Está en la página 1de 40

Lesiones

de

Tórax y

Grandes Vasos

Prof. Luis Prieto V.


CAUSAS
TRAUMA DE TORAX Y GRANDES VASOS
COMPROMISO GLOBAL
DISMINUCION DE LAS LESIONES
Reanimación del Paciente con Trauma

RCPRCP en Trauma.ppt
VALORACION DEL PACIENTE

Los principales síntomas incluye:


Alteración respiratoria.
Dolor torácico.
Distrés respiratorio
Los principales signos incluye:

Shock Heridas abiertas.


Hemorragia Distensión de venas del cuello
Hemoptisis Desviación traqueal
Contusión de la pared Asimetría auscultatoria Pulmonar
Falla de la pared
VALORACION DEL PACIENTE

Trauma mayor:

•Obstrucción de la Vía aérea. Trauma mayor:


•Neumotórax abierto.
•Neumotórax a tensión •Ruptura aórtica
•Hemotórax masivo •Disrupción bronquial
•Tórax volante •Contusión miocardica.
•Tamponamiento cardíaco. •Rotura diafragmática
•Injuria esofágica
•Contusión pulmonar
Neumotórax abierto

Causa:
Herida penetrante.
Aire entra y sale

Herida aspirativa.
Ventilación alterada
Taquipnea
Taquicardia
Hipoxia
Manejo del Paciente

Asegurar la vía aérea


Cierre de la pared:
- gasa con vaselina
- apósito plástico
- guantes de goma.
Puede salir aire pero no entrar.
Administrar oxígeno
Cánula EV.
Monitoreo ECG.
Transporte a Hospital
Dren de tórax.
Neumotórax a Tensión
El aire puede entrar pero no puede salir del espacio pleural

Distensión de venas del cuello.

Agitación, cianosis y disnea.

Colapso pulmonar.

Desviación traqueal a lado sano.

Perdida conciencia, Shock.


Neumotórax a Tensión

Manejo del paciente:

Establecer vía aérea.


Administrar altas Fi02 .
Descomprimir lado afectado.
- dren/guante
Línea EV.
Transporte rápido a hospital
Dren de tórax
Hemotórax Masivo
Hemotórax Masivo
A lo menos 1500 cc en la cavidad torácica.
Causado por herida penetrante. Bala - Arma blanca.

Hipotensión arterial.

Taquicardia

Hipoxemia

Ansiedad, Confusión.
Hemotórax Masivo
Manejo del paciente

Asegurar vía aérea.


Alta Fi02.
EV. Volumen.
P. Art Sistólica 90-100 mmHg.
Aumentarla > Hemorragia
Dren de tórax
Traslado inmediato.
Clínica del Tórax Volante
Tórax Volante
Manejo del Paciente

Asegurar Vía aérea-TET

Oxígeno alta Fi02

Estabilizar pared.

Prevenir shock

Hospital
Tamponamiento Cardíaco
Manejo del Paciente

Asegurar vía aérea. Alta Fi02-TET.


Vía venosa sin administrar volumen.
Mantener PAS de 80-90 mmHg.
Pericardiocentesis de urgencia.

Pr.
P.I.P.

Volumen
Contusión Miocárdica

Semejante efecto al IAM

Manejo:

•Reposo.
•Alta Fi02.
•Acceso EV.
•Monitoreo ECG.
•Manejo arritmias.
•Manejo Dolor.
MANEJO DE LA VIA AEREA
MANEJO DE LA VIA AEREA
Sistemas Venturi
Recirculación

MANEJO DE LA VIA AEREA


MANEJO DE LA VIA AEREA