NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE 10 AÑOS

ALEJANDRO BARCO SÁNCHEZ CARLOS JAVIER GIRALDO NOVA LUIS FRANCISCO VELASCO RESTREPO

JUSTIFICACIÓN
El crecimiento y desarrollo es el proceso de transformación que evoluciona dinámica y rápidamente en los niños durante su ciclo vital. La vigilancia y acompañamiento del mismo, así como la detección temprana y atención oportuna de sus alteraciones, representa la posibilidad de una intervención con alta rentabilidad social y económica.

JUSTIFICACIÓN

Para que este proceso de crecimiento y desarrollo se dé adecuadamente requiere que sea integral, armónico y permita la vinculación del niño a los grupos sociales, sin olvidar que cada ser humano es único e irrepetible y con características que le son propias y que hay que respetar.

Una nación debe resolver los problemas de la infancia si quiere ser exitosa en su lucha por alcanzar el verdadero desarrollo. .JUSTIFICACIÓN y La salud de los niños es un compromiso que trasciende el sector de la salud. y En los primeros diez años se deciden muchas cosas de manera definitiva para el ser humano.

JUSTIFICACIÓN La atención integral a todo niño sano menor de 10 años. se constituyen en una acción altamente costo eficiente. que comprende la vigilancia y acompañamiento de su proceso de crecimiento y desarrollo y la detección temprana e intervención oportuna de problemas y factores de riesgo. . que contribuye a lograr una sociedad más justa y equitativa.

poniendo de manifiesto la importancia del diagnostico precoz. El 12. congénitas o infecciosas. Para el desarrollo integral del niño es importante la detección precoz de alteraciones sensoriales entre ellas la hipoacusia infantil en la que el 80% de los casos se presentan en el momento del nacimiento. .5% de los discapacitados son menores de 5 años y sus principales causas son perinatales.JUSTIFICACIÓN La incidencia de discapacidad definitiva en niños es del 8%. siendo el déficit sensorial. físico y el cognitivos los más frecuentes.

OBJETIVO GENERAL Brindar pautas para la atención integral con calidad para el niño sano menor de 10 años en todo el territorio nacional. a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad por causas evitables. .

cuidadores.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Promover la salud. el crecimiento y desarrollo armónicos de todos los niños. potenciando factores protectores y controlando factores de riesgo. ‡ Fomentar condiciones y estilos de vida saludables. adultos y los niños. los vínculos afectivos y las prácticas de crianza humanizada entre padres. . ‡ Promover el buen trato.

lactancia materna en los primeros años. con aportes nutricionales adecuados para la edad. los riesgos para la misma y el proceso de crecimiento y desarrollo mediante el seguimiento periódico del proceso vital.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Evaluar las condiciones de salud. ‡ Prevenir las enfermedades más frecuentes y los accidentes. ‡ Fomentar una alimentación saludable. . promoviendo medidas de protección específica como la vacunación y las recomendadas en la estrategia AIEPI. complementaria balanceada y suplementación con micro nutrientes.

. visual y auditiva.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ‡ Identificar oportunamente los problemas que afectan a los niños y niñas menores de diez años. ‡ Fomentar la participación comunitaria y la articulación con el sector educativo como estrategias para fomentar la salud integral de los niños. ‡ Impulsar los componentes de salud oral.

que viven en el territorio colombiano .POBLACIÓN BENEFICIARIA y Los beneficiarios de esta norma técnica son todos los niños y niñas menores de 10 años.

ENFOQUE DE RIESGO .

FACTORES DETERMINANTES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO El proceso de crecimiento y desarrollo está regulado por múltiples factores de origen genético y ambiental con componentes nutricionales. neuroendocrinos. sociales. Es necesario identificar. socioculturales. . evitar y controlar los de riesgo que en un momento dado amenacen el logro de las metas del desarrollo. psicoemocionales. metabólicos. estimular y garantizar aquellos protectores y también detectar. culturales y políticos.

y Para la búsqueda de atención: Reconocer el momento en que los niños enfermos necesitan tratamiento fuera del hogar y llevarlos a tiempo a recibir atención en salud. en zonas maláricas proteger a los niños con mosquiteros. y Para el cuidado apropiado en el hogar: Continuar alimentando y dar líquidos a los niños cuando estén enfermos. asegurar la participación de los hombres en el cuidado de los hijos y su vinculación en los asuntos relacionados con la salud reproductiva de la familia.FACTORES PROTECTORES y Para la prevención de enfermedades: Garantizar el esquema completo de inmunización. . promover el desecho seguro de las heces y el lavado de manos. evitar el maltrato y el descuido de los niños. tomar medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y accidentes.

FACTORES DE RIESGO .

FACTORES DE RIESGO .

Se mide por medio de las variables antropométricas: peso. Es un proceso inseparable del desarrollo y por lo tanto ambos están afectados por factores genéticos y ambientales. la infancia. perímetro cefálico. la niñez y la adolescencia. . Consiste en un aumento progresivo de la masa corporal dado tanto por el incremento en el número de células como en su tamaño. talla.ASPECTOS CONCEPTUALES El crecimiento: Se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a través de la gestación.

culturales y ambientales. sexual. cognoscitivo. psicológico. desenvolvimiento y transformación gradual hacia mayores y más complejos niveles de organización. ético. cultural y social. diferenciación. ecológico.ASPECTOS CONCEPTUALES El desarrollo: Es un proceso dinámico que indica cambio. . nutricional. en aspectos como el biológico. Se encuentra influenciado por factores genéticos.

CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN .

y Carné de salud infantil nacional unificado: Es obligatoria su expedición e importante registrar toda la información (Resolución 001535 de 2002). talla/edad y perímetro cefálico/edad (para los menores de 3 años). . y Curvas de crecimiento: en cada historia individual deben estar las curvas de crecimiento de peso/edad.INSTRUMENTOS y Historia nacional unificada de control del niño sano.

En cada historia individual deben estar las 2 hojas de registro de la escala. . en las instituciones estarán los elementos para su aplicación. y Instrumentos de registro unificados de cada una de las actividades realizadas. La elaboración y diligenciamiento es responsabilidad de los programas de promoción y prevención es decir EPS.INSTRUMENTOS y Escala abreviada del desarrollo: Se utiliza en el niño menor de 5 años. los instructivos de la escala y las tablas de puntuación. y Prueba de desarrollo cognitivo para el niño mayor de 5 años. ARS y organismos regionales y locales de salud.

balanza pesa bebé y balanza de pie.CONDICIONES DE ATENCIÓN y Consultorios con espacio y condiciones adecuadas. . tallímetro horizontal y vertical. y Espacios acondicionados para actividades grupales de educación. equipo de órganos. y Materiales para antropometría: metro. linterna y tensiómetro pediátrico. y Materiales para el examen físico: estetoscopio.

etc. de colores rojo. una campana pequeña con asa. . de largo y 5 cm. pelota. y Cuentos o revistas con dibujos o fotografías. vaca.5 cm. y Un tubo de cartón o PVC de 25 cm. muñeca. de largo. y Por lo menos 5 cajas que contengan cada una: lápices rojos y negros. y Una pelota de caucho tamaño mediano. y Cuentas de madera de 1. 6 triángulos y 6 círculos de madera o plástico. en colores amarillo.CONDICIONES DE ATENCIÓN Materiales para la evaluación de desarrollo: y Mesas y sillas pequeñas. azul y amarillo. de lado y 5cm. unas tijeras pequeñas de punta roma. y Una bolsa de tela que contiene 6 cuadrados. de diámetro. azul y rojo. libretas de 100 hojas. y Un juego de taza y plato de plástico. moneda. de lado. y Un espejo mediano. botón. y Una caja pequeña con 10 cubos de madera de 2. de 2 tamaños: 8cm. y Objetos para reconocimiento: carro. de diámetro y un cordón para ensartarlas.5 cm.

afiches. y Papelógrafo o Tablero. y Rota folios. grabadora. jeringas dosificadores. extractores de leche materna. colchonetas. sobres de sales de hidratación.CONDICIONES DE ATENCIÓN Materiales para las actividades educativas: y Televisión. VHS. . plegables. etc. y Elementos para demostraciones de puericultura y estimulación (frascos de suero fisiológico. juguetes adecuados.).

y Visita domiciliaria al recién nacido y su familia. y Búsqueda activa. . y Consulta de primera vez por medicina general  Elaboración de historia clínica.  Diligenciamiento del carné de salud infantil  Asignación de próximas actividades y Actividades de educación en puericultura. Consejería en lactancia materna y Complementación con hierro.ACTIVIDADES Primer año: y Inscripción temprana. y Valoración integral del recién nacido.

48 meses: Pediatra o médico general.ACTIVIDADES 1 a 5 años: y Controles de niño sano:          15 meses: Enfermera profesional. . 24 meses: Pediatra o médico general. 36 meses: Pediatra o médico general. 30 meses: Enfermera profesional. 60 meses: Pediatra o médico general. 42 meses: Enfermera profesional. 18 meses: Pediatra o médico general. 54 meses: Enfermera profesional.

. y Actividades de prevención y promoción en salud oral y Valoración Auditiva y Suplementación con hierro y Suministro de antiparasitarios.ACTIVIDADES 1 a 5 años: y Actividades de educación en Puericultura. y Valoración visual.

8 años: Pediatra o Médico General. y Suministro de Antiparasitarios. 7 años: Medico General o Enfermera Profesional. 10 años: Pediatra o Médico General. y Actividades de prevención y promoción en salud oral. y Valoración visual. . y Actividades de educación en puericultura. 9 años: Medico General o Enfermera profesional.ACTIVIDADES 6 a 10 años: y Controles de niño sano:      6 años: Pediatra o Médico General.

los que sufran enfermedad grave en su Primer mes de vida. así como discapacidad o enfermedad congénita.ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños que nazcan con una de las siguientes condiciones especiales: Peso al nacer menor de 2500 gramos y otros factores de riesgo pre. peri o postnatales. deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo. durante los dos primeros años por el pediatra .

. y Los niños con limitación o discapacidad asistirán además a actividades individuales y colectivas orientadas en un servicio de habilitación infantil para la realización de programas de estimulación adecuada capacitando a padres y cuidadores en los cuidados especiales que ellos necesiten.ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños que tengan algún grado de discapacidad o una enfermedad crónica con repercusión importante para su salud. y Los niños con problemas en su proceso de crecimiento deben ser remitidos a la consulta de pediatría y a la consulta de nutrición. deben ser controlados en su crecimiento y desarrollo por el pediatra y el fisiatra hasta los 10 años de edad.

ARS y organismos regionales y locales de salud. . y La responsabilidad del cumplimento de la acción está en cabeza de los programas de promoción y prevención es decir EPS.ACTIVIDADES Condiciones especiales y Los niños con problemas en su desarrollo motor y del lenguaje deben ser remitidos a la consulta de pediatría y fisiatría para un manejo integral en un servicio de habilitación y rehabilitación infantil en el programa de estimulación adecuada según el caso.

prestadores.ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA Y RESPONSABILIDAD DE ACTORES y La ejecución de esta norma técnica es responsabilidad de todos los actores (aseguradores. y Se debe promover la inscripción más temprana posible a crecimiento y desarrollo ligado a la atención del recién nacido. . entidades territoriales) en relación con la población a su cargo. Los responsables de los niños y niñas menores de 10 años deben desarrollar actividades de búsqueda activa de la población beneficiaria de esta norma mejorando acceso temprano y adherencia a las acciones definidas.

la morbilidad prevalente y sus consecuencias. .RESULTADOS ESPERADOS Y METAS y Impactar la mortalidad infantil. y Cada año se debe incrementar esta cobertura hasta superar el 95%. y La meta definida para la consulta de primera vez es igual o superior al 80% en todos los regímenes de afiliación y en la población pobre no asegurada.

y Cumplimiento en la realización de consulta de control de crecimiento y desarrollo por enfermera. y Concentración de consultas según edad del niño o niña. y Casos de hospitalización por EDA en menores de 5 años. .INDICADORES DE MEDICION Y GESTION y Cumplimiento en la consulta de primera vez por medicina general para crecimiento y desarrollo.

INDICADORES DE MEDICION Y GESTION y Casos de hospitalización por neumonía en menores y y y y y y de 5 años Duración promedio de la lactancia exclusiva en meses Duración total promedio de la lactancia Tasa de desnutrición aguda en menores de 5 años Casos de otitis media supurativa en menores de 5 años Casos de muerte por EDA Casos de muerte por neumonía .

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