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CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA

• La orina es el producto de la filtración de


la sangre.
• CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
• Aspecto: clara o limpida.
Puede tornarse turbia por la precipitación
de partículas .
a) Fosfatos amorfos en orinas alcalinas.
b) Uratos amorfos en orinas ácidas.
• Color: El color de la orina varía según su
concentración.

• Normal amarillo o ambar.


Existen muchos factores y constituyentes
que pueden alterar el color normal de la
orina.

• Olor: La orina tiene un olor caracterítico al


cabo de un tiempo la descomposición de la
urea genera un olor amoniacal.
• Espuma: La orina normal agitada levemente
produce cierta cantidad de espuma.

• Volumen: Depende de la cantidad de agua


excretada por los riñones.
La diuresis normal de un adulto es promedio
de 1500 ml de 24 h.

• Peso especíco o densidad: Relación que


guardan los solutos y solventes de la orina.
Valores 1012 a 1030.
• CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS.

• Ph: Una de las funciones de la orina es


mantener el equilibrio ácido base en el
organismo para manetener un Ph constante
en la sangre, el Ph normal de la orina es de
5 a 6. Algunas literaturas lo contemplan de
4 a 8.

• Proteínas: Pequeñas cantidades de proteínas


se filtran en el glomerulo.
• Nitritos: Los nitratos presentes en la orina
por la reducción enzimatica bacteriana.
El color de la reacción en la prueba va del
blanco neg. A rojo pasando por rosa en
pruebas post.
• Glucosa: La concentración de glucosa
filtrada por el glomerulo no es detectable
por técnicas convencionales, cuando se
rebasa el umbral renal a la glucosa esta se
hace aparente en la orina. De 160 a 180
mg/dl. La reacción genera un color que va
del amarillo a verde obscuro. Normal es neg
• Cetonas: Su presencia se genera como
consecuencia en el uso de los hidratos de
carbono y siendo substituidas por vias
metabólicas alternas como metabolismo de
las grasas. Generalmente es neg.

Las cetonas que se encuentran en la sangre


y como consecuencia en la orina son; el
hidroxibutirato, ácido acetoacético y la
acetona. El que se detecta es el ácido
acetoacético. La reacción va de blanco a
rojo pasando por rosa o violeta.
• Proteínas: Normalmente existen pequeñas
cantidades de proteínas en la orina, no
detectadas por técnicas convencionales ya
sean filtradas o secretadas, la técnica es
altamente sensible a la albumina. La
reacción va de amarillo neg. a verde
obscuro post.

• Bilirrubinas: Que sedetecta es la conjugada,


puede ser el primer indicador de una
alteración hepatica, las reacción va de
amarillo neg. A rosa en post.
• Urobilinogeno: pigmento biliar producto de
la degradación de la bilirrubina conjugada
en el intestino, se eleva en enfermedades
hepáticas y hemolíticas. La sal diazonio
produce un color rosa tenue a rosa intenso
en prubas post.

• Leucocitos: utiliza la acción de las


esterazas detecta de 5 a 15 leucocitos.

• Sangre: Detecta hemoglobia, detecta entre


hemoglobinuria, hematuria y mioglobinuria
la reacción va de amarillo neg. A verde.
ANÁLISIS MICROSCÓPICO

• Erotrocitos: aprencen como discos biconcavos


incoloros de aprox. 7 micrasde diametro, aparesen
normalmente en la orina aprox. 1 a 2 por campo,
su forma se puede modificar de acuerdo al Ph de
la orina.

• Leucocitos: Son mas grandes que los eritrocitos


aprox. 12 micras, presentan núcleo y granulos
citoplasmaticos. Valores menos de 5 por campo
aunque puede estar aumentado el valor en
mujeres.
• Células epiteliales: Se presentan en baja cantidad
en la orina, se encuentras tres tipos de acuerdo al
lugar de su origen:
a) Células escamosas: grandes, citoplasma
abundante e irregular su origen puede ser del
epitelio vaginal o de la uretra distal.
b) Células trancicionales: más pequeñas que las
anteriores, contorno redondo, con núcleo central
provienen de la pelvis renal, vejiga, uretra
proximal se elevan en litiasis renal.
c) Células tubulares renales: redondas y más
grandes que los leucocitos, núcleo redondo
central proviene del tubulo renal, su aparición
aumentada orienta a daño tubular.
• Bacterias y hongos: No estan presentes en forma
normal en la orina, su presnecia orienta a
contaminación de la muestra, la presencia de
bacterias se asocia a piuria, el hongo más
frecuente es Candida Albicans y se puede
confundir con eritrocitos.

• Mucus: Material protéico producido por el tracto


urinario, no tiene importancia cuando se encuentra
asociado a contaminación vaginal.

• Otras células: Espermios, protozos ( tricomonas )


células tumorales, histiocitos.
• Cilindros: Son estructuras cilindricas que
representan moldes del lumen tubular renal y son
elementos únicos que provienen del riñon. Su
ancho esta determinado por el lugar de formación.
Sugieren mayor estasis de la orina.

• La apariencia de estos esta determinada por las


características del fiñltrado al momento de su
formación y del tiempo que ésta ha permanecido
en el tubulo, los diferentes tipo de cilindros son:
hialinos, hemáticos, eritrocitos, leucocitario,
células epiteliales, granulosos, céreos, grasos,
anchos.
• Cristales: Son generados por presipitación de sales
de orina, consecuencia de cambios del Ph,
temperatura y concentración que afectan su
solubilidad. Pueden adoptar la forma de cristales
verdaderos o presentarse como materiales
amorfos.
Su presencia pocas veces tiene relevancia clínica
pero orientan a detectar enfermedades hepáticas,
errores congenitos del metabolismo, o daño renal
causado por drogas o sus metabolitos.

Los cristales son muy frecuentes es orina


refrigerada siendo importante reconocer su forma,
el ph urinario, algunos cristales presipitan solo
dentro de ciertos rangos, los patológicos solo lo
hacen en pH neutro o ácido.
CRISTALES EN ORINA

• Orina ácida: Uratos amorfos, Oxalato de calcio.

• Orina alcalina: Fosfatos amorfos, Carbonato de


calcio, Biurato de amonio.

• Cristales anormales: Cistina, Colesterol, Leucina,


Tirosina, Bilirrubina, Drogas.

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