente. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. En reposo. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. L. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. hacia donde hay menos concentración. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. Los alvéolos están contiguos unos con otros. que envuelve a los alvéolos. pero si corremos o montamos en bicicleta. el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. estos conductos son los capilares pulmonares. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. volviéndose a repetir el ciclo. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). permeable a los gases y ciertos vapores. pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. Del mismo modo que e l oxígeno. de menos de un milímetro de largo. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. el alvéolo. Después en la espiración.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. la sangre. 87 .diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. puede llegar a pasar más de un litro. entre 0. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. y el anhídrido carbónico se expulsara.

la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. sin embargo. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. como nitrógeno. no indica que esta asociación sea errónea. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7).aire ambiente. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre.7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. casi igual a una pista de tenis. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. Pues bien. La concentración de . pero su detección es compleja y costosa. tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. resulta evidente. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. combustión de materia orgánica. Dicho de otro modo. Sin embargo. la realidad es bien distinta. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. monóxido de carbono. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. aunque más efímeros. etc. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades. como se expondrá más adelante. saliva. Por tanto. La medida de nicotina. ofreciendo así una información más certera. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas.). La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. orina. En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. pese a esta aparente inconcrección. resultan más habituales.

dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco. la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.

No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia. pero también.64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3).30 8. este puede alcanzar al feto.41 33.30 4.cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8). sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción.82 9. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. Durante el embarazo. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este.22 3.41 23. el número de sus progenitores fumadores. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. (10). encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente). (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13). Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño.69 6. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo. también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. Como cabría esperar. contacto con otros fumadores. tras ajustar para el resto de los Tabla 3. .

.5 INTRODUCCION ..Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS . 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico.6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS . lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer..9 .10 EL CIGARRO .12 ..8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .. Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No.4 PLANTEAMIENTO .7 EL TABACO ...Yo...9 .

......31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ...23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO ...15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR .13 LA NICOTINA .................21 CAUSAS .. .............. ..............30 EXPERIENCIA DE VIDA ............50 ...............17 LA ADICCION .............¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?.. ..................................20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?.......................

....Investigar qué es el tabaquismo. una gran cantidad fuma...... 4.¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?.. ...Conocer sus efectos y consecuencias.....-Identificar posibles causas de la adopción del vicio............ 7.54 TRATAMIENTOS...Conocer la normatividad y restricciones del tabaco.. pertenecientes a la Preparatoria No. 6.............-Formular estrategias para prevenir su consumo.... ¿cuáles son las consecuencias?.. y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?.68 BIBLIOGRAFÍA .. 5......... ¿cuál es el .... 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos. tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación. 8...-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No.......Cuantificar el porcentaje de alumnos. 2.... 3..60 CONCLUSIÓN .3 de la Universidad de Guadalajara. MÉTODOS Y OPCIONES .. así como otras características relacionadas... hemos notado que de estos..58 ASPECTOS METODOLÓGICOS . que fuman actualmente. pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años..... los dañinos efectos de esta droga..70 Objetivos 1.Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción......

El cigarro. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. y este. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. así como su adicción. difundir.. por lo tanto. pero principalmente a la población joven. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. pero desgraciadamente. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . ¿quiénes son los más vulnerables?. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. algo se tiene que hacer para combatirlo. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. para denominar a la misma planta. algunos or . identificar e informar sobre esta epidemia social. ¿cómo prevenirlo?. este trabajo de investigación pretende indagar.número real de adictos?. este es nuestro primer paso. ¿cómo combatir esta adicción? Etc.. es la causante de numerosas enfermedades y decesos.. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?. legal. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información. y conocer a fondo esta temible enfermedad..¿qué es el tabaquismo?. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar.

El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. Cuando el mencionado embajador regresó a su país. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. peligrosa para los pulmones . trastornos intestinales o nerviosos. provincias conocidas como Coqueras . y también mordeduras de animales. Sir Walter Raleigh. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. convulsiones. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. Nicotiana o hierba del embajador . para esos años. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. Posser y Reimann. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . donde se fumaba guardando una severa etiqueta. consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. El tabaco era considerado como panacea. En este último país. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal.absorben el humo por medio de una caña hueca. Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. en las fragatas Carmen y Aurora. China. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. fiebres. quedó sorprendido por aquellas costumbres. quien se interesó por la exótica planta. . En otras naciones como Japón. Rusia. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. Turquía. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. En 1584 uno de los más célebres aventureros. afirman algunos cronistas. Su difusión fue importante en las provincias del norte. Colón.

se ha utilizado como insecticida. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora .M. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. Will McIntyre/Photo Researchers. Warren/Photo Researchers. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. la nicotina. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. donde lo denominaban pitillo . Se utilizan tres métodos (aire. En ocasiones. y durante la primera guerra mundial. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). Éstas se secan. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. curan y utilizan para fabricar cigarrillos.En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. una vez curadas. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. se fuman. El tabaco recién curado es amargo. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo.E. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. En el siglo XX. puros y tabaco de pipa y de mascar. Éstas se secan. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. humo y calor). . Inc. se mascan o se aspiran en forma de rapé. En la imagen. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. puros y tabaco de pipa y de mascar. Contiene un alcaloide. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. Inc.

es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. el color. como los de la imagen. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. En general.Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. Se utilizan tres métodos (aire. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). el tamaño y otras características. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. las plantas se desmochan antes de la floración. aunque ha aumentado entre . cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. En la imagen. El tabaco recién curado es amargo. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. humo y calor). siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. que apareció en una revista en 1956. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal). de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. en el extremo suroriental de la isla caribeña. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. las afecciones vasculares del corazón. el enfisema y otras enfermedades. el consumo ha disminuido en occidente. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. con fuego o con calor. El curado con aire. Las hojas así curadas se clasifican. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. dura entre seis y ocho semanas.

llamada tabaco mayor. La especie más cultivada. [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas. como los de la imagen. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. en el extremo suroriental de la isla caribeña. en promedio ronda los 1. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. El reactivo contiene grupos funcionales .1 mg. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. En los países en desarrollo. comúnmente acompañado por un filtro.05 a 2. el consumo aumenta a razón del 2% anual. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. es Nicotiana tabacum.75 mg/kg.ciertos grupos sociales. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro.. como las mujeres de los países del sur de Europa.

adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. Sin embargo. Ataca el caucho y algunos plásticos. que se obscurece en presencia de oxigeno. Existe en forma de dos isómeros. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. a bajas concentraciones actúa como estimulante. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). y es polar. su densidad es de 1. capaz de producir severa dependencia química en el consumidor.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. su formula química es C10H14N2. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. inserción de papel formada.23 g/mol. elemento de filtro sólido. o elemento de filtro de flujo libre. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. Es soluble en agua. Es un líquido incoloro. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. sobre todo la concentración. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. En el cuerpo humano. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro.01 g/ml. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. a través de la arteria pulmonar. su punto de fusión es de -7. toma de boquilla. produciendo humos tóxicos. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. Cuando un fumador inhala la nicotina. .

e incluso se duplican si sus progenitores fuman. Cuando no se inhala el humo. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. en el caso de las adolescentes. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). solo la nicotina crea dependencia. En los primeros años.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. fundamentalmente. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. con las partículas de alquitrán asociadas. En esta fase . Es la fase de preparación. de ese modo. a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. Imita al neurotransmisor acetilcolina. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. De entre diez a sesenta segundos después. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. que los chicos. pasa a la sangre.3 años. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. de ahí.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. por la observación de modelos adultos fumadores. Al inhalar. y concretamente. sobre todo padres y educadores. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1.

solidaridad. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar".parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción. trasgresión social. Amanda Sandford. libertad. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. esbeltos. es decir. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. El doctor Joseph Di Franza. emancipación. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. actuales. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados. aventura. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva.. . Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. Aunque la industria tabaquera lo niegue.) y los modelos (guapos. pertenencia a grupo. sensuales. quien estuvo al frente de la investigación. saludables. En promedio. Entre los chicos. evasión.. atractivos.

por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. los de uso médico e industrial. los de diseño. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. por lo tanto. los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. que aparece durante la suspensión brusca. Dependencia psicológica. . y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. psicotrópica o droga. se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). Dependencia física. Tolerancia. Síndrome de abstinencia o de supresión. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión. conjuntamente con actividades. Una vez aclarados estos conceptos. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. dependencia física. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. podría señalar que el tabaco es una droga y. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. Estos productos incluyen las sustancias. de gravedad variable. es el conjunto de signos y síntomas. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. los derivados de elementos de origen natural. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. sustancia adictiva del tabaco.

impotencia e infertilidad. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. actitudes de padres y educadores. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. por uno de sus componentes activos. No debe extrañarnos. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. por ejemplo. otros cánceres (boca. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Por otro lado. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. laringe. por tanto. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. la nicotina. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. publicidad. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. al de morderse las uñas. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. perfil psicológico del sujeto. los accidentes laborales. trombosis cerebral. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. úlcera péptica etc. Es la adicción más aceptada socialmente. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. la heroína o la cocaína juntos. cáncer de pulmón. los accidentes de tráfico. la Organización Mundial de la Salud (OMS). al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. esófago). osteoporosis. angina de pecho e infarto de miocardio. que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. e incluso factores genéticos. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. enfermedades vasculares. modelos sociales. principalmente. Una vez que el sujeto se ha iniciado. En un informe reciente.

Influencia de los amigos. 4. por ejemplo: Problemas familiares 1. Poca tolerancia a la frustración. 5. Causas Las causas del tabaquismo son diversas. Desintegración familiar. Peleas constantes en la pareja. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. 5. 6.* 2. Problemas individuales 1. Resentimientos. .frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. 4. 4. 3. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. individual o social. entre otros). 2. 2. Poca tolerancia al dolor. El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. Problemas sociales 1. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). entre otros. Baja autoestima. Problemas escolares. algunas se originan en problemas de índole familiar. 3. etcétera). 7. entre otros. 3. Factor biológico heredado (no determinante). Sentimientos de soledad. Problemas económicos. Presión social. Sentimientos de vergüenza y culpa.

sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. distinguido y atractivo al hecho de fumar. ilusiones. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. La publicidad moderna. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. cuando tiene que al jefe.5. Todos estos problemas familiares. belleza. individuales y sociales se van entretejiendo y. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing.. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. emociones y valores. etc. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. Para la familia. rodeándolo de un contexto de adultez. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. entre otros. aventuras. junto con el consumo de la nicotina. La intención ha sido mostrar normal. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. Problemas de trabajo. 6. 7. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. Disponibilidad de cigarrillos. ya que ante la presión en el trabajo. va generando la adicción al tabaco. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. difícil de superar. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. aunque no imposible. juventud. no sólo destaca las virtudes del producto. El objetivo final es movilizar sentimientos.

la juventud y la mujer. atractivo a los niños. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto". como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. especialmente en lo que se refiere a la infancia. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal. Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. actividades o servicios . bienes. Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos.

también. pues mejor". cómo o cuándo nos han manipulado. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. induce a error a sus destinatarios. la juventud y la mujer. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. semi oculta o con breve exposición. el enfrentamiento de unos contra otros. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. para que no sean captados de forma consciente. pero no para la percepción. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad. ni por acción ni por omisión. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. o el deterioro del medio ambiente.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. no sólo la más engañosa. directa o indirectamente. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. fomente la degradación física o moral del ser humano. Puede considerarse. sino además la más efectiva. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. un modo indirecto de publicidad subliminal. de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. así como la más agresiva. así que cuanto más se hable de ello. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa. incluida su presentación. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) .

Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. La directa simula dirigirse a los adultos. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. ya sea directa o con mensajes subliminales. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. y sobre todo. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. Además. Asimismo. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. . se eleva tu presión arterial. por parte de la industria tabacalera. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. por ende. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. la nicotina. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. desde los pies a la cabeza. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. en general. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis.

Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. Como consecuencia de ello. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. Los fumadores tienen una piel seca. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. . En casos extremos. Por ello. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. Asimismo. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer.

al igual que la muerte prenatal. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. y adelantar así la menopausia. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. Según algunos estudios. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. [pic] . Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. Por último. La muerte. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. regalo del cigarrillo. CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. lo que puede provocar impotencia.

El tabaco causa más de 10. el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco.000 muertes diarias. En México. «Yaciendo aquí.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. McLaren fumaba cajetilla y media al día. con todos estos tubos alrededor. en menos de dos décadas. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . En nuestro país. El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones.Hoy hay en el mundo más de 1. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995.000 millones de fumadores. ¿cómo de independiente crees que eres?». En América Latina 150. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. [pic] [pic] . Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. pero el juicio todavía está pendiente. Experiencia de Vida Marlboro. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. la mitad morirán a causa de su hábito.

indirecta. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco. secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o .INB-3: Informes Oficiales . promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad. directa.fctc. favorecido por la industria tabacalera. alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años. Por ello. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad. que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco .org). Asimismo.PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco. Este enfoque.

poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. logotipo. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. anuncio. . descuento o derecho a participar en algún juego. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad.junto con otra palabra). una estrategia de salud pública que funciona. pero sólo si es integral. como conciertos de rock. color o patrón de colores reconocibles. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. premio. promover conciertos de rock y discos. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. discotecas y centros comerciales. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. Para los propósitos de este párrafo. promoción. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. lema. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. o cualquier otro elemento que identifique al producto. y todos los medios. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. lo mismo que un bono. de manera directa o indirecta.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. mochilas y otros productos populares entre la infancia. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. símbolo. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. en la compra de algún producto del tabaco. lotería o concurso. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta.

Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar".Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos.S. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo . Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. destruir documentos comprometedores. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta.Colombia. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas. sino también de su actuación mintiendo. de manipular la información. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven. En efecto. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. el informe de 1989 de la U. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal.

a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. que dice: Estados Unidos Mexicanos. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. ARTÍCULO PRIMERO. DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO.. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD.Presidencia de la República. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional.El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

XXVI. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. en las diferentes presentaciones. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. mediante cualquier medio. . XXV. investigará sus causas y consecuencias. chupado.marca o fabricante. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. para venderlo o alentar su consumo. XXIII. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. XXIV. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. la Secretaría de Economía. que se utilicen para ser fumado. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. los descuentos. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley. adolescentes y grupos vulnerables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. mascado o utilizado como rapé. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. Artículo 8. los reembolsos. Secretaría: La Secretaría de Salud. en su forma natural o modificada. la distribución gratuita. incluidos el anuncio directo. regido por las leyes mercantiles aplicables. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. Artículo 9. La Secretaría aplicará esta Ley. los incentivos. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. el trabajo y la comunidad.

. Artículo 11. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. III. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. prevención. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa. colectivos o de comunicación masiva. a través de métodos individuales. que comprenderá. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. El diagnóstico. dirigida especialmente a la familia. Para efectos de lo anterior. IV. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. y VI. V. II. La promoción de la salud. las siguientes acciones: I. entre otras. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. El diseño de programas. niños y adolescentes.Artículo 10. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco.

Artículo 12. y IV. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. . técnica. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. La vigilancia e intercambio de información. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. VI. fabricación e importación de los productos del tabaco. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción.II. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. La cooperación científica. IV. III. II. VII. cajetillas y al mayoreo. V. III. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. Son facultades de la Secretaría. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones.

tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. venta. Distribución. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Artículo 13. venda. X.VIII. Título Segundo Comercio. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. IX. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. Las compañías productoras. Todo establecimiento que produzca. . Quien comercie. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. Artículo 15. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. y XI. distribución o suministro a menores. Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco.

IV. II. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. Artículo 16. y IV. y . Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia.II. internet o cualquier otro medio de comunicación. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. Las demás referentes al comercio. en la Ley General de Salud. Se prohíbe: I. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. correo. Comerciar. V. III. vender. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. vender. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. Comerciar. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. III. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. suministro. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. Comerciar. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. y en todas las disposiciones aplicables.

donación. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. regalo. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. Artículo 17. distribución. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. y III.VI. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. distribuir. distribución. . suministro y venta de estos productos. de conformidad con lo establecido en esta Ley. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. El comercio. Comerciar. II. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. producción. Se prohíben las siguientes actividades: I. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. II. distribución. El comercio. regalo. donación. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. exhibir. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. vender. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18.

Artículo 19. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. claras. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. Artículo 20. visibles. Serán de alto impacto preventivo. riesgos o emisiones. que del mismo modo será rotativo. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. y VII. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. efectos para la salud. imágenes. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro.III. En los paquetes de productos del tabaco. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. elementos descriptivos. deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. V. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. No se emplearán términos. IV. marcas de fábrica o de comercios. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. deberán contener información sobre sus contenidos. . VI. utilización e incorporación de las leyendas. Además de lo establecido en el artículo anterior. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. aplicación. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. aprobación.

La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. directa o indirectamente. Artículo 22. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos. Artículo 21. En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. venderse u obsequiarse. para su comercialización dentro del territorio nacional. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. . deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". Capítulo II Publicidad. comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. Promoción y Patrocinio Artículo 23. Artículo 24. los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. "ligeros". "ultra ligeros" o "suaves". La industria. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán".

o en áreas interiores de trabajo. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. En lugares con acceso al público. Ubicarse en espacios al aire libre. Artículo 27.Artículo 25. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. Artículo 28. Artículo 29. . Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. El propietario. públicas o privadas. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. o II. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior.

Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco. se sujetará a las siguientes bases: I. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. Artículo 31. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas. En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 32. . siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. II. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. y III. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados.

distribución. en las fronteras y. Artículo 34. en cualquier punto del territorio nacional. V. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. Promoción de la salud comunitaria. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. II. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. La Secretaría.Artículo 33. Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. IV. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. VI. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. control y disposición sanitarios. y . Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. para los efectos de identificación. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. en general. Educación para la salud. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. III.

Revocar dichas autorizaciones. Vigilar el cumplimiento de esta Ley. de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana.VII. Para dar cumplimiento a lo anterior. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. II. Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. . Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones. III. y IV.

Los verificadores realizarán actos de orientación. educación. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante. verificación de las disposiciones de esta Ley. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. estatales o municipales. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. así como la de las autoridades federales. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. Artículo 44. Artículo 39. Artículo 43. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Título Séptimo . no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 40. Artículo 41.Artículo 38. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones.

De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. II. Multa. Arresto hasta por treinta y seis horas. II. tomando en cuenta: I. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. La calidad de reincidente del infractor. Las condiciones socio-económicas del infractor. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. Al imponer una sanción. y IV. IV. y V. que podrá ser parcial o total. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. . Artículo 46. III. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. La gravedad de la infracción. Clausura temporal o definitiva. Amonestación con apercibimiento. III. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Las sanciones administrativas podrán ser: I. Artículo 47.

se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. Artículo 53. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14. Artículo 50. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. 17. 15. 20. 19. de esta Ley. Artículo 52. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. 24. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. . ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. 31 y 32. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate.Artículo 48. Artículo 49. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. 22. 21. y III. 18. 16. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. Se sancionará con multa: I. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. Artículo 51. 27 y 28 de esta Ley. Procederá la clausura temporal o definitiva. II. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 23.

permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas.Artículo 54. Artículo 55. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. CUARTO. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. TERCERO. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. Las acciones que. SEGUNDO. TRANSITORIOS PRIMERO. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. En caso de que los propietarios. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco. . los recursos de inconformidad y prescripción.

imágenes. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. CUARTO. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. ARTÍCULO TERCERO. .ARTÍCULO SEGUNDO. QUINTO. Todos los procedimientos. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. deberán adecuar sus Leyes. aplicación. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. . . bandos y demás disposiciones jurídicas. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. aprobación. SEXTO. TERCERO. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. para que sean congruentes con la presente Ley. utilización e incorporación de las leyendas. pictogramas. El gobierno del Distrito Federal. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. reglamentos. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. SEGUNDO. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación.

F. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal. Secretario. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal... a 26 de febrero de 2008.Dip.. También lo es la decisión de dejar de fumar.Rúbrica. Presidenta. Gabino Cué Monteagudo. Distrito Federal. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | .Dip. a veintinueve de mayo de dos mil ocho.Felipe de Jesús Calderón Hinojosa. D.. Secretaria... Juan Camilo Mouriño Terrazo." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Ma. Mercedes Maciel Ortiz.El Secretario de Gobernación. Ruth Zavaleta Salgado. y para su debida publicación y observancia..Sen.Rúbrica. Santiago Creel Miranda.Sen. en la Ciudad de México.Rúbricas.México. Presidente....

|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de . Con esto en mente. 8 . es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación. es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos.10: Alta dependencia igual al punto anterior. fuma poco y sólo en situaciones especiales.2: Corresponde a una dependencia leve. 3 . En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad. en lugar de dejar de fumar por completo. A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes. 6 .5: Corresponde a una dependencia media.

Porque soy irresponsable conmigo . etc. Si no es así. probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay. Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente".Son todas lógicamente aceptables 2.Porque necesito el cigarrillo .Porque el entorno social no me lo permite . Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así.. cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? .Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4.Constituyen la explicación del fumador 3.tabaco es no fumar.Porque no puedo contener los deseos de fumar .Todas se refieren al pasado inmediato o mediato. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1. A la luz de las consideraciones de la entrada anterior.. simplemente porque no existía la pregunta..Porque es difícil . .. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA). entonces no tiene una explicación.Porque no puedo .Porque no tengo fuerza de voluntad.Porque la nicotina es adictiva .

Además. por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera.Porque es difícil. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. pero no ambas. que las explicaciones no sirven. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO. Muy por el contrario. no se siente responsable de lo que le pase. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta .Por otra parte. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses".. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive. Sin embargo no debemos concluir.. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos. Él se considera un producto de la estadística. es decir. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. Está "desapropiado". Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". Predices el futuro o lo diseñas. Continuando con el análisis. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. 2.

tedioso e improbable el camino hacia el éxito. etc. la voluntad. La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo.humana. en última instancia. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. exime de toda culpa a las condiciones externas. Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar". Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos. Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. etc. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?".. no nos ayudan a tomar la decisión. Sólo justifican al fumador. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato.

para reemplazar los cigarrillos. Por ejemplo. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. de manera que cuando usted deja de fumar. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. Sin embargo. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. como alimentos. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas. planee realizar una caminata corta en cambio. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. como deseo de la nicotina. No escoja una fecha que pueda causar estrés. o evitar concurrir al bar. y no facilitan el proceso. si fuma cuando bebe alcohol. Somos nosotros los que debemos estar ahí. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. probablemente usted buscará sustitutos orales. La mayoría de los .nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. Consiga el apoyo de su familia y amigos. Además. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. irritabilidad. Si fuma después de las comidas. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. Recuerde que no está solo. ansiedad y mayor apetito. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. En primer lugar. y planifique estrategias para adaptarse. como un día feriado. Si no puede conseguir ayuda. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar.

fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. o lápiz o clip. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. . Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. Aspire profundamente y después lentamente. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Repita este ejercicio diez veces. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. Un amigo que le dice: vamos. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. si puede hacerlo. Fumar no le ayudará.

Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto.10 minutos. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. etc. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. hasta que el deseo de fumar pase. una goma de mascar o un palillo de dientes. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. el agitador de una bebida. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. nade o trote. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar. haciendo todo pero sin fumar. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. o si maneja. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. escuche música suave. Después suéltelos. etc. . uno por uno. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. Imagínese pidiendo una bebida. Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. o escuche un casete. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. ahora de los cubiertos. platicando con los amigos. uno por uno durante 5 segundos. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. Repita esa operación durante 5 . Camine en lugar de manejar. deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. Tense cada grupo de sus músculos. cambie su ruta habitual. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. pasee en bicicleta. o una cinta con sonidos tranquilizantes. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. ahora de la mesa. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto.

no se aspire tanto humo. Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. para cambiar el gusto del tabaco. Cortar un trozo a los cigarrillos. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. Procurar tener en casa poco tabaco.Usar boquilla. que es cuando apetece menos. en cada bocanada. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. . Tratamientos. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. Enjuagarse la boca. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. Dar menos fumadas en cada cigarrillo. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. Fumar sólo la mitad del cigarrillo.

PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . de tipo afectivo. programas audiovisuales etc. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. sino que utilizan folletos. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. libros. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos.En términos generales existen 3 tipos. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. cursos por correspondencia. En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. nostálgico o de cualquier otro tipo. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. emocional. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. Actualmente Lic. en Enfermería también brindan este consejo. o alguna neumopatía. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos.

SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar.Desde 1992 salió al mercado. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas. debido a esto.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No. IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión.

problemas cardiacos. insuficiencia respiratoria. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7. _________.. molestia e irritación en la Garganta etc. dolor en el pecho.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos. falta de condición.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3.¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6.12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2. flemas.. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4.¿ te consideras adicto al tabaco? 5.a)10.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #.. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No.) SI NO CUÁLES______________________________________________.

[pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar.Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo. [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] .

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

Bibliografía

Historia del tabaco. http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/santa_fe/pulmones/Historia%20del%20tabaco.htm

¿Qué es el tabaco? http://www.monografias.com/trabajos12/tabaco/tabaco.shtml

Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2002. ©

El cigarro http://es.wikipedia.org/wiki/Cigarro

que contiene http://www.neomanox.com/blog/2007/10/23/radiografia-de-un-cigarrillo/

http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/SANTA_FE/pulmones/Comp_tabaco.htm

http://www.patentesonline.com.mx/filtro-de-cigarro-75035.html

el proceso de hacerse fumador dejardefumar2.blogspot.com/2009/05/el-proceso-de-hacerse-fumador.html - 172k

Redacción Ondasalud.com

http://www.dmedicina.com/vida-sana/dejar-de-fumar/la-adiccion-al-tabaco-surge-desde-laprimera-calada

http://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3n_al_tabaco

http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=439405 =spanish

http://geometriamolecularnicotina.blogspot.com/2008/06/la-nicotina-y-su-estructuramolecular.html

http://www.issste.gob.mx/aconseja/tabaquismo.html

http://www.saludalia.com/Saludalia/privada/web_club/doc/tabaco/doc/definicion_concepto2 .htm

http://www.infoadicciones.net/Pdf/0610-53.pdf

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencias.htm SEPAR - Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaqueraEspaña.1999 Philip Morris - Philip Morris Analiza el Convenio Marco propuesto por la OMS - 2001 Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc - Una cosa es ser tolerante, otra muy distinta es ser cómplice - Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva GranadaColombia. 2001 Acción Esencial (Asociación Mundial para la Restricción del Tabaquismo) - ¡Contrarrestar con creatividad las mentiras de las tabacaleras y su publicidad! www.essentialaction.org/es/tobacco - 2002 Organización Panamericana de la Salud - ENGAÑO MORTAL: LAS "NUEVAS" NORMAS MUNDIALES DE LA INDUSTRIA TABACALERA PARA LA COMERCIALIZACIÓN DEL TABACO -OPS 2002 Organización Mundial de la Salud - Deportes sin tabaco-Juega limpio - Mayo 2002 Sobradillo Peña Víctor y Solano Reina Segismundo - ( Pte. de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y Pte. Area de Tabaquismo de SEPAR ) - DEPORTE Y TABACO: ¿CÓMO ES POSIBLE? -SEPAR -Mayo 2002

com.Junio 2004 Nunca más caigo en el engaño! -Abril 2005 Publicidad Tabaco 2002 .net -Córdoba.freehosting.Mayo 2005 PUBLICIDAD CON EL COMIENZO DEL CÁNCER .net .mx/notas/600514.103/wb/cfp/reloj_de_la_muerte_2/_rid/994/_mto/3/_url/reloj/reloj_1.htm l Philip Morris dirige su publicidad a niños y adolescentes de Córdoba y el mundo www.tabaquismo.eluniversal.tabaquismo.Córdoba.tabaquismo.google.Setiembre 2004 Publicidad Viceroy y sus alegorías .147.97.freehosting.asp www.MARLBORO PARA LA JUVENTUD: Otro engaño de Philip Morris .www. 2002 PUBLICIDAD MARLBORO: UN IMPLANTE PSICOLÓGICO en los adolescentes de Córdoba-Marzo 2003 Desnormalización del Tabaco en Argentina .www.freehosting.com.mx/imgres?imgurl=http . 2002 http://201.Julio 2005 ARGENTINA NO LOGRA CONTROLAR EL TABAQUISMO .net -Córdoba 2003 http://images.

iner. 3 de la Universidad de Guadalajara Turno Vespertino.blogspot.com.microsiervos.jsp?contentid=1973&version=1&channelid= 3 Encuesta realizada en la preparatoria No.uaa.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/doc/LGCT.org/Spanish/AD/SDE/RA/wntd-factsheet3.paho.com http://dejardefumar2.batcentralamerica.mx www.google.htm http://www.http://www.mx/sitios/umd/fumar2.html http://images. .gob.com/2009/02/dejar-de-fumar-decidir-sin-excusas_24.doc http://www.html http://www.mx/inerweb/GEN_cont_esp.com/archivo/curiosidades/hombre-marlboro.htm http://portal.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful