FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA Prótesis Completa CICLO 2010 I

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada.1. deberíamos el ser odontoestomatólogos.   sistema . el habla. musculares. ligamento periodontal y encia). El odontólogo en formación. témporo- mandibulares. atlo-axoidea. del tacto. así como el ya profesional. la salivación. vértebro-vertebrales cerviciales. por abajo de los agujeros infraorbitarios y por arriba del hueso hioides. el sistema de soporte de los dientes (cemento radicular. debe conocer en profundidad y con detalle este sistema pues es en él sobre el que trabajamos. entre otras acciones. Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos. comunicación verbal (que se integra. que por razones didácticas han sido agrupados en los llamados "sistemas". constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas. la articulación de los sonidos. nerviosas. glandulares y dentales. ntroducción y conceptos E s r humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los órganos. mentales y espirituales. dento-dentales en oclusión y dento-alveolares. fonológico y de expresión estético-facial y con los sentidos del gusto. respiratorio. la articulación temporomandibular que perimite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energía necesaria para dar movimiento a la ATM. hueso alveolar. por la modulación fonológica. organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea. repercuten en el funcionamiento de los otros y no sólo en los aspectos morfofuncionales sino también en los aspectos psiconeurales y psicosomático. angiológicas. con criterios más amplios y claros sobre estomatognático. El sistema estomatognático se encuentra perfectamente delimitado por adelante de las apofisis mastoides. del equilibrio y de la orientación para desarrollar las funciones de succión. la degustación y la degradación inicial de los hidratos de carbono). deglución. que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo. digestión oral (que comprende la masticación. Sus componentes principales son los dientes (que son la herramienta de trabajo en la masticación). el silbido y el deseo).

A. P El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticación y las demás funciones fisiológicas del sistema estomatognático. reacción. omponentes. el principal nervio en el que debemos enfocarnos es en el trigémino o V par craneal El trigémino es un nervio mixto compuesto por dos raíces independientes. minucioso y sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre sí. una motora y otra sensitiva siendo de mayor función sensitiva que motora sin que esto impida su interrelación con otros pares craneales para el normal funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los músculos masticatorios. Su territorio es el área Cervico craneofacial. R S AR . en él nace todo el proceso de la contracción muscular y por él mismo finaliza o se inhibe esa contracción Dentro del campo de la estomatología.Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un Sistema Biológico definido. mecanismo fisiológico de la conducción nerviosa y los reflejos . Estos componentes son: el componente neuromuscular. La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular. Dos palabras que vienen del griego conforma este término: Stoma = Cavidad oral Gnatus = Mandíbula Para cuestiones de un estudio detallado. Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepción. ATM. periodonto y oclusión d entaria. © ¢ ¤£ ¦¥ ¨ ¨ ¨ ¦ ¥ ¦¥£ ¤£¢ § ¡ 2. integración.

a continuación haremos una descripción de cada músculo.-) MÚSCUL TEMP RAL El músculo temporal ocupa la fosa temporal.b) Fascículo profundo. cuya energía latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso.. la rama y el ángulo del maxilar inferior. de dirección horizontal.Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. atrae el cóndilo hacia atrás y lo conduce hacia la cavidad glenoidea. 1. INSERCI NES: Este músculo está constituido por dos fascículos que se ven muy claramente examinándolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascículo profundo o posterointerno.. 2. desciende del arco cigomático para insertarse en la cara externa de la apófisis coronoides.-) MÚSCUL MASETER Músculo grueso en forma de rombo.Entendamos el concepto de que el movimiento se efectúa por acción de células especializadas llamadas fibras musculares. Finalmente. Masetero. ACCIÓN: El músculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior. cuando ha sido llevado hacia delante por la contracción de los dos pterigoideos externos. . Pterigoideo Interno. su inserción y la acción que cumple. Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digástrico. Dentro de estos músculos encontramos al Temporal. cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior. el masetero es un músculo elevador del maxilar inferior. El grupo muscular que nos corresponde estudiar con más detalle es el denominado como ¨Músculos Masticatorios¨.. teniendo forma de un ancho abanico. desde la zona de inserción del fascículo superficial hasta la base de la apófisis coronoides. a) Fascículo superficial. ACCIÓN: Así como el temporal. Por sus fascículos posteriores. van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar.

-) MÚSCUL PTERIGOIDEO INTERNO La porción principal del músculo pterigoideo interno nace de la superficie interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y recibe un manojo. a) El fascículo superior o esfenoidal. pero.. este fascículo se inserta. 4. debido a su posición. b) El fascículo interior o pterigoideo. Como el punto móvil está situado hacia atrás y afuera del punto fijo.Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides que forma la bóveda de la fosa cigomática. ACCIÓN: Es principalmente un músculo elevador del maxilar inferior.Se inserta. ACCIÓN: El músculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en el cráneo y el móvil en el cóndilo del maxilar. en la cara externa de la apófisis piramidal pterigoidea y en la parte más inferior en la porción externa de la apófisis piramidal del palatino. que procede de la tuberosidad del maxilar superior. esta inserción se verifica en parte con fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. . a la vez por fibras carnosas y por lengüetas cortas tendinosas. entre el canal milohioideo y el ángulo del hueso. Desde su superficie de inserción craneal.-) MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO El músculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja en la fosa cigomática. como el anterior. situado superficialmente al pterigoideo externo. de esta manera se forma un músculo cuadrilátero que se inserta en el maxilar inferior.. la contracción del músculo tiene por efecto dirigir hacia delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta. también proporciona a este hueso pequeños movimientos laterales.3. como su nombre lo indica. los dos fascículos constitutivos del pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulación temporomaxilar siguiendo el fascículo superior una dirección horizontal y el inferior una dirección oblicua hacia arriba y afuera.

Al encontrarse un solo músculo. Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contracción del músculo izquierdo) e izquierda (contracción del músculo derecho) y los molares inferiores rozan en todos sentidos con los superiores. se aproxima luego al músculo estilohioideo. eleva el hueso hioides. el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior. unidos en medio. AR A Ó P R A D BULAR (A Las dos articulaciones temporomandibulares. si toma su punto fijo en el hueso hioides. uno anterior y otro posterior. Este músculo digástrico... Vientre posterior. la contracción simultánea de los dos pterigoideos externos determina los movimientos de proyección hacia delante del maxilar inferior. Si se toma su punto fijo en el maxilar.       B.a) El vientre anterior inferior del digástrico. los dos cóndilos se mueven a la par. está constituido por dos porciones o vientres. son las más complejas de todo el organismo ya que son de tipo ginglimo (articulación en bisagra) artrodiales         ) . 5.-) MÚSCULO DIGÁSTRICO El músculo digástrico se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central del maxilar inferior.Tendón intermedio. como su nombre lo indica. sólo se mueve el cóndilo sobre el que se inserta. Vientre anterior. al que atraviesa por su parte más inferior. el otro cóndilo permanece inmóvil y el maxilar ejecuta alrededor de este último movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto.Éste continúa la dirección del vientre posterior. baja el maxilar. En resumen. juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de progresión.Al contraerse los dos músculos simultáneamente.. llegando de este modo encima del cuerpo del hioides.

estilomandibular y discomaleolar. sin embargo. El ligamento esfenomandibular constituye una conexión ligamentosa entre la língula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide. El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadáveres humanos adultos como una conexión de tejido blando entre la ATM y el maleus. Varios artículos han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal más profunda que va del polo lateral del cóndilo hasta el margen posterolateral del disco.(articulación deslizante): realizan movimientos de rotación y traslación y son bicondíleas. LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral. En un experimento usando ligamentos artificiales de bandas no . COMPONENTES DE LA ATM Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cápsula articular. no existe evidencia experimental sobre esta función. ligamentos y el músculo pterigoideo lateral (externo). esfenomaxilar. mientras que la primera fase es controlada por el ligamento temporomandibular. se clasifica como un ligamento de la ATM y se continúa con la cara pterigoidea. en caso contrario no. El nervio auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo. Si la conexión cápsula ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado funcional. Con respecto a la función de este ligamento se piensa que controla la fase tardía de la apertura mandibular.

pero nos enfocaremos más en el ligamento periodontal. Cuando hay una perturbación del equilibrio ! "! ! # D AR A . La eficacia del ligamento como aparato de suspensión está gobernada por dos condiciones: 1) el número de haces fibrosos por unidad de superficie. D. Además la rápida remodelación de las proteínas en el ligamento es la base para su utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y remodelación del tejido conectivo. porque este va a estar en íntima relación con la oclusión y con la regulación de las fuerzas musculares. tejidos de soporte. sistema neuromuscular. CLUS Ó D " ! " # Se define más apropiadamente oclusión como la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes. El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar. P R  El conocimiento del periodonto. Este grupo de fibras principales soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. modelar y remodelar. y 2) la superficie radicular disponible para la inserción de fibras. articulaciones temporomandibulares. continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente. y esqueleto craneofacial. hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo. La conducta de las poblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico. C.elásticas sobre un cráneo se observó que el ligamento esfenomandibular no tenía efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el movimiento lateral. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar. en cuanto a función y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatognático.

Los movimientos mandibulares son : apertura. La unión de estos centros forman el eje de bisagra. Movimientos mandibulares.funcional dinámico debido a una lesión. las poblaciones de células de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento. demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos. cierre. 1 . 3. La determinación del eje terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el estudio de la oclusión y por sobre todo p ara la determinación de la posición de reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se encuentren alterados. ni relaciones estructurales incambiables. enfermedad.Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura mandibular. Cada cóndilo tiene un centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. como posiciones. el movimiento puede ser dividido en dos componentes: . como en la mayoría de los diccionarios. lateralidad.Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples posiciones en el espacio. puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales. protrusión y retrusión. 2 . Como siempre. La oclusión no debe definirse simplemente. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real importancia clínica la determinación del eje de rotación terminal (eje de bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. La oclusión no es estática. pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar.

1) cuando los cóndilos están enrotación (eje de bisagra) hasta que los incisivos inferiores se separen de los superioresaproximadamente unos 25 milímetros 2) cuando los cóndilos comienzan la translación.Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia delante. Cualquier contacto dentario que ocurr a durante este movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo. 3. . es el recorrido protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de contacto dentario borde a borde interincisiva La posición de borde aborde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son transferidos al sector posterior para su trituración. Por lo tanto es necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la función incisiva. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional.

Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho. ni siquiera existe diferencia entre los distintos tipos de maloclusiones de acuerdo con la clasificación establecida por Angle. o sea el lado que se aproxima a la línea media.4. 5. Las investigaciones prueban que este milímetro es consistente durante todas las edades del hombre no interesando si su oclusión es buena o si tiene una mala oclusión . donde estadísticamente esta medida es mayor (+ 2mm). el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión). A diferencia con lo que ocurre con los pacientes que presentan enfermedad articular degenerativa de las ATM. el Dr. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión). o sea el lado que se aleja del plano medio sagital. ya que son sus ligamentos los que regulan este movimiento retrusivo. Por lo tanto siempre que se encuentren movimientos retrusivos amplios se debe profundizar el examen clínico para determinar el estado de salud o enfermedad de las articulaciones témporomandibulares. Desde entonces y hasta el presente numerosos investigadores han confirmado esta observación de Posselt. durante el movimiento lateral. Ulf Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia aproximada a 1 milímetro. En estos casos este aumento del recorrido retrusivo mandibular es consecuencia del proceso patológico que afecta a las articulaciones. Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar movimientos laterales (derechas e izquierda). el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia .Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima intercuspidación hacia atrás Si nos remontamos a más de 40 años atrás.

devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema estomatognático. 4. teóricamente.delante. tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo respectivamente. reflejos disminuídos al cual están sometidos en los últimos decenios. inclusive en pacientes con edad avanzada cuando los mismos se presentan en condiciones satisfactorias. Para que eso ocurra con el éxito anhelado. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento. Estas mudanzas esqueléticas llevan a una alteración considerable del tabique óseo residual en el maxilar y mandíbula. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura. Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A. Cuando se pierden los dientes.M. De ahí la necesidad de restaurar protéticamente a estos pacientes. abajo y adentro. la mandíbula estaría rotando sobre él.T.. pero la atrofia puede eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandíbula. son necesarios cuidados especiales en el $ . el maxilar y la mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa. Repercusión de la pérdida de dientes en la A M: La mayor queja de la persona de la tercera edad es la pérdida de la eficiencia masticatoria. Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar. sino también funcional. Esto puede ser realizado tanto por medio de prótesis convencionales (prótesis fijas y prótesis removibles parciales o totales) o prótesis sobre implantes. No solo bajo el punto de vista estético. y controlados por el Sistema Neuromuscular.

e incluso. La cresta oblicua interna y milohioidea se tornan prominentes. puntos dolorosos y movimiento aumentado de la prótesis. muchos autores sostienen que las personas con desórdenes temporomandibulares presentan una disminución notoria de los síntomas a medida que envejecen. además de manutenciones periódicas constantes. A nivel articular se pueden producir discrepancias del complejo disco-condilar.planeamiento e instalación de estas prótesis. Tambien se observa el adelgazamiento de la mucosa. además de un papel más activo de la lengua durante la masticación. que se traducen en miositis y mialgias. . con puntos dolorosos localizados. Hay una disminución progresiva de la superficie de mucosa queratinizada. Estos cambios estructurales no presentan sintomatología. Todas aquellas alteraciones que inducen cambios en la posición de los dientes o cambios posicionales mandibulares generan problemas miofuncionales consistentes en alteraciones de la tonicidad de los músculos o inflamación de ellos. La articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a cambios degenerativos. una prominencia de los tubérculos genianos superiores. sirviendo como soporte posterior. La pérdida ósea en pacientes totalmente edéntulos y no rehabilitados. aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una reducción del tamaño del cóndilo mandibular. trae consecuencias bastante desagradables. con remodelación de estructuras articulares. como la disminución del ancho y de la altura del hueso de soporte. Hay un efecto antiestético en el tercio inferior de la cara por la pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura del cuerpo mandibular debido a la atrofia del tejido oseo . Ocurre elevación de la prótesis en función de la contracción de los músculos milohioideo y buccinador. El disco articular tiende a perforarse con la edad. lo que supone un trastorno por el desgaste natural. no permitiendo una futura rehabilitación con implantes oseointegrados. con la producción de mayor laxitud en los movimientos articulares. Las inserciones musculares quedan cercanas a la cresta. Puede haber un movimiento de la prótesis para anterior debido a la inclinación anatómica (angulación de la mandíbula con pérdida ósea moderada a severa). Se sabe que estos desórdenes ocasionalmente se ven potenciados por factores emocionales que muchas veces actúan como desencadenantes. con sensibilidad a la abrasión y parestesia debido a la dehiscencia del canal neurovascular mandibular.

produciendo trauma sobre las piezas dentarias del sector anterior (trauma oclusal primario). Además. trabajo y balance. Cambios oclusales: Se producen migraciones dentarias. que puede ser causada por bruxismo. extrusiones. Con estas alteraciones. Con respecto a la actividad funcional. segmento anteroinferior generalmente). Aumenta la posibilidad de perforación del disco articular. Discrepancias del complejo discocondilar.Histológicamente. Reducción de tamaño del cóndilo mandibular. se generan interferencias en relación céntrica y en los movimientos de protrusión. Radiográficamente. En el caso del adulto mayor. se aprecian islas de cartílago en el disco articular como un cambio propio de la edad. Los contactos prematuros en relación céntrica son particularmente graves ya que se presentan como primer contacto a partir del cual se producen deslizamientos anteriores. su actividad propioceptiva está disminuida y ésto produce una disminución control de los movimientos de la articulación. del inclinaciones. esta depende de la información propioceptiva que provienen de los músculos. Mayor laxitud en los movimientos articulares. como lo son las formaciones hendidas en los haces de tejido fibroso del que está compuesto el disco articular en lugar de las superficies articulares. intrusiones. Osteoporosis y quistes subcondrales. por frotamiento de dientes contra restauraciones. produciéndose lossigu ientes cambios radiográficos: Erosiones y alteración de la forma de las superficies articulares. Alteración de los espacios articulares. crecimientos alveolares segmentarios (ej. rotaciones. de los ligamentos y de las terminaciones nerviosas tanto de la articulación misma como del ligamento periodontal y de la mucosa bucal. laterales o combinados que se detienen en algún punto. la ATM se vuelve más susceptible a los cambios degenerativos debido al paso de los años. se presenta la llamada Atrición dentaria. por hiperfunción en .

este grado de reabsorción ósea se puede ver agravado por exodoncias tempranas. en el maxilar superior en los primeros 25 años de edentulismo. por ejemplo.Tallgreen. 5. .5 a 3 mm. Mayor ajustes clínicos en la adaptación de las restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales. Clasificación de los articuladores No ajustables. El ritmo de reabsorción es más rápido en los primeros seis meses siguientes a las exodoncias y el grado de reabsorción del reborde es potencialmente ilimitado en donde están involucrados factores anatómicos. en la cual por pérdida de varias piezas dentarias se produce un cambio general en la morfología y funcionalidad de los arcos dentarios. en el maxilar inferior y de 2. Ahora. Permite solamente un posicionamiento interoclusal. presencia de quistes periapicales o lesiones tumorales. progresiva. También se produce la pérdida de dimensión vertical que puede ser compensada por varios mecanismos de compensación alveolar y colapso de la mordida posterior.No reproducen correctamente los movimientos de abertura y cierre de la mandíbula. Articuladores El Articulador es un Instrumento mecánico que mantiene los modelos antagonistas en su ínterdigitación oclusal correcta simulando la relación existente entre los dientes maxilares y mandibulares y al mismo tiempo imitan o reproducen determinados movimientos mandibulares. por traumas o patología sistémica como el hiperparatiroidismo o la osteoporosis. Semi-ajustables y Totalmente ajustables Articuladores no ajustables Poseen limitación o incapacidad de reproducir los movimientos de lateralidad y protrusión . biológicos y mecánicos. irreversible y acumulativa. Cambios del Tejido Oseo: La pérdida de hueso alveolar en pacientes desdentados es una entidad crónica.una posición de acomodación por pérdida de soporte posterior o por oclusión traumática por contactos prematuros en sector posteriorque ocasionan desgastes extensos en sector anterior. reportó un promedio de reducción de 9 a 10 mm.

Articuladores totalmente ajustables Reproducen todos los movimientos determinantes de la morfología oclusal. Articuladores semi ajustables Capaces de reproducir parcialmente los factores determinantes de la morfología oclusal (movimientos mandibulares) Presenta limitaciones en relación a los ATM. desde la posición de Relación Céntrica fisiológica (RC) a las posiciones bordeantes protrusivas y láteroprotusivas terminales registradas. algunos permiten realizar ciertos movimientos de lateralidad en forma grosera y arbitraria. aumentando el tiempo de trabajo. basándose en trazados pantográficos o estereográficos para su complejo ajuste. En general los movimientos son reproducidos en forma rectilínea (arbitraria). que reproducen someramente la posición mandibular de cierre. pero pueden ser perfectamente compensadas a través de la personalización de los movimientos de lateralidad y protusión. es que logran reproducir en forma exacta los movimientos mandibulares del paciente en todo su recorrido. Entre los oclusores. Utilizan también . Son complejos en los procedimientos de registro y montaje. estos articuladores pueden reproducir movimientos mandibulares bordeantes. podemos mencionar al Gysi New Simplex. Además de las relaciones de cierre. proporcionando la construcción de elementos protéticos más compatibles con la condición real de la oclusión del paciente. Simplicidad de los procedimientos de montaje. La principal diferencia con los anteriores. Equipos de alto costo. Además. Costo accesible. Permiten el registro a través de una pantografía.Son instrumentos de bisagra muy simples.

Barcelona: El Sevier.mente en boca. Referencias Bibliograficas: · · · Okeson J. conocido también como eje cinemático de bisagra. además de otros exámenes complementarios como radiografías. reconstrucción oclusal o encerado diagnóstico. inclinación del plano oclusal (tanto sagital como frontalmente).actaodontologica. Solo así obtendremos una musculatura mandibular relajada y fácil de manipular. es indispensable que el paciente esté desprogramado neuromuscularmente. análisis de guía anterior con modelos seccionados.arcos faciales más complejos.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioaltera ciones_funcionales. interferencias oclusales. etc. etc. y que serían muy difíciles o imposibles de realizar directa. el articulador es un complemento importante en diagnóstico y tratamiento. Los usos generales de los articuladores en Odontología se resumen a continuación : Primera Fase:Diagnóstico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de información acerca de la oclusión de nuestro paciente. deslizamientos mandibulares excéntricos. Decimos esto ya que todo estudio y análisis de modelos articulados debe ir precedido de un completo examen está. Arturo Manns. 6 Ed. e angulación. 6. Dentro de estos procedimientos podemos citar: ajuste oclusal en los modelos. En el análisis de modelos se pueden identificar. tanto en estática como en dinámica. Sistema Estomatognatico. Usos Generales de los Articuladores Tanto en Odontología General como en las diferentes especialidades odontológicas.tico y funcional de nuestros pacientes. que pueden ejecutarse para planificar más certeramente un tratamiento odontológico. que permita obtener fidelidad en nuestros registros. Segunda Fase: Planificación del tratamiento: existen diferentes procedimientos. características de la guía canina e incisiva. inclinación y torque de cada una de las piezas dentarias. facetas de desgaste. etc. por ejemplo. arreglos funcionales. con registro de un eje de rotación verdadero.asp . set-up de modelos. características de las curvas de Spe y Wilson. Es necesario aclarar que cada vez que se desea determinar con precisión algún aspecto relacionado con la posición mandibular o con los movimientos mandibulares bordeantes.2008. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. mediante el análisis de modelos articulados.P. Chile http://www.