A

El medicamento no es un mero producto comercial, sino un elemento esencial en el seno de la atención primaria, que le confiere la calificación de bien público y elemento imprescindible para el respeto del derecho a la salud…

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Miembros del Directorio del CONASA
Dra. Caroline Chang Campos Ministra de Salud Pública/Presidenta del CONASA
Arq. María Delos Angeles Duarte

Dr. Alfredo Borrero Representante Entidades Salud Privadas con Fines de Lucro Dr. Nelson Oviedo Representante Entidades Salud Privadas sin Fines de Lucro Abg. Marianela Rodríguez Representante Gremios de Trabajadores Dra. Celia Riera Representante OPS/OMS en el Ecuador Dr. Jorge Parra Representante UNFPA en el Ecuador Dra. Consuelo Carranza UNICEF Ecuador Dr. Hugo Noboa Cruz Director Ejecutivo CONASA

Ministra de Inclusión Económica y Social Dra. Carmen Laspina Directora General de Salud Econ. Fernando Guijarro Director General IESS Dr. Marco Alvarez Delegado AFEME Dr.Gorki Espinoza Ruiz Representante Gremios de Profesionales Dr. Paolo Marangoni Representante H. Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Carlos Arreaga Representante SOLCA CRNL. CSM. AVC. Dr. Luis Maldonado Arteaga Representante Fuerza Pública Ing. Jaime Guevara Blaschke Representante CONCOPE Econ. Eduardo Torres A. Delegado AME

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Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos

Dra. Lorena Ruiz Ministerio de Salud Pública Presidenta Dr. Patricio López Dirección de Sanidad de las Fuerzas Armadas Dra. Anabel Burbano Federación Químicos Farmacéuticos Dr. Carlos Moscoso Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Dr. Carlos Arreaga Sociedad de Lucha Contra el Cáncer Dr. Rubén Sylva Morejón Federación Médica Ecuatoriana Dr. Alberto Hernández Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina del Ecuador Dra. Tatiana Cárdenas Dirección de Salud de la Policía Nacional Dra. Cecilia Alarcón Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Víctor Arauz OPS/OMS Dra. Narcisa Calahorrano CONASA

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Indice
Directorio del CONASA Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos Presentación GRUPO A Tracto alimentario y metabolismo A02 Antiácidos, fármacos para el tratamiento de la úlcera A03 Agentes padecimientos funcionales del estómago e intestino A04 Antieméticos y antinauseosos A06 Laxantes A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A10 Drogas usadas en diabetes A11 Vitaminas A12 Suplementos y minerales GRUPO B Sangre y órganos formadores de sangre B01 Agentes antitrombóticos B02 Antihemorrágicos B03 Preparados antieméticos B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión GRUPO C Cardiovascular C01 Terapia cardíaca C02 Antihipertensivos C03 Diuréticos C05 Vasoprotectores C07 Agente esclerosante local C08 Bloqueantes de canales de calcio C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C10 Agentes que reducen los lípidos séricos GRUPO D Dermatológicos D01 Antifúngicos para uso dermatológico D02 Emolientes y protectores D04 Antipruriginosos, incl. antihistamínicos, anestésicos D05 Antisoriásicos D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico D07 preparados dermatológicos con corticoesteroides 3 4 9
t 13 17 23 26 29 35 44 51

61 72 77 86

105 116 122 127 129 134 139 142

151 155 156 157 159 161

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GRUPO G Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos G02 Otros ginecológicos G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital G04 Productos de uso urológico GRUPO H Preparados hormonales sistémicos, excluye hormonas sexuales e insulinas H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos H02 Corticosteroides para uso sistémico H03 Terapia tiroidea GRUPO J Antiinfecciosos para uso sistémico J01 Antibacterianos para uso sistémico J02 Antimicóticos para uso sistémico J04 Antimicobacterias J05 Antivirales de uso sistémico J06 Sueros inmunes e inmunoglobulinas J07 Vacunas GRUPO L Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01 Agentes antineoplásicos L02 Terapia endócrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores GRUPO M Sistema músculo-esquelético M01 Producción antiinflamatororios y antirreumáticos M03 Relajantes musculares M04 Preparados antigotosos M05 drogas para el tratamiento de enfermedades óseas GRUPO N Sistema nervioso N01 Anestésicos N02 Analgésicos N03 Antiepilépticos N04 Antiparkinsonianos N05 Psicolépticos

167 169 172 187

195 197 205

217 250 255 270 294 302

331 372 375 380

403 409 413 416

427 436 444 452 457

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N06 N07

Psicoanalépticos Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso

474 480

GRUPO P Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes P01 Antiprotozoarios P02 Antihelmínticos P03 Ectoparasiticidas, incl., escabicidas GRUPO R Sistema respiratorio R01 Preparado de uso nasal R03 Antiasmáticos R05 Preparados para la tos y el resfrío R06 Antihistamínicos para uso sistémicos R07 Otros productos para el sistema respiratorio GRUPO S Órgano de los sentidos S01 Oftalmológicos GRUPO V Varios V03 Todo el resto de los productos para el sistema respiratorio V06 Nutrientes generales V07 Todo el resto de los productos no terapéuticos

497 507 510

519 520 527 529 531

539

557 563 563

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Presentación:
El acceso a los medicamentos es un elemento fundamental para asegurar la salud como un bien público al que todos tienen derecho. Aún desde la perspectiva de la promoción, el medicamento es un factor muy importante para fortalecer la calidad de vida, prevenir enfermedades y recuperar del bienestar, junto con un diagnóstico apropiado, el suministro y uso adecuados, en el contexto de otras medidas generales. Algunas cifras y prácticas revelan los vacíos y puntos pendientes en el acceso a los medicamentos en el Ecuador. Según el estudio de cuentas satélites de salud , por ejemplo, el 80% del gasto de bolsillo en salud se destina a la compra de medicamentos, en tanto que un 18% de la población opta por la automedicación, con todos los riesgos que tal práctica implica. Adicionalmente, la exigencia de medicamentos genéricos es aún incipiente y no forma parte de la cultura de consumo en la población ni de la prescripción médica. Por ello, falta mucho por hacer para garantizar efectivamente no sólo el acceso a los medicamentos, sino también para asegurar pautas adecuadas de información, prescripción, uso y consumo. La Constitución Política de la República, al reconocer la salud como un derecho, incorpora en su articulado la responsabilidad del Estado para garantizar la gratuidad y universalidad de los servicios de salud, lo cual incluye evidentemente (Art. 362), la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, y la promoción del uso de medicamentos genéricos (Art. 363.7). En este contexto, el Sistema de Salud del país requiere de instrumentos informativos que promuevan por un lado el cumplimiento de lo establecido en la Constitución y por otro impulsen la mejora efectiva del acceso a medicamentos seguros y de calidad y el uso racional de los mismos. El Consejo Nacional de Salud, luego de recoger y sistematizar el resultado del trabajo técnico y científico de los diferentes delegados de las instituciones del sector salud que conforman la Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos, y con el aporte del Dr. José Terán, consultor contratado para el efecto, pone en manos de los profesionales de la salud y de la ciudadanía en general el presente Registro Terapéutico que incluye los medicamentos esenciales y aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, contribuyendo así, a la aplicación de la política nacional de medicamentos basada en la identificación de las necesidades sanitarias reales y en la contención de los costos. Creemos que este documento contribuirá a mejorar de manera importante la identificación y manejo de los medicamentos, su prescripción adecuada, uso racional y organización de los requerimientos, al punto que se convertirá en una guía insustituible para los prescriptores. Con la entrega de este documento, el Consejo Nacional de Salud cumple con el mandato establecido en el marco legal a la vez que deja constancia del reconocimiento de la labor técnica y responsable de los miembros de la comisión, del consultor y demás actores de este proceso. Hugo Noboa Cruz DIRECTOR EJECUTIVO CONSEJO NACIONAL DE SALUD

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo

A

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caracterizada por cambios mentales e irritabilidad. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A .ADULTOS: 15 – 30 ml PO QID PRN. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. Administrar 1 hora antes de antiácidos. obstrucción gastrointestinal. hipofosfatemia. el uso prolongado de magaldrato puede producir neurotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Precauciones: Motilidad intestinal disminuida. fenitoina. hipovolemia. sales de hierro orales. • Bisacodilo: altera la absorción del bisacodilo por disolución prematura de la gragea en pH alcalino. especialmente cuando el pH > 7. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. penicilamina. Alcalinización de la orina reduce la solubilidad de la ciprofloxacina y norfloxacina en la orina. azitromicina. Aumenta efectos adversos de • Anfetaminas. Salicilatos: aumenta excreción renal en pH alcalino y disminuye su eficacia.13 A02 Antiácidos. Interacciones: Disminuye eficacia de • Ácido Ascórbico u otros acidificantes urinarios: por alcalinización de la orina. ketoconazol. itraconazol. toxicidad por aluminio o magnesio. pseudoefedrina: disminuye la excreción urinaria. etambutol. estreñimiento. Raros: Convulsiones. Máximo 100 ml en 24 horas. sangrado de úlcera péptica. Usar con precaución en personas con insuficiencia renal por riesgo de toxicidad con aluminio y magnesio. Administrar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. su eficacia y sus efectos adversos. enzimas digestivas. fármacos para el tratamiento de la úlcera A02AD02 Magaldrato con o sin simeticona (hidróxido de Al y Mg) Gel o suspensión Indicaciones: Coadyuvante en tratamiento de hiperacidez. ácido fólico. cloroquina. isoniacida. con producción de calambres intestinales. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. • Carbidopa+Levodopa: incrementa la absorción de levodopa. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. aumenta su biodisponibilidad. hipermagnesemia. captopril. rifampicina. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. digoxina. LACTANTES: 1 – 2 ml PO QID. NIÑOS: 5 – 15 ml PO QID. ranitidina y otros antagonistas de los receptores H2. gabapentina. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. • Dosificación: ORAL . • Alopurinol. ciprofloxaxina y fluoroquinolonas: disminuye su absorción. Administrar levodopa 2 horas antes. dapsona. pueden producir cristaluria y nefrotoxicidad. cefuroxima. Nefrotoxicidad con • Ciprofloxacina: administrar 6 horas después de antiácidos para adecuada absorción.

cefalea. hepatitis. alteraciones hematológicas (como agranulocitosis. pancitopenia. máximo 300 mg al día por 6 a 8 semanas. alucinaciones (en edad avanzada o enfermos graves). broncoespasmo. leucopenia. eritema multiforme. Puede enmascarar un cáncer gástrico. hasta 6 g PO QD en varias tomas. vómito. 150 mg PO QUID por 12 semanas). Raros: Estreñimiento. Riesgo de hipoglucemia con • Metformina: disminuye excreción renal. en inmuno-comprometidos. tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada. alteraciones visuales. trombocitopenia).14 A02BA02 Ranitidina Tableta 150 . erupción cutánea y prurito. . ginecomastia e impotencia (en tratamientos prolongados) Precauciones: En alteraciones hepáticas y renales. mareo. cansancio. reflujo gastro esofágico1. alopecia. prevención de úlceras gastro-duodenales inducidas por AINEs2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fár-maco.300mg | Solución inyectable 50 mg/ 2ml Indicaciones: Úlcera gástrica y duodenal benigna. en ancianos. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 150 mg PO TID. dolores musculares. bradicardia. Riesgo de depresión del SNC con • Triazolam: posible incremento de absorción con niveles altos de triazolam. En úlcera duodenal: 300 mg BID por 4 semanas. Puede repetir cada 6-8 horas o por infusión intravenosa: 25 mg/hora durante 2 horas. en enfermedades pulmonares crónicas. taquicardia. bloqueo AV. en dos tomas. Puede repetir cada 6 – 8 horas. nausea. agitación. en Diabetes Mellitus. mantenimiento: 150 mg HS. 150 mg PO BID. NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg/día. confusión. Esofagitis por reflujo: ADULTOS: 150 mg PO BID o bien 300 mg POHS por 8 ó 12 semanas (moderada o grave. INYECTABLE . boca y piel secas. administrar 1 hora antes de ranitidina. Porfiria. Embarazo: B Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia de • Sales de hierro. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe su metabolismo hepático. ketoconazol e itraconazol: disminuye absorción. Profilaxis de úlcera duodenal inducida por AINEs: ADULTOS: 150 mg PO BID.Además para esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 50 mg cada 6-8 horas IM o 50 mg diluidos en 20 ml y administrados IV durante 2 minutos como mínimo.ADULTOS: 150 mg PO BID o 300 mg PO HS por 4-8 semanas. depresión. reacciones de hipersensibilidad (como fiebre. artralgia. Efectos adversos: Poco Frecuente: Diarrea. Dosificación: Úlcera gástrica y duodenal benigna: ORAL . anafilaxia). hasta 6 semanas en dispepsia episódica crónica. pancreatitis aguda. mialgia. y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE. profilaxis de úlcera de estrés. síndrome de Zollinger Ellison.

150 mg PO 2 horas antes de inducción anestésica. Aumento de aminotransferasas .4. » Profilaxis de la úlcera de estrés: INYECTABLE . En 5 – 10 % de pacientes que utilizan omeprazol a largo plazo produce hipergastrinemia (> 500 ng/L) que podría favorecer el crecimiento de diferentes neoplasias del tubo digestivo.7. luego de la suspensión del tratamiento. En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas es necesario disminuir las dosis. Dispepsia8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.150 mg al inicio del parto. proteinuria. No administrar a menores de 2 años.ADULTOS: inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo. especialmente para mantenimiento de esofagitis erosiva. cansancio. penicilina oral. dolor de espalda. A02BC01 Omeprazol Cápsula 10 . 4560 minutos antes de inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo). necrolisis tóxica epidérmica. agranulocitosis. ketoconazol. dicloxacilina. uso prolongado. anemia. cefuroxima. Después por infusión intravenosa continua. nausea. Embarazo: C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye absorción y eficacia de • Sales de hierro.40mg | Polvo para infusión 40mg Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico3. pacitopenia o trombocitopenia.15 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Reducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido): » En obstetricia: ORAL . síndrome de StevensJohnson. Precauciones: en ancianos: excreción disminuye y aumentan niveles plasmáticos. leucocitosis. tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa y úlcera gástrica activa5. vómito. Raros: Eritema multiforme. 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg PO BID cuando se inicia la alimentación oral). esofagitis erosiva. itraconazol. ampicilina. sueño. » En intervenciones quirúrgicas: INYECTABLE . regurgitación ácida. La hipergastrinemia predispone a una hipersecreción de ácido clorhídrico de rebote. ORAL . neutropenia. hipersecreción gástrica. anemia hemolítica. erupciones cutáneas y prurito. flatulencia. . Efectos adversos: Frecuentes: Dolores abdominales o cólicos. síntomas de infección de vías urinarias. cianocobalamina (B12). cefalea. después cada 6 horas. úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori (en combinación con claritromicina o amoxicilina + metronidazol)6.transaminasas (ALT y AST). mareo. alteraciones de la función hepática. estreñimiento o diarreas.ADULTOS: 50 mg IM o IV lenta. cuando sea posible la noche anterior. y también. Poco Frecuentes: Dolor muscular. hematuria. aumento de fosfatasa alcalina. síndrome de Zollinger-Ellison.

Mantenimiento úlcera gástrica: 20 – 40 mg PO QD. Los 3 medicamentos PO BID por 7 días.75 mg/kg PO QD en 2 tomas por 3 a 6 meses < 20 kg: 10mg PO QD. por 12 semanas. > 20 kg: 20 mg PO QD. Luego omeprazol 20 mg PO QD. en úlcera duodenal activa y de 20 – 40 mg PO QD.16 Incrementa toxicidad de • Digoxina: aumenta su absorción y niveles plasmáticos. Úlcera gástrica y duodenal benigna: ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. Tomar antes de alimentos. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. se deberá administrar en varias tomas al día. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. en úlcera gástrica activa. Dosificación: Reflujo gastro-esofágico o Esofagitis erosiva: Hipersecreción gástrica. Máximo 40 mg/día. Riesgo de toxicidad con • Cciclosporina. Tomar antes de comidas. Máximo 40 mg QD. Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori: ADULTOS: Triple terapia: Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg. diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos.6 – 0. Mantenimiento úlcera duodenal: 10 – 40 mg PO QD. más amoxicilina y claritromicina. Para esofagitis erosiva: 0. NIÑOS: Para reflujo gastro-esofágico: 2 a 16 años: 0. Mantenimiento: 10 mg PO QD. o < 20 kg: 10mg PO QD. Administrar antes de comidas.5 mg/kg PO BID x 14 días. Tomar antes de comidas.7 mg/kg PO QD en 2 tomas. hasta 120 mg TID.7 – 1. > 20 kg: 20 mg PO QD. ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. NIÑOS: 0. Administrar antes de comidas. 40 mg QD. hasta por 3 semanas. Si la dosis total diaria supera los 80 mg. . Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 60 mg PO QD. Riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Claritromicina: inhibe metabolismo hepático y aumentan los niveles plasmáticos de los dos fármacos.

sudoración disminuida. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. fiebre. dolor ocular por aumento de presión ocular. miastenia gravis. esofagitis de reflujo. dextropropoxifeno: efecto aditivo. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. y aun de ángulo abierto. hipertiroidismo. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. taquicardia. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. agitación. vómito. nausea. sequedad de mucosas. premedicación anestésica. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. atonía intestinal en ancianos o íleo paralítico. disuria y pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. especialmente si la temperatura ambiente es alta. disminución de producción de la leche materna. pues podría agravarse. hipertrofia prostática o retención urinaria. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. enfermedades pulmonares crónicas en niños o pacientes debilitados. haloperidol. xerostomía. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. parálisis espástica en niños. esto último a partir de los 40 años de edad. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. confusión. hipertensión. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Contraindicaciones: Daño cerebral en niños. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. sequedad de la boca. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. tratamiento de arritmias cardíacas y bradicardia sinusal. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. cansancio y debilidad. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . cefalea. ciclopléjico y midriático. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. toxicidad por anticolinesterásicos. somnolencia. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Insuficiencia hepática.17 A03 Agentes contra padecimientos funcionales del estómago e intestino A03BA01 Atropina Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Síndrome de intestino irritable. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. garganta y piel. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. nariz. palpitaciones y arritmias) Raros: Alergia. visión borrosa y sensibilidad a la luz. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. hipotensión ortostática. toxicidad por organofosforados9. Insuficiencia renal. confusión. hernia hiatal con esofagitis por reflujo.

luego 1 . Dosis menores a 0. Intoxicación por organofosforados: ADULTOS: Dosis inicial: para síntomas moderados: 2 mg IM/IV. metoclopramida: antagonismo.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima.5 mg se asocian con bradicardia paradójica. dosis máxima: 0.6 mg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. intestino y vejiga10). Repetir cada 4 a 6 horas PRN. NIÑOS: RCP avanzada: 0. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. hasta eliminar síntomas colinérgicos. A03BB01 Butilescopolamina Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. Dosis menores a 0. luego 1 . Dosificación: Asistolia ADULTOS: En RCP avanzada.02 mg/kg IV cada 10 – 30 minutos PRN. NIÑOS: < 5kg: 0. Repetir cada 4 a 6 horas PRN.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. fisostigina. Puede repetir dosis inicial por una vez tanto en niños como en adolescentes. Continuar con 1-2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN.01 . Dosis menores a 0.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. 0.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. esofagitis de reflujo. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. para síntomas severos: 4 – 6 mg IM/IV.1 mg. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN.5 mg IV cada 3 a 5 minutos. miastenia gravis. hipersensibilidad a los alcaloides de la bella- .02 mg/kg IV por una vez.0.4 a 0. 1 mg IV cada 3 a 5 minutos. infarto de miocardio. 2 – 10 AÑOS: iniciar con 1 mg IV/IM. Si hay bradicardia paradójica las dosis deberá ser mayores a 0.05 mg/kg IM o 0. ADOLESCENTES: 1 mg por dosis. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Dosis máxima:3 mg en total. Dosis menores a 0. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. hipertiroidismo.18 Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. neostigina. Insuficiencia renal. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. ADULTOS: 0. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. NIÑOS: < 2 AÑOS: 0. PRN.5 mg. Dosis máxima: 3 mg en total. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. hipertensión. > 5kg: 0. Insuficiencia renal o hepática. PRN. hipertrofia prostática o retención urinaria. > 10 AÑOS: iniciar con 2 mg IV/IM.5 mg. hasta eliminar síntomas colinérgicos. y aun de ángulo abierto. pues podría agravarse. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. Premedicación anestésica Para disminuir sialorrea y riesgo de actividad vagal. Bradicardia ADULTOS: RCP avanzada. Dosis mínima: 0. fiebre.

xerostomía. neostigina. INYECTABLE: 10 . sudoración disminuida. confusión. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. Reacción paradójica insomnio. garganta y piel. irritabilidad. dextropropoxifeno: efecto aditivo. palpitaciones y arritmias). Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración.. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. vómito. No consumir con juntamente con alcohol. dolor ocular por aumento de presión ocular. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. agitación. disuria. especialmente si la temperatura ambiente es alta. hipotensión ortostática. visión borrosa y sensibilidad a la luz. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. esto último a partir de los 40 años de edad. parálisis espástica en NIÑOS. cefalea. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. Embarazo: C La administración antes del comienzo de la labor departo puede producir depresión del SNC y hemorragia en el neonato. fisostigina. cansancio y debilidad. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. taquicardia. haloperidol. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. ansiedad. Raros: Alergia. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. . disminución de producción de la leche materna. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. sequedad de mucosas. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. estreñimiento. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. inquietud. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. nariz. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección.19 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A dona o sus derivados. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Efectos adversos: Frecuentes: Somnolencia y una falsa sensación de bienestar. confusión. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. nausea. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. sequedad de la boca. metoclopramida: antagonismo. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL: ADULTOS 10 – 20 mg TID o QID.20mg IV/IM TID o QID.

sensación de pánico. Las manifestaciones distónicas aparecen en minutos luego de la administración IV y desaparecen dentro de 24 horas. acatisia. Efectos extrapiramidales parkinsonianos: Dificultad para hablar y deglutir. pues la metoclopramida se distribuye en la leche materna. movimientos incontrolados de brazos y piernas. JÓVENES hasta los 20 años y ANCIANOS tienen mayor sensibilidad a los efectos adversos extrapiramidales. Precauciones: Los NIÑOS. somnolencia.20 A03FA01 Metoclopramida Tableta 10 mg | Solución inyectable 10 mg/2ml Indicaciones: Gastroparesia. propoxifeno. Efectos extrapiramidales distónicos: espasmos musculares de la cara. inflar y resoplar con las mejillas. hipo persistente. Porfiria. debilidad en brazos y piernas. cuello y espalda. Con altas dosis: agitación. dificultad para mover los ojos. adolescentes y con las dosis altas usadas para profilaxis del vómito en quimioterapia de cáncer. Diskinesia tardía: movimientos labiales inusuales. cambios en la menstruación.14 Contraindicaciones: No debe usarse en procesos que el incremento de la motilidad gastrointestinal. diazepinas. dantrolene. obstrucción. contorsiones de tronco y extremidades. hipotensión. meprobamato. hipertensión. ácido valpróico y sus derivados: efecto aditivo. movimientos rápidos de la lengua. profilaxis y tratamiento de nausea y vómito (quimioterapia o postquirúrgico11). pueden agravar la condición: hemorragia gastrointestinal. Se deberá pesar el riesgo/beneficio. intubación del intestino delgado en niños13. antidepresivos. vértigo. En insuficiencia renal y hepática aumenta la toxicidad. vómito asociado a migraña. irritabilidad. Los efectos extrapiramidales pueden ocurrir con dosis terapéuticas a cualquier edad. cetirizina. estimulación de la prolactina. que aparecen en minutos y pueden durar de 2 a 24 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea ( con dosis altas). insomnio. antihistamínicos sedantes. taquicardia. nausea. irritabilidad. cefalea. Poco Frecuentes: Congestión mamaria. Raros: Agranulocitosis. cansancio o debilidad. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC con • Etanol. rigidez de brazos o piernas. paso lento. temblor y agitación de manos y dedos. inquietud. relajantes musculares. por su actividad procinética. sequedad de la boca. depresión mental. movimientos masticatorios. Reflujo gastro-esofágico12. Generalmente ocurren luego de un año de tratamiento continuo y pueden persistir luego de suspender metoclopramida. nerviosismo. En pacientes con un aclaramiento de creatinina < 40ml/min las dosis deberán reducirse a la mitad. Mas frecuentemente en niños. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. En feocromocitoma puede desencadenar crisis hipertensivas. ADOLESCENTES. estreñimiento. erupción cutánea. sedantes. dolor y pesadez de piernas. nistagus. movimientos involuntarios: crisis oculógiras. pérdida del control del equilibrio. hipnóticos. la cara como máscara. . perforación o inmediatamente después de cirugía gastrointestinal.

. Vómito PREVENCIÓN DE VÓMITO POR QUIMIOTERÁPICOS ADULTOS: 1 . Intubación del intestino delgado en niños: < 6 años. por liberación de catecolaminas producida por metoclopramida. o por infusión intravenosa continua: 3mg/kg antes de la quimioterapia. El tratamiento inicial de la gastroparesia puede ser IV.8 mg /kg en 24 horas. (5 mg si pesan menos de 60 kg) Reflujo gastro-esofágico: ADULTOS: 5 – 15 mg PO. inquietud y somnolencia. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales.PO/IV. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales.5 – 5 mg IV una sola vez Nota: La administración IV deberá realizarse lentamente: en 1 – 2 minutos. anticolinérgicos: antagonismo. Podría repetir otra dosis igual después de 60 minutos PRN. preferiblemente 1015 minutos antes del antimigrañoso. NIÑOS: 1mg/kg IV una vez. NIÑOS: 0.1 mg/kg IV 6 – 14 años: 2. 30 minutos antes de quimioterápicos. PREVENCIÓN DE VÓMITO POST-QUIRÚRGICO ADULTOS: 5 – 10 mg IM /IV cerca de finalizar la cirugía. Aumenta toxicidad de • Ciclosporina: incrementa su absorción. Vómito asociado a migraña: ADULTOS: Dosis única de 10-20 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. Los síntomas intermitentes pueden ser tratados con 10mg PO. preferiblemente 10-15 minutos antes del antimigrañoso. en dextrosa al 5% en solución salina al 0. QID por 7 días. Máximo 0. seguido de 0. antidepresivos tricíclicos: antagonizan efecto :procinético de metoclopramida • Antisicóticos: aumenta riesgo de efectos extrapiramidales y depresión del SNC. Disminuye efectividad de • Digoxina. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 1mg/kg IV. hasta 4 veces al día. • Levodopa. • Dosificación: Gastroparesia ADULTOS: 10 mg PO.5 mg/kg/hora durante 8 horas.45% o en Lactato de Ringer.21 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Opiodes.2m/kg. Puede repetir cada 2 ó 4 horas. diluyendo la dosis en 50 ml de dextrosa al 5% en agua. • Inhibidores de la MAO: pueden desencadenar crisis hipertensiva. 30 minutos antes de comidas y HS. hasta 4 veces al día. Hipo: ADULTOS: 10 – 20 mg PO. 30 minutos antes de la situación que provoque reflujo. Administrar 30 minutos antes de comidas. Puede ser necesario iniciar con10mg IM. para evitar ansiedad.1 – 0. 30 minutos antes de comidas y HS. La administración por infusión IV continua deberá realizarse en al menos 15 min. ADOLESCENTES: Dosis única de 5-10 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis.2 MG/KG PO/IM/IV QID. fosfomicina: aumento de presistaltismo disminuye absorción. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 50mg IM. 0.

Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. confusión. infarto de miocardio. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. dextropropoxifeno: efecto aditivo. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. visión borrosa y sensibilidad a la luz. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. inquietud. sequedad de la boca. esto último a partir de los 40 años de edad. cansancio y debilidad. sequedad de mucosas. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. garganta y piel. sudoración disminuida. Insuficiencia renal o hepática. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. Insuficiencia renal. intestino y vejiga15). Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. hipertrofia prostática o retención urinaria. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. palpitaciones y arritmias). disminución de producción de la leche materna. esofagitis de reflujo. hipertiroidismo. hipotensión ortostática. Raros: Alergia. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. nariz. confusión. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. No consumir con juntamente con alcohol. Somnolencia. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. vómito. xerostomía. Reacción paradójica insomnio. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. parálisis espástica en NIÑOS. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. y aun de ángulo abierto. fiebre. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. especialmente si la temperatura ambiente es alta. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. .22 A03GA00 Pramiverina Tableta 2 mg | Solución inyectable 2. taquicardia. ansiedad. dolor ocular por aumento de presión ocular. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. irritabilidad. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. disuria. pues podría agravarse. miastenia gravis. hipertensión. Embarazo: No definida. cefalea. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. agitación. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. nausea.25 mg/2ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares.

NIÑOS no se ha establecido su dosificación. somnolencia. diarrea. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 8 mg PO cada 8 horas por 2 veces. Administrar 30 minutos antes de quimioterápicos antineoplásicos.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Raros: anafilaxia. Precauciones: requiere un manejo cuidadoso en insuficiencia hepática. A04 Antiemético y Antinauseosos A04AA01 Ondansetrón Tableta 4 y 8mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de nausea y vómito por quimioterapia. NIÑOS no se ha establecido su dosificación.ADULTOS: 2 mg TID o QID. broncoespasmo. utilización conjunta con apomorfina: produce hipotensión severa y pérdida de la conciencia (mecanismo no establecido). fisostigina. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 6 meses – 3 años: 0. prurito.2. boca seca.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 o 2 días posteriores a quimioterapia. dolor. haloperidol. INYECTABLE . cefalea. fiebre. cansancio o debilidad inusuales. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 32 mg IV o 24 mg PO por una sola vez. Poco Frecuentes: Dolor abdominal o calambres en estómago. sensación de frío.23 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. NIÑOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 6 meses – 18 años: 0. Interacciones: Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. enrojecimiento y calor en el sitio de la inyección. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL .25 mg IV/IM TID o QID. vértigo o mareo. . radioterapia o postquirúrgico16 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. parestesias. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. metoclopramida: antagonismo. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. neostigina. dolor toráxico. erupciones cutáneas. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida.

RADIOTERAPIA ABDOMINAL FRACCIONADA DIARIA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas. alopecia. Aumento de transaminasas. astenia. Administrar inmediatamente antes o después de la inducción anestésica o cerca de terminar la cirugía. mareo. agitación. . Prevención de vómito por radioterapia: RADIOTERAPIA TOTAL DEL CUERPO: ADULTOS 8 mg PO una vez. Efectos adversos: Frecuentes: dolor abdominal. administrar 1 – 2 horas antes cada fracción de radioterapia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Leucopenia. náusea. fibrilación auricular. Raros: Angina de pecho. No se ha aprobado su uso en niños. dispepsia. Administrar 1 – 2 horas antes de radioterapia. Alergia. uso en náusea o vómito post cirugía abdominal (puede enmascarar manifestaciones de íleo progresivo o distensión gástrica). Otra opción: 8 mg PO cada 8 horas por 2 dosis. alteraciones del gusto. RADIOTERAPIA ABDOMINAL EN UNA SOLA FRACCIÓN DE DOSIS ALTA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días. hipotensión.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. En insuficiencia hepática en adultos: dosis máxima de 8 mg en 24 horas. luego 4 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. Precauciones: Vigilar al paciente si persiste náusea o vómito. visión borrosa. somnolencia. hipertensión con cefalea. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. diarrea. A04AA02 Granisetrón Tableta 1mg | Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia y radioterapia17.24 4 meses – 11 años: 0. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. arritmias. anemia. vómito. > 12 años: 0. nerviosismo. Prevención de vómito post-quirúrgico: ADULTOS: 4 mg IV /IM por una vez inmediatamente antes de la anestesia o cerca de finalizar la cirugía.1 mg/kg IV por una vez. Embarazo: B Lactancia: No se conoce si se excreta por la leche materna. insomnio. Otra opción: 4 mg PO cada 4 hora por 3 dosis. Administrar 1 – 2 horas antes de cada radioterapia. aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. Poco Frecuentes: fiebre. Otra opción: 16 mg PO 1 hora antes de iniciar anestesia. Máximo 4 mg. NIÑOS: 1 mes – 12 años: 0. estreñimiento.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. No se ha establecido su seguridad para el lactante. trombocitopenia.

pacientes con insuficiencia hepática o renal. • Fenobarbital: por inducción enzimática (incremento enzimático del 25%) que aceleraría la biotransformación del granisetrón. NIÑOS: no hay dosis aprobadas para su uso en niños. 2mg PO. Alternativa: 1mg PO. Nota: No requiere disminuir las dosis en ancianos. una vez al día. 1 hora antes de la quimioterapia. 1 hora antes de la radioterapia. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. Prevención de vómito por radioterapia: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por radioterapia antineoplásica: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la radioterapia.25 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Alteración de su metabolismo con aumento o disminución de sus efectos con • Ketoconazol: por inhibición del CYP-3A4. . Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por quimioterápicos antineoplásicos: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la quimioterapia. para administrar en infusión continua durante 5 minutos 2mg PO. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. para administrar en infusión continua durante 5 minutos. 1 hora antes de la quimioterapia y 1mg 12 horas después de la dosis inicial. subfamilia del Citocromo P450 que biotransforma también a granisetrón. Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido.

D. Precauciones: No administrar por largo tiempo pues disminuye absorción de alimentos y vitaminas A. alergia a los componentes del medicamento. megacolon tóxico. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal.11 años: 5 – 15 ml PO QD. Dosificación: Antiespasmódico: ADULTOS: 15 – 45 ml PO QD. obstrucción intestinal. antes de estudios radiológicos o endoscopia de colon. colitis ulcerativa. no más de una vez a la semana. perforación intestinal. vitaminas liposolubles. obstrucción intestinal. vitaminas liposolubles y algunos medicamentos. diverticulitis. Embarazo: C La utilización frecuente disminuye la absorción de alimentos. Administrar con cuidado a niños mayores de 6 años y ancianos para evitar aspiración. diverticulitis. que podría provocar neumonitis por aspiración.26 A06 Laxantes A06AA00 Petrolato Compuesto Emulsión Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. 12 años: 15 – 45 ml PO QD A06AB02 Bisacodilo Gragea 5 mg | Supositorio 5 mg Indicaciones: Estreñimiento. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Alergia. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. colitis ulcerativa. . Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. sangrado rectal de etiología no establecida. dolor abdominal de etiología no establecida. Además se ha reportado hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en el neonato. NIÑOS: 6. pacientes con disfagia. multivitaminas con minerales: especialmente con el uso a largo plazo del petrolato. alergia a los componentes del medicamento. Lactancia: Posiblemente inseguro Interacciones: Disminuye absorción de • Alendronato. preparación intestinal para preoperatorio. sangrado rectal de etiología no establecida. gastroenteritis. especialmente con el uso prolongado. dolor abdominal. abdomen agudo. E y K. especialmente niños menores de 6 años. pacientes con colostomía o ileostomía. irritación de faringe.

Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. > 11 años: 10 mg R QD. sensación urente en el recto. acompañado de alimentación solamente con líquidos claros para disminuir dolor abdominal.< 3 años: 5 – 10 mg PO/R QD o 0. RECTAL . no cortar ni masticar las grageas. No administrar grageas con cubierta entérica a NIÑOS menores de 6 años.5 – 15 mg PO QD. No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. > 12 años: 5 – 10 mg PO QD. no cortar ni masticar las grageas. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos.3 mg/kg PO QD. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Incremento de reacciones adversas. Máximo 30 mg en 24 horas. No use más de 1 semana. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Administrar 6 horas antes del efecto deseado.6 meses – 2 años: 5 mg R QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. no cortar ni masticar las grageas. no cortar ni masticar las grageas. No use más de 1 semana. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. producirá irritación gástrica. No use más de 1 semana. podrían masticar la gragea y ésta. 2 – 11 años: 5 – 10 mg R QD. Preparación intestinal: ADULTOS: 20 mg por una sola vez. NIÑOS: 6.11 años: 5 – 15 ml PO QD. calambres abdominales. RECTAL: 10 mg R QD. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. NIÑOS: ORAL . especialmente dolores abdominales con • Antiácidos: favorecen la disolución precoz de la cubierta entérica. vómito. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. diarrea. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche.27 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Efectos adversos: Frecuentes: nausea. No use más de 1 semana. Precauciones: No utilizar por largo plazo. El efecto puede comenzar de 1 a 6 horas luego de la administración del bisacodilo. No use más de 1 semana. no más de una vez a la semana. 3 – 12 años: 5 – 10 mg PO QD o 0. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico.3 mg/kg PO QD. 12 años: 15 – 45 ml PO QD . especialmente con el uso prolongado. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: ORAL . No use más de 1 semana. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. sin la cubierta entérica.

por interferencia de la liberación retardada de mesalamina en el íleo y en el colon. calambres abdominales. LACTANTES: 2. abdomen agudo. obstrucción intestinal. alergia a los componentes del medicamento. Nota: “Disacáridos no absorbibles para la encefalopatía hepática. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. . para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. vómito. especialmente con el uso prolongado. La lactulosa contiene 1. Los disacáridos no absorbibles no deben servir de comparador en los ensayos aleatorios en la encefalopatía hepatica”18. colitis ulcerativa. gastroenteritis. Apendicitis o síntomas de apendicitis.90 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. Esta revisión sistemática cuestiona los efectos beneficiosos de los disacáridos no absorbibles y destaca que las pruebas de alta calidad no son suficientes para apoyar este tratamiento. para inducir un rápido efecto laxante. sangrado rectal de etiología no establecida. pero no está claro si esta diferencia en el efecto del tratamiento es clínicamente importante para los pacientes. Luego se debe administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO TID o QID.28 A06AD11 Lactulosa Solución oral 65% Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: nausea.2 g de lactosa y 2. dolor abdominal de etiología no establecida. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. por disminución del pH intestinal. Precauciones: En casos de Diabetes Mellitus vigilar glicemia por peligro de hiperglicemia. diverticulitis. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente.5 10 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. Encefalopatía hepática: ADULTOS: Inicialmente. Se encontró que los antibióticos aparentemente fueron superiores a los disacáridos no absorbibles para mejorar la encefalopatía hepática. diarrea.2 g de galactosa por cada 15 ml. perforación intestinal. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye actividad antiinflamatoria intestinal de • Mesalamina: en colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: 10 – 20 g (15 – 30 ml) PO QD – BID. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. se puede administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO cada hora. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. galactosemia. NIÑOS 1 ml/kg PO QD – BID. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. NIÑOS : 40 . megacolon tóxico. sensación urente en el recto. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días.

Nota: En niños de todas las edades administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Precauciones: Embarazo: C Lactancia: Segura Interacciones: • No se conoce o no se ha reportado interacciones medicamentosas con nistatina. erupción y raramente. vaginal y cutánea. ya que no se absorbe PO. No es útil para profilaxis de infecciones por Candida albicans en pacientes inmunosuprimidos19.000 U – 600. en las lesiones intertriginosas.29 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A07 Antidiarreicos. en forma de crema 2 ó 3 veces al día. Retener el mayor tiempo posible en la boca y faringe PREMATUROS Y LACTANTES DE PESO BAJO: 100.000 U (5 – 10 ml) PO QID. continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Candidiasis vaginal: ADULTOS Aplíquese 1-2 óvulos por la noche durante 2 semanas como mínimo.000 unidades 4 veces al día.000 U (4 – 6 ml) PO QID. Dosificación: Candidiasis orofaringea: ADULTOS: 400. se recomienda utilizar nistatina en polvo. A . esofágica. diarrea.000 U – 1´000. Solamente si son muy húmedas. Candidiasis esofágica o intestinal: ADULTOS 500. durante 4 – 5 días.000 U (2ml) PO QID. NIÑOS: 400. eritema multiforme (síndrome de StevensJohnson). Contraindicaciones: No administrar en micosis sistémicas porque no se absorbe en el tracto gastrointestinal.000 U (4 – 6 ml) PO QID. LACTANTES: 200. Candidiasis cutánea: ADULTOS y NIÑOS Aplicar. Efecto por contacto. Continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Efectos adversos: Poco Frecuentes: nausea. intestinal.000 U (1ml) PO QID. agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A07AA02 Nistatina Suspensión 100 000 UI/ml Indicaciones: tratamiento de candidiasis orofaringea. vómito.000 U – 600. dolor abdominal Raros: hipersensibilidad al fármaco.500.

litio. alcohol. Raros: desequilibrio hidro-electrolítico. vómito. LACTANTES: 1 g/kg PO cada 4-6 horas . Precauciones: Si hay disminución del estado de conciencia por riesgo de aspiración. En intoxicación por hidrocarburos con riesgo elevado de lesión en caso de aspiración. Se debería intubar al paciente antes de administrar con sonda naso-gástrica. cianuros y sales de hierro. hemorragia intestinal o riesgo de ella. pues disminuye la eficacia del carbón activado para eliminar tóxicos. No se debe administrar a menores de 1 año de edad por riesgo de desequilibrio hidro-electrolítico. Sin embargo puede administrarse después de 1 hora. posteriormente 25-50 g PO cada 4-6 horas. hipotensión. desequilibrio hidro-electrolítico. dolor o distensión abdominal. Administrar en lo posible dentro de la primera hora de la intoxicación. cirugía reciente. quinina y teofilina. como carbamazepina. En pacientes con disminución del peristaltismo intestinal.30 A07BA01 Carbón activado Polvo Indicaciones: inhibir la absorción de sustancias (fármacos o químicos) en intoxicaciones agudas. intoxicación por sustancias corrosivas puede evitar la visualización de lesiones causadas por el tóxico. NIÑOS 1-12 años 25 g PO en dosis única (50 g PO en intoxicaciones graves) TRATAMIENTO (eliminación activa): ADULTOS y NIÑOS: mayores de 1 año: dosis inicial 25-50 g PO. fenobarbital. lo antes posible tras la ingestión del tóxico. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye eficacia de • Acetilcisteina: disminuye su absorción. dapsona. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (especialmente si se administra con sorbitol). deposiciones negras Poco Frecuentes: estreñimiento. Contraindicaciones: ausencia de ruidos intestinales. NO utilizar en casos de intoxicación por álcalis cáusticos. neumonitis por aspiración. dicofano (DDT). obstrucción traqueo-bronquial por aspiración. obstrucción o perforación gastrointestinal. Dosificación: En intoxicaciones agudas: PROFILAXIS (prevención de la absorción): ADULTOS: 50-100 g PO en dosis única. pues no es efectivo para detener la absorción gastro intestinal de estas sustancias. especialmente en intoxicaciones por sustancias que tienen un alto nivel de recirculación entero-hepática. LACTANTES: 1 mg/kg PO en dosis única. hipovolemia. ácido bórico.

Citrato 30 mEq/L. se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3 planes de tratamiento. con deshidratación por vómito y diarrea. La disminución de la osmolaridad lograda al disminuir la cantidad de sales y glucosa evita la producción de diarrea osmótica. fue modificada en abril de 2003. Glucosa 111 mmol/L. o incluso agua). 310. B o C “Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS Según el grado de deshidratación. Otras soluciones para “rehidratación” usualmente contienen osmolaridades muy altas (420. hay que aumentar la proporción de lactancia materna. Por esta razón es necesario verificar la composición de las SRO disponibles en el medio. En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos. Plan A: sin deshidratación. que pueden indicar una administración demasiado rápida. que favorece la producción de diarreas osmóticas. “La fórmula que tiene una osmolaridad de 245 mOsm/L también se ha mostrado tan inocua y eficaz como la fórmula original recomendada por la OMS en el tratamiento de adultos y niños con cólera. Contraindicaciones: se deberá administrar con precaución y bajo control en pacientes con insuficiencia renal. Glucosa 75 mmol/L. .22 La nueva contiene: Na 75 meq/L. Osmolaridad 331 mOsm. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Dosificación: ADULTOS: 200-400 ml de solución después de cada evacuación. Cl 80 mEq/L. La antigua contenía: Na 90 mEq/L. por lo que se impone la necesidad de vigilar a este grupo cuidadosamente para evaluar mejor cualquier posible riesgo de hiponatremia sintomática”20. la solución de rehidratación oral es de elección antes de tomar leche. Cl 65 meq/L.31 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A07CA00 Sales de rehidratación oral (SRO) Polvo Indicaciones: Terapia de Rehidratación Oral (TRO). No obstante. K 20 meq/L. Hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Vómitos. K 20 mEq/L. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas.21 Precauciones: La composición de las SRO de la OMS aprobada en 1978. 275. Citrato 10 meq/L. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo. en niños y adultos. agua y yogur. LACTANTES y NIÑOS: según el Plan A. 375 mOsm/L) por su alto contenido de Glucosa y un bajo contenido de Sodio. Osmolaridad 245 mOsm. en adultos con cólera la fórmula nueva se asocia con una mayor incidencia de hiponatremia transitoria asintomática. arroz. En caso de alimentación mixta con lactancia materna/artificial.

se reduce la velocidad de administración de la solución oral.2) se administre a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora. Contraindicaciones: NIÑOS con diarrea aguda de cualquier etiología. . se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). Alergia al fármaco. Disentería aguda. En el hospital (o donde sea). después 70 ml/kg durante 5 horas. Estreñimiento. e incluso durante. Inicialmente. se recomienda que una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26. se aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo. Para disminuir las evacuaciones en ileostomìas.5 horas respectivamente). nausea. Si el niño vomita. Para el suplemento intravenoso. Diarrea del viajero producida por bacterias. y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado.32 Plan B: deshidratación moderada. virus o parásitos. a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. Efectos adversos: Frecuentes: Especialmente en NIÑOS menores de 3 años. después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa). produce las reacciones adversas propias de los opioides sobre el SNC. Plan C: deshidratación grave. pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación.”23 A07DA03 Loperamida Cápsula 2 mg Indicaciones: ADULTOS: Alivio sintomático de diarrea aguda no específica o diarrea crónica asociada con enfermedad inflamatoria intestinal24. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuente. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida. Cualquiera que sea la edad del niño. Si no es posible la vía intravenosa. mientras el niño siga teniendo diarrea. colostomías u otras resecciones intestinales. Colitis severa podría desarrollar megacolon tóxico. niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2. ya sea por enfermedades o cirugía. Es necesaria la hospitalización. NIÑOS: solamente cuando hay tránsito aumentado producido por alteraciones anatómicas del intestino. En caso de vómitos. una sonda nasogástrica también es adecuada para administrar la solución de rehidratación oral. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas. hay que administrar solución de rehidratación oral mientras llega. la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión. Colitis pseudo membranosa por Clostridium difficile debido al uso de antibióticos de amplio espectro. si el niño puede beber. no se debe prever la alimentación.

Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea aguda a las 48 horas. lopinavir + ritonavir. Salmonella y algunas cepas de Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo intestinal.33 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A calambres abdominales. por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes (Shigella. con incremento de sus niveles plasmáticos y toxicidad. En deshidratación. Poco Frecuentes: Fiebre. ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de loperamida. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. Itraconazol. Precauciones: En ANCIANOS con diarrea puede enmascarar la deshidratación y depleción electrolítica. en alteraciones de la función hepática por el significativo efecto de primer paso de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad del SNC. máximo 16 mg en 24 horas. sequedad de la boca. mareo. Incrementa toxicidad de • Gemfibrozilo. eritema multiforme. . además la deshidratación aumenta la respuesta a la loperamida. Diarrea crónica: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. enmascara las pérdidas por diarrea. Embarazo: C Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. Deshidratación. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea crónica a los 10 días. Íleo paralítico. especialmente en colitis ulcerativa. retención urinaria. somnolencia. en la diarrea de viajero. máximo 16 mg en 24 horas. Interacciones: Riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Analgésicos opioides: efecto sinérgico. distensión abdominal como amenaza de megacolon tóxico. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. Dosificación: Diarrea aguda: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. en diarreas bacterianas. síndrome de Stevens Johnson. Raros: Alergias. angioedema.

urticaria. furosemida. anemia megaloblástica. Raros: Pancreatitis aguda. coloración anaranjada de la orina. o malestar de causa inexplicable durante el tratamiento. Precauciones: alteración renal. dolor abdominal. Aumenta el riesgo de hipoglucemia con • Metformina + sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución de la excreción de la metformina. vértigo. ataxia. trombocitopenia). neutropenia. dermatitis exfoliativa. Poco Frecuentes: Fiebre. vómito. hay que realizar recuento de células hemáticas y suspender de manera inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia de alteración hematológica. síndrome similar al lupus eritematoso). sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica. fotosensibilización. complicaciones pulmonares (como eosinofilia. insomnio. neuropatía periférica. dolor de garganta. náusea.34 A07EC01 Sulfasalazina Tableta 500 mg Indicaciones: colitis ulcerosa. niños menores de 2 años. reacciones de hipersensibilidad (con erupción. prurito. leucopenia. administradas 1 hora antes de antiácidos. estado de acetilador lento. alteración renal grave Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. leucopenia. porfiria. parotiditis. infertilidad. estomatitis. . alveolitis fibrosante). cristaluria. ictericia. exacerbación de colitis. Utilice tabletas con cubierta entérica. tinción de algunas lentes de contacto. déficit de G6PD. alteración hepática. Los pacientes deberán estar advertidos para reportar cualquier hemorragia. tinnitus. diuréticos tiacídicos. hematoma. Disminuye efectividad de • Ácido Fólico: inhibe su absorción. vigilancia del recuento de células hemáticas y función hepática al inicio y a intervalos mensuales durante los primeros 3 meses. artritis reumatoide grave25.26 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los salicilatos o sulfonamidas. Interacciones: Incrementan efectos adversos gastrointestinales de sulfasalazina con • Antiácidos: alteran su absorción por disolución prematura de las tabletas. diarrea. hepatitis. alopecia. enfermedad del suero. necrólisis epidérmica. vigilancia de la función renal al inicio y a intervalos durante el tratamiento. obstrucción intestinal o urinaria. reacciones cutáneas (con proteinuria. enfermedad de Crohn. Embarazo: B Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. trombocitopenia. pérdida de apetito. hematuria). alteraciones hematológicas (como anemia con cuerpos de Heinz. porque podrían tener alergia a la sulfasalazina. oligospermia. síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme). erupciones cutáneas. meningitis aséptica. púrpura. complicaciones oculares (como edema periorbitario). urticaria. antecedentes de alergia a sulfas. depresión. Aumenta la toxicidad de • Metotrexato: disminuye su excreción renal. anafilaxia. nefritis intersticial. fiebre.

Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. en el sitio de inyección. A10 Drogas usadas en diabetes A10AB01 Insulina de acción rápida Solución/suspensión inyectable 100UI/ml taquicardia. . Atrofia grasa en el sitio de inyección. NIÑOS: >2 años: 40-60 mg/kg PO QD en la crisis aguda. hipertiroidismo. Erupciones y prurito en la piel. HS. retenidos durante una hora como mínimo. sueño. colitis de Crohn: ADULTOS: SUPOSITORIOS: 0. cefalea. Colitis ulcerosa. dedos. Luego se reduce hasta 20-30 mg/kg PO QD para mantenimiento. NIÑOS: > 2 años. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o Indicaciones: Diabetes tipo1. tras una evacuación.35 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Rosiglitazona + glimepirida. en el sitio de inyección. Diabetes mellitus gestacional27. que forma una depresión de la piel. Aumento de peso. Hipokalemia. enfermedad pancreática. hipokalemia. 40-60 mg/kg QD en la crisis aguda. feocromocitoma. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: por disminución de su metabolismo hepático. dificultada para concentrarse. Raros: Edema de cara.5 -1 g R. visión borrosa. que forma un abultamiento de la piel. ENEMA DE RETENCIÓN: 3 g R. Enfermedad de Crohn activa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. cambios conductuales similares a la embriaguez. pies o rodillas. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). dislalia. nausea. Precauciones: en infecciones. cansancio o fatiga. confusión. sensación de frío. Diabetes tipo 2. NIÑOS :no se dispone de un preparado adecuado. Prurito. nerviosismo. Cushing. Sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático. Luego se reduce hasta 500 mg PO QID para mantenimiento. piel pálida. Hipertrofia grasa. sudor frío. • Dosificación: Colitis ulcerosa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. incluyendo convulsiones y coma. Anafilaxia. hipoglucemia Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. AM y HS. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa.

con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. diuréticos ahorradores de potasio. otros simpático. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia.5 – 1 unidades/kg/día. SC. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. tiazolidinedionas (rosiglitazona. morfina. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. por vía SC. por vía SC. efedrina. marihuana. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). Pico: 2 – 4 horas. progestágenos. Los NIÑOS son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. andrógenos. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – .1 unidades/kg IV en bolo. fenitoina. hormona de crecimiento. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. isoniacida. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. Cetoacidosis diabética: ADULTOS: 0.5 – 1 hora. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/ hora. diuréticos tiacídicos.5 – 1 hora. clonidina. BID o QID. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. por lo que se debe reducir dosis de insulina. • Metformina. mebendazol. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. los requerimientos de insulina son mayores. sulfonamidas.miméticos. furosemida. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. Duración: 6 – 12 horas. BID o QID. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos.1 unidades/kg/hora IV. En las mujeres adolescentes.36 hipoglucemia. estrógenos. sulfanilureas. No se ha documentado problemas. pioglitazona): por efecto sinérgico. adrenalina. hormonas tiroideas. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. teofilina.5 – 1. Pico: 2 – 4 horas. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Los ADOLESCENTES pueden requerir dosis más altas. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. inhibidores de la MAO. generalmente no producen problemas. Dosis inicial de 0. ketoconazol. BID o QID. incluyendo hiperglicemias matutinas. por un incremento de la resistencia a la insulina. Duración: 6 – 12 horas. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. ofloxacino.2 unidades/kg/día. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa.

La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/hora. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. Administrar con 0. sudor frío. IV. Hipersensibilidad al fármaco. Atrofia grasa en el sitio de inyección. feocromocitoma. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. Hiperkalemia. NIÑOS: 0. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. piel pálida. nausea. Diabetes tipo 228. NIÑOS: 1. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. Cetoacidosis o coma diabético. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad.5 – 1 mg/kg con 1 unidad de insulina por cada 4 – 5 g de dextrosa. visión borrosa. Hipokalemia. Otra opción: Dextrosa 50% en Agua destilada. Precauciones: en infecciones. dificultada para concentrarse. Contraindicaciones: Administración IV. Anafilaxia. nerviosismo. cansancio o fatiga. A10AC01 Insulina de acción intermedia (NPH) Solución/suspensión inyectable 100UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1. Dosis inicial de 0. hipokalemia. de 0. hipoglucemia. dislalia. Velocidad de infusión: 50 ml de Dextrosa al 50% en 5 minutos. sueño. Aumento de peso. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si es un niño menor de 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/ dl. que forma un abultamiento de la piel.1 unidades/kg IV por una vez. taquicardia. Puede repetir en 30 ó 60 minutos. Se deberá monitorizar la glicemia y . hipertiroidismo. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. confusión. cefalea. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. Otra opción: iniciar una infusión de 0.1 unidades/kg/hora IV. incluyendo convulsiones y coma. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/ dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300 mg/dl. en el sitio de inyección. que forma una depresión de la piel. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. sensación de frío. durante 30 minutos. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). Raros: Edema de cara. Hiperkalemia: ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. Prurito. enfermedad pancreática. Hipertrofia grasa. Erupciones y prurito en la piel.37 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 300 mg/dl.1 unidades/kg IV en bolo. dedos. cambios conductuales similares a la embriaguez. pies o rodillas. en el sitio de inyección. Diabetes mellitus gestacional. Cushing.5 g/kg de Dextrosa al 25% en Agua destilada IV. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si la glicemia inicial era menor a 800mg/dl. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve.1 unidades/kg/hora IV en una infusión de Dextrosa al 25% rn Agua.

adrenalina. QD o BID. inhibidores de la MAO. clonidina. generalmente no producen problemas.0 unidades/kg/día.miméticos. La cantidad total de Insulina lenta NPH requerida está entre 0. Pico: 4 – 14 horas. ADOLESCENTES podrían requerir dosis más altas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. ofloxacino. diuréticos tiacídicos. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. por un incremento de la resistencia a la insulina. hormonas tiroideas. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. ketoconazol. Duración: 10 – >24 horas. teofilina. progestágenos.38 utilizar insulina IV si es necesario). por vía SC.5 – 1 unidades/kg/día QD o BID. morfina. estrógenos. por vía SC. otros simpático. sulfonamidas. Metformina. Los ADOLESCENTES: pueden requerir dosis más altas. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Los NIÑOS: son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. efedrina. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. andrógenos. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. furosemida. sulfanilureas. fenitoina. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. tiazolidinedionas (rosiglitazona. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. marihuana. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. QD o BID. hormona de crecimiento. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. SC. por lo que se debe reducir dosis de insulina. . diuréticos ahorradores de potasio. incluyendo hiperglicemias matutinas. QD o BID. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. mebendazol. No se ha documentado problemas. • Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. los requerimientos de insulina son mayores.5 – 1. Pico: 4 – 14 horas. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. En las mujeres adolescentes. pioglitazona): por efecto sinérgico. Duración: 10 – >24 horas. isoniacida.

• Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. dedos. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). cefalea. sensación de frío. inhibidores de la MAO. Precauciones: Condiciones intercurrentes como trastornos emocionales. incluyendo convulsiones y coma. efedrina. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. alteraciones de la función hepática o renal. nerviosismo. Atrofia grasa en el sitio de inyección. ofloxacino. por lo que se debe reducir dosis de insulina. infecciones. en las que se requiere ajustar la dosis. otros simpático. que forma un abultamiento de la piel. ketoconazol. sudor frío. estrógenos. fenitoina. teofilina. prurito. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. Raros: Alergia local. • Metformina. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. stress en los que se requiere ajustar la dosis. hormonas tiroideas. taquipnea. Alergia sistémica con hipotensión. progestágenos. diuréticos tiacídicos. diuréticos ahorradores de potasio. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve.39 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A10AE04 Insulina glargina Solución/suspensión inyectable 100 UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1 en adultos y niños. dislalia. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. generalmente no producen problemas. sulfonamidas. diaforesis. La recuperación de la hipoglucemia puede demorar porque la insulina glargina tiene efecto prolongado. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. mebendazol. Hipertrofia grasa. clonidina. cambios conductuales similares a la embriaguez. taquicardia. piel pálida. taquicardia. en el sitio de inyección. morfina. sueño. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. sulfanilureas. tiazolidinedionas (rosiglitazona. cansancio o fatiga. marihuana. adrenalina. pies o rodillas. Aumento rápido de peso. Edema de cara. nausea. hipoglucemia. confusión. andrógenos. . dificultada para concentrarse. sibilancias. furosemida. pioglitazona): por efecto sinérgico. visión borrosa. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. Diabetes tipo 2 en adultos que requieran insulina29. en el sitio de inyección. que forma una depresión de la piel. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. En insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). hormona de crecimiento.miméticos. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. isoniacida.

QD. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. gastroparesia. cefalea. insuficiencia cardiaca congestiva. vómito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: en diarrea. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. La metformina se distribuye en la leche materna. nausea. Raros: acidosis láctica. insuficiencia hepática. infarto agudo de miocardio. con respecto a los eventos hipoglucémicos sintomáticos nocturnos.40 Dosificación: Diabetes Mellitus tipo 1: ADULTOS.No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores de 6 años. HS. Embarazo: B Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. por vía SC. HS.“No se demostraron beneficios clínicos claros del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada en la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico menor. sabor metálico. Hipoglucemia. flatulencia. especialmente con uso prolongado. coma hiperosmolar sin cetosis. síndrome de ovario poliquístico32. cetoacidosis diabética. ANCIANOS y NIÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar las dosis. coma diabético. no administrar en insuficiencia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). acidosis láctica. malestar abdominal. Diabetes gestacional. . podría producir hipoglucemia al lactante. vómito. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea. Diabetes Mellitus tipo 2: ADULTOS: que requieran insulina Dosis promedio: 10 UI. Hasta que se disponga de datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo. del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina "basal". insuficiencia cardiovascular. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. . astenia. alcoholismo crónico. infecciones severas.1000 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 231. por vía SC. obstrucción intestinal. se recomienda precaución al abordar el tratamiento con insulina glargina o detemir”30 A10BA02 Metformina Tableta 500 . ADOLESCENTES. erupciones cutáneas. QD. en caso de que lo hubiera. Nota: . quemaduras severas. deshidratación. anorexia. dispepsia.

Ingerir con alimentos. deshidratación. coma hiperosmolar sin cetosis. cetoacidosis diabética. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. insuficiencia cardiaca congestiva. Ajustar dosis de acuerdo a glicemia. fenotiacidas. isoniacida. diuréticos tiacídicos. Nota: “La metformina podría ser la primera opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 acompañada de sobrepeso u obesidad. la insulina y la dieta no presentan mayores beneficios en el control de la glucemia. corticosteroides. de 4 a 10 días. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. y cambios moderados en el control del peso. nifedipina. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 500 mg PO con el desayuno durante una semana como mínimo.41 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. los inhibidores de la alfaglucosidasa. Embarazo: se ha reportado hipoglucemia prolongadas. inhibidores de la MAO. los lípidos. • Cimetidina. no administrar en insuficiencia renal o hepática. La metformina produce cambios beneficiosos en el control de la glucemia. propranolol. traumas severos. hasta el momento del parto. probenecid. fenitoina. acidosis láctica. alcoholismo crónico. Se puede incrementar 500mg cada semana. que la metformina”33 A10BB01 Glibenclamida Tableta 5 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 234 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. triamtereno. evolución de pruebas de función hepática. morfina. Porfiria. las meglitinidas. No se ha establecido su seguridad en niños. coma diabético. digoxina. Ovario poliquístico: ADULTOS: 500 mg PO TID. comida y cena o bien 850 mg cada 12 horas con las comidas o después (máximo 2 g al día distribuidos en varias tomas). los tiazolidinediones. renal y hematológica. la insulinemia y la presión arterial diastólica. especialmente sin alimentos. infarto agudo de miocardio. después 500 mg PO con el desayuno. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. verificar función renal. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. trimetoprim. Máximo 2000 mg/ día. Vigilar glicemia. el peso corporal o los lípidos. No es útil como monoterapia en Diabetes mellitus tipo 1. ingeridos en desayudo. NIÑOS: 10 a 16 años: 500 mg PO BID. después 500 mg PO con el desayuno y la cena durante 1 semana como mínimo. Las sulfonilureas. insuficiencia cardiovascular. infecciones severas. rifampicina. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. especialmente de acción prolongada. En quemaduras severas. almuerzo y merienda. . insuficiencia hepática. amiloride. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. niacina. salicilatos. • Clofibrato. ranitidina. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. ya que puede prevenir algunas complicaciones vasculares y la mortalidad. fármacos simpáticomiméticos. cirugías mayores (se deberá sustituir por insulina).

anorexia o incremento del apetito. pancitopenia. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. eosinopenia. cetoacidosis diabética. mareo. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. vómito.5 mg) Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2. enalapril. bromocriptina. incluyendo glibenclamida. diuréticos tiacídicos. ictericia colestática. somnolencia. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. piridoxina. tetraciclinas. disopiramida. Máximo: 15 mg al día ANCIANOS: 2. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. acidosis láctica. vómito. de 4 a 10 días. alcoholismo crónico. Precauciones: en diarrea. fenotiacidas.25 . incluyendo hipoglucemia nocturna. gastroparesia. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia.5 mg PO QD – evitar en lo posible su utilización. • Anabólicos esteroidales. fotosensibilidad. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. sensación de llenura. poliuria. infarto agudo de miocardio. deshidratación. ciprofloxacina. teofilina. Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con 1. sulfanilamidas. isoniacida. infecciones severas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. Se ha reportado hipoglucemia prolongadas. captopril. A10BD02 Metformina + Glibenclamida Tableta (250 . porfiria hepática.5 mg PO QD con el desayuno o inmediatamente después.42 Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. coma diabético. Se ha reportado también reacciones tipo disulfirán con la mayoría de sulfonilureas. en lactancia ni en embarazo. en ancianos por déficit funcionales e interacciones medicamentosas. fármacos simpáticomiméticos. corticosteroides. no administrar a NIÑOS. cambios en el sentido del gusto. quemaduras severas. hasta el momento del parto. leucopenia. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. warfarina. que no responde a monoterapia + dieta y ejercicio35. trombocitopenia. Raros: Anemia aplástica o hemolítica. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos.25 mg PO QD. flatulencia. especialmente de acción prolongada. colestasis. Podría producir hipoglucemia al lactante. fenitoina. obstrucción intestinal. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 2. especialmente sin alimentos. Cefalea. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). insuficiencia cardiovascular. diarrea. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. dolor abdominal. andrógenos. nausea. agranulocitosis.500 mg) + (1. alteración de la función hepática.5 . insuficiencia cardiaca congestiva. hepatitis o porfiria cutánea tardía. coma hiperosmolar sin cetosis. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. no administrar en insuficien- . niacina. aumento de peso.

teofilina. incluyendo glibenclamida. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hiper-glicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. rifampicina. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. A . • Anabólicos esteroidales. leucopenia. captopril. cambios en el sentido del gusto. • Clofibrato. andrógenos. especialmente con uso prolongado. fenotiacidas. La metformina se distribuye en la leche materna. digoxina. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. alteración de la función hepática. pancitopenia. Precauciones: en diarrea. diarrea. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. propranolol. vómito. triamtereno. erupciones cutáneas. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. verificar función renal. colestasis. aumento de peso. disopiramida. Se ha reportado también reacciones tipo disulfiran con la mayoría de sulfonilureas.5 mg PO antes del desayuno. • Cimetidina. obstrucción intestinal. anemia aplástica o hemolítica. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. nausea. bromocriptina. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. dolor abdominal. corticosteroides. eosinopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia. poliuria. cefalea. fotosensibilidad. isoniazida. probenecid. gastroparesia. fenitoina. tetraciclinas. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. morfina. Raros: Acidosis láctica. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2: ADULTOS: Se deberá individualizar la dosis de acuerdo con los niveles de glicemia y controles de hemoglobina glicosilada. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria).43 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo cia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). trastornos gastrointestinales como estreñimiento. ranitidina. agranulocitosis. sulfanilamidas. nifedipina. anorexia o incremento del apetito. salicilatos. Inicialmente: Si glicemia es < 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. trimetoprim. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. piridoxina. vómito. especialmente sin alimentos. enalapril. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. sabor metálico. ciprofloxacina. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. ictericia colestática. mareo. somnolencia. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. hepatitis o porfiria cutánea tardía. por lo que podría producir hipoglucemia al lactante. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. flatulencia. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. porfiria hepática. astenia. incluyendo hipoglucemia nocturna. sensación de llenura. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. trombocitopenia. No administrar en insuficiencia hepática. warfarina. Porfiria. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. inhibidores de la MAO. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. niacina. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. diuréticos tiacídicos. fármacos simpáticomiméticos. amiloride.

. aumento de la presión intracraneal. pérdida de peso.5 mg PO antes del desayuno y almuerzo. polidipsia. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. fotofobia. No administrar en anemia ferropénica. en productos con fluoro. nefrocalcinosis. arritmias. nausea. papiledema. sequedad de la boca. Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. somnolencia. poliuria especialmente nocturna. Para Fluor: • Fluorosis presente en la comunidad. delirio. sensación de calor. sabor metálico. convulsiones. calcificación vascular.44 Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. hipercalciuria. deficiencia de ácido fólico o policitemia. hiperfosfatemia. anemia. Vigilar glicemia. coma. No debería administrarse antes de la cena. alteraciones de la función renal. comezón de la piel. Lactancia en dosis altas. vértigo. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. vómito (especialmente en niños y adolescentes). anorexia. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). dolor en el sitio de inyección. aumento de creatinina. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. evolución de pruebas de función hepática. vómito y pancreatitis. deficiencia de hierro. Para vitamina B12: • No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como mínimo. trastornos visuales severos. hipertensión arterial. uremia. Profilaxis de caries dentales en niños. psicosis. cansancio. anorexia. cefalea. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. cefalea. calcificación de tejidos blandos. A11 Vitaminas A11AA00 Multivitaminas con minerales Solución Oral Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. infecciones. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. especialmente en dosis superiores a 400 U. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. dolores musculares. Por la vitamina B1: • Frecuentes: prurito. Embarazo en altas dosis. VITAMINAS. Diarrea. somnolencia. renal y valores hematológicos. Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida 20 mg PO QD. ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización. abombamiento de la fontanela en lactantes. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. nausea. irritabilidad. urticaria. hipertermia. orina oscura. mareo.

Para vitamina B1: • En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. las megadosis incrementan la absorción de hierro. hipokalemia. anemia sideroblástica o talasemia. especialmente en mega dosis. cálculos renales o insuficiencia renal. Por toxicidad crónica puede producir fluorosis y osteosclerosis. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. acne vulgar. ulceraciones de las encías y labios. poliuria. • En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las megadosis pueden causar anemia hemolítica. cefalea. • Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. Por la vitamina B12: • Poco Frecuentes: Diarrea • Raros: anafilaxia. Por la vitamina E: • Frecuentes: relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa. especialmente en niños y ancianos. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol. para administración parenteral. cirrosis) o renales. vómito. por la presencia de la vitamina B12. • En hemocromatosis. especialmente con administración IV. diarrea. en sarcoidosis y en ancianos. enfermedades hepáticas (hepatitis viral. enterocolitis necrotizante (en lactantes). Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario. trombocitosis. angioedema. • Raros: sangrado. cefalea. Por la presencia de vitamina A: Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. • En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. Para vitamina C: • Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. Por la vitamina C: riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). mareo. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios. Para vitaminas B6 y E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Alcoholismo. Lactancia: Usualmente segura Interacciones: revisar interacciones en descripción de cada una de ellas. de acuerdo con su propio entorno. nausea. trombosis vascular periférica. Por el fluor: • Raros: alergia. hiperfosfatemia. Embarazo: C. cianosis. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. alteraciones de la función cardiaca (por Raros: choque anafiláctico. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. dolor abdominal. Enrojecimiento de la piel.45 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A • • Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). hipersensibilidad a la vitamina D. dolor abdominal. nausea. astenia y disfunción gonadal. . • Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). Por la vitamina B 6: • Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo.

nausea. pérdida de peso. hipercalciuria. sabor metálico. anemia. Hipofosfatemia familiar: ADULTOS: 2mcg PO QD NIÑOS: 0. deberán recibir vitamina D. poliuria especialmente nocturna. si es necesario. nefrocalcinosis. Hipofosfatemia familiar. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales.02 mcg/kg/día. Profilaxis y tratamiento de raquitismo. hipertensión arterial. Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. NIÑOS: 1mcg PO QD. dolores musculares. Diarrea. arritmias. Contraindicaciones: No administrar en hipercalcemia. Efectos adversos: Se presentan asociados con exceso vitamina D: Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. somnolencia. vómito (especialmente en niños y adolescentes). nausea. Iniciar con 0. Interacciones: Disminuye absorción y efectividad de retinol con • Orlistat: administrar por lo menos con 2 horas de diferencia.25 mcg/día. cada 2 – 4 semanas. alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar. Precauciones: Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. Iniciar con 0.06mcg/kg PO QD. polidipsia. psicosis. • Aceite mineral: en uso crónico Dosificación: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. cansancio. Iniciar con 0. Máximo 2 mcg/día. convulsiones. hipertermia. aumento de creatinina. Tratamiento adjunto en insuficiencia renal crónica. fotofobia. . hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado).25 mcg/día cada. vómito y pancreatitis. sequedad de la boca. orina oscura.25 mcg/día e incrementar en 0.5 – 2 mcg PO QD. comezón de la piel. Embarazo: C Lactancia: Segura. en sarcoidosis y en ancianos.03 – 0. hipersensibilidad a la vitamina D. NIÑOS: 0. alteraciones de la función renal. calcificación vascular. hiperfosfatemia. 2 – 4 semanas. Raquitismo vitamina D dependiente: ADULTOS: 1 mcg PO QD. cefalea. calcificación de tejidos blandos.25 mcg/día e incrementar en 0. hiperfosfatemia.46 A11CC04 Calcitriol Cápsula 0. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna.25 mcg PO QD.5 mcg Indicaciones: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo. no cubre los requerimientos diarios del lactante. anorexia.015 – 0.

especialmente con administración IV. por 2 semanas. urticaria.014 – 0. Iniciar con 0. Interacciones: no se ha reportado interacciones con medicamentos. luego por vía ORAL: 5 – 30 mg PO QD por 1 mes. Hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. Precauciones: En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. Déficit de tiamina: encefalopatía de Wernicke: ADULTOS INYECTABLE . Hipocalcemia en prematuros: 1 mcg PO QD por 5 días. NIÑOS: 0.2 mcg/kg/día.25 cada 4 – 8 semanas. A11DA01 TIAMINA (vitamina B1) Tableta 100 mg | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia36: Beriberi. Nota: no hay dosis establecida para el tratamiento de niños con déficit de tiamina. 1 vez.inicialmente 10 . Notas: • La dosis diaria se puede administrar dividida en 2 ó 3 tomas al día. Déficit de tiamina: Beriberi húmedo con insuficiencia cardiaca ADULTOS: INYECTABLE . cianosis.041 mcg/kg/día PO.inicialmente 10 . Iniciar con 0.inicialmente 100 mg en infusión intravenosa lenta.25 mcg PO pasando un día hasta 3 mcg o más QD. NIÑOS: 0. Efectos adversos: Frecuentes: prurito.47 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Hipocalcemia en diálisis crónica: ADULTOS: 0. El tratamiento deberá ser individualizado y con base a la severidad de la deficiencia.5 – 3 mcg o más PO QD.1 – 0. Embarazo: A Lactancia: Segura.25 mcg/día e incrementar en 0.7 mcg PO QD NIÑOS: 0. para aumentar su absorción. Luego 50 – 100 mg IM o por infusión IV lenta QD.25 – 2 mcg PO QD. • Niños con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de 0.20 mg IM TID.25 cada 4 – 8 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la tiamina.30 mg en infusión intravenosa lenta TID. Dosificación: Déficit de tiamina: Beriberi ADULTOS: INYECTABLE .25 – 2. . dolor en el sitio de inyección.25 mcg/día e incrementar en 0.08 mcg/kg/día PO. sensación de calor. angioedema.04 – 0. Osteodistrofia renal: ADULTOS: 0. Raros: choque anafiláctico.

luego 0. Raros: choque anafiláctico. ciclofosfamida.1 mg IM cada 3 ó 4 días por dos o tres semanas. cicloserina. especialmente con administración IV. Ver dosis indicadas en la descripción de las vitaminas B1 y B6. No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. por la presencia de la vitamina B12. mercaptopurina. Embarazo: C.1 mg QD IM por 7 días. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. cianosis. para administración parenteral. deficiencia de hierro. Continuar con 0. Por la cianocobalamina (B 12): Interfiere con la maduración de los eritrocitos y disminuye eficacia de vitamina B 12 con • Cloramfenicol: • Interfieren con absorción de vitamina B 12. ACTH. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. hipokalemia. infecciones. dolor en el sitio de inyección.1 mg IM pasando un día hasta completar otras 7 dosis si hay mejoría clínica y respuesta reticulocitaria positiva. trombosis vascular periférica. uremia. Para tratamiento de Anemia perniciosa con vitamina B12 (cianocobalamina): ADULTOS:0. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia. disminuye su eficacia con • Omeprazol. corticosteroides. B6 y B12 Tableta | Jarabe | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. colchicina: Dosificación: Se deberá tomar en cuenta el objetivo terapéutico y las dosis establecidas en cada caso. Interacciones: Por la Piridoxina (B 6): Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida.48 A11DB00 Complejo B (vitamina B1. deficiencia de ácido fólico o policitemia. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. angioedema. trombocitosis. Anemia perniciosa por falta o inhibición del factor intrínseco. Lactancia: Segura. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. . clorambucil. cicloserina y otros medicamentos. Diarrea por la vitamina B12 (cianocobalamina). Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. azatioprina. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. urticaria. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquiera de ellas. sensación de calor. etionamida. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado.

Enrojecimiento de la piel. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. 37 . Embarazo: C Lactancia: Segura. NIÑOS: ORAL: 100 – 300 mg PO QD por al menos 2 semanas. poliuria. Para mantenimiento 0. vómito. cálculos renales o insuficiencia renal. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Mecanismo no conocido. En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia.05 mg IM QD por 2 o más semanas hasta completar la dosis total de 1 a 5 mg. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). Dosificación: Escorbuto: ADULTOS: INYECTABLE: Iniciar con 150 – 250 mg PO / IV QD o BID por 2 semanas. En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las mega dosis pueden causar anemia hemolítica. si bien se sabe que la vitamina C se distribuye en la leche materna. las megadosis incrementan la absorción de hierro. Precauciones: Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. cefalea. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. dolor abdominal.1 mg IM una vez al mes.1 mg IM una vez al mes. Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. Luego mantenimiento PO. especialmente en mega dosis. En hemocromatosis. Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g).03 – 0. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. anemia sideroblástica o talasemia. A11GA01 Acido Ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg | Solución inyectable 100mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia: Escorbuto. ORAL: 500 mg PO QD por al menos 2 semanas.49 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Para mantenimiento 0. NIÑOS: 0. Interacciones: Favorece la absorción del hierro oral el • Acido ascórbico: en dosis de hasta 500 mg QD Disminuye la eficacia anticoagulante de • Warfarina: con dosis altas de vitamina C. No hay reportes de problemas en lactantes. Nota: “El fracaso de la administración de suplementos de vitamina C para la reducción de la incidencia de los resfriados en la población común indica que no se justifica la profilaxis habitual de megadosis para su uso en la comunidad”. nausea.

Disminuir progresivamente. Deficiencia inducida por fármacos: ADULTOS: INYECTABLE: 50 – 200 mg IM/IV QD por 3 semanas. clorambucil. . Síndrome de dependencia a la piridoxina: ADULTOS: Iniciar con 30 – 600 mg IM/IV QD. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. Deberá basarse en requerimientos diarios para la edad y de acuerdo con la severidad de la deficiencia. Interacciones: Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. azatioprina. Embarazo: A Lactancia: Segura. cicloserina. Luego mantenimiento con 25 – 100 mg PO QD. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos.50 A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6 Tableta 100 mg | Solución inyectable 300 mg/2ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia. ORAL: 10 – 20 mg PO QD por 3 semanas. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. ciclofosfamida. mercaptopurina.10 – 20 mg IM/IV QD por 3 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la piridoxina. Prevenir neuritis por isoniazida: ADULTOS: ORAL: 25 – 50 mg PO QD. NIÑOS: No hay dosis establecida. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. cicloserina y otros medicamentos. Disminuir progresivamente. corticosteroides. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. ACTH. NIÑOS: NEONATOS O LACTANTES CON CONVULSIONES Iniciar con 10 – 100 mg IM/IV QD. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. Prevenir y tratar neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. Dosificación: Deficiencia de piridoxina: ADULTOS: INYECTABLE . etionamida. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal.

De los tratamientos más modernos. Precauciones: En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. xerostomía. nausea. dolor abdominal. hipercalciuria. seguidos de 1 g IM cada 30 minutos hasta completar cantidad requerida. café (más de 8 tazas al día) y tabaco. La evidencia obtenida a partir de los estudios observacionales no sugiere pruebas de teratogenicidad provenientes de ninguno de estos tratamientos”. cefalea. anorexia. Disminuye absorción y eficacia de • Fluoroquinolonas. confusión. Los resultados de los ensayos con acupresión del P6 son equívocos. Lactancia: Probablemente seguro. hipercalcemia. Se deberá administrar con los alimentos. Incremento de calcio en el organismo. .51 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Deficiencia inducida por cicloserina: ADULTOS: INYECTABLE: 300 mg o más. Interacciones: Disminuye la absorción de calcio con Alcohol. 38 A12 Suplementos y minerales A12AA00 Calcio Tableta Indicaciones: Hipocalcemia crónica. Raros: Hipercalcemia. Iniciar con 4 g IV. Prevención de osteoporosis en pacientes con corticoides39. disminuye la eficacia de • Verapamilo y otros calcio-antagonistas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. pero escasa información acerca de los resultados fetales de los ensayos controlados aleatorios. tetraciclinas orales: por quelación. Existen algunas pruebas de efectos adversos. Incrementan la absorción del calcio los • Estrógenos: lo cual se usa como ventaja terapéutica para tratar la osteoporosis posmenopáusica. hipofosfatemia. disminuye la absorción de calcio. Embarazo: No se ha asignado una categoría por parte de la FDA. cálculos renales. hipofosfatemia. IM/IV QD Intoxicación por isoniazida (con 10 g o más): ADULTOS: La cantidad de piridoxina que se administrará deberá ser igual a la de isoniacida ingerida. Nota: “Los fármacos antieméticos parecen reducir la frecuencia de las náuseas en el embarazo tem- prano. Ningún ensayo del tratamiento para la hiperemesis del embarazo demuestra pruebas de algún beneficio. antihiperfosfatémico. la piridoxina (vitamina B6) es aparentemente más efectiva en la reducción de la gravedad de las náuseas. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. hipercalcemia. vómito.

52 Riesgo de hipercalcemia con • Losartán.“Los ejercicios aeróbicos. cálculos renales.“A pesar de que hay un pequeño efecto de la administración de suplementos de calcio sobre las extremidades superiores. riesgo de toxicidad digitálica. hipercalciuria. Tomar con alimentos. bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco. Osteoporosis: ADULTOS: 1 – 1. hipermagnesemia. Debido a la toxicidad y costes bajos. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia: ADULTOS: 2 – 5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. En todos los tratamientos crónicos hay que vigilar las concentraciones plasmáticas de calcio. > 3 años: 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Tomar con alimentos. Tomar con alimentos. comezones de la piel. Tomar con alimentos. .41 . valsartán. NIÑOS: < 3 años: 400 – 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. betabloqueadores. dolor o quemadura.5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Notas: . sudoración. con carga y de resistencia son efectivos para aumentar la Densidad Mineral Ósea de la columna en las mujeres posmenopáusicas. calor. La caminata es también efectiva para la cadera”. inhibidores de la ECA. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. hiperkalemia. nausea o vómito. en el sitio de inyección enrojecimiento. Puede producir hipercalcemia. enrojecimiento y sensación de calor en la piel. mareo. sarcoidosis. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2. fibrilación ventricular durante RCP.40 . todos los pacientes que han comenzado a recibir corticosteroides deben recibir tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D” 42 A12AA03 Calcio Gluconato Solución inyectable 10% Indicaciones: Hipocalcemia aguda. Estos resultados no pueden extrapolarse a niños con trastornos clínicos que afectan al metabolismo óseo”. Aumenta absorción de calcio con • Vitamina D: Útil como ventaja terapéutica. Los resultados no apoyan el uso de suplementos de calcio en los niños sanos. Efectos adversos: Frecuentes por administración IV: Hipotensión. el aumento resultante de la Densidad Mineral Ósea tiene poca probabilidad de producir una disminución clínicamente significativa del riesgo de fracturas. hipercalcemia. como una intervención de salud pública.“Este metanálisis demostró una prevención clínicamente y estadísticamente significativa de la pérdida ósea a nivel de la espina dorsal lumbar y antebrazo con vitamina D y calcio en pacientes tratados con corticosteroides. paro cardíaco. hidroclorotiacida. diuréticos ahorradores de potasio: efectos aditivos.

Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia. discontinuar temporalmente la administración. Interacciones: Riesgo de hipercalcemia con • Hidroclorotiacida. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. En hipercalcemia aguda severa se observa acortamiento del intervalo Q-T en el EKG. inhibidores de la ECA. para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus concentraciones cardiacas. betabloqueadores. tratamiento de emergencia: ADULTOS: INYECTABLE .100 – 1000 mg IV muy lentamente NEONATOS: 200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. se puede repetir en 6 horas. insuficiencia renal. Embarazo: Categoría C. valsartán. IV lentamente. La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos. precipitan si se mezcla en una misma solución de infusión IV. Precauciones: En lo posible administrar soluciones IV a temperatura corporal. Además. No se ha documentado el efecto del gluconato de calcio sobre la madre y el feto cuando se lo administra durante la labor y el parto. para evitar mareo. se puede repetir en 6 horas. hepática o respiratoria. diuréticos ahorradores de potasio. losartán. continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. con somnolencia. excepto en emergencias. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia. Riesgo de arritmias cardíacas con • Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2: por efectos aditivos. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías. Administración IV muy lenta. luego dosis de mantenimiento. puede producir crisis hipertensivas. LACTANTES: 200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. nausea y vómito continuos. En caso de necesidad se deberá administrar por vías separadas.53 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Raros: Hipercalcemia aguda. Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos e hipertensos. alteraciones en el pulso o en el EKG. si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio. luego dosis de mantenimiento. . Neutraliza los efectos del sulfato de magnesio el • Gluconato de calcio: si se administran simultáneamente por vía IV. IV lentamente. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. acidosis. debilidad. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV.

54 NIÑOS: 200 – 500 mg/kg/día IV dividida en administraciones cada 6 horas. Nota: La solución de gluconato de calcio es al 10% = 10 g/100ml. luego dosis de mantenimiento.5 – 9 mEq IV muy lentamente Exsanguíneo transfusiones: ADULTOS: 1. lentamente.35 mEq IV por cada 100 ml de sangre citratada.5 mEq/ml Calcio elemental en mg : 100 mg de Calcio elementa/ 1 g de gluconato de calcio = 100 mg de Ca/10 ml = 10 mg/ml -“No hay ninguna evidencia clara que el suplementación de calcio parenteral impacte el resultado de pacientes extremamente enfermos”. Hipermagnesemia: ADULTOS: INYECTABLE: 4. se puede repetir en 6 horas. Velocidad Máxima de inyección IV: 100mg/ minuto Velocidad máxima de infusión IV: 120 – 140 mg/kg/hora con una concentración máxima de 50 mg/100ml. 1 g/10ml de gluconato de calcio. Arritmias cardiacas: LACTANTES Y NIÑOS: 60 – 100 mg/kg IV cada 5 a 10 minutos. Máximo 3 g/dosis. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. 43 . Calcio elemental en mEq: 5 mEq de Ca elemental / 1 g de gluconato de calcio = 5 mEq Ca/10 ml = 0.

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58 .

B GRUPO B | Sangre y órganos formadores de sangre .

60 .

61 B01 Agentes antitrombóticos B01AA03 Warfarina tableta 5 mg GRUPO B | Sangre y formadores B Indicaciones: Mantenimiento de anticoagulación iniciada con heparina para: profilaxis del tromboembolismo en cardiopatía reumática y fibrilación auricular1. reacciones de hipersensibilidad. Lactancia: Segura. Precauciones: se deberá pesar riesgo/beneficio en: carcinoma visceral. fluconazol y otros antifúngicos azoles. trombolíticos (uroquinasa). urinario o respiratorio. cambios en el sentido del gusto. urticaria. ANCIANOS y pacientes debilitados. diabetes mellitus severa. dolores o calambres abdominales. diverticulitis. Es necesario monitorizar INR*. dermatitis. oftalmológicas o generales. parto reciente. ictericia colestática. deficiencia o mala absorción de vitamina K.4. suprarrenales. clopidogrel. sulfinpirazona. tinidazol. itraconazol. propoxifeno: inhiben metabolismo hepático. sulfonamidas. síndrome de dedos de los pies purpúreos. Discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. hepáticas. vómito. astenia. Eclampsia o pre-eclampsia. Hipertensión arterial severa o no controlada. púrpura. fatiga. cloranfenicol. salicilatos. isoniacida. diarrea. Vigilar INR • Ketoconazol. Vigilar INR . Vasculitis. policitemia vera. metronidazol. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. cefalea. ya sea recientes o en proximidad inmediata. dicloxacilina. mareo. fiebre. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. edema. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédicas (caderas) para evitar tromboembolismo. ulceraciones o lesiones activas del tracto gastrointestinal. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. La warfarina se excreta por la leche materna como metabolitos inactivos. sangrado activo. Tendencia a hemorragia por patologias como leucemia. intracraneales u oftálmicas. flatulencia. articulares.. sangrado pulmonar o retroperitoneal. eritromicina. deterioro de la función hepática. alopecia. Contraindicaciones: Aborto tratado o incompleto. lovastatina. anestesia regional o bloqueo lumbar. cimetidina. malestar. 2 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar3. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. lansoprazol. pericarditis hemorrágica. Cirugías neurológicas. claritromicina. ranitidina. nausea. Embarazo: Categoría X Se ha reportado mortinatos y prematuridad en 31% de los casos. fluvastatina. microembolización con colesterol. Poco frecuente: Hemorragias gastrointestinales. hepatitis. parestesias. inhibidores de la trombina (antitrombina III). vasculitis. prurito. omeprazol. AINEs. letargia. trauma especialmente del SNC. ajo: sinergia anticoagulante. vigilar si hay sangre en orina o sangre oculta en heces. Estudios en lactantes no han demostrado alteraciones de la coagulación. disulfiram. amiodarona. intolerancia al frío. calcificación traqueo bronquial. endocarditis bacteriana subaguda.

El INR ha sido introducido para reducir la variabilidad entre laboratorios en los reportes de Tiempo de Protrombina (TP). norfloxacina. Vigilar INR. Demora la re-anticoagulación. * INR (International Normalized Ratio o Razón Internacional Normalizada): Esta prueba mide la capacidad. ofloxacina. NIÑOS: 0. Comience con 0. dependiente de la vitamina K. para formar coágulo. • Andrógenos. • Barbitúricos. Vigilar INR. • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático por uso agudo excesivo.1 – 0.34 mg/kg PO QD. propranolol: mecanismo no establecido. Ajuste la dosis con base al INR. . alopurinol. aminoglucósidos orales: disminuye absorción de warfarina.5 – 3. Vigilar INR. incrementa la respuesta antiprotrombinémica de la warfarina. Máximo 10 mg por dosis. Vigilar INR. inhibidores de la COX 2. Vigilar INR. Vigilar INR. Se utiliza como prueba de selección de alteraciones de la coagulación y para monitorizar a los pacientes que reciben warfarina. En pacientes con prótesis valvulares o síndrome antifosfolipídico el INR adecuado oscila entre 2.2 mg/kg PO por 2 días. Ajuste la dosis con base al INR. • Vitamina E: antagonista de los efectos de la vitamina K. Alteración eficacia de warfarina • Glucocorticoides sistémicos: pueden aumentar o disminuir el INR por alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. • Vitamina K: antagonista de los efectos de la warfarina. carbamazepina: inducen el metabolismo hepático. ceftriaxona y otras cefalosporinas: inhiben metabolismo hepático y disminuye flora bacteriana intestinal con menor síntesis de vitamina K. ezetimiba. Comience con 2 – 5 mg PO QD por 2 – 4 días. • Dosificación: Anticoagulación ADULTOS: 2 – 10 mg PO QD. ácido nalidíxico. ácido valproico: mecanismo no establecido.62 Ciprofloxacina.5. Un INR de 2 – 3 es la meta para prevención y tratamiento de enfermedad trombo-embólica no valvular. • Alcohol: induce metabolismo hepático por uso crónico. azitromicina. tramadol. Disminuye eficacia de warfarina con • Orlistat. • Ácido ascórbico. sirve para revertir sus efectos anticoagulantes.05 – 0. Vigilar INR.

63 B01AB00 GRUPO B | Sangre y formadores Heparinade bajo peso molecular Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda5 luego de cirugía de reemplazo de cadera. trombocitopenia severa. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. Punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. secundaria a hematoma epidural o espinal. aumento de las transaminasas hepáticas. incluyendo AINEs. especialmente mujeres o por alteraciones de la función renal que favorecen los sangrados. hemorragia o sangrado activo. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. así como con el uso de sustancias que afectan la hemostasia. Endocarditis bacteriana. neumonía. oftalmológicas o generales. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina Nitratos (nitroglicerina. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. salicilatos. inhibidores de la trombina (antitrombina III). sulfinpirazona. Poco frecuente: hemorragias severas. dolor e inflamación en el sitio de inyección. Tendencia a presentar hemorragias. Deterioro de la función renal. fibrilación auricular. sangrado activo. En Diabetes mellitus severa. hematuria. Anestesia epidural o raquídea. excepto en CID. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. tendencia a hemorragia por patologías como leucemia. el riesgo aumenta cuando se utiliza catéter para analgesia peridural. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. AINEs. parálisis de larga duración o permanente. hipertensión arterial severa. Enfermedades hepáticas. rodilla y otras cirugías. profilaxis y tratamiento de tromboembolismo pulmonar y tratamiento de trombosis arterial coronaria aguda6. B . ya sea recientes o en proximidad inmediata. En ANCIANOS. • Cefalosporinas. inyección IM. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la heparina. hematoma epidural o subdural. Neonatos y prematuros. • Warfarina: pesar riesgo/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. En retinopatía diabética o hemorrágica. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. edema pulmonar. Hipersensibilidad a la enoxaparina. fiebre. policitemia vera. púrpura. Trombocitopenia. edema periférico. especialmente parálisis. clopidogrel. Precauciones: Cirugías neurológicas. Antecedentes de sangrado GI. Raras: Reacciones anafilactoideas. aborto tratado o incompleto. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédica (caderas) para evitar tromboembolismo. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. trombolíticos (urokinsa). insuficiencia cardiaca congestiva. Se desconoce si la enoxaparina se excreta en la leche materna. equimosis. discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. anemia. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. ajo: sinergia anticoagulante.

numeración de plaquetas y sangre oculta en heces.64 Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de cadera ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 14 días. hasta que el paciente esté estable. Monitorizar con biometría hemática. Otra opción: 15 mg/kg SC QD. Use de 2 a 8 días.75 mg/ kg SC cada 12 horas. Como alternativa: 40 mg SC QD comenzando 12 horas antes de la cirugía. Monitorizar con biometría hemática. ginecológica. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en cirugía abdominal. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 0. Monitorizar con biometría hemática.0 mg/ kg SC cada 12 horas. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente hospitalizado ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. .5 mg/kg SC cada 12 horas. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente ambulatorio ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 0. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. 40 mg SC QD por 3 semanas como profilaxis extendida luego del alta hospitalaria. Máximo por 12 días. Máximo por 14 días. urológica o colo-rectal ADULTOS: Dosis inicial 2 horas antes de la cirugía: 40 mg SC cada 24 horas por 7 – 10 días. Administrar con ácido acetil salicílico. Máximo por 14 días. Tratamiento de infarto del miocardio sin onda Q o angina inestable ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de rodilla ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 10 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo (pacientes con movilidad severamente restringida) ADULTOS: 40 mg SC cada 24 horas por 6 – 11 días. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces.5 mg/ kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática.

sangrado pulmonar o retroperitoneal. enfriamiento y cianosis de brazos o piernas. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. • Cefalosporinas. intracraneales u oftálmicas. osteoporosis y alopecia en tratamientos de más de 6 meses de duración. . excepto en conjunción con cirugía correctiva. suprarrenales. escalofríos. hipersensibilidad. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. Lactancia: Segura. AINEs. neuropatías periféricas en manos y pies. Hemorragias gastrointestinales. Contraindicaciones: Amenaza de aborto. si bien se ha reportado mortinatos y prematuridad en porcentajes relativamente bajos (13 – 22%). anestesia epidural o raquídea. necrosis de piel o TCS. inhibidores de la trombina (antitrombina III). articulares. Hay que utilizarla con precaución en el 3er trimestre y en el posparto. No atraviesa la placenta. enfermedades hepáticas. • Warfarina: pesar riego/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. lo cual favorece la presencia de sangrados. por riesgo de sangrado materno. Poco frecuente: Choque anafiláctico. fiebre. endocarditis bacteriana. ajo: sinergia anticoagulante. aumenta el riesgo de hiperkalemia. En ANCIANOS. trombocitopenia inmune que habitualmente se produce entre los 6 y 10 días tras el inicio del tratamiento (requiere retirada inmediata de la heparina). deterioro de la función renal.65 B01AB01 GRUPO B | Sangre y formadores Heparina no fraccionada Solución inyectable 25. erección frecuente o persistente. sulfinpirazona. aumento de las transaminasas hepáticas. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. tendencia a presentar hemorragias. antecedentes de sangrado GI. reacciones anafilactoideas. hepáticas. Precauciones: En procedimientos con riesgo aumentado de sangrado. trombolíticos (urokinsa). ya sea recientes o en proximidad inmediata. salicilatos. en diabetes mellitus y acidosis. Embarazo: Categoría C. dolor e inflamación en el sitio de inyección. especialmente mujeres con alteraciones de la función renal. oftalmológicas o generales. Es el anticoagulante de elección durante el embarazo. Osteoporosis rápidamente progresiva (2 – 4 semanas) y grave en madres lactantes. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. clopidogrel. durante la menstruación. punción lumbar o raquídea recientes. como: cirugías neu-rológi- B cas. prolongación del tiempo de coagulación. incluyendo las odontológicas. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. dolor. comezones o sensación de quemazón especialmente en la planta de los pies. La heparina no se excreta por la leche materna.000 UI/5ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda7. pericarditis hemorrágica. sangrado activo incontrolable. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. dolor torácico.

prurito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. epistaxis. sales de potasio: vigilar concentraciones de potasio sérico. dolor torácico. Efectos adversos: Frecuente: nausea. Tratamiento de tromboembolismo venoso ADULTOS: Iniciar con 80 unidades/kg IV en bolo por una vez. dolor abdominal. Para reiniciar la anticoagulación TTP deberá ser menor al doble del control inicial. angioedema. trombosis trombocitopénica. Los valores de TTP deberán ser menores al doble del valor inicial. Ajuste la dosis con base a TTP. sangrado activo. dispepsia. Profilaxis de tromboembolia8. síndrome semejante a influenza. bron- quitis. enfermedad del suero. vértigo. incluso fatales. úlcera péptica o riesgo de sangrado. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina • Nitratos (nitroglicerina. . NIÑOS: Menores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. para cateterización cardiaca. diuréticos ahorradores de potasio.000 unidades SC cada 8 – 12 horas NIÑOS: 100 – 150 unidades/kg IV en bolo por una vez. insuficiencia hepática aguda. Poco frecuente: Sangrados severos. Puede requerir dosis mayores en procedimientos prolongados. Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso ADULTOS: 5. diarrea. cefalea. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. luego 28 unidades/kg/ hora IV Mayores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. luego 18 unidades/kg/hora IV. en uso crónico de heparina con estos fármacos. Sinónimos: PTT. necrolisis epidérmica tóxica. eritema multiforme. hepatitis. neutropenia. IVU. púrpura. Si supera este valor deberá suspenderse la administración de heparina. palpitaciones. diuréticos tiazídicos + inhibidores de la ECA. aPTT o APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada). luego 20 unidades/kg/ hora IV * TTP (Tiempo de Tromboplastina Parcial: mide el tiempo que toma en formarse el coágulo en sangre citratada después de añadir calcio y un sustituto de fosfolípidos plaquetarios. B01AC04 Clopidogrel Tableta 75 mg Indicaciones: Síndrome coronario agudo. tos. previo a la anticoagulación. hemorragia. fatiga. hemorragia intracraneal. pancreatitis. síndrome de Stevens-Johnson. erupciones cutáneas. reacciones de hipersensibilidad.66 Pueden producir hiperkalemia • Inhibidores de la ECA. artralgia. reacciones anafilactoideas.

traumatismos atléticos. tendinitis). Vigilar niveles séricos de fenitoina. trombolíticos (urokinsa). otros salicilatos o en algunos casos a otros AINEs. heparinas. Reducción de riesgo trombótico en casos de infarto miocárdico. artritis reumatoidea juvenil. deficiencia de G6PD. • Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos. osteoartritis. fiebre reumática. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. dispepsia. varicela u otras). En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. warfarina. Luego 75 mg PO QD. AINEs. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. sangre oculta en las heces. B B01AC06 Ácido Acetil Salicílico Tableta 81-100 mg Indicaciones: Fiebre (excepto en niños y adolescentes. sangrado gastrointestinal. ACV o enfermedad arterial periférica recientes ADULTOS: 75 mg PO QD Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. cirugías neurológicas. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. ajo: sinergia anticoagulante. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. riesgo de miopatía y rabdomiolisis.11 tromboembolismo cerebral. aumento de sus niveles séricos. Embarazo: Categoría B. artritis reumatoidea. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. sulfinpirazona. Cuando existe sensibilidad cruzada con AINEs producen broncoespasmo y reacciones cutáneas. deterioro severo de la función renal. dolor músculo esquelético. GRUPO B | Sangre y formadores Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS. urticaria. tinitus. infarto y reinfarto del miocardio12.67 Precauciones: Trauma. especialmente con infecciones virales como influenza. deterioro de la función hepática. Riesgo de hipoglicemia con • Tolbutamida: inhibición del metabolismo hepático de la tolbutamida. dolor abdominal. . sólo existen pruebas débiles del beneficio. hemorragias. vómito. profilaxis de agregación plaquetaria10. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. oftalmológicas o generales. ya sea recientes o en proximidad inmediata. mareo. Comenzar con 300 mg PO por una vez. inhibidores de la trombina (antitrombina III). inflamación (mialgia. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido9. Inhibición de metabolismo hepático e incremento de la toxicidad de • Fenitoina: aumento de sus niveles séricos. salicilatos. bursitis. hiperuricemia. Vigilar glicemia.

bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina: aumentan la excreción de ASA. alcoholismo crónico. Hay riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso en el neonato. leucopenia.68 Poco frecuente: Sangrados severos y perforaciones GI. mareo y tinitus) los • Antieméticos. angioedema. disminuye su excreción renal. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Evitar dosis altas si el paciente tiene gota. exige no utilizar ASA en niños y adolescentes. oftalmológicas o generales. Riesgo de hipoglicemia con • Insulina y antidiabéticos orales: ASA desplaza de la ligadura proteica a insulina y antidiabéticos orales. lesión intracraneal. trombocitopenia. heparinas. deterioro de la función renal y hepática. cloruro de amonio o fosfato de sodio y otros acidificadores de orina: disminuyen la excreción de ASA. salicilismo. Lactancia: Posiblemente inseguro. Los ANCIANOS son más susceptibles a los efectos adversos de ASA posiblemente por deterioro de su función renal. síndrome de Reye en niños y adolescentes. broncoespasmo. anemia por deficiencia de hierro. inhibidores de la anhidrasa carbónica. Aumenta el riesgo de sangrado materno y en el neonato. incremento de la presión intracraneal. Incrementa riesgo de toxicidad ótica con • Furosemida: competencia por la excreción renal. Vigilar glicemia. warfarina. uso de anticoagulantes. anafilaxia. entre uso de ASA + infecciones virales especialmente influenza y varicela + niño o adolescente (menor de 18 años). también cáncer de riñón y vejiga con • Paracetamol: uso simultáneo y prolongado. . • Alcohol y AINEs: favorecen producción de úlceras pépticas y sangrado GI. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Se distribuye en la leche materna en cantidades suficientes como para producir efectos adversos en el lactante. nefrotoxicidad. Su utilización en el 3er trimestre produce prolongación del embarazo y postmadurez. AINEs. sulfinpirazona. La asociación epidemiológica establecida para el síndrome de Reye. salicilatos. corticosteroides. con aumento de sus niveles séricos. Interacciones: Necrosis papilar renal con insuficiencia renal terminal. Se han reportado malformaciones fetales con su uso especialmente en el 1er trimestre. ajo: sinergia anticoagulante. Precauciones: Trauma. púrpura trombocitopénica. con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. ya sea recientes o en proximidad inmediata. Disminuyen niveles séricos de ASA y su eficacia con • Antiácidos. antihistamínicos y fenotiacinas. • Dipiridamol. Embarazo: Categoría D. alteraciones de la coagulación. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. cirugías neurológicas. hepatotoxicidad con altas dosis de ASA. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: ASA desplaza a metotrexato de su ligadura proteica. trombocitopenia. trombolíticos (urokinsa). Enmascaran síntomas de toxicidad ótica de ASA (incluyendo vértigo. Aumentan niveles séricos de ASA y su toxicidad con • Ácido ascórbico. reflujo gastro esofágico. Aumenta riesgo de sangrado.

alteraciones de la coagulación reciente (1 mes).69 ASA inhibe el efecto uricosúrico de • Probenecid. sangrado activo. hemorragia intracraneal. tos. erupciones cutáneas. Niveles terapéuticos de ASA: 15 – 30mg/dl. úlcera péptica o riesgo de sangrado. Aumentar entre 10 – 20 mg/kg/día cada 5 – 7 días. dispepsia. epistaxis. dolor torácico. . bronquitis. Ajustar dosis a respuesta clínica durante las siguientes 2 – 8 semanas. Artritis ADULTOS: 2. Comenzar con 60 mg/kg/día. Fiebre reumática ADULTOS: 5 – 8 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas por 1 ó 2 semanas. para prevención primaria y secundaria. aneurisma intracraneal. traumatismo mayor reciente (30 días). hipertensión severa. cirugía reciente (30 días). hemorragia. trombocitopenia con uso previo de tirofiban. sólo existen pruebas débiles del beneficio. pericarditis aguda. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido13.5 – 5 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. fatiga. púrpura. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. síndrome semejante a influenza. vértigo. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. ACV reciente (30 días). Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO QD dividido cada 6 – 8 horas. Dosificación: Fiebre o dolor moderado ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. cefalea. Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. Luego 100 mg PO QD indefinidamente Reducción de riesgo en infarto agudo de miocardio o riesgo trombótico en ACV ADULTOS: 100 mg PO QD. artralgia.5 mg/50ml Indicaciones: Tratamiento de síndrome coronario agudo (en combinación con heparina) para evitar complicaciones cardiacas isquémicas. dolor abdominal. GRUPO B | Sangre y formadores B B01AC17 Tirofiban Solución inyectable 12. Máximo 4 g PO QD Síndrome coronario agudo ADULTOS: 500 mg PO por una vez. abciximab (inhibidores de la agregación plaquetaria). uso conjunto con eptifibatide. palpitaciones. historia de ACV hemorrágico. prurito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. sulfinpirazona: No usar concomitan-temente en casos de gota. IVU. diarrea. Efectos adversos: Frecuente: nausea.

Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia en humanos. Limpieza total o parcial de cánula arterio-venosa ocluida. reacciones de hipersensibilidad. malformación arterio-venosa. heparinas. . Luego 0. • Si el paciente ha recibido previamente tirofiban. ajo: sinergia anticoagulante. dipiridamol. hipertensión severa (> 200/120). warfarina. se deberá chequear más frecuentemente las plaquetas y aTTP. • Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/minuto). trombolíticos (estreptoquinasa). insuficiencia hepática aguda. historia de ACV. plaquetas y aTTP. Contraindicaciones: Aneurisma disecante. inhibidores de la trombina (antitrombina III). necrolisis epidérmica tóxica. síndrome de Stevens-Johnson. neurocirugía intracraneal o medular en los 2 últimos meses. trauma del SNC. Pertenecen al mismo grupo de • fármacos. sulfinpirazona. hemodiálisis crónica. • Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión inicial y luego al menos una vez al día. várices esofágicas. hematocrito. abciximab: inhibidores de la agregación plaquetaria. Clopidogrel. enfermedad renal severa.. enfermedad del suero. Precauciones: Si plaquetas están en < 150. Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS: Dosis inicial: 0. salicilatos. parto o sangrado vaginal profuso.000 UI Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda. reacciones anafilactoideas. trombosis trombocitopénica. B01AD01 Estreptoquinasa Polvo para inyección 1´500. pancreatitis aguda. colitis ulcerosa. Interacciones: Riesgo de sangrado y trombocitopenia con • Eptifibatide. AINEs. se recomienda reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad.1 mcg/kg/min en infusión IV. Nota: • Exámenes previos: creatinina. sangrado activo. hepatitis. aneurisma intracraneal. angioedema.000. hemoglobina. pancreatitis. No se ha establecido su seguridad en menores de 18 años.70 Poco frecuente: Sangrados severos. tumor cerebral primario o metastático. eptifibatide o abciximab. retinopatía hemorrágica.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30 minutos. incluso fatales. Se conoce que se distribuye en concentraciones significativas en la leche de ratas lactantes. eritema multiforme. Se recomienda suspender lactancia y reasumirla 24 después de suspender el tratamiento con tirofiban. Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después de angioplastia o aterectomía. neutropenia. cirugía reciente incluyendo cirugía dental. antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos.

Si hay trombosis venosa profunda concurrente mantener tratamiento por 72 horas. ACV hemorrágicos o trombóticos por migración de los fragmentos del coágulo y migración al SNC (confusión. AINEs. hipotensión arterial no secundaria a sangrado. debilidad de brazos o piernas). especialmente parálisis.000 UI IV administrada en 30 minutos. warfarina o heparina: sinergia anticoagulante que aumenta riesgo de sangrado. Se desconoce si la estreptoquinasa se excreta en la leche materna. tendencia a presentar hemorragias.000 UI IV administrada en 1 hora. como: punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. Embarazo: Categoría C. clopidogrel. salicilatos. GRUPO B | Sangre y formadores Interacciones: Incrementa riesgo de sangrado con • Heparina. se utiliza conjuntamente con heparina en terapia trombolítica intravenosa para tratamiento de oclusión de la arteria coronaria. INTRARTERIAL: por catéter ubicado en la arteria coronaria: 20. Precauciones: antecedentes de alergias a estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. hemorragias internas en abdomen. por orina o heces. embarazo. Dolor abdominal o de espalda. habitualmente limitada en el punto de inyección. dislalia. sangrado de heridas o encías. inhibidores de la trombina (antitrombina III). estreñimiento secundario a sangrados intestinales. se ha descrito raramente síndrome de Guillain-Barré.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 horas. escalofrío. Pueden ser útiles para hemorragias severas producidas por agentes trombolíticos • Ácido aminocaproico y otros antifibrinolíticos: son antagonistas. deterioro de la función hepática o renal severas. INTRAVENOSO: 1´500. trombolíticos (urokinasa).000 UI/minuto. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo Iniciar tratamiento dentro de 5 – 7 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. Se ha detectado anticuerpos antiestreptoquinasa en el feto. durante 1 hora. Poco Frecuente: Alergias. hemorragias. Dosificación: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda ADULTOS: Iniciar tratamiento.000 UI inicialmente. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. En retinopatía diabética o hemorrágica. Lactancia: seguridad no establecida. en lo posible. por administración rápida del fármaco o asociado a otros que produzcan hipotensión. ajo. B . embolismo por colesterol. Administrar con precaución. Sangrados subcutáneos. anestesia epidural o raquídea. Luego 100. penicilinas de amplio espectro: por su efecto antiprotrombinémico. como vasodilatadores o morfina o por anafilaxia. fiebre. sulfinpirazona. diplopía. antecedentes de sangrado GI. enoxaparina: sin embargo. endocarditis bacteriana. • Cefalosporinas.71 Efectos adversos: Frecuente: Náusea y vómitos. seguidos de 2. tratamiento con estreptoquinasa dentro de los últimos 5 días a un año infección estreptocócica reciente. Atraviesa la placenta en mínimas cantidades. Se ha reportado posibilidad de separación de la placenta en las primeras 18 semanas. antes de las 6 horas de iniciados los síntomas. Procesos en los que exista riesgo de hemorragia. • Dipiridamol. Puede haber respuesta aún si se comienza entre 6 – 12 horas. biopsias realizadas en los últimos 10 días.

edema. Luego 100. Luego 100. con análisis de subgrupos de los pacientes que inician la enfermedad con embolismo pulmonar agudo hemodinámicamente estable comparados con los pacientes con un trastorno hemodinámico inestable. en deterioro de la función renal o hepática. cansancio o debilidad inusuales.72 Tratamiento de trombosis venosa profunda Iniciar tratamiento dentro de 3 – 4 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. mareo. miopatía. Raros: Rabdomiolisis con miohemoglobinuria e insuficiencia renal. ACV. Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-quirúrgica15. obstrucción nasal. trombocitopenia.000 UI IV administrada en 30 minutos. hipertensión. Coagulación intravascular activa. . obstrucción de la vejiga por la formación de coágulos. cefalea. presencia de coágulos y dolor en la menstruación.000 UI / hora IV en infusión continua por 72horas.000 UI instiladas lentamente en la cánula ocluida. trombosis o tromboembolismo manifiesto por dolor torácico. Neonatos.16 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. 14 B02 Antihemorrágicos B02AA01 Ácido Aminocaproico Solución inyectable 250mg/ml | Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis. Agranulocitosis. insuficiencia renal. náusea.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 – 72 horas. en enfermedad cardio-vascular. Precauciones: Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados por manifestaciones por la posible formación de trombos y sus consecuencias. cambios súbitos en la visión. leucopenia. vómito. Efectos adversos: Poco frecuente: Anafilaxia. Tratamiento de tromboembolismo arterial agudo Iniciar tratamiento dentro de 3 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. diarreas. Se requiere más ECA doble ciegos. Hipertensión intracraneal. tinitus. convulsiones. especialmente por rápida administración IV. cefalea súbita y severa. en el habla o en la coordinación y alteraciones inexplicables de la respiración dependiendo de la ubicación del coágulo. erupciones cutáneas.000 – 250. Nota: No se puede concluir que el tratamiento trombolítico es mejor que la heparina para el embolismo pulmonar basado en las limitadas pruebas encontradas. en hemorragia subaracnoidea.000 UI IV administrada en 30 minutos. eyaculación seca. calambres abdominales. Hematuria originada en el tracto urinario superior por riesgo de obstrucción intrarenal secundaria a la retención de coágulo en la pelvis renal o uréteres. hipotensión. de extremidades. Predisposición a formación de trombos o historia de trombosis. bradicardia y arritmias cardíacas especialmente luego de la administración rápida IV. Limpieza total o parcial de cánula arteriovenosa ocluida 100.

aLeplasa. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina.Comenzar con 100 – 200 mg/kg IV. Máximo 30 g/día. ORAL . . Raros: anafilaxia. Continuar con 6 g PO cada 6 horas. pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos. por administración IV. luego de una hora 1 g PO cada hora. Luego 1 g/hora IV. uroquinasa. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis ADULTOS: INYECTABLE . edema. Efectos adversos: Frecuente: hipotensión. Máximo 30 g PO QD. disnea. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. ORAL . Hiperbilirrubinemia. ictericia y anemia hemolítica en neonatos. con dosis excesivas. Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido17. Máximo 30 g/día Se puede iniciar el tratamiento IV y continuar PO. hipotensión. hipotensión severa. NIÑOS: INYECTABLE . reteplasa. cambios en el gusto. luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. deterioro de la función hepática. En Hemofilia B. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. Profilaxis y tratamiento de hemorragia después de cirugía dental u oral en pacientes con Hemofilia A ADULTOS: ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente después de la cirugía. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. GRUPO B | Sangre y formadores B B02BA01 Fitomenadiona Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipoprotrombinemia.Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. hematoma en el sitio de inyección. Luego 100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. enrojecimiento de la piel. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.Comenzar con 5 mg PO. sudoración intensa. Máximo 30 g/día. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. por 8 horas o hasta controlar sangrado.73 Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia.Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos. paro respiratorio o cardíaco y muerte. efectos aditivos.

porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal que sintetiza la vitamina K. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes (warfarina u otros) ADULTOS: 2. aún en la primera administración IV. LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC. aLeplasa.5 – 10 mg IM o SC. Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la prueba sensible para correlacionar con los niveles de factores de la coagulación vitamino K dependientes (II. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. Dosis mayores pueden ser necesarias para niños cuyas madres recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante el embarazo. efectos aditivos. En Hemofilia B. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. Puede repetirse otra dosis igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo. TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. IM. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. especialmente si solamente reciben leche materna. NIÑOS: 2.74 Precauciones: No se deberá administrar por vía IV. V y X). si es necesario.5 – 1 mg. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. uroquinasa. En algunos casos puede requerirse administrar hasta 25 mg por dosis.10mg IM o SC. Enfermedad hemorrágica del recién nacido PROFILAXIS: 0. Produce reacciones tipo anafilaxia. No es un antídoto de la heparina. reteplasa.5 – 10 mg IM o SC. Profilaxis de hipoprotrombinemia durante la nutrición parenteral prolongada ADULTOS: 5 – 10 mg IM una vez a la semana. Tratamiento de hipoprotrombinemia por otras causas ADULTOS: INYECTABLE . Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. dentro de la primera hora del nacimiento. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. . LACTANTES: 1 . paro respiratorio o cardíaco. de la fibrinolisis y de la producción de trombina.2mg IM o SC. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. Es especialmente necesaria la administración directa a los neonatos como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. si es necesario. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Se ha reportado reacciones severas e incluso muertes por administración IV. si es necesario. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. NIÑOS: 2 – 5 mg IM una vez a la semana. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC.

fatiga. Trombocitopenia con sangrado para el factor antihemofílico de origen porcino. Mareo. B . Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. conjuntamente con ácido aminocaproico y trombina. Mezclar con movimientos suaves. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. No agitar fuertemente el vial. entre las dosis. cefalea. Tratamiento adjunto en Coagulación Intravascular Diseminada como fuente de fibrinógeno que se administra conjuntamente con plasma fresco congelado para reemplazar otros factores de la coagulación y concentrados de plaquetas para su reemplazo. Controlar ele pulso durante la administración. Interacciones: No se ha reportado Dosificación: Hemofilia Á Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen del origen de elaboración del Factor Antihemofílico VIII y de la severidad del sangrado. epistaxis. Parestesias.75 B02BD02 GRUPO B | Sangre y formadores Factor VIII de la Coagulación Polvo para inyección 250 – 1000 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia A (Hemofilia Clásica). boca seca. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia A deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. Cambios en el color de la piel de la cara. náusea. de ratón o de hamster. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. náusea. Tratamiento adjunto en síndrome de KasabachMerritt. Efectos adversos: Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. Tratamiento de la Hypofibrinogenemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Control y prevención de sangrado durante procedimientos quirúrgicos en pacientes con Hemofillia A. No se ha reportado problemas para el lactante. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Anemia hemolítica. Edema de los párpados. vómito o disgeusia. como son las proteínas bovinas. 3 veces a la semana. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. manteniendo el nivel del Factor VIII por encima del 1%. Trombosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Factor VIII o proteínas que pueden estar presentes en los derivados de anticuerpos monoclonales y recombinantes de productos antihemofílicos. fiebre. Vigilar evolución de hematocrito y realizar pruebas de Coombs directo y de anticuerpos contra el Factor VIII. rubor facial. Hiperfibrinogenemia. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. II y III. Administrar antes de 3 horas de su preparación. Tratamiento de la deficiencia de Factor XIII. Exantema cutáneo. Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipos I. para inhibir la fibrinolisis y promover trombosis y consiguiente reducción del tumor. Respiración rápida o irregular.

infarto del miocardio. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. náusea. Humate-P: 4 ml por minuto. No agitar fuertemente el vial. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia B deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. Se podría considerar el riego/beneficio de su uso en: traumatismos por compresión. en CID. Edema de los párpados. fiebre. Exantema cutáneo. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. complicaciones trombóticas. son de utilidad las siguientes fórmulas: • Incremento deseado de FA (% de lo normal) = ([Dosis de FA (UI)] / [Peso en kg] x 2 • Dosis de FA (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de FA x 0. con mayor frecuencia en prematuros y neonatos. Cambios en el color de la piel de la cara. riesgo de alergia a las proteínas presentes en los productos derivados de anticuerpos monoclonales. B02BD04 Factor IX de la coagulación Polvo para inyección 600 – 1200 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia B18. sensibilidad al factor IX. Respiración rápida o irregular. cirugía reciente. salvo situaciones excepcionales. tromboembolismo. Monoclate-P: 2 ml por minuto. Contraindicaciones: No se deberá administrar.5 FA = Factor Antihemofílico Velocidad de administración: Hemofil M and Aplánate: no mayor a 10 ml por minuto.. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor VIII en plasma. diariamente en CID. fibrinógeno plasmático. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. estados hiperfibrinolíticos. Es muy poco probable que se excrete por esta vía por su alto peso molecular. embolismo pulmonar. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. Determinar concentraciones plasmáticas de factor IX. historia o predisposición a trombo embolismos. . Mezclar con movimientos suaves. Anemia hemolítica. numeración de plaquetas y TP. alteraciones hepáticas. Controlar ele pulso durante la administración. su concentración de anticuerpos circulante. sensibilidad a la proteína de hamster que puede estar presente en productos recombinantes. Koate-HP: toda la dosis deberá administrarse en 5 – 10 minutos. Monitorizar TTP. Administrar antes de 3 horas de su preparación.76 Nota: Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. Efectos adversos: Frecuentes: CID.

vómito. dolor abdominal. Dosificación: Hemofilia B Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen de la severidad del sangrado.77 Interacciones: Aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas con: • Ácido aminocaproico o ácido tranexamico:. bien diseñados para evaluar la efectividad de los concentrados de factores de la coagulación como profilaxis.21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dos ensayos clínicos se encuentran en curso”19 GRUPO B | Sangre y formadores B B03 Preparados Antianémicos B03AA00 Sales de hierro Gragea | Solución oral Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica20. hemocromatosis o hemosiderosis. Asma. pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido) Raros: anafilaxia por administración IV o IM. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. náusea. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. entre las dosis. tales como anemia hemolítica o talasemia. porfiria cutánea tarda. es de utilidad la siguiente fórmula: Dosis de Factor IX (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de Factor IX (% de lo normal) x 1 IU/kg “Hay pruebas insuficientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la profilaxis con concentrados de factores de la coagulación reducen las hemorragias y las complicaciones relacionadas con hemorragias en la hemofilia A o B. Úlcera péptica puede agravarse con- . para minimizar sus complicaciones. su concentración de anticuerpos circulante. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. en comparación con placebo. Se necesitan Ensayos Clínicos Aleatorizados. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. por riesgo de reacciones alérgicas. En alcoholismo activo o en remisión. o la profilaxis basada en datos farmacocinéticos individuales. especialmente en formas inyectables. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. En extracciones dentales se puede usar estos agentes antifibrinolíticos como enjuague oral o difiriendo su uso 8 a 12 horas después de la inyección de factor IX. manteniendo el nivel del Factor IX por encima del 1%. Nota: . diarrea.Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. anemias de otro origen. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor IX en plasma. 2 veces a la semana. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. tratamiento a demanda. estreñimiento. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV.

levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia.78 hierro oral. a partir de los 4 meses de edad en los niños nacidos a término y a partir de los 2 meses de edad en los niños pretérmino. Profilaxis de anemia ferropénica en lactantes 1. como profilaxis de anemia ferropénica.2 mg de hierro elemental/kg/día PO QD En los niños se deberá administrar hierro. lácteos. omeprazol. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: 325 mg (como sulfato ferroso) PO BID O QID. en dosis recomendadas. • Sales de calcio: por quelación. que incluyen hierro y zinc en su composición. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. puede haber sobrecarga de hierro. Administrar hierro 1 hora antes. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. cimetidina. Algunas normas recomiendan la administración de hierro cuando el niño duplica el peso que tuvo al nacimiento. en administración conjunta. . Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. huevos. tetraciclinas. pueden favorecer acumulación de hierro. Concentración de hierro elemental en diversas presentaciones de sulfato ferroso Grageas de 325 mg = 65 mg de hierro elemental. pan integral. café. NIÑOS: NEONATOS: 2 – 4 mg/hierro elemental/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. Administrar levodopa 2 horas antes. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. Máximo 15 mg/día LACTANTES Y NIÑOS: 4 – 6 mg de hierro elemental/kg/día PO dividido en 3 tomas. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. té. • Leche. Jarabe de 220 mg/ 5 ml = 44 mg de hierro elemental Jarabe de 125 mg / 5ml = 25 mg de hierro elemental. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. • Quinolonas orales. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg.

Choque. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. parestesias. Observada) x Peso en Kg + (0. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. DOSIS FRACCIONADAS Administrar 25 – 100 mg IM o IV.0442 (Hb. Malestar. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis.79 B03AC00 GRUPO B | Sangre y formadores Sales de hierro Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica. Infecciones renales agudas. Broncoespasmo. vómito. disgeusia. arritmias. Asma. hipersensibilidad al hierro. hemosiderosis. en casos de intolerancia oral22. deseada – Hb. Pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. diaforesis. Cefalea. dolor en el sitio de la inyección. Poco frecuente: Absceso estéril. Interacciones: Disminuye absorción del hierro oral y su eficacia el • Hierro parenteral IV o IM: Suspender hierro oral antes de iniciar hierro parenteral. Mialgia. prurito. Anemias de otro origen. especialmente en formas inyectables. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba de 0. En alcoholismo activo o en remisión. bradicardia. insuficiencia respiratoria. Urticaria. Raros: anafilaxia por administración IV o IM. Exantemas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hasta alcanzar la dosis total requerida. dolor torácico. Diarrea. Deterioro hepático. desorientación. mareo. VÍA IM (profunda): Administrar mediante la técnica en “Z”. Reacciones anfilactoideas. paro cardíaco. número 20) B . Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. artrosis. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. dolor abdominal. con una aguja larga (2 – 3 pulgadas. puede haber sobrecarga de hierro. Hemocromatosis o hemosiderosis. escalofrío. Síncope. tales como anemia hemolítica o talasemia. Convulsiones. Náusea. pueden favorecer acumulación de hierro. por riesgo de reacciones alérgicas. Efectos adversos: Frecuente: Rubor facial. fiebre. Porfiria cutánea tarda. astenia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Taquicardia. artralgias. solamente en el glúteo. Artritis. Precauciones: Disponer de epinefrina inyectable antes de administrar hierro parenteral.5 ml IM. Adenopatías.

5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. de 0.0 ml) Por vía IM profunda. en infusión continua durante 4 a 5 horas. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0.0 ml) Por vía IM profunda. Se puede administrar en una sola vez la dosis total. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. administrar mediante la técnica en “Z”. de 0. solamente en el glúteo. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. . Concentración de hierro elemental en ampollas de hierro dextrán: 1 ml = 50 mg de hierro elemental. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.5 ml IM en niños.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba.25 ml IM en lactantes y 0. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. DOSIS FRACCIONADAS: Administrar 25 – 100 mg IM o IV. hasta alcanzar la dosis total requerida. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.0442 (Hb. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. en infusión continua durante 8 – 12 horas. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. en infusión continua durante 4 a 5 horas. solamente en el glúteo. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. la primera vez. Nota: El pico de ferritina sérica se alcanza aproximadamente en 7 a 9 días después de la administración IV de hierro dextrán y retorna a la línea base en aproximadamente 3 semanas. durante 10 minutos. durante 10 minutos. durante 10 minutos. diluida en Dextrosa al 5%. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. con una aguja larga. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. con una aguja larga.5 ml IM en niños. en infusión continua durante 8 – 12 horas. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. Observada) x Peso en Kg + (0. durante 10 minutos. luego de pérdidas sanguíneas ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA: Iniciar con una dosis de prueba de 0.5 ml IM. Reemplazo de hierro. la primera vez.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. deseada – Hb. diluida en Dextrosa al 5%.80 INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. administrar mediante la técnica en “Z”.25 ml IM en lactantes y 0.

pan integral. Alteración del sueño. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. Embarazo: Categoría A. hiperactividad. irritabilidad. vómito. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido). en dosis recomendadas. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. pues disminuye la absorción del hierro. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. Administrar hierro 1 hora antes. que incluyen hierro y zinc en su composición. náusea. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. huevos. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. té. lácteos. Asma. Lactancia: Se considera segura y necesaria su administración durante la lactancia. En alcoholismo activo o en remisión. tetraciclinas.81 GRUPO B | Sangre y formadores B03AD00 Sales de Hierro + Ácido Fólico Indicaciones: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. dolor abdominal. B . El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. • Quinolonas orales. El tratamiento de anemia ferropénica deberá realizarse con sales de hierro no combinadas con ácido fólico. • Leche. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. puede haber sobrecarga de hierro. flatulencia. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. pueden favorecer acumulación de hierro. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. Anemias no diagnosticadas. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. diarrea. en administración conjunta. por riesgo de reacciones alérgicas. omeprazol. cimetidina. Anorexia. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. especialmente en formas inyectables. Administrar levodopa 2 horas antes. café. estreñimiento. • Sales de calcio: por quelación.

Efectos adversos: Frecuente: cefalea. Vigilar los niveles de potasio sérico. Requerimientos diarios de Ácido Fólico: NIÑOS: 1 a 4 años: 0. erupciones acneiformes y ampollosas.82 Dosificación: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina o al cobalto. luego 100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas. ADULTOS: 0. insuficiencia cardíaca congestiva.15 mg PO QD 4 a 9 años: 0. Dosificación: Tratamiento de anemia perniciosa ADULTOS: 100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana. luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3 semanas. Hidroxicobalamina (Vitamina B12) Solución inyectable 1000 mcg/ml Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (Anemia Perniciosa)23. prurito. B03BA03 . > 14 años: 0. sofocos.1 mg PO QD. trombocitosis. náusea. trombosis vascular periférica.2 mg PO QD.6 . PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. hipokalemia. hasta una remisión clínica completa. no se debe administrar antes de que se confirme el diagnóstico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina. 9 a 14 años: 0.3 mg PO QD. mareo.6 – 1mg PO QD.4 mg PO QD. edema pulmonar. LACTANCIA: 0. En atrofia hereditaria del nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda. Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico: 0. aunque se distribuye en la leche materna. Raros: anafilaxia. lansoprazol: aumento del pH gástrico. fiebre. en dosis recomendadas. diarrea. Excepto en urgencias.5 mg PO QD. escalofríos.4 mg PO QD. Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina • Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria. por riesgo de arritmias secundarias a la hipokalemia al inicio del tratamiento. exantema. Interacciones: Disminuyen absorción de hidroxicobalamina • Omeprazol.

5 – 1 mg PO QD Embarazo para prevenir defectos del tubo neural 1 mg PO QD .24 GRUPO B | Sangre y formadores B B03BB01 Ácido Fólico Tableta 0. eritema. Interacciones: Disminuye absorción de ácido fólico la • Colestiramina: Administre 2 horas antes o 6 horas después de colestiramina. dolor abdominal. Nota: . Profilaxis en el embarazo de los defectos de cierre del tubo neural25 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido fólico. Anemia perniciosa. prurito y exantema. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.“Las pruebas derivadas de estos estudios limitados indican que las dosis de 2000 mcg de vitamina B12 oral diaria y las dosis de 1000 mcg inicialmente diaria. NIÑOS: 0.83 NIÑOS: 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 30 . en dosis recomendadas. Náusea. pueden ser tan efectivas como la administración intramuscular para obtener respuestas hematológicas y neurológicas a corto plazo en pacientes con deficiencia de vitamina B12”.5 – 5mg Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico.Es necesario monitorizar concentraciones séricas de potasio (hipokalemia) y realizar numeración plaquetaria (trombocitosis).50 mcg SC o IM QD por 2 semanas hasta completar una dosis total de 1000 mcg. fiebre. Máximo 1 mg PO QD. aunque se distribuye en la leche materna. Dosificación: Tratamiento de anemia megaloblástica ADULTOS: 1 mg PO QD por 4 – 5 días. flatulencia. . Precauciones:Anemias de etiología no diagnosticada. Alteraciones de los patrones del sueño. posteriormente semanal y luego mensual. Efectos adversos: Raros: Reacciones alérgicas como broncoespasmo.

con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce su seguridad. Raros: Síndrome leve similar a influenza. Poco frecuente: Convulsiones. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. 3 veces por semana. . cefalea. náusea. Interacciones: Requieren dosis mayores de heparina los pacientes con insuficiencia renal crónica • Por incremento del volumen de eritrocitos que favorece la formación de coágulos en el hemodializador o en la fístula arterio venosa. 3 veces a la semana. DOSIS INICIAL .Si en 8 semanas no hay respuesta. Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica o con neoplasias29. especialmente si se usan aLas dosis y si hay un incremento rápido del hematocrito. En pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad. enfermedad vascular por incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado de trombosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina humana o a productos biológicos derivados de células de mamíferos. Hipertensión no controlada por riesgo de crisis hipertensiva. Suspender si hematocrito >36%.84 B03XA01 Eritropoyetina Solución inyectable 2000 . Precauciones: En pacientes con hipertensión controlada por riesgo de crisis hipertensiva. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH28. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas.5000 UI Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica26. hay que disminuir la dosis. erupciones dérmicas. vómito. reacciones cutáneas en el sitio de administración. astenia.40 – 100 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. En pacientes con antecedentes de convulsiones. especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica.27. Es recomendable iniciar con dosis bajas. edema. síndromes mielodisplásicos. policitemia.525 unidades/kg. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. taquicardia. cansancio. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Vigilar presión arterial. anemia de células falciformes. incremento de la presión arterial. Efectos adversos: Frecuente: Dolor torácico. Dosificación: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica ADULTOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. SEGUIMIENTO . Artralgias. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. pues se ha reportado convulsiones en pacientes tratados con eritropoyetina. DOSIS MÁXIMA .

2 ó 3 veces a la semana. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. Suspender si hematocrito > 40%. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV. 3 veces a la semana. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. Suspender si hematocrito >36%.85 NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. hasta conseguir rango esperado. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. SC o IV. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. hasta conseguir rango esperado. durante 8 semanas. 2 ó 3 veces por semana.000 – 60. SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta. DOSIS INICIAL: 100 unidades/kg SC 3 veces por semana. NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. es poco probable que respondan a la eritropoyetina.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. durante 8 semanas. durante 8 semanas. Si en 8 semanas no hay respuesta. hay que disminuir la dosis. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Suspender si hematocrito > 40%. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 GRUPO B | Sangre y formadores B . La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. DOSIS MÁXIMA: 400 unidades/kg. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. 3 veces a la semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. Si en 8 semanas no hay respuesta. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. DOSIS INICIAL: 150 unidades/kg SC 3 veces por semana. Tratamiento de anemia asociada con quimioterapia antineoplásica ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. DOSIS MÁXIMA: 250 unidades/kg SC. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%.

DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. aumentar a 300 unidades/kg SC. varices esofágicas. durante 8 semanas. aumentar a 300 unidades/kg SC. B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión B05AA06 Poligelina Solución inyectable 3. hasta conseguir rango esperado. La evidencia sugiere que epo/darbepo puede mejorar la calidad de vida. Suspender si hematocrito > 40%. Existen dudas sobre el modo en que la respuesta tumoral y la supervivencia general se ven afectadas por epo/ darbepo (si de hecho ejerce algún efecto)”30. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo aumenta el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas. insuficiencia renal Efectos adversos: Poco frecuente: reacciones alérgicas con urticaria. DOSIS INICIAL: 25 unidades/kg SC o IV 3 . 3 veces por semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. Raros: reacciones anafilactoides raras. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Restablecer terapia cuando el he- matocrito alcance 36%. Dosificación: Corrección de hipovolemia ADULTOS: Infusión IV. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo mejora la respuesta hematológica. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. Sin embargo. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 semanas. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. aumento transitorio del tiempo de sangrado. Precauciones: antes de la infusión: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas. insuficiencia cardíaca congestiva. Nota: “Hay pruebas consistentes de que la administración de epo/darbepo reduce el riesgo relativo de transfusión de sangre y el número de unidades transfundidas en los pacientes con cáncer. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. Para los pacientes con un valor inicial de hemoglobina inferior a 12 g/dl (anemia leve). 3 veces a la semana. 3 veces por semana. 3 veces a la semana. Suspender si hematocrito > 40%. hipertensión.7 veces por semana. hasta conseguir rango esperado. alteración renal.5%.5% Indicaciones: Corrección de hipovolemia Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave.86 semanas. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. inicialmente 500 – 1000 ml de la solución al 3. NIÑOS OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. . diátesis hemorrágica.

si las muestras de sangre se toman antes de que se haya producido el aclaramiento lipídico. colecistitis alitiásica. aumento de transaminasas y síndrome de sobrecarga caracterizado por hiperlipemia. ingesta y excreta de líquidos. taquipnea e hipertensión o hipotensión. En general. dolor abdominal. sepsis. saturación de oxígeno. hemoglobina y otros valores. edema. exantema. hipovolemia.87 B05BA01 GRUPO B | Sangre y formadores Aminoácidos Solución para infusión 5 . Monitorizar: electrolitos. alteración de la función hepática. cansancio y priapismo. Precauciones: Administración por catéter central bajo estrictas condiciones de asepsia. choque. Hemólisis. . hipotiroidismo (si hay hipertrigliceridemia) y sepsis. fiebre e infiltración grasa. Precauciones: administración por catéter central bajo condiciones de estricta asepsia. Raros: colestasis. desequilibrio hidroelectrolítico o ácidobásico. hiperosmolaridad. hiperlipidemia patológica. Proteínas: 1.5 g/kg/día IV en infusión continua por catéter central. Efectos adversos: Poco frecuente: escalofríos. trombocitopenia. náuseas y vómitos Raros: hipersensibilidad con reacciones anafilácticas. esplenomegalia. Dosificación: Nutrición parenteral total Cálculo de proteínas y dextrosa se individualiza en cada paciente. ictericia debida a colestasis lobular central. aumento del BUN. Puede interferir en las determinaciones de bilirrubinas. los síntomas son reversibles si se discontinúa la infusión.15% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoácidos. tromboflebitis. urticaria.5 -2. pancreatitis. Efectos adversos: Poco frecuente: fiebre. prurito. alteraciones del equilibrio ácido-básico y de la concentración del fósforo. En iinsuficiencia renal. hipervolemia. Dextrosa: 80 -150 cal/g de nitrógeno B B05BA02 Emulsiones Grasas (Lípidos) Emulsión para infusión 10-20% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: hipersensibilidad a los lípidos con cadena media o sus componentes. Realizar los exámenes mencionados después de un período de 5-6 horas sin administración de lípidos. Efectos adversos tardíos: hepatomegalia. reticulocitosis. gasometría. fiebre. lactato deshidrogenasa. diabetes mellitus descompensada. temblores. cefalea. funciones hepática y renal. BUN.

asÍ: ADULTOS 1 – 2 g/kg/día. funciones hepática y renal. PREMATUROS Y RN DE PESO BAJO: 0. Velocidad máxima de infusión: < 0. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas.5-1g/kg/ día en 24 horas. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Con un control estricto de la concentración sérica de triglicéridos.17g/kg/hora (4g/kg en 24 horas). Nota: Las concentraciones en plasma de los triglicéridos. Hay reportes que consideran segura su administración. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. pruebas hepáticas y saturación de oxígeno. con muestra tomada durante la administración endovenosa de lípidos. NEONATOS Y LACTANTES 0. sangre.88 Monitorizar: concentraciones séricas de triglicéridos. La dosis inicial de puede ser incrementada hasta 2g/kg/día. electrolitos. ingesta y excreta de líquidos. gasometría. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación . BUN. Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos. no deberán exceder los 200 mg/dl. en períodos de 16 a 24 horas.5-4g/kg/día. Dosificación: Nutrición parenteral total: El requerimiento de triglicéridos se individualiza en cada paciente. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. La dosis puede incrementarse según las necesidades calóricas del paciente hasta un máximo de 3 g/kg/día. B05BA03 Dextrosa en agua Solución para infusión 5 – 50% Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la deshidratación. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. la dosis puede incrementarse hasta 4g/ kg/día. con posibles trastornos electrolíticos. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva o hipervolemia. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Administrar las emulsiones lipídica IV s en infusión continua lenta. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Embarazo: Categoría no establecida.

Vehículo para administrar diversos medicamentos. hipertensión arterial o hipervolemia. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. de acuerdo a sus necesidades. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. de acuerdo a sus necesidades. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. dependen del tipo de deshidratación. Requerimientos diarios de agua en función del peso Por primeros 10 kg = 100ml/kg/día Por peso de 10 a 20 kg = 50ml/kg/día. adicionales Ejemplo: Paciente de 23kg. sangre. Requerimientos diarios de agua: (10kg x 100ml) + (10kg x 50) + (3kg x 20) = 1000 + 500 + 60 = 1560ml/día Requerimiento basal de electrolitos en niños: GRUPO B | Sangre y formadores Electrosol Na: 3 mEq/kg/día Electrosol K: 2 mEq/kg/día En casos de deshidratación los requerimientos. así: Deshidratación hipertónica: 7 mEq/kg/día Deshidratación isotónica: 14 mEq/kg/día Deshidratación hipotónica: 21 mEq/kg/día Cálculo de pérdidas existentes en niños La pérdida de agua se calcula tendiendo en cuenta el grado de deshidratación: Grado I: 5% (50ml/kg) Grado II: 6 – 10% (60 – 100ml/kg) Grado III: 11 – 15% (100 ml/kg o más) B B05BB02 Dextrosa en solución salina Solución para infusión al 5% en solución salina al 0. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia).89 ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación por vómito y diarrea o por otras causas que produzcan pérdidas de líquidos y electrolitos. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). adicionales Por peso mayor a 20 kg = 20ml/kg/día. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. de acuerdo a sus necesidades. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. incluyendo las necesidades basales. . Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos.

extravasación produce edema y necrosis de la piel. daño renal con anuria. tromboflebitis en el sitio de inyección. después de la segunda dosis. Disminuyen niveles de litio • Aumento de excreción renal producida por el manitol. de 60 a 90 minutos antes de la cirugía. mareo y urticaria. hipovolemia. Controlar dosis. edema distal. náusea o vómito. Poco frecuente: Deshidratación y trastornos electrolíticos. Suspender si no hay flujo urinario > 30ml/hora. hipotensión y taquicardia. Tratamiento inespecífico de algunas intoxicaciones. Interacciones: Riesgo de hipokalemia y toxicidad • Digoxina: manitol produce hipokalemia y aumenta toxicidad digitálica Excesiva disminución de la presión intraocular • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: efecto sinérgico. Se necesitan más estudios para confirmar o refutar si el manitol es beneficioso en los accidentes cerebro vasculares agudos 33 . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al manitol. cefalea. visión borrosa. poliuria. Nota: Actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático del manitol en el accidente cerebrovascular agudo. manejo exclusivamente intrahospitalario y vigilancia continua. Efectos adversos: Frecuente: sequedad de la boca y sed. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si manitol se distribuye en la leche materna. edema pulmonar severo. en 2 horas. durante cirugía o en el post operatorio inmediato) DOSIS DE PRUEBA: 0. sin embargo. para aumentar excreción de tóxicos (Etilenglicol. Otra opción: 0. deshidratación.90 B05BC01 Manitol Solución para infusión 15-20% Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia renal aguda (fase oligúrica) y manejo del edema cerebral e hipertensión intracraneal31. no se ha reportado problemas en lactantes. Precauciones: Insuficiencia cardíaca. convulsiones. Puede repetirse por una vez. grave. anafilaxia. hiponatremia o hiperkalemia.5 – 2 g/kg en infusión continua IV en 30 – 60 minutos.2 g/kg IV en in fusión continua en 90 minutos. Alcohol Metílico y Litio)32. acidosis. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia renal aguda –oliguria.(luego de trauma. Insuficiencia cardíaca. edema pulmonar y síndrome hiperosmolar con deshidratación cerebral. Raros: insuficiencia renal. depresión del SNC coma. hemorragia intracraneal.25 g/kg IV cada 6 – 8 horas. Tratamiento de glaucoma y manejo de la hipertensión intracraneal 0.

Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. de acuerdo a sus necesidades. . hipertensión arterial. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. de acuerdo a sus necesidades.91 B05CB01 GRUPO B | Sangre y formadores Sodio Cloruro Solución para infusión 0. sangre. adecuado para uso en pacientes con diabetes. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial).9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación y choque de diversa etiología. de acuerdo a sus necesidades. Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabética. hipertensión arterial o hipervolemia. Vehículo para administrar diversos medicamentos. Contraindicaciones: Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. de acuerdo a sus necesidades. sangre. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. B B05CB10 Ringer lactato Solución para infusión Indicaciones: Tratamiento de deshidratación. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. con posibles trastornos electrolíticos (hipocloremia). Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. Insuficiencia cardíaca congestiva. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen.

AINEs. algunos fármacos pueden ser eliminados por la diálisis. Contraindicaciones: Sepsis abdominal. Efectos adversos: Poco frecuente: hiperkalemia que se manifiesta por confusión. Hiperglicemia. diuréticos ahorradores de potasio. se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo. Hemoperitoneo. insuficiencia renal.92 B05DB00 Solución diálisis peritoneal Solución para infusión 1. y eliminación de metabolitos. en la insuficiencia renal. enfermedad de Addison no tratada. transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días). ejercicio físico extremo en personas no entrenadas. deshidratación aguda hasta comprobar funcionamiento renal. Bloqueo del catéter. 4. transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma). Enfermedad inflamatoria intestinal grave. lesiones titulares extensas. incluso peritonitis.5%. ciclosporina. dificultad para respirar. 2.5%. bloqueadores beta adrenérgicos. Efectos adversos: Infección.25-2. Malnutrición proteica. arritmias o bradicardia.25-4. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. B05XA01 Potasio. Precauciones: Condiciones que predispongan a hiperkalemia: acidosis metabólica aguda. Dosificación: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos. Dolor y flebitis por extravasación o infusión IV rápida. insuficiencia renal crónica. debilidad o pesadez de las piernas. insuficiencia suprarrenal. cloruro Solución para infusión 2 mEq/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipokalemia Contraindicaciones: Hiperkalemia. Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección. . ansiedad inexplicable. cansancio o debilidad inusuales. Interacciones: Favorecen desarrollo de hiperkalemia: • Inhibidores de la ECA. en los pies o en los labios. enrojecimiento o comezones en las manos. Diabetes mellitus no controlada. antes de su administración. bloqueo cardíaco severo o completo.5% Indicaciones: Corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Cirugía abdominal previa. Hernia.

Reanimación cardio pulmonar (RCP) avanzada ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. Administrar por vías diferentes a las catecolaminas. NIÑOS: No exceder en velocidad de administración 0. Hipocloremia. hiperosmolaridad. penicilinas. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. Reanimación cardio-pulmonar avanzada. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos. Favorecen desarrollo de hipokalemia: • Diuréticos tiazídicos. Raros: alcalosis metabólica. Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8 horas. Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva. Disminuyen efectos de • Barbitúricos. mínimo. polimixina B: vigilar concentraciones de potasio. gentamicina. Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de sodio. Bicarbonato Solución para infusión 1 mEq/ml Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica. 5. cotrimoxazol: vigilar concentraciones de potasio. Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio. Dosificación: Acidosis metabólica ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua en 4 a 8 horas y de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia ADULTOS:Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XA02 Sodio. hipokalemia. ACTH.93 heparina o sustitutos de la sal (cloruro de potasio). hipocalcemia. Lactancia: No se ha determinado su seguridad en lactantes. Hipocalcemia. Interacciones: Aumentan efectos adversos de • Quinidina. pues son inactivadas in Vitro por el bicarbonato. Riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad: • Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina. Hiperkalemia. • Dosificación: Recomendaciones importantes para administración de potasio en ADULTOS y niños 1. salicilatos: por aumento de su excreción en orina alcalina. Embarazo: Categoría C. Nunca utilizarlo sin dilución.02 mEq/kg/min de potasio. Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0. Inactiva in vitro a las • Catecolaminas: administrar por vías diferentes. 3. 4.5mEq/kg IV . anfetaminas: por disminución de su excreción en orina alcalina. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L 2. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato. furosemida. Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada caso. hipernatremia. insuficiencia renal. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica. Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. uso crónico de laxantes: Anfotericina B. corticosteroides.

con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). insuficiencia renal crónica. Dosificación: Hiponatremia por déficit ADULTOS y NIÑOS: Cálculo se individualiza en cada paciente.35. No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC. Cloruro Solución para infusión 3. B05XA05 Magnesio Sulfato Solución para infusión 20-25% Indicaciones: Hipomagnesemia. sangre. irritación y dolor en el sitio de inyección IM. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. hipotensión.6 Sodio ideal para esta fórmula es de 125 mEq/L. diaforesis. hipertensión arterial o hipervolemia. hiperkalemia. edema pulmonar. parálisis respiratoria. Velocidad usual de reemplazo: ≤ 1mEq/L/hora En convulsiones o coma hiponatrémico: 2mEq/L//hora. secreción inadecuada de ADH) o por déficit de sodio. hipotermia.4 mEq /ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiponatremia. Bloqueo cardíaco. Raros: Colapso cardiovascular. Administrar de acuerdo con requerimientos individuales. mareo.36 Tratamiento de arritmia ventricular en infarto agudo de miocardio37. Identificar causa de hiponatremia para corregirla. Lesiones miocárdicas. Depresión respiratoria. Insuficiencia renal severa. Efectos adversos: Poco frecuente: Enrojecimiento de la piel. depresión cardiaca. Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. desmayo. hipocalcemia. hipofosfatemia. de acuerdo a sus necesidades. síndrome nefrótico. cirrosis. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Contraindicaciones: Hipernatremia. Fórmula para cálculo de déficit de sodio Déficit de Sodio = Sodio ideal – Sodio del paciente x Peso en kg x 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos.94 B05XA03 Sodio. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia34. .

Tratamiento de arritmia ventricular ADULTOS DOSIS INICIAL: 2 – 6 g IV lentamente. Depresión del SNC • Depresores de SNC: efecto sinérgico Hipomagnesemia • Diuréticos de asa o diuréticos tiazídicos: uso crónico favorece incremento de pérdida renal de magnesio. Hipermagnesemia • Diuréticos ahorradores de potasio: uso crónico incrementa reabsorción tubular de magnesio. cefalea. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia DOSIS INICIAL: 4 g IV por una vez. Lactancia en dosis altas. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. anorexia. en un tiempo de 3 horas. especialmente en dosis superiores a 400 U.9% 1000ml. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). coma. Embarazo: Categoría D Lactancia: No se ha documentado problemas para el lactante. 3 – 20 mg/min IV x 6 a 48 horas. trastornos visuales severos. somnolencia. No administrar en anemia ferropénica. NIÑOS: Administrar de acuerdo con las necesidades individuales. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. Embarazo en altas dosis. delirio. abombamiento de la fontanela en lactantes. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XC00 Vitaminas Liposolubles Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. mareo.95 Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales y monitorizando respuesta en el paciente. papiledema. alteraciones de la función renal. Luego 1 – 2 g/hora IV. vértigo. Interacciones: Precipitación de la solución • Calcio y Sulfato de Magnesio: por administración conjunta en la misma solución o por la misma vía. irritabilidad. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. en varios minutos. . disueltos en Dx 5% en AD 1000ml o en SS al 0. Dosificación: Tratamiento de hipomagnesemia ADULTOS: 5 g IV en infusión continua. aumento de la presión intracraneal.

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Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente en niños y adolescentes). Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico, cansancio. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión arterial, fotofobia, arritmias, comezón de la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea, vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria, calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, convulsiones, anemia, hipertermia. Por la vitamina E: • Frecuente: Relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa, diarrea, mareo, cefalea, nausea, dolor abdominal, astenia y disfunción gonadal. • Raros: Sangrado, enterocolitis necrotizante (en lactantes). Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol, especialmente en niños y ancianos. Alcoholismo, enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis) o renales, acne vulgar. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis, alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia), hiperfosfatemia, hipersensibilidad a la vitamina D, alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales, en sarcoidosis y en ancianos.

Para vitaminas E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Embarazo: Por la vitamina A: • Categoría A en dosis usuales. • Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario, retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la vitamina D: • Categoría C Por la vitamina E: • Categoría A Lactancia: Posiblemente seguras. Se distribuyen en la leche materna, sin embargo no hay reportes de problemas en lactantes con dosis usuales. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna, no cubre los requerimientos diarios del lactante. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar, deberán recibir vitamina D. Interacciones: revisar interacciones en cada una de ellas. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios, de acuerdo con su propio entorno.

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B05XX00

GRUPO B | Sangre y formadores

Oligoelementos Solución inyectable Indicaciones: Nutrición parenteral total. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los diferentes oligoelementos componentes de la solución. Efectos adversos: Raros: reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, urticaria, broncoespasmo, exantemas y prurito.

B

Precauciones: verificar antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Dosificación: De acuerdo a los requerimientos de cada paciente.

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Referencias Bibliográficas

Sangre y Organos Formadores de Sangre

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GRUPO B | Sangre y formadores

B

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101

GRUPO C | Cardiovascular

C

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GRUPO C | Sistema Cardiovascular

C

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C01 Terapia Cardiaca
C01AA05
Digoxin Tableta 0.25 mg | Solución inyectable 0.25 - 0.5 mg/ml
GRUPO C | Cardiovascular

Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva1. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas (fibrilación auricular crónica y taquicardia paroxística supraventricular) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los digitálicos. Fibrilación ventricular, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular e hipersensibilidad del seno carotideo Bloqueo A-V incompleto o sin marcapaso en función, en particular en pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podría resultar un bloqueo completo. Tampoco en pacientes con síndrome sinusal, podría agravar la bradicardia o producir un bloqueo SA. Efectos adversos: Poco frecuente: Nausea, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y debilidad. Cefalea, depresión, delirio, alucinaciones. Alteraciones en la función cognitiva y visión borrosa o imágenes amarillas. Alteraciones en el balance del potasio. Bradicardia. Taquicardia. Con dosis terapéuticas o tóxicas: Arritmias ventriculares. Bloqueo AV de primer grado (prolongación del intervalo P-R), segundo o tercer grado. Bradicardia severa. Extrasístoles o fibrilación ventricular. Además de los efectos adversos antes mencionados. Con uso crónico: Ginecomastia. Raros: Urticaria, trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades renales, hepáticas (reducción de la función hepática), enfermedades pulmonares graves. En insuficiencia cardíaca con hipotiroidismo se requieren dosis menores y en hipertiroidismo la respuesta es deficiente. Hipercal-

cemia, hipokalemia e hipomagnesemia incrementan toxicidad. Hipocalcemia neutraliza los efectos de la digoxina. Cardiomiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio, pericarditis constrictiva. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Colestiramina, caolín, pectina, neomicina, sulfasalazina, sucralfato; antineoplásicos y radioterapia, metoclopramida: disminuyen su absorción. • Albuterol: incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad. • Barbitúricos, fenitoina y rifampicina: inducción enzimática en hígado que incrementa biotransformación de digoxina. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tetraciclinas: inhibición de la biotransformación intestinal de la digoxina en metabolitos inactivos y recirculación entero-hepática de la digoxina inalterada. • Alprazolam, propafenona, quinidina, quinina, ciclosporina, indometacina, itrazonazol, espironolactona, tramadol: disminución de la excreción renal, disminución del volumen de distribución y otros mecanismos. • Omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol: aumentan absorción de digoxina, posiblemente por disminución de acidez gástrica.

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Hioscina, oxibutinina, propantelina y otros anticolinérgicos: aumentan absorción por disminución del tránsito intestinal Aumentan excreción de potasio y riesgo de toxicidad • Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, corticosteroides sistémicos. Depresión cardíaca y aumento de toxicidad • Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. • Verapamilo, nifedipina, diltiazem, amiodarona y otros calcio antagonistas: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. Aumento de toxicidad y riesgo de arritmias cardíacas • Simpáticomiméticos (epinefrina, noradrenalina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), antigripales o antihistamínicos con pseudoefedrina o similares: efectos sinérgicos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina sola o con sulfonilureas: disminuye eliminación renal de metformina, aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Dosificación: ICC, fibrilación auricular o taquicardia paroxística supraventricular ADULTOS: CARGA ORAL: 0.75 – 1.25mg PO; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.5 – 1 mg IV; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.125 – 0.5 mg PO QD. NIÑOS:2

R.N. PRETÉRMINO: CARGA IV: 0.015 – 0.025 mg/kg (15 – 25 mcg/kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.0075 mg/kg/día (5 – 7.5 mcg/kg/día), PO dividido cada 12 horas. R.N. TÉRMINO: CARGA IV: 0.020 – 0.030 mg/kg (20 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.006 – 0.010 mg/kg/día (6 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 1 MES – 2 AÑOS: CARGA IV: 0.030 – 0.050 mg/kg (30 – 50 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.010 – 0.015 mg/kg/día (10 – 15 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 2 – 5 AÑOS: CARGA PO: 0.030 – 0.040 mg/kg (30 – 40 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.025 – 0.035 mg/kg (25 – 35 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.0075 – 0.010 mg/kg/día (7.5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 5 – 10 AÑOS: CARGA PO: 0.020 – 0.035 mg/kg (20 – 35 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.015 – 0.030 mg/kg (15 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.010 mg/kg/día (5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. MÁS DE 10 AÑOS: CARGA: 0.010 – 0.015 mg/kg (10 – 15 mcg/kg) PO: 1/2 STAT + 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.008 – 0.012 mg/kg (8 – 12 mcg/

prolongación del QT. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la amiodarona. dolor abdominal. . Bradicardia sinusal.8 – 2 ng/ml. El control del ritmo se asocia con más efectos adversos y hospitalización aumentados. fiebre. neuropatía periférica. Vigilar manifestaciones de toxicidad ocular. fotosensibilidad. Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis. anorexia. Manchas grises o azuladas en la piel (uso crónico). Podría ser necesario niveles más altos para las arritmias. fatiga. alcanza concentraciones en leche materna que producen disminución del crecimiento del lactante. MANTENIMIENTO: 0. ataxia.5 – 5 mcg/kg/día) PO QD. Neuropatía óptica. Poco frecuente: Arritmias ventricular. renal. GRUPO C | Cardiovascular C C01BD01 Amiodarona Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares4. edema.“No hay evidencia que la cardioversión farmacológica de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al control de la frecuencia. mareo.0025 – 0. vómito. Anafilaxia. estreñimiento. No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares. Enfermedad SA severa.005 mg/kg/día (2. Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Barbitúricos.Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños son de 0. Síndrome de Stevens-Johnson. ICC. hepatitis.107 kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Azoles (itraconazol. disfunción hepática. en ancianos y en pacientes con enfermedades tiroideas. Hipotensión severa. hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo (2%). .. Embarazo: Categoría D Lactancia: No debe administrarse. ketoconazol y otros): disminuyen metabolismo hepático. carbamazepina. Raros: Reacciones alérgicas como urticaria. visión borrosa. . neurológica o pulmonar (tos. Bradicardia que produzca síncope. rifampicina: por inducción enzimática que aumenta biotransformación de quinidina. Disminución de la libido en varones. La mayoría de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores de 60 años. Pseudo tumor cerebral. Bloqueos AV de 2do y 3er grado. Mielosupresión. Precauciones: disfunción hepática. Bloqueo AV completo. temblores. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Nota: . con factores de riesgo cardiovasculares significantes”3. dolor al respirar o acortamiento de la respiración). Enfermedades pulmonares. Choque cardiogénico (administración IV). Las conclusiones no pueden generalizarse a todas las personas con fibrilación auricular. depósitos en córnea. Encefalopatía.

Luego 1mg/min IV durante 6 horas. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. haloperidol. ansiedad. cefalalgia. Feocromocitoma. Poco Frecuente: angina. hasta conseguir respuesta. Dosificación: Arritmias ventriculares graves ADULTOS: ORAL . insomnio. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. HTA. disopiramida. temblores. Insuficiencia coronaria. disnea. cloroquina. antidepresivos tricíclicos. como atenolol. necrosis tisular vía SC o IM. hipotensión). mareo. palpitaciones. MANTENIMIENTO: 0. palidez. infarto del miocardio. prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas • Quinolonas. Choque hipovolémico. metoprolol. cansancio. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina: disminuye eliminación renal de metformina. hemorragia cerebral vía IV.108 Bloqueadores beta adrenérgicos. bradicardia. hipertensión. halotano: efectos sinérgicos. Fibrilación ventricular. Síndrome orgánico cerebral. tamoxifeno. por disminución de su eliminación. nifedipina: aumentan niveles séricos de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia. vómito. eritromicina. amiodarona. carvedilol. sudoración localizada. • Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina. por la toxicidad de la amiodarona. dolor precordial anginoso.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD. taquicardia. Glaucoma de ángulo estrecho. Se puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay molestias GI: INYECTABLE . sotalol. hasta conseguir respuesta.5 mg/min IV. Labor de parto y parto. taquicardia o arritmias ventriculares. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. palpitaciones. claritromicina. arritmias. . por inhibición del metabolismo hepático. CO1CA03 Norepinefrina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Hipotensión aguda5. • Tramadol.CARGA: 150 mg IV en 10 minutos por una vez. Raros: edema pulmonar. luego 0. Taquiarritmias. Fibrilación auricular ORAL . Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente en casos en que la vida se encuentre en riesgo. incluyendo hipotensión secundaria a anestesia raquídea.5 mg/min IV x 18 horas. pindolol y propranolol: disminuye metabolismo hepático y aumenta riesgo de bradicardia y bloqueo AV. aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Aumento de toxicidad.

La solución resultante contendrá 16mcg/ml. No usar soluciones que han cambiado su color original o aquellas que contengan precipitados. fentolamina. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. Aumentan el efecto cardiovascular con incremento arritmias y/o aumento del efecto vasoconstrictor con incremento de la TA • Antidepresivos tricíclicos. prazosina. ergonovina. Pacientes con hipotensión refractaria pueden requerir dosis de hasta 30 mcg/min NIÑOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. álcalis y agentes oxidantes. hasta 1mcg/kg/min. GRUPO C | Cardiovascular C . Diluir 4mg de norepinefrina con 250ml de Dx 5%. En choque por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar norepinefrina. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. ergotamina. Dosis de mantenimiento: 2 – 12 mcg/min en infusión IV. Diuréticos y antihipertensivos: efecto antagónico. ADULTOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. pues la dextrosa protege contra la pérdida de potencia de la norepinefrina debida a la oxidación. Vigilar en forma continua el EKG y la TA.109 Precauciones: En ancianos.5 – 1 mcg/min en infusión IV. terazosina. inhibidores de la MAO: Disminuye efecto hipoglicemiante de • Metformina. especialmente en administración IV. levodopa. diabetes. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. insulina: disminuye actividad hipoglicemiante por efecto Simpaticomimético antagónico. glimepirida. Interacciones: Disminuyen efecto vasoconstrictor • Bloqueadores alfa adrenérgicos como doxazosina. por su potente efecto vasoconstrictor. glibenclamida u otros hipoglicemiantes orales. No administrar por vía SC o IM. enfermedad cerebro vascular. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. hipercapnia. HTA. hipertiroidismo. Eliminar los restos de solución no utilizados. hipoxia. tolazolina. Acidosis metabólica. No se recomienda su administración sin diluirla. Probablemente segura. Infarto del miocardio. La norepinefrina es incompatible con sales de hierro.1 mcg/kg/min en infusión IV. Nota: La única vía aceptada para su administración es la IV. Haloperidol. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. enfermedades psiquiátricas. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. digitálicos. enfermedad de Raynaud. Dosificación: Diluir norepinefrina en Dx5% en AD o en D5% en SS. agonistas beta adrenérgicos.

110 CO1CA04 Dopamina Solución inyectable 200 y 250 mg/ 5ml Indicaciones: Tratamiento de bradicardia en RCP. Se inicia con un ritmo de goteo de 2-5 mcg/kg/min. Raros: anafilaxia. vomito. vasoconstricción periférica durante la administración intravenosa de soluciones de dopamina. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. En extravasación: inmediata infiltración 5 – 10 mg de fentolamina. Acidosis metabólica. hipertensión. exacerbación de asma. necrosis por extravasación. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. Fibrilación ventricular. hipoxia. taquicardia. para evitar necrosis del área. Tratamiento y profilaxis de hipotensión o shock. cefalalgia. dolor anginoso. gangrena de manos y pies después de la aplicación prolongada del fármaco. que luego se incrementa gradualmente hasta 20 – 50 mcg/kg/ min o más.9%. Infarto del miocardio.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV Vasoconstricción: 10 mcg/kg/min NIÑOS: Aumento de filtración glomerular: 0. según lo requiera la situación clínica y de acuerdo al objetivo terapéutico. ADULTOS: Aumento de filtración glomerular: 0. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. disuelta en 10 – 15 ml de SS 0. Fibrilación ventricular. Poco frecuente: náusea. Tratamiento de paro cardíaco refractario. hipercapnia. Dosificación: El clorhidrato de dopamina se administra solo por vía intravenosa. el EKG y la TA. Efectos adversos: Frecuentes: efectos simpáticomiméticos excesivos por sobredosis. Taquiarritmias. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. Precauciones: Fibrilación auricular. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV . Probablemente segura. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. si se utiliza dextrosa en agua destilada para la infusión IV de dopamina. arritmias. enfermedad de Raynaud. Feocromocitoma.

ansiedad. necrosis tisular vía SC o IM. Insuficiencia coronaria. hipokalemia. cansancio. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. HTA. Glaucoma de ángulo estrecho. arritmias. Shock no anafiláctico. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV NIÑOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV Dosis máxima: 40 mcg/kg/min. flebitis. el EKG y la TA. cefalalgia. palpitaciones. taquicardia. post cirugía cardíaca o por otras causas) Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Paro cardíaco en RCP. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. sudoración localizada. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. dolor precordial anginoso. temblores. Síndrome orgánico cerebral. trombocitopenia. Feocromocitoma. C CO1CA24 Epinefrina (adrenalina) Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Shock anafiláctico. broncoespasmo. dolor anginoso. Raros: edema pulmonar. . vómito. hemorragia cerebral vía IV. vomito. taquicardia. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. hipotensión severa. Taquiarritmias. Fibrilación ventricular. Labor de parto y parto. mareo. náusea. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si es excretada a través de la leche materna. Precauciones: Infarto del miocardio reciente. Raros: taquicardia ventricular.111 CO1CA07 Dobutamina Solución inyectable 250 mg/ 5ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: ICC (tratamiento a corto plazo. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. Efectos adversos: Frecuentes: HTA. palidez. Arritmias. cefalalgia.

pues la intensa vasoconstricción podría generar gangrena tisular. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar epinefrina. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Probablemente segura. Acidosis metabólica. enfermedad de Raynaud. Si no hay respuesta administrar 100 mcg/kg cada 3 – 5 minutos por 2 ocasiones. enfermedad cerebro vascular. hipercapnia. Prolonga tiempo de acción de • Lidocaina: por la vasoconstricción que produce. hipoxia. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. Además. Infarto del miocardio. especialmente en administración IV. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Vasoconstricción: 1 mcg/min en infusión IV. Si es necesario se puede administrar 200 mcg/kg cada 5 minutos. hipertiroidismo. disminuye además la sensación de quemazón de la epinefrina SC o IM. enfermedades psiquiátricas. HTA. diabetes. DILUCIÓN 2: Si es necesario. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. Dosificación: La solución inyectable al 1:1000 = 1 mg/ml = 1000 mcg/ml. ADULTOS: Paro cardíaco: 1mg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. NEONATOS: Paro cardíaco: 10 – 30 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. NIÑOS: Paro cardíaco: 10 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Nota: No se recomienda la administración intra-arterial de epinefrina.112 Precauciones: En ancianos. DILUCIÓN 1: 1ml (1000 mcg) de epinefrina + 9 ml de agua destilada = 100mcg/ml. Señalamos 2 opciones. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. 1ml de la nueva solución de 100 mcg/ml + 9 ml de agua destilada = 10 mcg/ml. . deberá ser diluida antes de su administración IV.

Uso conjunto con sildenafilo. bradicardia paradójica.113 C01DA00 Nitroglicerina Solución inyectable 50 mg/10ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de angina inestable que no responde a otros nitratos o betabloqueadores. Metahemoglobinemia. infarto cardíaco reciente.5 mcg/kg/min por infusión IV. para disminuir sangrado. Riesgo de hipotensión • Alcohol. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis de 20 mcg/min. reacciones anafilactoideas. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del niño. bajo estricto control de la infusión IV. Aumentar en 5mcg/min. mareo. metahemoglobinemia. taquicardia refleja. Hemorragia cerebral. cefalea.5 – 1 mcg/kg/min. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Se pude administrar hasta 200 mcg/min bajo estricto control de la infusión IV. insuficiencia hepática. exantema medicamentoso.25 – 0. Tratamiento adjunto en infarto agudo de miocardio o de ICC. debilidad. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de Hipertensión. hemorragia cerebral. cardiomiopatía hipertrófica. Anemia severa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Precauciones: En hipovolemia. Poco frecuente: desvanecimiento. Taponamiento cardíaco. Vigilar TA. edema. aumento de presión intracraneal. hipertiroidismo. NIÑOS: Tratamiento de Hipertensión. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 0. TCE reciente (nitroglicerina aumenta presión intracraneal). cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis máxima de 20 mcg/min. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Uso conjunto contraindicado. rubicundez. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 5mcg/min por infusión IV. hipotensión postural. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del paciente. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Aumentar en 0. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. vértigo. Si no hay respuesta incrementar en 10 – 20 mcg/ min cada 3 – 5 min. C . Tratamiento de hipertensión o para hipotensión controlada durante determinadas intervenciones quirúrgicas. perdida del conocimiento Raros: precipitan presión intraocular provocando glaucoma. hipotensión con tensión sistólica baja. pericarditis constrictiva. glaucoma.

Vigilar TA. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. infarto cardíaco reciente.6 mg SL cada 5 minutos. 5 – 10 min antes de actividades intensas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. No enjuagarse la boca por 10 minutos luego de su administración. Máximo 3 dosis en 15 minutos. insuficiencia hepática. Nota: Las tabletas deben mantenerse en su envase original de vidrio. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ORAL ADULTOS Tratamiento de angina aguda 0. de acuerdo a necesidades individuales. Profilaxis de angina aguda 0. vértigo. . cardiomiopatía hipertrófica. Tolerancia. Profilaxis de angina aguda 1 – 2 mg sprays SL.3 – 0. bradicardia paradójica. No agitar el envase ni inhalar el contenido del spray. SPRAY ADULTOS Tratamiento de angina aguda 1 – 2 sprays SL cada 3 – 5 minutos. Máximo 3 sprays en 15 minutos. 5 – 10 min antes de actividades intensas. cefalea. hipotensión postural. hemorragia cerebral.6 mg SL una vez. glaucoma. hipotensión.3 – 0. Precauciones: En hipovolemia. hemorragia cerebral. de acuerdo a necesidades individuales. Uso conjunto con sildenafilo. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Riesgo de hipotensión • Alcohol. aumento de presión intra craneal.114 C01DA08 Dinitrato de isosorbida Tableta sublingual 5mg | Spray Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina de pecho aguda. rubicundez. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. reacciones anafilactoideas. Raros: aumento de presión intraocular. hipertiroidismo. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. dependencia. TCE. mareo. Uso conjunto contraindicado. metahemoglobinemia.

Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. glaucoma. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. cefalea. Poco frecuente: tos. Uso conjunto con sildenafilo. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. hipotensión postural. Ecocardiografía con radioisótopos y adenosina como vasodilatador coronario. ergotamina: efecto antagónico Disminuye efecto anticoagulante de • Heparina: mecanismo no conocido. Disnea. Dolores de brazos. metahemoglobinemia. maxilar inferior y garganta. vértigo. insuficiencia hepática. Ajustar dosis de heparina y monitorizar TTP. hipotensión. Dosificación: ADULTOS Profilaxis de angina aguda DOSIS INICIAL: 5 mg PO BID. Dosis máxima: 40 mg PO QD. con o sin marcapaso. Raros: aumento de presión intraocular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Bloqueos AV. cefalea. hemorragia cerebral. entumecimiento y comezón de extremidades. cardiomiopatía hipertrófica. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. infarto cardíaco reciente. Precauciones: En hipovolemia. Intervalo entre dos tomas: 7 horas. Luego a 20 mg po BID. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Uso conjunto contraindicado. . mareo. C C01EB10 Adenosina Solución inyectable 6mg/ 2ml Indicaciones: Tratamiento de taquicardia paroxística supraventricular6. rubor facial. tórax. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.115 C01DA14 Isosorbida mononitrato Tableta 20 y 40 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Profilaxis de angina de pecho aguda. bradicardia sinusal. Efectos adversos: Frecuentes: Arritmias. vértigo. Luego aumentar a 10 mg PO BID en 2 ó 3 días. hipertiroidismo.Vigilar TA. mareo. Riesgo de hipotensión • Alcohol. Síndrome sinusal. extrasístoles ventriculares y auriculares. Asma. taquicardia sinusal.

Insuficiencia cardiaca congestiva. Depresión de la médula ósea. vómito.3 mg/kg/dosis. astenia. Se puede repetir cada 1 – 2 minutos. Vigilar EKG. Anemia hemolítica. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”7. Realizar incrementos de 0.116 Raros: pérdida de conciencia. C02 Antihipertensivos C02AB01 Metildopa Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera a severa. Precauciones: En uso concurrente con diuréticos u otros antihipertensivos. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. segundo o tercer grado. Pacientes con insuficiencia renal. Lengua negra. Disminuye eficacia de adenosina • Metilxantinas (cafeína. Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones. Raros: Disfunción hepática.1 mg/kg. Efectos adversos: Frecuentes: Sedación. cefalea. diarrea. que reciban levodopa o inhibidores de la MAO. estreñimiento. Poco frecuente: Pancreatitis. Leucopenia. Ancianos. hasta 12 mg. pericarditis. Dolor anginoso. NIÑOS: 0. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión potencial con verapamilo. Hiperprolactinemia. bradicardia. Aumenta grado de bloqueo cardíaco • Carbamazepina: mecanismo no establecido Dosificación: Antiarrítmico (conversión de taquicardia paroxística supraventricular) ADULTOS: 6-12 mg IV. verapamilo: efecto sinérgico. . Precauciones: EPOC. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. cirrosis. hipotensión prolongada. Hepatitis.05 – 0. Interacciones: Incrementa efectos de adenosina • Dipiridamol. Por su vida media muy corta (< 10 segundos) posiblemente no se distribuye en la leche materna.1 mg/kg IV cada 2 minutos. Miocarditis. inhibidores de captación de adenosina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. DOSIS MÁXIMA: 0. Riesgo de fibrilación ventricular • Digoxina. teofilina): bloquean a los receptores de adenosina y se necesitan dosis mayores. Sin embargo. y en receptores de transplante cardiaco. Necrosis hepática. bloquea cardiaco de primero. Trombocitopenia.05 – 0. Hipotensión ortostática. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes..

ácido valproico. Vértigo. lorazepam.117 Embarazo: Categoría B. nerviosismo.2mg QD o si se suspende la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos betabloqueadores” (USP-DI 2007) . levocetirizina. Náusea. Diagnóstico de feocromocitoma. Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette. luego ajustar cada 2 días. cetirizina. Disminución de la libido. diazepam. Tratamiento adjunto a la dependencia de nicotina. Tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides. Al discontinuar la medicación puede presentar síntomas que requieran atención médica. como: dolor anginoso del tórax. vómito. ansiedad o tensión. Cansancio o debilidad. norepinefrina. Efectos adversos: Frecuentes: prurito y enrojecimiento de la piel. diaforesis. sialorrea. nerviosismo. Sequedad. Infarto cardíaco reciente. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Estreñimiento. inquietud. Retención de agua y sodio. Iniciar con 250 mg PO BID – TID. Anorexia. Sueños vívidos o pesadillas. Alteraciones del nódulo AV. Hipotensión ortostática. propoxifeno: efecto aditivo. adormecimiento. calambres abdominales. tramadol. Tromboangeítis obliterante. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. Poco frecuente: depresión mental. metaraminol y otros.15 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión. Profilaxis de migraña. • Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Nitritos. sildenafilo: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Oscurecimiento de la piel. edema. “La hipertensión de rebote sintomática ocurre en 5 – 20% de los pacientes que han recibido más de 1. Depresión mental. sueño intranquilo y vómito. sacudidas o temblores de las manos o los dedos. diuréticos. náusea. Enfermedad cerebro vascular. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. NIÑOS: No se utiliza en niños. cefalea. palpitaciones. Lactancia: Probablemente segura.500 mg PO BID. Disminuyen efecto antihipertensivo • Betabloqueadores: efecto antagónico. taquicardia. fenfluramina. opuesto a la estimulación alfa adrenérgica. otros antihipertensivos. Tratamiento de dismenorrea o síntomas vasomotores de la menopausia. Dosis máxima: 3g PO QD. Además disminuye efecto de metildopa. Sequedad de la boca. Síndrome de Raynaud. Insuficiencia renal crónica. triazolam. GRUPO C | Cardiovascular C C02AC01 Clonidina Tableta 0. Raros: Fenómeno de Raynaud. Insuficiencia coronaria. prurito y ardor de los ojos.250 .

2mg PO BID. congestión nasal.1 mg PO BID. fenfluramina: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. diuréticos. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL .0. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva conjuntamente con dinitrato de isosorbida. disnea. Iniciar con 0. ácido valproico. NIÑOS: ORAL . anorexia. lorazepam. Tratamiento de hipertensión pulmonar.3 mg PO BID. Iniciar con 5 – 10 mcg/kg/día dividido en 4 tomas. síndrome similar al LED que incluye glomerulonefritis. Enfermedad arterial coronaria. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Poco frecuente: urticaria. retención de agua y sodio. Produce bradicardia y bloqueo AV con • Digoxina. Estreñimiento. Nota: vigilar la posibilidad de hipertensión de rebote al suprimir el medicamento. Dosis máxima: 0. hipotensión. náusea/vómitos y diarrea. inhibidores de la MAO: efecto antagónico • Metilfenidato: puede producir muerte súbita por mecanismo no determinado.5 – 25 mcg/kg/día PO divido en 4 tomas. norepinefrina. diltiazem: efecto aditivo. Evitar su administración. otros antihipertensivos. • Simpáticomiméticos como epinefrina. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. vesículas dérmicas.1 – 0. Además disminuye efecto de la clonidina. Dosis máxima: 1. C02DB02 Hidralazina Tableta 50 mg | Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Tratamiento de hipertensión8. metaraminol y otros. tramadol. Los incrementos de dosis deberán realizarse gradualmente a intervalos semanales. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. si bien se distribuye en leche materna. cetirizina. angina de pecho.9 mg/día. Además aumentan efecto de clonidina.118 Precauciones: Discontinuar en forma progresiva para evitar la hipertensión de rebote. palpitaciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. rubor facial. Efectos adversos: Frecuentes: cefaleas. Enfermedad valvular mitral por fiebre reumática. . Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. propoxifeno: efecto aditivo. Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. neuritis periférica. triazolam. taquicardia sinusal.

5 – 40 mg IV o IM. TID o QID. dividida BID o QID. Si se tolera las dosis. metaraminol y otros. para los primeros 2 – 4 días.7 – 3. En pacientes con hipotensión arterial. norepinefrina. si bien se distribuye en leche materna.75 mg/ kg/d) PO. Interacciones: Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Evitar su administración.5 mg/kg/día. Luego 100 mg PO. Evita desarrollo de tolerancia a infusiones continuas de nitroglicerina • Administración conjunta de hidralazina y nitratos Evita neuritis periférica asociada a hidralazina • Piridoxina: en administración conjunta con hidralazina por efecto antagónico. Nota: “No hay evidencia de Ensayos Clínicos Aleatorizados que demuestren que los fármacos antihipertensivos reduzcan la morbilidad o la mortalidad en pacientes con emergencias hipertensivas”9 GRUPO C | Cardiovascular C . Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . dividida BID o QID. Enfermedad cerebro vascular. dividida BID o QID. dividida BID. iniciar con 30 m PO QD. Infarto de miocardio. dividida BID o QID. aumentar gradualmente en 3 – 4 semanas de acuerdo a las necesidades. otros antihipertensivos. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua.Iniciar con 750 mcg/kg/día (0.119 Raros: Agranulocitosis. hasta una dosis máxima de 7. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. dividida en 4 a 6 administraciones. IM o IV. diuréticos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. utilizar otro antihipertensivo. Precauciones: En aneurisma o aneurisma disecante de aorta. aumentar a 300 mg PO QD. No administrar en infusión IV continua por riesgo de hipertensión severa y SFA. INYECTABLE . dividida BID o QID. Si no se consigue una respuesta adecuada con un total de 20 mg.5 mg/kg/día o 200 mg PO QD. insuficiencia cardíaca severa o en edades avanzadas. PRE-ECLAMPSIA o ECLAMPSIA: iniciar con 5 mg IV cada 15 a 20 minutos.(conjuntamente con dinitrato de isosorbida) Iniciar con 40 – 150 mg PO QD.1. leucopenia y púrpura.1ra semana: iniciar con 40 mg PO QD. Vigilar TA. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos Diazoxido. TID o QID. Si se tolera las dosis. 2da y subsecuentes semanas: 200 mg PO QD. Insuficiencia cardiaca congestiva: ADULTOS: ORAL . dividida BID o TID. Insuficiencia renal. dividida BID. DOSIS MÁXIMA: 300 mg QD. INYECTABLE . Repetir de acuerdo a las necesidades individuales. NIÑOS: ORAL . • Simpáticomiméticos como epinefrina.

Aparece a las 3 – 6 semanas de iniciado el tratamiento y desaparece a los 6 meses de suspender la medicación. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Precauciones: En insuficiencia renal. Efectos adversos: Frecuentes: Taquicardia. síndrome de StevensJohnson. ACV o infarto del miocardio. Vigilar posibilidad de derrame pericárdico que podría generar taponamiento cardíaco o aumento de angina de pecho. Cefalea por vasodilatación. Feocromocitoma. otros antihipertensivos e inhibidores de la MAO no selectivos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa.120 C02DC01 Minoxidil Tableta 10 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión que no responde a otros tratamientos. Puede administrar con furosemida para evitar retención hídrica. Retención de agua y sodio. pies o cara. Interacciones: Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Poco frecuente: Angina de pecho o exacerbación de esta condición. Vigilar evolución del paciente y administrar usualmente con betabloqueadores para prevenir taquicardia y sobrecarga de trabajo miocárdico. Raros: Reacciones alérgicas. brazos y espalda. Tensión de glándulas mamarias en varones y en mujeres. edema.40 mg PO QD. Dosis máxima: 100 mg PO QD. nitroprusiato. Insuficiencia coronaria o angina de pecho. El uso prolongado del minoxidil puede producir parestesias en manos. luego de infarto del miocardio. Derrame pericárdico. ICC secundaria a HTA. Iniciar con 5 mg PO QD. Derrame pericárdico. nitratos. No se ha reportado problemas en los lactantes.10 . norepinefrina. metaraminol y otros: efecto antagónico Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS ORAL . Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en leche materna. guanetidina. . Derrame pericárdico o hipertensión pulmonar. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Hipertricosis especialmente en cara.

como metabolito no degradado del nitroprusiato: ausencia de reflejos. primaquina. vómito. ADOLESCENTES y NIÑOS INYECTABLE: Infusión continua IV. para ICC.121 C02DD01 Nitroprusiato Sódico Polvo para infusión 50 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva. coma. Vigilar TA y función renal. cloroquina. Hipertensión intracraneal. náusea. urticaria. metaraminol y otros. tramadol. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hipovolemia no compensada. respiración superficial. Insuficiencia pulmonar. hipotiroidismo. Aumento de Creatinina. Poco frecuente: por administración rápida e intoxicación por cianuro. Dosis usual 3 mcg/kg/min. Reducción de poscarga en manejo de infarto agudo de miocardio. color rosado de la piel. Intoxicación por ergotamina. tinitus. cefalea.5 mg/kg en infusión a corto plazo. acidosis metabólica. acotamiento de la respiración. dextropropoxifeno. incluyendo hipertensión paroxística de feocromocitoma antes o durante IQ. metahemoglobinemia. Dosificación: Antihipertensivo. No sobrepasar 0. Raros: Rubor facial. Atrofia óptica hereditaria. Insuficiencia cerebro vascular. Todos estos síntomas son producto de una hipotensión excesivamente rápida. Precauciones: En ancianos la respuesta es mayor. DOSIS MÁXIMA: 10 mcg/kg/min en un período máximo de 10 minutos. Insuficiencia arterial coronaria. no superar los 3 mcg/ kg/min y en anuria 1 mcg/kg/min. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente insegura. Evitar su administración. diaforesis. sulfanilamidas: efectos sinérgicos. Para inducción o mantenimiento de hipotensión controlada. lidocaína tópica. hipotiroidismo. con bomba de infusión. midriasis. hipotensión. Efectos adversos: Frecuentes: dolores abdominales o cólicos. mediante dilución en dextrosa al 5%. ruidos cardíacos apagados. hipotensión controlada y otras indicaciones ADULTOS. contracciones musculares bruscas. Déficit metabólico de vitamina B12. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Otros antihipertensivos.3 mcg/kg/min. Regurgitación valvular aórtica o mitral antes de IQ. nitratos. insuficiencia renal. diuréticos tiazídicos + hidralazina. Se ha reportado efectos adversos en el lactante. Tratamiento de hipertensión. íleo. dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección. En una infusión prolongada. hidralazina. pulso imperceptible. Insuficiencia hepática. anestésicos inhalados: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. agravada por déficit funcional renal propio de la edad. Interacciones: Incrementa gasto cardíaco • Dobutamina: efecto sinérgico que puede ser de utilidad terapéutica. Bradicardia. de 0. Disminuyen efecto antihipertensivo • Simpáticomiméticos como epinefrina. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Paracetamol. hipertensión intracraneal. Nota: solo debe utilizar mediante infusión IV continua. quinina. C . Aumentar dosis según respuesta individual. Encefalopatía hipertensiva. norepinefrina.

anemia aplástica. hipotensión ortostática. a las sulfamidas. disminución de la libido. Dermatitis exfoliativa. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Tratamiento de hipertensión11. Es necesario administrar alimentos que contengan potasio. calambres o dolores musculares. convulsiones. Efectos adversos: Frecuentes: hipocloremia. arritmias cardíacas. puede existir una reacción alérgica cruzada. alcalosis e hipokalemia. Gota o hiperuricemia. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de los tiacídicos. No administrar durante el primer mes. . LED. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. trombocitopenia. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Hiponatremia. puede acentuarla. irritabilidad. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. Profilaxis de cálculos renales de calcio. Interacciones: Disminuyen efectos natriuréticos e intensifican hipokalemia • Corticoides. Raros: hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. Tratamiento de diabetes insípida de origen central o renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. fatiga. En ictericia neonatal puede producir mayor hiperbilirrubinemia. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona: por hipokalemia Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. Deterioro hepático. diarrea. Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. puede producir exacerbaciones. Insuficiencia hepática. náuseas o vómitos. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. Alergias. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. ACTH y anfotericina-B. pulso débil. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva10. disminuye la producción de leche materna. cansancio o debilidad no habitual. Agranulocitosis. que se manifiestan por sequedad de boca. Embarazo: Categoría D Lactancia: La clortalidona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. a los diuréticos de techo alto (furosemida) o al colorante tartrazina. pues incrementa la glicemia. hidroclorotiazida). fotosensibilidad. Anuria. puede precipitar coma hepático si hay deterioro de la función hepática. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. aumento de la sed. Hiperuricemia Alopurinol. Poco frecuentes: anorexia. Hipercalcemia.122 C03 Diuréticos C03BA04 Clortalidona Tableta 25 y 50 mg Indicaciones: Tratamiento de edema de diferentes etiologías. calambres musculares. Inhibe absorción de clortalidona • Colestiramina. Gota o hiperuricemia.

diarrea.7 mg/kg/48 horas. Anuria o insuficiencia renal severa. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión ortostática como resultado de la diuresis masiva.“El tratamiento de hipertensión baja el riesgo relativo y absoluto de morbilidad y mortalidad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en mujeres afro americanas de todas las edades”13 C03CA01 Furosemida Tableta 40 mg | Ampolla 20 mg/ 2ml Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. una vez pasando un día o 3 días a la semana. aumento de la sed. fotosensibilidad. convulsiones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. 100 – 200 mg PO. pulso débil. Diurético: ADULTOS. fatiga. que se manifiestan por sequedad de boca. una vez al día. preferiblemente AM. calambres o dolores musculares. 2 mg/kg/día PO una vez al día. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. arritmias cardíacas. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Emplear la menor dosis efectiva. Hipertensión. náuseas o vómitos. Raros: Hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. cansancio o debilidad no habitual. Deterioro hepático. 3 días a la semana.5 a 1 mg/kg/48 horas PO. Poco frecuentes: Hipocloremia. una vez al día.“La disminución de la ingesta de sodio en caucásicos con hipertensión tiene un efecto hipotensor útil en el corto plazo. preferiblemente AM o también. irritabilidad. calambres musculares. Edema agudo de pulmón. incluyendo insuficiencia cardiaca14. Ajustar dosis a respuesta clínica individual o también. Gota o hiperuricemia. Irritación Local (enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección). DOSIS MÁXIMA 1.123 Potencia efecto de relajantes neuromusculares no despolarizantes por hipokalemia Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: 25 – 100 mg PO. Ototoxicidad. una vez al día. NIÑOS: 0. preferiblemente AM. Notas: . Los resultados sugieren que el efecto la disminución de la ingesta de sodio sobre la presión arterial alta es mayor en pacientes negros y en asiáticos que en caucásicos”12 GRUPO C | Cardiovascular C . trombocitopenia. Alteraciones hidroelectrolíticas. disminución de la libido. Hipercalcemia. Anorexia. NIÑOS: 2 mg/kg/día PO una vez al día. Agranulocitosis. AM. 3 días a la semana. hipotensión ortostática. . alcalosis e hipokalemia. 25 – 100 mg PO. Alergias.

Es necesario alimentos que contengan potasio. inhibidores de COX2: aumentan retención de agua y sodio. puede precipitar coma hepático. inhibidores de la ECA y otros): efecto sinérgico.80 mg IV. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. DOSIS MÁXIMA: 600 mg PO QD INYECTABLE Crisis hipertensiva con función renal normal: 40 . Pancreatitis. estreptoquinasa. Insuficiencia hepática. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. Embarazo: Categoría C Lactancia: La furosemida se distribuye en la leche materna. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad. puede existir una reacción alérgica cruzada. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión con • Antihipertensivos (betabloqueadores. Aumentan efectos de furosemida con • Probenecid: bloquea secreción tubular renal de furosemida. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de la furosemida. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. vancomicina.DOSIS INICIAL: 40 mg PO BID. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina: por hipokalemia. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Deterioro de la función auditiva. compensar si hay hipokalemia. Vigilar concentraciones de digoxina y potasio sérico. Riesgo de hipokalemia por diuréticos + digoxina.124 Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Crisis hipertensivas con edema agudo de pulmón o insuficiencia renal: 100 – 200 mg IV. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. LED puede producir exacerbaciones. Gota o hiperuricemia. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. aumenta factores procoagulantes disponibles. Hiponatremia. Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. hidroclorotiazida). especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Hiperuricemia • Alopurinol. macrólidos: por hipokalemia Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. puede acentuarla. a las sulfamidas. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. pacientes con diarrea. nefropatía perdedora de potasio o con corticoesteroides. Dosificación: Antihipertensivo ADULTOS: ORAL . Infarto agudo del miocardio. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Tiene utilidad clínica. pues incrementa la glicemia. Hipercalcemia. heparina. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. a los diuréticos de techo alto (bumetanida. ácido etacrínico) o al colorante tartrazina. • Relajantes neuromusculares no despolarizantes: por hipokalemia. . anfotericina B.

1 mg/kg IM o IV. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. una vez pasando un día o 3 días a la semana. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Nota: Dosis máxima en niños: 6mg/kg/dosis. Aumentar en 1 mg/kg la dosis inicial. en una sola toma o dividida BID o TID.125 Diurético ADULTOS: ORAL DOSIS INICIAL: 20 . Si no hay respuesta. administrar una o dos veces al día. GRUPO C | Cardiovascular C . Repetir cada 1 ó 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. una vez al día por 2 a 4 días consecutivos cada semana. INYECTABLE 25 .En casos severos: 60 – 100 mg IV o IM. o también. Aumentar en 20 – 40 mg la dosis inicial.40 mg IM o IV. NIÑOS: ORAL . a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. DOSIS INICIAL: 20 . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.2 mg/kg/día PO una vez al día. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. administrar una vez al día pasando un día o dividida BID o TID. En neonatos los intervalos deben se aumentados por la vida media prolongada de la furosemida. una vez. INYECTABLE .80 mg PO. 100 – 200 mg PO. INYECTABLE En insuficiencia cardiaca aguda existe evidencia científica sobre la mayor eficacia y menores efectos adversos de la infusión continua de diuréticos de asa que las dosis intermitentes15.50 IM o IV. Aumentar en 20 mg la dosis inicial. En síndrome nefrótico: 5 mg/kg/dosis.DOSIS INICIAL: 2mg/kg PO. Tratamiento de hipercalcemia ADULTOS: ORAL . Repetir a intervalos de 4 horas hasta obtener la respuesta deseada. NIÑOS: ORAL . 80 mg IV después de 1 hora. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. INYECTABLE . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. Los ancianos son más sensibles a los efectos farmacológicos de la furosemida. Aumentar en 1 – 2 mg/kg la dosis inicial. 3 días a la semana. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. Edema agudo pulmonar: 40 mg IV inicialmente.120 mg QD. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual.

inhibidores de COX2. cotrimoxazol. MANTENIMIENTO: 75-400mg PO QD divididas en 2-4 dosis. Vigilar concentraciones de potasio. acidosis metabólica. Hipertensión. confusión. Dosificación: Edema por insuficiencia cardíaca congestiva. Raros: Agranulocitosis. cirrosis hepática y síndrome nefrótico ADULTOS: DOSIS INICIAL . Evitar si existen irregularidades menstruales o crecimiento de las mamas. en estudios a largo plazo. Evite uso innecesario. diarrea. cefalea. Insuficiencia renal.126 C03DA01 Espironolactona Tableta 25 y 100mg Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. disfunción sexual. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina. Precauciones: En ancianos y en casos de oliguria aumenta riesgo de hiperkalemia. diuréticos tiazídicos y ahorradores de potasio: efecto sinérgico. salicilatos: aumentan retención de agua y sodio. BUN y Creatinina. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad e hiperkalemia. irregularidades menstruales. Podría inducir acidosis metabólica en pacientes con cirrosis. náusea. Predisposición a acidosis respiratoria o metabólica. discrasias sanguíneas. No se han documentado problemas en humanos. confusión hirsutismo. Hiperkalemia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Probablemente segura. Efectos adversos: Frecuentes: Hiperkalemia. aumenta factores procoagulantes disponibles. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva16. Anuria. ginecomastia. insuficiencia renal. La espironolactona es tumorigénica en ratas. Vigilar concentraciones de digoxina. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. Hepatotoxicidad. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia. fiebre. Tomar con comidas o leche. Diagnóstico y tratamiento de hiperaldosteronismo primario. . nitritos. Diabetes mellitus. inhibidores de los receptores AT2). Insuficiencia hepática. dolor abdominal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión y/o hiperkalemia • Antihipertensivos (betabloqueadores. inhibidores de la ECA. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Heparina. por 5 días. Nefropatía diabética. Hiponatremia. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. sangre de los bancos de sangre (especialmente si tiene más de 10 días): efectos sinérgicos Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides.25-200mg PO QD divididas en 2-4 tomas. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. reacciones alérgicas o anafilaxis. urticaria. litio: disminuye su excreción renal. Deterioro renal o hepático. heparina. estreptoquinasa.

Atrofia de la piel. Hipotiroidismo. Hipertensión. Aplicar después de evacuación intestinal. dividida en 2-4 tomas. Hipertiroidismo. hipopigmentación. Foliculitis. Glaucoma. Cirrosis. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no determinada. descamación. Prurito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Infecciones locales o sistémicas. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Enfer- medad coronaria. dividida en 2-4 tomas. Hipokalemia inducida por diurético ADULTO 25-100 mg PO QD como dosis única o dividida en 2-4 dosis. Glomerulonefritis aguda. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Nota: Tomar con comidas o leche para disminuir la irritación gastrointestinal.127 NIÑOS 1-3mg/kg/día. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. bacterianas o virales. Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 – 100 mg PO QD divididas en 2-4 tomas. miliaria. Dosificación: Hemorroides ADULTOS APLICACIÓN TÓPICA: TID O QID VÍA RECTAL . Tromboflebitis. Infección secundaria. Para mantenimiento a largo plazo en pacientes que no necesiten cirugía. Hiperaldosteronismo Primario ADULTOS MANTENIMIENTO: 100-400mg PO QD divididos en 2-4 tomas antes de la cirugía. NIÑOS 1-3mg/kg/día. Erupción acneiforme. Osteoporosis. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Deterioro renal. Hipertricosis. Prurito anal. .25 mg R BID PRN. psicosis aguda o tuberculosis activa. Diabetes mellitus. Raras: supresión adrenal. irritación. por 2 semanas. GRUPO C | Cardiovascular C C05 Vasoprotectores C05AX03 Otras Preaparaciones. Combinaciones Supositorio | Pomada Indicaciones: Hemorroides. MANTENIMIENTO: ajustar la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 200mg/día. utilizar las dosis bajas. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Proctitis. Úlcera péptica. En todo caso. Miastenia gravis. sequedad. Uso crónico en Herpes simple ocular.

náusea. Cefalea. decoloración permanente del segmento venoso esclerosado. Celulitis o infección aguda.5 – 2 ml por cada inyección. neumonía. En varicosidades grandes es mejor soluciones al 3%. hipertiroidismo. neoplasias. sepsis o tuberculosis no controladas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Es mejor administrar 1 ml en cada inyección. . Trombosis de venas profundas. Dosificación: Agente esclerosante ADULTOS INTRAVENOSO 0. En todo caso. choque anafiláctico. Efectos adversos: Incidencia no determinada: Reacciones alérgicas. dolor local. embolismo pulmonar. Alergias. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. Asma. asma. discrasias sanguíneas. ulceración en el sitio de inyección. Precauciones: Enfermedades arteriales como ateroesclerosis periférica o tromboangeítis obliterante. vómito. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Dolor y enrojecimiento o palidez de la piel por extravasación. En varicosidades pequeñas se prefiere soluciones al 1%. Embarazo. Necrosis de la piel. Urticaria local.128 C05BB00 Agente esclerosante local Solución inyectable Indicaciones: Tratamiento de venas varicosas pequeñas y no complicadas. diabetes.

Feocromocitoma. Temblores familiares o por alcoholismo. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. impotencia. Bradicardia sinusal. Dermatitis exfoliativa. atenolol: efectos sinérgicos. Trombocitopenia. Miastenia gravis. Shock cardiogénico. arritmias. bloqueo cardíaco. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Diabetes mellitus. hidralazina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.129 C07 Agentes Beta-Bloqueantes C07AA05 Propranolol Tableta 10 . C . Temblores. Cefalea. En cirugías mayores. También aumenta riesgo de bloqueos AV.80 mg | Solución inyectable 1 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección17). infarto agudo de miocardio. depresión. Insuficiencia cardíaca congestiva. Cambios en el gusto. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. bradicardia severa. Síndrome de WolfParkinson-White. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina: inhibición del metabolismo hepático. cansancio. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. En angina de pecho disminuir progresivamente la dosis en 1 – 2 semanas. cardiomiopatía hipertrófica. vértigo. Reacciones anfilactoideas. Profilaxis de migraña. Es mejor no administrar en 2do y 3er trimestre. Sudoración. Embarazo: Categoría C. diarrea. Disminuyen efectividad terapeútica antihipertensiva • Fenitoina. insomnio. Dolor torácico. colestiramina. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. fatiga. Síndrome de Stevens-Johnson. Alteraciones de la función hepática o renal. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Contraindicación total. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. infarto de miocardio y arritmias. para evitar exacerbación de la angina. Hipotensión. Alucinaciones. Asma. • Inhibidores de la COX2. Aumenta riesgo de hipotensión. metformina. colestipol. fenómeno de Raynaud. desorientación. rifampicina. estreñimiento. Necrolisis epidérmica tóxica. Tratamiento de acatisia inducida por neurolépticos. Broncoespasmo. Síndrome semejante al LED. hipotensión. bradicardia. Lactancia: Probablemente seguro. Eritema multiforme. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. reacciones alérgicas. Suspender en forma progresiva. Poco frecuente: Insuficiencia cardiaca congestiva. bradicardia y bloqueos AV. Bloqueos AV. Hepatotoxicidad reversible. angina de pecho. alopecia. Ancianos. • Inhibidores de la MAO. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina.

NIÑOS Iniciar con 0. Dosis máxima: 8 mg/kg/día Dosis usual: 1 – 5 mg/kg/día PO en 2 – 4 tomas Angina de pecho ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD.130 Dosificación: Hipertensión ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO BID. suspender el tratamiento. 4 cada 4 horas. impotencia. bloqueo cardíaco. Asma. Aumentar después de 4 semanas a 60 – 80 mg PO TID. desorientación. bradicardia severa. vértigo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Angina de pecho. Infarto agudo de miocardio. Hipotensión. Poco frecuente: Insuficiencia cardíaca congestiva. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. . Dosis máxima: 240 mg/día. Dosis máxima: 640 mg/día. NIÑOS Iniciar con 0. diarrea. dividido en 2 – 4 tomas. Luego. Bradicardia sinusal. Fibrilación auricular ORAL ADULTOS 10 -30 mg PO TID – QID. Shock cardiogénico. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. Necrolisis epidérmica tóxica. Prolongación del QT. Se puede repetir una dosis igual a los 2 minutos. Dosis máxima: 16 mg/kg/día Dosis usual: 2 – 4 mg/kg/día PO en 3 – 4 tomas Profilaxis de migraña ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. fatiga. hipotensión. Insuficiencia cardíaca congestiva. Bloqueos AV. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 320 mg PO QD.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. Arritmia supraventricular (grave o durantes anestesia) ADULTOS INYECTABLE 1 – 3 mg IV por una vez. reacciones alérgicas. Síndrome semejante al LED. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO BID. insomnio. NIÑOS < 35 kg: 10 – 20 mg PO TID > 35 kg: 20 – 40 mg PO TID Nota: En todo caso. depresión. bradicardia. C07AB03 Atenolol Tableta 50 y 100 mg Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección18).5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. discontinuar el tratamiento gradualmente. estreñimiento. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. cansancio. Infarto del miocardio ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO TID. PRN. alopecia. Si no hay respuesta en 4 – 6 semanas. dividido en 2 – 4 tomas.

También aumenta riesgo de bloqueos AV. para evitar exacerbación de la angina. Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Si hubo una tolerancia total al tratamiento IV. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. por 6 – 9 días o hasta que el paciente salga del hospital. Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante lactancia por posibles efectos adversos. Feocromocitoma. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. • Inhibidores de la COX2. DOSIS MÁXIMA: 100 mg/día. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. bradicardia y bloqueos AV. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias.DOSIS INICIAL PRECOZ: 5 mg IV. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Suspender en forma progresiva. • Inhibidores de la MAO. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina.131 Dermatitis exfoliativa. GRUPO C | Cardiovascular C . rifampicina. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0.8 – 1 mg/kg PO QD. infarto de miocardio y arritmias.DOSIS INICIAL: 50 mg PO. DOSIS MÁXIMA: 200 mg/día. Hepatotoxicidad reversible. hidralazina. continuar con tratamiento oral. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Angina de pecho ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Alucinaciones. Infarto agudo de miocardio ADULTOS INYECTABLE . 10 minutos después de la segunda dosis IV. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. metformina. Discontinuar el tratamiento gradualmente. En cirugías mayores. Discontinuar el tratamiento gradualmente. colestiramina. Eritema multiforme. ORAL . colestipol. Cefalea. Aumentar dosis cada 7 días. seguido de 50 mg PO después de 12 horas. Sudoración. Temblores. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Aumentar dosis cada 14 días. Cambios en el gusto. Repetir en 10 minutos. lentamente (en 5 minutos). sotalol: efectos sinérgicos. Trombocitopenia.PO QD o 50 mg PO BID. MANTENIMIENTO: 100 . Alteraciones de la función renal. Miastenia gravis. Reacciones anfilactoideas. Ancianos. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Aumenta riesgo de hipotensión. 10 minutos después de la segunda dosis IV. DOSIS MÁXIMA: 2 mg/kg/día. Discontinuar el tratamiento gradualmente. Dolor torácico. Síndrome de Stevens-Johnson. Aumentar dosis cada 14 días. Contraindicación total.

prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. diaforesis y disminución de lágrimas. bronquitis crónica. Tirotoxicosis. Ancianos. bradicardia. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Dolor abdominal. disnea. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad durante la lactancia. al iniciar tratamiento. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Hipercolesterolemia. bloqueo de rama o isquemia miocárdica. Miastenia gravis. Insuficiencia cardíaca congestiva. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. hematuria. Hiperglicemia. Vigilar: frecuencia cardíaca. Estado asmático. En cirugías mayores. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Insuficiencia cardíaca congestiva severa descompensada que requiere tratamiento IV. Contraindicación total. Feocromocitoma. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. atenolol: efectos sinérgicos. Aumenta riesgo de hipotensión. También aumenta riesgo de bloqueos AV. faringitis. Anafilaxia. rinitis. trombocitopenia. edema generalizado. Insuficiencia hepática. Reacciones alérgicas. bradicardia y bloqueos AV.25 . depresión. aumento de peso. hidralazina. hipotensión postural. que regresa a su estado inicial al suspender el tratamiento. Suspender en forma progresiva. Asma. dolor lumbar. Efectos adversos: Frecuentes: En ICC produce deterioro de la función renal. Bradicardia sinusal. Glicemia en pacientes con diabetes. Bloqueos AV. visón borrosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión. Mialgia. Enmascara síntomas de hipoglicemia. Hipertiroidismo. deterioro hepático con ictericia inicial. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. Raros: Bloqueo AV completo. Alteraciones de la función renal. Poco frecuente: Fiebre. Insomnio. Historia de anafilaxia. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. para evitar exacerbación de la angina. síncope. Aumento del BUN. Diabetes mellitus. inhibición del metabolismo hepático.132 C07AG02 Carvedilol Tableta 6. Aumentan efecto del carvedilol y riesgo de efectos adversos • Haloperidol: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas . • Inhibidores de la MAO. Dolor torácico. náusea. Edema pulmonar. fatiga. depresión mental.25 mg Indicaciones: Hipertensión. al cambiar dosis y al suspender tratamiento. Bradicardia. infarto de miocardio y arritmias. Creatinina. sangrados. Disfunción de ventrículo izquierdo post-infarto. BUN. Diarrea. Mareo. edema periférico. parestesias. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Enfisema. Aumento de transaminasas. vómito. Shock cardiogénico.

Aumentar a 6. rifampicina. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día.5 mg BID en 7 -14 días.10 días.5 mg PO BID en 3 . Ingerir con los alimentos.5 mg PO BID. GRUPO C | Cardiovascular C . Si hay edema o bradicardia iniciar con 3. DOSIS MÁXIMA: 25 mg PO BID.25 mg PO BID. colestipol. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. luego a 25 mg PO BID.133 Insulina.125 mg PO BID. Ingerir con los alimentos. luego a 25 mg PO BID. metformina. Disminuir edema antes del tratamiento. Discontinuar el tratamiento gradualmente Insuficiencia cardíaca congestiva ADULTOS DOSIS INICIAL: 3. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. • Inhibidores de la COX2. Nota: no se ha establecido una dosis segura para niños. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. luego a 12. luego a 12.25 mg PO BID en 7 -14 días. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. colestiramina. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas. Disfunción ventricular izquierda post-infarto ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. Aumentar a 12. Aumentar a 12.25 mg PO BID.5 mg PO BID. Disminuir edema antes del tratamiento.125 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas. • Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 6.

quinidina. síncope. náusea. Aumentar después de 7 – 14 días. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. eritromicina. exacerbación de angina de pecho. ciclosporina. Pancreatitis. sotalol. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Estenosis aórtica. Angioedema. Contraindicaciones: Hipotensión severa. edema periférico. cefalea. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. antimicóticos azoles. carbamazepina. Aumentan efecto de amlodipina con hipotensión • Nitratos. ICC. Hepatitis. cimetidina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. DOSIS INICIAL: 5 mg PO QD. Leucopenia. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. En ancianos y en casos de hipertensión leve iniciar con 2. rubor. palpitaciones. . Aumentan sus niveles séricos. Se puede asociar con otros fármacos. rifampicina.5 mg QD. prazosín: efectos sinérgicos. Dosificación: Hipertensión o angina de pecho ADULTOS 5 -10 mg PO QD. Raros: Arritmias. infarto del miocardio. Insuficiencia hepática. fenitoina.134 C08 Bloqueantes de Canales de Calcio C08CA01 Amlodipina Tableta 5 y 10 mg Indicaciones: Hipertensión. Ancianos. betabloqueadores. Trombocitopenia. nifedipina. Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Angina crónica estable. claritromicina. Eritema multiforme. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2.

alteraciones EKG. reducir la dosis a 30 mg cada 4 horas. Aumentan efecto de nimodipina con hipotensión • Nitratos. quinidina. Hepatitis. edema periférico. C . antimicóticos azoles. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. cefalea.135 C08CA06 Nimodipina Tableta 30 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos asociados a hemorragia subaracnoidea19 Contraindicaciones: Hipotensión severa. Aumentan sus niveles séricos. Bradicardia extrema o ICC. Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. claritromicina. nevirapina: sinergia e inhibición del metabolismo hepático. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. Dosificación: Angina de pecho o hipertensión ADULTOS 60 mg PO cada 4 horas por 21 días. cimetidina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. palpitaciones. En pacientes con insuficiencia hepática. Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis usuales de adultos. Trombocitopenia. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. No se deberá administrar por vía IV. carbamazepina. diarrea. Insuficiencia hepática. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Aumento de transaminasas. amlodipina. • • Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico agudo”20. Comenzar tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia. Hipotensión leve o moderada. Anormalidades de la conducción cardiaca. rifampicina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. náusea. Disnea. prazosin: efectos sinérgicos. Íleo paralítico. Dispepsia. Obstrucción intestinal. Sangrado GI. sotalol. ICC. Raros: Arritmias. eritromicina. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. betabloqueadores. ciclosporina. Rubor facial. Tromboembolismo. Estenosis aórtica severa. vigilando TA y FC. fenitoina. Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos.

por inhibición de su metabolismo hepático. cimetidina. rifampicina. terazosín: efectos sinérgicos. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. Taquicardia ventricular. antimicóticos azoles. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. quinidina. Reflujo gastro esofágico. náusea. estreñimiento. Insuficiencia hepática. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. Hipotensión severa. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Profilaxis de migraña. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. palpitaciones. Estenosis aórtica. Íleo paralítico. ciclosporina. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. En angina . Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. bloqueos AV. fatiga. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. ICC. mareo. Deficiencia de transmisión neuromuscular. Ancianos. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumentan sus niveles séricos. Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). eritromicina. edema periférico. Shock cardiogénico. carbamazepina. EKG. ICC. Tratamiento y profilaxis de taquicardia supraventricular21. Hipotensión moderada o leve. cefalea.136 C08DA01 Verapamilo Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus variantes. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Poco frecuente: Hipotensión severa. sotalol. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Deterioro de la función renal. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. Hipertensión. bradicardia severa. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. Exantemas. • Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS: DOSIS USUALES . jugo de toronja. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina.80 -120 mg PO TID. claritromicina. fenitoina. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. betabloqueadores. prazosín. nifedipina. Síndrome sinusal. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. Raros: Hepatotoxicidad. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración. nevirapina.

Taquicardia supraventricular INYECTABLE ADULTOS: DOSIS USUALES . Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. edema periférico. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. eritema multiforme. Aumento de transaminasas hepáticas. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. DOSIS MÁXIMA .80 -120 mg PO TID. palpitaciones. Íleo paralítico. Fibrilación auricular. Transaminasas. Shock cardiogénico. Síndrome de WolfParkinson-White. No se conoce de efectos adversos en el lactante. Disfunción ventricular izquierda. Hipotensión severa. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión postural. DOSIS MÁXIMA . DOSIS MÁXIMA .5 – 10 mg IV. Repetir una dosis de 5 – 10 mg después de 15 – 30 minutos. Insuficiencia hepática o renal. Ajustar dosis de acuerdo a respuesta individual. GRUPO C | Cardiovascular C C08DB01 Diltiazem Cápsula 60 . astenia. Profilaxis de migraña ADULTOS: 80 mg PO TID. Presión arterial. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar para IV. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hipotensión potencial con verapamilo.480 mg/día.80 mg PO TID. . mareo. bradicardia severa. Creatinina. náusea. DOSIS MÁXIMA .480 mg/día.137 inestable. ORAL DOSIS USUALES . Nota: . estreñimiento. Exantemas. en 2 minutos. lentamente. Taquicardia ventricular para administración IV. EKG. ICC. dispepsia. DOSIS USUALES .2. . Bloqueos AV de 1er grado. Vigilar: BUN. Cefalea. Síncope.480 mg/día. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. ICC. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”22.Usar dosis menores en ancianos. Hipertensión ORAL ADULTOS: DOSIS INICIAL . En angina de Prinzmetal y en angina crónica administrar QID y aumentar según respuesta. fatiga.80 -120 mg PO TID o QID.240 mg | Polvo para inyeción 25 mg Indicaciones: Angina de pecho. bloqueos AV. Raros: Hepatotoxicidad aguda.“Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. Síndrome sinusal. dermatitis exfoliativa.20 mg como dosis total. aumentar dosis diaria. NIÑOS: 4 -8 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas. Poco frecuente: Hipotensión severa. Sin embargo.

• Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina.138 Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. ciclosporina. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. sotalol. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. lentamente. fenitoina. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. Fibrilación auricular INYECTABLE ADULTOS DOSIS USUALES: 20 mg IV. cimetidina. INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24 horas. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. bolo de 0. . Repetir.35 mg/kg. Hipertensión ORAL NIÑOS DOSIS INICIAL: 3. quinidina.25 mg/kg. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático. nevirapina. por inhibición de su metabolismo hepático.5 mg/kg/día DOSIS USUALES: 1. Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. prazosín. antimicóticos azoles. Aumentan sus niveles séricos. Nota: usar dosis menores en ancianos. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. rifampicina. eritromicina. carbamazepina. terazosín: efectos sinérgicos. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. betabloqueadores. jugo de toronja. Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o también un bolo de 0. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. claritromicina. en 2 minutos. si es necesario. nifedipina.5 – 2 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID. DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día.

alteración o insuficiencia renal. Poco frecuente: Hipotensión. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. Hiponatremia. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. Prevención de nefropatía diabética24 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. fatiga. Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Alcohol. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Aumenta riesgo de hipoglicemia Insulina: efecto sinérgico. calambres musculares. Ancianos. Insuficiencia renal. citostáticos. exantema. prurito. procainamida. Angina de pecho. costicoesteroides sistémicos Dosificación: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL . se ha reportado malformaciones congénitas mayores. Antecedentes de angioedema. En transplante renal aumenta riesgo de deterioro funcional renal y aumenta riesgo de agranulocitosis y neutropenia por uso conjunto de inmunosupresores. • Diuréticos ahorradores de potasio.0. proteinuria. nausea. C . Embarazo. cefalea. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. ICC severa. Hiperkalemia. pancreatitis. cara. hipotensores: efecto sinérgico.08 mg/kg/día PO QD O BID. NIÑOS MAYORES DE 1 MES DOSIS INICIAL .5 mg PO QD. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. diuréticos. ICC. neutropenia o agranulocitosis.20 mg | Solución inyectable 1. labios. sincope. Hipotensión. ictericia. Efectos adversos: Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o después de semanas de iniciar tratamiento. MANTENIMIENTO: 10 – 40 mg PO QD en una toma o BID. Hipovolemia. En insuficiencia hepática disminuye la biotransformación del enalapril en su forma activa. D: 2do y 3er trimestres. Lactancia: Seguridad no establecida. Síndrome de Stevens Johnson. Riesgo de neutropenia y agranulocitosis graves • Alopurinol.139 C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C09AA02 Enalapril Tableta 5 .25 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión23. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. fiebre. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. el enalaprilato. Hiperkalemia. Precauciones: Estenosis aórtica o de la arteria renal. glotis y/o laringe. angioedema de las extremidades. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre) Raros: Hepatotoxicidad. lengua. Pancreatitis. disgeusia. Cardiomiopatía hipertrófica. diarrea. Ajustar la dosis luego de 7 – 14 días de acuerdo con respuesta clínica. Enfermedad cerebro-vascular. membrana mucosa.

fatiga. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. prurito. diarrea.5 mg QD. solamente los IECA (a dosis máxima tolerada. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. D: 2do y 3er trimestres. edema. exantemas. dispepsia.140 Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. Raros: Hepatits. se desconocen los efectos relativos en la supervivencia de los IECA con los Bloqueadores AT1. iniciar con 2. como vasodilatador ADULTOS: DOSIS INICIAL: 2. Antecedentes de angioedema por IECA. Alteración o insuficiencia renal. por riesgo de hipotensión. DOSIS MÁXIMA: 0. Hipotensión severa.58 mg/kg/día o 40 mg/día ICC. Poco frecuente: Angioedema. Hiponatremia. Los perfiles renales y de efectos secundarios de ambas clases de agentes no difirieron significativamente” 26. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre.En pacientes que han recibido diuréticos o tienen pérdidas de agua y sodio. Precauciones: ICC. Indicaciones: Hipertensión. Nefropatía diabética. aumento del BUN. Mayor toxicidad en pacientes negros. neutropenia o agranulocitosis. disuria. Insuficiencia renal. Tos. Insuficiencia hepática. . Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. Si todavía toma diuréticos.5 mg PO QD O BID. Hiperkalemia. MANTENIMIENTO: 5 – 40 mg PO QD en una toma o BID. Prevención de ACV. debido a la falta de estudios adecuados de comparación directa. En los estudios controlados con placebo. leucopenia. Oligohidramnios.“Aunque los beneficios de supervivencia de los IECA son conocidos por los pacientes con Nefropatía Diabética. de la Creatinina y de las Transaminasas. Cardiomiopatía hipertrófica.“No hay diferencias clínicas significativas entre los diferentes IECAs para disminuir la presión arterial”25 . disminuir dosis o suspender diuréticos. Hipotensión.5 mg/kg/día PO QD en una toma o BID.1 – 0. Lactancia: Seguridad no establecida. C09CA01 Losartán Tableta 50 y 100 mg. MANTENIMIENTO: 0. Embarazo. cefalea. . Además hay que vigilar TA por lo menos 2 horas después de la administración. Hipovolemia. pero no las llamadas dosis renales inferiores) revelaron una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre). Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. dolor torácico. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. Estenosis de la arteria renal. Nota: . dolor músculo esquelético. de acuerdo a respuesta clínica.

hasta 50 mg/día. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Dosificación para Losartan: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.141 Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Diuréticos. • Diuréticos ahorradores de potasio. NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS DOSIS INICIAL: 0. MANTENIMIENTO: 25 – 100 mg PO QD o dividido en 2 tomas. MANTENIMIENTO: 50 . Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos.100 mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . cotrimoxazol: efectos sinérgicos. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 1. Prevención de ACV ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. MANTENIMIENTO: 50 . Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. hipotensores: efecto sinérgico. Si es necesario asociar diurético.7 mg/kg/día PO QD.4 mg/kg/día o 100 mg/día Nefropatía diabética ADULTOS: Para paceintes con Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial.100 mg PO QD.

astenia.142 C10 Agentes que reducen los lípidos séricos C10AA01 Simvastatina Tableta 10 – 40mg Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. diltiazem. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. genfibrozilo: efectos sinérgicos. hipertrigliceridemia. Abuso de alcohol. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Para disminuir LDL en 45%: 40 mg PO QD HS. Dermatomiositis. Dermatomiositis Síndrome similar al LED. Condiciones que pueden producir insuficiencia renal (deshidratación. vasculitis. aumento de la CPK y de las transaminasas. Síndrome de Stevens Johnson. Raros: Rabdomiolisis. Alteraciones de la función renal. flatulencia. Insuficiencia renal aguda. convulsiones no controladas. . dolor abdominal. Eritema multiforme. Fotosensibilidad. claritromicina. Necrolisis tóxica epidérmica. anemia hemolítica. • Ciclosporina. infecciones severas. cirugía mayor o trauma. eritromicina. diarrea. Síndrome similar al LED. mialgia. Disminuyen efecto de simvastatina con • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. saquinavir. Anafilaxia. disbetalipoproteinemia. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Hepatotoxicidad. hipovolemia. Enfermedad hepática activa. angioedema. cimetidina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Poco frecuente: Estreñimiento. leucopenia. mujeres embarazadas y durante lactancia. amiodarona. Contraindicado uso conjunto. Trombocitopenia. Hepatotoxicidad. Vasculitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. disuria. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Miopatía. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa ( indinavir. hipercolesterolemia familiar homocigótica). CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. Miopatía. verapamilo. ritonavir. Pancreatitis. Transplante de órganos e inmunosupresores aumentan riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. • Fenofibrato. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. nelfinavir. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Alcoholismo o aumento de aminotransferasas hepáticas. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS.

Hipotensión. vasculitis. Vasculitis. Aumento de aminotransferasas hepáticas. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Enfermedades metabólicas o endocrinas severas. Reacciones alérgicas. Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 40 mg PO QD HS. ritonavir. disbetalipoproteinemia. angioedema. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. hipercolesterolemia familiar homocigótica y heterocigótica). Poco frecuente: Miopatía. aumento de la CPK y de las transaminasas. alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. Miopatía. Convulsiones no controladas. Deshidratación. cirugía mayor o trauma. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa (indinavir. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. infecciones. Síndrome similar a la gripe. rinitis. hipertrigliceridemia. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. artralgia. mujeres embarazadas y durante lactancia.143 Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Raros: Rabdomiolisis. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. artritis. . Enfermedad hepática activa. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Anafilaxia. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 – 10 mg PO QD HS. nelfinavir. Urticaria. Mialgia. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. diarrea. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Dermatomiositis. leucopenia. NIÑOS: MAYORES DE 13 AÑOS 40 mg PO QD HS. infección aguda. sinusitis. Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Insuficiencia renal aguda. GRUPO C | Cardiovascular C C10AA05 Atorvastatín Cápsula o tableta 10 – 80 mg. Sepsis. Estreñimiento. Con CICLOSPORINA. flatulencia. dolor abdominal. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Dolor lumbar. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. saquinavir. Trombocitopenia. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Síndrome similar al LED. Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. astenia. anemia hemolítica. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. ruptura de tendones. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses.

DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . danazol: inhibición del metabolismo hepático. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina.80 mg PO QD comenzar con 10 – 20 mg PO QD. • Ciclosporina. Fotosensibilidad. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. DOSIS MÁXIMA: 20 mg PO QD Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 10 mg PO QD. Eritema multiforme. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas.80 mg PO QD. Después de 6 meses de un ACV. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD.17 AÑOS 10 mg PO QD. • Fenofibrato. claritromicina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 .80 mg PO QD. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Disbetalipoproteinemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . eritromicina. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Disminuyen efecto de simvastatina • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Alteraciones de la función renal.80 mg PO QD. cimetidina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar heterocigótica NIÑOS: MAYORES DE 10 . Síndrome de Stevens Johnson. diltiazem. Abuso de alcohol.144 Dermatomiositis Síndrome similar al LED. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS 10 . Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. . verapamilo. Contraindicado uso conjunto. Necrolisis tóxica epidérmica.80 mg PO QD. genfibrozilo: efectos sinérgicos. amiodarona.

Hipercolesterolemia. al comienzo y durante el primer año. Aumenta niveles plasmáticos. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis con • Simvastatina. vómito. estrógenos. glimepirida) Disminuye eficacia de gemfibrozilo con • Betabloqueadores. Enfermedades de la vesícula biliar por riesgo de colelitiasis. contraceptivos orales. Disminuyen efecto de fenofibrato y aumenta trigliceridemia con • Diuréticos tiacídicos. Efectos adversos: Poco frecuente: Náusea. C . Trigléridos altos) ADULTOS: 600 mg PO BID. Miositis. Disfunción hepática. hematíes y plaquetas. betabloqueadores. hidroclorotiazida). Eczemas. estrógenos (TRH) Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Fenitoina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. carbamazepina. Raros: Fibrilación auricular. transaminasas. riesgo de toxicidad. leucopenia. Alergias cutáneas. Apendicitis aguda. Insuficiencia renal severa. olmesartan y otros antagonistas de los receptores de Angiotensina 2. miopatía o rabdomiolisis. Antecedentes de enfermedades hepáticas. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de hipoglicemia con • Sulfonilureas (tolbutamida. atorvastatina y demás estatinas: efectos tóxicos aditivos. Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas. glyburida. contraceptivos. LDL alto. Los estrógenos y progestágenos además aumentan riesgo de litiasis biliar. colelitiasis. NIÑOS: No hay dosis establecida para niños. Colecistitis. cataratas en estudios preclínicos en animales. loperamida.145 C10AB04 Genfibrozilo Cápsula o tableta 300 y 600 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertrigliceridemia. aumento de los niveles de colesterol en la bilis y toxicidad hépato biliar de • Ezetimiba. hematíes y plaquetas. estreñimiento. progestágenos. leucocitos. Dosificación: Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia (HDL bajo. dolor abdominal. al comienzo y durante el primer año. Losartan. Nefrotoxicidad. Cirrosis. Precauciones: Uso concomitante con estatinas. Frecuentes: Anemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. betabloqueadores: efecto antagónico. No es aconsejable tomar durante la lactancia. dermatitis exfoliativa. leucocitos. Vigilar Creatinina. paclitaxel. trombocitopenia. Aumenta hipertrigliceridemia por efecto antagónico con • Diuréticos tiazídicos (clortalidona. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. diuréticos ahorradores de potasio. clorpropamida. valsartán. celecoxib. flatulencia. 30 minutos antes de desayuno y merienda Vigilar Creatinina.

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148 .

GRUPO D | Dermatológicos D .

150 .

. BID.151 151 D01 Antifúngicos para Uso Dermatológico D01AC01 Clotrimazol Crema 1 % | Solución 1 % Indicaciones: Candidiasis dérmica. durante 2 – 4 semanas. No se ha determinado su seguridad. barbae. Tinea (capitis. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Raros: Alergia. sensación de quemadura. BID. . Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. prurito. durante 2 – 4 semanas Tinea en sus diferentes formas ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en solución. Tinea Versicolor por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) y Candidiasis cutanea. GRUPO D | Dermatológicos D D01AE15 Terbinafina Crema 1 % Indicaciones: Tinea corporis. En todo caso. Interacciones: No se ha encontrado interacciones significativas cuando se administra en forma tópica. sensación de quemadura. cruris. pedis. cruris. edema localizado. eritema. eritema. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. formación de vesículas y descamación de la piel. Dosificación: Tinea pedis ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 2 veces al día por 1 a 4 semanas. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. versicolor)1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. corporis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. pedis. Dosificación: Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en crema. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Niños menores de 2 años de edad. prurito.

Más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies.10 . corporis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Parestesias. flatulencia.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID. 250 y 500 mg Indicaciones: Onicomicosis. midazolam. NIÑOS ORAL . Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 1 – 2 semanas. Náusea. Altera INR con • Warfarina: disminuye la eficacia de la warfarina. Cefalea. claritromicina. más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. Los varones no deberán evitar procrear hasta 6 meses después de terminado el tratamiento. insomnio. eritromicina. eritema. mareos. urticaria. Tinea capitis. Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos y la eficacia de • Barbitúricos. cruris ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 vez al día por 1 a 4 semanas.1000 mg PO QD. triazolam. Proteinuria. fatiga. sildenafilo. granulocitopenia. . Toxicidad con • Alcohol: produce una reacción tipo disulfiram de mecanismo no establecido. pedis. corticoides sistémicos. itrazonazol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se elimina por la leche materna. Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL . diarrea. Candidiasis oral. Porfiria. estrógenos en TRH. Alteraciones de la función hepática o renal. Embarazo. No se ha determinado su seguridad. Dosis máxima: 1g/día. Evitar embarazo durante el tratamiento y hasta 1 mes después de terminar el tratamiento. Efectos adversos: Frecuentes: Prurito. tramadol : por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción • Contraceptivos orales: por inducción de su metabolismo hepático. vómito. angioedema. Hepatotoxicidad. cruris. Fotosensibilidad. Tinea versicolor ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 2 semanas. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. leucopenia. D01BA01 Griseofulvina Tabletas 125. ciclosporina. eritema multiforme. Poco frecuentes: Sindrome similar al Lupus. Raros: Alergia. Evitar exposición a la luz solar durante el tratamiento. Insuficiencia hepática. Nota: no se ha establecido su seguridad en niños menores de 12 años.152 Tinea corporis. confusión. Efectos estrogénicos en niños. Se debería utilizar métodos contraceptivos adicionales. carbamazepina. ketoconazol. alprazolam. Aumento de la sed. rifampicina.

Alternativa: 250mg PÓ BID. Alternativa: 500mg PÓ BID. prurito. Tinea pedis ADULTOS: ORAL. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Nota: Administrar con alimentos grasos para aumentar su absorción. Dosis máxima: 1g/día. administrada PO. en el estrato corneo de la piel no son suficientemente altas. 1000 mg PO QD. Tinea capitis ADULTOS: ORAL . Dosis máxima: 1g/día. sensación de quemadura.10 .20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 6 semanas. eritema. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. • Disminuyen sus niveles plasmáticos y su eficacia con • Rifampicina: por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción. No se ha determinado su seguridad. Alcoholismo. durante 4 – 6 semanas.10 . Contraindicado uso simultáneo de estos fármacos. . Dosis máxima: 1g/día. durante 4 – 8 semanas. Tinea capitis. corporis. durante 2 – 4 semanas. cruris. 500 mg PO QD. Cimetidina: por inhibición del metabolismo hepático. Alternativa: 250mg PÓ BID. disminuye la conversión de codeína a morfina. cruris ADULTOS: ORAL. Disminuye la eficacia de • Codeína: por inhibición del metabolismo hepático.153 Tinea corporis. Niños menores de 2 años de edad. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento.10 .500 mg PO QD. GRUPO D | Dermatológicos D D01BA02 Terbinafina Tableta 250 mg | Crema Indicaciones: Onicomicosis. Raros: Alergia.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 8 semanas. Interacciones: Prolongación del QT. Evitar su uso en el embarazo. Tamoxifeno: inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de tamoxifeno. arritmias cardíacas con • • Aumentan sus niveles plasmáticos y su toxicidad con Fenotiazinas como la tioridazina: por inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de fenotiazinas. pedis2. No es efectiva en pitiriasis versicolor porque las concentraciones de terbinafina. Evitar uso conjunto.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 2 – 4 semanas. NIÑOS: ORAL . NIÑOS: ORAL . NIÑOS ORAL . Alteraciones de la función hepática o renal. 3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. pero todos tienen perfiles de seguridad razonables”4. En paciente inmunosuprimidos realizar recuentos de leucocitos cada 6 semanas.5 mg PO QD. Aumenta toxicidad de • Tramadol. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. por inhibición de su metabolismo hepático. propoxifeno. • Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. si no se consigue solución por vía tópica 20 – 40 kg: 125 mg PO QD.Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución de sus niveles plasmáticos. Altera INR con • Warfarina: puede aumentar o disminuir el INR. durante 2 semanas. durante 2 semanas. No todos los tratamientos para la tinea capitis están disponibles en formulaciones pediátricas. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. dextrometorfán. aunque pueden ser más costosos. sertralina. por mecanismo no conocido. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62.154 . No hay suficientes pruebas sobre el uso de los tratamientos sistémicos en niños con infecciones por Microsporum. si no se consigue solución por vía tópica Nota: En los tratamientos de onicomicosis determinar transaminasas antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que lo justifiquen. el itraconazol y el fluconazol pueden ser similares a la Griseofulvina en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton Los tratamientos más recientes pueden ser preferibles porque la duración más corta del tratamiento puede mejorar el cumplimiento. corporis. antidepresivos ISRS: aumentan niveles plasmáticos de estos fármacos. capitis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. antidepresivos tricíclicos. cruris. durante 2 semanas. Tinea pedis. . “Las mejores evidencias indican que los tratamientos más recientes incluida la terbinafina. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies.5 mg PO QD. 20 – 40 kg: 125 mg PO QD.

155 D02 Emolientes y Protectores D02AB00 Productos con Zinc Crema Indicaciones: Dermatitis perineal Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños Remoción de uñas ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. sensación de quemazón. Dosificación: Administración PRN. GRUPO D | Dermatológicos Interacciones: No se ha reportado interacciones. Remoción de uñas Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños . Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Queratolisis ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Embarazo: Categoría no asignada Lactancia: No tiene implicaciones para la lactancia. Efectos adversos: No hay reportes de efectos adversos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. con o sin oclusión de la uña. Efectos adversos: Prurito. D D02AE01 Úrea Crema/ loción 5 – 10% Indicaciones: Queratolisis. ardor.

depresión cardiaca. Deficiencia de G6PD. Raros: Convulsiones. Metahemoglobinemia. TID o QID. picaduras de insectos. Aumento de efectos adversos • Antiarrítmicos.156 D04 Antipruriginosos.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. . necrosis tisular. náusea. vómito. anafilaxia. PRN. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante la lactancia. Precauciones: Infecciones locales pueden disminuir efectividad de la lidocaina por cambio del PH del medio. si hay absorción significativa de ésta. Anestésicos D04AB01 Lidocaina Jalea 2% | Spray 10 % Indicaciones: Anestésico local superficial. Edema angioneurótico. mareo. Alergia. cimetidina: disminuye biotransformación de lidocaina. Insuficiencia hepática. como quemaduras leves incluyendo quemaduras de sol. Heridas superficiales. anestésicos locales: efecto sinérgico Dosificación: Anestesia local superficial ADULTOS y NIÑOS > 2 años Aplicación tópica en jalea o spray. Interacciones: Cardiotoxicidad • Betabloqueadores. depresión respiratoria.. dermatitis de contacto. nitroprusiato: efecto aditivo. hipertermia maligna. Antihistamínicos. para lesiones menores de la piel. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Acetaminofen. Incl. Abrasiones profundas de la piel aumentan su absorción. Ansiedad.

No usarlo durante el embarazo y hasta 3 años después de discontinuar el tratamiento. Insuficiencia renal o hepática. hiperestesia. Disminuir frecuencia de aplicación de acuerdo a mejoría. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. rinitis. Precauciones: • Uso exclusivo para especialistas con experiencia en diagnóstico y tratamiento de soriasis. hiperlipidemia. Fotosensibilidad. piel seca.7 Contraindicaciones: Embarazo. dejar 5 minutos y enjuagar. exantemas. Dosificación: Soriasis de cuero cabelludo ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica: QD – cada semana. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. dismorfia facial. artralgias. Precauciones: No aplicar en piel inflamada o lacerada. xeroftalmia. Hiperlipidemia crónica. microcefalia. Alcohol. ideas suicidas. Hipersensibilidad al fármaco. GRUPO D | Dermatológicos D D05BB02 Acitretina Cápsula 10-25 mg Indicaciones: Soriasis6. pliegues dérmicos o genitales. pancreatitis.157 D05 Antipsoriáticos D05AA00 Alquitrán de Hulla Solución Indicaciones: Soriasis Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. malformaciones articulares y óseas. exfoliativa. . Efectos adversos: Frecuentes: Teratogenicidad: produce defectos de cierre del tubo neural. por ser teratógeno. Hepatotoxicidad. hipervitaminosis A. hiperostosis. Usar con cautela en la cara. epistaxis. prurito. • No ingerir alcohol durante al tratamiento y hasta 2 meses después de discontinuar acitretine porque produce un metabolito (etretinato) también teratogénico. sindactilia. de vida media prolongada (120 días). Erupción acneiforme. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. tromboembolismo. Alergias. conducta agresiva. insomnio. xerostomía. Aplicar nuevamente. queilitis. realizar masaje en el cuero cabelludo y enjuagar. En todo caso. atrofia cutánea. Alopecia. seudo tumor cerebral. No exponerse al sol durante 24 horas. depresión. fotosensibilidad. parestesias. infarto agudo del miocardio. lesiones cardíacas. cambios en las uñas. accidentes cerebro vasculares. Aplicar. foliculitis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida.

No administrar con acitretine. diabetes mellitus. Embarazo: Categoría X Lactancia: No administrar durante lactancia.158 • • No donar sangre hasta 3 años después de terminado el tratamiento. luego cada 1 – 2 semanas hasta que se estabilicen. Raros: Acidosis metabólica. aumento de niveles séricos de salicilatos. no más de 12 semanas.cada 24 horas. Aumento riesgo de hipertensión intracraneal y seudo tumor cerebral • Tetraciclinas: sinergia tóxica. Se requiere el Consentimiento Informado de las pacientes femeninas. Diabetes mellitus. tinitus. Ingerir con alimentos.5 mg/kg/día. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A • Vitamina A. Antes de aplicar. desbridar y aplicar la pomada. teratogénico. etretinato. No administrar con acitretine. genitales. jabonar el área por 5 minutos. Precaución en fototerapia. obesidad y alcoholismo. descamación. Todos los pacientes deberán recibir una guía escrita de las características del tratamiento y sus riesgos. depresión. Aumentar en 4 semanas hasta 50 mg QD. Dosificación: Soriasis severa ADULTOS 25 – 50 mg PO QD o también 0. Efectos adversos: Poco frecuente: Prurito. Interacciones: Riesgo de sangrado GI • Salicilatos sistémicos: efecto sinérgico. Verrugas sangrantes o pilosas. sequedad. No administrar con acitretine. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Metotrexato: sinergia tóxica. irritación. Precauciones: Infecciones o irritaciones de la piel. Aumenta potencial teratógeno • Alcohol: produce un metabolito. Infección secundaria. toxicidad del SNC. Vigilar lípidos y transaminasas antes de iniciar el tratamiento. alcalosis respiratoria. progesterona: mecanismo no establecido. verrugas plantares8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. NIÑOS: no está aprobado su uso en niños. isotretinoina: sinergia tóxica. Iniciar con 25 mg QD. Interacciones: Disminuye eficacia de • Contraceptivos. . Dosificación: Verrugas cutáneas y plantares ADULTOS y NIÑOS (>12 AÑOS) APLICACIÓN TÓPICA . Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. Evitar uso crónico o en áreas extensas de la piel. Sensación de quemazón. No aplicar en la cara. D05AX00 Ácido Salicílico + Corticoide Pomada Indicaciones: Verrugas cutáneas. mucosas y verrugas pilosas.

Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Infecciones dérmicas superficiales ADULTOS y NIÑOS TÓPICA Aplicar 3 veces al día durante 7 días. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel Precauciones: Evitar contacto de la preparación con los ojos. Las tasas de curación con las preparaciones de placebo son variables. el tratamiento fotodinámico y otros tratamientos variados aún no han sido determinados”9. Los ensayos revisados son muy diferentes en lo que respecta al método y la calidad.159 Nota: “No existen pruebas suficientes en las cuales basar el uso racional de los tratamientos tópicos para las verrugas comunes. GRUPO D | Dermatológicos D D06 Antibióticos y Quimioterápicos para uso Dermatológico D06AX01 Ácido Fusídico Crema/ ungüento 2% Embarazo: No asignada la categoría. Indicaciones: Infecciones superficiales de la piel por gérmenes gram positivos. pero pruebas razonables de que su eficacia es solamente equivalente a los tratamientos más sencillos y seguros. la bleomicina y los interferones intralesionales. Existen menos pruebas para la eficacia de la crioterapia. pero no obstante son considerables. . incluyendo Staphilococcus aureus. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. Sin duda existen pruebas de que los tratamientos tópicos sencillos que contienen ácido salicílico tienen un efecto terapéutico. Lactancia: Seguridad no determinada. Los beneficios y los riesgos del dinitroclorobenceno tópico y el 5-fluorouracilo.

. Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró 26 ensayos relevantes. Así como disminuye el tiempo de curación. urticaria. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergia. incluyendo películas de poliuretano. síndrome de Stevens Johnson) o argiria. Si bien los ensayos fueron relativamente pequeños concluyeron que las cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el tiempo de cicatrización de las heridas y requieren numerosas aplicaciones. gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. necesita ser reconsiderado” dijo en investigador principal Jason Wasiak. con decoloración de la piel y neuropatía senso-motora. quien trabaja en el Victorian Adult Burns Service en el Alfred Hospital. algunas alternativas nuevas también disminuye el dolor asociado con las quemaduras. Su toxicidad para el lactante puede varias en función de las concentraciones plasmáticas. Creatinina. vómito. Precauciones: Evitar uso prolongado. puede producir leucopenia transitoria y otros efectos adversos propios de las sulfas (náusea. eritema multiforme. Niveles tóxicos de sulfadiazina >12 mg/dl. Melbourne. pueden ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras moderadas que la SSD o gasas impregnadas con clorhexidina. “Pensamos que el uso de la cremas de SSD. Hay una necesidad de estimar claramente la profundidad de las quemaduras para hacer recomendaciones apropiadas acerca de los mejores productos para tratarlas”12 Monitorizar con BUN. Niveles usuales de sulfadiazina: 8 – 12 mg/dl. en las lesiones por quemaduras. Australia. Dosificación: Quemaduras Aplicación local QD. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. examen de orina y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso de quemaduras extensas. En todo caso. Los ensayos demostraron que varias preparaciones.160 D06BA01 Sulfadiazina de Plata Crema 1 % Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas (2do y 3er grado) 10. exantemas. por uso prolongado o en áreas muy extensas. irritación de la piel. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Raros: Si hay absorción.11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfas.

Miliaria. Foliculitis. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. intertrigo. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – QID. Hipopigmentación o atrofia de la piel. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Dermatitis de contacto. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Estrías. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de baja potencia. prurito.161 D07 Preparados Dermatológicos con Corticosteroides DO7AA00 Hidrocortisona Crema/ ungüento/loción 0. Infección secundaria. de contacto. Síndrome de Cushing. Sequedad de la piel. intertrigo. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. Acné. seborréica.13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. seborréica. Tuberculosis. En todo caso. Uso crónico puede aumentar toxicidad. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. NIÑOS Aplicación tópica. Dosificación: Dermatitis atópica. Hipertricosis. Diabetes. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. eritema. de contacto.5 – 1% Indicaciones: Dermatitis atópica. Glaucoma. sensación de quemazón. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. numular. Hiperglicemia. QD o BID Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. Glucosuria. Cataratas. numular. GRUPO D | Dermatológicos D .

QD. Cataratas. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. . prurito. de contacto.162 DO7AC01 Betametasona Ungüento/creama loción 0.0. excepto en dermatitis del área de pañal. Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. Estrías. En todo caso. como la dermatitis del área de pañal. Hipertricosis.1% Indicaciones: Dermatitis atópica14. Glaucoma. Dosificación: Dermatitis atópica. Miliaria. Síndrome de Cushing. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. seborréica. eritema. NIÑOS Aplicación tópica. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. numular. QD. Glucosuria. Tuberculosis. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de alta potencia15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Dermatitis de contacto.05 . numular. Usar menos de 3 semanas. Diabetes. intertrigo. Acné. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Hipopigmentación o atrofia de la piel. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Uso crónico puede aumentar toxicidad. Hiperglicemia. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Foliculitis. Sequedad de la piel. Infección secundaria. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. de contacto. sensación de quemazón. QD. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – BID. intertrigo. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. seborréica.

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164 164 .

GRUPO G | Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

166 .

Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente.000 UI Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G01AA51 Metronidazol Con Nistatina Tableta óvulo vaginal | Crema vaginal 500mg + 100. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la preexistente. QD – BID. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. neuropatías periféricas. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. Prurito vaginal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.000 UI Indicaciones: Candidiasis vaginal1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta/óvulo vaginal HS. náusea. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. Precaución en pacientes con epilepsia. insuficiencia hepática severa. por 5 día. QD – BID. . por 5 días 1 aplicación de crema vaginal HS. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. Dosificación: Candidiasis vaginal 1 tableta vaginal. QD – BID. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído.167 G01 Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos G01AA01 Nistatina Tableta vaginal 100. por 2 semanas. dolor abdominal. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos.

Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. por 3 días. por 1 – 2 semanas. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta vaginal HS. una vez al día. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. edema localizado. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. náusea. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. insuficiencia hepática severa. HS. neuropatías periféricas. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. formación de vesículas y descamación de la piel. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. sensación de quemadura. Prurito vaginal. . por 5 días G01AF02 Clotrimazol | Tableta vaginal 100 . Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. una vez al día. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. dolor abdominal. Precaución en pacientes con epilepsia. prurito.500mg Crema vaginal 1 y 2% Indicaciones: Candidiasis vaginal4. eritema. CREMA VAGINAL AL 2% Un aplicador lleno.168 G01AF01 Metronidazol Tableta vaginal 500mg Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. QD – BID. Dosificación: Candidiasis vaginal CREMA VAGINAL AL 1% Un aplicador lleno. HS. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente.

Eclampsia o preeclampsia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. • Antimicóticos azoles (ketoconazol y demás). o también 0. Infarto del miocardio. Calambres en las piernas. Vas-espasmo periférico. Sepsis. o también 0. taquicardia. Precauciones: Enfermedad cardiovascular. especialmente después del uso IV. • Agonistas simpáticomiméticos. vómito y calambres uterinos. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina. Insuficiencia cardíaca. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. hipertensión súbita y severa.QID por 3. arritmias ventriculares. máximo por 5 veces.2 mg IM por una vez. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a la ergonovina u otros alcaloides del ergot. betabloqueadores sistémicos: efecto sinérgico. Poco frecuente: Bradicardia. Tromboflebitis.7 días GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . incluyendo agonistqas beta 2. Antecedentes de ataque de isquemia transitoria.2 mg IM cada 2 – 4 horas. con • Agonistas 5-HT1 (sumatriptán): efecto aditivo. fibrilación ventricular.8 mg/d por 7 días. Infarto de miocardio reciente. metronidazol. claritromicina. vaso-espasmo coronario. disnea.169 G02 Otros Ginecológicos G02AB01 Metilergometrina Gragea 0. Angina de pecho. Isquemia. Estenosis mitral. Antecedentes de ACV. • Jugo de toronja: inhibición del metabolismo gastrointestinal. MANTENIMIENTO: 0. Alteración de la función hepática o renal. fluoxetina y demás). Usarlos con 24 horas de diferencia. Tinitus. Enfermedad vascular oclusiva periférica. Fenómeno de Raynauld severo. diltiazem. Interacciones: Riesgo de vaso-espasmo severo y prolongado. Historia de hipertensión arterial severa. Congestión nasal. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático.2 mg PO TID .2 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-parto o post-aborto. Hematuria. Dosificación: Hemorragia post-parto DOSIS INICIAL: 0. Hipocalcemia. Anormalidades del EKG como cambios del ST por ejercicio o prolongación del intervalo P-R. Raros: reacciones alérgicas incluido shock.125 mg | Solución inyectable 0. Disnea.

Diabetes mellitus. Interacciones: Aumenta riesgo de hipokalemia • Diuréticos tiacídicos. Administrar 5 – 40 gotas/minuto. Taquicardia fetal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. calambres musculares. Ajustar a 0. diuréticos de asa. El principal beneficio obtenido con este retraso es que permite administrar tratamiento con corticoides o instaurar otras medidas que han mostrado mejorar la salud perinatal. Edema pulmonar. Isquemia miocárdica. sudoración. HTA. Efectos adversos: Frecuentes: Nerviosismo. Riesgo de arritmias por prolongación de QT y arritmias • Amiodarona. náusea. claritromicina. Antecedentes de convulsiones. Hipokalemia. metformina. hiperglicemia.5 mg Indicaciones: Inhibición del trabajo de parto. temblores. Notas: “Los betamiméticos ayudan a posponer el parto en mujeres que son referidas a unidades de tercer nivel o permiten que reciban un tratamiento antenatal completo de corticoesteroides. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos. Evitar variaciones de la TA superiores al 15% de los valores previos a la administración del agonista beta 2”8 . Enfermedad cardiovascular. Raros: Convulsiones. bloqueadores de los receptores AT1 (losartán y otros). Los datos disponibles son muy limitados para respaldar el uso de algún betamimético en particular”6 “Utilizarlo entre las semanas 24 y 33 de gestación. palpitaciones. corticosteroides sistémicos: efecto sinérgico. somnolencia. Prolongación del QT.170 G02CA03 Fenoterol Solución inyectable 0. Precauciones: Arritmias.5 – 4 mcg/min. Hipertiroidismo. Evitar taquicardia (>120 x 1’). taquicardia. HTA. bloqueadores beta adrenérgicos. inhibidores de la MAO. Poco frecuente: Alergias. vómito. Broncoespasmo paradójico. Arritmias. sulfonilureas. cefalea. quinolonas. antidepresivos tricíclicos: efectos adrenérgicos cardiovasculares Disminuye eficacia terapéutica de • Digoxina.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Su principal objetivo es conseguir un retraso del parto de cómo mínimo 48 horas. porque los riesgos maternos aumentan después de 48 horas y la respuesta del miometrio disminuye”7 “Buscar la dosis mínima para la útero inhibición. Hipoglicemia neonatal reactiva. Preparación de la solución: Dextrosa al 5% en agua destilada 500 ml + fenoterol 1 mg. antiarrítmicos. Hay que evitar su tratamiento prolongado. Sin embargo deberán considerarse los múltiples efectos adversos de estos medicamentos. Dosificación: Útero inhibición 1 – 3 mcg/minuto en infusión IV.

rifampicina. luego 20mg PO después de 90 minutos.171 G02CX00 Nifedipina Tableta 10 mg Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Máximo 4 dosis. prazosin: efectos sinérgicos. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. • • Dosificación: Tocolítico ADULTOS: 10 . Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. infarto agudo del miocardio. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Anormalidades de la conducción cardiaca. Indicaciones: Tocolítico Contraindicaciones: Hipotensión severa. rubor. quinidina. Hepatitis. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . palpitaciones. Leucopenia. infarto del miocardio. edema periférico. Eritema multiforme. síncope. Aumentan efecto de nifedipina con hipotensión • Nitratos. antimicóticos azoles. sotalol. cefalea. claritromicina. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. náusea. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.20 mg PO cada 4 – 8 horas durante 48 horas. Pancreatitis. carbamazepina. ya que se asocia con hipotensión severa. ciclosporina. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. 30mg inicialmente PO por una vez. fenitoina. “No se recomienda el uso sublingual de la nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas. Alternativa. Angioedema. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Bradicardia extrema o ICC. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Estenosis aórtica severa. Trombocitopenia. ACV y muerte súbita” (USP DI 2007). betabloqueadores. Insuficiencia hepática o renal. exacerbación de angina de pecho. eritromicina. cimetidina. Hipotensión leve o moderada. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20 minutos. amlodipina. Raros: Arritmias. No hay datos que respalden su uso por más de 48 horas. si bien se elimina por la leche materna. Aumentan sus niveles séricos.

ampicilina. Alteraciones de la función hepática. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Poco frecuente: Tromboembolismo. Intolerancia a los lentes de contacto. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Labilidad emocional. vómito y calambres abdominales. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Depresión. Diabetes . Sangrados mínimos o metrorragias. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Aumento o pérdida de peso. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Exantemas. No utilizarlos en el posparto inmediato. Migrañas. Síndrome de ovario poliquístico16 Terapia de reemplazo hormonal17 Contraindicaciones: Alergia al maní. Alteraciones de la libido en más o en menos. La información disponible. tanto en animales como en humanos es limitada. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Candidiasis vaginal. Dismenorrea15. Vigilar con el tiempo de protrombina. Indicaciones: Contraceptivo oral9 1011 12 13 14. ECV trombótica o hemorrágica. Adenoma hepático. Neoplasias diagnosticadas o probables. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Trombosis de la retina. de mama. Hipertensión. Enfermedad benigna de mamas. Retención de agua y sal. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Carcinoma hepático. rifampicina: inducción enzimática. Antecedentes de enfermedad coronaria. ICC. HTA severa. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. fenitoina. penicilina V. Hiperplasia nodular focal del hígado. Intolerancia a la glucosa. Tumores hepáticos benignos o malignos. Cloasma. tromboembolias o trombosis. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Aumento de la presión arterial. • Carbamazepina. Reacciones anafilactoideas. Acné. Tensión en las glándulas mamarias. Tromboflebitis. Ictericia obstructiva. con menores niveles plasmáticos. Ictericia colestática. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. barbitúricos. Colelitiasis. Alteraciones en la secreción cervical. Raros: Tumores de las mamas. Colestasis o enfermedad hepática. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Amenorrea. Enfermedad de la vesícula biliar. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Migrañas. Antecedentes de ECV. Antecedentes de depresión. Anafilaxia. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos.172 G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital G03AA00 Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico Tabletas mellitus. Colecistitis. Infarto cardíaco. Vaginitis. Epilepsia. Antecedentes de tromboflebitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Fotosensibilidad.

cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Antecedentes de ECV. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Intolerancia a la glucosa. Alteraciones en la secreción cervical. Cloasma. Hirsutismo. Aumento de la presión arterial. Intolerancia a los lentes de contacto. Enfermedad de la vesícula biliar. Neoplasias diagnosticadas o probables. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. síndrome de ovario poliquístico 1 tableta PO QD. Alteraciones hepáticas. Depresión. Trombosis de la retina. Candidiasis vaginal. HTA severa. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Pérdida de peso. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Alteraciones de la libido en más o en menos. Antecedentes de tromboflebitis. disminución de su ligadura proteica. . Labilidad emocional. Acné. Infarto cardíaco. Sangrados mínimos o metrorragias. Vaginitis. Exacerbación de asma. Exantemas. Nota: “No hubo pruebas de beneficio asociado con el uso de la supresión de la ovulación en las pacientes subfértiles con endometriosis que desean concebir”18 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03AA05 Estradiol + Noretisterona Solución inyectable 5 mg + 50 mg Indicaciones: Contraceptivo inyectable Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. alprazolam. aumento de su vida media. ICC. Ictericia colestática. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Aumenta riesgo de ECV. Tensión en las glándulas mamarias. Reacciones anafilactoideas. Iniciar el primer día del ciclo menstrual o el primer domingo después del comienzo de las menstruaciones. Dismenorrea. de mama. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Fotosensibilidad. vómito y calambres abdominales. Embarazo. tromboembolias o trombosis. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Antecedentes de enfermedad coronaria. Aumento o pérdida de peso. Tromboflebitis. ECV trombótica o hemorrágica. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Amenorrea. Poco frecuente: Tromboembolismo. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). triazolam. Retención de agua y sal.173 Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Anafilaxia. Migrañas. Demencia.

Inmovilización postraumática o quirúrgica. Aumento de la presión arterial. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Candidiasis vaginal. fenitoina. Tensión en las glándulas mamarias. Pancreatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Historia familiar de cáncer de mama. Labilidad emocional. Intolerancia a los lentes de contacto. Cáncer de ovario. Asma. Enfermedad benigna de mamas. Sangrados mínimos o metrorragias. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Alteraciones en la secreción cervical. Acné. Epilepsia. barbitúricos. Colelitiasis. Migrañas. ACV. Mujeres fumadoras. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. de mama. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Antecedentes de depresión. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Evitar su uso. aumento de su vida media. iniciar el 1er día de un ciclo menstrual y continuar cada 30± 3 días. Retención de agua y sal. Diabetes mellitus.174 Raros: Cáncer de mamas. Adenoma hepático. Antecedentes de tromboflebitis. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Migrañas. tromboembolias o trombosis. Interacciones: Disminuye efectividad contraceptiva • Carbamazepina. Amenorrea. Porfiria. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. disminución de su ligadura proteica. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: INYECTABLE Una ampolla de solución inyectable IM profunda (glúteo) cada 30 días. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Tumores hepáticos benignos o malignos. . Antecedentes de enfermedad coronaria. Carcinoma hepático. Neoplasias diagnosticadas o probables. Cloasma. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Vaginitis. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. rifampicina: inducción enzimática. Hiperplasia nodular focal del hígado. Hipertensión. Antecedentes de ECV. Exantemas. vómito y calambres abdominales. Colestasis o enfermedad hepática. independientemente de la duración de los ciclos menstruales. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Contraindicaciones: Alergia al maní. Intolerancia a la glucosa. LED. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. G03AA07 Lenonorgestrel + Etinilestradiol Tabletas 150 mcg + 30 mcg Indicaciones: Contraceptivo oral19 20 21 22 23 24. infarto del miocardio. ICC. Colecistitis.

aumento de su vida media. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. tanto en animales como en humanos es limitada. ECV trombótica o hemorrágica. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. disminución de su ligadura proteica. Ictericia colestática. con menores niveles plasmáticos. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Trombosis de la retina. Aumenta riesgo de ECV. • Carbamazepina. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Carcinoma hepático. Enfermedad benigna de mamas. Tromboflebitis. Raros: Tumores de las mamas. Vigilar con el tiempo de protrombina. Reacciones anafilactoideas. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Diabetes mellitus. Alteraciones de la libido en más o en menos. Hipertensión. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. triazolam. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. La información disponible. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Epilepsia. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Inmovilización postraumática o quirúrgica. alprazolam. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Ictericia obstructiva. HTA severa. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Hiperplasia nodular focal del hígado. ampicilina. Adenoma hepático. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Colecistitis. Colelitiasis. barbitúricos. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. penicilina V. rifampicina: inducción enzimática. Depresión. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Fotosensibilidad. Alteraciones de la función hepática. Infarto cardíaco. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. fenitoina. Iniciar el primer día del ciclo menstrual. No utilizarlos en el posparto inmediato. Anafilaxia. Enfermedad de la vesícula biliar. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Aumento o pérdida de peso. Antecedentes de depresión.175 Poco frecuente: Tromboembolismo. Migrañas.

Carcinoma mamario avanzado. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. G03BA03 Testosterona. Ginecomastia. Acné. virilización con voz ronca. Sospecha de embarazo o embarazo confirmado. dismenorrea.176 G03AC03 Levonorgestrel Tabletas 30 ug y 0. griseofulvina: inducción enzimática en el hígado. erecciones frecuentes o continuas. Eritema o prurito.. Cefalea. tensión en glándulas mamarias. Hiperglicemia. crecimiento del pene. disminución del tamaño de las mamas. Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. calvicie con patrón masculino. piel grasa). Sangrados mínimos o metrorragias. Erecciones frecuentes o continuas. Cáncer de próstata. Epilepsia. acné. Labilidad emocional y cambios de humor. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Carbamazepina. Precauciones: Antecedentes de depresión. fenitoina. barbitúricos.25 26 Contraindicaciones: Alergia al maní o a los progestágenos. policitemia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. vértigo. Seguridad no establecida. vómito. fatiga. lo más pronto posible dentro de las 72 horas posteriores al coito. Priapismo. Segunda dosis: 1 tableta PO a las 12 horas de la primera dosis. rifampicina. En mujeres y hombres: aumento de transaminasas. Hombres: irritabilidad de la vejiga. Contraindicaciones: Cáncer de mama en varones. . diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Mujeres: amenorrea. crecimiento del clítoris irreversible aunque se suspenda la testosterona. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Enantato Solución inyectable 250 MG/ML Indicaciones: Hipogonadismo primario o secundario. alteraciones electrolíticas. hipertricosis. hiperlipidemia. crecimiento precoz del vello pubiano). dolor abdominal. Varones pre-puberales: virilización (acné. Tensión de las glándulas mamarias.75 mg Indicaciones: Contraceptivo oral de emergencia. Migrañas. Dosificación: Contracepción de emergencia Primera dosis: 1 tableta PO. Aumento del tamaño de los ovarios o formación de quistes ováricos. ampollas cutáneas. IVU.

enrojecimiento. Luego se puede disminuir la dosis a 40 – 120 mg PO QD en dos tomas diarias. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Epididimitis aguda. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. hinchazón. ampicilina.177 En administración inyectable: dolor. Aumenta riesgo de efectos adversos Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. aumento de su vida media. Interacciones: Aumenta respuesta hipoglicemiante. con menores niveles plasmáticos. Hipertrofia benigna de próstata. Insuficiencia hepática o deterioro de la función hepática. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. edema y otros efectos adversos • Glucocorticoides: efecto aditivo. Diarrea. Dermatitis alérgica. Dosificación: Hipogonadismo primario o secundario ADULTOS ORAL . rifampicina: inducción enzimática. Disfunción hepática. Alteraciones de la función renal. En hombres solamente: hiperplasia prostática benigna. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche materna. penicilina V. Poco frecuente: En mujeres y hombres: Edema. Cáncer mamario avanzado. Edema. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Nefritis. barbitúricos. Aumenta riesgo de ECV. Enfermedad cardio-renal severa. Historia de infarto del miocardio. inflamación e infección en el sitio de inyección.1 tableta PO QD. Andrógenos producen hipoglicemia. Irritación gastrointestinal. Aumenta riesgo de sangrado • warfarina: vigilar INR. Aumenta riesgo de hipercalcemia. Ictericia colestática. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Diabetes mellitus. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Hipersensibilidad a la testosterona.120 – 160 mg PO dividido en dos tomas al día. disminución de su ligadura proteica. Raros: Necrosis hepática. Policitemia. Enfermedad arterial coronaria. Dolor abdominal. MANTENIMIENTO: 200 – 400 mg IM cada 4 semanas. • Carbamazepina. Insomnio. Tumor hepato-celular. Se recomienda no usarla. Cefalea. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. con alimentos. Nefrosis. Precauciones: ICC. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . con riesgo de hipoglicemia • Insulina. Hipercalcemia secundaria a cáncer metastático de mama. Leucopenia. Mecanismo no establecido. con alimentos por 2 – 3 semanas. Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. ADULTOS INYECTABLE DOSIS INICIAL: 400 mg IM QD por una semana. fenitoina. Hipogonadismo primario o secundario. inespecífica. metformina. No es usual su uso durante la lactancia. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). alprazolam. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Hipercalcemia. luego 400 mg IM 1 – 2 veces por semana. triazolam. Aumento o disminución de la libido.

Trombosis de la retina. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Evitar su uso. Aumento de la presión arterial. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Carcinoma hepático. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Ictericia colestática. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Tensión en las glándulas mamarias. Enfermedad benigna de mamas. HTA severa. Intolerancia a los lentes de contacto. Amenorrea. Labilidad emocional. Hipertensión. Asma. vómito y calambres abdominales. Vaginitis. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. rifampicina: inducción enzimática. Enfermedad de la vesícula biliar. Hiperplasia nodular focal del hígado. Candidiasis vaginal. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Exacerbación de asma. Tromboflebitis. Poco frecuente: Tromboembolismo. barbitúricos. Antecedentes de ECV. Diabetes mellitus. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Sangrados mínimos o metrorragias. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. de mama. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Demencia. LED. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Exantemas. tromboembolias o trombosis. Alteraciones en la secreción cervical. Antecedentes de tromboflebitis. Raros: Cáncer de mamas. Migrañas. Neoplasias diagnosticadas o probables. Anafilaxia. Colecistitis.178 G03CA03 Estradiol Gragea 1 mg Indicaciones27: Atrofia vulvovaginal menopáusica. Epilepsia. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Depresión. Hirsutismo. Retención de agua y sal. Alteraciones de la libido en más o en menos. Colelitiasis. Aumento o pérdida de peso. Cloasma. ECV trombótica o hemorrágica. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Alteraciones hepáticas. Cáncer de ovario. Acné. fenitoina. Hipoestrogenismo28. aumento de su vida media. Historia familiar de cáncer de mama. Reacciones anafilactoideas. ACV. Mujeres fumadoras. infarto del miocardio. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Pérdida de peso. Fotosensibilidad. disminución de su ligadura proteica. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. ICC. Infarto cardíaco. Antecedentes de enfermedad coronaria. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Migrañas. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Pancreatitis. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Intolerancia a la glucosa. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Adenoma hepático. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Antecedentes de depresión. . Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años.

Tromboflebitis. Aumento o pérdida de peso. Antecedentes de ECV. Neoplasias diagnosticadas o probables. ICC. Tensión en las glándulas mamarias. en ciclos de 3 semanas. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID por lo menos durante 3 meses. aunque el uso a corto plazo parece ser relativamente seguro en mujeres jóvenes y sanas”. Exantemas. Amenorrea.5 mg PO QD. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Carcinoma hepático. Suspender una semana y repetir el ciclo. Raros: Cáncer de mamas. Intolerancia a los lentes de contacto. Depresión. Enfermedad de la vesícula biliar. Prevención de osteoporosis 0. Ictericia colestática. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Acné. Retención de agua y sal. Pancreatitis. de mama. Migrañas. vómito y calambres abdominales. Aumento de la presión arterial. Intolerancia a la glucosa. Demencia. Trombosis de la retina. Fotosensibilidad. Anafilaxia. Antecedentes de tromboflebitis. tromboembolias o trombosis. en ciclos de 3 semanas. Exacerbación de asma. Hipoestrogenismo 1 – 2 mg PO QD. Poco frecuente: Tromboembolismo. en ciclos de 3 semanas. Suspender una semana y repetir el ciclo. Valorar relación riesgo/beneficio. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Alteraciones de la libido en más o en menos. Sangrados mínimos o metrorragias. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. ECV trombótica o hemorrágica. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 28 días si el útero está intacto. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1 – 2 mg PO TID Nota: “El TH (tratamiento hormonal) no se indica para el tratamiento de rutina de la enfermedad crónica. Alteraciones hepáticas. Adenoma hepático. Cáncer de ovario.29 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03CA04 Estriol Crema vaginal 1 mg/g Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica30. Antecedentes de enfermedad coronaria. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Cloasma. si el útero está intacto. Infarto cardíaco. No usar si los síntomas son solo locales. Candidiasis vaginal. Vaginitis. Se necesitan más pruebas acerca de la seguridad del TH para el control de los síntomas menopáusicos. . Pérdida de peso. Suspender una semana y repetir el ciclo. si el útero está intacto. Labilidad emocional. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Hirsutismo. HTA severa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Alteraciones en la secreción cervical.179 Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica 1 – 2 mg PO QD. Hiperplasia nodular focal del hígado. Reacciones anafilactoideas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado.

3 . Repetir este esquema mensualmente. Candidiasis vaginal. rifampicina: inducción enzimática. Reducir la dosis gradualmente a la mitad en 1 – 2 semanas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Mujeres fumadoras. barbitúricos. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. LED. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica APLICACIÓN INTRAVAGINAL INICIAL: 2 a 4 g de crema por 1 – 2 semanas. Colecistitis. Alteraciones hepáticas. Evitar su uso. Porfiria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. vómito y calambres abdominales. Tromboflebitis. G03CA57 Estrógenos Conjugados Naturales Tableta 0. Intolerancia a los lentes de contacto. Migrañas. Aumento de la presión arterial. Sangrados mínimos o metrorragias. durante 3 semanas. Colelitiasis. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Retención de agua y sal. Embarazo: Categoría X Lactancia: inseguro. Migrañas. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. No administrar durante la cuarta semana cuando la mucosa vaginal superó la atrofia. Labilidad emocional. Infarto cardíaco. Antecedentes de tromboflebitis. Antecedentes de ECV. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. infarto del miocardio. disminución de su ligadura proteica. de mama. Diabetes mellitus. Hipoestrogenismo.25 mg Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica31. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Cloasma. ICC. Vaginitis. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Exantemas. fenitoina. 1 – 3 veces por semana. Hipertensión. ACV.180 Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Historia familiar de cáncer de mama. Poco frecuente: Tromboembolismo. Epilepsia. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Insuficiencia ovárica primaria. Trombosis de la retina. aumento de su vida media. Antecedentes de enfermedad coronaria. Alteraciones en la secreción cervical. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Neoplasias diagnosticadas o probables. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Intolerancia a la glucosa. Enfermedad benigna de mamas. MANTENIMIENTO: 1 g de crema intravaginal. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Amenorrea. . Tensión en las glándulas mamarias. Hirsutismo. tromboembolias o trombosis. Pérdida de peso. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Antecedentes de depresión. Asma. Acné.1.

Carcinoma hepático. ACV. Mujeres fumadoras. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. si el útero está intacto. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Pancreatitis. Depresión. disminución de su ligadura proteica.6 mg PO QD. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Valorar relación riesgo/beneficio. Interacciones: Disminuye efectividad de estrógenos conjugados • Carbamazepina. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Asma. Se puede aumentar hasta 0. Se puede aumentar hasta 1. Reacciones anafilactoideas. Historia familiar de cáncer de mama. si el útero está intacto. Colecistitis. Se puede aumentar hasta 1. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. HTA severa.181 ECV trombótica o hemorrágica. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial.25 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Porfiria. Diabetes mellitus. Enfermedad benigna de mamas. Fotosensibilidad.3 mg PO QD. Demencia. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Aumento o pérdida de peso. Adenoma hepático. Epilepsia. Anafilaxia. Hiperplasia nodular focal del hígado. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. si el útero está intacto. LED. No usar si los síntomas son solo locales.3 mg PO QD. Insuficiencia ovárica primaria 1. Aumenta riesgo de trombosis venosa.. Cáncer de ovario. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Migrañas. Hipertensión.3 mg PO QD. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica DOSIS INICIAL: 0. barbitúricos. Alteraciones de la libido en más o en menos. Exacerbación de asma. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Raros: Cáncer de mamas. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento.25 mg PO QD. Enfermedad de la vesícula biliar. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Colelitiasis. rifampicina: inducción enzimática. Hipoestrogenismo DOSIS INICIAL: 0.25 mg PO QD. Antecedentes de depresión. fenitoina. Evitar su uso. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento.5 mg PO TID GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . infarto del miocardio. Prevención de osteoporosis DOSIS INICIAL: 0.25 – 2. Ictericia colestática. si el útero está intacto. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1. aumento de su vida media.

Alopecia. Hipotensión arterial. Raros: Tromboembolismo. dolor o calambres abdominales. Depresión mental. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Antecedentes de depresión. Dosificación: Amenorrea secundaria. durante 12 . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Acné.5 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. HTA. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Sindrome de Cushing. Ictericia colestática. excepto si se administra dosis altas. Sangrado uterino disfuncional32. Sangrados mínimos o metrorragias. Interacciones: Disminuye efectividad de medroxiprogesterona • Carbamazepina. rifampicina: inducción enzimática.182 G03DA02 Medroxiprogesterona Tableta 5 . HTA. ICC. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. También se puede administrar 2. Poco frecuente: Galactorrea. Cloasma. Aumento rápido de peso. Dolor y tensión en las mamas. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Embolismo pulmonar o ECV. Reemplazo hormonal. Enrojecimiento. ACV. Alteraciones de la función hepática. Infarto del miocardio. barbitúricos. Pérdida o aumento de peso. 5 – 10 mg PO QD. Reemplazo hormonal. Lactancia. Amenorrea. Cansancio. Hiperlipidemia. Sangrado uterino disfuncional 5 – 10 mg PO QD. . Insomnio. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Alteraciones de la función hepática. Tromboflebitis. Epilepsia. Disminución de la libido. Embarazo. Alergia al maní. Migrañas. fenitoina. Precauciones: Asma. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de medroxiprogesterona.14 días. Hiperglicemia. Retención de agua y sal. Cáncer de mama. Migrañas. Exantemas. Insuficiencia renal significativa. Diabetes mellitus. Rubor. Insuficiencia suprarrenal. Adenoma hepático. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. durante 5 – 10 días.10 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alergia al maní. Raros: Tromboembolismo. Hiperglicemia. Poco frecuente: Galactorrea. Dolor y tensión en las mamas. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Sindrome de Cushing. trombo embolias. Insuficiencia renal. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Administrar cada 28 días del ciclo. Lactancia. Cloasma. conjuntamente con estrógenos.200 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Embarazo: Categoría B. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Pérdida o aumento de peso. Amenorrea. especialmente en postmenopausia. Hipotensión arterial. Insomnio. ACV. Rubor. Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. Acné. Sangrados mínimos o metrorragias. Insuficiencia suprarrenal.183 G03DA04 Progesterona Micronizada Tableta 100 mg . ICC. Se utiliza con éxito en reproducción asistida para apoyar la implantación del embrión y mantener el embarazo. Tromboflebitis. Insuficiencia hepática. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Dosificación: Amenorrea secundaria 400 mg PO QD HS por 10 días Reemplazo hormonal 200 m PO QD HS por 12 días. Ictericia colestática. Aumenta el riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. Reemplazo hormonal33. cáncer invasivo de mama. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Embarazo. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Depresión mental. Disminución de la libido. Cáncer de mama. Adenoma hepático. dolor o calambres abdominales. Infarto del miocardio. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. HTA. Migrañas. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Exantemas. Aumento rápido de peso. Enrojecimiento. Cansancio. ACV. Retención de agua y sal. Alopecia. Precauciones: Aumenta el riesgo de infarto del miocardio.

aumento rápido de peso. Tromboembolia. . Edema periférico. Sindrome de ovario poliquístico (puede haber una respuesta exagerada al clomifeno. Dolor pélvico. Cefalea. Depresión mental. Endometriosis. Carcinoma prostático. vómito. Utilizar las dosis más bajas. Poco frecuente: Pubertad precoz. crecimiento del ovario que produce dolor pélvico. Hipertrofia o tumor pituitario. Pubertad precoz. Visión borrosa. Fibrosis uterina. diplopía. Utilizar dosis bajas y por el menor tiempo posible). Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Poco frecuente: Embarazo múltiple. Sangrado uterino anormal. Tromboflebitis activa. Enfermedad tiroidea no controlada. Tumor de hipófisis. Dolor en el sitio de inyección. fotosensiblidad. Rubor. anormal. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 75 UI. Embarazo. Sangrado vaginal.184 G03GA02 Gonadotropina Menopáúsica Solución inyectable 75 UI Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)34 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Raros: Hiperestimulación severa del ovario que produce dolor abdominal y pélvico. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Efectos adversos: Frecuentes: Quistes de ovario de leves a moderado. Exantemas. Aumento del tamaño de las mamas. Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Cáncer de endometrio. Embarazo: Categoría C Lactancia: no corresponde. no diagnosticado. Fibrosis uterina. Enfermedades hepáticas. Quistes ováricos. Náusea. retención hidrosalina. náusea. Disfunción suprarrenal. IM una vez. G03GB02 Clomifeno Tableta 50 mg Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. no diagnosticado. Vómito. Se deberá individualizar la terapéutica de acuerdo a la respuesta clínica y al uso de otros medicamentos. Síndrome de hiper estimulación ovárica. Depresión mental. especialmente en tratamientos prolongados. Sangrado vaginal. Efectos adversos: Frecuentes: Crecimiento del ovario que produce dolor pélvico y distensión abdominal. escotomas. Cefalea. anormal. Aumento del tamaño de las mamas.

Anemia. Lactancia: no administrar. Realizar numeración eritrocitaria por riesgo de anemia. Ginecomastia irreversible. Efectos adversos: Frecuentes: Inhibe las espermatogénesis. incluyendo hepatitis. Cambios del carácter. Adolescentes y jóvenes. Monitorizar función de suprarrenales. galactorrea. Precauciones: Vigilar glicemia en diabetes. Cambios en la distribución del pelo. . Interacciones: Incrementa riesgo de trombosis • Contraceptivos orales con etinil-estradiol: efectos aditivos.185 Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Utilizar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible. Alteraciones de la función hepática. porque bloquea la maduración ósea y desarrollo testicular. Tromboembolia. Iniciar el tratamiento cualquier día si no hay menstruaciones o el 5to día del ciclo menstrual. Depresión. no se ha reportado malformaciones. En niños nacidos luego de ingesta de ciproterona en el primer trimestre. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 50 mg PO QD por 5 días. alcohol reduce eficacia de ciproterona. Infertilidad. Enfermedades o insuficiencia hepática. disminuye el volumen de las eyaculaciones. puede haber depresión de su función durante el tratamiento. Trombosis de venas profundas. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Disminuye efecto de ciproterona • Etanol. Dosificación: Carcinoma prostático 50 – 100 mg PO TID. tampoco se ha reportado malformaciones congénitas. Controlar función hepática. DOSIS MÁXIMA. Alteraciones de la piel. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Raros: Osteoporosis. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G03HA01 Ciproterona Tableta 50 mg G Indicaciones: Tratamiento paliativo de carcinoma prostático36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría No clasificada. Al comienzo produce efecto sedante que impide conducir o manejar maquinaria. Poco eficaz en pacientes alcohólicos. Embarazo: Categoría X Lactancia: Seguridad no establecida. depresión y sedación. Atrofia del nervio óptico en ancianos. Aumento o pérdida de peso. Espermatozoides anormales. En abortos de madres que tomaron ciproterona al comienzo del embarazo. Anemia de células falciformes. 100 mg PO QD por 5 días.

debilidad muscular y orina oscura. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. fotosensibilidad y vaginitis en mujeres. los cuales son irreversibles. Aumento de peso. Leucocitosis. Adenoma hepatocelular. Aumenta riesgo de sangrado • Derivados del coumarin o de la indanediona: disminuye síntesis hepática de factores pro coagulantes. Ictericia colestática. Insuficiencia hepática severa. durante 3 – 6 meses. Insuficiencia renal severa. Neoplasia genital. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad. simvastatina. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad • Claritromicina. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: altera metabolismo de carbohidratos. Polineuritis aguada. Irregularidades en el período menstrual. durante 3 – 6 meses. Rabdomiolisis caracterizada por calambres o espasmos musculares. Raros: Hipertensión intracraneal (seudo tumor cerebral). tamoxifeno: inhibición enzimática. hasta obtener respuesta. Cataratas. Interacciones: Aumenta toxicidad de • Carbamazepina. Endometriosis severa 400 mg PO BID. Tromboflebitis. Disminución del tamaño de las mamas. eritromicina. Antecedentes de trombosis o trombosis activa. Virilización irreversible. durante 6 meses o hasta la completa desaparición de los Síntomas o lo que ocurra primero. Profilaxis de angioedema hereditario 200 mg PO BID o TID. Efectos adversos: Frecuentes: Amenorrea especialmente cuando se trata endometriosis. Vigilar niveles de glicemia. Hipoestrogenemia en varones y en mujeres. eosinofilia. Enfermedad fibroquística de mama 50 – 200 mg PO BID. Peliosis hepática. incluyendo prolongación del QT y arritmias. Se puede prolongar hasta 9 meses. Alteraciones en el sangrado menstrual. Trombosis. Enfermedad trombo embólica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Atrofia testicular y anormalidades cuantitativas y cualitativas del semen. Vigilar niveles de glicemia en pacientes diabéticos. Poco frecuente: Edema periférico. Sangrado vaginal no diagnosticado. Enfermedad fibroquística mamaria. cansancio. Aumenta riesgo de hipoglicemia • Insulina. Insuficiencia hepática. . ICC. luego disminuir la dosis durante 1 – 3 meses. lovastatina: inhibición enzimática. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. azitromicina. Profilaxis de angioedema hereditario. Se puede prolongar hasta 9 meses. Dosificación: Endometriosis moderada 100 – 200 mg PO BID. Tumor andrógeno dependiente. Hematuria por telangiectasias en la vejiga. como desarrollo sexual precoz en varones y virilización en mujeres. Síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Discontinuar el tratamiento si aparecen síntomas de virilización.186 G03XA01 Danazol Cápsula 200 mg Indicaciones: Endometriosis38 39. Porfiria. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se recomienda por posibles efectos androgénicos en el lactante. Evitar exposición al sol.

boca seca. Dolor torácico. Hipertensión arterial ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Dosis máxima: 8 mg PO QD. Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. En cirugía de cataratas. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. Poliuria. IMAO no selectivos. terazosina. disnea. alfuzosina. Embarazo: Si bien no está indicado en mujeres. Astenia. nitritos. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Priapismo. la FDA lo ubica en Categoría C. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Visión borrosa.187 G04 Productos de Uso Urológico G04CA00 Doxazocina Tableta 2 y 4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna. Puede aumentar de 1 . Hipertensión arterial. cefalea. arritmias cardíacas. Edema. Rinitis. fentolamina. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. sildenafilo: efectos aditivos. Puede aumentar de 1 .8 mg QD.4 mg QD. Palpitaciones. prazosina. diarrea. Dosis máxima: 16 mg PO QD. Somnolencia. mareo. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Tamsulosina. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Raros: Síncope. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. En insuficiencia hepática. Náusea. Efectos adversos: Frecuentes: Vértigo. Precauciones: En pacientes con hipotensión.

Somnolencia o insomnio. Efectos adversos: Frecuentes: Eyaculación anormal. IMAO no selectivos. . Disminución de la libido. Tomar 30 minutos después de la cena. Diarrea.8 mg QD en 2 – 4 semanas. Dolor lumbar. Precauciones: Si hay hipersensibilidad a las sulfonamidas. nitritos. fentolamina. En cirugía de cataratas. terazosina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. alfuzosina. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Raros: Priapismo. Cefalea. Vértigo. prazosina. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 0. Dolor torácico. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Doxazosina.4 mg PO QD HS. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. Embarazo: si bien no está indicado en mujeres. Rinitis.4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna40. la FDA lo ubica en Categoría B Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres.188 G04CA02 Tamsulosina Tableta / cápsula 0. Astenia. sildenafilo: efectos aditivos. Puede aumentar a 0. náusea. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido.

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Issue 4. 10. DOI: CD001500. Da- 32 Lethaby AE. Rutks I.pub2 37 Wilt T. Cochrane Database of Systema- . Local oestrogen for postmenopausal women. Intermittent versus continuous androgen suppression for prostatic cancer.pub2. No.: CD001017. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999. Roberts H. Art. CD001017. Danazol for heavy menstrual bleeding. Atallah ÁN.1002/14651858. Early 31 Suckling JA. Issue 4. No. Arruda HO. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women..1002/14651858. CD002126. DOI: 10.1002/14651858. Progesterone or progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. DOI: 10. Farquhar C. MacDonald R.: CD001018. Vandekerckhove P. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. B. Brown J. Art. Lethaby A.: CD001500.: CD000410. No. DOI: 10.: CD000068. Art. Duckitt K. Art. Issue 3. El Dib R. Art. Lethaby A. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution.191 endometrial hyperplasia and irregular bleeding. se of Systematic Reviews No. Issue 1. Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Art. No.1002/14651858.CD000057.pub2. No. DOI: 10. DOI: 10. MacDonald R. DOI: 10. Kennedy R.: CD005009. Local oestrogen for postmenopausal women. Wilt T. MCP.CD001018 39 Beaumont H. Issue 3. Arnot M. Hughes E.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Art.1002/14651858. Rees 40 Wilt T. Issue 4. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005.1002/14651858. Lethaby A. 29 Ibíd. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.CD005009. No.1002/14651858.CD003506 nazol for pelvic pain associated with endometriosis. Issue 4. Issue 4. Gonadotrophin therapy for ovulation induction in subfertility associated with polycystic ovary syndrome. Kennedy R. Norman RJ. Art. Lilford R.: CD001500.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Issue 3.pub2. Vandekerckhove P. DOI: 10. Soares H.pub2 vaginal atrophy in Cochrane Databa2006. versus deferred androgen suppression in the treatment of advanced prostatic cancer. Cooke I.pub2 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G 38 Selak V. 10.CD002081 34 Nugent D. 36 De Conti P. Rees M. 35 Hughes E. Collins J. No. Singla A.1002/14651858.CD000402. Issue 3. Flight IHK. No. DOI: 10. Art.: CD003506. Nair B. No. Art. 21 30 Suckling JA. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. DOI: 10. se of Systematic Reviews No. Augood C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000.: CD000057.CD000410. Issue 4.1002/14651858. Roberts tic Reviews 2000. DOI: 10. 33 Kongnyuy EJ.: CD002126.1002/14651858.CD000068.: CD002081.pub2. Prentice A. vaginal atrophy in Cochrane Databa2006. Rutks I. No.: CD000402. Issue 4. DOI: CD001500.

192 .

H GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas .

194 .

Intoxicación hídrica. hipertonía uterina. Hipertonía uterina. Bradicardia. HTA. NIÑOS 2. Palidez. Aumento del peristaltismo intestinal. vómito. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor abdominal. Ruptura uterina. Arritmias. Dolor anginoso precordial. SFA. Náusea. Exantema. Contracciones uterinas dolorosas. Enfermedad coronaria. Diarrea. Trauma fetal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Eructos. clofibrato. anafilaxia. Raros: Tetania uterina. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Mareo. norepinefrina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante lactancia. Abruptio placentae. hemorragia posparto. Intoxicación hídrica. Precauciones: Asma. Urticaria. litio. Placenta previa total. Palidez peri bucal. Epilepsia. Anafilaxia.195 H01 Hormonas Hipofisarias e Hipotalámicas y sus Análogos Vasopresina Solución inyectable 20 UI/ml Indicaciones: Diabetes insípida1 2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vasopresina. Fiebre. Hiperbilirrubinemia en los neonatos. Dosis máxima: 60 U/día. Trombosis venosa. Ancianos. Sufrimiento fetal agudo. . Desproporción céfalo pélvica. clorpropamida. Diaforesis. Distocia. Raros: Alergia. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Disminuye efecto antidiurético de vasopresina Dosificación: Diabetes insípida ADULTOS 5 – 10 U SC o IM BID – TID. Broncoespasmo. Dosis máxima: 60 U/día.5 – 10 U SC o IM BID – QUID. Laceraciones cervicales o vaginales. Precauciones: Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. Interacciones: Incrementa efecto antidiurético de vasopresina H01BA01 • • Carbamazepina. Temblores. Insuficiencia renal crónica. Embolismo de líquido amniótico. Angioedema. vómito. H H01BB02 Oxitocina Solución inyectable 10 UI/ml Indicaciones: Inducción de labor de parto3 4 Sangrado posparto5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la oxitocina. afibrinogenemia. HTA. Poco frecuente: Arritmias. ICC. Migraña. Prolapso de cordón. Infarto del miocardio. Demeclociclina. Flatulencia.

Precauciones: Diabetes mellitus: vigilar glicemia y ajustar medidas dietéticas y terapéuticas. Síntomas de IVU. Sangrado posparto 10 U IM por una vez. Artralgia. ICC. Dolor en el sitio de inyección. Enfermedades cardíacas o tiroideas. Bradicardia. Fiebre.02 U/min. o también. Síncope. 10 – 40 U en 1000ml de solución dextrosada. Interacciones: Incrementa riesgo de hipertensión arterial • Simpáticomiméticos: efecto sinérgico. Pancreatitis. Síndrome similar a la influenza. hasta obtener un patrón de contracciones estables. Regular velocidad de infusión de acuerdo a respuesta para control de la atonía uterina. metformina.002 U/min en infusión IV. Altera control de glicemia. Hiperglicemia o hipoglicemia. tiazolidinedionas: alteraciones en el funcionamiento hormonal del páncreas. Incrementar en 0. Hipotiroidismo. vómito.001 – 0. como carcinoide. Cefalea. Arritmias. Edema severo. Mareo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. produce hipo o hiperglicemia • Insulina. Raros: Anafilaxia. Dosificación: Acromegalia ADULTOS . Dosificación: Inducción de labor de parto 0. Disminuir dosis de diuréticos. Interacciones: Incrementa riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas • Diuréticos tiazídicos. Dosis máxima: 0.30 mg Indicaciones: Acromegalia7 8Tratamiento paliativo de tumores intestinales. H01CB02 Octreotida Solución inyectable 0. ahorradores de potasio y osmóticos: efectos aditivos. Poco frecuente: Bradicardia. diarrea. HTA.001 – 0. VIPomas (tumores vasoactivos intestinales secretores de polipéptidos)9 10 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Dolor abdominal. sulfonilureas.1 mg / ml | Polvo para inyección 20 . Flatulencia.. Colangitis. Estreñimiento. Produce bradicardia y alteraciones de la presión arterial • Betabloqueadores. Disnea. Insuficiencia hepática. Colecistitis. Colelitiasis. Insuficiencia o alteraciones renales severas.196 Embarazo: Categoría X Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia.0. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Obstrucción biliar. Colecistitis. colelitiasis.002 U/min cada 15 a 30. de asa. atorvastatina: efectos sinérgicos y antagónicos. Fatiga.05 . amlodipina.

Dosificar niveles de GH varias veces antes de las 8 horas de la administración de una dosis o niveles de IGF a las 2 semanas de incido el tratamiento. Inflamación del segmento anterior del ojo. Conjuntivitis alérgica que no responda a tratamiento tópico. Leucemia linfocítica aguda o crónica. miastenia gravis. Carditis reumática. Aumentar. reacciones post-transfusión. micosis fungoides.9 unidades/ml en varones o < 2. Objetivo terapéutico: conseguir niveles de GH (hormona de crecimiento) < 5 ng/ml o IGF (Somatomedina C) < 1. necrobiosis lipídica diabética. Cefalea. artritis gotosa. vómito.3 mcg/kg/dosis cada 3 días. Neuritis óptica. Tiroiditis no supurativa.197 DOSIS INICIAL: 50 mcg SC o IV TID. Colitis ulcerativa17. dermatitis atópica12. soriasis en placas14 15 16 Insuficiencia suprarrenal aguda. urticaria. pénfigo. enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica secundaria. Úlceras corneales marginales alérgicas. Dosis máxima: 1500 cmg/día. LED. dermatitis seborréica. Síndrome nefrótico. Rinitis alérgica perenne o estacional11. queloides. Queratitis. líquen plano. 0. granuloma anular. dispepsia. Suspender el tratamiento durante 4 semanas cada año en pacientes que han sido irradiados para evaluar el tratamiento. Raras veces se necesita dosis mayors a 450 mcg/día. Asma21 22 23.2 unidades/ml en mujeres. Espondilitis anquilosante24. Diarrea asociada con VIPoma ADULTOS DOSIS INICIAL: 200 – 300 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones por 2 semanas. eritema multiforme. Coroiditis. epicondilitis. síndrome de Loeffler. Hiporexia o aumento del apetito. Uveitis posterior difusa20. Meningitis tuberculosa. dermatitis de contacto13. Llinfomas. HTA. NIÑOS 1 – 10 mcg/kg/día SC o IV en 1 ó 2 administraciones. Corioretinitis19. enfermedad del suero. Insomnio. Angioedema. sinovitis. edema laringeo. Alopecia. Anemia hipoplásica congénita. Bursitis aguda o subaguda. dermatosis. Mareo. Edema. Trombocitopenia secundaria en adultos18. anemia hemolítica adquirida o autoinmune. Ansiedad. Aumentar a 100 mcg SC o IV TID. Triquinosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Aumentar hasta 750 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. Retención hídrica y de sodio. neumonitis por aspiración. Hiperplasia suprarrenal congénita. Iritis. si es necesario. Luego individualizar la dosis. sarcoidosis sintomática. artritis soriásica. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. enfermedad de Crohn. Choque. iridociclitis. H . osteoartritis. dermatitis exfoliativa. dermatitis herpetiforme o bullosa. artritis reumatoidea. H02 Corticosteroides para Uso Sistémico GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H02AB01 Betametasona Solución inyectable 4mg/ml Indicaciones: Tratamiento de reacciones alérgicas inducidas por medicamentos. lupus eritematoso discoide. fibrositis. Infecciones micóticas sistémicas. Dosis máxima 1500 mcg/día. tenosinovitis.

ICC. que puede poner en peligro la vida. ceguera súbita. Diabetes. Delirio. • Estrógenos con o sin progestágenos en TRH: aumentan efectos adversos de glucocorticoides. • Digoxina: por hipokalemia o disminución de otros electrolitos. herpes simple ocular. Equimosis. Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal. Anafilaxia. Úlcera péptica. acné. Disminuye efectividad de glucocorticoides con • Carbamazepina. agonistas beta2 adrenérgicos (salbutamol) : efectos aditivos • Diuréticos tiazídicos: adicionalmente disminuye eficacia diurética Riesgo de arritmias cardíacas Claritromicina. inmunosupresión. rifampicina: inducción enzimática. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. HTA. miopatías. Raros: Reacciones alérgicas. norfloxacina. Precauciones: Síndrome de supresión. Glaucoma. Interacciones: Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas vivas (Sarampión. rubéola. rotavirus): vacunar luego de 3 meses de recibir corticoides sistémicos. Psicosis aguda. edema y otros efectos adversos. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. disminuye niveles plasmáticos de corticoesteroides. urticaria. Aumenta riesgo de ruptura del tendón de Aquiles • Ciprofloxacina. Infarto cardíaco reciente. sulfonilureas. insuficiencia placentaria. • AINES. Embarazo: Categoría C Se considera seguro el uso de betametasona en la madre embarazada para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria del neonato pretérmino25 “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar fisurado. parotiditis. insulina: disminuye eficacia de hipoglicemiantes por efecto antagónico. quinolonas que prolongan el intervalo QT (ofloxacina. varicela. episodios maníaco depresivos. • Andrógenos: efecto aditivo aumenta riesgo de hipercalcemia. euforia. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efectos aditivos • Metformina. Cambios en la coloración de la piel. ruptura de tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso crónico. paranoia. Anastomosis intestinales recientes. ofloxacina: mecanismo desconocido. hormona de crecimiento: inducción enzimática. Síndrome cushinoide. incrementan riesgo de sangrado GI y edema por retención hidro-salina. anfotericina B. levofloxacina y otras): por hipokalemia. Epilepsia. Mecanismo no establecido. Irregularidades menstruales. Infecciones virales (varicela. Osteoporosis. hirsutismo. especialmente luego de uso prolongado. Aumenta riesgo de toxicidad de • Albendazol: Mecanismo desconocido. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Amiodarona. fenitoina. HIV). abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino”26 Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Pseudo tumor cerebral. Psicosis. . atrofia de la piel. barbitúricos.198 Hipokalemia. osificación y pancreatitis en niños. Disminuye efectividad de • Contraceptivos. ICC. Inhibidores de la COX2: efectos aditivos. Enfermedades hepáticas. desorientación. Hiperglicemia. Aumenta inmunosupresión • Metotrexato: efecto sinérgico. alteraciones de crecimiento. lomefloxacina. fracturas y osteoporosis con uso prolongado.

25 mg/m2 IM QD. Infecciones micóticas sistémicas. Croup en niños31. herpes simple ocular.15 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Infarto cardíaco reciente.63 – 3.021 – 0.15 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Meningitis bacteriana en niños32 33 34 35 Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. Náusea y vómito por quimioterapia29. H . Dosificación: Para indicaciones señaladas ADULTOS y ADOLESCENTES INYECTABLE ..0058 – 0. Interacciones: Las mismas que para Betametasona. cada 12 a 24 horas. Diabetes. Disminuye eficacia del tratamiento en Miastenia gravis con • Neostigmina: Posible efecto antagónico. HIV). Anastomosis intestinales recientes.0. Inflamaciones articulares27 28. Edema cerebral agudo30.0088 mg/kg o 0. ICC. insuficiencia placentaria. Embarazo: Categoría C “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar figurado. Osteoporosis. Psicosis aguda. Miastenia gravis.5 mg/m2/ día.17 – 0. IM.018 mg (base)/kg o 0. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino” USP DI 2007. dividido en 3 dosis cada 3er día. Choque anafiláctico que no responde a otros fármacos.75 mg/m2.13 mg/kg o 0. H02AB02 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Dexametasona | Tableta 4 y 8 mg | Solución inyectable 4 mg/ml Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. IM. Efectos adversos: Los mismos que para Betametasona. Repetir PRN.03 – 0. Enfermedades inflamatorias. Epilepsia.0.0. Precauciones: Síndrome de supresión. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: ORAL . Glaucoma. Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Tuberculosis activa. que puede poner en peligro la vida.9 mg (base) IM o IV QD INTRA-ARTICULAR o en TEJIDOS BLANDOS: hasta 9 mg (base). HTA. Enfermedades hepáticas.03 – 0.199 Alteraciones de la coagulación (INR puede aumentar o disminuir) • Warfarina: alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. Infecciones virales (varicela. Otras indicaciones INYECTABLE . INYECTABLE .0. Otra opción: 0. NIÑOS Insuficiencia suprarrenal INYECTABLE . disminuye respuesta estimuladora de placa mio-neural. especialmente luego de uso prolongado.

0.08 – 0. Cambiar a vía oral si es posible. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas (también puede continuar por vía oral) NIÑOS: INYECTABLE .6 mg/kg PO por una vez. Edema cerebral agudo ADULTOS: INYECTABLE . según tipo de lesión y de respuesta clínica. Continuar mientras persista la sintomatología. . Luego de dosis inicial se puede continuar con dosis de 1 – 6 mg/kg IV cada 2 – 6 horas PRN. Administre la primera dosis cuando inicie antibiótico terapia.2 – 6 mg.03 – 0.Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. Choque.Dosis Inicial: 40 mg IV por una vez. o también 20 mg IV por una vez.0.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas.75 – 9 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Luego 5 mg/m2 IV cada 6 horas. intra-articular. Luego disminuir gradualmente en 1 semana. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas. INYECTABLE .6 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Croup en niños NIÑOS: INYECTABLE: ORAL: 0.0.200 NIÑOS: INYECTABLE .0. IV.03 – 0.5 mg/kg/día IM o IV dividido en 4 – 6 administraciones. que no responde a otros fármacos ADULTOS: INYECTABLE . Puede comenzar con una dosis IV. Luego 1 – 1. Meningitis bacteriana en niños NIÑOS > 6 semanas: 0. Cambiar a vía oral si es posible. INYECTABLE: Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez.3 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. ORAL: 0. Dosis máxima 16 mg/ día.0.Dosis Inicial: 10 mg/m2 IV por una vez. INYECTABLE: ORAL .3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Luego disminuir gradualmente en 1 semana. Inflamaciones articulares ADULTOS: INYECTABLE . NIÑOS: INYECTABLE: Dosis inicial: 1 – 2 mg/kg IM o IV por una vez. por 2 días. desde cada 3 – 5 días hasta cada 2 – 3 semanas. luego 3 mg/kg/ cada 24 horas. Continuar mientras persista la sintomatología.08 – 0. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: ORAL . Náusea o vómito por quimioterapia ADULTOS: ORAL:4 mg PO cada 6 horas. NIÑOS: 0. Dosis máxima: 20 mg/dosis.3 mg/kg/día Im o IV en 2 – 4 administraciones.75 – 9 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones.

41 Choque anafiláctico. Succinato Polvo para inyección 125 y 500 mg Indicaciones: Enfermedades inflamatorias40.201 H02AB04 Metilprednisolona. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H H02AB04 Metilprednisolona. Lo más pronto posible cambiar a tratamiento oral con glucocorticoide equivalente. Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 40 – 120 mg IM cada 1 a 4 semanas. Anemia aplástica. Crisis aguda de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 160 mg IM Qd por 7 días. Ver descripción en ficha de Betametasona. Nefritis lúpica. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Lesiones de la médula espinal42. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. cada 1 – 5 semanas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Estatus asmático. Luego 64 mg IM pasando un día por un mes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Infecciones micóticas sistémicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. . Inflamaciones articulares ADULTOS: 4 – 80 mg. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Ver descripción en ficha de Betametasona. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Dosis y frecuencia varía de acuerdo a problema y respuesta clínica. Crisis aguda de esclerosis múltiple39 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. intra-articular. Ver descripción en ficha de Betametasona. Infecciones micóticas sistémicas. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Hiperplasia suprarrenal congénita ADULTOS: 40 mg IM cada 2 semanas. Acetato Suspensión inyectable 40 y 80 mg ml Indicaciones: Enfermedades inflamatorias36 37 Inflamaciones articulares38. según tipo de lesión y de respuesta clínica.

Luego 0.5 – 1 mg/kg IV cada 6 horas.4 mg/kg/hora en infusión IV. durante 48 horas. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 80 mg PO pasando un día. Choque anafiláctico ADULTOS: 100 – 250 mg IV o IM cada 4 horas. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. NIÑOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Nefritis lúpica ADULTOS: 1 g IV QD por 3 días NIÑOS: 30 mg/kg IV pasando un día por 6 dosis. H02AB06 Prednisolona Tableta 5 mg y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Enfermedades inflamatorias43. Luego 1 – 2 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides.1 – 2 mg/kg/día PO QD o dividido en 4 tomas. Asma44 y síndrome nefrótico en niños. durante 24 horas. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD o pasando un día.250 mg IV o IM cada 4 horas. . Infecciones micóticas sistémicas. Luego 5.. NIÑOS: Dosis inicial: 2mg/kg IV por una vez. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.202 Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 10 . NIÑOS: 0. Ver descripción en ficha de Betametasona. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides.4 mg/kg/hora en infusión IV durante 24 horas. Luego 5. Dosis máxima: 60 mg PO QD. Otra opción: 4 – 60 mg/m2/día. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Luego 60 – 80 mg PO QD o dividido en 4 tomas. PO. NIÑOS: 0. por 1 mes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Estatus asmático ADULTOS: Dosis inicial: 2mg/kg IM o IV por una vez. QD o dividido en 4 tomas. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Luego 0.5 – 1.5 – 1 mg/kg IM o IV cada 6 horas.7 mg/kg/día IV o IM dividida en 2 – 4 administraciones. Recaídas de esclerosis múltiple. Ver descripción en ficha de Betametasona. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Lesiones de la médula espinal ADULTOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Asma aguda ADULTOS: Dosis inicial: 120 – 180 mg dividido en 3 ó 4 tomas. Anemia aplástica ADULTOS: 1 mg/kg IV QD por 4 días. NIÑOS: Dosis inicial 1mg/kg PO cada 6 horas por 48 horas en exacerbaciones agudas.

NIÑOS: 0. H02AB07 Prednisona Tableta 5 y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. NIÑOS: 0. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Luego 40 mg/m2 PO QD o pasando un día por 4 semanas. Asma47 48 y síndrome nefrótico en niños49. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días.203 Asma severa persistente ADULTOS: 7.5 – 60 mg PO QD o pasando un día.. “Los niños en el primer episodio del SNSE deben ser tratados durante al menos tres meses con un aumento del beneficio demostrado con hasta siete meses del tratamiento.05 – 2 mg/kg/día divididos en 2 – 4 dosis. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 80 mg PO pasando un día. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica.25 – 2 mg/kg PO QD o pasando un día. Infecciones micóticas sistémicas. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD. Útil para los 3 primeros episodios. por 1 mes. Para un riesgo inicial de recurrencias posterior al primer episodio del 60% con dos meses de tratamiento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Recaídas de esclerosis múltiple. la prednisona o prednisolona diarias durante cuatro semanas seguidas por un tratamiento en días alternos por seis meses podría reducir el número de niños con recurrencias en un 33%”50 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia.. Síndrome nefrótico NIÑOS: 2 mg PO QD. Dosis máxima: 80 mg PO QD. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Síndrome nefrótico NIÑOS: Dosis inicial: 60 mg/m2/día PO dividido en 3 tomas por 4 semanas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Enfermedades inflamatorias45 46. Asma NIÑOS: 1 – 2 mg PO QD. Administrar con leche o alimentos para disminuir efectos adversos GI.

Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. NIÑOS LACTANTES Y PRE-ESCOLARES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. o 100 – 500 mg IV o IM cada 2 – 6 horas. Las dosis y duración del tratamiento varía de acuerdo a la severidad del problema y la respuesta clínica. . Estado asmático ADULTOS: 300 – 400 mg/día IV dividido en 4 administraciones. luego 10 mg/hora IV por 24 – 48 horas. Infecciones micóticas sistémicas. Luego 25 – 150 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 20 – 240 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Choque52. Choque ADULTOS: 200 – 300 mg/día IV cada 6 – 8 horas por 5 – 10 días. o 100 mg IV por una vez. NIÑOS: Dosis inicial: 4 – 8 mg/kg IV por una vez. Status asmático. Ver descripción en ficha de Betametasona. NIÑOS: 1 – 5 mg/kg/día IM o IV dividido en 1 a 2 administraciones. Dosis máxima: 250 mg/dosis. En adultos y niños continuar mantenimiento PO. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Luego 2 mg/kg IV cada 6 horas. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal aguda ADULTOS: 100 mg IV cada 6 – 8 horas por 24 – 48 horas. Succinato Sódico Polvo para inyección 100 y 500 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal aguda51.204 H02AB09 Hidrocortisona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Enfermedades inflamatorias. Luego 150 – 250 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. ESCOLARES Y ADOLESCENTES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez.

cefalea. Riesgo de alteraciones cardíacas • Simpaticomiméticos: efecto aditivo. con riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria. MANTENIMIENTO: 75 mcg (0. • Estrógenos: aumenta ligadura de levotiroxina con globulina. Diabetes mellitus. Precauciones: No utilizar para obesidad o para disminuir peso en personas eutiroideas. carbamazepina.075 – 0. alteraciones menstruales. ANCIANOS: DOSIS INICIAL: 12. En este caso es inefectiva para perder peso.0125 – 0.0. Ancianos. rifampicina: altera síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas. Luego aumentar 25 – 50 mcg (0. • Amiodarona. posible incremento de excreción. sucralfato. Disminuye efectividad de • Digoxina: disminuye niveles plasmáticos de digoxina. sales de calcio. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergias con exantemas o urticarias. sensibilidad al calor.205 H03 Terapia Tiroidea H03AA01 Levotiroxina Sódica Tableta 0. Raros: Hipertiroidismo. vómito. Dosificación: Hipotiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mcg (0. Infarto agudo de miocardio. Tirotoxicosis. taquicardia o arritmias cardíacas. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efecto sinérgico. MENORES DE 12 MESES: 5 – 6 mcg/kg/día PO QD DE 1 A 5 AÑOS: 3 – 5 mcg/kg/día PO QD DE 6 A 10 AÑOS: 4 – 5 mcg/kg/día PO QD > 10 AÑOS: 2 – 3 mcg/kg/día PO QD GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . craneosinostosis. • Hipoglicemiantes orales e insulina: efecto antagónico. Convulsiones. Insuficiencia suprarrenal. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Vigilar INR. nerviosismo.075 mg) PO QD. Altera anticoagulación con • Warfarina: altera síntesis de factores de la coagulación. Interacciones: Disminuye eficacia de levotiroxina • Colestiramina. Aumentar dosis cada 3 – 4 semanas.025 mg) PO QD. Enfermedades cardio vasculares. Embarazo: Categoría A Lactancia: Es segura su administración durante la lactancia.2 mg) PO QD. pérdida exagerada de peso. Levotiroxina produce hiperglicemia. Administrar levotiroxina 1 hora antes o 4 horas después de estos medicamentos. dificultad para conciliar el sueño.05 . En pacientes con mala absorción puede ser necesario aumentar hasta 200 mcg (0. • Antidepresivos tricíclicos: aumentan efectos tóxicos de ambos medicamentos. generalmente por sobredosis: diarreas. MANTENIMIENTO: 75 – 125 mcg (0. En niños: seudo tumor cerebral.05 mg) PO QD. incluyendo arritmias cardíacas y estimulación del SNC.05 mg) cada 2 – 3 semanas. multivitaminas con minerales: disminuye absorción.2 mg Indicaciones: Hipotiroidismo53. Tratamiento de obesidad. pérdida de apetito. NIÑOS: PREMATUROS o RN con peso < 2Kg: 25 mcg PO QD que puede aumentarse a 50 mcg PO QD en 4 a 6 semanas. hasta obtener los resultados deseados. barbitúricos. irritabilidad.5 – 25 mcg (0.025 – 0. de hierro o de magnesio. antiácidos. cierre prematuro de epífisis. 125 mg) PO QD. Podría requerir aumento de la dosis de levotiroxina. diaforesis intensa.

Necrosis hepática. DOSIS MÁXIMA: 30mg/día. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos. podría desencadenarse una tormenta tiroidea. Raros: Anemia aplástica. artritis. Vigilar posibles reacciones adversas en caso de presenta fiebre. Erupciones cutáneas o prurito. teofilina: al normalizarse el metabolismo general del paciente. Nota: Administrar con alimentos. Poco frecuentes: Agranulocitosis. Trombocitopenia. amiodarona. astenia. infecciones faringeas. prurito. erupciones cutáneas. o en lesiones traumáticas accidentales. cansancio. concomitantemente con otras medidas terapéuticas. malestar general. Nausea. Vasculitis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. Pérdida del sentido del gusto. sindrome lúdico. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. Hay que disminuir las dosis cuando el paciente se estabiliza como eutiroideo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado durante la lactancia. I 131: vigilar posible incremento de la captación a los 5 días de discontinuar súbitamente la medicación. Betabloqueadores. linfadenopatías o neuropatía periférica. artralgias. Disminuye metabolismo de Disminuye la captación de • Dosificación: Hipertiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID Hipertiroidismo moderadamente severo: 10 – 12. como • • Warfarina: normalización del metabolismo general del paciente. Neuropatías periféricas. artralgias o artritis. vasculitis.2 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales. escalofrío. digoxina. Precauciones: En insuficiencia hepática. depresión medular. neumonitis. 50% de los pacientes con otros fármacos antitiroideos (propitiouracilo). Mareo. incluyendo cirugía dental. úlceras bucales. dolor abdominal. Ictericia colestática. Leucopenia que usualmente es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o continua. Vigilar INR. Embarazo.4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales MANTENIMIENTO: 0. . Ictericia que puede persistir hasta 10 días después de discontinuar la medicación. Linfadenopatía. Hay hipersensibilidad cruzada.206 H03BB02 Tiamazol (Metimazol) Tableta 5mg Indicaciones: Hipertiroidismo54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas.3 tomas iguales. Se requiere control médico antes de discontinuar la medicación. nefritis. disfunción hepática. TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el primer día. Interacciones: Disminuye respuesta a anticoagulantes. Neumonitis intersticial. ronquera.5 mg PO TID Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID MANTENIMIENTO: 5 – 15 mg PO QD dividido en 1 . nefritis. vómito.

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J GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico .

216 .

carbamazepina. dolor epigástrico. magnesio. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. caracterizado por náusea. Síndrome de Fanconi por tetraciclinas caducadas. Coloración amarilla o parda permanente e hipoplasia del esmalte dentario. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Fotosensibilidad. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hipertensión intracraneal • Vitamina A: Efecto sinérgico. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteración de microflora intestinal disminuye metabolización de digoxina por bacterias intestinales y aumenta biodisponibilidad por circulación entero-hepática aumentada. Raros: Colitis pseudomembranosa que podría ser letal. sales de calcio. vómito. Disminuye eficacia con • Rifampicina. acidosis. glucosuria. Erupciones cutáneas. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: el efecto antimicrobiano altera la flora intestinal y disminuye la síntesis de vitamina K. Enfermedades renales o insuficiencia renal. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de tetraciclinas. Profilaxis de leptospirosis4 Contraindicaciones: Embarazo. aminoaciduria microscópica. bicarbonato de sodio: alteran el pH gástrico. 2 Infecciones por Chlamidia trachomatis3. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1 – 2 g PO QD dividido en 2 a 4 tomas. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Dermatitis exfoliativa. Depósitos de ortofosfato cálcico de tetraciclina en los huesos. Embarazo: Categoría D. proteinuria. Lactancia: No administrar tetraciclinas a las madres durante la lactancia por el riesgo de alteraciones óseas y dentales. Leucocitosis. Alteran crecimiento óseo del feto. molestias abdominales. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Pueden inducir fotosensibilización en el lactante. Interacciones: Disminuye su absorción con • Lácteos. hidróxido de aluminio. granulaciones tóxicas y púrpura trombocitopénica. Acné1. linfocitos atípicos. Esofagitis. gastritis. polidipsia. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de tetraciclinas dificulta mecanismo bactericida de peinicilinas. colestipol: se une a teraciclinas en el intestino. poliuria. Neuropatías. Hipertensión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes de corta edad. que puede interferir con el crecimiento. • Colestiramina.217 J01 Antibacterianos para uso Sistémico J01AA02 Doxiciclina Cápsula/tableta 100 . Administrar 1 hora antes o 3 horas después de estos medicamentos. neonatos. Poco frecuente: Diarrea.200 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas. hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. urticaria. vomito. lactantes y niños < 8 años. ulceras esofágicas.

vómito. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de cloranfenicol. Las alteraciones hematológicas aparecen con tratamientos cortos o prolongados. Neuropatía periférica. Neuritis óptica. dolor epigástrico. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Visión borrosa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Anafilaxia. NIÑOS > 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Acné ADULTOS 125 – 250 mg PO QUID. Depresión de la médula ósea. Prurito. Embarazo. Exantemas. respiraciones irregulares. ADOLESCENTES 250 – 500 mg PO cada 6 – 12 horas por 1 -2 se- manas. Estas discrasias sanguíneas se manifiestan por piel pálida. carbamazepina. cansancio o debilidad y puedenpresentarse semanas o meses después de suspender la medicación. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. sangrados inusuales. coloración grisácea de la piel. Es mejor hospitalizar al paciente y monitorizar parámetros hematológicos durante la administración. lactancia y niños menores de 8 años. fiebre. hipotermia. Colitis pseudomembranosa. Agranulocitosis. colapso cardio vascular. J01BA02 Cloranfenicol Cápsula 500 mg | Suspensión 125 mg/5 ml | Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas5 6 7 Infecciones por ricketsias. Infecciones por Chlamidia ADULTOS 500 mg PO QUID por 7 – 10 días. Infecciones leves o en las que se puede utilizar una alternativa. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante la lactancia. Poco frecuente: Depresión irreversible de la médula ósea que produce aplasia de la médula ósea. luego 250 – 500 mg PO QD. lesiones orales. . Fiebre. Dosis máxima: 3 g PO QD. disminución de la sensibilidad. Irradiación o uso previo de citotóxicos. diarrea. Insuficiencia hepática. Dosis máxima: 3 g PO QD.218 NIÑOS > de 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Interacciones: Disminuye su eficacia con • Rifampicina. Raros: Síndrome del niño gris: distensión abdominal. o también 250 – 500 mg PO BID. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Trombocitopenia. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Hay reportes de leucemia posterior a anemia aplástica. Deficiencia de G6PD.

Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B11. exantema y dolores articulares). asma. dolor epigástrico. Dosis Máxima: 4 g QD. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). claritromicina. Meningitis bacteriana10. Dosis Máxima: 4 g QD. leucopenia. Profilaxis de endocarditis bacteriana9. Cefalea.50 – 100 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. Convulsiones. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. . Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia.5 mg (de base)/kg cada 6 horas o 25 mg (de base) /kg cada 12 horas. Candidiasis oral o vaginal. produce efecto antagónico. Aumento de transaminasas. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. Eosinofilia. Aumenta riego de hipoglicemia con • Sulfonilureas. Meningitis LACTANTES y NIÑOS: 75 – 100 mg/kg IV cada 6 horas. • Dosificación: No es medicamento de primera elección para infección alguna Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Dosis máxima: 4 g de base. LACTANTES y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones.5 mg (de base)/kg cada 6 horas.219 Eritromicina. Luego de 25 -50 mg/kg IV QD dividido en 1 – 2 administraciones. Neutropenia. INYECTABLERECIÉN NACIDOS: Dosis inicial: 20 mg/kg IV por una vez. Hepatotoxicidad. angioedema. clindamicina: mecanismo de acción similar. Alergia a las cefalosporinas. azitromicina. Dermatitis exfoliativa. eritema multiforme. anemia hemolítica. glimepirida: por inhibición del metabolismo hepático. INYECTABLE . vómito. Colitis pseudomembranosa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. Dosis máxima: 4 g de base. rosiglitazona. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01CA01 Ampicilina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas8. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Flebitis por administración IV. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. trombocitopenia o disfunción plaquetaria. síndrome de Stevens Johnson. Disminuye respuesta hematopoyética de • Vitamina B12 (cianocobalamina): Efecto antagónico. Nefritis intersticial.12. NIÑOS LACTANTES > 2 SEMANAS: ORAL .12. Urticaria. diarrea. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de cloranfenicol dificulta mecanismo bactericida de penicilinas. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre.

IV o IM. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B INYECTABLE . Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. IV o IM. dividido en 4 administraciones. Lactantes y niños: 100 – 400 mg/kg/día. por lo menos 4 horas antes del parto. IV o IM. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL .Lactantes y Niños hasta 20 kg de peso: 25 mg/kg. Administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.0 kg: 150 mg/kg/día. En casos de alto riesgo administrar 1 g IV o IM adicional después de 6 horas de la primera dosis y añadir gentamicina a la primera dosis. INYECTABLE 500 – 2000 mg IV o IM cada 6 horas. > 2 kg: 200 mg/kg/día.2 kg – 2. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. NIÑOS ORAL . Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.100 mg/kg/día. Niños > 20 kg de peso: 50 . dividido en 3 administraciones. INYECTABLE . diarrea. Luego continuar con 1 – 2 g IV cada 6 horas.2 g IV o IM por una vez. dividido en 4 administraciones. > 2 kg: 100 – 200 mg/kg/día. Dosis máxima: 14 g/día.1 – 2 g IV cada 4 – 6 horas. IV o IM. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. Administrar 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico.1. dividido en 3 administraciones. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Aumenta riesgo de hemorragia con • Aumenta toxicidad de • Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos. Dosis máxima: 12 g/día.2 kg – 2. Lactantes y niños: 200 – 400 mg/kg/día.220 Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Dosis máxima: 2 – 3 g/día. Interacciones: Disminuye eficacia con • Cloroquina: menor absorción. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. candidiasis y exantemas en el lactante. • Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos. PO cada 6 horas o 33.0 kg: 75 – 150 mg/kg/ día. 2 g IV por una vez. eritromicina. Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol + paracetamol: efecto sinérgico. Aumenta posibilidad de exantema con • Alopurinol: especialmente en pacientes hiperuricémicos. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática.3 mg/kg cada 8 horas. Aumenta eficacia con • Aminoglucósidos: efecto sinérgico. NIÑOS 1.250 – 500mg PO cada 6 horas. Meningitis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . pues se inactivan mutuamente . Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . • Cloranfenicol. PO dividido en 4 tomas. Tifoidea: 25 mg/kg cada 6 horas. sulfas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. sin embargo las penicilinas pueden producir sensibilización.Dosis inicial.

Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. esofágicos o respiratorios. Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori16. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. orales. Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda17. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Dosis máxima: 30 mg/kg/día. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. orales. 250 – 500 mg PO cada 8 horas. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Sin embargo. Helicobacter Pylori ADULTOS 1 g PO BID x 14 – 14 días + claritromicina y omeprazol o lansoprazol. Dosis máxima de amoxicilina: 3 g y de Probenecid 1 g. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. esofágicos o respiratorios. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.500 mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas12 13 Profilaxis de endocarditis bacteriana14. diarrea. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Colitis pseudomembranosa. NIÑOS > 2 años 50 mg/kg PO por 1 vez + Probenecid 25 mg/kg PO por una vez. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.1000 mg | Polvo para suspensión 250 . Gonorrea no complicada y sensible a la amoxicilina15. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.221 J01CA04 Amoxicilina Cápsula 500 . Dosis máxima: 875 mg/dosis. Dosis máxima: 875 mg/dosis. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. candidiasis y exantemas en el lactante. descritas para la ampicilina. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. NIÑOS 50 mg/kg PO por una vez. 1 hora antes de procedimientos dentales. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 – 1000 mg PO cada 12 horas o también. Alergia a las cefalosporinas. Gonorrea no complicada ADULTOS 3 g PO por una vez + Probenecid 1 g.

Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina.000 UI IV cada 4 horas. . Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 4´000. Esta revisión permite confirmar.5´000. candidiasis y exantemas en el lactante. anemia hemolítica. eritema multiforme. La eritromicina pudo reducir el trastorno de la voz en una semana y de la tos en dos semanas según las medidas subjetivas. Epilepsia. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.000 UI Indicaciones: Infecciones bacterianas21 22. Neutropenia. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. angioedema. diarrea. Dosis máxima 24´000. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Convulsiones. leucopenia. asma. J01CE01 Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Polvo para inyección 1´000. Colitis pseudomembranosa. Insuficiencia renal. Otra opción: 40 – 50 mg/kg/ día PO dividido en 2 – 3 tomas. ya que éstos no mejoraran los síntomas objetivamente”20. Las implicaciones para la práctica son que la prescripción de antibióticos no debe hacerse en primera instancia. no obstante. Raros: Nefritis intersticial. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. síndrome de Stevens Johnson. que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica”19.222 > 3 meses: 60 – 90 mg/kg/día PO dividido en 2 – 3 tomas por 10 días. Se consider que estas medidas de resultado no son relevantes para la práctica clínica. descritas para la ampicilina. Dermatitis exfoliativa.000 UI QD. Candidiasis oral o vaginal Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Dolor en el sitio de la inyección. trombocito-penia o disfunción plaquetaria. “Los antibióicos parecen no tener beneficios en el tratamiento de la laringitis aguda. la capacidad de los estudios clásicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. Meningitis23. exantema y dolores articulares). Alergia a las cefalosporinas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. Nota: “No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos. Profilaxis de otitis media aguda18 NIÑOS 20 mg/kg PO HS. Sífilis congénita. debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeña.000 .

000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones en casos de endocarditis. Colitis pseudomembranosa. Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A.000 UI/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Dosificación: Sífilis de menos de 1 año de duración ADULTOS 2´400.000 – 100. Precauciones: Alergia a las cefalosporinas. impétigo o erisipela. Meningitis NIÑOS NEONATOS: 50. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI/kg IM por una vez.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones en casos de endocarditis.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. NEONATOS > 7 días: 150. impétigo o erisipela. pues se inactivan mutuamente J01CE08 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Bencilpenicilina Benzatina (Penicilina G benzatínica) Polvo para inyección 600.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.000 UI.000 UI IM por una vez Sífilis de más de 1 año de duración ADULTOS 2´400.000 UI/kg/ día IV en 3 administraciones por 10 días.000 UI Indicaciones: Sífilis24.000-2´400. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.223 NIÑOS NEONATOS: 100. Sífilis congénita NEONATOS > 1200 g: 50. LACTANTES Y NIÑOS: 100. LACTANTES Y NIÑOS: 450.000 – 400. Insuficiencia renal.000 – 300.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones. Meningitis por Estreptococos del grupo B NIÑOS NEONATOS: 250.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones por 10 días. diarrea. Efectos adversos: Similares a los efectos adversos descritos para la Penicilina G Cristalina.000 UI. Dosis máxima: 2´400.000 – 450. celulitis. celulitis. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. LACTANTES Y NIÑOS: 50.000 UI/kg IM cada 3 – 4 semanas.000 UI IM cada semana por 3 semanas. LACTANTES Y NIÑOS: 200.000 UI/kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. J . Dosis máxima: 2´400. candidiasis y exantemas en el lactante. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática25. Sífilis congénita NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100. LACTANTES Y NIÑOS: 250.000 – 400. descritas para la ampicilina.000 – 200.

3 kg o > 60 lbs: 1´200. Alergia a las cefalosporinas. pues se inactivan mutuamente J01CF01 Dicloxacilina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones de la piel u osteomielitis producidas por Estafilococo aureus28.5 – 25 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.224 Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A ADULTOS 1´200. productor de beta-lactamasas29. 600.000 UI IM para menores de 6 años o 27. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. 1´200. descritas para la ampicilina. Profilaxis de Fiebre Reumática ADULTOS 1´200. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.000 UI IM cada 2 – 3 semanas26. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. NIÑOS 25. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Colitis pseudomembranosa. Dosis Máxima: 1´200.000 UI/kg IM cada 2 – 3 semanas. Recién nacidos. NIÑOS < 40 kg: 12. Dosis Máxima: 2 g/día. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.000 UI IM para mayores de 6 años o 27.000 UI/dosis. > 27. las pruebas se basan en ensayos de poca calidad” 27 .000 UI IM por una vez NIÑOS < 27.3kg o 60lbs.000 – 50.000 UI por 1 vez. Sin embargo.000 UI IM por 1 vez. Dosis máxima: 1 g/día.3 kg o < 60 lbs: 600. Una inyección cada dos o tres semanas parecía ser más efectivas que una inyección cada cuatro semanas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.3kg o 60lbs. diarrea.No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Es más adecuado guiarse por el peso que por la edad. Dosificación: Infecciones de la piel ADULTOS 125 – 250 mg PO cada 6 horas. Nota: “La penicilina intramuscular parecía ser más eficaz que la penicilina oral para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y de la faringitis por estreptococo. . candidiasis y exantemas en el lactante.

Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. descritas para la ampicilina. Osteomielitis ADULTOS 250 . Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Colitis pseudomembranosa. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg IV cada 6 horas. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. candidiasis y exantemas en el lactante. > 40 kg: 250 – 500 mg PO cada 6 horas.5 mg (base)/kg/día IV cada 6 horas.225 > 40 kg: 125 – 250 mg PO cada 6 horas. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. NIÑOS < 40 kg: 50 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. > 20 kg: 250 – 500 mg IV cada 6 horas.Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). NIÑOS: < 20 kg: 6. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Dosis Máxima: 4 g/día. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. articulares u osteomielitis30 producidas por Estafilococo aureus productor de beta-lactamasas31. Alergia a las cefalosporinas. Dosis Máxima: 2 g/día. Dosis máxima: 1 g/día. J01CF04 Oxacilina Polvo para inyección 1g Indicaciones: Infecciones pulmonares. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Recién nacidos. Dosis Máxima: 4 g/día.5 – 12. Máximo 4 g/día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No es adecuada para la fase aguda. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. diarrea. No es adecuada para la fase aguda. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alteraciones de la función renal. Dosis Máxima: 2 g/día. No es adecuada para la fase aguda. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. con mayor tendencia a presentar flebitis en el sitio de inyección IV. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica.500 mg PO cada 6 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Dosis Máxima: 12 g/día. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Hiperuricemia. Duración máxima del tratamiento: 14 días. candidiasis y exantemas en el lactante. descritas para la ampicilina. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.226 J01CR01 Ampicilina + Sulbactam Tableta (200-250) mg + (125-150 ) mg. Alergia a las cefalosporinas. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento oral. Duración máxima del tratamiento: 14 días. Colitis pseudomembranosa. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1. Alteraciones de la función renal. Dosis máxima: 12 g/día. (440-500) mg + (250-294)mg | Polvo para inyección 1000 mg + 500 mg | Polvo para suspensión 250mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas severas32. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Dosis Máxima: 12 g/día. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. > 1 año y > 40 kg: 1. Recién nacidos y menores de un año. Infecciones bacterianas en piel o tejidos blandos NIÑOS > 1 año y < 40 kg: 300 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. pues se inactivan mutuamente . diarrea.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas.

Alergia a las cefalosporinas. Otitis media aguda NIÑOS > 3 meses y < 40 kg: 45 – 90 mg/kg/día divididos en 2 dosis por 10 días. 250+ 62.5mg/ 5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas33 34 35Otitis media en niños36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento PO. Nota: Dosis basadas en amoxicilina. Ancianos. NIÑOS < 3 meses: 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Fenilcetonuria.875 g PO cada 12 horas. Administrar con alimentos para disminuir molestias GI. Epilepsia. > 40 kg: 500 . Otra opción: 20 – 40 mg/kg/día dividido en 3 tomas. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Citomegalovirus (CMV). Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Antecedentes de disfunción hepática o ictericia asociada al uso de amoxicilina + ácido clavulánico. descritas para la ampicilina.227 J01CR02 Amoxicilina + Ácido Clavulánico Tableta (500+125mg). Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. candidiasis y exantemas en el lactante.25 mg/5ml. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 . > 3 meses y < 40 kg: 25 – 45 mg/kg/día dividido en 2 dosis.875 g PO cada 12 horas. (875+125mg) | Polvo para inyección 1g + 200mg | Polvo para suspensión 125 + 31. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. diarrea. Mononucleosis infecciosa (EBV). Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alteraciones de la función renal. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas.

5 g de tazobactam) en infusión IV. neumonía nosocomial. Alergia a penicilinas. ginecológicas. Enfermedad fibroquística: puede producir fiebre y exantema. IVU no complicada. Precauciones: Alteraciones de la función renal. dérmicas. ginecológicas. Hipokalemia. dérmicas ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. Alteraciones de la coagulación o con anticoagulantes.. candidiasis y exantemas en el lactante.228 J01CR05 Piperacilina + Tazobactam Polvo para inyección 4 + 0. Podrían producir sensibilización. Otitis media en niños. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. cada 6 – 8 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad.5 g de tazobactam) en infusión IV.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Dosificación: Infecciones bacterianas abdominales. diarrea. pues se inactivan mutuamente. Alteraciones de la función renal. por 7 -14 días aminoglucósidos. Neumonía nosocomial ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. por 7 -14 días. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. No se ha establecido dosis para menores de 12 años.375 Ó 0. .5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Alergia a las cefalosporinas Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.375 Ó 0. cada 6 – 8 horas. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina.375 -4.375 -4. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.5g Indicaciones: Infecciones bacterianas abdominales. diarrea. candidiasis y exantemas en el lactante. J01DA01 Cefalexina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. descritas para la ampicilina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Profilaxis de endocarditis38 bacteriana. Faringitis estreptocócica. Infecciones dérmicas.

Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 1000 mg PO cada 6 horas. Dosis máxima 4 g/día. diarrea. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. esofágicos o respiratorios. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. Otra opción: 500 mg PO cada 12 horas. orales. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. NIÑOS 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. > 1 año y < 40 kg: 25 mg/kg PO cada 6 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. NIÑOS 15 mg/kg PO cada 8 horas por 10 días. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. > 1 año y < 40 kg: 50 mg/kg PO por una vez. orales. IVU no complicada. Dosis máxima 4 g/día. . Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Podrían producir sensibilización. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J01DB04 J Cefazolina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 0. 10 – 14 días en IVU no complicada. Duración máxima: 12 días. Infecciones dérmicas. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. 1 hora antes de procedimientos dentales. ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 10 – 14 días en infec- ciones dérmicas o faringitis estreptocócica. NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos.5 g IV o IM cada 6 – 8 horas. Otra opción: 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. esofágicos o respiratorios. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. Faringitis estreptocócica. Otitis media en niños. Alergia a penicilinas. Profilaxis de endocarditis bacteriana. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. descritas para la ampicilina. descritas para la ampicilina.229 Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.5 – 1.

Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Podría producir sensibilización. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Administrar 30 minutos antes de procedimientos dentales. Alergia a penicilinas. candidiasis y exantemas en el lactante. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 1 g IV o IM por una vez. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 g IV o IM cada 8 – 12 horas. orales. Dosis máxima: 6 g/día. en meningitis o enfermedad fibroquística. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosis máxima: 6 g/ día. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. pues se inactivan mutuamente J01DD02 Ceftazidima Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas39 40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. esofágicos o respiratorios. Epilepsia. descritas para la ampicilina. esofágicos o respiratorios NIÑOS 25 mg/kg IV o IM por una vez. orales. Dosis máxima: 6 g/día. NEONATOS > 7 días y < 1200 g: 100 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones. Dosis máxima en ancianos: 3 g/día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal.230 NIÑOS NEONATOS: 40 -60 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100 mg/kg/día IV en 2 administraciones. pues se inactivan mutuamente . Las dosis más altas para inmuno comprometidos. Dosis máxima: 1 g/dosis. Dosis máxima: 6 g/día. diarrea. NEONATOS > 7 días y > 1200 g: 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. 1 mes – 12 años: 90 – 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 100 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. 30 minutos antes de procedimientos dentales. cuando se asocian antimicrobianos.

Profilaxis de endocarditis bacteriana. resistente a otros antimicrobianos. > 7 días y > 2000 g: 75 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones por 7 a 21 días. pues se inactivan mutuamente. Otitis media aguda LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez.231 J01DD04 Ceftriaxona Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas41 42 43Gonorrea no complicada44. Dosis máxima: 2 g/día. Deficiencia de vitamina K. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. descritas para la ampicilina. Profilaxis de infecciones quirúrgicas ADULTOS 1 g IV por una vez. NIÑOS NEONATOS: < 7 días: 50 mg IV o IM cada 24 horas. Meningitis en niños45. Podría producir sensibilización. Meningitis LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Luego 50 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas por 1 a 3 días. Gonorrea no complicada ADULTOS 125 mg IM por una vez. diarrea. cuando se asocian antimicrobianos. Conjuntivitis gonocócica ADULTOS 1 g IM por una vez. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. para infecciones severas. Conjuntivitis gonocócica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Epilepsia. para infecciones leves o moderadas. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 – 2 g IV o IM cada 24 horas. Dosis máxima: 1 g/dosis. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Otitis media aguda. 80 . Flebitis por inyección IV y dolor e inflamación por inyección IM: Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.5 – 2 g IV o IM cada 12 horas. Alergia a penicilinas. administrado 30 minutos – 2 horas antes de la intervención. 0. Dosis máxima: 4 g/ día. Dosis máxima: 4 g/día. en niños46. LACTANTES Y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Luego 80 . candidiasis y exantemas en el lactante.

No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Alergia a penicilinas.2000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas47 48 IVU no complicada49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Neutropenia febril ADULTOS 1 g IV cada 8 horas. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 horas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. se deberá reevaluar la necesidad de antibiótico terapia frecuentemente.232 J01DE01 Cefepima Polvo para inyección 1000 .5 – 1 g IV cada 12 horas. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. por 7 – 10 días. diarrea. Deficiencia de vitamina K. Nota: Cada dosis administrar en un período de 30 minutos. candidiasis y exantemas en el lactante. En pacientes en los que desaparezca la fiebre pero persista la neutropenia por más de 7 días. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 2 g IV cada 12 horas. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. descritas para la ampicilina. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. dependiendo del problema. por 7 o hasta que se resuelva la neutropenia. En infecciones intra-abdominales complicadas puede asociar con metronidazol. Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. Podría producir sensibilización. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 – 12 horas. pues se inactivan mutuamente . Epilepsia. cuando se asocian antimicrobianos. ADULTOS 0. por 7 – 10 días.

descritas para la ampicilina. NIÑOS > 3 meses: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas51. Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. convulsiones. NIÑOS > 3 meses: 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. sibilancias.5 g/día. Meningitis bacteriana en niños52 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. cefalosporinas o a sus componentes. confusión. . Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Meningitis bacteriana en niños > 3 meses: 120 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.233 J01DH02 Meropenem Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Tratamiento de Infecciones bacterianas complicadas de piel. En niños de > 50 kg: 500 mg IV cada 8 horas. Mareo. En niños de > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos blandos ADULTOS 500 mg IV cada 8 horas. Tromboflebitis con dolor e inflamación en el sitio de inyección. vómito. Dosis máxima: 3 g/día. Diarrea. tejidos blandos50. Dosis máxima: 1. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad: urticaria.54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. En niños de > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas. temblor muscular. exantemas cutáneos. Dosis máxima: 6 g/día. Infecciones intra-abdominales complicadas ADULTOS 1g IV cada 8 horas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01DH51 Imipenem + Cilastatina Polvo para inyección 500 mg +500 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas53. náusea. a las penicilinas. Ancianos. Alteraciones o infecciones del SNC. Epilepsia. fiebre.

púrpura de Henoch-Schönlein. estomatitis. SIDA. cansancio y fatiga. lindano tópico: efecto sinérgico. Poco frecuente: Ictericia leve. Glositis. Lactantes menores de 2 meses de edad. Epilepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Precauciones: Alteraciones de la función renal. • Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. agranulocitosis. Cefalea. Tratamiento y profilaxis de IVU59. metahemoglobinemia. Alergia a las sulfas o diuréticos tiazídicos y de asa. sudoración. pues se inactivan mutuamente. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Anemia megaloblástica. Raros: Leucopenia. urticaria. Alergia a penicilinas o cefalosporinas. JO1EE01 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Tableta (400 + 80 mg). Tramadol.234 Poco frecuentes: Reacción por infusión IV rápida: mareo. anemia aplástica o anemia hemolítica. Desnutrición. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. eritema multiforme. Anemia megaloblástica. necrólisis epidérmica tóxica ( síndrome de Lyell). Malabsorción.Al final del embarazo. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. náusea y vómito. bupropion. dolor epigástrico. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 250 – 1000 mg IV cada 6 . (800 + 160 mg) | Suspensión 200 + 40 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas56 57. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. alergias. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Alteraciones permanentes de la función renal. Profilaxis y tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii58. Reacciones dermatológicas como exantemas. Dermatitis exfoliativa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Infecciones bacterianas moderadas ADULTOS 500 – 750 mg IV cada 12 horas. Deficiencia de G6PD. Interacciones: Aumenta riesgo de convulsiones con • Ganciclovir: mecanismo no conocido. Alteraciones significativas de la función hepática. alucinaciones. No administrar en niños menores de 12 años. Ancianos. . Diarrea. vómito. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. cuando se asocian antimicrobianos. granulocitopenia.8 horas. Hiperkalemia. Durante la lactancia. síndrome de Stevens – Johnson. Alcohólicos crónicos. depresión. Asma. Anticonvulsivantes y supresores de la médula ósea. No se conoce si imipenem o cilastatina se excretan por leche materna.

NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. por 14 – 21 días. 3 veces por semana. Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3 veces a la semana. Contraindicado cerca del término del embarazo. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. pirimetamina: efecto sinérgico antifólico. Profilaxis de IVU NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD. Aumenta riesgo de anemia megaloblástica • Metotrexato. zidovudina. Interacciones: Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con • Probenecid: disminuye eliminación renal. lamivudina: disminución de su excreción renal y aumento de niveles plasmáticos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. por parte de trimetoprima. • Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo hepático. . NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 5 . Aumenta riesgo de hiperkalemia • Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo. Dosificación (Basada en trimetoprima): Infección bacterianas ADULTOS Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID NIÑOS > 2 meses: Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.235 Embarazo: Categoría C. Con metotrexato hay desplazamiento de su ligadura proteica y disminución de eliminación renal. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Aumenta toxicidad de • Digoxina. sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante por inhibición del metabolismo hepático por parte de la sulfa y disminución de la excreción renal de metformina. sildenafilo. no administrar a menores de 2 meses. Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con • Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico. Tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Aumenta riesgo sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Lactancia: se secreta por la leche materna. durante 14 – 21 días.

Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Síndrome de Stevens Johnson. aumento de transaminasas. Pancreatitis. calambres abdominales. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. Miastenia gravis. incrementa la absorción de alcohol y la concentración de alcohol en 40%. Exacerbación de Miastenia gravis. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. hipomagnesemia. Raros: Cardiotoxicidad con arritmias. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Gastroparesia62. aumentando la concentración sérica de digoxina. Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre. Candidiasis oral y vaginal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. por inhibición de su metabolismo. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Superinfección. Tosferina61. pacientes con lesiones hepáticas o renales. . diarrea por alteración de la microflora intestinal con o sin crecimiento de hongos. • Sildenafilo: inhibición de metabolismo hepático. tinidazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. infarto cardíaco reciente.236 J01FA01 Eritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar. dolor abdominal.. Iniciar sildenafilo con 25 mg. Bradicardia. bradicardia. Hipersensibilidad. • Ácido valproico: aumento de niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. • Lovastatina: puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis. aumenta riesgo de depresión del SNC. • Itraconazol. ictericia. nausea. sin embargo no se ha documentado problemas en humanos Interacciones: Aumenta toxicidad de • Alcohol: eritromicina aumenta velocidad de vaciamiento gástrico. vomito. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. prolongación del QT. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se encuentra en la leche materna. cansancio. Precauciones: Enfermedades hepáticas. Estenosis pilórica en neonatos. eritema. Eritema multiforme. Convulsiones. exantemas. Infecciones por Chlamydia60. • Benzodiazepinas: inhibición de metabolismo hepático. aumentando el efecto farmacológico de los mismos. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. dolor abdominal. Perdida de la audición reversible. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Isquemia de miocardio. debilidad. • Midazolam o Triazolam: disminuye la excreción de estos medicamentos. prurito. vomito. Cardiomiopatía.

por disminución de su metabolismo y excreción. • Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. • Otros macrólidos o clindamicina. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Otra opción: 800 mg cada 12 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 400 mg PO cada 6 horas. imipramina: efectos aditivos. corticoides sistémicos. Eritromicina etil succinato puede ser usada en embarazadas. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: especialmente en ancianos. salbutamol. • Penicilinas: los bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de las penicilinas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. bloqueo AV. dispepsia. Procinético gastrointestinal NIÑOS 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. carbamazepina. . pirazinamida. Otra opción: 400 mg cada 6 horas por 14 días. jugo de toronja: inhibición del metabolismo hepático. diarrea. disminuye su eliminación hepática aumentando sus concentraciones séricas y su toxicidad. NIÑOS NEONATOS: 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 14 días. • Xantinas: como aminofilina. NIÑOS LACTANTES Y NIÑOS: 30 . Infecciones endocervicales y uretrales por Chlamydia ADULTOS 800 mg PO cada 6 horas por 7 días. dolor abdominal. Dosis máxima: 4 g/día.237 Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa. Hipersensibilidad a eritromicina o azitromicina. cafeína. Cefalea. Tosferina NIÑOS 40 . bradicardia. rifampicina. quinolonas: por hipokalemia. Disminuye eficacia de eritromicina con • Rifampicina.50 mg /kg/día PO dividido en 4 tomas por 10 – 14 días. Cambios en el sentido del gusto. Nota: administrar con alimentos. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. diuréticos tiazídicos. prolongación del QT y arritmias.50 mg /kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Insuficiencia renal. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01FA09 Claritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml | Polvo para inyección 500mg Indicaciones: Infecciones bacterianas63 64 Tratamiento adjunto de úlcera duodenal por Helicobacter pylori65 66 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. • Cloranfenicol. • Isoniazida. vomito. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. teofilina.

Interacciones: Similares a las descritas para la Eritromicina. Insuficiencia hepática. J01FA10 Azitromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 /5ml Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas67. Cefalea. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. Bradicardia. dolor abdominal.500 mg PO BID en combinación con otros fármacos antimicobacterias. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica. NIÑOS 15 mg /kg/día PO dividido en 2 tomas. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Colitis seudomembranosa. hipomagnesemia. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. infarto cardíaco reciente. vomito. Cardiomiopatía. Tratamiento de sinusitis bacteriana aguda71. ictericia. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH. . exantemas. debilidad. tonsilitis o infecciones de piel y tejidos blandos70. Eritema multiforme. bradicardia. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Trombocitopenia con presencia de sangrados. dispepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. prolongación del QT. Isquemia de miocardio. Tratamiento de úlcera duodenal por Helicobacter pylori ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 14 días + amoxicilina o metronidazol y omeprazol. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Vaginitis. Precauciones: Enfermedades hepáticas. Hipersensibilidad con eritema o anafilaxia. náusea. a otros macrólidos (eritromicina. Cardiotoxicidad con arritmias. pacientes con lesiones hepáticas o renales. Tratamiento adjunto de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Superinfección. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. claritromicina) o a sus componentes. prurito. Exantemas. faringitis. Síndrome de Stevens Johnson. cansancio. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. diarrea. vomito. aumento de transaminasas. prurito. nausea. dolor abdominal. Si respuesta clínica es adecuada continuar el tratamiento de por vida. Mareo. Perdida de la audición reversible. Exacerbaciones bacterianas de bronquitis68 69 otitis media aguda.238 Raros: Hepatotoxicidad con fiebre.

Pacientes con lesiones hepáticas o renales. clindamicina. prolongación del QT y arritmias. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Ictericia colestática. Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no se conoce si se distribuye en la leche materna. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina.500 mg PO QD el primer día. incluyendo anafilaxia y angioedema. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. Trombocitopenia con presencia de sangrados. Vigilar el INR • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de exacerbaciones bacterianas de bronquitis. sola o con rifabutin. imipramina: efectos aditivos. aumentando la concentración sérica de digoxina. Precauciones: Arritmias cardíacas con prolongación del QT. gatifloxacina y gemifloxacina: efecto aditivo. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. claritromicina.1000 mg PO como dosis única. faringitis. norfloxacina.1200 mg PO una vez a la semana. tonsilitis. lomefloxacina. prolongación del QT.500 mg PO QD por 3 días. • Fluconazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. otitis media aguda. bradicardia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . luego 250 mg PO DQ del 2do al 5to día. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: posiblemente por alteración de la flora bacteriana intestinal y disminución de la producción de vitamina K. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica ORAL . • Eritromicina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.239 Raros: Reacciones alérgicas leves o graves. Interacciones: Disminuye la velocidad de absorción con • Antiácidos: alcalinización del pH gástrico. moxifloxacina. Eritema multiforme. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de tomas antiácidos. Colitis seudomembranosa. Cardiotoxicidad con arritmias. levofloxacina. bloqueo AV. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. ORAL . Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Síndrome de Stevens Johnson. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Quinolonas como ciprofloxacina. Sinusitis bacteriana aguda ORAL . Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. ofloxacina.

Disminuye eficacia con • Rifampicina.240 J01FF01 Clindamicina Cápsula 300 mg | Solución para inyección 150 mg/ml Indicaciones: Infecciones bacterianas72 73 74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. NIÑOS INYECTABLE NEONATOS: < 7 días: 10 – 15 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 3 administraciones. • Cloranfenicol. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. . dolor abdominal. > 7 días: 10 – 20 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 4 administraciones. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. Alergias. carbamazepina. Antecedentes de colitis ulceratica. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. fiebre. Esofagitis. diarrea. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico.450 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. INYECTABLE . mivacurio y otros). toxina botulínica: efecto sinérgico sobre la placa mio-neural. No utilizar para infecciones respiratorias altas. Insuficiencia renal. que podría ser sanguinolenta. • Relajantes musculares no despolarizantes (vecuronio. diarrea líquida y severa. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Náusea. QID. trombocitopenia. dispepsia. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Hipotensión. Suspender su administración si hay diarrea. Raros: Síndrome de Stevens Johnson. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Poco frecuente: Candidiasis oral o vaginal. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 40 mg /kg/día IV dividido en 3 ó 4 administraciones. Utilizar solamente en infecciones graves. Interacciones: Aumenta toxicidad de.150 .300 – 600 mg IM o 300 – 900 mg IV cada 6 – 12 horas. Granulocitopenia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. vomito. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. Neutropenia. Efectos adversos: Frecuentes: Colitis seudomembranosa caracterizada por dolor abdominal intenso o calambres abdominales. Precauciones: Enfermedades hepáticas.

somnolencia. Alteraciones hidroelectrolíticas. 5 – 7 veces por semana. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. urticaria. mareos. Su absorción GI es mínima. NIÑOS 20 mg/kg/día IM. cefalea. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. inestabilidad. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Dosificación: Tratamiento de tuberculosis (con otros antituberculosos) ADULTOS: 1 g IM QD. a 1 g IM 2 ó 3 veces por semana. de acuerdo a evolución clínica. nefrotóxicos o neurotóxicos. temblores. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. convulsiones. En ancianos. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Suspender si se detecta alteraciones. Alteraciones renales. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. valaciclovir: por disminución de la excreción. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. temblor. neuritis periférica. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. En neonatos y lactantes. No se ha documentado problemas en los lactantes. Neurotoxicidad: entumecimiento. debilidad por bloqueo neuromuscular. parestesias. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. enrojecimiento o inflamación. que deberá disminuir tan pronto sea posible. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dolor en el sitio de inyección. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. vómito. piridostigina: efecto antagónico. Uso prolongado. Vigilar función auditiva y renal. Embarazo y lactancia. y un síndrome tipo miastenia gravis. Poco frecuentes: Exantemas. polidipsia. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Aumento de Creatinina y BUN. hematuria. Dosis máxima: 1 g IM QD. Uso conjunto con fármacos ototóxicos.241 J01GA01 Estreptomicina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Tuberculosis activa. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . contracciones musculares o convulsiones. hormigueo. Precauciones: Enfermedad renal. Dosis máxima: 1 g IM QD. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Ototoxicidad vestibular: torpeza. Raros: Respiración dificultosa. Otra opción: 15 mg/kg IM QD. succinilcolina: efecto aditivo. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición.

aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Precauciones: Enfermedad renal. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Poco frecuentes: Exantemas. urticaria. mareos. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones. neuritis periférica. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Ototoxicidad vestibular: torpeza. y un síndrome tipo miastenia gravis. hematuria. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. No se ha documentado problemas en los lactantes. Embarazo y lactancia. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Neurotoxicidad: entumecimiento. somnolencia. Suspender si se detecta alteraciones. en quemaduras.242 J01GB03 Gentamicina Solución para inyección 20 . Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. En ancianos. Superinfección. Raros: Respiración dificultosa. parestesias. convulsiones. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Vigilar función auditiva y renal. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. succinilcolina: efecto aditivo. nefrotóxicos o neurotóxicos. temblor. neutropenia o endocarditis. En neonatos y lactantes. Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. Eritema multiforme. Uso prolongado. vómito. Alteraciones renales. piridostigina: efecto antagónico. ascitis. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Alteraciones hidroelectrolíticas. obesidad.280 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas75 76 77 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. No indicada en embarazo. Aumento de Creatinina y BUN. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. enrojecimiento o inflamación. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. valaciclovir: por disminución de la excreción. temblores. hormigueo. contracciones musculares o convulsiones. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. inestabilidad. polidipsia. Su absorción GI es mínima. Síndrome de Stevens Johnson. debilidad por bloqueo neuromuscular. Dolor en el sitio de inyección. . cefalea.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . temblores. > 5 años: 1. Vigilar función auditiva y renal. En ancianos. nefrotóxicos o neurotóxicos. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Precauciones: Enfermedad renal. vómito. inestabilidad. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Alteraciones renales. Dolor en el sitio de inyección. En neonatos y lactantes. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Suspender si se detecta alteraciones. Aumento de Creatinina y BUN. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina.243 NIÑOS EG < 29 semanas y < 28 días de edad: 2.1000 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. cefalea. y un síndrome tipo miastenia gravis. polidipsia. enrojecimiento o inflamación. EG < 29 semanas y > 28 días de edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. J01GB06 Amikacina Solución para inyección 100 . hormigueo. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento.5 – 7.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Poco frecuentes: Exantemas. Síndrome de Stevens Johnson. mareos.36 semanas y < 14 días edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Otra opción: 4. somnolencia. Eritema multiforme.5 – 5 mg/kg/ día IV cada 24 horas. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo.45 mg IV cada 24 horas. convulsiones. > 7 días hasta 5 años: 2.36 semanas y > 14 días edad: 2. EG > 37 semanas y < 7 días edad: 2. Raros: Respiración dificultosa. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Su absorción GI es mínima. No se ha documentado problemas en los lactantes.5 – 2. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Uso prolongado. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. neuritis periférica. debilidad por bloqueo neuromuscular. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. EG 30 . Otra opción: 3. urticaria. temblor.5 mg/kg IV cada 24 horas. parestesias. succinilcolina: efecto aditivo.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas: Otra opción: 7. contracciones musculares o convulsiones. Embarazo y lactancia.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. hematuria. Alteraciones hidroelectrolíticas. Neurotoxicidad: entumecimiento. EG 30 . Ototoxicidad vestibular: torpeza. Superinfección.

Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Nerviosismo. Embarazo y lactancia. Indicaciones: Infecciones bacterianas78 no complicadas o complicadas81 82 79 80 IVU Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Enfermedades del SNC. 10 y 20 mg/ml Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles. Superinfección. Anafilaxia. Deshidratación. Psicosis tóxica. Insuficiencia hepática. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosis máxima: 1.5 g/día. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Epilepsia. Luego 7. hasta los 18 años. Arritmias. prolongación del intervalo QT. Evitar exposición al sol. Hepatotoxicidad. valaciclovir: por disminución de la excreción. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 7.1000 mg | Solución para inyección 2 mg/ml.5 mg/kg ÍM o IV cada 12 horas. Insuficiencia renal. Embarazo y lactancia. Diarrea. más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Niños y adolescentes. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Dosis máxima: 1. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial.244 Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Niños y adolescentes. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. piridostigina: efecto antagónico. tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. Otra opción: 5 mg/kg IV cada 8 horas. dolor abdominal o calambres abdominales. Cefalea. Hipersensibilidad a las quinolonas. de corazón o pulmones. hasta los 18 años. Diabetes mellitus. más frecuentemente en mayores de 60 años. J01MA02 Ciprofloxacino Tableta 500 . LACTANTES Y NIÑOS: 5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Convulsiones. Aumento de transaminasas. NIÑOS NEONATOS: 10 mg/kg IV o IM por una vez. mareos. vómito. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico.5 g/día. insomnio. . Erupciones cutáneas severas. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular.

rosiglitazona.250 – 750 mg PO cada 12 horas. qunidina. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . sulfonilureas. Uso restringido en niños y adolescentes como antimicrobiano de reserva para pacientes con infecciones por gérmenes multirresistentes y/o inmunosuprimidos en los que no sea posible utilizar otra opción (HIV. Notas: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. teofilina.100 – 250 mg PO cada 12 horas por 3 días. disentería por Shigella sp resistente a otros antimicrobianos) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .400 mg IV cada 12 horas por 7 – 14 días. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. sotalol. cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. Enfermedad fibroquística. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos.200 – 400 mg IV cada 12 horas. En infecciones severas o complicadas: 400 mg IV cada 8 horas. Dosis altas para infecciones severas. insulina: mecanismo no establecido. sales de hierro. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. glimepirida. IVU complicada ADULTOS ORAL .245 Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos.500 mg PO cada 12 horas por 7 – 14 días INYECTABLE. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina. amiodarona: efecto aditivo. eritromicina. INYECTABLE . IVU no complicada ADULTOS ORAL . multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática.

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J01MA12

Levofloxacino Tableta 500 – 750 mg | Solución inyectable 500 mg/100ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad84. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, más frecuentemente en mayores de 60 años.. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas, rosiglitazona, glimepirida, insulina: mecanismo no establecido. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina, teofilina, cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

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ORAL - 500 mg PO QD por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 750 mg PO QD por 5 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 750 mg IV QD por 5 días Alternativa:

ORAL - 500 mg PO QD por 7 – 14 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 – 14 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01MA14

Moxifloxacina Tableta 400 mg | Solución para inyección 400 mg/250ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad83. Infecciones intra-abdominales complicadas. Sinusitis bacteriana aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones.
Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Incremento de la presión intracraneal. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, a cualquier edad, más frecuentemente en mayores de 60 años. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección.

Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

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Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de convulsiones y estimulación del SNC con • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

ORAL - 400 mg PO QD por 5 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 400 mg PO QD por 7 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 7 – 14 días Infecciones intra-abdominales complicadas Comenzar el tratamiento por vía IV. ORAL - 400 mg PO QD por 5 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 – 14 días Sinusitis bacteriana aguda ORAL - 400 mg PO QD por 10 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 10 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01XA01

Vancomicina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones graves85 producidas por Estafilococo aureus meticilino u oxacilino resistentes86. Colitis seudomembranosa por uso de antibióticos87. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Poco frecuente: nefrotoxicidad, que aumenta con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos. Flebitis, dolor en el sitio de inyección intravenosa; necrosis tisular por extravasación. “Síndrome del hombre rojo” por infusión rápida IV: escalofríos, fiebre, urticaria, hiperemia facial y del cuello, taquicardia e hipotensión. Disminución de la acuidad auditiva que puede ser reversible, pero usualmente es permanente. Neutropenia. Raros: Colitis seudomembranosa. Ototoxicidad que aumenta con medicamentos ototóxicos. Trombocitopenia. Peritonitis química. Precauciones: Antecedentes de sordera. Alteraciones de la función hepática o renal. Vigilar función renal. Recuento leucocitario. El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B o cisplatino, cuando son indicados, requiere de cuidados y vigilancia del paciente.

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Embarazo: Categoría C Lactancia: Fármaco no recomendable, pero si se administra no se debe suspender la lactancia Interacciones:
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad con

Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Pueden ocultar síntomas de ototoxicidad (tinitus, mareos o vértigo) con • Buclizina; ciclizina; meclizina fenotiazinas: efecto anticinetósico. Riesgo de hipotensión o incremento de relajación neuromuscular con • Vecuronio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. • Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS INYECTABLE 7.5 mg/kg en infusión IV cada 6 horas o 500 mg en infusión IV cada 6 horas. Otra opción,

15 mg /kg en infusión IV cada 12 horas o 1 g en infusión cada 12 horas. Dilución recomendada para evitar el “síndrome del hombre rojo”: 500 – 1000 mg en 100 ml de solución salina al 0.9%; administrar en infusión IV en 1 - 2 horas. Dosis máxima: 3 – 4 g/día en períodos cortos. NIÑOS NEONATOS < 7 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. 8 – 30 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 8 horas. LACTANTES > 30 días y NIÑOS hasta 12 años: 10mg/Kg en infusión IV cada 6 horas o 20 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Administrar por, vía oral en colitis seudomembranosa, aunque se prefiere metronidazol. La dosis en adultos es de 125 – 500 mg PO cada 6 horas por 7 a 10 días. La dosis diaria total para niños es de 40 mg/Kg dividido en 3 – 4 tomas.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

J01XE01

Nitrofurantoina Cápsula 100 mg Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de IVU bacteriana88. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia renal. Embarazo de 38 – 42 semanas. Durante labor y parto. Menores de 1 mes. Efectos adversos: Frecuentes: Anafilaxia. Angioedema. Artralgias. Escalofrío. Fiebre. Exantemas. Lesiones eczematosas. Neumonitis. Náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, pérdida del apetito. Cefalea. Coloración marrón de la orina. Alopecia transitoria. Colitis seudo membranosa. Poco frecuente: Granulocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia. Neuropatía periférica. Neurotoxicidad.

250

Raros: Anemia aplástica. Hipertensión intracraneal. Metahemoglobinemia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidad. Neuritis óptica. Colitis seudo membranosa. Confusión, depresión, reacciones psicóticas. Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Neuropatía periférica. Anemia. Diabetes. Deficiencia de G6PD. Trastornos hidroelectrolíticos. Evitar usar por largo tiempo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No utilizar durante la lactancia. Se elimina por la leche materna en pequeñas cantidades. Puede producir anemia hemolítica, especialmente en pacientes con déficit de G6PD. Interacciones: Disminuye eficacia terapéutica de • Norfloxacina, ácido nalidíxico: efecto antagónico. No usarlos simultaneamente.

Disminuye efectividad de • Contraceptivos orales, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación entero-hepática con menores niveles plasmático Dosificación: IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO QUID por 7 días. Tomar con alimentos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 5 – 7 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 7 días. Tomar con alimentos. Dosis máxima 400 mg/día. Profilaxis de IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO HS. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 1 – 2 mg/kg/día PO en 1 – 2 tomas. Tomar con alimentos. Dosis máxima 100 mg/día.

J02 Antimicóticos para Uso Sistémico
J02AA01

Anfotericina B Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Micosis profundas sistémicas89 90 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Nefrotoxicidad. Fiebre, escalofríos, náusea, vómito e hipotensión relacionados con la velocidad de la infusión. Cefaleas, malestar general, pérdida ponderal y flebitis o tromboflebitis en el sitio de la infusión IV. Anemia hipocrómica normocítica. Hipokalemia. Poco frecuentes: Diplopía, visión borrosa. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad: exantemas, prurito, sibilancias. Polineuropatía. Convulsiones. Trombocitopenia.

251

Precauciones: Utilizar únicamente en micosis profundas diseminadas que pongan en peligro la vida. Evitar administración IV rápida (< 1 hora), especialmente en pacientes con insuficiencia renal; se ha asociado a hipokalemia y arritmias. Monitorear frecuentemente la función renal. La sobredosis puede provocar paro cardio-respiratorio. En Cistitis por Candida la recaída es frecuente si se deja sonda en la vejiga o hay bastante orina residual. Dependiendo de las dosis puede producir hiperazoemia, acidosis tubular renal y pérdida renal de potasio y magnesio durante varias semanas después de suspendido el tratamiento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Evitar su uso en lactancia. Interacciones: Aumento de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos.

Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina: por depleción de potasio. • Aciclovir, valaciclovir: disminución de su excreción renal. Dosificación: Micosis profundas sistémicas ADULTOS Dosis de prueba: 1mg IV en 50 ml de dextrosa al 5% en 20 minutos antes continuar con el tratamiento Dosis inicial: 0.25 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Aumentar 5 a 10 mg cada día. Dosis de mantenimiento: 0.3 – 1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. NIÑOS Dosis inicial de prueba: 0.1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5% en 20 minutos. Luego continuar con el resto de la dosis. Dosis: 0.25 – 1 mg/kg/ día en infusión IV en dextrosa al 5% en 4 horas. Aumentar 0.25 – 0.5 mg/kg cada día o pasando un día. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

252

J02AC01
Fluconazol Cápsula 50 - 150 mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis de candidiasis91. Tratamiento de candidiasis esofágica u orofaringea92. Tratamiento de candidiasis diseminada93, mucocutánea crónica o vulvovaginal. Tratamiento de coccidioidomicosis. Tratamiento o supresión de meningitis por criptococo. Tratamiento de onicomicosis, criptococosis. Profilaxis y tratamiento de neutropenia febril. Tratamiento de neumonía fúngica, septicemia por hongos. Tratamiento de tinea manuum. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Candidiasis sistémica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 2 semanas, para evitar recaídas. NIÑOS EG < 30 semanas y < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez.

253

Luego: 5 – 6 mg/kg IV o PO cada 72 horas. EG < 30 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. EG 30 – 36 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. EG 37 – 41 semanas y < 7 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. RNT < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. RN > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Candidiasis esofágica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. NIÑOS > 14 días: Dosis inicial: 6 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día.

Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. Candidiasis vaginal ORAL - 150 mg PO por una vez. Meningitis por Criptococo Tratamiento: Dosis inicial: 400 mg PO o IV por una vez. Luego 200 mg PO o IV QD por 10 – 12 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión: ORAL - 200 mg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. NIÑOS Tratamiento > 14 días: Dosis inicial: 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 600 mg/día. Continuar por 10 -12 semanas y 2 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión > 14 días: 6mg/kg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

254

J02AA02

Itraconazol Tableta 100 mg Indicaciones: Tratamiento de micosis como aspergilosis94, blastomicosis pulmonar y extrapulmonar en paciente inmunocomprometidos o no95, Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea, candidiasis mucocutánea crónica96 97. Tratamiento de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis, paracocidioidomicosis98, criptococosis y paroniquia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta interacciones arritmogénicas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Disminuye absorción con • Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones o sucralfato: por aumento de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.

255

Dosificación: Micosis sistémicas ORAL ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO TID por 3 días en infecciones graves. Dosis usual: 200 mg PO QD – BID Dosis máxima: 600 mg PO QD. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Onicomicosis en manos ORAL ADULTOS 200 mg PO QD por 12 semanas. Suspender 3 semanas. Repetir igual dosis por una semana más.

Onicomicosis en pies ADULTOS ORAL 200 mg PO BID por 1 semana. Micosis superficiales ADULTOS 100 – 200 mg PO QD o BID. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosis y duración del tratamiento varía con la indicación. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Nota: Administrar con las comidas para asegurar una mejor absorción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

J04 Antimicobacterias
J04AA01
Ácido P-Aminosalicílico Granulado 800 mg Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a loso salicilatos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas, fiebre, eosinofilia, leucopenia, dolores articulares, prurito, astenia. Dolor abdominal, anorexia, náusea, diarrea, vómito. Poco frecuente: Cristaluria que podría producir dolor lumbar y disuria. Mixedema. Anemia hemolítica, hepatitis, ictericia. Sindrome similar a Mononucleosis infecciosa. Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría no establecida. Hay reportes de malformaciones auriculares, de extremidades inferiores e hipospadias. Lactancia: No se ha reportado problemas en los lactantes. Se distribuye en la leche materna. Interacciones: Disminuye absorción con • Rifampicina: administrar con 6 horas de diferencia.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

256

Aumenta efecto anticoagulante con • Warfarina: disminución de la síntesis hepática de factores procoagulantes. Aumenta toxicidad con • Probenecid o sulfinpirazona: disminuye secreción tubular del ácido p-aminosalicílico.

Dosificación: Tuberculosis activa ADULTOS ORAL - 3,3 – 4 g cada 8 horas; Alternativa: 5 – 6 g cada 12 horas. Dosis máxima: 20 g diarios. NIÑOS ORAL - 50 – 75 mg/kg cada 6 horas; Alternativa: 66,7 – 100 mg/kg cada 8 horas. Dosis máxima: 12 g diarios.

J04AB01

Cicloserina Cápsula 250 mg

Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias. Lesiones pre-cancerosas de piel. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Hiperplasia gingival con inflamación y sangrado de encías. Nefrotoxicidad. Hipertensión. Hirsutismo con aumento del cabello. Temblores de la las manos. Somnolencia. Disartria. Vértigo. Alteraciones de la memoria. Cambios de conducta con irritabilidad o conductas agresivas. Parestesias. Hipereflexia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad. Vómito. Convulsiones. Fiebre, escalofríos, poliuria. Hipomagnesemia. Acné. Piel grasa. Dispepsias, náusea. Cefalea, letargia. Anemia. Insuficiencia cardíaca aguda. Raros: Anafilaxia. Síndrome urémico hemolítico. Hiperkalemia. Pancreatitis. Parestesias. Toxicidad renal. Psicosis. Ideas suicidas, coma.

Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente seguro, pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Interacciones: Aumento hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con • Alopurinol, andrógenos, bromocriptina, claritromicina, eritromicina, danazol, diltiazem, estrógenos, fluconazol, ketoconazol, metoclopramida, verapamilo, jugo de toronjas: inhibe metabolismo hepático de ciclosporina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, cefalosporinas,: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Inhibidores de la ECA (enalapril y otros), bloqueadores beta adrenérgicos (propranolol, atenolol y oros), digoxina, diuréticos ahorradores de potasio, heparina:: efectos aditivos.

trombocitopenia. eosinofilia. Fatiga. dolor en las extremidades y debilidad muscular. nefritis intersticial. glucocorticoides. incapacidad de concentración. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. diversos tipos de erupciones cutáneas. Disminuye respuesta inmunológica de vacunas de virus vivos Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO cada 12 horas por 2 semanas. Disminuye anemia y neurotoxicidad producidas por cicloserina con • Piridoxina: efecto antagónico. insensibilidad generalizada. Síndrome similar a influenza. Profilaxis de meningitis por meningococo101. somnolencia. mercaptopurina. nauseas y vómito. NIÑOS 2 – 5 años: 10 – 15 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Uso de fármacos inductores enzimáticos. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC con • Isoniazida: toxicidad aditiva. con fiebre. mareos ataxia. Luego 500 – 750 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. vómito. necrosis tubular aguda. lovastatina: efecto sinérgico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. pero no es fármaco de primera línea. metotrexato: efecto aditivo. diarrea. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. urticaria. Se utiliza asociada a otros medicamentos antituberculosos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J04AB02 Rifampicina Cápsula 300 mg | Suspensión 100 mg/5 ml Indicaciones: Tuberculosis activa99. náusea. hemólisis. prurito. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Raros: Hepatitis. hematuria. Embarazo: C Lactancia: Posiblemente seguro. anemia hemolítica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. pues no se ha reportado problemas en los lactantes. escalofríos y mialgias. cólicos abdominales. clorambucil. confusión. Tuberculosis latente100. Poco frecuente: Erupciones. hemoglobinuria. leucopenia transitoria. Aumenta riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda con • Simvastatina. pues cicloserina aumenta la eliminación de piridoxina. muerte por insuficiencia hepática. J . Precauciones: Alteraciones de la función hepática. cefalea.257 Aumenta riesgo de infección y aumento de trastornos linfoproliferativos con • Inmunosupresores como azatioprina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Dosis máxima: 1000 mg PO QD.

ataxia. glucocorticoides. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. ácido valproico y sus derivados. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosificación: Tuberculosis activa: ADULTOS 10mg/kg PO QD por 4 – 6 meses. eritromicina. disminución de la memoria. Aumento de transaminasas. ciclosporina. separación de ideas y la realidad. muñecas y síndrome de hombro-mano. incluso fatal. Euforia. Simvastatina. ketoconazol. tramadol. tinidazol: inducción de metabolismo hepático y disminución de sus niveles plasmáticos. lesiones purpúricas y urticaria. Efectos adversos: Frecuentes: Erupciones. sildenafilo. psicosis. perdida del autocontrol. fiebre. Hepatotoxicidad severa. Vasculitis. NIÑOS 10mg/kg PO QD. Alcohol: efecto hepatotóxico aditivo Disminuye eficacia de • Azoles como fluconazol. Nota: Administrar 1 horas antes o 2 horas después de ingerir alimentos. codos. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. Neuritis y atrofia óptica. benzodiazepinas. eosinofilia. Contracciones musculares. . Ictericia. Poco frecuente: Dorsalgia. Dosis máxima: 600mg PO QD. hepatitis y exantemas máculo-papulares. Insuficiencia renal severa. Dosis máxima de 600mg. carvedilol.258 Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Isoniazida. antidepresivos tricíclicos. levotiroxina. Disfunción hepática. de isoniazida y 300 mg. Raros: Convulsiones. estupor y encefalopatía toxica. Alcoholismo. claritromicina. ADULTOS 600mg PO BID por 2 días o 600mg 1PO QD por 4 días. artralgias en rodillas. de rifampicina. trombocitopenia. disopiramida. Profilaxis de meningitis por meningococo. Agranulocitosis. lesión y alteraciones de la función hepática. Tuberculosis latente ADULTOS 10mg/kg/día por 4 meses. warfarina. leucopenia y anemia aplástica. mareo. J04AC01 Isoniazida Tableta 100 y 300 mg Indicaciones: Profilaxis102 y tratamiento de Tuberculosis103 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ictericia y neuritis periférica. Parestesias en pies y manos. dosis de 15mg/kg/día o más se acompaña de incremento de la hepatotoxicidad. Se puede utilizar presentaciones con dosis fijas con la isoniazida: 150 mg. Hipersensibilidad con fiebre. ritonavir y otros. erupciones cutáneas. En niños. Inhibidores de la proteasa como indinavir. contraceptivos orales.

Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Mayores de 35 años. tramadol: efecto tóxico aditivo. por 6 a 18 meses. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AB30 Capreomecino Polvo para inyección 1g . pirazinamida. Profilaxis de Tuberculosis NIÑOS 10 mg/kg/día PO QD. clindamicina. Diabetes. fenitoina. para niños PPD negativos expuestos a Tb.. • Metformina. Interacciones: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. Evitar su uso. para evitar los efectos adversos. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Neuropatía periférica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. claritromicina. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Repetir PPD en 3 meses. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina.259 Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Epilepsia. por 6 a 18 meses. especialmente en adultos. Drogadicción. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Desnutrición y anemia. rifampicina. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Dosis máxima: 300 mg PO QD por 3 meses. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. HIV.

Trombocitopenia. Raros: Erupciones alérgicas graves en la piel. perturbaciones olfativas. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. Exámenes oftalmológicos durante el tratamiento. menorragia. Continuar con15 a 20 mg/kg/día o 500 – 750 mg PO dividido QD – QID. visión borrosa. . En diabetes controlar glicemia por riesgo de hipoglucemia. estomatitis. sabor metálico. somnolencia y astenia. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. pirazinamida: tóxico aditivo. mareo. largo plazo y con dosis altas del fármaco. diplopía. exantemas. acné y alopecia. náusea y vómito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. inquietud y temblores. Contraindicaciones: Insuficiencia hepática. neuropatía periférica. luego 250 mg PO BID por 1 ó 2 días. con o sin bocio. Iniciar con dosis bajas y aumentar en forma similar a los adultos. Efectos adversos: Frecuentes: anorexia. hipoglicemia. Fotosensibilidad. aumento de transaminasas. o por intolerancia a otros medicamentos.260 J04AD03 Etionamida Tableta 250-500 mg Indicaciones: Tuberculosis resistente isoniazida y/o rifampicina. Poco frecuente: convulsiones. Aumenta riesgo de psicosis con • Alcohol: efecto aditivo tóxico. púrpura. NIÑOS 15 – 25 mg/kg/día PO dividido QD – QID. parestesias. Tomar con las comidas. Dosificación: Tuberculosis resistente ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO QD por 1 ó 2 días. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Precauciones: Evaluar la función hepática a intervalos regulares. Nota: Medicamento de segunda línea para micobacterias resistentes. depresión psíquica. cefaleas. Aumenta riesgo de hipotiroidismo. Impotencia. Produce carcinomas de tiroides en ratones. hipotensión postural profunda. ginecomastia. Hepatitis. efecto Aumenta riesgo de convulsiones con • Cicloserina: efecto aditivo tóxico.

Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. exantemas. Dosis máxima: 2 g/día. Anorexia.261 J04AK01 Pirazinamida Tableta 500 mg Indicaciones: Tuberculosis Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Dosis máxima: 3 g/dosis Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Vigilar función hepática. a intervalos cortos. dificultad o dolor al orinar. Efectos adversos: Frecuentes: Hepatotoxicidad. alcohol: efecto tóxico aditivo. Alcoholismo. reacciones alérgicas. Nefritis intersticial. Otra opción: 15 – 30 mg/kg/día PO QD por 2 meses. interrumpir el uso del fármaco. durante todo el tratamiento. rifampicina. NIÑOS 2 – 15 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Aumento de transaminasas. Ictericia. > 15 años DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 2 g/día. Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. astenia y fiebre. Hiperuricemia. Dosis máxima: 3 g/dosis. vómitos o pérdida del apetito. Diabetes mellitus. Precauciones: Gota. Dosificación: Tuberculosis: ADULTOS DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Alteraciones de la función renal. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. nausea. náusea. Poco frecuentes: Muerte por necrosis hepática. Trombocitopenia. si detecta daño hepático. fiebre. Artralgias. Raros: Episodios agudos de gota. Disuria. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad en la lactancia. Dosis máxima: 2 g/dosis. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. Dosis máxima: 4 g/dosis o 30 – 40 mg/kg PO 3 veces por semana durante 2 meses. hinchazón o dolor en las articulaciones. debilidad o cansancio fuera de lo normal.

desorientación y posibles alucinaciones. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Vigilar función visual.262 J04AK02 Etambutol Tableta 400 mg Indicaciones: Tuberculosis104 105 Contraindicaciones: Menores de 5 años. Gota. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Dosis máxima: 1000 mg/día. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Alteraciones oculares. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Hepatotoxicidad incluso fatal. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Interacciones: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. hepática y renal. artralgia. Dolor abdominal. Menores de 8 años. Raros: Anafilaxia. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. Erupciones cutáneas. cefaleas. Poco frecuente: Hiperuricemia. Inconciencia. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Neuritis óptica. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Fiebre medicamentosa. Prurito. aumento de transaminasas. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. mareos. Malestar generalizando. confusión psíquica. Embarazo: C Lactancia: Podría administrarse conjuntamente con lactancia. . Dosis máxima: 4000 mg/dosis. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Leucopenia. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Efectos adversos: Frecuentes: Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Precauciones: Insuficiencia renal.

urticaria. Ictericia y neuritis periférica. Insuficiencia renal severa. eosinofilia. Neuritis y atrofia óptica. cefalea. (150 + 75 mg). leucopenia y anemia aplástica. muñecas y síndrome de hombromano. anemia hemolítica. para evitar los efectos adversos. escalofríos y mialgias. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimento. Alteraciones de la función hepática. nefritis intersticial. Contracciones musculares. lesiones purpúricas y urticaria. Evitar su uso. eosinofilia. disminución de la memoria. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. artralgias en rodillas. cólicos abdominales. Drogadicción. perdida del autocontrol. Raros: Hepatitis. J . Uso de fármacos inductores enzimáticos. Desnutrición y anemia. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Dorsalgia. Epilepsia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS y NIÑOS: Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. estupor y encefalopatía toxica. Disfunción hepática. Neuropatía periférica. Mayores de 35 años. vómito. separación de ideas y la realidad.263 J04AM02 Rifampicina + Isoniazida Tableta (300 + 150 mg). confusión. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. HIV. Fatiga. trombocitopenia. con fiebre. dolor en las extremidades y debilidad muscular. hemoglobinuria. Ictericia. náusea. incapacidad de concentración. lesión y alteraciones de la función hepática. hemólisis. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. especialmente en adultos. diarrea. Aumento de transaminasas. codos. necrosis tubular aguda. insensibilidad generalizada. diversos tipos de erupciones cutáneas. Euforia. Interacciones: Ver interacciones para Isoniazida y Rifampicina. Alcoholismo. trombocitopenia. prurito. muerte por insuficiencia hepática. ataxia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. mareos ataxia. Convulsiones. leucopenia transitoria. (150+150 mg) mareo. Diabetes. Parestesias en pies y manos. hematuria. Agranulocitosis. somnolencia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Tuberculosis106 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. psicosis. Exantemas máculo-papulares. Vasculitis.

hepatitis y exantemas máculo-papulares. Erupciones cutáneas. Disminuye eficacia de • Carbidopa.264 J04AM03 Isoniazida + Etambutol Tableta 150 y 400 mg Indicaciones: Tuberculosis107 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Hiperuricemia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Inconciencia Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. ictericia e Insensibilidad y hormigueo de los dedos neuritis periférica. Menores de 8 años. Hepatotoxicidad incluso fatal. estupor y encefalopatía toxica. Mayores de 35 años. mareo. perdida del autocontrol. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre medicamentosa. Asociación con medicamentos neurotóxicos. . Vasculitis. Insuficiencia renal. Raros: Convulsiones. Hipersensibilidad con fiebre. HIV. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. trombocitopenia. confusión psíquica. Leucopenia. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. incluso fatal. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. • Metformina. Parestesias en pies y manos. Neuropatía periférica. Dolor abdominal. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. muñecas y síndrome de hombro-mano. desorientación y posibles alucinaciones. pirazinamida. rifampicina. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. Gota. Neuritis óptica. leucopenia y anemia aplástica. ataxia. cefaleas. Poco frecuente: Dorsalgia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Agranulocitosis.. Insuficiencia renal severa. Epilepsia. Drogadicción. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Anafilaxia. Neuritis y atrofia óptica. Evitar su uso. Contracciones musculares. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. Hepatotoxicidad severa. Alcoholismo. separación de ideas y la realidad. Menores de 5 años. lesiones purpúricas y urticaria. mareos. Alteraciones oculares. artralgias en rodillas. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Malestar generalizando. Euforia. Diabetes. aumento de transaminasas. Prurito. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. psicosis. Interacciones para isonizida: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. codos. Desnutrición y anemia. disminución de la memoria. artralgia. eosinofilia. clindamicina. erupciones cutáneas. Aumento de transaminasas. Disfunción hepática. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. claritromicina. fenitoina.

mareos ataxia. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. por 6 a 18 meses. diarrea. Interacciones par etambutol: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. por 6 a 18 meses.Vasculitis. Exantemas máculo-papulares. Agranulocitosis. Dosis máxima: 1000 mg/día. eosinofilia. insensibilidad generalizada. incapacidad de concentración. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. leucopenia y anemia aplástica. Vigilar función visual. hepática y renal. urticaria. Fatiga. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Ictericia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AM05 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida Tableta (120 + 60 + 300 mg). prurito. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. para evitar los efectos adversos. (150 + 75 + 400 mg) Indicaciones: Tuberculosis108 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insuficiencia renal severa. somnolencia. lesiones purpúricas y urticaria. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. cólicos abdominales. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Administrar 4 horas antes de antiácidos. especialmente en adultos. diversos tipos de erupciones cutáneas. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. trombocitopenia. Dosis máxima: 300 mg PO QD. náusea. Dosificación para etambutol: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Hepatotoxicidad.265 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. vómito. Alcoholismo. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Ictericia y neuritis periférica. . tramadol: efecto tóxico aditivo. Aumento de transaminasas. Dosificación para isoniazida: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. confusión. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Dosis máxima: 300 mg PO QD. cefalea. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico.

hematuria. Vigilar función hepática. Contracciones musculares. somnolencia. Anorexia. astenia y fiebre. insensibilidad generalizada. trombocitopenia. urticaria. Diabetes. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. diversos tipos de erupciones cutáneas. artralgias en rodillas. hemoglobinuria. Mayores de 35 años. perdida del autocontrol. confusión. cóli- cos abdominales. eosinofilia. náusea. lesiones purpúricas y urticaria. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. J04AM06 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol Tableta 150 + 75 + 400 + 275 mg Indicaciones: Tuberculosis109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Drogadicción. ataxia. anemia hemolítica. Fatiga. interrumpir el uso del fármaco. Neuritis óptica. Ictericia y neuritis periférica. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. HIV. Dorsalgia. codos. Alcoholismo. Parestesias en pies y manos. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Hiperuricemia. dificultad o dolor al orinar. si detecta daño hepático. reacciones alérgicas. Euforia. hemólisis. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. incapacidad de concentración. Neuritis y atrofia óptica. trombocitopenia. a intervalos cortos. Alteraciones de la función hepática. Menores de 5 años. Alteraciones de la función renal. necrosis tubular aguda. nefritis intersticial. dolor en las extremidades y debilidad muscular. eosinofilia. Episodios agudos de gota. Nefritis intersticial. disminución de la memoria. Gota. muñecas y síndrome de hombro-mano. Uso de fármacos inductores enzimáticos. vómito. cefalea. Ictericia. muerte por insuficiencia hepática. Muerte por necrosis hepática. Convulsiones. . Trombocitopenia. Desnutrición y anemia. psicosis. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. lesión y alteraciones de la función hepática. Disuria. durante todo el tratamiento. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Diabetes mellitus. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. prurito. Exantemas máculo-papulares. Isoniazida. con fiebre. estupor y encefalopatía toxica. Agranulocitosis. mareo. diarrea. separación de ideas y la realidad.266 Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Alcoholismo. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. Insuficiencia renal severa. leucopenia y anemia aplástica. Pirazinamida Y Etambutol. escalofríos y mialgias. Evitar su uso. leucopenia transitoria. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Raros: Hepatitis. Epilepsia. Neuropatía periférica. mareos ataxia.

caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Inconciencia. Muerte por necrosis hepática. desorientación y posibles alucinaciones. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. el cálculo de comprimidos diario de asociaciones de tuberculosos según el peso sería el siguiente: Número de tabletas diarias de acuerdo al peso del paciente Peso corporal (Kg) Nº comp en dosis única diaria J 30-37 38-54 55-70 >70 2 3 4 5 . Gota. astenia y fiebre. Anorexia. Malestar generalizando. Evitar su uso. separación de ideas y la realidad. con fiebre. trombocitopenia. hemoglobinuria. Nefritis intersticial. Leucopenia. cefaleas. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. ataxia.12) mg/kg/día 5 ( 4 . Euforia. Erupciones cutáneas. Hepatotoxicidad incluso fatal. leucopenia transitoria. Trombocitopenia. reacciones alérgicas. Menores de 8 años. Ictericia. muñecas y síndrome de hombromano. Uso de fármacos inductores enzimáticos Gota. Desnutrición y anemia. HIV. Convulsiones. Parestesias en pies y manos. anemia hemolítica.6) mg/kg/día 25 (20 . Alcoholismo. Alteraciones oculares. Dolor abdominal. Pirazinamida y Etambutol. hemólisis. nefritis intersticial. Epilepsia. perdida del autocontrol. lesión y alteraciones de la función hepática. mareos. Hiperuricemia. Fiebre medicamentosa. disminución de la memoria. Neuritis y atrofia óptica. hematuria. mareo. dificultad o dolor al orinar. muerte por insuficiencia hepática. Isoniazida. codos. Aumento de transaminasas. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Hepatotoxicidad. confusión psíquica. escalofríos y mialgias. Raros: Hepatitis. Anafilaxia. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. psicosis. necrosis tubular aguda. disminución de la agudeza y de los campos visuales. estupor y encefalopatía toxica. artralgia. Prurito. Dorsalgia. Alteraciones de la función hepática. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. eosinofilia. Episodios agudos de gota. Diabetes mellitus.20) mg/kg/día GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Según esto. artralgias en rodillas. Dosificación: Dosis en administración diaria según OMS Rifampicina: Isoniazida: Pirazinamida: Etambutol: 10 (8 . Insuficiencia renal. Hiperuricemia. Contracciones musculares. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque.30) mg/kg/día 15 (15 . Mayores de 35 años. aumento de transaminasas. Drogadicción. Ictericia.267 Vasculitis. Neuropatía periférica. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. Disuria. Diabetes. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza.

Raros: Sangrado gastrointestinal. Adulto mayor. Depresión mental Precauciones: Problemas gastrointestinales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Además 150 mg PO cada mes por 12 meses. Hepatitis. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. Embarazo: C Lactancia: Se excreta por la leche materna y parece estar relacionada con cambios de coloración de la piel del niño. Evitar su uso. Nota: Tomar con comidas o con leche. Insuficiencia renal. como dosis adicional. . Niños. como dosis adicional. Exantemas. Disminuye la efectividad de clofazimina con • Dapsona. Tratamiento se asocia usualmente con Rifampicina. Decoloración rosa o roja a negra de la piel y los ojos Anorexia. Dosificación: Lepra ADULTOS 50 mg PO QD por 12 meses. Sequedad. NIÑOS 10 -15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. quemazón. Prurito. Hiperglicemia. como dosis adicional. Fotosensibilidad. Diabetes. ictericia. Dolor cólico abdominal. áspera o en escamas. > 15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. Interacciones: Disminuye la absorción de • Rifampicina. Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de hepatitis e ictericia. Náuseas o vómitos. Obstrucción intestina. comezón o irritación de los ojos. piel seca. pérdida del apetito.268 J04BA01 Clofazimina Cápsula 100 mg Indicaciones: Lepra. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Poco frecuentes: Cambios en el sabor.

psicosis. erupciones cutáneas. pirimetamina. prurito. En algunos pacientes Dapsona debería continuarse por vida. Poco frecuentes: Anorexia. 10 – 14 años (multibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. insomnio. Continuar con Dapsona 6 meses más. vomito.269 J04BA02 Dapsona Tableta 100 mg Indicaciones: Lepra. Raros: Anemia hemolítica. Metahemoglobinemia. Deficiencia congénita de G6PD. cefalea. Dermatitis herpetiforme110 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. Necrolisis tóxica epidérmica. Dermatitis herpetiforme: ADULTOS Dapsona 50mg PO QD GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alteraciones hepáticas o renales. Precauciones: Enfermedades cardiovasculares. Dermatitis exfoliativa. fenitoina. Efectos adversos: Frecuentes: Hemólisis. Hepatotoxicidad. fiebre medicamentosa. Aumenta riesgo de alteraciones hematológicas incluyendo Metahemoglobinemia con • Metotrexato. parestesia. trimetoprima-sulfametoxazol : antagonistas del ácido fólico. > 14 años (multibacilar) Dapsona 100mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. Neuropatía periférica reversible. Continuar con Dapsona entre 3 y 10 años hasta que todos los signos clínicos de actividad se mantengan negativos por lo menos durante un año. NIÑOS 10 – 14 años (paucibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 6 meses. Tomar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Lepra Lepromatosa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600mg PO QD por 2 años. Alteraciones de la función hepática. Dosificación: Lepra: ADULTOS Enfermedad indeterminada y tuberculoide negativa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600 mg PO QD por 6 meses. Exacerbación de la lepra lepromatosa). Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. nausea. rifampicina: inducción metabolismo hepático. Agranulocitosis. visión borrosa. Eritema multiforme. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de dapsona por vía oral. nerviosismo. • Carbamazepina. anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas. hematuria. barbitúricos.

por un año.400 – 800 mg PO TID. Raros: Insuficiencia renal. Herpes zoster oftálmico. vancomicina. . cefalea. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina. alucinaciones. ADOLESCENTES ORAL . Queratoconjuntivitis Herpética113. confusión. Dosis máxima: 60 mg/kg/día IV. Varicela112. Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. por 7 – 14 días en primoinfección. En infecciones recurrentes igual tratamiento por 5 días. diaforesis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.200 mg PO cada 4 horas. en infecciones severas o diseminadas o con compromiso del SNC. en primoinfecciones severas o diseminadas. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. Aumenta el riesgo de convulsiones con • Ácido valproico. nefrotoxicidad.270 J05 Antivirales de Uso Sistémico J05AB01 Aciclovir Tableta o cápsula 200 . Alteraciones hepáticas. Dosificación: Herpes simple genital -tipo IIADULTOS ORAL . Dosificación para pacientes inmunocomprometidos. por 7 – 10 días. anfotericina B. NIÑOS ORAL . Herpes simple -tipo II. Dosis máxima: 80 mg/kg/día PO INYECTABLE . hipotensión. diarrea. Encefalitis por Herpes simple.5 mg/kg IV cada 8 horas por 7 días. 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 21 días en infecciones con compromiso del SNC. por 10 días en primoinfección. fenitoina: inducción enzimática con disminución de concentraciones séricas y titulares de los anticonvulsivantes. Asociación con fármacos nefrotóxicos. trombocitopenia (Letales en inmunodeficientes). Mantener hidratación adecuada.400 mg PO BID.15 – 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 5 – 7 días. 5 veces al día. Infecciones por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE . Tratar por 5 días en infecciones recurrentes. probenecid: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. neurotoxicidad. No se recomienda la lactancia durante su uso. Encefalitis por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE: 10 mg/kg IV cada 8 horas por 10 días. Efectos adversos: Poco frecuentes: Náusea. Embarazo: C Lactancia: Aciclovir se excreta en la leche materna.genital (supresión) ADULTOS ORAL . 5 veces al día. sulfonilureas: disminución de la excreción renal.30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 14 – 21 días. INYECTABLE .800 mg | Polvo para inyección 250 mg Indicaciones: Infecciones por virus Herpes simple tipo I y tipo II111. flebitis. por 5 días en infección recurrente. Herpes zoster.400 mg PO TID o 200 mg cada 4 horas. erupciones.

NIÑOS < 40 kg ORAL .30 – 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones por 10 – 14 días.800 mg PO cada 4 horas. diarrea. psicosis. Administrar 60 mg/kg/día por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC.800 mg PO QID por 5 días. Desprendimiento parcial de retina. Cefalea. parestesias. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J05AB14 Valganciclovir Tableta 450 mg Indicaciones: Tratamiento de retinitis por CMV en pacientes con SIDA o transplantes114 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valganciclovir o a ganciclovir. Infección neonatal por Herpes simple –tipo INEONATOS < 35 semanas: INYECTABLE . 5 veces al día. J . Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Por sus características de fármaco citotóxico.271 Herpes zoster: ADULTOS ORAL . angioedema. rinitis. teratogénico y productor de azospermia en estudios realizados en animales. > 12 años: 800 mg PO cada 4 horas. hemoglobina < 8gm/dl y plaquetas < 25. Usar por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. NIÑOS INMUNOCOMPROMETIDOS < 12 años: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 días. NEONATOS > 35 semanas: INYECTABLE . trombocitopenia. Anafilaxia. depresión de la médula ósea con pancitopenia.1500 mg/m2 /día IV dividido en 3 administraciones por 7 – 10 días. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria.80 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 5 días. quien manipula este medicamento deberá lavarse las manos cuidadosamente. dermatitis. por 7 – 10 días. neuropatía periférica.000/ml. NIÑOS > 40 kg ORAL . Varicela aguda: ADULTOS ORAL .25 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones por 10 – 14 días. Dolor abdominal. insomnio. Alucinaciones. 5 veces al día. Asociación con fármacos nefrotóxicos.800 mg PO QID por 5 días. urticaria. asma. Efectos adversos: Frecuentes: Toxicidad hematológica: anemia. Poco frecuentes: Sangrado asociado a trombocitopenia. Infección local o sepsis. náusea y vómito. Se deberá suspender lactancia durante la administración de valganciclovir en paciente con SIDA. Carcinogénico. Fiebre. Inmunocomprometidos: INYECTABLE . convulsiones. Neutrófilos < 500/ml. agitación. Inmunocomprometidos: 30 mg/kg/día iv dividido en 3 administraciones (cada 8 horas) por 7 a 10 días. Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas de comienzo de la enfermedad. neutropenia. puesto que valganciclovir se biotransforma rápida y extensivamente en ganciclovir. por 7 – 10 días. tanto por la acción directa del medicamento como por la posibilidad de transmisión del VIH. Mantener hidratación adecuada. confusión.

ketoconazol. . rifampicina. Toxicidad hematológica grave con • Zidovudina: por sinergia citotóxica. vancomicina. Insuficiencia hepática. Dosificación: Retinitis por CMV en paciente con SIDA ADULTOS ORAL Inducción: 900 mg PO BID por 21 días. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. valaciclovir: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. Trombocitopenia en niños. fluconazol. anorexia y disgeusia. Hepatotoxicidad. Menores de 6 meses. Parestesias periféricas y peribucales. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. claritromicina. vómito. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Neutropenia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Insomnio. como midazolam. propafenona. Aumenta riesgo de neuropatía periférica y otras manifestaciones tóxicas con • Didanosina: aumentan niveles de este fármaco y provoca toxicidad aditiva. eritromicina. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. Hiperglicemia. hormona de crecimiento. diarrea. Lipodistrofia. dolor abdominal. Astenia. amiodarona. J05AE00 Lopinavir + Ritonavir Tableta 200 + 50 mg | Elixir 80 + 20 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH115 116 117 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. probenecid. Precauciones: Alteraciones hepáticas. Dermatitis exfoliativa.272 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. Convulsiones generalizadas con • Imipenem + cilastatina: mecanismo no determinado. barbitúricos. Interacciones: Disminuye su efectividad. hipertrigliceridemia. Cefalea. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. anfotericina B. verapamilo. Pancreatitis. Disminuir las dosis si hay insuficiencia renal. fenitoina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Diabetes mellitus. Nota: Administrar el medicamento con los alimentos. aumento de transaminasas. itraconazol. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Hemofilia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. con • Carbamazepina. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. con • Amiodarona. Mantenimiento: 900 mg PO QD. aciclovir.

parestesias y exantemas. nevirapina o amprenavir. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. sed. entre 7 – 14 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 12 mg + 3 mg / kg PO BID. glipizida. prurito. Aumentar hasta 600 mg + 150 mg PO BID NIÑOS 6 meses – 12 años. Neumonía. con resistencia a insulina. Nefrolitiasis. diarrea.5 mg / kg PO BID. deshidratación. flatulencia. Hipertensión portal. glimepirida. entre 15 – 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 10 mg + 2. Aumento de la CPK. Dolor de espalda. Dosificación: ADULTOS Tratamiento por primera vez: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID Otra opción: Lopinavir + Ritonavir: 800 mg + 200 mg PO QD Tratamiento en pacientes que han recibido otros tratamientos: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. > 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Hiperglicemia. Síntomas de IVU. vómito. Obstrucción intestinal. .273 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. perdida de peso. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Pancreatitis. Fatiga. Tromboflebitis. gliburida).25 mg/kg PO BID si usa con efavirenz. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Depresión. 6 meses – 12 años. Insuficiencia renal aguda. estreñimiento. Convulsiones. Aumento de transaminasas. Confusión. urticaria. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Produce hiperglicemia con • Insulina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. poliuria. Fiebre. Anemia hemolítica. nevirapina o amprenavir.75 mg/kg PO BID hasta un máximo de 553 mg + 133 mg PO BID.75 mg/ kg PO BID si usa con efavirenz. cetoacidosis. Poco frecuentes: Hepatotoxicidad. si usa con efavirenz. Astenia y cefalea. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. con • Simvastatina. Aumentar dosis hasta 13 mg + 3. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. dispepsia. Riesgo de hipotensión. metformina. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. Diabetes mellitus. 6 meses – 12 años. Vasoconstricción periférica. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AE01 Saquinavir Cápsula 500 mg Indicaciones: Infección por VIH118 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. dolor abdominal. trombocitopenia. sulfanilureas (tolbutamida. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. rosiglitazona: efecto antagónico. Lipodistrofia. nevirapina o amprenavir. Síndrome de Stevens Johnson.

Disminuye su efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Interacciones: Disminuye su efectividad. rifampicina. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. ketoconazol. glimepirida. Produce hiperglicemia con • Insulina. Dosificación: ADULTOS y > 16 años 1000 mg PO BID + Ritonavir 100 mg PO BID. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. hormona de crecimiento. con • Carbamazepina. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Nota: Administrar 2 horas después de la comidas. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas.274 Precauciones: Puede asociar a ritonavir. No se recomienda en menores de 16 años. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Aumenta riesgo de rabdomiolisis con • Simvastatina. descontinuar su uso Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. eritromicina. gliburida). Si durante el uso de saquinavir se presentan efectos tóxicos. Riesgo de hipotensión. itraconazol. barbitúricos. fenitoina. rosiglitazona: efecto antagónico. fluconazol. sulfanilureas (tolbutamida. Diabetes mellitus. con resistencia a insulina. glipizida. Hemofilia. claritromicina. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. metformina. . Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática. verapamilo. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático.

alopecia.275 J05AE02 Indinavir. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Cefalea. Pancreatitis. barbitúricos. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Sulfato Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH119 120 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ketoconazol. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. estreñimiento. dolor abdominal. verapamilo. No se recomienda su uso en niños. glimepirida. Ingerir por lo menos 1. Malformaciones cerebro vasculares. claritromicina. Síndrome de Stevens Johnson. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. vómito. con • Simvastatina. Insuficiencia hepática. gliburida). flatulencia. hormona de crecimiento. fenitoina. Anorexia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. sulfanilureas (tolbutamida. Insuficiencia renal aguda. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. con resistencia a insulina. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. fluconazol. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Nefritis intersticial. Hiperbilirrubinemia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Produce hiperglicemia con • Insulina. itraconazol. "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva. diarrea. Hemorragias. Dosificación: ADULTOS 800 mg PO cada 8 horas Nota: Administrar con estómago vacío. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. dispepsia. Hiperglicemia. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Uñas quebradizas en los pies y en las manos. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. glipizida. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas.5 Lt de líquidos por día. rifampicina. Hemofilia. Infarto del miocardio.. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Anemia hemolítica aguda. Riesgo de hipotensión. Boca seca. Cambios en el sentido del gusto. metformina. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. priapismo y otros efectos adversos con • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. eritromicina. Lipodistrofia. Hiperlipidemia. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Precauciones: Diabetes mellitus. rosiglitazona: efecto antagónico. Raros: Nefrolitiasis. Somnolencia. Nefrolitiasis. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Aumento de transaminasas. Insomnio. Manchas oscuras en la piel (hiperpigmentación).

Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Dolores musculares. con • Simvastatina. Exantemas. con • Carbamazepina. amiodarona. verapamilo. hormona de crecimiento. propafenona. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Insuficiencia hepática. Parestesias periféricas y peribucales. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas.276 J05AE03 Ritonavir Tableta 100 mg Indicaciones: Infección por VIH121 122 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. itraconazol. Faringitis. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. barbitúricos. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Aumenta riesgo de rabdomiolisis. rosiglitazona: efecto antagónico. Hiperglicemia. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Riesgo de hipotensión. dolor abdominal. vómito. fluconazol. fenitoina. claritromicina. glimepirida. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. glipizida. Neuralgias. . Vasodilatación periférica. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. como midazolam. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Lipodistrofia. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. gliburida). Ansiedad. anorexia y disgeusia. Produce hiperglicemia con • Insulina. rifampicina. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. eritromicina. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. ketoconazol. metformina. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumento de las transaminasas. sulfanilureas (tolbutamida. hipertrigliceridemia. Precauciones: Enfermedad o insuficiencia hepática. con • Amiodarona. con resistencia a insulina. diarrea. Interacciones: Disminuye su efectividad. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT.

Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. nausea. mialgias. prurito. Aumentar 50 mg/m2 BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. dolor abdominal. rosiglitazona: efecto antagónico. dispepsia. gliburida). Artralgias. Astenia. diarrea. leucopenia. flatulencia. Rash. Riesgo de hipotensión. Diabetes. con resistencia a insulina. Hemofilia. hormona de crecimiento. Convulsiones. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. amiodarona. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Niños menores de 2 años. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. con • Amiodarona. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . como midazolam. fenitoina. claritromicina. J05AE04 Nelfinavir Tableta 250 mg | Polvo para suspensión 50 mg/g Indicaciones: Infección por VIH123 124 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. eritromicina. Insuficiencia hepática. Precauciones: Alteración de la función hepática. Cálculos renales. verapamilo. Fenilcetonuria: Nelfinavir contiene 11. Disnea. metformina. Cefalea. En pacientes que toman también Saquinavir subir hasta 400 mg PO BID. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT.277 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 300 mg PO BID. Dislipidemia.2 mg de fenilalanina gramo de pulverizado. ictericia. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. sulfanilureas (tolbutamida. Disfunción sexual. Produce hiperglicemia con • Insulina. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. No se recomienda en menores de 16 años. sudoración. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. ketoconazol. glimepirida. Ideas suicidas. Poco frecuentes: Anemia. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Raros: Pancreatitis. Hepatitis. trombocitopenia. fluconazol. vómito. Redistribución de las grasas. barbitúricos. Nota: Administrar con las comidas. rifampicina. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. itraconazol. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Aumentar 100 mg BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. propafenona. glipizida. Diabetes. Hiperglicemia. NIÑOS Dosis inicial: 400 mg/m2 PO BID.

Rash. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Nota: Administrar con las comidas. Depresión. trombocitopenia. ictericia. Diabetes.14 años 45 -55 mg/kg PO BID. Raros: Pancreatitis. Astenia. Acidosis láctica. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Hipercolesterolemia. Redistribución de las grasas. anemia. con • Amiodarona. prolongación del QT. fenitoina. Arritmias. eritromicina. hiperlactatatemia. Cálculos renales. Poco frecuentes: Bloqueos AV. Dosificación: ADULTOS 1250 mg PO BID. ictericia. vómito. . claritromicina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. colecistitis. dolor abdominal. Cefalea. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Hepatitis. Hiperglicemia. Anemia. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Hemofilia. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Fiebre. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Dosis máxima: 2500 mg/día.sudoración. barbitúricos. Niños menores de 3 meses. neuropatía periférica. No mezclar con alimentos o jugos ácidos porque podría producir un sabor amargo. hipertrigliceridemia. Aumento de lipasa. No se recomienda en menores de 2 años J05AE08 Atazanavir Tabletas 150 y 200 mg Indicaciones: Infección por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. con • Simvastatina. propafenona. Hiperbilirrubinemia. en hepatitis B o C. diarrea. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. Litiasis renal.278 Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Artralgias. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. mialgias. Precauciones: Alteración de la función hepática. amilasa. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Coleliatiasis. Diabetes. neutropenia. amiodarona. prurito. Insuficiencia hepática. como midazolam. Ancianos. Otra opción: 25 – 35 mg/ kg PO TID. rifampicina. Puede disolver las tabletas en agua. Otra opción: 750 mg PO TID. prolongación del intervalo PR. colestasis. NIÑOS 2. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado.

con • Simvastatina. Hiperpigentación de uñas. Raros: Daño muscular. con resistencia a insulina. J J05AF01 Zidovudina Cápsula 100 mg | Tableta 300 mg | Suspensión 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH125 126 Prevención de infección por VIH materno-fetal127. Aumento de transaminasas. Prevención de infección neonatal por VIH128 129 130 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Rabdomiolisis. 25-32 kg: 200 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. glipizida. Pancreatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. ADULTOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y de sus efectos tóxicos. Puede aumentar niveles de sulfonilureas y producir hipoglicemia. malestar generalizado. convulsiones y parestesia. Síntomas de IVU. Dosificación: ADULTOS (que no han recibido tratamientos ARV) 400 mg PO QD. Hepatotoxicidad. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. mialgias. Fatiga. diarrea. estreñimiento. Fiebre. NIÑOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Tos. . dolor abdominal. dispepsia. Acidosis láctica. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. Necrosis tóxica epidérmica. náusea. estomatitis. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. escalofríos. Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática severas. metformina. sulfanilureas (tolbutamida. gliburida). Miopatía por uso crónico. vértigo. vómito. glimepirida. NIÑOS (que no han recibido o que han recibido tratamientos ARV) 15-25 kg: 150 mg PO QD. pancitopenia. Síndrome de Stevens Johnson.279 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Nota: Administrar con las comidas. Riesgo de hipotensión. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. 32-39 kg: 250 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Poco frecuente: Anemia severa. Neutropenia. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Artralgias. Anorexia. Anemia aplástica. + 39 kg: 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Produce hiperglicemia con • Insulina. insomnio. astenia. Reacciones anafilactoideas. rosiglitazona: efecto antagónico. cefalea.

Vigilar parámetros hemáticos. Lactantes. Administrar luego de las 14 semanas de gestación. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. interferón-_. • Paracetamol. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. probenecid. rifampicina. sulfonamidas. Otra opción: 200 mg PO TID. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. • Ganciclovir. Disminuir dosis de ambos elementos.12 años: 480 mg/m2 //día PO dividido en 3 tomas. Prevención de infección neonatal por VIH (Iniciar el tratamiento antes de las 12 horas del nacimiento) • Prematuros < 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 4 semanas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Insuficiencia hepática. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Insuficiencia renal severa. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Otra opción: 200 mg PO TID o 300 mg PO BID. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. NIÑOS 6 semanas . Interacciones: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Obesidad. trimetoprim-sulfametoxazol. • Recién Nacidos a Término: 8 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 6 semanas. . estavudina. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Prevención de infección por VIH maternofetal ADULTOS 100 mg PO 5 veces al día. radioterapia: efecto aditivo. dapsona. hasta el inicio de la labor de parto. vincristina o vinblastina. Durante la labor y el parto se debería administrar zidovudina IV.280 Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. flucitosina. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. Otra opción: 250 mg PO TID. • Prematuros > 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 2 semanas. Alcohol. benzodiazepinas. Mujeres. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. asa. Mayores de 12 años: 300 mg PO BID. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Otra opción: 360 – 480 mg/m2 //día PO dividido en 2 tomas Dosis máxima: 600 mg/ día. • Lamivudina. metotrexato. quimioterapia citotóxica. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado.

Hipertrigliceridemia. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Nota: Administrar con estómago vacío. Aumenta riesgo de pancreatitis. Hipersensibilidad con fiebre. levotiroxina: disminuye absorción de estos fármacos. prurito. Diarrea. Despigmentación de la retina. Exantemas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Administrarlos 1 hora antes o 4 horas después de didanosina. Neuropatía periférica. Ansiedad. itraconazol. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Alteraciones de la función renal o hepática. cefpodoxima. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Estavudina. Enfermedades pancreáticas. aumento de la amilasa y lipasa serica. Obesos. tetraciclinas. Precauciones: Pacientes con restricción de sodio en la dieta. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. • Paracetamol. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. quinolonas. Alcoholismo. náuseas. Anemia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Disminuye la efectividad de • Cefuroxima. • Fluconazol. Sequedad de la boca. Gota. Raros: Cardiomiopatía. sulfonamidas. isoniazida. 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. • Lamivudina. Ancianos. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Aumentan efectos tóxicos con • Alopurinol: disminución de la excreción renal de didanosina. leucopenia o trombocitopenia. Historia de pancreatitis. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos. Fenilcetonuria. asa. Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. multivitaminas con minerales. indinavir. Insomnio. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Tratamientos crónicos de VIH. Niños.281 J05AF02 Didanosina Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH131 132 133 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. ribavirina. metronidazol. dapsona. Hepatitis. ketoconazol. ganciclovir. < 60 kg 250 mg PO QD. cansancio. Convulsiones. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 400 mg PO QD. sales de hierro. Infección avanzada por VIH. neuropatía periférica. Mujeres. probenecid. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. • Metadona: disminuye su biodisponibilidad. vómito y dolor abdominal. escalofríos. neutropenia. benzodiazepinas.

Raros: Anemia. neuropatía periférica. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. > 30 k y > 14 días: 1 mg/kg PO BID. . Redistribución de la grasa. náuseas. suspender el tratamiento definitivamente. vómito y dolor abdominal. Mialgia. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. 30 – 60 kg: 30 mg PO BID. Ansiedad. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Leucopenia o trombocitopenia. Hipersensibilidad con fiebre. Antecedentes de pancreatitis. prurito. Aumenta riesgo de pancreatitis. cansancio. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Infección avanzada por VIH. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Insomnio. Medicamentos neurotóxicos. aumento de la amilasa y lipasa serica. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Exantemas. Anorexia. Precauciones: Neuropatía periférica. metronidazol. Contraindicado uso conjunto. NIÑOS < 30 k y < 14 días: 0. Lactantes. Alteraciones de la función hepática o renal. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Alcoholismo. con disminución de la efectividad de la estavudina. Hepatomegalia con esteatosis. Acidosis láctica. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. Diarrea. Embarazo. Si presenta nuevamente neuritis periférica. escalofríos. Aumento de las transaminasas.5 mg/kg PO BID. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Hepatotoxicidad.282 J05AF04 Estavudina Tableta 40 mg | Cápsula 30 mg Indicaciones: Infección por VIH134 135 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 40 mg PO BID. Depresión de médula ósea. Debilidad muscular severa. < 60 kg 30 mg PO BID. Acidosis láctica.

Obesos. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. fiebre. Cefalea. Depresión. Aumento de transaminasas. . GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AF06 Abacavir Tableta 300 mg Indicaciones: Infección por VIH138 139 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Prurito. Raros: Anemia severa. neutropenia. Diabetes mellitus. Alcoholismo. Elevación de amilasa. náusea. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. incluyendo anafilaxia. Anafilaxia. Lactantes. Exantemas. Tos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Parestesias y neuropatía periférica. Insuficiencia respiratoria. Acidosis láctica. Aumento de transaminasas. Dolores musculares. diarrea. Pancreatitis en niños. congestión nasal. Mujeres. Rabdomiolisis. leves o graves. Tratamientos crónicos de VIH. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Redistribución de la grasa. vómito. Hepatomegalia con esteatosis. Poco frecuente: Cefalea. Exacerbación de la Hepatitis B. Raros: Reacciones de hipersensibilidad. Insomnio. fatiga. NIÑOS > 3 meses: 8 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. diarrea. Dosis máxima: 150 mg PO BID. dolor abdominal. incluyendo esteatosis hepática. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. hipertrigliceridemia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. vómito. Hipotensión severa.283 J05AF05 Lamivudina Tableta 150 mg | Solución oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infecciones por VIH136 137 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Acidosis láctica. Exantemas. Dosificación: ADULTOS 300 mg PO QD. Mareo. Nota: Administrar únicamente en asociación con otros antirretrovirales. escalofrío. Hepatotoxicidad. ansiedad. depresión. Sus- pender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Insuficiencia renal o hepática. Otra opción: 150 mg PO BID. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Anorexia.

Osteoporosis. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Glucosuria. Ancianos. Neumonía. vómito. Cefalea. Astenia. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento. J05AF07 Tenofovir Tableta 300 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Necrosis tubular renal aguda. escalofrío. Eritema multiforme. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. hipertrigliceridemia. Insuficiencia renal. Obesidad. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Miopatía. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ansiedad. Prurito. osteopenia.284 Muerte. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. lesiones hepáticas leves. fiebre. Precauciones: Hepatitis. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones renales leves. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. . ribavirin: toxicidad aditiva. Mujeres. NIÑOS 3 meses – 16 años: 16 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Sindrome de Fanconi. Dosis máxima: 600 mg PO QD > 16 años: 300 mg PO BID o 600 mg PO QD. Mujeres. depresión. Acidosis láctica. ansiedad. Nota: Si el paciente. Raros: Insuficiencia renal o hepática. Hepatomegalia con esteatosis. Aumento de transaminasas. náusea. Disnea. Hepatitis B crónica. hepatotoxicidad. Síndrome de Stevens Johnson. mialgia. diarrea. Obesidad. Necrolisis epidémica tóxica. Artralgia. Insomnio. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Pancreatitis. Alteraciones renales moderadas a severas. niño o adulto. Exantemas. Hematuria.

Prurito. fatiga. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. digoxina. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación innecesaria (duplicación del tratamiento) Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. depresión. Redistribución de las grasas. diarrea. aminoglucósidos. vancomicina. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. lopinavir. Depresión. ansiedad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Hipoglicemia. Neutropenia. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 200 mg PO QD. Exantemas. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. rinitis. insomnio. Hipertrigliceridemia. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS 300 mg PO QD. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. ácido zolendróico. J05AF09 Emtricitabin Cápsula 200 mg GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Infecciones por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumento de transaminasas. Acidosis láctica que puede ser fatal. emtricitabina. Obesidad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. tos. mareo. hepatotoxicidad.285 Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Precauciones: Hepatitis B coexistente. hiperglicemia. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Hiperpigmentación palmo-plantar. fiebre. Mujeres. Dispesias. pesadillas. vómito. dolor abdominal. Sindrome de reconstitución inmune. anfotericina B. amilorida. Parestesias. Raros: Esteatosis hepática. cisplatino. Alteraciones hepáticas y renales. ciclosporina. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. escalofrío. Cefalea. J . lesiones hepáticas leves. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. efavirenz.

Hipoestesia. amiodarona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. dapsona. Ej. Interacciones: Disminuye su efectividad. amlodipina. teofilina. Apatía. prurito. Hepatitis B o C. Prurito. . Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. sildenafilo. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Aumenta intensidad de exantemas de nevirapina con • Glucocorticoides: mecanismo desconocido. ciclosporina. diazepinas. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. montelukast. mirtazapina. Náusea. barbitúricos. Exantemas. Eritema multiforme. insomnio o somnolencia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Hepatitis.286 J05AG01 Nevirapina Tableta 200 mg | Solución Oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH140 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Amnesia. Anorexia. Dolor abdominal. mareo. Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. estatinas y sus metabolitos. Aumento de transaminasas. lopinavir + ritonavir. Ataxia. budesonido. Tinitus. Despersonalización. flatulencia. Confusión. No utilizarlos para prevenir dicho exantema. eritromicina. pues éstos aumentan de intensidad. ansiedad. Síncope. Alopecia. Nerviosismo. Taquicardia. Alergias con exantemas.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. fentanilo. hematuria. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. convulsiones. Malestar general. palpitaciones. con • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático. estatinas. dispepsia. Ideas suicidas. depresión. Artralgias o mialgias. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Neuropatía periférica. tinidazol. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Cálculos renales. claritromicina. Disminución de la concentración. Dislalia. Síndrome de Stevens Johnson. Agitación. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. sibilancias. Dermatitis exfoliativa. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Migraña. • Carbamazepina. Urticaria. Labilidad emocional. vómito. colchicina. Conductas anómalas. fiebre. fatiga. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. Boca seca. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. diarrea. quinidina. lidocaina. indinavir. Foliculitis. Disgeusia. Eczema. Tromboflebitis. Precauciones: Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. bromocriptina. Sueños anormales. warfarina. Alteraciones olfativas. saquinavir. Temblores. bupivacaina. Raros: Visión borrosa. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Cefalea.

después de las primeras 2 semanas. tinidazol. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Síndrome de Stevens Johnson. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Artralgias o mialgias. Luego 200 mg PO BID. Eritema multiforme. Disguesia. Boca seca. indinavir. Migraña. Alopecia. eritromicina. Náusea. Teratogenicidad en el 1er trimestre.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. estatinas.287 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Dolor abdominal. Dislalia. mareo. hematuria. Ataxia. Dosis máxima 400 mg PO QD. Ej. Luego 4 mg/kg PO BID. claritromicina. rifampicina. fatiga. NIÑOS 2 meses – 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Embarazo. Agitación. Interacciones: Disminuye su efectividad. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. Apatía. Cálculos renales. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Convulsiones. Puede ser necesario aumentar sus dosis. diarrea. Foliculitis. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Alteraciones olfativas. nevirapina. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . vómito. Confusión. Precauciones: Hepatitis. antes de aumentar la dosis y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Neuropatía periférica. Eczema. Disminución de la concentración. Alergias con exantemas. Aumento de transaminasas. Taquicardia. palpitaciones. Hipoestesia. depresión. Enfermedades psiquiátricas. Dermatitis exfoliativa. amiodarona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Temblores. Luego 7 mg/kg PO BID. con • Carbamazepina. Nota: Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Dosis máxima 400 mg PO QD. Anorexia. ansiedad. Sueños anormales. barbitúricos. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente. convulsiones. prurito. Conductas anómalas. ciclosporina. Despersonalización. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Urticaria. Tinitus. fiebre. sibilancias. Nerviosismo. mirtazapina. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Insuficiencia hepática. Raros: Visión borrosa. Síncope. Labilidad emocional. Tromboflebitis. Malestar general. dispepsia. • Saquinavir. insomnio o somnolencia. colchicina. flatulencia. Exantemas. fenitoina. lopinavir + ritonavir. Cefalea. > 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Hepatitis. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. J05AG03 Efavirenz Cápsula / Tableta 200 / 600 mg | Solución Oral 30 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH141 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sildenafilo. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Ideas suicidas. Prurito. Amnesia. fentanilo. amlodipina.

Poco frecuente: Aumento de la amilasa y lipasa sérica. (40mg + 150 mg + 200 mg) Indicaciones: Infección por VIH142 143 144 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes. Elevación de amilasa + Hipercolesterolemia. escalofríos. mareo. Disgeusia. náuseas. Boca seca . > 3 años y 20 – 25 kg: 300 mg PO HS. prurito. Apatía. Debilidad muscular severa. Eczema. Neuropatía periférica. vómito y dolor abdominal + Anorexia. ansiedad. NIÑOS > 3 años y 10 – 15 kg: 200 mg PO HS. Disminución de la concentración. Alergias con exantemas. > 3 años y > 40 kg: 600 mg PO HS. fiebre. Ideas suicidas. Redistribución de la grasa + Tos. Raros: Anemia. flatulencia. > 3 años y 15 – 20 kg: 250 mg PO HS. J05AR00 Estavudina + Lamivudina + Nevirapina Tableta (30mg + 150 mg + 200 mg). Síndrome de Stevens Johnson. Temblores. Náusea. neutropenia. congestión nasal. Labilidad emocional. Migraña. Tinitus. Cálculos renales. Ataxia. Lactantes + Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. pues éstos aumentan de intensidad. Hepatotoxicidad + Anemia severa. fatiga. > 3 años y 25 – 33 kg: 350 mg PO HS. Exantemas. cansancio. Aumento de las transaminasas. Pesadillas. dispepsia.288 Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Malestar general. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Urticaria. > 3 años y 33 – 40 kg: 400 mg PO HS. Mareo. Eritema multiforme. Alteraciones olfativas. Dolores musculares + Depresión. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Leucopenia o trombocitopenia. palpitaciones. Mialgia. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Parestesias. Dermatitis exfoliativa. Exacerbación de la Hepatitis B. Dosificación: ADULTOS 600 mg PO HS. Hepatitis. Hepatomegalia con esteatosis. Prurito. Síncope. Foliculitis. Acidosis láctica. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Diarrea. Hipoestesia. Anafilaxia + Visión borrosa. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Agitación. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. convulsiones. Alopecia. Nerviosismo. hematuria. Amnesia. Dislalia. Conductas anómalas. insomnio o somnolencia. Taquicardia. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. Ansiedad. Despersonalización. prurito. Acidosis láctica. Cefalea. Artralgias o mialgias. Teratogenicidad en el 1er trimestre. sibilancias. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. Hipersensibilidad con fiebre. Pancreatitis más frecuente en niños. depresión. Confusión. Nota: Tomar con estómago vacío. Anorexia. Vigilar INR. Tromboflebitis. Exantemas. Rabdomiolisis. Aumento de transaminasas. Insomnio.

estatinas y sus metabolitos. Aumenta riesgo de pancreatitis. Alcoholismo. • Carbamazepina. Lactantes. saquinavir. tinidazol: efecto tóxico aditivo. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. Obesos. estatinas. Medicamentos neurotóxicos. eritromicina. Infección avanzada por VIH. Embarazo. mirtazapina. con disminución de la efectividad de la estavudina. lidocaina. Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. teofilina. Diabetes mellitus. fentanilo. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. barbitúricos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. neuropatía periférica. colchicina.289 Precauciones: Neuropatía periférica. metronidazol. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Depresión de médula ósea + Alteraciones de la función renal o hepática. amiodarona. • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático • Contraceptivos orales. Tratamientos crónicos de VIH. bupivacaina. tinidazol. claritromicina. bromocriptina. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg Estavudina 40 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID < 60 kg Estavudina 30 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Si presenta nuevamente neuritis periférica. indinavir. budesonido. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. warfarina. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Pancreatitis en niños. Contraindicado uso conjunto. suspender el tratamiento definitivamente. quinidina. sildenafilo. amlodipina. después de las primeras 2 semanas y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. ciclosporina. Alcoholismo + Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. Antecedentes de pancreatitis. lopinavir + ritonavir. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. diazepinas. dapsona. Hepatitis B o C. Alteraciones de la función hepática o renal. montelukast. Mujeres.

Anafilaxia. . Parestesias y neuropatía periférica. Aumento de transaminasas. • Paracetamol. Rabdomiolisis. Insuficiencia renal con clearence de creatinina < 50. radioterapia: efecto aditivo. Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. estavudina. quimioterapia citotóxica. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. congestión nasal. benzodiazepinas. vincristina o vinblastina. interferón-_. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. rifampicina. asa. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. probenecid. flucitosina. Neutropenia. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. Insuficiencia hepática. vómito. dispepsia. mialgias. Exantemas. Exacerbación de la Hepatitis B. Síndrome de Stevens Johnson. diarrea. • Ganciclovir. Dolores musculares. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Depresión. Mujeres. Alcoholismo. malestar generalizado. Contraindicado uso conjunto con estavudina.290 J05AR01 Zidovudina + Lamivudina Tableta 300 mg + 150 mg Indicaciones: Infección por VIH145 146 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hepatotoxicidad. Fatiga. Tos. metotrexato. estreñimiento. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Necrosis tóxica epidérmica. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. Anorexia. Hiperpigentación de uñas. Artralgias. Elevación de amilasa. Para Lamivudina: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Pancreatitis más frecuente en niños. dolor abdominal. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. dapsona. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. Anemia aplástica. Poco frecuente: Anemia severa. cefalea. Redistribución de la grasa. Diabetes mellitus. Insuficiencia renal severa. convulsiones y parestesia. Acidosis láctica. Vigilar parámetros hemáticos. estomatitis. • Lamivudina. escalofríos. Interacciones: Para Zidovudina: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Insomnio. Síntomas de IVU. pancitopenia. Obesidad. Reacciones anafilactoideas. Miopatía por uso crónico. astenia. Menores de 12 años. Fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Pancreatitis en niños. vértigo. Raros: Daño muscular. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. trimetoprim-sulfametoxazol. sulfonamidas. Disminuir dosis de ambos elementos.

Hepatotoxicidad. Hepatomegalia con esteatosis. Raros: Anemia severa. Mujeres. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS y > 12 años Zidovudina 150 mg + Lamivudina 300 mg: 1 tableta PO BID. incluyendo anafilaxia. Anorexia. . Prurito. Insuficiencia respiratoria. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Lactantes. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Anafilaxia. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Exantemas. fatiga. Mareo. Rabdomiolisis. Alcoholismo. Exantemas. Muerte. Eritema multiforme. Insomnio. J05AR02 Lamivudina + Abacavir Tableta 300 + 600mg Indicaciones: Infecciones por VIH147 148 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. diarrea. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Cefalea. Obesos. Acidosis láctica. Reacciones alérgicas. vómito. Dosificación: ADULTOS 1 tableta PO QD. Parestesias y neuropatía periférica. Dolores musculares. vómito. congestión nasal.291 Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Aumento de transaminasas. Hepatitis. Aumento de transaminasas. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. escalofrío. Exacerbación de la Hepatitis B. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Redistribución de la grasa. hipertrigliceridemia. Acidosis láctica. Poco frecuente: Cefalea. Náusea. Acidosis láctica. Insuficiencia renal o hepática. Necrolisis epidémica tóxica. Obesidad. Pancreatitis en niños. J05AR00 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . depresión. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Elevación de amilasa. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Diabetes mellitus. Tos. dolor abdominal. Síndrome de Stevens Johnson. Hipotensión severa. diarrea. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. No administrar si Clearence de Creatinina < 50. leves o graves. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Mujeres. incluyendo Esteatosis hepática. neutropenia. niño o adulto. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Tratamientos crónicos de VIH. Depresión. lesiones hepáticas leves. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. ansiedad. Si el paciente. ribavirin: toxicidad aditiva. náusea. fiebre. Reacciones de hipersensibilidad.

Hipertrigliceridemia. Exantemas. Neumonía. Precauciones: Alteraciones renales leves. vómito. digoxina. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Obesidad. Necrosis tubular renal aguda. Hiperpigmentación palmo-plantar Raros: Insuficiencia renal o hepática. amilorida.292 J05AR03 Tenofovir + Emticitrabina Tableta 300 mg + 200 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. mareo. Cefalea. Ancianos. hiperglicemia. Obesidad. Mujeres. vancomicina. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Insomnio. anfotericina B. ciclosporina. dolor abdominal. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Glucosuria + rinitis. Aumento de transaminasas. diarrea. depresión. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Disnea + Reacciones alérgicas. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. aminoglucósidos. Osteoporosis. hepatotoxicidad. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Mujeres. osteopenia. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. pesadillas. tos. Artralgia. Alteraciones renales moderadas a severas. lopinavir. ansiedad. Depresión. Hepatitis B crónica. Hematuria. ansiedad. Neutropenia. insomnio. mialgia. Insuficiencia renal. emtricitabina. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. fiebre. Dispesias. lesiones hepáticas leves. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Sindrome de reconstitución inmune. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Sindrome de Fanconi. Prurito. náusea. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. fatiga. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. escalofrío. ácido zolendróico. cisplatino. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD. Hipoglicemia. . Hepatomegalia con esteatosis. hipertrigliceridemia. Parestesias. Astenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Miopatía. efavirenz.

Astenia. dispepsia. cisplatino. náusea. Cálculos renales. Enfermedades psiquiátricas. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Alopecia. Hiperpigmentación palmo-plantar + Hipercolesterolemia. insomnio. ansiedad. Cefalea. ansiedad. emtricitabina. Disnea + Reacciones alérgicas. flatulencia. Hepatitis B crónica. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Prurito. Conductas anómalas. Eczema. ciclosporina. anfotericina B. diarrea. Disminución de la concentración. Sindrome de reconstitución inmune + Visión borrosa. Dolor abdominal. Alergias con exantemas. mareo. fiebre. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Glucosuria + rinitis. Dermatitis exfoliativa. sibilancias. depresión. Pesadillas. Artralgias o mialgias. Tinitus. Embarazo. aminoglucósidos. Despersonalización. Nerviosismo. Síncope. hiperglicemia +. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Confusión. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. mareo. Precauciones: Alteraciones renales leves. Miopatía. depresión. Dislalia. Hepatitis. fatiga. Boca seca. Alteraciones renales moderadas a severas. hepatotoxicidad. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Osteoporosis. lesiones hepáticas leves. Insomnio. Tromboflebitis. ácido zolendróico. fatiga. hematuria. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. Neutropenia. palpitaciones. Agitación. Temblores Raros: Insuficiencia renal o hepática. fiebre. Sindrome de Fanconi. osteopenia. escalofrío. Teratogenicidad en el 1er trimestre. vómito. Dispesias. Mujeres. Obesidad. Aumento de transaminasas. amilorida. Anorexia. Labilidad emocional. Insuficiencia hepática. Amnesia. Depresión. Insuficiencia renal. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Neumonía. Exantemas. Convulsiones. Migraña. vancomicina. Disguesia. Mujeres. Ataxia. Parestesias. Síndrome de Stevens Johnson. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Artralgia. mialgia. Apatía. Ancianos. Alteraciones olfativas. lopinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica.293 J05AR06 Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg Indicaciones: Infecciones por VIH149. Hematuria. ansiedad. pesadillas. hipertrigliceridemia. Hipoestesia. Hipoglicemia. Neuropatía periférica. Hepatitis. Malestar general. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Taquicardia. convulsiones. Foliculitis. insomnio o somnolencia. digoxina. Eritema multiforme. prurito. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Necrosis tubular renal aguda. dolor abdominal. Ideas suicidas. Cefalea. tos. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Aumento de transaminasas. Hepatomegalia con esteatosis. Urticaria. Hipertrigliceridemia. Obesidad.

claritromicina. Vigilar INR. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. rifampicina. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD + Efavirenz 600 mg PO QD. ciclosporina. Dolores musculares. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Ej. • Saquinavir. Dificultad para deglutir. Inflamación de articulaciones. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Nota: Tomar con estómago vacío. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. a excepción de infección por VIH asintomática. sildenafilo. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Fiebre superior a 38. barbitúricos.294 Contraceptivos orales. con o sin fiebre. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. Enfermedades que produzcan o puedan producir daño cerebral. amiodarona. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. tinidazol. fentanilo. Convulsiones. sin esperar la confirmación bacteriológica de la infección Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. amlodipina. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Enfermedades graves. Disminuye su efectividad. . eritromicina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos.5°. Malestar. con • Carbamazepina. Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. mirtazapina. fenitoina. Exantemas. colchicina. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. estatinas. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. fiebre. lopinavir + ritonavir. prurito en manos o pies. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. indinavir. • Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. nevirapina. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Niños con antecedentes de convulsiones o encefalopatía asociadas a dosis previas de vacuna.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. J06 Sueros Inmunes e Inmunoglobulinas J06AA01 Antitoxina Diftérica Solución para inyección 10 000 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra difteria o sospecha de difteria. disnea. efavirenz. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático.

Se considera segura su administración durante el embarazo. Disnea. Inflamación de articulaciones. Anafilaxia con urticaria. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. equipo y entrenamiento en RCP. NIÑOS < 7 AÑOS: 4 unidades/kg. por riesgo de sensibilización. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Disponer de epinefrina.000 unidades PROCEDIMIENTO: Dosis inicial: una pequeña parte se administra por vía IM. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. tras la dosis completa se requiere observación. cara o dentro de la nariz. Interacciones: No se ha establecido interacciones. tras la dosis completa se requiere observación. súbitos y severos. J06AA02 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Antitoxina Tetánica Humana Solución para inyección 250 . Dosificación: ADULTOS Y NIÑOS > 7 AÑOS: 250 unidades IM. Embarazo: Categoría no establecida.000 – 30. Antecedentes de alergia a antitoxinas. Cansancio o debilidad inusuales. equipo y entrenamiento en RCP.500 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra tétanos. Cansancio o debilidad inusuales. prurito en manos o pies. disnea y choque. Disponer de epinefrina. Contraindicaciones: Ninguna conocida Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Exantemas. disnea y choque. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Casos leves o moderados: 10. J . Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Adenomegalias. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia.295 Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Dolores musculares. Se considera segura su administración durante el embarazo. hipotensión.000 unidades Casos graves: 40. Adenomegalias. hipotensión. Anafilaxia con urticaria. Malestar. Después de 1 – 2 horas: la mayor parte de la dosis por vía IV. fiebre. No utilizarla para profilaxis de difteria. cara o dentro de la nariz. súbitos y severos. Embarazo: Categoría no establecida. Dificultad para deglutir.

• Luego de 15 minutos: 0. De esta dilución aplicar 0. SC cada 10 minutos. estimulantes o pócimas vegetales. en forma fraccionada. Ingestión de bebidas alcohólicas. En pacientes sensibilizados proceder a desensibilización para evitar choque anafiláctico. • Dosis inicial: 0. para completar los 50 ml. Contraindicaciones: Congelación de la lesión con hielo. shock. urticaria. de agua destilada o solución salina. ID. caracterizada por fiebre. Dosificación: NIÑOS Y ADULTOS Prueba de Sensibilidad: Diluir 1 ml. por mordedura de serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus). Enfermedad del suero que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la sueroterapia. se puede concluir con certeza que el paciente no tiene intoxicación ofídica. Embarazo: Categoría no establecida.1 ml. • Disponer de Adrenalina al 1:1000 para administración Iv o IM. con signos precoces como hemorragia. Antecedentes de alergia a sueros antiofídicos. Si no aparece edema y eritema locales dentro de las 4 horas que siguen a la mordedura. Otra opción: 100 mg IV + 100 mg SC. Leer a los 10-15 minutos: No presenta eritema en la zona de aplicación: negativo (no sensibilizado). Tratamiento: Emponzoñamiento bothropico: Dosis inicial: (5 frascos = 50 ml).1 ml SC. . Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. de suero en 9 ml. en cuyo caso se realizará desensibilización. 5 minutos después de la última inyección. Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. tras la dosis completa se requiere observación. Administración del suero antiofídico: 50 ml SC.296 J06AA03 Suero Antiofídico Polivalente Solución para inyección Indicaciones: Accidente ofídico evidente. dolores articulares y linfadenopatía (se trata con glucocorticoides y antihistamínicos). Desensibilización del Paciente: 1.5 ml SC. equipo y entrenamiento en RCP. en la cara anterior del antebrazo. Succinato de Hidrocortisona: 200 mg IV o SC. Efectos adversos: Poco frecuente: Choque. Si no presenta síntomas de reacción adversa continuar con 1 ml. si se presenta síntomas de choque. • Finalmente. se administrará el resto de la dosis por vía SC. Interacciones: No se ha establecido interacciones.5 ml SC. edema. 2 ml y 5 ml. • Luego de 10 minutos: 0. 1 ml de suero neutraliza 2 mg de toxina bothrópica y 1. Disponer de epinefrina.5 mg de toxina crotálica. Se considera segura su administración durante el embarazo. 2. Reacciones alérgicas. Presencia de eritema: positivo. antes de la administración del suero antiofídico.

urticaria severa. Sensación de quemazón en la cabeza. cefalea. taquicardia. Púrpura trombocitopénica idiopática. Poco frecuente: Cianosis. Interacciones: No se ha establecido interacciones. dolor torácico. rubor en la cara. Dolor de espalda. Efectos adversos: Frecuentes: Disnea. Insuficiencia renal aguda. Emponzoñamiento crotálico: Dosis inicial: 100 ml diluidos en 400 ml dextrosa al 5%. Si la respuesta es insuficiente se puede repetir varias dosis similares en forma intermitente. Raros: Choque anafiláctico.297 Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las 4-6 horas si persiste hemorragia. náusea. Enfermedad de Kawasaki ADULTOS y ADOLESCENTES Una sola dosis de 2 g/kg IV o 100 mg/kg IV hasta que desaparezca la fiebre. Diabetes mellitus. Leucemia linfocítica crónica. como tratamiento adjunto. Precauciones: Enfermedades cardíacas graves. Dolor. malestar general. Luego. J06BA02 Inmunoglobulina Humana Normal Solución inyectable Indicaciones: Inmunodeficiencia primaria. Esto equivale a 4 – 8 ml/kg IV cada mes. Fiebre. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. dolores musculares. Púrpura Trombocitopénica Idiopática ADULTOS y ADOLESCENTES 400 mg/kg IV QD por 2 a 5 días. Deficiencia de IgA por anticuerpos anti-IgA. en cantidades similares a la inicial. para neutralizar la venina que aun está circulando y que consume fibrinógeno. Dosis complementarias: Condicionadas a la evolución del cuadro neurológico y con administración cada 4-6 horas. por vía intravenosa. Dosificación: Inmunodeficiencia primaria ADULTOS y ADOLESCENTES 200 a 400 mg/kg IV una vez al mes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Enfermedad de Kawasaki. Vértigo. Cefalea. vomito. eritema y comezón en el sitio de la inyección. 3 – 5 mg/kg IV QD por 6 – 8 semanas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . calambres en las piernas. debilidad. cansancio. transplante de médula ósea o Infección por VIH.

La inyección de inmunoglobulina anti-D no es eficaz cuando la madre ha generado anticuerpos anti-D. nacimiento de un niño muerto) inmediatamente o durante las 72 horas del episodio. 2da dosis: antes de las 72 horas posteriores al parto. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Precauciones: Deficiencia de IgA.: Formulario Modelo de la OMS. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Ref. Hasta 90 días después de transfusiones Rh (+). . si el RN es Rh (+).298 J06BB01 Inmunoglobulina Anti D Solución inyectable 250 mcg Indicaciones: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-). Si la primera dosis se administró antes de las 26 semanas de gestación. Profilaxis post-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM antes de las 72 horas posteriores al parto. Trombocitopenia. 1ra dosis: 26 – 28 semanas de gestación. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Madres Rh (+). También se administra después de transfusión de sangre Rh0 (D) incompatible”. urticaria severa. Dosificación: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM cada dosis. repetir una dosis cada 12 semanas hasta el parto. 2004. si el RN es Rh (+). Alergia al timerosal. Profilaxis post-parto en madres Rh (-). La dosis de inmunoglobulina anti-D administrada depende del nivel de exposición a la sangre Rh (+). Uso de anticoagulantes. Incluso si ha transcurrido un período más largo puede todavía ofrecer protección y debe administrarse. aborto provocado o espontáneo. Raros: Choque anafiláctico. Recién nacidos. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Nota: “Administrar después de cualquier episodio potencialmente sensibilizante (por ejemplo. Poco frecuente: Alergias. Fiebre.

Se considera segura su administración durante el embarazo. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Cuando se debe administrar la inmunoglobulina y la vacuna al mismo tiempo. en individuos no inmunizados (junto con la vacuna contra la rabia. No administrar por vía intravenosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulina humana. Precauciones: Evite repetir las dosis después del inicio del tratamiento con la vacuna.299 J06BB05 Inmunoglobulina Antirrábica Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de rabia en personas expuestas a mordeduras o arañazos de animales que se conoce o sospecha sean transmisores de rabia. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS 20 unidades/kg (la mitad IM y la otra mitad por infiltración alrededor de la herida) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor y eritema en el sitio de la inyección. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Fiebre. administrarlas en jeringas distintas y en zonas diferentes Embarazo: Categoría no establecida. Deficiencia de IgA.

no se debe administrar una dosis posterior. siempre e inmediatamente disponible. shock. un extracto de exotoxina o una exotoxina detoxificada producida por un microorganismo (por ejemplo. Retrasar la inmunización en caso de enfermedad aguda que puede limitar la respuesta a la inmunización. colapso. cuando se vacuna. aunque rara. Si usa alcohol u otro agente desinfectante para limpiar la zona de inyección. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES • • • • • • • • • Vigilar a todos los pacientes que han recibido una vacuna ante la posible aparición de reacciones adversas. puede ocurrir.300 Vacunas Formulario Modelo de la OMS 150 Consideraciones Generales Sobre las Vacunas Todas las vacunas deben ajustarse a los requisitos de la OMS para las sustancias biológicas. Contar con epinefrina (adrenalina). Algunas vacunas con virus contienen pequeñas cantidades de antibacterianos como la polimixina B o la neomicina. Si se produce un efecto adverso grave (como anafilaxia. encefalitis. o convulsión no febril) tras una dosis de cualquier vacuna. Una reacción clara a una dosis precedente es una contraindicación clara. rubéola o sarampión) o una bacteria (por ejemplo. como hemofilia o trombocitopenia. el Tétanos y la Tos ferina. La anafilaxia. porque podría inactivar la vacuna viva. vacuna antitetánica). Algunas vacunas se preparan con la adición de huevos de gallina y un antecedente de anafilaxia a la ingesta de huevos es una contraindicación al uso de estas vacunas. un preparado inactivado de un virus (por ejemplo. vacuna BCG). debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos. hay que dejar que se evapore. pero las infecciones menores sin fiebre ni afectación sistémica no son contraindicaciones. En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Las vacunas pueden contener formas vivas atenuadas de un virus (por ejemplo. vacuna antigripal) o una bacteria. estas vacunas pueden estar contraindicadas en personas hipersensibles a estos antibacterianos. encefalopatía. se requiere precaución si estas vacunas se administran en personas con hipersensibilidad menos grave al huevo. No utilizar la vía intramuscular en pacientes con alteraciones hematológicas. .

Puede aparecer fiebre. . Las personas con infección por VIH sintomática no deben recibir la vacuna BCG ni la de la fiebre amarilla. Los niños VIH positivos asintomáticos y sintomáticos y las mujeres en edad fértil deben recibir las vacunas de difteria. La vacuna triple vírica no se debe administrar en niños con infección por VIH muy inmunodeprimidos. En personas con infección por VIH asintomática sólo se debe administrar la vacuna BCG o la de la fiebre amarilla cuando la prevalencia de tuberculosis o de fiebre amarilla. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J REACCIONES ADVERSAS • • • • Pueden producir reacciones locales. pueden administrarse algunas vacunas vivas. malestar que se inicia pocas horas después de la inyección y que duran 1-2 días. No administrar vacunas vivas a personas con respuesta inmunológica alterada causada por enfermedad. la OMS recomienda que en personas inmunodeprimidas que son VIH positivas. hepatitis B y poliomielitis oral (incluidas en el Programa Ampliado sobre Inmunización (PAI)). Sin embargo. Las vacunas con virus vivos habitualmente se deben administrar o bien por lo menos 2-3 semanas antes o 3 meses después como mínimo de la administración de inmunoglobulina. Las vacunas vivas habitualmente no se deben administrar en mujeres gestantes debido al posible riesgo para el feto. pero donde hay un riesgo importante de exposición. cefalea. como inflamación y linfangitis. Las vacunas vivas no se deben administrar en pacientes con enfermedad maligna. radioterapia o tratamiento farmacológico (por ejemplo. anafilaxia. dosis altas de corticoides). Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y. es elevada. como leucemias o linfomas u otros tumores del sistema reticuloendotelial. raramente. en algunas circunstancias. respectivamente. la necesidad de inmunización puede superar cualquier posible riesgo para el feto.301 • • • • • • • • • • Cuando se requieren dos vacunas con virus vivos (y no están disponibles en un preparado combinado) deben ser administradas o bien de manera simultánea en diferentes puntos mediante jeringas distintas o bien con un intervalo de 3 semanas como mínimo. En el punto de inyección pueden provocar abscesos estériles. Las políticas nacionales sobre la inmunización de personas VIH positivas puede variar. tétanos. tos ferina.

Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Escalofríos. Dosis de refuerzo: 0. A partir de los 2 años de edad. fatiga. Leucemia. Poco frecuente: Cefalea.302 J07 Vacunas J07AG00 Vacuna Contra Haemophilus Influenza B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra Haemophilus influenza tipo B. Raros: Convulsiones. eritema y tumefacción o induración en el sitio de la inyección. Raros: Síndrome de Guillain Barre.5 ml IM entre 12 – 18 meses. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. anorexia. artralgias. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). fiebre. Dosis de refuerzo: 0. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Embarazo: Categoría C. malestar. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes.5 ml IM por una vez. eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. Dosificación: NIÑOS Inicio de vacunación: Entre 2 – 6 meses: 0. J07AH00 Vacuna Antimeningococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra meningococo.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Letargia. en la región deltoidea.5 ml IM a los 12 meses de la primera vacuna. síndrome de Guillain Barré. inmunosupresores. Dolor. Hipo o agammaglobulinemia. Diarrea. Enfermedades febriles agudas. insuficiencia renal. Uso de anticoagulantes. Inmunodeficiencias severas. Entre 12–14 meses: 0. Precauciones: Inmunosuprimidos. Uso de inmunosupresores. Entre 7 – 11 meses: 0. VIH. Poco frecuente: Irritabilidad.5 ml IM entre 15 – 18 meses. Linfoma. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. .5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Enfermedades febriles agudas. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosis de refuerzo: 0.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Anorexia. Enfermedades que produzcan sangrado.5º c). A partir del año de edad. Embarazo: Categoría C.5 ml IM por una vez. Parestesias. Uso de anticoagulantes. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. Fiebre alta (> 40. el Tétanos y la Tos ferina. Encefalopatía hasta 7 días después. Fiebre. Ref. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Dosis de refuerzo: 0. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. náusea. Enfermedades febriles agudas. edema y eritema en el sitio de la inyección. que puede producir llanto persistente en el lactante. Precauciones: Uso de inmunosupresores. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Uso de anticoagulantes. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Convulsiones. Raros: Anafilaxia. Enfermedades que produzcan sangrado. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0.: Formulario Modelo de la OMS. inmunosupresores. Exantema. Dosificación: ADULTOS 18 – 55 años: 0. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Neuritis braquial. Induración en el sitio de la inyección. Letargia. Neuropatías craneales o periféricas.5 ml IM a los 5 años. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.2 meses por 3 dosis. Embarazo: Categoría C. Poco frecuente: Artralgias. Síndrome de Guillain Barre.5 ml IM por una vez.303 Precauciones: Uso de inmunosupresores. J07AJ52 Toxoide diftérico – tetánico + vacuna pertusis Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. diarrea. tétanos y coqueluche o tos ferina. 2004. vómito. en la región glútea. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. NIÑOS 11 – 18 años: 0. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”.5 ml IM cada 1 . inmunosupresores.

con intervalo de al menos 4 semanas. coagulopatía. edema y eritema en el sitio de la inyección. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Eritema multiforme. Hipotonía.Diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor.5 ml Indicaciones: Inmunización activa contra difteria y tétanos. fiebre. Induración en el sitio de la inyección. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. sueño intranquilo. Convulsiones.304 J07AL00 Vacuna Antineumococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra neumococo (vacuna polivalente) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. dolor. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. con trombocitopenia. riesgo de convulsiones. Exantema. Lactancia: No aplicable.5ml IM cada 4 a 8 semanas por 3 dosis. luego 0. Embarazo: Categoría C. somnolencia. vómito.5 IM entre 12 – 15 meses. diarrea. enrojecimiento y edema en el sitio de la inyección.23 meses de edad: 0.5ml IM. Poco frecuente: Artralgias. • Vacuna de la influenza: admnistrar por lo menos con dos semanas de diferencia. . Anorexia. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. Uso de inmunosupresores. 2 dosis. para evitar disminución de la respuesta inmune a la segunda vacuna. angioedema. Hipersensibilidad al toxoide diftérico.11 meses de edad: 0. Raros: Anafilaxia. Enfermedad febril aguda y severa. Comienzo de la serie entre 7 . Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. mialgia. 2 dosis. con 2 meses de intervalo. Precauciones: En pacientes con alergia al látex.5 IM después de los 12 meses de edad. Inmunocomprometidos. náusea. Reacciones anafilactoideas. Dosificación: NIÑOS INYECTABLE Comienzo de la serie entre 2 – 9 años de edad: 0. Comienzo de la serie entre 12 .5ml IM. Comienzo de la serie entre 6 semanas y 6 meses de edad: 0. vómito. inmunosupresores. anorexia.5ml IM por 1 vez. J07AM51 Toxoide Diftérico Tetánico Solución para inyección 0. luego 0. Irritabilidad. Letargia.

Oteitis. Dosificación: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES hasta 3 meses: 0. J . Tratamiento antimicobacteriano. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. El sitio de la vacunación debe estar libre de lesiones.1 ml ID.5 ml IM cada 10 años. Refuerzo: 0. Parestesias. Refuerzos posteriores: 0. a intervalos de 4 – 8 semanas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J07AN01 Vacuna BCG Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra tuberculosis (meníngea o miliar) en niños Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. NIÑOS mayores de 3 meses. Trombocitopenia. Embarazo: Categoría C. ulceración necrótica localizada. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. después de la última dosis de DPT.5 ml IM cada 10 años. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 0.305 Raros: Anafilaxia. Síndrome de Guillain Barre. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Inmunocomprometidos. inmunosupresores.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. Neuropatías craneales o periféricas. Uso de inmunosupresores o glucocorticoides.5 ml IM por 2 veces. NIÑOS > 7 años no inmunizados previamente: 0. Neoplasias. sarna. Anafilaxia. Raros: Infección diseminada por BCG en pacientes inmunodeprimidos. Encefalopatía. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Edema generalizado. Precauciones: Eccema. Neuritis braquial. Uso de inmunosupresores. Refuerzo: 0. Convulsiones.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. a intervalos de 4 – 8 semanas.5 ml IM por 2 veces.05 ml ID. Embarazo: Categoría C. Hipogammaglobulinemia. Poco frecuente: Linfadenitis. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Hemofilia. 0. después de la última dosis de DPT. Precauciones: Enfermedades que cursen con sangrado. Refuerzos posteriores: 0. inmunosupresores. pacientes VIH positivo. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. excepto niños asintomáticos en áreas con riesgo elevado de tuberculosis. Efectos adversos: Frecuentes: Formación de queloide. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Uso de anticoagulantes.

Fiebre. Refuerzo: cada 3 años para personas que viven en áreas de riesgo. dolor abdominal. diarrea. Enfermedades febriles. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Contraindicaciones: Vacuna PO: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Raros: Anafilaxia. Diarrea aguda. J07BC01 Vacuna Antihepatitis B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis B. hipoestesias. Neuropatías. neuritis óptica. Niños < 3 meses. dolor. dolor y eritema en el sitio de la inyección. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. fatiga. cefalea. Raros: Vacuna PO: Exantemas y diarrea. inmunosupresores. INYECTABLE ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: 0. Enfermedades febriles agudas. Hipotensión. Refuerzo: una dosis PO cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas. Vacuna IM: Infecciones agudas. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Taquicardia. Vacuna IM: fiebre. Dosificación: ORAL ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: una dosis PO los días 0. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema.306 J07AP01 Vacuna Antitífica Cápsula 200 mg Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre tifoidea. . 2 y 4 (3 dosis en total). Precauciones: Confieren protección después de 7 días de su administración PO o IM. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría C. Poco frecuente: Mareo.5 ml IM o SC. Efectos adversos: Poco frecuente: Vacuna PO: Náusea. Cefalea. vómito. Embarazadas. Síndrome de Guillain Barre. edema y eritema en el sitio de la inyección. parestesias. convulsiones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.

NIÑOS RN – 19 años: Vacunación inicial: 10 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Menores de 1 año. eritema nodoso. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. Trombocitopenia. diarrea. Eritema multiforme. Linfadenopatías. huevo). Esclerosis múltiple. la vía subcutánea se utiliza en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos”150 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J07BC20 Vacuna Antihepatitis A y B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis A y B. ictericia. esclerosis múltiple. encefalopatía. edema y eritema en el sitio de la inyección. Dolor abdominal. Hepatitis. Embarazo o embarazo planificado en las siguientes 4 semanas. debe usarse con precaución durante la lactancia. Cefalea. Enfermedades febriles agudas. Convulsiones por fiebre. Alopecia. inmunosupresores. linfoma. excepto VIH. parestesias. Eritema multiforme. Reacciones anafilactoideas. vómito. mielitis.Síncope. Síndrome de Guillain Barre. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia. Seguimiento: si anti-HBs anual < 10mUI/ml administrar 40 mcg IM por una vez. anorexia.307 Parálisis de Bell. náusea. Neuropatías. Raros: Anafilaxia. Uso de inmunosupresores. Trombocitopenia. síndrome de Stevens Johnson. dolor. Poco frecuente: Mareo. ADULTOS EN HEMODIÁLISIS Vacunación inicial: 40 mcg IM por 3 dosis con intervalo de un mes. Tuberculosis activa no tratada. leucemia. Refuerzo: a los 4 meses de la 3ra dosis. hipertonía. neoplasias malignas de la médula ósea. en lactantes y niños pequeños se recomienda en la zona antero lateral del muslo. . Precauciones: Inmunocomprometidos. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Linfadenopatías. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Embarazo: Categoría C. no se debe inyectar en el glúteo (eficacia reducida de la vacuna). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (neomicina. fatiga. Se debería administrar la vacuna antes de 12 horas de vida si la madre es HBsAg-positivo (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo) o si se desconoce su estado. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Nota: “La vacuna se debe administrar en la región del deltoides en adultos y niños mayores. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre.

Enfermedades febriles agudas. neuritis retrobulbar. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. Neuropatías. Urticaria. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. fiebre o erupción. Neumonitis. edema y eritema en el sitio de la inyección. para comenzar la formación de anticuerpos. inmunosupresores. papilitis. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 1 año: Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Sordera neurológica. sarampión y rubéola. polineuritis. neoplasias malignas de la médula ósea. Luego de la primera dosis de vacuna triple vírica puede aparecer malestar. fatiga. debe usarse con precaución durante la lactancia. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Embarazo: Categoría C. Orquitis. Poco frecuente: Mareo. luego de la primera dosis. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. síndrome de Stevens Johnson. Eritema multiforme. irritabilidad. Precauciones: Inmunocomprometidos. Embarazo: Categoría C. Malestar. convulsiones. linfoma. convulsiones. Menores de 1 año. retinitis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Sarampión atípico. Trombocitopenia. Esclerosis múltiple. Uso de inmunosupresores. Raros: Anafilaxia. Indicaciones: Inmunización activa contra parotiditis. Síndrome de Guillain Barré. debe usarse con precaución durante la lactancia. exantemas. J07BD52 Vacuna Triple Viral (Parotiditis-Sarampión-Rubéola) Solución para inyección inmunización y puede durar 2-3 días. parestesias. Artralgias y artritis especialmente en mujeres. parálisis ocular. Cefalea. huevo). Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. vasculitis.308 Precauciones: Alteraciones cerebrales. Tuberculosis activa no tratada. Nota: Requiere al menos 2 semanas. meningitis aséptica. más frecuente 1 semana después de la . Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Pancreatitis. dolor. Lactancia: Se dispone de pocos datos. leucemia. neuritis óptica. antecedentes familiares de convulsiones. Trombocitopenia.

5 ml SC o IM entre los 3 – 6 años de edad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. malestar. Dosificación: ADULTOS y niños > 1 año: Vacunación inicial: 0. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: > 6 semanas: 1 dosis PO cada 1 . debe usarse con precaución durante la lactancia. Evitar el contacto del niño vacunado con personas con inmunodeficiencia. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. vómito.5 ml SC o IM por 1 vez entre 12 – 15 meses de edad. fiebre. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Uso de inmunosupresores. irritabilidad. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. inmunosupresores. Raros: Poliomielitis paralítica postvacunal y contactos de receptores. Precauciones: Inmunocomprometidos. Refuerzo: 0. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Dosis de refuerzo: una dosis PO a los 12 meses de la 3ra dosis y otra dosis PO a los 5 años. Esclerosis múltiple.309 Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. J07BF02 Vacuna Antipoliomielítica Solución oral Indicaciones: Inmunización activa contra poliomielitis. inmunosupresores. deposiciones blandas o diarrea. Embarazo: Categoría C. Enfermedades febriles agudas.2 meses por 3 dosis. Efectos adversos: Poco frecuente: Anorexia.

cada 24 horas + refuerzos: 3 dosis a los 10. Reacciones de hipersensibilidad. Raros: Anafilaxia. Adenopatías. debe usarse con precaución durante la lactancia. 2003). Poco frecuente: Urticaria. Guía para el Tratamiento Después de la Exposición (VIII Informe 1992 OMS. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Uso de inmunosupresores. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Total: 13 dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. cada 24 horas + refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis de la serie inicial. edema y eritema en el sitio de la inyección.310 J07BG01 Vacuna Antirrábica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra rabia. Enfermedades febriles agudas. Precauciones: Inmunocomprometidos. Dosificación: Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución al 2%). exantemas. Síndrome de Guillain Barré. inmunosupresores. Esquema alternativo: 10 dosis SC. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. mejor que en la región peri umbilical (más • traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección). 20 y 30 días de la 10ma dosis de la serie inicial. parálisis ascendente de Landry y encefalitis que aparecen entre 7 – 10 días luego de la vacunación. Total: 16 dosis. del tipo tocar o alimentar animales o lameduras sobre la piel intacta” INDICACIÓN: Ningún tratamiento. dolor. Esquema clásico: 14 dosis SC. Comité de Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed. No utilizar la región glútea por deficiente respuesta inmunológica y posible falla terapéutica. del tipo mordisco de piel descubierta. especialmente con las vacunas producidas en tejido nervioso de animales. Cefalea. arañazos o erosiones leves sin sangrar. CATEGORÍA II: ““Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Embarazo: Categoría C. o lameduras sobre piel rasgada o situaciones en la categoría I sin historia confiable” (ejemplo niños o discapacitados mentales) . Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Mialgias. • CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. SC en el deltoides o en la región interescapular.

inmunosupresores. Hipogammaglobulinemias. Otras especies de animales deberán ser sacrificadas y se enviará muestras a laboratorios de referencia. Lactantes < 6 semanas o > 8 meses de edad. dependiendo del tipo de vacuna.311 INDICACIÓN: Vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. Embarazo: No categorizada. Suspender vacunación si el animal sigue sano al 10mo día de observación veterinaria. vómito. Administración directa solo en lactantes. una cada 4 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. de cirugías abdominales o de intususcepción. Rinofaringitis. incluyendo la leche materna. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Evitar contacto directo del lactante vacunado con personas inmunosuprimidas. Indicaciones: Inmunización activa contra rotavirus Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes Enfermedades febriles agudas. Dosificación: NIÑOS ORAL Comenzar la vacunación a partir de las 6 semanas hasta los 6 – 8 meses de edad. Lactancia: Administración directa solo en lactantes. Raros: Intususcepción. Precauciones: Enfermedades malignas como linfoma. Se suspenderá la vacunación si se cumplen los requisitos de la indicación de la categoría anterior. Mayor frecuencia de otitis media y broncoespasmo en lactantes que recibieron la vacuna. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Antecedentes de patología abdominal congénita. Uso de inmunosupresores. arañazos transdérmicos sencillos o múltiples o contaminación de la membrana mucosa con saliva (lameduras)” INDICACIÓN: vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. No hay restricciones alimentarias previas ni posteriores a la administración de la vacuna. suspender la vacunación. Discrasias sanguíneas. del tipo mordeduras. Si las muestras son negativas. • CATEGORÍA III: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Enfermedades GI. neoplasias de la médula ósea o del sistema linfático. 2 ó 3 dosis PO. . J07BH01 Vacuna Anti Rotavirus Solución oral con neoplasias o con uso de inmunosupresores. incluyendo desnutrición y VIH. Inmunosuprimidos. En zonas de bajo riesgo se puede posponer la vacunación si el animal (perro o gato) es observado. Antecedentes de transfusión sanguínea o de sus derivados hasta 42 días antes. diarrea.

huevo).5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 6 – 10 semanas. dolor. Herpes zoster. Convulsiones por fiebre. Trombocitopenia . neoplasias malignas de la médula ósea. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Precauciones: Trombocitopenia. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Parálisis de Bell. Encefalitis. Enfermedades febriles agudas. 13 años – 18 años: 0.312 J07BK01 Vacuna Antivaricela Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra varicela. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Neumonitis. Ataxia. ACV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. leucemia. . síndrome de Stevens Johnson. Dosificación: ADULTOS 0.5 ml SC por 1 vez. parestesias. Púrpura de Henoch-Schönlein. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Exantema similar al de la varicela. convnulsiones. inmunosupresores. NIÑOS 12 meses – 12 años: 0. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Embarazo: Categoría C. Síndrome de Guillain Barré. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Menores de 1 año. Tuberculosis activa no tratada.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas. Raros: Anafilaxia. Eritema multiforme. Síndromes de inmuno deficiencia asociada a VIH. edema y eritema en el sitio de la inyección. linfoma.

Contraindicaciones: Embarazadas. cefalea. Urticaria. Niños < 4 meses. Mialgias.313 J07BL01 Vacuna Antiamarílica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre amarilla. Nota: “Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación.5 ml SC. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 9 meses: 0. edema y eritema en el sitio de la inyección.5 ml SC o IM. También se administra en viajeros a áreas endémicas”. 2004. No administrar durante la lactancia. Embarazo: Categoría X. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. inmunosupresores. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .: Formulario Modelo de la OMS. Encefalitis (menores de 4 meses de edad). Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. solamente si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable. dolor. Huéspedes inmunocomprometidos. Lactancia: Existe la posibilidad de transmisión de la cepa de la vacuna por la leche materna. Ref.5 ml SC o IM. NIÑOS 6 – 9 meses: 0. Raros: Anafilaxia. Inmunodepresión severa asociada a VIH. Precauciones: Antecedentes de hipersensibilidad.13 – 18 años: 0. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Fallo multiorgánico altamente letal.

Parestesias. Precauciones: Reacciones a vacuna contra tosferina. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Enfermedades agudas. Uso de anticoagulantes. que puede producir llanto persistente en el lactante. Enfermedades del SNC. edema y eritema en el sitio de la inyección. haemophilus influenza B y hepatitis B. Espasmos del lactante. Encefalopatía hasta 7 días después. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Inmunosuprimidos. huevo). en la región glútea. Fiebre alta (> 40. Encefalopatía asociada a vacuna contra tosferina. Poco frecuente: Artralgias. Neuropatías craneales o periféricas. 2004. Dosis de refuerzo: 0. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Ref. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. Enfermedades febriles agudas. Convulsiones.: Formulario Modelo de la OMS. el Tétanos y la Tos ferina.314 J07CA06 Vacuna Pentavalente viral Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Exantema. Anorexia. inmunosupresores.5 ml IM cada 6 – 8 semanas por 3 dosis.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. tos ferina. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. A partir del año de edad. vómito. Induración en el sitio de la inyección. Encefalopatía o desórdenes neurológicos progresivos. tétanos. náusea. Síndrome de Guillain Barré. diarrea.5 ml IM a los 5 años. Neuritis braquial.5º c). convulsiones. . quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría C. Letargia. Epilepsia no controlada. Síndrome de Guillain Barré por toxoide tetánico. trombocitopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Raros: Anafilaxia. hemofilia.

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L GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores .

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tétanos. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. parotiditis. rubéola. lactancia. Disminuye efectividad de ciclofosfamida con GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y disminución de niveles plasmáticos de ciclofosfamida. Cistitis hemorrágica. Esterilidad. Micosis fungoides ADULTOS ORAL . Vacunas vivas (Sarampión. mieloma múltiple. ICC. Oscurecimiento de la piel. rotavirus). leucemias agudas o crónicas. Estomatitis. azatioprina. varicela. trombocitopenia. miocarditis hemorrágica. Síndrome nefrótico esteroide resistente4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. retino o neuroblastoma y sarcomas3. Leucopenia. de ovario. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después d e la quimioterapia. vesículas y prurito Raros: Malignidad secundaria. amenorrea. Síndrome de Stevens Johnson. ganciclovir. flucitosina. Micosis fungoides. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol.331 L01 Agentes Antineoplásicos L01AA01 Ciclofosfamida Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. Rubor facial.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hidroxiurea. Alopecia. poliomielitis. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . toxoides (difteria. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Infecciones. Heridas en proceso de cicatrización. pirimetamina. rubéola. necrolisis tóxica epidérmica. Mixedema. Leucopenia. varicela. Depresión medular. Diaforesis. Poco frecuente: Anemia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. hepatitis A o B. Inmunosupresión. Embarazo (1er trimestre). Adrenalectomía. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Diarrea. dolor abdominal. sulfadoxina. meningococo. Efectos adversos: Frecuentes: Cefaleas. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2. Aumenta riesgo de arritmias con • Cocaína tópica: no administrar conjuntamente y hasta 10 días después de quimioterapia. trombocitopenia. Secreción inadecuada de ADH. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Reacciones anafilácticas. Exantemas. colchicina. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Doxorubicina: mecanismo no determinado. probenecid. fibrosis pulmonar intersticial. parotiditis. Fibrosis vesical. Neumonitis intersticial. primaquina. vómito.3 mg/kg PO QD. tosferina. haemophilus influenza tipo B. anorexia.

mutagénico. Linfomas 0. sulfadoxina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. amenorrea. tétanos. Embarazo (1er trimestre). Enfermedad de Hodgkin 0. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. lactancia. trombocitopenia.2 mg/kg PO QD. flucitosina. Ancianos.1 mg/kg PO QD. pirimetamina. Reacciones anafilácticas. varicela. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. es cancerígeno. Tratamiento intermitente: 0. hepatitis A o B.8 mg/kg PO cada 3 – 4 semanas o 0. zidovudina: efecto tóxico aditivo. síndrome de Stevens Johnson. primaquina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Estomatitis. haemophilus influenza tipo B. toxoides (difteria. Leucopenia. Exantemas. Poco frecuente: Anemia. rubéola. vómito. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia.4 mg/kg PO cada 2 semanas. ganciclovir. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. teratogénico y genera infertilidad. meningococo. parotiditis.332 L01AA02 Clorambucilo Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Esterilidad. Lesiones craneales. varicela. Neumonitis intersticial. necrolisis tóxica epidérmica. NIÑOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Produce intensa supresión medular. . Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus) Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. trombocitopenia. hidroxiurea. Raros: Malignidad secundaria. Leucopenia. Dosificación: Quimioterapia oral Leucemia Linfocítica Crónica ADULTOS Tratamiento continuo: 0. azatioprina. dolor abdominal. linfomas Hodgkin o no Hodgkin7 8 9 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. Hepatotoxicidad. poliomielitis. Infecciones. tosferina. colchicina.08 mg/kg PO QD por 4 – 8 semanas. fibrosis pulmonar intersticial. Eritema multiforme. probenecid. Diarrea. Depresión medular. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.

Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. rubéola. fibrosis pulmonar intersticial. Poco frecuente: Trombocitopenia. primaquina. Ancianos. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Supresión medular.333 L01AA03 Melfalán Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de mieloma múltiple10 11y cáncer de ovario12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. trombocitopenia. tosferina. Leucemia linfocítica crónica. Alopecia. Varicela concomitante o reciente. Exantemas. síndrome de Stevens Johnson. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. haemophilus influenza tipo B. rubéola. Raros: Malignidad secundaria. Náusea. meningococo. Precauciones: Gota. Esterilidad. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Infecciones. lactancia. Vacunas vivas (Sarampión. ganciclovir. parotiditis. amenorrea. Alteraciones de la función hepática o renal. Leucopenia. Diarrea. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. tétanos. Eritema multiforme. azatioprina. Leucemia no linfocítica aguda. parotiditis. Hipersensibilidad al clorambucilo. Mielosupresión es más intensa por vía IV que PO. zidovudina: efecto tóxico aditivo. necrolisis tóxica epidérmica. flucitosina. Leucopenia. Depresión medular. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Aumento de transaminasas. Es cancerígeno. Embarazo (1er trimestre). Dosificación: Mieloma múltiple y cáncer de ovario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. colchicina. Lesiones craneales. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. sulfadoxina. varicela. varicela. mutagénico. probenecid. toxoides (difteria. poliomielitis. Produce intensa supresión medular que puede generar infección o hemorragia. Tromboflebitis y daño tisular por extravasación en administración IV. vómito. hepatitis A o B. Síndromes mieloproliferativos. Herpes zoster. Hepatotoxicidad. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. dolor abdominal. Anafilaxia. Estomatitis. pirimetamina. hidroxiurea. teratogénico y genera infertilidad. rotavirus). Neumonitis intersticial. Anemia hemolítica.

colchicina. Leucopenia. Náusea. toxoides (difteria. tétanos. Contra- . Síndrome de Fanconi. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. varicela. Alopecia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.2 g/m2 IV QD por 5 días cada 3 semanas. Infecciones. Precauciones: Mielosupresión. tosferina. somnolencia. Estomatitis. parotiditis. Coagulopatía. Alucinaciones. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de cáncer testicular de células germinales14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.334 L01AA06 Ifosfamida Polvo para inyección 1 g indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. acidosis tubular renal. pirimetamina. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Radioterapia reciente. ganciclovir. Insuficiencia renal aguda. Esterilidad. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Fármaco de 3ra línea. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. amenorrea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. sulfadoxina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Cistitis hemorrágica. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. Convulsiones. hepatitis A o B. Metástasis óseas. primaquina. raquitismo renal. Alergias. Exantemas. Aumento del BUN y de la creatinina. dolor abdominal. Depresión medular severa. Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones. psicosis depresiva. Alteraciones funcionales de los nervios craneales. Usar asociado a otros quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis hemorrágica. Dosificación: Cáncer testicular de células germinales ADULTOS INYECTABLE . Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Polineuropatía. azatioprina. meningococo. Cardiotoxicidad. hidroxiurea. confusión y coma que pueden requerir suspender el tratamiento. vómito. rubéola. flucitosina. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis.1. Poco frecuente: Diarrea. probenecid. Hematuria.

astenia. Exantemas. colchicina. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. incoordinación motora. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. flucitosina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. pirimetamina. varicela. vómito. mareo. Ancianos.335 L01AX03 Temozolamida Cápsulas 20 . insomnio. ganciclovir. primaquina. tosferina. hepatitis A o B. trombocitopenia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. zidovudina. hidroxiurea. convulsiones. Raras: Anafilaxia. Alteraciones visuales Poco frecuente: Neutropenia. parestesias. diarrea. Dosificación: Astrocitoma anaplástico refractario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. azatioprina. haemophilus influenza tipo B. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. parotiditis. meningococo. depresión. poliomielitis. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Depresión medular severa. prurito. hemiparesias. eritema multiforme Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sulfadoxina. Hipersensibilidad a la dacarbazina. Náusea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. ácido valpróico: efecto tóxico aditivo. Edema periférico. probenecid. fiebre. somnolencia.25 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de astrocitoma anaplástico refractario16. tétanos. rubéola. ansiedad.

colchicina. trombocitopenia. mialgias. primaquina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. poliomielitis. hepatitis A o B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Dolor. Dosificación: Melanoma metastático. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. Teratógeno en animales. Raras: Anafilaxia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. diarrea. ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. . leucocitos y plaquetas. fiebre. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Náusea. varicela. tétanos. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. Valorar necesidad de suspender temporalmente o discontinuar el tratamiento. Enfermedad de Hodgkin19 20 21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuente: Neutropenia. eritema multiforme.336 L01AX04 Dacarbazina Polvo para inyección 100 y 200 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de melanoma metastático17 18. azatioprina. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Lactancia: Contraindicado. Embarazo: Categoría C. haemophilus influenza tipo B. sulfadoxina. edema y enrojecimiento en el sitio de la inyección. Estomatitis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. flucitosina. meningococo. Vigilar frecuentemente comportamiento de eritrocitos. toxoides (difteria. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Enfermedad de Hodgkin. parotiditis. Alopecia. Hepatotoxicidad con trombosis de la vena hepática. hidroxiurea. Exantemas. tosferina. pirimetamina. Carcinógeno en animales. probenecid. Necrosis hepatocelular. ganciclovir. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. especialmente por extravasación. malestar general. vómito. fotosensibilidad.

hiperuricemia o nefropatía severa. Varicela o herpes zoster. Reacciones anafilactoideas. Estomatitis ulcerativa grave. Micosis fungoides27. En casos de artritis reumatoidea o Psoriasis.5 mg | Polvo para inyección 50 . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. discrasias sanguíneas o mielosupresión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Estomatitis. Psoriasis severa discapacitante26. fotosensibilidad. Exantemas. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Acitretin: efecto tóxico aditivo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta toxicidad de metotrexato con • Inhibidores de la COX2. síndrome de Stevens Johnson. Efectos adversos: Frecuentes: Ulceración y sangrado gastrointestinal. parotiditis. Aumento de transaminasas. Acné. Leucopenia. fibrosis periportal. Fibrosis pulmonar. probenecid. poliomielitis. de cabeza y cuello23. Anemia aplástica. anorexia. Ancianos. tétanos. hipertensión intracraneal. ciprofloxacina. Colitis ulcerativa. • Tetraciclinas: mecanismo no conocido.337 L01BA01 Metotrexato Tableta 2. Artritis reumatoidea severa24. Ascitis o deshidratación u obstrucción intestinal. necrosis. toxoides (difteria. hiperazoemia. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. antecedentes de alcoholismo. vómito. Lactancia. leucopenia y trombocitopenia. rubéola. Evitar concepción durante tratamiento. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. AINEs. Fiebre. Agranulocitosis. Enteritis o perforación intestinal. encefalopatía aguda transitoria. Vasculitis. Precauciones: Mielosupresión. especialmente cuando se administra dosis altas de metotrexato para quimioterapia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Insuficiencia renal. Alteraciones de la función hepática o renal. Infecciones activas. síntomas similares a ACV. Dolor abdominal. desplaza a Metotrexato de ligadura proteica y produce efectos tóxicos aditivos. cirrosis. Convulsiones. Eritema multiforme. hepatitis A o B. mareo. infecciones por gérmenes oportunistas. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Hepatotoxicidad que puede incluir atrofia del hígado.500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama22. aracnoiditis química. prurito. enfermedades hepáticas. • Sulfonamidas: disminuye excreción renal. necrolisis tóxica epidérmica. tosferina. no utilizar si hay embarazo. de pulmón a células pequeñas o no. varicela. Raros: Diarrea severa. tanto para mujeres como para varones. dermatitis exfoliativa. Inmunosupresión. Artritis reumatoidea juvenil25. haemophilus influenza tipo B. Alopecia. esteatosis. náusea. trombocitopenia. neumonitis. Inmunodeficiencias. Poco frecuente: Anemia. meningococo. altas dosis de salicilatos: disminuye excreción renal. Anemia megaloblástica severa. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. tumores trofoblásticos gestacionales. penicilinas. desmielinización. Gota o antecedentes de cálculos renales. escalofrío. Alteraciones linfoproliferativas.

zidovudina. Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma. Luego 5 – 15 mg/m2 PO cada semana. azatioprina. pirimetamina. • Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser usado terapéuticamente. Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses. disminuye citotoxicidad de metotrexato. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS 6 – 12 años Dosis inicial: 10 mg/m2 PO cada semana. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato a menos que se disponga físicamente de Leucovorín. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. ciclosporina. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. primaquina. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. ORAL Artritis reumatoidea severa ADULTOS 7. listo para su administración como medicamento de rescate de los efectos tóxicos hematológicos y gastrointestinales.5 mg PO cada semana. hidroxiurea. Dosis máxima: 30 mg/m2 PO cada semana.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Micosis fungoides ADULTOS 5 – 50 mg PO cada semana. Se puede repetir igual dosis con una semana de intervalo. .5 – 2. Se usa para revertir sus efectos tóxicos. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. interferón alfa 2ª. Dosis máxima: 30 mg PO por semana. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. Disminuye eficacia con • Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos por disminución de su absorción. ganciclovir. sulfadoxina. mola hidatiforme) 15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis.338 Aumenta riesgo de anemia megaloblástica y alteraciones hematológicas con • Trimetoprim. corioadenoma. Dosis máxima: 20 mg PO por semana. flucitosina. dapsona: efecto antifólico aditivo. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Disminuye toxicidad de metotrexato con: • Leucovorín: efecto antagonista. Psoriasis severa discapacitante ADULTOS 10 – 25 mg PO cada semana.

rubéola. sulfadoxina. oscurecimiento de la piel. Leucemia linfocítica aguda ADULTOS y NIÑOS Inducción: Dosis inicial: 2. dolor abdominal. hepatitis A o B. zidovudina: efecto tóxico aditivo. cansancio. Gota. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Edema. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. tétanos. Fiebre. Poco frecuente: Anorexia. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. pirimetamina. Vacunas vivas (Sarampión. flucitosina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rotavirus). Anemia. Deficiente función hepática. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. herpes zoster. haemophilus influenza tipo B. Aumentar a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no hay mejoría. Cefalea. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE .5 mg/kg PO QD. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Raros: Ulceración GI.25 – 2. prurito. Nefropatía por uratos. toxoides (difteria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Supresión de la médula ósea. Estomatitis. Insuficiencia renal. vómito. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. primaquina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hidroxiurea. Mantenimiento: 1. parotiditis. rubéola.339 L01BB02 Mercaptopurina Tableta 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda28 29 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. Lesiones orales. leucopenia. náusea. tosferina. exantemas. trombocitopenia con infecciones o sangrados.5 mg/kg PO QD. Varicela.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Hepatotoxicidad. Síndrome de lisis de tumor. ganciclovir. Nefrolitiasis. meningococo. varicela. poliomielitis. Pancreatitis. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hiperuricemia. varicela. azatioprina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Ictericia.

340 L01BB03 Tioguanina Tableta 40 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia aguda no linfocítica30. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . BUN y creatinina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. tosferina. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. fibrosis hepática o hepatitis tóxica. hidroxiurea. PO QD. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. tétanos. Insuficiencia renal. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hepatitis A o B. parotiditis. leucopenia. flucitosina. Nefrolitiasis. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. probenecid. Raros: Hepatotoxicidad. sulfinpirazona: se deberá vigilar niveles de ácido úrico y aumentar dosis de medicamentos antigotosos. vómito. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. bilirrubinas. parotiditis. sulfadoxina. rubéola. Ictericia. Se prefiere alopurinol para control de hiperuricemia inducida por tioguanina. poliomielitis. Estomatitis. Anemia. DHL. primaquina. Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus). Nefropatía por uratos. náusea. Si en 4 semanas no hay mejoría clínica y disminución de la leucocitosis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vigilar valores de transaminasas. Ulceración GI. Poco frecuente: Anorexia. varicela.. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Infecciones. PO QD. Dosificación: Quimioterapia Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS y NIÑOS ORAL Inducción: 2 mg/kg/día PO QD o 100 mg/m2/ día. ganciclovir. zidovudina: efecto tóxico aditivo. aumentar a 3 mg/ kg/día. pirimetamina. Varicela. Lesiones orales. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. haemophilus influenza tipo B. Hiperuricemia. herpes zoster. Mantenimiento: 2 – 3 mg/kg/día PO QD o 75 – 100 mg/m2/día. Supresión de la médula ósea. toxoides (difteria. dosis dependiente. Si se usa con • Alopurinol. colchicina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta niveles séricos de ácido úrico con riesgo de producir nefropatía por ácido úrico. varicela. Gota. trombocitopenia con infecciones o sangrados. meningococo. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Deficiente función hepática o renal. Estomatitis.

Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. Raros: Ceguera o coma. exantemas. Alergia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rubéola. primaquina. pérdida de la audición. cristaluria de uratos. rubéola. Precauciones: Mielosupresión. toxoides (difteria. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Anemia. haemophilus influenza tipo B. vómito. Uso de pentostatin. hiperfosfatemia. Continuar por 3 ciclos más después de la respuesta máxima. varicela. Neumonía. neuropatías. rotavirus). hipocalcemia. tétanos. leucopenia. hiperkalemia. Anemia hemolítica autoinmune. Historia de cálculos renales. Estomatitis. hepatitis A o B. Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa. Síndrome de lisis de tumor que incluye hiperuricemia. ganciclovir. como efectos que aparecen tardíamente. flucitosina. Escalofríos. Embarazo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Infección. Ulceración GI. zidovudina: efecto tóxico aditivo. prurito. Repetir cada 28 días. Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. poliomielitis. meningococo. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. hematuria. insuficiencia respiratoria. Pancreatitis. Insuficiencia renal. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. azatioprina. Tos. parotiditis. Ancianos. Anorexia. Alopecia.341 L01BB05 Fludarabina Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica31 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. herpes zoster. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. parotiditis. disnea. tosferina. Hiperuricemia. Edema. Agitación o confusión. varicela. insuficiencia renal. Sangrado GI. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad pulmonar fatal con • Pentostatin: mecanismo desconocido. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. náusea. Gota. Nefrolitiasis. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. acidosis metabólica. Cistitis hemorrágica. fiebre. hidroxiurea. Poco frecuente: Visón borrosa. sulfadoxina. Lesiones orales. Varicela. pirimetamina. Vacunas vivas (Sarampión. Leucemia linfocítica crónica ADULTOS 25 mg/m2 IV QD por 5 días. cansancio. Nefropatía por uratos.

probenecid. Edema. Hiperuricemia. insuficiencia respiratoria. pirimetamina. Precauciones: Depresión medular. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Vacunas vivas (Sarampión. ganciclovir. varicela. cansancio. (500 . profilaxis y tratamiento de leucemia meníngea. Anorexia. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS 100 mg /m2 IV QD en infusión continua por 7 días. tétanos. leucemia aguda linfocítica34. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.342 L01BC01 Citarabina Polvo para inyección (100 mg). toxoides (difteria. Neurotoxicidad con lesiones de cerebelo o cerebrales. hepatitis A o B. Retención urinaria. flucitosina. Anemia megaloblástica. leucopenia. Estomatitis. Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. exantemas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. herpes zoster. tosferina. varicela. prurito. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hidroxiurea. rotavirus). sulfadoxina. Alteraciones de la función renal o hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa y determine suspender el tratamiento. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. meningococo. rubéola. Alopecia. Hiperuricemia. Infección. poliomielitis. azatioprina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . parotiditis. vómito. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. colchicina. Alergia. leucemia mielocítica crónica35. Gota o antecedentes de cálculos renales. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Varicela. Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales con • Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas. nefropatía por ácido úrico.1000 mg) Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para Leucemia aguda no linfocítica33. náusea. zidovudina: efecto tóxico aditivo. haemophilus influenza tipo B. primaquina. Poco frecuente: Sangrado GI.

papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta toxicidad con • Metronidazol. Malnutrición. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Insuficiencia hepática o renal. poliomielitis. flucitosina. Precauciones: Uso reciente de agentes alquilantes. Depresión de la médula ósea. pirimetamina. meningococo. Anafilaxia. infecciones severas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. malestar.343 L01BC02 Fluoruracilo Ungüento 5 % | Solución inyectable 25 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer colorrectal y de mama36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. mielosupresión. confusión. tétanos. tinidazol: disminuye excreción renal. síndrome cerebelar agudo. parotiditis. Cirugías recientes. hepatitis A o B. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Trombocitopenia. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. hidroxiurea. haemophilus influenza tipo B.: efecto tóxico aditivo. toxoides (difteria. Interacciones: Aumenta efectividad y toxicidad con • Leucovorín: aumenta ligadura de fluoruracilo a timidilato sintetasa. ganciclovir. Raros: Espasmo de las arterias coronarias. fotosensibilidad. Enteritis. Esófago faringitis. Anorexia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de antimetabolitos Hospitalizar por lo menos para la primera fase del tratamiento. tosferina. varicela. Agranulocitosis Estomatitis ulcerativa. Leucopenia. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. para verificar posibles efectos tóxicos severos. Se utiliza como ventaja terapéutica. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . sulfadoxina. cefalea. Dermatitis. náusea. Alopecia. eritema. Disminuir dosis de fluoruracilo. primaquina. Enfermedad coronaria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. azatioprina. Dosificación: Cáncer colorrectal y de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Letargia. rubéola. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. zidovudina.

hepatitis A o B. Fiebre. Depresión de la médula ósea. tosferina. Alopecia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. sulfadoxina. infección edema periférico. Aumento de transaminasas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. tétanos. haemophilus influenza tipo B. primaquina. Embarazo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. herpes zoster. Insuficiencia renal. Gota. Fibrosis pulmonar. Edema. síndrome urémico hemolítico. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. toxoides (difteria. Parestesias. Síndrome similar a la influenza. Hemorragias. Anemia. Estreñimiento. fotosensibilidad. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia.1000 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama metastático. de ovario avanzado. Disnea. parotiditis. hidroxiurea. confusión. Espasmo de las arterias coronarias. zidovudina. azatioprina. Neumonitis intersticial. síndrome cerebelar agudo. Leucopenia. Agranulocitosis Trombocitopenia. Reacciones dérmicas graves. flucitosina. Anorexia. malestar. rubéola. Dosificación: Cáncer de mama metastático. pirimetamina. poliomielitis. Raros: Infarto del miocardio.344 L01BC05 Gemcitabina Polvo para inyección 200 . eritema. hematuria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Somnolencia. proteinuria. Insuficiencia hepática o renal. Varicela. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. de ovario avanzado y cáncer pancreático41. varicela. náusea. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. de pulmón a células no pequeñas38 39 40. Letargia.: efecto tóxico aditivo. . Infección grave. Dermatitis. vómito severo. Precauciones: Mielosupresión. Insuficiencia hepática. meningococo. de pulmón a células no pequeñas. ganciclovir. insuficiencia cardíaca congestiva. arritmias. Infección. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea severa. cefalea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Estomatitis ulcerativa. Anafilaxia.

Diaforesis intensa. tétanos. de pulmón a células no pequeñas. depresión. disnea o dificultad respiratoria. Anorexia. Dermatitis. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Trombocitopenia. extrasistolias. Raros: Insuficiencia hepática grave. Artritis. Cardiomiopatía. Disartria. Insuficiencia hepática o renal. Proctalgia. radioterapia: efecto tóxico aditivo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Hepatitis colestática. Ascitis. neutropenia. Dosificación: Cáncer de mama metastático. Hipokalemia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hemoptisis. Distensión abdominal. fibrosis hepática. Síndrome mano-pie. Confusión. broncoespasmo. flucitosina. Insuficiencia renal severa. ataxia. Estreñimiento. Decoloración de la uñas. Asma. ACV. herpes zoster. Aumento de peso. Poco frecuente: Angina de pecho. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Pancitopenia.: efecto tóxico aditivo que exige monitorizar TP o INR y disminuir las dosis del anticoagulante. Dolor abdominal. Varicela. náusea.345 L01BC06 Capecitabina Tableta 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama resistente a paclitaxel o doxorrubicina42 43 Tratamiento de primera línea de carcinoma colorectal metastático44 45 en tratamiento con fluoropirimidina. Infecciones virales. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. al 5-fluorouracilo o sus componentes. poliomielitis. varicela. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. cardiotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea moderada a severa. Síndrome similar a la influenza. rubéola. Estomatitis ulcerativa. Depresión medular. Deficiencia de Dihidropirimidina deshidrogenasa. Prurito. Anemia. Embolismo pulmonar. Hipotensión o hipertensión. Linfopenia. Epistaxis. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina. Sepsis. toxoides (difteria. Encefalopatía. dolores óseos. hepatitis A o B. pirimetamina. Miocarditis. tosferina. Precauciones: Mielosupresión. azatioprina. Dolores musculares. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Decoloración o ulceraciones de la piel. Bronconeumonía. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. de ovario avanzado. vómito. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. vértigo. haemophilus influenza tipo B. Hiperbilirrubinemia. disfasia. Disminuye respuesta inmunológica • Vacunas. disbasia. Infección. meningococo. hemorragias GI. sulfadoxina. primaquina. hidroxiurea. Púrpura trombocitopénica. ganciclovir. bradicardia. fibrilación auricular. hipomagnesemia. parotiditis. zidovudina.

Administración intratecal. coriocarcinoma. Tromboflebitis. haemophilus influenza tipo B. estomatitis. fluconazol y otros). zidovudina. saquinavir y otros). sangrado rectal. Ototoxicidad. meningococo. tosferina. Asociación con fármacos neurotóxicos u ototóxicos. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. sulfadoxina. pirimetamina. Astenia. Embarazo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Neuropatía periférica. Alopecia.48 49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. disuria. Evitar extravasación. . azatioprina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. primaquina. Interacciones con fármacos que inhiban al CYP3A4. poliomielitis. obstrucción intestinal. Náusea. broncoespasmo. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Enfermedades pulmonares. sarcoma de Kaposi47. claritromicina. flucitosina. Anemia. Neuropatía o enfermedades neuromusculares. Lactancia. inhibidores de la proteasa (indinavir. Síndrome de secreción inapropiada de ADH. Retención urinaria. Mielosupresión. Íleo paralítico. Dolor en los tejidos que contienen el tumor o dolor en los huesos. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. enterocolitis necrotizante. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. anorexia. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Infertilidad. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. dolor lumbar. Infecciones bacterianas agudas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. íleo paralítico. parotiditis.Infarto del miocardio. Obstrucción intestinal. necrosis intestinal. estreñimiento. toxoides (difteria. enfermedad de Hodgkin. ciclosporina. eritromicina. micosis fungoides y otros tumores.346 L01CA01 Vinblastina Solución inyectable 10 mg/10ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. fiebre. diarrea. vómito. ritonavir. linfoma46. ganciclovir. Raros: Colitis hemorrágica. Cefalea. Insuficiencia hepática. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. hepatitis A o B. varicela. cáncer testicular. Alteraciones neuromusculares severas. Sangrado de úlcera péptica pre-existente. Granulocitopenia. diltiazem. Cambios en la presión arterial. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.: efecto tóxico aditivo. Precauciones: Mielosupresión. hidroxiurea. rubéola. inflamación y necrosis tisular por extravasación. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico. Convulsiones. Disminución de los reflejos en los tendones profundos. tos. tétanos. Anafilaxia. Dolor.

cefalea. Infección. sulfadoxina. inhibidores de la proteasa (indinavir.: efecto tóxico aditivo. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Exantemas cutáneos. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. ciclosporina. hidroxiurea. zidovudina. herpes zoster. Náusea. saquinavir y otros). ganciclovir. Raros: Leucopenia. hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico con dolores articulares o de la espalda. párpados caídos. cáncer testicular. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. SSIHAD. diltiazem. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. pirimetamina. ptosis palpebral y dolores en los dedos de manos y pies. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. pérdida de peso. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. neuroblastoma. enfermedad de Hodgkin. flucitosina. primaquina. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. disbasia. rubéola. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. trombocitopenia. L01CA02 Vincristina Solución inyectable 1 mg/ml | polvo para inyección 1 mg Indicaciones: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda50. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Estreñimiento severo. Tratamiento de linfoma de Hodgkin51 o linfoma no Hodgkin52. Varicela. Tratamiento de otras neoplasias53 54. diarrea. meteorismo. claritromicina. Gota o antecedentes de cálculos renales. Leucopenia. vómito. fluconazol y otros). disuria. varicela. tumor de Wilms. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Poco frecuente: Celulitis por extravasación. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Neurotoxicidad progresiva con visión borrosa. eritromicina. azatioprina. micosis fungoides y otros tumores Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis.347 Dosificación: Cáncer de mama. coriocarcinoma. linfoma. Enfermedades neuromusculares. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. dolores testiculares. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. sarcoma de Kaposi. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Efectos adversos: Frecuentes: Alopecia. ritonavir.

Neutropenia. Antecedentes de reacciones anafilácticas. Dosificación: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda. Anemia. saquinavir y otros): inhibición del metabolismo hepático. exantemas o prurito. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. Hiper o hipotensión. Anorexia. • Ciclosporina: disminución de la excreción renal. Hepatotoxicidad. tos. Tratamiento de otras neoplasias. disuria. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Inhibidores de la proteasa (indinavir. poliomielitis. neuritis óptica. Ancianos. Trombocitopenia. dolor abdominal. meningococo. Lactancia. Se puede inyectar localmente hialuronidasa para disminuir las molestias de la celulitis. infecciones. haemophilus influenza tipo B. Rubor facial. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Alopecia. cáncer pulmonar de células pequeñas56 57 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. fibrosis pulmonar. neuroblastoma. vómito. Raros: Anafilaxia. Necrosis por extravasación. Tratamiento de linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin. ritonavir. Mielosupresión. Tratamiento de sarcoma de Kaposi.348 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. necrolisis tóxica epidérmica. Embarazo. toxoides (difteria. Disgeusia. L01CB01 Etoposido Cápsula 50 mg | Solución para perfusión 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer testicular refractario55. Neumonitis intersticial. Toxicidad del SNC con convulsiones. tumor de Wilms. ceguera transitoria cortical. Mareo. astenia. hepatitis A o B. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. diarrea. dolor lumbar. tétanos. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. . Poco frecuente: Mielosupresión severa con infección y sangrados. tosferina. Síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Hipoalbuminemia. flebitis química. Niños. estreñimiento. Estomatitis. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. náusea. fiebre. Alteraciones de la función renal. Flebitis o dolor en inflamación por extravasación.

Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Síndrome de Stevens Johnson. zidovudina. inflamación. papiloma virus hu- mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina inducción de metabolismo hepático. parestesias leves. tratamiento adjunto para cáncer de mama. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama58 59 60 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Neumonitis intersticial. angioedema. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Artralgias.. rubéola. hipotensión. Colitis isquémica o íleo paralítico. Mucositis. fiebre. pirimetamina. Alcoholismo. vómito. Ancianos. Raros: Dolor. desprendimiento de la piel o flebitis por extravasación. Neuropatía periférica. neuroencefalopatía. sulfadoxina. Embarazo. meningococo. ganciclovir. varicela. Necrosis hepática. cáncer pulmonar de células pequeñas Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Mielosupresión severa con infección y sangrados. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. náusea. disuria. necrolisis tóxica epidérmica. diarrea. Varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Precauciones: Radioterapia reciente. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer . Trombocitopenia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal L01CD01 Paclitaxel Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml. tos. arritmias y alteraciones EKG asintomáticas. herpes zoster.300mg/50ml GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer avanzado de ovario. parotiditis. Poco frecuente: Bradicardia. Aumento de bilirrubinas o creatinina. tosferina. mialgias. hipotensión. Trombocitopenia con sangrados. Tromboembolismo. urticaria generalizada. poliomielitis. fibrosis o necrosis. Alopecia. L . toxoides (difteria. con o sin infecciones. fibrosis pulmonar. tétanos.: efecto tóxico aditivo.. Aumento de transaminasas. hidroxiurea. dolor lumbar. Obstrucción o perforación GI. primaquina. Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Infección preexistente. Lactancia. hepatitis A o B. azatioprina. flucitosina. Sarcoma de kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares. haemophilus influenza tipo B. Reacciones anafiláctica como disnea. síncope o hipertensión arterial. ataxia o daño del nervio óptico. Toxicidad del SNC con convulsiones. Dosificación: Cáncer testicular refractario. Alteraciones de la función hepática.349 Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.

Embarazo. Retención de líquidos grave. fenitoina. parotiditis. Si presenta alguna reacción de hipersensibilidad suspender definitivamente el tratamiento y no reintentarlo. Transaminasas o bilirrubinas elevadas. náusea. verapamilo. vómito. Nota: Todos los pacientes deberán recibir previamente corticosteroides. haemophilus influenza tipo B. Decoloración de las uñas. rifampicina: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Dosificación: Cáncer avanzado de ovario. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. saquinavir y otros). Mielosupresión severa con infección y sangrados. poliomielitis. Bradicardia. con o sin infecciones. diltiazem.. zidovudina. cáncer de próstata61 62 refractario a tratamiento hormonal63.5 ml . Estomatitis severa. ritonavir. primaquina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. fiebre. Cefaleas.80 mg/2 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama avanzado o metastático. meningococo. pirimetamina. claritromicina. cáncer pulmonar de células no pequeñas. varicela. ganciclovir. Ancianos. flucitosina. tétanos. inhibidores de la proteasa (indinavir. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alopecia. azatioprina. eritromicina. antihistamínicos (difenhidramina) y antagonistas de los receptores H2. diarrea. toxoides (difteria. tos. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. . tratamiento adjunto para cáncer de mama.: efecto tóxico aditivo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Lactancia. tosferina. fluconazol y otros). Neutropenia con < 1500. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. mialgias. Aún así hay repotes de casos fatales. L01CD03 Docetaxel Solución inyectable 20 mg/0. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Trombocitopenia con sangrados. isoniazida. dolor lumbar. rubéola. montelukast. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.350 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Poco frecuente: Hipersensibilidad moderadas. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumento de transaminasas. Estomatitis. Artralgias. disuria. hepatitis A o B. cáncer avanzado de estómago. sulfadoxina. Broncoespasmo. hidroxiurea. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Sepsis. hipotensión. danazol. ciclosporina. Neutropenia.

rabdomiosarcoma. Poco frecuente: Dolor e inflamación por extravasación. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . azatioprina. Varicela. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. rubéola. disfagia. Queilitis. usualmente reversibles. cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. tos. herpes zoster. dolor abdominal. zidovudina. Esofagitis. cáncer pulmonar de células no pequeñas. cáncer avanzado de estómago. Alopecia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. L01DA01 Dactinomicina Polvo para inyección 0. Arritmias. rubéola. rotavirus). Evitar extravasación ya que es corrosivo de piel y mucosas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. ICC. enrojecimiento de la piel. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. Estomatitis ulcerativa. Interacciones: Las mismas que presenta paclitaxel. erupciones dérmicas. varicela. Hepatotoxicidad que puede ser fatal. Pigmentación anormal de la piel. sulfadoxina. Retardo en el crecimiento. cáncer uterino. Infección. Sangrados. Tromboflebitis. ganciclovir. sarcoma de Ewing. Náusea. Alteraciones de la función hepática. Trombocitopenia con sangrados. Alteraciones neurosensoriales severas. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. hidroxiurea. dolor lumbar. Ancianos. Hepatotoxicidad con ascitis. Ancianos. Alcoholismo. Raros: Anafilaxia.: efecto tóxico aditivo. disuria. Reacciones de hipersensibilidad severas Precauciones: Radioterapia reciente. La mortalidad aumenta significativamente con insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. flucitosina. carcinoma testicular. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. parotiditis. parotiditis. varicela. Neumonitis. Ulceración GI o proctitis. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. herpes zoster. fiebre. hipocalcemia. Dosificación: Cáncer de mama avanzado o metastático.64 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.5 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumor de Wilm. primaquina. Infección preexistente. Anemia aplástica. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. vómito. Radioterapia concomitante o reciente. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.351 Raros: Muerte. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Vacunas vivas (Sarampión. Leucemia mieloide aguda. pirimetamina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos.

sepsis. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. Evitar contacto con el polvo y la solución. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. tos. Raros: Reacciones anafilactoideas. Náusea. Estomatitis ulcerativa. rabdomiosarcoma. sulfadoxina. leucemia no linfocítica aguda. Oscurecimiento de palmas. poliomielitis. Evitar inhalación o contacto con la piel durante el embarazo. dolor lumbar. Son corrosivos. diarrea. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. Anafilaxia. Arritmias cardíacas. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Ciclofosfamida: mecanismo no determinado. Alopecia. de cabeza y cuello uterino. Tromboflebitis. Dolor intenso.: efecto tóxico aditivo. pulmonar de células no pequeñas. estomatitis.352 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. hepatocelular. Antecedentes de cardiopatías. inflamación y necrosis por extravasación. ovario. carcinoma cervical. pulmonar células pequeñas65. Niños y ancianos. disuria. anorexia. lactancia. pancreático. de estómago. Embarazo. haemophilus influenza tipo B. prostático66 y otros más67 68 69 70 71 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Superinfecciones. Alergias. enrojecimiento de la orina. flucitosina. infarto del miocardio reciente u otras alteraciones cardíacas. carcinoma de vejiga. varicela. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumor de Wilm. Administración IM o SC. Enfermedades hepáticas. meningococo. tétanos. Si se produce extravasación suspender administración. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Alteraciones hepáticas. parotiditis. . L01DB01 Doxorubicina Polvo para inyección 10 . carcinoma de mama. rubéola. Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma de ICC. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Neutropenia < 1500. Vacunas vivas (Sarampión. endometrial. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores.50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de leucemia linfocítica aguda. carcinoma testicular. primaquina. tiroides. ganciclovir. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. vómito. sarcoma de Ewing. mutagénicos y teratogénicos. rotavirus). Trombocitopenia con sangrados. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Radioterapia concomitante. tosferina. carcinogénicos. plantas y uñas. azatioprina. neuroblastoma. toxoides (difteria. hepatitis A o B. zidovudina. tumor de Wilms. Mucositis. hidroxiurea. pirimetamina. esofagitis. Precauciones: Mielosupresión. cáncer uterino. fiebre.

sepsis. Historia de gota o cálculos renales. Reacciones a la administración IV. dolor lumbar. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica72. En infecciones incluyendo caries dentales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. parotiditis. Raros: Reacciones anafilactoideas. Nefropatía por ácido úrico. tos. Si se produce extravasación suspender administración IV. Infecciones. Náusea. Estomatitis. • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. No administrar por vía IM o SC. Anafilaxia. fenitoina: disminuyen sus niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.353 Aumenta cardiotoxicidad con • Verapamilo: mecanismo no determinado. de leucemia no linfocítica aguda. Orina roja. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. Varicela. Alteraciones de la función hepática o renal. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. especialmente si es rápida. Hiperuricemia. fiebre. meningococo. Superinfecciones. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Tratamiento de neuroblastoma. toxoides (difteria. diarrea. haemophilus influenza tipo B. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos. L01DB02 Daunorubicina Solución inyectable 2 mg/ml | polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. Alergias. Riego de convulsiones y coma con • Ciclosporina: mecanismo no determinado. con escalofrío y estremecimientos. esofagitis. Alopecia. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. varicela. rubéola. herpes zoster. hepatitis A o B. inflamación y necrosis por extravasación. Disminuye efectividad de • Digoxina. Enfermedad cardiaca. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. Ulceración GI. sarcoma de Swing. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico que disminuye también la efectividad de zidovudina. vómito. poliomielitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. linfomas no Hodgkin. Dolor intenso. Cardiotoxicidad como miocarditis y pericarditis que exige suspender definitivamente el tratamiento. tosferina. Depresión de la médula ósea. ICC. No administrar IM o SC. disuria. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados.

Administración IM o SC. tétanos. rubéola. pirimetamina. Estomatitis ulcerativa. mucositis. Vacunas vivas (Sarampión. toxoides (difteria. de leucemia no linfocítica aguda. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Rubor súbito. lactancia. Amenorrea. Náusea. ganciclovir. rotavirus). Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Tratamiento de neuroblastoma. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Diarreas. disuria.354 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alteraciones hepáticas. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. vómito. Trombocitopenia con sangrados. . No administrar por vía IM o SC. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. varicela. Tratamiento de carcinoma de ovario. gástrico. Neutropenia < 1500. pulmonar de células pequeñas73 y de células no pequeñas. Poco frecuente: Conjuntivitis. Embarazo. haemophilus influenza tipo B. tosferina. para carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. Superinfecciones. esofagitis. diarrea. linfomas no Hodgkin. rubéola. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. hidroxiurea. Dolor intenso. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. poliomielitis. zidovudina. L01DB03 Epirubicina Solución inyectable 2mg/ml | polvo para inyección 10 – 150 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de carcinoma mamario. Tratamiento de carcinoma esofágico. varicela. inflamación y necrosis por extravasación. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de hemorragias o infecciones Si se produce extravasación suspender administración IV. fiebre. tos. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sarcomas de tejidos blandos74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.: efecto tóxico aditivo. sepsis. náusea. vómito. meningococo. hepatitis A o B. primaquina. dolor lumbar. flucitosina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.. Orina de color rojizo. Disminuir dosis en insuficiencia hepática o renal. sulfadoxina. anorexia. azatioprina. Alopecia. Alopecia. sarcoma de Swing.

rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Reacciones anafilactoideas. gástrico. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. Daunorubicina. Anafilaxia. pirimetamina. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.: efecto tóxico aditivo. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Tratamiento de carcinoma esofágico. pulmonar de células pequeñas y de células no pequeñas. Si se produce extravasación suspender administración IV. tosferina. Celulitis o necrosis tisular por extravasación. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Alergias. Tratamiento de carcinoma de ovario. Idarubicina. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. hepatitis A o B. Tromboflebitis. haemophilus influenza tipo B. flucitosina. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. Leucemia secundaria. poliomielitis. sulfadoxina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos. primaquina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Enfermedades hepáticas y renales. Niños y ancianos. azatioprina.355 Raros: Mielosupresión severa. Oscurecimiento de palmas. zidovudina. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hidroxiurea. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Radioterapia o quimioterapia recientes que disminuyan las reservas funcionales de la médula ósea. meningococo. No administrar por vía IM o SC. Cardiotoxicidad con ICC que exige suspender el tratamiento definitivamente. ganciclovir. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tratamiento de carcinoma mamario. rubéola. plantas o uñas. Anorexia. Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorubicina. sarcomas de tejidos blandos: Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Mitoxantrone: cardiotoxicidad aditiva. toxoides (difteria. parotiditis. varicela.

Estomatitis ulcerativa. Convulsiones. sepsis. Si se produce extravasación suspender administración IV. disuria. dolor lumbar. . ICC. miocarditis. Alopecia. diarrea. Ancianos. Alteraciones hepáticas. inflamación y necrosis por extravasación. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. parotiditis. Sinusitis. vómito. Enfermedades hepáticas o renales. esofagitis. Neuritis periférica. Anemia. Anemia. Raros: Alergias. rotavirus). Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. anorexia. Embarazo. tos. No administrar por vía IM o SC. Administración IM o SC. varicela. Antecedentes de cardiopatias. Radioterapia concomitante. Neutropenia < 1500. pericarditis. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Precauciones: Mielosupresión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer.356 L01DB06 Idarubicina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia mielocítica aguda75 76 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. estomatitis. Cefalea. Infecciones. Superinfecciones. fiebre. Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. lactancia. Enterocolitis severa. Tromboflebitis. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Interacciones: Similares a las de epirubicina. Vacunas vivas (Sarampión. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Arritmias ventriculares. Mucositis. Náusea. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Poco frecuente: Dolor intenso. infarto agudo del miocardio.

rotavirus). tétanos. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. diarrea. ganciclovir. varicela. Infecciones severas. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. inflamación y necrosis por extravasación. pericarditis. Orina de color azul verdoso. sulfadoxina. Aumento de la fosfatasa alcalina. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. parotiditis. vómito. haemophilus influenza tipo B. Si se produce extravasación suspender administración IV. Alteraciones hepáticas para esclerosis múltiple. Alopecia. pirimetamina. Enfermedades hepáticas. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. zidovudina. Enfermedades pulmonares. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hepatitis A o B. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Raros: Anafilaxia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Dolor intenso. Niños y ancianos. Leucemia mieloide aguda o síndrome mielo displásico. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica. Infecciones respiratoria altas. tosferina. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. anorexia. primaquina. Anemia. tos. Tos. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Precauciones: Mielosupresión.357 L01DB07 Mitoxantrona Solución inyectable 20 mg/10 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica77 78 Recaídas de esclerosis múltiple79. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. rubéola. Vacunas vivas (Sarampión. dolor lumbar. miocarditis. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. ICC y daño miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir durante el tratamiento o meses y aún años después de suspenderlo. Tromboflebitis. Estomatitis ulcerativa. lactancia. Coloración azulada de la esclera ocular. Antecedentes de radioterapia mediastinal. Náusea. Mucositis. poliomielitis. Arritmias ventriculares. Neumonitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. estomatitis. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal80. hidroxiurea. varicela. disuria. parotiditis. rubéola.: efecto tóxico aditivo. Antecedentes de cardiopatías. No administrar por vía IM o SC. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. azatioprina. toxoides (difteria. Amenorrea. Recaídas de esclerosis múltiple. fiebre. meningococo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Embarazo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Administración IM o SC. flucitosina. Neutropenia. Trombocitopenia con sangrados. Hepatotoxicidad con ascitis. dismenorrea.

si hay déficit funcional renal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. haemophilus influenza tipo B. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. No administrar si Creatinina > 1. cisplatin. dolor precordial. ACV. primaquina. Precauciones: Depresión medular. parotiditis. flucitosina.. prurito. meningococo. Embarazo. fiebre. descamación de los dedos. rotavirus). ganciclovir.7. Poco frecuente: Mielosupresión. Dolor. enrojecimiento de la piel. Estomatitis ulcerativa. vincristina:mecanismo no conocido. Neutropenia. aciclovir. Anorexia. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre y escalofríos. Vacunas vivas (Sarampión. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. toxicidad renal. Anemia. zidovudina. Quimioterapia o radioterapia previas. carboplatin: efecto tóxico aditivo. Infecciones severas. Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. con • Metformina. que puede progresar a sudoración. No administrar por vía IM o SC. disuria. hepatitis A o B. hidroxiurea. parotiditis. rubéola. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. hipotensión. vómito. Varicela. varicela. pleuropericarditis. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Vinblastina. con debilidad. dolor lumbar. tos. poliomielitis. varicela. • Alopurinol. cisplatin. fiebre. azatioprina. infarto del miocardio. carboplatin anfotericina B. toxoides (difteria. herpes zoster. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer de estómago Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. tosferina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Alteraciones renales. escalofríos. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento de la piel. arteritis cerebral. sulfadoxina. Creatinina > 1. tétanos. Raros: Hepatotoxicidad. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. microangiopatía trombótica con debilidad súbita de las extremidades. Alopecia. Reacción idiosincrásica de presentación inmediata a luego de varias horas. Si se produce extravasación suspender administración IV. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. vancomicina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos.7 . inflamación y necrosis por extravasación. valaciclovir. lactancia. Tos. deshidratación. Hipersensibilidad a la mitomicina. Infecciones. pirimetamina.358 L01DC01 Bleomicina Polvo para inyección 15 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer gástrico81 82 83 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis que puede progresar a fibrosis pulmonar y que puede aparecer hasta un mes después de discontinuar la bleomicina. rubéola. confusión.

Vacunas vivas (Sarampión. Precauciones: Depresión medular. tos.359 L01DC03 Mitomicina Polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de estómago. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. Varicela o herpes zoster. Infecciones. con trombocitopenia. Embarazo. Si se produce extravasación suspender administración IV. lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. No administrar por vía IM o SC. Poco frecuente: Depresión de la médula ósea que puede ocurrir después de discontinuar la medicación. Raros: Bandas rojizas en las uñas. vinblastina. Toxicidad renal.7. Hipersensibilidad a la bleomicina. rotavirus). fatiga. Vincristina. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis intersticial que podría ser grave y aún fatal. varicela. neutropenia y sepsis.7 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Quimioterapia o radioterapia previas. fiebre. Aumento de la creatinina. prurito. dolor lumbar. Exantemas. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Cansancio. cáncer de páncreas84. cáncer de páncreas. disuria. vómito. parotiditis. No administrar si Creatinina > 1. Creatinina > 1. trombocitopenia e insuficiencia renal irreversible. Trombocitopenia. más frecuentes con dosis > 60 mg de mitomicina y transfusiones sanguíneas. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Alopecia. incluyendo síndrome urémico hemolítico con anemia hemolítica microangiopática. Coagulopatías. Interacciones: Iguales a las de bleomicina Dosificación: Cáncer de estómago. Anorexia. Trombocitopenia. náusea. Tos.

Alopecia. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Interacciones: Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad con • Glutatión. si hay déficit funcional renal. Embarazo. Ancianos. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Cáncer secundario. amifostina: antagonismo para amifostina que además reduce toxicidad hematológica del cisplatino. Gota. varicela. Raros: Anemia hemolítica. testículo. fiebre. alteraciones de la percepción del color. vancomicina. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. disuria. parestesias. zidovudina. anfotericina B. No se conoce mecanismo para el antioxidante glutatión. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. flucitosina. hidroxiurea. Neuropatía autonómica. nefropatía por ácido úrico. . Precauciones: Niños. Alteraciones auditivas. Vacunas vivas (Sarampión. Aumento de la creatinina y del BUN. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. dolor lumbar. Anorexia. primaquina. lactancia. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. Visión borrosa. Aumento de transaminasas. aciclovir. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. vejiga86. Alteraciones renales. vancomicina. Neuritis óptica. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. ceguera cerebral. papiledema. Hipokalemia severa. • • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. con Metformina. Mielomas. bleomicina. foscarnet. linfomas. Hipoglicemia severa. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. próstata. rubéola. sulfadoxina. cáncer cervical88 89. pirimetamina. Convulsiones. Carboplatino: efecto tóxico aditivo. tinitus. Trombocitopenia. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Neuropatía periférica. Enfermedades neuromusculares. pulmones87. urticaria. • Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad con Aminoglucósidos. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Ototoxicidad. carboplatin. azatioprina. neuroblastomas. rotavirus). parotiditis. mitomicina. Dolor e inflamación por extravasación. valaciclovir. Exantemas. Estomatitis. ovarios85. mitomicina. sarcomas y otros91 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. disminución de los reflejos profundos. hiperuricemia. Neuropatías. Neurotoxicidad. esófago. carboplatin. ciclosporina. tos. bleomicina. Mielosupresión. ganciclovir. Nefrotoxicidad.de mama y gástrico90.360 L01XA01 Cisplatino Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. Ataxia. Disgeusia.

meningococo. Nefrotoxicidad. Anorexia. hiponatremia e hipocalcemia severas. poliomielitis. Hipomagnesemia. neuroblastomas. Alopecia. rotavirus). Sulfinpirazona. fiebre. Diarreas. prometazina. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Diuréticos tiazídicos. Embarazo. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Neurotoxicidad. haemophilus influenza tipo B. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. lactancia. Sangrado activo. sotalol). Hipoglicemia severa. vejiga. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. esófago. Si se produce extravasación suspender administración IV. tétanos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Hipokalemia. tos. dicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. norfloxacina. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. hiperuricemia. L . toxoides (difteria. disuria. rubéola. nefropatía por ácido úrico. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteraciones electrolíticas. tinitus. rubéola. dolasetrón. Vacunas vivas (Sarampión. parotiditis. Mielosupresión. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efectos aditivos. No administrar por vía IM o SC. hepatitis A o B. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. dolor lumbar. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. varicela. sarcomas y otros94. claritromicina. Contrain• GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XA02 Carboplatino Polvo para inyección 150 . levofloxacina. testículo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. Insuficiencia renal severa. tosferina. Ototoxicidad. pulmones.450 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. maxifloxacina y otras). probenecid: efecto nefrotóxico aditivo.361 Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Aumenta toxicidad de cisplatino y disminuye efecto uricosúrico de Eritromicina. ovarios92 93. antiarrítmicos clase III (amiodarona. parotiditis. varicela. Trombocitopenia.

Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. tinitus. Alteraciones auditivas. Sangrado GI. foscarnet. aciclovir. Gota. Dolor e inflamación por extravasación.362 Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. rubéola. Alopecia. hiperuricemia. zidovudina. Insuficiencia renal severa. fiebre. íleo paralítico. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Dolor e inflamación por extravasación. dolor lumbar. L01XA03 Oxaliplatino Polvo para inyección 50 . primaquina. cáncer colorrectal metastático96. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Ancianos. Neuropatías.100 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de colon estadio III 95(+ leucovorín y fluoruracilo si no fue posible resección completa del tumor). Ototoxicidad. azatioprina. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. vancomicina. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Si se produce extravasación suspender administración IV. Raros: Ceguera. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Neuropatía periférica. anfotericina B. nefropatía por ácido úrico. bleomicina. Alteraciones auditivas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. mitomicina. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Fibrosis pulmonar. Precauciones: Niños. Mielosupresión. Mucositis o estomatitis. Ancianos. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Trombocitopenia. Embarazo. bleomicina. Sangrado activo. Neuropatías. rotavirus). Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Raros: Ceguera. Enfermedades neuromusculares. disuria. carboplatin. pirimetamina. Neurotoxicidad. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. valaciclovir. Dolor torácico. cisplatin. hidroxiurea. tos. Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. pancreatitis. Precauciones: Niños. ganciclovir. Enfermedades neuromusculares. No administrar por vía IM o SC. lactancia. Mucositis o estomatitis. Gota. parotiditis. Neuropatía periférica. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Síndrome urémico hemolítico. • . Anorexia. Diarreas. varicela. Interacciones: Similares a las de cisplatino. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. ciclosporina. Nefrotoxicidad. tos. Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. mitomicina. flucitosina. carboplatin.

Poco frecuente: Diarrea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Si se produce extravasación suspender administración IV.363 Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. parotiditis. convulsiones. sulfonilureas: efecto tóxico aditivo. hepatotoxicidad. Metformina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. parotiditis. Embarazo. Trombocitopenia. Boca seca. rubéola. crisis hipertensiva. coma. poliomielitis. rubéola. toxoides (difteria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. papiloma virus hu- Disminuye respuesta inmunológica de • L01XB01 Procarbazina Cápsula 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas. que no deberán administrarse durante el tratamiento y hasta 14 días después. tosferina. si hay déficit funcional renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. enfermedad de Hodgkin97. alucinaciones. haemophilus influenza tipo B. varicela. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Derrame pleural. meningococo. Ancianos. • • mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Vacunas vivas (Sarampión. fiebre. rotavirus). Anemia secundaria a mielosupresión. Raros: Alergias cutáneas. estomatitis. fatiga. cáncer de pulmón. con Aminoglucósidos. varicela. Mielosupresión. Vacunas. Neumonitis. Efectos adversos: Frecuentes: Estimulación del SNC que produce confusión. Cansancio. No administrar por vía IM o SC. lactancia. tos. Neuropatía periférica. disuria. tétanos. Precauciones: Niños. Otros inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos. niños. hepatitis A o B. Anemia hemolítica. dolor lumbar. Náusea y vómito. cáncer cerebral. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hipotensión ortostática. Alopecia. Alteraciones menstruales. Alteraciones renales o hepáticas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Taquicardia. vancomicina. Riesgo de infección generalizada con Vacunas vivas (Sarampión.

hidroxiurea. dobutamina. Riesgo de hipotensión con • Hidralazina. Potencia hipotensión y bradicardia con • Betabloqueadores sistémicos (propranolol. Riesgo de hipertensión y arritmias con • Cafeína: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. bleomicina. fluoxetina. Pueden administrarse después de 21 días de terminado el tratamiento antineoplásico. sulfadoxina. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. desloratadina) + descongestionantes (pseudoefedrina. bupropión. mitomicina. ritodrina. Riesgo de síndrome serotoninérgico y crisis hipertensiva con • Antihistamínicos (cetirizina) + descongestionan tes(pseudoeferina) + dextrometorfano: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. insulina: mecanismo no establecido. labetalol y otros): mecanismo no establecido. flucitosina. agonistas alfa 2 sistémicos como clonidina y metildopa. pentazocina. metadona.364 Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. carvedilol. isoproterenol. sibutramina. Antihistamínicos (cetirizina. azatioprina. metoclopramida: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. • . dopamina. primaquina. carbamazepina. Disminuye respuesta antihipertensiva o produce crisis hipertensiva con • Agonistas alfa 2 oftálmicos como apraclonidina y brimonidina: efectos complejos sobre las catecolaminas neuronales Intensifica efectos adversos cardio vasculares de • Agonistas beta 2 (salbutamol. levodopa + carbidopa + entacapone. pirimetamina. paroxetina. pindolol. buspirona. meperidina. sumatriptán: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. zidovudina. sertralina. dextrometorfán. noradrenalina. dinitrato de isosorbida: efectos aditivos. oxcarbazepina. citalopram. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Propoxifeno. metilfenidato. fenilefrina). terbutalina. ganciclovir. Riesgo de crisis hipertensiva con • Inhibidores de la MAO (selegilina. nefazodona. Riesgo de efectos adrenérgicos intensos con Ciclopentolato + fenilefrina: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. procarbazina. sulfonilureas. carboplatin. Riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones con • Tramadol: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. atenolol. descongestionantes solos aún por vía intranasal. salmeterol y otros): efecto sinérgico. Intensifica efectos adversos de • Sulfonamidas: inhibición del metabolismo hepático Riesgo de convulsiones con • Lindano tópico: toxicidad aditiva. Prolonga e intensifica efectos anticolinérgicos de • Ciproheptadina: mecanismo no conocido Reacción tipo disulfiram con • Alcohol: además aumenta depresión del SNC y puede producir crisis hipertensiva por presencia de tirosina en vinos y cerveza. ergotamina. tranilcipromina). anfetaminas. adrenalina inhalada. levodopa + carbidopa. loratadina. adrenalina. fentanilo. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. mirtazapina.

Edema de las extremidades periféricas. arritmias o choque cardiogénico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas murinas. Dermatitis liquenoide. parotiditis. Mialgias. infiltrados pulmonares. escalofríos. nerviosismo. Pénfigo. rotavirus). Síndrome de Stevens Johnson. Hiperglicemia. exantemas. náusea. artralgias. fibrilación ventricular. toxoides (difteria. Conjuntivitis. varicela. broncoespasmo. especialmente durante la primera infusión de rituximab. hiperestesias. dispepsia. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. rubéola. Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. meningococo. Dolor de garganta. hipotensión severa. Insuficiencia renal. Síndrome de lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige diálisis y puede producir la muerte del paciente. Bronquiolitis obliterante. Nerviosismo. angioedema. prurito. dolor abdominal. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. poliomielitis. hepatitis A o B. Necrolisis tóxica epidérmica. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rubéola. haemophilus influenza tipo B. Exantemas vesiculares. artritis reumatoidea de moderada a severa. infecciones virales severas nuevas o reactivación de condiciones latentes. urticaria. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Vacunas vivas (Sarampión. Vigilar funciones hepática y renal. rinitis.365 Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Infección. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. anorexia. Edema periférico. hepatitis fulminante. sepsis. sus recaídas o en casos resistentes. parotiditis. parestesias. tétanos. tosferina. Epifora. Perforación u obstrucción GI. L01XC02 Rituximab Solución para infusión 10 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas no Hodgkin98. Nefrotoxicidad. que pueden producirse durante la infusión o dentro de las primeras 24 horas. neumonitis aguda. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. con alto porcentaje de casos fatales. Dolor y edema en el sitio de la inyección. Mareo. Reactivación de la Hepatitis B. Anafilaxia o reacciones anafilactoideas. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. vómito. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. varicela. infarto del miocardio. trombocitopenia. Diarrea. astenia. Hipertensión. Raros: Hipoxia. Poco frecuente: Anemia. distensión abdominal. Niños. cefalea. leucopenia.

con reporte de casos fatales. No administrar por vía IM o SC. cefalea. fibrilación ventricular. rinitis. neumonitis. Síndrome nefrótico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. infarto del miocardio. Anemia. rotavirus). Poco frecuente: Cardiotoxicidad con ICC. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hipotensión. rubéola. que pueden ser fatales. Infecciones crónicas o latentes.366 Precauciones: Ancianos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. disfunción ventricular. náusea. Disnea. artritis reumatoidea de moderada a severa. exantemas. Mielosupresión. L01XC03 Trastuzumab Polvo para inyección 440 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama99. broncoespasmo. especialmente en la primera infusión IV. Infección. anorexia. dispepsia. choque cardiogénico. edema. Dosificación: Linfomas no Hodgkin. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. varicela. Vacunas vivas (Sarampión. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. dolor abdominal. varicela. astenia. ACV trombótico. leucopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas de hamster. parotiditis. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. sus recaídas o en casos resistentes. Discontinuar tratamiento si hay incremento de la Creatinina u oliguria. Raros: Reacciones de hipersensibilidad severas con anafilaxia. Si se produce extravasación suspender administración IV. parotiditis. urticaria. angioedema. Insomnio. arritmias. vómito. hipoxia. prurito. Diarrea. fibrosis pulmonar. Niños. Uso simultáneo de cisplatino. broncoespasmo. escalofríos. rubéola. hipotensión severa. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Hepatitis B. infiltrados pulmonares. mareo. Cardiopatías con arritmias o angina de pecho. parestesias. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab: efecto aditivo Aumenta nefrotoxicidad con • Cisplatino: mecanismo desconocido. derrame pleural. . distensión abdominal. Tos.

dolor abdominal. No administrar por vía IM o SC. ICC. Dosificación: Cáncer metastático de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XE01 L Imatinib Tableta o Cápsula 100 . vómito. Tumor del estroma gastro intestinal. por mecanismo desconocido. diarrea intensa. Ancianos. síndrome de Stevens Johnson. parotiditis. Aumento riesgo de sangrado con • Warfarina: con alteraciones del INR. mitoxantrona: efecto tóxico aditivo en administración previa o concomitante. disminución de la fracción de eyección o angina de pecho. derrame pleural. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Cardiopatías con arritmias. Poco frecuente: Trombocitopenia.367 Precauciones: Ancianos. Fiebre. Sangrado GI. náusea. estreñimiento. Hipokalemia. Hepatotoxicidad. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. Alopecia. anasarca. ascitis. Raros: Eritema multiforme. posiblemente por disminución de su excreción renal. alefacept: efecto aditivo Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorrubicina. Hemorragia del SNC. Si se produce extravasación suspender administración IV. leucopenia. . idarrubicina. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. derrame pericárdico. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Infecciones respiratorias altas.400 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para fase crónica de leucemia mieloide crónica100. Uso de fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica previa. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Aumenta toxicidad con • Paclitaxel: por aumento de niveles plasmáticos de transtuzumab. Embarazo. rubéola. Anemia. neutropenia. durante y después del tratamiento. Enfermedades pulmonares. metotrexato: efecto tóxico aditivo. varicela. Insomnio. edema pulmonar. edema periférico. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. anorexia. Astenia. Vigilar función cardíaca antes. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos con edema periorbitario. Rubor facial por vasodilatación. Evitar su uso durante la lactancia. daunorrubicina.

cansancio. azatioprina. Hiperuricemia . ciclosporina: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático Riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. Hiperglicemia grave que generalmente cede a la suspensión del tratamiento. rotavirus). Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones alérgicas. parotiditis. alucinaciones. Antecedentes de pancreatitis o pancreatitis concurrente. Sangrado por alteración de los factores de la coagulación. disopiramida. tamoxifeno. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Mielosupresión. Dosificación: Fase crónica de leucemia mieloide crónica. bleomicina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. eritromicina. diltiazem. Evitar uso prolongado. zidovudina. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. ganciclovir. ergotamina. interferón alfa 2ª. sildenafilo. paclitaxel. verapamilo: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. carbamazepina. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Alteraciones de la función hepática. Hiperamonemia. depresión. hidroxiurea. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. cafeína + ergotamina. quinidina.000 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda101. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. varicela. vincristina: efecto tóxico aditivo. somnolencia. mitomicina. Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas. interferón alfa 2b.368 Precauciones: Ancianos. hidroxiurea. nerviosismo. Tumor del estroma gastro intestinal. carboplatin. L01XX02 Asparaginasa Polvo para inyección 10. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. primaquina. Poco frecuente: Alteraciones del SNC con confusión. flucitosina. rubéola. Hepatotoxicidad incluyendo esteatosis grasa. Aumenta toxicidad de • Alfazulosiina. sulfadoxina. flecainida. Vacunas vivas (Sarampión. claritromicina. pirimetamina. Pancreatitis. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función hepática. Disminuye efectividad de • Codeína: inhibición de metabolismo hepático y disminución de la transformación de codeína en morfina. efavirenz.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Ancianos. Infecciones. leucopenia. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Trombosis venosa en las extremidades inferiores. carboplatin. rubéola. mercaptopurina. leucemia mieloide crónica. Eritema facial. Metformina. Aumento de transaminasas. Embarazo. Precauciones: Varicela. prurito. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Gucocorticoides. Somnolencia. diarrea. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Exantema. Interacciones: Aumentan niveles de ácido úrico y requieren ajustar dosis de • Alopurinol. especialmenet cuando se administra asparaginasa después de tomar estos medicamentos. Estomatitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sulfonilureas. hidroxiurea. parotiditis. sulfadoxina. Hemorragia intracraneal o trombosis cerebral. durante y después del tratamiento. Vigilar niveles de ácido úrico y función renal antes. mitomicina. vincristina: efecto sinérgico. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Radioterapia o quimioterapia recientes. varicela. Leucopenia transitoria. alteraciones eritrocitarias. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L01XX05 Hidroxicarbamida Cápsula 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumores sólidos. zidovudina. ganciclovir. náusea. Mielosupresión. Es carcinogénico. probenecid: efecto antagónico Riesgo de hiperglicemia y requiere ajustar dosis de • primaquina. vómito. pirimetamina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Atrofia de la piel o de las uñas e hiperpigmentación de la piel por uso crónico. Diabetes mellitus.369 y nefropatía por ácido úrico. paclitaxel. Evitar contacto con la solución. Alteraciones de la función renal. Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Gota. sulfinpirazona. rotavirus). radioterapia. Estomatitis. Dosificación: Leucemia linfocítica aguda Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. enfermedad de células falciformes102. fiebre. varicela. Vacunas vivas (Sarampión. colchicina. Anemia severa. Raros: Hipertermia. Alteraciones de la función renal. herpes zoster. insulina: efecto antagónico. bleomicina. mutagénico y teratogénico. tumores de cabeza y cuello. Anemia. rubéola. . Disminuye efectividad de • Metotrexato: efecto antagónico de asparaginasa al bloquear reproducción celular. Antecedentes de cálculos renales. escalofríos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Anorexia. flucitosina. ciclosporina: efecto tóxico aditivo. Hipoalbuminemia o insuficiencia renal grave. Inmunosupresión.

leucopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Convulsiones. haemophilus influenza tipo B. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Raros: Hiperuricemia. nefropatía por ácido úrico. tétanos. Neurotoxicidad o enfermedad cerebral metastásica. Vasculitis ulcerativa. radioterapia. Estreñimiento. meningococo. mitomicina. anorexia. mucositis. pérdida . leucemia mieloide crónica. vómito. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Dermatomiositis. varicela. Pancreatitis. bleomicina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. niños. trombocitopenia. náusea. parotiditis. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. rubéola. neutropenia. Embarazo. zidovudina. interferón alfa 2a. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hepatotoxicidad. carboplatin. paclitaxel. L01XX19 Irinotecan Solución inyectable 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de colon103. rubéola. rotavirus). varicela. Alteraciones mieloproliferativas. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en tratamiento de anemia por células falciformes. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hidroxiurea. tumores de cabeza y cuello. Leucemia secundaria. hepatitis A o B. Uso concurrente o previo de interferón. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. metotrexato. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Alucinaciones.370 Poco frecuente: Estomatitis. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumores sólidos. parotiditis. poliomielitis. pirimetamina. Radioterapia o quimioterapia recientes. toxoides (difteria. Fibrosis pulmonar. lactancia. Eritema post irradiación. Alteraciones de la función renal. Infecciones. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. primaquina. mercaptopurina. gangrena. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Astenia. enfermedad de células falciformes. sulfadoxina. tosferina. flucitosina. ganciclovir. ciclosporina. Vacunas vivas (Sarampión. Fibrosis pulmonar. Fiebre. Uso a largo plazo de hidroxiurea. Precauciones: Ancianos. Neuropatía periférica.

ganciclovir. lumbalgias. sulfadoxina. haemophilus influenza tipo B. Antecedentes o presencia de trombo embolias. Alteraciones de la función hepática. Insuficiencia renal aguda. Infecciones respiratorias altas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. lesiones faringeas. dolor abdominal. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Mielosupresión. distensión abdominal. mercaptopurina. Alteraciones de la función renal. disuria. diarrea intensa. Colitis. primaquina. bleo- micina. Radioterapia abdominal o pélvica reciente. hematuria. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. radioterapia. estreñimiento. varicela. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Edema. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Dermatitis exfoliativa. poliomielitis. Fiebre neutropénica con escalofríos. toxoides (difteria. meningococo. flucitosina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Tromboembolismo. ciclosporina. Poco frecuente: Deshidratación. Íleo paralítico. Pancreatitis. zidovudina. Flatulencia. fiebre. síndrome de Gilbert. parotiditis. dispepsia. Raros: Trombocitopenia con sangrados. rubéola. Antecedente o coexistencia de colitis. Precauciones: Ancianos. Alopecia. Rubor facial por vasodilatación.371 de peso. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. hepatitis A o B. Cefalea. metotrexato. paclitaxel. Insomnio. tétanos. Rinitis. tos. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. pirimetamina. interferón alfa 2a. mitomicina. carboplatin. tosferina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hiperbilirrubinemia. Diaforesis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. hidroxiurea. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer metastático de colon Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad.

Hepatotoxicidad. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. quinina. fluconazol. Embarazo. indinavir. dismenorrea. prurito vulvar. neuritis óptica. bupropión. Trombocitopenia. pancitopenia. Sarcoma uterino. ritonavir. Fatiga. fluoxetina. Hipercalcemia. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia. nefazodona.372 L02 Terapia Endocrina L02BA01 Tamoxifeno Tableta 10 . ganciclovir.20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer cáncer de mama104 (asociado a otros quimioterápicos105). hidroxiurea. Efectos adversos: Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. verapamilo. pólipos endometriales. eritromicina. trombosis. Interacciones: Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas como prometazina. Síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Metástasis óseas. Aumento de las transaminasas. vómito. lopinavir. Adelgazamiento y pérdida parcial del cabello. leucopenia. ketoconazol. carboplatin. bleomicina. Fenotiazinas. Cáncer de hígado. endometriosis. mefloquina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cla- ritromicina. dolasetrón. Priapismo. Confusión. Cáncer de endometrio. leucopenia. . No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. primaquina. pénfigo bulloso. pirimetamina. Leucorrea. danazol. Raros: Neutropenia. zafirlukast: efectos aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Poco frecuente: Impotencia. terbinafina. Cambios visuales. saquinavir. retinopatía. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Edema periférico. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. nelfinavir. flecainida. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. hidroxiurea. haloperidol. Rubor facial súbito. propafenona. interferón alfa 2b. metadona. sotalol. Dificultades para dormir. Trombocitopenia. quinidina. Anorexia. ACV. Prevención de cáncer de mama. meperidina. norfloxacina). cloroquina. zidovudina. Quistes ováricos. Sangrado vaginal no diagnosticado. Reacciones de hipersensibilidad. procainamida. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Cefaleas. Cataratas. mitomicina. droperidol. Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral. sulfadoxina. flucitosina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. náusea. levofloxacina. Anticoagulación con warfarina. fibrosis uterina. sequedad vaginal. Aumenta su toxicidad con • Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Dosificación: Cáncer metastático de mama. Aumento de peso. sangrado vaginal. interferón alfa 2ª. disopiramida. mareo. paclitaxel. azatioprina. Hiperplasia endometrial. diltiazem. Tromboembolismo pulmonar. paroxetina. vincristina: efecto tóxico aditivo.

artralgias. Fracturas. estreñimiento. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. mialgias. Hipertensión arterial. Sindrome tipo influenza. vómito. Rubor facial súbito. Reacciones de hipersensibilidad. Exantemas. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Ginecomastia. impotencia. Síndrome de Stevens Johnson. Sarcoma uterino.373 L02BB01 Flutamida Tableta 125 . Infección. Aumento de peso. Pacientes premenopáusicas. trombocitopenia. disnea. exantemas.250 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer prostático avanzado106. aumento de bilirrubinas. Hepatotoxicidad con hepatitis. ictericia colestática. Disnea. Rubor facial súbito. Poco frecuente: Leucopenia. Osteoporosis. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. cáncer de hígado. Aumento de transaminasas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. dorso lumbalgia. nerviosismo. Raros: Neutropenia. depresión Precauciones: Enfermedades hepáticas. aumento de las transaminasas. pérdida de la libido. cefalea. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. Prevención de cáncer de mama. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Alteraciones hepáticas severas. Diaforesis. Fototoxicidad. náusea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Edema periférico.. Infección. Astenia. Tos. diarrea. pancitopenia. tos. galactorrea. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L02BG04 Letrozol Tableta 2. Anorexia. Neuropatía o síntomas neuromusculares. Embarazo. Hipertensión asintomática. Alopecia. mareo. Hipercolesterolemia. .5 mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático107. Dosificación: Cáncer metastático de mama. Uso de estrógenos. dolor torácico. diarrea.

. infarto del miocardio. edema. ACV. cefalea. Hipercolesterolemia. Cambios en el peso. estrógenos. . Diaforesis. exantemas. Insuficiencia cardiaca. náusea. depresión. Poco frecuente: Linfopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático 2. Tamoxifeno: disminuyen los niveles de letrozol. ACV. Pacientes premenopáusicas. Alopecia. Hipertensión arterial. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. mialgias. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. depresión. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Astenia. Insomnio. Insomnio. artralgias. Cáncer endometrial. TRH con es- • trógenos con o sin progestágenos. angina de pecho. Mecanismo no conocido. dorso lumbalgia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.374 Poco frecuente: Linfopenia. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Fracturas. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno L02BG06 Exemestano Tableta 25mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático108. TRH con estrógenos con o sin progestágenos. Sindrome tipo influenza. estreñimiento. Aumento de la creatinina. Embarazo. Raros: Tromboembolias. Precauciones: Alteraciones de la función hepática (administrar cada 48 horas). dehidroepiandrosterona. diarrea. Osteoporosis. aumento de la fosfatasa alcalina. tos. Insuficiencia cardiaca. edema. mareo. disnea. aumento de bilirrubinas.5 mg PO QD. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. angina de pecho. Tromboembolias. Infección. Cambios en el peso. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. dolor torácico. dehidroepiandrosterona. Raros: Reacciones anafilácticas. infarto del miocardio. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 2. estrógenos.5 mg PO QD. Tos. Rubor facial súbito. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Uso de estrógenos.

Poco frecuente: Leucocitosis excesiva.109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nota: Vigilar pruebas de función hepática y renal al menos cada 2 semanas L . hipotensión. Transplante fallido de médula ósea. carboplatin. Tromboflebitis o trombosis. Fiebre. Reacción de la primera dosis con rubor facial. Dolor e inflamación del sitio de la inyección si se usa la vía SC. Transplante fallido de médula ósea. vasculitis. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Acortamiento de la respiración. Dolor de los huesos. Artralgias o mialgias. debilidad y síncope. nevirapina. fenobarbital. L03 Inmunoestimulantes L03AA00 Filgrastim Solución inyectable 150 . Leucemia mieloidea con blastos > 10%. Edema. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 25 mg PO QD. arritmias. Exantemas y prurito. rifampicina. Raros: Alergias o reacciones anafilácticas. Aumenta riesgo de leucocitosis con • Litio: efecto sinérgico. hormona de crecimiento: inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avan- zado o metastático 25 mg PO QD. Precauciones: Derrame pleural o pericárdico. Dosificación: Neutropenia post transplante de médula ósea. derrame pleural o pericárdico. pues aumenta la liberación de neutrófilos.300 mcg Indicaciones: Neutropenia post transplante de médula ósea. Enfermedades hepáticas o renales. Esplenomegalia. Existen diversos protocolos. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Interacciones: Aumentan la sensibilidad a los efectos citotóxicos en las células precursoras hematopoyéticas con • Cisplatina. Radioterapia o quimioterapia concurrente. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos. Cefalea. Arritmias supraventriculares transitorias. lesiones dérmicas. Administrar luego de alimentos. efavirenz. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno.375 • Carbamazepina. otros citotóxicos: efectos antagónicos. ICC.

imatinib: efecto tóxico aditivo. Embarazo. exantemas. flucitosina. Recaídas de esclerosis múltiple (Interferón beta 1b) INYECTABLE Dosis inicial: 0. pirimetamina. Hepatitis autoinmune. primaquina. mitomicina. Luego. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. escalofríos. incluyendo convulsiones. Colitis. Precauciones: Mielosupresión. tos. Diabetes mellitus. conjuntivitis. prurito. parestesias. Hiper o hipo tiroidismo. infarto del miocardio. náusea.25 mg SC pasando un día. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. depresión. vómito. azatioprina.1875 mg SC pasando un día por 2 semanas.000 UI Indicaciones: Tratamiento de esclerosis múltiple110 o recaídas de esclerosis múltiple111. Astenia.125 mg SC pasando un día por 2 semanas. Cardiomiopatía. Mareo. hidroxiurea. Luego. Dosificación: ADULTOS Tratamiento de esclerosis múltiple (Interferón beta 1a) INYECTABLE . alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. química sanguínea y transaminasas cada 6 meses .30 mcg IM cada semana.0625 mg SC pasando un día por 2 semanas. Pancreatitis. Enfermedad hepática descompensada. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Hipertensión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nota: Vigilar recuento de células sanguíneas. sulfadoxina. bleomicina. 0. dolor abdominal. fiebre. ganciclovir. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. zidovudina. Alopecia moderada. Depresión. 0. hidroxiurea. diarrea. mialgias. cefalea. suicidio.000 y 8´000. Alteraciones cardíacas. Enfermedades auto inmunes.376 L03AB00 Interferón Beta Polvo para inyección 6´000. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. paclitaxel. Dosis de mantenimiento: 0. Alteraciones de tiroides. Alteraciones del SNC. Síndrome similar a la influenza. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. Hepatitis. cardiotóxicos o nefrotóxicos. Fármacos inmunosupresores. Artralgias. piel seca. Ansiedad. carboplatin. alteraciones visuales. Insuficiencia renal severa. Infecciones. Sangrado GI.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. escalofríos. mialgias. vincristina: efecto tóxico sinérgico.30´000. incluyendo problemas psiquiátricos como intentos suicidas. pirimetamina. Alopecia moderada. tos. Infecciones. hepatitis B crónica115. Aumenta riesgo de neurotoxicidad y otros efectos adversos con • Vinblastina. Diabetes mellitus. conjuntivitis. Artralgias. mitomicina. dolor abdominal. Alteraciones oftalmológicas. lactantes. captopril. Síndrome similar a la influenza. náusea. exantemas. prurito. paclitaxel. Sangrado GI. Fármacos inmunosupresores. alteraciones visuales. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. Insuficiencia renal severa. Dosificación: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. Alteraciones pulmonares o cardíacas. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. sulfadoxina. Astenia. otros inhibidores de la ECA: posible efecto autoinmune de precursores medulares. depresión. fiebre. cefalea. Sarcoma de Kaposi en SIDA. Mareo. hepatitis B crónica. suicidio. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Tratamiento de hepatitis C crónica activa112 113 114 . Hepatitis autoinmune Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. infarto del miocardio. bleomicina. Varicela. primaquina. Cardiomiopatía. Colitis. Ansiedad. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Administración IM para interferón alfa 2a. Sarcoma de Kaposi en SIDA. imatinib: efecto tóxico aditivo. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. Hepatitis. Hipertrigliceridemia. con Creatinina > 50. carboplatin. Alteraciones del SNC. vómito. cardiotóxicos o nefrotóxicos. flucitosina. hidroxiurea. zidovudina. hidroxiurea.000 . Existen diversos protocolos. Neonatos. Depresión. Ancianos. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. piel seca. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . parestesias. azatioprina. Pancreatitis. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Antecedentes de colitis.377 L03AB05 Interferón Alfa-2b Polvo para inyección / solución inyectable3'000. Alteraciones de tiroides.000 UI Indicaciones: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. Tratamiento de hepatitis C crónica activa. Enfermedades auto inmunes. Convulsiones. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de granulocitopenia y trombocitopenia con • Enalapril. ganciclovir. herpes zoster. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hipertensión. Antecedentes de herpes labial. Alteraciones de la coagulación. Precauciones: Mielosupresión. diarrea. Hiper o hipo tiroidismo.

Dolor torácico recur- . En pacientes coagulopatías.. L03AC01 Aldesleukina Solución inyectable 22'000.000 Indicaciones: Tratamiento adjunto de mieloma múltiple. Se administra por vía SC una vez a la semana.378 L03AB010 Interferón Pegilado Peginterferon Alfa-2b Polvo para inyección 100 . arritmias. interferón gamma… La reacción más severa es el denominado síndrome de “fuga” o derrame capilar en el que se produce disminución del tono capilar y salida de proteínas plasmática y líquido hacia el espacio intersticial. trombocitopenia. Dosificación: Tratamiento de hepatitis C crónica Existen diversos protocolos. disminución del riego de órganos y muerte.. Pueden surgir hipotensión. diarrea. fiebre. alteraciones de la función pulmonar y en pacientes transplantados en los que puede acelerar el proceso de rechazo. insuficiencia renal. Precauciones: Similares a Interferón Alfa 2. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. aumento de transaminasas hepáticas. Este proceso prolonga su vida media por disminución de su excreción. Contraindicaciones: Similares a Interferón Alfa 2. trombocitopenia y liberación de citocinas múltiples como Factor de Necrosis Tumoral. carcinoma de células renales metastásicas. anemia. enfermedad coronaria. Interacciones: Similares a Interferón Alfa 2. Efectos adversos: En estudios experimentales se reporta: “hipotensión. Nota: El interferón pegilado (interferón-PEG) se obtiene mediante la unión de interferón alfa recombinante a una molécula de polietilenglicol. inmunosuprimidos o que tengan contraindicaciones para la administración de vasopresores. Intensa activación de la inmunidad celular que produce linfocitosis. náuseas.119” Otras reacciones adversas: Taquicardia ventricular sostenida. leucemia mieloide aguda. confusión. edema periférico. eosinofilia. Efectos adversos: Similares a Interferón Alfa 2. transplante de médula ósea y melanoma118 Contraindicaciones: En pacientes con alteraciones del SNC. arritmias cardíacas refractarias al tratamiento. Interleukina-1. hiperazoemia prerrenal. Infección diseminada por disminución de la función de los neutrófilos. vómito.180 mcg Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica116 117.

a pesar de la posible reducción de la eficacia terapéutica. antiagregantes plaquetarios: efecto aditivo Disminuye efectividad de aldesleukina con • Corticosteroides: puede reducir la eficacia antitumoral de la aldesleukina. Aumenta riesgo de sangrado con • Salicilatos. carcinoma de células renales metastásicas.379 rente con cambios en el EKG consistentes con angina o infarto de miocardio. anti-inflamatorios. Convulsiones. Existen diversos protocolos. confusión. Cuando se emplean altas dosis de aldesleukina. Disminuye efectividad de • Dacarbazina: No se conoce el mecanismo preciso de esta interacción. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con • Doxorubicina: pueden potenciar los efectos cardiotóxicos de la aldesleukina Aumenta la nefrotoxicidad con • Antibióticos aminoglucósidos. Insuficiencia respiratoria grave. transplante de médula ósea y melanoma. AINEs. Aumenta la hepatotoxicidad con • Isoniazida: efecto tóxico aditivo Aumenta efectos farmacológicos con • Fármacos antihipertensivos: efecto tóxico aditivo • Citotóxicos: incrementa depresión de la médula ósea. aunque puede ser debido al aumento del volumen de distribución ocasionado por aldesleukina. fiebre. Precauciones: Condiciones necesarias para su administración: no haber recibido ningún tratamiento antineoplásico en el mes anterior. Insuficiencia renal aguda. nefrotoxicidad o hepatotoxicidad. debe usarse dexametasona para reducir los síntomas de disnea. Dosificación: Mieloma múltiple. Perforación gastrointestinal. reducir las respuestas inmunes celulares y humorales. Coma o psicosis tóxica. leucemia mieloide aguda. ausencia de metástasis cerebrales en el mes previo al tratamiento. interferon alfa-2a: efecto tóxico aditivo. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .

Ancianos. meningococo. disnea. Dolor abdominal. Insuficiencia renal y hepática. parotiditis. Cefalea. metotrexato: efecto aditivo. IVU. mareo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón Existen diversos protocolos. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores en transplante renal. Infecciones virales agudas. Infección secundaria. Efectos adversos: Frecuentes: Escalofríos. parotiditis. Enfermedades linfoproliferativas. varicela. Hipertensión. Raros: Anafilaxia. sin embargo aumenta riesgo de infección. Precauciones: Trombocitopenia. fiebre. haemophilus influenza tipo B. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. taquicardia. Herpes simple. Neoplasias secundarias. alefacept: efecto aditivo • Glucocorticoides: se asocia para obtener mayor inmunosupresión. tosferina. Exposición al sol en psoriasis. poliomielitis. rotavirus). Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. rubéola. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Infección por citomegalovirus. náusea. astenia. Hipersensibilidad a la proteína de conejo. . Vacunas vivas (Sarampión. leucopenia. neutropenia. hepatitis A o B.380 L04 Agentes Inmunosupresores L04AA04 Globulina Antitimocítica Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón. Hiperkalemia. Poco frecuente: Trombocitopenia. diarrea. Edema periférico. toxoides (difteria. Sepsis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Leucopenia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rubéola. malestar. Candidiasis oral o GI. tétanos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión.

paclitaxel: efecto tóxico aditivo. fiebre. ganciclovir. rubéola. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de contraceptivos como • Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta riesgo de teratogenicidad del micofenolato. náusea. astenia. Infección secundaria. metronidazol. hipertensión arterial. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. Cefalea. cefalosporinas. colestipol. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . flucitosina. Raros: Anafilaxia. Hipotensión por administración IV rápida. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. • Carbón activado. Síndrome de Lesch-Nyhan. Embarazo. hidroxiurea. bleomicina. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. penicilinas. fosfomicina. edema y otros efectos adversos con • AINEs: efecto tóxico aditivo. aztreonam. acné. Síndrome de Kelly-Seegmiller.381 L04AA06 Micofenolato Tableta 180 . carboplatin. Temblor. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Vacunas vivas (Sarampión. Depresión de la médula ósea. Utilizar métodos contraceptivos adicionales. corazón e hígado120. Leucopenia. Sepsis. Anemia. Disminuye efectividad de micofenolato con • Antiácidos: disminuyen su absorción oral. tos. estreñimiento. Dolor abdominal. nitrofurantoina. Fenilcetonuria. sales de hierro: disminuyen su absorción oral. Enfermedades linfoproliferativas. rubéola. zidovudina. cotrimoxazol. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. aminoglucósidos orales. aciclovir. Edema periférico. diarrea.500 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Enfermedades renales graves. disnea. alopurinol. Precauciones: Alteraciones GI. quinolonas. Administrar micofenolato 1 hora antes de antiácidos. insomnio. parotiditis. azatioprina. mitomicina. metotrexato: efecto aditivo. sangrado GI. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. cloramfenicol. Infección. neutropenia. vancomicina: disminuye recirculación entero-hepática. rotavirus). perforación o ulceración GI. varicela. varicela. sulfadoxina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. primaquina. hipokalemia. Escalofríos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. pirimetamina. Neoplasias secundarias. Hipercolesterolemia. • Colestiramina. Linfomas. Sangrado. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Poco frecuente: Trombocitopenia. clindamicina.

meningococo. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. En pacientes con hiperlipidemia. Precauciones: Deberá ser administrado solamente por un médico experimentado en su manejo. hipertrigliceridemia. erupciones cutáneas. cardíaco y hepático. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. alteraciones de la función hepática o renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. imatinib: inhibición de metabolismo hepático. en transplante renal. Enfermedad pulmonar intersticial. En pacientes obesos con IMC >30. hipercolesterolemia. Diarrea. L04AA10 Sirolimus Gragea 1mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante renal121 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Evitar exposición solar prolongada. dehiscencia de heridas. eritromicina. dolor abdominal. hipokalemia. jugo de toronja. Produce respuesta inmunológica inadecuada a la vacuna. Rubéola. sindrome nefrótico. aumento de creatinina y BUN. hepatitis A o B. aumento de peso Poco frecuentes: Anafilaxia. Anemia. trombocitopenia. En pacientes que han recibido ciclosporina. aciclovir. vancomicina. Parotiditis. sindrome urémico hemolítico. Raros: Linfoma. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. tosferina. proteinuria. Interacciones: Aumenta toxicidad de sirolimus con • Ketoconazol. tétanos. toxoides (difteria. nausea. Dermatitis exfoliativa. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. oxiplatin: efecto aditivo. reacciones anafilactoideas. artralgias. efavirenz. angioedema. poliomielitis. linfocele. leucopenia. hipertensión arterial. Tuberculosis. . derrame pericárdico. haemophilus influenza tipo B. vasculitis. Inmunosupresión. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Edema periférico. Astenia. trombocitopenia. hipofosfatemia. Suspender lactancia durante su uso. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. dispepsia. No está indicado para profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón. vómito. leucopenia. Acné.382 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Rotavirus): contraindicadas desde 2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. corazón e hígado Existen diversos protocolos. Cefalea. Riesgo de infección diseminada con • Vacunas vivas vivas (Sarampión. claritromicina. Embarazo. AINEs. Varicela. mitomicina. estreñimiento. infecciones. Insomnio. derrame pleural. variconazol. trombocitopenia microangiopática.

Lesiones tendinosas. vómito. L04AB02 Infliximab Polvo para perfusión 100mg Indicaciones: Tratamiento de espondilitis anquilosante. Linfoma. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. ICC moderada o severa. Disminuye la eficacia de sirolimus con • Carbamazepina. Obstrucción ureteral. Infecciones crónicas. pancitopenia o trombocitopenia. soriasis y artritis reactiva. disnea. Edema laringeo o faringeo. enfermedad de Crohn123.383 Metformina: disminución de la excreción renal de metformina. invasivas. parotiditis. Faringitis. glositis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Profilaxis de rechazo en transplante renal Existen diferentes esquemas de tratamiento de acuerdo con el riesgo inmunológico del paciente y las condiciones de su función hepática. neutropenia. escalofríos. Esplenomegalia. perforación u obstrucción intestinal. prurito. Precauciones: Enfermedades desmielinizantes del SNC. Historia de neoplasias. bronquitis. Enfermedad de Hodgkin. broncoespasmo grave. neumonía. abscesos. manifestaciones del SNC por vasculitis sistémica o esclerosis múltiple. Frecuencia indeterminada: Reacciones anafilactoideas. Epilepsia. Hipotensión. Colecistitis. Cefalea. hepatitis. Linfoma no Hodgkin. Trombocitopenia. rifampicina: por inducción del CYP3A4. rubéola. vaginitis. estenosis intestinal. colitis ulcerativa122. artritis soriásica. Síncope. Administración con vacunas vivas. rubor facial. Sindrome similar al LED. tos. Leucopenia. incluyendo candidiasis dérmica. varicela. Sindrome de Guillain-Barre. Estomatitis. IVU. Fatiga. Poco frecuente: Dolor dorso lumbar. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Antecedentes o presencia de leucopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. dolor torácico. Neuropatías. Raros: Hernia abdominal. moniliasis. sinusitis. náusea. a sus componentes o a las proteínas murinas. • GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Portadores crônicos de hepatitis B. Infarto renal o esplénico. que favorece su biotransformación y eliminación • Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato: efecto aditivo. pancitopenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.125 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. por gérmenes oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. urticaria. neutropenia. Fiebre. ictericia. trombocitopenia. Púrpura trombocitopénica. Tuberculosis latente. artritis reumatoidea124. diarrea. Insuficiencia hepática aguda. Vasculitis cutánea. infecciones respiratorias altas. sindrome de dificultad respiratoria en adultos. Palpitaciones. rinitis.

vincristina. neumonía. Infecciones virales. temblores. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Acné. . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. clozapina. náusea. Diabetes mellitus. tétanos. Alteraciones linfoproliferativas. fluoruracilo. sulfadoxina. diarrea. hidroxiurea. doxorrubicina. Trombocitopenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. tosferina. artritis reumatoidea. colitis ulcerativa. 2 y 6 semanas. Cefalea. hipofosfatemia. policitemia. fiebre. seguida de igual dosis cada 8 semanas. ganciclovir. La vacuna viva contra Varicela y otras vacuna vivas se deberán administrar 2 semanas antes o 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. infecciones por gérmenes oportunistas. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. aciclovir. • Natalizumab: efecto aditivo.384 Anakinra: además produce neutropenia por efecto aditivo. paclitaxel. interferón alfa 2a. toxoides (difteria. micofenolato. NIÑOS: INYECTABLE . ciclofosfamida. a sus componentes. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Poco frecuente: Anafilaxia. hepatitis A o B. Anemia. procarbazina. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. meningococo. Cáncer. en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) seguida de otra dosis igual a las 2 – 6 semanas y luego cada 6 – 8 semanas. Edema periférico. carboplatin. primaquina. INYECTABLE . dispepsia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. poliomielitis. Dosis inicial: 3 – 5 mg/kg. hiperuricemia. Infecciones respiratorias altas. bleomicina. L04AC02 Basiliximab Polvo para inyección 10 – 20 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón.No existen dosis aprobadas para tratamiento a niños en la mayoría de estas afecciones. sepsis. Inmunosupresión. vómito. soriasis y artritis reactiva. Sindrome de liberación de citoquinas. • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de espondilitis anquilosante. daunorrubicina. Reacciones severas de hipersensibilidad. Hipo o hiperkalemia. para evitar una respuesta inmunológica inadecuada o el riesgo de una infección diseminada. Hiperglicemia. Hipertensión arterial. artritis soriásica. Disnea. haemophilus influenza tipo B. insomnio. leucopenia. Para la enfermedad de Crohn en niños > 6 años: 5 mg/kg en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) a las 0. enfermedad de Crohn.Existen diversos protocolos para cada una de las patologías. pirimetamina. flucitosina. infecciones. mitomicina. IVU. vinblastina. hipercolesterolemia. zidovudina.

Hipertensión no controlada. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. 2da dosis después de 4 días. toxoides (difteria.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. 2da dosis después de 4 días. parotiditis. Dosificación: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. lactancia. varicela. . en unidades especializadas. dependientes de la dosis y no relacionados con rechazo tisular. Porfiria. parotiditis. Mayor precaución si el paciente recibió previamente este medicamento o en pacientes ancianos. imatinib. rubéola. en psoriasis y artritis reumatoidea. tratamiento y manejo de pacientes con transplante de órganos. Alquitrán de hulla o radiación en psoriasis. meningococo. infliximab. rubéola.100 mg | Solución inyectable 250 mg/ml | Solución Oral 100mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón126 127 . Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. tétanos. poliomielitis. tosferina.10mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. Embarazo. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.385 Precauciones: Deberá ser administrado por médicos experimentados en el manejo de inmunosupresores. micofenolasto: efecto tóxico aditivo. 2da dosis después de 4 días. • Natalizumab: efecto aditivo. Incrementos de la urea y la creatinina séricas reversibles. Sensación de quemazón en manos y pies. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. hirsutismo.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. > 35 kg: INYECTABLE. Artritis reumatoidea severa128. haemophilus influenza tipo B. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Enfermedad del injerto contra el huésped. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión (sobre todo en pacientes con trasplante de corazón). Psoriasis severa. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. fatiga. Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L04AD01 Ciclosporina Cápsula o Tableta 25 . uso de inmunosupresores. NIÑOS < 35 kg: INYECTABLE . insuficiencia renal. hepatitis A o B. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato. hígado. Hiperplasia gingival. corazón o médula ósea. rotavirus). El médico responsable del tratamiento deberá disponer de toda la información necesaria para el seguimiento de la evolución del paciente. ADULTOS INYECTABLE .

saquinavir. omeprazol. Diabetes mellitus. indinavir. AINEs: efecto nefrotóxico aditivo. metronidazol. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. bupropión. ganciclovir. fenobarbital. Leucopenia. vinblastina. neuropatía. Vómito. glucocorticoides. paclitaxel. flucitosina. encefalopatía. lopinavir: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. ezetimiba. neurotoxicidad. trombosis capilar glomerular. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia. Edema. Hepatotoxicidad. convulsiones. sotalol). alopurinol. depresión. Gota. Ancianos. orlistat. fentanilo. dolasetrón. • Digoxina: disminución de su excreción renal. sangrado GI. Exposición al sol en psoriasis. efavirenz. . buprenorfina: inhibición del metabolismo hepático. nelfinavir. hipertensión intracraneal. Aumenta toxicidad de • Alfazulosina. lovastatina. carbamazepina. levofloxacina. pravastatina. carboplatin. sulfadoxina. aciclovir. lindano tópico. vancomicina. amiodarona. Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias y enfermedades linfoproliferativas. calambres. Convulsiones. simvastatina. oxibutinina. primaquina. mecanismo no establecido. • • Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol. anemia hemolítica. cloroquina. hiperuricemia. Disminuye efectividad de ciclosporina con • Fenitoina. anfotericina B. Nefrotoxicidad. rabdomiolisis y fallo multisistémico con • Colchicina. Aumenta toxicidad de ciclosporina con • Zafirlukast. Susceptibilidad aumentada a las infecciones por inmunodepresión. bromocriptina. sildenafilo. cisplatino. temblor. contraceptivos orales. hipercolesterolemia. simvastatina. pirimetamina. rifampicina: inducción del metabolismo hepático. carbamazepina. Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Eritromicina. norfloxacina. Miopatía o debilidad muscular. ciprofloxacina. carboplatino. Raros: Síndrome urémico hemolítico. broncoespasmo y otras. cafeína + ergotamina. ritonavir. prometazina. tolterodina. inhibidores de la ECA. doxorrubicina*: efectos sinérgicos. maxifloxacina y otras). edema de papila. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. hormona de crecimiento. claritromicina. mitomicina. antimicóticos azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Metoclopramida: absorción aumentada. con • Metformina. hidroclorotiazida. valaciclovir. Aumenta riesgo de miopatía. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Trombocitopenia. disfunción hepática. alopurinol. Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. antiarrítmicos clase III (amiodarona. Cefalea. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. zidovudina. hidroxiurea. Reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia. Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo GI. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas.386 Hiperpotasemia. tinidazol. infarto del miocardio. sulfonilureas. si hay insuficiencia renal. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. Pancreatitis. oxiplatino. vincristina. andrógenos. bleomicina. *también coma. imatinib. atorvastatina: inhibición del metabolismo hepático. cimetidina. Hipomagnesemia. Dismenorrea o amenorrea. ergotamina. insulina: disminución de excreción renal. Anemia leve. flecainida. diltiazem. azatioprina. aciclovir. hiperglucemia.

Psoriasis severa. Exantemas. Vacunas vivas (Sarampión. parotiditis. Inmunosupresión. dolores musculares y articulares. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado L . enrojecimiento de la piel. parotiditis. ácido úrico. Magnesio. dolor abdominal como manifestaciones de hipersensibilidad GI. Uso previo de fármacos alquilantes. rubéola. Evitar embarazo antes y durante su uso. Trombocitopenia. vómito. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón. Aumento de transaminasas. excluya rechazo en caso de trasplante renal. haemophilus influenza tipo B.387 Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Diuréticos ahorradores de potasio. colestasis. tosferina. lípidos plasmáticos antes y durante el tratamiento. Función hepática: ajuste la dosis según la bilirrubina y enzimas hepáticas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sales de potasio: efectos sinérgicos. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia. Poco frecuente: Hepatitis. náusea. rotavirus). Potasio sérico. Precauciones: Alteraciones de la función renal. poliomielitis. neoplasias. Raros: Enfermedad oclusiva de la vena hepática. toxoides (difteria. taquicardia. varicela. Vigilar: Función renal: aumento de urea y creatinina séricas que depende de la dosis durante las primeras semanas puede requerir reducción de la dosis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. hepatitis A o B. adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente.129 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Depresión de la médula ósea. Anorexia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Neumonitis. corazón o médula ósea. Fiebre. varicela. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos.. meningococo. sobre todo en caso de alteración renal notable (riesgo de hiperpotasemia). rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Ulceraciones de la boca y los labios. Linfoma. Embarazo para artritis reumatoidea. Existen diversos protocolos. infecciones. Anemia megaloblástica. Presión arterial: suspender en caso de hipertensión que no se compensa con antihipertensivos. Enfermedad del injerto contra el huésped. Artritis reumatoidea severa. hígado. L04AX01 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Azatioprina Tableta 50 mg | Polvo para inyección 100 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. rubéola. Pancreatitis. Artritis reumatoidea severa.

clozapina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. carboplatin. fluoruracilo. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. alopurinol. hidroxiurea. Disminuir dosis de azatioprina en 70%. bleomicina. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Aumenta toxicidad de azatioprina • Metotrexato. mitomicina. . parotiditis. Artritis reumatoidea severa. tétanos. sulfadoxina. Existen diversos protocolos. daunorrubicina. primaquina. pirimetamina. haemophilus influenza tipo B. zidovudina. interferón alfa 2a. primaquina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. paclitaxel: disminución del metabolismo hepático. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. vincristina. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de anticoagulantes como • Warfarina: posible incremento en la síntesis de protrombina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. poliomielitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. micofenolato. mitomicina. meningococo. toxoides (difteria. doxorrubicina. carboplatin. flucitosina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. procarbazina. vinblastina. metotrexato: efecto aditivo. rubéola. zidovudina. ganciclovir. tosferina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. paclitaxel. Vigilar INR. sulfadoxina. hepatitis A o B. varicela. ganciclovir. ciclofosfamida. bleomicina. en transplante renal. aciclovir.388 Interacciones: Aumenta riesgo de leucopenia severa y toxicidad hematológica con • Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido. pirimetamina. flucitosina. hidroxiurea. aciclovir.

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126 Hodson EM, Habashy D, Craig JC. Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003594. DOI: 10.1002/14651858.CD003594.pub3. 127 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 128 Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P, Cyclosporine for treating rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 129 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

400

GRUPO M | Sistema músculo esquelético

M

402

Contraindicado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. dolor abdominal. • Micofenolato. Depresión profunda. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Puede producir convulsiones en el lactante. ICC. diclofenaco tópico. Ancianos y pacientes debilitados. ácido valpróico. tromboembolismo. alendronato. lesiones ulcerosas del intestino. Hipocoagulabilidad. dermatitis exfoliativa. ICC. Anemia. Contraindicado. síndrome de Stevens Johnson. Depósitos corneales. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Neutropenia. uso de diuréticos. mareo. hipertensión arterial. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Edema periférico. 2do y 3er trimestre del embarazo. Deshidratación. uroquinasa. paracetamol. Enfermedad de Parkinson. glucocorticoides. Raros: Reacciones anafilácticas. Necrosis papilar renal. suicidio.403 M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos M01AB01 Indometacina Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg Indicaciones: Osteoartritis1. perforaciones y hemorragias GI. inhibición de la función plaquetaria con hemorragias. insuficiencia renal. Alcoholismo. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. Anemia aplásica. glucosamina: efecto antiplaquetario adicional. Fumadores. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Ciclosporina. psicosis. dispepsias. vértigo. Equimosis. clopidogrel. Insuficiencia renal o hepática. obnubilación. Anorexia. Lactancia. sangrado o perforación GI y cambios degenerativos en el miocardio del feto) Lactancia: Es más seguro no administrar durante la lactancia. Uso de inhibidores de la ECA. ácido omega-3.Hepatitis ocasionalmente letal. factores de riesgo cardio vascular. Categoría X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto arterioso e hipertensión pulmonar persistente en el neonato. Asma. oligohidramnios. retención de líquidos. Edema. nefrotoxicidad. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. alcohol. otros AINEs. trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades cardio vasculares. tendinitis. warfarina. Aumento de transaminasas. ictericia. Pancreatitis aguda. artritis reumatoidea. ACV. Exantemas. valsartán. dipiridamol. constipación. furosemida: efecto tóxico aditivo. artritis reumatoide juvenil2. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • Ácido acetil salicílico. náuseas. Niños menores de 14 años. hipertensión. alteraciones músculo esqueléticas (bursitis. somnolencia. Aumenta riesgo de sangrado con • Heparina. Cefalea. Enfermedades psiquiátricas. Úlcera gastro-duodenal activa. irbesartán. gota aguda. Epilepsia. Antecedentes de sangrado GI. • Probenecid. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. losartan. Necrolisis epidérmica tóxica. litio: disminución de la excreción renal. AINEs oftálmicos. Tinitus. sinovitis). alucinaciones. espondilitis anquilosante. diarrea. confusión mental. broncoespasmo.

Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. disfunción hepática. necrolisis epidérmica. Tratamiento sintomático3: ataque agudo de gota. Tratamiento de inflamaciones postraumáticas4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. artritis reumatoidea ADULTOS 25 mg PO BID o TID Dosis máxima: 200 mg PO QD. somnolencia. Hipocoagulabilidad. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. nefrotoxicidad. colitis ulcerosa. ACV. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Pancreatitis aguda. mareo. vértigo.404 Aumenta estimulación del SNC y riesgo de convulsiones con • Quinolonas: mecanismo no conocido. dermatitis exfoliativa. retención de líquidos. Dosis máxima: 4 mg/kg/día Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal M01AB05 Diclofenaco Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12.tóxica . broncoespasmo. dispepsias. Depósitos corneales.100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea. Dosificación: Osteoartritis. Exantemas. espondilitis anquilosante. furosemida. constipación. Anemia. Aumento de transaminasas. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. desordenes de la coagulación. Equimosis. obnubilación. ICC. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. dolor abdominal. Necrosis papilar renal. hipertensión. 2do y 3er trimestre del embarazo. hidroclorotiazida. confusión mental. diarrea. lesiones ulcerosas del intestino. perforaciones y hemorragias GI. Enfermedad de Crohn. betabloqueadores. artrosis. náuseas.5 . dismenorrea. síndrome de Stevens Johnson. Anorexia. por 2 – 4 semanas o una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas Gota aguda ADULTOS 50 mg PO TID Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 14 años 1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. tromboembolismo. Raros: Reacciones anafilácticas. espondiloartritis. Disfunción renal moderada o severa. En la lactancia y en los niños. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. Tinitus. osteoartritis. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. espondilitis anquilosante. Cefalea. Edema periférico. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista.

Deshidratación. Tinitus. Fumadores. Enfermedad de Parkinson.405 Hepatitis ocasionalmente letal. 2do y 3er trimestre del embarazo. Depósitos corneales. ACV. ictericia. dolor abdominal. Neutropenia. Podría administrar una dosis adicional HS. Alcoholismo. obnubilación. lactancia. nefrotoxicidad. Asma. Osteoartritis ADULTOS: 50 mg PO BID o TID. Monitorizar la TA. Epilepsia. M01AB15 Ketorolaco Solución inyectable 30 – 60 mg/ml Indicaciones: Dolores moderados a severos. retención de líquidos. Cefalea. hipertensión. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Dismenorrea ADULTOS: 50 mg PO TID Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Ancianos y pacientes debilitados. Dosis máxima: 200 mg PO QD. hipovolemia. Hemorragia cerebro vascular. trombocitopenia. Artritis reumatoidea ADULTOS: 50 mg PO TID o QID. Pancreatitis aguda. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. tromboembolismo. labor de parto. desordenes de la coagulación. Insuficiencia renal o hepática. Disfunción renal severa. diarreas. constipación. Equimosis. perforaciones y hemorragias GI. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. mareo. alucinaciones. Anemia aplásica. Hipocoagulabilidad. Edema periférico. Dosis máxima: 150 mg PO QD Espondilitis anquilosante ADULTOS: 25 mg PO QID. somnolencia. M . vértigo. Uso de inhibidores de la ECA. náuseas. Enfermedades psiquiátricas. psicosis. uso de diuréticos. Precauciones: Evitar uso prolongado. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. lesiones ulcerosas del intestino. Necrosis papilar renal. confusión mental. Dosificación: Procesos inflamatórios postraumáticos ADULTOS: 50 mg PO QD. flatulencia. Aumento de transaminasas. Antecedentes de sangrado GI. Dolor post-operatorio (tratamiento a corto plazo -5 días-)7 8 9 GRUPO M | Sistema músculo esquelético Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Durante la conducción de vehìculos puede producir vértigo u otros trastornos del SNC. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. incluyendo alteraciones visuales. Anemia. Depresión profunda. Interacciones: Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Edema. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Exantemas. ICC. suicidio. diarrea. dispepsias. Pacientes con función cardiaca o renal alteradas. Anorexia.

* FDA ha aprobado su uso como dosis única para mayores de 2 años. Enfermedades psiquiátricas. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs.5 mg/kg IM o IV cada 6 horas hasta 72 horas.406 Raros: Reacciones anafilácticas. Otra opción*: 1 mg /kg IM o IV hasta 24 – 48 horas. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. > 65 años o < 50 kg: 30 mg IM por una vez o 15 mg IV por una vez. alucinaciones. Edema. Neutropenia. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Antecedentes de sangrado GI. Hepatitis ocasionalmente letal. Epilepsia. Fumadores. Monitorizar la TA. Enfermedad de Parkinson. dermatitis exfoliativa. ictericia. Uso de inhibidores de la ECA. suicidio. Enfermedades cardio vasculares. > 65 años o < 50 kg: 15 mg IV o IM cada 6 horas. trombocitopenia. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Dosis máxima: 120 mg/día. uso de diuréticos. broncoespasmo. Precauciones: Evitar uso prolongado. . Ancianos y pacientes debilitados. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. ICC. Anemia aplásica. síndrome de Stevens Johnson. DOSIS MÚLTIPLE: 30 mg IM o IV o IM cada 6 horas. Alcoholismo. hipertensión arterial. Asma. NIÑOS > 6 meses: 0. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Dosificación: Dolores moderados a severos ADULTOS DOSIS ÚNICA: 60 mg IM por una vez o 30 mg IV por una vez. psicosis. necrolisis epidérmica tóxica. Dosis máxima: 60 mg/día. Deshidratación. Dosis máxima: 30 mg/dosis IM o 15 mg IV. Insuficiencia renal o hepática. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Depresión profunda.

Dosis máxima: 50 mg/kg/día. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. somnolencia. Fumadores. constipación. confusión mental. Monitorizar la TA. Exantemas. desordenes de la coagulación. perforaciones y hemorragias GI. dismenorrea primaria11. psicosis. dismenorrea ADULTOS Dosis inicial: 400 mg PO una vez. lactancia. retención de líquidos. uso de diuréticos. hipertensión. diarrea. nefrotoxicidad. Dosificación: Dolores leves a moderados. Tomar con alimentos. Enfermedades psiquiátricas. suicidio. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Raros: Reacciones anafilácticas. ICC. alivio del dolor agudo o crónico12 (leve a moderado). Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. Dosis máxima 1200 mg/día. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. fiebre. Dismenorrea NIÑAS > 12 años: Dosis inicial: 400 mg PO una vez. Anemia. obnubilación. ICC. Depresión profunda. Enfermedad de Parkinson. Insuficiencia renal o hepática.14 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. artritis reumatoidea juvenil. Ancianos y pacientes debilitados. Dolores leves a moderados o fiebre NIÑOS 6 meses – 11 años: 4 – 10 mg/kg PO cada 6 – 8 horas PRN. dermatitis exfoliativa. Deshidratación. Aumento de transaminasas. > 12 años: 400 mg PO una vez. Cefaleas. trombocitopenia. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Precauciones: Evitar uso prolongado. necrolisis epidérmica. tromboembolismo. hipertensión arterial. Tinitus. Enfermedades cardio vasculares. hipovolemia. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . lesiones ulcerosas del intestino. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. ictericia.800 mg | Suspensión oral 100 y 200 mg/5ml Indicaciones: Artritis reumatoidea10. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Asma. Hipocoagulabilidad. náuseas. Hemorragia cerebro vascular. Dosis máxima 1200 mg/día. Necrosis papilar renal. Dolor posquirúrgico13. Uso peri operatorio. ACV. Edema. Dosis máxima 1200 mg/día. Neutropenia. Cefalea. Antecedentes de sangrado GI. Uso de inhibidores de la ECA. dispepsias. Alcoholismo. Epilepsia. osteoartritis. vértigo. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Pancreatitis aguda.407 M01AE01 Ibuprofeno Tableta 200 . Disfunción renal severa. síndrome de Stevens Johnson. Equimosis. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Depósitos corneales. broncoespasmo. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. alucinaciones. 2do y 3er trimestre del embarazo. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. labor de parto. Edema periférico. mareo. Anemia aplásica. Anorexia. fiebre. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. dolor abdominal.

Neutropenia. Poco frecuente: Anemia. espondilitis anquilosante. Pancreatitis aguda. Aumento de transaminasas. dermatitis exfoliativa. Lactancia: No administrar durante la lactancia. hipertensión arterial. Enfermedad de Crohn. Artritis reumatoidea juvenil. desordenes de la coagulación. Artritis reumatoidea. Precauciones: Evitar uso prolongado. somnolencia. Dosis máxima: 1500 mg PO QD. espondilitis anquilosante ADULTOS 250 – 500 mg PO BID. Ancianos y pacientes debilitados. Favorece la retención de líquidos en pacientes con restricción de la ingesta de sodio. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Depresión mental profunda. Fumadores. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Epilepsia. uso de diuréticos. Hipocoagulabilidad más significativa en niños. Dosificación: Dolores leves a moderados.18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Edema.500 mg PO BID. osteoartritis16. NIÑOS > 2 años: 10 20 mg/kg/día PO dividido en 2 ó 3 dosis. lesiones ulcerosas del intestino. náuseas. Anorexia. dolor abdominal. mareo. Dolor torácico. nefrotoxicidad. Embarazo: Categoría C en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Edema periférico. Necrosis papilar renal. tromboembolismo. gota aguda. síndrome de Stevens Johnson. trombocitopenia. constipación. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Tinitus. Depósitos corneales. osteoartritis.408 M01AE02 Naproxeno Tableta 100 . suicidio. hipertensión. psicosis. Raros: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Deshidratación. Reacciones anafilácticas. broncoespasmo. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Asma. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. dismenorrea17. confusión mental. perforaciones y hemorragias GI. fiebre ADULTOS 250 . Enfermedades cardio vasculares. no más de 6 meses. lactancia y niños < 2 años. colitis ulcerosa. ictericia. Insuficiencia renal o hepática. Equimosis. Exantemas y erupciones cutáneas más frecuentes en niños. . Uso de inhibidores de la ECA. diarrea. Enfermedad de Parkinson. Cefalea. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. obnubilación. Antecedentes de sangrado GI. Artritis reumatoidea. Disfunción renal moderada o severa. retención de líquidos. Alcoholismo. necrolisis epidérmica tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. dispepsias. 2do y 3er trimestre del embarazo. Enfermedades psiquiátricas. ACV.550 mg Indicaciones: Dolores leves a moderados15. ICC. disfunción hepática. ICC. alucinaciones. vértigo. Anemia aplásica.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. que puede determinar insuficiencia renal aguda. intubación endotraqueal. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 2 años: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Edema. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M Precauciones: Alteraciones cardiovasculares. . respiratorias. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. especialmente en niños. espasmo muscular. Luego 250 mg PO cada 6 – 8 horas. Enfermedades neuromusculares. Glaucoma de ángulo estrecho. Raros: Anafilaxia. Traumatismo cráneo encefálico severo. Monitorizar la TA. Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Bradicardia. Broncoespasmo.409 Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 750 mg por una vez. PRN. Hipertensión. Es mejor no administrar durante la lactancia. Inducción anestésica de secuencia rápida. Condiciones en que exista incremento de la presión intraocular. arritmias cardíacas. Mioglobinemia y mioglobinuria causada por rabdomiolisis coexistente y no diagnosticas. renales o hepáticas significativas. Poco frecuente: Bradicardia. Hipertermia maligna. Traumas graves con fracturas. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. Efectos adversos: Frecuentes: Aumento de la presión intraocular inmediatamente después de su administración. M03 Relajantes Musculares M03AB01 Suxametonio Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Luego 250 mg PO cada 8 horas Dismenorrea ADULTAS Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. Hipotensión arterial. Miastenia gravis. lesiones oculares penetrantes. Niños. sialorrea intensa. Hiperkalemia. prurito. embarazo. Dolor y contracturas musculares en el postoperatorio inmediato. colapso cardiovascular.19 20 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. ACV. Quemaduras graves. Exantemas. Rabdomiolisis. Deficiencia de pseudocolinesterasa. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. ancianos. Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna. Hiperkalemia. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Apnea. intragástrica o intracraneal. eritema de la piel o rubor facial.

anestésicos inhalados. Dosis máxima: 150 mg. M03AC01 Pancuronio Solución inyectable 2 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular21. enfluorano: efecto tóxico aditivo.23 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Es mejor no administrar durante la lactancia. quinina.5 mg/kg IV. lidocaina. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. furosemida. piridostigmina.3 – 0. dantroleno. Alteraciones hidro-electrolíticas. Deberá ser utilizado por personal entrenado en el manejo de la vía aérea.6 mg/kg IV cada 5 – 10 minutos. ciclofosfamida. terbutalina. Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. carboplatino. procainamida. Aumenta riesgo de toxicidad y arritmias cardíacas con • Digoxina: por disminución del potasio intracelular Aumenta riesgo de bradicardia con • Opioides.410 Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Sialorrea intensa. verapamilo. inhibidores de la colinesterasa como neostigmina. cisplatino. reacciones anafilactoideas y otras alergias. arritmias cardíacas. Intubación orotraqueal. verapamilo. en 10 a 30 segundos. toxina botulínica. propoxifeno : efecto tóxico aditivo. lidocaina. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. relajantes musculares no despolarizantes como pancuronio. meperidina. isofluorano. Dosis de mantenimiento: 0. piperacilina. Carcinoma broncogénico. Exantemas. suxametonio. NIÑOS 1 – 2 mg/kg IV. en ventilación mecánica. procaína. quinidina.6 – 1. Raros: Anafilaxia. Hipotensión arterial. colapso cardiovascular. Edema. prurito. anestésicos inhalados. eritema de la piel o rubor facial. Miastenia gravis. en convulsiones22.5 – 10 mg/min en infusión IV. Dosis de mantenimiento: 0. Nota: Administrar lentamente por vía IV. procaína. taquicardia. quinidina. fisostigmina y otros. procainamida. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. incluyendo los de uso oftalmológico. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Aumenta riesgo de hipertermia maligna con • Halotano. . clindamicina. metoclopramida. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Hipovolemia. rocuronio y otros. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad.

125 mg/kg IV. Es mejor no administrar durante la lactancia.1 mg/kg IV.04 – 0. Broncoespasmo.2 mg/kg IV cada 12 minutos. para intubación. taquicardia. para intubación. Anafilaxia. NIÑOS 3 – 12 meses: 0. Efecto pico en < 1 minuto. Efecto pico a los 3 minutos.012 mg/ kg IV en infusión IV continua.40 minutos. Otra opción: 0. Enfermedades neuromusculares. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua.1 – 0.2 mg/kg IV. hipotensión. Dosis de mantenimiento: 0. Dosis de mantenimiento: 0.1 mg/kg/hora.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. NIÑOS 0. Alteraciones de la función respiratoria.075 – 0.411 Disminuye eficacia con • inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.075 – 0. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. Efecto pico en < 1 minuto. Obesidad. 1 – 2 años: 0. M03AC09 Rocuronio. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Dosis de mantenimiento: 0. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua.04 – 0. Raros: Arritmias cardíacas.6 mg/kg IV por una vez.6 mg/kg IV por una vez.125 mg/kg IV. Duración del efecto 20 . piridostigmina.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN.6 – 1. Luego 0. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .60 minutos. Duración del efecto 30 minutos.1 mg/kg IV. Duración del efecto 30 . intubación orotraqueal rápida24. Luego 0.01 – 0. fisostigmina y otros: efecto antagónico útil para revertir sus acciones. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. Bromuro Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Infusión IV continua: 0. Precauciones: Alteraciones funcionales hepáticas y renales. Interacciones: • Las descritas para pancuronio.

alcohol. incluyendo selegilina. Anorexia. Pocas veces produce hiperglicemia. Aumentar 2. disminución del volumen urinario. Se requiere vigilar glicemia y aumentar dosis de hipoglicemiantes. dantroleno. tramadol. Interacciones: Disminuye efectividad de hipoglicemiantes como • Metformina. diarrea. . Uso de depresores del SNC. clonidina. Disminución de libido en varones. tiazolidinedionas: efecto antagónico moderado. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. insulina. meperidina. nerviosismo. mareo. En algunos casos puede además producir convulsiones (tramadol). somnolencia. Epilepsia. manifestaciones del SNC que exigen discontinuar el tratamiento. Ancianos. Anafilaxia. paroxetina. NIÑOS 8 – 11años:5 mg PO TID. metildopa. Produce confusión mental. Dosificación: Espasticidad ADULTOS y ADOLESCENTES Dosis inicial: 5 mg PO TID. ACV. nortriptilina. Enfermedades psiquiátricas. reacciones anafilactoideas y otras alergias. diazepínicos. Diaforesis intensa. alucinaciones o agitación con • Levodopa y carbidopa. Dolor abdominal. Fenilcetonuria. droperidol. Convulsiones. taquicardia. procarbazina. Produce depresión central e hipotensión con • Inhibidores de la MAO.412 M03BX01 Baclofeno Tableta 10 – 25 mg Indicaciones: Espasticidad25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. aumento de espasticidad. Efectos adversos: Frecuentes: Confusión. No suspender súbitamente su administración. barbitúricos. Raros: Arritmias cardíacas. sulfonilureas. Náusea. cansancio. antihistamínicos sedantes. Aumentar 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 80 mg PO QD. prometazina. Produce depresión del SNC con • Antisicóticos. Hipertensión. incoordinación. Retención de líquidos. antidepresivos como fluoxetina. Precauciones: Alteraciones funcionales renales. codeína. amitriptiplina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Es mejor no administrar durante la lactancia. furazolidona: efectos aditivos. metoclopramida. alucinaciones auditivas o visuales. ácido valpróico : efecto aditivo. Broncoespasmo. Síncope. Poco frecuente: Orina oscura o sanguinolenta.5 – 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 60 mg PO QD. hipotensión. ideación paranoide o psicosis maníaca. propoxifeno. Quistes de ovario. imipramina. Diabetes mellitus. Aumento de peso. Insuficiencia renal severa. si es necesario. Congestión nasal. Dolor torácico. meprobamato.

mitomicina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: aumenta el INR. idarrubicina. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico. Interacciones: Aumenta riesgo de reacciones alérgicas con Captopril. Profilaxis de cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. Uso de diuréticos tiazídicos o fármacos mielosupresores. paclitaxel. urticaria o lesiones vesiculosas. Neuritis periférica. Aumenta la toxicidad de • Didanosina: disminución de su excreción renal. amoxicilina. vasculitis generalizada. Niacina produce hiperuricemia. procarbazina. fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. cisplatino. clorambucil. doxorrubicina. Dermatitis exfoliativa. Necrolisis epidérmica tóxica. imatinib. diuréticos tiazídicos. Anemia. dactinomicina. docetaxel. etopósido. ciclofosfamida. vinblastina. metotrexato. Agranulocitosis. leucopenia o leucocitosis. Aumenta efectividad con • Probenecid: efecto sinérgico de uso terapéutico. • GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . diarrea. Escalofrío. fluoruracilo. síndrome de Stevens Johnson. daunorrubicina. Profilaxis y tratamiento de nefropatía por ácido úrico. Efectos adversos: Frecuentes: Dermatitis alérgicas con exantemas. Raros: Reacciones alérgicas.300 mg Indicaciones: Tratamiento de la artritis gotosa crónica27. Epistaxis. prurito. transtuzumab. Alopecia. liquen plano. Cálculos renales. dispepsia. • Niacina. fludarabina. • Ciclosporina: mecanismo no determinado Disminuye efectividad con • Antiácidos: disminuyen su absorción. diazoxido. Dolores musculares. Poco frecuente: Alteraciones hepáticas o insuficiencia renal aguda. Disfunción hepática. Náusea. Profilaxis y tratamiento de la hiperuricemia primaria28 o secundaria a discrasias29 sanguíneas o quimioterapia antineoplásica. • Azatioprina. mercaptopurina: inhibición de su metabolismo hepático. irinotecan. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. carboplatino. Administrar alopurinol 1 hora antes de antiácidos. Eritema multiforme. furosemida. trombocitopenia. diuréticos ahorradores de potasio: efecto antagónico. vómito. vincristina : efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Clorpropamida: aumentan sus niveles plasmáticos y prolonga su vida media por disminución de su excreción renal. ampicilina: mecanismo no determinado.413 M04 Preparados Antigotosos M04AA01 Alopurinol Tableta 100 . Aumenta riesgo de mielosupresión con • Busulfán. Anemia aplástica. dolor abdominal. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. caída de las uñas de las manos.

Hiperuricemia secundaria a quimioterapia ADULTOS Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 600 – 800 mg PO Qd dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Miopatía. Monitorizar niveles de transaminasas. Alteraciones hepáticas y renales graves. Disfunción hepática. Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. con pH neutro o ligeramente alcalino En Hiperuricemia secundaria a quimioterapia continuar tratamiento hasta superar uricosuria. Alteraciones GI. Raros: Reacciones alérgicas. diarrea. Dosis máxima: 300 mg/día Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio ADULTOS 200 – 300 mg PO QD dividido en 1 – 3 tomas. Poco frecuente: Alopecia. Angioedema. M04AC01 Colchicina Tableta 0.414 Dosificación: Tratamiento de la artritis gotosa crónica hiperuricemia primaria. o 300 mg PO QD en un sola dosis. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Alteraciones cardiovasculares o GI severas Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Azospermia reversible. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Dosis máxima: 300 mg/día 6 –10 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. NIÑOS 2 – 6 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico ADULTOS 200 – 300 mg PO QD en 1 – 4 dosis. neuritis periférica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Discrasias sanguíneas. Alteraciones hematológicas. trombocitopenia. Luego aumentar 100 mg PO cada semana hasta obtener niveles adecuados de ácido úrico (< 6 mg/dl). Hiperuricemia secundaria a quimioterapia31. Dermatosis. Anorexia. anemia aplástica. .5 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento gota aguda30. dolor abdominal. depresión medular. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Nota: Mantener en todos los casos un volumen de orina: > 2 Lt/día. Fallo orgánico multisistémico que puede ser fatal. Dosis de > 300 mg dividir en dos tomas. Ancianos o pacientes debilitados. ADULTOS Dosis inicial: 100m PO QD. vómito. Agranulocitosis. neuropatía. Disminuir dosis en insuficiencia renal. dispepsia. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. especialmente al comienzo del tratamiento. rabdomiolisis. obstrucción biliar. Conseguir una excreción de ácido úrico > 800 mg/día en varones y > 750 mg/día en mujeres.

claritromicina.6 mg PO pasando un día en dos tomas. Disminuye su efectividad con • Barbitúricos. pravastatina.8 mg cada 24 horas.2 mg PO por una vez. rifampicina. Administrar hasta conseguir alivio de los síntomas o presencia de náusea. Dosis inicial máxima: 6mg. danazol. • Cianocobalamina: disminuye su absorción. lopinavir. griseofulvina. imatinib. vómito o diarrea. antimicóticos del grupo de los azoles. eritromicina. saquinavir. isoniazida. rabdomiolisis y fallo orgánico multisistémico con • Amiodarona. hormona de crecimiento. Dosis máxima de mantenimiento: 4. nefazodona. pirazinamida. inducción de su metabolismo hepático. ritonavir. carbamazepina.6 mg PO cada 24 – 48 horas. ciclosporina. diltiazem. simvastatina. nevirapina. Dosificación: Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 0. Luego 0. verapamilo. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Nota: Disminuir dosis en insuficiencia renal. zafirlukast: aumentan niveles plasmáticos de colchicina por inhibición de su metabolismo hepático. Profilaxis de gota ADULTOS 0.6 – 1. Monitorizar niveles de transaminasas y células sanguíneas. efavirenz.415 Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante la lactancia. O hasta alcanzar la dosis máxima. Interacciones: Aumenta riesgo de miopatía. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente.

Su absorción puede ser nula si se administra dentro de 2 horas posteriores al desayuno. escleritis. Disminuir dosis en insuficiencia renal. . Angioedema. sales de calcio. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Osteonecrosis del maxilar inferior. luego de administración del medicamento. Disfunción hepática. estenosis). Nota: Tomar con un vaso completo de agua. estreñimiento. vómito. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Uveítis. 30 minutos antes de desayuno y permanecer sentado durante al menos 30 minutos. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Alteraciones hematológicas. Alteraciones GI. Enfermedades GI altas. Riesgo de aspiración. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico.70mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento osteoporosis postmenopáusica32 33 o inducida por glucocorticoides. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ancianos o pacientes debilitados. Hipocalcemia.5 mg PO QD si es posmenopáusica y discontinuó glucocorticoides. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Imposibilidad de permanecer sentado 30 minutos. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. AINEs: efecto tóxico aditivo. Regurgitaciones ácidas. Raros: Reacciones alérgicas. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 35 ml/min. Dolor músculo esquelético intenso. Disfagia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Enfermedad ósea de Paget 40 mg PO QD por 6 meses. diarrea. No administrar durante la lactancia. dispepsia. Osteoporosis en varones.416 M05 Drogas para el Tratamiento de Enfermedades Óseas M05BA04 Ácido Alendrónico (Alendronato Sódico) Tableta 10 . Se utilizará en paciente con > 7. obstrucción biliar. Reacciones dérmicas severas. pos- Profilaxis de osteoporosis postmenopáusica 35 mg PO cada semana. erosión. Dolor músculo esquelético. RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia.5 mg/día de prednisona. multivitaminas con minerales: Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. esofagitis. Dosificación: Tratamiento de osteoporosis menopáusica o en varones 70 mg PO cada semana. 7. flatulencia. osteoporosis inducida por glucocorticoides 5 mg PO QD. Enfermedad ósea de Paget. dolor abdominal. Hipocalcemia. perforación o estenosis de esófago.

Dosificación: ADULTOS Tratamiento adjunto de osteoporosis posmenopáusica INYECTABLE . GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Anemia. calor. dispepsia. Frecuencia no determinada: Dolor severo y ocasionalmente incapacitante en huesos. Escleritis. Dolor de extremidades. luego de administración del medicamento por vía oral. quimioterapia o radioterapia. inflamación. sensación de presión. Raros: Sindrome similar a la influenza. Imposibilidad de permanecer de pies o sentado al menos 60 minutos. dificultad para mover las articulaciones. neumonía. estenosis). Hipertensión. multivitaminas con minerales administradas PO: disminución de su absorción. Insomnio. corticoterapia. dolor. calor y dolor de articulaciones. por inhibición de las prostaglandinas. infección. Faringitis. Cistitis. sales de calcio.3 mg IV administrado en 15 a 30 segundos. exantema. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. IVU. náusea. gastritis. enrojecimiento o ulceración. rinofaringitis. Poco frecuente: Reacciones alérgicas. articulaciones y músculos. Hipercolesterolemia. vómito. infección o enfermedades dentales pre-existentes. AINEs: efecto tóxico aditivo. úlcera gástrica. Precauciones: RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. Cefalea.417 M05BA06 Ácido Ibandrónico Tabletas 150mg | Solución inyectable 3mg/3ml Indicaciones: Tratamiento adjunto de osteoporosis postmenopáusica34 35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. úlcera esofágica. coagulopatía. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. independiente de la vía de administración. gastroenteritis. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min. Osteonecrosis maxilar. Lesiones de las raíces de los nervios. Infecciones respiratorias altas. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. disfagia. bronquitis. Hipocalcemia. No administrar durante la lactancia. Depresión. cada 3 meses. Influenza. Artralgias. diarrea. Reacción en el sitio de la inyección con sangrado. Estreñimiento. Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. decoración de la piel. Enfermedades GI altas como esofagitis. Osteonecrosis maxilar o factores de riesgo como cáncer. vértigo. mialgias. uveítis.

erosión. Raros: Reacciones alérgicas. Múltiples tratamientos previos con fosfonatos. aciclovir. Lesiones osteolíticas metastáticas o por mieloma 4 mg IV cada 3 – 4 semanas. vancomicina. No administrar durante la lactancia. dispepsia. talidomida. Dolor músculo esquelético intenso. Regurgitaciones ácidas. carcinomas prostáticos. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. Aumenta riesgo de hipocalcemia con • Furosemida: efectos aditivos hipocalcémicos. escleritis. diarrea. ciclosporina. perforación o estenosis de esófago. esofagitis. lesiones osteolíticas metastáticas por mieloma múltiple. Uso de glucocorticoides o quimioterapia reciente. Angioedema. ganciclovir. Interacciones: Aumenta riesgo de hipocalcemia y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos: efectos aditivos y excreción renal de calcio aumentada por aminoglucósidos. Deshidratación o hipovolemia. en > de 15 minutos. Disminuir dosis en insuficiencia renal. mamarios u otros tumores sólidos36 37 . Vigilar Creatinina periódicamente y suspender si hay incrementos significativos. Insuficiencia renal grave. estreñimiento. Alteraciones electrolíticas. penicilamina. . Repetir en semana. Dosis máxima: 4 mg IV dosis + Calcio y vitamina D PO QD. Se requiere densitometría inicial y de seguimiento. Ancianos. “Se requiere estudios adicionales para evaluar los efectos a largo plazo de los biofosfonatos para la prevención del riesgo de fracturas y otros efectos de enfermedades relacionadas” USP DI 2007 27ma ed. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Evitar procedimiento quirúrgicos dentales.: efectos tóxicos aditivos Dosificación: Hipercalcemia maligna 4 mg IV lentamente. Disfagia. Tratamiento del mieloma múltiple38 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dolor músculo esquelético. Precauciones: Disfunciones renales. mitomicina. Reacciones dérmicas severas. Nota: Se podría utilizar por vía IV en pacientes con signos clínicos significativos de pérdida ósea. flatulencia. dolor abdominal. Uveítis. Asma o alergia inducida por ASA. vómito. Embarazo: Categoría D Lactancia: No hay datos suficientes. Osteonecrosis del maxilar inferior. Evaluación dental e hidratación adecuada antes del tratamiento. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Medicamentos nefrotóxicos como anfotericina B. Hipocalcemia.418 M05BA08 Zolendronato Solución inyectable 4 mg/ 5ml Indicaciones: Hipercalcemia maligna. valaciclovir.

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424 .

N GRUPO N | Sistema nervioso .

426 .

Aumenta riesgo de depresión cardíaca con • Diltiazem. Relajación uterina. cisplatino. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con disminución del gasto cardíaco. dopamina. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efecto sinérgico. con hipotensión y sedación profunda. lidocaina. Raros: Arritmias cardíacas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. anestésicos locales. norfloxacina. quinidina. pseudoefedrina: efecto sinérgico. Rabdomiolisis. GRUPO N | Sistema nervioso N . estremecimientos. Riesgo de arritmias e hipotensión con • Ritodrina: efecto sinérgico. Estremecimientos o temblores. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. dantroleno. Actividad mental retardada. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Parto céfalo vaginal.427 N01 Anestésicos N01AB01 Halotano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. piperacilina. Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Poco frecuente: Temblores. Convulsiones. haloperidol. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Nefrotoxicidad. suxametonio. Incrementa riesgo de arritmias cardíacas e hipertensión con • Adrenalina. Interacciones: Incrementa riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Amiodarona. Depresión respiratoria. Paro cardíaco. quinina. Ancianos. rigidez muscular. Hipertermia maligna. anfetaminas. ya sea inducción o mantenimiento1. procainamida. quinidina. noradrenalina. teofilina. No se ha reportado problemas. taquicardia. Feocromocitoma. propranolol : efecto tóxico aditivo. furosemida. Arritmias cardíacas. ofloxacina. eritromicina. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Hipoxia. rocuronio y otros). Miastenia gravis. Alteraciones de la función hepática. relajantes musculares no despolarizantes (pancuronio. clindamicina. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. tramadol: efecto tóxico aditivo • Opiáceos: efecto aditivo. Carboxihemoglobinemia. prolongación del QT. depresión cardíaca. hipotensión sostenida con • Atenolol. Riesgo de hipotensión y otros efectos por infusión IV con • Vancomicina: administrar por lo menos 1 hora antes de la administración del anestésico. depresión respiratoria y cardíaca con • Fentanilo. Hipotensión severa. Efectos adversos: Frecuentes: Delirio post-anestésico. levofloxacina. claritromicina. verapamilo: efecto aditivo. edema pulmonar. carboplatino. procainamida. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. movimientos lentos. verapamilo. dobutamina fenilefrina. procaína. Aumenta riesgo de depresión del SNC.

Alteraciones renales. Poco frecuente: Temblores. Tos. Enfermedad de la válvula mitral.428 Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Rifampicina: efecto tóxico aditivo. tanto para inducción como para mantenimiento. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Alteraciones hepáticas. Hepatitis. Interacciones: Similares a las descritas para el halotano. Alteraciones hepáticas. N01AB08 Sevoflurano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general.5.5 – 1.5 . Efectos adversos: Frecuentes: Agitación. Hipotensión o hipertensión arterial. Dosificación: Inducción de anestesia y mantenimiento ADULTOS y NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Laringoespasmo. hepatitis. Miastenia gravis. Creatinina >1. broncoespasmo.5 – 3% Mantenimiento anestésico ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Aumento de la presión intracraneal. Reacciones anafilactoideas. Estenosis aórtica. Sialorrea. Raros: Arritmias cardíacas. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. apnea. Somnolencia. Precauciones: Ancianos. Nota: Riesgo de toxicidad aumenta si Creatinina > 1. peso y condiciones del paciente. Relajación uterina. No se ha reportado problemas. bradicardia. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. ya sea inducción o mantenimiento2. Se administra concentraciones entre 0. Hipertermia maligna. estremecimientos. Se administra concentraciones entre 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. Mareo. edad.5% NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual.

Prolonga su efecto con • Probenecid: disminución de su excreción. Agitación. sulfonilureas. montelukast. GRUPO N | Sistema nervioso N . cefalea. nefazodona. Hipertensión intracraneal4. Dosis máxima: 100 mg/dosis. estrógenos en TRH warfarina. Alteraciones renales o hepáticas. apomorfina. antidepresivos tricíclicos: alteración del metabolismo hepático.5 mg/kg IV lento. maprotileno. Depresión respiratoria. apnea.429 N01AF03 Tiopental Sódico Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Anestesia general. Tromboflebitis. alcohol. disopiramida. haloperidol. dapsona. Repetir PRN Convulsiones ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir las dosis y prolongar los intervalos. vómito. delirio. Hipotensión. antidepresivos tipo mirtazapina. Dosis máxima: 250 mg/dosis. antihistamínicos sedantes. Taquicardia o bradicardia. ciclosporina. Interacciones: Disminuye la eficacia de • Antimicóticos azoles. Repetir PRN NIÑOS: 1. Poco frecuente: Hipotensión. indinavir. Precauciones: Alteraciones cardiovasculares graves. quinidina. • Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental. Parálisis del nervio radial. Anemia hemolítica autoinmune con insuficiencia renal aguda. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Los lactantes pueden necesitar dosis de hasta 8 mg/kg Hipertensión intracraneal ADULTOS: 1.5 – 3. Aumenta riesgo de depresión de SNC y disminuye eficacia de • Efavirenz. Convulsiones. jadeo. Disnea. hormonas tiroideas. contraceptivos orales. Exantema. Aumento de la presión intracraneal. No se ha reportado problemas en humanos. Disminuye eficacia con • Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina y aumenta la excreción renal de tiopental. Porfiria. paro cardíaco. prurito. Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. nelfinavir. doxiciclina. teofilina: alteración del metabolismo hepático y efecto antagónico. dextropropoxifeno: efecto aditivo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Hipotensión. Hipo. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. lopinavir. ácido valproico. náusea. efectos aditivos. glucocorticoides. Efectos adversos: Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad al frío. relajantes musculares. Miastenia gravis. carvedilol. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. sildenafilo: inducción del metabolismo hepático. etosuximida. imatinib. Raros: Arritmias. saquinavir.5 – 5 mg/kg IV lento. Broncoespasmo. Reacciones anafilactoideas. opioides. Convulsiones5. tos. ya sea inducción o mantenimiento3. Sueño prolongado. Disminuye niveles plasmáticos y eficacia de tiopental y de los siguientes fármacos cuando se asocian • Ritonavir. trazodona.

droperidol. quinidina. Aumenta riesgo de depresión del SNC y prolonga recuperación de anestesia con • Pentazocina. Aumento de la presión intra craneal. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia severa. Depresión respiratoria trans-operatoria y post-operatoria. relajantes musculares. astenia. haloperidol. indinavir.5 mg/10 ml Indicaciones: Analgesia pre-operatoria6. ciclosporina. procarbazina. Hipotiroidismo. dextropropoxifeno. Uso de depresores del SNC. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. . hipotensión. Convulsiones. Raros: Anafilaxia. disnea. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Rigidez muscular intensa. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Confusión postoperatoria.430 N01AH01 Fentanilo Solución inyectable 0. antes 30 – 60 minutos antes de la cirugía. Alteraciones pulmonares o cardiovasculares. Sudoración. Dosificación: Analgesia pre-operatoria ADULTOS: 50 – 100 mg/kg IV o IM. codeína. anestésicos locales. No se ha reportado problemas en humanos. sildenafilo. prurito. apomorfina. depresión mental. Exantema. Sueño. ácido valproico: efecto aditivo. carvedilol. benzodiazepinas. dapsona. disopiramida. Íleo paralítico. Dolor post operatorio. ritonavir. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Hipotensión. sulfonilureas. glucocorticoides. anestésicos inhalatorios. imatinib. tranilcipromina. Procesos inflamatorios GI u obstrucción intestinal. Asociado a anestesia general o regional. metoclopramida. nelfinavir. estrógenos en TRH warfarina. euforia. isoniazida. alcohol. antimicóticos azoles. Ancianos. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. dantroleno. contraceptivos orales. • Amiodarona. Riesgo de estreñimiento. íleo paralítico. Arritmias cardíacas. disopiramida. barbitúricos. montelukast. Sedación o analgesia en niños7. Tolerancia y dependencia. alucinaciones. Delirio. vómito. Hipotensión severa. doxiciclina. hormonas tiroideas. estreñimiento. antihistamínicos sedantes. incoordinación. saquinavir. sibutramina: efecto sinérgico. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. laringoespasmo. loperamida. boca seca. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Retención urinaria. depresión del SNC. broncoespasmo. Convulsiones. selegilina. excitación psicomotora. lopinavir: aumentan niveles de fentanilo por inhibición del metabolismo hepático Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. Hipertrofia prostática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. hipotensión. Nerviosismo. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales.

Uso epidural o intradural. miosis.431 Asociado a anestesia general ADULTOS: 2 – 5 mcg/kg IV por una vez Asociado a anestesia regional ADULTOS: 50 – 100 mcg IV lento (en 1 ó 2 minutos) Dolor post-operatorio ADULTOS: 50 – 100 mg IV cada 1 – 2 horas. N . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Convulsiones. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia. hipotensión severa.12 años 1 – 2 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN > 12 años: 0.2 mcg/kg/min IV GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. Interacciones: Similares a las descritas para fentanilo Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 0. Analgesia post-operatoria ADULTOS: 0. Delirio. hipotensión o taquicardia. Rigidez muscular intensa. estreñimiento. agitación. Depresión respiratoria trans-operatoria y postoperatoria. Tolerancia y dependencia. Fiebre. Exantema. prurito. Rigidez torácica.05 – 2 mcg/kg/min IV + anestésicos inhalatorios. Poco frecuente: Arritmias cardíacas.5 – 1 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. cefalea. vómito. No se ha reportado problemas. mareo. Analgesia pre-operatoria8.5 – 1 mcg/kg/min IV Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 0.5 – 1. N01AH06 Remifentanilo Polvo para inyección 2 . Sedación o analgesia NIÑOS: 1 – 3 años: 2 – 3 mcg/kg IV cada 1 – 4 horas PRN 3. Íleo paralítico.. Oliguria.025 – 0. bradicardia severa. efecto pico entre 1 – 5 minutos. PRN o o. disnea. Confusión. Rigidez muscular. Comienzo del efecto < 1 minuto. a sus componentes o al fentanilo.5 mg Indicaciones: Anestesia general. Asociar con relajantes musculares para evitar rigidez de la pared torácica. Apnea. Depresión respiratoria. estremecimientos. Precauciones: Ancianos. Visión borrosa. duración del efecto: 5 – 10 minutos.5 mcg/kg/hora en infusión IV. Raros: Broncoespasmo. ansiedad. Náusea. ya sea inducción o mantenimiento.

Ansiedad. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. temblor. Embarazo. Miastenia gravis. Alteraciones renales o hepáticas. hipotensión y paro cardíaco. Dolor quemante en el sitio de inyección. Administración IV. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. . Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. bloqueo cardíaco. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. fiebre. Epilepsia. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Bradicardia.5 % Indicaciones: Anestesia de infiltración local9. especialmente bloqueo cardíaco. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. tinitus. Cardiopatía grave. Escalofríos. Paraplejia. inquietud. Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. lactancia. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. temblores. incontinencia fecal. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. Porfiria. Alteraciones respiratorias o cardíacas. mareo. Enfermedades agudas. Cefalea. Reacciones anafilactoideas. visión borrosa. Dosificación: Analgesia local o regional ADULTOS: 1.5 mg/kg o 175 mg/dosis. Infección o cutánea adyacente. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. verapamilo: efectos aditivos. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Precauciones: Niños y ancianos. Uso de anticoagulantes. Anemia. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. Parestesia transitoria.432 N01BB01 Bupivacaina sin Epinefrina Solución inyectable al 0. Poco frecuente: Retención urinaria. vértigo. Anestesia regional10 11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. cefalea.

Dosificación: Anestesia raquídea ADULTOS: 150 mg Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte.433 N01BB51 Bupivacaina Hiperbárica Solución inyectable al 0. Poco frecuente: Retención urinaria. especialmente bloqueo cardíaco. Miastenia gravis. Precauciones: Niños y ancianos. Ansiedad. fiebre. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. tinitus. temblores. Bradicardia. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Uso de anticoagulantes. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. temblor. Enfermedades agudas.12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.5% Indicaciones: Anestesia raquídea. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. visión borrosa. Alteraciones respiratorias o cardíacas. vértigo. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. Anemia. cefalea. Infección o cutánea adyacente. Dolor quemante en el sitio de inyección. Escalofríos. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Cardiopatía grave. incontinencia fecal. mareo. lactancia. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Reacciones anafilactoideas. Administración IV. Cefalea. GRUPO N | Sistema nervioso N . bloqueo cardíaco. hipotensión y paro cardíaco. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Paraplejia. Alteraciones renales o hepáticas. Parestesia transitoria. Porfiria. Epilepsia. verapamilo: efectos aditivos. inquietud. Embarazo.

bloqueo cardíaco y paro cardíaco.75 mg/kg Iv cada 5 – 10 min PRN. náusea.5 – 0. somnolencia. Síndrome Wolf Parkinson White. Dosis máxima 300mg. . Bloqueo cardíaco o marcapasos. Ansiedad. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Poco frecuente: Alucinaciones. remifentanilo. Depresión respiratoria severa. Dosificación: Arritmia ventricular ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. Cefalea. NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. ritonavir. Hipovolemia. Shock. vómito. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Dosis máxima: 3 mg/kg total. Dolor en el sitio de inyección. Dosis máxima: 300 mg IV en una hora.5 mg/kg IV por 1 vez. sotalol. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Dosis usual: 1 – 4 mg/min IV en infusión continua. Ancianos. codeína: efecto antagónico. mareo. bloqueo cardíaco. flecainida. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Dosis usual: 0. Dosis máxima 100 mg/dosis. Precauciones: Alteraciones cardíacas. propoxifeno. saquinavir. ICC. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. euforia. meperidina. fentanilo.5 mg/kg IV cada 3 – 5 minutos. propafenona. Alteraciones hepáticas o renales.434 N01BB02 Lidocaina sin Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2 % Indicaciones: Arritmia ventricular. indinavir. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. vértigo. Bradicardia. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. fiebre. anestésicos inhalatorios. Insuficiencia respiratoria. Escalofríos. Bradicardia. verapamilo: efectos aditivos. Raros: Convulsiones. Síndrome de Stokes Adams. tinitus. Puede repetirse en bolo IV hasta obtener efecto antiarrítmico. RCP avanzada. Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. Hipoxia marcada. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. letargia. temblores. Estatus asmáticus. Anestesia de infiltración local14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. inquietud. NIÑOS: 20 – 50 mcg/kg/ min IV RCP avanzada ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. temblor. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. visión borrosa. hipotensión.

Síndrome de Stokes Adams. náusea. Bradicardia. Depresión respiratoria severa. Alteraciones hepáticas o renales. Crisis asmática. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. pabellón auricular. remifentanilo. flecainida. N . Dolor en el sitio de inyección. somnolencia. Raros: Convulsiones. verapamilo: efectos aditivos. Poco frecuente: Alucinaciones. euforia. fiebre. mareo. codeína: efecto antagónico. vómito. Escalofríos. ICC. Hipoxia marcada. Ancianos. nariz) Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Bloqueo cardíaco o marcapasos. letargia. visión borrosa. Síndrome Wolf Parkinson White. Hipovolemia. GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. temblores. Ansiedad. sotalol. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. No administrar em zonas de circulación terminal (dedos. propoxifeno. tinitus. vértigo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Dosificación: Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. hipotensión y bradicardia con • Morfina. inquietud. meperidina. anestésicos inhalatorios. hipotensión. Dosis máxima 300mg. saquinavir.435 N01BB52 Lidocaina con Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2% + 1:200. temblor. bloqueo cardíaco y paro cardíaco.000 Indicaciones: Anestesia de infiltración local. propafenona. Cefalea. fentanilo. Shock. indinavir. Bradicardia. Se usa para revertir los efectos de los opioides. ritonavir. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Insuficiencia respiratoria. bloqueo cardíaco.

Poco frecuente: Apnea. Prurito. Síndrome Wolf Parkinson White. Hipotensión severa. disnea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Íleo paralítico. estreñimiento.6 mg/kg. bradicardia. disforia. Alteraciones hepáticas o renales. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión respiratoria.5 – 1 %. Nerviosismo. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Efectos adversos: Similares a los descritos para lidocaina. Ingesta de alcohol. rubor cu- . Dosis máxima: 6. Íleo paralítico. Indicaciones: Anestesia dental16 17 18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Náusea. NIÑOS: 5 mg/kg en solución diluida al 0. Hipovolemia. Asma aguda o grave. Bradicardia. Sudoración. Retención urinaria. Depresión respiratoria severa. boca seca. alucinaciones. ICC. Hipoxia marcada. choque. Interacciones: Similares a los descritos para lidocaina. 54 mg (1.8 ml solución al 3%) – 270 mg (9 ml solución al 3%) en una sola administración local. Parestesias. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios sobre su seguridad en la lactancia. Dosis máxima: 270 mg (9 ml de la solución al 3%) N02 Analgésicos N02AA01 Morfina Tableta 10 – 60 mg | Solución inyectable 10mg/ml Indicaciones: Dolor de moderado a severo19 20 21 Síndrome de abstinencia neonatal22. Síndrome de Stokes Adams. vómito. Depresión respiratoria. Dosificación: Anestesia dental ADULTOS. miosis. incoordinación. paro cardíaco. megacolon tóxico. euforia. disminución de la libido. Hipotensión. Ancianos. bloqueo cardíaco. somnolencia.436 N01BB03 Mepivacaina Solución inyectable al 3%. Shock. astenia.

1 – 0.2 mg/kg SC o IV. por competencia con la morfina para eliminación por transporte activo Riesgo de estreñimiento. Síndrome de abstinencia neonatal 0. dextropropoxifeno. lopinavir: aumentan niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Riesgo de acidosis láctica con • Metformina. Enfermedades biliares.05 – 0. Hipotensión. íleo paralítico. apomorfina. codeína. EPOC. Se usa para revertir los efectos de los opioides. antimicóticos azoles. colitis pseudomembranosa. NIÑOS < 6 meses: 0. isoniazida. Interacciones: Aumenta depresión del SNC con • Pentazocina. contraceptivos orales. ácido valproico: efecto aditivo. sildenafilo. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. carvedilol.5 – 10 mg SC. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. benzodiazepinas. EPIDURAL ADULTOS 3 – 5 mg por una vez.2 mg/kg SC o IV cada 2 – 4 horas. nelfinavir. Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. Nota: Personas con < 50 Kg o ancianos deberán recibir dosis menores e intervalos más largos. sulfonilureas. metoclopramida. loperamida. disminuir dosis y prolongar intervalos.08 – 0. evitar su uso. glucocorticoides. disopiramida. montelukast.437 táneo. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. dantroleno. pancreatitis. Luego 0.7 mg/hora. Depresión del SNC o convulsiones. cada 4 horas PRN. quinidina. Aumento de la presión intracraneal. sulfanilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. hipotensión. Raros: Aumento de la presión intra craneal. Exantema. anestésicos inhalatorios. droperidol. ritonavir. Síndrome de abstinencia. prurito. GRUPO N | Sistema nervioso N . antihistamínicos sedantes. Edema. doxiciclina. IM o IV cada 2 – 6 horas. dapsona. Alteraciones hepáticas o renales. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Dependencia a opioides. Alcoholismo agudo. haloperidol. indinavir. estrógenos en TRH warfarina.2 mg IV cada 3 – 4 horas PRN. hormonas tiroideas.1 – 0. Tolerancia y dependencia. alcohol. relajantes musculares. liberación de histamina. barbitúricos. ciclosporina. Convulsiones. anestésicos locales. En insuficiencia renal o hepática. 6 meses – 12 años: 0. Dosis máxima: 10 mg en 24 horas. saquinavir. disopiramida. • Amiodarona. TCE. depresión del SNC. Dosificación: Dolor moderado a severo ADULTOS INYECTABLE 2. Hay reportes de efectos adversos en el lactante. imatinib.

Embarazo: Categoría B Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Podría generar depresión respiratoria severa. Hipotensión. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina.5 mg/ml Indicaciones: Dolor de leve a moderado24. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Enfermedades biliares. Depresión del SNC o convulsiones. Interacciones: Similares a las descritas para la morfina. N02AC04 Dextropropoxifeno Tableta 65 mg | Solución inyectable 37. Alteraciones hepáticas o renales. Depresión respiratoria. Alteraciones de la función respiratoria. Embarazo: Categoría C . Hipotensión. Alteraciones hepáticas o renales. Alcoholismo crónico. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Diarrea por toxinas. disminuir dosis y prolongar intervalos. Íleo paralítico. Depresión. Dependencia a opioides. En insuficiencia renal o hepática. Dependencia a opiáceos. Pacientes con ideas o antecedentes suicidas. Aumento de la presión intracraneal. Además: se ha reportado casos de muerte con dosis excesivas de dextropropoxifeno. solo o combinado con alcohol u otros depresores del SNC.438 N02AA05 Oxicodona Tableta liberación rápida 5 mg | Tableta liberación lenta 10 – 40 mg Indicaciones: Dolor crónico de moderado a severo23. Enfermedades biliares. colitis pseudomembranosa. Ancianos. Niños. Depresión del SNC o convulsiones. Dosificación: Dolor crónico de moderado a severo ADULTOS: 10 – 160 mg PO cada 12 horas. No se ha reportado problemas en humanos. incluyendo intentos de suicidio y depresión. Nota: No masticar ni cortar las tabletas de liberación lenta. especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. TCE. Precauciones: Uso de depresores del SNC. obstrucción GI. Fenotiacinas. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Aumento de la presión intracraneal. Niños. Alcoholismo. TCE. Asma aguda o grave. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. pancreatitis.

Hipotensión ortostática. Síndrome de Stevens Johnson. disminuir dosis y prolongar intervalos. procarbazina. necrolisis epidérmica tóxica. Dependencia a opioides. Alteraciones de la función respiratoria. sibutramina: efecto sinérgico. Embarazo: Categoría C Lactancia: No utilizar en lactancia. Enfermedades biliares. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. Alcoholismo crónico. En insuficiencia renal o hepática.439 Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. disminuir dosis y prolongar intervalos. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. INYECTABLE ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. selegilina. TCE. FDA ha aprobado únicamente su uso oral. No se ha reportado problemas en humanos. angioedema. embarazo. tranilcipromina. INYECTABLE ADULTOS: 75 mg IM cada 8 horas PRN. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Dosis máxima: 390 mg en 24 horas. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 65 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. En insuficiencia renal o hepática. Alcoholismo o intoxicación aguda. Advertir a los pacientes para que no tomen dosis superiores a las recomendadas. Aumento de la presión intracraneal. broncoespasmo. Además: Reacciones anafilácticas como urticaria. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Depresión. GRUPO N | Sistema nervioso N . selegilina.100 mg | Solución oral 100 mg/ml | Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Dolor moderado a moderadamente severo25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. sibutramina: efecto sinérgico. Reacciones anafilácticas a opioides. N02AX02 Tramadol Tableta 50 . Niños < 14 años. obstrucción GI. Dependencia a opiáceos.No se considera segura su administración. Alteraciones hepáticas o renales.Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. tranilcipromina. procarbazina. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. Depresión del SNC o convulsiones. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Hipotensión. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Ancianos.

diclofenaco tópico. urticaria o alergias por AINEs. influenza o enfermedades virales febriles agudas. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. Asma. necrosis hepática. alteplasa. especialmente con varicela. Aumenta riesgo de toxicidad del SNC.440 N02BA01 Ácido Acetil Salicílico Tableta 375 . angioedema. Interacciones: Aumenta riesgo de Síndrome de Reye con • Vacuna de Varicela (SRP): No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. Reflujo gastro esofágico. Lactancia: No es un medicamento seguro durante la lactancia. equimosis. losartan. vómito. clopidogrel. sulfinpirazona: efectos antagónicos. Contraindicado. Artritis. púrpura trombocitopénica. acidosis metabólica y otros efectos adversos con • Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. Aumenta riesgo de sangrado y gastritis con • Alcohol: No administrar hasta 12 horas después de ingesta de alcohol. trombocitopenia. puede producir necrosis papilar renal. Exantemas. sangre oculta en heces. Síndrome coronario agudo28. Anafilaxia. Con Ibuprofeno o naproxeno disminuye efecto anticoagulante de dosis bajas de ASA posiblemente por competencia por ligadura con plaquetas. warfarina: especialmente con ketorolaco. heparina. Fiebre. Hepatotoxicidad. • Micofenolato. Precauciones: Alteraciones hemorrágicas. Cirugías. litio: disminución de la excreción renal. Anorexia. furosemida: efecto tóxico aditivo.500 mg Indicaciones: Dolor leve27. Niños y adolescentes. irbesartán. • Probenecid. Disminuye efecto uricosúrico de • Probenecid. Vacuna de varicela. dispepsia. 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. glucocorticoides. Nefrotoxicidad. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis29 30 . alendronato. Contraindicado. Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • AINEs. Síndrome de Reye. mareo. Disfunción renal o hepática. uroquinasa. Raros: Neutropenia. náusea. . uso de anticoagulantes. Poco frecuente: Tinitus. sangrado GI evidente. alcohol. trombocitopenia. broncoespasmo. valsartán. Deficiencia de G6PD. Gota (dosis altas de ASA). Hiperuricemia. TCE. Alcoholismo crónico. anemia ferropénica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. incremento de la presión intracraneal. Perforación GI. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Embarazo: categoría D. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Paracetamol: especialmente en uso prolongado. urticaria. • Ciclosporina. Sangrado o antecedentes de sangrado GI. • Dipiridamol. pancitopenia. Fiebre reumática31.

Enfermedad de Kawasaki NIÑOS: 80 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones hepáticas o renales. necrosis hepática. Náusea. angioedema. furosemida. betabloqueadores. pancitopenia. prurito. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. hidroclorotiazida.441 Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. Síndrome coronario agudo ADULTOS: 250 mg PO por una vez. Poco frecuente: Fiebre medicamentosa. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. ictericia colestática. Nota: En insuficiencia renal disminuir dosis y prolongar intervalos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro durante la lactancia. Necrosis tubular renal aguda. Fiebre34. Precauciones: Alcoholismo crónico. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis (incluyendo ACV trombótico) ADULTOS: Dosis continua: 100 mg PO QD para prevención primaria o secundaria. urticaria. trombocitopenia. Dosificación Dolor leve o fiebre ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Ajustar dosis para las siguientes 2 – 8 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Exantemas. Dosis máxima 8000 mg PO QD. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. Dosis máxima: 4000 mg PO QD. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. Duración del tratamiento 8 semanas. Anafilaxia. Artritis ADULTOS: 500 – 1000 mg PO QD cada 4 – 6 horas Fiebre reumática ADULTOS: 1000 – 2000 mg PO QD cada 4 – 6 horas por 1 – 2 semanas. Deficiencia de G6PD. Disminuir a 3 – 5 mg/kg PO QD luego de eliminada la fiebre. Neutropenia. N02BE01 Paracetamol Tableta 500 – 1000mg | Jarabe 120 mg/5 ml | Solución oral 100 mg/ml | Supositorio 100 mg Indicaciones: Dolor de leve a moderado33. anemia hemolítica. Iniciar con la menor dosis y no sobrepasar la máxima del rango indicado. Raros: Hepatotoxicidad. Dosis de mantenimiento continuo: 100 mg PO QD. GRUPO N | Sistema nervioso N . lesiones de mucosas.

mialgias. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol. Dosificación: Dolor leve a moderado o fiebre ADULTOS: 500 – 1000 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Vasculopatía periférica. edema localizado. Embarazo. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático. cansancio. naproxeno y demás AINEs: especialmente en uso prolongado. Raros: Infarto agudo del miocardio. mareo. Poco frecuentes: Angina de pecho. Mialgias. Parestesia. incrementando el riesgo de efectos adversos en el lactante. taquicardia o bradicardia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. N02CA72 Ergotamina + Cafeína Gragea 1mg + 100mg Indicaciones: Migraña35 36Tratamiento y profilaxis de cefalea en racimo37. Fibrosis pleural y retroperitoneal. isoniazida: toxicidad aditiva.442 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ASA. hipertensión arterial. Uso de agonistas de la serotonina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. puede producir necrosis papilar renal de mecanismo no conocido. vómito. fenitoina: inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Adulto mayor: pueden ser más susceptibles a los efectos adversos . puede inhibir la secreción láctea. irritabilidad. enfermedad coronaria. Hipertensión arterial no bien controlada. Precauciones: lactancia materna: se excreta en la leche materna. fibrosis miocárdica. lactancia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia con • Nitroprusiato: efecto aditivo. Isquemia por vaso espasmo cerebral. debilidad de extremidades inferiores. rifampicina. Isquemia periférica. nerviosismo. Claudicación intermitente. Alteraciones de la función hepática o renal. Dosis máxima: 4000 mg en 24 horas. NIÑOS: 10 .15 mg/kg PO cada 4 – 6 horas PRN. Sepsis. Dolor abdominal. Se debe evitar el uso del medicamento durante la lactación o suspender esta. Niños menores de 12 años. dolor y debilidad en las extremidades o vasoconstricción periférica. No se ha determinado la seguridad de este compuesto en lactantes y niños menores de 12 años de edad. inducción de metabolismo hepático y formación de meta- bolitos tóxicos. así como enfermedad renal terminal y cáncer del riñón o vejiga producidos por analgésicos. Disminuye su eficacia y aumenta su toxicidad con • Carbamazepina. Palpitaciones.

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de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, aunque no se han realizado estudios que indiquen la necesidad del ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial no controlada, enfermedad arterial coronaria y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio, úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse por la cafeína. Embarazo: X Lactancia: No administrar durante la lactancia. Interacciones: Aumenta toxicidad de ergotamina con riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral y de extremidades graves con • Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina, claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, jugo de toronja, metronidazol, nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición del metabolismo hepático por competencia con el CYP-3A4. • Tetraciclinas: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia con • Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO como selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilina; sibutramina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de hipertensión severa, infarto del miocardio, ACV, estimulación

excesiva del SNC y convulsiones con • Agonistas simpáticomiméticos, efedrina, pseudoefecrina, fenilefrina, nitratos: efectos aditivos. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y del SNC con • Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, disulfiram: aumentan niveles de cafeína por inhibición del metabolismo hepático. • Anfetaminas, metilfenidato, teofilina: efectos aditivos. Disminuye niveles séricos y eficacia de cafeína con • Carbamazepina, fenitoina, rifampicina: por inducción del metabolismo hepático. Disminuye niveles séricos y eficacia de ergotamina con • Nevirapina: por inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Tratamiento de migraña o cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO cada 30 minutos PRN. Dosis máxima de ergotamina: 6 mg PO QD y 10 mg PO cada semana. Profilaxis de cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO QT – TID, 1 – 2 horas previo el comienzo usual del ataque de cefalea. Generalmente el ataque ocurre solo de noche y puede ser prevenido con una dosis diaria. Nota: No administrar en insuficiencia renal o hepática.

GRUPO N | Sistema nervioso

N

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N03 Antiepilépticos
N03AA02
Fenobarbital Tableta 100 mg | Solución Oral 20mg/5ml | Solución inyectable 60mg/ml Indicaciones: Convulsiones38. Status epilepticus39. Sedación40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones de la función hepática o respiratoria. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Torpeza, inestabilidad, mareo, somnolencia. Efecto de “resaca”. Exantemas. Osteomalacia, raquitismo. Hipoprotrombinemia. Anemia megaloblástica en recién nacidos de madres que recibieron fenobarbital. Hiperactividad y déficit de atención en los niños. Hepatitis. Poco frecuente: Depresión respiratoria. Ansiedad, nerviosismo, estreñimiento, cefalea, irritabilidad, náusea, vómito. Pesadillas y preocupaciones durante el sueño. Angioedema. Raros: Convulsiones, alucinaciones. Temblores de las manos. Hipotensión ortostática. Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Evitar si hay depresión, ideaciones o antecedentes suicidas. Uremia. No suspender abruptamente. Embarazo: C Lactancia: Atraviesa hacia la leche materna. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: por aumento de la excreción renal del fenobarbital en orina alcalina, especialmente por uso crónico de antiácidos. Disminuye la efectividad de • Antimicóticos azoles, indinavir, ritonavir, saquinavir, contraceptivos orales, warfarina, carvedilol, ciclosporina, disopiramida, efavirenz, imatinib, leucovorín, paclitaxel, fenitoina, paroxetina, fenotiazinas, propoxifeno, quinidina, sulfonilureas, teofilina, levotiroxina, cafeína, glucocorticoides, colchicina, dapsona, doxorrubicina, doxiciclina, tinidazol, levonorgestrel, montelukast; estrógenos en TRH*: por inducción del metabolismo hepático que disminuye niveles plasmáticos. * Además disminuye efectividad del fenobarbital para controlar convulsiones. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol, isoniazida, paracetamol: toxicidad aditiva, inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Ácido valproico, antidepresivos, antihistamínicos sedantes, relajantes musculares periféricos como metocarbamol, benzodiazepinas, dantroleno, droperidol, alcohol, meperidina, meprobamato, opioides, hipnóticos, sedantes, sildenafilo, tramadol, antidepresivos tricíclicos : efectos aditivos. Dosificación: Convulsiones ADULTOS: 100 mg PO BID – TID. NIÑOS < 2 meses: 3 – 5 mg/kg/día PO o IV en 1 ó 2 dosis. 2 meses