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PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. Esquema oclusal o tipo de oclusión. Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. Tamaño. Elaboración de los provisionales. Serie radiográfica (14 ó 18).. Radiografía Oclusal. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). llevadas a un articulador semiajustable. Valoración de Dientes Pilares: . Curvatura del arco. tipo y calidad de éstas. achatamiento de las crestas. Elaboración del portaimpresión individual. Elaborar un encerado diagnóstico. resorción de hueso. por medio de un arco facial. ubicación y extensión. Ajuste de las restauraciones presentes. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. aumento en el espacio del ligamento periodontal.. forma y disposición de los dientes en el arco. Restauraciones presentes. Diseño de la Prótesis parcial removible.Zonas desdentadas. transmitidas a través del póntico. ubicación y extensión.                    Tamaño. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. conectores y retenedores. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. SONDEO PERIODONTAL. Diseño de la preparación. Extensión y forma de la zona desdentada. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Objetivos del Montaje: Analizar. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. Ortopantomografía. Lesiones cariosas. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN.

    Alteraciones en los procesos de cicatrización. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. C. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. Control de Placa.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). dilaceradas. Posible utilización de implantes. rebase. Preparación de dientes. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. es concluido. impresión para cofias. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. Anticipación de los resultados probables. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. debe ser mayor o igual. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. largas o múltiples. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. curvas. . Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. Valores de los dientes. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. Estética. ajuste y cementado de los provisionales.

Confirmar el color. . Toma de impresión para modelo de transferencia. Prueba de metales en boca. protección de los dientes pilares y cementación definitiva. Prueba de bizcocho.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Enviar al laboratorio con indicaciones. Toma de color. Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. Revisar el ajuste marginal. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. Retiro de la prótesis. impresión para modelo antagonista. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje.

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