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INTRODUCCIÓN

La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de sí productos que no son totalmente aprovechados por éste, los cuales se han denominado comúnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral, pública y ambiental. En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en actividades Médico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer, mediante la revisión de la bibliografía existente, cuáles son las normativas implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Médico Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos, y algunas formas de clasificación y manejo adecuados para este tipo de desechos. La presente revisión presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la creación de una Guía de Buenas Prácticas en la materia.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las bases necesarias respecto a la generación y manejo de los desechos producidos en el ejercicio Médico Veterinario, requeridas para diseñar una propuesta de manejo acorde a las características de los mismos y a nuestra realidad nacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio Médico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura. Analizar la situación de esta problemática en nuestro país. Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio Médico-Veterinario, según el tipo de riesgo para la salud de las personas. Proponer una solución a esta problemática, dando a conocer prácticas de manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos para la salud. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

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A partir de las distintas prácticas que le competen al Médico Veterinario (MV) se producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para dicho profesional, algunos de los cuáles son considerados, internacionalmente por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 (DS Nº148/2004), como residuos peligrosos. Carneiro y col (2004), en un estudio clínico y epidemiológico realizado a partir de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal Santa María de Brasil, evidenciaron que los mayores afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la limpieza. Quienes, según Ferrari (2006), son las personas que se encuentran en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria. Respecto a esto, y en relación al tema de la Salud Laboral, es posible evidenciar que en el Código del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con Fuerza de Ley Nº1 del año 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de Chile (DFL Nº1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de “tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades

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profesionales”. Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona más expuesta a residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con elementos de protección personal. Esto último junto al inadecuado retiro, almacenamiento y disposición final del material contaminado, son considerados por Álvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV. En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definición de un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas es la definición de ciertos términos durante el desarrollo de este estudio, y la otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.

1.- Definición de Residuo / Desecho En el ámbito alimentario es común el uso del término residuo para aquellas trazas de fármacos o químicos presentes en productos como carne o leche, pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que comúnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que primeramente se habrá de validar el uso de los términos desecho y residuo como sinónimos. La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuación;

por usada o por cualquier otra razón. 1989).-Aquello que queda después de haber escogido lo mejor y más útil de algo. 3. 2. será necesario buscar una forma común para definir ambos términos. no sirve a la persona para quien se hizo. Residuo: 1. la definición de residuos establecida es muy similar a . De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepción de la palabra desecho. Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el cumplimiento de los objetivos del presente estudio.-Material que queda como inservible después de haber realizado un trabajo u operación. 2. La definición que cumple con los requisitos expuestos en el párrafo anterior es la expuesta en el Convenio de Basilea.-Cosa que.-Residuo. se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación nacional” (PNUMA.5 Desecho: 1. donde los residuos se definen como “aquellas sustancias u objetos a cuya eliminación se procede. basura. resulta claro que sí es posible utilizar ambos términos como sinónimos.-Aquello que resulta de la descomposición o destrucción de algo.-Parte o porción que queda de un todo. 3. Debido a que el Decreto Supremo Nº 148/2004 del MINSAL es consecuencia del Convenio de Basilea.

se debe identificar el marco legal que rige al MV en esta materia. tanto nacional como internacionalmente y tras ello determinar cuáles son aquellas sustancias y objetos que el profesional MV elimina. asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal.-Normativa Referente a Residuos de origen MV Según la definición de residuo adoptada por el presente estudio. son programas de autocontrol que han tenido una gran aceptación en el sector privado. deberán de ser revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos. es necesario destacar el rol que cumplen en el ámbito productivo. las denominadas Buenas Prácticas Agropecuarias (BPA) y los Acuerdos de Producción Limpia (APL). elemento u objeto que el generador elimina. 2. se propone eliminar o está obligado a eliminar”. Consecuentemente y debido a que este grado de obligatoriedad va de acuerdo a la legislación vigente en el país. . determinando que es aquella “sustancia.6 lo establecido por el PNUMA (1989). que según el SAG (2005). se dispone a eliminar o está obligado a eliminar. Además de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de residuos de origen MV.

la cual condujo posteriormente a la creación del Catálogo o Listado Europeo de Residuos (CER o LER). en pro del cumplimiento de las leyes ambientales. de la Comisión. en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros. respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos. diagnóstico. señalizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco..1. colaborando con ello al . el que quedó establecido más firmemente a partir de la Decisión 2000/532/CE. como se presenta en el Anexo 3. es destacable el rol que cumple el Convenio de Basilea. incluyendo sus movimientos transfronterizos (PNUMA. La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora residuos de índole veterinario bajo el título descriptivo de Residuos de la investigación. han creado ciertos manuales como son la “Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Desechos Veterinarios” y la “Guía Técnica para la Eliminación de Residuos Veterinarios”.Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales. En Europa. 1989). cuyas partes poseen el convencimiento de que los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos. Debido a la inserción colectiva del CER en la Unión Europea.7 2. tratamiento o prevención de enfermedades de animales. se estableció en 1975 la Directiva 75/442/CEE. algunos organismos del Reino Unido y Francia. como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des Vétérinaires respectivamente.

y a que se lleven registros apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. en España la legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o empresa española resulta algo complejo. Haskell y col (2003). CSOV. dado que esta puede ser emitida por las autoridades europeas. y en su traslado deben ser acompañados por una Hoja de Datos de Material Seguro. 2003). respecto al manejo de drogas expiradas. Según García (2006). los que deberán estar validados por el estado español para que sean considerados como válidos en dicho territorio. 2008. 2008). que lleven un registro de sus residuos. pública y ambiental frente a los peligros que poseen algunos residuos de origen MV (BVA.8 resguardo de la seguridad laboral. expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency (EPA). los que deben ser manipulados o tratados solamente por personas autorizadas. las estatales. A esto hay que añadir la existencia de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener incidencia sobre la actividad empresarial. Krauss (2003). y finalmente por las entidades locales. En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen más de 200 kg de residuos peligrosos por año. Y si estos residuos son peligrosos. los registros deben almacenarse durante al menos tres años (BVA. La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de forma responsable todos sus residuos. declara que no . las autonómicas.

parecieron tener poca conciencia de la legislación respecto al tema. en este caso los veterinarios. hasta poco antes de la publicación de su estudio. Drug. poco cumplimiento de dichas normas.DFL 725/1968. los residuos veterinarios no habían sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios. puede ser una violación a la Federal Food. A pesar de la aplicación en ese país del principio de “quien contamina paga”. En Sudáfrica.9 todas las clínicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada política para la disposición de fármacos expirados y devueltos. y aún más. y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration. El dispensar medicamentos expirados.. los generadores de residuos. Código Sanitario del Ministerio de Salud Se debe tener en consideración que un Código es una ley que señala pautas de carácter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribución de dictar normas que reglamenten en forma precisa las materias específicas de interés público sobre el particular. . Watson y Muswema (2007). según lo expuesto por McLean. por lo que no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos peligrosos. descubrieron que ellos poseían escasos conocimientos en términos de la legislación. directrices y políticas relativas a la manipulación y eliminación de residuos.1.2. and Cosmetic Act.2.-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV 2. 2. Al evaluar a los contratistas encargados del traslado y eliminación de los residuos veterinarios en dicho país.

protección y recuperación de la salud de los habitantes de la República.2. y aquellos límites de la tolerancia biológica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional. en especial para atender todas las materias relacionadas con la salud pública. sin perjuicio de la reglamentación específica para aquellas faenas que requieren condiciones especiales.2. Este decreto determina además los límites permisibles de exposición a agentes químicos y agentes físicos. En relación a la disposición final de residuos. “De la Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo”. En él se establecen las atribuciones y obligaciones del MINSAL. medicamentos y productos farmacéuticos. la seguridad y bienestar higiénico del país. si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias infecciosas.. salvo aquellas regidas explícitamente por otras leyes. el Artículo 20 del DS 594 del MINSAL (2001). debe velar por que se eliminen o controlen todos los factores. 2. la seguridad y el bienestar de los habitantes. este . elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud.10 El Código Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento. necesarias para su debido cumplimiento. desechos clínicos. en los artículos 68 al 82 del mismo DFL 725 (1968). pudiendo dictar órdenes y medidas de carácter general. cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL. se establece que el Servicio Nacional de Salud. Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero. local y particular.Decreto Supremo N°594/2000 del Ministerio de Salud El DS Nº 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y ambientales básicas que deberá cumplir todo lugar de trabajo.

manda en términos generales. en conjunto con diversos órganos de la Administración del Estado y representantes de la comunidad nacional. establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas a que deben someterse la generación. a diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos. además. 2. debiendo. En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o Reglamento de Residuos Peligrosos. Esta responsabilidad se les otorga debido al conocimiento práctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan. reciclaje. tratamiento. el Ministerio de Salud. El objetivo central de este marco reglamentario. tenencia.. reuso. que el empleador “debe proporcionar a sus trabajadores.Decreto Supremo N°148/2004 del Ministerio de Salud. transporte.2. disposición final y otras formas de eliminación de residuos peligrosos. los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo. transportistas y/o destinatarios de tales residuos. es propender a una adecuada gestión de los residuos peligrosos.11 no considera medidas de resguardos específicos para este tipo de residuos. . Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N°148/2004 del MINSAL. libres de costo. mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento”. entregando tal responsabilidad a los propios generadores. almacenamiento. Por último se destaca que el DS Nº594/2000 del MINSAL.3. o que les permite adoptar de mejor manera los términos en que se redactó dicha ley.

al catalogarlos en dicho listado bajo el título de “residuos que pueden contener constituyentes inorgánicos u orgánicos”. donde se les asigna una letra y un número.12 existe una importante proporción de disposiciones de connotación ambiental y en consecuencia. residuos que contengan mercurio o plomo. como lo son aquellas sustancias resultantes de la investigación y del desarrollo de actividades académicas. directa o indirectamente. al tema del manejo de residuos de índole veterinario. como son respectivamente los termómetros quebrados y el ropaje de protección desechado de actividades radiológicas. El DS Nº 148/2004. dentro de los cuales es posible encontrar entre otros: medicamentos. 1994). A continuación se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo Nº148/2004 del MINSAL. drogas y productos farmacéuticos desechados. puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que deban ser sometidas al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA). y sustancias químicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. en su artículo Nº19 especifica claramente que los desechos veterinarios de tipo clínico son considerados peligrosos. destacándose aquellos títulos y artículos que hacen referencia. En el artículo 18 del DS Nº148/2004 del MINSAL. se presentan tres listados de desechos peligrosos. establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA. como a .

el Artículo 27 señala que solamente están obligados a realizar la eliminación de estos desechos en Instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria que comprenda tales residuos”. este decreto también declara que solamente aquellas instalaciones. es decir residuos resultantes de prácticas médicas. fue posible evidenciar una sola institución generadora de desechos peligrosos sometida a un PMSRP. A pesar de que el DS Nº 148/2004 del MINSAL considere que los residuos clínicos de prácticas veterinarias son peligrosos. se ha abocado al desarrollo del . la cual desde el año 1998 viene trabajando voluntariamente en la ejecución de un sistema organizado de Gestión y Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos. serán quienes deberán contar con un Plan de Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP). y que a partir de la entrada en vigencia del Decreto Supremo Nº148 en el año 2004. Respecto al cumplimiento del DS Nº148/2004 en establecimientos o actividades Médico Veterinarias. Esta entidad corresponde a la Universidad de Concepción. y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes. o de proyectos de investigación”. veterinarias o actividades similares. dentales. establecimientos o actividades que anualmente den origen a más de 12 kilogramos de residuos tóxicos agudos o a más de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra característica de peligrosidad.13 continuación: “A 4020: Residuos clínicos y afines. como debiera ser el caso de la labor médico veterinaria. de enfermería. Respecto a quienes generen una menor cantidad de residuos peligrosos.

Márquez y col (2009). precisan que la Universidad de Concepción en el año 2008 gestionó una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en años anteriores. además de los residuos sólidos industriales inertes que genera dicha Universidad. cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de 1.522 millones de pesos. ya había elaborado un Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institución. siendo seguida a distancia por la Unidad de Ciencias Biológicas. además de capacitación y fiscalización de los procedimientos de manejo (UACh. de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biológicos. provocando un desembolso de 22. Debido al alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento. Otra entidad de educación superior preocupada por el tema de la generación y disposición de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile. 2009). ese mismo año la carrera de Medicina Veterinaria se posicionó como la Unidad Generadora de Residuos que demandó mayores recursos económicos. Este aumento fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina Veterinaria.1 toneladas. .14 manejo de residuos de distinta índole. impartida en su sede central. considerando la gestión de retiro.644 millones de pesos. acumulación transitoria y disposición final de los residuos. 2003). tal como se observa en el diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC.2 toneladas de residuos. traslado. los que alcanzaron un peso anual de 56. la cual antes de la entrada en vigencia del DS Nº 148/2004. la cual produjo 10.

determinó que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta universidad era inferior al mínimo establecido por el DS Nº148/2004 para que les sea exigible contar con un PMSRP. especificando que en el año 2006 fueron gestionados tan sólo 1700 kg de este tipo de residuos. como ocurre en la mayor parte de las universidades con el manejo de residuos de laboratorio. haciendo especial énfasis en las actividades generadoras de desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos. a partir del registro llevado a cabo entre los años 2002 y 2006. existan instituciones educacionales comprometidas en la gestión voluntaria de sus residuos. Es destacable el hecho de que más allá de las exigencias legales en la materia. Es por ello que a continuación se presentan algunos tópicos sobre la seguridad laboral en la profesión Médico Veterinaria. Ejemplo de ello es el Plan de Eliminación de Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile. es preciso conocer los riesgos asociados a esta acción y el marco conceptual en que se encuentra inserto. Además del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados en la labor veterinaria. .15 La UACh (2007). creado por Romero y Lobos (2006).

sistema o (sub)población está expuesta a ese agente”. y al riesgo como la “contingencia o proximidad de un daño”. Peña y col (2001). lo que se evidencia en el diccionario de la Real Academia Española (RAE. La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003). La mayor parte de este tipo de accidentes y enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de protección y del incumplimiento de medidas de bioseguridad.. se deberán buscar otros significados para dichos términos. 2001). donde se define al peligro como el “riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal”. Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el ejercicio MV. Ello es debido en parte. Debido a que entre estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias.Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV Según Álvarez (2002). y riesgo como la “probabilidad de un efecto . define peligro como una “propiedad inherente de un agente o situación que pueda causar efectos adversos cuando un organismo. consideran que dentro de las profesiones liberales. la profesión Médico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de sufrir accidentes laborales.16 3. la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesión veterinaria. es preciso declarar que en el ámbito de la salud laboral es recurrente el uso indistinto de los términos peligro y riesgo. a la similitud existente entre sus significados.

Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra expuesto en su quehacer profesional. físicos.17 adverso en el organismo. frigoríficos. biológicos. siendo la magnitud de este riesgo una función de dos factores. Esto se ve agravado por el hecho de que en todas las actividades que desempeña el MV existen riesgos como son los químicos. por la falta de elementos de protección personal acordes a cada actividad. en relación al tema de los residuos peligrosos. determina que los accidentes más frecuentes. Por un lado la magnitud de la exposición y por otro la presentación de un peligro”. en su propuesta de análisis sobre los riesgos a los que está expuesto el MV durante la realización de las actividades propias de su ejercicio profesional en el ambiente rural.. . Álvarez (2006). Peña y col (2001). lo cual es resumido en la siguiente ecuación: RIESGO = f (EXPOSICION. 3. como ya fue enunciado anteriormente. en una situación dada. inadecuado retiro. una substancia peligrosa produzca un daño. donde riesgo se define como la “probabilidad de ocurrencia de un daño”. ergonómicos y psicosociales (Norambuena. generalmente son producidos. PELIGRO) Esta definición es coincidente con la presente en el DS Nº148/2004. sistema o (sub)población en determinadas circunstancias causadas por la exposición a un agente”. definen riesgo como la “probabilidad de que. zoológicos o en el trabajo de laboratorio. 2004).1.

CSOV (2003). se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo. ejemplo de ello son las agujas de inyección (hipodérmicas) acopladas o no a una jeringa. determina en su Guía Técnica para la Eliminación de Desechos Veterinarios. el riesgo infeccioso. entre ellos las necropsias. hojas o máquinas de afeitar. los residuos punzantes y los cortantes. Y por último. En relación al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemático. puede ser sistemático o no sistemático. ejemplo de ello son los bisturíes. ampollas de fármacos inyectables o frascos frágiles de vidrio. el CSOV (2003) describe que éste dependerá de la patología que presenten los . 2003). 2003). que en relación a este tipo de residuos. Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemático son todos aquellos que incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminación pueden pinchar. Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemático da a conocer dos grupos. el riesgo tóxico y químico. El Conseil Supérieur de l’Ordre des vétérinaires. agujas de sutura. bolsas de sangre caducadas o incompletamente utilizadas (CSOV. la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de los protocolos de trabajo. Residuos cortantes con riesgo de infección sistemática son aquellos que pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminación). materiales de osteosíntesis vulnerables y otros (CSOV.18 almacenamiento y disposición final del material contaminado. El riesgo de tipo infeccioso. según el CSOV (2003). trócares intraruminales de metal. y el riesgo radiactivo. alfileres.

Dicho autor aconseja limitar la producción de este tipo de residuos. Si el médico que está tratando a un paciente determina que este se encuentra cursando una enfermedad contagiosa. mientras que otros microorganismos pueden dar lugar a la formación de aerosoles. El CSOV (2003) determina que algunos gérmenes presentes en los residuos pueden ser transmitidos vía mucocutánea. sustituyéndolos por otros productos menos peligrosos. describe por ejemplo que en Francia. el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontología (amalgamas). pilas. los termómetros electrónicos). Chlamydia psittaci). Así. termómetros de mercurio. reactivos de laboratorio. así como sustituir el uso . los termómetros de mercurio están prohibidos para su uso en la medicina humana. debiera evaluar en el mismo momento de la generación de los residuos. Francisella sp). frascos de fármacos inyectables y medicamentos caducos.19 animales. si estos fueron contaminados y determinar si dicha contaminación pudiera ser una causal de enfermedades para el ser humano o para cualquier otro ser vivo. ya sea a través de heridas (estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera (Brucella sp. fijador y revelador radiológicos. causando una infección pulmonar (Mycobacterium bovis. por lo que propone que éstos debieran ser sustituidos por termómetros marcados con el sello . y residuos de medicamentos anticancerígenos. y otros pueden conducir a una infección gastrointestinal (Salmonella sp. baterías y el equipo que las contenga (por ejemplo. Enterovirus sp) Entre los residuos con riesgo tóxico y químico generados en Medicina Veterinaria. películas o placas de rayos x.

hongos. Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de . bacterias. que igualmente poseen mercurio. es posible evidenciar que estos se encuentran de una u otra forma relacionados. es parte del riesgo biológico. por otros materiales. Por ejemplo el riesgo infeccioso. como por ejemplo ionómeros de vidrio. los que pueden causar infecciones. Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio MV. clamidias. como a los riesgos relacionados con agentes biológicos de otro tipo. parásitos. corresponde al riesgo químico propiamente tal. y el riesgo radiactivo sería uno de los constituyentes del riesgo físico. el riesgo tóxico y químico. Esto deja en claro que el término riesgo biológico engloba tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante. Los cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino. causado por agentes tales como virus. parasitosis y reacciones tóxicas. como se verá más adelante. que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004). alergias. con los establecidos por CSOV (2003). a los hilos de iridio. se destaca dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo. la cual dicta que el riesgo biológico corresponde a la probabilidad de la existencia de un daño potencial hacia personas o animales. Como último punto dentro de lo establecido por CSOV (2003). plásmidos y productos celulares. se considerará la definición establecida por Cediel y Villamil (2004). DNA recombinante.20 de amalgamas dentales. Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biológico.

como también de animales domésticos y salvajes infectados. sino los funcionarios encargados de la limpieza. los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales médicos ni sus asistentes. determinaron que la mayor prevalencia de casos aconteció entre los trabajadores encargados de la limpieza. o de las membranas mucosas. o al tener contacto directo con la orina. en el cual Carneiro y col (2004). se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional acontecido en un hospital veterinario de Brasil. . Esto último adquiere una especial importancia frente al hecho de que. con agua. Carneiro (2004). amplía el último punto y declara que la Leptospirosis puede ser adquirida mediante la exposición directa a las excretas contaminadas de algunos roedores. Norambuena (2004) considera que esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel. especialmente si está escoriada. tierra húmeda o vegetación contaminada con orina de animales infectados.21 bioseguridad suficientes. Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo biológico y la presentación de Leptospirosis en el personal de limpieza que labora en hospitales o clínicas veterinarias. tras un estudio clínico y epidemiológico. lo que fue favorecido por la falta de información respecto al modo de transmisión de esta zoonosis y de capacitación para evitar la exposición ocupacional. según Ferrari (2006).

Por lo tanto el perro puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad. Álvarez (2005). Ruido.22 En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada. dado que las leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgánicos. y así como de otras enfermedades zoonóticas. es el manejo de ciertos residuos que no se generan en hospitales humanos. Un último punto a considerar dentro de las formas de transmisión de la Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Médico Veterinaria. como son las heces y el papel de diario utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari. da a conocer que el riesgo físico comprende “todos aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminación. En relación a los residuos de origen MV es posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes. Radiaciones. debido a la estrecha relación que mantiene con el hombre y con animales. resultando en una extensa variedad de presentaciones clínicas. puesto que no es factible de realizar un reconocimiento clínico. la mayor parte de las cuales son crónicas y subclínicas. los que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones físicas que . y sin sintomatología patognomónica. Mecánicos. 2006). 2007). Lo cual debiera de tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificación y manejo para los desechos generados en Medicina Veterinaria. Microclima. Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su personal. Incendios) que actúan negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta implementación de los mismos”. tanto domésticos como salvajes (Silva y Riedemann.

de acuerdo a las áreas de desempeño laboral MV enunciadas por Rosende (1998). Urcelay y Gecele (2001). sino también se deben al accionar propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal.2. es posible determinar que los riesgos asociados a los residuos de origen MV no sólo son debidos a las características propias de las sustancias y objetos generados. Considerando todo lo anterior. . da a conocer que el MV en Chile presta su colaboración en el Manejo del Medio Ambiente. es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de prevención y promoción respecto al impacto ambiental. Es por ello que a continuación serán descritas algunas de las actividades llevadas a cabo por el MV. Dentro del área de Manejo del Medio Ambiente.Generación de Residuos en Actividades Médico-Veterinarias Rosende (1998).23 perjudiquen la salud del trabajador. originado por el uso que el hombre hace de los animales y la industrialización de sus productos.. generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza el MV. en la Producción y Sanidad Animal. y en la Salud Pública Veterinaria. a partir del Informe de la Primera Reunión Panamericana de Educación y Ejercicio Profesional en las Ciencias Veterinarias. en búsqueda de aquellas que generen residuos con mayores riesgos para la salud. 3. la cual según Urcelay y Gecele (2001). se puede evidenciar una actividad concreta denominada Protección del Ambiente. las que pueden ser separadas en tres grupos.

la administración de recursos forrajeros. la alimentación y nutrición. la Transformación y Protección de Productos de Origen Animal. Urcelay y Gecele (2001). la selección y mejoramiento genético. Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las distintas áreas de desempeño laboral MV. la cirugía zootécnica y estética. destacan la Docencia y la Investigación. es posible determinar que los desechos generados en . el desarrollo rural y la administración de empresas agropecuarias e industrias afines. y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y Gingerich (2003).1. el diseño de instalaciones para animales.Generación de Residuos en Actividades de Producción Animal En términos generales. no siendo posible establecer a que área en particular de la Medicina Veterinaria pertenecen. Actividades que a juicio del autor del presente estudio se encuentran inmersas en todas las actividades anteriormente expuestas. son la Gestión Epidemiológica. de acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001). la terapéutica médica y quirúrgica.2.. Actividades que pueden verse asociadas al área de la Salud Pública. y la Administración Pública y Sanitaria.24 En el área de la Producción y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001).como son el diagnóstico clínico. 3. Además de las actividades anteriormente señaladas. la reproducción. la promoción y bienestar animal. se ve facilitado el poder describir que tipo de residuos son generados en dicha labor.

pudiendo poseer algunas variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que en ellos se elaboren. se hubo de ..Generación de Residuos en Actividades de Sanidad Animal Antes de dar a conocer qué tipo de residuos son generados en las diversas actividades desarrolladas por el MV en el ámbito de la Sanidad Animal. y detergentes (Haskell. como también material plástico y de vidrio contaminados biológicamente.2. los que comprenden tanto material cortopunzante. En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generación de altos volúmenes de aguas residuales. agentes de limpieza y desinfectantes. 3. 2003). Otro tipo de residuos generados en planteles de producción. y que se presentan a continuación. mientras que en un plantel avícola el material orgánico se presenta mayormente en forma sólida y está constituida por guano y productos que sirven de cama para las aves. son aquellos considerados por el SAG (2001) como Residuos Veterinarios. siendo estos últimos principalmente residuos de gramíneas (Gingerich. es preciso informar que debido al insuficiente material bibliográfico disponible sobre los residuos de tipo quirúrgico producto de la labor veterinaria. 2003). limpiadores ácidos.25 planteles de producción son similares entre sí. constituidos por residuos orgánicos. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los residuos producidos en la labor clínica desarrollada por el MV. leche. y que revisten un interés primordial para el presente estudio.2.

estos fármacos pueden producir efectos secundarios significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas. jeringas. o fluidos cuya disposición al medioambiente consiste una seria fuente de contaminación para los cursos de agua. papel absorbente. No siendo menos importante la generación de gases anestésicos residuales. Como resultado. y las células normales también pueden ser dañadas. son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles. los que según el NIOSH (2007). Ambota (2002) describe que en las salas de cirugía de un hospital humano. en dicha actividad también se generan a partir de tratamientos anti-tumorales. Dentro de la terapéutica Médica Veterinaria. Si bien el PNUMA (1989) y el DS Nº148/2004 MINSAL. gasas. respecto a la exposición a drogas citotóxicas en Medicina Veterinaria.26 recurrir a documentos elaborados en el ámbito de la Salud Humana. bolsas de suero con el equipo completo. catalogan a los residuos . En relación a la terapéutica quirúrgica. Por otra parte. El European College of Veterinary Internal Medicine . declara que las acciones de estos fármacos no son específicas para las células tumorales. Haskell (2003) determina que son generados distintos materiales médicos expirados como: medicamentos. desechos de gran importancia para la salud laboral.Companion Animals (ECVIM-CA) (2007). material de sutura. como son los fármacos citotóxicos y citostáticos. se generan desechos tales como botellas. algunos de los cuales poseen mayor riesgo como son el óxido nitroso y ciertos agentes halogenados. algodones y otros.

así tenemos por ejemplo: estado. 4.Clasificación de los Residuos A continuación se presentan diferentes modelos de clasificación para los desechos generados en el ejercicio MV.. 4. tipo de tratamiento al que serán sometidos o potenciales efectos derivados del manejo. ello no aporta mayores luces a la forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su adecuada eliminación. pública y ambiental.27 de tipo clínico MV como peligrosos. que permita disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral. Esto refuerza aún más la necesidad de adoptar un modelo de clasificación específico para este tipo de residuos. . los residuos pueden ser clasificados utilizando diferentes criterios.1. desde formas de clasificación general para residuos.Clasificación General de los Residuos Según Martínez (2005).. clasificándolos dentro de una categoría denominada: “Residuos Clínicos y Afines”. hasta otras formas de clasificación diseñadas especialmente para residuos de origen MV. origen.

por lo que tendremos los siguientes grupos: sólidos.1. restos de alimentos entre otros. no existiendo límites en cuanto a la cantidad de categorías o agrupaciones que se pueden realizar.Clasificación por estado En este caso Martínez (2005). 2003). Algunos desechos líquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para el revelado y fijación de radiografías. expone que “un residuo es definido de acuerdo al estado físico en que se encuentra. Dentro de los residuos sólidos se encuentra gran parte de los residuos de origen domiciliario. los que constituyen un peligro para la salud de quienes trabajan en planteles de producción porcina (Mora. latas. urbanos ... líquidos y gaseosos”. 4. esta se refiere a una clasificación asociada al sector ocupacional donde son generados los residuos. botellas.1.Clasificación por origen Según Martínez (2005). fármacos caducos y envoltorios de medicamentos.1. aguas residuales de lechería y de baño sanitario. ejemplo de esto último son el metano. el amoníaco y el sulfuro de hidrógeno. Los residuos semisólidos corresponden a líquidos con sólidos en suspensión. semisólidos. un ejemplo de ello son los purines. botellas y bajadas de suero vacías.2.28 4. así también encontramos desechos clínicos como material quirúrgico cortopunzante. Bajo este tipo de clasificación se puede separar los residuos en: a) domiciliarios. entre otros. En el grupo de los residuos gaseosos se destaca principalmente a los gases anestésicos y a ciertos gases contaminantes generados en el sector pecuario. y restos de solventes y desinfectantes. entre estos podemos encontrar cartones.

b) industriales.. dentro de estos encontramos por ejemplo desechos de oficina. b) residuos para los cuales la incineración es el tratamiento idóneo. bajo esta denominación se encuentran. en este grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser incinerados. algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser considerados como residuos ganaderos o de producción animal.3. e) hospitalarios o de centros de atención de salud.1. residuos que revisten un peligro para la salud humana. Según su origen. dentro de este grupo encontramos cadáveres de animales de gran tamaño como son los . entre otros. y h) radiactivos. c) agrícolas. cartones y diarios limpios. f) de construcción. como son los tejidos y cadáveres de animales infectados con enfermedades zoonóticas. ganaderos y forestales. d) residuos generados en grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular. c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad.Clasificación por tipo de tratamiento al que serán sometidos Martínez (2005). d) mineros. como son los elementos cortopunzantes. determina que este criterio de clasificación es útil para orientar la gestión integral de residuos de un país y en forma particular cuando el objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la disposición final de los residuos. envoltorios de alimentos. g) portuarios. Bajo esta forma de clasificación se definen entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se pueden disponer de forma conjunta con ellos. 4. entre otros. y restos de fármacos citotóxicos. mientras otros pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud.29 o municipales.

pinturas. los residuos peligrosos no reactivos son aquellos que han sufrido algún tipo de tratamiento por medio del cual han perdido su naturaleza de peligrosos. solventes. los peligrosos no reactivos. en este grupo encontramos los purines. limpiadores y agentes desinfectantes. formaldehido. e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de valorización. 4. bajo esta forma de clasificación encontramos cuatro categorías de residuos: los peligrosos. pesticidas. detalla que entre los residuos peligrosos generados en hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas.30 bovinos y equinos. cartones y papeles limpios. pilas. Dentro de las formas de tratamiento para residuos veterinarios. frascos de .Clasificación por los potenciales efectos derivados del manejo Según Martínez (2005). guantes.1. La primera categoría incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos. contenedores de pesticida vacíos.. y ampolletas fluorescentes que contienen mercurio”. anestésicos volátiles. y todos aquellos residuos reciclables. vacunas. y de los materiales contaminados biológicamente (jeringas. como son agujas hipodérmicas y bisturíes. De acuerdo a lo dispuesto por Martínez (2005).4. el SAG (2001) considera la desinfección del material corto punzante. los inertes y los no peligrosos. reactivos de laboratorio. y que por lo tanto pueden generar efectos adversos para la salud o el ambiente. Krauss (2003). materiales radiográficos.

aceites.000 ppm ó creolina al 2% ó formol al 10%.1 Kg de RSS/animal/día. Al dividir este último valor por la cantidad promedio de animales atendidos al día en dicho hospital. vidrio. En esta categoría podemos mencionar a los residuos domésticos. metal.3%. disminuye considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de .Clasificación de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal. Martínez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categorías anteriores. papel y cartón..57 Kg. que no estén mezclados con restos de alimentos. se obtuvo una tasa de 2.2. lo cual conllevó a un descenso en el promedio de producción diaria de RSS desde un 20. Entre estos encontramos plástico. Por último. pilas u otros elementos. Martínez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no experimentan transformaciones físicas. entre otros. químicas o biológicas significativas.31 vacunas) en solución de hipoclorito de sodio a 5. da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil. Ferrari (2006). y a los residuos de poda y de barrido. 4. después de una correcta segregación y clasificación se logró disminuir la generación de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58. durante la segregación de estos productos permite el poder facilitar su manejo posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006). La aplicación de un modelo de clasificación adecuado a los residuos MV.56 Kg hasta un 8.

1983) clasifica los desechos de centros de atención de salud en: generales. limpieza. y de procedimientos terapéuticos. así como sangre y fluidos corporales. órganos. tareas domésticas y procedimientos de desinfección. radiactivos. 4. líquidos y gaseosos. Residuos Patológicos: Tejidos. químicos. por ejemplo del diagnóstico y trabajo experimental.Clasificación de Residuos de Centros de Salud según la OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS.32 residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificación adoptado. ropa de cama animal no infecciosa. Los residuos químicos pueden . punzo cortantes. partes del cuerpo. líquidos y gaseosos contaminados con radionucleótidos generados de procedimientos de análisis in vitro de tejidos y fluidos. Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domésticos.2. y para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo de residuos.1. Residuos Químicos: Comprende desechos químicos sólidos. patológicos. infecciosos.. y contenedores presurizados. Residuos Radiactivos: Desechos Sólidos. fetos humanos y cadáveres de animales. aguas residuales de lavandería y otras sustancias que no representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o ambiental. de imagenología de órganos corporales in vivo y localización de tumores. materiales de empaque. farmacéuticos. desechos cortantes.

residuos de cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas. reactivo (explosivo. Residuos Farmacéuticos: Incluye productos farmacéuticos. Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas. inflamable. aminoácidos. sensible a golpes). tal como azúcares. mutagénico. Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patógenos en cantidad suficiente como para que una exposición a ellos pueda resultar en enfermedad. hojas de bisturís. reactivo al agua. teratogénico u otros capaces de alterar el material genético). desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de diálisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa.33 ser peligrosos o no peligrosos. Se puede definir como residuo químico peligroso a aquel que sea tóxico. jeringas.0 y bases de pH>12. Esta categoría incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de laboratorio. Los residuos químicos no peligrosos consisten en aquellos no descritos anteriormente. vidrios quebrados. Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostración o . que hayan sido derramados. sierras. genotóxico (carcinogénico. vencidos. escalpelos. contaminados.0). corrosivo (ácidos de pH<2. clavos y cualquier otro artículo que pueda producir un corte o punción. y ciertas sales orgánicas e inorgánicas. o aquellos descartados porque no fue necesario su uso. drogas y químicos que han sido devueltos desde las salas hospitalarias. drogas citotóxicas. por ejemplo.

2. o aerosoles que puedan explotar si son incinerados. Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos médicos veterinarios peligrosos están regulados y el determinar si un desecho es peligroso no siempre es fácil. Los productos reciclables pueden ser productos tratados. los eliminables y los reciclables.. o perforados accidentalmente. como son los vidrios. un criterio para determinar su peligrosidad. contenedores de gas inocuo o inerte.34 propósitos instructivos. materiales desinfectados. como es el caso del agua residual de lecherías. es que provengan de animales que estén contaminados con agentes infecciosos zoonóticos. determina que los desechos médico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos. 4. Haskell y col (2003).2. Respecto a los desechos de origen animal. bajo el mismo criterio utilizado en la clasificación de los residuos por los potenciales efectos derivados del manejo.Clasificación de Residuos de origen MV en Estados Unidos Krauss (2003). debiéndose de considerar su capacidad de producir efectos perjudiciales para la salud humana ó de contaminar el medio ambiente. . papeles y algunos tipos de plásticos. o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso posterior de otros consumidores. categorizan los residuos médico-veterinarios en dos grupos.

de enfermería. cuando es mayor o igual al 1% de los desechos. sangre u otros fluidos corporales. o de la recolección de sangre para transfusión.. el material tóxico. dental. si es mayor o igual al 1% de los desechos. siendo desechos que pueden causar una infección a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos. el material altamente corrosivo. cuidados. bajo una falta de cuidado.2. da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos de polioximetileno (POM).3. torundas o vendajes. residuos provenientes de tratamientos. farmacéutica o similares. capaz de producir serio daño a los ojos. si es mayor o igual al 5% de los desechos. enseñanza o investigación científica. el material muy tóxico. Gillies (2001). agujas u otros instrumentos corto punzantes. veterinaria. los frascos usados y vías que contengan más de 1% de residuos con ingrediente activo. si se encuentra . los que. jeringas. excretas. el material carcinogénico.1% de los desechos. el material corrosivo. estos se pueden separar en dos grupos.Clasificación de Residuos de origen MV en Reino Unido. si es mayor o igual al 3% de los desechos. propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de la práctica veterinaria. Incluye también a cualquier otro residuo proveniente de la práctica médica. teniéndose en consideración que ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el medio ambiente.35 4. Gillies (2001). si es mayor o igual al 0. pueden provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos”. el material irritante. denominados “residuos clínicos” y “residuos especiales”. Un residuo clínico es definido como “cualquier residuo que consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales.

los líquidos radiográficos. el material dañino. Según la BVA (2008). sistema respiratorio y piel. el material irritante a los ojos. y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unión Europea. Residuos Peligrosos. . Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. CER= 18 02 07 *. en su Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios. a las que se les asignan diferentes códigos de clasificación. Residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. en el Anexo 6. a. este debe de poseer una o más de las características estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE. como se presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV. y los venenos. si está en un 25% o más de los desechos. organofosforados. si su presencia es mayor o igual al 20% de los desechos.36 presente en un 3% o más dentro de los desechos. Además de ello. las que se dan a conocer en el Anexo 2. Esta clasificación primaria se divide en varias subcategorías. propone clasificar los residuos producidos en la práctica Médico Veterinaria en dos grandes categorías denominadas Residuos Peligrosos y Residuos No Peligrosos. según lo dispuesto en el CER. los que son dados a conocer en su idioma original. son: a. La BVA (2008). en dicho documento se proponen diversas formas de eliminación adecuadas para este tipo de productos.1. los desechos radiactivos. A todos aquellos residuos considerados como peligrosos en el CER se les asocia un asterisco junto a un código numérico. los desechos de laboratorio clínico. Para que un residuo sea considerado peligroso.

Por ejemplo artículos clínicos. Estos pueden incluir agujas hipodérmicas y jeringas con aguja parcial o completamente descargadas. acorde a la especie. que se conozcan razones fundadas para creer que causan enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. a. y objetos contaminados . como hisopos. paja. o sus toxinas. ropa de cama animal. ropa de cama de animales. Residuos farmacéuticos no citotóxicos ni citostáticos. Según la BVA (2008). Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y residuos de revelador (CER = 09 01 01*). artículos clínicos. b. espuma. caucho. máscaras y guantes. Son aquellos fármacos no citotóxicos ni citostáticos. Productos químicos fotográficos. CER = 18 02 02* y 18 02 08. cadáveres y partes de cuerpos. sangre. a. Tras una evaluación de residuos veterinarios que se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de vidrio y vías. Residuos infecciosos. Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables. jeringas y objetos cortopunzantes. como hisopos. máscaras y guantes. Residuos No Peligrosos. arena entre otros. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos. CER =18 02 08. de acuerdo a la especie.37 que son productos medicinales tóxicos. Objetos cortopunzantes contaminados. son aquellos: b.4. cancerígenos.2.1. a. Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con productos farmacéuticos (no citotóxicos o citostáticos). pudiendo ser de género. CER = 18 02 02*.3.

cuerpos de jeringas y el envasado de estos fármacos.. se encuentra en expansión..2.4. Entre estos se hallan: artículos clínicos ensangrentados (por ejemplo: los hisopos. Son residuos que no son considerados "residuos clínicos". latas de bebida y envolturas de alimentos. el uso de fármacos citotóxicos como agentes antineoplásicos y para tratamiento inmunosupresor. El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria. y el propietario junto a su familia. El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupación por el potencial daño de . entre otros. el técnico.Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV 5. y ropa de cama animal sucia y de olor desagradable. Cualquier cadáver animal que no sea considerado como residuo infeccioso después del análisis de los antecedentes clínicos del animal o de una correcta necropsia. Cadáveres no infecciosos.3.Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. máscaras y guantes). pero que pueden causar ofensa a los sentidos. el farmacéutico. medicamentos prescritos (antimicrobianos).38 con estos. b. Residuos ofensivos. Estos pueden incluir: periódicos y revistas limpias. Residuos que sólo contienen elementos semejantes a la basura doméstica. b. el limpiador. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrópicos). CER= 18 02 03. 5.1. b. Residuos domésticos. frascos contaminados. Personas en situación de riesgo son el veterinario. drogas con fecha de expiración cumplida. CER = 20 03 01. CER = 18 02 03.

administran. y en los efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos. donde se demuestra que estos fármacos pueden producir cambios cromosomales. el ECVIM-CA (2007). estos fármacos causan efectos adversos graves como disfunción testicular y ovárica. han demostrado niveles detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas. sin el uso de gabinetes de seguridad biológica. igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos fármacos citotóxicos en la orina de trabajadores de la salud. cáncer y anormalidades reproductivas. debido en parte a . 2007).39 los fármacos citotóxicos a los trabajadores que están en riesgo de exposición. Si bien. los agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinogénicos en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cáncer (ECVIM-CA. no todos los fármacos citotóxicos son cancerígenos. daño cromosomal acumulativo. o manejan las drogas. entre otros daños a los órganos. Según el ECVIM-CA (2007). incluyendo esterilidad permanente. en animales sometidos a experimentos. destaca que en pacientes receptores de terapia a largo plazo. estudios sobre la exposición de los trabajadores de centros de salud humana a los fármacos citotóxicos. En relación a lo anterior. entre los cuales encontramos a quienes preparan. Esta preocupación se basa en los efectos tóxicos secundarios observados en pacientes tratados con estos fármacos. Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir tumores malignos y causar lesiones cromosómicas y anomalías en la reproducción. las soluciones parenterales de dichos fármacos.

40 la preparación de los medicamentos sin las precauciones adecuadas. así como síntomas subjetivos como náuseas. 2007). al igual que a gases anestésicos y a otros peligros. a largo plazo y en pequeñas cantidades de fármacos citotóxicos. dolor de cabeza y mareos. . estos incluyen irritaciones en la piel. deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposición laboral a todos los fármacos citotóxicos (ECVIM-CA. señala que los fármacos citotóxicos y citostáticos pueden producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud. Respecto a la exposición profesional repetida. ha demostrado que la exposición a fármacos citotóxicos puede causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosómicas en los trabajadores expuestos. 1985). debido a las preocupaciones anteriormente mencionadas. Sin embargo. Sasaki (2008). ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras. La exposición a citotóxicos. ojos y mucosas. reacciones alérgicas al contacto con la piel. comprobándose un mayor riesgo de malformaciones congénitas (Hemminki. esta no ha sido identificada como una causa de cáncer. El ECVIM-CA (2007). Kyyronen y Lindbohm.

En medicina humana. ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estándar de salud y prácticas de higiene personal apropiadas. intestinal.. Debe evitarse el contacto de estos productos con la piel o los ojos. o membranas mucosas de boca. En general..4.Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y fármacos no citostáticos ni citotóxicos. Los líquidos utilizados para el revelado y fijación de radiografías normalmente son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas características de peligrosidad.41 5. ha estipulado que en base a los principios de transmisión de una enfermedad..3. tomando las debidas precauciones (Gálvez y Martín. 5. ojos. el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las botellas del revelador y del fijador. Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a este tipo de residuos.Residuos infecciosos. Según lo expuesto por Peña y col (2001). es extremadamente improbable que desde los desechos médicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero. pueden producir irritación en la piel y quemaduras en los ojos. en la Medicina Veterinaria existe un uso inadecuado de los elementos de protección e incumplimiento de medidas .Productos químicos radiográficos. ya sea por el tracto respiratorio. 2001).2. 5. debe considerarse que algunos fármacos como son los antibióticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos correctamente. o nariz. Rutala (1992).

lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde los desechos veterinarios ciertos patógenos hacia el ser humano. Tabla N°1. heces. Microorganismos etiológicos de zoonosis transmitidas por contacto directo o por productos como sangre. orina y materiales de la concepción Bacterias Bacillus anthracis Brucella spp Virus Herpes B Hongos Helmintos Artrópodos Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes Trichophyton mentagrophytes Estomatitis Francisella tularensis vesicular Coxiella burnetii Pastereulla multocida Leptospira spp Mycobacterium marinum Yersinia pestis Orthopox Orf Fuente: Raad (2002) Tabla N°2. algunos de los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas Nº1 y Nº2.42 de bioseguridad. saliva. Agentes etiológicos de transmisión fecal oral productores de zoonosis Bacterias Salmonella spp Shigella spp Escherichia coli Yersinia pseudotuberculosis Yersinia enterocolítica Helmintos Toxocara canis Toxocara cati Echinococcus spp Trichostrongylus Protozoos Giardia lamblia Criptosporidium spp Toxoplasma spp Fuente: Raad (2002) .

Manejo de Residuos de origen MV Krauss (2003). Respecto al lugar necesario para mantener este tipo de desechos hasta su despacho. señala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio MV pueden ser convertidos a basura doméstica al ser tratados con desinfectantes. describe que estos deberían ser almacenados en un área aislada. Por último declara que “en general es menos caro eliminar desechos en pequeñas cantidades y con frecuencia.43 6. Este almacenaje no debería ser por más de 6 meses. la cual se presenta dentro de la discusión de este trabajo. químicos y físicos. que en cantidades más grandes y menos a menudo”. considerándose para ello algunos de los riesgos asociados a la labor del MV. A partir de esta fue generada una segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos.Propuesta de Clasificación y Manejo de Residuos de origen MV.. o incineración. . como son los biológicos.. enunciados anteriormente por Norambuena (2004). seca y segura. según tipo de riesgo Con el fin de instar a la creación de un Manual de Buenas Prácticas para el correcto manejo de los residuos Médico Veterinarios. autoclavaje. el presente trabajo propone una forma de clasificar estos residuos según los riesgos implicados en este tipo de residuos.1. 6. procurando su separación por tipos y una identificación clara.

1. quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de seguridad. CSOV (2003).Ferrari (2006) en cambio. u otros fluidos animales. .1. Los residuos biológicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa especializada.Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en contenedores de material resistente y con la señalética adecuada. ya sea que se encuentren expiradas.44 6. como agujas hipodérmicas. y Raad (2002). vacíos o con restos del producto. y otros instrumentos contaminados. objetos cortopunzantes. propone la esterilización de este tipo de residuos. cadáveres y restos de animales. MANEJO .. . lo que incluye: frascos de vacunas. y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicación. excretas.Residuos causales de Riesgo Biológico: Son aquellos productos de desecho que comprenden la probabilidad de un daño potencial hacia personas o animales puesto que poseen agentes biológicos. o en su defecto en un relleno sanitario. vacunas. como los dados a conocer anteriomente por Cediel y Villamil (2004). Estos residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre. con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y de los residuos resultantes de las actividades de vacunación con microorganismos vivos o atenuados. cultivos microbiológicos y parasitológicos. con el contenido.

MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla. mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de eliminación de desechos.Productos Farmacéuticos Citotóxicos y Citostáticos. Como las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo. utensilios clínicos (por ejemplo. objetos cortopunzantes en . tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos”. Según Martin (2008). fecas y orina de animales en tratamiento.. guantes.1. máscaras y guantes). jeringas y otros objetos cortopunzantes. hisopos. ropa de cama animal.. secreciones.45 6. desde la llegada de los insumos hasta la eliminación de los desechos y limpieza del área. opina que debiese existir un protocolo que señale los pasos a seguir en la preparación de los productos. cubrecalzado y otros) -Segregar en contenedores apropiados. Los envases de quimioterápicos que se rompan debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente. Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los fármacos) y vías. La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos.Residuos causales de Riesgos Químicos: En este grupo encontramos productos como: a. respecto al manejo racional de la quimioterapia oncológica en animales menores. a aquellos “productos medicinales tóxicos.2. las Clínicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud Regionales. cancerígenos.

-Respecto a los residuos de terapia oncológica. o bien incinerarlos. b.Medicamentos No Citotóxicos Ni Citostáticos. . Es de importancia considerar en especial fármacos caducos. todos los materiales desechables debieran ser colocados en una bolsa plástica gruesa para ser eliminados. Los productos en polvo deben ser neutralizados. la cual debe de neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario. no debiendo jamás ser arrojados junto a la basura domiciliaria. da a conocer que la forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen adjunto al medicamento. siendo dispuestos en contenedores resistentes y señalizados. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos. dando a conocer las precauciones particulares para la eliminación correcta de los productos inutilizados o caducados.. La Organización Internacional de Epizootia (OIE) (2007). propone utilizar soluciones neutralizantes para los fármacos en estado líquido. empapados con material desechable. MANEJO: -Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios -Cortopunzantes deben segregarse. -Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada. -Martin (2008). y eliminados. entre otras. antibióticos y anestésicos.46 contenedores resistentes señalizados.

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c.- Productos de limpieza doméstica, desinfectantes y antisépticos MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros) -Utilizar el producto hasta el máximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar el producto del enjuague cuando sea posible. 6.1.3.- Residuos con Riesgo Físico. Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos radiactivos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección. -En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas -Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar asesoría de la Comisión Chilena de Energía Nuclear (CChEN). -Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en contenedores resistentes. -Para el transporte y disposición residuos radiactivos, solicitar asesoría y fiscalización de la CChEN o de empresa certificada por esta.

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DISCUSIÓN

Durante la revisión de la bibliografía existente sobre residuos resultantes de actividades Médico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que abordan específicamente este tema. Esto fue contrario a la situación de los residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos. En la búsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema, es posible apreciar que gran parte del marco teórico que se aplica actualmente en Chile, proviene de la modificación de normativas internacionales. Prueba de ello es la similitud entre las disposiciones del DS Nº148 del MINSAL (2003), y las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989), respecto a los residuos peligrosos. Al intentar determinar cuáles son los desechos que se generan en cada una de las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del campo laboral en que se desempeña este profesional. Encontrándose que la generación de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente circunscrito al área de la Producción y Sanidad Animal, y al de la Docencia e Investigación.

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En relación a la legislatura nacional e internacional de desechos de índole veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unión Europea en la materia, y que a diferencia de Chile, sí especifica qué tipos de desechos veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo además a los denominados pequeños productores de residuos peligrosos, a proveerse de un sistema de manipulación, transporte y eliminación seguros. Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Médico Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la única institución que ha publicado reportes de ello es la Universidad de Concepción. La cual, mediante el reporte anual elaborado por Márquez y col (2009), da cuenta que la cantidad máxima de residuos sometidos a algún tipo de tratamiento en el año 2008, fue generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2 toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese mismo año por las demás carreras de dicha universidad, dieron un resultado que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS Nº148/2004 del MINSAL como mínimo para que un establecimiento o actividad deba someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos. Además de lo anterior, se debe destacar que el DS Nº148/2004 del MINSAL igualmente indica que “independientemente a la cantidad de residuos peligrosos producidos, la eliminación de estos debiera ser realizada en instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria y que comprendan tales productos”, como son los denominados Rellenos de Seguridad.

Lamentablemente no fueron encontradas fuentes bibliográficas confiables que

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den cuenta de la cantidad actual y ubicación de este tipo de establecimientos en Chile. En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes específicos que confirmen dicha relación. Esta inexistencia de registros, se debería a que los Médicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes, 2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004). Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biológico, se debe considerar, que de acuerdo a las bases epidemiológicas de las enfermedades transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa es, un fenómeno recurrente de la interacción simultánea de la presencia de un agente infeccioso en número suficiente, de la existencia de una vía de transmisión adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en asociación con la exposición a residuos animales, no es posible afirmar que los residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar enfermedades en seres humanos. En relación a las formas de clasificación para residuos de tipo MV, fue posible evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptándose el modelo establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos peligrosos generados en la labor Médico Veterinaria, como son los residuos

(continúa)

agregándose también el término de infestante en el grupo de los infecciosos.51 citotóxicos y citostáticos. y los residuos infecciosos. los residuos químicos radiográficos. Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposición de este tipo de residuos. el cual se relaciona con la transmisión de agentes parasitarios. Tabla Nº 3. Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV (continúa) . especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos.

vértigos. guantes. animales en residuos No desechar a la mucositis. dermatitis. Radiográficos citostáticos reproductiva presentes en Residuos • Mutagénicos. Citostáticos pigmentaciones. evitar de autoprotección salpicaduras en (mascarilla. revelador de piel y Resíduos fármacos • Cancerígenos. para contenedor Residuos líquidos Químicos: -Químicos: Restos de y de de fijador Irritación en la • Tóxicos. náuseas y objetos alcantarillado. con los de Segregación en revelado. por ejemplo: • Leptospirosis • Brucelosis • Ántrax • Toxoplasmosis • Toxocariosis • Hidatidosis Todo material infeccioso puede ser segregado en contenedores para incineración o bien pueden ser esterilizados previo a su disposición en contenedores de residuos domiciliarios. tratamiento. los ojos. y con formas infestantes parasitarias. las excretas. No mezclar y cubrecalzado residuos de fijador otros). es posible evidenciar la incorporación del término relación a Salud Laboral Tipo de Residuos Descripción Riesgos para la Salud Laboral Manejo Adecuado Manipular con Utilizar medidas guantes. Residuos infecciosos e infestantes . de autoprotección. resistentes. artículos clínicos u otros objetos contaminados con microorganismos patógenos o sus toxinas. Absorción por piel cortopunzantes Sangre. guantes. materiales que especialmente Transmisión de sirvieron de cama.52 Tipo de Descripción Riesgos para la Manejo Adecuado En Residuos esta Propuesta. red de cefaleas. enfermedades zoonóticas.Otros: y y excretas de Reacciones alérgicas. objetos Citotóxicos desechables . radiografías quemaduras en Químicos citotóxicos y • Tóxicos para la función los ojos. quemaduras. peligrosos. cadáveres o -Biológicos: Utilizar medidas y mucosas al manipular en contenedores partes de cuerpos.

53 Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el ámbito clínico. el que fue elaborado por el autor del presente estudio. como primera medida. Debido a ello se recomienda. Un análisis de este tipo ayudaría a disminuir la falta de información local en la materia. . quien consideró preguntas relacionadas con el tema de la salud laboral y la gestión de residuos. se propone llevar a cabo un análisis cuali-cuantitativo de los residuos generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de animales. como generadoras de residuos peligrosos. y en vista de la inexistencia de antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en estas. Para ello se propone a continuación un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios. no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de Residuos. Una vez realizada dicha encuesta. realizar una encuesta a Médicos Veterinarios que laboren en Centros de Atención de Salud Animal. permitiendo así la toma de medidas acordes a esta realidad y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que es partícipe el profesional MV.

para su Tesis de Grado. Si la respuesta anterior es positiva. Edad _________________________________ 1.1. para efectos de control de la Escuela de Medicina Veterinaria.54 CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y HOSPITALES VETERINARIOS CLINICA N° El presente cuestionario es parte de un estudio. Sin embargo.1. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________ 1. ¿Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento? a) Sí b) No 2. Años de experiencia clínica________________ 2.3. es de carácter confidencial y su procedencia no se mencionará en el trabajo.3. por un mal manejo de . ¿Ha visto perjudicada su salud ó la de su personal. 1. se solicita firmar un comprobante donde especifique que su establecimiento fue visitado. Generalidades sobre Seguridad Laboral 2. Información Personal 1. La información recopilada por este. realizado por un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco.2. ¿Conoce las medidas dispuestas por el Código del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores? a) Sí b) No 2.2.

químicos radiográficos. ha recibido capacitación sobre bioseguridad y auto-cuidado? a) Sí b) No . ¿Cuenta el establecimiento con personal de limpieza? a) Sí b) No 3.2. hospitalización? a) Ninguno b) Entre 1 y 5 c) Entre 5 y 10 d) Entre 10 y 15 e) Si son más de 15. o en su defecto usted mismo. señale la cantidad __________ 2. ¿cuántos pacientes atiende en una semana? a) Menos de 5 b) Entre 5 y 10 c) Entre 10 y 15 d) Si son más de 15. Estimativamente. infecciosos e infestantes)? a) Sí b) No 2.55 residuos peligrosos (fármacos antineoplásicos. Estimativamente. señale la cantidad __________ ¿cuántos pacientes mantiene normalmente en 3. ¿El personal que hace el aseo.1.5. y en un mes promedio.4. Generalidades sobre el Manejo de Residuos 3.

5.4. ¿El área de almacenamiento temporal dispone de contenedores con tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el establecimiento? a) Sí b) No 3. ¿Dispone de barreras de protección personal (ej. ¿Posee un área debidamente señalizada para el almacenamiento temporal de los residuos al interior de la clínica u hospital? a) Sí b) No 3. de los desechos peligrosos generados durante la consulta o cirugía? a) Sí b) No 3. exclusivos para transportar residuos.3.7. guantes gruesos. cubrecalzado u otros) en número suficiente para la manipulación de residuos? a) Sí b) No 3. ¿Mantiene limpio y desinfectado el área de almacenamiento temporal de residuos? a) Sí b) No 3.8. ¿Separa los desechos de oficina y domiciliarios. en caso de que fuese necesario? .6. Antiparras. ¿Dispone de carros o recipientes a) Sí b) No con ruedas. pecheras.56 3.

1.11. cuando el recipiente de residuos está lleno. ¿Le es necesario transportar los residuos a través de la sala de espera o salida principal? a) Sí b) No 3. ¿Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de accidentes laborales por residuos peligrosos? a) Sí b) No . Manejo de Residuos Peligrosos 4. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal. Generalidades sobre Residuos Peligrosos 4. ¿Posee algún manual de procedimientos para el manejo preventivo de residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.9. ¿Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos? a) Sí b) No 4.1. b) Cuando no hay clientes esperando. c) En cualquier momento.57 3. ¿Cuándo lo hace? a) Antes del inicio o al final de la jornada.1.2. 3.10.1.

¿Utiliza elementos de protección personal? a) Sí b) No 4.2.1. ¿Coloca algún tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que contienen residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. Residuos citotóxicos o citostáticos 4. o al manipular excretas de pacientes en tratamiento oncológico.1. Durante la eliminación de desechos citotóxicos o citostáticos.4.2. para el almacenamiento final de sus residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. ¿Utiliza fármacos citotóxicos o citostáticos (antineoplásicos)? a) Sí b) No 4.3. indique los elementos que utiliza: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4. Si su respuesta es afirmativa.2.2.4.2.3.2. pues no realizo quimioterapia b) Entre uno y cinco c) Entre cinco y diez d) Entre diez y veinte e) Más de veinte (señale la cantidad)_________________ . ¿Posee afuera del establecimiento algún área o contenedor específico y debidamente señalizado. ¿Cuántos pacientes atiende al año por quimioterapia oncológica? a) Ninguno.58 4.1.

v. vías de administración (por ejemplo: i. a) Sí. indique 5 de las patologías oncológicas más frecuentemente tratadas.7. o es capaz de determinar la cantidad de desechos citotóxicos o citostáticos generados anualmente en el establecimiento? Si la respuesta es positiva. ____________________ kilos/año b) No 4.5.2.6.2.. ¿Posee contenedores específicos y debidamente señalizados para desechos citotóxicos o citostáticos? a) Sí b) No . p. la cantidad de pacientes tratados al año. la frecuencia (F) de aplicación y la duración total de dichos tratamientos Patología oncológica Pacientes (cantidad) Fármacos y vías F (c/_días) Duración (días) 4.). ¿Mantiene un registro.o.59 4. los fármacos utilizados. indique la cantidad.2. En caso de que usted realice quimioterapia.

¿Después de utilizar agujas hipodérmicas desechables.4.3. ¿Cómo los elimina? a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado por el alcantarillado d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminación de residuos peligrosos 4. Resíduos Químicos Radiográficos 4. procede a recapsularlas (colocarles tapa)? a) Sí b) No .4. Si genera residuos químicos radiográficos.60 4.1. ______________ litros/año b) No 4.2.4.1. si su respuesta es positiva anote el volumen anual estimado a) Sí.2. Residuos infecciosos e infestantes 4.3. ¿Cómo dispone los cadáveres y partes de animales infecciosos? a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales c) Los dispongo en un Cementerio para animales d) Dejo que los dueños busquen un lugar para ello 4.3. ¿Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijación de radiografías?.

5. Si utiliza estos envases para cortopunzantes. ¿Se asegura de sellarlos antes de su traslado o eliminación? a) Sí b) No .4.61 4.4. ¿Hasta qué nivel de capacidad los utiliza? a) Hasta que se llene el envase b) Un par de centímetros bajo el borde superior c) ¾ de su capacidad 4. Si es que posee estos envases.4.4. ¿Dispone de envases rígidos desechables debidamente señalizados con el rótulo de biopeligroso ( a) Sí b) No ) . para la segregación y depósito de residuos cortopunzantes contaminados biológicamente? 4.3.

como en Chile. exigiéndoseles un plan de manejo solamente cuando sobrepasan límites establecidos por el DS Nº148/2004 del MINSAL.62 CONCLUSIONES La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV. establecimientos o actividades generadoras de desechos clínicos veterinarios son considerados como productores de residuos peligrosos. Existen muy pocas fuentes primarias de información respecto al manejo de los residuos eliminados en la práctica clínica médico-veterinaria en Chile. En la normativa chilena las instalaciones. no existen mayores antecedentes respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios. es un problema multicausal. que depende en mayor medida de las características del residuo y de su forma de manejo. no han sido establecidas normativas específicas para pequeños productores de residuos peligrosos. En Chile. No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de residuos generados en la labor Médico Veterinaria. Tanto internacionalmente. a diferencia de otros países. .

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72 ANEXO 1 Glosario El artículo 3 del DS Nº148/2004 del MINSAL nos señala el significado de las expresiones usadas en este mismo. Corrosividad: Proceso de carácter químico causado por determinadas sustancias que desgastan a los sólidos o que puede producir lesiones más o menos graves a los tejidos vivos. Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos peligrosos. Cancerígeno o carcinogénico: sustancia capaz de inducir cáncer. Almacenamiento o acumulación: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por un lapso determinado. transportado o eliminado. Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos. Incineración: Destrucción mediante combustión o quema técnicamente controlada de las sustancias orgánicas contenidas en un residuo. . Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado. entre las que se destacan. con o sin tratamiento previo.

Considera medidas tales como la reducción de la generación. Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación. la concentración y el reciclaje. diseñada. incluyendo. Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar químicamente liberando en forma violenta energía y/o compuestos nocivos ya sea por descomposición o por combinación con otras sustancias. reducir o disminuir en su origen. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación. Lixiviado: Líquido que ha percolado o drenado a través de un residuo y que contiene componentes solubles de este. transporte y eliminación. construida y operada cumpliendo requerimientos específicos establecidos. entre otras. Relleno de Seguridad: Instalación de Eliminación destinada a la disposición final de residuos peligrosos en el suelo. la cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados.73 Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. Minimización: Acciones para evitar. Instalación de Eliminación: Planta o estructura destinada a la eliminación de residuos peligrosos. . su almacenamiento.

como consecuencia de presentar algunas de las siguientes características: a)toxicidad aguda.74 Residuo o desecho: Sustancia. ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto. cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cría. Es un agente que. mutagénicos o teratogénicos. Transportista: Persona que asume la obligación de realizar el transporte de residuos peligrosos determinados. se propone eliminar o está obligado a eliminar. Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/ o químicas de los residuos peligrosos. Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentración o de producir efectos tóxicos acumulativos. Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente. La Resolución Exenta N° 2358 del Servicio de Salud Araucanía Sur. induce anormalidades estructurales permanentes en esta última. con el objetivo de neutralizarlos. recuperar energía o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad. elemento u objeto que el generador elimina. c)toxicidad extrínseca. d)inflamabilidad. define otros términos como. Teratógeno: Hoy considerado como tóxico para la reproducción. Chile (2003). . e)reactividad y f)corrosividad. b)toxicidad crónica. carcinogénicos.

Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos. Generalmente. constituidos principalmente por agujas. físicos o bacteriológicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su eliminación. para la disposición final de residuos domiciliarios. mariposas. 1998). Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios químicos. los insumos o desechos ya sean estos líquidos o sólidos. Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño o de un evento peligroso. Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. . pero no incorpora un sistema de impermeabilización para el manejo de percolados ni tampoco un sistema de manejo de gases. su estado original es sólido y en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables (Roa. Acuronio y col (1997). definen más específicamente algunos términos de interés en relación a los residuos sólidos. Residuos sólidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado de la actividad humana y animal. Utiliza metodología de trinchera (zanja-cobertura). para la disposición final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestión tecnológica y ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos allí depositados. entre otros.75 Almacenamiento: Acción de localizar en un lugar. por un tiempo y condiciones definidas. bisturí.

con fines de prevención. productos químicos y fármacos caducos. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias. sanatorio. tratamiento y rehabilitación. entre otros (Dabanch.76 Residuo sólido especial: Residuo sólido que por su calidad. maternidad. volumen o peso puede presentar peligros y. parásitos. sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atención humana o animal. Zoonosis: (del griego zoon: animal) son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. diagnóstico. Centro de atención de salud: hospital. . Segregación: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclables de los residuos. 2003). residuos voluminosos o pesados que con autorización o ilícitamente son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. clínica. cantidad. 1999). por lo tanto. así como aquellos centros donde se realiza investigación (Cantahede. Segregador: Persona que se dedica a la segregación de la basura y que tiene diferentes denominaciones según el país de residencia. magnitud. centro médico. lodos. hongos. policlínico. alimentos con plazos de consumo expirados. Incluye a los residuos sólidos de establecimientos de salud. requiere un manejo especial. desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas. virus.

H 2 «Oxidante»: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan reacciones altamente exotérmicas al entrar en contacto con otras sustancias. en particular sustancias inflamables. . H 3-A «Fácilmente inflamable» se aplica a: .77 ANEXO 2 Características de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos. .las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a presión normal. en contacto con el agua o el aire húmedo. .las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energía. . .las sustancias y los preparados que. desprenden gases fácilmente inflamables en cantidades peligrosas.las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación inferior a 21 °C (incluidos los líquidos extremadamente inflamables). según la Directiva 2008/98/CEE Publicado en el Diario Oficial de la Unión Europea L 312/25 Actualizado al 22 de noviembre de 2008 H 1 «Explosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden explosionar bajo el efecto de la llama o queson más sensibles a los choques o las fricciones que el dinitrobenceno.las sustancias y los preparados sólidos que pueden inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de ignición y que continúan ardiendo o consumiéndose después del alejamiento de la fuente de ignición.

H 5 «Nocivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. de los que se sabe o existen razones fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros organismos vivos. H 6 «Tóxico»: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las sustancias y los preparados muy tóxicos) que por inhalación. agudos o crónicos e incluso la muerte.78 H 3-B «Inflamable»: se aplica a las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación superior o igual a 21°C e inferior o igual a 55°C. H 4 «Irritante»: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que pueden causar una reacción inflamatoria por contacto inmediato. prolongado o repetido con la piel o las mucosas. H 8 «Corrosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos graves. ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia. o sus toxinas. H 7 «Cancerígeno»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 9 «Infeccioso»: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen microorganismos viables. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos de gravedad limitada para la salud. .

H 13 (*) «Sensibilizante»: se aplica a las sustancias y los preparados que. H 12 Residuos que emiten gases tóxicos o muy tóxicos al entrar en contacto con el aire. . después de su eliminación. ingestión o penetración cutánea pueden producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. H 11 «Mutagénico»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. con el agua o con un ácido. de dar lugar a otra sustancia por un medio cualquiera. (*) En la medida en que se disponga de métodos de ensayo. H 15 Residuos susceptibles. por inhalación o penetración cutánea. de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos nocivos característicos.79 H 10 «Tóxico para la reproducción»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. pueden ocasionar una reacción de hipersensibilización. por ejemplo. ingestión o penetración cutánea pueden producir malformaciones congénitas no hereditarias o aumentar su frecuencia. H 14 «Ecotóxico»: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más compartimentos del medio ambiente. un lixiviado que posee alguna de las características antes enumeradas.

80 ANEXO 3 Residuos de la investigación. o contienen. sustancias peligrosas 18 02 06 Productos químicos distintos de los especificados en el código 18 02 05 18 02 07* Medicamentos citotóxicos y citostáticos 18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el código 18 02 07 . diagnóstico. tratamiento o prevención de enfermedades de animales 18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 02 02) 18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminación no es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 05* Productos químicos que consisten en.

81 ANEXO 4 Diagrama general del Manejo de Residuos Sólidos de la Universidad de Concepción Fuente: UDEC (2009) Anexo 5 .

82 Procedimiento Simplificado Acumulación de Residuos Radiactivos Universidad Austral de Chile (2003) 1. con un máximo de 20 kg por bolsa. La bolsa plástica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en la bolsa) Fecha Cantidad de residuos (kg). mediante la cual se eliminarán los desechos. El receptáculo debe tener el signo convencional.1 Residuos Sólidos Los desechos serán colocados en un receptáculo irrompible en cuyo interior se dispondrá una bolsa plástica gruesa y transparente. . Acumulación La acumulación es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deberá ser realizada de acuerdo al siguiente procedimiento: 1.

de 20 L de capacidad máxima. antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la Universidad. . Estos estarán señalados con el signo convencional. Cada radioisótopo debe ser almacenado en un bidón diferente. Cada bidón deberá poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • • • Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en el bidón) Tipo (s) de solvente (s) Volumen de cada solvente pH de cada solvente Fecha Es altamente aconsejable que los desechos (sólidos o líquidos) que contienen Yodo 125 o Fósforo 32 sean acumulados en un “castillo de plomo” en la Unidad Generadora.83 1. con un nivel de llenado MÍNIMO 70% y MÁXIMO 80% de su capacidad.2 Residuos Líquidos Los desechos se depositarán en bidones de polietileno de alta densidad.

84 Anexo 6 Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios Fuente: BVA (2008) .

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