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endodoncia presentacion

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UNIVERSIDAD LATINA DE MEXICO

Facultad de Odontología

ENDODONCIA Enfermedades Sistémicas

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Elevación constante de la presión sistólica, diastólica o ambas. D: 90mmHg, S: 140/mm Hg. y Asintomático hasta etapas tardías y Afecta a la mayoría de los órganos y Factor de riesgo para enfermedad coronaria, ACV, ICC, insuficiencia renal.
y

CLASIFICACION HTA y A)Primaria o esencial Benigna: x Leve 140 ² 70 / 95 ² 105 x Moderada 170 ² 180 / 105 ² 110 x Severa > 180/115 Maligna: x 200/ 130 .

hiperfunción corticosuprarrenal. . fármacos que retienen sodio (corticosteroides). hipotiroidismo.y B) Secundaria: Enfermedad del parénquima renal. estenosis de la arteria renal.

CAUSAS DE LA HTA y PRIMARIA: Tensión emocional Obesidad Dieta Tabaco Embarazo (toxemia) y SECUNDARIA Enfermedad renal Hiperfunción corticosuprarrenal Hipertiroidismo .

CUADRO CLÍNICO Cefalea y Vértigos y Disnea y Epistaxis y Tinitus y Fosfenos y Malestar general y Odontalgia de causa no aparente y .

TRATAMIENTO y Antihipertensivos: Metildopa Guanetidina Metoprolol Nifedipina Sedantes y Corregir hábitos nocivos Tabaquismo Dieta alta en colesterol Sedentarismo Vida tensionante .

.

granulamatosa.Tuberculosis Pulmonar Enfermedad infecciosa cronica. contagiosa causada por el M. inhalar aire con gotitas de saliva o esputo y Instrumental contaminado y . tuberculosis y Contagio directo.

porcion inferior del lobulo superior o porcion superior del lobulo inferior.Tipos Tuberculosis primaria: y Los bacilos se implanta en las superficies alveolares del parenquima pulmonar. periferia del pulmon y .

y Tuberculosis secundaria: Reactivacion de la tuberculosis latente .

Factores Predisponentes VIH y Linfomas y Hacinamiento y Mala higiene y Edad avanzada y Alcoholismo y Drogadiccion y Neoplasias y .

llegan a ganglios regionales y al no degradarse llegan al tejido conectivo distante. fibrosis y calcificacion . Entre la 2da y decima semana hay hipersinsibilidad que llevan a la formacion de tuberculos en el sitio inicial de la infeccion y en los ganglios regionales Se curan posteriormente por resolucion.Manifestaciones clínicas Tb primaria y y Complejo de Gohn: Algunos basofilos sobreviven el las celulas fogociticas.

no son infecciosas. puede llegar a ser activa y Bronconeumonia y Neumonia tuberculosa y .No sufren de tuberculosis pulmonar activa.

malestar. lesiones tipicas de esta enfermedad y Inflamacion cronica granulomatosa Pueden curarse de manera espontanea o con farmacos Secreciones por la necrosis tisular(tuberculosis abierta) esputo Puede producir tuberculosis intestinal o infertar otra persona Anorexia.Cavernas (por la resolucion) puede involucrar el parenquima pulmonar como los ganglios regionales. perdida de peso y fiebre y .

Diagnostico
Prueba de sensibilidad de la tuberculosis y Baciloscopia seriada y Radiografia de torax
y

Tratamiento
y

Se debe de dar por un periodo prolongado Isoniacida + rifampicina + pirazinimida

Azitromicina + etambutol 2 meses control del proceso inflamatorio

Manejo odontologico
Usar el mayor numero de barreras fisicas y Emplear la mayor cantidad de instrumental y material desechable y Evitar el uso de aerosoles y utilizar de baja velocidad y Emplear substancias tuberculicidas y Desinfectar y esterilizar el instrumental
y

Manifestaciones bucales Ulceraciones y Lengua y Paladar y Labios y .

.

DIABETES MELLITUS y Aumento de la concentración de glucosa en sangre debido a defectos en la producción de insulina o a un aumento en la resistencia de los receptores periféricos de la insulina .

fármacos y Intolerancia a la glucosa (IG) Con obesidad Sin obesidad y DM Gestacional (DMG) . Debida a otras condiciones o síndromes. Enfermedad pancreática.CLASIFICACION y y DM Tipo I: Insulinodependiente DMID DM Tipo II: No insulinodependiente DMNID Con obesidad Sin obesidad y DM secundaria. hormonas.

DMNI y Son px que permanecen asintomáticos hasta que son sometidos a factores estresantes como cirugías o una sepsis. momento en el cual aparecen las primeras manifestaciones: PPP .

EVALUACION PREOPERATORIA DMNID Antecedentes personales y Tipo de control de diabetes utilizado y Dosificación horaria del Tx y Calidad del control en el tx utilizado y Existencia de episodios de cetosis. y . cetoacidosis e hiper o hipoglucemias.

tomar su hipoglucemiante y Si se modifica la ingesta postoperatoria suprimir antidiabéticos hasta que se restaure la dieta normal y .MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO Cirugía ambulatoria en el px DMNID y Consultar con el médico del px y Intervención a primeras hrs de la mañana y Monitorización de los signos vitales y Evitar el ayuno.

MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO Cirugía ambulatoria en Px DMID y Consultar con el médico y Intervención precoz y Insulina rápida de forma intermitente. con controles periódicos de glicemia hasta que el paciente sea capaz de tolerar la dieta por vía oral. y .

Cetoacidosis: Administración de líquidos. bicarbonato y potasio. .URGENCIAS DEL PX DIABETICO y HIPOGLUCEMIA Situaciones estresantes o en el curso de una infección se debe controlar el proceso de base responsable de la descompensación. cetosis. y CETOACIDOSIS DIABETICA Se presenta glucemias elevadas. insulina. cierto grado de deshidratación y descenso de reservas de potasio. acidosis.

. siempre que la diabetes esté bien controlada.OTRAS COMPLICACIONES y CICATRIZACION DE HERIDAS La excelente vascularización de la cara y boca hace que raramente sea un problema la cicatrización en zona maxilofacial. y INFECCIÓN El px controlado no tiene riesgo de infección si ésta se desarrolla supondrá un estrés metabólico considerable para el enfermo.

.

recurrente y Se desarrolla en personas con sisibilidad cruzada( el sistema inmunologico lo ve como extraño) y Producido por el S.Enfermdedad degenerativa aguda.beta hemolitico del grupo A y .

De los 6-16 años inicia como amigdalitis o faringitis despues de 1 a 3 semanas (periodo de incubación) produciendo una reaccion inmunitaria contra el microorganismo y el tejido conjuntivo puede afectar y Riñon y Sistema nervioso y Ojos y Corazon y .

Manifestaciones clinicas Poliartritis y Dolor y Edema y Eritema y Nodulos subcutaneos y Correa y Lesion pulmonar y renal y .

.

ANGINA DE PECHO y Síndrome clínico desencadenado por anoxia transitoria del músculo cardiaco. . se presenta como dolor paroxístico precordial que cede con el reposo.

y . brazo izquierdo a la punta de los dedos. nunca más de 20 min. cuello y maxilares. y El dolor opresivo dura segundos o minutos.CUADRO CLÍNICO Agotamiento físico o tensión emocional y Dolor opresivo y abrumador en región subesternal que irradia hombro.

DX DIFERENCIAL yAntecedentes del px y duración del dolor .

TRATAMIENTO Administración de nitroglicerina sublingual. y Administración de vasodilatadores de acción rápida (nitroglicerina SL o Isosorbide SL) y Fármacos profilácticos de acción prolongada que aumenta el flujo coronario. y . alivia en 3 min.

y Los px que son tratados satisfactoriamente con antianginosos deberan seguir su tratamiento en el preoperatorio en forma regular.Restricción de esfuerzo físico y tensión emocional. y .

.

Hepatitis Enfermedad inflamatoria. degenerativa del higado: y Alcoholismo y Viral y .

Evaluacion preoperatoria Antecedentes personales: y Ictericia y Pancreatitis y Litiasis biliar y Transfusiones sanguineas y .

Exploracion sanguinea Ictericia y Ascitis y Edema periferico y Encefalopatia y Sensibilidad a la precision y esplenomegalia y .

Pruebas de laboratorio Sirven para confirmar el Dx aunque pueden ser normales sobre toro si la enfermedad es moderada y Funcion: y Bilirrubina y Trasaminasas y Albumina y TPT y .

Factores de riesgo quirúrgico Posponer la intervenciones hasta que se controle la enfermedad y Se debe abstener de tomar de 6 a 12 semanas y .

Manifestaciones de la hepatitis alcoholica y y y y y y y y y y Fatiga Vomito Heces color amarillo Nauseas Disnea Orina obscura Dolor articular Eritema palmar Ascitis Quelosis .

Manifestaciones de la hepatitis viral aguda y y y y y y y y y Es la mas común. transmisión fecal oral salival Nauseas Vomito Anorexia Dolor musculoarticular Malestar general Fiebre Ictericia Sin manifestaciones bucales .

contacto.Hepatitis viral B y y y y y y y y y Transmisión parenteral. fluidos. objetos contaminados Asintomática ictericia Anillos corneales pigmentados Dolor huesos Hepatomegalia Ascitis Aliento dulzon Tumefacción indolora de parotidas .

transmision por sangre. liquidos corporales y muy bajo por saliva y Ictericia y Ascitis y Dolor huesos y Edema periferico y Mucosa amarilla y Tumefaccion y .Hepatitis viral C Agresiva.

Manejo hepatico Confirmar grado de daño hepatico y Pruebas de TP y TPT y Evitar acetaminofen y Salicilatos y Tetraciclinas y Penicilinas y Sulfas y .

.

obstucción o espasmo de la luz de un vaso o ambos. y .INFARTO A MIOCARDIO Zona de necrosis localizada en el miocardio debido a un proceso de insuficiencia aguda y sostenida en alguna rama de las arterias coronarias. y Predisponente en varones > 40 años y V. izq. y Ateroesclerosis. Las arterias coronarias son terminales y la circulación colateral es deficiente.

sudoración fría. Sensación de muerte inminente Palidez. cianosis de extremidades. Haber comido abundante o se desencadena sin causa aparente aún en reposo.CUADRO CLÍNICO y y y y y y Dolor opresivo subesternal y repentino provocado por estrés físico o emocional. nauseas o vómito. Disnea. El dolor es mayor a 20 minutos. hipotensión .

COMPLICACIONES Arritmias y Soplos y Fenómenos tromboembólicos y Angina de pecho y ICC y Manejo Qx y .

Disponer de nitroglicerina (vasodilatador) Buena técnica anestésica Checar signos vitales. Utilizar medicación ansiolítica Diacepam SL. limitar el uso de adrenalina. .Manejo del px y y y y y y y Interconsulta ² Cardiólogo Demorar procedimiento más de 6 meses si existen antecedentes Suprimir medicación anticoagulante o antiagregante plaquetario.

y .Tratamiento Sulfato de meperidina y RCP y Hospitalización y Antiarrítmicos y Anticoagulantes y Control de TA y Reposo físico y mental absoluto y Cambio de hábitos alimenticios y ritmo de vida.

.

ASMA y Enfermedad pulmonar caracterizada por las obstrucciones de las vias respiratorias Mas frecuente en niños y adolecentes Origen hereditario y y .

y Se da por reacciones a sustancias externas que no son antigenas para el resto de la poblacion La ansiedad se relaciona con esta enfermedad pero no es capaz de desencadenar una crisis pero si la puede intensificar y .

MANEJO DENTAL y y y y y y y Paciente controlado se puede tratar Identificar los factores que desencadenan la crisis para prevenirlo Evitar las alfombras o pisos retenedores de polvo Plantas que liberen polen No fumar en la sala de espera Paciente asmatico llevar su broncodilatador En crisis severas se administra oxigeno .

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