PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

por medio de un arco facial. Tamaño. Ortopantomografía.                    Tamaño. Restauraciones presentes. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Extensión y forma de la zona desdentada.Zonas desdentadas. Esquema oclusal o tipo de oclusión. Elaboración del portaimpresión individual. Diseño de la Prótesis parcial removible. Objetivos del Montaje: Analizar.. Radiografía Oclusal. conectores y retenedores. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. resorción de hueso. Curvatura del arco. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. forma y disposición de los dientes en el arco. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. Lesiones cariosas. Elaboración de los provisionales. SONDEO PERIODONTAL. Elaborar un encerado diagnóstico. Valoración de Dientes Pilares: . Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN. aumento en el espacio del ligamento periodontal. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. llevadas a un articulador semiajustable. transmitidas a través del póntico. Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. ubicación y extensión. ubicación y extensión. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. tipo y calidad de éstas. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. Ajuste de las restauraciones presentes. achatamiento de las crestas. Diseño de la preparación. Serie radiográfica (14 ó 18)..

dilaceradas. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. . El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. curvas. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. Estética. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). Valores de los dientes. impresión para cofias. largas o múltiples. debe ser mayor o igual. Control de Placa. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. rebase. Preparación de dientes. Anticipación de los resultados probables.     Alteraciones en los procesos de cicatrización. es concluido. C. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. Posible utilización de implantes. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. ajuste y cementado de los provisionales.

Toma de impresión para modelo de transferencia. Enviar al laboratorio con indicaciones.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Toma de color. Revisar el ajuste marginal. Retiro de la prótesis. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. Prueba de bizcocho. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. Confirmar el color. . Prueba de metales en boca. impresión para modelo antagonista. protección de los dientes pilares y cementación definitiva.

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