El desarrollo psiconeurológico El desarrollo psiconeurológico genera la creación de neuronas, las mismas que deberán interconectarse entre sí para que

el ser humano pueda realizar todas las actividades, funciones y habilidades que va adquiriendo durante su crecimiento físico. El sistema nervioso y neurológico empieza su formación desde la mitad del primer trimestre de gestación hasta los 5 primeros años de vida, siendo una etapa crítica hasta los tres primeros años, momento en el cual se producen el mayor número de neuronas (células del cerebro) y cuando éstas son más débiles a cualquier agente que pueda ocasionarles alguna agresión que deriven en lesiones que generarán los siguientes problemas:
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Impedir la formación de nuevas neuronas. Lesionar las neuronas existentes. Impedir la adecuada y progresiva comunicación entre las neuronas.

La intercomunicación de las neuronas da lugar a la formación de circuitos funcionales de las áreas del sistema nervioso. Áreas que son la base estructural para la adquisición de las habilidades motoras, sensitivas, órganos de los sentidos, la compresión, el lenguaje, la formación del pensamiento, etc. Si observamos que el niño presenta un bajo desarrollo de alguna área, conocido como trastornos del desarrollo, será necesario realizarle una evaluación del sistema nervioso para poder determinar cuál es el problema que presenta, la evaluación del sistema nervioso del niño se complementa con evaluaciones en tres áreas fundamentales:
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Evaluación neurológica. Evaluación psicológica.

Evaluación psicopedagógica.

Todas estas evaluaciones permitirán evaluar el nivel de deficiencias del sistema nervioso en relación a su real potencial personal, familiar o cronológico (de acuerdo a su edad). Además evalúa el desempeño auditivo y visual, las posturas inadecuadas y poder corregir alteraciones de las áreas oftalmológica, auditiva y ortopédica; siendo de gran ayuda para:

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Determinar el estado actual del niño, visualizar sus posibles trastornos en el desarrollo y sus posibles causas, pudiendo determinar un pronóstico de acuerdo al tipo de trastorno (progresivo o secuela de un proceso pasado). Determinar el potencial de adquisición de nuevas habilidades. Evaluar un pronóstico, en el caso de niños que ya iniciaron algún tipo de tratamiento. dichas

De ser el caso, se podrán complementar evaluaciones con exámenes de laboratorio como:

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Estudio genético: que miden las alteraciones de los genes del niño como de los padres, es utilizado para confirmar enfermedades neurológicas hereditarias. Electroencefalograma: determina el grado de maduración bioeléctrica cerebral del niño. Escanografía cerebral o tomografía axial computarizada: determinando si existe una alteración en la forma y desarrollo del cerebro, descartando patologías asociadas progresivas.

Un niño que presente trastornos del desarrollo, necesitará de un plan de intervención profesional (psicólogos, neurólogos, terapeutas y/o especialistas) para ayudarlo a desarrollar las áreas en problema, teniendo controles periódicos de sus avances cada 6 ó 9 meses dependiendo del caso. Dependiendo del caso el niño puede llegar a

lograr un desarrollo normal o si el caso es extremo se puede aminorar o controlar para que logre una adaptación en la sociedad. 444444444444444444444 DESARROLLO PSICO-NEUROLOGICO El sistema nervioso central aparece al comienzo de la tercera semana del desarrollo como una placa alargada y en forma de zapatilla del ectodermo engrosado llamado placa neural, cuyos bordes formarán los pliegues neurales, éstos se elevarán y se acercarán en la línea media y se fusionarán formando el tubo neural. Luego de esta fusión ocurre el cierre del neuropodo craneal (vigésimo quinto día). El tubo neural presenta tres dilataciones, las vesículas encefálicas: a) Prosencéfalo, Mesencéfalo, c) Romboencéfalo; ya en la 5ta semana la primera vesícula tiene 2 porciones 1) Telencéfalo y 2) Diencéfalo; mientras que el mesencéfalo y el romboencéfalo se separan por el istmo de His. Al igual que el prosencéfalo. El Romboencéfalo está compuesto por 2 partes a) El Metencéfalo y b) Melencéfalo; además la luz de la médula espinal se continúa con la cavidad de las vesículas encefálicas. Debemos añadir que en este periodo (embrionario) y el periodo fetal se elaboran más de 1 millón de neuronas las cuales al momento del nacimiento comienzan a morir.

en especial las dendritas. Cuando se llega a la niñez el sistema nervioso crece de manera constante y rápida al igual que se profundiza la lateralización. Este desarrollo se da desde la parte occipital hacia la . El desarrollo de todas las funciones corticales es el resultado de la combinación de factores hereditarias y ambientales. ya que la maduración va de la mano con la experiencia y la practica. En la adolescencia el cerebro es distinto al de un niño pero no deja de crecer.Ya en la fase de neonato el ser humano posee un cerebro que solo represente el 25% del peso del estado adulto y es muy inmaduro. seguida por el área sensorial y finalmente las áreas asociativas. Lo que refuerza la afirmación de que la primera área en madurar es la motora. el mayor crecimiento del cerebro se centra en los lóbulos temporales y parietales. las diferentes áreas se interconectan a menudo que crecemos. Además el desarrollo y maduración de las células nerviosas es continuo. organización y el mantenimiento de tareas entre los 6 años y la pubertad. cuando la persona pasa al estado lactante e infante su cerebro es la mitad de la de un adulto. existe una mayor maduración del tallo cerebral y las fibras nerviosas debido a la mielenización acelerada la que se completara hasta los 20 años. aumentan las trayectorias nerviosas aumentando las actividades motoras e intelectuales. su actividad se centra en el tallo cerebral por lo que las estructuras corticales son las mas desarrolladas. En este periodo también se da la lateralización la que determinará tareas y gustos específicos. lo que origina desarrollar mejores y mas fuertes conexiones en las distintas áreas del cerebro. Entre los 3 y 6 años el lóbulo frontal esta implicando en la planificación.

. al igual que la coordinación y el desarrollo máximo se logra entre los 20 y 30 años. las neuronas se encojen. Antes de entrar a conocer el desarrollo neurológico humano en cada una de las etapas de vida. daremos a conocer brevemente la anatomía y fisiologíadel sistema nervioso. A medida que progresa el envejecimiento. Se fabrican el doble de conexiones sinápticas. parte donde se originan los juicios racionales. El cerebro humano adulto produce nuevas neuronas. Las neuronas y dendritas no cambian en este periodo pero los axones se siguen desarrollando. talla y otros parámetros físicos) y también el desarrollo propiamente (maduración de funciones de diferentes órganos). disminuye el equilibrio y dificultad de movimientos finos. el peso del cerebro va disminuyendo al igual que la materia gris (disminución solo del tamaño). lo que explicaría el comportamiento riesgoso e inconciente de estos.frontal. las cuales se polaran según su uso o desusó. en concreto en el lóbulo olfativo. bajo el concepto de desarrollo se incluye el crecimiento (incremento en peso. Sin embargo se prefiere reservar el término para este último caso y en esta instancia nos referimos en particular al desarrollo neurológico. Desarrollo Neurológico Infantil Para algunos autores. las funciones corporales se hacen mas lentas al igual que los impulsos nerviosos.

en un período con grandes cambios en el desarrollo neurológico. de la vascularización etc. Los cambios cualitativos implican nuevas funciones que requieren de nuevas estructuras y de estructuras más complejas. Son múltiples los ejemplos. Todo esto lleva a un aumento del volumen cerebral y como consecuencia lógica. pero puede citarse el perfeccionamiento de la motricidad de la cabeza y su relación con la mayor exploración que experimenta el niño en el primer año de vida. Estos cambios funcionales implican una diferenciación de neuronas o grupos neuronales. con aumento del nº de neuronas. que es necesaria para una mayor adaptabilidad a los cambios funcionales de las distintas áreas cerebrales y también para los cambios madurativos de otros órganos. lo que es un cambio en un .Existe una interacción entre crecimiento y desarrollo. Los cambios que se van observando en las distintas edades implican mayor complejidad funcional. El recién nacido normal nace con un perímetro craneano de aproximadamente 35 cm y llega por ejemplo a los 3 años. de las sinapsis. a un aumento del tamaño craneano. La presencia de microcefalia (por ejemplo menos de 2 desviaciones estándar del promedio para una edad determinada) puede significar un desarrollo retrasado o alterado. a aproximadamente 50 cm. Esto lleva también a mayor interacción entre distintas funciones.

con la consecuente pérdida de algún número de funciones. lo que permiten seguir instalando nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. En el desarrollo del tono por ejemplo. Los avances ya adquiridos no se pierden. Características principales del desarrollo Nos referiremos sólo a algunas características que son de mayor relevancia clínica. A causa de este fenómeno es posible la aparición de la frase y formas más complejas de comunicación. . se pasa de la hipertonía del recién nacido a un tono menor que permita la posición sentado y a una optimización de la motricidad de las extremidades. no se pierde aunque exista una estimulación poco intensa. siempre existen funciones que están cursando hacia una mayor complejidad. el sistema nervioso experimenta cambios que generan mejoría de funciones que permiten mayor adaptabilidad.sentido definido. De no mediar patología. En cada etapa infantil siempre existen cambios que no tienen detenciones. Incluso en niños con alteraciones del desarrollo. se esperan cambios día a día en una área o en otra. ==> El desarrollo es progresivo. ==> El desarrollo es irreversible. La adquisición de la palabra con intención comunicativa alrededor del año. ==> El desarrollo es continuo.

Así. Las inconsistencias al tomar datos anamnésticos sólo tienen que interpretarse como olvido de las madres de los detalles de la maduración de funciones determinadas.En lo motor. pero la secuencia es la misma de un niño a otro. ==> El desarrollo tiene una secuencia fija. En cada niño. la marcha. la intensidad la cualidad. el pivoteo sobre la pelvis. . una especial musicalidad o el desarrollo de algunas habilidades cognitivos no tienen necesariamente que aparecer en hijos o nietos. Para que aparezca una función determinada se requiere la adquisición previa de una función de base. Son variables la velocidad. Es posible detectar diferentes velocidades de las etapas de la secuencia. existen características propias de un desarrollo. En las generaciones siguientes no necesariamente persisten las características previas. en el área motora aparece primero la posición sentada sin apoyo. Así por ejemplo. la postura sin apoyo y al final. Esto es lo que genera una secuencia fija. ==> Las características del desarrollo persisten por una generación. luego la postura de pie con apoyo. en cada individuo. Etapa prenatal  Abarca desde la concepción hasta el nacimiento. habilidades como chutear una pelota o pedalear en una bicicleta están presentes aún después de largos períodos sin ejercitación. la persistencia de funciones determinadas en un sujeto.

. Se forman los órganos y la estructura básica del cuerpo.  El juego.  El crecimiento físico y el desarrollo de las habilidades motrices es rápido. aunque otros niños adquieren mayor importancia.  Es muy vulnerable a las influencias del medio ambiente. la creatividad y la imaginación se vuelven más elaborados. el autocontrol y el cuidado personal. Todos los sentidos funcionan al nacer.  La habilidad para aprender y recordar está presente desde las primeras semanas de vida. Niñez temprana  La familia sigue siendo el punto central de sus vidas.    La comprensión y el habla se desarrollan con rapidez.  Aumentan el sentido de independencia. la motricidad gruesa y la resistencia. Infancia y etapa de los primeros pasos   Abarca el nacimiento hasta los tres años.  El sentido de conciencia de sí mismo se desarrolla en el segundo año. Aumenta el interés en otros niños.  Los vínculos con los padres y otras personas se forman hacia el final del primer año. De los 3 a los 6 años.  El crecimiento físico es el más rápido de toda la vida.  Mejoran la motricidad fina.

Mejoran las destrezas atléticas y la resistencia.  Los compañeros son muy importantes. ayudan a desarrollar y probar el autoconcepto.  Mejora la capacidad para beneficiarse de la educación escolar. . La inmadurez cognitiva lleva a los niños a tener muchas ideas ilógicas acerca del mundo. Adolescencia    Abarca de los 12 a los 20 años.    Se desarrolla el autoconcepto. Niñez intermedia   De los 6 a los 12 años.  La búsqueda de la propia identidad es una meta central. Los compañeros adquieren gran importancia.  Empiezan a pensar con lógica. Los cambios físicos son rápidos y marcados. Se alcanza la madurez sexual. Las habilidades de memoria y lenguaje aumentan. El crecimiento físico se hace más lento. lo cual produce un crecimiento cognitivo.   El egocentrismo disminuye. aunque en términos concretos.  El comportamiento es principalmente egocéntrico. aunque crece la comprensión del punto de vista de otras personas. se afecta la autoestima.

  El egocentrismo persiste en algunos comportamientos En general. en la adolescencia. Se desarrolla la capacidad para pensar el términos abstractos y utilizar el razonamiento científico. las relaciones con los padres son buenas. Principios del desarrollo Cuando se evalúa el desarrollo de un niño en situación de normalidad o de enfermedad es conveniente tener en cuenta algunos principios de la maduración del sistema nervioso como: a) la velocidad cambia en etapas b) la velocidad del desarrollo normal es diferente de un niño a otro c) la velocidad es diferente de un área a otra en una etapa dada del desarrollo d) el desarrollo progresa en dirección céfalo caudal e) el desarrollo tiene como base la maduración del sistema nervioso f) el desarrollo no es paralelo al crecimiento Existen etapas del desarrollo donde se producen grandes cambios en diferentes funciones. También. Así. Por . aparecen el lenguaje y la marcha y se inician los primeros procesos cognitivos. alrededor del año de vida. el desarrollo avanza con gran velocidad en lo social en lo cognitivo y en lo afectivo.

éste evoluciona con gran velocidad en el área motora hasta alcanzar la marcha y la pinza madura. la mielinización y la mayor complejidad de las capas de la corteza cerebral. La velocidad de los logros cognitivos es menor si se le considera comparativamente con el área motora. En la edad escolar. La evolución clínica del desarrollo se asienta en procesos que van ocurriendo en el encéfalo: la migración neuronal. aunque existen excepciones para esta hipótesis. se pueden afirmar que. en el período preescolar la velocidad es menor y existe a veces la dificultad para discriminar entre un niño con leve retraso y un niño con velocidad normal de desarrollo. la audición. considerando que pueden hacerlo a velocidades distintas. Así. se pueden esperar alteraciones del desarrollo. Funciones precoces y complejas como la visión. la succión y la deglución se desarrollan en el cráneo en un momento en que a distal existen sólo movimientos gruesos con poca coordinación. como ocurre en el caso de hermanos. aun con estimulación similar. Si consideramos a un lactante. el aumento de la arborización dendrítica. . Siempre hay que tener en cuenta una variabilidad del desarrollo entre un niño y otro. con menor velocidad. si se encuentran alteraciones anatómicas en los exámenes de imágenes con TAC o RNM.otro lado. Lo importante es que alcancen metas finales parecidas. el área cognitiva avanza rápidamente y. basadas en mecanismos compensatorios diversos. el área motora.

existen niños que se apartan de las características básicas del desarrollo de sus hermanos sin que ello constituya una anormalidad. factores biológicos y ambientales. producto de marginalidad cultural. Factores que afectan el desarrollo Clínicamente se pueden distinguir dos. a) Factores biológicos: se dividen en los siguientes: ➢ Factores genéticos: En cada evaluación debe tenerse en cuenta el patrón genético familiar. En casos de desnutrición grave puede verse afectado el desarrollo. Existen ciertos características de la maduración que son propias de la carga genética.Crecimiento y desarrollo son dos procesos diferentes. Estos tipos de factores se deben tener en cuenta al evaluar cualquier situación de desarrollo (normal o retraso del desarrollo) antes de planificar largos y costosos estudios diagnósticos. Dentro de ciertos rangos es posible que el crecimiento evolucione lentamente sin afectar la velocidad del desarrollo funcional y anatómico del sistema nervioso. También es importante considerar el patrón genético individual. como pequeñas demoras en la aparición del lenguaje. Uno de los aspectos más controvertidos es la influencia del género en las características del desarrollo infantil. social y económica. . aunque en estas situaciones es habitual que exista también una deficiente estimulación en varias áreas. cierto grado de hiperactividad o ciertas habilidades cognitivas.

clima. las madres adolescentes tienen mayor probabilidad de abortos. que generan estimulación preferencial de ciertas área y no así de otras. etc.) Se desconoce la influencia sutil de algunas patologías leves durante el embarazo (cuadros virales. no.) La gemelaridad y la prematuridad (sin patologías agregadas) determinan variaciones en el desarrollo al menos durante los primeros años de vida. también se ha planteado que ellas se deben a la interacción entre factores genéticos y factores ambientales. . etc. tipo de alimentación en relación a macro y micronutrientes. Por ejemplo. Mujeres mayores de 35 años corren riesgos progresivamente mayores durante el embarazo. aborto. que las madres en sus veinte años. nacimientos prematuros y muertes nenonatales. mayor posibilidad de tener gemelos y anormalidades en el desarrollo. ➢ Factores prenatales: Es posible que las variaciones del desarrollo estén influenciados por características fisiológicas de la madre (edad. traumatismos. complicaciones durante el embarazo y/o parto. La controversia sigue cuando existen trabajos que demuestran la influencia de los roles asignados precozmente a niños o niñas. estado emocional. entre ellos. En relación a las características especiales del desarrollo de algunos grupos étnicos.  Edad : Es un tópico muy asociado con el bienestar del feto. de la gestación.Clásicamente se dice que las mujeres tendrían un mejor desarrollo del lenguaje y que los niños tendrían un mejor desarrollo motor.

 Incompatibilidad del tipo de sangre : un problema causado por la interacción del ambiente prenatal con la herencia es la incompatibilidad del tipo de sangre entre la madre y el bebé. las inmunizaciones. incluyendo deficiencias visuales y auditivas (Algunas de estas se contagian al pasar por el canal de parto). que el niño nazca muerto. hiperbilirrubinemias tratadas. Cuando la sangre del bebé contiene esta sustancia proteínica. diabetes. sífilis. etc. metales pesados. pero la sangre de la madre no. incluso la muerte. ictericia. Enfermedades : Las mujeres embarazadas que tienen rubéola. ➢ Factores postnatales: Diversos factores fisiológicos como la alimentación. gonorrea y algunas otras enfermedades. ➢ Factores perinatales: Son conocidos los factores perinatales que determinan retraso o anormalidades del desarrollo. anemia. ya que existen una gradiente de secuelas desde las que producen variaciones de lo normal hasta las que determinan patologías severas. más comúnmente debida al factor Rh. tienen mayor probabilidad de dar a luz niños con defectos de nacimiento. retraso mental.  Contaminación y radiación : Dentro de este aspecto encontramos principalmente sustancias químicas. retraso mental o. los anticuerpos en la sangre de la madre pueden atacar al feto y llegar a provocar el aborto espontáneo. contaminantes ambientales y efectos radiactivos. daño cerebral y retardo en el crecimiento. ciertas . toxoplasmosis. En el plano de pequeñas variaciones del desarrollo tienen también influencia los fenómenos de hipoxia leve. hipoglicemias traumáticas. defectos cardíacos.

El lenguaje.patologías de poca gravedad pueden modular el desarrollo postnatal. ➢ Normas de crianza: Aunque las normas de crianza pueden incluirse en estimulación. Las alteraciones del vínculo con los padres o con la familia. b) Factores ambientales: Tanto o más importante que los factores biológicos. son áreas donde la estimulación tiene efecto muy importante. son los factores ambientales en la determinación de un desarrollo normal. la interacción con hermanos. El desarrollo de hábitos. dentro de un plano normal. vale la pena comentarlas aparte. la socialización. en sus aspectos emocionales. La mayor parte de la literatura apunta a secuelas severas de noxas que afectan intensamente el desarrollo. Es posible que el mayor desarrollo específico de determinadas áreas en un niño determinado esté dado por factores culturales que generan mayor estímulo en ciertos aspectos. el desarrollo de hábitos. Todos los factores que se analizarán interactúan entre si y con factores de tipo biológico. pueden afectar el desarrollo. Su importancia es indiscutible en el desarrollo de un niño equilibrado. sociales y laborales. Sin embargo. se sabe poco en relación a eventos biológicos de poca intensidad que afectan el desarrollo. ➢ Afectividad: Es un factor omitido (por lo general) en las anamnesis del desarrollo. ➢ Estimulación: Este factor condiciona variaciones de lo normal y también causa alteraciones del desarrollo en grado variable. el grado de independencia y variados aspectos .

religiosos. existen determinados factores de estimulación. Vale la pena enumerar las características de la familia que favorecen un desarrollo normal: Cercanía afectiva: Un adecuado afecto entre los distintos miembros de una familia favorece el desarrollo del niño. ➢ Factores culturales y socioeconómicos: El desarrollo de cada niño está influenciado por la cultura del grupo humano al que pertenece (por ej. etc. Acuerdo relacional: Deben existir reglas sobre los distintos miembros de la familia.valóricos caen bajo las normas de crianza que afectan el desarrollo normal y sus variantes. ➢ Condiciones de la familia: Debemos destacar la importancia de las características de la familia sobre el desarrollo del niño. Este nivel determina distintas oportunidades de estimulación. Una calidez adecuada entre padre e hijo y entre hermanos determina un desarrollo normal. valores sociales. Estas reglas deberán ser comunes para todos. valores sociales diferentes que se pueden reflejar en las variaciones del desarrollo normal. A pesar de ser conocido. Así. modelos conductuales específicos. de educación. debe destacarse la influencia que tiene sobre el desarrollo el nivel socio económico al cual pertenece el niño. localidad rural o urbana) y por la cultura de su familia. promoción de ciertos intereses. Equilibrio en la cercanía parental: El niño debería estar cercano afectivamente tanto con sus padres como con sus .

hábitos. Interacción autonóma con iguales: Los padres deben permitir que los hermanos resuelvan solos algunos conflictos. valores. es decir. los nervios craneales y periféricos. Límites claros de los subsistemas familiares: Existen problemas que son de exclusiva incumbencia de los padres y otros que lo son sólo de los hijos. lo que genera un comportamiento infantil sin conflictos. .hermanos u otros parientes. Un acercamiento excesivo a uno de los padres genera conflictos en el desarrollo. etc. Trastornos Neurológicos Los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso central y periférico. la médula espinal. las raíces nerviosas. Una intromisión excesiva de los padres sobre los hermanos no favorece el desarrollo de éstos. del cerebro. Jerarquía parento-filial definida: Esta jerarquía superior de los padres permite establecer una relación adecuada en cuanto a normas. la placa neuromuscular. La existencia de reglas claras no impide que ellas se flexibilicen en ciertas situaciones. Normas claras y flexibles: Como consecuencia del párrafo anterior se deduce que deben existir normas claras sobre los que se asienta la conducta del niño. permitiendo así acuerdos relacionales del subsistema hijos. el sistema nervioso autónomo.. y los músculos.

la enfermedad de Parkinson. y los trastornos neurológicos causado por la desnutrición. los tumores cerebrales. las afecciones traumáticas del sistema nervioso tales como los traumatismos craneoencefálicos. la migraña y otras cefalalgias. y 24 millones tienen la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. A continuación se enmeran algunos de dichos trastornos. la esclerosis múltiple. las emociones o el comportamiento.   Las Lesiones Agudas de la Médula Espinal La Enfermedad de Alzheimer . en cambio. Cientos de millones de personas en todo el mundo sufren algún trastorno neurológico: por ejemplo. 50 millones tienen epilepsia.Entre esos trastornos se cuentan la epilepsia. 326 millones sufren migraña. enfermedades cerebrovasculares tales como los accidentes cerebrovasculares. y que causan malestar o una deficiencia funcional. enfermedades que se manifiestan principalmente como trastornos del pensamiento. Los trastornos mentales. 62 millones padecen enfermedades cerebrovasculares. Existen muchos trastornos del sistema nervioso que requieren el cuidado clínico de un médico o de otro profesional del cuidado de la salud. la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. son «enfermedades psiquiátricas». es decir. las infecciones neurológicas.

 La Esclerosis Lateral Amiotrófica (su sigla en inglés es ALS)                    La Ataxia La Parálisis de Bell Los Tumores Cerebrales La Aneurisma Cerebral La Epilepsia y Las Convulsiones El Síndrome de Guillain-Barré Los Dolores de Cabeza Cefalea en Racimos Dolores de Cabeza Tensionales Dolores de Cabeza Migrañas Cómo se Produce una Migraña Diagnóstico y Tratamiento de Migrañas Las Lesiones de la Cabeza La Enfermedad del Disco Lumbar (Hernia de Disco) La Meningitis La Encefalitis La Septicemia La Esclerosis Múltiple La Distrofia Muscular  Los Tipos de Distrofia Muscular y Las Enfermedades Neuromusculares    Miastenia Grave Los Síndromes Neurocutáneos La Enfermedad de Parkinson .

           El Derrame Cerebral (Ataque Cerebral) Historia del Derrame Cerebral Visión General del Derrame Cerebral Las Señales y Los Síntomas del Derrame Cerebral Factores de Riesgo para el Derrame Cerebral Estadísticas del Derrame Cerebral Tipos de Derrame Cerebral Los Efectos del Derrame Cerebral Procedimientos de Evaluación del Derrame Cerebral El Tratamiento del Derrame Cerebral La Rehabilitación del Derrame Cerebral Neurología Evolutiva Se encarga de estudiar el desarrollo del sistema nervioso en los primeros años de vida. En esta exploración básicamente se valora: • el tono muscular activo y pasivo . etc. En el momento de nacer se pueden explorar al menos 70 signos neurológicos. junto con los resultados de una valoración de reacciones afectiva. de sociabilidad psicomotora. Compara los resultados del examen neurológico con el patrón de evolución normal esquematizado por trimestres de edad del niño. El seguimiento neurológico. este examen progresivo se irá enriqueciendo con los datos aportados por el seguimiento posterior. diagnostica la normalidad del niño.

b. etc. ángulo de dorsiflexión del pie. Las fluctuaciones del tono muscular son muy marcadas durante el primer año de vida.). maniobra de la bufanda. Es el que se refiere al desarrollo de las adquisiciones motoras: control de la cabeza. Las manos se abren con frecuencia. talón-oreja. . ángulo poplíteo. Durante el segundo trimestre esta actitud en tensión va cediendo y sustituyéndose por otra en la que el bebé aparece mucho más flexible y sereno en sus movimientos. las manos cerradas con el pulgar fuera del puño y la cabeza rotada hacia un lado.• • los reflejos y/o reacciones posturales el desarrollo psicomotor El Tono Muscular a. Su valoración se basa en la extensibilidad de los segmentos corporales y. Tono muscular activo. En el primer trimestre el nivel de tonicidad es muy elevado. la cabeza permanece largos períodos en la línea media y cuesta poco extender brazos y piernas. El bebé permanece con los brazos y piernas flexionados. sedestación y mantenimiento en bipedestación principalmente. en el movimiento de las extremidades (ángulo de aductores. Tono muscular pasivo. postura de muslos en hiperextensión. de forma complementaria.

también puede aportar datos con respecto a posibles desviaciones que. Los reflejos. con tratamiento neurológico y estimulación pudieran corregir anormalidades. . El examen neurológico y el seguimiento posterior debe ser realizado por el Pediatra o bien por el Neurólogo. La función del padre al respecto será la de observador que aplica sus conocimientos a la correcta aplicación del programa de estimulación. por ejemplo cuando el niño duerme el tono disminuye al máximo. sino porque a partir de estas observaciones puede ejercitarse para conseguir patrones de pasividad o extensibilidad próximos a la normalidad.Durante el tercer y cuarto trimestre estas característica se hacen aún más acusadas ya que la flexibilidad muscular aumenta hasta tal punto que el niño es capaz de llevarse los pies a la boca con facilidad. la flexibilidad se estabiliza. El tono muscular varia en diversas circunstancias. La observación del tono muscular del bebé es muy importante dentro del campo de la estimulación temprana no sólo por su aportación diagnóstica. Entre los 12 y 16 meses. cuando se exalta con el llanto o cuando siente emociones intensas habrá variaciones. proporcionando al niño el tono adecuado para las adquisiciones motoras de este período y de etapas venideras.

como si caminase. a. están presentes durante los primeros meses de vida. Se encuentra relacionado con los dos anteriores y persiste hasta los dos meses.  Reflejo de los cuatro puntos cardinales. Al tocar la mejilla.En el momento de nacer el bebé dispone de respuestas automáticas ante determinados estímulos que favorecen la adecuación al nuevo ambiente. se le inclina ligeramente hacia delante. Los reflejos arcaicos o primarios. . Completa al anterior y permite la correcta alimentación del niño. A estas respuestas las denominamos reflejos. La fecha en que desaparecen puede ser variable. Estos son algunos de los reflejos primarios habitualmente explorados:  Reflejo de succión. En esta posición el bebé adelanta alternativamente los pies. el bebé succiona repetidamente. Podemos distinguir los reflejos primarios o arcaicos y los secundarios o respuestas posturales. Al colocar cualquier objeto rozando los labios. con los pies en contacto con una superficie dura. cogido por las axilas. el recién nacido desplaza la boca hacia el lado presionado.  Reflejo de marcha automática. aunque su persistencia después de los cinco meses debe ser motivo de una exploración más profunda por parte del Neurólogo. Del mismo modo flexiona la cabeza al tocarle la barbilla o la frente. Con el niño en posición vertical.  Reflejo de deglución.

o sobre una barra del mismo grosor. También es capaz de desencadenar unos pasos sobre una pendiente ascendente. ya que durante largos períodos de . ya que si en la marcha el bebé encuentra un pequeño obstáculo. Esta prensión suele desaparece entre los dos y los cuatro meses. gira la cabeza hacia un lado y mantiene los brazos en la postura de un “espadachín”.Algunas investigaciones mantienen que la marcha desencadenada por este acto reflejo tiene un grado de adaptación muy sofisticado. Las piernas suelen estar cruzadas. de modo que al colocar el adulto sus dedos el bebé los tomará como punto de apoyo para intentar llegar a la postura de sentado. se provoca una fuerte reacción de prensión en los dedos (grasping). Al colocar cualquier objeto pequeño en la mano. Cuando se obtiene la prensión de los dedos de ambas manos antes descrita sobre los dedos índice del adulto.Este reflejo se observa durante el primer trimestre de vida. o parte de su peso. y el otro tónicamente flexionado a la altura del hombro.  Reflejo de prensión palmar. Este reflejo suele desaparecer entre los dos o tres meses de edad. el niño es capaz de mantenerse suspendido en todo. esto es. El niño. En el segundo trimestre el reflejo de prensión es sustituido por la prensión voluntaria. echado sobre su espalda. La posición favorece la fijación visual del bebé. el brazo del lado hacia el que gira la cabeza extendido.  Reflejo de respuesta a la tracción.  Reflejo tónico-asimétrico del cuello. adapta su paso y lo franquea.

todo ello seguido de llanto. Se manifiesta a lo largo del primer mes. a la vez que se extienden codos. a lo largo del segundo la respuesta se limita a abrir las manos y posterior llanto. llegando incluso a retener el objeto.  Reflejos oculares. Este reflejo desaparece más tarde.. roza la parte posterior del dedo pulgar del pie. El reflejo desaparece cuando el niño establece la fijación visual. Esta reacción se obtiene al fingir una caída hacia atrás del niño. aproximadamente a los nueve meses. Son de relevante importancia en e seguimiento de la evolución neurológica y se incluyen como automatismos en la conducta del ser humano a lo largo de toda su vida. Consiste en una flexión del tronco. b. Más tarde desaparece.  Reflejo de prensión plantar. rodillas y dedos. Cuando se desplaza la cabeza del bebé hacia un lado.  Reflejo de moro. principalmente: Cleopalpebral. o bien experimenta las sensaciones cuando roza con ella la ropa. hombros. Los párpados de los ojos se cierran si aparece bruscamente una luz intensa o un ruido fuerte cerca del niño. manos y pies. Durante el primer trimestre el reflejo es completo. Cleopalpebral. etc. provoca que los dedos se flexionen. Reflejos secundarios o respuestas posturales.tiempo observa como su mano se abre cierra. Aparecen con posterioridad a los reflejos primarios. Cuando un objeto fino. los ojos parecen moverse hacia el lado contrario. por ejemplo un lápiz. Posteriormente observa los movimientos que realiza voluntariamente con la mano. caderas. los barrotes de la cuna. .

como en los anteriores. Este reflejo aparece entre los seis y nueve meses y. se le empuja de forma lateral.  Reflejo de paracaídas. con extensión de los brazos y abertura de las manos. e incluso una serie de ejercicios encaminados a estimular estos reflejos en el período adecuado. sujeto por los costados y se le inclina bruscamente hacia delante. El seguimiento de la aparición o ausencia de los reflejos que han sido descritos no presenta grandes dificultades para el educador. a la hora de realizar una programación de actividades.Destacan entre todos los siguientes:  Reacción de propulsión lateral y posterior. su ausencia puede ser indicativa de alguna lesión neurológica. extiende entonces el brazo del lado opuesto intentando parar la caída. De ahí la importancia de su exploración. los órganos sensoriales presentan un adecuado . cuando se empuja al niño hacia atrás. las manos buscan el apoyo para mantener el equilibrio. En el momento de nacer. Del mismo modo. Cuando el niño se sitúa en sedestación independiente. Debe tenerse en cuenta. El desarrollo psicomotor La evolución del desarrollo psicomotor es otro índice a tener en cuenta para la comprobación de la maduración progresiva del sistema neurológico. a la altura del hombro. El niño realiza un movimiento brusco para protegerse de la caída. Se mantiene al niño en suspensión ventral.

algunos niños comienzan a gatear a los ocho meses y otros gatean después de caminar. en hipotonía que apenas se apreciará después de los 18 meses. el sistema neuromuscular está poco desarrollado. En esta edad se voltea con facilidad y se inicia en la reptación. se ayuda apoyando los brazos delante del cuerpo. le ayudan en su adaptación al nuevo medio. El recién nacido presenta una motricidad no coordinada. el bebé sostiene la cabeza erguida cuando está sentado y. que incluye todos los reflejos que persisten hasta los tres o cuatro meses. cuando está sentado. el niño mantiene la sedestación en breves períodos de tiempo que aumenta progresivamente. se inicia en los músculos que mantienen la cabeza erguida hacia abajo. La maduración que sigue la motricidad. se extiende del centro del cuerpo a las extremidades. generalizada y sin finalidad alguna. A los seis meses. y a los ocho meses mantiene un buen equilibrio sentado. La hipertonía del recién nacido se convierte. A los siete meses. se apoya en los antebrazos levantando la cabeza y los hombros. y proximodistal. La etapa de gateo se muestra más irregular. es céfalo-caudal. La actividad refleja primaria o arcaica. sin embargo. De . Entre los ocho y nueve meses. de los tres a los nueve meses. al ponerle boca abajo. Alrededor de los tres meses. al igual que la del sistema nervioso. se inicia la posibilidad de mantenerse en pie sin apoyo durante unos segundos.grado de perfección.

No hay una edad exacta para que el niño comience a caminar. no obtendrá este logro sin sentarse solo y no mantendrá la sedestación independiente sin buen control cefálico. pero no el orden. a los dos meses pasa largos ratos tratando de . el bebé mantiene los puños cerrados. Camina agarrado de una mano al adulto y después lo hace solo. lo que es invariable es el orden de adquisición. muebles o a las manos del adulto. A partir del año. doblar la cintura al agacharse. el niño adquiere y domina diferentes destrezas motoras que le permiten alcanzar mayor autonomía: subir y bajar escaleras. dominar diferentes desplazamientos. Con una correcta estimulación. Pueden adelantarse las fechas de dominio de habilidades motoras. coordinar movimientos. montar en triciclo. Igualmente. puede estar en bipedestación sin ayuda. La coordinación de los dedos y manos también progresa rápidamente en los tres primeros años. al igual que en el resto de adquisiciones motoras. Durante las primeras semanas. La marcha se consolida alrededor de los doce meses. Un niño no podrá caminar si antes no se mantiene en pie sin ayuda. Comienza con desplazamientos cortos y próximos a las paredes.los diez a los doce meses. un niño puede comenzar a caminar a los nueve meses y otro a los trece sin que consideremos anormal al segundo. etc. sentarse en sillas pequeñas.

el niño se mueve continuamente. Entre los nueve y diez meses ya ha aprendido a utilizar pinza digital. primero con las dos manos y después con una. come solo y realiza muchas tareas de modo autónomo. utiliza el pulgar y el índice para coger objetos. La integración corporal es cada vez más patente. comenzando la manipulación de objetos. A los dos años. antes de cumplir los tres años.coordinar los movimientos de las manos. es decir. Con medio año sostiene objetos. manipula y explora su entorno cada vez con más eficacia. . y hacia los cuatro o cinco meses ya tiene control voluntario de las manos. Progresa en el control de sus movimientos y.

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