PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

forma y disposición de los dientes en el arco. ubicación y extensión. Elaboración de los provisionales. Ajuste de las restauraciones presentes. Restauraciones presentes. aumento en el espacio del ligamento periodontal.Zonas desdentadas. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN.                    Tamaño. Valoración de Dientes Pilares: . ubicación y extensión. Diseño de la preparación.. Radiografía Oclusal. transmitidas a través del póntico. Tamaño. SONDEO PERIODONTAL. Extensión y forma de la zona desdentada. Objetivos del Montaje: Analizar. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. por medio de un arco facial. tipo y calidad de éstas. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). Serie radiográfica (14 ó 18). conectores y retenedores. MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. Elaborar un encerado diagnóstico. Elaboración del portaimpresión individual. Lesiones cariosas. Diseño de la Prótesis parcial removible. Ortopantomografía. resorción de hueso. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. Esquema oclusal o tipo de oclusión. llevadas a un articulador semiajustable. achatamiento de las crestas. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. Curvatura del arco..

todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. curvas. es concluido. Estética. Anticipación de los resultados probables. Valores de los dientes. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. ajuste y cementado de los provisionales. . rebase. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. impresión para cofias. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. dilaceradas. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. debe ser mayor o igual. Posible utilización de implantes. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. Control de Placa. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. largas o múltiples.     Alteraciones en los procesos de cicatrización. C.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). Preparación de dientes. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso.

Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. impresión para modelo antagonista. Confirmar el color. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. Enviar al laboratorio con indicaciones. Prueba de bizcocho. Revisar el ajuste marginal.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Toma de impresión para modelo de transferencia. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. . protección de los dientes pilares y cementación definitiva. Toma de color. Prueba de metales en boca. Retiro de la prótesis.

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