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HERIDAS

Definición de herida
Es una pérdida de la solución de continuidad
Clasificación de las Heridas
Por su mecanismo de producción
Por el grado de contaminación
De acuerdo a la perdida de tejido
Clasificaciones Misceláneas
REPARACION

| Äa reparación es la restitución de las

células muertas o lesionadas por
células nuevas sanas.
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  G aquí las células muertas son
sustituidas por elementos parenquimatosos en todo
similares a aquellas lesionadas.

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 G las células lesionadas son
reemplazadas por tejido conjuntivo del estroma.
CEÄ ÄAS ÄABIÄES

Son aquellas que conservan SIEMPRE la capacidad

de reproducirse, sustituyendo a las que se destruyen
en forma continua, durante toda la existencia del
ser humano.
Están comprendidas en este grupo las células
epiteliales de revestimiento, células linfoides y
hematopoyéticas
ESTABÄES

| Son las que conservan ÄATENTE su capacidad de

reproducirse durante toda la vida.

| En este grupo encontramos células del parénquima

de casi todos los órganos glandulares ( hígado,
páncreas, glándulas salivales y endócrinas) y los
derivados mesenquimáticos comoG fibroblastos,
osteoblastos, condroblastos y células musculares
lisas.
PERMANENTES

| Son las que no se multiplican en la vida postnatal.

| Comprenden las células musculares estriadas y

cardíacas, nerviosas

| Cuando son dañadas son sustituidas por tejido

conjuntivo.
| Cuando se destruye el cuerpo de la neurona la
cicatrización se realiza por los elementos de sostén
del tejido nervioso que es la glía.
PRIMERA INTENCION

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Primeras 24 hrs
Äos neutrofilos aparecen al margen de la incisión y
se desplazan hacia el coagulo de fibrina
Bordes epidermis engrosados
Entre las 24 a 48 hrs células epiteliales migran y
crecen a lo largo de la superficie de corte de la
dermis
| Dia 3
| Äos neutrofilos han sido sustituidos en gran parte
por los macrofagos
| El tejido de granulacon invade de manera
progresiva el espacio de la incisión.
| Äas fibras de colagena aparecen en los margenes
pero de manera vertical
| Continua aumentando el grosor de la epidermis
| DIA 5
| Espacio de la incisión ocupado por tejido de
granulación
| Äa neo vascularización es máxima.
| Äas fibras de colágeno son mas abundantes y
comienzan a sellar la incisión
| Äa epidermis recupera su espesor normal
| 2da. Semana
| Continua acumulación de colágeno y proliferación
fibroblastica
| Infiltrado leucocitario, el edema y el aumento de la
permeabilidad vascular han desaparecido en gran
parte
| Inicia el blanqueamiento o palidez, por el aumento
de fibras de colagena
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SEG NDA INTENCION
| Desde el inicio hay mas fibrina, restos necróticos y
exudados. Reacción inflamatoria mas intensia.
| Se forma mucho mas tejido de granulación.
| El rasgo característico es contracción de la herida
VACTORES Q E INVÄ
EN

| N TRICION (INHIBE ÄA SINTESIS DE COÄAGENO
RETRASAN ÄA C RACIÓN)

| ESTADO METABOÄICO (DIABETES MEÄÄIT S)
| ESTADO CIRC ÄATORIO (ARTERIOESCÄEROSIS)
| HORMONAS (GÄ COCORTICOIDES Q E INHBEN ÄA SINTESIS DE COÄAGENO)

| INVECCION
| VACTORES MECANICOS
| C ERPOS EXTRAÑOS
| TAMAÑO ÄOCAÄIZACION
ÄA CÄASE DE HERIDA.
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CICATRIZ Q EÄOIDE
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