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INTRODUCCIÓN

La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de sí productos que no son totalmente aprovechados por éste, los cuales se han denominado comúnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral, pública y ambiental. En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en actividades Médico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer, mediante la revisión de la bibliografía existente, cuáles son las normativas implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Médico Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos, y algunas formas de clasificación y manejo adecuados para este tipo de desechos. La presente revisión presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la creación de una Guía de Buenas Prácticas en la materia.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las bases necesarias respecto a la generación y manejo de los desechos producidos en el ejercicio Médico Veterinario, requeridas para diseñar una propuesta de manejo acorde a las características de los mismos y a nuestra realidad nacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio Médico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura. Analizar la situación de esta problemática en nuestro país. Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio Médico-Veterinario, según el tipo de riesgo para la salud de las personas. Proponer una solución a esta problemática, dando a conocer prácticas de manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos para la salud. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

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A partir de las distintas prácticas que le competen al Médico Veterinario (MV) se producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para dicho profesional, algunos de los cuáles son considerados, internacionalmente por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 (DS Nº148/2004), como residuos peligrosos. Carneiro y col (2004), en un estudio clínico y epidemiológico realizado a partir de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal Santa María de Brasil, evidenciaron que los mayores afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la limpieza. Quienes, según Ferrari (2006), son las personas que se encuentran en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria. Respecto a esto, y en relación al tema de la Salud Laboral, es posible evidenciar que en el Código del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con Fuerza de Ley Nº1 del año 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de Chile (DFL Nº1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de “tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades

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profesionales”. Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona más expuesta a residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con elementos de protección personal. Esto último junto al inadecuado retiro, almacenamiento y disposición final del material contaminado, son considerados por Álvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV. En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definición de un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas es la definición de ciertos términos durante el desarrollo de este estudio, y la otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.

1.- Definición de Residuo / Desecho En el ámbito alimentario es común el uso del término residuo para aquellas trazas de fármacos o químicos presentes en productos como carne o leche, pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que comúnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que primeramente se habrá de validar el uso de los términos desecho y residuo como sinónimos. La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuación;

Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el cumplimiento de los objetivos del presente estudio.-Material que queda como inservible después de haber realizado un trabajo u operación. no sirve a la persona para quien se hizo.-Aquello que queda después de haber escogido lo mejor y más útil de algo.-Cosa que. De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepción de la palabra desecho. se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación nacional” (PNUMA. basura. 2. por usada o por cualquier otra razón. 3. será necesario buscar una forma común para definir ambos términos.5 Desecho: 1. Debido a que el Decreto Supremo Nº 148/2004 del MINSAL es consecuencia del Convenio de Basilea. donde los residuos se definen como “aquellas sustancias u objetos a cuya eliminación se procede. La definición que cumple con los requisitos expuestos en el párrafo anterior es la expuesta en el Convenio de Basilea.-Residuo. Residuo: 1.-Parte o porción que queda de un todo. resulta claro que sí es posible utilizar ambos términos como sinónimos.-Aquello que resulta de la descomposición o destrucción de algo. 2. la definición de residuos establecida es muy similar a . 3. 1989).

Consecuentemente y debido a que este grado de obligatoriedad va de acuerdo a la legislación vigente en el país. se dispone a eliminar o está obligado a eliminar. Además de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de residuos de origen MV. 2. son programas de autocontrol que han tenido una gran aceptación en el sector privado. elemento u objeto que el generador elimina.-Normativa Referente a Residuos de origen MV Según la definición de residuo adoptada por el presente estudio.6 lo establecido por el PNUMA (1989). . se propone eliminar o está obligado a eliminar”. tanto nacional como internacionalmente y tras ello determinar cuáles son aquellas sustancias y objetos que el profesional MV elimina. determinando que es aquella “sustancia. deberán de ser revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos. las denominadas Buenas Prácticas Agropecuarias (BPA) y los Acuerdos de Producción Limpia (APL). se debe identificar el marco legal que rige al MV en esta materia. asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal. es necesario destacar el rol que cumplen en el ámbito productivo. que según el SAG (2005).

la cual condujo posteriormente a la creación del Catálogo o Listado Europeo de Residuos (CER o LER). han creado ciertos manuales como son la “Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Desechos Veterinarios” y la “Guía Técnica para la Eliminación de Residuos Veterinarios”. cuyas partes poseen el convencimiento de que los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos. como se presenta en el Anexo 3. se estableció en 1975 la Directiva 75/442/CEE. como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des Vétérinaires respectivamente.7 2. en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros. En Europa. tratamiento o prevención de enfermedades de animales.. algunos organismos del Reino Unido y Francia. señalizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco. incluyendo sus movimientos transfronterizos (PNUMA.1. de la Comisión. es destacable el rol que cumple el Convenio de Basilea.Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales. La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora residuos de índole veterinario bajo el título descriptivo de Residuos de la investigación. en pro del cumplimiento de las leyes ambientales. Debido a la inserción colectiva del CER en la Unión Europea. el que quedó establecido más firmemente a partir de la Decisión 2000/532/CE. diagnóstico. colaborando con ello al . respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos. 1989).

y a que se lleven registros apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen más de 200 kg de residuos peligrosos por año. en España la legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o empresa española resulta algo complejo. las estatales. CSOV. y en su traslado deben ser acompañados por una Hoja de Datos de Material Seguro. los que deben ser manipulados o tratados solamente por personas autorizadas. expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency (EPA). Según García (2006). 2003). que lleven un registro de sus residuos. Y si estos residuos son peligrosos. A esto hay que añadir la existencia de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener incidencia sobre la actividad empresarial. La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de forma responsable todos sus residuos. los que deberán estar validados por el estado español para que sean considerados como válidos en dicho territorio. Haskell y col (2003). respecto al manejo de drogas expiradas. y finalmente por las entidades locales.8 resguardo de la seguridad laboral. declara que no . los registros deben almacenarse durante al menos tres años (BVA. pública y ambiental frente a los peligros que poseen algunos residuos de origen MV (BVA. 2008. dado que esta puede ser emitida por las autoridades europeas. 2008). las autonómicas. Krauss (2003).

1. Drug. En Sudáfrica. and Cosmetic Act. directrices y políticas relativas a la manipulación y eliminación de residuos. y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration. A pesar de la aplicación en ese país del principio de “quien contamina paga”. parecieron tener poca conciencia de la legislación respecto al tema. hasta poco antes de la publicación de su estudio. Watson y Muswema (2007).-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV 2. por lo que no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos peligrosos.9 todas las clínicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada política para la disposición de fármacos expirados y devueltos. El dispensar medicamentos expirados. y aún más. 2. los generadores de residuos.DFL 725/1968. . puede ser una violación a la Federal Food. según lo expuesto por McLean.2..2. descubrieron que ellos poseían escasos conocimientos en términos de la legislación. poco cumplimiento de dichas normas. Al evaluar a los contratistas encargados del traslado y eliminación de los residuos veterinarios en dicho país. Código Sanitario del Ministerio de Salud Se debe tener en consideración que un Código es una ley que señala pautas de carácter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribución de dictar normas que reglamenten en forma precisa las materias específicas de interés público sobre el particular. los residuos veterinarios no habían sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios. en este caso los veterinarios.

local y particular. Este decreto determina además los límites permisibles de exposición a agentes químicos y agentes físicos. En él se establecen las atribuciones y obligaciones del MINSAL. pudiendo dictar órdenes y medidas de carácter general. en especial para atender todas las materias relacionadas con la salud pública. medicamentos y productos farmacéuticos. protección y recuperación de la salud de los habitantes de la República.10 El Código Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento. salvo aquellas regidas explícitamente por otras leyes. se establece que el Servicio Nacional de Salud. cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL. la seguridad y el bienestar de los habitantes. sin perjuicio de la reglamentación específica para aquellas faenas que requieren condiciones especiales. el Artículo 20 del DS 594 del MINSAL (2001). y aquellos límites de la tolerancia biológica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional. En relación a la disposición final de residuos. si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias infecciosas. la seguridad y bienestar higiénico del país. elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud. en los artículos 68 al 82 del mismo DFL 725 (1968). “De la Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo”.2.2. este .Decreto Supremo N°594/2000 del Ministerio de Salud El DS Nº 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y ambientales básicas que deberá cumplir todo lugar de trabajo. debe velar por que se eliminen o controlen todos los factores. necesarias para su debido cumplimiento. 2. desechos clínicos. Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero..

2. debiendo. además. es propender a una adecuada gestión de los residuos peligrosos.11 no considera medidas de resguardos específicos para este tipo de residuos. tratamiento. o que les permite adoptar de mejor manera los términos en que se redactó dicha ley. a diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos. disposición final y otras formas de eliminación de residuos peligrosos. el Ministerio de Salud.Decreto Supremo N°148/2004 del Ministerio de Salud.2. almacenamiento. que el empleador “debe proporcionar a sus trabajadores. Por último se destaca que el DS Nº594/2000 del MINSAL. los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo. manda en términos generales. En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o Reglamento de Residuos Peligrosos. Esta responsabilidad se les otorga debido al conocimiento práctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan. reciclaje. . entregando tal responsabilidad a los propios generadores. transporte. en conjunto con diversos órganos de la Administración del Estado y representantes de la comunidad nacional. El objetivo central de este marco reglamentario. libres de costo. establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas a que deben someterse la generación. mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento”.3. Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N°148/2004 del MINSAL. tenencia.. reuso. transportistas y/o destinatarios de tales residuos.

En el artículo 18 del DS Nº148/2004 del MINSAL. se presentan tres listados de desechos peligrosos.12 existe una importante proporción de disposiciones de connotación ambiental y en consecuencia. drogas y productos farmacéuticos desechados. en su artículo Nº19 especifica claramente que los desechos veterinarios de tipo clínico son considerados peligrosos. donde se les asigna una letra y un número. A continuación se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo Nº148/2004 del MINSAL. El DS Nº 148/2004. dentro de los cuales es posible encontrar entre otros: medicamentos. residuos que contengan mercurio o plomo. directa o indirectamente. establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA. al catalogarlos en dicho listado bajo el título de “residuos que pueden contener constituyentes inorgánicos u orgánicos”. como a . destacándose aquellos títulos y artículos que hacen referencia. como son respectivamente los termómetros quebrados y el ropaje de protección desechado de actividades radiológicas. al tema del manejo de residuos de índole veterinario. como lo son aquellas sustancias resultantes de la investigación y del desarrollo de actividades académicas. puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que deban ser sometidas al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA). y sustancias químicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. 1994).

serán quienes deberán contar con un Plan de Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP). como debiera ser el caso de la labor médico veterinaria. y que a partir de la entrada en vigencia del Decreto Supremo Nº148 en el año 2004. Esta entidad corresponde a la Universidad de Concepción. establecimientos o actividades que anualmente den origen a más de 12 kilogramos de residuos tóxicos agudos o a más de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra característica de peligrosidad. el Artículo 27 señala que solamente están obligados a realizar la eliminación de estos desechos en Instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria que comprenda tales residuos”. A pesar de que el DS Nº 148/2004 del MINSAL considere que los residuos clínicos de prácticas veterinarias son peligrosos. la cual desde el año 1998 viene trabajando voluntariamente en la ejecución de un sistema organizado de Gestión y Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos. o de proyectos de investigación”. veterinarias o actividades similares. fue posible evidenciar una sola institución generadora de desechos peligrosos sometida a un PMSRP. es decir residuos resultantes de prácticas médicas. Respecto al cumplimiento del DS Nº148/2004 en establecimientos o actividades Médico Veterinarias. y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes.13 continuación: “A 4020: Residuos clínicos y afines. este decreto también declara que solamente aquellas instalaciones. Respecto a quienes generen una menor cantidad de residuos peligrosos. de enfermería. se ha abocado al desarrollo del . dentales.

acumulación transitoria y disposición final de los residuos. la cual antes de la entrada en vigencia del DS Nº 148/2004. además de los residuos sólidos industriales inertes que genera dicha Universidad. ese mismo año la carrera de Medicina Veterinaria se posicionó como la Unidad Generadora de Residuos que demandó mayores recursos económicos. .14 manejo de residuos de distinta índole.1 toneladas. provocando un desembolso de 22. ya había elaborado un Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institución. 2009). Otra entidad de educación superior preocupada por el tema de la generación y disposición de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile. siendo seguida a distancia por la Unidad de Ciencias Biológicas.644 millones de pesos. cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de 1. los que alcanzaron un peso anual de 56. precisan que la Universidad de Concepción en el año 2008 gestionó una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en años anteriores.2 toneladas de residuos. Este aumento fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina Veterinaria. 2003). considerando la gestión de retiro.522 millones de pesos. tal como se observa en el diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC. impartida en su sede central. Márquez y col (2009). de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biológicos. además de capacitación y fiscalización de los procedimientos de manejo (UACh. traslado. la cual produjo 10. Debido al alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento.

15 La UACh (2007). como ocurre en la mayor parte de las universidades con el manejo de residuos de laboratorio. determinó que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta universidad era inferior al mínimo establecido por el DS Nº148/2004 para que les sea exigible contar con un PMSRP. Es por ello que a continuación se presentan algunos tópicos sobre la seguridad laboral en la profesión Médico Veterinaria. es preciso conocer los riesgos asociados a esta acción y el marco conceptual en que se encuentra inserto. . Además del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados en la labor veterinaria. existan instituciones educacionales comprometidas en la gestión voluntaria de sus residuos. creado por Romero y Lobos (2006). haciendo especial énfasis en las actividades generadoras de desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos. Es destacable el hecho de que más allá de las exigencias legales en la materia. especificando que en el año 2006 fueron gestionados tan sólo 1700 kg de este tipo de residuos. a partir del registro llevado a cabo entre los años 2002 y 2006. Ejemplo de ello es el Plan de Eliminación de Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile.

es preciso declarar que en el ámbito de la salud laboral es recurrente el uso indistinto de los términos peligro y riesgo. Debido a que entre estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias.16 3. y riesgo como la “probabilidad de un efecto . Ello es debido en parte. La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003). 2001). sistema o (sub)población está expuesta a ese agente”. la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesión veterinaria. a la similitud existente entre sus significados. y al riesgo como la “contingencia o proximidad de un daño”. La mayor parte de este tipo de accidentes y enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de protección y del incumplimiento de medidas de bioseguridad. Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el ejercicio MV. Peña y col (2001). se deberán buscar otros significados para dichos términos. define peligro como una “propiedad inherente de un agente o situación que pueda causar efectos adversos cuando un organismo. consideran que dentro de las profesiones liberales. la profesión Médico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de sufrir accidentes laborales.Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV Según Álvarez (2002). donde se define al peligro como el “riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal”.. lo que se evidencia en el diccionario de la Real Academia Española (RAE.

inadecuado retiro. zoológicos o en el trabajo de laboratorio. lo cual es resumido en la siguiente ecuación: RIESGO = f (EXPOSICION. 3. ergonómicos y psicosociales (Norambuena. en una situación dada. Esto se ve agravado por el hecho de que en todas las actividades que desempeña el MV existen riesgos como son los químicos. por la falta de elementos de protección personal acordes a cada actividad.Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra expuesto en su quehacer profesional. definen riesgo como la “probabilidad de que. Peña y col (2001). generalmente son producidos. sistema o (sub)población en determinadas circunstancias causadas por la exposición a un agente”. físicos. determina que los accidentes más frecuentes. una substancia peligrosa produzca un daño. donde riesgo se define como la “probabilidad de ocurrencia de un daño”. siendo la magnitud de este riesgo una función de dos factores. .17 adverso en el organismo.1. PELIGRO) Esta definición es coincidente con la presente en el DS Nº148/2004. Álvarez (2006). Por un lado la magnitud de la exposición y por otro la presentación de un peligro”. biológicos.. frigoríficos. 2004). como ya fue enunciado anteriormente. en relación al tema de los residuos peligrosos. en su propuesta de análisis sobre los riesgos a los que está expuesto el MV durante la realización de las actividades propias de su ejercicio profesional en el ambiente rural.

ejemplo de ello son los bisturíes. Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemático da a conocer dos grupos. entre ellos las necropsias. CSOV (2003). Residuos cortantes con riesgo de infección sistemática son aquellos que pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminación). materiales de osteosíntesis vulnerables y otros (CSOV. se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo. hojas o máquinas de afeitar. El Conseil Supérieur de l’Ordre des vétérinaires. según el CSOV (2003). el riesgo infeccioso. el riesgo tóxico y químico. ampollas de fármacos inyectables o frascos frágiles de vidrio. En relación al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemático. el CSOV (2003) describe que éste dependerá de la patología que presenten los . bolsas de sangre caducadas o incompletamente utilizadas (CSOV. la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de los protocolos de trabajo. agujas de sutura. determina en su Guía Técnica para la Eliminación de Desechos Veterinarios. 2003). El riesgo de tipo infeccioso. y el riesgo radiactivo. puede ser sistemático o no sistemático. 2003).18 almacenamiento y disposición final del material contaminado. trócares intraruminales de metal. Y por último. alfileres. los residuos punzantes y los cortantes. Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemático son todos aquellos que incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminación pueden pinchar. que en relación a este tipo de residuos. ejemplo de ello son las agujas de inyección (hipodérmicas) acopladas o no a una jeringa.

baterías y el equipo que las contenga (por ejemplo. pilas. Dicho autor aconseja limitar la producción de este tipo de residuos. frascos de fármacos inyectables y medicamentos caducos. y residuos de medicamentos anticancerígenos. ya sea a través de heridas (estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera (Brucella sp. Enterovirus sp) Entre los residuos con riesgo tóxico y químico generados en Medicina Veterinaria. y otros pueden conducir a una infección gastrointestinal (Salmonella sp. por lo que propone que éstos debieran ser sustituidos por termómetros marcados con el sello . Así. películas o placas de rayos x. Chlamydia psittaci). fijador y revelador radiológicos. Francisella sp). Si el médico que está tratando a un paciente determina que este se encuentra cursando una enfermedad contagiosa.19 animales. así como sustituir el uso . describe por ejemplo que en Francia. mientras que otros microorganismos pueden dar lugar a la formación de aerosoles. El CSOV (2003) determina que algunos gérmenes presentes en los residuos pueden ser transmitidos vía mucocutánea. termómetros de mercurio. los termómetros electrónicos). el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontología (amalgamas). los termómetros de mercurio están prohibidos para su uso en la medicina humana. sustituyéndolos por otros productos menos peligrosos. si estos fueron contaminados y determinar si dicha contaminación pudiera ser una causal de enfermedades para el ser humano o para cualquier otro ser vivo. reactivos de laboratorio. debiera evaluar en el mismo momento de la generación de los residuos. causando una infección pulmonar (Mycobacterium bovis.

por otros materiales. bacterias. como a los riesgos relacionados con agentes biológicos de otro tipo. Esto deja en claro que el término riesgo biológico engloba tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante. Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biológico. DNA recombinante. Como último punto dentro de lo establecido por CSOV (2003). como se verá más adelante. hongos. corresponde al riesgo químico propiamente tal. clamidias. que igualmente poseen mercurio. que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004). con los establecidos por CSOV (2003). alergias.20 de amalgamas dentales. Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de . causado por agentes tales como virus. Los cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino. Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio MV. Por ejemplo el riesgo infeccioso. los que pueden causar infecciones. plásmidos y productos celulares. es posible evidenciar que estos se encuentran de una u otra forma relacionados. se considerará la definición establecida por Cediel y Villamil (2004). como por ejemplo ionómeros de vidrio. parásitos. la cual dicta que el riesgo biológico corresponde a la probabilidad de la existencia de un daño potencial hacia personas o animales. el riesgo tóxico y químico. a los hilos de iridio. es parte del riesgo biológico. se destaca dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo. parasitosis y reacciones tóxicas. y el riesgo radiactivo sería uno de los constituyentes del riesgo físico.

Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo biológico y la presentación de Leptospirosis en el personal de limpieza que labora en hospitales o clínicas veterinarias. tierra húmeda o vegetación contaminada con orina de animales infectados.21 bioseguridad suficientes. como también de animales domésticos y salvajes infectados. en el cual Carneiro y col (2004). tras un estudio clínico y epidemiológico. lo que fue favorecido por la falta de información respecto al modo de transmisión de esta zoonosis y de capacitación para evitar la exposición ocupacional. . determinaron que la mayor prevalencia de casos aconteció entre los trabajadores encargados de la limpieza. o de las membranas mucosas. con agua. sino los funcionarios encargados de la limpieza. Norambuena (2004) considera que esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel. según Ferrari (2006). se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional acontecido en un hospital veterinario de Brasil. o al tener contacto directo con la orina. especialmente si está escoriada. Esto último adquiere una especial importancia frente al hecho de que. Carneiro (2004). los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales médicos ni sus asistentes. amplía el último punto y declara que la Leptospirosis puede ser adquirida mediante la exposición directa a las excretas contaminadas de algunos roedores.

la mayor parte de las cuales son crónicas y subclínicas. Incendios) que actúan negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta implementación de los mismos”. Mecánicos. como son las heces y el papel de diario utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari. Radiaciones. Álvarez (2005).22 En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada. Lo cual debiera de tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificación y manejo para los desechos generados en Medicina Veterinaria. tanto domésticos como salvajes (Silva y Riedemann. resultando en una extensa variedad de presentaciones clínicas. dado que las leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgánicos. Microclima. Ruido. Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su personal. da a conocer que el riesgo físico comprende “todos aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminación. y así como de otras enfermedades zoonóticas. los que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones físicas que . Un último punto a considerar dentro de las formas de transmisión de la Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Médico Veterinaria. es el manejo de ciertos residuos que no se generan en hospitales humanos. debido a la estrecha relación que mantiene con el hombre y con animales. Por lo tanto el perro puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad. En relación a los residuos de origen MV es posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes. puesto que no es factible de realizar un reconocimiento clínico. 2007). 2006). y sin sintomatología patognomónica.

es posible determinar que los riesgos asociados a los residuos de origen MV no sólo son debidos a las características propias de las sustancias y objetos generados. Dentro del área de Manejo del Medio Ambiente. originado por el uso que el hombre hace de los animales y la industrialización de sus productos. la cual según Urcelay y Gecele (2001). en búsqueda de aquellas que generen residuos con mayores riesgos para la salud. en la Producción y Sanidad Animal. las que pueden ser separadas en tres grupos.23 perjudiquen la salud del trabajador. a partir del Informe de la Primera Reunión Panamericana de Educación y Ejercicio Profesional en las Ciencias Veterinarias.2. y en la Salud Pública Veterinaria. Considerando todo lo anterior. se puede evidenciar una actividad concreta denominada Protección del Ambiente. sino también se deben al accionar propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal. de acuerdo a las áreas de desempeño laboral MV enunciadas por Rosende (1998). da a conocer que el MV en Chile presta su colaboración en el Manejo del Medio Ambiente.. Es por ello que a continuación serán descritas algunas de las actividades llevadas a cabo por el MV. generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza el MV. es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de prevención y promoción respecto al impacto ambiental.Generación de Residuos en Actividades Médico-Veterinarias Rosende (1998). . Urcelay y Gecele (2001). 3.

la Transformación y Protección de Productos de Origen Animal. la reproducción.24 En el área de la Producción y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001). y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y Gingerich (2003). es posible determinar que los desechos generados en . la terapéutica médica y quirúrgica. la administración de recursos forrajeros. la cirugía zootécnica y estética. Además de las actividades anteriormente señaladas. la selección y mejoramiento genético. y la Administración Pública y Sanitaria. destacan la Docencia y la Investigación. Actividades que a juicio del autor del presente estudio se encuentran inmersas en todas las actividades anteriormente expuestas. se ve facilitado el poder describir que tipo de residuos son generados en dicha labor.1. Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las distintas áreas de desempeño laboral MV. la alimentación y nutrición. no siendo posible establecer a que área en particular de la Medicina Veterinaria pertenecen. Actividades que pueden verse asociadas al área de la Salud Pública. el desarrollo rural y la administración de empresas agropecuarias e industrias afines. 3.2. la promoción y bienestar animal. Urcelay y Gecele (2001). el diseño de instalaciones para animales..Generación de Residuos en Actividades de Producción Animal En términos generales. de acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001).como son el diagnóstico clínico. son la Gestión Epidemiológica.

leche. 3. En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generación de altos volúmenes de aguas residuales. los que comprenden tanto material cortopunzante. mientras que en un plantel avícola el material orgánico se presenta mayormente en forma sólida y está constituida por guano y productos que sirven de cama para las aves. 2003). y detergentes (Haskell. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los residuos producidos en la labor clínica desarrollada por el MV. 2003). son aquellos considerados por el SAG (2001) como Residuos Veterinarios.25 planteles de producción son similares entre sí. se hubo de ..2. limpiadores ácidos. agentes de limpieza y desinfectantes.Generación de Residuos en Actividades de Sanidad Animal Antes de dar a conocer qué tipo de residuos son generados en las diversas actividades desarrolladas por el MV en el ámbito de la Sanidad Animal.2. como también material plástico y de vidrio contaminados biológicamente. Otro tipo de residuos generados en planteles de producción. siendo estos últimos principalmente residuos de gramíneas (Gingerich. constituidos por residuos orgánicos. es preciso informar que debido al insuficiente material bibliográfico disponible sobre los residuos de tipo quirúrgico producto de la labor veterinaria. y que se presentan a continuación. pudiendo poseer algunas variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que en ellos se elaboren. y que revisten un interés primordial para el presente estudio.

Como resultado. desechos de gran importancia para la salud laboral. declara que las acciones de estos fármacos no son específicas para las células tumorales. catalogan a los residuos . jeringas. material de sutura. No siendo menos importante la generación de gases anestésicos residuales. Dentro de la terapéutica Médica Veterinaria. Haskell (2003) determina que son generados distintos materiales médicos expirados como: medicamentos. gasas.26 recurrir a documentos elaborados en el ámbito de la Salud Humana. en dicha actividad también se generan a partir de tratamientos anti-tumorales. y las células normales también pueden ser dañadas. como son los fármacos citotóxicos y citostáticos. algodones y otros. Por otra parte. algunos de los cuales poseen mayor riesgo como son el óxido nitroso y ciertos agentes halogenados. estos fármacos pueden producir efectos secundarios significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas. En relación a la terapéutica quirúrgica. respecto a la exposición a drogas citotóxicas en Medicina Veterinaria. los que según el NIOSH (2007). Ambota (2002) describe que en las salas de cirugía de un hospital humano. Si bien el PNUMA (1989) y el DS Nº148/2004 MINSAL. son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles.Companion Animals (ECVIM-CA) (2007). papel absorbente. El European College of Veterinary Internal Medicine . se generan desechos tales como botellas. bolsas de suero con el equipo completo. o fluidos cuya disposición al medioambiente consiste una seria fuente de contaminación para los cursos de agua.

27 de tipo clínico MV como peligrosos. ello no aporta mayores luces a la forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su adecuada eliminación.. Esto refuerza aún más la necesidad de adoptar un modelo de clasificación específico para este tipo de residuos.1. origen. así tenemos por ejemplo: estado.. 4.Clasificación de los Residuos A continuación se presentan diferentes modelos de clasificación para los desechos generados en el ejercicio MV. hasta otras formas de clasificación diseñadas especialmente para residuos de origen MV. tipo de tratamiento al que serán sometidos o potenciales efectos derivados del manejo. . los residuos pueden ser clasificados utilizando diferentes criterios. 4. clasificándolos dentro de una categoría denominada: “Residuos Clínicos y Afines”.Clasificación General de los Residuos Según Martínez (2005). que permita disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral. pública y ambiental. desde formas de clasificación general para residuos.

Clasificación por estado En este caso Martínez (2005).1. expone que “un residuo es definido de acuerdo al estado físico en que se encuentra. semisólidos. Dentro de los residuos sólidos se encuentra gran parte de los residuos de origen domiciliario.Clasificación por origen Según Martínez (2005). líquidos y gaseosos”. el amoníaco y el sulfuro de hidrógeno. por lo que tendremos los siguientes grupos: sólidos. no existiendo límites en cuanto a la cantidad de categorías o agrupaciones que se pueden realizar. entre otros. así también encontramos desechos clínicos como material quirúrgico cortopunzante. latas. entre estos podemos encontrar cartones. y restos de solventes y desinfectantes. Los residuos semisólidos corresponden a líquidos con sólidos en suspensión. urbanos . 4. ejemplo de esto último son el metano..28 4.1.. fármacos caducos y envoltorios de medicamentos. restos de alimentos entre otros. Bajo este tipo de clasificación se puede separar los residuos en: a) domiciliarios. los que constituyen un peligro para la salud de quienes trabajan en planteles de producción porcina (Mora. Algunos desechos líquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para el revelado y fijación de radiografías. aguas residuales de lechería y de baño sanitario.2. 2003). botellas y bajadas de suero vacías. un ejemplo de ello son los purines.1. En el grupo de los residuos gaseosos se destaca principalmente a los gases anestésicos y a ciertos gases contaminantes generados en el sector pecuario. esta se refiere a una clasificación asociada al sector ocupacional donde son generados los residuos. botellas.

bajo esta denominación se encuentran. algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser considerados como residuos ganaderos o de producción animal.3. cartones y diarios limpios. residuos que revisten un peligro para la salud humana. b) residuos para los cuales la incineración es el tratamiento idóneo. dentro de estos encontramos por ejemplo desechos de oficina. envoltorios de alimentos. ganaderos y forestales. mientras otros pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud. como son los elementos cortopunzantes. c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad.. determina que este criterio de clasificación es útil para orientar la gestión integral de residuos de un país y en forma particular cuando el objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la disposición final de los residuos. e) hospitalarios o de centros de atención de salud. c) agrícolas. y h) radiactivos. f) de construcción. Según su origen. y restos de fármacos citotóxicos. d) residuos generados en grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular. entre otros.1. en este grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser incinerados. dentro de este grupo encontramos cadáveres de animales de gran tamaño como son los . como son los tejidos y cadáveres de animales infectados con enfermedades zoonóticas. b) industriales. g) portuarios. Bajo esta forma de clasificación se definen entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se pueden disponer de forma conjunta con ellos.Clasificación por tipo de tratamiento al que serán sometidos Martínez (2005). 4. d) mineros.29 o municipales. entre otros.

formaldehido. pinturas. limpiadores y agentes desinfectantes. los residuos peligrosos no reactivos son aquellos que han sufrido algún tipo de tratamiento por medio del cual han perdido su naturaleza de peligrosos. anestésicos volátiles. como son agujas hipodérmicas y bisturíes. el SAG (2001) considera la desinfección del material corto punzante. materiales radiográficos. pilas. Dentro de las formas de tratamiento para residuos veterinarios.30 bovinos y equinos. reactivos de laboratorio.. cartones y papeles limpios. contenedores de pesticida vacíos. los inertes y los no peligrosos. frascos de .1. y que por lo tanto pueden generar efectos adversos para la salud o el ambiente. vacunas. detalla que entre los residuos peligrosos generados en hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas. y ampolletas fluorescentes que contienen mercurio”. Krauss (2003). en este grupo encontramos los purines. La primera categoría incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos. guantes. pesticidas. solventes. y de los materiales contaminados biológicamente (jeringas. De acuerdo a lo dispuesto por Martínez (2005). 4.Clasificación por los potenciales efectos derivados del manejo Según Martínez (2005). bajo esta forma de clasificación encontramos cuatro categorías de residuos: los peligrosos. y todos aquellos residuos reciclables. e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de valorización. los peligrosos no reactivos.4.

31 vacunas) en solución de hipoclorito de sodio a 5. 4. Al dividir este último valor por la cantidad promedio de animales atendidos al día en dicho hospital. aceites. químicas o biológicas significativas.. pilas u otros elementos. da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil. En esta categoría podemos mencionar a los residuos domésticos.2. vidrio. se obtuvo una tasa de 2. entre otros.57 Kg. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de .000 ppm ó creolina al 2% ó formol al 10%. papel y cartón.Clasificación de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal. Ferrari (2006). lo cual conllevó a un descenso en el promedio de producción diaria de RSS desde un 20.56 Kg hasta un 8.3%. Martínez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categorías anteriores. durante la segregación de estos productos permite el poder facilitar su manejo posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006). después de una correcta segregación y clasificación se logró disminuir la generación de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58. que no estén mezclados con restos de alimentos. Entre estos encontramos plástico. metal.1 Kg de RSS/animal/día. disminuye considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento. Martínez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no experimentan transformaciones físicas. Por último. y a los residuos de poda y de barrido. La aplicación de un modelo de clasificación adecuado a los residuos MV.

partes del cuerpo. 1983) clasifica los desechos de centros de atención de salud en: generales. aguas residuales de lavandería y otras sustancias que no representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o ambiental. radiactivos.2. Residuos Patológicos: Tejidos. fetos humanos y cadáveres de animales. líquidos y gaseosos contaminados con radionucleótidos generados de procedimientos de análisis in vitro de tejidos y fluidos.1. y contenedores presurizados. químicos.. materiales de empaque. por ejemplo del diagnóstico y trabajo experimental. 4.Clasificación de Residuos de Centros de Salud según la OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS. ropa de cama animal no infecciosa. así como sangre y fluidos corporales. infecciosos. tareas domésticas y procedimientos de desinfección. limpieza. patológicos. de imagenología de órganos corporales in vivo y localización de tumores. y para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo de residuos.32 residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificación adoptado. Los residuos químicos pueden . y de procedimientos terapéuticos. punzo cortantes. desechos cortantes. líquidos y gaseosos. órganos. Residuos Radiactivos: Desechos Sólidos. Residuos Químicos: Comprende desechos químicos sólidos. farmacéuticos. Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domésticos.

mutagénico. genotóxico (carcinogénico. Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patógenos en cantidad suficiente como para que una exposición a ellos pueda resultar en enfermedad. Se puede definir como residuo químico peligroso a aquel que sea tóxico. por ejemplo. vencidos. Residuos Farmacéuticos: Incluye productos farmacéuticos. reactivo (explosivo. Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas. Esta categoría incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de laboratorio. sierras. que hayan sido derramados. aminoácidos.0 y bases de pH>12. jeringas. drogas citotóxicas. tal como azúcares. Los residuos químicos no peligrosos consisten en aquellos no descritos anteriormente. clavos y cualquier otro artículo que pueda producir un corte o punción. o aquellos descartados porque no fue necesario su uso. drogas y químicos que han sido devueltos desde las salas hospitalarias. corrosivo (ácidos de pH<2. reactivo al agua.0). escalpelos. inflamable. contaminados.33 ser peligrosos o no peligrosos. y ciertas sales orgánicas e inorgánicas. residuos de cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas. Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostración o . vidrios quebrados. teratogénico u otros capaces de alterar el material genético). desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de diálisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa. hojas de bisturís. sensible a golpes).

2.2. 4.34 propósitos instructivos. o perforados accidentalmente. Respecto a los desechos de origen animal. Haskell y col (2003). debiéndose de considerar su capacidad de producir efectos perjudiciales para la salud humana ó de contaminar el medio ambiente. papeles y algunos tipos de plásticos. como es el caso del agua residual de lecherías.. bajo el mismo criterio utilizado en la clasificación de los residuos por los potenciales efectos derivados del manejo. los eliminables y los reciclables. determina que los desechos médico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos. . categorizan los residuos médico-veterinarios en dos grupos. contenedores de gas inocuo o inerte. materiales desinfectados. o aerosoles que puedan explotar si son incinerados. Los productos reciclables pueden ser productos tratados. como son los vidrios.Clasificación de Residuos de origen MV en Estados Unidos Krauss (2003). un criterio para determinar su peligrosidad. Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos médicos veterinarios peligrosos están regulados y el determinar si un desecho es peligroso no siempre es fácil. o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso posterior de otros consumidores. es que provengan de animales que estén contaminados con agentes infecciosos zoonóticos.

farmacéutica o similares. capaz de producir serio daño a los ojos. da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos de polioximetileno (POM). Un residuo clínico es definido como “cualquier residuo que consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales. estos se pueden separar en dos grupos.3. el material muy tóxico. si es mayor o igual al 5% de los desechos. el material tóxico.2. dental. torundas o vendajes. pueden provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos”. bajo una falta de cuidado. agujas u otros instrumentos corto punzantes. Gillies (2001).35 4. excretas. si es mayor o igual al 1% de los desechos. propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de la práctica veterinaria.1% de los desechos. Incluye también a cualquier otro residuo proveniente de la práctica médica. si es mayor o igual al 0.. sangre u otros fluidos corporales. o de la recolección de sangre para transfusión. denominados “residuos clínicos” y “residuos especiales”. el material altamente corrosivo. el material irritante. el material carcinogénico. veterinaria. si es mayor o igual al 3% de los desechos. los frascos usados y vías que contengan más de 1% de residuos con ingrediente activo. enseñanza o investigación científica. los que. cuando es mayor o igual al 1% de los desechos. teniéndose en consideración que ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el medio ambiente. siendo desechos que pueden causar una infección a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos.Clasificación de Residuos de origen MV en Reino Unido. cuidados. jeringas. residuos provenientes de tratamientos. de enfermería. Gillies (2001). el material corrosivo. si se encuentra .

Residuos Peligrosos. son: a. a las que se les asignan diferentes códigos de clasificación. los líquidos radiográficos. CER= 18 02 07 *. Para que un residuo sea considerado peligroso. si su presencia es mayor o igual al 20% de los desechos. los desechos radiactivos. organofosforados. sistema respiratorio y piel. en su Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios.1. Residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. en el Anexo 6. y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unión Europea. si está en un 25% o más de los desechos. Según la BVA (2008). Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. como se presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV. los que son dados a conocer en su idioma original. .36 presente en un 3% o más dentro de los desechos. a. Esta clasificación primaria se divide en varias subcategorías. los desechos de laboratorio clínico. este debe de poseer una o más de las características estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE. A todos aquellos residuos considerados como peligrosos en el CER se les asocia un asterisco junto a un código numérico. La BVA (2008). según lo dispuesto en el CER. el material irritante a los ojos. el material dañino. en dicho documento se proponen diversas formas de eliminación adecuadas para este tipo de productos. Además de ello. propone clasificar los residuos producidos en la práctica Médico Veterinaria en dos grandes categorías denominadas Residuos Peligrosos y Residuos No Peligrosos. las que se dan a conocer en el Anexo 2. y los venenos.

Residuos infecciosos. Según la BVA (2008). artículos clínicos. Productos químicos fotográficos. caucho. o sus toxinas. Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y residuos de revelador (CER = 09 01 01*). máscaras y guantes. cadáveres y partes de cuerpos. son aquellos: b.4.1. pudiendo ser de género.3. y objetos contaminados .37 que son productos medicinales tóxicos. ropa de cama animal. arena entre otros. como hisopos. Estos pueden incluir agujas hipodérmicas y jeringas con aguja parcial o completamente descargadas. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos. jeringas y objetos cortopunzantes. Residuos No Peligrosos. CER = 18 02 02* y 18 02 08. Por ejemplo artículos clínicos. Residuos farmacéuticos no citotóxicos ni citostáticos. espuma. a. a. Son aquellos fármacos no citotóxicos ni citostáticos. cancerígenos. paja. b. CER = 18 02 02*. Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con productos farmacéuticos (no citotóxicos o citostáticos). sangre. acorde a la especie. CER =18 02 08. Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables. como hisopos. que se conozcan razones fundadas para creer que causan enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. de acuerdo a la especie. máscaras y guantes. a. Objetos cortopunzantes contaminados. Tras una evaluación de residuos veterinarios que se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de vidrio y vías. ropa de cama de animales.2.

se encuentra en expansión.Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. máscaras y guantes). Personas en situación de riesgo son el veterinario. frascos contaminados. b. El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria.3.. pero que pueden causar ofensa a los sentidos. latas de bebida y envolturas de alimentos. CER = 20 03 01. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrópicos). medicamentos prescritos (antimicrobianos).2.38 con estos. el limpiador. el técnico. cuerpos de jeringas y el envasado de estos fármacos. el farmacéutico. y ropa de cama animal sucia y de olor desagradable. Residuos ofensivos. Entre estos se hallan: artículos clínicos ensangrentados (por ejemplo: los hisopos. Residuos que sólo contienen elementos semejantes a la basura doméstica. Residuos domésticos. entre otros. b. CER= 18 02 03.1. El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupación por el potencial daño de .4.Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV 5. y el propietario junto a su familia. Son residuos que no son considerados "residuos clínicos". Cadáveres no infecciosos. Estos pueden incluir: periódicos y revistas limpias. el uso de fármacos citotóxicos como agentes antineoplásicos y para tratamiento inmunosupresor. Cualquier cadáver animal que no sea considerado como residuo infeccioso después del análisis de los antecedentes clínicos del animal o de una correcta necropsia. 5.. drogas con fecha de expiración cumplida. b. CER = 18 02 03.

han demostrado niveles detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas. estudios sobre la exposición de los trabajadores de centros de salud humana a los fármacos citotóxicos. el ECVIM-CA (2007). donde se demuestra que estos fármacos pueden producir cambios cromosomales. entre los cuales encontramos a quienes preparan. sin el uso de gabinetes de seguridad biológica. debido en parte a . entre otros daños a los órganos. y en los efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos. no todos los fármacos citotóxicos son cancerígenos. incluyendo esterilidad permanente. Si bien. 2007).39 los fármacos citotóxicos a los trabajadores que están en riesgo de exposición. Según el ECVIM-CA (2007). Esta preocupación se basa en los efectos tóxicos secundarios observados en pacientes tratados con estos fármacos. estos fármacos causan efectos adversos graves como disfunción testicular y ovárica. destaca que en pacientes receptores de terapia a largo plazo. igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos fármacos citotóxicos en la orina de trabajadores de la salud. En relación a lo anterior. los agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinogénicos en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cáncer (ECVIM-CA. administran. o manejan las drogas. Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir tumores malignos y causar lesiones cromosómicas y anomalías en la reproducción. cáncer y anormalidades reproductivas. en animales sometidos a experimentos. las soluciones parenterales de dichos fármacos. daño cromosomal acumulativo.

40 la preparación de los medicamentos sin las precauciones adecuadas. El ECVIM-CA (2007). . dolor de cabeza y mareos. al igual que a gases anestésicos y a otros peligros. a largo plazo y en pequeñas cantidades de fármacos citotóxicos. ha demostrado que la exposición a fármacos citotóxicos puede causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosómicas en los trabajadores expuestos. Respecto a la exposición profesional repetida. ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras. esta no ha sido identificada como una causa de cáncer. deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposición laboral a todos los fármacos citotóxicos (ECVIM-CA. Sasaki (2008). comprobándose un mayor riesgo de malformaciones congénitas (Hemminki. reacciones alérgicas al contacto con la piel. debido a las preocupaciones anteriormente mencionadas. 2007). 1985). Kyyronen y Lindbohm. ojos y mucosas. Sin embargo. La exposición a citotóxicos. así como síntomas subjetivos como náuseas. estos incluyen irritaciones en la piel. señala que los fármacos citotóxicos y citostáticos pueden producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud.

pueden producir irritación en la piel y quemaduras en los ojos. Rutala (1992). intestinal.. es extremadamente improbable que desde los desechos médicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero. en la Medicina Veterinaria existe un uso inadecuado de los elementos de protección e incumplimiento de medidas .Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y fármacos no citostáticos ni citotóxicos. Los líquidos utilizados para el revelado y fijación de radiografías normalmente son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas características de peligrosidad.3. debe considerarse que algunos fármacos como son los antibióticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos correctamente. 2001). 5.4. tomando las debidas precauciones (Gálvez y Martín. Según lo expuesto por Peña y col (2001). En general. o membranas mucosas de boca. ha estipulado que en base a los principios de transmisión de una enfermedad. Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a este tipo de residuos. o nariz. ojos. el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las botellas del revelador y del fijador.Residuos infecciosos.Productos químicos radiográficos. ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estándar de salud y prácticas de higiene personal apropiadas. ya sea por el tracto respiratorio.2. En medicina humana. Debe evitarse el contacto de estos productos con la piel o los ojos.. 5.41 5..

heces. algunos de los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas Nº1 y Nº2. orina y materiales de la concepción Bacterias Bacillus anthracis Brucella spp Virus Herpes B Hongos Helmintos Artrópodos Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes Trichophyton mentagrophytes Estomatitis Francisella tularensis vesicular Coxiella burnetii Pastereulla multocida Leptospira spp Mycobacterium marinum Yersinia pestis Orthopox Orf Fuente: Raad (2002) Tabla N°2.42 de bioseguridad. lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde los desechos veterinarios ciertos patógenos hacia el ser humano. Agentes etiológicos de transmisión fecal oral productores de zoonosis Bacterias Salmonella spp Shigella spp Escherichia coli Yersinia pseudotuberculosis Yersinia enterocolítica Helmintos Toxocara canis Toxocara cati Echinococcus spp Trichostrongylus Protozoos Giardia lamblia Criptosporidium spp Toxoplasma spp Fuente: Raad (2002) . Tabla N°1. Microorganismos etiológicos de zoonosis transmitidas por contacto directo o por productos como sangre. saliva.

considerándose para ello algunos de los riesgos asociados a la labor del MV. seca y segura. químicos y físicos. el presente trabajo propone una forma de clasificar estos residuos según los riesgos implicados en este tipo de residuos. autoclavaje. Este almacenaje no debería ser por más de 6 meses. procurando su separación por tipos y una identificación clara. señala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio MV pueden ser convertidos a basura doméstica al ser tratados con desinfectantes.. Por último declara que “en general es menos caro eliminar desechos en pequeñas cantidades y con frecuencia.1.. la cual se presenta dentro de la discusión de este trabajo.43 6. Respecto al lugar necesario para mantener este tipo de desechos hasta su despacho. A partir de esta fue generada una segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos.Manejo de Residuos de origen MV Krauss (2003). como son los biológicos. o incineración. describe que estos deberían ser almacenados en un área aislada.Propuesta de Clasificación y Manejo de Residuos de origen MV. 6. según tipo de riesgo Con el fin de instar a la creación de un Manual de Buenas Prácticas para el correcto manejo de los residuos Médico Veterinarios. que en cantidades más grandes y menos a menudo”. . enunciados anteriormente por Norambuena (2004).

con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y de los residuos resultantes de las actividades de vacunación con microorganismos vivos o atenuados. como agujas hipodérmicas. como los dados a conocer anteriomente por Cediel y Villamil (2004). MANEJO . . y Raad (2002). objetos cortopunzantes. Los residuos biológicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa especializada. excretas. vacunas.1. propone la esterilización de este tipo de residuos..44 6. y otros instrumentos contaminados. con el contenido. quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de seguridad. cultivos microbiológicos y parasitológicos.Ferrari (2006) en cambio. y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicación. lo que incluye: frascos de vacunas. Estos residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre. cadáveres y restos de animales. .Residuos causales de Riesgo Biológico: Son aquellos productos de desecho que comprenden la probabilidad de un daño potencial hacia personas o animales puesto que poseen agentes biológicos. vacíos o con restos del producto.Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en contenedores de material resistente y con la señalética adecuada. u otros fluidos animales. ya sea que se encuentren expiradas.1. CSOV (2003). o en su defecto en un relleno sanitario.

Residuos causales de Riesgos Químicos: En este grupo encontramos productos como: a. Los envases de quimioterápicos que se rompan debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente. respecto al manejo racional de la quimioterapia oncológica en animales menores. Según Martin (2008). a aquellos “productos medicinales tóxicos. fecas y orina de animales en tratamiento. La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. jeringas y otros objetos cortopunzantes. Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los fármacos) y vías. opina que debiese existir un protocolo que señale los pasos a seguir en la preparación de los productos. mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de eliminación de desechos. máscaras y guantes).1.45 6. guantes. cubrecalzado y otros) -Segregar en contenedores apropiados.. Como las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo.2.Productos Farmacéuticos Citotóxicos y Citostáticos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla. las Clínicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud Regionales. utensilios clínicos (por ejemplo. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos”. secreciones. desde la llegada de los insumos hasta la eliminación de los desechos y limpieza del área. ropa de cama animal. cancerígenos. objetos cortopunzantes en .. hisopos.

b. Es de importancia considerar en especial fármacos caducos.. La Organización Internacional de Epizootia (OIE) (2007). todos los materiales desechables debieran ser colocados en una bolsa plástica gruesa para ser eliminados.46 contenedores resistentes señalizados. no debiendo jamás ser arrojados junto a la basura domiciliaria. -Martin (2008). empapados con material desechable. . propone utilizar soluciones neutralizantes para los fármacos en estado líquido. Los productos en polvo deben ser neutralizados. -Respecto a los residuos de terapia oncológica. MANEJO: -Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios -Cortopunzantes deben segregarse. la cual debe de neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario. antibióticos y anestésicos. da a conocer que la forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen adjunto al medicamento. siendo dispuestos en contenedores resistentes y señalizados. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos. y eliminados. entre otras.Medicamentos No Citotóxicos Ni Citostáticos. dando a conocer las precauciones particulares para la eliminación correcta de los productos inutilizados o caducados. -Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada. o bien incinerarlos.

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c.- Productos de limpieza doméstica, desinfectantes y antisépticos MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros) -Utilizar el producto hasta el máximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar el producto del enjuague cuando sea posible. 6.1.3.- Residuos con Riesgo Físico. Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos radiactivos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección. -En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas -Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar asesoría de la Comisión Chilena de Energía Nuclear (CChEN). -Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en contenedores resistentes. -Para el transporte y disposición residuos radiactivos, solicitar asesoría y fiscalización de la CChEN o de empresa certificada por esta.

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DISCUSIÓN

Durante la revisión de la bibliografía existente sobre residuos resultantes de actividades Médico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que abordan específicamente este tema. Esto fue contrario a la situación de los residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos. En la búsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema, es posible apreciar que gran parte del marco teórico que se aplica actualmente en Chile, proviene de la modificación de normativas internacionales. Prueba de ello es la similitud entre las disposiciones del DS Nº148 del MINSAL (2003), y las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989), respecto a los residuos peligrosos. Al intentar determinar cuáles son los desechos que se generan en cada una de las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del campo laboral en que se desempeña este profesional. Encontrándose que la generación de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente circunscrito al área de la Producción y Sanidad Animal, y al de la Docencia e Investigación.

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En relación a la legislatura nacional e internacional de desechos de índole veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unión Europea en la materia, y que a diferencia de Chile, sí especifica qué tipos de desechos veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo además a los denominados pequeños productores de residuos peligrosos, a proveerse de un sistema de manipulación, transporte y eliminación seguros. Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Médico Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la única institución que ha publicado reportes de ello es la Universidad de Concepción. La cual, mediante el reporte anual elaborado por Márquez y col (2009), da cuenta que la cantidad máxima de residuos sometidos a algún tipo de tratamiento en el año 2008, fue generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2 toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese mismo año por las demás carreras de dicha universidad, dieron un resultado que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS Nº148/2004 del MINSAL como mínimo para que un establecimiento o actividad deba someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos. Además de lo anterior, se debe destacar que el DS Nº148/2004 del MINSAL igualmente indica que “independientemente a la cantidad de residuos peligrosos producidos, la eliminación de estos debiera ser realizada en instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria y que comprendan tales productos”, como son los denominados Rellenos de Seguridad.

Lamentablemente no fueron encontradas fuentes bibliográficas confiables que

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den cuenta de la cantidad actual y ubicación de este tipo de establecimientos en Chile. En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes específicos que confirmen dicha relación. Esta inexistencia de registros, se debería a que los Médicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes, 2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004). Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biológico, se debe considerar, que de acuerdo a las bases epidemiológicas de las enfermedades transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa es, un fenómeno recurrente de la interacción simultánea de la presencia de un agente infeccioso en número suficiente, de la existencia de una vía de transmisión adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en asociación con la exposición a residuos animales, no es posible afirmar que los residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar enfermedades en seres humanos. En relación a las formas de clasificación para residuos de tipo MV, fue posible evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptándose el modelo establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos peligrosos generados en la labor Médico Veterinaria, como son los residuos

(continúa)

Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposición de este tipo de residuos. el cual se relaciona con la transmisión de agentes parasitarios.51 citotóxicos y citostáticos. y los residuos infecciosos. Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV (continúa) . los residuos químicos radiográficos. agregándose también el término de infestante en el grupo de los infecciosos. Tabla Nº 3. especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos.

animales en residuos No desechar a la mucositis. evitar de autoprotección salpicaduras en (mascarilla. cadáveres o -Biológicos: Utilizar medidas y mucosas al manipular en contenedores partes de cuerpos. Citostáticos pigmentaciones. peligrosos. enfermedades zoonóticas. es posible evidenciar la incorporación del término relación a Salud Laboral Tipo de Residuos Descripción Riesgos para la Salud Laboral Manejo Adecuado Manipular con Utilizar medidas guantes. materiales que especialmente Transmisión de sirvieron de cama. resistentes. Radiográficos citostáticos reproductiva presentes en Residuos • Mutagénicos. para contenedor Residuos líquidos Químicos: -Químicos: Restos de y de de fijador Irritación en la • Tóxicos. revelador de piel y Resíduos fármacos • Cancerígenos. y con formas infestantes parasitarias. náuseas y objetos alcantarillado. vértigos. Residuos infecciosos e infestantes . Absorción por piel cortopunzantes Sangre. artículos clínicos u otros objetos contaminados con microorganismos patógenos o sus toxinas. objetos Citotóxicos desechables . No mezclar y cubrecalzado residuos de fijador otros). de autoprotección. guantes.52 Tipo de Descripción Riesgos para la Manejo Adecuado En Residuos esta Propuesta. guantes. los ojos. tratamiento. radiografías quemaduras en Químicos citotóxicos y • Tóxicos para la función los ojos. quemaduras. las excretas. dermatitis.Otros: y y excretas de Reacciones alérgicas. red de cefaleas. con los de Segregación en revelado. por ejemplo: • Leptospirosis • Brucelosis • Ántrax • Toxoplasmosis • Toxocariosis • Hidatidosis Todo material infeccioso puede ser segregado en contenedores para incineración o bien pueden ser esterilizados previo a su disposición en contenedores de residuos domiciliarios.

permitiendo así la toma de medidas acordes a esta realidad y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que es partícipe el profesional MV. como generadoras de residuos peligrosos. como primera medida. y en vista de la inexistencia de antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en estas. no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de Residuos. se propone llevar a cabo un análisis cuali-cuantitativo de los residuos generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de animales. Para ello se propone a continuación un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios.53 Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el ámbito clínico. quien consideró preguntas relacionadas con el tema de la salud laboral y la gestión de residuos. Debido a ello se recomienda. . Un análisis de este tipo ayudaría a disminuir la falta de información local en la materia. Una vez realizada dicha encuesta. el que fue elaborado por el autor del presente estudio. realizar una encuesta a Médicos Veterinarios que laboren en Centros de Atención de Salud Animal.

para su Tesis de Grado. ¿Conoce las medidas dispuestas por el Código del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores? a) Sí b) No 2. Sin embargo. Si la respuesta anterior es positiva.3.2. 1. Generalidades sobre Seguridad Laboral 2. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________ 1.3. se solicita firmar un comprobante donde especifique que su establecimiento fue visitado. ¿Ha visto perjudicada su salud ó la de su personal.54 CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y HOSPITALES VETERINARIOS CLINICA N° El presente cuestionario es parte de un estudio. ¿Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento? a) Sí b) No 2. Edad _________________________________ 1. Información Personal 1. Años de experiencia clínica________________ 2. por un mal manejo de . es de carácter confidencial y su procedencia no se mencionará en el trabajo.2. La información recopilada por este. realizado por un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco.1.1. para efectos de control de la Escuela de Medicina Veterinaria.

Estimativamente. señale la cantidad __________ ¿cuántos pacientes mantiene normalmente en 3. ¿El personal que hace el aseo.4. ha recibido capacitación sobre bioseguridad y auto-cuidado? a) Sí b) No . y en un mes promedio. químicos radiográficos. ¿Cuenta el establecimiento con personal de limpieza? a) Sí b) No 3. ¿cuántos pacientes atiende en una semana? a) Menos de 5 b) Entre 5 y 10 c) Entre 10 y 15 d) Si son más de 15. Generalidades sobre el Manejo de Residuos 3. Estimativamente. infecciosos e infestantes)? a) Sí b) No 2.55 residuos peligrosos (fármacos antineoplásicos. señale la cantidad __________ 2.2. o en su defecto usted mismo.1.5. hospitalización? a) Ninguno b) Entre 1 y 5 c) Entre 5 y 10 d) Entre 10 y 15 e) Si son más de 15.

5. en caso de que fuese necesario? . ¿El área de almacenamiento temporal dispone de contenedores con tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el establecimiento? a) Sí b) No 3. guantes gruesos.56 3. ¿Dispone de carros o recipientes a) Sí b) No con ruedas. cubrecalzado u otros) en número suficiente para la manipulación de residuos? a) Sí b) No 3. ¿Separa los desechos de oficina y domiciliarios. exclusivos para transportar residuos. Antiparras. ¿Mantiene limpio y desinfectado el área de almacenamiento temporal de residuos? a) Sí b) No 3.4.6.8.3. ¿Posee un área debidamente señalizada para el almacenamiento temporal de los residuos al interior de la clínica u hospital? a) Sí b) No 3. ¿Dispone de barreras de protección personal (ej. de los desechos peligrosos generados durante la consulta o cirugía? a) Sí b) No 3.7. pecheras.

1.1. cuando el recipiente de residuos está lleno. c) En cualquier momento.1. ¿Le es necesario transportar los residuos a través de la sala de espera o salida principal? a) Sí b) No 3. b) Cuando no hay clientes esperando. Generalidades sobre Residuos Peligrosos 4.1. 3.9. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal.11. ¿Posee algún manual de procedimientos para el manejo preventivo de residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. ¿Cuándo lo hace? a) Antes del inicio o al final de la jornada. ¿Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos? a) Sí b) No 4.2. ¿Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de accidentes laborales por residuos peligrosos? a) Sí b) No . Manejo de Residuos Peligrosos 4.57 3.10.

4. ¿Cuántos pacientes atiende al año por quimioterapia oncológica? a) Ninguno.3.2. ¿Coloca algún tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que contienen residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.2.2. ¿Posee afuera del establecimiento algún área o contenedor específico y debidamente señalizado. ¿Utiliza fármacos citotóxicos o citostáticos (antineoplásicos)? a) Sí b) No 4.2. Residuos citotóxicos o citostáticos 4. pues no realizo quimioterapia b) Entre uno y cinco c) Entre cinco y diez d) Entre diez y veinte e) Más de veinte (señale la cantidad)_________________ .2.4. indique los elementos que utiliza: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.2. o al manipular excretas de pacientes en tratamiento oncológico.3. ¿Utiliza elementos de protección personal? a) Sí b) No 4. Si su respuesta es afirmativa. Durante la eliminación de desechos citotóxicos o citostáticos.1.1.58 4.1. para el almacenamiento final de sus residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.

indique 5 de las patologías oncológicas más frecuentemente tratadas. la cantidad de pacientes tratados al año.2. o es capaz de determinar la cantidad de desechos citotóxicos o citostáticos generados anualmente en el establecimiento? Si la respuesta es positiva. ¿Mantiene un registro.v.5.6. ____________________ kilos/año b) No 4. p. ¿Posee contenedores específicos y debidamente señalizados para desechos citotóxicos o citostáticos? a) Sí b) No .o. indique la cantidad.). a) Sí.2. En caso de que usted realice quimioterapia.59 4. la frecuencia (F) de aplicación y la duración total de dichos tratamientos Patología oncológica Pacientes (cantidad) Fármacos y vías F (c/_días) Duración (días) 4.7.. los fármacos utilizados. vías de administración (por ejemplo: i.2.

4.4. ¿Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijación de radiografías?. Resíduos Químicos Radiográficos 4. ¿Cómo dispone los cadáveres y partes de animales infecciosos? a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales c) Los dispongo en un Cementerio para animales d) Dejo que los dueños busquen un lugar para ello 4. Si genera residuos químicos radiográficos.1. ¿Después de utilizar agujas hipodérmicas desechables.1.2.60 4.2. si su respuesta es positiva anote el volumen anual estimado a) Sí.4. procede a recapsularlas (colocarles tapa)? a) Sí b) No .3.3. Residuos infecciosos e infestantes 4. ¿Cómo los elimina? a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado por el alcantarillado d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminación de residuos peligrosos 4.3. ______________ litros/año b) No 4.

4.4.4. ¿Dispone de envases rígidos desechables debidamente señalizados con el rótulo de biopeligroso ( a) Sí b) No ) . Si es que posee estos envases. para la segregación y depósito de residuos cortopunzantes contaminados biológicamente? 4. ¿Hasta qué nivel de capacidad los utiliza? a) Hasta que se llene el envase b) Un par de centímetros bajo el borde superior c) ¾ de su capacidad 4.3.5.61 4.4. Si utiliza estos envases para cortopunzantes. ¿Se asegura de sellarlos antes de su traslado o eliminación? a) Sí b) No .

no existen mayores antecedentes respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios. que depende en mayor medida de las características del residuo y de su forma de manejo. a diferencia de otros países. . no han sido establecidas normativas específicas para pequeños productores de residuos peligrosos. En la normativa chilena las instalaciones. En Chile. exigiéndoseles un plan de manejo solamente cuando sobrepasan límites establecidos por el DS Nº148/2004 del MINSAL. Existen muy pocas fuentes primarias de información respecto al manejo de los residuos eliminados en la práctica clínica médico-veterinaria en Chile. es un problema multicausal. como en Chile.62 CONCLUSIONES La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV. No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de residuos generados en la labor Médico Veterinaria. Tanto internacionalmente. establecimientos o actividades generadoras de desechos clínicos veterinarios son considerados como productores de residuos peligrosos.

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Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado. . Cancerígeno o carcinogénico: sustancia capaz de inducir cáncer. Almacenamiento o acumulación: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por un lapso determinado. con o sin tratamiento previo. Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos.72 ANEXO 1 Glosario El artículo 3 del DS Nº148/2004 del MINSAL nos señala el significado de las expresiones usadas en este mismo. entre las que se destacan. Incineración: Destrucción mediante combustión o quema técnicamente controlada de las sustancias orgánicas contenidas en un residuo. Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos peligrosos. Corrosividad: Proceso de carácter químico causado por determinadas sustancias que desgastan a los sólidos o que puede producir lesiones más o menos graves a los tejidos vivos. transportado o eliminado.

Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar químicamente liberando en forma violenta energía y/o compuestos nocivos ya sea por descomposición o por combinación con otras sustancias. transporte y eliminación. entre otras. reducir o disminuir en su origen. la concentración y el reciclaje. Relleno de Seguridad: Instalación de Eliminación destinada a la disposición final de residuos peligrosos en el suelo. construida y operada cumpliendo requerimientos específicos establecidos. Lixiviado: Líquido que ha percolado o drenado a través de un residuo y que contiene componentes solubles de este. incluyendo. . Instalación de Eliminación: Planta o estructura destinada a la eliminación de residuos peligrosos. Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación. Considera medidas tales como la reducción de la generación. diseñada. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación. su almacenamiento.73 Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. Minimización: Acciones para evitar. la cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados.

recuperar energía o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad. b)toxicidad crónica. elemento u objeto que el generador elimina. Es un agente que. La Resolución Exenta N° 2358 del Servicio de Salud Araucanía Sur. induce anormalidades estructurales permanentes en esta última. ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto. se propone eliminar o está obligado a eliminar. c)toxicidad extrínseca.74 Residuo o desecho: Sustancia. como consecuencia de presentar algunas de las siguientes características: a)toxicidad aguda. Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente. Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/ o químicas de los residuos peligrosos. . e)reactividad y f)corrosividad. Chile (2003). cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cría. d)inflamabilidad. carcinogénicos. mutagénicos o teratogénicos. con el objetivo de neutralizarlos. define otros términos como. Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentración o de producir efectos tóxicos acumulativos. Teratógeno: Hoy considerado como tóxico para la reproducción. Transportista: Persona que asume la obligación de realizar el transporte de residuos peligrosos determinados.

para la disposición final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestión tecnológica y ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos allí depositados. mariposas. físicos o bacteriológicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su eliminación. por un tiempo y condiciones definidas. Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios químicos. Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. Residuos sólidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado de la actividad humana y animal. su estado original es sólido y en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables (Roa. 1998). Utiliza metodología de trinchera (zanja-cobertura). . constituidos principalmente por agujas. pero no incorpora un sistema de impermeabilización para el manejo de percolados ni tampoco un sistema de manejo de gases. entre otros. para la disposición final de residuos domiciliarios. Generalmente. definen más específicamente algunos términos de interés en relación a los residuos sólidos. bisturí. Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos. los insumos o desechos ya sean estos líquidos o sólidos.75 Almacenamiento: Acción de localizar en un lugar. Acuronio y col (1997). Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño o de un evento peligroso.

policlínico. lodos. maternidad. magnitud. 1999). cantidad. virus. requiere un manejo especial. productos químicos y fármacos caducos. diagnóstico. así como aquellos centros donde se realiza investigación (Cantahede. clínica. por lo tanto. desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas. volumen o peso puede presentar peligros y. Segregador: Persona que se dedica a la segregación de la basura y que tiene diferentes denominaciones según el país de residencia. Centro de atención de salud: hospital. sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atención humana o animal. residuos voluminosos o pesados que con autorización o ilícitamente son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. 2003). . Segregación: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclables de los residuos. centro médico. sanatorio. Incluye a los residuos sólidos de establecimientos de salud. Zoonosis: (del griego zoon: animal) son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. con fines de prevención. alimentos con plazos de consumo expirados. tratamiento y rehabilitación. hongos. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias.76 Residuo sólido especial: Residuo sólido que por su calidad. parásitos. entre otros (Dabanch.

las sustancias y los preparados que. . en particular sustancias inflamables. según la Directiva 2008/98/CEE Publicado en el Diario Oficial de la Unión Europea L 312/25 Actualizado al 22 de noviembre de 2008 H 1 «Explosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden explosionar bajo el efecto de la llama o queson más sensibles a los choques o las fricciones que el dinitrobenceno.77 ANEXO 2 Características de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos. H 2 «Oxidante»: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan reacciones altamente exotérmicas al entrar en contacto con otras sustancias.las sustancias y los preparados sólidos que pueden inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de ignición y que continúan ardiendo o consumiéndose después del alejamiento de la fuente de ignición. . . . H 3-A «Fácilmente inflamable» se aplica a: . desprenden gases fácilmente inflamables en cantidades peligrosas. en contacto con el agua o el aire húmedo.las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a presión normal. .las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación inferior a 21 °C (incluidos los líquidos extremadamente inflamables).las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energía.

ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia. H 8 «Corrosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos. H 7 «Cancerígeno»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 6 «Tóxico»: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las sustancias y los preparados muy tóxicos) que por inhalación. H 5 «Nocivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. o sus toxinas. prolongado o repetido con la piel o las mucosas. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos de gravedad limitada para la salud. H 9 «Infeccioso»: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen microorganismos viables. agudos o crónicos e incluso la muerte. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos graves.78 H 3-B «Inflamable»: se aplica a las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación superior o igual a 21°C e inferior o igual a 55°C. de los que se sabe o existen razones fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros organismos vivos. H 4 «Irritante»: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que pueden causar una reacción inflamatoria por contacto inmediato. .

. por inhalación o penetración cutánea. de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos nocivos característicos. con el agua o con un ácido. (*) En la medida en que se disponga de métodos de ensayo. por ejemplo. ingestión o penetración cutánea pueden producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. H 15 Residuos susceptibles. H 12 Residuos que emiten gases tóxicos o muy tóxicos al entrar en contacto con el aire. después de su eliminación. H 14 «Ecotóxico»: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más compartimentos del medio ambiente. pueden ocasionar una reacción de hipersensibilización. H 13 (*) «Sensibilizante»: se aplica a las sustancias y los preparados que. H 11 «Mutagénico»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. de dar lugar a otra sustancia por un medio cualquiera. un lixiviado que posee alguna de las características antes enumeradas. ingestión o penetración cutánea pueden producir malformaciones congénitas no hereditarias o aumentar su frecuencia.79 H 10 «Tóxico para la reproducción»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación.

80 ANEXO 3 Residuos de la investigación. o contienen. diagnóstico. sustancias peligrosas 18 02 06 Productos químicos distintos de los especificados en el código 18 02 05 18 02 07* Medicamentos citotóxicos y citostáticos 18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el código 18 02 07 . tratamiento o prevención de enfermedades de animales 18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 02 02) 18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminación no es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 05* Productos químicos que consisten en.

81 ANEXO 4 Diagrama general del Manejo de Residuos Sólidos de la Universidad de Concepción Fuente: UDEC (2009) Anexo 5 .

La bolsa plástica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en la bolsa) Fecha Cantidad de residuos (kg). mediante la cual se eliminarán los desechos. Acumulación La acumulación es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deberá ser realizada de acuerdo al siguiente procedimiento: 1. con un máximo de 20 kg por bolsa.82 Procedimiento Simplificado Acumulación de Residuos Radiactivos Universidad Austral de Chile (2003) 1. . El receptáculo debe tener el signo convencional.1 Residuos Sólidos Los desechos serán colocados en un receptáculo irrompible en cuyo interior se dispondrá una bolsa plástica gruesa y transparente.

antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la Universidad. Estos estarán señalados con el signo convencional. Cada bidón deberá poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • • • Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en el bidón) Tipo (s) de solvente (s) Volumen de cada solvente pH de cada solvente Fecha Es altamente aconsejable que los desechos (sólidos o líquidos) que contienen Yodo 125 o Fósforo 32 sean acumulados en un “castillo de plomo” en la Unidad Generadora. . de 20 L de capacidad máxima.2 Residuos Líquidos Los desechos se depositarán en bidones de polietileno de alta densidad. Cada radioisótopo debe ser almacenado en un bidón diferente. con un nivel de llenado MÍNIMO 70% y MÁXIMO 80% de su capacidad.83 1.

84 Anexo 6 Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios Fuente: BVA (2008) .

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