2.

PRÓTESIS TOTAL
Elaborado por:
Alexandra Acevedo Escobar T.D.
Adriana Ramírez Isaza T.D.

ELABORACIÓN
2.1 de modelo protésico.
Para la realización de una prótesis total debemos seleccionar el tamaño correcto
de la cubeta para que en el modelo preliminar copie bien todas las estructuras
anatómicas de maxilar y mandíbula.

Las estructuras anatómicas que debe cubrir la cubeta en el maxilar superior son:

• Frenillo labial y lateral

• Surco labial
• Vestíbulo bucal
• Reborde alveolar
• Paladar duro y velo del paladar

Labial
Fóveas palatinas Ligamento
pterigomaxilar Áreas periféricas

Escotadura
Hamular
Frenillo bucal
Sutura media Tuberosidad
Área cigomática
Reborde
residual
Vestibular

Frenillo vestibular

Eminencia canina

Arrugas palatinas

Papila incisiva Frenillo labial Zona de selle Tuberosidad

periférica posterior Palatina

Puntos y áreas de referencia anatómicas en el maxilar superior

Y en el maxilar inferior:

• Frenillo labial y lateral

• Surco labial
• Línea oblicua externa
• Escotadura maseterina
• Cuerpos piriformes
• Reborde residual
• Frenillo lingual
• Surco lingual.

Frenillo labial
Sub-lingual
Labial
Incisivo labio inferior

Retardo alveolar

Frenillo bucal

Línea oblicua
externa Frenillo lingual
Bucal

Papila piriforme
Áreas periféricas
Disto-bucal
Disto-lingual
Esta figura ilustra la nomenclatura de la periféria Ligamento Pterigomandibular
Línea milohioídea
del modelo inferior completo

Puntos y áreas de referencia anatómicos en el maxilar inferior.

En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual que debe tener los
siguientes requisitos:

· Espesor uniforme
· Ser resistente y rígida
· Presentar extensiones adecuadas
· No presentar zona retentiva
· Ser pulida, lisa y redondeada
· Tener despejadas las zonas de los frenillos
· No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho
límite.

Para una mejor toma de impresión definitiva se debe hacer el remarginado de la

cubeta con godiva de baja fusión, ya que esto nos dará un fondo de surco más
redondeado.
 Secuencia del
remarginado en la
cubeta superior

Luego de la toma de impresión definitiva, se hace el vaciado y se obtiene un

modelo definitivo o funcional, el cual debe presentar los requisitos anteriormente
mencionados para un excelente selle y adaptación.

Impresiones definitivas superior e inferior tomadas con pasta zinquenólica.

Materiales indicados para la toma de impresiones

Pasta Zinquenólica

Sus características son: bajo costo, mal sabor, mezcla manual, mayor tiempo
de endurecimiento, presenta riesgo de desgarre, tiempo de vaciado (máximo
42 horas).

Silicona de Polimerización por adición

Sus características son: costo racional, no tiene sabor, canales de automezcla,

menor tiempo de endurecimiento, más elástica, tiempo de vaciado (máximo 2
semanas).
 DIAGNÓSTICO
2.2
para tratamiento del paciente
edéntulo
El odontólogo al hacer el diagnóstico del paciente edéntulo, debe tener presente:

• Perfiles
a. Perfil y forma facial en el plano
sagital que corresponden
a los tres tipos de relación
maxilomandibular.

b. R e l a c i ó n e s q u e l é t i c a
maxilomandibular: 1. Clase III,
2. Clase II y 3. Clase I.

• Forma de la cara

Clasificación de la cara según la forma.

• Longitud de los labios
La longitud de los labios se
determina con el paciente de
frente, por medio de una línea
perpendicular imaginaria, que se
dirige del centro de la pupila al
ángulo comisural.

• Estado del reborde

Pronóstico de la capacidad masticatoria según la configuración del reborde residual.

Forma del reborde residual Combinación de formas Pronóstico de capacidad

masticatoria.

 Del buen diagnóstico que se haga al paciente, se verán los buenos resultados
finales del trabajo.

SELECCIÓN
2.3
de dientes
Para obtener un resultado acertado tanto en estética como en funcionalidad, se
deben considerar factores relacionados entre sí como la forma de la cara, el sexo,
la edad, el color de la piel, los rebordes, el espacio interproximal, la dimensión
vertical y el tamaño de los dientes, si tiene.

Nota: No debe delegarse la escogencia del tamaño de los dientes al técnico,

ya que él no conoce al paciente.

La selección de los dientes anteriores presenta unos parámetros conocidos como

las cuatro armonías, refiriéndose a la forma, color, tamaño y disposición con
respecto al físico del paciente.

La forma de los dientes anteriores deben armonizar con la forma de la cara.

Selección de los dientes anteriores con base en la forma de la cara

En el mercado existen diferentes formas como la triangular, ovoide y cuadrada.
El tamaño debe ser proporcional a la cara, en general para las mujeres se escogen
dientes de menor tamaño. La medida se puede determinar mediante los registros
estéticos del rodete; o sea, línea media, línea de sonrisa y línea de los caninos.

• Línea media: nos permite saber dónde va el primer central.

• Línea de sonrisa: establece la longitud.
• Línea de caninos: determina la amplitud de los seis dientes anteriores.

Por eso es indispensable que el odontólogo los marque en el rodete, cuando toma
la dimensión vertical.

Al tener estos criterios definidos, el técnico está en capacidad de sugerir al

odontólogo la selección del diente.

Para la selección del color, el odontólogo debe estar en un sitio con luz natural y el
paciente debe estar en posición vertical.

a. La línea media en los rodetes debe

coincidir con la línea media facial.
b. La línea de la sonrisa representa la
altura de los incisivos centrales.
c. La línea de los caninos determina
la amplitud de los seis dientes
anteriores.