Mecánica corporal

PRINCIPIOS DE MECÁNICA CORPORAL A TENER EN CUENTA:
1. Utiliza, preferentemete, los músculos mayores (de los muslos y piernas), en lugar de los menores (espalda), y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo,etc). Ya que los grandes músculos se fatigan menos rapidamente que los pequeños. 2. Los músculos se encuentran siempre en ligera contracción. 3. La estabilidad de un objeto es mayor, cuando tiene la base de sustentación ancha, un centro de gravedad bajo y cuando la línea de gravedad cae de forma perpendicular dentro de la base de sustentación. Por tanto, aumentamos la estabilidad corporal, ampliando la base de sustentación y descendiendo el centro de gravedad. 4. Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Entraña menos riesgo deslizar , girar, empujar, que intentar levantar un objeto. 5. El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la fuerza de gravedad. Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los centros de gravedad. 6. La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la línea de gravedad se aleja del punto de apoyo. Girar el tronco dificulta la movilización. El tronco debe mantener un alineamiento adecuado mientras realiza un esfuerzo. 7. Los cambios de actividad y posición contribuyen a conservar el tono muscular y evitar la fatiga. 8. La fricción entre un objeto y la superficie sobre la que se desplaza es igual a la magnitud del trabajo necesario para moverlo. Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar y al hacerlo la fricción se reduce. 9. Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo porque levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad. 10. Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el fin de acercar los puntos de gravedad. 11. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente, requiere menos energía en el movimiento. 12. Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el profesional, debe prevenirse solicitando la ayuda de otro profesional o de algún instrumento auxiliar. (grúa o elevador). 13. Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando objetos que entorpezcan y colocando cama, camilla o algún otro objeto de ayuda en posición apropiada. 14. Use zapatos de tacón bajo, suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo, facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. Por supuesto, no utilizar tacones.

15. Siempre que nos acerquemos a la cama de un paciente o realicemos un movimiento que requiera la flexión de la parte superior del cuerpo debemos buscar un punto de apoyo con la mano que tengamos libre para descargar los músculos de la espalda de la tensión de tener que soportar nuestro peso. Beneficios de una adecuada mecánica corporal
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Aumento del bienestar para el paciente y para el profesional. Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo y el profesional. Disminución de la fatiga.

2. MECÁNICA CORPORAL Introducción
Para mantenernos sanos es necesario que nuestro cuerpo se mueva, mantener activos cada uno de nuestros miembros para así favorecer la circulación sanguínea y el bienestar en general. Uno de los movimientos más comunes es el caminar. Su flexibilidad le permite ser practicado en cualquier circunstancia y lugar. Existen, así, diversos tipos de caminata:

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A un ritmo o paso lento (de baja intensidad): forma que se recomienda para empezar, especialmente para ancianos, personas con sobrepeso o pacientes en rehabilitación cardíaca. A un ritmo rápido (de moderada intensidad): la mayoría de personas lo practican. A un ritmo muy rápido (de alta intensidad): es el equivalente a un trote lento. A un ritmo rapidísimo (de muy alta intensidad): se considera un deporte competitivo.

Pero, ¿cuánto se ha de caminar para que sus resultados beneficiosos se hagan notables? Lo ideal es caminar tres o más veces por semana. Pero antes de empezar, es importante: a) Planificarse una ruta y un horario concretos (si se va a realizar como ejercicio cotidiano). b) Vestirse de forma adecuada, para evitar sudoración extrema, rozaduras o enrojecimientos. c) Calzar zapatillas de suela plana y acolchada. d) Usar calcetines cómodos y en buenas condiciones para evitar rozaduras y la formación de ampollas.

¿Cuáles son los principios de la mecánica corporal?

poner un pie más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición. mayor estabilidad corporal tendrá. 12. se han de doblar las rodillas. y tener un apoyo de pies firme. Por tanto. 2. lo que exige menor energía en el desplazamiento. La postura adecuada cuando un sujeto está de pie es: • • • • • Cabeza derecha sin flexión. 14. aparatos que dificulten la marcha. se procederá a utilizar aparatos como andadores. etc. ya que los grandes tardan menos en fatigarse que los pequeños. Utilizar los músculos mayores (muslos y piernas). Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo. Al estar de pie. Se ha de caminar con la cabeza y el tórax bien erguidos. 11. 3. Levantarse con las piernas y mantener el objeto junto al cuerpo para evitar lesiones a nivel del brazo y hombros. Es necesario despejar el lugar donde se vaya a practicar la caminata (apartar camillas. Valorar la movilidad de los miembros sanos. y para evitar lesiones lumbares y en la espalda. Alzar el objeto sólo hasta la altura del pecho. se puede utilizar un pie delante del otro y dejar caer nuestro peso. se han de evitar pesos excesivos en la zona de la espalda). cuando se va a estar mucho tiempo de pie. si hay que colocarlo en una superficie muy elevada. Para tirar de objetos. Cuanta más base de sustentación tenga el sujeto. Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra de empujar o tirar de un objeto. contrarrestando su peso. 7. Servirse del propio peso para contrarrestar el peso del paciente. si se puede estar en movimiento se han de ejercitar las extremidades inferiores ya que. hay que agarrarlo bien y dejarse caer como para sentarse en una silla. Para empujar de objetos. 8. 10. Cuando el paciente no pueda caminar o le sea extremadamente complicado. 5. Pies en ángulo recto con las piernas. Espalda derecha. NO la espalda. 6. la inmovilización prolongada de las mismas puede producir hinchazones y mala circulación sanguínea. instrumentos que puedan resultar peligrosos. con suela antideslizante y cerrados para evitar cualquier peligro y mantener al cuerpo alineado.) 15. Caderas y piernas derechas. 4. con el fin de facilitar el . en lugar de los menores (espalda). Brazos en los costados. 9. A la hora de levantar un objeto pesado del suelo. por tanto. etc. bastones. requiere menos energía en el movimiento.1. es recomendable que no se mantengan muy juntos ambos pies y que se intenten movilizar una y otra vez cada "x" tiempo. sillas. Durante alguna actividad. apoyar (en periodos prolongados de tiempo) un pie en alguna superficie más elevada que el suelo. Se han de utilizar zapatos de tacón bajo. 13. con buena postura y evitando hacerlo cabizbajos o curvados (por ello. barras. será necesario utilizar un taburete.

Evitar sedentarismo.Disminuir la ansiedad. Ilustraciones de las posiciones Levantar objetos pesados Uso de instrumentos para facilitar el movimiento Caminar recto .Restablecer el tono muscular y la fuerza. .Prevenir de contracturas y úlceras por decúbito. 17.Prevenir complicaciones respiratorias. .Mantener la fuerza y tono muscular. . El cuerpo debe mantener un alineamiento adecuado mientras se realiza el esfuerzo. .Favorecer la circulación sanguínea. Girar el tronco dificulta la movilización. ¿Cuáles son los objetivos de caminar y realizar ejercicio físico? . . 16. .Aumentar el grado de independencia del paciente. IMPORTANTE-> Buscar apoyos. .Aumentar el grado de confianza propia del paciente.movimiento del cliente. .

en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente. historia clínica. Comprobar la identidad del paciente a trasladar. cuna.. farmacia. Prevenir úlceras por decúbito y por presión debidas a la inmovilización. • Medio de transporte adecuado para los traslados: silla de ruedas. camilla. 3.medicación. 5. • Junto al paciente se debe trasladar: hoja de impreso de traslado. • Procedimiento: 1. Aumento del bienestar del paciente. cama. Ubicar al paciente en otra unidad de hospitalización diferente a la actual. . incubadora. dietética y servicios centrales cuando tenga exploración pendiente.Beneficios de una adecuada mecánica corporal Algunos de los beneficios al realizar una adecuada mecánica corporal son: 1. Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas vasculares. Notificar el traslado al servicio de admisión. Garantizamos los cuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación. 2. 2. Ayudar al enfermo a que recupere progresivamente la movilidad de los miembros lesionados. 4. Disminución de la fatiga.. enseres personales del paciente.

9. movilización de drenajes. al efectuar todas las actividades diarias ayuda a prevenir lesiones músculo-esqueléticas y fatiga: 1.3. 11. 8. garantizándoles la continuidad de los cuidados. Conservar bajo el centro de gravedad. Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo está preparado para recibirle. en vez de doblarse por la cintura. caidas accidentales. mantiene el centro de gravedad directamente por encima de la base de sustentación.drenajes y el estado de higiene del paciente. Controlar en el traslado las medidas de seguridad. sondas y catéteres y dolor por la movilización. sondajes. Cumplir los principios de la mecánica corporal. 2. 7. Apoyarse sobre una base de sustentación amplia. Avisar al servicio de admisión de la disponibilidad de la cama. la comodidad del paciente. Informar al paciente y a la familia el motivo del traslado. pérdida de intimidad. cuña. 6. Limpieza de enseres. Valorar el estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal adecuado para el traslado. Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados. Preparar la medicación necesaria ante el traslado. 3. botella. Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado. Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si lo precisa. Mantener alineadas las diferentes partes del cuerpo entre sí. • En el traslado debemos tener en cuenta las siguientes observaciones: 1. proporciona una estabilidad lateral y hace descender el centro de gravedad. el lugar de traslado y la hora de traslado con antelación. distribuye uniformemente el peso entre la mitad superior e inferior del cuerpo y ayuda a mantener el equilibrio. 4. moviendo los pies para evitar torce o doblar la cintura. 5. flexionando la cadera y rodillas. . Posibles complicaciones que pueden presentarse: enfriamiento. Avisar al servicio de limpieza. lo cual se consigue separando muy bien los pies. 10. 2. la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos. 12. así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lo realizado. Adjuntar los objetos personales del paciente. Comprobar el buen estado de la fluidoterapia. Retirar la ropa y utensilios utilizados por el paciente. 13.

es preferible tirar de un objeto a empujarlo. 8. para reducir al mínimo la tensión excesiva sobre las articulaciones que repartan peso. PARA SENTARSE CORRECTAMENTE: • Coloque las asentaderas de modo que se apoyen contra el resplado de la silla. Si la silla tiene brazos. Procurar que el trabajo que vayamos a realizar o los objetos con los que trabajemos estén lo más cerca posible del cuerpo. para estabilizar la pelvis. Así. la base de sustentación la constituyen las tuberosidades isquiáticas y no el sacro lo que facilita el correcto alineamiento de la columna vertebral. . 9. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden más altas que las tuberosidades isquiáticas. a fin de reducir la distensión de la región lumbar.4. 6. suela flexible antideslizante y cerrados de talón para favorecer el alineamiento correcto del cuerpo. Distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores. Contraer la musculatura abdominal y los glúteos antes de mover un objeto o persona. Plante bien los pies sobre el suelo. 7. Siempre que sea posible. formando un ángulo de 90º con las piernas. pues los músculos flexores del codo son más fuertes que los extensores. si se encuentra con ellos. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y evitar la distensión de los ligamentos del raquis. Cuando tenga que cargar o mover algo pesado recuerde valerse de dispositivos de ayuda o mecánicos. flexiona los codos y apoya los antebrazos sobre aquellos para evitar la distensión de los hombros. El profesional de enfermería debe conocer sus limitaciones físicas y solicitar ayuda siempre que la necesite para evitar lesiones músculo-esquléticas y fatiga. facilitar el buen funcionamiento mecánico del mismo y prevenir accidentes. • • • PARA PARARSE CORRECTAMENTE: • Mantenga los pies paralelos entre sí y separados unos 15 a 20 cm. Use zapatos de tacón bajo. 5.

Cargue el objeto acercándoselo a la altura de la cintura (cerca del centro de gravedad) para evitar distender excesivamente los músculos de la espalda.• Flexione un poco las rodillas. Para enderezarse. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura. PARA EMPUJAR: Apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos. • . • • • PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE: • Párese cerca del objeto. trasladando el peso del miembro infeior colocado atrás al que está adelante y aplique presión contínua y suave. contrayendo de forma simultánea abdominales y glúteos. colocando un pie ligeramente adelantado. inclínese sobre él. a fin de reducir al mínimo la flexión dorsal y evitar que la columna vertebral gire al alzarlo. pero no las inmovilice. Agarre el objeto y contraiga los músculos abdominales. y adelantando un poco uno de ellos para ensanchar la base de apoyo. • • PARA ALZAR Y CARGAR CORRECTAMENTE: • Adopte la posición encorvada en forma directa frente al objeto. Mantenga el cuello erecto y la barbilla dirigida algo hacia abajo. Apriete los músculos del miembro inferior y fije la pelvis. como para caminar. bascule levemente la pelvis hacia atrás. saque un poco el pecho y haga hacia atrás los hombros. PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE: • Párese separando los pies más o menos 25 a 30 cm. Enderécese extendiendo la rodillas con ayuda de los músculos de pierna y cadera. extienda las rodillas y conserve derecha la espalda. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye más peso sobre el pie del frente que sobre el de atrás. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de gravedad fijo. Retraiga las asentaderas y el abdomen.

la comodidad o incomodidad producida por le movimiento.Relizar al lavado de manos .Preservar la intimidad del paciente -Informar al paciente y la familia -Solicitar la colaboración del paciente y la familia -Colocarse los guantes no estériles -Colocar la cama en posición adecuada y frenada -Proteger vias. esta confianza debe de estar siempre pero más si el paciente esta ancamado ya que este va a depender de la enfermera para moverse. esta confianza la conseguiremos a través de las movilizaciones y sobre todo si estas son . Una vez que empiece a mover el obejto. y su propia fuerza y capacidad para movilizar al paciente. Material: Guantes no esteriles y registro de enfermeria.La inmovilidad por escasa que sea afecta a todos los aparatos y sistemas y sus efectos pueden ser tan negativos como la propia enfermedad. la aparicion de hipotensión ortostáica. y otros dispositivos que pueda tener el paciente -colocarse de frente a la dirección del moviento para evitar giro de la espalda. . manténgalo en movimiento. perdidad del tono muscular. el peso del paciente.• PARA TIRAR: Agárrese al objeto y flexione los codos. MOVIMIENTO Y RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE La movilidad es con frecuencia la primera actividad que se limita en caso de enfermedad. Procedimientos: -Antes de movilizar al paciente valorar la intensidad del ejercicio permitido. Objetivos: • • • Mantener la comodidad del paciente encamado Mantener la alineación del paciente encamado prevenir posibles complicaciones. transtornos circulatorios. la capacidad física del paciente.Preparar el material . Tire suavemente sin movimientos bruscos ni sacudidas. . MOVILIZACIONES Y NORMAS La movilización es un conjunto de actividades para mover al paciente que no puede realizar por si mismo. Por este motivo es importante la movilización del paciente encamado. Gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar. drenajes . sondas. estas movilizaciones deben estar basadas en la mecanica corporal y ser suaves y seguras. inclínese en dirección contraria a quél. deformidades.ulceras por presión. Debemos de asegurar una confianza entre el paciente y la enfermera. su capacidad para entender las instrucciones.Utilizar la mecanica corporal adecuada. desplazando el peso de la pierna de enfrente a la de atrás.

Verificar posibles presencias de paralisis. apretar firmemente con el dedo y retirar rapidadmente. preguntas y anotación Sistemáica: • • • • Inspección de la piel y prominencias óseas: buscamos en ellas la presencia de eritema o irritación. MOVER AL PACIENTE HACIA ARRIBA DE LA CAMA Posición: . Anotar y observar cualquier recomendación TÉCNICAS PARA MOVILIZAR ENCAMADOS LEVANTAR HOMBROS Posición: Enfermera al lado de la cama enfrente del enfermo. si el enrojecimiento no desaparece en el plazo de 30 miniutos y la piel esta más caliente que la del alrededor no colocar al individuo en esa posición durante un tiempo. Preguntar si existe sensación de hormigueo o entumecimiento en partes distales a las zomnas enrojecidas de las extremidades.el pie más cercano a la cama detras del otro.úlceras. si la piel esta enrojecida. Medidad de asistencia físicas programadas RECONOCIMIENTO DEL PACIENTE ENCAMADO Objetivos : comprobar la presencia de transtornos neurovasculares. . entumecimineto y hormigueo Realización: hacer los cambios de posición Método: observación.Enfermera situada al lado de la cama cerca de la cabeza del paciente. Objetivos: • • • Estimular el sentido de la independencia Prevenir lesiones y complicaciones Dar instrucciones e información Realizaremos las siguientes acciones: • • • • Examen físico reconocimiento Observacíón de los principios de macacina corporal Utilizar las tecnicas adecudas de de transporte y movilización. .Un pie delante del otro buscando posición amplia. si la piel palideze la circulación no esta alterada. comienza como parestesia y puede finalizar en transtorno funcional. Movimiento: Mecerse hacia tras pasando el peso del pie delantero al trasero.el brazo más alejado del paciente sobre el hombro más cercano y apoyando la mano en los omóplatos.como antes la hemos mencionado. posibles neuropatias del cubital o del ciático popliteo.

Tanto como la camilla como la cama han de estar colocadas a la misma altura y también tener las ruedas trabadas ( con el freno puesto). CAMILLA PERPENDICULAR : La camillas se encuentra situada en ángulo recto con la cama. Cuando ya están colocados en el lugar adecuado. en el borde de la cama. el brazo mas cercano. Enfermera: manos y brazos por detrás asentaderas y espalda rodillas flexionadas al coger. Para esta técnica son necesarias cuatro personas. Dos han de estar colocadas al lado de la camilla. . Entonces se iza al paciente y se le traslada. luego. .Movimiento: . las piernas y los pies. La cabecera de la camilla debe estar situada a los pies de la cama y como en la movilización tanto las ruedas de la . Las otras dos personas han de colocarse al lado de la cama. los codos de la enfermera descansan en el colchón.Flexión de las rodillas para que los brazos queden a nivel de la cama.Situada a la altura de la cintura con un pie un paso adelante del otro. extensión al levantar Paciente: Rodea con los brazos por detrás el cuello de la enfermera. La enfermera baja las caderas. una persona de poco peso o una persona que pueda colaborar en su movilización. HORIZONTAL.Paciente con el brazo más alejado sobre el tórax. una de ellas en la cabecera y otra en el centro de la misma. TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA TRANSPORTE SIMPLE EN BRAZOS: Lo puede realizar una sola persona en caso de que la persona que haya que transportar sea un niño. CAMILLA EN PARALELO : La camilla ha de colocarse en paralelo y junto a la cama. HORIZONTAL.Para evitar caídas. Primero se realiza la fuerza cargando por la pelvis y la cadera.Pasar el peso de la pierna delantera a la trasera girando hacia sí al paciente. sobre el costado y separado del cuerpo Movimiento: . Finalmente se retiran los brazos todos al mismo tiempo con movimientos suaves para evitar molestias al paciente.Balanceo hacia adelante pasando el peso del pie delantero al trasero PONER AL PACIENTE DE LADO: Posición: . . Hay que colocar bien los brazos. los movientos han de ser lo más coordinados posible.Enfermera en el lado de la cama sobre el que se va a colocar al paciente.Brazos debajo del paciente sujetando cabeza-hombros y espalda . para el bienestar del paciente y del personal que se encarga de la movilización. Detención: . cabeza y hombros y finalmente. hay que introducir los brazos por debajo del paciente con las palmas de las manos extendidas hacia arriba. una a la altura del centro y la otra a los pies.

han de tener una amplia base de apoyo y el pie más cercano a la camilla adelantado. CAMBIOS POSTURALES Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. cuando el paciente comienza a sentarse nosotros flexionamos las rodillas a medida que se sienta. Cuando estamos colocados izamos al paciente y realizamos un paso atrás caminando hacia la camilla. y favorecer la comodidad y bienestar del paciente. Cuando ya estamos en la camilla. La que esta en la cabecera sujetara cabeza y hombros.Realizarlos cada 2 – 3 horas a los pacientes encamados. la persona colocada en la parte media sujetará pelvis y cadera y por último la persona que se encuentra en los pies sujetará cadera y piernas. al mismo tiempo nosotros sujetamos al paciente por la espalda. CON SABANA : Situarse en la misma posición que en el caso de "horizontal. La colocación apropiada en la cama.cama como las de la camilla han de estar trabadas. El plan de cambios posturales debe contemplar: . camilla en paralelo". La cabecera la colocaremos levantada 20 ó 30º para facilitar una postura adecuada del paciente. Ayudamos al paciente a acomodarse en la silla y si es necesario lo ayudamos a mover la asentaderas. la otra en la parte media y la otra en los pies. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente. Realizamos fuerza y levantamos al paciente y entonces giramos hacia el lugar donde tenemos la silla. Ayudamos al paciente y lo sentamos en la orilla de la cama según la técnica explicada anteriormente. Introducimos con cuidado los brazos por debajo del paciente y acercamos el paciente lo máximo posible a nuestro cuerpo. que forman parte de la enfermería preventiva. La cama ha de estar colocada a una altura que permita al paciente pisar de forma natural el suelo. Entonces indicamos al paciente que coloque sus brazos en nuestros hombros para que tenga un apoyo. evitar la aparición de contracturas. Siempre hemos de proteger el lado alejado de la camilla para evitar caídas. Para esta movilización son necesarias 3 personas. Recordamos que los brazos del paciente no deben colgar y que los nuestros deben estar sujetando al paciente correctamente. depositamos al paciente y lo colocamos adecuadamente con movimientos suaves. Colocammos los pies en los apoyos y los brazos en los soportes. deformidades. Entonces ahora nos colocamos frente al paciente con las rodillas un poco flexionadas (para repartir el peso y no hacernos daño en la espalda). · Agarrar orillas sábana enrolladas hacia el paciente todo lo posible · Izar y trasladar a un tiempo TRANSPORTE DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA: La cama ha de tener las ruedas inmovilizadas al igual que las silla si está es de ruedas. siguiendo una rotación . los cambios posturales y los ejercicios de movilización. Si fuera necesario también colocariamos cojines para prevenir lesiones en la piel. Para realizar la carga del paciente una persona ha de colocarse en la cabecera de la cama. Estas han de estar colocadas a un lado de la cama. lesiones en la piel y tejidos subyacentes. son medidas que tienen por objetivo alterar las áreas de presión.

Bajo el cuello y los hombros. la distribución del peso y el equilibrio del paciente. decúbito prono y posición de Sims. . las de uso más frecuente para realizar cambios posturales son: 1. · Evitar el arrastre. . En la realización de los cambios posturales se debe tener en cuenta los siguientes puntos: · Evitar en lo posible apoyar directamente al paciente sobre sus lesiones.Bajo los huecos poplíteos.Bajo la parte inferior de las piernas. Colocar almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento y su comodidad: . sabanas o toallas enrolladas. cojines. POSICIONES CORPORALES Se emplean para facilitar la exploración del paciente. será ayudado. · Cuando el paciente no pueda realizar por sí mismo los cambios. la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad. enseñar al paciente a movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones). Decúbito Supino. · Mantener el alineamiento corporal. teniendo en cuenta las normas de mecánica corporal. se adoptarán diferentes medidas. y su comodidad cuando esta encamado. · No utilizar flotadores. · Evitar el contacto directo de las prominencias óseas entre si. según el objetivo. · Seguir las recomendaciones europeas sobre manejo de pesos y cargas.programada e individualizada. como la colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente. · Completar la acomodación y favorecer las posiciones deseadas con la utilización de almohadas. Entre las posiciones corporales. · En decúbito lateral. con los brazos y las piernas extendidos y próximos al cuerpo. Si puede realizarlo autónomamente. Las posiciones más frecuentes en la realización de cambios posturales son: decúbito supino. decúbitos laterales derecho e izquierdo. El paciente está tumbado sobre la espalda.Colocar sábana o toalla enrollada lateralmente debajo las caderas y muslos. · Si fuera necesario. soporte para los piés. su tratamiento. sacos de arena u otros accesorios. . Para cada posición. . Realizar las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y de fricción. . posición de Fowler y semi-Fowler. no sobrepasar los 30º. .Bajo la zona lumbar (pequeño cojín). elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30º) y durante el mínimo tiempo. cuñas-tope.En periodos de sedestación se efectuaran movilizaciones horarias. en un plano paralelo al suelo.

. Posiciones Anatómicas . 2. El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente flexionadas.Colocar tabla o tope para los pies.Colocar al paciente en "Decúbito Supino" .VIGILAR: --> Zonas del sacro --> Tuberosidad isquiática --> Talones y codos Diferencia: Aquí os dejo un Power Point para que veáis algunas posiciones anatómicas. incluida la "Fowler". (Léase el apartado "Movilización y normas") .Seguir normas generales en la movilización de pacientes.. Posición de Fowler y Semi-Fowler.Colocar una almohada en: --> La zona lumbar --> Bajo los muslos --> Una almohada pequeña bajo los tobillos .Retirar la almohada de la cabeza .Elevar la cabecera de la cama entre 45º y 60º .

Detrás de la espalda. para favorecer el alineamiento. El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo. y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla. Debemos poner una almohada pequeña para descansar la cabeza. rodillas. Es conveniente colocar almohadas o cuñas tope: . .Bajo el muslo y la pierna superior. Apoyar los brazos en posición flexionada a la altura de los hombros. para elevar la pierna y cadera. para elevar el brazo y el hombro. . para mantener una buena alineación.Bajo la cabeza. Decúbito prono o ventral. 4.Bajo el brazo superior. También colocar una almohada pequeña debajo del abdomen justo debajo de la altura del diafragma. evitando así una excesiva distensión de la columna vertebral. en un plano paralelo al suelo. Para llevarlo a cabo hay que seguir las normas generales de movilización del paciente. Una vez hemos dejado así al paciente. Los brazos están flexionados y próximos a la cabeza. Su espalda está recta. Después debemos colocar al paciente en posición extendida sobre el tórax y abdomen. mejillas y oídos. La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada. Decúbito lateral (Izquierdo y Derecho).3. Hay que colocar la cama en posición horizontal. . hay que vigilar los dedos de los pies. Colocar otra pequeña almohada debajo de los tobillos para elevar los dedos de los pies. genitales en el varón y mamas en la mujer. . asegurándonos que esta con el freno puesto.

La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla. y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. y la superior flexionada por la cadera y la rodilla. se colocaran almohadas: . .Bajo el muslo y la parte superior de la pierna. 6. en una camilla o cama inclinada 45º respecto del suelo. se utiliza esta posición en cualquier situación en la que se requiera aumentar el riego . La cabeza del paciente está mucho más baja que los pies.5. .Bajo el hombro y la parte superior del brazo.Bajo la cabeza. En este caso. En ella la cabeza está ladeada. el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo. Posición de Trendelenburg El enfermo se coloca como en decúbito supino. Posición de Sims o semiprona. Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral.

Se consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la cabecera de la cama. Esta posición esta indicada para: . con el objetivo de tener el cuello siempre en hiperextensión. . 9. Posición de Roser El paciente se halla decúbito supino con la cabeza colgando.Exploración radiográfica. Esta postura tiene algunas pequeñas variaciones para otros usos. 7.En caso de hernia de hiato. . En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock. es decir la cabeza del enfermo descansa sobre la parte más elevada y los pies sobre la más baja. .sanguíneo del cerebro y en algunas intervenciones quirúrgicas.En caso de problemas respiratorios.En algunas intervenciones quirúrgicas (bocio) .Intubación traqueal.Lavado de pelo en enfermos encamados. 8. . Posición antritrendelenburg o morestin Es la posición contraria a la posición trendelenburg.Reanimación cardiorespiratoria. . El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a nivel superior que los pies. suele ponerse una tabla en los pies de la cama con objeto de que no se deslice el paciente.Exploraciones faríngeas.En ciertas intervenciones quirúrgicas (bocio) . Esta posición esta indicada para: . Posición Genupectural o Mahometana .Facilitar la circulación sanguínea a nivel de las extremidades .

Cabeza girada cabeza Tumbado sobre un Inferior paralelo a la Inferior más o DECÚBITO lateral con la espalda cabeza. Se emplea esta posición en los exámenes de recto y colon. la cabeza estará vuelta hacia un lado y. por resultar una posición bastante humillante para él.El paciente se arrodilla apoyado sobre su pecho. así como la cabeza de forma lateral. hay que prestar especial atención al paciente. La Rodillas ligeramente espalda en ángulo de FOWLER flexionadas 45º Cabecera elevada 30º Semi-Fowler respecto de los pies Cabecera elevada 90º Fowler Alta respecto de los pies paralelos al cuerpo Extendidas. poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama. Plano inclinado de altos que cabeza DECÚBITO . los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. menos extendida. POSICION CUERPO BRAZOS PIERNAS Tumbado sobre Extendidos y Extendidas y espalda y paralelo al próximos al cuerpo próximas al cuerpo suelo SUPINO A lo largo del cuerpo Tumbado sobre DECÚBITO o bien flexionados y a abdomen y paralelo al Extendidas ambos lados de la PRONO suelo. recta y paralelo al Superior flexionado Superior flexionada LATERAL suelo o estirado por rodilla y cadera Izquierdo (inferior) Izquierda (Inferior) hacia atrás y semiflexionada por Posición intermedia ligeramente separado rodilla SIMS entre prono y del cuerpo. Esta posición se utiliza para exámenes rectales. Pies más TRENDELENBURGDecúbito supino. fundamentalmente. En esta posición. Derecha (superior) decúbito lateral (SEMIPRONA) Derecho (superior) flexionada por cadera izquierdo flexionado y próximo y rodilla y más a cabeza adelantada Semisentado. así como en curaciones específicas de la zona perianal.

LITOTOMÍA del cuerpo o Decúbito supino. Hombros coinciden con el extremo Extendidos y ROSER superior de cama o paralelos al cuerpo camilla. Cambios posturales DECÚBITO Administración enemas LATERAL Higiene. comer) FOWLER Cambios posturales Tratamiento quirúrgico de órganos pelvianos TRENDELENBURGLipotimias y situaciones en que se requiera aumentar el aporte sanguíneo cerebral MORESTIN (Anti. Brazos cruzados sobre superficie de apoyo y cabeza entre ellos (Mahometana) Posición DECÚBITO SUPINO Utilidad Exploraciones médicas Postoperados / lesionados zona ventral Encamados. La cabeza cuelga fuera de la superficie de apoyo Extendidas. Cambios posturales Encamados. MORESTIN (ANTI. tronco inclinado hacia delante. (Piernas o talones flexionados y (Ginecológica) apoyados sobre colocados sobre este estribos) GENUPECTORAL Paciente apoyado sobre rodillas. masajes Administración enemas y otras técnicas SIMS Pacientes inconscientes (posición de seguridad) (SEMIPRONA) Cambios posturales Problemas cardiacos o respiratorios Facilitar actividades (leer. Cambios posturales Exploraciones médicas de espalda DECÚBITO Postoperados intervenidos de columna / Lesionados zona dorsal PRONO Encamados. Pies más bajos que cabeza Extendidas Flexionadas con Extendidos a lo largo rodillas separadas.45º respecto al suelo.Plano inclinado de TRENDELENBUR 45º respecto al suelo.Problemas respiratorios Hernia de hiato Trendelenburg) . con la cabeza más baja que los pies Decúbito supino. Paralelos al cuerpo con la cabeza más G alta que los pies Decúbito supino y paralelo al suelo.

así como los procedimientos para colaborar en la realización de los cambios posturales y otros movimientos de un paciente encamado. . NORMAS FUNDAMENTALES Ø Adaptar el área en que se realizará la actividad. .Realizar los cambios posturales de forma programada cada dos o trés horas. . La mecánica corporal implica tres elementos básicos: alineación corporal (postura). retirando los objetos que la entorpezcan y . . El auxiliar de enfermería debe conocer las posiciones en que debe colocarse al paciente según las distintas situaciones. RECOMENDACIONES GENERALES .No efectuar maniobras bruscas. lavado de cabeza. equilibrio (estabilidad) y movimiento coordinado del cuerpo. lesión y fatiga. cojines de silicona u otras superficies especiales. La buena alineación promueve un equilibrio óptimo y la máxima función del cuerpo en cualquier posición que suma el paciente: de pie. ayudan a preven úlceras por presión. con el fin de evitar lesiones o contracturas en el profesional y riesgos para el paciente.Aprovechar los cambios posturales para dar masajes u otras actividades necesarias. sentado o tumbado. pero en ningún caso sustituyen a los cambios posturales. La buena mecánica corporal es esencial tanto para el cliente como para los profesionales para prevenir la tensión. Tanto en estas actividades como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u objetos. Exploraciones e intervenciones ginecológicas Partos Técnicas de enfermería (lavado de genitales.La utilización de colchones antiescaras. etc.Estimular al paciente para que realice movimientos en la cama: girar los pies. . El equilibrio es un estado de nivelación (estabilidad) en el que las fuerzas opuestas se contraponen entre sí. MECÁNICA CORPORAL La finalidad principal de la adecuada mecánica del cuerpo es facilitar un uso seguro y eficiente de los grupos de músculos adecuados. .Comprobar que el usuario no tiene contraindicada ninguna de las posiciones empleadas para los cambios posturales. sondaje vesical) GENUPECTORAL Exploraciones rectales (Mahometana) CAMBIOS POSTURALES. . .ROSER LITOTOMÍA (Ginecológica) Exploraciones Intervenciones quirúrgicas Actividades de enfermería. es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal. El alineamiento corporal es la organización geométrica de las partes del cuerpo relacionadas entre sí. flexionar y extender los ded mano. El buen alineamiento corporal es esencial para el equilibrio del cuerpo.Evitar las costuras y la ropa excesiva que pueden lesionar la piel. etc.Comprobar que el enfermo esté cómodo en la nueva postura.Vigilar la aparición de dolor durante la movilización y avisar si así fuera.

la fricción puede reducirse procurando que la superficie esté lo más lisa posible. . Ø Aumentar la estabilidad corporal. Ø Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de la espalda. El cuerpo debe mantener una alineamiento adecuado mientras hace un esfuerzo. Ø Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empuje o tirar de un objeto. manteniendo recta la espalda. Ø Girar el tronco dificulta la movilización. hay que solicitar la ayuda de otro profesional o de alguna ayuda técnica (grúa o elevador). y el mayor número posible de ellos (los dos miembros superiores en lugar de uno sólo). Ø Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo para el paciente o para el auxiliar de enfermería. el levantamiento está a cargo de los músculos de las piernas y no de los de la espalda. Al hacerlo. ampliando la base de sustentación (separando los pies y adelantando uno respecto al otro) y descendiendo el centro de gravedad (flexionando las piernas). Ø Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar. sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo. Ø Al levantar un objeto pesado del suelo. porque así se acercan los centros de gravedad. lo que exige menor energía en el desplazamiento. contrarrestando su peso. Ø Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo. no hay que doblar la cintura.colocando la cama o camilla en la posición apropiada. De esta forma.