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Carta de Exclusion de Responsabilidades

Carta de Exclusion de Responsabilidades

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CARTA DE EXCLUSIÓN DE RESPONSABILIDADES DEL TECNOLÓGICO DE MONTERREY CAMPUS MONTERREY Fecha: ____________________ INSTITUTO TECNOLÓGICO Y DE ESTUDIOS SUPERIORES DE MONTERREY

, CAMPUS MONTERREY P r e s e n t e.-

Por medio de la presente certifico que mi participación en el programa _________________________________________ es producto de mi libre decisión como alumno(a) del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey (en adelante ITESM), con el objetivo de fortalecer mi formación social a través del desarrollo de proyectos sociales, para el cumplimiento de la Misión del Sistema en su apartado de formar “ciudadanos comprometidos con el desarrollo económico, político, social y cultural de su comunidad y con el uso sostenible de los recursos naturales”. El ITESM ha preparado normas de seguridad para mi protección, dentro y fuera del Instituto, que me comprometo a seguir para garantizar el cuidado de mi persona. Así mismo, acepto que soy el (la) único (a) responsable de mis actos y sus consecuencias, por lo cual me comprometo a comportarme según los lineamientos del Instituto. Por lo que libero al ITESM de toda responsabilidad de mi persona, de mis actos y de cualquier otra que pudiera surgir, al asistir y/o al participar en el programa de Servicio Social, el cual se realizará en el periodo_________________________ de 2010. Asimismo informo al ITESM que dispongo de una póliza de seguro de gastos médicos mayores, de la compañía ___________________________ con vigencia hasta _________________, el número de póliza es ________________. Acepto que el ITESM no se obliga a cubrir gastos en caso de accidente o por cualquier otra situación en el cumplimiento de mi Servicio Social, si mi póliza de seguro de alumno no es la que ofrece el ITESM.

En caso de emergencia, favor de comunicarse al (los) ______________________, con _____________________________.

teléfono

(s)

Atentamente, _______________________________________ Nombre del alumno (a) Matrícula: ____________ _________________________ Firma del alumno (a) Carrera: ____________

cc. a la Institución donde el Alumno realice su Servicio Social.

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