PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

Esquema oclusal o tipo de oclusión. Elaboración de los provisionales. SONDEO PERIODONTAL. Ajuste de las restauraciones presentes. Elaboración del portaimpresión individual. Ortopantomografía. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. Serie radiográfica (14 ó 18). Curvatura del arco. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN. Restauraciones presentes. Objetivos del Montaje: Analizar. Tamaño. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. por medio de un arco facial. forma y disposición de los dientes en el arco. ubicación y extensión.Zonas desdentadas. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. tipo y calidad de éstas.. Elaborar un encerado diagnóstico. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). Extensión y forma de la zona desdentada.                    Tamaño. aumento en el espacio del ligamento periodontal.. ubicación y extensión. Valoración de Dientes Pilares: . Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Diseño de la Prótesis parcial removible. Radiografía Oclusal. llevadas a un articulador semiajustable. Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. Diseño de la preparación. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. conectores y retenedores. achatamiento de las crestas. MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. resorción de hueso. transmitidas a través del póntico. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. Lesiones cariosas.

Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. es concluido. impresión para cofias. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. Valores de los dientes.     Alteraciones en los procesos de cicatrización. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. dilaceradas. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. debe ser mayor o igual. C. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados. Control de Placa. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. largas o múltiples.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. curvas. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. ajuste y cementado de los provisionales. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. Estética. En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. rebase. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. Preparación de dientes. Posible utilización de implantes. Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. . Anticipación de los resultados probables.

Enviar al laboratorio con indicaciones. Revisar el ajuste marginal. Toma de impresión para modelo de transferencia. Confirmar el color.Impresión con cofias para modelo de trabajo. Toma de color. . Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional. Prueba de bizcocho. protección de los dientes pilares y cementación definitiva. impresión para modelo antagonista. Retiro de la prótesis. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. Prueba de metales en boca.