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(E.G.O.)
INTRODUCCIÓN
La evaluación del ph debe realizarse en una muestra reciente debido a que la orina
tiende a alcalinizarse al exponerse al ambiente, otros factores que la alcalinzan son la
contaminación con bacterias y las infecciones del tracto urinario así como aminoaciduria
congénita que se origina por un defecto en la función renal tubular proximal (síndrome de
Fanconi), por otro lado, orinas ácidas pueden indicar presencia de fosfatos y refleja la
excreción de ácidos metabólicos no volátiles como el piruvato, lactato y citrato e indica
patologías como acidosis sistémica observada en diabetes Mellitus, y acidosis tubular.
La glucosa y cetonas deben estar ausentes en orinas normales; la detección de
proteínas es específica para albúmina y puede producir falsos positivos en muestras
alcalinas y amortiguadas; la almohadilla correspondiente a nitritos semicuantifica la
cantidad de reducción urinaria de nitrato a nitrito por las enzimas de las bacterias
gramnegativas; la bilirrubinas y urobilinógeno deben estar presentes en muy pequeñas
cantidades que permanecen indetectables en la almohadilla, pero en procesos de
ictericia prehepática, hepática y poshepática aparecen positivas o negativas
dependiendo de la naturaleza de la ictericia del paciente; hemoglobina y sangre resulta
poositivo si se encuentran presentes eritrocitos tanto intactos como lisados e indicarán
traumatismo o lesión renal, infección u obstrucción provocada por cálculos o
neoplasmas.
Es importante que los resultados positivos de las tiras se confirmen por análisis químicos
más específicos.
OBJETIVOS
Analizar una muestra de orina a fin de determinar sus características físicas y químicas,
así como los componentes del sedimento urinario que puedan estar presentes y
establecer un posible diagnóstico de acuerdo a los hallazgos encontrados y sus
patologías relacionadas.
MATERIALES Y MÉTODOS
Material
Tiras reactivas COMBUR 10 TESTS (Roche)
Tubos cónicos
Pipetas Pasteur
Gradilla
Tubos de ensaye 10 x 100
Portaobjetos
Cubreobjetos
Material biológico
Muestra de orina
Reactivos
Reactivo Sternheimer – Malbin para tinción
Equipo
Centrifuga
Lector de tiras reactivas URILUX-S ANALISIS EN ORINA
Microscopio óptico
Metodología
Examen Físico
Aspecto Transparente Turbio Ligeramente
turbio
Color Transparente Ámbar Amarillo paja
Olor Sui géneris Otro:
Examen químico
Tira Lectura Lectura en
reactiva a vista URILUX-S
pH 6 6
δ 1.020 1.020
Leucocitos Negativo Positivo Negativo Positivo
Nitritos Negativo Positivo Negativo Positivo
Proteínas Negativo Positivo Negativo Positivo
Glucosa Normal Normal
KET Negativo Positivo Negativo Positivo
UBG Normal Normal
BIL 1+ Negativo
ERI Negativo Positivo Negativo Positivo
Sedimento Urinario
Células + (escasas)
Bacterias +
Eritrocitos 1/ campo
Leucocitos 0/campo
Cristales Oxalato de Ca y uratos amorfos
Cilindros Hialinos
Estructuras diversas ----
Examen químico
Tira Lectura en
reactiva URILUX-S
pH 6
δ 1.025
Leucocitos Negativo Positivo
Nitritos Negativo Positivo
Proteínas Negativo Positivo
Glucosa 1000 mg/dl
KET Negativo Positivo
UBG Normal
BIL Negativo
ERI Negativo Positivo
Sedimento Urinario
Células + (escasas)
Bacterias ----
Eritrocitos ----
Examen Físico
Aspecto Transparente Turbio Ligeramente
turbio
Color Transparente Ámbar Amarillo paja
Olor Sui géneris Otro:
Examen químico
Tira Lectura en
reactiva URILUX-S
pH 5
δ 1.025
Leucocitos Negativo Positivo
Nitritos Negativo Positivo
Proteínas Negativo Positivo
Glucosa normal
KET Negativo Positivo
UBG Normal
BIL Negativo
ERI Negativo Positivo
Sedimento Urinario
Células ++ (moderadas)
Bacterias ----
Eritrocitos ----
Leucocitos ----
Cristales ----
Cilindros ----
Estructuras diversas ----
Valores normales:
Examen físico: el aspecto normal de la orina debe ser transparente y su olor sui
géneris y el color de una orina anormal puede ir desde icoloro hasta oscuro
debido a la concentración de la misma.
Examen químico: el pH normal de la orina va de 6-8 y la densidad de 1.015-1.025
g
/ml , glucosa y cetonas deben ser negativos, en tanto los otros elementos
químicos analizados deben estar ausentes no en pequeñas cantidades en
pacientes sanos.
Sedimento urinario: los eritrocitos, leucocitos y células epiteliales, mayores de 2/
campo son anormales; la cantidad de bacterias debe ser escasa y son
provenientes de la piel (importancia clínica >20 bacterias por campo); los cristales
presentes dependen del ph de la orina y son considerados patológicos los de
cistina, de sulfonamida, y aquellos de tirosina/leucina.
CONCLUSIONES
Se puede concluir diciendo que la muestra 1 pertenece a una persona sana, con función
renal adecuada ya que tanto el examen físico, químico y del sedimento urinario arrojaron
resultados considerados como normales en cuanto a los rangos establecidos y la
bibliografía consultada.
En cuanto a la muestra 3, podemos decir que se trata de una persona sana ya que todos
los parámetros, excepto el pH permanecen normales, el hecho de tener una orina ácida
y el resto de parámetros normales nos hace pensar en que el pH reflejo una dieta rica en
carne y carbohidratos, o ejercicio muscular prolongado, es decir, ningún curso
patológico.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.scribd.com/doc/4782762/Tiras-reactivas-de-orina consultado el 1 de
septiembre 2009.
www.salud.gob.mx/unidades consultado el 1 de septiembre 2009.
APÉNDICE
Principio Químico
Cetonas: tres productos del metabolismo de las grasas pueden aparecer en orina, el
ácido acético, la cetona y el acido β- hidroxibutirico. El ácido acético y la acetona formas
un reactivo que lleva nitroprusiato sódico una reaccion coloreada violacea.
pH: indicado con el rojo de metilo y azul e bromotimol ya que cubren la escala desde 5
hasta 9.
Disposición de RPBI
Los tubos de ensaye y las pipetas Pasteur se colocaron en agua clorada para su
desinfección.
Equipo de seguridad
Guantes de latex
Cubrebocas
Bata