Es de gran importancia pronostica determinar en la forma más precisa
posible el estadio en que se encuentra el carcinoma de la próstata, para lo cual el mejor método es el examen morfológico. Hay cuatro estadios básicos. Clasificación La clasificación actualmente en uso para determinar el grado de malignidad histológica del carcinoma prostático es el Puntaje de Gleason que califica el tejido canceroso de la próstata según su aspecto bajo el microscopio. Los puntajes de Gleason oscilan entre 2 y 10 e indican la probabilidad de diseminación del tumor. Un puntaje de Gleason bajo significa que el tejido canceroso es similar al tejido de próstata normal y el tumor tiene menos probabilidades de diseminarse; un puntaje de Gleason alto significa que el tejido canceroso es muy diferente del normal y lo más probable es que este se disemine. Estadio I En el estadio I, el cáncer se encuentra únicamente en la próstata. No se puede palpar durante un examen digital del recto y no es visible mediante un examen por imágenes. Habitualmente, se encuentra de manera accidental durante una cirugía programada por otras razones, como la hiperplasia prostática benigna. El puntaje de Gleason es bajo. El cáncer de la próstata en estadio I también se puede denominar cáncer de la próstata en estadio A1 Estadio II En el estadio II, el cáncer está más avanzado que en el estadio I, pero todavía no se diseminó fuera de la próstata. El puntaje de Gleason puede variar de 2 a10. El cáncer de la próstata en estadio II también se llama cáncer de próstata en estadio A2, estadio B1 o estadio B2 Estadio III
En el estadio III, el cáncer se
diseminó más allá de la capa externa de la próstata hasta los tejidos cercanos. El cáncer se puede encontrar en las vesículas seminales. El puntaje de Gleason puede variar de 2 a 10. El cáncer de próstata en estadio III también se llama cáncer de próstata en estadio C. Estadio IV En el estadio IV, el cáncer ha hecho metástasis (se diseminó) hasta los ganglios linfáticos cercanos y lejanos a la próstata hasta otras partes del cuerpo, como la vejiga, el recto, los huesos, el hígado o los pulmones. El cáncer de la próstata metastásico a menudo se disemina hasta los huesos. El puntaje de Gleason puede variar de 2 a 10. El cáncer de la próstata en estadio IV también se puede llamar cáncer de próstata en estadio D1 o D2.