Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. pero los jóvenes constituyen el principal.Así. sin necesariamente. las mujeres que padecen de esta adicción. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. O sea. en efecto. O sea. lo que nos asegura la clientela . en la etapa del embarazo. en una cajetilla de cigarros. de la adicción hacia el cigarro. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). Paulo. Incluso. y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. Y hablamos de ella. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. . los fumadores que mueren. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. Un tipo de droga. cada uno de ellos. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. son miles las personas que aspiran. Cada año. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . para nuestro organismo. indica Panos. en la cual vienen 20 cigarrillos. reportan beneficios. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . informa la revista Panoscope. En cuanto a los cigarrillos. No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . ya que es la principal causa. tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. Asimismo. estos contienen un porcentaje. Asimismo. el humo que emana de los cigarrillos. que provoca muertes de manera prematura. fumarlos de manera personal. el tabaquismo es una de las principales patologías. son cientos de miles. de manera pasiva. Esto. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. de manera bastante concentrada. Es lo que hace crecer el negocio. En Brasil. según el diario Folha de S. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . La razón es obvia. bastante tóxica. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. es la nicotina. La táctica es efectiva. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. El blanco principal Las mujeres son. unos diez millones de jóvenes fuman. En China. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos.

se quita entre 5 y 20 minutos de vida. En el largo plazo. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. sueño y ejercicio. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. Según un estudio científico estadounidense. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones.000. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. agua. De hecho. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. .000. como la nicotina y el cianuro. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. Por este motivo. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. enfisema (daño en el tejido pulmonar).000. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos.Hasta 1950. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca.000 de personas al año en el Sur. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante.

a menudo. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. tanto en hombres como en mujeres. y puede afectar la salud sexual del hombre. los muebles y los automóviles. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. también pierden densidad en sus huesos. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: . Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". Y. es difícil quitar el olor a cigarrillo. sino también en el cabello. * Menor rendimiento físico: En general. no solo en la ropa. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel.

de la vejiga.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. las lesiones comunes en los deportes. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. pero no pueden. nerviosismo. cáncer rino-faringe. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. cáncer del riñón. coronariopatía obstructiva. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. se enferman más si fuman (y. por lo tanto. como los daños a los tendones y los ligamentos. bronquitis y neumonía que los no fumadores. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. gastritis. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. de ahí el término de fumador pasivo. trombo-angeitis obliterante. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. perturbaciones de la función pulmonar. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. como asma. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . y otros como trombosis y embolias. infarto del miocardio. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. . ulcera gástrica. bronquitis crónica. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. el que consume cigarrillos. bronquiolitis. asma. por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. niños bajos en talla y peso. Este hecho es demostrado en 1972. hipertensión arterial. del esófago. basta con estar cerca de personas que fuman). irritabilidad. gripe. de la cavidad oral. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. muerte súbita. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. con frecuencia. neumonía. ruptura prematura de membranas. además produce en el niño déficit mental. enfisema pulmonar. trastornos del sueño fatiga. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. placenta previa. del estómago.

También queremos destacar. Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. muchos de ellos han sido detectados en la orina. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. Gary Evans. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. fenol. luego irritación nasal. productos de descomposición de amin aromáticas. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222. benzeno. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. nicotina. que emite partículas alfa. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. equivale a someterse a un peligro de radiación. en la revista "Pediatrics". termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. Gary Evans. algunos as carcinógenos.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. evapora e inhala. tos cefalea. de California. la irradiación normal de aproximadamente de 0. sobre la base del grado de exposición.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. que el efecto del humo del cigarrillo. irritación de la garganta. rinorrea. durante un año. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. benzopireno. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. formaldehido. Si comparamos con una radiografía de tórax. también son incorporados por las plantas. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC. se llega a la conclusión que se fumador antes citado. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. cuando se aspira directo el cigarrillo. . La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". absorberá 80 rem sobre los pulmones. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono. El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. mareos. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0.03 rem. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar.

Si consigues dejarlo. y estos comenzaron a . Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. Ahorrarás mucho dinero. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. No perjudicarás a tu familia y amigos. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. 9. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. Mejorará el aspecto de tu piel. 7. En las encuestas que se han realizado. 2. 6. hasta familiares que viven en el mismo techo. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. 8. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. así como suele llegar a causar hasta la muerte. pero aunque este paso sea algo muy difícil. garganta y nariz. Vivir más tiempo y sentirse sano. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. No sentirás irritación y malestar en ojos. 10. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. conocidos. aun no se ha comprobado que sea imposible. visto que personas lo han podido realizar. estas personas son desde amigos. 4. 5. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. también hemos notado. sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. compañeros. de tus dientes y tu aliento será fresco. 3. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean.

también se comento. aun número determinado. creen o quieren. etc.. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . Trabajar con este problemas puede ser muy difícil. y cobre todo ayudarlos a madurar. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. a la edad que tenga. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. que ayudar. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. problemáticas. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. pero tratando de tomar todas las situaciones. por razones ya explicadas. De este porcentaje de alumnos. lo mejor es crearles conciencia. quizá con el tiempo. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. En los alumnos entrevistados. esto siempre será un mal a su salud. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

CAPITULO I . no solo para las personas que lo consumen. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco. En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente. sino de las que conviven en ellas. Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud. El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción.

a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . dos compañeros de Cristóbal Colón. Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. Para esto se añadían otros ingredientes. El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". En los rituales de preparación. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. Además. esposa del rey . Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. en sí mismas. enfocarse y centrarse en uno mismo. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. el tabaco y las restantes plantas eran alterados. El tabaco servía como preparación. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. de donde deriva el nombre de la planta.

. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. En Inglaterra. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. pero Rusia. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. particularmente entre las clases altas. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. Cuando el tabaco llega a Europa. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe.Enrique II de Francia. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. Hacia 1864. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. En 1732 el Papa Benedicto XIII. y en Francia. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana. un fumador empedernido.. Durante todo el siglo XVIII. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. Fue la época dorada del llamado rapé. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. En 1603. en los Estados Unidos..

se obtienen por hibridación.3%. La prevalencia de último año fue 44.5%. mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco. A nivel comercial. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. Ecuador. La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18.4% de mujeres usan esta sustancia. como la virginia y otras variedades. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico. 20-40 (80. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6. tabaco de pipa y de mascar. Solo 60. y 60.2%).1%). En la población general.4 % En el Perú. madura. alcanza de 1 a 3 metros de altura. La rustica.2%). 17-19 (70. 14-16 (45. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz.5%). En México 38. el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. Contradrogas 1998). La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado.6%. En 1998. República Dominicana. Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. 20-40: 3. el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años.4%). y entre 10 y 20 hojas anchas. Sintomáticamente.2%.5% y el uso actual fue estimado en 46. 17-19: 15.1%).3 . 14-16: 14. Pertenece a la familia de las Solanáceas. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que.En Honduras.

dióxido de carbono. del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia). posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. al intervenir en el tálamo. la cifra se reduce al 20 o 35%. ciertas afecciones nerviosas. 3 Aspirando el humo. la sarna. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). Por tanto. no suele adulterarse. óxido de nitrógeno. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. etc.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. monóxido de carbono. se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. amoníaco.). Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. la motivación y el placer. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa)..[pic] www. se ha utilizado como insecticida.com/. Según su variedad. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. El resto es el llamado alquitrán. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. la nicotina. mientras que si éste permanece únicamente en la boca.5 y 16% de nicotina. En ocasiones. responsable de regular la transmisión de la dopamina. etc./index. esto es "dándole el golpe". el tabaco contiene entre 0. [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones.. Este aumento provoca. mayor incremento de dopamina. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna. . Hoy en día.cigarros-puros. dolores reumáticos. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. en forma directa o en infusión. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno. los piojos.

"Ya no son solo las fiestas. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante.El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. y el de nicotina de 0. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco".5 a 2 miligramos. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. Según Cirse Jacobi.5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción. que se dirige a ellos en forma indirecta. que no hace lo que sus padres dicen y que. artística. Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco. existen también causas psicológicas. se incorpora en su rutina diaria. es capaz de tomar sus propias iniciativas". subliminal. directa. "en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio".5 a 35 miligramos. dice Jacobi. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. supuestamente. más allá de una decisión individual. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro). tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. sin darse cuenta.

el consumo aumenta a razón del 2% anual. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física.upcndigital. o sea no traga el humo.. como las mujeres de los países del sur de Europa. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales. En los países en desarrollo. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas. muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. En general. el fumador sí . Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . 1 [pic] www./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. Nadie se droga cada 25 minutos.. Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. siendo la droga que con más asiduidad se consume. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar.Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal.org/. Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . Es la época del fumador que no fuma . el consumo ha disminuido en occidente.

tampoco ha contribuido a disminuir el consumo.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma./junio34/batalla. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman).gob. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína).9% de la población masculina y 30.. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos. Se calcula que en el mundo existen 1. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe..1 [pic] www.100 millones de personas adictas al tabaco. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco.5% de la población femenina. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las .mx/. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45.issste.

se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". que ocurren en la época de la formación de la personalidad. de acuerdo a particularidades de su personalidad. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. o el rechazo de éstos al cigarillo. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. Respecto a la dinámica de la personalidad. la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. que es lo que se llama "la disposición". mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas.personas que no están fumando. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan. del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda. o causalidades. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. . la publicidad. entre ellos: influencia de los amigos.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. Se consideran tres series de causas. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. La segunda está constituida por las experiencias infantiles.

cardiovascular y digestivo. .blogspot. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. que degrada la elastina. En los fumadores. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. la presión arterial y el flujo coronario. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. otros creen que los acompaña. aparentemente de manera irreversible. activa la memoria y. el ritmo respiratorio. Durante la combustión del tabaco. etc. Algunos creen que los inspira. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. la nicotina facilita la concentración. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina. A nivel mental.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano.7 [pic] julioanguita. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. disminuir los sentidos del olfato y el gusto. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. Tabaquismo. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. [pic] En SALUD. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . hasta cierto punto. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico.

El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. Con grandes dosis se presentan convulsiones. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. en caso de usar pastillas anticonceptivas. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome. disminución de la frecuencia cardiaca.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. diarrea. . 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. A menos que exceda su dosis habitual. aumento drástico de la presión arterial y salivación. inquietud. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. aumento del apetito. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. irregularidad cardiaca y coma. sufrir desórdenes menstruales y. el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. por lo que debe considerarse como urgencia médica. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. dolores de cabeza. Las intoxicaciones por nicotina son muy raras. En el caso de la nicotina. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. taquicardia. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. lentitud respiratoria.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman.

Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Si el paciente tiene además diabetes. Además. aumenta hasta 20 veces. Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia. estómago y cuello del útero. con mayor frecuencia en las piernas. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. los cánceres de boca. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. aunque en menor proporción que los ya mencionados.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. páncreas. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. número de cigarros al día.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar. y el . Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro.

enfisema pulmonar. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. dificultad respiratoria y sibilancias. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. secreción de moco nasal.todocancer.com/fumador_pasivo. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. Además. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. dolor de cabeza y tos. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de . neumonías y asma.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular. alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia. Adicionalmente. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. prematurez. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. Además. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. muerte fetal y neonatal. lo que provoca tos y flemas. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. expectoración. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. aborto espontáneo.

ataques al corazón asma. 5. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas. · No solamente afecta al fumador. 4.5% en la sierra y 50. lagrimeo y comezón de los ojos. concentrándose el 70. 4. En adultos: cáncer de pulmón.10 2. 1. inhala el humo que despide el cigarro.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. síntomas crónicos respiratorios. 5. 3. tos. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. · Lesiona la garganta. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9.8 millones de peruanos fumadores. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. infecciones del oído medio. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. el 63. cáncer sinusal nasal. 2. Causa dificultad para respirar. sin ser fumador. · Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). 3. Causa hasta 300.CÁNCER. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. · Perjudica al niño. También produce asma.9% en la selva. muerte súbita y enfermedad arterial periférica. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. Causa enrojecimiento. resfriados y ataques de asma. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. Después de un . Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos.9 · En conferencia de prensa.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. inclusive antes de nacer. pero que no fuma. sino también al que. enfermedades cardiacas. 1. cuando la madre embarazada fuma.7% en Lima Metropolitana.000 personas al año por ese tipo de cáncer.

dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo. Aquí se considera la educación para la salud. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. y de otros como páncreas. trabajo y recreación. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . que se realiza en el período prépatológico. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. etc. esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte. lugares libres de humo del tabaco ambiental. . y puede realizarse: . de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no.infarto. cavidad oral. En los primeros para inducirlos a dejar de fumar. estómago. es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. Además. para que no comiencen a fumar. En los segundos.Promocionando la Salud. en niños. por tanto es necesario prevenirlo. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. Por el contrario.Intervenciones informativas o permisivas. En la prevención. tenemos: La Prevención Primaria. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas.

sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros. Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. . Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente.Intervenciones motivacionales o persuasivas. o elegir cambiar la conducta. Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. a los que se les llama fumadores pasivos. por lo cual esta estrategia se considera permisiva. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar". no que no es aplicable a su persona. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. para que así tengan éxito las estrategias de motivación. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". .. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella. que excede el derecho individual de la libertad de elección. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman.Intervenciones obligatorias o coercitivas.

elportaldelasalud.monografias. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones.iespana.blogspot. y de quienes lo rodean. a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro. Asimismo. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.com/ http://olydan. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. al consumo de drogas alucinógenas.com ----------------------- . hermanos y amigos. que manejan un importante porcentaje del comercio mundial. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza. La toma de conciencia. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo.com http://www. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro.elcomercio.com.es/tabaquismo http://www.pe http://tabaco-tabaquismo. BIBLIOGRAFIA http://www. más costosas y más peligrosas. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

................ CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina .................. IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes...................................................... ......... ............................................................ Introduction Elisardo Becoña .......... ................................................... 13 3................................ 25 4.............................. . 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5..................................................... social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ........................... SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc...................................................................................... .........................Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1.......... ......................... 7 ASPECTOS HISTÓRICOS........................................................ INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph... Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal ............................. ASPECTOS HISTÓRICOS.......................................................................................................................... LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida............ ... MONOGRAFÍA TABACO.. social and economic aspects 2....... SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc..... .......

.......................... TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ........................................... 115 8........... ............................. ........................................................................................................................... ...................... ................. .................................................................................................................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ....................................................................................... 83 7............... 75 6............................... ..................................................... 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané .................................................................................................

.................................................................. ........................................................... ............................................ Begoña Paredes y Julio Bobes . ........ ....... 227 16................... .. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo................................. BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ........................................... Mª Paz García-Portilla...................................... 201 15.................. ....................................................................................... 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10..... ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva............................................................................ Sara Martínez.. Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz......................... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ........ ............................................. Mª Teresa Bascarán......... 143 11... Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba ................................. Meritxell Torres y Carolina E............ LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells.. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.... 155 12....... Pilar Alejandra Sáiz................. Manuel Bousoño y Julio Bobes .......... Lluisa Ortega y Silvia Mondón ..................................... TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet ................ Yahne ..... .. Francisco J.................................. .......... PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment...... ............................................................................... Antoni Gual........................ .................... .................. .. ............................................................................................... .................. Mª Teresa Bascarán..................... . TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega........................................ Mª Paz García-Portilla.................... Díaz y José de León .. ..........9........................................................................ TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment................... ............................................................ 177 13........ ............................... Manuel Gurpegui.................................................................................. 265 18.......... 275 ..... LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez........................................................................................................ 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14................ 237 17...........

. POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R.....................................................19............................................ LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez................................................. ........... .................................................................................................................................. 287 20.... .................... ......... Juan José Llopis y Elena Martín .... 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22........................ 321 21.......................................... ............................... ........................ Villalbí..................... 359 23.................................................................................. .......... Mª Victoria de la Riba..................................................................................... Victoriana García............................................................................... ......................................................................................................................................... 379 ................... César Flordelís.................... .. ............. .................. TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno .................................. EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave..................................... LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot .........

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En .000 personas al año (Montes et al. como indica Montes. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. Sáiz. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco. donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. entre los que nos encontramos. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo. por la mortalidad que acarrea. del Ministerio de Sanidad y Consumo.. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. Bousoño y Bobes. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. Sobre la situación en España. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. Los dos grupos más importantes. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. aspecto éste de una gran relevancia actual. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. dedicado específicamente al tabaco. 2004). 2004). especialmente si eran fumadores. 2004) que.000 personas prematuramente. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. aunque claro a nivel científico. de no menos de 49. La mortalidad tan elavada. Bascarán. García-Portilla. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. Pérez y Gestal (2004). 49.

ADICCIONES (2004). 16. fumar y esquizofrenia (Martínez. VOL. Ortega y Mondón. SUPL. 2004). Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. 2 7 . Gual.otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. 2004). Díaz y de León. En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes. y alcohol y tabaco (Nieva. Gurpegui. 2004).

Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. Como podemos ver en la tabla 1. 2004b). 2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. con sus realidades y retos para el futuro. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. a aportar conocimientos. 2004). heroína. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. En el artículo de Echave. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones. Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. cocaína. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. como en las personas con dependencia del alcohol. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. Bascarán. para reducir el daño que causa el tabaco. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. también disponemos de varios abordajes que funcionan y.es) abre . Este monográfico es un buen ejemplo. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. cannabis. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. el tratamiento farmacológico. no menos importante. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. 2004). 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. en sus congresos sin humo. Finalmente. García-Portilla. permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. como mediante psicofármacos (Sáiz. Flordelis. 2004). A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. García. instrumentos. Torres y Jahne. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. o potenciar si ya están en vigor. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. especialmente con las de los que fuman. de la Riba.msc. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. Todo el apartado anterior. cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. Paredes y Bobes. Martínez. El gran número de fumadores tratados en estos centros. usuarios o pacientes. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. desde hace varios años.

un nuevo campo para la prevención. Igualmente. 2 . la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). SUPL. Solo falta su desarrollo. 16. el tratamiento y el control del tabaquismo en España. VOL.

El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico. el Alcoholismo y otras Toxicomanías.msc. Sus 22 artículos. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004). 2000).treattobacco.sedet. González y Salvador. para que este monográfico fuera una realidad. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto.socidrogalcohol. 2 9 . SEDET: www.separ.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo.nicotinaweb.papps. Fiore et al.cdc.org CDC: www. CNPT: www. VOL.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www.org Sociedad Española de Cardiología: www. también a la prevención.srnt. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis.surgeongeneral.com European Network on Smoking Prevention: www. SUPL. cocaína.gov Nicotinaweb: www. alcohol y drogas recreativas.org Tobacco Free Kids: www.cnpt.lungusa. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho. SEMFYC: www.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. USDHHS.ensp.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. SEPAR: www. Y.Tabla 1. 2000..globalink.nih. 2003.es/aets). Dentro de los agradecimientos a realizar. 16.org Surgeon General norteamericano: www..org National Institute on Drug Abuse: www.net miento.atenciontabaquismo. tanto internacionales (ej.org Globalink: www. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años. antes que el tratamiento.es Organización Mundial de la Salud: www. Socidrogalcohol: www. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica.tobaccofreekids. www. escritos por un total de 50 profesionales de la salud. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias.org Treattobacco: www.gov En compañía: www.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol.org TobaccoOrg: www. Gorgojo. como españoles.tobacco.isciii.sec.who.nida.info SRNT: www.

2). Psicofármacos. 16 (Supl. A. M. (2004). 2).. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente. (2004). T. E. L. Becoña. Jiménez. Sancho. (2004). y de León. 2). 16 (Supl. y Rubio-Colavida. J. Nieva. Adicciones. (2004). S. y Bobes. y Salvador. J. López. Condicionantes del consumo de tabaco en España.. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. E. Llopis. Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. J.. Adicciones. Bousoño. 2). M. J. Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. deje de fumar. Adicciones.. Bascarán. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. 16 (Supl. M. 16 (Supl.E. y Martín. 16 (Supl. Díaz. M. 16 (Supl. (2004). Pascual. de. La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. García. J. y Nebot. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género. F. P. (2004). Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. y Pinet. Becoña. E. 2). Adicciones. 16 (Supl. Adicciones. (2004). Gurrea. de la. 16 (Supl. (2004). L. R. 16 (Supl. y Bobes. J. M.. Pardell. 16 (Supl. S. 16 (Supl.C. Jané. Tabaco y esquizofrenia. 16 (Supl. 16 (Supl. Adicciones. cualquier tipo de paciente. J. V. El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. M. C. Valencia: Socidrogalcohol. Adicciones. A. ya que estamos hablando de una adicción. M. (2004). 2). J. F J. Infante. Adicciones. Herrero. y Vicéns. Ortega. L. J. 2). A. I. 16 (Supl. M. 16 (Supl. (2004). 2). GarcíaPortilla. 16 (Supl. 2). 2). C. . M. Tabaco y enfermedad cardiovascular. 2). García-Portilla. J. L. Riba. Martínez. 2)... y Gestal. T. M. Adicciones. Echave. B. M. (2004). Evaluación de la eficacia. Míguez. M. (2004). S. Sánchez Agudo. y Córdoba. M. Adicciones. La prevalencia del consumo de tabaco en España. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones. Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos.. Adicciones. Flordelis. (2004). Pérez. sociales y económicos del tabaco. 2). C. 2). (2004). Beneficios de dejar de fumar. 16 (Supl. 2). y García Rubiera. Adicciones. J. Adicciones. Paredes. (2004). L. M. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. C. Tratamiento farmacológico. Balcells. Torres. A. C. El fumador pasivo. E. Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. Adicciones. Sabemos y podemos hacerlo. y Jahne.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. La nicotina como droga. (2004a). 2). Tratamiento farmacológico. T. Adicciones. P.. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. C. J. Gurpegui. F. González. Gual. Evaluación de la conducta de fumar. Adicciones. y Mondón. y Saltó. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. Alcohol y tabaco.. (2004). C. (2004). y Moreno. Adicciones. G. V. T. E. 2). como es el del tabaco. Terapia sustitutiva con nicotina. 16 (Supl. y Lorenzo. M. Adicciones. (2004). y así un largo etcétera. Tratamiento psicológico del tabaquismo. M. J. (2004b).. A. 16 (Supl. Martínez.. J. (2004). H. Bascarán.. (2004). Montes.. (2003). Adicciones. Salvador-Llivina. Nerín.. Aspectos históricos.. 2). V. Tabaco y patología afectiva. M. Socidrogalcohol. Becoña.. J.P. 2). Gorgojo. 2). Sáiz. 16 (Supl. Sáiz. Adicciones.

2 . 2). C.. Bailey. 16. M. E. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004). R.. Rockville... et al. G. C. Treating tobacco use and dependence. F. 16 (Supl. S.. J. Fiore.conductas adictivas. M. SUPL. W. Gritz. Department of Health and Human Services. Dorfman. Goldstein. VOL. Cohen. (2000). S. S. MD: U. Adicciones.

16 (Supl. 16. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Villalbí. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Atlanta. R. Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. VOL. Department of Health and Human Services. SUPL. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General. Ministerio de Sanidad y Consumo.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. Centers for Disease Control and Prevention. J. Adicciones. Instituto de Salud Carlos III. 2 11 . Office on Smoking and Health. ADICCIONES (2004).S. USDHHS (2000). (2004). GA: U. 2).

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distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población.000 jobs are also offered by this sector. S.000 people will die in 2020. Palabras clave: Tabaco. y se prevé que en el 2. the world production is calculated to be about 6. Email:fr. incluso con un carácter sagrado.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias.500 miles de millones de unidades. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú. Its consumption was promptly extended between popular classes.000. de producción industrial.000 people. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties. even with sacred nature.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. es decir. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain. Only in Spain. . pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas. Tobacco was used shaped like a snuff. history.A. today it is a deadly product. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. diseases and to celebrate ritual ceremonies. impacto social.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments. historia. unos 3.000. Key words: Tobacco. STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología.000 Millones de Tm. about 3.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5.000 puestos de trabajo. economy. Nobody can escape from the global role of the smoking addition.pascualp@coma. Ya en los 90. like a cigar and like a cigarette. A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. tobacco sector provides jobs to more than 140. concretamente en España.500 thousand millions of unities.Aspectos históricos. que mueve enormes cantidades de dinero.020 mueran 10. se calcula que la producción mundial ronda los 6.A. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. Sólo en España. C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi.000. particularly in Spain. that is to say. Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent.000. hoy es un producto letal. As early as the 90s. y en Europa la suma asciende a mas de 600. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA. social impact. El tabaco se utilizó en forma de rapé. and in Europe more than 600. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. de puro y de cigarrillo.000 de personas. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5.000 personas. S. economía.). el sector del tabaco da empleo a 140. of industrial production that handles huge amounts of money.

16. VOL. SUPL. 2 13 .ADICCIONES (2004).

que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá.C. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. Cacao. como lo son Cuba. convirtiéndose en una panacea para la farmacología.. República Dominicana. Yucatán. aguda. Lo Mayas.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . (1) Las ores de la nicotiana tabacum. Jamaica etc. Andalucía y Valencia. tanto en la incidencia como en la prevalencia. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. criándose en España en tierras de labor de regadío. grandes y de buen ver. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. de color rojizo. (2) Originariamente. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. sin duda nos demuestran este uso chamánico. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . felpudo y relleno de carne blanca. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. Las hojas son verdes. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. hasta el 987 d. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. pues así se denomina la planta. Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. sino que llegaron a . pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. Henequén y Tabaco. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. con numerosas y diminutas simientes pardas. de un dedo de grosor. y forman anchas panículas. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. y aunque su origen es tropical. principalmente en Extremadura. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. El fruto es una cápsula ovoide. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. para augurar buenas cosechas. el cual fumaban. abarcando los estados de Chiapas. con nervios. (2-3) Debido a este comercio. de la familia de las solanáceas. son hermafroditas. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. incluyendo las islas del Caribe. redondo. s eran excelentes marinos. Guatemala y Honduras. Campeche.C. Se trata de una planta herbácea. llevando entre otros productos. puntiagudas y pegajosas al tacto. recto.

y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco.utilizarlo con nes curativos. Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. sociales y económicos del tabaco . También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas. 14 Aspectos históricos.

y en ellos tuvo algo de superstición. En época precolombina. (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan. que ellos llaman tabaco. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. cohob y cojioba. en 1510. relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís. Sin embargo. que es tomar unas ahumadas. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. Fumaban puros. con un tizón en la mano. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . y la Nicotiana Tabacum. se decía Usaban los indios de esta isla. Rodrigo de Jerez. que en su libro la Conquista de Méjico. al ser condenado por la Inquisición. cohibá o cojibá. suavizado con liquidámbar. lo cual le costó muchos años de cárcel. origen del tabaco tal y como lo conocemos. alta. entre otros sus vicios. hacia nales del siglo XII. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. para salir del sentido . fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . por orden del mismo Colón. ancha y mucho más suave que la anterior. Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. y los tomaban en ahumadas . (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. los rollos hechos con las hojas secas. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. XVI. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba. publicada en 1553. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. vicio que llamaban medicina. el este de América y Canadá. uno muy malo. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. y todos les hazían el mismo acatamiento . mugeres y hombres. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. dieron al fumar un carácter más social que religioso. cuyo cultivo tenía lugar en México. es decir.

El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta. con la creencia de que era Pascual. . S.la semilla a España. 15 .. F Vicéns.

peligrosa para la salud. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. Japón y la costa occidental de África. el Misocapnos. en base a distintas experimentaciones. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. como placer primero y como medicamento después. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. cada vez fumaba más gente. tos e incluso asma crónico. El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. repulsiva por el olor. no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. hoy en día. el lósofo Fang. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). entre las más populares. En el año 1600 en China. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. Hasta la segunda mitad del siglo XVI. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. no contento con prohibirlo. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. En 1638. dañina para el cerebro. el hábito se puso de moda. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. y fue creándose un comercio internacional que aún. No obstante. Al principio. sigue teniendo mucha importancia. La fabricación se industrializó. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. cefaleas. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. en China. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . ceguera.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. y en el siglo XVII llegó a China. y en el siglo XVI el fumar. Poco a poco. como remedio curativo. dolor de muelas. lo que llevó a tomar medidas al respecto. escribió un tratado contra el tabaco. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. Así. Sin embargo. quien sufría fuertes jaquecas. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. . llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620.

XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco . no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s. en España.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto. las autoridades.

provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. Hacia 1864. debido a la escasa articulación de la administración pública. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). donde tenía lugar gran parte de la producción. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. Más tarde. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. monopolizándolo posteriormente en 1636. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. campos y hasta en las calles. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. La extensión del estanco a Cuba. entre ellas. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . España monopolizó el comercio del tabaco. en 1701. Más tarde. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. fue el arriendo a particulares. inseguras. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba. la prohibición del cultivo libre. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar.bacos española. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. Boinseregard. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. En 1776. régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. XVIII y XIX entre la aristocracia europea). La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. muy apreciado en toda Europa. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. por otro lado. un . denominado Rapé. la Real Factoría de La Habana. se hacían notar. alemanas o italianas. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. Los efectos negativos. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. en el año 1717.

F Vicéns.. 17 . S.agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual. .

En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. cuando se sirve el café. lo que gura 1 En 1884 James A. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. La Coruña. y después el cigarrillo. debe el hombre abstenerse del tabaco. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo.000 cigarrillos al día. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos. y es durante la infancia y primera juventud. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . San Sebastián y Bilbao. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. también se mezclaban otros productos. es decir. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. capaz de hacer 120. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. De nuevo. En Barcelona. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. Según García Ramón. De los diez a los quince años. abandonando cada vez más el rapé. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. en el resto de Europa prevaleció la pipa. los precios del tabaco se dispararon. Alicante. Poco después se abrirían las factorías de Madrid.(5) garro.

sociales y económicos del tabaco .Aspectos históricos.

el Estado va a dejar de ser el dueño. pero. aunque desde nales del s. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. como diurético. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . . comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). como estimulante directo del asma. pero prevaleció el estanco. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. En 1945 se constituye Tabacalera S.A. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. como revulsivo en apoplejía serosa.hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. incapacidades y muertes prematuras. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. XVIII (1887) hasta principios de s.XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. Durante los primeros años del s. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial.XIX (1941 y varias prórrogas). Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura . los catarros inveterados. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. administrado eso si. Empieza la gran controversia. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. las disposiciones a la hidropesía pectoral. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz.. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado.. líder en ventas. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. por un lado productores. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco. y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI .

19 . . S. F Vicéns.Pascual..

A. por tanto. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis. el precio. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos.A. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. es decir. La calidad. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que.). pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio. todo un éxito en cuanto a la demanda..) se creó en 1987. grupos financieros. El dilema está servido. muy e ciente en costes y por tanto rentable.. (6) En relación con lo anterior. a pesar de las campañas de prevención.A. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO.A. El negocio sigue en marcha. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa.. que basa su estrategia en el precio y el servicio. año de la Europeización del estanco. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. de marcas y la logística. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. S. REPSOL o las grandes entidades financieras. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. bien distribuido. suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. de ser un producto económico. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. Posee una extraordinaria solidez nanciera. hasta que en 1999. junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA.En 1944 se creó Tabacalera S. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización.000 Millones de Tm. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar. (6) En cuanto a las compañías en sí. La producción mundial ronda los 6. empresa esta última encargada del tabaco en España. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. Sectores influyentes de la sociedad.500 miles de millones de unidades. grandes empresas. Una forma muy sutil de mantener el monopolio. la cartera . Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. Concretamente en España. fácil de conseguir y poderosamente adictivo.. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos.

sociales y económicos del tabaco . asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. poderosas campañas de marketing.EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. CALADO SOCIAL Recursos sin límites.

Dunhill. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días. Ducados. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City.353 1.519 9.167 4.422 553 15. al carisma.700 32. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad.276 8.094 310 310 28. Gauloises Grovnus. defendía: Los cigarrillos Camel. Pero pruebe Camel us- ted mismo. De hecho.099 122 442 18 536 8. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad. Dorchester. por lo que se suministraba a los combatientes.235 Kent. como anécdota que ilustre esta a rmación. al US Army Oliver General Hospital en Augusta. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.400 535 271 403 14.SilkCut. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco.000 16. Chester eldLark Winston.672 178.805 4. L&M.. Regal. Salem.855 11.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc.548 1.214 EE.. Classic. Richmond. Ettan. apuntando directamente a la autoestima. LuckyStrike.988). su suavidad y perfume único . Empleados Neta 1. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1.291 Imperial 7.474 Japón: Jappan Tobacco 41.402 1. Catch. Mild Seven.791 Gallaher 6.000 4..185 723 7. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta. al status personal. sobre limitacio- .648 Altadis 2.436 13. Winston. Hoy en día.342 3.921 819 1. Doral Kent. OldGold Copenhagen. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston.915 3. en de nitiva.005 8. (. Benson&Hedges Fortuna.180 Fuente: M. Salvador (2001) Camel. Camel. esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población.Skoal Europa: BAT 16.510 404 2.543 86. en Carolina del Sur. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país .000 9. Drum.153 639 773 645 1. Ya desde un primer momento. Newport. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca. PallMall. Esta semana. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública. Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.500 13. en aquella época. General Marlboro.882 6. son tan suaves.100 29.693 3.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos. Embassy Mayfair. Dimón 63...648 2. diremos que durante l II a Guerra Mundial. y la siguiente frase: Todas las semanas. Maverick.587 Swedish Match 1.252 482 372 164 122 8. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin.

S.Pascual. . F Vicéns. 21 ..

ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo .. el tratamiento y medicación. En los 90. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. donde incluiríamos la atención médica. está suponiendo una dura carga económica . Por tanto. Institutos.. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. a finales de los ochenta y principios de los noventa. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España. aprovechando su prestigio social. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. y los Costes Indirectos. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris. Cuando hablamos de carga económica . zonas de la Administración Pública. En conclusión. según apunta un informe de CONSUMER. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España .. hospitales. según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países.5 años (9).nes en la venta y uso del tabaco. . Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. esto es. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante .000. centros de formación y docencia. transportes públicos y en espacios cerrados. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. y todo ello. tales como bibliotecas o cines. y se prevé que en el 2. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN. unos 3. en el año 2002. al parecer. Además. influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud.020 mueran más de 9. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen. con el ánimo que. qué duda cabe. éste. a principios de los años noventa. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. Dicha compañía.000 de personas. . (8)..000. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención.

concretamente en el nuestro. debido a su sistema de salud pública y gratuita. descansa sobre el 22 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. por ello las nuevas apuestas son. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados. y por otro la concentración empresarial . En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión.000 puestos de trabajo. la industria no permanece de brazos cruzados. Sólo en España. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. NUEVOS TIEMPOS. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. partimos de una medida administrativa. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. Si por el contrario. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores.contribuyente. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. En definitiva. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. elevadas y polémicas. Esfuerzo preventivo cada vez mayor. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. convirtiéndose en una pesada carga. éstas serían. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. En la actualidad . Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. Sin embargo.000 personas. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. mayor peso económico y reducción de costes. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. sin duda. y en Europa la suma asciende a mas de 600. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. el sector del tabaco da empleo a 140. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo.

F Vicéns. S..se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico. . y lentamente se han ido extendiendo Pascual. 23 .

Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo.). Espaces libres. (8) OMS. Asia y el extremo Oriente. (1982) Manual de patología tabaquica. Torrecilla. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. (3) Martínez Llamas. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. (2001). El Dioscórides Renovado. La salud y el sistema sanitario en España. Hernández. En: Navarro. (14) Rodríguez. (2003). Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles.. París. Artículos. El tabaco como planta fumable. Tabacología Universal. (1990) La Magie des Plantes.83-89. Philip Morris creó un Lobby en España. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. (2) Martínez Llamas. M. Unidad de EPOC. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Madrid. Tormo JM. (2003). Reportaje. Libro blanco sobre el tabaquismo en España. Punts de venda de tabac.A. Tabaco. . M. P.1922. Antonio. Diario el País.Tabaquismo. Antonio. P. Tabac (286-292). Álvarez.p. P. Barcelona: Glosa Ediciones.p. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse. P. P . En de nitiva. (12) Barrueco. Análisis Sectorial BBVA. El tabaco y su historia. Barcelona. De uso minoritario a atracción fatal. (2001). (1989) Patología del consumo de tabaco. S. Inversión. (7) Anónimo. Madrid. Dirección General de Salud Pública. Salvador. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. La presión scal y social atosiga al tabaco. De momento. ERGON.3(4): 203-204. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. (1998). compleja y lejana en el tiempo. El interés y la ética.A. Ministerio de Sanidad y Consumo. Edit Labor S. (11) Villalbí JR. está tampoco dispuesto a renunciar.p. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. (5) Garcia Ramón (1881). la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos.M. Prev Tab. (9) Miguel Yuste 40.13-18.hacia África. (6) M. (4) Brosse. REFERENCIAS (1) Font Quer.J.p. El sector del tabaco. Informe SESPAS 1995. (15) Salvador. (13) Becoña Iglesias E (coord. M. Barcelona: SG Editores. dicho sea de paso.Tratado internacional para el consumo de tabaco. El arte de fumar.13-25. Coste sociosanitario del tabaquismo. (2003). (1999). 598 605. Aguilar. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . Madrid. L. Informe. (1996)Tabaquismo. (1980) Plantas Medicinales. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. (1996).A. Jacques. Cavases JM. Editorial Glosa. Paris. Consideraciones históricas. CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día. Barcelona. Librería Española de Garnier hermanos. Teresa. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito.

24 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

taxation. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. España.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. C. Desde entonces. 5-B. INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana. Spain. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco. as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. education and treatment). 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. económicas. Palabras clave: Tabaquismo. Condicionantes del consumo de tabaco.Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. educativas y sanitarias). It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores. Tobacco marked strategies. Mingo y Velasco. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. TSL@telefonica.XX. Smoking control policy. Key words: Smoking. Política preventiva. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. así .

ADICCIONES (2004). 16. 2 25 . SUPL. VOL.

y Suecia. económicas. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez. Salvador Llivina. 1999). el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. Banegas Banegas et al. 2002. a comienzos del S. IARC. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . Grandes estudios prospectivos realizados en EE. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1999. Japón. A pesar de su magnitud. et al. 2004). la relación dosis-respuesta. 1997. US Department of Health and Human Services.. 1998. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. 1999. 1986. y 2002. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. National Cancer Institute. Blum. 1989. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora. educativas y sanitarias). podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. 1999. Solberg y Wolinsky.. 1999. 1989. 2001). Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. World Health Organization. 2002 [a]).XXI. muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. 1974 y 1979. 1992. 1999. (Organización Mundial da la Salud. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. Reino Unido -cohorte de médicos-. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción. Canadá. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. US Department of Health and Human Services. Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo.. 2001. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. World Health Organization Regional Office for Europe. Fernández et al. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. Si estas tendencias se consolidan. tanto en prevalencia1. 1995.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). 2002). 2003). cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo. Entre los objetivos suscritos. 1990. World Health Organization. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. 2004). Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. Por una parte. Organización Panamericana dela Salud. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. 1997. de América. 2002). como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. al.. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. por primera vez.UU. 1988. Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española. Regidor et.

01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social. 26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. augurando severas pérdidas económicas para el país. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. que en nuestro país. TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. (López Linage y Hernández Andreu. Con ello. También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. XIX. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. A partir de la restauración de la democracia en España. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. producción y comercialización del tabaco. hicieron accesible el tabaco al gran público. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. a partir del S. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. A comienzos del S. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo. introdujo el tabaco en Europa. Con epicentro en Sevilla. 1990). La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana.XX. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. de una situación privilegiada. o a la promoción del tabaco. En España. a las vías de comercialización. elaboración.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. a su consumo público. Por aquel entonces y durante varios siglos.

Salvador Llivina. 1983 [a]). Salleras Sanmartí. Salvador-Llivina. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981. En relación al primer argumento. 27 . ha faltado un simple análisis histórico.producción y comercialización. T. y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta.

Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). 1990. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). procesamiento. la renta del tabaco supuso el 14. independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. Desde 1945 hasta nuestros días. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30.2% en 1741. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales.5% de los ingresos ordinarios del Estado.XX. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. lógicamente. Entre 1850 y 1869. donde se produce un cambio estructural al alza. experimenta una constante tendencia a la baja. y más recientemente. 1990). bajando progresivamente hasta finales de ese siglo. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. Según estimaciones de la propia industria tabaquera. Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu. 28 . Sin embargo. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. El segundo argumento económico planteado por la industria. A principios del s.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. Por un lado. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco. Como se observa en 250 la Figura 2. y a diferencia de 2. ni tampoco para nuestro mercado laboral. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. como por ejemplo. generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. como muestran estudios económicos realizados en otros países. y como se verá más adelante. Durante la segunda mitad del S. En resumen. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. XX. La deseable reducción del consumo de tabaco. no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. en este contexto. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. se dedicaría a otros productos y servicios. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. XIX y durante la primera mitad del S. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. la demanda de cigarrillos es sensible al precio. 150 1981). Por otro lado. en España Figura 2. bienes culturales y de ocio. no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. 1980). Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 .es cada día menor. hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. XX. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). que dependan exclusivamente del tabaco. y desde luego. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. 50 0 0 Figura 2. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S.

Precio absoluto Precio ajust. Documento n º 1. Actualidad Tabaquera. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust. 1981 . Actualidad Tabaquera. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA.Figura 2. Documento n º 1.

29 .Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera. Documento n º 1. 1981 Salvador-Llivina. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. T.

jóvenes o adolescentes. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. El tabaco. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. La España que surgió tras la Guerra Civil. España y Grecia. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. Sabiendo además. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. disponibles desde mediados del S. ricos y más avanzados. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. 2001). España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . los medicamentos. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. financiados por multinacionales del tabaco. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. es decir.A pesar de su integración en la UE. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. Esta lamentable coyuntura. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. adultos. dejó bien claro . fue rentabilizada con éxito por la industria. aprovechar a su favor. y solo por motivos legales. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. los productos de limpieza. todavía hoy. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. y en especial los cigarrillos. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. 2002). no tanto presencial como automática. los libros u otros artículos de ocio.XX. democráticos. sino también de carácter ético. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. mantienen los precios más baratos de la Unión. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. Paralelamente. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. 1996).

03 Directivas: 92/78/EEC. 30 Condicionantes del consumo de tabaco en España . 92/79/EEC y 92/80/EEC.

la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. salud y bienestar. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. con un cigarrillo entre los dedos. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. El lanzamiento de cigarrillos light . casualmente. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres. si no que apuntó a toda la sociedad en general. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. Mientras tanto. y durante varias décadas. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. el interés mediático por el tema fue tardío. progreso. nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. Durante años. Posteriormente. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia . sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. 1985). agente de cambio y bolsa. Así.y que deteriora .. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. las consecuencias de su uso. Sin embargo.entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. no se limitó al mundo femenino. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC). así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. todavía. algo que aquí en España era. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. debían abandonar su puesto de trabajo. A partir de 1942. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. juez. 2004). el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. Durante las siguientes décadas. En nuestro país. Finalmente.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse.que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. más democráticas. especialmente dirigida a las mujeres. a partir de 1942. Y. cosa de hombres. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. más libres. con el fenómeno turístico. etc. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60.

seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores. Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina. T. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. 31 . La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses.

la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. el aumento de la esperanza de vida. y las consecuencias positivas de la abstinencia. etc. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. de estrellas mediáticas. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. Con la restauración . 2000). el interés económico de un sector industrial. la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. Villalbí. y el aumento de la calidad de los años vividos. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. con un símbolo de libertad. la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo.. de los gremios de restauración. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. nos muestra los argumentos utilizados. no por los fumadores. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta. sindicales. la promoción y el consumo público de tabaco.para conseguir vender lo invendible. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social. (Soto-Mas. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. Granero et al. indirectas y subliminales. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. sino por la industria tabacalera. como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco. A la vez que se intentaba confundir valores.. con el disfrute de una vida plena y saludable. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad.CC. se omitían informaciones objetivas. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S.XX. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad.con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores. con una grave amenaza a la economía. con publicidad de cigarrillos saludables . así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. la e cacia de las políticas de prevención. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco.

así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España . se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad.democrática. aunque carentes de un enfoque global. iniciaron actuaciones que. la disponibilidad y la promoción de tabaco. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. comenzaron a asumir esta responsabilidad. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. y en el tema que nos ocupa.

1974. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que.. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. 2002.derivadas del consumo de esta droga. en el cálculo del IPC. los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. Villalbí. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. en materia de prevención y control del tabaquismo. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. Como se verá a continuación. (Pardell Alenta. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. Villalbí y Ariza. 2000. así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. El breve análisis . medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. 1999). la exclusión. según género. En general. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. 2002). Salleras et al. en adolescentes. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Roemer. campañas informativas y de sensibilización. 1999. Finalmente. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT. y entre las emprendidas. quedan todavía importantes medidas por adoptar. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. etc. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. World Health Organization. avances legales para el control del producto y su comercialización. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. indirecta y patrocinio de tabaco. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. 1993. Banegas Banegas y Díez Gañán. 1979. Sin embargo. sensibles a factores de edad. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. 1983 [b]. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. género y grupo social. programas de formación de mediadores. Entre las medidas contempladas en el Plan. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. 2002). Comité de Expertos de la OMS. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. la restricción de la venta a menores. debidamente aplicado. evaluación de eficacia.AA. Por sus contenidos. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. etc. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. la aprobación. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco.

33 .04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país. Salvador-Llivina. T.

la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. la Constitución Española garantiza. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. asociaciones de consumidores. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. entre otros derechos. De acuerdo con este reconocimiento. profesionales de la salud. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. Este Real Decreto. establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. XX. se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. asociaciones de afectados por el tabaquismo. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. etc. sindicatos. 25.2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). profesionales de la educación. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. Fija las primeras regulaciones. promoción y consumo de tabaco. recogida en el Art. en caso de con icto. En este marco constitucional. . el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril.que sigue. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. señalando que. en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. a su vez. Legislación que. Legislación de ámbito nacional. empresarios. La Constitución señala además. así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. regula y limita el consumo en medios de transporte. prohíbe la ven a ta menores de 16 años.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC.AA. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. que regula la publicidad y consumo de tabaco. Liberaliza: el monopolio de fabricación. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. en lo casos s restantes . y entre ellas. transportes ferroviarios y marítimos. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo. Establece además. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. transporte escolar y de personas enfermas. al igual que el control del etiquetado. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. General de Publicidad. entre otras condiciones. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. Ley 13/1998 de 4 de mayo. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre. la renovación mínima del aire (. importación. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina.limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. Entre otros aspectos de regulación del mercado. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio.. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. sancionando su incumplimiento. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud.. Y entre otras disposiciones. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos.) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. y las advertencias. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. aviones comerciales. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- .

Salvador-Llivina. T. 35 .

Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado). alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. y medidas de información a los consumidores.). emprendidas en muchas CC. asistenciales y de sensibilización. Prohíbe el tabaco de uso oral. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. de 18 de octubre. a excepción de los productos de fumar y mascar. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco.nes y servicios. por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. el etiquetado. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. en algunos casos amplían. En su mayoría. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. que debe especi car los contenidos en alquitrán. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. A pesar de que. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas. estas leyes constituyen progresos positivos. centros escolares. así como su medición. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. A parte de otras estrategias educativas. De ne las obligaciones. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. Finalmente. En comparación con la mayoría de países europeos.. globalmente. y las advertencias sanitarias. en su mayoría. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. en el ámbito legal. Regula los contenidos máximos de alquitrán. así como la utilización de nombres. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). el etiquetado de los productos del tabaco. así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. light o mild ). centros sanitarios. salvo en medios de transporte y gasolineras. importadores y marquistas. etc. nicotina y monóxido de carbono. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco. se trata de medidas que refuerzan y. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. nicotina y monóxido de carbono. regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. marcas. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes. entre las debilidades en materia legal. cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo.AA. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). la legislación nacional. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . Legislación de ámbito autonómico.

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Ley 2/1995. manteniéndose hasta hoy.. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001.Tabla 1. Orden de 7 de Abril de 1995. Fuente: Salvador Llivina. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. cuyo aire se renueve (. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. en la mayoría de CC. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio.. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. entre esta primera regulación y la de 1988 6 . Sin embargo.Valenciana tabaco (Granero Giner. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente. / Orden de 20 de Marzo de 1984.AA a lo largo de la última década. 2002). Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. La ley del 88 se ha visto reforzada. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. Imaz Iglesia. Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002. Orden de 26 de Abril de 1990. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación . pocos progresos se alcanzaron en este terreno. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. Sin embargo. Aplicación de la normativa nacional vigente. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. 2003. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. y en algunos casos ampliada. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial. El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 . / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997.

T. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación.vigente. 06 Real Decreto 192/ 1988. de 5 de Mayo de 1935. 37 . Capítulo IX. ya citado en el apartado sobre legislación. Salvador-Llivina. así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. Artículo 92.

trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. presentación y venta de los productos del tabaco. centros educativos. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. La regulación progresiva del consumo en bares. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. de 15 de mayo de 1992. 2003 [b]). se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. de 5 de Junio de 2001. sociales. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. etc. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo.). que durante años se mantuvo en España. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. de 17 de mayo de 1990. público y privado). la Directiva 2001/37/CE. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública. Por ello. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.te insuficientes. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. etc. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. y la Directiva 92/41/CEE. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. sanitarios. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. con el fin de proteger la salud de empresarios. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. de 13 de noviembre de 1989. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. negociación con sindicatos y empresarios. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. la Directiva 90/239/CEE.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

así como en bares y otros comercios de alimentación. Por otra parte. ultra light y mild . su capacidad adictiva. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. A la vez. así como de otros componentes añadidos. de 3 de junio. y su poder carcinógeno. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. Igualmente. 510/1992. nicotina y monóxido de carbono. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete.Reales Decretos: 192/1988. de 18 de octubre. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. Se ha previsto además. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . principalmente en kioscos de prensa y dulces. explicando de forma clara para el público. de 22 de enero. 1185/1994. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. Además de mantener estas medidas. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). se están definiendo los laboratorios de validación. de 4 de marzo. tanto de ámbito nacional como europeo. En el marco del desarrollo del PNPyCT. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. de los procesos de producción y manufactura de labores. su grado de toxicidad. por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. de 14 de mayo. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. y 1079/2002. 2003).

T.Salvador-Llivina. 39 .

y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Sin embargo. 1992.. 1991). 1995. 1998). Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. 2003 [c]).sean los más bajos de la Unión (Joosens. se ha podido observar que también en nuestro país.. mas que el abandono del consumo. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. por razones de equidad. junto con Grecia. Según un estudio reciente. A pesar de ello. Regidor. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. Villalbí y López. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. Regidor et al. Por tanto. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis. Naett. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. aun a pesar de estas limitaciones. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población.. Sin embargo. Regidor et al. lo que hace que en nuestro país. y aun así. 1996. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. Schif ano et al. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. 2003). en prensa). 2000. tanto en valores absolutos como relativos. Mientras.de un precio inicial muy bajo. Por todo ello. como se ha hecho en Francia y otros países. 1998.. el aumento del precio del tabaco en los países ricos. Cavelaars et al. 2002). Además. debido a la necesidad de harmonización en la UE. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. el aumento de precios. 1996. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada.. Además. Así.. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio.. A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios. 2001). y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. Regidor et al.últimos años. como mínimo a la media europea. para las personas con escasos recursos económicos. la fiscalidad más baja permitida en la UE. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). y Howie. de una estrategia .y con menores recursos económicos (Regidor. 1996.. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. 1995. El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. 2001). Regidor. Regidor et al. con tratarse de una medida necesaria. 2001. España todavía mantiene. es decir. 2003 [c]).

mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo.basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España . especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos.

572. .687. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.8% en los tabacos.841.466.572. prensa diaria. 2003.646 1.8% para el tabaco.726 + 108. suplementos dominicales.758 10.113. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.132 7. Salvador-Llivina. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma). las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7.000 millones en el año 2000 (Tabla 2)..460 1.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1. Tabla 2. revistas.138. y cines (Shafey et al. Desde entonces. T.536. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108.742 11.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco. la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano).tinencia.. de 11 de noviembre.329. en general. radio.722. frente al 6.879.067 1. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco. Con todo. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50.765 1.475 10.699. redactando diversos borradores de ley en este sentido.480.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. Por otro lado. Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión. envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas.330.895 1. no se plasmó hasta 1988.23 reales per capita en 1982 a 1. 2004). por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general. concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80.380 5. dirigidos a domicilios.545 +31% Fuente: Sánchez.993. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT. La inversión pasó de 0. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988. escritos o telefónicos. publicidad mediante mensajes.287. y a pesar las restricciones existentes. carteles. Sin embargo. etc. en prensa).744.103. 2003). Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21. cuyo desarrollo se analiza más adelante.77 en 1988 (Shafey et al.

41 .

augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera. consecuencias que. en Diciembre de 1997. adolescentes y jóvenes. Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y.6% en dicho período. 2003). así como el patrocinio de tabaco. etc. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico.). contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. Portugal.). si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período. Noruega. En Noviembre de 1993. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez. con un incremento del 102. para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. especialmente para los niños. Así mismo. Estopa Ducados Tour. Afortunadamente. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. Italia. la adolescencia. España se abstuvo. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. emisoras de máxima audiencia adolescente. se pudo aprobar. la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. Por otro lado.316 millones de pesetas en 1995 a 4. etc. 2003 [a]). emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.693 millones en 2000. Por otro lado. Según la nueva Directiva.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. la nueva Directiva 8 . La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia. además. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. 1999). Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. por cierto. Igualmente. Bélgica. las radio-fórmulas. Suecia. pasó de 2. los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia. No obstante. Gran Premio Marlboro. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. gracias a este voto favorable de España. por mayoría simple. ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco.

08 Directiva 2003/ 33/ EC. 42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

World Health Organization. y por consiguiente en España. Además. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. La articulación de procedimientos sancionadores claros. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. 2002. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). las multinacionales del tabaco. adolescentes y jóvenes. vallas callejeras. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado.). prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. Organización Mundial de la Salud. en objetos de uso en restaurantes. 1993.se reclutan entre niños y adolescentes. World Health Organization Regional Office for Europe. seinicien en el consumo de esta droga. y garantizar la protección de la población especialmente de niños.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. la radiodifusión. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva.de las actuales presiones. 2003 [a]). los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. incluida la distribución gratuita de muestras. En este ámbito. 1999.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. Las compañías . es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. en España. Por ello. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. y por consiguiente en España. esto significa 480 nuevos clientes cada día. Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles. autonómico o local. 2003). y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. Para sobrevivir. instituciones públicas de ámbito nacional. Como se puede observar. etc. ágiles y eficaces. la industria necesita reclutar más de 175. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. quecomo indican los datos de consumo.existente ya en muchos estados miembros. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas.

tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. T. 43 .

expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. dirigirse a jóvenes. Por ello. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. con mensajes adecuados a cada grupo. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. En relación con los mensajes a transmitir. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. En estos documentos. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. etc. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. porque en principio. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. Con estas estrategias. en todo el mundo. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. debiera tolerar. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. ganarse a la opinión pública de cada país. 2002). y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. desorientar a algunos sectores críticos. a partir de una posición suficientemente informada. . permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. y por último. como son el incremento de los impuestos. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. y más grave. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. (World Health Organization Regional Office for Europe. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. estar suficientemente dotadas. es patente la intención de las compañías cuando. ya históricos. Recientemente.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. Para cumplir con estos requisitos. el control de la exposición al ACHT. y en investigación social y de marketing. 2002 [a]). pero también a adultos. Ling y Glantz. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. pretendiendo mostrar una doble preocupación. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo.

44 Condicionantes del consumo de tabaco en España . Youth Prevention and Communication . bajo el lema: Tobacco.09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003).

sobre los riesgos de la exposición al ACHT. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. legisladores. existe evidencia de que. 2002). Por otro lado. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. trasmitido en lenguaje directo. educadores. Todo ello. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. claro. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. En este ámbito. adolescencia. etc. 10 En el marco del PNPyCT. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. En este ámbito. profesionales de la comunicación.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. sin las cuales. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa.). cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. existen varias medidas eficaces. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. profesionales de la salud. políticos. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. legisladores. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. durante el último trimestre de 2003. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y. así como. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. veraz y no moralizante. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. educadores. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. y sobre la adicción que genera la nicotina. en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco.

45 . para promover estilos de vida libres del uso del tabaco. No fumes. especialmente entre adolescentes.cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. Corta por lo sano . Salvador-Llivina. T.

. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco.UU. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7. Edad legal de acceso. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública. donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw. desde finales del siglo XIX. Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. 2000).2003) Impact of tobacco subsidies on public health. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación.Control del contrabando. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE. y especialmente tras la Guerra Civil española. Aunque el contrabando ha sido frenado en España. asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. 2002). Ante este problema. . La OMS enfatiza que. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. Como se ha visto anteriormente. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco.5. La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. 2002 [b]). gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco. dado que además de promover el incremento del consumo.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. En este marco. 2000. Asistencia a fumadores En las próximas décadas. Figura 3. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. 1999). debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. como muestra la Figura 3. salud pública y desarrollo económico. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. Mientras. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. economía de los agricultores afectados. Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . En este marco. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea.credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea.. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. teniendo en cuenta factores de empleo. La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos.

Salvador-Llivina. T.. se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto. World Bank Publications. 47 . 1999: 80.. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control.1950 2000 2025 2050 .

No hay que olvidar. Mediante este ejercicio. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. A excepción de algunos desarrollos autonómicos. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. de equidad y de accesibilidad geográ ca. apuntando que la distribución de dichos servicios. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. Martín y Martínez. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. En este marco. con recursos muy limitados. han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. 2001 [a]). El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). Aunque probablemente este directorio. 2002). sin embargo. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. 1983). y en algunos casos. nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años. Sin embargo. 2001). tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional.World Health Organization Regional Office for Europe. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. 2002.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. balance territorial o equidad. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. incluyendo el consejo médico. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. Salvador. podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. que en la mayoría de CCAA. 2001).. por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. -y a lo largo de los últimos 20 años. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. no incluya a todos los servicios existentes.

tabaquismo. Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España . para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera.

779$ por abstinencia lograda y 1. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). Raw. 1999). lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. Raw. 2002). 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. Sin embargo. en los países de alto nivel socioeconómico. West. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. 1998 [a] y [b]. Lancaster. obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. 2000. McNeill y West. 1998. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia. un trabajo de revisión realizado en EE. Lindsay y Sylagy.mo. Fiore et al. tanto el consejo médico breve. Royal College of Physicians. el tratamiento de la hipertensión..UU. . la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. 1998. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas). Parrott. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). 1997). por ejemplo. Así. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares. Godfrey y Raw. se muestran e caces y altamente coste-efectivas. hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. en esperanza de vida. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones. Godfrey. 2000. Así. en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas.UU. 1998. Tabla 3. Perspectiva de la admin.. 1998. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. más coste-e caces resultan. sanitaria (descontado. 1997. 2000. la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. tres veces superior al de controlar su hipertensión.. Becoña Iglesias y Vázquez González. Fiore et al. 2001.915$ por QUALY ganado. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. McNeill y Raw. el cribado del cáncer de mama. 1997). 2004). ajustado por discapacidad (DALY). Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. 2000. Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot.. Silagy y Stead. etc). Especí camente.

Salvador-Llivina. 49 . T.

Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención.603 euros a los 20 años..173 años de vida al final del periodo considerado.243 -19. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). La intervención añade un total de 78. La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2.769 Año 10 4. 1998). El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención. derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco. Tabla 4.608 a 5. Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población.018 134.096 AÑO DEL MODELO Año 5 71. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión.004 . con un valor negativo de 19.193 733. se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina). Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña. hasta un máximo de 2.302 17.413 a 8. Según el estudio. 2002). la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año. Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4. proyectados a lo largo de 20 años. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. años de vida ganados.044 euros (Tabla 4).043 1. El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años.243 euros por año de vida ganado a los 20 años.205 a los 20 años de la intervención. (Plans-Rubio. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas.232.058 en mujeres. Para ello.466. Los costes acumulados directos. evitados por la intervención serían 3. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión. y ascenderían a 9.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España.109 Año 20 -2.984 euros en el segundo año y 386.461. Se consideraron costes directos asistenciales. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados.

Fuente: González Enríquez et al. 50 Condicionantes del consumo de tabaco en España .. 2002.

fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. 1997. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. características. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. 2002)... conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales. 1990. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria. 2000. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. 1988. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. fármacos de 2ª elección en . Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. e cacia de las intervenciones disponibles. Corral y Pascual.. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. 2001. Martín et al. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada. el manejo adecuado de este tema.. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias.. Coleman. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. Grandes. 2002). la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. Cortada y Arrazola.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. como mínimo. de este informe. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. Por otro lado. Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. Nebot et al. 2000).4. 1998. 2000. 2002. Pound y Cheater. 1992. criterios de derivación a tratamiento especializado.. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. Herrera Abián et al. 1990. opciones y funciones del tratamiento especializado. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud. Jiménez et al. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. Córdoba et al.

51 .12 Cursos universitarios de postgrado. T. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo. Salvador-Llivina. y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería. el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000.

prensa) y la participación de lideres sociales. debe . Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. y el Programa Quit & Win . datos sobre contrabando.. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. educadores y profesionales de los medios de comunicación. o del Hospital Carlos III de Madrid. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. generalmente telefónicos o de auto-ayuda. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. especialmente entre profesionales de la salud. 2002) Entre los indicadores a recoger. Becoña y Vázquez. 1993. diversos programas virtuales de auto-ayuda. y además contribuir.AA. junto a la facilitación de recursos. etc. 1998). del estado español. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. 1993. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. inversiones en publicidad directa. políticos y sanitarios. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores. Instrumentos de control. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. Comprenden estrategias múltiples de intervención. Intervenciones amplias de carácter comunitario. indicadores sobre percepción del riesgo. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. para fomentar y conseguir la abstinencia. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. y estrategias de consolidación de la abstinencia. consumo per capita de cigarrillos. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. la recogida estandarizada. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. coste sanitario y social. de forma general. Sin embargo. Becoña y García. debería considerarse clave. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. 1999). Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. 2003). tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. indirecta. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. radio. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. coste-efectividad de las medidas emprendida.tratamiento del tabaquismo. como con otras iniciativas internacionales.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Es este sentido. también en nuestro país. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. ha contribuido de forma decisiva. dispersas y discontinuas medidas de prevención. y la disponibilidad del producto. y las Corporaciones Locales. la parcialidad. falta de integración. ENSP). red internacional sobre mujeres y tabaco. de su comercialización y de su consumo. la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). control y asistencia. Smoke Free Class . y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. el tabaquismo es un problema evitable. Además. Debería además. discontinuidad. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. Como se ha visto hasta aquí. protección y control del producto.como no gubernamental. se puede controlar el problema. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. y escasas. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. y no menos importante. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. cuya representación española la asume el CNPT. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo. como para poder afirmar que. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. etc. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. no se corresponde con la magnitud del problema. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. INWAT. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. como el CNPT y las entidades que lo integran.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. Finalmente.

XX. una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad.el S. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor. 53 . una política de precios relativos a la baja. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. el monopolio público de la producción y comercialización. T. una política de fomento de las importaciones.

R. En: Libro blanco sobre el . 1-3.. 25. SEE Nota. L.117 (18). J. De hecho. Ministerio de Sanidad y Consumo.. Villar Álvarez. Banegas Banegas. como del respaldo público que dichos responsables perciban. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. J. (2002). y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. Instituto de Salud Carlos III. Sin duda. 2000). globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. pueden y deben jugar un papel protagonista. (1998 [a]). Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. en cada uno de los ámbitos que contempla. (2001). entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC.AA. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. y Vázquez González. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. Instituto de Salud Carlos III.. y en esta tarea. Graciani Pérez-Regadera. Evaluación de la eficacia. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. F. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control.. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. L. Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante.. 2003-2007. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts.R. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales. González Enríquez. F. Esperemos que..AA. y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. F. J. y Díez Grañán. Díez Gañán. se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. Sabemos que en democracia. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. Becoña Iglesias. Madrid: AETS. 692-694. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. A. El éxito de su aplicación. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. RodríguezArtalejo. Medicina Clínica. E. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998.prioritario por las autoridades sanitarias. AETS (2003). Banegas Banegas.

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Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

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INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar. e individuos dentro del hogar (tercera etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales. El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . hogares (segunda etapa).estrati cado por conglomerados. con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa).

la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma.280 niños (individuos de 0 a15 años). La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26. 1995. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21.000 alumnos. probabilístico. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. 1995. A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie). Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas.1997. se ha desarrollado en cuatro oleadas. y que ha tenido su continuación en los años 1993. con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas.1999. Se entrevista aproximadamente a 20. estilos de . Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997.1996. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995. y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo. El diseño muestral es de conglomerados.cuestionario es administrado en el domicilio de la persona. El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad. 2001.1999. y relacionar morbilidad.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre. El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001. 2003). El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. que corresponden a las cuatro estaciones del año. 2001). padre o tutor de 5.400 individuos representativa de la población española no institucionalizada. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas.

Por tanto.. Infante. Rubio-Colavida. los resultados obtenidos están desestacionalizados. 61 .vida y utilización de servicios sanitarios. J. C.M.

3 30.1 65. España 1997-2001.7% fuma diariamente (tabla 2).4%) supera ya la citada para el conjunto de la población.1 45.9 50. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco. En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%.8 68.6 75. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77.1 25.1 37. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años . por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario.1 58.1 68.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20.7 36.9 73. Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad. 1997.0 35.3 40.3 40. El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes).1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.7 34. el 28. por edad y género (porcentajes). la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años). RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.1 60. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.5 35.2 41.8 32. No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37.8 46.6 32.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9. España 2002. España.1 39. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.6 28. a pesar Tabla 1.9 .1 40 59.1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1).7 4 4.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35.1999 y 2001 Tabla 2.

8 7.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. Encuesta Escolar Sobre Drogas.6 45.8 24 6.3 18 36.7 Total 14-18 28.4 27.6 31.0 18 54.5 16 26.8% 20.4 31 7.2 18.6 17 40.1 14 15.8 6.6 9.8 7.8 Mujeres 16 36. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .1 5.8 17 32.8 15 28 17.4 6.4 5.15 19 12.7% 6.9 5. España 2002.

8% 1999 Hombre 18.Tabla 3. .5% (31.7% fumadores diarios.7% 36.7% 25. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad.0% 28.9% 46.5% en hombres) (tabla 5).9% 38.4% 48.0% 27.5% 41. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España. Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres.5% 35.1% 37.6% mujeres).9% en mujeres y 36. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes).8% 52. Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.2% 51.2% 42.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. el 16.0% 39.1% 37.1% 1997 Hombre 18.6% 30.5% 42.8% 35.8% 20.1% 2001 Hombre 27% 35.2% 40. Los datos de estas encuestas son muy similares.3%).7% 42. seguido del grupo de 16-24 años.8% 37. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.9% 41.2% 40.8% 39.5% 40% Mujer 26.0% 36.6% 13. la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001. que lógicamente varían ligeramente. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres. Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39.0% 54. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.1% Mujer 23. 2.3% 21.6% 38. 1995.7% nunca han fumado (tabla 4).8% fumadores ocasionales). 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24.0% 40. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores. Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente. La ENS. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores. España.7% 14.5% 44. 1999 y 2001. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad). En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.8% 45.4% 34. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2).3% 44. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6).9% 37. incluso en los fumadores diarios (tabla 2).1% Mujer 23.2% hombres y 24.6% 23.2% 50.4% 38.3% 37.6% 48. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta.4% 47. no tanto en las cifras de prevalencias.3% 50. al incluir a la población de 65 y más años.9% 35.6% 35. excepto en el grupo de 16-24 (36.6% 42. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo. 1997. España 1995-2001.8% son exfumadores y el 48.

.M.Infante. J. Rubio-Colavida. 63 . C.

2 Mujeres 24.7 66.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.9 22.3 30.7 34.1 39.0 16.1 44. Murcia C.6 36.5 42.5 26.6 2.7 19.9 39.9 38.2 31.5 38.7 8.2 Mujeres 20.4 43.2 34.8 24. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31.8 31.7 36. 1995.0 43. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).5 24.7 52.1 1.1 33.6 20.4 41.9 27.2 29.1 23.8 24. Tabla 5.8 28. Ambos géneros TOTAL C.9 39.0 37.2 2.6 49.4 28.5 15.8 50.2 48. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes).3 30.7 23.9 40.7 Fumador diario Hombres 44. 2001. Encuestas Nacionales de Salud.3 Fumador diario Hombres 39.8 26. Encuesta Nacional de Salud.8 13.0 31. por Comunidad Autónoma (porcentajes).1 31.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.6 32.6 4.4 35.9 27.4 14. Canarias C.4 Hombres 39.0 22.6 36.9 20. España 1993.Tabla 4.0 35. España.8 24.2 2.7 44.7 36.2 35.0 32.1 1.4 2.4 34.1 26. Población de 16 y más años.7 36.0 19. Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .1 34. 1997 y 2001.1 27. España 1993.4 31.5 24.4 48.7 33. Población de 16 y más años.7 26.9 29. 1997 y 2001.9 17.1 27. España 2001. España 2001.3 42. Prevalencia de consumo diario de tabaco.1 24.0 Mujeres 24.3 26.6 35.2 36.6 37. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.9 23.1 3. 1995. Tabla 6.3 40.5 49.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.8 31.8 5.4 15.8 5.1 3. España 2001.3 34. Madrid C.2 40.1 50.8 32.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo.6 20.9 16. Encuesta Nacional de Salud.

9 24.7 42.6 1.6 33.4 17. por grupos de edad y género (porcentajes). mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8).4 10.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años.1 1. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.8 4 15 14. 31.1 1993 Hombre Mujer 33.7% en 2001).3 17.5 24 18 31.8 17.9 39. Prevalencia del consumo diario de tabaco.6% en 2001) (tabla 4). en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.7 13.9 24. España 1993. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13.4 16 19. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6. si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3). Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.4 41. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.3 6. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20.4 a 16. Tabla 8.6 12.9 . Sin embargo. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo.5 19.3 42.8% en 1993.2 22.6 23. 39.0 20. Por grupos de edad. Tabla 7.8 35.24 25 .3 22.4 10. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.6 57.5 49.44 45 . 1997 y 2001.9 17.2 Mujer 36. 24.2 17.4 2001 Hombre 36. si observamos esta evolución por género. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género.9 15 21.0 13.8% (tabla % 4).2 1995 Homb re Mujer 40.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.1 14 10.1995.1 36.3 12.8%) y en el 2001 (35.7 18.7 1.2% en 2001).8 Mujeres 16 27.4 11. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.0% en 1993.6 7.1% en 1993.8 20.5 43.9 16. España 1993. 1995.64 65 y más 38.5 40. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34.3 5. Año Grupos de edad (años) 16.4 18.6 12. 14-18 1 17. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.9 32.0 54.3 7.4 17 27.1%) para el conjunto de la población. 1997 y 2001.9 39.6 35.1 8.9 1997 Hombre Mujer 34.6 39.0 23.2 31. Encuestas Nacionales de Salud.4 23.9 14.4 1.5 17.3 22.9 55.

1996.5 25.3 27.29.0 Total 14-18 20. 65 .9 23. 1998.8 24.6 46.5 31 18 41. 2000 y 2002. España 1994.5 26.5 32. Encuestas Escolares Sobre Drogas.1 34.0 48.0 32.M.6 21. Rubio-Colavida.6 14-18 24..3 26.5 45.8 22.6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. C. J.1 30.4 25.7 20.8 17 31. Infante.1 46.

tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.4 años 16. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos. Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas.5 22 . EDD 2001 16.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.8 5.6 años 18.4 5.4 años 15. Edad de inicio de consumo de tabaco.21 38.7 años 14.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001. 16. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2. España.0 17 .8 años Población de 15 a 64 años. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.3 52.1 1.7 años 15.9 años según la ENS). se comienza a fumar a la misma edad.7 años 18. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51.8 49.1 años 14.4 años 20 años 18. España 2001.7 años 20. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10).4 años). Encuesta Nacional de Salud.0 39.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud. España 2001 Tabla 10.5 años según la EDD. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD).6 años 14.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años.16 51.9 1. Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres.7 3. seguida de las bebidas alcohólicas.9 años 29.5 años 15.6 años 14. 66 . población de 16 y más años (porcentajes).5 años 18.6 años 15.3 años 20.5 > 26 3.26 4.4 años 13. es un hábito que se adquiere normalmente de joven. SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13.0 12 .0 37.8 4.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9). Tabla 9. y sólo el 7. ENS. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

Según la EDD El 59.4 cigarrillos al día. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7.1% más de 20 cigarrillos al día. El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia.2% pipas y el 9. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes). frente al 25.4 >41 cigarrillos 1. el 32. Tabla 11.2% varios de estos productos.6 47.9% puros.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12).7% de las mujeres y el 26. el 0.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco.6% esporádicamente.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto.4. El 45. el 88. ENS.2 9. el 42. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. el 1.9 20. Es decir.1 25.3 42.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día. En cuanto a la intensidad. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad.2 . y el 86. no obstante la diferencia es menor que en otras edades.8 21-40 cigarrillos 15. Según la ENS 2001.2 1. El 50. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22.2% de éstos fumaba diariamente.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos.7 52. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. Los datos de la ENS 2001 son similares. y el 32.3 y 13. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32. España 2001. el consumo está más extendido entre ellas.6 11-20 cigarrillos 50. no se observan diferencias en función del género. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres.3% de los hombres (tabla 11).7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco.7% fumaban semanalmente y el 5.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia.9 0. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes. Población de 16 y más años. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15.

67 .Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Rubio-Colavida. J. Infante.. Encuesta Nacional de Salud. C.M. España 2001.

3%) lo han intentado.2% y este 6. Tabla 13. y el 6. ENS. Encuesta Nacional de Salud.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13). según el género (porcentajes). Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora.3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año.4% en 2002). Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 . Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años.7 26.7 Menos 25. según el género (porcentajes) España 2001. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores.1 32. ENS.0 Igual 45.5%. Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. y la mitad de ellos (42.0 25.7 47. el consejo sanitario en los hombres.6 26.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar. Según la ENS 2001 el 16.6% de estos exfumadores. Tiempo de abandono del consumo de tabaco. El 16. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14).Tabla 12. Más TOTAL Hombres Mujeres 28. Por otra parte un 6.9 42. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83. Población de 16 y más años. España 2001. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.78 1551 2262 2343.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .80 407 554 560.1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.

Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco. (**) Originalmente publicado en Lancet 1992.18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. 339:1268 -78. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11).

59 2. Gestal.73 1.64 6.31 14.00 2.15 6. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores.46 1. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo.32 1. Boca.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4.04 1.04 1. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.10 11.49 4. 79 . En el caso de los varones.78 3.83 7. A.07 2. p2 la prevalencia de exfumadores.390 (8 9%) en mu- jeres.14 1.01 1.53 1. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.6 1.75 17. Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.34 8.30 1.07 1.16 4.44 6.25 13.08 1.29 1.2 1.89 1.27 2..8 1.22 1.75 2. p1 es la prevalencia de fumadores actuales. Gripe Bronquitis.22 1.26 0.. De ellas 44.80 Tumo res malignos Labio. J.79 1. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.12 1.63 2.17 12.11 2.55 5.21 2. Resultados 49. M. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E.00 3. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.33 3. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres.donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.58 Exfumadores 3.78 Montes.49 1.60 23.09 1.J.03 1. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm.07 1.00 2.08 7.89 6. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.51 1.64 1.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.76 2.04 13.02 12.70 0.27 1.00 1.02 1.40 4. Pulmón. Tabla 3.36 15.07 1. Aplicando la fórmula a cada sexo.14 1.05 1.09 1.17 2.92 3.21 1. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años.10 10.77 6.29 2.08 Exfumadoras 2.69 1.72 2. Pérez.

Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.326 2. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas.970 1.Tabla 4.390 2 63 1. Causa de muerte Tumores malignos Labio.279 8.678 12.973 2. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.17) revisión de la CIE. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo. La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.815 11.912 3.853 366 5.741 463 21.922 11.678 1. Pulmón. e incluso con la octava (14.853 10.543 3.136 4.021 35. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.517 45 1.682 24 51 12.96282 586 570 601 41 58 24 1.250 842 1.151 979 1.097 32.962 1.136 107 174 855 1.181 682 1.466 Total 22. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea.481 455 1.463 1.792 473 22.082 496 1.151 44.161 173 14.287 1. Boca. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.483 14.585 Mujeres 1. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España .815 448 5.665 0 1.505 15.287 49.546 1. Gripe Bronquitis.086 1.072 14 04 14. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20).067 10.970 14.103 149 12.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.924 2.292 1.105 8.

U. MD. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. y en algunos casos. Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población.D. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. A report of the Surgeon General. que en el análisis a los 4 años. Washington. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. como en el cáncer de labio. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. del Instituto de Información Sanitaria. 1999. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. en general. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. (2) World Health Organization.S. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo. 1989.H. REFERENCIAS (1) U. Public Health Services. estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. 1999. boca y faringe. Rockville. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II.S. menores de la unidad (12) . el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son. . La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). llegaron a ser menores que la mitad. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país. Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. Geneva.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. (3) World Bank.S. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. en general. World Health Report 1999. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente.H. Department of Health and Human Services. Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988).

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La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. molestias al no fumador. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . C/ Sinesio Delgado.madrid. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. smoking. 10. Palabras clave: Fumador pasivo. humo de tabaco ambiental. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. Hospital Carlos III. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. E-mail: lsanchez. contaminación de interiores. Key words: Passive smokers. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. environmental tobacco smoke. Madrid. asma y otitis en el niño. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. La exposición al HTA ocasiona. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Hospital Carlos III. indoor contamination. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications.org. tabaquismo. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales. could lead to future dependent at children born from smoker mothers. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. Jefe del Servicio de Neumología.hciii@salud. asthma and otitis. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria.

VOL. 2 83 . SUPL.L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. Desde entonces. 16. utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. el concepto de fumador pasivo . ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004).

EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. Si dicha unión (oxidación) es rápida. niños y adultos. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. aunque no involuntaria. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. El tabaquismo pasivo por tanto. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. Las conclusiones de ambos. al igual que el del Súrgeon General en 1972. estén enfermos o sanos. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. cáncer. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. de la polución que genera y obliga. síntomas e infecciones respiratorias. en este caso el cigarrillo. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. La combustión de un cuerpo. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina.difundido. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. produciendo calor. se han multiplicado. fumar en interiores. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. así. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. molesta y también daña. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. en los que acentuaría los efectos de ellas. haciéndole víctima también. asma.

84 El fumador pasivo . La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados.en gas carbónico todo el carbono. como el monóxido de carbono. por tanto son productos intermedios y no inertes.

como fertilizantes. es decir. fructosa de maíz. ácido fenilacético. extracto de vainilla. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. Para ello el cigarrillo.Componentes. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. como puede apreciarse en la tabla 1. glicerol y propilenglycol. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. incluyó entre ellos melaza. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. azúcar. mentol. habituales en la combustión de materias orgánicas. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. favoreciendo su inhalación. fabricante de L&M. chocolate. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. nitrosaminas y acroleína. Algunos de estos componentes como el cadmio. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. En 1997. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. Por el contrario. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. aceite de cedro. isovalénico. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. hexanoico. amoniaco. empleado como anticongelante en automóviles. patchouli. regaliz. . La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. raíz de valeriana. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. la compañía Liggett Myers. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. una vez encendido. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. fue introducido por Philip Morris en 1930.

85 .Sánchez. L.

consumo de tabaco. dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. pues factores como el número de fumadores. pero no para los gases (4). dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. se van dividiendo en ramas cada vez más nas. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas. lo cual resulta comprensible. resultan ineficaces frente a ellos. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea.0-6. varía ampliamente de unos estudios a otros. la contaminación de partículas es 86 . como puede ser la nicotina.Tabla 1. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. resultan decisivos para los resultados. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina). volumen y ventilación del local analizado. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). igual que sucede con las ramas de un árbol. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria.1-1 6.7-7. por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. por ello aún tomando el mismo tipo de locales. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono).01-1 6. se observan importantes variaciones. El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción. De esta forma. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja.

El fumador pasivo .

Del mismo modo que e l oxígeno.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar.diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. estos conductos son los capilares pulmonares. que envuelve a los alvéolos. pero si corremos o montamos en bicicleta. puede llegar a pasar más de un litro. entre 0. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. Después en la espiración. el alvéolo. más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos. Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos. y el anhídrido carbónico se expulsara. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). Igualmente. de menos de un milímetro de largo. volviéndose a repetir el ciclo. Los alvéolos están contiguos unos con otros. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. L. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. permeable a los gases y ciertos vapores. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1). La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. 87 . En reposo. hacia donde hay menos concentración. la sangre.

). La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7). el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades. combustión de materia orgánica. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0.aire ambiente. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. monóxido de carbono. sin embargo. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). La concentración de . Sin embargo. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. saliva. resulta evidente. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande.7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. como se expondrá más adelante. Por tanto. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. como nitrógeno. pese a esta aparente inconcrección. orina. La medida de nicotina. no indica que esta asociación sea errónea. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. ofreciendo así una información más certera. casi igual a una pista de tenis. la realidad es bien distinta. Pues bien. tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco. pero su detección es compleja y costosa. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores. cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. etc. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. resultan más habituales. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. Dicho de otro modo. aunque más efímeros. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo.

dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco. De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos. la 88 El fumador pasivo .

pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. Como cabría esperar.69 6. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13). cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco.82 9. No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia. también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21. Durante el embarazo. sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este. .30 8. contacto con otros fumadores. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA. (10). y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3). poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad.41 33.30 4. así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo.cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8). este puede alcanzar al feto. el número de sus progenitores fumadores. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). pero también. Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más.64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente).22 3.41 23. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. tras ajustar para el resto de los Tabla 3.

...9 . 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico. lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer..8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .10 EL CIGARRO .7 EL TABACO .4 PLANTEAMIENTO ...Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS . Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No...9 .Yo.5 INTRODUCCION .6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS .12 ..

.....................20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?................ .........31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR .21 CAUSAS ................15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR ....23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO ...............¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?..13 LA NICOTINA ............17 LA ADICCION ..... .............30 EXPERIENCIA DE VIDA ................... ..........50 ................

. una gran cantidad fuma.70 Objetivos 1. que fuman actualmente....68 BIBLIOGRAFÍA ........ 8.. 7.....Conocer la normatividad y restricciones del tabaco............. y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?.....¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?......... 5.. 2... 6.......58 ASPECTOS METODOLÓGICOS ..Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción...-Formular estrategias para prevenir su consumo. ¿cuáles son las consecuencias?........ 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos..3 de la Universidad de Guadalajara.. ........-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No.. ¿cuál es el . tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación....Investigar qué es el tabaquismo...Cuantificar el porcentaje de alumnos. MÉTODOS Y OPCIONES ..54 TRATAMIENTOS. pertenecientes a la Preparatoria No. hemos notado que de estos. pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años.60 CONCLUSIÓN ..Conocer sus efectos y consecuencias..-Identificar posibles causas de la adopción del vicio.... así como otras características relacionadas... 3.. 4.. los dañinos efectos de esta droga.

es real y está aniquilando a nuestros jóvenes.número real de adictos?. y este. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. ¿cómo prevenirlo?. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. difundir. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. pero principalmente a la población joven. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad. así como su adicción. es explicado por uno de los primeros cronistas americanos. este trabajo de investigación pretende indagar. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información... identificar e informar sobre esta epidemia social. Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. pero desgraciadamente. este es nuestro primer paso. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. algunos or . para denominar a la misma planta. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. ¿cómo combatir esta adicción? Etc.. por lo tanto. algo se tiene que hacer para combatirlo. y conocer a fondo esta temible enfermedad. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup .¿qué es el tabaquismo?. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?.. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. El cigarro. legal. ¿quiénes son los más vulnerables?. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. es la causante de numerosas enfermedades y decesos.

se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. . Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. En otras naciones como Japón. quedó sorprendido por aquellas costumbres. pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. peligrosa para los pulmones . donde se fumaba guardando una severa etiqueta. para esos años. Colón. El tabaco era considerado como panacea. convulsiones. Su difusión fue importante en las provincias del norte. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal. Sir Walter Raleigh. En 1584 uno de los más célebres aventureros. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. fiebres. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. Cuando el mencionado embajador regresó a su país. en las fragatas Carmen y Aurora. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba .absorben el humo por medio de una caña hueca. afirman algunos cronistas. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. Turquía. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. provincias conocidas como Coqueras . En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. China. los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . En este último país. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas. fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. Nicotiana o hierba del embajador . ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. quien se interesó por la exótica planta. trastornos intestinales o nerviosos. llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. Rusia. y también mordeduras de animales. El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. Posser y Reimann.

Contiene un alcaloide. y durante la primera guerra mundial. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. En ocasiones. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. una vez curadas. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo.E. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. Inc. humo y calor). ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. En el siglo XX. la nicotina. donde lo denominaban pitillo . . marchitamiento y grado de sequedad bien determinados.M. Will McIntyre/Photo Researchers. Warren/Photo Researchers. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. puros y tabaco de pipa y de mascar. se mascan o se aspiran en forma de rapé. Inc. se fuman. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. En la imagen. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. Se utilizan tres métodos (aire. puros y tabaco de pipa y de mascar. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora .En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). Éstas se secan. El tabaco recién curado es amargo. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. Éstas se secan. se ha utilizado como insecticida. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años.

que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. que apareció en una revista en 1956. el tamaño y otras características. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. dura entre seis y ocho semanas. cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. con fuego o con calor. aunque ha aumentado entre . Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados. Se utilizan tres métodos (aire. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. El tabaco recién curado es amargo. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. las afecciones vasculares del corazón. En general. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. las plantas se desmochan antes de la floración. como los de la imagen. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal).Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa.Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. el consumo ha disminuido en occidente. en el extremo suroriental de la isla caribeña. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). humo y calor). En la imagen. Las hojas así curadas se clasifican. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. El curado con aire. que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. el color. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. el enfisema y otras enfermedades. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran.

Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro. comúnmente acompañado por un filtro. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. El reactivo contiene grupos funcionales . Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae).75 mg/kg. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio".ciertos grupos sociales. en promedio ronda los 1. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco.05 a 2. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0.1 mg. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. como las mujeres de los países del sur de Europa. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. como los de la imagen. La especie más cultivada. es Nicotiana tabacum. En los países en desarrollo. en el extremo suroriental de la isla caribeña. llamada tabaco mayor.. el consumo aumenta a razón del 2% anual.

Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual. sobre todo la concentración.23 g/mol. Sin embargo. elemento de filtro sólido. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental.01 g/ml. Existe en forma de dos isómeros. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. su densidad es de 1. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. produciendo humos tóxicos. y es polar. Cuando un fumador inhala la nicotina. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. o elemento de filtro de flujo libre. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). su formula química es C10H14N2. que se obscurece en presencia de oxigeno. un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. . Ataca el caucho y algunos plásticos.9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. En el cuerpo humano. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. a bajas concentraciones actúa como estimulante. Es un líquido incoloro.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). inserción de papel formada. Es soluble en agua. su punto de fusión es de -7. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. a través de la arteria pulmonar. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. toma de boquilla.

e incluso se duplican si sus progenitores fuman. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. De entre diez a sesenta segundos después.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. que los chicos. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. En esta fase . Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. Al inhalar. fundamentalmente. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1. de ahí. solo la nicotina crea dependencia. y concretamente. Imita al neurotransmisor acetilcolina. pasa a la sangre. sobre todo padres y educadores. Cuando no se inhala el humo. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. Es la fase de preparación.3 años. en el caso de las adolescentes. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia. a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. con las partículas de alquitrán asociadas. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. En los primeros años. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. de ese modo. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. por la observación de modelos adultos fumadores. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones.

Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. El doctor Joseph Di Franza. actuales.) y los modelos (guapos. evasión. esbeltos. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva. pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". aventura. es decir. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. Amanda Sandford. Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. sensuales. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. emancipación. su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes.. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. saludables. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. El tipo de mensajes utilizados (riesgo. pertenencia a grupo. solidaridad. Aunque la industria tabaquera lo niegue. la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses. Entre los chicos. En promedio.. Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. libertad. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. . quien estuvo al frente de la investigación. trasgresión social. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. atractivos.

se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. sustancia adictiva del tabaco. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. Síndrome de abstinencia o de supresión. conjuntamente con actividades. dependencia física. los de diseño. es el conjunto de signos y síntomas. Tolerancia. Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. que aparece durante la suspensión brusca. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. los derivados de elementos de origen natural. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. Estos productos incluyen las sustancias. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". . Dependencia física. psicotrópica o droga. podría señalar que el tabaco es una droga y. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. por lo tanto. Una vez aclarados estos conceptos. de gravedad variable. los de uso médico e industrial. Dependencia psicológica.

¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. los accidentes de tráfico. enfermedades vasculares. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . Por otro lado. e incluso factores genéticos. por ejemplo. por tanto. trombosis cerebral. perfil psicológico del sujeto. laringe. osteoporosis. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. No debe extrañarnos. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. la Organización Mundial de la Salud (OMS). impotencia e infertilidad. principalmente. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. al de morderse las uñas. úlcera péptica etc. otros cánceres (boca. modelos sociales. cáncer de pulmón. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. la heroína o la cocaína juntos. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. esófago). Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. actitudes de padres y educadores. Una vez que el sujeto se ha iniciado. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. por uno de sus componentes activos. la nicotina. los accidentes laborales. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. En un informe reciente. Es la adicción más aceptada socialmente. angina de pecho e infarto de miocardio. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. publicidad.

3. 3. Desintegración familiar. 3. entre otros. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. 5. por ejemplo: Problemas familiares 1. Causas Las causas del tabaquismo son diversas. Presión social. 2. individual o social. Problemas sociales 1. Peleas constantes en la pareja. Sentimientos de soledad. . Sentimientos de vergüenza y culpa. Resentimientos. El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. Influencia de los amigos. algunas se originan en problemas de índole familiar. Factor biológico heredado (no determinante). 7. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). Baja autoestima. 4. entre otros). 6. 4. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. Poca tolerancia a la frustración. Problemas individuales 1. etcétera). Poca tolerancia al dolor. entre otros. 2. 4. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. Problemas escolares. Problemas económicos.* 2. 5.frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono.

entre otros. Disponibilidad de cigarrillos. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. difícil de superar. belleza. emociones y valores. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. distinguido y atractivo al hecho de fumar. aventuras. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. rodeándolo de un contexto de adultez. va generando la adicción al tabaco. ilusiones.5. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. juventud. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. aunque no imposible. ya que ante la presión en el trabajo. La intención ha sido mostrar normal. individuales y sociales se van entretejiendo y. 6. etc. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. Problemas de trabajo. junto con el consumo de la nicotina. El objetivo final es movilizar sentimientos. Todos estos problemas familiares. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. La publicidad moderna. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. 7.. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. Para la familia. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. cuando tiene que al jefe. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. no sólo destaca las virtudes del producto. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador.

Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto". Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. la juventud y la mujer. atractivo a los niños. como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador. especialmente en lo que se refiere a la infancia. La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal. actividades o servicios . La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos. bienes. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas.

de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. fomente la degradación física o moral del ser humano. no sólo la más engañosa. un modo indirecto de publicidad subliminal. así que cuanto más se hable de ello. incluida su presentación. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. también. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. directa o indirectamente. el enfrentamiento de unos contra otros. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. cómo o cuándo nos han manipulado. así como la más agresiva. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. pues mejor". (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . semi oculta o con breve exposición. pero no para la percepción. o el deterioro del medio ambiente. Puede considerarse. ni por acción ni por omisión. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. induce a error a sus destinatarios. sino además la más efectiva.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. la juventud y la mujer. para que no sean captados de forma consciente.

. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. ya sea directa o con mensajes subliminales. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. por parte de la industria tabacalera. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. en general. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. Asimismo. y sobre todo. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. por ende. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. desde los pies a la cabeza. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. Además. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. se eleva tu presión arterial. La directa simula dirigirse a los adultos. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. la nicotina. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos.

el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco. OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. Asimismo. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. Como consecuencia de ello. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. Los fumadores tienen una piel seca. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos. . los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. Por ello. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer. En casos extremos.

CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. lo que puede provocar impotencia. [pic] . al igual que la muerte prenatal. La muerte. trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. Por último. regalo del cigarrillo. y adelantar así la menopausia. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. Según algunos estudios. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias.

Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. Experiencia de Vida Marlboro. Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias.Hoy hay en el mundo más de 1. ¿cómo de independiente crees que eres?». el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres. Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. En nuestro país.000 muertes diarias. la mitad morirán a causa de su hábito.000 millones de fumadores.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco. Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones. pero el juicio todavía está pendiente. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. en menos de dos décadas. Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995. «Yaciendo aquí. [pic] [pic] . con todos estos tubos alrededor. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital. En México. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. McLaren fumaba cajetilla y media al día. El tabaco causa más de 10. En América Latina 150. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo.

secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco. indirecta.fctc. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. Por ello. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años. Asimismo. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad. que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco . directa.INB-3: Informes Oficiales .PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco.org). alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal. Este enfoque. promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad. favorecido por la industria tabacalera. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o .

de manera directa o indirecta. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. símbolo. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. y todos los medios. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. promover conciertos de rock y discos. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. color o patrón de colores reconocibles. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. en la compra de algún producto del tabaco. "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. lema. .No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta.junto con otra palabra). plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. lotería o concurso. descuento o derecho a participar en algún juego. anuncio. discotecas y centros comerciales. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. como conciertos de rock. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". premio. una estrategia de salud pública que funciona. mochilas y otros productos populares entre la infancia. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. o cualquier otro elemento que identifique al producto. Para los propósitos de este párrafo. logotipo. promoción. lo mismo que un bono. pero sólo si es integral.

Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa.Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir. de manipular la información.Colombia. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo . sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. La publicidad del tabaco incrementa el consumo . Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta. el informe de 1989 de la U.S. destruir documentos comprometedores. En efecto. El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas. sino también de su actuación mintiendo.Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años.

que dice: Estados Unidos Mexicanos. DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD. ARTÍCULO PRIMERO..Presidencia de la República. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA.El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

Artículo 9. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley. los descuentos. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. XXVI. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. chupado. para venderlo o alentar su consumo. adolescentes y grupos vulnerables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. Artículo 8. XXIV. en su forma natural o modificada. . en las diferentes presentaciones. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. Secretaría: La Secretaría de Salud. la distribución gratuita. investigará sus causas y consecuencias.marca o fabricante. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. los incentivos. La Secretaría aplicará esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. XXV. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. mascado o utilizado como rapé. la Secretaría de Economía. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. los reembolsos. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. que se utilicen para ser fumado. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. el trabajo y la comunidad. regido por las leyes mercantiles aplicables. incluidos el anuncio directo. mediante cualquier medio. XXIII.

El diseño de programas. entre otras. dirigida especialmente a la familia. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. y VI. El diagnóstico. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. III. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. prevención. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. que comprenderá. IV. V. a través de métodos individuales. Artículo 11. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. las siguientes acciones: I. II. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa.Artículo 10. La promoción de la salud. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. Para efectos de lo anterior. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. niños y adolescentes. . colectivos o de comunicación masiva.

IV. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. II. III.II. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. VII. V. y IV. . fabricación e importación de los productos del tabaco. Son facultades de la Secretaría. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes. Artículo 12. técnica. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. La cooperación científica. III. VI. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. La vigilancia e intercambio de información. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. cajetillas y al mayoreo. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco.

venta. distribución o suministro a menores. venda.VIII. Todo establecimiento que produzca. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. Título Segundo Comercio. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. Las compañías productoras. y XI. . Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. Artículo 15. Artículo 13. Distribución. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. Quien comercie. X. IX. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14.

Comerciar. V. III. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. y . Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. y IV. IV. Comerciar. Artículo 16.II. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. Las demás referentes al comercio. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. vender. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. Se prohíbe: I. internet o cualquier otro medio de comunicación. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. en la Ley General de Salud. suministro. III. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. vender. y en todas las disposiciones aplicables. II. correo. Comerciar.

II. regalo. Se prohíben las siguientes actividades: I. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. vender. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. distribuir. . El comercio. de conformidad con lo establecido en esta Ley. regalo. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. donación. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. exhibir. producción.VI. Comerciar. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. suministro y venta de estos productos. El comercio. donación. distribución. II. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. distribución. Artículo 17. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. y III. distribución.

utilización e incorporación de las leyendas. elementos descriptivos. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. No se emplearán términos. V. Serán de alto impacto preventivo. Artículo 20. En los paquetes de productos del tabaco. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco. y VII. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. deberán contener información sobre sus contenidos. aprobación. imágenes. claras. aplicación. marcas de fábrica o de comercios. . deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. visibles. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. VI. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. IV. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. que del mismo modo será rotativo. Artículo 19. Además de lo establecido en el artículo anterior. riesgos o emisiones.III. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. efectos para la salud. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado.

venderse u obsequiarse. para su comercialización dentro del territorio nacional. "ligeros". Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos. En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco. Artículo 21. deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. "ultra ligeros" o "suaves". Capítulo II Publicidad. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. Artículo 24. Artículo 22.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". directa o indirectamente. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. La industria. Promoción y Patrocinio Artículo 23. los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. .

Artículo 27. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. En lugares con acceso al público. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. . así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I.Artículo 25. Artículo 28. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26. Artículo 29. Ubicarse en espacios al aire libre. públicas o privadas. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza. o en áreas interiores de trabajo. o II. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. El propietario. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco.

En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. Artículo 32. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. se sujetará a las siguientes bases: I. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. Artículo 31. . La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados. y III. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. II. Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco.

La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. Educación para la salud. Artículo 34. II. VI. III. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio. V. en general. y . Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. IV. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35.Artículo 33. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. La Secretaría. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. en cualquier punto del territorio nacional. control y disposición sanitarios. en las fronteras y. Promoción de la salud comunitaria. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. distribución. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. para los efectos de identificación.

. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría.VII. II. Revocar dichas autorizaciones. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. III. Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. Vigilar el cumplimiento de esta Ley. y IV. Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. Para dar cumplimiento a lo anterior.

La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante. verificación de las disposiciones de esta Ley. Artículo 41. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. Artículo 39. Artículo 44. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. de esta Ley y demás disposiciones aplicables.Artículo 38. Los verificadores realizarán actos de orientación. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. Artículo 43. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. estatales o municipales. Artículo 40. educación. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. Título Séptimo . así como la de las autoridades federales. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42.

y V. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. La gravedad de la infracción.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. que podrá ser parcial o total. IV. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. Al imponer una sanción. II. II. y IV. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. Artículo 47. Las sanciones administrativas podrán ser: I. III. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Multa. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. tomando en cuenta: I. Clausura temporal o definitiva. Amonestación con apercibimiento. III. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. Las condiciones socio-económicas del infractor. Artículo 46. La calidad de reincidente del infractor. Arresto hasta por treinta y seis horas. .

Artículo 49. Artículo 53. Artículo 51. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. Se sancionará con multa: I. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. y III. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. . Artículo 52. 21. de esta Ley. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. Artículo 50.Artículo 48. 18. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14. 23. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 20. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. 22. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. Procederá la clausura temporal o definitiva. 27 y 28 de esta Ley. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. II. 15. 24. 19. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 16. 31 y 32. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. 17. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley.

así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas. podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. SEGUNDO. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco. Las acciones que.Artículo 54. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. En caso de que los propietarios. Artículo 55. TERCERO. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. CUARTO. los recursos de inconformidad y prescripción. TRANSITORIOS PRIMERO. .

se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. deberán adecuar sus Leyes. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. Todos los procedimientos. QUINTO. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. reglamentos.ARTÍCULO SEGUNDO. recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. El gobierno del Distrito Federal. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. imágenes. ARTÍCULO TERCERO. SEXTO. para que sean congruentes con la presente Ley. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. aplicación. . bandos y demás disposiciones jurídicas. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. CUARTO. . SEGUNDO. TERCERO. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. aprobación. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. . utilización e incorporación de las leyendas. pictogramas.

.El Secretario de Gobernación.Sen.Rúbrica. Presidente. Santiago Creel Miranda.Felipe de Jesús Calderón Hinojosa.Sen... La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal. Gabino Cué Monteagudo. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal..Rúbrica. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina. Ruth Zavaleta Salgado..Dip. Ma.México.F. Juan Camilo Mouriño Terrazo." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. en la Ciudad de México. D. y para su debida publicación y observancia..Dip.. Distrito Federal.. Secretario. Secretaria.Rúbricas.. También lo es la decisión de dejar de fumar. Presidenta. a veintinueve de mayo de dos mil ocho. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | .. Mercedes Maciel Ortiz. a 26 de febrero de 2008.

8 . Con esto en mente.2: Corresponde a una dependencia leve. en lugar de dejar de fumar por completo. En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad.5: Corresponde a una dependencia media. es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación. es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes. 3 .|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 .10: Alta dependencia igual al punto anterior.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco. 6 . Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos. las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de . fuma poco y sólo en situaciones especiales.

tabaco es no fumar. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA). cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? . A la luz de las consideraciones de la entrada anterior.Porque no puedo contener los deseos de fumar . Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1.Todas se refieren al pasado inmediato o mediato. probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar. Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente". Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así. Si no es así.Porque soy irresponsable conmigo .Porque el entorno social no me lo permite . .Son todas lógicamente aceptables 2.Porque no puedo ..Constituyen la explicación del fumador 3. etc.Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4.Porque necesito el cigarrillo .Porque es difícil . simplemente porque no existía la pregunta.Porque no tengo fuerza de voluntad... entonces no tiene una explicación.Porque la nicotina es adictiva ..

pero no ambas.. Está "desapropiado". Predices el futuro o lo diseñas. El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive.. Muy por el contrario. 2. Sin embargo no debemos concluir. Además. no se siente responsable de lo que le pase.Porque es difícil. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. Continuando con el análisis. que las explicaciones no sirven. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. es decir. El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses". Él se considera un producto de la estadística. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos.Por otra parte.

Sólo justifican al fumador. Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. tedioso e improbable el camino hacia el éxito. Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. la voluntad. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. etc. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. en última instancia. etc. exime de toda culpa a las condiciones externas. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia.. no nos ayudan a tomar la decisión. Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar". Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística.humana. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan.

como alimentos. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. Si no puede conseguir ayuda. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. Si fuma después de las comidas. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones. No escoja una fecha que pueda causar estrés. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. irritabilidad. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. y no facilitan el proceso. Recuerde que no está solo. Por ejemplo. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. o evitar concurrir al bar. En primer lugar. probablemente usted buscará sustitutos orales. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. de manera que cuando usted deja de fumar. Además. como deseo de la nicotina. Consiga el apoyo de su familia y amigos. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar. y planifique estrategias para adaptarse. Somos nosotros los que debemos estar ahí. como un día feriado. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. si fuma cuando bebe alcohol. ansiedad y mayor apetito. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia. Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. para reemplazar los cigarrillos. Sin embargo. planee realizar una caminata corta en cambio. La mayoría de los . El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas.

El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. Repita este ejercicio diez veces. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. . Un amigo que le dice: vamos. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Fumar no le ayudará. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. o lápiz o clip. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. si puede hacerlo. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema. Aspire profundamente y después lentamente.

Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. ahora de los cubiertos. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. etc. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. . deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. haciendo todo pero sin fumar. nade o trote. platicando con los amigos. Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. el agitador de una bebida. o escuche un casete. o una cinta con sonidos tranquilizantes.10 minutos. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. Imagínese pidiendo una bebida. escuche música suave. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. una goma de mascar o un palillo de dientes. o si maneja. Después suéltelos.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. uno por uno durante 5 segundos. hasta que el deseo de fumar pase. Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. Tense cada grupo de sus músculos. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. pasee en bicicleta. Repita esa operación durante 5 . uno por uno. cambie su ruta habitual. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. ahora de la mesa. El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. Camine en lugar de manejar. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. etc. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal.

Enjuagarse la boca. Cortar un trozo a los cigarrillos. para cambiar el gusto del tabaco. Procurar tener en casa poco tabaco. en cada bocanada. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar.Usar boquilla. no se aspire tanto humo. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. Fumar sólo la mitad del cigarrillo. Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. . Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). que es cuando apetece menos. Tratamientos. Dar menos fumadas en cada cigarrillo. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo.

En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. sino que utilizan folletos. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. o alguna neumopatía.En términos generales existen 3 tipos. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. de tipo afectivo. El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. programas audiovisuales etc. Actualmente Lic. en Enfermería también brindan este consejo. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. libros. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. emocional. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle. cursos por correspondencia. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. nostálgico o de cualquier otro tipo.

sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? . El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar. se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión. debido a esto.Desde 1992 salió al mercado. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta. IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No.3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches.

_________. problemas cardiacos.a)10. insuficiencia respiratoria. dolor en el pecho.12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2.) SI NO CUÁLES______________________________________________. flemas..¿ te consideras adicto al tabaco? 5.. falta de condición.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7.¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos..¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6. molestia e irritación en la Garganta etc. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No.

[pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] . [pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar.Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo.

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

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