PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. Tamaño. Diseño de la Prótesis parcial removible. Diseño de la preparación. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. tipo y calidad de éstas. Extensión y forma de la zona desdentada. llevadas a un articulador semiajustable. Esquema oclusal o tipo de oclusión. por medio de un arco facial. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. conectores y retenedores. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). ubicación y extensión. forma y disposición de los dientes en el arco. Curvatura del arco. Valoración de Dientes Pilares: . Elaboración de los provisionales. Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. ubicación y extensión. achatamiento de las crestas. Restauraciones presentes. Ortopantomografía. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Ajuste de las restauraciones presentes. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. Serie radiográfica (14 ó 18). Radiografía Oclusal. aumento en el espacio del ligamento periodontal.Zonas desdentadas. Lesiones cariosas.                    Tamaño. MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. Elaboración del portaimpresión individual. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. resorción de hueso. transmitidas a través del póntico. SONDEO PERIODONTAL.. Objetivos del Montaje: Analizar. Elaborar un encerado diagnóstico. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico..

C. Estética. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. Control de Placa. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. ajuste y cementado de los provisionales. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. Preparación de dientes.     Alteraciones en los procesos de cicatrización. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. Posible utilización de implantes. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. debe ser mayor o igual. largas o múltiples. dilaceradas. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. impresión para cofias. .Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). rebase. Valores de los dientes. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. es concluido. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. Anticipación de los resultados probables. curvas.

Confirmar el color. Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. . Enviar al laboratorio con indicaciones. Prueba de bizcocho. Prueba de metales en boca. Toma de impresión para modelo de transferencia. Toma de color. protección de los dientes pilares y cementación definitiva. Retiro de la prótesis. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. impresión para modelo antagonista. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Revisar el ajuste marginal.

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