sistema estomatognatico

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA Prótesis Completa CICLO 2010 I

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

del equilibrio y de la orientación para desarrollar las funciones de succión. nerviosas. la articulación de los sonidos. ligamento periodontal y encia). Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos. que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo. constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas. El odontólogo en formación. el habla. mentales y espirituales. vértebro-vertebrales cerviciales. así como el ya profesional. repercuten en el funcionamiento de los otros y no sólo en los aspectos morfofuncionales sino también en los aspectos psiconeurales y psicosomático. El sistema estomatognático se encuentra perfectamente delimitado por adelante de las apofisis mastoides. la degustación y la degradación inicial de los hidratos de carbono). por la modulación fonológica. glandulares y dentales. musculares. digestión oral (que comprende la masticación.   sistema . deglución. deberíamos el ser odontoestomatólogos. la articulación temporomandibular que perimite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energía necesaria para dar movimiento a la ATM. debe conocer en profundidad y con detalle este sistema pues es en él sobre el que trabajamos. del tacto. El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada. la salivación. comunicación verbal (que se integra. Sus componentes principales son los dientes (que son la herramienta de trabajo en la masticación). fonológico y de expresión estético-facial y con los sentidos del gusto. témporo- mandibulares. hueso alveolar. el sistema de soporte de los dientes (cemento radicular. atlo-axoidea. respiratorio. con criterios más amplios y claros sobre estomatognático. angiológicas. que por razones didácticas han sido agrupados en los llamados "sistemas". el silbido y el deseo).1. dento-dentales en oclusión y dento-alveolares. ntroducción y conceptos E s r humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los órganos. organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea. entre otras acciones. por abajo de los agujeros infraorbitarios y por arriba del hueso hioides.

Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepción. ATM. P El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticación y las demás funciones fisiológicas del sistema estomatognático. Estos componentes son: el componente neuromuscular. periodonto y oclusión d entaria. © ¢ ¤£ ¦¥ ¨ ¨ ¨ ¦ ¥ ¦¥£ ¤£¢ § ¡ 2. una motora y otra sensitiva siendo de mayor función sensitiva que motora sin que esto impida su interrelación con otros pares craneales para el normal funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los músculos masticatorios. Su territorio es el área Cervico craneofacial. reacción.Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un Sistema Biológico definido. Dos palabras que vienen del griego conforma este término: Stoma = Cavidad oral Gnatus = Mandíbula Para cuestiones de un estudio detallado. R S AR . en él nace todo el proceso de la contracción muscular y por él mismo finaliza o se inhibe esa contracción Dentro del campo de la estomatología. mecanismo fisiológico de la conducción nerviosa y los reflejos . minucioso y sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre sí. integración. el principal nervio en el que debemos enfocarnos es en el trigémino o V par craneal El trigémino es un nervio mixto compuesto por dos raíces independientes. La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular. A. omponentes.

INSERCI NES: Este músculo está constituido por dos fascículos que se ven muy claramente examinándolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascículo profundo o posterointerno. Pterigoideo Interno.. 1. cuya energía latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso.Entendamos el concepto de que el movimiento se efectúa por acción de células especializadas llamadas fibras musculares. Finalmente. la rama y el ángulo del maxilar inferior. el masetero es un músculo elevador del maxilar inferior. Dentro de estos músculos encontramos al Temporal. a) Fascículo superficial. van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar. Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digástrico. su inserción y la acción que cumple. 2. atrae el cóndilo hacia atrás y lo conduce hacia la cavidad glenoidea. desde la zona de inserción del fascículo superficial hasta la base de la apófisis coronoides. de dirección horizontal.Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. ACCIÓN: Así como el temporal. cuando ha sido llevado hacia delante por la contracción de los dos pterigoideos externos.b) Fascículo profundo.-) MÚSCUL TEMP RAL El músculo temporal ocupa la fosa temporal. El grupo muscular que nos corresponde estudiar con más detalle es el denominado como ¨Músculos Masticatorios¨. cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior. .-) MÚSCUL MASETER Músculo grueso en forma de rombo. teniendo forma de un ancho abanico. Por sus fascículos posteriores. a continuación haremos una descripción de cada músculo. ACCIÓN: El músculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior.. desciende del arco cigomático para insertarse en la cara externa de la apófisis coronoides.. Masetero.

esta inserción se verifica en parte con fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. 4. entre el canal milohioideo y el ángulo del hueso. en la cara externa de la apófisis piramidal pterigoidea y en la parte más inferior en la porción externa de la apófisis piramidal del palatino. este fascículo se inserta. de esta manera se forma un músculo cuadrilátero que se inserta en el maxilar inferior. también proporciona a este hueso pequeños movimientos laterales. a) El fascículo superior o esfenoidal.3. situado superficialmente al pterigoideo externo. .Se inserta.. a la vez por fibras carnosas y por lengüetas cortas tendinosas. pero.-) MÚSCUL PTERIGOIDEO INTERNO La porción principal del músculo pterigoideo interno nace de la superficie interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y recibe un manojo. ACCIÓN: El músculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en el cráneo y el móvil en el cóndilo del maxilar.-) MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO El músculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja en la fosa cigomática. debido a su posición.Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides que forma la bóveda de la fosa cigomática. como su nombre lo indica. la contracción del músculo tiene por efecto dirigir hacia delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta. Desde su superficie de inserción craneal. los dos fascículos constitutivos del pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulación temporomaxilar siguiendo el fascículo superior una dirección horizontal y el inferior una dirección oblicua hacia arriba y afuera. que procede de la tuberosidad del maxilar superior.. ACCIÓN: Es principalmente un músculo elevador del maxilar inferior. Como el punto móvil está situado hacia atrás y afuera del punto fijo. b) El fascículo interior o pterigoideo. como el anterior.

uno anterior y otro posterior.Tendón intermedio. AR A Ó P R A D BULAR (A Las dos articulaciones temporomandibulares. Vientre posterior. juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de progresión. Este músculo digástrico.. Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contracción del músculo izquierdo) e izquierda (contracción del músculo derecho) y los molares inferiores rozan en todos sentidos con los superiores. la contracción simultánea de los dos pterigoideos externos determina los movimientos de proyección hacia delante del maxilar inferior. baja el maxilar. se aproxima luego al músculo estilohioideo. Si se toma su punto fijo en el maxilar.       B. sólo se mueve el cóndilo sobre el que se inserta. unidos en medio. el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior. En resumen. está constituido por dos porciones o vientres. al que atraviesa por su parte más inferior. los dos cóndilos se mueven a la par. 5.Éste continúa la dirección del vientre posterior. Vientre anterior. el otro cóndilo permanece inmóvil y el maxilar ejecuta alrededor de este último movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto.Al contraerse los dos músculos simultáneamente. son las más complejas de todo el organismo ya que son de tipo ginglimo (articulación en bisagra) artrodiales         ) . Al encontrarse un solo músculo.a) El vientre anterior inferior del digástrico. eleva el hueso hioides.. llegando de este modo encima del cuerpo del hioides. como su nombre lo indica.. si toma su punto fijo en el hueso hioides.-) MÚSCULO DIGÁSTRICO El músculo digástrico se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central del maxilar inferior.

En un experimento usando ligamentos artificiales de bandas no . El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadáveres humanos adultos como una conexión de tejido blando entre la ATM y el maleus. Varios artículos han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal más profunda que va del polo lateral del cóndilo hasta el margen posterolateral del disco. COMPONENTES DE LA ATM Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cápsula articular. no existe evidencia experimental sobre esta función. estilomandibular y discomaleolar. ligamentos y el músculo pterigoideo lateral (externo). sin embargo.(articulación deslizante): realizan movimientos de rotación y traslación y son bicondíleas. en caso contrario no. El nervio auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo. esfenomaxilar. Con respecto a la función de este ligamento se piensa que controla la fase tardía de la apertura mandibular. mientras que la primera fase es controlada por el ligamento temporomandibular. se clasifica como un ligamento de la ATM y se continúa con la cara pterigoidea. El ligamento esfenomandibular constituye una conexión ligamentosa entre la língula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide. Si la conexión cápsula ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado funcional. LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral.

y 2) la superficie radicular disponible para la inserción de fibras. P R  El conocimiento del periodonto. D. articulaciones temporomandibulares. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar. modelar y remodelar. hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo. pero nos enfocaremos más en el ligamento periodontal. sistema neuromuscular. Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente. Este grupo de fibras principales soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. y esqueleto craneofacial. La eficacia del ligamento como aparato de suspensión está gobernada por dos condiciones: 1) el número de haces fibrosos por unidad de superficie. porque este va a estar en íntima relación con la oclusión y con la regulación de las fuerzas musculares. Además la rápida remodelación de las proteínas en el ligamento es la base para su utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y remodelación del tejido conectivo. Cuando hay una perturbación del equilibrio ! "! ! # D AR A .elásticas sobre un cráneo se observó que el ligamento esfenomandibular no tenía efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el movimiento lateral. El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar. CLUS Ó D " ! " # Se define más apropiadamente oclusión como la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes. C. La conducta de las poblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico. en cuanto a función y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatognático. tejidos de soporte.

1 . La determinación del eje terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el estudio de la oclusión y por sobre todo p ara la determinación de la posición de reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se encuentren alterados. 2 . Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real importancia clínica la determinación del eje de rotación terminal (eje de bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos. protrusión y retrusión. como posiciones. Los movimientos mandibulares son : apertura. Como siempre. enfermedad. La oclusión no debe definirse simplemente. 3. Cada cóndilo tiene un centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. ni relaciones estructurales incambiables. pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas. lateralidad.funcional dinámico debido a una lesión. el movimiento puede ser dividido en dos componentes: . las poblaciones de células de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento. como en la mayoría de los diccionarios. La unión de estos centros forman el eje de bisagra. Movimientos mandibulares. puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. cierre.Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples posiciones en el espacio. como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales. La oclusión no es estática.Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura mandibular. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar.

El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional. es el recorrido protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de contacto dentario borde a borde interincisiva La posición de borde aborde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son transferidos al sector posterior para su trituración. Cualquier contacto dentario que ocurr a durante este movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo. Por lo tanto es necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la función incisiva.Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia delante. 3. .1) cuando los cóndilos están enrotación (eje de bisagra) hasta que los incisivos inferiores se separen de los superioresaproximadamente unos 25 milímetros 2) cuando los cóndilos comienzan la translación.

ni siquiera existe diferencia entre los distintos tipos de maloclusiones de acuerdo con la clasificación establecida por Angle. En estos casos este aumento del recorrido retrusivo mandibular es consecuencia del proceso patológico que afecta a las articulaciones. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión). 5. A diferencia con lo que ocurre con los pacientes que presentan enfermedad articular degenerativa de las ATM.Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima intercuspidación hacia atrás Si nos remontamos a más de 40 años atrás. Ulf Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia aproximada a 1 milímetro. el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia . durante el movimiento lateral. el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión). el Dr. donde estadísticamente esta medida es mayor (+ 2mm). o sea el lado que se aproxima a la línea media. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho. ya que son sus ligamentos los que regulan este movimiento retrusivo. Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar movimientos laterales (derechas e izquierda). Las investigaciones prueban que este milímetro es consistente durante todas las edades del hombre no interesando si su oclusión es buena o si tiene una mala oclusión . o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. Desde entonces y hasta el presente numerosos investigadores han confirmado esta observación de Posselt.4. Por lo tanto siempre que se encuentren movimientos retrusivos amplios se debe profundizar el examen clínico para determinar el estado de salud o enfermedad de las articulaciones témporomandibulares.

Cuando se pierden los dientes. Esto puede ser realizado tanto por medio de prótesis convencionales (prótesis fijas y prótesis removibles parciales o totales) o prótesis sobre implantes. pero la atrofia puede eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandíbula. Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar. tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo respectivamente.T. De ahí la necesidad de restaurar protéticamente a estos pacientes.M. abajo y adentro. el maxilar y la mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa.delante. y controlados por el Sistema Neuromuscular. Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A. 4. teóricamente. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura. devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema estomatognático. Estas mudanzas esqueléticas llevan a una alteración considerable del tabique óseo residual en el maxilar y mandíbula. Para que eso ocurra con el éxito anhelado. No solo bajo el punto de vista estético.. Repercusión de la pérdida de dientes en la A M: La mayor queja de la persona de la tercera edad es la pérdida de la eficiencia masticatoria. sino también funcional. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que. reflejos disminuídos al cual están sometidos en los últimos decenios. la mandíbula estaría rotando sobre él. inclusive en pacientes con edad avanzada cuando los mismos se presentan en condiciones satisfactorias. son necesarios cuidados especiales en el $ .

Ocurre elevación de la prótesis en función de la contracción de los músculos milohioideo y buccinador. una prominencia de los tubérculos genianos superiores. Puede haber un movimiento de la prótesis para anterior debido a la inclinación anatómica (angulación de la mandíbula con pérdida ósea moderada a severa). lo que supone un trastorno por el desgaste natural. muchos autores sostienen que las personas con desórdenes temporomandibulares presentan una disminución notoria de los síntomas a medida que envejecen. e incluso. Estos cambios estructurales no presentan sintomatología. trae consecuencias bastante desagradables. sirviendo como soporte posterior. El disco articular tiende a perforarse con la edad. no permitiendo una futura rehabilitación con implantes oseointegrados. . Hay una disminución progresiva de la superficie de mucosa queratinizada. Todas aquellas alteraciones que inducen cambios en la posición de los dientes o cambios posicionales mandibulares generan problemas miofuncionales consistentes en alteraciones de la tonicidad de los músculos o inflamación de ellos. Hay un efecto antiestético en el tercio inferior de la cara por la pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura del cuerpo mandibular debido a la atrofia del tejido oseo . aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una reducción del tamaño del cóndilo mandibular. que se traducen en miositis y mialgias. Tambien se observa el adelgazamiento de la mucosa. La pérdida ósea en pacientes totalmente edéntulos y no rehabilitados. Se sabe que estos desórdenes ocasionalmente se ven potenciados por factores emocionales que muchas veces actúan como desencadenantes. con la producción de mayor laxitud en los movimientos articulares. A nivel articular se pueden producir discrepancias del complejo disco-condilar. con remodelación de estructuras articulares. Las inserciones musculares quedan cercanas a la cresta.planeamiento e instalación de estas prótesis. con puntos dolorosos localizados. La articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a cambios degenerativos. además de manutenciones periódicas constantes. además de un papel más activo de la lengua durante la masticación. con sensibilidad a la abrasión y parestesia debido a la dehiscencia del canal neurovascular mandibular. La cresta oblicua interna y milohioidea se tornan prominentes. puntos dolorosos y movimiento aumentado de la prótesis. como la disminución del ancho y de la altura del hueso de soporte.

del inclinaciones. Los contactos prematuros en relación céntrica son particularmente graves ya que se presentan como primer contacto a partir del cual se producen deslizamientos anteriores. trabajo y balance. Alteración de los espacios articulares. Con respecto a la actividad funcional. que puede ser causada por bruxismo. Aumenta la posibilidad de perforación del disco articular. su actividad propioceptiva está disminuida y ésto produce una disminución control de los movimientos de la articulación. Mayor laxitud en los movimientos articulares. la ATM se vuelve más susceptible a los cambios degenerativos debido al paso de los años. por frotamiento de dientes contra restauraciones. produciéndose lossigu ientes cambios radiográficos: Erosiones y alteración de la forma de las superficies articulares. Además. Reducción de tamaño del cóndilo mandibular. crecimientos alveolares segmentarios (ej. se aprecian islas de cartílago en el disco articular como un cambio propio de la edad. produciendo trauma sobre las piezas dentarias del sector anterior (trauma oclusal primario). se presenta la llamada Atrición dentaria. como lo son las formaciones hendidas en los haces de tejido fibroso del que está compuesto el disco articular en lugar de las superficies articulares. esta depende de la información propioceptiva que provienen de los músculos. laterales o combinados que se detienen en algún punto. Con estas alteraciones. Osteoporosis y quistes subcondrales. de los ligamentos y de las terminaciones nerviosas tanto de la articulación misma como del ligamento periodontal y de la mucosa bucal. por hiperfunción en .Histológicamente. segmento anteroinferior generalmente). extrusiones. intrusiones. se generan interferencias en relación céntrica y en los movimientos de protrusión. Discrepancias del complejo discocondilar. En el caso del adulto mayor. rotaciones. Cambios oclusales: Se producen migraciones dentarias. Radiográficamente.

en el maxilar inferior y de 2. progresiva. También se produce la pérdida de dimensión vertical que puede ser compensada por varios mecanismos de compensación alveolar y colapso de la mordida posterior. Mayor ajustes clínicos en la adaptación de las restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales. por ejemplo. este grado de reabsorción ósea se puede ver agravado por exodoncias tempranas. Cambios del Tejido Oseo: La pérdida de hueso alveolar en pacientes desdentados es una entidad crónica. por traumas o patología sistémica como el hiperparatiroidismo o la osteoporosis. El ritmo de reabsorción es más rápido en los primeros seis meses siguientes a las exodoncias y el grado de reabsorción del reborde es potencialmente ilimitado en donde están involucrados factores anatómicos.5 a 3 mm. presencia de quistes periapicales o lesiones tumorales.una posición de acomodación por pérdida de soporte posterior o por oclusión traumática por contactos prematuros en sector posteriorque ocasionan desgastes extensos en sector anterior. 5. Clasificación de los articuladores No ajustables. Articuladores El Articulador es un Instrumento mecánico que mantiene los modelos antagonistas en su ínterdigitación oclusal correcta simulando la relación existente entre los dientes maxilares y mandibulares y al mismo tiempo imitan o reproducen determinados movimientos mandibulares. en la cual por pérdida de varias piezas dentarias se produce un cambio general en la morfología y funcionalidad de los arcos dentarios. Semi-ajustables y Totalmente ajustables Articuladores no ajustables Poseen limitación o incapacidad de reproducir los movimientos de lateralidad y protrusión .No reproducen correctamente los movimientos de abertura y cierre de la mandíbula. irreversible y acumulativa. Ahora. Permite solamente un posicionamiento interoclusal. en el maxilar superior en los primeros 25 años de edentulismo. reportó un promedio de reducción de 9 a 10 mm. biológicos y mecánicos. .Tallgreen.

Son complejos en los procedimientos de registro y montaje. que reproducen someramente la posición mandibular de cierre. pero pueden ser perfectamente compensadas a través de la personalización de los movimientos de lateralidad y protusión. Permiten el registro a través de una pantografía. es que logran reproducir en forma exacta los movimientos mandibulares del paciente en todo su recorrido. podemos mencionar al Gysi New Simplex. aumentando el tiempo de trabajo. En general los movimientos son reproducidos en forma rectilínea (arbitraria). Simplicidad de los procedimientos de montaje. La principal diferencia con los anteriores. Articuladores semi ajustables Capaces de reproducir parcialmente los factores determinantes de la morfología oclusal (movimientos mandibulares) Presenta limitaciones en relación a los ATM. algunos permiten realizar ciertos movimientos de lateralidad en forma grosera y arbitraria. basándose en trazados pantográficos o estereográficos para su complejo ajuste. Además de las relaciones de cierre. desde la posición de Relación Céntrica fisiológica (RC) a las posiciones bordeantes protrusivas y láteroprotusivas terminales registradas.Son instrumentos de bisagra muy simples. Equipos de alto costo. Costo accesible. proporcionando la construcción de elementos protéticos más compatibles con la condición real de la oclusión del paciente. Además. Utilizan también . estos articuladores pueden reproducir movimientos mandibulares bordeantes. Entre los oclusores. Articuladores totalmente ajustables Reproducen todos los movimientos determinantes de la morfología oclusal.

además de otros exámenes complementarios como radiografías. Segunda Fase: Planificación del tratamiento: existen diferentes procedimientos.asp . e angulación.mente en boca. Es necesario aclarar que cada vez que se desea determinar con precisión algún aspecto relacionado con la posición mandibular o con los movimientos mandibulares bordeantes. características de la guía canina e incisiva. 6 Ed. Los usos generales de los articuladores en Odontología se resumen a continuación : Primera Fase:Diagnóstico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de información acerca de la oclusión de nuestro paciente. 6. set-up de modelos. Decimos esto ya que todo estudio y análisis de modelos articulados debe ir precedido de un completo examen está. Sistema Estomatognatico. Solo así obtendremos una musculatura mandibular relajada y fácil de manipular. Barcelona: El Sevier. Dentro de estos procedimientos podemos citar: ajuste oclusal en los modelos.2008. etc. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. deslizamientos mandibulares excéntricos. el articulador es un complemento importante en diagnóstico y tratamiento. inclinación y torque de cada una de las piezas dentarias. características de las curvas de Spe y Wilson. tanto en estática como en dinámica. con registro de un eje de rotación verdadero. mediante el análisis de modelos articulados. Referencias Bibliograficas: · · · Okeson J. por ejemplo.P.tico y funcional de nuestros pacientes. inclinación del plano oclusal (tanto sagital como frontalmente).actaodontologica. que pueden ejecutarse para planificar más certeramente un tratamiento odontológico. interferencias oclusales. etc. Arturo Manns. Chile http://www. reconstrucción oclusal o encerado diagnóstico. arreglos funcionales. que permita obtener fidelidad en nuestros registros. Usos Generales de los Articuladores Tanto en Odontología General como en las diferentes especialidades odontológicas. etc. conocido también como eje cinemático de bisagra. facetas de desgaste. es indispensable que el paciente esté desprogramado neuromuscularmente. En el análisis de modelos se pueden identificar.arcos faciales más complejos. y que serían muy difíciles o imposibles de realizar directa.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioaltera ciones_funcionales. análisis de guía anterior con modelos seccionados.

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