PROGRAM BULANAN SUPERVISI

TAHUN PELAJARAN ……………………….

Nama : …………………………….
Kepala SD : …………………………….
Bulan : …………………………….

N Hari/ Sasaran Keter.

O Tanggal Kelas Mapel Aspek yg. Disupervisi
1 2 3 4 5 6
1 Senin, 18-01-2010 VI IPA Penggunaan metode,
pendekatan, dan alat
peraga

2 Selasa,19-01-2010 III - Administrasi Kelas

Semarang, …………………
Kepala Sekolah

………………………
NIP.
 LEMBAR OBSERVASI KBM

Sekolah Dasar : …………………… Mapel : …………………….

Alamat : …………………… Tema : ……………………..
Nama Guru : …………………… Standar Kompetensi : ……………………..
Mengajar Kelas : …………………… Kompetensi Dasar : ……………………..

N SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

O YANG DISUPERVISI A B C D E

1 Kelengkapan rencana pembelajaran

2 Kemampuan membuka pembelajaran (Keg.Awal)
3 Kegiatan Inti :
a. Kreatifitas siswa dalam memecahkan masalah
b. Cara mengorganisir KBM (metode)
c. Penggunaan alat peraga/media pembelajaran
d. Pendekatan pembelajaran yang digunakan
e. Keaktifan siswa dalam pembelajaran
f. Penggunaan Tes
a. Tes uraian
b. Tes obyektif
c. Tes lisan
d. Tes perbuatan
e. Tes sikap
4 Pelaksanaan bimbingan dan membantu siswa dalam
kesulitan belajar.
5 Kemampuan menutup pembelajaran

Nilai Rata rata :

Semarang, ……………………..
Guru Kelas Supervisor

……………………… ……………………………..
NIP NIP

Kriteria dengan klasifikasi sbb. :

A = 81 - 100 Baik sekali
B = 61 - 80 Baik
C = 41 - 60 Cukup
D = 21 - 40 Kurang
E = 1 - 20 Kurang sekal
 LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI
GURU KELAS

Propinsi : ……………………… Sekolah Dasar : ………………………..

Kota : ……………………… Alamat : ………………………..
Kecamatan : ……………………… Nama Guru : …………………..........

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 PG-1 Jadwal Pelajaran
2 PG-2 Program Pembelajaran
3 PG-3 Dokumen Kurikulum
4 - Silabus
5 - Program Tahunan (Prota)
6 - Program Semester (Promes)
7 - Rencana Harian (RH)
8 - Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
9 PG-4 Program Bimbingan
10 PG-5 Daftar Nilai + Dok.Portofolio
11 PG-6 Pencapaian Target dan Daya Serap Kur.
12 PG-7 Daftar Penyerahan Buku Rapor
13 - Buku Keliling A/.B
14 - Buku kumpulan soal/Bank soal
15 - Laporan Prestasi Akhir semester
16 - Buku Analisis
17 - Buku Program Perbaikan & Pengayaan
II ADMINISTRASI KESISWAAN
1 S-8 Papan Absensi Harian Siswa
2 S-10 Buku Absensi Bulanan Siswa
3 S-19 Daftar Kenaikan Kelas
4 - Mutasi Siswa
5 - Grafik Absensi
6 - Denah Tempat Duduk
III ADMINISTRASI KEUANGAN
1 - Buku penerimaan iuran sekolah
2 - Buku setoran iuran sekolah
3 - Buku pencatatan tabungan siswa
IV ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1 - Buku Inventaris Kelas
2 - Buku Catatan Kegiatan KKG/
3 Pengembangan profesi
4 - Buku Notulen Rapat Sekolah
5 - Buku supervisi/Buku Tamu
6 - Buku Pembinaan
7 - Data Dinding
Nilai Rata rata :
Semarang, ……………………
Guru Kelas Supervisor
……………….. …………………………

LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI

KEPALA SEKOLAH

Propinsi : ………………… Sekolah Dasar : ………………………………

Kota : ………………… Alamat : ………………………………
Kecamatan : ………………… Nama KS : ………………………………

NO SEGI-SEGI KEGIATAN KRITERIA NILAI KET.

YANG DISUPERVISI A B C D E
I ADMINISTRASI PROGRAM
PENGAJARAN
1 Program Kerja ( MPMBS ) :
- Program Jangka Panjang
- Program Tahunan
- RAPBS
2 PK-1 Jadwal Pelajaran Sekolah
3 PK-2 Daftar Pembagian Tugas Guru
4 PK-3 Daftar Pemeriksaan Persiapan
Mengajar
5 PK-4 Daftar Penyelesaian Kasus
Kusus di Sekolah
6 PK-5 Daftar Hasil UAS
7 PK-6 Rekapitulasi Kenaikan Kelas
8 PK-7 Daftar Penyerahan STTB
9 PK-8 Catatan pelaksanaan Supervisi
Kelas
10 PK-9 Hubungan Kemasyarakatan
11 PK-10 Laporan Penilaian Hasil Belajar

II ADMINISTRASI KESISWAAN
1 S-1 Formulir Pendaftaran Siswa Baru
2 S-2 Daftar Calon Siswa Baru Kelas I
3 S-3 Daftar Siswa Baru Kelas I
4 S-4 Buku Induk Siswa
5 S-5 Buku Klaper
6 S-6 Jml. Siswa Menurut Kelas, Asal, dan JK
7 S-7 Jml. Siswa Menurut Usia, Kelas, dan JK
8 S-8 Papan Absensi Harian Siswa
9 S-9 Buku Rekapitulasi Harian Absensi Siswa
10 S-10 Buku Absensi Bulanan Siswa
11 S-11 Buku Rekapitulasi Bulanan Absensi Siswa
12 S-12 Surat permohonan Pindah Sekolah
13 S-13 Surat Keterangan Pindah Sekolah
14 S-14 Mutasi Siswa Selama Semester
15 S-15 Daftar Calon Peserta Ujian Sekolah
16 S-16 Daftar Peserta UAS dan Prestasinya
17 S-17 Tanda Peserta UAS
18 S-18 Daftar Masuk SMP
19 S-19 Daftar Kenaikan Kelas
20 S-20 Daftar Rekapitulasi Kenaikan Kelas/
Lulusan
 - Tata Tertib Siswa

III ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

Peg-1 Rencana Kebutuhan Pegawai/Guru
1 Peg-2 Usulan Pengadaan Pegawai dan Tenaga
2 Kependidikan
Peg-3a Usul Pengangkatan CPNS
3 Peg-3b Daftar Riwayat Hidup
4 Peg-4 Usul Kenaikan Gaji
5 Peg-5 Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
6 Peg-6 Buku Catatan Penilaian PNS
7 Peg-7 DP-3 PNS
8 Peg-8 Daftar Urut Kepangkatan PNS
8 Peg-9 Buku Cuti Pegawai
10 Peg-11b Daftar Susunan Keluarga
11 Peg-17a Daftar Hadir Tidak Hadir Peg./Guru
12 Peg-17b Daftar Rangkuman Tidak Hadir
13 Pegawai/Guru (bulanan)
Peg-18 Data Kepegawaian
14 Peg-19 Kartu Pribadi Pegawai/guru
15 - Papan Kegiatan Kepala Sekolah
16 - File Data Kepegawaian
IV ADMINISTRASI KEUANGAN
1 KEU-1 RAPBS
2 KEU-2 Buku Kas Umum
3 KEU-3 Buku Kas Pembantu
4 KEU-4 Rangkuman Penerimaan dan
Pengeluaran Keuangan Sekolah
5 KEU-5 Laporan Penerimaan dan Pengeluaran
Sekolah
V ADMINISTRASI PERLENGKAPAN
1 PERL-1 Buku Pemeriksaan Perlengkapan/
Barang
2 PERL-4 Buku Inventaris Perlengkapan/Barang
3 PERL-5 Daftar Usul Pengadaan Barang
4 - Buku Pengumuman
5 - Buku Agenda
6 - Buku Ekspediisi
7 - Buku Administrasi Perpustakaan
8 - Buku Notulen Rapat
9 - Data Statistik Sekolah
10 - Struktur Organisasi Sekolah

Nilai Rata rata :

Semarang, ……………………..
Supervisor

……………………………..
NIP
Kriteria dengan klasiifikasi sbb. :
A = 81 - 100 Baik sekali
B = 61 - 80 Baik
C = 41 - 60 Cukup
D = 21 - 40 Kurang
E = 1 - 20 Kurang sekali