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MODULO I.-,

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FORMAS DE PRESENTARSE Y EVOLUCIÓN DE LOS PROCESOS PATOLÓGICOS

No hay enfermedades propias de la vejez. Si es cierto que hay enfermedades que se
producen con más frecuencia en la vejez, y otras asociadas al proceso de envejecimiento.

Si hay unas características de presentación de las enfermedades:

-Terreno donde se asienta la enfermedad : los individuos ancianos presentan una
disminución de las defensas en su organismo y en su capacidad de adaptación y
reserva.

-Situaciones de enfermedad : repercusión funcional, psíquica y social, que sobre el
anciano comporta la enfermedad. Además en personas mayores es un proceso largo y
afecta de manera global.

Características de la enfermedad geriátrica:

-Edad.

-Pluripatología: factores favorables de las enfermedades múltiples en el anciano:

oLa interacción de unos sistemas del organismo en otros.
oAlteraciones inmunitarias.
oLos largos periodos de latencia de las enfermedades
oLos cambios fisiológicos propios del envejecimiento.
oLa inmovilidad (consecuencias secundarias).
oLa gran frecuencia de yatrogenia.

Modulo I

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Asistente en Geriatría

-Peculiaridad de la sintomatología, atiende al siguiente patrón:

oEs frustrada e incompleta: no aparecen todos losa síntomas que se esperan en una
enfermedad.
oEs silente: no aparecen síntomas.
oEs vanalizada: no se manifiesta.
oEs atípica: síntomas que no tienen que ver con la enfermedad.

-Tendencia a la cronicidad e invalidez:

oLa enfermedad en el anciano persiste durante más tiempo, originando limitaciones
orgánicas, y progresivamente van a requerir una asistencia continuada y permanente.
oEnfermedades invalidantes: originan limitaciones funcionales que les impiden de una
forma progresiva realizar las actividades de la vida diaria, y van a necesitar ayuda de
otra persona.

-Pronóstico menos favorable (en geriatría que en paciente joven):

oDisminución de defensas.
oEnfermedades crónicas.

Es importante valorar:

oEstado nutricional.
oDiagnóstico y terapia correcta.
oColaboración (estado de ánimo del anciano).

-Características en el diagnóstico y tratamiento: en los ancianos debemos realizar un
tratamiento que abarque los aspectos:

oClínico.
oFuncional.
oPsíquico.
oSocial.

Estas cuatro facetas deben valorarse periódicamente a lo largo del tiempo
(siempre valorando la funcionalidad):

oValorar técnicas diagnósticas invasivas, complicadas, peligrosas y/o agresivas.
oValorar el riesgo de estas pruebas.
oValorar cuidadosamente el tratamiento (agresivo).
oValorar el pronóstico

-Repercusión psicológica y socio-familiar: factores condicionantes:

oRecursos del anciano.
oProblemática social: que se puede producir en el seno de la familia.
oCondicionantes psicológicos.
oSituación familiar.

CARACTERÍSTICAS DE LA SINTOMATOLOGIA

1.Dolor : percepción alterada y pérdida de sensibilidad, aunque sí que lo perciben.
Tiende a cronificarse, ya que no tienen dolor agudo, pero tienen la sensación dolorosa
general (no lo perciben bien). Lo consideran como algo propio de la edad.

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Asistente en Geriatría

2.Te mperatura : el mecanismo termorregulador está alterado. La temperatura interna
normal es habitualmente más baja que la del adulto joven (< 36’5 °C). El aumento de
la temperatura corporal es un síntoma clínico muy importante.

3.Debilidad general : frecuente en ancianos. Valorar la posibilidad de anemia, infección,
deshidratación o efectos secundarios a fármacos, hipnóticos, tranquilizantes, o
alternándoles.

4.Temblor : en personas muy mayores, en ancianos de mucho riesgo (“es un temblor
senil”). Se agrava con la actividad o excitación.

5.Prurito : puede ser a causa de la piel seca y deshidratada. A veces, es secundaria a
trastornos como la diabetes, a medicación (en este caso se manifiesta como propio de
ese medicamento).

Cuidados de salud dispensados que se fundamentan en la problemática
sanitaria y social:

-Envejecimiento de la población.
-Aumento de los “grandes viejos”.
-Cambios en la familia.

Principales factores de riesgo para las enfermedades:

1.Factores orgánicos: HTA, malnutrición, dificultades sensoriales, incontinencias,
plurimedicación.

2.Factores ambientales: barreras arquitectónicas, escasos recursos económicos,
inactividad, alcoholismo, traslados, institucionalización.

3.Factores de origen relacional: soledad, aislamiento, insomnio, desorientación.

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