FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA Prótesis Completa CICLO 2010 I

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

con criterios más amplios y claros sobre estomatognático. fonológico y de expresión estético-facial y con los sentidos del gusto. Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos.1. que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo. deglución. El sistema estomatognático se encuentra perfectamente delimitado por adelante de las apofisis mastoides. la degustación y la degradación inicial de los hidratos de carbono). repercuten en el funcionamiento de los otros y no sólo en los aspectos morfofuncionales sino también en los aspectos psiconeurales y psicosomático. glandulares y dentales. la articulación de los sonidos. el habla. musculares. por la modulación fonológica. así como el ya profesional. dento-dentales en oclusión y dento-alveolares. angiológicas. El odontólogo en formación. organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea. mentales y espirituales. ntroducción y conceptos E s r humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los órganos.   sistema . la salivación. comunicación verbal (que se integra. el sistema de soporte de los dientes (cemento radicular. entre otras acciones. deberíamos el ser odontoestomatólogos. el silbido y el deseo). por abajo de los agujeros infraorbitarios y por arriba del hueso hioides. vértebro-vertebrales cerviciales. debe conocer en profundidad y con detalle este sistema pues es en él sobre el que trabajamos. hueso alveolar. témporo- mandibulares. El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada. respiratorio. del equilibrio y de la orientación para desarrollar las funciones de succión. digestión oral (que comprende la masticación. la articulación temporomandibular que perimite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energía necesaria para dar movimiento a la ATM. ligamento periodontal y encia). atlo-axoidea. Sus componentes principales son los dientes (que son la herramienta de trabajo en la masticación). nerviosas. que por razones didácticas han sido agrupados en los llamados "sistemas". del tacto. constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas.

Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un Sistema Biológico definido. © ¢ ¤£ ¦¥ ¨ ¨ ¨ ¦ ¥ ¦¥£ ¤£¢ § ¡ 2. reacción. periodonto y oclusión d entaria. Estos componentes son: el componente neuromuscular. Su territorio es el área Cervico craneofacial. en él nace todo el proceso de la contracción muscular y por él mismo finaliza o se inhibe esa contracción Dentro del campo de la estomatología. Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepción. A. mecanismo fisiológico de la conducción nerviosa y los reflejos . el principal nervio en el que debemos enfocarnos es en el trigémino o V par craneal El trigémino es un nervio mixto compuesto por dos raíces independientes. minucioso y sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre sí. P El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticación y las demás funciones fisiológicas del sistema estomatognático. omponentes. R S AR . integración. una motora y otra sensitiva siendo de mayor función sensitiva que motora sin que esto impida su interrelación con otros pares craneales para el normal funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los músculos masticatorios. ATM. La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular. Dos palabras que vienen del griego conforma este término: Stoma = Cavidad oral Gnatus = Mandíbula Para cuestiones de un estudio detallado.

cuando ha sido llevado hacia delante por la contracción de los dos pterigoideos externos..Entendamos el concepto de que el movimiento se efectúa por acción de células especializadas llamadas fibras musculares. Masetero. INSERCI NES: Este músculo está constituido por dos fascículos que se ven muy claramente examinándolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascículo profundo o posterointerno. desde la zona de inserción del fascículo superficial hasta la base de la apófisis coronoides. su inserción y la acción que cumple. atrae el cóndilo hacia atrás y lo conduce hacia la cavidad glenoidea. cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior.b) Fascículo profundo. a) Fascículo superficial. cuya energía latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso. ACCIÓN: El músculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior. el masetero es un músculo elevador del maxilar inferior.-) MÚSCUL TEMP RAL El músculo temporal ocupa la fosa temporal. Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digástrico.. de dirección horizontal. a continuación haremos una descripción de cada músculo.-) MÚSCUL MASETER Músculo grueso en forma de rombo. El grupo muscular que nos corresponde estudiar con más detalle es el denominado como ¨Músculos Masticatorios¨. van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar. Dentro de estos músculos encontramos al Temporal. la rama y el ángulo del maxilar inferior. Por sus fascículos posteriores. Finalmente. 2. desciende del arco cigomático para insertarse en la cara externa de la apófisis coronoides. .Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. 1. teniendo forma de un ancho abanico. ACCIÓN: Así como el temporal. Pterigoideo Interno..

Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides que forma la bóveda de la fosa cigomática. ACCIÓN: El músculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en el cráneo y el móvil en el cóndilo del maxilar. 4. como el anterior. situado superficialmente al pterigoideo externo. .3.Se inserta.-) MÚSCUL PTERIGOIDEO INTERNO La porción principal del músculo pterigoideo interno nace de la superficie interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y recibe un manojo. debido a su posición. como su nombre lo indica. pero. de esta manera se forma un músculo cuadrilátero que se inserta en el maxilar inferior.-) MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO El músculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja en la fosa cigomática. Como el punto móvil está situado hacia atrás y afuera del punto fijo. los dos fascículos constitutivos del pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulación temporomaxilar siguiendo el fascículo superior una dirección horizontal y el inferior una dirección oblicua hacia arriba y afuera. este fascículo se inserta.. entre el canal milohioideo y el ángulo del hueso. esta inserción se verifica en parte con fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. Desde su superficie de inserción craneal. que procede de la tuberosidad del maxilar superior. la contracción del músculo tiene por efecto dirigir hacia delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta. ACCIÓN: Es principalmente un músculo elevador del maxilar inferior. b) El fascículo interior o pterigoideo. en la cara externa de la apófisis piramidal pterigoidea y en la parte más inferior en la porción externa de la apófisis piramidal del palatino. a la vez por fibras carnosas y por lengüetas cortas tendinosas.. a) El fascículo superior o esfenoidal. también proporciona a este hueso pequeños movimientos laterales.

. Este músculo digástrico. se aproxima luego al músculo estilohioideo. la contracción simultánea de los dos pterigoideos externos determina los movimientos de proyección hacia delante del maxilar inferior. los dos cóndilos se mueven a la par. el otro cóndilo permanece inmóvil y el maxilar ejecuta alrededor de este último movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto. como su nombre lo indica.a) El vientre anterior inferior del digástrico.       B.Al contraerse los dos músculos simultáneamente. llegando de este modo encima del cuerpo del hioides. al que atraviesa por su parte más inferior. AR A Ó P R A D BULAR (A Las dos articulaciones temporomandibulares. eleva el hueso hioides..Tendón intermedio. el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior.-) MÚSCULO DIGÁSTRICO El músculo digástrico se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central del maxilar inferior.. si toma su punto fijo en el hueso hioides. baja el maxilar. Vientre posterior. juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de progresión.Éste continúa la dirección del vientre posterior. uno anterior y otro posterior. Al encontrarse un solo músculo. Si se toma su punto fijo en el maxilar. En resumen. Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contracción del músculo izquierdo) e izquierda (contracción del músculo derecho) y los molares inferiores rozan en todos sentidos con los superiores. Vientre anterior. son las más complejas de todo el organismo ya que son de tipo ginglimo (articulación en bisagra) artrodiales         ) . sólo se mueve el cóndilo sobre el que se inserta. 5. unidos en medio. está constituido por dos porciones o vientres.

estilomandibular y discomaleolar. en caso contrario no. Varios artículos han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal más profunda que va del polo lateral del cóndilo hasta el margen posterolateral del disco. sin embargo. El ligamento esfenomandibular constituye una conexión ligamentosa entre la língula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide. En un experimento usando ligamentos artificiales de bandas no .(articulación deslizante): realizan movimientos de rotación y traslación y son bicondíleas. se clasifica como un ligamento de la ATM y se continúa con la cara pterigoidea. Si la conexión cápsula ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado funcional. ligamentos y el músculo pterigoideo lateral (externo). no existe evidencia experimental sobre esta función. LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral. El nervio auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo. esfenomaxilar. Con respecto a la función de este ligamento se piensa que controla la fase tardía de la apertura mandibular. mientras que la primera fase es controlada por el ligamento temporomandibular. El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadáveres humanos adultos como una conexión de tejido blando entre la ATM y el maleus. COMPONENTES DE LA ATM Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cápsula articular.

en cuanto a función y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatognático. Este grupo de fibras principales soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. pero nos enfocaremos más en el ligamento periodontal. Además la rápida remodelación de las proteínas en el ligamento es la base para su utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y remodelación del tejido conectivo. y 2) la superficie radicular disponible para la inserción de fibras. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar. modelar y remodelar. Cuando hay una perturbación del equilibrio ! "! ! # D AR A . hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo. P R  El conocimiento del periodonto. CLUS Ó D " ! " # Se define más apropiadamente oclusión como la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes. porque este va a estar en íntima relación con la oclusión y con la regulación de las fuerzas musculares. El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar.elásticas sobre un cráneo se observó que el ligamento esfenomandibular no tenía efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el movimiento lateral. tejidos de soporte. C. continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. articulaciones temporomandibulares. sistema neuromuscular. D. y esqueleto craneofacial. La eficacia del ligamento como aparato de suspensión está gobernada por dos condiciones: 1) el número de haces fibrosos por unidad de superficie. Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente. La conducta de las poblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico.

las poblaciones de células de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento.funcional dinámico debido a una lesión. La oclusión no es estática. La unión de estos centros forman el eje de bisagra.Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples posiciones en el espacio. pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real importancia clínica la determinación del eje de rotación terminal (eje de bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. 1 . 3. demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos. enfermedad.Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura mandibular. el movimiento puede ser dividido en dos componentes: . Cada cóndilo tiene un centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. ni relaciones estructurales incambiables. Los movimientos mandibulares son : apertura. La oclusión no debe definirse simplemente. Movimientos mandibulares. como en la mayoría de los diccionarios. como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales. lateralidad. La determinación del eje terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el estudio de la oclusión y por sobre todo p ara la determinación de la posición de reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se encuentren alterados. como posiciones. Como siempre. 2 . cierre. puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar. protrusión y retrusión.

.1) cuando los cóndilos están enrotación (eje de bisagra) hasta que los incisivos inferiores se separen de los superioresaproximadamente unos 25 milímetros 2) cuando los cóndilos comienzan la translación. 3. Cualquier contacto dentario que ocurr a durante este movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional. Por lo tanto es necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la función incisiva. es el recorrido protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de contacto dentario borde a borde interincisiva La posición de borde aborde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son transferidos al sector posterior para su trituración.Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia delante.

El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión). Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar movimientos laterales (derechas e izquierda). el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia . Ulf Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia aproximada a 1 milímetro.Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima intercuspidación hacia atrás Si nos remontamos a más de 40 años atrás. donde estadísticamente esta medida es mayor (+ 2mm). durante el movimiento lateral. 5. Desde entonces y hasta el presente numerosos investigadores han confirmado esta observación de Posselt. A diferencia con lo que ocurre con los pacientes que presentan enfermedad articular degenerativa de las ATM. En estos casos este aumento del recorrido retrusivo mandibular es consecuencia del proceso patológico que afecta a las articulaciones. ya que son sus ligamentos los que regulan este movimiento retrusivo.4. Por lo tanto siempre que se encuentren movimientos retrusivos amplios se debe profundizar el examen clínico para determinar el estado de salud o enfermedad de las articulaciones témporomandibulares. el Dr. ni siquiera existe diferencia entre los distintos tipos de maloclusiones de acuerdo con la clasificación establecida por Angle. o sea el lado que se aproxima a la línea media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho. el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión). o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. Las investigaciones prueban que este milímetro es consistente durante todas las edades del hombre no interesando si su oclusión es buena o si tiene una mala oclusión .

No solo bajo el punto de vista estético. Estas mudanzas esqueléticas llevan a una alteración considerable del tabique óseo residual en el maxilar y mandíbula. Esto puede ser realizado tanto por medio de prótesis convencionales (prótesis fijas y prótesis removibles parciales o totales) o prótesis sobre implantes. teóricamente. son necesarios cuidados especiales en el $ . Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar.T. devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema estomatognático. Para que eso ocurra con el éxito anhelado. pero la atrofia puede eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandíbula. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que. Repercusión de la pérdida de dientes en la A M: La mayor queja de la persona de la tercera edad es la pérdida de la eficiencia masticatoria. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento. tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo respectivamente. Cuando se pierden los dientes. y controlados por el Sistema Neuromuscular. la mandíbula estaría rotando sobre él. sino también funcional. inclusive en pacientes con edad avanzada cuando los mismos se presentan en condiciones satisfactorias. el maxilar y la mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa. abajo y adentro.M. Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A. De ahí la necesidad de restaurar protéticamente a estos pacientes. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura. reflejos disminuídos al cual están sometidos en los últimos decenios..delante. 4.

con sensibilidad a la abrasión y parestesia debido a la dehiscencia del canal neurovascular mandibular. A nivel articular se pueden producir discrepancias del complejo disco-condilar. e incluso. La cresta oblicua interna y milohioidea se tornan prominentes. . puntos dolorosos y movimiento aumentado de la prótesis. Se sabe que estos desórdenes ocasionalmente se ven potenciados por factores emocionales que muchas veces actúan como desencadenantes. Ocurre elevación de la prótesis en función de la contracción de los músculos milohioideo y buccinador. además de manutenciones periódicas constantes. muchos autores sostienen que las personas con desórdenes temporomandibulares presentan una disminución notoria de los síntomas a medida que envejecen. aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una reducción del tamaño del cóndilo mandibular.planeamiento e instalación de estas prótesis. La pérdida ósea en pacientes totalmente edéntulos y no rehabilitados. Estos cambios estructurales no presentan sintomatología. Hay una disminución progresiva de la superficie de mucosa queratinizada. con puntos dolorosos localizados. El disco articular tiende a perforarse con la edad. una prominencia de los tubérculos genianos superiores. Hay un efecto antiestético en el tercio inferior de la cara por la pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura del cuerpo mandibular debido a la atrofia del tejido oseo . con la producción de mayor laxitud en los movimientos articulares. trae consecuencias bastante desagradables. Tambien se observa el adelgazamiento de la mucosa. como la disminución del ancho y de la altura del hueso de soporte. lo que supone un trastorno por el desgaste natural. La articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a cambios degenerativos. Puede haber un movimiento de la prótesis para anterior debido a la inclinación anatómica (angulación de la mandíbula con pérdida ósea moderada a severa). sirviendo como soporte posterior. además de un papel más activo de la lengua durante la masticación. que se traducen en miositis y mialgias. no permitiendo una futura rehabilitación con implantes oseointegrados. Las inserciones musculares quedan cercanas a la cresta. con remodelación de estructuras articulares. Todas aquellas alteraciones que inducen cambios en la posición de los dientes o cambios posicionales mandibulares generan problemas miofuncionales consistentes en alteraciones de la tonicidad de los músculos o inflamación de ellos.

extrusiones. que puede ser causada por bruxismo. crecimientos alveolares segmentarios (ej. Además. Osteoporosis y quistes subcondrales.Histológicamente. Aumenta la posibilidad de perforación del disco articular. se presenta la llamada Atrición dentaria. por frotamiento de dientes contra restauraciones. Cambios oclusales: Se producen migraciones dentarias. Mayor laxitud en los movimientos articulares. como lo son las formaciones hendidas en los haces de tejido fibroso del que está compuesto el disco articular en lugar de las superficies articulares. Los contactos prematuros en relación céntrica son particularmente graves ya que se presentan como primer contacto a partir del cual se producen deslizamientos anteriores. produciéndose lossigu ientes cambios radiográficos: Erosiones y alteración de la forma de las superficies articulares. laterales o combinados que se detienen en algún punto. produciendo trauma sobre las piezas dentarias del sector anterior (trauma oclusal primario). Alteración de los espacios articulares. Reducción de tamaño del cóndilo mandibular. trabajo y balance. rotaciones. En el caso del adulto mayor. de los ligamentos y de las terminaciones nerviosas tanto de la articulación misma como del ligamento periodontal y de la mucosa bucal. se generan interferencias en relación céntrica y en los movimientos de protrusión. Con respecto a la actividad funcional. por hiperfunción en . segmento anteroinferior generalmente). la ATM se vuelve más susceptible a los cambios degenerativos debido al paso de los años. su actividad propioceptiva está disminuida y ésto produce una disminución control de los movimientos de la articulación. Con estas alteraciones. esta depende de la información propioceptiva que provienen de los músculos. Radiográficamente. intrusiones. Discrepancias del complejo discocondilar. se aprecian islas de cartílago en el disco articular como un cambio propio de la edad. del inclinaciones.

Semi-ajustables y Totalmente ajustables Articuladores no ajustables Poseen limitación o incapacidad de reproducir los movimientos de lateralidad y protrusión . 5. Mayor ajustes clínicos en la adaptación de las restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales. progresiva.Tallgreen. por ejemplo. en el maxilar inferior y de 2. .No reproducen correctamente los movimientos de abertura y cierre de la mandíbula. Permite solamente un posicionamiento interoclusal. Ahora. este grado de reabsorción ósea se puede ver agravado por exodoncias tempranas. reportó un promedio de reducción de 9 a 10 mm. por traumas o patología sistémica como el hiperparatiroidismo o la osteoporosis. También se produce la pérdida de dimensión vertical que puede ser compensada por varios mecanismos de compensación alveolar y colapso de la mordida posterior. en el maxilar superior en los primeros 25 años de edentulismo. presencia de quistes periapicales o lesiones tumorales. El ritmo de reabsorción es más rápido en los primeros seis meses siguientes a las exodoncias y el grado de reabsorción del reborde es potencialmente ilimitado en donde están involucrados factores anatómicos. biológicos y mecánicos.5 a 3 mm. en la cual por pérdida de varias piezas dentarias se produce un cambio general en la morfología y funcionalidad de los arcos dentarios.una posición de acomodación por pérdida de soporte posterior o por oclusión traumática por contactos prematuros en sector posteriorque ocasionan desgastes extensos en sector anterior. Cambios del Tejido Oseo: La pérdida de hueso alveolar en pacientes desdentados es una entidad crónica. Articuladores El Articulador es un Instrumento mecánico que mantiene los modelos antagonistas en su ínterdigitación oclusal correcta simulando la relación existente entre los dientes maxilares y mandibulares y al mismo tiempo imitan o reproducen determinados movimientos mandibulares. Clasificación de los articuladores No ajustables. irreversible y acumulativa.

Entre los oclusores. estos articuladores pueden reproducir movimientos mandibulares bordeantes. que reproducen someramente la posición mandibular de cierre. La principal diferencia con los anteriores. Articuladores semi ajustables Capaces de reproducir parcialmente los factores determinantes de la morfología oclusal (movimientos mandibulares) Presenta limitaciones en relación a los ATM. proporcionando la construcción de elementos protéticos más compatibles con la condición real de la oclusión del paciente. Utilizan también . Además de las relaciones de cierre. pero pueden ser perfectamente compensadas a través de la personalización de los movimientos de lateralidad y protusión. Permiten el registro a través de una pantografía. Costo accesible. es que logran reproducir en forma exacta los movimientos mandibulares del paciente en todo su recorrido. desde la posición de Relación Céntrica fisiológica (RC) a las posiciones bordeantes protrusivas y láteroprotusivas terminales registradas. aumentando el tiempo de trabajo. basándose en trazados pantográficos o estereográficos para su complejo ajuste. Articuladores totalmente ajustables Reproducen todos los movimientos determinantes de la morfología oclusal. Equipos de alto costo. Son complejos en los procedimientos de registro y montaje. Simplicidad de los procedimientos de montaje. algunos permiten realizar ciertos movimientos de lateralidad en forma grosera y arbitraria. Además.Son instrumentos de bisagra muy simples. En general los movimientos son reproducidos en forma rectilínea (arbitraria). podemos mencionar al Gysi New Simplex.

inclinación y torque de cada una de las piezas dentarias. etc. tanto en estática como en dinámica. Oclusion y afecciones Temporomandibulares.asp . Referencias Bibliograficas: · · · Okeson J. Chile http://www. Dentro de estos procedimientos podemos citar: ajuste oclusal en los modelos. que permita obtener fidelidad en nuestros registros.2008. interferencias oclusales. reconstrucción oclusal o encerado diagnóstico. Segunda Fase: Planificación del tratamiento: existen diferentes procedimientos. En el análisis de modelos se pueden identificar. 6 Ed. Sistema Estomatognatico. características de las curvas de Spe y Wilson. arreglos funcionales.actaodontologica. Arturo Manns.arcos faciales más complejos. el articulador es un complemento importante en diagnóstico y tratamiento.P. etc. y que serían muy difíciles o imposibles de realizar directa. además de otros exámenes complementarios como radiografías. características de la guía canina e incisiva. con registro de un eje de rotación verdadero. por ejemplo. Decimos esto ya que todo estudio y análisis de modelos articulados debe ir precedido de un completo examen está.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioaltera ciones_funcionales. Solo así obtendremos una musculatura mandibular relajada y fácil de manipular.mente en boca. Usos Generales de los Articuladores Tanto en Odontología General como en las diferentes especialidades odontológicas. Es necesario aclarar que cada vez que se desea determinar con precisión algún aspecto relacionado con la posición mandibular o con los movimientos mandibulares bordeantes. Barcelona: El Sevier. 6. e angulación. deslizamientos mandibulares excéntricos. que pueden ejecutarse para planificar más certeramente un tratamiento odontológico. mediante el análisis de modelos articulados. conocido también como eje cinemático de bisagra. Los usos generales de los articuladores en Odontología se resumen a continuación : Primera Fase:Diagnóstico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de información acerca de la oclusión de nuestro paciente. set-up de modelos.tico y funcional de nuestros pacientes. inclinación del plano oclusal (tanto sagital como frontalmente). es indispensable que el paciente esté desprogramado neuromuscularmente. facetas de desgaste. etc. análisis de guía anterior con modelos seccionados.

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