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Micosis cútanea

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DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS

DRA. CAROL EDITH PUGA RODELO R2MF

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS

Este grupo de dermatosis infecciosas se divide para su estudio en dos grupos, de acuerdo al grado de invasión de los microorganismos causales
† Las

micosis superficiales † Las profundas

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
Micosis Superficiales
†

Este subgrupo de micosis que afectan a la piel de una manera superficial y constituyen de un 5 a 10% de la consulta dermatológica.

†

Dichas micosis se subdividen para su estudio de acuerdo al agente etiológico: a)Dermatofitos, b)Cándida y c)Microorganismos del género Malassezia causantes de la pitiriasis versicolor.

tiña pedis3.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ETIOLOGIA Situación clínica Tiña capitis1. tiña corporis2. tiña ungium Candidiasis cutánea o mucocutánea Pitiriasis versicolor Frecuentes Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton tonsurans Candida albicans Malassezia spp Microsporum audouinii Menos frecuentes Epidermophyton floccosum Microsporum canis .

† Géneros .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS a) Dermatofitosis o Tiñas † Es un grupo de padecimientos. los cuales afectan piel y anexos. : Trychophiton. Microsporum y Epidermophyton. ocasionados por hongos parásitos a expensas de la queratina.

† Con mayor frecuencia los niños tienen infecciones de la piel cabelluda. participando también la susceptibilidad del huésped. mientras que en adultos predominan en áreas intertriginosas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † La infección se recibe de animales. . su competencia inmunológica y factores locales. del medio ambiente o del hombre.

de la piel lampiña † T. De las uñas † Estado de portador sano . Tiña de la cabeza † Inflamatoria † No inflamatoria Tiña del cuerpo † T. de los pliegues † T.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † Las distintas formas clinicas con las que se presentas de pende de las regiones afectadas«.

 Se clasifica :   INFLAMATORIA NO INFLAMATORIA .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatofitosis o Tiñas † TIÑA  DE LA CABEZA: Trichophyton tonsurans en un 60% de los casos Microsporum canis en el 40% restante. afectando primordialmente a niños.

Inicia con una o varias placas eritemato-escamosa.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña de la cabeza inflamatoria o de Querion de Celso Piel cabelluda de niños. apareciendo en una zona de tiña seca. dolorosa a la palpación. con caída o no de pelos en pocos días evoluciona hacia una placa prominente bien delimitada. con superficie alopecica pero con pelos deheridos y llena de foliculos abiertos y pústulas Exudado purulento y se forma un plastrón con costras melicéricas Se acompaña de adenomegalia regional. .

b) Variedad tricofitica: puntos negros c) Favus: cronica Pseudoseborreicas . placa alopécica. puede acompañarse de prurito discreto. Localizadas preferentemente en vertex o occipucio.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS FORMAS NO INFLAMATORIAS Clásicamente se acostumbran a dividir en : a) Variedad microspórica. que puede alcanzar un tamaño regular. con pelos rotos a pocos milímetros del orificio y recubierta de escamas grises Única o múltiple.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO † producida  principalmente por los dermatofitos M. tonsurans. canis. T. T. De la piel lampiña  Tiña de los pliegues  Tiña de las uñas  Lesiones de las uñas  Estado de portador sano . mentagrophytes y E. floccosum. rubrum. T.

HERPES CICRCINADO. descamativo y tendencia a la mejoría clínica. eritematoso y a veces pápulovesiculoso. ..DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 1. con un centro con color más claro. su forma más habitual  Lesión de tipo anular o policíclica con un borde activo de crecimiento. excéntrico.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO de la piel lampiña 1. cuando son coalescentes adoptan formas policíclicas .HERPES CIRCINADO  Distribución asimétrica. Tamaño muy variado así como su número..

-GRANULOMA DE MAJOCHI o forma inflamatoria de la piel lampiña. Se trata de una lesión granulomatosa perifolicular por afectación profunda de los folículos del vello .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 2. que suele localizarse en las extremidades.

..Tiña inflamatoria de la piel lampiña o granuloma de Majochi Se observa elevación de la lesion con elementos pustulosos en la parte central.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO 2.

con propiedades poco definidas. irregularidad en su contorno o en la parte central con posibles elementos micro vesiculosos aislados.- TIÑA INCOGNITO.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO DE LA PIEL LAMPIÑA † 3. Se caracterizan por su duración larga y evolución tórpida. Son formas que previamente han sido tratadas con corticosteroides tópicos o inmunomoduladores tópicos. .

Empeora la lesión al suprimir la aplicación de corticoide tópico. .-Tiña incógnito.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUEPO de la piel lampiña 3. Son de diagnóstico difícil por la modificación o ausencia de las manifestaciones clínicas habituales. Elementos pústulo-costrosos en la cara que intentan configurar una imagen redondeada.

.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS 3.-Tiña incógnito. corticoide y antifúngico) una vez al día. Lesión de tipo ovalado casi uniforme de un mes de duración con mantenimiento de un borde discretamente más marcado. pero con escaso componente inflamatorio. Había estado sujeto a aplicación diaria de una Crema polivalente (antibiótico.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DEL CUERPO † TIÑA  DE LOS PLIEGUES Micosis Superficial producida principalmente por los dermatofitos T. rubrum. floccosum y T. E. † Se clasifica en tiña de los grandes pliegues y † De pequeños pliegues . mentagrophytes.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS † TIÑA DE LOS GRANDES PLIEGUES. La parasitación de esta región por dermatofitos. Inguinal crural o eccema marginado de Hebra. forma placas eritematoescamosas con borde micro vesicular y regular asi como liquenificación .

De color rojo al marrón. pústulas o vesículas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña inguinal o crural Se extiende desde el fondo del pliegue hacía la cara interna del muslo con borde marginado. acompañada de prurito. sobre elevado con presencia de descamación. . Acostumbra a ser bilateral.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Pequeños pliegues o pie de atleta. † Con presentación predominante a partir de la preadolescencia. . con fisuras y/o maceración. suele localizarse en el 4º espacio interdigital del pie con lesiones descamativas.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Puede extenderse a otros espacios. Además de estas formas intertriginosas existen las plantares con descamación e incluso pequeñas vesículas y las llamadas en mocasín. . Excepcionalmente la parte dorsal se afecta. que abarcan la parte lateral del pie.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Existen formas hiperqueratósicas y vesiculares. .

La infección micótica de las uñas puede afectar a manos o mas frecuentemente a pies. . siendo el principal de ellos el Trichophyton rubrum.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS TIÑA DE LAS UÑAS Se trata de una micosis superficial producida por dermatofitos. En nuestro país representa el 30% de las dermatofitosis.

elevaciones y a veces desprendimiento de la lámina ungueal. † No existe afectación de partes blandas. (ONICOMICOSIS) Poco frecuentes en la Infancia. engrosamiento. inicia por el borde distal o lateral con cambio de color.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tiña de las uñas. fragmentación de las láminas. punteado. .

. produciéndose máculas blancas. Hay desarrollo de la infección en la zona superficial de la uña.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis blanca superficial.

† produciéndose un color blanquecino. avanzando hacia el borde distal. † Esta variedad clínica se observa en pacientes inmunodeprimindos como transplantados renales y pacientes con sida. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis subungueal blanca proximal. El hongo penetra por debajo de la cutícula hacia el lecho y lámina ungueal.

pudiendo afectar toda la lámina ungueal en forma de una banda longitudinal.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis subungueal distal y o lateral. .El hongo penetra por el borde distal de la uña en forma lateral o longitudinal subungueal..

. destruida y amarillenta. En esta se da la afectación de toda la uña. la cual se observa muy engrosada. Es el resultado de la evolución de los cuadros clínicos descritos anteriormente.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Onicomicosis distrófica total.

que alcanzan piel.  Se convierte en patógena cuando hay alteraciones inmunitarias del huésped. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS CANDIDIASIS CUTANEOMUCOSAS Son infecciones producidas por levaduras del género Candida. gastrointestinal o genital. † Candida albicans no es un saprofito habitual de la piel pero existe en la microflora oral. uñas y mucosa. No afectan al pelo.

† Interglúteo. † Submamario. etc« † La falta de ventilación. el mantenimiento de humedad y la poca higiene son elementos favorecedores. inguinal (con su variedad del eritema del pañal sobre infectado). .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Formas localizadas Intértrigo candidiásico: con múltiplesy variadas localizaciones como: † Axilar.

que se rompe y se une a otras para formar una placa eritematosa. † En el caso del eritema del pañal hay que pensar en la posibilidad de candidiasis cuando se prolonga más allá de las 36-48 horas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS La lesión inicial es una vesículo-pústula. Podría llegar a originar una eritrodermia No es infrecuente que secundariamente se infecte por Staphylococcus aureus. con zona limítrofe descamativa y presencia de lesiones satélites. .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Intertriginosa. habiendo eritema intenso y lesiones satélite. . Puede haber pápulas. Afecta regiones submamarias. inguinocrurales y axilares. † Intértrigo candidiásico con su característico eritema y maceración. interdigitales. placas blanquecinas y fisuras. pústulas.

. Afecta principalmente uñas de manos. edema. dolor y a veces salida de exudado blanquecino purulento. las cuales se pueden tornar de color blanco amarillento. Se afectan los tejidos blandos que rodean la uña. Las lesiones se inician predominantemente en borde proximal de la uña y la infección avanza en dirección distal.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Paroniquia candidiasica. Se caracteriza por eritema. Ungueal. verdosas. negras o café.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Bucal. . paladar y mucosa oral. En el lactante existe afectación de lengua. acompañadas de dolor ardoroso. Queilitis angular. Se caracteriza por eritema y fisuras en comisuras bucales. algodonosas y eritematosas. observándose placas blanquecinas.

Se observa relacionada con niños afectados con dermatitis del pañal. Se presenta ardor y prurito moderado o intenso. Hay leucorrea moderada o intensa. disuria y puede haber dolor pélvico. Se observan placas con exudado blanquecino adherido de aspecto liso con erosión. prurito. placas blanquecinas lisas. Balanoprepucial. eritema vulvovaginal. Vaginal. dolor ardoroso. . Se encuentra eritema intenso y lesiones puntiformes satélites. asociándose frecuentemente esta forma así como la vaginal a diabetes mellitus. Se puede transmitir por contacto sexual.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Del area del pañal.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS CANDIDIASIS UNGUEAL CANDIDISIS UNGUEAL QUEILITIS ANGULAR POR CANDIDA .

. Examen microscópico directo tras tinción para observar levaduras con pseudofilamentos.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS Diagnóstico Suele ser clínico. al tiempo que se realiza cultivo de las muestras.

o eczema seborreico.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CANDIDIASIS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL † Intértrigo candidiásico: con los de origen dermatofítico o bacteriano. psoriasis. † Muguet: con las estomatitis en general. † Las tiñas ungueales .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR Micosis superficial crónica, endémica en zonas tropicales
† Predomina

en varones de 20 a 40 años,

Causada por un tipo de hongos levaduriformes y lipofílicos que pertenecen al género Malassezia.
† Malassezia

globosa y furfur, son las que con mayor frecuencia participan.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR

† Se

localiza de forma preferente en parte superior del tórax, espalda con extensión hacia la raíz de los miembros superiores y cuello. lesiones son máculas hipocrómicas redondeadas o lenticulares con descamación fina de color café o rosado, aisladas o confluentes. Pueden ser crónicas, asintomáticas o con prurito leve. Son pequeñas manchas uniformes

† Las

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS
PITIRIASIS VERSICOLOR

El color varía según la constitución del paciente y la exposición al sol, entre el amarillo parduzco y el marrón en las formas hipercrómicas

color salmón y bordes circinados.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR Diagnóstico diferencial † Pitiriasis rosada en la que suelen existir lesiones maculopapulosas escamosas de mayor tamaño. † Pitiriasis alba de localización más frecuente en la cara y que se presentan en individuos atópicos † Vitíligo que presenta despigmentación más que hipopigmentación .

.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR DIAGNOSTICO † Eminentemente clínico. † Se puede utilizar la luz de Wood con fluorescencia del amarillo al anaranjado o † Examen directo de las muestras con aplicación de hidróxido potásico que permitirá ver la presencia de racimos redondeados.

cara y tórax. . recubierta de escamas grasientas de color amarillo. Tienen una evolución crónica y recurrente. En los pacientes con sida o síndrome relacionado puede localizarse en las axilas con un cuadro muy florido de diagnóstico complejo.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Dermatitis seborreica y caspa (pitiriasis capitis): † Áreas de piel enrojecida e inflamada. generalmente en cuero cabelludo.

Sistémico en casos muy rebeldes. también pueden usarse los imidazólicos en forma de gel. . 2 noches durante una semana al mes cada 3 meses.5% en champú 7 noches con la posibilidad de mantener unas aplicaciones de tipo profiláctico. 7 días. con fluconazol o itraconazol.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS PITIRIASIS VERSICOLOR Tratamiento Tópico sulfuro de selenio al 2.

la tinción de gram también puede identificar Candida Indicados en situaciones especiales Si se van a utilizar tratamientos toxicos Cultivo en medio de Saboreaud DTM (Dermatophyte Test Medium).DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Diagnostico en las Dermatosis cutaneas superficiales Estudios complemetarios Indicados en la evaluación inicial LABORATORIO MICROBIOLOGIA No indicado en general Examen en fresco al microscopio óptico: técnica de KOH. y fiable. barato. No válido para la identificación del agente Luz de Wood Otras pruebas No indicadas en general . es un método sencillo.

capitis T. Alternativa: terbinafina. alilaminas VO: griseofulvina. alilaminas VO: griseofulvina. Alternativa: terbinafina T: piridonas.5% VO: fluconazol T: imidazólico.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS Tratamiento Antifúngico Situacion T. terbinafina T: piridonas. Vesicolor T: sulfuro de selenio solución al 2. terbinafina o tioconazol + VO: terbinafina T: ketoconazol gel 2% P. imidazólicos VO: imidazólico T. corporis Tratamiento de elección VO: griseofulvina T: imidazólicos Alternativas VO: imidazólico. piridonas VO: fluconazol Candidiasis oral/cutánea T: nistatina .pedis T: imidazólicos Onicomicosis T: ciclopiroxolamina.

Antimicoticos topicos Fármacos más comunes IMIDAZOLICOS Bifonazol*Clotrimazol Eberconazol. Econazol Fenticonazol. Terbinafina es activa frente Candida Indicaciones: candidiasis oral o mucocutánea. Igual a imidazoles.Flutrimaz ol. En caso de alergia a imidazoles Alilaminas Terbinafina Naftifina Aplicar 2 veces Polienos tópicos Nistatina Aplicar 2-4 veces al dia 1-2 veces al día Piridinonas Ciclopirox . amplio espectro Indicaciones: dermatofitosis.Oxiconazol Tioconazol Dosis Aplicar 2 veces al dia Características . Ketoconazol Miconazol. indicaciones Eficacia similar. candidiasis cutánea y pitiriasis versicolor Pueden producir irritación o urticaria Indicaciones: dermatofitosis (fundamentalmenteoni comicosis).

Candida y Malassezia † . en 1-2 dosis/día. durante 2-4 sem (Tricophyton) o 4-6 sem (Microsporum) † Onicomicosis: 3-5 meses † Actividad contra dermatofitos. † Onicomicosis: 6-12meses † Itraconazol Sol 50 mg/5 ml Cáps 100 mg Tiña capitis: 5 mg/kg/día.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ANTIMICOTICOS SISTEMICOS Griseofulvina 125 mg Dosis: 10-15 (hasta 25) mg/kg/día (máximo 1 g/día) en 1-2 dosis/día Tiña capitis: 4-8semanas.

MICOSIS PROFUNDAS SEGUNDA PARTE««PREGUN TAS .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICOSIS PROFUNDAS † ESPOROTRICOSIS † MICETOMA † CROMOMICOSIS .

así como mordedura de animales contaminados pueden ocasionar esta infección. linfáticos. rara vez pulmones. vísceras y tejido óseo. traumatismos y excoriaciones con espinas. maderas o detritus del suelo.  † Los ENFERMEDAD DE LOS JARDINEROS . tejido celular subcutáneo. ocasionada por Sporothrix Schenkii.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS † Es una micosis profunda que afecta piel. el cual es un hongo dimorfo de distribución mundial.

† La cutánea linfática tiene una mayor incidencia. la cutáneo linfática y la cutánea fija. generalmente es asimétrica. en estos casos la distribución tiende a la simetría.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS Hay dos formas de presentación de esta patología. . excepto cuando las lesiones aparecen en el centro de la cara o línea media torácica. aproximadamente 75%.

se ulcera (chancro esporotricócico) . se inflama.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS La lesión inicial es un nódulo que se fija a zonas profundas.

ESPOROTRICOSIS En semanas van apareciendo otras lesiones en el trayecto del linfático afectado. se van abriendo y drenan formando costras hemáticas y melicéricas. .

E.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS La esporotricosis cutánea fija es una lesión en placa de 3 a 4cm. de aspecto verrugoso. queratósica e infiltrada que puede llegar a ulcerarse y presentar costras melicéricas. PLACA FIJA . aunque pueden llegar a ser mayores de 10cm.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS E. FORMA FURUNCULOIDE .

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS DIAGNOSTICO CLINICO Exámenes de laboratorio: a) Examen directo: b) Biopsia: c) Cultivo: d) Intradermoareaccción: .

. † Itraconazol 200mg/día (en pacientes con enfermedad de glándula tiroides o si no tolera el yoduro de potasio).DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS ESPOROTRICOSIS TRATAMIENTO: † Yoduro de Potasio de 4gr a 6gr al día hasta que haya remisión de las lesiones (se duplica el tiempo).

. † En nuestro país el agente etiológico que predomina es nocardia brasiliensis en 85% de los casos. produciendo deformación de la región. Predomina en hombres. especialmente en campesinos.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA Es un síndrome clínico e histológico ocasionado por bacterias filamentosas (actinomicetos) y hongos verdaderos (eumicetos) inoculados a través de un traumatismo que afectan piel y tejido celular subcutáneo con tendencia por afectar a músculos y tejido óseo.

. usualmente de acacias (una planta tropical.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA † Es un padecimiento con distribución mundial de predominio en países con clima tropical. que se caracteriza por presentar espinas largas). El agente usualmente se contrae por la inoculación en la piel de astillas o espinas contaminadas.

puede afectar las manos y el tronco.  zonas expuestas a espinas. Dermatosis con aumento de volumen de consistencia leñosa que no deja fóvea a la digito presión .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA La topografía es usualmente el dorso de los pies.

lo que casi siempre lleva a consultar tardíamente.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA La lesión inicial es un nódulo eritematoso que crece y luego se fistuliza. . Por los agujeros de la fístula se drena material serosanguinolento y granos. † La evolución de la enfermedad es crónica y el paciente cursa sin dolor. † Los granos son acúmulos de bacterias u hongos.

dejan cicatricez profundas. O pueden dejar lesiones incapacitantes .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA Al sanar las lesiones de larga evolución.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS .

color. estructura y afinidad tintorial características y esto va a orientar al diagnóstico y al agente etiológico. e) Exámenes generales. bracilencis . tamaño.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA DX a) Examen Directo de la secreción de la fístula en donde se buscan los granos que van a tener forma. N. b) Cultivo en medio de Sabouraud c) Biopsia d) Una placa de rayos x de la región afectada.

Esporotricosis.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS MICETOMA † Diagnósticos diferenciales: se agrupan en dos categorías: a) Paramicetomas: actinomicosis. Osteomielitis. Botriomicosis b) Pseudomicetomas (dan fístulas pero no granos). Tuberculosis osteoarticular. Tratamiento Para Micetomas eumicéticos: Itraconazol 200-300 mg/día. . Tuberculosis coalicuativa. Ketoconazol 200-300mg/día.

† Se da en áreas tropicales o subtropicales. en campesinos. El término cromoblastomicosis es inapropiado ya que el vocablo blasto sugiere levaduras y este hongo no presenta levaduras. que afecta la piel y los tejidos blandos. . es más frecuente en hombres.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Micosis crónica granulomatosa producida por hongos . Se adquiere por una astilla contaminada por esporas.

aterciopeladas. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Agentes etiológicos: † Fonsecae pedrosoii Fonsecae compactum Cladosporium carrionii Rhinocladiela aquaspersa Phialophora verrucosa  Son hongos que en el cultivo dan colonias negras.

DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Las lesiones se inician como un nódulo pequeño y de allí pueden presentarse dos formas clínicas: a) Placa b) Tumoral-Nodular  Ambas formas clínicas son de crecimiento lento. .

bien limitadas con costras hemáticas en la superficie. el carcinoma espinocelular. .DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS La forma en placa da lesiones verrugosas. Es diagnóstico diferencial la esporotricosis de placa fija.

.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS La forma Tumoral-Nodular presenta lesiones vegetantes exofítica algunas hiperqueratósicas.

. Da colonias negras o azuladas. aterciopeladas. Biopsia: Se encuentran granulomas tuberculoides y van a estar presentes las células fumagoides. lodosas.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Directo: Cultivo: Medio de Sabouraud.

extirpando completamente la lesión o se puede ocupar nitrógeno líquido dando 1 minuto de congelación para destruir las lesiones. En casos localizados se puede ocupar cirugía.DERMATOSIS INFECCIOSAS MICOTICAS CROMOMICOSIS Tratamiento † El hongo es bastante resistente al tratamiento. † Entre los fármacos a usar tenemos: a) Itraconazol 300 mg/día b) 5 fluocitocina 100 mg/kg/día c) Anfotericina B † Se puden combinar los medicamentos .

GRACIAS«. DUDAS PREGUNTAS??? .

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