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Sistema de Salud - India

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Una mirada al Sistema de Salud de la India (2009)
Una mirada al Sistema de Salud de la India (2009)

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REPÚBLICA DE LA INDIA una mirada al Sistema de Salud

LUIS FERNANDO ALARCON URRUTIA Salud internacional y Pobreza 2009 II

Independencia Declarada del Reino Unido: 15 de agosto de 1947

Es el hogar de una sexta parte de la población mundial, ocupa menos del 3% de la superficie del mundo.

Es el 2° país mas poblado del mundo con: 1,151,751,000 millones de habitantes (estimado en 2008). 3.287.590 km². 7° país mas extenso del planeta. 318 hab/km²

Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008. OMS, las cifras corresponden al año 2006

• PIB Puesto 12º (nominal) Total USD 886.INDIA • La India es una sociedad pluralista. • Se ha demostrado un rápido desarrollo en los últimos años. • Complejo sistema político que comprende 29 estados. • La población por debajo de la línea de la pobreza está disminuyendo rápidamente.867 millones • PIB per cápita: USD 797 (2006) . • Gran diversidad ambiental y sociocultural. 6 territorios de la unión y 593 distritos. nación multiétnica y multilingual.

indexmundi. toda la información en esta página es correcta hasta Enero 1. 2008 http://www.GENERALIDADES Tasa de natalidad (nacimientos/1000 habitantes) Fuente: CIA World Factbook .aspx?v=25&c=in&l=es .A menos que sea indicado.com/g/g.

aspx?v=26&c=in&l=es .GENERALIDADES Tasa de mortalidad (muertes/1000 habitantes) http://www.com/g/g.indexmundi.

.Tanto la tasa de natalidad y la tasa de mortalidad muestran un declive constante.

aspx?v=30&c=in&l=es .com/g/g.indexmundi.GENERALIDADES Expectativa de vida al nacer (años) http://www.

GENERALIDADES Población bajo el nivel de pobreza (2009 -25%) http://www.aspx?v=69&c=in&l=es Fuente: CIA World Factbook .com/g/g.indexmundi.

com/g/g.aspx?v=35&c=in&l=es Fuente: CIA World Factbook .habitantes infectados con VIH/SIDA http://www.indexmundi.GENERALIDADES VIH/SIDA .

• Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares internacionales): 2. 2003): 53/54 • Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos): 76 Salvo indicación contraria. .Estadísticas OMS (2008). Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008 OMS.460 • Esperanza de vida al nacer h/m (años): 62/64 • Esperanza de vida sana al nacer h/m (años. las cifras corresponden a 2006.

• Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años. Fuente: Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008 OMS. 2006): 109 • Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2006): 4. las cifras corresponden a 2006.Estadísticas OMS (2008). . h/m (por 1000 habitantes): 276/203 • Gasto total en salud por habitante ($int.9 Salvo indicación contraria.

. por lavarse con agua no potable. muchas veces.Sólo el 31% de la población rural de la India tiene abastecimiento de agua (igual que en otros países en desarrollo) Consecuencia enfermedades como:  Cólera  Fiebre Tifoidea  Poliomielitis  Paludismo  Tuberculosis o Lepra La gente es contagiada por estas enfermedades.

• PIB real aumentó a una tasa promedio anual superior al 0.016% abril de 2008).000 nacidos vivos en 2005.pdf .• Tasa de mortalidad materna fue de 450 por cada 100. Hay un fuerte aumento en la atención prenatal y partos sin riesgo. http://www. • Tasa de mortalidad neonatal fue de 39 por cada 1.000 nacidos vivos en 2004.6-ESP.9% en 2007-2008 (1. Estas dos cifras muestran una reducción frente a los años anteriores.unicef.org/spanish/sowc09/docs/SOWC09-Panel-4.

Luis Gómez López. ya que signi fica. Director General de Salud Pública. “ apenas existe el agua corriente.La India distintos condicionantes geográficos y exposición a riesgos naturales. les produce una gran alegría. y cuando las gentes de la India ven el agua corriente. * Foro Salud y Desarrollo (2005-2008). El acceso al agua es limitado. Gobierno de Aragón 25 y 26 de noviembre de 2005 . que si proviene del río Ganges serán puri ficados según la religión Hindú”*.

.Baño sagrado en el río Ganges. Varanasi.

Gobierno de Aragón 25 y 26 de noviembre de 2005 Aumento de la prestación privada Países en desarrollo: Entes públicos no asumen toda la responsabilidad que debieran en la prestación de servicios sanitarios básicos. Globalización y Salud a través de las economías nacionales. sobre las políticas y sistemas sanitarios. DIRECTAMENTE. Director General de Salud Pública. que influyen en los riesgos de la población y la financiación del sector sanitario. y en la circulación de enfermedades y factores de riesgo. los precios de los bienes y servicios.Foro Salud y Desarrollo (2005-2008). INDIRECTAMENTE. . Luis Gómez López.

Posee un sistema de información sanitaria impulsado por la atención primaria. Sistemas de salud pro equidad: función central de los gobiernos. OMS .SISTEMA DE SALUD DE LA INDIA SS ocupa el puesto 118 entre 191 países miembros de la OMS sobre el rendimiento general de salud. procesamiento. “un sistema de información sanitaria puede definirse como un esfuerzo integrado de acopio. la acción programática y las investigaciones”. notificación y uso de información y conocimientos sanitarios con objeto de influir en la formulación de políticas.

OMS . Sistemas de salud pro equidad: función central de los gobiernos.SISTEMA DE SALUD DE LA INDIA El gasto en salud pública en el 2005 era del 0.9 % muy por debajo del 5% recomendado por la OMS.

Gobierno de Aragón 25 y 26 de noviembre de 2005 . La India tiene ahora uno de los sectores de salud más privatizados del mundo. Luis Gómez López. el 83% se asigna al gasto privado El 70% del total de la población accede a la atención sanitaria privada. “No existe garantía de equidad ni para la atención sanitaria ni para la salud publica”* Del gasto acumulado en salud. el 20% más rico obtiene el 33%. El 20% más pobre de la población en India obtiene solo el 10% de las ayudas por parte del Gobierno. Director General de Salud Pública. *Foro Salud y Desarrollo (2005-2008).SISTEMA DE SALUD DE LA INDIA SS PRIVADO: acceso inequitativo a la atención sanitaria.

Son precarios los servicios de atención primaria de la salud y el creciente costo de los servicios sanitarios. El sistema público: asume la responsabilidad de la prevención. La seguridad social cubre principalmente los sectores organizados.SISTEMA DE SALUD DE LA INDIA Servicios de salud más que todo. complican los esfuerzos que realiza el Gobierno para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio sobre salud.2 . descentralizados. Hay una déficit en el número de centros comunitarios de salud.

. Es el sistema de curación más antiguo conocido y uno de lo más completos. Muchos centros primarios de salud tiene un médico de uno de estos sistemas. Más del 50% de ellos son practicantes de Ayurveda. Unani. Ayurveda. además de un médico alópata. de medicina holística milenario. cuyos principios y prácticas han evolucionados a través de los siglos.000 practicantes de estos sistemas se registraron en 2005. Más de 700. Siddha y Homeopatía (AYUSH): sistemas que funcionan paralelamente.SISTEMA DE SALUD DE LA INDIA Sistema tradicional: Ayurveda: “conocimiento de la vida” Es un sistema.

-Nacional: El Ministerio de Salud y Bienestar de la Familia consta de dos departamentos: • Departamento de Salud y Bienestar Familiar • Departamento de AYUSH (Ayurveda.ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD DE LA INDIA Se extiende desde el nivel nacional a nivel de aldea bajo un control unificado y Servicios de salud más que todo. Hay cerca de 3. Siddha y de los medicamentos homeopáticos) -Estatal: Departamento de Estado de Salud y Bienestar Familiar. http://www.searo. El resto es privado.who. descentralizados.500 centros urbanos y 12. Unani.000 hospitales en el sector publico.htm. CONSULTADO EL 9 DE NOVEIMBRE DE 2009 .int/EN/Section313/Section1519_10853.

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD DE LA INDIA -Distrito: zonal o regional dirigido por un médico del distrito (Oficial de Salud).int/EN/Section313/Section1519_10853. -Comunitario: Centro de salud a la Comunidad (CHC) responde a una población de casi 100. -Atención primaria de salud APS: puesto de Salud o centro de atención primaria. en las zonas montañosas y desérticas y en terreno difícil por cada 3000 o 5000 habitantes. CONSULTADO EL 9 DE NOVEIMBRE DE 2009 .htm.who.searo.000 y proporciona servicios de especialidad en general. -Sub-niveles de centro: sub-centro . http://www.

who.ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD DE LA INDIA http://www. CONSULTADO EL 9 DE NOVEIMBRE DE 2009 .int/EN/Section313/Section1519_10853.searo.htm.

India Sistema Nacional de Salud Perfil . SEARO. La activa implicación y participación de las organizaciones de voluntarios. y la investigación médica destinada a los problemas comunes de salud de la gente.enero de 2005. La OMS.REFORMAS del SS de la India PHN 1983 Adopción de la Política Nacional de Salud. la provisión de medicamentos esenciales y las vacunas. la mejora cualitativa en salud y servicios de planificación familiar. estrecha coordinación relacionadas con los servicios de salud y sus actividades (como la nutrición. Servicios integrales de atención primaria de salud. Hizo hincapié en la creación de una infraestructura de atención primaria de salud. abastecimiento de agua potable y saneamiento). la prestación de una formación adecuada. .

• Aumento de la inversión agregada de la salud pública a través de un aumento sustancial de la contribución por el Gobierno Central. .REFORMAS del SS de la India PHN 2002 • Lograr un nivel aceptable de buena salud entre la población general del país. y mediante el mejoramiento de la infraestructura en las instituciones existentes. • Aumentar el acceso al sistema descentralizado de salud pública mediante la creación de nuevas infraestructuras en las zonas con deficiencias. • Asegurar un acceso más equitativo a los servicios de salud en toda la extensión social y geográfica del país.

5 por ciento para 2010 • Reducir la tasa de mortalidad infantil de 30/1000 y la tasa de mortalidad materna a100/100 000 en 2010. • Establecer un sistema integrado de vigilancia . • Aumentar la utilización de las instalaciones de salud pública de menos de 20 a más del 75 por ciento en 2010. • Reducir la prevalencia de la ceguera en un 0. el pian. la malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores para 2010 . la lepra para el año 2005 • Eliminar el kala azar en 2010 • Eliminar la filariasis linfática en 2015 • Alcanzar un nivel cero de crecimiento del VIH / SIDA para el año 2007 • Reducir la mortalidad en cuenta de la tuberculosis.REFORMAS del SS de la India Objetivos PHN 2002 • Erradicar la poliomielitis.

REFORMAS del SS de la India OTRAS REFORMAS 1992 Estrategia Nacional de Conservación y Política de la Declaración sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo tiene por objeto garantizar que las exigencias sobre el medio ambiente no excedan de su ejecución la capacidad para el presente. . así como para las generaciones futuras. hizo recomendaciones en la consulta con los Estados y Territorios de la Unión para mejorar la y el fortalecimiento de la información de salud en el país. En 2004. la Oficina Central de Inteligencia de la Salud. la agencia de Información de salud en la India. A partir de 2000 empezó a impulsar con más fuerza la prestación de servicios de salud a las mujeres y los niños en zonas rurales y en estados con un desempeño pobre. como Bihar. Orissa y Rajastán.

Janani Suraksha Yojana: proyecto auspiciado por el Gobierno que forma parte de la Misión Nacional de Salud Rural y proporciona incentivos en dinero para que las mujeres embarazadas reciban atención médica prenatal. 180 médicos se vincularon.Un ejemplo de Política Pública en la India 2005 “Crecimiento inclusivo”. cada médico ha atendido un promedio de 540. • Entre enero de 2006 y marzo de 2008. Con un total de aproximadamente 100. den a luz en establecimientos de salud y acudan a las consultas médicas posnatales. • El programa incluye un mecanismo para acreditar y compensar a los profesionales privados que participan. • En 2006. y que los profesionales privados se sentían muy satisfechos con su participación en la iniciativa.000 partos. . un estudio del Fondo de Población de las Naciones Unidas sobre Chiranjeevi Yojana reveló que el programa había ayudado a elevar el número de nacimientos en centros médicos.

5 por ciento al 7 por ciento del presupuesto para el año 2005 y aumentará aún más que un 8 por ciento en 2010. Health Systems Infrastructure.searo.SS INDIA RETOS Y LOGROS ACTUALES • fortalecer SS de una manera equitativa y responsable.9 a 2 por ciento en 2010. • Practicas y enseñanza de estilos de Vida saludable. el porcentaje actual de 0. • Fortalecimiento de las asociaciones internacionales para la salud OMS. • Aumento el gasto del sector en salud por parte del Estado del 5.who.htm.int/EN/Section1243/Section1255. CONSULTADO EL 6 DE NOVIEMBRE DE 2009 . • Aumento del porcentaje del PIB. Integración eficaz de los programas verticales en un enfoque global y horizontal”. http://www.

CONSULTADO EL 6 DE NOVIEMBRE DE 2009 .searo.int/EN/Section1243/Section1255. • Establecer un sistema integrado de vigilancia.who. • Desarrollo y fortalecimiento de los programas de salud específicos. http://www. OMS. etc.htm. las comunidades y el lugar de trabajo. • El fortalecimiento del sector de la salud a través de asociaciones en el desarrollo de la salud: Este incluye la participación del sector público y privado. Health Systems Infrastructure.(Política Nacional sobre el SIDA – 2002).SS INDIA RETOS Y LOGROS ACTUALES • Políticas y programas que abordan la salud sexual en las escuelas. un mejor uso de los sistemas indígenas de la medicina. • Desarrollo y utilización de la tecnología de la salud apropiado.

• Establecer un estándar de la Organización Central de Control de Drogas de clase mundial (CDSCO) mediante la modernización.SS INDIA RETOS Y LOGROS ACTUALES • Aumentar la utilización de las instalaciones de salud pública de menos del 20% a más del 75%. CONSULTADO EL 6 DE NOVIEMBRE DE 2009 .int/EN/Section1243/Section1255. • Mejorar la calidad de divulgación sobre el uso de los recursos y servicios de salud y el rendimiento de los proveedores públicos y privados dando participación activa de los MC y la SC. Health Systems Infrastructure. reestructuración y reforma del sistema existente. OMS. (4) (Promoción y prevención). http://www. • Lograr una cobertura del 100% durante seis enfermedades prevenibles por vacunación.htm. y establecer una red efectiva de tales agencias en los estados.searo.who.

Department of International Health.Bibliografía 1. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. http://www. Baltimore. La OMS. Estado mundial de la infancia 2009. 5.who. Foro Salud y Desarrollo (2005-2008). Consultado el 6 de noviembre de 2009. Gobierno de Aragón 25 y 26 de noviembre de 2005. http://hdr. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Luis Gómez López. Nueva York. 615 North Wolfe Street.int/EN/Section313/Section1519_10853.htm. USA. 4.searo. Realizado para curso de Profundización en la Universidad Nacional de Colombia . UNICEF. Integración de los servicios de salud materna y neonatal en la India. 2. OMS. 3.org/hdr2006/ India Sistema Nacional de Salud Perfil . Copyright © 2008 Elsevier Ltd All rights reserved. Director General de Salud Pública. Informe sobre Desarrollo Humano 2006.undp. Perfil del Sistema de Salud de la India. SEARO. MD 21205. Room E8-132.enero de 2005. 6.

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