ECAES medicina 2004

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EK - 204- 02- I 2a. sesión

PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA TIPO I Este tipo de preguntas consta de un enunciado y cinco opciones de respuesta (A, B, C, D y E). Sólo una de estas opciones responde correctamente la pregunta. Usted debe seleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hoja de respuestas rellenando el óvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida. 1. El mecanismo de reentrada en la génesis de las arritmias cardíacas permite explicar una de las siguientes alteraciones A. B. C. D. E. extrasistoles fibrilación auricular hemibloqueo anterior izquierdo taquicardia nodal torsades de Pointes 3. Javier y Teresa, consultan porque se van a casar y desean un chequeo médico y una consejería sobre planificación familiar. Usted realiza la historia clínica de ambos, recomienda el método anticonceptivo que más se ajusta a las necesidades de la pareja y además realiza una intervención para prevenir la crisis de la pareja en formación. La crisis ó el peligro a que se enfrenta la familia en formación es A. B. C. D. E. 2. La presencia en forma aguda de signos de dificultad respiratoria, asociada a tos con expectoración purulenta y temperatura de 39 grados centígrados en un paciente hospitalizado por fractura de cadera, corresponde más probablemente a A. B. C. D. E. EPOC hemotórax neumonía neumotórax tromboembolismo pulmonar el manejo de los nuevos roles el manejo de los recursos en la familia la idealización y la desilusión la sexualidad en la pareja las relaciones con la familia extensa

4. Es importante reconocer el horizonte clínico de una enfermedad, desde el punto de vista del nivel de actividades de prevención de la misma. Dentro de la historia natural de la enfermedad, el horizonte clínico hace referencia al momento en el cual A. B. C. D. E. inicia la enfermedad inician los signos y/o síntomas los pacientes que padecen una enfermedad consultan se realiza el diagnóstico clínico se realiza la primer intervención clínica

3 5. Un niño de dos meses de nacido es encontrado por miembros del equipo de salud familiar de una comunidad con fiebre de 39.5 ºC. La madre informa que el niño, en la tarde del día anterior, recibió en el centro de la salud las primeras dosis de las vacunas contra Difteria, Tétanos, Tos ferina, Poliomielitis y Hepatitis B. Comenta la madre que 8 horas después de recibir las vacunas el niño inicio con llanto e irritabilidad acompañado de fiebre no cuantificada. En el examen físico no se hallaron signos de infección. De las inmunizaciones recibidas por el niño la causa más probable de la fiebre e irritabilidad del niño es la vacuna contra A. B. C. D. E. la la la la el difteria hepatitis B pertusis poliomielitis tétanos

EK - 204- 02- I 2a. sesión 7. Un recién nacido de 2 días, presenta una coloración azul de las mucosas. En el examen clínico se ausculta un soplo sistólico. Ante la sospecha de una cardiopatía congénita, el examen de elección para poder hacer un diagnóstico definitivo es A. B. C. D. E. la la el la la angiografía cardíaca ecocardiografía doppler color electrocardiograma gasimetría arterial radiografía de tórax

8. Una paciente de 30 años Grávida 2; Partos 1, con embarazo de 6 semanas y antecedente de muerte neonatal de niño malformado. La sonolucencia nucal como tamización para alteraciones cromosómicas se debe solicitar entre las semanas A. B. C. D. E. 10 y 14 15 y 18 19 y 22 23 y 26 27 y 30

6. Una paciente en edad reproductiva, que inició su vida sexual en etapa temprana de la vida, con múltiples compañeros sexuales. El método más adecuado para prevención secundaria del cáncer de cuello uterino invasor es A. B. C. D. E. aplicar vacuna polivalente para virus del papiloma humano realizar aplicaciones de ácido tricloroacético al 85% periódicamente realizar citología cervicovaginal cada año realizar colposcopía y biopsia dirigida anual utilizar preservativos como método de planificación familiar

9. Como profilaxis de la cefalea tipo migraña los factores desencadenantes deben ser identificados y controlados. Cuál de los siguientes NO es un reconocido factor desencadenante A. B. C. D. E. algunos olores fuertes alimentos que contienen nitratos la ingesta crónica de analgésicos la ingesta de alcohol los trastornos del sueño

la detección de cáncer de seno mediante la realización periódica de mamografías a las mujeres mayores de 50 años la ejecución de un programa para que los adolescentes sanos dejen de fumar la medición de peso y talla durante el control de crecimiento y desarrollo la promoción de la lactancia materna la toma masiva de presión arterial a la población adulta .02. B.4 10. B. E. C. angina de pecho bronco espasmo hipertensión muerte taquiarritmias EK . de fosa posterior epidural agudo frontal izquierdo epidural agudo temporal derecho subdural agudo frontal izquierdo subdural agudo temporal derecho 11. Protección específica es una acción que le posibilita al equipo de salud enfocar sus esfuerzos en actividades dirigidas a prevenir un problema particular. D.I 2a. E. (izquierda 2 mm). hemiparesia del lado izquierdo y respiración de tipo central. moviliza simétricamente las cuatro extremidades y el examen de sus pares craneanos es normal. sufre un accidente de tránsito y pierde el conocimiento durante 30 min. sesión 12. Seis horas después se encuentra en estupor. desde hace varios años. D. En este momento el diagnóstico que usted realizaría sería un hematoma A. El retiro súbito de los beta bloqueadores en este paciente puede producir un síndrome de rebote. C. caracterizado por lo siguiente EXCEPTO A. Una acción que pueda catalogarse como de protección específica es A. es llevado al servicio de urgencias donde se le encuentra alerta. B.204. C. presenta anisocoria con dilatación pupilar derecha de 4mm no reactiva. En Colombia el aborto está permitido en una de las siguientes situaciones A. D. E. Un paciente de 50 años de edad viene recibiendo de manera regular B-bloqueadores para el manejo de su HTA. D. C. cuando compruebe malformación fetal cuando lo solicite la pareja cuando pone en riesgo la vida de la madre en caso de violación en ninguna circunstancia 13. El paciente responde órdenes. pero confuso. B. E. Un paciente de 35 años de edad.

Un paciente de 19 años de edad. malestar general y elevación de nitrogenados. B. C. C. presenta hipertensión. hirsutismo marcado. E. B. E. B. acné. En este tipo de pacientes el perfil hormonal que se encuentra con mayor frecuencia es A. El diagnóstico más probable sería A. E. ciclos irregulares con oligo y amenorrea. hematuria. En el examen físico se observan además de lo anterior quistes y algunas pústulas en mentón y frente. Los entuertos. 17-OH-progesterona elevada DHEAS elevada FSH elevada inversión de la relación FSH/LH prolactina elevada . ocurren durante el A. C. edema. D. Un niño de 6 años con antecedente reciente de amigdalitis bacteriana.02. La temperatura como fenómeno cadavérico puede aumentarse en casos de A. glomerulonefritis de cambios mínimos glomerulonefritis focal glomerulonefritis post-infecciosa pielonefritis síndrome hemolítico urémico 17. excepto por la presencia de vello púbico de disposición androide. B. D. D. E. D. El examen físico ginecológico es normal. Una paciente de 28 años con un índice de masa corporal de 35. D.I 2a. D. No ha recibido tratamiento y no se evidencia ninguna otra sintomatología. B. estafilococo aureus estreptococo B lactamasa malacesia furfur pitirosporum ovale propionibacterium acnes 15. oliguria. alumbramiento período de dilatación período expulsivo preparto puerperio 16. sesión 18. Se realiza ecografía pélvica que informa presencia de múltiples folículos de menos de un centímetro de diámetro en ambos ovarios. C. asma bronquiectasias displasia broncopulmonar fibrosis quística secuestro pulmonar 19. C. E.204. Una niña de 3 años de edad con historia de neumonía recurrente. fiebre. En el examen físico usted encuentra sibilancias.5 14. crépitos e hipocratismo digital. B. C. que son contracciones dolorosas del útero. E. consulta por que no ha podido lograr embarazo después de dos años de vida sexual activa y frecuente. El diagnóstico más probable es A. consulta por presentar cuadro de un año de evolución consistente en pápulas y comedones en frente y mejillas. caquexia choque hipovolémico intoxicación alcohólica senilidad tétanos EK . Uno de los siguientes microorganismos está involucrado en el diagnóstico etiológico de esta patología A.

se encuentra en el espacio intracelular las pérdidas insensibles de agua son aquellas causadas por la evaporación a partir de piel y pulmones los niños tienen una mayor cantidad de agua corporal total a expensas del líquido intersticial si se compara con los adultos los requerimientos de agua y electrolitos en el organismo. Los insecticidas órgano-fosforados son sustancias inhibidoras de la enzima colinesterasa. B. Vivo 1. E. en todos los líquidos del cuerpo. . C. bronco espasmo miosis relajación de esfínteres sialorrea taquicardia 21. D. el tiempo de cicatrización de la lesión el tratamiento efectuado la condición de salud previa del lesionado la edad del lesionado la ocupación del lesionado B. Una paciente de 25 años de edad. cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO A. D. C. Para la atención de un niño. independiente de su composición. B. La comprensión de la fisiología de líquidos y electrolitos es fundamental para la interpretación de los estados patológicos. Una de las siguientes NO es una manifestación muscarínica A.5 ml/dl. Grávida 1. sesión 20. están determinadas por el metabolismo basal 22.I 2a. quien en su último control reporta creatinina de 2. En el dictamen de lesiones personales la incapacidad medicolegal se fija teniendo como criterio A. 23. C. D. con lupus eritematoso sistémico y neuropatía.02. Le consulta sobre los riesgos de un próximo embarazo. la suma de cationes es igual a la suma de los aniones la mayor proporción de sodio en el organismo. Partos 1. embarazarse libremente embarazo antes de un mayor deterioro embarazo después de 5 años embarazo luego de un tratamiento adecuado NO embarazarse E. C. A esta paciente se le debe aconsejar A. E. E.6 EK .204. Producen síndrome nicotínico y muscarínico. D. B.

drogadicta. E. C. los siguientes son efectos secundarios esperados de este medicamento. D.C. C.clónicas. C. para lo cual recibe desde hace 3 años carbamazepina. EXCEPTO A. E. B. D. Su último hijo recibe tratamiento con nutricionista. ampicilina + cloramfenicol + metronidazol ampicilina + vancomicina + cefotaxime ceftazidima + ampicilina + metronidazol metronidazol + vancomicina + cefotaxime nafcilina + ceftriaxona + vancomicina 25. Asintomática. B.I 2a.204. D. discrasias sanguíneas hiperplasia gingival hiponatremia náuseas. lactógeno placentario medición de la altura uterina y su seguimiento con curvas de percentiles valoración por ultrasonografía doppler . Cuando se hace referencia al término eficiencia. vómito rash cutáneo 28. el logro de un objetivo con el menor costo posible el ahorro de dinero únicamente que es lo mismo que la rentabilidad la capacidad para alcanzar los objetivos la obtención del producto esperado E. E. 26. B. C. Una paciente de 23 años G5 P4 con una edad gestacional por fecha de la última menstruación de 27 semanas confiables. células: 2500 leucocitos con neutrófilos del 80%.7 24. Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Departamento Nacional de Planeación FOSYGA Ministerio de Hacienda Ministerio de Protección Social EK . C. Un niño de 7 años de edad presenta convulsiones parciales tónico . B. La exploración física mostró una altura uterina de 19 cms. Vino a su primer control prenatal. EXCEPTO A. De las siguientes instancias le corresponde definir el valor de la Unidad por Capitación (UPC) al A. D. D. Paciente de 58 años con el siguiente L. En la gerencia moderna y en las relaciones de las instituciones la eficiencia es un indicador de gestión de gran importancia. antecedentes de restricción del crecimiento intrauterino edad gestacional confiable medición de estriol. Su conducta sería A. B. refería incremento ponderal de cinco kilos y percibía movimientos fetales activos. fumadora desde la infancia.R: glucorraquia de 20 mg/dl. con feto vivo: Los siguientes parámetros son fundamentales para el diagnóstico.02. E. se está hablando de A. sesión 27. proteínas de 60 mg/dl.

C. administración de atropina a la madre administración de beta-adrenérgicos a la madre administración de propranolol a la madre amnionitis fiebre materna 30. El seno derecho está turgente y con una zona inflamatoria de 4 cm sin colección evidente.8 29. B. está letárgico o inconsciente ha tenido convulsiones no puede beber o tomar el seno tiene tiraje intercostal vomita todo lo que ingiere .02. C. Ante este cuadro clínico la prueba que permiten hacer el diagnóstico es A. e hiperémico. B. C. consulta por dolor en su seno derecho y dificultad para lactar. B. E. Una paciente de 25 años. Elisa para tripanosoma KOH de la lesión lepromina prueba de Montenegro tuberculina 34.I 2a. B. amenaza de parto pretérmino infección urinaria preeclampsia ruptura prematura de membranas sepsis 31. En un estudio para determinar acciones de salud pública. E.Sectional de prevalencia descriptivos 33. E. Dentro del manejo de este caso usted incluiría el siguiente antibiótico A. ampicilina ciprofloxacina dicloxacilina doxiciclina norfloxacina EK . D. D. Un paciente proveniente de la zona del urabá antioqueño. sesión 32. de casos y controles de cohorte de Cross . D. B. C. quien se encuentra en el primer mes de postparto. De acuerdo con la estrategia AIEPI de atención de enfermedades prevalentes de la infancia. E. crecimiento lento de la lesión. D. el riesgo relativo es una medida epidemiológica que puede calcularse en los estudios A. E. C. presenta ulceraciones en la piel de los brazos caracterizada por borde con induración. C. En el examen se encuentra en buen estado general. En adolescentes embarazadas la principal causa de morbilidad materna es A. D. afebril.204. B. cuál de estas aseveraciones NO es un signo de peligro general del niño A. E. De las siguientes causas podría provocar una bradicardia fetal la A. D.

9 35.204. sesión 37. para disminuir complicaciones ocasionadas por esta entidad A. ecografía renal y de vejiga examen de orina para morfología eritrocitaria y cilindros screening urinario para hipercalciuria test de precipitación de ácido sulfosalicílico para proteinuria tiempo de protombina. C. E. Un niño de 5 años de edad aparentemente saludable ha tenido 3 episodios de hematuria macroscópica. de 60 años de edad. EXCEPTO A. un absceso hepático amebiano un absceso hepático mixto un absceso hepático piógeno NO es posible determinarlo un quiste hidatídico . E. quien presenta dolor en hipocondrio derecho de dos semanas de evolución. La ecografía abdominal reporta una colección de 6 cm de diámetro en lóbulo del hígado. que ha sufrido un infarto del miocardio sin complicaciones médicas de importancia. el diagnóstico más apropiado es A. D. residente en área rural. qué cambio NO le sugeriría usted en su estilo de vida. aumentar la ingesta de calcio y vitamina D disminuir el consumo de alcohol disminuir el consumo de café realizar ejercicio que implique correr o saltar suspender el cigarrillo 38. con relación al reinicio de su actividad sexual. TPT y recuento de plaquetas EK . B. C.02. debe desestimular cualquier intento antes de seis meses es importante la consejería en compañía de la cónyuge no debe dar ningún consejo si no conoce las costumbres sexuales previas del paciente puede reiniciarla 2 a 4 semanas después de su salida del hospital puede ser de mayor riesgo una relación extramarital que con la cónyuge 36. C. En la rehabilitación de un paciente de sexo masculino. Las siguientes pruebas de laboratorio están indicadas. Un paciente de 30 años de edad. D. C. D. E. E. B. Con la información que se tiene. las siguiente observaciones son ciertas EXCEPTO que A. D.I 2a. En una mujer de 56 años de edad con diagnóstico de osteoporosis. B. B.

obeso consulta por presentar lumbalgia de 15 días de evolución después de ayudar a su mejor amigo a mudarse. E. La glicemia en sangre reporta 40 mg/dl. D. es posible desde el punto de vista ético y legal. no hay déficit motor ni sensitivo de los miembros inferiores.200 g de peso. Después de realizar estudios complementarios no se observa lesión anatómica y se diagnostica espasmo muscular. Un recién Nacido de 40 semanas de edad gestacional con 12 horas de vida y 2. En la biopsia duodenal se observa atrofia vellositaria y algunos parásitos unicelulares de difícil tipificación por la calidad de la muestra. no se irradia hacia los miembros inferiores. La donación de un órgano de un donante vivo. C. Qué indicaciones se le deben dar al paciente para evitar otro episodio como este A. alimentación con leche materna bolo de dextrosa al 10% 2cc/Kg endovenoso dextrosa al 10% por vía oral a tolerancia fenobarbital 5 mg/Kg cada 4 horas hidrocortisona a 5mg/Kg. C. el donante autoriza el procedimiento en pleno uso de sus facultades mentales el donante autoriza en documento privado ante dos testigos la donación el donante mayor de edad autoriza en documento notariado la donación el órgano es par un padre autoriza ante notario la donación de un órgano de su hijo 40. De los siguientes agentes etiológicos el más probable es A. el blastocystis hominis la entamoeba histolítica la giardia lamblia la trichomona las uncinarias B. Qué manejo iniciaría A. D. EXCEPTO cuando A. C. D. D. .10 39. sesión 41. C. E. instruirle sobre la posición adecuada para levantar objetos prohibirle al paciente volver a levantar objetos pesados recomendarle asistir a sesiones mensuales de fisioterapia recomendarle dormir en un colchón ortopédico sugerirle utilizar ropa cómoda cuando realice esfuerzos físicos EK . E. en los siguientes casos. presenta cianosis y convulsión focalizada. Describe el dolor como agudo.I 2a. Un paciente de 34 años de edad. dosis día vía endovenoso 42.204. B.02. B. Un paciente procedente de zona rural a quien se le realiza una endoscopia de vías digestivas altas con biopsia para estudio de diarrea crónica con esteatorrea. E. B.

Un paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda severa de origen biliar y colangitis. E. sesión 45. E. amikacina amoxicilina ampicilina sulbactam eritromicina penicilina cristalina 47. C. la conducta clínica más apropiada sería A. C. de una paciente con embarazo y parto normal. D. Cuál de los siguientes antibióticos se puede asociar como monoterapia postquirúrgica al tratamiento de un paciente con apendicitis fibrinopurulenta A. C. E. D. Cuál de las siguientes afirmaciones NO se considera válida en cuanto a la leche materna A. C. E. B.02.204. hiperglicemia hiperuricemia hipocalcemia hipomagnesemia hipopotasemia EK . el crecimiento pondoestatural es mayor con la leche materna el hierro de la leche materna se absorbe mejor que el de las fórmulas lácteas la leche humana tiene más grasa que la leche de vaca la leche humana tiene más lactosa que la leche de vaca la leche humana tiene menos proteínas que la leche de vaca 44. colangiografía oral colangiografía retrograda endoscópica temprana colangiografía transparietohepática colecistectomía urgente colecistostomía urgente 46. B. se pueden considerar los siguientes hallazgos como normales. EXCEPTO A. B. Los siguientes son efectos secundarios de estos medicamentos EXCEPTO A. disminución de la frecuencia cardíaca disminución de la presión arterial escalofríos poliuria temperatura hasta de 38 grados centígrados . C. D. D. B.I 2a. La madre de un recién nacido sano de 24 horas manifiesta que desea optar por la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Además de proveerle antibióticos y llevarlo a la unidad de cuidado intensivo. E. D. Los diuréticos tiazídicos pueden ser considerados como parte del tratamiento de la hipertensión. B. Durante las primeras 48 horas del puerperio.11 43.

51. Respecto a los transplantes de órganos. reducir la contaminación bacteriana y preservar la perfusión la aplicación de analgésicos y cubrirlo con sábanas protectoras la cirugía plástica con injertos de piel artificial la observación y el traslado a un centro hospitalario 49.02. La telarquia es el primer signo de pubertad en la mujer y se debe fundamentalmente a la producción de A. sesión 50.204. E. . E. C. D. En el último año en Bogotá se ha reportado un incremento importante de las infecciones quirúrgicas intrahospitalarias.12 48. se procederá a realizar algunas actividades que disminuirán las secuelas de las quemaduras. Un niño de 8 años sufrió quemaduras de segundo y tercer grado que cubren entre el 60 y el 70% de la superficie corporal. el lavado de manos el uso de ropa estéril el uso de tapabocas la aplicación de antibióticos profilácticos la aplicación de desinfectantes EK . B. D. Lo más recomendable en el primer período de la rehabilitación es A.I 2a. mediante la hidratación oportuna y la oxigenación adecuada. una de las siguientes afirmaciones es cierta A. andrógenos supra-renales aumento de ACTH aumento de progesterona liberación de FSH liberación de LH D. E. B. E. C. el suministro de oxígeno y líquidos endovenosos eliminar el tejido muerto. La principal medida de control de estas infecciones es A. el donante puede ser retribuido económicamente por el órgano que entrega el médico responsable de determinar la muerte encefálica puede ser cualquiera de los miembros del equipo de trasplantes la autorización de donación debe ser explícita y no ser parte del testamento del fallecido la muerte encefálica la puede establecer sólo un neurólogo o neurocirujano mediante criterios clínicos no se puede presumir la autorización de donación sin estar por escrito en casos específicos C. Una vez tratado en urgencias. B. D. los cuales están reglamentados en el país y cada vez son más frecuentes. B. C.

E. Una madre lleva a su hijo de 5 meses de edad a control del niño sano. Usted va a explicarle a un grupo de personas cómo prevenir el cáncer de piel. D. EXCEPTO A. Una mujer de 54 años consulta por sensación de peso en hipogastrio e incontinencia urinaria de leves esfuerzos. Cuál de las siguientes afirmaciones NO debe hacerse A.13 52. D.5 cm. alteración de alteración de alteración de alteración de niño sano audición y lenguaje motricidad fina motricidad gruesa personal social EK . En su historia obstétrica refiere 5 partos vaginales. mira las manos del examinador y no se atreve a tocarlas.204. gira sobre su cuerpo y se sostiene sentado con ayuda.I 2a. El esquema de vacunación se encuentra completo para su edad. B. En el manejo contemporáneo del dolor severo en pacientes terminales. E. Según su criterio qué diagnóstico le daría a este niño A. diafragma urogenital fascia endopelvica ligamento redondo del útero ligamentos cardinales músculo elevador del ano . en la valoración de crecimiento el niño pesa 6500 g. sesión 54. talla de 58 cm y perímetro cefálico de 41. 53. B. A la valoración de las conductas se encuentra: el niño en posición prona levanta la cabeza. Las siguientes estructuras se encuentran comprometidas en esta paciente. observación cuidadosa de su piel usar filtro solar con SPF de al menos 15 y una protección UVA de 3 4 C. Al llamarlo por su nombre responde por contacto visual y al hacerle gestos se rie a carcajadas. insiste en el uso de analgésicos no esteroideos le informa a la familia que las dosis de morfina requeridas pueden causarle la muerte ordena morfina hasta cuando haya depresión respiratoria usted declara que no hay nada más que hacer sino resignarse a sufrir el dolor utililza de la mejor manera los recursos disponibles para el manejo de su paciente 55. juega con las manos y al ofrecerle objetos los agarra con dificultad. C. B. C. En el examen físico se observa protrusión de pared anterior de vagina con pérdida del ángulo uretro vesical y protrusión del cérvix. B. emite seis sonidos. C. E. E. consultar a su médico periódicamente detectar los riesgos cancerígenos a los que esta expuesto en el trabajo y protegerse las cámaras artificiales de bronceado no tienen riesgo. D.02. usted A. D.

14 56.02. Una mujer de 25 años. dentro de cuántas horas máximo después del nacimiento se recomienda aplicar la vacuna de la Hepatitis B A. E. B. Tiene frecuencia cardiaca de 108 por minuto. Antecedentes de fumadora activa. D. E. embarazo normal. pérdida anatómica del órgano de la prensión y deformidad física pérdida anatómica del pulgar y deformidad física pérdida funcional del miembro superior y deformidad física pérdida funcional del órgano de la prensión y deformidad física perturbación funcional del órgano de la prensión y deformidad física permanente 59. Al llegar al piso de hospitalización refiere sentirse ahogada. usted considera que NO se ajusta a la ética médica A. obesa e hipertensa crónica. C. D.I 2a. B. en el último control se evidenció seropositividad en prueba para Hepatitis B. Una paciente de 48 años en postoperatorio inmediato de colecistectomía. 12 36 48 60 72 EK . el diagnóstico de la secuela sería A. C. tiene tos seca. D. primera gestación. cuando se duplica la atención de un paciente el cobro de copagos por parte de la EPS estudiar conflictos que se generan en el ejercicio de la medicina gestionada la asistencia de varios colegas para un mismo problema recibir dinero por la remisión de un paciente afiliado a una EPS 57. B. E. En un paciente que sufrió amputación del dedo pulgar durante una pelea.204. B. La auscultación pulmonar revela espiración levemente prolongada. muy escasas sibilancias y estertores alveolares bibasales escasos. C. para evitar que el hijo de esta mujer se seroconvierta. C. En el ejercicio de la medicina gerenciada que se da dentro de esquemas como el de la Ley 100 de 1993. E. escasa y se observa taquipnéica. frecuencia respiratoria de 32 por minuto y una tensión arterial de 160/100. atelectasias basales edema pulmonar EPOC descompensado laringoespasmo tromboembolismo pulmonar . D. Su diagnóstico clínico más probable es A. sesión 58.

gonococo herpes.15 EK . B. El examen neurológico muestra alteraciones del desarrollo psicomotor. C. sesión 60. sífilis. aumento de la letalidad de una enfermedad aumento de la prevalencia de una enfermedad la presentación de varios casos de una enfermedad relacionados entre sí un número de casos de una enfermedad superior al esperado varios casos de una enfermedad infecciosa en una comunidad 63. E. El nombramiento del director de una empresa social del estado de orden municipal. B. tricomona. D. Usted ordena A. E. cándida. E.02. D. Un niño de 18 meses presenta convulsión febril a las 28h de iniciada la fiebre. herpes. la crisis repite en menos de 24h y se evidencia focal.204. C. C. Hay antecedentes de epilepsia en la familia. B. gardnerella clamydia. El término EPIDEMIA se refiere a A. gonococo gardnerella. D. ácido valpróico por 2 años antipiréticos diazepan oral por 3 días fenobarbital por 6 meses medios físicos y EEG . cándida 62. el el el el la comité de participación comunitaria concejo municipal consejo municipal de seguridad social sector científico del hospital junta directiva del hospital 61. C.I 2a. cándida. B. cándida. es hecho por el alcalde municipal a partir de una terna que recibe de A. gardnerella cándida. E. Los organismos causales más frecuentes de vaginitis son A. D.

C. indolora. Al examen físico: frecuencia cardíaca de 110 latidos/minuto. Esta vacuna se aplica primordialmente a los niños menores de un año y en especial a los recién nacidos y ésta se produce a partir de A.02. La conducta inicial más adecuada en esta paciente es A. la aplicación de la vacuna para prevenir las complicaciones de la tuberculosis. D. B. E. C. Una paciente de 29 años de edad con 36 semanas de gestación por fecha de la última regla. sesión 64.204. confiable. presión arterial de 90/60. Presentación cefálica. B. administración de líquidos y refuerzo del trabajo de parto cesárea de urgencia maduración pulmonar y uteroinhibición uteroinhibición y administración de líquidos uteroinhibición y conducta expectante . Consulta al servicio de urgencias por presencia de hemorragia vaginal severa. D.16 EK . hace parte del Plan Ampliado de Inmunizaciones que adelanta el gobierno.I 2a. En Colombia. bacterias muertas liofilizadas de una cepa de Micobacterium bovis bacterias muertas liofilizadas de una cepa de Micobacterium tuberculosis bacterias vivas liofilizadas de una cepa atenuada de Micobacterium bovis bacterias vivas liofilizadas de una cepa atenuada de Micobacterium tuberculosis derivados de Proteína Purificada liofilizada de Micobacterium avium 65. inmotivada de 4 horas de evolución. se evidencia fetocardia positiva y movimientos fetales activos. E. Ecografía confirma placenta previa total. G2P1C1A0.

E. C.9% EK . con enoftalmos moderado. D. que es llevado a urgencias por presentar de 7 a 10 deposiciones líquidas diarias desde hace 4 días.política de nuestro país. C. hiporreflexia osteotendinosa. B. cual de las siguiente intervenciones tiene mayor impacto en la disminución de las cifras tensionales de la población y la consiguiente disminución de la incidencia de hipertensión arterial A. taquicardia. E. amoxicilina y claritromicina metronidazol por vía oral y ranitidina ranitidina y sales de bismuto 69. Además de la dieta baja en sodio.0mEq/l. control de la diabetes control del estrés dietas ricas en vegetales y bajas en grasa reducción en el consumo de café reducción en el consumo de tabaco . D. B. Para el tratamiento usted recomienda A.204. Entre las estrategias de salud pública para prevención de la hipertensión arterial.I 2a. se recomiendan varios cambios en el estilo de vida. El ionograma muestra: Na=125mEq/l K=3. iglesias y deportes 67. B. Un paciente de dos años de edad. La biopsia gástrica de un hombre de 55 años con historia de úlcera duodenal. E. sería la A.02. la primera opción de intervención. Al examen físico se encuentra: somnoliento. E. C.17 66. D. DAD 5% SRO SS al medio (0. Si usted se encuentra ante una familia que ha vivido una crisis por la situación de violencia socio . amoxicilina y ranitidina inhibidor de bomba de protones y claritromicina inhibidor de bomba de protones. El manejo hídrico con bolo inicial deberá realizarse con A. sesión 68. pliegue abdominal (+). y desea su incorporación al nuevo contexto sociocultural donde ahora se encuentra ubicada. muestra metaplasia intestinal con severo infiltrado inflamatorio polimorfonuclear y presencia de formas bacilares compatibles con Helicobacter pylori. una vez se concluya de manera satisfactoria la fase de emergencia. mucosa oral semiseca. C. búsqueda de apoyo económico continuo por parte del estado incorporación inmediata de todos los adultos de la familia en los proyectos productivos de la región intervención psico y farmacoterapéutica en el ámbito individual protección de los menores de edad en hogares sustitutos vinculación a grupos de apoyo informales como vecindario. hipotonía generalizada y retardo pondo-estatural.45%) SS hipertónica (3%) SSN 0. B. D.

C. Para continuar el manejo ambulatorio y en caso de exacerbación o nueva crisis. B. C. hospitalizado durante 72 horas por crisis asmática moderada.I 2a. acetaminofén aspirina carbamazepina codeína ibuprofeno EK . con antecedentes de dos episodios similares en los últimos 8 meses. B. En su desempeño como médico rural debe tratar el problema del diagnóstico de las posibles causas de emergencias y desastres. E. se puede utilizar el siguiente fármaco A. D. Construir un sistema de contención de barrancos en la carretera de entrada al pueblo Ordenar que todas las viviendas se refuercen con sistemas antisísmicos 1– 2 – 6 1– 3 – 5 1– 4 – 6 2– 3 – 4 4– 5 – 6 A. señale los tres correctos 1 2 3 4 5 6 Contratar un equipo de ingenieros para que realicen el diagnóstico de emergencias Conversar con los líderes de la comunidad para que informen acerca de posibles sitios de desastres en la comunidad Hacer una reunión con las damas voluntarias para que informen de posibles emergencias Hacer un mapa pictórico de sitios de peligro que se han detectado en la comunidad. antileucotrienos cromoglicato de sodio ketotifeno salbutamol más corticoide inhalados teofilina 72. D. sesión 71.02. el medicamento de elección es A. E. C. D.204.18 70. E. De los siguientes enunciados. . Usted da de alta a un niño de 5 años. Para el manejo farmacológico del dolor neuropático y bloquear la transmisión sináptica. B.

en aquello que estrictamente le concierne o convenga las autoridades judiciales o de higiene y salud. citología por punción con aguja fina del nódulo tiroideo ecografía de tiroides gammagrafía con yodo radioactivo hemitiroidectomía derecha niveles séricos de hormonas tiroideas y TSH . E. D. En esta paciente se debe estar preparado para la siguiente complicación en su trabajo de parto y expulsivo A. cuando esté en juego su salud o vida 78. C. En situaciones especiales.02. con diagnóstico de diabetes gestacional. C. D. D. D. C. Usted le explica a los estudiantes que una de las siguientes prácticas sexuales es segura A. carcinoma de endometrio diabetes mellitus tipo 2 hipertensión arterial litiasis renal osteoartrosis de rodilla 75. En una consulta de control de una paciente obesa. coito anal insertivo protegido coito oral no protegido coito oral protegido coito vaginal protegido masturbación mutua 77. En un programa escolar de educación sexual para adolescentes dirigido a prevenir la infección por VIH. usted le explica que esta condición es factor de riesgo para adquirir las siguientes enfermedades.204. B. E. el enfermo. Indique la conducta clínica que le permita a usted la mayor aproximación al diagnóstico A. en casos de menores de edad o de personas mentalmente incapaces terceras personas. D. B. B. EXCEPTO A. D. se denomina A. E. evaluación en salud pública vigilancia epidemiológica vigilancia en salud comunitaria notificación en salud pública vigilancia intensificada EK . oído o comprendido por razón del ejercicio profesional. en los casos previstos por la ley los empleadores del enfermo. E. Una paciente con embarazo de 41 semanas. abruptio placentario atonía uterina fase latente prolongada placenta previa retención de hombros 74. B.I 2a. El proceso regular y continuo de observación e investigación de las principales variables intervinientes de los eventos de salud-enfermedad. E. Una paciente de 38 años con un nódulo único en el lóbulo derecho del tiroides. luego de que éste fallezca los responsables del paciente. E.19 73. el médico se ve obligado a revelar lo que ha visto. B. B. En revisión del carnet de control prenatal encontramos un aumento de peso de 20 Kg. C. No presenta signos ni síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo. C. sesión 76. En éste contexto NO es ético informar a A. C. quien al inicio de la gestación tenía un índice de masa corporal de 28.

Usted recomienda realizar una consejería A. E.20 79. Para evitar el aumento de la incidencia de tuberculosis es necesario realizar acciones que alcancen un razonable nivel de eficacia al cortar en alguna medida la cadena de transmisión. Si se le presenta un paciente con diagnóstico de hemorroides. En el examen se encontraron varios puntos de quemadura con brea adherida. en una extensión de alrededor de 6 cm.02. Es llevado al puesto de salud en un tiempo no mayor a una hora. EXCEPTO A. Una familia está pasando por un proceso de separación de los padres. B. B.I 2a. acompañado de bajo rendimiento escolar. administrar analgésico intramuscular aplicar agente neutralizante aplicar toxoide antitetánico evacuar el líquido de las ampollas retirar la brea con aceite mineral 82.. C. A los padres se le presentan momentos de depresión y ansiedad. lo cual ha llevado a cambios del comportamiento de sus hijos. D. EXCEPTO A. D. Usted considera las siguientes medidas de atención. de familia de familias extensas de hijos de padres individual . educando a la comunidad sobre factores de riesgo y forma de acceder al tratamiento examinando contactos. C. E. D. B. D.204. Ésto se logra con MENOS eficacia en una de las siguientes acciones A. C. Un paciente de 24 años se encontraba trabajando en la pavimentación de una vía y recibió una salpicadura de brea hirviente en su mano izquierda. E. usted consideraría que existe una serie de factores que juegan un papel importante en el origen de esta entidad. e iniciando tratamiento a los positivos promoviendo el mejoramiento del nivel nutricional en niños y adultos tomando baciloscopias a sintomáticos respiratorios vacunando a los menores de cinco años 80. se han formado varias ampollas. Manifiesta tener un fuerte dolor en el área afectada. E. El paciente no refiere antecedentes de importancia. aumento de presión intraabdominal diabetes mellitus embarazo estreñimiento hipertrofia prostática EK . B. C. sesión 81.

B.02. presenta cefalea intensa nunca antes sentida. B. En la necropsia se encuentran hemorragias en el cuerpo calloso y en la protuberancia. Un paciente de 45 años de edad. desde su concepción hasta su muerte. EXCEPTO A. contusión de golpe daño axonal difuso embolia grasa hematoma intraparenquimatoso lesión por hipertensión 85. por lo cual muere minutos más tarde. B. D. carpograma RX de clavícula RX de hueso frontal RX de senos paranasales ultrasonido obstétrico . E. fue internado en una clínica con diagnóstico de trauma craneoencefálico. C. C. que después de un gran esfuerzo físico. E. Un hombre adulto se desplazaba en una motocicleta y colisionó con un árbol. D. enfermedad cerebro vascular enfermedad cerebro vascular enfermedad cerebro vascular hematoma subdural agudo hemorragia subaracnoida por embólica por cardiopatía hemorrágica por hipertensión arterial isquémica por trombosis ruptura de aneurisma 84. E. se incluyen los siguientes. Dentro de los estudios de imágenes disponibles que orientan de una manera aproximada la determinación de la edad del ser humano. D.I 2a. su diagnóstico es A.21 EK . sesión 83. C.204. con crisis convulsiva y pérdida del conocimiento. el diagnóstico más probable sería A.

En el examen físico se encuentra como único hallazgo anormal un cistouretrocele GII. Una mujer de 60 años consulta porque desde hace 3 años presenta escape involuntario de orina desencadenado por la tos y la risa. sesión 87. D. Si usted debe diseñar un programa de control y prevención de la TBC en su institución. Si el insomnio no desaparece. E. El volumen de orina que se escapa la obliga a utilizar ocasionalmente un protector para su ropa interior. le prescribiría A. cuatro semanas calendario el ciclo de aparición de una epidemia el período de cuarentena de una enfermedad el período de incubación de una enfermedad al tiempo persona año. C. cuál de las siguientes acciones NO haría parte de dicho programa A. formular estrógenos tópicos durante tres a seis meses y reevaluarla formular antitusivos.22 86. B. D. C.02. limitar su actividad diaria y realizar ejercicios de Kegel el manejo farmacológico con anticolinérgicos por seis meses proporcionar consejería y remitir a urología para manejo quirúrgico utilizar pañal permanentemente y realizar ejercicos de Kegel . E. B. B. E. D. evaluar a las personas que han estado en contacto con pacientes con enfermedad tuberculosa identificar y manejar los pacientes con enfermedad tuberculosa iniciar quimioprofilaxis a los niños con tuberculina negativa e historia de contacto reciente realizar prueba de tuberculina a todos los menores de 5 años vacunar con BCG. para la prevalencia 89. un antidepresivo como la aminotriptilina un antihistamínico como la difenhidramina un barbitúrico como el meprobamato una benzodiazepina de vida media corta como el midazolam una benzodiazepina de vida media larga como el diazepam 88. E. el período epidemiológico se ha definido como A. suspender la ingesta de café después de mediodía. D. Para efectos de planeación y programación de actividades de vigilancia epidemiológica. realizar ejercicios de Kegel. Se asocia además sensación de resequedad y ardor vaginal. B. Usted le ordena a un paciente con insomnio. C. El tratamiento inicial para esta paciente consiste en A.I 2a. C.204. preferiblemente desde recién nacidos EK .

Usted es el médico del centro de salud de una localidad a orillas del Río Cauca. diarrea acuosa. sesión 92. esta actúa como antagonista de los receptores mu esta se utiliza para el tratamiento del síndrome de abstinencia a los opioides su retiro produce síndrome de abstinencia su uso repetido produce acumulación en los tejidos sus efectos analgésicos son similares a los de la morfina 93. D.23 90.204. . E. atiende a una niña de 14 años. D. conocer antecedente de caídas previas. C. D. alteración del equilibrio y de la marcha conocer cuantos medicamentos toma el paciente y si hay de tipo psicotrópicos en el examen físico realizar la prueba de levantarse de la silla sin apoyo y caminar algunos metros indicar una dieta hiperprotéica y normocalórica. E. es FALSO que A. En relación con el uso de la metadona en la rehabilitación de pacientes heroinómanos. asociada a medicamentos tipo bifosfonatos la evaluación multifactorial seguido por la intervención de los factores de riesgo identificados C. escaso material sólido y olor a pescado. B.02. E. las siguientes acciones de tipo preventivo para evitar caídas y sus complicaciones son importantes en la evaluación del paciente adulto mayor. Cuál de los siguientes elementos NO se considera como información básica del documento de consentimiento informado que debe firmar el sujeto que se somete a un estudio de investigación A. cólera diarrea por Staphylococus aureus disentería amibiana gastroenteritis por E. de comienzo brusco. Las caídas o pérdidas del equilibrio son la causa principal de lesiones no fatales en los ancianos. B. C. costos del estudio objetivos del estudio efectos negativos predecibles efectos positivos predecibles libertad de retirarse 91. profusa. que presenta deshidratación. EXCEPTO A.I 2a. B. C. Su primera impresión diagnóstica es A. heces de color gris pálido. coli intoxicación alimentaria EK . E. B. D. con mucho moco.

herniorrafia inguinal histerectomía prolapso genital reemplazo de cadera reemplazo de rodilla 96.204. B. ácido fólico calcio niacina tiamina vitamina C 95. estrógenos gonadales FSH y LH GNRH la inhibina progesterona . presenta amenorrea. En una paciente de 68 años de edad. constipación y vómito de tipo fecaloide. sesión 94. resequedad vaginal. D. C. La presencia de espina bífida y alteraciones en el cierre del tubo neural. con 5 días de dolor y distensión abdominal. sin antecedentes de cirugía abdominal previa. D. D. Uno de los siguientes problemas constituye al menos el 50% de las indicaciones quirúrgicas en mujeres mayores de 70 años A. útero pequeño y atrofia del endometrio. E. están asociadas a la deficiencia de A. E. estos cambios fisiológicos se pueden correlacionar con aumento de A. B.02. E. Una mujer de 44 años de edad. E. C. B. B. C.I 2a.24 EK . la la el la la colonoscopia ecografía abdominal total rayos X simple de abdomen de pie y decúbito resonancia magnética nuclear de abdomen tomografía computada de abdomen 97. C. el examen que le solicita inicialmente para aproximarse al diagnóstico es A. D.

C. D. Usted realiza el diagnóstico de crisis asmática severa e inicia manejo con oxigeno. En relación con el suicidio en adolescentes. sesión 98. saturación de oxigeno del 89%. D. B2 inhalados y A.02. La aparición de un tratamiento que aumenta la expectativa de vida para los pacientes que padecen una enfermedad. sibilancias expiratorias. C. D. Un niño de 7 años es conducido al servicio de urgencias por marcada dificultad respiratoria. B. corticoide sistémico hidratación mucolíticos sedación xantinas .25 EK . C.I 2a. las siguientes características ayudan a identificar al suicida real del que sólo quiere llamar la atención MENOS A. B. tirajes universales. un aumento en la incidencia un aumento en la letalidad un aumento en la prevalencia una disminución en la incidencia una disminución en la prevalencia 99. provoca A. hombres más que mujeres no comunicación previa del hecho relaciones interpersonales distantes repiten si tienen la oportunidad una historia de un intento previo es común 100. E. E. B.204. E.

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