P. 1
Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos Ecuador

Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos Ecuador

2.0

|Views: 14.681|Likes:
Publicado porsstdoc
es la última actualización del cuadro de medicamentos básicos ecuador actualizado y revisado por la Consejo Nacional de Salud. Contiene una excelente información acerca de los medicamentos más utilizados sus dosis formas de presentación y eventos adversos.
Incluye índices terapéuticos .
es la última actualización del cuadro de medicamentos básicos ecuador actualizado y revisado por la Consejo Nacional de Salud. Contiene una excelente información acerca de los medicamentos más utilizados sus dosis formas de presentación y eventos adversos.
Incluye índices terapéuticos .

More info:

Published by: sstdoc on Aug 09, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/13/2013

pdf

text

original

A

El medicamento no es un mero producto comercial, sino un elemento esencial en el seno de la atención primaria, que le confiere la calificación de bien público y elemento imprescindible para el respeto del derecho a la salud…

2

3

Miembros del Directorio del CONASA
Dra. Caroline Chang Campos Ministra de Salud Pública/Presidenta del CONASA
Arq. María Delos Angeles Duarte

Dr. Alfredo Borrero Representante Entidades Salud Privadas con Fines de Lucro Dr. Nelson Oviedo Representante Entidades Salud Privadas sin Fines de Lucro Abg. Marianela Rodríguez Representante Gremios de Trabajadores Dra. Celia Riera Representante OPS/OMS en el Ecuador Dr. Jorge Parra Representante UNFPA en el Ecuador Dra. Consuelo Carranza UNICEF Ecuador Dr. Hugo Noboa Cruz Director Ejecutivo CONASA

Ministra de Inclusión Económica y Social Dra. Carmen Laspina Directora General de Salud Econ. Fernando Guijarro Director General IESS Dr. Marco Alvarez Delegado AFEME Dr.Gorki Espinoza Ruiz Representante Gremios de Profesionales Dr. Paolo Marangoni Representante H. Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Carlos Arreaga Representante SOLCA CRNL. CSM. AVC. Dr. Luis Maldonado Arteaga Representante Fuerza Pública Ing. Jaime Guevara Blaschke Representante CONCOPE Econ. Eduardo Torres A. Delegado AME

4

Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos

Dra. Lorena Ruiz Ministerio de Salud Pública Presidenta Dr. Patricio López Dirección de Sanidad de las Fuerzas Armadas Dra. Anabel Burbano Federación Químicos Farmacéuticos Dr. Carlos Moscoso Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Dr. Carlos Arreaga Sociedad de Lucha Contra el Cáncer Dr. Rubén Sylva Morejón Federación Médica Ecuatoriana Dr. Alberto Hernández Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina del Ecuador Dra. Tatiana Cárdenas Dirección de Salud de la Policía Nacional Dra. Cecilia Alarcón Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Víctor Arauz OPS/OMS Dra. Narcisa Calahorrano CONASA

5

Indice
Directorio del CONASA Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos Presentación GRUPO A Tracto alimentario y metabolismo A02 Antiácidos, fármacos para el tratamiento de la úlcera A03 Agentes padecimientos funcionales del estómago e intestino A04 Antieméticos y antinauseosos A06 Laxantes A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A10 Drogas usadas en diabetes A11 Vitaminas A12 Suplementos y minerales GRUPO B Sangre y órganos formadores de sangre B01 Agentes antitrombóticos B02 Antihemorrágicos B03 Preparados antieméticos B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión GRUPO C Cardiovascular C01 Terapia cardíaca C02 Antihipertensivos C03 Diuréticos C05 Vasoprotectores C07 Agente esclerosante local C08 Bloqueantes de canales de calcio C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C10 Agentes que reducen los lípidos séricos GRUPO D Dermatológicos D01 Antifúngicos para uso dermatológico D02 Emolientes y protectores D04 Antipruriginosos, incl. antihistamínicos, anestésicos D05 Antisoriásicos D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico D07 preparados dermatológicos con corticoesteroides 3 4 9
t 13 17 23 26 29 35 44 51

61 72 77 86

105 116 122 127 129 134 139 142

151 155 156 157 159 161

6

GRUPO G Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos G02 Otros ginecológicos G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital G04 Productos de uso urológico GRUPO H Preparados hormonales sistémicos, excluye hormonas sexuales e insulinas H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos H02 Corticosteroides para uso sistémico H03 Terapia tiroidea GRUPO J Antiinfecciosos para uso sistémico J01 Antibacterianos para uso sistémico J02 Antimicóticos para uso sistémico J04 Antimicobacterias J05 Antivirales de uso sistémico J06 Sueros inmunes e inmunoglobulinas J07 Vacunas GRUPO L Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01 Agentes antineoplásicos L02 Terapia endócrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores GRUPO M Sistema músculo-esquelético M01 Producción antiinflamatororios y antirreumáticos M03 Relajantes musculares M04 Preparados antigotosos M05 drogas para el tratamiento de enfermedades óseas GRUPO N Sistema nervioso N01 Anestésicos N02 Analgésicos N03 Antiepilépticos N04 Antiparkinsonianos N05 Psicolépticos

167 169 172 187

195 197 205

217 250 255 270 294 302

331 372 375 380

403 409 413 416

427 436 444 452 457

7

N06 N07

Psicoanalépticos Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso

474 480

GRUPO P Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes P01 Antiprotozoarios P02 Antihelmínticos P03 Ectoparasiticidas, incl., escabicidas GRUPO R Sistema respiratorio R01 Preparado de uso nasal R03 Antiasmáticos R05 Preparados para la tos y el resfrío R06 Antihistamínicos para uso sistémicos R07 Otros productos para el sistema respiratorio GRUPO S Órgano de los sentidos S01 Oftalmológicos GRUPO V Varios V03 Todo el resto de los productos para el sistema respiratorio V06 Nutrientes generales V07 Todo el resto de los productos no terapéuticos

497 507 510

519 520 527 529 531

539

557 563 563

8

9

Presentación:
El acceso a los medicamentos es un elemento fundamental para asegurar la salud como un bien público al que todos tienen derecho. Aún desde la perspectiva de la promoción, el medicamento es un factor muy importante para fortalecer la calidad de vida, prevenir enfermedades y recuperar del bienestar, junto con un diagnóstico apropiado, el suministro y uso adecuados, en el contexto de otras medidas generales. Algunas cifras y prácticas revelan los vacíos y puntos pendientes en el acceso a los medicamentos en el Ecuador. Según el estudio de cuentas satélites de salud , por ejemplo, el 80% del gasto de bolsillo en salud se destina a la compra de medicamentos, en tanto que un 18% de la población opta por la automedicación, con todos los riesgos que tal práctica implica. Adicionalmente, la exigencia de medicamentos genéricos es aún incipiente y no forma parte de la cultura de consumo en la población ni de la prescripción médica. Por ello, falta mucho por hacer para garantizar efectivamente no sólo el acceso a los medicamentos, sino también para asegurar pautas adecuadas de información, prescripción, uso y consumo. La Constitución Política de la República, al reconocer la salud como un derecho, incorpora en su articulado la responsabilidad del Estado para garantizar la gratuidad y universalidad de los servicios de salud, lo cual incluye evidentemente (Art. 362), la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, y la promoción del uso de medicamentos genéricos (Art. 363.7). En este contexto, el Sistema de Salud del país requiere de instrumentos informativos que promuevan por un lado el cumplimiento de lo establecido en la Constitución y por otro impulsen la mejora efectiva del acceso a medicamentos seguros y de calidad y el uso racional de los mismos. El Consejo Nacional de Salud, luego de recoger y sistematizar el resultado del trabajo técnico y científico de los diferentes delegados de las instituciones del sector salud que conforman la Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos, y con el aporte del Dr. José Terán, consultor contratado para el efecto, pone en manos de los profesionales de la salud y de la ciudadanía en general el presente Registro Terapéutico que incluye los medicamentos esenciales y aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, contribuyendo así, a la aplicación de la política nacional de medicamentos basada en la identificación de las necesidades sanitarias reales y en la contención de los costos. Creemos que este documento contribuirá a mejorar de manera importante la identificación y manejo de los medicamentos, su prescripción adecuada, uso racional y organización de los requerimientos, al punto que se convertirá en una guía insustituible para los prescriptores. Con la entrega de este documento, el Consejo Nacional de Salud cumple con el mandato establecido en el marco legal a la vez que deja constancia del reconocimiento de la labor técnica y responsable de los miembros de la comisión, del consultor y demás actores de este proceso. Hugo Noboa Cruz DIRECTOR EJECUTIVO CONSEJO NACIONAL DE SALUD

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo

A

.

Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. fenitoina. Máximo 100 ml en 24 horas. penicilamina. estreñimiento. captopril. isoniacida. Interacciones: Disminuye eficacia de • Ácido Ascórbico u otros acidificantes urinarios: por alcalinización de la orina. Nefrotoxicidad con • Ciprofloxacina: administrar 6 horas después de antiácidos para adecuada absorción. fármacos para el tratamiento de la úlcera A02AD02 Magaldrato con o sin simeticona (hidróxido de Al y Mg) Gel o suspensión Indicaciones: Coadyuvante en tratamiento de hiperacidez. ácido fólico. • Bisacodilo: altera la absorción del bisacodilo por disolución prematura de la gragea en pH alcalino. toxicidad por aluminio o magnesio. cefuroxima. ketoconazol.ADULTOS: 15 – 30 ml PO QID PRN. sangrado de úlcera péptica. Alcalinización de la orina reduce la solubilidad de la ciprofloxacina y norfloxacina en la orina. Aumenta efectos adversos de • Anfetaminas. ciprofloxaxina y fluoroquinolonas: disminuye su absorción. pueden producir cristaluria y nefrotoxicidad. digoxina. con producción de calambres intestinales. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. pseudoefedrina: disminuye la excreción urinaria. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . Salicilatos: aumenta excreción renal en pH alcalino y disminuye su eficacia. Administrar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. rifampicina. hipofosfatemia. Usar con precaución en personas con insuficiencia renal por riesgo de toxicidad con aluminio y magnesio. su eficacia y sus efectos adversos. enzimas digestivas. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. Administrar 1 hora antes de antiácidos. • Dosificación: ORAL . caracterizada por cambios mentales e irritabilidad. Precauciones: Motilidad intestinal disminuida. azitromicina. LACTANTES: 1 – 2 ml PO QID. aumenta su biodisponibilidad. hipermagnesemia. dapsona. etambutol. Raros: Convulsiones. hipovolemia. sales de hierro orales. NIÑOS: 5 – 15 ml PO QID. Administrar levodopa 2 horas antes. itraconazol. gabapentina. • Alopurinol. cloroquina. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. el uso prolongado de magaldrato puede producir neurotoxicidad.13 A02 Antiácidos. obstrucción gastrointestinal. • Carbidopa+Levodopa: incrementa la absorción de levodopa. especialmente cuando el pH > 7. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. ranitidina y otros antagonistas de los receptores H2. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea.

Porfiria. Riesgo de hipoglucemia con • Metformina: disminuye excreción renal. pancreatitis aguda. reflujo gastro esofágico1. 150 mg PO BID. Puede repetir cada 6 – 8 horas. en inmuno-comprometidos. bradicardia. cansancio. INYECTABLE . en Diabetes Mellitus. Puede repetir cada 6-8 horas o por infusión intravenosa: 25 mg/hora durante 2 horas. Dosificación: Úlcera gástrica y duodenal benigna: ORAL .ADULTOS: 150 mg PO BID o 300 mg PO HS por 4-8 semanas. alucinaciones (en edad avanzada o enfermos graves). En úlcera duodenal: 300 mg BID por 4 semanas. síndrome de Zollinger Ellison. ketoconazol e itraconazol: disminuye absorción. bloqueo AV. cefalea. tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada. pancitopenia. nausea. NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg/día. Profilaxis de úlcera duodenal inducida por AINEs: ADULTOS: 150 mg PO BID. profilaxis de úlcera de estrés. Puede enmascarar un cáncer gástrico. alteraciones hematológicas (como agranulocitosis. Raros: Estreñimiento. mantenimiento: 150 mg HS. agitación. alopecia.Además para esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 50 mg cada 6-8 horas IM o 50 mg diluidos en 20 ml y administrados IV durante 2 minutos como mínimo. reacciones de hipersensibilidad (como fiebre. Efectos adversos: Poco Frecuente: Diarrea. boca y piel secas. dolores musculares. mareo.300mg | Solución inyectable 50 mg/ 2ml Indicaciones: Úlcera gástrica y duodenal benigna. hasta 6 semanas en dispepsia episódica crónica. confusión. erupción cutánea y prurito. artralgia. trombocitopenia). Esofagitis por reflujo: ADULTOS: 150 mg PO BID o bien 300 mg POHS por 8 ó 12 semanas (moderada o grave. leucopenia. en ancianos. anafilaxia). broncoespasmo. hasta 6 g PO QD en varias tomas. prevención de úlceras gastro-duodenales inducidas por AINEs2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fár-maco. depresión. 150 mg PO QUID por 12 semanas). en dos tomas. máximo 300 mg al día por 6 a 8 semanas. vómito. en enfermedades pulmonares crónicas. eritema multiforme. y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE. ginecomastia e impotencia (en tratamientos prolongados) Precauciones: En alteraciones hepáticas y renales. . Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 150 mg PO TID. Embarazo: B Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia de • Sales de hierro. hepatitis. alteraciones visuales. administrar 1 hora antes de ranitidina.14 A02BA02 Ranitidina Tableta 150 . mialgia. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe su metabolismo hepático. Riesgo de depresión del SNC con • Triazolam: posible incremento de absorción con niveles altos de triazolam. taquicardia.

150 mg al inicio del parto. Precauciones: en ancianos: excreción disminuye y aumentan niveles plasmáticos.7. tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa y úlcera gástrica activa5. itraconazol. alteraciones de la función hepática. mareo. Después por infusión intravenosa continua. hipersecreción gástrica. úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori (en combinación con claritromicina o amoxicilina + metronidazol)6. ketoconazol. esofagitis erosiva. ORAL . cansancio. 4560 minutos antes de inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo). La hipergastrinemia predispone a una hipersecreción de ácido clorhídrico de rebote. Embarazo: C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye absorción y eficacia de • Sales de hierro.15 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Reducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido): » En obstetricia: ORAL . uso prolongado. agranulocitosis. cefuroxima. » En intervenciones quirúrgicas: INYECTABLE . después cada 6 horas. anemia. Raros: Eritema multiforme. cianocobalamina (B12).40mg | Polvo para infusión 40mg Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico3.150 mg PO 2 horas antes de inducción anestésica. estreñimiento o diarreas. cefalea. y también. 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg PO BID cuando se inicia la alimentación oral). erupciones cutáneas y prurito. proteinuria. síndrome de Zollinger-Ellison. sueño. No administrar a menores de 2 años. vómito.ADULTOS: inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo.transaminasas (ALT y AST).ADULTOS: 50 mg IM o IV lenta. flatulencia. A02BC01 Omeprazol Cápsula 10 . síntomas de infección de vías urinarias. dicloxacilina. Poco Frecuentes: Dolor muscular. nausea. síndrome de StevensJohnson. neutropenia. regurgitación ácida. luego de la suspensión del tratamiento.4. necrolisis tóxica epidérmica. leucocitosis. dolor de espalda. Dispepsia8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ampicilina. cuando sea posible la noche anterior. aumento de fosfatasa alcalina. » Profilaxis de la úlcera de estrés: INYECTABLE . penicilina oral. En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas es necesario disminuir las dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores abdominales o cólicos. hematuria. En 5 – 10 % de pacientes que utilizan omeprazol a largo plazo produce hipergastrinemia (> 500 ng/L) que podría favorecer el crecimiento de diferentes neoplasias del tubo digestivo. anemia hemolítica. Aumento de aminotransferasas . especialmente para mantenimiento de esofagitis erosiva. pacitopenia o trombocitopenia. .

Máximo 40 mg/día. Los 3 medicamentos PO BID por 7 días. Mantenimiento: 10 mg PO QD. 40 mg QD. > 20 kg: 20 mg PO QD. diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. en úlcera gástrica activa. Administrar antes de comidas. o < 20 kg: 10mg PO QD. Mantenimiento úlcera duodenal: 10 – 40 mg PO QD. por 12 semanas. Dosificación: Reflujo gastro-esofágico o Esofagitis erosiva: Hipersecreción gástrica.75 mg/kg PO QD en 2 tomas por 3 a 6 meses < 20 kg: 10mg PO QD. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos.7 mg/kg PO QD en 2 tomas. . Mantenimiento úlcera gástrica: 20 – 40 mg PO QD. Úlcera gástrica y duodenal benigna: ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori: ADULTOS: Triple terapia: Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg. Riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Claritromicina: inhibe metabolismo hepático y aumentan los niveles plasmáticos de los dos fármacos. se deberá administrar en varias tomas al día.5 mg/kg PO BID x 14 días. Luego omeprazol 20 mg PO QD. Riesgo de toxicidad con • Cciclosporina. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. en úlcera duodenal activa y de 20 – 40 mg PO QD. hasta 120 mg TID.16 Incrementa toxicidad de • Digoxina: aumenta su absorción y niveles plasmáticos. Máximo 40 mg QD. NIÑOS: 0. ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. > 20 kg: 20 mg PO QD. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 60 mg PO QD. Tomar antes de alimentos. Tomar antes de comidas.6 – 0. NIÑOS: Para reflujo gastro-esofágico: 2 a 16 años: 0. Si la dosis total diaria supera los 80 mg. Tomar antes de comidas. Administrar antes de comidas. hasta por 3 semanas. más amoxicilina y claritromicina. Para esofagitis erosiva: 0.7 – 1.

visión borrosa y sensibilidad a la luz. dextropropoxifeno: efecto aditivo. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. tratamiento de arritmias cardíacas y bradicardia sinusal. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. toxicidad por anticolinesterásicos. especialmente si la temperatura ambiente es alta. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. agitación. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. hipertensión. disuria y pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . atonía intestinal en ancianos o íleo paralítico. hipotensión ortostática. hipertrofia prostática o retención urinaria. sequedad de mucosas. confusión. hipertiroidismo. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. sequedad de la boca. dolor ocular por aumento de presión ocular. Contraindicaciones: Daño cerebral en niños. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. toxicidad por organofosforados9. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. sudoración disminuida. esofagitis de reflujo. cansancio y debilidad. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. premedicación anestésica. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. cefalea. Insuficiencia hepática. haloperidol. enfermedades pulmonares crónicas en niños o pacientes debilitados. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. vómito. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. somnolencia. palpitaciones y arritmias) Raros: Alergia. parálisis espástica en niños. disminución de producción de la leche materna. nausea. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. y aun de ángulo abierto. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. fiebre. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. nariz. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. ciclopléjico y midriático. taquicardia. xerostomía. esto último a partir de los 40 años de edad. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. pues podría agravarse. confusión.17 A03 Agentes contra padecimientos funcionales del estómago e intestino A03BA01 Atropina Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Síndrome de intestino irritable. miastenia gravis. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. Insuficiencia renal. garganta y piel.

0. ADULTOS: 0. pues podría agravarse. Dosis menores a 0. Insuficiencia renal. luego 1 . NIÑOS: RCP avanzada: 0. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. Premedicación anestésica Para disminuir sialorrea y riesgo de actividad vagal. 0. fisostigina.01 . enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica.05 mg/kg IM o 0. hipertrofia prostática o retención urinaria.1 mg. fiebre.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. intestino y vejiga10). Dosificación: Asistolia ADULTOS: En RCP avanzada. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. Dosis máxima: 3 mg en total.6 mg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía.18 Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Intoxicación por organofosforados: ADULTOS: Dosis inicial: para síntomas moderados: 2 mg IM/IV. 1 mg IV cada 3 a 5 minutos. Dosis máxima:3 mg en total. dosis máxima: 0. infarto de miocardio. > 5kg: 0.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. para síntomas severos: 4 – 6 mg IM/IV. Bradicardia ADULTOS: RCP avanzada. > 10 AÑOS: iniciar con 2 mg IV/IM. hasta eliminar síntomas colinérgicos. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. Continuar con 1-2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. esofagitis de reflujo. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. ADOLESCENTES: 1 mg por dosis. metoclopramida: antagonismo. y aun de ángulo abierto. hipersensibilidad a los alcaloides de la bella- . NIÑOS: < 5kg: 0. Dosis menores a 0.02 mg/kg IV por una vez. Puede repetir dosis inicial por una vez tanto en niños como en adolescentes. Si hay bradicardia paradójica las dosis deberá ser mayores a 0. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. A03BB01 Butilescopolamina Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.4 a 0. 2 – 10 AÑOS: iniciar con 1 mg IV/IM.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.5 mg. miastenia gravis. luego 1 . hernia hiatal con esofagitis por reflujo. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico.5 mg se asocian con bradicardia paradójica. neostigina. PRN. Dosis mínima: 0.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. hipertensión. Dosis menores a 0.5 mg. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. Dosis menores a 0. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. Insuficiencia renal o hepática. hasta eliminar síntomas colinérgicos. PRN.5 mg IV cada 3 a 5 minutos.02 mg/kg IV cada 10 – 30 minutos PRN. hipertiroidismo. NIÑOS: < 2 AÑOS: 0.

Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. nariz. inquietud. estreñimiento. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección.20mg IV/IM TID o QID. Reacción paradójica insomnio. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. dolor ocular por aumento de presión ocular. hipotensión ortostática. disuria. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. confusión. fisostigina. parálisis espástica en NIÑOS. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. garganta y piel. INYECTABLE: 10 . visión borrosa y sensibilidad a la luz. agitación. neostigina. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. confusión. Embarazo: C La administración antes del comienzo de la labor departo puede producir depresión del SNC y hemorragia en el neonato. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. irritabilidad. metoclopramida: antagonismo. nausea. haloperidol.19 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A dona o sus derivados. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL: ADULTOS 10 – 20 mg TID o QID. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. especialmente si la temperatura ambiente es alta. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. cansancio y debilidad. Raros: Alergia. sudoración disminuida. esto último a partir de los 40 años de edad. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. cefalea. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. dextropropoxifeno: efecto aditivo. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. ansiedad. . No consumir con juntamente con alcohol. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. vómito. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. taquicardia. disminución de producción de la leche materna. NIÑOS no se ha establecido su dosificación.. Efectos adversos: Frecuentes: Somnolencia y una falsa sensación de bienestar. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. palpitaciones y arritmias). pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. xerostomía. sequedad de la boca. sequedad de mucosas.

por su actividad procinética. antihistamínicos sedantes. cefalea. hipotensión. obstrucción. profilaxis y tratamiento de nausea y vómito (quimioterapia o postquirúrgico11). Poco Frecuentes: Congestión mamaria. nausea. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea ( con dosis altas). hipertensión. movimientos involuntarios: crisis oculógiras. movimientos rápidos de la lengua. intubación del intestino delgado en niños13. pues la metoclopramida se distribuye en la leche materna. sequedad de la boca. movimientos incontrolados de brazos y piernas. En insuficiencia renal y hepática aumenta la toxicidad. depresión mental. propoxifeno. adolescentes y con las dosis altas usadas para profilaxis del vómito en quimioterapia de cáncer. nistagus. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. Los efectos extrapiramidales pueden ocurrir con dosis terapéuticas a cualquier edad. inflar y resoplar con las mejillas. dolor y pesadez de piernas. vómito asociado a migraña. relajantes musculares. pueden agravar la condición: hemorragia gastrointestinal. perforación o inmediatamente después de cirugía gastrointestinal. taquicardia. estreñimiento. cambios en la menstruación. Mas frecuentemente en niños. sedantes. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC con • Etanol. meprobamato. Efectos extrapiramidales distónicos: espasmos musculares de la cara. estimulación de la prolactina. rigidez de brazos o piernas. Se deberá pesar el riesgo/beneficio. ácido valpróico y sus derivados: efecto aditivo. temblor y agitación de manos y dedos. somnolencia. inquietud. ADOLESCENTES. antidepresivos. dificultad para mover los ojos. cetirizina. dantrolene. paso lento. Generalmente ocurren luego de un año de tratamiento continuo y pueden persistir luego de suspender metoclopramida. Las manifestaciones distónicas aparecen en minutos luego de la administración IV y desaparecen dentro de 24 horas. vértigo. contorsiones de tronco y extremidades. Raros: Agranulocitosis. En feocromocitoma puede desencadenar crisis hipertensivas. movimientos masticatorios. acatisia. que aparecen en minutos y pueden durar de 2 a 24 horas.14 Contraindicaciones: No debe usarse en procesos que el incremento de la motilidad gastrointestinal. cansancio o debilidad. diazepinas. debilidad en brazos y piernas.20 A03FA01 Metoclopramida Tableta 10 mg | Solución inyectable 10 mg/2ml Indicaciones: Gastroparesia. Reflujo gastro-esofágico12. Porfiria. irritabilidad. pérdida del control del equilibrio. Efectos extrapiramidales parkinsonianos: Dificultad para hablar y deglutir. Con altas dosis: agitación. . cuello y espalda. irritabilidad. JÓVENES hasta los 20 años y ANCIANOS tienen mayor sensibilidad a los efectos adversos extrapiramidales. Diskinesia tardía: movimientos labiales inusuales. nerviosismo. Precauciones: Los NIÑOS. En pacientes con un aclaramiento de creatinina < 40ml/min las dosis deberán reducirse a la mitad. hipnóticos. sensación de pánico. la cara como máscara. insomnio. erupción cutánea. hipo persistente.

Intubación del intestino delgado en niños: < 6 años. antidepresivos tricíclicos: antagonizan efecto :procinético de metoclopramida • Antisicóticos: aumenta riesgo de efectos extrapiramidales y depresión del SNC. • Inhibidores de la MAO: pueden desencadenar crisis hipertensiva. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 1mg/kg IV. Administrar 30 minutos antes de comidas.1 mg/kg IV 6 – 14 años: 2. • Levodopa. 30 minutos antes de quimioterápicos. . Podría repetir otra dosis igual después de 60 minutos PRN. La administración por infusión IV continua deberá realizarse en al menos 15 min. Puede ser necesario iniciar con10mg IM.5 – 5 mg IV una sola vez Nota: La administración IV deberá realizarse lentamente: en 1 – 2 minutos. NIÑOS: 0. 30 minutos antes de comidas y HS. Aumenta toxicidad de • Ciclosporina: incrementa su absorción.PO/IV. Los síntomas intermitentes pueden ser tratados con 10mg PO. 30 minutos antes de comidas y HS.5 mg/kg/hora durante 8 horas. para evitar ansiedad. fosfomicina: aumento de presistaltismo disminuye absorción. 30 minutos antes de la situación que provoque reflujo. NIÑOS: 1mg/kg IV una vez. hasta 4 veces al día. Puede repetir cada 2 ó 4 horas. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. • Dosificación: Gastroparesia ADULTOS: 10 mg PO. Vómito asociado a migraña: ADULTOS: Dosis única de 10-20 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. Vómito PREVENCIÓN DE VÓMITO POR QUIMIOTERÁPICOS ADULTOS: 1 . El tratamiento inicial de la gastroparesia puede ser IV. anticolinérgicos: antagonismo. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 50mg IM. Disminuye efectividad de • Digoxina. Máximo 0. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales.2m/kg. PREVENCIÓN DE VÓMITO POST-QUIRÚRGICO ADULTOS: 5 – 10 mg IM /IV cerca de finalizar la cirugía. diluyendo la dosis en 50 ml de dextrosa al 5% en agua. Hipo: ADULTOS: 10 – 20 mg PO.45% o en Lactato de Ringer.21 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Opiodes. 0. seguido de 0. ADOLESCENTES: Dosis única de 5-10 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. (5 mg si pesan menos de 60 kg) Reflujo gastro-esofágico: ADULTOS: 5 – 15 mg PO. preferiblemente 1015 minutos antes del antimigrañoso. inquietud y somnolencia.2 MG/KG PO/IM/IV QID. en dextrosa al 5% en solución salina al 0.8 mg /kg en 24 horas. hasta 4 veces al día. QID por 7 días.1 – 0. por liberación de catecolaminas producida por metoclopramida. preferiblemente 10-15 minutos antes del antimigrañoso. o por infusión intravenosa continua: 3mg/kg antes de la quimioterapia.

Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. esto último a partir de los 40 años de edad. nausea. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. taquicardia. disuria. infarto de miocardio. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. inquietud. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. miastenia gravis. especialmente si la temperatura ambiente es alta. hipertrofia prostática o retención urinaria. sequedad de mucosas. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. garganta y piel. y aun de ángulo abierto. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. Insuficiencia renal. vómito. Raros: Alergia. palpitaciones y arritmias). parálisis espástica en NIÑOS. Embarazo: No definida. Insuficiencia renal o hepática. confusión. Somnolencia. intestino y vejiga15). xerostomía. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. visión borrosa y sensibilidad a la luz. cefalea. fiebre. agitación. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. dextropropoxifeno: efecto aditivo. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. hipertiroidismo. irritabilidad.22 A03GA00 Pramiverina Tableta 2 mg | Solución inyectable 2. dolor ocular por aumento de presión ocular. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. sequedad de la boca. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. hipotensión ortostática. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. pues podría agravarse. cansancio y debilidad. Reacción paradójica insomnio. disminución de producción de la leche materna. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. ansiedad. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico.25 mg/2ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. No consumir con juntamente con alcohol. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. . Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. confusión. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. esofagitis de reflujo. sudoración disminuida. hipertensión. nariz.

cefalea.2. dolor. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 6 meses – 3 años: 0. fiebre. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL . INYECTABLE . somnolencia. boca seca. .15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. vértigo o mareo.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Interacciones: Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. Raros: anafilaxia. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Administrar 30 minutos antes de quimioterápicos antineoplásicos. erupciones cutáneas. utilización conjunta con apomorfina: produce hipotensión severa y pérdida de la conciencia (mecanismo no establecido). diarrea. parestesias. broncoespasmo. La dosis se ajustará a la respuesta clínica.25 mg IV/IM TID o QID. prurito. Poco Frecuentes: Dolor abdominal o calambres en estómago. cansancio o debilidad inusuales. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. fisostigina. metoclopramida: antagonismo. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. NIÑOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 6 meses – 18 años: 0. dolor toráxico. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 o 2 días posteriores a quimioterapia. neostigina.23 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. radioterapia o postquirúrgico16 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. haloperidol. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Precauciones: requiere un manejo cuidadoso en insuficiencia hepática.ADULTOS: 2 mg TID o QID. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. A04 Antiemético y Antinauseosos A04AA01 Ondansetrón Tableta 4 y 8mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de nausea y vómito por quimioterapia. sensación de frío. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 8 mg PO cada 8 horas por 2 veces. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 32 mg IV o 24 mg PO por una sola vez. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. enrojecimiento y calor en el sitio de la inyección.

RADIOTERAPIA ABDOMINAL EN UNA SOLA FRACCIÓN DE DOSIS ALTA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días. Efectos adversos: Frecuentes: dolor abdominal. Otra opción: 4 mg PO cada 4 hora por 3 dosis. visión borrosa. luego 4 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. fibrilación auricular. A04AA02 Granisetrón Tableta 1mg | Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia y radioterapia17.1 mg/kg IV por una vez. nerviosismo. Aumento de transaminasas. dispepsia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Prevención de vómito por radioterapia: RADIOTERAPIA TOTAL DEL CUERPO: ADULTOS 8 mg PO una vez. hipotensión. RADIOTERAPIA ABDOMINAL FRACCIONADA DIARIA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas. alopecia. insomnio. Administrar inmediatamente antes o después de la inducción anestésica o cerca de terminar la cirugía. vómito. Prevención de vómito post-quirúrgico: ADULTOS: 4 mg IV /IM por una vez inmediatamente antes de la anestesia o cerca de finalizar la cirugía. administrar 1 – 2 horas antes cada fracción de radioterapia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Máximo 4 mg. hipertensión con cefalea. uso en náusea o vómito post cirugía abdominal (puede enmascarar manifestaciones de íleo progresivo o distensión gástrica). No se ha aprobado su uso en niños. Embarazo: B Lactancia: No se conoce si se excreta por la leche materna. anemia. náusea. Otra opción: 16 mg PO 1 hora antes de iniciar anestesia. agitación. Poco Frecuentes: fiebre. Alergia. arritmias. trombocitopenia. Precauciones: Vigilar al paciente si persiste náusea o vómito. somnolencia. En insuficiencia hepática en adultos: dosis máxima de 8 mg en 24 horas. Otra opción: 8 mg PO cada 8 horas por 2 dosis. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. astenia. Leucopenia. No se ha establecido su seguridad para el lactante. alteraciones del gusto. Administrar 1 – 2 horas antes de cada radioterapia. > 12 años: 0. estreñimiento.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. diarrea. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. mareo. Administrar 1 – 2 horas antes de radioterapia. . NIÑOS: 1 mes – 12 años: 0. Raros: Angina de pecho. aumento o disminución de la frecuencia cardíaca.24 4 meses – 11 años: 0.

una vez al día. Prevención de vómito por radioterapia: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por radioterapia antineoplásica: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la radioterapia. pacientes con insuficiencia hepática o renal. 2mg PO. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. 1 hora antes de la quimioterapia y 1mg 12 horas después de la dosis inicial. para administrar en infusión continua durante 5 minutos. Nota: No requiere disminuir las dosis en ancianos. 1 hora antes de la quimioterapia. 1 hora antes de la radioterapia. subfamilia del Citocromo P450 que biotransforma también a granisetrón. para administrar en infusión continua durante 5 minutos 2mg PO.25 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Alteración de su metabolismo con aumento o disminución de sus efectos con • Ketoconazol: por inhibición del CYP-3A4. . NIÑOS: no hay dosis aprobadas para su uso en niños. Alternativa: 1mg PO. • Fenobarbital: por inducción enzimática (incremento enzimático del 25%) que aceleraría la biotransformación del granisetrón. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por quimioterápicos antineoplásicos: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la quimioterapia. Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido.

Además se ha reportado hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en el neonato. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Alergia. gastroenteritis. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. diverticulitis. 12 años: 15 – 45 ml PO QD A06AB02 Bisacodilo Gragea 5 mg | Supositorio 5 mg Indicaciones: Estreñimiento. Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. sangrado rectal de etiología no establecida. sangrado rectal de etiología no establecida. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. pacientes con disfagia. no más de una vez a la semana. megacolon tóxico. E y K. obstrucción intestinal. antes de estudios radiológicos o endoscopia de colon. Administrar con cuidado a niños mayores de 6 años y ancianos para evitar aspiración. Precauciones: No administrar por largo tiempo pues disminuye absorción de alimentos y vitaminas A. . irritación de faringe. Dosificación: Antiespasmódico: ADULTOS: 15 – 45 ml PO QD. alergia a los componentes del medicamento. alergia a los componentes del medicamento. NIÑOS: 6. multivitaminas con minerales: especialmente con el uso a largo plazo del petrolato.11 años: 5 – 15 ml PO QD. Lactancia: Posiblemente inseguro Interacciones: Disminuye absorción de • Alendronato. Embarazo: C La utilización frecuente disminuye la absorción de alimentos.26 A06 Laxantes A06AA00 Petrolato Compuesto Emulsión Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. que podría provocar neumonitis por aspiración. vitaminas liposolubles. diverticulitis. especialmente niños menores de 6 años. abdomen agudo. vitaminas liposolubles y algunos medicamentos. especialmente con el uso prolongado. dolor abdominal. colitis ulcerativa. D. pacientes con colostomía o ileostomía. perforación intestinal. colitis ulcerativa. preparación intestinal para preoperatorio. obstrucción intestinal. dolor abdominal de etiología no establecida.

RECTAL . vómito. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. 2 – 11 años: 5 – 10 mg R QD. No use más de 1 semana. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche.6 meses – 2 años: 5 mg R QD. sin la cubierta entérica. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal.27 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Efectos adversos: Frecuentes: nausea. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. especialmente con el uso prolongado. especialmente dolores abdominales con • Antiácidos: favorecen la disolución precoz de la cubierta entérica. No use más de 1 semana. calambres abdominales. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. 12 años: 15 – 45 ml PO QD . > 11 años: 10 mg R QD. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Precauciones: No utilizar por largo plazo. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Administrar 6 horas antes del efecto deseado. Máximo 30 mg en 24 horas. No use más de 1 semana. sensación urente en el recto. > 12 años: 5 – 10 mg PO QD.5 – 15 mg PO QD. no cortar ni masticar las grageas. No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. NIÑOS: 6.3 mg/kg PO QD. RECTAL: 10 mg R QD. no cortar ni masticar las grageas. no más de una vez a la semana.3 mg/kg PO QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. no cortar ni masticar las grageas. producirá irritación gástrica. 3 – 12 años: 5 – 10 mg PO QD o 0. Preparación intestinal: ADULTOS: 20 mg por una sola vez. No use más de 1 semana.< 3 años: 5 – 10 mg PO/R QD o 0. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Incremento de reacciones adversas. No use más de 1 semana. NIÑOS: ORAL . diarrea. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: ORAL . No use más de 1 semana. El efecto puede comenzar de 1 a 6 horas luego de la administración del bisacodilo. podrían masticar la gragea y ésta. no cortar ni masticar las grageas.11 años: 5 – 15 ml PO QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. No administrar grageas con cubierta entérica a NIÑOS menores de 6 años. acompañado de alimentación solamente con líquidos claros para disminuir dolor abdominal.

vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. alergia a los componentes del medicamento. Se encontró que los antibióticos aparentemente fueron superiores a los disacáridos no absorbibles para mejorar la encefalopatía hepática. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. La lactulosa contiene 1. Apendicitis o síntomas de apendicitis. dolor abdominal de etiología no establecida.90 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. sensación urente en el recto. LACTANTES: 2. obstrucción intestinal.28 A06AD11 Lactulosa Solución oral 65% Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco.5 10 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. Los disacáridos no absorbibles no deben servir de comparador en los ensayos aleatorios en la encefalopatía hepatica”18. calambres abdominales.2 g de lactosa y 2. megacolon tóxico. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: 10 – 20 g (15 – 30 ml) PO QD – BID. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. Encefalopatía hepática: ADULTOS: Inicialmente. NIÑOS : 40 . NIÑOS 1 ml/kg PO QD – BID. especialmente con el uso prolongado. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. perforación intestinal. diarrea. Esta revisión sistemática cuestiona los efectos beneficiosos de los disacáridos no absorbibles y destaca que las pruebas de alta calidad no son suficientes para apoyar este tratamiento.2 g de galactosa por cada 15 ml. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. abdomen agudo. para inducir un rápido efecto laxante. Nota: “Disacáridos no absorbibles para la encefalopatía hepática. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. . por disminución del pH intestinal. Precauciones: En casos de Diabetes Mellitus vigilar glicemia por peligro de hiperglicemia. galactosemia. diverticulitis. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. pero no está claro si esta diferencia en el efecto del tratamiento es clínicamente importante para los pacientes. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. sangrado rectal de etiología no establecida. vómito. Efectos adversos: Frecuentes: nausea. se puede administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO cada hora. colitis ulcerativa. por interferencia de la liberación retardada de mesalamina en el íleo y en el colon. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye actividad antiinflamatoria intestinal de • Mesalamina: en colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. gastroenteritis. Luego se debe administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO TID o QID.

intestinal.000 U – 600. Continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica.000 U – 1´000. Precauciones: Embarazo: C Lactancia: Segura Interacciones: • No se conoce o no se ha reportado interacciones medicamentosas con nistatina. esofágica. vómito. Dosificación: Candidiasis orofaringea: ADULTOS: 400. Nota: En niños de todas las edades administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Candidiasis vaginal: ADULTOS Aplíquese 1-2 óvulos por la noche durante 2 semanas como mínimo. Retener el mayor tiempo posible en la boca y faringe PREMATUROS Y LACTANTES DE PESO BAJO: 100. erupción y raramente. Contraindicaciones: No administrar en micosis sistémicas porque no se absorbe en el tracto gastrointestinal. Solamente si son muy húmedas. A . continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. dolor abdominal Raros: hipersensibilidad al fármaco. NIÑOS: 400.000 unidades 4 veces al día. Efecto por contacto.000 U (4 – 6 ml) PO QID.500.000 U – 600. vaginal y cutánea. diarrea. No es útil para profilaxis de infecciones por Candida albicans en pacientes inmunosuprimidos19. Candidiasis cutánea: ADULTOS y NIÑOS Aplicar. Efectos adversos: Poco Frecuentes: nausea. Candidiasis esofágica o intestinal: ADULTOS 500. eritema multiforme (síndrome de StevensJohnson).000 U (4 – 6 ml) PO QID. agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A07AA02 Nistatina Suspensión 100 000 UI/ml Indicaciones: tratamiento de candidiasis orofaringea.000 U (2ml) PO QID. en las lesiones intertriginosas.000 U (1ml) PO QID. LACTANTES: 200. ya que no se absorbe PO. en forma de crema 2 ó 3 veces al día.29 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A07 Antidiarreicos. durante 4 – 5 días.000 U (5 – 10 ml) PO QID. se recomienda utilizar nistatina en polvo.

hemorragia intestinal o riesgo de ella. No se debe administrar a menores de 1 año de edad por riesgo de desequilibrio hidro-electrolítico. vómito. neumonitis por aspiración. Dosificación: En intoxicaciones agudas: PROFILAXIS (prevención de la absorción): ADULTOS: 50-100 g PO en dosis única. alcohol. Administrar en lo posible dentro de la primera hora de la intoxicación. como carbamazepina. Sin embargo puede administrarse después de 1 hora. cirugía reciente. pues no es efectivo para detener la absorción gastro intestinal de estas sustancias. Se debería intubar al paciente antes de administrar con sonda naso-gástrica. Contraindicaciones: ausencia de ruidos intestinales. quinina y teofilina. deposiciones negras Poco Frecuentes: estreñimiento. fenobarbital. litio. Precauciones: Si hay disminución del estado de conciencia por riesgo de aspiración. obstrucción traqueo-bronquial por aspiración. dicofano (DDT). intoxicación por sustancias corrosivas puede evitar la visualización de lesiones causadas por el tóxico. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (especialmente si se administra con sorbitol). hipovolemia. Raros: desequilibrio hidro-electrolítico. ácido bórico. especialmente en intoxicaciones por sustancias que tienen un alto nivel de recirculación entero-hepática. En pacientes con disminución del peristaltismo intestinal. desequilibrio hidro-electrolítico. cianuros y sales de hierro. dolor o distensión abdominal. obstrucción o perforación gastrointestinal. LACTANTES: 1 mg/kg PO en dosis única. NIÑOS 1-12 años 25 g PO en dosis única (50 g PO en intoxicaciones graves) TRATAMIENTO (eliminación activa): ADULTOS y NIÑOS: mayores de 1 año: dosis inicial 25-50 g PO. lo antes posible tras la ingestión del tóxico. hipotensión. dapsona. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye eficacia de • Acetilcisteina: disminuye su absorción. En intoxicación por hidrocarburos con riesgo elevado de lesión en caso de aspiración. posteriormente 25-50 g PO cada 4-6 horas.30 A07BA01 Carbón activado Polvo Indicaciones: inhibir la absorción de sustancias (fármacos o químicos) en intoxicaciones agudas. pues disminuye la eficacia del carbón activado para eliminar tóxicos. NO utilizar en casos de intoxicación por álcalis cáusticos. LACTANTES: 1 g/kg PO cada 4-6 horas .

Por esta razón es necesario verificar la composición de las SRO disponibles en el medio. o incluso agua). Osmolaridad 331 mOsm. “La fórmula que tiene una osmolaridad de 245 mOsm/L también se ha mostrado tan inocua y eficaz como la fórmula original recomendada por la OMS en el tratamiento de adultos y niños con cólera. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo. La antigua contenía: Na 90 mEq/L.21 Precauciones: La composición de las SRO de la OMS aprobada en 1978. No obstante. hay que aumentar la proporción de lactancia materna. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Dosificación: ADULTOS: 200-400 ml de solución después de cada evacuación. En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos. en adultos con cólera la fórmula nueva se asocia con una mayor incidencia de hiponatremia transitoria asintomática. 375 mOsm/L) por su alto contenido de Glucosa y un bajo contenido de Sodio. 275.22 La nueva contiene: Na 75 meq/L. 310. por lo que se impone la necesidad de vigilar a este grupo cuidadosamente para evaluar mejor cualquier posible riesgo de hiponatremia sintomática”20. La disminución de la osmolaridad lograda al disminuir la cantidad de sales y glucosa evita la producción de diarrea osmótica. Hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada. en niños y adultos. K 20 mEq/L. Plan A: sin deshidratación. Otras soluciones para “rehidratación” usualmente contienen osmolaridades muy altas (420. Citrato 30 mEq/L. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas. Osmolaridad 245 mOsm. que pueden indicar una administración demasiado rápida. K 20 meq/L. Contraindicaciones: se deberá administrar con precaución y bajo control en pacientes con insuficiencia renal. arroz. Glucosa 75 mmol/L. Glucosa 111 mmol/L. se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3 planes de tratamiento. agua y yogur. B o C “Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS Según el grado de deshidratación. En caso de alimentación mixta con lactancia materna/artificial. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Vómitos. Cl 65 meq/L. la solución de rehidratación oral es de elección antes de tomar leche. Cl 80 mEq/L. que favorece la producción de diarreas osmóticas. fue modificada en abril de 2003. con deshidratación por vómito y diarrea. LACTANTES y NIÑOS: según el Plan A.31 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A07CA00 Sales de rehidratación oral (SRO) Polvo Indicaciones: Terapia de Rehidratación Oral (TRO). . Citrato 10 meq/L.

Si el niño vomita. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas. se recomienda que una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26. después 70 ml/kg durante 5 horas. Contraindicaciones: NIÑOS con diarrea aguda de cualquier etiología. Colitis severa podría desarrollar megacolon tóxico.2) se administre a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora. no se debe prever la alimentación. Diarrea del viajero producida por bacterias.”23 A07DA03 Loperamida Cápsula 2 mg Indicaciones: ADULTOS: Alivio sintomático de diarrea aguda no específica o diarrea crónica asociada con enfermedad inflamatoria intestinal24. una sonda nasogástrica también es adecuada para administrar la solución de rehidratación oral. Plan C: deshidratación grave. Para disminuir las evacuaciones en ileostomìas. ya sea por enfermedades o cirugía. se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). mientras el niño siga teniendo diarrea. la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión. Estreñimiento. Alergia al fármaco. se reduce la velocidad de administración de la solución oral. después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa). pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuente. colostomías u otras resecciones intestinales. En el hospital (o donde sea). El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. . Cualquiera que sea la edad del niño. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida. se aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo. Colitis pseudo membranosa por Clostridium difficile debido al uso de antibióticos de amplio espectro. Es necesaria la hospitalización. virus o parásitos.32 Plan B: deshidratación moderada. produce las reacciones adversas propias de los opioides sobre el SNC. si el niño puede beber. Inicialmente. Efectos adversos: Frecuentes: Especialmente en NIÑOS menores de 3 años. NIÑOS: solamente cuando hay tránsito aumentado producido por alteraciones anatómicas del intestino. Disentería aguda. En caso de vómitos. Para el suplemento intravenoso.5 horas respectivamente). niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2. nausea. hay que administrar solución de rehidratación oral mientras llega. y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. e incluso durante. Si no es posible la vía intravenosa.

máximo 16 mg en 24 horas. máximo 16 mg en 24 horas. Interacciones: Riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Analgésicos opioides: efecto sinérgico. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. Raros: Alergias. Embarazo: C Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. síndrome de Stevens Johnson. en diarreas bacterianas. Diarrea crónica: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. eritema multiforme. Dosificación: Diarrea aguda: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. además la deshidratación aumenta la respuesta a la loperamida. Incrementa toxicidad de • Gemfibrozilo. en alteraciones de la función hepática por el significativo efecto de primer paso de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad del SNC. sequedad de la boca. especialmente en colitis ulcerativa. distensión abdominal como amenaza de megacolon tóxico. ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de loperamida. Salmonella y algunas cepas de Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo intestinal. por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes (Shigella. con incremento de sus niveles plasmáticos y toxicidad. en la diarrea de viajero.33 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A calambres abdominales. retención urinaria. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. angioedema. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea aguda a las 48 horas. En deshidratación. Deshidratación. Íleo paralítico. . Poco Frecuentes: Fiebre. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea crónica a los 10 días. Precauciones: En ANCIANOS con diarrea puede enmascarar la deshidratación y depleción electrolítica. enmascara las pérdidas por diarrea. lopinavir + ritonavir. mareo. somnolencia. Itraconazol.

alopecia. alveolitis fibrosante). prurito. ataxia. . Embarazo: B Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. insomnio. administradas 1 hora antes de antiácidos. alteración hepática. Los pacientes deberán estar advertidos para reportar cualquier hemorragia. meningitis aséptica. vómito. obstrucción intestinal o urinaria. trombocitopenia. urticaria. necrólisis epidérmica. fotosensibilización. oligospermia. dermatitis exfoliativa. trombocitopenia). ictericia. alteración renal grave Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. estado de acetilador lento. Raros: Pancreatitis aguda. hay que realizar recuento de células hemáticas y suspender de manera inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia de alteración hematológica. síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme). Utilice tabletas con cubierta entérica. urticaria. náusea. reacciones cutáneas (con proteinuria. complicaciones pulmonares (como eosinofilia. exacerbación de colitis. nefritis intersticial. hematoma. porfiria. anemia megaloblástica. diuréticos tiacídicos. complicaciones oculares (como edema periorbitario). fiebre. infertilidad. tinción de algunas lentes de contacto. pérdida de apetito. leucopenia. tinnitus. Aumenta la toxicidad de • Metotrexato: disminuye su excreción renal. depresión. vértigo.34 A07EC01 Sulfasalazina Tableta 500 mg Indicaciones: colitis ulcerosa. estomatitis. vigilancia del recuento de células hemáticas y función hepática al inicio y a intervalos mensuales durante los primeros 3 meses. síndrome similar al lupus eritematoso). o malestar de causa inexplicable durante el tratamiento. antecedentes de alergia a sulfas. déficit de G6PD. dolor abdominal. Disminuye efectividad de • Ácido Fólico: inhibe su absorción. sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica.26 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los salicilatos o sulfonamidas. alteraciones hematológicas (como anemia con cuerpos de Heinz. hepatitis. leucopenia. vigilancia de la función renal al inicio y a intervalos durante el tratamiento. erupciones cutáneas. furosemida. parotiditis. niños menores de 2 años. neutropenia. Aumenta el riesgo de hipoglucemia con • Metformina + sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución de la excreción de la metformina. hematuria). diarrea. dolor de garganta. Precauciones: alteración renal. Interacciones: Incrementan efectos adversos gastrointestinales de sulfasalazina con • Antiácidos: alteran su absorción por disolución prematura de las tabletas. púrpura. anafilaxia. enfermedad de Crohn. coloración anaranjada de la orina. porque podrían tener alergia a la sulfasalazina. neuropatía periférica. Poco Frecuentes: Fiebre. reacciones de hipersensibilidad (con erupción. cristaluria. artritis reumatoide grave25. enfermedad del suero.

en el sitio de inyección. enfermedad pancreática. nerviosismo. sueño. en el sitio de inyección. cambios conductuales similares a la embriaguez. nausea. • Dosificación: Colitis ulcerosa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. que forma una depresión de la piel. HS. confusión. Raros: Edema de cara. Erupciones y prurito en la piel. colitis de Crohn: ADULTOS: SUPOSITORIOS: 0. sudor frío. NIÑOS: >2 años: 40-60 mg/kg PO QD en la crisis aguda. cefalea. ENEMA DE RETENCIÓN: 3 g R. tras una evacuación. Sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático. NIÑOS :no se dispone de un preparado adecuado. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Atrofia grasa en el sitio de inyección.5 -1 g R. hipokalemia. Luego se reduce hasta 500 mg PO QID para mantenimiento. hipertiroidismo. Prurito. NIÑOS: > 2 años. Colitis ulcerosa. sensación de frío. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: por disminución de su metabolismo hepático. Precauciones: en infecciones. Luego se reduce hasta 20-30 mg/kg PO QD para mantenimiento. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. A10 Drogas usadas en diabetes A10AB01 Insulina de acción rápida Solución/suspensión inyectable 100UI/ml taquicardia. Enfermedad de Crohn activa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. dedos. Hipokalemia. pies o rodillas. hipoglucemia Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. . retenidos durante una hora como mínimo. visión borrosa. piel pálida. incluyendo convulsiones y coma. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. 40-60 mg/kg QD en la crisis aguda. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o Indicaciones: Diabetes tipo1. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). Anafilaxia. AM y HS. feocromocitoma. Diabetes tipo 2. Hipertrofia grasa. Diabetes mellitus gestacional27. Aumento de peso. dislalia. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa.35 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Rosiglitazona + glimepirida. que forma un abultamiento de la piel. cansancio o fatiga. dificultada para concentrarse. Cushing.

Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. SC. estrógenos. marihuana. teofilina. Cetoacidosis diabética: ADULTOS: 0. pioglitazona): por efecto sinérgico. No se ha documentado problemas. Duración: 6 – 12 horas. sulfanilureas. Dosis inicial de 0.1 unidades/kg/hora IV. furosemida.36 hipoglucemia. Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis.miméticos. Pico: 2 – 4 horas.5 – 1. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. inhibidores de la MAO. hormona de crecimiento. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis.5 – 1 unidades/kg/día. fenitoina. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/ hora. ofloxacino. diuréticos ahorradores de potasio. por un incremento de la resistencia a la insulina. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. En las mujeres adolescentes. diuréticos tiacídicos. • Metformina. por lo que se debe reducir dosis de insulina.5 – 1 hora. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico.5 – 1 hora. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. morfina. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. por vía SC. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). sulfonamidas. clonidina. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. adrenalina.2 unidades/kg/día. BID o QID. Pico: 2 – 4 horas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. otros simpático. generalmente no producen problemas. Los NIÑOS son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. incluyendo hiperglicemias matutinas. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. BID o QID. hormonas tiroideas. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. ketoconazol. progestágenos. Los ADOLESCENTES pueden requerir dosis más altas. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. por vía SC. los requerimientos de insulina son mayores. tiazolidinedionas (rosiglitazona. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. BID o QID. efedrina. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – . En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. mebendazol. isoniacida.1 unidades/kg IV en bolo. Duración: 6 – 12 horas. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. andrógenos.

Cetoacidosis o coma diabético.1 unidades/kg/hora IV. Hipokalemia. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa.5 – 1 mg/kg con 1 unidad de insulina por cada 4 – 5 g de dextrosa. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. piel pálida.5 g/kg de Dextrosa al 25% en Agua destilada IV. nerviosismo. NIÑOS: 0. dedos. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. nausea. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si la glicemia inicial era menor a 800mg/dl. Puede repetir en 30 ó 60 minutos. Aumento de peso. taquicardia. Otra opción: iniciar una infusión de 0. Diabetes tipo 228. IV. Contraindicaciones: Administración IV. Diabetes mellitus gestacional. Erupciones y prurito en la piel. dislalia. Administrar con 0. dificultada para concentrarse. Otra opción: Dextrosa 50% en Agua destilada. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/ dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300 mg/dl. de 0. en el sitio de inyección. feocromocitoma. sensación de frío. confusión. cambios conductuales similares a la embriaguez. Dosis inicial de 0. hipertiroidismo. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/hora. Hipersensibilidad al fármaco. en el sitio de inyección.1 unidades/kg IV por una vez. A10AC01 Insulina de acción intermedia (NPH) Solución/suspensión inyectable 100UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1. sudor frío.1 unidades/kg/hora IV en una infusión de Dextrosa al 25% rn Agua. hipoglucemia. Cushing.37 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 300 mg/dl. que forma un abultamiento de la piel. Raros: Edema de cara. NIÑOS: 1. incluyendo convulsiones y coma. sueño. Velocidad de infusión: 50 ml de Dextrosa al 50% en 5 minutos. pies o rodillas.1 unidades/kg IV en bolo. Anafilaxia. Precauciones: en infecciones. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. Hiperkalemia. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si es un niño menor de 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/ dl. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. hipokalemia. visión borrosa. Hiperkalemia: ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. cefalea. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). durante 30 minutos. Se deberá monitorizar la glicemia y . enfermedad pancreática. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. que forma una depresión de la piel. Hipertrofia grasa. Atrofia grasa en el sitio de inyección. cansancio o fatiga. Prurito.

Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. andrógenos. teofilina. generalmente no producen problemas. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. Duración: 10 – >24 horas. diuréticos ahorradores de potasio. por lo que se debe reducir dosis de insulina. hormona de crecimiento. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. QD o BID. mebendazol. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. sulfanilureas. isoniacida. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. incluyendo hiperglicemias matutinas. La cantidad total de Insulina lenta NPH requerida está entre 0.5 – 1. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. furosemida. .5 – 1 unidades/kg/día QD o BID. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. progestágenos. los requerimientos de insulina son mayores. hormonas tiroideas. otros simpático. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. QD o BID. Los NIÑOS: son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. marihuana. por vía SC. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. • Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. adrenalina. QD o BID. Metformina. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos.0 unidades/kg/día. ADOLESCENTES podrían requerir dosis más altas. Pico: 4 – 14 horas. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. SC. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos.miméticos. sulfonamidas. efedrina. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. No se ha documentado problemas. diuréticos tiacídicos. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Los ADOLESCENTES: pueden requerir dosis más altas. morfina. tiazolidinedionas (rosiglitazona. por vía SC. pioglitazona): por efecto sinérgico. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. En las mujeres adolescentes. Pico: 4 – 14 horas. ketoconazol. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. por un incremento de la resistencia a la insulina. fenitoina. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. Duración: 10 – >24 horas. clonidina.38 utilizar insulina IV si es necesario). ofloxacino. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. estrógenos. inhibidores de la MAO. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales.

diuréticos tiacídicos. Hipertrofia grasa. isoniacida. infecciones. cansancio o fatiga. visión borrosa. Precauciones: Condiciones intercurrentes como trastornos emocionales. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. tiazolidinedionas (rosiglitazona. confusión. andrógenos. en el sitio de inyección. hormonas tiroideas. cefalea. efedrina. generalmente no producen problemas. mebendazol. sensación de frío. dificultada para concentrarse. inhibidores de la MAO. sueño. que forma un abultamiento de la piel. stress en los que se requiere ajustar la dosis. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. ketoconazol. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. Edema de cara. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. en el sitio de inyección. estrógenos.miméticos. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). La recuperación de la hipoglucemia puede demorar porque la insulina glargina tiene efecto prolongado. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. • Metformina. Aumento rápido de peso. que forma una depresión de la piel. cambios conductuales similares a la embriaguez. dedos. sudor frío. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. teofilina.39 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A10AE04 Insulina glargina Solución/suspensión inyectable 100 UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1 en adultos y niños. Diabetes tipo 2 en adultos que requieran insulina29. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. incluyendo convulsiones y coma. pioglitazona): por efecto sinérgico. dislalia. pies o rodillas. Atrofia grasa en el sitio de inyección. En insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). furosemida. nausea. marihuana. diaforesis. adrenalina. prurito. clonidina. nerviosismo. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. progestágenos. Alergia sistémica con hipotensión. taquipnea. por lo que se debe reducir dosis de insulina. ofloxacino. morfina. Raros: Alergia local. fenitoina. sulfonamidas. alteraciones de la función hepática o renal. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. diuréticos ahorradores de potasio. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. sibilancias. taquicardia. otros simpático. hormona de crecimiento. hipoglucemia. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. en las que se requiere ajustar la dosis. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. . piel pálida. sulfanilureas. taquicardia.

No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores de 6 años. no administrar en insuficiencia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). Raros: acidosis láctica. malestar abdominal.“No se demostraron beneficios clínicos claros del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada en la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico menor. con respecto a los eventos hipoglucémicos sintomáticos nocturnos. HS. sabor metálico. . deshidratación. infarto agudo de miocardio. . La metformina se distribuye en la leche materna. por vía SC. Hipoglucemia. insuficiencia cardiaca congestiva. Diabetes gestacional. coma hiperosmolar sin cetosis. ANCIANOS y NIÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar las dosis. en caso de que lo hubiera. QD. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. Hasta que se disponga de datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo. insuficiencia hepática. Precauciones: en diarrea. podría producir hipoglucemia al lactante. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. infecciones severas. erupciones cutáneas. síndrome de ovario poliquístico32. insuficiencia cardiovascular. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). especialmente con uso prolongado. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. flatulencia. gastroparesia.1000 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 231. QD. se recomienda precaución al abordar el tratamiento con insulina glargina o detemir”30 A10BA02 Metformina Tableta 500 . quemaduras severas. dispepsia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. coma diabético. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. acidosis láctica. del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina "basal". cefalea. por vía SC. Diabetes Mellitus tipo 2: ADULTOS: que requieran insulina Dosis promedio: 10 UI. obstrucción intestinal. vómito. cetoacidosis diabética. HS. astenia. Nota: . con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. Embarazo: B Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. alcoholismo crónico. nausea. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. ADOLESCENTES. anorexia. vómito.40 Dosificación: Diabetes Mellitus tipo 1: ADULTOS. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo.

ingeridos en desayudo. triamtereno. especialmente sin alimentos. Vigilar glicemia. Se puede incrementar 500mg cada semana. fenotiacidas. salicilatos. • Cimetidina. de 4 a 10 días. cirugías mayores (se deberá sustituir por insulina). Máximo 2000 mg/ día. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. deshidratación. ranitidina. que la metformina”33 A10BB01 Glibenclamida Tableta 5 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 234 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. ya que puede prevenir algunas complicaciones vasculares y la mortalidad. especialmente de acción prolongada. niacina. hasta el momento del parto. el peso corporal o los lípidos. nifedipina. . los tiazolidinediones. amiloride. Nota: “La metformina podría ser la primera opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 acompañada de sobrepeso u obesidad. insuficiencia cardiovascular. cetoacidosis diabética. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. los lípidos. infarto agudo de miocardio. propranolol. Ajustar dosis de acuerdo a glicemia. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. • Clofibrato. La metformina produce cambios beneficiosos en el control de la glucemia. corticosteroides. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. probenecid. infecciones severas. En quemaduras severas. verificar función renal. fenitoina. almuerzo y merienda. No es útil como monoterapia en Diabetes mellitus tipo 1. No se ha establecido su seguridad en niños. Las sulfonilureas. trimetoprim. Ingerir con alimentos. Embarazo: se ha reportado hipoglucemia prolongadas. comida y cena o bien 850 mg cada 12 horas con las comidas o después (máximo 2 g al día distribuidos en varias tomas).41 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. inhibidores de la MAO. alcoholismo crónico. Porfiria. insuficiencia cardiaca congestiva. isoniacida. renal y hematológica. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. los inhibidores de la alfaglucosidasa. coma hiperosmolar sin cetosis. morfina. las meglitinidas. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 500 mg PO con el desayuno durante una semana como mínimo. la insulinemia y la presión arterial diastólica. NIÑOS: 10 a 16 años: 500 mg PO BID. no administrar en insuficiencia renal o hepática. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. traumas severos. después 500 mg PO con el desayuno. coma diabético. Ovario poliquístico: ADULTOS: 500 mg PO TID. después 500 mg PO con el desayuno y la cena durante 1 semana como mínimo. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. y cambios moderados en el control del peso. digoxina. diuréticos tiacídicos. la insulina y la dieta no presentan mayores beneficios en el control de la glucemia. fármacos simpáticomiméticos. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. insuficiencia hepática. evolución de pruebas de función hepática. rifampicina. acidosis láctica.

quemaduras severas. en lactancia ni en embarazo. insuficiencia cardiaca congestiva. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia.5 mg PO QD con el desayuno o inmediatamente después. teofilina.25 mg PO QD. cetoacidosis diabética. no administrar en insuficien- . insuficiencia cardiovascular. piridoxina. Se ha reportado también reacciones tipo disulfirán con la mayoría de sulfonilureas.5 mg PO QD – evitar en lo posible su utilización. No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1. infarto agudo de miocardio.42 Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. tetraciclinas. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. ictericia colestática. deshidratación. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. mareo. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. andrógenos. obstrucción intestinal. Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con 1. Se ha reportado hipoglucemia prolongadas. no administrar a NIÑOS. de 4 a 10 días. ciprofloxacina. colestasis. somnolencia. trombocitopenia. isoniacida. disopiramida. nausea. especialmente de acción prolongada. leucopenia. flatulencia. cambios en el sentido del gusto. Cefalea. alcoholismo crónico. Raros: Anemia aplástica o hemolítica. hasta el momento del parto. Podría producir hipoglucemia al lactante.5 . warfarina. fenitoina. trastornos gastrointestinales como estreñimiento.500 mg) + (1. hepatitis o porfiria cutánea tardía. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. coma hiperosmolar sin cetosis. pancitopenia. en ancianos por déficit funcionales e interacciones medicamentosas. fotosensibilidad. enalapril. agranulocitosis. niacina. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. que no responde a monoterapia + dieta y ejercicio35. A10BD02 Metformina + Glibenclamida Tableta (250 . porfiria hepática. poliuria. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. infecciones severas. captopril. incluyendo glibenclamida. vómito. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). incluyendo hipoglucemia nocturna. fármacos simpáticomiméticos.25 . coma diabético. gastroparesia. diuréticos tiacídicos. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. sulfanilamidas. dolor abdominal. aumento de peso. • Anabólicos esteroidales. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 2. vómito. anorexia o incremento del apetito. eosinopenia. alteración de la función hepática. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. Máximo: 15 mg al día ANCIANOS: 2. Precauciones: en diarrea. bromocriptina. diarrea. fenotiacidas. sensación de llenura. especialmente sin alimentos. corticosteroides. acidosis láctica. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa.5 mg) Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2.

rifampicina. Porfiria. • Cimetidina. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. aumento de peso. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. A . trimetoprim. trombocitopenia. fenotiacidas. leucopenia. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. • Clofibrato. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. warfarina. tetraciclinas. amiloride. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia. niacina. morfina. porfiria hepática. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. nifedipina. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. poliuria. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. por lo que podría producir hipoglucemia al lactante. probenecid. obstrucción intestinal. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. incluyendo hipoglucemia nocturna. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hiper-glicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. erupciones cutáneas. La metformina se distribuye en la leche materna. astenia. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. corticosteroides. vómito. vómito. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos.5 mg PO antes del desayuno. dolor abdominal. ictericia colestática. sensación de llenura. propranolol. sulfanilamidas. mareo. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2: ADULTOS: Se deberá individualizar la dosis de acuerdo con los niveles de glicemia y controles de hemoglobina glicosilada. agranulocitosis. Inicialmente: Si glicemia es < 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. cambios en el sentido del gusto. digoxina. salicilatos. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. No administrar en insuficiencia hepática. Raros: Acidosis láctica. ranitidina. flatulencia. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. Precauciones: en diarrea. diarrea. teofilina. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. Se ha reportado también reacciones tipo disulfiran con la mayoría de sulfonilureas. enalapril. inhibidores de la MAO. triamtereno. nausea. sabor metálico. especialmente con uso prolongado. cefalea. andrógenos. pancitopenia. ciprofloxacina. especialmente sin alimentos. incluyendo glibenclamida. • Anabólicos esteroidales. fotosensibilidad. disopiramida. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. gastroparesia. fármacos simpáticomiméticos. fenitoina. isoniazida. colestasis. alteración de la función hepática. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. verificar función renal. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. bromocriptina. diuréticos tiacídicos. hepatitis o porfiria cutánea tardía. somnolencia. eosinopenia. anemia aplástica o hemolítica. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. anorexia o incremento del apetito.43 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo cia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). piridoxina. captopril. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa.

. delirio. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. hiperfosfatemia. especialmente en dosis superiores a 400 U. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. aumento de creatinina. Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como mínimo. Profilaxis de caries dentales en niños. calcificación vascular. aumento de la presión intracraneal. calcificación de tejidos blandos. ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización. papiledema. cefalea. deficiencia de ácido fólico o policitemia. hipertensión arterial. coma. cansancio. deficiencia de hierro. infecciones. anorexia. Embarazo en altas dosis. Diarrea. vómito (especialmente en niños y adolescentes). nausea. vértigo.5 mg PO antes del desayuno y almuerzo. anorexia. polidipsia. cefalea. anemia. Lactancia en dosis altas. No debería administrarse antes de la cena. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. dolor en el sitio de inyección. Por la vitamina B1: • Frecuentes: prurito. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). nausea. Vigilar glicemia. irritabilidad. Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida 20 mg PO QD. renal y valores hematológicos. mareo. VITAMINAS. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. urticaria. vómito y pancreatitis. arritmias. A11 Vitaminas A11AA00 Multivitaminas con minerales Solución Oral Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas.44 Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. en productos con fluoro. somnolencia. Para vitamina B12: • No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. poliuria especialmente nocturna. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. nefrocalcinosis. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. sensación de calor. dolores musculares. Para Fluor: • Fluorosis presente en la comunidad. No administrar en anemia ferropénica. alteraciones de la función renal. trastornos visuales severos. evolución de pruebas de función hepática. sabor metálico. hipercalciuria. sequedad de la boca. orina oscura. Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. convulsiones. pérdida de peso. somnolencia. fotofobia. abombamiento de la fontanela en lactantes. uremia. psicosis. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. hipertermia. comezón de la piel.

nausea. poliuria. hiperfosfatemia. • Raros: sangrado. cefalea. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Para vitaminas B6 y E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. alteraciones de la función cardiaca (por Raros: choque anafiláctico.45 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A • • Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. ulceraciones de las encías y labios. nausea. anemia sideroblástica o talasemia. cirrosis) o renales. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario. hipersensibilidad a la vitamina D. Para vitamina B1: • En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. para administración parenteral. • En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. Por la vitamina B12: • Poco Frecuentes: Diarrea • Raros: anafilaxia. vómito. acne vulgar. enfermedades hepáticas (hepatitis viral. Por la presencia de vitamina A: Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. trombosis vascular periférica. dolor abdominal. de acuerdo con su propio entorno. especialmente en niños y ancianos. cálculos renales o insuficiencia renal. Por toxicidad crónica puede producir fluorosis y osteosclerosis. especialmente en mega dosis. Por la vitamina B 6: • Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios. cefalea. dolor abdominal. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. Enrojecimiento de la piel. en sarcoidosis y en ancianos. Por la vitamina E: • Frecuentes: relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa. retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. mareo. Alcoholismo. especialmente con administración IV. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. trombocitosis. • Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. • Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). angioedema. las megadosis incrementan la absorción de hierro. cianosis. . por la presencia de la vitamina B12. • En hemocromatosis. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol. Embarazo: C. enterocolitis necrotizante (en lactantes). Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. Para vitamina C: • Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. astenia y disfunción gonadal. • En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las megadosis pueden causar anemia hemolítica. Lactancia: Usualmente segura Interacciones: revisar interacciones en descripción de cada una de ellas. Por la vitamina C: riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). diarrea. hipokalemia. Por el fluor: • Raros: alergia.

alteraciones de la función renal. cansancio. hipertermia. anorexia. Iniciar con 0. cefalea. calcificación de tejidos blandos. hiperfosfatemia.5 mcg Indicaciones: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo. hiperfosfatemia. en sarcoidosis y en ancianos. Iniciar con 0. Diarrea. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar. Precauciones: Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. vómito y pancreatitis. no cubre los requerimientos diarios del lactante. alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado).25 mcg/día e incrementar en 0. deberán recibir vitamina D. Efectos adversos: Se presentan asociados con exceso vitamina D: Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. somnolencia. convulsiones. polidipsia. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna. calcificación vascular. nefrocalcinosis. hipertensión arterial. vómito (especialmente en niños y adolescentes).25 mcg/día cada. Embarazo: C Lactancia: Segura. hipersensibilidad a la vitamina D.5 – 2 mcg PO QD.06mcg/kg PO QD. Tratamiento adjunto en insuficiencia renal crónica. Máximo 2 mcg/día. psicosis. nausea. Hipofosfatemia familiar: ADULTOS: 2mcg PO QD NIÑOS: 0. pérdida de peso.25 mcg/día e incrementar en 0. dolores musculares. . sabor metálico. fotofobia. comezón de la piel. arritmias.03 – 0. hipercalciuria. anemia. aumento de creatinina. Profilaxis y tratamiento de raquitismo.015 – 0. Raquitismo vitamina D dependiente: ADULTOS: 1 mcg PO QD. si es necesario.46 A11CC04 Calcitriol Cápsula 0. Interacciones: Disminuye absorción y efectividad de retinol con • Orlistat: administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. poliuria especialmente nocturna. 2 – 4 semanas. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. cada 2 – 4 semanas.25 mcg/día. Iniciar con 0.25 mcg PO QD.02 mcg/kg/día. orina oscura. Hipofosfatemia familiar. Contraindicaciones: No administrar en hipercalcemia. • Aceite mineral: en uso crónico Dosificación: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. sequedad de la boca. NIÑOS: 0. NIÑOS: 1mcg PO QD. nausea.

Nota: no hay dosis establecida para el tratamiento de niños con déficit de tiamina.08 mcg/kg/día PO.014 – 0. Hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0.20 mg IM TID. cianosis.30 mg en infusión intravenosa lenta TID. Déficit de tiamina: encefalopatía de Wernicke: ADULTOS INYECTABLE . Efectos adversos: Frecuentes: prurito. especialmente con administración IV. por 2 semanas. Raros: choque anafiláctico. para aumentar su absorción. NIÑOS: 0.25 – 2 mcg PO QD. NIÑOS: 0.25 cada 4 – 8 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la tiamina.47 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Hipocalcemia en diálisis crónica: ADULTOS: 0. Iniciar con 0. Embarazo: A Lactancia: Segura. Notas: • La dosis diaria se puede administrar dividida en 2 ó 3 tomas al día. Dosificación: Déficit de tiamina: Beriberi ADULTOS: INYECTABLE . Déficit de tiamina: Beriberi húmedo con insuficiencia cardiaca ADULTOS: INYECTABLE . urticaria. Precauciones: En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. dolor en el sitio de inyección.2 mcg/kg/día. luego por vía ORAL: 5 – 30 mg PO QD por 1 mes. .25 – 2. angioedema. Interacciones: no se ha reportado interacciones con medicamentos. Iniciar con 0.25 mcg PO pasando un día hasta 3 mcg o más QD. 1 vez.5 – 3 mcg o más PO QD.inicialmente 10 .041 mcg/kg/día PO.25 cada 4 – 8 semanas. • Niños con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de 0.25 mcg/día e incrementar en 0.inicialmente 100 mg en infusión intravenosa lenta.1 – 0. sensación de calor. Osteodistrofia renal: ADULTOS: 0.25 mcg/día e incrementar en 0. El tratamiento deberá ser individualizado y con base a la severidad de la deficiencia.7 mcg PO QD NIÑOS: 0.inicialmente 10 . A11DA01 TIAMINA (vitamina B1) Tableta 100 mg | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia36: Beriberi. Hipocalcemia en prematuros: 1 mcg PO QD por 5 días.04 – 0. Luego 50 – 100 mg IM o por infusión IV lenta QD.

Por la cianocobalamina (B 12): Interfiere con la maduración de los eritrocitos y disminuye eficacia de vitamina B 12 con • Cloramfenicol: • Interfieren con absorción de vitamina B 12. por la presencia de la vitamina B12. Ver dosis indicadas en la descripción de las vitaminas B1 y B6. colchicina: Dosificación: Se deberá tomar en cuenta el objetivo terapéutico y las dosis establecidas en cada caso. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. deficiencia de ácido fólico o policitemia. Para tratamiento de Anemia perniciosa con vitamina B12 (cianocobalamina): ADULTOS:0. trombosis vascular periférica. uremia. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Raros: choque anafiláctico. etionamida. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. Continuar con 0. ACTH. sensación de calor. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. disminuye su eficacia con • Omeprazol.48 A11DB00 Complejo B (vitamina B1. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. mercaptopurina. Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. hipokalemia. cicloserina y otros medicamentos.1 mg IM cada 3 ó 4 días por dos o tres semanas. Anemia perniciosa por falta o inhibición del factor intrínseco. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos.1 mg IM pasando un día hasta completar otras 7 dosis si hay mejoría clínica y respuesta reticulocitaria positiva. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia. para administración parenteral. Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquiera de ellas. B6 y B12 Tableta | Jarabe | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. cicloserina. trombocitosis. . penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. clorambucil. cianosis. infecciones. No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. dolor en el sitio de inyección. azatioprina. luego 0.1 mg QD IM por 7 días. Interacciones: Por la Piridoxina (B 6): Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. ciclofosfamida. Lactancia: Segura. deficiencia de hierro. angioedema. corticosteroides. Diarrea por la vitamina B12 (cianocobalamina). urticaria. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. Embarazo: C. especialmente con administración IV.

anemia sideroblástica o talasemia. cálculos renales o insuficiencia renal. NIÑOS: ORAL: 100 – 300 mg PO QD por al menos 2 semanas. Dosificación: Escorbuto: ADULTOS: INYECTABLE: Iniciar con 150 – 250 mg PO / IV QD o BID por 2 semanas.05 mg IM QD por 2 o más semanas hasta completar la dosis total de 1 a 5 mg. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. A11GA01 Acido Ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg | Solución inyectable 100mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia: Escorbuto. En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. especialmente en mega dosis. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. En hemocromatosis. vómito. poliuria. Para mantenimiento 0. Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. cefalea. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. Nota: “El fracaso de la administración de suplementos de vitamina C para la reducción de la incidencia de los resfriados en la población común indica que no se justifica la profilaxis habitual de megadosis para su uso en la comunidad”. dolor abdominal. Embarazo: C Lactancia: Segura. nausea.49 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Para mantenimiento 0. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. NIÑOS: 0. Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). Mecanismo no conocido. Enrojecimiento de la piel. 37 . Precauciones: Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. ORAL: 500 mg PO QD por al menos 2 semanas. En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las mega dosis pueden causar anemia hemolítica. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g).1 mg IM una vez al mes. las megadosis incrementan la absorción de hierro.03 – 0. No hay reportes de problemas en lactantes.1 mg IM una vez al mes. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Interacciones: Favorece la absorción del hierro oral el • Acido ascórbico: en dosis de hasta 500 mg QD Disminuye la eficacia anticoagulante de • Warfarina: con dosis altas de vitamina C. Luego mantenimiento PO. si bien se sabe que la vitamina C se distribuye en la leche materna.

etionamida. Embarazo: A Lactancia: Segura. cicloserina. ACTH. Luego mantenimiento con 25 – 100 mg PO QD. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la piridoxina. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. cicloserina y otros medicamentos. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Disminuir progresivamente. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. corticosteroides. mercaptopurina. Prevenir neuritis por isoniazida: ADULTOS: ORAL: 25 – 50 mg PO QD. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. clorambucil. Deficiencia inducida por fármacos: ADULTOS: INYECTABLE: 50 – 200 mg IM/IV QD por 3 semanas. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. Síndrome de dependencia a la piridoxina: ADULTOS: Iniciar con 30 – 600 mg IM/IV QD. Deberá basarse en requerimientos diarios para la edad y de acuerdo con la severidad de la deficiencia.10 – 20 mg IM/IV QD por 3 semanas. Interacciones: Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. ORAL: 10 – 20 mg PO QD por 3 semanas. Dosificación: Deficiencia de piridoxina: ADULTOS: INYECTABLE . Prevenir y tratar neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. NIÑOS: No hay dosis establecida. NIÑOS: NEONATOS O LACTANTES CON CONVULSIONES Iniciar con 10 – 100 mg IM/IV QD. ciclofosfamida. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD.50 A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6 Tableta 100 mg | Solución inyectable 300 mg/2ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia. . Disminuir progresivamente. azatioprina.

Iniciar con 4 g IV. hipercalcemia. disminuye la absorción de calcio. Raros: Hipercalcemia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. antihiperfosfatémico. Se deberá administrar con los alimentos. disminuye la eficacia de • Verapamilo y otros calcio-antagonistas. De los tratamientos más modernos. confusión. Prevención de osteoporosis en pacientes con corticoides39. pero escasa información acerca de los resultados fetales de los ensayos controlados aleatorios. hipercalcemia. Existen algunas pruebas de efectos adversos. Incrementan la absorción del calcio los • Estrógenos: lo cual se usa como ventaja terapéutica para tratar la osteoporosis posmenopáusica. Disminuye absorción y eficacia de • Fluoroquinolonas. Embarazo: No se ha asignado una categoría por parte de la FDA.51 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Deficiencia inducida por cicloserina: ADULTOS: INYECTABLE: 300 mg o más. xerostomía. . dolor abdominal. cefalea. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. IM/IV QD Intoxicación por isoniazida (con 10 g o más): ADULTOS: La cantidad de piridoxina que se administrará deberá ser igual a la de isoniacida ingerida. hipofosfatemia. nausea. vómito. Incremento de calcio en el organismo. anorexia. hipercalciuria. 38 A12 Suplementos y minerales A12AA00 Calcio Tableta Indicaciones: Hipocalcemia crónica. seguidos de 1 g IM cada 30 minutos hasta completar cantidad requerida. Interacciones: Disminuye la absorción de calcio con Alcohol. la piridoxina (vitamina B6) es aparentemente más efectiva en la reducción de la gravedad de las náuseas. café (más de 8 tazas al día) y tabaco. Nota: “Los fármacos antieméticos parecen reducir la frecuencia de las náuseas en el embarazo tem- prano. cálculos renales. La evidencia obtenida a partir de los estudios observacionales no sugiere pruebas de teratogenicidad provenientes de ninguno de estos tratamientos”. Lactancia: Probablemente seguro. Ningún ensayo del tratamiento para la hiperemesis del embarazo demuestra pruebas de algún beneficio. tetraciclinas orales: por quelación. hipofosfatemia. Precauciones: En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Los resultados de los ensayos con acupresión del P6 son equívocos.

Puede producir hipercalcemia. mareo. con carga y de resistencia son efectivos para aumentar la Densidad Mineral Ósea de la columna en las mujeres posmenopáusicas. como una intervención de salud pública. en el sitio de inyección enrojecimiento. dolor o quemadura. inhibidores de la ECA. riesgo de toxicidad digitálica. Tomar con alimentos. el aumento resultante de la Densidad Mineral Ósea tiene poca probabilidad de producir una disminución clínicamente significativa del riesgo de fracturas. hipermagnesemia. hipercalciuria. hipercalcemia. Tomar con alimentos. comezones de la piel.“Este metanálisis demostró una prevención clínicamente y estadísticamente significativa de la pérdida ósea a nivel de la espina dorsal lumbar y antebrazo con vitamina D y calcio en pacientes tratados con corticosteroides. nausea o vómito. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia: ADULTOS: 2 – 5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. betabloqueadores. bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco. Tomar con alimentos. hiperkalemia.40 . .5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. calor. Osteoporosis: ADULTOS: 1 – 1. diuréticos ahorradores de potasio: efectos aditivos.52 Riesgo de hipercalcemia con • Losartán.“A pesar de que hay un pequeño efecto de la administración de suplementos de calcio sobre las extremidades superiores.“Los ejercicios aeróbicos. Estos resultados no pueden extrapolarse a niños con trastornos clínicos que afectan al metabolismo óseo”. NIÑOS: < 3 años: 400 – 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Debido a la toxicidad y costes bajos. Los resultados no apoyan el uso de suplementos de calcio en los niños sanos. hidroclorotiacida. Notas: . La caminata es también efectiva para la cadera”. valsartán.41 . > 3 años: 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. En todos los tratamientos crónicos hay que vigilar las concentraciones plasmáticas de calcio. fibrilación ventricular durante RCP. Tomar con alimentos. enrojecimiento y sensación de calor en la piel. todos los pacientes que han comenzado a recibir corticosteroides deben recibir tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D” 42 A12AA03 Calcio Gluconato Solución inyectable 10% Indicaciones: Hipocalcemia aguda. sudoración. Aumenta absorción de calcio con • Vitamina D: Útil como ventaja terapéutica. Efectos adversos: Frecuentes por administración IV: Hipotensión. sarcoidosis. cálculos renales. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. paro cardíaco.

tratamiento de emergencia: ADULTOS: INYECTABLE . acidosis. continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías. IV lentamente.100 – 1000 mg IV muy lentamente NEONATOS: 200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. Precauciones: En lo posible administrar soluciones IV a temperatura corporal. La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. betabloqueadores. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2: por efectos aditivos. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia. excepto en emergencias. nausea y vómito continuos. se puede repetir en 6 horas. puede producir crisis hipertensivas. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. Neutraliza los efectos del sulfato de magnesio el • Gluconato de calcio: si se administran simultáneamente por vía IV. precipitan si se mezcla en una misma solución de infusión IV. alteraciones en el pulso o en el EKG. discontinuar temporalmente la administración. insuficiencia renal. Administración IV muy lenta. Embarazo: Categoría C.53 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Raros: Hipercalcemia aguda. Interacciones: Riesgo de hipercalcemia con • Hidroclorotiacida. para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus concentraciones cardiacas. LACTANTES: 200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. diuréticos ahorradores de potasio. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. inhibidores de la ECA. debilidad. IV lentamente. luego dosis de mantenimiento. En caso de necesidad se deberá administrar por vías separadas. con somnolencia. losartán. luego dosis de mantenimiento. En hipercalcemia aguda severa se observa acortamiento del intervalo Q-T en el EKG. si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio. No se ha documentado el efecto del gluconato de calcio sobre la madre y el feto cuando se lo administra durante la labor y el parto. para evitar mareo. Además. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV. . valsartán. Riesgo de arritmias cardíacas con • Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico. hepática o respiratoria. Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos e hipertensos. se puede repetir en 6 horas.

5 – 9 mEq IV muy lentamente Exsanguíneo transfusiones: ADULTOS: 1. Nota: La solución de gluconato de calcio es al 10% = 10 g/100ml.5 mEq/ml Calcio elemental en mg : 100 mg de Calcio elementa/ 1 g de gluconato de calcio = 100 mg de Ca/10 ml = 10 mg/ml -“No hay ninguna evidencia clara que el suplementación de calcio parenteral impacte el resultado de pacientes extremamente enfermos”. 43 . luego dosis de mantenimiento. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos.54 NIÑOS: 200 – 500 mg/kg/día IV dividida en administraciones cada 6 horas. Arritmias cardiacas: LACTANTES Y NIÑOS: 60 – 100 mg/kg IV cada 5 a 10 minutos. se puede repetir en 6 horas. Hipermagnesemia: ADULTOS: INYECTABLE: 4. Calcio elemental en mEq: 5 mEq de Ca elemental / 1 g de gluconato de calcio = 5 mEq Ca/10 ml = 0. 1 g/10ml de gluconato de calcio. Velocidad Máxima de inyección IV: 100mg/ minuto Velocidad máxima de infusión IV: 120 – 140 mg/kg/hora con una concentración máxima de 50 mg/100ml.35 mEq IV por cada 100 ml de sangre citratada. lentamente. Máximo 3 g/dosis.

1002/14651858.CD004897. thickened feedings. DOI: 10. Jose Santana. Stewart L. Nolan T.pub3.pub3 Roberts DM. 97: 593-604. No. Issue 1. Dube C. Sharma N. Metoclopramide. Qume M. Issue 3. DOI: 10. No.pub3. Short-term treatment with proton pump inhibitors.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.CD003245.1002/14651858. Art. Initial management strategies for dyspepsia. Moffatt M.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.: CD001961. DOI: 10. Forman D. Forman D. Sinclair C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. DOI: 10. Medical treatments for the maintenance therapy of reflux oesophagitis and endoscopic negative reflux disease. DOI: 10. Bonis PA.CD003244.: CD003244. Issue 4. McGowan J.CD002094. Art.CD001960. Cathryn Preston.: CD003840.1002/14651858. Art. Prevention of NSAID-induced gastroduodenal ulcers. H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. No. Issue 4. Buckley N. Art. Moayyedi P. Art. Issue 4. McKinlay J.1002/14651858. Paul Moayyedi. Alkalinisation. 2 8 3 9 4 10 Alhasso AA. Art.1002/14651858. Sterne J.: CD003245. 12 Craig WR. Soo S. No. Lau J. Preston C.: CD003193. Tugwell P.: CD002296. Issue 4. Deeks J.pub3. Moayyedi P. Rostom A. DOI: 10. pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Hanlon-Dearman A. Donnellan C. Moayyedi P. Wells G. Innes M. DOI: 10. CD002095. Taback S. No. Medical treatments in the short term management of reflux oesophagitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Issue 2.pub2.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. DOI: 10. Issue 2. Forman D. Anticholinergic drugs versus non-drug active therapies for overactive bladder syndrome in adults. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005.pub4 7 Delaney B. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. No. DOI: 10.CD002296. Prophylaxis of postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis.: CD001960. Cochrane Database 5 6 . Moayyedi P.CD001961. van Pinxteren B.1002/14651858. Howden C W. Delaney BC. Pharmacological interventions for nonulcer dyspepsia.CD003193. Oximes and Benzodiazepines for organophosphorus pesticide poisoning. and positioning for gastro-oesophageal reflux in children under two years. No. Br J Anaesth 2006.1002/14651858. Art. 11 Bolton C. DOI: 10. Numans ME. Issue 4. No. Patrick K.: CD002095. Delaney B. Atropine. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.: CD004897. Leontiadis G I.1002/14651858. Ford AC. Art. Welch V. Myles P. Proton pump inhibitor treatment for acute peptic ulcer bleeding. CD003840.55 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Referencias bibliográficas Tracto alimentario y Metabolismo 1 Mostafizur Khan. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients. Sharma V K. No. Jolicoeur E.: CD002094. Ford AC. Art. Clare Donnellan. No.1002/14651858.

Ltd. En: La Biblioteca Cochrane Plus.1002/14651858. Issue 4. CD003353 14 Parlak I. DOI: 10.: CD003418.Fontaine O. Art.pub2. Sever M. Stolk RP. Issue 4. Issue 2. Uk: John Wiley & Sons.CD002033 20 Rev Panam Salud Pública vol. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Nonabsorbable disaccharides for hepatic encephalopathy. Atallah AN. No. Art.: CD004125. Garner P. DOI: 10. Bhan M. Wells G. Cicek M. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Alam N. No. Art. No. (Traducida de The Cochrane Library. DOI: 10. Johansen HK. Apr. Karaduman S. West J. Art. 26 Chen J. Art. 19 Gøtzsche PC. CD003418.291:2628-2631.: CD004800. CD004800. Tuffnell DJ. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. (Revisión Cochrane traducida). Glass R. Emerg Med J 2005.CD005542. Stevenson CA. Sulfasalazine for ankylosing spondylitis. 10 aguda en niños. 2008 Issue 2. Guryay M. DOI: 10.1002/14651858. DOI: 10. DOI: 10. Issue 3.CD000958. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.1002/14651858. 21 Hahn S. Liu C. Saconato H. 24 Nwachukwu CE. Valk GD.1002/14651858.1002/14651858. Insulin monotherapy versus combinations of insulin with oral hypoglycaemic agents in patients with type 2 diabetes mellitus. Santosham M.: CD005542. Issue 4. Metoclopramide for migration of naso-enteral tube. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Mahalanabis D. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.. 2004.2004.1002/14651858. No. 13 Silva CCR. Pierce N. No. Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting. doi: 10.1002/14651858. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injections of insulin for pregnant women with diabetes. Issue 3. Art.: CD003353. 4 Washington. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. No. Kim S.1136/ emj.1002/14651858. No. 2003.pub2 25 Suarez-Almazor ME. Art. pub2. 28 Goudswaard AN. 2008 Número 2.CD003044. Antimotility agents for chronic diarrhoea in people with HIV/ AIDS. Erdur B. DOI: 10. DOI: 10. Atilla R. Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida para el tratamiento da la deshidratación por diarrea . 22 Duggan Ch. Gluud LL.: CD005644. Issue 2. No.: CD000958.1002/14651858. Art.56 of Systematic Reviews 2004. Shea BJ. Rutten GEHM. No. JAMA. 2004.014712. 17 18 Als-Nielsen B. Tugwell P. DOI: 10.CD005644. Sulfasalazine for treating rheumatoid arthritis. Issue 2. 23 Formulario Modelo de la OMS.: CD003502.13 no. Rate of metoclopramide infusión affects the severity and incident of akathisia. Nystatin prophylaxis and treatment in severely immunodepressed patients.CD003502.). Issue 4.: CD003044. 22:621-624. DOI: 10. Okebe JU. 15 Ibid. 16 Carlisle J. 27 Farrar D. Gluud C.pub2. Scientific Rationale for a vChange in the Composition of Oral Rehydration Solution. Oxford: Update Software Ltd.pub2.: CD002033. Furlong NJ. Issue 3.pub2 17 Ibíd. Art.pub2. CD004125. Chichester. Art. Belseck E.1002/14651858.

Villaruz-Sulit MVC.: CD006163. 39 Homik J.: CD006226.pub2.1002/14651858. Suarez-Almazor ME. Wells G. DOI: 10. 41 Bonaiuti D. Ausejo M. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998.: CD000980.CD000333 42 Ibíd. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.pub3. Alviar MJM.CD000980. No. Consultor: José Terán . No. Rosengart MR. Issue 2. DOI: 10. Fernandez-Esteban I.CD002966. Treacy B. Vitamin B for treating peripheral neuropathy.1002/14651858. No.: CD002966.: CD000333.: CD000145.1002/14651858. No. Issue 4. DOI: 10. No. 31 35 Ibid. 31 36 Ang CD. Issue 1. Tan JJ. Gratzer TW. Shea B. 38 Jewell D.CD006163. Issue 2. Art. No.1002/14651858.CD004573. Moher D.1002/14651858. Co HU. Billiar TR. Art. Shea B. No. Pattanittum P.: CD005119.CD005119. DOI: 10. Pieber TR. Issue 3. Robinson V.1002/14651858. Art. Iovine R.CD000145. DOI: 10.1002/14651858. Long versus short course treatment with Metformin and Clomiphene Citrate for ovulation induction in women with PCOS. Tugwell P. Young G.1002/14651858. Bautista-Velez GGP.: CD000952. Wessel CB. No. Parenteral calcium for intensive care unit patients.pub3. DOI: 10. Art. Art. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Buppasiri P. Issue 4.1002/14651858. Art.: CD005613. DOI: 10. Cranney A. Bautista MRM. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Calcium supplementation for improving bone mineral density in children. Shaw K. Jones G. 32 34 Ibid. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Dans AL. Jeitler K. Issue 3. Long-acting insulin analogues versus NPH insulin (human isophane insulin) for type 2 diabetes mellitus.CD005613. Metformin monotherapy for type 2 diabetes mellitus.CD000952. DOI: 10. Wells G. Negrini S. 37 Hemilä H. Kemper HC. No. 29 31 Saenz A.pub2. Plank J. Issue 2. Mataix A. pub3. Issue 3.57 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 29 Horvath K. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Berghold A. Chalker E. Cranney A.pub2. 33 Ibid. 40 Winzenberg TM. Ebrahim SH. Siebenhofer A. No.pub3. 30 Ibid. Douglas B. CD006226. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. 40 43 Forsythe RM. Art. Art. Fryer J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10. Tugwell P. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. DOI: 10. Angus DC.: CD004573.1002/14651858. Roxas AA. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Roque M. Lumbiganon P. Calcium and vitamin D for corticosteroid-induced osteoporosis. Issue 2. 32 Sinawat S. Kaiser T.

58 .

B GRUPO B | Sangre y órganos formadores de sangre .

60 .

dicloxacilina. isoniacida. vigilar si hay sangre en orina o sangre oculta en heces. ictericia colestática. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. Lactancia: Segura. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédicas (caderas) para evitar tromboembolismo. púrpura. hepáticas. microembolización con colesterol. claritromicina. ANCIANOS y pacientes debilitados. fluconazol y otros antifúngicos azoles. Estudios en lactantes no han demostrado alteraciones de la coagulación. Vasculitis. cambios en el sentido del gusto. ulceraciones o lesiones activas del tracto gastrointestinal.61 B01 Agentes antitrombóticos B01AA03 Warfarina tableta 5 mg GRUPO B | Sangre y formadores B Indicaciones: Mantenimiento de anticoagulación iniciada con heparina para: profilaxis del tromboembolismo en cardiopatía reumática y fibrilación auricular1. ya sea recientes o en proximidad inmediata.4. eritromicina. trombolíticos (uroquinasa). Tendencia a hemorragia por patologias como leucemia. diarrea. dermatitis. tinidazol.. clopidogrel. fiebre. AINEs. fatiga. policitemia vera. diabetes mellitus severa. alopecia. vómito. Discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. malestar. ajo: sinergia anticoagulante. pericarditis hemorrágica. reacciones de hipersensibilidad. urinario o respiratorio. cefalea. Vigilar INR . Cirugías neurológicas. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. propoxifeno: inhiben metabolismo hepático. omeprazol. intracraneales u oftálmicas. amiodarona. articulares. Contraindicaciones: Aborto tratado o incompleto. prurito. síndrome de dedos de los pies purpúreos. sangrado pulmonar o retroperitoneal. suprarrenales. Eclampsia o pre-eclampsia. deterioro de la función hepática. nausea. Vigilar INR • Ketoconazol. Embarazo: Categoría X Se ha reportado mortinatos y prematuridad en 31% de los casos. sulfinpirazona. salicilatos. parto reciente. anestesia regional o bloqueo lumbar. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. astenia. hepatitis. Hipertensión arterial severa o no controlada. metronidazol. mareo. edema. diverticulitis. lovastatina. Precauciones: se deberá pesar riesgo/beneficio en: carcinoma visceral. 2 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar3. intolerancia al frío. itraconazol. cimetidina. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. letargia. sulfonamidas. cloranfenicol. dolores o calambres abdominales. endocarditis bacteriana subaguda. fluvastatina. Poco frecuente: Hemorragias gastrointestinales. disulfiram. urticaria. trauma especialmente del SNC. vasculitis. sangrado activo. deficiencia o mala absorción de vitamina K. inhibidores de la trombina (antitrombina III). lansoprazol. oftalmológicas o generales. ranitidina. La warfarina se excreta por la leche materna como metabolitos inactivos. Es necesario monitorizar INR*. calcificación traqueo bronquial. parestesias. flatulencia.

dependiente de la vitamina K. • Ácido ascórbico. Vigilar INR.5 – 3.34 mg/kg PO QD. Un INR de 2 – 3 es la meta para prevención y tratamiento de enfermedad trombo-embólica no valvular. propranolol: mecanismo no establecido. norfloxacina. sirve para revertir sus efectos anticoagulantes. alopurinol. Se utiliza como prueba de selección de alteraciones de la coagulación y para monitorizar a los pacientes que reciben warfarina. • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático por uso agudo excesivo. Ajuste la dosis con base al INR. Comience con 2 – 5 mg PO QD por 2 – 4 días. inhibidores de la COX 2.5. Vigilar INR. para formar coágulo. • Dosificación: Anticoagulación ADULTOS: 2 – 10 mg PO QD. Vigilar INR.1 – 0. Demora la re-anticoagulación. • Vitamina K: antagonista de los efectos de la warfarina.05 – 0. • Barbitúricos. ezetimiba. ácido valproico: mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de warfarina con • Orlistat. Ajuste la dosis con base al INR. NIÑOS: 0. azitromicina.62 Ciprofloxacina. Vigilar INR. Máximo 10 mg por dosis. . ofloxacina. Vigilar INR. • Alcohol: induce metabolismo hepático por uso crónico. incrementa la respuesta antiprotrombinémica de la warfarina. • Vitamina E: antagonista de los efectos de la vitamina K. En pacientes con prótesis valvulares o síndrome antifosfolipídico el INR adecuado oscila entre 2. Vigilar INR. aminoglucósidos orales: disminuye absorción de warfarina. Alteración eficacia de warfarina • Glucocorticoides sistémicos: pueden aumentar o disminuir el INR por alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. Comience con 0. Vigilar INR. ácido nalidíxico. El INR ha sido introducido para reducir la variabilidad entre laboratorios en los reportes de Tiempo de Protrombina (TP). ceftriaxona y otras cefalosporinas: inhiben metabolismo hepático y disminuye flora bacteriana intestinal con menor síntesis de vitamina K. • Andrógenos. * INR (International Normalized Ratio o Razón Internacional Normalizada): Esta prueba mide la capacidad. carbamazepina: inducen el metabolismo hepático. tramadol.2 mg/kg PO por 2 días.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la heparina. edema periférico. el riesgo aumenta cuando se utiliza catéter para analgesia peridural. trombocitopenia severa. inhibidores de la trombina (antitrombina III). B . fibrilación auricular. Neonatos y prematuros. En retinopatía diabética o hemorrágica. trombolíticos (urokinsa). hemorragia o sangrado activo. hematoma epidural o subdural.63 B01AB00 GRUPO B | Sangre y formadores Heparinade bajo peso molecular Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda5 luego de cirugía de reemplazo de cadera. parálisis de larga duración o permanente. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina Nitratos (nitroglicerina. oftalmológicas o generales. púrpura. Se desconoce si la enoxaparina se excreta en la leche materna. Trombocitopenia. aumento de las transaminasas hepáticas. incluyendo AINEs. discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. • Warfarina: pesar riesgo/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. aborto tratado o incompleto. especialmente parálisis. Raras: Reacciones anafilactoideas. rodilla y otras cirugías. así como con el uso de sustancias que afectan la hemostasia. En Diabetes mellitus severa. hematuria. secundaria a hematoma epidural o espinal. tendencia a hemorragia por patologías como leucemia. Punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. Poco frecuente: hemorragias severas. Antecedentes de sangrado GI. Endocarditis bacteriana. AINEs. policitemia vera. insuficiencia cardiaca congestiva. Deterioro de la función renal. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. sangrado activo. equimosis. excepto en CID. anemia. Hipersensibilidad a la enoxaparina. ajo: sinergia anticoagulante. salicilatos. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédica (caderas) para evitar tromboembolismo. especialmente mujeres o por alteraciones de la función renal que favorecen los sangrados. ya sea recientes o en proximidad inmediata. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Tendencia a presentar hemorragias. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. neumonía. • Cefalosporinas. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. Precauciones: Cirugías neurológicas. En ANCIANOS. inyección IM. edema pulmonar. dolor e inflamación en el sitio de inyección. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. fiebre. hipertensión arterial severa. clopidogrel. profilaxis y tratamiento de tromboembolismo pulmonar y tratamiento de trombosis arterial coronaria aguda6. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. Enfermedades hepáticas. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. sulfinpirazona. Anestesia epidural o raquídea.

numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 1. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 0. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 1. Administrar con ácido acetil salicílico. Máximo por 12 días.64 Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de cadera ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 14 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo (pacientes con movilidad severamente restringida) ADULTOS: 40 mg SC cada 24 horas por 6 – 11 días. 40 mg SC QD por 3 semanas como profilaxis extendida luego del alta hospitalaria. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. . numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. Otra opción: 15 mg/kg SC QD. Monitorizar con biometría hemática. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en cirugía abdominal.5 mg/kg SC cada 12 horas. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente ambulatorio ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Máximo por 14 días. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente hospitalizado ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática. Monitorizar con biometría hemática.0 mg/ kg SC cada 12 horas. urológica o colo-rectal ADULTOS: Dosis inicial 2 horas antes de la cirugía: 40 mg SC cada 24 horas por 7 – 10 días. Monitorizar con biometría hemática. hasta que el paciente esté estable. Tratamiento de infarto del miocardio sin onda Q o angina inestable ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de rodilla ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 10 días. Como alternativa: 40 mg SC QD comenzando 12 horas antes de la cirugía.5 mg/ kg SC cada 12 horas.75 mg/ kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 0. ginecológica. Máximo por 14 días. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Use de 2 a 8 días.

tendencia a presentar hemorragias. anestesia epidural o raquídea. dolor. fiebre. incluyendo las odontológicas. sangrado pulmonar o retroperitoneal. salicilatos. hipersensibilidad. por riesgo de sangrado materno. lo cual favorece la presencia de sangrados. . pericarditis hemorrágica. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP.000 UI/5ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda7. suprarrenales. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. necrosis de piel o TCS. deterioro de la función renal. en diabetes mellitus y acidosis. • Warfarina: pesar riego/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. sulfinpirazona. erección frecuente o persistente. dolor e inflamación en el sitio de inyección. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. neuropatías periféricas en manos y pies. si bien se ha reportado mortinatos y prematuridad en porcentajes relativamente bajos (13 – 22%). aumento de las transaminasas hepáticas. Embarazo: Categoría C. inhibidores de la trombina (antitrombina III). endocarditis bacteriana. ya sea recientes o en proximidad inmediata. ajo: sinergia anticoagulante. Es el anticoagulante de elección durante el embarazo. La heparina no se excreta por la leche materna. Osteoporosis rápidamente progresiva (2 – 4 semanas) y grave en madres lactantes. No atraviesa la placenta. antecedentes de sangrado GI. Hay que utilizarla con precaución en el 3er trimestre y en el posparto. hepáticas. • Cefalosporinas. Poco frecuente: Choque anafiláctico. trombocitopenia inmune que habitualmente se produce entre los 6 y 10 días tras el inicio del tratamiento (requiere retirada inmediata de la heparina). articulares. enfriamiento y cianosis de brazos o piernas. clopidogrel. como: cirugías neu-rológi- B cas. En ANCIANOS. excepto en conjunción con cirugía correctiva. prolongación del tiempo de coagulación. comezones o sensación de quemazón especialmente en la planta de los pies.65 B01AB01 GRUPO B | Sangre y formadores Heparina no fraccionada Solución inyectable 25. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. intracraneales u oftálmicas. durante la menstruación. enfermedades hepáticas. Hemorragias gastrointestinales. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. sangrado activo incontrolable. AINEs. oftalmológicas o generales. osteoporosis y alopecia en tratamientos de más de 6 meses de duración. dolor torácico. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. aumenta el riesgo de hiperkalemia. Lactancia: Segura. Contraindicaciones: Amenaza de aborto. especialmente mujeres con alteraciones de la función renal. Precauciones: En procedimientos con riesgo aumentado de sangrado. punción lumbar o raquídea recientes. reacciones anafilactoideas. escalofríos. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. trombolíticos (urokinsa).

pancreatitis. B01AC04 Clopidogrel Tableta 75 mg Indicaciones: Síndrome coronario agudo. NIÑOS: Menores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. vértigo. trombosis trombocitopénica. diuréticos tiazídicos + inhibidores de la ECA. artralgia. Los valores de TTP deberán ser menores al doble del valor inicial. insuficiencia hepática aguda.66 Pueden producir hiperkalemia • Inhibidores de la ECA.000 unidades SC cada 8 – 12 horas NIÑOS: 100 – 150 unidades/kg IV en bolo por una vez. palpitaciones. diuréticos ahorradores de potasio. Para reiniciar la anticoagulación TTP deberá ser menor al doble del control inicial. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina • Nitratos (nitroglicerina. Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso ADULTOS: 5. dispepsia. eritema multiforme. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. IVU. bron- quitis. enfermedad del suero. en uso crónico de heparina con estos fármacos. previo a la anticoagulación. hepatitis. angioedema. Si supera este valor deberá suspenderse la administración de heparina. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. prurito. síndrome de Stevens-Johnson. púrpura. síndrome semejante a influenza. . Poco frecuente: Sangrados severos. neutropenia. Tratamiento de tromboembolismo venoso ADULTOS: Iniciar con 80 unidades/kg IV en bolo por una vez. Ajuste la dosis con base a TTP. necrolisis epidérmica tóxica. hemorragia. reacciones anafilactoideas. sangrado activo. Efectos adversos: Frecuente: nausea. Puede requerir dosis mayores en procedimientos prolongados. tos. sales de potasio: vigilar concentraciones de potasio sérico. para cateterización cardiaca. fatiga. reacciones de hipersensibilidad. Profilaxis de tromboembolia8. aPTT o APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada). úlcera péptica o riesgo de sangrado. epistaxis. luego 28 unidades/kg/ hora IV Mayores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. erupciones cutáneas. dolor abdominal. diarrea. hemorragia intracraneal. Sinónimos: PTT. cefalea. incluso fatales. dolor torácico. luego 20 unidades/kg/ hora IV * TTP (Tiempo de Tromboplastina Parcial: mide el tiempo que toma en formarse el coágulo en sangre citratada después de añadir calcio y un sustituto de fosfolípidos plaquetarios. luego 18 unidades/kg/hora IV.

antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. Cuando existe sensibilidad cruzada con AINEs producen broncoespasmo y reacciones cutáneas. Reducción de riesgo trombótico en casos de infarto miocárdico. dolor abdominal. Riesgo de hipoglicemia con • Tolbutamida: inhibición del metabolismo hepático de la tolbutamida. inhibidores de la trombina (antitrombina III). artritis reumatoidea. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. deficiencia de G6PD. mareo. dispepsia. urticaria. artritis reumatoidea juvenil. warfarina. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Comenzar con 300 mg PO por una vez. Luego 75 mg PO QD. aumento de sus niveles séricos. heparinas. • Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos. ajo: sinergia anticoagulante. cirugías neurológicas. Embarazo: Categoría B. hemorragias. sulfinpirazona. sangrado gastrointestinal. inflamación (mialgia. salicilatos. deterioro severo de la función renal. dolor músculo esquelético. bursitis. GRUPO B | Sangre y formadores Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS.67 Precauciones: Trauma. fiebre reumática. AINEs. traumatismos atléticos. deterioro de la función hepática. Vigilar glicemia. B B01AC06 Ácido Acetil Salicílico Tableta 81-100 mg Indicaciones: Fiebre (excepto en niños y adolescentes. osteoartritis. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. varicela u otras). riesgo de miopatía y rabdomiolisis. especialmente con infecciones virales como influenza. ya sea recientes o en proximidad inmediata. sangre oculta en las heces. tendinitis). sólo existen pruebas débiles del beneficio. . infarto y reinfarto del miocardio12. Vigilar niveles séricos de fenitoina. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido9. tinitus. vómito. Inhibición de metabolismo hepático e incremento de la toxicidad de • Fenitoina: aumento de sus niveles séricos. otros salicilatos o en algunos casos a otros AINEs. oftalmológicas o generales. ACV o enfermedad arterial periférica recientes ADULTOS: 75 mg PO QD Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. trombolíticos (urokinsa). hiperuricemia.11 tromboembolismo cerebral. profilaxis de agregación plaquetaria10.

síndrome de Reye en niños y adolescentes. alteraciones de la coagulación. Precauciones: Trauma. oftalmológicas o generales. ya sea recientes o en proximidad inmediata. exige no utilizar ASA en niños y adolescentes. angioedema. Los ANCIANOS son más susceptibles a los efectos adversos de ASA posiblemente por deterioro de su función renal. broncoespasmo. también cáncer de riñón y vejiga con • Paracetamol: uso simultáneo y prolongado. trombocitopenia. incremento de la presión intracraneal. Vigilar glicemia. salicilismo. antihistamínicos y fenotiacinas. trombocitopenia. cirugías neurológicas. Aumentan niveles séricos de ASA y su toxicidad con • Ácido ascórbico. Riesgo de hipoglicemia con • Insulina y antidiabéticos orales: ASA desplaza de la ligadura proteica a insulina y antidiabéticos orales. Lactancia: Posiblemente inseguro. Interacciones: Necrosis papilar renal con insuficiencia renal terminal.68 Poco frecuente: Sangrados severos y perforaciones GI. AINEs. Se han reportado malformaciones fetales con su uso especialmente en el 1er trimestre. ajo: sinergia anticoagulante. Embarazo: Categoría D. warfarina. Hay riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso en el neonato. . inhibidores de la trombina (antitrombina III). alcoholismo crónico. deterioro de la función renal y hepática. con aumento de sus niveles séricos. • Dipiridamol. heparinas. salicilatos. trombolíticos (urokinsa). Enmascaran síntomas de toxicidad ótica de ASA (incluyendo vértigo. La asociación epidemiológica establecida para el síndrome de Reye. • Alcohol y AINEs: favorecen producción de úlceras pépticas y sangrado GI. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: ASA desplaza a metotrexato de su ligadura proteica. Disminuyen niveles séricos de ASA y su eficacia con • Antiácidos. púrpura trombocitopénica. Evitar dosis altas si el paciente tiene gota. nefrotoxicidad. Se distribuye en la leche materna en cantidades suficientes como para producir efectos adversos en el lactante. corticosteroides. con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. Aumenta el riesgo de sangrado materno y en el neonato. anafilaxia. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. disminuye su excreción renal. cloruro de amonio o fosfato de sodio y otros acidificadores de orina: disminuyen la excreción de ASA. Incrementa riesgo de toxicidad ótica con • Furosemida: competencia por la excreción renal. Aumenta riesgo de sangrado. mareo y tinitus) los • Antieméticos. inhibidores de la anhidrasa carbónica. uso de anticoagulantes. anemia por deficiencia de hierro. leucopenia. sulfinpirazona. bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina: aumentan la excreción de ASA. Su utilización en el 3er trimestre produce prolongación del embarazo y postmadurez. reflujo gastro esofágico. hepatotoxicidad con altas dosis de ASA. lesión intracraneal. entre uso de ASA + infecciones virales especialmente influenza y varicela + niño o adolescente (menor de 18 años).

5 mg/50ml Indicaciones: Tratamiento de síndrome coronario agudo (en combinación con heparina) para evitar complicaciones cardiacas isquémicas. Comenzar con 60 mg/kg/día. Fiebre reumática ADULTOS: 5 – 8 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas por 1 ó 2 semanas. IVU. bronquitis. Efectos adversos: Frecuente: nausea. abciximab (inhibidores de la agregación plaquetaria). en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. púrpura. palpitaciones. trombocitopenia con uso previo de tirofiban. epistaxis. erupciones cutáneas. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido13. . para prevención primaria y secundaria.5 – 5 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas. dolor abdominal. Dosificación: Fiebre o dolor moderado ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Aumentar entre 10 – 20 mg/kg/día cada 5 – 7 días. ACV reciente (30 días). En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. hemorragia. tos. Artritis ADULTOS: 2. sólo existen pruebas débiles del beneficio. Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. traumatismo mayor reciente (30 días). cefalea. Luego 100 mg PO QD indefinidamente Reducción de riesgo en infarto agudo de miocardio o riesgo trombótico en ACV ADULTOS: 100 mg PO QD. pericarditis aguda. historia de ACV hemorrágico. aneurisma intracraneal. Máximo 4 g PO QD Síndrome coronario agudo ADULTOS: 500 mg PO por una vez. GRUPO B | Sangre y formadores B B01AC17 Tirofiban Solución inyectable 12. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO QD dividido cada 6 – 8 horas. dolor torácico. Ajustar dosis a respuesta clínica durante las siguientes 2 – 8 semanas. cirugía reciente (30 días). Niveles terapéuticos de ASA: 15 – 30mg/dl. alteraciones de la coagulación reciente (1 mes). uso conjunto con eptifibatide. hipertensión severa. úlcera péptica o riesgo de sangrado. dispepsia. hemorragia intracraneal. artralgia. fatiga. diarrea. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. síndrome semejante a influenza. prurito. sangrado activo. vértigo.69 ASA inhibe el efecto uricosúrico de • Probenecid. sulfinpirazona: No usar concomitan-temente en casos de gota. Dosis máxima: 100 mg/kg/día.

inhibidores de la trombina (antitrombina III). retinopatía hemorrágica. Interacciones: Riesgo de sangrado y trombocitopenia con • Eptifibatide. plaquetas y aTTP.000 UI Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda. • Si el paciente ha recibido previamente tirofiban. hepatitis. se deberá chequear más frecuentemente las plaquetas y aTTP. hemodiálisis crónica. Se conoce que se distribuye en concentraciones significativas en la leche de ratas lactantes. heparinas. . B01AD01 Estreptoquinasa Polvo para inyección 1´500. necrolisis epidérmica tóxica. angioedema. Se recomienda suspender lactancia y reasumirla 24 después de suspender el tratamiento con tirofiban. incluso fatales. parto o sangrado vaginal profuso. ajo: sinergia anticoagulante. colitis ulcerosa. trauma del SNC. sulfinpirazona.70 Poco frecuente: Sangrados severos. reacciones de hipersensibilidad. Precauciones: Si plaquetas están en < 150. • Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión inicial y luego al menos una vez al día. trombosis trombocitopénica. malformación arterio-venosa. hemoglobina. cirugía reciente incluyendo cirugía dental. dipiridamol. Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS: Dosis inicial: 0. neutropenia. enfermedad renal severa. neurocirugía intracraneal o medular en los 2 últimos meses. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia en humanos. No se ha establecido su seguridad en menores de 18 años. insuficiencia hepática aguda.000. hipertensión severa (> 200/120). • Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/minuto). sangrado activo. várices esofágicas. salicilatos. enfermedad del suero. Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después de angioplastia o aterectomía.. trombolíticos (estreptoquinasa). historia de ACV. Pertenecen al mismo grupo de • fármacos. pancreatitis. AINEs. pancreatitis aguda. reacciones anafilactoideas. Limpieza total o parcial de cánula arterio-venosa ocluida. tumor cerebral primario o metastático. warfarina. síndrome de Stevens-Johnson. aneurisma intracraneal. eptifibatide o abciximab.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30 minutos.1 mcg/kg/min en infusión IV. Luego 0. Nota: • Exámenes previos: creatinina. eritema multiforme. Clopidogrel. se recomienda reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad. antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. hematocrito. Contraindicaciones: Aneurisma disecante. abciximab: inhibidores de la agregación plaquetaria.

embolismo por colesterol. salicilatos. en lo posible.000 UI IV administrada en 1 hora. Lactancia: seguridad no establecida. seguidos de 2. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. como: punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. hemorragias. antecedentes de sangrado GI. por orina o heces. Se ha detectado anticuerpos antiestreptoquinasa en el feto.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 horas. Si hay trombosis venosa profunda concurrente mantener tratamiento por 72 horas. debilidad de brazos o piernas). antes de las 6 horas de iniciados los síntomas. sangrado de heridas o encías. Atraviesa la placenta en mínimas cantidades.71 Efectos adversos: Frecuente: Náusea y vómitos. escalofrío. tratamiento con estreptoquinasa dentro de los últimos 5 días a un año infección estreptocócica reciente.000 UI/minuto. sulfinpirazona. trombolíticos (urokinasa).000 UI IV administrada en 30 minutos. penicilinas de amplio espectro: por su efecto antiprotrombinémico. por administración rápida del fármaco o asociado a otros que produzcan hipotensión. Dolor abdominal o de espalda. Se desconoce si la estreptoquinasa se excreta en la leche materna. estreñimiento secundario a sangrados intestinales. • Dipiridamol. embarazo. B . GRUPO B | Sangre y formadores Interacciones: Incrementa riesgo de sangrado con • Heparina. • Cefalosporinas. diplopía. Puede haber respuesta aún si se comienza entre 6 – 12 horas. anestesia epidural o raquídea. durante 1 hora. especialmente parálisis. se utiliza conjuntamente con heparina en terapia trombolítica intravenosa para tratamiento de oclusión de la arteria coronaria. dislalia. hipotensión arterial no secundaria a sangrado. habitualmente limitada en el punto de inyección. Poco Frecuente: Alergias. AINEs. Embarazo: Categoría C. ACV hemorrágicos o trombóticos por migración de los fragmentos del coágulo y migración al SNC (confusión. clopidogrel. fiebre. endocarditis bacteriana. biopsias realizadas en los últimos 10 días. como vasodilatadores o morfina o por anafilaxia. Precauciones: antecedentes de alergias a estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. hemorragias internas en abdomen. enoxaparina: sin embargo. deterioro de la función hepática o renal severas. Dosificación: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda ADULTOS: Iniciar tratamiento. inhibidores de la trombina (antitrombina III). tendencia a presentar hemorragias. Sangrados subcutáneos. Luego 100. Pueden ser útiles para hemorragias severas producidas por agentes trombolíticos • Ácido aminocaproico y otros antifibrinolíticos: son antagonistas. INTRARTERIAL: por catéter ubicado en la arteria coronaria: 20. INTRAVENOSO: 1´500. Se ha reportado posibilidad de separación de la placenta en las primeras 18 semanas. ajo. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo Iniciar tratamiento dentro de 5 – 7 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. se ha descrito raramente síndrome de Guillain-Barré. Administrar con precaución.000 UI inicialmente. Procesos en los que exista riesgo de hemorragia. En retinopatía diabética o hemorrágica. warfarina o heparina: sinergia anticoagulante que aumenta riesgo de sangrado.

cefalea súbita y severa.000 UI IV administrada en 30 minutos. Agranulocitosis. Hipertensión intracraneal. tinitus. hipertensión. calambres abdominales. hipotensión. Coagulación intravascular activa.000 UI IV administrada en 30 minutos. Raros: Rabdomiolisis con miohemoglobinuria e insuficiencia renal. presencia de coágulos y dolor en la menstruación. convulsiones.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 – 72 horas. cansancio o debilidad inusuales. .000 UI instiladas lentamente en la cánula ocluida. obstrucción nasal. Luego 100. Predisposición a formación de trombos o historia de trombosis. Luego 100. obstrucción de la vejiga por la formación de coágulos.000 – 250. Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-quirúrgica15. ACV.16 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. mareo. en hemorragia subaracnoidea. insuficiencia renal. erupciones cutáneas. Efectos adversos: Poco frecuente: Anafilaxia. especialmente por rápida administración IV. Nota: No se puede concluir que el tratamiento trombolítico es mejor que la heparina para el embolismo pulmonar basado en las limitadas pruebas encontradas. edema. Precauciones: Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados por manifestaciones por la posible formación de trombos y sus consecuencias. leucopenia. bradicardia y arritmias cardíacas especialmente luego de la administración rápida IV. Neonatos. eyaculación seca. cambios súbitos en la visión. Tratamiento de tromboembolismo arterial agudo Iniciar tratamiento dentro de 3 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. cefalea.72 Tratamiento de trombosis venosa profunda Iniciar tratamiento dentro de 3 – 4 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. vómito. miopatía. 14 B02 Antihemorrágicos B02AA01 Ácido Aminocaproico Solución inyectable 250mg/ml | Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis. trombosis o tromboembolismo manifiesto por dolor torácico. Limpieza total o parcial de cánula arteriovenosa ocluida 100. Se requiere más ECA doble ciegos. de extremidades. Hematuria originada en el tracto urinario superior por riesgo de obstrucción intrarenal secundaria a la retención de coágulo en la pelvis renal o uréteres. náusea. trombocitopenia.000 UI / hora IV en infusión continua por 72horas. en enfermedad cardio-vascular. con análisis de subgrupos de los pacientes que inician la enfermedad con embolismo pulmonar agudo hemodinámicamente estable comparados con los pacientes con un trastorno hemodinámico inestable. en deterioro de la función renal o hepática. diarreas. en el habla o en la coordinación y alteraciones inexplicables de la respiración dependiendo de la ubicación del coágulo.

Máximo 30 g/día. hipotensión. Efectos adversos: Frecuente: hipotensión. efectos aditivos. disnea. edema. Raros: anafilaxia. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ictericia y anemia hemolítica en neonatos. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. con dosis excesivas. En Hemofilia B. NIÑOS: INYECTABLE . Máximo 30 g/día. hematoma en el sitio de inyección. Máximo 30 g PO QD.Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. por administración IV. Continuar con 6 g PO cada 6 horas. deterioro de la función hepática.73 Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia.Comenzar con 5 mg PO. reteplasa. Luego 1 g/hora IV. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. uroquinasa. por 8 horas o hasta controlar sangrado. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis ADULTOS: INYECTABLE . luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. sudoración intensa.Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos. Hiperbilirrubinemia. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. . Luego 100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. ORAL . paro respiratorio o cardíaco y muerte. hipotensión severa. aLeplasa. cambios en el gusto. GRUPO B | Sangre y formadores B B02BA01 Fitomenadiona Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipoprotrombinemia. enrojecimiento de la piel. ORAL . Máximo 30 g/día Se puede iniciar el tratamiento IV y continuar PO. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos. luego de una hora 1 g PO cada hora. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido17.Comenzar con 100 – 200 mg/kg IV. Profilaxis y tratamiento de hemorragia después de cirugía dental u oral en pacientes con Hemofilia A ADULTOS: ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente después de la cirugía. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina.

NIÑOS: 2 – 5 mg IM una vez a la semana. reteplasa. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica.74 Precauciones: No se deberá administrar por vía IV. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. especialmente si solamente reciben leche materna. No es un antídoto de la heparina. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica.5 – 10 mg IM o SC. TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. dentro de la primera hora del nacimiento. Produce reacciones tipo anafilaxia. aLeplasa. paro respiratorio o cardíaco. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Enfermedad hemorrágica del recién nacido PROFILAXIS: 0. V y X).2mg IM o SC. efectos aditivos.10mg IM o SC. aún en la primera administración IV. Se ha reportado reacciones severas e incluso muertes por administración IV. Tratamiento de hipoprotrombinemia por otras causas ADULTOS: INYECTABLE . porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal que sintetiza la vitamina K. . IM. NIÑOS: 2. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. En Hemofilia B. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la prueba sensible para correlacionar con los niveles de factores de la coagulación vitamino K dependientes (II. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. En algunos casos puede requerirse administrar hasta 25 mg por dosis. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. Profilaxis de hipoprotrombinemia durante la nutrición parenteral prolongada ADULTOS: 5 – 10 mg IM una vez a la semana.5 – 1 mg. si es necesario. LACTANTES: 1 . dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. Es especialmente necesaria la administración directa a los neonatos como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. uroquinasa.5 – 10 mg IM o SC. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes (warfarina u otros) ADULTOS: 2. LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC. Dosis mayores pueden ser necesarias para niños cuyas madres recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante el embarazo. Puede repetirse otra dosis igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo. si es necesario. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. si es necesario.

Tratamiento adjunto en síndrome de KasabachMerritt. manteniendo el nivel del Factor VIII por encima del 1%. Administrar antes de 3 horas de su preparación. Control y prevención de sangrado durante procedimientos quirúrgicos en pacientes con Hemofillia A. epistaxis. Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipos I. conjuntamente con ácido aminocaproico y trombina. náusea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Factor VIII o proteínas que pueden estar presentes en los derivados de anticuerpos monoclonales y recombinantes de productos antihemofílicos. fatiga. boca seca. Exantema cutáneo. fiebre. entre las dosis. Respiración rápida o irregular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Anemia hemolítica. Vigilar evolución de hematocrito y realizar pruebas de Coombs directo y de anticuerpos contra el Factor VIII. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. Cambios en el color de la piel de la cara. rubor facial. No agitar fuertemente el vial. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección.75 B02BD02 GRUPO B | Sangre y formadores Factor VIII de la Coagulación Polvo para inyección 250 – 1000 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia A (Hemofilia Clásica). Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. vómito o disgeusia. Trombocitopenia con sangrado para el factor antihemofílico de origen porcino. Interacciones: No se ha reportado Dosificación: Hemofilia Á Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen del origen de elaboración del Factor Antihemofílico VIII y de la severidad del sangrado. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Controlar ele pulso durante la administración. Edema de los párpados. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Trombosis. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia A deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. de ratón o de hamster. para inhibir la fibrinolisis y promover trombosis y consiguiente reducción del tumor. Efectos adversos: Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. náusea. Mezclar con movimientos suaves. Mareo. Parestesias. B . 3 veces a la semana. II y III. cefalea. Hiperfibrinogenemia. No se ha reportado problemas para el lactante. Tratamiento de la Hypofibrinogenemia. como son las proteínas bovinas. Tratamiento de la deficiencia de Factor XIII. Tratamiento adjunto en Coagulación Intravascular Diseminada como fuente de fibrinógeno que se administra conjuntamente con plasma fresco congelado para reemplazar otros factores de la coagulación y concentrados de plaquetas para su reemplazo.

son de utilidad las siguientes fórmulas: • Incremento deseado de FA (% de lo normal) = ([Dosis de FA (UI)] / [Peso en kg] x 2 • Dosis de FA (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de FA x 0. con mayor frecuencia en prematuros y neonatos. salvo situaciones excepcionales. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. su concentración de anticuerpos circulante. Monitorizar TTP. complicaciones trombóticas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. sensibilidad a la proteína de hamster que puede estar presente en productos recombinantes. Koate-HP: toda la dosis deberá administrarse en 5 – 10 minutos. estados hiperfibrinolíticos. fiebre. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. Mezclar con movimientos suaves. Determinar concentraciones plasmáticas de factor IX. Exantema cutáneo. náusea. Es muy poco probable que se excrete por esta vía por su alto peso molecular. Administrar antes de 3 horas de su preparación. riesgo de alergia a las proteínas presentes en los productos derivados de anticuerpos monoclonales. Respiración rápida o irregular. numeración de plaquetas y TP. Se podría considerar el riego/beneficio de su uso en: traumatismos por compresión.. tromboembolismo. No agitar fuertemente el vial. cirugía reciente. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Controlar ele pulso durante la administración. sensibilidad al factor IX. Edema de los párpados. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia B deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. historia o predisposición a trombo embolismos. Monoclate-P: 2 ml por minuto. . B02BD04 Factor IX de la coagulación Polvo para inyección 600 – 1200 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia B18. Contraindicaciones: No se deberá administrar. infarto del miocardio.5 FA = Factor Antihemofílico Velocidad de administración: Hemofil M and Aplánate: no mayor a 10 ml por minuto. Anemia hemolítica. en CID. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor VIII en plasma. diariamente en CID. alteraciones hepáticas. Humate-P: 4 ml por minuto. Cambios en el color de la piel de la cara. Efectos adversos: Frecuentes: CID. fibrinógeno plasmático.76 Nota: Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. embolismo pulmonar.

entre las dosis. tratamiento a demanda. por riesgo de reacciones alérgicas.77 Interacciones: Aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas con: • Ácido aminocaproico o ácido tranexamico:. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. anemias de otro origen. diarrea. Dosificación: Hemofilia B Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen de la severidad del sangrado. su concentración de anticuerpos circulante. náusea. hemocromatosis o hemosiderosis. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. o la profilaxis basada en datos farmacocinéticos individuales. Se necesitan Ensayos Clínicos Aleatorizados. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV.21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. para minimizar sus complicaciones. Dos ensayos clínicos se encuentran en curso”19 GRUPO B | Sangre y formadores B B03 Preparados Antianémicos B03AA00 Sales de hierro Gragea | Solución oral Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica20. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. especialmente en formas inyectables. Asma. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. en comparación con placebo. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido) Raros: anafilaxia por administración IV o IM. estreñimiento. dolor abdominal. manteniendo el nivel del Factor IX por encima del 1%. porfiria cutánea tarda. En alcoholismo activo o en remisión. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. 2 veces a la semana. En extracciones dentales se puede usar estos agentes antifibrinolíticos como enjuague oral o difiriendo su uso 8 a 12 horas después de la inyección de factor IX. tales como anemia hemolítica o talasemia. vómito. Úlcera péptica puede agravarse con- . Nota: .Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor IX en plasma. es de utilidad la siguiente fórmula: Dosis de Factor IX (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de Factor IX (% de lo normal) x 1 IU/kg “Hay pruebas insuficientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la profilaxis con concentrados de factores de la coagulación reducen las hemorragias y las complicaciones relacionadas con hemorragias en la hemofilia A o B. pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. bien diseñados para evaluar la efectividad de los concentrados de factores de la coagulación como profilaxis.

tetraciclinas. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: 325 mg (como sulfato ferroso) PO BID O QID. Máximo 15 mg/día LACTANTES Y NIÑOS: 4 – 6 mg de hierro elemental/kg/día PO dividido en 3 tomas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. a partir de los 4 meses de edad en los niños nacidos a término y a partir de los 2 meses de edad en los niños pretérmino. Administrar levodopa 2 horas antes. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. como profilaxis de anemia ferropénica. huevos. NIÑOS: NEONATOS: 2 – 4 mg/hierro elemental/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Algunas normas recomiendan la administración de hierro cuando el niño duplica el peso que tuvo al nacimiento. en dosis recomendadas. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. • Sales de calcio: por quelación. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. Administrar hierro 1 hora antes. Jarabe de 220 mg/ 5 ml = 44 mg de hierro elemental Jarabe de 125 mg / 5ml = 25 mg de hierro elemental. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. que incluyen hierro y zinc en su composición. café. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia.78 hierro oral. Concentración de hierro elemental en diversas presentaciones de sulfato ferroso Grageas de 325 mg = 65 mg de hierro elemental. Profilaxis de anemia ferropénica en lactantes 1. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. lácteos. en administración conjunta. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos.2 mg de hierro elemental/kg/día PO QD En los niños se deberá administrar hierro. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. té. . omeprazol. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. pan integral. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. • Leche. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. puede haber sobrecarga de hierro. cimetidina. pueden favorecer acumulación de hierro. • Quinolonas orales.

Adenopatías. vómito. Observada) x Peso en Kg + (0. VÍA IM (profunda): Administrar mediante la técnica en “Z”. escalofrío. dolor abdominal. Síncope. fiebre. Cefalea. Pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. Asma. mareo. parestesias. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. hipersensibilidad al hierro. Artritis. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. número 20) B . Porfiria cutánea tarda. Interacciones: Disminuye absorción del hierro oral y su eficacia el • Hierro parenteral IV o IM: Suspender hierro oral antes de iniciar hierro parenteral. disgeusia. por riesgo de reacciones alérgicas. Broncoespasmo. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. arritmias. Precauciones: Disponer de epinefrina inyectable antes de administrar hierro parenteral. artralgias. Infecciones renales agudas. Exantemas. pueden favorecer acumulación de hierro. desorientación. prurito. Raros: anafilaxia por administración IV o IM. dolor en el sitio de la inyección. Mialgia. insuficiencia respiratoria.79 B03AC00 GRUPO B | Sangre y formadores Sales de hierro Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica. diaforesis. Náusea. especialmente en formas inyectables. artrosis. Hemocromatosis o hemosiderosis.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba de 0. hasta alcanzar la dosis total requerida. dolor torácico. Efectos adversos: Frecuente: Rubor facial. Malestar. deseada – Hb. Anemias de otro origen. paro cardíaco. bradicardia. astenia. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. Urticaria.5 ml IM. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. tales como anemia hemolítica o talasemia. Poco frecuente: Absceso estéril. Reacciones anfilactoideas. en casos de intolerancia oral22. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Taquicardia. Convulsiones. con una aguja larga (2 – 3 pulgadas. hemosiderosis. Diarrea. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. puede haber sobrecarga de hierro. Choque. Deterioro hepático. En alcoholismo activo o en remisión. solamente en el glúteo.0442 (Hb. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. DOSIS FRACCIONADAS Administrar 25 – 100 mg IM o IV.

Nota: El pico de ferritina sérica se alcanza aproximadamente en 7 a 9 días después de la administración IV de hierro dextrán y retorna a la línea base en aproximadamente 3 semanas. solamente en el glúteo. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. luego de pérdidas sanguíneas ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA: Iniciar con una dosis de prueba de 0. diluida en Dextrosa al 5%. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. administrar mediante la técnica en “Z”. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. diluida en Dextrosa al 5%.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. durante 10 minutos. de 0. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. la primera vez.5 ml IM. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. con una aguja larga.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.0 ml) Por vía IM profunda.0 ml) Por vía IM profunda. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. la primera vez. Se puede administrar en una sola vez la dosis total. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. administrar mediante la técnica en “Z”. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. en infusión continua durante 4 a 5 horas. hasta alcanzar la dosis total requerida. durante 10 minutos. Reemplazo de hierro.80 INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. de 0. . Concentración de hierro elemental en ampollas de hierro dextrán: 1 ml = 50 mg de hierro elemental. en infusión continua durante 8 – 12 horas. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. en infusión continua durante 4 a 5 horas.0442 (Hb.5 ml IM en niños. con una aguja larga. durante 10 minutos.25 ml IM en lactantes y 0. deseada – Hb. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. durante 10 minutos. DOSIS FRACCIONADAS: Administrar 25 – 100 mg IM o IV. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. en infusión continua durante 8 – 12 horas. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. Observada) x Peso en Kg + (0. solamente en el glúteo.5 ml IM en niños.25 ml IM en lactantes y 0.

Administrar levodopa 2 horas antes. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. por riesgo de reacciones alérgicas. Administrar hierro 1 hora antes. dolor abdominal. cimetidina. • Leche. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. pueden favorecer acumulación de hierro. flatulencia. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. En alcoholismo activo o en remisión. especialmente en formas inyectables. Anorexia. B . que incluyen hierro y zinc en su composición. Embarazo: Categoría A. café. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. Anemias no diagnosticadas.81 GRUPO B | Sangre y formadores B03AD00 Sales de Hierro + Ácido Fólico Indicaciones: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. té. en administración conjunta. pan integral. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. estreñimiento. huevos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hiperactividad. diarrea. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. • Sales de calcio: por quelación. lácteos. Lactancia: Se considera segura y necesaria su administración durante la lactancia. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. Asma. Alteración del sueño. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. náusea. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. en dosis recomendadas. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito. • Quinolonas orales. puede haber sobrecarga de hierro. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido). tetraciclinas. irritabilidad. vómito. pues disminuye la absorción del hierro. El tratamiento de anemia ferropénica deberá realizarse con sales de hierro no combinadas con ácido fólico. omeprazol. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio.

Dosificación: Tratamiento de anemia perniciosa ADULTOS: 100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana. LACTANCIA: 0.2 mg PO QD. Excepto en urgencias.6 – 1mg PO QD. Raros: anafilaxia. 9 a 14 años: 0. En atrofia hereditaria del nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda. escalofríos.5 mg PO QD. sofocos. aunque se distribuye en la leche materna. por riesgo de arritmias secundarias a la hipokalemia al inicio del tratamiento. Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina • Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria.6 . lansoprazol: aumento del pH gástrico. trombocitosis. erupciones acneiformes y ampollosas. Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina o al cobalto. no se debe administrar antes de que se confirme el diagnóstico. náusea. edema pulmonar. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina.4 mg PO QD. prurito. hasta una remisión clínica completa. Hidroxicobalamina (Vitamina B12) Solución inyectable 1000 mcg/ml Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (Anemia Perniciosa)23. ADULTOS: 0. Efectos adversos: Frecuente: cefalea. Interacciones: Disminuyen absorción de hidroxicobalamina • Omeprazol. mareo. Vigilar los niveles de potasio sérico. en dosis recomendadas. luego 100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas.15 mg PO QD 4 a 9 años: 0.3 mg PO QD. exantema. Requerimientos diarios de Ácido Fólico: NIÑOS: 1 a 4 años: 0.1 mg PO QD. hipokalemia. fiebre.4 mg PO QD. PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: 0. luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3 semanas. B03BA03 . trombosis vascular periférica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.82 Dosificación: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico: 0. > 14 años: 0. insuficiencia cardíaca congestiva.

Precauciones:Anemias de etiología no diagnosticada.83 NIÑOS: 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 30 . fiebre.Es necesario monitorizar concentraciones séricas de potasio (hipokalemia) y realizar numeración plaquetaria (trombocitosis). Dosificación: Tratamiento de anemia megaloblástica ADULTOS: 1 mg PO QD por 4 – 5 días. flatulencia. prurito y exantema.50 mcg SC o IM QD por 2 semanas hasta completar una dosis total de 1000 mcg. NIÑOS: 0. eritema. Efectos adversos: Raros: Reacciones alérgicas como broncoespasmo. aunque se distribuye en la leche materna. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.“Las pruebas derivadas de estos estudios limitados indican que las dosis de 2000 mcg de vitamina B12 oral diaria y las dosis de 1000 mcg inicialmente diaria. .24 GRUPO B | Sangre y formadores B B03BB01 Ácido Fólico Tableta 0.5 – 5mg Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico.5 – 1 mg PO QD Embarazo para prevenir defectos del tubo neural 1 mg PO QD . pueden ser tan efectivas como la administración intramuscular para obtener respuestas hematológicas y neurológicas a corto plazo en pacientes con deficiencia de vitamina B12”. posteriormente semanal y luego mensual. Nota: . Profilaxis en el embarazo de los defectos de cierre del tubo neural25 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido fólico. Interacciones: Disminuye absorción de ácido fólico la • Colestiramina: Administre 2 horas antes o 6 horas después de colestiramina. en dosis recomendadas. Náusea. Máximo 1 mg PO QD. Alteraciones de los patrones del sueño. dolor abdominal. Anemia perniciosa.

Poco frecuente: Convulsiones.525 unidades/kg. Vigilar presión arterial. cefalea. . DOSIS MÁXIMA .84 B03XA01 Eritropoyetina Solución inyectable 2000 . Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica o con neoplasias29. 3 veces por semana. Efectos adversos: Frecuente: Dolor torácico. anemia de células falciformes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina humana o a productos biológicos derivados de células de mamíferos. reacciones cutáneas en el sitio de administración. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. Precauciones: En pacientes con hipertensión controlada por riesgo de crisis hipertensiva.Si en 8 semanas no hay respuesta. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce su seguridad. erupciones dérmicas. taquicardia. síndromes mielodisplásicos. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH28.27. Dosificación: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica ADULTOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. policitemia. especialmente si se usan aLas dosis y si hay un incremento rápido del hematocrito.5000 UI Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica26. hay que disminuir la dosis. enfermedad vascular por incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado de trombosis. DOSIS INICIAL . Interacciones: Requieren dosis mayores de heparina los pacientes con insuficiencia renal crónica • Por incremento del volumen de eritrocitos que favorece la formación de coágulos en el hemodializador o en la fístula arterio venosa. En pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. En pacientes con antecedentes de convulsiones. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg. Raros: Síndrome leve similar a influenza. Suspender si hematocrito >36%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. vómito.40 – 100 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. náusea. Artralgias. incremento de la presión arterial. edema. pues se ha reportado convulsiones en pacientes tratados con eritropoyetina. especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. astenia. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. Hipertensión no controlada por riesgo de crisis hipertensiva. 3 veces a la semana. cansancio. Es recomendable iniciar con dosis bajas. SEGUIMIENTO .

Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%.85 NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. Suspender si hematocrito >36%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. durante 8 semanas.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. durante 8 semanas. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. SC o IV. DOSIS INICIAL: 100 unidades/kg SC 3 veces por semana. SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. DOSIS MÁXIMA: 400 unidades/kg. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. 2 ó 3 veces a la semana. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. hasta conseguir rango esperado. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. hay que disminuir la dosis. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. durante 8 semanas. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. Si en 8 semanas no hay respuesta. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. Suspender si hematocrito > 40%. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 GRUPO B | Sangre y formadores B . si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. Tratamiento de anemia asociada con quimioterapia antineoplásica ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. 3 veces a la semana. Si en 8 semanas no hay respuesta.000 – 60.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. hasta conseguir rango esperado. DOSIS INICIAL: 150 unidades/kg SC 3 veces por semana. 3 veces a la semana. 2 ó 3 veces por semana. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. DOSIS MÁXIMA: 250 unidades/kg SC. NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. Suspender si hematocrito > 40%.

Suspender si hematocrito > 40%. .5% Indicaciones: Corrección de hipovolemia Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave. NIÑOS OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. varices esofágicas.5%. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo mejora la respuesta hematológica. alteración renal. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. Dosificación: Corrección de hipovolemia ADULTOS: Infusión IV. Precauciones: antes de la infusión: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas.86 semanas. B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión B05AA06 Poligelina Solución inyectable 3. hipertensión. Existen dudas sobre el modo en que la respuesta tumoral y la supervivencia general se ven afectadas por epo/ darbepo (si de hecho ejerce algún efecto)”30. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. aumento transitorio del tiempo de sangrado. 3 veces por semana. 3 veces a la semana. hasta conseguir rango esperado. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. Nota: “Hay pruebas consistentes de que la administración de epo/darbepo reduce el riesgo relativo de transfusión de sangre y el número de unidades transfundidas en los pacientes con cáncer. inicialmente 500 – 1000 ml de la solución al 3. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo aumenta el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas. aumentar a 300 unidades/kg SC. aumentar a 300 unidades/kg SC. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 semanas. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. La evidencia sugiere que epo/darbepo puede mejorar la calidad de vida. durante 8 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. 3 veces por semana. Suspender si hematocrito > 40%. Restablecer terapia cuando el he- matocrito alcance 36%. Raros: reacciones anafilactoides raras. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. insuficiencia cardíaca congestiva. Sin embargo. DOSIS INICIAL: 25 unidades/kg SC o IV 3 .7 veces por semana. 3 veces a la semana. Para los pacientes con un valor inicial de hemoglobina inferior a 12 g/dl (anemia leve). insuficiencia renal Efectos adversos: Poco frecuente: reacciones alérgicas con urticaria. diátesis hemorrágica. hasta conseguir rango esperado.

hiperlipidemia patológica. taquipnea e hipertensión o hipotensión. urticaria. exantema. ingesta y excreta de líquidos. . Monitorizar: electrolitos. trombocitopenia. choque. si las muestras de sangre se toman antes de que se haya producido el aclaramiento lipídico. Puede interferir en las determinaciones de bilirrubinas. sepsis. pancreatitis.5 -2. saturación de oxígeno. fiebre e infiltración grasa. aumento del BUN. cansancio y priapismo. Raros: colestasis. temblores. reticulocitosis. dolor abdominal. Dextrosa: 80 -150 cal/g de nitrógeno B B05BA02 Emulsiones Grasas (Lípidos) Emulsión para infusión 10-20% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: hipersensibilidad a los lípidos con cadena media o sus componentes. diabetes mellitus descompensada.5 g/kg/día IV en infusión continua por catéter central. Efectos adversos tardíos: hepatomegalia. alteración de la función hepática. Hemólisis. hiperosmolaridad. BUN. alteraciones del equilibrio ácido-básico y de la concentración del fósforo. funciones hepática y renal. Precauciones: administración por catéter central bajo condiciones de estricta asepsia. gasometría.87 B05BA01 GRUPO B | Sangre y formadores Aminoácidos Solución para infusión 5 . colecistitis alitiásica. cefalea. hipovolemia. Efectos adversos: Poco frecuente: fiebre. En iinsuficiencia renal. prurito. Proteínas: 1. esplenomegalia. Efectos adversos: Poco frecuente: escalofríos. hipervolemia. aumento de transaminasas y síndrome de sobrecarga caracterizado por hiperlipemia.15% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoácidos. lactato deshidrogenasa. tromboflebitis. los síntomas son reversibles si se discontinúa la infusión. desequilibrio hidroelectrolítico o ácidobásico. náuseas y vómitos Raros: hipersensibilidad con reacciones anafilácticas. ictericia debida a colestasis lobular central. Precauciones: Administración por catéter central bajo estrictas condiciones de asepsia. Realizar los exámenes mencionados después de un período de 5-6 horas sin administración de lípidos. hemoglobina y otros valores. edema. Dosificación: Nutrición parenteral total Cálculo de proteínas y dextrosa se individualiza en cada paciente. En general. hipotiroidismo (si hay hipertrigliceridemia) y sepsis. fiebre.

Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. BUN.17g/kg/hora (4g/kg en 24 horas). ingesta y excreta de líquidos. con posibles trastornos electrolíticos. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación .5-4g/kg/día. B05BA03 Dextrosa en agua Solución para infusión 5 – 50% Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la deshidratación.88 Monitorizar: concentraciones séricas de triglicéridos. electrolitos. La dosis puede incrementarse según las necesidades calóricas del paciente hasta un máximo de 3 g/kg/día. PREMATUROS Y RN DE PESO BAJO: 0. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. la dosis puede incrementarse hasta 4g/ kg/día. Hay reportes que consideran segura su administración. pruebas hepáticas y saturación de oxígeno. Embarazo: Categoría no establecida. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva o hipervolemia. Administrar las emulsiones lipídica IV s en infusión continua lenta.5-1g/kg/ día en 24 horas. gasometría. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. La dosis inicial de puede ser incrementada hasta 2g/kg/día. con muestra tomada durante la administración endovenosa de lípidos. NEONATOS Y LACTANTES 0. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). no deberán exceder los 200 mg/dl. Nota: Las concentraciones en plasma de los triglicéridos. Dosificación: Nutrición parenteral total: El requerimiento de triglicéridos se individualiza en cada paciente. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Con un control estricto de la concentración sérica de triglicéridos. funciones hepática y renal. sangre. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Velocidad máxima de infusión: < 0. asÍ: ADULTOS 1 – 2 g/kg/día. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. en períodos de 16 a 24 horas.

plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. de acuerdo a sus necesidades. dependen del tipo de deshidratación. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. sangre. hipertensión arterial o hipervolemia. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación por vómito y diarrea o por otras causas que produzcan pérdidas de líquidos y electrolitos. . incluyendo las necesidades basales. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. así: Deshidratación hipertónica: 7 mEq/kg/día Deshidratación isotónica: 14 mEq/kg/día Deshidratación hipotónica: 21 mEq/kg/día Cálculo de pérdidas existentes en niños La pérdida de agua se calcula tendiendo en cuenta el grado de deshidratación: Grado I: 5% (50ml/kg) Grado II: 6 – 10% (60 – 100ml/kg) Grado III: 11 – 15% (100 ml/kg o más) B B05BB02 Dextrosa en solución salina Solución para infusión al 5% en solución salina al 0. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Requerimientos diarios de agua en función del peso Por primeros 10 kg = 100ml/kg/día Por peso de 10 a 20 kg = 50ml/kg/día. de acuerdo a sus necesidades. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. de acuerdo a sus necesidades. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). Requerimientos diarios de agua: (10kg x 100ml) + (10kg x 50) + (3kg x 20) = 1000 + 500 + 60 = 1560ml/día Requerimiento basal de electrolitos en niños: GRUPO B | Sangre y formadores Electrosol Na: 3 mEq/kg/día Electrosol K: 2 mEq/kg/día En casos de deshidratación los requerimientos. de acuerdo a sus necesidades. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Vehículo para administrar diversos medicamentos. adicionales Ejemplo: Paciente de 23kg. adicionales Por peso mayor a 20 kg = 20ml/kg/día. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial).89 ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos.

cefalea. depresión del SNC coma. acidosis. Tratamiento de glaucoma y manejo de la hipertensión intracraneal 0.25 g/kg IV cada 6 – 8 horas. náusea o vómito.(luego de trauma. Alcohol Metílico y Litio)32. en 2 horas. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia renal aguda –oliguria. después de la segunda dosis. Disminuyen niveles de litio • Aumento de excreción renal producida por el manitol. Precauciones: Insuficiencia cardíaca. para aumentar excreción de tóxicos (Etilenglicol. no se ha reportado problemas en lactantes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si manitol se distribuye en la leche materna. Raros: insuficiencia renal. de 60 a 90 minutos antes de la cirugía. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al manitol. Otra opción: 0. visión borrosa. Controlar dosis. mareo y urticaria. daño renal con anuria. Interacciones: Riesgo de hipokalemia y toxicidad • Digoxina: manitol produce hipokalemia y aumenta toxicidad digitálica Excesiva disminución de la presión intraocular • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: efecto sinérgico. anafilaxia. hipotensión y taquicardia. hipovolemia. extravasación produce edema y necrosis de la piel. convulsiones. Tratamiento inespecífico de algunas intoxicaciones. Efectos adversos: Frecuente: sequedad de la boca y sed. Puede repetirse por una vez. Poco frecuente: Deshidratación y trastornos electrolíticos. Se necesitan más estudios para confirmar o refutar si el manitol es beneficioso en los accidentes cerebro vasculares agudos 33 . edema distal. poliuria.2 g/kg IV en in fusión continua en 90 minutos. grave.5 – 2 g/kg en infusión continua IV en 30 – 60 minutos. Insuficiencia cardíaca. sin embargo. deshidratación. manejo exclusivamente intrahospitalario y vigilancia continua. edema pulmonar y síndrome hiperosmolar con deshidratación cerebral. edema pulmonar severo.90 B05BC01 Manitol Solución para infusión 15-20% Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia renal aguda (fase oligúrica) y manejo del edema cerebral e hipertensión intracraneal31. Nota: Actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático del manitol en el accidente cerebrovascular agudo. tromboflebitis en el sitio de inyección. durante cirugía o en el post operatorio inmediato) DOSIS DE PRUEBA: 0. hemorragia intracraneal. hiponatremia o hiperkalemia. Suspender si no hay flujo urinario > 30ml/hora.

Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. hipertensión arterial. sangre. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. de acuerdo a sus necesidades. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación y choque de diversa etiología. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Insuficiencia cardíaca congestiva. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabética. sangre. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). . B B05CB10 Ringer lactato Solución para infusión Indicaciones: Tratamiento de deshidratación. hipertensión arterial o hipervolemia. Contraindicaciones: Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. de acuerdo a sus necesidades. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. con posibles trastornos electrolíticos (hipocloremia). adecuado para uso en pacientes con diabetes. Vehículo para administrar diversos medicamentos. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos.91 B05CB01 GRUPO B | Sangre y formadores Sodio Cloruro Solución para infusión 0. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial).

dificultad para respirar.5%. insuficiencia suprarrenal. deshidratación aguda hasta comprobar funcionamiento renal. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. diuréticos ahorradores de potasio. B05XA01 Potasio. AINEs. Hemoperitoneo. cloruro Solución para infusión 2 mEq/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipokalemia Contraindicaciones: Hiperkalemia. Enfermedad inflamatoria intestinal grave. insuficiencia renal crónica. insuficiencia renal. algunos fármacos pueden ser eliminados por la diálisis. debilidad o pesadez de las piernas. Dolor y flebitis por extravasación o infusión IV rápida. Interacciones: Favorecen desarrollo de hiperkalemia: • Inhibidores de la ECA.25-4. en la insuficiencia renal. Bloqueo del catéter. y eliminación de metabolitos. en los pies o en los labios. 4. Dosificación: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos.5%. Hernia.25-2. Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección. Hiperglicemia. ejercicio físico extremo en personas no entrenadas. se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo.5% Indicaciones: Corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos. . Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Contraindicaciones: Sepsis abdominal. ansiedad inexplicable. arritmias o bradicardia. Precauciones: Condiciones que predispongan a hiperkalemia: acidosis metabólica aguda. Cirugía abdominal previa. ciclosporina.92 B05DB00 Solución diálisis peritoneal Solución para infusión 1. antes de su administración. bloqueo cardíaco severo o completo. Diabetes mellitus no controlada. bloqueadores beta adrenérgicos. enfermedad de Addison no tratada. transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma). 2. transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días). incluso peritonitis. Efectos adversos: Poco frecuente: hiperkalemia que se manifiesta por confusión. enrojecimiento o comezones en las manos. lesiones titulares extensas. Efectos adversos: Infección. Malnutrición proteica. cansancio o debilidad inusuales.

Reanimación cardio-pulmonar avanzada. 3. insuficiencia renal. hipocalcemia. salicilatos: por aumento de su excreción en orina alcalina. Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio. Embarazo: Categoría C. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. cotrimoxazol: vigilar concentraciones de potasio. NIÑOS: No exceder en velocidad de administración 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia ADULTOS:Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. Riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad: • Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina. hipernatremia. Interacciones: Aumentan efectos adversos de • Quinidina. furosemida. Hipocloremia. Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada caso. Administrar por vías diferentes a las catecolaminas. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica. mínimo. Favorecen desarrollo de hipokalemia: • Diuréticos tiazídicos. Hiperkalemia. Nunca utilizarlo sin dilución. Dosificación: Acidosis metabólica ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua en 4 a 8 horas y de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de sodio. 4.02 mEq/kg/min de potasio. polimixina B: vigilar concentraciones de potasio. ACTH. hipokalemia. pues son inactivadas in Vitro por el bicarbonato. Raros: alcalosis metabólica. Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0.5mEq/kg IV . 5. Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. • Dosificación: Recomendaciones importantes para administración de potasio en ADULTOS y niños 1. uso crónico de laxantes: Anfotericina B. gentamicina. Reanimación cardio pulmonar (RCP) avanzada ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. Inactiva in vitro a las • Catecolaminas: administrar por vías diferentes. Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva. Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8 horas. Hipocalcemia. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XA02 Sodio. anfetaminas: por disminución de su excreción en orina alcalina. hiperosmolaridad. corticosteroides. penicilinas. Lactancia: No se ha determinado su seguridad en lactantes. Disminuyen efectos de • Barbitúricos. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L 2. Bicarbonato Solución para infusión 1 mEq/ml Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica.93 heparina o sustitutos de la sal (cloruro de potasio). Intoxicación por antidepresivos tricíclicos.

hiperkalemia. hipotermia. insuficiencia renal crónica.4 mEq /ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiponatremia. Fórmula para cálculo de déficit de sodio Déficit de Sodio = Sodio ideal – Sodio del paciente x Peso en kg x 0. Dosificación: Hiponatremia por déficit ADULTOS y NIÑOS: Cálculo se individualiza en cada paciente.6 Sodio ideal para esta fórmula es de 125 mEq/L. Efectos adversos: Poco frecuente: Enrojecimiento de la piel. de acuerdo a sus necesidades. síndrome nefrótico. edema pulmonar. secreción inadecuada de ADH) o por déficit de sodio. Depresión respiratoria. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia34. hipotensión. . plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. B05XA05 Magnesio Sulfato Solución para infusión 20-25% Indicaciones: Hipomagnesemia. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Lesiones miocárdicas. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. cirrosis. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. diaforesis. Velocidad usual de reemplazo: ≤ 1mEq/L/hora En convulsiones o coma hiponatrémico: 2mEq/L//hora. Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Cloruro Solución para infusión 3. Administrar de acuerdo con requerimientos individuales. No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC. desmayo.94 B05XA03 Sodio.35. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). Contraindicaciones: Hipernatremia. hipofosfatemia. depresión cardiaca. Insuficiencia renal severa.36 Tratamiento de arritmia ventricular en infarto agudo de miocardio37. irritación y dolor en el sitio de inyección IM. mareo. parálisis respiratoria. Identificar causa de hiponatremia para corregirla. Raros: Colapso cardiovascular. hipocalcemia. sangre. Bloqueo cardíaco. hipertensión arterial o hipervolemia.

3 – 20 mg/min IV x 6 a 48 horas. abombamiento de la fontanela en lactantes. delirio. cefalea.9% 1000ml. Embarazo en altas dosis. Dosificación: Tratamiento de hipomagnesemia ADULTOS: 5 g IV en infusión continua. Lactancia en dosis altas. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). vértigo. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. Interacciones: Precipitación de la solución • Calcio y Sulfato de Magnesio: por administración conjunta en la misma solución o por la misma vía. irritabilidad. Hipermagnesemia • Diuréticos ahorradores de potasio: uso crónico incrementa reabsorción tubular de magnesio. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XC00 Vitaminas Liposolubles Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. . No administrar en anemia ferropénica. NIÑOS: Administrar de acuerdo con las necesidades individuales.95 Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales y monitorizando respuesta en el paciente. trastornos visuales severos. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. Tratamiento de arritmia ventricular ADULTOS DOSIS INICIAL: 2 – 6 g IV lentamente. anorexia. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. Embarazo: Categoría D Lactancia: No se ha documentado problemas para el lactante. mareo. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia DOSIS INICIAL: 4 g IV por una vez. coma. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. especialmente en dosis superiores a 400 U. alteraciones de la función renal. disueltos en Dx 5% en AD 1000ml o en SS al 0. papiledema. Luego 1 – 2 g/hora IV. Depresión del SNC • Depresores de SNC: efecto sinérgico Hipomagnesemia • Diuréticos de asa o diuréticos tiazídicos: uso crónico favorece incremento de pérdida renal de magnesio. somnolencia. aumento de la presión intracraneal. en varios minutos. en un tiempo de 3 horas.

96

Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente en niños y adolescentes). Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico, cansancio. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión arterial, fotofobia, arritmias, comezón de la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea, vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria, calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, convulsiones, anemia, hipertermia. Por la vitamina E: • Frecuente: Relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa, diarrea, mareo, cefalea, nausea, dolor abdominal, astenia y disfunción gonadal. • Raros: Sangrado, enterocolitis necrotizante (en lactantes). Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol, especialmente en niños y ancianos. Alcoholismo, enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis) o renales, acne vulgar. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis, alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia), hiperfosfatemia, hipersensibilidad a la vitamina D, alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales, en sarcoidosis y en ancianos.

Para vitaminas E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Embarazo: Por la vitamina A: • Categoría A en dosis usuales. • Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario, retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la vitamina D: • Categoría C Por la vitamina E: • Categoría A Lactancia: Posiblemente seguras. Se distribuyen en la leche materna, sin embargo no hay reportes de problemas en lactantes con dosis usuales. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna, no cubre los requerimientos diarios del lactante. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar, deberán recibir vitamina D. Interacciones: revisar interacciones en cada una de ellas. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios, de acuerdo con su propio entorno.

97

B05XX00

GRUPO B | Sangre y formadores

Oligoelementos Solución inyectable Indicaciones: Nutrición parenteral total. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los diferentes oligoelementos componentes de la solución. Efectos adversos: Raros: reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, urticaria, broncoespasmo, exantemas y prurito.

B

Precauciones: verificar antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Dosificación: De acuerdo a los requerimientos de cada paciente.

98

Referencias Bibliográficas

Sangre y Organos Formadores de Sangre

1

Aguilar MI, Hart R. Oral anticoagulants for preventing stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation and no previous history of stroke or transient ischemic attacks. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD001927. DOI: 10.1002/14651858.CD001927. pub2. Saxena R, Koudstaal PJ. Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD000187. DOI: 10.1002/14651858. CD000187.pub2. Lip GYH, Chung I. Anticoagulation for heart failure in sinus rhythm. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 2. Art. No.: CD003336. DOI: 10.1002/14651858.CD003336. Magee KD, Campbell SG, Moher D, Rowe BH. Heparin versus placebo for acute coronary syndromes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD003462. DOI: 10.1002/14651858.CD003462.pub2. Handoll HHG, Farrar MJ, McBirnie J, TytherleighStrong GM, Milne AA, Gillespie WJ. Heparin, low molecular weight heparin and physical methods for preventing deep vein thrombosis and pulmonary embolism following surgery for hip fractures. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 4. Art. No.: CD000305. DOI: 10.1002/14651858.CD000305 Testroote M, Stigter W, de Visser DC, Janzing H. Low molecular weight heparin for prevention of venous thromboembolism in patients with lower-leg

immobilization. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD006681. DOI: 10.1002/14651858.CD006681.pub2 7 Sandercock PAG, Counsell C, Tseng MC. Lowmolecular-weight heparins or heparinoids versus standard unfractionated heparin for acute ischaemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. No.: CD000119. DOI: 10.1002/14651858.CD000119.pub3. Keller TT, Squizzato A, Middeldorp S. Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD005158. DOI: 10.1002/14651858.CD005158. pub2. Ibíd. 8

2

8

3

9

4

10 Hayden M, Pignone M, Phillips C, Mulrow C. Aspirin Chemoprophylaxis: Weighing the benefits and harms for patients at different levels of risk for cardiovascular disease. [PA14] Cochrane Colloquium Abstracts, The Cochrane Collaboration. 11 Brown J, Lethaby A, Maxwell H, Wawrzyniak AJ, Prins MH. Antiplatelet agents for preventing thrombosis after peripheral arterial bypass surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD000535. DOI: 10.1002/14651858.CD000535.pub2 12 Ibíd. 8 13 Ibíd. 8

5

6

99

14 Dong BR, Yue J, Liu GJ, Wang Q, Wu T. Thrombolytic therapy for pulmonary embolism. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD004437. DOI: 10.1002/14651858. CD004437.pub2 15 Tzortzopoulou A, Cepeda MS, Schumann R, Carr DB. Antifibrinolytic agents for reducing blood loss in scoliosis surgery in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 3. Art. No.: CD006883. DOI: 10.1002/14651858.CD006883. pub2. 16 Henry DA, Carless PA, Moxey AJ, O'Connell D, Stokes BJ, McClelland B, Laupacis A, Fergusson D. Anti-fibrinolytic use for minimising perioperative allogeneic blood transfusion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD001886. DOI: 10.1002/14651858.CD001886. pub2 17 Pickering L, Baker C, Overturf,G, Prober C. Red Book, American Academy of Pediatrics, 26th Ed., 2003 18 Stobart K, Iorio A, Wu JK. Clotting factor concentrates given to prevent bleeding and bleedingrelated complications in people with hemophilia A or B. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003429. DOI: 10.1002/14651858.CD003429.pub3 19 Ibíd. 18 20 Peña-Rosas JP, Viteri FE. Effects of routine oral iron supplementation with or without folic acid for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD004736. DOI: 10.1002/14651858.CD004736. pub2 21 Reveiz L, Gyte GML, Cuervo LG. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews

2007, Issue 1. Art. No.: CD003094. DOI: 10.1002/14651858.CD003094.pub2 22 Dodd J, Dare MR, Middleton P. Treatment for women with postpartum iron deficiency anaemia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD004222. DOI: 10.1002/14651858.CD004222.pub2. 23 Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD004655. DOI: 10.1002/14651858. CD004655.pub2 24 Ibíd. 23 25 Haider BA, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD004905. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub2 26 Cody J, Daly C, Campbell M, Donaldson C, Khan I, Vale L, Wallace S, MacLeod A. Frequency of administration of recombinant human erythropoietin for anaemia of end-stage renal disease in dialysis patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD003895. DOI: 10.1002/14651858.CD003895.pub2 27 Strippoli GFM, Navaneethan SD, Craig JC. Haemoglobin and haematocrit targets for the anaemia of chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD003967. DOI: 10.1002/14651858.CD003967. pub2 28 Martí-Carvajal AJ; Solà I. Treatment for anemia in people with AIDS. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD004776. DOI: 10.1002/14651858.CD004776.pub2

GRUPO B | Sangre y formadores

B

100

29 Bohlius J, Wilson J, Seidenfeld J, Piper M, Schwarzer G, Sandercock J, Trelle S, Weingart O, Bayliss S, Brunskill S, Djulbegovic B, Benett CL, Langensiepen S, Hyde C, Engert A. Erythropoietin or Darbepoetin for patients with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD003407. DOI: 10.1002/14651858. CD003407.pub4 30 Ibid. 28 31 Wakai A, Roberts IG, Schierhout G. Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD001049. DOI: 10.1002/14651858.CD001049. pub4. 32 Córdoba D, Toxicología, Manual Moderno, 4ta. Ed, 2001 33 Bereczki D, Liu M, do Prado GF, Fekete I. Mannitol for acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD001153. DOI: 10.1002/14651858.CD001153.pub2. 34 Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD000025. DOI: 10.1002/14651858.CD000025

35 Duley L, Henderson-Smart DJ. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD000127. DOI: 10.1002/14651858. CD000127 36 Duley L, Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus phenytoin for eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD000128. DOI: 10.1002/14651858. CD000128. 37 Li J, Zhang Q, Zhang M, Egger M. Intravenous magnesium for acute myocardial infarction. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD002755. DOI: 10.1002/14651858. CD002755.pub2.

101

GRUPO C | Cardiovascular

C

102

GRUPO C | Sistema Cardiovascular

C

104

105

C01 Terapia Cardiaca
C01AA05
Digoxin Tableta 0.25 mg | Solución inyectable 0.25 - 0.5 mg/ml
GRUPO C | Cardiovascular

Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva1. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas (fibrilación auricular crónica y taquicardia paroxística supraventricular) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los digitálicos. Fibrilación ventricular, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular e hipersensibilidad del seno carotideo Bloqueo A-V incompleto o sin marcapaso en función, en particular en pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podría resultar un bloqueo completo. Tampoco en pacientes con síndrome sinusal, podría agravar la bradicardia o producir un bloqueo SA. Efectos adversos: Poco frecuente: Nausea, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y debilidad. Cefalea, depresión, delirio, alucinaciones. Alteraciones en la función cognitiva y visión borrosa o imágenes amarillas. Alteraciones en el balance del potasio. Bradicardia. Taquicardia. Con dosis terapéuticas o tóxicas: Arritmias ventriculares. Bloqueo AV de primer grado (prolongación del intervalo P-R), segundo o tercer grado. Bradicardia severa. Extrasístoles o fibrilación ventricular. Además de los efectos adversos antes mencionados. Con uso crónico: Ginecomastia. Raros: Urticaria, trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades renales, hepáticas (reducción de la función hepática), enfermedades pulmonares graves. En insuficiencia cardíaca con hipotiroidismo se requieren dosis menores y en hipertiroidismo la respuesta es deficiente. Hipercal-

cemia, hipokalemia e hipomagnesemia incrementan toxicidad. Hipocalcemia neutraliza los efectos de la digoxina. Cardiomiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio, pericarditis constrictiva. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Colestiramina, caolín, pectina, neomicina, sulfasalazina, sucralfato; antineoplásicos y radioterapia, metoclopramida: disminuyen su absorción. • Albuterol: incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad. • Barbitúricos, fenitoina y rifampicina: inducción enzimática en hígado que incrementa biotransformación de digoxina. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tetraciclinas: inhibición de la biotransformación intestinal de la digoxina en metabolitos inactivos y recirculación entero-hepática de la digoxina inalterada. • Alprazolam, propafenona, quinidina, quinina, ciclosporina, indometacina, itrazonazol, espironolactona, tramadol: disminución de la excreción renal, disminución del volumen de distribución y otros mecanismos. • Omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol: aumentan absorción de digoxina, posiblemente por disminución de acidez gástrica.

C

106

Hioscina, oxibutinina, propantelina y otros anticolinérgicos: aumentan absorción por disminución del tránsito intestinal Aumentan excreción de potasio y riesgo de toxicidad • Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, corticosteroides sistémicos. Depresión cardíaca y aumento de toxicidad • Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. • Verapamilo, nifedipina, diltiazem, amiodarona y otros calcio antagonistas: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. Aumento de toxicidad y riesgo de arritmias cardíacas • Simpáticomiméticos (epinefrina, noradrenalina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), antigripales o antihistamínicos con pseudoefedrina o similares: efectos sinérgicos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina sola o con sulfonilureas: disminuye eliminación renal de metformina, aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Dosificación: ICC, fibrilación auricular o taquicardia paroxística supraventricular ADULTOS: CARGA ORAL: 0.75 – 1.25mg PO; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.5 – 1 mg IV; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.125 – 0.5 mg PO QD. NIÑOS:2

R.N. PRETÉRMINO: CARGA IV: 0.015 – 0.025 mg/kg (15 – 25 mcg/kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.0075 mg/kg/día (5 – 7.5 mcg/kg/día), PO dividido cada 12 horas. R.N. TÉRMINO: CARGA IV: 0.020 – 0.030 mg/kg (20 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.006 – 0.010 mg/kg/día (6 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 1 MES – 2 AÑOS: CARGA IV: 0.030 – 0.050 mg/kg (30 – 50 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.010 – 0.015 mg/kg/día (10 – 15 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 2 – 5 AÑOS: CARGA PO: 0.030 – 0.040 mg/kg (30 – 40 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.025 – 0.035 mg/kg (25 – 35 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.0075 – 0.010 mg/kg/día (7.5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 5 – 10 AÑOS: CARGA PO: 0.020 – 0.035 mg/kg (20 – 35 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.015 – 0.030 mg/kg (15 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.010 mg/kg/día (5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. MÁS DE 10 AÑOS: CARGA: 0.010 – 0.015 mg/kg (10 – 15 mcg/kg) PO: 1/2 STAT + 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.008 – 0.012 mg/kg (8 – 12 mcg/

temblores. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la amiodarona. renal. Raros: Reacciones alérgicas como urticaria. carbamazepina. Choque cardiogénico (administración IV). depósitos en córnea.Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños son de 0. Embarazo: Categoría D Lactancia: No debe administrarse. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Azoles (itraconazol. rifampicina: por inducción enzimática que aumenta biotransformación de quinidina. dolor al respirar o acortamiento de la respiración). anorexia. dolor abdominal. en ancianos y en pacientes con enfermedades tiroideas. Bradicardia sinusal. . Encefalopatía. neuropatía periférica. MANTENIMIENTO: 0. Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. visión borrosa. alcanza concentraciones en leche materna que producen disminución del crecimiento del lactante. fatiga. Pseudo tumor cerebral. estreñimiento. Bloqueo AV completo. Podría ser necesario niveles más altos para las arritmias. ketoconazol y otros): disminuyen metabolismo hepático. vómito. ICC.. Bloqueos AV de 2do y 3er grado. . No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares. hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo (2%). . Disminución de la libido en varones.107 kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. ataxia. Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Barbitúricos. Síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: disfunción hepática. con factores de riesgo cardiovasculares significantes”3. Enfermedad SA severa. neurológica o pulmonar (tos. prolongación del QT. Poco frecuente: Arritmias ventricular. mareo.0025 – 0. GRUPO C | Cardiovascular C C01BD01 Amiodarona Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares4. Mielosupresión. Manchas grises o azuladas en la piel (uso crónico). Anafilaxia. Neuropatía óptica.5 – 5 mcg/kg/día) PO QD. disfunción hepática. Enfermedades pulmonares. Bradicardia que produzca síncope.“No hay evidencia que la cardioversión farmacológica de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al control de la frecuencia.8 – 2 ng/ml. fiebre. fotosensibilidad. hepatitis. Nota: .005 mg/kg/día (2. Hipotensión severa. Las conclusiones no pueden generalizarse a todas las personas con fibrilación auricular. edema. El control del ritmo se asocia con más efectos adversos y hospitalización aumentados. La mayoría de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores de 60 años. Vigilar manifestaciones de toxicidad ocular.

• Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina. insomnio. por la toxicidad de la amiodarona. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. por inhibición del metabolismo hepático. sotalol. claritromicina. cefalalgia. CO1CA03 Norepinefrina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Hipotensión aguda5. arritmias. Dosificación: Arritmias ventriculares graves ADULTOS: ORAL . palpitaciones. eritromicina. cansancio. aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. MANTENIMIENTO: 0. vómito. Riesgo de acidosis láctica • Metformina: disminuye eliminación renal de metformina. Fibrilación ventricular. HTA. como atenolol. Taquiarritmias. haloperidol. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. dolor precordial anginoso. Luego 1mg/min IV durante 6 horas.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. infarto del miocardio.108 Bloqueadores beta adrenérgicos. • Aumento de toxicidad. Se puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay molestias GI: INYECTABLE . . MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD. mareo. carvedilol. hipertensión. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. Choque hipovolémico. sudoración localizada. Labor de parto y parto. taquicardia o arritmias ventriculares. ansiedad. Raros: edema pulmonar. taquicardia. temblores. incluyendo hipotensión secundaria a anestesia raquídea. por disminución de su eliminación. metoprolol. antidepresivos tricíclicos. nifedipina: aumentan niveles séricos de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia. cloroquina. Poco Frecuente: angina. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. hasta conseguir respuesta. pindolol y propranolol: disminuye metabolismo hepático y aumenta riesgo de bradicardia y bloqueo AV.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. bradicardia. palidez. luego 0. hipotensión). palpitaciones. Síndrome orgánico cerebral. hasta conseguir respuesta. disopiramida. Fibrilación auricular ORAL . necrosis tisular vía SC o IM. halotano: efectos sinérgicos. Glaucoma de ángulo estrecho. tamoxifeno.CARGA: 150 mg IV en 10 minutos por una vez.5 mg/min IV x 18 horas. • Tramadol. disnea. hemorragia cerebral vía IV. Feocromocitoma.5 mg/min IV. Insuficiencia coronaria. prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas • Quinolonas. Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente en casos en que la vida se encuentre en riesgo. amiodarona.

hasta 1mcg/kg/min. prazosina. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. hipoxia. Acidosis metabólica. HTA. especialmente en administración IV. GRUPO C | Cardiovascular C . hipertiroidismo. Nota: La única vía aceptada para su administración es la IV. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Haloperidol. Eliminar los restos de solución no utilizados. terazosina. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. digitálicos. inhibidores de la MAO: Disminuye efecto hipoglicemiante de • Metformina. ergotamina. por su potente efecto vasoconstrictor. Probablemente segura. diabetes. Infarto del miocardio. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. glimepirida. pues la dextrosa protege contra la pérdida de potencia de la norepinefrina debida a la oxidación. hipercapnia. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. ADULTOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. La norepinefrina es incompatible con sales de hierro.109 Precauciones: En ancianos. enfermedad cerebro vascular. enfermedad de Raynaud. Pacientes con hipotensión refractaria pueden requerir dosis de hasta 30 mcg/min NIÑOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. álcalis y agentes oxidantes. insulina: disminuye actividad hipoglicemiante por efecto Simpaticomimético antagónico. Diuréticos y antihipertensivos: efecto antagónico. En choque por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar norepinefrina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. ergonovina. levodopa. agonistas beta adrenérgicos.1 mcg/kg/min en infusión IV. No administrar por vía SC o IM. tolazolina. Interacciones: Disminuyen efecto vasoconstrictor • Bloqueadores alfa adrenérgicos como doxazosina. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. fentolamina. Aumentan el efecto cardiovascular con incremento arritmias y/o aumento del efecto vasoconstrictor con incremento de la TA • Antidepresivos tricíclicos. Diluir 4mg de norepinefrina con 250ml de Dx 5%. No se recomienda su administración sin diluirla. Dosificación: Diluir norepinefrina en Dx5% en AD o en D5% en SS. Dosis de mantenimiento: 2 – 12 mcg/min en infusión IV. glibenclamida u otros hipoglicemiantes orales. La solución resultante contendrá 16mcg/ml. enfermedades psiquiátricas. No usar soluciones que han cambiado su color original o aquellas que contengan precipitados.5 – 1 mcg/min en infusión IV.

si se utiliza dextrosa en agua destilada para la infusión IV de dopamina. Poco frecuente: náusea.110 CO1CA04 Dopamina Solución inyectable 200 y 250 mg/ 5ml Indicaciones: Tratamiento de bradicardia en RCP. Acidosis metabólica. Taquiarritmias. el EKG y la TA. arritmias. ADULTOS: Aumento de filtración glomerular: 0. taquicardia. Probablemente segura. hipercapnia. disuelta en 10 – 15 ml de SS 0. que luego se incrementa gradualmente hasta 20 – 50 mcg/kg/ min o más. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento. Feocromocitoma. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio.9%. Fibrilación ventricular.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV . Taquiarritmias o arritmias ventriculares.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV Vasoconstricción: 10 mcg/kg/min NIÑOS: Aumento de filtración glomerular: 0. vasoconstricción periférica durante la administración intravenosa de soluciones de dopamina. dolor anginoso. Infarto del miocardio. vomito. para evitar necrosis del área. Se inicia con un ritmo de goteo de 2-5 mcg/kg/min. necrosis por extravasación. Efectos adversos: Frecuentes: efectos simpáticomiméticos excesivos por sobredosis. hipertensión. En extravasación: inmediata infiltración 5 – 10 mg de fentolamina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. enfermedad de Raynaud. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Tratamiento de paro cardíaco refractario. según lo requiera la situación clínica y de acuerdo al objetivo terapéutico. exacerbación de asma. Fibrilación ventricular. Precauciones: Fibrilación auricular. Tratamiento y profilaxis de hipotensión o shock. hipoxia. cefalalgia. gangrena de manos y pies después de la aplicación prolongada del fármaco. Dosificación: El clorhidrato de dopamina se administra solo por vía intravenosa. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. Raros: anafilaxia.

C CO1CA24 Epinefrina (adrenalina) Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Shock anafiláctico. dolor precordial anginoso. cansancio. cefalalgia. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. vómito. Glaucoma de ángulo estrecho. Precauciones: Infarto del miocardio reciente. sudoración localizada. Taquiarritmias. Labor de parto y parto. palpitaciones. ansiedad. HTA. Arritmias.111 CO1CA07 Dobutamina Solución inyectable 250 mg/ 5ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: ICC (tratamiento a corto plazo. Shock no anafiláctico. mareo. . hipokalemia. Insuficiencia coronaria. trombocitopenia. Paro cardíaco en RCP. temblores. Síndrome orgánico cerebral. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. palidez. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. Efectos adversos: Frecuentes: HTA. el EKG y la TA. arritmias. taquicardia. dolor anginoso. cefalalgia. hemorragia cerebral vía IV. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si es excretada a través de la leche materna. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. taquicardia. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV NIÑOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV Dosis máxima: 40 mcg/kg/min. necrosis tisular vía SC o IM. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. Feocromocitoma. Fibrilación ventricular. náusea. hipotensión severa. flebitis. broncoespasmo. post cirugía cardíaca o por otras causas) Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Raros: taquicardia ventricular. Raros: edema pulmonar. vomito. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática.

. HTA. enfermedad cerebro vascular. Infarto del miocardio. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Dosificación: La solución inyectable al 1:1000 = 1 mg/ml = 1000 mcg/ml. enfermedad de Raynaud. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. deberá ser diluida antes de su administración IV. Nota: No se recomienda la administración intra-arterial de epinefrina. pues la intensa vasoconstricción podría generar gangrena tisular. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. hipoxia. DILUCIÓN 1: 1ml (1000 mcg) de epinefrina + 9 ml de agua destilada = 100mcg/ml. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar epinefrina. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. hipertiroidismo. especialmente en administración IV. Si no hay respuesta administrar 100 mcg/kg cada 3 – 5 minutos por 2 ocasiones. NIÑOS: Paro cardíaco: 10 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Señalamos 2 opciones. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular.112 Precauciones: En ancianos. Vasoconstricción: 1 mcg/min en infusión IV. Si es necesario se puede administrar 200 mcg/kg cada 5 minutos. disminuye además la sensación de quemazón de la epinefrina SC o IM. enfermedades psiquiátricas. Probablemente segura. 1ml de la nueva solución de 100 mcg/ml + 9 ml de agua destilada = 10 mcg/ml. Prolonga tiempo de acción de • Lidocaina: por la vasoconstricción que produce. ADULTOS: Paro cardíaco: 1mg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. NEONATOS: Paro cardíaco: 10 – 30 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. hipercapnia. diabetes. Acidosis metabólica. Además. DILUCIÓN 2: Si es necesario.

NIÑOS: Tratamiento de Hipertensión. exantema medicamentoso. mareo. Aumentar en 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis de 20 mcg/min. infarto cardíaco reciente. vértigo.5 – 1 mcg/kg/min. Uso conjunto con sildenafilo. TCE reciente (nitroglicerina aumenta presión intracraneal). con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del niño. reacciones anafilactoideas. Vigilar TA. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 5mcg/min por infusión IV. Taponamiento cardíaco. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de Hipertensión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hipotensión postural. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. cardiomiopatía hipertrófica. Metahemoglobinemia. Hemorragia cerebral. Si no hay respuesta incrementar en 10 – 20 mcg/ min cada 3 – 5 min. perdida del conocimiento Raros: precipitan presión intraocular provocando glaucoma. Se pude administrar hasta 200 mcg/min bajo estricto control de la infusión IV. para disminuir sangrado. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico.25 – 0. aumento de presión intracraneal. Tratamiento adjunto en infarto agudo de miocardio o de ICC. hipertiroidismo. rubicundez. metahemoglobinemia. Riesgo de hipotensión • Alcohol. Aumentar en 5mcg/min. insuficiencia hepática. pericarditis constrictiva. glaucoma. hipotensión con tensión sistólica baja. Tratamiento de hipertensión o para hipotensión controlada durante determinadas intervenciones quirúrgicas. edema. C . Anemia severa. bajo estricto control de la infusión IV. taquicardia refleja. Uso conjunto contraindicado. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína.113 C01DA00 Nitroglicerina Solución inyectable 50 mg/10ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de angina inestable que no responde a otros nitratos o betabloqueadores. Precauciones: En hipovolemia. bradicardia paradójica.5 mcg/kg/min por infusión IV. hemorragia cerebral. debilidad. Poco frecuente: desvanecimiento. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del paciente. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis máxima de 20 mcg/min. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 0. cefalea.

SPRAY ADULTOS Tratamiento de angina aguda 1 – 2 sprays SL cada 3 – 5 minutos. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. de acuerdo a necesidades individuales. No agitar el envase ni inhalar el contenido del spray. . 5 – 10 min antes de actividades intensas. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. infarto cardíaco reciente. insuficiencia hepática. hipotensión postural. Uso conjunto contraindicado. Raros: aumento de presión intraocular. Máximo 3 sprays en 15 minutos. cefalea. glaucoma. vértigo. reacciones anafilactoideas. cardiomiopatía hipertrófica. aumento de presión intra craneal.3 – 0. hemorragia cerebral. hipertiroidismo. Vigilar TA. dependencia. hemorragia cerebral. rubicundez. Nota: Las tabletas deben mantenerse en su envase original de vidrio. Profilaxis de angina aguda 0. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ORAL ADULTOS Tratamiento de angina aguda 0.6 mg SL cada 5 minutos.3 – 0. de acuerdo a necesidades individuales.6 mg SL una vez. hipotensión. Uso conjunto con sildenafilo. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. bradicardia paradójica. Precauciones: En hipovolemia. No enjuagarse la boca por 10 minutos luego de su administración.114 C01DA08 Dinitrato de isosorbida Tableta sublingual 5mg | Spray Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina de pecho aguda. mareo. Tolerancia. TCE. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. metahemoglobinemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Profilaxis de angina aguda 1 – 2 mg sprays SL. Máximo 3 dosis en 15 minutos. 5 – 10 min antes de actividades intensas. Riesgo de hipotensión • Alcohol.

infarto cardíaco reciente. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. Luego a 20 mg po BID. glaucoma. Uso conjunto contraindicado. bradicardia sinusal. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. entumecimiento y comezón de extremidades. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Ecocardiografía con radioisótopos y adenosina como vasodilatador coronario. Poco frecuente: tos. con o sin marcapaso. Efectos adversos: Frecuentes: Arritmias. insuficiencia hepática. tórax. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. Dolores de brazos. metahemoglobinemia. maxilar inferior y garganta. hipotensión. Dosis máxima: 40 mg PO QD.Vigilar TA. . hipertiroidismo. Bloqueos AV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. cefalea. Raros: aumento de presión intraocular. Dosificación: ADULTOS Profilaxis de angina aguda DOSIS INICIAL: 5 mg PO BID. Intervalo entre dos tomas: 7 horas. cefalea. Riesgo de hipotensión • Alcohol. vértigo. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. cardiomiopatía hipertrófica. vértigo. Síndrome sinusal. mareo. extrasístoles ventriculares y auriculares. C C01EB10 Adenosina Solución inyectable 6mg/ 2ml Indicaciones: Tratamiento de taquicardia paroxística supraventricular6. Uso conjunto con sildenafilo. Precauciones: En hipovolemia.115 C01DA14 Isosorbida mononitrato Tableta 20 y 40 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Profilaxis de angina de pecho aguda. Ajustar dosis de heparina y monitorizar TTP. ergotamina: efecto antagónico Disminuye efecto anticoagulante de • Heparina: mecanismo no conocido. Asma. rubor facial. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. mareo. hemorragia cerebral. Luego aumentar a 10 mg PO BID en 2 ó 3 días. taquicardia sinusal. hipotensión postural. Disnea.

debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”7.116 Raros: pérdida de conciencia. Raros: Disfunción hepática.05 – 0. Anemia hemolítica. hipotensión prolongada. C02 Antihipertensivos C02AB01 Metildopa Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera a severa. Dolor anginoso. y en receptores de transplante cardiaco.1 mg/kg. que reciban levodopa o inhibidores de la MAO.. DOSIS MÁXIMA: 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Ancianos. bloquea cardiaco de primero. . Hepatitis. Se puede repetir cada 1 – 2 minutos. Precauciones: EPOC. Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones. teofilina): bloquean a los receptores de adenosina y se necesitan dosis mayores. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. pericarditis. hasta 12 mg. segundo o tercer grado. Necrosis hepática. Por su vida media muy corta (< 10 segundos) posiblemente no se distribuye en la leche materna. Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes.1 mg/kg IV cada 2 minutos. bradicardia. Miocarditis.05 – 0. Leucopenia. Interacciones: Incrementa efectos de adenosina • Dipiridamol. cefalea. diarrea. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión potencial con verapamilo. Efectos adversos: Frecuentes: Sedación.3 mg/kg/dosis. Hiperprolactinemia. estreñimiento. Riesgo de fibrilación ventricular • Digoxina. Realizar incrementos de 0. Disminuye eficacia de adenosina • Metilxantinas (cafeína. astenia. verapamilo: efecto sinérgico. Precauciones: En uso concurrente con diuréticos u otros antihipertensivos. Sin embargo. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Trombocitopenia. vómito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. cirrosis. Lengua negra. Poco frecuente: Pancreatitis. Aumenta grado de bloqueo cardíaco • Carbamazepina: mecanismo no establecido Dosificación: Antiarrítmico (conversión de taquicardia paroxística supraventricular) ADULTOS: 6-12 mg IV. Hipotensión ortostática. Vigilar EKG. inhibidores de captación de adenosina. Pacientes con insuficiencia renal. Depresión de la médula ósea. Insuficiencia cardiaca congestiva. NIÑOS: 0.

nerviosismo. Lactancia: Probablemente segura. palpitaciones. NIÑOS: No se utiliza en niños. • Simpáticomiméticos como epinefrina. cefalea.250 . Insuficiencia renal crónica.15 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión. Sueños vívidos o pesadillas. Disminución de la libido. Tratamiento de dismenorrea o síntomas vasomotores de la menopausia. Náusea. Efectos adversos: Frecuentes: prurito y enrojecimiento de la piel. ansiedad o tensión. edema. Oscurecimiento de la piel. adormecimiento. propoxifeno: efecto aditivo. prurito y ardor de los ojos. nerviosismo. Alteraciones del nódulo AV. Síndrome de Raynaud. “La hipertensión de rebote sintomática ocurre en 5 – 20% de los pacientes que han recibido más de 1.2mg QD o si se suspende la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos betabloqueadores” (USP-DI 2007) . tramadol. Hipotensión ortostática. taquicardia. norepinefrina. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Nitritos. metaraminol y otros. Iniciar con 250 mg PO BID – TID. náusea. sacudidas o temblores de las manos o los dedos. vómito. Diagnóstico de feocromocitoma.117 Embarazo: Categoría B. Profilaxis de migraña. Dosis máxima: 3g PO QD. diaforesis. diuréticos. Sequedad de la boca. Tratamiento adjunto a la dependencia de nicotina. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Enfermedad cerebro vascular. otros antihipertensivos. ácido valproico. fenfluramina. Cansancio o debilidad. sialorrea. diazepam. cetirizina. Poco frecuente: depresión mental. sildenafilo: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Vértigo. Tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides. GRUPO C | Cardiovascular C C02AC01 Clonidina Tableta 0. opuesto a la estimulación alfa adrenérgica. Sequedad. calambres abdominales. Depresión mental. como: dolor anginoso del tórax. Tromboangeítis obliterante. levocetirizina. sueño intranquilo y vómito.500 mg PO BID. Infarto cardíaco reciente. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. triazolam. Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette. Anorexia. • Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . Estreñimiento. luego ajustar cada 2 días. Retención de agua y sodio. Insuficiencia coronaria. Raros: Fenómeno de Raynaud. inquietud. Además disminuye efecto de metildopa. Al discontinuar la medicación puede presentar síntomas que requieran atención médica. lorazepam. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. Disminuyen efecto antihipertensivo • Betabloqueadores: efecto antagónico.

Dosis máxima: 1. . Poco frecuente: urticaria. rubor facial. Estreñimiento. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. tramadol. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. Los incrementos de dosis deberán realizarse gradualmente a intervalos semanales. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL .1 mg PO BID. fenfluramina: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa.3 mg PO BID. Además aumentan efecto de clonidina. Además disminuye efecto de la clonidina.118 Precauciones: Discontinuar en forma progresiva para evitar la hipertensión de rebote. inhibidores de la MAO: efecto antagónico • Metilfenidato: puede producir muerte súbita por mecanismo no determinado. Iniciar con 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.1 – 0. retención de agua y sodio. Produce bradicardia y bloqueo AV con • Digoxina. otros antihipertensivos. cetirizina. náusea/vómitos y diarrea.5 – 25 mcg/kg/día PO divido en 4 tomas. diltiazem: efecto aditivo. norepinefrina. Nota: vigilar la posibilidad de hipertensión de rebote al suprimir el medicamento. disnea. síndrome similar al LED que incluye glomerulonefritis. NIÑOS: ORAL . C02DB02 Hidralazina Tableta 50 mg | Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Tratamiento de hipertensión8. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. Dosis máxima: 0.0. Tratamiento de hipertensión pulmonar. • Simpáticomiméticos como epinefrina. metaraminol y otros. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. ácido valproico. Iniciar con 5 – 10 mcg/kg/día dividido en 4 tomas. Enfermedad arterial coronaria. angina de pecho. hipotensión.2mg PO BID.9 mg/día. Evitar su administración. triazolam. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva conjuntamente con dinitrato de isosorbida. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. anorexia. si bien se distribuye en leche materna. neuritis periférica. vesículas dérmicas. taquicardia sinusal. Efectos adversos: Frecuentes: cefaleas. lorazepam. congestión nasal. palpitaciones. propoxifeno: efecto aditivo. Enfermedad valvular mitral por fiebre reumática. diuréticos.

TID o QID. Insuficiencia renal. No administrar en infusión IV continua por riesgo de hipertensión severa y SFA. Vigilar TA. Evitar su administración. PRE-ECLAMPSIA o ECLAMPSIA: iniciar con 5 mg IV cada 15 a 20 minutos. dividida en 4 a 6 administraciones. • Simpáticomiméticos como epinefrina. diuréticos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. dividida BID o TID.1.5 mg/kg/día o 200 mg PO QD. aumentar gradualmente en 3 – 4 semanas de acuerdo a las necesidades.Iniciar con 750 mcg/kg/día (0. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. Evita desarrollo de tolerancia a infusiones continuas de nitroglicerina • Administración conjunta de hidralazina y nitratos Evita neuritis periférica asociada a hidralazina • Piridoxina: en administración conjunta con hidralazina por efecto antagónico. leucopenia y púrpura. dividida BID o QID. INYECTABLE . Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . dividida BID o QID. utilizar otro antihipertensivo. insuficiencia cardíaca severa o en edades avanzadas. dividida BID o QID. Si se tolera las dosis.1ra semana: iniciar con 40 mg PO QD. norepinefrina. NIÑOS: ORAL . dividida BID.(conjuntamente con dinitrato de isosorbida) Iniciar con 40 – 150 mg PO QD. dividida BID o QID. otros antihipertensivos. En pacientes con hipotensión arterial.5 – 40 mg IV o IM. Precauciones: En aneurisma o aneurisma disecante de aorta. Infarto de miocardio. si bien se distribuye en leche materna. Luego 100 mg PO. dividida BID. Nota: “No hay evidencia de Ensayos Clínicos Aleatorizados que demuestren que los fármacos antihipertensivos reduzcan la morbilidad o la mortalidad en pacientes con emergencias hipertensivas”9 GRUPO C | Cardiovascular C . aumentar a 300 mg PO QD. IM o IV. iniciar con 30 m PO QD. 2da y subsecuentes semanas: 200 mg PO QD. Repetir de acuerdo a las necesidades individuales.5 mg/kg/día.7 – 3. hasta una dosis máxima de 7. Enfermedad cerebro vascular. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos Diazoxido. TID o QID. Interacciones: Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. DOSIS MÁXIMA: 300 mg QD.119 Raros: Agranulocitosis. para los primeros 2 – 4 días. Si no se consigue una respuesta adecuada con un total de 20 mg. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura.75 mg/ kg/d) PO. Insuficiencia cardiaca congestiva: ADULTOS: ORAL . metaraminol y otros. INYECTABLE . Si se tolera las dosis. dividida BID o QID.

Vigilar posibilidad de derrame pericárdico que podría generar taponamiento cardíaco o aumento de angina de pecho. pies o cara. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Vigilar evolución del paciente y administrar usualmente con betabloqueadores para prevenir taquicardia y sobrecarga de trabajo miocárdico. síndrome de StevensJohnson.40 mg PO QD. metaraminol y otros: efecto antagónico Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS ORAL . Puede administrar con furosemida para evitar retención hídrica. Dosis máxima: 100 mg PO QD. No se ha reportado problemas en los lactantes. Insuficiencia coronaria o angina de pecho. otros antihipertensivos e inhibidores de la MAO no selectivos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. edema. Precauciones: En insuficiencia renal. Tensión de glándulas mamarias en varones y en mujeres. Efectos adversos: Frecuentes: Taquicardia. brazos y espalda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Interacciones: Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. Feocromocitoma. Cefalea por vasodilatación. Aparece a las 3 – 6 semanas de iniciado el tratamiento y desaparece a los 6 meses de suspender la medicación. Derrame pericárdico. Retención de agua y sodio. Iniciar con 5 mg PO QD. Derrame pericárdico. Raros: Reacciones alérgicas.120 C02DC01 Minoxidil Tableta 10 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión que no responde a otros tratamientos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en leche materna. . nitroprusiato. El uso prolongado del minoxidil puede producir parestesias en manos. nitratos. guanetidina. norepinefrina. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. luego de infarto del miocardio. ACV o infarto del miocardio. Hipertricosis especialmente en cara. Derrame pericárdico o hipertensión pulmonar. Poco frecuente: Angina de pecho o exacerbación de esta condición. ICC secundaria a HTA.10 .

anestésicos inhalados: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Regurgitación valvular aórtica o mitral antes de IQ. insuficiencia renal. Atrofia óptica hereditaria. Todos estos síntomas son producto de una hipotensión excesivamente rápida. metahemoglobinemia. DOSIS MÁXIMA: 10 mcg/kg/min en un período máximo de 10 minutos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia hepática. coma.3 mcg/kg/min. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Paracetamol. Déficit metabólico de vitamina B12. dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección. ruidos cardíacos apagados. vómito. pulso imperceptible. Dosificación: Antihipertensivo. íleo. C . contracciones musculares bruscas. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Otros antihipertensivos. Hipertensión intracraneal. Insuficiencia arterial coronaria.5 mg/kg en infusión a corto plazo. incluyendo hipertensión paroxística de feocromocitoma antes o durante IQ. Insuficiencia cerebro vascular. primaquina. Disminuyen efecto antihipertensivo • Simpáticomiméticos como epinefrina. sulfanilamidas: efectos sinérgicos. Precauciones: En ancianos la respuesta es mayor. para ICC. Para inducción o mantenimiento de hipotensión controlada. diaforesis. Aumento de Creatinina. quinina. Vigilar TA y función renal. no superar los 3 mcg/ kg/min y en anuria 1 mcg/kg/min. Dosis usual 3 mcg/kg/min. Bradicardia. Poco frecuente: por administración rápida e intoxicación por cianuro. No sobrepasar 0. hipovolemia no compensada. Efectos adversos: Frecuentes: dolores abdominales o cólicos. acotamiento de la respiración. color rosado de la piel. hidralazina. Reducción de poscarga en manejo de infarto agudo de miocardio. urticaria. náusea. Evitar su administración. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente insegura. Se ha reportado efectos adversos en el lactante. Interacciones: Incrementa gasto cardíaco • Dobutamina: efecto sinérgico que puede ser de utilidad terapéutica. Aumentar dosis según respuesta individual. Encefalopatía hipertensiva. midriasis. hipotiroidismo. Nota: solo debe utilizar mediante infusión IV continua. En una infusión prolongada. hipotensión controlada y otras indicaciones ADULTOS. tramadol. mediante dilución en dextrosa al 5%. ADOLESCENTES y NIÑOS INYECTABLE: Infusión continua IV. hipertensión intracraneal. dextropropoxifeno. Tratamiento de hipertensión. Intoxicación por ergotamina. de 0. Insuficiencia pulmonar. hipotiroidismo. hipotensión. respiración superficial. nitratos. metaraminol y otros.121 C02DD01 Nitroprusiato Sódico Polvo para infusión 50 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva. como metabolito no degradado del nitroprusiato: ausencia de reflejos. con bomba de infusión. cefalea. lidocaína tópica. Raros: Rubor facial. cloroquina. tinitus. diuréticos tiazídicos + hidralazina. norepinefrina. agravada por déficit funcional renal propio de la edad. acidosis metabólica.

Inhibe absorción de clortalidona • Colestiramina. Hiperuricemia Alopurinol. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Es necesario administrar alimentos que contengan potasio. disminución de la libido. convulsiones. Hiponatremia. ACTH y anfotericina-B. que se manifiestan por sequedad de boca. No administrar durante el primer mes. calambres o dolores musculares. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva10. Profilaxis de cálculos renales de calcio. puede producir exacerbaciones. fatiga. Embarazo: Categoría D Lactancia: La clortalidona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. hipotensión ortostática. Raros: hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. puede acentuarla. hidroclorotiazida). En ictericia neonatal puede producir mayor hiperbilirrubinemia. diarrea. a los diuréticos de techo alto (furosemida) o al colorante tartrazina. Deterioro hepático. Tratamiento de diabetes insípida de origen central o renal. Anuria. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona: por hipokalemia Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. Insuficiencia hepática. puede precipitar coma hepático si hay deterioro de la función hepática. . Poco frecuentes: anorexia. Efectos adversos: Frecuentes: hipocloremia. puede existir una reacción alérgica cruzada. Interacciones: Disminuyen efectos natriuréticos e intensifican hipokalemia • Corticoides. aumento de la sed. fotosensibilidad. arritmias cardíacas.122 C03 Diuréticos C03BA04 Clortalidona Tableta 25 y 50 mg Indicaciones: Tratamiento de edema de diferentes etiologías. Agranulocitosis. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. a las sulfamidas. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. calambres musculares. LED. Tratamiento de hipertensión11. Gota o hiperuricemia. Alergias. Hipercalcemia. Gota o hiperuricemia. Dermatitis exfoliativa. irritabilidad. pulso débil. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de los tiacídicos. náuseas o vómitos. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. trombocitopenia. disminuye la producción de leche materna. alcalosis e hipokalemia. pues incrementa la glicemia. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. anemia aplástica. cansancio o debilidad no habitual.

3 días a la semana. fotosensibilidad. Notas: . Alteraciones hidroelectrolíticas. preferiblemente AM.“El tratamiento de hipertensión baja el riesgo relativo y absoluto de morbilidad y mortalidad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en mujeres afro americanas de todas las edades”13 C03CA01 Furosemida Tableta 40 mg | Ampolla 20 mg/ 2ml Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. Alergias. una vez al día. 2 mg/kg/día PO una vez al día. Diurético: ADULTOS. diarrea. hipotensión ortostática. Los resultados sugieren que el efecto la disminución de la ingesta de sodio sobre la presión arterial alta es mayor en pacientes negros y en asiáticos que en caucásicos”12 GRUPO C | Cardiovascular C . NIÑOS: 0. aumento de la sed. una vez al día. arritmias cardíacas. calambres musculares. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. 3 días a la semana. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión ortostática como resultado de la diuresis masiva.“La disminución de la ingesta de sodio en caucásicos con hipertensión tiene un efecto hipotensor útil en el corto plazo. Hipertensión. una vez pasando un día o 3 días a la semana.7 mg/kg/48 horas. disminución de la libido. Agranulocitosis. Gota o hiperuricemia. una vez al día. Edema agudo de pulmón. Irritación Local (enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección). alcalosis e hipokalemia. preferiblemente AM. incluyendo insuficiencia cardiaca14. convulsiones. fatiga. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. DOSIS MÁXIMA 1.5 a 1 mg/kg/48 horas PO. calambres o dolores musculares. 25 – 100 mg PO. irritabilidad. Poco frecuentes: Hipocloremia. Anorexia. que se manifiestan por sequedad de boca. Ototoxicidad. Ajustar dosis a respuesta clínica individual o también. . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. Deterioro hepático. 100 – 200 mg PO. Emplear la menor dosis efectiva. náuseas o vómitos. cansancio o debilidad no habitual. Hipercalcemia. trombocitopenia. preferiblemente AM o también. pulso débil.123 Potencia efecto de relajantes neuromusculares no despolarizantes por hipokalemia Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: 25 – 100 mg PO. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. AM. Anuria o insuficiencia renal severa. Raros: Hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. NIÑOS: 2 mg/kg/día PO una vez al día.

Es necesario alimentos que contengan potasio. inhibidores de la ECA y otros): efecto sinérgico. Deterioro de la función auditiva. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. hidroclorotiazida). ácido etacrínico) o al colorante tartrazina. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de la furosemida. Pancreatitis. Embarazo: Categoría C Lactancia: La furosemida se distribuye en la leche materna. macrólidos: por hipokalemia Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides.124 Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. DOSIS MÁXIMA: 600 mg PO QD INYECTABLE Crisis hipertensiva con función renal normal: 40 . a los diuréticos de techo alto (bumetanida. a las sulfamidas. Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. inhibidores de COX2: aumentan retención de agua y sodio. nefropatía perdedora de potasio o con corticoesteroides. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina: por hipokalemia. Insuficiencia hepática. Gota o hiperuricemia. Riesgo de hipokalemia por diuréticos + digoxina. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. ya que aumenta niveles de ácido úrico. puede existir una reacción alérgica cruzada. Vigilar concentraciones de digoxina y potasio sérico. . Crisis hipertensivas con edema agudo de pulmón o insuficiencia renal: 100 – 200 mg IV.DOSIS INICIAL: 40 mg PO BID. puede acentuarla. Infarto agudo del miocardio. Hiperuricemia • Alopurinol. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. pues incrementa la glicemia. Hiponatremia. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Tiene utilidad clínica. aumenta factores procoagulantes disponibles.80 mg IV. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. compensar si hay hipokalemia. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión con • Antihipertensivos (betabloqueadores. Hipercalcemia. puede precipitar coma hepático. Dosificación: Antihipertensivo ADULTOS: ORAL . En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. vancomicina. heparina. anfotericina B. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. Aumentan efectos de furosemida con • Probenecid: bloquea secreción tubular renal de furosemida. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. LED puede producir exacerbaciones. pacientes con diarrea. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. • Relajantes neuromusculares no despolarizantes: por hipokalemia. estreptoquinasa. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES.

MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. En neonatos los intervalos deben se aumentados por la vida media prolongada de la furosemida. En síndrome nefrótico: 5 mg/kg/dosis. o también. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.125 Diurético ADULTOS: ORAL DOSIS INICIAL: 20 . Tratamiento de hipercalcemia ADULTOS: ORAL . MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. NIÑOS: ORAL . Ajustar dosis a respuesta clínica individual.120 mg QD.40 mg IM o IV. Aumentar en 1 mg/kg la dosis inicial.DOSIS INICIAL: 2mg/kg PO. una vez al día por 2 a 4 días consecutivos cada semana. 80 mg IV después de 1 hora. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Los ancianos son más sensibles a los efectos farmacológicos de la furosemida. 100 – 200 mg PO. Repetir cada 1 ó 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. GRUPO C | Cardiovascular C . a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.50 IM o IV. 3 días a la semana.En casos severos: 60 – 100 mg IV o IM. INYECTABLE En insuficiencia cardiaca aguda existe evidencia científica sobre la mayor eficacia y menores efectos adversos de la infusión continua de diuréticos de asa que las dosis intermitentes15. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.1 mg/kg IM o IV. Aumentar en 20 mg la dosis inicial. NIÑOS: ORAL .80 mg PO. DOSIS INICIAL: 20 . Aumentar en 20 – 40 mg la dosis inicial. en una sola toma o dividida BID o TID. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Edema agudo pulmonar: 40 mg IV inicialmente. administrar una vez al día pasando un día o dividida BID o TID. Nota: Dosis máxima en niños: 6mg/kg/dosis.2 mg/kg/día PO una vez al día. una vez pasando un día o 3 días a la semana. Si no hay respuesta. Aumentar en 1 – 2 mg/kg la dosis inicial. INYECTABLE . INYECTABLE . una vez. Repetir a intervalos de 4 horas hasta obtener la respuesta deseada. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. INYECTABLE 25 . administrar una o dos veces al día.

urticaria. No se han documentado problemas en humanos. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia.126 C03DA01 Espironolactona Tableta 25 y 100mg Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. litio: disminuye su excreción renal. Dosificación: Edema por insuficiencia cardíaca congestiva. Hipertensión. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión y/o hiperkalemia • Antihipertensivos (betabloqueadores. cefalea. heparina. Predisposición a acidosis respiratoria o metabólica. reacciones alérgicas o anafilaxis. Insuficiencia renal. en estudios a largo plazo. aumenta factores procoagulantes disponibles. Evite uso innecesario. MANTENIMIENTO: 75-400mg PO QD divididas en 2-4 dosis. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina. sangre de los bancos de sangre (especialmente si tiene más de 10 días): efectos sinérgicos Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. Vigilar concentraciones de potasio. Embarazo: Categoría D Lactancia: Probablemente segura. inhibidores de COX2. náusea. cotrimoxazol. Diagnóstico y tratamiento de hiperaldosteronismo primario. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. irregularidades menstruales. Raros: Agranulocitosis. Diabetes mellitus. dolor abdominal. confusión.25-200mg PO QD divididas en 2-4 tomas. Vigilar concentraciones de digoxina. confusión hirsutismo. diarrea. estreptoquinasa. Anuria. nitritos. insuficiencia renal. La espironolactona es tumorigénica en ratas. acidosis metabólica. Hiponatremia. ginecomastia. Hepatotoxicidad. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Heparina. Tomar con comidas o leche. diuréticos tiazídicos y ahorradores de potasio: efecto sinérgico. discrasias sanguíneas. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva16. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. salicilatos: aumentan retención de agua y sodio. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: En ancianos y en casos de oliguria aumenta riesgo de hiperkalemia. cirrosis hepática y síndrome nefrótico ADULTOS: DOSIS INICIAL . inhibidores de la ECA. disfunción sexual. Deterioro renal o hepático. . Insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Hiperkalemia. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. por 5 días. Nefropatía diabética. Podría inducir acidosis metabólica en pacientes con cirrosis. Evitar si existen irregularidades menstruales o crecimiento de las mamas. Hiperkalemia. inhibidores de los receptores AT2). Incrementan riesgo de nefrotoxicidad e hiperkalemia. fiebre. BUN y Creatinina.

bacterianas o virales. NIÑOS 1-3mg/kg/día. GRUPO C | Cardiovascular C C05 Vasoprotectores C05AX03 Otras Preaparaciones. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Para mantenimiento a largo plazo en pacientes que no necesiten cirugía. Foliculitis. por 2 semanas. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Cirrosis. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Nota: Tomar con comidas o leche para disminuir la irritación gastrointestinal. Dosificación: Hemorroides ADULTOS APLICACIÓN TÓPICA: TID O QID VÍA RECTAL . . Infección secundaria. utilizar las dosis bajas. miliaria. Proctitis. Uso crónico en Herpes simple ocular. Glaucoma. Glomerulonefritis aguda. Hipotiroidismo. dividida en 2-4 tomas. Prurito. dividida en 2-4 tomas. Miastenia gravis. Enfer- medad coronaria. sequedad. Hipokalemia inducida por diurético ADULTO 25-100 mg PO QD como dosis única o dividida en 2-4 dosis. Osteoporosis. Prurito anal. Hipertensión. Tromboflebitis.25 mg R BID PRN. Diabetes mellitus. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Raras: supresión adrenal.127 NIÑOS 1-3mg/kg/día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Erupción acneiforme. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no determinada. Precauciones: Infecciones locales o sistémicas. Hiperaldosteronismo Primario ADULTOS MANTENIMIENTO: 100-400mg PO QD divididos en 2-4 tomas antes de la cirugía. Atrofia de la piel. irritación. Deterioro renal. Hipertricosis. psicosis aguda o tuberculosis activa. En todo caso. descamación. Úlcera péptica. Combinaciones Supositorio | Pomada Indicaciones: Hemorroides. Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 – 100 mg PO QD divididas en 2-4 tomas. MANTENIMIENTO: ajustar la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 200mg/día. Aplicar después de evacuación intestinal. hipopigmentación. Hipertiroidismo. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto.

Es mejor administrar 1 ml en cada inyección. Efectos adversos: Incidencia no determinada: Reacciones alérgicas. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. sepsis o tuberculosis no controladas. Urticaria local. asma. embolismo pulmonar. Embarazo. discrasias sanguíneas.5 – 2 ml por cada inyección. Cefalea.128 C05BB00 Agente esclerosante local Solución inyectable Indicaciones: Tratamiento de venas varicosas pequeñas y no complicadas. Celulitis o infección aguda. náusea. En varicosidades pequeñas se prefiere soluciones al 1%. hipertiroidismo. En varicosidades grandes es mejor soluciones al 3%. neoplasias. . Dolor y enrojecimiento o palidez de la piel por extravasación. Precauciones: Enfermedades arteriales como ateroesclerosis periférica o tromboangeítis obliterante. Dosificación: Agente esclerosante ADULTOS INTRAVENOSO 0. neumonía. decoloración permanente del segmento venoso esclerosado. vómito. Asma. dolor local. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. En todo caso. Necrosis de la piel. ulceración en el sitio de inyección. Alergias. choque anafiláctico. Trombosis de venas profundas. diabetes.

bradicardia severa. Dolor torácico. Poco frecuente: Insuficiencia cardiaca congestiva. Cefalea. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. fatiga. Disminuyen efectividad terapeútica antihipertensiva • Fenitoina. Síndrome de WolfParkinson-White.129 C07 Agentes Beta-Bloqueantes C07AA05 Propranolol Tableta 10 . Hepatotoxicidad reversible. Insuficiencia cardíaca congestiva. infarto de miocardio y arritmias. Tratamiento de acatisia inducida por neurolépticos. vértigo. reacciones alérgicas. Shock cardiogénico. estreñimiento. • Inhibidores de la MAO. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Profilaxis de migraña. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. infarto agudo de miocardio. Suspender en forma progresiva. alopecia. rifampicina. Trombocitopenia. depresión. Miastenia gravis. metformina. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Temblores. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Asma. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Hipotensión. En cirugías mayores. arritmias. Bloqueos AV. bradicardia y bloqueos AV. Sudoración. colestipol. Contraindicación total. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. atenolol: efectos sinérgicos. insomnio. Feocromocitoma. Embarazo: Categoría C. También aumenta riesgo de bloqueos AV.80 mg | Solución inyectable 1 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección17). cardiomiopatía hipertrófica. fenómeno de Raynaud. Síndrome de Stevens-Johnson. bloqueo cardíaco. Alteraciones de la función hepática o renal. Es mejor no administrar en 2do y 3er trimestre. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. Eritema multiforme. angina de pecho. Diabetes mellitus. hipotensión. Alucinaciones. Reacciones anfilactoideas. En angina de pecho disminuir progresivamente la dosis en 1 – 2 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Broncoespasmo. cansancio. bradicardia. Cambios en el gusto. Aumenta riesgo de hipotensión. C . • Inhibidores de la COX2. desorientación. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Lactancia: Probablemente seguro. Temblores familiares o por alcoholismo. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. diarrea. Bradicardia sinusal. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina: inhibición del metabolismo hepático. hidralazina. colestiramina. para evitar exacerbación de la angina. Necrolisis epidérmica tóxica. impotencia. Dermatitis exfoliativa. Ancianos. Síndrome semejante al LED.

cansancio. fatiga. Infarto del miocardio ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO TID. hipotensión. Fibrilación auricular ORAL ADULTOS 10 -30 mg PO TID – QID. depresión. Aumentar después de 4 semanas a 60 – 80 mg PO TID. Angina de pecho. Prolongación del QT. 4 cada 4 horas. Dosis máxima: 240 mg/día. Asma. Bradicardia sinusal. dividido en 2 – 4 tomas. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 320 mg PO QD. reacciones alérgicas.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. insomnio. vértigo. Dosis máxima: 8 mg/kg/día Dosis usual: 1 – 5 mg/kg/día PO en 2 – 4 tomas Angina de pecho ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. Poco frecuente: Insuficiencia cardíaca congestiva. PRN. Si no hay respuesta en 4 – 6 semanas. NIÑOS Iniciar con 0. dividido en 2 – 4 tomas. Infarto agudo de miocardio. impotencia. Shock cardiogénico. Hipotensión. Se puede repetir una dosis igual a los 2 minutos. . bloqueo cardíaco. Necrolisis epidérmica tóxica. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. Dosis máxima: 16 mg/kg/día Dosis usual: 2 – 4 mg/kg/día PO en 3 – 4 tomas Profilaxis de migraña ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. Dosis máxima: 640 mg/día. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. alopecia. diarrea. bradicardia. C07AB03 Atenolol Tableta 50 y 100 mg Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección18). Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO BID. Insuficiencia cardíaca congestiva. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días.130 Dosificación: Hipertensión ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO BID. suspender el tratamiento. discontinuar el tratamiento gradualmente. NIÑOS < 35 kg: 10 – 20 mg PO TID > 35 kg: 20 – 40 mg PO TID Nota: En todo caso. bradicardia severa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Arritmia supraventricular (grave o durantes anestesia) ADULTOS INYECTABLE 1 – 3 mg IV por una vez. NIÑOS Iniciar con 0. Síndrome semejante al LED. estreñimiento. desorientación. Luego.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Bloqueos AV.

Alteraciones de la función renal. Repetir en 10 minutos. ORAL . Eritema multiforme. seguido de 50 mg PO después de 12 horas. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Alucinaciones.DOSIS INICIAL: 50 mg PO. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. Miastenia gravis. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina.DOSIS INICIAL PRECOZ: 5 mg IV. Ancianos. Aumenta riesgo de hipotensión. Sudoración.PO QD o 50 mg PO BID. sotalol: efectos sinérgicos. DOSIS MÁXIMA: 100 mg/día. Cefalea.8 – 1 mg/kg PO QD. Aumentar dosis cada 14 días. Dolor torácico. • Inhibidores de la MAO. Hepatotoxicidad reversible. por 6 – 9 días o hasta que el paciente salga del hospital. Discontinuar el tratamiento gradualmente. inhibición del metabolismo hepático. Si hubo una tolerancia total al tratamiento IV. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. infarto de miocardio y arritmias. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. para evitar exacerbación de la angina. • Inhibidores de la COX2. metformina. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Discontinuar el tratamiento gradualmente. hidralazina. bradicardia y bloqueos AV. MANTENIMIENTO: 100 . fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Reacciones anfilactoideas. continuar con tratamiento oral. Angina de pecho ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. Contraindicación total. colestipol. Síndrome de Stevens-Johnson. 10 minutos después de la segunda dosis IV. También aumenta riesgo de bloqueos AV. DOSIS MÁXIMA: 2 mg/kg/día. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Cambios en el gusto. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. lentamente (en 5 minutos). Aumentar dosis cada 7 días. Trombocitopenia. En cirugías mayores. colestiramina. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Aumentar dosis cada 14 días. DOSIS MÁXIMA: 200 mg/día.131 Dermatitis exfoliativa. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Suspender en forma progresiva. Feocromocitoma. 10 minutos después de la segunda dosis IV. rifampicina. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Infarto agudo de miocardio ADULTOS INYECTABLE . Discontinuar el tratamiento gradualmente. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante lactancia por posibles efectos adversos. Temblores. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio.

Hipercolesterolemia. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. bradicardia. inhibición del metabolismo hepático. edema periférico. depresión. visón borrosa. Insuficiencia cardíaca congestiva. Enfisema. También aumenta riesgo de bloqueos AV. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Insuficiencia cardíaca congestiva severa descompensada que requiere tratamiento IV. síncope. Historia de anafilaxia. Aumentan efecto del carvedilol y riesgo de efectos adversos • Haloperidol: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas . Disfunción de ventrículo izquierdo post-infarto. Poco frecuente: Fiebre. Edema pulmonar. para evitar exacerbación de la angina. Insuficiencia hepática. Aumento del BUN. En cirugías mayores. BUN. Glicemia en pacientes con diabetes. Insomnio. Bradicardia. fatiga. Estado asmático. bradicardia y bloqueos AV. Enmascara síntomas de hipoglicemia. Efectos adversos: Frecuentes: En ICC produce deterioro de la función renal. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad durante la lactancia. Diarrea.25 . atenolol: efectos sinérgicos. bronquitis crónica. dolor lumbar. infarto de miocardio y arritmias. que regresa a su estado inicial al suspender el tratamiento. Aumento de transaminasas. faringitis. Miastenia gravis. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Shock cardiogénico. parestesias. depresión mental. hipotensión postural. hidralazina. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco.25 mg Indicaciones: Hipertensión. Tirotoxicosis. Creatinina. diaforesis y disminución de lágrimas. Reacciones alérgicas. trombocitopenia. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. deterioro hepático con ictericia inicial. Ancianos. aumento de peso. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. náusea. al cambiar dosis y al suspender tratamiento. Bradicardia sinusal. Diabetes mellitus. Mialgia. Mareo. Vigilar: frecuencia cardíaca.132 C07AG02 Carvedilol Tableta 6. disnea. edema generalizado. Aumenta riesgo de hipotensión. bloqueo de rama o isquemia miocárdica. hematuria. Raros: Bloqueo AV completo. vómito. Bloqueos AV. Hiperglicemia. Hipotensión. Contraindicación total. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Hipertiroidismo. Dolor abdominal. rinitis. Suspender en forma progresiva. Anafilaxia. • Inhibidores de la MAO. Dolor torácico. sangrados. al iniciar tratamiento. Feocromocitoma. Alteraciones de la función renal. Asma.

metformina.125 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas.5 mg PO BID. Aumentar a 12.5 mg BID en 7 -14 días. colestipol. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día.25 mg PO BID.25 mg PO BID. Ingerir con los alimentos. Disfunción ventricular izquierda post-infarto ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. Aumentar a 12. DOSIS MÁXIMA: 25 mg PO BID. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. Aumentar a 6. luego a 25 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas.125 mg PO BID.25 mg PO BID en 7 -14 días.5 mg PO BID.10 días. GRUPO C | Cardiovascular C . rifampicina. luego a 12. colestiramina. • Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Si hay edema o bradicardia iniciar con 3. Discontinuar el tratamiento gradualmente Insuficiencia cardíaca congestiva ADULTOS DOSIS INICIAL: 3. luego a 12. Disminuir edema antes del tratamiento. Nota: no se ha establecido una dosis segura para niños. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio.133 Insulina. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. • Inhibidores de la COX2. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico.5 mg PO BID en 3 . luego a 25 mg PO BID. Disminuir edema antes del tratamiento. Ingerir con los alimentos.

Aumentar después de 7 – 14 días. rifampicina. palpitaciones. nifedipina. Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Angioedema. eritromicina. Pancreatitis. Ancianos. Hepatitis. betabloqueadores. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. En ancianos y en casos de hipertensión leve iniciar con 2. claritromicina. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. edema periférico. . Raros: Arritmias. exacerbación de angina de pecho. Contraindicaciones: Hipotensión severa. quinidina. Estenosis aórtica. prazosín: efectos sinérgicos. Eritema multiforme. cimetidina.134 C08 Bloqueantes de Canales de Calcio C08CA01 Amlodipina Tableta 5 y 10 mg Indicaciones: Hipertensión. ciclosporina. Dosificación: Hipertensión o angina de pecho ADULTOS 5 -10 mg PO QD. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. síncope. infarto del miocardio. Trombocitopenia. Angina crónica estable. Leucopenia.5 mg QD. Aumentan sus niveles séricos. Se puede asociar con otros fármacos. carbamazepina. Insuficiencia hepática. Aumentan efecto de amlodipina con hipotensión • Nitratos. sotalol. rubor. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. fenitoina. ICC. náusea. DOSIS INICIAL: 5 mg PO QD. antimicóticos azoles. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. cefalea.

quinidina. alteraciones EKG. cefalea. betabloqueadores. Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Hepatitis. reducir la dosis a 30 mg cada 4 horas. No se deberá administrar por vía IV. prazosin: efectos sinérgicos. Hipotensión leve o moderada. carbamazepina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Aumento de transaminasas. nevirapina: sinergia e inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Angina de pecho o hipertensión ADULTOS 60 mg PO cada 4 horas por 21 días. Aumentan sus niveles séricos. fenitoina. En pacientes con insuficiencia hepática. cimetidina. vigilando TA y FC. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. Tromboembolismo. antimicóticos azoles. Aumentan efecto de nimodipina con hipotensión • Nitratos. • • Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico agudo”20. Íleo paralítico. ciclosporina. Sangrado GI. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Raros: Arritmias. sotalol. Rubor facial. edema periférico. eritromicina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Disnea. Estenosis aórtica severa. náusea. rifampicina. Trombocitopenia. ICC. amlodipina. Bradicardia extrema o ICC. Anormalidades de la conducción cardiaca. diarrea. Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. palpitaciones. claritromicina. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. Dispepsia. Insuficiencia hepática. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco.135 C08CA06 Nimodipina Tableta 30 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos asociados a hemorragia subaracnoidea19 Contraindicaciones: Hipotensión severa. Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis usuales de adultos. C . Obstrucción intestinal. Comenzar tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia.

Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar. Reflujo gastro esofágico. Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). mareo. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. rifampicina. Taquicardia ventricular. Estenosis aórtica. Poco frecuente: Hipotensión severa. Profilaxis de migraña. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. En angina . Deficiencia de transmisión neuromuscular. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. nevirapina. bloqueos AV. Íleo paralítico. palpitaciones. Exantemas. • Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS: DOSIS USUALES . Aumentan sus niveles séricos. náusea. Síndrome sinusal. ICC. Insuficiencia hepática. cefalea. EKG. eritromicina. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco.80 -120 mg PO TID. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración. Ancianos. carbamazepina. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. Hipotensión moderada o leve. estreñimiento. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. claritromicina. quinidina. por inhibición de su metabolismo hepático. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. Shock cardiogénico. ciclosporina. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. edema periférico. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. sotalol. Deterioro de la función renal. bradicardia severa. ICC. terazosín: efectos sinérgicos. fatiga. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Hipotensión severa. cimetidina. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. betabloqueadores. nifedipina. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Hipertensión. jugo de toronja. Raros: Hepatotoxicidad. fenitoina. prazosín. Tratamiento y profilaxis de taquicardia supraventricular21. antimicóticos azoles. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.136 C08DA01 Verapamilo Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus variantes.

Repetir una dosis de 5 – 10 mg después de 15 – 30 minutos. Síndrome de WolfParkinson-White. Íleo paralítico.480 mg/día. Aumento de transaminasas hepáticas. DOSIS MÁXIMA .240 mg | Polvo para inyeción 25 mg Indicaciones: Angina de pecho.5 – 10 mg IV. Insuficiencia hepática o renal. ICC. astenia. estreñimiento. Sin embargo.80 mg PO TID. palpitaciones. En angina de Prinzmetal y en angina crónica administrar QID y aumentar según respuesta. Hipertensión ORAL ADULTOS: DOSIS INICIAL .137 inestable. Vigilar: BUN.480 mg/día. en 2 minutos. Raros: Hepatotoxicidad aguda. DOSIS USUALES . Hipotensión severa. Taquicardia supraventricular INYECTABLE ADULTOS: DOSIS USUALES . Presión arterial. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos.20 mg como dosis total.480 mg/día. GRUPO C | Cardiovascular C C08DB01 Diltiazem Cápsula 60 . dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hipotensión potencial con verapamilo. Poco frecuente: Hipotensión severa. bradicardia severa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. . Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Exantemas. eritema multiforme. . Cefalea. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”22. NIÑOS: 4 -8 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas. fatiga. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. Profilaxis de migraña ADULTOS: 80 mg PO TID. aumentar dosis diaria.2. No se conoce de efectos adversos en el lactante. Fibrilación auricular. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar para IV. DOSIS MÁXIMA .80 -120 mg PO TID o QID. ICC. Shock cardiogénico. DOSIS MÁXIMA . Taquicardia ventricular para administración IV. EKG.80 -120 mg PO TID. Síndrome sinusal. ORAL DOSIS USUALES . dermatitis exfoliativa. Disfunción ventricular izquierda.Usar dosis menores en ancianos. lentamente.“Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. dispepsia. Nota: . Ajustar dosis de acuerdo a respuesta individual. Síncope. bloqueos AV. Bloqueos AV de 1er grado. edema periférico. mareo. DOSIS MÁXIMA . Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión postural. náusea. Transaminasas. Creatinina.

Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. jugo de toronja. Nota: usar dosis menores en ancianos. si es necesario. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. quinidina. prazosín. DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID. nifedipina. terazosín: efectos sinérgicos. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. . Hipertensión ORAL NIÑOS DOSIS INICIAL: 3. Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID.5 mg/kg/día DOSIS USUALES: 1. DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día. en 2 minutos. cimetidina. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Aumentan sus niveles séricos. Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o también un bolo de 0. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. betabloqueadores. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático. INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24 horas. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos.5 – 2 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. fenitoina. Repetir. claritromicina.35 mg/kg. sotalol.25 mg/kg. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. rifampicina. antimicóticos azoles. eritromicina. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. bolo de 0.138 Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. nevirapina. Fibrilación auricular INYECTABLE ADULTOS DOSIS USUALES: 20 mg IV. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. carbamazepina. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. por inhibición de su metabolismo hepático. ciclosporina. lentamente.

Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. hipotensores: efecto sinérgico. Hipovolemia. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. Lactancia: Seguridad no establecida. Prevención de nefropatía diabética24 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Riesgo de neutropenia y agranulocitosis graves • Alopurinol. ictericia. Pancreatitis. el enalaprilato. Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Alcohol. Insuficiencia renal. exantema. costicoesteroides sistémicos Dosificación: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL . membrana mucosa. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Enfermedad cerebro-vascular. Efectos adversos: Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o después de semanas de iniciar tratamiento.25 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión23. angioedema de las extremidades. lengua. diuréticos. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre) Raros: Hepatotoxicidad. Hiperkalemia. C . se ha reportado malformaciones congénitas mayores. ICC.5 mg PO QD. D: 2do y 3er trimestres. Hiponatremia. disgeusia. fiebre. nausea. ICC severa. Cardiomiopatía hipertrófica. citostáticos. En insuficiencia hepática disminuye la biotransformación del enalapril en su forma activa. glotis y/o laringe. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Aumenta riesgo de hipoglicemia Insulina: efecto sinérgico. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre.0. Angina de pecho. fatiga. MANTENIMIENTO: 10 – 40 mg PO QD en una toma o BID. neutropenia o agranulocitosis. sincope. Ajustar la dosis luego de 7 – 14 días de acuerdo con respuesta clínica. Antecedentes de angioedema. prurito. Ancianos. proteinuria. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. Síndrome de Stevens Johnson.20 mg | Solución inyectable 1.139 C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C09AA02 Enalapril Tableta 5 . cara. alteración o insuficiencia renal. Hiperkalemia. procainamida. Embarazo. Poco frecuente: Hipotensión. NIÑOS MAYORES DE 1 MES DOSIS INICIAL . labios. Precauciones: Estenosis aórtica o de la arteria renal. cefalea. pancreatitis. diarrea.08 mg/kg/día PO QD O BID. Hipotensión. calambres musculares. • Diuréticos ahorradores de potasio. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. En transplante renal aumenta riesgo de deterioro funcional renal y aumenta riesgo de agranulocitosis y neutropenia por uso conjunto de inmunosupresores.

dolor músculo esquelético. . fatiga. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Hipovolemia. Tos. como vasodilatador ADULTOS: DOSIS INICIAL: 2. de la Creatinina y de las Transaminasas. Además hay que vigilar TA por lo menos 2 horas después de la administración. Indicaciones: Hipertensión. Cardiomiopatía hipertrófica. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre). Antecedentes de angioedema por IECA. Hiponatremia. Embarazo. se ha reportado malformaciones congénitas mayores.5 mg/kg/día PO QD en una toma o BID. solamente los IECA (a dosis máxima tolerada. Insuficiencia hepática. leucopenia. por riesgo de hipotensión. MANTENIMIENTO: 0. Precauciones: ICC. edema. Si todavía toma diuréticos.En pacientes que han recibido diuréticos o tienen pérdidas de agua y sodio. Hiperkalemia. Nefropatía diabética. Raros: Hepatits.“Aunque los beneficios de supervivencia de los IECA son conocidos por los pacientes con Nefropatía Diabética. exantemas.1 – 0. dolor torácico.140 Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. Nota: . Alteración o insuficiencia renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre.58 mg/kg/día o 40 mg/día ICC. MANTENIMIENTO: 5 – 40 mg PO QD en una toma o BID. D: 2do y 3er trimestres.5 mg QD. iniciar con 2. Hipotensión severa. cefalea. pero no las llamadas dosis renales inferiores) revelaron una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas. Estenosis de la arteria renal. disuria. DOSIS MÁXIMA: 0. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. diarrea. prurito. Prevención de ACV.“No hay diferencias clínicas significativas entre los diferentes IECAs para disminuir la presión arterial”25 . Insuficiencia renal. Poco frecuente: Angioedema. dispepsia. Oligohidramnios. neutropenia o agranulocitosis. disminuir dosis o suspender diuréticos. de acuerdo a respuesta clínica. Los perfiles renales y de efectos secundarios de ambas clases de agentes no difirieron significativamente” 26. Mayor toxicidad en pacientes negros. se desconocen los efectos relativos en la supervivencia de los IECA con los Bloqueadores AT1. En los estudios controlados con placebo. Lactancia: Seguridad no establecida. C09CA01 Losartán Tableta 50 y 100 mg. Hipotensión. aumento del BUN. Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. .5 mg PO QD O BID. debido a la falta de estudios adecuados de comparación directa.

100 mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Dosificación para Losartan: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS DOSIS INICIAL: 0. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. hipotensores: efecto sinérgico. Dosis máxima: 100mg PO QD. MANTENIMIENTO: 50 . Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad.7 mg/kg/día PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Si es necesario asociar diurético. DOSIS MÁXIMA: 1. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. hasta 50 mg/día. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica.100 mg PO QD. • Diuréticos ahorradores de potasio. Dosis máxima: 100mg PO QD. MANTENIMIENTO: 25 – 100 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. MANTENIMIENTO: 50 . AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Prevención de ACV ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.141 Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Diuréticos. cotrimoxazol: efectos sinérgicos.4 mg/kg/día o 100 mg/día Nefropatía diabética ADULTOS: Para paceintes con Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Abuso de alcohol. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. hipercolesterolemia familiar homocigótica). Trombocitopenia. Hepatotoxicidad. dolor abdominal. angioedema. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Vasculitis. vasculitis. Fotosensibilidad. disbetalipoproteinemia. Dermatomiositis. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Miopatía. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. Poco frecuente: Estreñimiento. diarrea. hipovolemia. anemia hemolítica. mialgia. diltiazem. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Miopatía. Disminuyen efecto de simvastatina con • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. cirugía mayor o trauma. Necrolisis tóxica epidérmica. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Pancreatitis. Para disminuir LDL en 45%: 40 mg PO QD HS. Condiciones que pueden producir insuficiencia renal (deshidratación. Insuficiencia renal aguda. Dermatomiositis Síndrome similar al LED. Alcoholismo o aumento de aminotransferasas hepáticas. astenia. ritonavir. flatulencia. Eritema multiforme. convulsiones no controladas. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Hepatotoxicidad. . Transplante de órganos e inmunosupresores aumentan riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. hipertrigliceridemia. Raros: Rabdomiolisis. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. amiodarona. leucopenia. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. cimetidina. mujeres embarazadas y durante lactancia. Reducción de riesgo de evento cardiovascular.142 C10 Agentes que reducen los lípidos séricos C10AA01 Simvastatina Tableta 10 – 40mg Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. nelfinavir. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa ( indinavir. genfibrozilo: efectos sinérgicos. Síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. infecciones severas. • Ciclosporina. disuria. verapamilo. Enfermedad hepática activa. aumento de la CPK y de las transaminasas. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Síndrome similar al LED. eritromicina. Anafilaxia. claritromicina. • Fenofibrato. Contraindicado uso conjunto. saquinavir.

CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. cirugía mayor o trauma. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Insuficiencia renal aguda. Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Síndrome similar a la gripe. sinusitis. astenia. Enfermedad hepática activa. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa (indinavir. flatulencia. nelfinavir. Sepsis. disbetalipoproteinemia. hipercolesterolemia familiar homocigótica y heterocigótica). ruptura de tendones. Con CICLOSPORINA. Estreñimiento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Raros: Rabdomiolisis. anemia hemolítica. Anafilaxia. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. dolor abdominal. diarrea. aumento de la CPK y de las transaminasas. Hipotensión. infección aguda. Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Dolor lumbar. Enfermedades metabólicas o endocrinas severas. NIÑOS: MAYORES DE 13 AÑOS 40 mg PO QD HS. artralgia. Miopatía. artritis. angioedema. Vasculitis. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. mujeres embarazadas y durante lactancia. Síndrome similar al LED. Urticaria. Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. rinitis. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Deshidratación. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Aumento de aminotransferasas hepáticas. Reacciones alérgicas. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 – 10 mg PO QD HS. saquinavir. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Poco frecuente: Miopatía. Convulsiones no controladas. leucopenia. ritonavir. vasculitis.143 Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Dermatomiositis. infecciones. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. GRUPO C | Cardiovascular C C10AA05 Atorvastatín Cápsula o tableta 10 – 80 mg. hipertrigliceridemia. . Mialgia. Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Trombocitopenia.

• Ciclosporina.80 mg PO QD. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . diltiazem. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Disminuyen efecto de simvastatina • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Abuso de alcohol. Necrolisis tóxica epidérmica. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar heterocigótica NIÑOS: MAYORES DE 10 .144 Dermatomiositis Síndrome similar al LED. claritromicina. . cimetidina. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS 10 . DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Disbetalipoproteinemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 .80 mg PO QD comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. • Fenofibrato.80 mg PO QD. genfibrozilo: efectos sinérgicos. Síndrome de Stevens Johnson. Después de 6 meses de un ACV. DOSIS MÁXIMA: 20 mg PO QD Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 10 mg PO QD. Fotosensibilidad. amiodarona. eritromicina.17 AÑOS 10 mg PO QD. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD.80 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Alteraciones de la función renal. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Contraindicado uso conjunto. Eritema multiforme. verapamilo. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 .80 mg PO QD.

glyburida. contraceptivos. leucopenia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. flatulencia. LDL alto. Eczemas. cataratas en estudios preclínicos en animales. celecoxib.145 C10AB04 Genfibrozilo Cápsula o tableta 300 y 600 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertrigliceridemia. aumento de los niveles de colesterol en la bilis y toxicidad hépato biliar de • Ezetimiba. Disminuyen efecto de fenofibrato y aumenta trigliceridemia con • Diuréticos tiacídicos. atorvastatina y demás estatinas: efectos tóxicos aditivos. betabloqueadores: efecto antagónico. Miositis. C . Aumenta hipertrigliceridemia por efecto antagónico con • Diuréticos tiazídicos (clortalidona. transaminasas. Los estrógenos y progestágenos además aumentan riesgo de litiasis biliar. hidroclorotiazida). glimepirida) Disminuye eficacia de gemfibrozilo con • Betabloqueadores. Apendicitis aguda. olmesartan y otros antagonistas de los receptores de Angiotensina 2. estrógenos (TRH) Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Fenitoina. al comienzo y durante el primer año. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Hipercolesterolemia. riesgo de toxicidad. No es aconsejable tomar durante la lactancia. Cirrosis. hematíes y plaquetas. Alergias cutáneas. al comienzo y durante el primer año. trombocitopenia. contraceptivos orales. carbamazepina. dermatitis exfoliativa. NIÑOS: No hay dosis establecida para niños. clorpropamida. estreñimiento. diuréticos ahorradores de potasio. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis con • Simvastatina. Antecedentes de enfermedades hepáticas. Trigléridos altos) ADULTOS: 600 mg PO BID. betabloqueadores. estrógenos. Enfermedades de la vesícula biliar por riesgo de colelitiasis. loperamida. Efectos adversos: Poco frecuente: Náusea. dolor abdominal. paclitaxel. Insuficiencia renal severa. colelitiasis. Precauciones: Uso concomitante con estatinas. 30 minutos antes de desayuno y merienda Vigilar Creatinina. valsartán. Dosificación: Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia (HDL bajo. Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. vómito. Vigilar Creatinina. Raros: Fibrilación auricular. hematíes y plaquetas. miopatía o rabdomiolisis. progestágenos. Disfunción hepática. leucocitos. leucocitos. Colecistitis. Frecuentes: Anemia. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de hipoglicemia con • Sulfonilureas (tolbutamida. Nefrotoxicidad. Aumenta niveles plasmáticos. Losartan.

Issue 1. Pharmacological cardioversion for atrial fibrillation and flutter. Petcharattana S.: CD003838. No. No. Losert H.pub2. 4 5 6 . Art. Boissel JP. Jaeschke R. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Issue 3. (2007) Vol.pub2 13 Quan AP. Cornell J.1002/14651858. Pharmacotherapy for hypertension in women of different races. Graudal NA.1002/14651858. DOI: 10.: CD003709. Diuretics for heart failure. Dans AL. CD002146. Antiarrhythmics for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation. Foo A.: CD005049. 6(2) 177 Cordina J. CMU. No.1002/14651858.1002/14651858. Issue 4. Herkner H. CD003713. Müllner M.: CD004022. Ibid. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. CD000028 12 Jürgens G. DOI: 10.: CD002901. Issue 2. and triglyceride. Art.: CD003713. Wright JM. Musini VM. CD002901.pub3. DOI: 10. Issue 4. No.146 Referencias Bibliográficas Sistema Cardiovascular 1 Hood WB. Holdgate A.1002/14651858. Kerlikowske K. Art. Vasopressors for shock. renin. Issue 2. 11 Mulrow CD.1002/14651858. Purcell H. Gamper G. Art.CD004022. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Sci. Pharmacotherapy for hypertension in the elderly.pub2. Art.: CD002146.1002/14651858. Guyatt GH. Coats AJS.CD005049. Nat.: CD005154. DOI: 10. INDANA Investigators.: CD000028. Mouly S. 6 2 9 3 10 Faris R. Mead G. Issue 1. Bergmann JF. Gueyffier F. No. 3 Perez MI. Art. DOI: 10. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.1002/14651858.: CD003653. Brand M.J. No. Digitalis for treatment of congestive heart failure in patients in sinus rhythm.pub2. DOI: 10.CD005154. No. Urbanek B. No. Havel C. Longas-Tejero MA.1002/14651858. catecholamines.1002/14651858. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Issue 2. No. Somsaard P. Effects of low sodium diet versus high sodium diet on blood pressure. Preechagoon Y.pub2. Preliminary Study of Low Serum Digoxin Concentration on Heart Feilure in Thai Pediatric Patients With Congenital Heart Disease. Poole-Wilson PA.pub2 Lafuente-Lafuente C. aldosterone. CD003709. No. Adenosine versus intravenous calcium channel antagonists for the treatment of supraventricular tachycardia in adults.pub2. McMurray JJV. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. CD003838. Art. cholesterols. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10. Art. Issue 2. DOI: 10. 7 8 Ibid.CD003653. Art. Lau J. Pharmacological interventions for hypertensive emergencies. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Flather MD.

: CD004136. Art. 17 Wiysonge CS. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. No. Bradley H. Betablockers for hypertension. Flather MD. CD003838. Issue 1. Art.pub2. CD003178.1002/14651858. Diuretics for heart failure. Rey NR. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Wong MMY. DOI: 10. No. DOI: 10. Mayosi BM.20 26 Strippoli GFM. Coats AJS. 3 23 Heran BS. Antihypertensive agents for preventing diabetic kidney disease. Bradley H. Navaneethan SD. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Ramos GC.CD002003. et al. No. et al. C 16 Faris R.: CD001928. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.CD003823.CD006257. DOI: 10. pub2. pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. DOI: 10. DOI: 10.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Issue 1.1002/14651858. Art.: CD003838. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Issue 1. DOI: 10.: CD006257. Issue 4. Poole-Wilson PA.pub2. Issue 3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Art. Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure. 17 21 Ibid. Blood pressure lowering efficacy of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors for primary hypertension. Wright JM. Issue 4. Bonifati C. Heran IK.pub3.1002/14651858. No. Art. CD003178. 20 Ibíd.: CD003823. 24 Strippoli GFM.1002/14651858.1002/14651858. 19 Horn J.1002/14651858.1002/14651858. Issue 4. 18 Wiysonge CS.CD004136. Punzalan FER. Art. Purcell H.pub2. Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists for preventing the progression of diabetic kidney disease. Limburg M. Craig JC. Issue 3. Betablockers for hypertension.pub3 15 alvador DRK. Craig M. 25 Ibid. No. Mayosi BM.1002/14651858. Ramos GC. 3 GRUPO C | Cardiovascular 22 Ibid.: CD003178. Calcium antagonists for acute ischemic stroke. Art. Craig JC.: CD003178. No. No.CD002003. Art. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Punzalan FER. Craig M. Art. Issue 1.CD001928 .: CD002003.: CD002003. Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure. Rey NR. DOI: 10. No.147 14 Salvador DRK. No.

148 .

GRUPO D | Dermatológicos D .

150 .

Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. eritema. Dosificación: Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en crema. Niños menores de 2 años de edad. pedis. durante 2 – 4 semanas Tinea en sus diferentes formas ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en solución. Raros: Alergia. En todo caso. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. Tinea Versicolor por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) y Candidiasis cutanea. . corporis. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. sensación de quemadura. durante 2 – 4 semanas.151 151 D01 Antifúngicos para Uso Dermatológico D01AC01 Clotrimazol Crema 1 % | Solución 1 % Indicaciones: Candidiasis dérmica. GRUPO D | Dermatológicos D D01AE15 Terbinafina Crema 1 % Indicaciones: Tinea corporis. Dosificación: Tinea pedis ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 2 veces al día por 1 a 4 semanas. Interacciones: No se ha encontrado interacciones significativas cuando se administra en forma tópica. No se ha determinado su seguridad. formación de vesículas y descamación de la piel. BID. edema localizado. eritema. sensación de quemadura. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. cruris. cruris. versicolor)1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. prurito.. Tinea (capitis. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. prurito. barbae. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. BID. pedis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Efectos adversos: Frecuentes: Prurito.1000 mg PO QD. corporis. claritromicina. leucopenia. triazolam. Evitar embarazo durante el tratamiento y hasta 1 mes después de terminar el tratamiento. eritromicina.152 Tinea corporis. vómito. cruris ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 vez al día por 1 a 4 semanas. tramadol : por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción • Contraceptivos orales: por inducción de su metabolismo hepático. fatiga. Toxicidad con • Alcohol: produce una reacción tipo disulfiram de mecanismo no establecido. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. diarrea. ciclosporina. Embarazo. Raros: Alergia. mareos.10 . Poco frecuentes: Sindrome similar al Lupus. NIÑOS ORAL . pedis. Más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. Se debería utilizar métodos contraceptivos adicionales. Candidiasis oral. Dosis máxima: 1g/día. alprazolam.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID. Alteraciones de la función hepática o renal. D01BA01 Griseofulvina Tabletas 125. Tinea capitis. Aumento de la sed. Cefalea. más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hepatotoxicidad. confusión. Parestesias. Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos y la eficacia de • Barbitúricos. sildenafilo. Proteinuria. 250 y 500 mg Indicaciones: Onicomicosis. Efectos estrogénicos en niños. ketoconazol. estrógenos en TRH. granulocitopenia. Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL . carbamazepina. Porfiria. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se elimina por la leche materna. . eritema. midazolam. Tinea versicolor ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 2 semanas. angioedema. Náusea. Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 1 – 2 semanas. insomnio. Insuficiencia hepática. Evitar exposición a la luz solar durante el tratamiento. corticoides sistémicos. Fotosensibilidad. rifampicina. Los varones no deberán evitar procrear hasta 6 meses después de terminado el tratamiento. itrazonazol. flatulencia. cruris. Nota: no se ha establecido su seguridad en niños menores de 12 años. eritema multiforme. No se ha determinado su seguridad. urticaria. Altera INR con • Warfarina: disminuye la eficacia de la warfarina.

20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 2 – 4 semanas. No es efectiva en pitiriasis versicolor porque las concentraciones de terbinafina.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 6 semanas. eritema. pedis2. Interacciones: Prolongación del QT. Alternativa: 500mg PÓ BID. Disminuye la eficacia de • Codeína: por inhibición del metabolismo hepático. Tamoxifeno: inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de tamoxifeno. NIÑOS: ORAL . Dosis máxima: 1g/día. Alternativa: 250mg PÓ BID. cruris ADULTOS: ORAL. arritmias cardíacas con • • Aumentan sus niveles plasmáticos y su toxicidad con Fenotiazinas como la tioridazina: por inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de fenotiazinas. Raros: Alergia. durante 2 – 4 semanas. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel.10 .500 mg PO QD.10 . corporis. en el estrato corneo de la piel no son suficientemente altas. Niños menores de 2 años de edad. Tinea capitis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Alteraciones de la función hepática o renal. disminuye la conversión de codeína a morfina. Dosis máxima: 1g/día. No se ha determinado su seguridad.10 . Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. durante 4 – 8 semanas. cruris. durante 4 – 6 semanas. Nota: Administrar con alimentos grasos para aumentar su absorción. . prurito. Tinea capitis ADULTOS: ORAL . GRUPO D | Dermatológicos D D01BA02 Terbinafina Tableta 250 mg | Crema Indicaciones: Onicomicosis. administrada PO. 500 mg PO QD. Cimetidina: por inhibición del metabolismo hepático. Evitar uso conjunto. Evitar su uso en el embarazo. 3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosis máxima: 1g/día.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 8 semanas. Alternativa: 250mg PÓ BID. NIÑOS: ORAL . 1000 mg PO QD. NIÑOS ORAL . Contraindicado uso simultáneo de estos fármacos. sensación de quemadura. Tinea pedis ADULTOS: ORAL. • Disminuyen sus niveles plasmáticos y su eficacia con • Rifampicina: por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción.153 Tinea corporis. Alcoholismo.

durante 2 semanas. No todos los tratamientos para la tinea capitis están disponibles en formulaciones pediátricas. aunque pueden ser más costosos. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. Altera INR con • Warfarina: puede aumentar o disminuir el INR.5 mg PO QD. No hay suficientes pruebas sobre el uso de los tratamientos sistémicos en niños con infecciones por Microsporum. corporis.Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución de sus niveles plasmáticos. durante 2 semanas. “Las mejores evidencias indican que los tratamientos más recientes incluida la terbinafina. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. cruris.5 mg PO QD. antidepresivos ISRS: aumentan niveles plasmáticos de estos fármacos. durante 2 semanas. por mecanismo no conocido. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. el itraconazol y el fluconazol pueden ser similares a la Griseofulvina en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton Los tratamientos más recientes pueden ser preferibles porque la duración más corta del tratamiento puede mejorar el cumplimiento. sertralina. por inhibición de su metabolismo hepático. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. • Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. Aumenta toxicidad de • Tramadol. si no se consigue solución por vía tópica Nota: En los tratamientos de onicomicosis determinar transaminasas antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que lo justifiquen. 20 – 40 kg: 125 mg PO QD.154 . si no se consigue solución por vía tópica 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. En paciente inmunosuprimidos realizar recuentos de leucocitos cada 6 semanas. antidepresivos tricíclicos. propoxifeno. Tinea pedis. . capitis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. dextrometorfán. pero todos tienen perfiles de seguridad razonables”4.

Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Queratolisis ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Remoción de uñas Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. con o sin oclusión de la uña. ardor. sensación de quemazón. Dosificación: Administración PRN. Efectos adversos: No hay reportes de efectos adversos. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños Remoción de uñas ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. D D02AE01 Úrea Crema/ loción 5 – 10% Indicaciones: Queratolisis.155 D02 Emolientes y Protectores D02AB00 Productos con Zinc Crema Indicaciones: Dermatitis perineal Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. Efectos adversos: Prurito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños . Embarazo: Categoría no asignada Lactancia: No tiene implicaciones para la lactancia. GRUPO D | Dermatológicos Interacciones: No se ha reportado interacciones.

depresión cardiaca. Interacciones: Cardiotoxicidad • Betabloqueadores. Ansiedad. picaduras de insectos. Anestésicos D04AB01 Lidocaina Jalea 2% | Spray 10 % Indicaciones: Anestésico local superficial. Precauciones: Infecciones locales pueden disminuir efectividad de la lidocaina por cambio del PH del medio. Insuficiencia hepática. si hay absorción significativa de ésta. anestésicos locales: efecto sinérgico Dosificación: Anestesia local superficial ADULTOS y NIÑOS > 2 años Aplicación tópica en jalea o spray. vómito. Edema angioneurótico. como quemaduras leves incluyendo quemaduras de sol. TID o QID. Raros: Convulsiones. Incl.. anafilaxia. depresión respiratoria. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante la lactancia. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Acetaminofen. PRN. Alergia. nitroprusiato: efecto aditivo. Aumento de efectos adversos • Antiarrítmicos. cimetidina: disminuye biotransformación de lidocaina. Heridas superficiales. para lesiones menores de la piel. hipertermia maligna. dermatitis de contacto. Deficiencia de G6PD. Antihistamínicos. Metahemoglobinemia. Abrasiones profundas de la piel aumentan su absorción. .5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. necrosis tisular.156 D04 Antipruriginosos. náusea. mareo.

epistaxis. tromboembolismo. Alopecia. xeroftalmia. GRUPO D | Dermatológicos D D05BB02 Acitretina Cápsula 10-25 mg Indicaciones: Soriasis6. Fotosensibilidad. pancreatitis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Alergias. por ser teratógeno. Erupción acneiforme. Usar con cautela en la cara. Aplicar nuevamente. realizar masaje en el cuero cabelludo y enjuagar. malformaciones articulares y óseas. artralgias. En todo caso. Precauciones: • Uso exclusivo para especialistas con experiencia en diagnóstico y tratamiento de soriasis.7 Contraindicaciones: Embarazo. rinitis. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. accidentes cerebro vasculares. . dejar 5 minutos y enjuagar. cambios en las uñas. sindactilia. seudo tumor cerebral. de vida media prolongada (120 días). microcefalia. xerostomía. exantemas. depresión. foliculitis. parestesias. Hiperlipidemia crónica. Disminuir frecuencia de aplicación de acuerdo a mejoría. piel seca. Aplicar. Precauciones: No aplicar en piel inflamada o lacerada. hiperostosis. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. conducta agresiva. hipervitaminosis A. Alcohol. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Efectos adversos: Frecuentes: Teratogenicidad: produce defectos de cierre del tubo neural. Dosificación: Soriasis de cuero cabelludo ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica: QD – cada semana. • No ingerir alcohol durante al tratamiento y hasta 2 meses después de discontinuar acitretine porque produce un metabolito (etretinato) también teratogénico. No exponerse al sol durante 24 horas. pliegues dérmicos o genitales. insomnio. dismorfia facial. hiperestesia. Insuficiencia renal o hepática. infarto agudo del miocardio. hiperlipidemia. fotosensibilidad. lesiones cardíacas. prurito. Hepatotoxicidad. Hipersensibilidad al fármaco. queilitis.157 D05 Antipsoriáticos D05AA00 Alquitrán de Hulla Solución Indicaciones: Soriasis Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. ideas suicidas. atrofia cutánea. exfoliativa. No usarlo durante el embarazo y hasta 3 años después de discontinuar el tratamiento.

obesidad y alcoholismo. Verrugas sangrantes o pilosas. Raros: Acidosis metabólica. No administrar con acitretine. D05AX00 Ácido Salicílico + Corticoide Pomada Indicaciones: Verrugas cutáneas. Dosificación: Soriasis severa ADULTOS 25 – 50 mg PO QD o también 0. No administrar con acitretine. Aumenta potencial teratógeno • Alcohol: produce un metabolito. Infección secundaria. Se requiere el Consentimiento Informado de las pacientes femeninas. descamación. Dosificación: Verrugas cutáneas y plantares ADULTOS y NIÑOS (>12 AÑOS) APLICACIÓN TÓPICA . sequedad. Antes de aplicar. depresión. alcalosis respiratoria.5 mg/kg/día. progesterona: mecanismo no establecido. etretinato. No administrar con acitretine. toxicidad del SNC. Efectos adversos: Poco frecuente: Prurito. luego cada 1 – 2 semanas hasta que se estabilicen. Precaución en fototerapia. . diabetes mellitus. No aplicar en la cara.cada 24 horas. no más de 12 semanas. NIÑOS: no está aprobado su uso en niños.158 • • No donar sangre hasta 3 años después de terminado el tratamiento. Evitar uso crónico o en áreas extensas de la piel. mucosas y verrugas pilosas. Precauciones: Infecciones o irritaciones de la piel. desbridar y aplicar la pomada. isotretinoina: sinergia tóxica. tinitus. aumento de niveles séricos de salicilatos. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A • Vitamina A. Iniciar con 25 mg QD. Aumento riesgo de hipertensión intracraneal y seudo tumor cerebral • Tetraciclinas: sinergia tóxica. verrugas plantares8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Diabetes mellitus. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. Todos los pacientes deberán recibir una guía escrita de las características del tratamiento y sus riesgos. Vigilar lípidos y transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Interacciones: Disminuye eficacia de • Contraceptivos. Embarazo: Categoría X Lactancia: No administrar durante lactancia. jabonar el área por 5 minutos. Aumentar en 4 semanas hasta 50 mg QD. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Metotrexato: sinergia tóxica. irritación. genitales. Sensación de quemazón. Interacciones: Riesgo de sangrado GI • Salicilatos sistémicos: efecto sinérgico. Ingerir con alimentos. teratogénico.

el tratamiento fotodinámico y otros tratamientos variados aún no han sido determinados”9. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel Precauciones: Evitar contacto de la preparación con los ojos. . pero pruebas razonables de que su eficacia es solamente equivalente a los tratamientos más sencillos y seguros. Los beneficios y los riesgos del dinitroclorobenceno tópico y el 5-fluorouracilo.159 Nota: “No existen pruebas suficientes en las cuales basar el uso racional de los tratamientos tópicos para las verrugas comunes. incluyendo Staphilococcus aureus. Existen menos pruebas para la eficacia de la crioterapia. pero no obstante son considerables. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. la bleomicina y los interferones intralesionales. Los ensayos revisados son muy diferentes en lo que respecta al método y la calidad. GRUPO D | Dermatológicos D D06 Antibióticos y Quimioterápicos para uso Dermatológico D06AX01 Ácido Fusídico Crema/ ungüento 2% Embarazo: No asignada la categoría. Sin duda existen pruebas de que los tratamientos tópicos sencillos que contienen ácido salicílico tienen un efecto terapéutico. Lactancia: Seguridad no determinada. Indicaciones: Infecciones superficiales de la piel por gérmenes gram positivos. Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Infecciones dérmicas superficiales ADULTOS y NIÑOS TÓPICA Aplicar 3 veces al día durante 7 días. Las tasas de curación con las preparaciones de placebo son variables.

exantemas. pueden ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras moderadas que la SSD o gasas impregnadas con clorhexidina. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Dosificación: Quemaduras Aplicación local QD.11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfas. irritación de la piel. por uso prolongado o en áreas muy extensas. incluyendo películas de poliuretano. Niveles usuales de sulfadiazina: 8 – 12 mg/dl. “Pensamos que el uso de la cremas de SSD. . Australia. Los ensayos demostraron que varias preparaciones. Creatinina. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Su toxicidad para el lactante puede varias en función de las concentraciones plasmáticas. Niveles tóxicos de sulfadiazina >12 mg/dl. quien trabaja en el Victorian Adult Burns Service en el Alfred Hospital. Hay una necesidad de estimar claramente la profundidad de las quemaduras para hacer recomendaciones apropiadas acerca de los mejores productos para tratarlas”12 Monitorizar con BUN. Raros: Si hay absorción. vómito. Precauciones: Evitar uso prolongado. En todo caso. con decoloración de la piel y neuropatía senso-motora. algunas alternativas nuevas también disminuye el dolor asociado con las quemaduras. examen de orina y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso de quemaduras extensas. gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos. eritema multiforme. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergia. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. necesita ser reconsiderado” dijo en investigador principal Jason Wasiak. síndrome de Stevens Johnson) o argiria. puede producir leucopenia transitoria y otros efectos adversos propios de las sulfas (náusea.160 D06BA01 Sulfadiazina de Plata Crema 1 % Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas (2do y 3er grado) 10. en las lesiones por quemaduras. Si bien los ensayos fueron relativamente pequeños concluyeron que las cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el tiempo de cicatrización de las heridas y requieren numerosas aplicaciones. Así como disminuye el tiempo de curación. Melbourne. Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró 26 ensayos relevantes. urticaria.

de contacto. Tuberculosis. intertrigo. sensación de quemazón. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. eritema. intertrigo. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de baja potencia. Estrías. Hiperglicemia. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. GRUPO D | Dermatológicos D . Diabetes. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Síndrome de Cushing. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. QD o BID Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos.13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – QID. En todo caso. Glaucoma. Dosificación: Dermatitis atópica. Miliaria. Hipopigmentación o atrofia de la piel.5 – 1% Indicaciones: Dermatitis atópica. Foliculitis. Cataratas. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. numular. Glucosuria. Uso crónico puede aumentar toxicidad. Acné. Infección secundaria. Dermatitis de contacto. prurito. Sequedad de la piel. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. numular. Hipertricosis.161 D07 Preparados Dermatológicos con Corticosteroides DO7AA00 Hidrocortisona Crema/ ungüento/loción 0. seborréica. seborréica. NIÑOS Aplicación tópica. de contacto.

es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. NIÑOS Aplicación tópica. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. intertrigo. prurito. Hiperglicemia. Sequedad de la piel. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Hipopigmentación o atrofia de la piel. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Hipertricosis. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. . Síndrome de Cushing. intertrigo.0. Dermatitis de contacto. numular. eritema. En todo caso. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – BID.1% Indicaciones: Dermatitis atópica14. QD. como la dermatitis del área de pañal. QD. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de alta potencia15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. excepto en dermatitis del área de pañal. sensación de quemazón. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. de contacto. seborréica. Cataratas. numular. Diabetes. Foliculitis. Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. Tuberculosis. Miliaria. QD. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide.162 DO7AC01 Betametasona Ungüento/creama loción 0. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. de contacto. Dosificación: Dermatitis atópica. Uso crónico puede aumentar toxicidad. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Estrías. seborréica. Glucosuria. Infección secundaria. Glaucoma. Usar menos de 3 semanas. Acné.05 . aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas.

Rodgers A. Art. No. Campbell F. Art. Art. Honey as a topical treatment for wounds. No.CD004685.pub3 11 Jull AB. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Canakkale. CD002106. Martínez-Monzón C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Box 3559. Issue 3. Issue 2. NC 27710. Griffiths CEM. Issue 1. No. Whitelaw D.1002/14651858.: CD001434.: CD001433. DOI: 10. DOI: 10.: CD001781. DOI: 10. Issue 3.1002/14651858. 10 13 Lee L.CD001433. LeonardiBee J.2006. Hollis S. DOI: 10. 14 15 Birnie AJ. No. Inhibition of clotrimazole resistant Candida albicans by some endemic Sideritis species from Turkey. Dressings for superficial and partial thickness burns. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Issue 4.: CD003871. Williams HC. No. DOI: 10. Atopic dermatitis and allergy in children: A dynamic relationship.pub2 Jessop S.163 Referencias bibliográficas Dermatológicos 1 Dulger B. Gonuz A. Drugs for discoid lupus erythematosus. Interventions for chronic palmoplantar pustulosis.1002/14651858. Canakkale Onsekiz Mart University. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Art.1002/14651858. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Issue 2. Art.: CD005083. Art. No. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. Aysel V. Seaton T.CD001434. Duke University Medical Center. Crowther CA. Art.pub2.pub2.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Issue 4. Bergus G.: CD004685. Cleland H.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Durham.pub2.pub2. Turkey. González U. Bath-Hextall FJ.: CD004223. USA 14 Ibid.CD005083. Department of Biology.1002/14651858. Crawford F. DOI: 10. Topical treatments for cutaneous warts. Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema. No.CD002954 Marsland AM.1002/14651858. Ibíd. DOI: 10. DOI: 10. Jacobson J.1002/14651858.1002/14651858. Walker N.: CD002106. Harvey I. 3 Hedayati H. No.CD001781. 6 7 . Issue 3. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Pediatric Allergy and Immunology. Parsons J. 8 Gibbs S.: CD002954. Jordaan F.CD003871. D 4 5 12 Ibíd. Issue 4.CD004223. Art.8 D 3 10 Wasiak J. Ravenscroft JC. Faculty of Science and Arts. Chalmers RJG. Hollis S.pub2 GRUPO D | Dermatológicos 2 9 Ibíd.

164 164 .

GRUPO G | Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

166 .

Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. . Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Dosificación: Candidiasis vaginal 1 tableta vaginal. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta/óvulo vaginal HS. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la preexistente. QD – BID. por 5 días 1 aplicación de crema vaginal HS. Prurito vaginal.167 G01 Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos G01AA01 Nistatina Tableta vaginal 100. Precaución en pacientes con epilepsia. QD – BID. neuropatías periféricas. dolor abdominal. por 2 semanas. insuficiencia hepática severa. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. QD – BID.000 UI Indicaciones: Candidiasis vaginal1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. náusea. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G01AA51 Metronidazol Con Nistatina Tableta óvulo vaginal | Crema vaginal 500mg + 100. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. por 5 día.000 UI Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos.

una vez al día. prurito. Dosificación: Candidiasis vaginal CREMA VAGINAL AL 1% Un aplicador lleno. HS. por 5 días G01AF02 Clotrimazol | Tableta vaginal 100 . una vez al día. neuropatías periféricas. . por 1 – 2 semanas.168 G01AF01 Metronidazol Tableta vaginal 500mg Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. dolor abdominal. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. sensación de quemadura. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. CREMA VAGINAL AL 2% Un aplicador lleno. insuficiencia hepática severa. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. formación de vesículas y descamación de la piel.500mg Crema vaginal 1 y 2% Indicaciones: Candidiasis vaginal4. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. por 3 días. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta vaginal HS. náusea. eritema. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. Prurito vaginal. edema localizado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precaución en pacientes con epilepsia. QD – BID. HS.

Estenosis mitral. claritromicina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a la ergonovina u otros alcaloides del ergot.2 mg PO TID . incluyendo agonistqas beta 2. especialmente después del uso IV. vómito y calambres uterinos.8 mg/d por 7 días. Raros: reacciones alérgicas incluido shock. o también 0.QID por 3. hipertensión súbita y severa. Sepsis. Infarto de miocardio reciente. con • Agonistas 5-HT1 (sumatriptán): efecto aditivo.125 mg | Solución inyectable 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Dosificación: Hemorragia post-parto DOSIS INICIAL: 0. Precauciones: Enfermedad cardiovascular. Fenómeno de Raynauld severo.2 mg IM cada 2 – 4 horas. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático. Congestión nasal. fibrilación ventricular. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina. Historia de hipertensión arterial severa. betabloqueadores sistémicos: efecto sinérgico.2 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-parto o post-aborto. MANTENIMIENTO: 0.7 días GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Tinitus. Antecedentes de ACV. Infarto del miocardio. Antecedentes de ataque de isquemia transitoria. arritmias ventriculares. fluoxetina y demás). Hematuria. Eclampsia o preeclampsia. Anormalidades del EKG como cambios del ST por ejercicio o prolongación del intervalo P-R. Alteración de la función hepática o renal. Insuficiencia cardíaca. Calambres en las piernas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.2 mg IM por una vez. Isquemia. Enfermedad vascular oclusiva periférica.169 G02 Otros Ginecológicos G02AB01 Metilergometrina Gragea 0. Angina de pecho. Interacciones: Riesgo de vaso-espasmo severo y prolongado. taquicardia. Disnea. Poco frecuente: Bradicardia. • Agonistas simpáticomiméticos. máximo por 5 veces. • Jugo de toronja: inhibición del metabolismo gastrointestinal. Tromboflebitis. vaso-espasmo coronario. Vas-espasmo periférico. disnea. Hipocalcemia. diltiazem. o también 0. Usarlos con 24 horas de diferencia. metronidazol. • Antimicóticos azoles (ketoconazol y demás).

sudoración.5 mg Indicaciones: Inhibición del trabajo de parto. Hipokalemia. Dosificación: Útero inhibición 1 – 3 mcg/minuto en infusión IV. diuréticos de asa. porque los riesgos maternos aumentan después de 48 horas y la respuesta del miometrio disminuye”7 “Buscar la dosis mínima para la útero inhibición. Los datos disponibles son muy limitados para respaldar el uso de algún betamimético en particular”6 “Utilizarlo entre las semanas 24 y 33 de gestación. antidepresivos tricíclicos: efectos adrenérgicos cardiovasculares Disminuye eficacia terapéutica de • Digoxina. Antecedentes de convulsiones. Riesgo de arritmias por prolongación de QT y arritmias • Amiodarona. Enfermedad cardiovascular. El principal beneficio obtenido con este retraso es que permite administrar tratamiento con corticoides o instaurar otras medidas que han mostrado mejorar la salud perinatal. náusea. Precauciones: Arritmias.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Evitar variaciones de la TA superiores al 15% de los valores previos a la administración del agonista beta 2”8 . Administrar 5 – 40 gotas/minuto. Hay que evitar su tratamiento prolongado. quinolonas. Raros: Convulsiones. vómito. Edema pulmonar. Hipoglicemia neonatal reactiva. Sin embargo deberán considerarse los múltiples efectos adversos de estos medicamentos. cefalea. sulfonilureas. Hipertiroidismo. somnolencia. Su principal objetivo es conseguir un retraso del parto de cómo mínimo 48 horas. Diabetes mellitus. bloqueadores de los receptores AT1 (losartán y otros). Broncoespasmo paradójico. corticosteroides sistémicos: efecto sinérgico. metformina. bloqueadores beta adrenérgicos. claritromicina. HTA. Interacciones: Aumenta riesgo de hipokalemia • Diuréticos tiacídicos. hiperglicemia. Preparación de la solución: Dextrosa al 5% en agua destilada 500 ml + fenoterol 1 mg. taquicardia. Taquicardia fetal. Prolongación del QT. Evitar taquicardia (>120 x 1’). inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos. Notas: “Los betamiméticos ayudan a posponer el parto en mujeres que son referidas a unidades de tercer nivel o permiten que reciban un tratamiento antenatal completo de corticoesteroides. Efectos adversos: Frecuentes: Nerviosismo. antiarrítmicos. Arritmias. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. calambres musculares. Ajustar a 0. HTA. palpitaciones.170 G02CA03 Fenoterol Solución inyectable 0. Isquemia miocárdica. Poco frecuente: Alergias.5 – 4 mcg/min. temblores. inhibidores de la MAO.

eritromicina. náusea. fenitoina. palpitaciones. “No se recomienda el uso sublingual de la nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas. • • Dosificación: Tocolítico ADULTOS: 10 . si bien se elimina por la leche materna. ya que se asocia con hipotensión severa.20 mg PO cada 4 – 8 horas durante 48 horas. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alternativa. Eritema multiforme. luego 20mg PO después de 90 minutos. Trombocitopenia. Bradicardia extrema o ICC. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20 minutos. carbamazepina. sotalol. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . cefalea. infarto agudo del miocardio. Raros: Arritmias. quinidina. prazosin: efectos sinérgicos. No hay datos que respalden su uso por más de 48 horas. Anormalidades de la conducción cardiaca. Aumentan efecto de nifedipina con hipotensión • Nitratos. amlodipina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Máximo 4 dosis. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Hipotensión leve o moderada. 30mg inicialmente PO por una vez. Pancreatitis. Hepatitis. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. betabloqueadores. rubor. Leucopenia. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. exacerbación de angina de pecho. ciclosporina. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Aumentan sus niveles séricos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. antimicóticos azoles. Insuficiencia hepática o renal. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. infarto del miocardio. Indicaciones: Tocolítico Contraindicaciones: Hipotensión severa.171 G02CX00 Nifedipina Tableta 10 mg Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático. cimetidina. claritromicina. rifampicina. Estenosis aórtica severa. ACV y muerte súbita” (USP DI 2007). edema periférico. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. síncope. Angioedema.

ampicilina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Diabetes . cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. HTA severa. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Alteraciones de la libido en más o en menos. Amenorrea. Intolerancia a la glucosa. Anafilaxia. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Antecedentes de depresión. vómito y calambres abdominales. de mama. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Retención de agua y sal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Candidiasis vaginal. Vaginitis. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. tanto en animales como en humanos es limitada.172 G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital G03AA00 Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico Tabletas mellitus. Dismenorrea15. rifampicina: inducción enzimática. Antecedentes de tromboflebitis. Neoplasias diagnosticadas o probables. Enfermedad benigna de mamas. tromboembolias o trombosis. Adenoma hepático. Síndrome de ovario poliquístico16 Terapia de reemplazo hormonal17 Contraindicaciones: Alergia al maní. Tensión en las glándulas mamarias. Antecedentes de ECV. Reacciones anafilactoideas. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. barbitúricos. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Colelitiasis. Cloasma. La información disponible. No utilizarlos en el posparto inmediato. Labilidad emocional. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Ictericia colestática. Hipertensión. ICC. Raros: Tumores de las mamas. Hiperplasia nodular focal del hígado. Alteraciones en la secreción cervical. Indicaciones: Contraceptivo oral9 1011 12 13 14. Vigilar con el tiempo de protrombina. Carcinoma hepático. Exantemas. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Colecistitis. fenitoina. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Ictericia obstructiva. Trombosis de la retina. Intolerancia a los lentes de contacto. Aumento o pérdida de peso. Migrañas. Depresión. Aumento de la presión arterial. Tumores hepáticos benignos o malignos. Poco frecuente: Tromboembolismo. Tromboflebitis. Fotosensibilidad. ECV trombótica o hemorrágica. Infarto cardíaco. Enfermedad de la vesícula biliar. penicilina V. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Colestasis o enfermedad hepática. Migrañas. Sangrados mínimos o metrorragias. con menores niveles plasmáticos. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Acné. Antecedentes de enfermedad coronaria. Epilepsia. • Carbamazepina. Alteraciones de la función hepática.

vómito y calambres abdominales. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Amenorrea. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Ictericia colestática. Exacerbación de asma. Antecedentes de tromboflebitis. Embarazo. ECV trombótica o hemorrágica. Nota: “No hubo pruebas de beneficio asociado con el uso de la supresión de la ovulación en las pacientes subfértiles con endometriosis que desean concebir”18 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03AA05 Estradiol + Noretisterona Solución inyectable 5 mg + 50 mg Indicaciones: Contraceptivo inyectable Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Iniciar el primer día del ciclo menstrual o el primer domingo después del comienzo de las menstruaciones. Intolerancia a los lentes de contacto. aumento de su vida media. Neoplasias diagnosticadas o probables. Fotosensibilidad. Intolerancia a la glucosa. tromboembolias o trombosis. Exantemas. Candidiasis vaginal. Vaginitis. Pérdida de peso. Infarto cardíaco. síndrome de ovario poliquístico 1 tableta PO QD. Poco frecuente: Tromboembolismo. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Antecedentes de enfermedad coronaria. Retención de agua y sal. disminución de su ligadura proteica. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Demencia. Acné. Antecedentes de ECV. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Hirsutismo. Labilidad emocional. Sangrados mínimos o metrorragias. Aumento de la presión arterial. Aumenta riesgo de ECV. Aumento o pérdida de peso. alprazolam. Dismenorrea. Trombosis de la retina. Enfermedad de la vesícula biliar. Tensión en las glándulas mamarias. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Alteraciones hepáticas.173 Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Tromboflebitis. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Reacciones anafilactoideas. de mama. Alteraciones de la libido en más o en menos. Migrañas. . Anafilaxia. Alteraciones en la secreción cervical. HTA severa. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Depresión. Cloasma. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. ICC. triazolam.

disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Asma. iniciar el 1er día de un ciclo menstrual y continuar cada 30± 3 días. Candidiasis vaginal. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Migrañas. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. de mama. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Antecedentes de enfermedad coronaria. Sangrados mínimos o metrorragias. independientemente de la duración de los ciclos menstruales. Intolerancia a la glucosa. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Antecedentes de ECV. Labilidad emocional. Migrañas. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Aumento de la presión arterial. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Exantemas. Dosificación: INYECTABLE Una ampolla de solución inyectable IM profunda (glúteo) cada 30 días. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. G03AA07 Lenonorgestrel + Etinilestradiol Tabletas 150 mcg + 30 mcg Indicaciones: Contraceptivo oral19 20 21 22 23 24. Enfermedad benigna de mamas.174 Raros: Cáncer de mamas. Diabetes mellitus. Vaginitis. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. rifampicina: inducción enzimática. Acné. Colecistitis. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Intolerancia a los lentes de contacto. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Epilepsia. LED. barbitúricos. Colestasis o enfermedad hepática. ICC. Mujeres fumadoras. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Pancreatitis. Cloasma. ACV. Tensión en las glándulas mamarias. Cáncer de ovario. Antecedentes de depresión. Historia familiar de cáncer de mama. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Neoplasias diagnosticadas o probables. fenitoina. Contraindicaciones: Alergia al maní. vómito y calambres abdominales. Adenoma hepático. infarto del miocardio. Hipertensión. Colelitiasis. . Evitar su uso. Porfiria. Amenorrea. Interacciones: Disminuye efectividad contraceptiva • Carbamazepina. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Antecedentes de tromboflebitis. Hiperplasia nodular focal del hígado. Alteraciones en la secreción cervical. aumento de su vida media. Retención de agua y sal. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. disminución de su ligadura proteica. Carcinoma hepático. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. tromboembolias o trombosis. Tumores hepáticos benignos o malignos.

GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . ECV trombótica o hemorrágica. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Alteraciones de la libido en más o en menos. Anafilaxia. Iniciar el primer día del ciclo menstrual. No utilizarlos en el posparto inmediato. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. • Carbamazepina. Infarto cardíaco. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Migrañas. fenitoina. Ictericia colestática. La información disponible. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Trombosis de la retina. Raros: Tumores de las mamas. Reacciones anafilactoideas. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Aumento o pérdida de peso. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. triazolam. Diabetes mellitus. Fotosensibilidad. alprazolam. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna.175 Poco frecuente: Tromboembolismo. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. disminución de su ligadura proteica. Colelitiasis. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Hipertensión. ampicilina. Ictericia obstructiva. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Hiperplasia nodular focal del hígado. Colecistitis. Depresión. Antecedentes de depresión. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. aumento de su vida media. Adenoma hepático. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Aumenta riesgo de ECV. HTA severa. Alteraciones de la función hepática. barbitúricos. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. penicilina V. con menores niveles plasmáticos. Vigilar con el tiempo de protrombina. Tromboflebitis. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. tanto en animales como en humanos es limitada. rifampicina: inducción enzimática. Enfermedad benigna de mamas. Enfermedad de la vesícula biliar. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Carcinoma hepático. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Epilepsia.

vómito. alteraciones electrolíticas. griseofulvina: inducción enzimática en el hígado. hipertricosis. vértigo. hiperlipidemia. IVU. En mujeres y hombres: aumento de transaminasas. dolor abdominal. policitemia. Precauciones: Antecedentes de depresión. Cáncer de próstata. lo más pronto posible dentro de las 72 horas posteriores al coito. Tensión de las glándulas mamarias.. dismenorrea.176 G03AC03 Levonorgestrel Tabletas 30 ug y 0. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Erecciones frecuentes o continuas. Hombres: irritabilidad de la vejiga. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Eritema o prurito. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. . crecimiento del pene. virilización con voz ronca. Epilepsia. fenitoina. calvicie con patrón masculino. Varones pre-puberales: virilización (acné. Sangrados mínimos o metrorragias. Dosificación: Contracepción de emergencia Primera dosis: 1 tableta PO. Hiperglicemia. Seguridad no establecida. diarrea. rifampicina. Enantato Solución inyectable 250 MG/ML Indicaciones: Hipogonadismo primario o secundario. G03BA03 Testosterona. Migrañas. Aumento del tamaño de los ovarios o formación de quistes ováricos. disminución del tamaño de las mamas. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. barbitúricos. Sospecha de embarazo o embarazo confirmado. Efectos adversos: Frecuentes: Mujeres: amenorrea. erecciones frecuentes o continuas. Ginecomastia. Contraindicaciones: Cáncer de mama en varones. ampollas cutáneas. crecimiento precoz del vello pubiano). tensión en glándulas mamarias. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Carbamazepina. piel grasa).75 mg Indicaciones: Contraceptivo oral de emergencia. acné.25 26 Contraindicaciones: Alergia al maní o a los progestágenos. Priapismo. crecimiento del clítoris irreversible aunque se suspenda la testosterona. Segunda dosis: 1 tableta PO a las 12 horas de la primera dosis. Cefalea. Acné. Labilidad emocional y cambios de humor. Carcinoma mamario avanzado. fatiga. Cambios en el patrón del sangrado menstrual.

Aumenta riesgo de sangrado • warfarina: vigilar INR. Insomnio. rifampicina: inducción enzimática. Aumento o disminución de la libido. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. barbitúricos. con alimentos por 2 – 3 semanas. • Carbamazepina. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Enfermedad arterial coronaria. aumento de su vida media. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche materna. Precauciones: ICC. Dermatitis alérgica. Raros: Necrosis hepática. luego 400 mg IM 1 – 2 veces por semana. Aumenta riesgo de ECV. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam.120 – 160 mg PO dividido en dos tomas al día. Historia de infarto del miocardio. Nefritis. fenitoina. Andrógenos producen hipoglicemia. En hombres solamente: hiperplasia prostática benigna. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Hipercalcemia. edema y otros efectos adversos • Glucocorticoides: efecto aditivo. Dolor abdominal. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Diarrea. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Epididimitis aguda. Leucopenia. Hipogonadismo primario o secundario. Aumenta riesgo de hipercalcemia. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos.177 En administración inyectable: dolor. Mecanismo no establecido. inespecífica. Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Hipercalcemia secundaria a cáncer metastático de mama. Insuficiencia hepática o deterioro de la función hepática. Diabetes mellitus. Cefalea. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Enfermedad cardio-renal severa. Interacciones: Aumenta respuesta hipoglicemiante. Hipersensibilidad a la testosterona. Alteraciones de la función renal. alprazolam. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. metformina. inflamación e infección en el sitio de inyección. hinchazón. con alimentos. Tumor hepato-celular.1 tableta PO QD. triazolam. Aumenta riesgo de efectos adversos Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. con menores niveles plasmáticos. Poco frecuente: En mujeres y hombres: Edema. ampicilina. Se recomienda no usarla. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. con riesgo de hipoglicemia • Insulina. Edema. enrojecimiento. Policitemia. Irritación gastrointestinal. Ictericia colestática. Luego se puede disminuir la dosis a 40 – 120 mg PO QD en dos tomas diarias. Cáncer mamario avanzado. Dosificación: Hipogonadismo primario o secundario ADULTOS ORAL . Nefrosis. Disfunción hepática. disminución de su ligadura proteica. penicilina V. MANTENIMIENTO: 200 – 400 mg IM cada 4 semanas. ADULTOS INYECTABLE DOSIS INICIAL: 400 mg IM QD por una semana. Hipertrofia benigna de próstata. No es usual su uso durante la lactancia.

Antecedentes de enfermedad coronaria. Pancreatitis. Tensión en las glándulas mamarias. Depresión. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Fotosensibilidad. vómito y calambres abdominales. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Mujeres fumadoras. Exantemas. de mama. Intolerancia a la glucosa. Asma. disminución de su ligadura proteica. Vaginitis. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Demencia. HTA severa. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata.178 G03CA03 Estradiol Gragea 1 mg Indicaciones27: Atrofia vulvovaginal menopáusica. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Labilidad emocional. Intolerancia a los lentes de contacto. Migrañas. Aumento de la presión arterial. Alteraciones en la secreción cervical. Evitar su uso. Hirsutismo. tromboembolias o trombosis. infarto del miocardio. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Alteraciones de la libido en más o en menos. Reacciones anafilactoideas. Acné. Ictericia colestática. Enfermedad benigna de mamas. Retención de agua y sal. barbitúricos. Tromboflebitis. Hipoestrogenismo28. Infarto cardíaco. Adenoma hepático. ACV. Historia familiar de cáncer de mama. Antecedentes de depresión. ICC. Pérdida de peso. Raros: Cáncer de mamas. LED. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Enfermedad de la vesícula biliar. Antecedentes de ECV. Colelitiasis. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Carcinoma hepático. Colecistitis. . Cambios en el patrón del sangrado menstrual. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Antecedentes de tromboflebitis. Cáncer de ovario. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Epilepsia. Trombosis de la retina. aumento de su vida media. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Diabetes mellitus. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. rifampicina: inducción enzimática. Migrañas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Sangrados mínimos o metrorragias. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Neoplasias diagnosticadas o probables. Candidiasis vaginal. Aumenta riesgo de trombosis venosa. fenitoina. Amenorrea. Cloasma. Poco frecuente: Tromboembolismo. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Hipertensión. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. ECV trombótica o hemorrágica. Anafilaxia. Aumento o pérdida de peso. Hiperplasia nodular focal del hígado. Alteraciones hepáticas. Exacerbación de asma.

Antecedentes de enfermedad coronaria. Labilidad emocional. Demencia. Suspender una semana y repetir el ciclo. tromboembolias o trombosis. Aumento de la presión arterial. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 28 días si el útero está intacto. ECV trombótica o hemorrágica. HTA severa. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. No usar si los síntomas son solo locales. Hirsutismo. Acné. Fotosensibilidad. Cáncer de ovario. Intolerancia a la glucosa. en ciclos de 3 semanas. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID por lo menos durante 3 meses. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Depresión. Migrañas. Suspender una semana y repetir el ciclo. Adenoma hepático. Vaginitis. Ictericia colestática.5 mg PO QD. Valorar relación riesgo/beneficio. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Amenorrea. Tensión en las glándulas mamarias. en ciclos de 3 semanas. Alteraciones en la secreción cervical. si el útero está intacto. Sangrados mínimos o metrorragias. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Poco frecuente: Tromboembolismo. Prevención de osteoporosis 0. Aumento o pérdida de peso. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes.29 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03CA04 Estriol Crema vaginal 1 mg/g Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica30. . si el útero está intacto.179 Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica 1 – 2 mg PO QD. aunque el uso a corto plazo parece ser relativamente seguro en mujeres jóvenes y sanas”. de mama. Exantemas. Carcinoma hepático. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Se necesitan más pruebas acerca de la seguridad del TH para el control de los síntomas menopáusicos. Pérdida de peso. vómito y calambres abdominales. en ciclos de 3 semanas. ICC. Cloasma. Exacerbación de asma. Suspender una semana y repetir el ciclo. Candidiasis vaginal. Alteraciones de la libido en más o en menos. Hipoestrogenismo 1 – 2 mg PO QD. Anafilaxia. Alteraciones hepáticas. Enfermedad de la vesícula biliar. Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1 – 2 mg PO TID Nota: “El TH (tratamiento hormonal) no se indica para el tratamiento de rutina de la enfermedad crónica. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Trombosis de la retina. Pancreatitis. Retención de agua y sal. Antecedentes de ECV. Intolerancia a los lentes de contacto. Raros: Cáncer de mamas. Infarto cardíaco. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Reacciones anafilactoideas. Antecedentes de tromboflebitis. Tromboflebitis. Hiperplasia nodular focal del hígado. Neoplasias diagnosticadas o probables.

infarto del miocardio. Embarazo: Categoría X Lactancia: inseguro. Exantemas. ICC. Repetir este esquema mensualmente. Enfermedad benigna de mamas. barbitúricos. Acné. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. . Alteraciones hepáticas. Intolerancia a la glucosa. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica APLICACIÓN INTRAVAGINAL INICIAL: 2 a 4 g de crema por 1 – 2 semanas. Migrañas. Epilepsia.180 Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. durante 3 semanas. tromboembolias o trombosis. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Insuficiencia ovárica primaria. Sangrados mínimos o metrorragias. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Mujeres fumadoras. Colelitiasis.1. Evitar su uso. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. G03CA57 Estrógenos Conjugados Naturales Tableta 0. MANTENIMIENTO: 1 g de crema intravaginal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. fenitoina. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Reducir la dosis gradualmente a la mitad en 1 – 2 semanas.3 . Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Antecedentes de depresión. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Antecedentes de enfermedad coronaria. Tensión en las glándulas mamarias. Amenorrea. Colecistitis. Infarto cardíaco. rifampicina: inducción enzimática. Intolerancia a los lentes de contacto. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Cloasma. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. aumento de su vida media. Hipoestrogenismo. Alteraciones en la secreción cervical. No administrar durante la cuarta semana cuando la mucosa vaginal superó la atrofia. Pérdida de peso. Trombosis de la retina. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Neoplasias diagnosticadas o probables. Diabetes mellitus. Antecedentes de ECV. Retención de agua y sal. Porfiria. Poco frecuente: Tromboembolismo. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Asma. Labilidad emocional. Aumento de la presión arterial. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Hipertensión. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. ACV. Antecedentes de tromboflebitis. Candidiasis vaginal. vómito y calambres abdominales. Migrañas. de mama. 1 – 3 veces por semana. Hirsutismo. Historia familiar de cáncer de mama. Tromboflebitis. LED. disminución de su ligadura proteica. Vaginitis.25 mg Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica31.

en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. fenitoina. Hipoestrogenismo DOSIS INICIAL: 0. Antecedentes de depresión.5 mg PO TID GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . infarto del miocardio. Prevención de osteoporosis DOSIS INICIAL: 0. Raros: Cáncer de mamas. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Se puede aumentar hasta 1.6 mg PO QD. Fotosensibilidad. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Valorar relación riesgo/beneficio. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. si el útero está intacto. barbitúricos. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica DOSIS INICIAL: 0. Ictericia colestática. si el útero está intacto. Anafilaxia. Hiperplasia nodular focal del hígado. Interacciones: Disminuye efectividad de estrógenos conjugados • Carbamazepina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Pancreatitis. aumento de su vida media. Migrañas. Depresión. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Adenoma hepático. Epilepsia. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Carcinoma hepático.. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. No usar si los síntomas son solo locales. Historia familiar de cáncer de mama. Mujeres fumadoras. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo.3 mg PO QD. ACV. Demencia.181 ECV trombótica o hemorrágica.3 mg PO QD. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo.25 – 2. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Alteraciones de la libido en más o en menos.25 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro.25 mg PO QD. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. si el útero está intacto. Diabetes mellitus. Exacerbación de asma. Se puede aumentar hasta 0. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1. Enfermedad benigna de mamas. Hipertensión. Se puede aumentar hasta 1. Enfermedad de la vesícula biliar. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo.25 mg PO QD.3 mg PO QD. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Colelitiasis. Reacciones anafilactoideas. LED. Evitar su uso. si el útero está intacto. disminución de su ligadura proteica. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Porfiria. Cáncer de ovario. Asma. Aumento o pérdida de peso. rifampicina: inducción enzimática. HTA severa. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Insuficiencia ovárica primaria 1. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Colecistitis. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados.

comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Precauciones: Asma. ACV. HTA. Alergia al maní. Rubor. También se puede administrar 2. Reemplazo hormonal. durante 5 – 10 días. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Dosificación: Amenorrea secundaria. barbitúricos. Poco frecuente: Galactorrea.182 G03DA02 Medroxiprogesterona Tableta 5 . Antecedentes de depresión. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Amenorrea. Cloasma. fenitoina. Alteraciones de la función hepática. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Lactancia. 5 – 10 mg PO QD. Ictericia colestática. Migrañas. Adenoma hepático. Cáncer de mama.14 días. Aumento rápido de peso. Cansancio. Embarazo. Dolor y tensión en las mamas. Interacciones: Disminuye efectividad de medroxiprogesterona • Carbamazepina. Disminución de la libido. Sangrado uterino disfuncional32. excepto si se administra dosis altas. Reemplazo hormonal. Sangrado uterino disfuncional 5 – 10 mg PO QD. Migrañas. Enrojecimiento. Hiperglicemia. Infarto del miocardio. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Depresión mental. Sangrados mínimos o metrorragias. Embarazo: Categoría X Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. HTA. ICC. Epilepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Tromboflebitis. Alopecia. Raros: Tromboembolismo. Insuficiencia renal significativa.5 mg PO QD.10 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Embolismo pulmonar o ECV. Hipotensión arterial. Sindrome de Cushing. . durante 12 . Pérdida o aumento de peso. rifampicina: inducción enzimática. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de medroxiprogesterona. Exantemas. Diabetes mellitus. dolor o calambres abdominales. Insomnio. Insuficiencia suprarrenal. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Hiperlipidemia. Retención de agua y sal. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Alteraciones de la función hepática. Acné. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.

Acné. Cansancio. trombo embolias. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Retención de agua y sal. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Disminución de la libido. Embarazo. Insomnio. Cáncer de mama. Tromboflebitis. Pérdida o aumento de peso. Precauciones: Aumenta el riesgo de infarto del miocardio. Insuficiencia renal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Embarazo: Categoría B. Insuficiencia suprarrenal.200 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. cáncer invasivo de mama. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Hiperglicemia. Ictericia colestática. Dosificación: Amenorrea secundaria 400 mg PO QD HS por 10 días Reemplazo hormonal 200 m PO QD HS por 12 días. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. ACV. Dolor y tensión en las mamas. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. conjuntamente con estrógenos. Hipotensión arterial. Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. Insuficiencia hepática. Alopecia.183 G03DA04 Progesterona Micronizada Tableta 100 mg . Alergia al maní. Infarto del miocardio. Aumento rápido de peso. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Adenoma hepático. Cloasma. Lactancia. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Raros: Tromboembolismo. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Se utiliza con éxito en reproducción asistida para apoyar la implantación del embrión y mantener el embarazo. HTA. Administrar cada 28 días del ciclo. Rubor. Exantemas. dolor o calambres abdominales. Sindrome de Cushing. Migrañas. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Depresión mental. Poco frecuente: Galactorrea. Enrojecimiento. Aumenta el riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. Sangrados mínimos o metrorragias. ACV. especialmente en postmenopausia. Reemplazo hormonal33. Amenorrea. ICC.

Náusea. Poco frecuente: Pubertad precoz. no diagnosticado. Quistes ováricos. crecimiento del ovario que produce dolor pélvico. Efectos adversos: Frecuentes: Quistes de ovario de leves a moderado. Tromboflebitis activa. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Sindrome de ovario poliquístico (puede haber una respuesta exagerada al clomifeno. Pubertad precoz. anormal. Endometriosis. . Disfunción suprarrenal. Poco frecuente: Embarazo múltiple. Embarazo: Categoría C Lactancia: no corresponde. G03GB02 Clomifeno Tableta 50 mg Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Carcinoma prostático. Efectos adversos: Frecuentes: Crecimiento del ovario que produce dolor pélvico y distensión abdominal. Fibrosis uterina. Visión borrosa. Síndrome de hiper estimulación ovárica. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 75 UI. Raros: Hiperestimulación severa del ovario que produce dolor abdominal y pélvico. diplopía. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. vómito. Exantemas. Se deberá individualizar la terapéutica de acuerdo a la respuesta clínica y al uso de otros medicamentos. Sangrado vaginal. Rubor. Utilizar dosis bajas y por el menor tiempo posible). Dolor en el sitio de inyección. Cefalea. Embarazo. Fibrosis uterina. Aumento del tamaño de las mamas. Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Aumento del tamaño de las mamas. Enfermedad tiroidea no controlada. Tromboembolia. Sangrado uterino anormal.184 G03GA02 Gonadotropina Menopáúsica Solución inyectable 75 UI Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)34 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. fotosensiblidad. Dolor pélvico. escotomas. Cefalea. Vómito. Tumor de hipófisis. Enfermedades hepáticas. náusea. Utilizar las dosis más bajas. Depresión mental. anormal. aumento rápido de peso. Edema periférico. Cáncer de endometrio. especialmente en tratamientos prolongados. Sangrado vaginal. no diagnosticado. Depresión mental. Hipertrofia o tumor pituitario. retención hidrosalina. IM una vez.

185 Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Lactancia: no administrar. Realizar numeración eritrocitaria por riesgo de anemia. Dosificación: Carcinoma prostático 50 – 100 mg PO TID. Espermatozoides anormales. DOSIS MÁXIMA. En niños nacidos luego de ingesta de ciproterona en el primer trimestre. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G03HA01 Ciproterona Tableta 50 mg G Indicaciones: Tratamiento paliativo de carcinoma prostático36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría No clasificada. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Depresión. Cambios en la distribución del pelo. Embarazo: Categoría X Lactancia: Seguridad no establecida. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. depresión y sedación. Trombosis de venas profundas. 100 mg PO QD por 5 días. Ginecomastia irreversible. Cambios del carácter. puede haber depresión de su función durante el tratamiento. Iniciar el tratamiento cualquier día si no hay menstruaciones o el 5to día del ciclo menstrual. Interacciones: Incrementa riesgo de trombosis • Contraceptivos orales con etinil-estradiol: efectos aditivos. alcohol reduce eficacia de ciproterona. Poco eficaz en pacientes alcohólicos. Controlar función hepática. Monitorizar función de suprarrenales. Infertilidad. En abortos de madres que tomaron ciproterona al comienzo del embarazo. Anemia. porque bloquea la maduración ósea y desarrollo testicular. Alteraciones de la función hepática. Aumento o pérdida de peso. Utilizar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible. . Adolescentes y jóvenes. Disminuye efecto de ciproterona • Etanol. incluyendo hepatitis. Alteraciones de la piel. tampoco se ha reportado malformaciones congénitas. Enfermedades o insuficiencia hepática. Atrofia del nervio óptico en ancianos. Tromboembolia. no se ha reportado malformaciones. galactorrea. disminuye el volumen de las eyaculaciones. Efectos adversos: Frecuentes: Inhibe las espermatogénesis. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 50 mg PO QD por 5 días. Anemia de células falciformes. Precauciones: Vigilar glicemia en diabetes. Raros: Osteoporosis. Al comienzo produce efecto sedante que impide conducir o manejar maquinaria.

lovastatina: inhibición enzimática. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Leucocitosis. durante 3 – 6 meses. Cataratas. fotosensibilidad y vaginitis en mujeres. Virilización irreversible. Alteraciones en el sangrado menstrual. Peliosis hepática. azitromicina. tamoxifeno: inhibición enzimática. Aumenta riesgo de sangrado • Derivados del coumarin o de la indanediona: disminuye síntesis hepática de factores pro coagulantes. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se recomienda por posibles efectos androgénicos en el lactante. Rabdomiolisis caracterizada por calambres o espasmos musculares. Disminución del tamaño de las mamas. Adenoma hepatocelular.186 G03XA01 Danazol Cápsula 200 mg Indicaciones: Endometriosis38 39. como desarrollo sexual precoz en varones y virilización en mujeres. hasta obtener respuesta. debilidad muscular y orina oscura. Interacciones: Aumenta toxicidad de • Carbamazepina. Hipoestrogenemia en varones y en mujeres. simvastatina. Tromboflebitis. Aumenta riesgo de hipoglicemia • Insulina. Síndrome de Stevens-Johnson. eritromicina. Sangrado vaginal no diagnosticado. Tumor andrógeno dependiente. Neoplasia genital. Dosificación: Endometriosis moderada 100 – 200 mg PO BID. Enfermedad fibroquística de mama 50 – 200 mg PO BID. Precauciones: Discontinuar el tratamiento si aparecen síntomas de virilización. Insuficiencia hepática severa. Raros: Hipertensión intracraneal (seudo tumor cerebral). Se puede prolongar hasta 9 meses. Irregularidades en el período menstrual. Vigilar niveles de glicemia en pacientes diabéticos. Trombosis. Insuficiencia renal severa. luego disminuir la dosis durante 1 – 3 meses. Vigilar niveles de glicemia. Profilaxis de angioedema hereditario. Atrofia testicular y anormalidades cuantitativas y cualitativas del semen. Antecedentes de trombosis o trombosis activa. Endometriosis severa 400 mg PO BID. Efectos adversos: Frecuentes: Amenorrea especialmente cuando se trata endometriosis. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Hematuria por telangiectasias en la vejiga. Poco frecuente: Edema periférico. durante 6 meses o hasta la completa desaparición de los Síntomas o lo que ocurra primero. Aumento de peso. incluyendo prolongación del QT y arritmias. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. ICC. durante 3 – 6 meses. Enfermedad fibroquística mamaria. Enfermedad trombo embólica. Porfiria. Se puede prolongar hasta 9 meses. Evitar exposición al sol. Profilaxis de angioedema hereditario 200 mg PO BID o TID. los cuales son irreversibles. Ictericia colestática. eosinofilia. Insuficiencia hepática. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad • Claritromicina. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: altera metabolismo de carbohidratos. Polineuritis aguada. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. . cansancio.

Poco frecuente: Hipotensión ortostática. Somnolencia. Astenia. Dolor torácico. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Raros: Síncope. Náusea. diarrea. fentolamina. arritmias cardíacas. Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. boca seca. Visión borrosa. sildenafilo: efectos aditivos. Hipertensión arterial. Priapismo. Embarazo: Si bien no está indicado en mujeres. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Tamsulosina. En insuficiencia hepática. Palpitaciones. En cirugía de cataratas. mareo. nitritos. Efectos adversos: Frecuentes: Vértigo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Rinitis.4 mg QD.187 G04 Productos de Uso Urológico G04CA00 Doxazocina Tableta 2 y 4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna. alfuzosina. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido.8 mg QD. Puede aumentar de 1 . Poliuria. la FDA lo ubica en Categoría C. Dosis máxima: 8 mg PO QD. terazosina. IMAO no selectivos. Puede aumentar de 1 . GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Dosis máxima: 16 mg PO QD. Edema. prazosina. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. cefalea. Hipertensión arterial ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Precauciones: En pacientes con hipotensión. disnea.

. Dolor torácico. Efectos adversos: Frecuentes: Eyaculación anormal.4 mg PO QD HS. alfuzosina. Somnolencia o insomnio. Vértigo. prazosina. Precauciones: Si hay hipersensibilidad a las sulfonamidas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: si bien no está indicado en mujeres. Disminución de la libido. sildenafilo: efectos aditivos. Raros: Priapismo.188 G04CA02 Tamsulosina Tableta / cápsula 0. Astenia. IMAO no selectivos. Tomar 30 minutos después de la cena. nitritos. Diarrea. Puede aumentar a 0.8 mg QD en 2 – 4 semanas. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. Cefalea. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Doxazosina. En cirugía de cataratas. náusea.4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna40. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Dolor lumbar. Rinitis. fentolamina. la FDA lo ubica en Categoría B Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 0. terazosina. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido.

Art. No. CD004568. Betamimetics for inhibiting preterm labour. A. Newmann SJ. Schulz KF. Gülmezoglu AM. Roberts H. Art. Halpern V. No. DOI: 10. Art. Lopez LM.. CD000225 Gülmezoglu AM. 2004. Ibíd. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. 15 Proctor ML. Schulz KF.2002 Maitra NN. Issue 2. Schulz KF.: CD000225. d'Arcangues C. Issue 3. Combination injectable contraceptives for contraception. Manual de Terapéutica. Art. 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Issue 4.1002/14651858. .CD004352.1002/14651858. Lopera.pub3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.: CD006260. Neilson JP.1002/14651858.: CD003989. CD004860. Gri- 3 4 5 mes DA.: CD003988. No.189 Referencias Bibliográficas 1 Young GL. Issue 3. DOI: 10..5 Formulario Modelo de OMS. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. DOI: 10. Gallo MF.CD004861 10 Nanda K. No. A.: CD004568.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.1002/14651858. Lopez LM. M. Schulz KF. DOI: 10. No. CD003989. Arango. Art. Issue 4.: CD002120. No. Immediate start of hormonal contraceptives for contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.pub2. D. Grimes DA. Harigopal S. Fraser AB. Gallo MF. Issue 2. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales 2 11 Truitt ST. No.pub2.: CD004352. Helmerhorst FM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Nanda K. No. DOI: 10. Lopez LM. Kulier R. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush) in pregnancy. CD006260. Schulz KF. Issue 4. Ibíd.1002/14651858.1002/14651858. Corporación para Investigaciones Biológicas. Colombia.pub3. Bloemenkamp K. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Nanda 9 K. Grimes DA. Grimes DA. Issue 4.1002/14651858. DOI: 10. Art. Subhedar NV. Jewell D. Art. Fertility awarenessbased methods for contraception.: CD004861. González. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Medellín. Issue 2. CD000220. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. DOI: 10.: CD000220. DOI: 10. Art. Lopez LM. Issue 3. Combi- ned oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea.CD002120.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. G 12 Gallo MF. No.1 Anotayanonth S. Art.1002/14651858.CD003988. Interventions for trichomoniasis in pregnancy.1002/14651858. 6 7 8 14 Lopez LM. Progestogens in combined oral contraceptives for contraception. Art. Farquhar CM. 2 Ibíd. 13 Grimes DA. No..: CD004860.

1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. No.CD005552. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women.: CD004861. Issue 3. Gallo MF. mes DA. CD004568. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.: CD005552. Newmann SJ.CD004861 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Harper C.pub2. Farquhar C. Nanda K. Issue 2. Issue 2. CD003989.pub2 28 Lethaby A.pub2. Issue 4. Issue 1. 17 Kongnyuy EJ. Jepson RG. Art. No. Art. Art. DOI: 10. Art. Combination injectable contraceptives for contraception. DOI: 10. Sjoblom P. CD004860. No. 23 Grimes DA. Art. Issue 3. Schulz KF.1002/14651858. Lopez LM. Vandekerckhove P. Roberts H. Issue 2. Gri- kling JA.CD005497. DOI: 10. 20 Nanda K. Johnson N. Issue 3. Ovulation suppression for endometriosis.: CD004860. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999.: CD003988.pub3. CD000155. DOI: 10. DOI: 10.CD003988. DOI: 10. Lopez LM.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. merhorst FM. Insulin-sensitising drugs versus the combined oral contraceptive pill for hirsutism. Fertility awarenessbased methods for contraception. Fedorkow DM. Art. Gülmezoglu AM. Art. Rees MCP. Interventions for emergency contraception. Bloemenkamp K. No. Norman RJ. Van Look PPFA. K. Gülmezoglu AM. DOI: 10.1002/14651858. Lethaby A. Piaggio GGP. Blanchard K. DOI: 10. No. Marjoribanks J. Art. Brown J. Art. Suc- 21 Truitt ST. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Kulier R. Glasier A.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Eden J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003.: CD001324. Schulz KF. Grimes DA. Art. and endometrial cancer in polycystic ovary syndrome.1002/14651858.: CD004143. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.: CD000155. CD006260. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Suckling J. Issue 3.CD001018 24 Lopez LM. No. Hormone replacement therapy in postmenopausal women: . Issue 4.CD004143. Halpern V.1002/14651858. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.pub3. Lamberts Q. Fraser AB.: CD005497.190 16 Costello M.1002/14651858. acne and risk of diabetes. Schulz KF. Nanda 18 Hughes E.pub2. Gallo MF. DOI: 10. Progestogens in combined oral contraceptives for contraception. Issue 2. 26 Polis CB. 25 Cheng L.: CD003989. Collins JJ. No. Shrestha B.: CD004568. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. No. DOI: 10. CD001324. Flight IHK.1002/14651858.pub3.1002/14651858.1002/14651858. Immediate start of hormonal contraceptives for contraception. Grimes DA. No. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. No. cardiovascular disease.1002/14651858. Lopez LM. Schaffer K. DOI: 10. Schulz KF. Hel- curra EE.: CD001018. Grimes DA. Grimes DA. Lopez LM. Art. DOI: 10. Ez- 19 Maitra NN. 27 Farquhar C. d'Arcangues C. Farquhar CM.pub2. Advance provision of emergency contraception for pregnancy prevention. No. 22 Gallo MF.pub2. Schulz KF.: CD006260. No. Barlow D.

DOI: 10. Art.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.CD002081 34 Nugent D.: CD005009. DOI: 10. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. se of Systematic Reviews No. Issue 4. Lethaby A. Issue 4. Intermittent versus continuous androgen suppression for prostatic cancer.: CD002126.CD001018 39 Beaumont H. MCP. Wilt T.CD005009. Roberts tic Reviews 2000. 29 Ibíd. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. DOI: 10. Lethaby A. Art. Art.pub2 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G 38 Selak V.pub2. Soares H. No. Hughes E. DOI: 10.1002/14651858.: CD001017. 36 De Conti P. Issue 4.pub2.CD000410. Prentice A. Vandekerckhove P. 21 30 Suckling JA. El Dib R.pub2.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. DOI: 10. No. MacDonald R.1002/14651858. No. Progesterone or progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Early 31 Suckling JA.: CD000410.pub2 vaginal atrophy in Cochrane Databa2006. vaginal atrophy in Cochrane Databa2006.: CD001018. Local oestrogen for postmenopausal women. Issue 1. Flight IHK. Issue 3. Singla A. No. Rutks I.1002/14651858. Issue 4. Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.1002/14651858. Rees 40 Wilt T.: CD000057. Cochrane Database of Systema- . versus deferred androgen suppression in the treatment of advanced prostatic cancer. Art. Arnot M. 35 Hughes E. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999. 33 Kongnyuy EJ. No.CD000068.1002/14651858. se of Systematic Reviews No.: CD002081.CD000402. No. No. 10.CD003506 nazol for pelvic pain associated with endometriosis. Lethaby A. Kennedy R. Farquhar C. Norman RJ. Kennedy R. Gonadotrophin therapy for ovulation induction in subfertility associated with polycystic ovary syndrome. Brown J. Atallah ÁN. DOI: 10. Art.pub2 37 Wilt T. DOI: CD001500. No. 10.191 endometrial hyperplasia and irregular bleeding. CD002126. CD001017. DOI: 10. Rees M. DOI: 10. Art. Art.: CD001500. Rutks I.1002/14651858. DOI: 10. Lilford R. MacDonald R. Issue 3. Art. Cooke I. Issue 3. No. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001.: CD000402.: CD003506. Collins J.: CD001500.: CD000068. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Issue 3. Duckitt K. Local oestrogen for postmenopausal women. Art. Arruda HO. DOI: 10.1002/14651858. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women.1002/14651858. Nair B.CD000057. Augood C. B.1002/14651858. Art. No. DOI: CD001500. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005.1002/14651858.pub2. Danazol for heavy menstrual bleeding. Issue 4. Art. Roberts H. Vandekerckhove P. Da- 32 Lethaby AE.1002/14651858. Issue 4. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.

192 .

H GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas .

194 .

Embolismo de líquido amniótico. Anafilaxia.5 – 10 U SC o IM BID – QUID.195 H01 Hormonas Hipofisarias e Hipotalámicas y sus Análogos Vasopresina Solución inyectable 20 UI/ml Indicaciones: Diabetes insípida1 2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vasopresina. Abruptio placentae. Laceraciones cervicales o vaginales. Raros: Alergia. Contracciones uterinas dolorosas. Sufrimiento fetal agudo. Flatulencia. Palidez peri bucal. Trauma fetal. . Poco frecuente: Arritmias. Trombosis venosa. hipertonía uterina. Enfermedad coronaria. Exantema. Migraña. Eructos. Temblores. Prolapso de cordón. norepinefrina. Ruptura uterina. clorpropamida. Placenta previa total. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Broncoespasmo. Precauciones: Asma. Infarto del miocardio. HTA. Diaforesis. Precauciones: Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. Angioedema. Dosis máxima: 60 U/día. Hiperbilirrubinemia en los neonatos. Urticaria. Intoxicación hídrica. Dolor anginoso precordial. Epilepsia. anafilaxia. Ancianos. hemorragia posparto. litio. Bradicardia. ICC. Fiebre. Desproporción céfalo pélvica. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Disminuye efecto antidiurético de vasopresina Dosificación: Diabetes insípida ADULTOS 5 – 10 U SC o IM BID – TID. Náusea. HTA. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Intoxicación hídrica. NIÑOS 2. clofibrato. vómito. afibrinogenemia. Demeclociclina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante lactancia. Arritmias. Raros: Tetania uterina. Diarrea. Insuficiencia renal crónica. vómito. Mareo. SFA. Interacciones: Incrementa efecto antidiurético de vasopresina H01BA01 • • Carbamazepina. Dosis máxima: 60 U/día. H H01BB02 Oxitocina Solución inyectable 10 UI/ml Indicaciones: Inducción de labor de parto3 4 Sangrado posparto5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la oxitocina. Aumento del peristaltismo intestinal. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor abdominal. Palidez. Hipertonía uterina. Distocia.

30 mg Indicaciones: Acromegalia7 8Tratamiento paliativo de tumores intestinales. Síndrome similar a la influenza. Precauciones: Diabetes mellitus: vigilar glicemia y ajustar medidas dietéticas y terapéuticas. Insuficiencia o alteraciones renales severas. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Hipotiroidismo.002 U/min cada 15 a 30. tiazolidinedionas: alteraciones en el funcionamiento hormonal del páncreas.05 . Colangitis. Obstrucción biliar. de asa. Dolor en el sitio de inyección. metformina. Colecistitis. Insuficiencia hepática. colelitiasis. Edema severo. Produce bradicardia y alteraciones de la presión arterial • Betabloqueadores. sulfonilureas. Interacciones: Incrementa riesgo de hipertensión arterial • Simpáticomiméticos: efecto sinérgico. Regular velocidad de infusión de acuerdo a respuesta para control de la atonía uterina. Artralgia. como carcinoide. VIPomas (tumores vasoactivos intestinales secretores de polipéptidos)9 10 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. vómito. Flatulencia. Colecistitis.196 Embarazo: Categoría X Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Raros: Anafilaxia. Dosis máxima: 0. Dosificación: Inducción de labor de parto 0. Pancreatitis. Fiebre. Síntomas de IVU. Mareo. diarrea. Bradicardia.001 – 0. Estreñimiento.1 mg / ml | Polvo para inyección 20 .001 – 0.02 U/min. amlodipina. Interacciones: Incrementa riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas • Diuréticos tiazídicos. ICC. 10 – 40 U en 1000ml de solución dextrosada.002 U/min en infusión IV. atorvastatina: efectos sinérgicos y antagónicos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. o también. Dolor abdominal. Enfermedades cardíacas o tiroideas. Poco frecuente: Bradicardia. Hiperglicemia o hipoglicemia. Disnea. produce hipo o hiperglicemia • Insulina. Disminuir dosis de diuréticos. HTA. Dosificación: Acromegalia ADULTOS . Cefalea. Altera control de glicemia. H01CB02 Octreotida Solución inyectable 0. Colelitiasis.. Fatiga. Sangrado posparto 10 U IM por una vez. ahorradores de potasio y osmóticos: efectos aditivos. Incrementar en 0.0. hasta obtener un patrón de contracciones estables. Síncope. Arritmias.

Inflamación del segmento anterior del ojo. enfermedad del suero. fibrositis. dermatosis. Suspender el tratamiento durante 4 semanas cada año en pacientes que han sido irradiados para evaluar el tratamiento. Aumentar. Retención hídrica y de sodio. enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica secundaria. Hiperplasia suprarrenal congénita. Choque. síndrome de Loeffler. Insomnio. Rinitis alérgica perenne o estacional11.2 unidades/ml en mujeres. NIÑOS 1 – 10 mcg/kg/día SC o IV en 1 ó 2 administraciones. vómito. Conjuntivitis alérgica que no responda a tratamiento tópico. neumonitis por aspiración. anemia hemolítica adquirida o autoinmune.197 DOSIS INICIAL: 50 mcg SC o IV TID. Aumentar a 100 mcg SC o IV TID. sarcoidosis sintomática. Tiroiditis no supurativa. Iritis. Triquinosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. reacciones post-transfusión. epicondilitis. Mareo. H02 Corticosteroides para Uso Sistémico GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H02AB01 Betametasona Solución inyectable 4mg/ml Indicaciones: Tratamiento de reacciones alérgicas inducidas por medicamentos. Carditis reumática. dermatitis de contacto13. queloides. Ansiedad. Luego individualizar la dosis. HTA. Leucemia linfocítica aguda o crónica. Asma21 22 23. edema laringeo. líquen plano. Edema. artritis soriásica. Bursitis aguda o subaguda. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. H . dermatitis seborréica. necrobiosis lipídica diabética. Angioedema. lupus eritematoso discoide. eritema multiforme. artritis gotosa. osteoartritis. dermatitis exfoliativa. enfermedad de Crohn. dermatitis atópica12. dispepsia. Dosificar niveles de GH varias veces antes de las 8 horas de la administración de una dosis o niveles de IGF a las 2 semanas de incido el tratamiento. Colitis ulcerativa17. granuloma anular. iridociclitis. dermatitis herpetiforme o bullosa. Hiporexia o aumento del apetito. Infecciones micóticas sistémicas. Objetivo terapéutico: conseguir niveles de GH (hormona de crecimiento) < 5 ng/ml o IGF (Somatomedina C) < 1. Aumentar hasta 750 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Úlceras corneales marginales alérgicas. Meningitis tuberculosa. micosis fungoides. soriasis en placas14 15 16 Insuficiencia suprarrenal aguda. Alopecia. Diarrea asociada con VIPoma ADULTOS DOSIS INICIAL: 200 – 300 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones por 2 semanas. tenosinovitis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Raras veces se necesita dosis mayors a 450 mcg/día. Dosis máxima 1500 mcg/día. 0. pénfigo. sinovitis.3 mcg/kg/dosis cada 3 días. miastenia gravis. Trombocitopenia secundaria en adultos18. Neuritis óptica. Cefalea. Queratitis. Síndrome nefrótico. Dosis máxima: 1500 cmg/día. artritis reumatoidea.9 unidades/ml en varones o < 2. LED. Corioretinitis19. Uveitis posterior difusa20. Espondilitis anquilosante24. Coroiditis. Anemia hipoplásica congénita. Llinfomas. si es necesario. urticaria.

• Andrógenos: efecto aditivo aumenta riesgo de hipercalcemia. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Glaucoma. fracturas y osteoporosis con uso prolongado. hormona de crecimiento: inducción enzimática. HIV). . euforia. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Amiodarona. acné. disminuye niveles plasmáticos de corticoesteroides. osificación y pancreatitis en niños. Inhibidores de la COX2: efectos aditivos. Disminuye efectividad de glucocorticoides con • Carbamazepina. • Digoxina: por hipokalemia o disminución de otros electrolitos. Síndrome cushinoide. HTA. Hiperglicemia. Aumenta inmunosupresión • Metotrexato: efecto sinérgico. Embarazo: Categoría C Se considera seguro el uso de betametasona en la madre embarazada para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria del neonato pretérmino25 “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar fisurado. desorientación. urticaria. Delirio. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efectos aditivos • Metformina. herpes simple ocular. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino”26 Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. parotiditis. Infecciones virales (varicela. ofloxacina: mecanismo desconocido. anfotericina B. Psicosis aguda. ceguera súbita. ICC. Interacciones: Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas vivas (Sarampión. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. Pseudo tumor cerebral. Epilepsia. alteraciones de crecimiento. Infarto cardíaco reciente. Psicosis.198 Hipokalemia. • Estrógenos con o sin progestágenos en TRH: aumentan efectos adversos de glucocorticoides. Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal. edema y otros efectos adversos. Anastomosis intestinales recientes. Equimosis. levofloxacina y otras): por hipokalemia. hirsutismo. que puede poner en peligro la vida. paranoia. Diabetes. barbitúricos. Enfermedades hepáticas. atrofia de la piel. ruptura de tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso crónico. • AINES. rifampicina: inducción enzimática. rotavirus): vacunar luego de 3 meses de recibir corticoides sistémicos. Disminuye efectividad de • Contraceptivos. quinolonas que prolongan el intervalo QT (ofloxacina. incrementan riesgo de sangrado GI y edema por retención hidro-salina. Aumenta riesgo de ruptura del tendón de Aquiles • Ciprofloxacina. fenitoina. Cambios en la coloración de la piel. Raros: Reacciones alérgicas. agonistas beta2 adrenérgicos (salbutamol) : efectos aditivos • Diuréticos tiazídicos: adicionalmente disminuye eficacia diurética Riesgo de arritmias cardíacas Claritromicina. Aumenta riesgo de toxicidad de • Albendazol: Mecanismo desconocido. inmunosupresión. Anafilaxia. Úlcera péptica. insuficiencia placentaria. lomefloxacina. insulina: disminuye eficacia de hipoglicemiantes por efecto antagónico. miopatías. episodios maníaco depresivos. sulfonilureas. Osteoporosis. varicela. Irregularidades menstruales. especialmente luego de uso prolongado. ICC. norfloxacina. Precauciones: Síndrome de supresión. rubéola. Mecanismo no establecido.

disminuye respuesta estimuladora de placa mio-neural. Otras indicaciones INYECTABLE .15 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. HTA. NIÑOS Insuficiencia suprarrenal INYECTABLE . Edema cerebral agudo30. H . Psicosis aguda. Enfermedades inflamatorias. dividido en 3 dosis cada 3er día.0.63 – 3.0.75 mg/m2. Repetir PRN. que puede poner en peligro la vida. Disminuye eficacia del tratamiento en Miastenia gravis con • Neostigmina: Posible efecto antagónico. Enfermedades hepáticas. Precauciones: Síndrome de supresión. Dosificación: Para indicaciones señaladas ADULTOS y ADOLESCENTES INYECTABLE .17 – 0. Anastomosis intestinales recientes. herpes simple ocular. Interacciones: Las mismas que para Betametasona.9 mg (base) IM o IV QD INTRA-ARTICULAR o en TEJIDOS BLANDOS: hasta 9 mg (base). Choque anafiláctico que no responde a otros fármacos. Epilepsia. insuficiencia placentaria. Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. IM.03 – 0. Infarto cardíaco reciente.. Glaucoma.13 mg/kg o 0. Osteoporosis. Otra opción: 0. Tuberculosis activa.0058 – 0. Efectos adversos: Los mismos que para Betametasona. H02AB02 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Dexametasona | Tableta 4 y 8 mg | Solución inyectable 4 mg/ml Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Inflamaciones articulares27 28. HIV).03 – 0.199 Alteraciones de la coagulación (INR puede aumentar o disminuir) • Warfarina: alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. IM. Infecciones micóticas sistémicas.15 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas.0. Croup en niños31. Miastenia gravis. Náusea y vómito por quimioterapia29. INYECTABLE .0. Infecciones virales (varicela. cada 12 a 24 horas. Embarazo: Categoría C “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar figurado. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. Diabetes. ICC.021 – 0. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: ORAL .018 mg (base)/kg o 0.0088 mg/kg o 0.25 mg/m2 IM QD. especialmente luego de uso prolongado. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino” USP DI 2007.5 mg/m2/ día. Meningitis bacteriana en niños32 33 34 35 Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.

3 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Dosis máxima 16 mg/ día.0. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas (también puede continuar por vía oral) NIÑOS: INYECTABLE . INYECTABLE: ORAL . que no responde a otros fármacos ADULTOS: INYECTABLE . Cambiar a vía oral si es posible.Dosis Inicial: 40 mg IV por una vez. según tipo de lesión y de respuesta clínica.3 mg/kg/día Im o IV en 2 – 4 administraciones.03 – 0. INYECTABLE: Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. Dosis máxima: 20 mg/dosis. Puede comenzar con una dosis IV. IV.5 mg/kg/día IM o IV dividido en 4 – 6 administraciones.Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. INYECTABLE .200 NIÑOS: INYECTABLE . Choque. Administre la primera dosis cuando inicie antibiótico terapia. intra-articular. Meningitis bacteriana en niños NIÑOS > 6 semanas: 0. NIÑOS: INYECTABLE: Dosis inicial: 1 – 2 mg/kg IM o IV por una vez.75 – 9 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Cambiar a vía oral si es posible. Náusea o vómito por quimioterapia ADULTOS: ORAL:4 mg PO cada 6 horas.Dosis Inicial: 10 mg/m2 IV por una vez.0. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas.08 – 0. Croup en niños NIÑOS: INYECTABLE: ORAL: 0.0. . o también 20 mg IV por una vez. Luego de dosis inicial se puede continuar con dosis de 1 – 6 mg/kg IV cada 2 – 6 horas PRN. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: ORAL .75 – 9 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. ORAL: 0.0. Continuar mientras persista la sintomatología. Luego disminuir gradualmente en 1 semana. NIÑOS: 0. luego 3 mg/kg/ cada 24 horas. desde cada 3 – 5 días hasta cada 2 – 3 semanas. Luego 1 – 1.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas.6 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones.2 – 6 mg.0. Luego 5 mg/m2 IV cada 6 horas.08 – 0.03 – 0.6 mg/kg PO por una vez. Luego disminuir gradualmente en 1 semana.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Inflamaciones articulares ADULTOS: INYECTABLE . por 2 días. Continuar mientras persista la sintomatología. Edema cerebral agudo ADULTOS: INYECTABLE .

Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Nefritis lúpica. Ver descripción en ficha de Betametasona. Lesiones de la médula espinal42. Crisis aguda de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 160 mg IM Qd por 7 días. Succinato Polvo para inyección 125 y 500 mg Indicaciones: Enfermedades inflamatorias40. intra-articular. Ver descripción en ficha de Betametasona. Infecciones micóticas sistémicas. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Anemia aplástica. cada 1 – 5 semanas. Acetato Suspensión inyectable 40 y 80 mg ml Indicaciones: Enfermedades inflamatorias36 37 Inflamaciones articulares38. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Dosis y frecuencia varía de acuerdo a problema y respuesta clínica. Ver descripción en ficha de Betametasona. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Infecciones micóticas sistémicas. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Inflamaciones articulares ADULTOS: 4 – 80 mg. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 40 – 120 mg IM cada 1 a 4 semanas. Crisis aguda de esclerosis múltiple39 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Estatus asmático.201 H02AB04 Metilprednisolona.41 Choque anafiláctico. . GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H H02AB04 Metilprednisolona. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Lo más pronto posible cambiar a tratamiento oral con glucocorticoide equivalente. Luego 64 mg IM pasando un día por un mes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Hiperplasia suprarrenal congénita ADULTOS: 40 mg IM cada 2 semanas.

Ver descripción en ficha de Betametasona.1 – 2 mg/kg/día PO QD o dividido en 4 tomas.202 Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 10 . Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Dosis máxima: 60 mg PO QD. NIÑOS: Dosis inicial 1mg/kg PO cada 6 horas por 48 horas en exacerbaciones agudas. Luego 60 – 80 mg PO QD o dividido en 4 tomas.. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Luego 80 mg PO pasando un día. Ver descripción en ficha de Betametasona. por 1 mes. Otra opción: 4 – 60 mg/m2/día. Lesiones de la médula espinal ADULTOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Infecciones micóticas sistémicas. Luego 0. Asma44 y síndrome nefrótico en niños. durante 48 horas. NIÑOS: 0. NIÑOS: 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Choque anafiláctico ADULTOS: 100 – 250 mg IV o IM cada 4 horas. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Recaídas de esclerosis múltiple.7 mg/kg/día IV o IM dividida en 2 – 4 administraciones. Ver descripción en ficha de Betametasona. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. QD o dividido en 4 tomas. NIÑOS: Dosis inicial: 2mg/kg IV por una vez. Estatus asmático ADULTOS: Dosis inicial: 2mg/kg IM o IV por una vez. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Luego 1 – 2 mg PO QD o dividido en 2 tomas.250 mg IV o IM cada 4 horas. H02AB06 Prednisolona Tableta 5 mg y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. .4 mg/kg/hora en infusión IV. Luego 0. Anemia aplástica ADULTOS: 1 mg/kg IV QD por 4 días.5 – 1. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD o pasando un día. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides.5 – 1 mg/kg IV cada 6 horas. Luego 5. PO. Nefritis lúpica ADULTOS: 1 g IV QD por 3 días NIÑOS: 30 mg/kg IV pasando un día por 6 dosis. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. Luego 5. Enfermedades inflamatorias43.4 mg/kg/hora en infusión IV durante 24 horas. Asma aguda ADULTOS: Dosis inicial: 120 – 180 mg dividido en 3 ó 4 tomas. NIÑOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos.5 – 1 mg/kg IM o IV cada 6 horas. durante 24 horas.

Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD.25 – 2 mg/kg PO QD o pasando un día. “Los niños en el primer episodio del SNSE deben ser tratados durante al menos tres meses con un aumento del beneficio demostrado con hasta siete meses del tratamiento. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 40 mg/m2 PO QD o pasando un día por 4 semanas. Infecciones micóticas sistémicas. Dosis máxima: 80 mg PO QD. Recaídas de esclerosis múltiple. la prednisona o prednisolona diarias durante cuatro semanas seguidas por un tratamiento en días alternos por seis meses podría reducir el número de niños con recurrencias en un 33%”50 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . NIÑOS: 0. Enfermedades inflamatorias45 46.05 – 2 mg/kg/día divididos en 2 – 4 dosis. H02AB07 Prednisona Tableta 5 y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. por 1 mes. Administrar con leche o alimentos para disminuir efectos adversos GI. Asma47 48 y síndrome nefrótico en niños49.. NIÑOS: 0. Ver descripción en ficha de Betametasona. Para un riesgo inicial de recurrencias posterior al primer episodio del 60% con dos meses de tratamiento. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides.. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días.5 – 60 mg PO QD o pasando un día.203 Asma severa persistente ADULTOS: 7. Síndrome nefrótico NIÑOS: 2 mg PO QD. Útil para los 3 primeros episodios. Luego 80 mg PO pasando un día. Asma NIÑOS: 1 – 2 mg PO QD. Síndrome nefrótico NIÑOS: Dosis inicial: 60 mg/m2/día PO dividido en 3 tomas por 4 semanas. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. . Estado asmático ADULTOS: 300 – 400 mg/día IV dividido en 4 administraciones. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. ESCOLARES Y ADOLESCENTES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. Luego 2 mg/kg IV cada 6 horas. NIÑOS: Dosis inicial: 4 – 8 mg/kg IV por una vez. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Luego 150 – 250 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. NIÑOS LACTANTES Y PRE-ESCOLARES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Las dosis y duración del tratamiento varía de acuerdo a la severidad del problema y la respuesta clínica. Ver descripción en ficha de Betametasona.204 H02AB09 Hidrocortisona. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Infecciones micóticas sistémicas. Status asmático. Luego 25 – 150 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Enfermedades inflamatorias. Succinato Sódico Polvo para inyección 100 y 500 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal aguda51. Choque ADULTOS: 200 – 300 mg/día IV cada 6 – 8 horas por 5 – 10 días. o 100 mg IV por una vez. NIÑOS: 1 – 5 mg/kg/día IM o IV dividido en 1 a 2 administraciones. Choque52. En adultos y niños continuar mantenimiento PO. o 100 – 500 mg IV o IM cada 2 – 6 horas. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal aguda ADULTOS: 100 mg IV cada 6 – 8 horas por 24 – 48 horas. luego 10 mg/hora IV por 24 – 48 horas. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 20 – 240 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones.

0125 – 0. Enfermedades cardio vasculares. Riesgo de alteraciones cardíacas • Simpaticomiméticos: efecto aditivo. En pacientes con mala absorción puede ser necesario aumentar hasta 200 mcg (0. Infarto agudo de miocardio. pérdida exagerada de peso. Podría requerir aumento de la dosis de levotiroxina. craneosinostosis. Altera anticoagulación con • Warfarina: altera síntesis de factores de la coagulación. pérdida de apetito. • Antidepresivos tricíclicos: aumentan efectos tóxicos de ambos medicamentos. Administrar levotiroxina 1 hora antes o 4 horas después de estos medicamentos. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergias con exantemas o urticarias. En este caso es inefectiva para perder peso. irritabilidad. antiácidos. Aumentar dosis cada 3 – 4 semanas.205 H03 Terapia Tiroidea H03AA01 Levotiroxina Sódica Tableta 0. sensibilidad al calor. alteraciones menstruales. Luego aumentar 25 – 50 mcg (0. • Estrógenos: aumenta ligadura de levotiroxina con globulina. Embarazo: Categoría A Lactancia: Es segura su administración durante la lactancia. Precauciones: No utilizar para obesidad o para disminuir peso en personas eutiroideas. MENORES DE 12 MESES: 5 – 6 mcg/kg/día PO QD DE 1 A 5 AÑOS: 3 – 5 mcg/kg/día PO QD DE 6 A 10 AÑOS: 4 – 5 mcg/kg/día PO QD > 10 AÑOS: 2 – 3 mcg/kg/día PO QD GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . NIÑOS: PREMATUROS o RN con peso < 2Kg: 25 mcg PO QD que puede aumentarse a 50 mcg PO QD en 4 a 6 semanas.2 mg Indicaciones: Hipotiroidismo53. Tratamiento de obesidad. rifampicina: altera síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas. carbamazepina.5 – 25 mcg (0. Ancianos. cefalea. Interacciones: Disminuye eficacia de levotiroxina • Colestiramina. • Amiodarona. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efecto sinérgico.075 – 0.025 – 0. hasta obtener los resultados deseados. nerviosismo.075 mg) PO QD. diaforesis intensa.025 mg) PO QD. barbitúricos. 125 mg) PO QD. Tirotoxicosis. generalmente por sobredosis: diarreas. Levotiroxina produce hiperglicemia. Diabetes mellitus. cierre prematuro de epífisis. con riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Disminuye efectividad de • Digoxina: disminuye niveles plasmáticos de digoxina. • Hipoglicemiantes orales e insulina: efecto antagónico. MANTENIMIENTO: 75 – 125 mcg (0. Convulsiones. MANTENIMIENTO: 75 mcg (0. posible incremento de excreción. ANCIANOS: DOSIS INICIAL: 12. vómito. Insuficiencia suprarrenal. incluyendo arritmias cardíacas y estimulación del SNC. de hierro o de magnesio. taquicardia o arritmias cardíacas.05 mg) PO QD. multivitaminas con minerales: disminuye absorción. Vigilar INR.2 mg) PO QD. dificultad para conciliar el sueño. sales de calcio.05 mg) cada 2 – 3 semanas. Raros: Hipertiroidismo.05 .0. En niños: seudo tumor cerebral. Dosificación: Hipotiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mcg (0. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. sucralfato.

3 tomas iguales. Necrosis hepática. Betabloqueadores. Embarazo.4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales MANTENIMIENTO: 0. artralgias. linfadenopatías o neuropatía periférica. artritis. . Hay hipersensibilidad cruzada. Nota: Administrar con alimentos. Ictericia colestática. úlceras bucales. Leucopenia que usualmente es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o continua. digoxina. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas. Interacciones: Disminuye respuesta a anticoagulantes. Raros: Anemia aplástica. como • • Warfarina: normalización del metabolismo general del paciente. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos. Vasculitis. disfunción hepática. dolor abdominal. Precauciones: En insuficiencia hepática. Se requiere control médico antes de discontinuar la medicación. Poco frecuentes: Agranulocitosis. Mareo. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. Vigilar posibles reacciones adversas en caso de presenta fiebre. nefritis. malestar general. infecciones faringeas. Erupciones cutáneas o prurito. o en lesiones traumáticas accidentales. escalofrío. Pérdida del sentido del gusto. Disminuye metabolismo de Disminuye la captación de • Dosificación: Hipertiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID Hipertiroidismo moderadamente severo: 10 – 12. artralgias o artritis. Ictericia que puede persistir hasta 10 días después de discontinuar la medicación.5 mg PO TID Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID MANTENIMIENTO: 5 – 15 mg PO QD dividido en 1 . TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el primer día. Vigilar INR. Hay que disminuir las dosis cuando el paciente se estabiliza como eutiroideo. depresión medular. amiodarona. Nausea. incluyendo cirugía dental. concomitantemente con otras medidas terapéuticas. Trombocitopenia. Linfadenopatía. sindrome lúdico. podría desencadenarse una tormenta tiroidea. DOSIS MÁXIMA: 30mg/día. erupciones cutáneas. Neuropatías periféricas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado durante la lactancia. vómito. Neumonitis intersticial. ronquera.206 H03BB02 Tiamazol (Metimazol) Tableta 5mg Indicaciones: Hipertiroidismo54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. I 131: vigilar posible incremento de la captación a los 5 días de discontinuar súbitamente la medicación. prurito. astenia. teofilina: al normalizarse el metabolismo general del paciente.2 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales. vasculitis. nefritis. 50% de los pacientes con otros fármacos antitiroideos (propitiouracilo). neumonitis. cansancio.

2 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H 3 8 4 5 9 6 . Department of Pediatrics.Pubmed_DiscoveryPanel. The Children's Hospital of Philadelphia. Department of Obstetrics and Gynecology. ncbi.int/whalecomwww. St. randomized trial. Pubmed_RVDocSum 7 Newman CB.Pubmed.mrw.gov/p ubmed/17390600?ordinalpos=37&itool=En trezSystem2. 2007 Sep Hinshaw K. 2008 Aug..nlm.. Preoperative octreotide treatment in newly diagnosed acromegalic patients with macroadenomas increases cure short-term postoperative rates: a prospective.Pubmed_RVDocSum Woeste G. Pennsylvania 15221. Sunderland Royal Hospital. Sunderland. University Hospital of Trondheim. Kumar S.PEntrez. Samuel M. Desmopressin 30 years in clinical use: a safety review. Oxytocin agonists for preventing postpartum haemorrhage. Germany.. Pubmed_DefaultReportPanel. Department of Obstetrics and Gynaecology. New York.nlm. Western Pennsylvania Hospital Forbes Regional Campus. T.nih.nih. Gent. USA.Pubmed_ResultsPanel.int/whalecomwww. New Delhi. Belgium. Prevention and management of postpartum hemorrhage. http://hinari-gw. Pediatric Nephrology.nlm. septiembre 2008. Forbes Family Medicine Residency Program. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2007.be.. Pubmed_ResultsPanel.PEntrez.Pubmed_DefaultReportPanel.who. UZ Gent.ncbi.ncbi. New York University. Department of Medicine. Division of Endocrinology (R.nlm. Tyne and Wear. Johann Wolfgang Goethe-University Frankfurt.207 Referencias bibliográficas Preparados Hormonales Sistémicos Excluye Hormonas Sexuales E Insulinas 1 Kim RJ. Etches D. USA. Stockner M. Maghnie M. The University of Pennsylvania School of Medicine.interscience.who.VandeWalle@ugent.int/whalecomwww.com/cochrane/clsysrev/articles/ CD005457/frame. Malattia C. Norway.PEntrez.K. http://hinari-gw.Pubmed_ResultsPanel.. USA.html Anderson JM. Vasopressin and desmopressin in central diabetes insipidus: adverse effects and clinical considerations. http:// hinari-gw. Olavs Hospital.gov/whalecom0/pubmed/18 492760?ordinalpos=138&itool=EntrezSyste m2.J. Sublingual misoprostol versus oxytocin infusion to reduce blood loss at cesarean section. Nørgaard JP. 2007 Mar http://www. 2004 Nov. All India Institute of Medical Sciences.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=3&log$=re latedarticles&logdbfrom=pubmed Carlsen SM. 2008 Oct 15. PA.Pubmed. A randomised controlled trial of early versus delayed oxytocin augmentation to treat primary dysfunctional labour in nulliparous women. Octreotide attenuates impaired microcirculation in postischemic pancreatitis when administered before induction of ischemia. 7006 Trondheim.M. Monroeville. Chong Ys.who.Pubmed. Octreotide as primary therapy for acromegaly. Allen M. wiley. UK. Vande Walle J. Department of General and Vascular Surgery. 2006 Su Ll. Johan.ncbi. Mittal S.nih. http://www. Department of Endocrinology.). gov/whalecom0/pubmed/9745397?ordinalp os=1&itool=EntrezSystem2. Vimala N. Philadelphia. Raes A. Moshang T Jr.

nlm.PEntrez. de la Brassinne M. 2008 http://www. 2004 http://www. gov/pubmed/16033397?ordinalpos=3&itoo l=EntrezSystem2. 35290 Faikbey.nih. Pubmed_DefaultReportPanel.gov/whalecom0/pubmed/18554688?o rdinalpos=1&itool=EntrezSystem2. http://www.ncbi. mrw.ncbi. Germany.nlm.ncbi. Ministry of Health Ankara Numune Education and Research Hospital.Marselisborg Hospital.Pubmed_DefaultReportPanel.PEntrez.nlm.who.Pubmed_DefaultReportPanel. Pubmed_DefaultReportPanel. 2008 Jun 11. Department of Dermatology.PEntrez. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis. Department of Pharmacology.Pubmed. Fredericka.Dermatology Clinic. Levin J.Pubmed_ResultsPanel. Dronningensgade 72. Pubmed. A 52-week randomized safety study of a calcipotriol/betamethasone dipropionate two-compound product (Dovobet/Daivobet/ Taclonex) in the treatment of psoriasis vulgaris. 12 16 .interscience. http://www. controlled trial. Henriksen AS. 2007 http://www.gov/pubmed /17225018?ordinalpos=26&itool=EntrezSyst em2.ncbi.gov/whalecom0/pubmed/18852663?o rdinalpos=13&itool=EntrezSystem2. Barnes L.int/whalecomwww.Pubmed_ResultsPanel. Denmark. University Clinic Münster. Department of Surgery. Faculty of Medicine. An efficient new formulation of fusidic acid and betamethasone 17-valerate (fucicort lipid cream) for treatment of clinically infected atopic dermatitis. Bourcier M. Effects of ocreotide on intestinal mucosa in rats with portal hypertensive enteropathy.nih. Heikkilä H.. Jolliffe D. Department of Dermatology.html 15 Luger TA. Clonier F. Turkey. Austad J.gov/pubmed /16704648?ordinalpos=39&itool=EntrezSyst em2. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet.ncbi.Pubmed_ResultsPanel. A comparative study of tar and betamethasone valerate in chronic plaque psoriasis: a study in Thailand. Gupta G. Denmark. Cambazard F. Peyri J.PEntrez. 2006 http://www.Pubmed.ncbi.Pubmed_RVDocSum 13 Gönül M.nih. Toole J.Pubmed. Harncharoen K. Detection of contact hypersensitivity to corticosteroids in allergic contact dermatitis patients who do not respond to topical corticosteroids. Bibby A. Effect of betamethasone-loratadine combination therapy on severe exacerbations of allergic rhinitis : a randomised. University of Pretoria. Larsen FG. Aarhus. Pubmed.nih. Wendicke K. Pubmed_RVDocSum Larsen FS. 2005 Aug.nih. Celal Bayar University. Manisa. Shear NH.208 nih. nih.Pubmed_RVDocSum 10 Aydede H.Pubmed_RVDocSum Kragballe K. Turkey. Kidson P.PEntrez.Pubmed_DefaultReportPanel. Cambazard F.Pubmed_ ResultsPanel. Ankara.Pubmed.nlm. Wozel G. South Africa. Gül U.PEntrez..wiley.gov/pubmed /18787325?ordinalpos=22&itool=EntrezSyst em2.nlm. Groenewald M. http:// hinari-gw.Pubmed_ ResultsPanel. Münster. Faculty of Health Sciences. 2007. Potter PC.Pubmed_DefaultReportPanel. Pubmed_RVDocSum 14 Thawornchaisit P.Pubmed.PEntrez. Pretoria.Pubmed_ResultsPanel.nlm. gov/pubmed/17503888?ordinalpos=2&itoo l=EntrezSystem2.Pubmed_RVDocSum 11 Snyman JR. Fleming C.Pubmed_ResultsPanel. Melgaard A. Svensson A. Simonsen L.com/cochrane/clcentral/articles/313/CN-00621313/frame.

Comparison of the effects of nebulized terbutaline with or without intravenous betamethasone on exhaled nitric oxide in children with acute asthma attack.Pubmed_ DefaultReportPanel. Suzuki M. 24 Shimada Y. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Italy. Kozyreff A. CD003570 18 Giannubilo SR. Gibson PG. Ford RL.Pubmed_RVDocSum 19 Guagnini AP.PEntrez.PEntrez.1002/14651858.ncbi.PEntrez. Combined orbital floor betamethasone and depot methylprednisolone in uveitis.nih. Department of Internal Medicine I. Issue 1. Oya H.Pubmed_RVDocSum GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H 20 Duguid IG. gov/pubmed/16612633?ordinalpos=2&itoo l=EntrezSystem2. Gierend M. 2006 http:// www.Pubmed_RVDocSum 23 Manser R. 2005 http:// www.Pubmed_RVDocSum 21 Taramarcaz P.ncbi. Atypical spherical deposition on vitreoretinal interface associated with toxoplasmic chorioretinitis.ncbi.nih. Andus T. .gov/pubmed/1536 2749?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2. 2005 Feb .: CD001740.PEntrez. Issue 3.Pubmed. randomized multicenter trial comparing the effects of treatment on quality of life. Levecq L.gov/pubmed/1644012 1?ordinalpos=50&itool=EntrezSystem2. Pubmed_ResultsPanel. Towler HM.Pubmed. Herfarth H.nih. Art. Avenue Hippocrate.Pubmed_ResultsPanel. Pubmed_RVDocSum 22 Lee MY.Pubmed_ResultsPanel. Regensburg. Pubmed_DefaultReportPanel.nih. Taipei. Ecker KW. National Defense Medical Center. No. 2004 http://www. Department of Ophthalmology. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. German Budesonide Foam Study Group. Triservice General Hospital.Pubmed_ResultsPanel.1002/14651858.gov/pubmed/1 5804765?ordinalpos=8&itool=EntrezSyste m2. Corticosteroids for acute severe asthma in hospitalised patients. DOI: 10. 60123 Ancona. DOI: 10.Pubmed.Pubmed_DefaultReportPanel.nih.Pubmed. Pubmed.209 Pubmed_DefaultReportPanel. Taiwan. Belgium. Abramson MJ. Department of Anesthesiology. Nippon Medical School Second Hospital.ncbi. safety and efficacy of budesonide foam and betamethasone enemas in patients with active distal ulcerative colitis.. Art.PEntrez. University of Regensburg.Pubmed_RVDocSum 17 Hammond A. No.Pubmed_DefaultReportPanel. Germany. Horgan SE.CD001740. Hung CH.Pubmed_ ResultsPanel. Tranquilli AL. Salesi" via Corridoni 11.gov/pubmed/16247230? ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2. Scholmerich J. Kinoshita T. 1200 Brussels. A case of cervical spondylitis during stellate ganglion block.ncbi.nlm. Marumo H.gov/pubmed/16525790?ordinalpo s=3&itool=EntrezSystem2.nlm.nlm. Intranasal corticosteroids for asthma control in people with coexisting asthma and rhinitis.Pubmed_ResultsPanel.ncbi. Controlled.: CD003570. Hospital "G. Department of Pediatrics. http://www. Kawasaki 211-8533. Kakahara-ku. 2007 http://www. De Potter P.nlm.Pubmed_RVDocSum Western Eye Hospital London UK. 2006 http://www.PEntrez. Université Catholique de Louvain. Shkara VA. open. Polytechnic University of Marche.Pubmed_DefaultReportPanel. Department of Obstetrics and Gynecology.Pubmed. Japan. Effect of betametasone administration on platelet count in thrombocytopenic and normal pregnant women.Pubmed_ DefaultReportPanel.nih. Tsai YG. Reid D. Yang KD. Cliniques Universitaires St-Luc. nlm.nlm. 1-396 Kosugi-cho. Lightman SL.

nlm.http://www. Klinik für Geburtsmedizin. Children's Hospital and The University of Colorado Denver.ncbi..Pubmed_DefaultReportPanel. Pubmed_RVDocSum 30 Turkoglu OF. Li Z. Bodur E. Mitton C. Comparison between single-dose oral prednisolone and oral dexamethasone in the treatment of croup: a randomized. A randomized trial of a single dose of oral dexamethasone for mild croup. double-blind. http://www.Pubmed. Ankara Numune Education and Research Hospital. Tun MK. Charité Campus Virchow-Klinikum. Ramirez T. Dexamethasone regulation of matrix metalloproteinase expression in experimental pneumococcal meningitis. 2004 Sep 23 http://www. Oner L. Bolaños W. Williamson J. Division of Pediatric Hematology/ Oncology/Bone Marrow Transplant. 2008 Jan.Pubmed_ ResultsPanel. Sargon MF. Sidor J.PEntrez. Qilu Hospital.PEntrez. Canada. Johnson DW. Ankara.Pubmed_ResultsPanel.210 25 Schumacher A. Royal Brisbane and Women's Hospital. 2006 Oct. Pubmed_DefaultReportPanel. Micromedex 27 Odio CM. Klassen TP.nih. Pubmed_RVDocSum 31 Fifoot AA. Bühling KJ. Okutan O. China.nlm. 28th Ed.Pubmed_ResultsPanel.nih. 2007 Feb. Hospital Nacional de Niños. Queensland. Turkey.PEntrez. 2008. Han Q. Brant R. Ting JY. University of Calgary. Hidalgo I.gov/pubmed /14551489?ordinalpos=24&itool=EntrezSyst em2..ncbi. Shandong University. Bulloch B. Alpízar J. Double blind.Pubmed_RVDocSum 32 Bjornson CL. Plint A.Pubmed. Jinan 250012.PEntrez.nih. gov/pubmed/18985740?ordinalpos=51&ito ol=EntrezSystem2. A comparative study of treatment for brain edema: magnesium sulphate versus dexamethasone sodium phosphate. http:// .nlm. Abdelnour A.gov/pubmed/1538 5657?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2. Thompson. gov/pubmed/17099841?dopt=Abstract 26 USP DI Drug Information for the Health Care Professional.. Aprepitant in adolescent patients for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: A randomized.Pubmed_DefaultReportPanel.. http://www. Calgary. 2008 Nov 4. 9 (2): 95-103 29 Gore L.. http://www. Colorado. Halberg P.2008 May 1. Hemenway M. Evered L.ncbi. Costa Rica. Department of Pediatrics.ncbi.gov/pubmed/17305661?ordinalpos= 8&itool=EntrezSystem2. Petrilli A. Sun R. nih.nlm. Intra-Articular Corticosteroids in Arthritic Disease A Guide to Treatment. Disease Management BioDrugs 1998 Feb.Pubmed_ResultsPanel. Vol 1.ncbi.Pubmed_RVDocSum 28 Østergaard M. randomized. No.Pubmed_ RVAbstract 33 Liu X. Pubmed_ResultsPanel.nlm.Pubmed.gov/ pubmed/18061457?ordinalpos=8&itool=En trezSystem2. 2003 Oct. 107 Wen Hua Xi Road. Alvarez P. http://www. Berlin. Infectious Diseases...nih. Eroglu H.ncbi.nlm. Sihhiye.. Continuous glucose monitoring using the glucose sensor CGMS in metabolically normal pregnant women during betamethasone therapy for fetal respiratory distress syndrome. Department of Neurosurgery. Arias G.PEntrez.Pubmed. Australia. Department of Emergency Medicine. placebo-controlled study of efficacy and tolerability. Beskonakli E. Department of Pediatrics. double-blinded clinical trial. Aurora. Alta. Pediatric Emergency Research Canada Network.nih.Pubmed. placebo-controlled study of dexamethasone therapy for hematogenous septic arthritis in children. San Jose. Chawla S. Herrera ML.Pubmed_DefaultReportPanel. Brisbane.

http://www.Pubmed_RVDocSum 39 Ciccone A. 2007 Oct.Pubmed_DefaultReportPanel. Byron CR. En: La GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H .nih.ncbi. Maleki N. nlm. randomized. Spreafico C. Pondenis HC.Pubmed_RVDocSum 37 Adibkia K. gov/pubmed/17900230?ordinalpos=26&ito ol=EntrezSystem2. National Institute of Health. Inhibition of endotoxin-induced uveitis by methylprednisolone acetate nanosuspension in rabbits. Corticosteroides para el tratamiento a largo plazo de la esclerosis múltiple (Revisión Cochrane traducida).nlm.Pubmed. http://www. Sarna S Adjuvant glycerol and/or dexamethasone to improve the outcomes of childhood bacterial meningitis: a prospective.nih.PEntrez. Constable PD. 2008 Issue 2.). de Andrade SD.ncbi. Siahi MR. Hospital for Children and Adolescents.gov/pubmed/1 5804765?ordinalpos=8&itool=EntrezSyste m2. Ford RL. López E. http://www. South Korea. 2008 Número 2. Tabriz University of Medical Sciences.ncbi.Pubmed_RVDocSum 34 Kim H.1093/rheumatology/keh571 Advance Access publication 1 March 2005 A prospective study of the long-term efficacy of local methyl prednisolone acetate injection in the management of mild carpal tunnel syndrome 41 Trevisani VFM.Rheumatology 2005.Pubmed_ResultsPanel. Ayala SG. Bologna R. Jo I. Seoul.gov/pubmed/18485896?ordinalpo s=1&itool=EntrezSystem2. Pubmed_RVDocSum 38 Yates AC. Zavala I. Omidi Y.nlm.gov/pubmed/1 7144797?ordinalpos=62&itool=EntrezSyste m2. 2007 Nov 15 Helsinki University Central Hospital. Lightman SL.. Jo SA. Lee JM. Pubmed_DefaultReportPanel. Chichester. Singh R. Horgan SE..gov/pubmed/18374903? ordinalpos=6&itool=EntrezSystem2. University of Illinois. Atallah AN.. Kaufmann KM. Mohammadi G. Finland 36 Duguid IG. Western Eye Hospital London UK. Galea I.PEntrez. Kim CW. Barar J.Pubmed_ ResultsPanel.PEntrez. Helsinki. Park JS. Pubmed_ResultsPanel.211 www.Pubmed. Beretta S. Neves Neto JF.Pubmed. Castro AA. Oxford: Update Software Ltd.Pubmed_ResultsPanel.nih. Department of Veterinary Clinical Medicine. Urbana. Pubmed. Disponible en: http://www. Ltd. doubleblind. Arbo A. Effects of sodium hyaluronate and methylprednisolone acetate on proteoglycan metabolism in equine articular chondrocytes treated with interleukin-1. En: La Biblioteca Cochrane Plus.Pubmed_DefaultReportPanel. Wiclaff N. Dexamethasone coordinately regulates angiopoietin-1 and VEGF: a mechanism of glucocorticoid-induced stabilization of bloodbrain barrier. Department of Biomedical Sciences.com . Brusaferri F. Protti A.ncbi. 2008 Jul 18. Goel D.nlm. 40 Agarwal V.Pubmed_DefaultReportPanel. Roine I. http://www.Pubmed_ResultsPanel..PEntrez.Pubmed_RVDocSum 35 Peltola H. Kim YO. UK: John Wiley & Sons.Pubmed. placebo-controlled trial. Pubmed_DefaultReportPanel.44:647– 650 doi:10. College of Veterinary Medicine.PEntrez. Barzegar-Jalali M. Sachdev A.nlm. Nokhodchi A. (Traducida de The Cochrane Library. 2005 Feb . IL 2006 Dec. Stewart AA. Towler HM. update-software. Research Center for Pharmaceutical Nanotechnology. Fernández J. Tabriz. Iran. Combined orbital floor betamethasone and depot methylprednisolone in uveitis. Goyo J.nih.nih. Miño G. Mata AG.ncbi. Ciclofosfamida versus metilprednisolona para el tratamiento del compromiso neuropsiquiátrico en el lupus eritematoso sistémico (Revisión Cochrane traducida). Javadzadeh AR. Shekhar S.

Issue 2. 43 BurgeP S. 2008 Número 2. Shuldham C. En: La Biblioteca Cochrane Plus. Circadian hydrocortisone infusions in patients with adrenal insufficiency and congenital adrenal hyperplasia Clinical Endocrinology (2006). Rostami-Hodjegan A. Canada. Chichester.com (Traducida de The Cochrane Library. No.: CD002178. Oxford: Update Software Ltd. Effect of mode of hydrocortisone administration on glycemic control in patients with septic shock: a prospective randomized trial Critical Care 2007. Ltd. DOI: 10. Alberta. (Traducida de The Cochrane Library. 45–50 doi: 10.CD001158. Memmott A. Ltd. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids.).com/ content/11/1/R21 53 Villar HCCE. Disponible en: http://www. Oxford: Update Software Ltd. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. Disponible en: http://www. Chichester. Ibbotson V. Suarez-Almazor ME.13652265.com. Oxford: Update Software Ltd. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Parviainen I. Art. No. 2008 Número 2.).1002/14651858. Ruokonen E. Ducharme F.). Family therapy for asthma in children. UK: John Wiley & Sons.212 Biblioteca Cochrane Plus. 2008 Issue 2. UK: John Wiley & Sons. Disponible en: http://www. Ross RJ.. Esteroides para la lesión medular aguda (Revisión Cochrane traducida). Corticosteroid therapy for nephrotic syndrome in children. 49 Merza Z. Sems KM.CD001533.).update-software. Ltd. Issue 3.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.. Robinson V. low-dose corticosteroids for rheumatoid arthritis. Art. http://ccforum. Wells G. 42 Bracken MB. UK: John Wiley & Sons. Valente O.pub4. Oxford: Update Software Ltd. Ltd.02544. Craig JC.: CD001533. 2008 Número 2.pub2 49 Hodson EM. placebocontrolled trial of prednisone in early Henoch Schönlein Purpura 3Stollery Children's Health Centre and University of Alberta. Tenhunen J.gov/articlerender. Bretzlaff J.update-software. (Traducida de The Cochrane Library. En: La Biblioteca Cochrane Plus. Issue 1. 50 51 Ibid.1002/14651858. Reemplazo de la hormona tiroidea para el hipotiroidismo subclínico (Revisión Cochrane traducida). Newell-Price J. . 2008 Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. 2008 Número 2. Shea B. Art.2006. Disponible en: http://www. Chichester.CD000089. 2004.fcgi?tool=pmcentrez&artid=400510&re ndertype=abstract 47 Rowe BH. Robertson C. Spooner C. Issue 4. 11:R21 (doi:10. Prednisolone response in patients with chronic obstructive pulmonary disease: results from the ISOLDE study” [en linea] Pubmed. 48 Yorke J.com (Traducida de The Cochrane Library.updatesoftware.com. DOI: 10. 44 Vuillermin P.: CD000089.: CD001158.1186/cc5696). No. Bota G. April 2.pubmedcentral. Tratamiento con corticosteroides orales a criterio de los padres para los cuadros con sibilancias intermitentes en niños (Revisión Cochrane traducida). DOI: 10. A randomized. UK: John Wiley & Sons. 2008 Issue 2. Edmonton. Atallah AN. Hovilehto S. No. 46 Adam M Huber. Saag KG.nih. En: La Biblioteca Cochrane Plus. 2008 Issue 2. Chichester.1002/14651858. Saconato H. Tucker JT. Moderate-term. 45 Criswell LA.CD002178. Doane A. Willis NS. Disponible en: http://www.update-software.1111/j.x 52 Loisa P. DOI: 10. Art. South M.

86. No. Treatment with Thionamides before Radioiodine Therapy for Hyperthyroidism: Yes or No?. Maia A L. Vol. Randomized Study. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Martino E.213 54 Andrade V. 2001. No. Gross J L. 2 1256 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . The Effect of Methimazole Pretreatment on the Efficacy of Radioactive Iodine Therapy in Graves’ Hyperthyroidism: One-Year Follow-Up of a Prospective. 8 3488-3493 55 Bartalena L. Pinchera A. 90. 2005. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. Vol. Bogazzi F.

214 .

J GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico .

216 .

2 Infecciones por Chlamidia trachomatis3. neonatos. Lactancia: No administrar tetraciclinas a las madres durante la lactancia por el riesgo de alteraciones óseas y dentales. Hipertensión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes de corta edad. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: el efecto antimicrobiano altera la flora intestinal y disminuye la síntesis de vitamina K. Alteran crecimiento óseo del feto. Profilaxis de leptospirosis4 Contraindicaciones: Embarazo. hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteración de microflora intestinal disminuye metabolización de digoxina por bacterias intestinales y aumenta biodisponibilidad por circulación entero-hepática aumentada. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. vómito. Pueden inducir fotosensibilización en el lactante. molestias abdominales. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. vomito. ulceras esofágicas. Depósitos de ortofosfato cálcico de tetraciclina en los huesos. acidosis. glucosuria. Fotosensibilidad. dolor epigástrico. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. magnesio. poliuria. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de tetraciclinas dificulta mecanismo bactericida de peinicilinas. lactantes y niños < 8 años. Leucocitosis. Raros: Colitis pseudomembranosa que podría ser letal. carbamazepina. sales de calcio. bicarbonato de sodio: alteran el pH gástrico. que puede interferir con el crecimiento. Interacciones: Disminuye su absorción con • Lácteos. • Colestiramina. polidipsia. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Hipertensión intracraneal • Vitamina A: Efecto sinérgico. Esofagitis. urticaria. Disminuye eficacia con • Rifampicina. caracterizado por náusea. Dermatitis exfoliativa. proteinuria. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1 – 2 g PO QD dividido en 2 a 4 tomas. Administrar 1 hora antes o 3 horas después de estos medicamentos.217 J01 Antibacterianos para uso Sistémico J01AA02 Doxiciclina Cápsula/tableta 100 . Embarazo: Categoría D. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de tetraciclinas. aminoaciduria microscópica. colestipol: se une a teraciclinas en el intestino. Enfermedades renales o insuficiencia renal.200 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas. Neuropatías. Síndrome de Fanconi por tetraciclinas caducadas. Coloración amarilla o parda permanente e hipoplasia del esmalte dentario. Acné1. linfocitos atípicos. granulaciones tóxicas y púrpura trombocitopénica. Erupciones cutáneas. gastritis. Poco frecuente: Diarrea. hidróxido de aluminio. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida.

Trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Prurito. Poco frecuente: Depresión irreversible de la médula ósea que produce aplasia de la médula ósea. sangrados inusuales. Acné ADULTOS 125 – 250 mg PO QUID. disminución de la sensibilidad.218 NIÑOS > de 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. fiebre. Irradiación o uso previo de citotóxicos. lesiones orales. J01BA02 Cloranfenicol Cápsula 500 mg | Suspensión 125 mg/5 ml | Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas5 6 7 Infecciones por ricketsias. Dosis máxima: 3 g PO QD. Estas discrasias sanguíneas se manifiestan por piel pálida. Fiebre. dolor epigástrico. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Embarazo. Infecciones por Chlamidia ADULTOS 500 mg PO QUID por 7 – 10 días. Deficiencia de G6PD. Insuficiencia hepática. Visión borrosa. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Interacciones: Disminuye su eficacia con • Rifampicina. lactancia y niños menores de 8 años. Es mejor hospitalizar al paciente y monitorizar parámetros hematológicos durante la administración. diarrea. Infecciones leves o en las que se puede utilizar una alternativa. ADOLESCENTES 250 – 500 mg PO cada 6 – 12 horas por 1 -2 se- manas. Agranulocitosis. Hay reportes de leucemia posterior a anemia aplástica. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. . cansancio o debilidad y puedenpresentarse semanas o meses después de suspender la medicación. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante la lactancia. Anafilaxia. hipotermia. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Raros: Síndrome del niño gris: distensión abdominal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Neuritis óptica. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de cloranfenicol. Neuropatía periférica. carbamazepina. respiraciones irregulares. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. coloración grisácea de la piel. NIÑOS > 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. vómito. Dosis máxima: 3 g PO QD. luego 250 – 500 mg PO QD. Colitis pseudomembranosa. Depresión de la médula ósea. Las alteraciones hematológicas aparecen con tratamientos cortos o prolongados. o también 250 – 500 mg PO BID. Exantemas. colapso cardio vascular.

Meningitis bacteriana10. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B11. Dermatitis exfoliativa. Neutropenia. Candidiasis oral o vaginal. Meningitis LACTANTES y NIÑOS: 75 – 100 mg/kg IV cada 6 horas.5 mg (de base)/kg cada 6 horas o 25 mg (de base) /kg cada 12 horas. Dosis máxima: 4 g de base. azitromicina.12. • Dosificación: No es medicamento de primera elección para infección alguna Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Colitis pseudomembranosa. Alergia a las cefalosporinas. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Disminuye respuesta hematopoyética de • Vitamina B12 (cianocobalamina): Efecto antagónico. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. NIÑOS LACTANTES > 2 SEMANAS: ORAL . que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile.5 mg (de base)/kg cada 6 horas. Convulsiones.50 – 100 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. rosiglitazona. Urticaria. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01CA01 Ampicilina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas8. leucopenia. LACTANTES y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. Dosis máxima: 4 g de base. . claritromicina. clindamicina: mecanismo de acción similar. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Hepatotoxicidad. Flebitis por administración IV. Nefritis intersticial. dolor epigástrico. produce efecto antagónico. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. trombocitopenia o disfunción plaquetaria. anemia hemolítica. Aumenta riego de hipoglicemia con • Sulfonilureas. eritema multiforme. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). glimepirida: por inhibición del metabolismo hepático. Profilaxis de endocarditis bacteriana9.219 Eritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. angioedema. Eosinofilia. Cefalea. Aumento de transaminasas. exantema y dolores articulares). Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de cloranfenicol dificulta mecanismo bactericida de penicilinas. diarrea.12. Dosis Máxima: 4 g QD. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. INYECTABLERECIÉN NACIDOS: Dosis inicial: 20 mg/kg IV por una vez. vómito. Luego de 25 -50 mg/kg IV QD dividido en 1 – 2 administraciones. INYECTABLE . asma. Dosis Máxima: 4 g QD. Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. síndrome de Stevens Johnson.

Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.2 kg – 2. Administrar 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Niños > 20 kg de peso: 50 . Lactantes y niños: 100 – 400 mg/kg/día. IV o IM.Lactantes y Niños hasta 20 kg de peso: 25 mg/kg. Interacciones: Disminuye eficacia con • Cloroquina: menor absorción.250 – 500mg PO cada 6 horas. por lo menos 4 horas antes del parto. IV o IM.3 mg/kg cada 8 horas. Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol + paracetamol: efecto sinérgico. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Luego continuar con 1 – 2 g IV cada 6 horas. diarrea. Dosis máxima: 14 g/día. pues se inactivan mutuamente .Dosis inicial. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . Aumenta eficacia con • Aminoglucósidos: efecto sinérgico. En casos de alto riesgo administrar 1 g IV o IM adicional después de 6 horas de la primera dosis y añadir gentamicina a la primera dosis.1. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 2 – 3 g/día. Lactantes y niños: 200 – 400 mg/kg/día. Aumenta riesgo de hemorragia con • Aumenta toxicidad de • Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos. PO cada 6 horas o 33. dividido en 4 administraciones. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. eritromicina. IV o IM. Aumenta posibilidad de exantema con • Alopurinol: especialmente en pacientes hiperuricémicos. dividido en 3 administraciones. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. • Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática.0 kg: 75 – 150 mg/kg/ día.1 – 2 g IV cada 4 – 6 horas. INYECTABLE . Dosis máxima: 12 g/día. NIÑOS 1. 2 g IV por una vez. • Cloranfenicol. > 2 kg: 200 mg/kg/día. Meningitis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones.100 mg/kg/día. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. sin embargo las penicilinas pueden producir sensibilización. INYECTABLE 500 – 2000 mg IV o IM cada 6 horas.220 Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B INYECTABLE .2 kg – 2. dividido en 4 administraciones. NIÑOS ORAL . Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático.0 kg: 150 mg/kg/día. PO dividido en 4 tomas. IV o IM. Tifoidea: 25 mg/kg cada 6 horas. dividido en 3 administraciones.2 g IV o IM por una vez. > 2 kg: 100 – 200 mg/kg/día. sulfas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas.

> 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. orales. Gonorrea no complicada y sensible a la amoxicilina15. Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori16. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. 250 – 500 mg PO cada 8 horas. Helicobacter Pylori ADULTOS 1 g PO BID x 14 – 14 días + claritromicina y omeprazol o lansoprazol. Dosis máxima de amoxicilina: 3 g y de Probenecid 1 g. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 – 1000 mg PO cada 12 horas o también. Dosis máxima: 875 mg/dosis. Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda17. NIÑOS > 2 años 50 mg/kg PO por 1 vez + Probenecid 25 mg/kg PO por una vez. Dosis máxima: 875 mg/dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.1000 mg | Polvo para suspensión 250 .221 J01CA04 Amoxicilina Cápsula 500 . Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. NIÑOS 50 mg/kg PO por una vez. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. esofágicos o respiratorios. orales. descritas para la ampicilina. presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. 1 hora antes de procedimientos dentales. Sin embargo. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. candidiasis y exantemas en el lactante. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. esofágicos o respiratorios. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.500 mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas12 13 Profilaxis de endocarditis bacteriana14. Alergia a las cefalosporinas. diarrea. Gonorrea no complicada ADULTOS 3 g PO por una vez + Probenecid 1 g. Colitis pseudomembranosa.

ya que éstos no mejoraran los síntomas objetivamente”20. síndrome de Stevens Johnson. candidiasis y exantemas en el lactante. exantema y dolores articulares). Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 4´000. Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. leucopenia.222 > 3 meses: 60 – 90 mg/kg/día PO dividido en 2 – 3 tomas por 10 días. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.5´000. Se consider que estas medidas de resultado no son relevantes para la práctica clínica. “Los antibióicos parecen no tener beneficios en el tratamiento de la laringitis aguda. Dosis máxima 24´000.000 . J01CE01 Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Polvo para inyección 1´000. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. descritas para la ampicilina. que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica”19. Profilaxis de otitis media aguda18 NIÑOS 20 mg/kg PO HS. anemia hemolítica. la capacidad de los estudios clásicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. . Neutropenia. para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina. La eritromicina pudo reducir el trastorno de la voz en una semana y de la tos en dos semanas según las medidas subjetivas. eritema multiforme. Epilepsia. Meningitis23. no obstante. Otra opción: 40 – 50 mg/kg/ día PO dividido en 2 – 3 tomas. Las implicaciones para la práctica son que la prescripción de antibióticos no debe hacerse en primera instancia. Raros: Nefritis intersticial. debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeña. Candidiasis oral o vaginal Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Nota: “No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos. angioedema. Convulsiones. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Sífilis congénita. Dolor en el sitio de la inyección.000 UI Indicaciones: Infecciones bacterianas21 22.000 UI IV cada 4 horas. trombocito-penia o disfunción plaquetaria. Esta revisión permite confirmar. asma. Insuficiencia renal. Dermatitis exfoliativa. Colitis pseudomembranosa. diarrea. Alergia a las cefalosporinas. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.000 UI QD. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.

000 – 100. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. LACTANTES Y NIÑOS: 50.000 UI/kg IM cada 3 – 4 semanas.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones en casos de endocarditis. Colitis pseudomembranosa.000 UI IM por una vez Sífilis de más de 1 año de duración ADULTOS 2´400. Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática25. Insuficiencia renal. diarrea.000 UI/kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. Dosis máxima: 2´400. descritas para la ampicilina. impétigo o erisipela.000 – 400. impétigo o erisipela.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones por 10 días.000 – 300. pues se inactivan mutuamente J01CE08 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Bencilpenicilina Benzatina (Penicilina G benzatínica) Polvo para inyección 600. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. LACTANTES Y NIÑOS: 450. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones en casos de endocarditis. LACTANTES Y NIÑOS: 100. NEONATOS > 7 días: 150.000 – 400. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. LACTANTES Y NIÑOS: 250. Sífilis congénita NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100. Meningitis por Estreptococos del grupo B NIÑOS NEONATOS: 250.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones. J . Sífilis congénita NEONATOS > 1200 g: 50.000 UI/kg/día IV dividido en 4 administraciones.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. Dosificación: Sífilis de menos de 1 año de duración ADULTOS 2´400.000 UI IM cada semana por 3 semanas. Meningitis NIÑOS NEONATOS: 50. Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A. celulitis. Efectos adversos: Similares a los efectos adversos descritos para la Penicilina G Cristalina.000 – 450.000-2´400. celulitis. Precauciones: Alergia a las cefalosporinas. candidiasis y exantemas en el lactante. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.000 UI.000 – 200.000 UI Indicaciones: Sífilis24.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones.000 UI.223 NIÑOS NEONATOS: 100. Dosis máxima: 2´400.000 UI/kg IM por una vez. LACTANTES Y NIÑOS: 200. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.000 UI/kg/ día IV en 3 administraciones por 10 días.

3 kg o > 60 lbs: 1´200. Dosificación: Infecciones de la piel ADULTOS 125 – 250 mg PO cada 6 horas. Dosis Máxima: 2 g/día. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.000 UI por 1 vez. Dosis máxima: 1 g/día. 1´200. Dosis Máxima: 1´200. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.000 UI IM cada 2 – 3 semanas26. NIÑOS 25. Una inyección cada dos o tres semanas parecía ser más efectivas que una inyección cada cuatro semanas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. . descritas para la ampicilina. Recién nacidos. candidiasis y exantemas en el lactante.5 – 25 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Es más adecuado guiarse por el peso que por la edad. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV).000 UI IM para mayores de 6 años o 27. diarrea. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.3kg o 60lbs. > 27.000 UI IM por una vez NIÑOS < 27. las pruebas se basan en ensayos de poca calidad” 27 . productor de beta-lactamasas29. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI IM por 1 vez. pues se inactivan mutuamente J01CF01 Dicloxacilina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones de la piel u osteomielitis producidas por Estafilococo aureus28. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. NIÑOS < 40 kg: 12.224 Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A ADULTOS 1´200. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.000 – 50. Profilaxis de Fiebre Reumática ADULTOS 1´200.3kg o 60lbs.000 UI/kg IM cada 2 – 3 semanas. 600. Colitis pseudomembranosa.No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Nota: “La penicilina intramuscular parecía ser más eficaz que la penicilina oral para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y de la faringitis por estreptococo.000 UI/dosis. Alergia a las cefalosporinas.000 UI IM para menores de 6 años o 27. Sin embargo.3 kg o < 60 lbs: 600.

No es adecuada para la fase aguda. Alteraciones de la función renal. Recién nacidos. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. con mayor tendencia a presentar flebitis en el sitio de inyección IV. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. NIÑOS: < 20 kg: 6. articulares u osteomielitis30 producidas por Estafilococo aureus productor de beta-lactamasas31. Dosis Máxima: 2 g/día. Dosis máxima: 1 g/día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.500 mg PO cada 6 horas. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. > 40 kg: 250 – 500 mg PO cada 6 horas. Máximo 4 g/día. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Alergia a las cefalosporinas.Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Dosis Máxima: 4 g/día. candidiasis y exantemas en el lactante. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dosis Máxima: 4 g/día. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg IV cada 6 horas. Colitis pseudomembranosa. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Dosis Máxima: 2 g/día. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. J01CF04 Oxacilina Polvo para inyección 1g Indicaciones: Infecciones pulmonares. Osteomielitis ADULTOS 250 . No es adecuada para la fase aguda. No es adecuada para la fase aguda. Asociación con medicamentos hepatotóxicos.225 > 40 kg: 125 – 250 mg PO cada 6 horas. diarrea. descritas para la ampicilina. > 20 kg: 250 – 500 mg IV cada 6 horas.5 – 12.5 mg (base)/kg/día IV cada 6 horas. NIÑOS < 40 kg: 50 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.

Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Dosis máxima: 12 g/día. Duración máxima del tratamiento: 14 días. (440-500) mg + (250-294)mg | Polvo para inyección 1000 mg + 500 mg | Polvo para suspensión 250mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas severas32. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.226 J01CR01 Ampicilina + Sulbactam Tableta (200-250) mg + (125-150 ) mg. Alergia a las cefalosporinas. Dosis Máxima: 12 g/día. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. descritas para la ampicilina. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. > 1 año y > 40 kg: 1. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. pues se inactivan mutuamente . Hiperuricemia. Infecciones bacterianas en piel o tejidos blandos NIÑOS > 1 año y < 40 kg: 300 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Duración máxima del tratamiento: 14 días. Recién nacidos y menores de un año. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento oral. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV).5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. diarrea. Colitis pseudomembranosa. Dosis Máxima: 12 g/día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. candidiasis y exantemas en el lactante. Alteraciones de la función renal.

sin embargo las penicilinas producir sensibilización. diarrea. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .5mg/ 5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas33 34 35Otitis media en niños36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. (875+125mg) | Polvo para inyección 1g + 200mg | Polvo para suspensión 125 + 31.875 g PO cada 12 horas. Nota: Dosis basadas en amoxicilina.875 g PO cada 12 horas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Otitis media aguda NIÑOS > 3 meses y < 40 kg: 45 – 90 mg/kg/día divididos en 2 dosis por 10 días.25 mg/5ml. Fenilcetonuria. Antecedentes de disfunción hepática o ictericia asociada al uso de amoxicilina + ácido clavulánico. descritas para la ampicilina. Citomegalovirus (CMV). Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. 250+ 62. Administrar con alimentos para disminuir molestias GI. candidiasis y exantemas en el lactante. Mononucleosis infecciosa (EBV). Epilepsia. NIÑOS < 3 meses: 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Alteraciones de la función renal. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 . Otra opción: 500 mg PO c/8 horas.227 J01CR02 Amoxicilina + Ácido Clavulánico Tableta (500+125mg). Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. > 3 meses y < 40 kg: 25 – 45 mg/kg/día dividido en 2 dosis. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento PO. Alergia a las cefalosporinas. Ancianos. > 40 kg: 500 . Otra opción: 20 – 40 mg/kg/día dividido en 3 tomas.

Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Faringitis estreptocócica. candidiasis y exantemas en el lactante. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.5 g de tazobactam) en infusión IV. diarrea. diarrea. Enfermedad fibroquística: puede producir fiebre y exantema. Neumonía nosocomial ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3.375 -4. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. No se ha establecido dosis para menores de 12 años. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.375 -4.375 Ó 0. Otitis media en niños.228 J01CR05 Piperacilina + Tazobactam Polvo para inyección 4 + 0. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Infecciones dérmicas. cada 6 – 8 horas. Alergia a las cefalosporinas Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. IVU no complicada. Dosificación: Infecciones bacterianas abdominales.5 g de tazobactam) en infusión IV. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. por 7 -14 días aminoglucósidos.375 Ó 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. candidiasis y exantemas en el lactante. Alergia a penicilinas. neumonía nosocomial. J01DA01 Cefalexina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina. por 7 -14 días. dérmicas ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. Alteraciones de la función renal. cada 6 – 8 horas. Podrían producir sensibilización. ginecológicas. descritas para la ampicilina. ginecológicas.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Profilaxis de endocarditis38 bacteriana. pues se inactivan mutuamente.. Alteraciones de la coagulación o con anticoagulantes. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Hipokalemia.5g Indicaciones: Infecciones bacterianas abdominales. dérmicas. .5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0.

descritas para la ampicilina. Otra opción: 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. esofágicos o respiratorios. Dosis máxima 4 g/día. 1 hora antes de procedimientos dentales.229 Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.5 g IV o IM cada 6 – 8 horas. descritas para la ampicilina. Infecciones dérmicas. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 10 – 14 días en infec- ciones dérmicas o faringitis estreptocócica. orales. diarrea.5 – 1. 10 – 14 días en IVU no complicada. orales. candidiasis y exantemas en el lactante. > 1 año y < 40 kg: 50 mg/kg PO por una vez. Profilaxis de endocarditis bacteriana. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. esofágicos o respiratorios. . Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosis máxima 4 g/día. NIÑOS 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Otra opción: 500 mg PO cada 12 horas. NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. IVU no complicada. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 1000 mg PO cada 6 horas. Faringitis estreptocócica. Podrían producir sensibilización. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. > 1 año y < 40 kg: 25 mg/kg PO cada 6 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 0. NIÑOS 15 mg/kg PO cada 8 horas por 10 días. Otitis media en niños. Duración máxima: 12 días. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J01DB04 J Cefazolina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas. Alergia a penicilinas. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos.

pues se inactivan mutuamente . Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dosis máxima: 6 g/ día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. 30 minutos antes de procedimientos dentales. en meningitis o enfermedad fibroquística. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. pues se inactivan mutuamente J01DD02 Ceftazidima Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas39 40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. esofágicos o respiratorios NIÑOS 25 mg/kg IV o IM por una vez. Alergia a penicilinas. Podría producir sensibilización. diarrea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosis máxima: 6 g/día.230 NIÑOS NEONATOS: 40 -60 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. orales. descritas para la ampicilina. NEONATOS > 7 días y < 1200 g: 100 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones. Dosis máxima: 6 g/día. esofágicos o respiratorios. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 100 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Epilepsia. NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100 mg/kg/día IV en 2 administraciones. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 g IV o IM cada 8 – 12 horas. NEONATOS > 7 días y > 1200 g: 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. 1 mes – 12 años: 90 – 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 1 g IV o IM por una vez. Administrar 30 minutos antes de procedimientos dentales. Las dosis más altas para inmuno comprometidos. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. cuando se asocian antimicrobianos. orales. Dosis máxima en ancianos: 3 g/día. Dosis máxima: 1 g/dosis. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 6 g/día. Antecedentes de colitis pseudomembranosa.

cuando se asocian antimicrobianos. resistente a otros antimicrobianos. candidiasis y exantemas en el lactante. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Podría producir sensibilización. Dosis máxima: 4 g/ día. Epilepsia. Conjuntivitis gonocócica. pues se inactivan mutuamente. administrado 30 minutos – 2 horas antes de la intervención. Gonorrea no complicada ADULTOS 125 mg IM por una vez. Conjuntivitis gonocócica ADULTOS 1 g IM por una vez. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 – 2 g IV o IM cada 24 horas. 0. Luego 50 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas por 1 a 3 días. Dosis máxima: 2 g/día. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable.231 J01DD04 Ceftriaxona Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas41 42 43Gonorrea no complicada44. Luego 80 . Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Profilaxis de endocarditis bacteriana. Flebitis por inyección IV y dolor e inflamación por inyección IM: Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Otitis media aguda LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Alergia a penicilinas. Dosis máxima: 4 g/día. diarrea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . LACTANTES Y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. 80 .5 – 2 g IV o IM cada 12 horas. Meningitis en niños45. en niños46. > 7 días y > 2000 g: 75 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas. para infecciones severas. para infecciones leves o moderadas. Deficiencia de vitamina K.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones por 7 a 21 días. descritas para la ampicilina. Meningitis LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Otitis media aguda. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Profilaxis de infecciones quirúrgicas ADULTOS 1 g IV por una vez. Dosis máxima: 1 g/dosis. NIÑOS NEONATOS: < 7 días: 50 mg IV o IM cada 24 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.

Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina.5 – 1 g IV cada 12 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 2 g IV cada 12 horas. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Deficiencia de vitamina K.232 J01DE01 Cefepima Polvo para inyección 1000 . Neutropenia febril ADULTOS 1 g IV cada 8 horas. pues se inactivan mutuamente .2000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas47 48 IVU no complicada49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. candidiasis y exantemas en el lactante. ADULTOS 0. Nota: Cada dosis administrar en un período de 30 minutos. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 – 12 horas. Alergia a penicilinas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Epilepsia. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 horas. cuando se asocian antimicrobianos. por 7 o hasta que se resuelva la neutropenia. diarrea. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. por 7 – 10 días. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. por 7 – 10 días. En infecciones intra-abdominales complicadas puede asociar con metronidazol. Podría producir sensibilización. En pacientes en los que desaparezca la fiebre pero persista la neutropenia por más de 7 días. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. dependiendo del problema. descritas para la ampicilina. se deberá reevaluar la necesidad de antibiótico terapia frecuentemente. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.

Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. NIÑOS > 3 meses: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. temblor muscular. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01DH51 Imipenem + Cilastatina Polvo para inyección 500 mg +500 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas53. . En niños de > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas. En niños de > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas. Meningitis bacteriana en niños > 3 meses: 120 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Alteraciones o infecciones del SNC. exantemas cutáneos.233 J01DH02 Meropenem Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Tratamiento de Infecciones bacterianas complicadas de piel. sibilancias. convulsiones. Mareo. tejidos blandos50. NIÑOS > 3 meses: 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. En niños de > 50 kg: 500 mg IV cada 8 horas. Tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas51. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad: urticaria. cefalosporinas o a sus componentes. Ancianos. fiebre. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Dosis máxima: 1. Meningitis bacteriana en niños52 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. descritas para la ampicilina.54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. confusión. Tromboflebitis con dolor e inflamación en el sitio de inyección. Infecciones intra-abdominales complicadas ADULTOS 1g IV cada 8 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos blandos ADULTOS 500 mg IV cada 8 horas. náusea. a las penicilinas. Dosis máxima: 3 g/día. Diarrea. Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina.5 g/día. vómito. Epilepsia. Dosis máxima: 6 g/día.

Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Interacciones: Aumenta riesgo de convulsiones con • Ganciclovir: mecanismo no conocido. eritema multiforme.Al final del embarazo. necrólisis epidérmica tóxica ( síndrome de Lyell). náusea y vómito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. cansancio y fatiga. SIDA. Alergia a las sulfas o diuréticos tiazídicos y de asa. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. sudoración. JO1EE01 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Tableta (400 + 80 mg). No se conoce si imipenem o cilastatina se excretan por leche materna. estomatitis. Asma. Infecciones bacterianas moderadas ADULTOS 500 – 750 mg IV cada 12 horas. Cefalea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. alergias. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Epilepsia. Profilaxis y tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii58. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 250 – 1000 mg IV cada 6 . Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. . Desnutrición. Tratamiento y profilaxis de IVU59. agranulocitosis. pues se inactivan mutuamente. Alteraciones significativas de la función hepática. Lactantes menores de 2 meses de edad. Reacciones dermatológicas como exantemas. Glositis. urticaria. depresión.8 horas. Anemia megaloblástica. cuando se asocian antimicrobianos. Alergia a penicilinas o cefalosporinas. No administrar en niños menores de 12 años. síndrome de Stevens – Johnson. alucinaciones. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Diarrea. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. lindano tópico: efecto sinérgico. • Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. púrpura de Henoch-Schönlein. Precauciones: Alteraciones de la función renal.234 Poco frecuentes: Reacción por infusión IV rápida: mareo. Dermatitis exfoliativa. Anemia megaloblástica. dolor epigástrico. metahemoglobinemia. Raros: Leucopenia. granulocitopenia. vómito. anemia aplástica o anemia hemolítica. Alcohólicos crónicos. Ancianos. bupropion. Hiperkalemia. Alteraciones permanentes de la función renal. (800 + 160 mg) | Suspensión 200 + 40 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas56 57. Tramadol. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Anticonvulsivantes y supresores de la médula ósea. Deficiencia de G6PD. Poco frecuente: Ictericia leve. Durante la lactancia. Malabsorción.

Aumenta riesgo de anemia megaloblástica • Metotrexato. Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3 veces a la semana. Tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. sildenafilo. Lactancia: se secreta por la leche materna. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo. por parte de trimetoprima. zidovudina. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Dosificación (Basada en trimetoprima): Infección bacterianas ADULTOS Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID NIÑOS > 2 meses: Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Contraindicado cerca del término del embarazo. 3 veces por semana. lamivudina: disminución de su excreción renal y aumento de niveles plasmáticos. • Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo hepático. por 14 – 21 días. pirimetamina: efecto sinérgico antifólico. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Aumenta riesgo sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. . Interacciones: Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con • Probenecid: disminuye eliminación renal. sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante por inhibición del metabolismo hepático por parte de la sulfa y disminución de la excreción renal de metformina. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Con metotrexato hay desplazamiento de su ligadura proteica y disminución de eliminación renal. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 5 . Aumenta toxicidad de • Digoxina. no administrar a menores de 2 meses. Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con • Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática.235 Embarazo: Categoría C. durante 14 – 21 días. Profilaxis de IVU NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD.

eritema. por inhibición de su metabolismo. debilidad. aumentando el efecto farmacológico de los mismos. Gastroparesia62. exantemas. Tosferina61. • Ácido valproico: aumento de niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. Miastenia gravis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se encuentra en la leche materna. aumento de transaminasas. Infecciones por Chlamydia60. Eritema multiforme. Cardiomiopatía. dolor abdominal. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. • Midazolam o Triazolam: disminuye la excreción de estos medicamentos. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Estenosis pilórica en neonatos. Convulsiones. hipomagnesemia. Superinfección. • Itraconazol. Exacerbación de Miastenia gravis. • Benzodiazepinas: inhibición de metabolismo hepático. incrementa la absorción de alcohol y la concentración de alcohol en 40%. Perdida de la audición reversible. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. ictericia. prurito. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. cansancio. vomito. Síndrome de Stevens Johnson. prolongación del QT. Isquemia de miocardio. aumentando la concentración sérica de digoxina. bradicardia.236 J01FA01 Eritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. aumenta riesgo de depresión del SNC. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. • Lovastatina: puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis.. especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar. Pancreatitis. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. diarrea por alteración de la microflora intestinal con o sin crecimiento de hongos. calambres abdominales. . Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre. dolor abdominal. Hipersensibilidad. Iniciar sildenafilo con 25 mg. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Candidiasis oral y vaginal. tinidazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Bradicardia. Precauciones: Enfermedades hepáticas. sin embargo no se ha documentado problemas en humanos Interacciones: Aumenta toxicidad de • Alcohol: eritromicina aumenta velocidad de vaciamiento gástrico. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. vomito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Raros: Cardiotoxicidad con arritmias. nausea. infarto cardíaco reciente. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. pacientes con lesiones hepáticas o renales. • Sildenafilo: inhibición de metabolismo hepático.

imipramina: efectos aditivos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.237 Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa. teofilina. vomito. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 400 mg PO cada 6 horas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01FA09 Claritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml | Polvo para inyección 500mg Indicaciones: Infecciones bacterianas63 64 Tratamiento adjunto de úlcera duodenal por Helicobacter pylori65 66 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Disminuye eficacia de eritromicina con • Rifampicina. carbamazepina. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. dolor abdominal. Dosis máxima: 4 g/día. diarrea. salbutamol.50 mg /kg/día PO dividido en 4 tomas por 10 – 14 días. • Penicilinas: los bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de las penicilinas. corticoides sistémicos. Otra opción: 400 mg cada 6 horas por 14 días. bloqueo AV. diuréticos tiazídicos. quinolonas: por hipokalemia. pirazinamida. Eritromicina etil succinato puede ser usada en embarazadas. • Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. NIÑOS LACTANTES Y NIÑOS: 30 . Cefalea. rifampicina. Cambios en el sentido del gusto. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. • Cloranfenicol. Tosferina NIÑOS 40 . • Isoniazida.50 mg /kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Nota: administrar con alimentos. NIÑOS NEONATOS: 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 14 días. bradicardia. Otra opción: 800 mg cada 12 horas. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. Hipersensibilidad a eritromicina o azitromicina. prolongación del QT y arritmias. • Otros macrólidos o clindamicina. jugo de toronja: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: especialmente en ancianos. disminuye su eliminación hepática aumentando sus concentraciones séricas y su toxicidad. dispepsia. Infecciones endocervicales y uretrales por Chlamydia ADULTOS 800 mg PO cada 6 horas por 7 días. . • Xantinas: como aminofilina. Insuficiencia renal. por disminución de su metabolismo y excreción. cafeína. Procinético gastrointestinal NIÑOS 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas.

ictericia. Colitis seudomembranosa. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. hipomagnesemia. tonsilitis o infecciones de piel y tejidos blandos70. dispepsia. Cardiomiopatía. prolongación del QT. Vaginitis. Interacciones: Similares a las descritas para la Eritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. diarrea. Exacerbaciones bacterianas de bronquitis68 69 otitis media aguda. faringitis.500 mg PO BID en combinación con otros fármacos antimicobacterias. Si respuesta clínica es adecuada continuar el tratamiento de por vida. Tratamiento de sinusitis bacteriana aguda71. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica. dolor abdominal. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. claritromicina) o a sus componentes. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. debilidad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. nausea. infarto cardíaco reciente. bradicardia. Precauciones: Enfermedades hepáticas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Exantemas. exantemas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. NIÑOS 15 mg /kg/día PO dividido en 2 tomas. náusea. pacientes con lesiones hepáticas o renales. Tratamiento adjunto de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Mareo. a otros macrólidos (eritromicina. Perdida de la audición reversible. .238 Raros: Hepatotoxicidad con fiebre. Superinfección. Hipersensibilidad con eritema o anafilaxia. Isquemia de miocardio. aumento de transaminasas. Tratamiento de úlcera duodenal por Helicobacter pylori ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 14 días + amoxicilina o metronidazol y omeprazol. vomito. Cardiotoxicidad con arritmias. Cefalea. Bradicardia. Trombocitopenia con presencia de sangrados. dolor abdominal. vomito. J01FA10 Azitromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 /5ml Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas67. prurito. prurito. Insuficiencia hepática. Eritema multiforme. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. Síndrome de Stevens Johnson. cansancio.

bloqueo AV. Síndrome de Stevens Johnson. Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de. sola o con rifabutin. ofloxacina. norfloxacina. gatifloxacina y gemifloxacina: efecto aditivo.1200 mg PO una vez a la semana. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Quinolonas como ciprofloxacina. ORAL . lomefloxacina. Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica ORAL . • Eritromicina. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de tomas antiácidos. otitis media aguda. Eritema multiforme. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: posiblemente por alteración de la flora bacteriana intestinal y disminución de la producción de vitamina K. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. levofloxacina. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . bradicardia.500 mg PO QD el primer día.239 Raros: Reacciones alérgicas leves o graves. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. faringitis. Vigilar el INR • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de exacerbaciones bacterianas de bronquitis. Interacciones: Disminuye la velocidad de absorción con • Antiácidos: alcalinización del pH gástrico. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. aumentando la concentración sérica de digoxina. tonsilitis. Pacientes con lesiones hepáticas o renales. Colitis seudomembranosa. prolongación del QT. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no se conoce si se distribuye en la leche materna. luego 250 mg PO DQ del 2do al 5to día. Ictericia colestática. Sinusitis bacteriana aguda ORAL . Trombocitopenia con presencia de sangrados. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. incluyendo anafilaxia y angioedema. prolongación del QT y arritmias. Precauciones: Arritmias cardíacas con prolongación del QT. clindamicina. claritromicina.1000 mg PO como dosis única. moxifloxacina. imipramina: efectos aditivos. • Fluconazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático.500 mg PO QD por 3 días. Cardiotoxicidad con arritmias.

150 . Dosis máxima: 4800 mg/día IV. Poco frecuente: Candidiasis oral o vaginal. carbamazepina. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. INYECTABLE . Alergias. Náusea. QID. dolor abdominal. Esofagitis. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. que podría ser sanguinolenta.450 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. Disminuye eficacia con • Rifampicina. dispepsia. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . toxina botulínica: efecto sinérgico sobre la placa mio-neural.240 J01FF01 Clindamicina Cápsula 300 mg | Solución para inyección 150 mg/ml Indicaciones: Infecciones bacterianas72 73 74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.300 – 600 mg IM o 300 – 900 mg IV cada 6 – 12 horas. Interacciones: Aumenta toxicidad de. Raros: Síndrome de Stevens Johnson. Neutropenia. No utilizar para infecciones respiratorias altas. NIÑOS INYECTABLE NEONATOS: < 7 días: 10 – 15 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 3 administraciones. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 40 mg /kg/día IV dividido en 3 ó 4 administraciones. vomito. Precauciones: Enfermedades hepáticas. . • Relajantes musculares no despolarizantes (vecuronio. Insuficiencia renal. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Antecedentes de colitis ulceratica. Efectos adversos: Frecuentes: Colitis seudomembranosa caracterizada por dolor abdominal intenso o calambres abdominales. mivacurio y otros). diarrea líquida y severa. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Utilizar solamente en infecciones graves. diarrea. Suspender su administración si hay diarrea. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. > 7 días: 10 – 20 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 4 administraciones. Granulocitopenia. fiebre. Hipotensión. • Cloranfenicol. trombocitopenia.

parestesias. Neurotoxicidad: entumecimiento. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. cefalea. Uso conjunto con fármacos ototóxicos.241 J01GA01 Estreptomicina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Tuberculosis activa. piridostigina: efecto antagónico. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Uso prolongado. Su absorción GI es mínima. Alteraciones hidroelectrolíticas. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosis máxima: 1 g IM QD. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Embarazo y lactancia. que deberá disminuir tan pronto sea posible. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. somnolencia. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Dolor en el sitio de inyección. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Vigilar función auditiva y renal. polidipsia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. nefrotóxicos o neurotóxicos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . En ancianos. mareos. contracciones musculares o convulsiones. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. neuritis periférica. debilidad por bloqueo neuromuscular. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. hematuria. Alteraciones renales. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. a 1 g IM 2 ó 3 veces por semana. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Dosificación: Tratamiento de tuberculosis (con otros antituberculosos) ADULTOS: 1 g IM QD. Raros: Respiración dificultosa. temblor. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. urticaria. Otra opción: 15 mg/kg IM QD. Suspender si se detecta alteraciones. valaciclovir: por disminución de la excreción. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. 5 – 7 veces por semana. vómito. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Ototoxicidad vestibular: torpeza. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. de acuerdo a evolución clínica. convulsiones. y un síndrome tipo miastenia gravis. Poco frecuentes: Exantemas. temblores. inestabilidad. enrojecimiento o inflamación. Dosis máxima: 1 g IM QD. No se ha documentado problemas en los lactantes. NIÑOS 20 mg/kg/día IM. Aumento de Creatinina y BUN. Precauciones: Enfermedad renal. succinilcolina: efecto aditivo. hormigueo. En neonatos y lactantes.

Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Suspender si se detecta alteraciones. neuritis periférica. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones. hematuria. temblor. somnolencia. ascitis. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. polidipsia. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Aumento de Creatinina y BUN. No se ha documentado problemas en los lactantes. inestabilidad.242 J01GB03 Gentamicina Solución para inyección 20 . Vigilar función auditiva y renal. neutropenia o endocarditis. urticaria. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. mareos. Raros: Respiración dificultosa. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. obesidad. debilidad por bloqueo neuromuscular. aminoglucósidos: efecto sinérgico. . vómito. contracciones musculares o convulsiones. Neurotoxicidad: entumecimiento. temblores.280 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas75 76 77 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Embarazo y lactancia. succinilcolina: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. en quemaduras. Su absorción GI es mínima. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. enrojecimiento o inflamación. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. cefalea. Síndrome de Stevens Johnson. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Alteraciones hidroelectrolíticas. nefrotóxicos o neurotóxicos. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. Precauciones: Enfermedad renal. hormigueo. No indicada en embarazo. En ancianos. piridostigina: efecto antagónico. Poco frecuentes: Exantemas. Alteraciones renales. valaciclovir: por disminución de la excreción. Ototoxicidad vestibular: torpeza. Superinfección. y un síndrome tipo miastenia gravis. En neonatos y lactantes. Dolor en el sitio de inyección. Uso prolongado. convulsiones. Eritema multiforme. parestesias. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción.

5 – 2. Suspender si se detecta alteraciones. y un síndrome tipo miastenia gravis. Ototoxicidad vestibular: torpeza. J01GB06 Amikacina Solución para inyección 100 . Superinfección. EG < 29 semanas y > 28 días de edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dolor en el sitio de inyección. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Alteraciones hidroelectrolíticas.45 mg IV cada 24 horas. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Neurotoxicidad: entumecimiento. Síndrome de Stevens Johnson. succinilcolina: efecto aditivo.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. contracciones musculares o convulsiones. En ancianos. > 5 años: 1. EG 30 .5 – 7. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Embarazo y lactancia. vómito. mareos. debilidad por bloqueo neuromuscular. nefrotóxicos o neurotóxicos.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Aumento de Creatinina y BUN. Eritema multiforme. cefalea.36 semanas y < 14 días edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. EG > 37 semanas y < 7 días edad: 2. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo.36 semanas y > 14 días edad: 2. convulsiones. Otra opción: 4. urticaria.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas: Otra opción: 7. Raros: Respiración dificultosa.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. parestesias. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. temblor. > 7 días hasta 5 años: 2. Vigilar función auditiva y renal. hematuria. En neonatos y lactantes. temblores. Alteraciones renales. Su absorción GI es mínima. Poco frecuentes: Exantemas. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. aminoglucósidos: efecto sinérgico. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. hormigueo. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. somnolencia. No se ha documentado problemas en los lactantes. Precauciones: Enfermedad renal. polidipsia.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas.5 – 5 mg/kg/ día IV cada 24 horas. neuritis periférica. enrojecimiento o inflamación. Otra opción: 3. Uso prolongado. inestabilidad. EG 30 . Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa.243 NIÑOS EG < 29 semanas y < 28 días de edad: 2.5 mg/kg IV cada 24 horas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .1000 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas.

Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Arritmias. hasta los 18 años. Anafilaxia.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Nerviosismo. . dolor abdominal o calambres abdominales. más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal. Otra opción: 5 mg/kg IV cada 8 horas. J01MA02 Ciprofloxacino Tableta 500 .5 mg/kg ÍM o IV cada 12 horas. Flebitis. Nefritis intersticial. piridostigina: efecto antagónico. más frecuentemente en mayores de 60 años. Enfermedades del SNC.5 g/día. Dosis máxima: 1. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Luego 7. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Hipersensibilidad a las quinolonas. Insuficiencia renal. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Insuficiencia hepática. valaciclovir: por disminución de la excreción. Dosis máxima: 1. tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones.5 g/día. Hepatotoxicidad. Convulsiones. insomnio. Niños y adolescentes. 10 y 20 mg/ml Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles. prolongación del intervalo QT. Superinfección. LACTANTES Y NIÑOS: 5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. hasta los 18 años. Evitar exposición al sol. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina.1000 mg | Solución para inyección 2 mg/ml. Epilepsia. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. Embarazo y lactancia. Embarazo y lactancia. NIÑOS NEONATOS: 10 mg/kg IV o IM por una vez. Cefalea. mareos. Diabetes mellitus. Erupciones cutáneas severas. Diarrea.244 Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea. Niños y adolescentes. de corazón o pulmones. vómito. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Indicaciones: Infecciones bacterianas78 no complicadas o complicadas81 82 79 80 IVU Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Psicosis tóxica. Colitis seudomembranosa. Aumento de transaminasas. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años. Deshidratación. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 7.

multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. IVU no complicada ADULTOS ORAL . Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . sulfonilureas. Dosis altas para infecciones severas. Notas: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Uso restringido en niños y adolescentes como antimicrobiano de reserva para pacientes con infecciones por gérmenes multirresistentes y/o inmunosuprimidos en los que no sea posible utilizar otra opción (HIV. amiodarona: efecto aditivo. cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos.250 – 750 mg PO cada 12 horas. eritromicina. Enfermedad fibroquística. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. rosiglitazona.500 mg PO cada 12 horas por 7 – 14 días INYECTABLE. sotalol. En infecciones severas o complicadas: 400 mg IV cada 8 horas.245 Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos. disentería por Shigella sp resistente a otros antimicrobianos) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. sales de hierro. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido.400 mg IV cada 12 horas por 7 – 14 días. insulina: mecanismo no establecido. qunidina. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina. INYECTABLE . teofilina. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico.100 – 250 mg PO cada 12 horas por 3 días. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. glimepirida. IVU complicada ADULTOS ORAL . Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos.200 – 400 mg IV cada 12 horas.

246

J01MA12

Levofloxacino Tableta 500 – 750 mg | Solución inyectable 500 mg/100ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad84. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, más frecuentemente en mayores de 60 años.. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas, rosiglitazona, glimepirida, insulina: mecanismo no establecido. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina, teofilina, cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

247

ORAL - 500 mg PO QD por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 750 mg PO QD por 5 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 750 mg IV QD por 5 días Alternativa:

ORAL - 500 mg PO QD por 7 – 14 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 – 14 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01MA14

Moxifloxacina Tableta 400 mg | Solución para inyección 400 mg/250ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad83. Infecciones intra-abdominales complicadas. Sinusitis bacteriana aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones.
Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Incremento de la presión intracraneal. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, a cualquier edad, más frecuentemente en mayores de 60 años. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección.

Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

248

Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de convulsiones y estimulación del SNC con • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

ORAL - 400 mg PO QD por 5 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 400 mg PO QD por 7 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 7 – 14 días Infecciones intra-abdominales complicadas Comenzar el tratamiento por vía IV. ORAL - 400 mg PO QD por 5 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 – 14 días Sinusitis bacteriana aguda ORAL - 400 mg PO QD por 10 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 10 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01XA01

Vancomicina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones graves85 producidas por Estafilococo aureus meticilino u oxacilino resistentes86. Colitis seudomembranosa por uso de antibióticos87. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Poco frecuente: nefrotoxicidad, que aumenta con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos. Flebitis, dolor en el sitio de inyección intravenosa; necrosis tisular por extravasación. “Síndrome del hombre rojo” por infusión rápida IV: escalofríos, fiebre, urticaria, hiperemia facial y del cuello, taquicardia e hipotensión. Disminución de la acuidad auditiva que puede ser reversible, pero usualmente es permanente. Neutropenia. Raros: Colitis seudomembranosa. Ototoxicidad que aumenta con medicamentos ototóxicos. Trombocitopenia. Peritonitis química. Precauciones: Antecedentes de sordera. Alteraciones de la función hepática o renal. Vigilar función renal. Recuento leucocitario. El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B o cisplatino, cuando son indicados, requiere de cuidados y vigilancia del paciente.

249

Embarazo: Categoría C Lactancia: Fármaco no recomendable, pero si se administra no se debe suspender la lactancia Interacciones:
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad con

Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Pueden ocultar síntomas de ototoxicidad (tinitus, mareos o vértigo) con • Buclizina; ciclizina; meclizina fenotiazinas: efecto anticinetósico. Riesgo de hipotensión o incremento de relajación neuromuscular con • Vecuronio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. • Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS INYECTABLE 7.5 mg/kg en infusión IV cada 6 horas o 500 mg en infusión IV cada 6 horas. Otra opción,

15 mg /kg en infusión IV cada 12 horas o 1 g en infusión cada 12 horas. Dilución recomendada para evitar el “síndrome del hombre rojo”: 500 – 1000 mg en 100 ml de solución salina al 0.9%; administrar en infusión IV en 1 - 2 horas. Dosis máxima: 3 – 4 g/día en períodos cortos. NIÑOS NEONATOS < 7 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. 8 – 30 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 8 horas. LACTANTES > 30 días y NIÑOS hasta 12 años: 10mg/Kg en infusión IV cada 6 horas o 20 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Administrar por, vía oral en colitis seudomembranosa, aunque se prefiere metronidazol. La dosis en adultos es de 125 – 500 mg PO cada 6 horas por 7 a 10 días. La dosis diaria total para niños es de 40 mg/Kg dividido en 3 – 4 tomas.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

J01XE01

Nitrofurantoina Cápsula 100 mg Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de IVU bacteriana88. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia renal. Embarazo de 38 – 42 semanas. Durante labor y parto. Menores de 1 mes. Efectos adversos: Frecuentes: Anafilaxia. Angioedema. Artralgias. Escalofrío. Fiebre. Exantemas. Lesiones eczematosas. Neumonitis. Náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, pérdida del apetito. Cefalea. Coloración marrón de la orina. Alopecia transitoria. Colitis seudo membranosa. Poco frecuente: Granulocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia. Neuropatía periférica. Neurotoxicidad.

250

Raros: Anemia aplástica. Hipertensión intracraneal. Metahemoglobinemia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidad. Neuritis óptica. Colitis seudo membranosa. Confusión, depresión, reacciones psicóticas. Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Neuropatía periférica. Anemia. Diabetes. Deficiencia de G6PD. Trastornos hidroelectrolíticos. Evitar usar por largo tiempo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No utilizar durante la lactancia. Se elimina por la leche materna en pequeñas cantidades. Puede producir anemia hemolítica, especialmente en pacientes con déficit de G6PD. Interacciones: Disminuye eficacia terapéutica de • Norfloxacina, ácido nalidíxico: efecto antagónico. No usarlos simultaneamente.

Disminuye efectividad de • Contraceptivos orales, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación entero-hepática con menores niveles plasmático Dosificación: IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO QUID por 7 días. Tomar con alimentos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 5 – 7 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 7 días. Tomar con alimentos. Dosis máxima 400 mg/día. Profilaxis de IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO HS. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 1 – 2 mg/kg/día PO en 1 – 2 tomas. Tomar con alimentos. Dosis máxima 100 mg/día.

J02 Antimicóticos para Uso Sistémico
J02AA01

Anfotericina B Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Micosis profundas sistémicas89 90 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Nefrotoxicidad. Fiebre, escalofríos, náusea, vómito e hipotensión relacionados con la velocidad de la infusión. Cefaleas, malestar general, pérdida ponderal y flebitis o tromboflebitis en el sitio de la infusión IV. Anemia hipocrómica normocítica. Hipokalemia. Poco frecuentes: Diplopía, visión borrosa. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad: exantemas, prurito, sibilancias. Polineuropatía. Convulsiones. Trombocitopenia.

251

Precauciones: Utilizar únicamente en micosis profundas diseminadas que pongan en peligro la vida. Evitar administración IV rápida (< 1 hora), especialmente en pacientes con insuficiencia renal; se ha asociado a hipokalemia y arritmias. Monitorear frecuentemente la función renal. La sobredosis puede provocar paro cardio-respiratorio. En Cistitis por Candida la recaída es frecuente si se deja sonda en la vejiga o hay bastante orina residual. Dependiendo de las dosis puede producir hiperazoemia, acidosis tubular renal y pérdida renal de potasio y magnesio durante varias semanas después de suspendido el tratamiento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Evitar su uso en lactancia. Interacciones: Aumento de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos.

Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina: por depleción de potasio. • Aciclovir, valaciclovir: disminución de su excreción renal. Dosificación: Micosis profundas sistémicas ADULTOS Dosis de prueba: 1mg IV en 50 ml de dextrosa al 5% en 20 minutos antes continuar con el tratamiento Dosis inicial: 0.25 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Aumentar 5 a 10 mg cada día. Dosis de mantenimiento: 0.3 – 1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. NIÑOS Dosis inicial de prueba: 0.1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5% en 20 minutos. Luego continuar con el resto de la dosis. Dosis: 0.25 – 1 mg/kg/ día en infusión IV en dextrosa al 5% en 4 horas. Aumentar 0.25 – 0.5 mg/kg cada día o pasando un día. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

252

J02AC01
Fluconazol Cápsula 50 - 150 mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis de candidiasis91. Tratamiento de candidiasis esofágica u orofaringea92. Tratamiento de candidiasis diseminada93, mucocutánea crónica o vulvovaginal. Tratamiento de coccidioidomicosis. Tratamiento o supresión de meningitis por criptococo. Tratamiento de onicomicosis, criptococosis. Profilaxis y tratamiento de neutropenia febril. Tratamiento de neumonía fúngica, septicemia por hongos. Tratamiento de tinea manuum. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Candidiasis sistémica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 2 semanas, para evitar recaídas. NIÑOS EG < 30 semanas y < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez.

253

Luego: 5 – 6 mg/kg IV o PO cada 72 horas. EG < 30 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. EG 30 – 36 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. EG 37 – 41 semanas y < 7 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. RNT < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. RN > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Candidiasis esofágica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. NIÑOS > 14 días: Dosis inicial: 6 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día.

Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. Candidiasis vaginal ORAL - 150 mg PO por una vez. Meningitis por Criptococo Tratamiento: Dosis inicial: 400 mg PO o IV por una vez. Luego 200 mg PO o IV QD por 10 – 12 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión: ORAL - 200 mg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. NIÑOS Tratamiento > 14 días: Dosis inicial: 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 600 mg/día. Continuar por 10 -12 semanas y 2 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión > 14 días: 6mg/kg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

254

J02AA02

Itraconazol Tableta 100 mg Indicaciones: Tratamiento de micosis como aspergilosis94, blastomicosis pulmonar y extrapulmonar en paciente inmunocomprometidos o no95, Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea, candidiasis mucocutánea crónica96 97. Tratamiento de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis, paracocidioidomicosis98, criptococosis y paroniquia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta interacciones arritmogénicas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Disminuye absorción con • Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones o sucralfato: por aumento de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.

255

Dosificación: Micosis sistémicas ORAL ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO TID por 3 días en infecciones graves. Dosis usual: 200 mg PO QD – BID Dosis máxima: 600 mg PO QD. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Onicomicosis en manos ORAL ADULTOS 200 mg PO QD por 12 semanas. Suspender 3 semanas. Repetir igual dosis por una semana más.

Onicomicosis en pies ADULTOS ORAL 200 mg PO BID por 1 semana. Micosis superficiales ADULTOS 100 – 200 mg PO QD o BID. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosis y duración del tratamiento varía con la indicación. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Nota: Administrar con las comidas para asegurar una mejor absorción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

J04 Antimicobacterias
J04AA01
Ácido P-Aminosalicílico Granulado 800 mg Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a loso salicilatos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas, fiebre, eosinofilia, leucopenia, dolores articulares, prurito, astenia. Dolor abdominal, anorexia, náusea, diarrea, vómito. Poco frecuente: Cristaluria que podría producir dolor lumbar y disuria. Mixedema. Anemia hemolítica, hepatitis, ictericia. Sindrome similar a Mononucleosis infecciosa. Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría no establecida. Hay reportes de malformaciones auriculares, de extremidades inferiores e hipospadias. Lactancia: No se ha reportado problemas en los lactantes. Se distribuye en la leche materna. Interacciones: Disminuye absorción con • Rifampicina: administrar con 6 horas de diferencia.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

256

Aumenta efecto anticoagulante con • Warfarina: disminución de la síntesis hepática de factores procoagulantes. Aumenta toxicidad con • Probenecid o sulfinpirazona: disminuye secreción tubular del ácido p-aminosalicílico.

Dosificación: Tuberculosis activa ADULTOS ORAL - 3,3 – 4 g cada 8 horas; Alternativa: 5 – 6 g cada 12 horas. Dosis máxima: 20 g diarios. NIÑOS ORAL - 50 – 75 mg/kg cada 6 horas; Alternativa: 66,7 – 100 mg/kg cada 8 horas. Dosis máxima: 12 g diarios.

J04AB01

Cicloserina Cápsula 250 mg

Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias. Lesiones pre-cancerosas de piel. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Hiperplasia gingival con inflamación y sangrado de encías. Nefrotoxicidad. Hipertensión. Hirsutismo con aumento del cabello. Temblores de la las manos. Somnolencia. Disartria. Vértigo. Alteraciones de la memoria. Cambios de conducta con irritabilidad o conductas agresivas. Parestesias. Hipereflexia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad. Vómito. Convulsiones. Fiebre, escalofríos, poliuria. Hipomagnesemia. Acné. Piel grasa. Dispepsias, náusea. Cefalea, letargia. Anemia. Insuficiencia cardíaca aguda. Raros: Anafilaxia. Síndrome urémico hemolítico. Hiperkalemia. Pancreatitis. Parestesias. Toxicidad renal. Psicosis. Ideas suicidas, coma.

Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente seguro, pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Interacciones: Aumento hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con • Alopurinol, andrógenos, bromocriptina, claritromicina, eritromicina, danazol, diltiazem, estrógenos, fluconazol, ketoconazol, metoclopramida, verapamilo, jugo de toronjas: inhibe metabolismo hepático de ciclosporina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, cefalosporinas,: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Inhibidores de la ECA (enalapril y otros), bloqueadores beta adrenérgicos (propranolol, atenolol y oros), digoxina, diuréticos ahorradores de potasio, heparina:: efectos aditivos.

escalofríos y mialgias. pues no se ha reportado problemas en los lactantes. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC con • Isoniazida: toxicidad aditiva. Poco frecuente: Erupciones. vómito. leucopenia transitoria. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. diversos tipos de erupciones cutáneas. glucocorticoides. Fatiga. insensibilidad generalizada. muerte por insuficiencia hepática. Disminuye anemia y neurotoxicidad producidas por cicloserina con • Piridoxina: efecto antagónico. urticaria. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Raros: Hepatitis. prurito. Disminuye respuesta inmunológica de vacunas de virus vivos Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO cada 12 horas por 2 semanas. Embarazo: C Lactancia: Posiblemente seguro. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Dosis máxima: 1000 mg PO QD. anemia hemolítica. hemólisis. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Se utiliza asociada a otros medicamentos antituberculosos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. necrosis tubular aguda. somnolencia. Uso de fármacos inductores enzimáticos. eosinofilia. lovastatina: efecto sinérgico. con fiebre. incapacidad de concentración. trombocitopenia. mercaptopurina. diarrea. metotrexato: efecto aditivo.257 Aumenta riesgo de infección y aumento de trastornos linfoproliferativos con • Inmunosupresores como azatioprina. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Tuberculosis latente100. Profilaxis de meningitis por meningococo101. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Síndrome similar a influenza. mareos ataxia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J04AB02 Rifampicina Cápsula 300 mg | Suspensión 100 mg/5 ml Indicaciones: Tuberculosis activa99. NIÑOS 2 – 5 años: 10 – 15 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. cefalea. hematuria. pues cicloserina aumenta la eliminación de piridoxina. cólicos abdominales. J . nefritis intersticial. clorambucil. hemoglobinuria. nauseas y vómito. pero no es fármaco de primera línea. náusea. confusión. Aumenta riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda con • Simvastatina. Luego 500 – 750 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas.

sildenafilo. Disfunción hepática. Insuficiencia renal severa. Inhibidores de la proteasa como indinavir. claritromicina. Contracciones musculares. lesión y alteraciones de la función hepática. Alcohol: efecto hepatotóxico aditivo Disminuye eficacia de • Azoles como fluconazol. Poco frecuente: Dorsalgia. disminución de la memoria. ketoconazol. hepatitis y exantemas máculo-papulares. ADULTOS 600mg PO BID por 2 días o 600mg 1PO QD por 4 días. contraceptivos orales. incluso fatal. ataxia. Euforia. Tuberculosis latente ADULTOS 10mg/kg/día por 4 meses. Dosis máxima: 600mg PO QD. estupor y encefalopatía toxica. Hepatotoxicidad severa. Dosificación: Tuberculosis activa: ADULTOS 10mg/kg PO QD por 4 – 6 meses. erupciones cutáneas. levotiroxina. Neuritis y atrofia óptica. muñecas y síndrome de hombro-mano. ritonavir y otros. J04AC01 Isoniazida Tableta 100 y 300 mg Indicaciones: Profilaxis102 y tratamiento de Tuberculosis103 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Agranulocitosis. Se puede utilizar presentaciones con dosis fijas con la isoniazida: 150 mg. warfarina. Nota: Administrar 1 horas antes o 2 horas después de ingerir alimentos. artralgias en rodillas. . codos. Alcoholismo. lesiones purpúricas y urticaria. leucopenia y anemia aplástica. Simvastatina. antidepresivos tricíclicos. tinidazol: inducción de metabolismo hepático y disminución de sus niveles plasmáticos. ciclosporina. eosinofilia. NIÑOS 10mg/kg PO QD. disopiramida. perdida del autocontrol. dosis de 15mg/kg/día o más se acompaña de incremento de la hepatotoxicidad. trombocitopenia.258 Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Isoniazida. Profilaxis de meningitis por meningococo. de rifampicina. En niños. carvedilol. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Efectos adversos: Frecuentes: Erupciones. Dosis máxima de 600mg. eritromicina. fiebre. Raros: Convulsiones. mareo. psicosis. separación de ideas y la realidad. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. Ictericia. Aumento de transaminasas. benzodiazepinas. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. tramadol. Parestesias en pies y manos. Vasculitis. ictericia y neuritis periférica. Hipersensibilidad con fiebre. ácido valproico y sus derivados. de isoniazida y 300 mg. glucocorticoides.

Desnutrición y anemia. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Neuropatía periférica. tramadol: efecto tóxico aditivo. Dosis máxima: 300 mg PO QD. pirazinamida. Dosis máxima: 300 mg PO QD por 3 meses. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. para evitar los efectos adversos. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral.. HIV. claritromicina.259 Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Epilepsia. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. fenitoina. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Diabetes. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. por 6 a 18 meses. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AB30 Capreomecino Polvo para inyección 1g . Mayores de 35 años. • Metformina. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. Drogadicción. Interacciones: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. para niños PPD negativos expuestos a Tb. Repetir PPD en 3 meses. por 6 a 18 meses. especialmente en adultos. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Evitar su uso. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. clindamicina. Profilaxis de Tuberculosis NIÑOS 10 mg/kg/día PO QD. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. rifampicina.

neuropatía periférica. parestesias. Iniciar con dosis bajas y aumentar en forma similar a los adultos. visión borrosa. o por intolerancia a otros medicamentos. náusea y vómito. acné y alopecia. Exámenes oftalmológicos durante el tratamiento. perturbaciones olfativas. Poco frecuente: convulsiones. púrpura. estomatitis. hipoglicemia. menorragia. . Tomar con las comidas. largo plazo y con dosis altas del fármaco. NIÑOS 15 – 25 mg/kg/día PO dividido QD – QID. Dosificación: Tuberculosis resistente ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO QD por 1 ó 2 días. exantemas. Produce carcinomas de tiroides en ratones. Efectos adversos: Frecuentes: anorexia. Hepatitis. Continuar con15 a 20 mg/kg/día o 500 – 750 mg PO dividido QD – QID. con o sin bocio. Trombocitopenia. mareo. Fotosensibilidad. aumento de transaminasas. somnolencia y astenia. Impotencia. depresión psíquica. Precauciones: Evaluar la función hepática a intervalos regulares. efecto Aumenta riesgo de convulsiones con • Cicloserina: efecto aditivo tóxico. Raros: Erupciones alérgicas graves en la piel. Nota: Medicamento de segunda línea para micobacterias resistentes. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. inquietud y temblores.260 J04AD03 Etionamida Tableta 250-500 mg Indicaciones: Tuberculosis resistente isoniazida y/o rifampicina. diplopía. Aumenta riesgo de psicosis con • Alcohol: efecto aditivo tóxico. luego 250 mg PO BID por 1 ó 2 días. ginecomastia. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. En diabetes controlar glicemia por riesgo de hipoglucemia. Contraindicaciones: Insuficiencia hepática. pirazinamida: tóxico aditivo. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. Aumenta riesgo de hipotiroidismo. sabor metálico. cefaleas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. hipotensión postural profunda.

a intervalos cortos. Dosis máxima: 2 g/día. vómito. Dosis máxima: 3 g/dosis. > 15 años DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 4 g/dosis o 30 – 40 mg/kg PO 3 veces por semana durante 2 meses. Dosificación: Tuberculosis: ADULTOS DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Otra opción: 15 – 30 mg/kg/día PO QD por 2 meses. debilidad o cansancio fuera de lo normal. Alteraciones de la función renal. durante todo el tratamiento. si detecta daño hepático. nausea. NIÑOS 2 – 15 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses.261 J04AK01 Pirazinamida Tableta 500 mg Indicaciones: Tuberculosis Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. vómitos o pérdida del apetito. astenia y fiebre. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Ictericia. Diabetes mellitus. Trombocitopenia. náusea. reacciones alérgicas. Aumento de transaminasas. Raros: Episodios agudos de gota. rifampicina. Nefritis intersticial. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad en la lactancia. Hiperuricemia. interrumpir el uso del fármaco. alcohol: efecto tóxico aditivo. Anorexia. Dosis máxima: 3 g/dosis Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Dosis máxima: 2 g/dosis. Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Artralgias. exantemas. Efectos adversos: Frecuentes: Hepatotoxicidad. Alcoholismo. Precauciones: Gota. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . fiebre. dificultad o dolor al orinar. Disuria. Poco frecuentes: Muerte por necrosis hepática. hinchazón o dolor en las articulaciones. Dosis máxima: 2 g/día. Vigilar función hepática. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos.

disminución de la agudeza y de los campos visuales. Embarazo: C Lactancia: Podría administrarse conjuntamente con lactancia. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Poco frecuente: Hiperuricemia. Dolor abdominal. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. cefaleas. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Fiebre medicamentosa. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. confusión psíquica. Alteraciones oculares. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Vigilar función visual. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Neuritis óptica. aumento de transaminasas. Interacciones: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. desorientación y posibles alucinaciones. Malestar generalizando. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Prurito. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. mareos. hepática y renal. Efectos adversos: Frecuentes: Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Precauciones: Insuficiencia renal. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. . Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Erupciones cutáneas. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Dosis máxima: 1000 mg/día. Hepatotoxicidad incluso fatal. Leucopenia. Raros: Anafilaxia. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. Inconciencia. Menores de 8 años. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Gota. artralgia.262 J04AK02 Etambutol Tableta 400 mg Indicaciones: Tuberculosis104 105 Contraindicaciones: Menores de 5 años.

Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Disfunción hepática. Insuficiencia renal severa. diarrea. Convulsiones. lesión y alteraciones de la función hepática. disminución de la memoria. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Evitar su uso. Fatiga. muñecas y síndrome de hombromano. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. (150 + 75 mg). urticaria. Aumento de transaminasas. mareos ataxia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Tuberculosis106 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Euforia. Epilepsia. insensibilidad generalizada. codos. confusión. ataxia. necrosis tubular aguda. Drogadicción. Neuropatía periférica. diversos tipos de erupciones cutáneas. especialmente en adultos. eosinofilia. muerte por insuficiencia hepática. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimento. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. hemólisis. Diabetes. somnolencia. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS y NIÑOS: Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. hemoglobinuria. prurito. artralgias en rodillas. vómito. Dorsalgia. incapacidad de concentración. cólicos abdominales. con fiebre. HIV. Raros: Hepatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Alteraciones de la función hepática. estupor y encefalopatía toxica. hematuria. Interacciones: Ver interacciones para Isoniazida y Rifampicina. para evitar los efectos adversos. trombocitopenia. trombocitopenia. psicosis. Ictericia y neuritis periférica. Alcoholismo. Agranulocitosis. náusea. leucopenia transitoria. Exantemas máculo-papulares. Parestesias en pies y manos. eosinofilia. Contracciones musculares. perdida del autocontrol. Vasculitis. Ictericia. dolor en las extremidades y debilidad muscular. nefritis intersticial. cefalea. Uso de fármacos inductores enzimáticos. (150+150 mg) mareo. lesiones purpúricas y urticaria. Neuritis y atrofia óptica. escalofríos y mialgias. Mayores de 35 años. J . anemia hemolítica. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Desnutrición y anemia. separación de ideas y la realidad. leucopenia y anemia aplástica.263 J04AM02 Rifampicina + Isoniazida Tableta (300 + 150 mg).

claritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre medicamentosa. cefaleas. Poco frecuente: Dorsalgia. Aumento de transaminasas. confusión psíquica. pirazinamida. Drogadicción. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. • Metformina. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. incluso fatal. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. Neuritis óptica. Diabetes. Gota. Insuficiencia renal severa. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. aumento de transaminasas. Vasculitis. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. erupciones cutáneas. Mayores de 35 años. clindamicina. separación de ideas y la realidad. artralgias en rodillas. Hiperuricemia.264 J04AM03 Isoniazida + Etambutol Tableta 150 y 400 mg Indicaciones: Tuberculosis107 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Prurito. disminución de la memoria.. Alcoholismo. Desnutrición y anemia. Malestar generalizando. lesiones purpúricas y urticaria. artralgia. hepatitis y exantemas máculo-papulares. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. mareos. Disminuye eficacia de • Carbidopa. ictericia e Insensibilidad y hormigueo de los dedos neuritis periférica. Neuropatía periférica. eosinofilia. leucopenia y anemia aplástica. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. Hepatotoxicidad incluso fatal. . Euforia. estupor y encefalopatía toxica. Contracciones musculares. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Erupciones cutáneas. Insuficiencia renal. Alteraciones oculares. Epilepsia. fenitoina. perdida del autocontrol. codos. Dolor abdominal. Interacciones para isonizida: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. Raros: Convulsiones. desorientación y posibles alucinaciones. Neuritis y atrofia óptica. Agranulocitosis. Menores de 5 años. psicosis. Hepatotoxicidad severa. Leucopenia. Inconciencia Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. mareo. Anafilaxia. HIV. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. trombocitopenia. rifampicina. muñecas y síndrome de hombro-mano. Parestesias en pies y manos. ataxia. Evitar su uso. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Hipersensibilidad con fiebre. Disfunción hepática. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. Menores de 8 años.

Alcoholismo. (150 + 75 + 400 mg) Indicaciones: Tuberculosis108 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. Dosificación para etambutol: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. por 6 a 18 meses. confusión. trombocitopenia. náusea. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. cefalea. Dosis máxima: 300 mg PO QD. lesiones purpúricas y urticaria. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AM05 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida Tableta (120 + 60 + 300 mg). Ictericia. Dosificación para isoniazida: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. especialmente en adultos. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. tramadol: efecto tóxico aditivo. Exantemas máculo-papulares. Vigilar función visual. leucopenia y anemia aplástica. somnolencia. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Agranulocitosis. Administrar 4 horas antes de antiácidos. para evitar los efectos adversos. insensibilidad generalizada.Vasculitis. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Interacciones par etambutol: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Aumento de transaminasas. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. mareos ataxia. incapacidad de concentración. urticaria. . Fatiga. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. hepática y renal. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. dolor en las extremidades y debilidad muscular.265 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. diarrea. Dosis máxima: 1000 mg/día. cólicos abdominales. diversos tipos de erupciones cutáneas. Ictericia y neuritis periférica. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. eosinofilia. Insuficiencia renal severa. por 6 a 18 meses. prurito. Hepatotoxicidad.

náusea. insensibilidad generalizada. Episodios agudos de gota. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insuficiencia renal severa. escalofríos y mialgias. somnolencia. J04AM06 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol Tableta 150 + 75 + 400 + 275 mg Indicaciones: Tuberculosis109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. hematuria. muerte por insuficiencia hepática. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. vómito. disminución de la memoria. Disuria. incapacidad de concentración. Exantemas máculo-papulares. Alcoholismo. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Pirazinamida Y Etambutol. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Epilepsia. Alcoholismo. Drogadicción. eosinofilia. . Muerte por necrosis hepática. Nefritis intersticial. dificultad o dolor al orinar. ataxia. Desnutrición y anemia. hemólisis. leucopenia transitoria. Hiperuricemia. Uso de fármacos inductores enzimáticos. cefalea. cóli- cos abdominales.266 Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. HIV. confusión. muñecas y síndrome de hombro-mano. dolor en las extremidades y debilidad muscular. trombocitopenia. diarrea. nefritis intersticial. Vigilar función hepática. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Evitar su uso. Anorexia. hemoglobinuria. Gota. mareos ataxia. Trombocitopenia. perdida del autocontrol. Ictericia y neuritis periférica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. prurito. Diabetes. Euforia. psicosis. Menores de 5 años. urticaria. lesión y alteraciones de la función hepática. necrosis tubular aguda. anemia hemolítica. Neuritis óptica. Alteraciones de la función hepática. Contracciones musculares. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. leucopenia y anemia aplástica. eosinofilia. Dorsalgia. durante todo el tratamiento. con fiebre. Diabetes mellitus. Agranulocitosis. Mayores de 35 años. trombocitopenia. mareo. Neuropatía periférica. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. artralgias en rodillas. Parestesias en pies y manos. interrumpir el uso del fármaco. diversos tipos de erupciones cutáneas. reacciones alérgicas. Ictericia. Neuritis y atrofia óptica. Fatiga. separación de ideas y la realidad. Convulsiones. si detecta daño hepático. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Isoniazida. a intervalos cortos. codos. Raros: Hepatitis. astenia y fiebre. estupor y encefalopatía toxica. Alteraciones de la función renal. lesiones purpúricas y urticaria.

Epilepsia. muñecas y síndrome de hombromano. escalofríos y mialgias. Trombocitopenia. leucopenia transitoria. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. muerte por insuficiencia hepática. Ictericia. eosinofilia. reacciones alérgicas. astenia y fiebre. Neuropatía periférica. perdida del autocontrol. Contracciones musculares. Isoniazida. Menores de 8 años. Drogadicción. Aumento de transaminasas. Hepatotoxicidad. Ictericia. confusión psíquica. codos. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Alteraciones de la función hepática. mareo. Hepatotoxicidad incluso fatal. Diabetes. Anafilaxia. Hiperuricemia. Anorexia. Evitar su uso. aumento de transaminasas. Erupciones cutáneas. Desnutrición y anemia. Fiebre medicamentosa. Euforia. artralgias en rodillas. con fiebre. Gota. anemia hemolítica. disminución de la memoria. Raros: Hepatitis. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. hemoglobinuria. Uso de fármacos inductores enzimáticos Gota. mareos. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. ataxia. psicosis. hemólisis. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Nefritis intersticial. Pirazinamida y Etambutol.12) mg/kg/día 5 ( 4 .30) mg/kg/día 15 (15 . Dorsalgia. Disuria. Leucopenia. estupor y encefalopatía toxica. trombocitopenia. Parestesias en pies y manos. el cálculo de comprimidos diario de asociaciones de tuberculosos según el peso sería el siguiente: Número de tabletas diarias de acuerdo al peso del paciente Peso corporal (Kg) Nº comp en dosis única diaria J 30-37 38-54 55-70 >70 2 3 4 5 . Dolor abdominal. disminución de la agudeza y de los campos visuales. necrosis tubular aguda. hematuria. Mayores de 35 años. lesión y alteraciones de la función hepática.267 Vasculitis. Hiperuricemia. Inconciencia. nefritis intersticial. Prurito. dificultad o dolor al orinar. Alteraciones oculares. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Alcoholismo.20) mg/kg/día GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Según esto. separación de ideas y la realidad. Dosificación: Dosis en administración diaria según OMS Rifampicina: Isoniazida: Pirazinamida: Etambutol: 10 (8 . artralgia. Neuritis y atrofia óptica. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. Muerte por necrosis hepática. Episodios agudos de gota. Malestar generalizando.6) mg/kg/día 25 (20 . cefaleas. Diabetes mellitus. Insuficiencia renal. desorientación y posibles alucinaciones. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. HIV. Convulsiones.

Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. Sequedad. Náuseas o vómitos. Poco frecuentes: Cambios en el sabor. Raros: Sangrado gastrointestinal. Niños. NIÑOS 10 -15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Depresión mental Precauciones: Problemas gastrointestinales. ictericia.268 J04BA01 Clofazimina Cápsula 100 mg Indicaciones: Lepra. Interacciones: Disminuye la absorción de • Rifampicina. como dosis adicional. comezón o irritación de los ojos. Hiperglicemia. Diabetes. quemazón. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Embarazo: C Lactancia: Se excreta por la leche materna y parece estar relacionada con cambios de coloración de la piel del niño. Tratamiento se asocia usualmente con Rifampicina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Evitar su uso. Exantemas. como dosis adicional. Nota: Tomar con comidas o con leche. > 15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Fotosensibilidad. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. Obstrucción intestina. Decoloración rosa o roja a negra de la piel y los ojos Anorexia. Adulto mayor. Hepatitis. Prurito. Insuficiencia renal. . Además 150 mg PO cada mes por 12 meses. pérdida del apetito. Dosificación: Lepra ADULTOS 50 mg PO QD por 12 meses. Dolor cólico abdominal. Disminuye la efectividad de clofazimina con • Dapsona. Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de hepatitis e ictericia. como dosis adicional. áspera o en escamas. piel seca.

barbitúricos. Necrolisis tóxica epidérmica. Efectos adversos: Frecuentes: Hemólisis. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Neuropatía periférica reversible. • Carbamazepina. Alteraciones hepáticas o renales. erupciones cutáneas. nausea. Aumenta riesgo de alteraciones hematológicas incluyendo Metahemoglobinemia con • Metotrexato. NIÑOS 10 – 14 años (paucibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 6 meses. Dosificación: Lepra: ADULTOS Enfermedad indeterminada y tuberculoide negativa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600 mg PO QD por 6 meses. Exacerbación de la lepra lepromatosa). hematuria. sulfadoxina. prurito. fenitoina. vomito. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de dapsona por vía oral. nerviosismo.269 J04BA02 Dapsona Tableta 100 mg Indicaciones: Lepra. visión borrosa. trimetoprima-sulfametoxazol : antagonistas del ácido fólico. parestesia. psicosis. Eritema multiforme. Metahemoglobinemia. rifampicina: inducción metabolismo hepático. Continuar con Dapsona 6 meses más. fiebre medicamentosa. Deficiencia congénita de G6PD. Dermatitis herpetiforme110 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tomar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Continuar con Dapsona entre 3 y 10 años hasta que todos los signos clínicos de actividad se mantengan negativos por lo menos durante un año. anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas. cefalea. Precauciones: Enfermedades cardiovasculares. 10 – 14 años (multibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. insomnio. Hepatotoxicidad. Alteraciones de la función hepática. > 14 años (multibacilar) Dapsona 100mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. Poco frecuentes: Anorexia. Lepra Lepromatosa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600mg PO QD por 2 años. pirimetamina. Raros: Anemia hemolítica. Dermatitis herpetiforme: ADULTOS Dapsona 50mg PO QD GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . En algunos pacientes Dapsona debería continuarse por vida. Agranulocitosis. Dermatitis exfoliativa.

fenitoina: inducción enzimática con disminución de concentraciones séricas y titulares de los anticonvulsivantes. Queratoconjuntivitis Herpética113. Dosificación: Herpes simple genital -tipo IIADULTOS ORAL . confusión. anfotericina B. trombocitopenia (Letales en inmunodeficientes). flebitis. No se recomienda la lactancia durante su uso. Embarazo: C Lactancia: Aciclovir se excreta en la leche materna. en primoinfecciones severas o diseminadas. por 7 – 14 días en primoinfección. Efectos adversos: Poco frecuentes: Náusea. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina. Aumenta el riesgo de convulsiones con • Ácido valproico. Tratar por 5 días en infecciones recurrentes. Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos.200 mg PO cada 4 horas. diaforesis. 5 veces al día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.400 – 800 mg PO TID. NIÑOS ORAL .5 mg/kg IV cada 8 horas por 7 días. Varicela112. Herpes zoster oftálmico. alucinaciones. hipotensión.800 mg | Polvo para inyección 250 mg Indicaciones: Infecciones por virus Herpes simple tipo I y tipo II111. Encefalitis por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE: 10 mg/kg IV cada 8 horas por 10 días. Herpes simple -tipo II.15 – 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 5 – 7 días.270 J05 Antivirales de Uso Sistémico J05AB01 Aciclovir Tableta o cápsula 200 . Infecciones por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE . por 10 días en primoinfección.genital (supresión) ADULTOS ORAL . probenecid: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. . erupciones. neurotoxicidad. diarrea. Dosificación para pacientes inmunocomprometidos. cefalea. por 5 días en infección recurrente. por un año. Mantener hidratación adecuada. Encefalitis por Herpes simple. en infecciones severas o diseminadas o con compromiso del SNC. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. nefrotoxicidad. vancomicina. Herpes zoster. Dosis máxima: 60 mg/kg/día IV. Alteraciones hepáticas.30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 14 – 21 días. 5 veces al día. sulfonilureas: disminución de la excreción renal.400 mg PO BID. INYECTABLE . Asociación con fármacos nefrotóxicos. Dosis máxima: 80 mg/kg/día PO INYECTABLE . por 7 – 10 días. Raros: Insuficiencia renal. ADOLESCENTES ORAL . 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 21 días en infecciones con compromiso del SNC.400 mg PO TID o 200 mg cada 4 horas. En infecciones recurrentes igual tratamiento por 5 días.

confusión. por 7 – 10 días. NIÑOS > 40 kg ORAL .30 – 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones por 10 – 14 días. depresión de la médula ósea con pancitopenia.25 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones por 10 – 14 días.80 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 5 días. Anafilaxia. Administrar 60 mg/kg/día por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. Efectos adversos: Frecuentes: Toxicidad hematológica: anemia. por 7 – 10 días. NEONATOS > 35 semanas: INYECTABLE . Inmunocomprometidos: INYECTABLE . Desprendimiento parcial de retina. convulsiones. dermatitis. neutropenia. quien manipula este medicamento deberá lavarse las manos cuidadosamente. trombocitopenia. Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas de comienzo de la enfermedad. NIÑOS < 40 kg ORAL . angioedema. urticaria.1500 mg/m2 /día IV dividido en 3 administraciones por 7 – 10 días. NIÑOS INMUNOCOMPROMETIDOS < 12 años: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 días.800 mg PO cada 4 horas.800 mg PO QID por 5 días. Fiebre. 5 veces al día. hemoglobina < 8gm/dl y plaquetas < 25. agitación. rinitis. neuropatía periférica.271 Herpes zoster: ADULTOS ORAL . náusea y vómito. Inmunocomprometidos: 30 mg/kg/día iv dividido en 3 administraciones (cada 8 horas) por 7 a 10 días. J . Por sus características de fármaco citotóxico. Neutrófilos < 500/ml.000/ml. parestesias. Cefalea. Carcinogénico. Alucinaciones. teratogénico y productor de azospermia en estudios realizados en animales. tanto por la acción directa del medicamento como por la posibilidad de transmisión del VIH. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Mantener hidratación adecuada. > 12 años: 800 mg PO cada 4 horas. Se deberá suspender lactancia durante la administración de valganciclovir en paciente con SIDA. Infección local o sepsis. psicosis. Infección neonatal por Herpes simple –tipo INEONATOS < 35 semanas: INYECTABLE . Varicela aguda: ADULTOS ORAL . asma. 5 veces al día.800 mg PO QID por 5 días. puesto que valganciclovir se biotransforma rápida y extensivamente en ganciclovir. Poco frecuentes: Sangrado asociado a trombocitopenia. diarrea. insomnio. Asociación con fármacos nefrotóxicos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J05AB14 Valganciclovir Tableta 450 mg Indicaciones: Tratamiento de retinitis por CMV en pacientes con SIDA o transplantes114 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valganciclovir o a ganciclovir. Dolor abdominal. Usar por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria.

amiodarona. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Precauciones: Alteraciones hepáticas. ketoconazol. Disminuir las dosis si hay insuficiencia renal. Nota: Administrar el medicamento con los alimentos. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Pancreatitis. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. verapamilo. Cefalea. aciclovir. Toxicidad hematológica grave con • Zidovudina: por sinergia citotóxica. Hiperglicemia. hormona de crecimiento. con • Amiodarona. hipertrigliceridemia. vancomicina. valaciclovir: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. claritromicina. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Insomnio. Dermatitis exfoliativa. fenitoina. Interacciones: Disminuye su efectividad. itraconazol. Neutropenia. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Lipodistrofia.272 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. barbitúricos. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. . rifampicina. dolor abdominal. Aumenta riesgo de neuropatía periférica y otras manifestaciones tóxicas con • Didanosina: aumentan niveles de este fármaco y provoca toxicidad aditiva. Diabetes mellitus. vómito. anfotericina B. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. como midazolam. J05AE00 Lopinavir + Ritonavir Tableta 200 + 50 mg | Elixir 80 + 20 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH115 116 117 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hepatotoxicidad. Astenia. Hemofilia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Parestesias periféricas y peribucales. Trombocitopenia en niños. Convulsiones generalizadas con • Imipenem + cilastatina: mecanismo no determinado. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. probenecid. aumento de transaminasas. con • Carbamazepina. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Menores de 6 meses. Insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. eritromicina. diarrea. Mantenimiento: 900 mg PO QD. fluconazol. anorexia y disgeusia. propafenona. Dosificación: Retinitis por CMV en paciente con SIDA ADULTOS ORAL Inducción: 900 mg PO BID por 21 días.

Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. rosiglitazona: efecto antagónico. estreñimiento. Produce hiperglicemia con • Insulina. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Fatiga. Diabetes mellitus. cetoacidosis. Depresión. nevirapina o amprenavir. poliuria.25 mg/kg PO BID si usa con efavirenz. Dolor de espalda. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. diarrea. si usa con efavirenz. Nefrolitiasis. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. sed. entre 15 – 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 10 mg + 2. Obstrucción intestinal. Riesgo de hipotensión. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Neumonía. entre 7 – 14 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 12 mg + 3 mg / kg PO BID. Aumentar hasta 600 mg + 150 mg PO BID NIÑOS 6 meses – 12 años. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Pancreatitis. nevirapina o amprenavir. Convulsiones. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. nevirapina o amprenavir. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Confusión. Hiperglicemia. glimepirida. Aumento de transaminasas. metformina. parestesias y exantemas. dolor abdominal. Vasoconstricción periférica. vómito.75 mg/ kg PO BID si usa con efavirenz. con • Simvastatina. gliburida).75 mg/kg PO BID hasta un máximo de 553 mg + 133 mg PO BID. prurito. flatulencia. con resistencia a insulina. perdida de peso. glipizida. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. > 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. 6 meses – 12 años. Aumento de la CPK. Hipertensión portal. Insuficiencia renal aguda. Fiebre. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AE01 Saquinavir Cápsula 500 mg Indicaciones: Infección por VIH118 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Lipodistrofia. sulfanilureas (tolbutamida. dispepsia. Astenia y cefalea. trombocitopenia. deshidratación. Poco frecuentes: Hepatotoxicidad. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2.273 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Síntomas de IVU. urticaria. Síndrome de Stevens Johnson. . Aumentar dosis hasta 13 mg + 3. Anemia hemolítica.5 mg / kg PO BID. 6 meses – 12 años. Dosificación: ADULTOS Tratamiento por primera vez: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID Otra opción: Lopinavir + Ritonavir: 800 mg + 200 mg PO QD Tratamiento en pacientes que han recibido otros tratamientos: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. Tromboflebitis.

descontinuar su uso Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. eritromicina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. rosiglitazona: efecto antagónico. fenitoina. glipizida. . lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. ketoconazol. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Diabetes mellitus. hormona de crecimiento. itraconazol. con • Carbamazepina. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona.274 Precauciones: Puede asociar a ritonavir. Nota: Administrar 2 horas después de la comidas. Produce hiperglicemia con • Insulina. Disminuye su efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Si durante el uso de saquinavir se presentan efectos tóxicos. glimepirida. No se recomienda en menores de 16 años. con resistencia a insulina. claritromicina. fluconazol. Aumenta riesgo de rabdomiolisis con • Simvastatina. Dosificación: ADULTOS y > 16 años 1000 mg PO BID + Ritonavir 100 mg PO BID. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Riesgo de hipotensión. Hemofilia. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. rifampicina. metformina. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. barbitúricos. verapamilo. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. sulfanilureas (tolbutamida. gliburida). Interacciones: Disminuye su efectividad.

glimepirida. gliburida).275 J05AE02 Indinavir. eritromicina. Hemofilia. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. fenitoina. verapamilo. Cambios en el sentido del gusto. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Sulfato Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH119 120 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anemia hemolítica aguda. Hiperglicemia. alopecia. claritromicina. Aumento de transaminasas.. Dosificación: ADULTOS 800 mg PO cada 8 horas Nota: Administrar con estómago vacío. Nefrolitiasis. Malformaciones cerebro vasculares. hormona de crecimiento. Hiperlipidemia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Produce hiperglicemia con • Insulina. Pancreatitis. dolor abdominal. Infarto del miocardio. rosiglitazona: efecto antagónico. Precauciones: Diabetes mellitus. fluconazol. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Síndrome de Stevens Johnson. priapismo y otros efectos adversos con • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. ketoconazol. con resistencia a insulina. diarrea. Riesgo de hipotensión. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. itraconazol. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. vómito. Anorexia. Insomnio. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. metformina. rifampicina. estreñimiento. sulfanilureas (tolbutamida. Insuficiencia renal aguda. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Hemorragias. Nefritis intersticial. Insuficiencia hepática. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Manchas oscuras en la piel (hiperpigmentación). isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. No se recomienda su uso en niños. Uñas quebradizas en los pies y en las manos. flatulencia. "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Ingerir por lo menos 1. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona.5 Lt de líquidos por día. barbitúricos. Hiperbilirrubinemia. Raros: Nefrolitiasis. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Cefalea. Boca seca. Lipodistrofia. con • Simvastatina. glipizida. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. Somnolencia. dispepsia.

anorexia y disgeusia. rifampicina. Lipodistrofia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Neuralgias. dolor abdominal. con • Simvastatina. amiodarona. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Precauciones: Enfermedad o insuficiencia hepática. Hiperglicemia. Aumento de las transaminasas. ketoconazol. como midazolam. Insuficiencia hepática. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. hipertrigliceridemia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Parestesias periféricas y peribucales. glipizida. claritromicina. . Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol.276 J05AE03 Ritonavir Tableta 100 mg Indicaciones: Infección por VIH121 122 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Interacciones: Disminuye su efectividad. sulfanilureas (tolbutamida. diarrea. Produce hiperglicemia con • Insulina. con resistencia a insulina. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. eritromicina. Ansiedad. fenitoina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. con • Amiodarona. fluconazol. gliburida). Dolores musculares. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Exantemas. rosiglitazona: efecto antagónico. itraconazol. propafenona. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. hormona de crecimiento. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. glimepirida. Vasodilatación periférica. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. barbitúricos. Riesgo de hipotensión. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. verapamilo. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Faringitis. vómito. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. con • Carbamazepina. metformina.

Hiperglicemia. J05AE04 Nelfinavir Tableta 250 mg | Polvo para suspensión 50 mg/g Indicaciones: Infección por VIH123 124 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuentes: Anemia. nausea. mialgias. itraconazol. Produce hiperglicemia con • Insulina. Aumentar 100 mg BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID.277 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 300 mg PO BID. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. con resistencia a insulina. fenitoina. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). metformina. ictericia. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. hormona de crecimiento. claritromicina. flatulencia. trombocitopenia. Niños menores de 2 años. Riesgo de hipotensión. glipizida. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. barbitúricos. Disnea. Precauciones: Alteración de la función hepática. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. fluconazol.2 mg de fenilalanina gramo de pulverizado. glimepirida. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. Diabetes. No se recomienda en menores de 16 años. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. sudoración. Ideas suicidas. NIÑOS Dosis inicial: 400 mg/m2 PO BID. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. prurito. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Nota: Administrar con las comidas. amiodarona. Artralgias. vómito. diarrea. Fenilcetonuria: Nelfinavir contiene 11. Diabetes. rifampicina. En pacientes que toman también Saquinavir subir hasta 400 mg PO BID. propafenona. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Insuficiencia hepática. Dislipidemia. Redistribución de las grasas. Hemofilia. Rash. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. verapamilo. leucopenia. Aumentar 50 mg/m2 BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. Convulsiones. eritromicina. Astenia. sulfanilureas (tolbutamida. como midazolam. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Disfunción sexual. gliburida). dolor abdominal. dispepsia. con • Amiodarona. rosiglitazona: efecto antagónico. Raros: Pancreatitis. Cálculos renales. ketoconazol. Cefalea. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Hepatitis.

Diabetes. Puede disolver las tabletas en agua. barbitúricos. fenitoina. Acidosis láctica. Hiperbilirrubinemia. Redistribución de las grasas. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. en hepatitis B o C. amilasa. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Anemia. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. como midazolam. neuropatía periférica. Astenia. diarrea. Niños menores de 3 meses. Aumento de lipasa. Litiasis renal. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). prurito. hiperlactatatemia. ictericia. eritromicina. Precauciones: Alteración de la función hepática. colecistitis. claritromicina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. trombocitopenia. Diabetes. Otra opción: 750 mg PO TID. dolor abdominal. Artralgias. amiodarona. vómito. colestasis. Dosis máxima: 2500 mg/día.278 Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. anemia. No se recomienda en menores de 2 años J05AE08 Atazanavir Tabletas 150 y 200 mg Indicaciones: Infección por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.sudoración. con • Simvastatina. Fiebre. Arritmias. propafenona. Cálculos renales. Otra opción: 25 – 35 mg/ kg PO TID. Ancianos. Raros: Pancreatitis. Hiperglicemia. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. rifampicina. neutropenia. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Coleliatiasis. Hepatitis. No mezclar con alimentos o jugos ácidos porque podría producir un sabor amargo. Nota: Administrar con las comidas. Cefalea. Hipercolesterolemia. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Poco frecuentes: Bloqueos AV. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. con • Amiodarona. Hemofilia. hipertrigliceridemia. prolongación del intervalo PR. ictericia.14 años 45 -55 mg/kg PO BID. Dosificación: ADULTOS 1250 mg PO BID. NIÑOS 2. mialgias. Rash. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. prolongación del QT. Depresión. . Insuficiencia hepática.

Puede aumentar niveles de sulfonilureas y producir hipoglicemia. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. Pancreatitis. glipizida. estomatitis. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Riesgo de hipotensión. cefalea. NIÑOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Poco frecuente: Anemia severa. Produce hiperglicemia con • Insulina.279 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática severas. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. 25-32 kg: 200 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. estreñimiento. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y de sus efectos tóxicos. pancitopenia. Hiperpigentación de uñas. ADULTOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Artralgias. . con resistencia a insulina. astenia. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. vértigo. Neutropenia. Dosificación: ADULTOS (que no han recibido tratamientos ARV) 400 mg PO QD. convulsiones y parestesia. Raros: Daño muscular. NIÑOS (que no han recibido o que han recibido tratamientos ARV) 15-25 kg: 150 mg PO QD. sulfanilureas (tolbutamida. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Síntomas de IVU. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Nota: Administrar con las comidas. insomnio. Anemia aplástica. con • Simvastatina. mialgias. Rabdomiolisis. Reacciones anafilactoideas. + 39 kg: 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. glimepirida. 32-39 kg: 250 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Necrosis tóxica epidérmica. dispepsia. Fatiga. malestar generalizado. náusea. Hepatotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Síndrome de Stevens Johnson. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. diarrea. Aumento de transaminasas. escalofríos. Tos. dolor abdominal. Fiebre. Acidosis láctica. Miopatía por uso crónico. vómito. J J05AF01 Zidovudina Cápsula 100 mg | Tableta 300 mg | Suspensión 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH125 126 Prevención de infección por VIH materno-fetal127. Prevención de infección neonatal por VIH128 129 130 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. gliburida). metformina. Anorexia. rosiglitazona: efecto antagónico.

Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. quimioterapia citotóxica. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. hasta el inicio de la labor de parto. Lactantes. Otra opción: 360 – 480 mg/m2 //día PO dividido en 2 tomas Dosis máxima: 600 mg/ día. NIÑOS 6 semanas . Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. Insuficiencia hepática. Otra opción: 200 mg PO TID o 300 mg PO BID. Mayores de 12 años: 300 mg PO BID. sulfonamidas. Obesidad. asa. • Prematuros > 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 2 semanas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Otra opción: 200 mg PO TID. Insuficiencia renal severa. interferón-_. radioterapia: efecto aditivo. metotrexato. . Contraindicado uso conjunto con estavudina. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Administrar luego de las 14 semanas de gestación. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Prevención de infección neonatal por VIH (Iniciar el tratamiento antes de las 12 horas del nacimiento) • Prematuros < 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 4 semanas. dapsona. • Paracetamol.12 años: 480 mg/m2 //día PO dividido en 3 tomas. Prevención de infección por VIH maternofetal ADULTOS 100 mg PO 5 veces al día. • Lamivudina. Alcohol. • Ganciclovir. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. Interacciones: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Durante la labor y el parto se debería administrar zidovudina IV. trimetoprim-sulfametoxazol. Mujeres. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. Disminuir dosis de ambos elementos. Vigilar parámetros hemáticos. probenecid. flucitosina. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. vincristina o vinblastina. benzodiazepinas. rifampicina.280 Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Otra opción: 250 mg PO TID. Disminuye efectividad con • Claritromicina. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. estavudina. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. • Recién Nacidos a Término: 8 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 6 semanas.

neuropatía periférica. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Alcoholismo. Fenilcetonuria. Diarrea. prurito. Hipertrigliceridemia. leucopenia o trombocitopenia. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. sulfonamidas. 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Ancianos. neutropenia. Nota: Administrar con estómago vacío. sales de hierro. Aumenta riesgo de pancreatitis. tetraciclinas. • Metadona: disminuye su biodisponibilidad. Raros: Cardiomiopatía. Mujeres. Exantemas. asa. Anemia. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. probenecid. benzodiazepinas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. ketoconazol. Convulsiones. < 60 kg 250 mg PO QD. náuseas. Obesos. cansancio. Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia. quinolonas. Historia de pancreatitis. itraconazol. Infección avanzada por VIH. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. vómito y dolor abdominal. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Administrarlos 1 hora antes o 4 horas después de didanosina. Ansiedad. Tratamientos crónicos de VIH. Precauciones: Pacientes con restricción de sodio en la dieta.281 J05AF02 Didanosina Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH131 132 133 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ganciclovir. isoniazida. indinavir. Hepatitis. ribavirina. escalofríos. Insomnio. Enfermedades pancreáticas. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Estavudina. • Paracetamol. Aumentan efectos tóxicos con • Alopurinol: disminución de la excreción renal de didanosina. Niños. multivitaminas con minerales. aumento de la amilasa y lipasa serica. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Disminuye la efectividad de • Cefuroxima. metronidazol. Despigmentación de la retina. Neuropatía periférica. Gota. dapsona. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 400 mg PO QD. levotiroxina: disminuye absorción de estos fármacos. • Fluconazol. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . cefpodoxima. • Lamivudina. Hipersensibilidad con fiebre. Sequedad de la boca. Alteraciones de la función renal o hepática.

. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Hepatotoxicidad. > 30 k y > 14 días: 1 mg/kg PO BID. Precauciones: Neuropatía periférica. Diarrea. Medicamentos neurotóxicos.282 J05AF04 Estavudina Tableta 40 mg | Cápsula 30 mg Indicaciones: Infección por VIH134 135 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insomnio. Leucopenia o trombocitopenia. vómito y dolor abdominal. Hepatomegalia con esteatosis. Debilidad muscular severa. prurito. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. náuseas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Embarazo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. suspender el tratamiento definitivamente. Alcoholismo. metronidazol. Ansiedad. neuropatía periférica. Raros: Anemia. Aumenta riesgo de pancreatitis.5 mg/kg PO BID. Si presenta nuevamente neuritis periférica. < 60 kg 30 mg PO BID. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Depresión de médula ósea. Mialgia. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. NIÑOS < 30 k y < 14 días: 0. Exantemas. con disminución de la efectividad de la estavudina. cansancio. Acidosis láctica. aumento de la amilasa y lipasa serica. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 40 mg PO BID. 30 – 60 kg: 30 mg PO BID. Anorexia. escalofríos. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Aumento de las transaminasas. Alteraciones de la función hepática o renal. Infección avanzada por VIH. Antecedentes de pancreatitis. Acidosis láctica. Lactantes. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. Hipersensibilidad con fiebre. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Redistribución de la grasa. Contraindicado uso conjunto.

Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Hipotensión severa. Anorexia. Raros: Reacciones de hipersensibilidad. Aumento de transaminasas. Insuficiencia respiratoria. Exantemas. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. diarrea. . Insomnio. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Dolores musculares. ansiedad. Redistribución de la grasa. Lactantes. Raros: Anemia severa. incluyendo esteatosis hepática. Pancreatitis en niños. incluyendo anafilaxia. neutropenia. fiebre. Rabdomiolisis.283 J05AF05 Lamivudina Tableta 150 mg | Solución oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infecciones por VIH136 137 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. congestión nasal. Mareo. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. depresión. escalofrío. Diabetes mellitus. Elevación de amilasa. Hepatotoxicidad. diarrea. Exacerbación de la Hepatitis B. Obesos. Hepatomegalia con esteatosis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. vómito. Depresión. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AF06 Abacavir Tableta 300 mg Indicaciones: Infección por VIH138 139 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. fatiga. Tratamientos crónicos de VIH. hipertrigliceridemia. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Sus- pender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Nota: Administrar únicamente en asociación con otros antirretrovirales. Insuficiencia renal o hepática. náusea. Dosificación: ADULTOS 300 mg PO QD. Prurito. Anafilaxia. NIÑOS > 3 meses: 8 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Alcoholismo. leves o graves. Poco frecuente: Cefalea. Exantemas. Parestesias y neuropatía periférica. Otra opción: 150 mg PO BID. dolor abdominal. Tos. Cefalea. Acidosis láctica. Acidosis láctica. Dosis máxima: 150 mg PO BID. Aumento de transaminasas. Mujeres. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia.

Osteoporosis. NIÑOS 3 meses – 16 años: 16 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Hematuria. Alteraciones renales moderadas a severas. Aumento de transaminasas. Necrosis tubular renal aguda. Insomnio. vómito. Nota: Si el paciente. Prurito. Precauciones: Hepatitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ansiedad. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Mujeres. niño o adulto. Obesidad. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. . Coexistencia de HIV y hepatitis B. Necrolisis epidémica tóxica.284 Muerte. mialgia. fiebre. Cefalea. ansiedad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Glucosuria. Exantemas. Hepatomegalia con esteatosis. lesiones hepáticas leves. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Hepatitis B crónica. Pancreatitis. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones renales leves. Artralgia. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Síndrome de Stevens Johnson. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. osteopenia. J05AF07 Tenofovir Tableta 300 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Eritema multiforme. hepatotoxicidad. hipertrigliceridemia. Acidosis láctica. Neumonía. escalofrío. Raros: Insuficiencia renal o hepática. Ancianos. depresión. Miopatía. Astenia. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. ribavirin: toxicidad aditiva. náusea. Dosis máxima: 600 mg PO QD > 16 años: 300 mg PO BID o 600 mg PO QD. Disnea. Insuficiencia renal. Sindrome de Fanconi. Mujeres. Obesidad. diarrea.

Sindrome de reconstitución inmune. mareo. vómito. fiebre.285 Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. amilorida. cisplatino. Neutropenia. Hipertrigliceridemia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. depresión. Alteraciones hepáticas y renales. insomnio. rinitis. Dispesias. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. ansiedad. Precauciones: Hepatitis B coexistente. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Obesidad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Cefalea. Redistribución de las grasas. Mujeres. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS 300 mg PO QD. escalofrío. Aumento de transaminasas. hepatotoxicidad. Prurito. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. efavirenz. pesadillas. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. dolor abdominal. Depresión. diarrea. tos. Exantemas. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación innecesaria (duplicación del tratamiento) Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Acidosis láctica que puede ser fatal. J . vancomicina. fatiga. Parestesias. Hipoglicemia. Raros: Esteatosis hepática. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. digoxina. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. J05AF09 Emtricitabin Cápsula 200 mg GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Infecciones por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. aminoglucósidos. emtricitabina. hiperglicemia. ciclosporina. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 200 mg PO QD. anfotericina B. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. ácido zolendróico. lesiones hepáticas leves. Hiperpigmentación palmo-plantar. lopinavir. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad.

dapsona. Apatía. Alteraciones olfativas. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Dolor abdominal. Náusea. Agitación. teofilina. quinidina. colchicina. Hepatitis B o C. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. indinavir. insomnio o somnolencia. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. tinidazol. mareo. bromocriptina. Anorexia. sildenafilo. fentanilo. con • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático. bupivacaina. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. flatulencia. Despersonalización. Cálculos renales. eritromicina. Alergias con exantemas. Foliculitis. budesonido. Migraña. Labilidad emocional. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Eritema multiforme. Sueños anormales. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. Temblores. Artralgias o mialgias. Aumento de transaminasas. Dermatitis exfoliativa. Exantemas. dispepsia. Nerviosismo. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Confusión. warfarina. Ej. montelukast.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. pues éstos aumentan de intensidad. ansiedad. lopinavir + ritonavir. Hepatitis. Neuropatía periférica. Conductas anómalas. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. barbitúricos. Aumenta intensidad de exantemas de nevirapina con • Glucocorticoides: mecanismo desconocido. vómito. diarrea. No utilizarlos para prevenir dicho exantema. Dislalia. Hipoestesia. Malestar general. • Carbamazepina. Teratogenicidad en el 1er trimestre. fiebre. saquinavir. Amnesia. Raros: Visión borrosa. Eczema. depresión. estatinas y sus metabolitos. Ataxia. Síndrome de Stevens Johnson. Urticaria. prurito. fatiga. amlodipina. lidocaina. palpitaciones. claritromicina. hematuria. Alopecia. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. convulsiones. sibilancias. Tromboflebitis. Ideas suicidas. mirtazapina. . estatinas.286 J05AG01 Nevirapina Tableta 200 mg | Solución Oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH140 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. diazepinas. Disminución de la concentración. Disgeusia. Precauciones: Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. Cefalea. Prurito. Síncope. Interacciones: Disminuye su efectividad. amiodarona. ciclosporina. Tinitus. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Taquicardia. Boca seca.

fatiga. Dosis máxima 400 mg PO QD. claritromicina. Tromboflebitis. Anorexia. Luego 4 mg/kg PO BID. Foliculitis. Nota: Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Disminución de la concentración. Alteraciones olfativas. Artralgias o mialgias. depresión. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. mirtazapina. insomnio o somnolencia. Confusión. con • Carbamazepina. Dermatitis exfoliativa. dispepsia. palpitaciones. flatulencia. Sueños anormales. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. J05AG03 Efavirenz Cápsula / Tableta 200 / 600 mg | Solución Oral 30 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH141 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Labilidad emocional. Agitación. estatinas. mareo. Enfermedades psiquiátricas. Cálculos renales. indinavir. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. amiodarona. rifampicina. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. diarrea. sibilancias. ciclosporina. Despersonalización. Síncope. Conductas anómalas. Hepatitis. Apatía. Eczema. fenitoina. Raros: Visión borrosa. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. convulsiones. Prurito. hematuria. Convulsiones. Luego 200 mg PO BID. NIÑOS 2 meses – 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Disguesia. Temblores. tinidazol. Ataxia. amlodipina. Aumento de transaminasas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Síndrome de Stevens Johnson. Eritema multiforme. Cefalea. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente. Alopecia. nevirapina. Urticaria. Embarazo. Boca seca. vómito. Teratogenicidad en el 1er trimestre. después de las primeras 2 semanas. Malestar general. Ej. eritromicina. Puede ser necesario aumentar sus dosis. ansiedad.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. Migraña. Amnesia. Ideas suicidas. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Insuficiencia hepática. Dosis máxima 400 mg PO QD. • Saquinavir. > 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Alergias con exantemas. Hipoestesia. fentanilo. Taquicardia. Luego 7 mg/kg PO BID. Nerviosismo. prurito. barbitúricos. fiebre. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Náusea. sildenafilo.287 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. lopinavir + ritonavir. Exantemas. Interacciones: Disminuye su efectividad. Dislalia. colchicina. Precauciones: Hepatitis. Neuropatía periférica. Tinitus. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. antes de aumentar la dosis y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Dolor abdominal.

congestión nasal. Elevación de amilasa + Hipercolesterolemia. Hepatotoxicidad + Anemia severa. Prurito. Náusea. Alopecia. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Urticaria. Apatía. mareo. convulsiones. Migraña. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. Síndrome de Stevens Johnson. Amnesia. Hepatitis. Debilidad muscular severa. > 3 años y 15 – 20 kg: 250 mg PO HS. Ideas suicidas. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Acidosis láctica. Nerviosismo. Mareo. Conductas anómalas. cansancio. Labilidad emocional. Acidosis láctica. > 3 años y 25 – 33 kg: 350 mg PO HS. hematuria. Neuropatía periférica. insomnio o somnolencia. Mialgia. > 3 años y 33 – 40 kg: 400 mg PO HS. prurito. Boca seca . Dislalia. Cefalea. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. depresión. Anorexia. Eritema multiforme. Anafilaxia + Visión borrosa. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. pues éstos aumentan de intensidad. prurito. J05AR00 Estavudina + Lamivudina + Nevirapina Tableta (30mg + 150 mg + 200 mg). Tinitus. Temblores. Dosificación: ADULTOS 600 mg PO HS. Rabdomiolisis. sibilancias. Ansiedad. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Dermatitis exfoliativa. ansiedad. Despersonalización. Nota: Tomar con estómago vacío. Confusión. Dolores musculares + Depresión. Leucopenia o trombocitopenia. Artralgias o mialgias. fatiga. neutropenia. > 3 años y > 40 kg: 600 mg PO HS. Hipoestesia. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. Aumento de transaminasas. Tromboflebitis. Hipersensibilidad con fiebre. NIÑOS > 3 años y 10 – 15 kg: 200 mg PO HS. Alteraciones olfativas. Vigilar INR. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Redistribución de la grasa + Tos. palpitaciones. Ataxia. Eczema.288 Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Exacerbación de la Hepatitis B. Foliculitis. Insomnio. Cálculos renales. Síncope. flatulencia. Aumento de las transaminasas. Parestesias. Hepatomegalia con esteatosis. náuseas. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. Exantemas. > 3 años y 20 – 25 kg: 300 mg PO HS. Taquicardia. Poco frecuente: Aumento de la amilasa y lipasa sérica. Exantemas. Alergias con exantemas. Disminución de la concentración. Disgeusia. fiebre. vómito y dolor abdominal + Anorexia. Pancreatitis más frecuente en niños. Malestar general. Raros: Anemia. Diarrea. Pesadillas. (40mg + 150 mg + 200 mg) Indicaciones: Infección por VIH142 143 144 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes. escalofríos. Lactantes + Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. Agitación. dispepsia.

289 Precauciones: Neuropatía periférica. Infección avanzada por VIH. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. ciclosporina. mirtazapina. Contraindicado uso conjunto. Alteraciones de la función hepática o renal. montelukast. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alcoholismo. dapsona. lidocaina. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg Estavudina 40 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID < 60 kg Estavudina 30 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. bromocriptina. amlodipina. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. con disminución de la efectividad de la estavudina. Pancreatitis en niños. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Lactantes. Tratamientos crónicos de VIH. quinidina. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. lopinavir + ritonavir. Si presenta nuevamente neuritis periférica. tinidazol. Alcoholismo + Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. suspender el tratamiento definitivamente. fentanilo. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. eritromicina. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. teofilina. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. bupivacaina. neuropatía periférica. Antecedentes de pancreatitis. colchicina. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. barbitúricos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. • Carbamazepina. Diabetes mellitus. Aumenta riesgo de pancreatitis. Hepatitis B o C. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. sildenafilo. estatinas y sus metabolitos. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. metronidazol. indinavir. Medicamentos neurotóxicos. Mujeres. Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático • Contraceptivos orales. claritromicina. Embarazo. saquinavir. Depresión de médula ósea + Alteraciones de la función renal o hepática. amiodarona. diazepinas. Obesos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. budesonido. después de las primeras 2 semanas y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. warfarina. estatinas.

convulsiones y parestesia. Anafilaxia. Disminuir dosis de ambos elementos. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. pancitopenia. Neutropenia. Obesidad. Insuficiencia renal con clearence de creatinina < 50. Vigilar parámetros hemáticos. vértigo. Pancreatitis en niños. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Rabdomiolisis. Exantemas. Redistribución de la grasa. Necrosis tóxica epidérmica. interferón-_. Síndrome de Stevens Johnson. dapsona. Raros: Daño muscular. Mujeres. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. astenia. quimioterapia citotóxica. congestión nasal. • Lamivudina. Tos. diarrea. radioterapia: efecto aditivo. • Paracetamol. Menores de 12 años. asa. estomatitis. . Síntomas de IVU. Depresión. Reacciones anafilactoideas. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. Interacciones: Para Zidovudina: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Disminuye efectividad con • Claritromicina.290 J05AR01 Zidovudina + Lamivudina Tableta 300 mg + 150 mg Indicaciones: Infección por VIH145 146 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. Insuficiencia renal severa. malestar generalizado. sulfonamidas. Parestesias y neuropatía periférica. rifampicina. mialgias. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. Aumento de transaminasas. Artralgias. Hiperpigentación de uñas. Hepatotoxicidad. Acidosis láctica. cefalea. Anorexia. Pancreatitis más frecuente en niños. Exacerbación de la Hepatitis B. Fatiga. Dolores musculares. Diabetes mellitus. probenecid. Insomnio. estavudina. vómito. benzodiazepinas. metotrexato. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. vincristina o vinblastina. • Ganciclovir. Miopatía por uso crónico. Insuficiencia hepática. Elevación de amilasa. Anemia aplástica. Alcoholismo. estreñimiento. dolor abdominal. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. dispepsia. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Fiebre. Para Lamivudina: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. trimetoprim-sulfametoxazol. escalofríos. Poco frecuente: Anemia severa. flucitosina.

Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Obesidad. congestión nasal. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Elevación de amilasa. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Dolores musculares. Necrolisis epidémica tóxica. incluyendo Esteatosis hepática. J05AR02 Lamivudina + Abacavir Tableta 300 + 600mg Indicaciones: Infecciones por VIH147 148 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Rabdomiolisis. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Si el paciente. Raros: Anemia severa. Redistribución de la grasa. Pancreatitis en niños. Acidosis láctica. incluyendo anafilaxia. Obesos. lesiones hepáticas leves. Exacerbación de la Hepatitis B. Anafilaxia. Reacciones alérgicas. Parestesias y neuropatía periférica. Hipotensión severa. Tratamientos crónicos de VIH. Exantemas. Hepatotoxicidad. Acidosis láctica. Aumento de transaminasas. Mujeres. Reacciones de hipersensibilidad. depresión. Poco frecuente: Cefalea. Lactantes. No administrar si Clearence de Creatinina < 50. Muerte. hipertrigliceridemia. fatiga. dolor abdominal. Insomnio. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS y > 12 años Zidovudina 150 mg + Lamivudina 300 mg: 1 tableta PO BID. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. diarrea. J05AR00 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. niño o adulto. Eritema multiforme. Exantemas. ansiedad. Insuficiencia respiratoria. Síndrome de Stevens Johnson. Hepatomegalia con esteatosis. Aumento de transaminasas. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Acidosis láctica. Alcoholismo. Diabetes mellitus.291 Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. fiebre. diarrea. escalofrío. Cefalea. Insuficiencia renal o hepática. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Mareo. leves o graves. neutropenia. vómito. Tos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. náusea. Prurito. Depresión. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Dosificación: ADULTOS 1 tableta PO QD. vómito. Anorexia. Hepatitis. . Mujeres. Náusea. ribavirin: toxicidad aditiva. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños.

Coexistencia de HIV y hepatitis B. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. pesadillas. dolor abdominal. ansiedad. Miopatía. Hipertrigliceridemia. Sindrome de Fanconi. Glucosuria + rinitis. anfotericina B. Sindrome de reconstitución inmune. Dispesias. tos. ácido zolendróico. ansiedad. Mujeres. Mujeres. Hematuria. ciclosporina. Hiperpigmentación palmo-plantar Raros: Insuficiencia renal o hepática. Neutropenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. lopinavir. Ancianos. Insuficiencia renal. mareo. hepatotoxicidad. mialgia. vómito. insomnio. Necrosis tubular renal aguda. cisplatino. hipertrigliceridemia. Prurito. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. depresión. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Hipoglicemia. Astenia. Neumonía. diarrea. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Depresión. . Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica.292 J05AR03 Tenofovir + Emticitrabina Tableta 300 mg + 200 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. escalofrío. vancomicina. efavirenz. lesiones hepáticas leves. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. Precauciones: Alteraciones renales leves. Alteraciones renales moderadas a severas. Artralgia. Hepatitis B crónica. hiperglicemia. emtricitabina. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Osteoporosis. Insomnio. Obesidad. Exantemas. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. digoxina. Aumento de transaminasas. Parestesias. náusea. fiebre. fatiga. amilorida. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Cefalea. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Obesidad. Disnea + Reacciones alérgicas. osteopenia. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Hepatomegalia con esteatosis. aminoglucósidos.

Pesadillas. Hipoestesia. Sindrome de reconstitución inmune + Visión borrosa. Artralgias o mialgias. digoxina. Sindrome de Fanconi. Disguesia. Hiperpigmentación palmo-plantar + Hipercolesterolemia. dolor abdominal. fiebre. Enfermedades psiquiátricas. Aumento de transaminasas. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. osteopenia. mareo. diarrea. Labilidad emocional. mareo. Cálculos renales. Insuficiencia renal. Prurito. ansiedad. Foliculitis. Apatía. Ataxia. lopinavir. Precauciones: Alteraciones renales leves. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Hipertrigliceridemia.293 J05AR06 Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg Indicaciones: Infecciones por VIH149. pesadillas. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Convulsiones. Anorexia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Despersonalización. ciclosporina. Neutropenia. Hepatitis B crónica. vómito. Astenia. Temblores Raros: Insuficiencia renal o hepática. escalofrío. convulsiones. insomnio o somnolencia. Osteoporosis. amilorida. hiperglicemia +. Amnesia. Hepatitis. Dolor abdominal. Nerviosismo. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Agitación. Necrosis tubular renal aguda. Depresión. flatulencia. náusea. Dispesias. Cefalea. lesiones hepáticas leves. Dislalia. Hematuria. Confusión. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. anfotericina B. insomnio. hipertrigliceridemia. fatiga. Alergias con exantemas. depresión. Hipoglicemia. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Alopecia. Miopatía. Taquicardia. hepatotoxicidad. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Tinitus. Síncope. ansiedad. Migraña. Obesidad. ansiedad. fiebre. Hepatitis. Ideas suicidas. prurito. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Neumonía. Insomnio. palpitaciones. Embarazo. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. hematuria. Alteraciones renales moderadas a severas. Urticaria. tos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. aminoglucósidos. Conductas anómalas. Ancianos. Cefalea. fatiga. Artralgia. vancomicina. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Boca seca. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Mujeres. Mujeres. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Dermatitis exfoliativa. Disminución de la concentración. Malestar general. Teratogenicidad en el 1er trimestre. depresión. cisplatino. Aumento de transaminasas. Neuropatía periférica. Obesidad. ácido zolendróico. Síndrome de Stevens Johnson. Eczema. sibilancias. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Insuficiencia hepática. dispepsia. Alteraciones olfativas. Glucosuria + rinitis. Parestesias. Tromboflebitis. Exantemas. Disnea + Reacciones alérgicas. emtricitabina. mialgia. Eritema multiforme. Hepatomegalia con esteatosis.

Enfermedades graves. prurito en manos o pies. fenitoina. fiebre. colchicina. con • Carbamazepina.294 Contraceptivos orales. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD + Efavirenz 600 mg PO QD. tinidazol. Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Convulsiones. Inflamación de articulaciones. sildenafilo. • Saquinavir. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. estatinas. . Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. mirtazapina. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Dificultad para deglutir. eritromicina. a excepción de infección por VIH asintomática. indinavir. amiodarona. Puede ser necesario aumentar sus dosis. fentanilo. sin esperar la confirmación bacteriológica de la infección Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. Dolores musculares. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. Ej. claritromicina. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. ciclosporina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. • Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Exantemas. disnea. Fiebre superior a 38. Nota: Tomar con estómago vacío. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Disminuye su efectividad. barbitúricos. nevirapina. con o sin fiebre. Malestar. lopinavir + ritonavir. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. rifampicina. dapsona: inducción del metabolismo hepático. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. efavirenz. Vigilar INR.5°. J06 Sueros Inmunes e Inmunoglobulinas J06AA01 Antitoxina Diftérica Solución para inyección 10 000 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra difteria o sospecha de difteria. Enfermedades que produzcan o puedan producir daño cerebral. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Niños con antecedentes de convulsiones o encefalopatía asociadas a dosis previas de vacuna.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. amlodipina.

disnea y choque. Embarazo: Categoría no establecida. Interacciones: No se ha establecido interacciones. J . Adenomegalias. Cansancio o debilidad inusuales. Disnea. hipotensión.500 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra tétanos. cara o dentro de la nariz. tras la dosis completa se requiere observación. Cansancio o debilidad inusuales. Embarazo: Categoría no establecida. Antecedentes de alergia a antitoxinas. Dificultad para deglutir. Adenomegalias. Interacciones: No se ha establecido interacciones. No utilizarla para profilaxis de difteria. Después de 1 – 2 horas: la mayor parte de la dosis por vía IV. Dolores musculares. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Exantemas. equipo y entrenamiento en RCP. Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Anafilaxia con urticaria. Se considera segura su administración durante el embarazo. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. Disponer de epinefrina. súbitos y severos. Disponer de epinefrina.000 unidades PROCEDIMIENTO: Dosis inicial: una pequeña parte se administra por vía IM. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. hipotensión. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Casos leves o moderados: 10. J06AA02 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Antitoxina Tetánica Humana Solución para inyección 250 . disnea y choque. prurito en manos o pies. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia.000 unidades Casos graves: 40. Inflamación de articulaciones. NIÑOS < 7 AÑOS: 4 unidades/kg. Dosificación: ADULTOS Y NIÑOS > 7 AÑOS: 250 unidades IM. cara o dentro de la nariz.295 Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. súbitos y severos. Anafilaxia con urticaria. Se considera segura su administración durante el embarazo. tras la dosis completa se requiere observación. por riesgo de sensibilización. equipo y entrenamiento en RCP. Malestar.000 – 30. fiebre. Contraindicaciones: Ninguna conocida Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío.

si se presenta síntomas de choque. en la cara anterior del antebrazo. Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. • Disponer de Adrenalina al 1:1000 para administración Iv o IM. Succinato de Hidrocortisona: 200 mg IV o SC. Desensibilización del Paciente: 1. equipo y entrenamiento en RCP.5 mg de toxina crotálica. Leer a los 10-15 minutos: No presenta eritema en la zona de aplicación: negativo (no sensibilizado). urticaria. antes de la administración del suero antiofídico. • Luego de 10 minutos: 0. tras la dosis completa se requiere observación. dolores articulares y linfadenopatía (se trata con glucocorticoides y antihistamínicos). 2 ml y 5 ml. se administrará el resto de la dosis por vía SC. Efectos adversos: Poco frecuente: Choque. Disponer de epinefrina. De esta dilución aplicar 0. en cuyo caso se realizará desensibilización. para completar los 50 ml. Tratamiento: Emponzoñamiento bothropico: Dosis inicial: (5 frascos = 50 ml). Si no aparece edema y eritema locales dentro de las 4 horas que siguen a la mordedura.296 J06AA03 Suero Antiofídico Polivalente Solución para inyección Indicaciones: Accidente ofídico evidente. Embarazo: Categoría no establecida. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Ingestión de bebidas alcohólicas. se puede concluir con certeza que el paciente no tiene intoxicación ofídica. shock. Administración del suero antiofídico: 50 ml SC. • Dosis inicial: 0. Antecedentes de alergia a sueros antiofídicos.5 ml SC. caracterizada por fiebre. de agua destilada o solución salina. Enfermedad del suero que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la sueroterapia. • Finalmente. Se considera segura su administración durante el embarazo. . Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. por mordedura de serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus). • Luego de 15 minutos: 0. de suero en 9 ml.1 ml. Otra opción: 100 mg IV + 100 mg SC. en forma fraccionada. 2. Presencia de eritema: positivo. SC cada 10 minutos.5 ml SC. ID. edema. 1 ml de suero neutraliza 2 mg de toxina bothrópica y 1. Reacciones alérgicas.1 ml SC. estimulantes o pócimas vegetales. Si no presenta síntomas de reacción adversa continuar con 1 ml. En pacientes sensibilizados proceder a desensibilización para evitar choque anafiláctico. Contraindicaciones: Congelación de la lesión con hielo. con signos precoces como hemorragia. Dosificación: NIÑOS Y ADULTOS Prueba de Sensibilidad: Diluir 1 ml. 5 minutos después de la última inyección.

J06BA02 Inmunoglobulina Humana Normal Solución inyectable Indicaciones: Inmunodeficiencia primaria. Si la respuesta es insuficiente se puede repetir varias dosis similares en forma intermitente. como tratamiento adjunto. Raros: Choque anafiláctico. Sensación de quemazón en la cabeza. Enfermedad de Kawasaki. urticaria severa. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia.297 Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las 4-6 horas si persiste hemorragia. Precauciones: Enfermedades cardíacas graves. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Leucemia linfocítica crónica. dolores musculares. cefalea. malestar general. Deficiencia de IgA por anticuerpos anti-IgA. Vértigo. Interacciones: No se ha establecido interacciones. náusea. rubor en la cara. por vía intravenosa. para neutralizar la venina que aun está circulando y que consume fibrinógeno. Dosificación: Inmunodeficiencia primaria ADULTOS y ADOLESCENTES 200 a 400 mg/kg IV una vez al mes. Luego. Fiebre. taquicardia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Insuficiencia renal aguda. Cefalea. Dolor. en cantidades similares a la inicial. Enfermedad de Kawasaki ADULTOS y ADOLESCENTES Una sola dosis de 2 g/kg IV o 100 mg/kg IV hasta que desaparezca la fiebre. Dosis complementarias: Condicionadas a la evolución del cuadro neurológico y con administración cada 4-6 horas. dolor torácico. transplante de médula ósea o Infección por VIH. cansancio. Emponzoñamiento crotálico: Dosis inicial: 100 ml diluidos en 400 ml dextrosa al 5%. calambres en las piernas. debilidad. Diabetes mellitus. Dolor de espalda. vomito. Púrpura trombocitopénica idiopática. Púrpura Trombocitopénica Idiopática ADULTOS y ADOLESCENTES 400 mg/kg IV QD por 2 a 5 días. Poco frecuente: Cianosis. 3 – 5 mg/kg IV QD por 6 – 8 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Disnea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Esto equivale a 4 – 8 ml/kg IV cada mes.

Interacciones: No se ha establecido interacciones. La dosis de inmunoglobulina anti-D administrada depende del nivel de exposición a la sangre Rh (+). Uso de anticoagulantes. Nota: “Administrar después de cualquier episodio potencialmente sensibilizante (por ejemplo. 2004.: Formulario Modelo de la OMS. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. si el RN es Rh (+). Incluso si ha transcurrido un período más largo puede todavía ofrecer protección y debe administrarse. La inyección de inmunoglobulina anti-D no es eficaz cuando la madre ha generado anticuerpos anti-D. Precauciones: Deficiencia de IgA. repetir una dosis cada 12 semanas hasta el parto. 1ra dosis: 26 – 28 semanas de gestación. Trombocitopenia. urticaria severa. Madres Rh (+).298 J06BB01 Inmunoglobulina Anti D Solución inyectable 250 mcg Indicaciones: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-). Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. . Raros: Choque anafiláctico. Poco frecuente: Alergias. 2da dosis: antes de las 72 horas posteriores al parto. Profilaxis post-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM antes de las 72 horas posteriores al parto. Si la primera dosis se administró antes de las 26 semanas de gestación. Dosificación: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM cada dosis. Hasta 90 días después de transfusiones Rh (+). nacimiento de un niño muerto) inmediatamente o durante las 72 horas del episodio. También se administra después de transfusión de sangre Rh0 (D) incompatible”. Fiebre. Alergia al timerosal. aborto provocado o espontáneo. si el RN es Rh (+). Ref. Recién nacidos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Profilaxis post-parto en madres Rh (-).

Dosificación: ADULTOS y NIÑOS 20 unidades/kg (la mitad IM y la otra mitad por infiltración alrededor de la herida) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Cuando se debe administrar la inmunoglobulina y la vacuna al mismo tiempo. en individuos no inmunizados (junto con la vacuna contra la rabia. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor y eritema en el sitio de la inyección.299 J06BB05 Inmunoglobulina Antirrábica Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de rabia en personas expuestas a mordeduras o arañazos de animales que se conoce o sospecha sean transmisores de rabia. Deficiencia de IgA. Fiebre. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Se considera segura su administración durante el embarazo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulina humana. Precauciones: Evite repetir las dosis después del inicio del tratamiento con la vacuna. administrarlas en jeringas distintas y en zonas diferentes Embarazo: Categoría no establecida. No administrar por vía intravenosa. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.

porque podría inactivar la vacuna viva.300 Vacunas Formulario Modelo de la OMS 150 Consideraciones Generales Sobre las Vacunas Todas las vacunas deben ajustarse a los requisitos de la OMS para las sustancias biológicas. Las vacunas pueden contener formas vivas atenuadas de un virus (por ejemplo. se requiere precaución si estas vacunas se administran en personas con hipersensibilidad menos grave al huevo. encefalopatía. Algunas vacunas se preparan con la adición de huevos de gallina y un antecedente de anafilaxia a la ingesta de huevos es una contraindicación al uso de estas vacunas. siempre e inmediatamente disponible. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES • • • • • • • • • Vigilar a todos los pacientes que han recibido una vacuna ante la posible aparición de reacciones adversas. Si se produce un efecto adverso grave (como anafilaxia. . No utilizar la vía intramuscular en pacientes con alteraciones hematológicas. vacuna antitetánica). cuando se vacuna. Una reacción clara a una dosis precedente es una contraindicación clara. pero las infecciones menores sin fiebre ni afectación sistémica no son contraindicaciones. no se debe administrar una dosis posterior. el Tétanos y la Tos ferina. vacuna BCG). La anafilaxia. rubéola o sarampión) o una bacteria (por ejemplo. como hemofilia o trombocitopenia. un preparado inactivado de un virus (por ejemplo. un extracto de exotoxina o una exotoxina detoxificada producida por un microorganismo (por ejemplo. shock. hay que dejar que se evapore. estas vacunas pueden estar contraindicadas en personas hipersensibles a estos antibacterianos. Contar con epinefrina (adrenalina). colapso. o convulsión no febril) tras una dosis de cualquier vacuna. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos. Retrasar la inmunización en caso de enfermedad aguda que puede limitar la respuesta a la inmunización. puede ocurrir. Algunas vacunas con virus contienen pequeñas cantidades de antibacterianos como la polimixina B o la neomicina. vacuna antigripal) o una bacteria. encefalitis. En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. aunque rara. Si usa alcohol u otro agente desinfectante para limpiar la zona de inyección.

Puede aparecer fiebre. es elevada. pueden administrarse algunas vacunas vivas. pero donde hay un riesgo importante de exposición. raramente. Las personas con infección por VIH sintomática no deben recibir la vacuna BCG ni la de la fiebre amarilla. Los niños VIH positivos asintomáticos y sintomáticos y las mujeres en edad fértil deben recibir las vacunas de difteria. Las políticas nacionales sobre la inmunización de personas VIH positivas puede variar. Las vacunas vivas no se deben administrar en pacientes con enfermedad maligna. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J REACCIONES ADVERSAS • • • • Pueden producir reacciones locales. malestar que se inicia pocas horas después de la inyección y que duran 1-2 días. Las vacunas con virus vivos habitualmente se deben administrar o bien por lo menos 2-3 semanas antes o 3 meses después como mínimo de la administración de inmunoglobulina. Las vacunas vivas habitualmente no se deben administrar en mujeres gestantes debido al posible riesgo para el feto. Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y. La vacuna triple vírica no se debe administrar en niños con infección por VIH muy inmunodeprimidos. anafilaxia.301 • • • • • • • • • • Cuando se requieren dos vacunas con virus vivos (y no están disponibles en un preparado combinado) deben ser administradas o bien de manera simultánea en diferentes puntos mediante jeringas distintas o bien con un intervalo de 3 semanas como mínimo. Sin embargo. tétanos. No administrar vacunas vivas a personas con respuesta inmunológica alterada causada por enfermedad. hepatitis B y poliomielitis oral (incluidas en el Programa Ampliado sobre Inmunización (PAI)). En el punto de inyección pueden provocar abscesos estériles. tos ferina. como inflamación y linfangitis. en algunas circunstancias. como leucemias o linfomas u otros tumores del sistema reticuloendotelial. cefalea. la necesidad de inmunización puede superar cualquier posible riesgo para el feto. dosis altas de corticoides). . la OMS recomienda que en personas inmunodeprimidas que son VIH positivas. radioterapia o tratamiento farmacológico (por ejemplo. respectivamente. En personas con infección por VIH asintomática sólo se debe administrar la vacuna BCG o la de la fiebre amarilla cuando la prevalencia de tuberculosis o de fiebre amarilla.

Dosificación: NIÑOS Inicio de vacunación: Entre 2 – 6 meses: 0. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. .5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.5 ml IM por una vez. Raros: Convulsiones.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Inmunodeficiencias severas. malestar. Hipo o agammaglobulinemia. Poco frecuente: Cefalea. Diarrea. fatiga. Dosis de refuerzo: 0. Poco frecuente: Irritabilidad. Uso de anticoagulantes. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. A partir de los 2 años de edad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. fiebre. J07AH00 Vacuna Antimeningococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra meningococo. Escalofríos. Linfoma. Enfermedades febriles agudas. Enfermedades febriles agudas. Raros: Síndrome de Guillain Barre.5 ml IM a los 12 meses de la primera vacuna. Embarazo: Categoría C. artralgias. Entre 7 – 11 meses: 0. en la región deltoidea. Dosis de refuerzo: 0. Dolor.302 J07 Vacunas J07AG00 Vacuna Contra Haemophilus Influenza B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra Haemophilus influenza tipo B. insuficiencia renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Letargia. eritema y tumefacción o induración en el sitio de la inyección. síndrome de Guillain Barré. Dosis de refuerzo: 0. Leucemia.5 ml IM entre 15 – 18 meses. eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. VIH. Uso de inmunosupresores. anorexia. Entre 12–14 meses: 0. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Precauciones: Inmunosuprimidos. inmunosupresores. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre.5 ml IM entre 12 – 18 meses.

inmunosupresores.5º c). Uso de anticoagulantes. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Enfermedades que produzcan sangrado. Fiebre. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después.5 ml IM cada 1 . Fiebre alta (> 40. el Tétanos y la Tos ferina. náusea. Exantema. en la región glútea. Parestesias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Ref.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0.303 Precauciones: Uso de inmunosupresores. Encefalopatía hasta 7 días después. Letargia. Enfermedades febriles agudas. diarrea. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Embarazo: Categoría C. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Embarazo: Categoría C. A partir del año de edad.: Formulario Modelo de la OMS. tétanos y coqueluche o tos ferina. 2004. NIÑOS 11 – 18 años: 0. Neuropatías craneales o periféricas. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. edema y eritema en el sitio de la inyección. Anorexia. Precauciones: Uso de inmunosupresores. inmunosupresores. que puede producir llanto persistente en el lactante.5 ml IM por una vez.2 meses por 3 dosis. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Uso de anticoagulantes. Dosis de refuerzo: 0. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Poco frecuente: Artralgias.5 ml IM a los 5 años. Induración en el sitio de la inyección. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0.5 ml IM por una vez. J07AJ52 Toxoide diftérico – tetánico + vacuna pertusis Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Neuritis braquial. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Dosificación: ADULTOS 18 – 55 años: 0. vómito. Síndrome de Guillain Barre. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Convulsiones. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. Raros: Anafilaxia. Enfermedades que produzcan sangrado.

Enfermedad febril aguda y severa. fiebre. 2 dosis. • Vacuna de la influenza: admnistrar por lo menos con dos semanas de diferencia. vómito. vómito.5 IM después de los 12 meses de edad.23 meses de edad: 0. Inmunocomprometidos. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. inmunosupresores.5ml IM. luego 0. sueño intranquilo. dolor. Precauciones: En pacientes con alergia al látex. . Comienzo de la serie entre 7 . Irritabilidad.5ml IM cada 4 a 8 semanas por 3 dosis. 2 dosis. Hipotonía. Comienzo de la serie entre 12 . angioedema. Hipersensibilidad al toxoide diftérico. Dosificación: NIÑOS INYECTABLE Comienzo de la serie entre 2 – 9 años de edad: 0.Diarrea. Anorexia. Comienzo de la serie entre 6 semanas y 6 meses de edad: 0.5ml IM. Eritema multiforme.304 J07AL00 Vacuna Antineumococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra neumococo (vacuna polivalente) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Induración en el sitio de la inyección.5 ml Indicaciones: Inmunización activa contra difteria y tétanos. Uso de inmunosupresores. riesgo de convulsiones.11 meses de edad: 0. Exantema. enrojecimiento y edema en el sitio de la inyección. edema y eritema en el sitio de la inyección. con intervalo de al menos 4 semanas. diarrea. Convulsiones. J07AM51 Toxoide Diftérico Tetánico Solución para inyección 0. mialgia. con trombocitopenia. Poco frecuente: Artralgias. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. para evitar disminución de la respuesta inmune a la segunda vacuna. Letargia. Reacciones anafilactoideas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. coagulopatía. náusea. anorexia. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. con 2 meses de intervalo.5ml IM por 1 vez. somnolencia.5 IM entre 12 – 15 meses. Lactancia: No aplicable. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Embarazo: Categoría C. Raros: Anafilaxia. luego 0.

NIÑOS mayores de 3 meses.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. inmunosupresores. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Neuritis braquial. NIÑOS > 7 años no inmunizados previamente: 0. Refuerzos posteriores: 0. Anafilaxia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J07AN01 Vacuna BCG Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra tuberculosis (meníngea o miliar) en niños Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. inmunosupresores. después de la última dosis de DPT. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Refuerzos posteriores: 0. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. sarna. ulceración necrótica localizada. Raros: Infección diseminada por BCG en pacientes inmunodeprimidos. Oteitis.5 ml IM por 2 veces.05 ml ID. J .5 ml IM cada 10 años. Poco frecuente: Linfadenitis. Refuerzo: 0. Hemofilia. Precauciones: Enfermedades que cursen con sangrado. Uso de anticoagulantes. Convulsiones. Síndrome de Guillain Barre.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. Uso de inmunosupresores. Embarazo: Categoría C.5 ml IM cada 10 años. Neuropatías craneales o periféricas. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría C.5 ml IM por 2 veces. excepto niños asintomáticos en áreas con riesgo elevado de tuberculosis.1 ml ID. Neoplasias. Dosificación: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES hasta 3 meses: 0.305 Raros: Anafilaxia. a intervalos de 4 – 8 semanas. Uso de inmunosupresores o glucocorticoides. 0. después de la última dosis de DPT. Encefalopatía. Efectos adversos: Frecuentes: Formación de queloide. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Edema generalizado. Refuerzo: 0. Trombocitopenia. Hipogammaglobulinemia. Inmunocomprometidos. Tratamiento antimicobacteriano. a intervalos de 4 – 8 semanas. pacientes VIH positivo. Precauciones: Eccema. Parestesias. El sitio de la vacunación debe estar libre de lesiones. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 0.

Taquicardia. Refuerzo: una dosis PO cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas. Refuerzo: cada 3 años para personas que viven en áreas de riesgo. Diarrea aguda. Niños < 3 meses. Vacuna IM: fiebre. Contraindicaciones: Vacuna PO: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Vacuna IM: Infecciones agudas. Precauciones: Confieren protección después de 7 días de su administración PO o IM.306 J07AP01 Vacuna Antitífica Cápsula 200 mg Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre tifoidea. Efectos adversos: Poco frecuente: Vacuna PO: Náusea. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. diarrea. INYECTABLE ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: 0. Hipotensión. fatiga. Cefalea. J07BC01 Vacuna Antihepatitis B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis B. dolor. dolor y eritema en el sitio de la inyección. Enfermedades febriles agudas. Síndrome de Guillain Barre. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. inmunosupresores. Enfermedades febriles. Raros: Vacuna PO: Exantemas y diarrea. 2 y 4 (3 dosis en total). neuritis óptica. hipoestesias.5 ml IM o SC. cefalea. Embarazadas. parestesias. Raros: Anafilaxia. . Embarazo: Categoría C. Dosificación: ORAL ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: una dosis PO los días 0. Fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. vómito. Neuropatías. dolor abdominal. edema y eritema en el sitio de la inyección. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. convulsiones. Poco frecuente: Mareo.

Linfadenopatías. Trombocitopenia. Dolor abdominal. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. esclerosis múltiple. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. inmunosupresores. Poco frecuente: Mareo. Embarazo: Categoría C. Tuberculosis activa no tratada. Eritema multiforme. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Hepatitis. . Menores de 1 año. no se debe inyectar en el glúteo (eficacia reducida de la vacuna). Seguimiento: si anti-HBs anual < 10mUI/ml administrar 40 mcg IM por una vez. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. en lactantes y niños pequeños se recomienda en la zona antero lateral del muslo. hipertonía. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Nota: “La vacuna se debe administrar en la región del deltoides en adultos y niños mayores.307 Parálisis de Bell. eritema nodoso. anorexia. Raros: Anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (neomicina.Síncope. náusea. Uso de inmunosupresores. Cefalea. Neuropatías. excepto VIH. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. fatiga. Lactancia: Se dispone de pocos datos. mielitis. Convulsiones por fiebre. vómito. neoplasias malignas de la médula ósea. Eritema multiforme. Se debería administrar la vacuna antes de 12 horas de vida si la madre es HBsAg-positivo (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo) o si se desconoce su estado. ADULTOS EN HEMODIÁLISIS Vacunación inicial: 40 mcg IM por 3 dosis con intervalo de un mes. NIÑOS RN – 19 años: Vacunación inicial: 10 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. linfoma. ictericia. debe usarse con precaución durante la lactancia. Enfermedades febriles agudas. Alopecia. dolor. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Esclerosis múltiple. Trombocitopenia. Reacciones anafilactoideas. leucemia. parestesias. la vía subcutánea se utiliza en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos”150 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J07BC20 Vacuna Antihepatitis A y B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis A y B. Refuerzo: a los 4 meses de la 3ra dosis. edema y eritema en el sitio de la inyección. encefalopatía. Precauciones: Inmunocomprometidos. síndrome de Stevens Johnson. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia. huevo). Embarazo o embarazo planificado en las siguientes 4 semanas. Linfadenopatías. diarrea. Síndrome de Guillain Barre.

Poco frecuente: Mareo. debe usarse con precaución durante la lactancia. Sarampión atípico. Eritema multiforme. Síndrome de Guillain Barré. edema y eritema en el sitio de la inyección. síndrome de Stevens Johnson. papilitis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Enfermedades febriles agudas. exantemas. Precauciones: Inmunocomprometidos. polineuritis. neuritis retrobulbar. antecedentes familiares de convulsiones. Urticaria. Indicaciones: Inmunización activa contra parotiditis. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. leucemia. debe usarse con precaución durante la lactancia. convulsiones. huevo). neoplasias malignas de la médula ósea. neuritis óptica. luego de la primera dosis. meningitis aséptica. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Malestar. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Trombocitopenia. sarampión y rubéola. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Nota: Requiere al menos 2 semanas. irritabilidad. linfoma. inmunosupresores. Neuropatías. Lactancia: Se dispone de pocos datos. vasculitis. Embarazo: Categoría C. Tuberculosis activa no tratada. parestesias.308 Precauciones: Alteraciones cerebrales. fatiga. fiebre o erupción. para comenzar la formación de anticuerpos. Sordera neurológica. Neumonitis. Artralgias y artritis especialmente en mujeres. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Menores de 1 año. Embarazo: Categoría C. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 1 año: Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Orquitis. Raros: Anafilaxia. convulsiones. dolor. parálisis ocular. Pancreatitis. Luego de la primera dosis de vacuna triple vírica puede aparecer malestar. Cefalea. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. J07BD52 Vacuna Triple Viral (Parotiditis-Sarampión-Rubéola) Solución para inyección inmunización y puede durar 2-3 días. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Esclerosis múltiple. más frecuente 1 semana después de la . retinitis. Trombocitopenia. Uso de inmunosupresores.

309 Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosis de refuerzo: una dosis PO a los 12 meses de la 3ra dosis y otra dosis PO a los 5 años. Enfermedades febriles agudas. inmunosupresores. Refuerzo: 0. Evitar el contacto del niño vacunado con personas con inmunodeficiencia. Esclerosis múltiple. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: > 6 semanas: 1 dosis PO cada 1 . Raros: Poliomielitis paralítica postvacunal y contactos de receptores. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. vómito. Precauciones: Inmunocomprometidos.5 ml SC o IM por 1 vez entre 12 – 15 meses de edad. Lactancia: Se dispone de pocos datos. J07BF02 Vacuna Antipoliomielítica Solución oral Indicaciones: Inmunización activa contra poliomielitis. Embarazo: Categoría C. debe usarse con precaución durante la lactancia. irritabilidad. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Uso de inmunosupresores.2 meses por 3 dosis. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.5 ml SC o IM entre los 3 – 6 años de edad. deposiciones blandas o diarrea. malestar. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. inmunosupresores. Efectos adversos: Poco frecuente: Anorexia. fiebre. Dosificación: ADULTOS y niños > 1 año: Vacunación inicial: 0.

Comité de Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed. Dosificación: Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución al 2%). Poco frecuente: Urticaria. Raros: Anafilaxia. Guía para el Tratamiento Después de la Exposición (VIII Informe 1992 OMS. del tipo tocar o alimentar animales o lameduras sobre la piel intacta” INDICACIÓN: Ningún tratamiento. CATEGORÍA II: ““Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. 2003). • CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Total: 13 dosis. parálisis ascendente de Landry y encefalitis que aparecen entre 7 – 10 días luego de la vacunación. Mialgias. Esquema clásico: 14 dosis SC. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. o lameduras sobre piel rasgada o situaciones en la categoría I sin historia confiable” (ejemplo niños o discapacitados mentales) . inmunosupresores. Precauciones: Inmunocomprometidos. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Embarazo: Categoría C. Síndrome de Guillain Barré. Total: 16 dosis. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Adenopatías. arañazos o erosiones leves sin sangrar. especialmente con las vacunas producidas en tejido nervioso de animales.310 J07BG01 Vacuna Antirrábica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra rabia. SC en el deltoides o en la región interescapular. 20 y 30 días de la 10ma dosis de la serie inicial. edema y eritema en el sitio de la inyección. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Esquema alternativo: 10 dosis SC. debe usarse con precaución durante la lactancia. Reacciones de hipersensibilidad. dolor. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Enfermedades febriles agudas. mejor que en la región peri umbilical (más • traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección). del tipo mordisco de piel descubierta. No utilizar la región glútea por deficiente respuesta inmunológica y posible falla terapéutica. Cefalea. Uso de inmunosupresores. cada 24 horas + refuerzos: 3 dosis a los 10. Lactancia: Se dispone de pocos datos. exantemas. cada 24 horas + refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis de la serie inicial.

Lactancia: Administración directa solo en lactantes. Rinofaringitis. Inmunosuprimidos. Si las muestras son negativas. neoplasias de la médula ósea o del sistema linfático. Mayor frecuencia de otitis media y broncoespasmo en lactantes que recibieron la vacuna. . Administración directa solo en lactantes. En zonas de bajo riesgo se puede posponer la vacunación si el animal (perro o gato) es observado. Precauciones: Enfermedades malignas como linfoma. No hay restricciones alimentarias previas ni posteriores a la administración de la vacuna. de cirugías abdominales o de intususcepción.311 INDICACIÓN: Vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. inmunosupresores. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosificación: NIÑOS ORAL Comenzar la vacunación a partir de las 6 semanas hasta los 6 – 8 meses de edad. arañazos transdérmicos sencillos o múltiples o contaminación de la membrana mucosa con saliva (lameduras)” INDICACIÓN: vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. suspender la vacunación. Suspender vacunación si el animal sigue sano al 10mo día de observación veterinaria. Uso de inmunosupresores. Raros: Intususcepción. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Se suspenderá la vacunación si se cumplen los requisitos de la indicación de la categoría anterior. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: No categorizada. J07BH01 Vacuna Anti Rotavirus Solución oral con neoplasias o con uso de inmunosupresores. Discrasias sanguíneas. del tipo mordeduras. Lactantes < 6 semanas o > 8 meses de edad. Otras especies de animales deberán ser sacrificadas y se enviará muestras a laboratorios de referencia. dependiendo del tipo de vacuna. Enfermedades GI. una cada 4 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Evitar contacto directo del lactante vacunado con personas inmunosuprimidas. • CATEGORÍA III: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Antecedentes de transfusión sanguínea o de sus derivados hasta 42 días antes. Antecedentes de patología abdominal congénita. Indicaciones: Inmunización activa contra rotavirus Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes Enfermedades febriles agudas. diarrea. incluyendo desnutrición y VIH. 2 ó 3 dosis PO. incluyendo la leche materna. Hipogammaglobulinemias.

leucemia.5 ml SC por 1 vez. parestesias. Raros: Anafilaxia. dolor. Herpes zoster.312 J07BK01 Vacuna Antivaricela Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra varicela. Trombocitopenia .5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Convulsiones por fiebre. linfoma. NIÑOS 12 meses – 12 años: 0. Dosificación: ADULTOS 0. huevo).5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 6 – 10 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Neumonitis. Exantema similar al de la varicela. Encefalitis. Síndrome de Guillain Barré. . Tuberculosis activa no tratada. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. 13 años – 18 años: 0. Parálisis de Bell. Púrpura de Henoch-Schönlein. convnulsiones. Enfermedades febriles agudas. síndrome de Stevens Johnson. inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Síndromes de inmuno deficiencia asociada a VIH. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Embarazo: Categoría C. Eritema multiforme. Ataxia. ACV. Menores de 1 año. Precauciones: Trombocitopenia. neoplasias malignas de la médula ósea. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. edema y eritema en el sitio de la inyección. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.

Precauciones: Antecedentes de hipersensibilidad. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 9 meses: 0. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.: Formulario Modelo de la OMS. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. 2004.5 ml SC o IM. Huéspedes inmunocomprometidos. Mialgias.5 ml SC o IM. Ref. edema y eritema en el sitio de la inyección. solamente si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable. inmunosupresores. Encefalitis (menores de 4 meses de edad). Lactancia: Existe la posibilidad de transmisión de la cepa de la vacuna por la leche materna. Nota: “Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación. Embarazo: Categoría X.13 – 18 años: 0. Niños < 4 meses.313 J07BL01 Vacuna Antiamarílica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre amarilla. También se administra en viajeros a áreas endémicas”. NIÑOS 6 – 9 meses: 0. Fallo multiorgánico altamente letal. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . cefalea. Urticaria. dolor. No administrar durante la lactancia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.5 ml SC. Contraindicaciones: Embarazadas. Raros: Anafilaxia. Inmunodepresión severa asociada a VIH.

Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Encefalopatía o desórdenes neurológicos progresivos. convulsiones. Precauciones: Reacciones a vacuna contra tosferina. Epilepsia no controlada. Raros: Anafilaxia. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. Fiebre. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. 2004. Síndrome de Guillain Barré. Anorexia.5 ml IM a los 5 años. tos ferina. Enfermedades del SNC. Enfermedades febriles agudas. Uso de anticoagulantes. Embarazo: Categoría C. Letargia. Dosis de refuerzo: 0. edema y eritema en el sitio de la inyección. Ref. Exantema. haemophilus influenza B y hepatitis B. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. inmunosupresores. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. náusea. Neuritis braquial. tétanos. .314 J07CA06 Vacuna Pentavalente viral Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. que puede producir llanto persistente en el lactante. diarrea. hemofilia. Induración en el sitio de la inyección. trombocitopenia.5º c). Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Encefalopatía hasta 7 días después. Neuropatías craneales o periféricas.: Formulario Modelo de la OMS. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. Encefalopatía asociada a vacuna contra tosferina. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. en la región glútea. Síndrome de Guillain Barré por toxoide tetánico. huevo). Fiebre alta (> 40. Parestesias. Convulsiones. vómito. Poco frecuente: Artralgias. Enfermedades agudas. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. el Tétanos y la Tos ferina.5 ml IM cada 6 – 8 semanas por 3 dosis. Inmunosuprimidos. A partir del año de edad. Espasmos del lactante. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.

: CD003262. Hooper L. CD003262.CD003813. DOI: 10. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Intramuscular penicillin for the prevention of early onset group B streptococcal infection in newborn infants. Steer P.1002/14651858. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. No. Eady EA. Rooney G.CD001305.: CD003813. DOI: 10.pub3 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J 5 6 Sudarsanam TD. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Gupta AK.: CD001832. No. DOI: 10.: CD001832. Pandey RM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Gover M. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. CD002086 van Zuuren EJ. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Singhal T. Flenady V. 12 Rojas MX. Interventions for rosacea. Art. Granados C. Newton J.: CD001305.1002/14651858. Antibiotics for community acquired pneumonia in children. Gupta PK. Third generation cephalosporins versus conventional antibiotics for treating acute bacterial meningitis.1002/14651858. Kabra SK. Cardona Zorrilla AF. No. Worthington HV. DOI:10. Popescu C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000.1002/14651858. DOI: 10.1002/14651858. Rupali P. Art. Issue 4.: CD000054. Thomas K. Art.CD004783. CD001832.1002/14651858. Art.pub2 13 Reveiz L.pub3. Antibiotics for preventing leptospirosis.1002/14651858.1002/14651858.pub2. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.1002/14651858. Atallah AN. 2 3 4 10 Prasad K. Tharyan P.1002/14651858. CD000054. 11 Woodgate P. Art. No. Issue 2.: CD003667.pub3. DOI: 10. Art. Issue 3. DOI: 10. Art. Issue 4.pub3. Art. Art. No. Abraham OC.: CD004874. Brocklehurst P. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. CD001832. Castro AA. Issue 4. Kumar A. DOI: 10.pub2. No. Pre-admission antibiotics for suspected cases of meningococcal disease.: CD004783.: CD005437. Prasad K. Issue 4.: CD004979. Art. CD003667. Issue 2. Ospina EG. DOI: 10. Guidugli F.pub3. Issue 3. Third generation cephalosporins versus conventional antibiotics for treating acute 7 . Oral antibiotics versus parenteral antibiotics for severe pneumonia in children.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Issue 4. DOI: 10. Chaudhry M.CD005437.: CD002086. No. No. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy.pub2. Antibiotics for acute laryngitis in adults. Kumar A.CD004874. DOI: 10. bacterial meningitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Minocycline for acne vulgaris: efficacy and safety. Li Wan Po A. Roberts GJ.1002/14651858. Art. Gupta PK. Graber MA. 8 9 Ibid 5 Oliver R. CD004979. No.315 Referencias bibliográficas Antiinfecciosos para uso Sistémico 1 Garner SE. Hollis S. Antibiotics for the prophylaxis of bacterial endocarditis in dentistry. No. Lodha R. Singhal T.

DOI: 10. Third generation cephalosporins versus conventional antibiotics for treating acute bacterial meningitis.: CD001832. No. Vatanasapt P.. Laxminarayan R. H. Bhutta Z.25 20 Reveiz L. Issue 4. 19 Ibíd. Art.1002/14651858. Oral antibiotics versus parenteral antibiotics for severe pneumonia in children. Issue 3.: CD000098. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.CD003261. 23 Prasad K.1002/14651858. 22 Koning S. Art.1002/14651858. Antibiotics for syphilis diagnosed during pregnancy. DOI: 10. pylori eradication therapy vs. Art. antisecretory noneradication therapy (with or without longterm maintenance antisecretory therapy) for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer.. Part I: Recent trends and current status. (2005) Lancet Infectious Diseases. Art. Interventions for impetigo. Granados C. CD004062. 14 Systematic Reviews 2006. Art. Issue 5. Carballo F. pp. No.1002/14651858. van SuijlekomSmit LWA.CD004975.P.: CD004975.. Community-ac- . Once or twice daily versus three times daily amoxicillin with or without clavulanate for the treatment of acute otitis media.pub2.1002/14651858.. Art. Antibiotics for acute laryngitis in adults.pub3.1002/14651858.1002/14651858. No.. 16 Gisbert JP. 29 The Lancet Infectious Diseases. O'Brien T..1016/S1473-3099(05)70112-2 Cite or Link Using DOI.CD004783.pub3. van der Wouden JC.: CD003261. DOI: 10. Antimicrobial resistance in developing countries. Calvet X. Issue 2. No.G.CD001143 25 Manyemba J. 24 Walker GJA.: CD001143.1002/14651858.: CD004975. 22.N. Art. 5 (8).286. Issue 2. Laopaiboon M. Issue 2. Morris A.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Mayosi BM. May 2005.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003.316 14 Ibid. Issue 2. DOI: 10. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. No. Duse A. Issue 3. 9 15 Brocklehurst P. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.A. Antibiotics for gonorrhoea in pregnancy. DOI: 10. DOI: 10.F.pub2.CD004975. CD004979. Laopaiboon M. Khorrami S. PablosMendez A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. No. No. Butler CC. Penicillin for secondary prevention of rheumatic fever. Once or twice daily versus three times daily amoxicillin with or without clavulanate for the treatment of acute otitis media. DOI: 10. Art. Gupta PK.CD002227 26 27 Ibid. CD000098. Kumar A.: CD004783. No. DOI: 10. Issue 4. Ospina EG. Art. DOI: 10.. Jenkins P. Pages 275 . 17 Thanaviratananich S. Ibid. No. 21 Rojas MX. DOI: 10. Cardona Zorrilla AF.pub2. doi:10.1002/14651858.: CD004979. 481-493. No. Gené E. Verhagen AP. CD001832. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Cochrane Database of 28 Okeke I.pub2. Issue 4. 18 Thanaviratananich S. Vatanasapt P.. Klugman K.: CD002227. Dominguez-Muñoz JE. Volume 5. Singhal T.: CD004062.

No. No. Septiembre 2008. DOI: 10.: CD001263. Schmerbach K. CD001263. Institute of Microbiology and Immunology. Funke-Kaiser H. Issue 1. DOI: 10.1002/14651858. Unger T. Maschio F. Longstaffe SE. DOI: 10. Early Treatment of Acute Pyelonephritis in Children Fails to Reduce Renal. Art. DOI: 10. Willis NS.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Issue 4. 1999 36 Glasziou PP.1002/14651858. Antibiotics for preventing meningococcal infections. Azithromycin for acute lower respiratory tract infections. No.pub3 42 Fraser et al: Antibiotics for preventing meningococcal infections. 40 Müller-Premru M. 37 Kozyrskyj A. CD001954. 32 Hewitt I. Hörtnag H. Hildes-Ripstein GE. DOI: 10. Verhagen AP. Lerttrakarnnon P. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. The beta-lactam antibiotic. Issue 2.CD001095. CD004785.: CD003261. Daschner F. Art. 38 May 2007 307-310 39 Samuel M.317 quired meticillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat 30 Gosselin RA. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.S. Medical Faculty Ljubljana. Gafter-Gvili A. Issue 2. Cluster of Stenotrophomonas maltophilia endocarditis after prosthetic valve replacemet {en línea}.122. Interventions for impetigo. Meta-analysis of Sequential Therapy with Amoxicillin plus Clavulanic Acid in the Treatment of Lower Respiratory Tract Infections.: CD003764. Wincott JL. Luca Rigon Z. Butler CC. Sanders S. {en línea}. Art. Villringer A.: CD003772. Paul M.pub2. Rumshüssel K. dramatically improves survival. Craig JC.1002/14651858. Art. Steckelings Um. 41 Fraser A. DOI: 10. Issue 1 43 Thöne-Reineke C. van der Wouden JC. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.2007-2894 33 Hodson EM. Gabrijel_i_ T. Moffatt M.. 34 Panpanich R. Schwarzer G. DOI:10. van SuijlekomSmit LWA. Interventions for treating melioidosis.486-490. Issue 1. Germany bInstitute of Physiology.1002/14651858.pub3. Gillespie WJ. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Roberts I.pub2. Laopaiboon M.1002/14651858. Cochrane Colloquium Abstracts. Antibiotics for acute otitis media in children.1002/14651858.: CD001095. et al. Antibiotics for preventing infection in open limb fractures. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Namsolleck P. Germany Clinic GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .CD000219. Del Mar C. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. 31 Koning S. Molinari PP. Hayem M. DOI: 10. No.CD003261. Short course antibiotics for acute otitis media.pub3. Krikov M. CD003764.: CD001954. Klassen TP. 35 Dietrich E. Issue 4. No.pub2. No. Godes M. Lucht K. Müller S.: CD004785. Ti TY. No. Issue 1. Schubert B. DOI: 10. Pediatrics 2008. increases glutamate uptake and induces neurotrophins in stroke.1542/peds. Antibiotics for acute pyelonephritis in children. Art.: CD000219. Schefe Jh. Leibovici L. Morris A. Center for Cardiovascular Research (CCR)/Institute of Pharmacology. ceftriaxone. Art.1002/14651858. Issue 4. Sitar DS. Slovenia.CD003772. Neumann C.

DOI: 10. Center for Anti-Infective Research and Development. A case of sepsis caused by multidrugresistant neutropenic-phase Pseudomonas aeruginosa treated successfully with antibiotic combination therapy. disponible en www: http:// www. Leibovici L. [consulta 8 de noviembre 2008] 44 Brocklehurst P. Prevalence of quinolone-resistant urinary tract infections in Comanche County Memorial Hospital. ISSN 1464-780X.Pubmed_DefaultReportPanel.1002/14651858.: CD000098. PMID: 8150755.html. Soares-Weiser K.Pubmed_RVDocSum.ncbi.gov/pubmed/19008 722?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2. org/reviews/en/ab001095. [consulta 4 de noviembre 2008] 47 Paul M. Department of Infectious Disease. [consulta 11 de noviembre 2008] 49 Siddiqui Aa. Wake A. ISSN 1464-780X. Sitar Ds. Issue 4. . disponible en www: http://www. CD000098. Hospital Toranomon. No. disponible en www: http://www.{en línea}. Yoneyama A.nih. Kumar A.nlm. Art. [consulta 12 de noviembre 2008] 51 Nicolau Dp. Gupta PK.cochrane. No.{en línea}. Septiembre 2008. Septiembre 2008. Agosto 2006. Pubmed_ResultsPanel.gov/pub med/18975592?ordinalpos=11&itool=Ent rezSystem2. Charité . Issue 1.Pubmed_DiscoveryPanel. Connecticut. disponible en www: http://www. CD001832. 48 Giamerellou H. Baba M.gov/pubmed/18856050?ordinalpos= 3&itool=EntrezSystem2. PMID: 19008722. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Respir Med 2003. Athens University School of Medicine.gov/pubmed/8150755?ordinalpos= 1&itool=EntrezSystem2.. Department of Propedeutic Medicine.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=3& log$=relatedarticles&logdbfrom=pubmed. Hildes-Ripstein Ge.pub2. {en línea}.cochrane.PEntrez. nih. [consulta 10 noviembre 2008] 50 Aroka H. {en línea}. Takagi S. J Okla State Med Assoc. Issue 2. Hartford Hospital.318 and Polyclinic for Neurology.nih.nlm. Wincott Jl.Pubmed_DefaultReportPanel.ncbi. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. Issue 2. Septiembre 15 2008. Hartford. Art.1002/14651858.html. Berlin. Pubmed_ResultsPanel. disponible en www: http://www.Pubmed.nlm. Greece.Pubmed.ncbi. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Germany.nlm.Pubmed_ResultsPanel.: CD001832. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of meropenem. No.{en línea}.Pubmed_ResultsPanel.org/reviews/en/ ab000098. Beta lactam antibiotic monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside antibiotic combination therapy for sepsis.ncbi.PEntrez. Pubmed_DefaultReportPanel. PEntrez.1002/14651858. Short course antibiotics for acute otitis media.: CD001095. Third generation cephalosporins versus conventional antibiotics for treating acute bacterial meningitis. PMID: 18856050.1002/14651858. nih.pub3 46 Kozyrskyj A. Antibiotics for gonorrhoea in pregnancy. DOI: 10. Pubmed_RVDocSum.ncbi. Silbiger I. disponible en www: http:// www. Matsuno N.PEntrez. [consulta 5 de noviembre 2008] 45 Prasad K. Art. PMID: 18975592. DOI: 10.Pubmed. Low-dosage cefepime as treatment for serious bacterial infections. Art.Universitätsmedizin Berlin. Klassen Tp. Laiko General Hospital. DOI: 10. disponible en www: http://www.Pubmed_RVDocSum. Singhal T. Longstaffe Se.CD001095.: CD003344. Tatsushima K. Moffatt M. Taniguchi S. Grozinsky S. {en línea}.CD003344.nlm.Pubmed.

Pubmed_DefaultReportPanel. disponible en www: http://www. Lee K. Rucker Lr. 18 de Septiembre 2008. Herzzentrum Leipzig. Issue 4. [consulta 12 de noviembre 2008] 58 Green H.Pubmed_RVDocSum. Vidal L. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.1002/14651858. Lode H. Kim Yk. Kim Ms. Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients.Pubmed_ResultsPanel. Li WK. Pubmed_RVDocSum. Seodaemun-gu. DOI: 10. Rieder MJ.nlm.: CD005590. Issue 3. Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences. Comparison of efficacy of cefoperazone/sulbactam and imipenem/ cilastatin for treatment of Acinetobacter bacteremia. Germany. 57 Leonard Sn.Pubmed. No. Cotrimoxazole for prophylaxis or treatment of opportunistic infections of HIV/AIDS in patients with previous history of hypersensitivity to cotrimoxazole.Pubmed_ResultsPanel. No. Yoon Hj.nlm. Herzchirurgie. {en línea}. Texas.nlm. Paul M. disponible en www: http://www. Houston. DOI: 10.Pubmed. Park Ys.1002/14651858. 259 Mack Avenue. CD001263. CD005646. PMID: 18713048. disponible en www: http://www. PMID: 18713049. Kim Co. Issue 2. Kaatz Gw. PMID: 16502486. MI 48201.gov/pubmed/16804655?ordinalpos= 60&itool=EntrezSystem2. {en línea}. nih. PMID: 18801920.: CD001263. USA. [consulta 14 de noviembre 2008] 53 Samuel M. Ti TY. Art. Leibovici L. Pubmed_ResultsPanel.ncbi.gov/pub med/18713049?ordinalpos=47&itool=Ent rezSystem2.Pubmed.ncbi.Pubmed_ RVDocSum.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=3& log$=relatedarticles&logdbfrom=pubmed. Art. Kim Jm.PEntrez. {en línea}.gov/pubmed/16502486?ordinalpos= 1&itool=EntrezSystem2. 04289 Leipzig. PMID: 16804655. Septiembre 15 2008. Interventions for treating melioidosis. Yonsei University College of Medicine.Pubmed. Korea. Pubmed_ResultsPanel.1002/14651858. Rybak Mj. Ssong Yg.gov/pubmed/18713048?ordinalpos= 3&itool=EntrezSystem2.Pubmed.PEntrez.ncbi.319 nih.Pubmed_DefaultReportPanel.PEntrez.pub2. Detroit.Pubmed_DefaultReportPanel.CD005590.ncbi. nih. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Shin Sy. Wayne State University. Russenstrasse 19. [consulta 10 de noviembre 2008] 55 Schmitt Dv. Universitätsklini- kum.Pubmed_DefaultReportPanel. Update on the efficacy and tolerability of meropenem in the treatment of serious bacterial infections.nih.nlm. Synergy between gemifloxacin and trimethoprim/sulfamethoxazole against community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Wwlte T. Kim Ya. DOI: 10. Seoul 120-752. Longterm antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children.AntiInfective Research Laboratory.PEntrez. Wei L.Pubmed_DiscoveryPanel.pub2 59 Williams GJ. Department of Internal Medicine. Piperacillin/tazobactam vs imipenem/ cilastatin in the treatment of nosocomial pneumonia--a double blind prospective multicentre study. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Pubmed_ResultsPanel. Leitner E.PEntrez. Yong D. 54 Choi Jy. Art. University of Texas Health Science Center. Cochrane Database of Systematic Reviews GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Craig JC.Pubmed_RVDocSum. [consulta 10 de noviembre 2008] 56 Lin D. No. Lee A.: CD005646.gov/pubmed/1 8801920?ordinalpos=23&itool=EntrezSyst em2.{en línea}.nih. [consulta 13 de noviembre 2008] 52 Mohr Jf. disponible en www: http://www.

DOI: 10. No. Forman D.pub2 70 Kabra SK. Varonen H.1002/14651858. Art.CD002203. DOI: 10. Azithromycin for treating uncomplicated typhoid and paratyphoid fever (enteric fever). 66 Ford AC. Eden TOB.CD004404.pub2 71 Ahovuo-Saloranta A. Issue 4. Art.: CD004874. Laopaiboon M.CD000978. CD001954. Art. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy. Issue 3. Barker PM. CD004930. 62 Traut U. Art.: CD004404.: CD003840. No.1002/14651858.: CD001067. Haug K.pub4. DOI: 10.CD001534. Bukirwa H. DOI: 10. Issue 2.CD004874.: CD000054. Harris A. Pauli-Magnus C. Pandey RM. No. No. Art.1002/14651858. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Issue 2. Kunz R. DOI: 10.: CD000243. Clarkson JE. Antibiotics for community acquired pneumonia in children. Antibiotics for acute maxillary sinusitis.pub2. Issue 3. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.: CD004930.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Mäkelä M. Lerttrakarnnon P.: CD000978.pub3. Issue 1. Rautakorpi UM. Azithromycin for acute lower respiratory tract infections. Curtis N. Bucher H.1002/14651858. Bennett C. Soo S. No. No.pub3. Massie J. No. Issue 1. DOI: 10. Oakes R. Delaney BC. Kovanen N.pub3. DOI: 10.1002/14651858. Koller MT. Innes M. Art. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Smaill FM. Delaney B. Antibiotics for whooping cough (pertussis).pub3 63 Altunaiji S.pub2. Issue 2. No. Art.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. 65 Moayyedi P. No.CD003840. Borisenko OV. Issue 3.1002/14651858. Systemic prokinetic pharmacologic treatment for postoperative adynamic ileus following abdominal surgery in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Art.1002/14651858.pub2 60 Brocklehurst P. Macrolide antibiotics for cystic fibrosis.1002/14651858. Kukuruzovic R. 72 French LM.CD004404. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Williams Jr JW. Solis A. 64 Worthington HV. DOI: 10.1002/14651858.: CD006083. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients.: CD002096. Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia.pub4.: CD001954. CD000243. No.320 2006. Curtis N. No.CD001067. Art. Kukuruzovic R. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. CD006083. Deeks J.: CD002203. 69 Southern KW. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. Brügger L. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10. Lodha R. Roalfe A.: CD001534. DOI:10. Art.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Moayyedi P.1002/14651858.CD002096. Issue 3.: CD004404. CD000054 61 Altunaiji S. 68 Panpanich R. Massie J. Art. DOI: 10. DOI: 10.pub2 . No. No. Wilson S. Art. Antibiotics for whooping cough (pertussis). Issue 4.pub3.1002/14651858. Forman D. Rooney G. Issue 4. 67 Effa EE. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Art.

No.1002/14651858. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Zaidi AKM. Issue 4. Art. Issue 1. Fluoroquinolones for treating tuberculosis. Antibiotic regimens for management of intraamniotic infection. Issue 3.CD004197. DOI: 10.pub2.: CD003254. DOI: 10. CD000054.CD003295.: CD003597. 74 Hopkins L.: CD004795. DOI: 10.1002/14651858.1002/14651858. Issue 4. Gafter-Gvili A. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. 85 Craft AP.: CD001067. Leibovici L. Andreeva I.1002/14651858.CD003254 78 Thaver D.: CD004530. Art. Issue 3. Art. DOI: 10.1002/14651858. 84 Ziganshina LE. Antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in nonpregnant women. Issue 4. No. Finer NN.pub3.1002/14651858. Art.1002/14651858. CD004785. Fluoroquinolones for treating tuberculosis.pub2 82 Rafalsky V. Vancomycin for prophylaxis against sepsis in preterm neonates. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. No.: CD003295. CD003597.CD001067.1002/14651858. No. Perrotta C.: CD004197.: CD005091. DOI: 10. Art. 77 Hopkins L. Cochrane Database of Systematic Reviews 1998. DOI: 10. Squire SB. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. No. Gosalbes V. DOI: 10. van Woensel JBM.pub2. 81 Albert X. No.: CD003254.CD004795.: CD001209.1002/14651858. Azmatullah A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Smaill F. Issue 4. Paul M. Sanfélix J. No. CD004530. Rjabkova E. Art. Art. Antibiotic strategies for eradicating Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis. Squire SB. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.pub3. 75 Rao SC. Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever). No. Art. DOI: 10. 86 van de Wetering MD. Antibiotic regimens for management of intraamniotic infection. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.: CD000054. Issue 1. One dose per day compared to multiple doses per day of gentamicin for treatment of suspected or proven sepsis in neonates. Art. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy. No.321 73 Brocklehurst P.: CD004795. Issue 1. Quinolones for uncomplicated acute cystitis in women.: CD001971.: CD004785.pub2. Art. Ahmed M. No.1002/14651858. Madni SA. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Smaill FM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10.pub3 83 Ziganshina LE. Issue 1. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico 76 French LM. Pereiro I.1002/14651858. CD001971. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Smaill F.pub2. DOI: 10. No. Prophylactic antibiotics for preventing early central venous catheter Gram positive infections in oncology patients.1002/14651858.pub2. Issue 3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. No. Huertas I.pub3. Smyth AR. Issue 3. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Rooney G. Hagan R. 79 Fraser A. Antibiotics for preventing meningococcal infections.1002/14651858. Issue 1. No. Critchley JA. Art. CD001209. Art.CD004795.CD005091. 80 Wood DM. J . No. DOI: 10.1002/14651858. Barrington KJ. Bhutta ZA.CD003254. DOI: 10.

Issue 3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Seaton T.CD000239 90 Gøtzsche PC.1002/14651858. No. CD004773.1002/14651858.1002/14651858.1002/14651858.pub2 95 Playford EG.CD001534.1002/14651858. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Crawford F.CD004967. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. DOI: 10.: CD001534. DOI: 10. Longterm antibiotics for preventing recurrent urinary tract infection in children. Issue 3. DOI: 10. No. 93 Chang LW. Art.: CD001108. 98 Menezes VM.: CD003584.: CD004291. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. 89 Johansen HK. 88 Williams GJ. Art. Art. Craig JC. DOI: 10. Issue 3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. No.pub2. No. Johansen HK. DOI: 10.: CD000026. Issue 2.: CD003940. Sorell TC. No. CD000970´ .: CD004773. Craig JC. CD001108. Gibson PG. No. Rutherford GW. Gøtzsche PC. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001.: CD004291. Jacobson J. Art. DOI: 10. Wei L.: CD004610. Tyrrell W.1002/14651858.CD004685.1002/14651858.322 87 Nelson RL. Squire SB. DOI: 10. Webster AC. Art. No. Issue 2. DOI: 10.: CD000970. Wilson A. Fully intermittent dosing with drugs for treating tuberculosis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.1002/14651858. Soares BGO. DOI: 10. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. Antifungal interventions for the primary prevention of cryptococcal disease in adults with HIV. Art. Amphotericin B versus fluconazole for controlling fungal infections in neutropenic cancer patients.: CD004685. Art. Hart R.pub2 94 Wark P. Art. Art. Art.pub2. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Torgerson DJ. Interventions for the prevention and management of oropharyngeal candidiasis associated with HIV infection in adults and children.CD003940.pub2. Craig JC. Webster AC. Issue 3. Issue 4.: CD004967. Russell I. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.1002/14651858. No. Martínez-Monzón C. Antifungal agents for preventing fungal infections in solid organ transplant recipients. Art. Phipps WT. 91 Playford EG. Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with asthma. DOI: 10. 92 Pienaar ED. Drugs for treating paracoccidioidomycosis. Art. No. Young T. DOI: 10.pub2 99 Mwandumba HC. Issue 2. Art. No. Lee A.. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.1002/14651858.CD004291. No.CD003584 97 González U. No.1002/14651858. Kennedy GE.1002/14651858. Fontes CJF. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.pub2 96 Bell-Syer SEM. DOI: 10.1002/14651858. Bergus G. Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhea in adults. No. Antifungal agents for preventing fungal infections in solid organ transplant recipients. Issue 4.CD000026. Issue 3.pub3.pub2. Sorell TC.: CD000239. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Holmes H.CD004610.CD004291. Issue 3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Routine versus selective antifungal administration for control of fungal infections in patients with cancer. DOI: 10. Issue 3.

: CD001363. No. DOI: 10. Attamna A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10. Anti-tuberculous therapy for maintenance of remission in Crohn's disease. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Gafter-Gvili A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Paul M.1002/14651858. Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents. 103 Woldehanna S.1002/14651858. Drugs for preventing tuberculosis in people at risk of multiple-drug-resistant pulmonary tuberculosis. DOI: 10. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .: CD004785. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Acyclovir for treating primary herpetic gingivostomatitis. CD005435. Art. No. Issue 2.pub2 108 Fraser A.pub2 101 Fraser A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Hartling L.pub3 113 Wilhelmus KR. CD005435. Interventions for mucous membrane pemphigoid and epidermolysis bullosa acquisita. Wiebe N.: CD002980. Belseck E. Attamna A.: CD005435. Paul M. Art. DOI: 10. CD004785. Issue 4. DOI: 10. Leibovici L. Issue 4. Leibovici L. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.pub2. Isoniazid for preventing tuberculosis in nonHIV infected persons.1002/14651858. Murrell DF.CD004795. Art. Volmink J. Volmink J.1002/14651858.1002/14651858. No. No.CD006700. No. CD000171. Therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. Art. Shahiri Tabarestani M. Leibovici L.: CD004795.: CD000171. Attamna A. Issue 4. No. Khoshnevisan MH. Drugs for preventing tuberculosis in people at risk of multiple-drug-resistant pulmonary tuberculosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004.1002/14651858.CD004056. Wojnarowska F. Marchetti CA. DOI: 10. DOI: 10. Art. 111 Nasser M. No. Art.pub3 102 Smieja MJ. Simms L. Issue 1. DOI: 10. Issue 4. Leibovici L.pub3. DOI: 10. Art.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Issue 2. Art. 106 Fraser A.1002/14651858. Antibiotics for preventing meningococcal infections.: CD006700. Drugs for preventing tuberculosis in people at risk of multiple-drug-resistant pulmonary tuberculosis.pub2. DOI: 10. 110 Kirtschig G.CD002980. Khumalo N. DOI: 10.1002/14651858. Squire SB. 109 Fraser A.: CD000299. Issue 2. CD000171.: CD005435. Issue 1. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. CD005435.1002/14651858. 112 Klassen TP. DOI: 10. Issue 2. MacIntosh D. Drugs for preventing tuberculosis in people at risk of multiple-drug-resistant pulmonary tuberculosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999.: CD005435. Art.: CD000171. No.: CD004056. Fluoroquinolones for treating tuberculosis. Paul M.1002/14651858. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. No. Fardy J.1002/14651858.CD000299 105 Ziganshina LE. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999. 107 Woldehanna S. Art.pub2 104 Borgaonkar M. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Issue 2. Leibovici L. Issue 1. Art. Paul M.323 100 Fraser A.: CD005435. No. No.pub2. CD005435.1002/14651858. Art. Fedorowicz Z. No. Cook DJ. Smaill FM. Attamna A. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Paul M. CD001363.

Safety. Eron J. JAMA. Havlir D.CD002898. High-Dose Lopinavir/Ritonavir in Highly Treatment-Experienced HIV-1 Patients: Efficacy. et al. May 15.pub3. No. Sylte J.01314-07. doi: 10. Eron.00_0 doi:10. doi: 10. Brun S.versus two-drug antiretroviral maintenance regimens for HIV infection. Webster AC. Bargman E. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. HIV Clin Trials 2007. DOI: 10. George T. DOI: 10. MacArthur R. May 2008. CD003774.1310/ hct0804-193 116 Sprinz E. HIV Clin Trials 2004.: CD002835. Lalloo U. Issue 1.org/cgi/content/ full/300/5/555 122 Barrai-Tran A.1128/ AAC. 114 124 Perez. p.1002/14651858. The New England Journal of Medicine. Poizat G. Le Tiec C. Art. A Randomized Clinical Trial Comparing Nelfinavir and Ritonavir in Patients with Advanced HIV Disease (CPCRA 042/CTN 102). Bernstein B.5(1):7–18 125 Journal Watch From the publishers of The New England Journal of Medicine.ama-assn. Laurie JW. . Podsadecki T. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Kennedy .. Issue 1. Three.300(5):555570 (doi:10. Substitution with Lopinavir/Ritonavir Improves Patient-Reported Outcomes Including Quality of Life in Patients Who Were Intolerant to Their Antiretroviral Therapy.pub3 114 Hodson EM. Neto A. Mellors W. Kennedy GE. 28 No. No.pub3. Brizz B. Klingman W. Rode R.Havlir D. Art.324 Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Lou M. CD002835. 5. 2008.Katlama F. HIV Clin Trials 2006. Murphy L.8(4):193–204. King K.1310/ hct0706-291 117 Riddler S. 118 Rutherford GW. 52. Issue 4. Class-Sparing Regimens for Initial Treatment of HIV-1 Infection.300.555). . Craig JC. Morand-Joubert L. Raguin G. No. Garren K. 12 126 Ibíd.: CD002037. Mullin C.1002/14651858.. Peeples L. 20.King M. 121 Scott M. Clavel F. McMilla F. 0066-4804/08/$08. DOI: 10. 114 .CD002037 119 Ibid. Walmsley C.: CD003774.1001/jama. Jr. Hanna G. 123 Ibíd. Peter Reiss. Rutherford GW. 2008 Recommendations of the International. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.1002/14651858. et al. Antiretroviral Treatment of Adult HIV Infection. Brun S. Neaton J. Swindells S. Issue 2. Joseph J.: CD002898.or four. Strippoli GFM. Rooney J. Hammer. Vol. Baxter J. No. Antiviral medications for preventing cytomegalovirus disease in solid organ transplant recipients. 115 Podzamczer D. http://jama.Letendre S. Antiretroviral postexposure prophylaxis (PEP) for occupational HIV exposure. Haubrich R.7(6):291–308. No. Green S. Seeking the Best HIV Drugs. June 15. Arens FJ. 358 no. 2008.Flexner C. DOI: 10. Klein C. 1642–1646 Vol.5. Sangani PR. Powderly W. 97 120 Young TN. Predictive Values of the Human Immunodeficiency Virus Phenotype and Genotype and of Amprenavir and Lopinavir Inhibitory Quotients in Heavily Pretreated Patients on a RitonavirBoosted Dual-Protease-Inhibitor Regimen Antimicrobial Agents And Chemotherapy. AIDS Society– USA Panel. and Predictors of Response. Art. Art. DiRienzo G.1002/14651858. 2008 vol. GE .

[Consulta: 2 de Noviembre de 2008] 128 Coetzee D. The Journal of Infectious Diseases 2005.Hoffmann C. GESIDA 3903. http://www. 191:840–7 http://jama. stavudine. and lamivudine in HIV-1-infected adults in Cameroon: open-label multicentre trial. Angel J. and Efavirenz for the Treatment of Chronic HIV Infection.1086/386344 .Phase II Study of Vicriviroc versus Efavirenz (both with Zidovudine/ Lamivudine) in Treatment-Na妕e Subjects with HIV-1 Infection.journals. Miralles P. [consulta: 3 de Noviembre del 2008] 131 Berenguer J. http:// linkinghub. Lamivudine.amaassn. and Efavirenz versus Zidovudine. Clinical Infectious Diseases 2008.edu/doi/abs/10. The Journal of Infectious Diseases 2008.83:489494. 198:1113–22 DOI: 10. Koulla-Shiro S. The Journal of Infectious Diseases 2004:1B3. Lanier R.Long J. 114 137 Campbell T.edu/doi/ abs/10. Pedrol M.elsevier. uchicago.journals. Nkou N.journals.scielosp. F妕 kenheuerG. Gimeno JL.1974~ http://www. Draper B. Greaves W. Goemaere E. Terr妕 J.uchicago. Shulman N.edu/doi/abs/10.325 127 MOODLEY Dhayendre. Fletcher C.1086/424569 .. [consulta: 8 de Noviembre de 2008] 129 Landovitz r. 187:725–35. Effectiveness and safety of a generic fixed-dose combination of nevirapine. Bulletin of the World Health Organization 2005. Effectiveness of the first district-wide programme for the prevention of mother-to-child transmission of HIV in South Africa..González J. Domingo P.The Journal of Infectious Diseases 2003.php?script=sci_ pdf&pid=S0042-96862005000700008&lng=en&nrm=iso&tlng=en . http://www. Multicenter Randomized Controlled Trial of Nevirapine Versus a Combination of Zidovudine and Lamivudine to Reduce Intrapartum and Early Postpartum Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus Type 1. Lancet 2004. uchicago. Effect of Perinatal Zidovudine Prophylaxis on the Evolution of CellFree HIV-1 RNA in Breast Milk and on Postnatal Transmission. Asensi V. Noninferiority Clinical Trial. org/cgi/content/abstract/279/12/930 [consulta: 4 de Noviembre del 2008] 134 Ibíd.org/scielo. 364: 29–34. Horst H. 47:1083–92. 114 135 Laurent C. Randomized. Santos J. [consulta 2 de Noviembre de 2008] 133 Molina JM. Ribas M.'A Proofof-Concept Study of Short-Cycle Intermittent Antiretroviral Therapy widi a Once-Daily Regimen of Didanosine. The Journal of Infectious Diseases 2004. San- tamar_ JM. 190:1422–8_ 2004 by the Infectious Diseases Society of America.com/retrieve/pii/ S0140673604165860 [consulta: 25 de Noviembre del 2008] 136 Ibíd. Merigan T. Lamivudine. Ribera E. Young R. Calmy A. Kouanfack C. and Efavirenz for the Initial Treatment of HIV Type 1 Infection: Final Analysis (48 Weeks) of a Prospective. Submitted: 28 March 2005 http:// www.' Elizabeth Nies-Kraske. Johnson S. Hilderbrand K. Zolopa A. Didanosine in HIV-1–Infected Patients Experiencing Failure of Antiretroviral Therapy: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Opravil M. Kuritzkes D. Lactuock B et al.1086/592114 132 Mark Dybul.1086/367898 . Antiviral Activity GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Pérez-Molina JA. Lamivudine.1086/592052 130 Van de Perre P. the GESIDA 3903 Team Didanosine. Boulle A. DOI: 10. Abdullah F. Bourgeois S. Bushman L.

Randomized. Lactuock B et al. stavudine. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2006. Johnson M. Recordon-Pinson P. De Luca A. Phanuphak P. Gazzard B. Nkou N.Noninferiority Clinical Trial.http://linkinghub. Lancet 2004. Effectiveness and safety of a generic fixed-dose combination of nevirapine. 194:20–8http://www.. 146 Masquelier B. www. Bongiovann Mi. Neau D. Phanuphak P. Boucher S . Koulla-Shiro S. Clinica ses 2005. plus stavudine and lamivudine: a randomised open label trial. Comparison of first-line antiretroviral therapy with regimens including nevirapine. Haubrich R. Narciso P. Ananworanich J. http:// linkinghub.com/retrieve/pii/ S0140673604165860 [consulta: 25 de Noviembre del 2008] 144 Berenguer J. FleuryH. Arlotti M. Di Giambenedetto S. HIV/AIDS • CID 2008:47 (15 October):1083. 114 143 Laurent C. Acosta E. Calmy A.edu/doi/full/10.elsevier. 58. Jiang H. 114 . 189:1176–84 140 van Leth F. Cahn P. A Comparison between Abacavir and Efavirenz as the Third Drug Used in Combination with a Background Therapy Regimen of 2 Nucleoside Reverse-Transcriptase Inhibitors in Patients with Initially Suppressed Viral Loads. Bourgeois S.. Malan D.edu/doi/pdf/10. Miller S. uchicago.journals. LavignolleAurillac V. efavirenz. Phillips A.. and Efavirenz versus Zidovudine.. GESIDA 3903. Santos B R. Gulick R. Kouanfack C. 114 139 Fletcher C. and Efavirenz for the Initial Treatment of HIV Type 1 Infection: Final Analysis (48 Weeks) of a Prospective. and lamivudine in HIV-1-infected adults in Cameroon: open-label multicentre trial. Ribera E. Lalloo U G. Duncombe CMonitoring the toxicity of antiretroviral therapy in resource limited settings: a prospective clinical trial cohort in Thailand.SexBased Differences in Saquinavir Pharmacology and Virologic Response in AIDS Clinical Trials Group Study 359. The Journal of Infectious Diseases 2006. Antiretroviral efficacy and virological profile of a zidovudine/ lamivudine/tenofovir disoproxil fumarato combination therapy in antiretroviral-naive patients. Lichtner M. Brundage R. Santos J et al. The Journal of Infectious Diseases 2004.elsevier.com/ retrieve/pii/S0140673604159977 [consulta: 18 de Noviembre 2008] 141 Cozzi-Lepri A. 364: 29–34. Antiviral Therapy 11:827–830 147 Ibíd. Didanosine.thelancet. Schrive MH. domingo P.1086/430709 [Consulta: 6 de Noviembre del 2008] 138 Ibíd. Srasuebkul P. 2004. THE LANCET • Vol 363 • April 17. Ruxrungtham K. Mena M. Cauda R.journals. Baraldi E.326 of Lamivudine in Salvage Therapy for Multidrug-Resistant HIV-1 Infection. Lamivudine. González J. Ragnaud JM.com. Ruxrungtham K. van der Westhuizen P. 41:236–42 http://www. Moioli MC.1086/504265 [consulta: 15 de Noviembre 2008]. Katzenstein D. 145 Nuesch R. et al. Lamivudine. Sighinolfi L. 142 Ibíd. uchicago. d’Arminio Monforte A. or both drugs. 637–644.

De Luca A. 144 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Bushman L.journals. 150 Ibíd.journals.. A Comparison between Abacavir and Efavirenz as the Third Drug Used in Combination with a Background Therapy Regimen of 2 Nucleoside Reverse-Transcriptase Inhibitors in Patients with Initially Suppressed Viral Loads. Narciso P. Mena M. Bongiovann Mi. Clinical Infectious Diseases 2005. Young R.uchicago.uchicago.1086/430709 [Consulta: 6 de Noviembre del 2008] 149 Cozzi-Lepri A. Zolopa A.edu/doi/ full/10.1086/504265 [consulta: 15 de Noviembre 2008]. 194:20–8 http://www. Johnson S. 41:236–42 http://www. Di Giambenedetto S.327 148 Campbell T. Antiviral Activity of Lamivudine in Salvage Therapy for Multidrug-Resistant HIV-1 Infection. Moioli MC. Phillips A. Lichtner M. Shulman N. The Journal of Infectious Diseases 2006. Merigan T. Lanier R. Kuritzkes D. Cauda R. Fletcher C. Arlotti M. d’Arminio Monforte A. Sighinolfi L.edu/doi/ pdf/10.

328 .

L GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores .

330 .

papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.3 mg/kg PO QD. rotavirus). retino o neuroblastoma y sarcomas3. anorexia. Exantemas. poliomielitis. Efectos adversos: Frecuentes: Cefaleas. Poco frecuente: Anemia. ICC. pirimetamina. amenorrea. Diaforesis. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . hidroxiurea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. flucitosina. tosferina. de ovario. Síndrome de Stevens Johnson. Vacunas vivas (Sarampión. lactancia. tétanos. Leucopenia. Heridas en proceso de cicatrización. Neumonitis intersticial. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Estomatitis. trombocitopenia. dolor abdominal. parotiditis. Secreción inadecuada de ADH. necrolisis tóxica epidérmica. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. trombocitopenia. meningococo.331 L01 Agentes Antineoplásicos L01AA01 Ciclofosfamida Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. haemophilus influenza tipo B. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. mieloma múltiple. Rubor facial. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después d e la quimioterapia. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . colchicina. Infecciones. Depresión medular. rubéola. Aumenta riesgo de arritmias con • Cocaína tópica: no administrar conjuntamente y hasta 10 días después de quimioterapia. varicela. Leucopenia. Adrenalectomía. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Diarrea. vómito. Micosis fungoides. Embarazo (1er trimestre). Fibrosis vesical. Alopecia. Micosis fungoides ADULTOS ORAL . toxoides (difteria. azatioprina. Cistitis hemorrágica. Síndrome nefrótico esteroide resistente4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hepatitis A o B. Inmunosupresión. miocarditis hemorrágica. linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2. zidovudina: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. Oscurecimiento de la piel. Disminuye efectividad de ciclofosfamida con GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y disminución de niveles plasmáticos de ciclofosfamida. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Doxorubicina: mecanismo no determinado.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. varicela. Mixedema. leucemias agudas o crónicas. probenecid. fibrosis pulmonar intersticial. vesículas y prurito Raros: Malignidad secundaria. primaquina. sulfadoxina. Esterilidad. Reacciones anafilácticas. rubéola.

fibrosis pulmonar intersticial. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. colchicina. probenecid. Reacciones anafilácticas. Infecciones. linfomas Hodgkin o no Hodgkin7 8 9 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Produce intensa supresión medular. flucitosina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. toxoides (difteria. Leucopenia.8 mg/kg PO cada 3 – 4 semanas o 0. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hepatotoxicidad. Raros: Malignidad secundaria. trombocitopenia.2 mg/kg PO QD. parotiditis. Estomatitis. rubéola. Poco frecuente: Anemia. sulfadoxina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Linfomas 0. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Dosificación: Quimioterapia oral Leucemia Linfocítica Crónica ADULTOS Tratamiento continuo: 0. necrolisis tóxica epidérmica. es cancerígeno. rotavirus) Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. dolor abdominal. varicela. Exantemas. tosferina. Lesiones craneales. parotiditis. meningococo. Leucopenia.4 mg/kg PO cada 2 semanas. síndrome de Stevens Johnson. Esterilidad. Tratamiento intermitente: 0. Neumonitis intersticial. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. primaquina. hidroxiurea. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. ganciclovir. haemophilus influenza tipo B. tétanos.1 mg/kg PO QD. . Depresión medular.332 L01AA02 Clorambucilo Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica. lactancia. hepatitis A o B.08 mg/kg PO QD por 4 – 8 semanas. Diarrea. rubéola. varicela. vómito. azatioprina. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. poliomielitis. pirimetamina. teratogénico y genera infertilidad. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. mutagénico. Eritema multiforme. Embarazo (1er trimestre). NIÑOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. trombocitopenia. Ancianos. Vacunas vivas (Sarampión. Enfermedad de Hodgkin 0. amenorrea.

probenecid. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Poco frecuente: Trombocitopenia. dolor abdominal. Anafilaxia. Produce intensa supresión medular que puede generar infección o hemorragia. Infecciones. Varicela concomitante o reciente. amenorrea. Herpes zoster. Eritema multiforme. trombocitopenia. Alopecia. Supresión medular. teratogénico y genera infertilidad. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Es cancerígeno. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. necrolisis tóxica epidérmica. Náusea. toxoides (difteria. Lesiones craneales. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Depresión medular. Leucopenia. Hipersensibilidad al clorambucilo. poliomielitis. Diarrea. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Neumonitis intersticial. meningococo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Raros: Malignidad secundaria. rotavirus). vómito. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos.333 L01AA03 Melfalán Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de mieloma múltiple10 11y cáncer de ovario12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. tosferina. hepatitis A o B. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Ancianos. Aumento de transaminasas. fibrosis pulmonar intersticial. Vacunas vivas (Sarampión. pirimetamina. Exantemas. hidroxiurea. Hepatotoxicidad. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Dosificación: Mieloma múltiple y cáncer de ovario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Leucemia no linfocítica aguda. lactancia. tétanos. parotiditis. varicela. síndrome de Stevens Johnson. ganciclovir. zidovudina: efecto tóxico aditivo. azatioprina. Tromboflebitis y daño tisular por extravasación en administración IV. Estomatitis. Mielosupresión es más intensa por vía IV que PO. Embarazo (1er trimestre). haemophilus influenza tipo B. flucitosina. rubéola. rubéola. Precauciones: Gota. colchicina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Alteraciones de la función hepática o renal. Anemia hemolítica. Esterilidad. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Leucemia linfocítica crónica. Síndromes mieloproliferativos. primaquina. mutagénico. sulfadoxina. Leucopenia. varicela.

Alergias. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. azatioprina. Estomatitis. hepatitis A o B. colchicina.1. Exantemas.2 g/m2 IV QD por 5 días cada 3 semanas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. amenorrea.334 L01AA06 Ifosfamida Polvo para inyección 1 g indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Efectos adversos: Frecuentes: Cistitis hemorrágica. raquitismo renal. Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones. varicela. Radioterapia reciente. Infecciones. Alteraciones funcionales de los nervios craneales. confusión y coma que pueden requerir suspender el tratamiento. Convulsiones. sulfadoxina. Polineuropatía. Esterilidad. somnolencia. acidosis tubular renal. tétanos. probenecid. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. tosferina. Usar asociado a otros quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis hemorrágica. Leucopenia. Hematuria. hidroxiurea. psicosis depresiva. Alucinaciones. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de cáncer testicular de células germinales14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Síndrome de Fanconi. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. poliomielitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Depresión medular severa. primaquina. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Coagulopatía. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. meningococo. parotiditis. haemophilus influenza tipo B. ganciclovir. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumento del BUN y de la creatinina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. pirimetamina. Alopecia. Cardiotoxicidad. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Dosificación: Cáncer testicular de células germinales ADULTOS INYECTABLE . Insuficiencia renal aguda. Contra- . toxoides (difteria. vómito. Fármaco de 3ra línea. Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. flucitosina. Metástasis óseas. Náusea. rubéola. dolor abdominal. Poco frecuente: Diarrea. Precauciones: Mielosupresión.

poliomielitis. diarrea. hepatitis A o B. eritema multiforme Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. trombocitopenia.335 L01AX03 Temozolamida Cápsulas 20 . Hipersensibilidad a la dacarbazina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. fiebre. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. hemiparesias. pirimetamina. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. ganciclovir. Alteraciones visuales Poco frecuente: Neutropenia. incoordinación motora. vómito. Raras: Anafilaxia. Exantemas.25 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de astrocitoma anaplástico refractario16. prurito. Ancianos. somnolencia. depresión. insomnio. parotiditis. probenecid. Náusea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. primaquina. azatioprina. haemophilus influenza tipo B. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. toxoides (difteria. astenia. Edema periférico. tosferina. varicela. ansiedad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. colchicina. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. ácido valpróico: efecto tóxico aditivo. zidovudina. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. flucitosina. Dosificación: Astrocitoma anaplástico refractario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. meningococo. convulsiones. hidroxiurea. Depresión medular severa. sulfadoxina. mareo. parestesias.

meningococo. especialmente por extravasación. Lactancia: Contraindicado. malestar general. . ganciclovir. Estomatitis. flucitosina. Hepatotoxicidad con trombosis de la vena hepática. Teratógeno en animales. eritema multiforme. tosferina. hepatitis A o B. poliomielitis. hidroxiurea. Raras: Anafilaxia. diarrea. rubéola. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. haemophilus influenza tipo B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Valorar necesidad de suspender temporalmente o discontinuar el tratamiento. parotiditis. ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. probenecid. Enfermedad de Hodgkin. Alopecia. Necrosis hepatocelular. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. colchicina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Dosificación: Melanoma metastático. vómito. Carcinógeno en animales. Poco frecuente: Neutropenia. toxoides (difteria. Náusea. leucocitos y plaquetas. primaquina. mialgias. edema y enrojecimiento en el sitio de la inyección. fiebre. trombocitopenia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. varicela. Exantemas. sulfadoxina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. fotosensibilidad. tétanos. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. azatioprina.336 L01AX04 Dacarbazina Polvo para inyección 100 y 200 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de melanoma metastático17 18. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vigilar frecuentemente comportamiento de eritrocitos. Dolor. pirimetamina. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Enfermedad de Hodgkin19 20 21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: Categoría C.

Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Agranulocitosis. enfermedades hepáticas. fotosensibilidad. Alteraciones de la función hepática o renal. • Tetraciclinas: mecanismo no conocido. Acné. hepatitis A o B. Raros: Diarrea severa. Evitar concepción durante tratamiento. anorexia. mareo. Infecciones activas. haemophilus influenza tipo B. Ancianos. náusea. hiperuricemia o nefropatía severa. Inmunodeficiencias. especialmente cuando se administra dosis altas de metotrexato para quimioterapia. neumonitis. trombocitopenia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . ciprofloxacina. dermatitis exfoliativa. leucopenia y trombocitopenia. tumores trofoblásticos gestacionales. toxoides (difteria. parotiditis. prurito. penicilinas. Fiebre. antecedentes de alcoholismo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Acitretin: efecto tóxico aditivo. Insuficiencia renal. síndrome de Stevens Johnson. tétanos. Colitis ulcerativa. Efectos adversos: Frecuentes: Ulceración y sangrado gastrointestinal. infecciones por gérmenes oportunistas. varicela. Varicela o herpes zoster. hipertensión intracraneal. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Enteritis o perforación intestinal.337 L01BA01 Metotrexato Tableta 2. Gota o antecedentes de cálculos renales. altas dosis de salicilatos: disminuye excreción renal. Alopecia. Hepatotoxicidad que puede incluir atrofia del hígado.5 mg | Polvo para inyección 50 . Anemia aplástica. esteatosis. tanto para mujeres como para varones. encefalopatía aguda transitoria. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado.500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama22. Lactancia. • Sulfonamidas: disminuye excreción renal. aracnoiditis química. tosferina. necrosis. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Artritis reumatoidea juvenil25. Artritis reumatoidea severa24. Dolor abdominal. hiperazoemia. Vasculitis. Ascitis o deshidratación u obstrucción intestinal. discrasias sanguíneas o mielosupresión. necrolisis tóxica epidérmica. Exantemas. AINEs. Precauciones: Mielosupresión. Poco frecuente: Anemia. rubéola. En casos de artritis reumatoidea o Psoriasis. fibrosis periportal. meningococo. Estomatitis. desmielinización. Convulsiones. probenecid. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Leucopenia. Aumenta toxicidad de metotrexato con • Inhibidores de la COX2. Psoriasis severa discapacitante26. Aumento de transaminasas. Micosis fungoides27. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. desplaza a Metotrexato de ligadura proteica y produce efectos tóxicos aditivos. Alteraciones linfoproliferativas. síntomas similares a ACV. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Fibrosis pulmonar. Inmunosupresión. Reacciones anafilactoideas. Anemia megaloblástica severa. de pulmón a células pequeñas o no. cirrosis. Estomatitis ulcerativa grave. Eritema multiforme. escalofrío. poliomielitis. no utilizar si hay embarazo. de cabeza y cuello23.

Disminuye eficacia con • Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos por disminución de su absorción. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. interferón alfa 2ª. corioadenoma. Se usa para revertir sus efectos tóxicos. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS 6 – 12 años Dosis inicial: 10 mg/m2 PO cada semana. Micosis fungoides ADULTOS 5 – 50 mg PO cada semana. flucitosina. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. dapsona: efecto antifólico aditivo. sulfadoxina. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. Dosis máxima: 30 mg PO por semana. Dosis máxima: 30 mg/m2 PO cada semana.338 Aumenta riesgo de anemia megaloblástica y alteraciones hematológicas con • Trimetoprim. Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato a menos que se disponga físicamente de Leucovorín. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. • Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser usado terapéuticamente. azatioprina.5 – 2. Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses. . Psoriasis severa discapacitante ADULTOS 10 – 25 mg PO cada semana. ganciclovir. disminuye citotoxicidad de metotrexato. primaquina. pirimetamina. Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma. Disminuye toxicidad de metotrexato con: • Leucovorín: efecto antagonista.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Dosis máxima: 20 mg PO por semana. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. ciclosporina. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. hidroxiurea. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Luego 5 – 15 mg/m2 PO cada semana. mola hidatiforme) 15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis. listo para su administración como medicamento de rescate de los efectos tóxicos hematológicos y gastrointestinales. zidovudina. ORAL Artritis reumatoidea severa ADULTOS 7. Se puede repetir igual dosis con una semana de intervalo.5 mg PO cada semana.

Mantenimiento: 1. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. parotiditis. Síndrome de lisis de tumor. Cefalea. Deficiente función hepática. Anemia. Supresión de la médula ósea. Lesiones orales. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión.25 – 2. haemophilus influenza tipo B. Raros: Ulceración GI. leucopenia. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. dolor abdominal. hidroxiurea. hepatitis A o B.5 mg/kg PO QD. tétanos.339 L01BB02 Mercaptopurina Tableta 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda28 29 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. rubéola.5 mg/kg PO QD. vómito. Pancreatitis. flucitosina. pirimetamina. herpes zoster. oscurecimiento de la piel. primaquina. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE .Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Hiperuricemia. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. varicela. Vacunas vivas (Sarampión. Nefrolitiasis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Varicela. rotavirus). Estomatitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. cansancio. rubéola. Insuficiencia renal. Poco frecuente: Anorexia. poliomielitis. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. trombocitopenia con infecciones o sangrados. prurito. ganciclovir. náusea. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. parotiditis. Fiebre. meningococo. Aumentar a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no hay mejoría. Nefropatía por uratos. Gota. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Leucemia linfocítica aguda ADULTOS y NIÑOS Inducción: Dosis inicial: 2. azatioprina. tosferina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Edema. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. exantemas. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Ictericia. varicela. Hepatotoxicidad.

flucitosina. Se prefiere alopurinol para control de hiperuricemia inducida por tioguanina. aumentar a 3 mg/ kg/día. bilirrubinas. DHL. varicela. leucopenia. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. Hiperuricemia. sulfadoxina. Estomatitis. Raros: Hepatotoxicidad. rotavirus). vómito. haemophilus influenza tipo B. varicela.. Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. náusea. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta niveles séricos de ácido úrico con riesgo de producir nefropatía por ácido úrico. Poco frecuente: Anorexia. ganciclovir. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Estomatitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. probenecid. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. parotiditis.340 L01BB03 Tioguanina Tableta 40 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia aguda no linfocítica30. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. colchicina. hepatitis A o B. Dosificación: Quimioterapia Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS y NIÑOS ORAL Inducción: 2 mg/kg/día PO QD o 100 mg/m2/ día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Infecciones. pirimetamina. Si en 4 semanas no hay mejoría clínica y disminución de la leucocitosis. hidroxiurea. meningococo. Ictericia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Deficiente función hepática o renal. parotiditis. sulfinpirazona: se deberá vigilar niveles de ácido úrico y aumentar dosis de medicamentos antigotosos. Nefrolitiasis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. trombocitopenia con infecciones o sangrados. primaquina. rubéola. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. rubéola. Varicela. herpes zoster. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Nefropatía por uratos. Ulceración GI. Si se usa con • Alopurinol. PO QD. Anemia. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. PO QD. Lesiones orales. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. toxoides (difteria. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Azatioprina. fibrosis hepática o hepatitis tóxica. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. tosferina. Vigilar valores de transaminasas. BUN y creatinina. Gota. poliomielitis. Insuficiencia renal. Supresión de la médula ósea. dosis dependiente. Mantenimiento: 2 – 3 mg/kg/día PO QD o 75 – 100 mg/m2/día.

Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Leucemia linfocítica crónica ADULTOS 25 mg/m2 IV QD por 5 días. Cistitis hemorrágica. azatioprina. Ancianos. Embarazo. cristaluria de uratos. Poco frecuente: Visón borrosa. meningococo. rotavirus). hepatitis A o B. toxoides (difteria. Varicela. Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Escalofríos. Alopecia. Gota. rubéola. hiperkalemia. parotiditis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. pérdida de la audición. Estomatitis. varicela. leucopenia. cansancio. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Precauciones: Mielosupresión. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. prurito. Anemia. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .341 L01BB05 Fludarabina Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica31 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. fiebre. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. tétanos. Anemia hemolítica autoinmune. neuropatías. pirimetamina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. disnea. Vacunas vivas (Sarampión. flucitosina. hematuria. insuficiencia renal. Sangrado GI. Uso de pentostatin. como efectos que aparecen tardíamente. acidosis metabólica. Pancreatitis. sulfadoxina. hiperfosfatemia. hidroxiurea. insuficiencia respiratoria. varicela. exantemas. Infección. Nefrolitiasis. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. haemophilus influenza tipo B. Agitación o confusión. náusea. vómito. parotiditis. Hiperuricemia. Edema. Ulceración GI. hipocalcemia. Insuficiencia renal. Anorexia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Raros: Ceguera o coma. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Nefropatía por uratos. primaquina. Alergia. rubéola. Lesiones orales. Neumonía. ganciclovir. Continuar por 3 ciclos más después de la respuesta máxima. tosferina. herpes zoster. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa. Historia de cálculos renales. Síndrome de lisis de tumor que incluye hiperuricemia. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad pulmonar fatal con • Pentostatin: mecanismo desconocido. Repetir cada 28 días. poliomielitis. Tos.

Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. (500 . pirimetamina. Alteraciones de la función renal o hepática. zidovudina: efecto tóxico aditivo. rubéola. Retención urinaria. exantemas. flucitosina. ganciclovir. varicela. herpes zoster. Anorexia. Hiperuricemia. colchicina. tosferina. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. trombocitopenia con infecciones o sangrados. toxoides (difteria. Hiperuricemia. leucemia aguda linfocítica34. cansancio. meningococo. vómito. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . Infección. primaquina. Neurotoxicidad con lesiones de cerebelo o cerebrales. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa y determine suspender el tratamiento. Alopecia. rotavirus). hidroxiurea. Estomatitis. Varicela. parotiditis. probenecid. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. tétanos. parotiditis. náusea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. insuficiencia respiratoria. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. haemophilus influenza tipo B. nefropatía por ácido úrico. Edema. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. poliomielitis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales con • Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas.342 L01BC01 Citarabina Polvo para inyección (100 mg). Anemia megaloblástica. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.1000 mg) Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para Leucemia aguda no linfocítica33. Gota o antecedentes de cálculos renales. leucopenia. sulfadoxina. leucemia mielocítica crónica35. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. azatioprina. Precauciones: Depresión medular. varicela. Alergia. Poco frecuente: Sangrado GI. rubéola. profilaxis y tratamiento de leucemia meníngea. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. prurito. Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS 100 mg /m2 IV QD en infusión continua por 7 días. hepatitis A o B.

malestar. ganciclovir. eritema. parotiditis. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . vómito. pirimetamina. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. primaquina. hepatitis A o B. Trombocitopenia. síndrome cerebelar agudo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Esófago faringitis. zidovudina. tétanos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta toxicidad con • Metronidazol. Alopecia. Letargia. tinidazol: disminuye excreción renal.343 L01BC02 Fluoruracilo Ungüento 5 % | Solución inyectable 25 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer colorrectal y de mama36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. Enfermedad coronaria. Interacciones: Aumenta efectividad y toxicidad con • Leucovorín: aumenta ligadura de fluoruracilo a timidilato sintetasa. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de antimetabolitos Hospitalizar por lo menos para la primera fase del tratamiento. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. tosferina. Insuficiencia hepática o renal. confusión. Dermatitis. varicela. Se utiliza como ventaja terapéutica. Malnutrición. azatioprina. meningococo. Disminuir dosis de fluoruracilo. poliomielitis. para verificar posibles efectos tóxicos severos. Depresión de la médula ósea. fotosensibilidad. cefalea. hidroxiurea. Enteritis. Dosificación: Cáncer colorrectal y de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Precauciones: Uso reciente de agentes alquilantes. flucitosina. náusea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.: efecto tóxico aditivo. Agranulocitosis Estomatitis ulcerativa. mielosupresión. Anafilaxia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Cirugías recientes. Raros: Espasmo de las arterias coronarias. Anorexia. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. Leucopenia. haemophilus influenza tipo B. infecciones severas. rubéola. toxoides (difteria. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.

Varicela. tétanos. pirimetamina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. Insuficiencia hepática o renal. fotosensibilidad. Espasmo de las arterias coronarias. flucitosina. rubéola. Hemorragias. Aumento de transaminasas. Edema. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. Somnolencia.: efecto tóxico aditivo. Precauciones: Mielosupresión. arritmias. Alopecia. malestar. . hepatitis A o B. Fiebre. Reacciones dérmicas graves. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. hematuria. primaquina. Letargia. toxoides (difteria. Infección. poliomielitis. Leucopenia. Gota. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. tosferina. de ovario avanzado. Infección grave.344 L01BC05 Gemcitabina Polvo para inyección 200 . hidroxiurea. Dosificación: Cáncer de mama metastático. Agranulocitosis Trombocitopenia. náusea.1000 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama metastático. de ovario avanzado y cáncer pancreático41. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. proteinuria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Estreñimiento. Raros: Infarto del miocardio. Síndrome similar a la influenza. herpes zoster. eritema. azatioprina. Insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea severa. Depresión de la médula ósea. vómito severo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. meningococo. infección edema periférico. Estomatitis ulcerativa. Dermatitis. Insuficiencia renal. síndrome cerebelar agudo. sulfadoxina. síndrome urémico hemolítico. insuficiencia cardíaca congestiva. Anemia. Anafilaxia. de pulmón a células no pequeñas. zidovudina. de pulmón a células no pequeñas38 39 40. ganciclovir. confusión. varicela. cefalea. Fibrosis pulmonar. Anorexia. Embarazo. Neumonitis intersticial. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. haemophilus influenza tipo B. Disnea. Parestesias.

hemorragias GI. Insuficiencia hepática o renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. neutropenia. depresión. Poco frecuente: Angina de pecho. Decoloración de la uñas. zidovudina. fibrilación auricular. Dermatitis. Estreñimiento. Diaforesis intensa. Insuficiencia renal severa.345 L01BC06 Capecitabina Tableta 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama resistente a paclitaxel o doxorrubicina42 43 Tratamiento de primera línea de carcinoma colorectal metastático44 45 en tratamiento con fluoropirimidina. Hiperbilirrubinemia. al 5-fluorouracilo o sus componentes. dolores óseos. hepatitis A o B. hipomagnesemia. Disminuye respuesta inmunológica • Vacunas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. tétanos. Ascitis. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea moderada a severa. Aumento de peso. disfasia. Epistaxis. Pancitopenia. primaquina. Bronconeumonía. Varicela. Infecciones virales. pirimetamina. Trombocitopenia. radioterapia: efecto tóxico aditivo. Cardiomiopatía. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Infección. Dolores musculares. Linfopenia. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. de ovario avanzado. Raros: Insuficiencia hepática grave. vértigo.: efecto tóxico aditivo que exige monitorizar TP o INR y disminuir las dosis del anticoagulante. herpes zoster. meningococo. Dosificación: Cáncer de mama metastático. Asma. ataxia. Anorexia. Miocarditis. haemophilus influenza tipo B. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina. hidroxiurea. Síndrome mano-pie. rubéola. Hipokalemia. Prurito. cardiotoxicidad. Precauciones: Mielosupresión. disnea o dificultad respiratoria. Confusión. broncoespasmo. náusea. flucitosina. Depresión medular. extrasistolias. Encefalopatía. azatioprina. Hepatitis colestática. fibrosis hepática. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hemoptisis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Sepsis. ganciclovir. de pulmón a células no pequeñas. Síndrome similar a la influenza. vómito. Púrpura trombocitopénica. Artritis. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Distensión abdominal. Dolor abdominal. parotiditis. Decoloración o ulceraciones de la piel. disbasia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. toxoides (difteria. Anemia. sulfadoxina. ACV. Proctalgia. varicela. Hipotensión o hipertensión. tosferina. Embolismo pulmonar. Disartria. bradicardia. Estomatitis ulcerativa. Deficiencia de Dihidropirimidina deshidrogenasa. poliomielitis.

Dolor. hidroxiurea. haemophilus influenza tipo B. Disminución de los reflejos en los tendones profundos. Anafilaxia. Convulsiones. parotiditis. diarrea. necrosis intestinal. Raros: Colitis hemorrágica. estomatitis. eritromicina. Tromboflebitis.346 L01CA01 Vinblastina Solución inyectable 10 mg/10ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. estreñimiento. varicela. Dolor en los tejidos que contienen el tumor o dolor en los huesos. anorexia. Obstrucción intestinal. tos. rubéola. hepatitis A o B. diltiazem. Lactancia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos. Síndrome de secreción inapropiada de ADH. vómito. Infertilidad. cáncer testicular. Mielosupresión. fluconazol y otros). Granulocitopenia. Infecciones bacterianas agudas. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Cambios en la presión arterial. poliomielitis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. inflamación y necrosis tisular por extravasación. Evitar extravasación. Íleo paralítico. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. íleo paralítico. sarcoma de Kaposi47. meningococo. Cefalea. ciclosporina. zidovudina. Enfermedades pulmonares. Neuropatía o enfermedades neuromusculares. Asociación con fármacos neurotóxicos u ototóxicos. Insuficiencia hepática. linfoma46. micosis fungoides y otros tumores. primaquina. Astenia. Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. enterocolitis necrotizante. . flucitosina. Sangrado de úlcera péptica pre-existente. coriocarcinoma. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Neuropatía periférica. enfermedad de Hodgkin. toxoides (difteria. Náusea. pirimetamina. tosferina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Ototoxicidad.Infarto del miocardio. sangrado rectal. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. ganciclovir. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. azatioprina. claritromicina. Anemia. disuria. dolor lumbar. ritonavir.48 49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. saquinavir y otros). Precauciones: Mielosupresión. Alteraciones neuromusculares severas. broncoespasmo. Alopecia. inhibidores de la proteasa (indinavir. Embarazo. obstrucción intestinal. Interacciones con fármacos que inhiban al CYP3A4. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. Retención urinaria. Administración intratecal. sulfadoxina.: efecto tóxico aditivo. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados.

hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico con dolores articulares o de la espalda. ritonavir. meteorismo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. diltiazem. Infección. dolores testiculares. párpados caídos. neuroblastoma. enfermedad de Hodgkin. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Gota o antecedentes de cálculos renales. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. azatioprina. rubéola. varicela. Efectos adversos: Frecuentes: Alopecia. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. Poco frecuente: Celulitis por extravasación. sulfadoxina. cefalea. primaquina. flucitosina. Enfermedades neuromusculares. zidovudina. vómito. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. claritromicina. L01CA02 Vincristina Solución inyectable 1 mg/ml | polvo para inyección 1 mg Indicaciones: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda50. micosis fungoides y otros tumores Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. coriocarcinoma. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. disuria.347 Dosificación: Cáncer de mama. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Raros: Leucopenia. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. Leucopenia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . linfoma. Neurotoxicidad progresiva con visión borrosa. Tratamiento de otras neoplasias53 54. herpes zoster. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Varicela. ganciclovir. sarcoma de Kaposi. tumor de Wilms. ptosis palpebral y dolores en los dedos de manos y pies. disbasia. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. inhibidores de la proteasa (indinavir. fluconazol y otros). Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. saquinavir y otros). eritromicina. trombocitopenia. Estreñimiento severo. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. diarrea. ciclosporina. SSIHAD. pérdida de peso. cáncer testicular. Tratamiento de linfoma de Hodgkin51 o linfoma no Hodgkin52. Náusea. Exantemas cutáneos. pirimetamina. hidroxiurea. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a.: efecto tóxico aditivo. parotiditis.

hepatitis A o B. necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Hipoalbuminemia. haemophilus influenza tipo B. tétanos. ritonavir. Anorexia. Raros: Anafilaxia. vómito. Alopecia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. flebitis química. Alteraciones de la función renal. cáncer pulmonar de células pequeñas56 57 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. toxoides (difteria. neuritis óptica. náusea. tos. Tratamiento de otras neoplasias. Rubor facial.348 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Dosificación: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda. dolor abdominal. Neutropenia. Mielosupresión. Tratamiento de linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin. • Ciclosporina: disminución de la excreción renal. fibrosis pulmonar. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. poliomielitis. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. exantemas o prurito. Trombocitopenia. Anemia. L01CB01 Etoposido Cápsula 50 mg | Solución para perfusión 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer testicular refractario55. Hiper o hipotensión. Toxicidad del SNC con convulsiones. tumor de Wilms. tosferina. Síndrome de Stevens Johnson. estreñimiento. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. ceguera transitoria cortical. Ancianos. Lactancia. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. diarrea. Estomatitis. Poco frecuente: Mielosupresión severa con infección y sangrados. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. Niños. astenia. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. neuroblastoma. fiebre. Disgeusia. meningococo. saquinavir y otros): inhibición del metabolismo hepático. Hepatotoxicidad. Antecedentes de reacciones anafilácticas. Mareo. dolor lumbar. . Necrosis por extravasación. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Inhibidores de la proteasa (indinavir. Embarazo. infecciones. Se puede inyectar localmente hialuronidasa para disminuir las molestias de la celulitis. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. disuria. Flebitis o dolor en inflamación por extravasación. Neumonitis intersticial.

fibrosis pulmonar. hepatitis A o B. fibrosis o necrosis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. diarrea. Tromboembolismo. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. tosferina. Alopecia. tratamiento adjunto para cáncer de mama. Mucositis. L . hipotensión. náusea. hipotensión.. cáncer pulmonar de células pequeñas Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Mielosupresión severa con infección y sangrados. Precauciones: Radioterapia reciente. flucitosina. primaquina. Toxicidad del SNC con convulsiones. Artralgias. poliomielitis. Obstrucción o perforación GI. disuria. Raros: Dolor. parestesias leves. dolor lumbar. toxoides (difteria. Trombocitopenia con sangrados. tétanos. Síndrome de Stevens Johnson. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer . Infección preexistente. Ancianos. Trombocitopenia. sulfadoxina. meningococo. zidovudina. azatioprina. tos. parotiditis. Sarcoma de kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares.300mg/50ml GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer avanzado de ovario. arritmias y alteraciones EKG asintomáticas. neuroencefalopatía. Alteraciones de la función hepática. pirimetamina. hidroxiurea. Aumento de bilirrubinas o creatinina. urticaria generalizada. fiebre. Reacciones anafiláctica como disnea. necrolisis tóxica epidérmica. Aumento de transaminasas. ganciclovir. Necrosis hepática. Alcoholismo. con o sin infecciones. herpes zoster. varicela. Lactancia. Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. ataxia o daño del nervio óptico. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. Varicela. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama58 59 60 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Colitis isquémica o íleo paralítico. desprendimiento de la piel o flebitis por extravasación. mialgias. vómito.349 Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Dosificación: Cáncer testicular refractario.: efecto tóxico aditivo. angioedema. síncope o hipertensión arterial. Poco frecuente: Bradicardia. Neumonitis intersticial. Embarazo. Neuropatía periférica. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal L01CD01 Paclitaxel Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml. papiloma virus hu- mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina inducción de metabolismo hepático. inflamación. haemophilus influenza tipo B.

sulfadoxina. cáncer pulmonar de células no pequeñas.. tratamiento adjunto para cáncer de mama. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rifampicina: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. dolor lumbar. haemophilus influenza tipo B. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Sepsis. isoniazida. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Nota: Todos los pacientes deberán recibir previamente corticosteroides. diltiazem. ciclosporina. Si presenta alguna reacción de hipersensibilidad suspender definitivamente el tratamiento y no reintentarlo. fluconazol y otros).350 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. inhibidores de la proteasa (indinavir. cáncer de próstata61 62 refractario a tratamiento hormonal63. rubéola. tos.5 ml . Aumento de transaminasas. eritromicina. Transaminasas o bilirrubinas elevadas. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. con o sin infecciones. . efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Embarazo. tétanos. toxoides (difteria. Neutropenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. meningococo. Lactancia. montelukast. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama. L01CD03 Docetaxel Solución inyectable 20 mg/0. Estomatitis severa. Aún así hay repotes de casos fatales. Retención de líquidos grave. Cefaleas. cáncer avanzado de estómago. ritonavir. claritromicina. ganciclovir. Poco frecuente: Hipersensibilidad moderadas. hepatitis A o B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. parotiditis. Estomatitis. Decoloración de las uñas. tosferina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. mialgias. Mielosupresión severa con infección y sangrados. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. náusea. Trombocitopenia con sangrados. Artralgias. azatioprina. diarrea. verapamilo. disuria. Neutropenia con < 1500. hipotensión. varicela. pirimetamina. Alopecia. fenitoina. Dosificación: Cáncer avanzado de ovario. Bradicardia.80 mg/2 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama avanzado o metastático. hidroxiurea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. flucitosina. Ancianos. Broncoespasmo. primaquina.: efecto tóxico aditivo. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. zidovudina. saquinavir y otros). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. antihistamínicos (difenhidramina) y antagonistas de los receptores H2. poliomielitis. vómito. danazol. fiebre.

carcinoma testicular. dolor abdominal. sulfadoxina. pirimetamina. disuria. Raros: Anafilaxia. rubéola. Queilitis. Ancianos. Varicela. cáncer avanzado de estómago. rotavirus). Varicela. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . dolor lumbar. Tromboflebitis. hidroxiurea. Anemia aplástica. erupciones dérmicas. zidovudina. cáncer pulmonar de células no pequeñas. Sangrados. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. herpes zoster.5 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumor de Wilm. fiebre. azatioprina. rabdomiosarcoma. Evitar extravasación ya que es corrosivo de piel y mucosas.64 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. enrojecimiento de la piel. La mortalidad aumenta significativamente con insuficiencia hepática. tos. parotiditis. Ulceración GI o proctitis. Radioterapia concomitante o reciente. rubéola. disfagia. Pigmentación anormal de la piel. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. flucitosina. Trombocitopenia con sangrados. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. Neumonitis. Infección. Alcoholismo. Alopecia.351 Raros: Muerte. Dosificación: Cáncer de mama avanzado o metastático. Arritmias. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. ICC. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Hepatotoxicidad que puede ser fatal. varicela. L01DA01 Dactinomicina Polvo para inyección 0. varicela. Ancianos. Leucemia mieloide aguda. sarcoma de Ewing. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Esofagitis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Hepatotoxicidad con ascitis. Interacciones: Las mismas que presenta paclitaxel. vómito. Alteraciones de la función hepática. Retardo en el crecimiento. Poco frecuente: Dolor e inflamación por extravasación. parotiditis. cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal.: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. Alteraciones neurosensoriales severas. herpes zoster. hipocalcemia. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. Náusea. Infección preexistente. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. primaquina. Vacunas vivas (Sarampión. Reacciones de hipersensibilidad severas Precauciones: Radioterapia reciente. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Estomatitis ulcerativa. cáncer uterino. usualmente reversibles.

meningococo. pirimetamina. carcinoma de mama. . Estomatitis ulcerativa. ovario. Anafilaxia. rotavirus). Son corrosivos. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. Evitar contacto con el polvo y la solución. tosferina. plantas y uñas. Radioterapia concomitante. vómito. tiroides. tétanos. endometrial. sulfadoxina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumor de Wilm. carcinoma de vejiga. estomatitis. cáncer uterino. flucitosina. diarrea. esofagitis. hepatocelular. toxoides (difteria. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. azatioprina. Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma de ICC. carcinoma testicular. Dolor intenso. fiebre. varicela. Si se produce extravasación suspender administración. haemophilus influenza tipo B. Mucositis. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Neutropenia < 1500. prostático66 y otros más67 68 69 70 71 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Ciclofosfamida: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. Oscurecimiento de palmas. neuroblastoma. leucemia no linfocítica aguda. sarcoma de Ewing. dolor lumbar. Tromboflebitis. Administración IM o SC. sepsis. Alteraciones hepáticas. inflamación y necrosis por extravasación. tos.: efecto tóxico aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. carcinoma cervical. enrojecimiento de la orina. zidovudina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. L01DB01 Doxorubicina Polvo para inyección 10 . Raros: Reacciones anafilactoideas. hidroxiurea. Enfermedades hepáticas. Vacunas vivas (Sarampión. Arritmias cardíacas. primaquina. rabdomiosarcoma. Alergias. disuria. de estómago. mutagénicos y teratogénicos. Superinfecciones.352 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. carcinogénicos. parotiditis. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. pulmonar células pequeñas65. rubéola. Evitar inhalación o contacto con la piel durante el embarazo. Precauciones: Mielosupresión. Trombocitopenia con sangrados. anorexia. pulmonar de células no pequeñas. poliomielitis. hepatitis A o B. ganciclovir. Niños y ancianos. tumor de Wilms.50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de leucemia linfocítica aguda. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Antecedentes de cardiopatías. infarto del miocardio reciente u otras alteraciones cardíacas. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. de cabeza y cuello uterino. lactancia. pancreático. Alopecia. Náusea.

Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Tratamiento de neuroblastoma. dolor lumbar. Si se produce extravasación suspender administración IV. ICC. parotiditis. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico que disminuye también la efectividad de zidovudina. tos. Depresión de la médula ósea. Historia de gota o cálculos renales. vómito. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica72. con escalofrío y estremecimientos. Hiperuricemia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. de leucemia no linfocítica aguda.353 Aumenta cardiotoxicidad con • Verapamilo: mecanismo no determinado. linfomas no Hodgkin. diarrea. inflamación y necrosis por extravasación. sepsis. L01DB02 Daunorubicina Solución inyectable 2 mg/ml | polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. Dolor intenso. hepatitis A o B. Infecciones. Reacciones a la administración IV. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. Varicela. No administrar por vía IM o SC. rubéola. En infecciones incluyendo caries dentales. meningococo. fenitoina: disminuyen sus niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Superinfecciones. Cardiotoxicidad como miocarditis y pericarditis que exige suspender definitivamente el tratamiento. Ulceración GI. Estomatitis. especialmente si es rápida. poliomielitis. tosferina. esofagitis. varicela. fiebre. Nefropatía por ácido úrico. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Alteraciones de la función hepática o renal. No administrar IM o SC. Riego de convulsiones y coma con • Ciclosporina: mecanismo no determinado. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. tétanos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. herpes zoster. Orina roja. Náusea. Disminuye efectividad de • Digoxina. disuria. Raros: Reacciones anafilactoideas. sarcoma de Swing. haemophilus influenza tipo B. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. Anafilaxia. Alopecia. Alergias. Enfermedad cardiaca.

. náusea. tos. vómito. poliomielitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. zidovudina. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. tosferina. gástrico. anorexia. Poco frecuente: Conjuntivitis. Rubor súbito. parotiditis. Estomatitis ulcerativa. L01DB03 Epirubicina Solución inyectable 2mg/ml | polvo para inyección 10 – 150 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de carcinoma mamario. para carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. Dolor intenso. vómito. flucitosina. primaquina. Tratamiento de carcinoma esofágico. azatioprina.354 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. sulfadoxina. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica. mucositis. Disminuir dosis en insuficiencia hepática o renal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. lactancia. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. esofagitis. Alteraciones hepáticas. diarrea. Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. rubéola. fiebre. Embarazo. No administrar por vía IM o SC. Alopecia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de hemorragias o infecciones Si se produce extravasación suspender administración IV. dolor lumbar.. haemophilus influenza tipo B. Diarreas. pulmonar de células pequeñas73 y de células no pequeñas. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. rubéola. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. varicela. disuria. ganciclovir. Neutropenia < 1500. sarcoma de Swing. de leucemia no linfocítica aguda. Administración IM o SC. pirimetamina. toxoides (difteria. Orina de color rojizo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alopecia. Náusea. Superinfecciones. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sarcomas de tejidos blandos74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.: efecto tóxico aditivo. Amenorrea. Tratamiento de neuroblastoma. rotavirus). Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Trombocitopenia con sangrados. linfomas no Hodgkin. hidroxiurea. meningococo. hepatitis A o B. varicela. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Tratamiento de carcinoma de ovario. inflamación y necrosis por extravasación. sepsis.

hepatitis A o B. Mitoxantrone: cardiotoxicidad aditiva. Reacciones anafilactoideas. flucitosina. Niños y ancianos. gástrico. azatioprina. Oscurecimiento de palmas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Daunorubicina. tosferina. Si se produce extravasación suspender administración IV. plantas o uñas. ganciclovir. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. haemophilus influenza tipo B. Alergias. toxoides (difteria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Celulitis o necrosis tisular por extravasación. Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorubicina. pulmonar de células pequeñas y de células no pequeñas. Anafilaxia. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. meningococo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sarcomas de tejidos blandos: Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. varicela. Tromboflebitis. Radioterapia o quimioterapia recientes que disminuyan las reservas funcionales de la médula ósea. carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. No administrar por vía IM o SC.355 Raros: Mielosupresión severa. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Cardiotoxicidad con ICC que exige suspender el tratamiento definitivamente. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Idarubicina. tétanos. zidovudina. poliomielitis. sulfadoxina.: efecto tóxico aditivo. hidroxiurea. Enfermedades hepáticas y renales. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. primaquina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tratamiento de carcinoma mamario. Leucemia secundaria. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Tratamiento de carcinoma de ovario. pirimetamina. Tratamiento de carcinoma esofágico. rubéola. Anorexia.

diarrea. varicela. rotavirus). Precauciones: Mielosupresión. miocarditis. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Estomatitis ulcerativa. Sinusitis. vómito. Arritmias ventriculares. pericarditis. tos. Antecedentes de cardiopatias. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Infecciones. Anemia. Poco frecuente: Dolor intenso. sepsis. Alopecia. Tromboflebitis. inflamación y necrosis por extravasación. Náusea. esofagitis. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión.356 L01DB06 Idarubicina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia mielocítica aguda75 76 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Mucositis. Anemia. Radioterapia concomitante. Cefalea. Si se produce extravasación suspender administración IV. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. lactancia. Embarazo. infarto agudo del miocardio. Enterocolitis severa. Ancianos. Interacciones: Similares a las de epirubicina. Administración IM o SC. Superinfecciones. estomatitis. ICC. Convulsiones. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. anorexia. No administrar por vía IM o SC. Neutropenia < 1500. . Vacunas vivas (Sarampión. fiebre. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. disuria. Neuritis periférica. Alteraciones hepáticas. Raros: Alergias. rubéola. dolor lumbar. Enfermedades hepáticas o renales.

Enfermedades pulmonares. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. primaquina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. tosferina. Embarazo. dismenorrea. hidroxiurea. parotiditis. Recaídas de esclerosis múltiple. Neumonitis. diarrea. Alteraciones hepáticas para esclerosis múltiple. Enfermedades hepáticas. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Si se produce extravasación suspender administración IV. No administrar por vía IM o SC. sulfadoxina. tétanos. Alopecia. Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Mucositis. inflamación y necrosis por extravasación. Arritmias ventriculares. Hepatotoxicidad con ascitis. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. hepatitis A o B. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .: efecto tóxico aditivo. rubéola. poliomielitis. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Niños y ancianos. Anemia. Trombocitopenia con sangrados. Dolor intenso. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. Orina de color azul verdoso. Antecedentes de radioterapia mediastinal. Coloración azulada de la esclera ocular. tos. pericarditis. rotavirus). Disminuir dosis en insuficiencia hepática. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. dolor lumbar. pirimetamina. Infecciones respiratoria altas. ganciclovir. azatioprina. varicela. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal80. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Administración IM o SC. Aumento de la fosfatasa alcalina. Leucemia mieloide aguda o síndrome mielo displásico. haemophilus influenza tipo B. flucitosina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. meningococo.357 L01DB07 Mitoxantrona Solución inyectable 20 mg/10 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica77 78 Recaídas de esclerosis múltiple79. Neutropenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica. anorexia. Tos. Infecciones severas. zidovudina. Amenorrea. Vacunas vivas (Sarampión. Estomatitis ulcerativa. Tromboflebitis. rubéola. disuria. estomatitis. miocarditis. lactancia. vómito. toxoides (difteria. fiebre. Precauciones: Mielosupresión. Antecedentes de cardiopatías. Náusea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Raros: Anafilaxia. ICC y daño miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir durante el tratamiento o meses y aún años después de suspenderlo. varicela.

Alopecia. parotiditis. toxicidad renal. poliomielitis. ACV. Alteraciones renales. Precauciones: Depresión medular. escalofríos. Infecciones. sulfadoxina. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis que puede progresar a fibrosis pulmonar y que puede aparecer hasta un mes después de discontinuar la bleomicina. microangiopatía trombótica con debilidad súbita de las extremidades. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer.7 . varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Embarazo. Dolor. Tos. vancomicina. Reacción idiosincrásica de presentación inmediata a luego de varias horas. zidovudina. descamación de los dedos. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Infecciones severas. Hipersensibilidad a la mitomicina. varicela. carboplatin anfotericina B. tétanos. hepatitis A o B. infarto del miocardio. No administrar por vía IM o SC. pleuropericarditis. dolor precordial. valaciclovir. con debilidad. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo.. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. parotiditis. Anorexia. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento de la piel. ganciclovir. herpes zoster. lactancia. aciclovir. confusión. ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo. que puede progresar a sudoración. tosferina. meningococo. rubéola. prurito. Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. • Alopurinol. fiebre. flucitosina. con • Metformina. No administrar si Creatinina > 1. rubéola. deshidratación. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer de estómago Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. enrojecimiento de la piel.7. azatioprina. primaquina.358 L01DC01 Bleomicina Polvo para inyección 15 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer gástrico81 82 83 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre y escalofríos. arteritis cerebral. vómito. fiebre. haemophilus influenza tipo B. hidroxiurea. cisplatin. Anemia. Raros: Hepatotoxicidad. dolor lumbar. Estomatitis ulcerativa. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Varicela. hipotensión. toxoides (difteria. Vacunas vivas (Sarampión. si hay déficit funcional renal. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Vinblastina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Poco frecuente: Mielosupresión. Creatinina > 1. tos. Si se produce extravasación suspender administración IV. vincristina:mecanismo no conocido. Quimioterapia o radioterapia previas. rotavirus). disuria. carboplatin: efecto tóxico aditivo. cisplatin. Neutropenia. inflamación y necrosis por extravasación. pirimetamina.

No administrar por vía IM o SC. fiebre. incluyendo síndrome urémico hemolítico con anemia hemolítica microangiopática. Creatinina > 1. fatiga. varicela. náusea.7 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Toxicidad renal. Cansancio. Alopecia. rubéola. cáncer de páncreas84. disuria. Trombocitopenia. Hipersensibilidad a la bleomicina. Infecciones. Embarazo. diarrea.359 L01DC03 Mitomicina Polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de estómago. Anorexia. más frecuentes con dosis > 60 mg de mitomicina y transfusiones sanguíneas. vómito. Quimioterapia o radioterapia previas. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis intersticial que podría ser grave y aún fatal. cáncer de páncreas. tos. Coagulopatías. No administrar si Creatinina > 1. Raros: Bandas rojizas en las uñas. parotiditis. Vincristina. prurito. dolor lumbar. Si se produce extravasación suspender administración IV. trombocitopenia e insuficiencia renal irreversible. neutropenia y sepsis.7. rotavirus). Tos. vinblastina. lactancia. Aumento de la creatinina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Varicela o herpes zoster. Trombocitopenia. Interacciones: Iguales a las de bleomicina Dosificación: Cáncer de estómago. con trombocitopenia. Precauciones: Depresión medular. Exantemas. Vacunas vivas (Sarampión. Poco frecuente: Depresión de la médula ósea que puede ocurrir después de discontinuar la medicación. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.

ovarios85. Neuritis óptica. Interacciones: Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad con • Glutatión. dolor lumbar. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Hipokalemia severa. Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. mitomicina. disuria. bleomicina. rubéola. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. Precauciones: Niños. Embarazo. carboplatin. ganciclovir. parestesias. Disgeusia. esófago. Dolor e inflamación por extravasación. carboplatin. • Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad con Aminoglucósidos. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. testículo. ceguera cerebral. vejiga86. mitomicina. sarcomas y otros91 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. flucitosina. Anorexia. hiperuricemia. si hay déficit funcional renal. Trombocitopenia. tinitus. fiebre. Estomatitis. neuroblastomas. • • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. próstata. parotiditis. varicela. Neurotoxicidad. zidovudina. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Cáncer secundario. disminución de los reflejos profundos. Enfermedades neuromusculares. linfomas. Alteraciones renales. Mielomas. foscarnet. . Vacunas vivas (Sarampión. urticaria. ciclosporina. vancomicina. con Metformina. Aumento de transaminasas. Hipoglicemia severa. paclitaxel: efecto tóxico aditivo.de mama y gástrico90. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. No se conoce mecanismo para el antioxidante glutatión. Visión borrosa. cáncer cervical88 89. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. Neuropatía autonómica. Alopecia. Mielosupresión. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. tos. valaciclovir. sulfadoxina. Neuropatías. alteraciones de la percepción del color.360 L01XA01 Cisplatino Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. Exantemas. amifostina: antagonismo para amifostina que además reduce toxicidad hematológica del cisplatino. papiledema. Aumento de la creatinina y del BUN. anfotericina B. Nefrotoxicidad. nefropatía por ácido úrico. Raros: Anemia hemolítica. azatioprina. Ototoxicidad. Ataxia. Gota. Carboplatino: efecto tóxico aditivo. rotavirus). Neuropatía periférica. pulmones87. bleomicina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Convulsiones. pirimetamina. Ancianos. vancomicina. lactancia. primaquina. Alteraciones auditivas. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. hidroxiurea. aciclovir.

Anorexia. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Diuréticos tiazídicos. dolasetrón. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. L . hiperuricemia. neuroblastomas. rotavirus). Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. prometazina. varicela. probenecid: efecto nefrotóxico aditivo. rubéola. tosferina.361 Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Aumenta toxicidad de cisplatino y disminuye efecto uricosúrico de Eritromicina. maxifloxacina y otras). antiarrítmicos clase III (amiodarona. dolor lumbar. parotiditis. nefropatía por ácido úrico. disuria. Embarazo. vejiga. lactancia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. No administrar por vía IM o SC. Ototoxicidad. esófago. ovarios92 93. sotalol). Mielosupresión.450 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Sangrado activo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. meningococo. Contrain• GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XA02 Carboplatino Polvo para inyección 150 . Diarreas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. tétanos. Trombocitopenia. Si se produce extravasación suspender administración IV. Alopecia. fiebre. haemophilus influenza tipo B. norfloxacina. parotiditis. tinitus. dicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sarcomas y otros94. rubéola. toxoides (difteria. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Neurotoxicidad. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. hepatitis A o B. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteraciones electrolíticas. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Insuficiencia renal severa. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efectos aditivos. Hipoglicemia severa. varicela. poliomielitis. pulmones. claritromicina. Hipomagnesemia. Nefrotoxicidad. testículo. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. Vacunas vivas (Sarampión. Hipokalemia. levofloxacina. tos. Sulfinpirazona. hiponatremia e hipocalcemia severas.

pirimetamina. hiperuricemia. Ancianos. Si se produce extravasación suspender administración IV. carboplatin. Mielosupresión. tos. Alteraciones auditivas. pancreatitis. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Enfermedades neuromusculares. Neuropatías. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. bleomicina. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. zidovudina. Insuficiencia renal severa. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. rubéola. carboplatin. cáncer colorrectal metastático96. lactancia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Embarazo. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. mitomicina. Raros: Ceguera. Mucositis o estomatitis. Nefrotoxicidad. aciclovir. Sangrado GI. Ototoxicidad. No administrar por vía IM o SC. Neuropatía periférica. ciclosporina. disuria. Vacunas vivas (Sarampión. anfotericina B. ganciclovir. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Síndrome urémico hemolítico. cisplatin. Sangrado activo. Dolor e inflamación por extravasación. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Gota. primaquina. Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Precauciones: Niños. Neuropatía periférica. Mucositis o estomatitis. tos. Raros: Ceguera. parotiditis. Trombocitopenia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Neuropatías. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Fibrosis pulmonar. tinitus. vancomicina. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. Dolor e inflamación por extravasación. mitomicina. Precauciones: Niños. Interacciones: Similares a las de cisplatino.362 Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Alteraciones auditivas.100 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de colon estadio III 95(+ leucovorín y fluoruracilo si no fue posible resección completa del tumor). Enfermedades neuromusculares. • . sulfadoxina. Anorexia. L01XA03 Oxaliplatino Polvo para inyección 50 . azatioprina. fiebre. valaciclovir. hidroxiurea. nefropatía por ácido úrico. Neurotoxicidad. bleomicina. Dolor torácico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Alopecia. varicela. íleo paralítico. Diarreas. foscarnet. dolor lumbar. Ancianos. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. rotavirus). flucitosina. Gota.

Boca seca. que no deberán administrarse durante el tratamiento y hasta 14 días después. papiloma virus hu- Disminuye respuesta inmunológica de • L01XB01 Procarbazina Cápsula 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas. parotiditis. sulfonilureas: efecto tóxico aditivo. crisis hipertensiva. Neumonitis. Náusea y vómito. fatiga. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. alucinaciones. Riesgo de infección generalizada con Vacunas vivas (Sarampión. fiebre. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. vancomicina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Vacunas vivas (Sarampión. Alteraciones renales o hepáticas. rotavirus). Vacunas. Derrame pleural. Anemia hemolítica. Anemia secundaria a mielosupresión. lactancia. meningococo. Mielosupresión. Taquicardia. Cansancio.363 Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. niños. Metformina. toxoides (difteria. No administrar por vía IM o SC. Si se produce extravasación suspender administración IV. disuria. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . tosferina. poliomielitis. parotiditis. varicela. Otros inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos. convulsiones. • • mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. rubéola. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. tos. Precauciones: Niños. Efectos adversos: Frecuentes: Estimulación del SNC que produce confusión. Raros: Alergias cutáneas. hipotensión ortostática. Alteraciones menstruales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. estomatitis. varicela. Poco frecuente: Diarrea. haemophilus influenza tipo B. rubéola. si hay déficit funcional renal. Embarazo. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. hepatitis A o B. Trombocitopenia. cáncer de pulmón. cáncer cerebral. Neuropatía periférica. enfermedad de Hodgkin97. dolor lumbar. coma. con Aminoglucósidos. Ancianos. tétanos. hepatotoxicidad. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Alopecia.

citalopram. fentanilo. Riesgo de hipotensión con • Hidralazina. ganciclovir. azatioprina. pirimetamina. nefazodona. carbamazepina. salmeterol y otros): efecto sinérgico. levodopa + carbidopa. bleomicina. sumatriptán: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. • . Disminuye respuesta antihipertensiva o produce crisis hipertensiva con • Agonistas alfa 2 oftálmicos como apraclonidina y brimonidina: efectos complejos sobre las catecolaminas neuronales Intensifica efectos adversos cardio vasculares de • Agonistas beta 2 (salbutamol. fluoxetina. carboplatin. bupropión. desloratadina) + descongestionantes (pseudoefedrina. dobutamina. sertralina. adrenalina. procarbazina. sibutramina. meperidina. buspirona. Riesgo de hipertensión y arritmias con • Cafeína: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. flucitosina. Intensifica efectos adversos de • Sulfonamidas: inhibición del metabolismo hepático Riesgo de convulsiones con • Lindano tópico: toxicidad aditiva. mitomicina. fenilefrina). dinitrato de isosorbida: efectos aditivos. oxcarbazepina. ritodrina. sulfonilureas. metilfenidato. metoclopramida: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. Pueden administrarse después de 21 días de terminado el tratamiento antineoplásico. descongestionantes solos aún por vía intranasal. tranilcipromina). zidovudina. insulina: mecanismo no establecido. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. pindolol. adrenalina inhalada. atenolol. pentazocina. terbutalina. Prolonga e intensifica efectos anticolinérgicos de • Ciproheptadina: mecanismo no conocido Reacción tipo disulfiram con • Alcohol: además aumenta depresión del SNC y puede producir crisis hipertensiva por presencia de tirosina en vinos y cerveza. isoproterenol. agonistas alfa 2 sistémicos como clonidina y metildopa. ergotamina. carvedilol. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. mirtazapina. labetalol y otros): mecanismo no establecido. hidroxiurea. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Propoxifeno. sulfadoxina. Riesgo de síndrome serotoninérgico y crisis hipertensiva con • Antihistamínicos (cetirizina) + descongestionan tes(pseudoeferina) + dextrometorfano: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. primaquina. dopamina. Potencia hipotensión y bradicardia con • Betabloqueadores sistémicos (propranolol.364 Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. anfetaminas. Riesgo de efectos adrenérgicos intensos con Ciclopentolato + fenilefrina: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. Antihistamínicos (cetirizina. levodopa + carbidopa + entacapone. Riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones con • Tramadol: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. dextrometorfán. Riesgo de crisis hipertensiva con • Inhibidores de la MAO (selegilina. loratadina. noradrenalina. paroxetina. metadona.

angioedema. Edema periférico. dolor abdominal. Perforación u obstrucción GI. Dolor de garganta. que pueden producirse durante la infusión o dentro de las primeras 24 horas. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. parestesias. anorexia. urticaria. hepatitis A o B. Reactivación de la Hepatitis B. náusea. Edema de las extremidades periféricas. rotavirus). varicela. parotiditis. Síndrome de Stevens Johnson. hiperestesias. Hiperglicemia. fibrilación ventricular. distensión abdominal. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. L01XC02 Rituximab Solución para infusión 10 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas no Hodgkin98. hepatitis fulminante. broncoespasmo. Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. Insuficiencia renal. Epifora. rubéola. astenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas murinas. toxoides (difteria. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. leucopenia. prurito. parotiditis. Vigilar funciones hepática y renal. sus recaídas o en casos resistentes. Anafilaxia o reacciones anafilactoideas. infarto del miocardio. nerviosismo. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B.365 Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. arritmias o choque cardiogénico. escalofríos. Exantemas vesiculares. neumonitis aguda. meningococo. Infección. vómito. Bronquiolitis obliterante. especialmente durante la primera infusión de rituximab. Raros: Hipoxia. Síndrome de lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige diálisis y puede producir la muerte del paciente. Conjuntivitis. rinitis. rubéola. infecciones virales severas nuevas o reactivación de condiciones latentes. artritis reumatoidea de moderada a severa. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Poco frecuente: Anemia. haemophilus influenza tipo B. Dermatitis liquenoide. Diarrea. hipotensión severa. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Pénfigo. cefalea. dispepsia. Nefrotoxicidad. Vacunas vivas (Sarampión. con alto porcentaje de casos fatales. poliomielitis. exantemas. sepsis. Necrolisis tóxica epidérmica. tosferina. artralgias. Nerviosismo. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Mialgias. Dolor y edema en el sitio de la inyección. trombocitopenia. Mareo. Hipertensión. varicela. Niños. tétanos. infiltrados pulmonares.

urticaria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Diarrea. dispepsia. Infecciones crónicas o latentes. Infección. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. infarto del miocardio. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. . L01XC03 Trastuzumab Polvo para inyección 440 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama99. con reporte de casos fatales. neumonitis. rinitis. cefalea. distensión abdominal. fibrosis pulmonar. leucopenia. Tos. Síndrome nefrótico. derrame pleural.366 Precauciones: Ancianos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. arritmias. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab: efecto aditivo Aumenta nefrotoxicidad con • Cisplatino: mecanismo desconocido. Cardiopatías con arritmias o angina de pecho. Uso simultáneo de cisplatino. Dosificación: Linfomas no Hodgkin. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. sus recaídas o en casos resistentes. especialmente en la primera infusión IV. parotiditis. astenia. que pueden ser fatales. parestesias. exantemas. infiltrados pulmonares. Disnea. Hepatitis B. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. anorexia. Anemia. parotiditis. varicela. Insomnio. fibrilación ventricular. ACV trombótico. edema. hipotensión. varicela. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. artritis reumatoidea de moderada a severa. vómito. No administrar por vía IM o SC. prurito. angioedema. dolor abdominal. escalofríos. broncoespasmo. disfunción ventricular. Discontinuar tratamiento si hay incremento de la Creatinina u oliguria. choque cardiogénico. Poco frecuente: Cardiotoxicidad con ICC. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas de hamster. náusea. Si se produce extravasación suspender administración IV. hipoxia. Vacunas vivas (Sarampión. hipotensión severa. Mielosupresión. broncoespasmo. Raros: Reacciones de hipersensibilidad severas con anafilaxia. mareo. Niños. rubéola. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. rotavirus).

Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos con edema periorbitario. Uso de fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica previa. alefacept: efecto aditivo Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorrubicina. anorexia. parotiditis. Aumento riesgo de sangrado con • Warfarina: con alteraciones del INR. Tumor del estroma gastro intestinal. neutropenia. Evitar su uso durante la lactancia. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Enfermedades pulmonares. Insomnio. edema periférico. ascitis. Vigilar función cardíaca antes. Dosificación: Cáncer metastático de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Aumento de transaminasas y bilirrubinas.367 Precauciones: Ancianos. Embarazo. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. diarrea intensa. Hepatotoxicidad. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XE01 L Imatinib Tableta o Cápsula 100 . disminución de la fracción de eyección o angina de pecho. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. . Sangrado GI. estreñimiento. Raros: Eritema multiforme. daunorrubicina. durante y después del tratamiento.400 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para fase crónica de leucemia mieloide crónica100. vómito. edema pulmonar. Hipokalemia. varicela. Hemorragia del SNC. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. dolor abdominal. idarrubicina. ICC. Aumenta toxicidad con • Paclitaxel: por aumento de niveles plasmáticos de transtuzumab. síndrome de Stevens Johnson. Ancianos. Poco frecuente: Trombocitopenia. Anemia. rubéola. Infecciones respiratorias altas. derrame pericárdico. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Rubor facial por vasodilatación. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. metotrexato: efecto tóxico aditivo. No administrar por vía IM o SC. derrame pleural. mitoxantrona: efecto tóxico aditivo en administración previa o concomitante. leucopenia. Alopecia. náusea. Astenia. Si se produce extravasación suspender administración IV. por mecanismo desconocido. posiblemente por disminución de su excreción renal. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. anasarca. Cardiopatías con arritmias. Fiebre.

Hiperamonemia. cafeína + ergotamina. claritromicina. Tumor del estroma gastro intestinal. sulfadoxina. Dosificación: Fase crónica de leucemia mieloide crónica. nerviosismo. tamoxifeno. Alteraciones de la función hepática. Evitar uso prolongado. bleomicina. ciclosporina: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático Riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Poco frecuente: Alteraciones del SNC con confusión. eritromicina. parotiditis. Hiperuricemia . Disminuye efectividad de • Codeína: inhibición de metabolismo hepático y disminución de la transformación de codeína en morfina. varicela. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. azatioprina. ganciclovir. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. flucitosina. zidovudina. efavirenz. mitomicina. primaquina. depresión. interferón alfa 2b. Mielosupresión. verapamilo: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones alérgicas. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. hidroxiurea. Pancreatitis. carbamazepina. disopiramida. alucinaciones. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. vincristina: efecto tóxico aditivo. Hiperglicemia grave que generalmente cede a la suspensión del tratamiento. Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta toxicidad de • Alfazulosiina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. paclitaxel. diltiazem.000 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda101. rubéola. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.368 Precauciones: Ancianos. L01XX02 Asparaginasa Polvo para inyección 10. Sangrado por alteración de los factores de la coagulación. carboplatin. Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas. interferón alfa 2ª. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Antecedentes de pancreatitis o pancreatitis concurrente. somnolencia. Hepatotoxicidad incluyendo esteatosis grasa. cansancio. pirimetamina. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función hepática. rotavirus). sildenafilo. flecainida. hidroxiurea. ergotamina. quinidina.

Diabetes mellitus. especialmenet cuando se administra asparaginasa después de tomar estos medicamentos. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. prurito. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. ganciclovir. herpes zoster. diarrea. leucopenia. Disminuye efectividad de • Metotrexato: efecto antagónico de asparaginasa al bloquear reproducción celular. sulfadoxina. alteraciones eritrocitarias. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Hemorragia intracraneal o trombosis cerebral. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. bleomicina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus). Leucopenia transitoria. Inmunosupresión. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. paclitaxel. Alteraciones de la función renal. leucemia mieloide crónica. mutagénico y teratogénico. varicela. Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. carboplatin. Interacciones: Aumentan niveles de ácido úrico y requieren ajustar dosis de • Alopurinol. Es carcinogénico. sulfinpirazona. mercaptopurina. escalofríos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Precauciones: Varicela. flucitosina. durante y después del tratamiento. Exantema. parotiditis. rubéola. Eritema facial. Somnolencia. pirimetamina. . tumores de cabeza y cuello. Mielosupresión. insulina: efecto antagónico. Vacunas vivas (Sarampión. varicela. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L01XX05 Hidroxicarbamida Cápsula 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumores sólidos. radioterapia. colchicina. rubéola. vincristina: efecto sinérgico. Raros: Hipertermia. Antecedentes de cálculos renales. Anemia severa. náusea. Trombosis venosa en las extremidades inferiores. sulfonilureas. Gota. Alteraciones de la función renal. Estomatitis. Metformina. enfermedad de células falciformes102. Hipoalbuminemia o insuficiencia renal grave. hidroxiurea. zidovudina. Vigilar niveles de ácido úrico y función renal antes. parotiditis. mitomicina. Anorexia. Infecciones. probenecid: efecto antagónico Riesgo de hiperglicemia y requiere ajustar dosis de • primaquina. Anemia. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Gucocorticoides. Radioterapia o quimioterapia recientes. Atrofia de la piel o de las uñas e hiperpigmentación de la piel por uso crónico. Estomatitis. Ancianos. Aumento de transaminasas. fiebre. Evitar contacto con la solución. Dosificación: Leucemia linfocítica aguda Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. ciclosporina: efecto tóxico aditivo.369 y nefropatía por ácido úrico. Embarazo.

rubéola. meningococo. rubéola. Hepatotoxicidad. Leucemia secundaria. varicela. Astenia. L01XX19 Irinotecan Solución inyectable 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de colon103. niños. sulfadoxina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumores sólidos. Convulsiones.370 Poco frecuente: Estomatitis. parotiditis. tumores de cabeza y cuello. metotrexato. Fibrosis pulmonar. lactancia. enfermedad de células falciformes. pérdida . Alteraciones de la función renal. Vasculitis ulcerativa. Estreñimiento. zidovudina. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. tosferina. anorexia. leucopenia. hidroxiurea. parotiditis. bleomicina. Precauciones: Ancianos. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en tratamiento de anemia por células falciformes. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. hepatitis A o B. toxoides (difteria. Radioterapia o quimioterapia recientes. pirimetamina. varicela. Eritema post irradiación. flucitosina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. carboplatin. interferón alfa 2a. mercaptopurina. Fiebre. Infecciones. Dermatomiositis. Alteraciones mieloproliferativas. primaquina. náusea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rotavirus). alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Raros: Hiperuricemia. Pancreatitis. Uso concurrente o previo de interferón. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. nefropatía por ácido úrico. trombocitopenia. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. gangrena. vómito. Embarazo. mitomicina. paclitaxel. ganciclovir. Neurotoxicidad o enfermedad cerebral metastásica. leucemia mieloide crónica. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. Fibrosis pulmonar. Alucinaciones. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. mucositis. neutropenia. Neuropatía periférica. radioterapia. Vacunas vivas (Sarampión. Uso a largo plazo de hidroxiurea. ciclosporina.

papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer metastático de colon Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Mielosupresión. tétanos. haemophilus influenza tipo B. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. lumbalgias. Cefalea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Edema. estreñimiento. Precauciones: Ancianos. mercaptopurina. zidovudina. distensión abdominal. mitomicina. Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad. Insuficiencia renal aguda. Radioterapia abdominal o pélvica reciente. parotiditis. Antecedente o coexistencia de colitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. Rubor facial por vasodilatación. Alteraciones de la función renal. Infecciones respiratorias altas. Colitis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.371 de peso. Tromboembolismo. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Insomnio. sulfadoxina. Alopecia. rubéola. ciclosporina. lesiones faringeas. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. Diaforesis. pirimetamina. flucitosina. Antecedentes o presencia de trombo embolias. tos. carboplatin. Flatulencia. síndrome de Gilbert. hepatitis A o B. toxoides (difteria. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. paclitaxel. Raros: Trombocitopenia con sangrados. metotrexato. tosferina. disuria. Rinitis. radioterapia. fiebre. primaquina. Íleo paralítico. dolor abdominal. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. diarrea intensa. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Pancreatitis. Alteraciones de la función hepática. poliomielitis. meningococo. hematuria. dispepsia. hiperbilirrubinemia. interferón alfa 2a. bleo- micina. hidroxiurea. Dermatitis exfoliativa. Poco frecuente: Deshidratación. Fiebre neutropénica con escalofríos.

zafirlukast: efectos aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Aumenta su toxicidad con • Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Dosificación: Cáncer metastático de mama. Confusión. pólipos endometriales. sotalol. hidroxiurea. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia. fibrosis uterina. ACV. mefloquina. Leucorrea.372 L02 Terapia Endocrina L02BA01 Tamoxifeno Tableta 10 . Efectos adversos: Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. procainamida. Tromboembolismo pulmonar. prurito vulvar. Embarazo. Reacciones de hipersensibilidad. . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. quinina. Prevención de cáncer de mama. Priapismo. carboplatin. leucopenia. Hiperplasia endometrial. mitomicina. vómito. quinidina. Cambios visuales. Poco frecuente: Impotencia. Interacciones: Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas como prometazina. lopinavir. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. pirimetamina. mareo. terbinafina. sangrado vaginal. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). azatioprina. diltiazem. disopiramida. Fenotiazinas. Dificultades para dormir. náusea. Fatiga. metadona. flucitosina. Cáncer de hígado. bleomicina. retinopatía. Sangrado vaginal no diagnosticado. bupropión. dolasetrón. Trombocitopenia. leucopenia. nelfinavir. Edema periférico. saquinavir. hidroxiurea. haloperidol. Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral. Aumento de las transaminasas. ritonavir. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. cla- ritromicina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. indinavir. Cataratas. primaquina. zidovudina. Cáncer de endometrio. pénfigo bulloso. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. Hepatotoxicidad. Raros: Neutropenia. Rubor facial súbito. Anorexia. flecainida. verapamilo. fluconazol. paroxetina. Precauciones: Metástasis óseas. propafenona. vincristina: efecto tóxico aditivo. Sarcoma uterino. Adelgazamiento y pérdida parcial del cabello. endometriosis. nefazodona. ganciclovir. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. dismenorrea. trombosis. norfloxacina). Anticoagulación con warfarina. meperidina. levofloxacina. danazol.20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer cáncer de mama104 (asociado a otros quimioterápicos105). Quistes ováricos. Cefaleas. sequedad vaginal. droperidol. Trombocitopenia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Aumento de peso. paclitaxel. cloroquina. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. neuritis óptica. Síndrome de Stevens Johnson. eritromicina. ketoconazol. Hipercalcemia. fluoxetina. sulfadoxina. interferón alfa 2ª. pancitopenia. interferón alfa 2b.

exantemas. Prevención de cáncer de mama. diarrea. Infección. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L02BG04 Letrozol Tableta 2. ictericia colestática. Aumento de transaminasas. Edema periférico. Anorexia. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tos. Embarazo. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. Dosificación: Cáncer metastático de mama. pérdida de la libido. disnea. galactorrea. Reacciones de hipersensibilidad. artralgias. Poco frecuente: Leucopenia. mareo. cefalea. dolor torácico.250 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer prostático avanzado106. Diaforesis. Hipertensión arterial. Fototoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Hipertensión asintomática. Infección. Sarcoma uterino. Hepatotoxicidad con hepatitis.373 L02BB01 Flutamida Tableta 125 . Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Rubor facial súbito. Hipercolesterolemia. Raros: Neutropenia. Rubor facial súbito. pancitopenia.5 mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático107. Neuropatía o síntomas neuromusculares. Alteraciones hepáticas severas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alopecia. Fracturas. dorso lumbalgia. estreñimiento. Sindrome tipo influenza. vómito. Síndrome de Stevens Johnson. nerviosismo. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático.. Exantemas. Astenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Uso de estrógenos. Disnea. tos. cáncer de hígado. trombocitopenia. Ginecomastia. mialgias. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. náusea. depresión Precauciones: Enfermedades hepáticas. aumento de bilirrubinas. Osteoporosis. diarrea. . aumento de las transaminasas. Pacientes premenopáusicas. Aumento de peso. impotencia.

5 mg PO QD. depresión. TRH con es- • trógenos con o sin progestágenos. Poco frecuente: Linfopenia. dorso lumbalgia. infarto del miocardio. Fracturas. dolor torácico. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. ACV. mareo.374 Poco frecuente: Linfopenia. dehidroepiandrosterona. depresión.5 mg PO QD. edema. náusea. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Pacientes premenopáusicas. ACV. disnea. Raros: Reacciones anafilácticas. Astenia. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno L02BG06 Exemestano Tableta 25mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático108. estrógenos. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. tos. Raros: Tromboembolias. Osteoporosis. Aumento de la creatinina. Uso de estrógenos. cefalea. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático 2. Tromboembolias. Infección. Sindrome tipo influenza. Tos. angina de pecho. Tamoxifeno: disminuyen los niveles de letrozol. mialgias. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. Cáncer endometrial. TRH con estrógenos con o sin progestágenos. Embarazo. exantemas. angina de pecho. aumento de bilirrubinas. dehidroepiandrosterona. aumento de la fosfatasa alcalina. diarrea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Insuficiencia cardiaca. Precauciones: Alteraciones de la función hepática (administrar cada 48 horas). estrógenos. Insomnio. Insuficiencia cardiaca. infarto del miocardio. Cambios en el peso. Mecanismo no conocido. artralgias. Rubor facial súbito. estreñimiento. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Hipercolesterolemia.. Insomnio. Alopecia. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Cambios en el peso. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 2. Hipertensión arterial. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. . edema. Diaforesis.

hormona de crecimiento: inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avan- zado o metastático 25 mg PO QD. Existen diversos protocolos. carboplatin. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Enfermedades hepáticas o renales. arritmias. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Raros: Alergias o reacciones anafilácticas. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 25 mg PO QD. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Interacciones: Aumentan la sensibilidad a los efectos citotóxicos en las células precursoras hematopoyéticas con • Cisplatina. otros citotóxicos: efectos antagónicos. Fiebre. Dolor e inflamación del sitio de la inyección si se usa la vía SC. L03 Inmunoestimulantes L03AA00 Filgrastim Solución inyectable 150 . Exantemas y prurito. pues aumenta la liberación de neutrófilos. vasculitis. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos. nevirapina. Dosificación: Neutropenia post transplante de médula ósea. Arritmias supraventriculares transitorias. Cefalea. Aumenta riesgo de leucocitosis con • Litio: efecto sinérgico. efavirenz. fenobarbital. lesiones dérmicas. Poco frecuente: Leucocitosis excesiva. debilidad y síncope. Leucemia mieloidea con blastos > 10%. Tromboflebitis o trombosis. rifampicina. Acortamiento de la respiración.300 mcg Indicaciones: Neutropenia post transplante de médula ósea. Reacción de la primera dosis con rubor facial. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno. Radioterapia o quimioterapia concurrente. Esplenomegalia. Edema.109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nota: Vigilar pruebas de función hepática y renal al menos cada 2 semanas L .375 • Carbamazepina. derrame pleural o pericárdico. Administrar luego de alimentos. ICC. hipotensión. Transplante fallido de médula ósea. Dolor de los huesos. Artralgias o mialgias. Precauciones: Derrame pleural o pericárdico. Transplante fallido de médula ósea. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda.

Infecciones. Depresión. Pancreatitis. náusea. Enfermedad hepática descompensada.376 L03AB00 Interferón Beta Polvo para inyección 6´000. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. exantemas. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. Insuficiencia renal severa. escalofríos.30 mcg IM cada semana. pirimetamina. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. vómito. Precauciones: Mielosupresión. Ansiedad. 0. Diabetes mellitus. incluyendo convulsiones. Mareo. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. azatioprina.125 mg SC pasando un día por 2 semanas. paclitaxel. conjuntivitis. piel seca. Sangrado GI.1875 mg SC pasando un día por 2 semanas.000 y 8´000. alteraciones visuales. Alteraciones de tiroides. Fármacos inmunosupresores. Nota: Vigilar recuento de células sanguíneas. Hipertensión. Luego. carboplatin. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Hepatitis. Alteraciones del SNC. depresión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. mitomicina. 0. dolor abdominal. prurito.25 mg SC pasando un día. imatinib: efecto tóxico aditivo. zidovudina. cardiotóxicos o nefrotóxicos. Dosificación: ADULTOS Tratamiento de esclerosis múltiple (Interferón beta 1a) INYECTABLE .0625 mg SC pasando un día por 2 semanas. bleomicina. Hepatitis autoinmune. fiebre. Alteraciones cardíacas. diarrea. Colitis. química sanguínea y transaminasas cada 6 meses . Recaídas de esclerosis múltiple (Interferón beta 1b) INYECTABLE Dosis inicial: 0. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Cardiomiopatía. Luego. Hiper o hipo tiroidismo. hidroxiurea. infarto del miocardio. Embarazo. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Dosis de mantenimiento: 0. tos. Astenia. flucitosina. Enfermedades auto inmunes. hidroxiurea. Artralgias. Síndrome similar a la influenza. Alopecia moderada. primaquina. mialgias. cefalea. suicidio.000 UI Indicaciones: Tratamiento de esclerosis múltiple110 o recaídas de esclerosis múltiple111. parestesias. ganciclovir. sulfadoxina.

Dosificación: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. vómito. fiebre. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de granulocitopenia y trombocitopenia con • Enalapril. bleomicina. Hepatitis autoinmune Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Neonatos. Astenia. con Creatinina > 50. herpes zoster. Antecedentes de colitis. paclitaxel. vincristina: efecto tóxico sinérgico. Depresión. Mareo. Antecedentes de herpes labial. hidroxiurea. pirimetamina. Alopecia moderada. conjuntivitis. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. Pancreatitis. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. dolor abdominal. mitomicina. carboplatin. escalofríos. Alteraciones de la coagulación. Precauciones: Mielosupresión. diarrea.000 UI Indicaciones: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. alteraciones visuales. Existen diversos protocolos. otros inhibidores de la ECA: posible efecto autoinmune de precursores medulares. Cardiomiopatía. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Aumenta riesgo de neurotoxicidad y otros efectos adversos con • Vinblastina. Enfermedades auto inmunes. Convulsiones. Infecciones. mialgias. cefalea. Hipertensión. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. zidovudina. Alteraciones oftalmológicas. Insuficiencia renal severa. hepatitis B crónica. Alteraciones del SNC. primaquina. Sarcoma de Kaposi en SIDA. azatioprina. Fármacos inmunosupresores. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. exantemas. lactantes. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Diabetes mellitus. Colitis. captopril. Artralgias. cardiotóxicos o nefrotóxicos. piel seca. ganciclovir. depresión. flucitosina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Ansiedad.377 L03AB05 Interferón Alfa-2b Polvo para inyección / solución inyectable3'000. incluyendo problemas psiquiátricos como intentos suicidas. imatinib: efecto tóxico aditivo. suicidio. Tratamiento de hepatitis C crónica activa. hidroxiurea. Hiper o hipo tiroidismo. sulfadoxina.000 . náusea. prurito. Alteraciones pulmonares o cardíacas. Hepatitis. Hipertrigliceridemia. Sarcoma de Kaposi en SIDA. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Tratamiento de hepatitis C crónica activa112 113 114 . Ancianos. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. Administración IM para interferón alfa 2a.30´000. tos. Varicela. parestesias. Sangrado GI. Alteraciones de tiroides. hepatitis B crónica115. infarto del miocardio. Síndrome similar a la influenza.

trombocitopenia. Contraindicaciones: Similares a Interferón Alfa 2. insuficiencia renal. Nota: El interferón pegilado (interferón-PEG) se obtiene mediante la unión de interferón alfa recombinante a una molécula de polietilenglicol. Se administra por vía SC una vez a la semana. Este proceso prolonga su vida media por disminución de su excreción. interferón gamma… La reacción más severa es el denominado síndrome de “fuga” o derrame capilar en el que se produce disminución del tono capilar y salida de proteínas plasmática y líquido hacia el espacio intersticial. Interleukina-1.378 L03AB010 Interferón Pegilado Peginterferon Alfa-2b Polvo para inyección 100 . trombocitopenia y liberación de citocinas múltiples como Factor de Necrosis Tumoral. leucemia mieloide aguda. transplante de médula ósea y melanoma118 Contraindicaciones: En pacientes con alteraciones del SNC.180 mcg Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica116 117. Efectos adversos: En estudios experimentales se reporta: “hipotensión. disminución del riego de órganos y muerte. arritmias. Precauciones: Similares a Interferón Alfa 2. eosinofilia. alteraciones de la función pulmonar y en pacientes transplantados en los que puede acelerar el proceso de rechazo. diarrea. Dosificación: Tratamiento de hepatitis C crónica Existen diversos protocolos. aumento de transaminasas hepáticas. Efectos adversos: Similares a Interferón Alfa 2. edema periférico.. enfermedad coronaria. hiperazoemia prerrenal.000 Indicaciones: Tratamiento adjunto de mieloma múltiple. náuseas. vómito. fiebre. carcinoma de células renales metastásicas. confusión. Infección diseminada por disminución de la función de los neutrófilos. Dolor torácico recur- . En pacientes coagulopatías. L03AC01 Aldesleukina Solución inyectable 22'000. anemia. arritmias cardíacas refractarias al tratamiento. inmunosuprimidos o que tengan contraindicaciones para la administración de vasopresores. Interacciones: Similares a Interferón Alfa 2. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado.. Intensa activación de la inmunidad celular que produce linfocitosis.119” Otras reacciones adversas: Taquicardia ventricular sostenida. Pueden surgir hipotensión.

Dosificación: Mieloma múltiple. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Convulsiones. Existen diversos protocolos. Insuficiencia renal aguda.379 rente con cambios en el EKG consistentes con angina o infarto de miocardio. Aumenta la hepatotoxicidad con • Isoniazida: efecto tóxico aditivo Aumenta efectos farmacológicos con • Fármacos antihipertensivos: efecto tóxico aditivo • Citotóxicos: incrementa depresión de la médula ósea. Perforación gastrointestinal. Cuando se emplean altas dosis de aldesleukina. fiebre. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con • Doxorubicina: pueden potenciar los efectos cardiotóxicos de la aldesleukina Aumenta la nefrotoxicidad con • Antibióticos aminoglucósidos. Precauciones: Condiciones necesarias para su administración: no haber recibido ningún tratamiento antineoplásico en el mes anterior. Disminuye efectividad de • Dacarbazina: No se conoce el mecanismo preciso de esta interacción. antiagregantes plaquetarios: efecto aditivo Disminuye efectividad de aldesleukina con • Corticosteroides: puede reducir la eficacia antitumoral de la aldesleukina. carcinoma de células renales metastásicas. confusión. aunque puede ser debido al aumento del volumen de distribución ocasionado por aldesleukina. leucemia mieloide aguda. a pesar de la posible reducción de la eficacia terapéutica. Coma o psicosis tóxica. transplante de médula ósea y melanoma. anti-inflamatorios. interferon alfa-2a: efecto tóxico aditivo. reducir las respuestas inmunes celulares y humorales. AINEs. debe usarse dexametasona para reducir los síntomas de disnea. Aumenta riesgo de sangrado con • Salicilatos. Insuficiencia respiratoria grave. ausencia de metástasis cerebrales en el mes previo al tratamiento. nefrotoxicidad o hepatotoxicidad.

neutropenia. leucopenia. sin embargo aumenta riesgo de infección. Candidiasis oral o GI. Ancianos. alefacept: efecto aditivo • Glucocorticoides: se asocia para obtener mayor inmunosupresión. Leucopenia. parotiditis. IVU. náusea. Edema periférico. Hipertensión. rubéola. metotrexato: efecto aditivo. poliomielitis. Hipersensibilidad a la proteína de conejo. malestar. Insuficiencia renal y hepática. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. taquicardia. Raros: Anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rotavirus). Exposición al sol en psoriasis. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. tétanos. tosferina. Sepsis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Enfermedades linfoproliferativas. disnea. Dolor abdominal. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Cefalea. Infección secundaria. fiebre. haemophilus influenza tipo B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Efectos adversos: Frecuentes: Escalofríos. Precauciones: Trombocitopenia. Poco frecuente: Trombocitopenia.380 L04 Agentes Inmunosupresores L04AA04 Globulina Antitimocítica Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón. varicela. toxoides (difteria. parotiditis. Hiperkalemia. Vacunas vivas (Sarampión. rubéola. . Neoplasias secundarias. hepatitis A o B. diarrea. Herpes simple. Infección por citomegalovirus. meningococo. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores en transplante renal. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Infecciones virales agudas. astenia. varicela. mareo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón Existen diversos protocolos.

Temblor. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . flucitosina. Leucopenia. Administrar micofenolato 1 hora antes de antiácidos. metronidazol. Síndrome de Lesch-Nyhan. parotiditis.381 L04AA06 Micofenolato Tableta 180 . azatioprina. aztreonam. varicela. Enfermedades renales graves. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Dolor abdominal. sangrado GI. mitomicina. cloramfenicol. Neoplasias secundarias. rubéola. cefalosporinas. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. diarrea. perforación o ulceración GI. astenia. estreñimiento. Anemia. varicela. primaquina. Poco frecuente: Trombocitopenia.500 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Utilizar métodos contraceptivos adicionales. Fenilcetonuria. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Hipercolesterolemia. aciclovir. Enfermedades linfoproliferativas. rubéola. aminoglucósidos orales. penicilinas. fosfomicina. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de contraceptivos como • Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta riesgo de teratogenicidad del micofenolato. sulfadoxina. Edema periférico. cotrimoxazol. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. corazón e hígado120. Raros: Anafilaxia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hipokalemia. náusea. disnea. Depresión de la médula ósea. ganciclovir. hipertensión arterial. parotiditis. hidroxiurea. acné. Escalofríos. Linfomas. Infección secundaria. zidovudina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Infección. metotrexato: efecto aditivo. vancomicina: disminuye recirculación entero-hepática. sales de hierro: disminuyen su absorción oral. Embarazo. edema y otros efectos adversos con • AINEs: efecto tóxico aditivo. Disminuye efectividad de micofenolato con • Antiácidos: disminuyen su absorción oral. Precauciones: Alteraciones GI. colestipol. Síndrome de Kelly-Seegmiller. tos. Cefalea. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Sangrado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. pirimetamina. nitrofurantoina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. • Carbón activado. Sepsis. carboplatin. • Colestiramina. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. insomnio. Vacunas vivas (Sarampión. bleomicina. alopurinol. neutropenia. clindamicina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Hipotensión por administración IV rápida. fiebre. rotavirus). quinolonas.

poliomielitis. hipokalemia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. hipertensión arterial. Diarrea. Inmunosupresión. dolor abdominal. vasculitis. Astenia. corazón e hígado Existen diversos protocolos. Dermatitis exfoliativa. toxoides (difteria. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. alteraciones de la función hepática o renal. dehiscencia de heridas. Rubéola. hipofosfatemia. En pacientes con hiperlipidemia. tétanos. L04AA10 Sirolimus Gragea 1mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante renal121 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. erupciones cutáneas. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos. mitomicina. fiebre. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Evitar exposición solar prolongada. vómito. Raros: Linfoma. Insomnio. hipertrigliceridemia. Parotiditis. Acné. nausea. Embarazo. No está indicado para profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón. angioedema. aumento de peso Poco frecuentes: Anafilaxia. En pacientes obesos con IMC >30. Cefalea. Produce respuesta inmunológica inadecuada a la vacuna. dispepsia. Rotavirus): contraindicadas desde 2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. trombocitopenia.382 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. jugo de toronja. haemophilus influenza tipo B. leucopenia. infecciones. sindrome nefrótico. proteinuria. imatinib: inhibición de metabolismo hepático. sindrome urémico hemolítico. linfocele. aciclovir. aumento de creatinina y BUN. meningococo. tosferina. hepatitis A o B. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. Efectos adversos: Frecuentes: Edema periférico. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Suspender lactancia durante su uso. derrame pleural. Riesgo de infección diseminada con • Vacunas vivas vivas (Sarampión. Varicela. Anemia. leucopenia. Enfermedad pulmonar intersticial. derrame pericárdico. eritromicina. variconazol. En pacientes que han recibido ciclosporina. . efavirenz. en transplante renal. cardíaco y hepático. hipercolesterolemia. vancomicina. Precauciones: Deberá ser administrado solamente por un médico experimentado en su manejo. artralgias. reacciones anafilactoideas. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Tuberculosis. oxiplatin: efecto aditivo. claritromicina. trombocitopenia microangiopática. AINEs. Interacciones: Aumenta toxicidad de sirolimus con • Ketoconazol. trombocitopenia. estreñimiento.

pancitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. neutropenia. manifestaciones del SNC por vasculitis sistémica o esclerosis múltiple. rinitis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Precauciones: Enfermedades desmielinizantes del SNC. ICC moderada o severa. perforación u obstrucción intestinal. Historia de neoplasias. estenosis intestinal. Fiebre. escalofríos. Faringitis. Sindrome similar al LED. bronquitis. por gérmenes oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. neumonía.125 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. broncoespasmo grave. moniliasis. dolor torácico. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Frecuencia indeterminada: Reacciones anafilactoideas. Trombocitopenia. Raros: Hernia abdominal. que favorece su biotransformación y eliminación • Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato: efecto aditivo. Sindrome de Guillain-Barre. IVU. Tuberculosis latente. Púrpura trombocitopénica. sindrome de dificultad respiratoria en adultos. pancitopenia o trombocitopenia. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Profilaxis de rechazo en transplante renal Existen diferentes esquemas de tratamiento de acuerdo con el riesgo inmunológico del paciente y las condiciones de su función hepática. Palpitaciones. vómito. parotiditis. a sus componentes o a las proteínas murinas. Neuropatías. vaginitis. tos. incluyendo candidiasis dérmica. artritis soriásica. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. soriasis y artritis reactiva. trombocitopenia. infecciones respiratorias altas. Antecedentes o presencia de leucopenia. Infecciones crónicas. Insuficiencia hepática aguda. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. Fatiga. Cefalea. diarrea. ictericia. abscesos. rifampicina: por inducción del CYP3A4. Poco frecuente: Dolor dorso lumbar. glositis. urticaria. Portadores crônicos de hepatitis B. Administración con vacunas vivas. Epilepsia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Vasculitis cutánea. Obstrucción ureteral. Infarto renal o esplénico. Edema laringeo o faringeo. prurito. Linfoma. L04AB02 Infliximab Polvo para perfusión 100mg Indicaciones: Tratamiento de espondilitis anquilosante. colitis ulcerativa122. Enfermedad de Hodgkin. sinusitis. neutropenia. enfermedad de Crohn123. Disminuye la eficacia de sirolimus con • Carbamazepina. náusea. Linfoma no Hodgkin. hepatitis. disnea. rubor facial. Hipotensión. Lesiones tendinosas. Síncope. artritis reumatoidea124. Estomatitis. invasivas. Leucopenia. • GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . rubéola. varicela.383 Metformina: disminución de la excreción renal de metformina. Esplenomegalia. Colecistitis.

Hipo o hiperkalemia. carboplatin. pirimetamina. Poco frecuente: Anafilaxia. clozapina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. IVU. tosferina. haemophilus influenza tipo B. infecciones por gérmenes oportunistas. hiperuricemia. Dosis inicial: 3 – 5 mg/kg. Hipertensión arterial. Disnea. hidroxiurea. tétanos. INYECTABLE . insomnio. 2 y 6 semanas. Infecciones virales. sulfadoxina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. Reacciones severas de hipersensibilidad. ganciclovir. Trombocitopenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. • Natalizumab: efecto aditivo. daunorrubicina. primaquina. Anemia. temblores. policitemia. infecciones. artritis soriásica. micofenolato. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. paclitaxel. diarrea. artritis reumatoidea. vinblastina. neumonía. bleomicina. procarbazina. mitomicina. poliomielitis. fiebre. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. ciclofosfamida. para evitar una respuesta inmunológica inadecuada o el riesgo de una infección diseminada. Edema periférico. sepsis. Cáncer. Alteraciones linfoproliferativas. toxoides (difteria. Hiperglicemia. zidovudina. .384 Anakinra: además produce neutropenia por efecto aditivo. interferón alfa 2a. vincristina. doxorrubicina. soriasis y artritis reactiva. seguida de igual dosis cada 8 semanas. flucitosina. aciclovir. • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de espondilitis anquilosante. Sindrome de liberación de citoquinas. La vacuna viva contra Varicela y otras vacuna vivas se deberán administrar 2 semanas antes o 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. Acné.No existen dosis aprobadas para tratamiento a niños en la mayoría de estas afecciones. leucopenia. Diabetes mellitus. náusea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Infecciones respiratorias altas. enfermedad de Crohn. hipercolesterolemia. Inmunosupresión. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) seguida de otra dosis igual a las 2 – 6 semanas y luego cada 6 – 8 semanas. colitis ulcerativa. hipofosfatemia. dispepsia. Cefalea. Para la enfermedad de Crohn en niños > 6 años: 5 mg/kg en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) a las 0. a sus componentes. L04AC02 Basiliximab Polvo para inyección 10 – 20 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. NIÑOS: INYECTABLE . hepatitis A o B.Existen diversos protocolos para cada una de las patologías. fluoruracilo. vómito. meningococo.

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L04AD01 Ciclosporina Cápsula o Tableta 25 . Alquitrán de hulla o radiación en psoriasis. rubéola. > 35 kg: INYECTABLE. haemophilus influenza tipo B. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. 2da dosis después de 4 días. Hiperplasia gingival. parotiditis. micofenolasto: efecto tóxico aditivo. uso de inmunosupresores. fatiga.385 Precauciones: Deberá ser administrado por médicos experimentados en el manejo de inmunosupresores. toxoides (difteria. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión (sobre todo en pacientes con trasplante de corazón). corazón o médula ósea. infliximab. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato. Dosificación: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. Sensación de quemazón en manos y pies. ADULTOS INYECTABLE . papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. en psoriasis y artritis reumatoidea. El médico responsable del tratamiento deberá disponer de toda la información necesaria para el seguimiento de la evolución del paciente. NIÑOS < 35 kg: INYECTABLE .20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. 2da dosis después de 4 días. meningococo. en unidades especializadas. 2da dosis después de 4 días. imatinib. tosferina. hepatitis A o B. varicela. Hipertensión no controlada. rotavirus).10mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. varicela. Mayor precaución si el paciente recibió previamente este medicamento o en pacientes ancianos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Enfermedad del injerto contra el huésped. lactancia. Psoriasis severa. Artritis reumatoidea severa128. dependientes de la dosis y no relacionados con rechazo tisular. Embarazo.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. Porfiria. . Incrementos de la urea y la creatinina séricas reversibles. hígado. hirsutismo. insuficiencia renal. rubéola. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión.100 mg | Solución inyectable 250 mg/ml | Solución Oral 100mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón126 127 . parotiditis. Vacunas vivas (Sarampión. • Natalizumab: efecto aditivo. tratamiento y manejo de pacientes con transplante de órganos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. poliomielitis. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante.

disfunción hepática. *también coma. broncoespasmo y otras. sotalol). andrógenos. rifampicina: inducción del metabolismo hepático. Convulsiones. Exposición al sol en psoriasis. • Digoxina: disminución de su excreción renal.386 Hiperpotasemia. Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Eritromicina. Pancreatitis. hipercolesterolemia. carbamazepina. si hay insuficiencia renal. bupropión. maxifloxacina y otras). sulfonilureas. carboplatino. . neuropatía. hormona de crecimiento. rabdomiolisis y fallo multisistémico con • Colchicina. vincristina. pirimetamina. sangrado GI. azatioprina. infarto del miocardio. cloroquina. Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo GI. sulfadoxina. neurotoxicidad. Reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia. Raros: Síndrome urémico hemolítico. hidroxiurea. dolasetrón. mitomicina. Gota. aciclovir. Hepatotoxicidad. Nefrotoxicidad. lopinavir: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. ciprofloxacina. flucitosina. tolterodina. antimicóticos azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Metoclopramida: absorción aumentada. Diabetes mellitus. depresión. Edema. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. hipertensión intracraneal. vancomicina. ergotamina. nelfinavir. buprenorfina: inhibición del metabolismo hepático. insulina: disminución de excreción renal. Ancianos. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. simvastatina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. omeprazol. primaquina. bromocriptina. oxibutinina. calambres. hiperglucemia. simvastatina. orlistat. levofloxacina. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia. tinidazol. saquinavir. cisplatino. AINEs: efecto nefrotóxico aditivo. lindano tópico. alopurinol. Hipomagnesemia. claritromicina. aciclovir. bleomicina. ezetimiba. ganciclovir. Aumenta riesgo de miopatía. valaciclovir. antiarrítmicos clase III (amiodarona. con • Metformina. cafeína + ergotamina. hidroclorotiazida. lovastatina. hiperuricemia. sildenafilo. metronidazol. pravastatina. fentanilo. convulsiones. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. Disminuye efectividad de ciclosporina con • Fenitoina. Dismenorrea o amenorrea. Susceptibilidad aumentada a las infecciones por inmunodepresión. alopurinol. vinblastina. carboplatin. doxorrubicina*: efectos sinérgicos. inhibidores de la ECA. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. Leucopenia. ritonavir. diltiazem. Cefalea. Trombocitopenia. norfloxacina. edema de papila. trombosis capilar glomerular. anemia hemolítica. Miopatía o debilidad muscular. • • Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol. carbamazepina. fenobarbital. prometazina. efavirenz. anfotericina B. imatinib. Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias y enfermedades linfoproliferativas. oxiplatino. atorvastatina: inhibición del metabolismo hepático. cimetidina. paclitaxel. encefalopatía. Anemia leve. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. zidovudina. amiodarona. Aumenta toxicidad de • Alfazulosina. flecainida. mecanismo no establecido. contraceptivos orales. Vómito. Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. glucocorticoides. indinavir. Aumenta toxicidad de ciclosporina con • Zafirlukast. temblor.

Vigilar: Función renal: aumento de urea y creatinina séricas que depende de la dosis durante las primeras semanas puede requerir reducción de la dosis. Poco frecuente: Hepatitis. Artritis reumatoidea severa. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos. varicela. varicela. Trombocitopenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hepatitis A o B. Embarazo para artritis reumatoidea. corazón o médula ósea. Inmunosupresión. rotavirus). adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente.. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Anemia megaloblástica.129 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Uso previo de fármacos alquilantes. taquicardia. Vacunas vivas (Sarampión. Potasio sérico. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado L . Artritis reumatoidea severa. poliomielitis. dolores musculares y articulares. hígado. enrojecimiento de la piel. vómito. L04AX01 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Azatioprina Tableta 50 mg | Polvo para inyección 100 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Fiebre. Enfermedad del injerto contra el huésped. infecciones. Existen diversos protocolos. rubéola. sales de potasio: efectos sinérgicos. dolor abdominal como manifestaciones de hipersensibilidad GI. toxoides (difteria. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Anorexia. Evitar embarazo antes y durante su uso. Psoriasis severa. excluya rechazo en caso de trasplante renal. sobre todo en caso de alteración renal notable (riesgo de hiperpotasemia). Aumento de transaminasas. Pancreatitis. lípidos plasmáticos antes y durante el tratamiento. rubéola. parotiditis. colestasis. Raros: Enfermedad oclusiva de la vena hepática. ácido úrico. Función hepática: ajuste la dosis según la bilirrubina y enzimas hepáticas. parotiditis. Depresión de la médula ósea. meningococo. neoplasias. Linfoma. haemophilus influenza tipo B. Presión arterial: suspender en caso de hipertensión que no se compensa con antihipertensivos.387 Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Diuréticos ahorradores de potasio. tosferina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia. Ulceraciones de la boca y los labios. Neumonitis. náusea. Magnesio. Exantemas.

bleomicina. interferón alfa 2a. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. zidovudina. . Azatioprina se convierte en mercaptopurina. aciclovir. ciclofosfamida. procarbazina. aciclovir. micofenolato. haemophilus influenza tipo B. Aumenta toxicidad de azatioprina • Metotrexato. rubéola. Vigilar INR. Existen diversos protocolos. sulfadoxina. Disminuir dosis de azatioprina en 70%. primaquina. mitomicina. hidroxiurea. clozapina. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. pirimetamina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. meningococo. tétanos. tosferina. primaquina. flucitosina. paclitaxel.388 Interacciones: Aumenta riesgo de leucopenia severa y toxicidad hematológica con • Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido. vinblastina. mitomicina. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. poliomielitis. hepatitis A o B. hidroxiurea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. fluoruracilo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. toxoides (difteria. doxorrubicina. zidovudina. en transplante renal. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de anticoagulantes como • Warfarina: posible incremento en la síntesis de protrombina. daunorrubicina. Artritis reumatoidea severa. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. sulfadoxina. carboplatin. flucitosina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. metotrexato: efecto aditivo. bleomicina. pirimetamina. alopurinol. ganciclovir. varicela. paclitaxel: disminución del metabolismo hepático. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. vincristina. carboplatin.

Khuageva N K. 6 Schieppati A. Non-corticosteroid treatment for nephrotic syndrome in children. Flanc RS. Doxorubicin. oxfordjournals. Jiang. Maurer MJ. Inwards D J. 2008. Treatment Outcomes with CHOP Chemotherapy in Adult Patients with Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. Samoilova O S. Atkins RC. Dogan A. Rowe J M.). 23: 439-44 Hodson EM. Willis NS. Sohn S K. 2008 Issue 2. 2828-32 Shin H-J. . Diffuse Large B-Cell Lymphoma. White W L. CD004293. Issue 1. Dmoszynska A. Chichester.Bloodjournal. DOI: 10. Don Joo Y. Richards S.389 Referencias bibliográficas 1 Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Dann E J. Lee J J.Org By On November 19. Perna A. B.: CD002922. Petrucci M T. Art. Braun N. [Israel]: Annals oncology. Schlag R. Tamir A.: CD002290. Lee W S. Bar-Shalom R.pub2. C. 2006 / Volume 107 / Number 12. O. DOI: 10. Antagonistas de purinas para la leucemia linfocítica crónica (Revisión Cochrane traducida). Schots R.1002/14651858. Richardson P. Oxford: Update Software Ltd.com . Kirschbaum M. BLOOD. No. DOI: 10. van de Velde H. Bohlius J. En: La Biblioteca Cochrane Plus.CD002290. Sohn Ch. Disponible en: http://www. Metayer. Pall G. Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome. Colgan J P. Zamora J. Haim N. [Texas]: Blood.update-software. Schwarzer G.org/cgi/content/full/17/6/928 [Consulta: 10. Disponible en WWW: http://bloodjournal. Giuliano GA. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Lee E Y. Issue 4. and Prednisone Chemotherapy in Patients With Previously Untreated. Cho G J. Kim H-J. Cakana A.pub3. Strippoli GFM.1002/14651858. Chadban SJ. Art. Issue 1. Jin Choi Y. Kim J-G. Anderson K C. Non-Hodgkin's lymphoma in patients 80 years of age or older. M-V Mateos. Chung J S. Kropff M. Kahl B S. 2006. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Zuckerman T.hematologylibrary. 1 February 2007 _ Volume 109. Habermann T M. No. Palumbo A.CD002922.359:906-17. Bortezomib plus Melphalan and Prednisone for Initial Treatment of Multiple Myeloma. No. A Pilot Study of Epratuzumab and Rituximab in Combination With Cyclophosphamide. Yang D-H. Vincristine. Noviembre 2008]. Esseltine D. Libster D. Liu L. Roberts MA. Kerr PG. Remuzzi G. Barey. Craig JC. Ltd. Dimopoulos M A. (Traducida de The Cochrane Library. N Engl J Med 2008. Art. Immunosuppressive treatment for idiopathic membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome. Shpilberg O. noviembre 2008]. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores 7 2 8 3 9 4 Steurer M. Ansell S M. CANCER December 15. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Number 3 From Www. Geyer S. UK: John Wiley & Sons. Micallef I N M. org/cgi/content/101/5/2015 [Consulta: 13. Spicka I. Greil R.pub2. Avivi I.: CD004293. Treatment for lupus nephritis. L 5 10 San Miguel J. 2008 Número 2. Epelbaum R.1002/14651858. Goor O. 2003. J Korean Med Sci 2008. Kudrat D. Myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia after autotransplantation for lymphoma. BenShachar M. Kim J-K. Disponible en WWW: http://annonc.

February.Oxfordjournals. Noviembre 2008]. Theodor Eich H. British Journal of Cancer (2003) 88. Paulus U. and Dacarbazine Plus ExtendedField Radiotherapy Is Superior to Radiotherapy Alone in Early Favorable Hodgkin’s Lymphoma: Final Results of the GHSG HD7 Trial.390 11 White D J. de la Torre M. Bashir-Hassan S. D. N Engl J Med 352:987. Larsson R. E.gov/sites/entrez [Consulta: 18. [Bangalore-India]: KMIO. [Germany]: N Engl J Med 348:2386. [Japan]: Japanese Journal of Clinical Oncology. Brillant C. Lindhagen E. March. 2005. April 2006.nih. Current Oncology—Volume 14. Diehl V. 19 Boleti.nlm. 21 Engert.. A. Shepherd L E. Journal of Cancer. Noviembre 2008]. Loeffler M. Iss. de Wit M. M. Mu¨ller R-P. May 2007. Noviembre 2008]. Ifisfamide and Cisplatin Regimen is Feasible for Japanese Patients with Advanced Germ Cell Cancer. Lewensohn R.Com/Journal [Consulta: 17. J Clin Oncol 25:3495-3502 . Tesch H. [Uk]: Ann Oncol. [Germany]: Ann Oncol. Disponible en WWW: http://cancerjournal.Org [Consulta: 19. 127. Paclitaxel.nejm. Disponible en: http:// www. December 2004. VIP) for poor-prognosis metastatic germ cell tumors. Disponible En: Http:// Annonc. Luthman K. Konrad Mu¨ller-Hermelink H. 20 Diehl. Pfreundschuh M. Noviembre 2008]. 2003.11 trial. 2003. 33.Wiley.net [Consulta: 15.umi. Hasenclever D. Disponible En: Http://Www.ncbi. Oral melphalan as a treatment for platinum-resistant ovarian cancer. Disponible en WWW: http://search. Ehrsson H. 1828 – 1830 14 Kawai. Jayson GC. Oxford: March. Treatment outcome and cost-effectiveness analysis of two chemotherapeutic regimens (BEP vs. 2007. Noviembre 2008 17 Schadendorf. 15 Vencata. Cartoni C.18(2):376-80. Franklin J. Macdonald A. K. Tullberg M.org/search?w=Radiotherapy+ plus+Concomitant+and+Adjuvant+Temozolomide +for+Glioblastoma [Consulta: 17. p. Koch P. June. Addition of lenalidomide to melphalan in the treatment of newly diagnosed multiple myeloma: the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group MY. Disponible En: Http:// Nejm. Meyer R M. 18 Martin. Abvd For Hodgkin’s Lymphoma: FullDose Chemotherapy Without Dose Reductions Or Growth Factors. Two Cycles of Doxorubicin. 16 Stupp. 3. Disponible en WWW: http://proquest. Paul N. Franke. Sieber M. Interscience. Dacarbazine (DTIC) versus vaccination with autologous peptide-pulsed dendritic cells (DC) in first-line treatment of patients with metastatic melanoma. [Utah]: Wiley Interscience. Biochemotherapy Of Metastatic Melanoma In Patients With Or Without Recently Diagnosed Brain Metastases. Nygren P. Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma. Vol. R. 2004. 411 13 Hasan J. Herrmann R.17(4):539-41. Sehlen S. Number 2 12 GullboJ. Vinblastine. Standard And Increased-Dose Beacopp Chemotherapy Compared With Copp-Abvdfor Advanced Hodgkin’s Disease. Noviembre 2008]. Investigational New Drugs 22: 411–420. Du¨hmke H.com [Consulta: 19. Antitumor efficacy and acute toxicity of the novel dipeptide melphalanyl-p-L-fluorophenylalanine ethyl ester (J1) in vivo. V. Noviembre 2008]. Bleomycin.Org/Cgi/Content/ Full/18/2/376 [Consulta: 17. S.

Pubmed_Resultspanel. JAMA. New England Journal Of Medicine. 9544. Greil R. Methotrexate And Fluorouracil As Adjuvant Therapy For Early Breast Cancer.Nlm. Disponible En Www: Http:// Search. 2006. P 1222-1226. A. No. PhDThomas Flohr. Methotrexate Versus Cyclosporine In Moderateto-Severe Chronic Plaque Psoriasis. Schwarzer G.Http://Proquest. J. Welte P. Auckland. 28 Stanulla M. MDWolf-Dieter Ludwig. umi. Ludwig W-C. MDMartin Schrappe.[Toronto]: Toronto University. Thioguanine versus mercaptopurine in childhood ALL. R. Zimmermann M. MD. Annals Of Oncology 14: 373–377. Zanger. Volume 368. Bartram. Disponible En Www: Http://Www. Zanger U M. 1304-06.: CD004270. Schrappe M. Noviembre 2008].D. Noviembre 2008]. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Noviembre 2008].Oxfordjournals. Schrauder A. 63 (2): 217-23600126667/03/0002-0217/$33. Disponible En Www: Http://Nejm. MDAndré Schrauder. Thioguanine versus mercaptopurine in childhood ALL. Netherlands]: University Medical Centre Nijmegen. Art.293:1485-1489 Wagstaff A J.18. August 2003. MScElke Schaeffeler. [Uk]: N Engl J Med 355. Richards S. 2005. Df]: Larchmont. Bohlius J. Eichelbaum M.Org [Consulta: 17. December 2003. 24 Fransen. Disponible En www. [Amsterdam]: University Of Amsterdam. Noviembre 2008]. 1304-06. Noviembre 2008].Gov/Pub med/15361375?Ordinalpos=150&Itool=Entrezs ystem2. Schüneman H. PhDGunnar Cario. 27 Aviles.391 22 P Poole. Thiopurine Methyltransferase (TPMT) Genotype and Early Treatment Response to Mercaptopurine in Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia.Org [Consultado: 17.00/ Adis International Limited. Pall G. M. Results Of Randomised Phase Ii Studies Comparing S16020 With Methotrexate In Patients With Recurrent Head And Neck Cáncer [En Línea]. X. April 2005.Pentrez.[ Nijmegen. Leflunomide Or Methotrexatefor Juvenile Rheumatoid Arthritis [En Linea].1002/14651858.M. J. Drugs 2003.Ncbi. Pubmed_Defaultreportpanel. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Epirubicin And Cyclophosphamide. Influence Of Guideline Adherence On Outcome In A Randomised Controlled Trial On The Efficacy Of Methotrexate With Folate Supplementation In Rheumatoid Arthritis. MDUlrich M. Capecitabine: A Review of its Pharmacology and Therapeutic Efficacy in the Management of Advanced Breast Cancer. New Zealand Martin Stanulla.Org/Search?W=Methotrexate+For +Psoriasis [Consulta: 19. Purine Antagonists for Chronic Lymphocytic Leukaemia. 9544. MDMartin Zimmermann. The Lancet. Flohr T. Cario G. N Engl J Med.pub2. Volume 368. 2003. PhDKarl Welte.Nih. Schwab M. November 2006. MD 29 Stanulla M. The Lancet. Schaeffeler M. MDMatthias Schwab. 2006 31 Steurer M. [Mexico. 25 Silverman. 2006. Interferon And Low Dose Methotrexateimprove Outcome In Refractory Mycosis Fungoides/Sézary Syndrome. Bartram C R. P1655-1666. MDClaus R. 2006 30 Stanulla M. [Besançon Cedex.com [Consulta: 19. Noviembre 2008] 23 Ivor. Disponible En Www: Http://Annonc. PhDMichel Eichelbaum. 26 Vera.Org/Cgi/Content/Full/14/3/373 [Consulta: 17.Pubmed_Rvdocsum [Consulta: 17.Pubmed. Schüneman H. DOI: 10.Ibbotson T.Nejm. Issue 3. France]: Annals Of Oncology. Goa K L. 2007.CD004270. Disponible En Www: Http://Nejm.

392

32 Bueno J, Sanchez E, Fludarabine, Cytarabine, Topotecan in Treating Patients With Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia (FLAT), PETHEMA Foundation 33 Bueno J, Sanchez E, Fludarabine, Cytarabine, Topotecan in Treating Patients With Relapsed or Refractory Acute Myeloid Leukemia (FLAT), PETHEMA Foundation 34 American Cancer Society, Detalied Guide: Leukaemia – Acute Lynphocitic (ALL) 08-03-2007 35 American Cancer Society, Detailed Guide: Leukemia - Chronic Myeloid (CML) Treatment of Chronic Myeloid Leukemia by Phase, 09/15/2008 36 Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F, Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer, The New England Journal of Medicine ISSN 0028-4793 CODEN, NEJMAG 2004, vol. 350, no23, pp. 2335-2342 37 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2. 38 Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group. Chemotherapy for non-small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 2. Art. No.: CD002139. DOI: 10.1002/14651858.CD002139 39 Agra Y, Pelayo M, Sacristan M, Sacristán A, Serra C, Bonfill X. Chemotherapy versus best supportive care for extensive small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD001990. DOI: 10.1002/14651858. CD001990

40 Solà I, Thompson E, Subirana M, López C, Pascual A. Non-invasive interventions for improving well-being and quality of life in patients with lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 4. Art. No.: CD004282. DOI: 10.1002/14651858.CD004282.pub2. 41 Yip D, Karapetis C, Strickland A, Steer CB, Goldstein D. Chemotherapy and radiotherapy for inoperable advanced pancreatic cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD002093. DOI: 10.1002/14651858. CD002093.pub2. 42 Wagstaff A J,Ibbotson T, Goa K L, Capecitabine: A Review of its Pharmacology and Therapeutic Efficacy in the Management of Advanced Breast Cancer, Drugs 2003; 63 (2): 217-23600126667/03/0002-0217/$33.00/ Adis International Limited, Auckland, New Zealand 43 Saeki T, Kimura T, Toi M, Taguchi T, on behalf of the Clinical Study Group of Capecitabine, A Pilot Phase II Study of Capecitabine in Advanced or Recurrent Breast Cancer, Breast Cancer Vol. 13 No. 1 January 2006 44 Ajani J, Review of Capecitabine as Oral Treatment of Gastric, Gastroesophageal, and Esophageal Cancers, Department of Gastrointestinal Medical Oncology, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, Houston, Texas, American Cancer Society DOI 10.1002/cncr.21986, Published online 12 June 2006 in Wiley InterScience (www.interscience.wiley.com) 45 Glynne-Jones R, Dunst J, Sebag-Montefiore D, The integration of oral capecitabine into chemoradiation regimens for locally advanced rectal cancer: how successful have we been? , Annals of Oncology 17: 361–371, 2006, doi:10.1093/annonc/mdj052

393

46 Engert, Franklin J, Theodor Eich H, Brillant C, Sehlen S, Cartoni C, Herrmann R, Pfreundschuh M, Sieber M, Tesch H, Franke, A, Koch P, de Wit M, Paulus U, Hasenclever D, Loeffler M, Mu¨ller R-P, Konrad Mu¨ller-Hermelink H, Du¨hmke H, Diehl V, Two Cycles of Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine, and Dacarbazine Plus ExtendedField Radiotherapy Is Superior to Radiotherapy Alone in Early Favorable Hodgkin’s Lymphoma: Final Results of the GHSG HD7 Trial, J Clin Oncol 25:3495-3502 47 Brambilla L, Miedico A, Ferrucci S, Romanelli A, Brambati M, Vinci M, Tedeschi L, Boneschi V, Combination of vinblastine and bleomycin as first line therapy in advanced classic Kaposi’s sarcoma, JEADV 2006, 20 , 1090–1094 48 Caron J M, Herwood M, Vinblastine, a Chemotherapeutic Drug Inhibits Palmitoylation of Tubulin in Human Leukemic Lymphocytes, Chemotherapy 2007;53:51–58, DOI: 10.1159/000098419 49 Young S D, Whissell M, Noble J CS, Cano P, Lopez P G, Germond C J, Phase II ClinicalTrial Results InvolvingTreatment with Low-Dose Daily Oral Cyclophosphamide Weekly Vinblastine, and Rofecoxibin Patients with Advanced Solid Tumors, Clin Cancer Res 2006;12(10)May 15, 2006 3092, www.aacrjournals.org 50 Thomas D A, Sarris A H, Cortes D J, Faderl S, O’Brien S, Giles F J, Garcia-ero G, Rodriguez M A, Cabanillas F, Kantarjian H, Phase II Study of Sphingosomal Vincristine in Patients with Recurrent or Refractory Adult Acute Lymphocytic Leukemia, CANCER January 1, 2006 / Volume 106 / Number 1 51 Dann E J, Bar-Shalom R, Tamir A, Haim N, BenShachar M, Avivi I, Zuckerman T, Kirschbaum M, Goor O, Libster D, Rowe J M, Epelbaum R, Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome, BLOOD, 1 February 2007 _ Volume 109, Number 3 From Www.Bloodjournal.Org By On November 19, 2008.

52 Micallef I N M, Kahl B S, Maurer MJ, Dogan A, Ansell S M, Colgan J P, Geyer S, Inwards D J, White W L, Habermann T M, A Pilot Study of Epratuzumab and Rituximab in Combination With Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone Chemotherapy in Patients With Previously Untreated, Diffuse Large B-Cell Lymphoma, CANCER December 15, 2006 / Volume 107 / Number 12, 2828-32 53 Shin H-J, Chung J S, Lee J J, Sohn S K, Jin Choi Y, Kim J-K, Yang D-H, Kim H-J, Kim J-G, Don Joo Y, Lee W S, Sohn Ch, Lee E Y, Cho G J, Treatment Outcomes with CHOP Chemotherapy in Adult Patients with Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, J Korean Med Sci 2008; 23: 439-44 54 Gandhi L, Harding M W, Neubauer M, Langer C J, Moore M, Ross H J, Johnson B E, Lynch T J, A Phase II Study of the Safety and Efficacy of the Multidrug Resistance Inhibitor VX-710 Combined With Doxorubicin and Vincristine in Patients With Recurrent Small Cell Lung Cancer, CANCER March 1, 2007 / Volume 109 / Number 5
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

55 Tsukamoto T, Yonese J, Ohkubo Y, Fukui I,Department of Urology, Cancer Institute Hospital, Tokyo, Japan Phase I/II Study of a Combined Gemcitabine, Etoposide, and Cisplatin Chemotherapy Regimen for Metastatic Urothelial Carcinoma, CANCER June 1, 2006 / Volume 106 / Number 11, 2363–8. American Cancer Society, DOI 10.1002/cncr.21897 Published online 28 April 2006 in Wiley InterScience (www.interscience.wiley.com). 56 Miyazaki M, Fujiwara Y, Oguri T, Takahashi T, Ohune T, Sumiyoshi H, Kohno N, Egorin M J, Clinical Pharmacological Profile Of Etoposide In Elderly Patients With Lung Cancer, Asia–Pacific Journal of Clinical Oncology 2005; 1: 92–97

L

394

57

Dann E J, Bar-Shalom R, Tamir A, Haim N, BenShachar M, Avivi I, Zuckerman T, Kirschbaum M, Goor O, Libster D, Rowe J M, Epelbaum R, Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome, BLOOD, 1 February 2007 _ Volume 109, Number 3 From Www.Bloodjournal.Org By On November 19, 2008.

63 Eymard JC, Priou F, Zannetti A, Ravaud A, Lepille D, Kerbrat P, Gomez P, Paule B, Genet D, He´ rait P, Ecstein-Fraı¨sse´ E, Joly F, Randomized phase II study of docetaxel plus estramustine and single-agent docetaxel in patients with metastatic hormone-refractory prostate cancer, Annals of Oncology 18: 1064–1070, 2007, doi:10.1093/annonc/mdm083, Published online 13 April 2007 64 Rauschecker HHF, Clarke MJ, Gatzemeier W, Recht A. Systemic therapy for treating locoregional recurrence in women with breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4. Art. No.: CD002195. DOI: 10.1002/14651858. CD002195. 65 Gandhi L, Harding M W, Neubauer M, Langer C J, Moore M, Ross H J, Johnson B E, Lynch T J, A Phase II Study of the Safety and Efficacy of the Multidrug Resistance Inhibitor VX-710 Combined With Doxorubicin and Vincristine in Patients With Recurrent Small Cell Lung Cancer, CANCER March 1, 2007 / Volume 109 / Number 5 66 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2. 67 Engert, Franklin J, Theodor Eich H, Brillant C, Sehlen S, Cartoni C, Herrmann R, Pfreundschuh M, Sieber M, Tesch H, Franke, A, Koch P, de Wit M, Paulus U, Hasenclever D, Loeffler M, Mu¨ller R-P, Konrad Mu¨ller-Hermelink H, Du¨hmke H, Diehl V, Two Cycles of Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine, and Dacarbazine Plus ExtendedField Radiotherapy Is Superior to Radiotherapy Alone in Early Favorable Hodgkin’s Lymphoma: Final Results of the GHSG HD7 Trial, J Clin Oncol 25:3495-3502

58 Kawai K; Miyazaki J; Tsukamoto S; Hinotsu S, Hattori K, Paclitaxel, Ifosfamide and Cisplatin Regimen is Feasible for Japanese Patient, Japanese Journal of Clinical Oncology; Mar 01, 2003; 33, 3; ProQuest Health and Medical Complete, pg. 127 59 Sparano J, Wang M, Martino S, Jones V, Perez E, Saphner T, Wolff AC, Sledge G W Jr., Wood W C, Davidson N E, Weekly Paclitaxel in the Adjuvant Treatment of Breast Cancer, N Engl J Med 2008;358:1663-71. 60 Simpson D, Plosker G L, Paclitaxel As Adjuvant or Neoadjuvant Therapy in Early Breast Cancer, Drugs 2004; 64 (16): 1839-1847, Adis International Limited, Auckland, New Zealand 61 Magi-Galluzzi C, Zhou M, Reuther A M, Dreicer R, Klein E A, Neoadjuvant Docetaxel Treatment for Locally Advanced Prostate Cancer A Clinico pathologic Study, American Cancer Society DOI 10.1002/cncr.22897, Published online 2 August 2007 in Wiley InterScience (www.interscience. wiley.com). 62 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2.

395

68

Micallef I N M, Kahl B S, Maurer MJ, Dogan A, Ansell S M, Colgan J P, Geyer S, Inwards D J, White W L, Habermann T M, A Pilot Study of Epratuzumab and Rituximab in Combination With Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone Chemotherapy in Patients With Previously Untreated, Diffuse Large B-Cell Lymphoma, CANCER December 15, 2006 / Volume 107 / Number 12, 2828-32

73 Tibaldi C, Prochilo T, Russo F, Pennucci MC, Del Freo A, Innocenti F, Fabbri A, Falcone A, Conte PF, Baldini E, Epirubicin/paclitaxel/etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer: a phase I–II study, British Journal of Cancer (2006) 94, 1263 – 1266 74 van Dalen EC, Michiels EMC, Caron HN, Kremer LCM. Different anthracycline derivates for reducing cardiotoxicity in cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005006. DOI: 10.1002/14651858. CD005006.pub2. 75 Wiernik PH; Banks PL; Case DC Jr; Arlin ZA; and others Cytarabine plus idarubicin or daunorubicin as induction and consolidation therapy for previously untreated adult patients with acute myeloid leukemia. Blood 1992 Jan 15; 79(2):313-9 76 Vogler WR; Velez-Garcia E; Weiner RS; Flaum MA; and others A phase III trial comparing idarubicin and daunorubicin in combination with cytarabine in acute myelogenous leukemia: a Southeastern Cancer Study Group Study. J Clin Oncol 1992 Jul;10(7):1103-11 77 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2. 78 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2. 79 Martinelli Boneschi F, Rovaris M, Capra R, Comi G. Mitoxantrone for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Art. No.: CD002127. DOI: 10.1002/14651858. CD002127.pub2.

69 Dann E J, Bar-Shalom R, Tamir A, Haim N, BenShachar M, Avivi I, Zuckerman T, Kirschbaum M, Goor O, Libster D, Rowe J M, Epelbaum R, Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome, BLOOD, 1 February 2007 _ Volume 109, Number 3 From Www.Bloodjournal.Org By On November 19, 2008. 70 Bramwell V, Anderson D, Charette M, Sarcoma Disease Site Group . Doxorubicin-based chemotherapy for the palliative treatment of adult patients with locally advanced or metastatic soft tissue sarcoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4. Art. No.: CD003293. DOI: 10.1002/14651858.CD003293. 71 Sarcoma Meta-analysis Collaboration (SMAC)* (see Acknowledgements Section for list of authors in SMAC). Adjuvant chemotherapy for localised resectable soft tissue sarcoma in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Issue 4. Art. No.: CD001419. DOI: 10.1002/14651858. CD001419. 72 van Dalen EC, Michiels EMC, Caron HN, Kremer LCM. Different anthracycline derivates for reducing cardiotoxicity in cancer patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005006. DOI: 10.1002/14651858. CD005006.pub2.

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

396

80 Shelley M, Harrison C, Coles B, Stafforth J, Wilt T, Mason M. Chemotherapy for hormone-refractory prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD005247. DOI: 10.1002/14651858.CD005247.pub2. 81 Engert, Franklin J, Theodor Eich H, Brillant C, Sehlen S, Cartoni C, Herrmann R, Pfreundschuh M, Sieber M, Tesch H, Franke, A, Koch P, de Wit M, Paulus U, Hasenclever D, Loeffler M, Mu¨ller R-P, Konrad Mu¨ller-Hermelink H, Du¨hmke H, Diehl V, Two Cycles of Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine, and Dacarbazine Plus ExtendedField Radiotherapy Is Superior to Radiotherapy Alone in Early Favorable Hodgkin’s Lymphoma: Final Results of the GHSG HD7 Trial, J Clin Oncol 25:3495-3502 82 Brambilla L, Miedico A, Ferrucci S, Romanelli A, Brambati M, Vinci M, Tedeschi L, Boneschi V, Combination of vinblastine and bleomycin as first line therapy in advanced classic Kaposi’s sarcoma, JEADV 2006, 20 , 1090–1094 83 Dann E J, Bar-Shalom R, Tamir A, Haim N, BenShachar M, Avivi I, Zuckerman T, Kirschbaum M, Goor O, Libster D, Rowe J M, Epelbaum R, Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome, BLOOD, 1 February 2007 _ Volume 109, Number 3 From Www.Bloodjournal.Org By On November 19, 2008. 84 Singhal N, Singhal D. Adjuvant chemotherapy for small intestine adenocarcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD005202. DOI: 10.1002/14651858. CD005202.pub2 85 Advanced Ovarian Cancer Trialists Group. Chemotherapy for advanced ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 1. Art. No.: CD001418. DOI: 10.1002/14651858. CD001418.

86 Advanced Bladder Cancer Overview Collaboration. Neoadjuvant cisplatin for advanced bladder cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 3. Art. No.: CD001426. DOI: 10.1002/14651858.CD001426 87 Green J, Dundar Y, Dodd S, Dickson R, Walley T. Pemetrexed disodium in combination with cisplatin versus other cytotoxic agents or supportive care for the treatment of malignant pleural mesothelioma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD005574. DOI: 10.1002/14651858.CD005574.pub2. 88 Neoadjuvant Chemotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (NACCCMA) Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervix cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD001774. DOI: 10.1002/14651858.CD001774.pub2. 89 Green J, Kirwan J, Tierney J, Vale C, Symonds P, Fresco L, Williams C, Collingwood M. Concomitant chemotherapy and radiation therapy for cancer of the uterine cervix. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD002225. DOI: 10.1002/14651858.CD002225.pub2. 90 Wagner AD, Grothe W, Behl S, Kleber G, Grothey A, Haerting J, Fleig WE. Chemotherapy for advanced gastric cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD004064. DOI: 10.1002/14651858.CD004064.pub2. 91 Kawai K; Miyazaki J; Tsukamoto S; Hinotsu S, Hattori K, Paclitaxel, Ifosfamide and Cisplatin Regimen is Feasible for Japanese Patient, Japanese Journal of Clinical Oncology; Mar 01, 2003; 33, 3; ProQuest Health and Medical Complete, pg. 127 92 Advanced Ovarian Cancer Trialists Group. Chemotherapy for advanced ovarian cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999, Issue 1. Art. No.: CD001418. DOI: 10.1002/14651858. CD001418

397

93 Morrison J, Swanton A, Collins S, Kehoe S. Chemotherapy versus surgery for initial treatment in advanced ovarian epithelial cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD005343. DOI: 10.1002/14651858. CD005343.pub2 94 Carrick S, Ghersi D, Wilcken N, Simes J. Platinum containing regimens for metastatic breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD003374. DOI: 10.1002/14651858.CD003374.pub3. 95 GolfinopoulosV, Salanti G, Pavlidis N, Ioannidis J PA, Survival benefits with diverse systemic treatment regimens for advanced colorectal cancer: meta-analysis of multiple treatments, Cochrane Colloquium. 96 Singhal N, Singhal D. Adjuvant chemotherapy for small intestine adenocarcinoma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD005202. DOI: 10.1002/14651858. CD005202.pub2 97 Dann E J, Bar-Shalom R, Tamir A, Haim N, BenShachar M, Avivi I, Zuckerman T, Kirschbaum M, Goor O, Libster D, Rowe J M, Epelbaum R, Riskadapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome, BLOOD, 1 February 2007 _ Volume 109, Number 3 From Www.Bloodjournal.Org By On November 19, 2008. 98 Micallef I N M, Kahl B S, Maurer MJ, Dogan A, Ansell S M, Colgan J P, Geyer S, Inwards D J, White W L, Habermann T M, A Pilot Study of Epratuzumab and Rituximab in Combination With Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone Chemotherapy in Patients With Previously Untreated, Diffuse Large B-Cell Lymphoma, CANCER December 15, 2006 / Volume 107 / Number 12, 2828-32

99 Joensuu H, M.D., Kellokumpu-Lehtinen P-L, Bono P et al, for the FinHer Study Investigators, Adjuvant Docetaxel or Vinorelbine with or without Trastuzumab for Breast Cancer N Engl J Med 2006;354:809-20. 100 Rubio-Martinez A, Recasens V, Odero M D, Rubio-Felix D, Calasanz J, Mayayo P, Giralt M, Giraldo P, CML and Imatinib Mesylate: Response Related to Karyotype, Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2005 106: Abstract 4866 101 Sasse EC, Sasse AD, Brandalise SR, Clark OAC, Richards S. Colony stimulating factors for prevention of myelosupressive therapy induced febrile neutropenia in children with acute lymphoblastic leukaemia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD004139. DOI: 10.1002/14651858.CD004139.pub2. 102 Jones AP, Davies SC, Olujohungbe A. Hydroxyurea for sickle cell disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. No.: CD002202. DOI: 10.1002/14651858.CD002202 103 Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F, Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer, The New England Journal of Medicine ISSN 0028-4793 CODEN, NEJMAG 2004, vol. 350, no23, pp. 2335-2342 104 Hind D, Wyld L, Beverley C, Reed MW. Surgery versus primary endocrine therapy for operable primary breast cancer in elderly women (70 years plus). Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD004272. DOI: 10.1002/14651858.CD004272.pub2. 105 Sharma R, Hamilton A, Beith J. LHRH agonists for adjuvant therapy of early breast cancer in premenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 4. Art. No.: CD004562. DOI: 10.1002/14651858.CD004562.pub3.
GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

398

106 De Conti P, Atallah ÁN, Arruda HO, Soares B, El Dib R, Wilt T. Intermittent versus continuous androgen suppression for prostatic cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD005009. DOI: 10.1002/14651858. CD005009.pub2. 107 Gibson LJ, Dawson CL, Lawrence DJ, Bliss JM. Aromatase inhibitors for treatment of advanced breast cancer in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD003370. DOI: 10.1002/14651858. CD003370.pub2. 108 Gibson LJ, Dawson CL, Lawrence DJ, Bliss JM. Aromatase inhibitors for treatment of advanced breast cancer in postmenopausal women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD003370. DOI: 10.1002/14651858. CD003370.pub2. 109 Cheng AC, Stephens DP, Currie BJ. GranulocyteColony Stimulating Factor (G-CSF) as an adjunct to antibiotics in the treatment of pneumonia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD004400. DOI: 10.1002/14651858.CD004400.pub3 110 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2 111 Clerico M, Faggiano F, Palace J, Rice G, Tintorè M, Durelli L. Recombinant interferon beta or glatiramer acetate for delaying conversion of the first demyelinating event to multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD005278. DOI: 10.1002/14651858. CD005278.pub3. 112 Myers RP, Regimbeau C, Thevenot T, Leroy V, Mathurin P, Opolon P, Zarski JP, Poynard T. Interferon for acute hepatitis C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4. Art. No.: CD000369. DOI: 10.1002/14651858.CD000369.

113 Myers RP, Regimbeau C, Thevenot T, Leroy V, Mathurin P, Opolon P, Zarski JP, Poynard T. Interferon for interferon naive patients with chronic hepatitis C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 2. Art. No.: CD000370. DOI: 10.1002/14651858.CD000370 114 Myers RP, Poynard T. Interferon for interferon nonresponding and relapsing patients with chronic hepatitis C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, Issue 4. Art. No.: CD003617. DOI: 10.1002/14651858.CD003617 115 Mellerup MT, Krogsgaard K, Mathurin P, Gluud C, Poynard T. Sequential combination of glucocorticosteroids and alfa interferon versus alfa interferon alone for HBeAg-positive chronic hepatitis B. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD000345. DOI: 10.1002/14651858.CD000345.pub2. 116 Simin M, Myers RP, Stimac D, Gluud C. Pegylated interferon for acute hepatitis C. (Protocol) Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD006392. DOI: 10.1002/14651858.CD006392 117 Myers RP, Regimbeau C, Thevenot T, Leroy V, Mathurin P, Opolon P, Zarski JP, Poynard T. Interferon for acute hepatitis C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 4. Art. No.: CD000369. DOI: 10.1002/14651858.CD000369 118 Webster AC, Playford EG, Higgins G, Chapman JR, Craig J Interleukin 2 receptor antagonists (IL2Ra) reduce the risk of acute rejection episodes at six and twelve months after kidney transplantation, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4, 2006 The Cochrane Collaboration. 119 Goodman & Gilman, Las bases farmacológicas de la Terapéutica, 1374, 1422,, 11ma ed, Mc Graw Hill, 2006

399

120 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 121 Webster A, Pankhurst T, Rinaldi F, Chapman JR, Craig JC, Polyclonal and monoclonal antibodies for treating acute rejection episodes in kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 122 Shibolet O, Regushevskaya E, Brezis M, SoaresWeiser K Cyclosporine A for induction of remission in severe ulcerative colitis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 123 Newby EA , Sawczenko A , Thomas AG, Wilson D Interventions for growth failure in childhood Crohn's disease, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 124 Blumenauer B, Judd M, Wells G, Burls A, Cranney A, Hochberg M, Tugwell P, Infliximab for the treatment of rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 125 Fransen J, Antoni C, Mease P J, Uter W, Kavanaugh A, Kalden J R, Van Riel PL, Performance of response criteria for assessing inhibitors controlled trials of two tumour necrosis factor arthritis: analysis of data from randomized peripheral arthritis in patients with psoriatic , Ann Rheum Dis 2006;65;1373-1378; originally published online 27 Apr 2006; doi:10.1136/ard.2006.051706

126 Hodson EM, Habashy D, Craig JC. Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003594. DOI: 10.1002/14651858.CD003594.pub3. 127 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 128 Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P, Cyclosporine for treating rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 129 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

400

GRUPO M | Sistema músculo esquelético

M

402

Antecedentes de sangrado GI. obnubilación. diarrea. hipertensión. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Anorexia. Aumenta riesgo de sangrado con • Heparina. Pancreatitis aguda. alcohol. oligohidramnios. Raros: Reacciones anafilácticas. nefrotoxicidad. Ancianos y pacientes debilitados. losartan. Exantemas. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Aumento de transaminasas. tromboembolismo. ácido omega-3. Cefalea. litio: disminución de la excreción renal. alendronato. Edema. mareo. dipiridamol. Hipocoagulabilidad. Asma. ácido valpróico. valsartán.Hepatitis ocasionalmente letal. diclofenaco tópico. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. Fumadores. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Ciclosporina. factores de riesgo cardio vascular. suicidio. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. somnolencia. dispepsias. Necrolisis epidérmica tóxica. trombocitopenia. AINEs oftálmicos. • Micofenolato. Equimosis. dolor abdominal. sinovitis). hipertensión arterial. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. warfarina. Edema periférico. Depresión profunda. Precauciones: Enfermedades cardio vasculares. ICC. retención de líquidos. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Uso de inhibidores de la ECA. psicosis. broncoespasmo. síndrome de Stevens Johnson. paracetamol.403 M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos M01AB01 Indometacina Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg Indicaciones: Osteoartritis1. alucinaciones. Anemia. Lactancia. clopidogrel. irbesartán. Úlcera gastro-duodenal activa. otros AINEs. Depósitos corneales. constipación. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • Ácido acetil salicílico. uroquinasa. artritis reumatoidea. Alcoholismo. lesiones ulcerosas del intestino. ictericia. Puede producir convulsiones en el lactante. gota aguda. Deshidratación. 2do y 3er trimestre del embarazo. sangrado o perforación GI y cambios degenerativos en el miocardio del feto) Lactancia: Es más seguro no administrar durante la lactancia. inhibición de la función plaquetaria con hemorragias. Enfermedad de Parkinson. uso de diuréticos. Epilepsia. dermatitis exfoliativa. alteraciones músculo esqueléticas (bursitis. tendinitis. Insuficiencia renal o hepática. furosemida: efecto tóxico aditivo. glucocorticoides. náuseas. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Anemia aplásica. glucosamina: efecto antiplaquetario adicional. perforaciones y hemorragias GI. ICC. Contraindicado. Necrosis papilar renal. Tinitus. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. ACV. vértigo. confusión mental. Neutropenia. insuficiencia renal. • Probenecid. Categoría X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto arterioso e hipertensión pulmonar persistente en el neonato. Niños menores de 14 años. espondilitis anquilosante. artritis reumatoide juvenil2. Contraindicado. Enfermedades psiquiátricas.

Exantemas. mareo. vértigo. Anemia. colitis ulcerosa. Disfunción renal moderada o severa. espondilitis anquilosante. espondilitis anquilosante. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. Dosis máxima: 4 mg/kg/día Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal M01AB05 Diclofenaco Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12. somnolencia. disfunción hepática. nefrotoxicidad. dermatitis exfoliativa. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. osteoartritis. hidroclorotiazida. dolor abdominal. Tratamiento sintomático3: ataque agudo de gota. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Tinitus. broncoespasmo. Depósitos corneales. Pancreatitis aguda. Aumento de transaminasas. Dosificación: Osteoartritis. constipación.100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea. retención de líquidos. ACV. necrolisis epidérmica. Enfermedad de Crohn. Tratamiento de inflamaciones postraumáticas4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Edema periférico. desordenes de la coagulación. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. por 2 – 4 semanas o una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas Gota aguda ADULTOS 50 mg PO TID Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 14 años 1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. furosemida. artritis reumatoidea ADULTOS 25 mg PO BID o TID Dosis máxima: 200 mg PO QD. dismenorrea. Cefalea. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. Necrosis papilar renal. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. Anorexia. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras.tóxica . betabloqueadores.404 Aumenta estimulación del SNC y riesgo de convulsiones con • Quinolonas: mecanismo no conocido. tromboembolismo. confusión mental. síndrome de Stevens Johnson. perforaciones y hemorragias GI. artrosis. Hipocoagulabilidad. 2do y 3er trimestre del embarazo. En la lactancia y en los niños. lesiones ulcerosas del intestino.5 . náuseas. ICC. Equimosis. Raros: Reacciones anafilácticas. dispepsias. espondiloartritis. hipertensión. obnubilación. diarrea.

Precauciones: Evitar uso prolongado. psicosis. Durante la conducción de vehìculos puede producir vértigo u otros trastornos del SNC. nefrotoxicidad. Lactancia: No administrar durante la lactancia. flatulencia. Depresión profunda. dispepsias. Dosis máxima: 200 mg PO QD. náuseas. suicidio. Antecedentes de sangrado GI. Osteoartritis ADULTOS: 50 mg PO BID o TID. Monitorizar la TA. alucinaciones. ictericia. hipertensión. Interacciones: Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. 2do y 3er trimestre del embarazo. Ancianos y pacientes debilitados. labor de parto. Hemorragia cerebro vascular. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. M . Neutropenia. Alcoholismo. Pancreatitis aguda. Epilepsia. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Disfunción renal severa. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Tinitus. lactancia. diarrea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. diarreas. perforaciones y hemorragias GI. M01AB15 Ketorolaco Solución inyectable 30 – 60 mg/ml Indicaciones: Dolores moderados a severos. mareo. somnolencia.405 Hepatitis ocasionalmente letal. Anorexia. retención de líquidos. Enfermedades psiquiátricas. Deshidratación. Anemia. Pacientes con función cardiaca o renal alteradas. Asma. vértigo. Dolor post-operatorio (tratamiento a corto plazo -5 días-)7 8 9 GRUPO M | Sistema músculo esquelético Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Cefalea. constipación. Dosis máxima: 150 mg PO QD Espondilitis anquilosante ADULTOS: 25 mg PO QID. obnubilación. Exantemas. dolor abdominal. Enfermedad de Parkinson. Fumadores. Dosificación: Procesos inflamatórios postraumáticos ADULTOS: 50 mg PO QD. Dismenorrea ADULTOS: 50 mg PO TID Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Aumento de transaminasas. confusión mental. desordenes de la coagulación. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Anemia aplásica. Podría administrar una dosis adicional HS. Edema. Edema periférico. Hipocoagulabilidad. Necrosis papilar renal. trombocitopenia. hipovolemia. Uso de inhibidores de la ECA. uso de diuréticos. lesiones ulcerosas del intestino. Insuficiencia renal o hepática. tromboembolismo. Depósitos corneales. Artritis reumatoidea ADULTOS: 50 mg PO TID o QID. ICC. Equimosis. ACV. incluyendo alteraciones visuales. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes.

Antecedentes de sangrado GI. Alcoholismo. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Dosis máxima: 120 mg/día. ICC. ictericia. NIÑOS > 6 meses: 0. alucinaciones. Neutropenia. Hepatitis ocasionalmente letal. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Epilepsia. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva.5 mg/kg IM o IV cada 6 horas hasta 72 horas. Asma. Depresión profunda. . Uso de inhibidores de la ECA. Fumadores. síndrome de Stevens Johnson. trombocitopenia. Insuficiencia renal o hepática. Otra opción*: 1 mg /kg IM o IV hasta 24 – 48 horas. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Precauciones: Evitar uso prolongado. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Anemia aplásica. Enfermedades psiquiátricas. * FDA ha aprobado su uso como dosis única para mayores de 2 años. suicidio. necrolisis epidérmica tóxica.406 Raros: Reacciones anafilácticas. Ancianos y pacientes debilitados. Dosis máxima: 60 mg/día. broncoespasmo. > 65 años o < 50 kg: 30 mg IM por una vez o 15 mg IV por una vez. uso de diuréticos. Deshidratación. DOSIS MÚLTIPLE: 30 mg IM o IV o IM cada 6 horas. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. dermatitis exfoliativa. Dosis máxima: 30 mg/dosis IM o 15 mg IV. Enfermedad de Parkinson. psicosis. Edema. Dosificación: Dolores moderados a severos ADULTOS DOSIS ÚNICA: 60 mg IM por una vez o 30 mg IV por una vez. Monitorizar la TA. hipertensión arterial. Enfermedades cardio vasculares. > 65 años o < 50 kg: 15 mg IV o IM cada 6 horas.

Dosis máxima 1200 mg/día. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Epilepsia. fiebre. ICC. dismenorrea ADULTOS Dosis inicial: 400 mg PO una vez. Cefalea.tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. Hemorragia cerebro vascular. Anemia. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Alcoholismo. confusión mental. broncoespasmo. fiebre. Fumadores. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. suicidio. trombocitopenia. labor de parto. Enfermedades cardio vasculares. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria.407 M01AE01 Ibuprofeno Tableta 200 . ICC. artritis reumatoidea juvenil. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. alucinaciones. Enfermedades psiquiátricas.800 mg | Suspensión oral 100 y 200 mg/5ml Indicaciones: Artritis reumatoidea10. osteoartritis. Antecedentes de sangrado GI. Necrosis papilar renal. Uso de inhibidores de la ECA. Dosis máxima: 50 mg/kg/día. somnolencia. dermatitis exfoliativa. Uso peri operatorio. ACV. lesiones ulcerosas del intestino. vértigo. alivio del dolor agudo o crónico12 (leve a moderado). Deshidratación. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Hipocoagulabilidad. Anorexia. retención de líquidos. obnubilación. Precauciones: Evitar uso prolongado. Exantemas. > 12 años: 400 mg PO una vez. lactancia. Edema. 2do y 3er trimestre del embarazo. nefrotoxicidad. Dosificación: Dolores leves a moderados. Dolor posquirúrgico13. Depresión profunda. Raros: Reacciones anafilácticas. Pancreatitis aguda. dolor abdominal. Dolores leves a moderados o fiebre NIÑOS 6 meses – 11 años: 4 – 10 mg/kg PO cada 6 – 8 horas PRN. Dosis máxima 1200 mg/día. constipación. Dosis máxima 1200 mg/día. Tinitus. dismenorrea primaria11. tromboembolismo. hipovolemia.14 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Enfermedad de Parkinson. Disfunción renal severa. Ancianos y pacientes debilitados. Monitorizar la TA. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. náuseas. hipertensión arterial. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Asma. hipertensión. Insuficiencia renal o hepática. ictericia. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . diarrea. perforaciones y hemorragias GI. desordenes de la coagulación. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. psicosis. Neutropenia. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. necrolisis epidérmica. Anemia aplásica. Aumento de transaminasas. mareo. Dismenorrea NIÑAS > 12 años: Dosis inicial: 400 mg PO una vez. Tomar con alimentos. Equimosis. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Cefaleas. Depósitos corneales. dispepsias. síndrome de Stevens Johnson. uso de diuréticos. Edema periférico.

Neutropenia. Hipocoagulabilidad más significativa en niños. Edema. Dolor torácico. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. necrolisis epidérmica tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. dolor abdominal. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. lactancia y niños < 2 años. Anemia aplásica. uso de diuréticos. Cefalea. somnolencia. Reacciones anafilácticas.408 M01AE02 Naproxeno Tableta 100 . ictericia. Anorexia. perforaciones y hemorragias GI. espondilitis anquilosante. psicosis. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Embarazo: Categoría C en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. suicidio. trombocitopenia. constipación. confusión mental. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. Enfermedades cardio vasculares. hipertensión arterial. Antecedentes de sangrado GI. Asma. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Alcoholismo. osteoartritis. náuseas. tromboembolismo. Disfunción renal moderada o severa. no más de 6 meses. Uso de inhibidores de la ECA. mareo. Depósitos corneales. Precauciones: Evitar uso prolongado. Edema periférico. Deshidratación. gota aguda. alucinaciones. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. Exantemas y erupciones cutáneas más frecuentes en niños. Aumento de transaminasas. fiebre ADULTOS 250 . ACV. . Equimosis. Tinitus. desordenes de la coagulación. Depresión mental profunda. vértigo. broncoespasmo.550 mg Indicaciones: Dolores leves a moderados15. Poco frecuente: Anemia. Artritis reumatoidea. Epilepsia. dispepsias. osteoartritis16. obnubilación. ICC. retención de líquidos. disfunción hepática. espondilitis anquilosante ADULTOS 250 – 500 mg PO BID. dismenorrea17. Artritis reumatoidea juvenil. NIÑOS > 2 años: 10 20 mg/kg/día PO dividido en 2 ó 3 dosis.500 mg PO BID. dermatitis exfoliativa. síndrome de Stevens Johnson. Pancreatitis aguda. Ancianos y pacientes debilitados. Dosis máxima: 1500 mg PO QD. Enfermedad de Crohn. nefrotoxicidad. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. hipertensión.18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Raros: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Necrosis papilar renal. Enfermedades psiquiátricas. Insuficiencia renal o hepática. diarrea. lesiones ulcerosas del intestino. Favorece la retención de líquidos en pacientes con restricción de la ingesta de sodio. colitis ulcerosa. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Enfermedad de Parkinson. ICC. Fumadores. 2do y 3er trimestre del embarazo. Artritis reumatoidea. Dosificación: Dolores leves a moderados.

Dosis máxima: 1000 mg PO QD. Miastenia gravis. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M Precauciones: Alteraciones cardiovasculares. lesiones oculares penetrantes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. arritmias cardíacas. Exantemas. Enfermedades neuromusculares.409 Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 750 mg por una vez. Mioglobinemia y mioglobinuria causada por rabdomiolisis coexistente y no diagnosticas. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. sialorrea intensa. Monitorizar la TA. embarazo. que puede determinar insuficiencia renal aguda. Broncoespasmo. Efectos adversos: Frecuentes: Aumento de la presión intraocular inmediatamente después de su administración. Bradicardia. Glaucoma de ángulo estrecho. Apnea. Es mejor no administrar durante la lactancia. respiratorias. espasmo muscular. Poco frecuente: Bradicardia. Deficiencia de pseudocolinesterasa. reacciones anafilactoideas y otras alergias. colapso cardiovascular. Condiciones en que exista incremento de la presión intraocular. . prurito. Dolor y contracturas musculares en el postoperatorio inmediato. Luego 250 mg PO cada 8 horas Dismenorrea ADULTAS Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. ancianos. Traumatismo cráneo encefálico severo. Hipotensión arterial. Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna. Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva.19 20 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Edema. Rabdomiolisis. Hiperkalemia. Luego 250 mg PO cada 6 – 8 horas. Niños. especialmente en niños. PRN. renales o hepáticas significativas. ACV. M03 Relajantes Musculares M03AB01 Suxametonio Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. intubación endotraqueal. eritema de la piel o rubor facial. Traumas graves con fracturas. Hipertermia maligna. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. intragástrica o intracraneal. Raros: Anafilaxia. Hiperkalemia. Quemaduras graves. Inducción anestésica de secuencia rápida. Hipertensión. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 2 años: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis.

Hipovolemia. arritmias cardíacas. procaína. procaína. prurito. eritema de la piel o rubor facial. en ventilación mecánica. anestésicos inhalados. dantroleno. Intubación orotraqueal. quinidina. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas.5 – 10 mg/min en infusión IV. Hipotensión arterial. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. cisplatino. reacciones anafilactoideas y otras alergias. carboplatino. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. ciclofosfamida. lidocaina. . metoclopramida. toxina botulínica. Nota: Administrar lentamente por vía IV. rocuronio y otros. suxametonio. terbutalina. NIÑOS 1 – 2 mg/kg IV. furosemida.23 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. verapamilo. en 10 a 30 segundos. propoxifeno : efecto tóxico aditivo. Es mejor no administrar durante la lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Raros: Anafilaxia. procainamida. piridostigmina. Dosis de mantenimiento: 0. procainamida. Aumenta riesgo de toxicidad y arritmias cardíacas con • Digoxina: por disminución del potasio intracelular Aumenta riesgo de bradicardia con • Opioides. anestésicos inhalados.410 Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales.6 – 1. Dosis máxima: 150 mg. Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. relajantes musculares no despolarizantes como pancuronio. Alteraciones hidro-electrolíticas. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Dosis de mantenimiento: 0. quinina. en convulsiones22. Carcinoma broncogénico. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. taquicardia. lidocaina. clindamicina. fisostigmina y otros. Aumenta riesgo de hipertermia maligna con • Halotano.3 – 0. M03AC01 Pancuronio Solución inyectable 2 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular21. Sialorrea intensa. Miastenia gravis.5 mg/kg IV. inhibidores de la colinesterasa como neostigmina. verapamilo. Deberá ser utilizado por personal entrenado en el manejo de la vía aérea. quinidina. Edema. isofluorano. Exantemas. meperidina. incluyendo los de uso oftalmológico. enfluorano: efecto tóxico aditivo.6 mg/kg IV cada 5 – 10 minutos. piperacilina. colapso cardiovascular.

Dosis de mantenimiento: 0. hipotensión. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión.6 mg/kg IV por una vez.1 mg/kg IV. Dosis de mantenimiento: 0.6 – 1.1 mg/kg/hora. Interacciones: • Las descritas para pancuronio.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. Es mejor no administrar durante la lactancia. NIÑOS 3 – 12 meses: 0.01 – 0. fisostigmina y otros: efecto antagónico útil para revertir sus acciones. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Efecto pico en < 1 minuto. Efecto pico a los 3 minutos.04 – 0. NIÑOS 0. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .04 – 0.125 mg/kg IV.2 mg/kg IV. Otra opción: 0. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. Efecto pico en < 1 minuto.075 – 0. Luego 0.2 mg/kg IV cada 12 minutos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. 1 – 2 años: 0. Obesidad. Alteraciones de la función respiratoria. Duración del efecto 20 . Precauciones: Alteraciones funcionales hepáticas y renales. Anafilaxia. para intubación.075 – 0. taquicardia. para intubación.125 mg/kg IV. Raros: Arritmias cardíacas.411 Disminuye eficacia con • inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. Embarazo: Categoría B Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. Luego 0.1 mg/kg IV. Infusión IV continua: 0.60 minutos. Bromuro Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. Duración del efecto 30 . Duración del efecto 30 minutos. intubación orotraqueal rápida24. Enfermedades neuromusculares. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.40 minutos. Dosis de mantenimiento: 0.6 mg/kg IV por una vez.012 mg/ kg IV en infusión IV continua. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. piridostigmina.1 – 0. M03AC09 Rocuronio. Broncoespasmo.

Precauciones: Alteraciones funcionales renales. disminución del volumen urinario. nerviosismo. ácido valpróico : efecto aditivo. incluyendo selegilina. Uso de depresores del SNC. propoxifeno. Hipertensión. aumento de espasticidad. antihistamínicos sedantes. barbitúricos. Convulsiones. tiazolidinedionas: efecto antagónico moderado. ideación paranoide o psicosis maníaca. Poco frecuente: Orina oscura o sanguinolenta. Dosificación: Espasticidad ADULTOS y ADOLESCENTES Dosis inicial: 5 mg PO TID. Anorexia. reacciones anafilactoideas y otras alergias. En algunos casos puede además producir convulsiones (tramadol). No suspender súbitamente su administración. sulfonilureas. alcohol. antidepresivos como fluoxetina. metildopa. droperidol. Epilepsia. amitriptiplina. meprobamato. NIÑOS 8 – 11años:5 mg PO TID. mareo. hipotensión. Broncoespasmo. Interacciones: Disminuye efectividad de hipoglicemiantes como • Metformina. taquicardia. imipramina. codeína. Retención de líquidos. Anafilaxia. incoordinación. Pocas veces produce hiperglicemia. Aumentar 2. Náusea. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. tramadol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Es mejor no administrar durante la lactancia. ACV. furazolidona: efectos aditivos. Síncope. insulina. somnolencia. alucinaciones auditivas o visuales. meperidina. Produce depresión central e hipotensión con • Inhibidores de la MAO. . Insuficiencia renal severa. prometazina. Produce depresión del SNC con • Antisicóticos. Efectos adversos: Frecuentes: Confusión. nortriptilina. Quistes de ovario. metoclopramida. Fenilcetonuria. cansancio. procarbazina. Dolor torácico. alucinaciones o agitación con • Levodopa y carbidopa. Aumento de peso. dantroleno. Diabetes mellitus. diazepínicos. manifestaciones del SNC que exigen discontinuar el tratamiento. Dolor abdominal. Diaforesis intensa. Raros: Arritmias cardíacas. paroxetina. Congestión nasal.5 – 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 60 mg PO QD.412 M03BX01 Baclofeno Tableta 10 – 25 mg Indicaciones: Espasticidad25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Enfermedades psiquiátricas. Disminución de libido en varones. diarrea. Produce confusión mental. si es necesario. Se requiere vigilar glicemia y aumentar dosis de hipoglicemiantes. clonidina. Ancianos. Aumentar 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 80 mg PO QD.

síndrome de Stevens Johnson. mercaptopurina: inhibición de su metabolismo hepático. Administrar alopurinol 1 hora antes de antiácidos. paclitaxel. Poco frecuente: Alteraciones hepáticas o insuficiencia renal aguda. vómito. vincristina : efectos aditivos. Epistaxis. docetaxel. Profilaxis y tratamiento de nefropatía por ácido úrico. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico. procarbazina. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Clorpropamida: aumentan sus niveles plasmáticos y prolonga su vida media por disminución de su excreción renal. • Azatioprina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: aumenta el INR. Alopecia. • Ciclosporina: mecanismo no determinado Disminuye efectividad con • Antiácidos: disminuyen su absorción. diuréticos tiazídicos. Anemia aplástica. Aumenta riesgo de mielosupresión con • Busulfán. amoxicilina. fludarabina. Escalofrío. ampicilina: mecanismo no determinado. transtuzumab. Interacciones: Aumenta riesgo de reacciones alérgicas con Captopril. caída de las uñas de las manos. Neuritis periférica. doxorrubicina. Anemia. irinotecan. dactinomicina. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. metotrexato. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. • Niacina. Necrolisis epidérmica tóxica. Agranulocitosis. vinblastina. trombocitopenia. mitomicina. Raros: Reacciones alérgicas. Náusea. diarrea. fiebre. ciclofosfamida. daunorrubicina. Profilaxis de cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. carboplatino. Efectos adversos: Frecuentes: Dermatitis alérgicas con exantemas. urticaria o lesiones vesiculosas. idarrubicina. Profilaxis y tratamiento de la hiperuricemia primaria28 o secundaria a discrasias29 sanguíneas o quimioterapia antineoplásica. dolor abdominal. prurito. • GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . diuréticos ahorradores de potasio: efecto antagónico. Disfunción hepática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dolores musculares. clorambucil. Uso de diuréticos tiazídicos o fármacos mielosupresores. fluoruracilo. diazoxido. Aumenta efectividad con • Probenecid: efecto sinérgico de uso terapéutico. imatinib. Eritema multiforme. liquen plano. Dermatitis exfoliativa. cisplatino. Cálculos renales. Niacina produce hiperuricemia. dispepsia.413 M04 Preparados Antigotosos M04AA01 Alopurinol Tableta 100 . furosemida. Aumenta la toxicidad de • Didanosina: disminución de su excreción renal. leucopenia o leucocitosis.300 mg Indicaciones: Tratamiento de la artritis gotosa crónica27. vasculitis generalizada. etopósido.

dispepsia. Dosis de > 300 mg dividir en dos tomas. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia ADULTOS Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 600 – 800 mg PO Qd dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Miopatía. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico ADULTOS 200 – 300 mg PO QD en 1 – 4 dosis. Poco frecuente: Alopecia.5 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento gota aguda30. Alteraciones hematológicas. depresión medular. Fallo orgánico multisistémico que puede ser fatal. Agranulocitosis. Nota: Mantener en todos los casos un volumen de orina: > 2 Lt/día. neuropatía. Discrasias sanguíneas. Disfunción hepática. Dosis máxima: 300 mg/día 6 –10 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. . Dosis máxima: 800 mg PO QD. NIÑOS 2 – 6 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Dosis máxima: 300 mg/día Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio ADULTOS 200 – 300 mg PO QD dividido en 1 – 3 tomas. Raros: Reacciones alérgicas. Conseguir una excreción de ácido úrico > 800 mg/día en varones y > 750 mg/día en mujeres. con pH neutro o ligeramente alcalino En Hiperuricemia secundaria a quimioterapia continuar tratamiento hasta superar uricosuria. Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. diarrea. ADULTOS Dosis inicial: 100m PO QD. Dosis máxima: 800 mg PO QD.414 Dosificación: Tratamiento de la artritis gotosa crónica hiperuricemia primaria. neuritis periférica. Monitorizar niveles de transaminasas. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Luego aumentar 100 mg PO cada semana hasta obtener niveles adecuados de ácido úrico (< 6 mg/dl). Alteraciones hepáticas y renales graves. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. rabdomiolisis. dolor abdominal. Angioedema. vómito. especialmente al comienzo del tratamiento. Alteraciones GI. obstrucción biliar. Alteraciones cardiovasculares o GI severas Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Azospermia reversible. trombocitopenia. anemia aplástica. Dermatosis. Ancianos o pacientes debilitados. M04AC01 Colchicina Tableta 0. o 300 mg PO QD en un sola dosis. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia31. Anorexia.

nevirapina. pravastatina. antimicóticos del grupo de los azoles. vómito o diarrea. Administrar hasta conseguir alivio de los síntomas o presencia de náusea. hormona de crecimiento. pirazinamida. Profilaxis de gota ADULTOS 0. Dosis máxima de mantenimiento: 4. lopinavir.6 mg PO cada 24 – 48 horas.2 mg PO por una vez. ciclosporina. inducción de su metabolismo hepático.6 – 1. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. efavirenz. • Cianocobalamina: disminuye su absorción.415 Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante la lactancia. O hasta alcanzar la dosis máxima. rifampicina. claritromicina. ritonavir.8 mg cada 24 horas. danazol. Nota: Disminuir dosis en insuficiencia renal. nefazodona. saquinavir. Interacciones: Aumenta riesgo de miopatía. rabdomiolisis y fallo orgánico multisistémico con • Amiodarona. Dosis inicial máxima: 6mg. diltiazem. zafirlukast: aumentan niveles plasmáticos de colchicina por inhibición de su metabolismo hepático.6 mg PO pasando un día en dos tomas. verapamilo. Monitorizar niveles de transaminasas y células sanguíneas. Disminuye su efectividad con • Barbitúricos. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Luego 0. carbamazepina. simvastatina. griseofulvina. isoniazida. eritromicina. imatinib. Dosificación: Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 0.

esofagitis. Disminuir dosis en insuficiencia renal. flatulencia.70mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento osteoporosis postmenopáusica32 33 o inducida por glucocorticoides.416 M05 Drogas para el Tratamiento de Enfermedades Óseas M05BA04 Ácido Alendrónico (Alendronato Sódico) Tableta 10 . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Se utilizará en paciente con > 7. Uveítis. 30 minutos antes de desayuno y permanecer sentado durante al menos 30 minutos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. 7. Riesgo de aspiración. estreñimiento. Ancianos o pacientes debilitados. Enfermedad ósea de Paget. Hipocalcemia. Su absorción puede ser nula si se administra dentro de 2 horas posteriores al desayuno. Alteraciones hematológicas. Dolor músculo esquelético. Raros: Reacciones alérgicas. dolor abdominal. Disfagia. Imposibilidad de permanecer sentado 30 minutos. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Hipocalcemia. Disfunción hepática. perforación o estenosis de esófago. pos- Profilaxis de osteoporosis postmenopáusica 35 mg PO cada semana. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 35 ml/min. Enfermedad ósea de Paget 40 mg PO QD por 6 meses. estenosis). Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Osteoporosis en varones. AINEs: efecto tóxico aditivo. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. sales de calcio. No administrar durante la lactancia. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. Nota: Tomar con un vaso completo de agua. Regurgitaciones ácidas. Reacciones dérmicas severas. multivitaminas con minerales: Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Osteonecrosis del maxilar inferior. vómito. diarrea. obstrucción biliar.5 mg/día de prednisona. . Dolor músculo esquelético intenso. Enfermedades GI altas. escleritis. luego de administración del medicamento. Angioedema. Alteraciones GI. erosión. RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. osteoporosis inducida por glucocorticoides 5 mg PO QD.5 mg PO QD si es posmenopáusica y discontinuó glucocorticoides. Dosificación: Tratamiento de osteoporosis menopáusica o en varones 70 mg PO cada semana. dispepsia.

Poco frecuente: Reacciones alérgicas. por inhibición de las prostaglandinas. úlcera esofágica. Cistitis.417 M05BA06 Ácido Ibandrónico Tabletas 150mg | Solución inyectable 3mg/3ml Indicaciones: Tratamiento adjunto de osteoporosis postmenopáusica34 35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. coagulopatía. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . infección o enfermedades dentales pre-existentes. gastroenteritis. inflamación. Escleritis. articulaciones y músculos. Hipertensión. enrojecimiento o ulceración. decoración de la piel. Influenza. AINEs: efecto tóxico aditivo. IVU. Raros: Sindrome similar a la influenza. Cefalea. Precauciones: RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. Frecuencia no determinada: Dolor severo y ocasionalmente incapacitante en huesos. Artralgias. sensación de presión. Hipocalcemia. estenosis). neumonía. úlcera gástrica. Insomnio.3 mg IV administrado en 15 a 30 segundos. bronquitis. Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. quimioterapia o radioterapia. dolor. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. dispepsia. exantema. Estreñimiento. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Anemia. cada 3 meses. Faringitis. calor y dolor de articulaciones. diarrea. No administrar durante la lactancia. dificultad para mover las articulaciones. rinofaringitis. mialgias. vértigo. corticoterapia. Dosificación: ADULTOS Tratamiento adjunto de osteoporosis posmenopáusica INYECTABLE . Osteonecrosis maxilar. luego de administración del medicamento por vía oral. Imposibilidad de permanecer de pies o sentado al menos 60 minutos. disfagia. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Osteonecrosis maxilar o factores de riesgo como cáncer. Hipercolesterolemia. gastritis. náusea. independiente de la vía de administración. Reacción en el sitio de la inyección con sangrado. Infecciones respiratorias altas. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. uveítis. multivitaminas con minerales administradas PO: disminución de su absorción. Dolor de extremidades. infección. calor. Depresión. Lesiones de las raíces de los nervios. Enfermedades GI altas como esofagitis. sales de calcio. vómito. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min.

Ancianos. Alteraciones electrolíticas. Dolor músculo esquelético intenso. Aumenta riesgo de hipocalcemia con • Furosemida: efectos aditivos hipocalcémicos. en > de 15 minutos. No administrar durante la lactancia. ganciclovir. esofagitis. escleritis. Uveítis. vómito. Deshidratación o hipovolemia. Regurgitaciones ácidas. Disfagia. Evaluación dental e hidratación adecuada antes del tratamiento. Se requiere densitometría inicial y de seguimiento. “Se requiere estudios adicionales para evaluar los efectos a largo plazo de los biofosfonatos para la prevención del riesgo de fracturas y otros efectos de enfermedades relacionadas” USP DI 2007 27ma ed. carcinomas prostáticos. talidomida. Embarazo: Categoría D Lactancia: No hay datos suficientes. Evitar procedimiento quirúrgicos dentales. Dolor músculo esquelético. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Medicamentos nefrotóxicos como anfotericina B. Asma o alergia inducida por ASA. Tratamiento del mieloma múltiple38 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. estreñimiento. Múltiples tratamientos previos con fosfonatos. perforación o estenosis de esófago. penicilamina. Uso de glucocorticoides o quimioterapia reciente. mamarios u otros tumores sólidos36 37 . diarrea. Dosis máxima: 4 mg IV dosis + Calcio y vitamina D PO QD. Lesiones osteolíticas metastáticas o por mieloma 4 mg IV cada 3 – 4 semanas. erosión. Hipocalcemia. Reacciones dérmicas severas.418 M05BA08 Zolendronato Solución inyectable 4 mg/ 5ml Indicaciones: Hipercalcemia maligna. valaciclovir.: efectos tóxicos aditivos Dosificación: Hipercalcemia maligna 4 mg IV lentamente. Raros: Reacciones alérgicas. ciclosporina. mitomicina. Angioedema. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Osteonecrosis del maxilar inferior. Precauciones: Disfunciones renales. vancomicina. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Nota: Se podría utilizar por vía IV en pacientes con signos clínicos significativos de pérdida ósea. Interacciones: Aumenta riesgo de hipocalcemia y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos: efectos aditivos y excreción renal de calcio aumentada por aminoglucósidos. Repetir en semana. . Insuficiencia renal grave. flatulencia. dispepsia. dolor abdominal. aciclovir. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. lesiones osteolíticas metastáticas por mieloma múltiple. Vigilar Creatinina periódicamente y suspender si hay incrementos significativos.

or both. FitzGerald G. Curtis S. Effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative renal function in adults with normal renal function. Maher C. Cryer B. Worthington J. Lain L. Kaur A. non-steroidal antiinflammatory drugs for osteoarthritis of the hip.23(10):42-6 13 Collins SL. J Emerg Med. Craig JC. McQuay HJ. Mashlan A. Drug Saf.419 Referencias bibliográficas Sistema Músculo Esquelético 1 Towheed TE. Paracetamol versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs for rheumatoid arthritis. Moore RA. 18 November 2006. Single dose oral ibuprofen and diclofenac for postoperative pain. 1998 JulAug. Heitlinger EL. Krum H.473. Single dose oral diclofenac for postoperative pain. Volume 370. Edwards J. Ketorolac for postoperative pain management in children. Curtis S. Analgesia and non-aspirin. doi:10. Spindler M.. Knight JF. Issue 9549. Pages 1638 . The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 GRUPO M | Sistema músculo esquelético 5 M 6 . Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for primary dysmenorrhoea. Jones D. Croskerry P. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 Lee A. Latimer J. Edwards JE. Volume 369. Beveridge R.1643. Moore RA. Bourque S. Bolognese J.14(1):67-75.1016/S01406736(07)60234-7 Cannon C. Bonmardier C. 1996 JanFeb. Volume 368. Revell S. Pages 1771 . J Emerg Med. Assessment of upper gastrointestinal safety of etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: a randomised comparison. Issue 9599. Weinblatt M. 10 February 2007. in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain: a randomised controlled trial. The analgesic efficacy of ketorolac for acute pain. Hochberg MC. Shea BJ. McQuay HJ. The Lancet. Nurs Stand. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 12 Coutts P. Day r. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 11 Marjoribanks J. Farquhar C. Issue 9560. The Lancet. The Lancet. 10 November 2007 doi:10.1781. Gøtzsche PC. Cooper MC. Treating patients with painful chronic wounds. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 Laine L.1016/S0140-6736(07)61686-9 Barden J. Pages 465 .1016/S0140-6736(06)69666-9 Forrest JB. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 Hancock M. Kaur A. 1997 May. doi:10. Reicin A. Wells G. Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid ar7 thritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: a randomised comparison. Wiffen PJ. McAuley J. Cooper C. Cannon C.16(5):309-29. Innes GD. Ketorolac versus acetaminophencodeine in the emergency department treatment of acute low back pain. 2008 Nov 12-18. van der Heijde D.16(4):549-56. Proctor ML. Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 2 8 3 9 4 10 Wienecke T. Keneally JP. Catapano MS. Woo KY. Erdmann E.

No. 2. 1972 Oct.32(3):671–682. Recommendations for their use in medicalized transport units (Mobile ICUs). Adone R. Calvet S. Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain. 2008 Nov 1. Marwick. Pharmacological interventions for spasticity following spinal cord injury.1002/14651858. Lee J. DOI: 10. Anti-spasticity agents for multiple sclerosis.E. Downing. Pagliacci C. disponible en: http://www. pub2 16 Watson M.M.N. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Styles. non-steroidal anti-inflammatory drugs for treating osteoarthritis of the knee. Auscher C. The immediate cardiovascular effects of pancuronium.pubmedcentral. 1978 December. Moyes.) and by the Clinique de Rhumatologie Hôpital Cochin. Telaro E. Treatment of Gout with Allopurinol. Art. JW. 19 López Rivas J C. CE.S. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 21 Docherty J R. [PubMed] 23 Buckett. Edwards JE. FA. McQuay HJ. Núm. DG. Verhaar JAN. [PubMed] 24 Perry J. Centre de Recherche sur les Maladies Ostéo-Articulaires (I. The pharmacology of pancuronium bromide (Org. Neuromuscular blocking agents. Vol. Sympathomimetic effects of pancuronium bromide on the cardiovascular system of the pithed rat: a comparison with the effects of drugs blocking the neuronal uptake of noradrenaline. Issue 4. McGrath J C. XIVe. 15 Mason L. Wells G. M. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 25 Taricco M. Leary. García Viada M. Amor B. Issue 4. fcgi?artid=2453426& blobtype=pdf . Issue 4 27 Delbarre F. Boggild M. 17 Marjoribanks J. de Gery A. Koes BW Pharmacotherapy for patellofemoral pain syndrome. de la Fuente Cadenas JA. Brookes ST. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.R. Serrano Molina J. Non-aspirin. Wells G. Kirwan J. Bernsen RMD. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. alcuronium and tubocurarine in man. Paris.40(11):559-564. AJ.gov/ picrender. Moore RA. 64(4): 589–599. Proctor ML. Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation. Emergencias. MB. Issue 4 26 Shakespeare DT. a new potent steroidal neuromuscular blocking agent. 22 Coleman. Marjoribanks. Pujol Ribera E. Young C. Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation. Issue 4. Br J Pharmacol Chemother. Br J Pharmacol.CD004234.nih. Bierma-Zeinstra SMA. Amado Guirado E. Tajada C. 1968 Mar. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. WR. Marzo-Abril 1997 20 Perry J. Morton. Pareja Rossell Prescribing Non-Steroidal Antiinflammatory Drugs and Gastrointestinal Protection in Primary Care Aten Primaria. Lee J. Berger MY.420 14 Carrillo Santiesteve P.: CD004234. Farquhar C. Faulkner A. WP.NA97).27(4):415– 422. 9. Anaesthesia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 18 Heintjes E.

Reginster JY. Cranney A. Pubmed. Kendler D.wiley .interscience. Melton M E.nih.PEntrez. Ottawa.Pubmed_RVDocSum 35 Miller PD. Drezner MK. Reginster JY.Pubmed. Alendronic Acid Produces Greater Effects Than Risedronic Acid on Bone Density and Turnover in Postmenopausal Women With Osteoporosis. Lakewood. Colorado 80227.: CD006190.com/cochrane/clsysrev/articles /CD006190/ frame. Tugwell P.gov/ picrender. ncbi. Wenzhou. nce-monthly oral ibandronate compared with weekly oral alendronate in postmenopausal osteoporosis: results from the head-to-head MOTION study Colorado Center for Bone Research. Jerusalem. No. Disponible en: http://www. Shea B. Chen Y. Pan X. Zylber-Katz E. Art.Pubmed_RVDocSum GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .Pubmed _DefaultReportPanel.mrw. Issue 4.Pubmed_ Default ReportPanel. Israel 91120 . Hughes C.1002/14651858.html 31 Levy M.nih. disponible en: http://www. Hadassah University Hospital. Canada http://www. Verbruggen N. Canada. fcgi?artid=2453421&blob type=pdf 30 Schlesinger N. Sperling O. wiley. Isarael. Welch B. Catton M. China.fcgi?artid=1427989&blobtype=pdf 32 Reid D. Pubmed_ResultsPanel. Strugala C. Ottawa Health Research Institute. Libreram A. Gaines K. Meta-analysis of prophylactic allopurinol use in post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women . Recker RR. Allopurinol un the prophylaxis of uric acid stones. Université Claude Bernard Lyon 1 and INSERM Research Unit 403. Department of Infection and Liver Diseases. Bailison Hospital . Brandi M. Intravenous ibandronate injections in postmenopausal women with osteoporosis: one-year results from the dosing intravenous administration study. Colchicine for acute gout.com/cochrane/clcentral/ articles/422/CN-00574422/frame. DOI:10. France. disponible en: http://www. Bolognese M. Disponible en: http://www.nlm.html 33 Wells G. Form the metabolic unit of the deparment of medicin D. Adami S.nlm. Wark J D. Zhao L. M.The effect of long-term colchicine therapy in patients with recurrent polyserositis on the capacity of blood platelets to synthesize thromboxane A2. Xin Y. University of Ottawa Heart Institute.pubmedcentral. Felsenberg D. mrw. Stakkestad JA.wiley.nih. Sambrook P. Reid DM. CD006190. USA. Civitelli R. Disponible en: http://www. Maxwell L. Sedarati F. The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College. Petech Tikva. Christiansen C. Department of Medicine A and 'Department of Haematology.gov/ picrender.gov/ pubmed/16729277?ordinalpos =13&itool=EntrezSystem2. Peterson J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Coyle D.com/cochrane/clsysrev/articles/CD001155/frame. Hosking D. Franck U.html 34 Delmas PD.421 28 Zheng M. Schumacher R. Ottawa.gov/pubmed/ 18069036?ordinalpos=39&itool= EntrezSystem2. Eliakim M . Bai J.interscience. tel Aviv University Medical school. 29 Vries. Masanauskaite D. Epstein S.mrw. Ward P. Lyon. Epidemiology and Community Medicine. Cardiovascular Research Reference Centre.ncbi. Boucher M.pubmedcentral. Clinical Pharmacology Unit.nih. Marques-Neto J. Eldor A. Pubmed_ResultsPanel. PEntrez. disponible en: http://www. Weryha J.interscience.

Luschin-Ebengreuth G. D'Arena G. randomized clinical trial comparing zoledronic acid versus observation in patients with asymptomatic myeloma. Dubsky P. Menzel C. Kubista E.nih.Pubmed_RVDocSum .ncbi. Wohlmuth P. Marth C. Unit of Hematology and Stem Cell Transplantation.Pubmed _ResultsPanel.422 36 Mlineritsch G M. Petrucci MT.nlm. Steger G. BjelicRadisic V.gov/ pubmed/ 17145616?ordinalpos=72&itool=Entrez System2.Pubmed_DefaultReport Panel. 37 Zosia Chustecka . Caravita T. Illinois). Samonigg H. Andriani A. Disponible en: http://www. Fitzal F. June 2008 (Chicago.Pubmed.PEntrez. Ploner F.medscape. Jakesz R. Adjuvant endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal women with early-stage breast cancer: 5-year follow-up of the ABCSG-12 bone-mineral density substudy. Kässmann H. Bongarzoni V. Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group (ABCSG). Boccadoro M. Zoledronic Acid Significantly Reduced Relapse in Early Breast Cancer. disponible en: http:// www. A multicenter. Guglielmelli T. IRCCS-Oncology Referral Center of Basilicata. Mittlböck M. Greil R. Piswanger-Sölkner JC. Seifert M. Kainberger F. Pietrantuono G.com/viewarticle/575394 38 Musto P. Balleari E. Rionero in Vulture. Bringhen S.

GRUPO M | Sistema músculo esquelético M 423 .

424 .

N GRUPO N | Sistema nervioso .

426 .

norfloxacina. dopamina. furosemida. clindamicina. suxametonio. Raros: Arritmias cardíacas. depresión respiratoria y cardíaca con • Fentanilo. Aumenta riesgo de depresión del SNC. Interacciones: Incrementa riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Amiodarona. Hipoxia. lidocaina. cisplatino. Riesgo de arritmias e hipotensión con • Ritodrina: efecto sinérgico. propranolol : efecto tóxico aditivo. ya sea inducción o mantenimiento1. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. quinina. anfetaminas. Incrementa riesgo de arritmias cardíacas e hipertensión con • Adrenalina. levofloxacina. taquicardia. Arritmias cardíacas. dantroleno. Actividad mental retardada. verapamilo. GRUPO N | Sistema nervioso N . Riesgo de hipotensión y otros efectos por infusión IV con • Vancomicina: administrar por lo menos 1 hora antes de la administración del anestésico. procaína. noradrenalina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. anestésicos locales. haloperidol. Relajación uterina. Estremecimientos o temblores. dobutamina fenilefrina. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con • Diltiazem. hipotensión sostenida con • Atenolol. Rabdomiolisis. Hipotensión severa. piperacilina. estremecimientos. procainamida. Poco frecuente: Temblores. movimientos lentos. teofilina. quinidina. Parto céfalo vaginal. con hipotensión y sedación profunda. tramadol: efecto tóxico aditivo • Opiáceos: efecto aditivo. quinidina. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con disminución del gasto cardíaco. prolongación del QT. ofloxacina. claritromicina. rigidez muscular. Feocromocitoma. verapamilo: efecto aditivo. Alteraciones de la función hepática.427 N01 Anestésicos N01AB01 Halotano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. depresión cardíaca. rocuronio y otros). eritromicina. Ancianos. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. pseudoefedrina: efecto sinérgico. Nefrotoxicidad. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efecto sinérgico. Carboxihemoglobinemia. relajantes musculares no despolarizantes (pancuronio. Depresión respiratoria. Efectos adversos: Frecuentes: Delirio post-anestésico. Miastenia gravis. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. No se ha reportado problemas. Convulsiones. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Paro cardíaco. procainamida. Hipertermia maligna. edema pulmonar. carboplatino. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna.

Hepatitis.5 . Aumento de la presión intracraneal. Miastenia gravis.428 Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Rifampicina: efecto tóxico aditivo. tanto para inducción como para mantenimiento.5% NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Hipotensión o hipertensión arterial. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Hipertermia maligna. Nota: Riesgo de toxicidad aumenta si Creatinina > 1. Se administra concentraciones entre 0. Precauciones: Ancianos. Alteraciones renales. Reacciones anafilactoideas. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Estenosis aórtica. Se administra concentraciones entre 0.5. Enfermedad de la válvula mitral. Tos. Dosificación: Inducción de anestesia y mantenimiento ADULTOS y NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Raros: Arritmias cardíacas. No se ha reportado problemas. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Laringoespasmo. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Relajación uterina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. ya sea inducción o mantenimiento2. Creatinina >1. Alteraciones hepáticas. broncoespasmo. Mareo. Sialorrea. bradicardia. peso y condiciones del paciente. Poco frecuente: Temblores. Alteraciones hepáticas. Efectos adversos: Frecuentes: Agitación. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios.5 – 1. hepatitis. apnea. Somnolencia.5 – 3% Mantenimiento anestésico ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. edad. N01AB08 Sevoflurano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. Interacciones: Similares a las descritas para el halotano. estremecimientos.

imatinib. apomorfina. nelfinavir. • Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental. alcohol. ciclosporina. Disminuye eficacia con • Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina y aumenta la excreción renal de tiopental. montelukast. Efectos adversos: Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad al frío. dapsona. Hipo. Alteraciones renales o hepáticas.5 – 3. Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. Repetir PRN Convulsiones ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. antidepresivos tricíclicos: alteración del metabolismo hepático. Exantema. etosuximida. maprotileno. hormonas tiroideas. sildenafilo: inducción del metabolismo hepático. contraceptivos orales. Aumenta riesgo de depresión de SNC y disminuye eficacia de • Efavirenz. Los lactantes pueden necesitar dosis de hasta 8 mg/kg Hipertensión intracraneal ADULTOS: 1. Aumento de la presión intracraneal. Dosis máxima: 100 mg/dosis. Depresión respiratoria. Disnea. Prolonga su efecto con • Probenecid: disminución de su excreción. relajantes musculares. opioides.429 N01AF03 Tiopental Sódico Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Anestesia general. indinavir. disopiramida. Poco frecuente: Hipotensión. prurito. estrógenos en TRH warfarina. paro cardíaco. doxiciclina. Convulsiones5. Agitación. jadeo. trazodona. tos. ya sea inducción o mantenimiento3. náusea. Convulsiones. Broncoespasmo. quinidina. nefazodona. Anemia hemolítica autoinmune con insuficiencia renal aguda. Reacciones anafilactoideas. saquinavir. antihistamínicos sedantes.5 mg/kg IV lento. glucocorticoides. Hipotensión. Tromboflebitis. teofilina: alteración del metabolismo hepático y efecto antagónico. Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir las dosis y prolongar los intervalos. Raros: Arritmias. Hipertensión intracraneal4. Repetir PRN NIÑOS: 1. Parálisis del nervio radial. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. delirio. No se ha reportado problemas en humanos. efectos aditivos. vómito. cefalea. Precauciones: Alteraciones cardiovasculares graves. Disminuye niveles plasmáticos y eficacia de tiopental y de los siguientes fármacos cuando se asocian • Ritonavir. Dosis máxima: 250 mg/dosis. ácido valproico. GRUPO N | Sistema nervioso N . Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. lopinavir. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. dextropropoxifeno: efecto aditivo. Interacciones: Disminuye la eficacia de • Antimicóticos azoles. apnea.5 – 5 mg/kg IV lento. antidepresivos tipo mirtazapina. Porfiria. Miastenia gravis. carvedilol. sulfonilureas. Taquicardia o bradicardia. Hipotensión. Sueño prolongado. haloperidol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna.

Se usa para revertir los efectos de los opioides. montelukast. Nerviosismo. anestésicos inhalatorios. alucinaciones. codeína. astenia. Raros: Anafilaxia. selegilina. antes 30 – 60 minutos antes de la cirugía. depresión del SNC. glucocorticoides. Alteraciones pulmonares o cardiovasculares. Convulsiones. sibutramina: efecto sinérgico. hipotensión. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Hipertrofia prostática. No se ha reportado problemas en humanos. prurito. Ancianos. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. antimicóticos azoles. Riesgo de estreñimiento. Sedación o analgesia en niños7. droperidol. estreñimiento.430 N01AH01 Fentanilo Solución inyectable 0. apomorfina. Hipotensión. disnea. íleo paralítico. Confusión postoperatoria. dapsona. Aumenta riesgo de depresión del SNC y prolonga recuperación de anestesia con • Pentazocina. Hipotensión severa.5 mg/10 ml Indicaciones: Analgesia pre-operatoria6. alcohol. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Delirio. Asociado a anestesia general o regional. dextropropoxifeno. saquinavir. benzodiazepinas. disopiramida. isoniazida. doxiciclina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. loperamida. indinavir. vómito. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. ciclosporina. Convulsiones. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. dantroleno. Depresión respiratoria trans-operatoria y post-operatoria. tranilcipromina. Rigidez muscular intensa. ácido valproico: efecto aditivo. Retención urinaria. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia severa. carvedilol. incoordinación. imatinib. nelfinavir. barbitúricos. antihistamínicos sedantes. Dosificación: Analgesia pre-operatoria ADULTOS: 50 – 100 mg/kg IV o IM. haloperidol. boca seca. Dolor post operatorio. hormonas tiroideas. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. Aumento de la presión intra craneal. Sudoración. Exantema. hipotensión. estrógenos en TRH warfarina. procarbazina. Sueño. metoclopramida. broncoespasmo. Íleo paralítico. disopiramida. • Amiodarona. relajantes musculares. excitación psicomotora. Hipotiroidismo. ritonavir. euforia. Uso de depresores del SNC. Procesos inflamatorios GI u obstrucción intestinal. sildenafilo. anestésicos locales. depresión mental. . Tolerancia y dependencia. contraceptivos orales. laringoespasmo. quinidina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. sulfonilureas. lopinavir: aumentan niveles de fentanilo por inhibición del metabolismo hepático Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. Arritmias cardíacas.

5 – 1 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. Fiebre. efecto pico entre 1 – 5 minutos. Asociar con relajantes musculares para evitar rigidez de la pared torácica. bradicardia severa. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia. hipotensión severa.5 – 1. Depresión respiratoria trans-operatoria y postoperatoria. hipotensión o taquicardia.12 años 1 – 2 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN > 12 años: 0. Tolerancia y dependencia. agitación. estremecimientos. vómito. Oliguria. Analgesia post-operatoria ADULTOS: 0.5 mcg/kg/hora en infusión IV. cefalea.5 mg Indicaciones: Anestesia general. Comienzo del efecto < 1 minuto.05 – 2 mcg/kg/min IV + anestésicos inhalatorios. miosis. Apnea. duración del efecto: 5 – 10 minutos.2 mcg/kg/min IV GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. prurito. N . No se ha reportado problemas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Sedación o analgesia NIÑOS: 1 – 3 años: 2 – 3 mcg/kg IV cada 1 – 4 horas PRN 3. Depresión respiratoria. PRN o o. disnea.5 – 1 mcg/kg/min IV Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 0. Rigidez muscular. Íleo paralítico. mareo. Interacciones: Similares a las descritas para fentanilo Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 0. Exantema. N01AH06 Remifentanilo Polvo para inyección 2 . Poco frecuente: Arritmias cardíacas. ansiedad. a sus componentes o al fentanilo. estreñimiento. Raros: Broncoespasmo. Uso epidural o intradural.025 – 0. Analgesia pre-operatoria8.431 Asociado a anestesia general ADULTOS: 2 – 5 mcg/kg IV por una vez Asociado a anestesia regional ADULTOS: 50 – 100 mcg IV lento (en 1 ó 2 minutos) Dolor post-operatorio ADULTOS: 50 – 100 mg IV cada 1 – 2 horas. Confusión. Rigidez torácica. Delirio.. Rigidez muscular intensa. Convulsiones. ya sea inducción o mantenimiento. Precauciones: Ancianos. Náusea. Visión borrosa.

inquietud. . Precauciones: Niños y ancianos. Alteraciones respiratorias o cardíacas. Parestesia transitoria. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Miastenia gravis. cefalea. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. bloqueo cardíaco. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. mareo. lactancia. visión borrosa. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Paraplejia. verapamilo: efectos aditivos. Infección o cutánea adyacente. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Reacciones anafilactoideas. Anemia. Cardiopatía grave. Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. Escalofríos. hipotensión y paro cardíaco. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. temblor. Enfermedades agudas. Administración IV. Dosificación: Analgesia local o regional ADULTOS: 1. incontinencia fecal. Dolor quemante en el sitio de inyección. fiebre.432 N01BB01 Bupivacaina sin Epinefrina Solución inyectable al 0. Epilepsia. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Alteraciones renales o hepáticas. Ansiedad. tinitus. especialmente bloqueo cardíaco. Uso de anticoagulantes. Porfiria. vértigo.5 % Indicaciones: Anestesia de infiltración local9. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. Embarazo. Bradicardia.5 mg/kg o 175 mg/dosis. temblores. Cefalea. Poco frecuente: Retención urinaria. Anestesia regional10 11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia.

Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Parestesia transitoria. GRUPO N | Sistema nervioso N .433 N01BB51 Bupivacaina Hiperbárica Solución inyectable al 0. tinitus. Bradicardia. temblor. Epilepsia. mareo. Cardiopatía grave. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Enfermedades agudas. Uso de anticoagulantes. Dolor quemante en el sitio de inyección. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Alteraciones renales o hepáticas. Anemia. lactancia. cefalea.5% Indicaciones: Anestesia raquídea. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. bloqueo cardíaco. Dosificación: Anestesia raquídea ADULTOS: 150 mg Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. Administración IV. Paraplejia. visión borrosa. Embarazo. Miastenia gravis. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. vértigo. Alteraciones respiratorias o cardíacas. Precauciones: Niños y ancianos. verapamilo: efectos aditivos. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios.12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Porfiria. hipotensión y paro cardíaco. incontinencia fecal. Cefalea. Reacciones anafilactoideas. Escalofríos. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Infección o cutánea adyacente. inquietud. Poco frecuente: Retención urinaria. temblores. fiebre. Ansiedad. especialmente bloqueo cardíaco.

Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Depresión respiratoria severa. fentanilo. Dosificación: Arritmia ventricular ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. propafenona. somnolencia. vómito. Estatus asmáticus. Alteraciones hepáticas o renales. remifentanilo. Hipovolemia. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático.5 mg/kg IV cada 3 – 5 minutos.75 mg/kg Iv cada 5 – 10 min PRN.5 – 0. Poco frecuente: Alucinaciones. inquietud. Dosis usual: 1 – 4 mg/min IV en infusión continua. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Hipoxia marcada. temblores. flecainida. Ansiedad. hipotensión y bradicardia con • Morfina. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. codeína: efecto antagónico. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Escalofríos. Bradicardia. Bradicardia. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. euforia. Puede repetirse en bolo IV hasta obtener efecto antiarrítmico. Dosis usual: 0. indinavir. Anestesia de infiltración local14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dolor en el sitio de inyección. temblor. mareo. visión borrosa. hipotensión. ritonavir. Síndrome Wolf Parkinson White. Síndrome de Stokes Adams. Dosis máxima 100 mg/dosis. Bloqueo cardíaco o marcapasos. náusea. tinitus.434 N01BB02 Lidocaina sin Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2 % Indicaciones: Arritmia ventricular. Insuficiencia respiratoria. meperidina. Dosis máxima: 300 mg IV en una hora. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Dosis máxima: 3 mg/kg total. Ancianos. anestésicos inhalatorios. . NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. NIÑOS: 20 – 50 mcg/kg/ min IV RCP avanzada ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. Se usa para revertir los efectos de los opioides. verapamilo: efectos aditivos. Raros: Convulsiones. propoxifeno. ICC. Dosis máxima 300mg. Cefalea. letargia. RCP avanzada. sotalol. fiebre.5 mg/kg IV por 1 vez. bloqueo cardíaco. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. vértigo. saquinavir. Shock.

Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. náusea. Dolor en el sitio de inyección. Depresión respiratoria severa. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Síndrome Wolf Parkinson White. ritonavir. Bradicardia. Se usa para revertir los efectos de los opioides. tinitus. nariz) Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. saquinavir. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Ansiedad. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. fentanilo. temblores. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. letargia. euforia. verapamilo: efectos aditivos. bloqueo cardíaco. Crisis asmática. Alteraciones hepáticas o renales. Hipovolemia. GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. vómito. Ancianos.435 N01BB52 Lidocaina con Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2% + 1:200. Insuficiencia respiratoria. N . anestésicos inhalatorios. No administrar em zonas de circulación terminal (dedos. vértigo. Bradicardia. Hipoxia marcada. Síndrome de Stokes Adams. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. pabellón auricular. codeína: efecto antagónico. sotalol. hipotensión. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. mareo. propoxifeno. Poco frecuente: Alucinaciones. ICC. propafenona. flecainida. Dosis máxima 300mg. visión borrosa. Bloqueo cardíaco o marcapasos. indinavir. Cefalea. remifentanilo. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Shock. Dosificación: Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. fiebre. inquietud. Raros: Convulsiones. Escalofríos. somnolencia.000 Indicaciones: Anestesia de infiltración local. meperidina. temblor.

Íleo paralítico. Hipotensión. disforia. Hipotensión severa. Parestesias. Ancianos. estreñimiento. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Hipovolemia. Ingesta de alcohol. Hipoxia marcada. miosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 6. boca seca. Síndrome Wolf Parkinson White. Nerviosismo. Íleo paralítico. Asma aguda o grave. Alteraciones hepáticas o renales. Depresión respiratoria. Retención urinaria. bloqueo cardíaco. Efectos adversos: Similares a los descritos para lidocaina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios sobre su seguridad en la lactancia. choque. ICC. somnolencia. NIÑOS: 5 mg/kg en solución diluida al 0. 54 mg (1. Indicaciones: Anestesia dental16 17 18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. incoordinación. disminución de la libido. Dosificación: Anestesia dental ADULTOS. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Shock. Dosis máxima: 270 mg (9 ml de la solución al 3%) N02 Analgésicos N02AA01 Morfina Tableta 10 – 60 mg | Solución inyectable 10mg/ml Indicaciones: Dolor de moderado a severo19 20 21 Síndrome de abstinencia neonatal22. Interacciones: Similares a los descritos para lidocaina. euforia. astenia. bradicardia. Prurito. Sudoración.5 – 1 %. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión respiratoria. Poco frecuente: Apnea. Náusea. vómito. rubor cu- . paro cardíaco. disnea. megacolon tóxico.436 N01BB03 Mepivacaina Solución inyectable al 3%.6 mg/kg. Depresión respiratoria severa. Síndrome de Stokes Adams.8 ml solución al 3%) – 270 mg (9 ml solución al 3%) en una sola administración local. alucinaciones. Bradicardia.

2 mg IV cada 3 – 4 horas PRN. relajantes musculares. disminuir dosis y prolongar intervalos.7 mg/hora. En insuficiencia renal o hepática. apomorfina. doxiciclina. anestésicos locales. Edema. Raros: Aumento de la presión intra craneal.1 – 0. antimicóticos azoles.437 táneo. Exantema.2 mg/kg SC o IV. disopiramida. contraceptivos orales.08 – 0. benzodiazepinas. alcohol. EPIDURAL ADULTOS 3 – 5 mg por una vez.2 mg/kg SC o IV cada 2 – 4 horas. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. sildenafilo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. • Amiodarona. imatinib. indinavir. loperamida. cada 4 horas PRN. lopinavir: aumentan niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Riesgo de acidosis láctica con • Metformina. Síndrome de abstinencia. carvedilol. Dosis máxima: 10 mg en 24 horas. quinidina. metoclopramida. depresión del SNC. haloperidol. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico.1 – 0.5 – 10 mg SC. Depresión del SNC o convulsiones. Interacciones: Aumenta depresión del SNC con • Pentazocina. Tolerancia y dependencia. nelfinavir. Dosificación: Dolor moderado a severo ADULTOS INYECTABLE 2. barbitúricos. sulfonilureas. isoniazida. Convulsiones. ciclosporina. Se usa para revertir los efectos de los opioides. pancreatitis. por competencia con la morfina para eliminación por transporte activo Riesgo de estreñimiento. Hipotensión. Dependencia a opioides. Aumento de la presión intracraneal. disopiramida. glucocorticoides. EPOC. Hay reportes de efectos adversos en el lactante. íleo paralítico. Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. estrógenos en TRH warfarina. IM o IV cada 2 – 6 horas. Síndrome de abstinencia neonatal 0. saquinavir. Nota: Personas con < 50 Kg o ancianos deberán recibir dosis menores e intervalos más largos. Alteraciones hepáticas o renales. colitis pseudomembranosa.05 – 0. dantroleno. montelukast. liberación de histamina. anestésicos inhalatorios. prurito. Enfermedades biliares. TCE. GRUPO N | Sistema nervioso N . codeína. NIÑOS < 6 meses: 0. hipotensión. ritonavir. droperidol. dextropropoxifeno. dapsona. Alcoholismo agudo. Luego 0. antihistamínicos sedantes. hormonas tiroideas. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. ácido valproico: efecto aditivo. evitar su uso. 6 meses – 12 años: 0. sulfanilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal.

Enfermedades biliares. Alteraciones de la función respiratoria. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Dependencia a opioides. Depresión del SNC o convulsiones. Fenotiacinas. Interacciones: Similares a las descritas para la morfina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ancianos. TCE. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Depresión del SNC o convulsiones. obstrucción GI. pancreatitis. Enfermedades biliares. disminuir dosis y prolongar intervalos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Dosificación: Dolor crónico de moderado a severo ADULTOS: 10 – 160 mg PO cada 12 horas.438 N02AA05 Oxicodona Tableta liberación rápida 5 mg | Tableta liberación lenta 10 – 40 mg Indicaciones: Dolor crónico de moderado a severo23. colitis pseudomembranosa. Hipotensión. Depresión. solo o combinado con alcohol u otros depresores del SNC. Niños. En insuficiencia renal o hepática. Íleo paralítico. Aumento de la presión intracraneal. Alcoholismo. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos. Podría generar depresión respiratoria severa.5 mg/ml Indicaciones: Dolor de leve a moderado24. Pacientes con ideas o antecedentes suicidas. Alcoholismo crónico. Además: se ha reportado casos de muerte con dosis excesivas de dextropropoxifeno. Alteraciones hepáticas o renales. N02AC04 Dextropropoxifeno Tableta 65 mg | Solución inyectable 37. TCE. Dependencia a opiáceos. Niños. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Alteraciones hepáticas o renales. Embarazo: Categoría C . Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Diarrea por toxinas. Asma aguda o grave. Aumento de la presión intracraneal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. incluyendo intentos de suicidio y depresión. Nota: No masticar ni cortar las tabletas de liberación lenta. No se ha reportado problemas en humanos. Depresión respiratoria. Hipotensión.

angioedema. Niños < 14 años. Depresión del SNC o convulsiones. Alteraciones de la función respiratoria. Alcoholismo o intoxicación aguda. No se ha reportado problemas en humanos. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Embarazo: Categoría C Lactancia: No utilizar en lactancia. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. necrolisis epidérmica tóxica. Reacciones anafilácticas a opioides. Dependencia a opioides. Depresión. embarazo.Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 65 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. selegilina. Hipotensión ortostática. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. tranilcipromina. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Ancianos. Aumento de la presión intracraneal. Síndrome de Stevens Johnson. GRUPO N | Sistema nervioso N . En insuficiencia renal o hepática.100 mg | Solución oral 100 mg/ml | Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Dolor moderado a moderadamente severo25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 390 mg en 24 horas. FDA ha aprobado únicamente su uso oral. TCE. En insuficiencia renal o hepática.No se considera segura su administración.439 Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. tranilcipromina. sibutramina: efecto sinérgico. disminuir dosis y prolongar intervalos. Además: Reacciones anafilácticas como urticaria. N02AX02 Tramadol Tableta 50 . Advertir a los pacientes para que no tomen dosis superiores a las recomendadas. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Alteraciones hepáticas o renales. procarbazina. selegilina. sibutramina: efecto sinérgico. Alcoholismo crónico. Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Hipotensión. procarbazina. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. INYECTABLE ADULTOS: 75 mg IM cada 8 horas PRN. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. disminuir dosis y prolongar intervalos. obstrucción GI. broncoespasmo. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Enfermedades biliares. INYECTABLE ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. Dependencia a opiáceos.

sangrado GI evidente. puede producir necrosis papilar renal. Con Ibuprofeno o naproxeno disminuye efecto anticoagulante de dosis bajas de ASA posiblemente por competencia por ligadura con plaquetas. Anafilaxia. Niños y adolescentes. valsartán. Fiebre. Exantemas. anemia ferropénica. trombocitopenia. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis29 30 . Fiebre reumática31. furosemida: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Paracetamol: especialmente en uso prolongado. losartan. trombocitopenia. Lactancia: No es un medicamento seguro durante la lactancia. alendronato. Aumenta riesgo de sangrado y gastritis con • Alcohol: No administrar hasta 12 horas después de ingesta de alcohol. equimosis. alteplasa. Asma. Hepatotoxicidad. • Probenecid. Disfunción renal o hepática. angioedema. Nefrotoxicidad. necrosis hepática. TCE. Contraindicado. náusea. influenza o enfermedades virales febriles agudas. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. litio: disminución de la excreción renal.500 mg Indicaciones: Dolor leve27. sulfinpirazona: efectos antagónicos. Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • AINEs. Sangrado o antecedentes de sangrado GI. broncoespasmo. Raros: Neutropenia. mareo. uso de anticoagulantes. Síndrome coronario agudo28. vómito. pancitopenia. Perforación GI. alcohol. urticaria o alergias por AINEs. Contraindicado. Reflujo gastro esofágico. Hiperuricemia. incremento de la presión intracraneal. • Dipiridamol. 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Precauciones: Alteraciones hemorrágicas. Aumenta riesgo de toxicidad del SNC. Disminuye efecto uricosúrico de • Probenecid. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. • Micofenolato. Embarazo: categoría D. acidosis metabólica y otros efectos adversos con • Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. Artritis. Gota (dosis altas de ASA). Vacuna de varicela. • Ciclosporina. Alcoholismo crónico. Interacciones: Aumenta riesgo de Síndrome de Reye con • Vacuna de Varicela (SRP): No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. especialmente con varicela. Poco frecuente: Tinitus. Cirugías. warfarina: especialmente con ketorolaco. glucocorticoides. Anorexia. dispepsia. diclofenaco tópico. clopidogrel. Deficiencia de G6PD. púrpura trombocitopénica. heparina. urticaria. uroquinasa. sangre oculta en heces.440 N02BA01 Ácido Acetil Salicílico Tableta 375 . . irbesartán. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Síndrome de Reye.

Alteraciones hepáticas o renales. furosemida. Artritis ADULTOS: 500 – 1000 mg PO QD cada 4 – 6 horas Fiebre reumática ADULTOS: 1000 – 2000 mg PO QD cada 4 – 6 horas por 1 – 2 semanas. Síndrome coronario agudo ADULTOS: 250 mg PO por una vez. GRUPO N | Sistema nervioso N . Anafilaxia. urticaria. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro durante la lactancia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Precauciones: Alcoholismo crónico. prurito. angioedema. pancitopenia. Náusea. trombocitopenia. Poco frecuente: Fiebre medicamentosa. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. betabloqueadores. Dosificación Dolor leve o fiebre ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Dosis de mantenimiento continuo: 100 mg PO QD. Efectos adversos: Frecuentes: Exantemas. Dosis máxima 8000 mg PO QD. Duración del tratamiento 8 semanas. Enfermedad de Kawasaki NIÑOS: 80 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. Disminuir a 3 – 5 mg/kg PO QD luego de eliminada la fiebre. lesiones de mucosas. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo.441 Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. Raros: Hepatotoxicidad. Ajustar dosis para las siguientes 2 – 8 semanas. Nota: En insuficiencia renal disminuir dosis y prolongar intervalos. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. anemia hemolítica. ictericia colestática. Neutropenia. necrosis hepática. Dosis máxima: 4000 mg PO QD. Deficiencia de G6PD. Necrosis tubular renal aguda. Fiebre34. hidroclorotiazida. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis (incluyendo ACV trombótico) ADULTOS: Dosis continua: 100 mg PO QD para prevención primaria o secundaria. Iniciar con la menor dosis y no sobrepasar la máxima del rango indicado. N02BE01 Paracetamol Tableta 500 – 1000mg | Jarabe 120 mg/5 ml | Solución oral 100 mg/ml | Supositorio 100 mg Indicaciones: Dolor de leve a moderado33.

puede producir necrosis papilar renal de mecanismo no conocido. enfermedad coronaria. NIÑOS: 10 . cansancio. mialgias. dolor y debilidad en las extremidades o vasoconstricción periférica. vómito. Isquemia periférica. Alteraciones de la función hepática o renal. nerviosismo. naproxeno y demás AINEs: especialmente en uso prolongado. Niños menores de 12 años. debilidad de extremidades inferiores. Adulto mayor: pueden ser más susceptibles a los efectos adversos . rifampicina. Vasculopatía periférica. Hipertensión arterial no bien controlada. isoniazida: toxicidad aditiva. Uso de agonistas de la serotonina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. fibrosis miocárdica. Dosis máxima: 4000 mg en 24 horas. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia con • Nitroprusiato: efecto aditivo. Sepsis. N02CA72 Ergotamina + Cafeína Gragea 1mg + 100mg Indicaciones: Migraña35 36Tratamiento y profilaxis de cefalea en racimo37. Poco frecuentes: Angina de pecho. Claudicación intermitente. Se debe evitar el uso del medicamento durante la lactación o suspender esta. fenitoina: inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol. Palpitaciones.15 mg/kg PO cada 4 – 6 horas PRN. mareo. Precauciones: lactancia materna: se excreta en la leche materna. inducción de metabolismo hepático y formación de meta- bolitos tóxicos. No se ha determinado la seguridad de este compuesto en lactantes y niños menores de 12 años de edad. así como enfermedad renal terminal y cáncer del riñón o vejiga producidos por analgésicos. hipertensión arterial.442 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ASA. Disminuye su eficacia y aumenta su toxicidad con • Carbamazepina. Raros: Infarto agudo del miocardio. Parestesia. Fibrosis pleural y retroperitoneal. edema localizado. incrementando el riesgo de efectos adversos en el lactante. taquicardia o bradicardia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático. puede inhibir la secreción láctea. lactancia. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Isquemia por vaso espasmo cerebral. irritabilidad. Embarazo. Dosificación: Dolor leve a moderado o fiebre ADULTOS: 500 – 1000 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Mialgias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dolor abdominal.

443

de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, aunque no se han realizado estudios que indiquen la necesidad del ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial no controlada, enfermedad arterial coronaria y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio, úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse por la cafeína. Embarazo: X Lactancia: No administrar durante la lactancia. Interacciones: Aumenta toxicidad de ergotamina con riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral y de extremidades graves con • Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina, claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, jugo de toronja, metronidazol, nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición del metabolismo hepático por competencia con el CYP-3A4. • Tetraciclinas: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia con • Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO como selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilin