Mecánica corporal

PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL A TENER EN CUENTA:
1. Utiliza, preferentemete, los músculos mayores (de los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los grandes músculos se fatigan menos rapidamente que los pequeños. 2. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción. 3. La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad. 4. Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Entraña menos riesgo deslizar , girar, empujar, que intentar levantar un objeto. 5. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. 6. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. Girar el tronco dificulta la movilización. El tronco debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo. 7. Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar el tono muscular y evitar la fatiga. 8. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se desplaza es igual a la magnitud del trabajo necesario para moverlo. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar y al hacerlo la fricción se reduce. 9. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. 10. Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad. 11. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente, requiere menos energía en el movimiento. 12. Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el profesional, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar. (grúa o elevador). 13. Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando cama, camilla o algún otro objeto de ayuda en posición apropiada. 14. Use zapatos de tacón bajo, suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo, facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Por supuesto, no utilizar tacones.

15. Siempre que nos acerquemos a la cama de un paciente o realicemos un movimiento que requiera la flexión de la parte superior del cuerpo debemos buscar un punto de apoyo con la mano que tengamos libre para descargar los músculos de la espalda de la tensión de tener que soportar nuestro peso. Beneficios de una adecuada mecánica corporal
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Aumento del bienestar para el paciente y para el profesional. Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo y el profesional. Disminución de la fatiga.

2. MECÁNICA CORPORAL Introducción
Para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se mueva, mantener activos cada uno de nuestros miembros para así favorecer la circulación sanguínea y el bienestar en general. Uno de los movimientos más comunes es el caminar. Su flexibilidad le permite ser practicado en cualquier circunstancia y lugar. Existen, así, diversos tipos de caminata:

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A un ritmo o paso lento (de baja intensidad): forma que se recomienda para empezar, especialmente para ancianos, personas con sobrepeso o pacientes en rehabilitación cardíaca. A un ritmo rápido (de moderada intensidad): la mayoría de personas lo practican. A un ritmo muy rápido (de alta intensidad): es el equivalente a un trote lento. A un ritmo rapidísimo (de muy alta intensidad): se considera un deporte competitivo.

Pero, ¿cuánto se ha de caminar para que sus resultados beneficiosos se hagan notables? Lo ideal es caminar tres o más veces por semana. Pero antes de empezar, es importante: a) Planificarse una ruta y un horario concretos (si se va a realizar como ejercicio cotidiano). b) Vestirse de forma adecuada, para evitar sudoración extrema, rozaduras o enrojecimientos. c) Calzar zapatillas de suela plana y acolchada. d) Usar calcetines cómodos y en buenas condiciones para evitar rozaduras y la formación de ampollas.

¿Cuáles son los principios de la mecánica corporal?

bastones. etc. Cuanta más base de sustentación tenga el sujeto. lo que exige menor energía en el desplazamiento. 11. 3. Utilizar los músculos mayores (muslos y piernas). poner un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición. hay que agarrarlo bien y dejarse caer como para sentarse en una silla. se puede utilizar un pie delante del otro y dejar caer nuestro peso. se procederá a utilizar aparatos como andadores. 10. NO la espalda. por tanto. es recomendable que no se mantengan muy juntos ambos pies y que se intenten movilizar una y otra vez cada "x" tiempo. Cuando el paciente no pueda caminar o le sea extremadamente complicado. 14. 12. con buena postura y evitando hacerlo cabizbajos o curvados (por ello.) 15. Por tanto. requiere menos energía en el movimiento. cuando se va a estar mucho tiempo de pie. Para empujar de objetos. instrumentos que puedan resultar peligrosos. sillas. Espalda derecha. 7. Levantarse con las piernas y mantener el objeto junto al cuerpo para evitar lesiones a nivel del brazo y hombros. será necesario utilizar un taburete. se han de evitar pesos excesivos en la zona de la espalda). apoyar (en periodos prolongados de tiempo) un pie en alguna superficie más elevada que el suelo. Para tirar de objetos. 6. Se ha de caminar con la cabeza y el tórax bien erguidos. en lugar de los menores (espalda). 2. A la hora de levantar un objeto pesado del suelo. Alzar el objeto sólo hasta la altura del pecho. si se puede estar en movimiento se han de ejercitar las extremidades inferiores ya que. Es necesario despejar el lugar donde se vaya a practicar la caminata (apartar camillas. mayor estabilidad corporal tendrá. etc. 9. Durante alguna actividad. Valorar la movilidad de los miembros sanos. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente. barras. ya que los grandes tardan menos en fatigarse que los pequeños. Caderas y piernas derechas. Se han de utilizar zapatos de tacón bajo. Brazos en los costados. si hay que colocarlo en una superficie muy elevada. contrarrestando su peso. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. Pies en ángulo recto con las piernas. se han de doblar las rodillas. La postura adecuada cuando un sujeto está de pie es: • • • • • Cabeza derecha sin flexión. la inmovilización prolongada de las mismas puede producir hinchazones y mala circulación sanguínea. 5. 4. Al estar de pie. 8. con suela antideslizante y cerrados para evitar cualquier peligro y mantener al cuerpo alineado.1. 13. aparatos que dificulten la marcha. y tener un apoyo de pies firme. y para evitar lesiones lumbares y en la espalda. con el fin de facilitar el .

.Mantener la fuerza y tono muscular.Favorecer la circulación sanguínea.Restablecer el tono muscular y la fuerza. . 17. Girar el tronco dificulta la movilización. . El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras se realiza el esfuerzo. .movimiento del cliente. Ilustraciones de las posiciones Levantar objetos pesados Uso de instrumentos para facilitar el movimiento Caminar recto . .Aumentar el grado de confianza propia del paciente. . .Prevenir de contracturas y úlceras por decúbito.Disminuir la ansiedad. . IMPORTANTE-> Buscar apoyos.Evitar sedentarismo. ¿Cuáles son los objetivos de caminar y realizar ejercicio físico? .Aumentar el grado de independencia del paciente. 16.Prevenir complicaciones respiratorias.

• Medio de transporte adecuado para los traslados: silla de ruedas. Comprobar la identidad del paciente a trasladar. 4. Garantizamos los cuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación. enseres personales del paciente. • Junto al paciente se debe trasladar: hoja de impreso de traslado. cuna. en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente.. Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares. Ubicar al paciente en otra unidad de hospitalización diferente a la actual. 3. farmacia. Prevenir úlceras por decúbito y por presión debidas a la inmovilización. . historia clínica. incubadora. Notificar el traslado al servicio de admisión. 5. camilla. cama. Ayudar al enfermo a que recupere progresivamente la movilidad de los miembros lesionados.Beneficios de una adecuada mecánica corporal Algunos de los beneficios al realizar una adecuada mecánica corporal son: 1. Aumento del bienestar del paciente. 2. • Procedimiento: 1.medicación. Disminución de la fatiga. dietética y servicios centrales cuando tenga exploración pendiente. 2..

Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo está preparado para recibirle. 2. Apoyarse sobre una base de sustentación amplia. flexionando la cadera y rodillas. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el paciente. Posibles complicaciones que pueden presentarse: enfriamiento. pérdida de intimidad. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados.drenajes y el estado de higiene del paciente. 7. 8. 12. sondajes. movilización de drenajes. Controlar en el traslado las medidas de seguridad. botella. sondas y catéteres y dolor por la movilización. lo cual se consigue separando muy bien los pies. Mantener alineadas las diferentes partes del cuerpo entre sí. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama. el lugar de traslado y la hora de traslado con antelación. Avisar al servicio de limpieza. Cumplir los principios de la mecánica corporal. en vez de doblarse por la cintura. 2. la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos. Preparar la medicación necesaria ante el traslado. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado. moviendo los pies para evitar torce o doblar la cintura. 11. Comprobar el buen estado de la fluidoterapia. proporciona una estabilidad lateral y hace descender el centro de gravedad. la comodidad del paciente. Valorar el estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal adecuado para el traslado. garantizándoles la continuidad de los cuidados. Informar al paciente y a la familia el motivo del traslado. Adjuntar los objetos personales del paciente. • En el traslado debemos tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. 10. Limpieza de enseres. 13. 5. 9. así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo realizado. Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si lo precisa. . 6. 4.3. mantiene el centro de gravedad directamente por encima de la base de sustentación. cuña. 3. caidas accidentales. al efectuar todas las actividades diarias ayuda a prevenir lesiones músculo-esqueléticas y fatiga: 1. Conservar bajo el centro de gravedad. distribuye uniformemente el peso entre la mitad superior e inferior del cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio.

formando un ángulo de 90º con las piernas. facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más altas que las tuberosidades isquiáticas. Siempre que sea posible. 9. Use zapatos de tacón bajo. PARA SENTARSE CORRECTAMENTE: • Coloque las asentaderas de modo que se apoyen contra el resplado de la silla. Procurar que el trabajo que vayamos a realizar o los objetos con los que trabajemos estén lo más cerca posible del cuerpo. para estabilizar la pelvis. la base de sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. es preferible tirar de un objeto a empujarlo. 5. 6. a fin de reducir la distensión de la región lumbar. si se encuentra con ellos. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. flexiona los codos y apoya los antebrazos sobre aquellos para evitar la distensión de los hombros. 7. Contraer la musculatura abdominal y los glúteos antes de mover un objeto o persona. El profesional de enfermería debe conocer sus limitaciones físicas y solicitar ayuda siempre que la necesite para evitar lesiones músculo-esquléticas y fatiga. 8. Plante bien los pies sobre el suelo. Así.4. suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo. Cuando tenga que cargar o mover algo pesado recuerde valerse de dispositivos de ayuda o mecánicos. . • • • PARA PARARSE CORRECTAMENTE: • Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos 15 a 20 cm. Si la silla tiene brazos. Distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores. para reducir al mínimo la tensión excesiva sobre las articulaciones que repartan peso. pues los músculos flexores del codo son más fuertes que los extensores.

colocando un pie ligeramente adelantado.• Flexione un poco las rodillas. Retraiga las asentaderas y el abdomen. pero no las inmovilice. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura. bascule levemente la pelvis hacia atrás. trasladando el peso del miembro infeior colocado atrás al que está adelante y aplique presión contínua y suave. Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales. • • PARA ALZAR Y CARGAR CORRECTAMENTE: • Adopte la posición encorvada en forma directa frente al objeto. contrayendo de forma simultánea abdominales y glúteos. y adelantando un poco uno de ellos para ensanchar la base de apoyo. Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la cintura (cerca del centro de gravedad) para evitar distender excesivamente los músculos de la espalda. extienda las rodillas y conserve derecha la espalda. saque un poco el pecho y haga hacia atrás los hombros. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de gravedad fijo. Mantenga el cuello erecto y la barbilla dirigida algo hacia abajo. Enderécese extendiendo la rodillas con ayuda de los músculos de pierna y cadera. Para enderezarse. PARA EMPUJAR: Apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás. como para caminar. • • • PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE: • Párese cerca del objeto. a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y evitar que la columna vertebral gire al alzarlo. PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE: • Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. • . Apriete los músculos del miembro inferior y fije la pelvis. inclínese sobre él.

. Material: Guantes no esteriles y registro de enfermeria. transtornos circulatorios.ulceras por presión. la aparicion de hipotensión ortostáica.Preservar la intimidad del paciente -Informar al paciente y la familia -Solicitar la colaboración del paciente y la familia -Colocarse los guantes no estériles -Colocar la cama en posición adecuada y frenada -Proteger vias. MOVILIZACIONES Y NORMAS La movilización es un conjunto de actividades para mover al paciente que no puede realizar por si mismo. estas movilizaciones deben estar basadas en la mecanica corporal y ser suaves y seguras.La inmovilidad por escasa que sea afecta a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan negativos como la propia enfermedad. la capacidad física del paciente. Tire suavemente sin movimientos bruscos ni sacudidas. y otros dispositivos que pueda tener el paciente -colocarse de frente a la dirección del moviento para evitar giro de la espalda. el peso del paciente. manténgalo en movimiento. deformidades. inclínese en dirección contraria a quél.Preparar el material . Procedimientos: -Antes de movilizar al paciente valorar la intensidad del ejercicio permitido. la comodidad o incomodidad producida por le movimiento.Relizar al lavado de manos . sondas. su capacidad para entender las instrucciones. Debemos de asegurar una confianza entre el paciente y la enfermera. Objetivos: • • • Mantener la comodidad del paciente encamado Mantener la alineación del paciente encamado prevenir posibles complicaciones. drenajes . esta confianza la conseguiremos a través de las movilizaciones y sobre todo si estas son . MOVIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita en caso de enfermedad. . desplazando el peso de la pierna de enfrente a la de atrás. Por este motivo es importante la movilización del paciente encamado. perdidad del tono muscular.• PARA TIRAR: Agárrese al objeto y flexione los codos. y su propia fuerza y capacidad para movilizar al paciente. Una vez que empiece a mover el obejto. Gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar.Utilizar la mecanica corporal adecuada. esta confianza debe de estar siempre pero más si el paciente esta ancamado ya que este va a depender de la enfermera para moverse.

entumecimineto y hormigueo Realización: hacer los cambios de posición Método: observación. si la piel palideze la circulación no esta alterada. posibles neuropatias del cubital o del ciático popliteo. Verificar posibles presencias de paralisis.úlceras. Anotar y observar cualquier recomendación TÉCNICAS PARA MOVILIZAR ENCAMADOS LEVANTAR HOMBROS Posición: Enfermera al lado de la cama enfrente del enfermo.como antes la hemos mencionado.Enfermera situada al lado de la cama cerca de la cabeza del paciente. si el enrojecimiento no desaparece en el plazo de 30 miniutos y la piel esta más caliente que la del alrededor no colocar al individuo en esa posición durante un tiempo. . comienza como parestesia y puede finalizar en transtorno funcional.Un pie delante del otro buscando posición amplia. Objetivos: • • • Estimular el sentido de la independencia Prevenir lesiones y complicaciones Dar instrucciones e información Realizaremos las siguientes acciones: • • • • Examen físico reconocimiento Observacíón de los principios de macacina corporal Utilizar las tecnicas adecudas de de transporte y movilización. . si la piel esta enrojecida. preguntas y anotación Sistemáica: • • • • Inspección de la piel y prominencias óseas: buscamos en ellas la presencia de eritema o irritación.el pie más cercano a la cama detras del otro. MOVER AL PACIENTE HACIA ARRIBA DE LA CAMA Posición: . apretar firmemente con el dedo y retirar rapidadmente.el brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano y apoyando la mano en los omóplatos. Movimiento: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie delantero al trasero. Medidad de asistencia físicas programadas RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO Objetivos : comprobar la presencia de transtornos neurovasculares. Preguntar si existe sensación de hormigueo o entumecimiento en partes distales a las zomnas enrojecidas de las extremidades.

. Finalmente se retiran los brazos todos al mismo tiempo con movimientos suaves para evitar molestias al paciente. .Paciente con el brazo más alejado sobre el tórax. Las otras dos personas han de colocarse al lado de la cama. una persona de poco peso o una persona que pueda colaborar en su movilización.Para evitar caídas. cabeza y hombros y finalmente. La enfermera baja las caderas.Pasar el peso de la pierna delantera a la trasera girando hacia sí al paciente. . Dos han de estar colocadas al lado de la camilla.Movimiento: . Entonces se iza al paciente y se le traslada. para el bienestar del paciente y del personal que se encarga de la movilización. los movientos han de ser lo más coordinados posible. sobre el costado y separado del cuerpo Movimiento: . los codos de la enfermera descansan en el colchón.Balanceo hacia adelante pasando el peso del pie delantero al trasero PONER AL PACIENTE DE LADO: Posición: .Enfermera en el lado de la cama sobre el que se va a colocar al paciente. en el borde de la cama.Flexión de las rodillas para que los brazos queden a nivel de la cama. una de ellas en la cabecera y otra en el centro de la misma. el brazo mas cercano.Brazos debajo del paciente sujetando cabeza-hombros y espalda . Enfermera: manos y brazos por detrás asentaderas y espalda rodillas flexionadas al coger. hay que introducir los brazos por debajo del paciente con las palmas de las manos extendidas hacia arriba. extensión al levantar Paciente: Rodea con los brazos por detrás el cuello de la enfermera. una a la altura del centro y la otra a los pies. las piernas y los pies. Tanto como la camilla como la cama han de estar colocadas a la misma altura y también tener las ruedas trabadas ( con el freno puesto). HORIZONTAL. Hay que colocar bien los brazos. CAMILLA EN PARALELO : La camilla ha de colocarse en paralelo y junto a la cama. CAMILLA PERPENDICULAR : La camillas se encuentra situada en ángulo recto con la cama. HORIZONTAL. Para esta técnica son necesarias cuatro personas. Primero se realiza la fuerza cargando por la pelvis y la cadera. TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA TRANSPORTE SIMPLE EN BRAZOS: Lo puede realizar una sola persona en caso de que la persona que haya que transportar sea un niño. Cuando ya están colocados en el lugar adecuado. luego. La cabecera de la camilla debe estar situada a los pies de la cama y como en la movilización tanto las ruedas de la . Detención: .Situada a la altura de la cintura con un pie un paso adelante del otro.

Entonces ahora nos colocamos frente al paciente con las rodillas un poco flexionadas (para repartir el peso y no hacernos daño en la espalda).Realizarlos cada 2 – 3 horas a los pacientes encamados. la persona colocada en la parte media sujetará pelvis y cadera y por último la persona que se encuentra en los pies sujetará cadera y piernas. Cuando estamos colocados izamos al paciente y realizamos un paso atrás caminando hacia la camilla. deformidades. Para esta movilización son necesarias 3 personas. los cambios posturales y los ejercicios de movilización. Realizamos fuerza y levantamos al paciente y entonces giramos hacia el lugar donde tenemos la silla. Siempre hemos de proteger el lado alejado de la camilla para evitar caídas. al mismo tiempo nosotros sujetamos al paciente por la espalda. Recordamos que los brazos del paciente no deben colgar y que los nuestros deben estar sujetando al paciente correctamente. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión. siguiendo una rotación . Si fuera necesario también colocariamos cojines para prevenir lesiones en la piel. Ayudamos al paciente a acomodarse en la silla y si es necesario lo ayudamos a mover la asentaderas. Colocammos los pies en los apoyos y los brazos en los soportes. CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. El plan de cambios posturales debe contemplar: . La que esta en la cabecera sujetara cabeza y hombros. La cama ha de estar colocada a una altura que permita al paciente pisar de forma natural el suelo.cama como las de la camilla han de estar trabadas. Introducimos con cuidado los brazos por debajo del paciente y acercamos el paciente lo máximo posible a nuestro cuerpo. CON SABANA : Situarse en la misma posición que en el caso de "horizontal. la otra en la parte media y la otra en los pies. Cuando ya estamos en la camilla. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. La colocación apropiada en la cama. Para realizar la carga del paciente una persona ha de colocarse en la cabecera de la cama. La cabecera la colocaremos levantada 20 ó 30º para facilitar una postura adecuada del paciente. Entonces indicamos al paciente que coloque sus brazos en nuestros hombros para que tenga un apoyo. camilla en paralelo". evitar la aparición de contracturas. cuando el paciente comienza a sentarse nosotros flexionamos las rodillas a medida que se sienta. que forman parte de la enfermería preventiva. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente. han de tener una amplia base de apoyo y el pie más cercano a la camilla adelantado. · Agarrar orillas sábana enrolladas hacia el paciente todo lo posible · Izar y trasladar a un tiempo TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA: La cama ha de tener las ruedas inmovilizadas al igual que las silla si está es de ruedas. Estas han de estar colocadas a un lado de la cama. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. Ayudamos al paciente y lo sentamos en la orilla de la cama según la técnica explicada anteriormente. depositamos al paciente y lo colocamos adecuadamente con movimientos suaves.

· Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas. su tratamiento. no sobrepasar los 30º. sabanas o toallas enrolladas. elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo.Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos. teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal. . la distribución del peso y el equilibrio del paciente. .programada e individualizada. las de uso más frecuente para realizar cambios posturales son: 1.Bajo la parte inferior de las piernas. Decúbito Supino. con los brazos y las piernas extendidos y próximos al cuerpo. Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: . El paciente está tumbado sobre la espalda. cuñas-tope. en un plano paralelo al suelo. decúbito prono y posición de Sims. · Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios. posición de Fowler y semi-Fowler. según el objetivo. Para cada posición. . · Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas.Bajo la zona lumbar (pequeño cojín).Bajo el cuello y los hombros. soporte para los piés. Entre las posiciones corporales. · Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si.Bajo los huecos poplíteos. Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino. y su comodidad cuando esta encamado.En periodos de sedestación se efectuaran movilizaciones horarias. . se adoptarán diferentes medidas. . POSICIONES CORPORALES Se emplean para facilitar la exploración del paciente. decúbitos laterales derecho e izquierdo. · En decúbito lateral. será ayudado. · Mantener el alineamiento corporal. cojines. En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos: · Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones. Si puede realizarlo autónomamente. · No utilizar flotadores. la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad. enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones). · Si fuera necesario. sacos de arena u otros accesorios. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción. . como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente. · Evitar el arrastre.

incluida la "Fowler". .. El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas.Colocar al paciente en "Decúbito Supino" .Retirar la almohada de la cabeza .Seguir normas generales en la movilización de pacientes. 2. Posición de Fowler y Semi-Fowler.VIGILAR: --> Zonas del sacro --> Tuberosidad isquiática --> Talones y codos Diferencia: Aquí os dejo un Power Point para que veáis algunas posiciones anatómicas.Colocar tabla o tope para los pies. Posiciones Anatómicas .Colocar una almohada en: --> La zona lumbar --> Bajo los muslos --> Una almohada pequeña bajo los tobillos .Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º . (Léase el apartado "Movilización y normas") .

Una vez hemos dejado así al paciente. . hay que vigilar los dedos de los pies. Hay que colocar la cama en posición horizontal. rodillas. evitando así una excesiva distensión de la columna vertebral. para favorecer el alineamiento. y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla.Bajo la cabeza. para elevar el brazo y el hombro. Después debemos colocar al paciente en posición extendida sobre el tórax y abdomen. Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de movilización del paciente. El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda está recta.Bajo el brazo superior.Detrás de la espalda. asegurándonos que esta con el freno puesto. . Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope: . Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros. Colocar otra pequeña almohada debajo de los tobillos para elevar los dedos de los pies. genitales en el varón y mamas en la mujer. La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada. Decúbito prono o ventral. en un plano paralelo al suelo. Debemos poner una almohada pequeña para descansar la cabeza.Bajo el muslo y la pierna superior. para mantener una buena alineación. Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho). para elevar la pierna y cadera. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza.3. . mejillas y oídos. También colocar una almohada pequeña debajo del abdomen justo debajo de la altura del diafragma. . 4.

. La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies. En ella la cabeza está ladeada. .Bajo el hombro y la parte superior del brazo. se utiliza esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego . En este caso.Bajo el muslo y la parte superior de la pierna.5. en una camilla o cama inclinada 45º respecto del suelo. y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral. La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla. el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. se colocaran almohadas: . 6. Posición de Trendelenburg El enfermo se coloca como en decúbito supino. y la superior flexionada por la cadera y la rodilla. Posición de Sims o semiprona.Bajo la cabeza.

8. suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. 7.Lavado de pelo en enfermos encamados. . . En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades . Esta posición esta indicada para: . Esta postura tiene algunas pequeñas variaciones para otros usos.En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) . Posición antritrendelenburg o morestin Es la posición contraria a la posición trendelenburg. Esta posición esta indicada para: . es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja.En caso de hernia de hiato.En caso de problemas respiratorios.En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio) . con el objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensión.Exploración radiográfica. . . El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a nivel superior que los pies. Posición Genupectural o Mahometana . Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama.Exploraciones faríngeas. Posición de Roser El paciente se halla decúbito supino con la cabeza colgando.Reanimación cardiorespiratoria. 9. .sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas.Intubación traqueal.

así como en curaciones específicas de la zona perianal. recta y paralelo al Superior flexionado Superior flexionada LATERAL suelo o estirado por rodilla y cadera Izquierdo (inferior) Izquierda (Inferior) hacia atrás y semiflexionada por Posición intermedia ligeramente separado rodilla SIMS entre prono y del cuerpo. La Rodillas ligeramente espalda en ángulo de FOWLER flexionadas 45º Cabecera elevada 30º Semi-Fowler respecto de los pies Cabecera elevada 90º Fowler Alta respecto de los pies paralelos al cuerpo Extendidas. POSICION CUERPO BRAZOS PIERNAS Tumbado sobre Extendidos y Extendidas y espalda y paralelo al próximos al cuerpo próximas al cuerpo suelo SUPINO A lo largo del cuerpo Tumbado sobre DECÚBITO o bien flexionados y a abdomen y paralelo al Extendidas ambos lados de la PRONO suelo. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente.El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. Pies más TRENDELENBURGDecúbito supino. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. hay que prestar especial atención al paciente. así como la cabeza de forma lateral. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. menos extendida. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. fundamentalmente. Cabeza girada cabeza Tumbado sobre un Inferior paralelo a la Inferior más o DECÚBITO lateral con la espalda cabeza. por resultar una posición bastante humillante para él. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. Plano inclinado de altos que cabeza DECÚBITO . En esta posición. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. Derecha (superior) decúbito lateral (SEMIPRONA) Derecho (superior) flexionada por cadera izquierdo flexionado y próximo y rodilla y más a cabeza adelantada Semisentado.

Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y cabeza entre ellos (Mahometana) Posición DECÚBITO SUPINO Utilidad Exploraciones médicas Postoperados / lesionados zona ventral Encamados. con la cabeza más baja que los pies Decúbito supino. Paralelos al cuerpo con la cabeza más G alta que los pies Decúbito supino y paralelo al suelo. MORESTIN (ANTI.Problemas respiratorios Hernia de hiato Trendelenburg) . Cambios posturales DECÚBITO Administración enemas LATERAL Higiene. LITOTOMÍA del cuerpo o Decúbito supino. masajes Administración enemas y otras técnicas SIMS Pacientes inconscientes (posición de seguridad) (SEMIPRONA) Cambios posturales Problemas cardiacos o respiratorios Facilitar actividades (leer. La cabeza cuelga fuera de la superficie de apoyo Extendidas.Plano inclinado de TRENDELENBUR 45º respecto al suelo. tronco inclinado hacia delante. Cambios posturales Encamados. Cambios posturales Exploraciones médicas de espalda DECÚBITO Postoperados intervenidos de columna / Lesionados zona dorsal PRONO Encamados. Hombros coinciden con el extremo Extendidos y ROSER superior de cama o paralelos al cuerpo camilla. (Piernas o talones flexionados y (Ginecológica) apoyados sobre colocados sobre este estribos) GENUPECTORAL Paciente apoyado sobre rodillas.45º respecto al suelo. Pies más bajos que cabeza Extendidas Flexionadas con Extendidos a lo largo rodillas separadas. comer) FOWLER Cambios posturales Tratamiento quirúrgico de órganos pelvianos TRENDELENBURGLipotimias y situaciones en que se requiera aumentar el aporte sanguíneo cerebral MORESTIN (Anti.

sondaje vesical) GENUPECTORAL Exploraciones rectales (Mahometana) CAMBIOS POSTURALES.Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los cambios posturales. equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo.La utilización de colchones antiescaras. . etc. El auxiliar de enfermería debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente según las distintas situaciones. con el fin de evitar lesiones o contracturas en el profesional y riesgos para el paciente. La buena mecánica corporal es esencial tanto para el cliente como para los profesionales para prevenir la tensión. Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u objetos. . ayudan a preven úlceras por presión. El buen alineamiento corporal es esencial para el equilibrio del cuerpo. La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del cuerpo en cualquier posición que suma el paciente: de pie. . retirando los objetos que la entorpezcan y .No efectuar maniobras bruscas. lavado de cabeza.ROSER LITOTOMÍA (Ginecológica) Exploraciones Intervenciones quirúrgicas Actividades de enfermería.Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés horas. cojines de silicona u otras superficies especiales. sentado o tumbado. Exploraciones e intervenciones ginecológicas Partos Técnicas de enfermería (lavado de genitales. RECOMENDACIONES GENERALES .Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura. MECÁNICA CORPORAL La finalidad principal de la adecuada mecánica del cuerpo es facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados.Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera. pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales. El alineamiento corporal es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. . El equilibrio es un estado de nivelación (estabilidad) en el que las fuerzas opuestas se contraponen entre sí. . . NORMAS FUNDAMENTALES Ø Adaptar el área en que se realizará la actividad. . flexionar y extender los ded mano.Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel. así como los procedimientos para colaborar en la realización de los cambios posturales y otros movimientos de un paciente encamado. La mecánica corporal implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura). etc. lesión y fatiga. es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal. .Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies.

lo que exige menor energía en el desplazamiento. Ø Aumentar la estabilidad corporal. Al hacerlo. Ø Girar el tronco dificulta la movilización.colocando la cama o camilla en la posición apropiada. Ø Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto. Ø Al levantar un objeto pesado del suelo. porque así se acercan los centros de gravedad. El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo. . hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador). y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo). De esta forma. la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas). no hay que doblar la cintura. contrarrestando su peso. el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda. Ø Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. Ø Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería. Ø Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda. manteniendo recta la espalda. sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo. Ø Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar.

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