PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

Ortopantomografía. Valoración de Dientes Pilares: . aumento en el espacio del ligamento periodontal. forma y disposición de los dientes en el arco. MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. ubicación y extensión. resorción de hueso. ubicación y extensión.                    Tamaño.. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). Extensión y forma de la zona desdentada. Tamaño.Zonas desdentadas. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. conectores y retenedores. Curvatura del arco. achatamiento de las crestas. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. llevadas a un articulador semiajustable. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Serie radiográfica (14 ó 18). por medio de un arco facial. Esquema oclusal o tipo de oclusión. tipo y calidad de éstas. Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. SONDEO PERIODONTAL.. Elaboración del portaimpresión individual. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. Lesiones cariosas. Diseño de la Prótesis parcial removible. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. Objetivos del Montaje: Analizar. Elaboración de los provisionales. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. Diseño de la preparación. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. Restauraciones presentes. Ajuste de las restauraciones presentes. Radiografía Oclusal. Elaborar un encerado diagnóstico. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN. transmitidas a través del póntico.

rebase. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. dilaceradas. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. impresión para cofias. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. es concluido. Anticipación de los resultados probables. Control de Placa. Preparación de dientes. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. ajuste y cementado de los provisionales. Valores de los dientes. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. . PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. debe ser mayor o igual. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. C. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. largas o múltiples. curvas. Estética. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria).     Alteraciones en los procesos de cicatrización. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. Posible utilización de implantes.

Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. Retiro de la prótesis. impresión para modelo antagonista. Confirmar el color. Prueba de metales en boca. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. Revisar el ajuste marginal. Prueba de bizcocho. Toma de impresión para modelo de transferencia. . protección de los dientes pilares y cementación definitiva.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Enviar al laboratorio con indicaciones. Toma de color.