P. 1
tabaquismo

tabaquismo

|Views: 2.558|Likes:
Publicado porfare1990

More info:

Published by: fare1990 on Oct 04, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/23/2013

pdf

text

original

Índice: Dedicatoria Agradecimientos Introducción 5 6 3 4

Planteamiento del tema Justificación Objetivos Metodología 7 8 9 10 11 12 12

Marco conceptual Marco referencial Desarrollo del tema ¿Qué es el tabaco? El tabaquismo 13 El blanco principal

14 16 17

Tipos de fumadores que existen ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud?

Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador 20 Razones para poder dejar de fumar Conclusión 23 22

Dedicatoria:

Este proyecto de investigación está dedicado a cada una de las personas consumidoras de tabaco, a todos aquellos jóvenes, adultos, y hasta personas de la tercera edad y porque no si en nuestra actualidad existen asta niños que acostumbrar a consumir y a quitarse años de vida por medio del tabaco. También es dedicado a personas con conocidos, amigos, familiares, socios, u otras cosas, fumadores, para que estos traten de ayudarlos, y quizá con su apoyo puedan salir del problema que les ha ocasionado el tabaco.

¿Tú fumas? ¿El fuma? ¿Ellos también??? En fin, ayudémonos ambos, apoyémonos entre todos, quizá así es más fácil salir de este grave problema, con tu ayuda tus descendientes vivirán más tiempo.

Agradecimientos:

Agradecemos a todas las personas voluntarias que me ayudaron y apoyaron contribuyendo con sus experiencias, respuestas o formas de pensar de cada uno de ellos sobre el tabaco y el tabaquismo. Agradezco también, a todas aquellas fuentes de comunicación que hicieron más práctico y fácil de opinar sobre el problema del tabaco. Por último, aunque el principal agradecimiento es para la profesora que me apoyo con sus concejos para que este proyecto de investigación lo pudiera realizar de forma correcta.

Introducción: El consumo de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, es la única causa de muerte que más se puede. Fumar cigarrillos de por sí es responsable directamente de por lo menos una tercera parte de todas las muertes por cáncer cada año. Fumar cigarrillos contribuye también a enfermedades pulmonares, cardiacas, ataque cerebral y al desarrollo de bebés con bajo peso al nacer. El dejar de fumar puede reducir en forma considerable el riesgo de una persona de padecer enfermedades del corazón y de los pulmones, y puede limitar los efectos negativos para la salud en los niños.

Planteamiento:

¿Crear conciencia en jóvenes de 15 a 18 años de edad en escuelas de educación media superior ayudaría a combatir y disminuir el consumo del tabaco en ellos?

Justificación:

En varios estudios significativos se dice que casi el 50% de los jóvenes comienzan a consumir tabaco a partir de 13 a 18 años de edad, esto implica varios factores como son: baja autoestima, falta de actividad deportiva, alta concurrencia a fiestas, tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo, como también padres y/o familiares fumadores que viven permanentemente con ellos. Crear campañas en escuelas de educación media y media superior donde exista la concurrencia de jóvenes de estas edades nos permitiría rescatarlos del tabaquismo, o simplemente alertarlos y a su vez protegerlos del tabaco; esta investigación busca el bienestar de jóvenes y de las generaciones que los siguen, ayudar a los jóvenes para no caer en el grave problema a su salud como lo es el tabaquismo, y rescatar a los que ya están en él, ya que está es la mejor edad para poderlo realizar.

Objetivos:

General: * Hacer conciencia en cada uno de los jóvenes para que asi entre ellos, y generaciones futuras no encontremos tanto el problema del tabaquismo.

Especifico: * Reducir el gran número de jóvenes fumadores. * Determinar exactamente los elementos por los cuales los jóvenes comienzan a fumar. * Encontrar las razones por las cuales los jóvenes fuman en su actualidad.

Metodología: La metodología que se ha elegido para ayudar a estudiar e investigar con más precisión el tema del tabaquismo en los jóvenes, es con base de encuesta, cuestionarios, muestreos, criterios de cada estudiante así como la experimentación en ellos.

Marco Conceptual: Según varias investigaciones las teorías explicativas que tradicionalmente se han apuntado respecto a los jóvenes fumadores, las primeras han sido las farmacológicas, dado el papel que tiene la nicotina en producir dependencia. Estas teorías, aun incluyendo los factores de regulación del afecto, son reduccionistas. Otras teorías han apuntado el papel que tiene fumar como estrategia de afrontamiento o como herramienta psicológica. Cuando la persona fuma se incrementa su concentración; mejora su ejecución psicomotora, alerta y activación; siente placer y una reducción de la tensión y de la ansiedad. Pero los no fumadores rinden igual o

mejor que los fumadores y sin fumar. Por ello, los fumadores precisan el tabaco para rendir a un nivel adecuado mientras que los no fumadores, sin nicotina, rinden normalmente. En resumen, cabe una posibilidad de que los jóvenes solo busquen fumar no porque su cuerpo lo necesita, cabe la posibilidad de que esto lo realicen porque ellos mismo lo piden, o quieren sentirse dentro de ese círculo ambiental, y buscan esa dichosa satisfacción, lo que los lleva a ser fumadores sin que alguna razón de mayor importancia lo pida.

Marco referencial: Respecto al problema del tabaco en jóvenes, se han realizado varios tipos de encuestas; si hablamos del estudio estadístico que se realizo en la Preparatoria Dr. Nazario Víctor Montejo Godoy a 150 alumnos, el 68% de los alumnos entrevistados son fumadores en la actualidad, y de estos más de la mitad ha comenzado a partir de los 13 o 14 años de edad, y las razones, fueron por amistades, problemas, simple curiosidad, y baja autoestima; ahora podemos darnos cuenta de los problemas más sobresalientes de que estos jóvenes comiencen a fumar, y a la vez hacerse un daño a ellos mismos.

¿Qué es el tabaco? El tabaco de la planta del mismo nombre Nicotiana originaria de América en la actualidad formado por hojas de varias plantas del género , en concreto Nicotiana tabacum. Se consume de varias formas, siendo la principal por combustión produciendo humo. Su particular contenido en nicotina la hace muy adictiva. Se comercializa legalmente en todo el mundo, aunque en muchos países tiene numerosas restricciones de consumo, por sus efectos adversos para la salud pública. Su composición incluye un alcaloide, la nicotina, que se encuentra en las hojas en proporciones variables (desde menos del 1% hasta el 12%). Cuando estas hojas se procesan para producir cigarrillos se añaden sustancias químicas que pueden ser dañinas para la salud.

El género Nicotiana abarca más de 50 especies clasificadas en cuatro grupos principales: N. tabacum, N. petunoides, N. rustica y N. polidiclia. La especie N. tabacum, se puede clasificar en cuatro variedades:havanesis, brasilensis, virgínica y purpúrea, que son el origen de las distintas variedades usadas en la comercialización.

El tabaquismo Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco. Esto genera diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de que esta sustancia y otras entran al torrente sanguíneo en cada inhalación.

Así. En Brasil. las mujeres que padecen de esta adicción. Es lo que hace crecer el negocio. uno aspira algo así como el equivalente a 1 cigarro de nicotina pura (este es un promedio estimable). el humo que emana de los cigarrillos. Todos los días empiezan a fumar por lo menos otros cuatro mil jóvenes . Y hablamos de ella. es la nicotina. y el 10% de los niños de 9 a 12 años son fumadores. Un tipo de droga. de manera bastante concentrada. la nicotina puede ser utilizada como un potente insecticida. La principal sustancia dentro de los cigarrillos. Cada año. en la etapa del embarazo. estos contienen un porcentaje. Aparte de transmitirles la adicción a la nicotina. el tabaquismo es una de las principales patologías. que provoca muertes de manera prematura. El 35% de los adolescentes de 12 a 15 años de edad. cada uno de ellos. La táctica es efectiva. Esto. al igual que el patrocinio de acontecimientos deportivos. O sea. O sea. sin necesariamente. en la cual vienen 20 cigarrillos. en una cajetilla de cigarros. de la adicción hacia el cigarro. La razón es obvia. Paulo. ya que es el ingrediente activo del humo del cigarro. Con niveles altos de nicotina confirma la publicación holandesa Roken Welbeschouwd (El fumar: todo lo que implica) se logra crear adicción más deprisa. según el diario Folha de S. son miles las personas que aspiran. las personas que conviven con el humo del cigarrillo. son cientos de miles. Los anuncios con dibujos humorísticos y los logotipos de cigarrillos en los juguetes. muertes neonatales y tener hijos de bajo peso al nacer. unos diez millones de jóvenes fuman. uno de los blancos más importantes de la industria tabacalera. ya que es la principal causa. Incluso. En cuanto a los cigarrillos. en efecto. pero los jóvenes constituyen el principal. fumarlos de manera personal. un gran porcentaje de jóvenes están entregándose a este vicio . tienen mayores probabilidades de tener abortos espontáneos. lo que nos asegura la clientela . Asimismo. . los fumadores que mueren. Nos referimos a aquellos fumadores pasivos. La industria tabacalera exporta al Sur algunos productos cuyo contenido de alquitrán y nicotina es más elevado que el de los que vende en el Norte. informa la revista Panoscope. La industria del tabaco considera que el Sur es el mercado que mantendrá en marcha el negocio . No pido disculpas por la nicotina dijo un directivo de la industria del tabaco hace algunos años . reportan beneficios. que varía desde el 2% hasta el 7% de nicotina. bastante tóxica. de manera pasiva. El blanco principal Las mujeres son. Asimismo. En China. para nuestro organismo. después se reducen gradualmente tales niveles para que aumente el consumo y las ventas. El tabaquismo puede llevar a generar cáncer al pulmón y disfunciones de tipo eréctil. indica Panos.

Tipos de fumadores que existen El fumador negativo: Es aquél fumador que fuma en situaciones de crisis o nerviosismo y utiliza al tabaco cono un relajante. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las personas que no están fumando. ¿Cómo afecta el cigarrillo tu salud? No existen razones físicas para comenzar a fumar: el cuerpo no necesita tabaco en la manera en la que necesita alimentos. Por este motivo.000. Y la OMS advierte que en tres decenios la cifra anual de muertes relacionadas con el tabaco en los países en desarrollo habrá aumentado a 7. De hecho. agua. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si lefaltan los cigarrillos. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma. Cada vez que un fumador enciende un cigarrillo.000. En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que serian mas graves. la principal causa de formación de cáncer de pulmón. El cuerpo es inteligente y se defiende cuando está siendo envenenado.000. son realmente venenos que pueden matar en dosis lo suficientemente elevadas. con frecuencia sienten dolor o ardor en la garganta y los pulmones. La combustión del cigarro en personas que están cerca de los fumadores. por cada 15 cigarrillos fumados se produce una mutación en el código genético del tejido pulmonar. .Hasta 1950. Estas enfermedades limitan la capacidad que tiene una persona para llevar una vida activa normal y pueden resultar mortales. el cigarrillo lleva al desarrollo de problemas de salud como cáncer. El fumador crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello.000 de personas al año en el Sur. muchas personas tienen que probar varias veces el cigarrillo para comenzar a fumar: quienes fuman por primera vez. pero en la actualidad mueren por tal razón 1. y algunas personas incluso vomitan las primeras veces que fuman. El fumador hedonista: Es aquél fumador que fuma de forma controlada y disfruta del placer del humo del cigarro. muchas de las sustancias químicas presentes en los cigarrillos. la cantidad de muertes por enfermedades relacionadas con el tabaco era insignificante. daños en los órganos e insuficiencia cardíaca. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen. sueño y ejercicio. No puede estar sin un cigarro en la mano y enciende uno detrás del otro. Según un estudio científico estadounidense. como la nicotina y el cianuro. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que hinalan. En el largo plazo. se quita entre 5 y 20 minutos de vida. Las consecuencias de este envenenamiento aparecen en forma gradual. enfisema (daño en el tejido pulmonar).

los cigarros y las pipas pueden afectar rápidamente el cuerpo de una persona. también pierden densidad en sus huesos. * Mal aliento: Los cigarrillos provocan en los fumadores una afección llamada "halitosis" o mal aliento persistente. Un estudio realizado en Italia también relacionó el tabaco con un mayor riesgo de sufrir de un tipo de erupción en la piel llamada "psoriasis". * Ropa y cabello malolientes: El olor del humo permanece. a menudo. El tabaco también puede provocar problemas de fertilidad. no solo en la ropa. Las consecuencias del tabaco pueden parecer muy alejadas para muchos adolescentes. y puede afectar la salud sexual del hombre. es difícil quitar el olor a cigarrillo. lo cual aumenta el riesgo de padecer osteoporosis. sino también en el cabello. pero los problemas de salud que provoca el tabaco no son únicamente a largo plazo. puede evitar que el oxígeno y otros nutrientes lleguen a la piel. los fumadores no pueden competir con no fumadores porque los efectos físicos del tabaco como ritmo cardíaco acelerado. Es por eso que los fumadores con frecuencia parecen pálidos y enfermos. Los fumadores también tienden a realizar menos actividad que los no fumadores porque el cigarrillo afecta su capacidad pulmonar. menor circulación y falta de aire reducen el rendimiento en los deportes. tanto en hombres como en mujeres. los muebles y los automóviles. Y.Los fumadores no solo tienen arrugas y dientes amarillos. La nicotina y las demás toxinas presentes en los cigarrillos. una enfermedad que hace que las personas mayores se encorven y que sus huesos se quiebren con más facilidad. Esto significa que los fumadores adolescentes sufren muchos de estos problemas: * Problemas de piel: Dado que fumar restringe los vasos sanguíneos. * Menor rendimiento físico: En general. * Mayor riesgo de lesiones y tiempo de curación más largo: .

placenta previa. trastornos del sueño fatiga. coronariopatía obstructiva. Este hecho es demostrado en 1972. y otros como trombosis y embolias. Estudios realizados últimamente han informado que el individuo expuesto a un ambiente donde existe humo de cigarrillo. por lo tanto. * Mayor riesgo de contraer enfermedades: Los estudios han demostrado que los fumadores sufren de más resfríos. desarrollarse y combatir las enfermedades adecuadamente Efectos del cigarrillo según el tipo de fumador Efectos nocivos en el fumador activo: Los efectos nocivos para la salud que puede producir el tabaco son los siguientes: Cáncer pulmonar. el 80% de los fumadores quieren dejarlo. asma. se halla en peligro de padecer trastornos de diferente índole. cáncer del riñón. del esófago. bronquitis crónica. . bronquitis y neumonía que los no fumadores. de la cavidad oral. cuando se constata un aumento de la incidencia del cáncer y enfermedades broncopulmonares en sujetos no fumadores. lo que hace más peligroso Efectos nocivos en el fumador pasivo: Inicialmente se pensó que el fumador activo. muerte súbita. de ahí el término de fumador pasivo. pero no pueden. cáncer rino-faringe. En las mujeres embarazadas produce parto prematuro. se enferman más si fuman (y. Dado que los adolescentes que fuman para mantener su peso bajo control suelen encender un cigarrillo en lugar de comer. de la vejiga. basta con estar cerca de personas que fuman). gastritis. como asma. enfermedades respiratorias en el lactante como bronquitis. trombo-angeitis obliterante. como los daños a los tendones y los ligamentos. hipertensión arterial.El tabaco afecta la capacidad que posee el cuerpo para producir colágeno. del estómago. bronquiolitis. ruptura prematura de membranas. irritabilidad. con frecuencia. Y las personas que padecen de ciertas enfermedades. todo lo cuál confirma que la droga produce dependencia. inmadurez pulmonar en elrecién nacido. perturbaciones de la función pulmonar. se curan más lentamente en el caso de los fumadores. además produce en el niño déficit mental. ulcera gástrica. era el único afectado por la acción de la nicotina y sus metabólicos tóxicos . por otro lado el tabaquismo crea un clima íntimo y de solidaridad entre los que lo consumen. enfisema pulmonar. sus cuerpos no cuentan con los nutrientes necesarios para crecer. niños bajos en talla y peso. La abstinencia a la nicotina puede producir estados de ansiedad. el que consume cigarrillos. infarto del miocardio. Se ha demostrado que la dependencia a la nicotina se produce más rápido que con otras drogas. gripe. las lesiones comunes en los deportes. neumonía. nerviosismo.

luego irritación nasal. . Un fumador de uno a dos cajetillas diarias. En esa investigación se establece que las plantas de tabaco en algunos lugares crecen en suelos con fertilizantes ricos en fosfatos contaminados con Polonio 210. que el efecto del humo del cigarrillo. máxime si a ello se asocia el efecto cancerígeno de algunas sustancias o metabólicos que contienen el humo del cigarrillo. En ese aire contaminado se encuentran monóxido de carbono. en un ambiente cerrado el 85% del humo deriva del primer tipo de combustión. equivale a someterse a un peligro de radiación. cuando no se aspir del a cigarrillo y de 800 a 900ºC. Gary Evans. cuando se aspira directo el cigarrillo.03 rem. Gary Evans. formaldehido. Efectos agudos en el fumador pasivo: La irritación ocular es el síntoma común en aproximadamente un 70% de los sujetos. rinorrea. productos de descomposición de amin aromáticas. el mencionado autor llega a la conclusión que el cáncer de pulmón es un resultado normal del hábito de fumar. una parte es mixta y se produce cuando el fumador inhala el humo. Estos síntomas se incrementan si el individuo tiene antecedentes de alergia. Si comparamos con una radiografía de tórax. mareos. evapora e inhala. termina este informe con estas palabras: "Espero que cuando esta información sea más ampliamente conocida. se filtra en sus pulmones y luego exhala al medio ambiente.El humo del cigarrillo que se halla en un ambiente cerrado proviene de dos fuentes. en la revista "Pediatrics". fijándose sobre el epitelio de la tráquea y de los bronquios de los fumadores. se ha encontrado que la misma es más elevada en aquellos que tienen mayor exposición al humo. La otra parte es la que pasa al medio circundante por la combustión del cigarrillo. benzopireno. particularmente los que tienen como compañero o cónyuge a un fumador. Cuando se compara la tasa de morbi-mortalidad en los fumadores pasivos. así lo afirma un artículo publicado por el Dr. nicotina. que emite partículas alfa. sobre la base del grado de exposición. El humo del cigarrillo es sustancialmente radioactivo. También queremos destacar. se llega a la conclusión que se fumador antes citado. de California. habrá irradiado su aparato respiratorio con aproximadamente 8-9 rem. la temperatura a la que se produce esa combustión es de 500 a 600ºC. tos cefalea. absorbe el equivalente a 250 300 radiografías de t´orax como dosis total al final de cada año. De tal manera los cigarrillos contienen como promedio 0. la irradiación normal de aproximadamente de 0. algunos as carcinógenos. benzeno. Se ha demostrado que el humo del cigarrillo es uno de los tres factores principales de riesgo cardíaco. Otros productos de la atmósfera como derivados del Radon-222.3 picocuries de Polonio 210 que se funde. Un fumador medio en aproximadamente 10 años. fenol. durante un año. también son incorporados por las plantas. muchos de ellos han sido detectados en la orina. irritación de la garganta. menos niños sufrirán los efectos nocivos del humo del tabaco como fumadores pasivos y que se eliminará esta potencial exposición a la radiación clínicamente importante". absorberá 80 rem sobre los pulmones.

sabrás que no necesitas del tabaco para enfrentarte a cualquier situación. Recuperaras el gusto y podrás disfrutar plenamente del sabor de los alimentos. no habría tanto en el futuro ya que los de una generación actual implican o contribuyen a que en la futura generación también exista un cierto número de fumadores. Ahorrarás mucho dinero. Dejar de fumar suele ser muy difícil para las personas que acostumbran a realizarlo. que mas del 50% de los fumadores estudiantes convive diariamente con otra persona que al igual que el comparte el mismo gusto por el cigarro. No perjudicarás a tu familia y amigos. lo hacen o comienzan a realizarlo con sus amistades ya que estos contribuyen de gran manera para que ellos lo realicen. garganta y nariz. Tu ropa y tu casa dejarán de oler a tabaco. Si consigues dejarlo. hasta familiares que viven en el mismo techo. Mejorará el aspecto de tu piel. podemos darnos cuenta de que aproximadamente el 70% de los estudiantes son fumadores. el tabaco es una de las causas más conocidas de enfermedades en las personas. la gran mayoría de los jóvenes estudiantes fumadores. por lo que esto nos lleva a la conclusión de que tratar de dejar de fumar es como un obsequio o una forma de demostrarte que t quieres a ti y a todas las personas que te rodean. Evitarás situaciones desagradables causadas por fumar en sitios inadecuados. En el análisis realizado a varios jóvenes estudiantes de preparatoria. 10. estas personas son desde amigos. 9. Vivir más tiempo y sentirse sano. conocidos. también hemos notado. Conclusión Si llegara un determinado momento en el que no existiera un alto grado de fumadores jóvenes en la actualidad. 3. 7. Podrás ir a cualquier parte sin preocuparte por si está prohibido o no fumar. así como suele llegar a causar hasta la muerte. 4. visto que personas lo han podido realizar. 8. de tus dientes y tu aliento será fresco. pero aunque este paso sea algo muy difícil. Aquí mostramos razones para dejar de fumar pueden ser: 1.Razones para poder dejar de fumar: Como ya investigamos por medio de varios tipos de informaciones. aun no se ha comprobado que sea imposible. En las encuestas que se han realizado. 2. 6. compañeros. No sentirás irritación y malestar en ojos. 5. y estos comenzaron a .

para que ellos mismos puedan darse cuenta de las cosas que aunque ya se sientan responsables para realizarlo. estos estudiantes comentan que ya lo habían intentado. esta pequeña ayuda con los años pueda crecer. etc. En los alumnos entrevistados. En nuestra investigación podemos darnos cuenta de que la mayoría de los alumnos fumadores. aun número determinado. también es ayudar a jóvenes que aun no están enterados de estos temas. y en otras encuestas realizadas en el futuro exista un menor grado de fumadores estudiantes.. estarían dispuestos a lograr dejar de fumar con ayuda de otras personas especializadas en el tema. que ayudar. a la edad que tenga. fallaron y no lo vuelven a intentar con la idea de que no podrían realizarlo. pero tratando de tomar todas las situaciones. Trabajar con este problemas puede ser muy difícil.hacerlo desde los 13 a 14 años de edad. es de gran ayuda a los futuros estudiantes. el 73% confeso que le gustaría poder dejar de fumar. por razones ya explicadas. ya que contribuyendo y creando conciencia en ellos. esto siempre será un mal a su salud. ÍNDICE EL TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES DE PERU INTRODUCCION 6 CAPITULO I . también se comento. Los estudiantes comienzan a fumar en mayoría por consecuencia de las amistades . creen o quieren. Crear programas de ayuda a jóvenes estudiantes para poder dejar ese terrible y dañino problema de tabaco seria de gran ayuda. además otras investigaciones muestran que la mayoría de los fumadores que aun no tienen un alto grado de años consumiendo el tabaco tienen más del 80% de probabilidad de poderlo dejar. y cobre todo ayudarlos a madurar. ya que no hay mejores personas que ellos mismo para decir lo que piensan. el 26% comenta que se podría si lo haría pero aun no estaba en sus planes. a ellos y a muchas otras generaciones de les seguirán. mientras que el porcentaje restante (11%) afirma por varias razones que no podría. De este porcentaje de alumnos. puede ser de gran ayuda tanto para personal autorizado como para jóvenes que quieren su ayuda. lo mejor es crearles conciencia. quizá con el tiempo. problemáticas.

HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar Llegada del tabaco a Europa 7 8 Llegada Del Tabaco a América Y Perú 10 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO Consideraciones Bioquímicas 11 CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO 14 CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR 16 CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Tipos de fumadores habituales: El fumador negativo: 18 .

El fumador hedonista: El fumador habitual o crónico: El fumador drogodependiente: 18 El fumador pasivo: Rasgos de personalidad de un tabaquista 18 18 18 19 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANISMO 20 CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO 27 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO 29 CONCLUSIONES 31 BIBLIOGRAFIA 32 INTRODUCCION .

El tercer capitulo trata acerca de las causas del tabaquismo y el cuarto capitulo de la difusión del hábito de fumar. Este trabajo me permite informar acerca del tabaquismo que no sólo es un problema de salud pública sino también es un problema social ya que tiene efectos nocivos a la salud.Bueno este trabajo lo he realizado ya que este tema representa una adicción que podemos ver reflejada en nuestra vida diaria en los adolescentes que caen en esta adicción. CAPITULO I . Y para terminar en el octavo capitulo hablare acerca de las medidas de prevención del tabaquismo. También va dar a conocer algunas medidas de prevención para no caer en esa enfermedad. En el segundo capitulo hablare acerca de la planta del tabaco y de las sustancias químicas que contiene. sino de las que conviven en ellas. En el quinto capitulo he hecho una clasificación de los tipos de fumadores que existen En el sexto capitulo hablare acerca del efecto del tabaquismo en el organismo este capitulo es muy importante ya que nos damos cuenta de los daños que no causa el tabaco. no solo para las personas que lo consumen. El trabajo lo he distribuido de la siguiente manera: En el primer capitulo donde hablare acerca de la historia del tabaco desde el momento en que apareció hasta que llego a Perú. En el séptimo capitulo hablare de las consecuencias del tabaquismo ya que este nosolo afecta a nuestro organismo sino también en el ámbito social y también al medio ambiente.

Por eso es que quemaban y fumaban una gran variedad de sustancias.HISTRORIA DEL TABACO Orígenes del hábito de fumar El fuego era reconocido por los antiguos habitantes de América como un transmutador y liberador del poder de ciertas sustancias. el tabaco y las restantes plantas eran alterados. a raíz de la "cura" que logró el médico Jean Nicot de las migrañas de Catalina de Médicis. a los espíritus de la naturaleza y a los seres que habitan en otras dimensiones o planos de conciencia. Para esto se añadían otros ingredientes. [1] Esto era parte del ritual y parte de lo que las hacía efectivas. 1 Llegada del tabaco a Europa El 28 de octubre de 1492. de donde deriva el nombre de la planta. por lo que el tabaco sólo constituía entre el 5 o máximo el 10% de la mezcla para fumar. El tabaco era utilizado por sus propiedades para parar el pensamiento. transformadoras de la energía del tabaco y las demás plantas. Los europeos comenzaron a incorporarlo a sus costumbres hasta el siglo XVII. sin sospechar que de regreso a su tierra habría de ser encarcelado por la Santa Inquisición acusado de brujería puesto que "sólo el diablo podía dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca". El tabaco era una planta mágica para los pueblos prehispánicos de México porque "hacía visible el aliento". las piedras con las que tradicionalmente se manufacturaban las pipas eran. Además. Rodrigo de Jerez los imitó en seguida. fueron los primeros occidentales que vieron a los indios fumando tabaco. Muchas de las variedades utilizadas se han extinguido o sus propiedades han sido olvidadas. En los rituales de preparación. También solían incluirlo en jarabes para beberlo. en sí mismas. Consideraban que hacía las cosas más activas que pasivas y liberaba la esencia de las substancias. envuelto en hojas de maíz a manera de cigarrillo o lo fumaban en pipa. purificados y elevados de vibración con la ayuda de las plegarias e invocaciones a los espíritus. enfocarse y centrarse en uno mismo. ya que actuaban químicamente como liberadoras de las sustancias psicoactivas de ciertas plantas. En todo el continente americano los indígenas consumían el tabaco enrollado en forma de puro. El tabaco servía como preparación. Rodrigo de Jerez y Luis de la Torre. esposa del rey . lo cual era una preparación previa para poder escuchar a los espíritus guías. Los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago . Tenían diferentes mezclas fumables dependiendo de las necesidades del ritual y de la estación. dos compañeros de Cristóbal Colón. pero no abría las capacidades para escuchar a estos guías.

revocó los edictos que prohibían su uso en tierras cristianas. Cuando el tabaco llega a Europa.. Fue la época dorada del llamado rapé. En Inglaterra. El consumo del tabaco fue aumentando paulatinamente en Europa. En los estados unidos más de uno de los jóvenes se vuelve adictos al tabaco. Turquía y China aún castigaban a los fumadores con pena de muerte. En 1732 el Papa Benedicto XIII. Las pipas que se usaban en esos tiempos tenían cazoletas pequeñas destinadas a economizar las hojas de tabaco que literalmente valían su peso en oro. en los Estados Unidos. Rolfe sembró algunas semillas que pronto fructificaron y fue así como el tabaco pasó ser la mina de la cual se extraería la riqueza de la colonia. Napoleón consumía casi cuatro kilos de rapé al mes. pero expresan la importancia simbólica de la acción de fumar. la reina Carlota era conocida por su adicción al rapé. y en Francia. 1 Llegada Del Tabaco a América Y Perú En América Latina 3 de cada 4 fumadores inician el hábito entre las edades de 14 a 17 años y la mayoría vive en zona urbe. muchos ven en él un pecado al relacionarlo con un pasaje bíblico en el que se dice que todo lo que sale de la boca del hombre le mancha. Los españoles mantuvieron el monopolio del tabaco durante más de 100 años puesto que la planta provenía exclusivamente de sus colonias. el zar Miguel Fedorovich hace cortar la nariz de los tomadores de petún (antigua forma de nombrar al tabaco rapé)1 Todas esas consideraciones pueden parecer risibles. el tabaco no se fumaba sino que se inhalaba por la nariz pulverizado. un fumador empedernido. En 1603. Pronto se sumaron al cultivo los territorios de Maryland y Carolina. . particularmente entre las clases altas. Jacobo I de Inglaterra prohíbe el tabaco "cuyo humo negro y apestoso evoca el horror de un infierno lleno de pez y sin fondo En Rusia. La codicia propició que en 1610 los ingleses enviaran a John Rolfe a colonizar la región ahora conocida como Virginia. Así la planta fue denominada Nicotinia tabacum pero comúnmente se la conocía como hierba santa o hierba para todos los males porque se recomendaba casi indiscriminadamente para todo tipo de padecimiento. pero Rusia.. un agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa deficiente en clorofila que recibió el nombre de burley blanco y acabó por convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana.Enrique II de Francia. Durante todo el siglo XVIII. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. de tal manera que para 1619 en Londres se vendía tanto tabaco de Virginia como de las colonias españolas. Hacia 1864. y tampoco evitaron que se convirtiera en una actividad común durante aquellos tiempos.

2%).5% y el uso actual fue estimado en 46. alcanza de 1 a 3 metros de altura. La prevalencia de vida en la población de 12 a 19 años tiende a incrementarse rápidamente: 12 a 13 (18. 20-40 (80. En la población general. 14-16 (45.3% de los hombres fuman y en las mujeres el 14. La cosecha se recoge cuando las hojas comienzan a adquirir un tono azafranado. El nivel anual de incidencia de consumo de tabaco incrementa en una relación inversa con la disminución de las condiciones socioeconómicas Cerca de la mitad empezó a fumar entre los 12 y 17 años y la prevalencia más elevada de tabaco se registró entre los 18 a 29 años 2 CAPITULO II PLANTA DEL TABACO La planta del tabaco tiene un tallo recto que. Paraguay y Uruguay por lo menos 80% de los fumadores actuales iniciaron el hábito antes de los 18 años.2%). Sintomáticamente. como la virginia y otras variedades.1%). 17-19: 15. fabricándose con ellas cigarrillos y puros. madura.En Honduras. mas del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco. 20-40: 3. tabaco de pipa y de mascar.4%). En México 38. Pertenece a la familia de las Solanáceas.3%. En 1998. A nivel comercial. La prevalencia de último año fue 44. el tabaco es usado mayormente por los hombres (83. 17-19 (70. Existen dos variedades principales: la Nicotina tabacum da flores rojizas y la Nicotina rustica amarillas. la prevalencia de vida de tabaco fue estimada en 71% (rango 12 64 años.5% han utilizado esta sustancia alguna vez en su vida.3 . Es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. Ecuador. Las hojas se desecan hasta perder el 60% de su humedad y a través de un proceso de fermentación el tabaco termina adquiriendo su aroma característico.1%).5%). y entre 10 y 20 hojas anchas. se obtienen por hibridación. aunque también se encuentra empaquetado para ser fumado en pipas o en cigarrillos hechos a mano con papel arroz. Contradrogas 1998). La rustica. Solo 60.2%.5%.4 % En el Perú.4% de mujeres usan esta sustancia. se observa mayor uso en la población joven (12-13: 6. el tabaco se vende liado en cigarrillos o en puros. 14-16: 14.6%. y 60. República Dominicana.

en forma directa o en infusión. El efecto de la nicotina en el cerebro consiste en la reducción de la enzima MAO-B (monoamino-oxidasa). la motivación y el placer. la sarna.). se puede absorber hasta el 90% de la nicotina. la cifra se reduce al 20 o 35%. mientras que si éste permanece únicamente en la boca. monóxido de carbono. mayor incremento de dopamina. dolores reumáticos. responsable de regular la transmisión de la dopamina. muchos de los cuales se generan como resultado de la combustión (cianuro de hidrógeno. se ha utilizado como insecticida. El resto es el llamado alquitrán. etc. Como la industria del tabaco está sometida a regulaciones de calidad y este producto es relativamente barato. la nicotina contenida en el tabaco alcanza el torrente sanguíneo y en menos de 5 minutos traspasa la barrera hematoencefálica para llegar al cerebro./index.[pic] www. del sentimiento irreprimible de volver a fumar otro cigarrillo (sindrome de abstinencia). [pic] [pic] Aproximadamente 8 segundos después de haber entrado a los pulmones.5 y 16% de nicotina. esto es "dándole el golpe". Hoy en día. la nicotina. al intervenir en el tálamo. neurotransmisor que controla entre otras alteraciones anímicas. óxido de nitrógeno.html Consideraciones Bioquímicas El tabaco contiene un alcaloide. En ocasiones. Según su variedad. Sus efectos duran entre 5 y 10 minutos provocando fases de acción estimulante y acción depresora del sistema nervioso central. amoníaco. a menor cantidad de MAO-B (hasta un 40% menos en el cerebro de un adicto). Este aumento provoca. no suele adulterarse. ciertas afecciones nerviosas. 3 Aspirando el humo. Fue aislada por Posset y Reiman en 1828. dióxido de carbono. En primera instancia estimula algunos receptores sensitivos y produce una descarga de adrenalina que acelera la frecuencia cardíaca y eleva la presión arterial.com/.. etc. una sustancia obscura y resinosa compuesta por varios agentes químicos. se usa externamente dentro de la medicina herbolaria contra la sarna.cigarros-puros. .. los piojos. Por tanto. posteriormente deprime todos los ganglios autónomos del sistema nervioso periférico. el tabaco contiene entre 0. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano.

"en la adolescencia se incorporan experiencias que forman la personalidad y el temperamento de un chico. se incorpora en su rutina diaria. deportiva y en todas las variedades de fascinación para su persuasión al tabaquismo. que no hace lo que sus padres dicen y que. sin darse cuenta. que se dirige a ellos en forma indirecta. La adopción del hábito de fumar puede dividirse en tres periodos o etapas: . Tiene una fuerte necesidad de demostrar que no es un niño. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. Un puro puede contener hasta 90 miligramos. Según Cirse Jacobi. artística. sin conocer el grado de adictividad que produce el tabaco". como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas. 3 [pic] CAPITULO III CAUSAS DEL TABAQUISMO "Hay adolescentes que creen que pueden tener la capacidad de dejar el cigarrillo cuando quieran. subliminal. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer. dice Jacobi. Muchos adolescentes lo toman como un desafío a sus padres y luego. La dosis letal de nicotina se calcula en 60 miligramos para un adulto de 70 kg. comenta el doctor Ronulfo Vega Huamán. supuestamente. especialista del Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (Cedro). es capaz de tomar sus propias iniciativas".5 a 2 miligramos. ahora el cigarro está presente también en jornadas largas y tediosas con alta carga de ansiedad como las reuniones de estudio".El contenido promedio de alquitrán de un cigarro varía de 0. Esto hace que el grupo de los pares ejerza en él una presión importante. y el de nicotina de 0. directa. Pero si la nicotina es la causa fisiológica que produce la adicción.5 Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores.5 a 35 miligramos. existen también causas psicológicas. presidente del Comité de Tabaco de la Sociedad Peruana de Neumología. "Ya no son solo las fiestas.4 Los niños fuman influidos por el modelo del fumador de adultos y seducidos por la publicidad de los cigarrillos. más allá de una decisión individual. aunque la ingestión de nicotina en los casos en los que no se da el golpe se reduce a menos de la mitad. Ahí radica el mayor peligro del consumo del tabaco.

o sea no traga el humo. el fumador sí . 1 [pic] www./ DIA mundial sin tabaco No fue sino hasta 1964 cuando las compañías tabacaleras se vieron obligadas a incluir leyendas en los paquetes de cigarrillos para advertir a los consumidores sobre los riesgos para la salud en términos generales. Los fabricantes sólo están obligados a informar a sus clientes sobre los riesgos para la salud. el consumo aumenta a razón del 2% anual. Al principio el consumo es de vez en cuando y superficial. Todas las personas adultas pueden comprar tabaco libremente. Mientras la publicidad demuestra el interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar.upcndigital. pero las inhalaciones comienzan a ser más profundas y así va incrementándose la satisfacción física. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". muchos países financian intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. Se trata de encontrar qué sensación esconde el tabaco. aunque las áreas para fumarlo son cada vez más restringidas.Iniciación: Es el periodo de los primeros contactos con el tabaco. aunque ha aumentado entre ciertos grupos sociales.. Los cigarrillos están hechos de manera de crear dependencia entre sus consum idores. como las mujeres de los países del sur de Europa.. Se manifiesta por un malestar que desemboca en la necesidad de fumar. De esta forma el fumador se convierte en habitual por el hecho de fumar. Nadie se droga cada 25 minutos. el consumo ha disminuido en occidente. Es la época del fumador que no fuma . siendo la droga que con más asiduidad se consume. En los países en desarrollo. estableciendo así un círculo vicioso cada vez más potente y de mayor frecuencia. En general.org/. Afrontamiento: Es el periodo del fumador que comienza a fumar . Mantenimiento: Esta es la fase del fumador que fuma . 6 [pic] CAPITULO IV LA DIFUSION DEL HÁBITO DE FUMAR El tabaco es un psicoactivo legal. cosa que no rindió los resultados esperados puesto que . pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo.

mx/. La nicotina está considerada como la segunda droga más adictiva que existe. Actualmente en los Estados Unidos se estima que los fumadores de tabaco mayores de 17 años ascienden a 45.5% de la población femenina. sólo superada por el crack (derivado de la cocaína). El fumador habitual o crónico: Fuma constantemente sin ser consciente de ello. El fumador drogodependiente: Fuma constantemente y se siente incómodo si le faltan los cigarrillos. como es el caso del mito que la primera vez que fumas te sentís mareado y con nauseas.html CAPITULO V TIPOS DE FUMADORES Generalmente cuando una persona inicia con su habito de fumar lo puede hacer por diferentes factores. No puede estar sin un cigarrillo en la mano y enciende uno detrás del otro. o simplemente porque sus padres lo hacen entonces esa persona lo empieza a hacer..tampoco ha contribuido a disminuir el consumo./junio34/batalla. Entre ellos se pueden encontrar: El fumador negativo: Es aquél que fuma en situaciones de crisis y utiliza al tabaco cono un relajante. Al mismo tiempo que las campañas antitabaco y las medidas cada vez más estrictas que los gobiernos adoptan para frenar el daño a los llamados fumadores pasivos (los que aspiran el humo de los tabacos que otros fuman).9% de la población masculina y 30..gob.issste. La lucha contra el hábito de fumar es uno de los principales retos para los organismos que trabajan en la defensa de la salud pública. tales como curiosidad por saber el sabor del tabaco o curiosidad por saber si los mitos del tabaco son ciertos. El fumador pasivo: Es aquél que no consume el tabaco pero que es afectado por el uso de los otros que lo consumen.100 millones de personas adictas al tabaco. consume el tabaco en grandes cantidades y en la gran mayoría no sabe por qué fuma.1 [pic] www. por la expulsión de sustancias gaseosas contaminan e intoxican el organismo de las . El fumador hedonista: Es aquél que fuma de forma controlada y disfruta de placer del humo l del cigarrillo. La combustión del cigarrillos en personas que están cerca de los fumadores. Los Fumadores habituales: Los fumadores habituales o activos son los consumidores de tabaco. Se calcula que en el mundo existen 1.

Respecto a la dinámica de la personalidad. que es lo que se llama "la disposición". En el caso que sea un niño el fumador pasivo las consecuencias no serían las mismas sino que se verían agravadas.Esta es la que da la decisión de adoptar la conducta de fumar. La primera serie es el componente constitucional y junto con la segunda. entre ellos: influencia de los amigos. con rasgos ambivalentes y una conducta disocial respecto a normas de convivencia. 8 Rasgos de personalidad de un tabaquista Los fumadores presentan como rasgos saltantes: Cierta hipersensibilidad que los lleva a tener una actitud defensiva. que ocurren en la época de la formación de la personalidad. Estos factores actúan sobre el resultado de la interacción entre la primera y segunda serie. Se consideran tres series de causas. . y el factor genético que regula la producción de una enzima que interviene e el metabolismo de n la nicotina. de acuerdo a particularidades de su personalidad. ya que esta sustancia actúa sobre el receptor acetilcolina. la publicidad.y de modo general se contempla lo que se denomina "ley de la causalidad". o el rechazo de éstos al cigarillo. se consideran las motivaciones de la conducta centrándose en su "porqué". del tabaquismo La primera la forman los factores hereditarios y congénitos. o causalidades. Aquí interviene como elemento poderoso la aceptación y el fumar de los padres como modelos de conducta. que puede motivarlos a mostrarse fuertemente agresivos. La tercera está constituida por los factores desencadenantes o actuales del inicio del tabaquismo. entre los cuales está la predisposición para ser fumador activo.8 CAPITULO VI EFECTOS DEL TABAQUISMO EN EL ORGANIMO De los principales componentes del tabaco. La segunda está constituida por las experiencias infantiles.personas que no están fumando. se incluyen en lo que se puede denominar la causalidad histórica. mientras que la disposición y los factores desencadenantes constituyen la causalidad sistémica. relacionada con el dañino humo ambiental del tabaco. la nicotina es la que genera la dependencia y provoca trastornos en el organismo. que favorecería el rechazo al cigarrillo más adelante. ya que lo que los fumadores expulsan es tres veces más toxico que lo que tragan.

A nivel mental. que degrada la elastina. disminuir los sentidos del olfato y el gusto.y se observó que el receptor se halla quintuplicado en el cerebro de los fumadores a causa de los cambios bioquímicos que produce el tabaco en dicho órgano.7 [pic] julioanguita. la nicotina facilita la concentración. Tabaquismo. controla el aumento de peso al aumentar el gasto de energía. cardiovascular y digestivo. lo cual equivale a decir que sus tejidos reciben 10% menos de oxígeno. 7 El humo del cigarrillo produce inflamación en la mucosa del aparato respiratorio y aumento de la producción de una enzima llamada elastasa. material constitutivo del pulmón al que se debe su capacidad de expandirse y contraerse. la presión arterial y el flujo coronario. [pic] En SALUD. otros creen que los acompaña. Cuando el monóxido de carbono entra al torrente sanguíneo. hasta cierto punto. el ritmo respiratorio.blogspot. etc. algunos de sus elementos se transforman en monóxido de carbono. aparentemente de manera irreversible.com/2005/10/el-consumo del Tabaco A nivel físico. Algunos creen que los inspira. tiende a reemplazar el oxígeno contenido en las células rojas de la sangre formando carboxihemoglobina. mayo 2006 Las úlceras gástricas y duodenales son doblemente más comunes entre los fumadores. emisión venenosa que contribuye al surgimiento de enfermedades cardiacas. Los pulmones tienen unos diminutos sacos llamados alvéolos. En los fumadores. . Durante la combustión del tabaco. activa la memoria y. hasta el 10% de la hemoglobina total puede ser carboxihemoglobina. la nicotina aumenta la frecuencia cardiaca. donde el dióxido de carbono que procede del organismo se intercambia por oxígeno procedente del aire. con la consecuente disminución en la capacidad pulmonar para ingresar oxígeno a la sangre. y mantener al fumador ocupado en el acto de fumar en vez de comer. Cada persona además tiene sus consideraciones particulares respecto a las cosas que el tabaco hace por ella . Las heridas de la piel pueden tardar más en sanar debido a que la nicotina reduce los niveles de vitamina C en el organismo. A largo plazo el tabaquismo tiene diversos efectos sobre el sistema broncopulmonar. El hábito de fumar provoca que el tejido pulmonar pierda sus propiedades elásticas.

Las intoxicaciones por nicotina son muy raras.El alquitrán puede causar desórdenes bronquiales y contiene sustancias que se consideran cancerígenas. disminución de la frecuencia cardiaca. por lo que debe considerarse como urgencia médica. . el fumador no experimenta los efectos de náusea y mareos que suelen reportar las personas que no están acostumbradas al tabaco. disminución de la vigilia o insomnio y dificultades de concentración. El consumo crónico de nicotina se acompaña de una leve tolerancia. De 80% a 85% de las muertes por cáncer de pulmón tienen como causa fumar cigarro. En el caso de la nicotina. es por ello que al tabaco se le atribuyen el 90% de los casos de cáncer pulmonar en el mundo y también se relaciona con la aparición de cáncer en la boca y en la garganta. el 75% de las bronquitis crónicas y el 80% de los casos de enfisema. y de 5% de las muertes por todo tipo de causas. por lo que el síndrome de abstinencia puede durar varios días o varias semanas. También se asegura que las mujeres fumadoras pueden ver reducida su fertilidad. La administración de nicotina en chicles o en parches puede aliviar parcialmente este síndrome. casi nunca se dan por mascar o fumar tabaco sino por la ingestión accidental de nicotina en forma pura o por el contacto directo a través de la piel. lentitud respiratoria. cifras que son muy significantes si se tiene en cuenta que el cáncer de pulmón es responsable de 25% de las muertes por cáncer en general. 7 La nicotina provoca una dependencia física bastante severa. Con grandes dosis se presentan convulsiones. Aunque no se esperan disturbios genéticos del uso del tabaco. sufrir desórdenes menstruales y. en caso de usar pastillas anticonceptivas. la dependencia psicológica juega también un papel preponderante. diarrea. éste puede aumentar el riesgo de partos prematuros y de bajo peso en los recién nacidos. El síndrome de abstinencia aparece dentro de las primeras 24 horas posteriores a la supresión y se manifiesta por: irritabilidad. el 30% de las enfermedades cardiovasculares. inquietud.7 Los efectos del cigarro se reflejan en una serie de enfermedades entre las cuales se destacan las siguientes: Cáncer de pulmón: El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón es 5 a 20 veces mayor en los fumadores que entre quienes no fuman. aumento drástico de la presión arterial y salivación. están 39 veces más propensas a sufrir infartos que las que no fuman. irregularidad cardiaca y coma. A menos que exceda su dosis habitual. Reportes médicos calculan que en total ocasiona el 30% de todas las muertes producidas por el cáncer. Las manifestaciones de intoxicación incluyen náuseas. dolores de cabeza. taquicardia. aumento del apetito.

Cáncer de vejiga: La proporción de casos de cáncer de vejiga que es consecuencia de fumar varía entre 40% y 60% para hombres y 25% a 35% para mujeres. tiempo de exposición y profundidad de la inhalación) y el riesgo de muerte por esta enfermedad. Fumar cigarros es el principal factor que predispone a esta dolencia. Enfermedad cerebro-vascular: El fumador tiene el doble de posibilidades de presentar un accidente cerebro-vascular. hasta 84% de los casos en hombres se pueden atribuir al hábito de fumar. Existe una franca relación entre la dosis (edad en que se empezó a fumar. este riesgo es mayor en el grupo de fumadores jóvenes. páncreas. Si el paciente tiene además diabetes. la oclusión del vaso se puede presentar mucho más temprano y ser más severa. con mayor frecuencia en las piernas. y el . Se calcula que 30% a 40% de las muertes por enfermedad coronaria dependen de fumar cigarro. estómago y cuello del útero.8 Enfermedad oclusiva arterial periférica: Esta enfermedad consiste en la oclusión progresiva de un vaso sanguíneo. Hay una clara relación entre la dosis de cigarro y la mortalidad relacionada con este tipo de cáncer. aunque en menor proporción que los ya mencionados. Enfermedad coronaria: Hace referencia a la obstrucción de los vasos sanguíneos del corazón y se traduce en problemas serios como la angina de pecho o infartos del corazón. número de cigarros al día. En las mujeres fumadoras que utilizan anticonceptivos orales la posibilidad de presentar cuadros trombo-embólicos (desprendimiento de coágulos sanguíneos hacia ciertos órganos vitales del cuerpo) y hemorragia subaracnoidea. la exposición al cigarro aumenta los efectos nocivos que sobre la enfermedad ejercen otros factores como la diabetes y el exceso de colesterol sanguíneo. y puede llevar a la suspensión del flujo circulatorio a esa zona y la pérdida de la extremidad.8 Cáncer de esófago: Entre 75% y 78% de los casos de cáncer de esófago se deben a fumar.Cáncer de laringe: Existe una fuerte asociación entre el cáncer de laringe y el consumo de cigarro. Otros tipos de cáncer: Se han relacionado con el hábito de fumar. aumenta hasta 20 veces. y así este hábito se convierte en el principal factor de riesgo modificable para esta enfermedad. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La EPOC se manifiesta en dos formas principales: La bronquitis crónica que produce tos y expectoración en forma persistente. Además. los cánceres de boca.

expectoración. que genera destrucción del pulmón y dificultad respiratoria en forma progresiva. prematurez. Adicionalmente. secreción de moco nasal. Lesiona los bronquios: los irrita e inflama. se incrementa el número de personas que presentan enfermedades respiratorias agudas Úlcera péptica: Existe mayor riesgo de desarrollarla en el fumador. Daña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de .enfisema pulmonar. también se retarda la curación y se aumenta la posibilidad de recaídas de la enfermedad. neumonías y asma. aborto espontáneo. Entre 80% y 90% de las muertes por EPOC se presentan por causa de fumar. Además. 8 Riesgos para el fumador pasivo: Los hijos de padres fumadores tienen mayor frecuencia de síntomas y enfermedades respiratorias como bronquitis. con aumento en la frecuencia de síntomas como tos. Además. muerte fetal y neonatal. hay una relación entre la cantidad de cigarros fumados y la posibilidad de la presencia de desprendimiento de la placenta y ruptura prematura prolongada de membranas. En las personas alérgicas la exposición al humo de cigarro desencadena o empeora los síntomas de la enfermedad. Se podría aseverar que en la práctica la EPOC es patrimonio de los fumadores.com/fumador_pasivo. dolor de cabeza y tos.todocancer. El contacto crónico disminuye en forma importante la función de las vías respiratorias pequeñas8 [pic] http://www. lo que provoca tos y flemas. tanto en la forma de bronquitis crónica como en la de enfisema pulmonar. dificultad respiratoria y sibilancias. fumar acelera el deterioro de la función de los pulmones. En el gran fumador la posibilidad de EPOC es 30 veces mayor que en el no fumador. En los adultos la exposición involuntaria se relaciona con síntomas como irritación ocular.jpg CAPITULO VII CONSECUENCIAS DEL TABAQUISMO El tabaco: No produce ningún beneficio. Efectos sobre el embarazo: Hay una clara relación entre fumar cigarros y hechos como retardo del crecimiento intrauterino. alteraciones en el desarrollo físico y mental del infante y muerte súbita en la infancia.

· Perjudica al corazón: predispone a sufrir un ataque cardiaco (infarto). 4. el 63.8 millones de peruanos fumadores.000 infecciones del pulmón al año (como neumonía y bronquitis) en bebés y niños. 2. 4. ataques al corazón asma. · Daña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación. 3. Causa hasta 300. Puede producir seis veces el nivel de contaminación que el de una avenida congestionada cuando ocurre en un restaurante lleno de gente. · Lesiona la garganta. con mucha frecuencia asociado a otros factores de riesgo mayores e incrementa ndo la probabilidad para desarrollar enfermedad coronaria. 1.· Su humo es molesto para la gran mayoría de la gente. Aumenta en un 20% el riesgo de desarrollar cáncer al pulmón y mata a unas 3.CÁNCER. En adultos: cáncer de pulmón. enfermedades cardiacas.9% en la selva. Causa dificultad para respirar. inhala el humo que despide el cigarro. resfriados y ataques de asma. cáncer sinusal nasal.9 · En conferencia de prensa. Causa enrojecimiento. muerte súbita y enfermedad arterial periférica. cuando la madre embarazada fuma. sino también al que. el titular de Salud señaló que la adicción al tabaco en el Perú causa más de 9. Después de un . · No solamente afecta al fumador. También produce asma. · Perjudica al niño. Daña la capacidad de oler y saborear la comida. pero que no fuma. 5. Llena el aire con muchos de los venenos encontrados en el medio ambiente que rodea los tiraderos de desechos tóxicos. infecciones del oído medio. inclusive antes de nacer.7% en Lima Metropolitana. 3. 10 El tabaquismo es un reconocido factor de riesgo cardiovascular de tipo modificable. lagrimeo y comezón de los ojos. concentrándose el 70. Causa 30 veces el número de muertes por cáncer que el conjunto de todos los otros tipos de contaminantes juntos. 5. cáncer de mama en mujeres pre menopáusicas.10 2.5% en la sierra y 50. deficiencia de peso en recién nacidos y síndrome de muerte súbita infantil.000 personas al año por ese tipo de cáncer. síntomas crónicos respiratorios.000 muertes al año y que se estima que actualmente hay 3. Un fumador tiene el doble de probabilidad de sufrir un infarto del corazón en comparación con una persona de sus mismas características. tos. sin ser fumador. 1.

trabajo y recreación. en niños. estómago. es decir antes de la aparición de la adicción al tabaco. cavidad oral. de acuerdo a la edad y sexo de las personas y de acuerdo a si fuman o no. para que no comiencen a fumar. En los segundos. Aquí se considera la educación para la salud. la atención al desarrollo de la personalidad y adecuadas condiciones ambientales en viviendas. tenemos: La Prevención Primaria. sino que también es culpable del 50% de las muertes por cáncer de vejiga y riñón. pudiendo considerarse tres tipos de intervenciones: . Además. y de otros como páncreas. no solo de pulmón con el 90% de estos tumores (1ª causa de muerte por cáncer en varones y 2ª en las mujeres). por tanto es necesario prevenirlo. cáncer y considerado como elemento altamente nocivo para la salud en general. jóvenes y mujeres puesto que constituyen los blancos principales hacia los que apuntan las industrial del tabaco. El tabaquismo también produce el 30% de las muertes por cáncer. a pesar del éxito en el tratamiento inicial del evento coronario. esta tarea es muy difícil puesto que requiere de mucha voluntad por parte del fumador. lugares libres de humo del tabaco ambiental. Por el contrario. continuar fumando después de un primer infarto aumenta a cua veces la tro probabilidad de un segundo infarto y de morir en los siguientes 12 meses.Intervenciones informativas o permisivas. etc. En los primeros para inducirlos a dejar de fumar.infarto. 11 CAPITULO VIII MEDIDAS DE PREVENCION DEL TABAQUISMO La realidad nos dice que el tabaco es un elemento pernicioso que produce enfermedad y muerte.Promocionando la Salud. un 80% de la mortalidad por procesos respiratorios crónicos se deben al tabaco. Protección específica sobre fumadores y no fumadores. lo cual hasta ahora no ha logrado ningún medicamento. que se realiza en el período prépatológico. protección contra el humo del tabaco ambiental porque produce alergias. En la prevención. dejar de fumar reduce en un 50% la posibilidad de un segundo infarto a mediano y largo plazo. . Las intervenciones sobre prevención del tabaquismo requieren una psicología especial. y puede realizarse: .

pero queda la libertad de aceptar o rechazar las propuestas. Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada sujeto de elegir también la respuesta "equivocada". por lo cual esta estrategia se considera permisiva.. aunque se lo censura por persistir en su conducta sin modificarla. Es el caso de las Empresas que premian con mayor sueldo a los empleados que no fuman. Esto considera no solamente a los que tienen una conducta de riesgo. Psicológicamente los mensajes tienden a maximizar su impacto. y emplea incentivos para motivar los cambios de conducta. o escucharla pero decidir no actuar de acuerdo a ella.Intervenciones obligatorias o coercitivas. porque cuando peligra la comunidad el proteger la salud es más importante que la libertad individual. . para que así tengan éxito las estrategias de motivación. El adolescente que lee en la etiqueta del cigarrillo "fumar es perjudicial para la salud". Se usa este método cuando se establece que la salud del sujeto es una preocupación de la comunidad. que excede el derecho individual de la libertad de elección.10 CONCLUSIONES El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven.10 Intervenciones Informativas: Entrega los datos necesarios para que las personas tomen una decisión "informada". sino también aquellos en riesgo por la conducta de los otros.Intervenciones motivacionales o persuasivas. Debe crearse conciencia en los adolescentes de que "lo normal es no fumar". Intervenciones Motivacionales: Este tipo de intervención va más allá de proporcionar información. En esta estrategia se tiene aún la posibilidad de elegir. a los que se les llama fumadores pasivos. no que no es aplicable a su persona. Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente. . o que no es suficientemente malo como para inducirlo a dejar el cigarrillo. pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se desalienta la no deseada. Intervenciones Obligatorias: Implica incentivos o desincentivos tan potentes que obligan al cambio de conducta. o elegir cambiar la conducta. es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a él.

A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso. al consumo de drogas alucinógenas.com/ http://olydan. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente.elportaldelasalud. Asimismo. a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.elcomercio.blogspot. solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta.pe http://tabaco-tabaquismo. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista. la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo.es/tabaquismo http://www. hermanos y amigos. pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres. tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras. más costosas y más peligrosas.com. el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones. La toma de conciencia.monografias.com ----------------------- . que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro. BIBLIOGRAFIA http://www. y de quienes lo rodean. se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza.iespana. pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo.com http://www.

[1] http://www.olydan.iespana.es/tabaquismo

1 Ibíd.

1 Ibíd.

1 Ibíd. 2 www.monografias.com / Adolescencia Temprana y Tabaquismo 3 http://www.olydan.iespana.es / Tabaco y Tabaquismo 3 Ibíd.

3 Ibíd. 4http://www.elcomercio.com.pe/EdicionImpresa/Html/2007-05-26/ImEcHogar0728801.html 5 http://www.monografias.com / El Tabaquismo en Adolescentes, Marco Fabián. García 6 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 1 Ibíd.

1 Ibíd. 8 http://tabaco-tabaquismo.blogspot.com 8 Ibíd. 7 http://www.monografias.com / Efectos del Tabaquismo en el Organismo 7 Ibíd. 7 Ibíd. 7 Ibíd. 8 http://www.tabaco-tabaquismo.blogspot.com/ 8 Ibíd. 8 Ibíd.

8 Ibíd. 9 En calendario-civico.blogspot.com/2007/04/dia-31-de-mayo-da-mundial-del-no.html 10 Ibíd. 10 Ibíd. 11 http://www.elportaldelasalud.com/ Fabián García

MONOGRAFÍA TABACO ISSN 0214-4840

Vol. 16, suplemento 2 2004

adicciones

Subvencionado por: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas

EDITOR: ELISARDO BECOÑA

MONOGRAFÍA TABACO Editor: Elisardo Becoña

Los artículos de este número monográfico han sido aceptados para su publicación después de haber pasado por el proceso de revisión de expertos (revisores).

........................................................................................ SOCIALES Y ECONÓMICOS DEL TABACO Historyc....................................................................................... ...Indice INTRODUCCIÓN Introduction 1............ ................. CONDICIONANTES DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Determinant factors of tobacco consumption in Spain Teresa Salvador-Llivina .................... ...... social and economic aspects 2................................................... ... INTRODUCCIÓN Tobacco Monograph............... MONOGRAFÍA TABACO.......... 13 3....... Mónica Pérez y Juan Jesús Gestal ........ 7 ASPECTOS HISTÓRICOS................ Introduction Elisardo Becoña ..... ................................................................................. LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA Prevalence of tobacco smoking in Spain Cristina Infante y Jesús Miguel RubioColavida. 25 4.................................................................................... ASPECTOS HISTÓRICOS..... ...................................................................... 59 TABACO Y SALUD Tobacco and smoking 5......................... ... social and economic aspects Francisco Pascual y Stella Vicéns ................................. SOCIALES Y ECONÓMICOS Historyc........................... ...................................................................... IMPACTO DEL TABAQUISMO SOBRE LA MORTALIDAD EN ESPAÑA Impact of smoking on mortality in Spain Agustín Montes......

...... ................. TABACO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Smoking and cardiovascular disease Víctor Lopez García-Aranda y Juan Carlos García Rubira ................................................................................. 101 MUJERES Y TABACO: ASPECTOS PRINCIPALES ESPECÍFICOS DE GÉNERO Women and smoking: Gender-specifics principal aspects Mireia Jané ........................................... ..................................................... ....................................................................................................... 75 6.................................................... ........... 115 8....................................................................................................................................................... ............ .......................................... 83 7.................................................... EL FUMADOR PASIVO Passive smoking Leopoldo Sánchez Agudo ...............................................

...................... Díaz y José de León ........................................................ TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO...... ..................... ALCOHOL Y TABACO Alcohol and smoking Gemma Nieva....... Begoña Paredes y Julio Bobes ............ 275 ............... 201 15...................... Manuel Gurpegui.................................... Yahne ......... ...................................................... Manuel Bousoño y Julio Bobes ............... ................. ......................... Lluisa Ortega y Silvia Mondón .......... Francisco J................................... .......................... TABACO Y PATOLOGÍA AFECTIVA Smoking and affective disorders Alfredo Gurrea y Mª Cristina Pinet ......................... ............................... .. ................... Nicotine replacement therapy Isabel Nerín y Rodrigo Córdoba ................................................................ 265 18....... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL TABAQUISMO Psychological treatment of smoking Elisardo Becoña ......................................................................................................................................... 237 17........ 143 11............................................................................... LA NICOTINA COMO DROGA The Nicotine as drug Luis Jiménez............................................. Mª Teresa Bascarán....... .. Sara Martínez.......................................................... ........ TERAPIA SUSTITUTIVA CON NICOTINA Pharmacological treatment... Mª Paz García-Portilla......... 227 16...................... .................................. Pilar Alejandra Sáiz.......... Meritxell Torres y Carolina E......................... PSICOFÁRMACOS Pharmacological treatment...... EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA DE FUMAR Asessment of smoking behavior Elisardo Becoña y Mª Carmen Lorenzo.. 191 EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Assessment and treatment of smoking 14....... .......... Antoni Gual....... TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO................................................................. 131 TABACO Y PSICOPATOLOGÍA Smoking and psychopathology 10........................................................... Mª Teresa Bascarán.............................................................. Psychopharmacs Pilar Alejandra Sáiz.. ....... TABACO Y ESQUIZOFRENIA Smoking and schizophrenia José María Martínez Ortega.......... 177 13.......................................... Mª Paz García-Portilla.........9............. .............................................................................................................. BENEFICIOS DE DEJAR DE FUMAR Benefits of smoking cessation Helios Pardell y Esteve Saltó ............................................. LA TERAPIA MOTIVACIONAL EN EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO Motivational therapy in the treatment of smoking Mercedes Balcells...................... ............... ......... 155 12............... . ................. ...............................................

.................................................................................................................... .............................................................................. Mª Victoria de la Riba.............................. 339 PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO Smoking prevention 22................................ ... POLÍTICAS PARA REDUCIR EL DAÑO QUE CAUSA EL TABACO Policy to reduce the damages produced by smoking Joan R.................................................... Victoriana García... Villalbí............................. Juan José Llopis y Elena Martín ............................................ ................................. 359 23.. .... .............................................................................. LA PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO EN LOS JÓVENES: REALIDADES Y RETOS PARA EL FUTURO Youth smoking prevention: realities and dares for the futur Carles Ariza y Manel Nebot ................................ ......................................................... ............................................................ 287 20....... ........ ..............19................................ 321 21............................................................. César Flordelís.............. EL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO EN LOS CENTROS DE DROGODEPENDENCIAS Y UNIDADES DE CONDUCTAS ADICTIVAS The treatment of smokers in the centers of drug abuse dependence and centers of addictive behaviors Jesús de Echave.................................. TRATAMIENTOS COMBINADOS DEL TABAQUISMO: PSICOLÓGICOS Y FARMACOLÓGICOS Combined treatment of smoking: psychological and pharmacological Francisco Javier Herrero y José Javier Moreno ...... 379 ........................................................... ..................... LOS PROCEDIMIENTOS DE AUTOAYUDA PARA DEJAR DE FUMAR Self-help interventions for smoking cessation Mª Carmen Míguez......... ..............................................................................................

.

y de las encuestas domiciliarias y escolar realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas. que hay una clara mejoría física al dejar de fumar y que cuanto antes se deje de fumar más años de vida se ganará como ex-fumador. Sáiz.. son los que afectan al sistema pulmonar y cardiovascular. La mortalidad tan elavada. Ésta es analizada por Infante y Rubio-Colavida (2004) utilizando los últimos datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Salud. ¿Por qué ocurre esto? En este número monográfico de la revista Adicciones. siempre con muestras amplias y representativas del universo estudiado.Introducción ELISARDO BECOÑA Editor de la Monografía Tabaco l consumo de tabaco constituye actualmente la primera causa evitable de morbi-mortalidad de los países desarrollados. Otro bloque de artículos de este monográfico está dedicado a la relación entre tabaco y psicopatología. Bousoño y Bobes. 49. se pretende dar respuestas tanto a esta coma a otras preguntas. Esto significa que cada año mueren prematuramente en España. En otro se analizan los efectos de dejar de fumar (Pardell y Saltó. 2004) que. Por ello Sánchez Agudo (2004) analiza los datos de que hoy E disponemos sobre los efectos en el fumador pasivo y López y García (2004) las enfermedades cardiovasculares producidas por el tabaco. García-Portilla. Sobre la situación en España. Bascarán. como Pascual y Vicéns (2004) nos ilustran. Los dos grupos más importantes. El tabaco se viene consumiendo desde hace muchos años. entre los que nos encontramos. ha costado que sea asumido incluso a veces por distintos profesionales sanitarios. Hoy sabemos que éste es un aspecto de gran relevancia cara al tratamiento de los fumadores. Se empieza analizando el papel de la nicotina como droga (Jiménez. En . donde se concluye que siempre es un buen momento para dejar de fumar. por la mortalidad que acarrea. 2004). Pérez y Gestal (2004). dedicado específicamente al tabaco. de no menos de 49. y actualizar el conocimiento sobre las alternativas terapéuticas y preventivas que tenemos para ello. En uno de ellos se analizan los efectos del tabaco en la salud de las mujeres (Jané. Salvador (2004) nos expone los distintos condicionantes de su consumo y qué medidas se podían adoptar para reducir su prevalencia. aunque claro a nivel científico. Otros dos artículos analizan más específicamente distintos efectos del tabaco en la salud. del Ministerio de Sanidad y Consumo. especialmente si eran fumadores. 2004).000 personas al año (Montes et al. como indica Montes. al introducirse la mujer masivamente en las últimas décadas en el consumo de tabaco.000 personas prematuramente. Con frecuencia es la misma la que explica el fracaso en el tratamiento de los fumadores. aspecto éste de una gran relevancia actual. Pero en las últimas décadas el negocio que subyace al tabaco explica en parte este problema junto a los impuestos que las administraciones públicas obtienen a partir del mismo. 2004) viene explicada por varias enfermedades causadas por el mismo.

2004). 2004).otros artículos se analiza la relación entre fumar y patología afectiva (Gurrea y Pinet. fumar y esquizofrenia (Martínez. SUPL. VOL. y alcohol y tabaco (Nieva. Será uno de los temas a los que en el inmediato futuro habrá que dedicar más esfuerzos. Gurpegui. 16. Gual. 2 7 . ADICCIONES (2004). Díaz y de León. Ortega y Mondón. 2004). En todos ellos se presentan los últimos datos de la investigación y qué posibilidades terapéuticas tenemos en estos pacientes.

2004) se exponen la terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo (Balcells. La reciente aprobación del Plan Nacional de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. técnicas y estrategias para hacer frente a los problemas causados por el tabaquismo. 2004). cocaína. tanto mediante terapia sustitutiva de nicotina (Nerín y Córdoba. la elaboración de guías clínicas sobre tabaco (Becoña. Bascarán. Socidrogalcohol como sociedad científica contribuye. desde hace varios años. a aportar conocimientos. Llopis y Martín (2004) nos exponen tres experiencias prácticas de tratamiento de fumadores en Centros de Drogodependencias y Unidades de Conductas Adictivas. tanto en los fumadores dependientes de la nicotina como en aquellos otros que también padecen otras patologías que vemos cotidianamente. con sus realidades y retos para el futuro.msc. 2004b). Martínez. Una parte final está dedicada a la prevención del tabaquismo. como en las personas con dependencia del alcohol. Junto a los instrumentos de evaluación más relevantes para utilizar en la clínica (Becoña y Lorenzo. cannabis. de la Riba. para reducir el daño que causa el tabaco.Para los clínicos la evaluación y el tratamiento del tabaquismo es un tema central. el tratamiento psicológico del tabaquismo (Becoña. 2004). permite ver que este es un campo que va a tener un gran desarrollo en los próximos años. como mediante psicofármacos (Sáiz.es) abre . García-Portilla. Estas experiencias se van extendiendo cada vez más en la red dedicada al tratamiento de las personas con dependencia a sustancias y se irá incrementando paulatinamente más en el futuro. Estos están teniendo un gran desarrollo en los últimos años. Todo el apartado anterior. Míguez (2004) presenta los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. Cada vez somos más los profesionales comprometidos con la salud de todos. como sociedad dedicada al estudio de las adicciones. los profesionales del campo de las drogas y de las adicciones tenemos un importante papel que jugar en estas personas. Y Villalbí (2004) indica qué políticas habría que poner en marcha. heroína. o problemas de dependencia al juego o a otras adicciones. A este aspecto se le dedican varios artículos para presentar a través de los mismos el estado de la cuestión de la evaluación y tratamiento de los fumadores. Ariza y Nebot (2004) nos presentan el estado de la cuestión de la prevención del tabaquismo en los jóvenes. por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las distintas Comunidades Autónomas (www. 2004a) o en la participación como sociedad desde sus inicios en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo. o potenciar si ya están en vigor. Esta contribución se enmarca en una dilatada experiencia de la sociedad y de sus miembros en el tratamiento de la adicción a la nicotina. En el artículo de Echave. en sus congresos sin humo. Como podemos ver en la tabla 1. Torres y Jahne. Paredes y Bobes. 2004). cuando se ofrecen tratamientos para fumadores. usuarios o pacientes. especialmente con las de los que fuman. García. Este monográfico es un buen ejemplo. instrumentos. nos permite concluir que hoy disponemos de tratamientos eficaces para que los fumadores dejen de fumar. Flordelis. también disponemos de varios abordajes que funcionan y. no menos importante. con la idea de llegar al máximo número de fumadores a un bajo coste. Finalmente. que recoge distintos recursos de internet sobre tabaco. hoy disponemos no solo de mucha información sobre tabaco sino de recursos para hacerle frente. El gran número de fumadores tratados en estos centros. 2004) y el tratamiento combinado psicológico y farmacológico (Herrero y Moreno. el tratamiento farmacológico. como se va exponiendo en los distintos artículos del mismo. Con este monográfico publicado por la revista Adicciones.

16. Igualmente. 2 . Solo falta su desarrollo. SUPL.un nuevo campo para la prevención. la existencia de informes sobre la evaluación de la eficacia del trata- 8 ADICCIONES (2004). VOL. el tratamiento y el control del tabaquismo en España.

también a la prevención. nos permite saber lo que funciona según la evidencia científica. el primero tiene que ir dirigido a la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas que ha financiado la elaboración de este número monográfico.socidrogalcohol. www.es/aets). Socidrogalcohol: www.org Sociedad Española de Cardiología: www.org CDC: www.sedet.es Organización Mundial de la Salud: www. Con este número dedicado específicamente al tabaco es clara la sensibilidad que desde la Administración se tiene hacia la mayor introducción del tema de Tabaco como uno más dentro del campo de las drogodependencias. Y.es Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torárica.papps. USDHHS. CNPT: www.org Otras bases de datos importantes en tabaco American Lung Association: www..nida. SEMFYC: www.tobacco.Tabla 1.net miento. muestra que disponemos de ADICCIONES (2004).cdc.nih. y que también se recoge en los artículos de este monográfico dedicados a este aspecto. Dentro de los agradecimientos a realizar.tobaccofreekids. El segundo agradecimiento va dirigido a los autores de este monográfico. SEPAR: www. 2000).globalink.org TobaccoOrg: www.gov/tobacco Principales sociedades científicas españolas donde se puede encontrar información sob re tabaco Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 16.nicotinaweb.gov En compañía: www.separ. Sus 22 artículos.. escritos por un total de 50 profesionales de la salud.atenciontabaquismo.org Surgeon General norteamericano: www.who. alcohol y drogas recreativas.isciii. Gorgojo. cocaína.org Sociedad Española de Especialistas en Tabaquismo.lungusa.msc.cnpt. 2000. antes que el tratamiento. SUPL.surgeongeneral.es Sociedad Científica Española de Estudios del Alcohol.es Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.sec. tanto internacionales (ej.org Globalink: www. que sigue una línea de otros previos que ha publicado la revista Adicciones sobre cannabis. el Alcoholismo y otras Toxicomanías. Fiore et al.org Treattobacco: www. Recursos más importantes de que disponemos sobre tabaco en Internet Institucionales Ministerio de Sanidad y Consumo: www.com European Network on Smoking Prevention: www.info SRNT: www.ensp. González y Salvador. como españoles.org National Institute on Drug Abuse: www. 2003.org Tobacco Free Kids: www.srnt. para que este monográfico fuera una realidad.treattobacco.gov Nicotinaweb: www. Todo ello nos augura un impulso claro al tema del tratamiento del tabaquismo en los próximos años. como es el caso del elaborado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III del Ministerio de Sanidad (Sancho. VOL. SEDET: www. 2 9 .

Montes. La nicotina como droga. (2004a). Míguez. 16 (Supl. J. E. S. L.. C. L. Sancho. 2). C. G. P. Pérez. V. Salvador-Llivina.. Guía clínica para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. (2004). y de León. 2).. H. Riba. 16 (Supl.. Herrero. M. M. y Vicéns. R. La terapia motivacional en el tratamiento del tabaquismo. Adicciones. y Mondón. 2). T. (2004). de. Llopis.. de que el tratamiento es eficaz pero la publicidad incita a los jóvenes a consumir. Terapia sustitutiva con nicotina. 16 (Supl. J. (2004). como es el del tabaco. Beneficios de dejar de fumar. J. Nerín. Adicciones. efectividad y costeefectividad de REFERENCIAS Ariza. 2). M. V. Tabaco y patología afectiva. (2004). F J. (2004). 16 (Supl. 16 (Supl. deje de fumar. M. 16 (Supl. C. Adicciones. (2004). Pardell. Adicciones.. Torres. 2). y Lorenzo. (2004). y Moreno. J. ya que estamos hablando de una adicción. Tratamientos combinados del tabaquismo: psicológicos y farmacológicos. Balcells. (2004). López. 2).. C. y Saltó. (2004). 2). Becoña. Tratamiento farmacológico. P. 2). 2). Socidrogalcohol. Sabemos y podemos hacerlo. . (2004). Bascarán. Adicciones. M. A. A. Nieva.buenos profesionales en nuestro país sobre tabaco en las distintas áreas que analiza el mismo. Gorgojo. 16 (Supl. M. y Nebot. Bousoño. Adicciones. Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España. A. 2).. T. Adicciones. (2004). El tratamiento del tabaquismo en los centros de drogodependencias y en las unidades de . 2).. M. (2004b). E. 16 (Supl. Alcohol y tabaco. 2). y Bobes. E. (2004). (2004). sociales y económicos del tabaco. y Pinet. 16 (Supl. M. (2004). Adicciones. Adicciones. M. J. E. M. y Jahne. García. La prevención del tabaquismo en los jóvenes: realidades y retos para el futuro. J. y García Rubiera. Adicciones. 16 (Supl. 16 (Supl. M.. J. González. Tabaco y esquizofrenia. cualquier tipo de paciente. F.. (2004). 2). y así un largo etcétera. 2). J. B. Aún así no podemos dejar de afrontar y hacer todo lo que podamos antela primera causa evitable de muerte. J. (2004). C. L. Sánchez Agudo. Tratamiento psicológico del tabaquismo. 16 (Supl. Es un reflejo de la madurez de este campo y de que el trabajo que tenemos que hacer lo vamos a hacer eficientemente.E. Bascarán. M. Sáiz. J. Becoña.. Psicofármacos. Gurrea. Valencia: Socidrogalcohol. Gual. Díaz. 16 (Supl. Pascual. Ello nos exige tener un papel activo para que nuestros pacientes. y Córdoba. 2). 16 (Supl. 2). T. 2). 16 (Supl. J. 16 (Supl. M. Paredes. Es nuestro deseo que con este monográfico se aporten soluciones y con ello los profesionales incrementen aún más la conciencia ante este tema. Adicciones. Flordelis. El fumador pasivo. Tratamiento farmacológico. de la. C. Adicciones. Adicciones.P. Adicciones. Infante. V. 2). L. 16 (Supl. (2004). (2004). 2). Ortega. Sáiz. J. 16 (Supl. La prevalencia del consumo de tabaco en España. Evaluación de la conducta de fumar. Mujeres y tabaco: aspectos principales específicos de género.. Gurpegui. A. M. Es claro que en el campo de la prevención y tratamiento de las adicciones.. C. 16 (Supl. Aspectos históricos. A. M. García-Portilla. y Salvador. Adicciones. Martínez. J. Los procedimientos de autoayuda para dejar de fumar. (2004). (2003). Evaluación de la eficacia. E. S. F. y Martín. y Bobes. (2004). Jiménez. I. y Rubio-Colavida. Adicciones. M. J. Tabaco y enfermedad cardiovascular. siempre surgen dificultades prácticas de todo tipo. Condicionantes del consumo de tabaco en España. L. Adicciones. Jané. M.. Adicciones. S. GarcíaPortilla.. 16 (Supl. Becoña. Adicciones. Martínez. J. T.. Adicciones.C. 2). y Gestal. Echave.

C. Fiore. Gritz.conductas adictivas. SUPL. Department of Health and Human Services. S. Rockville. S. Adicciones. 2). (2000). Bailey. F. Treating tobacco use and dependence.. MD: U. M... Goldstein. et al. 16 (Supl. C. M. J.. E. 2 . W. R. S. 16. Public Health Service 10 ADICCIONES (2004).. Dorfman. VOL. Cohen. G.

J. GA: U. Centers for Disease Control and Prevention. 2). Ministerio de Sanidad y Consumo. ADICCIONES (2004). Adicciones. R.S.los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. Políticas para reducir el daño que causa el tabaco. VOL. Madrid: Agencia de Tecnologías Sanitarias. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias nº 40. Department of Health and Human Services. Villalbí. Reducing tobacco use: A report of the Surgeon General. SUPL. Atlanta. (2004). Office on Smoking and Health. 16 (Supl. 2 11 . National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. USDHHS (2000). Instituto de Salud Carlos III. 16.

.

Tobacco went from a panacea to a carcinogenic agent. pasando de ser una panacea a un agente cancerígeno. Alcoi (Alicante) Enviar correspondencia a: Francisco Pascual Pastor.). Palabras clave: Tabaco. que mueve enormes cantidades de dinero. historia. whereas it is distributed in the farthest corner of the world and it is fully immersed in the modus vivendi of the population. Ya en los 90. As early as the 90s. el sector del tabaco da empleo a 140. the world production is calculated to be about 6.es RESUMEN Han transcurrido más de 500 años desde que los marinos de Colón descubrieran en Latinoamérica el tabaco y su utilización por los indios para aliviar dolencias. diseases and to celebrate ritual ceremonies.000 puestos de trabajo. ALTADIS group (which the ancient TABACALERA. . C/ Ibi nº 40 03802 Alcoi.020 mueran 10.pascualp@coma. Sólo en España.000 people died as a consequence of tobacco consumption every year and it is foreseen that 10. de puro y de cigarrillo. concretamente en España.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco.Aspectos históricos. distribuyéndose en los más remotos con nes del mundo e incardinado en el modus vivendi de la población. history. unos 3. sociales y económicos del tabaco FRANCISCO PASCUAL PASTOR*. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. hoy es un producto letal. of industrial production that handles huge amounts of money. but different investigations have concluded that the ancient plant with mild properties.500 miles de millones de unidades.A. Su consumo pronto se extendió entre las clases populares. es decir. y se prevé que en el 2. de producción industrial.000 millions tons and the world consumption of cigarettes is about 5. Its consumption was promptly extended between popular classes. El tabaco se utilizó en forma de rapé. enfermedades y para celebrar sus ceremonias rituales.000 people will die in 2020. se calcula que la producción mundial ronda los 6. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. impacto social. it takes part in the 35 most important enterprises in Spain.000 de personas. S. ABSTRACT It has been 550 years now since in Latin America Colon marines discovered tobacco and its use by the Indian in order to relieve ailments.000 personas. Alcoi (Alicante) ** Adicciones Perú. Nobody can escape from the global role of the smoking addition. like a cigar and like a cigarette.000. economy. Email:fr.500 thousand millions of unities. about 3. Key words: Tobacco. today it is a deadly product. and in Europe more than 600. particularly in Spain. incluso con un carácter sagrado. economía.000 Millones de Tm.000.000.000 people. y en Europa la suma asciende a mas de 600. even with sacred nature. STELLA VICÉNS LLORCA** * Unidad de Alcohología. tobacco sector provides jobs to more than 140. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35.000 jobs are also offered by this sector. social impact. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. that is to say. A nadie se le escapa el peso global del hábito de fumar. S. belongs to) prices at the stock market whit in the selective IBEX 35. Tobacco was used shaped like a snuff. pero distintas investigaciones han concluido que lo que antaño era una planta con propiedades benignas. Only in Spain.A.000.

16. VOL. 2 13 .ADICCIONES (2004). SUPL.

grandes y de buen ver. y aunque su origen es tropical. los estudios arqueológicos de tallas y grabados demuestran cómo este pueblo centroamericano dio al fumar un carácter religioso y ceremonial. de color rojizo.C. Las hojas son verdes. convirtiéndose en una panacea para la farmacología. todas éstas islas tienen en común el tabaco de México. redondo.. El fruto es una cápsula ovoide. de cerca de 2 palmos de largas y arrancan del tallo sin pezón alguno que las sostenga. s eran excelentes marinos. Jamaica etc. Todo ello ha llevado a generar estrategias preventivas para incidir sobre el número de E adictos a la nicotina. de un dedo de grosor. pero tras su instauración primero en España y luego en otros países de Europa.C. Como consecuencia del comercio de los Mayas con los olmecas. llevando entre otros productos. pues así se denomina la planta. (1) Las ores de la nicotiana tabacum. Las hojas son grandes y perfectamente aisladas. brotar de nuevo y volver a crecer el tallo en primavera. sin duda nos demuestran este uso chamánico. sus proporciones se han ido incrementando con el paso de los años tanto en España como en distintos países de Europa. a partir del cálculo del ahorro sanitario y económico que ello comportaría. Guatemala y Honduras. El presente artículo pretende analizar por un lado la evolución histórica del consumo y sus repercusiones sociales y económicas a lo largo de los años. y forman anchas panículas. suele resistir los inviernos templados del litoral mediterráneo. ya que comerciaban por todo el Golfo de México. el tabaco fue difundido a todo el norte de América hasta Canadá. Se trata de una planta herbácea. recto. Lo Mayas. como lo son Cuba. Imágenes de sacerdotes fumando en actitud de adoración al sol. Yucatán. principalmente en Extremadura. hasta el 987 d. Por lo tanto los primeros que usaron las hojas de tabaco para fumarlas fueron los mayas . puntiagudas y pegajosas al tacto. debido a la gran cantidad de pelitos glanduliferos que las recubren. Campeche. denominado por los Mayas como CIKAR que en maya signi ca FUMAR. son hermafroditas. tanto en la incidencia como en la prevalencia. a la vez que dejar constancia de las grandes cantidades de dinero que se mueven alrededor de la industria tabaquera. felpudo y relleno de carne blanca. que echa un tallo de cinco o seis pies de altura. El consumo entre la cultura maya se extiende desde el año 2000 a. Algunos pueblos de la América precolombina no sólo emplearon el tabaco con nes rituales. con nervios. (2-3) Debido a este comercio. abarcando los estados de Chiapas. Henequén y Tabaco. (2) Originariamente. incluyendo las islas del Caribe. Aunque no tardó mucho en convertirse primero en un negocio para el estado y luego en un producto altamente tóxico para la salud. Cacao. con numerosas y diminutas simientes pardas. para augurar buenas cosechas. se creyó que poseía propiedades terapéuticas. ORIGEN DEL TABACO Curiosamente el tabaco tiene su origen en las tierras de la cultura maya. de la familia de las solanáceas. nacen en la sumidad del tallo y de las ramas. entre los indígenas tenía un uso mágico religioso.INTRODUCCIÓN l Tabaco puede describirse como una planta de Indias . criándose en España en tierras de labor de regadío. República Dominicana. sino que llegaron a . el cual fumaban. aguda. Andalucía y Valencia.

y sólo podía ser expulsado de él mediante el humo del tabaco. Y es que los nativos mayas estaban convencidos de que la enfermedad era producida por un mal espíritu que se apoderaba o habitaba en el enfermo. También lo utilizaron simplemente por placer o como estimulante en situaciones adversas.utilizarlo con nes curativos. 14 Aspectos históricos. sociales y económicos del tabaco .

Si Rodrigo de Jerez introdujo la costumbre de fumar. el tabaco fue descubierto por dos marinos españoles mientras exploraban la isla de Cuba. Sin embargo. El nombre de tabaco parece ser que proviene de la Isla de la Española pues este era el nombre que utilizaban los indignas para denominar al instrumento utilizado para hacerlo servir y para la misma acción de tomarlo. vicio que llamaban medicina. y que tenía una hoja estrecha con un alto contenido de nicotina y tan amarga que se fumaba en pipa. En la historia natural y General de las Indias de Gonzalo Fernández de Oviedo. uno de los marinos que acompañó al Almirante Colón en su primer viaje relató de esta forma el hallazgo del tabaco: Hallaron los dos cristianos por el camino mucha gente que atravesaba a sus pueblos. y era purgante muy empleado por los nativos en el Nuevo mundo. lo que dio lugar a la famosa pipa de la paz . cohob y cojioba. y la Nicotiana Tabacum. y los tomaban en ahumadas . Está claro que en la Iglesia no tuvo buena aceptación. dieron al fumar un carácter más social que religioso. suavizado con liquidámbar. Rodrigo de Jerez. origen del tabaco tal y como lo conocemos. fue Francisco Hernández de Toledo quien introdujo . cohibá o cojibá. es decir. jabalinas y hojas secas que desprendían una peculiar fragancia . hacia nales del siglo XII. (5) Los primeros en utilizarlo fueron los expedicionarios y los trabajadores. los rollos hechos con las hojas secas. ya que ésta sólo otorgaba poder de echar humo por la boca al diablo. que es tomar unas ahumadas. para salir del sentido . En época precolombina. relata la siguiente experiencia de consumo de tabaco en una de las estas de Montezuma: el humo del tabaco. mugeres y hombres. en 1510. uno muy malo. entre otros sus vicios. (3) En el Nuevo Continente se cosechaban dos especies diferentes en estado silvestre en este: la Nicotiana Rústica. y en ellos tuvo algo de superstición. el hallazgo fue en las playas de San Salvador donde fueron recibidos por nativos que llevaban frutas. Los aztecas conservaron la costumbre hasta la llegada de los españoles a principios del S. XVI. por orden del mismo Colón. (4) Para los habitantes del Viejo Mundo. adoptando así los españoles este vocablo para designar esta nueva planta. ya que lo más importante se centró únicamente en la magni cencia y el re namiento de los utensilios de fumar. y todos les hazían el mismo acatamiento . que ellos llaman tabaco. lo cual le costó muchos años de cárcel. LLEGA EL TABACO A EUROPA Fue el mismo Rodrígo de Jerez quien años más tarde introduciría el hábito de fumar en España y en muchos otros países. con un tizón en la mano. alta. No hallaron poblaçión por el camino de más de çinco casas. por ser el zumo de esta yerba uno de los ingredientes con que se dementaban y enfurecían los sacerdotes siempre que necesitaban perder el entendimiento para entender al demonio . los aztecas invadieron el territorio maya y asimilaron la costumbre de fumar tabaco. al ser condenado por la Inquisición. El mismo Fernández de Oviedo dice que en las indias Occidentales el tabaco se llamaba. ancha y mucho más suave que la anterior. el este de América y Canadá. cuyo cultivo tenía lugar en México. que en su libro la Conquista de Méjico. pasando luego a clases más privilegiadas por la multiplicidad de usos otorgados por los nativos a la planta. se decía Usaban los indios de esta isla. Fumaban puros. publicada en 1553. (y) yervas para tomar sus sahumerios que acostumbravan.De estas situaciones mágico religiosas hace mención Antonio Solís.

El médico de Sevilla Nicolás Monardes (15081588). . F Vicéns. 15 . S. llevó a cabo la primera aclimatación europea de la planta.la semilla a España. con la creencia de que era Pascual..

esta hizo caso al ilustre embajador francés Jean Nicot cuando le recomendó que tomara el tabaco aspirándolo por la nariz. peligrosa para la salud. Cuando el botánico sueco Linneo publicó su Species Plantorum. esta abrumadora expansión del tabaco hizo que los gobiernos vieran la posibilidad de grandes bene cios. el uso y distribución de tabaco era castigado con la decapitación. dañina para el cerebro. En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake y el explorador inglés sir Walter Raleigh que inició en la corte isabelina la costumbre de fumar el tabaco en pipa. Sin embargo. fueron los frailes en las huertas cerradas de sus conventos los más entusiastas plantadores de tabaco. Todo ello se apoyó en los conocimientos que se iban adquiriendo desde la botánica y la farmacopea. el hecho de que el tabaco se cultivara preferentemente en estos lugares cerrados. sigue teniendo mucha importancia. lo que llevó a los grupos de rentas más altas a adueñarse del negocio. dolor de muelas. hoy en día. lo que llevó a tomar medidas al respecto. había sido adquirido por todo tipo de clases sociales. El desarrollo del tabaco comenzó entre los marinos. donde describe el tabaco como un hierba desagradable para la vista. quien sufría fuertes jaquecas. repulsiva por el olor. De España el tabaco pasó a Portugal para que posteriormente en 1561 el diplomático Jean Nicot lo introdujese en Francia. y en el siglo XVI el fumar. y fue creándose un comercio internacional que aún. tos e incluso asma crónico. para extenderse después a otros sectores marginales y grupos sociales más desfavorecidos. como placer primero y como medicamento después. Al principio. en base a distintas experimentaciones. y en el siglo XVII llegó a China. ceguera. Los dolores desaparecieron y el rumor hizo que el tabaco. quienes lo utilizaban con nes ornamentales y medicinales. Japón y la costa occidental de África. a rmó que fumar tabaco producía quemaduras en los pulmones. a este embajador en la corte lusitana le debe el nombre genérico la planta (Nicotiana). se extendiera por toda Francia y el resto de Europa. el lósofo Fang. . Durante el siglo XVI el tabaco empezó a considerarse como una droga. En el año 1600 en China. En 1638. (3) El nuevo producto se difundió rápidamente por Europa y Rusia. distinguiendo la pipa entre las más elevadas y el rollo de hojas como precursor del cigarro puro. el hábito se puso de moda. En parte la fama de medicamento le vino por la experiencia que tuvo la Reina Catalina de Médicis (1560). escribió un tratado contra el tabaco.una autentica panacea que servía para curar hasta un total de 65 enfermedades. fueron ellos mismos los que se empezaron a encargar de la producción y el transporte. llevó más tarde a dar el nombre de estancos a los comercios donde debía venderse. todo el tabaco que entraba en España había estado elaborado por los indígenas. Se produjo un aumento del consumo que no escapó a la sutileza de Hacienda. Así. cefaleas. en China. no contento con prohibirlo. Se creía útil el tabaco para curar eccemas. cada vez fumaba más gente. como remedio curativo. el Misocapnos. No obstante. los papas Urbano VIII y Inocencio X prohibieron que se fumase dentro de las iglesias y llegaron a proponer la excomunión de los fumadores y el Rey Jaime I de Inglaterra . Hasta la segunda mitad del siglo XVI. pero viendo los colonos españoles el negocio tan importante que se avecinaba. La fabricación se industrializó. pues las inhalaciones parecen salir de los antros infernales . llegando a prohibirse su uso en Japón en el año 1620. entre las más populares. no dudó en elegir el nombre Nicotiana Tabacum en homenaje al embajador. Poco a poco.

sociales y económicos del tabaco . en España. XVII (1620) empezó a funcionar en Sevilla la primera fábrica de ta- 16 Aspectos históricos. no fueron ajenas al creciente comercio y así a principios del s. las autoridades.FABRICACIÓN Y COMERCIALIZACIÓN Mientras tanto.

Más tarde. España cedió la explotación a la Compañía de La Habana. por otro lado. donde ya en 1615 la planta crecía en jardines. A pesar de todo el consumo seguía incrementándose y los monopolios viento en popa. España monopolizó el comercio del tabaco. en poco tiempo se convirtió en el producto agrícola básico y en el principal medio de subsistencia de la colonia. La extensión del estanco a Cuba. bastantes años después de su puesta en funcionamiento lo hicieran otras francesas. inseguras. Boinseregard. lo que obligó al gobierno a ordenar disposiciones legales al respecto. teniendo el consumo en pipa un grupo minoritario de usuarios e incrementándose cada vez más la utilización de los cigarrillos. monopolizándolo posteriormente en 1636. En ellas se comenzó elaborando polvo de tabaco. En 1776. la Real Factoría de La Habana. Los efectos negativos. La gran in uencia de las fábricas españolas no disminuyó cuando. con la consolidación de la misma y con la publicación de las pertinentes órdenes y decretos fueron aumentando progresivamente los ingresos en las arcas Reales. Hacia 1864. les bailan los pies y se marchitan sus partes nobles . régimen que en 1707 se amplió a todos los territorios de la corona (a excepción de Navarra). debido a la escasa articulación de la administración pública. cuyo nombre le viene del instrumento utilizado para rallarlo. aunque si que se observa un fuerte descenso de la utilización del tabaco como fármaco. creando así el monopolio scal del tabaco y acompañándolo de la prohibición de cultivar la planta en la península para facilitar el control aduanero. convirtiéndose en la mayor construcción industrial del mundo. En 1761 se establece una relación del cáncer de nariz con el consumo de rapé (tabaco en polvo esnifado). Más tarde. donde tenía lugar gran parte de la producción. y en 1795 el de la aparición de cáncer de labio en fumadores de pipa. el cultivo se extendió hacia Carolina del Norte y llegó por el oeste hasta Missouri. entre ellas. un real Decreto de la Corona de España dio lugar a la fundación de la primera fábrica de tabaco en Cuba.bacos española. la prohibición del cultivo libre. La siguiente fábrica en crearse sería la de Cádiz. provocó numerosas revueltas por lo que en 1735. El cultivo se inició en el asentamiento de Jamestown. se fabricaron los cigarros puros hechos con hojas producidas en nuestras colonias de ultramar. muy semejante al rallador de cocina (muy popular durante los siglos XVII. pero el estanco se convirtió en una fuente ordinaria de ingresos para la corona suponiendo un cinco por ciento de los ingresos ordinarios globales. La forma de cobro del estanco durante el siglo XVII. en 1701. que se inauguraría en 1758 bajo el nombre de La Real Fábrica de Tabacos de Sevilla. para lo cual estableció en 1632 el estanco de este producto para Castilla y León. muy apreciado en toda Europa. La intervención por la real Hacienda trajo consigo varias consecuencias. La Corona seguía ocupada con los ingresos económicos y ante las fraudulentas actuaciones de los arrendatarios. decayendo también paulatinamente con el paso de los años su utilización en polvo. implantando así un régimen de monopolio para la naciente industria cubana. se hacían notar. denominado Rapé. La América colonial anglófona se convirtió en el primer productor mundial de tabaco. decide en 1730 administrarse el estanco por cuenta de la Real Hacienda. la aparición de cultivos clandestinos y el desarrollo importante del contrabando. un . XVIII y XIX entre la aristocracia europea). campos y hasta en las calles. Los arriendos llevaron a cometer delitos por parte de los arrendatarios ante la falta de control inicial. advertía los jóvenes que toman demasiado tabaco tienen las manos temblorosas. alemanas o italianas. en el año 1717. fue el arriendo a particulares.

S. .agricultor de Ohio obtuvo por casualidad una cepa de ciente en cloro la que recibió el nombre de burley blanco que acabó por Pascual.. 17 . F Vicéns.

y es durante la infancia y primera juventud. empezándose a fabricar en 1786 en la Real fábrica de Sevilla. siendo este tipo de consumo un signo de distinción social. lo que gura 1 En 1884 James A. En Barcelona. por lo que Sevilla se lanzó a la confección del cigarro puro. los grupos sociales con más renta acabaron por apropiarse del tabaco de humo. De nuevo.(5) garro. A principios del siglo XIX se empezaron a fabricar cigarrillos en Francia e Inglaterra. La Coruña. Había rapé perfumado (con agua de rosas) y de distintos colores.000 cigarrillos al día. Según García Ramón. vendiéndose en ruedas o unidades sueltas. y el consumo de rapé (tabaco aspirado) se convertía en el mayor ritual costumbrista y social de Europa propio de las sociedades burguesas y aristocráticas. El tabaco para masticar (que se preparaba en cuerdas . y después el cigarrillo. Pero a nales de ese siglo se produjo un cambio en los hábitos de consumo de tabaco. Incluso existían consejos para fumar el cigarrillo: el cigarrillo debe fumarse aspirando poco humo de una vez y con intervalos de un minuto entre las fumadas . lo que contribuyó a un aumento de la presión scal y a un acercamiento del fumar hacia los grupos adinerados. Poco después se abrirían las factorías de Madrid. El tabaco de humo (sin previa elaboración) quedaba destinado entonces al resto de la sociedad. por la obvia di cultad de fumar durante la maniobra de las velas. Existe empero un caso en que su acción nociva es positiva e incontestable. capaz de hacer 120. la gran moda del rapé corresponde al siglo XVIII. pues en este periodo de la vida ejerce una in uencia perjudicial en los órganos cerebrales . San Sebastián y Bilbao. De los diez a los quince años. mezclando regaliz y otros productos) fue siempre patrimonio de la gente de mar. es decir. con tanto más motivo cuanto que el café es un correctivo tan enérgico como delicioso del tabaco (5) A lo largo del siglo XVIII. hasta en tonces considerado como mercancía marginal. En el siglo XVII se comenzó a aspirar rapé por la nariz. abandonando cada vez más el rapé. y volvemos a repetirlo: el tabaco es peligroso cuando se abusa de él ó bien por una predisposición individual. Alicante. pero solo en los siguientes casos: Ya lo hemos dicho. los precios del tabaco se dispararon. debe el hombre abstenerse del tabaco.convertirse en el ingrediente principal de las mezclas de picadura americana para la fabricación de cigarrillos. Bonsasck patentó la primera máquina de hacer cigarrillos. se fabricaba papel de fumar en el siglo XVII. en el resto de Europa prevaleció la pipa. sobre todo a partir de la invención en 1881 de la máquina de elaborar cigarrillos. Mientras en España y en sus colonias se prefería el tabaco enrollado en forma de ci- 18 . cuando se sirve el café. no debe fumarse sino un cuarto de hora después del último plato. ( gura 1) se tenía en cuenta el daño del tabaco. Digamos que si el tabaco es un remate sabroso a la comida. también se mezclaban otros productos.

sociales y económicos del tabaco .Aspectos históricos.

hizo del cigarrillo el gran protagonista del nuevo panorama social. a pesar de los cambios institucionales que ello supuso. entre 20 y 30 cigarros al año sería la cantidad adecuada (según los tratados tabáquicos de la época) y la norma para un tabaquista. pero la monarquía de Fernando VI lo impidió. comerciantes y publicistas por otro el elevado coste social producido por enfermedades.. . y sale la primera marca creada por esta empresa los cigarrillos rubio BUBI . y 1 al día si se trata de cigarro de papel o pipa. en fiebres soporíferas y en asfixia por submersión (introduciendo humo en los intestinos). los catarros inveterados. sobre todo en base a los fuertes gravámenes económicos y a otro tipo de medidas legislativas dependientes del Poder. las formas antiguas de tomarlo fueron relegadas al pintoresquismo y la rareza curiosa. las disposiciones a la hidropesía pectoral. por un lado productores. líder en ventas. (5) Pero en 1929 Fritz Lickint publica la evidencia estadística que relaciona el cáncer pulmón y el tabaco. Los cigarros puros seguían consumiéndose en gran cantidad. TABACO: SALUD O NEGOCIO Durante el s. por mano útil pues no es prudente tomar medicamento alguno sin que un médico lo haya recetado. lo que equivalía a 20 cigarros por persona en un año.A. se produce la caída de los Monopolios en España y entre ellos el del tabaco. Desde nales del siglo XIX y comienzos del XX.. como estimulante directo del asma. después del almuerzo o comida que es cuando mayor solaz procura .XIX hubo realmente un baile en el tema de las restricciones y las libertades. Con la entrada de España en la Comunidad Económica Europea. aunque desde nales del s. Así se podía usar el tabaco en lavativas como excitante directo en la constipación. pero prevaleció el estanco. administrado eso si. En 1904 empezó la fabricación de los cigarrillos Elegantes en cajetillas de 18 cigarrillos en 1933 aparecen los Ideales y en 1934 Bisonte . En 1945 se constituye Tabacalera S. el Estado va a dejar de ser el dueño. el peso del Estado sigue siendo muy fuerte. Empieza la gran controversia. cuyo consumo medio era de un cigarrillo cada media hora o inclusomás. en 1963 Ducados y en 1974 Fortuna . como diurético. Durante los primeros años del s. el cigarrillo ostentó ya una primerísima posición en el mercado. No hay duda de que el fumar se había convertido en un hecho universal. Las Cortes de Cádiz de 1813 intentaron por un lado desestancar el tabaco y por otro liberalizar el cultivo. En 1921 los cigarrillos ya eran la forma más común de consumir tabaco en Estados Unidos. cigarrillo rubio tipo americano sin ltro. incapacidades y muertes prematuras. a mitad del siglo XIX Cuba exportaba alrededor de 250 millones de puros al año y en Francia en 1874 se llegaron a fumar 742 millones de cigarros. el monopolio pasó a manos de la Compañía Arrendataria de la Renta de Tabacos. XVIII (1887) hasta principios de s. en 1939 se presenta el primer estudio epidemiológico al respecto elaborado a nivel mundial.XIX todavía se estaba en la creencia de las propiedades terapéuticas del tabaco. lo que llevó a un gran desarrollo del cultivo y elaboración de tabaco en las Antillas. Y mientras el abaratamiento y la masi cación de la producción contribuyó a que todas las clases sociales tuviesen un fácil acceso al tabaco. pero.XIX (1941 y varias prórrogas). como revulsivo en apoplejía serosa. lo que a esas alturas no pudo impedir fueron los privilegios de la factoría en Cuba. consejo que por otro lado no seguía ningún fumador. En 1956 la OMS declaró que el tabaco es la principal causa previsible o evitable de muerte precoz.

S.Pascual. 19 . F Vicéns. ..

Concretamente en España. Y aún así debe considerarse como discreta si la comparamos con las grandes compañías americanas. por tanto. empresa esta última encargada del tabaco en España. que basa su estrategia en el precio y el servicio. En la tabla 1 apare los datos cen económicos y comparativos de las compañías tabaqueras más importantes de mundo. ¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO? Ya desde muy temprano este sector fue asumido por grupos empresariales pioneros y relevantes en los mercados internos de cada país. todo un éxito en cuanto a la demanda. Una forma muy sutil de mantener el monopolio.A. con el objetivo de cumplir los requerimientos de la tabaquera nacional. de ser un producto económico. el precio.A.500 miles de millones de unidades. bien distribuido. seguía siendo el principal cliente de CETARSA. se adecuó el mercado a la Comunidad Europea. El nuevo grupo se colocó entre los líderes del sector europeo del tabaco y pasó a denominarse Altadis. Sectores influyentes de la sociedad. no podemos olvidar el interés del capital privado de estas industrias. CETARSA (Compañía española de Tabaco en Rama S. pues todo se seguía vendiendo a tabacalera. pero la ley de monopolio scal persistió hasta el año 1999 ya que Tabacalera S. cotiza en Bolsa dentro del selectivo IBEX 35. Tabacalera y Seita (Servicio de explotación de tabacos y cerillas de Francia) se unen formando Altadis.. La calidad. y el consumo mundial de cigarrillos es de unos 5. muchos tienen interés en que el negocio del tabaco siga viento en popa. la cartera . suponen una seria traba a los intereses sanitarios que se puedan establecer contra el tabaco a nivel público. de marcas y la logística.). junto con empresas de la talla de TELEFÓNICA. S. repartido en millones de acciones que generan lucrativos beneficios y que. (6) En relación con lo anterior. además de estar protegido por ser un importante recaudador de impuestos.A. se cuentan entre las empresas más potentes de la economía mundial. Los consejos de administración de ambas empresas rmaron un acuerdo respecto a las modalidades de fusión en igualdad de condiciones entre los dos grupos. REPSOL o las grandes entidades financieras.. si bien ya se ha hecho mención de los beneficios para el erario público que supone la comercialización. El dilema está servido. hasta que en 1999. forma parte de las 35 empresas más importantes de España. grandes empresas. pero la primera transformación y comercialización seguía siendo un monopolio.. a pesar de las campañas de prevención. Hoy en día es un sector globalizado altamente competitivo. grupos financieros..) se creó en 1987. que siguió con el Monopolio del tabaco hasta 1986. año de la Europeización del estanco.En 1944 se creó Tabacalera S. Pero con independencia de una buena estrategia comercial. es decir.000 Millones de Tm. el grupo ALTADIS (a la que pertenece la antigua TABACALERA. muy e ciente en costes y por tanto rentable. La producción mundial ronda los 6. Posee una extraordinaria solidez nanciera. El negocio sigue en marcha. (6) En cuanto a las compañías en sí. fácil de conseguir y poderosamente adictivo. muchas veces auspiciados por los propios gobiernos.A. cabe preguntarnos: ¿Cómo han llegado las tabaqueras a esta boyante situación? PERO. constituyen factores clave que las industrias han sabido optimizar.

poderosas campañas de marketing. asociándolo muchas veces 20 Aspectos históricos. ingeniosos publicistas y guras in uyentes en la sociedad. han servido a las compañías tabaqueras para extender el deseo de fumar. sociales y económicos del tabaco . CALADO SOCIAL Recursos sin límites.EL PODER MEDIATICO AL SERVICIO DEL TABACO.

sobre limitacio- . Dunhill. Camel. Salem.276 8. Ettan. Georgia y al US Naval Hospital de Charleston.988). esta industria logró hábilmente hacerse un hueco en los hábitos de consumo de la población.. su suavidad y perfume único . Estas palabras eran acompañadas con la imagen de una atractiva mujer sonriendo al espectador.235 Kent.099 122 442 18 536 8. son tan suaves.693 3. Grupos Ventas Bene c Fondos Deuda Nº Principales marcas Neto Propios Fin.700 32. General Marlboro. al US Army Oliver General Hospital en Augusta.153 639 773 645 1.587 Swedish Match 1. Drum.543 86.167 4. En otra de las imágenes aparecía un cartón de dicha marca.180 Fuente: M. Pero pruebe Camel us- ted mismo.500 13.005 8.214 EE. el envío de cigarrillos a hospitales sería motivo de denuncia por atentar contra la salud pública. Hoy en día. PallMall.) Camel ha enviado más de 190 millones de cigarrillos gratis a los hombres y mujeres que sirven y han servido a nuestro país .000 16. Chester eldLark Winston. Benson&Hedges Fortuna. Newport. los paquetes de Camel van a Coastville y Oklahoma City. LuckyStrike.100 29.353 1.548 1. Classic. en aquella época. como anécdota que ilustre esta a rmación. en de nitiva. De hecho. Maverick. Pero a pesar de que el Real Decreto 192/1988 (publicado en el B del 9 de marzo de OE 1.474 Japón: Jappan Tobacco 41.915 3.. por lo que se suministraba a los combatientes.882 6. OldGold Copenhagen.094 310 310 28. Regal. Embassy Mayfair.Skoal Europa: BAT 16. Winston. Richmond.519 9.000 9. Dorchester.TABLA (I) DE RESULTADO ECONÓMICOS DE LAS PRICIPALES COMPAÑÍAS TABAQUERAS Cifras en millones de dólares americanos.436 13.400 535 271 403 14.805 4. Doral Kent. L&M.402 1.. junto con los alimentos y el resto de productos de primera necesidad. Ya desde un primer momento. Un Spot televisivo de la marca CAMEL.291 Imperial 7. han demostrado que ninguna de ellas padece la más mínima irritación de garganta. al carisma. Esta semana.510 404 2. Catch.672 178. en Carolina del Sur. que centenares de personas que sólo han fumado Camel durante 30 días.648 2.342 3. diremos que durante l II a Guerra Mundial. y aprovechando la ignorancia de la gente sobre las consecuencias del tabaco. (.921 819 1. Empleados Neta 1.SilkCut. Camel envía paquetes de regalo de cigarrillos a hospitales de excombatientes. Dimón 63.422 553 15. defendía: Los cigarrillos Camel..252 482 372 164 122 8. al status personal.185 723 7. el tabaco era considerado un artículo de primera necesidad.791 Gallaher 6. y la siguiente frase: Todas las semanas. Mild Seven. Ducados.UU: P Morris RJReynolds Lorillard Universal UST Inc. apuntando directamente a la autoestima. Gauloises Grovnus.000 4. Salvador (2001) Camel..855 11.648 Altadis 2.

.Pascual. F Vicéns. S. 21 ..

influyeran en la población haciéndonos creer que las consecuencias del fumador pasivo no eran tan alarmantes para la salud. transportes públicos y en espacios cerrados. nos estamos re riendo al coste económico ocasionado por el tabaquismo. una epidemia de consecuencias letales que avanza sin control. centros de formación y docencia. Por tanto.000 de personas morían al año víctimas del consumo de tabaco. . esto es. éste. los jóvenes españoles están desprotegidos frente a esta epidemia cuya única vacuna sería poner en práctica políticas de prevención. llegó a financiar a un conocido periodista toda una campaña de promoción y difusión de los derechos de los fumadores por Sudamérica y España. destacaríamos una reseña publicada en el diario EL PAIS. aprovechando su prestigio social. ya está siendo superado por el coste sanitario del mismo . (7) Este artículo acusaba a la mayor tabaquera del mundo de que. establece la prohibición de fumar en centros sanitarios. y las consecuencias perjudiciales por otro generan una paradoja. está suponiendo una dura carga económica . Institutos. Además. a finales de los ochenta y principios de los noventa.5 años (9). según varios artículos publicados no sólo en España sino en otros países. participando en el mismo reconocidos periodistas y científicos españoles. el tratamiento y medicación. acometiendo cada vez a un mayor número de víctimas.000 de personas. Dicha compañía. Ese impacto económico puede variar atendiendo a las distintas singularidades de cada país. y se prevé que en el 2.. LA OTRA CARA DE LA MONEDA El poder económico y el peso social por un lado. ubicadas prudentemente en la cafetería o hall de los distintos centros apuntados. y los Costes Indirectos. lo que en términos económicos se denomina lucro cesante . En los 90. Cuando hablamos de carga económica . En conclusión. edad a menudo insuficiente para valorar de manera responsable las futuras consecuencias. a principios de los años noventa. son muchos los factores que han entrado en juego a lo largo de las pasadas décadas para convertir el tabaco en lo que es hoy en día. unos 3. En algunos países siguen creciendo a un ritmo de un 9% al año. zonas de la Administración Pública. qué duda cabe. las pérdidas que se generan en cualquier sector económico cuando la mano de obra deja de trabajar por los efectos de fumar y las enfermedades que genera o favorece. en el año 2002. llama poderosamente la atención la presencia de máquinas expendedoras de paquetes de cigarrillos.000. ya que a pesar del argumento político que utiliza la industria tabaquera del elevado beneficio económico que la producción y comercialización del tabaco aporta a las arcas públicas. Aquel objetivo se materializaba mediante la publicación de estudios pagados por la propia industria para así favorecer sus propios intereses. Y es que los datos hablan por sí solos: desde 1968 el número de fumadores ha aumentado un 73% a nivel mundial. tales como bibliotecas o cines. al parecer. en la que explicaba como la tabaquera Philip Morris había creado un lobby en España . . PERO LOS TIEMPOS CAMBIAN.. (8).000. y todo ello. según apunta un informe de CONSUMER. teniendo en cuenta la diferenciación entre Costes Directos. La edad media de las personas que se inician en el consumo de tabaco en España es de 13. Nos estamos enfrentando a una enfermedad que ya lleva algún tiempo instalada en nuestra sociedad. donde incluiríamos la atención médica. había formado un grupo de presión en nuestro país con el objetivo de potenciar el consumo de tabaco... hospitales.020 mueran más de 9. es frecuente que los trabajadores de dichos centros fumen.nes en la venta y uso del tabaco. (7) Como ejemplo del esfuerzo mediático actual. con el ánimo que. o bien con la creación de grupos o asociaciones de fumadores bajo el auspicio de la propia Philip Morris.

debido a su sistema de salud pública y gratuita. sociales y económicos del tabaco .concretamente en el nuestro. descansa sobre el 22 Aspectos históricos.

el sector del tabaco da empleo a 140. Esfuerzo preventivo cada vez mayor.000 personas. las medidas que podrían ser tomadas para el control del mismo no dejan de ser complicadas. (11) Pero la opinión pública lentamente está reaccionando. que en un momento dado pueden ver conveniente dirigir sus inversiones hacia otros sectores. por un lado la diversificación geográfica hacia otros mercados emergentes donde los niveles de consumo son bajos. ante lo cual este sector tiene que enfrentarse ahora a una serie de obstáculos que amenazan su cómoda posición: Normativa de las autoridades gubernamentales. a lo que hay que añadir la disminución de una vital actividad económica en países y zonas ya desfavorecidas en donde se cultiva el tabaco. priorizando la salud de la población a medio y largo plazo. mayor peso económico y reducción de costes. es obvio que debería apostarse por una prevención del tabaco. En la actualidad . y por otro la concentración empresarial . Si partimos de un enfoque estrictamente sanitario. Con ictos judiciales en los que se ven envueltas las tabaqueras e indemnizaciones a satisfacer. En cuanto al posicionamiento en los países en vías de desarrollo. Se trata de un mercado considerado maduro y por tanto difícilmente puede tener tasas de crecimiento altas. elevadas y polémicas. por ello las nuevas apuestas son. éstas serían. Mientras continuamente aparecen estudios sobre los perjuicios de tabaco y los estados implantan mecanismos de control y prevención. pero con expectativas rentables ya que no hay conflictos sociales ante el tabaco como ocurre en los países desarrollados.000 puestos de trabajo. sin tener en cuenta las consecuencias económicas que supondría para su industria el descenso del consumo. pues nos encontramos ante uno de los sectores más potentes a nivel mundial. las grandes marcas tabaqueras no tienen mucho que ofrecernos a los países ricos porque ya son un elemento más en nuestra forma de vida. NUEVAS ESTRATÉGIAS Hoy en día. Escasa capacidad de expansión en los países tradicionalmente fumadores. sin duda. por el con icto de intereses entre los grandes bene ciados de esta industria y los perjudicados. con posibilidad de nuevas fusiones y nuevas inversiones en instalaciones para la mejora de servicios. sí deberían valorarse las repercusiones sociales y económicas que a corto plazo debería soportar una comunidad o país. (10) Pese a esta situación derivada del tabaco. NUEVOS TIEMPOS. En definitiva. las tabaqueras se aprovechan de la carencia de valores básicos como la libertad y la educación. Si por el contrario. y itir apuestan por la asociación de las ideas: cigarrillo igual a triunfo. marco regulatorio ante los efectos del tabaco sobre la salud. y en Europa la suma asciende a mas de 600. Incluso se llega a afirmar que fumar ayuda a perder peso o a mejorar la capacidad de concentración mental. partimos de una medida administrativa. Sin embargo. las multinacionales desarrollan nuevas estrategias de actuación. (12) Todo ello está generando como consecuencia un menor bene cio para los capitales privados. Una vez más (como en su día hicieron con las naciones industrializadas) se sirven del manido argumento del estatus y la imagen que cada uno desea transm de sí mismo. convirtiéndose en una pesada carga. que se estima afecte en mayor medida al mercado europeo (tenemos el ejemplo de ALTADIS). Sólo en España. la industria no permanece de brazos cruzados. Prohibiciones de campañas publicitarias lo que di culta aún más la expansión.contribuyente.

se están desarrollando grandes campañas publicitarias en China y Méjico. F Vicéns.. y lentamente se han ido extendiendo Pascual. S. 23 . .

CONCLUSIÓN Han pasado los siglos y el tabaco se ha convertido en un negocio de los más potentes de los que existen hoy en día. M. REFERENCIAS (1) Font Quer. L.. Tormo JM. (6) M. (1990) La Magie des Plantes. Informe. (1996)Tabaquismo. (2001). ERGON. Tabacología Universal. Paris. (15) Salvador.Tabaquismo. El sector del tabaco. dicho sea de paso.M. (1996). M. Artículos. la industria del tabaco ha diseñado una astuta maniobra para mantener y aumentar el consumo de sus productos. Ministerio de Sanidad y Consumo. En: Navarro. Antonio. S. Los potenciales consumidores de estos países suelen ignorar los riesgos sobre la salud del consumo de tabaco y solo buscan el estatus que el tabaco puede darles. Inversión. El interés y la ética. P.A. (2003). (2) Martínez Llamas. Barcelona. Análisis Sectorial BBVA. Álvarez. Antonio. a los que ningún inversor ni bene ciario privado o público. Librería Española de Garnier hermanos.p.A. (7) Anónimo. El tabaco y su historia. En de nitiva. (1998).hacia África. Jacques.13-25. Punts de venda de tabac. La salud y el sistema sanitario en España. mientras algunos países son ya conscientes de esta lacra y sus contabilidades empiezan a resentirse. M. Barcelona: Unió de consumidors de Catalunya. Philip Morris creó un Lobby en España. en cuya responsabilidad está preservar la salud de sus poblaciones. Tabaco. (1989) Patología del consumo de tabaco. El tabaco como planta fumable. Madrid. Aguilar. decantándose hacia países que en la actualidad no cuentan con medios ni recursos para prevenirse y aleccionar a sus habitantes sobre las repercusiones de dicho hábito. Editorial Glosa. Dirección General de Salud Pública.83-89. Salvador. Barcelona: Glosa Ediciones. y autorizan a los medios publicitarios a promocionar la venta de tabaco. Asia y el extremo Oriente. Su peso en la sociedad es tan importante que a pesar de los nocivos efectos que ocasiona su consumo.1922.). Prev Tab. (4) Brosse. Diario el País. París.3(4): 203-204. Coste sociosanitario del tabaquismo. P.13-18. está tampoco dispuesto a renunciar. Hernández. (8) OMS. Unidad de EPOC. Teresa. las industria tabaquera busca nuevos territorios vírgenes donde instalarse y generar sus importantes bene cios. 598 605.p. Barcelona. (5) Garcia Ramón (1881). compleja y lejana en el tiempo. Informe SESPAS 1995. De momento. son aún tímidas las reacciones institucionales de los diferentes gobiernos. Barcelona: SG Editores. (3) Martínez Llamas. Tabac (286-292). (1999).p. (14) Rodríguez. Espaces libres. (2001). Libro blanco sobre el tabaquismo en España. La mayoría de estos países no imponen mensajes de advertencia en los paquetes de cigarrillos. (9) Miguel Yuste 40. . (12) Barrueco. Madrid. Torrecilla.Tratado internacional para el consumo de tabaco. P. Cavases JM. (11) Villalbí JR.A. La presión scal y social atosiga al tabaco. (2003). (2003). (1980) Plantas Medicinales. Madrid. (13) Becoña Iglesias E (coord. Manual de Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. ante la oposición a este hábito que se ha despertado en las últimas décadas en los llamados países ricos . Reportaje. (1982) Manual de patología tabaquica. P . Se trata de intereses enfrentados cuya resolución se apunta ardua. Consideraciones históricas. P.J. Edit Labor S. De uso minoritario a atracción fatal. El Dioscórides Renovado.p. El arte de fumar. 23 Enero 2000 Nº 1360 (10) F.

sociales y económicos del tabaco .24 Aspectos históricos.

económicas. Finalmente se señalan los principales retos a los que España deberá hacer frente para poder alcanzar los objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 2003-2007 del Ministerio de Sanidad y Consumo. ABSTRACT The increase of tobacco consumption in Spain during the XX Century was directly related to the strategies developed by the tobacco industry to expand its market. Tobacco marked strategies. Desde entonces. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. taxation. Finally it points out the challenges to be faced in Spain in order to achieve the objectives of the recently approved National Plan for Smoking Control and Prevention 2003-2007. 28224 Pozuelo de Alarcón Madrid. España. C. TSL@telefonica. así .Condicionantes del consumo de tabaco en España TERESA SALVADOR-LLIVINA Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud Enviar correspondencia a: Teresa Salvador Llivina. Condicionantes del consumo de tabaco. Key words: Smoking. así como al mantenimiento de altos niveles de consumo de tabaco en nuestro país. Palabras clave: Tabaquismo.net RESUMEN El incremento del tabaquismo en España ha estado dire ctamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional durante el S. educativas y sanitarias). Smoking control policy. Política preventiva. nuevos estudios A experimentales y observacionales han ido precisando mejor los efectos del tabaco.XX. Mingo y Velasco. Más de 25 millones de personas-año de observación de fumadores. education and treatment). as well as the maintenance of high prevalence rates in the Spanish population. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión de la epidemia. Spain. This article reviews the main factors contributing to the expansion of the smoking epidemic. INTRODUCCIÓN ctualmente se cumplen 50 años de la edición de los primeros informes difundidos en el mundo sobre el impacto del uso del tabaco en la salud hum ana. 5-B. It also reviews the degree of development achieved by control strategies (legislation. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo. ex-fumadores y nunca fumadores han proporcionado una sólida evidencia sobre la magnitud de los riesgos asociados al consumo de tabaco.

2 25 . 16.ADICCIONES (2004). VOL. SUPL.

IARC. Está siendo controlada en muchos países que llegaron a alcanzar niveles de prevalencia muy superiores a los máximos alcanzados entre la población española. En este artículo se analizan los factores que históricamente han contribuido a la expansión y mantenimiento del tabaquismo como problema epidémico en España. Se revisa también el grado de desarrollo alcanzado en la aplicación de estrategias de control (legislativas. National Cancer Institute. Reino Unido -cohorte de médicos-. Grandes estudios prospectivos realizados en EE. 2001. 1999. 2004). 1997. 2003). 2002 [a]).. Sabemos además que el tabaquismo continua siendo. su aplicación es compleja y se halla condicionada por diversos factores que mediatizan tanto la toma de decisiones políticas como la percepción social del problema. los datos preliminares de la Encuesta Nacional de Salud del 2003. podremos considerar que las actuaciones de prevención y control desarrolladas en nuestro país durante los últimos años empiezan a obtener los primeros resultados positivos. Canadá. de América. el incremento del tabaquismo en España estuvo íntimamente relacionado con las tácticas de expansión de mercado desarrolladas por la industria tabacalera nacional y multinacional. 1989. Entre los objetivos suscritos. al. 1998.. tanto en prevalencia1. Otros estudios señalan el inicio de un descenso en la mortalidad por cáncer de pulmón (Fernández et al. Finalmente se señalan los principales retos a los que nuestro país deberá hacer frente para poder alcanzar los . Fernández et al. a comienzos del S. World Health Organization. y en nuestro país disponemos ya de estudios que. 1986. Regidor et. 1974 y 1979. 1999). (Organización Mundial da la Salud. indican que por primera vez en España se empieza a observar un descenso significativo de la prevalencia del tabaquismo (Ministerio de Sanidad y Consumo. el número 16 contemplaba elevar hasta el 80% el segmento de población no fumadora.. cuya eficacia ha sido probada en diversos contextos socio-culturales a lo largo del último medio siglo (World Bank. US Department of Health and Human Services. Salvador Llivina. educativas y sanitarias). Cuando se analiza la prevalencia del tabaquismo en España entre 1945 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. se observa que su evolución no se corresponde con la esperada. 1999. la causa aislada más importante de morbilidad y mortalidad prevenible en nuestro país (González Enríquez.. 1999. como en morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. 1989. 1995. US Department of Health and Human Services. 1988. Organización Panamericana dela Salud. World Health Organization. Banegas Banegas et al. 1999.UU. señalan una esperanzadora tendencia a la reducción.XXI. y Suecia. 1997. A pesar de su magnitud. así como la disminución del riesgo tras lograr y consolidar la abstinencia (Comité de Expertos de la OMS. por primera vez. y 2002. 1990. 2002. económicas. 2002). Blum. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo.como a la exposición al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). muestran de forma consistente el riesgo derivado del consumo. Si estas tendencias se consolidan. la relación dosis-respuesta. Japón. 1999. et al. Las dificultades existentes para alcanzar este objetivo indican que. cuando las estrategias necesarias para controlar un problema sanitario chocan con ciertos intereses económicos. la dimensión epidémica del tabaquismo se puede controlar y prevenir. desde que en 1984 España suscribió los objetivos de Salud definidos por la OMS para el año 2000. 2001). Al igual que ha sucedido en todos los países del mundo (World Bank. 2002). Por una parte. 1992. World Health Organization Regional Office for Europe. el papel relevante de la edad de inicio y la duración de la exposición. Solberg y Wolinsky. 2004).

26 Condicionantes del consumo de tabaco en España .01 Aunque con importantes diferencias de género y clase social.

de una situación privilegiada. Con ello. que en nuestro país. cada vez que el Ministerio de Sanidad ha desarrollado el borrador de alguna propuesta legislativa sobre limitaciones al producto. No hay que olvidar que España fue el país europeo que. significaba un negocio inicialmenterentable para el Estado. planteando un discurso centrado en los supuestos beneficios económicos que la producción y comercialización del tabaco aporta a la sociedad en general y al Estado en particular. el inicio de la producción masiva de cigarrillos manufacturados y el drástico abaratamiento de precios a ella asociados. A comienzos del S. elaboración. También se instrumentalizó a los medios de comunicación social (MMCC) para promover una imagen social positiva del tabaco. producción y comercialización del tabaco. XIX. La rentabilidad argumento económica como Desde que empezaron a difundirse los daños derivados del uso del tabaco para la salud humana. augurando severas pérdidas económicas para el país.XX. a su consumo público.objetivos marcados por el Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo 20032007. o a la promoción del tabaco. XVI se desarrolló una pujante actividad económica alrededor del proceso y comercialización de las labores de tabaco. Amparándose en el desconocimiento existente en España respecto a la relación coste-beneficio vinculada al consumo de tabaco2. A partir de la restauración de la democracia en España. En España. la industria del tabaco ha gozado durante siglos. todo ello sostenido por argumentos de rentabilidad económica y de negación de las evidencias emergentes sobre el impacto del tabaquismo en la salud. arropados por la situación de monopolio de la industria tabaquera. a partir del S. a las vías de comercialización. La participación de la industria del tabaco en las estructuras del Estado. la industria tabacalera ha mantenido un fuerte pulso político en defensa de sus intereses. (López Linage y Hernández Andreu. facilitó el despliegue de diversas estrategias encaminadas a la expansión del mercado y al mantenimiento de precios bajos. Con epicentro en Sevilla. dado el carácter de monopolio de Tabacalera. el consumo se mantuvo como una actividad minoritaria por parte de grupos sociales privilegiados. Por aquel entonces y durante varios siglos. la industria tabacalera ha planteado una férrea oposición a estas propuestas. tras el descubrimiento del Nuevo Mundo. de la industria tabacalera y del consumo en sí mismo. debido a una serie de modificaciones clave en los procesos de cultivo. 1990). TABACO Y POLÍTICA ESPAÑOLA: MARCO DE PARTIDA Para entender las importantes resistencias que debe afrontar la política de prevención del tabaquismo es preciso analizar el marco político y económico que históricamente caracterizó la producción y comercialización del tabaco en nuestro medio. los argumentos económicos reiteradamente esgrimidos por la industria han sido dos: el beneficio que reportan al Estado los impuestos sobre los productos de tabaco y el fomento del empleo que genera su . introdujo el tabaco en Europa. Dicha situación cambió drásticamente a finales del S. hicieron accesible el tabaco al gran público. la venta de tabaco se convertía en un negocio altamente rentable para los productores. en un momento en el que todavía se desconocían los riesgos del tabaquismo.

En relación al primer argumento. Salvador Llivina. Salvador-Llivina. Los bene- 02 El primer estudio sobre costes sanitarios y sociales derivados del tabaquismo no se publicó hasta 1981. 27 . y se circunscribía a Cataluña (Pardell Alenta.producción y comercialización. 1983 [a]). T. Salleras Sanmartí. ha faltado un simple análisis histórico.

la participación porcentual de la renta del tabaco sobre la globali- dad de ingresos públicos. Las explicaciones de esta evolución radican en el incremento progresivo del tamaño del presupuesto del Estado.XX. independientemente de que la renta tabaquera siguiera un ritmo alcista en pesetas constantes. donde se produce un cambio estructural al alza. 1990). fueron muy importantes entre los siglos XVIII y XIX. llegando en 1980 a representar sólo el 1% del total de ingresos del erario público (Ver Figura 1). considerando los empleos generados desde los sectores dedicados al cultivo. El segundo argumento económico planteado por la industria.ficios económicos aportados por las rentas del tabaco a los ingresos totales del estado en concepto de impuestos. 1990. Entre 1850 y 1869. Las características de los años que van desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX (año 1940). Pero su peso sobre el importe global de ingresos netos del Estado disminuyó paulatinamente a partir del inicio del S. La falacia de este argumento ha quedado patente durante las dos últimas décadas. lo cual explica que la renta del tabaco perdiera porcentaje sobre el importe global de ingresos. Según estimaciones de la propia industria tabaquera.2% en 1741. procesamiento. Sin embargo. en España el negocio del tabaco proporciona un total de entre 50 y 70 mil puestos de trabajo.5% de los ingresos ordinarios del Estado. Desde 1945 hasta nuestros días. es la del continuo aumento del tamaño del presupuesto del Estado y. la renta del tabaco supuso el 14. A principios del s. XIX ya solo significaba el 8% de los ingresos totales. 28 . debido al incremento participativo del impuesto sobre la renta de las personas físicas (IRPF). reinició el descenso a lo largo de la siguiente década. lógicamente. del volumen de ingresos públicos por conceptos diversos. y aunque a mediados del segundo decenio experimentó un ascenso que en 1830 llegó hasta el 16%. España (1741-1988) 35 30 25 20 15 10 5 0 Fuente: López Linage y Hernádez Andreu. el peso del empleo ofertado por el sector tabaquero Figura 1. y más recientemente. primeramente debido al aumento de la participación de la renta de aduanas desde 1961 -con la liberalización del sector exterior de la economía española-. elaboración y comercialización de los productos de tabaco. experimenta una constante tendencia a la baja. desde 1979 (López Linage y Hernández Andreu. Contribución de los impuestos de tabaco a los ingresos totales del estado. La participación porcentual de la renta del tabaco sobre los ingresos ordinarios totales del Estado llegó a alcanzar el 30. fue su pretendida contribución a la economía nacional mediante la creación de empleo. bajando progresivamente hasta finales de ese siglo.

Condicionantes del consumo de tabaco en España .

no parece creíble que fuera a significar ningún trauma para la economía española. En resumen. 150 1981). no solo no afectaría al mercado nacional de puestos de trabajo sino que. un paquete de cigarrillos 200 en 1980 valía casi150 mitad de su precio en la 1960 (Servicio de Estudios de Tabacalera. ni tampoco para nuestro mercado laboral. 50 0 0 Figura 2. Estos años100 coinciden con el periodo 100 de máxima expansión del consumo de taba50 co en nuestro país. 1980). la creciente diversificación de los productos vendidos por los tradicionales expendedores de tabaco. sino que aumentaría la calidad de los años vividos. Evolución índice de precios del tabaco en Esp Figura lo que sucedió en otros países de nuestro entorno. se dedicaría a otros productos y servicios. Como se observa en 250 la Figura 2. como por ejemplo. Durante la segunda mitad del S. en este contexto. Este aumento era el resultado de tres factores principales: el incremento de las importaciones especialmente desde EEUU y el Reino Unido. Por un lado.es cada día menor. y a diferencia de 2. en España Figura 2. los planes quinquenales del Ministerio de Agricultura para promover la trasformación de cultivos tradicionales en cultivos de tabaco (Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry. Este aumento de la disponibilidad del producto abarató los precios. la demanda de cigarrillos es sensible al precio. XIX y durante la primera mitad del S. que dependan exclusivamente del tabaco. generaría nuevos puestos de trabajo en otros sectores. no solo aumentaría sensiblemente la esperanza de vida de la población española. como muestran estudios económicos realizados en otros países. ya que el dinero gastado ahora en tabaco. y la creciente automatización de los procesos de producción de cigarrillos. y desde luego. bienes culturales y de ocio. XX. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 250 250 300 . hace que en la actualidad cada día sean menos los puestos de trabajo en el sector de la comercialización. la creciente automatización de los procesos de cultivo y elaboración de los productos de tabaco ha significado una constante reducción de los puestos de trabajo ofertados por el sector agrícola y una progresiva reducción de la plantilla de la industria tabacalera. aumentó masivamente la oferta de cigarrillos manufacturados. Alta disponibilidad y bajo precio A finales del S. y como se verá más adelante. la vuelta a un consumo minoritario de tabaco. XX. Por otro lado. en términos relativos (precios 200 ajustados al IPC). La deseable reducción del consumo de tabaco. Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) 300 se propició un constante abaratamiento de 300 250 los precios del tabaco.

Evolución índice de precios del tabaco en España (1960-1980) Precio absoluto Precio ajust.Figura 2. Documento n º 1. 1981 . Documento n º 1. Documento n º Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. Actualidad Tabaquera. 1981 200 200 150 150 100 50 100 50 0 0 Precio absoluto Precio ajust. Precio absoluto Precio ajust. Actualidad Tabaquera. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA.

Documento n º 1.Precio absoluto Precio ajust. IPC Fuente: Servicio de Estudios de Tabacalera SA. T. 1981 Salvador-Llivina. Actualidad Tabaquera. 29 .

los productos de limpieza. la adquisición inmediata de tabaco en cualquier lugar y a cualquier hora del día o de la noche. jóvenes o adolescentes. adultos. no tanto presencial como automática. fueron sistemáticamente refutadas por la industria tabacalera hasta la década de los años 90. financiados por multinacionales del tabaco. obligaron a la industria a admitir parcialmente estas evidencias. y en especial los cigarrillos. disponibles desde mediados del S.XX. y de obligado cumplimiento a partir de Enero de 1993 (Salvador. diversas circunstancias derivadas del contexto social y político. así como la evidencia de la capacidad adictiva de la nicotina. Apropiación de valores universales e instrumentalización mediática Los argumentos utilizados por la industria para mantener sus privilegios históricos. Un buen ejemplo de ello lo proporciona el proceso de incorporación de las mujeres españolas al consumo de tabaco. Para ello se ampara en resultados de estudios supuestamente independientes. El nuevo régimen político instaurado tras la contienda. No admite en cambio las evidencias que señalan al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT) como un serio riesgo para la salud humana. Esta lamentable coyuntura. es decir. vetó explícitamente la incorporación de la mujer al mercado laboral. Se propició la expansión de una excelente red de distribución. Negación de la evidencia sobre el impacto sanitario Las evidencias científicas sobre la nocividad del tabaco. a partir de estudios publicados ya a comienzos de los años 70. y solo por motivos legales. dejó bien claro . 1996). cuando los litigios abiertos en EEUU por las víctimas del consumo de tabaco. situándose un 31% por debajo de la media Comunitaria en términos absolutos y un 15% tras ajustar el poder adquisitivo de las diferentes divisas (Montes y Villalbí. Actualmente la industria mantiene que las evidencias epidemiológicas no son suficientes para demostrar la nocividad del tabaco. El tabaco. los cigarrillos manufacturados se convirtieron en uno de los productos más accesibles del mercado. superando con creces la accesibilidad de otros productos básicos como el pan u otros alimentos. los medicamentos. España no alcanzó hasta 1995 el nivel mínimo de imposición estipulado en las tres Directivas europeas de impuestos sobre los productos de tabaco aprobadas en 1992 3 . democráticos. sino también de carácter ético. todavía hoy. acepta que existe un consenso médico global sobre la nocividad del tabaco para las personas que lo consumen. que hizo posible la ubicación de decenas de miles de puntos de ventaque facilitan. 2001). que intentan refutar o poner en duda la cre ciente evidencia científica sobre la nocividad del ACHT para las personas que no fuman (IARC. de libertad y de acercamiento a estilos de vida alejados de nuestra realidad. ricos y más avanzados. mantienen los precios más baratos de la Unión. Desde comienzos de los años 50 hasta la recuperación democrática. no han sido exclusivamente de carácter económico y científico. se convirtieron en la sustancia adictiva más accesible para todos los ciudadanos. Aún con los recientes aumentos de precio que se han ido produciendo en los últimos años y que han situado la carga scal del tabaco en unos niveles cercanos al 70% del valor del producto. Paralelamente. La España que surgió tras la Guerra Civil. para varias generaciones fumar fue un símbolo de progreso. España y Grecia.A pesar de su integración en la UE. aprovechar a su favor. los libros u otros artículos de ocio. 2002). Sabiendo además. fue rentabilizada con éxito por la industria.

92/79/EEC y 92/80/EEC. 30 Condicionantes del consumo de tabaco en España .03 Directivas: 92/78/EEC.

con el fenómeno turístico. el interés mediático por el tema fue tardío. regulará el trabajo a domicilio y libertará a la mujer casada del taller y de la fábrica . algo que aquí en España era. Durante las siguientes décadas. con un cigarrillo entre los dedos. y con ello captó y mantuvo a miles de clientes cada vez más sensibles a los riesgos del consumo de tabaco. salud y bienestar. casualmente. una discriminación salarial -dejada normalmente al arbitrio de los empresarios. Así. y las medidas para su control empezó a crecer a partir de mediados de los años 80. cualquier información o noticia relacionada con algún intento de regulación del tabaco fue presentada como una agresión a la libertad individual. Posteriormente. que propiciaban la independencia social y económica de las mujeres. debían abandonar su puesto de trabajo. la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres se incrementó rápidamente en todos los grupos socioeconómicos de edad inferior a 50 años. el cine acercó modelos de mujer que vivían una vida que a ellas se les negaba.situaba el salario de las mujeres con diferencias de hasta un 30% menos respecto al salario de los hombres. En estos comentarios en defensa de la libertad y la tolerancia . 1985). y durante varias décadas.y que deteriora .que el papel de las mujeres en la sociedad era el de esposas y madres ejemplares. Mientras tanto. Y. A las mujeres de esos años se les prohibió además alcanzar los puestos de abogado del estado. no se limitó al mundo femenino. su participación en el trabajo asalariado se consideraba solo como un mal menor en caso de que la familia no pudiese mantenerse solo con el salario del marido. progreso. En nuestro país. 2004). a partir de 1942. El espacio que los MMCC dedicaron al tabaco. y solo recientemente ha llegado a ocupar importantes titulares de prensa y las cabeceras de informativos de televisión. no aparecía alusión alguna a la presión que reciben los niños y adolescentes para iniciar un consumo que crea dependencia y grandes di cultades para abandonarlo. La apelación a la tolerancia frente a la denominada guerra contra los fumadores duró casi dos décadas. las protagonistas de las más memorables películas de la época solían acompañar todos los actos de esa vida inaccesible. La asociación de imágenes fue poderosa y eficaz para promover el inicio del consumo masivo de tabaco -a partir de los años 60. etc. la nueva legislación laboral (El Fuero del Trabajo) declaraba: El Estado en especial prohibirá el trabajo nocturno de las mujeres. gracias al poder que sus importantes inversiones en publicidad le conferían en el seno de los grandes grupos mediáticos españoles. por igual cualificación profesional y tipo de trabajo (Centro Feminista de Estudios y Documentación. Finalmente. más libres. coincidiendo con un incremento masivo de la publicidad televisiva. agente de cambio y bolsa. Ellas nos estaban diciendo a las mujeres españolas. A partir de 1942. en todas las reglamentaciones de trabajo se dispuso que las trabajadoras al casarse. Y en esta tarea de apropiación de valores y derechos universales. sirvió como estrategia para promover el consumo de cigarrillos presentados como saludables . así como el incremento de la oferta de tabaco rubio y cigarrillos light (Shafey et al. si no que apuntó a toda la sociedad en general. Sin embargo.entre las mujeres con mayor nivel cultural y económico. especialmente dirigida a las mujeres. más democráticas. cosa de hombres. Durante años. la industria contó con el apoyo de los medios de comunicación (MMCC).. juez. nuevos modelos de consumo femenino entraron en nuestro país de la mano de las mujeres del centro y del norte de Europa. El lanzamiento de cigarrillos light . el intento de asociación del uso del tabaco a valores de libertad. las consecuencias de su uso. que más allá de la frontera pirenaica existían otras formas de vida. todavía.

Es precisa una enorme inversión de recursos Salvador-Llivina. en nuevas oportunidades para confundir a la opinión pública. T. La industria invirtió grandes esfuerzos para intentar convertir noticias cada vez más adversas a sus intereses. 31 .seriamente la calidad y la esperanzada de vida de los consumidores.

la identi cación de los factores económicos condicionantes del aumento exponencial del consumo. indirectas y subliminales. comparado con otros riesgos menores pero que despiertan mayor alarma social.XX. (Soto-Mas. Villalbí. Pero la estrategia de manipulación de la industria no se limitó a los MM. con el disfrute de una vida plena y saludable. de los gremios de restauración. la primera causa evitable de enfermedad y mortalidad prematura. el impacto del ACHT en la salud de las personas que no fuman. los costes sociales y económi- cos impuestos a toda la sociedad. con publicidad de cigarrillos saludables . no por los fumadores. están a favor del desarrollo de políticas que regulen la venta.. el hecho de que la mayoría de personas que fuman. Granero et al. sindicales. así como el mantenimiento de un medio-ambiente libre de agentes contaminantes.con una supuesta cruzada exterminadora contra los fumadores.para conseguir vender lo invendible. la exportación de tabaco a los países en vías de desarrollo como un factor que agudiza las diferencias entre países ricos y pobres. supuestamente perseguidos y supuestamente contrarios a cualquier tipo de regulación en lo referente al tabaco. el aumento de la esperanza de vida. Se intentó confundir la dependencia que genera el tabaco. las medidas para proteger el derecho de la infancia a crecer libre de las presiones al consumo de tabaco mediante la prohibición de la publicidad. con un símbolo de libertad. el interés económico de un sector industrial. medible en términos de reducción de la mortalidad atribuible al tabaquismo. el derecho a una información veraz y no sesgada por intereses ajenos a la población. El derecho a la salud y al disfrute de ambientes limpios y libres de contaminación están contemplados en la Constitución Española. con una supuesta oportunidad para apoyar proyectos de cooperación al desarrollo. con la voz de una supuesta mayoría de ciudadanos. A la vez que se intentaba confundir valores. Un breve repaso a la mayoría de los mensajes o a comentarios emitidos a través de los MMCC durante las dos últimas décadas del S. la imagen del tabaco asociada al reverso de la realidad. en los países que empezaban a aplicarlas (Salvador Llivina. nos muestra los argumentos utilizados. y las consecuencias positivas de la abstinencia. y el aumento de la calidad de los años vividos. incluyó la contratación de prestigiosos bufetes de abogados y empresas de relaciones públicas cuya mediación tenía como nalidad promover apoyos políticos. la lucha legítima por la igualdad de la mujer logró asociarse a un producto cuyo consumo no genera más que un nuevo tipo de sumisión y amenaza a la vida de las mujeres. 2003) POLÍTICAS DE CONTROL: DE LOS COMIENZOS AL PLAN NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL TABAQUISMO Los gobiernos tienen la responsabilidad de considerar prioritaria la protección de la salud de los ciudadanos. la e cacia de las políticas de prevención.. se omitían informaciones objetivas. para intentar presentarnos mediante estrategias directas. con una grave amenaza a la economía. la promoción y el consumo público de tabaco. la ignominiosa exportación del problema del tabaquismo a los países en vías de desarrollo. etc. la posibilidad real para todos los fumadores de dejar de fumar. la tolerancia y el apoyo que las medidas de control del tabaquismo contemplan -en lo referido a las personas que fuman. Con la restauración .CC. de estrellas mediáticas. sino por la industria tabacalera. 2000). como por ejemplo: la dimensión real del riesgo causado por el consumo de tabaco.

democrática. y con ello se proponían reducir la prevalencia del tabaquismo. así como la mortalidad y morbilidad 32 Condicionantes del consumo de tabaco en España . iniciaron actuaciones que. se implantaban con la intención explícita de reducir la accesibilidad. la disponibilidad y la promoción de tabaco. y en el tema que nos ocupa. tanto el gobierno central como los gobiernos autonómicos. comenzaron a asumir esta responsabilidad. aunque carentes de un enfoque global.

Entre las medidas contempladas en el Plan. etc. medidas cuyos intentos de aplicación han generado hasta ahora una gran resistencia. por parte del Consejo Interterritorial de Salud4. Sin embargo. evaluación de eficacia. programas educativos y de promoción de estilos de vida libres del uso del tabaco. En general. como por ejemplo: la regulación y promoción de espacios libres de humo de tabaco. World Health Organization. 1999). así como el primer paso formal que marca la voluntad de estas administraciones para hacer frente. la regulación del consumo en algunos espacios públicos. quedan todavía importantes medidas por adoptar. 2002). los avances alcanzados durante los últimos 20 años han sido lentos e insuficientes. en adolescentes. la consideración de la dependencia al tabaco como una enfermedad crónica. de forma global e integrada a los importantes obstáculos y a las múltiples inercias que dificultan la superación del problema del tabaquismo en nuestro país. El breve análisis .AA. en el cálculo del IPC. 1974. permitirá a las Administraciones incrementar y ordenar actuaciones de probada eficacia para retrasar la edad de inicio al consumo de tabaco y reducir la actual prevalencia. y tímidas limitaciones a la publicidad de tabaco. del precio del tabaco con el fin de facilitar el incremento de los impuestos sobre los mismos y obstaculizar su consumo entre los jóvenes sin que ello repercuta en la inflación. Roemer. Finalmente. por ejemplo: la prohibición de la publicidad directa. Salleras et al. 1979. género y grupo social. campañas informativas y de sensibilización. avances legales para el control del producto y su comercialización. El PNPyCT también contempla otras medidas cuyo desarrollo ya se ha iniciado en España aunque requieren mayor impulso en el futuro. Salleras Sanmartí y Salvador Llivina. el Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo (PNPyCT) constituye un instrumento que. la exclusión. 2002). 2000. por ejemplo: sobre causas del inicio del consumo. 1999. sensibles a factores de edad. 2003-2007 (Ministerio de Sanidad y Consumo. en Enero de 2003 del Plan Nacional para la Prevención y el Control del Tabaquismo. Comité de Expertos de la OMS. constituye un ejercicio de responsabilidad por parte de las administraciones firmantes. la restricción de la venta a menores. el PNPyCT prevé el impulso de la investigación relevante para la prevención y el control del tabaquismo. y entre las emprendidas. en materia de prevención y control del tabaquismo. la prohibición de la venta de cigarrillos sueltos. no todas han alcanzado el mismo grado de desarrollo y su aplicación ha sido desigual en distintas CC. 1993. Algunas de las medidas pendientes se están empezando a poner en marcha en el marco del PNPyCT.derivadas del consumo de esta droga. 1983 [b]. Como se verá a continuación. destacan estrategias recomendadas por la OMS desde hace décadas (Comité de Expertos de la OMS. aunque su desarrollo se halla todavía en fase inicial. Banegas Banegas y Díez Gañán. indirecta y patrocinio de tabaco. así como el desarrollo sistemas de información y monitorización que permitan la evaluación de las actuaciones emprendidas. Por sus contenidos. programas de formación de mediadores. (Pardell Alenta. desarrollar procedimientos eficaces para garantizar el cumplimiento de la legislación vigente sobre limitaciones de venta y consumo de tabaco. la aprobación. debidamente aplicado. según género. Villalbí. 2002. y como tal susceptible de ser tratada y financiada en el marco de las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud. Villalbí y Ariza. un mayor control de las máquinas automáticas de venta de tabaco. Las medidas adoptadas durante las dos últimas décadas se centraron en el incremento de la fiscalidad. etc..

Salvador-Llivina.04 Integrado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y los Departamentos de Salud de las Comunidades y Ciudades Autónomas de nuestro país. 33 . T.

en el ámbito del control del tabaquismo se ha ido desarrollando un marco legal regulador de distintos aspectos relativos a la comercialización. Legislación de ámbito nacional. En este marco constitucional. Real Decreto 1259/1979 de 4 de abril. Retos cuya superación solo será posible mediante un notable esfuerzo de responsabilidad para la formalización de alianzas entre todas las administraciones que suscriben el PNPyCT. y la consecuente necesidad de transposición de las directivas europeas en materia de prevención y control del tabaquismo. se intensificó con la entrada de España en la Unión Europea. ha sido complementada por leyes autonómicas y ordenanzas municipales. De acuerdo con este reconocimiento. sin plantear la restricción de la publicidad de tabaco. toma como punto de partida la declaración del tabaco como sustancia nociva para la salud. asociaciones de afectados por el tabaquismo. resume hasta dónde hemos llegado y plantea los grandes retos a los que el PNPyCT tendrá que ir respondiendo. el derecho a disfrutar de un medio ambiente adecuado para el desarrollo de la persona (Artículo 45). etc. También introduce medidas para advertir sobre los riesgos del uso del tabaco. se podrán contrarrestar eficazmente las fuertes inercias que históricamente han frenado el avance de la prevención y el control del tabaquismo en España. Desarrollo legislativo Desde su aprobación en 1978. Este proceso iniciado entre finales de la década de los años 70 y mediados de los 80. especialmente con algunos sectores clave como son: medios de comunicación. Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. prohíbe la ven a ta menores de 16 años. A continuación se resumen aquellos cuyo impacto sobre el uso de tabaco durante la segunda mitad del S. La Constitución señala además. Legislación que. por el que se regula la publicidad del tabaco y bebidas alcohólicas en los medios de difusión del Estado. 25. la obligación de los poderes públicos de garantizar estos derechos constitucionales. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para la protección de la salud de la población. regula y limita el consumo en medios de transporte. XX. recogida en el Art. General de Sanidad (BOE 28 de abril de 1986). Introduce la posibilidad de comercializar cigarrillos light . el Real Decreto establece las primeras medidas de protección frente al ACHT en espacios públicos. empresarios. profesionales de la educación. Constituye el primer texto legislativo de importancia para la regulación del tabaquismo en España. Los textos regulativos más importantes aprobados en España hasta hoy son diversos. sobre cali cación de baja nicotina y alquitranes en las labores de cigarrillos de tabaco. el derecho a la defensa de los consumidores y usuarios (Artículo 51). Este Real Decreto.que sigue. y mediante la apertura de procesos de diálogo y consenso social. el derecho a la protección de la salud (Artículo 43). ha podido ser mayor: Real Decreto 1100/1978 de 12 de Mayo de 1978. promoción y consumo de tabaco. ni medidas preventivas o protectoras de otra índole. así como el derecho a la libertad personal (Artículo 17). a su vez. prohíbe la venta en determinados lugares y regula la venta mediante máquinas expendedoras. sindicatos. la Constitución Española garantiza. señalando que. prevalecerá el derecho a la salud de los no fumadores frente a los fumadores. asociaciones de consumidores. en caso de con icto. .2 de la Ley 14/1986 de 25 de abril. Sólo mediante la difusión de una información no sesgada por intereses ajenos a la población. establece la obligación de insertar los contenidos de nicotina y alquitrán en el etiquetado del tabaco. entre otros derechos. así como entre las administraciones y la sociedad civil en su conjunto. profesionales de la salud. Fija las primeras regulaciones.

34 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

modi ca el Real Decreto 192/1988 de 4 de marzo. por el que se regula el etiquetado de los productos del tabaco. crea y regula el funcionamiento del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos.AA. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria. Real Decreto 486/1997 de 14 de Abril de 1997. y el régimen jurídico de la fabricación de labores de tabaco. Regula el etiquetado y las advertencias de los productos de tabaco diferentes a los cigarrillos. transporte escolar y de personas enfermas. y regula la obligatoriedad de señalización de las zonas para fumadores. Desarrolla y amplia la prohibición de fumar en medios de transporte colectivo. Real Decreto 6/2000 de 23 de junio. y entre ellas. sobre etiquetado de productos del tabaco distintos de los cigarrillos y por el que se prohíbe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el régimen sancionador en materia de tabaco. Establece además. General de Publicidad. que regula la publicidad y consumo de tabaco. Ley 34/1988 de 11 de noviembre. e indica que la medición de los mismos se hará según las normas ISO / 4387 e ISO / 3400. de medidas urgentes de intensi cación de la competencia en mercados de bie- ..limita y prohíbe el consumo en algunos lugares de trabajo y centros públicos. y las advertencias. por el que se desarrolla la ley 13/1998 de 4 de mayo..) será de 30 metros cúbicos de aire limpio por hora y trabajador. y prohíbe los tabacos de uso oral con excepción de los productos para fumar o mascar. comercialización y distribución al por mayor de las labores de tabaco manufacturado no comunitario. Real Decreto 1185/1994 de 3 de junio. Real Decreto 510/1992 de 14 de mayo. Establece las disposiciones mínimas que deben cumplir las empresas en materia de seguridad y salud. Liberaliza: el monopolio de fabricación. y prohíbe la publicidad de tabaco en televisión. Real Decreto 1293/1999 de 23 de julio. sancionando su incumplimiento. Y entre otras disposiciones. en lo casos s restantes . en el caso de trabajos sedentarios en ambientes no calurosos ni contaminados por humo de tabaco y de 50 metros cúbicos. aviones comerciales. importación. por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo. de ne las facultades del Organismo Autónomo Comisionado para el Mercado de Tabacos en materia de inspección y control de la red minorista. entre otras condiciones. al igual que el control del etiquetado. Entre otros aspectos de regulación del mercado. limitaciones del consumo en aeronaves comerciales. en orden a la protección de la salud y seguridad de las personas. la renovación mínima del aire (. Supone una modi cación del Real Decreto 709/82 de 5 de marzo. transportes ferroviarios y marítimos. y modi cado por Real Decreto 2072/1983 de 28 de julio. de Ordenación del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria y se regula el Estatuto Concesional de la Red de Expendeduría de Tabaco y Timbre. Suprime la publicidad encaminada a fomentar el consumo de tabaco de los medios de comunicación social dependientes de la Administración del Estado o de las CC. señala que las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no deben suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores y que en los locales de trabajo cerrados deberá cumplirse. Regula el comercio al por menor mediante la Red de Expendedurías de Tabaco y Timbre. Ley 13/1998 de 4 de mayo. Contempla la regulación en: todos los vehículos o medios de transporte colectivo urbano e interurbano (incluidos funiculares y teleféricos). Real Decreto 1199/1999 de 9 de julio. sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para protección de la salud de la población. Regula los contenidos de alquitrán y nicotina.

T.Salvador-Llivina. 35 .

nes y servicios. casi todas los gobiernos de las Comunidades y Ciudades Autónomas que integran nuestro país. en el ámbito legal. Contiene medidas liberalizadoras para aumentar la competencia del mercado de tabacos y. emprendidas en muchas CC.AA. Orden SCO/127/2004 de 22 de enero. Regula los contenidos máximos de alquitrán. de 18 de octubre. y las advertencias sanitarias. Por ello debe contemplar medidas de protección frente al Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). así como la monitorización y el seguimiento de diversas previsiones legales. entre las debilidades en materia legal. Real Decreto 1079/2002 de 18 de octubre. que debe especi car los contenidos en alquitrán. exibilizar los requisitos exigidos a los distribuidores mayoristas.. en cuanto a contenido y etiquetaje de fabricantes. así como su medición. En su mayoría. marcas. tanto para la salud de las personas que fuman como para las que no lo hacen. en su mayoría. el etiquetado. light o mild ). por la que se desarrollan los artículos 4 y 6 del Real decreto1079/2002. incluso en los centros sanitarios existen todavía situaciones de incumplimiento que no están siendo seguidas adecuadamente y de acuerdo a lo establecido por la legislación vigente. alquitrán y monóxido de carbono de los cigarrillos. globalmente. A parte de otras estrategias educativas. etc. crea el registro de laboratorios autorizados por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Finalmente. Legislación de ámbito autonómico. la legislación española para el control del tabaquismo mantiene todavía varios puntos débiles. y medidas de información a los consumidores. De ne las obligaciones. el etiquetado de los productos del tabaco. Prohíbe el tabaco de uso oral. en algunos casos amplían. centros sanitarios. han desar rollado sus propias regulaciones sobre prevención y control del tabaquismo (ver Tabla 1). En comparación con la mayoría de países europeos. A pesar de que. Protección de la población frente al ACHT: medidas de regulación del consumo. la prohibición de la publicidad y las estrategias de promoción del tabaco. centros escolares. nicotina y monóxido de carbono. Protección de fumadores y no fumadores La política de prevención y control del tabaquismo debe garantizar la protección de toda la población frente a la amenaza que plantea el tabaco. así como las medidas relativas a ingredientes y denominaciones de los productos del tabaco.). regalo y venta de cigarrillos sueltos a menores. se trata de medidas que refuerzan y. España fue un país pionero en la aprobación de una legislación reguladora del aire contaminado por humo de . salvo en medios de transporte y gasolineras. la legislación nacional. por el que se regulan los contenidos máximos de nicotina. y en lo que atañe al consumo en espacios públicos. especialmente en lo referido a los ámbitos de publicidad. asistenciales y de sensibilización. Los principales retos en este ámbito son: la regulación de la fiscalidad (incremento). nicotina y monóxido de carbono. de ne las características de los laboratorios autorizados para realizar la veri cación de los productos de tabaco. importadores y marquistas. imágenes u otros signos que den la impresión que un determinado producto de tabaco es menos nocivo que otros (por ejemplo. así como la utilización de nombres. estas leyes constituyen progresos positivos. y señala deberá realizar la difusión pública de los resultados. cabe señalar problemas en la disponibilidad de mecanismos y recursos de monitorización y control de la aplicación de la legislación referida al consumo de tabaco en lugares públicos cerrados (centros de las administraciones públicas. a excepción de los productos de fumar y mascar. la regulación de la asistencia a fumadores para el tratamiento de la dependencia al tabaco (incluida la financiación de trata- miento farmacológico indicado).

36 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Ley 6/1997 de 22 de Octubre de 1997. / Ley 20/1985 de 25 de Julio de 1985. / Ley 4/2002 de 18 de Junio de 2002. Ceuta Extremadura Galicia Madrid Melilla Murcia Navarra País Vasco La Rioja C. obligando a las empresas promotoras a habilitar un salón o dependencia especial. / Ley Foral 26/2001 de 10 de Diciembre de 2001. pocos progresos se alcanzaron en este terreno. Ley 18/1998 de 25 de Junio de 1998. Ley 4/1997 de 10 de Abril de 1997. / Ley 1/2002 de 11 de Marzo de 2002. Decreto 113/1993 de 12 de Mayo de 1993. Ley 5/2002 de 27 de Junio de 2002. Decreto 57/1998 de 28 de Abril de 1998. / Ley Foral 20/1992 de 30 de Diciembre de 1992. / Ley 5/2001 de 17 de Octubre de 2001. / Decreto 469/1983 de 27 de Octubre. en la mayoría de CC.. Ley 2/1995. / Decreto 167/2002 de 4 de Junio. Ley 5/1997 de 6 de Octubre de 1997. Sin embargo. Ley 1/1998 de 8 de Enero de 1998. El puntual cumplimiento de esta legislación trascendió el periodo de la República. Orden de 26 de Abril de 1990. Ley 15/2002 de 11 de Julio 2002. Aplicación de la normativa nacional vigente. 2003. Sin embargo. / Orden de 20 de Marzo de 1984. Marco legal autonómico sobre prevención y control del tabaquismo Comunidad Autónoma Andalucía Aragón Baleares Asturias Canarias Cantabria Castilla-La Mancha Castilla y León Cataluña Regulación Ley 4/ 1997 de 9 de Julio. El reglamento sobre espectáculos públicos aprobado por el gobierno republicano en 1935 incluía la prohibición de fumar en todos los espectáculos realizados en recintos cerrados 5 .Valenciana tabaco (Granero Giner.) de manera que no pueda impurificar la atmósfera de la sala del espectáculo directa ni indirectamente . Ley 17/1997 de 4 de Julio de 1997. las medidas para asegurar el cumplimiento de la legislación . Fuente: Salvador Llivina. y en algunos casos ampliada. Decreto 75/2001 de 22de Marzo de 2001. Ley 50/1990 de 19 de Diciembre de 1990. Imaz Iglesia. La ley del 88 se ha visto reforzada. entre esta primera regulación y la de 1988 6 .Tabla 1. Ordenanza Reguladora de la publicidad s/f. / Ley Foral 10/1991 de 16 de Marzo de 1991. Orden de 7 de Abril de 1995. / Decreto 233/1994 de 27 de Octubre de 1994.. Ley 4/2000 de 25 de Octubre de 2000. Ley Foral 2/1989 de 13 de Marzo de 1989. Orden del Departamento de Enseñanza de 19 de Enero de 1983. manteniéndose hasta hoy. Ley 3/1997 de 16 de Junio de 1997. 2002). El Plan sobre tabaquismo elaborado por la Consellería de Salut i Consum para el periodo 2003-2007. Decreto 85/1992 de 28 de Mayo de 1992. / Ley 3/2001 de 4 de Abril 2001. Decreto Foral 296/1996 de 29 de Julio de 1996. / Decreto 235/1991 de 28 de Octubre. Ley 1/2001 de 3 de Mayo. Ley Foral 6/2003 de 14 de Febrero de 2003. contempla la aplicación de la normativa nacional vigente.AA a lo largo de la última década. cuyo aire se renueve (.

ya citado en el apartado sobre legislación. T. así como la disponibilidad de procedimientos sancionadores ágiles y eficaces. son en España todavía claramen- 05 Orden del Ministerio de la Gobernación. de 5 de Mayo de 1935. 37 . Artículo 92. 06 Real Decreto 192/ 1988. Salvador-Llivina.vigente. Capítulo IX.

con el fin de proteger la salud de empresarios. sanitarios. Un plan de monitorización periódica para evaluar los avances que se vayan produciendo.). la Directiva 90/239/CEE. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación. establecimiento de canales de participación de empleados para la asignación de espacios consensuados y bien delimitados en los que se pueda fumar. de 15 de mayo de 1992. etc. sociales. en lo relativo a la protección de la población del ACHT. hasta alcanzar los objetivos señalados por el PNPyCT. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. asegurando que todos los espacios cerrados de uso público se hallan libres del ACHT (incluyendo el medio laboral. por ejemplo: campañas informativas en MMCC que expliquen claramente los riesgos del ACHT. etc. de acuerdo a la consideración de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer de la OMS (IARC). público y privado). y la facilitación y agilización de los procedimientos sancionadores. La revisión y fortalecimiento de los mecanismos de denuncia y sanción. de 17 de mayo de 1990. (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. En el marco de las medidas desarrolladas por la Unión Europea. Por ello. y la Directiva 92/41/CEE. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de etiquetado de los productos del tabaco. Medidas para asegurar el cumplimiento estricto de la legislación vigente en materia de venta y uso (regulaciones de consumo de tabaco estipuladas para las administraciones públicas. reglamentarias y administrativas de los Estados miembros respecto al contenido máximo de alquitrán de los cigarrillos. que durante años se mantuvo en España. Todas estas medidas contribuirían además a la superación a largo plazo de la normalización del uso del tabaco. Información sobre el producto a los consumidores de tabaco. y en especial de los trabajadores que actualmente trabajan en ambientes contaminados por humo de tabaco. trabajadores y clientes frente a los serios peligros de la exposición al ACHT. Se han dado ya diversos pasos hacia la consecución de este objetivo. presentación y venta de los productos del tabaco. la Directiva 2001/37/CE. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. La regulación progresiva del consumo en bares. Esta medida contribuiría a hacer más visible la necesidad de respetar el derecho a la salud de toda la población. Esta medida debería ir acompañada de diversas acciones de apoyo que facilitan su implantación. negociación con sindicatos y empresarios. un plan estratégico nacional debería incluir: La clasificación del ACHT como carcinógeno medioambiental. Un plan de difusión y sensibilización pública de las medidas previstas en el PNPyCT y de las razones por las que son necesarias. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. de 5 de Junio de 2001. 2003 [b]). Estas normas europeas se encuentran recogidas en los ya descritos . Al igual que se exige para todos los productos de consumo humano. centros educativos. se han ido aprobando diferentes Directivas comunitarias en esta materia: la Directiva 89/622/ CEE. de 13 de noviembre de 1989. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. La ampliación y refuerzo progresivo de la legislación actual. el tabaco debería comercializarse bajo normas de adecuado etiquetaje para la información de los consumidores. oferta de programas asistenciales a los fumadores que quieren dejar de fumar. mediante el desarrollo de campañas de información y educación pública.te insuficientes. relativa a la aproximación de las disposiciones legales. restaurantes y otros establecimientos dedicados a la restauración.

38 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

o respecto a la posibilidad de que una determinada marca o labor sea menos perjudicial que el resto. En el marco del desarrollo del PNPyCT. hasta llegar a la propuesta de la OMS: al menos un 50% del espacio disponible en la parte frontal y en el dorso del paquete de cigarrillos (Organización Mundial de la Salud. Tampoco está regulado el número de cigarrillos por paquete. hasta ahora no se ha empezado a articular una legislación que permita el estricto control y monitorización del cumplimiento de la legislación vigente. A la vez. El progresivo aumento del espacio dedicado a las advertencias sanitarias. se ha publicado recientemente la Orden Ministerial SCO/127/2004. y 1079/2002. y su poder carcinógeno. aunque en nuestro país está prohibida la venta de cigarrillos sin precinto y sin advertencias sanitarias. de 22 de enero. de 14 de mayo. así como de otros componentes añadidos. Las principales medidas de control del producto deben incluir la adopción de medidas reguladoras de la calidad de los productos de tabaco. se están definiendo los laboratorios de validación. explicando de forma clara para el público. Este conjunto de regulaciones ha permitido la prohibición de utilizar los adjetivos light . así como medidas de regulación y control de las concentraciones máximas permitidas de sustancias carcinógenas. principalmente en kioscos de prensa y dulces. Todos estos aspectos requerirán una regulación específica a corto plazo. Control del producto y de su comercialización Estas medidas deben promover la reducción de los riesgos derivados de los componentes carcinógenos y demás sustancias tóxicas contenidas en el tabaco.Reales Decretos: 192/1988. tanto de ámbito nacional como europeo. 510/1992. su capacidad adictiva. Igualmente. o cualquier otro término que lleve al consumidor a conclusiones ambiguas o equívocas respecto a la nocividad del tabaco. Política fiscal y de precios Las políticas fiscales en España se han incrementado de forma rápida durante los . por la que se regulan las entidades verificadoras de los contenidos del tabaco para el desarrollo del Real Decreto 1079/2002 sobre control del contenido y etiquetado. ultra light y mild . Además de mantener estas medidas. nicotina y monóxido de carbono. su grado de toxicidad. obliga a los fabricantes de tabaco a insertar las advertencias sanitarias en las cajetillas de tabaco. un plan para la publicación semestral y la difusión pública de los contenidos de cada marca de tabaco. 1185/1994. que impidan la asociación de las distintas marcas con diseños y colores que imprimen un valor estético y simbólico añadidos. de 4 de marzo. 2003). de 18 de octubre. Se ha previsto además. Aunque estas medidas están claramente marcadas por la legislación vigente. Introducción de cajetillas genéricas (mismo color de fondo para todas las marcas y tipos de cigarrillos). dedicando un tercio de la superficie del paquete a la inserción de advertencias sobre los riesgos que conlleva el consumo de tabaco. así como de las principales sustancias tóxicas derivadas de la combustión de cada marca o labor. de 3 de junio. de los procesos de producción y manufactura de labores. en la práctica la venta de cigarrillos sueltos es habitual en los entornos escolares. lo que ha permitido la reciente aparición de marcas que ofrecen paquetes de 10 unidades de cigarrillos. y la base de datos que recogerá los análisis realizados por cada laboratorio. cuyo precio resulta más asequible para los niños y adolescentes. se debería avanzar hacia: La introducción de un sistema de etiquetaje de todos los productos de tabaco que informara al consumidor de todos los ingred ientes y aditivos de cada marca y labor. Por otra parte. así como en bares y otros comercios de alimentación.

Salvador-Llivina. 39 . T.

. 1995. 1996. mas que el abandono del consumo. Gutiérrez-Fisac y Rodríguez. con una carga scal que eleve el precio de las marcas más baratas para disminuir el amplio abanico de precios.. 2001. como mínimo a la media europea. ha tenido un efecto paradójico al contribuir a incrementar las desigualdades sociales expresadas en términos de salud de la población. y dado que los impuestos del tabaco se basan en un tipo de imposición proporcional al precio. Naett. 1996.últimos años. posiblemente por que los incrementos de precio aplicados hasta ahora parten como ya se ha visto en el capítulo anterior. de una estrategia . y que el incremento del precio real puede tener un importante impacto en el control del tabaquismo (Fernández el al.. existe una relación inversa entre el precio y el consumo. el aumento de precios. 2003 [c]). Según un estudio reciente. Así. 1992. se ha podido observar que también en nuestro país. Regidor et al. a quienes resulta más difícil dejar de fumar: las personas más enfermas -que experimentan una mayor dependencia de nicotina. y Howie. Regidor et al.. Mientras.. aplicado en los últimos años en España parece tener mayor impacto en la reducción del consumo de la población ya fumadora que en la disminución de las tasas anuales de incorporación de fumadores jóvenes (López Nicolás. el aumento del precio del tabaco en los países ricos.y con menores recursos económicos (Regidor. 2002). para las personas con escasos recursos económicos. lo que hace que en nuestro país. el futuro de la política española de precios pasa por la necesidad de acercarlos. 2000. 2001). es decir. considerando que las políticas basadas en el aumento del precio del tabaco mediante impuestos. 2003). El objetivo de excluir al tabaco del cálculo del IPC tiene como nalidad facilitar estos cambios para que éstos puedan hacerse con mayor autonomía (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. 1996. tanto en valores absolutos como relativos. dado que el tabaco no es un producto de primera necesidad. no han conseguido el mismo éxito entre los distintos grupos socio-económicos. en prensa). 2001).de un precio inicial muy bajo. ya que la mayor tasa de abandono del tabaquismo y la menor tasa de inicio al consumo de esta droga se ha producido en los grupos socio-económicos altos (Regidor et al. Además.. Regidor et al. con tratarse de una medida necesaria. 2003 [c]). 1995. debido a la necesidad de harmonización en la UE. esta política ha fom entado el cambio a marcas comerciales más baratas y con mayor concentración de nicotina (Jarvis.. existe una amplia y creciente oferta de marcas de bajo coste. Además. y aun así. con lo que estos grupos han conseguido mantener su dependencia reduciendo el número de cigarrillos fumados. junto con Grecia. el gasto en tabaco ha llegado a suponer una parte importante de sus ingresos (Waldron. y garantizar que la presión scal crezca por encima de la in ación (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. el incremento de los impuestos del tabaco debería ir acompañado de la exclusión del tabaco de la cesta que compone el Índice de Precios al Consumo (IPC). Regidor. la fiscalidad más baja permitida en la UE. Sin embargo. España todavía mantiene. 1991). A corto plazo se debería obtener un incremento medio del 15% en los precios. por razones de equidad. Por todo ello. Schif ano et al. Regidor. Sin embargo. A pesar de ello. una política de precios al alza imprescindible en nuestro país debe ir necesariamente acompañada. como se ha hecho en Francia y otros países.. es preciso tener en cuenta que del desarrollo de una política de precios al alza afecta en mayor medida a los grupos sociales más vulnerables. aun a pesar de estas limitaciones. Villalbí y López. 1998). Por tanto.sean los más bajos de la Unión (Joosens. Cavelaars et al. 1998. los precios del tabaco -tanto en términos absolutos como relativos. Regidor et al.

basada en la reducción del daño que ocasiona el tabaco. mediante la oferta de terapias eficaces para que los fumadores de mayor riesgo. especialmente aquellos pertenecientes a los grupos socio-económicos menos favorecidos. consigan dejar de fumar y consolidar la abs- 40 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

Esta única limitación de ámbito nacional ha sido posteriormente ampliada por normativas autonómicas que añaden algunas restricciones complementarias relacionadas con los destinatarios de la publicidad o la utilización de ciertos medios y espacios para su emisión.8% para el tabaco. prensa diaria. etc. Sin embargo. Protección de la población frente a las presiones al consumo Desde comienzos de los años 80.8% en los tabacos.475 10. T.699. radio. no se plasmó hasta 1988.067 1.329. revistas. y cines (Shafey et al.687.8% TOTAL MERCADO PUBLICITARIO 1.744. envío o distribución a menores de edad de muestras gratuitas.77 en 1988 (Shafey et al.tinencia. las políticas que regulan la publicidad y el patrocinio son todavía parciales y su desarrollo ha sido difícil. suplementos dominicales. El incremento de la inversión publicitaria en el período señalado fue del 108. escritos o telefónicos. cuando quedó prohibida la publicidad en televisión7. Evolución de la inversión publicitaria global y de tabaco.993. Por otro lado. en general. el Ministerio de Sanidad y Consumo contempló en su agenda de trabajo la necesidad de prohibir la publicidad de tabaco.113.330. 07 Mediante la ya citada Ley 34/1988.000 millones de pesetas de 1995 a cerca de 70. por ejemplo: prohibición de la publicidad en mobiliario urbano y vallas callejeras.841.765 1. Con todo. en prensa). la inversión en publicidad directa continuó creciendo mediante inserciones (anuncios) en publicidad exterior (vallas callejeras y mobiliario urbano).722. carteles. Un estudio reciente señala que entre 1995 y 2000.287. redactando diversos borradores de ley en este sentido.480. 2004).895 1.. se observa que el peso relativo de la inversión publicitaria en tabaco sobre el conjunto de la inversión publicitaria en medios convencionales pasó de aproximadamente 50. 2003.380 5. dirigidos a domicilios. frente al 31% que registró la inversión publicitaria general.000 millones en el año 2000 (Tabla 2). y a pesar las restricciones existentes. publicidad en emisoras de radio de titularidad autonómica públi- ca.132 7.23 reales per capita en 1982 a 1. u otros productos que supongan publicidad indirecta de tabaco. Siendo el incremento medio anual de la inversión del 21.572. la primera y por ahora única prohibición a la publicidad directa de tabaco. España 1995-2000 (en millones de pesetas) AÑOS 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Evolución 1995 -2000 TABACO 5. Ésta es una medida contemplada también dentro del PNPyCT. La inversión pasó de 0. o en entornos escolares (según la Comunidad Autónoma).138. publicidad mediante mensajes.742 11.879.758 10.466. Tabla 2. Salvador-Llivina.103..460 1.572.726 + 108. . 2003). concentrándose mayoritariamente en publicidad televisiva hasta su prohibición en este medio. las inversiones en publicidad directa de tabaco en España no solo no se han reducido sino que se han incrementado.536. de 11 de noviembre. cuyo desarrollo se analiza más adelante. frente al 6. Desde entonces.545 +31% Fuente: Sánchez.646 1.2% observado en la inversión publicitaria general (Sánchez.

41 .

Estas restricciones contribuyen además a que la conducta de fumar deje de verse asociada a valores sociales positivos y deseables. en Diciembre de 1997. y aunque en nuestro país no se hagan públicas las inversiones en publicidad indirecta y patrocinio. Los Estados miembros deberán aplicar esta directiva a más tardar el 31 de julio 2005. Igualmente. así como el patrocinio de tabaco. con la única excepción de las destinadas exclusivamente a los profesionales del comercio de tabaco y las editadas e impresas en terceros países. Según la nueva Directiva. la adolescencia. Noruega. gracias a este voto favorable de España. 2003). Se prohíbe la publicidad del tabaco en Internet y en la radio y. quedará prohibida la publicidad del tabaco en prensa y otras publicaciones impresas. Por otro lado. las radio-fórmulas. Por otro lado. si se compara la evolución de las asignaciones presupuestarias destinadas al desarrollo de programas de prevención con las inversiones realizadas en publicidad directa de alcohol y tabaco en ese mismo período. Estopa Ducados Tour.). Así mismo. Gran Premio Marlboro. 2003 [a]). la postura del Ministerio de Sanidad y Consumo cambió en el Consejo de Ministros de Salud de la UE celebrado en Diciembre de 2002. adolescentes y jóvenes.). los programas de radio no podrán patrocinarse por empresas cuya actividad principal sea la fabricación de productos de tabaco. emisoras de máxima audiencia adolescente. Suecia. España se abstuvo. El principal argumento manejado para el mantenimiento de esta situación es el económico. Bélgica. además. consecuencias que. contribuye a la reducción significativa de la prevalencia del tabaquismo en torno al 7% anual (World Bank. no se han producido hasta la fecha en ninguno de los países de nuestro entorno que disponen de tal legislación (Francia.693 millones en 2000. Portugal. las mujeres y los grupos socioeconómicos menos favorecidos). etc. la nueva Directiva 8 . emiten constantemente publicidad de tabaco (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Italia. pasó de 2. se observa que este importantísimo esfuerzo financiero de las Administraciones Autonómicas no ha servido ni mucho menos para acortar las enormes diferencias entre las inversiones para prevenir el uso de drogas y las realizadas para estimular el consumo de drogas legales (Sánchez.El mismo estudio señala que la evolución seguida por las inversiones en actuaciones preventivas de las Comunidades y Ciudades Autónomas entre 1995 y 2000. La carencia de una ley que prohíba la publicidad y el patrocinio mantiene una insostenible presión al consumo sobre los principales grupos destinatarios: los sectores más vulnerables de nuestra sociedad (la infancia.6% en dicho período.316 millones de pesetas en 1995 a 4. en la votación de la primera Directiva europea que se planteaba la seria restricción de la publicidad y el patrocinio en la UE. En Noviembre de 1993. con un incremento del 102. etc. para las empresas publicitarias y para los grupos mediáticos. por mayoría simple. Existe suficiente evidencia internacional como para sostener que una política global que prohíba todo tipo de publicidad directa e indirecta. ha continuado creciendo el número y volumen de actividades deportivas o musicales de interés para adolescentes y jóvenes patrocinadas por marcas de tabaco (Equipo Fortuna. el Parlamento Español solicitó al Gobierno la aprobación de una legislación que contemplase la prohibición total de la publicidad directa e indirecta de los productos de tabaco. especialmente para los niños. se prohíbe el patrocinio de acontecimientos en los que . Afortunadamente. se pudo aprobar. por cierto. Esta nueva iniciativa tampoco prosperó. No obstante. 1999). augurando que la prohibición de las estrategias de promoción acarrearían devastadoras consecuencias para la industria tabacalera.

42 Condicionantes del consumo de tabaco en España .08 Directiva 2003/ 33/ EC.

Veto a las ofertas preventivas de la industria tabacalera. y una promoción descarada del tabaco dirigida directamente a grupos de edad a los que la legislación vigente no permite dirigir anuncios directos o indirectos de tabaco. instituciones públicas de ámbito nacional. y la publicidad directa e indirecta en salas de cine o de otros tipos de espectáculos. La prohibición de todo tipo de publicidad indirecta y todas las formas de patrocinio. Además. La articulación de procedimientos sancionadores claros. prohibiendo por ejemplo la publicidad indirecta o el patrocinio de actividades sin repercusión transfronteriza. en objetos de uso en restaurantes.participen o se celebren en varios Estados miembros o tengan alcance transfronterizo. incluida la distribución gratuita de muestras. y garantizar la protección de la población especialmente de niños. las multinacionales del tabaco han intensificado sus esfuerzos para conseguir que en Europa. ahora recogidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco (Roemer. esto significa 480 nuevos clientes cada día. en España. Las compañías . vallas callejeras. Organización Mundial de la Salud. las multinacionales del tabaco. La adopción de medidas complementarias para prohibir la publicidad exterior (carteles en mobiliario urbano. No se incluye la prohibición de publicidad en carteles.se reclutan entre niños y adolescentes.000 nuevos clientes al año para asegurar sus actuales beneficios (Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. en el texto aprobado se aclara que los Estados miembros podrán ir más allá en cuestiones no incluidas en el ámbito de la directiva. o promoción encubierta de los productos y marcas de tabaco. acepten financiación para lo que la industria denomina campañas educativas de prevención dirigidas a niños y adolescentes. World Health Organization. es preciso señalar que una política preventiva eficaz debe ir más allá de los mínimos exigidos por la UE. y por consiguiente en España.de las actuales presiones. También se prohíbe la distribución gratuita de productos de tabaco en estos acontecimientos. Como se puede observar. 1993. quecomo indican los datos de consumo. 2003 [a]). autonómico o local. y siguiendo las ya clásicas recomendaciones que la OMS. Esta estrategia de promoción propuesta por la industria encierra. la industria necesita reclutar más de 175. A medida que la legislación europea y las legislaciones nacionales han ido restringiendo la publicidad directa e indirecta de tabaco. La propuesta tiene como objeto aproximar las legislaciones nacionales en la publicidad y promoción de los productos de tabaco en la prensa y otras publicaciones impresas. Tampoco incluye la regulación de la publicidad indirecta. Según estimaciones del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT). Es una cláusula de salvaguarda de legislación nacional -más rigurosa. los servicios de la sociedad de la información y el patrocinio relacionado con el tabaco. World Health Organization Regional Office for Europe. y por consiguiente en España. seinicien en el consumo de esta droga. objetos de uso en restaurantes o la publicidad en cines. para sustituir a las personas que dejan de fumar y a las que mueren prematuramente por causa del consumo de tabaco. la radiodifusión. 2003). 2002. dos trampas simultáneas: un intento de lavar su imagen como una industria que desea lo mejor para los jóvenes. 1999.).existente ya en muchos estados miembros. etc. adolescentes y jóvenes. necesitan que diariamente miles de jóvenes en Europa. la Directiva europea deja al criterio de cada país de la UE la incorporación de otras regulaciones más exigentes no incluidas en el texto aprobado. los retos son múltiples: La trasposición y entrada en vigor inmediata de la Directiva europea 2003/ 33/ EC. Para sobrevivir. ágiles y eficaces. En este ámbito. Por ello.

tabacaleras conocen perfectamente el valor disuasorio que tienen -entre la población juvenilmedidas como Salvador-Llivina. T. 43 .

estas campañas no disminuyen el tabaquismo de los menores. . y por último. y más grave. pero también a adultos. la Conferencia de Roma recomienda centrarlos en: exponer las tácticas de promoción utilizadas por la industria del tabaco. ya históricos. Ling y Glantz. promover la idea de que la industria ha iniciado una época nueva de colaboración y responsabilidad con la sociedad. desorientar a algunos sectores críticos. promoviendo estilos de vida libres del uso del tabaco. los expertos consideran necesaria una inversión mantenida en salud pública. deciden patrocinar programas preventivos para niños y adolescentes. con excepción de aquellas vinculadas al negocio del tabaco. promover la idea de que fumar es un acto de libertad adulta. contribuir a incrementar el conocimiento sobre los riesgos de uso del tabaco y a cambiar actitudes y conductas. es patente la intención de las compañías cuando. jamás se han publicado evaluaciones que confirmen un impacto preventivo de estas campañas. Con estas estrategias. en todo el mundo. a partir de una posición suficientemente informada. En relación con los mensajes a transmitir. comprometida en garantizar los derechos constitucionales de la infancia y la adolescencia. promover entre la opinión pública de cada país la idea de que la única causa del inicio al consumo de tabaco entre los adolescentes es la presión grupal entre iguales. expertos internacionales convocados por la Comisión Europea9. En los documentos internos de las multinacionales del tabaco. pretendiendo mostrar una doble preocupación. 2002). 2002 [a]). Recientemente. En estos documentos. concluyeron entre otros puntos que las campañas dirigidas a los jóvenes deben: formar parte de una estrategia global de prevención y control del tabaquismo. y en investigación social y de marketing.el incremento de impuestos y la supresión de la publicidad directa e indirecta. (World Health Organization Regional Office for Europe. debiera tolerar. ganarse a la opinión pública de cada país. esencialmente para: poder incrementar su influencia política. Medidas informativas y programas de formación y educación pública La evidencia sugiere que campañas informativas intensas y mantenidas en el tiempo constituyen instrumentos eficaces para incrementar la aceptación pública de las medidas políticas de prevención y control del tabaquismo. como son el incremento de los impuestos. es decir incrementar sus lazos con los distintos gobiernos crecientemente preocupados por el impacto del tabaquismo en la población. tanto para los gobiernos beneficiarios como para la propia industria. hechos públicos por orden judicial a partir de las demandas ciudadanas iniciadas contra la industria en EEUU. se aprecia que la industria tabacalera empezó a pensar en la conveniencia de iniciar estas campañas. la industria tabacalera está en realidad promoviendo sus intereses de una forma que ninguna sociedad democrática como la nuestra. deben ser culturalmente sensibles a cada grupo destinatario. invierten grandes esfuerzos en intentar retrasar al máximo el avance de ambas en nuestro país y también en la UE. con mensajes adecuados a cada grupo. permitir a la industria financiar proyectos que actúan como instrumentos de relaciones públicas. etc. Por ello. y para ello puede requerirse el patrocinio de empresas privadas. por la protección de los niños y por la libertad de los mayores. como una forma de promover una actitud crítica de los jóvenes. Para cumplir con estos requisitos. porque en principio. dirigirse a jóvenes. es difícil no estar de acuerdo con iniciativas etiquetadas como protectoras de la infancia. estar suficientemente dotadas. el control de la exposición al ACHT. y existen indicios suficientes que apuntan todo lo contrario (Landman.

bajo el lema: Tobacco. Youth Prevention and Communication . 44 Condicionantes del consumo de tabaco en España .09 Conferencia europea celebrada en Roma (13-15 de Noviembre de 2003).

así como. mujeres y grupos socio-económicos desfavorecidos. etc. que promueva la valoración de los hechos y la extracción de las propias conclusiones por parte de los jóvenes. y sobre la adicción que genera la nicotina. se puede concluir que las actividades de sensibilización pública y formación de mediadores realizadas hasta ahora por la administración pública.que les permita rechazar la manipulación que dichas tácticas conlleva. educadores. 10 En el marco del PNPyCT. trasmitido en lenguaje directo. continúan siendo insuficientes para cubrir las necesidades de información y sensibilización de la sociedad española con relación al tabaquismo. durante el último trimestre de 2003. lanzó la primera campaña en medios de comunicación convenc ional y con . sobre los riesgos de la exposición al ACHT. El apoyo a la participación de la sociedad civil en el desarrollo de una política coordinada de prevención y control del tabaquismo. la introducción de campañas para la prevención del tabaquismo puede ser distorsionada por las tácticas disuasorias de la industria tabacalera. 2002). en especial de aquellos más vulnerables frente al tabaquismo: infancia. llegan de forma adaptada y adecuada a cada grupo. Estas medidas deberían asegurar que la información sobre los riesgos. junto al mantenimiento de acciones estratégicas de información y sensibilización que incluyan: Desarrollo y aplicación de actividades de sensibilización y formación de mediadores sociales (políticos. la primera campaña mediática de ámbito nacional no se ha realizado hasta 200310. Sería deseable que esta iniciativa tuviera continuidad en el tiempo. En este ámbito. profesionales de la comunicación. además de proporcionar información sobre los riesgos del consumo. claro. educadores. adolescencia. Reducción de la disponibilidad y la accesibilidad del tabaco La disponibilidad y la accesibilidad del producto. son otros factores que influyen de forma clave en el consumo. periodistas y otras personas relevantes en la comunidad). el alcance de los programas escolares es muy limitado (Jané Checa. cuestionar la imagen pública con la que la industria tabacalera se presenta ante la sociedad. la capacidad adictiva de la nicotina y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. informar sobre las consecuencias que el uso de tabaco tiene para los adolescentes y los jóvenes. Por otro lado.). existen varias medidas eficaces. cuyo desarrollo en España ha sido hasta ahora parcial. sin medidas previas de sensibilización y formación de personal clave y profesionales mediadores (médicos. informar sobre el impacto económico y medioambiental derivados del uso del tabaco. profesionales de la salud. A pesar de que algunas Comunidades Autónomas iniciaron campañas de sensibilización a comienzos de los años 80. Deberían además promover estilos de vida atractivos y deseables para cada grupo destinatario. sin las cuales. existe evidencia de que. la capacidad adictiva y los costes personales y sociales derivados del tabaquismo. legisladores. políticos. El desarrollo de campañas que enfaticen los beneficios de dejar de fumar y promuevan estilos de vida libres del uso del tabaco. veraz y no moralizante. legisladores. La aplicación de medidas de información y sensibilización adaptadas a la sensibilidad y al lenguaje de los distintos grupos sociales. En este ámbito. El desarrollo mantenido de programas educativos en el ámbito escolar. el Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC). Todo ello. combinados con actuaciones comunitarias que los refuercen y.

45 . Salvador-Llivina. No fumes. T. Corta por lo sano .cobertura en toda España: Solo hay una forma inteligente de coger un cigarrillo. para promover estilos de vida libres del uso del tabaco. especialmente entre adolescentes.

Se establecen procedimientos y se facilitan los instrumentos y los recursos necesarios para realizar un estricto y permanente control del cumplimiento de lo estipulado por la ley por parte de los establecimientos que disponen de licencia de venta. 2002). donde llegó a alcanzar casi el 20% de los cigarrillos consumidos en nuestro país (Joosens y Raw. la eficacia de la mejor política de control del tabaquismo se ve seriamente amenazada mientras no se consiga el control nacional e internacional del contrabando (World Health Organization Regional Office for Europe. gracias el apoyo político proporcionado por los su cesivos gobiernos de este país.UU.. Como se ha visto anteriormente. Según un estudio reciente realizado por la Dirección General de Salud y Consumo de la Comisión Europea11. 2002 [b]). asegurando el intercambio de información entre países vecinos y en el ámbito internacional.2003) Impact of tobacco subsidies on public health. Monitorizar y recoger sistemáticamente datos sobre importación de productos de tabaco. Ante este problema. merma los impuestos recaudados en cada país por la venta de tabaco y refuerza a las mismas mafias implicadas en otros tipos de crimen organizado. La OMS enfatiza que. la disponibilidad de tabaco aumentó de forma constante en España. 2000). Aunque el contrabando ha sido frenado en España. Esta política de subvenciones se basa en un argumento proteccionista del balance comercial entre la UE y los EE. En nuestro país existen evidencias de que se continua vendiendo tabaco a adolescentes por debajo de la edad legal. la eficacia de esta medida legal solo parece asegurada cuando: Se exige el cumplimiento estricto de la legalidad vigente a todos los establecimientos que disponen de licencia de venta de tabaco. se requiere una enérgica acción mantenida para: Asegurar que todos los paquetes de cigarrillos comercializados en nuestro país disponen de la debida identificación legal y responden a la legislación vigente en materia de etiquetado e información a los consumidores. Supresión de los subsi ios a la d producción de tabaco. esta política proteccionista impide el avance de la política de control del tabaquismo y cuestiona la 11 DRAFT 4 (7. . La experiencia internacional indica que el incremento en la edad para la venta legal del tabaco no es una medida eficaz sino se acompaña de una regulación muy estricta de concesión y mantenimiento de licencias de venta vincula- das al cumplimiento de la legislación vigente en materia de edad permitida de venta. El contrabando de tabaco constituye una seria amenaza para la salud pública.5. dado que además de promover el incremento del consumo.Control del contrabando. muchas veces en forma de cigarrillos sueltos y en entornos frecuentados por estos grupos de población (Villalbí. Edad legal de acceso. En la actualidad los cultivos de tabaco españoles y de la UE continúan recibiendo subvenciones nacionales y europeas. Se elimina cualquier posibilidad de venta o promoción impersonal de tabaco.que prohíben la venta de tabaco a menores de edad. y especialmente tras la Guerra Civil española. En España rigen diversas disposiciones legales de ámbito nacional y autonómico. Endurecer la legislación que regula el contrabando y desarrollar los instrumentos y procedimientos necesarios para asegurar su estricta aplicación. desde finales del siglo XIX. país del que proviene buena parte el tabaco utilizado para la manufactura de cigarrillos producidos en la UE.

46 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

que se empezará a observar a corto plazo (Fiore et al..credibilidad de las políticas de prevención y control impulsadas por la Comisión Europea. con el impulso de legislación y actuaciones preventivas. En este marco. están estudiando el impacto de un plan para la reducción progresiva de las subvenciones. Las actuaciones de asistencia a fumadores son necesarias por que las estrategias legislativas y educativas. las Direcciones Generales de Agricultura y de Salud y Consumo de la Comisión Europea. 2000. como muestra la Figura 3. Muertes por tabaco acumulativas estimadas entre 1950-2050 con diferentes estrategias de intervención 500 400 520 500 340 300 2020 200 190 100 70 0 . La transferencia gradual de los subsidios de tabaco a otros sectores económicos alternativos. la mortalidad debida al tabaquismo aumentará drásticamente en los próximos 50 años (Ver Figura 3). Figura 3. consigue una reducción de la incidencia de morbilidad y mortalidad debidas al consumo de tabaco. economía de los agricultores afectados. Como muestra un reciente estudio internacional (World Bank. debido a la contradicción que supone el mantenimiento de los subsidios. pueden prevenir la morbilidad y la mortalidad debidas al tabaquismo a largo plazo. teniendo en cuenta factores de empleo. Mientras. 1999). 2003) insiste en la necesidad de que los distintos gobiernos acuerden una estrategia internacional encaminada a: La promoción de actividades económicas alternativas a la producción de tabaco. salud pública y desarrollo económico. el tratamiento del tabaquismo ofrecido a personas adultas fumadoras. entre 30-50 años después del inicio de la intervención. En este marco. salvo que los fumadores actuales dejen de fumar. Asistencia a fumadores En las próximas décadas. el Convenio Marco de la OMS (Organización Mundial de la Salud. las enfermedades y las muertes evitables debidas al tabaquismo se nutrirán de las personas que en la actualidad fuman y no consigan dejar el consumo de tabaco acorto plazo.

1999: 80.. T. Salvador-Llivina. 47 . Línea de base Si la proporción de adultos jóvenes que empiezan a fumar se reduce a la mitad para el año 2020 Si el consumo por adulto. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. se reduce a la mitad para 2020 -Año Fuente: World Bank. World Bank Publications.1950 2000 2025 2050 ..

el tratamiento del tabaquismo es un elemento e caz y esencial para hacer frente al tabaquismo en España. incluyendo el consejo médico. ni los nuevos surgidos en los últimos dos años. las intervenciones en este ámbito han aumentado de forma sensible. cuyas conclusiones permitan per lar un mapa de necesidades y sentar las bases de una respuesta terapéutica equilibrada en este ámbito. con recursos muy limitados.la implantación de los servicios asistenciales ha dependido en gran medida de la motivación y el esfuerzo de equipos profesionales que. la información recogida permite un acercamiento inicial a la realidad del sector. que en la mayoría de CCAA. Desde que a principios de los años 80 se pusieron en marcha las primeras iniciativas de tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Salvador Llivina. balance territorial o equidad. tanto desde el punto de vista geográ co como poblacional. 2001). han considerado el tratamiento del tabaquismo como una parte esencial de su labor profesional. especialmente promovidas e impulsadas por sociedades científicas como SEMFYC o SEPAR. 2002. Aunque probablemente este directorio. al observar diariamente la magnitud y el impacto que la dependencia del tabaco tiene entre sus pacientes fumadores. 2001 [a]). apuntando que la distribución de dichos servicios.World Health Organization Regional Office for Europe. y en algunos casos. de equidad y de accesibilidad geográ ca. apoyadas por algunas de las administraciones autonómicas que desde hace años mantienen un compromiso activo en el ámbito de la prevención y el tratamiento del tabaquismo. sin embargo. Solamente una política de control del tabaquismo que integre medidas asistenciales basadas en criterios de equidad. Esta situación indica la necesidad de iniciar un estudio de prioridades basado en criterios de adecuación. cuyo mejor ejemplo lo proporciona la oferta asistencial disponible en Navarra (Departamento de Salud del Gobierno de Navarra. Debido a esta función complementaria a las actuaciones preventivas. 1983). Salvador.. Martín y Martínez. el tratamiento especializado y la cobertura del coste de los fármacos de e cacia demostrada para dejar de fumar (terapia sustitutiva de nicotina y bupropión). Mediante este ejercicio. al estar basado en la respuesta voluntaria de los centros. En este marco. 2001). una de las grandes asignaturas pendientes para el sistema sanitario español continua siendo la articulación de una política que garantice la asistencia adecuada para todas las personas que desean dejar de fumar. Sin embargo. se recogió información detallada de la existencia de alrededor de 100 equipos de Atención Primaria y 50 unidades especializadas que ofertan tratamiento del tabaquismo desde el sector público (Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. se ha ido desarrollando un número creciente de iniciativas. No hay que olvidar. -y a lo largo de los últimos 20 años. tanto en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como desde la Atención Especializada (Pardell et al. podrá contribuir a la disminución de las diferencias socio-económicas en la incidencia de problemas de salud relacionados con el . no incluya a todos los servicios existentes. A excepción de algunos desarrollos autonómicos. Desarrollo de la asistencia a fumadores en España. 2002). mediante una demanda remitida a sociedades médicas activas en este ámbito y a las CCAA que en estos momentos están impulsando el desarrollo de iniciativas de tratamiento del tabaquismo dentro del ámbito de sus competencias. por ahora no responde a criterios de adecuación sanitaria. El primer intento de recoger la oferta terapéutica en España lo desarrolló el Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS). nu estro país carece todavía de una política que asegure la cobertura pública y universal de los servicios asistenciales para fumadores.

Durante las últimas décadas se han realizado diversos estudios sobre la e cacia y el coste-efectividad del tratamiento del tabaquis- 48 Condicionantes del consumo de tabaco en España .tabaquismo. para ello deberá asegurar que todos los grupos de población consigan bene ciarse de este tratamiento de igual manera.

UU. 1998. McNeill y West. el tratamiento de la hipertensión... 2000. ajustado por discapacidad (DALY). en esperanza de vida. en los países de alto nivel socioeconómico. en la evaluación económica del desarrollo y aplicación de las recomendaciones de la Guía para el Tratamiento del Tabaquismo. 2000. West.mo. Fiore et al. Una revisión que incluía trabajos realizados hasta mediados de los años 90 (Warner. 1998 [a] y [b]. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. 2004). Raw. . 1997). la cobertura del tratamiento farmacológico al 25% de la población presenta un coste por DALY de 746 a 1160 dólares. Los estudios disponibles estiman que el coste por año de vida ganado. Lindsay y Sylagy. 2000) reafirman que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son coste-efectivas. Así. sanitaria (No descontado) Consejo breve + folleto de autoayuda + TSN + servicio especializado 112 142 173 164 Perspectiva de la admin. Sin embargo. evidencia que cuanto más intensivo es el tratamiento. 5%) 174 221 269 255 Perspectiva de la sociedad (No descontado) 136 167 448 562 Perspectiva de la sociedad (descontado. comparadas con otros tratamientos rutinarios integrados en la atención sanitaria al uso (Ej. Raw. más bajo resulta el coste ajustado por años de vida ganados (Cromwell et al. 1998.779$ por abstinencia lograda y 1. un trabajo de revisión realizado en EE. Parrot y colaboradores valoran un coste aproximado de 3. como dicho consejo combinado con tratamiento farmacológico (TSN y bupropión). la prescripción de estatinas en el tratamiento de la hiperlipidemia. 1999). Revisiones posteriores de la evidencia sobre coste-efectividad (Parrot. más coste-e caces resultan. Fiore et al.UU. Silagy y Stead. Estos estudios muestran que determinadas intervenciones de tratamiento del tabaquismo son e caces y altamente coste efectivas. Godfrey. 1998.. Tabla 3. 2000. la mayor parte de ellos en el Reino Unido y en EE. en términos de impacto global de tasas de abstinencia conseguidas. Estas actuaciones abarcan un rango de intervenciones que van desde el consejo médico de baja intensidad pero de gran alcance ( intervención mínima ). lo que representa una intervención coste-efectiva en relación con otras intervenciones sanitarias implantadas y de carácter básico (World Bank. obteniendo los siguientes resultados globales que se indican en la Tabla 3. McNeill y Raw. conseguir que un paciente de 20 años deje de fumar tienen un rendimiento. y casi diez veces superior al de controlar su colesterol (Villalbí. Así. Royal College of Physicians. Lancaster. Especí camente. tanto el consejo médico breve. etc). Las intervenciones para el tratamiento del tabaquismo. sanitaria (descontado. Godfrey y Raw. se muestran e caces y altamente coste-efectivas. 2002). 5%) 212 259 696 873 Fuente: Parrott et al. Perspectiva de la admin. 2001. 2000. 1998. por ejemplo.. tres veces superior al de controlar su hipertensión. sugiere que cuanto menos intensivas sean las intervenciones. Coste por año de vida ganado de niveles de intervención de intensidad creciente (libras esterlinas).915$ por QUALY ganado. 1997). el cribado del cáncer de mama. 1997. hasta una intervención más intensiva realizada en unidades especializadas de tratamiento del tabaquismo (Cromwell et al. varía según el nivel socioeconómico de la región estudiada entre 20 y 80 dólares. Becoña Iglesias y Vázquez González. Parrott.

49 .Salvador-Llivina. T.

derivados de la atención sanitaria a la enfermedad atribuible a consumo de tabaco.043 1.466. El coste de la intervención por año de vida ganado es decreciente desde el segundo año y acaba siendo negativo al final del periodo considerado debido a la morbilidad y costes asistenciales asociados evitados. Este coste por año de vida ganado es claramente más favorable que el obtenido para los programas de reducción de la hipercolesterolemia y la hipertensión. hasta un máximo de 2. la hipercolesterolemia y el apoyo al tratamiento del tabaquismo mediante consejo médico y terapia sustitutiva de nicotina. Tabla 4.193 733. Los efectos de la estrategia de intervención asistencial elegida se traducen en incrementos de la tasa de abandono del consumo de tabaco y en cambios desde el estado de ex-fumador reciente hacia el estado de ex-fumador de larga duración en el año de intervención.243 -19. y costes sanitarios evitados en la experiencia de una cohorte de población.205 a los 20 años de la intervención.494 dólares USA por año de vida ganado en hombres y de 4.044 euros (Tabla 4). Existe un escaso número de estudios que hayan analizado la relación coste efectividad de intervenciones de apoyo a la cesación del consumo de tabaco en España. y se obtienen los beneficios incrementales de la intervención.109 Año 20 -2.302 17.004 . El modelo permite obtener estimaciones de la relación coste-efectividad de distintas estrategias de intervención. con un valor negativo de 19. La intervención terapéutica presentó un rango de costeefectividad de 2. La intervención añade un total de 78.058 en mujeres. 2002).096 AÑO DEL MODELO Año 5 71.. de acuerdo a la eficacia de la intervención utilizada. Los resultados de la intervención en cada uno de los años del modelo se comparan con la situación de referencia (sin intervención). El coste de la intervención por muerte evitada decrece durante el periodo considerado y es negativo a los 20 años.Coste-efectividad de una política asistencial de calidad en España. Para ello.984 euros en el segundo año y 386. y ascenderían a 9.243 euros por año de vida ganado a los 20 años.603 euros a los 20 años. Recientemente se ha estudiado en España el impacto potencial de una intervención de apoyo a fumadores para dejar el t abaco sobre resultados de morbilidad y mortalidad evitadas. evitados por la intervención serían 3. Desde la Dirección General de Salud Pública del Departamento de Sanidad de Cataluña. Según el estudio. Se consideraron costes directos asistenciales.413 a 8.018 134. (Plans-Rubio. las muertes evitadas por la intervención en la población de fumadores serían 284 ya en el segundo año. años de vida ganados. proyectados a lo largo de 20 años. se llevó a cabo una evaluación económica de distintas intervenciones preventivas dirigidas a reducir el riesgo coronario que incluían el tratamiento de la hipertensión. La intervención contemplada consiste fundamentalmente en facilitar el acceso de un 35% de la población fumadora que intenta dejar de fumar a la asistencia farmacológica (bupropión y terapia sustitutiva de nicotina). Los costes acumulados directos.608 a 5.232.769 Año 10 4. se ha adaptado el modelo Health and Economic Consequences of Smoking (HECOS) patrocinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y desarrollado por The Lewin Group por encargo de GSK (González Enríquez et al.173 años de vida al final del periodo considerado. 1998). Coste de la intervención por año de vida ganado y por muerte evitada COSTE Año 2 Coste por año de vida ganado Coste por muerte evitada Tasa de descuento: 0.461.

. 2002. 50 Condicionantes del consumo de tabaco en España .Fuente: González Enríquez et al.

características. 2000. Herrera Abián et al. canalizados a través de la Atención Primaria de salud permitiría la incorporación de un enfoque pro-activo. puede contribuir a mejorar las actuales diferencias en salud comentadas en el punto 1. 1992. cómo desarrollar grupos de apoyo para dejar de fumar. dirigido a los profesionales de medicina y enfermería de atención primaria y atención especializada. se requiere además el desarrollo de una política de formación continuada que permita a los profesionales de la salud.. Existe por tanto la necesidad particular un plan progresivo de formación continuada sobre intervenciones en tabaquismo. 1990. y aunque a lo largo de la última década se han desarrollado notables iniciativas de formación postgraduada12. conocimiento del proceso que implica dejar de fumar y sus consecuencias asistenciales. 1988.. Cortada y Arrazola. criterios de derivación a tratamiento especializado. 1990. 2000. e cacia de las intervenciones disponibles.Estos datos indican que la disponibilidad de nuevas intervenciones que han demostrado una mayor eficacia en el tratamiento de la dependencia del tabaquismo y el incremento de la accesibilidad a las mismas. la mortalidad y los costes sanitarios asociados al uso del tabaco en España. existe todavía una oferta irregular e insuficiente de formación continuada para los médicos u otros profesionales de la salud que trabajan. El plan debería basarse en una estrategia de formación de formadores y contemplar. 1997. Martín et al. así como para costearse tratamientos farmacológicos y/o acudir a ofertas asistenciales para dejar de fumar actualmente disponibles en el ámbito de la asistencia privada. Por otro lado. Dada la importante contribución que el tratamiento del tabaquismo puede hacer para la mejora de la salud y el incremento de la esperanza de vida de la población fumadora. fármacos de 2ª elección en . 2000).. 2002).. 2002). Para asegurar el éxito en la implantación de una política asistencial en nuestro país. pueden contribuir de forma relevante a la reducción de morbilidad. Pound y Cheater. y es útil si se realiza a todos los fumadores que acuden a consulta (Kottke et al. de este informe. Necesidades de formación profesional sobre tratamiento del tabaquismo. el manejo adecuado de este tema. tanto en asistencia primaria como en asistencia especializada.. y no siempre basadas en métodos probadamente eficaces para dejar de fumar.. Esta carencia es una de las causas principales por las que el consejo médico breve y sistemático no llega a la mayoría de fumadores que acuden al sistema sanitario español (Nerín. los siguientes contenidos: características de la dependencia al tabaco. 1998. opciones y funciones del tratamiento especializado. en especial para aquellas personas sometidas a mayores factores de riesgo y con menores recursos para acceder a información relevante. En la actualidad no se incluye la formación sobre tratamiento del tabaquismo en estudios de pre-grado en el ámbito de la medicina o de otras disciplinas sanitarias. y teniendo en cuenta la posibilidad de que el consumo de tabaco acabe concentrándose en las clases sociales menos favorecidas. cómo implantar el consejo médico desde la Atención Primaria.4. como mínimo. 2002. Corral y Pascual. Nebot et al. Córdoba et al. Coleman. fármacos de 1ª elección en tratamiento del tabaquismo. 2001. Una cobertura universal del consejo médico para dejar de fumar y la financiación del tratamiento farmacológico adecuado. Grandes. la oferta del tratamiento del tabaquismo desde el sistema sanitario. importancia de la función modélica de los profesionales de la salud. Además se trata de un sistema viable y ya testado en contextos similares al nuestro (Department of Health. Jiménez et al.

51 . el programa Corta por lo Sano que el Ministerio de Sanidad y Consumo realizó entre 1998-2000. y otras muchas iniciativas emprendidas desde colegios profesionales de médicos y de enfermería.12 Cursos universitarios de postgrado. T. son algunos ejemplos de la creciente oferta de formación postgraduada y continuada existente en materia de tratamiento del tabaquismo. Salvador-Llivina.

junto a la facilitación de recursos. 2002) Entre los indicadores a recoger. Becoña y Vázquez. coste-efectividad de las medidas emprendida. de forma general. pueden lograr una tasa relevante de abstinencia a un bajo coste (Moragues et al. indirecta. patrocinio y promoción realizadas por la industria tabacalera. El propio PNPyCT señala esta necesidad para cada uno de los objetivos y estrategias contempladas (Ministerio de Sanidad y Consumo. las líneas telefónicas de ayuda como las de la Corporació Sanitaria Clínic de Barcelona (Nieva i Rifà. tasas anuales de incorporación de nuevos fumadores.. estos programas tienen escaso efecto sobre fumadores intensos y altamente dependientes y efecto moderado sobre fumadores ligeros y poco dependientes. los resultados de las evaluaciones realizadas indican que en general. La coordinación y la participación española en foros y en actividades europeas e internacionales tanto de carácter gubernamental . es preciso un sistema de registro y monitorización periódica de la situación que abarque más indicadores que los que en la actualidad proporciona cada dos años la Encuesta Nacional de Salud. coordinación y difusión pública de la información Para conocer la evolución del problema y saber si las medidas adoptadas están resultando eficaces. para fomentar y conseguir la abstinencia. La ratificación por parte de España del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo promovido por la OMS. Becoña y García. y estrategias de consolidación de la abstinencia. consumo per capita de cigarrillos. tasas de abstinencia derivada de los diversos tipos de asistencia a fumadores. Buenos ejemplos de estas intervenciones en nuestro país son los programas de apoyo por correo (Becoña y Gómez.AA. la recogida estandarizada. educadores y profesionales de los medios de comunicación. Aunque no se disponga de estudios experimentales de evaluación. etc. Sin embargo. 1998). al tratarse de programas que alcanzan a toda la población. es imprescindible que la política nacional se coordine tanto con la del resto de países de la UE. intentos de dejar de fumar de la población fumadora. Cooperación europea e internacional Dado que muchos de los problemas relacionados con el tabaquismo tienen un carácter transnacional. indicadores sobre percepción del riesgo. 1993. Y toda esta información debería difundirse periódicamente. 1993. prensa) y la participación de lideres sociales. seguir a la firma del Convenio ya formalizada en Ginebra el 16 de Junio de 2003. existen otro tipo de programas comunitarios de apoyo a las personas que quieren dejar de fumar. Intervenciones amplias de carácter comunitario.tratamiento del tabaquismo. y además contribuir. 1999). o del Hospital Carlos III de Madrid. inversiones en publicidad directa. Instrumentos de control. especialmente entre profesionales de la salud. radio. debe . 2003). coste sanitario y social. popular en algunos países europeos e implantado en diversas CC. y el Programa Quit & Win . generalmente telefónicos o de auto-ayuda. sistemática y periódica de datos sobre: prevalencia. a promover estilos de vida libres del tabaco entre la población general. diversos programas virtuales de auto-ayuda. Además de las actuaciones terapéuticas en contextos asistenciales formales. Comprenden estrategias múltiples de intervención. tasas anuales de morbilidad y de mortalidad atribuibles al consumo directo del tabaco y a la exposición al ACHT. popularidad social de las medidas de prevención y asistencia a fumadores. debería considerarse clave. políticos y sanitarios. del estado español. datos sobre contrabando. fundamentalmente de incremento de mensajes favorables al abandono del consumo de tabaco en medios de comunicación (TV. Se basan en el reconocimiento de la importancia de los componentes sociales de la dependencia y de la motivación. como con otras iniciativas internacionales.

52 Condicionantes del consumo de tabaco en España .

la celebración Anual del Día Mundial Sin Tabaco (31 de Mayo). protección y control del producto. es necesario mantener y si es posible reforzar la participación española en iniciativas como por ejemplo: la Estrategia Europea para el Control de Tabaquismo. Además las sociedades científicas y otras organizaciones no gubernamentales. el Convenio Marco para el Control del Tabaquismo de la OMS. red internacional sobre mujeres y tabaco. deben mantener su participación en iniciativas transnacionales. a la debilidad general de las intervenciones propuestas hasta ahora. La finalidad de una estrategia para la prevención y control del tabaquismo es respetar el valor de la vida. etc. también en nuestro país. como la Red Europea para la Prevención del Tabaquismo (European Network for Smoking Prevention. la Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud. Aunque dichas medidas han ido incrementándose de forma progresiva. y no menos importante. A pesar de la existencia de todos estos condicionantes promotores de la expansión del mercado de tabaco. Actualmente existe suficiente evidencia internacional sobre la eficacia de determinadas medidas políticas de prevención. se puede controlar el problema. no se corresponde con la magnitud del problema. la práctica inexistencia de presupuestos dedicados a la ejecución de dichas medidas. Es este sentido. Además. y falta de seguimiento y control de muchas de las actuaciones emprendidas a lo largo de las dos últimas décadas. control y asistencia. tanto desde el ámbito de las competencias del Estado. la parcialidad. y las Corporaciones Locales. como desde el de las competencias de las Comunidades Autónomas. Debería además. fueron factores añadidos para el mantenimiento del problema. Como se ha visto hasta aquí. en España se empezaron a introducir algunas medidas para la prevención y el control del tabaquismo a comienzos de los años 80. Finalmente. reduciendo de forma significativa las actuales tasas de morbilidad y mortalidad atribuibles al tabaquismo. así como la participación en actividades de ámbito internacional como los programas Quit & Win . como el CNPT y las entidades que lo integran. discontinuidad. Existe por tanto un amplio desajuste entre la magnitud de un problema señalado desde hace años como CONCLUSIONES La dimensión epidémica que el tabaquismo ha llegado a alcanzar en nuestro país es el resultado de la convergencia de diversas circunstancias presentes a lo largo de todo . impulsada desde la Oficina Europea de la OMS. falta de integración. Smoke Free Class . cuya representación española la asume el CNPT. y escasas.puede contribuir a reforzar de forma significativa el desarrollo de la política española sobre tabaquismo. y la disponibilidad del producto. de su comercialización y de su consumo. ha contribuido de forma decisiva. reforzarse la participación de organizaciones españolas en las diversas redes existentes en materia de prevención y control del tabaquismo: red europea de Hospitales Libres de Humo. como para poder afirmar que. red europea sobre jóvenes y tabaco ENYPAT. la adicción que genera la nicotina y el vacío de oferta asistencial pública y ordenada para superar esta dependencia. INWAT. y proteger a las generaciones actuales y futuras de las consecuencias devastadoras del uso del tabaco. dispersas y discontinuas medidas de prevención. y empiezan a emerger algunos datos esperanzadores en este sentido. ENSP). el tabaquismo es un problema evitable.como no gubernamental.

una alta permisividad de la promoción directa y agresiva dirigida a los sectores más vulnerables de la sociedad. una política de fomento de las importaciones. el monopolio público de la producción y comercialización. el incremento de la accesibilidad Salvador-Llivina. 53 . una política de precios relativos a la baja.el S.XX. T. En especial se pueden señalar factores económicos y políticos como: el carácter de país productor.

F.. los profesionales de la salud y los colectivos que les representan. Medicina Clínica. González Enríquez.117 (18). por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. Evaluación de la eficacia. como del respaldo público que dichos responsables perciban. 25. la toma de decisiones es el resultado del consenso entre intereses frecuentemente encontrados (Subitarts. A. E. Banegas Banegas. Graciani Pérez-Regadera. Ministerio de Sanidad y Consumo. Sabemos que en democracia. Instituto de Salud Carlos III. hacen que la toma de decisiones políticas sobre la forma de controlar la dimensión epidémica del tabaquismo se halle fuertemente mediatizada. REFERENCIAS Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Es de esperar que la cooperación lograda hasta aquí para la redacción del PNPyCT. AETS (2003). En: Libro blanco sobre el .R. y Vázquez González. Sin duda. la aprobación en 2003 del Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo.R.AA. Díez Gañán. en cada uno de los ámbitos que contempla. 692-694.. Banegas Banegas. y Díez Grañán. (1998 [a]). Boletín de la Sociedad Española de Epidemiología. F.. a pesar de las constantes presiones de la industria del tabaco. y ante esta realidad solo cabe esperar que sea el apoyo de la sociedad en su conjunto la que permita a los sucesivos gobiernos superar las viejas inercias y avanzar en la aplicación de políticas integradas. entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las CC. Estamos asistiendo a un proceso positivo de participación de las organizaciones científicas y profesionales. 2003-2007. Villar Álvarez. (2002). De hecho. y en esta tarea. La existencia de inercias y el disfrute histórico por parte de la industria tabacalera de privilegios solidamente consolidados. Becoña Iglesias. J.AA. F. Instituto de Salud Carlos III. globales y eficaces para la regulación del tabaco y para la prevención del tabaquismo. Dejar de fumar como un proceso: implicaciones asistenciales. y la fragilidad y/o insolvencia que ha caracterizado la mayoría de las actuaciones desarrolladas para afrontarlo. Sólo así se podrá hacer realidad la esperanza de que también en España logremos objetivos que países de nuestro entorno han sabido alcanzar antes que nosotros: la reducción del número de víctimas debidas al tabaquismo y la mejora sensible de nuestra calidad de vida. L.. L. efectividad y coste -efectividad de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar. se mantenga de forma consistente y por encima de intereses partidistas y electoralistas. pueden y deben jugar un papel protagonista. El éxito de su aplicación.. J. RodríguezArtalejo. se observa ya un importante avance en la implicación de la sociedad civil en actuaciones de apoyo a las iniciativas de prevención y control.prioritario por las autoridades sanitarias. 1-3. Madrid: AETS. (2001).. permite considerar que se ha dado un importante paso adelante. cuya culminación visible fue la constitución en 1995 del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) que actualmente integra a 36 entidades conscientes de la magnitud de los retos a afrontar y comprometidas a trabajar desde un marco global y coordinado. Progresos y posibilidades en el control del tabaquismo. dependerá tanto de la implicación de los responsables de la toma de decisiones políticas. J. el PNPyCT disponga de suficiente capacidad de actuación así como de una adecuada asignación presupuestaria para su ejecución. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. Esperemos que. 2000). SEE Nota.

Psychological Reports. y García. Intervención Psicológica: programas aplicados de tratamiento (pp. Macià.J.).tabaquismo en España. Nicotine fading and . Barcelona: Glosa. E. En D. 203-230). 779-786. y Gómez-Durán. Becoña. smokeholding methods to smoking cessation. 73. 54 Condicionantes del consumo de tabaco en España . Programas de tratamiento en grupos de fumadores. Madrid: Pirámide. E. 13. Cap.P (1993). M. B. (1993). Becoña. FX Méndez y J Olivares (Eds.

Schiaffino. Peris. S. M.. Atención Primaria.. Ginebra: OMS. Gallus. y Baker. y Cheater. E. Martín. 97-98. (2004).. Price and consumption of tobacco in Spain over de period 1965-2000. Bartosh.. Jane. M. Medicina Cínica. Rockville. J. Villar Álvarez.R.atenciontabaquismo. Consecuencias del tabaco para la salud. Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud. V. Saltó. Diez.C. (2001). Madrid: Instituto de la Mujer..Becoña Iglesias. Serie de Informes Técnicos nº 636.F... M. Clinical Practice Guideline.. Pound.G. Recuperado el 20 de Enero de 2004 de http://www. Corral.. Barbera. Sánchez.com. J. National survey of the new smoking cessation services: implementing the Smoking Kills paper. A. (press release 2001/0342). (1997). Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. T. Intervención sobre tabaquismo en Atención Primaria. Madrid: Dykinson.. Serie de Informes Técnicos nº 568. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [c]). Córdoba. Recent decline in cancer mortality in Catalonia (Spain): a joinpoint regression analysis. Sanz. y Wolinsky. Tratamiento del tabaquismo.. Coleman. The Lancet. European Journal of Cancer Prevention. S. 14-16.. M. Hernández. MD: U. Córdoba.M. P. 37. Botaya. Bailey.. C. Treating Tobacco Use and Dependence.. Statistics on smoking cessation services in health authorities.ash. Gritz. Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (2001). W. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. R.. Barcelona: Glosa. E. London.M. Department of Health (2000).M. E. A. y Vázquez González F. E. England. y Townsend J. J. Goldstein. González. (1998). Efecto de la oferta de seguimiento versus consejo aislado en una muestra de fumadores disonantes. Fernández. 1759-1766. 363 (January 100)... E. Comité de Expertos de la OMS (1979). Fiore. 287-92. Cost-effectiveness of the clinical practice recommendations in the AHCPR guideline for smoking cessation. 278.y Pascual. 4 Centro Feminista de Estudios y Documentación (1985). (1990). Mapa de recursos de tratamiento del tabaquismo en España. E..J.. Ginebra: OMS. R. (en prensa). (1992). 7. Barros.uk/html/ cessation/servicessummary. C. et al. Pamplona: Instituto de Salud pública de Navarra. Fiore. April 2000 to March 2001. C.E. London: DoH. J. F. Journal of the American Medical Association.R. Fernández. S. 120 (1). Atención Tabaco y Fiscalidad. A. El trabajo de las mujeres a través de la historia. (2002).. Comité de Expertos de la OMS (1974). V.D.. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (1998).. T. 2222-2228. Hasselband V. Estudio de cuatro modalidades de actuación.. Borrás. Cohen.. J. Our healthier nation. H.org.. Martín-Moros.html. London: Stationery Office. Atención Tabaco y Contaminación Ambiental. Villalbí. Reconstrucción a partir de las Encuestas Nacionales de Salud. (2000). E. Public Health Service. y Borràs.( 2003). 9(6). Libro Blanco sobre el Tabaquismo en España. 32-36. C. M.. Moreno. A. Prevalencia del consumo de tabaco en España entre 1945 y 1995. W. The Surgeon General s report on smoking and health 40 years later: still wandering in the desert. F.Dorfman. y Forés-Catalá. Blum. 25. 350-354. H. López-Nicolás. La Vecchia. M. Department of Health (2001). M. R . Atención Tabaco y Publicidad.. Atención Primaria.. Fernández. M. Valor de los cuestionarios breves en la pre- dicción del abandono del tabaco en Atención Primaria.C.. Saving lives. González Enríquez. Recuperado el 22 de Enero de 200 de www.. Lucha contra el tabaquismo epidémico. Aznar. Ministerio de Cultura.. . J. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [a]). Plan Foral sobre Tabaco. Solberg. (2000).. M. Cromwell.C.. Schiaffino. Department of Health and Human Services.. Madrid: Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. A..S. Casas.. S. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (2003 [b]).. Atención Primaria.R. García. J. European Journal of Cancer. C.

.000 muertes en 15 años. Rodríguez Artalejo.R. T. Antón de las Heras. F. Medicina Clínica. A. 577-582. Salvador-Llivina.. 109.M. J. J.. J. (1997). González Enríquez. E... 55 . Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. T.Banegas Banegas. López Nicolás.. Martín Moreno. Salvador Llivina. 19781992: 600. Musin.

Tobacco industry youth smoking prevention programs: protecting the industry and hurting tobacco control. (2000).. 1995. Gaceta Sanitaria. Rodrigo. J. López Linaje..y Brekke. 1999 y 2002). J. 83. Ling.. Landman. T. et al. A. 24 (enero-junio).. Joosens. Carrion. Cortada. The price of cigarettes in the European Union. 76-81. García. Tobacco Control. Prevención del Tabaquismo.. Herrera Abián.164.. 744-748.R.. Paz Martín. Institut d Educació Continua.Taxes on Tobacco Products. 803-7. Vol.11/htdocs /indexes / vol83index. Suárez Rueda. 1993. 1990.L.16(4). Jarvis. y Villalbí. Las políticas de control y prevención del tabaquismo en España y los actores a favor y en contra del tabaco.. M.. 316. Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a fumadores. Pitarch. British Medical Journal. Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo. 1995. Cabezas. Aliaga.. C. Hernández. Battista. F. 95(2). Fernández. Medicina Clínica. British Journal of General Practice.. (1997).A. Jiménez. Evaluación de conocimientos y actitudes ante el tabaquismo en estudiantes de medicina. J. D. Schiaffino. G. Encuesta Nacional de Salud 2003 (datos preliminares). Madrid: Ministerio de Agricultura. I.J. A. Prevención y control del tabaquismo en jóvenes: situación actual y estrategias de futuro. 57-61. 4(2). et al. y Raw. 929-31. Nerín.. J. How can cigarette smuggling be reduced? British Medical Journal. P.51. C. 135-136.. Health effects of exposure to environmental tobacco smoke. Pesca y Alimentación. Montes. 947-950.A. L. E.. Intervención mínima personalizada en el tratamiento del tabaquismo. 2003-2007. I. Encuesta Nacional de Salud. Pérez-Escolano. 12ª promoció. 4(2). M. 10. Washington DC: US Department of Health and Human Services. A. Ministerio de Sanidad y Consumo (1989. Jane.. Tobacco smoke and involuntary smoking. 92(6). M. Galan. Attributes of successful smoking cessation interventions in medical practice: A metaanalysis of 39 controlled trials.. Moreno. T. C. Nebot. Martín. Mestres.html.. L. Cordobilla.308-17. y Hernández Andreu. C. M. Barrueco.. Los médicos y el tabaco: un problema sin resolver. (1990). 1997. Naett. Años 1987. Supermarket cigarettes: the brands that dare not speak their name. M. R. Oller.M. An evidencebased programme for smoking cessation: effectiveness in routine general practice. Tabac Info Línea: atención telefónica para ... Resultados de un estudio multicéntrico. 109. (2003). Perona Caro y D. (1998). Nebot. R.. Jané Checa. a Health Issue. consejo de enfermeria y chicle de nicotina para dejar de fumar en Atención Primaria. 62-64. C. J. M. (2002).. M.. J. National Cancer Institute (1999). American Journal of Public Health. (2002). 10. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo (documento presentado a los MMCC en Enero de 2004). Granero Giner.. y Glantz. Sarda.A. C. L. Universitat Pompeu Fabra. 321.M. Morbilidad. (1992). Smoking and Tobacco Control Monograph.. Córdoba.H. Martinez. J. 259. (2002). (1990). (2002). (2000). 1992. Grandes. Una historia del tabaco en España.. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. M. M. F. Joosens. y Arrazola. I.. Nieva i Rifà. Consejo médico.J.L. IDEA-Prevención. J. 78-87. (1988).. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo.N. 917-30. Medicina Clínica. Ministerio de Sanidad y Consumo (2002).. E. S. G. 50 (459). y Howie. G. Archivos de Bronconeumología. 2882-9.E. R. Recuperado el 19 de enero de 2004 de http://193. Ministerio de Sanidad y Consumo (2004). Journal of the American Medical Association. IARC Monograph Series. Barcelona: Mestratge en Gestió Pública. C. A. Kottke. S.. Tesina de licenciatura. M. M. DiFriese. 433-436. (1998). Prevención del Tabaquismo. 2001. 1997. (2001). Brussels: European Bureau for Action on Smoking and Health. Pérez Santar. IARC (2002). 34.. (2002). (2002). mortalidad y costes sanitarios evitables mediante una estrategia de tratamiento del tabaquismo en España.

Organización Panamericana de la Salud (2002). La rentabilidad a costa de la gente.dejar de fumar. Prevención del Tabaquismo. 5(2). Actividades 56 Condicionantes del consumo de tabaco en España .124-126.

L. (2002).13. J. Diferencias socioeconómicas en mortalidad en ocho provincias españolas. y Otero. Pardell Alenta. J. P. R. Gutiérrez-Fisac.. M. Convenio Marco para el Control del Tabaco.R. J. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Salvador. Guayta. 53-69).. Cost-effectiveness analysis of treatment to reduce colesterol levels. T. M. H. 18-25. Ll. Salleras. 801-807. 53: suplemento 1.. T. Jané. (1993). (1996). Martínez. Salvador Llivina. Smoking cessation guidelines for health professionals. Salleras Sanmartí. Gutiérrez-Fisac. Tabaquismo y responsabilidad profesional en el ámbito de la Salud Pública.. Jano. C. Madrid: El País-Aguilar. (2000). Trends in cigarrete smoking in Spain by social class. West. C.. Dimensión Humana. Ll. y Domínguez. T. (1998). H. Setze anys de lluita contra el tabac a Catalunya. H. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo. A. (2002). Preventive Medicine. 585-588. blood pressure and smoking for the prevention of coronary heart disease: evaluative study carried out in Spain. C. Gutierrez-Fisac. y West. Organización Mundial de la Salud (2003). Raw. T. E. Washington DC: OPS Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. (1996. Villalbí.. En: Villalbí. London: Royal College of Pysicians.. J. Informe. Social Science and Medicine. Plans-Rubio. Medicina Clínica.L. Recomendaciones para el médico español. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social y Fundació Catalana de Pneumología. Guidance for Commissioners on the Cost Effectiveness of Smoking Cessation Interventions. Gutiérrez-Fisac. (1998). Part2). E. S. Regidor.y Rodríguez. M. (2002). y Taberner. (1998). y Rodríguez. Medios de comunicación y opinión pública. I. S1S38. 13. Salvador Llivina. Pardell. I. Manejo del fumador en la clínica. (1995).. Thorax. Pharmacoeconomics. V. Revista de Sanidad e Higiene Pública. Calle. (1983 [a]).E. et al. (1983). E. e Imaz Iglesia.de la industria tabacalera para comercializar cigarrillos en América Latina y el Caribe y minar la salud pública.L.. 64. J. Colección Salud. 241-8. R. M.. Geneva: World Health Organization. 15. P. Medicina Clínica. Medicina Preventiva.... y Salvador Llivina. Saltó. E. Anteproyecto para el inicio de los trabajos de la Comisión Intersectorial para el Desarrollo del Plan Riojano de Prevención y . Tresserras. Calle. 53 (suppl 5. 118. R. Martín. J. A. 7 (2).). 623643. 33(4). (1983 [b]).L. T. (2001). 41. El tabaquisme a Catalunya. Tratamiento del tabaquismo. Godfrey. (1996). Navarro. C. Regidor. R. Cap... 29-36. E. El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención (pp. Plan Riojano de Prevención y Asistencia en Tabaquismo. Salvador Llivina. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.. (1990).R. Regidor. De Mateo.. Pardell Alenta.. A report of the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians. Legislative action to cambat the world tobacco epidemic. Roemer.E. Cap. 285-289. y Ariza. S. El tratamiento del tabaquismo y su futuro. Organización Mundial de la Salud (1986). Salleras Sanmartí. (Editores). Desigualdades sociales en salud en España. R. Pardell. C. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social. El tabaquisme a Catalunya.. Saltó. E.. Patrón de mortalidad en España. y McNeill A. Madrid: Medicina STM Editores (Ars Medica). Sánchez Nicolay. Salvador Llivina. Royal College of Physicians (2000). Regidor. Informe. 106. Organización Médica Colegial. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social.. Nicotine Addiction in Britain. (1999). H. Salvador Llivina. T.. Salvador Llivina. Parrott. Increased socio-economic differences in mortality in eight Spanish provinces. (2003). McNeill. 2 (1).. T. 72-76. Regidor. E.. Ll. 594. Objetivos de la estrategia regional europea de la Salud para todos.L. M. T. Tabaquismo. Thorax. 1998. 13-15. una intervención eficaz y necesaria. Raw. I.. J.

Logroño: Comisionado Regional para la Droga. Salvador-Llivina. Políticas reguladoras de la accesibilidad. T.Asistencia en Tabaquismo. disponibilidad y promoción de bebidas alcohólicas y tabaco. Sánchez. 78-87. L. (2003). 57 . 27. IDEAPrevención.

West. Silagy. Cancer.R. y Cokkinides. 15. Soto-Mas. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. H. (CDC) 89-8411. Prioridades en salud pública. Tobacco Reporter. Actualidad Tabaquera.. Fernández. (2000). 989-1005. 113-129). Curbing the epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control. Jacobson. Washington: World Bank Development in Practice Series. Warner. Madrid: Tabacalera S. Atlanta: US Department of Health and Human Services. Geneva: World Health Organization. C. Villalbí.. F. Review of Implementation of the Third Action Plan for Tobacco-free Europe 1997-2001. 13. The health consequences of smoking: Nicotine addiction. Capítulo 1. In: The Cochrane Library. Centers for Diseases Control. E. Office on Smoking and Health. A. Cost-effectiveness of smoking cessation therapies: interpretation of the evidence and implications for coverage. Y Balcazar.. y Borràs.. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. 56-60. K. A. Issue 2. US Department of Health and Human Services (1989). y Ariza. World Health Report 1999..E. O.R. Los documentos internos de la industria tabaquera y la prevención del tabaquismo en España. El tabaco como problema de salud pública. 100: 1744-1749. Copenhagen: World Health Organization. Villalbí. 538-549. J. Gender and educational differences in smoking initiation rates in Spain from 1948 to 1992. J. McNeill. S.M. 2.. V. I. Saltó. J. 17(Supl 3).. US Department of Health and Human Services (1988). R. En: Invertir para la salud. 914. (2001). C. 987-999. Dolwick. (2003). Capítulo 7(pp.A. Spain s tobacco: a growing interest. Gaceta Sanitaria. V. 32. Physician advice for smoking cessation (Cochrane Review). (1999). (CDC) 888406. Thun. (2001). Pharmacoeconomics.R.. European Strategy for Tobacco Control. J. J.. M. Fernández. Atlanta: US Department of Health and Human Services. World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [a]). World Bank (1999). y López. Barcelona: Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria y Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Cigarette advertising and female smoking prevalence in Spain 1082-1997 Case studies in international .F. Informe SESPAS 2002 (Vol 1). (2000). Office on Smoking and Health. (2003). Villalbí. La prevención del tabaquismo como problema político. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. Gaceta Sanitaria. Granero. Subirats.Schiffiano. Social Science & Medicine. E. A Report of the Surgeon General. M. Waldron. Thorax. y Raw. M. Oxford: Update Software. Shafey. Análisis de las políticas públicas. H.. World Health Organization. European Journal of Public Health. Patterns and causes of gender differences in smoking. 55. Centers for Diseases Control. 265-272. (2004).El tabaquismo en España: situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención.R. Servicio de Estudios de Tabacalera (1981). tobacco surveillance. Tobacco Reporter for the International Tobacco Industry (1980). (2000). World Health Organization Regional Office for Europe (2002 [b]).. Borrell. Valencia: Consellería de Sanitat. E. 11. (2002). A. C. J. Schiaffino. The European Report on Tobacco Control Policy. Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Copenhagen: World Health Organization. Cap. (1991). DHHS Publication No. (1997). En: El Tabaquismo en España: Situación actual y perspectivas para el movimiento de prevención. DHHS Publication No.L. Chapter 5: Combating the tobacco epidemic (p. Documento nº 1. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. 65-69). y Stead. L. Villalbí. García. .. A Report of the Surgeon General.

58

Condicionantes del consumo de tabaco en España

La prevalencia del consumo de tabaco en España CRISTINA INFANTE*; JESÚS MIGUEL RUBIO-COLAVIDA** * Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. ** Dirección General de Salud Pública, Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid Enviar correspondencia a: Cristina Infante. Observatorio Español sobre Drogas. Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Calle Recoletos 22,1ª. 28001 Madrid. Jesús Miguel Rubio-Colavida. Subdirección General de Promoción de la Salud y Epidemiología. Dirección General de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo. Paseo del Prado nº 18-20, 28071 Madrid.

RESUMEN Se analizan la prevalencia actual del consumo de tabaco en España y su evolución desde 1993. Se describen las características de sexo y edad de los fumadores, frecuencia e intensidad del consumo, y algunas actitudes y factores relacionados, basándose en los datos de las Encuestas Domiciliarias y Escolares sobre Drogas y de las Encuestas Nacionales de Salud. El consumo de tabaco está muy extendido. Un tercio de la población de más de 16 años fuma diariamente. Los hombres en conjunto fuman más que las mujeres, aunque esta situación se invierte en la adolescencia y primera juventud. En los últimos años la prevalencia del consumo de tabaco está estabilizada, si bien la evolución por género varía. Los hombres han disminuido su consumo y las mujeres en cambio lo han aumentado. El patrón de consumo que prevalece es de una frecuencia diaria y el consumo medio se sitúa en 15 cigarrillos diarios. Se comienza a fumar en la adolescencia, a una edad más temprana que el alcohol y el resto de sustancias psicoactivas. Se constata una proporción signi cativa de exfumadores en el conjunto de la población, así como el intento de dejar de fumar por parte de la mitad de los escolares fumadores de 14 a 18 años. Se analizan también algunas actitudes de los escolares hacia el tabaco y de factores asociados a un mayor consumo, así como la percepción del riesgo del consumo de tabaco en la población general y en la población escolar. Palabras clave: tabaco. epidemiologia. patrones de consumo. drogas. España.

ABSTRACT This article analyses current prevalence of tobacco consumption in Spain and how it has changed since 1993. Based on data from Home and School Surveys on Drugs and from National Health Surveys, characteristics of gender and age of smokers, frequency and intensity of consumption, and certain attitudes and related factors are evaluated. Tobacco consumption in Spain is widespread. One third of the Spanish population 16 years of age and older smokes daily. Males in general smoke more than females, although during adolescence and early adulthood the reverse is true. In the last few years, tobacco prevalence has been stable, in spite of the gender-related changes. Males have decreased their consumption while females have increased theirs. The prevalent consumption pattern is of daily use and the average consumption is 15 cigarettes per day. Smoking begins in adolescence, at an earlier age than consumption of alcohol and other psychoactive substances. We observe a significant proportion of ex-smokers in the overall population. Also, half of school-age smokers (14 to 18 years of age) have tried to quit smoking. Certain attitudes of school-age smokers regarding

tobacco and factors associated with higher consumption are analysed. Risk perception of tobacco consumption in the overall population as well as the school-age population is also studied. Key words: tobacco, epidemiology, consumpiton patterns, drugs, Spain.

ADICCIONES (2004), VOL. 16, SUPL. 2

59

INTRODUCCIÓN El tabaquismo es uno de los principales problemas de salud pública de los países desarrollados. Es la principal causa de muerte prematura evitable (la población fumadora muere entre 15 y 20 años antes que la población no fumadora). Es un problema de salud pública, no sólo por su magnitud, sino por que su consumo siempre es peligroso, la nicotina es altamente adictiva, no sólo perjudica a quienes lo consumen sino también a las personas que están expuestas al aire contaminado por humo del tabaco. Sin embargo está promocionado por una de las industrias más poderosas del mundo, es una droga legal y de la que se recaudan impuestos por parte de los Estados. Todo ello signi ca que el tabaco continúa siendo un artículo de consumo muy extendido. Es una sustancia que re eja en si misma las contradicciones de la sociedad actual y los intereses contrapuestos que inciden sobre ella. Por una parte se sabe y es de conocimiento general lo perjudicial del tabaco. En ese sentido se han puesto en marcha regulaciones legislativas que limitan su consumo en establecimientos públicos y restricciones a su promoción, publicidad y venta. Por otra parte es un producto totalmente introducido en el mercado y en nuestra cultura de tal forma que el entorno socializa fuertemente su consumo. Esto adquiere especial relevancia en los entornos adolescentes y juveniles que además se han convertido en el blanco destinatario de la promoción publicitaria. La publicidad intenta dar una positiva imagen de la sustancia relacionándola con la madurez, el éxito, la aventura, la diversión, la alegría, la atracción hacia el sexo opuesto o la calidad de vida. La adicción que provoca convierte en muy eles a los consumidores. Dejar de fumar cuesta mucho y a pesar de que muchos lo intentan no todos logran el éxito deseado. Todos estos factores señalados inciden en la prevalencia actual del consumo de tabaco que constituye el tema de este artículo. En España desde la primera mitad de los

noventa existen varias fuentes, la Encuesta Nacional de Salud, la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas y la Encuesta Escolar sobre Drogas que nos proporcionan información a nivel nacional sobre la extensión y patrones del hábito de consumo de tabaco. A continuación se describe, en base a la información proporcionada por estas encuestas el consumo actual de tabaco en España, las características sociodemográficas de los consumidores, la intensidad y frecuencia del mismo, la evolución temporal de los últimos años, así como algunos factores que aparecen asociados al consumo en la adolescencia, etapa en la que se inicia este hábito.

METODOLOGÍA: FUENTES DE DATOS Encuesta domiciliaria sobre drogas (EDD) La Encuesta Domiciliaria de Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde el año 1995 y dirigida a la población general de 15 a 65 años (Observatorio Español sobre Drogas 1996, 1998, 2000, 2002). En el 2001 el rango de edad de la población de referencia ha sido 15 a 64 años homogeneizándose en el momento del análisis este rango. El tamaño de la muestra se sitúa entre 9.000 y 10.000 entrevistados. La a jación de la muestra por comunidad autónoma no es proporcional, aumentando el peso relativo de las comunidades pequeñas para mejorar la precisión de sus estimaciones. Igualmente se ha sobre representado en la muestra el grupo de edad de 15-39 años, que es el grupo donde está más extendido el consumo de drogas psicoactivas ilegales. El método de muestreo es polietápico,

hogares (segunda etapa). El 60 La prevalencia del consumo de tabaco en España . El entrevistador no puede realizar la sustitución de los hogares o individuos que no es posible encuestar.estrati cado por conglomerados. e individuos dentro del hogar (tercera etapa). Inicialmente se selecciona una muestra mayor que la que nalmente se obtiene con el n de compensar las no respuestas globales. con selección aleatoria sucesiva de secciones censales (primera etapa).

estilos de . probabilístico. 1997 y 2001 (Ministerio de Sanidad y Consumo. Esta encuesta al igual que las de 1995 y 1997. cuyo trabajo de campo llevó a cabo el Centro de Investigaciones Sociológicas. 2001. Las entrevistas se realizaron entre el 24 de febrero y el 30 de noviembre de 2001.280 niños (individuos de 0 a15 años). A diferencia de las encuestas de 1995 y 1997 (cuyo tamaño muestral es muy inferior al resto de la serie). A la hora de interpretar los datos de los alumnos de 18 años hay que tener en cuenta que en este grupo hay alta proporción de repetidores. La probabilidad de selección de los colegios es proporcional a su tamaño. con el objeto de tener en cuenta las posibles variaciones estacionales que pueden afectar a los datos de morbilidad. y que ha tenido su continuación en los años 1993. 1995.cuestionario es administrado en el domicilio de la persona. repartidos en 800-900 aulas y 400-500 colegios.400 individuos representativa de la población española no institucionalizada. El diseño muestral es de conglomerados. Una primera parte se realiza mediante entrevista cara-a-cara.120 adultos (individuos de 16 y más años) y mediante entrevista a la madre.000 alumnos. 1995.1997. 2003). 2001). La Encuesta Nacional de Salud de Es paña 2001 es de ámbito nacional y se ha dirigido a una muestra de 26. Encuesta Nacional de Salud (ENS) La Encuesta Nacional de Salud es una investigación dirigida a la población general que permite obtener información sobre el estado de salud de la población española. mientras el profesor permanece en el aula sentado en el estrado. Encuesta escolar sobre drogas (EED) La Encuesta Escolar sobre Drogas es una encuesta bienal de ámbito nacional impulsada por el Plan Nacional sobre Drogas desde 1994 y dirigida a los estudiantes de 14 a 18 años (Observatorio Español sobre Drogas 1995. estilos vida y utilización de servicios sanitarios entre sí y con determinadas características sociodemográficas y geográficas. padre o tutor de 5. Los alumnos cumplimentan con papel y lápiz un cuestionario anónimo que meten en un sobre de forma que se garantiza el anonimato. y de las unidades últimas (individuos) por rutas aleatorias y cuotas de edad y sexo.1996. p or lo que puede no ser suficientemente representativo de este grupo de edad. Dentro de cada colegio se seleccionan generalmente dos aulas (unidades de segunda etapa) de forma aleatoria simple y se administra el cuestionario a todos los alumnos de las aulas seleccionadas. El Ministerio de Sanidad y Consumo realizó en 1987 la primera Encuesta Nacional de Salud de España. Se entrevista aproximadamente a 20. con selección de las unidades primarias de muestreo (municipios) y de las unidades secundarias (secciones censales) de forma aleatoria proporcional. El trabajo de campo se desarrolla generalmente en otoño (noviembre y diciembre). El procedimiento muestral es polietápico y estratificado por conglomerados (formados por el cruce de comunidad autónoma y tamaño de hábitat). que corresponden a las cuatro estaciones del año. la Encuesta Nacional de Salud de España 2001 permite obtener resultados significativos a nivel de comunidad autónoma. y una segunda parte correspondiente a las preguntas relacionadas con el consumo de drogas son autocumplimentadas por el propio entrevistado mediante papel y lápiz con objeto de facilitar el anonimato de las respuestas. La asignación muestral por Comunidad Autónoma no es proporcional con el fin de aumentar el peso relativo de las comunidades más pequeñas. se ha desarrollado en cuatro oleadas. y relacionar morbilidad.1999. bietápico y con estratificación de las unidades de primera etapa (colegios) según sean públicos o privados.1999. La información se ha recogido mediante entrevista personal a 21.

C..vida y utilización de servicios sanitarios. J. los resultados obtenidos están desestacionalizados. Rubio-Colavida. Infante.M. Por tanto. 61 .

7% fuma diariamente (tabla 2).1 40 59. a pesar Tabla 1. RESULTADOS Prevalencia y características sociodemográ cas de los consumidores La información proporcionada por la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas.1 58.3 40.8 32.9 50. Hombres 14 Últimos 30 días Diario Exfumadores 9.1% fuma diariamente en 2001 (tabla 1). Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.8 68. por no poder individualizarse los datos del consumo de tabaco diario. España 2002. por estar agregados a los del consumo ocasional de tabaco. No obstante a los 18 años la prevalencia de consumo diario de tabaco (37.9 . En este trabajo no se han utilizado los datos de la encuesta de 1987. la Encuesta Escolar sobre Drogas y la Encuesta Nacional de Salud nos muestra que el consumo de tabaco está muy extendido en España.7 36.1999 y 2001 Tabla 2.8 % han fumado en los 30 días previos a la entrevista y el 20.6 75. y no se contemplan en el cuestionario de la muestra infantil (población de 0 a 15 años). 1997. España.1 37. A partir de los 40 años se produce un descenso aunque la proporción de fumadores en ese grupo sigue siendo alta y alcanza el 30%. En el conjunto de los escolares de 14 a 18 años en 2002 (EED) la prevalencia es algo menor.6 32. de tratarse de una sustancia cuyos efectos en la salud se han demostrado muy nocivos y este hecho es conocido por la sociedad.1 60.5% de la población entre 15 y 64 años ha fumado en los 30 días previos a la entrevista y un 35. Prevalencia de consumo de tabaco entre estudiantes de 14 a 18 años .8 46.6 28. El análisis más detallado de la EDD por grupos de edad en 2001 nos permite apreciar (tabla 3) que el consumo de tabaco se va extendiendo en las edades jóvenes hasta los 20 a 25 años y que es el grupo entre 20 y 40 años el que presenta mayor proporción de fumadores diarios.9 73. el 28. 1997 1999 2001 Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Alguna vez en la vida En los últimos 30 días Diario 77.0 35.Las preguntas relacionadas con el hábito tabáquico están recogidas en el apartado hábitos y estilos de vida.4%) supera ya la citada para el conjunto de la población.7 4 4. por edad y género (porcentajes). Según la Encuesta Domiciliara sobre Drogas el 41. España 1997-2001.1 25.1 39.7 34.1 65. Evolución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población de 1564 años (porcentajes).1 45.3 40.2 41.1 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.3 30.5 35. pero exclusivamente en el cuestionario dirigido a la muestra de población adulta (población de 16 y más años).1 68.

8 24 6.5% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.8 6. 62 La prevalencia del consumo de tabaco en España .4 6.1 5.4 5.8 7.2 18.7 Total 14-18 28.8% 20.9 5.7% 6.6 31.5 16 26.0 18 54.6 17 40.4 31 7.8 17 32.8 15 28 17.4 27.15 19 12.8 Mujeres 16 36.3 18 36.6 45.1 14 15.8 7. Encuesta Escolar Sobre Drogas.6 9. España 2002.

7% fumadores diarios.9% 35. incluso en los fumadores diarios (tabla 2).4% 47.5% 41.9% 38.8% 39.9% en mujeres y 36.5% 35. que lógicamente varían ligeramente.6% mujeres).1% 37.1% 2001 Hombre 27% 35. hace que la prevalencia global general que se obtiene sea inferior a la de la EDD (que no incluye al citado grupo de edad).0% 27.2% hombres y 24.6% 23.6% 35.3% 44.6% 13.4% 34.6% 30. 1997.7% 36.0% 39.6% 38. 1999 y 2001.3% 37.8% 52.Tabla 3.3%). seguido del grupo de 16-24 años. En los adolescentes de 14 a 18 años se puede observar claramente como va aumentando con la edad el porcentaje de fumadores.2% 40.2% 42.7% 42.8% 37. Prevalencia de consumo diario de tabaco por grupo de edad y género p orcentajes). Entre los 14 y 15 años se produce un salto importante en la prevalencia de consumo.1% Mujer 23.3% 50.9% 41. al referirse a un rango de edad diferente sino en las características y patrones generales de este consumo por edad y sexo.8% 45.3% 21. 2. la prevalencia del consumo de tabaco en la población de 16 y más años es de 34.7% 25.8% 20. También entre los 17 y 18 años hay un fuerte incremento de fumadores especialmente de mujeres. las Comunidades de Madrid y Murcia presentan una mayor prevalencia de fumadores. grupo que tiene una prevalencia diaria de consumo de tabaco muy bajo (8. España 1995-2001. pero no en los jóvenes donde la proporción de fumadoras chicas supera a la de los chicos.8% son exfumadores y el 48. Según la Encuesta Nacional de Salud 2001.0% 28.0% 54.2% 50.4% 48. sobre todo de adolescentes que fuman en mayor proporción que los chicos con diferencias importantes (tabla 2).8% fumadores ocasionales).0% 40.7% 14. excepto en el grupo de 16-24 (36. al incluir a la población de 65 y más años.1% 1997 Hombre 18.2% 40. 1995. En general hay más fumadores hombres que mujeres en el conjunto de la población.1% 37. mientras que Galicia y Asturias son las Comunidades con menor prevalencia (tabla 6). España.2% 51.8% 35.6% 42.5% 42. el 16. También se observan variaciones geográficas del consumo diario de tabaco en España.5% (31. no tanto en las cifras de prevalencias.6% 48.4% 38.0% 36.9% 37. Los hombres presentan prevalencias de consumo más altas en todos los grupos de edad. El grupo de edad de 25-44 años presenta una prevalencia más alta.1% Fuente: Observatorio Español sobre Drogas. 1995 Grupo de edad (años) 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-64 15-64 Hombre Mujer 24.5% 44.7% nunca han fumado (tabla 4). Encuestas Domiciliarias sobre Drogas.5% 40% Mujer 26. En este sentido los datos de estas encuestas muestran un cambio social importante en los últimos años respecto al hábito de fumar con la incorporación de una parte considerable de mujeres. . Este hecho es corroborado como veremos posteriormente cuando analizamos la edad media de inicio en el consumo diario que se produce entre los 14 y 15 años precisamente.8% 1999 Hombre 18.1% Mujer 23. Los hombres presentan en conjunto una prevalencia de consumo diario de tabaco más alta que las mujeres (39. La ENS. Los datos de estas encuestas son muy similares. Al igual que en las encuestas anteriores la ENS muestra que el patrón de consumo de tabaco varía con la edad y el género.5% en hombres) (tabla 5).9% 46.

J.Infante. C.M.. 63 . Rubio-Colavida.

5 26.3 30.6 20.0 16.7 66.4 2.3 Fumador diario Hombres 39.8 31.1 1.9 16.2 2. España.8 5. 1995.5 24.9 23.4 48.2 Mujeres 20.8 28.7 23.4 34.0 19.0 37.7 44.1 26.0 32.1 33. España 2001.0 22.6 36.8 26.8 50.6 35.4 15. España 1993.1 31.5 15.5 38.7 34. Madrid C.6 36.1 23.1 44. Hábito tabáquico y prevalencia del consumo diario de tabaco por grupos de edad y género (porcentajes). Año TOTAL 1993 1995 1997 2001 32.3 42. Encuesta Nacional de Salud.6 37.7 Fumador diario Hombres 44.7 Fumador ocasional Exfumador Nunca fumador Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.2 31.1 50.3 26.6 2.9 27.1 34. España 2001.4 31.1 24.6 20. 1997 y 2001.4 Hombres 39. Grupos de edad (años) TOTAL 16-24 25-44 45-64 65 y más Nunca fumador 48.8 24.9 29.4 41.Tabla 4.2 35.4 43.9 39. Ambos géneros TOTAL C. Encuestas Nacionales de Salud.9 39. Hábito tabáquico y prevalencia de consumo diario de tabaco según género (porcentajes).7 33.9 17. 1997 y 2001. Población de 16 y más años. 2001.6 4. España 1993.7 52.1 27.5 49.7 26. por Comunidad Autónoma (porcentajes). Canarias C. España 2001.7 36.6 32.7 36.2 36. Tabla 6.9 40.8 24.3 34.2 34. Encuesta Nacional de Salud.8 31. Valenciana Cantabria Ceuta y Melilla Andalucía Baleares Cataluña País Vasco Navarra Extremadura La Rioja Aragón Castilla-La Mancha Castilla y León Asturias Galicia 31.4 28.3 30.8 24. Tabla 5.4 14.1 27.2 29. 1995.1 3.8 32.9 22.8 Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo.9 20.0 35.9 27.2 40. Prevalencia de consumo diario de tabaco. Murcia C.6 49.3 Exfumador Fumador ocasional Total 16.2 Mujeres 24.8 13.5 24.0 43.7 8.5 42.3 40.7 36.0 31.8 5.2 2.5 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Población de 16 y más años.4 35.0 Mujeres 24.1 1.1 3.1 39.9 38. 64 La prevalencia del consumo de tabaco en España .7 19.2 48.

5 19.7% en 2001).0% en 1993.2 31.5 17.3 7.4 1.24 25 .3 22.4 2001 Hombre 36.1995. Sin embargo.8 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. en los hombres se ha producido en este periodo una disminución de la prevalencia de consumo diario en todos los grupos.1 8.44 45 .8% (tabla % 4). España 1993. Año Grupos de edad (años) 16.8 35.2% en 2001).6 33.3 17.0 13.9 17. Tabla 8.4 16 19.5 40. 31.4 17.4 a 16.6 7.7 13.2 22.1 14 10.1%) para el conjunto de la población.64 65 y más 38.8 20. Las Encuestas Nacionales de Salud 19932001.9 55. o viceversa y ésta difiere también según la edad o el sexo.9 39.6 35.8 17.2 17.8% en 1993.3 12.5 43.9 39. España 1993. España 1994-2002 Hombres 14 1994 1996 1998 2000 2002 6.4 23.1 1993 Hombre Mujer 33. Si tenemos en cuenta la edad podemos comprobar que en los hombres el descenso se produce en todos los grupos de edad a excepción de los más jóvenes entre los que el consumo está estabilizado o incluso sube.9 24.3 22.4 18.4 11.3 5.2 1995 Homb re Mujer 40.3 42.9 1997 Hombre Mujer 34.7 1. Por grupos de edad.5 49.0 23. y en las mujeres se ha producido el fenómeno contrario (20.6 57. La evolución difiere a lo largo de los años bajando y repuntando después.9 14. el porcentaje de exfumadores ha aumentado en este periodo de 13.8%) y en el 2001 (35.6 12. 1997 y 2001.6% en 2001) (tabla 4). si bien mientras que entre los hombres en general han descendido los fumadores en este periodo de tiempo entre las mujeres han aumentado (tabla 3).4 10. en los hombres se ha producido una disminución constante de la prevalencia en este periodo (44.9 32.1% en 1993.Evolución del consumo de tabaco No existe una tendencia clara evolutiva del consumo de tabaco en los últimos años. Según la EDD las prevalencias generales de consumo diario son similares en 1995 (34. Tabla 7.4 41.7 42.1 1.0 54.9 24.5 24 18 31. 14-18 1 17.4 17 27.9 16.1 36.8 Mujeres 16 27. 24. mientras que en las mujeres se ha producido el fenómeno inverso (tabla 7) Entre los estudiantes de 14 a 18 el consumo está estabilizado y no existen variaciones significativas en las prevalencias de consumo diario al analizar el periodo de 1994 a 2002 ( tabla 8). Prevalencia del consumo diario de tabaco.3 6. al igual que en la Encuesta Domiciliaria sobre Drogas. 1997 y 2001. tampoco muestran una tendencia clara de la evolución de la prevalencia global del consumo diario de tabaco (32.6 12. Evolución del consumo diario de tabaco entre estudiantes por edad y género. por grupos de edad y género (porcentajes).2 Mujer 36.0 20.4 10.9 15 21. 1995.6 23. El consumo en las mujeres en cambio aumenta sobre todo en el grupo de 40 a 64 años que es el grupo que presentaba menores consumos y que al ir incorporando las mujeres con hábito de fumar de las nuevas generaciones lógicamente va creciendo. 39.8 4 15 14.6 39.9 . Encuestas Nacionales de Salud. si observamos esta evolución por género.7 18.6 1.

6 Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.4 25.0 32.3 26.8 24.1 46.8 22.5 26.6 14-18 24.9 23.6 21. J.7 20.M. C.. Rubio-Colavida.5 25.29. 2000 y 2002.6 46. España 1994.1 34. Encuestas Escolares Sobre Drogas.1 30.5 31 18 41.5 45.3 27. 65 .8 17 31.0 Total 14-18 20.5 32. 1998. Infante. 1996.0 48.

tanto en lo que se refiere a probar un cigarrillo como respecto al consumo diario.5 años 15.0 12 . España 2001 Tabla 10.5 22 . Encuesta Nacional de Salud.7 años Tabaco Tabaco (consumo diario) Alcohol Tranquilizantes (sin receta) Cánnabis Éxtasis Alucinógenos Speed/Anfetaminas Cocaína Heroína Fuente: Observatorio Español sobre Drogas.21 38.3 52. Edad de inicio de consumo de tabaco.3% de la población fumadora comenzó a fumar entre los 12-16 años. Edad media de inicio en el consumo de sustancias psicoactivas. España.6 años 14. Los hombres empiezan a consumir antes que las mujeres.4 años).5 años 18. El resto de sustancias se empiezan a consumir más tardíamente (tabla 10). seguida de las bebidas alcohólicas. Se comienza a fumar diariamente dos años después (EDD).6 años 14.26 4.4 años 13.4 años 15.5 años según la EDD. De hecho según la EDD2001 el 95% de la población de 15 a 64 años comienza a fumar antes de los 22 años y según la ENS2001 el 51.6 años 18.9 años 29. y sólo el 7.9 años según la ENS).1 1.7 3. EDD 2001 16.0 17 . 16. En las mujeres transcurre menos tiempo entre el consumo del primer cigarrillo y el comienzo del consumo diario que entre los hombres.1 años 14.9% comenzó a fumar con 22 años o más (tabla 9). SUSTANCIAS Estudiantes de 14 a 18 años EED 2002 13. Los estudiantes de 14 a 18 años prueban el tabaco a los 13 años y el consumo diario por término medio comienza poco más de un año más tarde (14.7 años 15.8 5.0 39.7 años 20.9 1.La edad de inicio en el consumo El consumo de tabaco comienza en la adolescencia y juventud.8 4.4 5. Sin embargo en los más jóvenes no se produce esta diferencia entre los sexos.3 años 20.5 > 26 3. ENS.6 años 15. se comienza a fumar a la misma edad. La edad media de inicio en el consumo del conjunto de esta población en 2001 se sitúa entre los 16 y los 17 años (16.0 Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Edad (años) TOTAL Hombres Mujeres < 12 2.7 años 18.16 51.4 años 16. población de 16 y más años (porcentajes).4 años 20 años 18.0 37. 66 . España 2001. Tabla 9. es un hábito que se adquiere normalmente de joven.8 49.8 años Población de 15 a 64 años. Encuesta Escolar sobre Drogas 2002 y Encuesta Domiciliaria sobre Drogas 2001.7 años 14. Si comparamos con el resto de las drogas el tabaco es la sustancia psicoactiva que primero se empieza a consumir.

La prevalencia del consumo de tabaco en España .

El producto más consumido por los fumadores diarios son los cigarrillos. Sólo un porcentaje pequeño consume con menos frecuencia. ENS.9 0.6 47.7 52. Según la EDD El 59. el 42.1% consume 1-10 cigarrillos diarios y el 17.7% de los que habían fumado en los últimos 30 días en 2002 eran fumadores diarios y sólo el 22. Estos datos corroboran el gran poder adictivo del tabaco. y el 32.4 >41 cigarrillos 1. España 2001.1 en 2001 respectivamente) apreciándose una ligera tendencia a lo largo de los años a acortarse esta diferencia. El 45. Tabla 11.6% esporádicamente. lo han seguido consumiendo en los últimos 30 días así como el porcentaje de consumidores diarios entre éstos últimos.9% puros.3 42. en el grupo de 15 a 29 años se consumen por término medio 13 cigarrillos diarios y entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el consumo medio es de 7. La cantidad de cigarrillos que se consume es menor en los grupos más jóvenes.4 cigarrillos al día.2% pipas y el 9. 1-10 cigarrillos TOTAL Hombres Mujeres 32. Según la ENS 2001.9 20.1 25.1% más de 20 cigarrillos al día. el consumo está más extendido entre ellas. Los hombres fuman más cantidad de cigarrillos que las mujeres (17. el porcentaje de personas que habiendo probado el tabaco. a pesar de que en algunas de estas edades como hemos visto. el 0.7% de las mujeres y el 26. Las mujeres consumen menor número de cigarrillos que los hombres. Esta cantidad es similar a la de años anteriores. no obstante la diferencia es menor que en otras edades.2 1. Los datos de la ENS 2001 son similares.7% fumaban semanalmente y el 5.7% de la población de 15 a 64 años en 2001 que había probado alguna vez el tabaco aunque fuera sólo una o dos caladas había fumado también en los últimos 30 días.4.7% de los fumadores diarios re ere un consumo igual al que tenían hace dos años.2% de éstos fumaba diariamente. Tipología del consumo de cigarrillos de los fumadores diarios según el género (porcentajes). no se observan diferencias en función del género. En cuanto a la intensidad.3 y 13.6% de las mujeres consumen 1-10 cigarrillos al día. La mayoría de los que empiezan a fumar siguen haciéndolo y aproximadamente en dos años comienzan a hacerlo diariamente. Población de 16 y más años. La intensidad con la que se consume es elevada y va aumentando también con la edad. Por su parte entre los estudiantes de 14 a 18 años (EED) el 71. no apreciándose variaciones signi cativas en el periodo de 1995 a 2001.7% de los fumadores diarios consume 1120 cigarrillos.2% varios de estos productos. Es decir. el 1.3% de los hombres (tabla 11).6 11-20 cigarrillos 50. el consumo medio para el conjunto de la población de 15 a 64 años en 2001 (EDD) es de 15. También en los jóvenes los hombres fuman con mas intensidad que las mujeres.La frecuencia e intensidad del consumo El tabaco es una droga que se consume con bastante intensidad y frecuencia.7% de los fumadores diarios consume cigarrillos. el 32. frente al 25.2 .8 21-40 cigarrillos 15.1% de los hombres mani estan un consumo de tabaco mayor que el de hace dos años (tabla 12). y el 86.2 9. Unos datos ilustrativos de lo que se acaba de señalar son los que nos muestran la continuidad del consumo de tabaco. El 50. el 88.

. J. España 2001. 67 .M. C.Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud. Infante. Rubio-Colavida.

3 habían abandonado el consumo de tabaco hacía menos de u año.9 42. Sin embargo la gran mayoría de los estudiantes que fuman se han planteado en alguna ocasión dejar de fumar (el 83. Las motivaciones principales para abandonar el consumo de tabaco han sido la propia voluntad en ambos géneros.8% de la población de 16 y más años se consideraba exfumadora.3%) lo han intentado. y la mitad de ellos (42. el consejo sanitario en los hombres. Población de 16 y más años. España 2001 Los exfumadores Tanto la Encuesta Nacional de Salud como la Encuesta Escolar sobre Drogas nos ofrece información sobre los exfumadores. España 2001. ENS. ENS.0 Igual 45. Las chicas se lo plantean y lo intentan más que los chicos.6% de estos exfumadores. según el género (porcentajes). Este hecho es muy signi cativo a la hora de enjuiciar por un lado la conciencia que tienen los propios estudiantes de lo perjudicial del tabaco y por otra la di cultad de dejarlo. Tiempo de abandono del consumo de tabaco. Consumo actual de tabaco en fumadores diarios en relación al consumo de hace dos años. Este porcentaje ha oscilado con altibajos entre 1994 y 2002 entre un 5.5% de los estudiantes de 14 a 18 años en 2002 habían dejado de fumar. Según la ENS 2001 el 16. y el 6. cifras que no varían sensiblemente en años anteriores.2% y este 6. Más TOTAL Hombres Mujeres 28. y la percepción de molestias en las mujeres (tabla14). El 16.4% llevaban ya un n año sin fumar (tabla 13).7 47.4% en 2002). según el género (porcentajes) España 2001. Años Total Hombres Mujeres 35 años España 35978 43187 51431 46739* 39000 45000 46000 701 1281 3039 4182 3668* 0 0 400 297 37259 46226 55613 50407* 39000 4500046400 998 . Por otra parte un 6. Encuesta Nacional de Salud. Tabla 13.Tabla 12.7 26.1 32.6 26.0 25. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.5%.7 Menos 25.

26 3 28 3 2025 14 7 16 0 >35 años España 1990 1995 2000 1985 >35 años España 24 0 21 2 0 2 10 0 13 15 9 Rodríguez Tapioles R et al (16) Bello Lujan et al (17) Santos Zarza EF et al (18) Criado-Alvarez et al (19) Jané M et al (20) >15 años Granada .

1975 1994 1995 > 35 años Islas canarias Castilla y León Castilla.La Mancha Barcelona 1144 1708 1782.78 1551 2262 2343.80 407 554 560.58 20 24 9 37 >15 años 1987 1997 1983 1998 >35 años 2050 2377 2136 1971 646 596 303 234 2696 2973 2439 2205 .

En este estudio se analizaron las causas de muerte ocurridas a 1 2 millones de americanos durante los años 1982 y 1988 (11). (**) Originalmente publicado en Lancet 1992. Estos datos fuer on obtenidos del mayor estudio prospectivo realizado hasta la fecha: el Cancer Prevention Study II (CPS-II) patrocinado por la American Cancer Society. Método de cálculo La mortalidad atribuible al consumo de tabaco se ha calculado utilizando la fracción atribuible poblacional (FAP) y vendría definida por la fórmula: 78 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Riesgo de muerte asociado al consumo de tabaco La tabla 3 muestra los riesgos relativos de la mortalidad en los fumadores y exfumadores respecto de las personas que nunca fumaron para las principales causas de muerte relacionadas con el consumo de tabaco.18'7 18 7 >35 años 25 1 29 13 8 (*) Análisis restringido a las mismas enfermedades que en el estudio de 1992 y al objeto de poder efectuar comparaciones. 339:1268 -78.

69 1.22 1.75 2.15 6. grupo etáreo y causa de muerte estudiada se obtiene el número de muertes estimadas atribuibles al consumo de tabaco.11 2.10 10. siendo las enfermedades cardiovasculares en el caso de las mujeres.390 (8 9%) en mu- jeres.8 1. El número de muertes atribuidas al tabaquismo se distribuye de desigual manera según la edad y sexo. La tabla 4 muestra las muertes ocurridas por cada uno de los procesos estudiados.21 2..75 17.64 1.00 3.072 personas murieron en España en el añ 2001 por o enfermedades debidas al consumo de tabaco.36 15.33 3.17 12.09 1. Del total de muertes ocurridas en los varones sólo el 27 1% ocurrían entre los 35 y 64 años.12 1.J.17 2. Gripe Bronquitis.79 1.09 1. Tabla 3.29 2.51 1.03 1. En el caso de los varones.05 1.64 6.58 Exfumadores 3.21 1.44 6.04 1.49 4. RR1 el riesgo relativo de muerte para los fumadores actuales en relación a los nunca fumadores y RR 2 el riesgo relativo de muerte para los exfumadores en relación a los nunca fumadores.27 1. p2 la prevalencia de exfumadores. Pulmón.29 1. Estas muertes supusieron el 24 5% del total de muertes en los varones y el 2 6% del total de muertes en las mujeres. Aplicando la fórmula a cada sexo. M.49 1.07 1..donde p 0 es la prevalencia de nunca fumadores.30 1.73 1.08 Exfumadoras 2.70 0. A. De ellas 44.40 4.25 13. mientras que en el caso de las mujeres este porcentaje se eleva al 43 8%.10 11.00 2.63 2.08 1.76 2.2 1.08 7.04 1. J. Faringe Esófago Páncreas Laringe Tráquea.00 2.07 1.14 1.53 1.34 8. Pérez.07 1. Enfisema Obstrucción crónica de las vías respiratorias no clasificadas en otra parte Mujeres Fumadoras habituales 5.89 6.07 2.60 23.59 2. Boca. del corazón Enfermedad respiratorias Neumonía.14 1.27 2.02 12. 79 .55 5. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Enfermedades cardiovasculares Enfermedad hipertensiva Cardiopatía isquémica Personas de 35 a 64 años Personas de 65años y más Otras enfermedades cardíacas E.72 2.80 Tumo res malignos Labio. Casi la mitad de las muertes (46 8%) se debieron a procesos tumorales y casi un tercio (30 2%) a enfermedades cardiovasculares.682 (91 1%) ocurrieron en varones y 4.04 13.6 1.31 14.26 0.83 7.00 1. la principal causa de muerte fueron los tumores malignos.46 1.92 3.01 1. Resultados 49. Riesgo relativo de muerte en las principales enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco según hábito tabáquico y sexo Varones Causa de muerte Fumadores habituales 10.16 4.78 3.22 1. Gestal.89 1.78 Montes.77 6. Cerebrovascular Personas de 35 a 64 años Personas de 65 años y más Aterosclerosis Aneurisma aórtico Otras enferm. p1 es la prevalencia de fumadores actuales.02 1.32 1.

279 8.973 2.924 2.678 1.136 107 174 855 1.546 1.962 1.678 12.665 0 1.103 149 12.505 15.086 1.161 173 14. Esta estimación es mucho más conservadora que la utilizada en este estudio.Tabla 4.021 35.466 Total 22.17) revisión de la CIE.970 14.481 455 1.082 496 1. Boca. Pulmón.682 24 51 12. La disminución de las muertes atribuidas al consumo de tabaco en el año 2001 respecto a las anteriores estimaciones se debe a tres factores fundamentalmente.067 10. Bronquios Cuello del útero Vejiga urinaria Riñón y pelvis renal Total de tumores malignos Enfermedades cardiovasculares Hipertensiva Cardiopatía isquémica Otras enfermedades cardíacas Enfermedad cerebrovascular Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Otra enfermedad arterial Total de enfermedades cardiovasculares Enfermedades respiratorias Neumonía.051 Discusión El estudio de Peto y colaboradores es el único en el que en su algoritmo de cálculo intervienen las tasas específicas de mortalidad y los riesgos relativos de muerte derivados del CPS-II.912 3.792 473 22.287 1.585 Mujeres 1. Mortalidad atribuible al tabaco en España en el año 2001 según causa de muerte y sexo.390 2 63 1. En este trabajo se ha utilizado una metodología similar a la de la mayoría de los estudios previos y sin embargo los resultados muestran variaciones considerables.250 842 1.181 682 1. e incluso con la octava (14.741 463 21.463 1.483 14. y este hecho resulta especialmente llamativo en el cálculo de la mortalidad atribuida al consumo de tabaco en las mujeres españolas. Gripe Bronquitis.151 44. En primer lugar la mortalidad ocurrida en España se registra con la décima revisión de la CIE desde el año 1999 mientras que las estimaciones previas utilizaron datos de mortalidad codificados con la novena (13-20).287 49.853 366 5.970 1. Aunque las 80 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Causa de muerte Tumores malignos Labio.136 4.097 32.853 10.105 8.815 448 5.292 1.151 979 1. mientras que la prevalencia del consumo de tabaco no es considerada.543 3.292 83 69 160 22 852 45 51 10 1.072 14 04 14.815 11.517 45 1. Enfisema EPOC Total de enfermedades respiratorias Total Porcentaje sobre el total de muertes Muertes en personas de 35-64 años Muertes en personas de 65 y más años Hombres 21.326 2. Faringe Esófago Páncreas Laringe Traquea.922 11.96282 586 570 601 41 58 24 1.

MD. del Instituto de Información Sanitaria.H. (2) World Health Organization. mientras que en el estudio actual se han utilizado los riesgos obtenidos en el seguimiento de 6 años (1982-1988). Geneva. 1989. como en el cáncer de labio. lo que indica que la décima revisión recoge en esas rúbricas menos casos que la novena. del Ministerio de Sanidad y Consumo por su amable comunicación de los datos sobre prevalencia del hábito tabáquico elaborados a partir de la Encuesta Nacional de Salud 2001. pudiendo ser origen de cierta fluctuación en la mortalidad atribuible. pero esta influencia es poco probable debido a que han transcurrido sólo tres años desde la última estimación. Una segunda causa de fluctuación son los riesgos relativos utilizados para calcular la fracción atribuible poblacional. A report of the Surgeon General. A pesar del aparente descenso señalado anteriormente. como lo demuestra el hecho de que 1 de cada 4 varones fallecidos en España lo es por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco. que en el análisis a los 4 años. 1999. . Agradecimientos Los autores agradecen a Carmen Rodríguez del Servicio de Análisis Epidemiológico. Dado que la fracción atribuible poblacional está directamente ligada a la prevalencia. Department of Health and Human Services. 1999. llegaron a ser menores que la mitad. en general.rúbricas de ambas revisiones casi se solapan en la mayoría de los casos. mientras que en las mujeres presentan una prevalencia ascendente. Rockville. ya que no se han utilizado tasas de mortalidad estandarizadas. el coeficiente de comparabilidad de los procesos que entran a formar parte de la estimación de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco son. La tercera fuente de variación es la prevalencia del tabaquismo.D. La prevalencia de consumo de tabaco en los varones españoles presenta una cierta tendencia a disminución. Washington.S. Public Health Services. Los riesgos utilizados en este estudio han sido extraídos del CPS-II. En este último análisis los riesgos resultaron ser menores. Una última fuente de variación pudiera ser la diferente estructura de la población. estos cambios pueden originar oscilaciones en los datos. U. la mortalidad atribuible al consumo de tabaco sigue siendo escandalosamente elevada en nuestro país. como también lo fueron los de los estudios de ámbito español recogidos en la tabla 2. La diferencia estriba en que en estos últimos los riesgos relativos fueron los obtenidos para el seguimiento de los 4 primeros años (1982-1986). y en algunos casos.S. Curbing the Epidemic: Governments and the Economics of Tobacco Control.S.H. Reducing the health consequences of smoking: 25 years of progress. menores de la unidad (12) . (3) World Bank. World Health Report 1999. en general. boca y faringe. REFERENCIAS (1) U.

Lopez AD.ox. http://www. (6) Organización Mundial de la Salud. Geneva. Se puede lograr.ine. Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000.htm. A. Lancet 2002. (5) Ezzati M. World Health Report 2002. (9) INE..ctsu. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. Gestal.J.uk/~tobacco/. 81 . Estadística de Causas de Muerte. Selected major risk factors and global and regional burden of disease.(4) World Health Organization. (7) Peto R. J. Murray CJL and the Comparative Risk Assessment Collaborating Group. Lancet 2003. Boreham J. Lopez AD. (8) Ezzati M. Pérez. Montes.es/ tempus2/tempusmenu. 360: 134760. http://www..ac. 2002. Rodgers A. Thun M. Series anuales: Mortalidad 2001. Mortality from Smoking in Developed Countries 19502000. Vander Hoorn S. 362: 847-52. 1992. M. Lopez AD.

Martínez González MA. Gil Muñoz M. Rosenberg HM. http://apps. (14) González Enríquez J. Miniño AM. Sáenz González MC. Díez Gañán L. (20) Jané M.Villar Álvarez F. Pueyos Sánchez A. España.(10) Ministerio de Sanidad y Consumo. Hyattsville.cdc. 75: 71-9. Med Clin (Barc) 1989. Banegas Banegas JR. 1978-1992: 600. Med Clin (Barc) 1997.nccd. 27: 153-158. and Economic Costs (SAMMEC). Morbidity. mortalidad y años potenciales de vida perdidos atribuibles al tabaco. Med Clin (Barc) 1997. 92: 15-18. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León.Villar Álvarez F. Aten Primaria 2001. Villar Álvarez F. González Enríquez J. Gálvez Vargas R. Impacto del tabaquismo y del consumo excesivo de alcohol en la mortalidad de la población de la ciudad de Barcelona: 1983-1998. Morbilidad. Encuesta Nacional de Salud 2001. Rodríguez Artalejo F. Bueno Cavanillas A. Pasarín MI. Borrell C. 2. 76: 27-36. Morant Ginestar C. Nebot M. (16) Rodríguez Tapioles R. 2001. Maryland: National Center for Health Statistics. vol 49 no. Muertes atribuibles al consumo de tabaco en España. Graciani Pérez-Regadera A. Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España. Rev Esp Salud Publica 2001. Mortalidad atribuible al tabaquismo en España en 1998. Banegas Banegas JR. Martín Moreno JM. Espigares García M. Med Clin (Barc) 2001. National Vital Statistics Reports. Evolución de la mortalidad atribuible al tabaco en las Islas Canarias (1975-1994). (19) Criado-Alvarez JJ.asp. Lorenzo Ruano P. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Castilla y León. Comparability of Cause of Dead Between ICD-9 and ICD-10: Preliminary Estimates. 108: 121-127. Saavedra Santana P. De Lucas Vegillas A. Serra Majem L. Gac Sanit 2003. 82 Impacto del tabaquismo sobre la mortalidad en España . Datos no publicados. (13) González Enríquez J. Hoyent DL. (11) National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. Rodríguez Artalejo F. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en los años 1987 y 1997 en Castilla-La Mancha. Valero Juan LF.gov/sam mec/show_risk_data. Martín Moreno J.000 muertes en 15 años. Rodríguez Artalejo F. (17) Bello Lujan LM. Smoking Attributable Mortality. (12) Anderson RN. 109: 577-582. 17(2):108-15. Rev Esp Salud Publica 2002. (18) Santos Zarza EF. (15) Banegas Banegas JR. 117:692-694.

madrid. C/ Sinesio Delgado. Jefe del Servicio de Neumología. Hospital Carlos III. asma y otitis en el niño. reducción de peso al recién nacido de madre fumadora con aume de las complicaciones nto perinatales.El fumador pasivo LEOPOLDO SÁNCHEZ AGUDO Jefe del Servicio de Neumología. Madrid.hciii@salud. Hospital Carlos III. provokes a reduction of weight in the new-born of a smoker mother and increases perinatal complications. Madrid Enviar correspondenia a: Leopoldo Sánchez Agudo. An evidence of this is the concentration of cotinine (a product of the metabolism of nicotine) in lactants and non smokers. the contamination produced at the moment of smoking and those diffused through the cigarette paper between the smoking acts. environmental tobacco smoke. Key words: Passive smokers. como evidencia la concentración de cotinina (derivado del metabolismo de la nicotina) en lactantes y no fumadores. The exposition to the ETS disturbs the non-smoker.org. It includes a high amount of dangerous substances that can be absorbed by the respiratory system. indoor contamination. E-mail: lsanchez. asthma and otitis. ABSTRACT The environmental tobacco smoke (ETS) is composed by the smoke exhaled by the smoker. tabaquismo. as well as it increases the incidence of bronchitis and pneumonia in smoker s children and most of all induces a greater risk of symptoms and respiratory infections. asthma and Chronic Obstructive Lung Disease. RESUMEN El humo de tabaco ambiental (HTA) está compuesto por el humo exhalado por el fumador. La exposición al HTA ocasiona. molestias al no fumador. aumenta la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores y sobre todo induce mayor riesgo de síntomas e infecciones respiratorias. el emitido por la combustión espontanea del cigarrillo. humo de tabaco ambiental. El adulto fumador pasivo tiene mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer y empeora las consecuencias de enfermedad coronaria. the one produced by the spontaneous combustion of the cigarette. La absorción de nicotina por la placenta o lactancia podría condicionar la aparición de dependencia en hijos de embarazadas fumadoras. The absorption of nicotine by the placenta or lactancy. could lead to future dependent at children born from smoker mothers. asma y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. contaminación de interiores. CONCEPTO Y ANTECEDENTES . Palabras clave: Fumador pasivo. The adult passive smoker has more risk of cardiovascular disease and cancer and worse coronary diseases. smoking. 10. los contaminantes emitidos en el momento de fumar y los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre fumadas e incluye una elevada cantidad de sustancias nocivas absorbibles por e sistema l respiratorio.

ha resultado ampliamente ADICCIONES (2004). 2 83 . SUPL. utilizado para cali car a quienes respiran el ambiente polucionado por el humo de tabaco de otras personas. Desde entonces. 16. el concepto de fumador pasivo .L os efectos del humo de tabaco ambiental (HTA) sobre el individuo no fumador comienzan a ponerse en evidencia a principio de la década de los 70. VOL.

consciente o inconscientemente a respirar a mujeres embarazadas. ratificadas en estudios posteriores dejan claro que. Aunque tal protagonismo es lamentablemente merecido por quienes también se han denominado fumadores involuntarios . sustentados por una base científica lo suficientemente firme y rigurosa como para que sus conclusiones puedan considerarse irrefutables. y los escasos trabajos de investigación publicados hasta ese momento con relación a este tópico. COMPONENTES Y PASO AL ORGANISMO Formación. al igual que el del Súrgeon General en 1972. presentan por ello mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Las consecuencias sobre el recién nacido de madre fumadora: reducción de peso al nacer y aumento de las complicaciones propias del periodo cercano al parto. Whidden (1) y de la Agencia de Protección del Medio Ambiente (2) a los que haremos repetidas referencias. de la polución que genera y obliga. no puede continuar considerándose un hecho normal sino una agresión de la salud y un riesgo para cuantos se encuentran es ese ambiente. molesta y también daña. Actualmente no cabe plantear ninguna duda razonable sobre la naturaleza perjudicial de fumar pasivamente o respirar el HTA. síntomas e infecciones respiratorias. Las conclusiones de ambos. asma. es el conjunto de fenómenos que tiene lugar cuando sus componentes químicos se unen al oxígeno. El tabaquismo pasivo por tanto. en este caso el cigarrillo. El informe 578 del Comité de Expertos de la OMS. focalizando en los no fumadores el protagonismo de tales efectos. otitis e incluso de desarrollar una dependencia a la nicotina. Su repercusión sobre los portadores de enfermedades coronarias o de asma. El objetivo de este trabajo es sintetizar el estado actual de conocimientos en torno a este tema.difundido. Un análisis más amplio puede encontrarse en los informes de P. ha conducido a desestimar el hecho de que el propio fumador es simultáneamente un fumador activo y pasivo . cáncer. haciéndole víctima también. referido a las consecuencias del tabaco sobre la salud y editado en 1974. Ser motivo de un aumento de la incidencia de bronquitis y neumonía en hijos de padres fumadores. aunque no involuntaria. fumar en interiores. se han multiplicado. La combustión de un cuerpo. Para ello es necesario que reciba la cantidad su ciente de oxígeno para que pueda transformarse en agua todo el hidrógeno contenido en su materia y . circunscriben los efectos del HTA tan solo a cuatro aspectos: Las evidentes molestias ocasionadas a otros. estén enfermos o sanos. EL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA): FORMACIÓN. en los que acentuaría los efectos de ellas. se produce una combustión viva con pocos residuos o residuos inertes. Si dicha unión (oxidación) es rápida. El HTA resulta de esta manera ser el contaminante de interiores más frecuente y de mayor importancia que otros como el radón o los derivados del plástico sobre los que sin embargo se centra preferentemente la atención de los medios y consecuentemente de la sociedad. se ejercen en primer lugar sobre él mismo. En los treinta años transcurridos desde entonces las cosas han variado mucho. confirmando de forma suficiente y casi unánime que las per- sonas no fumadoras que se ven obligadas a respirar aire contaminado por la combustión del tabaco (fumadores involuntarios o fumadores pasivos). produciendo calor. así. las consecuencias que se atribuyen a la exposición al HTA y de las que en no pocas ocasiones reniegan los fumadores considerándolas exageradas. niños y adultos.

como el monóxido de carbono. La combustión incompleta produce cuerpos que no están completamente oxidados. 84 El fumador pasivo .en gas carbónico todo el carbono. por tanto son productos intermedios y no inertes.

la compañía Liggett Myers. debe ser capaz de mantener su combustión lentamente. ácido fenilacético. lo cual unido al hecho de que el tamaño de sus partículas sea menor. como fertilizantes. isovalénico. un producto que provoca epilepsia en animales de experimentación o el etil uorato. el humo de la corriente secundaria se produce a partir de una combustión espontanea. extracto de vainilla. Los contaminantes emitidos en el momento de fumar. glicerol y propilenglycol. donde se relacionan las principales características y algunos de los más notables integrantes de ambos componentes del HTA. En 1997. La combustión del tabaco tiene por objeto desprender vapor de nicotina para su inhalación y absorción a través del pulmón. Los contaminantes que difunden a través del papel del cigarrillo entre las fumadas. incluyó entre ellos melaza. favoreciendo su inhalación. a menor temperatura y con menos oxígeno y por ello con mayor contenido de productos de desecho. capacitándoles para alcanzar porciones más profundas del sistema broncopulmonar. Puesto que al fumar se hace pasar aire a través de la zona incandescente del cigarrillo. aceite de cedro. nitrosaminas y acroleína. insecticidas y otros elementos utilizados para controlar y favorecer el cultivo. azúcar. una vez encendido. un reconocido carcinógeno pulmonar en humanos y animales. Se considera que se utilizan unos 700 aditivos. fabricante de L&M. el humo originado entonces (corriente principal) procede de una combustión con mayor contenido en oxígeno y al propio tiempo filtrada en su recorrido a lo largo del propio cigarrillo. probablemente para aumentar la jación de nicotina y hacer menos irritante el tabaco. se encuentra en concentraciones seis veces superiores en la corriente secundaria (3). mentol. investigado en 1930 como un posible agente de guerra química. fructosa de maíz. Para favorecer estas circunstancias y facilitar la fabricación del cigarrillo. El humo emitido por el cigarrillo en su combustión espontanea. regaliz. . hexanoico. Algunos de los que han llegado a conocerse pueden ilustrar la naturaleza del conjunto: Etilen glycol. amoniaco. La diferencia sustancial entre la corriente principal y la corriente secundaria es el grado de combustión de la materia orgánica que tiene lugar en ellas. habituales en la combustión de materias orgánicas. Para ello el cigarrillo. la hoja de tabaco ha de ser tratada con diversos aditivos cali cados como secreto industrial por las compañías tabaqueras. La comparación de los contenidos de ambas corrientes. es decir. chocolate. empleado como anticongelante en automóviles. de forma continua y espontanea sin necesidad de maniobra alguna para incentivarla. Los tres últimos se engloban dentro del concepto de corriente secundaria que genera entre el 66 y 90 % del humo del cigarrillo. de los cuales 13 no están permitidos en los alimentos por la FDA (Food and Drug Administration) como el esclareol. Algunos de estos componentes como el cadmio.Componentes. Por tanto en la combustión del tabaco no solo se originan sustancias del tipo de los hidrocarburos o el monóxido de carbono. sino también otros productos procedentes de la combustión de las sustancias químicas empleadas como aditivos y otros agentes que llegan a formar parte integrante de la hoja incluso desde su cultivo. El humo de tabaco respirado por el no fumador es una mezcla de componentes con cuatro diferentes orígenes: El humo exhalado por el fumador procedente de la corriente principal. primera que hizo público los aditivos empleados en sus productos. como puede apreciarse en la tabla 1. fue introducido por Philip Morris en 1930. Por el contrario. raíz de valeriana. hace que obligadamente haya de considerarse más nociva. pone claramente de manifiesto que la secundaria tiene un mayor contenido de monóxido de carbono. patchouli.

L. 85 .Sánchez.

se van dividiendo en ramas cada vez más nas. varía ampliamente de unos estudios a otros. los modernos sistemas de limpieza del aire utilizados en los sistemas de acondicionamiento en locales cerrados.5 2% 25-100 40 200-500 480-1500 200-4000 400-6000 Secundaria en comparación 10 veces más pequeñas Más alcalina. Rango de los valores medios de la concentración de nicotina (mcg/m2 ) en diferentes ambientes de interiores. obtenidas en 19 estudios diferentes (Tomadas de Ref 2). dado que tales sistemas son efectivos para retirar las partículas del aire. más absorvible Más pobre en oxígeno 2-4 veces más 10 veces menos 4 veces más 815 veces más 40-100 veces más 4 a 10 veces más Tabla 2.0-6. estas diferencias en la combustión hacen que muchos de los componentes que en la corriente principal se presentan en forma de partículas.7-7. lo hagan como gases en la corriente secundaria (por ejemplo la nicotina).Tabla 1. AMBIENTE Residencial Oficinas Restaurantes Transportes Otros NICOTINA 2-11 1-12 6-18 0-47 0-14 realmente muy baja. volumen y ventilación del local analizado.1-1 6. Composición del humo del cigarrillo en la corriente principal y corriente secundaria. resultan decisivos para los resultados. resultan ineficaces frente a ellos.01-1 6. Corriente Principal Partículas (micras) PH Oxígeno CO (ng) Cianhídrico Amoniaco (microogramos) Acroleina (mcgr) Nitrosaminas (ng) Óxidos de N (microg) 0. Sucede así el hecho aparentemente paradójico de que en aquellos con mayor extracción. De esta forma. lo cual resulta comprensible. manteniendo siempre una linearidad en relación con la permisividad de fumar (Tabla 2). dando lugar hasta 23 divisiones en cada pulmón. como puede ser la nicotina.7 16% 1023 400-500 50-130 60-100 10-40 100-600 Secundaria 0. Entrada al organismo: El aparato respiratorio está diseñado para poner en contacto la sangre con el aire ambiente e intercambiar con este los gases que son necesarios para la vida: paso del oxígeno a la sangre para producir energía y desprendimiento de anhídrido carbónico (deshecho de la oxidación de los hidratos de carbono). por ello aún tomando el mismo tipo de locales. pero por el contrario la concentración de vapores de HTA resulta máxima y superior incluso a la de ambientes que utilizan una ventilación natural. consumo de tabaco. se observan importantes variaciones. igual que sucede con las ramas de un árbol. Para ello el aparato respiratorio está formado por una serie de conductos que desde la tráquea. por ejemplo con un intercambio aéreo de hasta 7 veces cada hora. pero no para los gases (4). El contenido en el aire de aquellos componentes más directamente asociados a la combustión del tabaco. Las últimas ramillas tienen un Del mismo modo. la contaminación de partículas es 86 . pues factores como el número de fumadores.

El fumador pasivo .

Cuando inspiramos (llenamos nuestros pulmones de aire). más rico en oxígeno y con poco anhídrido carbónico. penetra a la sangre un cuarto de litro de oxígeno cada minuto. que envuelve a los alvéolos. Los alvéolos están contiguos unos con otros. asegurando a en sí intercambio de los gases con la sangre. entre 0. En reposo. la sangre. puede llegar a pasar más de un litro. 87 . estos conductos son los capilares pulmonares. pasará a través de la membrana por difusión y llenará el alvéolo. La mem- brana alveolar permite que pasen a través de ella moléculas de gases por difusión. de manera que la red de capilares tiene a ambos lados alvéolos.3 y 1 milésima de milímetro: la membrana o super cie alveolocapilar. L. de manera que el oxígeno difundirá desde donde se encuentra con mayor concentración. cuyas paredes están cubiertas de oquedades: los alveolos (Figura 1). Al otro lado de ella circula sangre también por una red de conductos sumamente nos.diámetro de medio milímetro y terminan en fondos de saco. Igualmente. los alvéolos se expanden y llenan de aire renovado. permeable a los gases y ciertos vapores. penetrarán en la sangre otros gases contenidos en el FIGURA 1 Generación de rami caciones Sánchez. pero si corremos o montamos en bicicleta. el anhídrido carbónico que se encuentra en mayor concentración en la sangre. pequeñas burbujas formadas por una pared extraordinariamente na. de menos de un milímetro de largo. para garantizar que en todo momento tengamos oxígeno su ciente. Del mismo modo que e l oxígeno. y el anhídrido carbónico se expulsara. hacia donde hay menos concentración. volviéndose a repetir el ciclo. el alvéolo. expulsaremos el aire de los alvéolos que se contraen debido a que tienen gran elasticidad. Después en la espiración.

tan solo ofrecían una información estimativa sobre la magnitud con la que un sujeto no fumador ha estado inhalando humo de tabaco.aire ambiente. resulta evidente. casi igual a una pista de tenis. pero su detección es compleja y costosa. Por tanto. En algunos estudios se ha pretendido convertir en una variable continua la exposición al HTA utilizando como aproximación la variable año-fumador (número de conviventes fumadores multiplicado por los años de convivencia con el no fumador) a través de la cual se intenta un acercamiento a la cuantificación del tabaquismo pasivo. la mayor parte de estos componentes permanecen en el organismo durante poco tiempo por lo que su medida tras un periodo de ausencia de exposición puede minimizar esta. combustión de materia orgánica. ofreciendo así una información más certera. el hecho de que tan solo con los datos recogidos mediante interrogatorio se encuentre una asociación positiva entre exposición al HTA y determinadas enfermedades. lo que permite que pase rápidamente gran cantidad de gas. La membrana alveolo-capilar tiene una super cie muy grande. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO AMBIENTAL (HTA) Los primeros estudios que pusieron de manifiesto la asociación entre fumar pasivamente y aumento de riesgo para determinadas enfermedades. óxidos de nitrógeno o vapores de nicotina. para alcanzar los niveles detectados en niños que conviven con dos o más fumadores (7).7 % de los habitualmente alcanzados por un fumador pasivo (6). Sin embargo. La medida de nicotina. Es necesaria una ingesta de solanáceas equivalente a 90 Kg de tomates al día. EVIDENCIA DE LA ABSORCIÓN DEL HTA La presencia de cotinina en orina constituye por tanto un marcador de exposición unánimemente admitido y de superior especificidad que la medida de monóxido de carbono en aire espirado el cual puede producirse e inhalarseen una amplia serie de circunstancias (garajes. orina. Algunos de los componentes del HTA pueden ser absorbidos y detectados en los fluidos corporales (sangre. La medida de estos componentes es un sistema más objetivo para conocer la magnitud de la exposición al HTA convertida así en una variable casi continua. sino todo lo contrario: es tan fuerte que aún con un instrumento insuficientemente certero como este. aunque más efímeros. saliva. etc. las cuentas salen y se confirman en no pocas evaluaciones los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. monóxido de carbono. como nitrógeno. la realidad es bien distinta. Se ha especulado sobre el hecho de que la ingestión de té y determinadas solanáceas ricas en nicotina pudieran falsear los resultados de medición de nicotina o cotinina (5). cotinina (principal metabolito de la nicotina) o monóxido de carbono. recogían la exposición al HTA de forma cualitativa mediante interrogatorio. pues la ingesta de más de 10 tazas de té o de cantidades habituales de solanáceas solamente elevan los niveles de cotinina el 0. como se expondrá más adelante. sin embargo.). La concentración de . Dicho de otro modo. no indica que esta asociación sea errónea. Pues bien. pese a esta aparente inconcrección. resultan más habituales. Tan solo el 4-aminobifenil-Hb permanece en sangre hasta 120 días. líquido amniótico) sirviendo así como indicadores objetivos del grado de exposición sufrida por los sujetos no fumadores.

dicha sustancia aumenta en el individuo no fumador en función del número de horas que haya permanecido en ambientes cargados de humo de tabaco. la 88 El fumador pasivo . De esta forma se ha podido demostrar que los hijos de padres fumadores inhalan nicotina y el resto de los productos de combustión del cigarrillo pues en ellos.

cotinina en orina se encuentra significativamente aumentada (351 ng/mg decreatinina) cuando se comparan con los hijos de padres no fumadores (4 ng/mg de creatinina) (8).41 23. poniéndose de manifiesto igualmente en niños de 3 meses de edad. Un estudio realizado en 492 niños (11) ha podido demostrar una fuerte asociación de los niveles de cotinina con la edad del niño. frecuencia con que se fuma en la misma habitación donde se encuentra el niño.30 4. sin que esté su cientemente claro cual de los componentes del humo de cigarrillo pueda ejercer esta acción. (10). así como disminución de aquellos que son consecuencia del hiperestrogenismo. el número de sus progenitores fumadores. y agrupamiento de personas en el domicilio (Tabla 3). este puede alcanzar al feto. (referencia 11) F Edad del niño (años) Nivel de cotinina en los padres Cantidad fumada en el hogar Frecuencia de la presencia de los padres en la habitación del niño Padres fumadores Contacto con otros fumadores Personas por habitación (1) Existencia de jardín 21.30 8. como demuestra el hecho de que los niveles de cotinina en el líquido amniótico de gestantes fumadoras sean 8 veces más elevada que en las no fumadoras y no expuestas al HTA. EFECTOS DEL HUMO DE TABACO SOBRE EL FUMADOR PASIVO Consecuencias de fumar durante el embarazo para este y el feto Las consecuencias de que la mujer fume se hacen sentir ya sobre el producto del embarazo y desde el comienzo de este. cuando las gestantes respiran ambientes contaminados con humo de tabaco. Como cabría esperar.69 6. La mujer fumadora tiene por tanto un aumento de riesgo de los procesos asociados a hipoestrogenismo. pero también. también los diferentes componentes del humo de tabaco pueden alcanzar al feto de la embarazada que fuma. El 77 % de los niños de un año expuestos al HTA en su domicilio y el 36 % de los no expuestos excretaban cotinina en la orina en un estudio realizado por Greenberg y cols.82 9. pues fumar se asocia con la presencia de hipoestrogenismo. .41 33. las fumadoras tienen niveles de estriol y estradiol circulante más bajos que las no fumadoras (12-14) y algunos trabajos ponen de mani esto que la conversión de dehidroepiandrosterona en estradiol podría estar alterada en las embarazadas (13).64 P Los placeres de la vida no siempre te dejan cosas buenas. Condicionantes independientes de los niveles de coninina en saliva en un grupo de 492 niños. Durante el embarazo. tras ajustar para el resto de los Tabla 3.22 3. Fumar aumenta la posibilidad de embarazo extrauterino entre un 50 % y dos veces y media más. encontrando niveles de cotinina en líquido amnióntico dos veces y media superior a las no expuestas (9). contacto con otros fumadores. aunque en menor proporción (53 y 14 % respectivamente). No cabe duda por tanto de que niños y adultos no fumadores pueden absorber los productos de combustión del cigarrillo cuando se fuma en su presencia.

lo supe el día en que me diagnosticaron cáncer.. Mario Duarte Universidad de Guadalajara Preparatoria No...12 .Administrativas Cristina Larios Rodríguez ÍNDICE OBJETIVOS . 3 Turno vespertino Taller de Investigación Orientado a las Ciencias Económico.6 ANTECEDENTES HISTÓRICOS .7 EL TABACO ..5 INTRODUCCION ...8 PRODUCCIÓN Transformación Uso del Tabaco .9 ...4 PLANTEAMIENTO .9 .10 EL CIGARRO .Yo..

......31 NORMATIVIDAD 32 LA DECISIÓN DE DAJAR DE FUMAR ........................20 ¿QUÉ ES EL TABAQUISMO?.............¿QUÉ CONTIENE EL CIGARRO?....... ............................... . ..........23 BOMBARDEO PUBLICITARIO Clases de Publicidad Publicidad del tabaco 24 25 26 CONSECUENCIAS 27 LA MUERTE REGALO DEL CIGARRILLO .........13 LA NICOTINA .....50 ...........17 LA ADICCION ..15 EL PROCESO DE HACERSE FUMADOR ..........21 CAUSAS ..........30 EXPERIENCIA DE VIDA ....................

.-Identificar posibles causas de la adopción del vicio..... 7.. 5. 2. hemos notado que de estos...54 TRATAMIENTOS. 8. 3 de la Universidad de Guadalajara tiene en promedio 1000 alumnos..Cuantificar el porcentaje de alumnos....Investigar qué es el tabaquismo...60 CONCLUSIÓN . 3.. . así como otras características relacionadas..... y el incremento en el número de fumadores en el plantel ¿cuál podría ser la causa?............ ¿cuáles son las consecuencias?........... ¿cuál es el ...Dónde y cómo surge el tabaco y su adicción........ pertenecientes a la Preparatoria No.....3 de la Universidad de Guadalajara... los dañinos efectos de esta droga.58 ASPECTOS METODOLÓGICOS ..... tomando en cuenta la corta edad de los participantes en este trabajo de investigación.. 4. que fuman actualmente......Conocer la normatividad y restricciones del tabaco.... MÉTODOS Y OPCIONES . una gran cantidad fuma.. 6.¿CÓMO DEJAR DE FUMAR?...-Formular estrategias para prevenir su consumo...68 BIBLIOGRAFÍA .. pertenecientes a un rango de edad que va desde los 15 a los 18 años.........70 Objetivos 1.-Conocer métodos para la desintoxicación y tratamiento de los ya fumadores Planteamiento La Preparatoria No.Conocer sus efectos y consecuencias...

este trabajo de investigación pretende indagar. este es nuestro primer paso. que afecta a un gran porcentaje de la sociedad... por lo tanto.. y fomente la desintoxicación de aquellos que se encuentren desterrando las terribles garras de esta droga letal. algunos or .. Además pretendemos plasmar las cifras reales de fumadores que integran nuestra preparatoria. ¿cómo combatir esta adicción? Etc. El cigarro es un componente social presente en todos los estratos y niveles. Antecedentes Históricos El nombre tabaco. así como su adicción. identificar e informar sobre esta epidemia social. que como ya se dijo no es erradicadle pero si prevenible y la mejor herramienta para la prevención será siempre la información. sería irreal tratar con este trabajo de erradicarlo pero si podemos mediante la herramienta de la investigación fomentar nuevos hábitos. algo se tiene que hacer para combatirlo. así como mostrar un panorama de aliento que prevenga posibles adictos. y conocer a fondo esta temible enfermedad. para denominar a la misma planta. pero principalmente a la población joven. el padre Gonzalo Fernández de Oviedo y Valdez. legal.número real de adictos?. es la causante de numerosas enfermedades y decesos. pero desgraciadamente. Introducción El tabaquismo es una enfermedad letal. es real y está aniquilando a nuestros jóvenes. que aniquila la salud física de los jóvenes y merma su calidad de vida: El tabaquismo Orientar. e ilustrar sus letales consecuencias que vulneralizan a adolescentes y jóvenes es nuestra principal meta. y este. siendo una droga de acceso legal solo para mayores de 18 años ¿cómo obtienen acceso a ella?.¿qué es el tabaquismo?. El cigarro. ¿cómo prevenirlo?. difundir. ¿quiénes son los más vulnerables?. quien en su obra Historia general de las Indias (Sevilla 1535) relata: entre otras costumbres reprobables los indios tienen una que es especialmente nociva y que consiste en la absorción de una cierta clase de humo a lo que llaman tabaco para producir un estado de estup . es explicado por uno de los primeros cronistas americanos.

quien se interesó por la exótica planta. Nicotiana o hierba del embajador . llevó consigo hojas de tabaco para obsequiárselas a la reina Catalina de Medicis por lo que se la llamó hierba de la reina . fiebres. donde se fumaba guardando una severa etiqueta. provincias conocidas como Coqueras . pues para ellos el uso del tabaco poseía poderes mágicos y agradaba a los dioses. En 1638 las autoridades chinas amenazaban con decapitar a todo el que traficase con tabaco. En 1828 dos científicos que trabajaban en la Universidad de Heilderberg. La reina Victoria tenía una fuerte aversión contra los fumadores y se establecieron una serie de ordenanzas prohibiendo fumar a los integrantes del ejercito real. para esos años. En Berlín las autoridades prohibían fumar en espacios públicos. . los integrantes de la que bien puede llamarse Expedición del tabaco . en las fragatas Carmen y Aurora. afirman algunos cronistas. sino que se realizaban en ceremonias de paz y de purificación del espíritu. Su difusión fue importante en las provincias del norte. su misión era difundir el consumo del tabaco para la conservación de la salud pero no menos útil para las arcas de la Real hacienda. Posser y Reimann. China. En la segunda quincena de abril de 1778 e estudio preliminar de Dais y Ripodas Ardanaz dice: Zarpan de Cádiz rumbo a Montevideo. pues los indígenas la practicaban en ciertas ceremonias y no como una costumbre cotidiana y de placer. En 1584 uno de los más célebres aventureros. Hacia 1560 el tabaco era ya conocido en España y Portugal. Sir Walter Raleigh. consiguieron aislar un alcaloide de la planta de tabaco y a propuesta de Guisa bautizaron su descubrimiento con el nombre de Nicotina en honor del embajador francés Jean Nicot. Personalmente fue el propio dicos de la época consideraban esta costumbre tan repugnante como dañina para la salud y para el cerebro. El tabaco era considerado como panacea. En otras naciones como Japón. eso es lo que los indios llaman tabaco y no a la hierba . Cuando el mencionado embajador regresó a su país. Colón. Rusia. estas ordenanzas tuvieron vigencia hasta mediados del siglo XIX. convulsiones. se pasó de la sanción moral a medidas más drásticas.absorben el humo por medio de una caña hueca. ya que se utilizaba como un fármaco para combatir el asma. se encontraba como embajador de Francia el caballero Jean Nicot. Algunos médicos lo acostumbraban a recetar como terapéutica contra el malestar de cabeza y también pare detener hemorragias. Federico I fundó el Tabaco collegion que era frecuentado por altos dignatarios de la corte. peligrosa para los pulmones . Turquía. fundó en América del Norte la colonia de Virginia y adquirió de los indígenas la costumbre de fumar en pipa. En el siglo XVIII apareció la moda del rapé. quedó sorprendido por aquellas costumbres. El sultán Murad IV mandó a ejecutar a numerosos fumadores. y también mordeduras de animales. En este último país. trastornos intestinales o nerviosos.

donde lo denominaban pitillo . y durante la primera guerra mundial. marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. se ha utilizado como insecticida. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. Éstas se secan. Se utilizan tres métodos (aire. [pic] Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. puros y tabaco de pipa y de mascar. una vez curadas. humo y calor). Will McIntyre/Photo Researchers. El tabaco recién curado es amargo. Éstas se secan. se fuman. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. puros y tabaco de pipa y de mascar.M. Inc. aunque se sostiene que su patria de origen fue España. se mascan o se aspiran en forma de rapé. Este producto hechizó a pueblos como el francés y el inglés. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes. . Contiene un alcaloide. La planta madura mide de 1 a 3 m de altura y produce entre 10 y 20 hojas grandes.E. Es tóxica y puede producir alteraciones en el aparato circulatorio y los pulmones del ser humano. curan y utilizan para fabricar cigarrillos.En este punto de la historia hizo su aparición el cigarrillo definido por ese entonces como: tabaco picado rodeado de fino papel. Planta del tabaco El tabaco es uno de los principales productos agrícolas no alimenticios del mundo. ¿Qué es el tabaco? El Tabaco es el nombre común de dos plantas de la familia de las Solanáceas cultivadas por sus hojas que. curan y utilizan para fabricar cigarrillos. aumentó en forma notable el hábito de fumar y en especial la costumbre de consumir cigarrillos. La especie más cultivada alcanza entre 1 y 3 m de altura y produce de 10 a 20 hojas anchas alternas que brotan de un tallo central. En ocasiones. PRODUCCIÓN Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. En la imagen. Warren/Photo Researchers. El comandante en jefe de las tropas norteamericanas cablegrafió a Washington el siguiente texto: el tabaco es tan indispensable como la ración diaria: necesitamos miles de toneladas de él sin demora . cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. A partir de esta transformación el cigarrillo empezó a fumarse en todo el mundo. En el siglo XX. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). Inc. la nicotina.

cada uno de los cuales aporta a la hoja un aroma característico. que se aplica a muchos tabacos destinados a la producción de cigarrillos y cigarros. Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. se empacan y se llevan a los almacenes donde se subastan. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. De este modo la hoja fermenta y se vuelve más suave y oscura. El curado con aire. que apareció en una revista en 1956. como los de la imagen. humo y calor).Aunque se cultiva tabaco en unos 120 países de condiciones climatológicas diversas. Con el fin de favorecer el crecimiento de las hojas mayores. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. El tabaco recién curado es amargo. las afecciones vasculares del corazón. las plantas se desmochan antes de la floración. y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca. con fuego o con calor. Para curar al fuego se enciende una hoguera en el suelo del barracón y se deja que las hojas se impregnen del humo formado. Se utilizan tres métodos (aire. Las hojas así curadas se clasifican. el tamaño y otras características. de forma que las hojas fermenten y sequen de forma correcta. el color. todo ello ha llevado a muchos países a financiar intensas campañas orientadas a restringir el uso y la venta de tabaco. cada tipo exige un régimen especial de riego y aplicación de fertilizante. capilla y capa para cigarros puros se trasplantan de las cajoneras frías en que se obtienen al campo. por lo general en función de la posición que ocupaban en la planta.Tim Davis/Tony Stone Images Las plántulas de las distintas cepas como las destinadas a la producción de picadura Maryland o burley para cigarrillos y de tripa. una máquina controlada por ordenador o computadora transporta rollos de tabaco en una fábrica de Carolina del Norte (EEUU). que llegan por el norte hasta los 50º de latitud. Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. el consumo ha disminuido en occidente. las mejores labores comerciales se fabrican con el producto obtenido en ciertas regiones que dedican mucha atención y trabajo a su cultivo. El curado con calor se realiza aplicando con cuidado el calor conducido a través de unos humeros. A continuación se tienden en barracones y se curan al aire. dura entre seis y ocho semanas. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. Las hojas suelen recolectarse a mano y a medida que maduran. USO DEL TABACO Anuncio de cigarrillos Este anuncio. es un ejemplo clarísimo del interés de las compañías de tabaco por revestir de 'glamour' el acto de fumar. en el extremo suroriental de la isla caribeña. el enfisema y otras enfermedades. Transformación del tabaco El curado del tabaco es una operación lenta que debe vigilarse con cuidado para obtener hojas de color. Para obtener las hojas grandes y delgadas con las que se elabora la capa de los puros se extienden sobre los campos grandes cubiertas de tela de saco (costal). En la imagen. Numerosos estudios médicos han vinculado el consumo de tabaco con el cá ncer de pulmón. de modo que la hoja adquiera al marchitarse el color y el aroma buscados. En general. enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres años. aunque ha aumentado entre . marchitamiento y grado de sequedad bien determinados.

ciertos grupos sociales. como las mujeres de los países del sur de Europa.. como los de la imagen.1 mg. En los países en desarrollo. es un importante centro portuario que canaliza la exportación de productos agrícolas e industriales. siguen un proceso de elaboración prácticamente artesanal. el tabaco menor es la especie Nicotiana rustica. El cigarro [pic] El cigarrillo o cigarro es uno de los formatos más populares en el consumo de tabaco. El reactivo contiene grupos funcionales . Los cigarros puros que se manufacturan en Cuba. [pic] Santiago de Cuba La ciudad de Santiago de Cuba. el consumo aumenta a razón del 2% anual. Un cigarrillo es tabaco seco picado recubierto por una hoja de tabaco o papel en forma de cilindro. Ésa es una de las claves que avalan la calidad de los mismos. pero el comercio internacional de tabaco sigue creciendo a buen ritmo. Clasificación científica: el tabaco pertenece a la familia de las Solanáceas (Solanaceae). es Nicotiana tabacum. en el extremo suroriental de la isla caribeña. Un reglamento del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio) autoriza a los países signatarios a "considerar la salud humana más importante que la liberalización del comercio". llamada tabaco mayor. ¿Qué contiene el cigarro? La cantidad de nicotina de los cigarrillos que se consumen varía de 0. en promedio ronda los 1. [pic] Hasta ahora se trata de 40 sustancias carcinogenéticas y 20 co-carcinogenéticas.05 a 2.75 mg/kg. Un filtro de cigarro que tiene un reactivo que reacciona químicamente con y remueve un componente gaseoso de una corriente de humo. comúnmente acompañado por un filtro. La especie más cultivada.

9 °C y su punto de ebullición de 247 °C. capaz de producir severa dependencia química en el consumidor. ésta va directamente a los pulmones y a la sangre. o elemento de filtro de flujo libre. Es una droga psicoactiva y un potente reforzador conductual.covalentemente enlazados a un substrato inorgánico no covalente que se incorpora en el filtro. Es un líquido incoloro. Otros reactivos preferidos incluyen gel de sílice de aminoetilaminopropilsililo (AEAPS) y gel de sílice de aminoetilaminoetilaminopropolsililo (AEAEAPS). un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en la planta del tabaco Nicotina tabacum. y es polar. a bajas concentraciones actúa como estimulante. su estructura molecular esta constituida por diez carbonos catorce hidrógenos y dos nitrógenos. produciendo humos tóxicos. . sobre todo la concentración. que se obscurece en presencia de oxigeno. tiene propiedades químicas como: su masa molecular es de 162. inserción de papel formada.23 g/mol. La nicotina está formada por una piridina y un pirrol. La nicotina presenta peligros químicos ya que se descompone al calentarla intensamente.01 g/ml. Su nombre químico es el (S)-3-(1-metilpirrolidin-2-il) piridina. y a dosis altas tiene un efecto sedante al actuar como depresor. la L-nicotina es la forma activa que se encuentra en el tabaco. Los grupos funcionales preferidos son grupos 3-aminopropilsililo covalentemente enlazados a gel de sílice (gel de sílice APS). Actúa según la dosis pues a dosis bajas es psicoestimulante mejorando la capacidad mental. Esta reacciona violentamente con oxidantes fuertes. su punto de fusión es de -7. su densidad es de 1. El reactivo puede contenerse en un espacio en el filtro o incorporarse en uno o más elementos de filtro tal como papel de boquilla. con una alta concentración en las hojas la cual proviene de la fuente de mayor actividad de la planta que son las raíces y de allí es transportada por la savia a las hojas en forma de sales de ácidos orgánicos. siendo uno de los 4000 compuestos químicos presentes en el humo del tabaco y el principal causante de la adicción. El filtro puede remover componentes gaseosos tales como aldehídos de humo de tabaco. Sin embargo. a través de la arteria pulmonar. El reactivo puede ser parte de o revestirse en papel tal como papel de filtro o de boquilla o incorporarse en elementos de filtro de no papel formados de materiales fibrosos tales como acetato de celulosa o fibras de polipropileno. ya que forma oxopiridinas y oxobenzinas. Ataca el caucho y algunos plásticos. Existe en forma de dos isómeros. En siete segundos una cuarta parte de la nicotina ha llegado al cerebro. adquiriendo el olor a tabaco cuando se expone al aire. su formula química es C10H14N2. Es soluble en agua. toma de boquilla. Es un potente veneno que se usa como insecticida (fumigantes para invernaderos) en agricultura. elemento de filtro sólido. En el cuerpo humano. Cuando un fumador inhala la nicotina. [pic] ¿Qué es la Nicotina? La Nicotina es un compuesto orgánico.

que suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y. La nicotina se metaboliza en el hígado por medio del grupo de enzimas del citocromo P-450 (CYP)(enzimas que tienen la función de eliminar sustancias que no son sintetizadas por el propio organismo). En los primeros años. Al inhalar. el niño o niña va adquiriendo la información necesaria para poder llevar a cabo en un futuro este comportamiento. En el hombre el 7080 % de la nicotina es metabolizada por CYP2A6. en las áreas que forman parte del sistema de recompensa. el humo hace llegar la nicotina a los pulmones. pasa a la sangre. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos de la acetilcolina (nAChR) de las neuronas.[] El influjo de la nicotina en las sinapsis dura varios minutos promoviendo una excitación persistente de las neuronas involucradas. Más tarde se llega a la fase de inicio en la que a la observación de modelos adultos se añade la curiosidad que el o la adolescente siente por experimentar los efectos físicos provocados por el cigarrillo. Es la fase de preparación. Su efecto es funesto en el segmento ventral del mesencéfalo y en el nucleus accumbens del prosencéfalo. Los o las jóvenes buscan a través de esta conducta típicamente «adulta» la reafirmación de su personalidad y su aceptación dentro del grupo de iguales. con las partículas de alquitrán asociadas. Las probabilidades de que un o una adolescente se haga fumador se incrementan. El hecho de que el mejor amigo o amiga sea fumador es una importante disposición para que el o la adolescente se iniciará en el consumo de tabaco. a la vez que adquiere las actitudes y creencias positivas que esos adultos tienen respecto al tabaco. y otras dos asociadas con una actividad reducida de la enzima. Esta etapa es crucial en el desarrollo del hábito ya que se estima que entre el 33 y 50% de los o las jóvenes que llegan a esta fase se hacen fumadores regulares en un promedio de 2. solo la nicotina crea dependencia. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. sobre todo padres y educadores. y concretamente. e incluso se duplican si sus progenitores fuman. aunque parece que las chicas son menos sensibles a la presión directa ejercida por el grupo. cuida de que las neuronas liberen abundante dopamina. por la observación de modelos adultos fumadores. del que se han identificado tres variantes: la normal CYP2A6*1. Cuando no se inhala el humo. De los aproximadamente 3000 productos que contiene el cigarrillo. El proceso de hacerse fumador La conducta de fumar se adquiere durante un largo proceso de aprendizaje que comienza prácticamente desde el nacimiento. en el caso de las adolescentes. esta vulnerabilidad está relacionada fundamentalmente con el consumo de tabaco de la madre. De entre diez a sesenta segundos después. de ese modo. efecto que se debilitará cuando la sensibilidad por exceso haga acto de presencia. la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro. cuando se está produciendo el proceso de socialización primaria y. que los chicos. Imita al neurotransmisor acetilcolina. fundamentalmente.3 años. y se convierte en cotinina para eliminarse por la orina. de ahí. la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca.La nicotina se absorbe por la piel y por la mucosa de la boca y la nariz o se inhala a través de los pulmones. En esta fase .

Los científicos encontraron que las chicas se volvieron adictas a la nicotina mucho más rápidamente que los muchachos. esbeltos. aventura. En otros dos estudios realizados por separado se llegó a la conclusión de que el hábito es taba muy influido en su inicio por el ejemplo de compañeros y profesores que también fumaban. es decir. incluso cuando apenas habían probado el tabaco unasola vez. atractivos. trasgresión social. Entre los chicos. Se creía que los jóvenes fumadores sólo se volvían más adictos cuando fumaban 10 o más cigarrillos al día. La baja autoestima en las adolescentes más jóvenes y la alta autoestima en las más mayores se han asociado con un mayor consumo de tabaco. las jóvenes tardaron tres semanas desde que comenzaron a fumar ocasionalmente hasta que se volvieron adictas y consumidoras habituales. El 40 por ciento de los 332 niños que fueron seguidos durante la investigación mostraron síntomas de adicción. los investigadores también dijeron que las sustancias químicas del cigarrillo tenían un efecto más fuerte y prolongado sobre sus cerebros... su publicidad está fundamentalmente dirigida a los más jóvenes. Los investigadores estudiaron a un grupo de muchachos de 12 y 13 años durante 30 meses. quien estuvo al frente de la investigación. evasión. En promedio.) y los modelos (guapos. a reclutar nuevos clientes y no a que las personas fumadoras adultas cambien de marca. . El tipo de mensajes utilizados (riesgo. señaló que "algunos de estos muchachos quedaron enganchados pocos días después de comenzar a fumar". pero hasta ahora pocos estudios habían medido el nivel de adicción de los jóvenes". libertad. solidaridad. saludables. Los menores se vuelven adictos al cigarrillo muy rápidamente y en algunos casos es suficiente que fumen una sola vez para que queden enganchados. actuales. Esta fase se vefavorecida por la intervención de numerosos factores del entorno entre los que destacan la publicidad y la accesibilidad del producto. de la organización en contra del cigarrillo Actionon Smoking and Health. sensuales. jóvenes ) presentan características y valores ansiados y compartidos por los o las adolescentes. pertenencia a grupo. Pero la investigación realizada por los científicos de la Universidad de Massachussets ha llegado a la conclusión de que incluso los adolescentes que fumaban dos cigarrillos por sema na estaban mostrando señales de adicción. Aunque la industria tabaquera lo niegue. Además de encontrar que los menores eran más vulnerables a la nicotina. emancipación. ha comentado que "la nicotina es una potente droga altamente adictiva. Amanda Sandford. Los adolescentes son más vulnerables a los efectos adictivos de la nicotina porque sus cerebros aún no se han terminado de desarrollar. la mitad se enganchó en un periodo de tiempo menor a seis meses.parece que las chicas utilizan el tabaco para hacer frente a los problemas propios de la adolescencia. Se encontró que el cerebro de los adolescentes era más vulnerable a la nicotina que el de la población adulta. El doctor Joseph Di Franza.

Vamos a considerar toda sustancia psicoactiva. los derivados de elementos de origen natural. conjuntamente con actividades. y que al ser consumida reiteradamente origina una adicción. de gravedad variable. Pero antes es importante explicar lo que es una droga. se da cuando la persona va asociando el consumo de la sustancia con sus estados de ánimo. Dependencia física. por lo tanto. Dependencia psicológica."Los adolescentes suelen subestimar el poder de la nicotina. podría señalar que el tabaco es una droga y. total o parcial del consumo de una sustancia psicoactiva. los estupefacientes y los psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud. posiblemente porque el tabaco es una droga legal y existe una percepción de que no es tan peligrosa como muchas sustancias ilegales". asocian con el consumo pensamientos satisfactorios y de independencia. se presenta cuando el organismo se habitúa o se adapta a esa droga para seguir funcionando. y cuando ésta falta produce una serie de alteraciones que provocan el Síndrome de Abstinencia o de Supresión. una persona adicta es aquella que depende de la nicotina. como toda sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas. los de diseño. por ejemplo: tomar o fumar para relajarse. Una vez aclarados estos conceptos. es el conjunto de signos y síntomas. Tolerancia. dependencia psicológica y síndrome de abstinencia. que aparece durante la suspensión brusca. . significa que cada vez se requiere de una dosis mayor para sentir los efectos que anteriormente se producían con pequeñas dosis. Síndrome de abstinencia o de supresión. que deberán estar reunidos para conceptualizar la adicción como una enfermedad. así como el tabaco y las bebidas alcohólicas (Según la Norma Oficial Mexicana de la Secretaría de Salud). los de uso médico e industrial. luego de una fase de utilización permanente o del consumo de altas dosis. dependencia física. Estos productos incluyen las sustancias. sustancia adictiva del tabaco. psicotrópica o droga. La adicción Para determinar si una persona tiene una adicción a una sustancia es importante tomar en cuenta si presenta: tolerancia. La tolerancia variará dependiendo del tipo de sustancia que se ingiera. o consumir cocaína o anfetaminas para quitarse la depresión.

Por otro lado. que los expertos en materia de drogodependencias afirmen que el poder adictivo de la nicotina supera al de la heroína o la cocaína. La mayoría de los fumadores se inician en la infancia o la adolescencia y en este comienzo intervienen numerosos factores: entorno de amigos. úlcera péptica etc. los accidentes laborales. enfermedades vasculares. Las muertes en nuestro medio atribuidas al tabaco superan a las muertes sumadas producidas por el SIDA. El tabaquismo es la dependencia o adicción al tabaco(1). principalmente. laringe. pero que representa una de las principales causa prevenibles de muertes en el mundo. Una vez que el sujeto se ha iniciado. el poder altamente adictivo de la nicotina se encarga de que el hábito se mantenga y que con el tiempo el sujeto se vea privado de la libertad suficiente para dejar de fumar. En un informe reciente. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. En este sentido tenemos que decir que aunque el componente de hábito y "de gesto" es indudable y de gran importancia en el fumador no debemos olvidar que la nicotina del tabaco posee un extraordinario poder adictivo siendo capaz de provocar profundos cambios en nuestro sistema nervioso central (cerebro) y que su supresión brusca al dejar de fumar desencadena un auténtico síndrome de abstinencia. por ejemplo. al de morderse las uñas. modelos sociales. al de abusar de determinados alimentos o al de rascarse el cuero cabelludo. por uno de sus componentes activos.¿Qué es el tabaquismo? El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada. publicidad. por tanto. ha publicado y reconocido que el tabaco es el responsable de al menos 25 grupos de enfermedades dealta relevancia para la salud pública entre los que se incluyen: bronquitis crónica y enfisema. Actualmente se cree la causa principal mundial de enfermedad y mortalidad evitable. la heroína o la cocaína juntos. actitudes de padres y educadores. la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. perfil psicológico del sujeto. la dependencia del tabaco reúne muchas de las características propias de las enfermedades crónicas incluyendo su evolución prolongada en el tiempo y sobre todo las . esófago). No debe extrañarnos. Una idea errónea frecuente es considerar el tabaquismo como un simple hábito comparable. e incluso factores genéticos. Con estos estremecedores datos se puede afirmar que el tabaco es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental. otros cánceres (boca. cáncer de pulmón. la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se considera una enfermedad adicti a v crónica con posibilidades de tratamiento. impotencia e infertilidad. Es la adicción más aceptada socialmente. Se estima que en la actualidad el tabaco produce mas de 4 millones de muertos cada año y que durante el segundo cuarto de siglo XXI será responsable de 300 millones de muertos. trombosis cerebral. los accidentes de tráfico. osteoporosis. la nicotina. Cada fumador tiene su historia tabáquica particular y como tal se va desarrollando siguiendo un proceso dinámico que transcurre por una serie de etapas. angina de pecho e infarto de miocardio.

2. Sentimientos de vergüenza y culpa. Límites difusos (o muy rígidos o demasiado flexibles). El reconocimiento del tabaquismo como enfermedad crónica y recurrente es una valiosa ayuda para la deshabituación de esta drogadicción. Poca tolerancia a la frustración. Problemas escolares. entre otros). 3. 4. Baja autoestima. 7. Peleas constantes en la pareja. Presión social. Problemas económicos. 5. entre otros.frecuentes recaídas que con tanta frecuencia acontecen durante el proceso a pesar de conocer los catastróficos efectos para la salud y del deseo claro de abandono. por ejemplo: Problemas familiares 1. 4. Roles cambiados entre los miembros (el hijo mayor hacer las veces de papá de los hermanos y semipareja de la madre por ausencia del padre. Resentimientos. Sentimientos de soledad. descalificaciones constantes entre los integrantes de la familia. etcétera). Problemas individuales 1. Influencia de los amigos. Factor biológico heredado (no determinante). Desintegración familiar. 5. 4. . entre otros.* 2. 2. algunas se originan en problemas de índole familiar. 3. Causas Las causas del tabaquismo son diversas. Poca tolerancia al dolor. 6. Mala comunicación entre los miembros de la familia (dobles mensajes. 3. individual o social. Problemas sociales 1.

emociones y valores. Todos estos problemas familiares. 6. sino también los beneficios que al adquirirlo obtendrán sus consumidores. por ejemplo: Hay quien aprende a manejar sus estados de ánimo fumando. cuando tiene que al jefe. entre otros. sin observar las enfermedades graves y dolorosas que produce el tabaquismo. belleza. La intención ha sido mostrar normal.. 7. va generando la adicción al tabaco. Las compañías tabacaleras han trabajado a partir de la premisa de que el marketing. Problemas de trabajo. fuerza y decisión que mantenga a los adultos en la adicción e induzca a . distinguido y atractivo al hecho de fumar. juventud. junto con el consumo de la nicotina. Disponibilidad de cigarrillos. El bombardeo Publicitario [pic] La publicidad del tabaco es una herramienta del comercio cuyo objetivo es promover la venta de cigarrillos. aventuras. convenciendo al comprador potencial de las bondades del tabaco. El objetivo final es movilizar sentimientos. Situaciones sociales asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. no permitiéndose ver otras posibilidades o alternativas en lugar de las ya aprendidas con el cigarro. con lo cual la empresa tabacalera vende físicamente un producto. ilusiones. no sólo destaca las virtudes del producto. rodeándolo de un contexto de adultez. difícil de superar. el fumador al inhalar y exhalar el humo se relaja y disipa su enojo. pero además convence al público y le hace creer que compra valores. etc. que se supone están implícitos en la etiqueta de cigarrillos que paga. La publicidad moderna. el fumador aspira una bocanada grande de humo y mediante este acto esconder su inseguridad y se da tiempo para pensar una respuesta. ya que ante la presión en el trabajo. la confusión y el engaño inducen a individuos y comunidades a apoyar la idea de que el consumo de tabaco es un comportamiento humano razonable. Para el fumador esto podría parecer un beneficio en lo individual y en lo familiar. individuales y sociales se van entretejiendo y. aunque no imposible.5. la función pudiera ser que al encontrarse en una discusión acalorada. El fumar cigarrillos tiene ganancias segundarias en el sujeto que fuma y una función en la familia del fumador. Para la familia.

la juventud y la mujer. bienes. atractivo a los niños. Establecer un "comportamiento tabáquico" en las personas. Instalar ese comportamiento tabáquico como un "comportamiento adulto". como sería la publicidad del tabaco que impulsa a consumir un producto nocivo para la salud de quien consume y de quienes se encuentran alrededor del fumador.los niños a iniciarse en el consumo de esta droga. especialmente en lo que se refiere a la infancia. Relacionar al tabaco con acontecimientos culturales o deportivos. La industria tabacalera ha conseguido varios procesos con su marketing basado en el engaño: Asociar el tabaco como y con valores sociales positivos. Clases de publicidad [pic] [pic] Publicidad Subliminal Según los tipos de publicidad se puede considerar que algunas son lícitas y otras ilícitas. Así se puede considerar publicidad ilícita: La publicidad que atente contra la dignidad de la persona o vulnere los valores y derechos reconocidos en la Constitución. actividades o servicios . La publicidad engañosa La publicidad desleal La publicidad subliminal. La publicidad que infrinja lo dispuesto en la normativa que regule la publicidad de determinados productos.

Puede considerarse. fomente la degradación física o moral del ser humano. el enfrentamiento de unos contra otros. porque la industria sabe que a los jóvenes les tienta lo prohibido. no sólo la más engañosa. ni por acción ni por omisión. Por tanto debe quedar excluido de ser publicitado todo aquello que de una u otra manera. semi oculta o con breve exposición. Publicidad del tabaco La publicidad debe tener ética y basarse en dos principios fundamentales: el de la veracidad y el de la solidaridad. porque es capaz de conseguir manipular nuestras conductas sin que podamos de ninguna forma ser conscientes de qué. cómo o cuándo nos han manipulado.La publicidad engañosa es la publicidad que de cualquier manera. La publicidad subliminal es la más difícil de detectar ya que es aquella que utiliza técnicas de estimulación de los sentidos de forma que pasa desapercibido para estos mismos sentidos. un modo indirecto de publicidad subliminal. Los estímulos subliminales son reproducidos o emitidos con baja intensidad o de forma más a o menos soslayada. directa o indirectamente. De acuerdo a esto puede considerarse que la publicidad del tabaco tiene todas las características que la incluyen como ilícita: Atenta contra el derecho a la salud y más contra los niños. "La industria tabaquera pone el acento en la conveniencia de evitar que la publicidad incite al consumo de tabaco entre los jóvenes y adolescentes. pero no para la percepción. sino además la más efectiva. o el deterioro del medio ambiente. ya sea en el mensaje o en la forma de transmitirlo. Además la publicidad debe aportar algo positivo a la convivencia entre los seres humanos. Es asimismo engañosa la publicidad que silencie datos fundamentales de los bienes. es manifiestamente engañosa y muchas veces subliminal. así que cuanto más se hable de ello. también. induce a error a sus destinatarios. incluida su presentación. la juventud y la mujer. de tal modo que actúa sobre el público y provoca el consumo de un determinado producto sin ser conscientes de la publicidad. (SEPAR -Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaquera) . pues mejor". actividades o servicios cuando dicha omisión induzca a error de los destinatarios. Y lo único que se pretende con esto es un simple lavado de imagen y. así como la más agresiva. para que no sean captados de forma consciente. Esto manifiesta que la publicidad no debe ser nunca engañosa.

Consecuencias Cada vez que fumas tu presión arterial se eleva. Si esto ocurre con un solo cigarrillo. pues al mismo tiempo subvencionan los cultivos de tabaco. las tabacaleras incrementan la nicotina en los cigarrillos para reforzar la adicción. por parte de la industria tabacalera. pero tienen rasgos comprensibles y deseables para los niños. hace que tu cuerpo produzca más adrenalina y esto. Esto ocurre porque al entrar en tu cuerpo el monóxido de carbono se constriñen tus arterias. úlcera o reflujo y afecta a tu intestino. por ende. además manejan los precios disminuyéndolos para mantener niveles de venta en niños y jóvenes. ya sea directa o con mensajes subliminales. La directa simula dirigirse a los adultos. eleva tu presión de manera que haya más sangre en tus músculos. que son los que sustituirán a los fumadores adultos que tratan de abandonar los cigarrillos y a los que van falleciendo prematuramente por causa del tabaquismo. subliminal es toda percepción que llega al cerebro de forma inadvertida. Lo subliminal no sólo lo constituyen imágenes y/o símbolos ocultos. Además. la nicotina. como es un mecanismo de defensa de tu cuerpo. reciben los impuestos de su venta y permiten su publicidad. En el hecho de promocionar elementos dañinos interviene. elementos tóxicos que producen adicción y afectan la salud. Este hábito también quita el sueño por ser un estimulante y. Asimismo. y sobre todo. fumar disminuye tus niveles de vitamina C en la sangre. desde los pies a la cabeza. el deseo de ganar dinero a cualquier costo. utilizan la publicidad Es básica la publicidad masiva. agregándose que su estrategia se dirige principalmente a niños y jóvenes. ¡imagínate cuando fumas uno tras otro! Así es cómo el cigarro o cigarrillo afecta a todas las arterias de tu cuerpo. que es un estimulante como la cafeína o la cocaína. . y desde las políticas de gobierno la dualidad e incoherencia al realizar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades soslayando la realidad de la epidemia de tabaquismo. haciendo que tu corazón tenga que bombear más fuerte para llevar la sangre a todo tu cuerpo y.Las industrias tabacaleras tratan fundamentalmente de inducir a fumar a niños y adolescentes. La publicidad del tabaco es intrínsecamente perversa porque busca vender cigarrillos. en general. se eleva tu presión arterial. acelera el proceso de envejecimiento en todo tu cuerpo. irrita tu estómago empeorando cualquier problema como gastritis. Para consolidar e incrementar el sector de fumadores jóvenes.

el paciente no puede respirar sin la ayuda de un respirador aL padecer infecciones del oído medio. Los fumadores tienen una probabilidad unas 20 veces más alta de sufrir cáncer de pulmón que los no fumadores. es absorbido por la sangre mucho más rápidamente que el oxígeno. Como consecuencia de ello. En casos extremos. los fumadores son tres veces más propensos que los no fumadores a padecer infecciones del oído medio. DETERIORO DE LA DENTADURA El tabaco favorece que se forme con mayor frecuencia el sarro. áspera y surcada por arrugas diminutas sobre todo alrededor de los ojos PÉRDIDA DEL OIDO El tabaco hace que se formen placas en las paredes de los vasos sanguíneos. Los fumadores tienen una piel seca. los huesos de los fumadores se fracturan más fácilmente y tardan hasta un 80% más en soldarse. Las cataratas (opacidad del cristalino) es un 40% mayor en los fumadores y sucede por dos mecanismos. . OSTEOPOROSIS El monóxido de carbono. Estudios recientes sugieren que fumar intensamente puede favorecer el cáncer de mama. los fumadores pueden perder oído a edades más tempranas que los no fumadores y son más vulnerables a esa complicación en caso de infección del oído o exposición a ruidos intensos. con la consiguiente reducción del riego del oído interno. ARRUGAS El tabaco provoca un envejecimiento prematuro de la piel debido al desgaste de las proteínas que le dan elasticidad y la reducción del riego sanguíneo que sufre el tejido. CÁNCER Se ha demostrado que más de 40 productos químicos contenidos en el tabaco causan cáncer. lo que reduce hasta en un 15% la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre en los fumadores empedernidos. por la irritación directa de los ojos y la liberación en los pulmones de sustancias químicas que llegan a los ojos a través de la sangre. el tabaco causa enfisema y reduce la capacidad pulmonar de captar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. Asimismo. tiñe los dientes de amarillo y tiene mal aliento ENFISEMA Además del cáncer de pulmón. el gas más nocivo proveniente del humo de combustión de los vehículos y del tabaco.CATARATAS Se considera que el tabaco causa o agrava varias afecciones de los ojos. El tabaco es la causa de cerca del 90% de nuevos casos de cáncer de pulmón. Por ello.

Las úlceras de los fumadores responden peor al tratamiento y tienden a recidivar más a menudo. lo que puede provocar impotencia. La muerte. debido a la privación de oxígeno que sufre el feto y las anomalías que afectan a la placenta como consecuencia del monóxido de carbono y la nicotina del humo de los cigarrillos. El tabaco acelera la frecuencia cardiaca. y adelantar así la menopausia. El aborto espontáneo es entre dos y tres veces más frecuente entre las fumadoras. al igual que la muerte prenatal. El tabaco también reduce el número de espermatozoides y dificulta el riego sanguíneo del pene. El síndrome de muerte súbita del lactante también se asocia al consumo de tabaco. La esterilidad es más frecuente entre los fumadores. eleva la presión arterial y aumenta el riesgo de hipertensión y de obstrucción de las arterias. Según algunos estudios. El consumo de tabaco figura entre las principales causas asociados a las enfermedades cardiovasculares. [pic] . CÁNCER EN LA MUJER Y ABORTO Además de aumentar el riesgo de cáncer cervicouterino. el tabaco puede reducir el nivel de estrógenos.CARDIOPATIAS Las enfermedades cardiovasculares son la causa de una de cada tres defunciones en el mundo. lo que puede provocar ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares. regalo del cigarrillo. DEDOS El alquitrán que contiene el humo del tabaco se acumula en los dedos y las uñas y los tiñe de un color pardo amarillento. los hombres fumadores tienen más probabilidades de engendrar un niño que padezca cáncer. ESPERMATOZOIDES El tabaco puede alterar la morfología de los espermatozoides y dañar su ADN. Por último. trae problemas de infertilidad en las mujeres y provoca complicaciones durante el embarazo y el parto. lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos congénitos. ÚLCERA GÁSTRICA El consumo de tabaco altera el comportamiento de las bacterias que causan las úlceras del estómago y reduce la capacidad de éste para neutralizar el ácido después de las comidas.

Pidió a Philip Morris (empresa de la que además era accionista) que redujera sus agresivas campañas publicitarias.000 muertes diarias. Acabó desarrollando cáncer de pulmón a los 49 años. 500 millones de personas que hoy están vivas morirán a causa del tabaco. en menos de dos décadas. a partir de 1955 comenzó a anunciarse con publicidad destinada a los hombres. Finalmente falleció en 1992 tras protagonizar otro spot anti-tabaco en el que se superponían imágenes antiguas en las que aparecía como el famoso cowboy junto a imágenes más recientes donde se le veía entubado en una cama de hospital.Hoy hay en el mundo más de 1. El tabaco causa más de 10. Aunque Philip Morris negó inicialmente que McLaren hubiera siquiera aparecido en anuncios de Marlboro tuvo que acabar admitiéndolo. En México. McLaren fumaba cajetilla y media al día. ¿cómo de independiente crees que eres?». el número de fumadores se incrementó de 9 a 13 millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo. Experiencia de Vida Marlboro. ocurren aproximadamente 65 000 muertes al año* entre personas fumadores por enfermedades asociadas con el tabaquismo . con todos estos tubos alrededor. En América Latina 150. Su viuda demandó a la compañía tabaquera como causante. esta popular marca creada por Philip Morris en 1924 estaba pensada para las mujeres.000 millones de fumadores. [pic] [pic] . El tabaco mata hoy a más de 4 millones de personas cada año y para el 2030 esa cifra habrá aumentado a 10 millones. Estas defunciones representan el 10% de las muertes nacionales. En nuestro país. pero el juicio todavía está pendiente. «Yaciendo aquí. un cowboy que representaba el estilo de vida libre e independiente en el territorio salvaje. la mitad morirán a causa de su hábito. David McLean fue otro de los hombres Marlboro que también murió de cáncer de pulmón en 1995.000 vidas se pierden por año debido al consumo de tabaco. Wayne McLaren fue desde 1976 uno de los Hombres Marlboro.

Asimismo. alcance de marca y promoción: "Publicidad del tabaco quiere decir cualquier tipo de comunicado comercial cuyo propósito o efecto principal. promoción y/o "el alcance de marca" que utilice el nombre de la marca (solo o . favorecido por la industria tabacalera.Normatividad Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica y la Publicidad La publicidad del tabaco ha sido estudiada y enmarcada en sus características en la alianza del Convenio Marco de la Lucha AntiTabáquica (Framework Convention Alliance www. no funciona" Agregando que entre las medidas no relacionadas con el precio para reducir la demanda de tabaco (publicidad. directa.PUBLICIDAD & el CMLAT:TEXTO RECOMENDADO Destaca la necesidad de la prohibición total de la publicidad del tabaco: "Durante la INB2 una mayoría abrumadora de países apoyó la prohibición total de cualquier tipo de publicidad para los productos del tabaco. La publicidad directa e indirecta del tabaco incluye aunque no se limita a las actividades de publicidad. Por ello.fctc. es muy importante eliminar cualquier referencia que se haga en el CMLAT a la prohibición de publicidad "dirigida a" o "atractiva para" los menores de 18 años. indirecta. que emitió un documento sobre "PUBLICIDAD & el CMLAT en Octubre 2001 La Alianza del Convenio Marco . inclusive promoción y patrocinio del tabaco" El CMLAT define la publicidad del tabaco. el texto que sugerimos busca la prohibición de toda publicidad.org). secundario o accesorio sea promover una marca de cigarrillos o promover el uso del tabaco. promoción y patrocinio) "las partes se comprometerán específicamente a "prohibir todas las formas directas e indirectas de publicidad.INB-3: Informes Oficiales . Este enfoque.

premio. como ofrecer o proporcionar cualquier tipo de regalo. de manera directa o indirecta. plasmar el logotipo de sus marcas en playeras. si cubre todos los medios y el uso de todas las marcas y logotipos". símbolo. y a la publicidad o comercialización de dicho bien o servicio. la "publicidad indirecta" incluye que un elemento perteneciente a la marca de un producto de tabaco se asocie con un bien o servicio distinto al producto de tabaco. y la publicidad y comercialización de dicho bien o servicio" Y destaca las razones para hacer modificaciones al texto propuesto por el Presidente destacando que: "La prohibición integral de la publicidad. . una estrategia de salud pública que funciona. Los métodos de"publicidad indirecta" incluyen patrocinio de eventos y equipos deportivos. Las prohibiciones de publicidad y promoción del tabaco deben incluir tanto la publicidad directacomo indirecta. o utilizarlos en eventos festivos y en concursos. o que sean identificados con los utilizados por cualquier marca de cigarrillos o producto de tabaco. y todos los medios. anuncio.No hace mucho que el Banco Mundial concluyó que "la prohibición de publicidad y promoci n ha ó probado ser efectiva. Para los propósitos de este párrafo. lotería o concurso. pero sólo si es integral. promover conciertos de rock y discos. color o patrón de colores reconocibles. entre los que se incluye la entrega de un obsequio al comprador o a una tercera parte. mochilas y otros productos populares entre la infancia. poner la marca y logotipo de productos del tabaco en otras mercancías como prendas de vestir. "promoción" incluye la distribución gratuita de productos del tabaco y promociones que alientan su consumo. así como repartir muestras gratis de cigarrillos y productos con la marca de cigarrillos en áreas donde se congrega gente joven. lema.junto con otra palabra). o cualquier otro elemento que identifique al producto. promoción. logotipo. lo mismo que un bono. patrocinio y el alcance de marca es necesaria para promover la salud pública" Con una descripción detallada de las características de la publicidad de las empresas tabacaleras y de las medidas necesarias para defender la salud: "Prohibir la publicidad del tabaquismo. descuento o derecho a participar en algún juego. "alcance de marca" significa la asociación de cualquier elemento de una marca de cualquier producto del tabaco con cualquier bien o servicio distinto al producto del tabaco. discotecas y centros comerciales. como conciertos de rock. en la compra de algún producto del tabaco.

El efecto que tiene la publicidad del tabaco sobre la salud pública no se restringe a que sus productos sean atractivos para la gente joven.Los códigos voluntarios de conducta de la industria no son efectivos. lo cual permite entender por qué la industria tabacalera debe hacer llegar sus anuncios a la gente joven: espera generar esa adicción en una nueva generación de fumadores. generalmente las empresas tabacaleras proponen la adopción de códigos voluntarios de conducta.Colombia.2001) El tabaco se presenta en forma subliminal como producto de prestigio y producto de madurez que reafirma la pertenencia al mundo de los adultos. Surgeon General hizo evidente que una de las funciones básicas de la publicidad del tabaco es reducir o evitar que los adictos y los fumadores adultos dejen de fumar". En efecto. Para debilitar el apoyo político dado a la promulgación de fuertes restricciones para comercializar productos del tabaco. sobornado políticos y usado sus productos para lavar inmensas cantidades de dineros ilícitos. Y termina mostrando la necesidad de los cambios al texto por las implicaciones negativas que puede tener: Un lenguaje que restrinja la prohibición de la publicidad a aquella "dirigida a menores de 18 años" no es efectivo e imposible de cumplir. La publicidad del tabaco incrementa el consumo .Los estudios muestran que la mayor parte de fumadores se inician antes de cumplir los 18 años. ello demuestra que adoptar una prohibición total es la mejor forma de evitar que niñas y niños estén expuestos a la influencia de la publicidad del tabaquismo . Qué mejor manera de limpiar sus fachadas que mostrando un supuesto interés en prevenir el consumo de cigarrillos entre los jóvenes (Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada. Sobre estos códigos voluntarios es evidente que las empresas tabacaleras internacionales buscan limpiar sus imágenes no sólo de productores y mercaderes de un producto letal. destruir documentos comprometedores. con los cuales parecerían ofrecer concesiones importantes. de manipular la información. Los estudios muestran una y otra vez que la gente joven fuma sobre todo las marcas de cigarrillos más anunciadas.S. sino también de su actuación mintiendo. La prohibición restringida a "enfocarse a" o que "resulte atractiva para los jóvenes" es inadecuada y fundamentalmente defectuosa. el informe de 1989 de la U.

El texto debe endosar la única medida relacionada a la publicidad del tabaco para la cual hay una base de evidencia: una prohibición completa. FELIPE DE JESÚS CALDERÓN HINOJOSA. Ley General para el Control del Tabaco Título Primero Disposiciones Generales Capítulo I Disposiciones Generales . DECRETA: SE EXPIDE LA LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO. LEY GENERAL PARA EL CONTROL DEL TABACO TEXTO VIGENTE Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de mayo de 2008 Al margen un sello con el Escudo Nacional. Se expide la Ley General para el Control del Tabaco.. Presidente de los Estados Unidos Mexicanos. ARTÍCULO PRIMERO. a sus habitantes sabed: Que el Honorable Congreso de la Unión.Presidencia de la República. que dice: Estados Unidos Mexicanos. se ha servido dirigirme el siguiente DECRETO "EL CONGRESO GENERAL DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. Y DEROGA Y REFORMA DIVERSAS DISPOSICIONES DE LA LEY GENERAL DE SALUD.

Artículo 1. La presente Ley es de utilidad pública y sus disposiciones son de orden público e interés social y de observancia general en todo el territorio nacional y las zonas sobre las que la nación ejerce su soberanía y jurisdicción. A falta de disposición expresa se aplicará supletoriamente la Ley General de Salud.

Artículo 2. La presente Ley se aplicará a las siguientes materias:

I. Control sanitario de los productos del tabaco, así como su importación, y

II. La protección contra la exposición al humo de tabaco.

Artículo 3. La concurrencia entre la federación y las entidades federativas en materia de la presente Ley se hará conforme a las disposiciones correspondientes de la Ley General de Salud.

Artículo 4. La orientación, educación, prevención, producción, distribución, comercialización, importación, consumo, publicidad, promoción, patrocinio, muestreo, verificación y en su caso la aplicación de medidas de seguridad y sanciones relativas a los productos del tabaco serán reguladas bajo los términos establecidos en esta Ley.

Artículo 5. La presente Ley tiene las siguientes finalidades:

I. Proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco;

II. Proteger los derechos de los no fumadores a vivir y convivir en espacios 100% libres de humo de tabaco;

III. Establecer las bases para la protección contra el humo de tabaco;

IV. Establecer las bases para la producción, etiquetado, empaquetado, promoción, publicidad, patrocinio, distribución, venta, consumo y uso de los productos del tabaco;

V. Instituir medidas para reducir el consumo de tabaco, particularmente en los menores;

VI. Fomentar la promoción, la educación para la salud, así como la difusión del conocimiento de los riesgos atribuibles al consumo y a la exposición al humo de tabaco;

VII. Establecer los lineamientos generales para el diseño y evaluación de legislación y políticas públicas basadas en evidencia contra el tabaquismo;

VIII. Establecer los lineamientos generales para la entrega y difusión de la información sobre los productos del tabaco y sus emisiones, y

IX. Las demás que sean necesarias para el cumplimiento de sus objetivos.

Artículo 6. Para efectos de esta Ley, se entiende por:

I. Cigarrillo: Cigarro pequeño de picadura envuelta en un papel de fumar;

II. Cigarro o Puro: Rollo de hojas de tabaco, que enciende por un extremo y se chupa o fu ma por el opuesto;

III. Contenido: A la lista compuesta de ingredientes, así como los componentes diferentes del tabaco, como papel boquilla, tinta para impresión de marca, papel cigarro, filtro, envoltura de filtro y adhesivo de papel cigarro;

IV. Control sanitario de los productos del Tabaco: Conjunto de acciones de orientación, educación, muestreo, verificación y en su caso, aplicación de medidas de seguridad y sanciones, que ejerce la Secretaría de Salud y otras autoridades competentes, con base e lo n que establecen esta Ley, sus reglamentos, las normas oficiales mexicanas y demás disposiciones aplicables. Comprende diversas estrategias de reducción de la oferta, la

demanda y los daños con objeto de mejorar la salud de la población reduciendo el co nsumo de productos del tabaco y la exposición al humo de tabaco de segunda mano;

V. Denuncia Ciudadana: Notificación hecha a la autoridad competente por cualquier persona respecto de los hechos de incumplimiento de las disposiciones contenidas en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

VI. Distribución: La acción de vender, ofrecer o exponer para la venta, dar, donar, regalar, intercambiar, transmitir, consignar, entregar, proveer o transferir la posesión de productos del tabaco para fines comerciales, u ofrecer hacerlo, ya sea a título oneroso o gratuito;

VII. Elemento de la marca: El uso de razones sociales, nombres comerciales, marcas, emblemas, rúbricas o cualquier tipo de señalización visual o auditiva, que identifique a los productos del tabaco;

VIII. Emisión: Es la sustancia producida y liberada cuando un producto del tabaco esté encendido o calentado, comprende nicotina, alquitrán, monóxido de carbono, así como la composición química que forman parte del humo de tabaco. En el caso de productos del tabaco para uso oral sin humo, se entiende como todas las sustancias liberadas durante el proceso de mascado o chupado y en el caso de productos del tabaco para uso nasal, son todas las sustancias liberadas durante el proceso de inhalación o aspiración;

IX. Empaquetado y etiquetado externos: Expresión que se aplica a todo envasado y etiquetado utilizados en la venta al por menor del producto de tabaco;

X. Espacio 100% libre de humo de tabaco: Aquélla área física cerrada con acceso al público o todo lugar de trabajo interior o de transporte público, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco;

XI. Humo de Tabaco: Se refiere a las emisiones de los productos de tabaco originadas por encender o consumir cualquier producto del tabaco y que afectan al no fumador;

XII. Industria tabacalera: Es la conformada por los fabricantes, distribuidores, comercializadores e importadores;

XIII. Legislación y política basada en evidencias científicas: La utilización concienzuda, explícita y crítica de la mejor información y conocimiento disponible para fundamentar acciones en política pública y legislativa;

XIV. Ley: Ley General para el Control del Tabaco;

XV. Leyenda de advertencia: Aquella frase o mensaje escrito, impreso y visible en el empaquetado, en el etiquetado, el paquete, la publicidad, la promoción de productos del tabaco y otros anuncios que establezca la Secretaría de acuerdo a lo dispuesto en esta Ley, sus reglamentos y demás disposiciones aplicables;

XVI. Paquete: Es el envase o la envoltura en que se vende o muestra un producto de tabaco en las tiendas al por menor, incluida la caja o cartón que contiene cajetillas más pequeñas;

XVII. Patrocinio del tabaco: Toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, o el efecto de promover los productos del tabaco o el consumo de los mismos;

XVIII. Pictograma: Advertencia sanitaria basada en fotografías, dibujos, signos, gráficos, figuras o símbolos impresos, representando un objeto o una idea, sin que la pronunciación de tal objeto o idea, sea tenida en cuenta;

XIX. Producto del Tabaco: Es cualquier sustancia o bien manufacturado preparado total o en parte utilizando como materia prima hojas de tabaco y destinado a ser fumado, chupado, mascado o utilizado como rapé;

XX. Producir: Acción y efecto de elaborar productos del tabaco;

XXI. Promoción de la salud: Las acciones tendientes a desarrollar actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia, el trabajo y la comunidad;

XXII. Promoción y publicidad de los productos del tabaco: Toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial con el fin, o el efecto de promover productos del tabaco,

la Secretaría de Economía. XXVI. XXV. a través de cualquier medio de comunicación o difusión. XXIV. incluidos el anuncio directo. la Procuraduría General de la República y otras autoridades competentes. que se utilicen para ser fumado. . Secretaría: La Secretaría de Salud. la distribución gratuita. la promoción de elementos de la marca mediante eventos y productos relacionados. Tabaco: La planta "Nicotina Tabacum" y sus sucedáneos. el trabajo y la comunidad. La Secretaría aplicará esta Ley. La Secretaría coordinará las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo. Suministrar: Acto de comercio que consiste en proveer al mercado de los bienes que los comerciantes necesitan. la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Artículo 9. y desarrollará acciones permanentes para disuadir y evitar el consumo de productos del tabaco principalmente por parte de niños. mascado o utilizado como rapé. en su forma natural o modificada. los reembolsos. Artículo 8. adolescentes y grupos vulnerables. orientación y atención a fumadores que deseen abandonar el consumo. regido por las leyes mercantiles aplicables. fomentará la salud considerando la promoción de actitudes y conductas que favorezcan estilos de vida saludables en la familia. promoverá y organizará los servicios de detección temprana. La aplicación de esta Ley estará a cargo de la Secretaría en coordinación con la Secretaría de Educación Pública. para venderlo o alentar su consumo. mediante cualquier medio. XXIII. investigará sus causas y consecuencias. los incentivos. Verificador: Persona facultada por la autoridad competente para realizar funciones de vigilancia y actos tendientes a lograr el cumplimiento de esta Ley. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. los descuentos. Capítulo II Atribuciones de la Autoridad Artículo 7. en las diferentes presentaciones.marca o fabricante. chupado.

entre otras. la Secretaría establecerá los lineamientos para la ejecución y evaluación del Programa contra el Tabaquismo. III. El diseño de campañas de publicidad que promuevan la cesación y disminuyan las probabilidades de iniciarse en el consumo de los productos del tabaco. niños y adolescentes. tratamiento y rehabilitación del tabaquismo y de los padecimientos originados por él. La generación de la evidencia científica sobre las causas y consecuencias del tabaquismo y sobre la evaluación del programa. se tendrán en cuenta los siguientes aspectos: I. y VI.Artículo 10. El diseño de programas. Para poner en práctica las acciones del Programa contra el Tabaquismo. Artículo 11. incluyendo la orientación a la población para que se abstenga de fumar al interior de los espacios libres de humo de tabaco que establezca esta Ley. V. que comprenderá. las siguientes acciones: I. servicios de cesación y opciones terapéuticas que ayuden a dejar de fumar combinadas con consejería y otras intervenciones. La educación sobre los efectos del tabaquismo en la salud. La promoción de la salud. IV. a través de métodos individuales. . Para efectos de lo anterior. El diagnóstico. dirigida especialmente a la familia. colectivos o de comunicación masiva. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La elaboración periódica de un programa de seguimiento y evaluación de metas y logros del Programa contra el Tabaquismo que incluya al menos las conductas relacionadas al tabaco y su impacto en la salud. prevención. II.

Establecer métodos de análisis para evaluar que la fabricación de productos del tabaco y sus accesorios se realice de conformidad con las disposiciones aplicables. V. Determinar a través de disposiciones de carácter general sobre la información que los fabricantes deben proporcionar a las autoridades correspondientes y al público acerca d los e productos del tabaco y sus emisiones. La educación a la familia para prevenir el consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes.II. de conformidad con lo dispuesto en esta Ley. IV. técnica. Artículo 12. Emitir las disposiciones para la colocación y contenido de los letreros que se ubicarán en lugares donde haya venta de productos del tabaco. jurídica y prestación de asesoramiento especializado. especificaciones y procedimientos relacionados con el envasado y etiquetado de los productos del tabaco. . La cooperación científica. incluyendo lo relativo a paquetes individuales. II. cajetillas y al mayoreo. Son facultades de la Secretaría. fabricación e importación de los productos del tabaco. y IV. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables: I. Emitir las autorizaciones correspondientes para la producción. La vigilancia e intercambio de información. III. III. VII. Determinar a través de disposiciones de carácter general lo relativo a las características. Formular las disposiciones relativas a los espacios 100% libres de humo de tabaco. VI. Coordinar todas las acciones relativas al control de los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco.

venda. Distribución. Las compañías productoras. Quien comercie. fabrique o importe productos del tabaco requerirá licencia sanitaria de acuerdo con los requisitos que establezca esta Ley y demás disposiciones aplicables.VIII. distribuya o suministre productos del tabaco tendrá las siguientes obligaciones: I. distribución o suministro a menores. IX. venta. . Promover espacios 100% libres de humo de tabaco y programas de educación para un medio ambiente libre de humo de tabaco. Título Segundo Comercio. Artículo 13. Todo establecimiento que produzca. Artículo 15. Mantener un anuncio situado al interior del establecimiento con las leyendas sobre la prohibición de comercio. Promover la participación de la sociedad civil en la ejecución del Programa contra el Tabaquismo. los ingredientes usados y las emisiones y sus efectos en la salud conforme a las disposiciones aplicables y hacerlas públicas a la población en general. Proponer al Ejecutivo Federal las políticas públicas para el control del tabaco y sus productos con base en evidencias científicas y en determinación del riesgo sanitario. Determinar a través de disposiciones de carácter general los requisitos o lineamientos para la importación de productos del tabaco. X. tendrán la obligación de entregar a la Secretaría la información relativa al contenido de los productos del tabaco. Venta y Suministro de los Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 14. importadoras o comercializadoras de productos del tabaco. y XI.

suministro. sin la cual no podrá realizarse lo anterior. III. Comerciar. Comerciar. Exhibir en los establecimientos las leyendas de advertencia. Exigir a la persona que se presente a adquirir productos del tabaco que acredite su mayoría de edad con identificación oficial con fotografía. distribuir o suministrar cigarrillos por unidad o en empaques. distribuir o exhibir cualquier producto del tabaco a través de distribuidores automáticos o máquinas expendedoras. que contengan menos de catorce o más de veinticinco unidades. o tabaco picado e bolsas de n menos de diez gramos. II. correo. vender. Comerciar. V. III. distribución y venta de productos del tabaco establecidos en esta Ley. y . Las demás referentes al comercio. vender o distribuir al consumidor final cualquier producto del tabaco por teléfono. imágenes y pictogramas autorizados por la Secretaría. internet o cualquier otro medio de comunicación. El presente artículo se sujetará a lo establecido en los reglamentos correspondientes y demás disposiciones aplicables. Colocar los cigarrillos en sitios que le permitan al consumidor tomarlos directamente. y IV. en la Ley General de Salud. Artículo 16. vender. Se prohíbe: I.II. Distribuir gratuitamente productos del tabaco al público en general y/o con fines de promoción. y en todas las disposiciones aplicables. IV.

de conformidad con lo establecido en esta Ley. regalo. . donación. promocionar o producir cualquier objeto que no sea un producto del tabaco. y III. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. distribución. distribución. Artículo 17. que contenga alguno de los elementos de la marca o cualquier tipo de diseño o señal auditiva que lo identifique con productos del tabaco. donación. En los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Título Tercero Sobre los Productos del Tabaco Capítulo I Empaquetado y Etiquetado Artículo 18. exhibir. Serán formuladas y aprobadas por la Secretaría. II. venta y suministro de productos del tabaco a menores de edad. vender. Comerciar. El comercio. Se prohíben las siguientes actividades: I.VI. distribución. suministro y venta de estos productos. Se imprimirán en forma rotatoria directamente en los empaques. distribuir. producción. además se sujetarán a las siguientes disposiciones: I. Emplear a menores de edad en actividades de comercio. El comercio. regalo. deberán figurar leyendas y pictogramas o imágenes de advertencia que muestren los efectos nocivos del consumo de los productos del tabaco. venta y suministro de productos del tabaco en instituciones educativas públicas y privadas de educación básica y media superior. II.

El 100% de la cara posterior y el 100% de la cara lateral serán destinados al mensaje sanitario. Al 30% de la cara anterior de la cajetilla se le deberán incorporar pictogramas o imágenes. Además de lo establecido en el artículo anterior. Deberán ocupar al menos el 30% de la cara anterior. VI. emisiones y riesgos de conformidad con las disposiciones aplicables. utilización e incorporación de las leyendas. En los paquetes de productos del tabaco. Serán de alto impacto preventivo. 100% de la cara posterior y el 100% de una de las caras laterales del paquete y la cajetilla. y VII. IV. No se emplearán términos. sin que se invoque o haga referencia a alguna disposición legal directamente en el empaquetado o etiquetado. equívoca o engañosa que pudiera inducir a error con respecto a sus características. aprobación. todos los paquetes de productos del tabaco y todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. no se promocionarán mensajes relacionados con estos productos de manera falsa. que del mismo modo será rotativo. legibles y no deberán ser obstruidas por ningún medio. V. pictogramas y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. cesación y tratamiento de las enfermedades o efectos derivados del consumo de productos del tabaco. Las leyendas deberán ser escritas e impresas. elementos descriptivos. marcas de fábrica o de comercios. Las autoridades competentes deberán coordinarse para tales efectos. imágenes. claras. Artículo 19. visibles. signos figurativos o de otra clase que tengan el efecto de crear la falsa impresión de que un determinado producto del tabaco es menos nocivo que otro. efectos para la salud. deberá incorporar un número telefónico de información sobre prevención. aplicación. Artículo 20. y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos.III. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. riesgos o emisiones. . de acuerdo a lo establecido en esta Ley. deberán contener información sobre sus contenidos.

Capítulo II Publicidad. La industria. En todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. Se prohíbe emplear incentivos que fomenten la compra de productos del tabaco y no podrá distribuirse. deberán figurar en español en todos los paquetes y productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externos de los mismos. Artículo 22. como medio para posicionar los elementos de la marca de cualquier producto del tabaco o que fomente la compra y el consumo de productos del tabaco por parte de la población. Este requisito será aplicable para la comercialización dentro del territorio nacional. . Promoción y Patrocinio Artículo 23. Queda prohibido realizar toda forma de patrocinio. los propietarios y/o administradores de establecimientos donde se realice publicidad o promoción de estos productos deberán demostrar la mayoría de edad de los destinatarios de la misma. La publicidad y promoción de productos del tabaco únicamente será dirigida a mayores de edad a través de revistas para adultos.De manera enunciativa más no limitativa quedan prohibidas expresiones tales como "bajo contenido de alquitrán". directa o indirectamente. deberá figurar la declaración: "Para venta exclusiva en México". comunicación personal por correo o dentro de establecimientos de acceso exclusivo para aquéllos. Artículo 24. Las leyendas de advertencia y la información textual establecidas en este capítulo. para su comercialización dentro del territorio nacional. venderse u obsequiarse. Artículo 21. "ligeros". "ultra ligeros" o "suaves". ningún artículo promocional que muestre el nombre o logotipo de productos del tabaco.

así como en las escuelas públicas y privadas de educación básica y media superior. deberán existir zonas exclusivamente para fumar. . Artículo 29. incluidas las universidades e instituciones de educación superior. Capítulo III Consumo y Protección contra la Exposición al Humo de Tabaco Artículo 26. En dichos lugares se fijará en el interior y en el exterior los letreros. o II. En espacios interiores aislados que dispongan de mecanismos que eviten el traslado de partículas hacia los espacios 100% libres de humo de tabaco y que no sea paso obligado para los no fumadores. Queda prohibido a cualquier persona consumir o tener encendido cualquier producto del tabaco en los espacios 100% libres de humo de tabaco. En lugares con acceso al público. públicas o privadas. Artículo 28. o en áreas interiores de trabajo. El propietario. administrador o responsable de un espacio 100% libre de humo de tabaco. logotipos y emblemas que establezca la Secretaría. las cuales deberán de conformidad con las disposiciones reglamentarias: I. En todos los espacios 100% libres de humo de tabaco y en las zonas exclusivamente para fumar. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Artículo 27. se colocarán en un lugar visible letreros que indiquen claramente su naturaleza.Artículo 25. Las publicaciones de comunicaciones internas para la distribución entre los empleados de la industria tabacalera no serán consideradas publicidad o promoción para efectos de esta Ley. debiéndose incluir un número telefónico para la denuncia por incumplimiento a esta Ley. estará obligado a hacer respetar los ambientes libres de humo de tabaco establecidos en los artículos anteriores. Ubicarse en espacios al aire libre.

se sujetará a las siguientes bases: I. Cuando se encuentre que el producto muestreado no cumple con las disposiciones citadas.Título Cuarto Medidas para Combatir la Producción Ilegal y el Comercio Ilícito de Productos del Tabaco Capítulo Único Artículo 30. Artículo 31. En los casos en que los productos de importación no reúnan los requisitos o características que establezca la legislación correspondiente. siempre que el importador exhiba la documentación establecida en las disposiciones reglamentarias de esta Ley. II. Los importadores y distribuidores deberán tener domicilio en México. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. Se requiere permiso sanitario previo de importación de la Secretaría para la importación de productos del tabaco. Artículo 32. . la Secretaría aplicará las medidas de seguridad que correspondan de acuerdo con la Ley General de Salud. La Secretaría vigilará que los productos del tabaco y productos accesorios al tabaco materia de importación cumplan con esta Ley. La importación de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. y III. Podrán importarse los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco. la Secretaría procederá conforme a lo establecido en esta Ley. a fin de verificar el cumplimiento de las disposiciones aplicables. La Secretaría podrá muestrear y analizar los productos del tabaco y los productos accesorios al tabaco importados.

IV. Investigación para la salud y generación de la evidencia científica en materia del control del tabaco.Artículo 33. control y disposición sanitarios. en cualquier punto del territorio nacional. VI. II. distribución. y . Artículo 34. Promoción de la salud comunitaria. Coordinación con los consejos nacional y estatales contra las adicciones. en relación con el tráfico de productos del tabaco y de los productos accesorios al tabaco. Educación para la salud. Difusión de las disposiciones legales en materia del control de los productos del tabaco. a través de los verificadores y en coordinación con las autoridades correspondientes. La Secretaría promoverá la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco en las siguientes acciones: I. La Secretaría. III. V. Título Quinto De la Participación Ciudadana Capítulo Único Artículo 35. para los efectos de identificación. está facultada para intervenir en puertos marítimos y aéreos. en general. Promoción de los espacios 100% libres de humo de tabaco. en las fronteras y. venta y fabricación ilícita de productos del tabaco y de productos accesorios al tabaco. La Secretaría participará en las acciones que se realicen a fin de prevenir el comercio.

. Las acciones de auxilio de aplicación de esta Ley como la denuncia ciudadana. Para dar cumplimiento a lo anterior. Los verificadores serán nombrados y capacitados por la Secretaría. Corresponde a la Secretaría con base en lo dispuesto en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables: I. Vigilar el cumplimiento de esta Ley. y IV. Expedir las autorizaciones requeridas por esta Ley. III. de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables. Revocar dichas autorizaciones. Capítulo II De la Vigilancia Sanitaria Artículo 37. Título Sexto Cumplimiento de esta Ley Capítulo I Disposiciones Generales Artículo 36. la Secretaría emitirá las disposiciones correspondientes. Ejecutar los actos del procedimiento para aplicar medidas de seguridad y sanciones. II.VII.

sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. La Secretaría pondrá en operación una línea telefónica de acceso gratuito para que los ciudadanos puedan efectuar denuncias. quejas y sugerencias sobre los espacios 100% libres de humo de tabaco así como el incumplimiento de esta Ley. verificación de las disposiciones de esta Ley. educación. Artículo 43. Los verificadores realizarán actos de orientación. Cualquier persona podrá presentar ante la autoridad correspond iente una denuncia en caso de que observe el incumplimiento de cualquiera de las obligaciones establecidas en esta Ley. sea por denuncia ciudadana u otro motivo. de la Ley General de Salud y otras disposiciones en materia de control sanitario de los productos del tabaco. Artículo 39. La autoridad competente salvaguardará la identidad e integridad del ciudadano denunciante.Artículo 38. de esta Ley y demás disposiciones aplicables. de acuerdo a las disposiciones de la Ley General de Salud. La labor de los verificadores en ejercicio de sus funciones. Artículo 40. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. no podrá ser obstaculizada bajo ninguna circunstancia. Artículo 41. Título Séptimo . así como la de las autoridades federales. se realizarán de conformidad con los procedimientos establecidos en la Ley General de Salud. Artículo 44. Capítulo III De la Denuncia Ciudadana Artículo 42. Las acciones de vigilancia sanitaria que lleven a cabo las autoridades competentes para efecto de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley. Los verificadores podrán realizar visitas ordinarias y extraordinarias. sus reglamentos y demás disposiciones aplicables. estatales o municipales.

Arresto hasta por treinta y seis horas. Multa. II. Los daños que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas. IV. Las sanciones administrativas podrán ser: I. II. la autoridad sanitaria fundará y motivará la resolución. El beneficio obtenido por el infractor como resultado de la infracción. . Las condiciones socio-económicas del infractor. Amonestación con apercibimiento. III. III. El incumplimiento a los preceptos de esta Ley. Clausura temporal o definitiva. La gravedad de la infracción. y V. sin perjuicio de las penas que correspondan cuando sean constitutivas de delitos. Al imponer una sanción.De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45. La calidad de reincidente del infractor. sus reglamentos y demás disposiciones que emanen de ella. Artículo 46. que podrá ser parcial o total. Artículo 47. serán sancionados administrativamente por las autoridades sanitarias. tomando en cuenta: I. y IV.

23. En caso de reincidencia se duplicará el monto de la multa que corresponda. 17. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. Artículo 53. parcial o total según la gravedad de la infracción y las características de la actividad o establecimiento de acuerdo con lo señalado en el artículo 425 y 426 de la Ley General de Salud. 19. de esta Ley. y III. El monto recaudado producto de las multas será destinado al Programa contra el Tabaquismo y a otros programas de salud prioritarios. Artículo 50. 21. 24. 18. De mil hasta cuatro mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 14.Artículo 48. ordenamiento de aplicación supletoria a esta Ley. el incumplimiento de las disposiciones contenidas en los artículos 13. Cuando con motivo de la aplicación de esta Ley. 15. 16. 27 y 28 de esta Ley. Para los efectos de este capítulo se entiende por reincidencia. Se sancionará con multa: I. . Artículo 52. Artículo 49. II. que el infractor incumpla la misma disposición de esta Ley o sus reglamentos dos o más veces dentro del periodo de un año. la autoridad correspondiente formulará la denuncia o querella ante el Ministerio Público sin perjuicio de la sanción administrativa que proceda. el incumplimiento de lo dispuesto en el artículo 26 de esta Ley. De hasta cien veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate. 20. Se sancionará con arresto hasta por 36 horas de acuerdo con lo estipulado en el artículo 427 de la Ley General de Salud. Procederá la clausura temporal o definitiva. contado a partir de la fecha en que se le hubiera notificado la sanción inmediata anterior. Artículo 51. 31 y 32. se desprenda la posible comisión de uno o varios delitos. 22. De cuatro mil hasta diez mil veces el salario mínimo general diario vigente en la zona económica de que se trate.

podrán recurrir a la Secretaría dentro del periodo especificado en el párrafo anterior a efectos de celebrar los convenios o instrumentos administrativos necesarios que les permitan dar cumplimiento a la presente Ley. En todo lo relativo a los procedimientos para la aplicación de medidas de seguridad y sanciones. El Reglamento sobre Consumo de Tabaco. se aplicará lo establecido en las disposiciones de la Ley General de Salud. administradores o responsables de los establecimientos referidos en el párrafo anterior no cuenten con las posibilidades económicas o de infraestructura necesarias para llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones señaladas. los recursos de inconformidad y prescripción. TRANSITORIOS PRIMERO. Los verificadores estarán sujetos a la Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. en cumplimiento a lo dispuesto en este instrumento y en razón de su competencia. En términos de lo dispuesto por los artículos 26 y 27 de esta Ley los propietarios. Las acciones que. permanecerá vigente hasta en tanto se emitan las disposiciones reglamentarias de esta Ley. administradores o responsables de los establecimientos que pretendan contar con zonas exclusivamente para fumar. deberán sujetarse a los ingresos aprobados en la Ley de Ingresos del ejercicio fiscal correspondiente. CUARTO. Artículo 55. SEGUNDO. corresponda ejecutar a las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal. . La presente Ley entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación.Artículo 54. así como a la disponibilidad presupuestaria que se apruebe para dichos fines en el Presupuesto de Egresos de la Federación y a las disposiciones de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria. TERCERO. En caso de que los propietarios. contarán con 180 días después de la publicación en el Diario Oficial de la Federación de esta Ley para efecto de llevar a cabo las modificaciones o adecuaciones necesarias en dichas zonas.

fotografías y mensajes sanitarios que se incorporarán en los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos. aprobación. iniciados con anterioridad a la entrada en vigor al presente Decreto. . a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. de acuerdo a lo establecido en esta Ley. bandos y demás disposiciones jurídicas. SEGUNDO. Todos los procedimientos. . Se emitirán los reglamentos a los que se refiere esta Ley. CUARTO. ARTÍCULO TERCERO. de acuerdo con las competencias que a cada uno corresponda. se tramitarán y resolverán conforme a las disposiciones vigentes en ese momento. Todos los empaques de tabaco fabricados en o importados hacia México deberán exhibir las nuevas advertencias de salud en un plazo de 9 meses contados a partir de la fecha en que la Secretaría publique los diseños para las advertencias sanitarias en el Diario Oficial de la Federación. El presente Decreto entrará en vigor a los 90 días después de su publicación el Diario Oficial de la Federación. SEXTO. El gobierno del Distrito Federal. QUINTO. . recursos administrativos y demás asuntos relacionados con las materias a que refiere esta Ley. aplicación. La Secretaría publicará en el Diario Oficial de la Federación las disposiciones para la formulación. imágenes. TERCERO. los gobiernos de las entidades federativas y de los municipios. deberán adecuar sus Leyes. reglamentos. ARTÍCULOS TRANSITORIOS PRIMERO. pictogramas. a más tardar 180 días después de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. para que sean congruentes con la presente Ley.ARTÍCULO SEGUNDO. utilización e incorporación de las leyendas.

.Rúbricas.Dip. en la Ciudad de México.. Test Fagerström El test FAGERSTRÖM ha sido desarrollado para valorar la dependencia a la nicotina.Felipe de Jesús Calderón Hinojosa. |¿Cuándo fuma el primer cigarrillo después de despertarse? |Puntos | |A los 5 minutos |Entre los 6-30 minutos |Entre los 31-60 minutos |Después de los 60 minutos |¿Le es muy difícil no fumar en lugares donde está prohibido fumar? | | |Sí |No |¿De qué cigarrillo no podría prescindir? |Del primero de la mañana |Otros |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |0 | | | |1 |1 |0 | | | | | |3 |2 |1 |0 | | | | .. D. a 26 de febrero de 2008..F.Dip. Gabino Cué Monteagudo. Secretaria. Presidente. Distrito Federal.El Secretario de Gobernación.Sen. y para su debida publicación y observancia..Sen. También lo es la decisión de dejar de fumar. expido el presente Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal.México..Rúbrica. Santiago Creel Miranda.. La decisión de dejar de Fumar La decisión de fumar es una elección personal.. Ma. Mercedes Maciel Ortiz." En cumplimiento de lo dispuesto por la fracción I del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. a veintinueve de mayo de dos mil ocho.. Ruth Zavaleta Salgado. Juan Camilo Mouriño Terrazo.. Presidenta. Secretario.Rúbrica.

es posible que algunos fumadores se pregunten en qué medida se reducen estos riesgos si disminuyen la cantidad de cigarrillos que fuman por día. Cuando se tienen presentes los riesgos asociados al consumo de cigarrillos.|Hasta 10 |11-20 |21-30 |Más de 20 |¿Cuántos cigarillos fuma por regla general al día? |Sí |No |0 |1 |2 |3 | | | | | | |1 |0 | | |¿Suele fumar más a primera hora de la mañana que a lo largo del día? | | |Sí |No |1 |0 | | |¿Puede ocurrirle que fume aun cuando está enfermo y debe permanecer en cama durante el día? | | |Sí |No |1 |0 | | ¿Cuántos puntos ha alcanzado? 0 . 3 . 8 . fuma poco y sólo en situaciones especiales. las autoridades de salud pública consistentemente han informado a los fumadores que la mejor forma de prevenir los riesgos asociados al consumo de productos de . Con esto en mente.10: Alta dependencia igual al punto anterior. A pesar de ello debería dejar de fumar cuanto antes. es recomendable utilizar una ayuda para la deshabituación. 6 . En esta etapa el fumador puede conseguir dejar de fumar simplemente con fuerza de voluntad.7: Corresponde a una dependencia alta es recomendable iniciar un tratamiento de deshabituación del tabaco.2: Corresponde a una dependencia leve.5: Corresponde a una dependencia media. en lugar de dejar de fumar por completo.

Porque no puedo ..Porque necesito el cigarrillo .Porque no puedo contener los deseos de fumar .Son todas lógicamente aceptables 2. probablemente tendrá una de las miles de respuestas que hay. El conocimiento disponible hasta este momento evidencia que la cantidad de tiempo durante el cual las personas fuman es el factor más significativo relacionado con el riesgo por fumar.Todas se refieren al pasado inmediato o mediato.tabaco es no fumar.Porque la nicotina es adictiva .Porque es difícil .Hacen referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables 4.Porque soy irresponsable conmigo . cómo podemos responder la pregunta: ¿Por qué no he dejado de fumar? .Constituyen la explicación del fumador 3. entonces no tiene una explicación. un punto de vista plenamente compartido por las compañías que conforman British American Tobacco Caribbean and Central America (BATCCA).. Que sean lógicamente aceptables nos muestra que podemos explicar el fenómeno de miles de formas y nos sugiere que de poco sirve hacerlo ya que el hábito de fumar se sigue riendo de nosotros como diciendo "explícame como quieras pero sigo vigente".Porque el entorno social no me lo permite . A la luz de las consideraciones de la entrada anterior. Si no es así. . simplemente porque no existía la pregunta.Porque no tengo fuerza de voluntad. Se ha preguntado usted "¿por qué me hago preguntas?" Si es así. Observe que estas respuestas tienen las siguientes características: 1.. etc..

Predices el futuro o lo diseñas. que las explicaciones no sirven. Además.Porque no he tomado la decisión Ambas son respuestas tan comunes como aceptables: ¿cuál adoptar? Claramente la segunda nos ayuda más a dejar el hábito que la primera. ¿significa que tenemos un 5% de probabilidades de tener éxito? Definitivamente NO.. La probabilidad especifica del fracaso depende del fumador y no de las estadísticas. restando potencia a aquello que finalmente determina la conducta . El enfoque tradicional sobre el asunto del tabaquismo aporta información meramente descriptiva y explicativa. 2.Porque es difícil. por el hecho de que las cosas tengan múltiples respuestas o explicaciones. el que las respuestas hagan referencia a condiciones propias o del entorno no-controlables nos habla de que el individuo considera que su conducta es función de sus condiciones y no de sus decisiones. son las explicaciones que le damos al acontecer lo que guía nuestro actuar. Está "desapropiado". el hecho de que todas las respuestas se refieren al pasado inmediato o mediato indica que el individuo justifica su futuro con base en el pasado desvinculando nuevamente su futuro de las propias decisiones. Sin embargo no debemos concluir. la justificación que éste tiene para mantenerse consumiendo cigarrillos. Dos posibles respuestas aceptables para la pregunta ¿por qué no he dejado de fumar?: 1. que las respuestas se constituyan en la explicación del fumador significa que son además. Es una u otra cosa ya que de lo contrario hay "conflicto de intereses". Él se considera un producto de la estadística. es decir..Por otra parte. Lo importante es adoptar aquella explicación que sirve a nuestros objetivos. Nuestro enfoque debe ser éste: "Yo estaré con absoluta seguridad entre los que tuvieron éxito porque lo acabo de decidir". El fumador no siente que esté en sus manos el generar condiciones distintas de las que vive. Muy por el contrario. Cuando revisamos una publicación que dice que sólo el 5% de quienes intentaron dejar de fumar lo logran. La explicación en este caso es una traba para dejar el hábito. no se siente responsable de lo que le pase. pero no ambas. Continuando con el análisis.

Se analiza el problema describiendo una serie de fases por las que pasa el fumador en su tránsito hacia la independencia del cigarrillo. en la voluntad del individuo y sólo logran hacer más largo. Pero establecer que la nicotina es la responsable de que la persona continúe fumando ocasiona más daño que el propio hábito de fumar porque "desresponsabiliza" a quien en definitiva toma las decisiones: el propio individuo. no nos ayudan a tomar la decisión. sobre por qué hay que dejar el cigarrillo. volviendo el centro de la atención sobre el problema al grado de auto-responsabilidad del individuo. tedioso e improbable el camino hacia el éxito. En vez de decir "el problema del cigarrillo" deberíamos decir "el problema de la decisión sobre el fumar". Cambiamos entonces la pregunta "¿Por qué es difícil dejar de fumar?" por la pregunta "¿Por qué las personas normalmente se relacionan con el dejar de fumar a través de la dificultad para tomar la decisión?". Las respuestas que el enfoque ortodoxo del problema da a las interrogantes sobre por qué fumamos. etc. Al mismo tiempo transporta la solución "cambiar las condiciones objetivas" hacia "modificar la interpretación sobre el fenómeno". La nicotina no es la que produce la adicción en el sentido de que la adicción es una condición estadística. El resultado final es que al cambiar la pregunta centrada en la dificultad por aquella asociada a la relación entre hábito e individuo.humana. le entrega la decisión a la mera voluntad del afectado. Sólo justifican al fumador. El cambio de la pregunta permite trasladar la responsabilidad de dejar el hábito al propio individuo haciéndolo a él responsable de permanecer consumiendo cigarrillos.. cambiamos la solución desde "ponerse un parche . Deberíamos cambiar la forma de declarar el problema. se dan una infinidad de recetas para dejar el vicio pero todas estas recetas descansan. le quita el rol de espectador y le entrega el de diseñador de su futuro. que el monóxido de carbono que se inhala es dañino. Esto no funciona sólo para cambiar hábitos "adictivos" como el fumar. en última instancia. que se afectan los sentidos del gusto y el olfato. no ligada a la voluntad del individuo más que por un asunto de grado. Es cierto que fumar expone el cuerpo a sustancias químicas que producen cáncer. adoptando la respuesta siguiente: Porque la propuesta explicativa de su propia experiencia. A mi juicio lo poderoso del enfoque propuesto aquí es que pone el énfasis en la concepción de que son nuestras decisiones las que modelan nuestras condiciones y no a la inversa. etc. la voluntad. exime de toda culpa a las condiciones externas. sino que para modificar cualquier conducta humana destinada a mejorar nuestra calidad de vida y hacernos más felices. se fundamenta en la realidad objetiva en virtud de la cual el juicio de dificultad se presenta como la constatación de un hecho objetivo y no como una interpretación del fumador.

Estos efectos significan sencillamente que su cuerpo se está ajustando a una falta de nicotina y esto es lo que usted quiere. planee realizar una caminata corta en cambio. o evitar concurrir al bar. y no facilitan el proceso. Debe evitar esas actividades y esos lugares en la medida de lo posible. ¿Cómo dejar de fumar? Consejos para dejar el hábito por cuenta propia A pesar de que dejar el tabaquismo sin ayuda es difícil. ansiedad y mayor apetito. El ejercicio lo ayudará a conservar el peso entretanto y lo mantendrá ocupado de manera que piense menos en fumarse un cigarrillo. como un día feriado. Un pequeño incremento en el peso (generalmente de dos a cuatro kilos) después de abandonar el tabaquismo es natural por varias razones. pase del número usual de cigarrillos que consume a no fumar nada. Sin embargo. No debemos sentar en el banquillo de los acusados al acusado equivocado. Si no puede conseguir ayuda. como deseo de la nicotina. el apetito descenderá al nivel normal al cabo de unas pocas semanas. como alimentos. Disminuir la cantidad de cigarrillos por día o cambiar a cigarrillos con contenido "bajo de alquitrán" no constituyen buenas opciones para abandonar el tabaquismo. para reemplazar los cigarrillos. Somos nosotros los que debemos estar ahí. tal vez necesite consumir bebidas no alcohólicas. el apetito se incrementa y el cuerpo no metaboliza la energía tan rápidamente. Entienda su comportamiento con respecto al tabaco y piense en las actividades o los lugares en su vida que asocia con el tabaquismo. probablemente usted buscará sustitutos orales. En primer lugar. No escoja una fecha que pueda causar estrés. si fuma cuando bebe alcohol. Esté preparado para los efectos de la abstinencia. Incluso puede intentar dejar de fumar al mismo tiempo que un amigo o un miembro de la familia. de manera que cuando usted deja de fumar. Prepare un plan de ejercicios realista que sea apropiado según sus actividades diarias. he aquí algunos consejos para ayudarlo: Determine una fecha específica para dejar de fumar y respétela. Por ejemplo. Consiga el apoyo de su familia y amigos. Deje de fumar "en seco": el día que decida dejar de fumar. Si fuma después de las comidas. Además. la nicotina suprime el apetito y aumenta el metabolismo. la mayoría de los fumadores lo logran por cuenta propia. y planifique estrategias para adaptarse. La mayoría de los . Recuerde que no está solo. irritabilidad.nicotinoso" (por ejemplo) a "tomar una decisión" usando nuestra libertad de decidir y modificar nuestras condiciones.

Tentaciones en el Trabajo Sugerencias para poder vencerlas Las interminables juntas: Beba un enorme vaso con agua o jugo. Pida a su amigo no ofrecerle cigarrillos. Una crisis familiar: Respire profundamente varias veces. estire el cuerpo pregunte a su médico que es lo que le conviene hacer. Al finalizar la comida perfecta: En lugar de permanecer sentado a la mesa levántese y camine. recuérdese a usted mismo lo bueno que es no fumar. El cónyuge o pareja que fuma: Todas las mañanas. El plazo por cumplir imposible: Utilice la respiración profunda para relajarse. Un amigo que le dice: vamos. Aspire profundamente y después lentamente. Tentaciones en el hogar Sugerencias para poder vencerlas Cuando está su programa de TV favorito: Cambie de sitio. mientras que encontrar la forma sobre como manejar el problema.fumadores desean dejar el hábito y muchos en su comunidad y en todo el mundo intentarán hacerlo al mismo tiempo que usted. Tomar café en la oficina: Use la cucharilla para mover su café como substituto del cigarrillo. Después trate de enfocarse más en la solución del problema que en fumar. un cigarrillo no te hará daño: Contéstele que usted es ya un ex fumador y que piensa seguir siéndolo. TENTACIONES FUNDAMENTALES Sugerencias para poder vencerlas La primera taza de café: Cambie su rutina de tomar café lejos de la mesa. o lápiz o clip. Siéntese en el sofá en lugar de su sillón favorito. . si puede hacerlo. Epocas en las que nada sucede: Haga algunos sencillos ejercicios abdominales o lagartijas. Problemas con el jefe: Analice qué es lo que desea de la situación. Al hablar por teléfono con un amigo: Mantenga sus manos ocupadas llenando de garabatos cualquier hoja de papel. Fumar no le ayudará. Llamada telefónica difícil: Juegue con la pluma. Repita este ejercicio diez veces.

El juego de barajas semanal: Tenga a la mano algún substituto. Tense cada grupo de sus músculos. ensaye mentalmente cómo se portará como ex fumador. uno por uno. ahora de la mesa. Repita esa operación durante 5 . deje caer hacia delante su cabeza y sus hombros. etc. Camine en lugar de manejar. Tentaciones sociales Sugerencias para poder vencerlas La hora feliz después de trabajar: Antes de salir. Dígase a usted mismo: ahora estoy consciente del reloj. platicando con los amigos. cambie su ruta habitual. Tal vez desee revisar alguna de las sugerencias en esta sección del folleto. Sus primeras vacaciones como no fumador: Haga alguna actividad física que distraiga su atención del tabaco camine. hasta que el deseo de fumar pase. pasee en bicicleta. Una fiesta: Antes de salir haga un pacto con usted mismo y algún amigo de que no fumaran. uno por uno durante 5 segundos. Después de cenar: Levántese de la mesa inmediatamente y cepíllese los dientes o use un enjuague bucal. o si maneja. Limpie sus armarios saque la hierva mala del jardín o corte el pasto. Se canceló su vuelo: Fantaseé despierto para reducir la tentación. La primera reunión familiar después de dejar de fumar: Trate de mantener sus manos ocupadas: ofrézcase a lavar los platos o haga ensalada. ahora de los cubiertos. . escuche música suave. haciendo todo pero sin fumar. nade o trote.10 minutos. Pregunte a su médico que es lo mejor para usted. o escuche un casete. Sólo en el automóvil: Para ayudarlo a relajarse. Después suéltelos. Recibiendo visitas que fuman: Enfoque su atención en los objetos que le rodean. o una cinta con sonidos tranquilizantes.Estando solo en casa: Trate de mantenerse ocupado. Diseñe la casa de sus sueños o imagínese viviendo en una isla paradisiaca. una goma de mascar o un palillo de dientes. TRUCOS QUE AYUDAN A FUMAR MENOS Comprar la marca de tabaco que le gusten menos. Los substitutos orales resultan muy útiles como la goma de mascar. Imagínese pidiendo una bebida. Se peleó con su compañero de viaje: Como ejercicio de relajación. el agitador de una bebida. Tentaciones al ir de un lugar a otro Sugerencias para poder vencerlas Rumbo al trabajo: Cambie la forma de llegar al trabajo. etc.

Así aunque se fume el mismo número la cantidad absorbida será menor. Procurar no asistir a reuniones en las que se fume mucho. Fumar sólo la mitad del cigarrillo. Guardar el tabaco en lugares donde sea difícil encontrarlo. Procurar tener en casa poco tabaco. . Tomar la decisión de dejarlo aprovechado las vacaciones (período en el que está más entretenido y se hace más ejercicio físico) o durante una enfermedad. Así se va acostumbrando y no cuesta tanto el dejarlo. Apuntar diariamente cada cigarrillo y repasar este control al final del día para ser conscientes de lo mucho que se ha fumado. cepillarse los dientes o tomar una infusión de menta antes de Fumar. No tragar el humo y tenerlo en la boca el menor tiempo posible. No dar vueltas al cigarrillo en la mano. para disminuir su combustión y que la nicotina no se acumule. Hacer al cigarro un agujero con un alfiler cerca de la boquilla de manera que entre el aire y. Cortar un trozo a los cigarrillos. No fumar nunca en ayunas (es cuando más nicotina se absorbe). Dar menos fumadas en cada cigarrillo. Fumar tabaco bajo en nicotina y alquitrán. no se aspire tanto humo.Usar boquilla. Esperar de 5 a 10 minutos antes de encender el cigarrillo. que es cuando apetece menos. métodos y diferentes opciones para abandonar el vicio. en cada bocanada. Fijarse un tope de días "a ver si resisto tanto sin fumar". para cambiar el gusto del tabaco. Enjuagarse la boca. Fumar solo al aire libre o con las ventanas abiertas. Retrasar cada día media hora el primer cigarrillo. Tratamientos. Controlar el número de cigarros que se fuma a diario y fumar uno menos cada día.

El segundo implica la asistencia a grupos o clínicas en las que a través de diferentes técnicas de terapia grupal estimulan a los fumadores a abandonar el cigarro.En términos generales existen 3 tipos. REEMPLAZO DE NICOTINA POLACRILEX DE NICOTINA(chicle de nicotina) Es recomendable sugerir al paciente dosis fijas de chicle. cursos por correspondencia. sino que utilizan folletos. emocional. o alguna neumopatía. cada vez que experimente alguna de las más de un millón de experiencias con las que ha asociado el placer de fumar le llevarán a desear fumar aunque no tenga necesidades de nicotina. Aunque no necesariamente los sujetos llevan a cabo su objetivo con éxito completamente solos. PARCHE TRANSDÉRMICO DE NICOTINA . de tipo afectivo. AUTOMANEJO Aquí el individuo decide que sólo y sin ayuda puede dejar de fumar. la intervención del médico ha sido definitiva para incentivar a los sujetos a dejar de fumar. El primero tiene que ver con todos los métodos con los que el individuo en forma independiente o apoyándose en guías o manuales intenta dejar de fumar. libros. CONSEJO MEDICO En los pacientes que han tenido un infarto cardiaco. la nicotina es absorbida por la mucosa bucal y los posibles inconvenientes es que puede causar irritación de garganta y boca si no se mastica correctamente. CLINICAS Y GRUPOS Uno de los argumentos que se utiliza aquí es hacerles comprender que cada vez que fuman se estimula un centro en el sistema nervioso central que es el responsable para las sensaciones de euforia o tranquilidad y que cada una de esas sensaciones está asociada a una experiencia vivencial. El tercer tipo tiene que ver con el uso de medicamentos. por ejemplo cada hora o cada 2 horas mientras este despierto. En este punto se destaca también la importancia de exteriorizar esas necesidades para disminuir el riesgo de que la asociación de vivencias le lleve a una recaída. programas audiovisuales etc. Posteriormente se les explica que aunque se pueda suplir la necesidad de la nicotina con la terapia de reemplazo. en Enfermería también brindan este consejo. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Se puede dividir en dos tipos fundamentales. Actualmente Lic. nostálgico o de cualquier otro tipo. el que depende del reemplazo de nicotina y el que utiliza otras drogas.

Desde 1992 salió al mercado. SPRAY NASAL DE NICOTINA La experiencia reportada en la literatura sugiere que su uso puede ayudar a los sujetos a dejar de fumar. utilizando este método y los posibles inconvenientes es puede causar tos e irritación en boca y garganta. debido a esto. ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS QUE NO TIENEN SUSTITUTOS DE NICOTINA BUSPIRONA Es un medicamento útil en combinación con el consejo médico para ayudar a los pacientes a dejar de fumar.¿ A qué edad consumiste tu primer cigarrillo? .3 de la Universidad de Guadalajara TURNO VESPERTINO FOLIO________ EDAD:________ SEXO: mujer hombre 1. sin la asesoría de un médico o responsable de alguna clínica de tabaquismo ya que esto podría ser contraproducente Aspectos Metodológicos Encuesta realizada a los alumnos de la preparatoria No. INHALADOR DE VAPOR DE NICOTINA Algunos estudios refieren que no existe aumento de peso al dejar de fumar. DOXEPINA Los síntomas de la abstinencia al dejar de fumar son muy parecidos a los de la depresión. IMPORTANTE: No debe de iniciar la ingesta de ninguno de los medicamentos arriba mencionados incluyendo los parches de nicotina. El parche debe adherirse a la piel y su efecto puede prolongarse 16 a 24 horas. se les indica un medicamento antidepresivo como la doxepina. CLONIDINA Puede ser utilizado en tabletas y/o en parches. sin embargo se requieren estudios controlados para llegar a conclusiones definitivas.

flemas.) SI NO CUÁLES______________________________________________.. _________. falta de condición.¿ te consideras adicto al tabaco? 5..a)10.¿ Algún miembro de tu familia fuma ( que habiten contigo)? SI NO #. 3 de La Universidad de Guadalajara Turno Vespertino [pic] 129 POSITIVOS DE 442 ENCUESTADOS .¿Has notado mermada tu salud de alguna forma por efectos del tabaco? ( tos. Número y porcentaje de HOMBRES Y MUJERES encuestados en la preparatoria No. dolor en el pecho. DE FUMADORES: PARENTESCO:_____________ 7.-¿Cuántos cigarrillos consumes al día? 1-5 cigarros por semana 1-5 al dia 5-10 al dia 10-15 al dia 1 cajetilla o más 4. insuficiencia respiratoria.¿ Has tratado de dejar de fumar? SI NO SI NO 6..12 b)12-15 c)15-18 d)otra 2.-¿Por qué comenzaste a fumar? 3. problemas cardiacos. molestia e irritación en la Garganta etc.

[pic] De 58 hombres encuestados positivos Edades de inicio de mujeres en el tabaquismo [pic] De 71 mujeres encuestadas positivas Cantidad y frecuencia de cigarrillos fumados por hombres y mujeres [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores activos que han intentado dejar de fumar. [pic] De 129 encuestados positivos Número y porcentaje de fumadores con familiares adictos [pic] .Número De Hombres y mujeres que fueron pocitivos De De un total de 129 Edades de inicio de hombres encuestados en el tabaquismo.

De 129 encuestados positivos

Conclusión

Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.

El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.

Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro. A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.

Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.

La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos. Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.

Esta adicción destruye con todo a su paso y no tiene límites, desgraciadamente todos somos vulnerables pero muy en especial nosotros los jóvenes, que sin darnos cuenta o sin querer darnos cuenta vamos cavando fumada a fumada nuestra propia tumba, mientras las industrias

tabacaleras, los medios de comunicación y la sociedad sin escrúpulo alguno nos satura de basura publicitaria, información perjudicial, el camino por recorrer una vez, que se es adicto es muy largo y difícil , no todos lo logran y no todos sobreviven. Si analizamos a profundidad esta investigación, nos daremos cuenta que no hay un solo beneficio en fumar pero si en cambio un muy alto costo por pagar y no solo económico, el daño es propio pero a su paso arrastra con familias y vidas inocentes.

Fomentar una nueva cultura, un nuevo panorama y nuevos hábitos y costumbres es nuestro trabajo, protegernos de esta epidemia, y proteger a nuestros amigos y familiares no es una opción es una obligación, el sinuoso camino de una adicción siempre podrá prevenirse, seamos concientes, seamos humanos, amemos y respetemos nuestro cuerpo, no hay necesidad de destruirse a si mismo ni de destruir la vida de los demás recordemos que fumar es la muerte y evitarla por este motivo esta al alcance de todos la solución en un principio es tan sencilla como aprender a decir no, la curiosidad mató al gato y esa misma curiosidad hoy mata a millones.

Y si ya se cayó en las redes del tabaquismo, se vale decir ya basta, me cansé de acabar con mi vida, se vale rectificar el camino y tomar la decisión de volver a vivir, nunca se está solo siempre habrá una mano amiga que nos ayude a salir del abismo, lo importante aquí es querer salir de él.

Es alarmante el número de fumadores en prepa 3, y el solo pensar que de esos encuestados el 50%, según las estadísticas morirán por el consumo del cigarro, es escalofriante, pero lo es más aún el saberlo y que nadie haga nada, por desgracia el trabajo es individual, la decisión también. Ojala y nuestro trabajo pueda algún día contribuir en algo, mientras tanto fue una actividad sumamente enriquecedora.

Solo nos queda decir que cualquier adicción es nefasta, por que destruye al hombre , daña su cuerpo, mente , alma y espíritu, desgraciadamente somos humanos, imperfectos, pero si con capacidad de decisión y esa liberta es la que nos permitirá ser libres o ser esclavos esclavos, la elección es solo tuya.

No se que es peór, ser esclavo de un hombre o ser esclavo de un vicio.

Bibliografía

Historia del tabaco. http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/santa_fe/pulmones/Historia%20del%20tabaco.htm

¿Qué es el tabaco? http://www.monografias.com/trabajos12/tabaco/tabaco.shtml

Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2002. ©

El cigarro http://es.wikipedia.org/wiki/Cigarro

que contiene http://www.neomanox.com/blog/2007/10/23/radiografia-de-un-cigarrillo/

http://www.oni.escuelas.edu.ar/2002/SANTA_FE/pulmones/Comp_tabaco.htm

http://www.patentesonline.com.mx/filtro-de-cigarro-75035.html

el proceso de hacerse fumador dejardefumar2.blogspot.com/2009/05/el-proceso-de-hacerse-fumador.html - 172k

Redacción Ondasalud.com

http://www.dmedicina.com/vida-sana/dejar-de-fumar/la-adiccion-al-tabaco-surge-desde-laprimera-calada

http://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3n_al_tabaco

http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=439405 =spanish

http://geometriamolecularnicotina.blogspot.com/2008/06/la-nicotina-y-su-estructuramolecular.html

http://www.issste.gob.mx/aconseja/tabaquismo.html

http://www.saludalia.com/Saludalia/privada/web_club/doc/tabaco/doc/definicion_concepto2 .htm

http://www.infoadicciones.net/Pdf/0610-53.pdf

http://www.serviciosmedicos.pemex.com/salud/boletin/tabconsucuencias.htm SEPAR - Los neumólogos no creen en las buenas intenciones de la industria tabaqueraEspaña.1999 Philip Morris - Philip Morris Analiza el Convenio Marco propuesto por la OMS - 2001 Diego Andrés Rosselli Cock MD EdM MSc - Una cosa es ser tolerante, otra muy distinta es ser cómplice - Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva GranadaColombia. 2001 Acción Esencial (Asociación Mundial para la Restricción del Tabaquismo) - ¡Contrarrestar con creatividad las mentiras de las tabacaleras y su publicidad! www.essentialaction.org/es/tobacco - 2002 Organización Panamericana de la Salud - ENGAÑO MORTAL: LAS "NUEVAS" NORMAS MUNDIALES DE LA INDUSTRIA TABACALERA PARA LA COMERCIALIZACIÓN DEL TABACO -OPS 2002 Organización Mundial de la Salud - Deportes sin tabaco-Juega limpio - Mayo 2002 Sobradillo Peña Víctor y Solano Reina Segismundo - ( Pte. de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y Pte. Area de Tabaquismo de SEPAR ) - DEPORTE Y TABACO: ¿CÓMO ES POSIBLE? -SEPAR -Mayo 2002

freehosting.net .Junio 2004 Nunca más caigo en el engaño! -Abril 2005 Publicidad Tabaco 2002 .com.97.www.Córdoba.com.103/wb/cfp/reloj_de_la_muerte_2/_rid/994/_mto/3/_url/reloj/reloj_1.www.asp www.freehosting.google.tabaquismo.freehosting.net -Córdoba 2003 http://images.htm l Philip Morris dirige su publicidad a niños y adolescentes de Córdoba y el mundo www. 2002 PUBLICIDAD MARLBORO: UN IMPLANTE PSICOLÓGICO en los adolescentes de Córdoba-Marzo 2003 Desnormalización del Tabaco en Argentina .147.tabaquismo.MARLBORO PARA LA JUVENTUD: Otro engaño de Philip Morris .Mayo 2005 PUBLICIDAD CON EL COMIENZO DEL CÁNCER .eluniversal.mx/imgres?imgurl=http . 2002 http://201.mx/notas/600514.tabaquismo.net -Córdoba.Julio 2005 ARGENTINA NO LOGRA CONTROLAR EL TABAQUISMO .Setiembre 2004 Publicidad Viceroy y sus alegorías .

html http://www.htm http://www.diputados. .google.com/archivo/curiosidades/hombre-marlboro.mx www.microsiervos.http://www.doc http://www.com.mx/LeyesBiblio/doc/LGCT.com/2009/02/dejar-de-fumar-decidir-sin-excusas_24.com http://dejardefumar2. 3 de la Universidad de Guadalajara Turno Vespertino.paho.mx/sitios/umd/fumar2.org/Spanish/AD/SDE/RA/wntd-factsheet3.iner.batcentralamerica.htm http://portal.mx/inerweb/GEN_cont_esp.blogspot.jsp?contentid=1973&version=1&channelid= 3 Encuesta realizada en la preparatoria No.gob.html http://images.gob.uaa.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->