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Hospitalizacin en El Nio

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HOSPITALIZACIÓN DEL NIÑO

un niño puede ser hospitalizado por una enfermedad grave o un accidente que requiera intervención quirúrgica urgente o tratamiento inmediato, por cirugía programada o por una enfermedad crónica. Las enfermedades que requieren hospitalización y los procedimientos y los procedimientos utilizados con fines diagnósticos y terapéuticos, en muchas ocasiones, traumatizan al niño, por que representan algo extraño y desconocido, que le produce ansiedad. EFECTOS DE LA HOSPITALIZACION SOBRE EL NIÑO La hospitalización puede afectar el desarrollo emocional del niño y producirle estrés, que se manifestaran en el momento de ingreso al hospital por gritos, llantos y negativa a quedarse, y posteriormente en trastornos en la alimentación, alteraciones del sueño, problemas de conducta o regresión en el control de los esfínteres. PROCESO DE ADAPTACIÓN DEL NIÑO A LA HOSPITALIZACIÓN Cuando el niño ingresa al hospital traslada a este su medio de vida; por este motivo, el equipo multidisciplinar que atiende al niño debe asumir tareas que van mas allá de la función curativa. Dentro del proceso de adaptación del niño se pueden distinguir 4 fases: Fase de Protesta: El niño llora intensamente, llama a su madre, y no se calma con nada. Fase de Desesperación: Muestra gran tristeza y menor actividad motora. Fase de Negación: El niño se despreocupa e incluso ignora a su madre. Esta reacción se produce como un mecanismo de defensa contra la ansiedad que le crea la separación. Si no llega a adaptarse a la hospitalización, puede experimentar regresión en su conducta, con enuresis nocturna. Fase de adaptación: Debe de trabar conjuntamente el personal de salud con los padres del niño. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ADAPTACIÓN DEL NIÑO A LA HOSPITALIZACIÓN Los factores que intervienen en este proceso son los siguientes: Edad del niño: La edad más vulnerable para que se produzca un hermetismo emocional como consecuencia es entre los 7 meses y los 4 años debido a los efectos emocionales de la enfermedad, su tratamiento y la separación de los familiares.

Ambiente de hospitalización y actitud del personal asistencial: La ausencia de información o el ambiente totalmente rutinario son factores negativos al igual que la actitud funcionarial del personal que cuida al niño. Niño de 3 a 6 años: muchos niños en esta etapa interpretan la separación materna como un castigo lo que pueda acabar condicionando síntomas de angustia. satisface su hambre y elimina las molestias. Experiencia beneficiosa. que favorece la presencia de síntomas depresivos. No es capaz de establecer una adecuada comunicación verbal. real o percibida con emociones intensas y resistencia física. y el niño nota falta de continuidad en sus cuidados. en consecuencia comprenden mejor la enfermedad. previa: Si las experiencias previas no han sido traumáticas. mayores son los problemas que conlleva. Cuando los niveles de estrés son muy altos se presentan reacciones psicológicas como: ansiedad (con pesadillas frecuentes. Reaccionan ante cualquier experiencia dolorosa. es Carácter del niño: Los niños más inestables emocionalmente o los más inseguros vivirán de forma más traumática esta experiencia. para el su madre es quien alivia su tención. Si a estos se añade experiencias desagradables experimenta desconfianza en su nuevo ambiente. actitudes de rechazo y regresión. las circunstancias referida a ella. Perdida de apoyos efectivos: La separación de la familia provoca una situación de pérdida.Tipo de enfermedad: Cuanto más grave y dolorosa sea la enfermedad. Niño de 1 a 3 años: La hospitalización supone una limitación a su recién lograda autonomía. luchan por su independencia. les preocupa mucho su aspecto físico. miedo a la oscuridad y a ambientes desconocidos). Lactante: A el lactante no le basta con tener cubiertas las necesidades de higiene. irritabilidad y agresividad. alimentación y sueño. Debemos procurar que el niño encuentre en el hospital un entorno lo más parecido al suyo y para ello hay que reunir información en la forma utilizada por la familia para atender sus necesidades y reproducirlas en lo posible. Cuando esta hospitalizado su desarrollo cognitivo puede verse afectado ya que los rituales a los que esta acostumbrado pueden verse afectados. REACCION DEL NIÑO ANTE LA HOSPITALIZACIÓN SEGÚN LA EDAD Recién Nacido: Inmediatamente después del nacimiento existe una etapa sensitiva en que la separación prolongada entre madre e hijo influyen negativamente en ambos. y están más preparados para . depresión. necesita contacto físico para cubrir sus necesidades afectivas. depresión. Niños de 6 a 12 años: están mas capacitados. En esta etapa la separación de la madre le genera gran ansiedad.

duración de la estancia (corta. sistemas de apoyo disponibles (médicos psiquiátricos. Siempre se les debe decir la verdad para asegurarnos su confianza. temor.afrontar la separación de su entorno. El estado anímico de los padres influye en el niño. procedimientos médicos de diagnostico y tratamiento. respetar siempre su intimidad. creencias culturales y religiosas. experiencia previa con la enfermedad o la hospitalización y capacidad de afrontarlas. En la tercer fase la familia se resignara y aceptara la nueva situación. Las reacciones de los padres dependen de numerosos factores entre ellos: gravedad de la enfermedad del hijo. buscando culpables. que dirigen toda su atención al hermano enfermo. Dar apoyo significa también aceptar los valores tanto culturales como morales y las creencias religiosas de la familia. Proporcionar un trato adecuado a los padres y animarlos a que participen en los cuidados de su hijo contribuye a lograr que la hospitalización y tenga una mínima repercusión en el desarrollo del niño y el funcionamiento de la familia. Reaccionan con miedo a lo desconocido y temen el dolor y los daños corporales. La mayoría de las familias pasan por 3 fases.se debe permanecer alerta entre pistas y señales por los cuales los padres comunican sus preocupaciones y ansiedades. y tranquilos. . lo que hace que se sientan abandonados por sus padres. cooperadores. La enfermedad en el niño condiciona du desarrollo emocional y puede provocarle estrés. patrones de comunicación entre los miembros de la familia. o incredulidad. culpa y celos. La familia representa para el niño el principal soporte anímico en el que apoyarse. soledad. psicólogos). En la primera fase la familia experimenta una sensación de perplejidad. A esta le sigue un periodo de rabia y resentimiento que suele acabar con un enfrentamiento. EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN SOBRE LOS HERMANOS Los hermanos también reaccionan muchas veces con sentimientos de preocupación. EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN SOBRE LOS PADRES La familia constituye el principal soporte psicológico del niño hospitalizado. si tienen padres preparados. mediana o larga). A menudo son desplazados de sus casas para hacer cuidados por otros familiares. La familia tiene que experimentar un proceso de adaptación al cambio que se a producido en su seno: hay un niño enfermo y esa situación provoca un desajuste entre los diferentes miembros. En general son cooperadores y necesitan participar en sus cuidados para mantener una cierta sensación de control.

es capaz de tolerar mejor las molestias y el dolor. ¿Cómo es su habilidad para asimilar información?. Cuando un niño comprende la verdadera finalidad de un procedimiento. es importante que no se sienta solo y que pueda contar con su familia como principal soporte afectivo. LO QUE DEBE CONSIDERARSE EN LA PREPARACIÓN PARA LA CIRUGÍA: ‡ El nivel de comprensión del niño y su grado de desarrollo psicosocial y psicosexual. † No permitir que el niño se aislé en su mundo. † Proporcionar los recursos educativos precisos para que el niño disponga en el hospital y luego en su domicilio. † Ayudar psicológicamente a la familia en especial a los padres. se disminuye en ellos el estrés después de la operación y en general muestran menos ansiedad durante la hospitalización. Para reducir el estrés en los niños se han utilizado también con éxito procedimientos de relajación y distracción con imágenes. Es necesario proporcionar a los niños recursos que les faciliten una adecuada percepción de la intervención quirúrgica y de su propósito. ¿Dejaron ellas secuelas emocionales o representaron experiencias de crecimiento? . ‡ Las características individuales del niño. ¿Cómo enfrenta situaciones de estrés? ‡ Experiencias anteriores de hospitalización o cirugía. PROCEDIMIENTOS PARA PREPARACIÓN DE CIRUGÍA Un considerable número de estudios ha demostrado los beneficios de preparar psicológicamente a los niños antes de una intervención quirúrgica: los niños se adaptan más fácil.ACTUACIONES PARA MEJORAR LA ADAPTACION DEL NIÑO Y LA FAMILIA A LA HOSPITALIZACIÓN † Darle información precisa que les permita conocer el alcance de la enfermedad y sus posibles consecuencias. las emociones derivadas de la misma. † Rodear al niño y la familia de un ambiente de optimismo que les ayude a superar la enfermedad. Se han probado diversas técnicas para preparar antes de una hospitalización para cirugía: dar información sobre lo que va a pasar. hacer tours narrativos a través del hospital y representar por medio de audiovisuales o muñecos lo que va a ocurrir. así como darles apoyo para que puedan expresar en condiciones de seguridad y de acuerdo con su nivel de desarrollo.

que es preciso ir comunicando a la familia durante la preparación. ‡ Percepción del niño y de sus padres en relación con la situación actual (información que desconocen o han interpretado mal). yesos y permanencia en la unidad de cuidados intensivos). como participante activo en sus cuidados. drenajes. .‡ Otras crisis simultáneas en la vida del niño (entrada en la escuela. sondas. tipo de anestesia que se va a utilizar y como son las condiciones postoperatorias esperadas ( infusión endovenosa. ‡ Posibilidad real de que la madre o algún adulto significativo permanezca al lado del niño durante su estancia en el hospital. ‡ Información en detalle sobre el tipo de cirugía que se hará. cambio de residencia. muerte de algún ser querido). para así poder saber. llegada de un hermano.

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