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Berguer R .
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8.
Servicio de AngiologÃa y CirugÃa Vascular Corporacià ³ Sanita ría Parc Taula, Sabadell,
Barcelona, España. bgonzalo@tauli.cat
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FUNDAMENTO: El objetivo de este estudio fue presentar una técnica novedosa y segura
para la colocación de stents en la arteria carótida (SAC). MÉTODOS: Entre abril de 2004
y mayo de 2009, 161 pacientes fueron sometidos a SAC utilizando un acceso (ATR), (10
cm por encima de la apófisis estiloides) o transbrachial arterial (ATB) con un introductor
arterial 7F. Se realizó una arteriografía selectiva con un catéter guía Kimny 6F y guía de
teflón (260 cm de longitud) con técnica de bucle retrógrado (CLARET) con el catéter guía
sentado en la cúspide coronaria derecha y la punta en la arteria carótida común ( ACC).
La guía de teflón se introdujo de nuevo en la ACC tras el procedimiento diagnóstico,
seguido por el reemplazo del catéter Kimny 6F por un catéter guía Kimny 7F . A
continuación, se procedió a la cateterización delectiva de la ACC mediante de una de las
siguientes técnicas: (1) Catererización directa de la ACC derecha a través de la arteria
innominada; (2) Método de bucle más técnica de doble guía (utilizado dos guías de teflón
para proporcionar un soporte adecuado), para la ACC tanto derecha como izquierda, y (3)
método de bucle más balón PercuSurge anclado en la arteria carótida externa.
RESULTADOS: Esta técnica proporcionó una tasa de éxito del 100% para el
procedimiento diagnóstico y del 99,4% para el SAC. Dos pacientes (1,2%) experimentaron
ictus isquémico importante después del SAC y dos (1,2%) fallecieron durante la
hospitalización. CONCLUSIÓN: Los resultados del presente estudio demuestran que el
acceso transradial y transbraquial mediante técnica CLARET es factible para el SAC en
pacientes con estenosis severa de la arteria carótida, proporcionando altas tasas de éxito
y razonable seguridad. Copyright (c) 2010 Anales de Cirugía Vascular Inc. Publicado por
Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
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15.
Unidad Regional de Cirugía Vascular, Hospital Real Victoria de Belfast, Belfast y Salud
Care Trust Social, Belfast, Irlanda del Norte.
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Ann Vasc surg 2010; 24(5)
Casos clínicos
1.
Instituto del Cáncer y Hospital de la Universidad de Tian Jin, Tian Jin, República Popular
de China.
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17.
Universidad del Departamento de Cirugía Vascular del Hospital Royal Free, el Hospital
Royal Free y la Escuela de Medicina de la UCL, Londres, Reino Unido.
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