La acidosis láctica es la acumulación de ácido láctico en el cuerpo.

Las células forman

ácido láctico cuando utilizan glucosa para obtener energía.

La acidosis láctica es una afección potencialmente mortal causada por exceso de lactato
en la sangre y un pH sanguíneo bajo. Un pH sanguíneo bajo significa que la sangre
contiene demasiado ácido, lo que puede ser perjudicial para las células del organismo.

El ácido láctico se convierte rápidamente en lactato en la sangre. Aunque el ácido

láctico y el lactato no son lo mismo, a menudo se usan esos términos invariablemente.
El lactato se forma cuando el ácido láctico pierde un átomo de hidrógeno. El átomo de
hidrógeno perdido por el ácido láctico se mantiene en la sangre; y eso reduce el pH
sanguíneo y lo hace más ácido.

Los músculos producen ácido láctico y lactato cuando una persona hace ejercicio. El
lactato de los músculos hace que una persona se sienta adolorida después de una sesión
de ejercicio. El lactato se degrada en el hígado. Entonces si el cuerpo produce
demasiado lactato, puede ser difícil que el hígado lo elimine.
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Acidosis láctica

Es una complicación metabólica poco frecuente de la DM2, fundamentalmente en el

anciano. Es una descompensación aguda de la Diabetes pero realmente no es una
decompensación hiperglucémica.

Se caracteriza por una acidosis metabólica (ph < 7,35) que se produce tras un aumento
de lactato (> 5 mEq/l) . Existen dos modalidades:

1. Acidosis láctica asociada a la cetoacidosis o a la descompensación

hiperglucémica hiperosmolar no cetósica, como consecuencia de la existencia
concomitante de hipoxia tisular
2. Acidosis láctica en pacientes diabéticos tratados con biguanidas,
fundamentalmente fenformina, sobre todo cuando se usan en presencia de
insuficiencia renal

• La incidencia de acidosis láctica inducida por metformina es 3 casos/100000

pacientes-año de tratamiento, 10 veces menor que la inducida por fenformina.
No obstante la mortalidad asciende al 50 % y suele suceder en pacientes que
toman metformina con alguna enfermedad subyacente. Por ello se exige una
función renal adecuada para disminuir el riesgo (creatininemia < 1,5 mg/dl en
varones y < 1,4 mg/dl en mujeres o aclaramiento de creatinina > 50 ml/min) y
evitar su prescripción en casos de hipoxemia que impidan el metabolismo del
lactato.

Se manifiesta de forma brusca, con anorexia, nauseas, vómitos, astenia, dolor

abdominal, delirio, hipotensión, taquipnea, hiperventilación, obnubilación y coma.