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INTRODUCCIÓN

La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de sí productos que no son totalmente aprovechados por éste, los cuales se han denominado comúnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral, pública y ambiental. En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en actividades Médico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer, mediante la revisión de la bibliografía existente, cuáles son las normativas implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Médico Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos, y algunas formas de clasificación y manejo adecuados para este tipo de desechos. La presente revisión presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la creación de una Guía de Buenas Prácticas en la materia.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las bases necesarias respecto a la generación y manejo de los desechos producidos en el ejercicio Médico Veterinario, requeridas para diseñar una propuesta de manejo acorde a las características de los mismos y a nuestra realidad nacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio Médico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura. Analizar la situación de esta problemática en nuestro país. Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio Médico-Veterinario, según el tipo de riesgo para la salud de las personas. Proponer una solución a esta problemática, dando a conocer prácticas de manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos para la salud. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

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A partir de las distintas prácticas que le competen al Médico Veterinario (MV) se producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para dicho profesional, algunos de los cuáles son considerados, internacionalmente por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 (DS Nº148/2004), como residuos peligrosos. Carneiro y col (2004), en un estudio clínico y epidemiológico realizado a partir de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal Santa María de Brasil, evidenciaron que los mayores afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la limpieza. Quienes, según Ferrari (2006), son las personas que se encuentran en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria. Respecto a esto, y en relación al tema de la Salud Laboral, es posible evidenciar que en el Código del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con Fuerza de Ley Nº1 del año 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de Chile (DFL Nº1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de “tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades

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profesionales”. Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona más expuesta a residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con elementos de protección personal. Esto último junto al inadecuado retiro, almacenamiento y disposición final del material contaminado, son considerados por Álvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV. En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definición de un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas es la definición de ciertos términos durante el desarrollo de este estudio, y la otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.

1.- Definición de Residuo / Desecho En el ámbito alimentario es común el uso del término residuo para aquellas trazas de fármacos o químicos presentes en productos como carne o leche, pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que comúnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que primeramente se habrá de validar el uso de los términos desecho y residuo como sinónimos. La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuación;

-Aquello que queda después de haber escogido lo mejor y más útil de algo. 2. Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el cumplimiento de los objetivos del presente estudio. Residuo: 1. será necesario buscar una forma común para definir ambos términos. Debido a que el Decreto Supremo Nº 148/2004 del MINSAL es consecuencia del Convenio de Basilea. 1989). 3.-Aquello que resulta de la descomposición o destrucción de algo. por usada o por cualquier otra razón.-Cosa que. De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepción de la palabra desecho. 3.-Parte o porción que queda de un todo. basura. resulta claro que sí es posible utilizar ambos términos como sinónimos. donde los residuos se definen como “aquellas sustancias u objetos a cuya eliminación se procede. no sirve a la persona para quien se hizo. La definición que cumple con los requisitos expuestos en el párrafo anterior es la expuesta en el Convenio de Basilea.-Material que queda como inservible después de haber realizado un trabajo u operación. 2.5 Desecho: 1. se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación nacional” (PNUMA.-Residuo. la definición de residuos establecida es muy similar a .

es necesario destacar el rol que cumplen en el ámbito productivo. se dispone a eliminar o está obligado a eliminar. Consecuentemente y debido a que este grado de obligatoriedad va de acuerdo a la legislación vigente en el país. tanto nacional como internacionalmente y tras ello determinar cuáles son aquellas sustancias y objetos que el profesional MV elimina.6 lo establecido por el PNUMA (1989). Además de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de residuos de origen MV. se propone eliminar o está obligado a eliminar”. son programas de autocontrol que han tenido una gran aceptación en el sector privado. 2. . que según el SAG (2005). las denominadas Buenas Prácticas Agropecuarias (BPA) y los Acuerdos de Producción Limpia (APL). determinando que es aquella “sustancia.-Normativa Referente a Residuos de origen MV Según la definición de residuo adoptada por el presente estudio. deberán de ser revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos. asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal. elemento u objeto que el generador elimina. se debe identificar el marco legal que rige al MV en esta materia.

cuyas partes poseen el convencimiento de que los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos. es destacable el rol que cumple el Convenio de Basilea. tratamiento o prevención de enfermedades de animales. han creado ciertos manuales como son la “Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Desechos Veterinarios” y la “Guía Técnica para la Eliminación de Residuos Veterinarios”. En Europa.Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales. en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros. Debido a la inserción colectiva del CER en la Unión Europea. 1989). el que quedó establecido más firmemente a partir de la Decisión 2000/532/CE. se estableció en 1975 la Directiva 75/442/CEE. como se presenta en el Anexo 3. algunos organismos del Reino Unido y Francia. en pro del cumplimiento de las leyes ambientales. La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora residuos de índole veterinario bajo el título descriptivo de Residuos de la investigación. señalizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco. incluyendo sus movimientos transfronterizos (PNUMA. la cual condujo posteriormente a la creación del Catálogo o Listado Europeo de Residuos (CER o LER)..7 2. colaborando con ello al . respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos.1. como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des Vétérinaires respectivamente. diagnóstico. de la Comisión.

las autonómicas. La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de forma responsable todos sus residuos. 2008. y a que se lleven registros apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. 2008). pública y ambiental frente a los peligros que poseen algunos residuos de origen MV (BVA. Y si estos residuos son peligrosos. respecto al manejo de drogas expiradas. que lleven un registro de sus residuos. En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen más de 200 kg de residuos peligrosos por año. Krauss (2003). y finalmente por las entidades locales. A esto hay que añadir la existencia de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener incidencia sobre la actividad empresarial. las estatales. expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency (EPA). los que deberán estar validados por el estado español para que sean considerados como válidos en dicho territorio. Haskell y col (2003). y en su traslado deben ser acompañados por una Hoja de Datos de Material Seguro. en España la legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o empresa española resulta algo complejo. los registros deben almacenarse durante al menos tres años (BVA. 2003). declara que no . CSOV. dado que esta puede ser emitida por las autoridades europeas.8 resguardo de la seguridad laboral. los que deben ser manipulados o tratados solamente por personas autorizadas. Según García (2006).

poco cumplimiento de dichas normas.DFL 725/1968.. en este caso los veterinarios. Drug. hasta poco antes de la publicación de su estudio.2. y aún más. El dispensar medicamentos expirados. los generadores de residuos. descubrieron que ellos poseían escasos conocimientos en términos de la legislación. 2. según lo expuesto por McLean. y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration.-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV 2. . parecieron tener poca conciencia de la legislación respecto al tema.1. A pesar de la aplicación en ese país del principio de “quien contamina paga”. Código Sanitario del Ministerio de Salud Se debe tener en consideración que un Código es una ley que señala pautas de carácter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribución de dictar normas que reglamenten en forma precisa las materias específicas de interés público sobre el particular. and Cosmetic Act. Watson y Muswema (2007). En Sudáfrica. por lo que no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos peligrosos. los residuos veterinarios no habían sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios. Al evaluar a los contratistas encargados del traslado y eliminación de los residuos veterinarios en dicho país.9 todas las clínicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada política para la disposición de fármacos expirados y devueltos. directrices y políticas relativas a la manipulación y eliminación de residuos.2. puede ser una violación a la Federal Food.

la seguridad y el bienestar de los habitantes. Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero. cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL. protección y recuperación de la salud de los habitantes de la República.10 El Código Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento. y aquellos límites de la tolerancia biológica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional. si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias infecciosas. desechos clínicos. Este decreto determina además los límites permisibles de exposición a agentes químicos y agentes físicos. En él se establecen las atribuciones y obligaciones del MINSAL. debe velar por que se eliminen o controlen todos los factores. En relación a la disposición final de residuos. el Artículo 20 del DS 594 del MINSAL (2001). se establece que el Servicio Nacional de Salud.Decreto Supremo N°594/2000 del Ministerio de Salud El DS Nº 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y ambientales básicas que deberá cumplir todo lugar de trabajo. en especial para atender todas las materias relacionadas con la salud pública. pudiendo dictar órdenes y medidas de carácter general.2. “De la Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo”. este . elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud. local y particular.2.. la seguridad y bienestar higiénico del país. 2. en los artículos 68 al 82 del mismo DFL 725 (1968). medicamentos y productos farmacéuticos. necesarias para su debido cumplimiento. sin perjuicio de la reglamentación específica para aquellas faenas que requieren condiciones especiales. salvo aquellas regidas explícitamente por otras leyes.

11 no considera medidas de resguardos específicos para este tipo de residuos. es propender a una adecuada gestión de los residuos peligrosos. Por último se destaca que el DS Nº594/2000 del MINSAL. Esta responsabilidad se les otorga debido al conocimiento práctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan. transporte. en conjunto con diversos órganos de la Administración del Estado y representantes de la comunidad nacional. libres de costo. transportistas y/o destinatarios de tales residuos. el Ministerio de Salud. debiendo. El objetivo central de este marco reglamentario. los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo. que el empleador “debe proporcionar a sus trabajadores. manda en términos generales. reuso. tenencia.. reciclaje. además. a diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos. disposición final y otras formas de eliminación de residuos peligrosos. mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento”. almacenamiento. establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas a que deben someterse la generación. Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N°148/2004 del MINSAL. 2. o que les permite adoptar de mejor manera los términos en que se redactó dicha ley.Decreto Supremo N°148/2004 del Ministerio de Salud. entregando tal responsabilidad a los propios generadores. En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o Reglamento de Residuos Peligrosos. .3.2. tratamiento.

y sustancias químicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. dentro de los cuales es posible encontrar entre otros: medicamentos. drogas y productos farmacéuticos desechados. En el artículo 18 del DS Nº148/2004 del MINSAL. destacándose aquellos títulos y artículos que hacen referencia. El DS Nº 148/2004. 1994). al catalogarlos en dicho listado bajo el título de “residuos que pueden contener constituyentes inorgánicos u orgánicos”. directa o indirectamente. A continuación se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo Nº148/2004 del MINSAL. al tema del manejo de residuos de índole veterinario. establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA.12 existe una importante proporción de disposiciones de connotación ambiental y en consecuencia. donde se les asigna una letra y un número. en su artículo Nº19 especifica claramente que los desechos veterinarios de tipo clínico son considerados peligrosos. se presentan tres listados de desechos peligrosos. como son respectivamente los termómetros quebrados y el ropaje de protección desechado de actividades radiológicas. puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que deban ser sometidas al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA). residuos que contengan mercurio o plomo. como lo son aquellas sustancias resultantes de la investigación y del desarrollo de actividades académicas. como a .

Respecto al cumplimiento del DS Nº148/2004 en establecimientos o actividades Médico Veterinarias. se ha abocado al desarrollo del . A pesar de que el DS Nº 148/2004 del MINSAL considere que los residuos clínicos de prácticas veterinarias son peligrosos. veterinarias o actividades similares. Esta entidad corresponde a la Universidad de Concepción. el Artículo 27 señala que solamente están obligados a realizar la eliminación de estos desechos en Instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria que comprenda tales residuos”. establecimientos o actividades que anualmente den origen a más de 12 kilogramos de residuos tóxicos agudos o a más de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra característica de peligrosidad. dentales. este decreto también declara que solamente aquellas instalaciones. como debiera ser el caso de la labor médico veterinaria.13 continuación: “A 4020: Residuos clínicos y afines. y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes. o de proyectos de investigación”. y que a partir de la entrada en vigencia del Decreto Supremo Nº148 en el año 2004. es decir residuos resultantes de prácticas médicas. de enfermería. fue posible evidenciar una sola institución generadora de desechos peligrosos sometida a un PMSRP. Respecto a quienes generen una menor cantidad de residuos peligrosos. la cual desde el año 1998 viene trabajando voluntariamente en la ejecución de un sistema organizado de Gestión y Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos. serán quienes deberán contar con un Plan de Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP).

la cual produjo 10. considerando la gestión de retiro. 2009).522 millones de pesos. tal como se observa en el diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC. . ya había elaborado un Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institución.644 millones de pesos. Este aumento fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina Veterinaria. traslado. de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biológicos. ese mismo año la carrera de Medicina Veterinaria se posicionó como la Unidad Generadora de Residuos que demandó mayores recursos económicos. precisan que la Universidad de Concepción en el año 2008 gestionó una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en años anteriores.1 toneladas. impartida en su sede central. siendo seguida a distancia por la Unidad de Ciencias Biológicas. acumulación transitoria y disposición final de los residuos. la cual antes de la entrada en vigencia del DS Nº 148/2004. Debido al alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento. Otra entidad de educación superior preocupada por el tema de la generación y disposición de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile. los que alcanzaron un peso anual de 56. Márquez y col (2009). 2003).14 manejo de residuos de distinta índole. cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de 1. además de los residuos sólidos industriales inertes que genera dicha Universidad.2 toneladas de residuos. además de capacitación y fiscalización de los procedimientos de manejo (UACh. provocando un desembolso de 22.

Es por ello que a continuación se presentan algunos tópicos sobre la seguridad laboral en la profesión Médico Veterinaria. especificando que en el año 2006 fueron gestionados tan sólo 1700 kg de este tipo de residuos. como ocurre en la mayor parte de las universidades con el manejo de residuos de laboratorio. a partir del registro llevado a cabo entre los años 2002 y 2006. existan instituciones educacionales comprometidas en la gestión voluntaria de sus residuos. determinó que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta universidad era inferior al mínimo establecido por el DS Nº148/2004 para que les sea exigible contar con un PMSRP.15 La UACh (2007). creado por Romero y Lobos (2006). Es destacable el hecho de que más allá de las exigencias legales en la materia. Además del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados en la labor veterinaria. Ejemplo de ello es el Plan de Eliminación de Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile. . haciendo especial énfasis en las actividades generadoras de desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos. es preciso conocer los riesgos asociados a esta acción y el marco conceptual en que se encuentra inserto.

la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesión veterinaria. sistema o (sub)población está expuesta a ese agente”. se deberán buscar otros significados para dichos términos. la profesión Médico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de sufrir accidentes laborales. lo que se evidencia en el diccionario de la Real Academia Española (RAE. La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003). define peligro como una “propiedad inherente de un agente o situación que pueda causar efectos adversos cuando un organismo. consideran que dentro de las profesiones liberales. a la similitud existente entre sus significados. Peña y col (2001). y riesgo como la “probabilidad de un efecto . Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el ejercicio MV.. La mayor parte de este tipo de accidentes y enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de protección y del incumplimiento de medidas de bioseguridad. Debido a que entre estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias. 2001). es preciso declarar que en el ámbito de la salud laboral es recurrente el uso indistinto de los términos peligro y riesgo. y al riesgo como la “contingencia o proximidad de un daño”.16 3. donde se define al peligro como el “riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal”.Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV Según Álvarez (2002). Ello es debido en parte.

Álvarez (2006).17 adverso en el organismo. Esto se ve agravado por el hecho de que en todas las actividades que desempeña el MV existen riesgos como son los químicos. generalmente son producidos. 2004). donde riesgo se define como la “probabilidad de ocurrencia de un daño”. 3. en relación al tema de los residuos peligrosos. en una situación dada. frigoríficos. definen riesgo como la “probabilidad de que. zoológicos o en el trabajo de laboratorio. inadecuado retiro. ergonómicos y psicosociales (Norambuena. Peña y col (2001). como ya fue enunciado anteriormente.. . PELIGRO) Esta definición es coincidente con la presente en el DS Nº148/2004. determina que los accidentes más frecuentes. una substancia peligrosa produzca un daño. biológicos. por la falta de elementos de protección personal acordes a cada actividad.1. Por un lado la magnitud de la exposición y por otro la presentación de un peligro”. físicos. sistema o (sub)población en determinadas circunstancias causadas por la exposición a un agente”.Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra expuesto en su quehacer profesional. en su propuesta de análisis sobre los riesgos a los que está expuesto el MV durante la realización de las actividades propias de su ejercicio profesional en el ambiente rural. lo cual es resumido en la siguiente ecuación: RIESGO = f (EXPOSICION. siendo la magnitud de este riesgo una función de dos factores.

El riesgo de tipo infeccioso. bolsas de sangre caducadas o incompletamente utilizadas (CSOV. Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemático da a conocer dos grupos. ejemplo de ello son los bisturíes. el riesgo tóxico y químico. se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo. agujas de sutura. entre ellos las necropsias. que en relación a este tipo de residuos. 2003). la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de los protocolos de trabajo. alfileres. hojas o máquinas de afeitar. según el CSOV (2003). y el riesgo radiactivo. CSOV (2003). el CSOV (2003) describe que éste dependerá de la patología que presenten los . trócares intraruminales de metal. El Conseil Supérieur de l’Ordre des vétérinaires. En relación al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemático. Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemático son todos aquellos que incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminación pueden pinchar. Residuos cortantes con riesgo de infección sistemática son aquellos que pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminación). determina en su Guía Técnica para la Eliminación de Desechos Veterinarios. puede ser sistemático o no sistemático. materiales de osteosíntesis vulnerables y otros (CSOV. Y por último. los residuos punzantes y los cortantes. 2003). ejemplo de ello son las agujas de inyección (hipodérmicas) acopladas o no a una jeringa.18 almacenamiento y disposición final del material contaminado. el riesgo infeccioso. ampollas de fármacos inyectables o frascos frágiles de vidrio.

Enterovirus sp) Entre los residuos con riesgo tóxico y químico generados en Medicina Veterinaria. ya sea a través de heridas (estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera (Brucella sp. reactivos de laboratorio. describe por ejemplo que en Francia. Chlamydia psittaci). mientras que otros microorganismos pueden dar lugar a la formación de aerosoles. por lo que propone que éstos debieran ser sustituidos por termómetros marcados con el sello . El CSOV (2003) determina que algunos gérmenes presentes en los residuos pueden ser transmitidos vía mucocutánea. frascos de fármacos inyectables y medicamentos caducos. así como sustituir el uso . los termómetros de mercurio están prohibidos para su uso en la medicina humana. debiera evaluar en el mismo momento de la generación de los residuos. Dicho autor aconseja limitar la producción de este tipo de residuos. los termómetros electrónicos). Si el médico que está tratando a un paciente determina que este se encuentra cursando una enfermedad contagiosa. causando una infección pulmonar (Mycobacterium bovis. pilas. Francisella sp). fijador y revelador radiológicos. baterías y el equipo que las contenga (por ejemplo. Así. termómetros de mercurio. y otros pueden conducir a una infección gastrointestinal (Salmonella sp.19 animales. el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontología (amalgamas). si estos fueron contaminados y determinar si dicha contaminación pudiera ser una causal de enfermedades para el ser humano o para cualquier otro ser vivo. películas o placas de rayos x. y residuos de medicamentos anticancerígenos. sustituyéndolos por otros productos menos peligrosos.

se considerará la definición establecida por Cediel y Villamil (2004). que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004). DNA recombinante. es posible evidenciar que estos se encuentran de una u otra forma relacionados. hongos. que igualmente poseen mercurio. corresponde al riesgo químico propiamente tal. parasitosis y reacciones tóxicas. con los establecidos por CSOV (2003). el riesgo tóxico y químico. y el riesgo radiactivo sería uno de los constituyentes del riesgo físico. Como último punto dentro de lo establecido por CSOV (2003). los que pueden causar infecciones. como a los riesgos relacionados con agentes biológicos de otro tipo. plásmidos y productos celulares. parásitos. bacterias. causado por agentes tales como virus. Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biológico. clamidias. Por ejemplo el riesgo infeccioso. la cual dicta que el riesgo biológico corresponde a la probabilidad de la existencia de un daño potencial hacia personas o animales. Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de . Los cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino. como por ejemplo ionómeros de vidrio. a los hilos de iridio. alergias. es parte del riesgo biológico. Esto deja en claro que el término riesgo biológico engloba tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante.20 de amalgamas dentales. Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio MV. como se verá más adelante. por otros materiales. se destaca dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo.

. lo que fue favorecido por la falta de información respecto al modo de transmisión de esta zoonosis y de capacitación para evitar la exposición ocupacional. se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional acontecido en un hospital veterinario de Brasil. con agua.21 bioseguridad suficientes. determinaron que la mayor prevalencia de casos aconteció entre los trabajadores encargados de la limpieza. o de las membranas mucosas. Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo biológico y la presentación de Leptospirosis en el personal de limpieza que labora en hospitales o clínicas veterinarias. los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales médicos ni sus asistentes. amplía el último punto y declara que la Leptospirosis puede ser adquirida mediante la exposición directa a las excretas contaminadas de algunos roedores. en el cual Carneiro y col (2004). tras un estudio clínico y epidemiológico. como también de animales domésticos y salvajes infectados. o al tener contacto directo con la orina. sino los funcionarios encargados de la limpieza. tierra húmeda o vegetación contaminada con orina de animales infectados. Norambuena (2004) considera que esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel. según Ferrari (2006). Carneiro (2004). Esto último adquiere una especial importancia frente al hecho de que. especialmente si está escoriada.

resultando en una extensa variedad de presentaciones clínicas. Radiaciones. Incendios) que actúan negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta implementación de los mismos”. tanto domésticos como salvajes (Silva y Riedemann. Mecánicos.22 En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada. Ruido. puesto que no es factible de realizar un reconocimiento clínico. En relación a los residuos de origen MV es posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes. 2006). Por lo tanto el perro puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad. y así como de otras enfermedades zoonóticas. y sin sintomatología patognomónica. Álvarez (2005). da a conocer que el riesgo físico comprende “todos aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminación. la mayor parte de las cuales son crónicas y subclínicas. Lo cual debiera de tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificación y manejo para los desechos generados en Medicina Veterinaria. debido a la estrecha relación que mantiene con el hombre y con animales. es el manejo de ciertos residuos que no se generan en hospitales humanos. Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su personal. 2007). los que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones físicas que . como son las heces y el papel de diario utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari. Microclima. Un último punto a considerar dentro de las formas de transmisión de la Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Médico Veterinaria. dado que las leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgánicos.

sino también se deben al accionar propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal. y en la Salud Pública Veterinaria. a partir del Informe de la Primera Reunión Panamericana de Educación y Ejercicio Profesional en las Ciencias Veterinarias. generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza el MV. Dentro del área de Manejo del Medio Ambiente. se puede evidenciar una actividad concreta denominada Protección del Ambiente.Generación de Residuos en Actividades Médico-Veterinarias Rosende (1998). es posible determinar que los riesgos asociados a los residuos de origen MV no sólo son debidos a las características propias de las sustancias y objetos generados. 3. Considerando todo lo anterior.23 perjudiquen la salud del trabajador. originado por el uso que el hombre hace de los animales y la industrialización de sus productos. en búsqueda de aquellas que generen residuos con mayores riesgos para la salud. da a conocer que el MV en Chile presta su colaboración en el Manejo del Medio Ambiente. de acuerdo a las áreas de desempeño laboral MV enunciadas por Rosende (1998).. en la Producción y Sanidad Animal.2. la cual según Urcelay y Gecele (2001). Urcelay y Gecele (2001). . es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de prevención y promoción respecto al impacto ambiental. las que pueden ser separadas en tres grupos. Es por ello que a continuación serán descritas algunas de las actividades llevadas a cabo por el MV.

3. la alimentación y nutrición.1. y la Administración Pública y Sanitaria. la selección y mejoramiento genético.como son el diagnóstico clínico.. Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las distintas áreas de desempeño laboral MV. Además de las actividades anteriormente señaladas. la promoción y bienestar animal. la administración de recursos forrajeros. se ve facilitado el poder describir que tipo de residuos son generados en dicha labor.Generación de Residuos en Actividades de Producción Animal En términos generales.2. la terapéutica médica y quirúrgica. el desarrollo rural y la administración de empresas agropecuarias e industrias afines. destacan la Docencia y la Investigación. la Transformación y Protección de Productos de Origen Animal. la reproducción. de acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001). el diseño de instalaciones para animales. Actividades que a juicio del autor del presente estudio se encuentran inmersas en todas las actividades anteriormente expuestas. son la Gestión Epidemiológica. no siendo posible establecer a que área en particular de la Medicina Veterinaria pertenecen.24 En el área de la Producción y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001). la cirugía zootécnica y estética. Actividades que pueden verse asociadas al área de la Salud Pública. Urcelay y Gecele (2001). y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y Gingerich (2003). es posible determinar que los desechos generados en .

2003). es preciso informar que debido al insuficiente material bibliográfico disponible sobre los residuos de tipo quirúrgico producto de la labor veterinaria. pudiendo poseer algunas variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que en ellos se elaboren.2. En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generación de altos volúmenes de aguas residuales.2. como también material plástico y de vidrio contaminados biológicamente. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los residuos producidos en la labor clínica desarrollada por el MV. Otro tipo de residuos generados en planteles de producción.Generación de Residuos en Actividades de Sanidad Animal Antes de dar a conocer qué tipo de residuos son generados en las diversas actividades desarrolladas por el MV en el ámbito de la Sanidad Animal. 2003). 3. mientras que en un plantel avícola el material orgánico se presenta mayormente en forma sólida y está constituida por guano y productos que sirven de cama para las aves. leche. constituidos por residuos orgánicos. limpiadores ácidos. siendo estos últimos principalmente residuos de gramíneas (Gingerich.25 planteles de producción son similares entre sí. se hubo de . agentes de limpieza y desinfectantes. son aquellos considerados por el SAG (2001) como Residuos Veterinarios. los que comprenden tanto material cortopunzante. y que revisten un interés primordial para el presente estudio. y detergentes (Haskell. y que se presentan a continuación..

son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles. material de sutura. respecto a la exposición a drogas citotóxicas en Medicina Veterinaria. Por otra parte. Dentro de la terapéutica Médica Veterinaria.26 recurrir a documentos elaborados en el ámbito de la Salud Humana. jeringas. Si bien el PNUMA (1989) y el DS Nº148/2004 MINSAL. estos fármacos pueden producir efectos secundarios significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas. El European College of Veterinary Internal Medicine . y las células normales también pueden ser dañadas. catalogan a los residuos . bolsas de suero con el equipo completo. gasas. Como resultado. papel absorbente. Haskell (2003) determina que son generados distintos materiales médicos expirados como: medicamentos. como son los fármacos citotóxicos y citostáticos. se generan desechos tales como botellas. o fluidos cuya disposición al medioambiente consiste una seria fuente de contaminación para los cursos de agua. algodones y otros. No siendo menos importante la generación de gases anestésicos residuales. Ambota (2002) describe que en las salas de cirugía de un hospital humano.Companion Animals (ECVIM-CA) (2007). en dicha actividad también se generan a partir de tratamientos anti-tumorales. En relación a la terapéutica quirúrgica. desechos de gran importancia para la salud laboral. los que según el NIOSH (2007). declara que las acciones de estos fármacos no son específicas para las células tumorales. algunos de los cuales poseen mayor riesgo como son el óxido nitroso y ciertos agentes halogenados.

Clasificación General de los Residuos Según Martínez (2005).Clasificación de los Residuos A continuación se presentan diferentes modelos de clasificación para los desechos generados en el ejercicio MV. tipo de tratamiento al que serán sometidos o potenciales efectos derivados del manejo.. pública y ambiental. que permita disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral. los residuos pueden ser clasificados utilizando diferentes criterios.1.. . así tenemos por ejemplo: estado. hasta otras formas de clasificación diseñadas especialmente para residuos de origen MV.27 de tipo clínico MV como peligrosos. 4. 4. clasificándolos dentro de una categoría denominada: “Residuos Clínicos y Afines”. origen. ello no aporta mayores luces a la forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su adecuada eliminación. Esto refuerza aún más la necesidad de adoptar un modelo de clasificación específico para este tipo de residuos. desde formas de clasificación general para residuos.

esta se refiere a una clasificación asociada al sector ocupacional donde son generados los residuos. En el grupo de los residuos gaseosos se destaca principalmente a los gases anestésicos y a ciertos gases contaminantes generados en el sector pecuario. 4. así también encontramos desechos clínicos como material quirúrgico cortopunzante. un ejemplo de ello son los purines. Dentro de los residuos sólidos se encuentra gran parte de los residuos de origen domiciliario.Clasificación por origen Según Martínez (2005).Clasificación por estado En este caso Martínez (2005). 2003).1. y restos de solventes y desinfectantes.. por lo que tendremos los siguientes grupos: sólidos. el amoníaco y el sulfuro de hidrógeno. botellas. botellas y bajadas de suero vacías. latas. Algunos desechos líquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para el revelado y fijación de radiografías.2. expone que “un residuo es definido de acuerdo al estado físico en que se encuentra. urbanos .28 4. entre estos podemos encontrar cartones. Los residuos semisólidos corresponden a líquidos con sólidos en suspensión. líquidos y gaseosos”. restos de alimentos entre otros. entre otros. semisólidos. ejemplo de esto último son el metano. los que constituyen un peligro para la salud de quienes trabajan en planteles de producción porcina (Mora.. no existiendo límites en cuanto a la cantidad de categorías o agrupaciones que se pueden realizar. aguas residuales de lechería y de baño sanitario.1.1. fármacos caducos y envoltorios de medicamentos. Bajo este tipo de clasificación se puede separar los residuos en: a) domiciliarios.

mientras otros pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud. cartones y diarios limpios.29 o municipales. algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser considerados como residuos ganaderos o de producción animal. dentro de estos encontramos por ejemplo desechos de oficina. b) residuos para los cuales la incineración es el tratamiento idóneo. c) agrícolas.1. y restos de fármacos citotóxicos. c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad. 4. ganaderos y forestales. como son los tejidos y cadáveres de animales infectados con enfermedades zoonóticas. entre otros. como son los elementos cortopunzantes. en este grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser incinerados. determina que este criterio de clasificación es útil para orientar la gestión integral de residuos de un país y en forma particular cuando el objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la disposición final de los residuos. Bajo esta forma de clasificación se definen entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se pueden disponer de forma conjunta con ellos. y h) radiactivos. d) mineros. d) residuos generados en grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular. residuos que revisten un peligro para la salud humana. entre otros. e) hospitalarios o de centros de atención de salud. g) portuarios. dentro de este grupo encontramos cadáveres de animales de gran tamaño como son los .Clasificación por tipo de tratamiento al que serán sometidos Martínez (2005). bajo esta denominación se encuentran. envoltorios de alimentos.. f) de construcción.3. Según su origen. b) industriales.

4.. detalla que entre los residuos peligrosos generados en hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas. los inertes y los no peligrosos. frascos de . y todos aquellos residuos reciclables. guantes. pilas. el SAG (2001) considera la desinfección del material corto punzante.30 bovinos y equinos.Clasificación por los potenciales efectos derivados del manejo Según Martínez (2005). pesticidas. en este grupo encontramos los purines. los residuos peligrosos no reactivos son aquellos que han sufrido algún tipo de tratamiento por medio del cual han perdido su naturaleza de peligrosos. De acuerdo a lo dispuesto por Martínez (2005). contenedores de pesticida vacíos. los peligrosos no reactivos. vacunas. y que por lo tanto pueden generar efectos adversos para la salud o el ambiente. anestésicos volátiles. Dentro de las formas de tratamiento para residuos veterinarios. bajo esta forma de clasificación encontramos cuatro categorías de residuos: los peligrosos. La primera categoría incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos. y de los materiales contaminados biológicamente (jeringas.1. reactivos de laboratorio. Krauss (2003). materiales radiográficos. formaldehido. 4. limpiadores y agentes desinfectantes. y ampolletas fluorescentes que contienen mercurio”. como son agujas hipodérmicas y bisturíes. pinturas. e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de valorización. cartones y papeles limpios. solventes.

1 Kg de RSS/animal/día. que no estén mezclados con restos de alimentos. pilas u otros elementos.2.Clasificación de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal. En esta categoría podemos mencionar a los residuos domésticos.31 vacunas) en solución de hipoclorito de sodio a 5. papel y cartón. metal. químicas o biológicas significativas. da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil.56 Kg hasta un 8. Martínez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categorías anteriores. durante la segregación de estos productos permite el poder facilitar su manejo posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006). entre otros. Ferrari (2006). vidrio.57 Kg. aceites. Al dividir este último valor por la cantidad promedio de animales atendidos al día en dicho hospital. Entre estos encontramos plástico. Martínez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no experimentan transformaciones físicas.. disminuye considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento.3%. lo cual conllevó a un descenso en el promedio de producción diaria de RSS desde un 20. se obtuvo una tasa de 2. después de una correcta segregación y clasificación se logró disminuir la generación de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58. Por último.000 ppm ó creolina al 2% ó formol al 10%. La aplicación de un modelo de clasificación adecuado a los residuos MV. y a los residuos de poda y de barrido. 4. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de .

aguas residuales de lavandería y otras sustancias que no representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o ambiental. desechos cortantes. por ejemplo del diagnóstico y trabajo experimental. tareas domésticas y procedimientos de desinfección. 1983) clasifica los desechos de centros de atención de salud en: generales. y para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo de residuos. de imagenología de órganos corporales in vivo y localización de tumores. Los residuos químicos pueden .Clasificación de Residuos de Centros de Salud según la OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS. infecciosos. partes del cuerpo. Residuos Radiactivos: Desechos Sólidos. 4. Residuos Químicos: Comprende desechos químicos sólidos. líquidos y gaseosos contaminados con radionucleótidos generados de procedimientos de análisis in vitro de tejidos y fluidos. ropa de cama animal no infecciosa.. y contenedores presurizados. patológicos. limpieza. líquidos y gaseosos. Residuos Patológicos: Tejidos. radiactivos. químicos. farmacéuticos. así como sangre y fluidos corporales. punzo cortantes. Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domésticos.32 residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificación adoptado. órganos. materiales de empaque.2. y de procedimientos terapéuticos. fetos humanos y cadáveres de animales.1.

teratogénico u otros capaces de alterar el material genético). vidrios quebrados. drogas citotóxicas. clavos y cualquier otro artículo que pueda producir un corte o punción. Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patógenos en cantidad suficiente como para que una exposición a ellos pueda resultar en enfermedad. sensible a golpes). reactivo al agua. reactivo (explosivo. Esta categoría incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de laboratorio. drogas y químicos que han sido devueltos desde las salas hospitalarias. corrosivo (ácidos de pH<2. desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de diálisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa. Residuos Farmacéuticos: Incluye productos farmacéuticos. contaminados. que hayan sido derramados. mutagénico. inflamable. por ejemplo. escalpelos.0). Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostración o . o aquellos descartados porque no fue necesario su uso. sierras. residuos de cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas.0 y bases de pH>12. Se puede definir como residuo químico peligroso a aquel que sea tóxico. genotóxico (carcinogénico. aminoácidos. jeringas.33 ser peligrosos o no peligrosos. vencidos. tal como azúcares. Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas. hojas de bisturís. y ciertas sales orgánicas e inorgánicas. Los residuos químicos no peligrosos consisten en aquellos no descritos anteriormente.

debiéndose de considerar su capacidad de producir efectos perjudiciales para la salud humana ó de contaminar el medio ambiente. o aerosoles que puedan explotar si son incinerados. Haskell y col (2003).2. papeles y algunos tipos de plásticos.34 propósitos instructivos. o perforados accidentalmente. es que provengan de animales que estén contaminados con agentes infecciosos zoonóticos. . categorizan los residuos médico-veterinarios en dos grupos. 4. o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso posterior de otros consumidores.Clasificación de Residuos de origen MV en Estados Unidos Krauss (2003). materiales desinfectados. bajo el mismo criterio utilizado en la clasificación de los residuos por los potenciales efectos derivados del manejo. los eliminables y los reciclables. como es el caso del agua residual de lecherías. como son los vidrios. un criterio para determinar su peligrosidad. determina que los desechos médico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos. Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos médicos veterinarios peligrosos están regulados y el determinar si un desecho es peligroso no siempre es fácil. Respecto a los desechos de origen animal.. Los productos reciclables pueden ser productos tratados.2. contenedores de gas inocuo o inerte.

Un residuo clínico es definido como “cualquier residuo que consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales. si es mayor o igual al 5% de los desechos. teniéndose en consideración que ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el medio ambiente. si es mayor o igual al 3% de los desechos. los frascos usados y vías que contengan más de 1% de residuos con ingrediente activo.3. capaz de producir serio daño a los ojos. veterinaria. dental. el material corrosivo. residuos provenientes de tratamientos.. si se encuentra . el material muy tóxico. estos se pueden separar en dos grupos. siendo desechos que pueden causar una infección a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos. Gillies (2001). o de la recolección de sangre para transfusión. jeringas. el material carcinogénico. los que. el material irritante. de enfermería.1% de los desechos. el material altamente corrosivo. si es mayor o igual al 0. excretas. Gillies (2001). propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de la práctica veterinaria. agujas u otros instrumentos corto punzantes.Clasificación de Residuos de origen MV en Reino Unido. pueden provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos”. el material tóxico. cuidados. sangre u otros fluidos corporales. si es mayor o igual al 1% de los desechos. da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos de polioximetileno (POM). enseñanza o investigación científica. Incluye también a cualquier otro residuo proveniente de la práctica médica. torundas o vendajes.2.35 4. bajo una falta de cuidado. cuando es mayor o igual al 1% de los desechos. farmacéutica o similares. denominados “residuos clínicos” y “residuos especiales”.

y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unión Europea. sistema respiratorio y piel. y los venenos.1. A todos aquellos residuos considerados como peligrosos en el CER se les asocia un asterisco junto a un código numérico. son: a. a las que se les asignan diferentes códigos de clasificación. . las que se dan a conocer en el Anexo 2. Residuos Peligrosos.36 presente en un 3% o más dentro de los desechos. en dicho documento se proponen diversas formas de eliminación adecuadas para este tipo de productos. Para que un residuo sea considerado peligroso. los desechos radiactivos. como se presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV. Esta clasificación primaria se divide en varias subcategorías. organofosforados. si está en un 25% o más de los desechos. Además de ello. los líquidos radiográficos. este debe de poseer una o más de las características estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE. si su presencia es mayor o igual al 20% de los desechos. La BVA (2008). los que son dados a conocer en su idioma original. CER= 18 02 07 *. en su Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios. propone clasificar los residuos producidos en la práctica Médico Veterinaria en dos grandes categorías denominadas Residuos Peligrosos y Residuos No Peligrosos. Residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. en el Anexo 6. según lo dispuesto en el CER. el material dañino. Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. los desechos de laboratorio clínico. el material irritante a los ojos. Según la BVA (2008). a.

de acuerdo a la especie. Tras una evaluación de residuos veterinarios que se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de vidrio y vías. que se conozcan razones fundadas para creer que causan enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. Objetos cortopunzantes contaminados. Por ejemplo artículos clínicos. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos. CER = 18 02 02*.4. paja. a. como hisopos. Productos químicos fotográficos. ropa de cama animal.3. Residuos No Peligrosos. Residuos farmacéuticos no citotóxicos ni citostáticos. artículos clínicos. Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables. cadáveres y partes de cuerpos. Residuos infecciosos. a. máscaras y guantes. cancerígenos. sangre. Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y residuos de revelador (CER = 09 01 01*). ropa de cama de animales. o sus toxinas. son aquellos: b.2. Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con productos farmacéuticos (no citotóxicos o citostáticos). acorde a la especie. caucho. jeringas y objetos cortopunzantes.37 que son productos medicinales tóxicos. pudiendo ser de género. Son aquellos fármacos no citotóxicos ni citostáticos. b. Según la BVA (2008). CER = 18 02 02* y 18 02 08. espuma.1. Estos pueden incluir agujas hipodérmicas y jeringas con aguja parcial o completamente descargadas. a. máscaras y guantes. arena entre otros. y objetos contaminados . CER =18 02 08. como hisopos.

Son residuos que no son considerados "residuos clínicos". Residuos ofensivos. pero que pueden causar ofensa a los sentidos. Personas en situación de riesgo son el veterinario. Cadáveres no infecciosos. CER = 20 03 01. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrópicos). el técnico. Entre estos se hallan: artículos clínicos ensangrentados (por ejemplo: los hisopos. 5. el limpiador.Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos.2.38 con estos. cuerpos de jeringas y el envasado de estos fármacos. y ropa de cama animal sucia y de olor desagradable.1. CER= 18 02 03. medicamentos prescritos (antimicrobianos).Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV 5.4. Cualquier cadáver animal que no sea considerado como residuo infeccioso después del análisis de los antecedentes clínicos del animal o de una correcta necropsia. b. Residuos que sólo contienen elementos semejantes a la basura doméstica. y el propietario junto a su familia. se encuentra en expansión. máscaras y guantes). el uso de fármacos citotóxicos como agentes antineoplásicos y para tratamiento inmunosupresor. CER = 18 02 03. Estos pueden incluir: periódicos y revistas limpias. Residuos domésticos. El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupación por el potencial daño de . drogas con fecha de expiración cumplida.3.. frascos contaminados. latas de bebida y envolturas de alimentos. El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria. b. b. entre otros. el farmacéutico..

estudios sobre la exposición de los trabajadores de centros de salud humana a los fármacos citotóxicos. debido en parte a . donde se demuestra que estos fármacos pueden producir cambios cromosomales. entre otros daños a los órganos. 2007). los agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinogénicos en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cáncer (ECVIM-CA. cáncer y anormalidades reproductivas. sin el uso de gabinetes de seguridad biológica. destaca que en pacientes receptores de terapia a largo plazo. entre los cuales encontramos a quienes preparan. han demostrado niveles detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas. estos fármacos causan efectos adversos graves como disfunción testicular y ovárica. Esta preocupación se basa en los efectos tóxicos secundarios observados en pacientes tratados con estos fármacos. y en los efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos. Según el ECVIM-CA (2007). incluyendo esterilidad permanente. igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos fármacos citotóxicos en la orina de trabajadores de la salud.39 los fármacos citotóxicos a los trabajadores que están en riesgo de exposición. el ECVIM-CA (2007). las soluciones parenterales de dichos fármacos. Si bien. en animales sometidos a experimentos. En relación a lo anterior. no todos los fármacos citotóxicos son cancerígenos. o manejan las drogas. administran. Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir tumores malignos y causar lesiones cromosómicas y anomalías en la reproducción. daño cromosomal acumulativo.

dolor de cabeza y mareos. al igual que a gases anestésicos y a otros peligros. ha demostrado que la exposición a fármacos citotóxicos puede causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosómicas en los trabajadores expuestos. ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras. a largo plazo y en pequeñas cantidades de fármacos citotóxicos.40 la preparación de los medicamentos sin las precauciones adecuadas. esta no ha sido identificada como una causa de cáncer. Kyyronen y Lindbohm. Respecto a la exposición profesional repetida. reacciones alérgicas al contacto con la piel. ojos y mucosas. La exposición a citotóxicos. . comprobándose un mayor riesgo de malformaciones congénitas (Hemminki. estos incluyen irritaciones en la piel. Sasaki (2008). 2007). El ECVIM-CA (2007). señala que los fármacos citotóxicos y citostáticos pueden producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud. deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposición laboral a todos los fármacos citotóxicos (ECVIM-CA. 1985). Sin embargo. así como síntomas subjetivos como náuseas. debido a las preocupaciones anteriormente mencionadas.

Según lo expuesto por Peña y col (2001). ojos.41 5. 5.Residuos infecciosos.. En medicina humana. en la Medicina Veterinaria existe un uso inadecuado de los elementos de protección e incumplimiento de medidas . Los líquidos utilizados para el revelado y fijación de radiografías normalmente son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas características de peligrosidad. o nariz. ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estándar de salud y prácticas de higiene personal apropiadas.Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y fármacos no citostáticos ni citotóxicos.2. tomando las debidas precauciones (Gálvez y Martín. 5. debe considerarse que algunos fármacos como son los antibióticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos correctamente.4. es extremadamente improbable que desde los desechos médicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero.. ya sea por el tracto respiratorio. pueden producir irritación en la piel y quemaduras en los ojos.Productos químicos radiográficos. ha estipulado que en base a los principios de transmisión de una enfermedad. 2001). En general. Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a este tipo de residuos. intestinal.. o membranas mucosas de boca. Debe evitarse el contacto de estos productos con la piel o los ojos. Rutala (1992).3. el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las botellas del revelador y del fijador.

heces. Tabla N°1. saliva. Agentes etiológicos de transmisión fecal oral productores de zoonosis Bacterias Salmonella spp Shigella spp Escherichia coli Yersinia pseudotuberculosis Yersinia enterocolítica Helmintos Toxocara canis Toxocara cati Echinococcus spp Trichostrongylus Protozoos Giardia lamblia Criptosporidium spp Toxoplasma spp Fuente: Raad (2002) .42 de bioseguridad. Microorganismos etiológicos de zoonosis transmitidas por contacto directo o por productos como sangre. lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde los desechos veterinarios ciertos patógenos hacia el ser humano. algunos de los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas Nº1 y Nº2. orina y materiales de la concepción Bacterias Bacillus anthracis Brucella spp Virus Herpes B Hongos Helmintos Artrópodos Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes Trichophyton mentagrophytes Estomatitis Francisella tularensis vesicular Coxiella burnetii Pastereulla multocida Leptospira spp Mycobacterium marinum Yersinia pestis Orthopox Orf Fuente: Raad (2002) Tabla N°2.

como son los biológicos.1. químicos y físicos. Por último declara que “en general es menos caro eliminar desechos en pequeñas cantidades y con frecuencia. considerándose para ello algunos de los riesgos asociados a la labor del MV. que en cantidades más grandes y menos a menudo”. enunciados anteriormente por Norambuena (2004). según tipo de riesgo Con el fin de instar a la creación de un Manual de Buenas Prácticas para el correcto manejo de los residuos Médico Veterinarios.43 6.. 6. o incineración. describe que estos deberían ser almacenados en un área aislada. la cual se presenta dentro de la discusión de este trabajo. procurando su separación por tipos y una identificación clara. Respecto al lugar necesario para mantener este tipo de desechos hasta su despacho. seca y segura. el presente trabajo propone una forma de clasificar estos residuos según los riesgos implicados en este tipo de residuos. señala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio MV pueden ser convertidos a basura doméstica al ser tratados con desinfectantes. Este almacenaje no debería ser por más de 6 meses.Propuesta de Clasificación y Manejo de Residuos de origen MV. autoclavaje.Manejo de Residuos de origen MV Krauss (2003).. A partir de esta fue generada una segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos. .

vacíos o con restos del producto. excretas. propone la esterilización de este tipo de residuos. MANEJO . y otros instrumentos contaminados. con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y de los residuos resultantes de las actividades de vacunación con microorganismos vivos o atenuados.1. como los dados a conocer anteriomente por Cediel y Villamil (2004). y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicación.Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en contenedores de material resistente y con la señalética adecuada. CSOV (2003). Estos residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre. objetos cortopunzantes. lo que incluye: frascos de vacunas. Los residuos biológicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa especializada. .44 6. y Raad (2002). vacunas. ya sea que se encuentren expiradas. quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de seguridad.. o en su defecto en un relleno sanitario. . como agujas hipodérmicas. cadáveres y restos de animales.Ferrari (2006) en cambio. cultivos microbiológicos y parasitológicos. con el contenido.Residuos causales de Riesgo Biológico: Son aquellos productos de desecho que comprenden la probabilidad de un daño potencial hacia personas o animales puesto que poseen agentes biológicos.1. u otros fluidos animales.

mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de eliminación de desechos.Residuos causales de Riesgos Químicos: En este grupo encontramos productos como: a. secreciones. guantes. Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los fármacos) y vías. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla. las Clínicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud Regionales. fecas y orina de animales en tratamiento.2. utensilios clínicos (por ejemplo. cancerígenos. desde la llegada de los insumos hasta la eliminación de los desechos y limpieza del área. Como las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo. respecto al manejo racional de la quimioterapia oncológica en animales menores. objetos cortopunzantes en . hisopos. jeringas y otros objetos cortopunzantes. Los envases de quimioterápicos que se rompan debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente.Productos Farmacéuticos Citotóxicos y Citostáticos. cubrecalzado y otros) -Segregar en contenedores apropiados. máscaras y guantes). a aquellos “productos medicinales tóxicos. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos”. Según Martin (2008)..45 6. ropa de cama animal.. opina que debiese existir un protocolo que señale los pasos a seguir en la preparación de los productos.1. La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos.

la cual debe de neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario. entre otras. -Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada. todos los materiales desechables debieran ser colocados en una bolsa plástica gruesa para ser eliminados. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos. empapados con material desechable.Medicamentos No Citotóxicos Ni Citostáticos.46 contenedores resistentes señalizados. La Organización Internacional de Epizootia (OIE) (2007). propone utilizar soluciones neutralizantes para los fármacos en estado líquido. Es de importancia considerar en especial fármacos caducos. dando a conocer las precauciones particulares para la eliminación correcta de los productos inutilizados o caducados. -Martin (2008).. siendo dispuestos en contenedores resistentes y señalizados. o bien incinerarlos. no debiendo jamás ser arrojados junto a la basura domiciliaria. y eliminados. antibióticos y anestésicos. . Los productos en polvo deben ser neutralizados. MANEJO: -Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios -Cortopunzantes deben segregarse. da a conocer que la forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen adjunto al medicamento. -Respecto a los residuos de terapia oncológica. b.

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c.- Productos de limpieza doméstica, desinfectantes y antisépticos MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros) -Utilizar el producto hasta el máximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar el producto del enjuague cuando sea posible. 6.1.3.- Residuos con Riesgo Físico. Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos radiactivos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección. -En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas -Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar asesoría de la Comisión Chilena de Energía Nuclear (CChEN). -Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en contenedores resistentes. -Para el transporte y disposición residuos radiactivos, solicitar asesoría y fiscalización de la CChEN o de empresa certificada por esta.

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DISCUSIÓN

Durante la revisión de la bibliografía existente sobre residuos resultantes de actividades Médico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que abordan específicamente este tema. Esto fue contrario a la situación de los residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos. En la búsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema, es posible apreciar que gran parte del marco teórico que se aplica actualmente en Chile, proviene de la modificación de normativas internacionales. Prueba de ello es la similitud entre las disposiciones del DS Nº148 del MINSAL (2003), y las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989), respecto a los residuos peligrosos. Al intentar determinar cuáles son los desechos que se generan en cada una de las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del campo laboral en que se desempeña este profesional. Encontrándose que la generación de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente circunscrito al área de la Producción y Sanidad Animal, y al de la Docencia e Investigación.

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En relación a la legislatura nacional e internacional de desechos de índole veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unión Europea en la materia, y que a diferencia de Chile, sí especifica qué tipos de desechos veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo además a los denominados pequeños productores de residuos peligrosos, a proveerse de un sistema de manipulación, transporte y eliminación seguros. Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Médico Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la única institución que ha publicado reportes de ello es la Universidad de Concepción. La cual, mediante el reporte anual elaborado por Márquez y col (2009), da cuenta que la cantidad máxima de residuos sometidos a algún tipo de tratamiento en el año 2008, fue generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2 toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese mismo año por las demás carreras de dicha universidad, dieron un resultado que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS Nº148/2004 del MINSAL como mínimo para que un establecimiento o actividad deba someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos. Además de lo anterior, se debe destacar que el DS Nº148/2004 del MINSAL igualmente indica que “independientemente a la cantidad de residuos peligrosos producidos, la eliminación de estos debiera ser realizada en instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria y que comprendan tales productos”, como son los denominados Rellenos de Seguridad.

Lamentablemente no fueron encontradas fuentes bibliográficas confiables que

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den cuenta de la cantidad actual y ubicación de este tipo de establecimientos en Chile. En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes específicos que confirmen dicha relación. Esta inexistencia de registros, se debería a que los Médicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes, 2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004). Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biológico, se debe considerar, que de acuerdo a las bases epidemiológicas de las enfermedades transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa es, un fenómeno recurrente de la interacción simultánea de la presencia de un agente infeccioso en número suficiente, de la existencia de una vía de transmisión adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en asociación con la exposición a residuos animales, no es posible afirmar que los residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar enfermedades en seres humanos. En relación a las formas de clasificación para residuos de tipo MV, fue posible evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptándose el modelo establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos peligrosos generados en la labor Médico Veterinaria, como son los residuos

(continúa)

51 citotóxicos y citostáticos. Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV (continúa) . y los residuos infecciosos. el cual se relaciona con la transmisión de agentes parasitarios. agregándose también el término de infestante en el grupo de los infecciosos. especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos. los residuos químicos radiográficos. Tabla Nº 3. Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposición de este tipo de residuos.

y con formas infestantes parasitarias. materiales que especialmente Transmisión de sirvieron de cama. para contenedor Residuos líquidos Químicos: -Químicos: Restos de y de de fijador Irritación en la • Tóxicos. los ojos. dermatitis. náuseas y objetos alcantarillado. vértigos. guantes. de autoprotección. con los de Segregación en revelado. Radiográficos citostáticos reproductiva presentes en Residuos • Mutagénicos.Otros: y y excretas de Reacciones alérgicas. enfermedades zoonóticas. artículos clínicos u otros objetos contaminados con microorganismos patógenos o sus toxinas. red de cefaleas. peligrosos. animales en residuos No desechar a la mucositis. resistentes. guantes. Citostáticos pigmentaciones. Absorción por piel cortopunzantes Sangre. tratamiento. cadáveres o -Biológicos: Utilizar medidas y mucosas al manipular en contenedores partes de cuerpos. por ejemplo: • Leptospirosis • Brucelosis • Ántrax • Toxoplasmosis • Toxocariosis • Hidatidosis Todo material infeccioso puede ser segregado en contenedores para incineración o bien pueden ser esterilizados previo a su disposición en contenedores de residuos domiciliarios. Residuos infecciosos e infestantes . es posible evidenciar la incorporación del término relación a Salud Laboral Tipo de Residuos Descripción Riesgos para la Salud Laboral Manejo Adecuado Manipular con Utilizar medidas guantes. revelador de piel y Resíduos fármacos • Cancerígenos. las excretas. No mezclar y cubrecalzado residuos de fijador otros). quemaduras. radiografías quemaduras en Químicos citotóxicos y • Tóxicos para la función los ojos. objetos Citotóxicos desechables . evitar de autoprotección salpicaduras en (mascarilla.52 Tipo de Descripción Riesgos para la Manejo Adecuado En Residuos esta Propuesta.

como primera medida.53 Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el ámbito clínico. quien consideró preguntas relacionadas con el tema de la salud laboral y la gestión de residuos. permitiendo así la toma de medidas acordes a esta realidad y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que es partícipe el profesional MV. se propone llevar a cabo un análisis cuali-cuantitativo de los residuos generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de animales. y en vista de la inexistencia de antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en estas. como generadoras de residuos peligrosos. Debido a ello se recomienda. realizar una encuesta a Médicos Veterinarios que laboren en Centros de Atención de Salud Animal. . Una vez realizada dicha encuesta. el que fue elaborado por el autor del presente estudio. Para ello se propone a continuación un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios. no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de Residuos. Un análisis de este tipo ayudaría a disminuir la falta de información local en la materia.

3. Generalidades sobre Seguridad Laboral 2.1.1. Edad _________________________________ 1. Información Personal 1. realizado por un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco. se solicita firmar un comprobante donde especifique que su establecimiento fue visitado.2.54 CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y HOSPITALES VETERINARIOS CLINICA N° El presente cuestionario es parte de un estudio. 1. ¿Conoce las medidas dispuestas por el Código del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores? a) Sí b) No 2. es de carácter confidencial y su procedencia no se mencionará en el trabajo.3. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________ 1. por un mal manejo de . Si la respuesta anterior es positiva. Años de experiencia clínica________________ 2. ¿Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento? a) Sí b) No 2. Sin embargo. La información recopilada por este. para su Tesis de Grado. ¿Ha visto perjudicada su salud ó la de su personal. para efectos de control de la Escuela de Medicina Veterinaria.2.

infecciosos e infestantes)? a) Sí b) No 2.5. químicos radiográficos. Estimativamente. ¿El personal que hace el aseo.2. señale la cantidad __________ 2.55 residuos peligrosos (fármacos antineoplásicos. o en su defecto usted mismo. ha recibido capacitación sobre bioseguridad y auto-cuidado? a) Sí b) No . señale la cantidad __________ ¿cuántos pacientes mantiene normalmente en 3. Estimativamente.4. Generalidades sobre el Manejo de Residuos 3. y en un mes promedio. hospitalización? a) Ninguno b) Entre 1 y 5 c) Entre 5 y 10 d) Entre 10 y 15 e) Si son más de 15. ¿cuántos pacientes atiende en una semana? a) Menos de 5 b) Entre 5 y 10 c) Entre 10 y 15 d) Si son más de 15. ¿Cuenta el establecimiento con personal de limpieza? a) Sí b) No 3.1.

¿Mantiene limpio y desinfectado el área de almacenamiento temporal de residuos? a) Sí b) No 3. en caso de que fuese necesario? .8. cubrecalzado u otros) en número suficiente para la manipulación de residuos? a) Sí b) No 3. guantes gruesos. ¿El área de almacenamiento temporal dispone de contenedores con tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el establecimiento? a) Sí b) No 3.56 3. ¿Separa los desechos de oficina y domiciliarios.6. ¿Dispone de barreras de protección personal (ej. Antiparras.7. exclusivos para transportar residuos. ¿Dispone de carros o recipientes a) Sí b) No con ruedas. ¿Posee un área debidamente señalizada para el almacenamiento temporal de los residuos al interior de la clínica u hospital? a) Sí b) No 3.5.4. pecheras. de los desechos peligrosos generados durante la consulta o cirugía? a) Sí b) No 3.3.

57 3. 3.1.1. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal. ¿Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos? a) Sí b) No 4. cuando el recipiente de residuos está lleno. c) En cualquier momento.1. ¿Le es necesario transportar los residuos a través de la sala de espera o salida principal? a) Sí b) No 3. Generalidades sobre Residuos Peligrosos 4.9.2. Manejo de Residuos Peligrosos 4.1. ¿Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de accidentes laborales por residuos peligrosos? a) Sí b) No . b) Cuando no hay clientes esperando.10. ¿Posee algún manual de procedimientos para el manejo preventivo de residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.11. ¿Cuándo lo hace? a) Antes del inicio o al final de la jornada.

¿Coloca algún tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que contienen residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. ¿Utiliza elementos de protección personal? a) Sí b) No 4.2.4. Durante la eliminación de desechos citotóxicos o citostáticos.1. ¿Cuántos pacientes atiende al año por quimioterapia oncológica? a) Ninguno. indique los elementos que utiliza: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.1.1. para el almacenamiento final de sus residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.3.2.2.2. ¿Posee afuera del establecimiento algún área o contenedor específico y debidamente señalizado.58 4. ¿Utiliza fármacos citotóxicos o citostáticos (antineoplásicos)? a) Sí b) No 4. o al manipular excretas de pacientes en tratamiento oncológico.3.2.2.4. Si su respuesta es afirmativa. Residuos citotóxicos o citostáticos 4. pues no realizo quimioterapia b) Entre uno y cinco c) Entre cinco y diez d) Entre diez y veinte e) Más de veinte (señale la cantidad)_________________ .

o es capaz de determinar la cantidad de desechos citotóxicos o citostáticos generados anualmente en el establecimiento? Si la respuesta es positiva.).6. los fármacos utilizados. ¿Posee contenedores específicos y debidamente señalizados para desechos citotóxicos o citostáticos? a) Sí b) No . ¿Mantiene un registro.7. vías de administración (por ejemplo: i. ____________________ kilos/año b) No 4. indique la cantidad.v..2.5.59 4. indique 5 de las patologías oncológicas más frecuentemente tratadas. En caso de que usted realice quimioterapia. p. a) Sí. la cantidad de pacientes tratados al año.2. la frecuencia (F) de aplicación y la duración total de dichos tratamientos Patología oncológica Pacientes (cantidad) Fármacos y vías F (c/_días) Duración (días) 4.2.o.

¿Cómo los elimina? a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado por el alcantarillado d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminación de residuos peligrosos 4. Resíduos Químicos Radiográficos 4. ¿Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijación de radiografías?.4.60 4.3.4. ¿Cómo dispone los cadáveres y partes de animales infecciosos? a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales c) Los dispongo en un Cementerio para animales d) Dejo que los dueños busquen un lugar para ello 4.2.3.3. Residuos infecciosos e infestantes 4.1. si su respuesta es positiva anote el volumen anual estimado a) Sí. ______________ litros/año b) No 4. Si genera residuos químicos radiográficos.4.1. ¿Después de utilizar agujas hipodérmicas desechables. procede a recapsularlas (colocarles tapa)? a) Sí b) No .2.

Si es que posee estos envases. ¿Dispone de envases rígidos desechables debidamente señalizados con el rótulo de biopeligroso ( a) Sí b) No ) . para la segregación y depósito de residuos cortopunzantes contaminados biológicamente? 4. Si utiliza estos envases para cortopunzantes.61 4. ¿Se asegura de sellarlos antes de su traslado o eliminación? a) Sí b) No .5.3.4.4.4.4. ¿Hasta qué nivel de capacidad los utiliza? a) Hasta que se llene el envase b) Un par de centímetros bajo el borde superior c) ¾ de su capacidad 4.

no han sido establecidas normativas específicas para pequeños productores de residuos peligrosos. a diferencia de otros países. establecimientos o actividades generadoras de desechos clínicos veterinarios son considerados como productores de residuos peligrosos. Tanto internacionalmente. . no existen mayores antecedentes respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios. como en Chile. es un problema multicausal.62 CONCLUSIONES La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV. Existen muy pocas fuentes primarias de información respecto al manejo de los residuos eliminados en la práctica clínica médico-veterinaria en Chile. que depende en mayor medida de las características del residuo y de su forma de manejo. En Chile. No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de residuos generados en la labor Médico Veterinaria. exigiéndoseles un plan de manejo solamente cuando sobrepasan límites establecidos por el DS Nº148/2004 del MINSAL. En la normativa chilena las instalaciones.

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Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos. Cancerígeno o carcinogénico: sustancia capaz de inducir cáncer. Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos peligrosos. entre las que se destacan. Almacenamiento o acumulación: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por un lapso determinado. Incineración: Destrucción mediante combustión o quema técnicamente controlada de las sustancias orgánicas contenidas en un residuo. transportado o eliminado. Corrosividad: Proceso de carácter químico causado por determinadas sustancias que desgastan a los sólidos o que puede producir lesiones más o menos graves a los tejidos vivos. con o sin tratamiento previo. . Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado.72 ANEXO 1 Glosario El artículo 3 del DS Nº148/2004 del MINSAL nos señala el significado de las expresiones usadas en este mismo.

entre otras. su almacenamiento.73 Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. Lixiviado: Líquido que ha percolado o drenado a través de un residuo y que contiene componentes solubles de este. diseñada. incluyendo. transporte y eliminación. Instalación de Eliminación: Planta o estructura destinada a la eliminación de residuos peligrosos. la concentración y el reciclaje. Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación. Minimización: Acciones para evitar. Considera medidas tales como la reducción de la generación. Relleno de Seguridad: Instalación de Eliminación destinada a la disposición final de residuos peligrosos en el suelo. reducir o disminuir en su origen. . construida y operada cumpliendo requerimientos específicos establecidos. la cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados. Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar químicamente liberando en forma violenta energía y/o compuestos nocivos ya sea por descomposición o por combinación con otras sustancias. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación.

ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto. como consecuencia de presentar algunas de las siguientes características: a)toxicidad aguda. carcinogénicos.74 Residuo o desecho: Sustancia. mutagénicos o teratogénicos. con el objetivo de neutralizarlos. Es un agente que. b)toxicidad crónica. cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cría. Chile (2003). Teratógeno: Hoy considerado como tóxico para la reproducción. elemento u objeto que el generador elimina. se propone eliminar o está obligado a eliminar. recuperar energía o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad. e)reactividad y f)corrosividad. La Resolución Exenta N° 2358 del Servicio de Salud Araucanía Sur. c)toxicidad extrínseca. . d)inflamabilidad. Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentración o de producir efectos tóxicos acumulativos. Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/ o químicas de los residuos peligrosos. Transportista: Persona que asume la obligación de realizar el transporte de residuos peligrosos determinados. Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente. define otros términos como. induce anormalidades estructurales permanentes en esta última.

pero no incorpora un sistema de impermeabilización para el manejo de percolados ni tampoco un sistema de manejo de gases. bisturí. Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios químicos. Acuronio y col (1997). Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. Utiliza metodología de trinchera (zanja-cobertura). Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño o de un evento peligroso. constituidos principalmente por agujas. los insumos o desechos ya sean estos líquidos o sólidos. definen más específicamente algunos términos de interés en relación a los residuos sólidos. por un tiempo y condiciones definidas. mariposas. Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos. para la disposición final de residuos domiciliarios. Generalmente. Residuos sólidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado de la actividad humana y animal. 1998). su estado original es sólido y en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables (Roa. físicos o bacteriológicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su eliminación.75 Almacenamiento: Acción de localizar en un lugar. entre otros. para la disposición final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestión tecnológica y ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos allí depositados. . Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud.

2003). residuos voluminosos o pesados que con autorización o ilícitamente son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias. sanatorio. así como aquellos centros donde se realiza investigación (Cantahede. lodos. Segregación: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclables de los residuos. 1999). hongos. policlínico. Segregador: Persona que se dedica a la segregación de la basura y que tiene diferentes denominaciones según el país de residencia. . volumen o peso puede presentar peligros y. parásitos. Centro de atención de salud: hospital. tratamiento y rehabilitación.76 Residuo sólido especial: Residuo sólido que por su calidad. centro médico. magnitud. por lo tanto. entre otros (Dabanch. requiere un manejo especial. desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas. cantidad. alimentos con plazos de consumo expirados. clínica. maternidad. con fines de prevención. diagnóstico. Incluye a los residuos sólidos de establecimientos de salud. Zoonosis: (del griego zoon: animal) son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. productos químicos y fármacos caducos. sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atención humana o animal. virus.

desprenden gases fácilmente inflamables en cantidades peligrosas. según la Directiva 2008/98/CEE Publicado en el Diario Oficial de la Unión Europea L 312/25 Actualizado al 22 de noviembre de 2008 H 1 «Explosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden explosionar bajo el efecto de la llama o queson más sensibles a los choques o las fricciones que el dinitrobenceno. . . . H 3-A «Fácilmente inflamable» se aplica a: .las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energía. en contacto con el agua o el aire húmedo.77 ANEXO 2 Características de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos. . .las sustancias y los preparados sólidos que pueden inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de ignición y que continúan ardiendo o consumiéndose después del alejamiento de la fuente de ignición. en particular sustancias inflamables.las sustancias y los preparados que. H 2 «Oxidante»: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan reacciones altamente exotérmicas al entrar en contacto con otras sustancias.las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a presión normal.las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación inferior a 21 °C (incluidos los líquidos extremadamente inflamables).

agudos o crónicos e incluso la muerte. . prolongado o repetido con la piel o las mucosas. H 4 «Irritante»: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que pueden causar una reacción inflamatoria por contacto inmediato. H 9 «Infeccioso»: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen microorganismos viables.78 H 3-B «Inflamable»: se aplica a las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación superior o igual a 21°C e inferior o igual a 55°C. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos graves. H 5 «Nocivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. o sus toxinas. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos de gravedad limitada para la salud. ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia. H 6 «Tóxico»: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las sustancias y los preparados muy tóxicos) que por inhalación. de los que se sabe o existen razones fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros organismos vivos. H 7 «Cancerígeno»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 8 «Corrosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos.

después de su eliminación. de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos nocivos característicos. H 13 (*) «Sensibilizante»: se aplica a las sustancias y los preparados que. por inhalación o penetración cutánea.79 H 10 «Tóxico para la reproducción»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 12 Residuos que emiten gases tóxicos o muy tóxicos al entrar en contacto con el aire. con el agua o con un ácido. H 14 «Ecotóxico»: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más compartimentos del medio ambiente. . H 11 «Mutagénico»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. pueden ocasionar una reacción de hipersensibilización. (*) En la medida en que se disponga de métodos de ensayo. un lixiviado que posee alguna de las características antes enumeradas. ingestión o penetración cutánea pueden producir malformaciones congénitas no hereditarias o aumentar su frecuencia. ingestión o penetración cutánea pueden producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. por ejemplo. H 15 Residuos susceptibles. de dar lugar a otra sustancia por un medio cualquiera.

diagnóstico. tratamiento o prevención de enfermedades de animales 18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 02 02) 18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminación no es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 05* Productos químicos que consisten en. sustancias peligrosas 18 02 06 Productos químicos distintos de los especificados en el código 18 02 05 18 02 07* Medicamentos citotóxicos y citostáticos 18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el código 18 02 07 .80 ANEXO 3 Residuos de la investigación. o contienen.

81 ANEXO 4 Diagrama general del Manejo de Residuos Sólidos de la Universidad de Concepción Fuente: UDEC (2009) Anexo 5 .

82 Procedimiento Simplificado Acumulación de Residuos Radiactivos Universidad Austral de Chile (2003) 1.1 Residuos Sólidos Los desechos serán colocados en un receptáculo irrompible en cuyo interior se dispondrá una bolsa plástica gruesa y transparente. . El receptáculo debe tener el signo convencional. La bolsa plástica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en la bolsa) Fecha Cantidad de residuos (kg). con un máximo de 20 kg por bolsa. Acumulación La acumulación es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deberá ser realizada de acuerdo al siguiente procedimiento: 1. mediante la cual se eliminarán los desechos.

2 Residuos Líquidos Los desechos se depositarán en bidones de polietileno de alta densidad. Estos estarán señalados con el signo convencional.83 1. con un nivel de llenado MÍNIMO 70% y MÁXIMO 80% de su capacidad. de 20 L de capacidad máxima. Cada radioisótopo debe ser almacenado en un bidón diferente. antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la Universidad. . Cada bidón deberá poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • • • Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en el bidón) Tipo (s) de solvente (s) Volumen de cada solvente pH de cada solvente Fecha Es altamente aconsejable que los desechos (sólidos o líquidos) que contienen Yodo 125 o Fósforo 32 sean acumulados en un “castillo de plomo” en la Unidad Generadora.

84 Anexo 6 Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios Fuente: BVA (2008) .

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