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Manual de técnicas y procedimientos

Manual de técnicas y procedimientos

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Muy util para las asignaciones que se dejan en practicas comunitarias de primer año
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Definición :

Es la introducción por vía rectal de una cantidad de líquido con fines terapéuticos.

Principios Científicos:

y Fisiología y Anatomía:

La constipación es el resultado de la acción de las drogas, modificación de las dietas, cambio en

el ambiente, disminución de la actividad física según factores individuales predisponentes.

y Farmacología:

Los evacuantes pueden actuar por estímulo de reflejo de la defecación, por estimulación directa

de la motilidad intestinal, por lubricación del tracto intestinal, por aumento del volumen de las

heces o por ablandecimiento de los mismos.

La vía rectal tiene un poder de absorción más rápido que la vía bucal.

Los purgantes o catárticos son drogas que por ingestión son capaces de producir disposiciones

diarreicas.

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y Física:

El descenso del líquido del inigador se hace por la fuerza de gravedad.

La fricción se reduce cuando la superficie esta lubricada.

Objetivos:

y Limpiar el intestino.

y Desintoxicar el organismo.

y Aliviar la flatulencia.

y Complementar tratamiento antiherminticos.

y Evitar esfuerzos al paciente durante la defecación.

Clases de Enemas:

y Enema evacuador.

y Enema de retención

Solución empleada para los enemas:

y Suero fisiológico.

y Bicarbonato de sodio.

y Bicarbonato de sodio y sal, una cucharada de cada sustancia por litro de agua o uno solo de

esos elementos.

y Glicerina neutro, una cucharada por cada 200 ml de agua.

y Aceite de oliva o resina, la cantidad ordenada por el médico.

y Solución hiperasmaticas comerciales.

y Enema Evacuador:

Es la introducción lenta por vía rectal de una solución en cantidad que varía entre 50 a 1000

ml, para provocar la evacuación del colum.

Precauciones:

y Evitar el uso de conulos rígidos, poner primero soluto y después el solvente al preparar la

solución, verificar que el sodio este bien mezclado.

y Comprobar que la temperatura del agua sea igual a la temperatura corporal.

y Introducir la solución lentamente.

y Colocar el inigador a una altura de 50 ± 60 cm del nivel de la cama.

y No mojar la cama.

y Evitar el uso de soluciones jabonosas.

Equipo:

a. Bandeja con:

1. Inigador con solución indicada, conectado con el tubo de caucho o plástico.

2. Sonda rectal.

3. Lubricante.

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4. Riñonera.

5. Papel higiénico.

6. Pinza si el tubo de caucho no tiene llave de paso.

7. Un centro de caucho o goma.

8. Bolsa para desperdicios.

9. Pato.

10. Cubre pato.

Procedimiento:

Lleve el equipo a la unidad del paciente, explíquele el procedimiento que se le va a realizar,

coloque el pato sobre la silla y la bandeja sobre la mesa de noche, saque el aire del tubo

inigador, acueste al paciente en posición de Sing, retire las almohadas, afloje el tendido por el

lado donde va a trabajar, descubra solo la parte necesaria, coloque el protector de caucho,

separar los glúteos e introduzca la sonda previamente lubricada unos 10 cm., por el recto, en

una forma suave y sostenga, abra la llave o pinza, levante el inigador a la altura indicada

confirme con el paciente si la solución está entrando a una presión que resista, indique al

paciente que respire por la boca y que detenga la defecación, cierre la llave o pinza cuando la

solución se haya terminado, retire la sonda con papel higiénico, sáquela del caucho y colóquela

dentro de la riñonera. Anime al paciente para que retenga el enema de 5 a 10 minutos en caso

de que no pueda hacerlo pásele el pato, si puede levantarse indíquele que utilice el baño.

Colocar el equipo en sitio seguro.

y Enema de Retención:

Es la introducción lenta por vía rectal de solución en cantidad máxima de 100 ml para ser

retenido o absorbido.

Objetivo:

y Administrar medicamentos para efectos locales o generales, administrar sustancias con

fines de diagnóstico.

Precauciones:

y Mantener el paciente en reposo, después de aplicar el enema.

y Evitar la introducción de aire.

Equipo:

a. Bandeja con:

1. Recipiente con solución.

2. Sonda rectal calibre 14 - 16.

3. Inyectadora de 20 ± 50 cc.

4. Acepto o pera de caucho.

5. Lubricante.

6. Pinza o llave de paso.

7. Papel higiénico.

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8. Bolsa para desperdicios.

Procedimiento:

Lleve el equipo a la unidad del paciente, explíquele el procedimiento que se le va a realizar.

Coloque al paciente en posición de Sing., introduzca la sonda lubricada 15 ± 20 cm dentro del

recto, conecte la jeringa y llénela con solución, deje conectada sin presionarla con él embolo,

cuando termine de pasar la solución cierre la sonda y retírela, deje al paciente cómodo y en

reposo.

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