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Es el segmento
CINTURA ESCAPULAR
proximal del miembro
superior.
Se extiende desde la
base del cuello hasta el
borde inferior del
MUÑON DEL HOMBRO pectoral mayor.
Se divide en tres
regiones:
– Anterior o axilar
– Media o deltoidea
– Posterior o escapular
en acromion de la
escá
escápula. LA ARTICULACIÓ
ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL O GLENOHUMERAL. Del tipo esferoidea
Articula la cabeza del hú
húmero y la cavidad glenoidea de la escá
escápula, es una articulació
articulación que no coapta bien, y se luxa con
Así
Así se forma un puente mucha facilidad porque su cá
El tendó
cápsula es muy dé
tendón del biceps pasa por dentro de la cá
débil.
cápsula que forma la articulació
articulación.
óseo que une la escá
escápula Las posibilidades de movimiento de esta articulació
torno a muchos ejes.
articulación consisten, como en toda articulació
articulación esferoide, en movimientos en
GRUPOS MUSCULARES
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR:
PECTORAL MAYOR
PECTORAL MENOR
SUBCLAVIO
GRUPO MUSCULAR MEDIAL
SERRATO ANTERIOR
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR:
SUBESCAPULAR
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR
REDONDO MAYOR
DORSAL ANCHO
GRUPO MUSCULAR LATERAL:
DELTOIDES
GRUPOS MUSCULARES TORACO - ESCAPULARES
Se dividen en 3 grupos musculares :
ESCAPULO - HUMERALES;
son los siguientes mú
músculos redondo mayor y menor, supra e infra
espinoso, subescapular y deltoides
TORACO - HUMERALES.
lo conforman los siguientes mú
músculos : dorsal ancho y pectoral mayor.
ESCAPULO – HUMERALES
TORACO - HUMERALES
Movimiento de
MOVIMIENTOS La cabeza del hú
húmero puede moverse ABDUCCION Y
ADDUCCION
en torno a una gran variedad de ejes
Se realiza en un PLANO FRONTAL
en torno a un EJE
POSEE : ANTEROPOSTERIOR:
•ABDUCCION : pasa por tres
estadios, por acció
acción muscular y el
TRES GRADO DE LIBERTAD juego articular.
1.Abducció
Abducción de 0° 0° a 60°
60° se efectú
efectúa
en la art. Glenohumeral
TRES PLANO DE ESPACIO y 2.Abducció
Abducción de 60°60° a 120°
120°
participa la art. Escapulo torá
torácica.
TRES EJES PRINCIPALES 3.Abducció
Abducción de 120°
120° a 180°
180° se
(eje transversal(1), eje anteropoterior(2),eje vertical(3)) suma la inclinació
inclinación del lado
EJE LONGITUDINAL(4) que permite opuesto del tronco
la rotacion voluntaria y la rotacion automatica
Movimiento de
ABBEDUCCION ROTACION
VOLUNTARIA O
ADJUNTA
Las ROTACIONES se realizan
sobre el EJE LONGITUDINAL
y en cualquier posició
posición del
hombro.
1.ROTACION EXTERNA : 80° 80°
2.ROTACION INTERNA:
100°
100°a 110°
110° necesariamente
el antebrazo debe pasar por
detrá
detrás del tronco, lo que
asocia cierto grado de
extensió
extensión
Movimiento de
ROTACIONES FLEXOEXTENSION
HORIZONTAL
Se realiza en un PLANO
HORIZONTAL en torno
a un EJE VERTICAL
( interviene las
articulaciones gleno
humerales y escapulo
torá
torácica).
El miembro esta en
abducció
abducción de 90°90°
Movimiento de FLEXION
Y EXTENSION
Movimiento de
CIRCUNDUCCION
Se combinan los
movimientos
elementales
en torno a tres
ejes
Estabilizadores Articulares Estabilizadores Estáticos
El hombro, para poder lograr los amplios rangos de movimiento,
ha tenido que sacrificar parte de su estabilidad. El labrum o rodete glenoideo cumple con tres papeles fundamentales
para la estabilidad de la articulació
articulación glenohumeral:
Que está
está dada por dos tipos de componentes: - aumenta la profundidad de la glenoide en un promedio de 4,5 a 9 mm en sentido
superior
ESTÁTICOS.
inferior y entre 2,5 a 5 mm en sentido antero posterior
DINÁ
DINÁMICOS Y ESTÁ - aumenta la superficie del área de contacto de la glenoide
- actú
actúa como un anillo fibrocartilaginoso que presta inserció
inserción a los ligamentos
el sistema neuromuscular rodete glenoideo glenohumerales y al tendó
tendón bicipital.
mecanismos propioceptivos, Lig. La cácápsula : se encuentra relativamente laxa. Sin embargo, presenta
pequeñ
pequeños engrosamientos que corresponden a los ligamentos capsulares:
la musculatura escapular y humeral. el ligamento glenohumeral superior, el medio y el complejo glenohumeral
glenohumeral
inferior.
Existe una estrecha relació El LGHS limita, principalmente, la traslació
traslació n anterior e inferior de la cabeza
relación entre los estabilizadores está
estáticos y humeral con el brazo aducido. Esta funció
función la realiza en forma siné
sinérgica
diná
dinámicos. con el LCH.
En los rangos medios de movimiento los ligamentos está están laxos El LGHM limita la traslació
traslació n anterior durante los rangos bajos y medios de
y la estabilidad está
está dada por la compresió
compresión articular y por la abducció
abducción.
acció
acción del Manguito Rotador; El CLGHI es el má más largo y fuerte de los tres y ha sido
mientras que en los rangos má más extremos de movimiento los considerado como el estabilizador está
estático principal
ligamentos se tensan, pasando a ser los principales limitadores frente a la traslació
traslación anterior, posterior e inferior
del movimiento. cuando el brazo se encuentra abducido por sobre 45° 45°
Estabilizadores Dinámicos
dinámico es el Manguito Rotador.
El principal estabilizador diná
función es la producció
Su principal funció producción de una carga
compresiva a travé través de la articulació
articulación glenohumeral en
todos los rangos de movimiento.
El tendó
tendón bicipital contribuye a la accióacción del MR al generar
una carga compresiva en la articulació
articulación, se observó
observó que la
funció
función del bíbíceps dependí
dependía de la posició
posición del hombro,
estabilizando la articulació
articulación hacia anterior con el brazo en
rotació
rotación interna y hacia posterior con el brazo en rotació
rotación
externa.
Otros estabilizadores diná
dinámicos importantes corresponden a
los mú
músculos fijadores de escá escápula,
pula, los cuales permiten
una sincronizació
sincronización adecuada de los movimientos
escapulohumerales
Los mecanismos de propiocepció
propiocepción protegen la articulació
articulación
de traslaciones y rotaciones excesivas de la cabeza humeral
mediante un mecanismo reflejo.
BIOMECANICA
DEL
CODO
Anatomí
Anatomía funcional y biomecá
biomecánica Articulaciones del codo
Art. hú
húmero-
mero-radial: (es una
El codo es una articulació
articulación en bisagra/ pí
pívot. art.EFEROIDEA) la cual participa de
Con tres articulaciones: los movimientos de las otras dos
Humerocubital (humero y Cubito),
Art. hú
húmero-
mero-cubital: (es un
Humerorradial ( humero y Radio) y ginglimo aunque con un eje un poco
Radio-
Radio-cubital proximal oblicuo) en la cual de produce los
Estas articulaciones está mov-
mov-FLEXO-
FLEXO-EXTENSION
están envueltas en una sola capsula.
Esta compleja anatomí
anatomía ósea permite movimientos en dos Art. radio-
radio-cubital proximal: es
planos: una TROCOIDE (adaptada a los 2-Surco capitulotroclear
0-150 grados en flexo-
flexo-extensió
extensión, movimientos de (PRONO-
(PRONO- 3-Capitulo
SUPINACION).
75 grados de pronació
pronación y 85 grados de supinació
supinación. 10-
10-Epicondilo medial
La mayorí
mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a 11-
11-Troclea
travé
través de un arco funcional de 100º
100º de flexió
flexión y 50º
50º de prono-
prono- 7-Radio
supinació
supinación. 15-
15-Cubito o Ulna
Estabilizadores está
estáticos Estabilizadores dinámicos
Articulació
Articulación: Las formas recí
recíprocas de las 3 La estabilidad se incrementa al comprimir las
extremidades articulares provee estabilidad a travé
través del
arco de movimiento. superficies articulares en virtud a sus fuerzas durante
Cápsula:
psula: La cá
cápsula anterior provee el 30 al 40% de la el movimiento del codo.
resistencia en varo y valgo con el codo en extensió
extensión, pero La influencia estabilizante serí
sólo contribuye minimamente en flexióflexión. sería DEPENDIENTE de
Ligamentos:
Ligamentos: la posició
posición de la articulació
articulación ( mayor estabilidad
Complejo colateral medial o Lig.anterior longitudinal, cuando el olé
olécranon se ubica en su
Ligamento colateral radial o lat.ext. fosita) y sobre el balance de todos los mú
músculos
Ligamento colateral cubital o lat.int. actuando sobre la articulació
articulación.
Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento
colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante
el stress en varo.
REPAROS OSEOS
Vista posterior
Epitró
Epitróclea
Línea supraepitró
supraepitróclear
Epicó
Epicóndilo
Cabeza del radio
Cuerpo del radio
Olé
Olécranon
Fosa del olé
olécranon
Borde posterior del
cubito
Cuerpo del cubito
Alineació
Alineación de la eminencias óseas MOVIMIENTOS
Cuando el codo esta en Flexo-
Flexo-extensió
extensión :en un eje transversal se
flexió
flexión, realiza a travé
través de un DESLIZAMIENTO Y
9el olé
olécranon, RODADURA de las superficies articulares.
9el epicó
epicóndilo y Prono-
Prono-supinació
supinación : SOLO EN FLEXION DE 90º
90º
9 la epitró
epitróclea se realizan a travé
través de un DESLIZAMIENTO del
forman un triangulo isó
isósceles radio, es un movimiento de rotació
rotación entorno a
su eje longitudinal.
Se da en una ASOCIACION MECANICA de las
articulaciones radio-
radio-cubital superior e inferior
MUSCULOS ANTERIORES
MOVIMIENTOS
FEXION
Braquial (1)
Braquiorradial (2)
Biceps braquial (3)
EXTENSION:
Triceps braquial
(cabeza larga,lateral y medial)
Pronació
Pronación
PRONOSUPINACION
Supinació
Supinación