PRÓTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE C.D.M.O.

SOLVEIG DÍAZ VÁZQUEZ
PROSTODONCIA Ciencia o arte de proporcionar sustitutos adecuados para la porción coronaria de los dientes, para uno o más dientes naturales ausentes o extraídos y sus tejidos relacionados (A.D.A.). PROSTODONCIA Rama de la Odontología encargada de la restauración y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia y salud del paciente, mediante la restauración de los dientes naturales y/o el reemplazo de los dientes faltantes y los tejidos orales contiguos, con sustitutos artificiales. Glosario J.P.D. 1994. PROSTODONCIA FIJA Rama de la Prostodoncia que se encarga del reemplazo y/o restauración de los dientes, mediante sustitutos artificiales, que no pueden ser removidos. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Rama de la Prostodoncia que se ocupa de la reposición de dientes y estructuras contiguas, en pacientes total o parcialmente desdentados, mediante sustitutos artificiales, que son removidos de la boca. J.P.D. Sep-oct 1995. COMPONENTES DE LA PRÓTESIS PARCIAL FIJA DIENTE PILAR: Soporte o Anclaje Diente que se desgasta para recibir una restauración. RETENEDOR Es la restauración que asegura el puente al diente pilar y va unida al póntico. También puede ser individual. PÓNTICO Pieza intermedia. Parte del puente que sustituye al diente natural perdido. CONECTOR Unión entre el póntico y el retenedor. Puede ser vaciado, soldado o por aditamento hembra-macho. BRECHA Zona desdentada. Espacio que deja el diente después de la extracción. EVALUACIÓN DEL PACIENTE Diagnóstico y Plan de Tratamiento Diagnóstico: Evaluación científica de las condiciones existentes A. RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN. Historia Médica General. Experiencias previas, médicas y dentales. Expectativas del paciente. Interconsultas. Pruebas de Laboratorio. Estudio Radiográfico. Modelos de diagnóstico montados en el articulador. B. REVISIÓN. Examen sistematizado de los tejidos blandos de la cavidad oral (faringe, estructuras paraorales y nódulos linfáticos asociados). Cambios en la apariencia y función de la mucosa oral Evaluación del estado de la encía. Presencia y distribución de placa bacteriana y cálculo. Higiene oral e Indice de Placa. Características de los dientes.

Restauraciones presentes. Presencia y calidad del tratamiento endodóntico. Valoración de Dientes Pilares: . GRADO DE MOVILIDAD DE LOS DIENTES. Elaborar un encerado diagnóstico. Diseño de la preparación. Permiten una visión más clara de las arcadas dentarias. MODELOS DE ESTUDIO MONTADOS EN ARTICULADOR Reproducciones fieles de las arcadas dentarias. Dientes Pilares: Soportan las fuerzas dirigidas al diente ausente y a ellos mismos. forma y disposición de las raíces dentarias (proporción corona-raíz). Diseño de la Prótesis parcial removible. SONDEO PERIODONTAL. forma y disposición de los dientes en el arco. Estudio Radiográfico: Radiografías de dientes pilares. tipo y calidad de éstas.. Esquema oclusal o tipo de oclusión. aumento en el espacio del ligamento periodontal. Lesiones cariosas. Curvatura del arco. DV ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN. Extensión y forma de la zona desdentada. Serie radiográfica (14 ó 18). conectores y retenedores. SENSIBILIDAD A LA PERCUCIÓN. ubicación y extensión. transmitidas a través del póntico. Radiografía Oclusal. ASPECTO GENERAL DE LA CARA. Elaboración del portaimpresión individual. Interpretación Radiográfica: Densidad ósea. por medio de un arco facial. Objetivos del Montaje: Analizar. Presencia de zonas radiolúcidas o radioopacas anormales (caries interproximal o reincidencias). Tamaño.Zonas desdentadas. Ajuste de las restauraciones presentes. resorción de hueso.                    Tamaño. achatamiento de las crestas. Presencia y localización de contactos prematuros o interferencias. Elaboración de los provisionales.. llevadas a un articulador semiajustable. ubicación y extensión. Ortopantomografía.

En dientes posteriores: corona total metálica o metalo-cerámica. puede requerirse una revisión de las condiciones actuales y modificarlo. comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. Necesidad de un tratamiento quirúrgico preprotésico. Elaboración de cofias y portaimpresiones individual en el laboratorio. curvas.Proporción Corona-Raíz Longitud desde la cresta alveolar hasta oclusal (longitud coronaria). Estética. es concluido. PRONÓSTICO Opinión o juicio acerca del éxito del tratamiento. FACTORES A CONSIDERAR EN EL PLAN DE TRATAMIENTO. dilaceradas. todos los tratamientos necesarios para la rehabilitación del paciente. largas o múltiples.     Alteraciones en los procesos de cicatrización. Control de Placa. En dientes anteriores: coronas parciales o metalo-cerámica. C. ajuste y cementado de los provisionales. Ideal 1:2 Optima 2 : 3 Mínima 1 : 1 Configuración de la raíz Proporcionan más soporte las raíces anchas. Preparación de dientes. debe ser mayor o igual. PLAN DE TRATAMIENTO DE PRÓTESIS Elaboración de provisionales en el laboratorio. Anticipación de los resultados probables. impresión para cofias. PLAN DE TRATAMIENTO Organizar en una secuencia cronológica. Área de la Superficie Periodontal Es la superficie que ocupa la inserción del ligamento periodontal que une la raíz al hueso. Valores de los dientes. REEVALUACIÓN DEL PLAN DE TRATAMIENTO Cuando el tratamiento periodontal previo al protésico. . Terapias con medicamentos y sus posibles efectos. El Éxito en Prótesis exige un buen programa de CPP que frene el proceso patológico responsable de la destrucción de las estructuras dentarias y de soporte. según su soporte: VALOR EN DIENTES SUP DIENTES VALOR EN DIENTE INF 1 8 1 2 7 2 3 6 3 2 5 2 2 4 2 3 3 2 1 2 1 2 1 1 La elección del tipo de material y el diseño de la restauración se basa en los siguientes puntos: Grado de destrucción de las estructuras dentarias. Posible utilización de implantes. LEY DE ANTE El área de la superficie periodontal de los dientes pilares. rebase. que el área de la superficie periodontal de los dientes que van a ser reemplazados.

Prueba de bizcocho. Toma de impresión para modelo de transferencia. impresión para modelo antagonista. Registro de oclusión y toma de arco facial para montaje. protección de los dientes pilares y cementación definitiva. Confirmar el color. .Impresión con cofias para modelo de trabajo. Revisar contactos oclusales y ajuste marginal. Retiro de la prótesis. Revisar el ajuste marginal. Toma de color. Enviar al laboratorio con indicaciones. Prueba de metales en boca. Prueba de la prótesis glaseada y cementación provisional.

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