UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA

Área de Salud Humana

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Melissa Ortega
 ENFOQUE DE RIESGO
MEDICION Y CLASIFICACION
DE RIESGO REPRODUCTIVO.

 RIESGO
PRECONCEPCIONAL
 RIESGO

probabilidad Para que se altere su salud

por Múltiples
factores
FACTORES DE RIESGO
Es toda característica o circunstancia que
puede ser detectada

Su presencia se asocia con una probabilidad mayor de sufrir, desarrollar,

o estar expuesto a sufrir una enfermedad o daño

Se pueden observar e identificar antes de que ocurra el hecho

FACTORES DE RIESGO

ENDOGENOS

EXOGENOS
 SELECCIÓN DE LOS
FACTORES DE RIESGO
Factor deberá asociarse con un aumento significativo
Fuerza de asociación con el daño de la probabilidad de padecer el daño

Incidencia-prevalencia Intervenir para su control si existe alta prevalencia

Posibilidad de ser identificados Fácil identificación, varían según el lugar y la mujer

Suprimiéndolos, reduciéndolos, controlando sus

Posibilidad de ser controlados efectos
MEDICION DEL RIESGO
RIESGO Incidencia del daño en el grupo expuesto a dicho
●
●

factor de riesgo, y la incidencia de la misma

RELATIVO enfermedad en el grupo no expuesto a dicho factor

RIESGO Probabilidad que tienen las personas para pasar de

●
●

la salud a la enfermedad. Comprende a quienes

ABSOLUTO tienen el factor de riesgo, y a los que no lo tienen

RIESGO Proporción del factor de riesgo que aparece en la población

●
●

ATRIBUIBLE total estudiada. Cual sería el efecto en la salud de una

comunidad si el factor de riesgo causal se logra eliminar
POBLACIONAL
 RIESGO REPRODUCTIVO
El riesgo reproductivo es un indicador de
necesidad que permite identificar a aquellas Los factores de riesgo pueden ser
mujeres, familias y poblaciones más causas o señales, pero son
vulnerables, es decir, con mayor probabilidad observables y se las puede
de sufrir daño durante el proceso de identificar.
reproducción

Antes de la concepción
RIESGO PRECONCEPCIONAL

Durante el embarazo y en el parto

RIESGO OBSTÉTRICO

Desde las 28 semanas de la gestación hasta el 7mo día de vida neonatal

RIESGO PERINATAL
 RIESGO
PRECONCEPCIONAL
Estudio de la mujer en edad fértil, no gestante IDENTIFICAR RIESGO PRECONCEPCIONAL

Condiciones o factores pre-existentes que incrementan la

probabilidad de complicación o daño cuando la mujer se
va a embarazar.
 Ambientales
Atención de
la salud

Biológicos

Económicos

Comportamie
nto

Socio
-culturales
 OBJETIVO
Corregir conductas y factores de riesgo sexual y reproductivo, o patologías que
puedan alterar la evolución normal de un futuro embarazo
• Comunicar y educar a las mujeres en edad fértil sobre los aspectos psicológicos y
biológicos para asumir un embarazo seguro.
• Comunicar y educar a las mujeres sobre una importante lista de factores que
aumentan el riesgo materno-perinatal
• Comunicar que pueden ser reducidos o controlados
• Si por alguna complicación encontrada, es aconsejable posponer el embarazo,
instruir sobre métodos anticonceptivos
Periodo preparatorio para
el embarazo
No
2 o mas factores
repercuten
presentes
igual
FACTORES DE RIESGO
PRECONCEPCIONAL
 PESO: MALNUTRIDAS
EDAD:
EDAD: -18Riesgo -18 Y
Y +35
+35 AÑOS
AÑOS
preconcepcional
OBESAS
Factores Biológicos
(Antecedentes Personales)
- 1 aborto
- Muerte perinatal
- 1 Cesárea
- Llegar al embarazo con un peso adecuado a su contextura
1 Parto prematuro
Mayores de 35 años: aborto, parto inmaduro o prematuro, malformaciones
- Defectos al nacimiento fetales Anemia: -12mg/dl
congénitas, inserción baja placentaria, toxemia, distocia del parto, muerte
- Menores
Bajo peso de 18: aborto,
al nacer parto inmaduro o prematuro, malformaciones
fetal
- congénitas, inserción baja placentaria,
Toxemia toxemia, distocia del parto, muerte fetal
mayor riesgo: multiparidad, habito de fumar, enfermedades crónicas
- Hemorragia puerperal
- Infección urinaria crónica
- Edad menorMalnutridas:
de 20 a aumentar de peso antes de la concepción: partos
- Peso materno pretérminos, toxemia
- Menos de 2 a de ultimo embarazo

Embarazo de Alto Riesgo

2 o más factores presentes
Obesas: toxemia, HTA, prematuridad, diabetes, macrosomía fetal
 Riesgo Preconcepcional
Factores Sociales

- Soltera
- Adolescente
- Bajo nivel educativo
- Bajo nivel socioeconómico
- Sin control prenatal
- Tabaquismo
- Desnutrición
- Fármaco dependencia

Potencializan o sinergizan riesgos

biológicos
 CONDICIONES SOCIALES
DESFABORABLES O CONDUCTAS
DE PAREJA INADECUADAS
Alcoholismo, promiscuidad, pareja inestable, madre
soltera, hacinamiento, intento suicida, no solvencia
económica, maltrato, analfabetismo, pobreza,
malnutrición, vivir alejados del área urbana

Fumar: bajo peso al nacer

Alcohol: 1er trimestre: malformaciones fetales
Drogas: retardo de crecimiento intrauterino, muerte perinatal,
teratogénesis

Educación: higiene, dietética, FUM

Nivel socioeconómico: anemias, restricciones en el
crecimiento fetal
Intervalos intergenesicos cortos
 Riesgo Preconcepcional
Factores por el Estilo de vida:

- Promiscuidad.
- Tabaquismo
- Drogadicción
- Alcoholismo
- Dieta inadecuada
- Desintegración familiar.

Potencial izan o sinergizan factores biológicos

 Riesgo Preconcepcional
Factores ambientales

- Drenaje
- Agua potable
- Acceso a electricidad
- Areas contaminadas
- Areas potencialmente toxicas.

Potencializan o sinergizan factores biológicos.

 ANTECEDENTES
Riesgo Preconcepcional
OBSTETRICOS Factores Biológicos
Y
REPRODUCTIVOS
(Antecedentes Personales)

- Paridad
- mas
Paridad: primer parto, Intervalo intergenesico
de 4 partos
- 2cesárea
Intervalo intergenésico: corto: menor de 1 año, o másmenor
abortos
de 2 años: nacimientos
pretérminos,- anemias
2 o más cesáreas
Abortos espontáneos, malformaciones - congénitas, muertes perinatales
5 o más embarazos previos
Recién nacidos de bajo peso y pretérminos: pueden repetirse: enf. Crónicas, hábito de
- Mayor de 35 a
fumar, malformaciones uterinas, miomas
- hábitos
Toxemia anterior: mal control de Grupohigiénico-dietéticos
sanguineo
Cesárea anterior
Rh negativo sensibilizado
Embarazo de Alto Riesgo
1 o más factores presentes
 Riesgo preconcepcional
Factores Biológicos
(Antecedentes Personales)

- Hipertensión Arterial
- Diabetes
- Cardiopatia
Prevención de algunas enfermedades: VIH/SIDA, hepatitis B, rubeola, toxoplasmosis,
- Endocrinopatías
tétanos, sífilis, ITS, patología uterina, defectos congénitos en niños anteriores.
- Hepatopatías
Consumo de medicamentos
Realización de trabajos pesados, utilización de-solventes
Nefropatías
orgánicos, plaguicidas, material
- Psicosis
radioactivo
Medicación continua
- Asma bronquial
- anemias
- Cancer
- Epilepsia
- Estatura menor de 140cm
Embarazo de Alto Riesgo
1 o más factores presentes
 ENFOQUE DE RIESGO

Pobreza
DAÑO
Embarazo en
adolescentes
DAÑO
Factor de
Riesgo Bajo Peso
al Nacer
Factor de
Factor de
Riesgo
DAÑO
Riesgo Mortalidad
Infantil
Factor de
Riesgo
 NO SE INCLUYEN
• Pacientes que no desean embarazo o con
método anticonceptivo
• Cuando exista la certeza de no actividad
sexual
• Anticoncepción permanente
• Desaparición de la condición de riesgo