Mecánica corporal

PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL A TENER EN CUENTA:
1. Utiliza, preferentemete, los músculos mayores (de los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los grandes músculos se fatigan menos rapidamente que los pequeños. 2. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción. 3. La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad. 4. Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Entraña menos riesgo deslizar , girar, empujar, que intentar levantar un objeto. 5. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. 6. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. Girar el tronco dificulta la movilización. El tronco debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo. 7. Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar el tono muscular y evitar la fatiga. 8. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se desplaza es igual a la magnitud del trabajo necesario para moverlo. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar y al hacerlo la fricción se reduce. 9. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. 10. Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad. 11. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente, requiere menos energía en el movimiento. 12. Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el profesional, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar. (grúa o elevador). 13. Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando cama, camilla o algún otro objeto de ayuda en posición apropiada. 14. Use zapatos de tacón bajo, suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo, facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Por supuesto, no utilizar tacones.

15. Siempre que nos acerquemos a la cama de un paciente o realicemos un movimiento que requiera la flexión de la parte superior del cuerpo debemos buscar un punto de apoyo con la mano que tengamos libre para descargar los músculos de la espalda de la tensión de tener que soportar nuestro peso. Beneficios de una adecuada mecánica corporal
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Aumento del bienestar para el paciente y para el profesional. Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo y el profesional. Disminución de la fatiga.

2. MECÁNICA CORPORAL Introducción
Para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se mueva, mantener activos cada uno de nuestros miembros para así favorecer la circulación sanguínea y el bienestar en general. Uno de los movimientos más comunes es el caminar. Su flexibilidad le permite ser practicado en cualquier circunstancia y lugar. Existen, así, diversos tipos de caminata:

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A un ritmo o paso lento (de baja intensidad): forma que se recomienda para empezar, especialmente para ancianos, personas con sobrepeso o pacientes en rehabilitación cardíaca. A un ritmo rápido (de moderada intensidad): la mayoría de personas lo practican. A un ritmo muy rápido (de alta intensidad): es el equivalente a un trote lento. A un ritmo rapidísimo (de muy alta intensidad): se considera un deporte competitivo.

Pero, ¿cuánto se ha de caminar para que sus resultados beneficiosos se hagan notables? Lo ideal es caminar tres o más veces por semana. Pero antes de empezar, es importante: a) Planificarse una ruta y un horario concretos (si se va a realizar como ejercicio cotidiano). b) Vestirse de forma adecuada, para evitar sudoración extrema, rozaduras o enrojecimientos. c) Calzar zapatillas de suela plana y acolchada. d) Usar calcetines cómodos y en buenas condiciones para evitar rozaduras y la formación de ampollas.

¿Cuáles son los principios de la mecánica corporal?

la inmovilización prolongada de las mismas puede producir hinchazones y mala circulación sanguínea. 13.1. Por tanto. 4. se puede utilizar un pie delante del otro y dejar caer nuestro peso. Cuanta más base de sustentación tenga el sujeto. barras. Levantarse con las piernas y mantener el objeto junto al cuerpo para evitar lesiones a nivel del brazo y hombros. etc. si se puede estar en movimiento se han de ejercitar las extremidades inferiores ya que. cuando se va a estar mucho tiempo de pie. Se ha de caminar con la cabeza y el tórax bien erguidos. 2. en lugar de los menores (espalda). y tener un apoyo de pies firme. instrumentos que puedan resultar peligrosos. Es necesario despejar el lugar donde se vaya a practicar la caminata (apartar camillas. por tanto. lo que exige menor energía en el desplazamiento. 5. etc. será necesario utilizar un taburete. 14. 8. Se han de utilizar zapatos de tacón bajo. apoyar (en periodos prolongados de tiempo) un pie en alguna superficie más elevada que el suelo. Utilizar los músculos mayores (muslos y piernas). aparatos que dificulten la marcha. contrarrestando su peso. y para evitar lesiones lumbares y en la espalda. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. Durante alguna actividad. 10. es recomendable que no se mantengan muy juntos ambos pies y que se intenten movilizar una y otra vez cada "x" tiempo.) 15. Para empujar de objetos. La postura adecuada cuando un sujeto está de pie es: • • • • • Cabeza derecha sin flexión. Pies en ángulo recto con las piernas. con el fin de facilitar el . A la hora de levantar un objeto pesado del suelo. 6. Alzar el objeto sólo hasta la altura del pecho. con suela antideslizante y cerrados para evitar cualquier peligro y mantener al cuerpo alineado. Brazos en los costados. Caderas y piernas derechas. Valorar la movilidad de los miembros sanos. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente. si hay que colocarlo en una superficie muy elevada. se procederá a utilizar aparatos como andadores. 11. se han de evitar pesos excesivos en la zona de la espalda). con buena postura y evitando hacerlo cabizbajos o curvados (por ello. 7. Cuando el paciente no pueda caminar o le sea extremadamente complicado. mayor estabilidad corporal tendrá. 12. Al estar de pie. 3. hay que agarrarlo bien y dejarse caer como para sentarse en una silla. bastones. Para tirar de objetos. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto. Espalda derecha. se han de doblar las rodillas. requiere menos energía en el movimiento. ya que los grandes tardan menos en fatigarse que los pequeños. poner un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición. NO la espalda. sillas. 9.

. . El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras se realiza el esfuerzo. ¿Cuáles son los objetivos de caminar y realizar ejercicio físico? .Mantener la fuerza y tono muscular.Favorecer la circulación sanguínea.Aumentar el grado de confianza propia del paciente. 16. .Disminuir la ansiedad. 17. .Restablecer el tono muscular y la fuerza.Evitar sedentarismo.Prevenir de contracturas y úlceras por decúbito.movimiento del cliente. . .Aumentar el grado de independencia del paciente. Ilustraciones de las posiciones Levantar objetos pesados Uso de instrumentos para facilitar el movimiento Caminar recto . Girar el tronco dificulta la movilización. . IMPORTANTE-> Buscar apoyos.Prevenir complicaciones respiratorias. .

2. Prevenir úlceras por decúbito y por presión debidas a la inmovilización. 3. dietética y servicios centrales cuando tenga exploración pendiente. .Beneficios de una adecuada mecánica corporal Algunos de los beneficios al realizar una adecuada mecánica corporal son: 1. Disminución de la fatiga. 5. cama.. • Medio de transporte adecuado para los traslados: silla de ruedas. camilla. Aumento del bienestar del paciente. Notificar el traslado al servicio de admisión. Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares.medicación. en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente. Garantizamos los cuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación. historia clínica. Ubicar al paciente en otra unidad de hospitalización diferente a la actual. incubadora. enseres personales del paciente. Comprobar la identidad del paciente a trasladar. Ayudar al enfermo a que recupere progresivamente la movilidad de los miembros lesionados. • Junto al paciente se debe trasladar: hoja de impreso de traslado. 2. • Procedimiento: 1. 4.. cuna. farmacia.

cuña. 12. sondajes. 10. en vez de doblarse por la cintura. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el paciente. botella. movilización de drenajes. Comprobar el buen estado de la fluidoterapia. 9. mantiene el centro de gravedad directamente por encima de la base de sustentación. el lugar de traslado y la hora de traslado con antelación. Posibles complicaciones que pueden presentarse: enfriamiento. lo cual se consigue separando muy bien los pies. proporciona una estabilidad lateral y hace descender el centro de gravedad. Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo está preparado para recibirle. 13. 8. 5. Avisar al servicio de limpieza. flexionando la cadera y rodillas. la comodidad del paciente. Informar al paciente y a la familia el motivo del traslado. Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si lo precisa. 4. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado. Conservar bajo el centro de gravedad. • En el traslado debemos tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. 2. la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos. 7.3. Controlar en el traslado las medidas de seguridad. Apoyarse sobre una base de sustentación amplia. Mantener alineadas las diferentes partes del cuerpo entre sí. Valorar el estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal adecuado para el traslado. . Limpieza de enseres. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados. al efectuar todas las actividades diarias ayuda a prevenir lesiones músculo-esqueléticas y fatiga: 1. así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo realizado. distribuye uniformemente el peso entre la mitad superior e inferior del cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio. moviendo los pies para evitar torce o doblar la cintura. garantizándoles la continuidad de los cuidados. Adjuntar los objetos personales del paciente. caidas accidentales.drenajes y el estado de higiene del paciente. sondas y catéteres y dolor por la movilización. 3. Cumplir los principios de la mecánica corporal. Preparar la medicación necesaria ante el traslado. pérdida de intimidad. 11. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama. 6. 2.

PARA SENTARSE CORRECTAMENTE: • Coloque las asentaderas de modo que se apoyen contra el resplado de la silla. Así. Si la silla tiene brazos. 9. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más altas que las tuberosidades isquiáticas. 5. Cuando tenga que cargar o mover algo pesado recuerde valerse de dispositivos de ayuda o mecánicos. 6. si se encuentra con ellos. • • • PARA PARARSE CORRECTAMENTE: • Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos 15 a 20 cm. Contraer la musculatura abdominal y los glúteos antes de mover un objeto o persona. 8. para estabilizar la pelvis. la base de sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. .4. a fin de reducir la distensión de la región lumbar. Distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. Siempre que sea posible. es preferible tirar de un objeto a empujarlo. suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo. formando un ángulo de 90º con las piernas. flexiona los codos y apoya los antebrazos sobre aquellos para evitar la distensión de los hombros. Procurar que el trabajo que vayamos a realizar o los objetos con los que trabajemos estén lo más cerca posible del cuerpo. Plante bien los pies sobre el suelo. Use zapatos de tacón bajo. 7. para reducir al mínimo la tensión excesiva sobre las articulaciones que repartan peso. pues los músculos flexores del codo son más fuertes que los extensores. El profesional de enfermería debe conocer sus limitaciones físicas y solicitar ayuda siempre que la necesite para evitar lesiones músculo-esquléticas y fatiga. facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes.

• Flexione un poco las rodillas. Retraiga las asentaderas y el abdomen. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás. Enderécese extendiendo la rodillas con ayuda de los músculos de pierna y cadera. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de gravedad fijo. Apriete los músculos del miembro inferior y fije la pelvis. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura. trasladando el peso del miembro infeior colocado atrás al que está adelante y aplique presión contínua y suave. como para caminar. contrayendo de forma simultánea abdominales y glúteos. extienda las rodillas y conserve derecha la espalda. bascule levemente la pelvis hacia atrás. inclínese sobre él. • . PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE: • Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. PARA EMPUJAR: Apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. pero no las inmovilice. Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la cintura (cerca del centro de gravedad) para evitar distender excesivamente los músculos de la espalda. • • PARA ALZAR Y CARGAR CORRECTAMENTE: • Adopte la posición encorvada en forma directa frente al objeto. colocando un pie ligeramente adelantado. Mantenga el cuello erecto y la barbilla dirigida algo hacia abajo. a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y evitar que la columna vertebral gire al alzarlo. • • • PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE: • Párese cerca del objeto. Para enderezarse. y adelantando un poco uno de ellos para ensanchar la base de apoyo. saque un poco el pecho y haga hacia atrás los hombros. Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales.

La inmovilidad por escasa que sea afecta a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan negativos como la propia enfermedad. su capacidad para entender las instrucciones. Objetivos: • • • Mantener la comodidad del paciente encamado Mantener la alineación del paciente encamado prevenir posibles complicaciones. sondas. . MOVILIZACIONES Y NORMAS La movilización es un conjunto de actividades para mover al paciente que no puede realizar por si mismo. drenajes . MOVIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita en caso de enfermedad.ulceras por presión. Material: Guantes no esteriles y registro de enfermeria. y su propia fuerza y capacidad para movilizar al paciente.• PARA TIRAR: Agárrese al objeto y flexione los codos. Por este motivo es importante la movilización del paciente encamado. Gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar. Tire suavemente sin movimientos bruscos ni sacudidas. el peso del paciente.Utilizar la mecanica corporal adecuada.Relizar al lavado de manos .Preservar la intimidad del paciente -Informar al paciente y la familia -Solicitar la colaboración del paciente y la familia -Colocarse los guantes no estériles -Colocar la cama en posición adecuada y frenada -Proteger vias. deformidades. la comodidad o incomodidad producida por le movimiento. estas movilizaciones deben estar basadas en la mecanica corporal y ser suaves y seguras. perdidad del tono muscular. transtornos circulatorios. la aparicion de hipotensión ortostáica. desplazando el peso de la pierna de enfrente a la de atrás. Procedimientos: -Antes de movilizar al paciente valorar la intensidad del ejercicio permitido. manténgalo en movimiento. Una vez que empiece a mover el obejto. . Debemos de asegurar una confianza entre el paciente y la enfermera. inclínese en dirección contraria a quél. la capacidad física del paciente.Preparar el material . esta confianza la conseguiremos a través de las movilizaciones y sobre todo si estas son . y otros dispositivos que pueda tener el paciente -colocarse de frente a la dirección del moviento para evitar giro de la espalda. esta confianza debe de estar siempre pero más si el paciente esta ancamado ya que este va a depender de la enfermera para moverse.

si la piel palideze la circulación no esta alterada. posibles neuropatias del cubital o del ciático popliteo. Anotar y observar cualquier recomendación TÉCNICAS PARA MOVILIZAR ENCAMADOS LEVANTAR HOMBROS Posición: Enfermera al lado de la cama enfrente del enfermo. .Un pie delante del otro buscando posición amplia. entumecimineto y hormigueo Realización: hacer los cambios de posición Método: observación. Verificar posibles presencias de paralisis.úlceras. Medidad de asistencia físicas programadas RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO Objetivos : comprobar la presencia de transtornos neurovasculares. si la piel esta enrojecida. Movimiento: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie delantero al trasero.el brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano y apoyando la mano en los omóplatos.Enfermera situada al lado de la cama cerca de la cabeza del paciente. preguntas y anotación Sistemáica: • • • • Inspección de la piel y prominencias óseas: buscamos en ellas la presencia de eritema o irritación. MOVER AL PACIENTE HACIA ARRIBA DE LA CAMA Posición: . Objetivos: • • • Estimular el sentido de la independencia Prevenir lesiones y complicaciones Dar instrucciones e información Realizaremos las siguientes acciones: • • • • Examen físico reconocimiento Observacíón de los principios de macacina corporal Utilizar las tecnicas adecudas de de transporte y movilización. apretar firmemente con el dedo y retirar rapidadmente.como antes la hemos mencionado. Preguntar si existe sensación de hormigueo o entumecimiento en partes distales a las zomnas enrojecidas de las extremidades. si el enrojecimiento no desaparece en el plazo de 30 miniutos y la piel esta más caliente que la del alrededor no colocar al individuo en esa posición durante un tiempo. comienza como parestesia y puede finalizar en transtorno funcional.el pie más cercano a la cama detras del otro. .

CAMILLA PERPENDICULAR : La camillas se encuentra situada en ángulo recto con la cama.Balanceo hacia adelante pasando el peso del pie delantero al trasero PONER AL PACIENTE DE LADO: Posición: . el brazo mas cercano. .Para evitar caídas.Enfermera en el lado de la cama sobre el que se va a colocar al paciente. una a la altura del centro y la otra a los pies. Detención: . .Movimiento: . Primero se realiza la fuerza cargando por la pelvis y la cadera. en el borde de la cama.Flexión de las rodillas para que los brazos queden a nivel de la cama. Las otras dos personas han de colocarse al lado de la cama. Cuando ya están colocados en el lugar adecuado. . Tanto como la camilla como la cama han de estar colocadas a la misma altura y también tener las ruedas trabadas ( con el freno puesto). cabeza y hombros y finalmente. La enfermera baja las caderas. Dos han de estar colocadas al lado de la camilla.Brazos debajo del paciente sujetando cabeza-hombros y espalda . Enfermera: manos y brazos por detrás asentaderas y espalda rodillas flexionadas al coger. los movientos han de ser lo más coordinados posible. La cabecera de la camilla debe estar situada a los pies de la cama y como en la movilización tanto las ruedas de la . TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA TRANSPORTE SIMPLE EN BRAZOS: Lo puede realizar una sola persona en caso de que la persona que haya que transportar sea un niño.Pasar el peso de la pierna delantera a la trasera girando hacia sí al paciente. Para esta técnica son necesarias cuatro personas.Paciente con el brazo más alejado sobre el tórax. extensión al levantar Paciente: Rodea con los brazos por detrás el cuello de la enfermera. CAMILLA EN PARALELO : La camilla ha de colocarse en paralelo y junto a la cama. HORIZONTAL. sobre el costado y separado del cuerpo Movimiento: . Entonces se iza al paciente y se le traslada. los codos de la enfermera descansan en el colchón. una persona de poco peso o una persona que pueda colaborar en su movilización. HORIZONTAL. Finalmente se retiran los brazos todos al mismo tiempo con movimientos suaves para evitar molestias al paciente. las piernas y los pies. para el bienestar del paciente y del personal que se encarga de la movilización.Situada a la altura de la cintura con un pie un paso adelante del otro. Hay que colocar bien los brazos. hay que introducir los brazos por debajo del paciente con las palmas de las manos extendidas hacia arriba. luego. una de ellas en la cabecera y otra en el centro de la misma.

siguiendo una rotación . Ayudamos al paciente y lo sentamos en la orilla de la cama según la técnica explicada anteriormente. Colocammos los pies en los apoyos y los brazos en los soportes. camilla en paralelo". Entonces indicamos al paciente que coloque sus brazos en nuestros hombros para que tenga un apoyo. La cama ha de estar colocada a una altura que permita al paciente pisar de forma natural el suelo. al mismo tiempo nosotros sujetamos al paciente por la espalda. depositamos al paciente y lo colocamos adecuadamente con movimientos suaves. Ayudamos al paciente a acomodarse en la silla y si es necesario lo ayudamos a mover la asentaderas. Cuando ya estamos en la camilla. · Agarrar orillas sábana enrolladas hacia el paciente todo lo posible · Izar y trasladar a un tiempo TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA: La cama ha de tener las ruedas inmovilizadas al igual que las silla si está es de ruedas. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. Cuando estamos colocados izamos al paciente y realizamos un paso atrás caminando hacia la camilla. Siempre hemos de proteger el lado alejado de la camilla para evitar caídas. CON SABANA : Situarse en la misma posición que en el caso de "horizontal. Si fuera necesario también colocariamos cojines para prevenir lesiones en la piel. Estas han de estar colocadas a un lado de la cama. La que esta en la cabecera sujetara cabeza y hombros. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión. Recordamos que los brazos del paciente no deben colgar y que los nuestros deben estar sujetando al paciente correctamente. Realizamos fuerza y levantamos al paciente y entonces giramos hacia el lugar donde tenemos la silla. cuando el paciente comienza a sentarse nosotros flexionamos las rodillas a medida que se sienta.cama como las de la camilla han de estar trabadas. El plan de cambios posturales debe contemplar: . La cabecera la colocaremos levantada 20 ó 30º para facilitar una postura adecuada del paciente. Entonces ahora nos colocamos frente al paciente con las rodillas un poco flexionadas (para repartir el peso y no hacernos daño en la espalda). deformidades. los cambios posturales y los ejercicios de movilización. Para esta movilización son necesarias 3 personas. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente. CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. Para realizar la carga del paciente una persona ha de colocarse en la cabecera de la cama. han de tener una amplia base de apoyo y el pie más cercano a la camilla adelantado. la otra en la parte media y la otra en los pies. que forman parte de la enfermería preventiva. evitar la aparición de contracturas. La colocación apropiada en la cama. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. Introducimos con cuidado los brazos por debajo del paciente y acercamos el paciente lo máximo posible a nuestro cuerpo. la persona colocada en la parte media sujetará pelvis y cadera y por último la persona que se encuentra en los pies sujetará cadera y piernas.Realizarlos cada 2 – 3 horas a los pacientes encamados.

la distribución del peso y el equilibrio del paciente. · Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas. . · Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios. · Evitar el arrastre. .Bajo la parte inferior de las piernas. cojines. Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino. · Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si. · Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas. decúbito prono y posición de Sims. Decúbito Supino. con los brazos y las piernas extendidos y próximos al cuerpo. teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal. · En decúbito lateral. elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo. se adoptarán diferentes medidas. . enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones). será ayudado. sabanas o toallas enrolladas. Para cada posición. decúbitos laterales derecho e izquierdo. · No utilizar flotadores. · Mantener el alineamiento corporal.Bajo el cuello y los hombros.Bajo la zona lumbar (pequeño cojín).Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos.En periodos de sedestación se efectuaran movilizaciones horarias. . sacos de arena u otros accesorios. Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: . . . · Si fuera necesario. en un plano paralelo al suelo. soporte para los piés. cuñas-tope.Bajo los huecos poplíteos. POSICIONES CORPORALES Se emplean para facilitar la exploración del paciente. las de uso más frecuente para realizar cambios posturales son: 1. según el objetivo. En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos: · Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones. Entre las posiciones corporales. no sobrepasar los 30º. como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente. su tratamiento. la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad. Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción. El paciente está tumbado sobre la espalda. y su comodidad cuando esta encamado.programada e individualizada. posición de Fowler y semi-Fowler. Si puede realizarlo autónomamente.

2.VIGILAR: --> Zonas del sacro --> Tuberosidad isquiática --> Talones y codos Diferencia: Aquí os dejo un Power Point para que veáis algunas posiciones anatómicas.Retirar la almohada de la cabeza .Colocar una almohada en: --> La zona lumbar --> Bajo los muslos --> Una almohada pequeña bajo los tobillos .Colocar tabla o tope para los pies. Posiciones Anatómicas .. El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas. (Léase el apartado "Movilización y normas") . .Colocar al paciente en "Decúbito Supino" .Seguir normas generales en la movilización de pacientes.Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º . Posición de Fowler y Semi-Fowler. incluida la "Fowler".

La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza. evitando así una excesiva distensión de la columna vertebral. Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros. asegurándonos que esta con el freno puesto. para mantener una buena alineación. Hay que colocar la cama en posición horizontal. y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla. Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho).3. El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo. .Bajo la cabeza. para elevar el brazo y el hombro. .Bajo el muslo y la pierna superior. Colocar otra pequeña almohada debajo de los tobillos para elevar los dedos de los pies. Decúbito prono o ventral. También colocar una almohada pequeña debajo del abdomen justo debajo de la altura del diafragma. mejillas y oídos. Una vez hemos dejado así al paciente. Su espalda está recta. Después debemos colocar al paciente en posición extendida sobre el tórax y abdomen. 4. Debemos poner una almohada pequeña para descansar la cabeza. . Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope: .Bajo el brazo superior. en un plano paralelo al suelo. para elevar la pierna y cadera. . para favorecer el alineamiento. Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de movilización del paciente.Detrás de la espalda. genitales en el varón y mamas en la mujer. rodillas. hay que vigilar los dedos de los pies.

En ella la cabeza está ladeada. en una camilla o cama inclinada 45º respecto del suelo. el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. se utiliza esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego . En este caso. se colocaran almohadas: . La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies. .5. Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral. Posición de Sims o semiprona. y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. Posición de Trendelenburg El enfermo se coloca como en decúbito supino.Bajo el hombro y la parte superior del brazo.Bajo la cabeza. y la superior flexionada por la cadera y la rodilla. 6.Bajo el muslo y la parte superior de la pierna. La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla. .

En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock. Esta postura tiene algunas pequeñas variaciones para otros usos. 9. .En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio) . Esta posición esta indicada para: .En caso de problemas respiratorios.En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) . Esta posición esta indicada para: . El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a nivel superior que los pies.Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades . Posición Genupectural o Mahometana .Exploración radiográfica. 8. . . . con el objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensión. Posición de Roser El paciente se halla decúbito supino con la cabeza colgando.Lavado de pelo en enfermos encamados. 7.Exploraciones faríngeas.Reanimación cardiorespiratoria. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja.En caso de hernia de hiato.sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas. Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama.Intubación traqueal. . suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente. Posición antritrendelenburg o morestin Es la posición contraria a la posición trendelenburg.

Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama.El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. así como en curaciones específicas de la zona perianal. Pies más TRENDELENBURGDecúbito supino. así como la cabeza de forma lateral. hay que prestar especial atención al paciente. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. menos extendida. Derecha (superior) decúbito lateral (SEMIPRONA) Derecho (superior) flexionada por cadera izquierdo flexionado y próximo y rodilla y más a cabeza adelantada Semisentado. por resultar una posición bastante humillante para él. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. Cabeza girada cabeza Tumbado sobre un Inferior paralelo a la Inferior más o DECÚBITO lateral con la espalda cabeza. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. recta y paralelo al Superior flexionado Superior flexionada LATERAL suelo o estirado por rodilla y cadera Izquierdo (inferior) Izquierda (Inferior) hacia atrás y semiflexionada por Posición intermedia ligeramente separado rodilla SIMS entre prono y del cuerpo. los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. En esta posición. fundamentalmente. POSICION CUERPO BRAZOS PIERNAS Tumbado sobre Extendidos y Extendidas y espalda y paralelo al próximos al cuerpo próximas al cuerpo suelo SUPINO A lo largo del cuerpo Tumbado sobre DECÚBITO o bien flexionados y a abdomen y paralelo al Extendidas ambos lados de la PRONO suelo. La Rodillas ligeramente espalda en ángulo de FOWLER flexionadas 45º Cabecera elevada 30º Semi-Fowler respecto de los pies Cabecera elevada 90º Fowler Alta respecto de los pies paralelos al cuerpo Extendidas. Plano inclinado de altos que cabeza DECÚBITO .

masajes Administración enemas y otras técnicas SIMS Pacientes inconscientes (posición de seguridad) (SEMIPRONA) Cambios posturales Problemas cardiacos o respiratorios Facilitar actividades (leer. tronco inclinado hacia delante.Plano inclinado de TRENDELENBUR 45º respecto al suelo.Problemas respiratorios Hernia de hiato Trendelenburg) . Cambios posturales Exploraciones médicas de espalda DECÚBITO Postoperados intervenidos de columna / Lesionados zona dorsal PRONO Encamados. (Piernas o talones flexionados y (Ginecológica) apoyados sobre colocados sobre este estribos) GENUPECTORAL Paciente apoyado sobre rodillas. con la cabeza más baja que los pies Decúbito supino. Pies más bajos que cabeza Extendidas Flexionadas con Extendidos a lo largo rodillas separadas. MORESTIN (ANTI. Cambios posturales Encamados. La cabeza cuelga fuera de la superficie de apoyo Extendidas. Hombros coinciden con el extremo Extendidos y ROSER superior de cama o paralelos al cuerpo camilla. Paralelos al cuerpo con la cabeza más G alta que los pies Decúbito supino y paralelo al suelo. comer) FOWLER Cambios posturales Tratamiento quirúrgico de órganos pelvianos TRENDELENBURGLipotimias y situaciones en que se requiera aumentar el aporte sanguíneo cerebral MORESTIN (Anti. Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y cabeza entre ellos (Mahometana) Posición DECÚBITO SUPINO Utilidad Exploraciones médicas Postoperados / lesionados zona ventral Encamados.45º respecto al suelo. LITOTOMÍA del cuerpo o Decúbito supino. Cambios posturales DECÚBITO Administración enemas LATERAL Higiene.

RECOMENDACIONES GENERALES .Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias.La utilización de colchones antiescaras. La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del cuerpo en cualquier posición que suma el paciente: de pie. etc. El alineamiento corporal es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. NORMAS FUNDAMENTALES Ø Adaptar el área en que se realizará la actividad. etc. Exploraciones e intervenciones ginecológicas Partos Técnicas de enfermería (lavado de genitales. Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u objetos. .No efectuar maniobras bruscas. ayudan a preven úlceras por presión. sentado o tumbado. lesión y fatiga.Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies. . .ROSER LITOTOMÍA (Ginecológica) Exploraciones Intervenciones quirúrgicas Actividades de enfermería. La buena mecánica corporal es esencial tanto para el cliente como para los profesionales para prevenir la tensión.Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura. con el fin de evitar lesiones o contracturas en el profesional y riesgos para el paciente. así como los procedimientos para colaborar en la realización de los cambios posturales y otros movimientos de un paciente encamado. El auxiliar de enfermería debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente según las distintas situaciones.Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel. La mecánica corporal implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura). . . MECÁNICA CORPORAL La finalidad principal de la adecuada mecánica del cuerpo es facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados. flexionar y extender los ded mano. retirando los objetos que la entorpezcan y . es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal. lavado de cabeza. El buen alineamiento corporal es esencial para el equilibrio del cuerpo. sondaje vesical) GENUPECTORAL Exploraciones rectales (Mahometana) CAMBIOS POSTURALES. .Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés horas.Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los cambios posturales. equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo. El equilibrio es un estado de nivelación (estabilidad) en el que las fuerzas opuestas se contraponen entre sí.Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera. . . pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales. cojines de silicona u otras superficies especiales.

contrarrestando su peso. Ø Al levantar un objeto pesado del suelo. . ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas). el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda. sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo. y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo). Al hacerlo.colocando la cama o camilla en la posición apropiada. la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. lo que exige menor energía en el desplazamiento. El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo. no hay que doblar la cintura. Ø Aumentar la estabilidad corporal. Ø Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda. porque así se acercan los centros de gravedad. Ø Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería. Ø Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. De esta forma. Ø Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto. hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador). Ø Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. Ø Girar el tronco dificulta la movilización. manteniendo recta la espalda.

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