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QUIROPRAXIA

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UNPRG-FMH

MEDICINAS ALTERNATIVAS

U N I V E R S I DA D N A C I O N A L P E D R O R U I Z G A LLO

Facultad de Medicina Humana

ALUMNOS: 
   Mo nd ragó n Gu errero Ed gar Wilso n Mo nto ya Gu i vin Jeff ersso n Al exis Mu nd aca Br a vo Osca r Enriqu e Mu ro So lano P linio Junio r

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OBJETIVOS 

Conocer la definición y alcances de la Quiropraxia. 

Comprender y conocer la finalidad de la quiropraxia. 

Conocer el principio fundamental que rige la quiropraxia. 

Describir los métodos quiroprácticos. 

Reconocer sus principales indicaciones 

Conocer las contraindicaciones de la aplicación quiropráctica. 

Conocer la manera en que el abordaje quiropráctico ejerce sus efectos benéficos

sobre distintas entidades

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I.

INTRODUCCIÓN

La medicina manual ocupa un lugar muy importante dentro de las artes de la Medicina sobre todo dentro de la Medicina Natural. La Medicina Manual QUIROPRACTICA es fundamental para el desarrollo de las mismas en cuanto a la prevención y tratamiento de las enfermedades que aquejan a ser humano. En la Quiropráctica se resumen las virtudes de las terapias complementarias y naturales: muy bajo costo, atoxica, contacto directo entre el terapista y el paciente, y la eficiencia en los resultados de la misma tanto en estados agudos como crónicos, algunos de los cuales resultan espectaculares, debido a su acción directa e indirecta sobre el estado de las macrofunciones, especialmente, la

macrofunción eliminación, sobre el tejido músculo esquelético.

Es una terapia muy versátil que permite a cualquier profesional de la medicina con entrenamiento adecuado utilizarla como una herramienta más el tratamiento de desequilibrios en las personas.

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II.

Definición

La palabra quiropraxia proviene de las palabras griegas cheir y praktikos, que significan hacer con las manos. La Quiropraxia defiende una visión holística del cuerpo humano, ya que busca el restablecimiento de la salud mediante la manipulación de ciertas estructuras orgánicas, especialmente la columna vértebral. Este es un sistema terapéutico que se basa en la teoría científica de que muchas de las enfermedades son consecuencia de los trastornos en la inervación de los tejidos, que por eso enferman; su curación puede obtenerse mediante una buena manipulación de las estructuras del cuerpo.

ORIGEN E HISTORIA

Los tratamientos quiroprácticos se iniciaron miles de años antes de Cristo. En China existe un manuscrito llamado Documento Cong Fou escrito alrededor del 2700 a. de C. Este manuscrito revela el uso de la manipulación de tejidos blandos para tratar problemas de salud de forma similar a la quiropraxia. Igualmente los griegos usaron las manipulaciones en documentadas en el 1.500 a.C. Los escritos de la Antigüedad contienen instrucciones acerca de cómo manipular la columna vertebral. Hipócrates conoció y practicó la manipulación espinal. Escribió varios libros sobre los métodos de corrección de la columna, y del cuello anticipando las manipulaciones de la quiropraxia. Dos principales obras de importancia médica son: ´Sobre reducción de articulación de articulaciones por apalancamientoµ y

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´Manipulación: su importancia para la buena saludµ. Una frase atribuída a Hipócrates es ´Obtened conocimiento de la columna, pues es el requisito para sanar muchas enfermedadesµ.

Después que Hipócrates diera a conocer la técnica de la manipulación, otro médico griego, Galeno; se hizo conocido en Roma, después de curar una parálisis de la mano derecha de un erudito romano.

LA QUIROPRAXIA EN CULTURAS TRADICIONALES
Desde siglos en Tahití se usa como tratamiento la manipulación suave de la columna. Al examinar registros, diagramas y manuales de tratamiento, se observa que la manipulación practicada era simple y forzada respecto al enfoque actual, más suave.

Uno de los métodos más toscos de manipulación equivalentes a la quiropraxia fue el usado por los indios nativos de América del Norte. Se montaban sobre la espalda de la persona afectada, lo que producía una brusca corrección espinal. Los indios winnebago, sioux y creek fueron algunas de las tribus más notables que participaron en esta actividad de corrección espinal. En América Central y del Sur, los indios mayas e incas también practicaron este antiguo arte de la manipulación.

La quiropraxia no se convirtió en una ciencia válida hasta finales del siglo XIX. La terapia manipulativa, se desarrolló en muchas formas en los siglos anteriores. En Europa, el arte de la manipulación lo practicaron personas a las que se llamó «reductores o componedores de huesos».

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DANIEL DAVID PALMER PADRE DE LA QUIROPRAXIA
D. Palmer es considerado el padre de la quiropraxia moderna. En Iowa, (Estados Unidos) en el año 1895 un antiguo comerciante y maestro, su vocación por la curación de enfermos lo llevó a seguir un período de aprendizaje con Paul Caister que practicaba la curación magnética.

Su primer caso documentado a través de la manipulación quiropráctica fue el tratamiento de Harvey Lillet un hombre sordo por 17 años. Palmer observó que la enfermedad de Lillet estaba causada por una lesión espinal y lo trató ajustándole la columna en la región de la nuca, donde se había producido la lesión. Tras el tratamiento Lillet recuperó la audición y dando inició la quiropraxia moderna.

Principios de la Quiropraxia

La quiropraxia se preocupa de restaurar el equilibrio biomecánico y espinal que influye en los sistemas músculo-esquelético, neurológicos, y vasculares del cuerpo.

El método de tratamiento principal de la quiropraxia es la manipulación de la columna vertebral para eliminar la tensión mecánica que afecta los discos de la columna, articulaciones, nervios y a la propia médula espinal.

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III.

MECANISMO DE ACCION DE LA QUIROPRACTICA.

El interés creciente en la medicina complementaria y alternativa en Estados Unidos se ha visto acompañado de un aumento de la utilización de las técnicas de manipulación de la columna para intentar tratar los síntomas del dolor lumbar, la estenosis de canal y la espondilolistesis.

La mayor parte de las técnicas de manipulación de la columna son aplicadas por quiroprácticos, y en una menor proporción por osteópatas y fisioterapeutas. Las teorías que explican el mecanismo de acción de las técnicas de manipulación de la columna son en su mayoría preliminares y se ha centrado en los efectos mecánicos de las fuerzas de manipulación sobre la columna así como en las respuestas neurológicas a la manipulación.

Antes de requerir manipulación de debe descartar algunas patologías como: tumores vertebrales, traumatismos ya sean fracturas, luxaciones, esguinces y también enfermedades inflamatorias como espondilitis, artritis ya que se agudizarían.

Para detectar el segmento vertebral en sufrimiento o bien para descartar las patologías antes nombradas se deben realizar exámenes radiológicos, hacer exploraciones como presionar verticalmente las apófisis espinosas, o bien palpar ligamento interespinos y así ver cuál es el segmento que necesita la maniobra.

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Para poder manipular, es requisito la regla del no dolor, por lo tanto, se realizarán movimientos contrariados, es decir, manipulaciones hacia el lado que no duele.

Se deberán respetar los tiempos de manipulación, el paciente y el manipulador deben adoptar una posición cómoda, la llamada puesta en posición. Y la llamada puesta en tensión es cuando las vertebras se llevan suavemente a un punto de máxima amplitud articular. Por último se realiza la manipulación, en donde se aplica un impulso en la dirección programada.

1.- Acción energética : Es la teoría más antigua, deduce que el reajuste vertebral
corrige la subluxación vertebral responsable de la mala circulación de la energía entre el cerebro y los órganos, así como el mal funcionamiento de los últimos.

2.- Acción mecánica : Esta se basa en que el acto quiropráctico actúa sobre el
disco vertebral y a nivel de las articulaciones posteriores, desenganchando el repliegue de la capsular articular afectada; es la primera acción en la cual se piensa al efectuar un acto manipulativo, al oír el chasquido característico que le acompaña.

3.- Acción refleja: 
Sobre músculos: caracterizado por la disminución o desaparición casi instantánea de las contracturas musculares paravertebrales locales.  Sobre los tendones o ligamentos: Sensibles a presiones y su excitación provoca la puesta en marcha del control muscular homónimo.

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Sobre sistema nervioso autónomo: esta acción es sugerida por las múltiples reacciones o modificaciones clínicas observadas después de una

manipulación: sensación de calor local, aparición de crisis de sudor a nivel de la espalda y axilar, sensación de astenia y fatiga, modificac ión de la textura del dermatoma correspondiente al nivel manipulado, modificaciones en la tensión arterial, meteorismo intestinal, deseos de orinar y/o defecar, cambios del ciclo menstrual, etc.

4.- Acción sobre el dolor : Los mecanismos de protección orgánica van a
desarrollar, sin una vía específica transmisión de dolor, pero con una clara liberaron de endorfinas, que explican el efecto sedante de la Quiropráctica.

5.- Acción psicosomática : Esta depende de varios factores, a saber, la capacidad
humana y espiritual del quiropráctico, el ambiente acogedor de las salas de trabajo, del contacto manual directo entre el terapeuta y el paciente, la comunicación que se establece al escuchar con atención al paciente en cuanto a sus problemas, un buen examen premanipulativo y la adecuada técnica aplicada que muchas veces culmina en un chasquido ´tranquilizador y relajanteµ.

En resumen podríamos decir que el mecanismo de acción de la quiropráctica se ve reflejado fundamentalmente en dos acciones:

Biomecánicamente:

1. Estira y rompe adherencias (Arkuszeski, 1998; Lantz, 1995) 2. Estira dinámicamente la musculatura y los tejidos miofasciales (Blunt, 1995; Buerger, 1983)

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3. Libera los tejidos sinoviales en la articulación (Giles, 1987; Boduk, 1895) 4. Libera los tejidos discales inervados por nociceptores (Bogduk, 1981, 1985)

Neurológicamente:

Debido a las fijaciones vertebrales, aumenta la actividad de los nociceptores (fibras A-delta y fibras C, que estimulan dolor) y la de mecanoreceptores (fibras A-beta, que estimulan vibración) disminuye; creando un estímulo aferente alterado que se lee como dolor. Mediante el ajuste quiropráctico se produce un impulso aferente al sistema nervioso que restablece los valores normales (´thresholdµ) de nocicepción y mecanorecepción.

El ajuste crea un efecto dinámico en los ´muscle spindlesµ y en los ´Golgi tendon organsµ que induce un bagaje de actividad en estos mecanoreceptores Large-fiber

transmitidos a través de impulsos aferentes de fibra grande (A-

afferents) que a su vez produce un efecto que inhibe el dolor en el sistema nervioso local y central. A esto se conoce en el argot neurológico como un ´descending inhibitory pathwayµ (Gillette, 1005; Le Bars, 1992; Vernon, 1986)

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IV.

INDICACIONES DE LA QUIROPRACTICA. 

Preventivas:

En

etapas

pre-patogénicas

y

patogénicas

desequilibrios funcionales y orgánicos.  Mantenimiento postural: Para las distintas posiciones de pie, acostado,

sentado etc. Así como para realizar bien las distintas actividades de la vida diaria: levantar objetos pesados, cargar un bebe, conducir un automóvil, etc.  Mantenimiento vascular: arterial, venoso y linfático.  Mantenimiento Visceral: debido a que facilita la velocidad de conducción nerviosa.  Mantenimiento Neurológico: SNC y SN Periférico.  Mantenimiento humoral (inmunológico) y hormonal.  Control de stress. Las técnicas quiroprácticas son muy útiles tanto en personas sanas, Mesotróficas y enfermas. La prevención amplía el campo de acción de la

quiropráctica tanto a nivel terapéutico como en el mercado de trabajo.

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INDICACIONES CURATIVAS DE LA QUIROPRACTICA.
Síndromes de dolor, específicos o generales, de carácter funcional dinámico, en esqueleto axial o apendicular. estático o

INDICACIONES DELA MANIPULACION VERTEBRAL EN QUIROPRACTICA. Segmento cervical: Tortícolis, cervicalgias crónicas, cefaleas musculares o mixtas
(vascular-muscular), neuralgias cervicobraqueales, pseudosinusitis, alguno

vértigos, síndrome subjetivos de traumatizados craneales, algia de hombro codo puño, algunas precordialgias, muchas dorsalgias reflejas.

Segmento dorsal: Dorsalgias de origen dorsal, síndrome de esginse costal,
lumbalgias de origen dorsolumbar algunas algias localizadas responsables según su topografía de muchas afecciones pseudovicerales (digestivas, vesiculares, ginecológicas o urinarias).

Segmento

lumbar:

Lumbalgias

agudas,

lumbalgias

lumbosacro, meralgias parestésicas (muslo), ciáticas, algunas algias de cadera rodilla-tobillo, cruralgias.

Segmento coxígeo: Coccigodinia.

V.

CONTRAINDICACIONES
Están contraindicadas las maniobras quiroprácticas en afecciones tumorales del nivel a tratar, tanto primarios como secundarios, osteoporosis, algunos reumatismos, sobre todo los que cursan con actividad inflamatoria y en especial en A.R. debidos a la inestabilidad cervical, en enfermedades infecciosas, fracturas y/o aplastamientos con o sin inestabilidad, angioma vertebral, enfermedad de Paget. Cuando hay una extrusión discal y en especial con migración, no solo es infructuosa la manipulación, sino que puede resultar riesgosa. Tampoco tiene

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valor terapéutico intentar movilizar articulaciones totalmente rígidas tal como en los casos de espondilitis anquilopoyética. En las lesiones de la columna cervical puede aparecer vértigos de difícil solución, cervicalgias traumáticas, hematomas intramusculares, acúfenos, cefaleas, dolores vertebroescapulares, braquialgias, se puede producir infarto de la arteria cerebelosa postero inferior que puede provocar un síndrome de Wallemberg, caracterizado por parálisis del velo del paladar del lado de la lesión, puede aparecer hipoestesia en la cara, un síndrome cerebeloso, síndrome de Claude Bernard Horner, inestabilidad, alteraciones del habla, y ceguera pasajera.

También se ha visto cuadros de síndrome de cola de caballo, siatalgias convertidas en ciáticas paralizantes y protrusiones en extrusiones. Por una maniobra inadecuada el paciente puede comenzar a padecer molestias que antes no tenía y estas pueden ser desde pasajeras a permanentes; las más graves, pueden provocar la muerte, debido a accidentes vasculares por lesión de la intima de la arteria vertebral, lo que provoca una trombosis relativamente extensa y la gravedad del accidente estará dada por la extensión y ubicación de dicha trombosis.

Existen estudios en Inglaterra, con pacientes jóvenes que consultaron por trastornos vasculares como ser mareos y/o cefaleas, que eran portadores de displasia fibrosa de la carótida y a los que se le había prohibido todo movimiento brusco de la columna cervical, incluso hasta girar el cuello para estacionar su automóvil.

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De Manera Absoluta:
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ACV recientes con menos de 3 meses de evolución Inflamaciones y dolores agudos y mucho menos con fiebre, diarrea. Infecciones Fracturas Tumores Cáncer primario o metastásico Osteoporosis Insuficiencia basilar vertebral Malformaciones congénitas de la columna vertebral Hipermovilidad: gimnastas, nadadores, etc. Embarazos

De Manera Relativa:
‡ ‡ ‡ ‡ Niños Ancianos Pacientes con pérdidas de conocimiento Algunas malformaciones congénitas o adquiridas, escoliosis

EXAMEN CLINICO PREMANIPULATIVO.
1.- Realizar vistazo semiológico: actitud general del paciente, erguido o decaído, firme o flojo, malas o buenas posturas. 2.- Anamnesis, interrogatorio completo, escuchar con atención al paciente, inducir respuestas libres y no obligadas, uso de la escala del dolor. 3.- Inspección. 4.- Palpación debe ser sutil pero consciente. 5.- Percusión.

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En el estudio se debe tomar en cuenta la dinámica vertebral: a.- Estudios de movilidad activa: los realiza el mismo paciente: flexión, extensión, rotación, general o por segmentos. b.- Estudio de movilidad pasiva: Se usa la mano del quiropráctico, son movimientos suaves e inducidos por el terapeuta. Se deben investigar una serie de signos con test que nos ayudaran a ubicar la lesión quiropráctica o disfunción vertebral, a saber: a.- Test modificado de la Dra. Deerfield. b. - Test de tracción manual. c. - Test de Shober. d. - Test de presiones. e.- Signos cutáneos. f.- Síntomas cutáneos. g.- signos de sufrimiento muscular. h.- Reflejos osteotendinosos. i.- Insensibilidad ósea. j.- Test de Patrick o de Faber. Si en el Pre-Q (examen pre quiropráctico) no se aclaran dudas sobre donde esta la lesión quiropráctica o subluxación podemos investigar más a través de los exámenes complementarios, a saber: .- Exámenes de laboratorio. .- Rx comunes o estándar, radiografías dinámicas o la full espiner. .- La melografía. .- La discografía. .- La Tomografía axial computarizada. .- La Resonancia Magnética Nuclear. .- Otros, Electromiografía, Eco, Doppler y la Gammagrafía.

AMBIENTE QUIROPRACTICO.
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Sala 3 por 3 mts2, preferiblemente cuadrada, aireada. Usar láminas, Pacioreck, Meric Chart. Usar maniquíes anatómicos. Camillas simples o complejas. Usar Cromoterapia jugar con los colores. Recurso muy útil el utilizar musicoterapia. Aromaterapia.

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Uso de equipo de masoterapia, vibradores, no es imprescindible su utilización. Es importante que el ambiente Quiropráctico este alejado de ruidos

extraños y ensordecedores y que el mismo propicie una armonía entre el terapeuta y el paciente en donde fluya el respeto, el amor y el vinculo espiritual, recordando que en el paciente reside todo el poder natural de sanación.

PARÁMETROS DEL ACTO MANIPULATIVO.
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Regla del no dolor Regla de no hacer daño, las maniobras deben ser inofensivas. Postura del paciente: de cubito supino, cubito lateral, cubito prono, sentado. Posición del operador: de pie, sentado. En relación al paciente de frente, detrás o de lado.

y

Puntos de apoyo: dedo pulgar, índice, hueso pisiforme, manos (pinza quiropráctica), antebrazo y rodillas.

y y

Puntos de apoyo en segmentos vertebrales. Dirección de la manipulación: rotación, inflexión lateral, flexión, extensión, tracción, posición cifosis y lordosis.

y

Sentido de la manipulación: de la cabeza a los pies (cefalocaudal), lateralmente y postero anterior.

y

Apoyo externo: almohadillas, toallas, cintas.

CONSEJOS

A

SEGUIR

DURANTE

LA

SESION

QUIROPRACTICO.
y

El terapeuta debe disponerse a entregarse incondicionalmente a su paciente con quien sostendrá no solo contacto físico directo, sino también un contacto espiritual que conllevara a una mayor colaboración del paciente.

y

Se debe disponer del material apropiado para realizar el trabajo, l a camilla debe ser cómoda para ambos.

y

Explicar al paciente lo que se le va a hacer, avisarle de la posible aparición del chasquido.

y

Es bueno realizar maniobras de relajación de las partes blandas al principio, si hay mucha tensión.

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No pasar de 7kls de presión en la impulsión.

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TRATAMIENTO

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No manipular jamás en presencia de una mejoría de casos agudos, esperar por lo menos de 4 a 6 meses para realizar las manipulaciones preventivas en estos casos, en casos crónicos o de ajuste periódico se debe realizar cada mes.

y y

Elección de técnicas a aplicar, dominio de la misma y experiencia personal. Generalmente de tres a seis sesiones son suficientes para conseguir la curación.

y y

La manipulación se efectúa en la dirección libre del dolor. Para el desarrollo del acto: Localizar el nivel vertebral a tratar, poner en tensión, la manipulación propiamente dicha.

CAUSAS DE ERRORES.
.- Posición incomoda del paciente y del operador. .- Mala presentación del acto quiropráctico, cuerpo del operador pegado ala camilla, no se asuma bien al paciente, abrazos muy flojos, cadera del operador muy rígida. .- Falta de convicción del operador para realizar la impulsión.

LAS DIEZ MANIOBRAS BASICA MAS UTILIZADAS.
1. Manipulación sobre la articulación cervicoocipital, movilización, acción sobre C0-C1. 2. Maniobra sobre el raquis cervical en decúbito, inflexión lateral y rotación, acción obre C1-C2 a C7-D1. 3. Manipulación sobre la articulación Cervico dorsal en decúbito lateral e inflexión lateral, la mandolina, acción de C4 -C5 a D2-D3. 4. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar, llamada también maniobra epigástrica, acción de D3-D4 a L3-L4. 5. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar en decúbito supino y con brazos cruzados, acción de D3-D4 a L2-L3. 6. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar ´a caballo de rotaciónµ, acción de D6D7 a L5-S1. 7. Maniobra sobre el raquis dorsal y lumbar con la (s) rodilla (s), acción de D3 -D4 a L5-S1. 8. Maniobra sobre raquis lumbar en decúbito lateral, cifosis y rotación, acción de C10-C11 a L5-S1.

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9. Maniobras sobres el raquis lumbar y las articulaciones sacroiliacas en decúbito lateral, lordosis y rotación, acción de L4 -L5 a L5-S1. 10.Maniobra sobre el coxis, acción coxis completo.

Otras maniobras más especificas

que se realizan a nivel del esqueleto

apendicular y que su campo de acción esta en terreno Odontológico propiamente dichos son: .- Q de los huesos del cráneo. .- Q de los huesos de la cara. .- Q del Hioides. .- Q de la articulación Temporomandibular. En estas maniobras los puntos de apoyo deben ser más puntuales (con pinza quiropráctica, dedos pulgar e índice), se debe tratar de no pasar de 50 a 100 grs. de presión, el esqueleto apendicular en muy móvil por eso no se debe manipular hasta no tenerlo bien asumido, debemos seguir las orientaciones semiológicas básicas con respecto al esqueleto, con respecto a las sublujaciones y sus causas aquí son mas evidentes desde el punto de vista clínico.

MANIOBRAS
.- Q del hioides: Maniobra del balanceo campana. .- Q de los huesos de la cara:
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Maniobra de los huesos de la nariz. Maniobra del malar.

.- Q de la articulación Temporomandibular:
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Maniobra de cóndilos alternados. Maniobra de bloqueo maxilar (boca Abierta).

.- Q de los huesos del cráneo por orden de realización:
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Maniobra Occipital. Maniobra Temporal. Maniobra Parietal. Maniobra Frontal. Maniobra Esfenoidal, se ajusta al ajustar todos los huesos.

AUTOQUIROPRACTICA.

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MEDICINAS ALTERNATIVAS

MANIOBRA SOBRE EL RA UIS LUMBAR EN DECUBITO LATERAL, CIFOSIS Y ROTACION

MANIOBRA SOBRE EL RA UIS DORSAL Y LUMBAR EN DECUBITO SUPINO,

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MEDICINAS ALTERNATIVAS

MANIOBRA SOBRE EL RA UIS DORSAL Y LUMBAR ´A CABALLOµEN ROTACION

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MEDICINAS ALTERNATIVAS

MANIOBRAS SOBRE EL RA UIS LUMBAR Y LAS ARTICULACIONES SACROILIACAS EN DECUBITO LATERAL, LORDOSIS Y ROTACION

MANIOBRA SOBRE EL COXIS

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TECNICA DE TRIGGER POINST O PUNTOS GATILLO.
Es una técnica alterna que puede ser utilizada como complemento después de un ajuste Quiropráctico. Es muy sencilla, actúa sobre zonas del cuerpo donde se acumula la parte química del stress y muchas enfermedades. En este caso se realiza con el codo presiones que van desde 50 a 100 grs. (en niños y adultos mayores), y 500 1.500 grs.(jóvenes y adultos menores). Regiones corporales: .- Región anterior: Hay ocho puntos que ayudan en casi todas las enfermedades, stress y cargas emocionales de dichas zonas, el recorrido es desde el punto 1 al punto 4 por hemilado derecho e izquierdo respectivamente:
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cargas emocionales (acido láctico, pirúvico, etc.), y otras

2 entre clavícula y esternón 1. 2 en hombros 2. 2 en punto iliaco anterosuperior 3. 2 en la zona media y anterointerna de los muslos 4.

.- Región posterior: Hay dieciséis puntos básicos cuyo recorrido de presión por el hemilado derecho e izquierdo es característico y va desde el punto 1 al 8:
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2 supraescapulares 1. 2 intermedio escapulares 2. 2 subescapulares, a nivel del pico 3. 2 en la unión articular sacroilíaca superior (orificio de piel) 4. 2 a la mitad del muslo 5. 2 en la masa superior de los gemelos 6. 2 en la unión de ante y retro pie (mitad) 7. 2 en la masa muscular antebraquial anterior (antebrazos) 8.

Cada vez que presione con el codo masajee tres veces el punto, debe hacerlo a la misma presión y en semicírculo de corta longitud, por cada hemilado derecho e izquierdo y por cada región, anterior o superior para que drenen. El semicírculo puede ser hacia fuera o hacia adentro de la columna vertebral. No se deben repetir los puntos de presión. Por cada presión masajee moderadamente al paciente en dicha área. Puede usar el codo desnudo o utilizar

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sentimiento equivalente a llanto, depresión, sudor, etc., deje que se desahogue, es excelente (probablemente removió la parte física que acumula la parte emocional que le afecta .
Haz todo con amor y fúndete con el paciente en un solo movimiento de curación, al final del trigger points deje que el paciente descanse por 1 o 2minutos, es optativo utilizar cremas y geles relajantes.

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CONCLUSIONES 

La Quiropraxia busca el restablecimiento de la salud mediante la manipulación de ciertas estructuras orgánicas, especialmente la columna vértebral. 

El principio básico de la quiropraxia es restaurar el equilibrio biomecánico y espinal que influye en los sistemas músculo-esquelético, neurológicos, y vasculares del cuerpo 

Aunque se basan en teorías, el accionar de la quiropráctica se refleja fundamentalmente en aspectos mecánicos (relajación, descompresión) y neurológicos (alivio del dolor) 

En conclusión, quien quiera practicar la quiropraxia deberá esmerarse en lo referente a estudio y practica; se podrá instruir en nuestro país, con los pocos elementos a su disposición o podrá optar por cursos en el extranjero; se deberá ser cauto en la ejecución de cada maniobra y sobre todo dejar de lado la osadía. Cada integrante de la comunidad kinésica, capacitándose, podrá elegir entre disfrutar los éxitos que esta técnica le puede brindar, o pagar las consecuencia de su imprudencia; de él será la elección 

La quiropraxia o quiropráctica es un sistema terapeutico basado en la teoría de que las enfermedades son consecuencia de un trastorno en la inervación de los tejidos, que por esto enferman; su curación puede obtenerse mediante manipulación de las estructuras del cuerpo, sobre todo de la columna vertebral.

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La Quiropraxia tiene como finalidad corregir las alteraciones mecánicas de las articulaciones vertebrales y periféricas del cuerpo.  La quiropraxia se preocupa de restaurar el equilibrio biomecánico y espinal que influye en los sistemas músculo-esquelético, neurológicos, y vasculares del cuerpo. 

El método de tratamiento principal de la quiropraxia es la manipulación de la columna vertebral para eliminar la tensión mecánica que afecta los discos de la columna, articulaciones, nervios y a la propia médula espinal. 

Las principales indicaciones de la quiropraxia son los síntomas del denominado síndrome de Barré, el dolor de cabeza, los vértigos, los zumbidos en los oídos, los dolores en las regiones cervical, dorsal y lumbar, las neuritis y todos los problemas óseos, articulares y musculares. En todos estos casos hay que valorar la situación para determinar la naturaleza de la alteración y la posibilidad de corrección mediante quiropraxia. 

Las maniobras quiroprácticas

están contraindicadas en presencia de

alteraciones de la estructura ósea, que podrían verse agravadas por la aplicación de fuerza desde el exterior, siendo contraindicaciones absolutas: los tumores y las metástasis, las infecciones, la espondiloartritis anquilosante y las fracturas.

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