NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AÑOS

ALEJANDRO BARCO SÁNCHEZ CARLOS JAVIER GIRALDO NOVA LUIS FRANCISCO VELASCO RESTREPO

JUSTIFICACIÓN
El crecimiento y desarrollo es el proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo vital. La vigilancia y acompañamiento del mismo, así como la detección temprana y atención oportuna de sus alteraciones, representa la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social y económica.

JUSTIFICACIÓN

Para que este proceso de crecimiento y desarrollo se dé adecuadamente requiere que sea integral, armónico y permita la vinculación del niño a los grupos sociales, sin olvidar que cada ser humano es único e irrepetible y con características que le son propias y que hay que respetar.

y En los primeros diez años se deciden muchas cosas de manera definitiva para el ser humano.JUSTIFICACIÓN y La salud de los niños es un compromiso que trasciende el sector de la salud. . Una nación debe resolver los problemas de la infancia si quiere ser exitosa en su lucha por alcanzar el verdadero desarrollo.

se constituyen en una acción altamente costo eficiente. .JUSTIFICACIÓN La atención integral a todo niño sano menor de 10 años. que contribuye a lograr una sociedad más justa y equitativa. que comprende la vigilancia y acompañamiento de su proceso de crecimiento y desarrollo y la detección temprana e intervención oportuna de problemas y factores de riesgo.

El 12. Para el desarrollo integral del niño es importante la detección precoz de alteraciones sensoriales entre ellas la hipoacusia infantil en la que el 80% de los casos se presentan en el momento del nacimiento. congénitas o infecciosas.5% de los discapacitados son menores de 5 años y sus principales causas son perinatales. poniendo de manifiesto la importancia del diagnostico precoz. . siendo el déficit sensorial.JUSTIFICACIÓN La incidencia de discapacidad definitiva en niños es del 8%. físico y el cognitivos los más frecuentes.

OBJETIVO GENERAL Brindar pautas para la atención integral con calidad para el niño sano menor de 10 años en todo el territorio nacional. . a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por causas evitables.

adultos y los niños. cuidadores. el crecimiento y desarrollo armónicos de todos los niños. potenciando factores protectores y controlando factores de riesgo. ‡ Fomentar condiciones y estilos de vida saludables. los vínculos afectivos y las prácticas de crianza humanizada entre padres. . ‡ Promover el buen trato.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Promover la salud.

lactancia materna en los primeros años. . promoviendo medidas de protección específica como la vacunación y las recomendadas en la estrategia AIEPI. complementaria balanceada y suplementación con micro nutrientes.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Evaluar las condiciones de salud. con aportes nutricionales adecuados para la edad. los riesgos para la misma y el proceso de crecimiento y desarrollo mediante el seguimiento periódico del proceso vital. ‡ Fomentar una alimentación saludable. ‡ Prevenir las enfermedades más frecuentes y los accidentes.

. visual y auditiva.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Identificar oportunamente los problemas que afectan a los niños y niñas menores de diez años. ‡ Impulsar los componentes de salud oral. ‡ Fomentar la participación comunitaria y la articulación con el sector educativo como estrategias para fomentar la salud integral de los niños.

POBLACIÓN BENEFICIARIA y Los beneficiarios de esta norma técnica son todos los niños y niñas menores de 10 años. que viven en el territorio colombiano .

ENFOQUE DE RIESGO .

evitar y controlar los de riesgo que en un momento dado amenacen el logro de las metas del desarrollo. Es necesario identificar. psicoemocionales. metabólicos. estimular y garantizar aquellos protectores y también detectar. neuroendocrinos. sociales.FACTORES DETERMINANTES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO El proceso de crecimiento y desarrollo está regulado por múltiples factores de origen genético y ambiental con componentes nutricionales. culturales y políticos. . socioculturales.

evitar el maltrato y el descuido de los niños. tomar medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes. en zonas maláricas proteger a los niños con mosquiteros. y Para el cuidado apropiado en el hogar: Continuar alimentando y dar líquidos a los niños cuando estén enfermos. promover el desecho seguro de las heces y el lavado de manos.FACTORES PROTECTORES y Para la prevención de enfermedades: Garantizar el esquema completo de inmunización. . y Para la búsqueda de atención: Reconocer el momento en que los niños enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y llevarlos a tiempo a recibir atención en salud. asegurar la participación de los hombres en el cuidado de los hijos y su vinculación en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.

FACTORES DE RIESGO .

FACTORES DE RIESGO .

talla. Consiste en un aumento progresivo de la masa corporal dado tanto por el incremento en el número de células como en su tamaño.ASPECTOS CONCEPTUALES El crecimiento: Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a través de la gestación. . perímetro cefálico. la niñez y la adolescencia. la infancia. Es un proceso inseparable del desarrollo y por lo tanto ambos están afectados por factores genéticos y ambientales. Se mide por medio de las variables antropométricas: peso.

desenvolvimiento y transformación gradual hacia mayores y más complejos niveles de organización. en aspectos como el biológico. psicológico. nutricional. ético. sexual. diferenciación. culturales y ambientales.ASPECTOS CONCEPTUALES El desarrollo: Es un proceso dinámico que indica cambio. Se encuentra influenciado por factores genéticos. . ecológico. cognoscitivo. cultural y social.

CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN .

talla/edad y perímetro cefálico/edad (para los menores de 3 años). . y Carné de salud infantil nacional unificado: Es obligatoria su expedición e importante registrar toda la información (Resolución 001535 de 2002). y Curvas de crecimiento: en cada historia individual deben estar las curvas de crecimiento de peso/edad.INSTRUMENTOS y Historia nacional unificada de control del niño sano.

La elaboración y diligenciamiento es responsabilidad de los programas de promoción y prevención es decir EPS.INSTRUMENTOS y Escala abreviada del desarrollo: Se utiliza en el niño menor de 5 años. y Instrumentos de registro unificados de cada una de las actividades realizadas. los instructivos de la escala y las tablas de puntuación. . y Prueba de desarrollo cognitivo para el niño mayor de 5 años. ARS y organismos regionales y locales de salud. En cada historia individual deben estar las 2 hojas de registro de la escala. en las instituciones estarán los elementos para su aplicación.

. y Materiales para antropometría: metro. y Espacios acondicionados para actividades grupales de educación.CONDICIONES DE ATENCIÓN y Consultorios con espacio y condiciones adecuadas. tallímetro horizontal y vertical. equipo de órganos. balanza pesa bebé y balanza de pie. linterna y tensiómetro pediátrico. y Materiales para el examen físico: estetoscopio.

azul y rojo. 6 triángulos y 6 círculos de madera o plástico. de lado y 5cm. unas tijeras pequeñas de punta roma. muñeca. de largo y 5 cm. y Un juego de taza y plato de plástico. etc. y Objetos para reconocimiento: carro. de colores rojo. botón. y Un espejo mediano. y Un tubo de cartón o PVC de 25 cm. y Cuentos o revistas con dibujos o fotografías.5 cm. . azul y amarillo. y Cuentas de madera de 1.5 cm. en colores amarillo. pelota. y Una pelota de caucho tamaño mediano. moneda. de lado. de largo. de 2 tamaños: 8cm. y Por lo menos 5 cajas que contengan cada una: lápices rojos y negros. vaca. y Una caja pequeña con 10 cubos de madera de 2. de diámetro y un cordón para ensartarlas. y Una bolsa de tela que contiene 6 cuadrados.CONDICIONES DE ATENCIÓN Materiales para la evaluación de desarrollo: y Mesas y sillas pequeñas. de diámetro. libretas de 100 hojas. una campana pequeña con asa.

plegables. y Papelógrafo o Tablero.). VHS. y Elementos para demostraciones de puericultura y estimulación (frascos de suero fisiológico. jeringas dosificadores. extractores de leche materna.CONDICIONES DE ATENCIÓN Materiales para las actividades educativas: y Televisión. juguetes adecuados. y Rota folios. sobres de sales de hidratación. grabadora. . colchonetas. etc. afiches.

y Consulta de primera vez por medicina general  Elaboración de historia clínica.  Diligenciamiento del carné de salud infantil  Asignación de próximas actividades y Actividades de educación en puericultura. y Visita domiciliaria al recién nacido y su familia. Consejería en lactancia materna y Complementación con hierro. y Valoración integral del recién nacido. y Búsqueda activa.ACTIVIDADES Primer año: y Inscripción temprana. .

54 meses: Enfermera profesional. 42 meses: Enfermera profesional. 18 meses: Pediatra o médico general. 60 meses: Pediatra o médico general. 48 meses: Pediatra o médico general. .ACTIVIDADES 1 a 5 años: y Controles de niño sano:          15 meses: Enfermera profesional. 24 meses: Pediatra o médico general. 30 meses: Enfermera profesional. 36 meses: Pediatra o médico general.

y Actividades de prevención y promoción en salud oral y Valoración Auditiva y Suplementación con hierro y Suministro de antiparasitarios. y Valoración visual.ACTIVIDADES 1 a 5 años: y Actividades de educación en Puericultura. .

y Actividades de educación en puericultura. . 9 años: Medico General o Enfermera profesional. 7 años: Medico General o Enfermera Profesional. 10 años: Pediatra o Médico General. y Actividades de prevención y promoción en salud oral. 8 años: Pediatra o Médico General. y Valoración visual. y Suministro de Antiparasitarios.ACTIVIDADES 6 a 10 años: y Controles de niño sano:      6 años: Pediatra o Médico General.

durante los dos primeros años por el pediatra . así como discapacidad o enfermedad congénita. peri o postnatales. deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo. los que sufran enfermedad grave en su Primer mes de vida.ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños que nazcan con una de las siguientes condiciones especiales: Peso al nacer menor de 2500 gramos y otros factores de riesgo pre.

. deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo por el pediatra y el fisiatra hasta los 10 años de edad. y Los niños con limitación o discapacidad asistirán además a actividades individuales y colectivas orientadas en un servicio de habilitación infantil para la realización de programas de estimulación adecuada capacitando a padres y cuidadores en los cuidados especiales que ellos necesiten. y Los niños con problemas en su proceso de crecimiento deben ser remitidos a la consulta de pediatría y a la consulta de nutrición.ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños que tengan algún grado de discapacidad o una enfermedad crónica con repercusión importante para su salud.

ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños con problemas en su desarrollo motor y del lenguaje deben ser remitidos a la consulta de pediatría y fisiatría para un manejo integral en un servicio de habilitación y rehabilitación infantil en el programa de estimulación adecuada según el caso. . y La responsabilidad del cumplimento de la acción está en cabeza de los programas de promoción y prevención es decir EPS. ARS y organismos regionales y locales de salud.

entidades territoriales) en relación con la población a su cargo. Los responsables de los niños y niñas menores de 10 años deben desarrollar actividades de búsqueda activa de la población beneficiaria de esta norma mejorando acceso temprano y adherencia a las acciones definidas.ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA Y RESPONSABILIDAD DE ACTORES y La ejecución de esta norma técnica es responsabilidad de todos los actores (aseguradores. . y Se debe promover la inscripción más temprana posible a crecimiento y desarrollo ligado a la atención del recién nacido. prestadores.

y Cada año se debe incrementar esta cobertura hasta superar el 95%. .RESULTADOS ESPERADOS Y METAS y Impactar la mortalidad infantil. y La meta definida para la consulta de primera vez es igual o superior al 80% en todos los regímenes de afiliación y en la población pobre no asegurada. la morbilidad prevalente y sus consecuencias.

y Casos de hospitalización por EDA en menores de 5 años. y Concentración de consultas según edad del niño o niña. .INDICADORES DE MEDICION Y GESTION y Cumplimiento en la consulta de primera vez por medicina general para crecimiento y desarrollo. y Cumplimiento en la realización de consulta de control de crecimiento y desarrollo por enfermera.

INDICADORES DE MEDICION Y GESTION y Casos de hospitalización por neumonía en menores y y y y y y de 5 años Duración promedio de la lactancia exclusiva en meses Duración total promedio de la lactancia Tasa de desnutrición aguda en menores de 5 años Casos de otitis media supurativa en menores de 5 años Casos de muerte por EDA Casos de muerte por neumonía .

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