FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA Prótesis Completa CICLO 2010 I

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

deglución.1.   sistema . la articulación temporomandibular que perimite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energía necesaria para dar movimiento a la ATM. mentales y espirituales. por la modulación fonológica. digestión oral (que comprende la masticación. El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada. Sus componentes principales son los dientes (que son la herramienta de trabajo en la masticación). con criterios más amplios y claros sobre estomatognático. fonológico y de expresión estético-facial y con los sentidos del gusto. respiratorio. por abajo de los agujeros infraorbitarios y por arriba del hueso hioides. ntroducción y conceptos E s r humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los órganos. musculares. la degustación y la degradación inicial de los hidratos de carbono). nerviosas. el habla. constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas. El sistema estomatognático se encuentra perfectamente delimitado por adelante de las apofisis mastoides. repercuten en el funcionamiento de los otros y no sólo en los aspectos morfofuncionales sino también en los aspectos psiconeurales y psicosomático. entre otras acciones. glandulares y dentales. deberíamos el ser odontoestomatólogos. el silbido y el deseo). vértebro-vertebrales cerviciales. que por razones didácticas han sido agrupados en los llamados "sistemas". debe conocer en profundidad y con detalle este sistema pues es en él sobre el que trabajamos. dento-dentales en oclusión y dento-alveolares. del tacto. el sistema de soporte de los dientes (cemento radicular. témporo- mandibulares. El odontólogo en formación. así como el ya profesional. que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo. Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos. angiológicas. la salivación. atlo-axoidea. del equilibrio y de la orientación para desarrollar las funciones de succión. ligamento periodontal y encia). hueso alveolar. la articulación de los sonidos. comunicación verbal (que se integra. organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea.

Estos componentes son: el componente neuromuscular. una motora y otra sensitiva siendo de mayor función sensitiva que motora sin que esto impida su interrelación con otros pares craneales para el normal funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los músculos masticatorios. periodonto y oclusión d entaria. reacción. P El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticación y las demás funciones fisiológicas del sistema estomatognático.Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un Sistema Biológico definido. mecanismo fisiológico de la conducción nerviosa y los reflejos . La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular. R S AR . Dos palabras que vienen del griego conforma este término: Stoma = Cavidad oral Gnatus = Mandíbula Para cuestiones de un estudio detallado. omponentes. Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepción. en él nace todo el proceso de la contracción muscular y por él mismo finaliza o se inhibe esa contracción Dentro del campo de la estomatología. minucioso y sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre sí. Su territorio es el área Cervico craneofacial. el principal nervio en el que debemos enfocarnos es en el trigémino o V par craneal El trigémino es un nervio mixto compuesto por dos raíces independientes. A. ATM. integración. © ¢ ¤£ ¦¥ ¨ ¨ ¨ ¦ ¥ ¦¥£ ¤£¢ § ¡ 2.

cuya energía latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso. Dentro de estos músculos encontramos al Temporal. desciende del arco cigomático para insertarse en la cara externa de la apófisis coronoides. su inserción y la acción que cumple. ACCIÓN: El músculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior. cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior. 1. van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar. a) Fascículo superficial. Finalmente. de dirección horizontal. Pterigoideo Interno. Masetero. a continuación haremos una descripción de cada músculo. desde la zona de inserción del fascículo superficial hasta la base de la apófisis coronoides.. teniendo forma de un ancho abanico.. el masetero es un músculo elevador del maxilar inferior. 2. Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digástrico. Por sus fascículos posteriores. atrae el cóndilo hacia atrás y lo conduce hacia la cavidad glenoidea.Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. ACCIÓN: Así como el temporal.-) MÚSCUL MASETER Músculo grueso en forma de rombo.Entendamos el concepto de que el movimiento se efectúa por acción de células especializadas llamadas fibras musculares. .. INSERCI NES: Este músculo está constituido por dos fascículos que se ven muy claramente examinándolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascículo profundo o posterointerno.-) MÚSCUL TEMP RAL El músculo temporal ocupa la fosa temporal. cuando ha sido llevado hacia delante por la contracción de los dos pterigoideos externos. El grupo muscular que nos corresponde estudiar con más detalle es el denominado como ¨Músculos Masticatorios¨. la rama y el ángulo del maxilar inferior.b) Fascículo profundo.

a) El fascículo superior o esfenoidal. también proporciona a este hueso pequeños movimientos laterales.-) MÚSCUL PTERIGOIDEO INTERNO La porción principal del músculo pterigoideo interno nace de la superficie interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y recibe un manojo. pero. Como el punto móvil está situado hacia atrás y afuera del punto fijo. 4.Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides que forma la bóveda de la fosa cigomática. este fascículo se inserta. ACCIÓN: El músculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en el cráneo y el móvil en el cóndilo del maxilar. esta inserción se verifica en parte con fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. de esta manera se forma un músculo cuadrilátero que se inserta en el maxilar inferior.. los dos fascículos constitutivos del pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulación temporomaxilar siguiendo el fascículo superior una dirección horizontal y el inferior una dirección oblicua hacia arriba y afuera.Se inserta. situado superficialmente al pterigoideo externo. Desde su superficie de inserción craneal. como su nombre lo indica.-) MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO El músculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja en la fosa cigomática. que procede de la tuberosidad del maxilar superior. a la vez por fibras carnosas y por lengüetas cortas tendinosas. en la cara externa de la apófisis piramidal pterigoidea y en la parte más inferior en la porción externa de la apófisis piramidal del palatino.. como el anterior. la contracción del músculo tiene por efecto dirigir hacia delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta. . entre el canal milohioideo y el ángulo del hueso.3. ACCIÓN: Es principalmente un músculo elevador del maxilar inferior. debido a su posición. b) El fascículo interior o pterigoideo.

-) MÚSCULO DIGÁSTRICO El músculo digástrico se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central del maxilar inferior.       B.. como su nombre lo indica. eleva el hueso hioides.Al contraerse los dos músculos simultáneamente. baja el maxilar. Este músculo digástrico. 5. son las más complejas de todo el organismo ya que son de tipo ginglimo (articulación en bisagra) artrodiales         ) . los dos cóndilos se mueven a la par. Vientre anterior. el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior. AR A Ó P R A D BULAR (A Las dos articulaciones temporomandibulares. Al encontrarse un solo músculo. si toma su punto fijo en el hueso hioides. Vientre posterior. En resumen. Si se toma su punto fijo en el maxilar.Tendón intermedio. sólo se mueve el cóndilo sobre el que se inserta.. Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contracción del músculo izquierdo) e izquierda (contracción del músculo derecho) y los molares inferiores rozan en todos sentidos con los superiores. uno anterior y otro posterior. juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de progresión. está constituido por dos porciones o vientres.a) El vientre anterior inferior del digástrico. la contracción simultánea de los dos pterigoideos externos determina los movimientos de proyección hacia delante del maxilar inferior. el otro cóndilo permanece inmóvil y el maxilar ejecuta alrededor de este último movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto. al que atraviesa por su parte más inferior. se aproxima luego al músculo estilohioideo. llegando de este modo encima del cuerpo del hioides. unidos en medio.Éste continúa la dirección del vientre posterior..

El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadáveres humanos adultos como una conexión de tejido blando entre la ATM y el maleus. El ligamento esfenomandibular constituye una conexión ligamentosa entre la língula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide. COMPONENTES DE LA ATM Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cápsula articular. se clasifica como un ligamento de la ATM y se continúa con la cara pterigoidea. Si la conexión cápsula ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado funcional. sin embargo. no existe evidencia experimental sobre esta función. estilomandibular y discomaleolar. En un experimento usando ligamentos artificiales de bandas no . LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral. ligamentos y el músculo pterigoideo lateral (externo). El nervio auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo. Varios artículos han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal más profunda que va del polo lateral del cóndilo hasta el margen posterolateral del disco. en caso contrario no. mientras que la primera fase es controlada por el ligamento temporomandibular. Con respecto a la función de este ligamento se piensa que controla la fase tardía de la apertura mandibular. esfenomaxilar.(articulación deslizante): realizan movimientos de rotación y traslación y son bicondíleas.

pero nos enfocaremos más en el ligamento periodontal. continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. D. sistema neuromuscular. hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo. porque este va a estar en íntima relación con la oclusión y con la regulación de las fuerzas musculares. y esqueleto craneofacial. articulaciones temporomandibulares. Cuando hay una perturbación del equilibrio ! "! ! # D AR A . y 2) la superficie radicular disponible para la inserción de fibras. El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar. Además la rápida remodelación de las proteínas en el ligamento es la base para su utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y remodelación del tejido conectivo. La eficacia del ligamento como aparato de suspensión está gobernada por dos condiciones: 1) el número de haces fibrosos por unidad de superficie. CLUS Ó D " ! " # Se define más apropiadamente oclusión como la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes. C. P R  El conocimiento del periodonto. tejidos de soporte. Este grupo de fibras principales soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. modelar y remodelar. La conducta de las poblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar.elásticas sobre un cráneo se observó que el ligamento esfenomandibular no tenía efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el movimiento lateral. en cuanto a función y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatognático. Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente.

como en la mayoría de los diccionarios. las poblaciones de células de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento. lateralidad.Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples posiciones en el espacio. La unión de estos centros forman el eje de bisagra. cierre. Como siempre. demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real importancia clínica la determinación del eje de rotación terminal (eje de bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. protrusión y retrusión. La oclusión no debe definirse simplemente. el movimiento puede ser dividido en dos componentes: . puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar. ni relaciones estructurales incambiables. Movimientos mandibulares. Cada cóndilo tiene un centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. 1 . pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas. enfermedad. 3. como posiciones. La determinación del eje terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el estudio de la oclusión y por sobre todo p ara la determinación de la posición de reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se encuentren alterados.funcional dinámico debido a una lesión. Los movimientos mandibulares son : apertura.Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura mandibular. 2 . La oclusión no es estática. como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales.

Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia delante.1) cuando los cóndilos están enrotación (eje de bisagra) hasta que los incisivos inferiores se separen de los superioresaproximadamente unos 25 milímetros 2) cuando los cóndilos comienzan la translación. es el recorrido protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de contacto dentario borde a borde interincisiva La posición de borde aborde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son transferidos al sector posterior para su trituración. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional. Por lo tanto es necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la función incisiva. . Cualquier contacto dentario que ocurr a durante este movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo. 3.

Por lo tanto siempre que se encuentren movimientos retrusivos amplios se debe profundizar el examen clínico para determinar el estado de salud o enfermedad de las articulaciones témporomandibulares. el Dr.Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima intercuspidación hacia atrás Si nos remontamos a más de 40 años atrás. Desde entonces y hasta el presente numerosos investigadores han confirmado esta observación de Posselt. En estos casos este aumento del recorrido retrusivo mandibular es consecuencia del proceso patológico que afecta a las articulaciones.4. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión). el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión). Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar movimientos laterales (derechas e izquierda). o sea el lado que se aproxima a la línea media. A diferencia con lo que ocurre con los pacientes que presentan enfermedad articular degenerativa de las ATM. durante el movimiento lateral. ni siquiera existe diferencia entre los distintos tipos de maloclusiones de acuerdo con la clasificación establecida por Angle. 5. Las investigaciones prueban que este milímetro es consistente durante todas las edades del hombre no interesando si su oclusión es buena o si tiene una mala oclusión . Ulf Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia aproximada a 1 milímetro. ya que son sus ligamentos los que regulan este movimiento retrusivo. donde estadísticamente esta medida es mayor (+ 2mm). el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia . Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho. o sea el lado que se aleja del plano medio sagital.

Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura. De ahí la necesidad de restaurar protéticamente a estos pacientes. Para que eso ocurra con el éxito anhelado. devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema estomatognático. son necesarios cuidados especiales en el $ . Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento. Cuando se pierden los dientes. sino también funcional. Esto puede ser realizado tanto por medio de prótesis convencionales (prótesis fijas y prótesis removibles parciales o totales) o prótesis sobre implantes. la mandíbula estaría rotando sobre él.delante. el maxilar y la mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa. No solo bajo el punto de vista estético. reflejos disminuídos al cual están sometidos en los últimos decenios. Repercusión de la pérdida de dientes en la A M: La mayor queja de la persona de la tercera edad es la pérdida de la eficiencia masticatoria.M. abajo y adentro. y controlados por el Sistema Neuromuscular. tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo respectivamente. Estas mudanzas esqueléticas llevan a una alteración considerable del tabique óseo residual en el maxilar y mandíbula. teóricamente. inclusive en pacientes con edad avanzada cuando los mismos se presentan en condiciones satisfactorias. 4.T.. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que. Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A. pero la atrofia puede eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandíbula.

con remodelación de estructuras articulares. Hay un efecto antiestético en el tercio inferior de la cara por la pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura del cuerpo mandibular debido a la atrofia del tejido oseo . además de manutenciones periódicas constantes. muchos autores sostienen que las personas con desórdenes temporomandibulares presentan una disminución notoria de los síntomas a medida que envejecen. trae consecuencias bastante desagradables. lo que supone un trastorno por el desgaste natural. no permitiendo una futura rehabilitación con implantes oseointegrados. El disco articular tiende a perforarse con la edad. Se sabe que estos desórdenes ocasionalmente se ven potenciados por factores emocionales que muchas veces actúan como desencadenantes. La pérdida ósea en pacientes totalmente edéntulos y no rehabilitados. Tambien se observa el adelgazamiento de la mucosa. La articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a cambios degenerativos. aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una reducción del tamaño del cóndilo mandibular. sirviendo como soporte posterior. La cresta oblicua interna y milohioidea se tornan prominentes. con puntos dolorosos localizados. . e incluso. como la disminución del ancho y de la altura del hueso de soporte.planeamiento e instalación de estas prótesis. una prominencia de los tubérculos genianos superiores. Puede haber un movimiento de la prótesis para anterior debido a la inclinación anatómica (angulación de la mandíbula con pérdida ósea moderada a severa). con sensibilidad a la abrasión y parestesia debido a la dehiscencia del canal neurovascular mandibular. Estos cambios estructurales no presentan sintomatología. Hay una disminución progresiva de la superficie de mucosa queratinizada. Todas aquellas alteraciones que inducen cambios en la posición de los dientes o cambios posicionales mandibulares generan problemas miofuncionales consistentes en alteraciones de la tonicidad de los músculos o inflamación de ellos. que se traducen en miositis y mialgias. puntos dolorosos y movimiento aumentado de la prótesis. con la producción de mayor laxitud en los movimientos articulares. además de un papel más activo de la lengua durante la masticación. Ocurre elevación de la prótesis en función de la contracción de los músculos milohioideo y buccinador. A nivel articular se pueden producir discrepancias del complejo disco-condilar. Las inserciones musculares quedan cercanas a la cresta.

trabajo y balance. segmento anteroinferior generalmente). laterales o combinados que se detienen en algún punto.Histológicamente. intrusiones. de los ligamentos y de las terminaciones nerviosas tanto de la articulación misma como del ligamento periodontal y de la mucosa bucal. por frotamiento de dientes contra restauraciones. Con estas alteraciones. Radiográficamente. esta depende de la información propioceptiva que provienen de los músculos. extrusiones. que puede ser causada por bruxismo. Discrepancias del complejo discocondilar. del inclinaciones. Alteración de los espacios articulares. Reducción de tamaño del cóndilo mandibular. la ATM se vuelve más susceptible a los cambios degenerativos debido al paso de los años. Además. rotaciones. por hiperfunción en . produciendo trauma sobre las piezas dentarias del sector anterior (trauma oclusal primario). Aumenta la posibilidad de perforación del disco articular. se aprecian islas de cartílago en el disco articular como un cambio propio de la edad. Osteoporosis y quistes subcondrales. como lo son las formaciones hendidas en los haces de tejido fibroso del que está compuesto el disco articular en lugar de las superficies articulares. crecimientos alveolares segmentarios (ej. Con respecto a la actividad funcional. se generan interferencias en relación céntrica y en los movimientos de protrusión. produciéndose lossigu ientes cambios radiográficos: Erosiones y alteración de la forma de las superficies articulares. su actividad propioceptiva está disminuida y ésto produce una disminución control de los movimientos de la articulación. Cambios oclusales: Se producen migraciones dentarias. Mayor laxitud en los movimientos articulares. se presenta la llamada Atrición dentaria. Los contactos prematuros en relación céntrica son particularmente graves ya que se presentan como primer contacto a partir del cual se producen deslizamientos anteriores. En el caso del adulto mayor.

Permite solamente un posicionamiento interoclusal.5 a 3 mm. Clasificación de los articuladores No ajustables. progresiva. . reportó un promedio de reducción de 9 a 10 mm. Mayor ajustes clínicos en la adaptación de las restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales. este grado de reabsorción ósea se puede ver agravado por exodoncias tempranas.No reproducen correctamente los movimientos de abertura y cierre de la mandíbula. Ahora.Tallgreen. Semi-ajustables y Totalmente ajustables Articuladores no ajustables Poseen limitación o incapacidad de reproducir los movimientos de lateralidad y protrusión . También se produce la pérdida de dimensión vertical que puede ser compensada por varios mecanismos de compensación alveolar y colapso de la mordida posterior. El ritmo de reabsorción es más rápido en los primeros seis meses siguientes a las exodoncias y el grado de reabsorción del reborde es potencialmente ilimitado en donde están involucrados factores anatómicos. Articuladores El Articulador es un Instrumento mecánico que mantiene los modelos antagonistas en su ínterdigitación oclusal correcta simulando la relación existente entre los dientes maxilares y mandibulares y al mismo tiempo imitan o reproducen determinados movimientos mandibulares. por traumas o patología sistémica como el hiperparatiroidismo o la osteoporosis.una posición de acomodación por pérdida de soporte posterior o por oclusión traumática por contactos prematuros en sector posteriorque ocasionan desgastes extensos en sector anterior. por ejemplo. en la cual por pérdida de varias piezas dentarias se produce un cambio general en la morfología y funcionalidad de los arcos dentarios. en el maxilar superior en los primeros 25 años de edentulismo. biológicos y mecánicos. presencia de quistes periapicales o lesiones tumorales. 5. en el maxilar inferior y de 2. Cambios del Tejido Oseo: La pérdida de hueso alveolar en pacientes desdentados es una entidad crónica. irreversible y acumulativa.

Equipos de alto costo. Permiten el registro a través de una pantografía. Utilizan también . Costo accesible. es que logran reproducir en forma exacta los movimientos mandibulares del paciente en todo su recorrido. aumentando el tiempo de trabajo. proporcionando la construcción de elementos protéticos más compatibles con la condición real de la oclusión del paciente. basándose en trazados pantográficos o estereográficos para su complejo ajuste. Además. algunos permiten realizar ciertos movimientos de lateralidad en forma grosera y arbitraria. podemos mencionar al Gysi New Simplex. Además de las relaciones de cierre. desde la posición de Relación Céntrica fisiológica (RC) a las posiciones bordeantes protrusivas y láteroprotusivas terminales registradas. Articuladores semi ajustables Capaces de reproducir parcialmente los factores determinantes de la morfología oclusal (movimientos mandibulares) Presenta limitaciones en relación a los ATM. estos articuladores pueden reproducir movimientos mandibulares bordeantes. que reproducen someramente la posición mandibular de cierre. Entre los oclusores. Articuladores totalmente ajustables Reproducen todos los movimientos determinantes de la morfología oclusal. Son complejos en los procedimientos de registro y montaje. La principal diferencia con los anteriores. pero pueden ser perfectamente compensadas a través de la personalización de los movimientos de lateralidad y protusión. En general los movimientos son reproducidos en forma rectilínea (arbitraria). Simplicidad de los procedimientos de montaje.Son instrumentos de bisagra muy simples.

arcos faciales más complejos. y que serían muy difíciles o imposibles de realizar directa. con registro de un eje de rotación verdadero. Decimos esto ya que todo estudio y análisis de modelos articulados debe ir precedido de un completo examen está. inclinación del plano oclusal (tanto sagital como frontalmente). set-up de modelos. Arturo Manns.2008. e angulación. Barcelona: El Sevier.asp . que pueden ejecutarse para planificar más certeramente un tratamiento odontológico. Es necesario aclarar que cada vez que se desea determinar con precisión algún aspecto relacionado con la posición mandibular o con los movimientos mandibulares bordeantes. Sistema Estomatognatico. 6 Ed. reconstrucción oclusal o encerado diagnóstico. En el análisis de modelos se pueden identificar. es indispensable que el paciente esté desprogramado neuromuscularmente. Los usos generales de los articuladores en Odontología se resumen a continuación : Primera Fase:Diagnóstico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de información acerca de la oclusión de nuestro paciente. características de la guía canina e incisiva. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. Usos Generales de los Articuladores Tanto en Odontología General como en las diferentes especialidades odontológicas. además de otros exámenes complementarios como radiografías. Solo así obtendremos una musculatura mandibular relajada y fácil de manipular. Dentro de estos procedimientos podemos citar: ajuste oclusal en los modelos.tico y funcional de nuestros pacientes. etc.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioaltera ciones_funcionales. Referencias Bibliograficas: · · · Okeson J. que permita obtener fidelidad en nuestros registros. deslizamientos mandibulares excéntricos. por ejemplo. tanto en estática como en dinámica. interferencias oclusales. conocido también como eje cinemático de bisagra.mente en boca. 6. inclinación y torque de cada una de las piezas dentarias. Chile http://www. etc. análisis de guía anterior con modelos seccionados. características de las curvas de Spe y Wilson. arreglos funcionales. Segunda Fase: Planificación del tratamiento: existen diferentes procedimientos. facetas de desgaste.P. etc.actaodontologica. el articulador es un complemento importante en diagnóstico y tratamiento. mediante el análisis de modelos articulados.

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