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Radiografía de la columna

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Radiografía de la columna

anatomía
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ 33 vertebras. 7 vertebras cervicales. 12 torácicas. 5 lumbares. 5 sacras. 4 coccígeas.

Anatomía columna cervical.
‡ ATLAS (C1). ‡ AXIS (C2). ‡ C7 o prominente.

RADIOGRAFIA COLUMNA CERVICAL
‡ La radiografia simple es el método más barato para examinar la columna, con frecuencia es el primer examen realizado y puede dar claves que permitan llegar a un diagnóstico. ‡ Existen múltiples proyecciones para el estudio de la columna cervical. ‡ La radiografía a cervical lateral es la proyección más útil. Su sensibilidad para detectar lesiones es del 80 a 90 porciento.

Rx de columna cervical
‡ Su mayor limitación es la imposibilidad de visualizar tejidos blandos, la medula espinal, sus raíces nerviosas, discos intervertebrales y metástasis en etapas tempranas. ‡ Las proyecciones habituales son la A.P, lateral, posición odontoide.

Rx de columna cervical
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Su efectividad depende de: La técnica radiológica. La circunstancia de cada paciente. Experiencia del medico. 5-8 % Rx normales tienen fractura. Mayor sensibilidad a las laminas posteriores. C6 C7 48.7 % C2 20%

Criterios de una buena imagen
‡ Observacion libre de apofisis odontoides.

OBSERVACIONES IMPORTANTES EN LA PROYECCIÓN FRONTAL
‡ Que el atlas se asienta a escuadra sobre el axis, con la odontoides equidistante entre las masas laterales del atlas. ‡ Que los espacios de las articulaciones atlantoaxoideas laterales están abiertos y sus superficies contiguas son paralelas ‡ Que los márgenes laterales de las superficies atlantoaxoideas laterales están precisamente superpuestos y son simétricos. ‡ Que la apófisis espinosa bífida del axis esta en la línea media.

ESTRUCTURAS QUE PUEDEN SER VALORADAS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Apófisis espinosa bífida de C3 Procesos articulares superpuestos Proceso uncinado Traquea Apofisis transversa de C7 Apofisis transversa de T1 Primera costilla Clavícula

Radiografía simple de columna cervical Proyección AP

Apófisis unciforme

Apófisis transversa Cuerpo vertebral

Disco intervertebral Pedículo

Tráquea

Apófisis espinosa

Apofisis Odontoides

ESTRUCTURAS QUE DEBEN SER VALORADAS EN LA PROYECCION LATERAL

8.- Ap. Espinosa. 9.- Arco post. de C1. 10.- Hueso occipital. 11.- Maxilar Inferior.

Radiografía simple de columna cervical Proyección lateral
1 1 Arco anterior del Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Apófisis odontoides 5 Agujero artería vertebral 6 Cuerpo vertebral cervical 7 Apófisis espinosa 8 Apófisis articular superior 9 Apófisis articular inferior 10 Apófisis unciforme 11 Espacio intervertebral 12 Mandíbula 13 Laringe

5 2 7 8 9

4 3 10 11 6 11 6 11 6 11 6 11 6 11 13 12

Proyeccion Oblicua
‡ A 45° en proyección frontal o lateral ‡ Se Visualizan pedículos, agujeros intervertebrales, masas laterales y articulaciones interfacetarias.

Radiografía simple de columna cervical Proyección oblicua

2 3 5 6 7 8 10 4

1 1 Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Cuerpo vertebral cervical 5AGUJERO DE CONJUNCION 6 Apófisis articular superior 7 Apófisis articular inferior 8 Apófisis unciforme 9 Pedículo 10 Lámina 11 Primera costilla

9

Esta proyección se utiliza para visualizar los agujeros de conjunción.

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