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Taller de Enfermeria Pacientes Con Parkinson

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TALLER DE ENFERMERIA PARA EL CUIDADO DE PACIENTES CON PARKINSON

El conocimiento de los cambios normales que se producen con la edad guiará a la enfermera para planear los cuidados de enfermería a los pacientes de edad avanzada y lo ayudará a enfrentar el proceso del envejecimiento. Su acción abarcará los problemas físicos psíquicos y sociales en una forma global de la enfermedad del paciente. El objetivo fundamental será restituir en la medida de lo posible su independencia o conseguir al menos el máximo de autonomía, así como prevenir complicaciones y la utilización de las capacidades residuales.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. El apoyo emocional y psicológico es fundamental lo que permitirá mantener la
estabilidad psíquica del paciente cuidado. y su participación activa en los planes de

2. Valorar la capacidad de la movilización del paciente y realizar un plan de ejercicios
diarios y definir la frecuencia con que se efectuará. 3. Evitar posiciones incorrectas que conlleven a contracturas y anquilosis. 4. Mantener una correcta circulación venosa elevando las extremidades en el caso que así lo requieran. 5. Detectar aparición de edemas en miembros inferiores.

6. Estimular al paciente para que realice ejercicios de respiración profunda varias
veces al día. 7. Evitar en lo posible la posición en decúbito supino durante muchas horas. Mantener al paciente sentado siempre que sea posible para prevenir complicaciones respiratorias y formación de úlceras por apoyo.

8. Mantener el patrón normal de eliminación urinaria aconsejando ingerir un volumen
adecuado de líquido, ya que habitualmente no ingieren la cantidad adecuada

9. Mantener una higiene perineal adecuada. 10. Prevenir las ulceras por presión realizando cambios posturales durante las horas
de descanso. 11. Protege las prominencias óseas y zonas que soporten la mayor presión.

12. Mantener la ropa de cama estirada, limpia, y secas para evitar lesiones por presión
y maceración

13. No friccionar la piel del paciente sobre la ropa de cama al movilizarlo.

Se sabe que todas las preocupaciones y elementos exógenos estresantes son capaces de desencadenar los síntomas de la enfermedad. Como se explicó anteriormente. evitando provocar reacciones de alarma. pero habitualmente es de grado leve. por circunstancias ambientales y causas médicas. ACCIONES DE ENFERMERIA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON La enfermera debe ser acompañante fundamental del proceso de rehabilitación del paciente con diagnostico de PARKINSON. sentado y de pie y se toman las medidas mecánicas necesarias en caso de que se constate hipotensión ortostática. supresión de las proteínas en el horario diurno e incorporación de alimentos ricos en fibra y vegetales en la dieta. conocer los aspectos fundamentales de la enfermedad. una correcta absorción . por supuesto. La hipotensión ortostática y puede ser el responsable de caídas. además de proteger al paciente de lesiones y traumas. manteniendo siempre una óptima higiene y con nuestra supervisión personal.  Acciones encaminadas a mejorar las complicaciones crónicas del tratamiento: Se realiza el test de ortostatismo. se intenta conocer acerca de sus perspectivas.  Acciones encaminadas a mejorar la auto-valencia del paciente: Se motiva al paciente a que realice por sí solo las actividades de autocuidado. costado. con su activa participación. teniendo en cuenta que las causas precipitantes de las mismas pueden ser: por accidentes. el pronóstico evolutivo y lo nocivo que pueden resultar estas preocupaciones para el paciente es vital en el control de los síntomas de la enfermedad.14. a pesar de que los pacientes se encuentren compensados desde el punto de vista farmacológico. se le proporciona información referente a su enfermedad y los fármacos que consume. con aumento del consumo diario de líquidos. La labor de enfermería esta encaminada en hacer énfasis en los correctos hábitos intestinales. con traumas para el paciente. Prevenir los accidentes: Las caídas son los accidentes más frecuentes en los ancianos. además de reforzar el entrenamiento de las actividades de fisioterapia y psicologia. iniciaremos las actividades de la siguiente manera:  Información a los pacientes: Se le facilita al paciente que exprese sus dudas y temores. Realizar los pesquisajes sobre los factores de riesgo. que consiste en la medición de la tensión arterial en los diferentes decúbitos.  Acciones encaminadas a mantener correctos hábitos higiénicos y dietéticos: El estreñimiento es una de las alteraciones autonómicas que con más frecuencia se presentan en este tipo de paciente.

como escasa iluminación. falta de seguridad en pisos y escaleras. organizar los procedimientos de enfermería de forma tal que se realicen en los momentos de vigilia. Secado correcto de la piel. una mejor condición motora.  Cambios Posturales: Los cambios posturales son el mejor mecanismo para eliminar la presión. Se alternará decúbito dorsal. por lo que la labor de enfermería se debe dirigir a evitar la aparición de las mismas. e informar sobre fármacos que puedan perturbar el ritmo normal del sueño. Usar jabones con pH neutro o ácido. Se animará en lo posible al paciente para que colabore en dichos cambios. como demencia.  Masajes: Son de utilidad para favorecer la circulación. la cantidad y duración del sueño diurno. Se realizaran cada 2 o 3 horas en el paciente en cama. e extrínsecos. evitar la atrofia muscular y la rigidez muscular. si es necesario.  Cuidados De La Piel: Observar minuciosamente la piel. Mantener . hipotensión ortostática. etc. y con la administración crónica y pulsatil de levodopa. Existe una serie de factores intrínsecos.. calzado inadecuado y alfombras sueltas. limitar. que condiciona una reducción en la capacidad de almacenamiento de la dopamina en las terminales nigroestriadas. para trazar las acciones de enfermería encaminadas a disminuir o eliminar factores ambientales que puedan perturbar el mismo: evitar molestias y ruidos innecesarios. que afectan a más de 60% de los pacientes después de 3 a 5 años de tratamiento.  Acciones encaminadas a evitar la aparición de traumatismos o caídas: La caída es un problema común en las personas de edad avanzada y mucho más en los pacientes con enfermedad de Parkinson.  Garantizar correctos hábitos de sueño: es importante que inicialmente se valore el patrón del sueño habitual del paciente.intestinal garantiza mayor nivel de absorción de los fármacos y por consiguiente. induce alteraciones de los receptores dopaminérgicos y en las vías estriatofugales. Mantener la piel seca y limpia. No deben llevarse a cabo si ya hay lesión. que pueden influir en que se produzcan caídas. lateral derecho o izquierdo y ventral (si es posible). alteraciones de la marcha. además de no restablecer la fisiología normal de los ganglios basales alterada por la enfermedad. Se deben respetar las posturas anatómicas. que presentan trastornos de la marcha y complicaciones motoras derivadas del uso crónico de levodopa. que. El síndrome de levodopa crónico se relaciona con la progresión de la enfermedad.

Los criterios diagnósticos actuales de la Enfermedad de Parkinson están basados en las características clínicas de la enfermedad y la respuesta a la levodopa. 4. de un tratamiento eficiente y de elevada profesionalidad y calidad en el pre y postoperatorio. 2. 6. incluso algunos acuden a la jubilación. Con la realización de este trabajo pretendimos que el personal de enfermería y los pacientes aquejados con la enfermedad de Parkinson . Realizar los controles periódicos de las enfermedades crónicas prevalentes. muchos de estos pacientes creen que su modo de vida les es muy limitado. que se caracteriza clínicamente por alteraciones del tono muscular (rigidez) y de la cinética del movimiento (hipobradicinesia). además de la presencia de movimientos involuntarios (temblor) y pérdida de los reflejos posturales. Potenciar el autocuidado por parte de la familia y del paciente. Prevenir las complicaciones de los procesos crónicos. Detectar las necesidades y valorar el grado de incapacidad existente. 2. 3. Mejorar el nivel de salud de la población con patología crónica invalidante. se lograra una respuesta muy positiva por parte de los pacientes y familiares. Los pacientes crónicos y terminales reúnen los criterios para ser incluidos en el programa de atención domiciliaria cuando se ven imposibilitados para acudir al centro de salud. 7. Evitar la ropa nueva. Los objetivos generales del programa de atención domiciliaria son: 1. CONCLUSIONES 1.elevaran su nivel de conocimientos acerca de esa patología. 4. En el paciente incontinente puede colocarse colector de orina o sondaje. 3.la ropa de la cama seca y sin arrugas. La enfermedad de Parkinson es una entidad neurodegenerativa del sistema nervioso central. Conocer el entorno familiar. y con la incorporación de estos consejos prácticos. con mayor conocimiento y mejor calidad de vida. 8. Puede ser de utilidad usar traveseros absorbentes impermeables. Prestar una atención de salud interdisciplinaria mediante la colaboración de los profesionales médicos y de enfermería. . PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA DE PACIENTES CRÓNICOS. Humanizar la asistencia. 5. Evitar angulación de la cama respecto al plano horizontal superior a 30'. No olvidar la reeducación de esfínteres. Los fundamentos fisiopatológicos de la enfermedad guardan estrecha relación con los cuidados de enfermería. con los de asistencia social y otros profesionales e instituciones.

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