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• Situadas en la fosa
antecubital.Mediana
cubital situada al
centro.Basílica en el
interior, la mejor para
el DRUM. Cefálica en el
interior.
Material…
• Compresor de goma.
• Gasas, povidona yodada
y alcohol isopropílico.
• Jeringa 10 ml.
• Material de fijación
• Suero a perfundir.
• Equipo de gotero.
CANALIZACION CATETER CENTRAL
PERIFERICO
• Para la canalización de un catéter central periférico se
utilizarán las venas basílicas o cefálicas.
•
• El punto de inserción se sitúa varios centímetros por
debajo de la fosa antecubital, dado que el catéter es
más fácil de fijar y el paciente se encontrará más
cómodo
• Existen 2 vias:
Seno longitudinal superior
• Utilizable solo en los primeros meses de vida
cuando está abierta la fontanela anterior.
• Está estrictamente reservada para
situaciones de extrema urgencia con
imposiblilidad de otras vías alternativas.
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• Para realizarla se coloca al bebe en decúbito
supino con la cabeza y los 4 miembros
alineados con el eje del cuerpo, se punciona
en el ángulo posterior de la fontanela con
una aguja de bisel corto y con un ángulo de
60 º respecto a la parte anterior del craneo.
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• Se debe seguir estrictamente la línea media
y una vez atravesada la piel se disminuye el
ángulo para encontrarse en el trayecto del
vaso.
• Entre las complicaciones, cabe destacar la
meningitis, meningoencefalitis, absceso
cerebral, trombosis del seno longitudinal,
tromboflebitis cerebral y fístula del LCR.
Vena umbilical
• Durante las primeras semanas de vida es
permeable por el canal de Arancio.
• Su uso ha de ser lo más breve posible.
• Se corta el cordón umbilical a 1 centímetro
de su implantación abdominal.
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• Habitualmente es ancha, única, superior.
• Con ayuda de pequeña pinza de disección sin
dientes se introduce un catéter unos 10-20
cm
• .Esta vía se puede trombosar con relativa
facilidad y provocar, incluso, infartos
hepáticos si se perfunden solutos
hipertónicos.
Punción arterial…
• generalmente, la sangre se extrae de la muñeca,
aunque también puede extraerse de la parte
interior del codo, la ingle u otra arteria. Los
latidos cardíacos (pulso) se sienten presionando
en el área sobre una arteria.
• El médico generalmente verifica para asegurarse
de que la sangre esté fluyendo a la mano desde
las arterias principales en el antebrazo (arterias
radial y cubital).
• Se limpia el área con un antiséptico y se inserta
una aguja.
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• Se puede inyectar o aplicar una pequeña
cantidad de anestésico antes de insertar la aguja.
• La sangre debe fluir fácilmente dentro de la
jeringa especialmente preparada (heparinizada).
• Luego de obtener una muestra suficiente de
sangre, se retira la aguja y se presiona el sitio de
punción durante un período de cinco a diez
minutos para detener el sangrado.
• Durante este tiempo, se revisa la persona para
estar seguros de que el sangrado se detenga.
Riesgos…
• Las venas y las arterias varían en tamaño de
un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro, razón por la cual extraer sangre de
algunas personas puede ser más difícil que de
otras.
• Otros riesgos asociados con la extracción de
sangre son leves, pero pueden ser:
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• Sangrado excesivo Desmayo o sensación de
mareoHematoma (acumulación de sangre
debajo de la piel) Contusión Infección (un
riesgo leve cada vez que se presenta ruptura
de la piel)
• Existe un riesgo leve de daño a los tejidos
cercanos cuando se extrae la sangre. La
sangre se puede extraer de sitios de bajo
riesgo y se utilizan técnicas para minimizar el
daño tisular.