Mecánica corporal

PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL A TENER EN CUENTA:
1. Utiliza, preferentemete, los músculos mayores (de los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los grandes músculos se fatigan menos rapidamente que los pequeños. 2. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción. 3. La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad. 4. Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Entraña menos riesgo deslizar , girar, empujar, que intentar levantar un objeto. 5. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. 6. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. Girar el tronco dificulta la movilización. El tronco debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo. 7. Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar el tono muscular y evitar la fatiga. 8. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se desplaza es igual a la magnitud del trabajo necesario para moverlo. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar y al hacerlo la fricción se reduce. 9. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. 10. Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad. 11. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente, requiere menos energía en el movimiento. 12. Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el profesional, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar. (grúa o elevador). 13. Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando cama, camilla o algún otro objeto de ayuda en posición apropiada. 14. Use zapatos de tacón bajo, suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo, facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Por supuesto, no utilizar tacones.

15. Siempre que nos acerquemos a la cama de un paciente o realicemos un movimiento que requiera la flexión de la parte superior del cuerpo debemos buscar un punto de apoyo con la mano que tengamos libre para descargar los músculos de la espalda de la tensión de tener que soportar nuestro peso. Beneficios de una adecuada mecánica corporal
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Aumento del bienestar para el paciente y para el profesional. Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo y el profesional. Disminución de la fatiga.

2. MECÁNICA CORPORAL Introducción
Para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se mueva, mantener activos cada uno de nuestros miembros para así favorecer la circulación sanguínea y el bienestar en general. Uno de los movimientos más comunes es el caminar. Su flexibilidad le permite ser practicado en cualquier circunstancia y lugar. Existen, así, diversos tipos de caminata:

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A un ritmo o paso lento (de baja intensidad): forma que se recomienda para empezar, especialmente para ancianos, personas con sobrepeso o pacientes en rehabilitación cardíaca. A un ritmo rápido (de moderada intensidad): la mayoría de personas lo practican. A un ritmo muy rápido (de alta intensidad): es el equivalente a un trote lento. A un ritmo rapidísimo (de muy alta intensidad): se considera un deporte competitivo.

Pero, ¿cuánto se ha de caminar para que sus resultados beneficiosos se hagan notables? Lo ideal es caminar tres o más veces por semana. Pero antes de empezar, es importante: a) Planificarse una ruta y un horario concretos (si se va a realizar como ejercicio cotidiano). b) Vestirse de forma adecuada, para evitar sudoración extrema, rozaduras o enrojecimientos. c) Calzar zapatillas de suela plana y acolchada. d) Usar calcetines cómodos y en buenas condiciones para evitar rozaduras y la formación de ampollas.

¿Cuáles son los principios de la mecánica corporal?

será necesario utilizar un taburete. hay que agarrarlo bien y dejarse caer como para sentarse en una silla. Pies en ángulo recto con las piernas. 2. es recomendable que no se mantengan muy juntos ambos pies y que se intenten movilizar una y otra vez cada "x" tiempo. se han de doblar las rodillas. en lugar de los menores (espalda). etc. Cuanta más base de sustentación tenga el sujeto. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. Durante alguna actividad. Es necesario despejar el lugar donde se vaya a practicar la caminata (apartar camillas.1. Por tanto. mayor estabilidad corporal tendrá. la inmovilización prolongada de las mismas puede producir hinchazones y mala circulación sanguínea. con el fin de facilitar el . NO la espalda. si hay que colocarlo en una superficie muy elevada. Alzar el objeto sólo hasta la altura del pecho. 6. se han de evitar pesos excesivos en la zona de la espalda). Cuando el paciente no pueda caminar o le sea extremadamente complicado. poner un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición. se puede utilizar un pie delante del otro y dejar caer nuestro peso. Brazos en los costados. ya que los grandes tardan menos en fatigarse que los pequeños. Caderas y piernas derechas. Al estar de pie. instrumentos que puedan resultar peligrosos. se procederá a utilizar aparatos como andadores. Para empujar de objetos. La postura adecuada cuando un sujeto está de pie es: • • • • • Cabeza derecha sin flexión. aparatos que dificulten la marcha. etc. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente.) 15. sillas. 12. 11. 5. 14. 9. Se han de utilizar zapatos de tacón bajo. con buena postura y evitando hacerlo cabizbajos o curvados (por ello. 10. Para tirar de objetos. y para evitar lesiones lumbares y en la espalda. 7. Utilizar los músculos mayores (muslos y piernas). lo que exige menor energía en el desplazamiento. Se ha de caminar con la cabeza y el tórax bien erguidos. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto. barras. si se puede estar en movimiento se han de ejercitar las extremidades inferiores ya que. 3. contrarrestando su peso. y tener un apoyo de pies firme. Espalda derecha. 13. apoyar (en periodos prolongados de tiempo) un pie en alguna superficie más elevada que el suelo. bastones. con suela antideslizante y cerrados para evitar cualquier peligro y mantener al cuerpo alineado. A la hora de levantar un objeto pesado del suelo. 4. 8. por tanto. Valorar la movilidad de los miembros sanos. cuando se va a estar mucho tiempo de pie. requiere menos energía en el movimiento. Levantarse con las piernas y mantener el objeto junto al cuerpo para evitar lesiones a nivel del brazo y hombros.

. . IMPORTANTE-> Buscar apoyos.Mantener la fuerza y tono muscular.movimiento del cliente. El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras se realiza el esfuerzo.Aumentar el grado de confianza propia del paciente.Evitar sedentarismo.Restablecer el tono muscular y la fuerza. . ¿Cuáles son los objetivos de caminar y realizar ejercicio físico? .Disminuir la ansiedad. Ilustraciones de las posiciones Levantar objetos pesados Uso de instrumentos para facilitar el movimiento Caminar recto . .Favorecer la circulación sanguínea. 16. Girar el tronco dificulta la movilización. 17. . . . .Prevenir de contracturas y úlceras por decúbito.Prevenir complicaciones respiratorias.Aumentar el grado de independencia del paciente.

enseres personales del paciente. incubadora. . Garantizamos los cuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación. 5. Comprobar la identidad del paciente a trasladar. camilla. historia clínica. Notificar el traslado al servicio de admisión. 2.Beneficios de una adecuada mecánica corporal Algunos de los beneficios al realizar una adecuada mecánica corporal son: 1. 2.. Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares. Disminución de la fatiga. 3. • Medio de transporte adecuado para los traslados: silla de ruedas. Prevenir úlceras por decúbito y por presión debidas a la inmovilización. 4. • Procedimiento: 1. Ubicar al paciente en otra unidad de hospitalización diferente a la actual. cuna. en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente. cama. dietética y servicios centrales cuando tenga exploración pendiente. farmacia. Ayudar al enfermo a que recupere progresivamente la movilidad de los miembros lesionados.medicación.. Aumento del bienestar del paciente. • Junto al paciente se debe trasladar: hoja de impreso de traslado.

sondajes. Conservar bajo el centro de gravedad. 9. 4. Valorar el estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal adecuado para el traslado. 13. Limpieza de enseres. Cumplir los principios de la mecánica corporal. al efectuar todas las actividades diarias ayuda a prevenir lesiones músculo-esqueléticas y fatiga: 1. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama. Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo está preparado para recibirle. cuña. botella. 11. • En el traslado debemos tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. 8. moviendo los pies para evitar torce o doblar la cintura. Mantener alineadas las diferentes partes del cuerpo entre sí. flexionando la cadera y rodillas. Comprobar el buen estado de la fluidoterapia. la comodidad del paciente. Adjuntar los objetos personales del paciente. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el paciente. el lugar de traslado y la hora de traslado con antelación. proporciona una estabilidad lateral y hace descender el centro de gravedad.3. 10. Posibles complicaciones que pueden presentarse: enfriamiento. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado. 12. 3. lo cual se consigue separando muy bien los pies. movilización de drenajes. la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos. distribuye uniformemente el peso entre la mitad superior e inferior del cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio. Apoyarse sobre una base de sustentación amplia. 6. Controlar en el traslado las medidas de seguridad. pérdida de intimidad. . Informar al paciente y a la familia el motivo del traslado. 5. 2. así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo realizado. garantizándoles la continuidad de los cuidados. Preparar la medicación necesaria ante el traslado. 2. mantiene el centro de gravedad directamente por encima de la base de sustentación.drenajes y el estado de higiene del paciente. 7. en vez de doblarse por la cintura. Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si lo precisa. Avisar al servicio de limpieza. caidas accidentales. sondas y catéteres y dolor por la movilización.

Procurar que el trabajo que vayamos a realizar o los objetos con los que trabajemos estén lo más cerca posible del cuerpo. Si la silla tiene brazos. facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. para estabilizar la pelvis. Siempre que sea posible. suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo. Cuando tenga que cargar o mover algo pesado recuerde valerse de dispositivos de ayuda o mecánicos. la base de sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. 9. Contraer la musculatura abdominal y los glúteos antes de mover un objeto o persona. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. PARA SENTARSE CORRECTAMENTE: • Coloque las asentaderas de modo que se apoyen contra el resplado de la silla. El profesional de enfermería debe conocer sus limitaciones físicas y solicitar ayuda siempre que la necesite para evitar lesiones músculo-esquléticas y fatiga. a fin de reducir la distensión de la región lumbar. 7. 6. Distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores. es preferible tirar de un objeto a empujarlo. • • • PARA PARARSE CORRECTAMENTE: • Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos 15 a 20 cm. 8. Use zapatos de tacón bajo. pues los músculos flexores del codo son más fuertes que los extensores.4. . Así. formando un ángulo de 90º con las piernas. para reducir al mínimo la tensión excesiva sobre las articulaciones que repartan peso. 5. Plante bien los pies sobre el suelo. si se encuentra con ellos. flexiona los codos y apoya los antebrazos sobre aquellos para evitar la distensión de los hombros. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más altas que las tuberosidades isquiáticas.

Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la cintura (cerca del centro de gravedad) para evitar distender excesivamente los músculos de la espalda. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás. trasladando el peso del miembro infeior colocado atrás al que está adelante y aplique presión contínua y suave. a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y evitar que la columna vertebral gire al alzarlo. pero no las inmovilice. • . • • PARA ALZAR Y CARGAR CORRECTAMENTE: • Adopte la posición encorvada en forma directa frente al objeto. Para enderezarse. inclínese sobre él. • • • PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE: • Párese cerca del objeto. PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE: • Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. PARA EMPUJAR: Apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. Mantenga el cuello erecto y la barbilla dirigida algo hacia abajo. y adelantando un poco uno de ellos para ensanchar la base de apoyo. colocando un pie ligeramente adelantado. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura. Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de gravedad fijo. Apriete los músculos del miembro inferior y fije la pelvis. contrayendo de forma simultánea abdominales y glúteos. como para caminar. Enderécese extendiendo la rodillas con ayuda de los músculos de pierna y cadera. saque un poco el pecho y haga hacia atrás los hombros.• Flexione un poco las rodillas. bascule levemente la pelvis hacia atrás. extienda las rodillas y conserve derecha la espalda. Retraiga las asentaderas y el abdomen.

transtornos circulatorios. estas movilizaciones deben estar basadas en la mecanica corporal y ser suaves y seguras. la comodidad o incomodidad producida por le movimiento. su capacidad para entender las instrucciones. esta confianza la conseguiremos a través de las movilizaciones y sobre todo si estas son . sondas. MOVIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita en caso de enfermedad. Procedimientos: -Antes de movilizar al paciente valorar la intensidad del ejercicio permitido. Una vez que empiece a mover el obejto. manténgalo en movimiento.Preservar la intimidad del paciente -Informar al paciente y la familia -Solicitar la colaboración del paciente y la familia -Colocarse los guantes no estériles -Colocar la cama en posición adecuada y frenada -Proteger vias. el peso del paciente. Gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar. esta confianza debe de estar siempre pero más si el paciente esta ancamado ya que este va a depender de la enfermera para moverse.La inmovilidad por escasa que sea afecta a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan negativos como la propia enfermedad. Debemos de asegurar una confianza entre el paciente y la enfermera. MOVILIZACIONES Y NORMAS La movilización es un conjunto de actividades para mover al paciente que no puede realizar por si mismo. y otros dispositivos que pueda tener el paciente -colocarse de frente a la dirección del moviento para evitar giro de la espalda. desplazando el peso de la pierna de enfrente a la de atrás. .ulceras por presión. deformidades. drenajes .• PARA TIRAR: Agárrese al objeto y flexione los codos.Relizar al lavado de manos . inclínese en dirección contraria a quél. la aparicion de hipotensión ortostáica. perdidad del tono muscular. la capacidad física del paciente.Utilizar la mecanica corporal adecuada. . Objetivos: • • • Mantener la comodidad del paciente encamado Mantener la alineación del paciente encamado prevenir posibles complicaciones. Tire suavemente sin movimientos bruscos ni sacudidas. y su propia fuerza y capacidad para movilizar al paciente.Preparar el material . Por este motivo es importante la movilización del paciente encamado. Material: Guantes no esteriles y registro de enfermeria.

Movimiento: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie delantero al trasero.Enfermera situada al lado de la cama cerca de la cabeza del paciente. Verificar posibles presencias de paralisis.el pie más cercano a la cama detras del otro.como antes la hemos mencionado. apretar firmemente con el dedo y retirar rapidadmente. entumecimineto y hormigueo Realización: hacer los cambios de posición Método: observación.el brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano y apoyando la mano en los omóplatos.úlceras. Objetivos: • • • Estimular el sentido de la independencia Prevenir lesiones y complicaciones Dar instrucciones e información Realizaremos las siguientes acciones: • • • • Examen físico reconocimiento Observacíón de los principios de macacina corporal Utilizar las tecnicas adecudas de de transporte y movilización. Anotar y observar cualquier recomendación TÉCNICAS PARA MOVILIZAR ENCAMADOS LEVANTAR HOMBROS Posición: Enfermera al lado de la cama enfrente del enfermo. posibles neuropatias del cubital o del ciático popliteo. MOVER AL PACIENTE HACIA ARRIBA DE LA CAMA Posición: . . si la piel esta enrojecida. Medidad de asistencia físicas programadas RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO Objetivos : comprobar la presencia de transtornos neurovasculares. preguntas y anotación Sistemáica: • • • • Inspección de la piel y prominencias óseas: buscamos en ellas la presencia de eritema o irritación. si la piel palideze la circulación no esta alterada. comienza como parestesia y puede finalizar en transtorno funcional. Preguntar si existe sensación de hormigueo o entumecimiento en partes distales a las zomnas enrojecidas de las extremidades. si el enrojecimiento no desaparece en el plazo de 30 miniutos y la piel esta más caliente que la del alrededor no colocar al individuo en esa posición durante un tiempo.Un pie delante del otro buscando posición amplia. .

Movimiento: . Para esta técnica son necesarias cuatro personas. Las otras dos personas han de colocarse al lado de la cama. .Brazos debajo del paciente sujetando cabeza-hombros y espalda . Enfermera: manos y brazos por detrás asentaderas y espalda rodillas flexionadas al coger. TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA TRANSPORTE SIMPLE EN BRAZOS: Lo puede realizar una sola persona en caso de que la persona que haya que transportar sea un niño. .Flexión de las rodillas para que los brazos queden a nivel de la cama. Entonces se iza al paciente y se le traslada. La enfermera baja las caderas. Tanto como la camilla como la cama han de estar colocadas a la misma altura y también tener las ruedas trabadas ( con el freno puesto). el brazo mas cercano. sobre el costado y separado del cuerpo Movimiento: . Cuando ya están colocados en el lugar adecuado. Dos han de estar colocadas al lado de la camilla.Pasar el peso de la pierna delantera a la trasera girando hacia sí al paciente. los movientos han de ser lo más coordinados posible. las piernas y los pies.Para evitar caídas. La cabecera de la camilla debe estar situada a los pies de la cama y como en la movilización tanto las ruedas de la . luego. cabeza y hombros y finalmente. Hay que colocar bien los brazos. Detención: . hay que introducir los brazos por debajo del paciente con las palmas de las manos extendidas hacia arriba. CAMILLA EN PARALELO : La camilla ha de colocarse en paralelo y junto a la cama. HORIZONTAL. una a la altura del centro y la otra a los pies. para el bienestar del paciente y del personal que se encarga de la movilización. extensión al levantar Paciente: Rodea con los brazos por detrás el cuello de la enfermera.Balanceo hacia adelante pasando el peso del pie delantero al trasero PONER AL PACIENTE DE LADO: Posición: .Enfermera en el lado de la cama sobre el que se va a colocar al paciente. Primero se realiza la fuerza cargando por la pelvis y la cadera. en el borde de la cama. Finalmente se retiran los brazos todos al mismo tiempo con movimientos suaves para evitar molestias al paciente. una de ellas en la cabecera y otra en el centro de la misma. .Paciente con el brazo más alejado sobre el tórax. CAMILLA PERPENDICULAR : La camillas se encuentra situada en ángulo recto con la cama. una persona de poco peso o una persona que pueda colaborar en su movilización. los codos de la enfermera descansan en el colchón. HORIZONTAL.Situada a la altura de la cintura con un pie un paso adelante del otro.

Ayudamos al paciente y lo sentamos en la orilla de la cama según la técnica explicada anteriormente. La cama ha de estar colocada a una altura que permita al paciente pisar de forma natural el suelo. Para realizar la carga del paciente una persona ha de colocarse en la cabecera de la cama. Siempre hemos de proteger el lado alejado de la camilla para evitar caídas. Realizamos fuerza y levantamos al paciente y entonces giramos hacia el lugar donde tenemos la silla. El plan de cambios posturales debe contemplar: . La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente. La colocación apropiada en la cama. Ayudamos al paciente a acomodarse en la silla y si es necesario lo ayudamos a mover la asentaderas. La que esta en la cabecera sujetara cabeza y hombros.Realizarlos cada 2 – 3 horas a los pacientes encamados. al mismo tiempo nosotros sujetamos al paciente por la espalda. Recordamos que los brazos del paciente no deben colgar y que los nuestros deben estar sujetando al paciente correctamente. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. Si fuera necesario también colocariamos cojines para prevenir lesiones en la piel. la persona colocada en la parte media sujetará pelvis y cadera y por último la persona que se encuentra en los pies sujetará cadera y piernas. Entonces indicamos al paciente que coloque sus brazos en nuestros hombros para que tenga un apoyo. camilla en paralelo". cuando el paciente comienza a sentarse nosotros flexionamos las rodillas a medida que se sienta. depositamos al paciente y lo colocamos adecuadamente con movimientos suaves. los cambios posturales y los ejercicios de movilización. han de tener una amplia base de apoyo y el pie más cercano a la camilla adelantado. la otra en la parte media y la otra en los pies. Cuando estamos colocados izamos al paciente y realizamos un paso atrás caminando hacia la camilla. Entonces ahora nos colocamos frente al paciente con las rodillas un poco flexionadas (para repartir el peso y no hacernos daño en la espalda). Introducimos con cuidado los brazos por debajo del paciente y acercamos el paciente lo máximo posible a nuestro cuerpo.cama como las de la camilla han de estar trabadas. deformidades. CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. siguiendo una rotación . Colocammos los pies en los apoyos y los brazos en los soportes. Para esta movilización son necesarias 3 personas. · Agarrar orillas sábana enrolladas hacia el paciente todo lo posible · Izar y trasladar a un tiempo TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA: La cama ha de tener las ruedas inmovilizadas al igual que las silla si está es de ruedas. La cabecera la colocaremos levantada 20 ó 30º para facilitar una postura adecuada del paciente. CON SABANA : Situarse en la misma posición que en el caso de "horizontal. evitar la aparición de contracturas. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión. que forman parte de la enfermería preventiva. Estas han de estar colocadas a un lado de la cama. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. Cuando ya estamos en la camilla.

soporte para los piés.Bajo los huecos poplíteos. como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente. · Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas. en un plano paralelo al suelo. . . elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo. · Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios. decúbitos laterales derecho e izquierdo. Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino. se adoptarán diferentes medidas. . . Para cada posición.Bajo la parte inferior de las piernas. las de uso más frecuente para realizar cambios posturales son: 1. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción. · Evitar el arrastre. sabanas o toallas enrolladas. enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones). cojines.Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos. · Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si. . Si puede realizarlo autónomamente. POSICIONES CORPORALES Se emplean para facilitar la exploración del paciente.programada e individualizada. con los brazos y las piernas extendidos y próximos al cuerpo.Bajo el cuello y los hombros.En periodos de sedestación se efectuaran movilizaciones horarias. la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad. su tratamiento. · Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas. posición de Fowler y semi-Fowler.Bajo la zona lumbar (pequeño cojín). será ayudado. Entre las posiciones corporales. según el objetivo. sacos de arena u otros accesorios. · En decúbito lateral. teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal. · Mantener el alineamiento corporal. la distribución del peso y el equilibrio del paciente. · No utilizar flotadores. En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos: · Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones. El paciente está tumbado sobre la espalda. y su comodidad cuando esta encamado. · Si fuera necesario. decúbito prono y posición de Sims. . no sobrepasar los 30º. Decúbito Supino. cuñas-tope. Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: .

(Léase el apartado "Movilización y normas") .Colocar una almohada en: --> La zona lumbar --> Bajo los muslos --> Una almohada pequeña bajo los tobillos . Posición de Fowler y Semi-Fowler. El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas.Retirar la almohada de la cabeza ..Seguir normas generales en la movilización de pacientes. .Colocar tabla o tope para los pies. incluida la "Fowler". Posiciones Anatómicas . 2.Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º .Colocar al paciente en "Decúbito Supino" .VIGILAR: --> Zonas del sacro --> Tuberosidad isquiática --> Talones y codos Diferencia: Aquí os dejo un Power Point para que veáis algunas posiciones anatómicas.

para elevar la pierna y cadera. para mantener una buena alineación.3.Detrás de la espalda. Colocar otra pequeña almohada debajo de los tobillos para elevar los dedos de los pies. rodillas. Su espalda está recta. Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho). evitando así una excesiva distensión de la columna vertebral. Debemos poner una almohada pequeña para descansar la cabeza. La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza. para favorecer el alineamiento. El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo. 4. . Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de movilización del paciente. . Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros. asegurándonos que esta con el freno puesto. y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla.Bajo la cabeza. Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope: . hay que vigilar los dedos de los pies.Bajo el muslo y la pierna superior. . Decúbito prono o ventral. genitales en el varón y mamas en la mujer. para elevar el brazo y el hombro. Después debemos colocar al paciente en posición extendida sobre el tórax y abdomen. . mejillas y oídos. También colocar una almohada pequeña debajo del abdomen justo debajo de la altura del diafragma. Una vez hemos dejado así al paciente. en un plano paralelo al suelo. Hay que colocar la cama en posición horizontal.Bajo el brazo superior.

el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies. . Posición de Trendelenburg El enfermo se coloca como en decúbito supino.Bajo la cabeza. Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral. En ella la cabeza está ladeada. y la superior flexionada por la cadera y la rodilla. en una camilla o cama inclinada 45º respecto del suelo. Posición de Sims o semiprona. se utiliza esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego . . se colocaran almohadas: . La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla. 6.Bajo el hombro y la parte superior del brazo. En este caso.Bajo el muslo y la parte superior de la pierna.5.

. Esta posición esta indicada para: . 8.Intubación traqueal.sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. Posición antritrendelenburg o morestin Es la posición contraria a la posición trendelenburg. .Lavado de pelo en enfermos encamados. Esta posición esta indicada para: . El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a nivel superior que los pies.En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) .Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades . 9.Exploración radiográfica. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja. .En caso de hernia de hiato. Esta postura tiene algunas pequeñas variaciones para otros usos. . con el objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensión. Posición de Roser El paciente se halla decúbito supino con la cabeza colgando. En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock.Exploraciones faríngeas. .Reanimación cardiorespiratoria. 7. suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente.En caso de problemas respiratorios.En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio) . Posición Genupectural o Mahometana . Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama.

La Rodillas ligeramente espalda en ángulo de FOWLER flexionadas 45º Cabecera elevada 30º Semi-Fowler respecto de los pies Cabecera elevada 90º Fowler Alta respecto de los pies paralelos al cuerpo Extendidas. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. Cabeza girada cabeza Tumbado sobre un Inferior paralelo a la Inferior más o DECÚBITO lateral con la espalda cabeza. menos extendida. así como en curaciones específicas de la zona perianal. POSICION CUERPO BRAZOS PIERNAS Tumbado sobre Extendidos y Extendidas y espalda y paralelo al próximos al cuerpo próximas al cuerpo suelo SUPINO A lo largo del cuerpo Tumbado sobre DECÚBITO o bien flexionados y a abdomen y paralelo al Extendidas ambos lados de la PRONO suelo. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente.El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. recta y paralelo al Superior flexionado Superior flexionada LATERAL suelo o estirado por rodilla y cadera Izquierdo (inferior) Izquierda (Inferior) hacia atrás y semiflexionada por Posición intermedia ligeramente separado rodilla SIMS entre prono y del cuerpo. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. por resultar una posición bastante humillante para él. En esta posición. Plano inclinado de altos que cabeza DECÚBITO . fundamentalmente. Pies más TRENDELENBURGDecúbito supino. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. así como la cabeza de forma lateral. hay que prestar especial atención al paciente. Derecha (superior) decúbito lateral (SEMIPRONA) Derecho (superior) flexionada por cadera izquierdo flexionado y próximo y rodilla y más a cabeza adelantada Semisentado.

tronco inclinado hacia delante. con la cabeza más baja que los pies Decúbito supino. Cambios posturales Exploraciones médicas de espalda DECÚBITO Postoperados intervenidos de columna / Lesionados zona dorsal PRONO Encamados. Cambios posturales Encamados. masajes Administración enemas y otras técnicas SIMS Pacientes inconscientes (posición de seguridad) (SEMIPRONA) Cambios posturales Problemas cardiacos o respiratorios Facilitar actividades (leer. Hombros coinciden con el extremo Extendidos y ROSER superior de cama o paralelos al cuerpo camilla.Plano inclinado de TRENDELENBUR 45º respecto al suelo.Problemas respiratorios Hernia de hiato Trendelenburg) . La cabeza cuelga fuera de la superficie de apoyo Extendidas. Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y cabeza entre ellos (Mahometana) Posición DECÚBITO SUPINO Utilidad Exploraciones médicas Postoperados / lesionados zona ventral Encamados.45º respecto al suelo. (Piernas o talones flexionados y (Ginecológica) apoyados sobre colocados sobre este estribos) GENUPECTORAL Paciente apoyado sobre rodillas. Pies más bajos que cabeza Extendidas Flexionadas con Extendidos a lo largo rodillas separadas. comer) FOWLER Cambios posturales Tratamiento quirúrgico de órganos pelvianos TRENDELENBURGLipotimias y situaciones en que se requiera aumentar el aporte sanguíneo cerebral MORESTIN (Anti. LITOTOMÍA del cuerpo o Decúbito supino. Paralelos al cuerpo con la cabeza más G alta que los pies Decúbito supino y paralelo al suelo. MORESTIN (ANTI. Cambios posturales DECÚBITO Administración enemas LATERAL Higiene.

Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel. lavado de cabeza. etc. El buen alineamiento corporal es esencial para el equilibrio del cuerpo.Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés horas. así como los procedimientos para colaborar en la realización de los cambios posturales y otros movimientos de un paciente encamado. MECÁNICA CORPORAL La finalidad principal de la adecuada mecánica del cuerpo es facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados. retirando los objetos que la entorpezcan y . .Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies. . . flexionar y extender los ded mano. RECOMENDACIONES GENERALES . La buena mecánica corporal es esencial tanto para el cliente como para los profesionales para prevenir la tensión.Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura. lesión y fatiga. ayudan a preven úlceras por presión. .ROSER LITOTOMÍA (Ginecológica) Exploraciones Intervenciones quirúrgicas Actividades de enfermería. Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u objetos. El equilibrio es un estado de nivelación (estabilidad) en el que las fuerzas opuestas se contraponen entre sí. cojines de silicona u otras superficies especiales.No efectuar maniobras bruscas. sondaje vesical) GENUPECTORAL Exploraciones rectales (Mahometana) CAMBIOS POSTURALES. . . El alineamiento corporal es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. NORMAS FUNDAMENTALES Ø Adaptar el área en que se realizará la actividad. . . es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal. Exploraciones e intervenciones ginecológicas Partos Técnicas de enfermería (lavado de genitales. El auxiliar de enfermería debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente según las distintas situaciones. etc.La utilización de colchones antiescaras.Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los cambios posturales.Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera. equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo. pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales. La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del cuerpo en cualquier posición que suma el paciente: de pie. con el fin de evitar lesiones o contracturas en el profesional y riesgos para el paciente. sentado o tumbado. La mecánica corporal implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura).

colocando la cama o camilla en la posición apropiada. ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas). sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo. Ø Al levantar un objeto pesado del suelo. Ø Girar el tronco dificulta la movilización. hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador). contrarrestando su peso. Ø Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda. lo que exige menor energía en el desplazamiento. manteniendo recta la espalda. Ø Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo). El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo. Ø Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. De esta forma. Al hacerlo. . no hay que doblar la cintura. Ø Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto. Ø Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería. el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda. Ø Aumentar la estabilidad corporal. porque así se acercan los centros de gravedad.

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