Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

Asimismo. el humo que emana de los cigarrillos. son miles las personas que aspiran. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. En China. unos diez millones de jóvenes fuman. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. Cada año. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. de manera bastante concentrada. La razón es obvia. son cientos de miles. sin necesariamente. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. Y hablamos de ella. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. de manera pasiva. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. pero los jóvenes constituyen el principal. En Brasil. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . indica Panos. para nuestro organismo. O sea. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. cada uno de ellos. según el diario Folha de S. Esto. Paulo. En cuanto a los cigarrillos. bastante tóxica. reportan beneficios. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . en la cual vienen 20 cigarrillos. es la nicotina. La táctica es efectiva. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. de la adicción hacia el cigarro. El blanco principal Las mujeres son. en la etapa del embarazo. ya que es la principal causa. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. . tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. informa la revista Panoscope. Asimismo. estos contienen un porcentaje. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. fumarlos de manera personal. el tabaquismo es una de las principales patologías. que provoca muertes de manera prematura. Un tipo de droga. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. en una cajetilla de cigarros. Es lo que hace crecer el negocio. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). las mujeres que padecen de esta adicción. en efecto. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. los fumadores que mueren.Así. lo que nos asegura la clientela . O sea. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. Incluso. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años .

El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos. sueño y ejercicio. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. Por este motivo. enfisema (daño en el tejido pulmonar). Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual.000. Según un estudio científico estadounidense. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca. De hecho. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores.000 de personas al año en el Sur. . Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. pero en la actualidad mueren por tal razón 1.Hasta 1950. agua. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. como la nicotina y el cianuro. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. En el largo plazo.000. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen.000. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas.

Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. a menudo. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. * Menor rendimiento físico: En general. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. los muebles y los automóviles. y puede afectar la salud sexual del hombre. los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. sino también en el cabello. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. es difícil quitar el olor a cigarrillo. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. no solo en la ropa. también pierden densidad en sus huesos. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. tanto en hombres como en mujeres. Y.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad.

por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. perturbaciones de la función pulmonar. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. infarto del miocardio. por lo tanto. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. del esófago. ruptura prematura de membranas. Este hecho es demostrado en 1972. niños bajos en talla y peso. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. bronquiolitis. de la cavidad oral. pero no pueden. .El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. de ahí el término de fumador pasivo. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . enfisema pulmonar. cáncer rino-faringe. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. de la vejiga. irritabilidad. muerte súbita. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. las lesiones comunes en los deportes. basta con estar cerca de personas que fuman). el que consume cigarrillos. nerviosismo. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. bronquitis crónica. coronariopatía obstructiva. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. gastritis. del estómago. ulcera gástrica. neumonía. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. cáncer del riñón. placenta previa. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. trastornos del sueño fatiga. como asma. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. asma. trombo-angeitis obliterante. gripe. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. y otros como trombosis y embolias. se enferman más si fuman (y. con frecuencia. hipertensión arterial. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. como los daños a los tendones y los ligamentos. bronquitis y neumonía que los no fumadores. además produce en el niño déficit mental.

irritación de la garganta. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. durante un año. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. que emite partículas alfa. Si comparamos con una radiografía de tórax. productos de descomposición de amin aromáticas. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. algunos as carcinógenos. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. rinorrea. . formaldehido.03 rem. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. equivale a someterse a un peligro de radiación. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. luego irritación nasal. absorberá 80 rem sobre los pulmones. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante".3 picocuries de Polonio 210 que se funde. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. tos cefalea. en la revista "Pediatrics". mareos. Gary Evans. nicotina. que el efecto del humo del cigarrillo. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. También queremos destacar. fenol. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. cuando se aspira directo el cigarrillo. benzopireno. benzeno. evapora e inhala. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. Gary Evans. la irradiación normal de aproximadamente de 0. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. se llega a la conclusión que se fumador antes citado.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. también son incorporados por las plantas. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono. sobre la base del grado de exposición. El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. de California. muchos de ellos han sido detectados en la orina.

Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. aun no se ha comprobado que sea imposible. Ahorrarás mucho dinero. conocidos. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. y estos comenzaron a . lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. pero aunque este paso sea algo muy difícil. 5. hasta familiares que viven en el mismo techo. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. de tus dientes y tu aliento será fresco. 9. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. Vivir más tiempo y sentirse sano. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. No sentirás irritación y malestar en ojos. visto que personas lo han podido realizar. Si consigues dejarlo. 2. estas personas son desde amigos. Mejorará el aspecto de tu piel. No perjudicarás a tu familia y amigos. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. también hemos notado. 3. 8. 7. 10. 6. garganta y nariz. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. compañeros. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. así como suele llegar a causar hasta la muerte. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean. En las encuestas que se han realizado. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. 4.

quizá con el tiempo. creen o quieren.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. pero tratando de tomar todas las situaciones. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. a la edad que tenga. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. también se comento. que ayudar. lo mejor es crearles conciencia. Trabajar con este problemas puede ser muy difícil. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo.. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. En los alumnos entrevistados. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. problemáticas. y cobre todo ayudarlos a madurar. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. esto siempre será un mal a su salud. etc. De este porcentaje de alumnos. por razones ya explicadas. aun número determinado. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco. no solo para las personas que lo consumen. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. sino de las que conviven en ellas. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. CAPITULO I . También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente.

de donde deriva el nombre de la planta. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. esposa del rey . [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. Para esto se añadían otros ingredientes. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. el tabaco y las restantes plantas eran alterados. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. Además. enfocarse y centrarse en uno mismo. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. dos compañeros de Cristóbal Colón. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". en sí mismas. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. En los rituales de preparación. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. El tabaco servía como preparación. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación.

Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé.Enrique II de Francia. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. Fue la época dorada del llamado rapé. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte. En 1732 el Papa Benedicto XIII. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. En 1603. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. . 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. En Inglaterra. pero Rusia. y en Francia. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa. en los Estados Unidos. revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas.. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. particularmente entre las clases altas. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. un fumador empedernido. Hacia 1864. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. Cuando el tabaco llega a Europa. Durante todo el siglo XVIII. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos.. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas.

6%. madura. mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco.4% de mujeres usan esta sustancia. Solo 60.5%). La rustica. La prevalencia de último año fue 44.2%). En 1998. tabaco de pipa y de mascar. y entre 10 y 20 hojas anchas.4 % En el Perú. Sintomáticamente. La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. 17-19: 15. A nivel comercial. Contradrogas 1998). el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. Ecuador.2%.4%). 14-16 (45. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado. 20-40 (80. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6.3 .5%.3%. En la población general. República Dominicana. 14-16: 14. Pertenece a la familia de las Solanáceas. se obtienen por hibridación. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz. 17-19 (70. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años. 20-40: 3.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida.1%).En Honduras.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años.1%).2%). como la virginia y otras variedades. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que. En México 38. y 60. alcanza de 1 a 3 metros de altura.5% y el uso actual fue estimado en 46.

no suele adulterarse. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). esto es "dándole el golpe". neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. En ocasiones. óxido de nitrógeno. dióxido de carbono. la motivación y el placer. Este aumento provoca. Según su variedad. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro. Por tanto. el tabaco contiene entre 0. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). la sarna. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. El resto es el llamado alquitrán.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. 3 Aspirando el humo. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones. al intervenir en el tálamo.5 y 16% de nicotina. se ha utilizado como insecticida. los piojos. la nicotina. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. etc. en forma directa o en infusión. del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia). posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico.. ciertas afecciones nerviosas. dolores reumáticos. responsable de regular la transmisión de la dopamina. etc. monóxido de carbono. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna.com/.[pic] www. la cifra se reduce al 20 o 35%.cigarros-puros. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno.). mayor incremento de dopamina.. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial. . mientras que si éste permanece únicamente en la boca./index. amoníaco. Hoy en día.

5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. que se dirige a ellos en forma indirecta. directa. "Ya no son solo las fiestas. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro).5 a 35 miligramos. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. artística. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . supuestamente. que no hace lo que sus padres dicen y que. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante. dice Jacobi.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. y el de nicotina de 0. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco. Según Cirse Jacobi. sin darse cuenta. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. se incorpora en su rutina diaria. subliminal. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio". tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. es capaz de tomar sus propias iniciativas".5 a 2 miligramos. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad. más allá de una decisión individual. existen también causas psicológicas. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo.

Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. como las mujeres de los países del sur de Europa. 1 [pic] www.org/. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . el consumo aumenta a razón del 2% anual. o sea no traga el humo. Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar. Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. En general. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. Es la época del fumador que no fuma .upcndigital. siendo la droga que con más asiduidad se consume. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio".. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas.Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. Nadie se droga cada 25 minutos. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. el consumo ha disminuido en occidente. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. el fumador sí .. En los países en desarrollo.

La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos.gob. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína). El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores../junio34/batalla. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. Se calcula que en el mundo existen 1.tampoco ha contribuido a disminuir el consumo..100 millones de personas adictas al tabaco. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen.9% de la población masculina y 30.mx/. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas.issste. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco. El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman). La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las .1 [pic] www.5% de la población femenina. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos.

la publicidad. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante. o causalidades. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. que ocurren en la época de la formación de la personalidad. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. o el rechazo de éstos al cigarillo. que es lo que se llama "la disposición". se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. . se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas. entre ellos: influencia de los amigos. la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". La segunda está constituida por las experiencias infantiles.personas que no están fumando. de acuerdo a particularidades de su personalidad. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. Respecto a la dinámica de la personalidad. Se consideran tres series de causas.

disminuir los sentidos del olfato y el gusto. Algunos creen que los inspira. A nivel mental. activa la memoria y. aparentemente de manera irreversible. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. Durante la combustión del tabaco. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. otros creen que los acompaña. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. que degrada la elastina. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. . [pic] En SALUD. la presión arterial y el flujo coronario. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . el ritmo respiratorio. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. cardiovascular y digestivo. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno.blogspot. En los fumadores. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico. hasta cierto punto.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores.7 [pic] julioanguita. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. la nicotina facilita la concentración. etc. Tabaquismo. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina.

lentitud respiratoria. disminución de la frecuencia cardiaca. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. diarrea. por lo que debe considerarse como urgencia médica. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. . Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. aumento del apetito. aumento drástico de la presión arterial y salivación. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. en caso de usar pastillas anticonceptivas. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. dolores de cabeza. irregularidad cardiaca y coma. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. A menos que exceda su dosis habitual. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. Con grandes dosis se presentan convulsiones. taquicardia. sufrir desórdenes menstruales y. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. inquietud. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. En el caso de la nicotina.

Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. con mayor frecuencia en las piernas. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. Además. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. páncreas. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. los cánceres de boca. estómago y cuello del útero.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. Si el paciente tiene además diabetes. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia. y el . Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. aumenta hasta 20 veces. número de cigarros al día.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. aunque en menor proporción que los ya mencionados. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar.

jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio.enfisema pulmonar. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. dolor de cabeza y tos. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. expectoración. secreción de moco nasal. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores.com/fumador_pasivo. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. dificultad respiratoria y sibilancias. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. neumonías y asma. muerte fetal y neonatal. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. Además. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. prematurez. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad.todocancer. Además. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia. Adicionalmente. lo que provoca tos y flemas. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. aborto espontáneo.

Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. 3. cáncer sinusal nasal. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente. 4.7% en Lima Metropolitana. · No solamente afecta al fumador. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. cuando la madre embarazada fuma. muerte súbita y enfermedad arterial periférica.10 2. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas. infecciones del oído medio.9 · En conferencia de prensa. 5.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. sino también al que. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. También produce asma. inhala el humo que despide el cigarro. sin ser fumador. lagrimeo y comezón de los ojos. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos. 1. 1. · Perjudica al niño.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. Causa enrojecimiento. síntomas crónicos respiratorios. 4.5% en la sierra y 50. En adultos: cáncer de pulmón. enfermedades cardiacas.9% en la selva. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil. 2.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. · Lesiona la garganta. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). Daña la capacidad de oler y saborear la comida. Causa dificultad para respirar.CÁNCER. concentrándose el 70.8 millones de peruanos fumadores. 3.000 personas al año por ese tipo de cáncer. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. Después de un . Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. el 63. 5. inclusive antes de nacer. pero que no fuma. tos. Causa hasta 300. resfriados y ataques de asma. ataques al corazón asma.

es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. etc. lugares libres de humo del tabaco ambiental. trabajo y recreación. que se realiza en el período prépatológico. esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. cavidad oral. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco.Intervenciones informativas o permisivas. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. Por el contrario. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas. en niños. para que no comiencen a fumar. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo.infarto. Además. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte. de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no. tenemos: La Prevención Primaria. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). En los segundos. Aquí se considera la educación para la salud. En la prevención. y puede realizarse: . por tanto es necesario prevenirlo. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: .Promocionando la Salud. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. En los primeros para inducirlos a dejar de fumar. y de otros como páncreas. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. estómago. . continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento.

sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar". que excede el derecho individual de la libertad de elección. a los que se les llama fumadores pasivos. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. o elegir cambiar la conducta. por lo cual esta estrategia se considera permisiva. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada".. pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven.Intervenciones motivacionales o persuasivas. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir. .Intervenciones obligatorias o coercitivas. no que no es aplicable a su persona. para que así tengan éxito las estrategias de motivación. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. . Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él. Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual. pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada.

A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza.com.blogspot. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones.elcomercio. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. hermanos y amigos.monografias. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.com/ http://olydan. Asimismo. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras. y de quienes lo rodean. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo. a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.iespana. BIBLIOGRAFIA http://www. La toma de conciencia. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo.com http://www. al consumo de drogas alucinógenas. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro.elportaldelasalud.com ----------------------- .pe http://tabaco-tabaquismo. más costosas y más peligrosas.es/tabaquismo http://www.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

........ CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina .................. ................. IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes.............................Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1................................. .................. ................................................................ ............................................ ........................................... 7 ASPECTOS HISTÓRICOS...... Introduction Elisardo Becoña ... Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal .......................... social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ........................ 13 3.. ...................................... LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida.......... MONOGRAFÍA TABACO.................... INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph....................................... 25 4............................................................................. SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc.............................................. ........... ................. ASPECTOS HISTÓRICOS............................ social and economic aspects 2. SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc................ 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5...................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................................................................... .............................. 83 7................... 75 6......... TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ............................... 115 8............................................ ........... ..... ... . ................................................................................................................................................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ................................................... 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané ..........................................

. .................. 227 16......... TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega....................................................................................... Mª Teresa Bascarán....... Sara Martínez.................................. PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment................................. ............... 275 ............... ............ 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14............ ....................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO..................... 201 15.................................................................. LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells.............................................. Mª Paz García-Portilla...... 177 13................................ ........... Mª Teresa Bascarán...... ...... 143 11.............. Francisco J................................................ .... Lluisa Ortega y Silvia Mondón .............................................................................................................. ........................... ........................................ LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez.......................................... .... Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz............ Meritxell Torres y Carolina E............... .... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña .......................................................... Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba ......................................................................... 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10........................ ........... Yahne ........................... TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet ..................... BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ..... Antoni Gual.................................................... ..........9........................ Manuel Gurpegui......... Begoña Paredes y Julio Bobes ............................................. Mª Paz García-Portilla....... 155 12............. TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment................................................................ 265 18.................................. 237 17... ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva........................ Pilar Alejandra Sáiz.... . ............................................. ................................................. Díaz y José de León ................................................................. ... Manuel Bousoño y Julio Bobes .... EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo..................... ..................................................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO........................... .........

..... ............... LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot ..................... 321 21... POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R....................................... 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22......................................................................... LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez.............. ............................. Villalbí................. ....................... Victoriana García................... TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ......................... ................. ......... 379 ........ ............................................................................................................................................................................................................................................................................................... Mª Victoria de la Riba.................................19........ César Flordelís............. ............................................................ ........................ Juan José Llopis y Elena Martín .......................................................... 359 23............... ................................ .................................. 287 20................................................................................. EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave......................................... .........

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Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. En . Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. Bousoño y Bobes. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. Bascarán. 2004) que. Los dos grupos más importantes. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. Sobre la situación en España.000 personas prematuramente. La mortalidad tan elavada. García-Portilla. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado. Sáiz. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. entre los que nos encontramos. 49. aunque claro a nivel científico. aspecto éste de una gran relevancia actual. especialmente si eran fumadores. como indica Montes. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco. 2004). Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. 2004). del Ministerio de Sanidad y Consumo. de no menos de 49. por la mortalidad que acarrea. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas.. Pérez y Gestal (2004). ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios.000 personas al año (Montes et al. dedicado específicamente al tabaco.

Gual. 2004). fumar y esquizofrenia (Martínez. 2 7 . En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. 2004). SUPL. Gurpegui. y alcohol y tabaco (Nieva. Díaz y de León. Ortega y Mondón. VOL. 16. ADICCIONES (2004).otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. 2004).

el tratamiento farmacológico. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones.es) abre . técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. García-Portilla. la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. como mediante psicofármacos (Sáiz. 2004b). o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. Bascarán. heroína. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. García. Torres y Jahne. 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. en sus congresos sin humo. especialmente con las de los que fuman. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. Flordelis. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. cocaína. no menos importante. Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. Como podemos ver en la tabla 1. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. Finalmente. Martínez. cannabis. 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. 2004). cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. 2004).msc. Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. usuarios o pacientes. con sus realidades y retos para el futuro. a aportar conocimientos. 2004). instrumentos. como en las personas con dependencia del alcohol. Todo el apartado anterior. o potenciar si ya están en vigor. de la Riba. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. para reducir el daño que causa el tabaco. desde hace varios años. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. Este monográfico es un buen ejemplo. El gran número de fumadores tratados en estos centros. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. Paredes y Bobes. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. En el artículo de Echave.

SUPL. la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). VOL. Solo falta su desarrollo. el tratamiento y el control del tabaquismo en España. 2 . Igualmente. 16.un nuevo campo para la prevención.

surgeongeneral.cnpt. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico.separ.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www. Gorgojo.sedet. alcohol y drogas recreativas. SEMFYC: www. CNPT: www.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica. 2 9 .treattobacco.org Tobacco Free Kids: www. VOL. Dentro de los agradecimientos a realizar. www.org Surgeon General norteamericano: www.info SRNT: www. cocaína. El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico. USDHHS. Sus 22 artículos.org Globalink: www.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 2000). como españoles.net miento.nicotinaweb.who.socidrogalcohol. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004).org CDC: www.org Treattobacco: www. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho.ensp.isciii. antes que el tratamiento. SUPL. 2000. 16.com European Network on Smoking Prevention: www. escritos por un total de 50 profesionales de la salud.es Organización Mundial de la Salud: www.globalink. tanto internacionales (ej.lungusa.. Y.nida. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años. para que este monográfico fuera una realidad.tobacco.papps. también a la prevención.org National Institute on Drug Abuse: www.org Sociedad Española de Cardiología: www.gov En compañía: www. González y Salvador.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www.atenciontabaquismo. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.org TobaccoOrg: www.msc. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo. el Alcoholismo y otras Toxicomanías.nih. Socidrogalcohol: www.Tabla 1. SEPAR: www. SEDET: www.. 2003. Fiore et al.cdc.es/aets).gov Nicotinaweb: www.sec.srnt.tobaccofreekids.

Adicciones. Sánchez Agudo. Nerín. y Jahne. Flordelis. Socidrogalcohol. A. L. F. González. C. Montes. Gorgojo. J. M. y de León. y Córdoba. sociales y económicos del tabaco. Echave. M. E. y Martín. (2004). M. (2004). 16 (Supl. (2004). Adicciones. 2). C. Adicciones. Sáiz. y Bobes. Valencia: Socidrogalcohol. Adicciones. Psicofármacos. J.. Ortega. 16 (Supl. 2). 2). (2003). M. como es el del tabaco. 16 (Supl. García. Martínez. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. La prevalencia del consumo de tabaco en España. Tratamiento psicológico del tabaquismo. 16 (Supl. Jiménez. Adicciones. A. y Vicéns. (2004). Tratamiento farmacológico. J. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Sáiz. y García Rubiera. Terapia sustitutiva con nicotina. P. Salvador-Llivina. (2004). M. 16 (Supl. y Lorenzo. Gurpegui. T. M. Adicciones. B. E.. M. 2). Evaluación de la conducta de fumar. Adicciones. Herrero.. Sabemos y podemos hacerlo. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. T. 16 (Supl. Tabaco y esquizofrenia. C. F. (2004). J. Becoña. 2). M. Condicionantes del consumo de tabaco en España. 16 (Supl. Adicciones. Adicciones. 16 (Supl. 16 (Supl. 2). y Mondón. E. M.. F J. 16 (Supl. (2004).. Adicciones. (2004). M. Adicciones. L. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. J. L. Pérez. Balcells. P. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. GarcíaPortilla. 16 (Supl. 16 (Supl. J. J. M. deje de fumar. Míguez. V. Díaz. . 16 (Supl. (2004a). 2). Aspectos históricos. (2004). (2004). Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. Adicciones...C.. Tabaco y enfermedad cardiovascular.E. M. de. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente. (2004).. C. 16 (Supl. de la. Adicciones. cualquier tipo de paciente. Alcohol y tabaco. Riba. 2). Pardell.. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. 16 (Supl.. El fumador pasivo. I. 2). (2004). 16 (Supl. 16 (Supl. A. 2). T. Tabaco y patología afectiva. 2). Evaluación de la eficacia. J. 16 (Supl.P. La nicotina como droga. La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. (2004). 2). Martínez. El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . Paredes. A. (2004). López. 16 (Supl. Llopis. y así un largo etcétera. H. Adicciones. Becoña. y Moreno. 2)... Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. (2004). y Salvador. Jané. ya que estamos hablando de una adicción. Adicciones. E.. Adicciones. Bousoño. 2). y Pinet. T. S. C. y Gestal. Adicciones. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. S. 2). J. Sancho. C.. A. R. (2004). Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte.. Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. y Nebot. J. J. 2). 2). y Saltó. (2004). M. Tratamiento farmacológico. Bascarán.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. y Rubio-Colavida. Becoña. S. Nieva. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. García-Portilla. V. M. Gual. Torres. J. E. J. V. (2004). y Bobes. J. Adicciones. (2004). C. Beneficios de dejar de fumar. 2). 2). Adicciones. Adicciones.. M. Pascual. M. Infante. M. L. 16 (Supl. G. J. Gurrea. Bascarán. L. (2004). 2). efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. (2004b).

Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). Treating tobacco use and dependence. Gritz. M. Department of Health and Human Services.. Fiore. SUPL.. J. Bailey. Rockville. S. R. G. 16 (Supl. F. S.. et al. C. MD: U. VOL. M. Dorfman. (2000). Adicciones.. S. 16. Goldstein.. W. C. 2 . 2). E. Cohen.conductas adictivas.

(2004). 16 (Supl. GA: U. 2). Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General. VOL.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. 2 11 . Centers for Disease Control and Prevention.S. USDHHS (2000). Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. Department of Health and Human Services. Office on Smoking and Health. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Instituto de Salud Carlos III. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. J. R. SUPL. Adicciones. Atlanta. ADICCIONES (2004). 16. Ministerio de Sanidad y Consumo. Villalbí.

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economy.000 people.000 Millones de Tm. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent.pascualp@coma. Only in Spain. historia. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población.000 people will die in 2020.000.000 de personas. the world production is calculated to be about 6. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. and in Europe more than 600. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. Ya en los 90.000.000 puestos de trabajo. of industrial production that handles huge amounts of money. today it is a deadly product. y en Europa la suma asciende a mas de 600. el sector del tabaco da empleo a 140.000. de producción industrial.). es decir. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. diseases and to celebrate ritual ceremonies. Email:fr. Its consumption was promptly extended between popular classes. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú.500 miles de millones de unidades. se calcula que la producción mundial ronda los 6. que mueve enormes cantidades de dinero. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population. unos 3. social impact. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. Palabras clave: Tabaco.000 jobs are also offered by this sector. S.020 mueran 10. like a cigar and like a cigarette.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi. that is to say. history.Aspectos históricos. even with sacred nature. As early as the 90s.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties. S. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA. about 3. y se prevé que en el 2. economía. Key words: Tobacco. Tobacco was used shaped like a snuff. El tabaco se utilizó en forma de rapé.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. particularly in Spain.A. de puro y de cigarrillo.A. impacto social. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. tobacco sector provides jobs to more than 140. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas. Sólo en España. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. incluso con un carácter sagrado. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. . A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar.000.500 thousand millions of unities. STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. concretamente en España. hoy es un producto letal.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10.000 personas.

SUPL. VOL. 2 13 . 16.ADICCIONES (2004).

Henequén y Tabaco. (2-3) Debido a este comercio. de la familia de las solanáceas. El fruto es una cápsula ovoide. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. hasta el 987 d. incluyendo las islas del Caribe. pues así se denomina la planta. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. puntiagudas y pegajosas al tacto. como lo son Cuba. el cual fumaban. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México.C. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso. Campeche. Se trata de una planta herbácea.. son hermafroditas. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. con nervios. y aunque su origen es tropical. con numerosas y diminutas simientes pardas. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. Lo Mayas. aguda. abarcando los estados de Chiapas. criándose en España en tierras de labor de regadío. República Dominicana. sin duda nos demuestran este uso chamánico. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. sino que llegaron a . Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. (1) Las ores de la nicotiana tabacum. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR.C. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. para augurar buenas cosechas. Las hojas son verdes. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. Cacao. grandes y de buen ver. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. tanto en la incidencia como en la prevalencia. de color rojizo. principalmente en Extremadura. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. (2) Originariamente. recto. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. felpudo y relleno de carne blanca. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. redondo. Jamaica etc. y forman anchas panículas. Andalucía y Valencia. que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. s eran excelentes marinos. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. Guatemala y Honduras. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . Yucatán. llevando entre otros productos. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. de un dedo de grosor. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa.

sociales y económicos del tabaco . Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco. También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas.utilizarlo con nes curativos. 14 Aspectos históricos.

Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. y todos les hazían el mismo acatamiento . los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. cohob y cojioba. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. alta. y en ellos tuvo algo de superstición. que ellos llaman tabaco. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. los rollos hechos con las hojas secas. publicada en 1553. origen del tabaco tal y como lo conocemos. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. el este de América y Canadá. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . cohibá o cojibá. ancha y mucho más suave que la anterior. relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. por orden del mismo Colón. En época precolombina. vicio que llamaban medicina. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. hacia nales del siglo XII. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. en 1510. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. y los tomaban en ahumadas . lo cual le costó muchos años de cárcel. al ser condenado por la Inquisición. dieron al fumar un carácter más social que religioso. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. XVI. con un tizón en la mano. que es tomar unas ahumadas. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. es decir. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. y la Nicotiana Tabacum. se decía Usaban los indios de esta isla. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . mugeres y hombres. cuyo cultivo tenía lugar en México. Rodrigo de Jerez. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. suavizado con liquidámbar. Sin embargo. Fumaban puros. que en su libro la Conquista de Méjico. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. para salir del sentido . y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. uno muy malo. entre otros sus vicios.

. El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). 15 .la semilla a España. llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta.. con la creencia de que era Pascual. F Vicéns. S.

escribió un tratado contra el tabaco. tos e incluso asma crónico. en base a distintas experimentaciones. dolor de muelas. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. como remedio curativo. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. como placer primero y como medicamento después. el lósofo Fang. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. y en el siglo XVI el fumar. No obstante. Al principio. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. cefaleas. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. cada vez fumaba más gente. y fue creándose un comercio internacional que aún. dañina para el cerebro. De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. hoy en día. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. repulsiva por el olor. sigue teniendo mucha importancia. llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. en China. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. . Así. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. y en el siglo XVII llegó a China. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. En 1638. entre las más populares. Japón y la costa occidental de África. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. Poco a poco. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. quien sufría fuertes jaquecas. peligrosa para la salud. El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. En el año 1600 en China. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . ceguera. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. Sin embargo. La fabricación se industrializó. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. no contento con prohibirlo. el Misocapnos. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. lo que llevó a tomar medidas al respecto. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. el hábito se puso de moda. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. Hasta la segunda mitad del siglo XVI.

las autoridades.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto. en España. sociales y económicos del tabaco . XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos. no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s.

La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. alemanas o italianas. un . convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial.bacos española. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. en 1701. en el año 1717. muy apreciado en toda Europa. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. inseguras. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. por otro lado. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. la prohibición del cultivo libre. Los efectos negativos. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar. denominado Rapé. se hacían notar. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. Boinseregard. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. España monopolizó el comercio del tabaco. aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. fue el arriendo a particulares. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. entre ellas. La extensión del estanco a Cuba. Más tarde. debido a la escasa articulación de la administración pública. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. campos y hasta en las calles. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. donde tenía lugar gran parte de la producción. En 1776. Más tarde. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. monopolizándolo posteriormente en 1636. Hacia 1864. la Real Factoría de La Habana. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa.

agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual. S. .. 17 . F Vicéns.

Poco después se abrirían las factorías de Madrid. El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. Alicante. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. los precios del tabaco se dispararon. lo que gura 1 En 1884 James A. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . cuando se sirve el café. abandonando cada vez más el rapé. se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII.000 cigarrillos al día. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. también se mezclaban otros productos. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. es decir. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . San Sebastián y Bilbao. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. Según García Ramón.(5) garro. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. y después el cigarrillo. en el resto de Europa prevaleció la pipa. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. capaz de hacer 120. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. y es durante la infancia y primera juventud. En Barcelona. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. De nuevo. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. debe el hombre abstenerse del tabaco. lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . De los diez a los quince años. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. La Coruña. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos.

Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco. y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI . Empieza la gran controversia. Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. . los catarros inveterados. como estimulante directo del asma. incapacidades y muertes prematuras. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. pero prevaleció el estanco. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte .XIX (1941 y varias prórrogas). TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. pero. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal. el Estado va a dejar de ser el dueño. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . líder en ventas.XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. por un lado productores. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder.hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso.. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial. Durante los primeros años del s. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX. administrado eso si. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. XVIII (1887) hasta principios de s. las disposiciones a la hidropesía pectoral. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . como revulsivo en apoplejía serosa. aunque desde nales del s. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco. En 1945 se constituye Tabacalera S. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió.A.. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. como diurético. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado.

F Vicéns. 19 . S.Pascual. ..

000 Millones de Tm.. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que. Concretamente en España. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis. Sectores influyentes de la sociedad. el precio.500 miles de millones de unidades. de marcas y la logística. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar. es decir. a pesar de las campañas de prevención.) se creó en 1987. REPSOL o las grandes entidades financieras.. bien distribuido. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. La producción mundial ronda los 6. (6) En cuanto a las compañías en sí. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. todo un éxito en cuanto a la demanda. año de la Europeización del estanco. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. fácil de conseguir y poderosamente adictivo.A. de ser un producto económico. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial.A.En 1944 se creó Tabacalera S.). La calidad.A. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos. que basa su estrategia en el precio y el servicio. muy e ciente en costes y por tanto rentable. Posee una extraordinaria solidez nanciera. Una forma muy sutil de mantener el monopolio.. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. empresa esta última encargada del tabaco en España. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. El dilema está servido. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. la cartera . (6) En relación con lo anterior. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. por tanto. grandes empresas. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. S. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. El negocio sigue en marcha..A. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. hasta que en 1999. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. grupos financieros.

sociales y económicos del tabaco . CALADO SOCIAL Recursos sin límites. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad.EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO. asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. poderosas campañas de marketing.

Regal. en de nitiva. Catch. al carisma.SilkCut.500 13. en Carolina del Sur.422 553 15. Doral Kent. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública.402 1. y la siguiente frase: Todas las semanas..094 310 310 28.214 EE.. Un Spot televisivo de la marca CAMEL. Dimón 63. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta. L&M. De hecho.000 9. por lo que se suministraba a los combatientes.543 86.882 6. Newport.474 Japón: Jappan Tobacco 41.252 482 372 164 122 8. Salvador (2001) Camel. en aquella época.100 29. Drum.291 Imperial 7.000 4. al status personal. Richmond. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco.342 3. Esta semana.587 Swedish Match 1. como anécdota que ilustre esta a rmación. Ducados.099 122 442 18 536 8.. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin. sobre limitacio- .185 723 7. Ya desde un primer momento.276 8. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston. Winston. (.855 11. al US Army Oliver General Hospital en Augusta.. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad. son tan suaves.153 639 773 645 1. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes.791 Gallaher 6. Ettan. Benson&Hedges Fortuna.000 16. Pero pruebe Camel us- ted mismo. Maverick. Classic.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc. Salem. Hoy en día.700 32.167 4.648 2. LuckyStrike. OldGold Copenhagen.235 Kent.353 1. Chester eldLark Winston. Embassy Mayfair. Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país . esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población.921 819 1.180 Fuente: M.648 Altadis 2. Gauloises Grovnus.005 8. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City.519 9.436 13..693 3.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos.Skoal Europa: BAT 16. diremos que durante l II a Guerra Mundial.400 535 271 403 14.805 4. apuntando directamente a la autoestima. su suavidad y perfume único . Dunhill. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad.510 404 2. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca. Camel. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1.915 3. Mild Seven. PallMall. Empleados Neta 1. defendía: Los cigarrillos Camel.672 178.548 1. Dorchester.988). General Marlboro.

S. . 21 .Pascual. F Vicéns..

5 años (9).000. (8). hospitales. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . en el año 2002. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris. éste.. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco. y los Costes Indirectos. Cuando hablamos de carga económica . acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas. En los 90. Además. a finales de los ochenta y principios de los noventa.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. centros de formación y docencia. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. Por tanto. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. esto es. . ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo . PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos.000. unos 3. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. está suponiendo una dura carga económica .000 de personas. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. transportes públicos y en espacios cerrados. el tratamiento y medicación. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España . Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. donde incluiríamos la atención médica. según apunta un informe de CONSUMER. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. Institutos. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual... zonas de la Administración Pública. Dicha compañía. En conclusión. y se prevé que en el 2. y todo ello. al parecer. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad.nes en la venta y uso del tabaco. aprovechando su prestigio social. . con el ánimo que. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. tales como bibliotecas o cines. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen. a principios de los años noventa. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que.020 mueran más de 9. qué duda cabe..

descansa sobre el 22 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco . debido a su sistema de salud pública y gratuita.concretamente en el nuestro.

partimos de una medida administrativa. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. En definitiva. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo.000 personas. elevadas y polémicas. por ello las nuevas apuestas son. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. sin duda. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. En la actualidad . Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. mayor peso económico y reducción de costes. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. Sólo en España. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. éstas serían. NUEVOS TIEMPOS. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. el sector del tabaco da empleo a 140. Sin embargo. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco.contribuyente. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. convirtiéndose en una pesada carga.000 puestos de trabajo. y por otro la concentración empresarial . las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. y en Europa la suma asciende a mas de 600. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. la industria no permanece de brazos cruzados. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. Si por el contrario. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados.

. y lentamente se han ido extendiendo Pascual. 23 . F Vicéns.se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico. . S.

Barcelona: Glosa Ediciones.p. ERGON. Jacques. De uso minoritario a atracción fatal. Dirección General de Salud Pública. De momento. L. Tabac (286-292). Prev Tab. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo. (11) Villalbí JR.A. M. Madrid. Editorial Glosa. Artículos. La presión scal y social atosiga al tabaco. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. Informe. (14) Rodríguez. (2003).p. El Dioscórides Renovado. Ministerio de Sanidad y Consumo.. . (2003). (2001). Tabaco.A. P. (15) Salvador. Philip Morris creó un Lobby en España. (13) Becoña Iglesias E (coord. (12) Barrueco. Coste sociosanitario del tabaquismo. En de nitiva. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. Informe SESPAS 1995. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. (2) Martínez Llamas. Unidad de EPOC. Antonio. (7) Anónimo. Edit Labor S.Tratado internacional para el consumo de tabaco.hacia África. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. está tampoco dispuesto a renunciar.M. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . Análisis Sectorial BBVA. El arte de fumar. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. Espaces libres. REFERENCIAS (1) Font Quer. M. (1996)Tabaquismo. M. Torrecilla. (2003). dicho sea de paso.Tabaquismo.J. (1990) La Magie des Plantes. Salvador. Antonio. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. (6) M. Madrid. (1989) Patología del consumo de tabaco. S.13-25. Barcelona: SG Editores. El sector del tabaco. Asia y el extremo Oriente. Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. (1999). (3) Martínez Llamas. (5) Garcia Ramón (1881).1922. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. Cavases JM. (4) Brosse. (1996). El tabaco como planta fumable. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. Consideraciones históricas. En: Navarro. P. (2001). Tabacología Universal. Hernández.p. Inversión. La salud y el sistema sanitario en España. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día.).83-89. (8) OMS. (9) Miguel Yuste 40. P. (1980) Plantas Medicinales. París. Barcelona.A. Madrid. Álvarez. (1998). Aguilar. El interés y la ética. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito. Diario el País. P. 598 605. Libro blanco sobre el tabaquismo en España. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse.p. Teresa.3(4): 203-204. Punts de venda de tabac. P . Reportaje. Paris. (1982) Manual de patología tabaquica. compleja y lejana en el tiempo. Librería Española de Garnier hermanos.13-18. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. El tabaco y su historia. Barcelona. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. Tormo JM.

sociales y económicos del tabaco .24 Aspectos históricos.

Smoking control policy.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. education and treatment). Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. Spain. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. Condicionantes del consumo de tabaco. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. TSL@telefonica. educativas y sanitarias). Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. C.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. Palabras clave: Tabaquismo. Tobacco marked strategies.XX. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. económicas. INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. taxation. 5-B. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Desde entonces. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. Política preventiva. Key words: Smoking. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores. así . Mingo y Velasco. España.

16. 2 25 .ADICCIONES (2004). SUPL. VOL.

Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición.. 2004). 1999. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. National Cancer Institute. World Health Organization Regional Office for Europe. a comienzos del S. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. al. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1998. US Department of Health and Human Services. World Health Organization. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. Reino Unido -cohorte de médicos-. 1997. Solberg y Wolinsky. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo. (Organización Mundial da la Salud. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional.XXI. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. económicas. Fernández et al. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. 2004). Entre los objetivos suscritos. 1989. 2002. de América. 2002). y Suecia. 1989. Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. Japón. et al. 1999. Canadá. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. IARC. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. Si estas tendencias se consolidan. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. y 2002. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. Salvador Llivina. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. 2001). Grandes estudios prospectivos realizados en EE. Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo.. 1999.UU. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. 2003). 1995. tanto en prevalencia1.. US Department of Health and Human Services. 1974 y 1979.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. 1988. Por una parte. como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. Banegas Banegas et al. 2002 [a]). A pesar de su magnitud. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. 2001. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. educativas y sanitarias). 1999. 1990. por primera vez.. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. 1999). Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. 1992. Regidor et. 1997. 1999. 1986. World Health Organization. 2002). la relación dosis-respuesta. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. Blum. Organización Panamericana dela Salud.

26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social.

XX. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. Con epicentro en Sevilla. XIX. producción y comercialización del tabaco. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. a su consumo público. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. que en nuestro país. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. 1990). (López Linage y Hernández Andreu. elaboración. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. a partir del S. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana. hicieron accesible el tabaco al gran público. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. a las vías de comercialización. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. A comienzos del S. En España. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. A partir de la restauración de la democracia en España. introdujo el tabaco en Europa.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. Por aquel entonces y durante varios siglos. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. Con ello. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. o a la promoción del tabaco. de una situación privilegiada. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. augurando severas pérdidas económicas para el país.

ha faltado un simple análisis histórico. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981. 1983 [a]). 27 . T. En relación al primer argumento. Salvador Llivina. Salleras Sanmartí.producción y comercialización. y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta. Salvador-Llivina.

considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). y más recientemente. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. El segundo argumento económico planteado por la industria. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. experimenta una constante tendencia a la baja. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. Sin embargo. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. bajando progresivamente hasta finales de ese siglo. 1990. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu.5% de los ingresos ordinarios del Estado. A principios del s. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo. Entre 1850 y 1869. 28 . 1990). elaboración y comercialización de los productos de tabaco. Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). Según estimaciones de la propia industria tabaquera. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). lógicamente. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. procesamiento.XX. independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. donde se produce un cambio estructural al alza. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. la renta del tabaco supuso el 14. la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos.2% en 1741. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. Desde 1945 hasta nuestros días. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

50 0 0 Figura 2. bienes culturales y de ocio. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. XIX y durante la primera mitad del S. 1980). en España Figura 2. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. y desde luego. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. Por otro lado. XX. 150 1981). Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. que dependan exclusivamente del tabaco. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. la demanda de cigarrillos es sensible al precio. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . en este contexto. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. Por un lado. y como se verá más adelante. generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. Como se observa en 250 la Figura 2. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. como por ejemplo. La deseable reducción del consumo de tabaco. En resumen. ni tampoco para nuestro mercado laboral.es cada día menor. no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. Durante la segunda mitad del S. como muestran estudios económicos realizados en otros países. XX. se dedicaría a otros productos y servicios. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). y a diferencia de 2. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco.

1981 . Documento n º 1. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA.Figura 2. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Actualidad Tabaquera. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust. Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust.

29 . T. 1981 Salvador-Llivina. Actualidad Tabaquera.Precio absoluto Precio ajust. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1.

así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. ricos y más avanzados. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. El tabaco. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. 2002). sino también de carácter ético. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. y en especial los cigarrillos. jóvenes o adolescentes.XX. los medicamentos. mantienen los precios más baratos de la Unión. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . 2001). acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. y solo por motivos legales. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político.A pesar de su integración en la UE. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. aprovechar a su favor. todavía hoy. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. adultos. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. 1996). Sabiendo además. La España que surgió tras la Guerra Civil. fue rentabilizada con éxito por la industria. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. Paralelamente. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. dejó bien claro . de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. los libros u otros artículos de ocio. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. España y Grecia. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. es decir. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. Esta lamentable coyuntura. no tanto presencial como automática. financiados por multinacionales del tabaco. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. democráticos. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. disponibles desde mediados del S. los productos de limpieza.

30 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 92/79/EEC y 92/80/EEC.03 Directivas: 92/78/EEC.

y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres. en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. el interés mediático por el tema fue tardío. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . cosa de hombres. Finalmente. con el fenómeno turístico. especialmente dirigida a las mujeres. casualmente. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. Sin embargo. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. En nuestro país. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. todavía. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . las consecuencias de su uso. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. Posteriormente. más libres. debían abandonar su puesto de trabajo. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas.entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. salud y bienestar. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios.. Así. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. etc. así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. Durante las siguientes décadas. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). agente de cambio y bolsa.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. más democráticas. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. Mientras tanto. Y. Durante años. si no que apuntó a toda la sociedad en general. con un cigarrillo entre los dedos. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. El lanzamiento de cigarrillos light . A partir de 1942. y durante varias décadas. a partir de 1942. algo que aquí en España era. juez. progreso. no se limitó al mundo femenino. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. 2004). gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia . nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. 1985).y que deteriora .

Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina.seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores. 31 . en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses. T.

la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. de estrellas mediáticas. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. Villalbí. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. y el aumento de la calidad de los años vividos. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco.con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. la e cacia de las políticas de prevención. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. A la vez que se intentaba confundir valores. sino por la industria tabacalera. Con la restauración .para conseguir vender lo invendible. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. indirectas y subliminales. Granero et al. no por los fumadores. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. con un símbolo de libertad. con publicidad de cigarrillos saludables .XX. (Soto-Mas. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad. el interés económico de un sector industrial.. sindicales. el aumento de la esperanza de vida. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad.. la promoción y el consumo público de tabaco. nos muestra los argumentos utilizados. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman. de los gremios de restauración. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. con el disfrute de una vida plena y saludable. se omitían informaciones objetivas. etc. y las consecuencias positivas de la abstinencia. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. con una grave amenaza a la economía. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población.CC. 2000).

comenzaron a asumir esta responsabilidad. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. y en el tema que nos ocupa. iniciaron actuaciones que. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España . aunque carentes de un enfoque global. la disponibilidad y la promoción de tabaco. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo.democrática. se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad.

y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. en el cálculo del IPC. 1993. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. la restricción de la venta a menores. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. Roemer.derivadas del consumo de esta droga. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. 2002).. género y grupo social. programas de formación de mediadores. Villalbí. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. avances legales para el control del producto y su comercialización. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. 1979. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. Sin embargo. la aprobación. 2002). Finalmente. 1983 [b]. Comité de Expertos de la OMS. En general. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. El breve análisis . 1999. campañas informativas y de sensibilización. Banegas Banegas y Díez Gañán. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. Entre las medidas contempladas en el Plan. debidamente aplicado. sensibles a factores de edad. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. etc. Villalbí y Ariza. evaluación de eficacia. Como se verá a continuación. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. Por sus contenidos. indirecta y patrocinio de tabaco. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. según género. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. (Pardell Alenta. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo.AA. en adolescentes. quedan todavía importantes medidas por adoptar. y entre las emprendidas. la exclusión. así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. en materia de prevención y control del tabaquismo. World Health Organization. etc. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. 1974. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. Salleras et al. 2002. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. 2000. 1999).

04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país. Salvador-Llivina. 33 . T.

establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España. en caso de con icto. la Constitución Española garantiza. Legislación que. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. Legislación de ámbito nacional. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril. el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. profesionales de la salud. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. Fija las primeras regulaciones. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. sindicatos. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. De acuerdo con este reconocimiento. XX. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. entre otros derechos. regula y limita el consumo en medios de transporte. La Constitución señala además. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. profesionales de la educación. asociaciones de consumidores. señalando que. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. empresarios. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . asociaciones de afectados por el tabaquismo. Este Real Decreto. ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. . sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos.que sigue.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. a su vez. recogida en el Art. promoción y consumo de tabaco. etc. sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. 25. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. En este marco constitucional. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). entre otras condiciones. Liberaliza: el monopolio de fabricación. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre. Ley 13/1998 de 4 de mayo. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco.AA. al igual que el control del etiquetado. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. transporte escolar y de personas enfermas. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. en lo casos s restantes ..limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. que regula la publicidad y consumo de tabaco.. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. y entre ellas. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. transportes ferroviarios y marítimos. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. Y entre otras disposiciones. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. importación. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina. y las advertencias. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- . en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. sancionando su incumplimiento. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. aviones comerciales. Entre otros aspectos de regulación del mercado. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. Establece además. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud. la renovación mínima del aire (. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo. General de Publicidad. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio.

Salvador-Llivina. 35 . T.

alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. importadores y marquistas. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes. Legislación de ámbito autonómico. el etiquetado. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. Regula los contenidos máximos de alquitrán. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. y las advertencias sanitarias. la legislación nacional. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. light o mild ). cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. y medidas de información a los consumidores. globalmente. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). A parte de otras estrategias educativas. A pesar de que. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT).. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo. así como la utilización de nombres. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). Finalmente. centros escolares. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. se trata de medidas que refuerzan y. En su mayoría. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. etc. en el ámbito legal. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas. en su mayoría. emprendidas en muchas CC. centros sanitarios. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). Orden SCO/127/2004 de 22 de enero.AA. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. asistenciales y de sensibilización. que debe especi car los contenidos en alquitrán. nicotina y monóxido de carbono. marcas. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. el etiquetado de los productos del tabaco. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. estas leyes constituyen progresos positivos. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. salvo en medios de transporte y gasolineras. así como su medición. en algunos casos amplían. nicotina y monóxido de carbono.). de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco.nes y servicios. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. De ne las obligaciones. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. de 18 de octubre. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . a excepción de los productos de fumar y mascar. entre las debilidades en materia legal. En comparación con la mayoría de países europeos. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. Prohíbe el tabaco de uso oral.

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación .) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997.AA a lo largo de la última década. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. Orden de 7 de Abril de 1995. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. en la mayoría de CC. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial.. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. Fuente: Salvador Llivina. Ley 2/1995. Aplicación de la normativa nacional vigente. 2002). Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. y en algunos casos ampliada. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997. Imaz Iglesia. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. 2003. cuyo aire se renueve (. manteniéndose hasta hoy. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. La ley del 88 se ha visto reforzada. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. entre esta primera regulación y la de 1988 6 .Valenciana tabaco (Granero Giner. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. Orden de 26 de Abril de 1990. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994.Tabla 1. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. Sin embargo. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . Sin embargo. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. / Orden de 20 de Marzo de 1984.. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990.

ya citado en el apartado sobre legislación. 37 . Artículo 92. así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. T. 06 Real Decreto 192/ 1988. Capítulo IX. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación. Salvador-Llivina.vigente. de 5 de Mayo de 1935.

presentación y venta de los productos del tabaco. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. con el fin de proteger la salud de empresarios. sociales. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. de 17 de mayo de 1990. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. la Directiva 2001/37/CE. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. de 5 de Junio de 2001. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. 2003 [b]). público y privado). Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. sanitarios. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. Por ello. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. negociación con sindicatos y empresarios. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo. de 15 de mayo de 1992. La regulación progresiva del consumo en bares. de 13 de noviembre de 1989. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. centros educativos. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. etc.). la Directiva 90/239/CEE.te insuficientes. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. etc. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. que durante años se mantuvo en España. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. y la Directiva 92/41/CEE.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. y 1079/2002. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. así como de otros componentes añadidos. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. de 14 de mayo. su capacidad adictiva. y su poder carcinógeno. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. 1185/1994. de los procesos de producción y manufactura de labores. En el marco del desarrollo del PNPyCT. de 4 de marzo. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . 2003). así como en bares y otros comercios de alimentación. Además de mantener estas medidas. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. tanto de ámbito nacional como europeo. Por otra parte. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. de 22 de enero. dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . explicando de forma clara para el público. así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. Igualmente. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. de 18 de octubre. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. se están definiendo los laboratorios de validación. ultra light y mild .Reales Decretos: 192/1988. de 3 de junio. principalmente en kioscos de prensa y dulces. 510/1992. A la vez. nicotina y monóxido de carbono. Se ha previsto además. hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. su grado de toxicidad.

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y Howie. junto con Grecia. A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios. 2000. como se ha hecho en Francia y otros países. Además. 1995. 1998. Cavelaars et al. Naett. de una estrategia . A pesar de ello. el aumento de precios. Sin embargo. para las personas con escasos recursos económicos... los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. Así. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis.y con menores recursos económicos (Regidor. se ha podido observar que también en nuestro país. Por tanto..últimos años.. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. Según un estudio reciente. 1996. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. Regidor. 1995. Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. mas que el abandono del consumo. Por todo ello. y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al. Mientras. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. el aumento del precio del tabaco en los países ricos. Schif ano et al.. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 2001). 2002). 1996. 2003 [c]).sean los más bajos de la Unión (Joosens. Regidor. la fiscalidad más baja permitida en la UE. España todavía mantiene. Villalbí y López. 2001. es decir. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. lo que hace que en nuestro país. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 2001). 1992.. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. debido a la necesidad de harmonización en la UE. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. Además.de un precio inicial muy bajo. con tratarse de una medida necesaria. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). por razones de equidad. Regidor et al. Sin embargo. 1991). considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. 1996. tanto en valores absolutos como relativos. aun a pesar de estas limitaciones. en prensa). Regidor et al. 2003). y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio. Regidor et al. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. 1998). 2003 [c]). y aun así. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. Regidor et al. como mínimo a la media europea. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada...

mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo. consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España . especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos.basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco.

2003). La inversión pasó de 0. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco.8% en los tabacos.536. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco.77 en 1988 (Shafey et al. suplementos dominicales.475 10. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988.572. frente al 6.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez.742 11. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general. revistas.000 millones en el año 2000 (Tabla 2). cuyo desarrollo se analiza más adelante. Por otro lado. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000. escritos o telefónicos.460 1. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7.687. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.758 10. Tabla 2..879.841.067 1.138. de 11 de noviembre.tinencia.895 1.480. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21. la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano).466. Salvador-Llivina. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma).744. Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. Sin embargo.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70. prensa diaria.132 7. 2004). Desde entonces.765 1.572. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras.993. etc.380 5.8% para el tabaco. T.287.329. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco.646 1.. envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas.103. dirigidos a domicilios. y a pesar las restricciones existentes. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108.330.545 +31% Fuente: Sánchez.726 + 108. no se plasmó hasta 1988. radio. en prensa). publicidad mediante mensajes. 2003. . redactando diversos borradores de ley en este sentido. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil.722. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT.23 reales per capita en 1982 a 1. Con todo.699. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80. y cines (Shafey et al. carteles. en general.113. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1. concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio.

41 .

2003 [a]). para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. la adolescencia. los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. Así mismo. Igualmente. El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. por mayoría simple. 1999).). gracias a este voto favorable de España. la nueva Directiva 8 . no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. con un incremento del 102. emisoras de máxima audiencia adolescente. si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período.316 millones de pesetas en 1995 a 4. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco. en Diciembre de 1997. especialmente para los niños.6% en dicho período. así como el patrocinio de tabaco. Italia. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. las radio-fórmulas. adolescentes y jóvenes. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. consecuencias que. Gran Premio Marlboro. emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Estopa Ducados Tour. además.693 millones en 2000.). Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. En Noviembre de 1993. Portugal. Bélgica. por cierto. Por otro lado. No obstante. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . Suecia.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. Noruega. 2003). Afortunadamente. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. España se abstuvo. etc. Según la nueva Directiva. pasó de 2. Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. se pudo aprobar. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. Por otro lado. etc.

08 Directiva 2003/ 33/ EC. 42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. vallas callejeras. seinicien en el consumo de esta droga. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. Como se puede observar. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. World Health Organization. y por consiguiente en España. 1999. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. 2003). World Health Organization Regional Office for Europe. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. instituciones públicas de ámbito nacional. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. ágiles y eficaces. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. Para sobrevivir. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. Además. y por consiguiente en España.de las actuales presiones.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. incluida la distribución gratuita de muestras. autonómico o local.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. quecomo indican los datos de consumo. la industria necesita reclutar más de 175. Por ello. 2002. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. las multinacionales del tabaco. En este ámbito. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. en España.existente ya en muchos estados miembros. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). la radiodifusión. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. adolescentes y jóvenes. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. esto significa 480 nuevos clientes cada día. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. y garantizar la protección de la población especialmente de niños. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. en objetos de uso en restaurantes. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. 2003 [a]). Organización Mundial de la Salud.). 1993. etc. Las compañías . Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta. La articulación de procedimientos sancionadores claros.se reclutan entre niños y adolescentes.

43 .tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. T.

y en investigación social y de marketing. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. Recientemente. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. porque en principio. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. 2002). como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. dirigirse a jóvenes.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. . permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. debiera tolerar. a partir de una posición suficientemente informada. y más grave. expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. y por último. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. Para cumplir con estos requisitos. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. Con estas estrategias. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. (World Health Organization Regional Office for Europe. Ling y Glantz. desorientar a algunos sectores críticos. pero también a adultos. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. es patente la intención de las compañías cuando. 2002 [a]). concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. el control de la exposición al ACHT. con mensajes adecuados a cada grupo. estar suficientemente dotadas. en todo el mundo. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. Por ello. pretendiendo mostrar una doble preocupación. etc. En estos documentos. como son el incremento de los impuestos. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. En relación con los mensajes a transmitir. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. ya históricos. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. ganarse a la opinión pública de cada país.

Youth Prevention and Communication . 44 Condicionantes del consumo de tabaco en España . bajo el lema: Tobacco.09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003).

existe evidencia de que. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. Todo ello. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. Por otro lado. durante el último trimestre de 2003. En este ámbito. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. trasmitido en lenguaje directo. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. 10 En el marco del PNPyCT. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. profesionales de la comunicación. legisladores. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. educadores. adolescencia. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo.). combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. profesionales de la salud. existen varias medidas eficaces. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. sobre los riesgos de la exposición al ACHT. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . sin las cuales. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. En este ámbito. se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. políticos. veraz y no moralizante. educadores. así como. y sobre la adicción que genera la nicotina. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. 2002). claro. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. etc. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. legisladores.

para promover estilos de vida libres del uso del tabaco.cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. especialmente entre adolescentes. Corta por lo sano . No fumes. Salvador-Llivina. T. 45 .

gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional.2003) Impact of tobacco subsidies on public health. dado que además de promover el incremento del consumo.UU. Como se ha visto anteriormente. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco.. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw. Ante este problema. 2000). y especialmente tras la Guerra Civil española. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE. Aunque el contrabando ha sido frenado en España. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco. La OMS enfatiza que. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11. desde finales del siglo XIX. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7.Control del contrabando.5. 2002). se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. 2002 [b]). . Edad legal de acceso.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. como muestra la Figura 3. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. teniendo en cuenta factores de empleo. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. En este marco. el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. Mientras. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. En este marco. Figura 3. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. 1999). 2000. que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al. economía de los agricultores afectados. Asistencia a fumadores En las próximas décadas.. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. salud pública y desarrollo económico. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 .

se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. World Bank Publications. 47 . 1999: 80. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. Salvador-Llivina.. T. Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto.1950 2000 2025 2050 ..

de equidad y de accesibilidad geográ ca. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. 1983). con recursos muy limitados. 2001). una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. incluyendo el consejo médico. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. Aunque probablemente este directorio. han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. balance territorial o equidad. no incluya a todos los servicios existentes. 2002. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. y en algunos casos. apuntando que la distribución de dichos servicios. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. Salvador. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. Martín y Martínez.. sin embargo. En este marco. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. Sin embargo.World Health Organization Regional Office for Europe. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años. que en la mayoría de CCAA. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. 2001). podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . 2001 [a]). Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. 2002). A excepción de algunos desarrollos autonómicos. el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. Mediante este ejercicio. No hay que olvidar. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. -y a lo largo de los últimos 20 años. por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros.

Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España . para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera.tabaquismo.

McNeill y West.. Tabla 3.. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. el tratamiento de la hipertensión. 1998. ajustado por discapacidad (DALY).UU. Raw. hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. 1998. en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas. Fiore et al. 2002). 2000. en los países de alto nivel socioeconómico.915$ por QUALY ganado. 1997). 2000. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). 2000. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones.mo. la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia. Raw. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. 1997). la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. 1998. Parrott. lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. sanitaria (descontado. tanto el consejo médico breve. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. en esperanza de vida. Godfrey y Raw. 1998 [a] y [b]. 2000. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). Especí camente. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado.779$ por abstinencia lograda y 1. se muestran e caces y altamente coste-efectivas. Así. Becoña Iglesias y Vázquez González.. Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. 1997. Sin embargo. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. 1999). Lindsay y Sylagy. más coste-e caces resultan. Así. 2001. etc). 2004). McNeill y Raw. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. Lancaster. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. 1998. un trabajo de revisión realizado en EE. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. . obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3.UU. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. West.. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. Royal College of Physicians. Silagy y Stead. Godfrey. Perspectiva de la admin. por ejemplo. el cribado del cáncer de mama. tres veces superior al de controlar su hipertensión. 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). Fiore et al.

Salvador-Llivina. 49 . T.

984 euros en el segundo año y 386. Según el estudio. 1998).494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años.018 134. 2002). se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina). La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2.173 años de vida al final del periodo considerado. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0. con un valor negativo de 19.004 .243 -19. Los costes acumulados directos. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados. hasta un máximo de 2.603 euros a los 20 años.043 1.302 17.413 a 8.205 a los 20 años de la intervención..608 a 5.461. (Plans-Rubio.096 AÑO DEL MODELO Año 5 71. evitados por la intervención serían 3.466.044 euros (Tabla 4). años de vida ganados. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención. Se consideraron costes directos asistenciales.058 en mujeres. la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas.232.193 733. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año. El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco. La intervención añade un total de 78.769 Año 10 4. Tabla 4. Para ello. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña.243 euros por año de vida ganado a los 20 años. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención. proyectados a lo largo de 20 años. y ascenderían a 9.109 Año 20 -2. se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al.

. 2002.Fuente: González Enríquez et al. 50 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Corral y Pascual. 2000. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. opciones y funciones del tratamiento especializado. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar.. 1997.. Grandes. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. características. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. 1990. 2000.4. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado. Jiménez et al. e cacia de las intervenciones disponibles. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar... el manejo adecuado de este tema. 2002). y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. Martín et al. fármacos de 2ª elección en . en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante... Córdoba et al. Herrera Abián et al. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. 1998. Por otro lado. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. de este informe. Cortada y Arrazola. 2001. 2002. 2000). 2002). Pound y Cheater. Nebot et al. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. criterios de derivación a tratamiento especializado. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. Coleman. 1992. conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. 1988. 1990. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. como mínimo.

T. el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000.12 Cursos universitarios de postgrado. 51 . y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería. Salvador-Llivina. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo.

2002) Entre los indicadores a recoger.. especialmente entre profesionales de la salud. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. políticos y sanitarios. y estrategias de consolidación de la abstinencia. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. 1993. diversos programas virtuales de auto-ayuda.tratamiento del tabaquismo. coste sanitario y social. Becoña y Vázquez. radio. tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. datos sobre contrabando. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. Sin embargo. consumo per capita de cigarrillos. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. prensa) y la participación de lideres sociales. es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. junto a la facilitación de recursos. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. indirecta. como con otras iniciativas internacionales. etc. para fomentar y conseguir la abstinencia. 2003). seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. debería considerarse clave. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. Instrumentos de control. educadores y profesionales de los medios de comunicación. 1999). y el Programa Quit & Win . 1993. indicadores sobre percepción del riesgo. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo.AA. del estado español. de forma general. inversiones en publicidad directa. debe . tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. coste-efectividad de las medidas emprendida. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. y además contribuir. o del Hospital Carlos III de Madrid. tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. Comprenden estrategias múltiples de intervención. Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. la recogida estandarizada. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. 1998). fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. Becoña y García. Intervenciones amplias de carácter comunitario. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. y no menos importante. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . como el CNPT y las entidades que lo integran. ENSP). Smoke Free Class . Finalmente. no se corresponde con la magnitud del problema. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. Debería además. y la disponibilidad del producto. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. también en nuestro país. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. INWAT. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. ha contribuido de forma decisiva. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. de su comercialización y de su consumo.como no gubernamental. el tabaquismo es un problema evitable. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. y las Corporaciones Locales. Es este sentido. etc. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. como para poder afirmar que.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. Como se ha visto hasta aquí. dispersas y discontinuas medidas de prevención. la parcialidad. cuya representación española la asume el CNPT. Además. Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. se puede controlar el problema. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . control y asistencia. y escasas. falta de integración. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. discontinuidad. red internacional sobre mujeres y tabaco. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. protección y control del producto. es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo.

XX. una política de precios relativos a la baja. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor. el monopolio público de la producción y comercialización.el S. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. T. una política de fomento de las importaciones. 53 . una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad.

AETS (2003). RodríguezArtalejo. De hecho. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco.R. y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo.. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar.AA.117 (18). A. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. 692-694. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts. Banegas Banegas. Sabemos que en democracia. como del respaldo público que dichos responsables perciban. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. El éxito de su aplicación. L. (2001). González Enríquez. en cada uno de los ámbitos que contempla. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales. Instituto de Salud Carlos III. L. Esperemos que.. Evaluación de la eficacia. J. Madrid: AETS. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. Graciani Pérez-Regadera. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. F. F. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. Medicina Clínica. 2000). Becoña Iglesias. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. J. Banegas Banegas. se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas.. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. y Vázquez González. J.R.. Villar Álvarez. Díez Gañán. 25. E. Sin duda. y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control. (1998 [a]). hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. Instituto de Salud Carlos III. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.prioritario por las autoridades sanitarias. 1-3.AA. y en esta tarea. globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. Ministerio de Sanidad y Consumo. En: Libro blanco sobre el . (2002). pueden y deben jugar un papel protagonista. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. SEE Nota. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. 2003-2007.. y Díez Grañán. F..

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Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

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INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa). e individuos dentro del hogar (tercera etapa). El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar. Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales. El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . hogares (segunda etapa).estrati cado por conglomerados.

La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional.1996. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21.1999. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. 1995. y relacionar morbilidad. 2001. 1995.280 niños (individuos de 0 a15 años).cuestionario es administrado en el domicilio de la persona. padre o tutor de 5. probabilístico. y que ha tenido su continuación en los años 1993.1997. El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). estilos de . p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. se ha desarrollado en cuatro oleadas. 2003). Se entrevista aproximadamente a 20.1999. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. El diseño muestral es de conglomerados. Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995. 2001). Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. que corresponden a las cuatro estaciones del año.000 alumnos. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie). estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001.400 individuos representativa de la población española no institucionalizada.

61 .M. Rubio-Colavida. Por tanto. los resultados obtenidos están desestacionalizados. J..vida y utilización de servicios sanitarios. Infante. C.

España. España 1997-2001. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco.8 68. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%. 1997. por edad y género (porcentajes). España 2002.3 40. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.1999 y 2001 Tabla 2.9 .1 45.5 35.0 35.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.1 25.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población.8 32.6 28.2 41. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .7 4 4.1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1).7 36.3 40. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años). No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77.1 39.3 30.8 46. a pesar Tabla 1.1 60.9 73.1 68.9 50.1 37.6 75. En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35.1 65.6 32.1 40 59.7 34. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes). por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41. el 28.1 58.7% fuma diariamente (tabla 2).

9 5.4 27.1 14 15.4 6.8 7. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .5 16 26.8 6.8 24 6.8 Mujeres 16 36.8 15 28 17.1 5.2 18.8% 20.0 18 54. España 2002.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.7 Total 14-18 28. Encuesta Escolar Sobre Drogas.8 17 32.6 9.7% 6.4 31 7.6 45.8 7.15 19 12.6 31.4 5.6 17 40.3 18 36.

la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34.8% 1999 Hombre 18.6% 38. el 16. 2.0% 28.2% 50.6% 35. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad.5% 44.3% 44.5% 42.2% 51.3% 37.7% 42.1% 37.0% 54. al incluir a la población de 65 y más años.6% mujeres).3%). Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.5% (31.5% 40% Mujer 26.0% 27.0% 36.8% 52.1% 1997 Hombre 18.4% 48. 1999 y 2001. incluso en los fumadores diarios (tabla 2).4% 47.Tabla 3.7% 25. En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo.7% 14.2% 40.8% 39.8% fumadores ocasionales). Los datos de estas encuestas son muy similares.6% 13. Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente.0% 40. seguido del grupo de 16-24 años. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24. que lógicamente varían ligeramente.7% 36. 1997.1% Mujer 23. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres. España.8% 45.3% 21. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad).4% 38. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.8% 37. excepto en el grupo de 16-24 (36.7% nunca han fumado (tabla 4).9% 46.6% 48.9% 37.5% 35. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8.8% 35.1% Mujer 23.8% son exfumadores y el 48. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta.0% 39.7% fumadores diarios.6% 23. 1995.2% 42. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6).9% en mujeres y 36. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.3% 50.5% 41. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes).9% 38.9% 35. Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.6% 30.4% 34. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2).1% 2001 Hombre 27% 35. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores. no tanto en las cifras de prevalencias.9% 41.6% 42. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores.8% 20. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España.5% en hombres) (tabla 5).1% 37.2% 40. La ENS. España 1995-2001. .2% hombres y 24. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.

M. 63 . Rubio-Colavida.Infante.. J. C.

0 43.9 22.7 66.1 31. 1995.9 27.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.0 37.0 32.5 15.7 52.9 17. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).1 3.4 43.4 2.1 44.8 24.7 26.8 28.9 16.7 Fumador diario Hombres 44. Madrid C.5 24.2 Mujeres 24.1 26.6 4. Prevalencia de consumo diario de tabaco.2 Mujeres 20.1 1. 1997 y 2001. España 1993. Canarias C.5 38.3 26.1 1.4 28. Encuesta Nacional de Salud.8 13.7 44.1 27. Murcia C. Encuestas Nacionales de Salud.4 41.3 42.2 29.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. España 2001.1 24.6 36.7 23. 1995.9 39.3 40.2 34. 2001.0 22. 1997 y 2001.6 20.8 50.1 27.6 35.3 34. Ambos géneros TOTAL C.4 34. España 1993.8 31.9 38.0 31.7 36.Tabla 4.0 16.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo.6 20. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .6 36. Tabla 5.2 40.8 24.1 39.3 Fumador diario Hombres 39.7 33.4 31.2 2.4 35. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31.2 36.1 33.0 19.9 20.7 36.7 19.8 24. Población de 16 y más años.6 32.3 30.8 5.9 27.2 48.2 2.7 34.9 39.5 49.0 35. España 2001.6 49. España 2001.2 31. España.7 8.5 42.9 29.8 31.1 34.8 32.1 23.0 Mujeres 24.4 15. Población de 16 y más años.1 50. Encuesta Nacional de Salud. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes).5 26.4 Hombres 39. por Comunidad Autónoma (porcentajes).6 37.7 36.9 23.5 24.4 48.2 35.3 30.6 2. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.1 3.4 14.9 40.8 5.8 26. Tabla 6. Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

4 23.2% en 2001).1995.4 17.9 32.8 4 15 14. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género.1% en 1993.4 1.5 40.4 41.9 . El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo. Tabla 7.7 42. 39.3 17.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.6 35.44 45 .1 14 10.9 17.24 25 .2 22. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.0 13.8 Mujeres 16 27.1%) para el conjunto de la población.5 19.0% en 1993. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13.4 10.7 13. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20.9 39. España 1993.7 1. 14-18 1 17.9 39.5 17. 1997 y 2001.1 1.7% en 2001).3 22. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3).6 7.3 5.8 20. por grupos de edad y género (porcentajes).8 17.1 36.3 7. si observamos esta evolución por género. Prevalencia del consumo diario de tabaco.4 11. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.8 35. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.64 65 y más 38.2 Mujer 36.6% en 2001) (tabla 4). 1995.4 18.0 23. Sin embargo.3 42.1 8.6 57. 24. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.6 23.4 17 27.4 a 16.9 1997 Hombre Mujer 34.4 10.8% en 1993.1 1993 Hombre Mujer 33.9 15 21.8% (tabla % 4).0 20.3 12.9 55.3 6.0 54. 31.9 24. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.2 1995 Homb re Mujer 40.8%) y en el 2001 (35.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años. 1997 y 2001.6 39.6 1.4 16 19.2 17.6 33. Encuestas Nacionales de Salud.5 49.4 2001 Hombre 36. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34.5 24 18 31.7 18.9 24. Tabla 8. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6.9 14. Por grupos de edad. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8). Año Grupos de edad (años) 16.9 16.5 43.6 12.2 31.6 12.3 22. España 1993. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32.

5 26.7 20. Infante.1 30.1 34. 2000 y 2002. C.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.M. 1998.1 46.3 27.8 24.5 45. J.8 17 31.6 14-18 24.0 Total 14-18 20.5 25. España 1994.5 31 18 41.9 23.6 21. 65 .3 26. 1996.4 25.0 32..0 48.6 46.8 22.29. Encuestas Escolares Sobre Drogas.5 32. Rubio-Colavida.

3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años.5 años 15. población de 16 y más años (porcentajes).0 37.0 12 .6 años 15. EDD 2001 16.4 5.7 años 20. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres.9 años según la ENS). Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16. Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.1 1.5 22 .4 años 13. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10).7 años 15.4 años 20 años 18.3 52.7 3.21 38.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.6 años 18. Tabla 9.4 años).16 51.3 años 20.6 años 14.8 5.8 4.9 años 29.5 > 26 3. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001.0 39. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos. España. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13. Encuesta Nacional de Salud.5 años según la EDD. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD).1 años 14.7 años 14.4 años 15. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2. España 2001 Tabla 10. se comienza a fumar a la misma edad. 66 .7 años 18.9 1.4 años 16. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir. es un hábito que se adquiere normalmente de joven.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. y sólo el 7. España 2001.0 17 . seguida de las bebidas alcohólicas.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.26 4.5 años 18.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9). ENS.6 años 14.8 años Población de 15 a 64 años. tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.8 49. Edad de inicio de consumo de tabaco. 16.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco.2% de éstos fumaba diariamente. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad.7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos.3 42. frente al 25. el 1. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día.6% esporádicamente.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres.9 0. el 88.3 y 13.3% de los hombres (tabla 11). Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes).2 .7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).9% puros.2% varios de estos productos. el consumo está más extendido entre ellas.9 20.7% fumaban semanalmente y el 5. Según la ENS 2001. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32.2 1.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días. Según la EDD El 59.8 21-40 cigarrillos 15. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17.4.6 11-20 cigarrillos 50. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco.7 52. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto. España 2001.1 25. Tabla 11.2% pipas y el 9.4 cigarrillos al día. Población de 16 y más años.6 47. El 50. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia. el 0.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres. Los datos de la ENS 2001 son similares. no obstante la diferencia es menor que en otras edades.1% más de 20 cigarrillos al día. no se observan diferencias en función del género. y el 32.4 >41 cigarrillos 1. el 32. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15. Es decir.7% de las mujeres y el 26. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. En cuanto a la intensidad.2 9. el 42. El 45. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. y el 86. ENS.

Encuesta Nacional de Salud. Rubio-Colavida.M. 67 . España 2001. C.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.. Infante. J.

3%) lo han intentado. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83.7 Menos 25. ENS. Más TOTAL Hombres Mujeres 28.5%. y la mitad de ellos (42.7 47. y el 6. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos. Por otra parte un 6.0 25.9 42.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora. Tabla 13. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14). Encuesta Nacional de Salud.4% en 2002).1 32.2% y este 6. Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros. El 16. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 . según el género (porcentajes) España 2001. el consejo sanitario en los hombres. según el género (porcentajes).6 26. Según la ENS 2001 el 16. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5.Tabla 12.0 Igual 45. ENS.6% de estos exfumadores. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores. Población de 16 y más años. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. España 2001.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13).5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores.7 26.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo. Tiempo de abandono del consumo de tabaco. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.78 1551 2262 2343.80 407 554 560.

18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11). Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. (**) Originalmente publicado en Lancet 1992. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . 339:1268 -78.

Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años.15 6.64 6.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.390 (8 9%) en mu- jeres.07 1. M.92 3. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5.46 1.04 13.10 10.08 7.64 1.03 1.44 6.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4.08 1. Gripe Bronquitis.04 1.6 1.16 4.00 1. Aplicando la fórmula a cada sexo. De ellas 44.26 0. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo.2 1. Boca.29 1.27 2.58 Exfumadores 3.05 1.07 2. J.33 3. A.83 7. En el caso de los varones.27 1. p2 la prevalencia de exfumadores.34 8.17 12. p1 es la prevalencia de fumadores actuales.8 1.70 0. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.04 1.09 1.30 1.53 1.25 13. Resultados 49.21 2.73 1..22 1.32 1. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.49 4.79 1.09 1.76 2.60 23.00 2. Pérez.11 2.49 1.80 Tumo res malignos Labio. 79 ..02 12.36 15.59 2.77 6.17 2.14 1.10 11.02 1. Gestal. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E.89 1.22 1.75 2. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.31 14. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores. Pulmón.07 1.78 Montes.40 4.78 3.51 1.14 1.29 2.07 1. Tabla 3.89 6.63 2.55 5. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.01 1. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.72 2.69 1.00 3. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.75 17.J. Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.08 Exfumadoras 2.21 1.12 1.00 2. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.

Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.585 Mujeres 1.072 14 04 14.103 149 12.678 12.086 1.466 Total 22.082 496 1.505 15. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.105 8.Tabla 4.970 14. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20). En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.546 1. Causa de muerte Tumores malignos Labio.962 1.678 1. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.741 463 21.287 1. Gripe Bronquitis. Pulmón. Boca. e incluso con la octava (14.970 1.097 32.922 11.543 3.181 682 1.279 8.815 11.250 842 1.682 24 51 12.136 4.287 49.483 14. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.292 1.665 0 1. La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.481 455 1. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea.17) revisión de la CIE.390 2 63 1.463 1.792 473 22.853 366 5.912 3.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.151 44.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II.96282 586 570 601 41 58 24 1.326 2.161 173 14.924 2.067 10. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .815 448 5.853 10.151 979 1. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.136 107 174 855 1.973 2.021 35. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo.517 45 1.

World Health Report 1999. llegaron a ser menores que la mitad. 1999. MD. boca y faringe. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. Geneva.H. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Public Health Services. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. REFERENCIAS (1) U.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. 1989. (2) World Health Organization. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Rockville. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. que en el análisis a los 4 años. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). (3) World Bank.H. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. menores de la unidad (12) . Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas.D. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son.S.S. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. U. del Instituto de Información Sanitaria. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país.S. pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente. en general. y en algunos casos. en general. A report of the Surgeon General. como en el cáncer de labio. Washington. Department of Health and Human Services. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. 1999. . Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia.

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humo de tabaco ambiental. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy.madrid. asthma and otitis. asma y otitis en el niño. molestias al no fumador. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . 10.hciii@salud. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. C/ Sinesio Delgado. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. Jefe del Servicio de Neumología. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. smoking. tabaquismo. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts.org. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. Hospital Carlos III. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. E-mail: lsanchez. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. indoor contamination. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. Hospital Carlos III. La exposición al HTA ocasiona. Key words: Passive smokers. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. contaminación de interiores. Palabras clave: Fumador pasivo. Madrid. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. could lead to future dependent at children born from smoker mothers. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. environmental tobacco smoke.

SUPL.L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. Desde entonces. el concepto de fumador pasivo . ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004). 16. VOL. 2 83 .

El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. así. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.difundido. ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). produciendo calor. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. Si dicha unión (oxidación) es rápida. molesta y también daña. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. niños y adultos. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. en los que acentuaría los efectos de ellas. aunque no involuntaria. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. haciéndole víctima también. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . síntomas e infecciones respiratorias. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. se han multiplicado. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. estén enfermos o sanos. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina. Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . al igual que el del Súrgeon General en 1972. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. La combustión de un cuerpo. fumar en interiores. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. de la polución que genera y obliga. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. en este caso el cigarrillo. Las conclusiones de ambos. cáncer. asma. El tabaquismo pasivo por tanto. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS.

como el monóxido de carbono. La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados. por tanto son productos intermedios y no inertes.en gas carbónico todo el carbono. 84 El fumador pasivo .

aceite de cedro. incluyó entre ellos melaza. Por el contrario. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. la compañía Liggett Myers. En 1997. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. favoreciendo su inhalación. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. . a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. empleado como anticongelante en automóviles. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. glicerol y propilenglycol. hexanoico. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. es decir. extracto de vainilla. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. fabricante de L&M. patchouli. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. como puede apreciarse en la tabla 1. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. como fertilizantes. habituales en la combustión de materias orgánicas. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. Algunos de estos componentes como el cadmio. Para ello el cigarrillo. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. fue introducido por Philip Morris en 1930. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. fructosa de maíz. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. ácido fenilacético. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. chocolate. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. regaliz. nitrosaminas y acroleína. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. amoniaco. mentol. isovalénico.Componentes. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. una vez encendido. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. azúcar. raíz de valeriana. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar.

L.Sánchez. 85 .

Tabla 1. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2).0-6. se van dividiendo en ramas cada vez más nas. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). resultan ineficaces frente a ellos. consumo de tabaco. la contaminación de partículas es 86 . por ello aún tomando el mismo tipo de locales. resultan decisivos para los resultados. lo cual resulta comprensible. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. varía ampliamente de unos estudios a otros. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados. De esta forma. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. volumen y ventilación del local analizado.7-7. igual que sucede con las ramas de un árbol.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0.1-1 6. como puede ser la nicotina. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. pero no para los gases (4). pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural.01-1 6. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2. dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. se observan importantes variaciones. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). pues factores como el número de fumadores. por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire.

El fumador pasivo .

Después en la espiración. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). la sangre. que envuelve a los alvéolos. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. hacia donde hay menos concentración. y el anhídrido carbónico se expulsara.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. puede llegar a pasar más de un litro. Igualmente. entre 0. estos conductos son los capilares pulmonares. Del mismo modo que e l oxígeno. el alvéolo. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1). permeable a los gases y ciertos vapores. Los alvéolos están contiguos unos con otros. volviéndose a repetir el ciclo. 87 . Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. pero si corremos o montamos en bicicleta.diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. En reposo. de menos de un milímetro de largo. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. L.

EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. orina. Sin embargo. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores.). En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. pero su detección es compleja y costosa. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. no indica que esta asociación sea errónea. etc. como nitrógeno. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. casi igual a una pista de tenis. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades.aire ambiente. La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. como se expondrá más adelante. monóxido de carbono. pese a esta aparente inconcrección. resulta evidente. sin embargo. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7). sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este.7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). aunque más efímeros. resultan más habituales. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. La concentración de . la realidad es bien distinta. tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. ofreciendo así una información más certera. Dicho de otro modo. La medida de nicotina. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). combustión de materia orgánica. saliva. Pues bien. Por tanto. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio.

la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco.

cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8). Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más.22 3. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13). contacto con otros fumadores. (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA.30 4. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo.82 9. este puede alcanzar al feto. (10). Durante el embarazo. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. . La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente). sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción.30 8. pero también.41 23. el número de sus progenitores fumadores. tras ajustar para el resto de los Tabla 3. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño.69 6. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad.64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño. Como cabría esperar. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3). No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia.41 33. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo.

.. Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No....Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS .9 . lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer.6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS .8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .4 PLANTEAMIENTO .7 EL TABACO ....10 EL CIGARRO .12 .Yo. 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico..9 .5 INTRODUCCION .

...........................13 LA NICOTINA ........31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ....20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?. ...................15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR ........21 CAUSAS ........... ............50 ................17 LA ADICCION .......................¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?............30 EXPERIENCIA DE VIDA .............23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO . ....

3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos.... y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?.¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?...... los dañinos efectos de esta droga........ que fuman actualmente... 8.-Formular estrategias para prevenir su consumo.. 6..Conocer la normatividad y restricciones del tabaco.....Investigar qué es el tabaquismo......-Identificar posibles causas de la adopción del vicio.. así como otras características relacionadas... 3........Conocer sus efectos y consecuencias..60 CONCLUSIÓN .68 BIBLIOGRAFÍA . pertenecientes a la Preparatoria No.....54 TRATAMIENTOS.. ¿cuál es el ..Cuantificar el porcentaje de alumnos..58 ASPECTOS METODOLÓGICOS .... MÉTODOS Y OPCIONES ... tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación..... 5...... .....70 Objetivos 1...... 4.-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No.. ¿cuáles son las consecuencias?. pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años.....3 de la Universidad de Guadalajara.Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción... 7..... 2. hemos notado que de estos.... una gran cantidad fuma..

Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. algunos or . Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. pero principalmente a la población joven. ¿quiénes son los más vulnerables?. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. ¿cómo combatir esta adicción? Etc. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?. pero desgraciadamente. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. El cigarro.. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. y conocer a fondo esta temible enfermedad. identificar e informar sobre esta epidemia social. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. algo se tiene que hacer para combatirlo. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta.. por lo tanto. es la causante de numerosas enfermedades y decesos.. difundir. y este. legal. este es nuestro primer paso.. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. para denominar a la misma planta.número real de adictos?. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. este trabajo de investigación pretende indagar. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. así como su adicción. ¿cómo prevenirlo?.¿qué es el tabaquismo?. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos.

China. Colón. afirman algunos cronistas. convulsiones. fiebres. quien se interesó por la exótica planta. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. En otras naciones como Japón. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. trastornos intestinales o nerviosos. para esos años. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. Rusia. pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. Nicotiana o hierba del embajador . Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal. fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. Turquía.absorben el humo por medio de una caña hueca. En 1584 uno de los más célebres aventureros. En este último país. peligrosa para los pulmones . Cuando el mencionado embajador regresó a su país. Su difusión fue importante en las provincias del norte. . Posser y Reimann. Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. Sir Walter Raleigh. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas. y también mordeduras de animales. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . El tabaco era considerado como panacea. donde se fumaba guardando una severa etiqueta. en las fragatas Carmen y Aurora. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . provincias conocidas como Coqueras . quedó sorprendido por aquellas costumbres. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda.

¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. y durante la primera guerra mundial. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. Contiene un alcaloide. Will McIntyre/Photo Researchers. El tabaco recién curado es amargo. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. En ocasiones. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. se fuman. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora . En la imagen. . se ha utilizado como insecticida. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). Inc. una vez curadas. la nicotina. Se utilizan tres métodos (aire. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. humo y calor). donde lo denominaban pitillo .En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos.E. Inc. se mascan o se aspiran en forma de rapé. Warren/Photo Researchers. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. puros y tabaco de pipa y de mascar. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes.M. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. puros y tabaco de pipa y de mascar. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. En el siglo XX. Éstas se secan. Éstas se secan.

siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. que apareció en una revista en 1956. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. el consumo ha disminuido en occidente. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. El tabaco recién curado es amargo. En la imagen. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. humo y calor). cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. el enfisema y otras enfermedades. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados. las plantas se desmochan antes de la floración. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. Las hojas así curadas se clasifican. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. como los de la imagen. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. dura entre seis y ocho semanas. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba.Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. Se utilizan tres métodos (aire. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. con fuego o con calor. aunque ha aumentado entre . El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. las afecciones vasculares del corazón. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. en el extremo suroriental de la isla caribeña. que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal). El curado con aire. En general.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. el tamaño y otras características. el color. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros.

en el extremo suroriental de la isla caribeña. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro.. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. el consumo aumenta a razón del 2% anual. es Nicotiana tabacum. En los países en desarrollo. [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas.ciertos grupos sociales. comúnmente acompañado por un filtro. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco. como los de la imagen.05 a 2. llamada tabaco mayor. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. en promedio ronda los 1. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0. La especie más cultivada.1 mg. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. como las mujeres de los países del sur de Europa. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). El reactivo contiene grupos funcionales . [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo.75 mg/kg. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo.

Es soluble en agua. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. su densidad es de 1. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. elemento de filtro sólido. Sin embargo. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. su punto de fusión es de -7.23 g/mol. Cuando un fumador inhala la nicotina. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. Existe en forma de dos isómeros. En el cuerpo humano.01 g/ml. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. y es polar. su formula química es C10H14N2. a través de la arteria pulmonar. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. produciendo humos tóxicos. toma de boquilla. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. inserción de papel formada. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. . ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. Es un líquido incoloro. que se obscurece en presencia de oxigeno. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. sobre todo la concentración. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Ataca el caucho y algunos plásticos. a bajas concentraciones actúa como estimulante. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. o elemento de filtro de flujo libre.

el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. en el caso de las adolescentes. Cuando no se inhala el humo. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. solo la nicotina crea dependencia. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1. fundamentalmente. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. con las partículas de alquitrán asociadas. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. pasa a la sangre.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. Es la fase de preparación. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. En esta fase . a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. sobre todo padres y educadores. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. que los chicos. de ahí. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas. e incluso se duplican si sus progenitores fuman. En los primeros años. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. y concretamente. De entre diez a sesenta segundos después.3 años. Al inhalar. de ese modo. Imita al neurotransmisor acetilcolina. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. por la observación de modelos adultos fumadores. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador.

actuales. . Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. libertad. En promedio. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. quien estuvo al frente de la investigación. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". evasión. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. es decir. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. saludables. atractivos. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción.. El doctor Joseph Di Franza. solidaridad. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. emancipación.) y los modelos (guapos. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva.. Aunque la industria tabaquera lo niegue. la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. Amanda Sandford. pertenencia a grupo. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. esbeltos. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. Entre los chicos. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. aventura. trasgresión social. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. sensuales.

por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. de gravedad variable. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. los de diseño. los de uso médico e industrial. es el conjunto de signos y síntomas. que aparece durante la suspensión brusca. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. Tolerancia. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo. por lo tanto. sustancia adictiva del tabaco. Estos productos incluyen las sustancias. Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. psicotrópica o droga. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). Síndrome de abstinencia o de supresión."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. podría señalar que el tabaco es una droga y. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. Dependencia psicológica. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión. Una vez aclarados estos conceptos. Dependencia física. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. los derivados de elementos de origen natural. . dependencia física. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. conjuntamente con actividades. los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis.

ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. osteoporosis. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. Por otro lado. Una vez que el sujeto se ha iniciado. úlcera péptica etc. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental. trombosis cerebral. laringe. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. por tanto. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. cáncer de pulmón. al de morderse las uñas. enfermedades vasculares. impotencia e infertilidad. la nicotina. perfil psicológico del sujeto. otros cánceres (boca. modelos sociales. la Organización Mundial de la Salud (OMS). e incluso factores genéticos. publicidad. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . los accidentes de tráfico. por uno de sus componentes activos. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. esófago). angina de pecho e infarto de miocardio. por ejemplo. En un informe reciente. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. Es la adicción más aceptada socialmente. No debe extrañarnos. actitudes de padres y educadores. principalmente. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. los accidentes laborales. la heroína o la cocaína juntos.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo.

entre otros). Poca tolerancia a la frustración. 3. 4. Peleas constantes en la pareja. . Resentimientos. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia.frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. entre otros. entre otros. algunas se originan en problemas de índole familiar. Problemas escolares. 2. 4. 5. Influencia de los amigos. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). Causas Las causas del tabaquismo son diversas. Poca tolerancia al dolor. Factor biológico heredado (no determinante). Desintegración familiar. El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. etcétera). 3. 2. Baja autoestima. 7. Problemas individuales 1. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. 6. 4. Problemas económicos. por ejemplo: Problemas familiares 1. Sentimientos de soledad. 3.* 2. 5. Sentimientos de vergüenza y culpa. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. Presión social. individual o social. Problemas sociales 1.

El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. etc. cuando tiene que al jefe. va generando la adicción al tabaco. ilusiones. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. ya que ante la presión en el trabajo. belleza. 6. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. Disponibilidad de cigarrillos. rodeándolo de un contexto de adultez. Problemas de trabajo. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. entre otros. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. aunque no imposible. emociones y valores. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. Todos estos problemas familiares. aventuras. junto con el consumo de la nicotina. Para la familia. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. individuales y sociales se van entretejiendo y. no sólo destaca las virtudes del producto. distinguido y atractivo al hecho de fumar. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. La publicidad moderna. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. juventud. difícil de superar. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. 7. La intención ha sido mostrar normal..5. El objetivo final es movilizar sentimientos. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo.

Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador. Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. bienes. actividades o servicios . La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. la juventud y la mujer. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto". Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos. atractivo a los niños. especialmente en lo que se refiere a la infancia. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal.

fomente la degradación física o moral del ser humano. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. así que cuanto más se hable de ello. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. también. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. pues mejor". porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. incluida su presentación. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa. sino además la más efectiva. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. o el deterioro del medio ambiente. directa o indirectamente. induce a error a sus destinatarios. ni por acción ni por omisión. semi oculta o con breve exposición. así como la más agresiva. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. la juventud y la mujer. un modo indirecto de publicidad subliminal. no sólo la más engañosa. para que no sean captados de forma consciente. el enfrentamiento de unos contra otros. cómo o cuándo nos han manipulado. pero no para la percepción. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. Puede considerarse.

la nicotina. Asimismo. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. y sobre todo. La directa simula dirigirse a los adultos. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. se eleva tu presión arterial. desde los pies a la cabeza. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. ya sea directa o con mensajes subliminales. por ende. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. . subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. Además. en general. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. por parte de la industria tabacalera.

. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. Los fumadores tienen una piel seca. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. Como consecuencia de ello. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. Por ello. Asimismo. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. En casos extremos. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos.

trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. Por último. Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. regalo del cigarrillo. La muerte. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. Según algunos estudios. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. lo que puede provocar impotencia. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas. y adelantar así la menopausia. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. al igual que la muerte prenatal. [pic] . lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos.

El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995. McLaren fumaba cajetilla y media al día.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco.000 muertes diarias. En nuestro país. «Yaciendo aquí. Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. Experiencia de Vida Marlboro. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. [pic] [pic] . Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital. con todos estos tubos alrededor. Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. En América Latina 150. ¿cómo de independiente crees que eres?». en menos de dos décadas.Hoy hay en el mundo más de 1.000 millones de fumadores. El tabaco causa más de 10. la mitad morirán a causa de su hábito. En México. pero el juicio todavía está pendiente. el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias.

el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o . que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco . alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. directa.PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco. indirecta. secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. Por ello. favorecido por la industria tabacalera. inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco. promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad. Este enfoque. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad.fctc. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad.org). Asimismo. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años.INB-3: Informes Oficiales .

. una estrategia de salud pública que funciona. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. promoción. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. en la compra de algún producto del tabaco. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte.junto con otra palabra). "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. pero sólo si es integral. lo mismo que un bono. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. de manera directa o indirecta. descuento o derecho a participar en algún juego. discotecas y centros comerciales. logotipo.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. lema. mochilas y otros productos populares entre la infancia. lotería o concurso. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad. anuncio. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. color o patrón de colores reconocibles. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. símbolo. Para los propósitos de este párrafo. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. como conciertos de rock. premio. y todos los medios. o cualquier otro elemento que identifique al producto. promover conciertos de rock y discos. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta.

de manipular la información. sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes.Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". destruir documentos comprometedores. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . sino también de su actuación mintiendo. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven. Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas.Colombia. En efecto. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal.S.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. el informe de 1989 de la U. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo .

Presidencia de la República. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. que dice: Estados Unidos Mexicanos.El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD. DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco.. ARTÍCULO PRIMERO.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

incluidos el anuncio directo. la Secretaría de Economía. los incentivos. regido por las leyes mercantiles aplicables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. en las diferentes presentaciones. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley. investigará sus causas y consecuencias. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. el trabajo y la comunidad. chupado. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. XXVI. XXV. mediante cualquier medio. XXIV. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. Secretaría: La Secretaría de Salud. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos.marca o fabricante. mascado o utilizado como rapé. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. La Secretaría aplicará esta Ley. en su forma natural o modificada. Artículo 8. adolescentes y grupos vulnerables. la distribución gratuita. que se utilicen para ser fumado. los reembolsos. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. XXIII. para venderlo o alentar su consumo. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. los descuentos. . sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 9. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia.

a través de métodos individuales. El diseño de programas. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. Artículo 11. II. dirigida especialmente a la familia. III. las siguientes acciones: I. IV. niños y adolescentes. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. y VI. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. La promoción de la salud. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa.Artículo 10. Para efectos de lo anterior. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. prevención. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. que comprenderá. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. colectivos o de comunicación masiva. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. El diagnóstico. entre otras. V. .

III. II.II. técnica. La cooperación científica. VI. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. . IV. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. V. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. Son facultades de la Secretaría. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. cajetillas y al mayoreo. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. y IV. VII. fabricación e importación de los productos del tabaco. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. La vigilancia e intercambio de información. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. III. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. Artículo 12.

tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. venda. y XI. Quien comercie. Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. Artículo 13. Título Segundo Comercio. venta. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. distribución o suministro a menores. Todo establecimiento que produzca. X. IX.VIII. Artículo 15. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. . los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. Distribución. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Las compañías productoras.

Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. II. y en todas las disposiciones aplicables.II. Artículo 16. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. Comerciar. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. y IV. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. vender. IV. en la Ley General de Salud. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. III. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. vender. Comerciar. internet o cualquier otro medio de comunicación. Las demás referentes al comercio. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. III. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. correo. y . Comerciar. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. suministro. V. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. Se prohíbe: I.

Comerciar. distribuir. suministro y venta de estos productos. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. donación.VI. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. de conformidad con lo establecido en esta Ley. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. regalo. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. y III. Se prohíben las siguientes actividades: I. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. II. El comercio. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. Artículo 17. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. donación. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. producción. exhibir. II. . Emplear a menores de edad en actividades de comercio. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. regalo. distribución. distribución. El comercio. distribución. vender.

100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. visibles. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. No se emplearán términos. En los paquetes de productos del tabaco. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. Artículo 19. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. que del mismo modo será rotativo. efectos para la salud. y VII. Artículo 20. utilización e incorporación de las leyendas. V. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. marcas de fábrica o de comercios.III. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. Además de lo establecido en el artículo anterior. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. claras. aplicación. deberán contener información sobre sus contenidos. aprobación. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. riesgos o emisiones. . deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. imágenes. VI. Serán de alto impacto preventivo. IV. elementos descriptivos. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco.

comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. "ultra ligeros" o "suaves". En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. venderse u obsequiarse. deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. Artículo 24. . Capítulo II Publicidad. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. Promoción y Patrocinio Artículo 23. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. "ligeros". La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. Artículo 22. La industria. directa o indirectamente. para su comercialización dentro del territorio nacional. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. Artículo 21.

públicas o privadas. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. El propietario. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. Artículo 28. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. o en áreas interiores de trabajo. . estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. Ubicarse en espacios al aire libre. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. Artículo 27. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. o II. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. En lugares con acceso al público.Artículo 25. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. Artículo 29. así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco.

sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. Artículo 32. y III.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados. En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas. II. Artículo 31. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. se sujetará a las siguientes bases: I. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. . Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco.

La Secretaría. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. II. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. para los efectos de identificación. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. Promoción de la salud comunitaria. en general. III.Artículo 33. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. IV. y . distribución. Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. en las fronteras y. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. control y disposición sanitarios. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. V. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. VI. en cualquier punto del territorio nacional. Educación para la salud. Artículo 34.

Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. Para dar cumplimiento a lo anterior. . Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones.VII. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. II. Revocar dichas autorizaciones. y IV. III. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana. Vigilar el cumplimiento de esta Ley.

se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. Artículo 43. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. Artículo 39. educación. verificación de las disposiciones de esta Ley. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. estatales o municipales. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. así como la de las autoridades federales.Artículo 38. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. Artículo 40. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. Artículo 41. Los verificadores realizarán actos de orientación. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante. Título Séptimo . sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 44. no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia.

III. Clausura temporal o definitiva. Arresto hasta por treinta y seis horas. Las sanciones administrativas podrán ser: I. Multa. y V. que podrá ser parcial o total. Al imponer una sanción. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. III. La calidad de reincidente del infractor. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. II. . II. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. y IV. Amonestación con apercibimiento. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. Las condiciones socio-económicas del infractor. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. Artículo 46. La gravedad de la infracción. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Artículo 47. IV. tomando en cuenta: I.

ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. 23. Artículo 49. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. Procederá la clausura temporal o definitiva. Artículo 53. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14. Artículo 51. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. 31 y 32. 16. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. 19. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. 21. Se sancionará con multa: I. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. 20. de esta Ley. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. 22. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior.Artículo 48. 27 y 28 de esta Ley. y III. 17. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. 18. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. 24. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. II. Artículo 52. . parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. 15. Artículo 50. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios.

los recursos de inconformidad y prescripción. TRANSITORIOS PRIMERO. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. . podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. SEGUNDO. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. Las acciones que. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. CUARTO. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco.Artículo 54. TERCERO. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. En caso de que los propietarios. Artículo 55. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos.

QUINTO. fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. deberán adecuar sus Leyes. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. aplicación. TERCERO. aprobación. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. para que sean congruentes con la presente Ley. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. reglamentos. . a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. bandos y demás disposiciones jurídicas. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. . de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. imágenes. . ARTÍCULO TERCERO. Todos los procedimientos. pictogramas. SEGUNDO. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. El gobierno del Distrito Federal.ARTÍCULO SEGUNDO. SEXTO. utilización e incorporación de las leyendas. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. CUARTO. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO.

Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.Dip. Secretaria. Gabino Cué Monteagudo.Sen..El Secretario de Gobernación..Sen. También lo es la decisión de dejar de fumar.. Santiago Creel Miranda.F. D.Rúbrica... Secretario." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal. a veintinueve de mayo de dos mil ocho. Ma. Presidente.Rúbricas.. Presidenta. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina.. y para su debida publicación y observancia.México. Distrito Federal. Ruth Zavaleta Salgado.Rúbrica. Mercedes Maciel Ortiz. Juan Camilo Mouriño Terrazo.Dip... en la Ciudad de México. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | .. a 26 de febrero de 2008.

2: Corresponde a una dependencia leve. A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes. En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad. es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación.|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos.5: Corresponde a una dependencia media. en lugar de dejar de fumar por completo.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. 6 . Con esto en mente. 3 .10: Alta dependencia igual al punto anterior. fuma poco y sólo en situaciones especiales. 8 . las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de .

Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1..Porque necesito el cigarrillo . .Son todas lógicamente aceptables 2. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA).. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar. Si no es así. cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? .Porque no puedo .. entonces no tiene una explicación. A la luz de las consideraciones de la entrada anterior. probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay.Porque el entorno social no me lo permite .Porque no tengo fuerza de voluntad.Porque no puedo contener los deseos de fumar . Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente".Porque la nicotina es adictiva .Porque es difícil . etc.Porque soy irresponsable conmigo . simplemente porque no existía la pregunta.tabaco es no fumar.Constituyen la explicación del fumador 3.Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4..Todas se refieren al pasado inmediato o mediato.

el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses". la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos.Por otra parte. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. no se siente responsable de lo que le pase. Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". Sin embargo no debemos concluir. que las explicaciones no sirven.. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO.. Continuando con el análisis. Predices el futuro o lo diseñas. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive.Porque es difícil. 2. Muy por el contrario. Además. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. es decir. pero no ambas. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. Él se considera un producto de la estadística. Está "desapropiado". por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran.

A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. exime de toda culpa a las condiciones externas. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. en última instancia. Sólo justifican al fumador. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo.. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. tedioso e improbable el camino hacia el éxito. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. etc. La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo.humana. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. la voluntad. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar". Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. etc. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos. no nos ayudan a tomar la decisión. Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo.

irritabilidad. ansiedad y mayor apetito. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. No escoja una fecha que pueda causar estrés. Por ejemplo. Consiga el apoyo de su familia y amigos. como deseo de la nicotina. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. Recuerde que no está solo. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. y no facilitan el proceso. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. En primer lugar.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. probablemente usted buscará sustitutos orales. como un día feriado. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas. si fuma cuando bebe alcohol. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia. Si fuma después de las comidas. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. La mayoría de los . planee realizar una caminata corta en cambio. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. de manera que cuando usted deja de fumar. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. para reemplazar los cigarrillos. Además. y planifique estrategias para adaptarse. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. como alimentos. Somos nosotros los que debemos estar ahí. Si no puede conseguir ayuda. Sin embargo. o evitar concurrir al bar. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado.

recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. Un amigo que le dice: vamos. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. si puede hacerlo. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Repita este ejercicio diez veces. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. . Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. Aspire profundamente y después lentamente. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. o lápiz o clip. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. Fumar no le ayudará. Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer.

Repita esa operación durante 5 . Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. . deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. cambie su ruta habitual. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. o si maneja. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. platicando con los amigos. Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. ahora de los cubiertos. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. pasee en bicicleta. etc.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. Tense cada grupo de sus músculos. uno por uno. ahora de la mesa. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. una goma de mascar o un palillo de dientes. hasta que el deseo de fumar pase. o una cinta con sonidos tranquilizantes. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. Imagínese pidiendo una bebida. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. nade o trote. escuche música suave. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. haciendo todo pero sin fumar. uno por uno durante 5 segundos. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. Camine en lugar de manejar. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. Después suéltelos. etc. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. el agitador de una bebida.10 minutos. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. o escuche un casete. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar.

Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. en cada bocanada. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). Procurar tener en casa poco tabaco. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. Enjuagarse la boca. que es cuando apetece menos.Usar boquilla. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. . Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. Fumar sólo la mitad del cigarrillo. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. para cambiar el gusto del tabaco. no se aspire tanto humo. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. Tratamientos. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". Cortar un trozo a los cigarrillos. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. Dar menos fumadas en cada cigarrillo. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio.

CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. sino que utilizan folletos. cursos por correspondencia.En términos generales existen 3 tipos. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. libros. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. o alguna neumopatía. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. Actualmente Lic. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. en Enfermería también brindan este consejo. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. de tipo afectivo. programas audiovisuales etc. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . nostálgico o de cualquier otro tipo. En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. emocional.

IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. debido a esto. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas.Desde 1992 salió al mercado. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar. El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta.

a)10. problemas cardiacos. dolor en el pecho.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos. falta de condición.. molestia e irritación en la Garganta etc. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #.¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6.) SI NO CUÁLES______________________________________________.-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3. _________.¿ te consideras adicto al tabaco? 5.12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2.. flemas. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .. insuficiencia respiratoria.

Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo. [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] . [pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar.

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

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