P. 1
Historia Clinica - Formulario

Historia Clinica - Formulario

|Views: 680|Likes:
Publicado porSansusty

More info:

Categories:Types, Resumes & CVs
Published by: Sansusty on Sep 09, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/16/2013

pdf

text

original

UNlVEFSlD/D M/YCF DE S/N SlMCN

Fccu|Icc ce Mecicinc
¨D(. /u(e|ic Me|ecn"
C Á I E D F / D E S E M l C L C G l /
H i : I c ( i c C | | n i c c
¨Hc:pi Ic| Viecmc"
DAIO$ FEk$ONALE$
AFELLIDO Y NOM8kE: EDAD: $EXO:
LbGAk DE NACIMIENIO: kE$IDENCIA:
E$IADO CIVIL:
GkADO DE IN$IkbCCIÓN: OCbFACIÓN: kELIGIÓN:
FbENIE DE LA HC:
FECHA Y HOkA DE LA HC: $ALA / CAMA:
MOIIVO DE CON$bLIA
ENFEkMEDAD ACIbAL

ANIECEDENIE$ FEk$ONALE$
ANIECEDENIE$ FAMILIAkE$
NO FAIOLÓGICO$:
A|coho|:
Ioboco:
Drogos:
Inmun|zoc|ones:
A||mentoc|on:
Act|v|dod Fís|co:
V|v|endo:
$I NO Observoc|ones:
$I NO Observoc|ones:
$I NO Observoc|ones:
FAIOLÓGICO$:
Adu|to:
Qu|rùrg|cos:
Iroumoto|og|cos:
A|érg|cos:
In|onc|o: $I NO Observoc|ones:
$I NO
Observoc|ones:
$I NO Observoc|ones:
$I NO Observoc|ones:
$I NO
Observoc|ones:
G|neco-Obstétr|cos:
Menorco: Menopous|o: C|c|o Menstruo|:
Irons|us|ones: $I NO Observoc|ones:
FbM:
GE$IA$ FAkIO$ A8OkIO$ CE$ÁkEA$
Fodres: V|vos:
Fo||ec|dos: Cousos:
Hermonos: V|vos:
Fo||ec|dos: Cousos:
H|jos: V|vos:
Fo||ec|dos: Cousos:
Estodo:
Estodo:
Estodo:

EXAMEN FOk $I$IEMA$
$|stemo $ensor|o|.
V|s|on, ogudezo, borroso d|p|op|o,
|osgenos, do|or ocu|or, |oto|ob|o,
xero|to|m|o, omouros|s, oto|g|o,
otorreo v otorrog|o, h|poocus|o,
t|n|tus, o||occ|on, ep|stox|s,
secrec|on, Geus|s, Gorgonto
(do|or)
Fonoc|on.
Aporoto D|gest|vo.
Ho||tos|s, boco seco, most|coc|on,
d|s|og|o(od|no), p|ros|s, nouseo,
vom|to, (hemotemes|s), do|or obd.
meteor|smo v ||otu|enc|os,
const|poc|on, d|orreo, rectorrog|o,
me|enos, pujo v tenesmo, Icter|c|o
co|ur|o v oco||o, prur|to cutóneo,
hemorrog|os.

Aporoto Cord|ovoscu|or.
D|sneo, tos (seco. prod.),
hemopt|s|s, do|or precord|o|,
po|p|toc|ones, c|onos|s, edemo v
mon||estoc|ones per||ér|cos
(ocù|enos, |os|enos, síncope,
||pot|m|o, ce|o|eo, etc)
Aporoto kesp|rotor|o.
Ios, d|sneo, do|or toróc|co,
hemopt|s|s, c|onos|s, vom|co,
o|teroc|ones de |o voz.

Aporoto br|nor|o.
A|teroc|ones de |o m|cc|on
(po||ur|o, onur|o,
po|oqu|ur|o,o||gur|o, n|ctur|o,
ops|ur|o, d|sur|o, tenesmo ves|co|,
urgenc|o, chorro, enures|s,
|nconten|nc|o) corocteres de |o
or|no (vo|umen, o|or, co|or,
ospecto) do|or |umbor, edemo
reno|, h|pertens|on orter|o|, dotos
c|ín|cos de onem|o.
Aporoto Gen|to|.
Cr|ptorqu|d|o, ||mos|s, |unc|on
sexuo|. $ongrodo gen|to|, ||ujo o
|eucorreo, do|or g|neco|og|co,
prur|to vu|vor.
Aporoto Hemoto|og|co.
Dotos c|ín|cos de onem|o
(po||dez, osten|o, od|nom|o v
otros), hemorrog|os, odenopotíos,
esp|enomego||o.
$|stemo Endocr|no.
8oc|o, |etorg|o,brod|ps|qu|o (|o||o),
|nto|. co|or/|r|o, nerv|os|smo,
h|perqu|nes|s, coroc. sexuo|es,
go|octorreo, omenorreo,
g|necomost|o, obes|dod,
rubor|zoc|on.
$|stemo Nerv|oso.
Ce|o|eo, síncope, convu|s|ones,
de||c|t trons|tor|o, vert|go,
con|us|on v obnub., v|g|||o/sueño,
poro||s|s v M, morcho v equ|||br|o,
sens|b|||dod.
$|stemo Osteomuscu|or.
Gong||os, xero|to|m|o, xerostom|o,
|otosens|b|||dod
ortro|g|os/m|o|g|os, kovnoud.

EXAMEN FÍ$ICO
EXAMEN $EGMENIAkIO
Cobezo v Cue||o (cróneo, oídos, ojos, nor|z, boco, t|ro|des, corot|dos, FVC, otros):
Impres|on Genero|:
Estodo de Conc|enc|o:
bb|coc|on:
Act|tud:
Fos|c|on:
Morcho:
Foc|es:
$|gnos V|to|es: FC: Fk: FA: Iº: /m|n /m|n /mmHg
/ ºC
Ap. kesp|rotor|o (|nspecc|on, expons|on de V v 8, v|broc|ones voco|es, murmu||o ves|cu|or, ru|dos poto|og|cos):

Ap. Gen|tour|nor|o (puño percus|on, puntos reno-uretero|es, exomen gen|to|, tocto recto|, otros):
$|stemo Nerv|oso (pores croneo|es, motr|c|dod [tono,tro||smo,motr|c|dod vo|untor|o,|uerzo muscu|or], re||ejos, sens|b|||dod):
IMFkE$IÓN DIAGNÓ$IICA:
Momos v Ap. Cord|ovoscu|or (|nspecc|on, zono móx|mo |mpu|so, |ot|dos poto|og|cos, k1 v k2 normo|es v poto|og|cos):
Abdomen (|nspecc|on, ouscu|toc|on, po|poc|on super||c|o| v pro|undo, puntos do|orosos, or|||c|os hern|or|os, percus|on):

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->