Alzheimer y Parkinson

Por: Juan Camilo Paternina

Enfermedad de Alzheimer (AD)
Demencia Senil mas frecuente.
Aparece en cualquier momento de la vida.
Deficiencia Acetiltransferasa de Colina y de receptores
colinérgicos.
Epidemiologia
Senectud
Antecedente familiar de la enfermedad
Mas común en gene(riesgo pequeño)
Consideración genética
Gen APP en Cromosoma 21: Gen de apoproteina Aβ42
Manifestaciones Clínicas
Deficiencia en la memoria
3 tipos (Inmediata, Episódica, Remota)
4 Funciones (Registro, Retención, Estabilización,
Recuperación)
Intervención Sistema Colinérgico
Anosognosia
Lenguaje (Afasia)
Nombre de las cosas
Comprensión
Fluidez Verbal
Apraxias
Deficiencias Visuoespaciales
Rutina para vestirse
Comer
Resolver acertijos
Copiar figuras geométricas
Delirios Organizados de tipo Sencillo
Robo
Infidelidad
Identificación Errónea
Síndrome de Crapgras
Alteración de patrones de sueño y vigilia
Desinhibición – Agresión/ Pasividad - Retraimiento
Cuadro Clínico Atípico
20% tienen inicio de AD con manifestaciones
independientes de perdida de memoria
Dificultad Selección de Vocablos
Organizar componentes
Tratamiento
Sintomático
Inhibidores de Colinesterasa
Enfermedad de Parkinson (PD)
Enfermedad neurodegenerativa
Acumulación de sinucleina alfa
Reducción de la conducción dopaminergica en
ganglios basales
Epidemiologia
75% de PD y esporádica
Interacción compleja entre vulnerabilidad genética y
factores ambientales
Aparición máxima de inicio 60 años
Antecedentes Familiares (+)
Sexo Masculino
Lesión Craneal
Exposición a pesticidas
Fisiopatología
Atrofia frontal leve con perdida del pigmento de
melanina oscuro del mesencéfalo
Degeneración de células dopaminergicas
Presencia de cuerpos de Lewy
Manifestaciones Clínicas
Signos Cardinales
Temblor en reposo (Respeta la cabeza)
Rigidez
Bradicinesia
Completan el Cuadro
Fascie de Mascara
Disminución del Parpadeo
Postura Encorvada
Menor Oscilación del Brazo
Manifestaciones Motoras
Control Motor Fino
Hipofonia
Sialorrea
Rigidez Plástica
Sensación de rueda dentada
Marcha
Pasos cortos y arrastre de pies
Tendencia a girar todo el cuerpo
Marcha festinante
Manifestaciones No Motoras
Depresión y ansiedad
Alteraciones cognitivas
Trastornos del sueño
Somnololencia diurna
Resurgimiento de la bradicinesia
RBD
Anosmia
Dolor sordo en extremidades