NECESIDADES DE ELIMINACION URINARIA

INTRODUCCION  

Para que el cuerpo del hombre conserve su funcionamiento debe de eliminar los desechos. La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se excretan por la orina.

INTRODUCCION  

El aparato urinario tiene un papel importante en la conservación del equilibrio de líquidos y electrolitos del cuerpo. Estas 2 funciones son esenciales para la homeostasia fisiológica.

los uréteres.ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS VIAS URINARIAS Las vías urinarias están formadas por 2 riñones. la vejiga y la uretra.  .

RIÑONES  Los riñones están situados en la parte posterior de la cavidad abdominal detrás del peritoneo y debajo del diafragma a ambos lados de la columna vertebral. .

 . electrolitos y glucosa.RIÑONES La sangre llega a los riñones por la arteria renal y es filtrada en el glomérulo de las nefronas. El liquido filtrado contiene agua.

LOS URETERES  Los uréteres son tubos musculares estrechos y largos que cumplen la función de transportar la orina de los riñones a la vejiga. .

LA VEJIGA La vejiga tiene como función alejar la orina en tanto se elimina.  . Esta puede contener de 300 a 500 ml de orina en un adulto.

LA URETRA   La uretra es un tubo el cual transporta la orina de la vejiga a su punto de salida del cuerpo. . Su anatomía y función es diferente según el sexo.

. Cuando se acumula suficiente orina se envían impulsos a la medula espinal y de ahí al cerebro. Se contrae el músculo de la pared vesical y se relaja el esfínter interno. permitiendo que la orina pase hacia la uretra.LA MICCION    Es el acto de orinar y se controla en forma voluntaria.

. Esto varía según el liquido ingerido y la cantidad de líquidos que se pierden por otros medios.FUNCION URINARIA NORMAL    El adulto promedio elimina entre 1000 y 1500ml de orina en 24 horas. El patrón de micción es muy individual y depende de varios factores.

FUNCION URINARIA NORMAL   La orina normal es transparente y de color paja o ámbar claro. acido úrico.0 y contiene creatinina. urea y algunos leucocitos. . La orina normal tiene un PH de 4.8 a 8.

El lactante puede orinar 18 veces al día o más. .VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA   El recién nacido normal orina en el transcurso de las primeras 24 horas de vida.

 .VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA Al final del primer año de vida los riñones han alcanzado su capacidad funcional.

VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA   La mayoría de los niños están listos para ³no mojarse´ en su 3er año de vida. . El niño tiene control de su vejiga aunque puede perderlo si cae en estrés.

Su eliminación urinaria suele adquirir los patrones del adulto antes de la adolescencia. .VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA   Los niños eliminan mas orina en proporción a su peso corporal.

.VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA  Las embarazadas suelen orinar con mas frecuencia y urgencia. Esto se debe a la presión del útero en crecimiento sobre la vejiga.

Esta dilatación puede originar estasis de la eliminación del flujo de orina.VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA   Hay dilatación del aparato urinario por las alteraciones hormonales. .

VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA Por lo consiguiente hay vulnerabilidad a infecciones de las vías urinarias.  .

VARIACIONES DE LA FUNCION URINARIA  Se presentan dificultades para retener la orina a medida que los músculos del piso pélvico. debilitados por los partos. . pierden su tono.

.ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS   Una de las consideraciones mas importantes es adquirir una actitud tranquila al respecto. El adiestramiento sanitario es una experiencia aprendida por el niño.

Los padres deben de comprar una pequeña silla sanitaria. .ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS   Este adiestramiento no debe comenzar hasta los 15 o 18 meses.

El niño no debe de dejarse mucho tiempo en la silla. . Es recomendable tener pantaloncillos para adiestramiento.ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS    La mayoría de los niños temen a los sanitarios.

ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS  

Cuando se logran los resultados deseados es necesario alabar al niño. Los padres no deben mostrar desilusión si el niño no orina en el sanitario.

ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS  

Los padres no deben regañarlo si continua mojando los pantalones. Algunos padres utilizan recompensas tangibles para el aprendizaje.

ADIESTRAMIENTO SANITARIO DE NIÑOS  

Cada niño tiene su patrón de crecimiento y desarrollo físico y psicosocial. Fomentar el desarrollo de la auto estimación en el niño.

.FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION URINARIA  Diversos factores pueden afectar el volumen de eliminación de orina. el patrón de micción y las características de la orina eliminada.

por factores de situación. La dieta puede afectar los constituyentes de la orina.FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION URINARIA   Las personas pueden alterar sus patrones. .

.FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION URINARIA   Los factores emocionales pueden causar trastornos. La proximidad de los orificios de salida de los aparatos gastrointestinal y urinario (infecciones).

Alteraciones hormonales. como las ligadas a mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales.FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION URINARIA     Las alteraciones del sistema circulatorio pueden afectar la función renal. como las anomalías estructurales. . En cualquier parte de las vías urinarias puede haber obstrucciones. Problemas congénitos.

. Factores neurológicos.FACTORES QUE ALTERAN LA FUNCION URINARIA     Un traumatismo generalizado. Trastorno muscular generalizado. Lesión de la medula espinal.

PROBLEMAS COMUNES Los trastornos de la función urinaria pueden causar alteraciones localizadas de los patrones de la micción.  .

dificultad para orinar o dolor durante la micción.PROBLEMAS LOCALIZADOS     Incontinencia o micción involuntaria. Disuria. Incontinencia por esfuerzo. . Enfermedades de los nervios y músculos vesicales.

mas micciones de lo usual.PROBLEMAS LOCALIZADOS     La frecuencia. Nicturia. la eliminación de un volumen mayor de orina. Poliuria o diuresis. . La urgencia. el impulso de orinar cuanto antes. impulso de orinar por la noche.

PROBLEMAS LOCALIZADOS    La distensión causada por retención urinaria. . Oliguria. eliminación de un volumen menor de orina. la falta total de orina. Anuria.

PROBLEMAS LOCALIZADOS    Hematuria o presencia de sangre en la orina. pus en la orina. Piuria. azúcar en la orina. . Glucosuria.

PROBLEMAS GENERALIZADOS  Además de los problemas localizados hay otros generalizados que afectan muchos sistemas del cuerpo. .

disminución grave de la función de los riñones. Edema de los tejidos blandos. Acidosis. .PROBLEMAS GENERALIZADOS     Uremia. Alteración de la excreción de potasio. alteración de equilibrio acido básico.

.PROBLEMAS GENERALIZADOS    Retención de productos de desecho nitrogenados (urea). En consecuencia alteraciones en la química sanguínea. Las alteraciones de la función renal también pueden acompañarse de otros problemas.

Prurito y un olor desagradable en la piel. . Cambios en la respiración y en ocasiones el aliento tiene olor a orina.PROBLEMAS GENERALIZADOS    Aumento de la sudoración y escarcha ureica.

VALORACION  Al valorar la eliminación urinaria del pte. la enfermera necesita conocer su patrón usual de micción y cualquier anormalidad que padezca al momento de ingresar. .

Además de conocer la naturaleza de los problemas de salud del paciente. . Y los planes diagnósticos y terapéuticos.VALORACION    La enfermera debe considerar el estado mental del paciente. La información se complementa con los datos subjetivos y objetivos.

OBSERVACIONES SUBJETIVAS   Los pacientes suelen estar muy angustiados y quizá sea necesario alentarlos para que se expresen. . El enfermo puede manifestar sensaciones de dolor con la micción o alteraciones de su patrón normal o por el contrario dificultades para orinar y cambios en el volumen.

OBSERVACIONES OBJETIVAS   La enfermera ve las características de la orina (color. volumen y presencia de elementos anormales ). consistencia. . La enfermera también debe anotar cuidadosamente la ingestión y la eliminación del paciente. olor.

.OBSERVACIONES OBJETIVAS  La enfermera debe estar pendiente de las manifestaciones de los problemas generales.

. Azúcar o acetona en la orina. La mas común es el general sistemático. Sangre en orina.EXAMENES DIAGNOSTICOS     Para valorar la función de los riñones se hacen pruebas en orina.

urea y nitrógeno no proteínico. Cultivos de orina para valorar la presencia de microorganismos patógenos. Se incluye en el examen exploratorio la cistoscopia y el pielograma. . Estos estudios necesitan preparaciones especiales en cuanto a la ingestión de alimentos y líquidos.EXAMENES DIAGNOSTICOS     Estudios específicos: Creatinina.

. Establecer el diagnostico temprano. Un paciente nunca debe permanecer con la vejiga distendida su acumulación constituye un peligro para la vida del paciente.PRIORIDADES DE LA ACCION DE ENFERMERIA    Vigilancia en busca de signos de retención urinaria.

Ayudar a reducir el trabajo de los riñones. Restablecer un patrón de micción normal. Facilitar la eliminación de orina. . Usar medidas para reducir los efectos del deterioro de la función urinaria.OBJETIVOS DE LA ACCION DE ENFERMERIA      Conservar la eliminación urinaria normal.

. La enfermera debe procurarles intimidad.INTERVENCIONES ESPECIFICAS DE ENFERMERIA    Los enfermos encamados deben utilizar un cómodo u orinal. El paciente debe de recibir toda la ayuda necesaria.

MEDIDAS PARA RESTABLECER EL PATRON NORMAL DE MICCION    La enfermera proporcionara los medios para lavarse las manos. La enfermera puede ayudarlos a entrenar su vejiga a fin de que funcione a horas regulares. Además un movimiento circular sobre la vejiga estimula la micción. .

Al ayudar a pacientes con estos trastornos la enfermera debe de ser amable.MEDIDAS PARA RESTABLECER EL PATRON NORMAL DE MICCION   La administración de líquidos a intervalos específicos ayuda a asegurar una ingestión adecuada. . tolerante y paciente.

El equipo multidisciplinario debe de conocer bien al paciente y tener una relación de trabajo con el. . La colaboración del paciente es muy importante para su recuperación.READISTRAMIENTO PARA EL CONTROL VESICAL    La clave para un readiestramiento eficaz es la constancia.

Verter agua sobre el perineo Aliviar el dolor. Aplicar una botella de agua tibia en la parte inferior del abdomen. Procurar la intimidad y darle tiempo para la micción.MEDIDAS PARA LA ELIMINACION DE ORINA       Asumir una posición natural para la micción. Proporcionar un bacín. .

SONDEO URINARIO DE MUJERES  Es la introducción de un tubo estrecho. llamado sonda urinaria. . por la uretra hasta la vejiga a fin de eliminar la orina.

. Otra razón seria evitar la micción no controlada o la presencia de orina en un área quirúrgica.  El propósito del sondeo urinario puede ser para obtener una muestra estéril de orina o para vaciar la vejiga.

EQUIPO         Sonda Foley Guantes Gasas Isodine Jeringa de 20 cc Agua estéril Lubricante Bolsa recolectora .

Se utiliza una técnica aséptica durante todo el procedimiento. Las posiciones que se utilizan para el sondeo son la: Dorsal y litotomía.SONDEO URINARIO DE MUJERES     El equipo debe de estar esterilizado. La enfermera debe de contar con buena iluminación. .

SONDEO URINARIO DE MUJERES     Preparación del paciente. Explicar el sondeo urinario. Aseo del área perineal. Inserción de la sonda. .

SONDEO URINARIO DE MUJERES .

.SONDEO URINARIO DE VARONES   Aseo del área. Inserción de una sonda de retención.

DRENAJE EXTERNO EN VARONES  El dispositivo externo para varones es un condón de caucho con un tubo corto que puede conectarse a un frasco o bolsa para drenar conocido como ³Urovaina´ y/o Condón de Texas. .

.IRRIGACION DE LA VEJIGA URINARIA  El procedimiento de irrigación vesical no se usa tanto hoy en día ya que el peligro de introducir una infección en la vejiga es bastante considerable.

Limitar la ingestión de líquidos.MEDIDA PARA REDUCIR LA CARGA DE TRABAJO EN LOS RIÑONES    El paciente suele guardar cama para reducir la actividad y en consecuencia el metabolismo celular. Restringir el sodio y el potasio. .

MEDIDA PARA REDUCIR LA CARGA DE TRABAJO EN LOS RIÑONES   Diálisis renal. Diálisis peritoneal. .

EQUIPO 1            ADRIEL CLAUDIA DENISSE DULCE LAURA LIZBETH LUIS C. MARIO PERLA SUSANA YESSENIA .

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