Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . estos contienen un porcentaje. pero los jóvenes constituyen el principal. cada uno de ellos. son cientos de miles. Cada año. El blanco principal Las mujeres son. bastante tóxica. en una cajetilla de cigarros. Paulo. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. según el diario Folha de S. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. en efecto. sin necesariamente.Así. que provoca muertes de manera prematura. Asimismo. el humo que emana de los cigarrillos. Un tipo de droga. de la adicción hacia el cigarro. Y hablamos de ella. los fumadores que mueren. de manera pasiva. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. En cuanto a los cigarrillos. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. Incluso. en la cual vienen 20 cigarrillos. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . unos diez millones de jóvenes fuman. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. son miles las personas que aspiran. indica Panos. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. ya que es la principal causa. lo que nos asegura la clientela . en la etapa del embarazo. tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. las mujeres que padecen de esta adicción. La razón es obvia. Es lo que hace crecer el negocio. La táctica es efectiva. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . informa la revista Panoscope. En China. de manera bastante concentrada. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. . reportan beneficios. fumarlos de manera personal. el tabaquismo es una de las principales patologías. Asimismo. Esto. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. es la nicotina. O sea. O sea. para nuestro organismo. En Brasil. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa.

No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo.Hasta 1950.000. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. sueño y ejercicio. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. De hecho. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. Según un estudio científico estadounidense. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. enfisema (daño en el tejido pulmonar). Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando.000. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. Por este motivo. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. como la nicotina y el cianuro.000. . por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar.000 de personas al año en el Sur. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca. En el largo plazo. agua. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado.

Y. * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . y puede afectar la salud sexual del hombre. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. es difícil quitar el olor a cigarrillo. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. los muebles y los automóviles. * Menor rendimiento físico: En general. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. también pierden densidad en sus huesos. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. a menudo. Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. sino también en el cabello. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. tanto en hombres como en mujeres. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. no solo en la ropa.

* Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. pero no pueden. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. y otros como trombosis y embolias. por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. bronquitis y neumonía que los no fumadores. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. además produce en el niño déficit mental. como los daños a los tendones y los ligamentos. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. muerte súbita. se enferman más si fuman (y. Este hecho es demostrado en 1972. de la vejiga. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. de ahí el término de fumador pasivo. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. de la cavidad oral. cáncer del riñón. placenta previa. como asma. el que consume cigarrillos. bronquitis crónica. . trastornos del sueño fatiga. infarto del miocardio. con frecuencia. gastritis. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. ruptura prematura de membranas. perturbaciones de la función pulmonar. nerviosismo. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. asma. irritabilidad. trombo-angeitis obliterante. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. bronquiolitis. gripe. hipertensión arterial. enfisema pulmonar. niños bajos en talla y peso. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. del esófago. ulcera gástrica. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. cáncer rino-faringe. coronariopatía obstructiva. basta con estar cerca de personas que fuman). del estómago. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . por lo tanto. las lesiones comunes en los deportes. neumonía.

máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. rinorrea. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. de California. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. sobre la base del grado de exposición. mareos. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. la irradiación normal de aproximadamente de 0. benzopireno. fenol. irritación de la garganta. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". se llega a la conclusión que se fumador antes citado. cuando se aspira directo el cigarrillo. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. absorberá 80 rem sobre los pulmones. nicotina. Gary Evans. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. Si comparamos con una radiografía de tórax. que el efecto del humo del cigarrillo. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. evapora e inhala. productos de descomposición de amin aromáticas. . De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono.03 rem. durante un año. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. en la revista "Pediatrics". algunos as carcinógenos. Gary Evans. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. También queremos destacar. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. muchos de ellos han sido detectados en la orina. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. equivale a someterse a un peligro de radiación. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. benzeno. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. tos cefalea. luego irritación nasal. formaldehido. que emite partículas alfa. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. también son incorporados por las plantas.

de tus dientes y tu aliento será fresco. aun no se ha comprobado que sea imposible. estas personas son desde amigos. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. visto que personas lo han podido realizar. garganta y nariz. también hemos notado. conocidos. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. Mejorará el aspecto de tu piel. Vivir más tiempo y sentirse sano. 3. Ahorrarás mucho dinero. compañeros. 9. 7. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. No sentirás irritación y malestar en ojos. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. 4. así como suele llegar a causar hasta la muerte. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. y estos comenzaron a . 10. En las encuestas que se han realizado. 8. 5. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean. pero aunque este paso sea algo muy difícil. hasta familiares que viven en el mismo techo. 6. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. Si consigues dejarlo. No perjudicarás a tu familia y amigos. 2. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados.

a la edad que tenga. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . etc. En los alumnos entrevistados. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . quizá con el tiempo.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. y cobre todo ayudarlos a madurar. esto siempre será un mal a su salud. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. creen o quieren. pero tratando de tomar todas las situaciones. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. De este porcentaje de alumnos. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. que ayudar.. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. Trabajar con este problemas puede ser muy difícil. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. problemáticas. aun número determinado. por razones ya explicadas. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. lo mejor es crearles conciencia. también se comento. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud. CAPITULO I . También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. sino de las que conviven en ellas. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. no solo para las personas que lo consumen. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco.

de donde deriva el nombre de la planta. el tabaco y las restantes plantas eran alterados. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. dos compañeros de Cristóbal Colón. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. En los rituales de preparación. El tabaco servía como preparación. Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. esposa del rey . Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias. Además. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". enfocarse y centrarse en uno mismo. en sí mismas. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. Para esto se añadían otros ingredientes. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis.

revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. un fumador empedernido. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. En 1603. Durante todo el siglo XVIII. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. particularmente entre las clases altas. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado. Fue la época dorada del llamado rapé. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte.. Cuando el tabaco llega a Europa.Enrique II de Francia. En 1732 el Papa Benedicto XIII. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. En Inglaterra. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. y en Francia. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. . pero Rusia. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. Hacia 1864.. en los Estados Unidos.

La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que. 20-40 (80. Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. 14-16 (45. República Dominicana. En la población general. 20-40: 3. como la virginia y otras variedades.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. 17-19 (70. el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida.3%.4%). A nivel comercial. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años. Sintomáticamente.1%).4% de mujeres usan esta sustancia.En Honduras. y 60. En 1998. 14-16: 14. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años. 17-19: 15.2%). Ecuador.2%). alcanza de 1 a 3 metros de altura. En México 38. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. Solo 60. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz. se obtienen por hibridación. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. madura. el tabaco es usado mayormente por los hombres (83.4 % En el Perú. Contradrogas 1998). y entre 10 y 20 hojas anchas.6%. La prevalencia de último año fue 44.5% y el uso actual fue estimado en 46. tabaco de pipa y de mascar.1%).5%.3 .5%). Pertenece a la familia de las Solanáceas. La rustica.2%. mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco.

dolores reumáticos. al intervenir en el tálamo. mientras que si éste permanece únicamente en la boca. no suele adulterarse. se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. Este aumento provoca.)./index. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones. óxido de nitrógeno. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial.cigarros-puros. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). los piojos. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. esto es "dándole el golpe". Por tanto. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna. la cifra se reduce al 20 o 35%.5 y 16% de nicotina. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. En ocasiones. la sarna. mayor incremento de dopamina. 3 Aspirando el humo. responsable de regular la transmisión de la dopamina. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. etc.com/. en forma directa o en infusión. la motivación y el placer. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). Según su variedad. El resto es el llamado alquitrán. dióxido de carbono. la nicotina. posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. etc. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro. amoníaco. Hoy en día. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. . del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia)..html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide..[pic] www. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. se ha utilizado como insecticida. el tabaco contiene entre 0. ciertas afecciones nerviosas. monóxido de carbono.

que no hace lo que sus padres dicen y que.5 a 2 miligramos. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. más allá de una decisión individual. "Ya no son solo las fiestas. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg. que se dirige a ellos en forma indirecta. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas.5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología. supuestamente. sin darse cuenta. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. es capaz de tomar sus propias iniciativas". artística. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro). comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. y el de nicotina de 0. "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. dice Jacobi. subliminal.5 a 35 miligramos. Según Cirse Jacobi. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio". sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". se incorpora en su rutina diaria.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . existen también causas psicológicas. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. directa. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran.

/ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. Nadie se droga cada 25 minutos. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. el consumo ha disminuido en occidente. 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . el consumo aumenta a razón del 2% anual.Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. o sea no traga el humo. el fumador sí . pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física.. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo.upcndigital. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. siendo la droga que con más asiduidad se consume. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas. En general. En los países en desarrollo. 1 [pic] www. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. Es la época del fumador que no fuma . Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio".org/.. como las mujeres de los países del sur de Europa. Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud.

tampoco ha contribuido a disminuir el consumo. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las . La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública.100 millones de personas adictas al tabaco. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína)..9% de la población masculina y 30. El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas.issste. El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo./junio34/batalla..1 [pic] www.5% de la población femenina. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman). Se calcula que en el mundo existen 1. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco.mx/. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante.gob. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro.

de acuerdo a particularidades de su personalidad.personas que no están fumando.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. que es lo que se llama "la disposición". la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. Respecto a la dinámica de la personalidad. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". o el rechazo de éstos al cigarillo. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. la publicidad.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. o causalidades. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. entre ellos: influencia de los amigos. Se consideran tres series de causas. que ocurren en la época de la formación de la personalidad. . ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". La segunda está constituida por las experiencias infantiles.

y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico. hasta cierto punto. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo. En los fumadores. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. la presión arterial y el flujo coronario. la nicotina facilita la concentración. otros creen que los acompaña. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. etc. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa.blogspot. . Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. que degrada la elastina. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. cardiovascular y digestivo. aparentemente de manera irreversible. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . Tabaquismo. activa la memoria y. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. Algunos creen que los inspira. Durante la combustión del tabaco. el ritmo respiratorio.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano. [pic] En SALUD. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. disminuir los sentidos del olfato y el gusto. A nivel mental. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire.7 [pic] julioanguita. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre.

El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. por lo que debe considerarse como urgencia médica. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. A menos que exceda su dosis habitual. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. en caso de usar pastillas anticonceptivas. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. lentitud respiratoria. disminución de la frecuencia cardiaca. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. diarrea. sufrir desórdenes menstruales y. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. En el caso de la nicotina. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. inquietud. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. irregularidad cardiaca y coma. Con grandes dosis se presentan convulsiones. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. aumento drástico de la presión arterial y salivación. Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. . por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. aumento del apetito. taquicardia. dolores de cabeza. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome.

Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. páncreas. aunque en menor proporción que los ya mencionados. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. y el . los cánceres de boca. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. Si el paciente tiene además diabetes. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. aumenta hasta 20 veces. con mayor frecuencia en las piernas. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. número de cigarros al día. Además. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. estómago y cuello del útero.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro.

expectoración.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. Adicionalmente. Además. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . muerte fetal y neonatal. neumonías y asma. aborto espontáneo.todocancer. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. secreción de moco nasal. alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. dificultad respiratoria y sibilancias. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. prematurez. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador.enfisema pulmonar.com/fumador_pasivo. dolor de cabeza y tos. lo que provoca tos y flemas. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. Además.

· Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. · No solamente afecta al fumador. También produce asma. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente.7% en Lima Metropolitana. 5. En adultos: cáncer de pulmón. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas.8 millones de peruanos fumadores. cáncer sinusal nasal.000 personas al año por ese tipo de cáncer. 4. inhala el humo que despide el cigarro. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. 5. · Lesiona la garganta. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). 1. 3. el 63.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. pero que no fuma. · Perjudica al niño. enfermedades cardiacas.10 2. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. sino también al que. Causa dificultad para respirar. muerte súbita y enfermedad arterial periférica. lagrimeo y comezón de los ojos.5% en la sierra y 50. concentrándose el 70. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. resfriados y ataques de asma. sin ser fumador. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. tos. Causa enrojecimiento. infecciones del oído medio. 2. 3. 1. síntomas crónicos respiratorios.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. cuando la madre embarazada fuma. ataques al corazón asma. 4. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. inclusive antes de nacer.CÁNCER.9% en la selva. Causa hasta 300.9 · En conferencia de prensa. Después de un .

En los primeros para inducirlos a dejar de fumar. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . . esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. Aquí se considera la educación para la salud. y de otros como páncreas. En la prevención. dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. Además. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. y puede realizarse: . para que no comiencen a fumar.infarto. trabajo y recreación. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. que se realiza en el período prépatológico. por tanto es necesario prevenirlo.Promocionando la Salud. Por el contrario. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. en niños. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. En los segundos.Intervenciones informativas o permisivas. estómago. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. cavidad oral. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. lugares libres de humo del tabaco ambiental. tenemos: La Prevención Primaria. es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. etc.

o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. . aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". .Intervenciones obligatorias o coercitivas. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven. por lo cual esta estrategia se considera permisiva. sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros.. pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. para que así tengan éxito las estrategias de motivación. no que no es aplicable a su persona. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él.Intervenciones motivacionales o persuasivas. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. o elegir cambiar la conducta. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. que excede el derecho individual de la libertad de elección. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar". a los que se les llama fumadores pasivos. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada.

a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.iespana.blogspot. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.com http://www.com ----------------------- . A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras.pe http://tabaco-tabaquismo.monografias. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista.com/ http://olydan.com. al consumo de drogas alucinógenas.elcomercio.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro.elportaldelasalud. La toma de conciencia. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente. y de quienes lo rodean. hermanos y amigos. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. más costosas y más peligrosas. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza.es/tabaquismo http://www. Asimismo. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. BIBLIOGRAFIA http://www.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

.......... social and economic aspects 2...................... IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes...............................................................Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1... INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph..................... ....................................................... 13 3....... CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina ................... ......................................... 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5... MONOGRAFÍA TABACO..................................... ASPECTOS HISTÓRICOS......................... ................................................. social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ................................ Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal ............................. .................................................................................................. SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc............. 25 4............................. ................ ........................................................... Introduction Elisardo Becoña ................................................. LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida.................... SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc............................... . .. 7 ASPECTOS HISTÓRICOS...................

......................................................... ................................................................................................ ........................................................................................................................ ........ 75 6.... ............................................................ 115 8........... .. TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ................................... ...................................... 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané ............................................... 83 7............ EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ....................................................................................................................................................................................

.......................... ............................................................ 155 12.. Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz............................. 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10............................................... Lluisa Ortega y Silvia Mondón .............................................. Manuel Bousoño y Julio Bobes .......................................... TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega................ ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva.................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.................................................................................. Díaz y José de León ................................. PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment........ ........... 275 ...................................... Begoña Paredes y Julio Bobes .... ..... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ........................................................................... ..................... .......... ........ Mª Paz García-Portilla. 227 16.. Meritxell Torres y Carolina E....................................................................................... LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells.......................... Pilar Alejandra Sáiz...... ...................................................................... ............... LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez..................................... 237 17........................................... .................................................... .......... BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ... Francisco J................ Antoni Gual............................. TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet .... ...........9. ........ ..... Manuel Gurpegui.................. Yahne ........................ Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba .. Sara Martínez................. Mª Paz García-Portilla. ................................ Mª Teresa Bascarán........................................ .......... 177 13.... 201 15..................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO............. ................... ................................................................................... EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo..................................... .................. TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment........... 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14.................................................... Mª Teresa Bascarán......... .......................................... 265 18........................................................................................... 143 11............

............................. ............................................ Villalbí........................................................................................... .................................................................................... Victoriana García............................ LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot ................... .......... ..................................................................... 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22................ ...................................................................... ................................... César Flordelís.. ......19........................................................... 379 ................................ 359 23................................ LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez......................................... Mª Victoria de la Riba.............. POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R............... ........................................ ............................................................................................. ......... ...... EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave............................... Juan José Llopis y Elena Martín ............... TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ............................ 287 20............ 321 21..................................................................................

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Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. dedicado específicamente al tabaco. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado. entre los que nos encontramos.000 personas al año (Montes et al. Los dos grupos más importantes. Sáiz. 2004).000 personas prematuramente. de no menos de 49. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. 2004) que. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. del Ministerio de Sanidad y Consumo. por la mortalidad que acarrea. 2004). En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. aspecto éste de una gran relevancia actual. especialmente si eran fumadores. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. como indica Montes. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello. Pérez y Gestal (2004). En . Bousoño y Bobes. 49. Sobre la situación en España. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. aunque claro a nivel científico. García-Portilla. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran.. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. Bascarán. La mortalidad tan elavada. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco.

2004). 2004). 16. En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. Gurpegui. fumar y esquizofrenia (Martínez. Díaz y de León. 2 7 . 2004). VOL. ADICCIONES (2004).otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. Gual. y alcohol y tabaco (Nieva. Ortega y Mondón. Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. SUPL.

2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. Paredes y Bobes. cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. Martínez. de la Riba. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones. El gran número de fumadores tratados en estos centros. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. el tratamiento farmacológico. como mediante psicofármacos (Sáiz. Todo el apartado anterior. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. 2004). Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. Flordelis. cocaína. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. para reducir el daño que causa el tabaco. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. heroína. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. como en las personas con dependencia del alcohol. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. Como podemos ver en la tabla 1. Este monográfico es un buen ejemplo. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. instrumentos. o potenciar si ya están en vigor.es) abre . 2004). 2004). Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. en sus congresos sin humo. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. Torres y Jahne. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. usuarios o pacientes. desde hace varios años. permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. García-Portilla. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. Bascarán. Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. no menos importante. a aportar conocimientos. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. cannabis. En el artículo de Echave. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. 2004b). 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. García. con sus realidades y retos para el futuro. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo.msc. especialmente con las de los que fuman. Finalmente.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro.

el tratamiento y el control del tabaquismo en España. 16.un nuevo campo para la prevención. la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). 2 . Solo falta su desarrollo. VOL. SUPL. Igualmente.

Sus 22 artículos. SUPL..es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol.gov En compañía: www. USDHHS.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica.org National Institute on Drug Abuse: www.atenciontabaquismo.separ. tanto internacionales (ej.cdc. CNPT: www.org Globalink: www.socidrogalcohol. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias.lungusa. 2003. cocaína.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www. para que este monográfico fuera una realidad. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004). el Alcoholismo y otras Toxicomanías..org Treattobacco: www. 2000. Dentro de los agradecimientos a realizar.org Surgeon General norteamericano: www.org CDC: www. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis. alcohol y drogas recreativas. antes que el tratamiento.sedet. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo.isciii. Fiore et al.info SRNT: www.es/aets). El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico. SEPAR: www.papps.who.gov Nicotinaweb: www. 2 9 . Socidrogalcohol: www.Tabla 1.com European Network on Smoking Prevention: www. escritos por un total de 50 profesionales de la salud.surgeongeneral.org Tobacco Free Kids: www.globalink.srnt. SEDET: www. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años.tobacco.org TobaccoOrg: www. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www. SEMFYC: www.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. www.tobaccofreekids.msc. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho. como españoles.sec. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto. 16.org Sociedad Española de Cardiología: www. también a la prevención. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico. Y. González y Salvador.ensp.net miento. VOL.cnpt. Gorgojo.es Organización Mundial de la Salud: www.treattobacco.nih.nida. 2000).nicotinaweb.

Condicionantes del consumo de tabaco en España. (2004). Adicciones. S. Adicciones. Riba... J. 2). J. C. Gual. A. Jiménez. J. T. 2). La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. (2004). Adicciones. T. 16 (Supl. 16 (Supl. 16 (Supl. y así un largo etcétera.. T. (2004). Adicciones. (2004).. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. L. y Saltó. (2004). I. 16 (Supl. (2004). y Bobes. Infante. (2004).. 16 (Supl. El fumador pasivo.. M.. Pérez. y Rubio-Colavida. (2004). cualquier tipo de paciente. J. 16 (Supl. A. Tratamiento farmacológico. 16 (Supl. G. L. Adicciones. C. Adicciones. y Pinet. (2004). J. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Pascual. (2004b). 2). y Córdoba. Martínez. El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . V. Adicciones. Jané. (2004). Adicciones. E. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente.E. L. J. y Vicéns. J. 2). A. Paredes. (2004).. como es el del tabaco. M. B. Becoña. Tratamiento psicológico del tabaquismo. T. Bousoño. Martínez. 2). y Mondón.. A. y Salvador. ya que estamos hablando de una adicción. (2004). López. de la. E. F. C. Salvador-Llivina. Becoña. C. García. 16 (Supl. M. Adicciones. M. C. Flordelis. A. E. y Lorenzo. Gurpegui. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Adicciones. y Jahne.C. M. Adicciones. Adicciones. J. Sáiz. 2). Adicciones. M. Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. y Moreno. y de León. Adicciones. Bascarán. 2). 2). M. M. 2). F. J. Adicciones. Bascarán. Herrero. Valencia: Socidrogalcohol. 2). y Gestal. Adicciones. 2). Becoña. Beneficios de dejar de fumar. P. Adicciones. 2). Tabaco y patología afectiva. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. Adicciones. Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. Evaluación de la eficacia. E. C. R. M. Montes. Nieva. 2). Ortega. y Martín. GarcíaPortilla. (2004). Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. S. Balcells. 2). J. M. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. 2). H. S. 2). Terapia sustitutiva con nicotina. P. (2004). 2). M. M.. 16 (Supl. J. (2004)... Tabaco y enfermedad cardiovascular. Alcohol y tabaco.P. Sáiz. La prevalencia del consumo de tabaco en España. Sancho. 16 (Supl. Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. Socidrogalcohol.. 16 (Supl. J. Aspectos históricos. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. Sabemos y podemos hacerlo. Torres. deje de fumar. Gorgojo. 16 (Supl. 2). 16 (Supl. 16 (Supl.. F J. L. de. V. (2004a). Echave. Pardell. Sánchez Agudo. C. (2004). L. E. sociales y económicos del tabaco. y García Rubiera. (2004). (2003).buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. J. González. Díaz. . 2). efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. 2). 16 (Supl. Evaluación de la conducta de fumar. J. 16 (Supl. (2004). 16 (Supl.. V. (2004). Gurrea. M. 16 (Supl. Psicofármacos. Míguez. Adicciones. M. Tabaco y esquizofrenia. y Bobes. (2004). 16 (Supl. Tratamiento farmacológico. M. Llopis. Adicciones. y Nebot. M.. La nicotina como droga.. Nerín. J. 16 (Supl. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. García-Portilla. M.

J. C. G.. Goldstein. 16 (Supl. S. W. 2 . M. Cohen. 16. R. S. S. E. VOL.conductas adictivas. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). Rockville. Department of Health and Human Services. SUPL. Gritz. F. 2).. Fiore. (2000). Dorfman. Treating tobacco use and dependence. MD: U. Adicciones. C. M.. Bailey.. et al..

Instituto de Salud Carlos III. USDHHS (2000). SUPL. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. GA: U. Ministerio de Sanidad y Consumo. J. Department of Health and Human Services. ADICCIONES (2004). VOL. 2). National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Villalbí. Atlanta.S. Adicciones. R. Office on Smoking and Health. Centers for Disease Control and Prevention. 2 11 . (2004). Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. 16. Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. 16 (Supl.

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the world production is calculated to be about 6. es decir. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. particularly in Spain. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. Key words: Tobacco. and in Europe more than 600. today it is a deadly product.000. El tabaco se utilizó en forma de rapé. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. Ya en los 90. Tobacco was used shaped like a snuff.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10.000 jobs are also offered by this sector. impacto social.000 de personas. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi. Palabras clave: Tabaco. se calcula que la producción mundial ronda los 6.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. that is to say.000 people will die in 2020. Email:fr. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. que mueve enormes cantidades de dinero.000. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población.500 miles de millones de unidades. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent.020 mueran 10. . A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. y en Europa la suma asciende a mas de 600. hoy es un producto letal.A.000 personas.500 thousand millions of unities. economía.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. social impact. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. de producción industrial.000.Aspectos históricos.A. S. history. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties.).pascualp@coma. Only in Spain. even with sacred nature.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5. about 3. Sólo en España. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population.000 Millones de Tm. el sector del tabaco da empleo a 140. As early as the 90s. tobacco sector provides jobs to more than 140. de puro y de cigarrillo. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35.000. S. y se prevé que en el 2. historia. Its consumption was promptly extended between popular classes. of industrial production that handles huge amounts of money. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales. like a cigar and like a cigarette. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. diseases and to celebrate ritual ceremonies.000 puestos de trabajo. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas.000 people. STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. concretamente en España. incluso con un carácter sagrado. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA. economy. unos 3.

VOL. 2 13 .ADICCIONES (2004). 16. SUPL.

el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. de la familia de las solanáceas. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa. República Dominicana. incluyendo las islas del Caribe. aguda. y aunque su origen es tropical. llevando entre otros productos. hasta el 987 d. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. redondo.. (2-3) Debido a este comercio. criándose en España en tierras de labor de regadío. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. (2) Originariamente. abarcando los estados de Chiapas. son hermafroditas. Lo Mayas. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . s eran excelentes marinos. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. Yucatán. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. Cacao. sino que llegaron a . ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. como lo son Cuba.C. Las hojas son verdes. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso. para augurar buenas cosechas. pues así se denomina la planta. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. felpudo y relleno de carne blanca. El fruto es una cápsula ovoide. Henequén y Tabaco.C. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. principalmente en Extremadura. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. Se trata de una planta herbácea. grandes y de buen ver. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. con numerosas y diminutas simientes pardas. sin duda nos demuestran este uso chamánico. y forman anchas panículas. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. de color rojizo. de un dedo de grosor. Campeche. Guatemala y Honduras. tanto en la incidencia como en la prevalencia. puntiagudas y pegajosas al tacto. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. (1) Las ores de la nicotiana tabacum. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. con nervios. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. Jamaica etc. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . Andalucía y Valencia. recto. el cual fumaban.

Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. 14 Aspectos históricos. y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco.utilizarlo con nes curativos. sociales y económicos del tabaco . También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas.

Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. lo cual le costó muchos años de cárcel. que ellos llaman tabaco. los rollos hechos con las hojas secas. para salir del sentido . En época precolombina. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. origen del tabaco tal y como lo conocemos. uno muy malo. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . entre otros sus vicios. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. vicio que llamaban medicina. ancha y mucho más suave que la anterior. al ser condenado por la Inquisición. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. alta. cohob y cojioba. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. cohibá o cojibá. por orden del mismo Colón. dieron al fumar un carácter más social que religioso. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. se decía Usaban los indios de esta isla. los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . es decir. que es tomar unas ahumadas. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. y todos les hazían el mismo acatamiento . cuyo cultivo tenía lugar en México. hacia nales del siglo XII. Sin embargo. con un tizón en la mano. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. y la Nicotiana Tabacum. relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. y en ellos tuvo algo de superstición. publicada en 1553. y los tomaban en ahumadas . ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. en 1510. mugeres y hombres. suavizado con liquidámbar. el este de América y Canadá. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. XVI. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. que en su libro la Conquista de Méjico. Rodrigo de Jerez. Fumaban puros. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica.

llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta.. 15 . El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). F Vicéns. . S. con la creencia de que era Pascual.la semilla a España.

En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. No obstante. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. peligrosa para la salud. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). La fabricación se industrializó. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. ceguera. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. entre las más populares. Así. dolor de muelas. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. y en el siglo XVII llegó a China. hoy en día. quien sufría fuertes jaquecas. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. cefaleas. dañina para el cerebro. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. y en el siglo XVI el fumar.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. tos e incluso asma crónico. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. en China. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. en base a distintas experimentaciones. Hasta la segunda mitad del siglo XVI. repulsiva por el olor. como placer primero y como medicamento después. cada vez fumaba más gente. lo que llevó a tomar medidas al respecto. En el año 1600 en China. En 1638. y fue creándose un comercio internacional que aún. el hábito se puso de moda. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. como remedio curativo. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. el Misocapnos. escribió un tratado contra el tabaco. no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. Al principio. el lósofo Fang. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. no contento con prohibirlo. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. Sin embargo. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. . Poco a poco. llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. Japón y la costa occidental de África. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. sigue teniendo mucha importancia.

las autoridades.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto. XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos. en España. sociales y económicos del tabaco . no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s.

España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. entre ellas. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. alemanas o italianas. España monopolizó el comercio del tabaco. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). muy apreciado en toda Europa. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. Hacia 1864. inseguras. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. monopolizándolo posteriormente en 1636. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. campos y hasta en las calles. En 1776. Los efectos negativos. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . la prohibición del cultivo libre. La extensión del estanco a Cuba. la Real Factoría de La Habana. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. en el año 1717. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. Boinseregard. Más tarde. por otro lado. se hacían notar. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. Más tarde. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. donde tenía lugar gran parte de la producción. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. en 1701. fue el arriendo a particulares.bacos española. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. denominado Rapé. debido a la escasa articulación de la administración pública. un . se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar.

agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual.. S. F Vicéns. . 17 .

los precios del tabaco se dispararon. lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. y después el cigarrillo. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. Poco después se abrirían las factorías de Madrid. lo que gura 1 En 1884 James A. también se mezclaban otros productos. Según García Ramón. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. en el resto de Europa prevaleció la pipa. empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. En Barcelona. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. San Sebastián y Bilbao. La Coruña. Alicante. cuando se sirve el café.000 cigarrillos al día. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. y es durante la infancia y primera juventud. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. debe el hombre abstenerse del tabaco. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. abandonando cada vez más el rapé. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos. es decir. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . capaz de hacer 120. En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. De nuevo. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual.(5) garro. De los diez a los quince años. vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social.

Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s... después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . como revulsivo en apoplejía serosa. comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. Empieza la gran controversia. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. líder en ventas. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año. el Estado va a dejar de ser el dueño. las disposiciones a la hidropesía pectoral. pero. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación.XIX (1941 y varias prórrogas). pero prevaleció el estanco. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. por un lado productores. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial. incapacidades y muertes prematuras. y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI . aunque desde nales del s. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso. . el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. Durante los primeros años del s. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco.A. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. En 1945 se constituye Tabacalera S.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. los catarros inveterados. como diurético.hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. como estimulante directo del asma. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. administrado eso si. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió.XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. XVIII (1887) hasta principios de s.

Pascual. S.. 19 . . F Vicéns.

Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis. todo un éxito en cuanto a la demanda. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986.. la cartera . Concretamente en España. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. REPSOL o las grandes entidades financieras.. (6) En relación con lo anterior.500 miles de millones de unidades. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. por tanto. Sectores influyentes de la sociedad. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. empresa esta última encargada del tabaco en España. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. La calidad.) se creó en 1987. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. de ser un producto económico.. S.. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización.A.000 Millones de Tm. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial.A. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. hasta que en 1999. (6) En cuanto a las compañías en sí. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país.). La producción mundial ronda los 6. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. Posee una extraordinaria solidez nanciera. El negocio sigue en marcha. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. que basa su estrategia en el precio y el servicio. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. a pesar de las campañas de prevención. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. Una forma muy sutil de mantener el monopolio. grandes empresas.A. el precio. muy e ciente en costes y por tanto rentable. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos. de marcas y la logística. grupos financieros. fácil de conseguir y poderosamente adictivo. bien distribuido. año de la Europeización del estanco. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que. es decir. El dilema está servido.A. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar.En 1944 se creó Tabacalera S.

poderosas campañas de marketing. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. sociales y económicos del tabaco .EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO. CALADO SOCIAL Recursos sin límites. asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos.

Mild Seven. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston. al US Army Oliver General Hospital en Augusta.474 Japón: Jappan Tobacco 41.543 86.693 3. por lo que se suministraba a los combatientes. sobre limitacio- .UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc..915 3.402 1. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad.276 8. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes.235 Kent.422 553 15. diremos que durante l II a Guerra Mundial. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública.921 819 1. en Carolina del Sur. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta.100 29.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos. su suavidad y perfume único . Chester eldLark Winston. Embassy Mayfair. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco. Ya desde un primer momento.. y la siguiente frase: Todas las semanas. Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.. esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población. como anécdota que ilustre esta a rmación. al carisma.342 3. Classic. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días. De hecho.548 1. al status personal. Catch. defendía: Los cigarrillos Camel. Dorchester. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City. Richmond. Doral Kent.648 Altadis 2. General Marlboro.436 13.214 EE.587 Swedish Match 1.988). Gauloises Grovnus.519 9. Newport.252 482 372 164 122 8.400 535 271 403 14. en de nitiva. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca.353 1. Regal.SilkCut. PallMall.Skoal Europa: BAT 16.855 11.000 16.882 6. Salem. Dunhill. Dimón 63. son tan suaves. Winston.094 310 310 28. LuckyStrike. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.099 122 442 18 536 8. Empleados Neta 1. Salvador (2001) Camel.. Esta semana. Hoy en día.805 4. Maverick.672 178.153 639 773 645 1.510 404 2. apuntando directamente a la autoestima.648 2. Camel. OldGold Copenhagen. Benson&Hedges Fortuna.000 4.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país .791 Gallaher 6. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1. Pero pruebe Camel us- ted mismo.005 8.700 32. Ettan. L&M. Ducados. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin.500 13. Drum.185 723 7.000 9.167 4. en aquella época. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad. (.291 Imperial 7..180 Fuente: M.

Pascual. . F Vicéns. S.. 21 .

los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen.020 mueran más de 9. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos. unos 3. zonas de la Administración Pública. . según apunta un informe de CONSUMER. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. está suponiendo una dura carga económica . y los Costes Indirectos. hospitales.. tales como bibliotecas o cines. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. transportes públicos y en espacios cerrados. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . a finales de los ochenta y principios de los noventa. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados.5 años (9). en el año 2002. En los 90. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. a principios de los años noventa.. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. esto es. Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo . (8). había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco. el tratamiento y medicación. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. qué duda cabe.000 de personas. con el ánimo que. centros de formación y docencia. Institutos. Cuando hablamos de carga económica .000. aprovechando su prestigio social. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. al parecer. En conclusión. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. y todo ello. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. Por tanto.. Además. éste. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo.000. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. donde incluiríamos la atención médica.nes en la venta y uso del tabaco. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece.. y se prevé que en el 2. Dicha compañía. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España . teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. . acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas.

debido a su sistema de salud pública y gratuita.concretamente en el nuestro. descansa sobre el 22 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

Sin embargo. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. el sector del tabaco da empleo a 140. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. elevadas y polémicas. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). partimos de una medida administrativa.000 puestos de trabajo. convirtiéndose en una pesada carga. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. éstas serían. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. En la actualidad . Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. En definitiva. y en Europa la suma asciende a mas de 600. Si por el contrario. por ello las nuevas apuestas son. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. NUEVOS TIEMPOS. Sólo en España. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. mayor peso económico y reducción de costes. sin duda. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores.000 personas. la industria no permanece de brazos cruzados. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas.contribuyente. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. y por otro la concentración empresarial . las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas.

. F Vicéns. 23 . S.se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico.. y lentamente se han ido extendiendo Pascual.

Paris.83-89.J. Hernández. (15) Salvador. S. Inversión. (4) Brosse. (1980) Plantas Medicinales. Reportaje.p. (12) Barrueco. Barcelona: SG Editores. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito. P. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. Philip Morris creó un Lobby en España. En de nitiva. Cavases JM. M. (1989) Patología del consumo de tabaco.A. Libro blanco sobre el tabaquismo en España. París.Tratado internacional para el consumo de tabaco. Barcelona: Glosa Ediciones. Madrid. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. Prev Tab. (2003). Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos .M.. (9) Miguel Yuste 40. Barcelona.13-18.hacia África.). Consideraciones históricas. 598 605.p. Álvarez. está tampoco dispuesto a renunciar. Análisis Sectorial BBVA. (8) OMS. REFERENCIAS (1) Font Quer. (14) Rodríguez. En: Navarro. Tabacología Universal. La presión scal y social atosiga al tabaco. Salvador. Edit Labor S. Jacques. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. (1996)Tabaquismo. Artículos. (2001). Espaces libres. (6) M. (5) Garcia Ramón (1881). Tabaco. P. Antonio. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo. P. La salud y el sistema sanitario en España. P . (2003).A. (1998). Aguilar. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. Diario el País. De uso minoritario a atracción fatal. M. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. Teresa. (1982) Manual de patología tabaquica. (11) Villalbí JR.A. (7) Anónimo. (2) Martínez Llamas. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. El arte de fumar. Tormo JM. Informe SESPAS 1995. El tabaco como planta fumable. Coste sociosanitario del tabaquismo. (3) Martínez Llamas. Tabac (286-292). Asia y el extremo Oriente. El tabaco y su historia.p. Antonio. El Dioscórides Renovado.Tabaquismo. Dirección General de Salud Pública. L. . Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. De momento.13-25. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día.1922. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. Editorial Glosa. (1990) La Magie des Plantes. (2001).3(4): 203-204. Unidad de EPOC. (1999). Torrecilla. Informe. (13) Becoña Iglesias E (coord. Punts de venda de tabac. Barcelona. ERGON. compleja y lejana en el tiempo. Librería Española de Garnier hermanos. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. (1996). dicho sea de paso. (2003). El sector del tabaco.p. P. Madrid. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. El interés y la ética. M.

24 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. educativas y sanitarias). ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. Política preventiva. Mingo y Velasco. INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana. Key words: Smoking. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Palabras clave: Tabaquismo. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. España. 5-B. Spain. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. Condicionantes del consumo de tabaco. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. C. así . education and treatment). Smoking control policy. Desde entonces. 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. taxation. Tobacco marked strategies. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic.XX.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. TSL@telefonica. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. económicas. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina.

16. 2 25 .ADICCIONES (2004). VOL. SUPL.

1992. 1995.. 2004). 2002 [a]). 1999. de América. 2001. 1997. World Health Organization. 2002. tanto en prevalencia1. 1988. 1989. A pesar de su magnitud. 1999. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. Grandes estudios prospectivos realizados en EE. a comienzos del S. Organización Panamericana dela Salud. Canadá. Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. 1989. Por una parte. como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo.UU. (Organización Mundial da la Salud. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. 1986. por primera vez. National Cancer Institute. 1990. US Department of Health and Human Services.. al. Japón. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. 2002). Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española.. US Department of Health and Human Services. Reino Unido -cohorte de médicos-. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1999. World Health Organization.XXI. 2001). Salvador Llivina. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. y Suecia. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. 1997. 1999. Entre los objetivos suscritos. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). 1999. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Solberg y Wolinsky. Banegas Banegas et al. 2003). la relación dosis-respuesta. Si estas tendencias se consolidan. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. 2004). IARC. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. 2002). 1999). y 2002. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. Regidor et. Fernández et al. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. educativas y sanitarias). World Health Organization Regional Office for Europe. Blum. 1998.. 1974 y 1979. económicas. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. et al. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo.

26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social.

Por aquel entonces y durante varios siglos. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. 1990). la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . Con epicentro en Sevilla. La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana. a su consumo público. También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. o a la promoción del tabaco. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. augurando severas pérdidas económicas para el país. de una situación privilegiada. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. A comienzos del S. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. XIX. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. hicieron accesible el tabaco al gran público. significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. Con ello. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. a las vías de comercialización. En España. a partir del S.XX. producción y comercialización del tabaco. que en nuestro país. (López Linage y Hernández Andreu. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. introdujo el tabaco en Europa. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. A partir de la restauración de la democracia en España. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. elaboración. la industria del tabaco ha gozado durante siglos.

27 . y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta. Salvador-Llivina. ha faltado un simple análisis histórico.producción y comercialización. Salvador Llivina. T. 1983 [a]). En relación al primer argumento. Salleras Sanmartí. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981.

La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30.2% en 1741. la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. lógicamente. considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. donde se produce un cambio estructural al alza.XX.5% de los ingresos ordinarios del Estado. El segundo argumento económico planteado por la industria. experimenta una constante tendencia a la baja. Según estimaciones de la propia industria tabaquera. la renta del tabaco supuso el 14. 1990). es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. Sin embargo. Desde 1945 hasta nuestros días. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). Entre 1850 y 1869. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). bajando progresivamente hasta finales de ese siglo. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. A principios del s. 1990. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. y más recientemente. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. procesamiento. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. 28 . España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

bienes culturales y de ocio. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. Por otro lado. en este contexto. y desde luego. generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. Por un lado. En resumen. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. 150 1981). no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. XX. La deseable reducción del consumo de tabaco. XIX y durante la primera mitad del S. 50 0 0 Figura 2.es cada día menor. y como se verá más adelante. XX. se dedicaría a otros productos y servicios. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. y a diferencia de 2. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. Como se observa en 250 la Figura 2. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. como por ejemplo. la demanda de cigarrillos es sensible al precio. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. 1980). los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. ni tampoco para nuestro mercado laboral. Durante la segunda mitad del S. que dependan exclusivamente del tabaco. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. en España Figura 2. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. como muestran estudios económicos realizados en otros países. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española.

Actualidad Tabaquera. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Actualidad Tabaquera. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust.Figura 2. 1981 . Precio absoluto Precio ajust. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1.

Documento n º 1.Precio absoluto Precio ajust. T. 1981 Salvador-Llivina. Actualidad Tabaquera. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. 29 .

democráticos. todavía hoy. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. y solo por motivos legales. y en especial los cigarrillos. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. Paralelamente. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. aprovechar a su favor. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen.XX. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. 2001). así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. 1996). los libros u otros artículos de ocio. mantienen los precios más baratos de la Unión. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . Se propició la expansión de una excelente red de distribución. es decir. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. dejó bien claro . España y Grecia. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. Esta lamentable coyuntura. sino también de carácter ético. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. El tabaco. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. jóvenes o adolescentes. Sabiendo además. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. La España que surgió tras la Guerra Civil. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. adultos. fue rentabilizada con éxito por la industria. financiados por multinacionales del tabaco. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. disponibles desde mediados del S. no tanto presencial como automática. 2002). los productos de limpieza. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. los medicamentos. ricos y más avanzados. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana.A pesar de su integración en la UE.

92/79/EEC y 92/80/EEC.03 Directivas: 92/78/EEC. 30 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

etc.y que deteriora . Así. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. cosa de hombres. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. debían abandonar su puesto de trabajo.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. con el fenómeno turístico. las consecuencias de su uso. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. Durante las siguientes décadas. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. con un cigarrillo entre los dedos. más libres. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. progreso. no se limitó al mundo femenino. En nuestro país. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. algo que aquí en España era. Durante años. y durante varias décadas. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco. Posteriormente. en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. juez. casualmente. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres. 1985).situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. salud y bienestar. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. especialmente dirigida a las mujeres. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. Finalmente. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. si no que apuntó a toda la sociedad en general. así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. a partir de 1942. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. A partir de 1942. Mientras tanto. Sin embargo. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. 2004). La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. todavía. El lanzamiento de cigarrillos light . el interés mediático por el tema fue tardío. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . más democráticas. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia .entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. Y. agente de cambio y bolsa..

seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores. 31 . Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina. T. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses.

Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. (Soto-Mas. la e cacia de las políticas de prevención. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. A la vez que se intentaba confundir valores. nos muestra los argumentos utilizados. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman.CC.. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco.XX. Con la restauración . la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. con publicidad de cigarrillos saludables .para conseguir vender lo invendible. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. el aumento de la esperanza de vida. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. sindicales. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social.con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. etc.. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. con una grave amenaza a la economía. se omitían informaciones objetivas. sino por la industria tabacalera. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta. no por los fumadores. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. y el aumento de la calidad de los años vividos. con un símbolo de libertad. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. el interés económico de un sector industrial. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. indirectas y subliminales. de los gremios de restauración. con el disfrute de una vida plena y saludable. 2000). Granero et al. la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad. de estrellas mediáticas. Villalbí. y las consecuencias positivas de la abstinencia. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. la promoción y el consumo público de tabaco.

y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. aunque carentes de un enfoque global. y en el tema que nos ocupa. la disponibilidad y la promoción de tabaco. se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España .democrática. comenzaron a asumir esta responsabilidad. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. iniciaron actuaciones que.

por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. en materia de prevención y control del tabaquismo. 1983 [b].derivadas del consumo de esta droga. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. indirecta y patrocinio de tabaco. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. etc. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. 1999). en adolescentes. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. 2002). la exclusión. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. en el cálculo del IPC. Sin embargo. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. El breve análisis . programas de formación de mediadores. 1979. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. Por sus contenidos. Banegas Banegas y Díez Gañán. (Pardell Alenta. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. 2002. Como se verá a continuación. evaluación de eficacia. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. 2000. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. Roemer. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. y entre las emprendidas. la aprobación. 2002). 1974. 1999. así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. Finalmente. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. la restricción de la venta a menores. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. sensibles a factores de edad. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. 1993. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. género y grupo social. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina.. avances legales para el control del producto y su comercialización. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. World Health Organization. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. etc. Salleras et al. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. Villalbí. En general. debidamente aplicado. Villalbí y Ariza.AA. Comité de Expertos de la OMS. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. quedan todavía importantes medidas por adoptar. campañas informativas y de sensibilización. Entre las medidas contempladas en el Plan. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. según género.

T. 33 . Salvador-Llivina.04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país.

la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . regula y limita el consumo en medios de transporte. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). Legislación que.que sigue. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. promoción y consumo de tabaco. establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. 25. empresarios. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. sindicatos. sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. De acuerdo con este reconocimiento. asociaciones de afectados por el tabaquismo. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril. a su vez. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. La Constitución señala además. el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. en caso de con icto. profesionales de la educación. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. profesionales de la salud. Este Real Decreto. la Constitución Española garantiza. . se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. En este marco constitucional. recogida en el Art. señalando que. etc. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. Legislación de ámbito nacional. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. entre otros derechos. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. Fija las primeras regulaciones. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). asociaciones de consumidores. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. XX. se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. sancionando su incumplimiento. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. General de Publicidad. y entre ellas. transportes ferroviarios y marítimos. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo.AA. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. Establece además. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud..limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). Y entre otras disposiciones. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. en lo casos s restantes . Ley 13/1998 de 4 de mayo. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. Liberaliza: el monopolio de fabricación. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. y las advertencias. entre otras condiciones. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. importación. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. aviones comerciales. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. transporte escolar y de personas enfermas. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- .. al igual que el control del etiquetado. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. la renovación mínima del aire (. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. que regula la publicidad y consumo de tabaco. Entre otros aspectos de regulación del mercado. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre.

Salvador-Llivina. T. 35 .

a excepción de los productos de fumar y mascar. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. Prohíbe el tabaco de uso oral. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. y las advertencias sanitarias. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. etc. de 18 de octubre. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. en su mayoría. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. nicotina y monóxido de carbono.nes y servicios. asistenciales y de sensibilización. que debe especi car los contenidos en alquitrán. salvo en medios de transporte y gasolineras. en algunos casos amplían. De ne las obligaciones. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre.AA. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. el etiquetado. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. centros sanitarios. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo. nicotina y monóxido de carbono. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores.). entre las debilidades en materia legal. importadores y marquistas. el etiquetado de los productos del tabaco. Regula los contenidos máximos de alquitrán. light o mild ). se trata de medidas que refuerzan y. alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. y medidas de información a los consumidores. la legislación nacional. En comparación con la mayoría de países europeos. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. En su mayoría. globalmente. marcas. emprendidas en muchas CC. Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. en el ámbito legal. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados.. Finalmente. A parte de otras estrategias educativas. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). centros escolares. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. estas leyes constituyen progresos positivos. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). Legislación de ámbito autonómico. así como la utilización de nombres. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. así como su medición. A pesar de que.

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El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . y en algunos casos ampliada. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación . Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. Ley 2/1995. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. Aplicación de la normativa nacional vigente. entre esta primera regulación y la de 1988 6 . Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002.. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre..Valenciana tabaco (Granero Giner. 2002). La ley del 88 se ha visto reforzada. Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. Sin embargo. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. Orden de 7 de Abril de 1995. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. Fuente: Salvador Llivina. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. manteniéndose hasta hoy. Imaz Iglesia. 2003. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. / Orden de 20 de Marzo de 1984.Tabla 1. Sin embargo.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002.AA a lo largo de la última década. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997. cuyo aire se renueve (. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. en la mayoría de CC. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. Orden de 26 de Abril de 1990.

Salvador-Llivina. Capítulo IX. Artículo 92. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación.vigente. ya citado en el apartado sobre legislación. así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. de 5 de Mayo de 1935. 06 Real Decreto 192/ 1988. 37 . T.

con el fin de proteger la salud de empresarios. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. público y privado). relativa a la aproximación de las disposiciones legales. que durante años se mantuvo en España. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. la Directiva 2001/37/CE. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. de 17 de mayo de 1990. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. la Directiva 90/239/CEE. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. negociación con sindicatos y empresarios. etc. de 13 de noviembre de 1989. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. Por ello. etc. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. sociales. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. La regulación progresiva del consumo en bares.). y la Directiva 92/41/CEE. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. sanitarios. presentación y venta de los productos del tabaco. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). de 5 de Junio de 2001. centros educativos. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. 2003 [b]). Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. relativa a la aproximación de las disposiciones legales.te insuficientes. de 15 de mayo de 1992.

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así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. de 4 de marzo. A la vez. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. 510/1992. Por otra parte. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). y su poder carcinógeno. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. 1185/1994. su capacidad adictiva. de 3 de junio. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. Igualmente. En el marco del desarrollo del PNPyCT. Además de mantener estas medidas. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente.Reales Decretos: 192/1988. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. de 14 de mayo. así como de otros componentes añadidos. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. ultra light y mild . de 18 de octubre. y 1079/2002. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. nicotina y monóxido de carbono. principalmente en kioscos de prensa y dulces. así como en bares y otros comercios de alimentación. de 22 de enero. hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. tanto de ámbito nacional como europeo. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. se están definiendo los laboratorios de validación. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. Se ha previsto además. de los procesos de producción y manufactura de labores. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. su grado de toxicidad. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. 2003). o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. explicando de forma clara para el público.

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2002). Naett. el aumento de precios. Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. Schif ano et al. Regidor.. Regidor et al. Villalbí y López. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. España todavía mantiene. Además.y con menores recursos económicos (Regidor. lo que hace que en nuestro país. 1995. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad.. Por todo ello. Así. se ha podido observar que también en nuestro país. Regidor et al. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. Además. Regidor. para las personas con escasos recursos económicos. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. 2003). 1996. 2001). Mientras. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. 1992. 1996. 1991). Sin embargo. Regidor et al.de un precio inicial muy bajo. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. 2000. debido a la necesidad de harmonización en la UE. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). es decir. Por tanto. de una estrategia . Según un estudio reciente. A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios. A pesar de ello. 1998. y Howie. 2001. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Cavelaars et al. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. y aun así. y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al.sean los más bajos de la Unión (Joosens. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada. la fiscalidad más baja permitida en la UE. 1996.. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis. 1998). junto con Grecia. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. con tratarse de una medida necesaria. aun a pesar de estas limitaciones.. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. 2003 [c]). 2001)..últimos años. por razones de equidad. tanto en valores absolutos como relativos. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. 1995. Regidor et al.. el aumento del precio del tabaco en los países ricos.. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. como mínimo a la media europea. 2003 [c]). mas que el abandono del consumo. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. Sin embargo.. en prensa). el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. como se ha hecho en Francia y otros países.

consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España .basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos. mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo.

redactando diversos borradores de ley en este sentido.765 1. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general.726 + 108.287.138. publicidad mediante mensajes.572.646 1.329.8% en los tabacos.330.132 7. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco. prensa diaria. .758 10. escritos o telefónicos. Por otro lado.699. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7.466. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco.460 1.895 1.23 reales per capita en 1982 a 1.993. Sin embargo.480.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez..572. carteles. y cines (Shafey et al. Salvador-Llivina. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50.687. Desde entonces. no se plasmó hasta 1988.722. frente al 6.tinencia. suplementos dominicales.8% para el tabaco.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.879. etc.77 en 1988 (Shafey et al.841.. 2003. Tabla 2. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco.380 5. dirigidos a domicilios. en general.000 millones en el año 2000 (Tabla 2). envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas. y a pesar las restricciones existentes. de 11 de noviembre. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000. 2004). revistas. la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano). las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.536. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma).067 1.475 10. La inversión pasó de 0.744. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21.103.545 +31% Fuente: Sánchez. Con todo. T. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988.742 11.113. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco. Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión. cuyo desarrollo se analiza más adelante.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70. en prensa). 2003). Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80. radio.

41 .

para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. 2003 [a]). Italia. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco. Gran Premio Marlboro. etc. Suecia. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. Por otro lado. En Noviembre de 1993. Así mismo. adolescentes y jóvenes. así como el patrocinio de tabaco. gracias a este voto favorable de España.6% en dicho período. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. 1999). contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. por mayoría simple. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. Estopa Ducados Tour. Afortunadamente. No obstante. pasó de 2. Bélgica. Según la nueva Directiva.). consecuencias que. las radio-fórmulas.693 millones en 2000. además. por cierto. la nueva Directiva 8 . 2003).). especialmente para los niños. Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. Portugal. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. etc. Noruega. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. emisoras de máxima audiencia adolescente. España se abstuvo. ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna.316 millones de pesetas en 1995 a 4. con un incremento del 102. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. la adolescencia. Igualmente. en Diciembre de 1997. Por otro lado. si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. se pudo aprobar. los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio.

42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .08 Directiva 2003/ 33/ EC.

La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. incluida la distribución gratuita de muestras. la radiodifusión. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. Las compañías .). ágiles y eficaces. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. instituciones públicas de ámbito nacional. Organización Mundial de la Salud. en España. la industria necesita reclutar más de 175. autonómico o local. esto significa 480 nuevos clientes cada día. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. 1993. 2003). La articulación de procedimientos sancionadores claros.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. World Health Organization. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. y por consiguiente en España. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. y garantizar la protección de la población especialmente de niños. Además. y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa.existente ya en muchos estados miembros. etc. 2003 [a]). los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. las multinacionales del tabaco. World Health Organization Regional Office for Europe. Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. vallas callejeras. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. 2002. En este ámbito.se reclutan entre niños y adolescentes. seinicien en el consumo de esta droga. Como se puede observar. Para sobrevivir. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra.de las actuales presiones. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). 1999. en objetos de uso en restaurantes. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. quecomo indican los datos de consumo. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. Por ello. adolescentes y jóvenes. y por consiguiente en España.

tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. 43 . T.

. y más grave. en todo el mundo. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. y por último. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. debiera tolerar.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. y en investigación social y de marketing. ya históricos. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. estar suficientemente dotadas. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. En estos documentos. es patente la intención de las compañías cuando. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. 2002 [a]). Con estas estrategias. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. ganarse a la opinión pública de cada país. pero también a adultos. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. (World Health Organization Regional Office for Europe. 2002). promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. etc. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. En relación con los mensajes a transmitir. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. el control de la exposición al ACHT. a partir de una posición suficientemente informada. Recientemente. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. desorientar a algunos sectores críticos. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. con mensajes adecuados a cada grupo. dirigirse a jóvenes. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. Para cumplir con estos requisitos. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. Ling y Glantz. Por ello. porque en principio. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. pretendiendo mostrar una doble preocupación. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. como son el incremento de los impuestos. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas.

09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003). 44 Condicionantes del consumo de tabaco en España . bajo el lema: Tobacco. Youth Prevention and Communication .

durante el último trimestre de 2003. En este ámbito. Por otro lado. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. educadores. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. claro. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. legisladores. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. existe evidencia de que. etc. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. educadores. En este ámbito. adolescencia.). políticos. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. sin las cuales. y sobre la adicción que genera la nicotina. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . existen varias medidas eficaces. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. así como. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. veraz y no moralizante. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. 2002). se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. 10 En el marco del PNPyCT. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. trasmitido en lenguaje directo. sobre los riesgos de la exposición al ACHT. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. profesionales de la comunicación.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. legisladores. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. profesionales de la salud. Todo ello.

Corta por lo sano . T. especialmente entre adolescentes.cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. Salvador-Llivina. 45 . No fumes. para promover estilos de vida libres del uso del tabaco.

2003) Impact of tobacco subsidies on public health. . gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. 2002).Control del contrabando. 2000). Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE. Aunque el contrabando ha sido frenado en España. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. Edad legal de acceso. 2002 [b]). muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. La OMS enfatiza que. Ante este problema. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco.. y especialmente tras la Guerra Civil española. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico.UU. Como se ha visto anteriormente.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw. Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta.5. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública. desde finales del siglo XIX. dado que además de promover el incremento del consumo.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. Asistencia a fumadores En las próximas décadas. Mientras. como muestra la Figura 3. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. 2000. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. En este marco. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). Figura 3. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. 1999). que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al.. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. En este marco. debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. teniendo en cuenta factores de empleo. economía de los agricultores afectados. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. salud pública y desarrollo económico. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas.

T. 1999: 80. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control.1950 2000 2025 2050 . Salvador-Llivina. Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto.. se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank.. World Bank Publications. 47 .

2001). Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. No hay que olvidar. Martín y Martínez. por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. A excepción de algunos desarrollos autonómicos. incluyendo el consejo médico. una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo.World Health Organization Regional Office for Europe. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. no incluya a todos los servicios existentes. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. Sin embargo. Mediante este ejercicio. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina.. Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. Salvador. con recursos muy limitados. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). balance territorial o equidad. Aunque probablemente este directorio. nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. de equidad y de accesibilidad geográ ca. tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. 2001 [a]). En este marco. podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . 1983). al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. y en algunos casos. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). que en la mayoría de CCAA. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. 2002). el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. 2001). 2002. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. apuntando que la distribución de dichos servicios. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. -y a lo largo de los últimos 20 años. sin embargo. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que.

Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España .tabaquismo. para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera.

se muestran e caces y altamente coste-efectivas. Royal College of Physicians. por ejemplo.. 1998. 2002).. Tabla 3. Sin embargo. Así. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). 2000. tanto el consejo médico breve. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. . 2000. Parrott. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. Perspectiva de la admin. Godfrey. Fiore et al. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia. 2004). Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. 2000. un trabajo de revisión realizado en EE. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí.. la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares. 1998. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin.915$ por QUALY ganado. etc). Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. McNeill y Raw. Especí camente. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. Raw. 1997. 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. el tratamiento de la hipertensión. lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. en esperanza de vida.UU.UU. la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. el cribado del cáncer de mama. Silagy y Stead.mo. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. en los países de alto nivel socioeconómico. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. Raw. Fiore et al. 2001. Lindsay y Sylagy. 2000. West.779$ por abstinencia lograda y 1. 1998 [a] y [b]. Lancaster. hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al.. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones. Becoña Iglesias y Vázquez González. 1999). 1997). en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas. tres veces superior al de controlar su hipertensión. McNeill y West. 1998. Así. Godfrey y Raw. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). 1997). 1998. más coste-e caces resultan. obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. sanitaria (descontado. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. ajustado por discapacidad (DALY).

Salvador-Llivina. 49 . T.

018 134. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña.193 733. años de vida ganados.109 Año 20 -2. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año.302 17. 2002). El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años. 1998). La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2. La intervención añade un total de 78. Se consideraron costes directos asistenciales.058 en mujeres.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España. proyectados a lo largo de 20 años.413 a 8.461. (Plans-Rubio. Para ello. evitados por la intervención serían 3.466. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión.205 a los 20 años de la intervención. la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina.984 euros en el segundo año y 386.769 Año 10 4. se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población.243 -19. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España. Tabla 4.603 euros a los 20 años. y ascenderían a 9. Los costes acumulados directos.044 euros (Tabla 4)..173 años de vida al final del periodo considerado.043 1.232.243 euros por año de vida ganado a los 20 años.608 a 5. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión.004 . Según el estudio. con un valor negativo de 19.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0.096 AÑO DEL MODELO Año 5 71. hasta un máximo de 2. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina).

50 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 2002..Fuente: González Enríquez et al.

fármacos de 2ª elección en . opciones y funciones del tratamiento especializado. Pound y Cheater. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. 1990. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. 2000. criterios de derivación a tratamiento especializado. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. Grandes.. 2001. el manejo adecuado de este tema.. Córdoba et al. de este informe. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco.. 1988. Coleman. 2002). Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. Cortada y Arrazola. Por otro lado. Corral y Pascual. 1990. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. Herrera Abián et al.4. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. Jiménez et al. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. características. 1998.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. 2002. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. e cacia de las intervenciones disponibles... Martín et al. 1997. 1992. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. como mínimo. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. Nebot et al. 2000.. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante. 2000). importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. 2002). conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales.

12 Cursos universitarios de postgrado. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo. Salvador-Llivina. el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000. 51 . T. y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería.

intentos de dejar de fumar de la población fumadora. para fomentar y conseguir la abstinencia. consumo per capita de cigarrillos.tratamiento del tabaquismo. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. Intervenciones amplias de carácter comunitario. educadores y profesionales de los medios de comunicación. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. y el Programa Quit & Win . Becoña y García. la recogida estandarizada. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . de forma general. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. inversiones en publicidad directa. coste-efectividad de las medidas emprendida.. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. 2003). tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. Sin embargo. Instrumentos de control. o del Hospital Carlos III de Madrid. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. políticos y sanitarios. debería considerarse clave. es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. 1998). a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. debe . especialmente entre profesionales de la salud. Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. y además contribuir. 1993. prensa) y la participación de lideres sociales. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. datos sobre contrabando. radio. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. del estado español. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. 1999). 1993. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. indicadores sobre percepción del riesgo. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. Comprenden estrategias múltiples de intervención. coste sanitario y social. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. Becoña y Vázquez.AA. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. etc. diversos programas virtuales de auto-ayuda. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. junto a la facilitación de recursos. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. 2002) Entre los indicadores a recoger. como con otras iniciativas internacionales. y estrategias de consolidación de la abstinencia. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. indirecta.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo.como no gubernamental. etc. Además. y la disponibilidad del producto. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. discontinuidad. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. Como se ha visto hasta aquí. Finalmente. y no menos importante. ha contribuido de forma decisiva. Debería además. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. cuya representación española la asume el CNPT. red internacional sobre mujeres y tabaco. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. Es este sentido. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. como para poder afirmar que. y escasas. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . Smoke Free Class . la parcialidad. como el CNPT y las entidades que lo integran. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. de su comercialización y de su consumo. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. INWAT. también en nuestro país. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). falta de integración. el tabaquismo es un problema evitable. no se corresponde con la magnitud del problema. se puede controlar el problema. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . y las Corporaciones Locales. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. control y asistencia. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. dispersas y discontinuas medidas de prevención. protección y control del producto. ENSP). Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales.

una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor. 53 .el S. una política de precios relativos a la baja. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. T. el monopolio público de la producción y comercialización. una política de fomento de las importaciones.XX.

AA. J. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo. 2000). y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. F. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. L. A. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. L. 692-694.AA. Sin duda. Ministerio de Sanidad y Consumo... se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan.117 (18). pueden y deben jugar un papel protagonista. SEE Nota. AETS (2003). y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. como del respaldo público que dichos responsables perciban. Esperemos que. Díez Gañán.. Villar Álvarez. y Vázquez González. Instituto de Salud Carlos III. J.prioritario por las autoridades sanitarias. Sabemos que en democracia. F. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. 25. Banegas Banegas. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales.. En: Libro blanco sobre el . y en esta tarea. Evaluación de la eficacia. González Enríquez.. 2003-2007. en cada uno de los ámbitos que contempla. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts. (1998 [a]). (2002). y Díez Grañán.. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. De hecho. El éxito de su aplicación. F. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. Medicina Clínica. Becoña Iglesias. Banegas Banegas. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. (2001). Madrid: AETS. globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo.R. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales.R. Graciani Pérez-Regadera. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. E. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. Instituto de Salud Carlos III. 1-3. J. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. RodríguezArtalejo. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida.

Psychological Reports. 203-230). Barcelona: Glosa.P (1993). y García. B. Becoña. 779-786. Becoña. Cap. M.J. (1993). y Gómez-Durán. 54 Condicionantes del consumo de tabaco en España . E. FX Méndez y J Olivares (Eds. 73. Macià. Intervención Psicológica: programas aplicados de tratamiento (pp. Programas de tratamiento en grupos de fumadores.tabaquismo en España. smokeholding methods to smoking cessation. Nicotine fading and . E. 13. Madrid: Pirámide.). En D.

350-354. Libro Blanco sobre el Tabaquismo en España.J. y Cheater.. Atención Primaria. Madrid: Instituto de la Mujer. R. López-Nicolás. Coleman.. Aznar. W. C.R. Hasselband V. y Townsend J. (2004). M. Solberg. A.F.( 2003). W. y Forés-Catalá. 287-92. Corral. Valor de los cuestionarios breves en la pre- dicción del abandono del tabaco en Atención Primaria. C.E. A. Jane. J. 32-36. Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Barbera. Serie de Informes Técnicos nº 636. London: DoH. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Rockville. et al. Reconstrucción a partir de las Encuestas Nacionales de Salud. V. 363 (January 100). Córdoba. Sanz. M. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [a]). J. Clinical Practice Guideline. Barros.C.. Ministerio de Cultura. Barcelona: Glosa.html. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [b]). 278. . The Surgeon General s report on smoking and health 40 years later: still wandering in the desert. Fernández. Blum. Efecto de la oferta de seguimiento versus consejo aislado en una muestra de fumadores disonantes... Treating Tobacco Use and Dependence. Atención Primaria. González.M. Martín. Bartosh. Consecuencias del tabaco para la salud. A. Recuperado el 22 de Enero de 200 de www. J. Moreno. A.org.. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [c]).y Pascual. M.. Department of Health (2000). T.com. Saltó. E. 37. S. M. E. 7. (1997). Cohen. Gritz. Cost-effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR guideline for smoking cessation. Diez. National survey of the new smoking cessation services: implementing the Smoking Kills paper..G. A. MD: U. M. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (1998). European Journal of Cancer. Cromwell. M.D. Prevalencia del consumo de tabaco en España entre 1945 y 1995.. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Atención Tabaco y Contaminación Ambiental. Schiaffino. Price and consumption of tobacco in Spain over de period 1965-2000. Córdoba. García. C. M. H.M. Gallus. Fernández. J. E. (1992). Comité de Expertos de la OMS (1979).... Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (2001). E. González Enríquez. Madrid: Dykinson. London: Stationery Office. 4 Centro Feminista de Estudios y Documentación (1985). P.. Martín-Moros. Statistics on smoking cessation services in health authorities. y Wolinsky. H. Department of Health and Human Services. Peris. Sánchez. Atención Tabaco y Fiscalidad.. Comité de Expertos de la OMS (1974). y Vázquez González F. Villar Álvarez. y Borràs. y Baker. Ginebra: OMS. 25. J. M. (en prensa). Goldstein. C.. E.. Plan Foral sobre Tabaco. Villalbí. 14-16. E. 1759-1766. 120 (1)... Department of Health (2001). (1990). C.. E. The Lancet.Becoña Iglesias. London.. Our healthier nation.Dorfman. Fernández. Fiore. Lucha contra el tabaquismo epidémico. Atención Primaria. Serie de Informes Técnicos nº 568.M. S. J. Fiore.. S.. 2222-2228. (2002)... (1998).R. El trabajo de las mujeres a través de la historia. T. Saving lives... Casas. 9(6). 97-98. England.R. S.. Mapa de recursos de tratamiento del tabaquismo en España.. R. Medicina Cínica. (press release 2001/0342). Pound. Hernández. Schiaffino. (2001).. Recuperado el 20 de Enero de 2004 de http://www. Pamplona: Instituto de Salud pública de Navarra. (2000). Ginebra: OMS... La Vecchia. F. V. M. Public Health Service.. Estudio de cuatro modalidades de actuación.S. F. Atención Tabaco y Publicidad.C.ash.atenciontabaquismo. (2000). Recent decline in cancer mortality in Catalonia (Spain): a joinpoint regression analysis. J. European Journal of Cancer Prevention. Borrás.. April 2000 to March 2001. Tratamiento del tabaquismo... Journal of the American Medical Association. R ...uk/html/ cessation/servicessummary. Botaya. Bailey. Intervención sobre tabaquismo en Atención Primaria.C.

577-582. E.. J. Medicina Clínica. 55 .. Salvador-Llivina. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. F. J. T.000 muertes en 15 años.R.. 19781992: 600. J. Antón de las Heras. Salvador Llivina. López Nicolás. 109. Rodríguez Artalejo.Banegas Banegas. Musin.M.. González Enríquez... (1997). A. T. Martín Moreno.

4(2). Jané Checa. J. Sarda. P. J. Brussels: European Bureau for Action on Smoking and Health.164.R. Tobacco Control. Ministerio de Sanidad y Consumo (1989. Paz Martín. C.. 929-31. Tabac Info Línea: atención telefónica para .. 744-748. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. E. (2000). Vol. R. y Howie. Suárez Rueda. (2000). Supermarket cigarettes: the brands that dare not speak their name.L. 10. Medicina Clínica. Pitarch.H. A. Galan. 12ª promoció. (2003). How can cigarette smuggling be reduced? British Medical Journal. British Journal of General Practice. C. 10. Joosens. y Hernández Andreu.L. I.A. M. Battista. Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. (1990). (1998).. (1990). Prevención del Tabaquismo. M. DiFriese. E. Fernández. Journal of the American Medical Association. D. C. Oller. Barcelona: Mestratge en Gestió Pública. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo (documento presentado a los MMCC en Enero de 2004). 24 (enero-junio). García.y Brekke. C.. 62-64. Ministerio de Sanidad y Consumo (2004). Gaceta Sanitaria. M. J. (2002). Carrion. Martín. J. Cortada. National Cancer Institute (1999). L. consejo de enfermeria y chicle de nicotina para dejar de fumar en Atención Primaria. M. 83. Tesina de licenciatura. Pesca y Alimentación.308-17.A. Una historia del tabaco en España. American Journal of Public Health. y Arrazola.M. Nebot. 1995. Consejo médico.51. Kottke. (1988).. 78-87. IARC (2002). et al. 1999 y 2002). Córdoba. (2002).. 947-950.html.A. et al. Rodrigo. Nebot. Aliaga.. mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España. Pérez-Escolano. F. C. Martinez. 1997.. (1998). (2002). Cabezas. 259. M. J. M. The price of cigarettes in the European Union. An evidencebased programme for smoking cessation: effectiveness in routine general practice. Encuesta Nacional de Salud.. Nerín. 92(6). I. 321. Años 1987. 1995. 1990. Ministerio de Sanidad y Consumo (2002). Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a fumadores. (2002). (1992). Barrueco... Encuesta Nacional de Salud 2003 (datos preliminares). G. Prevención del Tabaquismo. Attributes of successful smoking cessation interventions in medical practice: A metaanalysis of 39 controlled trials. y Glantz.11/htdocs /indexes / vol83index. A. Mestres. 50 (459). Jane. 57-61. Jarvis. J. R. Medicina Clínica. Ling.E. Perona Caro y D. IDEA-Prevención.. 1993. Pérez Santar. Prevención y control del tabaquismo en jóvenes: situación actual y estrategias de futuro. Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. 135-136. Institut d Educació Continua... López Linaje. Resultados de un estudio multicéntrico. G. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. S. T.. J. 34. y Raw. Herrera Abián. L. L. Smoking and Tobacco Control Monograph. Madrid: Ministerio de Agricultura. Intervención mínima personalizada en el tratamiento del tabaquismo. 433-436. J. a Health Issue. Washington DC: US Department of Health and Human Services. y Villalbí. C. 2003-2007. British Medical Journal. Jiménez. (1997). I. G. R.J.. Landman. IARC Monograph Series. Tobacco industry youth smoking prevention programs: protecting the industry and hurting tobacco control. M.16(4). 917-30. Hernández. 2882-9. A. Tobacco smoke and involuntary smoking. M. 109.. Joosens. 95(2).. Archivos de Bronconeumología.. 2001. A. 803-7. Las políticas de control y prevención del tabaquismo en España y los actores a favor y en contra del tabaco. Universitat Pompeu Fabra.. (2002). 76-81. M. Grandes. Evaluación de conocimientos y actitudes ante el tabaquismo en estudiantes de medicina. C. 316...J.M... M.Taxes on Tobacco Products. Naett. M. S.. 4(2). T.. Los médicos y el tabaco: un problema sin resolver. Montes. Nieva i Rifà.. Schiaffino.. Morbilidad. (2001). Moreno.N. Recuperado el 19 de enero de 2004 de http://193. (2002). 1992.. 1997. Granero Giner. Cordobilla. F...

dejar de fumar. Organización Panamericana de la Salud (2002). Prevención del Tabaquismo. 5(2).124-126. La rentabilidad a costa de la gente. Actividades 56 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Martínez. Raw. E. De Mateo. (1998). Medicina Preventiva.E. El tabaquisme a Catalunya. Tabaquismo y responsabilidad profesional en el ámbito de la Salud Pública. A. (1983 [a]). C. S1S38. Dimensión Humana... 53-69). E. T. London: Royal College of Pysicians. McNeill. 623643. S. Diferencias socioeconómicas en mortalidad en ocho provincias españolas. Salleras Sanmartí. J. J. e Imaz Iglesia. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. C. V. T. una intervención eficaz y necesaria. 585-588. J. 53 (suppl 5. 15. En: Villalbí. Geneva: World Health Organization. Part2). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. (2002). Regidor. et al. T.. Cap. (1993). T. Manejo del fumador en la clínica. I.. Social Science and Medicine. Organización Médica Colegial.. y Otero. 118.de la industria tabacalera para comercializar cigarrillos en América Latina y el Caribe y minar la salud pública. P. Pardell. M. El tabaquisme a Catalunya.. 285-289. Tabaquismo. I.. R. y Taberner.. M. T. (1995). Royal College of Physicians (2000). H. Organización Mundial de la Salud (1986).R. (1990).. (1998). Pharmacoeconomics. H. Parrott. Salleras. C. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Ll. S.. A report of the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians. Saltó. E. 64. C.. Gutiérrez-Fisac. P. Jano. Cap. Ll. y Domínguez.y Rodríguez. Colección Salud. (1983 [b]). Tresserras.L. Ll. Gutiérrez-Fisac. y McNeill A. Smoking cessation guidelines for health professionals. Cost-effectiveness analysis of treatment to reduce colesterol levels. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención (pp. Convenio Marco para el Control del Tabaco. (2002). A. Sánchez Nicolay. Plans-Rubio. (1996). Salvador Llivina. Martín.. Plan Riojano de Prevención y Asistencia en Tabaquismo. Organización Mundial de la Salud (2003). Pardell. J.. 7 (2). Revista de Sanidad e Higiene Pública. blood pressure and smoking for the prevention of coronary heart disease: evaluative study carried out in Spain. Gutiérrez-Fisac. Patrón de mortalidad en España. Calle. Tratamiento del tabaquismo. Madrid: Medicina STM Editores (Ars Medica). E. y Ariza. (1998).13. I. Thorax. J.E. Desigualdades sociales en salud en España. E. M. Medios de comunicación y opinión pública.. Washington DC: OPS Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Salvador Llivina. Salvador Llivina. (2001). 801-807. Salvador Llivina. T. Recomendaciones para el médico español. y Salvador Llivina. 29-36. 106. Legislative action to cambat the world tobacco epidemic. (1996). Godfrey. West. Medicina Clínica. Thorax. Pardell Alenta. 594. Increased socio-economic differences in mortality in eight Spanish provinces. M. (2002). M. J. Villalbí. E.. 33(4). H. Jané. T. Raw. Salvador Llivina. Nicotine Addiction in Britain. Trends in cigarrete smoking in Spain by social class. E. 2 (1). Gutierrez-Fisac. Informe. Informe. (2000). Calle. Salleras Sanmartí. 41.. Regidor. Guidance for Commissioners on the Cost Effectiveness of Smoking Cessation Interventions. R. 53: suplemento 1. (1999). Salvador.L.. (Editores). Medicina Clínica. 1998. R.. 13-15. y Rodríguez. (1983).L. R. T. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. El tratamiento del tabaquismo y su futuro...)... Pardell Alenta. Saltó. Preventive Medicine. H..L.. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social y Fundació Catalana de Pneumología. J. Anteproyecto para el inicio de los trabajos de la Comisión Intersectorial para el Desarrollo del Plan Riojano de Prevención y . C.R. Objetivos de la estrategia regional europea de la Salud para todos. Setze anys de lluita contra el tabac a Catalunya. 13. R. Roemer. Regidor. Salvador Llivina. Regidor. 241-8.L. (1996. Madrid: El País-Aguilar. Regidor. Guayta. 18-25.. Navarro. y West. 72-76. (2003).

Sánchez. 57 . 27. Logroño: Comisionado Regional para la Droga. Salvador-Llivina.Asistencia en Tabaquismo. IDEAPrevención. disponibilidad y promoción de bebidas alcohólicas y tabaco. (2003). L. T. Políticas reguladoras de la accesibilidad. 78-87.

S. O. H. J. DHHS Publication No. Granero. Centers for Diseases Control. (1997). Chapter 5: Combating the tobacco epidemic (p. Capítulo 1. En: Invertir para la salud. Cap. (2003). McNeill. Atlanta: US Department of Health and Human Services. Curbing the epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. J. Cancer. World Health Organization. C.. A Report of the Surgeon General. Schiaffino. (1991). Documento nº 1. Villalbí. Spain s tobacco: a growing interest. Shafey. M..El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención. Cigarette advertising and female smoking prevalence in Spain 1082-1997 Case studies in international . C. Villalbí. J. El tabaco como problema de salud pública. Physician advice for smoking cessation (Cochrane Review). Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Thorax. Fernández.F. 32. Fernández. Review of Implementation of the Third Action Plan for Tobacco-free Europe 1997-2001. Office on Smoking and Health. L. 13. 538-549. Cost-effectiveness of smoking cessation therapies: interpretation of the evidence and implications for coverage. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Atlanta: US Department of Health and Human Services. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Los documentos internos de la industria tabaquera y la prevención del tabaquismo en España. West. Waldron. 17(Supl 3). 987-999. (2000). 113-129). 56-60. (2000). Tobacco Reporter. Y Balcazar. Washington: World Bank Development in Practice Series. Saltó. Capítulo 7(pp.E. Pharmacoeconomics. (2000). C.. (1999).R.A. European Journal of Public Health. (2004). Valencia: Consellería de Sanitat. (2001). Villalbí. Geneva: World Health Organization.R. V. Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry (1980). 65-69).. Prioridades en salud pública. H. Actualidad Tabaquera... Patterns and causes of gender differences in smoking. Copenhagen: World Health Organization. E.. y López. Warner. 265-272.. The health consequences of smoking: Nicotine addiction. García. Servicio de Estudios de Tabacalera (1981). 100: 1744-1749. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [b]). Copenhagen: World Health Organization. Borrell. A. (2001). Soto-Mas. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Informe SESPAS 2002 (Vol 1). In: The Cochrane Library. Madrid: Tabacalera S. Social Science & Medicine. E. En: El Tabaquismo en España: Situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención. I. J. Subirats. Centers for Diseases Control.. 15. Gaceta Sanitaria. M. Dolwick. (CDC) 89-8411. US Department of Health and Human Services (1988). Gender and educational differences in smoking initiation rates in Spain from 1948 to 1992. European Strategy for Tobacco Control. M. (CDC) 888406. Office on Smoking and Health. Análisis de las políticas públicas. V.R. 2. y Borràs. y Stead. 989-1005. US Department of Health and Human Services (1989). Issue 2. E. Thun.. Jacobson. The European Report on Tobacco Control Policy. DHHS Publication No. . Villalbí. A Report of the Surgeon General. J. 914. J. 55. A. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [a]).M. Silagy. World Bank (1999). Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress.. y Ariza. tobacco surveillance. (2003). A. La prevención del tabaquismo como problema político.Schiffiano. K. F.R. y Cokkinides. y Raw. Oxford: Update Software. (2002). World Health Report 1999. 11. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Gaceta Sanitaria.L. R..

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Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

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INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar.estrati cado por conglomerados. El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa). e individuos dentro del hogar (tercera etapa). hogares (segunda etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales.

y que ha tenido su continuación en los años 1993. 2003). Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas.1999. La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26.280 niños (individuos de 0 a15 años). El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21. Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. se ha desarrollado en cuatro oleadas. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995. padre o tutor de 5. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. estilos de . Se entrevista aproximadamente a 20.1999. que corresponden a las cuatro estaciones del año. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001. 2001. El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad.000 alumnos. 2001). con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. 1995.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. 1995. El diseño muestral es de conglomerados.1996. probabilístico. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. y relacionar morbilidad. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie).400 individuos representativa de la población española no institucionalizada. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad.cuestionario es administrado en el domicilio de la persona.1997. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España.

. J. los resultados obtenidos están desestacionalizados. Rubio-Colavida. Por tanto.M. Infante.vida y utilización de servicios sanitarios. C. 61 .

6 32.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20.0 35.7 4 4.9 73.2 41.9 .8 68.8 46.3 30. España 1997-2001.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. por edad y género (porcentajes). 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77. España.1 58. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas. 1997.1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1). El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.1 65. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes).Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida.5 35. No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37.1 45.3 40. Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41. el 28.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35.1 39. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9.1 25.6 28.7% fuma diariamente (tabla 2).1 60.3 40.8 32. España 2002. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años).7 36. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco. En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987.1999 y 2001 Tabla 2.1 37. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años).1 68.1 40 59.7 34.9 50. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. a pesar Tabla 1.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad. por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario.6 75. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .

España 2002.8% 20.2 18.8 24 6.8 7.1 14 15.6 17 40.0 18 54. Encuesta Escolar Sobre Drogas.6 31.8 6.6 45.3 18 36.5 16 26.4 5.4 27.8 7.7 Total 14-18 28.8 15 28 17. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.15 19 12.8 Mujeres 16 36.7% 6.6 9.1 5.8 17 32.4 31 7.4 6.9 5.

7% fumadores diarios. Los datos de estas encuestas son muy similares.4% 47. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes). 1995.5% en hombres) (tabla 5). 1997. que lógicamente varían ligeramente.0% 27.8% 39. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.9% 35.5% 44. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad.7% 36.5% 35. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8.3% 50.1% 37.6% 35.3% 44.5% 40% Mujer 26. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres.2% 42.3% 21. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.1% 37.9% 46.0% 36. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.8% 45.9% 41. 2. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad). Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.8% fumadores ocasionales).5% 42. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6). También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España.1% Mujer 23. incluso en los fumadores diarios (tabla 2). En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.2% 50.4% 34.0% 54. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores. .5% (31.1% 2001 Hombre 27% 35.1% Mujer 23.9% 38. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta.7% nunca han fumado (tabla 4).6% 48. 1999 y 2001.2% 40.9% 37.5% 41.9% en mujeres y 36.1% 1997 Hombre 18. el 16.Tabla 3. al incluir a la población de 65 y más años. España. Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente.3%).4% 38. la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34. España 1995-2001.6% 42.8% 20.7% 42.7% 14. excepto en el grupo de 16-24 (36.6% 30.3% 37.0% 39. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24. seguido del grupo de 16-24 años.2% 40.8% son exfumadores y el 48.8% 37.8% 35. La ENS.2% hombres y 24.6% 13.0% 28.8% 52.7% 25.8% 1999 Hombre 18. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001.6% 38.0% 40.6% mujeres). sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2). no tanto en las cifras de prevalencias.2% 51. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo.4% 48.6% 23.

J. 63 .. Rubio-Colavida. C.Infante.M.

2 48. Población de 16 y más años. Encuesta Nacional de Salud.2 34.7 36.9 20.9 23. 1997 y 2001.9 22.2 29.1 50.8 24.9 27.5 24.0 19.2 Mujeres 24. Encuestas Nacionales de Salud.4 14.2 31. Canarias C.4 15.6 36.2 36. 1995.4 41.1 39.7 36.9 16.9 38.1 33.3 Fumador diario Hombres 39. Madrid C.5 42.4 34.6 20.6 4.1 1.8 5. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .5 24.2 35. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31.6 35.7 66. Ambos géneros TOTAL C.8 32.1 3.6 49.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.6 20.5 15.1 23.4 35.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.8 31.7 36.2 2.7 52.8 24.1 34.Tabla 4.8 24.5 49.9 17.7 19.3 30.4 28. Tabla 6.9 27. Murcia C.3 40.1 44. España 2001.8 26.1 26.3 30.6 2.6 36.7 44.9 39. Encuesta Nacional de Salud. España 1993.9 39.1 31.0 43.8 13.4 2.3 34.1 1.5 38.0 35.7 23.2 40. Población de 16 y más años.9 29. 1997 y 2001.1 3. 1995.1 27.4 48. España 2001. España.0 37.0 Mujeres 24. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes).1 24.0 22.6 32.5 26.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.2 2.7 33. España 2001.1 27. Prevalencia de consumo diario de tabaco.8 5. Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32.9 40.7 Fumador diario Hombres 44. 2001.2 Mujeres 20.0 31.3 42. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.4 31. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).7 26.0 16.3 26. por Comunidad Autónoma (porcentajes).4 43.6 37.7 8.8 50.4 Hombres 39. España 1993.7 34.8 31.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo. Tabla 5.8 28.0 32.

6 12.9 32.6 33.24 25 .6 23.6% en 2001) (tabla 4).4 10.64 65 y más 38.9 24.2 1995 Homb re Mujer 40.4 23.2% en 2001).1 14 10. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.8%) y en el 2001 (35.8 17.1%) para el conjunto de la población.8 Mujeres 16 27.0% en 1993.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.3 22.4 18. por grupos de edad y género (porcentajes).0 23.44 45 .6 57. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.2 22.9 39. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo.8% en 1993.6 39.8 4 15 14.4 1.6 1.1 36.5 19. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género.5 40. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13.3 17.1 8.2 17. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.5 17.6 35.4 16 19. 14-18 1 17. Por grupos de edad. 31. Sin embargo.4 a 16.9 55.1% en 1993.7 42. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34.8 35. Tabla 7. 1995. Tabla 8. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3).5 49. España 1993.7 18.9 15 21.9 14. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20.9 39.1995. Prevalencia del consumo diario de tabaco.0 20.1 1. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.6 7.7 1. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8).2 Mujer 36. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6.7 13. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.3 22.8% (tabla % 4). o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años.9 1997 Hombre Mujer 34.4 17 27. 24.6 12. 39.8 20.3 5.4 41.9 24.5 24 18 31. 1997 y 2001.9 17.9 16.2 31. España 1993. 1997 y 2001.3 42. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32.0 13.4 17.3 6.0 54.4 10.9 .7% en 2001). Año Grupos de edad (años) 16.3 7. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.4 2001 Hombre 36. si observamos esta evolución por género. Encuestas Nacionales de Salud.4 11.5 43.1 1993 Hombre Mujer 33.3 12.

65 . Rubio-Colavida.. J.M.0 Total 14-18 20.6 21.5 26. 1998.7 20. 1996.5 31 18 41.0 48. España 1994.8 22.4 25.6 14-18 24.3 27.5 45.3 26.8 17 31.5 32. Infante.8 24.0 32.5 25.1 46.1 30. 2000 y 2002. Encuestas Escolares Sobre Drogas. C.29.6 46.1 34.9 23.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.

Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13.5 años 15. Tabla 9. ENS.3 52. Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas.16 51.5 > 26 3.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.6 años 14.0 12 . y sólo el 7. 16. tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.4 años).1 años 14.5 22 .6 años 14.5 años según la EDD.8 5.21 38. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2.4 años 16.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9).0 39.7 años 15.7 años 14. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10). Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001.9 años 29. España. España 2001.7 3.7 años 18. 66 . se comienza a fumar a la misma edad.1 1.3 años 20.8 49.26 4. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.6 años 15.9 años según la ENS). es un hábito que se adquiere normalmente de joven.4 años 20 años 18.4 años 15.5 años 18. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16. población de 16 y más años (porcentajes).8 4. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años. seguida de las bebidas alcohólicas.7 años 20.9 1.4 años 13.8 años Población de 15 a 64 años. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD).0 17 .6 años 18.4 5. Edad de inicio de consumo de tabaco. Encuesta Nacional de Salud. España 2001 Tabla 10. Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres.0 37. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. EDD 2001 16. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001.7% fumaban semanalmente y el 5. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia.1% más de 20 cigarrillos al día.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. Los datos de la ENS 2001 son similares. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. España 2001. y el 32. no se observan diferencias en función del género.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres.9% puros.8 21-40 cigarrillos 15. El 45. el 0.6% esporádicamente.3 42.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años. no obstante la diferencia es menor que en otras edades.2% de éstos fumaba diariamente. el 88. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos.7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos. Es decir.9 0.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia.4.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).3% de los hombres (tabla 11). y el 86. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes. Según la EDD El 59.2 1. El 50.2% pipas y el 9. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes). el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15.9 20.4 >41 cigarrillos 1. el 1. el consumo está más extendido entre ellas.6 47. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días. Según la ENS 2001.3 y 13. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres.7% de las mujeres y el 26. Tabla 11.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día.4 cigarrillos al día.2 . Población de 16 y más años.1 25.2% varios de estos productos. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. ENS.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17.6 11-20 cigarrillos 50. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32.7 52. frente al 25.2 9. el 42. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco. En cuanto a la intensidad. el 32.

Encuesta Nacional de Salud. J. Infante.M. Rubio-Colavida. C. España 2001..Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. 67 .

Según la ENS 2001 el 16.6% de estos exfumadores. Tiempo de abandono del consumo de tabaco.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 . y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14). El 16.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año.7 47. Tabla 13. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5.9 42. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.Tabla 12. España 2001. Más TOTAL Hombres Mujeres 28.3%) lo han intentado. y la mitad de ellos (42.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13).6 26.4% en 2002).5%. y el 6. ENS.7 Menos 25. según el género (porcentajes).0 Igual 45. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo. según el género (porcentajes) España 2001. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos.2% y este 6. Por otra parte un 6. Encuesta Nacional de Salud. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años. el consejo sanitario en los hombres. Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros. ENS. Población de 16 y más años. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83.7 26. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores.1 32.0 25.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .80 407 554 560.1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.78 1551 2262 2343.La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.

Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11).18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. (**) Originalmente publicado en Lancet 1992. Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. 339:1268 -78. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .

09 1.72 2.27 1.26 0.60 23.10 11.76 2. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.92 3.00 3.44 6. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.08 Exfumadoras 2. Pérez. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.08 7.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.10 10.22 1. De ellas 44.8 1. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.40 4.49 1.00 1.58 Exfumadores 3.55 5.80 Tumo res malignos Labio.70 0.04 1.64 1.04 13.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4.73 1.J.29 1.17 2.32 1. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.6 1. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo.16 4.02 1. J.29 2.12 1.21 2.46 1.04 1. En el caso de los varones.33 3. 79 . Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.78 3.83 7.77 6.25 13. Pulmón. p1 es la prevalencia de fumadores actuales.390 (8 9%) en mu- jeres.75 17.75 2. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.53 1. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm. Aplicando la fórmula a cada sexo.00 2.59 2.05 1.. Resultados 49.31 14.02 12.00 2.51 1.2 1.21 1.69 1.03 1.08 1.30 1.78 Montes.64 6.01 1. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.49 4.27 2. Tabla 3. Gestal.07 1.34 8. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.22 1.11 2. Gripe Bronquitis.36 15..15 6.17 12.07 1. p2 la prevalencia de exfumadores.63 2. Boca. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.07 1. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años. M.14 1. A.14 1.89 6.89 1.09 1.07 2.79 1.

792 473 22.103 149 12.086 1.250 842 1. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo.973 2.161 173 14. Boca. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.924 2.546 1.067 10.021 35.151 979 1.136 107 174 855 1.543 3.962 1.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.505 15.912 3.815 11.585 Mujeres 1.Tabla 4.082 496 1. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.072 14 04 14. Causa de muerte Tumores malignos Labio.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II.17) revisión de la CIE.481 455 1.287 49.136 4.517 45 1. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.390 2 63 1.181 682 1.105 8.279 8. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.292 1. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea.853 10.678 1. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20).287 1.466 Total 22.678 12.097 32. Gripe Bronquitis.922 11.151 44.96282 586 570 601 41 58 24 1.815 448 5. e incluso con la octava (14.970 1.483 14. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.682 24 51 12. Pulmón.326 2.741 463 21. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.853 366 5.970 14.463 1.665 0 1.

menores de la unidad (12) . . Department of Health and Human Services.H. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. como en el cáncer de labio. boca y faringe.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son. U. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente. (3) World Bank. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. del Instituto de Información Sanitaria. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. MD. Geneva. 1999. A report of the Surgeon General. Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. 1989.D. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico.S. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. Public Health Services.S. Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. Rockville. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. en general.S. (2) World Health Organization. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. y en algunos casos. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. REFERENCIAS (1) U. Washington. World Health Report 1999.H. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II. que en el análisis a los 4 años. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. 1999. llegaron a ser menores que la mitad. en general. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress.

Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000. 362: 847-52. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. (7) Peto R..es/ tempus2/tempusmenu. J. (6) Organización Mundial de la Salud. M. Se puede lograr. (9) INE. Murray CJL and the Comparative Risk Assessment Collaborating Group. http://www. Rodgers A.ac. Boreham J. Madrid.J. 360: 134760. (8) Ezzati M. Lancet 2002.. World Health Report 2002. Montes.ox.htm. Geneva. Gestal.(4) World Health Organization. Thun M. Lancet 2003. A. (5) Ezzati M.uk/~tobacco/. Estadística de Causas de Muerte.ctsu. 81 . Vander Hoorn S. Ministerio de Sanidad y Consumo. Mortality from Smoking in Developed Countries 19502000. Lopez AD.ine. http://www. Pérez. 2002. Series anuales: Mortalidad 2001. Lopez AD. 1992. Lopez AD.

(16) Rodríguez Tapioles R. 2. Pueyos Sánchez A. (20) Jané M. Martín Moreno J. National Vital Statistics Reports.gov/sam mec/show_risk_data. 109: 577-582. Borrell C. Miniño AM. Lorenzo Ruano P. Encuesta Nacional de Salud 2001.(10) Ministerio de Sanidad y Consumo. Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España. (13) González Enríquez J. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. (18) Santos Zarza EF. Med Clin (Barc) 1989. Díez Gañán L. Nebot M. Med Clin (Barc) 2001. Pasarín MI.Villar Álvarez F. Gil Muñoz M. Datos no publicados. vol 49 no. Rodríguez Artalejo F. 117:692-694. Martín Moreno JM. Villar Álvarez F. De Lucas Vegillas A. Graciani Pérez-Regadera A. España. 108: 121-127.Villar Álvarez F. Med Clin (Barc) 1997. http://apps. (17) Bello Lujan LM. Morbilidad.nccd. Bueno Cavanillas A. 27: 153-158. 82 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Banegas Banegas JR. 1978-1992: 600. Espigares García M. 75: 71-9. 17(2):108-15. (11) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Rosenberg HM. mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. Aten Primaria 2001. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla-La Mancha. Gac Sanit 2003. Evolución de la mortalidad atribuible al tabaco en las Islas Canarias (1975-1994). (19) Criado-Alvarez JJ. 2001. Morbidity. Rev Esp Salud Publica 2002. Rodríguez Artalejo F. Hyattsville. and Economic Costs (SAMMEC). 92: 15-18. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. Maryland: National Center for Health Statistics. Gálvez Vargas R. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. Comparability of Cause of Dead Between ICD-9 and ICD-10: Preliminary Estimates. (15) Banegas Banegas JR. Smoking Attributable Mortality. Banegas Banegas JR. González Enríquez J. Morant Ginestar C. (12) Anderson RN. Med Clin (Barc) 1997.asp. Serra Majem L. Rev Esp Salud Publica 2001.000 muertes en 15 años. 76: 27-36. Martínez González MA. Hoyent DL. Rodríguez Artalejo F. (14) González Enríquez J. Valero Juan LF. Saavedra Santana P. Impacto del tabaquismo y del consumo excesivo de alcohol en la mortalidad de la población de la ciudad de Barcelona: 1983-1998.cdc. Sáenz González MC.

aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. Palabras clave: Fumador pasivo. contaminación de interiores. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. asthma and otitis. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. molestias al no fumador. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. Hospital Carlos III. humo de tabaco ambiental. smoking. could lead to future dependent at children born from smoker mothers.org. 10. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. Key words: Passive smokers. Hospital Carlos III.madrid. indoor contamination.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. asma y otitis en el niño. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . C/ Sinesio Delgado. E-mail: lsanchez. Madrid. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. Jefe del Servicio de Neumología. environmental tobacco smoke. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. La exposición al HTA ocasiona.hciii@salud. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases. tabaquismo. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker.

utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. Desde entonces. SUPL. 2 83 .L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004). 16. el concepto de fumador pasivo . VOL.

Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. niños y adultos. al igual que el del Súrgeon General en 1972. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. aunque no involuntaria. se han multiplicado. ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . se ejercen en primer lugar sobre él mismo. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. en los que acentuaría los efectos de ellas. El tabaquismo pasivo por tanto. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. Si dicha unión (oxidación) es rápida. La combustión de un cuerpo. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. así. asma. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. haciéndole víctima también. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. molesta y también daña. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo .difundido. en este caso el cigarrillo. fumar en interiores. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . estén enfermos o sanos. Las conclusiones de ambos. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. síntomas e infecciones respiratorias. de la polución que genera y obliga. cáncer. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. produciendo calor. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma.

La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados.en gas carbónico todo el carbono. 84 El fumador pasivo . como el monóxido de carbono. por tanto son productos intermedios y no inertes.

hexanoico. glicerol y propilenglycol. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. fabricante de L&M. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. Algunos de estos componentes como el cadmio. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. extracto de vainilla. aceite de cedro. ácido fenilacético. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. favoreciendo su inhalación. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. isovalénico. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. fue introducido por Philip Morris en 1930. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. empleado como anticongelante en automóviles. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. chocolate. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. habituales en la combustión de materias orgánicas. la compañía Liggett Myers. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. Para ello el cigarrillo. nitrosaminas y acroleína. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. como fertilizantes. azúcar. como puede apreciarse en la tabla 1. una vez encendido. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). raíz de valeriana. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. fructosa de maíz. mentol. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. amoniaco. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. Por el contrario. patchouli. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar.Componentes. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. es decir. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. regaliz. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. incluyó entre ellos melaza. . Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. En 1997.

85 . L.Sánchez.

por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. consumo de tabaco. se observan importantes variaciones.Tabla 1.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. lo cual resulta comprensible. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. resultan decisivos para los resultados. pero no para los gases (4).1-1 6.01-1 6. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria. se van dividiendo en ramas cada vez más nas. resultan ineficaces frente a ellos. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. por ello aún tomando el mismo tipo de locales. la contaminación de partículas es 86 .7-7. El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). varía ampliamente de unos estudios a otros. como puede ser la nicotina. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción.0-6. volumen y ventilación del local analizado. De esta forma. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2. dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire. igual que sucede con las ramas de un árbol. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas. pues factores como el número de fumadores.

El fumador pasivo .

Los alvéolos están contiguos unos con otros. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. volviéndose a repetir el ciclo. pero si corremos o montamos en bicicleta. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. 87 .3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. de menos de un milímetro de largo. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. Igualmente. Después en la espiración. Del mismo modo que e l oxígeno. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. L. hacia donde hay menos concentración. puede llegar a pasar más de un litro. la sangre. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. En reposo. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. permeable a los gases y ciertos vapores. y el anhídrido carbónico se expulsara. el alvéolo. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. estos conductos son los capilares pulmonares. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. que envuelve a los alvéolos. entre 0. el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1).diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico.

resulta evidente. La medida de nicotina. no indica que esta asociación sea errónea. La concentración de . pese a esta aparente inconcrección. sin embargo. la realidad es bien distinta. saliva. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. Por tanto. casi igual a una pista de tenis. resultan más habituales. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. como nitrógeno. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. monóxido de carbono. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo.). EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. Pues bien. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. ofreciendo así una información más certera.aire ambiente. En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo.7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). orina. pero su detección es compleja y costosa. Dicho de otro modo. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. aunque más efímeros. La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. etc. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. combustión de materia orgánica. como se expondrá más adelante. Sin embargo. cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7). líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores.

dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco. la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.

contacto con otros fumadores. este puede alcanzar al feto.30 4. (10).64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9).41 33. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. Durante el embarazo. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente). .69 6.22 3. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21.41 23.cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8). también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad. el número de sus progenitores fumadores. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo. sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción. pero también. cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13). No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este.82 9. Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más.30 8. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3). Como cabría esperar. tras ajustar para el resto de los Tabla 3.

.7 EL TABACO ..6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS . lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer.4 PLANTEAMIENTO .Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS .8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco ..5 INTRODUCCION .10 EL CIGARRO .Yo.12 .... Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No...9 .. 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico.9 .

...........50 ...........17 LA ADICCION ..21 CAUSAS . ..23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO .....20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?...............31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ........¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?...15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR ....................................................... ..........30 EXPERIENCIA DE VIDA ..................... .........13 LA NICOTINA ......

7.....70 Objetivos 1...... tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación..Conocer la normatividad y restricciones del tabaco... hemos notado que de estos....3 de la Universidad de Guadalajara... ¿cuáles son las consecuencias?.... 3.. los dañinos efectos de esta droga.... 6.......¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?.........Cuantificar el porcentaje de alumnos. pertenecientes a la Preparatoria No.-Identificar posibles causas de la adopción del vicio... . 5...Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción....-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No..68 BIBLIOGRAFÍA . pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años......Investigar qué es el tabaquismo. 2......60 CONCLUSIÓN ..Conocer sus efectos y consecuencias. MÉTODOS Y OPCIONES . 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos........ así como otras características relacionadas... que fuman actualmente.... ¿cuál es el ........ y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?.58 ASPECTOS METODOLÓGICOS ....-Formular estrategias para prevenir su consumo.. 4.. una gran cantidad fuma.. 8...54 TRATAMIENTOS.

¿qué es el tabaquismo?. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . ¿cómo combatir esta adicción? Etc.. ¿cómo prevenirlo?. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. es la causante de numerosas enfermedades y decesos. El cigarro. para denominar a la misma planta. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. algunos or . Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?. por lo tanto.. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos... ¿quiénes son los más vulnerables?. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. este es nuestro primer paso. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. y conocer a fondo esta temible enfermedad. pero principalmente a la población joven. y este. algo se tiene que hacer para combatirlo. este trabajo de investigación pretende indagar. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. así como su adicción. legal. pero desgraciadamente.número real de adictos?. identificar e informar sobre esta epidemia social. difundir.

convulsiones. Cuando el mencionado embajador regresó a su país. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu.absorben el humo por medio de una caña hueca. peligrosa para los pulmones . ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. . Su difusión fue importante en las provincias del norte. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . En este último país. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. fiebres. provincias conocidas como Coqueras . La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. En otras naciones como Japón. El tabaco era considerado como panacea. fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. en las fragatas Carmen y Aurora. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. Sir Walter Raleigh. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. donde se fumaba guardando una severa etiqueta. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. Rusia. Colón. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal. consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. China. afirman algunos cronistas. y también mordeduras de animales. Turquía. pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. trastornos intestinales o nerviosos. En 1584 uno de los más célebres aventureros. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. para esos años. quien se interesó por la exótica planta. Posser y Reimann. quedó sorprendido por aquellas costumbres. Nicotiana o hierba del embajador .

curan y utilizan para fabricar cigarrillos. Inc. . Will McIntyre/Photo Researchers. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. Se utilizan tres métodos (aire. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. Contiene un alcaloide. puros y tabaco de pipa y de mascar. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. se ha utilizado como insecticida. En el siglo XX.E.En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. Warren/Photo Researchers. Éstas se secan. la nicotina. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora . enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo.M. puros y tabaco de pipa y de mascar. El tabaco recién curado es amargo. En ocasiones. se fuman. ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. Inc. donde lo denominaban pitillo . A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. una vez curadas. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. En la imagen. se mascan o se aspiran en forma de rapé. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. humo y calor). y durante la primera guerra mundial. Éstas se secan.

por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. con fuego o con calor. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal). se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. En la imagen. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. como los de la imagen. Se utilizan tres métodos (aire. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. el enfisema y otras enfermedades. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. que apareció en una revista en 1956. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. el consumo ha disminuido en occidente. Las hojas así curadas se clasifican. dura entre seis y ocho semanas. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. El curado con aire. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. el color. En general.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. el tamaño y otras características. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados.Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. aunque ha aumentado entre . en el extremo suroriental de la isla caribeña. las plantas se desmochan antes de la floración. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. las afecciones vasculares del corazón. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. humo y calor). El tabaco recién curado es amargo.

comúnmente acompañado por un filtro. es Nicotiana tabacum. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. El reactivo contiene grupos funcionales . ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0.. [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. En los países en desarrollo. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. el consumo aumenta a razón del 2% anual.ciertos grupos sociales. como los de la imagen. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). La especie más cultivada. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro. en el extremo suroriental de la isla caribeña.75 mg/kg. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. en promedio ronda los 1.05 a 2. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba.1 mg. como las mujeres de los países del sur de Europa. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco. llamada tabaco mayor.

un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. su densidad es de 1.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. produciendo humos tóxicos. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. inserción de papel formada. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. elemento de filtro sólido. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. Existe en forma de dos isómeros. Es soluble en agua. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS).01 g/ml. Es un líquido incoloro. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. su punto de fusión es de -7. o elemento de filtro de flujo libre.23 g/mol. . capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. su formula química es C10H14N2. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. a través de la arteria pulmonar. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. a bajas concentraciones actúa como estimulante. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. Ataca el caucho y algunos plásticos. toma de boquilla. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. Cuando un fumador inhala la nicotina. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico. que se obscurece en presencia de oxigeno. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). En el cuerpo humano. Sin embargo. sobre todo la concentración. y es polar. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C.

pasa a la sangre. en el caso de las adolescentes. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. Imita al neurotransmisor acetilcolina. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. de ese modo. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. Es la fase de preparación. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. De entre diez a sesenta segundos después. Cuando no se inhala el humo. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. e incluso se duplican si sus progenitores fuman. fundamentalmente. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. que los chicos. y concretamente.3 años. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. solo la nicotina crea dependencia. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. Al inhalar. En esta fase . a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1. sobre todo padres y educadores.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. de ahí. por la observación de modelos adultos fumadores. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. con las partículas de alquitrán asociadas. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas. En los primeros años. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas.

pertenencia a grupo.. atractivos. Aunque la industria tabaquera lo niegue. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. quien estuvo al frente de la investigación. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. aventura. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". Entre los chicos. esbeltos. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. actuales. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. emancipación. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. es decir. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. libertad. saludables. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. Amanda Sandford. En promedio. la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. solidaridad. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción. . evasión. El doctor Joseph Di Franza.) y los modelos (guapos. trasgresión social.. sensuales. Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados.

sustancia adictiva del tabaco. por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. psicotrópica o droga. conjuntamente con actividades. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. de gravedad variable. Una vez aclarados estos conceptos. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. los derivados de elementos de origen natural. significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. los de diseño. que aparece durante la suspensión brusca. Dependencia psicológica. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. . luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. Estos productos incluyen las sustancias. es el conjunto de signos y síntomas. dependencia física. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. Dependencia física. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". Síndrome de abstinencia o de supresión. podría señalar que el tabaco es una droga y. los de uso médico e industrial. Tolerancia. Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. por lo tanto. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas.

El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. úlcera péptica etc. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. Es la adicción más aceptada socialmente. osteoporosis. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. Una vez que el sujeto se ha iniciado. cáncer de pulmón. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. e incluso factores genéticos. al de morderse las uñas. la heroína o la cocaína juntos. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. perfil psicológico del sujeto. No debe extrañarnos. por uno de sus componentes activos. los accidentes de tráfico. trombosis cerebral. enfermedades vasculares. que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. la Organización Mundial de la Salud (OMS). el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. angina de pecho e infarto de miocardio. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). laringe. modelos sociales. la nicotina. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. publicidad. impotencia e infertilidad. esófago). En un informe reciente. por ejemplo. principalmente. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. Por otro lado. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. por tanto. los accidentes laborales. actitudes de padres y educadores. otros cánceres (boca. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental.

Causas Las causas del tabaquismo son diversas.* 2. Resentimientos. Problemas individuales 1. 4. 7. Problemas sociales 1. Poca tolerancia a la frustración. 2. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. entre otros). El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). etcétera). Poca tolerancia al dolor. Factor biológico heredado (no determinante). 5.frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. 4. Peleas constantes en la pareja. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. 2. 3. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. Baja autoestima. Desintegración familiar. Sentimientos de vergüenza y culpa. Sentimientos de soledad. 4. 3. 3. . individual o social. Problemas escolares. entre otros. entre otros. 5. Problemas económicos. 6. Presión social. Influencia de los amigos. algunas se originan en problemas de índole familiar. por ejemplo: Problemas familiares 1.

Todos estos problemas familiares. entre otros. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. no sólo destaca las virtudes del producto. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. etc. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores.. 7. Para la familia. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. aventuras. La intención ha sido mostrar normal. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. difícil de superar. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. El objetivo final es movilizar sentimientos. emociones y valores. Problemas de trabajo. distinguido y atractivo al hecho de fumar. 6. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. Disponibilidad de cigarrillos. juventud. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. va generando la adicción al tabaco. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . cuando tiene que al jefe. junto con el consumo de la nicotina. ya que ante la presión en el trabajo. La publicidad moderna. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. rodeándolo de un contexto de adultez. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. ilusiones. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. aunque no imposible. individuales y sociales se van entretejiendo y.5. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. belleza.

Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador. La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. atractivo a los niños. actividades o servicios . Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. bienes.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. especialmente en lo que se refiere a la infancia. Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto". la juventud y la mujer. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal.

porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. cómo o cuándo nos han manipulado. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa. de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. ni por acción ni por omisión. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. sino además la más efectiva. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. la juventud y la mujer. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. un modo indirecto de publicidad subliminal. pero no para la percepción. o el deterioro del medio ambiente. directa o indirectamente. para que no sean captados de forma consciente. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. el enfrentamiento de unos contra otros. Puede considerarse. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. así que cuanto más se hable de ello. no sólo la más engañosa. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. incluida su presentación. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . induce a error a sus destinatarios. pues mejor". fomente la degradación física o moral del ser humano. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. semi oculta o con breve exposición. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. así como la más agresiva. también. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad.

Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. ya sea directa o con mensajes subliminales. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. . acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. por ende. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. Además. en general. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. y sobre todo. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. por parte de la industria tabacalera. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. Asimismo. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. La directa simula dirigirse a los adultos. se eleva tu presión arterial. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. la nicotina. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. desde los pies a la cabeza.

OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. En casos extremos. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. Como consecuencia de ello. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. . Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer. el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. Los fumadores tienen una piel seca. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre. Por ello. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. Asimismo. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco.

trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. Según algunos estudios. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. y adelantar así la menopausia. lo que puede provocar impotencia. La muerte. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. regalo del cigarrillo. Por último. Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas. CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. [pic] . el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. al igual que la muerte prenatal.

pero el juicio todavía está pendiente. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje.000 millones de fumadores. la mitad morirán a causa de su hábito. en menos de dos décadas. Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995. El tabaco causa más de 10. el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. McLaren fumaba cajetilla y media al día.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco.000 muertes diarias. Experiencia de Vida Marlboro. ¿cómo de independiente crees que eres?». «Yaciendo aquí. En nuestro país. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. [pic] [pic] . Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. En América Latina 150. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias. Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. con todos estos tubos alrededor.Hoy hay en el mundo más de 1. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. En México.

promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o . favorecido por la industria tabacalera. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años.fctc. Por ello. directa. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad. alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad. secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. indirecta.org). inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco.INB-3: Informes Oficiales . Este enfoque. Asimismo. que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco . promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad.PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco.

Para los propósitos de este párrafo. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". en la compra de algún producto del tabaco. premio. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. logotipo. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. mochilas y otros productos populares entre la infancia. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. lo mismo que un bono. símbolo. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta. lema.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. descuento o derecho a participar en algún juego. lotería o concurso. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. o cualquier otro elemento que identifique al producto. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir.junto con otra palabra). o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. . así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. pero sólo si es integral. anuncio. una estrategia de salud pública que funciona. promoción. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. discotecas y centros comerciales. promover conciertos de rock y discos. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. y todos los medios. de manera directa o indirecta. color o patrón de colores reconocibles. como conciertos de rock. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad.

Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos.S. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas. sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". de manipular la información. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. destruir documentos comprometedores. sino también de su actuación mintiendo.Colombia. En efecto. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo . el informe de 1989 de la U.

El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO.Presidencia de la República. LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales .. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. ARTÍCULO PRIMERO. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco. que dice: Estados Unidos Mexicanos.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. incluidos el anuncio directo. el trabajo y la comunidad. mascado o utilizado como rapé. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. los incentivos. en su forma natural o modificada. mediante cualquier medio. los reembolsos. que se utilicen para ser fumado. chupado. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. regido por las leyes mercantiles aplicables. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. los descuentos. XXIII. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. la distribución gratuita. Artículo 8. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley.marca o fabricante. en las diferentes presentaciones. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. para venderlo o alentar su consumo. XXV. XXVI. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. . y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. La Secretaría aplicará esta Ley. XXIV. Secretaría: La Secretaría de Salud. Artículo 9. la Secretaría de Economía. investigará sus causas y consecuencias. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. adolescentes y grupos vulnerables.

tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. Artículo 11. III. dirigida especialmente a la familia. niños y adolescentes. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. y VI. que comprenderá. El diagnóstico. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. IV. . El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. colectivos o de comunicación masiva. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. prevención. a través de métodos individuales. V. El diseño de programas. La promoción de la salud. II.Artículo 10. entre otras. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. las siguientes acciones: I. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa. Para efectos de lo anterior.

La vigilancia e intercambio de información. fabricación e importación de los productos del tabaco. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. VII. III. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. VI. III. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. La cooperación científica. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. Son facultades de la Secretaría. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. cajetillas y al mayoreo. y IV. incluyendo lo relativo a paquetes individuales.II. IV. . Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. técnica. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. Artículo 12. V. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. II. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I.

IX. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. Distribución. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. Todo establecimiento que produzca. distribución o suministro a menores. tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco.VIII. Las compañías productoras. Artículo 13. . Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables. venta. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. Quien comercie. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14. venda. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Artículo 15. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. Título Segundo Comercio. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. y XI. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. X.

correo. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. III. Se prohíbe: I. y IV. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. suministro. Comerciar. y . III. sin la cual no podrá realizarse lo anterior.II. V. II. vender. Comerciar. Artículo 16. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. vender. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. Comerciar. en la Ley General de Salud. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. internet o cualquier otro medio de comunicación. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. Las demás referentes al comercio. IV. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. y en todas las disposiciones aplicables.

promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. y III. producción. . Se prohíben las siguientes actividades: I. distribución. El comercio. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior.VI. Comerciar. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. de conformidad con lo establecido en esta Ley. distribuir. regalo. donación. El comercio. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. II. vender. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. II. exhibir. donación. regalo. suministro y venta de estos productos. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. distribución. Artículo 17. distribución. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría.

La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. marcas de fábrica o de comercios. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. imágenes. Además de lo establecido en el artículo anterior. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características.III. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. claras. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. utilización e incorporación de las leyendas. Serán de alto impacto preventivo. Artículo 20. que del mismo modo será rotativo. No se emplearán términos. efectos para la salud. riesgos o emisiones. visibles. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. IV. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. deberán contener información sobre sus contenidos. Artículo 19. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. y VII. aplicación. elementos descriptivos. aprobación. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. . VI. V. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. En los paquetes de productos del tabaco. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco.

De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". Capítulo II Publicidad. comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. Promoción y Patrocinio Artículo 23. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. "ligeros". deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. . Artículo 22. "ultra ligeros" o "suaves". En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. directa o indirectamente. La industria. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". Artículo 21. Artículo 24. para su comercialización dentro del territorio nacional. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. venderse u obsequiarse. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo.

El propietario. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. Artículo 29. Artículo 28. Artículo 27. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26.Artículo 25. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. públicas o privadas. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. o II. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. o en áreas interiores de trabajo. Ubicarse en espacios al aire libre. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. . logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. En lugares con acceso al público.

La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco. y III. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. II. se sujetará a las siguientes bases: I. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. . Artículo 31. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas. Artículo 32. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados.

Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. y . en general. III. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. en cualquier punto del territorio nacional. IV. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. Artículo 34. en las fronteras y. VI. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. control y disposición sanitarios. La Secretaría. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. para los efectos de identificación.Artículo 33. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Promoción de la salud comunitaria. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. V. distribución. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. Educación para la salud. II.

Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana.VII. III. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. y IV. . de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. Vigilar el cumplimiento de esta Ley. Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. Para dar cumplimiento a lo anterior. Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. II. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. Revocar dichas autorizaciones.

no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. estatales o municipales. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. Artículo 39. Los verificadores realizarán actos de orientación. verificación de las disposiciones de esta Ley. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 44. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. educación. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables.Artículo 38. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. Artículo 43. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. así como la de las autoridades federales. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. Artículo 40. Artículo 41. Título Séptimo .

y IV. Artículo 47. y V. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. . Amonestación con apercibimiento. tomando en cuenta: I. Multa. IV. Al imponer una sanción. II. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Artículo 46. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. La calidad de reincidente del infractor.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. Las sanciones administrativas podrán ser: I. III. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. II. Clausura temporal o definitiva. Las condiciones socio-económicas del infractor. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. que podrá ser parcial o total. Arresto hasta por treinta y seis horas. III. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. La gravedad de la infracción.

. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 18. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. 20. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. 22. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley.Artículo 48. 31 y 32. 17. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. de esta Ley. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. Artículo 49. Artículo 51. II. y III. Artículo 52. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. Artículo 53. 27 y 28 de esta Ley. Se sancionará con multa: I. 24. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. 16. 21. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. 19. Artículo 50. 23. 15. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. Procederá la clausura temporal o definitiva. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley.

Artículo 54. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. En caso de que los propietarios. los recursos de inconformidad y prescripción. CUARTO. TRANSITORIOS PRIMERO. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. Las acciones que. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. TERCERO. SEGUNDO. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. . contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. Artículo 55. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco.

. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. . fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. TERCERO. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. utilización e incorporación de las leyendas. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación. ARTÍCULO TERCERO. bandos y demás disposiciones jurídicas.ARTÍCULO SEGUNDO. . Todos los procedimientos. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. El gobierno del Distrito Federal. SEGUNDO. aprobación. aplicación. SEXTO. reglamentos. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. imágenes. pictogramas. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. CUARTO. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. deberán adecuar sus Leyes. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. para que sean congruentes con la presente Ley. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. QUINTO.

..Dip. Santiago Creel Miranda.Dip. Distrito Federal.Rúbricas. Secretario.Sen.... Presidente.El Secretario de Gobernación.Rúbrica. y para su debida publicación y observancia. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | . Mercedes Maciel Ortiz. a veintinueve de mayo de dos mil ocho. Ruth Zavaleta Salgado.Sen.. Gabino Cué Monteagudo. en la Ciudad de México." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos..México. Juan Camilo Mouriño Terrazo. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal. Ma.Rúbrica.. Secretaria. D.F. También lo es la decisión de dejar de fumar. a 26 de febrero de 2008. Presidenta...Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.

2: Corresponde a una dependencia leve. Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos. en lugar de dejar de fumar por completo. es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de .|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . 6 . A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad. 8 . Con esto en mente. es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación.5: Corresponde a una dependencia media.10: Alta dependencia igual al punto anterior. fuma poco y sólo en situaciones especiales. 3 .

Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así. . El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA).Porque no puedo contener los deseos de fumar .Porque necesito el cigarrillo .Porque el entorno social no me lo permite . probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay.Porque no puedo .Porque es difícil . Si no es así.Todas se refieren al pasado inmediato o mediato.Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4.Porque la nicotina es adictiva .Son todas lógicamente aceptables 2. entonces no tiene una explicación. Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente". etc. A la luz de las consideraciones de la entrada anterior.. cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? . simplemente porque no existía la pregunta.. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1.Constituyen la explicación del fumador 3.Porque soy irresponsable conmigo ..Porque no tengo fuerza de voluntad.tabaco es no fumar..

La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. 2. Sin embargo no debemos concluir. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive.Porque es difícil. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . Él se considera un producto de la estadística. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos.. Muy por el contrario. es decir. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO. Está "desapropiado". no se siente responsable de lo que le pase. Predices el futuro o lo diseñas. el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". Continuando con el análisis..Por otra parte. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. Además. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos. pero no ambas. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. que las explicaciones no sirven. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses".

Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. exime de toda culpa a las condiciones externas. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". tedioso e improbable el camino hacia el éxito. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. la voluntad. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. en última instancia. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos.humana. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. etc. Sólo justifican al fumador. etc. Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. no nos ayudan a tomar la decisión. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar".. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro.

y planifique estrategias para adaptarse. si fuma cuando bebe alcohol. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. como alimentos. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. Consiga el apoyo de su familia y amigos. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. Si fuma después de las comidas. planee realizar una caminata corta en cambio. y no facilitan el proceso. Recuerde que no está solo. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. En primer lugar. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. como un día feriado. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. Si no puede conseguir ayuda. Además. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. ansiedad y mayor apetito. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia. para reemplazar los cigarrillos. La mayoría de los . Somos nosotros los que debemos estar ahí. como deseo de la nicotina. probablemente usted buscará sustitutos orales. irritabilidad. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. Por ejemplo. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. de manera que cuando usted deja de fumar. No escoja una fecha que pueda causar estrés. Sin embargo. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas. o evitar concurrir al bar.

si puede hacerlo. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. Un amigo que le dice: vamos. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. Repita este ejercicio diez veces. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. Fumar no le ayudará. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. Aspire profundamente y después lentamente. o lápiz o clip. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema. . Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo.

escuche música suave. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. platicando con los amigos. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. uno por uno durante 5 segundos. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. Repita esa operación durante 5 . Camine en lugar de manejar.10 minutos. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. haciendo todo pero sin fumar. ahora de los cubiertos. ahora de la mesa. uno por uno. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. etc.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. pasee en bicicleta. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. Imagínese pidiendo una bebida. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. o escuche un casete. hasta que el deseo de fumar pase. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. o si maneja. una goma de mascar o un palillo de dientes. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar. . Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. o una cinta con sonidos tranquilizantes. etc. cambie su ruta habitual. Después suéltelos. Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. Tense cada grupo de sus músculos. el agitador de una bebida. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. nade o trote.

que es cuando apetece menos. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. Procurar tener en casa poco tabaco. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. no se aspire tanto humo. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. Dar menos fumadas en cada cigarrillo. Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". . Cortar un trozo a los cigarrillos. en cada bocanada.Usar boquilla. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. Tratamientos. Fumar sólo la mitad del cigarrillo. para cambiar el gusto del tabaco. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. Enjuagarse la boca. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y.

cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. o alguna neumopatía. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. sino que utilizan folletos. programas audiovisuales etc. libros. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. nostálgico o de cualquier otro tipo. Actualmente Lic. cursos por correspondencia. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA .En términos generales existen 3 tipos. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. de tipo afectivo. En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. emocional. en Enfermería también brindan este consejo. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle.

INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. debido a esto. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches.Desde 1992 salió al mercado. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta.

molestia e irritación en la Garganta etc.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #. _________.-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7.) SI NO CUÁLES______________________________________________... falta de condición. problemas cardiacos. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .¿ te consideras adicto al tabaco? 5. insuficiencia respiratoria.12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3..¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No.a)10. dolor en el pecho. flemas.

Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo. [pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar. [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] .

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

Bibliografía

Historia del tabaco. http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/santa_fe/pulmones/Historia%20del%20tabaco.htm

¿Qué es el tabaco? http://www.monografias.com/trabajos12/tabaco/tabaco.shtml

Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2002. ©

El cigarro http://es.wikipedia.org/wiki/Cigarro

que contiene http://www.neomanox.com/blog/2007/10/23/radiografia-de-un-cigarrillo/

http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/SANTA_FE/pulmones/Comp_tabaco.htm

http://www.patentesonline.com.mx/filtro-de-cigarro-75035.html

el proceso de hacerse fumador dejardefumar2.blogspot.com/2009/05/el-proceso-de-hacerse-fumador.html - 172k

Redacción Ondasalud.com

http://www.dmedicina.com/vida-sana/dejar-de-fumar/la-adiccion-al-tabaco-surge-desde-laprimera-calada

http://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3n_al_tabaco

http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=439405 =spanish

http://geometriamolecularnicotina.blogspot.com/2008/06/la-nicotina-y-su-estructuramolecular.html

http://www.issste.gob.mx/aconseja/tabaquismo.html

http://www.saludalia.com/Saludalia/privada/web_club/doc/tabaco/doc/definicion_concepto2 .htm

http://www.infoadicciones.net/Pdf/0610-53.pdf

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencias.htm SEPAR - Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaqueraEspaña.1999 Philip Morris - Philip Morris Analiza el Convenio Marco propuesto por la OMS - 2001 Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc - Una cosa es ser tolerante, otra muy distinta es ser cómplice - Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva GranadaColombia. 2001 Acción Esencial (Asociación Mundial para la Restricción del Tabaquismo) - ¡Contrarrestar con creatividad las mentiras de las tabacaleras y su publicidad! www.essentialaction.org/es/tobacco - 2002 Organización Panamericana de la Salud - ENGAÑO MORTAL: LAS "NUEVAS" NORMAS MUNDIALES DE LA INDUSTRIA TABACALERA PARA LA COMERCIALIZACIÓN DEL TABACO -OPS 2002 Organización Mundial de la Salud - Deportes sin tabaco-Juega limpio - Mayo 2002 Sobradillo Peña Víctor y Solano Reina Segismundo - ( Pte. de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y Pte. Area de Tabaquismo de SEPAR ) - DEPORTE Y TABACO: ¿CÓMO ES POSIBLE? -SEPAR -Mayo 2002

eluniversal.tabaquismo.Mayo 2005 PUBLICIDAD CON EL COMIENZO DEL CÁNCER . 2002 PUBLICIDAD MARLBORO: UN IMPLANTE PSICOLÓGICO en los adolescentes de Córdoba-Marzo 2003 Desnormalización del Tabaco en Argentina .freehosting.97.com.Junio 2004 Nunca más caigo en el engaño! -Abril 2005 Publicidad Tabaco 2002 .freehosting.tabaquismo.Córdoba.Julio 2005 ARGENTINA NO LOGRA CONTROLAR EL TABAQUISMO .net -Córdoba.www.net .asp www.147.freehosting.MARLBORO PARA LA JUVENTUD: Otro engaño de Philip Morris .Setiembre 2004 Publicidad Viceroy y sus alegorías .www.htm l Philip Morris dirige su publicidad a niños y adolescentes de Córdoba y el mundo www.mx/notas/600514.google.mx/imgres?imgurl=http . 2002 http://201.com.net -Córdoba 2003 http://images.tabaquismo.103/wb/cfp/reloj_de_la_muerte_2/_rid/994/_mto/3/_url/reloj/reloj_1.

http://www.iner.jsp?contentid=1973&version=1&channelid= 3 Encuesta realizada en la preparatoria No.htm http://www. 3 de la Universidad de Guadalajara Turno Vespertino.htm http://portal.com/archivo/curiosidades/hombre-marlboro.org/Spanish/AD/SDE/RA/wntd-factsheet3.mx/sitios/umd/fumar2.mx/inerweb/GEN_cont_esp.paho.diputados.com.microsiervos.gob.html http://images.batcentralamerica.mx/LeyesBiblio/doc/LGCT.blogspot.uaa.html http://www.com/2009/02/dejar-de-fumar-decidir-sin-excusas_24.com http://dejardefumar2.doc http://www. .mx www.gob.google.