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TRASTORNOS

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CONFERENCIA DE: TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DE: ELVIS EBERTH HUANCA MACHACA.

CARREDA: EDUCACION TECNICA TACNA ² PERU

Sentirse triste o deprimido no es un síntoma suficiente para diagnosticar depresión. Esta distinción es importante , puesto que la depresión entendida como síntoma está presente en la mayor parte de los cuadros psicopatológicos y en otras condiciones médicas, sin que por ello constituya un síndrome depresivo.

Es a mitad del siglo XIX cuando la observación durante años de pacientes internados en hospitales permite a los franceses Falret y Baillarger describir con más precisión pacientes que presentan síntomas depresivos y maníacos de forma circular.

ESTADO DE ÁNIMO

1. Conceptos

´Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad Y en el funcionamiento vital de la personaµ

Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de Un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad ESPECTRO CONTINUO DE RESPUESTAS EMOCIONALES

RESPUESTAS ADAPTADAS
Sensibilidad emocional Reacción de Duelo no complicada

RESPUESTAS INADAPTADAS
Supresión de Las emociones Reacción de Duelo retrasada Depresión/manía

Emoción generalizada y persistente que influye en la percepción del mundo. Son ejemplos frecuentes de estado de ánimo la depresión, alegría, cólera y ansiedad.

TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO (Trastorno afectivo o del humor)

Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en la vida Normal se convierten en inadaptados. Los trastornos van desde: ´Estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado expansivo,irritable junto con perdida de identidad, hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidadµ

MANIA

DEPRESIÓN

Estado emocional que se caracteriza por sentimientos De tristeza , desilusión y desesperación.

EPIDEMIOLOGÍA

Las personas nacidas en las dos décadas posteriores a la segunda guerra mundial presentan mayores tasas de depresión y suicidio, a menudo asociadas a cifras más elevadas de consumo abusivo de sustancias, que las nacidas antes de ese período.

ETIOLOGIA
Hay una serie de factores que contribuyen a la aparición de estos trastornos: la herencia es el factor predisponente más importante.

Trastornos primarios del estado de ánimo.

Con frecuencia, un trastorno del estado de ánimo surge asociado a otro trastorno no afectivo

Trastornos secundarios del estado de ánimo

ETIOLOGIA Hipótesis neuroquímica (depresión)

De las aminas biogénas : -Serotonina. -Noradrenalina. -Dopamina.

Hipótesis neuroendocrina (depresión) Hiperactividad del eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarenal Secreción de cortisol. TSH (tirotropina) GH (H.crecimiento) FSH (folículo estimulante) LH (luteinizante) Testosterona

Hipótesis Genética (trastorno bipolar) Existen evidencias claras de un componente hereditario aun no se ha determinado El gen

ETIOLOGIA Hipótesis dopaminérgica (trastorno bipolar) Pac. Maniacos HVA (metabolito de la dopamina) Dopamina en orina(antes del viaje a la mania en Pacientes deprimidos) Noradrenalina

Hipótesis Psicosociales: Psicoanalítica Depresión: la pérdida real o simbólica de un objeto amado Manía:mecanismo de defensa contra la depresión.

Cognitiva:

Triada Cognitiva de Beck

Concepto negativo de sí mismo
´las cosas son malas porque yo soy maloµ

Triáda Cognitiva Negativa de Beck

Paciente Deprimido

Interpretación negativa de la experiencia
´Todo ha sido siempre maloµ

Concepto negativo del futuro
´haga lo que haga fracasaréµ

DEPRESIÓN
Es un trastorno del estado de animo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente

DEPRESIÓN

EMOCIONALES
-Ira. -Ansiedad. -Apatía -Aflicción. -Abatimiento. -Negación de sentim. -Desaliento -Culpa. -Desamparo. -Desesperanza. -Soledad. -Baja autoestima. -Tristeza. -Baja autoestima

FÍSICAS
-Dolor abdominal. -Anorexia -Dolor de espalda. -Dolor torácico. -Estreñimiento. -Vértigo. -Fatiga. -Cefalea. -Impotencia. -Indigestión. -Insomnio -Lasitud. -Alt. Menstruales. -Náuseas. -Sobrealimentación. -Falta de R. Sexual. -Trast.del sueño. -Vómitos. -Modific del peso

INTELECTUALES CONDUCTUALES
-Ambivalencia. -Confusión. -Incap de concent. -Indecisión. -Pérdida de interes -Pérdida de motiva. -Pesimismo -Autoinculpación -Desprecio de uno mismo -Pensam. Autodest. -incertidumbre -Agresividad. -Agitación -Alcoholismo -Alteración del nivel de actividad. -Adicción a drogas. -Intolerancia. -Irritabilidad. -Ausencia de espontaneidad -Exceso de dependencia -Escasa higiene pers. -Retraso psicomotor -Aislamiento social. -Labilidad emocional -Escasa autorrealiza. -Abandono.

Farmacológico

-Depresión-Amitriptilina. -Amoxapina. -Doxepina. -Imipramina -notriptilina

Tratamiento
Reacciones adversas

Tricíclicos (ADT)

Antidepresivos

Inhibidores de la Monoaminooxidada IMAO

-Isocarboxacida. -Fenelzina -tranylcypromina Reacciones adversas -Fluoxetina. -Sertralina. -Paroxetina. -Fluvoxamina -Citalopram Reacciones adversas

Inhibidores de la Recaptación de la Serotonina IRS

Manía Hipomanía
Extrovertido, despreocupado, sin problemas; euforia contagiosa (los observadores se sienten eufóricos), seguro de sí mismo, desinhibido, no le preocupan los sentimientos de los demás; aumento de la actividad motora, de los impulsos sexuales, de la capacidad de distracción y de la sensación de importancia; disminución de la capacidad de concentración ; pasa rápidamente de un tema a otro (fuga de ideas); se irrita facilmente.

Manía
´Exaltadoµ expansivo, afecto inestable; se enfada rápidamente; habla apresurada, fuga de ideas, delirios de persecución y grandiosidad; se viste de forma inadecuada (diversas capas de ropas , trajes extraños, exceso de maquillaje y de joyas); conductas inapropiadas (se mete en los asuntos de los demás, gasta el dinero de manera imprudente, realiza actividades arriesgadas); impulsos sexuales intensos, se alimenta y duerme poco pero continua hiperactivo.

Delirio
eriodo de excitación, irritabilidad y júbilo extremos; presenta delirios de grandiosidad o religiosos; se vuelve desorientado, incoherente y agitado; puede lesionarse así mismo o a los demás;mala higiene, desarreglado, físicamente agotado; puede sobrevenir la muerte por agotamiento si no se trata la manía

Clasificación de los trastornos del ánimo
Trastornos del Estado de ánimo

Trastornos depresivos (depresión unipolar)

Trastornos bipolares (depresión bipolar)

Trastorno distímico

Trastorno depresivo mayor

Trastorno Bipolar I

Trastorno Bipolar II

Trastorno ciclotímico

Trastornos del estado de ánimo debido a enfermedad médica Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

OTROS

TRASTORNO DISTÍMICO

Depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años, pueden Iniciarse en la infancia y son difíciles de reconocer

Trastorno depresivo mayor

Cuando los episodios depresivos mayores (depresión grave que se prolonga más De dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante más de 2 años Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar , los delirios Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca

Trastorno Bipolar I

Trastorno Bipolar II

Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomania (Una sensación exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensación Evoluciona hacia el ´picoµ inestable de la manía) Este trastorno ´desarbola al individuoµ haciéndole pasar desde 1-2 semanas De somnolencia , aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo Elevado e irritable. Patrón de cambios repetidos del estado de ánimo, de forma que alternan la Hipomania y síntomas depresivos (no existen periodos de días normales) Suele evolucionar a trastorno bipolar.

Trastorno ciclotímico

OTROS Trastorno afectivo estacional (TAE):depresión ´invernalµ entre octubre-abril.

Depresión Postparto: síntomas de debilidad , hipocondría, insomnio ,cefaleas En los días posteriores al parto (si persiste más de 2 semanas..investigar)

Trastornos del ánimo debido a enfermedad médica Relacionadas con la depresión:
-Alzheimer. -Parkinson -ACV (front)

Neurológicas:

Metabólicas: diabetes (descompensada) Cardiovasculares: IAM Infecciosas: SIDA y otros cuadros virales Oncológicas: cáncer de páncreas y otros del tubo digest.

Relacionadas con la mania:
neurologicas -TCE. -Encefalitis. -C.Huntington. -Esclerosis m ltiple -E. Cushing. -Hipertiroidismo -Lupus eritematoso -uremia -Diálisis

Otras enferm.

Trastornos del estado de ánimo inducido por sustancias Relacionadas con la depresión:
-Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina -Bloqueadores de los canales del calcio -Betabloqueantes. -Anticonceptivos -Corticoides -Neurolépticos y anticolinérgicos.

Relacionadas con la manía:

- Antidepresivos. - broncodilatadores -Cloroquina. -Corticoides. -Isoniacida. -Alcohol. -Cocaina. -Estimulantes

FACTORES DE RIESGO
FACTOR DE RIESGO TRASTORNOS DEL HUMOR Depresión: dos veces más probableen mujeres que en hombre.Bipolar : mas probable en mujeres que en hombres. Más frecuente en mujeres jóvenes y hombres mayores Menos probable en hombres casados Mayor riesgo en parientes de primer grado. Nacimiento en la familia en 6 meses anteriores. Pérdida de ser querido. Separación o divorcio. Enfermedad física CONDUCTA SUICIDA

Sexo

Mayor riesgo en hombres

Edad

El riesgo aumenta con la edad (aunque los adolescentes hacen más intentos) El riesgo es menor en hombre y mujeres casados. El riesgo es mayor entre familiares de victimas de suicidio Aumenta con:La soledad (vivir solo)El desempleo. Lás pérdidas recientes La operaciones quir rgicas y los nacimientos recientes Las desgracias sociales. El riesgo social se eleva con el abuso de alcohol y drogas. Riesgo aumentado en aquellos trastornos del humor o del pensamiento

Estado civil

Historia familiar

Desencadenantes acontecimientos Vitales recientes

Otros

Patrón estacional: más depresiones en otoño/invierno

¿Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en la vida Normal se convierten en inadaptados?

El hombre vive y se siente afectado por los sucesos vitales, es decir como "vivencia".

¿A quiénes afectan los trastornos del estado de ánimo?

Cualquier persona puede sentirse triste o deprimida a veces. Sin embargo, los trastornos del estado de ánimo son más intensos y más difíciles de controlar que estos sentimientos de tristeza normales.

¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del estado de ánimo?

‡sentimientos persistentes de tristeza ‡sentimiento de desesperanza o desamparo ‡baja autoestima ‡sensación de ineptitud ‡culpabilidad excesiva ‡deseos de morir ‡pérdida de interés en actividades habituales o que antes disfrutaban ‡dificultades en las relaciones afectivas ‡alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio o hipersomnia) ‡cambios en el apetito o el peso ‡disminución de la energía ‡dificultad para concentrarse ‡disminución de la capacidad de tomar decisiones ‡pensamientos suicidas o intentos de suicidio ‡molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolores de cabeza, dolores de estómago o fatiga) ‡intentos o amenazas de escaparse del hogar ‡hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo ‡irritabilidad, hostilidad, agresión

Tratamiento para los trastornos del estado de ánimo: Los trastornos del estado de ánimo pueden a menudo tratarse eficazmente. El tratamiento siempre debe basarse en una evaluación integral del adolescente y de la familia y puede incluir, solo o en combinación, lo siguiente

‡medicamentos (especialmente cuando se los combina con psicoterapia, resultan efectivos para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo en niños y adolescentes) ‡psicoterapia para el adolescente (generalmente, terapia cognitiva conductual o interpersonal), orientada a modificar la visión distorsionada que tiene el adolescente de sí mismo y de su entorno, a intentar superar las relaciones complicadas y a identificar los factores de estrés de su entorno para que aprenda a evitarlos ‡terapia familiar ‡consultas en la escuela del adolescente

Cómo prevenir los trastornos del estado de ánimo:

Aún se desconocen las medidas preventivas que permitan reducir la incidencia de los trastornos del estado de ánimo en los adolescentes. Sin embargo, la detección e intervención precoces pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal y mejorar la calidad de vida de los adolescentes que tienen trastornos del estado de ánimo.

CONCLUSION

La tristeza y la alegría son parte de la vida cotidiana, que conviene diferenciar de la depresión y del j bilo morboso. La tristeza y la depresión normales son respuestas humanas universales ante la frustración, la decepción y otras situaciones adversas; dicha respuesta puede ser adaptativa, con un retraimiento que conserva intactos los recursos internos de la persona.

BIBLIOGRAFIA

http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n http://www.herreros.com.ar/melanco/merck.htm#TRASTORNO%20CICLO TÍMICO La Psicología Clínica. com. Monografías.com http://www.google.com.pe/search?q=TRASTORNOS+DEL+ESTADO+ANI MICO+&hl=es&sa=2 http://www.turemanso.com.ar/fuego/psi/animo.html PSICOLOGIA GENERAL DE JOSE QUISPE CARHUAMAYO

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