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MANEJO RESIDUOS VETERINARIOS

MANEJO RESIDUOS VETERINARIOS

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INTRODUCCIÓN

La mayor parte de las actividades realizadas por el ser humano deja tras de sí productos que no son totalmente aprovechados por éste, los cuales se han denominado comúnmente como basura, desechos o residuos. Dentro de estos algunos son inocuos, pero otros connotan ciertos peligros para la salud laboral, pública y ambiental. En Chile, no existen estudios pertinentes al tema de los residuos generados en actividades Médico Veterinarias, siendo poco conocidos los riesgos asociados a estos productos. Es por ello que el presente estudio busca dar a conocer, mediante la revisión de la bibliografía existente, cuáles son las normativas implicadas en el tema de los residuos resultantes del ejercicio Médico Veterinario (MV), los riesgos asociados para quienes tomen contacto con ellos, y algunas formas de clasificación y manejo adecuados para este tipo de desechos. La presente revisión presenta, a consecuencia de las carencias descritas en la materia, da a conocer una Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV y un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios, los cual pretenden ser un aporte para la creación de una Guía de Buenas Prácticas en la materia.

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer las bases necesarias respecto a la generación y manejo de los desechos producidos en el ejercicio Médico Veterinario, requeridas para diseñar una propuesta de manejo acorde a las características de los mismos y a nuestra realidad nacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Conocer el estado y realidad del manejo de residuos asociados al ejercicio Médico Veterinario en el mundo, considerando su legislatura. Analizar la situación de esta problemática en nuestro país. Reclasificar los diversos tipos de residuos que se generan en el ejercicio Médico-Veterinario, según el tipo de riesgo para la salud de las personas. Proponer una solución a esta problemática, dando a conocer prácticas de manejo adecuadas para aquellos residuos que comprometan mayores riesgos para la salud. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

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A partir de las distintas prácticas que le competen al Médico Veterinario (MV) se producen diversos objetos y sustancias que no prestan mayor utilidad para dicho profesional, algunos de los cuáles son considerados, internacionalmente por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) (1989) y nacionalmente por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), en su Decreto Supremo Nº 148 del año 2004 (DS Nº148/2004), como residuos peligrosos. Carneiro y col (2004), en un estudio clínico y epidemiológico realizado a partir de un brote de Leptospirosis acontecido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal Santa María de Brasil, evidenciaron que los mayores afectados por esta enfermedad fueron los funcionarios encargados de la limpieza. Quienes, según Ferrari (2006), son las personas que se encuentran en mayor contacto con los residuos generados en Centros de Salud Veterinaria. Respecto a esto, y en relación al tema de la Salud Laboral, es posible evidenciar que en el Código del Trabajo, actualizado mediante el Decreto con Fuerza de Ley Nº1 del año 2003 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social de Chile (DFL Nº1/2003 MINTRAB), se dispone que el empleador debiera de “tomar todas las medidas necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores, informando de los posibles riesgos y manteniendo las condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como también los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades

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profesionales”. Si bien Ferrari (2006) considera que el MV no es la persona más expuesta a residuos peligrosos, se debe tener en cuenta que este profesional igualmente pudiese verse afectado por este tipo de productos, dado que no siempre cuenta con ayudantes, lo cual es corroborado por Deck (2004) y Pizarro (2004), ni con elementos de protección personal. Esto último junto al inadecuado retiro, almacenamiento y disposición final del material contaminado, son considerados por Álvarez (2006) como causales de accidentes en la labor del MV. En vista de la importancia que posee para el presente estudio la definición de un marco conceptual, se ha dispuesto de dos instancias para ello. Una de ellas es la definición de ciertos términos durante el desarrollo de este estudio, y la otra lo es el glosario adjunto en el Anexo 1.

1.- Definición de Residuo / Desecho En el ámbito alimentario es común el uso del término residuo para aquellas trazas de fármacos o químicos presentes en productos como carne o leche, pudiendo ser confuso el hecho de querer asimilar este concepto a lo que comúnmente conocemos como desecho o basura. Es por ello que primeramente se habrá de validar el uso de los términos desecho y residuo como sinónimos. La RAE (2001), define desecho y residuo como se presenta a continuación;

basura. se propone proceder o se está obligado a proceder en virtud de lo dispuesto en la legislación nacional” (PNUMA. 2. Debido a que el Decreto Supremo Nº 148/2004 del MINSAL es consecuencia del Convenio de Basilea. donde los residuos se definen como “aquellas sustancias u objetos a cuya eliminación se procede. no sirve a la persona para quien se hizo. De acuerdo con lo anterior y en especial con la tercera acepción de la palabra desecho.-Parte o porción que queda de un todo. 3. 1989). La definición que cumple con los requisitos expuestos en el párrafo anterior es la expuesta en el Convenio de Basilea. Residuo: 1. resulta claro que sí es posible utilizar ambos términos como sinónimos.5 Desecho: 1.-Aquello que resulta de la descomposición o destrucción de algo. la definición de residuos establecida es muy similar a .-Cosa que. por usada o por cualquier otra razón. 3. 2.-Material que queda como inservible después de haber realizado un trabajo u operación.-Residuo. será necesario buscar una forma común para definir ambos términos. Pero debido a la poca conducencia de estas definiciones hacia el cumplimiento de los objetivos del presente estudio.-Aquello que queda después de haber escogido lo mejor y más útil de algo.

elemento u objeto que el generador elimina. 2. son programas de autocontrol que han tenido una gran aceptación en el sector privado. tanto nacional como internacionalmente y tras ello determinar cuáles son aquellas sustancias y objetos que el profesional MV elimina. se propone eliminar o está obligado a eliminar”.-Normativa Referente a Residuos de origen MV Según la definición de residuo adoptada por el presente estudio. Consecuentemente y debido a que este grado de obligatoriedad va de acuerdo a la legislación vigente en el país. deberán de ser revisadas las principales normativas relacionadas con el tema de los residuos. que según el SAG (2005). . se dispone a eliminar o está obligado a eliminar. determinando que es aquella “sustancia. Además de la legislatura nacional e internacional que rige el manejo de residuos de origen MV.6 lo establecido por el PNUMA (1989). asegurando con ello la trazabilidad de los productos de origen animal. las denominadas Buenas Prácticas Agropecuarias (BPA) y los Acuerdos de Producción Limpia (APL). es necesario destacar el rol que cumplen en el ámbito productivo. se debe identificar el marco legal que rige al MV en esta materia.

La importancia del CER para el presente estudio se debe a que incorpora residuos de índole veterinario bajo el título descriptivo de Residuos de la investigación. se estableció en 1975 la Directiva 75/442/CEE. respecto a las leyes asociadas al tema de los residuos. la cual condujo posteriormente a la creación del Catálogo o Listado Europeo de Residuos (CER o LER). tratamiento o prevención de enfermedades de animales. 1989). han creado ciertos manuales como son la “Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Desechos Veterinarios” y la “Guía Técnica para la Eliminación de Residuos Veterinarios”. cuyas partes poseen el convencimiento de que los Estados deben tomar las medidas necesarias para controlar el manejo de los desechos peligrosos y de otros tipos de desechos. algunos organismos del Reino Unido y Francia. En Europa.1. diagnóstico. de la Comisión.7 2. como se presenta en el Anexo 3. señalizando a los desechos peligrosos mediante un asterisco. el que quedó establecido más firmemente a partir de la Decisión 2000/532/CE. colaborando con ello al . en vista de la disparidad existente entre sus estados miembros. incluyendo sus movimientos transfronterizos (PNUMA. en pro del cumplimiento de las leyes ambientales. es destacable el rol que cumple el Convenio de Basilea.. como son la British Veterinary Association (BVA) y la Ordre des Vétérinaires respectivamente.Normativa Internacional Vigente sobre Residuos de origen MV Dentro de los Tratados o Convenios Internacionales. Debido a la inserción colectiva del CER en la Unión Europea.

2008). Y si estos residuos son peligrosos. las estatales. 2008. A esto hay que añadir la existencia de Tratados o Convenios Internacionales que también pueden tener incidencia sobre la actividad empresarial. y a que se lleven registros apropiados de todos los residuos transferidos o recibidos. los registros deben almacenarse durante al menos tres años (BVA. CSOV. los que deberán estar validados por el estado español para que sean considerados como válidos en dicho territorio. dado que esta puede ser emitida por las autoridades europeas. los que deben ser manipulados o tratados solamente por personas autorizadas. 2003). La BVA insta a que todas las empresas almacenen y eliminen de forma responsable todos sus residuos. y en su traslado deben ser acompañados por una Hoja de Datos de Material Seguro. expone que en los Estados Unidos los desechos peligrosos de origen veterinario son catalogados por la Environmental Protection Agency (EPA). Haskell y col (2003). en España la legislación medioambiental aplicable a cualquier actividad y/o empresa española resulta algo complejo. Según García (2006). pública y ambiental frente a los peligros que poseen algunos residuos de origen MV (BVA. las autonómicas.8 resguardo de la seguridad laboral. respecto al manejo de drogas expiradas. Krauss (2003). que lleven un registro de sus residuos. En el Reino Unido se exige a todas las instalaciones veterinarias que producen más de 200 kg de residuos peligrosos por año. y finalmente por las entidades locales. declara que no .

descubrieron que ellos poseían escasos conocimientos en términos de la legislación. El dispensar medicamentos expirados. hasta poco antes de la publicación de su estudio. 2. En Sudáfrica. Código Sanitario del Ministerio de Salud Se debe tener en consideración que un Código es una ley que señala pautas de carácter muy general y deja a la autoridad sanitaria la atribución de dictar normas que reglamenten en forma precisa las materias específicas de interés público sobre el particular.-Normativa Chilena Vigente sobre Residuos de origen MV 2. y aún más. en este caso los veterinarios. Al evaluar a los contratistas encargados del traslado y eliminación de los residuos veterinarios en dicho país..2. según lo expuesto por McLean. Drug.1. directrices y políticas relativas a la manipulación y eliminación de residuos.DFL 725/1968. Watson y Muswema (2007).9 todas las clínicas veterinarias de Estados Unidos tienen una adecuada política para la disposición de fármacos expirados y devueltos.2. poco cumplimiento de dichas normas. los residuos veterinarios no habían sido incluidos en las definiciones de los residuos sanitarios. parecieron tener poca conciencia de la legislación respecto al tema. puede ser una violación a la Federal Food. and Cosmetic Act. A pesar de la aplicación en ese país del principio de “quien contamina paga”. los generadores de residuos. por lo que no eran considerados como contribuyentes a la corriente de residuos peligrosos. y/o a los requerimientos de la Drug Enforcement Administration. .

se establece que el Servicio Nacional de Salud. sin perjuicio de la reglamentación específica para aquellas faenas que requieren condiciones especiales..2. salvo aquellas regidas explícitamente por otras leyes. “De la Higiene y Seguridad del Ambiente y de los Lugares de Trabajo”. local y particular. necesarias para su debido cumplimiento. la seguridad y bienestar higiénico del país.2. protección y recuperación de la salud de los habitantes de la República. el Artículo 20 del DS 594 del MINSAL (2001). debe velar por que se eliminen o controlen todos los factores. este . en los artículos 68 al 82 del mismo DFL 725 (1968). 2. la seguridad y el bienestar de los habitantes. En relación a la disposición final de residuos. y aquellos límites de la tolerancia biológica para aquellos trabajadores expuestos a riesgo ocupacional.Decreto Supremo N°594/2000 del Ministerio de Salud El DS Nº 594/2000 del MINSAL establece las condiciones sanitarias y ambientales básicas que deberá cumplir todo lugar de trabajo. medicamentos y productos farmacéuticos.10 El Código Sanitario norma todas las acciones relacionadas con el fomento. pudiendo dictar órdenes y medidas de carácter general. Respecto al manejo de residuos es posible visualizar en el Libro Tercero. en especial para atender todas las materias relacionadas con la salud pública. cuya responsabilidad hoy recae en el MINSAL. En él se establecen las atribuciones y obligaciones del MINSAL. elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud. Este decreto determina además los límites permisibles de exposición a agentes químicos y agentes físicos. si bien identifica como residuos peligrosos a las sustancias infecciosas. desechos clínicos.

El objetivo central de este marco reglamentario. en conjunto con diversos órganos de la Administración del Estado y representantes de la comunidad nacional.2. tenencia. Es preciso dar a conocer que en el Decreto Supremo N°148/2004 del MINSAL. transporte..3. que el empleador “debe proporcionar a sus trabajadores. establecieron las condiciones sanitarias y de seguridad mínimas a que deben someterse la generación. disposición final y otras formas de eliminación de residuos peligrosos. Esta responsabilidad se les otorga debido al conocimiento práctico que ellos poseen frente al tipo de residuos que manejan. . Por último se destaca que el DS Nº594/2000 del MINSAL. el Ministerio de Salud. reuso. transportistas y/o destinatarios de tales residuos.11 no considera medidas de resguardos específicos para este tipo de residuos. debiendo. es propender a una adecuada gestión de los residuos peligrosos. además.Decreto Supremo N°148/2004 del Ministerio de Salud. a diferencia de la forma en que aborda a otros tipos de riesgos. manda en términos generales. los elementos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir y el adiestramiento necesario para su correcto empleo. En este Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos o Reglamento de Residuos Peligrosos. o que les permite adoptar de mejor manera los términos en que se redactó dicha ley. 2. tratamiento. entregando tal responsabilidad a los propios generadores. almacenamiento. reciclaje. mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento”. libres de costo.

como lo son aquellas sustancias resultantes de la investigación y del desarrollo de actividades académicas. residuos que contengan mercurio o plomo. El DS Nº 148/2004. En el artículo 18 del DS Nº148/2004 del MINSAL. donde se les asigna una letra y un número. establecida por la Ley de Bases Generales del Medio Ambiente (LBGMA. dentro de los cuales es posible encontrar entre otros: medicamentos. en su artículo Nº19 especifica claramente que los desechos veterinarios de tipo clínico son considerados peligrosos. como a . se presentan tres listados de desechos peligrosos. 1994). al catalogarlos en dicho listado bajo el título de “residuos que pueden contener constituyentes inorgánicos u orgánicos”. puede verse aplicado en aquellos proyectos o actividades que deban ser sometidas al Sistema de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA). directa o indirectamente. A continuación se muestran diversos desgloses del Decreto Supremo Nº148/2004 del MINSAL. como son respectivamente los termómetros quebrados y el ropaje de protección desechado de actividades radiológicas. y sustancias químicas residuales no identificadas o nuevas cuyos efectos en el ser humano o el medio ambiente no se conozcan. drogas y productos farmacéuticos desechados.12 existe una importante proporción de disposiciones de connotación ambiental y en consecuencia. destacándose aquellos títulos y artículos que hacen referencia. al tema del manejo de residuos de índole veterinario.

fue posible evidenciar una sola institución generadora de desechos peligrosos sometida a un PMSRP. Respecto al cumplimiento del DS Nº148/2004 en establecimientos o actividades Médico Veterinarias. de enfermería. como debiera ser el caso de la labor médico veterinaria. veterinarias o actividades similares. o de proyectos de investigación”. es decir residuos resultantes de prácticas médicas. el Artículo 27 señala que solamente están obligados a realizar la eliminación de estos desechos en Instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria que comprenda tales residuos”. Esta entidad corresponde a la Universidad de Concepción. se ha abocado al desarrollo del . este decreto también declara que solamente aquellas instalaciones. establecimientos o actividades que anualmente den origen a más de 12 kilogramos de residuos tóxicos agudos o a más de 12 toneladas de residuos peligrosos o que presenten cualquier otra característica de peligrosidad. y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigación o el tratamiento de pacientes. la cual desde el año 1998 viene trabajando voluntariamente en la ejecución de un sistema organizado de Gestión y Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos. Respecto a quienes generen una menor cantidad de residuos peligrosos. y que a partir de la entrada en vigencia del Decreto Supremo Nº148 en el año 2004.13 continuación: “A 4020: Residuos clínicos y afines. serán quienes deberán contar con un Plan de Manejo de Sustancias y Residuos Peligrosos (PMSRP). A pesar de que el DS Nº 148/2004 del MINSAL considere que los residuos clínicos de prácticas veterinarias son peligrosos. dentales.

provocando un desembolso de 22. Otra entidad de educación superior preocupada por el tema de la generación y disposición de residuos peligrosos es la Universidad Austral de Chile. Márquez y col (2009).2 toneladas de residuos. Debido al alto costo que precisa este tipo de residuos para su tratamiento. . de los cuales cerca de un 80% fueron de tipo biológicos. precisan que la Universidad de Concepción en el año 2008 gestionó una cantidad de residuos muy superior a lo registrado en años anteriores. ese mismo año la carrera de Medicina Veterinaria se posicionó como la Unidad Generadora de Residuos que demandó mayores recursos económicos. además de los residuos sólidos industriales inertes que genera dicha Universidad. 2009). Este aumento fue debido a la gran cantidad de residuos generados por la carrera de Medicina Veterinaria.522 millones de pesos. los que alcanzaron un peso anual de 56. cuyo tratamiento de residuos tuvo un costo de 1. además de capacitación y fiscalización de los procedimientos de manejo (UACh. 2003). tal como se observa en el diagrama presentado en el Anexo 4 (UDEC.14 manejo de residuos de distinta índole. considerando la gestión de retiro. traslado. ya había elaborado un Sistema de Manejo Integral de Residuos para dicha institución. acumulación transitoria y disposición final de los residuos. la cual produjo 10.1 toneladas.644 millones de pesos. la cual antes de la entrada en vigencia del DS Nº 148/2004. siendo seguida a distancia por la Unidad de Ciencias Biológicas. impartida en su sede central.

Además del marco legislativo competente al manejo de los residuos generados en la labor veterinaria. creado por Romero y Lobos (2006). es preciso conocer los riesgos asociados a esta acción y el marco conceptual en que se encuentra inserto. Es por ello que a continuación se presentan algunos tópicos sobre la seguridad laboral en la profesión Médico Veterinaria. a partir del registro llevado a cabo entre los años 2002 y 2006. haciendo especial énfasis en las actividades generadoras de desechos que no cuentan con disposiciones claras para el manejo de estos. existan instituciones educacionales comprometidas en la gestión voluntaria de sus residuos. . Ejemplo de ello es el Plan de Eliminación de Reactivos y Residuos Peligrosos para la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Universidad de Chile. Es destacable el hecho de que más allá de las exigencias legales en la materia. determinó que la cantidad de residuos peligrosos generados en esta universidad era inferior al mínimo establecido por el DS Nº148/2004 para que les sea exigible contar con un PMSRP. como ocurre en la mayor parte de las universidades con el manejo de residuos de laboratorio.15 La UACh (2007). especificando que en el año 2006 fueron gestionados tan sólo 1700 kg de este tipo de residuos.

Antes de intentar establecer los riesgos asociados al manejo de residuos en el ejercicio MV. 2001). define peligro como una “propiedad inherente de un agente o situación que pueda causar efectos adversos cuando un organismo. donde se define al peligro como el “riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal”. se deberán buscar otros significados para dichos términos. a la similitud existente entre sus significados. la bioseguridad y la seguridad laboral constituyen temas de fundamental importancia en la docencia y en el ejercicio de la profesión veterinaria. Peña y col (2001). lo que se evidencia en el diccionario de la Real Academia Española (RAE. la profesión Médico Veterinaria es una de las que presenta mayor probabilidad de sufrir accidentes laborales. Ello es debido en parte. consideran que dentro de las profesiones liberales. y al riesgo como la “contingencia o proximidad de un daño”. y riesgo como la “probabilidad de un efecto .. es preciso declarar que en el ámbito de la salud laboral es recurrente el uso indistinto de los términos peligro y riesgo.Seguridad Laboral en el Manejo de Desechos de origen MV Según Álvarez (2002).16 3. Debido a que entre estas dos definiciones no se aprecian mayores diferencias. La Organization for Economic Cooperation and Development (OCDE) (2003). sistema o (sub)población está expuesta a ese agente”. La mayor parte de este tipo de accidentes y enfermedades es producto del uso inadecuado de los elementos de protección y del incumplimiento de medidas de bioseguridad.

sistema o (sub)población en determinadas circunstancias causadas por la exposición a un agente”.17 adverso en el organismo. ergonómicos y psicosociales (Norambuena. 2004). físicos. en una situación dada. Peña y col (2001). PELIGRO) Esta definición es coincidente con la presente en el DS Nº148/2004. una substancia peligrosa produzca un daño. donde riesgo se define como la “probabilidad de ocurrencia de un daño”. Por un lado la magnitud de la exposición y por otro la presentación de un peligro”..Riesgos Laborales asociados al Manejo de Residuos de origen MV En muchas ocasiones el MV no es consciente del riesgo al cual se encuentra expuesto en su quehacer profesional. 3. Álvarez (2006). Esto se ve agravado por el hecho de que en todas las actividades que desempeña el MV existen riesgos como son los químicos. . frigoríficos. determina que los accidentes más frecuentes. inadecuado retiro. definen riesgo como la “probabilidad de que. generalmente son producidos. en relación al tema de los residuos peligrosos. biológicos. lo cual es resumido en la siguiente ecuación: RIESGO = f (EXPOSICION.1. siendo la magnitud de este riesgo una función de dos factores. como ya fue enunciado anteriormente. por la falta de elementos de protección personal acordes a cada actividad. en su propuesta de análisis sobre los riesgos a los que está expuesto el MV durante la realización de las actividades propias de su ejercicio profesional en el ambiente rural. zoológicos o en el trabajo de laboratorio.

y el riesgo radiactivo. que en relación a este tipo de residuos. el riesgo tóxico y químico. el CSOV (2003) describe que éste dependerá de la patología que presenten los . alfileres. hojas o máquinas de afeitar. ejemplo de ello son los bisturíes. entre ellos las necropsias. agujas de sutura. se deben tener en cuenta tres tipos de riesgo. Residuos cortantes con riesgo de infección sistemática son aquellos que pueden causar un corte (incluso en ausencia de cualquier contaminación). la falta de las condiciones de bioseguridad dentro de los protocolos de trabajo. CSOV (2003). el riesgo infeccioso. El Conseil Supérieur de l’Ordre des vétérinaires. Dentro de los residuos con riesgo infeccioso sistemático da a conocer dos grupos. 2003). 2003).18 almacenamiento y disposición final del material contaminado. ejemplo de ello son las agujas de inyección (hipodérmicas) acopladas o no a una jeringa. Y por último. trócares intraruminales de metal. El riesgo de tipo infeccioso. determina en su Guía Técnica para la Eliminación de Desechos Veterinarios. los residuos punzantes y los cortantes. según el CSOV (2003). En relación al manejo de residuos con riesgo infeccioso no sistemático. puede ser sistemático o no sistemático. ampollas de fármacos inyectables o frascos frágiles de vidrio. Residuos punzantes con riesgo infeccioso sistemático son todos aquellos que incluso en ausencia de cualquier tipo de contaminación pueden pinchar. materiales de osteosíntesis vulnerables y otros (CSOV. bolsas de sangre caducadas o incompletamente utilizadas (CSOV.

el CSOV (2003) cita por ejemplo a los residuos de odontología (amalgamas). Enterovirus sp) Entre los residuos con riesgo tóxico y químico generados en Medicina Veterinaria. Así. mientras que otros microorganismos pueden dar lugar a la formación de aerosoles. si estos fueron contaminados y determinar si dicha contaminación pudiera ser una causal de enfermedades para el ser humano o para cualquier otro ser vivo. El CSOV (2003) determina que algunos gérmenes presentes en los residuos pueden ser transmitidos vía mucocutánea. así como sustituir el uso . frascos de fármacos inyectables y medicamentos caducos. películas o placas de rayos x. sustituyéndolos por otros productos menos peligrosos. ya sea a través de heridas (estafilococos) o bien en ausencia de estas u otras alteraciones de esta barrera (Brucella sp. reactivos de laboratorio. Dicho autor aconseja limitar la producción de este tipo de residuos. termómetros de mercurio. debiera evaluar en el mismo momento de la generación de los residuos. por lo que propone que éstos debieran ser sustituidos por termómetros marcados con el sello . describe por ejemplo que en Francia. pilas. Francisella sp). y otros pueden conducir a una infección gastrointestinal (Salmonella sp. los termómetros de mercurio están prohibidos para su uso en la medicina humana. Chlamydia psittaci). Si el médico que está tratando a un paciente determina que este se encuentra cursando una enfermedad contagiosa. los termómetros electrónicos). baterías y el equipo que las contenga (por ejemplo. y residuos de medicamentos anticancerígenos.19 animales. causando una infección pulmonar (Mycobacterium bovis. fijador y revelador radiológicos.

Los cuales son utilizados en el tratamiento del fibrosarcoma felino. clamidias. y el riesgo radiactivo sería uno de los constituyentes del riesgo físico. es posible evidenciar que estos se encuentran de una u otra forma relacionados. causado por agentes tales como virus. DNA recombinante. con los establecidos por CSOV (2003). el riesgo tóxico y químico. como a los riesgos relacionados con agentes biológicos de otro tipo. plásmidos y productos celulares. Al intentar relacionar los grupos de riesgos laborales presentes en el ejercicio MV. que igualmente poseen mercurio. corresponde al riesgo químico propiamente tal. por otros materiales. Con el fin de demostrar que el riesgo infeccioso es parte del riesgo biológico. como se verá más adelante. parasitosis y reacciones tóxicas. es parte del riesgo biológico. como por ejemplo ionómeros de vidrio. que fueron dados a conocer anteriormente por Norambuena (2004). alergias. parásitos. Esto deja en claro que el término riesgo biológico engloba tanto a los riesgos asociados a microorganismos con poder infectante. Como último punto dentro de lo establecido por CSOV (2003). se destaca dentro de los residuos causantes de riesgo radiactivo. hongos.20 de amalgamas dentales. a los hilos de iridio. Para ejemplificar las posibles consecuencias de no contar con medidas de . se considerará la definición establecida por Cediel y Villamil (2004). los que pueden causar infecciones. bacterias. Por ejemplo el riesgo infeccioso. la cual dicta que el riesgo biológico corresponde a la probabilidad de la existencia de un daño potencial hacia personas o animales.

. los mayores manipuladores de residuos no son los profesionales médicos ni sus asistentes. determinaron que la mayor prevalencia de casos aconteció entre los trabajadores encargados de la limpieza. se da a conocer un brote de Leptospirosis ocupacional acontecido en un hospital veterinario de Brasil. con agua. como también de animales domésticos y salvajes infectados. tras un estudio clínico y epidemiológico. Norambuena (2004) considera que esta enfermedad puede adquirirse mediante el contacto de la piel. según Ferrari (2006). Con el fin de profundizar el nexo entre el manejo de residuos con riesgo biológico y la presentación de Leptospirosis en el personal de limpieza que labora en hospitales o clínicas veterinarias.21 bioseguridad suficientes. en el cual Carneiro y col (2004). lo que fue favorecido por la falta de información respecto al modo de transmisión de esta zoonosis y de capacitación para evitar la exposición ocupacional. o al tener contacto directo con la orina. o de las membranas mucosas. especialmente si está escoriada. tierra húmeda o vegetación contaminada con orina de animales infectados. Esto último adquiere una especial importancia frente al hecho de que. sino los funcionarios encargados de la limpieza. Carneiro (2004). amplía el último punto y declara que la Leptospirosis puede ser adquirida mediante la exposición directa a las excretas contaminadas de algunos roedores.

Mecánicos. Lo cual debiera de tomarse en cuenta al momento de adoptar un sistema de clasificación y manejo para los desechos generados en Medicina Veterinaria. Por lo tanto el perro puede ser un potencial diseminador de esta enfermedad. da a conocer que el riesgo físico comprende “todos aquellos elementos relacionados con el ambiente de trabajo (Iluminación. Radiaciones. En relación a los residuos de origen MV es posible destacar a los desechos de tipo radiactivo y a los cortopunzantes. debido a la estrecha relación que mantiene con el hombre y con animales. resultando en una extensa variedad de presentaciones clínicas. puesto que no es factible de realizar un reconocimiento clínico. tanto domésticos como salvajes (Silva y Riedemann. y sin sintomatología patognomónica.22 En Chile la Leptospirosis Canina es frecuentemente subdiagnosticada. es el manejo de ciertos residuos que no se generan en hospitales humanos. Retomando el tema de los riesgos como causales de injurias para el MV y su personal. la mayor parte de las cuales son crónicas y subclínicas. 2006). los que bajo un manejo deficiente pudieran causar alteraciones físicas que . Microclima. 2007). Un último punto a considerar dentro de las formas de transmisión de la Leptospirosis en actividades asociadas a la labor Médico Veterinaria. y así como de otras enfermedades zoonóticas. dado que las leptospiras pueden afectar diferentes sistemas orgánicos. Incendios) que actúan negativamente sobre el hombre o el ambiente debido a una incorrecta implementación de los mismos”. Álvarez (2005). como son las heces y el papel de diario utilizado para cubrir el piso de los caniles (Ferrari. Ruido.

en búsqueda de aquellas que generen residuos con mayores riesgos para la salud. . las que pueden ser separadas en tres grupos. da a conocer que el MV en Chile presta su colaboración en el Manejo del Medio Ambiente. Es por ello que a continuación serán descritas algunas de las actividades llevadas a cabo por el MV. en la Producción y Sanidad Animal. Considerando todo lo anterior. originado por el uso que el hombre hace de los animales y la industrialización de sus productos. y en la Salud Pública Veterinaria.2. de acuerdo a las áreas de desempeño laboral MV enunciadas por Rosende (1998). es posible determinar que los riesgos asociados a los residuos de origen MV no sólo son debidos a las características propias de las sustancias y objetos generados.23 perjudiquen la salud del trabajador. generaron un resumen sobre las distintas actividades que realiza el MV. a partir del Informe de la Primera Reunión Panamericana de Educación y Ejercicio Profesional en las Ciencias Veterinarias. Urcelay y Gecele (2001). es llevada a cabo por el profesional MV mediante acciones de prevención y promoción respecto al impacto ambiental..Generación de Residuos en Actividades Médico-Veterinarias Rosende (1998). Dentro del área de Manejo del Medio Ambiente. sino también se deben al accionar propio de la actividad desarrollada por el profesional junto a su personal. 3. se puede evidenciar una actividad concreta denominada Protección del Ambiente. la cual según Urcelay y Gecele (2001).

3. se ve facilitado el poder describir que tipo de residuos son generados en dicha labor. la terapéutica médica y quirúrgica.1. la administración de recursos forrajeros. son la Gestión Epidemiológica.24 En el área de la Producción y Sanidad Animal es posible reconocer algunas de las actividades descritas por Urcelay y Gecele (2001). Urcelay y Gecele (2001). de acuerdo a lo descrito Urcelay y Gecele (2001). Actividades que pueden verse asociadas al área de la Salud Pública.2. la selección y mejoramiento genético. el diseño de instalaciones para animales.como son el diagnóstico clínico. es posible determinar que los desechos generados en . la reproducción. la Transformación y Protección de Productos de Origen Animal. la cirugía zootécnica y estética. Actividades que a juicio del autor del presente estudio se encuentran inmersas en todas las actividades anteriormente expuestas. el desarrollo rural y la administración de empresas agropecuarias e industrias afines. Además de las actividades anteriormente señaladas. y la Administración Pública y Sanitaria. destacan la Docencia y la Investigación.Generación de Residuos en Actividades de Producción Animal En términos generales. y de acuerdo a lo especificado por Haskell (2003) y Gingerich (2003). Una vez especificadas las actividades que el profesional MV lleva a cabo en las distintas áreas de desempeño laboral MV. la alimentación y nutrición. no siendo posible establecer a que área en particular de la Medicina Veterinaria pertenecen. la promoción y bienestar animal..

Otro tipo de residuos generados en planteles de producción. se hubo de . En un plantel lechero bovino el mayor problema es la generación de altos volúmenes de aguas residuales. 2003). como también material plástico y de vidrio contaminados biológicamente. agentes de limpieza y desinfectantes. y detergentes (Haskell. Siendo posible denotar su gran similitud con algunos de los residuos producidos en la labor clínica desarrollada por el MV. y que revisten un interés primordial para el presente estudio.. leche. constituidos por residuos orgánicos.2.2. pudiendo poseer algunas variaciones de acuerdo a las especies que sean manejadas y los productos que en ellos se elaboren.25 planteles de producción son similares entre sí. y que se presentan a continuación. mientras que en un plantel avícola el material orgánico se presenta mayormente en forma sólida y está constituida por guano y productos que sirven de cama para las aves.Generación de Residuos en Actividades de Sanidad Animal Antes de dar a conocer qué tipo de residuos son generados en las diversas actividades desarrolladas por el MV en el ámbito de la Sanidad Animal. los que comprenden tanto material cortopunzante. es preciso informar que debido al insuficiente material bibliográfico disponible sobre los residuos de tipo quirúrgico producto de la labor veterinaria. limpiadores ácidos. 3. 2003). son aquellos considerados por el SAG (2001) como Residuos Veterinarios. siendo estos últimos principalmente residuos de gramíneas (Gingerich.

y las células normales también pueden ser dañadas. algodones y otros.Companion Animals (ECVIM-CA) (2007). respecto a la exposición a drogas citotóxicas en Medicina Veterinaria. Ambota (2002) describe que en las salas de cirugía de un hospital humano. o fluidos cuya disposición al medioambiente consiste una seria fuente de contaminación para los cursos de agua. estos fármacos pueden producir efectos secundarios significativos tanto en los pacientes como en otras personas expuestas. material de sutura.26 recurrir a documentos elaborados en el ámbito de la Salud Humana. como son los fármacos citotóxicos y citostáticos. desechos de gran importancia para la salud laboral. bolsas de suero con el equipo completo. jeringas. en dicha actividad también se generan a partir de tratamientos anti-tumorales. Dentro de la terapéutica Médica Veterinaria. gasas. Si bien el PNUMA (1989) y el DS Nº148/2004 MINSAL. los que según el NIOSH (2007). declara que las acciones de estos fármacos no son específicas para las células tumorales. En relación a la terapéutica quirúrgica. son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles. El European College of Veterinary Internal Medicine . catalogan a los residuos . se generan desechos tales como botellas. Haskell (2003) determina que son generados distintos materiales médicos expirados como: medicamentos. papel absorbente. Por otra parte. Como resultado. algunos de los cuales poseen mayor riesgo como son el óxido nitroso y ciertos agentes halogenados. No siendo menos importante la generación de gases anestésicos residuales.

así tenemos por ejemplo: estado. tipo de tratamiento al que serán sometidos o potenciales efectos derivados del manejo. 4. origen.. clasificándolos dentro de una categoría denominada: “Residuos Clínicos y Afines”. los residuos pueden ser clasificados utilizando diferentes criterios. desde formas de clasificación general para residuos. . que permita disminuir o eliminar riesgos innecesarios para la salud laboral. pública y ambiental.1.Clasificación General de los Residuos Según Martínez (2005).. ello no aporta mayores luces a la forma en que se debieran manejar los residuos de origen MV hasta lograr su adecuada eliminación. Esto refuerza aún más la necesidad de adoptar un modelo de clasificación específico para este tipo de residuos. hasta otras formas de clasificación diseñadas especialmente para residuos de origen MV.Clasificación de los Residuos A continuación se presentan diferentes modelos de clasificación para los desechos generados en el ejercicio MV. 4.27 de tipo clínico MV como peligrosos.

aguas residuales de lechería y de baño sanitario. no existiendo límites en cuanto a la cantidad de categorías o agrupaciones que se pueden realizar.. expone que “un residuo es definido de acuerdo al estado físico en que se encuentra. Bajo este tipo de clasificación se puede separar los residuos en: a) domiciliarios.Clasificación por origen Según Martínez (2005). los que constituyen un peligro para la salud de quienes trabajan en planteles de producción porcina (Mora. Algunos desechos líquidos producto del ejercicio MV son las soluciones utilizadas para el revelado y fijación de radiografías.1. y restos de solventes y desinfectantes.1. restos de alimentos entre otros. ejemplo de esto último son el metano. Los residuos semisólidos corresponden a líquidos con sólidos en suspensión.. así también encontramos desechos clínicos como material quirúrgico cortopunzante. entre otros. semisólidos.1. latas. En el grupo de los residuos gaseosos se destaca principalmente a los gases anestésicos y a ciertos gases contaminantes generados en el sector pecuario. Dentro de los residuos sólidos se encuentra gran parte de los residuos de origen domiciliario. botellas y bajadas de suero vacías.28 4. botellas. un ejemplo de ello son los purines. líquidos y gaseosos”.Clasificación por estado En este caso Martínez (2005). 2003). esta se refiere a una clasificación asociada al sector ocupacional donde son generados los residuos. entre estos podemos encontrar cartones. urbanos .2. por lo que tendremos los siguientes grupos: sólidos. el amoníaco y el sulfuro de hidrógeno. 4. fármacos caducos y envoltorios de medicamentos.

y h) radiactivos. bajo esta denominación se encuentran. Bajo esta forma de clasificación se definen entre otros: a) desechos asimilables a residuos urbanos y que por lo tanto se pueden disponer de forma conjunta con ellos. algunos residuos generados en el ejercicio MV pudieran ser considerados como residuos ganaderos o de producción animal. dentro de este grupo encontramos cadáveres de animales de gran tamaño como son los .Clasificación por tipo de tratamiento al que serán sometidos Martínez (2005). en este grupo existen residuos similares a los anteriores pero que no puedan ser incinerados. mientras otros pueden ser catalogados como residuos de servicios de salud. e) hospitalarios o de centros de atención de salud. d) mineros. como son los tejidos y cadáveres de animales infectados con enfermedades zoonóticas. 4. entre otros.29 o municipales.1. y restos de fármacos citotóxicos. f) de construcción. g) portuarios.3. cartones y diarios limpios. Según su origen. b) industriales. d) residuos generados en grandes cantidades y que por lo cual requieren tratamiento particular. dentro de estos encontramos por ejemplo desechos de oficina. c) residuos que se deben disponer en rellenos de seguridad. entre otros.. envoltorios de alimentos. b) residuos para los cuales la incineración es el tratamiento idóneo. c) agrícolas. ganaderos y forestales. residuos que revisten un peligro para la salud humana. como son los elementos cortopunzantes. determina que este criterio de clasificación es útil para orientar la gestión integral de residuos de un país y en forma particular cuando el objetivo es definir la infraestructura que se necesita para el tratamiento y la disposición final de los residuos.

anestésicos volátiles. el SAG (2001) considera la desinfección del material corto punzante. pilas.. los peligrosos no reactivos. Dentro de las formas de tratamiento para residuos veterinarios. y ampolletas fluorescentes que contienen mercurio”. los residuos peligrosos no reactivos son aquellos que han sufrido algún tipo de tratamiento por medio del cual han perdido su naturaleza de peligrosos. bajo esta forma de clasificación encontramos cuatro categorías de residuos: los peligrosos. como son agujas hipodérmicas y bisturíes. y de los materiales contaminados biológicamente (jeringas. los inertes y los no peligrosos. La primera categoría incluye a aquellos residuos que por su naturaleza son inherentemente peligrosos. y todos aquellos residuos reciclables. pesticidas. contenedores de pesticida vacíos. materiales radiográficos. guantes.4. e) residuos posibles de ser sometidos a un proceso de valorización. limpiadores y agentes desinfectantes.30 bovinos y equinos. 4. solventes. detalla que entre los residuos peligrosos generados en hospitales veterinarios se pueden encontrar medicinas.1. formaldehido. Krauss (2003). en este grupo encontramos los purines. reactivos de laboratorio. frascos de .Clasificación por los potenciales efectos derivados del manejo Según Martínez (2005). cartones y papeles limpios. De acuerdo a lo dispuesto por Martínez (2005). vacunas. pinturas. y que por lo tanto pueden generar efectos adversos para la salud o el ambiente.

Por último. se obtuvo una tasa de 2.3%. pilas u otros elementos. El contar con un valor de referencia respecto a la cantidad de .000 ppm ó creolina al 2% ó formol al 10%.. La aplicación de un modelo de clasificación adecuado a los residuos MV. Al dividir este último valor por la cantidad promedio de animales atendidos al día en dicho hospital. disminuye considerablemente la cantidad de residuos que son sometidos a tratamiento. y a los residuos de poda y de barrido. Martínez (2005) especifica que los residuos no peligrosos son aquellos que no pertenecen a ninguna de las tres categorías anteriores. 4. después de una correcta segregación y clasificación se logró disminuir la generación de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en un 58. entre otros.Clasificación de Residuos para Centros de Salud Humana y Animal. papel y cartón. lo cual conllevó a un descenso en el promedio de producción diaria de RSS desde un 20. En esta categoría podemos mencionar a los residuos domésticos. metal. aceites. que no estén mezclados con restos de alimentos. Entre estos encontramos plástico.57 Kg. Martínez (2005) determina que los residuos inertes son aquellos que no experimentan transformaciones físicas. durante la segregación de estos productos permite el poder facilitar su manejo posterior y como ha sido demostrado por Ferrari (2006).2. da a conocer que en un Hospital Veterinario de Brasil. químicas o biológicas significativas. vidrio. Ferrari (2006).31 vacunas) en solución de hipoclorito de sodio a 5.1 Kg de RSS/animal/día.56 Kg hasta un 8.

líquidos y gaseosos. por ejemplo del diagnóstico y trabajo experimental. patológicos. Residuos Generales: incluye desechos asimilables a los residuos domésticos. de imagenología de órganos corporales in vivo y localización de tumores. limpieza. infecciosos.2. fetos humanos y cadáveres de animales.1. aguas residuales de lavandería y otras sustancias que no representan un especial problema de manejo o riesgo para la salud humana o ambiental. y para tomar medidas que permitan aumentar la eficiencia del sistema de manejo de residuos. tareas domésticas y procedimientos de desinfección. radiactivos.Clasificación de Residuos de Centros de Salud según la OMS La Organización Mundial de la Salud (OMS. 1983) clasifica los desechos de centros de atención de salud en: generales. líquidos y gaseosos contaminados con radionucleótidos generados de procedimientos de análisis in vitro de tejidos y fluidos. órganos. y de procedimientos terapéuticos. así como sangre y fluidos corporales. y contenedores presurizados. partes del cuerpo. Los residuos químicos pueden . 4. Residuos Patológicos: Tejidos.. desechos cortantes. químicos. materiales de empaque.32 residuos no domiciliarios generados en un Centro de Salud Animal puede ser de gran ayuda para evaluar la eficacia del sistema de clasificación adoptado. farmacéuticos. Residuos Radiactivos: Desechos Sólidos. ropa de cama animal no infecciosa. Residuos Químicos: Comprende desechos químicos sólidos. punzo cortantes.

vencidos. Residuos Infecciosos: Desechos que contienen patógenos en cantidad suficiente como para que una exposición a ellos pueda resultar en enfermedad. o aquellos descartados porque no fue necesario su uso. genotóxico (carcinogénico. Esta categoría incluye cultivos y reservas de agentes infecciosos del trabajo de laboratorio. teratogénico u otros capaces de alterar el material genético). aminoácidos. inflamable. drogas y químicos que han sido devueltos desde las salas hospitalarias. vidrios quebrados. Residuos Farmacéuticos: Incluye productos farmacéuticos. desechos de pacientes de salas de aislamiento o de la unidad de diálisis y residuos que hayan estado en contacto con animales inoculados con un agente infeccioso o que sufra una enfermedad infecciosa.33 ser peligrosos o no peligrosos.0). sensible a golpes). contaminados. Objetos Punzo Cortantes: Incluye agujas.0 y bases de pH>12. reactivo al agua. Contenedores Presurizados: Incluye aquellos usados para demostración o . por ejemplo. reactivo (explosivo. tal como azúcares. mutagénico. Se puede definir como residuo químico peligroso a aquel que sea tóxico. corrosivo (ácidos de pH<2. Los residuos químicos no peligrosos consisten en aquellos no descritos anteriormente. y ciertas sales orgánicas e inorgánicas. que hayan sido derramados. jeringas. hojas de bisturís. sierras. residuos de cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas. clavos y cualquier otro artículo que pueda producir un corte o punción. escalpelos. drogas citotóxicas.

Este autor expone que en Estados Unidos solamente los desechos médicos veterinarios peligrosos están regulados y el determinar si un desecho es peligroso no siempre es fácil. materiales desinfectados. un criterio para determinar su peligrosidad. Respecto a los desechos de origen animal.2. Haskell y col (2003). bajo el mismo criterio utilizado en la clasificación de los residuos por los potenciales efectos derivados del manejo. es que provengan de animales que estén contaminados con agentes infecciosos zoonóticos. determina que los desechos médico-veterinarios pueden ser clasificados como peligrosos y no peligrosos. o aerosoles que puedan explotar si son incinerados. contenedores de gas inocuo o inerte. o aquellos productos que son actualmente reciclados para el uso posterior de otros consumidores.34 propósitos instructivos. como son los vidrios. categorizan los residuos médico-veterinarios en dos grupos. los eliminables y los reciclables. .2. 4. papeles y algunos tipos de plásticos.Clasificación de Residuos de origen MV en Estados Unidos Krauss (2003).. debiéndose de considerar su capacidad de producir efectos perjudiciales para la salud humana ó de contaminar el medio ambiente. Los productos reciclables pueden ser productos tratados. como es el caso del agua residual de lecherías. o perforados accidentalmente.

enseñanza o investigación científica. da a conocer que los residuos especiales son: aquellos productos de polioximetileno (POM).2. el material tóxico. los frascos usados y vías que contengan más de 1% de residuos con ingrediente activo. cuando es mayor o igual al 1% de los desechos. sangre u otros fluidos corporales.3. Incluye también a cualquier otro residuo proveniente de la práctica médica. si se encuentra . de enfermería. propone que para facilitar el manejo de los residuos producto de la práctica veterinaria. Gillies (2001). veterinaria. si es mayor o igual al 1% de los desechos. excretas.35 4. bajo una falta de cuidado. si es mayor o igual al 3% de los desechos. el material altamente corrosivo. Un residuo clínico es definido como “cualquier residuo que consista completamente o en parte de tejidos humanos o animales. farmacéutica o similares. si es mayor o igual al 5% de los desechos. si es mayor o igual al 0. jeringas. agujas u otros instrumentos corto punzantes. el material corrosivo. torundas o vendajes. estos se pueden separar en dos grupos. teniéndose en consideración que ambos comprometen en mayor o menor grado un peligro para la salud o para el medio ambiente. residuos provenientes de tratamientos. capaz de producir serio daño a los ojos. el material carcinogénico. siendo desechos que pueden causar una infección a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos.Clasificación de Residuos de origen MV en Reino Unido. Gillies (2001).. cuidados.1% de los desechos. el material muy tóxico. los que. o de la recolección de sangre para transfusión. el material irritante. pueden provocar peligros a cualquier persona que vaya a tener contacto con ellos”. denominados “residuos clínicos” y “residuos especiales”. dental.

Según la BVA (2008). CER= 18 02 07 *. los líquidos radiográficos. este debe de poseer una o más de las características estipuladas en la Directiva 2008/98/CEE. a. y los venenos. Esta clasificación primaria se divide en varias subcategorías. organofosforados. propone clasificar los residuos producidos en la práctica Médico Veterinaria en dos grandes categorías denominadas Residuos Peligrosos y Residuos No Peligrosos. Residuos Peligrosos. en su Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios. La BVA (2008). A todos aquellos residuos considerados como peligrosos en el CER se les asocia un asterisco junto a un código numérico. los desechos radiactivos. el material dañino. los desechos de laboratorio clínico. las que se dan a conocer en el Anexo 2. Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. si su presencia es mayor o igual al 20% de los desechos. a las que se les asignan diferentes códigos de clasificación. sistema respiratorio y piel. son: a. en el Anexo 6. . como se presenta en los siguientes residuos generados en la labor del MV. según lo dispuesto en el CER. Además de ello.1. Residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. los que son dados a conocer en su idioma original.36 presente en un 3% o más dentro de los desechos. el material irritante a los ojos. Para que un residuo sea considerado peligroso. si está en un 25% o más de los desechos. en dicho documento se proponen diversas formas de eliminación adecuadas para este tipo de productos. y a partir de las Directivas propuestas por el Consejo de la Unión Europea.

Estos pueden incluir agujas hipodérmicas y jeringas con aguja parcial o completamente descargadas.3. jeringas y objetos cortopunzantes. como hisopos. como hisopos. a. son aquellos: b. Tras una evaluación de residuos veterinarios que se consideren contaminados se estima que estos pueden incluir: botellas de vidrio y vías. y objetos contaminados .2. Objetos cortopunzantes contaminados. ropa de cama de animales. a. sangre. b.1. Cualquier residuo veterinario que contenga microorganismos viables. Son aquellos fármacos no citotóxicos ni citostáticos. máscaras y guantes. de acuerdo a la especie. paja. espuma. cancerígenos. caucho. ropa de cama animal. o sus toxinas. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos. Residuos farmacéuticos no citotóxicos ni citostáticos. Productos químicos fotográficos. Residuos No Peligrosos. Según la BVA (2008). Residuos infecciosos. máscaras y guantes.37 que son productos medicinales tóxicos. CER = 18 02 02* y 18 02 08.4. artículos clínicos. a. que se conozcan razones fundadas para creer que causan enfermedades en el hombre o en otros organismos vivos. Todos los objetos cortopunzantes contaminados con sangre animal o con productos farmacéuticos (no citotóxicos o citostáticos). CER =18 02 08. Estos pueden incluir soluciones como residuos de fijador (CER = 09 01 04*) y residuos de revelador (CER = 09 01 01*). cadáveres y partes de cuerpos. CER = 18 02 02*. pudiendo ser de género. acorde a la especie. arena entre otros. Por ejemplo artículos clínicos.

CER= 18 02 03.38 con estos. el técnico. cuerpos de jeringas y el envasado de estos fármacos. 5. Pudiendo ser: drogas controladas (sicotrópicos). entre otros.1. y ropa de cama animal sucia y de olor desagradable. Cualquier cadáver animal que no sea considerado como residuo infeccioso después del análisis de los antecedentes clínicos del animal o de una correcta necropsia. medicamentos prescritos (antimicrobianos). b. CER = 18 02 03. Residuos que sólo contienen elementos semejantes a la basura doméstica. Son residuos que no son considerados "residuos clínicos". Residuos domésticos. El ECVIM-CA (2007) declara que en la Medicina Veterinaria. drogas con fecha de expiración cumplida. Cadáveres no infecciosos. CER = 20 03 01.3.. el farmacéutico.Productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos.2.4. y el propietario junto a su familia. pero que pueden causar ofensa a los sentidos. máscaras y guantes)..Injurias asociadas al Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV 5. frascos contaminados. Estos pueden incluir: periódicos y revistas limpias. el uso de fármacos citotóxicos como agentes antineoplásicos y para tratamiento inmunosupresor. el limpiador. Entre estos se hallan: artículos clínicos ensangrentados (por ejemplo: los hisopos. Residuos ofensivos. Personas en situación de riesgo son el veterinario. El ECVIM-CA (2007) muestra especial preocupación por el potencial daño de . latas de bebida y envolturas de alimentos. se encuentra en expansión. b. b.

no todos los fármacos citotóxicos son cancerígenos. cáncer y anormalidades reproductivas. incluyendo esterilidad permanente. las soluciones parenterales de dichos fármacos.39 los fármacos citotóxicos a los trabajadores que están en riesgo de exposición. el ECVIM-CA (2007). administran. y en los efectos negativos para la salud de los trabajadores expuestos. debido en parte a . donde se demuestra que estos fármacos pueden producir cambios cromosomales. o manejan las drogas. han demostrado niveles detectables de estos en el aire de las zonas donde son preparadas. Según el ECVIM-CA (2007). entre otros daños a los órganos. estudios sobre la exposición de los trabajadores de centros de salud humana a los fármacos citotóxicos. Los estudios en animales confirman el potencial de estos agentes para inducir tumores malignos y causar lesiones cromosómicas y anomalías en la reproducción. sin el uso de gabinetes de seguridad biológica. En relación a lo anterior. daño cromosomal acumulativo. entre los cuales encontramos a quienes preparan. Esta preocupación se basa en los efectos tóxicos secundarios observados en pacientes tratados con estos fármacos. 2007). estos fármacos causan efectos adversos graves como disfunción testicular y ovárica. los agentes alquilantes han demostrado en repetidas ocasiones ser carcinogénicos en los sistemas de laboratorio y en pacientes con cáncer (ECVIM-CA. igualmente se ha demostrado cantidades detectables de diversos fármacos citotóxicos en la orina de trabajadores de la salud. destaca que en pacientes receptores de terapia a largo plazo. en animales sometidos a experimentos. Si bien.

comprobándose un mayor riesgo de malformaciones congénitas (Hemminki. dolor de cabeza y mareos. ha sido asociada con resultados reproductivos adversos en enfermeras. esta no ha sido identificada como una causa de cáncer. La exposición a citotóxicos. ojos y mucosas. Sin embargo. debido a las preocupaciones anteriormente mencionadas. Respecto a la exposición profesional repetida. El ECVIM-CA (2007). . deben de seguirse ciertas precauciones que limiten la exposición laboral a todos los fármacos citotóxicos (ECVIM-CA. estos incluyen irritaciones en la piel. al igual que a gases anestésicos y a otros peligros. así como síntomas subjetivos como náuseas. ha demostrado que la exposición a fármacos citotóxicos puede causar un aumento de la frecuencia de lesiones cromosómicas en los trabajadores expuestos. reacciones alérgicas al contacto con la piel. señala que los fármacos citotóxicos y citostáticos pueden producir igualmente ciertos efectos agudos en los trabajadores de la salud. 2007).40 la preparación de los medicamentos sin las precauciones adecuadas. Kyyronen y Lindbohm. Sasaki (2008). 1985). a largo plazo y en pequeñas cantidades de fármacos citotóxicos.

intestinal. 2001). Según lo expuesto por Peña y col (2001).Objetos cortopunzantes contaminados con sangre y fármacos no citostáticos ni citotóxicos.Productos químicos radiográficos.4. Los líquidos utilizados para el revelado y fijación de radiografías normalmente son compuestos cuyos constituyentes poseen distintas características de peligrosidad. Si bien no existen antecedentes sobre enfermedades o injurias asociadas a este tipo de residuos. En general. pueden producir irritación en la piel y quemaduras en los ojos. Rutala (1992). tomando las debidas precauciones (Gálvez y Martín. ha estipulado que en base a los principios de transmisión de una enfermedad. el manejo de las soluciones concentradas contenidas en las botellas del revelador y del fijador. ojos. En medicina humana. o membranas mucosas de boca.3.41 5.. es extremadamente improbable que desde los desechos médicos sean introducidos agentes infecciosos en un hospedero.. en la Medicina Veterinaria existe un uso inadecuado de los elementos de protección e incumplimiento de medidas .2. 5. Debe evitarse el contacto de estos productos con la piel o los ojos.Residuos infecciosos. o nariz. ello siempre y cuando sean adheridas las medidas estándar de salud y prácticas de higiene personal apropiadas. 5. ya sea por el tracto respiratorio.. debe considerarse que algunos fármacos como son los antibióticos pudieran contaminar cursos de agua si no son dispuestos correctamente.

saliva. heces.42 de bioseguridad. Agentes etiológicos de transmisión fecal oral productores de zoonosis Bacterias Salmonella spp Shigella spp Escherichia coli Yersinia pseudotuberculosis Yersinia enterocolítica Helmintos Toxocara canis Toxocara cati Echinococcus spp Trichostrongylus Protozoos Giardia lamblia Criptosporidium spp Toxoplasma spp Fuente: Raad (2002) . orina y materiales de la concepción Bacterias Bacillus anthracis Brucella spp Virus Herpes B Hongos Helmintos Artrópodos Microsporum canis Ancylostoma spp Sarcoptes Trichophyton mentagrophytes Estomatitis Francisella tularensis vesicular Coxiella burnetii Pastereulla multocida Leptospira spp Mycobacterium marinum Yersinia pestis Orthopox Orf Fuente: Raad (2002) Tabla N°2. lo que hace posible el hecho de que sean transmitidas desde los desechos veterinarios ciertos patógenos hacia el ser humano. Microorganismos etiológicos de zoonosis transmitidas por contacto directo o por productos como sangre. Tabla N°1. algunos de los cuales pueden ser evidenciados en las Tablas Nº1 y Nº2.

6. señala que algunos desechos peligrosos producto del ejercicio MV pueden ser convertidos a basura doméstica al ser tratados con desinfectantes. describe que estos deberían ser almacenados en un área aislada. Este almacenaje no debería ser por más de 6 meses. según tipo de riesgo Con el fin de instar a la creación de un Manual de Buenas Prácticas para el correcto manejo de los residuos Médico Veterinarios.1.Propuesta de Clasificación y Manejo de Residuos de origen MV. A partir de esta fue generada una segunda propuesta considerando solo a los residuos peligrosos. que en cantidades más grandes y menos a menudo”. la cual se presenta dentro de la discusión de este trabajo. el presente trabajo propone una forma de clasificar estos residuos según los riesgos implicados en este tipo de residuos..Manejo de Residuos de origen MV Krauss (2003).. autoclavaje. como son los biológicos. considerándose para ello algunos de los riesgos asociados a la labor del MV. . Respecto al lugar necesario para mantener este tipo de desechos hasta su despacho.43 6. procurando su separación por tipos y una identificación clara. Por último declara que “en general es menos caro eliminar desechos en pequeñas cantidades y con frecuencia. seca y segura. químicos y físicos. enunciados anteriormente por Norambuena (2004). o incineración.

cultivos microbiológicos y parasitológicos. como agujas hipodérmicas. y otros instrumentos contaminados. con el contenido. o en su defecto en un relleno sanitario. u otros fluidos animales. quienes debieran incinerarlos o disponerlos en un relleno de seguridad. como los dados a conocer anteriomente por Cediel y Villamil (2004). MANEJO . objetos cortopunzantes.44 6. vacíos o con restos del producto.Residuos causales de Riesgo Biológico: Son aquellos productos de desecho que comprenden la probabilidad de un daño potencial hacia personas o animales puesto que poseen agentes biológicos.Todos los residuos cortopunzantes contaminados debieran segregarse en contenedores de material resistente y con la señalética adecuada. excretas.Ferrari (2006) en cambio.. y las agujas y jeringas utilizadas para su aplicación.1. cadáveres y restos de animales. CSOV (2003). propone la esterilización de este tipo de residuos. con el fin de reducir la carga microbiana de los cultivos de microorganismos y de los residuos resultantes de las actividades de vacunación con microorganismos vivos o atenuados.1. . Los residuos biológicos no corto-punzantes debieran ser dispuestos por una empresa especializada. lo que incluye: frascos de vacunas. . ya sea que se encuentren expiradas. Estos residuos pueden estar presentes en: desechos contaminados con sangre. vacunas. y Raad (2002).

utensilios clínicos (por ejemplo. cancerígenos. La BVA (2008) considera como residuos contaminados con productos farmacéuticos citotóxicos y citostáticos. Estos pueden incluir frascos de vidrio (donde vienen los fármacos) y vías. Según Martin (2008). Los envases de quimioterápicos que se rompan debieran ser tratados con las medidas propias de un accidente.Residuos causales de Riesgos Químicos: En este grupo encontramos productos como: a. ropa de cama animal. a aquellos “productos medicinales tóxicos.2. secreciones.. desde la llegada de los insumos hasta la eliminación de los desechos y limpieza del área. guantes.1. jeringas y otros objetos cortopunzantes. mientras estos cuenten con una adecuada capacidad de eliminación de desechos. opina que debiese existir un protocolo que señale los pasos a seguir en la preparación de los productos.45 6. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla.Productos Farmacéuticos Citotóxicos y Citostáticos. Como las empresas que eliminan estos productos lo hacen a un alto costo. las Clínicas Veterinarias de un sector determinado pueden buscar el servicio en Hospitales Veterinarios Universitarios o en Hospitales de Servicios de Salud Regionales.. respecto al manejo racional de la quimioterapia oncológica en animales menores. tóxicos para la función reproductiva o mutagénicos”. objetos cortopunzantes en . máscaras y guantes). cubrecalzado y otros) -Segregar en contenedores apropiados. fecas y orina de animales en tratamiento. hisopos.

propone utilizar soluciones neutralizantes para los fármacos en estado líquido. antibióticos y anestésicos. entre otras. da a conocer que la forma de manejo de este tipo de residuos debe estar presente en un resumen adjunto al medicamento. -Martin (2008)..46 contenedores resistentes señalizados. b. o bien incinerarlos. -Esta debiera estar a cargo de una empresa especializada. la cual debe de neutralizarlos y disponerlos en un relleno sanitario. siendo dispuestos en contenedores resistentes y señalizados. empapados con material desechable. todos los materiales desechables debieran ser colocados en una bolsa plástica gruesa para ser eliminados. Los productos en polvo deben ser neutralizados. no debiendo jamás ser arrojados junto a la basura domiciliaria. . Es de importancia considerar en especial fármacos caducos. Incluyendo cortopunzantes contaminados con estos. -Respecto a los residuos de terapia oncológica.Medicamentos No Citotóxicos Ni Citostáticos. La Organización Internacional de Epizootia (OIE) (2007). dando a conocer las precauciones particulares para la eliminación correcta de los productos inutilizados o caducados. y eliminados. MANEJO: -Sacar medicamentos caducos desde sus envoltorios -Cortopunzantes deben segregarse.

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c.- Productos de limpieza doméstica, desinfectantes y antisépticos MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección (mascarilla, guantes, cubrecalzado y otros) -Utilizar el producto hasta el máximo, enjuagar tres veces los envases y utilizar el producto del enjuague cuando sea posible. 6.1.3.- Residuos con Riesgo Físico. Dentro de estos se destacan Cortopunzantes no contaminados y Residuos radiactivos. MANEJO: -Utilizar medidas de autoprotección. -En caso de cortopunzantes, no recapsular las agujas -Para residuos radiactivos se debe determinar el tiempo de decaimiento de cada elemento radiactivo, conjuntamente se propone seguir procedimiento de almacenaje propuesto por la UACh (2003), presente en el Anexo 5, y solicitar asesoría de la Comisión Chilena de Energía Nuclear (CChEN). -Segregar y disponer en contenedores apropiados, objetos cortopunzantes en contenedores resistentes. -Para el transporte y disposición residuos radiactivos, solicitar asesoría y fiscalización de la CChEN o de empresa certificada por esta.

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DISCUSIÓN

Durante la revisión de la bibliografía existente sobre residuos resultantes de actividades Médico Veterinarias, se encontraron escasos documentos que abordan específicamente este tema. Esto fue contrario a la situación de los residuos hospitalarios humanos, donde han sido generados diversos estudios y normativas respecto a ello, lo cual es debido principalmente al presunto riesgo de contagio con el VIH y otras enfermedades infectocontagiosas, a partir de residuos cortopunzantes contaminados con sangre u otros fluidos. En la búsqueda de las distintas normativas nacionales asociadas a este tema, es posible apreciar que gran parte del marco teórico que se aplica actualmente en Chile, proviene de la modificación de normativas internacionales. Prueba de ello es la similitud entre las disposiciones del DS Nº148 del MINSAL (2003), y las que se presentan en el Convenio de Basilea realizado por la PNUMA (1989), respecto a los residuos peligrosos. Al intentar determinar cuáles son los desechos que se generan en cada una de las actividades que realiza el MV, fue posible apreciar lo amplio y variado del campo laboral en que se desempeña este profesional. Encontrándose que la generación de residuos peligrosos es un acontecimiento mayormente circunscrito al área de la Producción y Sanidad Animal, y al de la Docencia e Investigación.

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En relación a la legislatura nacional e internacional de desechos de índole veterinaria, se destaca el gran avance que posee la Unión Europea en la materia, y que a diferencia de Chile, sí especifica qué tipos de desechos veterinarios deben ser considerados como peligrosos, comprometiendo además a los denominados pequeños productores de residuos peligrosos, a proveerse de un sistema de manipulación, transporte y eliminación seguros. Respecto a la cantidad de desechos producidos en actividades Médico Veterinarias en Chile, fue posible evidenciar que la única institución que ha publicado reportes de ello es la Universidad de Concepción. La cual, mediante el reporte anual elaborado por Márquez y col (2009), da cuenta que la cantidad máxima de residuos sometidos a algún tipo de tratamiento en el año 2008, fue generada por la carrera de Medicina Veterinaria, alcanzando un valor de 10,2 toneladas anuales, cantidad que al ser sumada con los residuos generados ese mismo año por las demás carreras de dicha universidad, dieron un resultado que supera ampliamente las 12 toneladas establecidas por el DS Nº148/2004 del MINSAL como mínimo para que un establecimiento o actividad deba someterse a un Plan de Manejo de Residuos Peligrosos. Además de lo anterior, se debe destacar que el DS Nº148/2004 del MINSAL igualmente indica que “independientemente a la cantidad de residuos peligrosos producidos, la eliminación de estos debiera ser realizada en instalaciones que cuenten con la debida Autorización Sanitaria y que comprendan tales productos”, como son los denominados Rellenos de Seguridad.

Lamentablemente no fueron encontradas fuentes bibliográficas confiables que

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den cuenta de la cantidad actual y ubicación de este tipo de establecimientos en Chile. En lo que se refiere a enfermedades ocupacionales causadas por el inadecuado manejo de residuos de origen MV, no fue posible encontrar antecedentes específicos que confirmen dicha relación. Esta inexistencia de registros, se debería a que los Médicos Veterinarios poseen cierta tendencia a no concurrir a centros asistenciales tras sufrir un accidente laboral (Deck, 2003; Paredes, 2003; Navarrete, 2004; Norambuena, 2004; Pizarro, 2004). Por otra parte, haciendo referencia a los riesgos de tipo biológico, se debe considerar, que de acuerdo a las bases epidemiológicas de las enfermedades transmisibles y a lo dispuesto por Ferrari (2006), que la enfermedad infecciosa es, un fenómeno recurrente de la interacción simultánea de la presencia de un agente infeccioso en número suficiente, de la existencia de una vía de transmisión adecuada, de una puerta de entrada, y de un hospedero en estado de susceptibilidad. Como ninguno de estos factores ha sido analizado en asociación con la exposición a residuos animales, no es posible afirmar que los residuos generados en actividades veterinarias sean incapaces de ocasionar enfermedades en seres humanos. En relación a las formas de clasificación para residuos de tipo MV, fue posible evidenciar la existencia de distintos criterios para ello, adoptándose el modelo establecido por la BVA (2008), donde es posible encontrar ciertos productos peligrosos generados en la labor Médico Veterinaria, como son los residuos

(continúa)

51 citotóxicos y citostáticos. especialmente a partir de fecas y otros objetos contaminados con estos. Tabla Nº 3. los residuos químicos radiográficos. Dicho modelo hubo de ser modificado en virtud de responder a la necesidad de otorgar alternativas para el tratamiento y disposición de este tipo de residuos. agregándose también el término de infestante en el grupo de los infecciosos. y los residuos infecciosos. Propuesta para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos de origen MV (continúa) . el cual se relaciona con la transmisión de agentes parasitarios.

las excretas.52 Tipo de Descripción Riesgos para la Manejo Adecuado En Residuos esta Propuesta. náuseas y objetos alcantarillado. guantes. No mezclar y cubrecalzado residuos de fijador otros). materiales que especialmente Transmisión de sirvieron de cama. de autoprotección. por ejemplo: • Leptospirosis • Brucelosis • Ántrax • Toxoplasmosis • Toxocariosis • Hidatidosis Todo material infeccioso puede ser segregado en contenedores para incineración o bien pueden ser esterilizados previo a su disposición en contenedores de residuos domiciliarios. artículos clínicos u otros objetos contaminados con microorganismos patógenos o sus toxinas. los ojos. vértigos. cadáveres o -Biológicos: Utilizar medidas y mucosas al manipular en contenedores partes de cuerpos. objetos Citotóxicos desechables . es posible evidenciar la incorporación del término relación a Salud Laboral Tipo de Residuos Descripción Riesgos para la Salud Laboral Manejo Adecuado Manipular con Utilizar medidas guantes. Residuos infecciosos e infestantes . tratamiento. enfermedades zoonóticas. revelador de piel y Resíduos fármacos • Cancerígenos. red de cefaleas. evitar de autoprotección salpicaduras en (mascarilla. Radiográficos citostáticos reproductiva presentes en Residuos • Mutagénicos. peligrosos. y con formas infestantes parasitarias. quemaduras. resistentes.Otros: y y excretas de Reacciones alérgicas. dermatitis. Absorción por piel cortopunzantes Sangre. para contenedor Residuos líquidos Químicos: -Químicos: Restos de y de de fijador Irritación en la • Tóxicos. animales en residuos No desechar a la mucositis. con los de Segregación en revelado. Citostáticos pigmentaciones. radiografías quemaduras en Químicos citotóxicos y • Tóxicos para la función los ojos. guantes.

y en vista de la inexistencia de antecedentes que permitan determinar la cantidad de desechos generados en estas. no es posible asegurar su sometimiento a un Plan de Manejo de Residuos. Un análisis de este tipo ayudaría a disminuir la falta de información local en la materia. Debido a ello se recomienda. Para ello se propone a continuación un Cuestionario sobre Manejo de Residuos en Clínicas y Hospitales Veterinarios. Una vez realizada dicha encuesta.53 Considerando a las actividades desarrolladas por el MV en el ámbito clínico. quien consideró preguntas relacionadas con el tema de la salud laboral y la gestión de residuos. permitiendo así la toma de medidas acordes a esta realidad y que a su vez promueva al desarrollo sostenible de las actividades en las que es partícipe el profesional MV. se propone llevar a cabo un análisis cuali-cuantitativo de los residuos generados en los establecimientos que declaren atender una mayor cantidad de animales. como primera medida. el que fue elaborado por el autor del presente estudio. . realizar una encuesta a Médicos Veterinarios que laboren en Centros de Atención de Salud Animal. como generadoras de residuos peligrosos.

1. realizado por un estudiante de Medicina Veterinaria de la Universidad Católica de Temuco. Información Personal 1. Sexo (Masculino: M / Femenino: F) _________ 1. ¿Ha visto perjudicada su salud ó la de su personal. para su Tesis de Grado. es de carácter confidencial y su procedencia no se mencionará en el trabajo. Generalidades sobre Seguridad Laboral 2. Edad _________________________________ 1.1.2. Años de experiencia clínica________________ 2.54 CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS EN CLINICAS Y HOSPITALES VETERINARIOS CLINICA N° El presente cuestionario es parte de un estudio.2.1.3.3. La información recopilada por este. para efectos de control de la Escuela de Medicina Veterinaria. ¿Conoce las medidas dispuestas por el Código del Trabajo para proteger la vida y salud de sus trabajadores? a) Sí b) No 2. Sin embargo. ¿Es usted el (la) empleador(a) del Establecimiento? a) Sí b) No 2. por un mal manejo de . Si la respuesta anterior es positiva. se solicita firmar un comprobante donde especifique que su establecimiento fue visitado.

y en un mes promedio. Estimativamente. Estimativamente. infecciosos e infestantes)? a) Sí b) No 2. señale la cantidad __________ 2. ¿Cuenta el establecimiento con personal de limpieza? a) Sí b) No 3. ¿El personal que hace el aseo.2.5. hospitalización? a) Ninguno b) Entre 1 y 5 c) Entre 5 y 10 d) Entre 10 y 15 e) Si son más de 15.55 residuos peligrosos (fármacos antineoplásicos. señale la cantidad __________ ¿cuántos pacientes mantiene normalmente en 3. ha recibido capacitación sobre bioseguridad y auto-cuidado? a) Sí b) No .1. o en su defecto usted mismo.4. ¿cuántos pacientes atiende en una semana? a) Menos de 5 b) Entre 5 y 10 c) Entre 10 y 15 d) Si son más de 15. Generalidades sobre el Manejo de Residuos 3. químicos radiográficos.

56 3. en caso de que fuese necesario? . ¿Dispone de barreras de protección personal (ej. de los desechos peligrosos generados durante la consulta o cirugía? a) Sí b) No 3.6.4.8.3.5. pecheras. cubrecalzado u otros) en número suficiente para la manipulación de residuos? a) Sí b) No 3. Antiparras. ¿Mantiene limpio y desinfectado el área de almacenamiento temporal de residuos? a) Sí b) No 3. ¿Dispone de carros o recipientes a) Sí b) No con ruedas.7. ¿Posee un área debidamente señalizada para el almacenamiento temporal de los residuos al interior de la clínica u hospital? a) Sí b) No 3. exclusivos para transportar residuos. ¿Separa los desechos de oficina y domiciliarios. ¿El área de almacenamiento temporal dispone de contenedores con tapa y de capacidad suficiente para los residuos generados en el establecimiento? a) Sí b) No 3. guantes gruesos.

57 3. Generalidades sobre Residuos Peligrosos 4.1.1. ¿Posee alguna directriz para la toma de medidas en caso de accidentes laborales por residuos peligrosos? a) Sí b) No . ¿Cuándo lo hace? a) Antes del inicio o al final de la jornada.9.1.11. 3.1.2.10. Si transporta los residuos por la sala de espera o salida principal. ¿Ha evidenciado en los alrededores del establecimiento la presencia de segregadores de basura (recicladores) y/o de perros vagos? a) Sí b) No 4. ¿Le es necesario transportar los residuos a través de la sala de espera o salida principal? a) Sí b) No 3. b) Cuando no hay clientes esperando. Manejo de Residuos Peligrosos 4. c) En cualquier momento. ¿Posee algún manual de procedimientos para el manejo preventivo de residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. cuando el recipiente de residuos está lleno.

¿Coloca algún tipo de advertencia en los contenedores y bolsas que contienen residuos peligrosos? a) Sí b) No 4. o al manipular excretas de pacientes en tratamiento oncológico. ¿Utiliza elementos de protección personal? a) Sí b) No 4. Durante la eliminación de desechos citotóxicos o citostáticos.4.1. Si su respuesta es afirmativa.2. indique los elementos que utiliza: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 4.58 4.2.1. ¿Cuántos pacientes atiende al año por quimioterapia oncológica? a) Ninguno.4.3.3. pues no realizo quimioterapia b) Entre uno y cinco c) Entre cinco y diez d) Entre diez y veinte e) Más de veinte (señale la cantidad)_________________ .2.2. ¿Posee afuera del establecimiento algún área o contenedor específico y debidamente señalizado.2.2. ¿Utiliza fármacos citotóxicos o citostáticos (antineoplásicos)? a) Sí b) No 4. Residuos citotóxicos o citostáticos 4. para el almacenamiento final de sus residuos peligrosos? a) Sí b) No 4.1.

En caso de que usted realice quimioterapia.6. ¿Posee contenedores específicos y debidamente señalizados para desechos citotóxicos o citostáticos? a) Sí b) No .2.. la frecuencia (F) de aplicación y la duración total de dichos tratamientos Patología oncológica Pacientes (cantidad) Fármacos y vías F (c/_días) Duración (días) 4.5.2. o es capaz de determinar la cantidad de desechos citotóxicos o citostáticos generados anualmente en el establecimiento? Si la respuesta es positiva. ____________________ kilos/año b) No 4. la cantidad de pacientes tratados al año.v.7. a) Sí. indique 5 de las patologías oncológicas más frecuentemente tratadas.). indique la cantidad.o. vías de administración (por ejemplo: i. p.59 4.2. ¿Mantiene un registro. los fármacos utilizados.

¿Cómo dispone los cadáveres y partes de animales infecciosos? a) Los dejo a cargo de la empresa particular contratada b) Los dejo a cargo de los recolectores municipales c) Los dispongo en un Cementerio para animales d) Dejo que los dueños busquen un lugar para ello 4. procede a recapsularlas (colocarles tapa)? a) Sí b) No . ¿Genera residuos de soluciones utilizadas en el revelado y fijación de radiografías?.4. Resíduos Químicos Radiográficos 4. si su respuesta es positiva anote el volumen anual estimado a) Sí.1.4.4.1. ¿Cómo los elimina? a) Los dispongo en sus envases junto a los residuos domiciliarios b) Devuelvo los envases con restos de contenido al proveedor c) Enjuago los envases varias veces y elimino el producto del lavado por el alcantarillado d) Los entrego a una empresa particular de transporte y eliminación de residuos peligrosos 4.3. Residuos infecciosos e infestantes 4.3.60 4. Si genera residuos químicos radiográficos. ______________ litros/año b) No 4.2.3.2. ¿Después de utilizar agujas hipodérmicas desechables.

61 4.4.4. Si utiliza estos envases para cortopunzantes. ¿Dispone de envases rígidos desechables debidamente señalizados con el rótulo de biopeligroso ( a) Sí b) No ) . Si es que posee estos envases.3.4. ¿Hasta qué nivel de capacidad los utiliza? a) Hasta que se llene el envase b) Un par de centímetros bajo el borde superior c) ¾ de su capacidad 4. para la segregación y depósito de residuos cortopunzantes contaminados biológicamente? 4.5. ¿Se asegura de sellarlos antes de su traslado o eliminación? a) Sí b) No .4.

no existen mayores antecedentes respecto a la cantidad de residuos generados en centros de salud veterinarios. Tanto internacionalmente. exigiéndoseles un plan de manejo solamente cuando sobrepasan límites establecidos por el DS Nº148/2004 del MINSAL. . es un problema multicausal. como en Chile. a diferencia de otros países. En la normativa chilena las instalaciones. no han sido establecidas normativas específicas para pequeños productores de residuos peligrosos. Existen muy pocas fuentes primarias de información respecto al manejo de los residuos eliminados en la práctica clínica médico-veterinaria en Chile. En Chile.62 CONCLUSIONES La existencia de riesgos asociados al manejo de residuos de origen MV. establecimientos o actividades generadoras de desechos clínicos veterinarios son considerados como productores de residuos peligrosos. No es posible descartar la ocurrencia de enfermedades infecciosas a partir de residuos generados en la labor Médico Veterinaria. que depende en mayor medida de las características del residuo y de su forma de manejo.

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Cancerígeno o carcinogénico: sustancia capaz de inducir cáncer. Contenedor: Recipiente portátil en el cual un residuo es almacenado. Corrosividad: Proceso de carácter químico causado por determinadas sustancias que desgastan a los sólidos o que puede producir lesiones más o menos graves a los tejidos vivos.72 ANEXO 1 Glosario El artículo 3 del DS Nº148/2004 del MINSAL nos señala el significado de las expresiones usadas en este mismo. . Incineración: Destrucción mediante combustión o quema técnicamente controlada de las sustancias orgánicas contenidas en un residuo. con o sin tratamiento previo. Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos. Generador: Titular de toda instalación o actividad que dé origen a residuos peligrosos. Almacenamiento o acumulación: Se refiere a la conservación de residuos en un sitio y por un lapso determinado. transportado o eliminado. entre las que se destacan.

Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación. construida y operada cumpliendo requerimientos específicos establecidos. incluyendo. Relleno de Seguridad: Instalación de Eliminación destinada a la disposición final de residuos peligrosos en el suelo. diseñada. la concentración y el reciclaje.73 Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. transporte y eliminación. Minimización: Acciones para evitar. Instalación de Eliminación: Planta o estructura destinada a la eliminación de residuos peligrosos. reducir o disminuir en su origen. su almacenamiento. Lixiviado: Líquido que ha percolado o drenado a través de un residuo y que contiene componentes solubles de este. la cantidad y/o peligrosidad de los residuos peligrosos generados. . Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar químicamente liberando en forma violenta energía y/o compuestos nocivos ya sea por descomposición o por combinación con otras sustancias. Considera medidas tales como la reducción de la generación. entre otras. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación.

se propone eliminar o está obligado a eliminar. define otros términos como. Toxicidad: Capacidad de una sustancia de ser letal en baja concentración o de producir efectos tóxicos acumulativos. . d)inflamabilidad. recuperar energía o materiales o eliminar o disminuir su peligrosidad. ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto. Residuo Peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente. como consecuencia de presentar algunas de las siguientes características: a)toxicidad aguda. Tratamiento: Todo proceso destinado a cambiar las características físicas y/ o químicas de los residuos peligrosos.74 Residuo o desecho: Sustancia. cuando se administra al animal materno antes del nacimiento de la cría. La Resolución Exenta N° 2358 del Servicio de Salud Araucanía Sur. elemento u objeto que el generador elimina. con el objetivo de neutralizarlos. mutagénicos o teratogénicos. Chile (2003). b)toxicidad crónica. e)reactividad y f)corrosividad. Transportista: Persona que asume la obligación de realizar el transporte de residuos peligrosos determinados. induce anormalidades estructurales permanentes en esta última. c)toxicidad extrínseca. Es un agente que. Teratógeno: Hoy considerado como tóxico para la reproducción. carcinogénicos.

. Residuos sólidos: son todos aquellos productos marginales que son resultado de la actividad humana y animal. definen más específicamente algunos términos de interés en relación a los residuos sólidos. Tratamiento: Proceso destinado a introducir cambios químicos. los insumos o desechos ya sean estos líquidos o sólidos. Corto punzante: Elemento que puede causar cortes o pinchazos. 1998). entre otros. su estado original es sólido y en muchas oportunidades son considerados como desechos no recuperables (Roa.75 Almacenamiento: Acción de localizar en un lugar. Relleno sanitario: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. Utiliza metodología de trinchera (zanja-cobertura). por un tiempo y condiciones definidas. Vertedero: Sitio autorizado por el Servicio de Salud. constituidos principalmente por agujas. Generalmente. Acuronio y col (1997). Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un daño o de un evento peligroso. mariposas. bisturí. físicos o bacteriológicos de modo de hacer los desechos aceptables para efectos de su eliminación. para la disposición final de residuos domiciliarios y que incorpora una gestión tecnológica y ambiental que incluye manejo de percolados y control de gases y que es capaz de asegurar un confinamiento seguro y eficaz de los residuos allí depositados. para la disposición final de residuos domiciliarios. pero no incorpora un sistema de impermeabilización para el manejo de percolados ni tampoco un sistema de manejo de gases.

cantidad. Zoonosis: (del griego zoon: animal) son enfermedades infecciosas transmisibles desde animales vertebrados al ser humano bajo condiciones naturales. parásitos. volumen o peso puede presentar peligros y. desechos de establecimientos que utilizan sustancias peligrosas. Segregador: Persona que se dedica a la segregación de la basura y que tiene diferentes denominaciones según el país de residencia.76 Residuo sólido especial: Residuo sólido que por su calidad. centro médico. policlínico. . así como aquellos centros donde se realiza investigación (Cantahede. con fines de prevención. por lo tanto. virus. clínica. maternidad. sala de primeros auxilios y todo aquel establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de atención humana o animal. sanatorio. tratamiento y rehabilitación. 1999). Centro de atención de salud: hospital. Los agentes infecciosos involucrados incluyen bacterias. hongos. alimentos con plazos de consumo expirados. magnitud. 2003). lodos. Incluye a los residuos sólidos de establecimientos de salud. residuos voluminosos o pesados que con autorización o ilícitamente son manejados conjuntamente con los residuos sólidos municipales. productos químicos y fármacos caducos. diagnóstico. entre otros (Dabanch. requiere un manejo especial. Segregación: Actividad que consiste en recuperar materiales reusables o reciclables de los residuos.

. H 3-A «Fácilmente inflamable» se aplica a: . .las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación inferior a 21 °C (incluidos los líquidos extremadamente inflamables). H 2 «Oxidante»: se aplica a las sustancias y los preparados que presentan reacciones altamente exotérmicas al entrar en contacto con otras sustancias. .las sustancias y los preparados sólidos que pueden inflamarse fácilmente tras un breve contacto con una fuente de ignición y que continúan ardiendo o consumiéndose después del alejamiento de la fuente de ignición. según la Directiva 2008/98/CEE Publicado en el Diario Oficial de la Unión Europea L 312/25 Actualizado al 22 de noviembre de 2008 H 1 «Explosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden explosionar bajo el efecto de la llama o queson más sensibles a los choques o las fricciones que el dinitrobenceno. desprenden gases fácilmente inflamables en cantidades peligrosas.las sustancias y los preparados gaseosos que son inflamables en el aire a presión normal. . . en contacto con el agua o el aire húmedo.las sustancias y los preparados que. en particular sustancias inflamables.las sustancias y los preparados que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire temperatura ambiente sin aporte de energía.77 ANEXO 2 Características de los residuos que permiten calificarlos de peligrosos.

agudos o crónicos e incluso la muerte. H 7 «Cancerígeno»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 8 «Corrosivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que pueden destruir tejidos vivos al entrar en contacto con ellos. prolongado o repetido con la piel o las mucosas. H 4 «Irritante»: se aplica a las sustancias y los preparados no corrosivos que pueden causar una reacción inflamatoria por contacto inmediato. o sus toxinas.78 H 3-B «Inflamable»: se aplica a las sustancias y los preparados líquidos que tienen un punto de inflamación superior o igual a 21°C e inferior o igual a 55°C. . H 6 «Tóxico»: se aplica a las sustancias y los preparados (incluidos las sustancias y los preparados muy tóxicos) que por inhalación. ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos graves. H 9 «Infeccioso»: se aplica a las sustancias y los preparados que contienen microorganismos viables. H 5 «Nocivo»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. ingestión o penetración cutánea pueden entrañar riesgos de gravedad limitada para la salud. de los que se sabe o existen razones fundadas para creer que causan enfermedades en el ser humano o en otros organismos vivos.

H 15 Residuos susceptibles. (*) En la medida en que se disponga de métodos de ensayo. ingestión o penetración cutánea pueden producir malformaciones congénitas no hereditarias o aumentar su frecuencia. ingestión o penetración cutánea pueden producir defectos genéticos hereditarios o aumentar su frecuencia. H 14 «Ecotóxico»: se aplica a los residuos que presentan o pueden presentar riesgos inmediatos o diferidos para uno o más compartimentos del medio ambiente. por inhalación o penetración cutánea. después de su eliminación. H 11 «Mutagénico»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. H 12 Residuos que emiten gases tóxicos o muy tóxicos al entrar en contacto con el aire. . con el agua o con un ácido. de forma que una exposición posterior a esa sustancia o preparado dé lugar a efectos nocivos característicos.79 H 10 «Tóxico para la reproducción»: se aplica a las sustancias y los preparados que por inhalación. de dar lugar a otra sustancia por un medio cualquiera. pueden ocasionar una reacción de hipersensibilización. por ejemplo. H 13 (*) «Sensibilizante»: se aplica a las sustancias y los preparados que. un lixiviado que posee alguna de las características antes enumeradas.

o contienen. sustancias peligrosas 18 02 06 Productos químicos distintos de los especificados en el código 18 02 05 18 02 07* Medicamentos citotóxicos y citostáticos 18 02 08 Medicamentos distintos de los especificados en el código 18 02 07 . diagnóstico.80 ANEXO 3 Residuos de la investigación. tratamiento o prevención de enfermedades de animales 18 02 01 Objetos cortantes y punzantes (excepto el código 18 02 02) 18 02 02* Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 03 Residuos cuya recogida y eliminación no es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 18 02 05* Productos químicos que consisten en.

81 ANEXO 4 Diagrama general del Manejo de Residuos Sólidos de la Universidad de Concepción Fuente: UDEC (2009) Anexo 5 .

con un máximo de 20 kg por bolsa. Acumulación La acumulación es RESPONSABILIDAD DEL GENERADOR y deberá ser realizada de acuerdo al siguiente procedimiento: 1. .1 Residuos Sólidos Los desechos serán colocados en un receptáculo irrompible en cuyo interior se dispondrá una bolsa plástica gruesa y transparente. mediante la cual se eliminarán los desechos. El receptáculo debe tener el signo convencional.82 Procedimiento Simplificado Acumulación de Residuos Radiactivos Universidad Austral de Chile (2003) 1. La bolsa plástica que contiene los desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • Nombre del Instituto o laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en la bolsa) Fecha Cantidad de residuos (kg).

2 Residuos Líquidos Los desechos se depositarán en bidones de polietileno de alta densidad. . Cada bidón deberá poseer etiqueta visible (letra legible y tinta permanente) con la siguiente información: • • • • • • • Nombre del Instituto o Laboratorio generador de los desechos Nombre del radioisótopo Actividad aproximada (acumulada en el bidón) Tipo (s) de solvente (s) Volumen de cada solvente pH de cada solvente Fecha Es altamente aconsejable que los desechos (sólidos o líquidos) que contienen Yodo 125 o Fósforo 32 sean acumulados en un “castillo de plomo” en la Unidad Generadora. antes que sean trasladados al sitio de almacenamiento de la Universidad.83 1. Estos estarán señalados con el signo convencional. con un nivel de llenado MÍNIMO 70% y MÁXIMO 80% de su capacidad. de 20 L de capacidad máxima. Cada radioisótopo debe ser almacenado en un bidón diferente.

84 Anexo 6 Guía de Buenas Prácticas para el Manejo de Residuos Veterinarios Fuente: BVA (2008) .

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