Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

reportan beneficios. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. son cientos de miles. es la nicotina. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. En China. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. Asimismo. La razón es obvia. . de manera bastante concentrada. de manera pasiva. O sea. el tabaquismo es una de las principales patologías. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. En cuanto a los cigarrillos. pero los jóvenes constituyen el principal. según el diario Folha de S. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. el humo que emana de los cigarrillos. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). de la adicción hacia el cigarro.Así. las mujeres que padecen de esta adicción. Asimismo. fumarlos de manera personal. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. que provoca muertes de manera prematura. tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. Paulo. en la etapa del embarazo. sin necesariamente. Es lo que hace crecer el negocio. los fumadores que mueren. El blanco principal Las mujeres son. La táctica es efectiva. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. en efecto. bastante tóxica. estos contienen un porcentaje. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . En Brasil. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. indica Panos. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . O sea. Un tipo de droga. Incluso. son miles las personas que aspiran. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . ya que es la principal causa. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. lo que nos asegura la clientela . unos diez millones de jóvenes fuman. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. Cada año. cada uno de ellos. para nuestro organismo. en la cual vienen 20 cigarrillos. Y hablamos de ella. Esto. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. informa la revista Panoscope. en una cajetilla de cigarros.

la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez.000. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo. Según un estudio científico estadounidense. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. De hecho. . En el largo plazo. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. Por este motivo.000 de personas al año en el Sur. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan.000. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. sueño y ejercicio. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. enfisema (daño en el tejido pulmonar). Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7.Hasta 1950. como la nicotina y el cianuro. agua.000.

a menudo. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. los muebles y los automóviles. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". Y. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. tanto en hombres como en mujeres. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. no solo en la ropa. es difícil quitar el olor a cigarrillo. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. sino también en el cabello. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. * Menor rendimiento físico: En general. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. y puede afectar la salud sexual del hombre. también pierden densidad en sus huesos.

trastornos del sueño fatiga. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. cáncer del riñón. enfisema pulmonar.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. de la vejiga. gastritis. por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. como los daños a los tendones y los ligamentos. basta con estar cerca de personas que fuman). se curan más lentamente en el caso de los fumadores. hipertensión arterial. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. bronquitis crónica. . En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. placenta previa. ruptura prematura de membranas. además produce en el niño déficit mental. las lesiones comunes en los deportes. de la cavidad oral. ulcera gástrica. muerte súbita. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. irritabilidad. pero no pueden. neumonía. el que consume cigarrillos. niños bajos en talla y peso. coronariopatía obstructiva. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. como asma. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . inmadurez pulmonar en elrecién nacido. gripe. con frecuencia. cáncer rino-faringe. por lo tanto. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. perturbaciones de la función pulmonar. del esófago. Este hecho es demostrado en 1972. del estómago. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. trombo-angeitis obliterante. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. nerviosismo. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. y otros como trombosis y embolias. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. infarto del miocardio. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. de ahí el término de fumador pasivo. bronquiolitis. se enferman más si fuman (y. asma. bronquitis y neumonía que los no fumadores. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos.

muchos de ellos han sido detectados en la orina. que emite partículas alfa. algunos as carcinógenos. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. la irradiación normal de aproximadamente de 0. evapora e inhala.03 rem. formaldehido. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. benzopireno. benzeno. irritación de la garganta. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. fenol. sobre la base del grado de exposición. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. se llega a la conclusión que se fumador antes citado. . El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. luego irritación nasal. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. absorberá 80 rem sobre los pulmones. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono. Si comparamos con una radiografía de tórax. también son incorporados por las plantas. nicotina. tos cefalea. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. equivale a someterse a un peligro de radiación. de California. durante un año. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. Gary Evans. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. en la revista "Pediatrics". productos de descomposición de amin aromáticas. mareos. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". que el efecto del humo del cigarrillo. cuando se aspira directo el cigarrillo. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. También queremos destacar. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. rinorrea. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. Gary Evans.

de tus dientes y tu aliento será fresco. 3. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. aun no se ha comprobado que sea imposible.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. hasta familiares que viven en el mismo techo. No sentirás irritación y malestar en ojos. Si consigues dejarlo. 7. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. visto que personas lo han podido realizar. y estos comenzaron a . la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. estas personas son desde amigos. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1. Mejorará el aspecto de tu piel. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. En las encuestas que se han realizado. 6. compañeros. garganta y nariz. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. así como suele llegar a causar hasta la muerte. 2. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. Ahorrarás mucho dinero. pero aunque este paso sea algo muy difícil. conocidos. 8. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. 4. No perjudicarás a tu familia y amigos. 5. 9. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. también hemos notado. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. Vivir más tiempo y sentirse sano. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. 10.

que ayudar. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. De este porcentaje de alumnos. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . quizá con el tiempo. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. problemáticas. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. esto siempre será un mal a su salud. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo. Trabajar con este problemas puede ser muy difícil. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. aun número determinado. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. creen o quieren. En los alumnos entrevistados. y cobre todo ayudarlos a madurar. a la edad que tenga.. por razones ya explicadas. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. etc. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. lo mejor es crearles conciencia. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. pero tratando de tomar todas las situaciones. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. también se comento. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

sino de las que conviven en ellas. También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco. En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente. no solo para las personas que lo consumen. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. CAPITULO I . Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene.

Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. El tabaco servía como preparación. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. en sí mismas. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. Además. [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . el tabaco y las restantes plantas eran alterados. a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. esposa del rey . 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. Para esto se añadían otros ingredientes. de donde deriva el nombre de la planta. En los rituales de preparación. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. enfocarse y centrarse en uno mismo. dos compañeros de Cristóbal Colón. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación.

Durante todo el siglo XVIII. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. En Inglaterra. pero Rusia. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. un fumador empedernido. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. particularmente entre las clases altas. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. En 1603. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. . en los Estados Unidos. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa.Enrique II de Francia. Cuando el tabaco llega a Europa. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. Hacia 1864.. y en Francia. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. Fue la época dorada del llamado rapé. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias.. En 1732 el Papa Benedicto XIII.

fabricándose con ellas cigarrillos y puros. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz. se obtienen por hibridación.5%.4% de mujeres usan esta sustancia. Sintomáticamente. y entre 10 y 20 hojas anchas.2%). En la población general. alcanza de 1 a 3 metros de altura. La rustica. Contradrogas 1998). mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco.4%).5% y el uso actual fue estimado en 46. como la virginia y otras variedades. 14-16 (45. Solo 60. y 60. En 1998.3 .En Honduras.4 % En el Perú. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años. Pertenece a la familia de las Solanáceas. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. A nivel comercial.1%).2%). República Dominicana. 17-19: 15.3%.2%. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que.5%). La prevalencia de último año fue 44. 14-16: 14. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años. Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. Ecuador. 17-19 (70.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida.6%. 20-40: 3. 20-40 (80. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico. tabaco de pipa y de mascar. madura.1%). La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18. En México 38.

no suele adulterarse. la sarna. amoníaco.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. . Hoy en día. se ha utilizado como insecticida. 3 Aspirando el humo. Este aumento provoca..com/. Según su variedad. el tabaco contiene entre 0. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). en forma directa o en infusión. responsable de regular la transmisión de la dopamina. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna. En ocasiones. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia).5 y 16% de nicotina. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. la motivación y el placer. dolores reumáticos. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. mientras que si éste permanece únicamente en la boca. etc. monóxido de carbono. al intervenir en el tálamo. la cifra se reduce al 20 o 35%. los piojos. dióxido de carbono. posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. El resto es el llamado alquitrán. esto es "dándole el golpe". ciertas afecciones nerviosas. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. óxido de nitrógeno. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. Por tanto.cigarros-puros. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro.. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno. mayor incremento de dopamina. etc. se puede absorber hasta el 90% de la nicotina.[pic] www. la nicotina.)./index.

Un puro puede contener hasta 90 miligramos. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.5 a 35 miligramos. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. existen también causas psicológicas. "Ya no son solo las fiestas. artística. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante. supuestamente. sin darse cuenta. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. subliminal. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. dice Jacobi. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco.5 a 2 miligramos. que no hace lo que sus padres dicen y que. directa. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio". como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. más allá de una decisión individual. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. Según Cirse Jacobi. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro).5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. es capaz de tomar sus propias iniciativas". deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. y el de nicotina de 0. se incorpora en su rutina diaria. que se dirige a ellos en forma indirecta. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología.

o sea no traga el humo. el consumo ha disminuido en occidente.upcndigital. Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. como las mujeres de los países del sur de Europa.. Nadie se droga cada 25 minutos. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. En los países en desarrollo. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. 1 [pic] www. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas. 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. En general.org/. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". el consumo aumenta a razón del 2% anual. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. Es la época del fumador que no fuma .Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . siendo la droga que con más asiduidad se consume. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar .. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud. el fumador sí . Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar.

Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína). No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro.. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45./junio34/batalla.gob. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma.issste. Se calcula que en el mundo existen 1. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman). El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer.1 [pic] www. La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública.5% de la población femenina. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe.mx/.100 millones de personas adictas al tabaco. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen.9% de la población masculina y 30. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las . como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores.. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante.tampoco ha contribuido a disminuir el consumo. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos.

8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. La segunda está constituida por las experiencias infantiles.personas que no están fumando. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. de acuerdo a particularidades de su personalidad. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. o causalidades. que es lo que se llama "la disposición". que ocurren en la época de la formación de la personalidad. Respecto a la dinámica de la personalidad. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. la publicidad. entre ellos: influencia de los amigos. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. . En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas. la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. o el rechazo de éstos al cigarillo. se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". Se consideran tres series de causas. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia.

hasta cierto punto. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. Algunos creen que los inspira. disminuir los sentidos del olfato y el gusto.blogspot. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo. otros creen que los acompaña. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. aparentemente de manera irreversible. la presión arterial y el flujo coronario. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. activa la memoria y. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. En los fumadores. cardiovascular y digestivo. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. etc. [pic] En SALUD.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano. que degrada la elastina. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . la nicotina facilita la concentración.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico.7 [pic] julioanguita. A nivel mental. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. . Durante la combustión del tabaco. Tabaquismo. el ritmo respiratorio. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina.

A menos que exceda su dosis habitual. lentitud respiratoria. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. sufrir desórdenes menstruales y. aumento drástico de la presión arterial y salivación. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. inquietud. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. . es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. disminución de la frecuencia cardiaca. En el caso de la nicotina. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. irregularidad cardiaca y coma. aumento del apetito. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome. diarrea. Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. taquicardia. en caso de usar pastillas anticonceptivas. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. dolores de cabeza. por lo que debe considerarse como urgencia médica.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. Con grandes dosis se presentan convulsiones. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. el 30% de las enfermedades cardiovasculares.

la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. Si el paciente tiene además diabetes.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. Además. número de cigarros al día. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar. y el . y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. los cánceres de boca. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. aumenta hasta 20 veces. estómago y cuello del útero. con mayor frecuencia en las piernas. páncreas. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. aunque en menor proporción que los ya mencionados. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia.

alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia. neumonías y asma. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. secreción de moco nasal.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio.todocancer. Además. Además. lo que provoca tos y flemas. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . expectoración. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. muerte fetal y neonatal. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador.com/fumador_pasivo. aborto espontáneo. Adicionalmente. dolor de cabeza y tos. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar.enfisema pulmonar. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. prematurez. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. dificultad respiratoria y sibilancias. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino.

7% en Lima Metropolitana. cáncer sinusal nasal. Causa enrojecimiento. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. 2. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características.5% en la sierra y 50. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil. resfriados y ataques de asma. · Perjudica al niño.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. enfermedades cardiacas. 4. ataques al corazón asma. 5.9% en la selva. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. infecciones del oído medio. cuando la madre embarazada fuma. · Lesiona la garganta.CÁNCER. lagrimeo y comezón de los ojos.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas.10 2. pero que no fuma. Causa dificultad para respirar.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente. concentrándose el 70. 5. 3. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable.8 millones de peruanos fumadores. Causa hasta 300. 4. En adultos: cáncer de pulmón. · No solamente afecta al fumador. Después de un . · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. 3. sin ser fumador. sino también al que.000 personas al año por ese tipo de cáncer. tos. síntomas crónicos respiratorios. inhala el humo que despide el cigarro. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria.9 · En conferencia de prensa. También produce asma. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. inclusive antes de nacer. 1. el 63. 1. muerte súbita y enfermedad arterial periférica. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos.

es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. tenemos: La Prevención Primaria. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas.Intervenciones informativas o permisivas. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. En la prevención. Por el contrario. de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no.infarto. esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses. y puede realizarse: . sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. trabajo y recreación. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. en niños. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. En los segundos. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. Además. que se realiza en el período prépatológico. etc. lugares libres de humo del tabaco ambiental. para que no comiencen a fumar. estómago. cavidad oral. Aquí se considera la educación para la salud. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . En los primeros para inducirlos a dejar de fumar. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). . dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo.Promocionando la Salud. y de otros como páncreas. por tanto es necesario prevenirlo. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte.

. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. no que no es aplicable a su persona. Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. por lo cual esta estrategia se considera permisiva.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir. sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros. Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". a los que se les llama fumadores pasivos. que excede el derecho individual de la libertad de elección. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. o elegir cambiar la conducta. pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. . para que así tengan éxito las estrategias de motivación. . pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven.Intervenciones obligatorias o coercitivas. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar".Intervenciones motivacionales o persuasivas. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta.

tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso. BIBLIOGRAFIA http://www. a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.iespana. más costosas y más peligrosas.blogspot.elportaldelasalud.monografias. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.com. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro. al consumo de drogas alucinógenas. Asimismo.elcomercio.es/tabaquismo http://www.pe http://tabaco-tabaquismo. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista.com http://www. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. y de quienes lo rodean.com ----------------------- .com/ http://olydan. La toma de conciencia.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

.................................................. social and economic aspects 2.................................... CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina ................................. ........... 7 ASPECTOS HISTÓRICOS......................... ............ SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc.................................................... INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph... IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes.......................................... 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5................Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1............................................ ......... 13 3........................................................................................... .. 25 4.. ............... ASPECTOS HISTÓRICOS................................................................................................................. Introduction Elisardo Becoña .......... . social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ................................. ..................... ... LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida............... MONOGRAFÍA TABACO.... SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc........................................ Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal ......................................................................

. . ............................................................................................................................................................. 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané ............................................................................................................. .............................................. 115 8...................... TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ................................ ..................................... .................... .......................................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ...................................................................................................................................... 75 6..................................... 83 7................................

........................................... .............................................................................................................................................................................. Mª Paz García-Portilla................................. ............ ....................... Díaz y José de León ............................. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO................................................. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO......... ............... .................. ......... PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment.......................... TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega........................... 227 16............... 237 17......................... BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ........................................... ........................... ........... Mª Teresa Bascarán.............................................. Yahne .................................................................. 155 12........................................................ Francisco J................................... ........... TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment........ ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva........... Pilar Alejandra Sáiz........... Manuel Bousoño y Julio Bobes ........................... ..... 275 .......9................ TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet .............. ........ Mª Paz García-Portilla........... 201 15.................... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ..................................... .................. Mª Teresa Bascarán................................................................. Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba .......................... 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10....... ... Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz................... 143 11................................ ............................... Lluisa Ortega y Silvia Mondón .............. 177 13..... ................. 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14............... EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo................................. Begoña Paredes y Julio Bobes ......................................... Meritxell Torres y Carolina E.......... LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez................................................................... ........... LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells...... ............... Antoni Gual.............. ...... Manuel Gurpegui.................................................... ............................................ Sara Martínez................................... 265 18..

..................... Victoriana García....... 287 20........ LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot ................ Mª Victoria de la Riba......... POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R..................................... ............................. LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez....................................................................... 379 ....................................... ......................... .................................................................... EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave...................... Juan José Llopis y Elena Martín ........................... ........... ....... 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22.................. César Flordelís.............................................................. ......... ... ....................................... .............................................................................................................................................................. 321 21.................. ............................................................................. ...................... TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ........................................................................................................ Villalbí............................................................. 359 23.................................19...........

.

Sobre la situación en España. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. 2004). Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. como indica Montes. En . de no menos de 49. Sáiz.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. 2004). ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. Bousoño y Bobes. del Ministerio de Sanidad y Consumo. por la mortalidad que acarrea. especialmente si eran fumadores.. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España.000 personas al año (Montes et al. García-Portilla. dedicado específicamente al tabaco. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado. Pérez y Gestal (2004). El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. aunque claro a nivel científico. Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología.000 personas prematuramente. aspecto éste de una gran relevancia actual. Bascarán. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. entre los que nos encontramos. En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. La mortalidad tan elavada. Los dos grupos más importantes. 2004) que. 49. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar.

Díaz y de León. VOL. y alcohol y tabaco (Nieva. 2004). 16. Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. Gurpegui.otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. Ortega y Mondón. Gual. 2004). 2 7 . 2004). En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. fumar y esquizofrenia (Martínez. SUPL. ADICCIONES (2004).

Finalmente. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. o potenciar si ya están en vigor.msc. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. cuando se ofrecen tratamientos para fumadores.es) abre . instrumentos. García-Portilla. 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. cocaína. como mediante psicofármacos (Sáiz. Bascarán. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. El gran número de fumadores tratados en estos centros. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. Torres y Jahne. permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. 2004b). En el artículo de Echave. Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. 2004). García. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. heroína. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. Todo el apartado anterior. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. Martínez. 2004). la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. no menos importante. cannabis. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. como en las personas con dependencia del alcohol. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. Paredes y Bobes. 2004). Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. Flordelis. de la Riba. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. para reducir el daño que causa el tabaco. a aportar conocimientos. usuarios o pacientes. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. Este monográfico es un buen ejemplo. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. el tratamiento farmacológico. Como podemos ver en la tabla 1. especialmente con las de los que fuman. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. con sus realidades y retos para el futuro. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. desde hace varios años. en sus congresos sin humo.

VOL. Solo falta su desarrollo. la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). Igualmente. 2 .un nuevo campo para la prevención. 16. el tratamiento y el control del tabaquismo en España. SUPL.

como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho.papps. Socidrogalcohol: www.who.cnpt.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol.nicotinaweb. CNPT: www.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.cdc.org National Institute on Drug Abuse: www.lungusa. antes que el tratamiento. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto.org Tobacco Free Kids: www.treattobacco. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias.isciii. cocaína.nih.socidrogalcohol. www. tanto internacionales (ej. SEDET: www.globalink. Sus 22 artículos. el Alcoholismo y otras Toxicomanías.msc..srnt.nida.surgeongeneral.sedet. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www. 16.gov En compañía: www.sec.ensp. SUPL. El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico. como españoles.info SRNT: www. Dentro de los agradecimientos a realizar.es Organización Mundial de la Salud: www.org Surgeon General norteamericano: www. VOL.org CDC: www.org Treattobacco: www. SEPAR: www. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico. Y.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica. 2 9 .org Sociedad Española de Cardiología: www. 2000.net miento.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www.tobaccofreekids.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.com European Network on Smoking Prevention: www. también a la prevención. alcohol y drogas recreativas. 2003. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años..gov Nicotinaweb: www. González y Salvador.tobacco. Fiore et al. SEMFYC: www. 2000). escritos por un total de 50 profesionales de la salud.Tabla 1. para que este monográfico fuera una realidad.org Globalink: www. Gorgojo. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004).org TobaccoOrg: www.es/aets).separ.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.atenciontabaquismo. USDHHS.

Tabaco y enfermedad cardiovascular. 16 (Supl. y Pinet. M. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente. 2). M. y Gestal. La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. J. 16 (Supl. (2004). Adicciones. (2004). 16 (Supl. M. P. H. C.. 2). M. de la. y Jahne. 16 (Supl. efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. 2). GarcíaPortilla. Bascarán. Tratamiento farmacológico. 16 (Supl. y García Rubiera. Montes. 2). Martínez. Adicciones. Adicciones. Adicciones. y Nebot. S. 16 (Supl. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Tabaco y esquizofrenia. J. Adicciones. Adicciones. C. (2004). C. Condicionantes del consumo de tabaco en España. Míguez. sociales y económicos del tabaco. Torres. V. T.. (2003). 2). cualquier tipo de paciente. Sánchez Agudo. M. Gorgojo.. Adicciones. Nieva. (2004). siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. Adicciones. E. Beneficios de dejar de fumar. J. López. Bascarán. (2004). Adicciones. A. Infante. Adicciones. Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. Salvador-Llivina. J.P. 16 (Supl. T. García. B. Terapia sustitutiva con nicotina. (2004). Jiménez. 2). Sancho. 2). L. Becoña.. La prevalencia del consumo de tabaco en España. (2004). Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. J.. Adicciones.. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. Jané. A. 2). Becoña. 2). y Salvador. F. A. P.. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar.. (2004). I. (2004). 2). M. Adicciones.. La nicotina como droga. 2). y Moreno. Tabaco y patología afectiva. J. (2004a). 2). M. Evaluación de la conducta de fumar. E. (2004). (2004). C. J. y Córdoba. Aspectos históricos. J. 16 (Supl. y Mondón. 2). Pardell. 16 (Supl. S. J. (2004). F.E. M. C. Echave. y así un largo etcétera. Paredes. L. J. (2004). Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. 2). Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. M. (2004). 16 (Supl.C. Pérez. Adicciones. Adicciones. González... Martínez. T. (2004). Gual. 16 (Supl. y Bobes. El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . 16 (Supl. M.. 16 (Supl. (2004). García-Portilla. 16 (Supl. Riba. C. M. L. Sabemos y podemos hacerlo. El fumador pasivo.. (2004). J. 2). A. y de León. Becoña. y Martín. y Bobes.. 16 (Supl. G. y Lorenzo. Sáiz. M. Valencia: Socidrogalcohol. Tratamiento psicológico del tabaquismo. Adicciones. Nerín. Psicofármacos. Adicciones. C. Alcohol y tabaco. E. Sáiz. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. M. Adicciones. Díaz. ya que estamos hablando de una adicción. R. J. (2004). Gurrea. 2). 16 (Supl. L. 2). J. Tratamiento farmacológico. A. Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. 2). M. Adicciones. F J. M. Flordelis. y Saltó. (2004). y Vicéns. J. como es el del tabaco. y Rubio-Colavida. 2). 16 (Supl. Gurpegui. S.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. deje de fumar. E. V. (2004b).. Ortega. T. 16 (Supl. 2). .. L. Llopis. de. V. Adicciones. E. 16 (Supl. (2004). de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. Evaluación de la eficacia.. J. Pascual. Herrero. Balcells. Adicciones. 16 (Supl. Bousoño. Socidrogalcohol. M. M.

M.. Gritz. C. S..conductas adictivas. S. VOL. MD: U. C. Bailey. 16 (Supl. Fiore. J. Adicciones.. Treating tobacco use and dependence. R.. 16. Goldstein. 2 . G. S. Rockville. Department of Health and Human Services. F. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). 2). E. et al. SUPL. Dorfman. W. M. (2000).. Cohen.

Office on Smoking and Health. 2). Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. 16 (Supl. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Villalbí. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General.S. R. (2004). Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Instituto de Salud Carlos III. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. VOL. GA: U. Centers for Disease Control and Prevention. Department of Health and Human Services. Ministerio de Sanidad y Consumo. 2 11 . J. Atlanta. 16. USDHHS (2000). SUPL. Adicciones. ADICCIONES (2004).

.

forma parte de las 35 empresas más importantes de España. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población. tobacco sector provides jobs to more than 140.000 people. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population.000.000 Millones de Tm. that is to say. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales. Key words: Tobacco.Aspectos históricos.500 miles de millones de unidades. Palabras clave: Tabaco. unos 3. El tabaco se utilizó en forma de rapé. Only in Spain. Email:fr. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas.). que mueve enormes cantidades de dinero. today it is a deadly product. de puro y de cigarrillo. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi. economy. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments.000 personas. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. impacto social. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties. Ya en los 90.000. like a cigar and like a cigarette.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10. economía. de producción industrial. the world production is calculated to be about 6.000 de personas. Its consumption was promptly extended between popular classes. y se prevé que en el 2. social impact. se calcula que la producción mundial ronda los 6.000 people will die in 2020.500 thousand millions of unities. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5.A.020 mueran 10. el sector del tabaco da empleo a 140. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. of industrial production that handles huge amounts of money. Sólo en España. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. S. Tobacco was used shaped like a snuff.000. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. even with sacred nature. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. historia.000 puestos de trabajo. y en Europa la suma asciende a mas de 600. history. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. . concretamente en España. es decir. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú. particularly in Spain.000. As early as the 90s.A. hoy es un producto letal. incluso con un carácter sagrado. and in Europe more than 600. A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. diseases and to celebrate ritual ceremonies.pascualp@coma. S. about 3.000 jobs are also offered by this sector.

VOL. 2 13 . 16.ADICCIONES (2004). SUPL.

C. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. llevando entre otros productos. Se trata de una planta herbácea. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. el cual fumaban. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa. Guatemala y Honduras. pues así se denomina la planta. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. criándose en España en tierras de labor de regadío. Lo Mayas. abarcando los estados de Chiapas. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. de un dedo de grosor. Jamaica etc. Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. hasta el 987 d. aguda. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. incluyendo las islas del Caribe. de la familia de las solanáceas. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. sino que llegaron a . El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. grandes y de buen ver. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso. recto. tanto en la incidencia como en la prevalencia. de color rojizo. principalmente en Extremadura. Yucatán.C. Las hojas son verdes. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. como lo son Cuba. puntiagudas y pegajosas al tacto. y forman anchas panículas. Andalucía y Valencia. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. sin duda nos demuestran este uso chamánico. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. s eran excelentes marinos. (2-3) Debido a este comercio. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. El fruto es una cápsula ovoide. República Dominicana. para augurar buenas cosechas. felpudo y relleno de carne blanca. redondo. (1) Las ores de la nicotiana tabacum.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. con nervios. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. son hermafroditas. Campeche. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. Henequén y Tabaco. y aunque su origen es tropical. con numerosas y diminutas simientes pardas. (2) Originariamente. Cacao..

sociales y económicos del tabaco . y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco. También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas.utilizarlo con nes curativos. Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. 14 Aspectos históricos.

para salir del sentido . (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . Rodrigo de Jerez. hacia nales del siglo XII. publicada en 1553. alta. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. En época precolombina. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . Fumaban puros. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . entre otros sus vicios. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. suavizado con liquidámbar. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. con un tizón en la mano. y todos les hazían el mismo acatamiento . que ellos llaman tabaco. que en su libro la Conquista de Méjico. es decir. lo cual le costó muchos años de cárcel. uno muy malo. ancha y mucho más suave que la anterior. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. al ser condenado por la Inquisición. cohibá o cojibá. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. que es tomar unas ahumadas. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. y la Nicotiana Tabacum. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. el este de América y Canadá. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. cuyo cultivo tenía lugar en México. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba. Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. los rollos hechos con las hojas secas. se decía Usaban los indios de esta isla. dieron al fumar un carácter más social que religioso. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. y en ellos tuvo algo de superstición. origen del tabaco tal y como lo conocemos. vicio que llamaban medicina. y los tomaban en ahumadas . cohob y cojioba. XVI. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. en 1510. mugeres y hombres. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. por orden del mismo Colón. Sin embargo. (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación.

.la semilla a España. con la creencia de que era Pascual. llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta. S. 15 . F Vicéns.. El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588).

Al principio. peligrosa para la salud. Así. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. el lósofo Fang. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. en base a distintas experimentaciones. y en el siglo XVI el fumar. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. tos e incluso asma crónico. y en el siglo XVII llegó a China. . para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. entre las más populares. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . La fabricación se industrializó. ceguera. Poco a poco. en China. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. cada vez fumaba más gente. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. dolor de muelas. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. lo que llevó a tomar medidas al respecto. cefaleas. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. En 1638. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. No obstante. Sin embargo.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. Japón y la costa occidental de África. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. quien sufría fuertes jaquecas. repulsiva por el olor. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. no contento con prohibirlo. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. hoy en día. el Misocapnos. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. el hábito se puso de moda. y fue creándose un comercio internacional que aún. dañina para el cerebro. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. En el año 1600 en China. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). como placer primero y como medicamento después. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. escribió un tratado contra el tabaco. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. sigue teniendo mucha importancia. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. como remedio curativo. esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . Hasta la segunda mitad del siglo XVI.

las autoridades. en España. no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s. sociales y económicos del tabaco . XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto.

lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto.bacos española. monopolizándolo posteriormente en 1636. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. En 1776. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. debido a la escasa articulación de la administración pública. Los efectos negativos. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. alemanas o italianas. entre ellas. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. por otro lado. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. inseguras. fue el arriendo a particulares. España monopolizó el comercio del tabaco. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. en 1701. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). campos y hasta en las calles. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. Más tarde. Más tarde. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. Hacia 1864. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. un . en el año 1717. La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. denominado Rapé. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. la prohibición del cultivo libre. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. la Real Factoría de La Habana. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. donde tenía lugar gran parte de la producción. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. muy apreciado en toda Europa. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. se hacían notar. La extensión del estanco a Cuba. Boinseregard. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales.

. S.. 17 .agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual. F Vicéns.

El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad.000 cigarrillos al día. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos.(5) garro. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. también se mezclaban otros productos.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. y es durante la infancia y primera juventud. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo. en el resto de Europa prevaleció la pipa. cuando se sirve el café. capaz de hacer 120. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. La Coruña. En Barcelona. Alicante. es decir. San Sebastián y Bilbao. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . De nuevo. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. Poco después se abrirían las factorías de Madrid. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. abandonando cada vez más el rapé. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. los precios del tabaco se dispararon. debe el hombre abstenerse del tabaco. De los diez a los quince años. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . Según García Ramón. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. y después el cigarrillo. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. lo que gura 1 En 1884 James A. empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados.

Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal.hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI . comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. administrado eso si. incapacidades y muertes prematuras. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco.A. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco.. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. como diurético. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder.XIX (1941 y varias prórrogas). Durante los primeros años del s.. . XVIII (1887) hasta principios de s. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. pero prevaleció el estanco. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. líder en ventas. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. aunque desde nales del s. Empieza la gran controversia. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. pero. como revulsivo en apoplejía serosa. las disposiciones a la hidropesía pectoral. En 1945 se constituye Tabacalera S. entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. por un lado productores. el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. como estimulante directo del asma. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz. los catarros inveterados. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. el Estado va a dejar de ser el dueño.XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año.

Pascual. . F Vicéns. 19 . S..

En 1944 se creó Tabacalera S. (6) En cuanto a las compañías en sí. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. todo un éxito en cuanto a la demanda. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. El dilema está servido. de ser un producto económico. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos.. (6) En relación con lo anterior. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. que basa su estrategia en el precio y el servicio.. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. Posee una extraordinaria solidez nanciera. por tanto.000 Millones de Tm. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. fácil de conseguir y poderosamente adictivo. grandes empresas. muy e ciente en costes y por tanto rentable. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos. de marcas y la logística.500 miles de millones de unidades. empresa esta última encargada del tabaco en España. grupos financieros. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. S. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que.A. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. Concretamente en España. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. a pesar de las campañas de prevención. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial. es decir. bien distribuido.A. Una forma muy sutil de mantener el monopolio. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. hasta que en 1999. La producción mundial ronda los 6. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. Sectores influyentes de la sociedad.A. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. La calidad. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. la cartera . no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización.) se creó en 1987. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país.A. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis.). El negocio sigue en marcha. el precio. año de la Europeización del estanco. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA.. REPSOL o las grandes entidades financieras..

CALADO SOCIAL Recursos sin límites. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. sociales y económicos del tabaco . han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. poderosas campañas de marketing.EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO.

005 8.167 4. Catch.094 310 310 28. Regal.Skoal Europa: BAT 16.988). como anécdota que ilustre esta a rmación.855 11.342 3. defendía: Los cigarrillos Camel.. y la siguiente frase: Todas las semanas.805 4.915 3.648 Altadis 2. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública.180 Fuente: M.882 6. Ducados.693 3. sobre limitacio- . Pero pruebe Camel us- ted mismo.000 9. por lo que se suministraba a los combatientes. al status personal. Salvador (2001) Camel.422 553 15. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin. Dorchester.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City. Richmond.500 13. Chester eldLark Winston. Classic. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca.402 1. Doral Kent. al carisma.276 8.672 178.353 1. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad.648 2.100 29. Mild Seven. (. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta. Dunhill.400 535 271 403 14. LuckyStrike.510 404 2. Maverick. Benson&Hedges Fortuna.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos. Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.099 122 442 18 536 8.. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días.436 13. al US Army Oliver General Hospital en Augusta. Ettan.235 Kent. apuntando directamente a la autoestima. Dimón 63. Ya desde un primer momento. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad. diremos que durante l II a Guerra Mundial. Camel.700 32. Drum.791 Gallaher 6. en aquella época.543 86. L&M. Newport. Salem. Hoy en día.SilkCut. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes.. en Carolina del Sur.. Winston.153 639 773 645 1.548 1.252 482 372 164 122 8.185 723 7.214 EE.921 819 1.291 Imperial 7. son tan suaves. en de nitiva. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.. su suavidad y perfume único . Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1.587 Swedish Match 1. OldGold Copenhagen. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston.519 9. General Marlboro. Embassy Mayfair. Esta semana.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país .474 Japón: Jappan Tobacco 41. Gauloises Grovnus.000 16. De hecho. Empleados Neta 1. esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población.000 4. PallMall.

. F Vicéns.Pascual. 21 .. S.

aprovechando su prestigio social. en el año 2002. el tratamiento y medicación. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen.nes en la venta y uso del tabaco.. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . esto es. En los 90. (8). Por tanto. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. con el ánimo que. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año.000 de personas. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. éste. Además. transportes públicos y en espacios cerrados. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. unos 3. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece..5 años (9). . Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris. PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. y todo ello. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España.000. al parecer. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención.020 mueran más de 9. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco. según apunta un informe de CONSUMER. zonas de la Administración Pública. Cuando hablamos de carga económica . centros de formación y docencia. donde incluiríamos la atención médica. Institutos. Dicha compañía. En conclusión.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. y se prevé que en el 2. ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo . hospitales.. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España .000. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. y los Costes Indirectos. está suponiendo una dura carga económica . (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. a finales de los ochenta y principios de los noventa.. tales como bibliotecas o cines. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. . qué duda cabe. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos. a principios de los años noventa.

descansa sobre el 22 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .concretamente en el nuestro. debido a su sistema de salud pública y gratuita.

En la actualidad . convirtiéndose en una pesada carga. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos.000 personas. En definitiva. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. por ello las nuevas apuestas son.contribuyente. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS).000 puestos de trabajo. y por otro la concentración empresarial . Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. sin duda. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. y en Europa la suma asciende a mas de 600. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. NUEVOS TIEMPOS. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. Si por el contrario. Sólo en España. el sector del tabaco da empleo a 140. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. la industria no permanece de brazos cruzados. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. mayor peso económico y reducción de costes. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión. elevadas y polémicas. Sin embargo. partimos de una medida administrativa. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. éstas serían. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida.

F Vicéns.se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico. y lentamente se han ido extendiendo Pascual. S.. 23 . .

hacia África. Álvarez. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. ERGON. S. P. Editorial Glosa. (3) Martínez Llamas. L.13-25. Aguilar. La salud y el sistema sanitario en España. (1999).A. Barcelona: Glosa Ediciones. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. M. (8) OMS. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. Punts de venda de tabac.Tabaquismo. REFERENCIAS (1) Font Quer. El Dioscórides Renovado. Dirección General de Salud Pública. Unidad de EPOC. (12) Barrueco. Espaces libres. Libro blanco sobre el tabaquismo en España. Jacques.A. Inversión. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. De momento.A. Ministerio de Sanidad y Consumo..J.p. (2003).83-89. El arte de fumar. .1922. El sector del tabaco. El interés y la ética. La presión scal y social atosiga al tabaco.p. Edit Labor S. Consideraciones históricas. (1989) Patología del consumo de tabaco. (2001). (2003). (15) Salvador. Barcelona: SG Editores. Informe. De uso minoritario a atracción fatal. Antonio. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. Informe SESPAS 1995. Barcelona. dicho sea de paso. Madrid. M. Análisis Sectorial BBVA. Prev Tab. (11) Villalbí JR. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día. Teresa.). Coste sociosanitario del tabaquismo. En: Navarro. P . Tormo JM. (13) Becoña Iglesias E (coord. (1998). Hernández. (9) Miguel Yuste 40. (1982) Manual de patología tabaquica. Tabacología Universal. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. (1990) La Magie des Plantes.p. Librería Española de Garnier hermanos.13-18. P. (7) Anónimo. Madrid. (1996).p. (14) Rodríguez. P. Madrid. (5) Garcia Ramón (1881). (1980) Plantas Medicinales. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito.3(4): 203-204. Paris.M. Asia y el extremo Oriente. (6) M. Tabaco. (2003). (1996)Tabaquismo. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . (2) Martínez Llamas. 598 605. Reportaje. Barcelona. Artículos. Salvador. Antonio. Tabac (286-292). P. M. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo. Cavases JM. compleja y lejana en el tiempo.Tratado internacional para el consumo de tabaco. Diario el País. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. Torrecilla. está tampoco dispuesto a renunciar. (4) Brosse. (2001). En de nitiva. París. El tabaco como planta fumable. El tabaco y su historia. Philip Morris creó un Lobby en España.

sociales y económicos del tabaco .24 Aspectos históricos.

económicas. Palabras clave: Tabaquismo. Key words: Smoking. taxation. Smoking control policy. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. España. education and treatment). así . Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. Spain. Tobacco marked strategies. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. 5-B. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. educativas y sanitarias). INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. Desde entonces. Mingo y Velasco. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores. C. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia.XX. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. Política preventiva. Condicionantes del consumo de tabaco.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. TSL@telefonica.

16. VOL. SUPL. 2 25 .ADICCIONES (2004).

IARC. como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. 1999).. a comienzos del S. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. Regidor et. 1990. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. tanto en prevalencia1. 1989. Si estas tendencias se consolidan. et al. 1988. National Cancer Institute. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Por una parte..como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). 2003). 1974 y 1979. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. y 2002. 1999. al. 1999. World Health Organization Regional Office for Europe. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. World Health Organization. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo. Entre los objetivos suscritos. 2002. A pesar de su magnitud. Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española.XXI. Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. Reino Unido -cohorte de médicos-. Blum. Organización Panamericana dela Salud. 1986. 2002 [a]). Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . 1999. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. Canadá. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. 2001). 2001. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. y Suecia. (Organización Mundial da la Salud. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. Japón. Salvador Llivina.. educativas y sanitarias). 2002). Grandes estudios prospectivos realizados en EE. 1992. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. Banegas Banegas et al. Fernández et al. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. 2002). económicas. 1999. Solberg y Wolinsky. 2004). World Health Organization. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. Sabemos además que el tabaquismo continua siendo..UU. por primera vez. 1998. la relación dosis-respuesta. 1999. US Department of Health and Human Services. de América. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. US Department of Health and Human Services. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1989. 1997. 2004). 1995. 1997.

26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social.

a las vías de comercialización. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. o a la promoción del tabaco. augurando severas pérdidas económicas para el país. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. A comienzos del S. que en nuestro país.XX. producción y comercialización del tabaco. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. Con ello. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . elaboración. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. a su consumo público. de una situación privilegiada. Con epicentro en Sevilla. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. A partir de la restauración de la democracia en España. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. hicieron accesible el tabaco al gran público. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. a partir del S. Por aquel entonces y durante varios siglos. introdujo el tabaco en Europa. La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. XIX.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. 1990). También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. (López Linage y Hernández Andreu. En España.

27 . T.producción y comercialización. ha faltado un simple análisis histórico. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981. En relación al primer argumento. Salvador-Llivina. 1983 [a]). Salvador Llivina. Salleras Sanmartí. y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta.

en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo. Sin embargo.5% de los ingresos ordinarios del Estado. considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30. Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. 28 .XX. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. bajando progresivamente hasta finales de ese siglo. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. y más recientemente. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. experimenta una constante tendencia a la baja. donde se produce un cambio estructural al alza. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. Según estimaciones de la propia industria tabaquera. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). El segundo argumento económico planteado por la industria.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado. la renta del tabaco supuso el 14. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado.2% en 1741. procesamiento. 1990). Desde 1945 hasta nuestros días. la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). lógicamente. Entre 1850 y 1869. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. 1990. A principios del s.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. y como se verá más adelante. Durante la segunda mitad del S. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. En resumen. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . 150 1981). XIX y durante la primera mitad del S. XX. en este contexto. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). ni tampoco para nuestro mercado laboral. Por un lado.es cada día menor. 1980). generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. como muestran estudios económicos realizados en otros países. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. Como se observa en 250 la Figura 2. se dedicaría a otros productos y servicios. 50 0 0 Figura 2. bienes culturales y de ocio. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. y a diferencia de 2. y desde luego. como por ejemplo. que dependan exclusivamente del tabaco. no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. en España Figura 2. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. La deseable reducción del consumo de tabaco. Por otro lado. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. XX. la demanda de cigarrillos es sensible al precio.

IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust. Documento n º 1. Actualidad Tabaquera.Figura 2. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. 1981 . 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust. Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º 1.

Documento n º 1. 1981 Salvador-Llivina. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Actualidad Tabaquera.Precio absoluto Precio ajust. 29 . T.

fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. fue rentabilizada con éxito por la industria. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. La España que surgió tras la Guerra Civil. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. dejó bien claro . No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. 1996). sino también de carácter ético. 2001). democráticos. Paralelamente. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. adultos. Esta lamentable coyuntura.XX. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. mantienen los precios más baratos de la Unión. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. El tabaco. los libros u otros artículos de ocio. y solo por motivos legales. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. los productos de limpieza. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . ricos y más avanzados. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. financiados por multinacionales del tabaco. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. no tanto presencial como automática. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. todavía hoy. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. es decir. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. disponibles desde mediados del S. 2002). los medicamentos. aprovechar a su favor. y en especial los cigarrillos. jóvenes o adolescentes. Sabiendo además. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí.A pesar de su integración en la UE. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. España y Grecia.

30 Condicionantes del consumo de tabaco en España .03 Directivas: 92/78/EEC. 92/79/EEC y 92/80/EEC.

La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. 1985). todavía. con un cigarrillo entre los dedos. A partir de 1942. juez. etc. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. En nuestro país. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. salud y bienestar. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. progreso. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . agente de cambio y bolsa.y que deteriora . Finalmente. debían abandonar su puesto de trabajo. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. Así. Durante años. si no que apuntó a toda la sociedad en general. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. Sin embargo. Durante las siguientes décadas. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia .entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. las consecuencias de su uso. especialmente dirigida a las mujeres. a partir de 1942. el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. con el fenómeno turístico. más libres. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres. 2004). algo que aquí en España era.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. Mientras tanto. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. El lanzamiento de cigarrillos light . cosa de hombres. en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. más democráticas. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. Posteriormente. el interés mediático por el tema fue tardío. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas.. no se limitó al mundo femenino. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. casualmente. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. Y. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. y durante varias décadas.

Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina.seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. T. 31 . La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses.

con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. (Soto-Mas. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. con publicidad de cigarrillos saludables . el hecho de que la mayoría de personas que fuman. Con la restauración . la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar.XX. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. indirectas y subliminales.CC. la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. Granero et al. A la vez que se intentaba confundir valores. la e cacia de las políticas de prevención. con una grave amenaza a la economía. Villalbí. para intentar presentarnos mediante estrategias directas.. y las consecuencias positivas de la abstinencia. el interés económico de un sector industrial. y el aumento de la calidad de los años vividos. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. sino por la industria tabacalera. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. nos muestra los argumentos utilizados. de estrellas mediáticas.. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. 2000).con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. con el disfrute de una vida plena y saludable. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. etc. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. de los gremios de restauración. sindicales. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman. no por los fumadores.para conseguir vender lo invendible. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. se omitían informaciones objetivas. con un símbolo de libertad. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. el aumento de la esperanza de vida. la promoción y el consumo público de tabaco. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco.

se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España .democrática. aunque carentes de un enfoque global. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. iniciaron actuaciones que. y en el tema que nos ocupa. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. comenzaron a asumir esta responsabilidad. la disponibilidad y la promoción de tabaco.

la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. 2002). el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. debidamente aplicado. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. en adolescentes. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. y entre las emprendidas. la restricción de la venta a menores. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. campañas informativas y de sensibilización. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. la exclusión. Banegas Banegas y Díez Gañán. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. En general. Roemer. Sin embargo. etc. 1999). Salleras et al. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. la aprobación. quedan todavía importantes medidas por adoptar. (Pardell Alenta.derivadas del consumo de esta droga. Villalbí y Ariza. Por sus contenidos. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. según género. Entre las medidas contempladas en el Plan. evaluación de eficacia.AA. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. Comité de Expertos de la OMS. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. World Health Organization. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. Finalmente. 2002). indirecta y patrocinio de tabaco. Villalbí. programas de formación de mediadores. género y grupo social. etc. en materia de prevención y control del tabaquismo. 1974. 2000. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. avances legales para el control del producto y su comercialización. en el cálculo del IPC. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación.. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. Como se verá a continuación. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. 1999. 2002. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. El breve análisis . 1979. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. 1993. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. 1983 [b]. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. sensibles a factores de edad.

33 . Salvador-Llivina. T.04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país.

asociaciones de afectados por el tabaquismo. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. 25. la Constitución Española garantiza.que sigue. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. Legislación de ámbito nacional. el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). De acuerdo con este reconocimiento. señalando que. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. XX. en caso de con icto.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. . En este marco constitucional. La Constitución señala además. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. sindicatos. el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. profesionales de la educación. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. Legislación que. el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. profesionales de la salud. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. Este Real Decreto. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. asociaciones de consumidores. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. regula y limita el consumo en medios de transporte. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. entre otros derechos. etc. y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. recogida en el Art. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. a su vez. así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. promoción y consumo de tabaco. Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. empresarios. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. Fija las primeras regulaciones. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

transportes ferroviarios y marítimos. en lo casos s restantes . y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. y las advertencias.limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. General de Publicidad. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. aviones comerciales. Ley 13/1998 de 4 de mayo.AA. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina. Establece además. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. y entre ellas. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. importación. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo. Y entre otras disposiciones. transporte escolar y de personas enfermas. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. Entre otros aspectos de regulación del mercado. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio.. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos).. que regula la publicidad y consumo de tabaco. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- . entre otras condiciones. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. sancionando su incumplimiento. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. Liberaliza: el monopolio de fabricación. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. la renovación mínima del aire (. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. al igual que el control del etiquetado.

35 . T.Salvador-Llivina.

marcas. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). se trata de medidas que refuerzan y. en su mayoría. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo.nes y servicios.). que debe especi car los contenidos en alquitrán. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. nicotina y monóxido de carbono. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. centros escolares. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). De ne las obligaciones. salvo en medios de transporte y gasolineras. la legislación nacional. Legislación de ámbito autonómico. alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. de 18 de octubre. así como la utilización de nombres. En su mayoría. nicotina y monóxido de carbono. en algunos casos amplían. importadores y marquistas. En comparación con la mayoría de países europeos. así como su medición. entre las debilidades en materia legal. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. Regula los contenidos máximos de alquitrán. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo.AA. el etiquetado. y medidas de información a los consumidores. etc. emprendidas en muchas CC. a excepción de los productos de fumar y mascar. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. en el ámbito legal. globalmente. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. estas leyes constituyen progresos positivos. centros sanitarios. light o mild ). por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. asistenciales y de sensibilización. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. Finalmente. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. y las advertencias sanitarias.. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. A pesar de que. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes. A parte de otras estrategias educativas. el etiquetado de los productos del tabaco. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas. Prohíbe el tabaco de uso oral.

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. Aplicación de la normativa nacional vigente. Sin embargo. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. Imaz Iglesia. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. Fuente: Salvador Llivina. manteniéndose hasta hoy. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente .. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Orden de 7 de Abril de 1995. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002.Tabla 1. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994.Valenciana tabaco (Granero Giner. cuyo aire se renueve (. en la mayoría de CC. Orden de 26 de Abril de 1990. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. entre esta primera regulación y la de 1988 6 . 2002). contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. Sin embargo. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. y en algunos casos ampliada. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación . Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial.AA a lo largo de la última década. Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. 2003. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. Ley 2/1995. / Orden de 20 de Marzo de 1984.. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. La ley del 88 se ha visto reforzada.

ya citado en el apartado sobre legislación. 06 Real Decreto 192/ 1988. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación. T. Artículo 92.vigente. Salvador-Llivina. de 5 de Mayo de 1935. 37 . así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. Capítulo IX.

de 13 de noviembre de 1989. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. centros educativos. que durante años se mantuvo en España. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). de 17 de mayo de 1990. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. Por ello. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . presentación y venta de los productos del tabaco. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. y la Directiva 92/41/CEE. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. 2003 [b]). reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. sanitarios. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. la Directiva 2001/37/CE. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE.). Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. con el fin de proteger la salud de empresarios. negociación con sindicatos y empresarios. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. sociales. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. la Directiva 90/239/CEE.te insuficientes. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. público y privado). Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. de 5 de Junio de 2001. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. etc. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. de 15 de mayo de 1992. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo. etc. La regulación progresiva del consumo en bares.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

de los procesos de producción y manufactura de labores. A la vez. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. así como de otros componentes añadidos. Igualmente. 510/1992. de 3 de junio. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. se están definiendo los laboratorios de validación. 2003). de 18 de octubre. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). Además de mantener estas medidas. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. de 4 de marzo. y 1079/2002.Reales Decretos: 192/1988. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. explicando de forma clara para el público. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. así como en bares y otros comercios de alimentación. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. nicotina y monóxido de carbono. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. de 14 de mayo. su grado de toxicidad. y su poder carcinógeno. principalmente en kioscos de prensa y dulces. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. ultra light y mild . de 22 de enero. En el marco del desarrollo del PNPyCT. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. Por otra parte. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. su capacidad adictiva. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. tanto de ámbito nacional como europeo. Se ha previsto además. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . 1185/1994.

39 . T.Salvador-Llivina.

no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. para las personas con escasos recursos económicos. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina.. Regidor et al. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. 2003 [c]). 1998. como mínimo a la media europea. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. 1995. Además. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. Regidor et al. Cavelaars et al. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. Villalbí y López. 1992. 1996. de una estrategia . el aumento del precio del tabaco en los países ricos. Sin embargo. lo que hace que en nuestro país. Regidor et al. tanto en valores absolutos como relativos. 2003 [c]). Gutiérrez-Fisac y Rodríguez.. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos.. 2000. junto con Grecia. A pesar de ello. Por todo ello.. por razones de equidad. 1996. y Howie. 1996.. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. Regidor et al. se ha podido observar que también en nuestro país. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. Sin embargo. y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). Mientras. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. 2003). Así. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. el aumento de precios. Regidor. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 2002). Regidor. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada.últimos años. 1995. debido a la necesidad de harmonización en la UE.. Según un estudio reciente. Schif ano et al. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás.de un precio inicial muy bajo. en prensa). es decir. 2001). Por tanto. la fiscalidad más baja permitida en la UE. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. con tratarse de una medida necesaria. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis. 2001). y aun así. 2001. España todavía mantiene. 1998). mas que el abandono del consumo.. Además. como se ha hecho en Francia y otros países. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. Naett.. A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios.sean los más bajos de la Unión (Joosens. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste.y con menores recursos económicos (Regidor. aun a pesar de estas limitaciones. 1991).

consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España . especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos.basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo.

envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas. escritos o telefónicos.742 11. de 11 de noviembre.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez.699. Con todo.646 1.113.329.536.765 1..132 7.744.287.687.545 +31% Fuente: Sánchez.330. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general. etc.722. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21. carteles. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80.tinencia. concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio.103. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. frente al 6.77 en 1988 (Shafey et al. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000. en prensa). Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión.23 reales per capita en 1982 a 1. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma). Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50. la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano). La inversión pasó de 0.067 1. dirigidos a domicilios.480.879..572.466. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7. redactando diversos borradores de ley en este sentido.895 1.380 5. Sin embargo. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT. Por otro lado. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108.572.475 10. T.8% en los tabacos. suplementos dominicales. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. en general. prensa diaria. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco. y cines (Shafey et al. 2003. publicidad mediante mensajes.000 millones en el año 2000 (Tabla 2). Tabla 2. cuyo desarrollo se analiza más adelante.726 + 108. radio.8% para el tabaco. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.841. Salvador-Llivina.993. 2004). 2003). Desde entonces. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco.758 10. y a pesar las restricciones existentes.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco.138.460 1. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado. revistas. . 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988. no se plasmó hasta 1988.

41 .

el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco. la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. por cierto. augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. pasó de 2. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. además. 2003).). con un incremento del 102. etc. La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. en Diciembre de 1997. Portugal. Afortunadamente. Según la nueva Directiva. En Noviembre de 1993. 2003 [a]). emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. Bélgica. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. la nueva Directiva 8 .). ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. así como el patrocinio de tabaco. se pudo aprobar. contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank.6% en dicho período. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. Suecia. España se abstuvo. etc. adolescentes y jóvenes. especialmente para los niños. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. Por otro lado.316 millones de pesetas en 1995 a 4. si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período. la adolescencia. las radio-fórmulas. 1999). por mayoría simple. Gran Premio Marlboro.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. Igualmente. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. Por otro lado. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. Italia. emisoras de máxima audiencia adolescente. Noruega.693 millones en 2000. Así mismo. No obstante. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. gracias a este voto favorable de España. consecuencias que. Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. Estopa Ducados Tour. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que .

42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .08 Directiva 2003/ 33/ EC.

autonómico o local. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. en España.existente ya en muchos estados miembros. 1999. Por ello.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. y garantizar la protección de la población especialmente de niños.de las actuales presiones. y por consiguiente en España. Además. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. la industria necesita reclutar más de 175. Para sobrevivir. seinicien en el consumo de esta droga. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles.). dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. incluida la distribución gratuita de muestras. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. En este ámbito. 2003). y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. Organización Mundial de la Salud. en objetos de uso en restaurantes. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. las multinacionales del tabaco.se reclutan entre niños y adolescentes. Como se puede observar. quecomo indican los datos de consumo. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. Las compañías . Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. vallas callejeras. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. 1993. 2003 [a]). los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. la radiodifusión. y por consiguiente en España. ágiles y eficaces. World Health Organization. La articulación de procedimientos sancionadores claros. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. 2002. World Health Organization Regional Office for Europe. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. etc. instituciones públicas de ámbito nacional. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). adolescentes y jóvenes. esto significa 480 nuevos clientes cada día.

43 .tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. T.

esencialmente para: poder incrementar su influencia política. y en investigación social y de marketing. estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. pero también a adultos. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. 2002 [a]). Ling y Glantz. Por ello. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. En relación con los mensajes a transmitir. etc. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. estar suficientemente dotadas. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. en todo el mundo. ya históricos. y más grave. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. dirigirse a jóvenes. desorientar a algunos sectores críticos. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. debiera tolerar. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. a partir de una posición suficientemente informada. es patente la intención de las compañías cuando. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. Con estas estrategias. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. el control de la exposición al ACHT. como son el incremento de los impuestos. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. y por último. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. pretendiendo mostrar una doble preocupación. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. con mensajes adecuados a cada grupo. . Para cumplir con estos requisitos. (World Health Organization Regional Office for Europe. ganarse a la opinión pública de cada país. porque en principio. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. En estos documentos. Recientemente. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. 2002).

44 Condicionantes del consumo de tabaco en España . bajo el lema: Tobacco.09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003). Youth Prevention and Communication .

adolescencia. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. así como. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. 10 En el marco del PNPyCT. 2002).que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. existe evidencia de que. se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. existen varias medidas eficaces. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. veraz y no moralizante. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. En este ámbito. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC).). políticos. Por otro lado. Todo ello. profesionales de la comunicación. etc. profesionales de la salud. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. educadores. educadores. durante el último trimestre de 2003. claro. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. y sobre la adicción que genera la nicotina. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. legisladores. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). En este ámbito. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . sin las cuales. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. legisladores. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. trasmitido en lenguaje directo. sobre los riesgos de la exposición al ACHT.

No fumes. Salvador-Llivina. T. Corta por lo sano . para promover estilos de vida libres del uso del tabaco.cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. 45 . especialmente entre adolescentes.

2002). Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. 2000). gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país.UU. Como se ha visto anteriormente. 2002 [b]). desde finales del siglo XIX. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. Edad legal de acceso. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11.. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional. . Aunque el contrabando ha sido frenado en España.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. La OMS enfatiza que. y especialmente tras la Guerra Civil española. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7.2003) Impact of tobacco subsidies on public health. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw. Ante este problema. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta.Control del contrabando. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe.5. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. dado que además de promover el incremento del consumo.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Asistencia a fumadores En las próximas décadas. salud pública y desarrollo económico. teniendo en cuenta factores de empleo. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. En este marco. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos. consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. como muestra la Figura 3.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. 2000. Mientras. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas.. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. 1999). las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. En este marco. Figura 3. economía de los agricultores afectados.

. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto.1950 2000 2025 2050 . 47 . T.. 1999: 80. Salvador-Llivina. World Bank Publications.

Sin embargo. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. 2002. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. No hay que olvidar. con recursos muy limitados. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. balance territorial o equidad.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. 2002). nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. apuntando que la distribución de dichos servicios. En este marco.. han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. A excepción de algunos desarrollos autonómicos. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. de equidad y de accesibilidad geográ ca. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. 2001). Salvador. 1983). podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . 2001). no incluya a todos los servicios existentes. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). 2001 [a]). incluyendo el consejo médico. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. Mediante este ejercicio. Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al.World Health Organization Regional Office for Europe. Martín y Martínez. una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. que en la mayoría de CCAA. y en algunos casos. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. Aunque probablemente este directorio. -y a lo largo de los últimos 20 años. sin embargo. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años.

para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera. Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España .tabaquismo.

mo.UU. Así. Sin embargo. West. el cribado del cáncer de mama. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado.UU. Raw. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. Lancaster.779$ por abstinencia lograda y 1. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). 1998. 2001. 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. Silagy y Stead. 2000. en los países de alto nivel socioeconómico. McNeill y Raw. 2002). Tabla 3.. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. McNeill y West. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. Becoña Iglesias y Vázquez González. en esperanza de vida. Así. 1998 [a] y [b]. Royal College of Physicians. Parrott. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo.. Lindsay y Sylagy. 1998. 1998.915$ por QUALY ganado. . sanitaria (descontado. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. Especí camente. 2000. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). se muestran e caces y altamente coste-efectivas. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares.. lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. más coste-e caces resultan. la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. Godfrey. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones. un trabajo de revisión realizado en EE. la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia.. Raw. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. 1998. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). 1997). 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. 2004). hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. etc). la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. 2000. Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. el tratamiento de la hipertensión. 2000. tres veces superior al de controlar su hipertensión. por ejemplo. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. Godfrey y Raw. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. 1997). tanto el consejo médico breve. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. 1999). ajustado por discapacidad (DALY). 1997. en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas. Perspectiva de la admin. Fiore et al. Fiore et al.

Salvador-Llivina. 49 . T.

El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención.243 -19.984 euros en el segundo año y 386. La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2. y ascenderían a 9. años de vida ganados. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. con un valor negativo de 19. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina).603 euros a los 20 años. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención. hasta un máximo de 2.. 2002).109 Año 20 -2. Según el estudio. Tabla 4. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención).232. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España.302 17.205 a los 20 años de la intervención.413 a 8. Se consideraron costes directos asistenciales.466.608 a 5.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España.043 1. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión.044 euros (Tabla 4). 1998). se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año. proyectados a lo largo de 20 años.243 euros por año de vida ganado a los 20 años. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0. Para ello. (Plans-Rubio. La intervención añade un total de 78. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados.769 Año 10 4.096 AÑO DEL MODELO Año 5 71.193 733. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña.461.173 años de vida al final del periodo considerado. la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina. Los costes acumulados directos. evitados por la intervención serían 3.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4.018 134. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población.004 .058 en mujeres.

50 Condicionantes del consumo de tabaco en España .Fuente: González Enríquez et al. 2002..

Jiménez et al. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. el manejo adecuado de este tema. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado.. 2000.4. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. 2001. 2002). e cacia de las intervenciones disponibles.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad.. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. 2002).. 1990. fármacos de 2ª elección en . Córdoba et al.. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria. 1997. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. opciones y funciones del tratamiento especializado. Herrera Abián et al. 1988. Corral y Pascual. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante. 2002. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. características. Coleman. 1998. conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales. criterios de derivación a tratamiento especializado. Pound y Cheater. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. como mínimo. 2000). En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. de este informe. Cortada y Arrazola. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. 1992.. Martín et al.. 1990. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. Por otro lado. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. 2000. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar. Nebot et al. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. Grandes. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín.

y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería. el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000. Salvador-Llivina.12 Cursos universitarios de postgrado. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo. T. 51 .

es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. diversos programas virtuales de auto-ayuda. indirecta. Instrumentos de control. junto a la facilitación de recursos. políticos y sanitarios. 1993. consumo per capita de cigarrillos.. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. coste sanitario y social. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. la recogida estandarizada. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. debería considerarse clave. y además contribuir. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. 1998). La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. de forma general.AA.tratamiento del tabaquismo. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. debe . 1999). Comprenden estrategias múltiples de intervención. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. inversiones en publicidad directa. Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. para fomentar y conseguir la abstinencia. 2003). coste-efectividad de las medidas emprendida. y estrategias de consolidación de la abstinencia. Intervenciones amplias de carácter comunitario. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . prensa) y la participación de lideres sociales. especialmente entre profesionales de la salud. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. etc. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. o del Hospital Carlos III de Madrid. radio. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. Becoña y Vázquez. como con otras iniciativas internacionales. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. y el Programa Quit & Win . Becoña y García. 2002) Entre los indicadores a recoger. del estado español. indicadores sobre percepción del riesgo. educadores y profesionales de los medios de comunicación. datos sobre contrabando. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. 1993. Sin embargo.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

la parcialidad. como el CNPT y las entidades que lo integran. falta de integración. dispersas y discontinuas medidas de prevención. red internacional sobre mujeres y tabaco. discontinuidad. el tabaquismo es un problema evitable. Además.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo. y la disponibilidad del producto. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. Como se ha visto hasta aquí. también en nuestro país. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. Smoke Free Class . Debería además. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. y no menos importante. como para poder afirmar que. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. INWAT. etc. de su comercialización y de su consumo. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. ha contribuido de forma decisiva. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. y escasas. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . ENSP). cuya representación española la asume el CNPT. no se corresponde con la magnitud del problema. Es este sentido.como no gubernamental. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. protección y control del producto. Finalmente. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. control y asistencia. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . y las Corporaciones Locales. se puede controlar el problema.

XX. el monopolio público de la producción y comercialización. 53 . una política de fomento de las importaciones. una política de precios relativos a la baja. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. T.el S. una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor.

Madrid: AETS. y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. Villar Álvarez. Becoña Iglesias. Instituto de Salud Carlos III. J. y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. Sabemos que en democracia. F. SEE Nota. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts. se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. 25. Sin duda.. J. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. 2000). Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo. Instituto de Salud Carlos III. El éxito de su aplicación. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. De hecho. Evaluación de la eficacia. Graciani Pérez-Regadera. L. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. Esperemos que.. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. AETS (2003).. F. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. RodríguezArtalejo.prioritario por las autoridades sanitarias. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. y Díez Grañán. Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. En: Libro blanco sobre el . Ministerio de Sanidad y Consumo. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC.AA. Medicina Clínica. 2003-2007. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo.. 1-3. González Enríquez.AA. Banegas Banegas. (2002). globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. como del respaldo público que dichos responsables perciban. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. (2001). Banegas Banegas. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. Díez Gañán.117 (18).R. L. en cada uno de los ámbitos que contempla. A.. pueden y deben jugar un papel protagonista. y Vázquez González. y en esta tarea. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. J. F. 692-694.R.. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control. E. (1998 [a]). Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales.

Intervención Psicológica: programas aplicados de tratamiento (pp. Becoña. M. E. 13.P (1993).J. Nicotine fading and . 73. 203-230). y García.tabaquismo en España. B. Macià. 779-786. y Gómez-Durán. 54 Condicionantes del consumo de tabaco en España . En D. Becoña.). Madrid: Pirámide. E. Psychological Reports. Cap. smokeholding methods to smoking cessation. (1993). Barcelona: Glosa. FX Méndez y J Olivares (Eds. Programas de tratamiento en grupos de fumadores.

. 1759-1766. J. E. Public Health Service..Dorfman. Goldstein. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Martín-Moros. T. V. Barros. 97-98. et al.. Atención Tabaco y Publicidad. Schiaffino. Madrid: Instituto de la Mujer.( 2003). Cohen.. Villar Álvarez.html. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [b]).. Sánchez. y Borràs. García. Aznar. E. T. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [c]).. Saltó. 25. (1998). Moreno. R. Blum. P. C. E. Barbera. Mapa de recursos de tratamiento del tabaquismo en España. (1990). J. E. Atención Tabaco y Fiscalidad. y Forés-Catalá.J. Fernández. S. y Vázquez González F.. S.E. (press release 2001/0342). J. Recuperado el 22 de Enero de 200 de www.C. A. The Lancet. R. Efecto de la oferta de seguimiento versus consejo aislado en una muestra de fumadores disonantes.. Tratamiento del tabaquismo.. A. Treating Tobacco Use and Dependence.. Department of Health (2001). England. Pound. C. y Wolinsky. Hernández. Intervención sobre tabaquismo en Atención Primaria. Gallus.. (2004).com.C. Sanz.M. Comité de Expertos de la OMS (1974). Villalbí. Bailey. 7. European Journal of Cancer Prevention. M. 32-36. Fernández.atenciontabaquismo.. Cost-effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR guideline for smoking cessation. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 350-354. C.. Libro Blanco sobre el Tabaquismo en España. 4 Centro Feminista de Estudios y Documentación (1985).F. Recent decline in cancer mortality in Catalonia (Spain): a joinpoint regression analysis. Solberg. y Baker. Botaya. M. y Townsend J. Fernández.M. M. Department of Health and Human Services. A. Lucha contra el tabaquismo epidémico. y Cheater. H. 278. (en prensa). Valor de los cuestionarios breves en la pre- dicción del abandono del tabaco en Atención Primaria. . Statistics on smoking cessation services in health authorities.M. M. Journal of the American Medical Association. La Vecchia. Saving lives..Becoña Iglesias. Recuperado el 20 de Enero de 2004 de http://www. E. S. Casas.. González Enríquez. J. (2001). Serie de Informes Técnicos nº 636.. Prevalencia del consumo de tabaco en España entre 1945 y 1995. Fiore. Ginebra: OMS. Medicina Cínica. Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. Estudio de cuatro modalidades de actuación. V.. Martín. (2002).y Pascual. R . S. MD: U. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [a]).G. A. Ginebra: OMS.S. London.. Hasselband V. 363 (January 100).R. Bartosh. April 2000 to March 2001. M. F.. Madrid: Dykinson.. Atención Primaria. Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (2001). 2222-2228. 14-16. C. W. European Journal of Cancer. 9(6). M. Consecuencias del tabaco para la salud. Schiaffino. E. (1997). Córdoba.. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (1998).. Atención Primaria. Ministerio de Cultura. López-Nicolás... El trabajo de las mujeres a través de la historia. 37. H. Cromwell.. 287-92. Rockville. Comité de Expertos de la OMS (1979). Corral. Barcelona: Glosa. F.. National survey of the new smoking cessation services: implementing the Smoking Kills paper.R.. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. (2000). J.. Serie de Informes Técnicos nº 568.. London: Stationery Office.uk/html/ cessation/servicessummary. Price and consumption of tobacco in Spain over de period 1965-2000. Jane. Fiore. 120 (1).org. J. M. Coleman. Our healthier nation. Plan Foral sobre Tabaco.R. González.. M. E. Atención Tabaco y Contaminación Ambiental.. W. London: DoH. A. Diez. Córdoba..ash. C.. The Surgeon General s report on smoking and health 40 years later: still wandering in the desert. J. Peris. Pamplona: Instituto de Salud pública de Navarra. Department of Health (2000).D.. (1992).. Gritz. Borrás. Atención Primaria. Reconstrucción a partir de las Encuestas Nacionales de Salud. (2000). M. Clinical Practice Guideline..C..

J. 109.000 muertes en 15 años. Rodríguez Artalejo. (1997). 19781992: 600. F. J. Salvador-Llivina. Martín Moreno. J. López Nicolás.R. E.. T. 577-582. Medicina Clínica. Salvador Llivina. Musin. González Enríquez. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. Antón de las Heras. 55 . A. T....Banegas Banegas..M..

.J.L. 10. A.. 57-61. y Villalbí... Washington DC: US Department of Health and Human Services. Nebot. Suárez Rueda. Intervención mínima personalizada en el tratamiento del tabaquismo. Smoking and Tobacco Control Monograph.. J. 1999 y 2002). 83. C. J. Mestres.. R. Los médicos y el tabaco: un problema sin resolver. a Health Issue. Tobacco Control. IARC Monograph Series.. (1992). Tobacco smoke and involuntary smoking. C.. L. J. Córdoba. R. Carrion. T. y Raw. Jané Checa.. Prevención del Tabaquismo. 4(2)... Nebot. (2002). An evidencebased programme for smoking cessation: effectiveness in routine general practice. Perona Caro y D. Tabac Info Línea: atención telefónica para . M. Madrid: Ministerio de Agricultura. Attributes of successful smoking cessation interventions in medical practice: A metaanalysis of 39 controlled trials. Journal of the American Medical Association. 947-950. (1990).N. 4(2). 24 (enero-junio). Galan.. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. Paz Martín.. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. 2882-9. Landman. C.. E. M. L. 1997.E. DiFriese.. Pérez Santar. 744-748. Nieva i Rifà. Pitarch.16(4). IDEA-Prevención. Montes.. (1990).11/htdocs /indexes / vol83index. J. Encuesta Nacional de Salud 2003 (datos preliminares). G. IARC (2002). García. Años 1987. Jarvis. 433-436. 12ª promoció. F.. R. Joosens. et al. M. (2002). Health effects of exposure to environmental tobacco smoke.. Martín. Joosens. Nerín.. 34. A. 62-64. Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. Vol. J. C.Taxes on Tobacco Products.. C. British Medical Journal. Naett.y Brekke. Jiménez. Schiaffino. A. Cabezas. F. Tesina de licenciatura. 321.M. y Arrazola. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo (documento presentado a los MMCC en Enero de 2004).. S. Encuesta Nacional de Salud. J. E. Medicina Clínica. M.. Cordobilla. (2002).. 50 (459). (2000). I.R.A.A. 259.. S.. Rodrigo. Barrueco. Granero Giner. (2002). Cortada. Las políticas de control y prevención del tabaquismo en España y los actores a favor y en contra del tabaco. 2003-2007. J. M. Supermarket cigarettes: the brands that dare not speak their name. y Howie. (1998). Morbilidad.J. 1992. y Hernández Andreu. Kottke.H. Barcelona: Mestratge en Gestió Pública. Prevención del Tabaquismo. 109. Oller. 1990. C. Aliaga. How can cigarette smuggling be reduced? British Medical Journal. Universitat Pompeu Fabra. Battista. Gaceta Sanitaria. (2003). I. Evaluación de conocimientos y actitudes ante el tabaquismo en estudiantes de medicina. M. Ministerio de Sanidad y Consumo (2002). G. (1998).164.. 1997. Consejo médico. 1995. 803-7.L. D. Jane. Resultados de un estudio multicéntrico. Archivos de Bronconeumología.M. 135-136. 78-87. Martinez.51. M. M. (2000). Hernández.. Moreno. (2001). Ling. C. Tobacco industry youth smoking prevention programs: protecting the industry and hurting tobacco control. 929-31. 95(2). P.A. (2002). Herrera Abián. mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España.. López Linaje. Brussels: European Bureau for Action on Smoking and Health. National Cancer Institute (1999). Recuperado el 19 de enero de 2004 de http://193... L. (1988). 10. Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a fumadores. Pérez-Escolano. Una historia del tabaco en España. T. American Journal of Public Health. The price of cigarettes in the European Union.. (1997). Sarda. Medicina Clínica. M. Institut d Educació Continua. Fernández. Ministerio de Sanidad y Consumo (2004). Prevención y control del tabaquismo en jóvenes: situación actual y estrategias de futuro. consejo de enfermeria y chicle de nicotina para dejar de fumar en Atención Primaria. et al. Pesca y Alimentación. (2002). Ministerio de Sanidad y Consumo (1989. y Glantz. 1993.308-17. M. G. M. J. Grandes. 2001. 76-81. A. 917-30. British Journal of General Practice. 92(6). I. 316. 1995.html.

Actividades 56 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 5(2).dejar de fumar. Organización Panamericana de la Salud (2002).124-126. La rentabilidad a costa de la gente. Prevención del Tabaquismo.

I. Convenio Marco para el Control del Tabaco. Pardell Alenta. 585-588. Thorax. y Taberner. A. Objetivos de la estrategia regional europea de la Salud para todos. Organización Mundial de la Salud (1986). Geneva: World Health Organization. Salvador Llivina.. London: Royal College of Pysicians. Saltó. y McNeill A. 13-15. (1983 [b]).. 53: suplemento 1.. C.13.. Plan Riojano de Prevención y Asistencia en Tabaquismo. Organización Mundial de la Salud (2003). Social Science and Medicine.. Pardell Alenta. En: Villalbí. 623643. 15. (1983). T. Pardell. y Otero. E. Ll. (2001). Calle. (1998). Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social y Fundació Catalana de Pneumología. Increased socio-economic differences in mortality in eight Spanish provinces. Salleras Sanmartí. y Salvador Llivina. Saltó. 285-289. (2000). E.. De Mateo. (2002). Medicina Clínica. C. Tabaquismo y responsabilidad profesional en el ámbito de la Salud Pública. Raw. 594. Thorax. Madrid: El País-Aguilar. y Domínguez. El tabaquisme a Catalunya. T. Ll. H.. T. (1990). 29-36. Gutiérrez-Fisac. C. 13. Informe. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Trends in cigarrete smoking in Spain by social class. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. Salvador Llivina. 7 (2). M. 53-69). y Ariza. Diferencias socioeconómicas en mortalidad en ocho provincias españolas.R. E.. Colección Salud. El tratamiento del tabaquismo y su futuro. 801-807. H.E. McNeill. C. Navarro. Guidance for Commissioners on the Cost Effectiveness of Smoking Cessation Interventions.. Calle.L. Ll. (1996).. R. J. (1999). Salleras.L. Madrid: Medicina STM Editores (Ars Medica). Raw. Cap. Pharmacoeconomics. H.E. T. Dimensión Humana. J. Royal College of Physicians (2000).. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. Jano. y West. 106. 2 (1). S1S38.. Recomendaciones para el médico español. T. R. J. (Editores). West. Salvador Llivina. Gutierrez-Fisac. Setze anys de lluita contra el tabac a Catalunya. J. M. Godfrey. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. Pardell. R.. Preventive Medicine. M. et al.y Rodríguez. Medios de comunicación y opinión pública... blood pressure and smoking for the prevention of coronary heart disease: evaluative study carried out in Spain. (1983 [a]). J. Martín.. 1998.L. R. Plans-Rubio.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención (pp. 41. Regidor. Salvador. Manejo del fumador en la clínica.R.L. A. E. V. Legislative action to cambat the world tobacco epidemic. Regidor. una intervención eficaz y necesaria. Guayta. (2003). 241-8. El tabaquisme a Catalunya. Tabaquismo. M. Nicotine Addiction in Britain. J. Martínez. H.. Gutiérrez-Fisac. Revista de Sanidad e Higiene Pública. (1993). R. E.. A report of the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians. 64. Regidor. Tresserras. S. (1995). M. Gutiérrez-Fisac. I. (1996. I.L.. Salvador Llivina. (1998). (2002). Regidor. 18-25. T. e Imaz Iglesia. Informe. S. Cost-effectiveness analysis of treatment to reduce colesterol levels. T.. Medicina Clínica. Jané... Roemer. P.. 53 (suppl 5. 72-76. E. J. Desigualdades sociales en salud en España. Anteproyecto para el inicio de los trabajos de la Comisión Intersectorial para el Desarrollo del Plan Riojano de Prevención y .. Villalbí.de la industria tabacalera para comercializar cigarrillos en América Latina y el Caribe y minar la salud pública. Regidor. Smoking cessation guidelines for health professionals. (2002). T. (1996). Part2). Sánchez Nicolay. P. Cap. Medicina Preventiva. C. (1998). 118. 33(4). y Rodríguez. Parrott. Salvador Llivina. Organización Médica Colegial. E. Tratamiento del tabaquismo. Salleras Sanmartí.. Patrón de mortalidad en España. Salvador Llivina. Washington DC: OPS Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud.

T. disponibilidad y promoción de bebidas alcohólicas y tabaco. 57 .Asistencia en Tabaquismo. Salvador-Llivina. L. 78-87. Políticas reguladoras de la accesibilidad. IDEAPrevención. 27. (2003). Sánchez. Logroño: Comisionado Regional para la Droga.

Geneva: World Health Organization. 538-549. A Report of the Surgeon General. Cap. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. 113-129). 32. Capítulo 7(pp. Villalbí. 100: 1744-1749. Curbing the epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. H. Subirats. European Strategy for Tobacco Control. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Villalbí. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Pharmacoeconomics. Washington: World Bank Development in Practice Series. Social Science & Medicine. R. Valencia: Consellería de Sanitat. Prioridades en salud pública. McNeill. (CDC) 89-8411. World Bank (1999). In: The Cochrane Library. (2000). 987-999. Los documentos internos de la industria tabaquera y la prevención del tabaquismo en España. Cost-effectiveness of smoking cessation therapies: interpretation of the evidence and implications for coverage. .. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [a]). Análisis de las políticas públicas..Schiffiano. Cancer. Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry (1980). F. Y Balcazar. El tabaco como problema de salud pública. M.F. Thorax. A. H. Fernández.A. C. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Oxford: Update Software. 13. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Granero. US Department of Health and Human Services (1989).R. Villalbí. The European Report on Tobacco Control Policy. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [b]). García. Fernández. I.R. West. y López. Physician advice for smoking cessation (Cochrane Review). Documento nº 1. Actualidad Tabaquera. 914. S.E. DHHS Publication No... Thun. J. K. Spain s tobacco: a growing interest. M. Waldron. Office on Smoking and Health. Borrell. Copenhagen: World Health Organization. (CDC) 888406. US Department of Health and Human Services (1988). V. (2001). 11.. Atlanta: US Department of Health and Human Services. En: El Tabaquismo en España: Situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención. A. J. Office on Smoking and Health. (2001). C. (2004). Saltó. y Raw. (2000). Informe SESPAS 2002 (Vol 1). E. Jacobson. J. Patterns and causes of gender differences in smoking. (2002). 2. DHHS Publication No. Dolwick.. Silagy. Atlanta: US Department of Health and Human Services. 56-60. World Health Report 1999. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Gaceta Sanitaria. (1997). (1991). (2003). Centers for Diseases Control. 55. J. y Stead. A Report of the Surgeon General. Review of Implementation of the Third Action Plan for Tobacco-free Europe 1997-2001. E. E. Chapter 5: Combating the tobacco epidemic (p. En: Invertir para la salud. Servicio de Estudios de Tabacalera (1981). J. Tobacco Reporter.R. 15. (2003). L. Soto-Mas. Villalbí. Schiaffino. Capítulo 1. Centers for Diseases Control. y Borràs. M. Shafey.. V. La prevención del tabaquismo como problema político. 989-1005. Copenhagen: World Health Organization. (1999). (2000). 17(Supl 3). World Health Organization. O. The health consequences of smoking: Nicotine addiction. Warner. A.. J.El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención.R.. C. Cigarette advertising and female smoking prevalence in Spain 1082-1997 Case studies in international . y Ariza. Gender and educational differences in smoking initiation rates in Spain from 1948 to 1992.L... 65-69). tobacco surveillance. Issue 2. European Journal of Public Health.. Gaceta Sanitaria. Madrid: Tabacalera S. y Cokkinides.M. 265-272.

58

Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

59

INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

estrati cado por conglomerados. e individuos dentro del hogar (tercera etapa). El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar. El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales. hogares (segunda etapa).

Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato.1996. La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios.400 individuos representativa de la población española no institucionalizada. y relacionar morbilidad. El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). se ha desarrollado en cuatro oleadas. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001. El diseño muestral es de conglomerados. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26.1997. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas. La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. 2003). probabilístico.280 niños (individuos de 0 a15 años). El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). que corresponden a las cuatro estaciones del año. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. Se entrevista aproximadamente a 20. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie).1999. 2001). padre o tutor de 5. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995.cuestionario es administrado en el domicilio de la persona.1999. con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. estilos de . y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo.000 alumnos. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. y que ha tenido su continuación en los años 1993. 1995. 1995. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. 2001.

J. C. 61 .M. Rubio-Colavida. los resultados obtenidos están desestacionalizados. Infante.vida y utilización de servicios sanitarios. Por tanto..

1 45. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población. por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años). España. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco.1 68. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.7 36.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20. por edad y género (porcentajes). Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.3 30.1 58. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9.7% fuma diariamente (tabla 2). En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida.9 50.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35. España 1997-2001. el 28.8 68.1999 y 2001 Tabla 2.0 35.9 73.1 39.3 40.1 40 59.6 75. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.1 60. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes).1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1). No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.7 4 4. a pesar Tabla 1.1 65.8 32.6 32.1 37. Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41.7 34. España 2002.8 46.1 25.6 28. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España. 1997. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .2 41.3 40.5 35.9 .

8% 20.6 31.1 14 15.4 5.6 17 40. España 2002.6 45.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.4 31 7.7% 6.8 7.7 Total 14-18 28.9 5. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .5 16 26.8 24 6.15 19 12.3 18 36.8 7.8 6.4 27.6 9.1 5.8 15 28 17.4 6.8 17 32.0 18 54.2 18. Encuesta Escolar Sobre Drogas.8 Mujeres 16 36.

al incluir a la población de 65 y más años.5% 35. 1995. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.0% 39.8% 37. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2).1% 1997 Hombre 18.5% 44.4% 48. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001.8% 1999 Hombre 18. .9% 38. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.8% 35.3% 50.4% 38.0% 27. 2.9% 37.4% 34. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores.2% 42.5% 40% Mujer 26. España.2% 50.6% 38. seguido del grupo de 16-24 años.1% 37. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo.1% 2001 Hombre 27% 35. incluso en los fumadores diarios (tabla 2). Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.5% (31.9% 46. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo. 1999 y 2001. Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.2% 51.7% fumadores diarios.3%).5% 41. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores.5% 42. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes).8% 45. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad.5% en hombres) (tabla 5).8% fumadores ocasionales).6% 35.8% 39. España 1995-2001. no tanto en las cifras de prevalencias.8% 52.2% 40. 1997.6% 13. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad).6% 30. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España.3% 37. La ENS.6% 48. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6). la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34.0% 36.9% 41. excepto en el grupo de 16-24 (36.0% 54.8% 20. que lógicamente varían ligeramente.0% 28.2% 40.1% Mujer 23.8% son exfumadores y el 48.9% en mujeres y 36.9% 35.1% 37.6% 23.7% 42.6% mujeres).7% 25.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.7% nunca han fumado (tabla 4). el 16.1% Mujer 23. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24. En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.4% 47.Tabla 3.2% hombres y 24.3% 21. Los datos de estas encuestas son muy similares.7% 14.0% 40.7% 36. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres.3% 44.6% 42.

.Infante.M. J. C. 63 . Rubio-Colavida.

64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .1 31.7 8. Madrid C. Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32.2 Mujeres 20.7 36.7 44.7 19.7 34.1 1.5 49.9 22.6 36. 1995.6 35. Murcia C.9 16. España 2001.1 27.1 3.4 31. Tabla 6.2 40. España 1993.8 28. 1997 y 2001.4 48.1 44.9 17.5 15.2 29.2 2. Ambos géneros TOTAL C. Población de 16 y más años. España 1993.1 1.2 36.8 13.3 Fumador diario Hombres 39.7 36.1 39. España. Encuesta Nacional de Salud.4 15.3 34.9 27.1 24. España 2001.5 24. Canarias C.7 33.2 35.6 32.8 31.0 37.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo.0 16.0 43. Encuesta Nacional de Salud.0 31.5 24.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. 2001.8 31.2 Mujeres 24.8 24.4 28.9 23.8 32.7 26.9 39.9 27. Tabla 5.4 14.1 33.6 37.5 26. por Comunidad Autónoma (porcentajes).3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.1 27.6 2.1 34.9 20. España 2001. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.6 20.7 23.8 5. 1995.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.5 38.1 50.6 4.9 38.3 30.0 22.3 40.8 24.0 Mujeres 24. Población de 16 y más años.9 39.2 31.3 30.4 41.1 26. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).3 26.7 52.7 Fumador diario Hombres 44.9 29.8 24. 1997 y 2001.7 36.0 19.8 50.0 35.8 26.5 42.Tabla 4.4 2. Prevalencia de consumo diario de tabaco.3 42. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31.0 32.7 66.2 2.2 34.9 40.4 43.1 3. Encuestas Nacionales de Salud.6 36.2 48. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes).4 35.8 5.6 20.6 49.4 34.1 23.4 Hombres 39.

0 23.7 13.9 39.6 57.2 Mujer 36.0 20.1 36.4 23. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.6 7.3 6.24 25 .9 1997 Hombre Mujer 34. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13. Tabla 7.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años.5 17.3 17.4 10.8% en 1993.2 1995 Homb re Mujer 40.9 55. 24. España 1993.1 8.3 22.9 .9 24.8 17. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.5 43. por grupos de edad y género (porcentajes).1 1993 Hombre Mujer 33.8% (tabla % 4).7 1.1%) para el conjunto de la población. Año Grupos de edad (años) 16.44 45 .6 35.8 4 15 14.6 39.9 15 21. Por grupos de edad.0% en 1993.9 24.2 31. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8).8 35.8%) y en el 2001 (35.6 23.64 65 y más 38.5 40.4 18. 1997 y 2001.4 10.3 22.6 12.5 19. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.1995. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.1 14 10.4 16 19.0 13. Sin embargo.4 1.5 24 18 31. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.4 a 16.2 22.7 42.0 54.3 7. España 1993. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32.2 17.4 17 27.5 49. 1995.9 16.3 5.9 14. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género.3 42.9 32.1% en 1993. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.6 1. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3). Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.9 17. 39.7 18.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.3 12.7% en 2001). 14-18 1 17. Encuestas Nacionales de Salud.8 20. 1997 y 2001.6 12.9 39. Prevalencia del consumo diario de tabaco.4 11.4 2001 Hombre 36. 31. si observamos esta evolución por género.8 Mujeres 16 27.6 33.4 41. Tabla 8.4 17.6% en 2001) (tabla 4). Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34.2% en 2001).1 1.

Rubio-Colavida.5 31 18 41.4 25.3 26.0 32.3 27. Infante.8 17 31. 65 .8 22.7 20.6 46.M.1 30.. 2000 y 2002.1 34.5 26. 1998.9 23. Encuestas Escolares Sobre Drogas. C. J.6 14-18 24.0 48.5 25.8 24.29.1 46.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.0 Total 14-18 20.5 32.6 21.5 45. 1996. España 1994.

Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos.4 años). De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51.3 años 20.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. España. España 2001 Tabla 10. seguida de las bebidas alcohólicas. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13.0 37.5 > 26 3. se comienza a fumar a la misma edad. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2.0 17 . Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir.7 años 20.1 1.7 3.5 años según la EDD.8 49.1 años 14.4 años 16. es un hábito que se adquiere normalmente de joven.6 años 15.9 años 29.7 años 15.4 años 13.5 años 15.5 años 18.0 12 .16 51.8 años Población de 15 a 64 años.6 años 18.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.3 52. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.6 años 14.4 5.6 años 14. 16. Encuesta Nacional de Salud. Tabla 9.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10). España 2001.21 38.8 4. 66 . EDD 2001 16.4 años 20 años 18. tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario. población de 16 y más años (porcentajes). Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres.9 años según la ENS).26 4.4 años 15. Edad de inicio de consumo de tabaco. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD).0 39. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9).7 años 14.5 22 .8 5. ENS. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16.7 años 18.9 1. y sólo el 7.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos. no se observan diferencias en función del género.7% de las mujeres y el 26. Según la EDD El 59. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días.9 0. y el 86. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres.2 1.6% esporádicamente.2% pipas y el 9. Población de 16 y más años. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos. el 42.6 47. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. el 88. el 1.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17. el 32. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes).7 52. En cuanto a la intensidad. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente.1% más de 20 cigarrillos al día. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32. frente al 25. el consumo está más extendido entre ellas.4.7% fumaban semanalmente y el 5. el 0. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco.2% varios de estos productos.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia.2% de éstos fumaba diariamente. El 45. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos.3 42. España 2001.3% de los hombres (tabla 11).2 9. Tabla 11. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad.4 >41 cigarrillos 1.2 . Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71. Los datos de la ENS 2001 son similares.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).9 20. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001.8 21-40 cigarrillos 15. El 50. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres.9% puros. y el 32. ENS.6 11-20 cigarrillos 50.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. no obstante la diferencia es menor que en otras edades. Es decir.3 y 13.4 cigarrillos al día.1 25. Según la ENS 2001.

J. Rubio-Colavida. C.. España 2001.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. 67 . Infante.M. Encuesta Nacional de Salud.

2% y este 6. según el género (porcentajes) España 2001. Población de 16 y más años. Encuesta Nacional de Salud.9 42.0 Igual 45. según el género (porcentajes).5%.7 26. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores. España 2001. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83. Según la ENS 2001 el 16. Tiempo de abandono del consumo de tabaco.6% de estos exfumadores. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14).8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora. el consejo sanitario en los hombres. y la mitad de ellos (42. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5. Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros.1 32. y el 6.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año. ENS. Por otra parte un 6. Más TOTAL Hombres Mujeres 28.7 47. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo.Tabla 12. ENS. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 .4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13).7 Menos 25.4% en 2002).6 26.3%) lo han intentado. El 16. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos.0 25.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar. Tabla 13. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

78 1551 2262 2343.80 407 554 560.La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .

18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11). Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. (**) Originalmente publicado en Lancet 1992. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . 339:1268 -78.

14 1. Gestal.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.08 7.03 1. Boca.92 3. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores.29 2.26 0.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.63 2.69 1.77 6. De ellas 44. A.04 1.15 6.07 1.75 17.76 2.80 Tumo res malignos Labio. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.14 1. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos. Pulmón.07 1.17 2.22 1.390 (8 9%) en mu- jeres. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.78 3.22 1.21 2. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo.11 2.60 23.83 7.2 1.49 4.36 15. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.12 1.34 8.21 1.49 1.40 4. p2 la prevalencia de exfumadores.51 1.89 1.05 1.29 1.79 1.08 1. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.00 3. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5.27 1.09 1. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4. Aplicando la fórmula a cada sexo. 79 .70 0.27 2.89 6.6 1. J.72 2.07 1. Tabla 3.32 1.64 1. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm.10 11.01 1.78 Montes.02 1. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.33 3.10 10.00 2. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años.31 14.30 1. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.J..8 1.00 1.16 4.75 2.07 2.46 1. p1 es la prevalencia de fumadores actuales.17 12.04 13.58 Exfumadores 3.08 Exfumadoras 2. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E. Pérez..02 12.25 13.44 6.59 2. En el caso de los varones.64 6.53 1.55 5. M. Resultados 49.09 1. Gripe Bronquitis.73 1.04 1. Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.00 2.

136 107 174 855 1. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea. Boca.962 1.151 44.815 448 5.853 10.815 11. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo.546 1. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.970 14.973 2. Gripe Bronquitis.287 49.678 12.181 682 1.543 3.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II.105 8.17) revisión de la CIE.792 473 22.741 463 21.072 14 04 14.517 45 1.103 149 12.151 979 1.922 11. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.250 842 1.082 496 1. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.970 1.067 10.136 4.678 1. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.097 32.021 35. Causa de muerte Tumores malignos Labio. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .665 0 1. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.682 24 51 12.326 2.292 1.912 3.585 Mujeres 1.161 173 14.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.96282 586 570 601 41 58 24 1.505 15.466 Total 22.390 2 63 1.463 1.279 8. Pulmón. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20). La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.287 1. e incluso con la octava (14.483 14. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.481 455 1.924 2.853 366 5.Tabla 4.086 1.

la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país. que en el análisis a los 4 años. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son.H. Department of Health and Human Services. A report of the Surgeon General. MD. Public Health Services. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II.H. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. World Health Report 1999.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. . Washington.S. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente. REFERENCIAS (1) U. en general. 1999. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. como en el cáncer de labio. Geneva. del Instituto de Información Sanitaria. (2) World Health Organization. en general. (3) World Bank. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población. 1989. U.S. boca y faringe. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. 1999. Rockville. menores de la unidad (12) . y en algunos casos.D.S. pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. llegaron a ser menores que la mitad. estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos.

360: 134760. Mortality from Smoking in Developed Countries 19502000. J. 362: 847-52. Lopez AD. Murray CJL and the Comparative Risk Assessment Collaborating Group. http://www..ine. Lopez AD. 2002. Vander Hoorn S. (5) Ezzati M.. http://www. Pérez. Montes. (8) Ezzati M. Thun M. 1992. Lancet 2003.ac. Gestal. Series anuales: Mortalidad 2001. M.htm. (9) INE. Geneva. Se puede lograr. Boreham J. (7) Peto R. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000. (6) Organización Mundial de la Salud.uk/~tobacco/. World Health Report 2002. Madrid.ox. A. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet 2002.ctsu.J. 81 .(4) World Health Organization. Lopez AD. Ministerio de Sanidad y Consumo. Estadística de Causas de Muerte.es/ tempus2/tempusmenu. Rodgers A.

Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. Aten Primaria 2001.000 muertes en 15 años. 82 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Med Clin (Barc) 1997. (11) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. 109: 577-582. (13) González Enríquez J. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla-La Mancha. Bueno Cavanillas A.(10) Ministerio de Sanidad y Consumo. 75: 71-9. Gil Muñoz M. De Lucas Vegillas A. (12) Anderson RN. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. Miniño AM. España. mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco. Martín Moreno JM. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. Med Clin (Barc) 1989. Rosenberg HM.Villar Álvarez F. Rodríguez Artalejo F. 17(2):108-15. Rev Esp Salud Publica 2002. Gac Sanit 2003. Gálvez Vargas R. 1978-1992: 600. Med Clin (Barc) 1997. Villar Álvarez F. Nebot M. Pueyos Sánchez A. Med Clin (Barc) 2001. González Enríquez J. 76: 27-36. Serra Majem L. Rodríguez Artalejo F. (19) Criado-Alvarez JJ. Morant Ginestar C. Pasarín MI. 117:692-694. Impacto del tabaquismo y del consumo excesivo de alcohol en la mortalidad de la población de la ciudad de Barcelona: 1983-1998. Rodríguez Artalejo F. (14) González Enríquez J. Martínez González MA. Sáenz González MC. (16) Rodríguez Tapioles R. Banegas Banegas JR. Morbidity. Morbilidad. Smoking Attributable Mortality. 2. Martín Moreno J. National Vital Statistics Reports. Rev Esp Salud Publica 2001.gov/sam mec/show_risk_data. Hoyent DL. Comparability of Cause of Dead Between ICD-9 and ICD-10: Preliminary Estimates.asp. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. Graciani Pérez-Regadera A. Borrell C. (15) Banegas Banegas JR. 27: 153-158. 92: 15-18. (17) Bello Lujan LM. Evolución de la mortalidad atribuible al tabaco en las Islas Canarias (1975-1994). (18) Santos Zarza EF. Datos no publicados. Maryland: National Center for Health Statistics. Lorenzo Ruano P. Díez Gañán L. Valero Juan LF. (20) Jané M. 108: 121-127. Espigares García M. Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España. Encuesta Nacional de Salud 2001. Saavedra Santana P.cdc.nccd. http://apps. Banegas Banegas JR. vol 49 no. and Economic Costs (SAMMEC). 2001.Villar Álvarez F. Hyattsville.

Jefe del Servicio de Neumología. humo de tabaco ambiental. Key words: Passive smokers. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. E-mail: lsanchez. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . Madrid. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores.madrid. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. asthma and otitis. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio. La exposición al HTA ocasiona. indoor contamination. 10. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras.hciii@salud. molestias al no fumador. tabaquismo. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. environmental tobacco smoke. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. C/ Sinesio Delgado. contaminación de interiores. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. Hospital Carlos III. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. Hospital Carlos III. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. asma y otitis en el niño. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. smoking. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases.org. Palabras clave: Fumador pasivo. could lead to future dependent at children born from smoker mothers.

utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. 16. SUPL. VOL. el concepto de fumador pasivo . Desde entonces. 2 83 .L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004).

molesta y también daña. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. fumar en interiores. Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. Si dicha unión (oxidación) es rápida. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. haciéndole víctima también. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. asma. de la polución que genera y obliga. aunque no involuntaria. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. Las conclusiones de ambos. en este caso el cigarrillo. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. en los que acentuaría los efectos de ellas. al igual que el del Súrgeon General en 1972. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). estén enfermos o sanos. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. El tabaquismo pasivo por tanto. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. así. síntomas e infecciones respiratorias. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. se han multiplicado. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. cáncer. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. La combustión de un cuerpo. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. produciendo calor. niños y adultos. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina.difundido. ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y .

84 El fumador pasivo . por tanto son productos intermedios y no inertes.en gas carbónico todo el carbono. La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados. como el monóxido de carbono.

Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo.Componentes. raíz de valeriana. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. fructosa de maíz. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. Algunos de estos componentes como el cadmio. La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. fue introducido por Philip Morris en 1930. ácido fenilacético. empleado como anticongelante en automóviles. hexanoico. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. la compañía Liggett Myers. habituales en la combustión de materias orgánicas. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. como puede apreciarse en la tabla 1. patchouli. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. isovalénico. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. nitrosaminas y acroleína. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. una vez encendido. aceite de cedro. fabricante de L&M. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. mentol. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. Por el contrario. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. azúcar. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. extracto de vainilla. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. incluyó entre ellos melaza. regaliz. glicerol y propilenglycol. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. es decir. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. favoreciendo su inhalación. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. como fertilizantes. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. . Para ello el cigarrillo. amoniaco. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. chocolate. En 1997.

Sánchez. L. 85 .

0-6. dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire. El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. la contaminación de partículas es 86 .01-1 6. se observan importantes variaciones.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0.1-1 6. por ello aún tomando el mismo tipo de locales. dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. resultan ineficaces frente a ellos. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). lo cual resulta comprensible. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. consumo de tabaco. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. se van dividiendo en ramas cada vez más nas. resultan decisivos para los resultados. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. pero no para los gases (4). De esta forma. volumen y ventilación del local analizado. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas.7-7. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. pues factores como el número de fumadores.Tabla 1. como puede ser la nicotina. varía ampliamente de unos estudios a otros. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. igual que sucede con las ramas de un árbol.

El fumador pasivo .

puede llegar a pasar más de un litro.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. volviéndose a repetir el ciclo. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. entre 0. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). Igualmente. y el anhídrido carbónico se expulsara. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. que envuelve a los alvéolos. Los alvéolos están contiguos unos con otros. permeable a los gases y ciertos vapores. Después en la espiración. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. hacia donde hay menos concentración. En reposo. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. 87 . pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. pero si corremos o montamos en bicicleta. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. de menos de un milímetro de largo. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. la sangre. el alvéolo. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1). el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. estos conductos son los capilares pulmonares. L. Del mismo modo que e l oxígeno. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad.diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco.

Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. Dicho de otro modo. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. pese a esta aparente inconcrección. ofreciendo así una información más certera. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). sin embargo. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. La medida de nicotina. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. aunque más efímeros. resulta evidente. casi igual a una pista de tenis. monóxido de carbono. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. etc. tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. resultan más habituales. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades. La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. no indica que esta asociación sea errónea. La concentración de . como se expondrá más adelante. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores. EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. pero su detección es compleja y costosa. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7). Sin embargo.aire ambiente. combustión de materia orgánica. cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. saliva. Pues bien.7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). orina. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. como nitrógeno.). En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. la realidad es bien distinta. Por tanto.

la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco.

sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción. también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. tras ajustar para el resto de los Tabla 3. (10). (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21. contacto con otros fumadores. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente).82 9. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo. pero también.cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8). este puede alcanzar al feto.41 33. No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA.64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3).30 4. Durante el embarazo.22 3. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño. Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más. Como cabría esperar. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad.41 23. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este. el número de sus progenitores fumadores. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. .69 6.30 8. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13).

3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico.4 PLANTEAMIENTO .5 INTRODUCCION .9 .Yo..12 .Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS .6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS ...9 .. lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer.7 EL TABACO .. Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No..10 EL CIGARRO ....8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .

...............23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO .....................31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ..20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?................................... ... ..............................15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR ........21 CAUSAS ....50 .13 LA NICOTINA .....17 LA ADICCION .................¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?.....30 EXPERIENCIA DE VIDA ........ .....

.Cuantificar el porcentaje de alumnos...-Formular estrategias para prevenir su consumo. que fuman actualmente.....Conocer sus efectos y consecuencias.......-Identificar posibles causas de la adopción del vicio..... 6. una gran cantidad fuma...... 5.Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción..Investigar qué es el tabaquismo. y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?............. pertenecientes a la Preparatoria No...70 Objetivos 1. .. ¿cuál es el . pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años.. hemos notado que de estos.68 BIBLIOGRAFÍA ... ¿cuáles son las consecuencias?. 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos.. los dañinos efectos de esta droga...... 8. 3... así como otras características relacionadas......3 de la Universidad de Guadalajara.. tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación.58 ASPECTOS METODOLÓGICOS .60 CONCLUSIÓN ...... MÉTODOS Y OPCIONES .¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?...Conocer la normatividad y restricciones del tabaco... 4. 7..-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No............ 2...54 TRATAMIENTOS.......

sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. es la causante de numerosas enfermedades y decesos.. ¿cómo combatir esta adicción? Etc. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. difundir... siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?. y conocer a fondo esta temible enfermedad. El cigarro. este es nuestro primer paso.. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. ¿quiénes son los más vulnerables?. para denominar a la misma planta. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. y este. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. algunos or . el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. identificar e informar sobre esta epidemia social. Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información.número real de adictos?. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . algo se tiene que hacer para combatirlo. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos. pero desgraciadamente. por lo tanto. legal. pero principalmente a la población joven. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad.¿qué es el tabaquismo?. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. este trabajo de investigación pretende indagar. ¿cómo prevenirlo?. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. así como su adicción.

Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal. En 1584 uno de los más célebres aventureros. En otras naciones como Japón. . eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. China. Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . donde se fumaba guardando una severa etiqueta. Cuando el mencionado embajador regresó a su país. convulsiones. y también mordeduras de animales. fiebres. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. en las fragatas Carmen y Aurora. Posser y Reimann. Turquía. Nicotiana o hierba del embajador . Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. Sir Walter Raleigh. El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores.absorben el humo por medio de una caña hueca. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. para esos años. En este último país. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. provincias conocidas como Coqueras . pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. Rusia. quedó sorprendido por aquellas costumbres. quien se interesó por la exótica planta. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. Colón. peligrosa para los pulmones . trastornos intestinales o nerviosos. El tabaco era considerado como panacea. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. afirman algunos cronistas. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. Su difusión fue importante en las provincias del norte. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas.

aunque se sostiene que su patria de origen fue España. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. Éstas se secan. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. En ocasiones.M.E. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. donde lo denominaban pitillo . una vez curadas. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. puros y tabaco de pipa y de mascar. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. En la imagen. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. puros y tabaco de pipa y de mascar. se fuman. Se utilizan tres métodos (aire. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU).En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. y durante la primera guerra mundial. Inc. Warren/Photo Researchers. ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. En el siglo XX. Inc. se ha utilizado como insecticida. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. Éstas se secan. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. . De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. El tabaco recién curado es amargo. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. Contiene un alcaloide. la nicotina. Will McIntyre/Photo Researchers. humo y calor). El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora . se mascan o se aspiran en forma de rapé. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo.

En general. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. Se utilizan tres métodos (aire. que apareció en una revista en 1956. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal). es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). El tabaco recién curado es amargo. el tamaño y otras características. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. humo y calor). es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. dura entre seis y ocho semanas. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. aunque ha aumentado entre . El curado con aire. el color. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. con fuego o con calor.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. en el extremo suroriental de la isla caribeña. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. el enfisema y otras enfermedades. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. Las hojas así curadas se clasifican. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. las afecciones vasculares del corazón. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. las plantas se desmochan antes de la floración.Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. como los de la imagen. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. el consumo ha disminuido en occidente. En la imagen.

Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. La especie más cultivada.. el consumo aumenta a razón del 2% anual. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. comúnmente acompañado por un filtro. como las mujeres de los países del sur de Europa. El reactivo contiene grupos funcionales . En los países en desarrollo. es Nicotiana tabacum. en promedio ronda los 1. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0. [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas. llamada tabaco mayor. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco.05 a 2.75 mg/kg. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". como los de la imagen. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro.ciertos grupos sociales. en el extremo suroriental de la isla caribeña.1 mg. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales.

Es un líquido incoloro. y es polar. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. o elemento de filtro de flujo libre. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. toma de boquilla. produciendo humos tóxicos. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. En el cuerpo humano. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. Es soluble en agua. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. a través de la arteria pulmonar. Existe en forma de dos isómeros. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. su formula química es C10H14N2. su punto de fusión es de -7. Sin embargo. sobre todo la concentración. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. Cuando un fumador inhala la nicotina. su densidad es de 1. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). Ataca el caucho y algunos plásticos.01 g/ml. inserción de papel formada. que se obscurece en presencia de oxigeno. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. elemento de filtro sólido. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. . a bajas concentraciones actúa como estimulante. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla.23 g/mol.

De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. e incluso se duplican si sus progenitores fuman. a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. En los primeros años. Imita al neurotransmisor acetilcolina. por la observación de modelos adultos fumadores. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. Cuando no se inhala el humo. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. Al inhalar. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. de ese modo. en el caso de las adolescentes. de ahí. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. con las partículas de alquitrán asociadas.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. y concretamente. sobre todo padres y educadores. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. De entre diez a sesenta segundos después. Es la fase de preparación. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. En esta fase . que los chicos. fundamentalmente. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. solo la nicotina crea dependencia. pasa a la sangre. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia.3 años. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro.

. actuales. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. sensuales. Entre los chicos. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. atractivos. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. Amanda Sandford. . evasión. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. quien estuvo al frente de la investigación. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. Aunque la industria tabaquera lo niegue.) y los modelos (guapos. aventura. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. saludables. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. trasgresión social. En promedio. El doctor Joseph Di Franza. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. pertenencia a grupo. emancipación.. solidaridad. es decir. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". esbeltos. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. libertad. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina.

se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. Estos productos incluyen las sustancias. es el conjunto de signos y síntomas. Síndrome de abstinencia o de supresión. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. que aparece durante la suspensión brusca. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. Una vez aclarados estos conceptos. . Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. podría señalar que el tabaco es una droga y. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. de gravedad variable. dependencia física. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. Tolerancia. psicotrópica o droga. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión. Dependencia psicológica. conjuntamente con actividades. sustancia adictiva del tabaco. Dependencia física. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. por lo tanto. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". los derivados de elementos de origen natural. los de uso médico e industrial. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. los de diseño.

En un informe reciente. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. impotencia e infertilidad. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. los accidentes de tráfico. por uno de sus componentes activos.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. enfermedades vasculares. la Organización Mundial de la Salud (OMS). que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. angina de pecho e infarto de miocardio. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. la nicotina. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental. por ejemplo. e incluso factores genéticos. al de morderse las uñas. osteoporosis. cáncer de pulmón. los accidentes laborales. la heroína o la cocaína juntos. Por otro lado. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. modelos sociales. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . principalmente. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. actitudes de padres y educadores. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. Es la adicción más aceptada socialmente. No debe extrañarnos. otros cánceres (boca. por tanto. laringe. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). úlcera péptica etc. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. trombosis cerebral. esófago). perfil psicológico del sujeto. publicidad. Una vez que el sujeto se ha iniciado.

. Factor biológico heredado (no determinante). 6. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. Poca tolerancia a la frustración. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. Baja autoestima. Problemas sociales 1. Resentimientos. Sentimientos de soledad. 7. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles).* 2. por ejemplo: Problemas familiares 1. Problemas económicos. entre otros. Peleas constantes en la pareja. 5. Problemas escolares.frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. Causas Las causas del tabaquismo son diversas. Presión social. Sentimientos de vergüenza y culpa. Desintegración familiar. 4. El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. entre otros. 3. 4. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. individual o social. 5. 2. Influencia de los amigos. Problemas individuales 1. entre otros). 2. 4. algunas se originan en problemas de índole familiar. 3. 3. etcétera). Poca tolerancia al dolor.

5. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. Problemas de trabajo. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. ya que ante la presión en el trabajo. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. no sólo destaca las virtudes del producto. La intención ha sido mostrar normal. belleza.. ilusiones. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. 6. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. Para la familia. aunque no imposible. etc. Disponibilidad de cigarrillos. rodeándolo de un contexto de adultez. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. El objetivo final es movilizar sentimientos. va generando la adicción al tabaco. distinguido y atractivo al hecho de fumar. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. 7. cuando tiene que al jefe. individuales y sociales se van entretejiendo y. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. aventuras. junto con el consumo de la nicotina. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . difícil de superar. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. entre otros. emociones y valores. Todos estos problemas familiares. La publicidad moderna. juventud.

La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos. Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. actividades o servicios . Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. atractivo a los niños. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador. la juventud y la mujer. bienes. especialmente en lo que se refiere a la infancia. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto".

la juventud y la mujer. para que no sean captados de forma consciente. Puede considerarse. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. así como la más agresiva. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. induce a error a sus destinatarios. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. cómo o cuándo nos han manipulado. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. pues mejor". Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. un modo indirecto de publicidad subliminal. ni por acción ni por omisión. fomente la degradación física o moral del ser humano. no sólo la más engañosa. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. o el deterioro del medio ambiente. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. pero no para la percepción. incluida su presentación. sino además la más efectiva. el enfrentamiento de unos contra otros. directa o indirectamente. también. semi oculta o con breve exposición. así que cuanto más se hable de ello. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada.

elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. desde los pies a la cabeza. . agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. se eleva tu presión arterial. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. ya sea directa o con mensajes subliminales. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. en general. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. por ende. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. la nicotina. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. por parte de la industria tabacalera. Además.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. La directa simula dirigirse a los adultos. Asimismo. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. y sobre todo. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína.

En casos extremos. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos. Asimismo. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. Por ello. Los fumadores tienen una piel seca. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer. . el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. Como consecuencia de ello. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos.

y adelantar así la menopausia. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. regalo del cigarrillo. La muerte. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. [pic] . Según algunos estudios. Por último. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. lo que puede provocar impotencia. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. al igual que la muerte prenatal. CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas.

McLaren fumaba cajetilla y media al día. Experiencia de Vida Marlboro. En América Latina 150. En nuestro país. el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo.000 muertes diarias. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. pero el juicio todavía está pendiente. con todos estos tubos alrededor. [pic] [pic] . Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. en menos de dos décadas. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital.Hoy hay en el mundo más de 1. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. ¿cómo de independiente crees que eres?». ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. «Yaciendo aquí. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias. En México. la mitad morirán a causa de su hábito. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones.000 millones de fumadores. El tabaco causa más de 10.

no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. Este enfoque. Asimismo. secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad.INB-3: Informes Oficiales . indirecta. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad. favorecido por la industria tabacalera. directa.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www.org). promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad. Por ello. que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco .fctc. alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o .PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco. inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco.

de manera directa o indirecta. Para los propósitos de este párrafo. "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. logotipo. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. color o patrón de colores reconocibles. como conciertos de rock. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos".junto con otra palabra). "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. lotería o concurso. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. discotecas y centros comerciales. descuento o derecho a participar en algún juego. mochilas y otros productos populares entre la infancia. . y todos los medios. una estrategia de salud pública que funciona. promoción. símbolo. lo mismo que un bono. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta. premio. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. pero sólo si es integral. en la compra de algún producto del tabaco. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. lema. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. o cualquier otro elemento que identifique al producto. promover conciertos de rock y discos. anuncio. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco.

Colombia. destruir documentos comprometedores. En efecto.S.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal. sino también de su actuación mintiendo. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta. el informe de 1989 de la U. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes. sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven.Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . de manipular la información. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo .

Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. ARTÍCULO PRIMERO. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco. LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional.. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO. que dice: Estados Unidos Mexicanos.El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.Presidencia de la República. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

a través de cualquier medio de comunicación o difusión. mediante cualquier medio. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. XXV. los descuentos. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. que se utilicen para ser fumado. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. incluidos el anuncio directo. chupado. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. en las diferentes presentaciones. Secretaría: La Secretaría de Salud. en su forma natural o modificada. Artículo 9. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. XXIII. regido por las leyes mercantiles aplicables. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. adolescentes y grupos vulnerables. investigará sus causas y consecuencias. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley.marca o fabricante. . Artículo 8. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. mascado o utilizado como rapé. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. La Secretaría aplicará esta Ley. XXVI. para venderlo o alentar su consumo. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. la Secretaría de Economía. el trabajo y la comunidad. los reembolsos. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. los incentivos. la distribución gratuita. XXIV. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes.

V. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. a través de métodos individuales. La promoción de la salud. y VI. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. II. dirigida especialmente a la familia. El diseño de programas. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. colectivos o de comunicación masiva. las siguientes acciones: I. IV. entre otras. El diagnóstico.Artículo 10. niños y adolescentes. III. . tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. que comprenderá. prevención. Para efectos de lo anterior. Artículo 11. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud.

II. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. III. cajetillas y al mayoreo. VI. III. fabricación e importación de los productos del tabaco. La vigilancia e intercambio de información. . técnica. II. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. V. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. VII. La cooperación científica. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. Artículo 12. y IV. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. IV. Son facultades de la Secretaría.

Artículo 13. venda. Artículo 15. Todo establecimiento que produzca. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables. X. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. Título Segundo Comercio. Distribución. Quien comercie. tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. Las compañías productoras. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. y XI. . Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. distribución o suministro a menores. IX.VIII. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. venta. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14.

vender. Comerciar. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. Artículo 16. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. III. vender. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. correo. y IV. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. internet o cualquier otro medio de comunicación. Comerciar. y en todas las disposiciones aplicables. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. Las demás referentes al comercio. y . III. IV. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente.II. V. Comerciar. en la Ley General de Salud. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. suministro. II. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. Se prohíbe: I. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría.

distribuir. distribución. distribución. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. II. . El comercio. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. regalo. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. suministro y venta de estos productos. Se prohíben las siguientes actividades: I. donación. Artículo 17. vender. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. y III.VI. donación. II. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. producción. de conformidad con lo establecido en esta Ley. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. regalo. El comercio. distribución. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. exhibir. Comerciar.

Las leyendas deberán ser escritas e impresas. utilización e incorporación de las leyendas. aprobación. Artículo 19. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. que del mismo modo será rotativo. V. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. visibles. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación.III. Artículo 20. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. En los paquetes de productos del tabaco. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. y VII. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. riesgos o emisiones. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. IV. . Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. Serán de alto impacto preventivo. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. claras. deberán contener información sobre sus contenidos. elementos descriptivos. deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. VI. No se emplearán términos. marcas de fábrica o de comercios. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco. Además de lo establecido en el artículo anterior. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. imágenes. efectos para la salud. aplicación.

para su comercialización dentro del territorio nacional. La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. Promoción y Patrocinio Artículo 23. directa o indirectamente. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. "ligeros". Capítulo II Publicidad. . los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. "ultra ligeros" o "suaves". Artículo 24. Artículo 21.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". Artículo 22. En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. venderse u obsequiarse. La industria. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos.

las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. Ubicarse en espacios al aire libre. Artículo 28. públicas o privadas. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. En lugares con acceso al público. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26. El propietario. Artículo 27. incluidas las universidades e instituciones de educación superior.Artículo 25. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. o II. o en áreas interiores de trabajo. . En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. Artículo 29.

sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. Artículo 31. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Artículo 32. En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. se sujetará a las siguientes bases: I. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. . Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco. II. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. y III. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas.

en general. Promoción de la salud comunitaria. Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. control y disposición sanitarios. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. en las fronteras y. distribución. en cualquier punto del territorio nacional. Educación para la salud. VI. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. Artículo 34. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. IV. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. La Secretaría. para los efectos de identificación. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. V. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. III. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. II. y .Artículo 33. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco.

Vigilar el cumplimiento de esta Ley. III.VII. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. . Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. y IV. Revocar dichas autorizaciones. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana. II. Para dar cumplimiento a lo anterior. Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I.

Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. verificación de las disposiciones de esta Ley. Artículo 40. Título Séptimo . no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. así como la de las autoridades federales. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. Artículo 41. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. Artículo 43.Artículo 38. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. estatales o municipales. educación. Artículo 44. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. Artículo 39. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. Los verificadores realizarán actos de orientación. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante.

III. III. Arresto hasta por treinta y seis horas. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. II. II. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. y IV. que podrá ser parcial o total. La gravedad de la infracción. y V. Artículo 46. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Multa.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. Artículo 47. tomando en cuenta: I. Las condiciones socio-económicas del infractor. Al imponer una sanción. Amonestación con apercibimiento. Clausura temporal o definitiva. IV. Las sanciones administrativas podrán ser: I. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. . La calidad de reincidente del infractor.

El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. Artículo 52. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. 21. 19. 18. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. Artículo 53. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. Procederá la clausura temporal o definitiva. 22. 27 y 28 de esta Ley. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. 17. II. 20. Artículo 49. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. 15. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. Artículo 50. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14.Artículo 48. Se sancionará con multa: I. 16. . De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. 24. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. de esta Ley. 31 y 32. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 23. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. Artículo 51. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. y III.

contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. Las acciones que. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. En caso de que los propietarios. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. . Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. SEGUNDO. CUARTO. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley.Artículo 54. TRANSITORIOS PRIMERO. TERCERO. Artículo 55. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. los recursos de inconformidad y prescripción. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.

aplicación. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. SEXTO. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. . TERCERO. imágenes. aprobación. CUARTO. para que sean congruentes con la presente Ley. bandos y demás disposiciones jurídicas. ARTÍCULO TERCERO. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. reglamentos. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. . pictogramas. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios.ARTÍCULO SEGUNDO. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. QUINTO. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Todos los procedimientos. utilización e incorporación de las leyendas. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. . El gobierno del Distrito Federal. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. deberán adecuar sus Leyes. SEGUNDO.

.. en la Ciudad de México. Secretaria. Ruth Zavaleta Salgado. También lo es la decisión de dejar de fumar.. y para su debida publicación y observancia. a 26 de febrero de 2008. Gabino Cué Monteagudo..Dip.Rúbrica. Distrito Federal.. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal. Presidenta.El Secretario de Gobernación.. D. Ma.Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.. Mercedes Maciel Ortiz. Juan Camilo Mouriño Terrazo.México. Santiago Creel Miranda.Sen. a veintinueve de mayo de dos mil ocho.Sen. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | .F. Presidente. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal.Rúbrica." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.Rúbricas.Dip. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina.... Secretario.

10: Alta dependencia igual al punto anterior. fuma poco y sólo en situaciones especiales. 3 .7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad. en lugar de dejar de fumar por completo. Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos.5: Corresponde a una dependencia media.2: Corresponde a una dependencia leve. las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de . es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación. 8 . A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes.|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. 6 . Con esto en mente.

A la luz de las consideraciones de la entrada anterior.Porque el entorno social no me lo permite . Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente".Porque no puedo contener los deseos de fumar . Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así.Porque es difícil . simplemente porque no existía la pregunta.Porque no puedo . probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar.Porque soy irresponsable conmigo . Si no es así.Porque la nicotina es adictiva .Son todas lógicamente aceptables 2.Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4. .Porque no tengo fuerza de voluntad. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1... un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA). cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? .tabaco es no fumar. entonces no tiene una explicación.Todas se refieren al pasado inmediato o mediato. etc...Constituyen la explicación del fumador 3.Porque necesito el cigarrillo .

Está "desapropiado". Él se considera un producto de la estadística. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito. Muy por el contrario. Predices el futuro o lo diseñas. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos.. 2. Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". que las explicaciones no sirven. Además. es decir. Sin embargo no debemos concluir. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas.Porque es difícil.. el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. Continuando con el análisis. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses". por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. no se siente responsable de lo que le pase.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. pero no ambas. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa.Por otra parte.

se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. exime de toda culpa a las condiciones externas. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. Sólo justifican al fumador. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. la voluntad. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar".humana. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos. en última instancia. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. etc.. etc. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo. no nos ayudan a tomar la decisión. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. tedioso e improbable el camino hacia el éxito. Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema.

o evitar concurrir al bar. planee realizar una caminata corta en cambio. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. si fuma cuando bebe alcohol. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. Por ejemplo. como un día feriado. irritabilidad. Consiga el apoyo de su familia y amigos. como alimentos. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. No escoja una fecha que pueda causar estrés. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar. En primer lugar. como deseo de la nicotina. de manera que cuando usted deja de fumar. Si no puede conseguir ayuda. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. para reemplazar los cigarrillos. Recuerde que no está solo. Si fuma después de las comidas. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. probablemente usted buscará sustitutos orales. Además. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. y no facilitan el proceso. Sin embargo. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. ansiedad y mayor apetito. La mayoría de los . he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. y planifique estrategias para adaptarse. Somos nosotros los que debemos estar ahí. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas.

Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. Fumar no le ayudará. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. . si puede hacerlo. Aspire profundamente y después lentamente. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. o lápiz o clip. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. Repita este ejercicio diez veces. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. Un amigo que le dice: vamos.

Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. uno por uno. . Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. o escuche un casete. platicando con los amigos. nade o trote. Tense cada grupo de sus músculos. Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. una goma de mascar o un palillo de dientes. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación.10 minutos. ahora de los cubiertos. o una cinta con sonidos tranquilizantes. hasta que el deseo de fumar pase. cambie su ruta habitual. etc. Imagínese pidiendo una bebida. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. Camine en lugar de manejar. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. escuche música suave. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. haciendo todo pero sin fumar. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. ahora de la mesa. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. Después suéltelos. Repita esa operación durante 5 . uno por uno durante 5 segundos. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. etc. pasee en bicicleta. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. el agitador de una bebida. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. o si maneja. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran.

Cortar un trozo a los cigarrillos. Tratamientos. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. . no se aspire tanto humo. Fumar sólo la mitad del cigarrillo.Usar boquilla. Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Dar menos fumadas en cada cigarrillo. en cada bocanada. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. Procurar tener en casa poco tabaco. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. para cambiar el gusto del tabaco. que es cuando apetece menos. Enjuagarse la boca. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. No dar vueltas al cigarrillo en la mano.

en Enfermería también brindan este consejo. de tipo afectivo. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. sino que utilizan folletos. En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. o alguna neumopatía. programas audiovisuales etc. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. cursos por correspondencia. nostálgico o de cualquier otro tipo. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. emocional. libros.En términos generales existen 3 tipos. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. Actualmente Lic. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle.

IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina.Desde 1992 salió al mercado. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta. sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. debido a esto. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas.

_________. insuficiencia respiratoria. flemas.-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4.. molestia e irritación en la Garganta etc.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos.a)10.. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2. problemas cardiacos.¿ te consideras adicto al tabaco? 5. dolor en el pecho.¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6.) SI NO CUÁLES______________________________________________.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No.. falta de condición.

[pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar. [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] .Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo.

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

Bibliografía

Historia del tabaco. http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/santa_fe/pulmones/Historia%20del%20tabaco.htm

¿Qué es el tabaco? http://www.monografias.com/trabajos12/tabaco/tabaco.shtml

Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2002. ©

El cigarro http://es.wikipedia.org/wiki/Cigarro

que contiene http://www.neomanox.com/blog/2007/10/23/radiografia-de-un-cigarrillo/

http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/SANTA_FE/pulmones/Comp_tabaco.htm

http://www.patentesonline.com.mx/filtro-de-cigarro-75035.html

el proceso de hacerse fumador dejardefumar2.blogspot.com/2009/05/el-proceso-de-hacerse-fumador.html - 172k

Redacción Ondasalud.com

http://www.dmedicina.com/vida-sana/dejar-de-fumar/la-adiccion-al-tabaco-surge-desde-laprimera-calada

http://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3n_al_tabaco

http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=439405 =spanish

http://geometriamolecularnicotina.blogspot.com/2008/06/la-nicotina-y-su-estructuramolecular.html

http://www.issste.gob.mx/aconseja/tabaquismo.html

http://www.saludalia.com/Saludalia/privada/web_club/doc/tabaco/doc/definicion_concepto2 .htm

http://www.infoadicciones.net/Pdf/0610-53.pdf

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencias.htm SEPAR - Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaqueraEspaña.1999 Philip Morris - Philip Morris Analiza el Convenio Marco propuesto por la OMS - 2001 Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc - Una cosa es ser tolerante, otra muy distinta es ser cómplice - Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva GranadaColombia. 2001 Acción Esencial (Asociación Mundial para la Restricción del Tabaquismo) - ¡Contrarrestar con creatividad las mentiras de las tabacaleras y su publicidad! www.essentialaction.org/es/tobacco - 2002 Organización Panamericana de la Salud - ENGAÑO MORTAL: LAS "NUEVAS" NORMAS MUNDIALES DE LA INDUSTRIA TABACALERA PARA LA COMERCIALIZACIÓN DEL TABACO -OPS 2002 Organización Mundial de la Salud - Deportes sin tabaco-Juega limpio - Mayo 2002 Sobradillo Peña Víctor y Solano Reina Segismundo - ( Pte. de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y Pte. Area de Tabaquismo de SEPAR ) - DEPORTE Y TABACO: ¿CÓMO ES POSIBLE? -SEPAR -Mayo 2002

eluniversal.net -Córdoba 2003 http://images.tabaquismo.mx/notas/600514.tabaquismo. 2002 http://201.htm l Philip Morris dirige su publicidad a niños y adolescentes de Córdoba y el mundo www. 2002 PUBLICIDAD MARLBORO: UN IMPLANTE PSICOLÓGICO en los adolescentes de Córdoba-Marzo 2003 Desnormalización del Tabaco en Argentina .Junio 2004 Nunca más caigo en el engaño! -Abril 2005 Publicidad Tabaco 2002 .asp www.147.www.www.net .freehosting.97.com.mx/imgres?imgurl=http .tabaquismo.Setiembre 2004 Publicidad Viceroy y sus alegorías .freehosting.Mayo 2005 PUBLICIDAD CON EL COMIENZO DEL CÁNCER .Julio 2005 ARGENTINA NO LOGRA CONTROLAR EL TABAQUISMO .net -Córdoba.freehosting.MARLBORO PARA LA JUVENTUD: Otro engaño de Philip Morris .com.google.Córdoba.103/wb/cfp/reloj_de_la_muerte_2/_rid/994/_mto/3/_url/reloj/reloj_1.

blogspot.html http://www.http://www.com/archivo/curiosidades/hombre-marlboro.com/2009/02/dejar-de-fumar-decidir-sin-excusas_24.mx/inerweb/GEN_cont_esp.mx www.batcentralamerica.org/Spanish/AD/SDE/RA/wntd-factsheet3.google.mx/sitios/umd/fumar2.com.htm http://portal.diputados.htm http://www.html http://images. .uaa.gob.mx/LeyesBiblio/doc/LGCT.com http://dejardefumar2.paho.iner.gob.microsiervos.jsp?contentid=1973&version=1&channelid= 3 Encuesta realizada en la preparatoria No.doc http://www. 3 de la Universidad de Guadalajara Turno Vespertino.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful