A

El medicamento no es un mero producto comercial, sino un elemento esencial en el seno de la atención primaria, que le confiere la calificación de bien público y elemento imprescindible para el respeto del derecho a la salud…

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Miembros del Directorio del CONASA
Dra. Caroline Chang Campos Ministra de Salud Pública/Presidenta del CONASA
Arq. María Delos Angeles Duarte

Dr. Alfredo Borrero Representante Entidades Salud Privadas con Fines de Lucro Dr. Nelson Oviedo Representante Entidades Salud Privadas sin Fines de Lucro Abg. Marianela Rodríguez Representante Gremios de Trabajadores Dra. Celia Riera Representante OPS/OMS en el Ecuador Dr. Jorge Parra Representante UNFPA en el Ecuador Dra. Consuelo Carranza UNICEF Ecuador Dr. Hugo Noboa Cruz Director Ejecutivo CONASA

Ministra de Inclusión Económica y Social Dra. Carmen Laspina Directora General de Salud Econ. Fernando Guijarro Director General IESS Dr. Marco Alvarez Delegado AFEME Dr.Gorki Espinoza Ruiz Representante Gremios de Profesionales Dr. Paolo Marangoni Representante H. Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Carlos Arreaga Representante SOLCA CRNL. CSM. AVC. Dr. Luis Maldonado Arteaga Representante Fuerza Pública Ing. Jaime Guevara Blaschke Representante CONCOPE Econ. Eduardo Torres A. Delegado AME

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Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos

Dra. Lorena Ruiz Ministerio de Salud Pública Presidenta Dr. Patricio López Dirección de Sanidad de las Fuerzas Armadas Dra. Anabel Burbano Federación Químicos Farmacéuticos Dr. Carlos Moscoso Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Dr. Carlos Arreaga Sociedad de Lucha Contra el Cáncer Dr. Rubén Sylva Morejón Federación Médica Ecuatoriana Dr. Alberto Hernández Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina del Ecuador Dra. Tatiana Cárdenas Dirección de Salud de la Policía Nacional Dra. Cecilia Alarcón Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Víctor Arauz OPS/OMS Dra. Narcisa Calahorrano CONASA

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Indice
Directorio del CONASA Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos Presentación GRUPO A Tracto alimentario y metabolismo A02 Antiácidos, fármacos para el tratamiento de la úlcera A03 Agentes padecimientos funcionales del estómago e intestino A04 Antieméticos y antinauseosos A06 Laxantes A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A10 Drogas usadas en diabetes A11 Vitaminas A12 Suplementos y minerales GRUPO B Sangre y órganos formadores de sangre B01 Agentes antitrombóticos B02 Antihemorrágicos B03 Preparados antieméticos B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión GRUPO C Cardiovascular C01 Terapia cardíaca C02 Antihipertensivos C03 Diuréticos C05 Vasoprotectores C07 Agente esclerosante local C08 Bloqueantes de canales de calcio C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C10 Agentes que reducen los lípidos séricos GRUPO D Dermatológicos D01 Antifúngicos para uso dermatológico D02 Emolientes y protectores D04 Antipruriginosos, incl. antihistamínicos, anestésicos D05 Antisoriásicos D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico D07 preparados dermatológicos con corticoesteroides 3 4 9
t 13 17 23 26 29 35 44 51

61 72 77 86

105 116 122 127 129 134 139 142

151 155 156 157 159 161

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GRUPO G Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos G02 Otros ginecológicos G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital G04 Productos de uso urológico GRUPO H Preparados hormonales sistémicos, excluye hormonas sexuales e insulinas H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos H02 Corticosteroides para uso sistémico H03 Terapia tiroidea GRUPO J Antiinfecciosos para uso sistémico J01 Antibacterianos para uso sistémico J02 Antimicóticos para uso sistémico J04 Antimicobacterias J05 Antivirales de uso sistémico J06 Sueros inmunes e inmunoglobulinas J07 Vacunas GRUPO L Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01 Agentes antineoplásicos L02 Terapia endócrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores GRUPO M Sistema músculo-esquelético M01 Producción antiinflamatororios y antirreumáticos M03 Relajantes musculares M04 Preparados antigotosos M05 drogas para el tratamiento de enfermedades óseas GRUPO N Sistema nervioso N01 Anestésicos N02 Analgésicos N03 Antiepilépticos N04 Antiparkinsonianos N05 Psicolépticos

167 169 172 187

195 197 205

217 250 255 270 294 302

331 372 375 380

403 409 413 416

427 436 444 452 457

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N06 N07

Psicoanalépticos Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso

474 480

GRUPO P Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes P01 Antiprotozoarios P02 Antihelmínticos P03 Ectoparasiticidas, incl., escabicidas GRUPO R Sistema respiratorio R01 Preparado de uso nasal R03 Antiasmáticos R05 Preparados para la tos y el resfrío R06 Antihistamínicos para uso sistémicos R07 Otros productos para el sistema respiratorio GRUPO S Órgano de los sentidos S01 Oftalmológicos GRUPO V Varios V03 Todo el resto de los productos para el sistema respiratorio V06 Nutrientes generales V07 Todo el resto de los productos no terapéuticos

497 507 510

519 520 527 529 531

539

557 563 563

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Presentación:
El acceso a los medicamentos es un elemento fundamental para asegurar la salud como un bien público al que todos tienen derecho. Aún desde la perspectiva de la promoción, el medicamento es un factor muy importante para fortalecer la calidad de vida, prevenir enfermedades y recuperar del bienestar, junto con un diagnóstico apropiado, el suministro y uso adecuados, en el contexto de otras medidas generales. Algunas cifras y prácticas revelan los vacíos y puntos pendientes en el acceso a los medicamentos en el Ecuador. Según el estudio de cuentas satélites de salud , por ejemplo, el 80% del gasto de bolsillo en salud se destina a la compra de medicamentos, en tanto que un 18% de la población opta por la automedicación, con todos los riesgos que tal práctica implica. Adicionalmente, la exigencia de medicamentos genéricos es aún incipiente y no forma parte de la cultura de consumo en la población ni de la prescripción médica. Por ello, falta mucho por hacer para garantizar efectivamente no sólo el acceso a los medicamentos, sino también para asegurar pautas adecuadas de información, prescripción, uso y consumo. La Constitución Política de la República, al reconocer la salud como un derecho, incorpora en su articulado la responsabilidad del Estado para garantizar la gratuidad y universalidad de los servicios de salud, lo cual incluye evidentemente (Art. 362), la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, y la promoción del uso de medicamentos genéricos (Art. 363.7). En este contexto, el Sistema de Salud del país requiere de instrumentos informativos que promuevan por un lado el cumplimiento de lo establecido en la Constitución y por otro impulsen la mejora efectiva del acceso a medicamentos seguros y de calidad y el uso racional de los mismos. El Consejo Nacional de Salud, luego de recoger y sistematizar el resultado del trabajo técnico y científico de los diferentes delegados de las instituciones del sector salud que conforman la Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos, y con el aporte del Dr. José Terán, consultor contratado para el efecto, pone en manos de los profesionales de la salud y de la ciudadanía en general el presente Registro Terapéutico que incluye los medicamentos esenciales y aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, contribuyendo así, a la aplicación de la política nacional de medicamentos basada en la identificación de las necesidades sanitarias reales y en la contención de los costos. Creemos que este documento contribuirá a mejorar de manera importante la identificación y manejo de los medicamentos, su prescripción adecuada, uso racional y organización de los requerimientos, al punto que se convertirá en una guía insustituible para los prescriptores. Con la entrega de este documento, el Consejo Nacional de Salud cumple con el mandato establecido en el marco legal a la vez que deja constancia del reconocimiento de la labor técnica y responsable de los miembros de la comisión, del consultor y demás actores de este proceso. Hugo Noboa Cruz DIRECTOR EJECUTIVO CONSEJO NACIONAL DE SALUD

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo

A

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etambutol. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. cloroquina. captopril. gabapentina. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. itraconazol. caracterizada por cambios mentales e irritabilidad. pueden producir cristaluria y nefrotoxicidad. aumenta su biodisponibilidad. hipermagnesemia. hipovolemia. hipofosfatemia. digoxina. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. estreñimiento. pseudoefedrina: disminuye la excreción urinaria. especialmente cuando el pH > 7. su eficacia y sus efectos adversos. NIÑOS: 5 – 15 ml PO QID. fenitoina. • Dosificación: ORAL . Máximo 100 ml en 24 horas. Precauciones: Motilidad intestinal disminuida. Administrar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. LACTANTES: 1 – 2 ml PO QID. • Alopurinol. ranitidina y otros antagonistas de los receptores H2. ciprofloxaxina y fluoroquinolonas: disminuye su absorción. fármacos para el tratamiento de la úlcera A02AD02 Magaldrato con o sin simeticona (hidróxido de Al y Mg) Gel o suspensión Indicaciones: Coadyuvante en tratamiento de hiperacidez. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. obstrucción gastrointestinal. Interacciones: Disminuye eficacia de • Ácido Ascórbico u otros acidificantes urinarios: por alcalinización de la orina. Raros: Convulsiones. Administrar levodopa 2 horas antes. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. • Carbidopa+Levodopa: incrementa la absorción de levodopa. isoniacida. penicilamina. el uso prolongado de magaldrato puede producir neurotoxicidad. sales de hierro orales. ketoconazol. cefuroxima. dapsona.ADULTOS: 15 – 30 ml PO QID PRN. rifampicina. Salicilatos: aumenta excreción renal en pH alcalino y disminuye su eficacia. azitromicina. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . enzimas digestivas. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. toxicidad por aluminio o magnesio. sangrado de úlcera péptica. Aumenta efectos adversos de • Anfetaminas. ácido fólico. Usar con precaución en personas con insuficiencia renal por riesgo de toxicidad con aluminio y magnesio. Alcalinización de la orina reduce la solubilidad de la ciprofloxacina y norfloxacina en la orina. Administrar 1 hora antes de antiácidos.13 A02 Antiácidos. con producción de calambres intestinales. Nefrotoxicidad con • Ciprofloxacina: administrar 6 horas después de antiácidos para adecuada absorción. • Bisacodilo: altera la absorción del bisacodilo por disolución prematura de la gragea en pH alcalino. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea.

alteraciones hematológicas (como agranulocitosis. En úlcera duodenal: 300 mg BID por 4 semanas. mantenimiento: 150 mg HS. trombocitopenia). en inmuno-comprometidos. Raros: Estreñimiento. confusión. máximo 300 mg al día por 6 a 8 semanas. Embarazo: B Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia de • Sales de hierro. tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada. 150 mg PO QUID por 12 semanas). bloqueo AV.Además para esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 50 mg cada 6-8 horas IM o 50 mg diluidos en 20 ml y administrados IV durante 2 minutos como mínimo. Profilaxis de úlcera duodenal inducida por AINEs: ADULTOS: 150 mg PO BID. . anafilaxia). cansancio. boca y piel secas. en enfermedades pulmonares crónicas. dolores musculares. taquicardia.14 A02BA02 Ranitidina Tableta 150 . broncoespasmo. agitación. Puede repetir cada 6 – 8 horas. NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg/día. Puede repetir cada 6-8 horas o por infusión intravenosa: 25 mg/hora durante 2 horas. alteraciones visuales. alucinaciones (en edad avanzada o enfermos graves). cefalea. Puede enmascarar un cáncer gástrico. administrar 1 hora antes de ranitidina. Porfiria. hepatitis. en dos tomas. alopecia. Riesgo de hipoglucemia con • Metformina: disminuye excreción renal. depresión. profilaxis de úlcera de estrés. reacciones de hipersensibilidad (como fiebre. mareo. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe su metabolismo hepático. mialgia. en Diabetes Mellitus. leucopenia. en ancianos. ginecomastia e impotencia (en tratamientos prolongados) Precauciones: En alteraciones hepáticas y renales. ketoconazol e itraconazol: disminuye absorción. y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE. vómito. INYECTABLE . pancitopenia. pancreatitis aguda. Esofagitis por reflujo: ADULTOS: 150 mg PO BID o bien 300 mg POHS por 8 ó 12 semanas (moderada o grave. prevención de úlceras gastro-duodenales inducidas por AINEs2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fár-maco. nausea.ADULTOS: 150 mg PO BID o 300 mg PO HS por 4-8 semanas. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 150 mg PO TID. reflujo gastro esofágico1. eritema multiforme. síndrome de Zollinger Ellison. bradicardia. erupción cutánea y prurito. artralgia. Riesgo de depresión del SNC con • Triazolam: posible incremento de absorción con niveles altos de triazolam. hasta 6 g PO QD en varias tomas. Efectos adversos: Poco Frecuente: Diarrea. 150 mg PO BID. Dosificación: Úlcera gástrica y duodenal benigna: ORAL .300mg | Solución inyectable 50 mg/ 2ml Indicaciones: Úlcera gástrica y duodenal benigna. hasta 6 semanas en dispepsia episódica crónica.

y también. luego de la suspensión del tratamiento. anemia. regurgitación ácida. En 5 – 10 % de pacientes que utilizan omeprazol a largo plazo produce hipergastrinemia (> 500 ng/L) que podría favorecer el crecimiento de diferentes neoplasias del tubo digestivo. estreñimiento o diarreas. síndrome de StevensJohnson. penicilina oral. hipersecreción gástrica. después cada 6 horas. cuando sea posible la noche anterior.7. uso prolongado. A02BC01 Omeprazol Cápsula 10 . cefuroxima. ketoconazol. síntomas de infección de vías urinarias. dicloxacilina. » Profilaxis de la úlcera de estrés: INYECTABLE . vómito. 4560 minutos antes de inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo). Poco Frecuentes: Dolor muscular. itraconazol. síndrome de Zollinger-Ellison.15 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Reducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido): » En obstetricia: ORAL . 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg PO BID cuando se inicia la alimentación oral). dolor de espalda. flatulencia. . leucocitosis.transaminasas (ALT y AST). mareo. necrolisis tóxica epidérmica. cefalea. cianocobalamina (B12). tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa y úlcera gástrica activa5. ORAL . Aumento de aminotransferasas . sueño. esofagitis erosiva. cansancio. especialmente para mantenimiento de esofagitis erosiva. aumento de fosfatasa alcalina. hematuria. Embarazo: C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye absorción y eficacia de • Sales de hierro.150 mg al inicio del parto. No administrar a menores de 2 años. Raros: Eritema multiforme.ADULTOS: 50 mg IM o IV lenta.40mg | Polvo para infusión 40mg Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico3.150 mg PO 2 horas antes de inducción anestésica. alteraciones de la función hepática. erupciones cutáneas y prurito. En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas es necesario disminuir las dosis. anemia hemolítica.ADULTOS: inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo. » En intervenciones quirúrgicas: INYECTABLE . proteinuria. agranulocitosis. Precauciones: en ancianos: excreción disminuye y aumentan niveles plasmáticos. La hipergastrinemia predispone a una hipersecreción de ácido clorhídrico de rebote. úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori (en combinación con claritromicina o amoxicilina + metronidazol)6.4. pacitopenia o trombocitopenia. Dispepsia8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Después por infusión intravenosa continua. neutropenia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores abdominales o cólicos. nausea. ampicilina.

7 mg/kg PO QD en 2 tomas. > 20 kg: 20 mg PO QD. Si la dosis total diaria supera los 80 mg. > 20 kg: 20 mg PO QD. en úlcera duodenal activa y de 20 – 40 mg PO QD.7 – 1. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. hasta por 3 semanas. Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori: ADULTOS: Triple terapia: Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg.6 – 0.75 mg/kg PO QD en 2 tomas por 3 a 6 meses < 20 kg: 10mg PO QD. Mantenimiento úlcera gástrica: 20 – 40 mg PO QD. o < 20 kg: 10mg PO QD. en úlcera gástrica activa. Tomar antes de comidas. más amoxicilina y claritromicina. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 60 mg PO QD. Máximo 40 mg QD. NIÑOS: 0. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. Mantenimiento: 10 mg PO QD. 40 mg QD. Tomar antes de comidas. Los 3 medicamentos PO BID por 7 días. Mantenimiento úlcera duodenal: 10 – 40 mg PO QD. Máximo 40 mg/día. Administrar antes de comidas. se deberá administrar en varias tomas al día. Riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Claritromicina: inhibe metabolismo hepático y aumentan los niveles plasmáticos de los dos fármacos. Úlcera gástrica y duodenal benigna: ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. por 12 semanas. Dosificación: Reflujo gastro-esofágico o Esofagitis erosiva: Hipersecreción gástrica.5 mg/kg PO BID x 14 días. hasta 120 mg TID. Administrar antes de comidas. Luego omeprazol 20 mg PO QD. Para esofagitis erosiva: 0. diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. Riesgo de toxicidad con • Cciclosporina. ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. . Tomar antes de alimentos. NIÑOS: Para reflujo gastro-esofágico: 2 a 16 años: 0.16 Incrementa toxicidad de • Digoxina: aumenta su absorción y niveles plasmáticos.

esto último a partir de los 40 años de edad. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. fiebre. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. enfermedades pulmonares crónicas en niños o pacientes debilitados. confusión. hipertrofia prostática o retención urinaria. tratamiento de arritmias cardíacas y bradicardia sinusal. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. nausea. atonía intestinal en ancianos o íleo paralítico. cansancio y debilidad. sequedad de mucosas. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . vómito. hipertiroidismo. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. taquicardia. Contraindicaciones: Daño cerebral en niños. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. confusión. disminución de producción de la leche materna. hipotensión ortostática. palpitaciones y arritmias) Raros: Alergia. esofagitis de reflujo. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. ciclopléjico y midriático. haloperidol. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. pues podría agravarse. dextropropoxifeno: efecto aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. Insuficiencia hepática. nariz. toxicidad por organofosforados9. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. cefalea. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. visión borrosa y sensibilidad a la luz. especialmente si la temperatura ambiente es alta. Insuficiencia renal. agitación. dolor ocular por aumento de presión ocular.17 A03 Agentes contra padecimientos funcionales del estómago e intestino A03BA01 Atropina Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Síndrome de intestino irritable. garganta y piel. sequedad de la boca. y aun de ángulo abierto. somnolencia. miastenia gravis. sudoración disminuida. parálisis espástica en niños. xerostomía. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. hipertensión. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. disuria y pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. premedicación anestésica. toxicidad por anticolinesterásicos. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones.

Repetir cada 4 a 6 horas PRN. hipertiroidismo.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. y aun de ángulo abierto.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. NIÑOS: < 5kg: 0.1 mg. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. Dosis menores a 0. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. neostigina. intestino y vejiga10). Premedicación anestésica Para disminuir sialorrea y riesgo de actividad vagal. fiebre. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. pues podría agravarse. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. luego 1 . Dosis menores a 0.5 mg. 2 – 10 AÑOS: iniciar con 1 mg IV/IM. ADOLESCENTES: 1 mg por dosis. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. hasta eliminar síntomas colinérgicos.02 mg/kg IV por una vez. Insuficiencia renal o hepática. dosis máxima: 0. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. A03BB01 Butilescopolamina Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares.5 mg se asocian con bradicardia paradójica. luego 1 . > 5kg: 0.0. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. Dosis mínima: 0. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico.18 Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Intoxicación por organofosforados: ADULTOS: Dosis inicial: para síntomas moderados: 2 mg IM/IV. NIÑOS: RCP avanzada: 0. Dosis menores a 0. Puede repetir dosis inicial por una vez tanto en niños como en adolescentes.01 . hipertensión.05 mg/kg IM o 0. PRN. Continuar con 1-2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN.5 mg.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales.6 mg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. fisostigina.5 mg IV cada 3 a 5 minutos.02 mg/kg IV cada 10 – 30 minutos PRN.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. esofagitis de reflujo. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. 0. PRN. miastenia gravis. infarto de miocardio. para síntomas severos: 4 – 6 mg IM/IV. ADULTOS: 0. Dosis menores a 0. NIÑOS: < 2 AÑOS: 0.4 a 0. Si hay bradicardia paradójica las dosis deberá ser mayores a 0. Dosificación: Asistolia ADULTOS: En RCP avanzada. Bradicardia ADULTOS: RCP avanzada. 1 mg IV cada 3 a 5 minutos.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. Dosis máxima: 3 mg en total. metoclopramida: antagonismo. > 10 AÑOS: iniciar con 2 mg IV/IM. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. hasta eliminar síntomas colinérgicos. Dosis máxima:3 mg en total. hipersensibilidad a los alcaloides de la bella- . Insuficiencia renal. hipertrofia prostática o retención urinaria.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.

confusión. disminución de producción de la leche materna. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. nariz. parálisis espástica en NIÑOS. Embarazo: C La administración antes del comienzo de la labor departo puede producir depresión del SNC y hemorragia en el neonato. . La dosis se ajustará a la respuesta clínica. neostigina. palpitaciones y arritmias). ansiedad. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. estreñimiento. xerostomía. vómito.19 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A dona o sus derivados. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. esto último a partir de los 40 años de edad. taquicardia. disuria. inquietud. Efectos adversos: Frecuentes: Somnolencia y una falsa sensación de bienestar. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. sequedad de la boca. No consumir con juntamente con alcohol. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. metoclopramida: antagonismo. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. sequedad de mucosas. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL: ADULTOS 10 – 20 mg TID o QID. Raros: Alergia. Reacción paradójica insomnio. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. haloperidol. sudoración disminuida. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. visión borrosa y sensibilidad a la luz. dextropropoxifeno: efecto aditivo. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. especialmente si la temperatura ambiente es alta. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado.. fisostigina. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. cansancio y debilidad. dolor ocular por aumento de presión ocular. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. nausea. agitación. confusión. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. hipotensión ortostática. irritabilidad.20mg IV/IM TID o QID. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. garganta y piel. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. cefalea. INYECTABLE: 10 .

dificultad para mover los ojos. Porfiria. perforación o inmediatamente después de cirugía gastrointestinal. . inquietud. hipo persistente. Reflujo gastro-esofágico12. Efectos extrapiramidales parkinsonianos: Dificultad para hablar y deglutir. somnolencia. movimientos masticatorios. Los efectos extrapiramidales pueden ocurrir con dosis terapéuticas a cualquier edad. acatisia. Raros: Agranulocitosis. vértigo. rigidez de brazos o piernas. hipertensión. Con altas dosis: agitación.14 Contraindicaciones: No debe usarse en procesos que el incremento de la motilidad gastrointestinal. Se deberá pesar el riesgo/beneficio. Las manifestaciones distónicas aparecen en minutos luego de la administración IV y desaparecen dentro de 24 horas. antihistamínicos sedantes. sequedad de la boca. por su actividad procinética. En feocromocitoma puede desencadenar crisis hipertensivas. JÓVENES hasta los 20 años y ANCIANOS tienen mayor sensibilidad a los efectos adversos extrapiramidales. antidepresivos. nistagus. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC con • Etanol. movimientos incontrolados de brazos y piernas. erupción cutánea. ADOLESCENTES. depresión mental. insomnio. Poco Frecuentes: Congestión mamaria. paso lento. sensación de pánico. movimientos involuntarios: crisis oculógiras. pérdida del control del equilibrio. irritabilidad. cansancio o debilidad. obstrucción. movimientos rápidos de la lengua. cetirizina. cefalea. intubación del intestino delgado en niños13. contorsiones de tronco y extremidades. En insuficiencia renal y hepática aumenta la toxicidad. que aparecen en minutos y pueden durar de 2 a 24 horas. cambios en la menstruación. nausea. taquicardia. cuello y espalda.20 A03FA01 Metoclopramida Tableta 10 mg | Solución inyectable 10 mg/2ml Indicaciones: Gastroparesia. adolescentes y con las dosis altas usadas para profilaxis del vómito en quimioterapia de cáncer. Precauciones: Los NIÑOS. hipnóticos. Generalmente ocurren luego de un año de tratamiento continuo y pueden persistir luego de suspender metoclopramida. En pacientes con un aclaramiento de creatinina < 40ml/min las dosis deberán reducirse a la mitad. propoxifeno. vómito asociado a migraña. irritabilidad. Mas frecuentemente en niños. temblor y agitación de manos y dedos. Efectos extrapiramidales distónicos: espasmos musculares de la cara. hipotensión. profilaxis y tratamiento de nausea y vómito (quimioterapia o postquirúrgico11). ácido valpróico y sus derivados: efecto aditivo. relajantes musculares. diazepinas. pues la metoclopramida se distribuye en la leche materna. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. dolor y pesadez de piernas. pueden agravar la condición: hemorragia gastrointestinal. estimulación de la prolactina. debilidad en brazos y piernas. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea ( con dosis altas). estreñimiento. inflar y resoplar con las mejillas. Diskinesia tardía: movimientos labiales inusuales. sedantes. meprobamato. nerviosismo. la cara como máscara. dantrolene.

Los síntomas intermitentes pueden ser tratados con 10mg PO. Puede ser necesario iniciar con10mg IM. PREVENCIÓN DE VÓMITO POST-QUIRÚRGICO ADULTOS: 5 – 10 mg IM /IV cerca de finalizar la cirugía.2m/kg. preferiblemente 10-15 minutos antes del antimigrañoso. 30 minutos antes de comidas y HS.5 – 5 mg IV una sola vez Nota: La administración IV deberá realizarse lentamente: en 1 – 2 minutos. Puede repetir cada 2 ó 4 horas. preferiblemente 1015 minutos antes del antimigrañoso. Máximo 0. Intubación del intestino delgado en niños: < 6 años.1 mg/kg IV 6 – 14 años: 2. diluyendo la dosis en 50 ml de dextrosa al 5% en agua. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 50mg IM. Aumenta toxicidad de • Ciclosporina: incrementa su absorción. inquietud y somnolencia.8 mg /kg en 24 horas. 0. anticolinérgicos: antagonismo. 30 minutos antes de quimioterápicos. por liberación de catecolaminas producida por metoclopramida. • Inhibidores de la MAO: pueden desencadenar crisis hipertensiva. o por infusión intravenosa continua: 3mg/kg antes de la quimioterapia. ADOLESCENTES: Dosis única de 5-10 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. Administrar 30 minutos antes de comidas. hasta 4 veces al día.2 MG/KG PO/IM/IV QID. • Levodopa. . hasta 4 veces al día. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. para evitar ansiedad. 30 minutos antes de la situación que provoque reflujo. seguido de 0. 30 minutos antes de comidas y HS. NIÑOS: 1mg/kg IV una vez. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. Vómito PREVENCIÓN DE VÓMITO POR QUIMIOTERÁPICOS ADULTOS: 1 . Podría repetir otra dosis igual después de 60 minutos PRN.PO/IV. QID por 7 días. Hipo: ADULTOS: 10 – 20 mg PO.5 mg/kg/hora durante 8 horas. • Dosificación: Gastroparesia ADULTOS: 10 mg PO. NIÑOS: 0. El tratamiento inicial de la gastroparesia puede ser IV. Vómito asociado a migraña: ADULTOS: Dosis única de 10-20 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis.1 – 0.45% o en Lactato de Ringer. (5 mg si pesan menos de 60 kg) Reflujo gastro-esofágico: ADULTOS: 5 – 15 mg PO. antidepresivos tricíclicos: antagonizan efecto :procinético de metoclopramida • Antisicóticos: aumenta riesgo de efectos extrapiramidales y depresión del SNC. Disminuye efectividad de • Digoxina. en dextrosa al 5% en solución salina al 0. La administración por infusión IV continua deberá realizarse en al menos 15 min. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 1mg/kg IV.21 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Opiodes. fosfomicina: aumento de presistaltismo disminuye absorción.

Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. visión borrosa y sensibilidad a la luz. infarto de miocardio. palpitaciones y arritmias). sequedad de mucosas. cansancio y debilidad. Raros: Alergia. garganta y piel. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. taquicardia. parálisis espástica en NIÑOS. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. dolor ocular por aumento de presión ocular. xerostomía. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. y aun de ángulo abierto. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. hipertiroidismo.22 A03GA00 Pramiverina Tableta 2 mg | Solución inyectable 2. esto último a partir de los 40 años de edad. hipertensión. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. miastenia gravis. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. cefalea. Somnolencia. sequedad de la boca. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. . inquietud. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. disminución de producción de la leche materna. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. vómito. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. disuria. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. agitación. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. nariz. sudoración disminuida. confusión. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Reacción paradójica insomnio. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. esofagitis de reflujo. Insuficiencia renal o hepática. irritabilidad. pues podría agravarse. hipertrofia prostática o retención urinaria. ansiedad. dextropropoxifeno: efecto aditivo. confusión. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. nausea. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección.25 mg/2ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. Embarazo: No definida. No consumir con juntamente con alcohol. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. especialmente si la temperatura ambiente es alta. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. fiebre. intestino y vejiga15). doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. Insuficiencia renal. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. hipotensión ortostática.

Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 8 mg PO cada 8 horas por 2 veces. radioterapia o postquirúrgico16 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. boca seca. A04 Antiemético y Antinauseosos A04AA01 Ondansetrón Tableta 4 y 8mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de nausea y vómito por quimioterapia.2. Interacciones: Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. utilización conjunta con apomorfina: produce hipotensión severa y pérdida de la conciencia (mecanismo no establecido). Administrar 30 minutos antes de quimioterápicos antineoplásicos. parestesias.25 mg IV/IM TID o QID. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 o 2 días posteriores a quimioterapia. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo.23 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. enrojecimiento y calor en el sitio de la inyección. INYECTABLE . haloperidol. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. vértigo o mareo. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 6 meses – 3 años: 0.ADULTOS: 2 mg TID o QID. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. . diarrea. cansancio o debilidad inusuales. Raros: anafilaxia. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. prurito. somnolencia. erupciones cutáneas. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL . Precauciones: requiere un manejo cuidadoso en insuficiencia hepática. metoclopramida: antagonismo. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. sensación de frío. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 32 mg IV o 24 mg PO por una sola vez. broncoespasmo. neostigina. dolor. fiebre. fisostigina. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. NIÑOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 6 meses – 18 años: 0. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Poco Frecuentes: Dolor abdominal o calambres en estómago. dolor toráxico. cefalea. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos.

Efectos adversos: Frecuentes: dolor abdominal. luego 4 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. fibrilación auricular. náusea.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Alergia. Leucopenia. nerviosismo. . Administrar 1 – 2 horas antes de cada radioterapia. Embarazo: B Lactancia: No se conoce si se excreta por la leche materna. mareo. No se ha establecido su seguridad para el lactante. Administrar inmediatamente antes o después de la inducción anestésica o cerca de terminar la cirugía. somnolencia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. agitación. Administrar 1 – 2 horas antes de radioterapia. dispepsia. Otra opción: 8 mg PO cada 8 horas por 2 dosis. arritmias. vómito. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. Prevención de vómito por radioterapia: RADIOTERAPIA TOTAL DEL CUERPO: ADULTOS 8 mg PO una vez. estreñimiento. anemia. A04AA02 Granisetrón Tableta 1mg | Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia y radioterapia17. RADIOTERAPIA ABDOMINAL FRACCIONADA DIARIA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. Otra opción: 16 mg PO 1 hora antes de iniciar anestesia. Otra opción: 4 mg PO cada 4 hora por 3 dosis. NIÑOS: 1 mes – 12 años: 0. Poco Frecuentes: fiebre. No se ha aprobado su uso en niños. Máximo 4 mg. alopecia. aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. administrar 1 – 2 horas antes cada fracción de radioterapia. alteraciones del gusto. hipertensión con cefalea. uso en náusea o vómito post cirugía abdominal (puede enmascarar manifestaciones de íleo progresivo o distensión gástrica). visión borrosa. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. hipotensión. insomnio. En insuficiencia hepática en adultos: dosis máxima de 8 mg en 24 horas. astenia. Raros: Angina de pecho. Precauciones: Vigilar al paciente si persiste náusea o vómito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. diarrea. > 12 años: 0.24 4 meses – 11 años: 0. Aumento de transaminasas. trombocitopenia.1 mg/kg IV por una vez. RADIOTERAPIA ABDOMINAL EN UNA SOLA FRACCIÓN DE DOSIS ALTA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días. Prevención de vómito post-quirúrgico: ADULTOS: 4 mg IV /IM por una vez inmediatamente antes de la anestesia o cerca de finalizar la cirugía.

Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. 1 hora antes de la radioterapia. . • Fenobarbital: por inducción enzimática (incremento enzimático del 25%) que aceleraría la biotransformación del granisetrón. Prevención de vómito por radioterapia: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por radioterapia antineoplásica: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la radioterapia. subfamilia del Citocromo P450 que biotransforma también a granisetrón. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. una vez al día. Alternativa: 1mg PO.25 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Alteración de su metabolismo con aumento o disminución de sus efectos con • Ketoconazol: por inhibición del CYP-3A4. para administrar en infusión continua durante 5 minutos. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por quimioterápicos antineoplásicos: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la quimioterapia. para administrar en infusión continua durante 5 minutos 2mg PO. NIÑOS: no hay dosis aprobadas para su uso en niños. pacientes con insuficiencia hepática o renal. 2mg PO. 1 hora antes de la quimioterapia y 1mg 12 horas después de la dosis inicial. Nota: No requiere disminuir las dosis en ancianos. 1 hora antes de la quimioterapia. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina.

vitaminas liposolubles y algunos medicamentos. alergia a los componentes del medicamento. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. Dosificación: Antiespasmódico: ADULTOS: 15 – 45 ml PO QD. colitis ulcerativa. E y K. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Alergia. alergia a los componentes del medicamento. dolor abdominal de etiología no establecida. abdomen agudo. Precauciones: No administrar por largo tiempo pues disminuye absorción de alimentos y vitaminas A. vitaminas liposolubles. irritación de faringe. sangrado rectal de etiología no establecida. 12 años: 15 – 45 ml PO QD A06AB02 Bisacodilo Gragea 5 mg | Supositorio 5 mg Indicaciones: Estreñimiento. perforación intestinal. dolor abdominal. Embarazo: C La utilización frecuente disminuye la absorción de alimentos. pacientes con disfagia.26 A06 Laxantes A06AA00 Petrolato Compuesto Emulsión Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. obstrucción intestinal. no más de una vez a la semana. Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. sangrado rectal de etiología no establecida. . D. Lactancia: Posiblemente inseguro Interacciones: Disminuye absorción de • Alendronato. Administrar con cuidado a niños mayores de 6 años y ancianos para evitar aspiración. diverticulitis. diverticulitis. especialmente con el uso prolongado. antes de estudios radiológicos o endoscopia de colon. colitis ulcerativa. megacolon tóxico. NIÑOS: 6. Además se ha reportado hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en el neonato.11 años: 5 – 15 ml PO QD. multivitaminas con minerales: especialmente con el uso a largo plazo del petrolato. especialmente niños menores de 6 años. gastroenteritis. que podría provocar neumonitis por aspiración. preparación intestinal para preoperatorio. obstrucción intestinal. pacientes con colostomía o ileostomía.

RECTAL . Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. Preparación intestinal: ADULTOS: 20 mg por una sola vez. No use más de 1 semana.5 – 15 mg PO QD. Precauciones: No utilizar por largo plazo. No use más de 1 semana. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: ORAL . Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Incremento de reacciones adversas. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. no cortar ni masticar las grageas. sensación urente en el recto. No use más de 1 semana. NIÑOS: 6.3 mg/kg PO QD. vómito. No use más de 1 semana. no cortar ni masticar las grageas.3 mg/kg PO QD. sin la cubierta entérica. calambres abdominales. 3 – 12 años: 5 – 10 mg PO QD o 0. Máximo 30 mg en 24 horas. acompañado de alimentación solamente con líquidos claros para disminuir dolor abdominal. No use más de 1 semana. diarrea. especialmente con el uso prolongado.6 meses – 2 años: 5 mg R QD. no cortar ni masticar las grageas.27 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Efectos adversos: Frecuentes: nausea. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. Administrar 6 horas antes del efecto deseado. No use más de 1 semana. El efecto puede comenzar de 1 a 6 horas luego de la administración del bisacodilo. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. producirá irritación gástrica. > 12 años: 5 – 10 mg PO QD. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. 12 años: 15 – 45 ml PO QD . no más de una vez a la semana. RECTAL: 10 mg R QD. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. No use más de 1 semana. > 11 años: 10 mg R QD. No administrar grageas con cubierta entérica a NIÑOS menores de 6 años. No use más de 1 semana.11 años: 5 – 15 ml PO QD. no cortar ni masticar las grageas. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. podrían masticar la gragea y ésta. 2 – 11 años: 5 – 10 mg R QD. especialmente dolores abdominales con • Antiácidos: favorecen la disolución precoz de la cubierta entérica. NIÑOS: ORAL .< 3 años: 5 – 10 mg PO/R QD o 0.

pero no está claro si esta diferencia en el efecto del tratamiento es clínicamente importante para los pacientes. NIÑOS : 40 . Esta revisión sistemática cuestiona los efectos beneficiosos de los disacáridos no absorbibles y destaca que las pruebas de alta calidad no son suficientes para apoyar este tratamiento. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. Nota: “Disacáridos no absorbibles para la encefalopatía hepática. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. . megacolon tóxico. galactosemia. por disminución del pH intestinal. sensación urente en el recto.28 A06AD11 Lactulosa Solución oral 65% Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. Efectos adversos: Frecuentes: nausea. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico.2 g de galactosa por cada 15 ml. vómito. dolor abdominal de etiología no establecida. LACTANTES: 2. por interferencia de la liberación retardada de mesalamina en el íleo y en el colon. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye actividad antiinflamatoria intestinal de • Mesalamina: en colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. gastroenteritis. Apendicitis o síntomas de apendicitis. calambres abdominales. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. La lactulosa contiene 1. para inducir un rápido efecto laxante. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. Los disacáridos no absorbibles no deben servir de comparador en los ensayos aleatorios en la encefalopatía hepatica”18. diverticulitis. se puede administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO cada hora. colitis ulcerativa. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: 10 – 20 g (15 – 30 ml) PO QD – BID. obstrucción intestinal. especialmente con el uso prolongado.90 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. alergia a los componentes del medicamento. Luego se debe administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO TID o QID. diarrea. perforación intestinal. Encefalopatía hepática: ADULTOS: Inicialmente. NIÑOS 1 ml/kg PO QD – BID. sangrado rectal de etiología no establecida. Se encontró que los antibióticos aparentemente fueron superiores a los disacáridos no absorbibles para mejorar la encefalopatía hepática. abdomen agudo.5 10 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas.2 g de lactosa y 2. Precauciones: En casos de Diabetes Mellitus vigilar glicemia por peligro de hiperglicemia. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días.

dolor abdominal Raros: hipersensibilidad al fármaco.000 U (1ml) PO QID. en forma de crema 2 ó 3 veces al día. Candidiasis esofágica o intestinal: ADULTOS 500.29 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A07 Antidiarreicos. diarrea. ya que no se absorbe PO. vaginal y cutánea. se recomienda utilizar nistatina en polvo. Dosificación: Candidiasis orofaringea: ADULTOS: 400. durante 4 – 5 días. vómito.000 unidades 4 veces al día. Efectos adversos: Poco Frecuentes: nausea. Efecto por contacto. Candidiasis vaginal: ADULTOS Aplíquese 1-2 óvulos por la noche durante 2 semanas como mínimo. Retener el mayor tiempo posible en la boca y faringe PREMATUROS Y LACTANTES DE PESO BAJO: 100. Precauciones: Embarazo: C Lactancia: Segura Interacciones: • No se conoce o no se ha reportado interacciones medicamentosas con nistatina. A . No es útil para profilaxis de infecciones por Candida albicans en pacientes inmunosuprimidos19. Solamente si son muy húmedas. esofágica. erupción y raramente.500. intestinal. Candidiasis cutánea: ADULTOS y NIÑOS Aplicar.000 U – 1´000. Nota: En niños de todas las edades administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. NIÑOS: 400. en las lesiones intertriginosas. Continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica.000 U (4 – 6 ml) PO QID.000 U (5 – 10 ml) PO QID. continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica.000 U – 600.000 U (2ml) PO QID. Contraindicaciones: No administrar en micosis sistémicas porque no se absorbe en el tracto gastrointestinal. LACTANTES: 200.000 U (4 – 6 ml) PO QID. agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A07AA02 Nistatina Suspensión 100 000 UI/ml Indicaciones: tratamiento de candidiasis orofaringea. eritema multiforme (síndrome de StevensJohnson).000 U – 600.

pues disminuye la eficacia del carbón activado para eliminar tóxicos. como carbamazepina. LACTANTES: 1 g/kg PO cada 4-6 horas . hemorragia intestinal o riesgo de ella. cianuros y sales de hierro. No se debe administrar a menores de 1 año de edad por riesgo de desequilibrio hidro-electrolítico. obstrucción o perforación gastrointestinal. Sin embargo puede administrarse después de 1 hora. En intoxicación por hidrocarburos con riesgo elevado de lesión en caso de aspiración. litio. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye eficacia de • Acetilcisteina: disminuye su absorción. NO utilizar en casos de intoxicación por álcalis cáusticos. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (especialmente si se administra con sorbitol). Precauciones: Si hay disminución del estado de conciencia por riesgo de aspiración. lo antes posible tras la ingestión del tóxico. LACTANTES: 1 mg/kg PO en dosis única. desequilibrio hidro-electrolítico. posteriormente 25-50 g PO cada 4-6 horas. Dosificación: En intoxicaciones agudas: PROFILAXIS (prevención de la absorción): ADULTOS: 50-100 g PO en dosis única. hipovolemia. dolor o distensión abdominal. alcohol. quinina y teofilina. Raros: desequilibrio hidro-electrolítico. cirugía reciente. En pacientes con disminución del peristaltismo intestinal. dapsona. obstrucción traqueo-bronquial por aspiración. especialmente en intoxicaciones por sustancias que tienen un alto nivel de recirculación entero-hepática. ácido bórico. deposiciones negras Poco Frecuentes: estreñimiento. Administrar en lo posible dentro de la primera hora de la intoxicación. intoxicación por sustancias corrosivas puede evitar la visualización de lesiones causadas por el tóxico. dicofano (DDT). NIÑOS 1-12 años 25 g PO en dosis única (50 g PO en intoxicaciones graves) TRATAMIENTO (eliminación activa): ADULTOS y NIÑOS: mayores de 1 año: dosis inicial 25-50 g PO. neumonitis por aspiración. vómito.30 A07BA01 Carbón activado Polvo Indicaciones: inhibir la absorción de sustancias (fármacos o químicos) en intoxicaciones agudas. hipotensión. pues no es efectivo para detener la absorción gastro intestinal de estas sustancias. Se debería intubar al paciente antes de administrar con sonda naso-gástrica. fenobarbital. Contraindicaciones: ausencia de ruidos intestinales.

agua y yogur. en adultos con cólera la fórmula nueva se asocia con una mayor incidencia de hiponatremia transitoria asintomática. o incluso agua). la solución de rehidratación oral es de elección antes de tomar leche. Cl 65 meq/L. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas. Glucosa 75 mmol/L. LACTANTES y NIÑOS: según el Plan A. K 20 meq/L.22 La nueva contiene: Na 75 meq/L. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo.21 Precauciones: La composición de las SRO de la OMS aprobada en 1978. No obstante. 275. arroz. Contraindicaciones: se deberá administrar con precaución y bajo control en pacientes con insuficiencia renal. se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3 planes de tratamiento. Citrato 10 meq/L. 310. La antigua contenía: Na 90 mEq/L. Osmolaridad 245 mOsm. 375 mOsm/L) por su alto contenido de Glucosa y un bajo contenido de Sodio. Otras soluciones para “rehidratación” usualmente contienen osmolaridades muy altas (420. Plan A: sin deshidratación. En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Vómitos. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Dosificación: ADULTOS: 200-400 ml de solución después de cada evacuación. Por esta razón es necesario verificar la composición de las SRO disponibles en el medio. Osmolaridad 331 mOsm. Cl 80 mEq/L. En caso de alimentación mixta con lactancia materna/artificial. “La fórmula que tiene una osmolaridad de 245 mOsm/L también se ha mostrado tan inocua y eficaz como la fórmula original recomendada por la OMS en el tratamiento de adultos y niños con cólera. La disminución de la osmolaridad lograda al disminuir la cantidad de sales y glucosa evita la producción de diarrea osmótica. Hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada. fue modificada en abril de 2003. hay que aumentar la proporción de lactancia materna. que pueden indicar una administración demasiado rápida. . Glucosa 111 mmol/L. en niños y adultos. K 20 mEq/L. Citrato 30 mEq/L. por lo que se impone la necesidad de vigilar a este grupo cuidadosamente para evaluar mejor cualquier posible riesgo de hiponatremia sintomática”20. que favorece la producción de diarreas osmóticas. B o C “Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS Según el grado de deshidratación. con deshidratación por vómito y diarrea.31 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A07CA00 Sales de rehidratación oral (SRO) Polvo Indicaciones: Terapia de Rehidratación Oral (TRO).

si el niño puede beber. a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. mientras el niño siga teniendo diarrea. e incluso durante. NIÑOS: solamente cuando hay tránsito aumentado producido por alteraciones anatómicas del intestino. Contraindicaciones: NIÑOS con diarrea aguda de cualquier etiología. Estreñimiento. una sonda nasogástrica también es adecuada para administrar la solución de rehidratación oral. pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación. hay que administrar solución de rehidratación oral mientras llega.2) se administre a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora. Diarrea del viajero producida por bacterias. produce las reacciones adversas propias de los opioides sobre el SNC.5 horas respectivamente). Es necesaria la hospitalización. Alergia al fármaco. Disentería aguda. Efectos adversos: Frecuentes: Especialmente en NIÑOS menores de 3 años. . la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuente. después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa).32 Plan B: deshidratación moderada. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas. no se debe prever la alimentación. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida. Si no es posible la vía intravenosa. En el hospital (o donde sea). niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2. se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). Cualquiera que sea la edad del niño. nausea. se reduce la velocidad de administración de la solución oral. El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. se recomienda que una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26. colostomías u otras resecciones intestinales. Inicialmente. Colitis pseudo membranosa por Clostridium difficile debido al uso de antibióticos de amplio espectro. se aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo. Si el niño vomita. y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Plan C: deshidratación grave. ya sea por enfermedades o cirugía. virus o parásitos. Para disminuir las evacuaciones en ileostomìas. Colitis severa podría desarrollar megacolon tóxico.”23 A07DA03 Loperamida Cápsula 2 mg Indicaciones: ADULTOS: Alivio sintomático de diarrea aguda no específica o diarrea crónica asociada con enfermedad inflamatoria intestinal24. Para el suplemento intravenoso. después 70 ml/kg durante 5 horas. En caso de vómitos.

en diarreas bacterianas. Raros: Alergias. lopinavir + ritonavir. Interacciones: Riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Analgésicos opioides: efecto sinérgico. especialmente en colitis ulcerativa. máximo 16 mg en 24 horas. síndrome de Stevens Johnson. Diarrea crónica: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. eritema multiforme. Embarazo: C Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. . Itraconazol. sequedad de la boca. Incrementa toxicidad de • Gemfibrozilo.33 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A calambres abdominales. con incremento de sus niveles plasmáticos y toxicidad. Precauciones: En ANCIANOS con diarrea puede enmascarar la deshidratación y depleción electrolítica. además la deshidratación aumenta la respuesta a la loperamida. máximo 16 mg en 24 horas. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. enmascara las pérdidas por diarrea. en alteraciones de la función hepática por el significativo efecto de primer paso de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad del SNC. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea crónica a los 10 días. mareo. Deshidratación. Dosificación: Diarrea aguda: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes (Shigella. somnolencia. distensión abdominal como amenaza de megacolon tóxico. Poco Frecuentes: Fiebre. retención urinaria. angioedema. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. en la diarrea de viajero. ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de loperamida. Íleo paralítico. Salmonella y algunas cepas de Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo intestinal. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea aguda a las 48 horas. En deshidratación.

coloración anaranjada de la orina. oligospermia. leucopenia. . fotosensibilización. antecedentes de alergia a sulfas. reacciones cutáneas (con proteinuria. administradas 1 hora antes de antiácidos. cristaluria. tinnitus.26 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los salicilatos o sulfonamidas. o malestar de causa inexplicable durante el tratamiento. déficit de G6PD. vigilancia del recuento de células hemáticas y función hepática al inicio y a intervalos mensuales durante los primeros 3 meses. Precauciones: alteración renal. artritis reumatoide grave25. estomatitis. insomnio. parotiditis. trombocitopenia). Poco Frecuentes: Fiebre. urticaria. trombocitopenia. infertilidad. vigilancia de la función renal al inicio y a intervalos durante el tratamiento. neutropenia. anemia megaloblástica. dolor abdominal. Raros: Pancreatitis aguda. ataxia. complicaciones oculares (como edema periorbitario). ictericia. furosemida. exacerbación de colitis. vómito. hematoma. pérdida de apetito. náusea. alteración hepática. diarrea. hematuria). tinción de algunas lentes de contacto. Aumenta el riesgo de hipoglucemia con • Metformina + sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución de la excreción de la metformina. síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme). enfermedad de Crohn. urticaria. Embarazo: B Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. nefritis intersticial. complicaciones pulmonares (como eosinofilia. síndrome similar al lupus eritematoso). estado de acetilador lento. púrpura. obstrucción intestinal o urinaria. sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica.34 A07EC01 Sulfasalazina Tableta 500 mg Indicaciones: colitis ulcerosa. hay que realizar recuento de células hemáticas y suspender de manera inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia de alteración hematológica. fiebre. meningitis aséptica. alteraciones hematológicas (como anemia con cuerpos de Heinz. Interacciones: Incrementan efectos adversos gastrointestinales de sulfasalazina con • Antiácidos: alteran su absorción por disolución prematura de las tabletas. neuropatía periférica. prurito. niños menores de 2 años. Disminuye efectividad de • Ácido Fólico: inhibe su absorción. alteración renal grave Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. porque podrían tener alergia a la sulfasalazina. diuréticos tiacídicos. enfermedad del suero. Utilice tabletas con cubierta entérica. anafilaxia. dolor de garganta. dermatitis exfoliativa. necrólisis epidérmica. Los pacientes deberán estar advertidos para reportar cualquier hemorragia. porfiria. alopecia. reacciones de hipersensibilidad (con erupción. depresión. erupciones cutáneas. leucopenia. alveolitis fibrosante). hepatitis. vértigo. Aumenta la toxicidad de • Metotrexato: disminuye su excreción renal.

sudor frío. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. HS. visión borrosa. cambios conductuales similares a la embriaguez. Colitis ulcerosa. que forma un abultamiento de la piel. Luego se reduce hasta 20-30 mg/kg PO QD para mantenimiento. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o Indicaciones: Diabetes tipo1. Prurito. que forma una depresión de la piel. Hipokalemia. colitis de Crohn: ADULTOS: SUPOSITORIOS: 0. incluyendo convulsiones y coma. Atrofia grasa en el sitio de inyección.35 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Rosiglitazona + glimepirida. AM y HS. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: por disminución de su metabolismo hepático. dislalia. hipoglucemia Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. Sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático. 40-60 mg/kg QD en la crisis aguda. retenidos durante una hora como mínimo. NIÑOS :no se dispone de un preparado adecuado. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. Anafilaxia. Hipertrofia grasa. Cushing. dedos. Erupciones y prurito en la piel. nerviosismo. Diabetes mellitus gestacional27. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). en el sitio de inyección. dificultada para concentrarse. Aumento de peso. tras una evacuación. enfermedad pancreática. feocromocitoma. A10 Drogas usadas en diabetes A10AB01 Insulina de acción rápida Solución/suspensión inyectable 100UI/ml taquicardia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. ENEMA DE RETENCIÓN: 3 g R. cansancio o fatiga. • Dosificación: Colitis ulcerosa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. Enfermedad de Crohn activa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. Luego se reduce hasta 500 mg PO QID para mantenimiento. sensación de frío. hipokalemia. hipertiroidismo. piel pálida. . NIÑOS: > 2 años. en el sitio de inyección. Diabetes tipo 2. pies o rodillas. NIÑOS: >2 años: 40-60 mg/kg PO QD en la crisis aguda. sueño. cefalea. Raros: Edema de cara. nausea.5 -1 g R. confusión. Precauciones: en infecciones. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad.

nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. Duración: 6 – 12 horas. por lo que se debe reducir dosis de insulina. BID o QID. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario).5 – 1.5 – 1 unidades/kg/día. adrenalina. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. hormona de crecimiento. sulfanilureas. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. SC. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. Duración: 6 – 12 horas. • Metformina. efedrina. Cetoacidosis diabética: ADULTOS: 0. ofloxacino. inhibidores de la MAO.miméticos. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. Los ADOLESCENTES pueden requerir dosis más altas. los requerimientos de insulina son mayores. sulfonamidas. fenitoina. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Pico: 2 – 4 horas. teofilina. por vía SC. Dosis inicial de 0.36 hipoglucemia. marihuana. ketoconazol.1 unidades/kg IV en bolo. estrógenos. morfina.5 – 1 hora.1 unidades/kg/hora IV. tiazolidinedionas (rosiglitazona. clonidina. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. hormonas tiroideas. Los NIÑOS son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. diuréticos tiacídicos. progestágenos. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. por vía SC. generalmente no producen problemas. pioglitazona): por efecto sinérgico. andrógenos. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. BID o QID. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. por un incremento de la resistencia a la insulina. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – . No se ha documentado problemas. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. incluyendo hiperglicemias matutinas. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. BID o QID. isoniacida. Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. furosemida. Pico: 2 – 4 horas. En las mujeres adolescentes. otros simpático. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/ hora.2 unidades/kg/día. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. mebendazol. diuréticos ahorradores de potasio.5 – 1 hora. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas.

deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. dislalia. Hipersensibilidad al fármaco. enfermedad pancreática.1 unidades/kg/hora IV. que forma una depresión de la piel. dificultada para concentrarse. hipokalemia. Se deberá monitorizar la glicemia y . Diabetes mellitus gestacional. A10AC01 Insulina de acción intermedia (NPH) Solución/suspensión inyectable 100UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1. sudor frío. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si la glicemia inicial era menor a 800mg/dl. durante 30 minutos. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. Contraindicaciones: Administración IV. que forma un abultamiento de la piel. Otra opción: iniciar una infusión de 0. Puede repetir en 30 ó 60 minutos.5 g/kg de Dextrosa al 25% en Agua destilada IV. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. piel pálida. pies o rodillas. Velocidad de infusión: 50 ml de Dextrosa al 50% en 5 minutos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. nerviosismo. en el sitio de inyección. IV. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis).37 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 300 mg/dl. Atrofia grasa en el sitio de inyección. Hiperkalemia. Hipertrofia grasa.5 – 1 mg/kg con 1 unidad de insulina por cada 4 – 5 g de dextrosa. Otra opción: Dextrosa 50% en Agua destilada. Raros: Edema de cara. Cushing. Aumento de peso. nausea. Hiperkalemia: ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. Administrar con 0. hipoglucemia. confusión. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. Hipokalemia. Anafilaxia. NIÑOS: 0. incluyendo convulsiones y coma. hipertiroidismo.1 unidades/kg IV en bolo. en el sitio de inyección. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. Dosis inicial de 0. Erupciones y prurito en la piel. taquicardia. feocromocitoma. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/hora. Diabetes tipo 228. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. Precauciones: en infecciones. NIÑOS: 1. de 0.1 unidades/kg/hora IV en una infusión de Dextrosa al 25% rn Agua. sueño. cefalea. visión borrosa. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si es un niño menor de 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/ dl. cambios conductuales similares a la embriaguez.1 unidades/kg IV por una vez. Cetoacidosis o coma diabético. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/ dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300 mg/dl. dedos. sensación de frío. Prurito. cansancio o fatiga.

furosemida. sulfonamidas. • Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. por vía SC. ketoconazol. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. sulfanilureas. andrógenos. por lo que se debe reducir dosis de insulina. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. ADOLESCENTES podrían requerir dosis más altas. mebendazol. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. pioglitazona): por efecto sinérgico. ofloxacino. hormona de crecimiento. Metformina. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. inhibidores de la MAO.miméticos. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. Pico: 4 – 14 horas. No se ha documentado problemas. Pico: 4 – 14 horas. los requerimientos de insulina son mayores. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. QD o BID. . nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. Los NIÑOS: son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. En las mujeres adolescentes. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. QD o BID. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. incluyendo hiperglicemias matutinas. La cantidad total de Insulina lenta NPH requerida está entre 0. clonidina.0 unidades/kg/día. morfina. hormonas tiroideas. generalmente no producen problemas. isoniacida. fenitoina. estrógenos. diuréticos ahorradores de potasio. diuréticos tiacídicos. QD o BID. efedrina. Duración: 10 – >24 horas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. marihuana. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. otros simpático. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. por vía SC. tiazolidinedionas (rosiglitazona. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. Duración: 10 – >24 horas. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos.38 utilizar insulina IV si es necesario). Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. Los ADOLESCENTES: pueden requerir dosis más altas.5 – 1. por un incremento de la resistencia a la insulina. teofilina. progestágenos.5 – 1 unidades/kg/día QD o BID. SC. adrenalina.

adrenalina. que forma una depresión de la piel. efedrina. diuréticos tiacídicos. Aumento rápido de peso. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. • Metformina. mebendazol. teofilina. en las que se requiere ajustar la dosis. dedos.miméticos. andrógenos. En insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). dificultada para concentrarse. nausea. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. taquicardia. cefalea. stress en los que se requiere ajustar la dosis. inhibidores de la MAO. fenitoina. infecciones. pioglitazona): por efecto sinérgico. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. diaforesis. en el sitio de inyección. confusión. visión borrosa. dislalia. furosemida. ofloxacino. incluyendo convulsiones y coma. Alergia sistémica con hipotensión. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. estrógenos. marihuana. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. en el sitio de inyección. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. nerviosismo. Diabetes tipo 2 en adultos que requieran insulina29. que forma un abultamiento de la piel. prurito. Atrofia grasa en el sitio de inyección. cambios conductuales similares a la embriaguez. sibilancias. taquipnea. por lo que se debe reducir dosis de insulina. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. . hipoglucemia. diuréticos ahorradores de potasio. alteraciones de la función hepática o renal. sulfanilureas. cansancio o fatiga. sulfonamidas. progestágenos. hormonas tiroideas. clonidina. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. morfina. pies o rodillas. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. Precauciones: Condiciones intercurrentes como trastornos emocionales. Edema de cara. sensación de frío. La recuperación de la hipoglucemia puede demorar porque la insulina glargina tiene efecto prolongado. Hipertrofia grasa. generalmente no producen problemas. otros simpático. sueño. isoniacida. Raros: Alergia local.39 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A10AE04 Insulina glargina Solución/suspensión inyectable 100 UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1 en adultos y niños. tiazolidinedionas (rosiglitazona. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. hormona de crecimiento. piel pálida. taquicardia. ketoconazol. sudor frío.

malestar abdominal. por vía SC. erupciones cutáneas.40 Dosificación: Diabetes Mellitus tipo 1: ADULTOS. gastroparesia. podría producir hipoglucemia al lactante. especialmente con uso prolongado. cetoacidosis diabética. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. coma diabético. sabor metálico. Hipoglucemia. acidosis láctica. QD. Hasta que se disponga de datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). Nota: . astenia. nausea. insuficiencia hepática. insuficiencia cardiaca congestiva. con respecto a los eventos hipoglucémicos sintomáticos nocturnos. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales.1000 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 231. obstrucción intestinal. por vía SC. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea. cefalea. anorexia. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. deshidratación. La metformina se distribuye en la leche materna. síndrome de ovario poliquístico32. flatulencia. ADOLESCENTES. infecciones severas. ANCIANOS y NIÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar las dosis. coma hiperosmolar sin cetosis. insuficiencia cardiovascular. Embarazo: B Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. no administrar en insuficiencia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. HS. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. vómito. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. . infarto agudo de miocardio. del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina "basal". dispepsia. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. se recomienda precaución al abordar el tratamiento con insulina glargina o detemir”30 A10BA02 Metformina Tableta 500 . Raros: acidosis láctica. Diabetes Mellitus tipo 2: ADULTOS: que requieran insulina Dosis promedio: 10 UI. QD.No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores de 6 años. . HS. Diabetes gestacional. alcoholismo crónico. Precauciones: en diarrea. en caso de que lo hubiera. vómito. quemaduras severas. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo.“No se demostraron beneficios clínicos claros del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada en la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico menor.

deshidratación. el peso corporal o los lípidos. Máximo 2000 mg/ día. propranolol. evolución de pruebas de función hepática. después 500 mg PO con el desayuno y la cena durante 1 semana como mínimo. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. insuficiencia cardiaca congestiva. acidosis láctica. especialmente de acción prolongada. fenitoina. probenecid. y cambios moderados en el control del peso. cetoacidosis diabética. de 4 a 10 días. no administrar en insuficiencia renal o hepática.41 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. renal y hematológica. ranitidina. los tiazolidinediones. NIÑOS: 10 a 16 años: 500 mg PO BID. Embarazo: se ha reportado hipoglucemia prolongadas. coma diabético. la insulinemia y la presión arterial diastólica. Nota: “La metformina podría ser la primera opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 acompañada de sobrepeso u obesidad. niacina. corticosteroides. . almuerzo y merienda. • Cimetidina. Se puede incrementar 500mg cada semana. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. las meglitinidas. insuficiencia cardiovascular. Porfiria. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 500 mg PO con el desayuno durante una semana como mínimo. morfina. rifampicina. En quemaduras severas. que la metformina”33 A10BB01 Glibenclamida Tableta 5 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 234 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. Vigilar glicemia. digoxina. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. Las sulfonilureas. fenotiacidas. coma hiperosmolar sin cetosis. los lípidos. hasta el momento del parto. especialmente sin alimentos. la insulina y la dieta no presentan mayores beneficios en el control de la glucemia. después 500 mg PO con el desayuno. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. La metformina produce cambios beneficiosos en el control de la glucemia. isoniacida. No se ha establecido su seguridad en niños. amiloride. • Clofibrato. No es útil como monoterapia en Diabetes mellitus tipo 1. comida y cena o bien 850 mg cada 12 horas con las comidas o después (máximo 2 g al día distribuidos en varias tomas). Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. trimetoprim. Ajustar dosis de acuerdo a glicemia. triamtereno. cirugías mayores (se deberá sustituir por insulina). insuficiencia hepática. infecciones severas. inhibidores de la MAO. los inhibidores de la alfaglucosidasa. salicilatos. Ingerir con alimentos. infarto agudo de miocardio. fármacos simpáticomiméticos. ingeridos en desayudo. nifedipina. alcoholismo crónico. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. ya que puede prevenir algunas complicaciones vasculares y la mortalidad. traumas severos. Ovario poliquístico: ADULTOS: 500 mg PO TID. diuréticos tiacídicos. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. verificar función renal.

andrógenos. insuficiencia cardiaca congestiva. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. dolor abdominal. Podría producir hipoglucemia al lactante. mareo.5 mg PO QD – evitar en lo posible su utilización. fotosensibilidad. hepatitis o porfiria cutánea tardía. captopril. coma diabético. incluyendo glibenclamida. poliuria. cetoacidosis diabética. niacina.500 mg) + (1. vómito. ciprofloxacina. isoniacida.25 . en lactancia ni en embarazo. acidosis láctica. A10BD02 Metformina + Glibenclamida Tableta (250 . • Anabólicos esteroidales. alcoholismo crónico. diarrea.25 mg PO QD. no administrar en insuficien- . warfarina. sensación de llenura. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). Se ha reportado también reacciones tipo disulfirán con la mayoría de sulfonilureas.42 Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con 1. sulfanilamidas. ictericia colestática. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 2. fármacos simpáticomiméticos. porfiria hepática. coma hiperosmolar sin cetosis. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. Se ha reportado hipoglucemia prolongadas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas.5 mg) Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2. que no responde a monoterapia + dieta y ejercicio35.5 mg PO QD con el desayuno o inmediatamente después. vómito. deshidratación. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. diuréticos tiacídicos. quemaduras severas. fenitoina. especialmente de acción prolongada. trombocitopenia. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. insuficiencia cardiovascular. leucopenia. flatulencia. infecciones severas. de 4 a 10 días. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. obstrucción intestinal. hasta el momento del parto. enalapril. Precauciones: en diarrea. gastroparesia. Raros: Anemia aplástica o hemolítica. teofilina. agranulocitosis. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. Máximo: 15 mg al día ANCIANOS: 2. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. incluyendo hipoglucemia nocturna. colestasis. aumento de peso. tetraciclinas. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. anorexia o incremento del apetito. no administrar a NIÑOS. nausea. bromocriptina. corticosteroides. en ancianos por déficit funcionales e interacciones medicamentosas. pancitopenia. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. infarto agudo de miocardio.5 . Cefalea. alteración de la función hepática. piridoxina. No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1. somnolencia. especialmente sin alimentos. eosinopenia. cambios en el sentido del gusto. fenotiacidas. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. disopiramida.

morfina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia. tetraciclinas. anorexia o incremento del apetito. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. • Clofibrato. erupciones cutáneas. incluyendo glibenclamida. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hiper-glicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. rifampicina. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. cefalea. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. sensación de llenura. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. ictericia colestática. nifedipina. agranulocitosis. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. gastroparesia. sulfanilamidas. somnolencia. mareo. diarrea. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. Porfiria. vómito. inhibidores de la MAO. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. captopril. colestasis. obstrucción intestinal. ranitidina.5 mg PO antes del desayuno. teofilina. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. fármacos simpáticomiméticos. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2: ADULTOS: Se deberá individualizar la dosis de acuerdo con los niveles de glicemia y controles de hemoglobina glicosilada. fenitoina. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. trimetoprim. por lo que podría producir hipoglucemia al lactante. cambios en el sentido del gusto. eosinopenia. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). astenia. ciprofloxacina. propranolol. Precauciones: en diarrea. • Cimetidina. salicilatos. diuréticos tiacídicos. isoniazida. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. nausea. especialmente sin alimentos. dolor abdominal. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. warfarina. porfiria hepática. incluyendo hipoglucemia nocturna. sabor metálico. • Anabólicos esteroidales. poliuria. pancitopenia. fenotiacidas. hepatitis o porfiria cutánea tardía. digoxina. probenecid. alteración de la función hepática. A . aumento de peso.43 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo cia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). La metformina se distribuye en la leche materna. Inicialmente: Si glicemia es < 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. piridoxina. corticosteroides. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. flatulencia. andrógenos. vómito. Raros: Acidosis láctica. disopiramida. triamtereno. anemia aplástica o hemolítica. leucopenia. Se ha reportado también reacciones tipo disulfiran con la mayoría de sulfonilureas. No administrar en insuficiencia hepática. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. fotosensibilidad. trombocitopenia. niacina. especialmente con uso prolongado. enalapril. amiloride. bromocriptina. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. verificar función renal.

mareo. alteraciones de la función renal. dolores musculares. renal y valores hematológicos. nausea. sabor metálico. Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida 20 mg PO QD. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. pérdida de peso. arritmias. somnolencia. cefalea. vértigo. Lactancia en dosis altas. A11 Vitaminas A11AA00 Multivitaminas con minerales Solución Oral Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. deficiencia de ácido fólico o policitemia. dolor en el sitio de inyección. trastornos visuales severos. convulsiones. vómito (especialmente en niños y adolescentes). hipercalciuria. delirio. evolución de pruebas de función hepática. urticaria. vómito y pancreatitis. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. irritabilidad. Embarazo en altas dosis. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. Vigilar glicemia. deficiencia de hierro. sequedad de la boca. nefrocalcinosis. orina oscura. infecciones. cansancio. Profilaxis de caries dentales en niños. en productos con fluoro. aumento de creatinina. hipertensión arterial. cefalea. calcificación de tejidos blandos. psicosis. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. fotofobia. anemia. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado).44 Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. poliuria especialmente nocturna. Diarrea. comezón de la piel. aumento de la presión intracraneal. papiledema. ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización. uremia. Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. Para Fluor: • Fluorosis presente en la comunidad. Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como mínimo. abombamiento de la fontanela en lactantes. Para vitamina B12: • No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. coma. anorexia. nausea. especialmente en dosis superiores a 400 U. VITAMINAS. hipertermia. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. hiperfosfatemia. polidipsia. somnolencia. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K.5 mg PO antes del desayuno y almuerzo. sensación de calor. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. No debería administrarse antes de la cena. anorexia. No administrar en anemia ferropénica. . calcificación vascular. Por la vitamina B1: • Frecuentes: prurito.

Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. hipersensibilidad a la vitamina D. Por la vitamina C: riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). cefalea. Por toxicidad crónica puede producir fluorosis y osteosclerosis. • Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). Lactancia: Usualmente segura Interacciones: revisar interacciones en descripción de cada una de ellas. cirrosis) o renales. especialmente con administración IV. vómito. nausea. para administración parenteral. • En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las megadosis pueden causar anemia hemolítica. Para vitaminas B6 y E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. enterocolitis necrotizante (en lactantes).45 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A • • Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). astenia y disfunción gonadal. Por la vitamina E: • Frecuentes: relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa. anemia sideroblástica o talasemia. angioedema. de acuerdo con su propio entorno. Para vitamina C: • Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. Enrojecimiento de la piel. • Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. acne vulgar. hiperfosfatemia. mareo. especialmente en niños y ancianos. cálculos renales o insuficiencia renal. • En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol. especialmente en mega dosis. cianosis. • En hemocromatosis. en sarcoidosis y en ancianos. Por la vitamina B12: • Poco Frecuentes: Diarrea • Raros: anafilaxia. dolor abdominal. • Raros: sangrado. Por el fluor: • Raros: alergia. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. nausea. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios. Embarazo: C. Alcoholismo. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. cefalea. hipokalemia. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. trombocitosis. alteraciones de la función cardiaca (por Raros: choque anafiláctico. poliuria. Para vitamina B1: • En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la presencia de vitamina A: Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. trombosis vascular periférica. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario. ulceraciones de las encías y labios. Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. Por la vitamina B 6: • Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. . enfermedades hepáticas (hepatitis viral. dolor abdominal. diarrea. las megadosis incrementan la absorción de hierro. por la presencia de la vitamina B12.

. Diarrea.06mcg/kg PO QD. nausea. aumento de creatinina. somnolencia. anorexia. Profilaxis y tratamiento de raquitismo.25 mcg/día e incrementar en 0. hipersensibilidad a la vitamina D. nausea. no cubre los requerimientos diarios del lactante. cefalea. sequedad de la boca.25 mcg/día e incrementar en 0. alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). Iniciar con 0. Iniciar con 0. Hipofosfatemia familiar: ADULTOS: 2mcg PO QD NIÑOS: 0. Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). vómito y pancreatitis. cansancio. sabor metálico. arritmias. si es necesario. nefrocalcinosis.5 mcg Indicaciones: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo. calcificación de tejidos blandos. hipercalciuria. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. Contraindicaciones: No administrar en hipercalcemia. Precauciones: Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis.46 A11CC04 Calcitriol Cápsula 0.015 – 0.25 mcg PO QD. Interacciones: Disminuye absorción y efectividad de retinol con • Orlistat: administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. convulsiones. NIÑOS: 0. • Aceite mineral: en uso crónico Dosificación: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. orina oscura. Efectos adversos: Se presentan asociados con exceso vitamina D: Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento.25 mcg/día. hiperfosfatemia. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar. calcificación vascular. deberán recibir vitamina D. alteraciones de la función renal.5 – 2 mcg PO QD. polidipsia. en sarcoidosis y en ancianos. dolores musculares. vómito (especialmente en niños y adolescentes). Máximo 2 mcg/día. hiperfosfatemia. NIÑOS: 1mcg PO QD. anemia. hipertensión arterial. hipertermia. psicosis. fotofobia.03 – 0. 2 – 4 semanas. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna.25 mcg/día cada. Hipofosfatemia familiar. poliuria especialmente nocturna. Tratamiento adjunto en insuficiencia renal crónica. Raquitismo vitamina D dependiente: ADULTOS: 1 mcg PO QD. cada 2 – 4 semanas.02 mcg/kg/día. comezón de la piel. pérdida de peso. Iniciar con 0. Embarazo: C Lactancia: Segura.

Notas: • La dosis diaria se puede administrar dividida en 2 ó 3 tomas al día.30 mg en infusión intravenosa lenta TID.20 mg IM TID.08 mcg/kg/día PO. dolor en el sitio de inyección.inicialmente 100 mg en infusión intravenosa lenta. para aumentar su absorción.1 – 0. angioedema. A11DA01 TIAMINA (vitamina B1) Tableta 100 mg | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia36: Beriberi. Hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0.25 – 2.014 – 0. Hipocalcemia en prematuros: 1 mcg PO QD por 5 días.5 – 3 mcg o más PO QD.inicialmente 10 . Luego 50 – 100 mg IM o por infusión IV lenta QD. especialmente con administración IV. .47 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Hipocalcemia en diálisis crónica: ADULTOS: 0. Osteodistrofia renal: ADULTOS: 0. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la tiamina.2 mcg/kg/día. • Niños con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de 0. Iniciar con 0. Déficit de tiamina: encefalopatía de Wernicke: ADULTOS INYECTABLE .25 cada 4 – 8 semanas.04 – 0. por 2 semanas. urticaria. El tratamiento deberá ser individualizado y con base a la severidad de la deficiencia. NIÑOS: 0.25 mcg/día e incrementar en 0. 1 vez. Embarazo: A Lactancia: Segura. Iniciar con 0. Interacciones: no se ha reportado interacciones con medicamentos.inicialmente 10 .25 cada 4 – 8 semanas. NIÑOS: 0. sensación de calor.041 mcg/kg/día PO. Dosificación: Déficit de tiamina: Beriberi ADULTOS: INYECTABLE . Nota: no hay dosis establecida para el tratamiento de niños con déficit de tiamina. Precauciones: En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. luego por vía ORAL: 5 – 30 mg PO QD por 1 mes. Déficit de tiamina: Beriberi húmedo con insuficiencia cardiaca ADULTOS: INYECTABLE . Raros: choque anafiláctico. cianosis.25 – 2 mcg PO QD.25 mcg/día e incrementar en 0. Efectos adversos: Frecuentes: prurito.25 mcg PO pasando un día hasta 3 mcg o más QD.7 mcg PO QD NIÑOS: 0.

trombosis vascular periférica. No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. deficiencia de hierro. clorambucil. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. disminuye su eficacia con • Omeprazol. Por la cianocobalamina (B 12): Interfiere con la maduración de los eritrocitos y disminuye eficacia de vitamina B 12 con • Cloramfenicol: • Interfieren con absorción de vitamina B 12. Diarrea por la vitamina B12 (cianocobalamina). ACTH. luego 0. Continuar con 0. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión.48 A11DB00 Complejo B (vitamina B1. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. dolor en el sitio de inyección. especialmente con administración IV. Anemia perniciosa por falta o inhibición del factor intrínseco. Lactancia: Segura. Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquiera de ellas. Ver dosis indicadas en la descripción de las vitaminas B1 y B6. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa.1 mg IM pasando un día hasta completar otras 7 dosis si hay mejoría clínica y respuesta reticulocitaria positiva. cicloserina. Embarazo: C. . trombocitosis. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. mercaptopurina. angioedema. Interacciones: Por la Piridoxina (B 6): Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. azatioprina. Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. uremia. corticosteroides. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. sensación de calor. colchicina: Dosificación: Se deberá tomar en cuenta el objetivo terapéutico y las dosis establecidas en cada caso. cicloserina y otros medicamentos. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos.1 mg QD IM por 7 días. deficiencia de ácido fólico o policitemia. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. B6 y B12 Tableta | Jarabe | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. Raros: choque anafiláctico.1 mg IM cada 3 ó 4 días por dos o tres semanas. por la presencia de la vitamina B12. ciclofosfamida. Para tratamiento de Anemia perniciosa con vitamina B12 (cianocobalamina): ADULTOS:0. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. hipokalemia. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. cianosis. infecciones. etionamida. urticaria. para administración parenteral.

05 mg IM QD por 2 o más semanas hasta completar la dosis total de 1 a 5 mg. especialmente en mega dosis. si bien se sabe que la vitamina C se distribuye en la leche materna. cefalea. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. Mecanismo no conocido. Dosificación: Escorbuto: ADULTOS: INYECTABLE: Iniciar con 150 – 250 mg PO / IV QD o BID por 2 semanas. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis.1 mg IM una vez al mes. En hemocromatosis. NIÑOS: 0. A11GA01 Acido Ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg | Solución inyectable 100mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia: Escorbuto. nausea. dolor abdominal. anemia sideroblástica o talasemia. cálculos renales o insuficiencia renal. Precauciones: Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. las megadosis incrementan la absorción de hierro. Embarazo: C Lactancia: Segura. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. Para mantenimiento 0. NIÑOS: ORAL: 100 – 300 mg PO QD por al menos 2 semanas.03 – 0. ORAL: 500 mg PO QD por al menos 2 semanas. En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las mega dosis pueden causar anemia hemolítica. poliuria. 37 . Luego mantenimiento PO. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). Interacciones: Favorece la absorción del hierro oral el • Acido ascórbico: en dosis de hasta 500 mg QD Disminuye la eficacia anticoagulante de • Warfarina: con dosis altas de vitamina C. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. Nota: “El fracaso de la administración de suplementos de vitamina C para la reducción de la incidencia de los resfriados en la población común indica que no se justifica la profilaxis habitual de megadosis para su uso en la comunidad”. vómito. Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. Enrojecimiento de la piel. No hay reportes de problemas en lactantes.49 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Para mantenimiento 0. después de gastrectomía total o resección ileal extensa. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g).1 mg IM una vez al mes.

Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Embarazo: A Lactancia: Segura. cicloserina. NIÑOS: NEONATOS O LACTANTES CON CONVULSIONES Iniciar con 10 – 100 mg IM/IV QD. clorambucil.10 – 20 mg IM/IV QD por 3 semanas. NIÑOS: No hay dosis establecida.50 A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6 Tableta 100 mg | Solución inyectable 300 mg/2ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. Deficiencia inducida por fármacos: ADULTOS: INYECTABLE: 50 – 200 mg IM/IV QD por 3 semanas. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. ORAL: 10 – 20 mg PO QD por 3 semanas. corticosteroides. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. Prevenir y tratar neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. Interacciones: Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. Disminuir progresivamente. Síndrome de dependencia a la piridoxina: ADULTOS: Iniciar con 30 – 600 mg IM/IV QD. Prevenir neuritis por isoniazida: ADULTOS: ORAL: 25 – 50 mg PO QD. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. Luego mantenimiento con 25 – 100 mg PO QD. . Contraindicaciones: hipersensibilidad a la piridoxina. Disminuir progresivamente. etionamida. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. mercaptopurina. azatioprina. Deberá basarse en requerimientos diarios para la edad y de acuerdo con la severidad de la deficiencia. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. Dosificación: Deficiencia de piridoxina: ADULTOS: INYECTABLE . cicloserina y otros medicamentos. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. ciclofosfamida. ACTH.

Precauciones: En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Nota: “Los fármacos antieméticos parecen reducir la frecuencia de las náuseas en el embarazo tem- prano. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. nausea. Disminuye absorción y eficacia de • Fluoroquinolonas. Interacciones: Disminuye la absorción de calcio con Alcohol. cefalea. hipercalciuria. hipofosfatemia. tetraciclinas orales: por quelación. café (más de 8 tazas al día) y tabaco. la piridoxina (vitamina B6) es aparentemente más efectiva en la reducción de la gravedad de las náuseas.51 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Deficiencia inducida por cicloserina: ADULTOS: INYECTABLE: 300 mg o más. xerostomía. disminuye la eficacia de • Verapamilo y otros calcio-antagonistas. pero escasa información acerca de los resultados fetales de los ensayos controlados aleatorios. confusión. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Lactancia: Probablemente seguro. dolor abdominal. Se deberá administrar con los alimentos. De los tratamientos más modernos. hipercalcemia. anorexia. vómito. seguidos de 1 g IM cada 30 minutos hasta completar cantidad requerida. Ningún ensayo del tratamiento para la hiperemesis del embarazo demuestra pruebas de algún beneficio. Existen algunas pruebas de efectos adversos. 38 A12 Suplementos y minerales A12AA00 Calcio Tableta Indicaciones: Hipocalcemia crónica. cálculos renales. Iniciar con 4 g IV. Raros: Hipercalcemia. hipofosfatemia. Incremento de calcio en el organismo. Embarazo: No se ha asignado una categoría por parte de la FDA. Incrementan la absorción del calcio los • Estrógenos: lo cual se usa como ventaja terapéutica para tratar la osteoporosis posmenopáusica. IM/IV QD Intoxicación por isoniazida (con 10 g o más): ADULTOS: La cantidad de piridoxina que se administrará deberá ser igual a la de isoniacida ingerida. hipercalcemia. antihiperfosfatémico. disminuye la absorción de calcio. . Los resultados de los ensayos con acupresión del P6 son equívocos. Prevención de osteoporosis en pacientes con corticoides39. La evidencia obtenida a partir de los estudios observacionales no sugiere pruebas de teratogenicidad provenientes de ninguno de estos tratamientos”.

Tomar con alimentos. betabloqueadores. Estos resultados no pueden extrapolarse a niños con trastornos clínicos que afectan al metabolismo óseo”. Tomar con alimentos. comezones de la piel. mareo.“Los ejercicios aeróbicos. valsartán. riesgo de toxicidad digitálica. nausea o vómito. Notas: . Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia: ADULTOS: 2 – 5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Aumenta absorción de calcio con • Vitamina D: Útil como ventaja terapéutica. NIÑOS: < 3 años: 400 – 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Tomar con alimentos. La caminata es también efectiva para la cadera”. > 3 años: 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco. hiperkalemia. hidroclorotiacida.40 . calor.5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Efectos adversos: Frecuentes por administración IV: Hipotensión. diuréticos ahorradores de potasio: efectos aditivos. Debido a la toxicidad y costes bajos. . Osteoporosis: ADULTOS: 1 – 1. fibrilación ventricular durante RCP. el aumento resultante de la Densidad Mineral Ósea tiene poca probabilidad de producir una disminución clínicamente significativa del riesgo de fracturas. En todos los tratamientos crónicos hay que vigilar las concentraciones plasmáticas de calcio.41 . Puede producir hipercalcemia. como una intervención de salud pública. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2. enrojecimiento y sensación de calor en la piel. Tomar con alimentos. en el sitio de inyección enrojecimiento. dolor o quemadura. hipermagnesemia. cálculos renales.“A pesar de que hay un pequeño efecto de la administración de suplementos de calcio sobre las extremidades superiores. sudoración. Los resultados no apoyan el uso de suplementos de calcio en los niños sanos. hipercalcemia.“Este metanálisis demostró una prevención clínicamente y estadísticamente significativa de la pérdida ósea a nivel de la espina dorsal lumbar y antebrazo con vitamina D y calcio en pacientes tratados con corticosteroides. con carga y de resistencia son efectivos para aumentar la Densidad Mineral Ósea de la columna en las mujeres posmenopáusicas.52 Riesgo de hipercalcemia con • Losartán. sarcoidosis. inhibidores de la ECA. todos los pacientes que han comenzado a recibir corticosteroides deben recibir tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D” 42 A12AA03 Calcio Gluconato Solución inyectable 10% Indicaciones: Hipocalcemia aguda. hipercalciuria. paro cardíaco.

IV lentamente. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. discontinuar temporalmente la administración. puede producir crisis hipertensivas. Además. LACTANTES: 200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. nausea y vómito continuos. Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos e hipertensos. Riesgo de arritmias cardíacas con • Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico. para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus concentraciones cardiacas. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. debilidad. En caso de necesidad se deberá administrar por vías separadas. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia. La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos. tratamiento de emergencia: ADULTOS: INYECTABLE . Neutraliza los efectos del sulfato de magnesio el • Gluconato de calcio: si se administran simultáneamente por vía IV. hepática o respiratoria. luego dosis de mantenimiento. . Embarazo: Categoría C. acidosis. Precauciones: En lo posible administrar soluciones IV a temperatura corporal. IV lentamente. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia. inhibidores de la ECA. continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. Interacciones: Riesgo de hipercalcemia con • Hidroclorotiacida. para evitar mareo. No se ha documentado el efecto del gluconato de calcio sobre la madre y el feto cuando se lo administra durante la labor y el parto. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. luego dosis de mantenimiento. se puede repetir en 6 horas. si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio. con somnolencia. losartán. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV. precipitan si se mezcla en una misma solución de infusión IV. betabloqueadores. Administración IV muy lenta. valsartán. diuréticos ahorradores de potasio. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2: por efectos aditivos. excepto en emergencias. En hipercalcemia aguda severa se observa acortamiento del intervalo Q-T en el EKG.100 – 1000 mg IV muy lentamente NEONATOS: 200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. insuficiencia renal.53 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Raros: Hipercalcemia aguda. se puede repetir en 6 horas. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías. alteraciones en el pulso o en el EKG.

Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. Arritmias cardiacas: LACTANTES Y NIÑOS: 60 – 100 mg/kg IV cada 5 a 10 minutos. 43 . Nota: La solución de gluconato de calcio es al 10% = 10 g/100ml.54 NIÑOS: 200 – 500 mg/kg/día IV dividida en administraciones cada 6 horas. lentamente. Hipermagnesemia: ADULTOS: INYECTABLE: 4. luego dosis de mantenimiento.35 mEq IV por cada 100 ml de sangre citratada. Máximo 3 g/dosis. se puede repetir en 6 horas. Velocidad Máxima de inyección IV: 100mg/ minuto Velocidad máxima de infusión IV: 120 – 140 mg/kg/hora con una concentración máxima de 50 mg/100ml.5 mEq/ml Calcio elemental en mg : 100 mg de Calcio elementa/ 1 g de gluconato de calcio = 100 mg de Ca/10 ml = 10 mg/ml -“No hay ninguna evidencia clara que el suplementación de calcio parenteral impacte el resultado de pacientes extremamente enfermos”. 1 g/10ml de gluconato de calcio. Calcio elemental en mEq: 5 mEq de Ca elemental / 1 g de gluconato de calcio = 5 mEq Ca/10 ml = 0.5 – 9 mEq IV muy lentamente Exsanguíneo transfusiones: ADULTOS: 1.

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B GRUPO B | Sangre y órganos formadores de sangre .

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reacciones de hipersensibilidad. prurito. Vasculitis. dermatitis. tinidazol. parto reciente. lovastatina. endocarditis bacteriana subaguda. flatulencia. Poco frecuente: Hemorragias gastrointestinales. pericarditis hemorrágica. deterioro de la función hepática. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. vasculitis. fatiga. hepatitis. astenia. Precauciones: se deberá pesar riesgo/beneficio en: carcinoma visceral. mareo. ya sea recientes o en proximidad inmediata. lansoprazol. itraconazol.4. ANCIANOS y pacientes debilitados. omeprazol. La warfarina se excreta por la leche materna como metabolitos inactivos. sangrado activo. Hipertensión arterial severa o no controlada. Es necesario monitorizar INR*. Tendencia a hemorragia por patologias como leucemia. articulares. Embarazo: Categoría X Se ha reportado mortinatos y prematuridad en 31% de los casos. púrpura. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédicas (caderas) para evitar tromboembolismo. dicloxacilina. vigilar si hay sangre en orina o sangre oculta en heces. 2 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar3. diverticulitis. Lactancia: Segura. Vigilar INR . AINEs. amiodarona. hepáticas. edema. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. nausea. fluconazol y otros antifúngicos azoles. fluvastatina. vómito. trauma especialmente del SNC.. clopidogrel. inhibidores de la trombina (antitrombina III). ranitidina. diabetes mellitus severa. claritromicina. deficiencia o mala absorción de vitamina K. urinario o respiratorio. microembolización con colesterol. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. policitemia vera. sulfonamidas. anestesia regional o bloqueo lumbar. cefalea. intracraneales u oftálmicas. cimetidina. diarrea. ajo: sinergia anticoagulante. suprarrenales. fiebre. Estudios en lactantes no han demostrado alteraciones de la coagulación. sulfinpirazona. salicilatos. sangrado pulmonar o retroperitoneal. eritromicina. parestesias. cloranfenicol. cambios en el sentido del gusto. trombolíticos (uroquinasa). intolerancia al frío. ictericia colestática. urticaria. Discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. malestar. ulceraciones o lesiones activas del tracto gastrointestinal. síndrome de dedos de los pies purpúreos. Eclampsia o pre-eclampsia. oftalmológicas o generales. metronidazol. Vigilar INR • Ketoconazol. Contraindicaciones: Aborto tratado o incompleto. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados.61 B01 Agentes antitrombóticos B01AA03 Warfarina tableta 5 mg GRUPO B | Sangre y formadores B Indicaciones: Mantenimiento de anticoagulación iniciada con heparina para: profilaxis del tromboembolismo en cardiopatía reumática y fibrilación auricular1. alopecia. propoxifeno: inhiben metabolismo hepático. dolores o calambres abdominales. isoniacida. Cirugías neurológicas. disulfiram. letargia. calcificación traqueo bronquial.

En pacientes con prótesis valvulares o síndrome antifosfolipídico el INR adecuado oscila entre 2. ácido nalidíxico. inhibidores de la COX 2. alopurinol. Vigilar INR.62 Ciprofloxacina. carbamazepina: inducen el metabolismo hepático. Comience con 0. • Vitamina E: antagonista de los efectos de la vitamina K. dependiente de la vitamina K. Comience con 2 – 5 mg PO QD por 2 – 4 días. Ajuste la dosis con base al INR. Vigilar INR. tramadol.5. ofloxacina. • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático por uso agudo excesivo. ceftriaxona y otras cefalosporinas: inhiben metabolismo hepático y disminuye flora bacteriana intestinal con menor síntesis de vitamina K. ácido valproico: mecanismo no establecido.5 – 3. norfloxacina. • Alcohol: induce metabolismo hepático por uso crónico. Vigilar INR. para formar coágulo. • Ácido ascórbico. Vigilar INR. • Barbitúricos. NIÑOS: 0.1 – 0. ezetimiba. El INR ha sido introducido para reducir la variabilidad entre laboratorios en los reportes de Tiempo de Protrombina (TP). Vigilar INR. Máximo 10 mg por dosis. Vigilar INR. Se utiliza como prueba de selección de alteraciones de la coagulación y para monitorizar a los pacientes que reciben warfarina. aminoglucósidos orales: disminuye absorción de warfarina.05 – 0. • Andrógenos. Demora la re-anticoagulación. sirve para revertir sus efectos anticoagulantes. Disminuye eficacia de warfarina con • Orlistat.2 mg/kg PO por 2 días. azitromicina.34 mg/kg PO QD. . * INR (International Normalized Ratio o Razón Internacional Normalizada): Esta prueba mide la capacidad. Vigilar INR. propranolol: mecanismo no establecido. Alteración eficacia de warfarina • Glucocorticoides sistémicos: pueden aumentar o disminuir el INR por alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. • Dosificación: Anticoagulación ADULTOS: 2 – 10 mg PO QD. Ajuste la dosis con base al INR. • Vitamina K: antagonista de los efectos de la warfarina. incrementa la respuesta antiprotrombinémica de la warfarina. Un INR de 2 – 3 es la meta para prevención y tratamiento de enfermedad trombo-embólica no valvular.

hemorragia o sangrado activo. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédica (caderas) para evitar tromboembolismo. especialmente mujeres o por alteraciones de la función renal que favorecen los sangrados. Antecedentes de sangrado GI. Tendencia a presentar hemorragias. Precauciones: Cirugías neurológicas. sulfinpirazona. En ANCIANOS. B . rodilla y otras cirugías. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. sangrado activo. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. Anestesia epidural o raquídea. especialmente parálisis. trombocitopenia severa. fiebre. parálisis de larga duración o permanente. tendencia a hemorragia por patologías como leucemia. oftalmológicas o generales. edema pulmonar. equimosis. Enfermedades hepáticas. inyección IM. • Warfarina: pesar riesgo/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. En Diabetes mellitus severa. hematuria. Trombocitopenia. púrpura. policitemia vera. excepto en CID. el riesgo aumenta cuando se utiliza catéter para analgesia peridural. Se desconoce si la enoxaparina se excreta en la leche materna. neumonía. discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. incluyendo AINEs. aumento de las transaminasas hepáticas. Deterioro de la función renal. hematoma epidural o subdural. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. AINEs. Raras: Reacciones anafilactoideas. edema periférico. profilaxis y tratamiento de tromboembolismo pulmonar y tratamiento de trombosis arterial coronaria aguda6. dolor e inflamación en el sitio de inyección. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. anemia. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. salicilatos. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina Nitratos (nitroglicerina. aborto tratado o incompleto. secundaria a hematoma epidural o espinal. ya sea recientes o en proximidad inmediata.63 B01AB00 GRUPO B | Sangre y formadores Heparinade bajo peso molecular Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda5 luego de cirugía de reemplazo de cadera. clopidogrel. Hipersensibilidad a la enoxaparina. fibrilación auricular. así como con el uso de sustancias que afectan la hemostasia. Punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. ajo: sinergia anticoagulante. trombolíticos (urokinsa). Neonatos y prematuros. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. Endocarditis bacteriana. En retinopatía diabética o hemorrágica. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. hipertensión arterial severa. insuficiencia cardiaca congestiva. Poco frecuente: hemorragias severas. • Cefalosporinas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la heparina. inhibidores de la trombina (antitrombina III).

numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Administrar con ácido acetil salicílico. ginecológica. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 0. 40 mg SC QD por 3 semanas como profilaxis extendida luego del alta hospitalaria. Monitorizar con biometría hemática.0 mg/ kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Máximo por 12 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo (pacientes con movilidad severamente restringida) ADULTOS: 40 mg SC cada 24 horas por 6 – 11 días. urológica o colo-rectal ADULTOS: Dosis inicial 2 horas antes de la cirugía: 40 mg SC cada 24 horas por 7 – 10 días.5 mg/kg SC cada 12 horas. hasta que el paciente esté estable. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Máximo por 14 días. Máximo por 14 días. Monitorizar con biometría hemática.64 Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de cadera ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 14 días. . Como alternativa: 40 mg SC QD comenzando 12 horas antes de la cirugía. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en cirugía abdominal. Otra opción: 15 mg/kg SC QD.5 mg/ kg SC cada 12 horas. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente ambulatorio ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente hospitalizado ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Use de 2 a 8 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de rodilla ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 10 días. Tratamiento de infarto del miocardio sin onda Q o angina inestable ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 0. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. Monitorizar con biometría hemática.75 mg/ kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática.

Hay que utilizarla con precaución en el 3er trimestre y en el posparto. AINEs. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. sangrado pulmonar o retroperitoneal. enfriamiento y cianosis de brazos o piernas. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. incluyendo las odontológicas. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. inhibidores de la trombina (antitrombina III). ajo: sinergia anticoagulante. • Warfarina: pesar riego/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. antecedentes de sangrado GI. erección frecuente o persistente. pericarditis hemorrágica. deterioro de la función renal. como: cirugías neu-rológi- B cas. anestesia epidural o raquídea. reacciones anafilactoideas. En ANCIANOS. articulares. • Cefalosporinas.000 UI/5ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda7. intracraneales u oftálmicas. Lactancia: Segura. dolor torácico. fiebre. especialmente mujeres con alteraciones de la función renal. aumenta el riesgo de hiperkalemia. osteoporosis y alopecia en tratamientos de más de 6 meses de duración. dolor e inflamación en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría C. por riesgo de sangrado materno. Poco frecuente: Choque anafiláctico. aumento de las transaminasas hepáticas. oftalmológicas o generales. escalofríos. tendencia a presentar hemorragias. Hemorragias gastrointestinales. comezones o sensación de quemazón especialmente en la planta de los pies. clopidogrel.65 B01AB01 GRUPO B | Sangre y formadores Heparina no fraccionada Solución inyectable 25. Precauciones: En procedimientos con riesgo aumentado de sangrado. sangrado activo incontrolable. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. trombolíticos (urokinsa). ya sea recientes o en proximidad inmediata. hipersensibilidad. No atraviesa la placenta. sulfinpirazona. necrosis de piel o TCS. La heparina no se excreta por la leche materna. durante la menstruación. trombocitopenia inmune que habitualmente se produce entre los 6 y 10 días tras el inicio del tratamiento (requiere retirada inmediata de la heparina). endocarditis bacteriana. Osteoporosis rápidamente progresiva (2 – 4 semanas) y grave en madres lactantes. dolor. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. neuropatías periféricas en manos y pies. salicilatos. lo cual favorece la presencia de sangrados. Contraindicaciones: Amenaza de aborto. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. excepto en conjunción con cirugía correctiva. Es el anticoagulante de elección durante el embarazo. si bien se ha reportado mortinatos y prematuridad en porcentajes relativamente bajos (13 – 22%). hepáticas. suprarrenales. . punción lumbar o raquídea recientes. en diabetes mellitus y acidosis. prolongación del tiempo de coagulación. enfermedades hepáticas.

palpitaciones. erupciones cutáneas. Profilaxis de tromboembolia8. enfermedad del suero. púrpura. vértigo. artralgia. incluso fatales. insuficiencia hepática aguda. Ajuste la dosis con base a TTP. Poco frecuente: Sangrados severos. síndrome semejante a influenza. aPTT o APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada). NIÑOS: Menores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez.000 unidades SC cada 8 – 12 horas NIÑOS: 100 – 150 unidades/kg IV en bolo por una vez. reacciones anafilactoideas. trombosis trombocitopénica. fatiga. Sinónimos: PTT. síndrome de Stevens-Johnson. tos. dolor abdominal. luego 28 unidades/kg/ hora IV Mayores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso ADULTOS: 5. neutropenia. Los valores de TTP deberán ser menores al doble del valor inicial. angioedema. dolor torácico.66 Pueden producir hiperkalemia • Inhibidores de la ECA. sangrado activo. previo a la anticoagulación. bron- quitis. eritema multiforme. epistaxis. Si supera este valor deberá suspenderse la administración de heparina. hemorragia. . pancreatitis. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. para cateterización cardiaca. Efectos adversos: Frecuente: nausea. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina • Nitratos (nitroglicerina. IVU. diarrea. prurito. B01AC04 Clopidogrel Tableta 75 mg Indicaciones: Síndrome coronario agudo. reacciones de hipersensibilidad. Puede requerir dosis mayores en procedimientos prolongados. dispepsia. Para reiniciar la anticoagulación TTP deberá ser menor al doble del control inicial. luego 20 unidades/kg/ hora IV * TTP (Tiempo de Tromboplastina Parcial: mide el tiempo que toma en formarse el coágulo en sangre citratada después de añadir calcio y un sustituto de fosfolípidos plaquetarios. úlcera péptica o riesgo de sangrado. hemorragia intracraneal. diuréticos tiazídicos + inhibidores de la ECA. cefalea. luego 18 unidades/kg/hora IV. diuréticos ahorradores de potasio. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. en uso crónico de heparina con estos fármacos. hepatitis. Tratamiento de tromboembolismo venoso ADULTOS: Iniciar con 80 unidades/kg IV en bolo por una vez. sales de potasio: vigilar concentraciones de potasio sérico. necrolisis epidérmica tóxica.

riesgo de miopatía y rabdomiolisis. • Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos.11 tromboembolismo cerebral. tinitus. mareo. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. Comenzar con 300 mg PO por una vez. ACV o enfermedad arterial periférica recientes ADULTOS: 75 mg PO QD Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. Inhibición de metabolismo hepático e incremento de la toxicidad de • Fenitoina: aumento de sus niveles séricos. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. deficiencia de G6PD. dispepsia. hiperuricemia. artritis reumatoidea. B B01AC06 Ácido Acetil Salicílico Tableta 81-100 mg Indicaciones: Fiebre (excepto en niños y adolescentes. aumento de sus niveles séricos. ya sea recientes o en proximidad inmediata. salicilatos. ajo: sinergia anticoagulante. deterioro de la función hepática. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Reducción de riesgo trombótico en casos de infarto miocárdico. oftalmológicas o generales. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. sangre oculta en las heces. sangrado gastrointestinal. . trombolíticos (urokinsa). artritis reumatoidea juvenil. vómito. Vigilar niveles séricos de fenitoina. urticaria. dolor abdominal. sólo existen pruebas débiles del beneficio. Cuando existe sensibilidad cruzada con AINEs producen broncoespasmo y reacciones cutáneas. Embarazo: Categoría B. heparinas. sulfinpirazona. traumatismos atléticos. bursitis. tendinitis). dolor músculo esquelético. Vigilar glicemia. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. fiebre reumática. Luego 75 mg PO QD. Riesgo de hipoglicemia con • Tolbutamida: inhibición del metabolismo hepático de la tolbutamida. osteoartritis. GRUPO B | Sangre y formadores Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. cirugías neurológicas. profilaxis de agregación plaquetaria10.67 Precauciones: Trauma. AINEs. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. warfarina. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido9. inflamación (mialgia. infarto y reinfarto del miocardio12. otros salicilatos o en algunos casos a otros AINEs. hemorragias. deterioro severo de la función renal. inhibidores de la trombina (antitrombina III). varicela u otras). especialmente con infecciones virales como influenza.

sulfinpirazona. AINEs. nefrotoxicidad. La asociación epidemiológica establecida para el síndrome de Reye. Aumentan niveles séricos de ASA y su toxicidad con • Ácido ascórbico. Disminuyen niveles séricos de ASA y su eficacia con • Antiácidos. trombocitopenia. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. leucopenia. corticosteroides. Los ANCIANOS son más susceptibles a los efectos adversos de ASA posiblemente por deterioro de su función renal. anemia por deficiencia de hierro. ajo: sinergia anticoagulante. con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Riesgo de hipoglicemia con • Insulina y antidiabéticos orales: ASA desplaza de la ligadura proteica a insulina y antidiabéticos orales. cirugías neurológicas. inhibidores de la anhidrasa carbónica. . deterioro de la función renal y hepática. mareo y tinitus) los • Antieméticos. Aumenta riesgo de sangrado. angioedema. Evitar dosis altas si el paciente tiene gota. síndrome de Reye en niños y adolescentes. anafilaxia. Incrementa riesgo de toxicidad ótica con • Furosemida: competencia por la excreción renal. exige no utilizar ASA en niños y adolescentes. incremento de la presión intracraneal. lesión intracraneal. bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina: aumentan la excreción de ASA. ya sea recientes o en proximidad inmediata. salicilatos. cloruro de amonio o fosfato de sodio y otros acidificadores de orina: disminuyen la excreción de ASA. Interacciones: Necrosis papilar renal con insuficiencia renal terminal. Embarazo: Categoría D. • Alcohol y AINEs: favorecen producción de úlceras pépticas y sangrado GI. Lactancia: Posiblemente inseguro. alteraciones de la coagulación. también cáncer de riñón y vejiga con • Paracetamol: uso simultáneo y prolongado. entre uso de ASA + infecciones virales especialmente influenza y varicela + niño o adolescente (menor de 18 años). Aumenta toxicidad de • Metotrexato: ASA desplaza a metotrexato de su ligadura proteica. reflujo gastro esofágico. heparinas. Aumenta el riesgo de sangrado materno y en el neonato. con aumento de sus niveles séricos. Se distribuye en la leche materna en cantidades suficientes como para producir efectos adversos en el lactante. salicilismo. warfarina. púrpura trombocitopénica. Su utilización en el 3er trimestre produce prolongación del embarazo y postmadurez. trombolíticos (urokinsa). Vigilar glicemia. Precauciones: Trauma. alcoholismo crónico. Hay riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso en el neonato. trombocitopenia. uso de anticoagulantes. Enmascaran síntomas de toxicidad ótica de ASA (incluyendo vértigo. hepatotoxicidad con altas dosis de ASA. inhibidores de la trombina (antitrombina III).68 Poco frecuente: Sangrados severos y perforaciones GI. • Dipiridamol. disminuye su excreción renal. oftalmológicas o generales. antihistamínicos y fenotiacinas. Se han reportado malformaciones fetales con su uso especialmente en el 1er trimestre. broncoespasmo.

abciximab (inhibidores de la agregación plaquetaria). Fiebre reumática ADULTOS: 5 – 8 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas por 1 ó 2 semanas. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido13. bronquitis. úlcera péptica o riesgo de sangrado. diarrea.5 – 5 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas. Aumentar entre 10 – 20 mg/kg/día cada 5 – 7 días. artralgia. ACV reciente (30 días). erupciones cutáneas. cefalea. Artritis ADULTOS: 2. púrpura. Comenzar con 60 mg/kg/día. palpitaciones. cirugía reciente (30 días). epistaxis. síndrome semejante a influenza. historia de ACV hemorrágico. vértigo. aneurisma intracraneal. alteraciones de la coagulación reciente (1 mes). traumatismo mayor reciente (30 días). Luego 100 mg PO QD indefinidamente Reducción de riesgo en infarto agudo de miocardio o riesgo trombótico en ACV ADULTOS: 100 mg PO QD. IVU.69 ASA inhibe el efecto uricosúrico de • Probenecid. Niveles terapéuticos de ASA: 15 – 30mg/dl.5 mg/50ml Indicaciones: Tratamiento de síndrome coronario agudo (en combinación con heparina) para evitar complicaciones cardiacas isquémicas. trombocitopenia con uso previo de tirofiban. Efectos adversos: Frecuente: nausea. sulfinpirazona: No usar concomitan-temente en casos de gota. Máximo 4 g PO QD Síndrome coronario agudo ADULTOS: 500 mg PO por una vez. GRUPO B | Sangre y formadores B B01AC17 Tirofiban Solución inyectable 12. Dosificación: Fiebre o dolor moderado ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. dispepsia. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. dolor torácico. uso conjunto con eptifibatide. prurito. dolor abdominal. sangrado activo. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO QD dividido cada 6 – 8 horas. hemorragia intracraneal. Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. hemorragia. . hipertensión severa. fatiga. Ajustar dosis a respuesta clínica durante las siguientes 2 – 8 semanas. tos. para prevención primaria y secundaria. pericarditis aguda. sólo existen pruebas débiles del beneficio. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares.

B01AD01 Estreptoquinasa Polvo para inyección 1´500. necrolisis epidérmica tóxica. retinopatía hemorrágica. Interacciones: Riesgo de sangrado y trombocitopenia con • Eptifibatide.000. se recomienda reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad.70 Poco frecuente: Sangrados severos. hepatitis. incluso fatales. historia de ACV. inhibidores de la trombina (antitrombina III). se deberá chequear más frecuentemente las plaquetas y aTTP. Se conoce que se distribuye en concentraciones significativas en la leche de ratas lactantes. Limpieza total o parcial de cánula arterio-venosa ocluida. Contraindicaciones: Aneurisma disecante. No se ha establecido su seguridad en menores de 18 años. neutropenia. várices esofágicas. hematocrito. abciximab: inhibidores de la agregación plaquetaria. trombosis trombocitopénica. enfermedad del suero.. warfarina. reacciones anafilactoideas. malformación arterio-venosa. Se recomienda suspender lactancia y reasumirla 24 después de suspender el tratamiento con tirofiban. angioedema. enfermedad renal severa. insuficiencia hepática aguda. dipiridamol. colitis ulcerosa. pancreatitis aguda. Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después de angioplastia o aterectomía. reacciones de hipersensibilidad. AINEs. sangrado activo. Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS: Dosis inicial: 0. • Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión inicial y luego al menos una vez al día. tumor cerebral primario o metastático. síndrome de Stevens-Johnson. hemodiálisis crónica. trombolíticos (estreptoquinasa). parto o sangrado vaginal profuso. plaquetas y aTTP. eptifibatide o abciximab. heparinas. pancreatitis.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30 minutos. ajo: sinergia anticoagulante. hemoglobina. cirugía reciente incluyendo cirugía dental. • Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/minuto).000 UI Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda. Pertenecen al mismo grupo de • fármacos. antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. Luego 0. salicilatos. aneurisma intracraneal.1 mcg/kg/min en infusión IV. trauma del SNC. • Si el paciente ha recibido previamente tirofiban. hipertensión severa (> 200/120). neurocirugía intracraneal o medular en los 2 últimos meses. sulfinpirazona. Precauciones: Si plaquetas están en < 150. Clopidogrel. Nota: • Exámenes previos: creatinina. . eritema multiforme. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia en humanos.

hemorragias internas en abdomen.71 Efectos adversos: Frecuente: Náusea y vómitos. fiebre. En retinopatía diabética o hemorrágica. seguidos de 2. Luego 100. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. GRUPO B | Sangre y formadores Interacciones: Incrementa riesgo de sangrado con • Heparina. durante 1 hora. Atraviesa la placenta en mínimas cantidades. Si hay trombosis venosa profunda concurrente mantener tratamiento por 72 horas. diplopía. Se ha reportado posibilidad de separación de la placenta en las primeras 18 semanas. biopsias realizadas en los últimos 10 días. tratamiento con estreptoquinasa dentro de los últimos 5 días a un año infección estreptocócica reciente. hemorragias.000 UI inicialmente. escalofrío. hipotensión arterial no secundaria a sangrado. antes de las 6 horas de iniciados los síntomas. salicilatos. Pueden ser útiles para hemorragias severas producidas por agentes trombolíticos • Ácido aminocaproico y otros antifibrinolíticos: son antagonistas. warfarina o heparina: sinergia anticoagulante que aumenta riesgo de sangrado. estreñimiento secundario a sangrados intestinales. se ha descrito raramente síndrome de Guillain-Barré. clopidogrel. Dolor abdominal o de espalda. enoxaparina: sin embargo. AINEs. deterioro de la función hepática o renal severas.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 horas. especialmente parálisis. ACV hemorrágicos o trombóticos por migración de los fragmentos del coágulo y migración al SNC (confusión. se utiliza conjuntamente con heparina en terapia trombolítica intravenosa para tratamiento de oclusión de la arteria coronaria.000 UI IV administrada en 30 minutos. penicilinas de amplio espectro: por su efecto antiprotrombinémico.000 UI/minuto. INTRAVENOSO: 1´500. INTRARTERIAL: por catéter ubicado en la arteria coronaria: 20. antecedentes de sangrado GI. como: punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. anestesia epidural o raquídea. como vasodilatadores o morfina o por anafilaxia. dislalia. B . Administrar con precaución. sulfinpirazona.000 UI IV administrada en 1 hora. inhibidores de la trombina (antitrombina III). en lo posible. ajo. debilidad de brazos o piernas). sangrado de heridas o encías. Procesos en los que exista riesgo de hemorragia. Se desconoce si la estreptoquinasa se excreta en la leche materna. Poco Frecuente: Alergias. Lactancia: seguridad no establecida. por administración rápida del fármaco o asociado a otros que produzcan hipotensión. Precauciones: antecedentes de alergias a estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. Sangrados subcutáneos. endocarditis bacteriana. • Dipiridamol. Embarazo: Categoría C. • Cefalosporinas. embarazo. Se ha detectado anticuerpos antiestreptoquinasa en el feto. habitualmente limitada en el punto de inyección. tendencia a presentar hemorragias. embolismo por colesterol. Puede haber respuesta aún si se comienza entre 6 – 12 horas. trombolíticos (urokinasa). por orina o heces. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo Iniciar tratamiento dentro de 5 – 7 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. Dosificación: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda ADULTOS: Iniciar tratamiento.

vómito. leucopenia. . Coagulación intravascular activa. náusea. en deterioro de la función renal o hepática. cefalea. Nota: No se puede concluir que el tratamiento trombolítico es mejor que la heparina para el embolismo pulmonar basado en las limitadas pruebas encontradas. hipertensión. bradicardia y arritmias cardíacas especialmente luego de la administración rápida IV. cambios súbitos en la visión. Agranulocitosis. Se requiere más ECA doble ciegos. hipotensión. edema. obstrucción de la vejiga por la formación de coágulos. diarreas. de extremidades. tinitus. presencia de coágulos y dolor en la menstruación.16 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI instiladas lentamente en la cánula ocluida. 14 B02 Antihemorrágicos B02AA01 Ácido Aminocaproico Solución inyectable 250mg/ml | Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis. Efectos adversos: Poco frecuente: Anafilaxia. ACV. en enfermedad cardio-vascular. Luego 100. obstrucción nasal. Hematuria originada en el tracto urinario superior por riesgo de obstrucción intrarenal secundaria a la retención de coágulo en la pelvis renal o uréteres.000 UI IV administrada en 30 minutos. trombocitopenia. miopatía.000 UI IV administrada en 30 minutos. eyaculación seca. Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-quirúrgica15. Precauciones: Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados por manifestaciones por la posible formación de trombos y sus consecuencias. especialmente por rápida administración IV. Hipertensión intracraneal. Neonatos. erupciones cutáneas. con análisis de subgrupos de los pacientes que inician la enfermedad con embolismo pulmonar agudo hemodinámicamente estable comparados con los pacientes con un trastorno hemodinámico inestable. en hemorragia subaracnoidea. calambres abdominales. Raros: Rabdomiolisis con miohemoglobinuria e insuficiencia renal. Tratamiento de tromboembolismo arterial agudo Iniciar tratamiento dentro de 3 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. en el habla o en la coordinación y alteraciones inexplicables de la respiración dependiendo de la ubicación del coágulo. Limpieza total o parcial de cánula arteriovenosa ocluida 100.72 Tratamiento de trombosis venosa profunda Iniciar tratamiento dentro de 3 – 4 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 – 72 horas. insuficiencia renal. cefalea súbita y severa. convulsiones. Luego 100. trombosis o tromboembolismo manifiesto por dolor torácico. cansancio o debilidad inusuales.000 – 250.000 UI / hora IV en infusión continua por 72horas. mareo. Predisposición a formación de trombos o historia de trombosis.

por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos.Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos. Luego 1 g/hora IV. disnea. pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos. Máximo 30 g/día Se puede iniciar el tratamiento IV y continuar PO. Continuar con 6 g PO cada 6 horas. uroquinasa. ORAL . ictericia y anemia hemolítica en neonatos. ORAL . . hipotensión. NIÑOS: INYECTABLE . edema. Efectos adversos: Frecuente: hipotensión. Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido17. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos.Comenzar con 5 mg PO. paro respiratorio o cardíaco y muerte. deterioro de la función hepática. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. Raros: anafilaxia. sudoración intensa. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis ADULTOS: INYECTABLE . Máximo 30 g/día. hematoma en el sitio de inyección. hipotensión severa. luego de una hora 1 g PO cada hora. efectos aditivos. Máximo 30 g/día. GRUPO B | Sangre y formadores B B02BA01 Fitomenadiona Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipoprotrombinemia. reteplasa. En Hemofilia B. por 8 horas o hasta controlar sangrado.Comenzar con 100 – 200 mg/kg IV. aLeplasa. por administración IV. con dosis excesivas. enrojecimiento de la piel. Hiperbilirrubinemia.73 Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. Máximo 30 g PO QD. Profilaxis y tratamiento de hemorragia después de cirugía dental u oral en pacientes con Hemofilia A ADULTOS: ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente después de la cirugía. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. de la fibrinolisis y de la producción de trombina.Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. Luego 100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. cambios en el gusto. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. dentro de la primera hora del nacimiento. En algunos casos puede requerirse administrar hasta 25 mg por dosis. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. si es necesario. reteplasa. TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Es especialmente necesaria la administración directa a los neonatos como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. si es necesario. Se ha reportado reacciones severas e incluso muertes por administración IV.2mg IM o SC. especialmente si solamente reciben leche materna. . No es un antídoto de la heparina. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. IM. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes (warfarina u otros) ADULTOS: 2. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. Puede repetirse otra dosis igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo. NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. uroquinasa. Produce reacciones tipo anafilaxia. paro respiratorio o cardíaco. Profilaxis de hipoprotrombinemia durante la nutrición parenteral prolongada ADULTOS: 5 – 10 mg IM una vez a la semana.5 – 1 mg. V y X).10mg IM o SC. aLeplasa. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas.5 – 10 mg IM o SC. Enfermedad hemorrágica del recién nacido PROFILAXIS: 0. En Hemofilia B. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. efectos aditivos. si es necesario. aún en la primera administración IV. NIÑOS: 2 – 5 mg IM una vez a la semana. porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal que sintetiza la vitamina K. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. NIÑOS: 2. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la prueba sensible para correlacionar con los niveles de factores de la coagulación vitamino K dependientes (II. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina.5 – 10 mg IM o SC. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.74 Precauciones: No se deberá administrar por vía IV. Dosis mayores pueden ser necesarias para niños cuyas madres recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante el embarazo. Tratamiento de hipoprotrombinemia por otras causas ADULTOS: INYECTABLE . LACTANTES: 1 . dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC.

Parestesias. Control y prevención de sangrado durante procedimientos quirúrgicos en pacientes con Hemofillia A. No se ha reportado problemas para el lactante. B . vómito o disgeusia. Mezclar con movimientos suaves. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. Mareo. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. epistaxis. Tratamiento adjunto en síndrome de KasabachMerritt. 3 veces a la semana. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia A deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. para inhibir la fibrinolisis y promover trombosis y consiguiente reducción del tumor. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Tratamiento de la deficiencia de Factor XIII. como son las proteínas bovinas. náusea. boca seca. Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipos I. Tratamiento de la Hypofibrinogenemia. II y III. rubor facial. Hiperfibrinogenemia. entre las dosis. manteniendo el nivel del Factor VIII por encima del 1%.75 B02BD02 GRUPO B | Sangre y formadores Factor VIII de la Coagulación Polvo para inyección 250 – 1000 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia A (Hemofilia Clásica). conjuntamente con ácido aminocaproico y trombina. Edema de los párpados. fatiga. cefalea. Trombosis. Cambios en el color de la piel de la cara. Anemia hemolítica. Administrar antes de 3 horas de su preparación. No agitar fuertemente el vial. Vigilar evolución de hematocrito y realizar pruebas de Coombs directo y de anticuerpos contra el Factor VIII. Exantema cutáneo. Controlar ele pulso durante la administración. Interacciones: No se ha reportado Dosificación: Hemofilia Á Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen del origen de elaboración del Factor Antihemofílico VIII y de la severidad del sangrado. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Factor VIII o proteínas que pueden estar presentes en los derivados de anticuerpos monoclonales y recombinantes de productos antihemofílicos. Tratamiento adjunto en Coagulación Intravascular Diseminada como fuente de fibrinógeno que se administra conjuntamente con plasma fresco congelado para reemplazar otros factores de la coagulación y concentrados de plaquetas para su reemplazo. Efectos adversos: Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. náusea. Trombocitopenia con sangrado para el factor antihemofílico de origen porcino. Respiración rápida o irregular. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. de ratón o de hamster. fiebre.

Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. náusea. Cambios en el color de la piel de la cara. fiebre. Respiración rápida o irregular. Edema de los párpados. Se podría considerar el riego/beneficio de su uso en: traumatismos por compresión. Anemia hemolítica. historia o predisposición a trombo embolismos. Monitorizar TTP. . salvo situaciones excepcionales. No agitar fuertemente el vial. Determinar concentraciones plasmáticas de factor IX. son de utilidad las siguientes fórmulas: • Incremento deseado de FA (% de lo normal) = ([Dosis de FA (UI)] / [Peso en kg] x 2 • Dosis de FA (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de FA x 0.5 FA = Factor Antihemofílico Velocidad de administración: Hemofil M and Aplánate: no mayor a 10 ml por minuto. cirugía reciente. Monoclate-P: 2 ml por minuto. B02BD04 Factor IX de la coagulación Polvo para inyección 600 – 1200 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia B18. diariamente en CID. sensibilidad a la proteína de hamster que puede estar presente en productos recombinantes. infarto del miocardio.. embolismo pulmonar. Humate-P: 4 ml por minuto. sensibilidad al factor IX. tromboembolismo. con mayor frecuencia en prematuros y neonatos. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. riesgo de alergia a las proteínas presentes en los productos derivados de anticuerpos monoclonales. numeración de plaquetas y TP. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor VIII en plasma. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia B deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. complicaciones trombóticas. Exantema cutáneo. alteraciones hepáticas. fibrinógeno plasmático.76 Nota: Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. Controlar ele pulso durante la administración. Efectos adversos: Frecuentes: CID. Es muy poco probable que se excrete por esta vía por su alto peso molecular. Mezclar con movimientos suaves. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. Contraindicaciones: No se deberá administrar. estados hiperfibrinolíticos. Koate-HP: toda la dosis deberá administrarse en 5 – 10 minutos. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. Administrar antes de 3 horas de su preparación. su concentración de anticuerpos circulante. en CID.

tratamiento a demanda. Asma. o la profilaxis basada en datos farmacocinéticos individuales.21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. En extracciones dentales se puede usar estos agentes antifibrinolíticos como enjuague oral o difiriendo su uso 8 a 12 horas después de la inyección de factor IX. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. por riesgo de reacciones alérgicas. manteniendo el nivel del Factor IX por encima del 1%. diarrea. Nota: . que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido) Raros: anafilaxia por administración IV o IM. Dosificación: Hemofilia B Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen de la severidad del sangrado. entre las dosis. bien diseñados para evaluar la efectividad de los concentrados de factores de la coagulación como profilaxis. 2 veces a la semana. anemias de otro origen. Dos ensayos clínicos se encuentran en curso”19 GRUPO B | Sangre y formadores B B03 Preparados Antianémicos B03AA00 Sales de hierro Gragea | Solución oral Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica20. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor IX en plasma. para minimizar sus complicaciones. vómito. en comparación con placebo. dolor abdominal. es de utilidad la siguiente fórmula: Dosis de Factor IX (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de Factor IX (% de lo normal) x 1 IU/kg “Hay pruebas insuficientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la profilaxis con concentrados de factores de la coagulación reducen las hemorragias y las complicaciones relacionadas con hemorragias en la hemofilia A o B. Úlcera péptica puede agravarse con- . náusea.77 Interacciones: Aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas con: • Ácido aminocaproico o ácido tranexamico:.Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. Se necesitan Ensayos Clínicos Aleatorizados. pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. su concentración de anticuerpos circulante. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. En alcoholismo activo o en remisión. estreñimiento. hemocromatosis o hemosiderosis. tales como anemia hemolítica o talasemia. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. especialmente en formas inyectables. porfiria cutánea tarda.

El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. Administrar levodopa 2 horas antes. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. pueden favorecer acumulación de hierro. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. huevos. lácteos. Administrar hierro 1 hora antes. en dosis recomendadas. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. en administración conjunta. Profilaxis de anemia ferropénica en lactantes 1. • Leche. cimetidina. puede haber sobrecarga de hierro. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.2 mg de hierro elemental/kg/día PO QD En los niños se deberá administrar hierro. como profilaxis de anemia ferropénica. a partir de los 4 meses de edad en los niños nacidos a término y a partir de los 2 meses de edad en los niños pretérmino. Jarabe de 220 mg/ 5 ml = 44 mg de hierro elemental Jarabe de 125 mg / 5ml = 25 mg de hierro elemental. tetraciclinas. omeprazol. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. NIÑOS: NEONATOS: 2 – 4 mg/hierro elemental/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. Máximo 15 mg/día LACTANTES Y NIÑOS: 4 – 6 mg de hierro elemental/kg/día PO dividido en 3 tomas.78 hierro oral. • Sales de calcio: por quelación. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: 325 mg (como sulfato ferroso) PO BID O QID. té. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. café. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. Concentración de hierro elemental en diversas presentaciones de sulfato ferroso Grageas de 325 mg = 65 mg de hierro elemental. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. pan integral. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. . • Quinolonas orales. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. que incluyen hierro y zinc en su composición. Algunas normas recomiendan la administración de hierro cuando el niño duplica el peso que tuvo al nacimiento.

paro cardíaco. dolor torácico.5 ml IM. diaforesis. Exantemas. parestesias. En alcoholismo activo o en remisión. Deterioro hepático. número 20) B . Observada) x Peso en Kg + (0. Reacciones anfilactoideas. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. Anemias de otro origen. deseada – Hb. por riesgo de reacciones alérgicas. Infecciones renales agudas. arritmias. Cefalea. Choque. en casos de intolerancia oral22. Pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. Convulsiones. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. Efectos adversos: Frecuente: Rubor facial. DOSIS FRACCIONADAS Administrar 25 – 100 mg IM o IV. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. insuficiencia respiratoria. con una aguja larga (2 – 3 pulgadas. artralgias. Artritis. artrosis. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. bradicardia. Malestar. tales como anemia hemolítica o talasemia. hasta alcanzar la dosis total requerida. fiebre. pueden favorecer acumulación de hierro. Diarrea.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba de 0. Urticaria. hipersensibilidad al hierro. Interacciones: Disminuye absorción del hierro oral y su eficacia el • Hierro parenteral IV o IM: Suspender hierro oral antes de iniciar hierro parenteral. Síncope. Mialgia. Hemocromatosis o hemosiderosis. Adenopatías. Taquicardia. VÍA IM (profunda): Administrar mediante la técnica en “Z”.79 B03AC00 GRUPO B | Sangre y formadores Sales de hierro Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. mareo. vómito. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. Broncoespasmo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral.0442 (Hb. especialmente en formas inyectables. astenia. dolor abdominal. Raros: anafilaxia por administración IV o IM. puede haber sobrecarga de hierro. escalofrío. Precauciones: Disponer de epinefrina inyectable antes de administrar hierro parenteral. solamente en el glúteo. Poco frecuente: Absceso estéril. hemosiderosis. desorientación. Náusea. dolor en el sitio de la inyección. Asma. disgeusia. Porfiria cutánea tarda. prurito.

80 INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. de 0. durante 10 minutos. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.25 ml IM en lactantes y 0. con una aguja larga.5 ml IM en niños. Nota: El pico de ferritina sérica se alcanza aproximadamente en 7 a 9 días después de la administración IV de hierro dextrán y retorna a la línea base en aproximadamente 3 semanas. en infusión continua durante 4 a 5 horas. deseada – Hb. durante 10 minutos. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. la primera vez. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0.0 ml) Por vía IM profunda. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total.5 ml IM en niños. solamente en el glúteo. con una aguja larga. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. Concentración de hierro elemental en ampollas de hierro dextrán: 1 ml = 50 mg de hierro elemental. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. luego de pérdidas sanguíneas ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA: Iniciar con una dosis de prueba de 0. Reemplazo de hierro. de 0. en infusión continua durante 8 – 12 horas. diluida en Dextrosa al 5%. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. en infusión continua durante 4 a 5 horas. administrar mediante la técnica en “Z”. Se puede administrar en una sola vez la dosis total. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. durante 10 minutos. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total.5 ml IM. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. administrar mediante la técnica en “Z”. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. en infusión continua durante 8 – 12 horas. hasta alcanzar la dosis total requerida. solamente en el glúteo. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. .0442 (Hb.25 ml IM en lactantes y 0. diluida en Dextrosa al 5%. la primera vez. durante 10 minutos.0 ml) Por vía IM profunda. Observada) x Peso en Kg + (0. DOSIS FRACCIONADAS: Administrar 25 – 100 mg IM o IV. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV.

pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito. flatulencia. B . El tratamiento de anemia ferropénica deberá realizarse con sales de hierro no combinadas con ácido fólico. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. Administrar hierro 1 hora antes. hiperactividad. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. pan integral. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. estreñimiento. Anemias no diagnosticadas. diarrea. • Sales de calcio: por quelación. té. por riesgo de reacciones alérgicas. en administración conjunta. Anorexia. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. • Quinolonas orales. huevos. irritabilidad. puede haber sobrecarga de hierro. en dosis recomendadas. dolor abdominal. que incluyen hierro y zinc en su composición. vómito. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. • Leche. café. omeprazol. lácteos. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. cimetidina. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido). pues disminuye la absorción del hierro. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. Asma. Administrar levodopa 2 horas antes. pueden favorecer acumulación de hierro. Lactancia: Se considera segura y necesaria su administración durante la lactancia. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. En alcoholismo activo o en remisión. Embarazo: Categoría A. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. especialmente en formas inyectables. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. tetraciclinas. Alteración del sueño. náusea. lansoprazol: por aumento del pH gástrico.81 GRUPO B | Sangre y formadores B03AD00 Sales de Hierro + Ácido Fólico Indicaciones: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural.

B03BA03 . Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina o al cobalto. Vigilar los niveles de potasio sérico.5 mg PO QD. prurito.2 mg PO QD.4 mg PO QD. > 14 años: 0.1 mg PO QD.6 . luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3 semanas. erupciones acneiformes y ampollosas. exantema. edema pulmonar. por riesgo de arritmias secundarias a la hipokalemia al inicio del tratamiento. aunque se distribuye en la leche materna. PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: 0. no se debe administrar antes de que se confirme el diagnóstico. Dosificación: Tratamiento de anemia perniciosa ADULTOS: 100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana. escalofríos. en dosis recomendadas. trombocitosis. Requerimientos diarios de Ácido Fólico: NIÑOS: 1 a 4 años: 0. mareo. trombosis vascular periférica. 9 a 14 años: 0. sofocos.3 mg PO QD. Excepto en urgencias.15 mg PO QD 4 a 9 años: 0.4 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina. LACTANCIA: 0. ADULTOS: 0.82 Dosificación: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. hipokalemia. lansoprazol: aumento del pH gástrico. Efectos adversos: Frecuente: cefalea. náusea. Raros: anafilaxia.6 – 1mg PO QD. diarrea. fiebre. Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina • Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria. insuficiencia cardíaca congestiva. hasta una remisión clínica completa. Interacciones: Disminuyen absorción de hidroxicobalamina • Omeprazol. En atrofia hereditaria del nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda. Hidroxicobalamina (Vitamina B12) Solución inyectable 1000 mcg/ml Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (Anemia Perniciosa)23. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico: 0. luego 100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas.

. Alteraciones de los patrones del sueño. Náusea. pueden ser tan efectivas como la administración intramuscular para obtener respuestas hematológicas y neurológicas a corto plazo en pacientes con deficiencia de vitamina B12”. posteriormente semanal y luego mensual. Precauciones:Anemias de etiología no diagnosticada. eritema. dolor abdominal.5 – 5mg Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico.24 GRUPO B | Sangre y formadores B B03BB01 Ácido Fólico Tableta 0. NIÑOS: 0. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. prurito y exantema.Es necesario monitorizar concentraciones séricas de potasio (hipokalemia) y realizar numeración plaquetaria (trombocitosis). Máximo 1 mg PO QD. Interacciones: Disminuye absorción de ácido fólico la • Colestiramina: Administre 2 horas antes o 6 horas después de colestiramina.83 NIÑOS: 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 30 . Profilaxis en el embarazo de los defectos de cierre del tubo neural25 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido fólico. flatulencia. Dosificación: Tratamiento de anemia megaloblástica ADULTOS: 1 mg PO QD por 4 – 5 días. aunque se distribuye en la leche materna.“Las pruebas derivadas de estos estudios limitados indican que las dosis de 2000 mcg de vitamina B12 oral diaria y las dosis de 1000 mcg inicialmente diaria.5 – 1 mg PO QD Embarazo para prevenir defectos del tubo neural 1 mg PO QD . fiebre. Nota: . en dosis recomendadas. Efectos adversos: Raros: Reacciones alérgicas como broncoespasmo. Anemia perniciosa.50 mcg SC o IM QD por 2 semanas hasta completar una dosis total de 1000 mcg.

astenia. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg.40 – 100 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. cansancio. enfermedad vascular por incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado de trombosis. DOSIS INICIAL . En pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad. reacciones cutáneas en el sitio de administración. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas.27. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. En pacientes con antecedentes de convulsiones. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. incremento de la presión arterial. edema. Artralgias. síndromes mielodisplásicos. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. Raros: Síndrome leve similar a influenza. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce su seguridad. especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. SEGUIMIENTO . Hipertensión no controlada por riesgo de crisis hipertensiva. Efectos adversos: Frecuente: Dolor torácico. 3 veces por semana. Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica o con neoplasias29. policitemia. Precauciones: En pacientes con hipertensión controlada por riesgo de crisis hipertensiva. erupciones dérmicas. 3 veces a la semana. DOSIS MÁXIMA . cefalea. especialmente si se usan aLas dosis y si hay un incremento rápido del hematocrito. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. anemia de células falciformes.Si en 8 semanas no hay respuesta. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. hay que disminuir la dosis. taquicardia. vómito. náusea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina humana o a productos biológicos derivados de células de mamíferos. Dosificación: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica ADULTOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%.5000 UI Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica26. Es recomendable iniciar con dosis bajas. . Poco frecuente: Convulsiones. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH28. Interacciones: Requieren dosis mayores de heparina los pacientes con insuficiencia renal crónica • Por incremento del volumen de eritrocitos que favorece la formación de coágulos en el hemodializador o en la fístula arterio venosa. Suspender si hematocrito >36%. Vigilar presión arterial. pues se ha reportado convulsiones en pacientes tratados con eritropoyetina.84 B03XA01 Eritropoyetina Solución inyectable 2000 .525 unidades/kg.

DOSIS INICIAL: 100 unidades/kg SC 3 veces por semana. hasta conseguir rango esperado. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 GRUPO B | Sangre y formadores B . La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. DOSIS MÁXIMA: 400 unidades/kg. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. 2 ó 3 veces a la semana. Si en 8 semanas no hay respuesta. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. 3 veces a la semana. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. durante 8 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. hay que disminuir la dosis. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%.000 – 60. SC o IV. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. Si en 8 semanas no hay respuesta. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. durante 8 semanas. durante 8 semanas. Suspender si hematocrito > 40%. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. hasta conseguir rango esperado. Suspender si hematocrito > 40%. 2 ó 3 veces por semana. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. 3 veces a la semana. Tratamiento de anemia asociada con quimioterapia antineoplásica ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. Suspender si hematocrito >36%. DOSIS INICIAL: 150 unidades/kg SC 3 veces por semana. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. DOSIS MÁXIMA: 250 unidades/kg SC. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas.85 NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana.

Sin embargo. . con una dosis 25% MENOS que la última dosis. hasta conseguir rango esperado. Para los pacientes con un valor inicial de hemoglobina inferior a 12 g/dl (anemia leve). insuficiencia renal Efectos adversos: Poco frecuente: reacciones alérgicas con urticaria.86 semanas. inicialmente 500 – 1000 ml de la solución al 3. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 semanas. aumentar a 300 unidades/kg SC. NIÑOS OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo aumenta el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. aumento transitorio del tiempo de sangrado. B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión B05AA06 Poligelina Solución inyectable 3. 3 veces por semana. Suspender si hematocrito > 40%. Dosificación: Corrección de hipovolemia ADULTOS: Infusión IV. Precauciones: antes de la infusión: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. Restablecer terapia cuando el he- matocrito alcance 36%. varices esofágicas. diátesis hemorrágica. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. aumentar a 300 unidades/kg SC. DOSIS INICIAL: 25 unidades/kg SC o IV 3 . hipertensión. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Suspender si hematocrito > 40%. Raros: reacciones anafilactoides raras. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo mejora la respuesta hematológica. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. 3 veces a la semana.7 veces por semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. durante 8 semanas. 3 veces por semana. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. Existen dudas sobre el modo en que la respuesta tumoral y la supervivencia general se ven afectadas por epo/ darbepo (si de hecho ejerce algún efecto)”30. La evidencia sugiere que epo/darbepo puede mejorar la calidad de vida.5% Indicaciones: Corrección de hipovolemia Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave. alteración renal.5%. hasta conseguir rango esperado. 3 veces a la semana. Nota: “Hay pruebas consistentes de que la administración de epo/darbepo reduce el riesgo relativo de transfusión de sangre y el número de unidades transfundidas en los pacientes con cáncer. insuficiencia cardíaca congestiva.

. urticaria.5 g/kg/día IV en infusión continua por catéter central. lactato deshidrogenasa. Efectos adversos tardíos: hepatomegalia. alteraciones del equilibrio ácido-básico y de la concentración del fósforo. aumento del BUN. hipotiroidismo (si hay hipertrigliceridemia) y sepsis. Puede interferir en las determinaciones de bilirrubinas. hipervolemia. desequilibrio hidroelectrolítico o ácidobásico. Realizar los exámenes mencionados después de un período de 5-6 horas sin administración de lípidos. hiperosmolaridad. alteración de la función hepática. gasometría. taquipnea e hipertensión o hipotensión. esplenomegalia.15% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoácidos. hiperlipidemia patológica. Precauciones: Administración por catéter central bajo estrictas condiciones de asepsia. dolor abdominal.5 -2. En iinsuficiencia renal. Proteínas: 1.87 B05BA01 GRUPO B | Sangre y formadores Aminoácidos Solución para infusión 5 . los síntomas son reversibles si se discontinúa la infusión. ingesta y excreta de líquidos. tromboflebitis. Dextrosa: 80 -150 cal/g de nitrógeno B B05BA02 Emulsiones Grasas (Lípidos) Emulsión para infusión 10-20% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: hipersensibilidad a los lípidos con cadena media o sus componentes. temblores. edema. sepsis. fiebre. pancreatitis. funciones hepática y renal. BUN. Hemólisis. En general. Raros: colestasis. cefalea. aumento de transaminasas y síndrome de sobrecarga caracterizado por hiperlipemia. prurito. hemoglobina y otros valores. Monitorizar: electrolitos. Precauciones: administración por catéter central bajo condiciones de estricta asepsia. reticulocitosis. diabetes mellitus descompensada. cansancio y priapismo. ictericia debida a colestasis lobular central. colecistitis alitiásica. trombocitopenia. Dosificación: Nutrición parenteral total Cálculo de proteínas y dextrosa se individualiza en cada paciente. hipovolemia. exantema. choque. Efectos adversos: Poco frecuente: escalofríos. si las muestras de sangre se toman antes de que se haya producido el aclaramiento lipídico. Efectos adversos: Poco frecuente: fiebre. fiebre e infiltración grasa. saturación de oxígeno. náuseas y vómitos Raros: hipersensibilidad con reacciones anafilácticas.

Nota: Las concentraciones en plasma de los triglicéridos. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos.5-1g/kg/ día en 24 horas. BUN. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva o hipervolemia. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación . asÍ: ADULTOS 1 – 2 g/kg/día. La dosis inicial de puede ser incrementada hasta 2g/kg/día. Con un control estricto de la concentración sérica de triglicéridos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. pruebas hepáticas y saturación de oxígeno. Embarazo: Categoría no establecida. con posibles trastornos electrolíticos. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial).17g/kg/hora (4g/kg en 24 horas).88 Monitorizar: concentraciones séricas de triglicéridos. ingesta y excreta de líquidos. Velocidad máxima de infusión: < 0. Administrar las emulsiones lipídica IV s en infusión continua lenta. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos. gasometría. funciones hepática y renal. electrolitos. la dosis puede incrementarse hasta 4g/ kg/día. Hay reportes que consideran segura su administración. en períodos de 16 a 24 horas. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. La dosis puede incrementarse según las necesidades calóricas del paciente hasta un máximo de 3 g/kg/día. con muestra tomada durante la administración endovenosa de lípidos. sangre. B05BA03 Dextrosa en agua Solución para infusión 5 – 50% Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la deshidratación. PREMATUROS Y RN DE PESO BAJO: 0. Dosificación: Nutrición parenteral total: El requerimiento de triglicéridos se individualiza en cada paciente.5-4g/kg/día. NEONATOS Y LACTANTES 0. no deberán exceder los 200 mg/dl.

Requerimientos diarios de agua en función del peso Por primeros 10 kg = 100ml/kg/día Por peso de 10 a 20 kg = 50ml/kg/día. . Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. de acuerdo a sus necesidades. hipertensión arterial o hipervolemia. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Requerimientos diarios de agua: (10kg x 100ml) + (10kg x 50) + (3kg x 20) = 1000 + 500 + 60 = 1560ml/día Requerimiento basal de electrolitos en niños: GRUPO B | Sangre y formadores Electrosol Na: 3 mEq/kg/día Electrosol K: 2 mEq/kg/día En casos de deshidratación los requerimientos.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación por vómito y diarrea o por otras causas que produzcan pérdidas de líquidos y electrolitos. de acuerdo a sus necesidades. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. sangre. adicionales Ejemplo: Paciente de 23kg. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón.89 ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. de acuerdo a sus necesidades. así: Deshidratación hipertónica: 7 mEq/kg/día Deshidratación isotónica: 14 mEq/kg/día Deshidratación hipotónica: 21 mEq/kg/día Cálculo de pérdidas existentes en niños La pérdida de agua se calcula tendiendo en cuenta el grado de deshidratación: Grado I: 5% (50ml/kg) Grado II: 6 – 10% (60 – 100ml/kg) Grado III: 11 – 15% (100 ml/kg o más) B B05BB02 Dextrosa en solución salina Solución para infusión al 5% en solución salina al 0. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. adicionales Por peso mayor a 20 kg = 20ml/kg/día. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. incluyendo las necesidades basales. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. Vehículo para administrar diversos medicamentos. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). dependen del tipo de deshidratación.

5 – 2 g/kg en infusión continua IV en 30 – 60 minutos. Suspender si no hay flujo urinario > 30ml/hora. en 2 horas. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia renal aguda –oliguria. poliuria. Otra opción: 0. tromboflebitis en el sitio de inyección.(luego de trauma. náusea o vómito. Interacciones: Riesgo de hipokalemia y toxicidad • Digoxina: manitol produce hipokalemia y aumenta toxicidad digitálica Excesiva disminución de la presión intraocular • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: efecto sinérgico. hemorragia intracraneal. deshidratación. Disminuyen niveles de litio • Aumento de excreción renal producida por el manitol. Raros: insuficiencia renal. hipotensión y taquicardia. extravasación produce edema y necrosis de la piel. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al manitol. Poco frecuente: Deshidratación y trastornos electrolíticos. edema distal. Controlar dosis. Puede repetirse por una vez. Se necesitan más estudios para confirmar o refutar si el manitol es beneficioso en los accidentes cerebro vasculares agudos 33 . Efectos adversos: Frecuente: sequedad de la boca y sed. para aumentar excreción de tóxicos (Etilenglicol. acidosis.2 g/kg IV en in fusión continua en 90 minutos. daño renal con anuria. visión borrosa. convulsiones. hipovolemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si manitol se distribuye en la leche materna. cefalea. Alcohol Metílico y Litio)32. depresión del SNC coma. Tratamiento inespecífico de algunas intoxicaciones. grave. Tratamiento de glaucoma y manejo de la hipertensión intracraneal 0. Nota: Actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático del manitol en el accidente cerebrovascular agudo. manejo exclusivamente intrahospitalario y vigilancia continua.90 B05BC01 Manitol Solución para infusión 15-20% Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia renal aguda (fase oligúrica) y manejo del edema cerebral e hipertensión intracraneal31. Insuficiencia cardíaca. edema pulmonar severo. Precauciones: Insuficiencia cardíaca. sin embargo. de 60 a 90 minutos antes de la cirugía. hiponatremia o hiperkalemia. no se ha reportado problemas en lactantes. después de la segunda dosis. mareo y urticaria.25 g/kg IV cada 6 – 8 horas. edema pulmonar y síndrome hiperosmolar con deshidratación cerebral. anafilaxia. durante cirugía o en el post operatorio inmediato) DOSIS DE PRUEBA: 0.

hipertensión arterial o hipervolemia. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. con posibles trastornos electrolíticos (hipocloremia). insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Vehículo para administrar diversos medicamentos.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación y choque de diversa etiología. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. sangre.91 B05CB01 GRUPO B | Sangre y formadores Sodio Cloruro Solución para infusión 0. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. adecuado para uso en pacientes con diabetes. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. de acuerdo a sus necesidades. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabética. hipertensión arterial. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. de acuerdo a sus necesidades. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. B B05CB10 Ringer lactato Solución para infusión Indicaciones: Tratamiento de deshidratación. de acuerdo a sus necesidades. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. . Contraindicaciones: Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. sangre. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. Insuficiencia cardíaca congestiva.

deshidratación aguda hasta comprobar funcionamiento renal. Hernia.5% Indicaciones: Corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos. Efectos adversos: Infección. Hiperglicemia. ciclosporina. Malnutrición proteica. enfermedad de Addison no tratada. insuficiencia suprarrenal. algunos fármacos pueden ser eliminados por la diálisis.25-4. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. en los pies o en los labios. se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo.5%. 4.92 B05DB00 Solución diálisis peritoneal Solución para infusión 1. cansancio o debilidad inusuales. ejercicio físico extremo en personas no entrenadas. Cirugía abdominal previa. Interacciones: Favorecen desarrollo de hiperkalemia: • Inhibidores de la ECA. Dosificación: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Dolor y flebitis por extravasación o infusión IV rápida. bloqueo cardíaco severo o completo. debilidad o pesadez de las piernas. enrojecimiento o comezones en las manos.5%. ansiedad inexplicable. lesiones titulares extensas. Contraindicaciones: Sepsis abdominal. . dificultad para respirar.25-2. incluso peritonitis. Hemoperitoneo. Bloqueo del catéter. bloqueadores beta adrenérgicos. Precauciones: Condiciones que predispongan a hiperkalemia: acidosis metabólica aguda. en la insuficiencia renal. Enfermedad inflamatoria intestinal grave. cloruro Solución para infusión 2 mEq/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipokalemia Contraindicaciones: Hiperkalemia. antes de su administración. transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días). B05XA01 Potasio. AINEs. 2. Diabetes mellitus no controlada. Efectos adversos: Poco frecuente: hiperkalemia que se manifiesta por confusión. transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma). insuficiencia renal crónica. Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección. arritmias o bradicardia. insuficiencia renal. diuréticos ahorradores de potasio. y eliminación de metabolitos.

Profilaxis y tratamiento de hipokalemia ADULTOS:Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. polimixina B: vigilar concentraciones de potasio. Hipocloremia. Interacciones: Aumentan efectos adversos de • Quinidina. Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio. Lactancia: No se ha determinado su seguridad en lactantes. Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8 horas. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica. hipocalcemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato. Riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad: • Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina. • Dosificación: Recomendaciones importantes para administración de potasio en ADULTOS y niños 1. corticosteroides. Hipocalcemia. Raros: alcalosis metabólica. mínimo. Dosificación: Acidosis metabólica ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua en 4 a 8 horas y de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. hipokalemia. Disminuyen efectos de • Barbitúricos. Inactiva in vitro a las • Catecolaminas: administrar por vías diferentes. uso crónico de laxantes: Anfotericina B.02 mEq/kg/min de potasio. Administrar por vías diferentes a las catecolaminas. pues son inactivadas in Vitro por el bicarbonato. Nunca utilizarlo sin dilución. hiperosmolaridad. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. 3. Embarazo: Categoría C. Reanimación cardio-pulmonar avanzada. Favorecen desarrollo de hipokalemia: • Diuréticos tiazídicos. penicilinas. 4. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L 2. furosemida. Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0. ACTH. cotrimoxazol: vigilar concentraciones de potasio. anfetaminas: por disminución de su excreción en orina alcalina. insuficiencia renal.93 heparina o sustitutos de la sal (cloruro de potasio).5mEq/kg IV . Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva. Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada caso. Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de sodio. Bicarbonato Solución para infusión 1 mEq/ml Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica. salicilatos: por aumento de su excreción en orina alcalina. Hiperkalemia. gentamicina. NIÑOS: No exceder en velocidad de administración 0. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XA02 Sodio. hipernatremia. Reanimación cardio pulmonar (RCP) avanzada ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. 5.

Identificar causa de hiponatremia para corregirla. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). depresión cardiaca. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia34. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). Bloqueo cardíaco. Dosificación: Hiponatremia por déficit ADULTOS y NIÑOS: Cálculo se individualiza en cada paciente. Lesiones miocárdicas. Contraindicaciones: Hipernatremia. Insuficiencia renal severa. irritación y dolor en el sitio de inyección IM. Efectos adversos: Poco frecuente: Enrojecimiento de la piel. . diaforesis. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. hiperkalemia. Depresión respiratoria. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. de acuerdo a sus necesidades. No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC. Velocidad usual de reemplazo: ≤ 1mEq/L/hora En convulsiones o coma hiponatrémico: 2mEq/L//hora. Raros: Colapso cardiovascular. sangre. hipocalcemia.36 Tratamiento de arritmia ventricular en infarto agudo de miocardio37. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. mareo. Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Cloruro Solución para infusión 3.4 mEq /ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiponatremia. cirrosis. Administrar de acuerdo con requerimientos individuales. síndrome nefrótico. parálisis respiratoria. hipertensión arterial o hipervolemia. Fórmula para cálculo de déficit de sodio Déficit de Sodio = Sodio ideal – Sodio del paciente x Peso en kg x 0.35. hipofosfatemia. desmayo. insuficiencia renal crónica. secreción inadecuada de ADH) o por déficit de sodio. hipotermia.6 Sodio ideal para esta fórmula es de 125 mEq/L. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.94 B05XA03 Sodio. B05XA05 Magnesio Sulfato Solución para infusión 20-25% Indicaciones: Hipomagnesemia. edema pulmonar. hipotensión.

Hipermagnesemia • Diuréticos ahorradores de potasio: uso crónico incrementa reabsorción tubular de magnesio. especialmente en dosis superiores a 400 U.95 Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales y monitorizando respuesta en el paciente. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. vértigo. alteraciones de la función renal. Luego 1 – 2 g/hora IV. papiledema. Depresión del SNC • Depresores de SNC: efecto sinérgico Hipomagnesemia • Diuréticos de asa o diuréticos tiazídicos: uso crónico favorece incremento de pérdida renal de magnesio. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. mareo. en un tiempo de 3 horas. Embarazo: Categoría D Lactancia: No se ha documentado problemas para el lactante.9% 1000ml. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XC00 Vitaminas Liposolubles Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. disueltos en Dx 5% en AD 1000ml o en SS al 0. cefalea. 3 – 20 mg/min IV x 6 a 48 horas. Lactancia en dosis altas. Interacciones: Precipitación de la solución • Calcio y Sulfato de Magnesio: por administración conjunta en la misma solución o por la misma vía. Tratamiento de arritmia ventricular ADULTOS DOSIS INICIAL: 2 – 6 g IV lentamente. en varios minutos. irritabilidad. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. somnolencia. NIÑOS: Administrar de acuerdo con las necesidades individuales. No administrar en anemia ferropénica. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. anorexia. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia DOSIS INICIAL: 4 g IV por una vez. Dosificación: Tratamiento de hipomagnesemia ADULTOS: 5 g IV en infusión continua. trastornos visuales severos. delirio. abombamiento de la fontanela en lactantes. Embarazo en altas dosis. aumento de la presión intracraneal. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. coma. .

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Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente en niños y adolescentes). Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico, cansancio. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión arterial, fotofobia, arritmias, comezón de la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea, vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria, calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, convulsiones, anemia, hipertermia. Por la vitamina E: • Frecuente: Relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa, diarrea, mareo, cefalea, nausea, dolor abdominal, astenia y disfunción gonadal. • Raros: Sangrado, enterocolitis necrotizante (en lactantes). Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol, especialmente en niños y ancianos. Alcoholismo, enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis) o renales, acne vulgar. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis, alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia), hiperfosfatemia, hipersensibilidad a la vitamina D, alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales, en sarcoidosis y en ancianos.

Para vitaminas E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Embarazo: Por la vitamina A: • Categoría A en dosis usuales. • Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario, retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la vitamina D: • Categoría C Por la vitamina E: • Categoría A Lactancia: Posiblemente seguras. Se distribuyen en la leche materna, sin embargo no hay reportes de problemas en lactantes con dosis usuales. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna, no cubre los requerimientos diarios del lactante. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar, deberán recibir vitamina D. Interacciones: revisar interacciones en cada una de ellas. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios, de acuerdo con su propio entorno.

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B05XX00

GRUPO B | Sangre y formadores

Oligoelementos Solución inyectable Indicaciones: Nutrición parenteral total. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los diferentes oligoelementos componentes de la solución. Efectos adversos: Raros: reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, urticaria, broncoespasmo, exantemas y prurito.

B

Precauciones: verificar antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Dosificación: De acuerdo a los requerimientos de cada paciente.

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Sangre y Organos Formadores de Sangre

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GRUPO B | Sangre y formadores

B

100

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101

GRUPO C | Cardiovascular

C

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GRUPO C | Sistema Cardiovascular

C

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105

C01 Terapia Cardiaca
C01AA05
Digoxin Tableta 0.25 mg | Solución inyectable 0.25 - 0.5 mg/ml
GRUPO C | Cardiovascular

Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva1. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas (fibrilación auricular crónica y taquicardia paroxística supraventricular) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los digitálicos. Fibrilación ventricular, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular e hipersensibilidad del seno carotideo Bloqueo A-V incompleto o sin marcapaso en función, en particular en pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podría resultar un bloqueo completo. Tampoco en pacientes con síndrome sinusal, podría agravar la bradicardia o producir un bloqueo SA. Efectos adversos: Poco frecuente: Nausea, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y debilidad. Cefalea, depresión, delirio, alucinaciones. Alteraciones en la función cognitiva y visión borrosa o imágenes amarillas. Alteraciones en el balance del potasio. Bradicardia. Taquicardia. Con dosis terapéuticas o tóxicas: Arritmias ventriculares. Bloqueo AV de primer grado (prolongación del intervalo P-R), segundo o tercer grado. Bradicardia severa. Extrasístoles o fibrilación ventricular. Además de los efectos adversos antes mencionados. Con uso crónico: Ginecomastia. Raros: Urticaria, trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades renales, hepáticas (reducción de la función hepática), enfermedades pulmonares graves. En insuficiencia cardíaca con hipotiroidismo se requieren dosis menores y en hipertiroidismo la respuesta es deficiente. Hipercal-

cemia, hipokalemia e hipomagnesemia incrementan toxicidad. Hipocalcemia neutraliza los efectos de la digoxina. Cardiomiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio, pericarditis constrictiva. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Colestiramina, caolín, pectina, neomicina, sulfasalazina, sucralfato; antineoplásicos y radioterapia, metoclopramida: disminuyen su absorción. • Albuterol: incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad. • Barbitúricos, fenitoina y rifampicina: inducción enzimática en hígado que incrementa biotransformación de digoxina. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tetraciclinas: inhibición de la biotransformación intestinal de la digoxina en metabolitos inactivos y recirculación entero-hepática de la digoxina inalterada. • Alprazolam, propafenona, quinidina, quinina, ciclosporina, indometacina, itrazonazol, espironolactona, tramadol: disminución de la excreción renal, disminución del volumen de distribución y otros mecanismos. • Omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol: aumentan absorción de digoxina, posiblemente por disminución de acidez gástrica.

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Hioscina, oxibutinina, propantelina y otros anticolinérgicos: aumentan absorción por disminución del tránsito intestinal Aumentan excreción de potasio y riesgo de toxicidad • Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, corticosteroides sistémicos. Depresión cardíaca y aumento de toxicidad • Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. • Verapamilo, nifedipina, diltiazem, amiodarona y otros calcio antagonistas: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. Aumento de toxicidad y riesgo de arritmias cardíacas • Simpáticomiméticos (epinefrina, noradrenalina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), antigripales o antihistamínicos con pseudoefedrina o similares: efectos sinérgicos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina sola o con sulfonilureas: disminuye eliminación renal de metformina, aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Dosificación: ICC, fibrilación auricular o taquicardia paroxística supraventricular ADULTOS: CARGA ORAL: 0.75 – 1.25mg PO; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.5 – 1 mg IV; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.125 – 0.5 mg PO QD. NIÑOS:2

R.N. PRETÉRMINO: CARGA IV: 0.015 – 0.025 mg/kg (15 – 25 mcg/kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.0075 mg/kg/día (5 – 7.5 mcg/kg/día), PO dividido cada 12 horas. R.N. TÉRMINO: CARGA IV: 0.020 – 0.030 mg/kg (20 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.006 – 0.010 mg/kg/día (6 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 1 MES – 2 AÑOS: CARGA IV: 0.030 – 0.050 mg/kg (30 – 50 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.010 – 0.015 mg/kg/día (10 – 15 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 2 – 5 AÑOS: CARGA PO: 0.030 – 0.040 mg/kg (30 – 40 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.025 – 0.035 mg/kg (25 – 35 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.0075 – 0.010 mg/kg/día (7.5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 5 – 10 AÑOS: CARGA PO: 0.020 – 0.035 mg/kg (20 – 35 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.015 – 0.030 mg/kg (15 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.010 mg/kg/día (5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. MÁS DE 10 AÑOS: CARGA: 0.010 – 0.015 mg/kg (10 – 15 mcg/kg) PO: 1/2 STAT + 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.008 – 0.012 mg/kg (8 – 12 mcg/

. Bloqueos AV de 2do y 3er grado.Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños son de 0. vómito. neurológica o pulmonar (tos. Síndrome de Stevens-Johnson. con factores de riesgo cardiovasculares significantes”3. en ancianos y en pacientes con enfermedades tiroideas. GRUPO C | Cardiovascular C C01BD01 Amiodarona Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares4. El control del ritmo se asocia con más efectos adversos y hospitalización aumentados. Podría ser necesario niveles más altos para las arritmias. disfunción hepática. ataxia. Nota: . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. dolor abdominal. anorexia. Vigilar manifestaciones de toxicidad ocular. neuropatía periférica.“No hay evidencia que la cardioversión farmacológica de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al control de la frecuencia. edema. Embarazo: Categoría D Lactancia: No debe administrarse. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la amiodarona. estreñimiento. Pseudo tumor cerebral. Bradicardia sinusal. . Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis.005 mg/kg/día (2. hepatitis. Anafilaxia. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Azoles (itraconazol. No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares.0025 – 0. renal. fatiga. Enfermedad SA severa. fiebre.107 kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. Bloqueo AV completo. temblores. . alcanza concentraciones en leche materna que producen disminución del crecimiento del lactante. hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo (2%). visión borrosa. Disminución de la libido en varones. mareo. Poco frecuente: Arritmias ventricular.8 – 2 ng/ml. ICC. dolor al respirar o acortamiento de la respiración). Raros: Reacciones alérgicas como urticaria. Precauciones: disfunción hepática. MANTENIMIENTO: 0. Choque cardiogénico (administración IV). fotosensibilidad. Bradicardia que produzca síncope. Mielosupresión. Encefalopatía. Neuropatía óptica. ketoconazol y otros): disminuyen metabolismo hepático. carbamazepina. depósitos en córnea. Enfermedades pulmonares. rifampicina: por inducción enzimática que aumenta biotransformación de quinidina. Manchas grises o azuladas en la piel (uso crónico).5 – 5 mcg/kg/día) PO QD. La mayoría de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores de 60 años. Las conclusiones no pueden generalizarse a todas las personas con fibrilación auricular. prolongación del QT.. Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Barbitúricos. Hipotensión severa.

cansancio. palidez. carvedilol. cefalalgia. Síndrome orgánico cerebral. por disminución de su eliminación. palpitaciones. haloperidol. Raros: edema pulmonar. hipertensión.CARGA: 150 mg IV en 10 minutos por una vez. luego 0. por la toxicidad de la amiodarona. aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. tamoxifeno. prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas • Quinolonas. por inhibición del metabolismo hepático. hasta conseguir respuesta. Riesgo de acidosis láctica • Metformina: disminuye eliminación renal de metformina. MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD.108 Bloqueadores beta adrenérgicos. taquicardia o arritmias ventriculares. hemorragia cerebral vía IV. Poco Frecuente: angina. temblores. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. mareo. bradicardia. incluyendo hipotensión secundaria a anestesia raquídea. Luego 1mg/min IV durante 6 horas. hipotensión).5 mg/min IV. halotano: efectos sinérgicos. claritromicina. ansiedad. Insuficiencia coronaria. CO1CA03 Norepinefrina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Hipotensión aguda5. arritmias. • Aumento de toxicidad. HTA. Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente en casos en que la vida se encuentre en riesgo. palpitaciones. metoprolol. • Tramadol. MANTENIMIENTO: 0. Fibrilación auricular ORAL . cloroquina. infarto del miocardio. como atenolol. hasta conseguir respuesta. nifedipina: aumentan niveles séricos de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia. taquicardia. amiodarona. eritromicina. pindolol y propranolol: disminuye metabolismo hepático y aumenta riesgo de bradicardia y bloqueo AV. sudoración localizada. sotalol. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. vómito. insomnio. . Dosificación: Arritmias ventriculares graves ADULTOS: ORAL . Glaucoma de ángulo estrecho.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. Choque hipovolémico.5 mg/min IV x 18 horas. Fibrilación ventricular. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. necrosis tisular vía SC o IM. Se puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay molestias GI: INYECTABLE . Feocromocitoma. Labor de parto y parto.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. dolor precordial anginoso. disopiramida. Taquiarritmias. disnea. antidepresivos tricíclicos. • Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina.

Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. No administrar por vía SC o IM. enfermedad cerebro vascular. ADULTOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. Diuréticos y antihipertensivos: efecto antagónico. enfermedad de Raynaud. inhibidores de la MAO: Disminuye efecto hipoglicemiante de • Metformina. levodopa. prazosina.109 Precauciones: En ancianos. glibenclamida u otros hipoglicemiantes orales. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. hipoxia. digitálicos. insulina: disminuye actividad hipoglicemiante por efecto Simpaticomimético antagónico. La solución resultante contendrá 16mcg/ml. HTA. En choque por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar norepinefrina. terazosina. ergonovina. hasta 1mcg/kg/min. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Dosis de mantenimiento: 2 – 12 mcg/min en infusión IV. fentolamina. No usar soluciones que han cambiado su color original o aquellas que contengan precipitados. Pacientes con hipotensión refractaria pueden requerir dosis de hasta 30 mcg/min NIÑOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. hipercapnia. tolazolina. Acidosis metabólica. Probablemente segura. Aumentan el efecto cardiovascular con incremento arritmias y/o aumento del efecto vasoconstrictor con incremento de la TA • Antidepresivos tricíclicos. álcalis y agentes oxidantes. hipertiroidismo. Diluir 4mg de norepinefrina con 250ml de Dx 5%.5 – 1 mcg/min en infusión IV. enfermedades psiquiátricas. No se recomienda su administración sin diluirla. Infarto del miocardio. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. ergotamina. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. Haloperidol. Dosificación: Diluir norepinefrina en Dx5% en AD o en D5% en SS. por su potente efecto vasoconstrictor. agonistas beta adrenérgicos. glimepirida. especialmente en administración IV. La norepinefrina es incompatible con sales de hierro. Eliminar los restos de solución no utilizados. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Nota: La única vía aceptada para su administración es la IV. pues la dextrosa protege contra la pérdida de potencia de la norepinefrina debida a la oxidación. GRUPO C | Cardiovascular C . Interacciones: Disminuyen efecto vasoconstrictor • Bloqueadores alfa adrenérgicos como doxazosina.1 mcg/kg/min en infusión IV. diabetes.

hipertensión. Efectos adversos: Frecuentes: efectos simpáticomiméticos excesivos por sobredosis. En extravasación: inmediata infiltración 5 – 10 mg de fentolamina. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. gangrena de manos y pies después de la aplicación prolongada del fármaco. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. vomito. Se inicia con un ritmo de goteo de 2-5 mcg/kg/min. Acidosis metabólica. Fibrilación ventricular.110 CO1CA04 Dopamina Solución inyectable 200 y 250 mg/ 5ml Indicaciones: Tratamiento de bradicardia en RCP. taquicardia.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV . exacerbación de asma. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. que luego se incrementa gradualmente hasta 20 – 50 mcg/kg/ min o más. arritmias. Taquiarritmias. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. Feocromocitoma. necrosis por extravasación. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento. cefalalgia.9%. Poco frecuente: náusea. Probablemente segura. Raros: anafilaxia. Infarto del miocardio. el EKG y la TA. ADULTOS: Aumento de filtración glomerular: 0. dolor anginoso. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. hipercapnia. para evitar necrosis del área. Precauciones: Fibrilación auricular. Tratamiento de paro cardíaco refractario. Tratamiento y profilaxis de hipotensión o shock. si se utiliza dextrosa en agua destilada para la infusión IV de dopamina. Fibrilación ventricular. vasoconstricción periférica durante la administración intravenosa de soluciones de dopamina. Dosificación: El clorhidrato de dopamina se administra solo por vía intravenosa.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV Vasoconstricción: 10 mcg/kg/min NIÑOS: Aumento de filtración glomerular: 0. hipoxia. disuelta en 10 – 15 ml de SS 0. enfermedad de Raynaud. según lo requiera la situación clínica y de acuerdo al objetivo terapéutico.

. hipotensión severa. arritmias. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. palpitaciones. sudoración localizada. el EKG y la TA. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. Glaucoma de ángulo estrecho. HTA. cefalalgia. Arritmias. mareo. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. flebitis. hemorragia cerebral vía IV. Feocromocitoma. Labor de parto y parto. Síndrome orgánico cerebral. broncoespasmo. C CO1CA24 Epinefrina (adrenalina) Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Shock anafiláctico.111 CO1CA07 Dobutamina Solución inyectable 250 mg/ 5ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: ICC (tratamiento a corto plazo. vomito. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si es excretada a través de la leche materna. palidez. Paro cardíaco en RCP. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. trombocitopenia. Insuficiencia coronaria. hipokalemia. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV NIÑOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV Dosis máxima: 40 mcg/kg/min. Precauciones: Infarto del miocardio reciente. Shock no anafiláctico. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. náusea. taquicardia. dolor anginoso. taquicardia. ansiedad. cansancio. cefalalgia. temblores. Raros: taquicardia ventricular. dolor precordial anginoso. Fibrilación ventricular. Efectos adversos: Frecuentes: HTA. post cirugía cardíaca o por otras causas) Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. vómito. Taquiarritmias. necrosis tisular vía SC o IM. Raros: edema pulmonar.

En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. 1ml de la nueva solución de 100 mcg/ml + 9 ml de agua destilada = 10 mcg/ml. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar epinefrina. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. hipoxia. pues la intensa vasoconstricción podría generar gangrena tisular. DILUCIÓN 2: Si es necesario. ADULTOS: Paro cardíaco: 1mg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. DILUCIÓN 1: 1ml (1000 mcg) de epinefrina + 9 ml de agua destilada = 100mcg/ml. enfermedad cerebro vascular. Si es necesario se puede administrar 200 mcg/kg cada 5 minutos. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. enfermedades psiquiátricas. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. HTA. Dosificación: La solución inyectable al 1:1000 = 1 mg/ml = 1000 mcg/ml. Además. Nota: No se recomienda la administración intra-arterial de epinefrina. especialmente en administración IV. hipertiroidismo. Si no hay respuesta administrar 100 mcg/kg cada 3 – 5 minutos por 2 ocasiones. disminuye además la sensación de quemazón de la epinefrina SC o IM. Probablemente segura. diabetes. enfermedad de Raynaud.112 Precauciones: En ancianos. deberá ser diluida antes de su administración IV. Infarto del miocardio. NIÑOS: Paro cardíaco: 10 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Señalamos 2 opciones. Prolonga tiempo de acción de • Lidocaina: por la vasoconstricción que produce. hipercapnia. . Vasoconstricción: 1 mcg/min en infusión IV. Acidosis metabólica. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. NEONATOS: Paro cardíaco: 10 – 30 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP.

cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis máxima de 20 mcg/min. Si no hay respuesta incrementar en 10 – 20 mcg/ min cada 3 – 5 min. hipotensión con tensión sistólica baja. insuficiencia hepática. NIÑOS: Tratamiento de Hipertensión. vértigo. edema. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del paciente.5 mcg/kg/min por infusión IV. Tratamiento de hipertensión o para hipotensión controlada durante determinadas intervenciones quirúrgicas. Se pude administrar hasta 200 mcg/min bajo estricto control de la infusión IV. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 5mcg/min por infusión IV. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Tratamiento adjunto en infarto agudo de miocardio o de ICC. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del niño. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis de 20 mcg/min. C . cefalea. Riesgo de hipotensión • Alcohol. Uso conjunto contraindicado. para disminuir sangrado. pericarditis constrictiva. mareo. Poco frecuente: desvanecimiento. cardiomiopatía hipertrófica. metahemoglobinemia. Taponamiento cardíaco. Hemorragia cerebral. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de Hipertensión.5 – 1 mcg/kg/min. infarto cardíaco reciente. hemorragia cerebral. aumento de presión intracraneal. Vigilar TA. Uso conjunto con sildenafilo. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 0.25 – 0. hipotensión postural. debilidad. Aumentar en 0. TCE reciente (nitroglicerina aumenta presión intracraneal). rubicundez. Metahemoglobinemia. taquicardia refleja. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico.113 C01DA00 Nitroglicerina Solución inyectable 50 mg/10ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de angina inestable que no responde a otros nitratos o betabloqueadores. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. hipertiroidismo. glaucoma. reacciones anafilactoideas. exantema medicamentoso. Precauciones: En hipovolemia. perdida del conocimiento Raros: precipitan presión intraocular provocando glaucoma. Anemia severa. bajo estricto control de la infusión IV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Aumentar en 5mcg/min. bradicardia paradójica.

reacciones anafilactoideas. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia.6 mg SL una vez. rubicundez. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Máximo 3 sprays en 15 minutos. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. Riesgo de hipotensión • Alcohol. cefalea. 5 – 10 min antes de actividades intensas. hipotensión postural. . SPRAY ADULTOS Tratamiento de angina aguda 1 – 2 sprays SL cada 3 – 5 minutos. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. hipotensión. hemorragia cerebral. hipertiroidismo. Máximo 3 dosis en 15 minutos. Profilaxis de angina aguda 0. Vigilar TA. insuficiencia hepática. infarto cardíaco reciente. Uso conjunto contraindicado. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ORAL ADULTOS Tratamiento de angina aguda 0. vértigo.3 – 0. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Profilaxis de angina aguda 1 – 2 mg sprays SL.3 – 0. cardiomiopatía hipertrófica. No enjuagarse la boca por 10 minutos luego de su administración. No agitar el envase ni inhalar el contenido del spray. glaucoma. Uso conjunto con sildenafilo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Raros: aumento de presión intraocular. aumento de presión intra craneal. Tolerancia.6 mg SL cada 5 minutos. 5 – 10 min antes de actividades intensas. bradicardia paradójica.114 C01DA08 Dinitrato de isosorbida Tableta sublingual 5mg | Spray Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina de pecho aguda. de acuerdo a necesidades individuales. TCE. dependencia. mareo. de acuerdo a necesidades individuales. hemorragia cerebral. Precauciones: En hipovolemia. metahemoglobinemia. Nota: Las tabletas deben mantenerse en su envase original de vidrio.

cefalea. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. C C01EB10 Adenosina Solución inyectable 6mg/ 2ml Indicaciones: Tratamiento de taquicardia paroxística supraventricular6. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Bloqueos AV. Efectos adversos: Frecuentes: Arritmias. mareo. infarto cardíaco reciente. hemorragia cerebral. hipotensión. extrasístoles ventriculares y auriculares. Ecocardiografía con radioisótopos y adenosina como vasodilatador coronario. Luego a 20 mg po BID. Riesgo de hipotensión • Alcohol. Disnea. mareo. taquicardia sinusal. Precauciones: En hipovolemia. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Asma. bradicardia sinusal. entumecimiento y comezón de extremidades. Uso conjunto contraindicado. insuficiencia hepática. rubor facial. vértigo. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. hipotensión postural. metahemoglobinemia.Vigilar TA. Síndrome sinusal. tórax. Dolores de brazos. ergotamina: efecto antagónico Disminuye efecto anticoagulante de • Heparina: mecanismo no conocido. Uso conjunto con sildenafilo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante.115 C01DA14 Isosorbida mononitrato Tableta 20 y 40 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Profilaxis de angina de pecho aguda. vértigo. Luego aumentar a 10 mg PO BID en 2 ó 3 días. cardiomiopatía hipertrófica. Dosis máxima: 40 mg PO QD. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Poco frecuente: tos. Raros: aumento de presión intraocular. . Intervalo entre dos tomas: 7 horas. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. glaucoma. hipertiroidismo. cefalea. Dosificación: ADULTOS Profilaxis de angina aguda DOSIS INICIAL: 5 mg PO BID. con o sin marcapaso. maxilar inferior y garganta. Ajustar dosis de heparina y monitorizar TTP.

Necrosis hepática. Pacientes con insuficiencia renal. Miocarditis. Sin embargo. y en receptores de transplante cardiaco.3 mg/kg/dosis. segundo o tercer grado.. Precauciones: En uso concurrente con diuréticos u otros antihipertensivos. Realizar incrementos de 0. NIÑOS: 0.1 mg/kg. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Por su vida media muy corta (< 10 segundos) posiblemente no se distribuye en la leche materna. inhibidores de captación de adenosina. Raros: Disfunción hepática. estreñimiento. pericarditis. bradicardia. Hepatitis. Interacciones: Incrementa efectos de adenosina • Dipiridamol. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión potencial con verapamilo. cirrosis. Riesgo de fibrilación ventricular • Digoxina. Trombocitopenia.1 mg/kg IV cada 2 minutos. Ancianos. . C02 Antihipertensivos C02AB01 Metildopa Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera a severa.05 – 0.05 – 0.116 Raros: pérdida de conciencia. Hipotensión ortostática. Precauciones: EPOC. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. vómito. teofilina): bloquean a los receptores de adenosina y se necesitan dosis mayores. Disminuye eficacia de adenosina • Metilxantinas (cafeína. Aumenta grado de bloqueo cardíaco • Carbamazepina: mecanismo no establecido Dosificación: Antiarrítmico (conversión de taquicardia paroxística supraventricular) ADULTOS: 6-12 mg IV. verapamilo: efecto sinérgico. astenia. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. hipotensión prolongada. diarrea. Anemia hemolítica. cefalea. Se puede repetir cada 1 – 2 minutos. DOSIS MÁXIMA: 0. hasta 12 mg. Poco frecuente: Pancreatitis. Depresión de la médula ósea. Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. que reciban levodopa o inhibidores de la MAO. Insuficiencia cardiaca congestiva. Dolor anginoso. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”7. Vigilar EKG. Lengua negra. Leucopenia. Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones. bloquea cardiaco de primero. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Hiperprolactinemia. Efectos adversos: Frecuentes: Sedación.

Iniciar con 250 mg PO BID – TID. triazolam. Síndrome de Raynaud. Diagnóstico de feocromocitoma. prurito y ardor de los ojos. levocetirizina. norepinefrina. Sequedad de la boca. Retención de agua y sodio. cetirizina. ansiedad o tensión. Insuficiencia renal crónica. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. lorazepam. cefalea. náusea. fenfluramina. Tratamiento de dismenorrea o síntomas vasomotores de la menopausia. Enfermedad cerebro vascular. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.250 . Vértigo. tramadol. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Nitritos. sildenafilo: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. opuesto a la estimulación alfa adrenérgica. sialorrea. diaforesis. Sequedad. sueño intranquilo y vómito. Depresión mental. Dosis máxima: 3g PO QD. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. vómito. sacudidas o temblores de las manos o los dedos. Insuficiencia coronaria. Alteraciones del nódulo AV. Tratamiento adjunto a la dependencia de nicotina. Cansancio o debilidad. nerviosismo. propoxifeno: efecto aditivo. luego ajustar cada 2 días. “La hipertensión de rebote sintomática ocurre en 5 – 20% de los pacientes que han recibido más de 1. Hipotensión ortostática. palpitaciones. Lactancia: Probablemente segura. Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette. inquietud.2mg QD o si se suspende la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos betabloqueadores” (USP-DI 2007) . Además disminuye efecto de metildopa. Náusea. Anorexia. Oscurecimiento de la piel. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Raros: Fenómeno de Raynaud. taquicardia. metaraminol y otros. otros antihipertensivos. Al discontinuar la medicación puede presentar síntomas que requieran atención médica. nerviosismo. como: dolor anginoso del tórax. • Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL .15 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión. calambres abdominales. edema. Infarto cardíaco reciente. adormecimiento. ácido valproico. Sueños vívidos o pesadillas. diazepam.500 mg PO BID. NIÑOS: No se utiliza en niños.117 Embarazo: Categoría B. Estreñimiento. Tromboangeítis obliterante. GRUPO C | Cardiovascular C C02AC01 Clonidina Tableta 0. Tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides. Efectos adversos: Frecuentes: prurito y enrojecimiento de la piel. Disminución de la libido. Disminuyen efecto antihipertensivo • Betabloqueadores: efecto antagónico. Profilaxis de migraña. Poco frecuente: depresión mental. diuréticos.

Efectos adversos: Frecuentes: cefaleas. Produce bradicardia y bloqueo AV con • Digoxina. diltiazem: efecto aditivo. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Dosis máxima: 0. retención de agua y sodio. angina de pecho. Enfermedad arterial coronaria. Enfermedad valvular mitral por fiebre reumática. cetirizina. .2mg PO BID. Iniciar con 5 – 10 mcg/kg/día dividido en 4 tomas. congestión nasal. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol.1 – 0. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. palpitaciones.1 mg PO BID. vesículas dérmicas. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. tramadol. Nota: vigilar la posibilidad de hipertensión de rebote al suprimir el medicamento. taquicardia sinusal. fenfluramina: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa.118 Precauciones: Discontinuar en forma progresiva para evitar la hipertensión de rebote. inhibidores de la MAO: efecto antagónico • Metilfenidato: puede producir muerte súbita por mecanismo no determinado. ácido valproico.9 mg/día. disnea. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva conjuntamente con dinitrato de isosorbida. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Los incrementos de dosis deberán realizarse gradualmente a intervalos semanales. neuritis periférica. Iniciar con 0.5 – 25 mcg/kg/día PO divido en 4 tomas. rubor facial. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . Además disminuye efecto de la clonidina. Estreñimiento. diuréticos. triazolam. síndrome similar al LED que incluye glomerulonefritis. Dosis máxima: 1. Además aumentan efecto de clonidina. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. otros antihipertensivos. NIÑOS: ORAL . Tratamiento de hipertensión pulmonar.3 mg PO BID. Evitar su administración.0. C02DB02 Hidralazina Tableta 50 mg | Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Tratamiento de hipertensión8. anorexia. si bien se distribuye en leche materna. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. lorazepam. metaraminol y otros. náusea/vómitos y diarrea. Poco frecuente: urticaria. hipotensión. propoxifeno: efecto aditivo. norepinefrina.

PRE-ECLAMPSIA o ECLAMPSIA: iniciar con 5 mg IV cada 15 a 20 minutos. leucopenia y púrpura. hasta una dosis máxima de 7. Si se tolera las dosis. NIÑOS: ORAL . dividida BID o QID.7 – 3. dividida BID o TID. Luego 100 mg PO. dividida BID. insuficiencia cardíaca severa o en edades avanzadas.Iniciar con 750 mcg/kg/día (0. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos Diazoxido. • Simpáticomiméticos como epinefrina. dividida BID o QID. Si no se consigue una respuesta adecuada con un total de 20 mg. En pacientes con hipotensión arterial. norepinefrina. otros antihipertensivos. No administrar en infusión IV continua por riesgo de hipertensión severa y SFA. Vigilar TA.119 Raros: Agranulocitosis. TID o QID. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. TID o QID. dividida BID o QID. dividida BID o QID.5 mg/kg/día. aumentar gradualmente en 3 – 4 semanas de acuerdo a las necesidades. Insuficiencia renal. utilizar otro antihipertensivo. Insuficiencia cardiaca congestiva: ADULTOS: ORAL . • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. si bien se distribuye en leche materna. iniciar con 30 m PO QD. INYECTABLE . Enfermedad cerebro vascular. INYECTABLE . aumentar a 300 mg PO QD. Evita desarrollo de tolerancia a infusiones continuas de nitroglicerina • Administración conjunta de hidralazina y nitratos Evita neuritis periférica asociada a hidralazina • Piridoxina: en administración conjunta con hidralazina por efecto antagónico. Repetir de acuerdo a las necesidades individuales. dividida BID. Nota: “No hay evidencia de Ensayos Clínicos Aleatorizados que demuestren que los fármacos antihipertensivos reduzcan la morbilidad o la mortalidad en pacientes con emergencias hipertensivas”9 GRUPO C | Cardiovascular C . IM o IV.5 – 40 mg IV o IM. metaraminol y otros.1.1ra semana: iniciar con 40 mg PO QD. Interacciones: Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. diuréticos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . dividida en 4 a 6 administraciones.(conjuntamente con dinitrato de isosorbida) Iniciar con 40 – 150 mg PO QD. Si se tolera las dosis. Precauciones: En aneurisma o aneurisma disecante de aorta. Evitar su administración.5 mg/kg/día o 200 mg PO QD. Infarto de miocardio. dividida BID o QID. para los primeros 2 – 4 días. 2da y subsecuentes semanas: 200 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 300 mg QD.75 mg/ kg/d) PO.

Insuficiencia coronaria o angina de pecho. Vigilar posibilidad de derrame pericárdico que podría generar taponamiento cardíaco o aumento de angina de pecho. norepinefrina. Tensión de glándulas mamarias en varones y en mujeres. Derrame pericárdico o hipertensión pulmonar. Vigilar evolución del paciente y administrar usualmente con betabloqueadores para prevenir taquicardia y sobrecarga de trabajo miocárdico.40 mg PO QD. nitratos. Iniciar con 5 mg PO QD. edema. . Derrame pericárdico. otros antihipertensivos e inhibidores de la MAO no selectivos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en leche materna.120 C02DC01 Minoxidil Tableta 10 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión que no responde a otros tratamientos. Retención de agua y sodio. Aparece a las 3 – 6 semanas de iniciado el tratamiento y desaparece a los 6 meses de suspender la medicación. metaraminol y otros: efecto antagónico Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS ORAL . Derrame pericárdico. brazos y espalda. • Simpáticomiméticos como epinefrina. No se ha reportado problemas en los lactantes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipertricosis especialmente en cara. ACV o infarto del miocardio. Puede administrar con furosemida para evitar retención hídrica. Efectos adversos: Frecuentes: Taquicardia. El uso prolongado del minoxidil puede producir parestesias en manos. Cefalea por vasodilatación. Interacciones: Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. nitroprusiato. guanetidina. Feocromocitoma.10 . Precauciones: En insuficiencia renal. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. ICC secundaria a HTA. Raros: Reacciones alérgicas. Dosis máxima: 100 mg PO QD. síndrome de StevensJohnson. Poco frecuente: Angina de pecho o exacerbación de esta condición. pies o cara. luego de infarto del miocardio.

hipotiroidismo. DOSIS MÁXIMA: 10 mcg/kg/min en un período máximo de 10 minutos. Poco frecuente: por administración rápida e intoxicación por cianuro. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Paracetamol. primaquina. Efectos adversos: Frecuentes: dolores abdominales o cólicos. tramadol. Regurgitación valvular aórtica o mitral antes de IQ. Se ha reportado efectos adversos en el lactante. Dosificación: Antihipertensivo. agravada por déficit funcional renal propio de la edad. cefalea. norepinefrina. urticaria. ADOLESCENTES y NIÑOS INYECTABLE: Infusión continua IV. dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección. lidocaína tópica. En una infusión prolongada. hipotensión. hipotensión controlada y otras indicaciones ADULTOS. nitratos. Aumento de Creatinina. respiración superficial. pulso imperceptible. Insuficiencia hepática. con bomba de infusión. Dosis usual 3 mcg/kg/min. contracciones musculares bruscas. color rosado de la piel. anestésicos inhalados: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. ruidos cardíacos apagados. acotamiento de la respiración. no superar los 3 mcg/ kg/min y en anuria 1 mcg/kg/min. Insuficiencia pulmonar. quinina. Atrofia óptica hereditaria. vómito. Encefalopatía hipertensiva. Hipertensión intracraneal. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Otros antihipertensivos. diuréticos tiazídicos + hidralazina. No sobrepasar 0. Interacciones: Incrementa gasto cardíaco • Dobutamina: efecto sinérgico que puede ser de utilidad terapéutica. Evitar su administración. insuficiencia renal. incluyendo hipertensión paroxística de feocromocitoma antes o durante IQ. tinitus. mediante dilución en dextrosa al 5%. Insuficiencia arterial coronaria. Precauciones: En ancianos la respuesta es mayor. de 0. cloroquina. dextropropoxifeno. Nota: solo debe utilizar mediante infusión IV continua. Bradicardia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente insegura. Déficit metabólico de vitamina B12.3 mcg/kg/min. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hipovolemia no compensada. metaraminol y otros. náusea. Todos estos síntomas son producto de una hipotensión excesivamente rápida. Raros: Rubor facial. midriasis. hidralazina. Aumentar dosis según respuesta individual. Reducción de poscarga en manejo de infarto agudo de miocardio. como metabolito no degradado del nitroprusiato: ausencia de reflejos. Intoxicación por ergotamina.121 C02DD01 Nitroprusiato Sódico Polvo para infusión 50 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva. Disminuyen efecto antihipertensivo • Simpáticomiméticos como epinefrina. sulfanilamidas: efectos sinérgicos. Vigilar TA y función renal. Insuficiencia cerebro vascular. hipertensión intracraneal. acidosis metabólica. C . metahemoglobinemia. diaforesis. íleo. coma. hipotiroidismo. para ICC. Para inducción o mantenimiento de hipotensión controlada. Tratamiento de hipertensión.5 mg/kg en infusión a corto plazo.

Raros: hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. convulsiones. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. aumento de la sed. fotosensibilidad. fatiga. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. LED. a las sulfamidas. anemia aplástica. Anuria. calambres o dolores musculares. Gota o hiperuricemia. cansancio o debilidad no habitual. Hipercalcemia. ACTH y anfotericina-B. diarrea. Insuficiencia hepática. Deterioro hepático. Interacciones: Disminuyen efectos natriuréticos e intensifican hipokalemia • Corticoides. Hiperuricemia Alopurinol.122 C03 Diuréticos C03BA04 Clortalidona Tableta 25 y 50 mg Indicaciones: Tratamiento de edema de diferentes etiologías. Hiponatremia. Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. que se manifiestan por sequedad de boca. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Agranulocitosis. arritmias cardíacas. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de los tiacídicos. . puede existir una reacción alérgica cruzada. Profilaxis de cálculos renales de calcio. Tratamiento de hipertensión11. Alergias. hipotensión ortostática. disminución de la libido. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Gota o hiperuricemia. Dermatitis exfoliativa. Efectos adversos: Frecuentes: hipocloremia. No administrar durante el primer mes. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona: por hipokalemia Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. pulso débil. hidroclorotiazida). irritabilidad. Inhibe absorción de clortalidona • Colestiramina. puede precipitar coma hepático si hay deterioro de la función hepática. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva10. puede producir exacerbaciones. trombocitopenia. calambres musculares. Es necesario administrar alimentos que contengan potasio. Poco frecuentes: anorexia. disminuye la producción de leche materna. Embarazo: Categoría D Lactancia: La clortalidona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Tratamiento de diabetes insípida de origen central o renal. puede acentuarla. En ictericia neonatal puede producir mayor hiperbilirrubinemia. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. pues incrementa la glicemia. alcalosis e hipokalemia. a los diuréticos de techo alto (furosemida) o al colorante tartrazina. náuseas o vómitos.

arritmias cardíacas. una vez al día. una vez pasando un día o 3 días a la semana. incluyendo insuficiencia cardiaca14. alcalosis e hipokalemia. hipotensión ortostática. Agranulocitosis. 2 mg/kg/día PO una vez al día. Emplear la menor dosis efectiva. DOSIS MÁXIMA 1. AM. náuseas o vómitos. Hipertensión. 100 – 200 mg PO. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. que se manifiestan por sequedad de boca. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión ortostática como resultado de la diuresis masiva. fatiga. Ajustar dosis a respuesta clínica individual o también. 25 – 100 mg PO. NIÑOS: 0. Anuria o insuficiencia renal severa. convulsiones.“El tratamiento de hipertensión baja el riesgo relativo y absoluto de morbilidad y mortalidad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en mujeres afro americanas de todas las edades”13 C03CA01 Furosemida Tableta 40 mg | Ampolla 20 mg/ 2ml Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. cansancio o debilidad no habitual. una vez al día. fotosensibilidad. Edema agudo de pulmón. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Hipercalcemia. preferiblemente AM. Poco frecuentes: Hipocloremia. Los resultados sugieren que el efecto la disminución de la ingesta de sodio sobre la presión arterial alta es mayor en pacientes negros y en asiáticos que en caucásicos”12 GRUPO C | Cardiovascular C .5 a 1 mg/kg/48 horas PO. Notas: . . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. diarrea. irritabilidad.“La disminución de la ingesta de sodio en caucásicos con hipertensión tiene un efecto hipotensor útil en el corto plazo. Anorexia. Deterioro hepático. Alergias. 3 días a la semana. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. trombocitopenia. NIÑOS: 2 mg/kg/día PO una vez al día. Alteraciones hidroelectrolíticas. preferiblemente AM o también. disminución de la libido. Gota o hiperuricemia. Irritación Local (enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección). Ototoxicidad. Diurético: ADULTOS. una vez al día. 3 días a la semana. preferiblemente AM. calambres musculares.7 mg/kg/48 horas. pulso débil. Raros: Hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. calambres o dolores musculares. aumento de la sed.123 Potencia efecto de relajantes neuromusculares no despolarizantes por hipokalemia Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: 25 – 100 mg PO.

Infarto agudo del miocardio. • Relajantes neuromusculares no despolarizantes: por hipokalemia. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad. a las sulfamidas. macrólidos: por hipokalemia Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. inhibidores de la ECA y otros): efecto sinérgico. pacientes con diarrea. ácido etacrínico) o al colorante tartrazina. . Riesgo de hipokalemia por diuréticos + digoxina. hidroclorotiazida). nefropatía perdedora de potasio o con corticoesteroides. Dosificación: Antihipertensivo ADULTOS: ORAL . anfotericina B. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Hipercalcemia. estreptoquinasa. LED puede producir exacerbaciones. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de la furosemida. pues incrementa la glicemia. Es necesario alimentos que contengan potasio. Aumentan efectos de furosemida con • Probenecid: bloquea secreción tubular renal de furosemida. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. DOSIS MÁXIMA: 600 mg PO QD INYECTABLE Crisis hipertensiva con función renal normal: 40 . Insuficiencia hepática. puede precipitar coma hepático. a los diuréticos de techo alto (bumetanida. heparina. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. Hiperuricemia • Alopurinol. aumenta factores procoagulantes disponibles. vancomicina.DOSIS INICIAL: 40 mg PO BID. Deterioro de la función auditiva. Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Hiponatremia. Embarazo: Categoría C Lactancia: La furosemida se distribuye en la leche materna. Tiene utilidad clínica. Vigilar concentraciones de digoxina y potasio sérico. puede acentuarla. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina: por hipokalemia. Gota o hiperuricemia. Pancreatitis.124 Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. puede existir una reacción alérgica cruzada. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. compensar si hay hipokalemia. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión con • Antihipertensivos (betabloqueadores. inhibidores de COX2: aumentan retención de agua y sodio. Crisis hipertensivas con edema agudo de pulmón o insuficiencia renal: 100 – 200 mg IV.80 mg IV. ya que aumenta niveles de ácido úrico.

En neonatos los intervalos deben se aumentados por la vida media prolongada de la furosemida.2 mg/kg/día PO una vez al día. Edema agudo pulmonar: 40 mg IV inicialmente. o también. DOSIS INICIAL: 20 .80 mg PO. Los ancianos son más sensibles a los efectos farmacológicos de la furosemida. Aumentar en 20 mg la dosis inicial. administrar una vez al día pasando un día o dividida BID o TID. INYECTABLE 25 . 100 – 200 mg PO.125 Diurético ADULTOS: ORAL DOSIS INICIAL: 20 . una vez. 80 mg IV después de 1 hora. INYECTABLE En insuficiencia cardiaca aguda existe evidencia científica sobre la mayor eficacia y menores efectos adversos de la infusión continua de diuréticos de asa que las dosis intermitentes15. 3 días a la semana. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada.En casos severos: 60 – 100 mg IV o IM. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. Si no hay respuesta. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. NIÑOS: ORAL . Nota: Dosis máxima en niños: 6mg/kg/dosis.50 IM o IV. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Repetir cada 1 ó 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.DOSIS INICIAL: 2mg/kg PO. INYECTABLE . una vez pasando un día o 3 días a la semana. Tratamiento de hipercalcemia ADULTOS: ORAL . una vez al día por 2 a 4 días consecutivos cada semana. En síndrome nefrótico: 5 mg/kg/dosis. en una sola toma o dividida BID o TID. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Repetir a intervalos de 4 horas hasta obtener la respuesta deseada. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada.40 mg IM o IV.120 mg QD. Aumentar en 1 mg/kg la dosis inicial. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.1 mg/kg IM o IV. Aumentar en 20 – 40 mg la dosis inicial. NIÑOS: ORAL . administrar una o dos veces al día. Aumentar en 1 – 2 mg/kg la dosis inicial. INYECTABLE . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. GRUPO C | Cardiovascular C .

Diabetes mellitus. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia. ginecomastia. heparina. BUN y Creatinina. diuréticos tiazídicos y ahorradores de potasio: efecto sinérgico. en estudios a largo plazo. Diagnóstico y tratamiento de hiperaldosteronismo primario. cirrosis hepática y síndrome nefrótico ADULTOS: DOSIS INICIAL . urticaria. Raros: Agranulocitosis. La espironolactona es tumorigénica en ratas. Evite uso innecesario. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión y/o hiperkalemia • Antihipertensivos (betabloqueadores. Evitar si existen irregularidades menstruales o crecimiento de las mamas. Hipertensión. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. Hiponatremia. Insuficiencia renal. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina. Hepatotoxicidad. Predisposición a acidosis respiratoria o metabólica. cefalea. Tomar con comidas o leche. fiebre. Nefropatía diabética. Deterioro renal o hepático. inhibidores de la ECA. Precauciones: En ancianos y en casos de oliguria aumenta riesgo de hiperkalemia. aumenta factores procoagulantes disponibles. litio: disminuye su excreción renal. discrasias sanguíneas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. MANTENIMIENTO: 75-400mg PO QD divididas en 2-4 dosis. . inhibidores de los receptores AT2). cotrimoxazol. diarrea. Hiperkalemia.126 C03DA01 Espironolactona Tableta 25 y 100mg Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. Vigilar concentraciones de potasio. inhibidores de COX2.25-200mg PO QD divididas en 2-4 tomas. No se han documentado problemas en humanos. confusión hirsutismo. sangre de los bancos de sangre (especialmente si tiene más de 10 días): efectos sinérgicos Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. acidosis metabólica. reacciones alérgicas o anafilaxis. estreptoquinasa. Efectos adversos: Frecuentes: Hiperkalemia. nitritos. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva16. Dosificación: Edema por insuficiencia cardíaca congestiva. dolor abdominal. Podría inducir acidosis metabólica en pacientes con cirrosis. Insuficiencia hepática. Embarazo: Categoría D Lactancia: Probablemente segura. salicilatos: aumentan retención de agua y sodio. náusea. Anuria. Vigilar concentraciones de digoxina. irregularidades menstruales. confusión. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad e hiperkalemia. insuficiencia renal. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Heparina. disfunción sexual. por 5 días.

es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Atrofia de la piel. miliaria. irritación. Uso crónico en Herpes simple ocular. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Prurito. sequedad. GRUPO C | Cardiovascular C C05 Vasoprotectores C05AX03 Otras Preaparaciones. MANTENIMIENTO: ajustar la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 200mg/día. La dosis debe ser reajustada después de 5 días.25 mg R BID PRN. Diabetes mellitus. bacterianas o virales. dividida en 2-4 tomas. Erupción acneiforme. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no determinada. Glaucoma. Infección secundaria. hipopigmentación. Tromboflebitis. descamación. Hipotiroidismo. Cirrosis. Dosificación: Hemorroides ADULTOS APLICACIÓN TÓPICA: TID O QID VÍA RECTAL . psicosis aguda o tuberculosis activa. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Hiperaldosteronismo Primario ADULTOS MANTENIMIENTO: 100-400mg PO QD divididos en 2-4 tomas antes de la cirugía. utilizar las dosis bajas. Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 – 100 mg PO QD divididas en 2-4 tomas. Hipertensión. dividida en 2-4 tomas. Hipokalemia inducida por diurético ADULTO 25-100 mg PO QD como dosis única o dividida en 2-4 dosis. Prurito anal. Raras: supresión adrenal. NIÑOS 1-3mg/kg/día. Hipertricosis. Úlcera péptica. Para mantenimiento a largo plazo en pacientes que no necesiten cirugía. Glomerulonefritis aguda. Combinaciones Supositorio | Pomada Indicaciones: Hemorroides. Osteoporosis.127 NIÑOS 1-3mg/kg/día. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Aplicar después de evacuación intestinal. Nota: Tomar con comidas o leche para disminuir la irritación gastrointestinal. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. . Precauciones: Infecciones locales o sistémicas. En todo caso. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Foliculitis. Miastenia gravis. Deterioro renal. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. por 2 semanas. Enfer- medad coronaria. Proctitis. Hipertiroidismo.

es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. En varicosidades pequeñas se prefiere soluciones al 1%. embolismo pulmonar. neumonía.5 – 2 ml por cada inyección. Dosificación: Agente esclerosante ADULTOS INTRAVENOSO 0. Urticaria local. Celulitis o infección aguda. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada.128 C05BB00 Agente esclerosante local Solución inyectable Indicaciones: Tratamiento de venas varicosas pequeñas y no complicadas. hipertiroidismo. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Embarazo. neoplasias. dolor local. Necrosis de la piel. choque anafiláctico. Asma. discrasias sanguíneas. Dolor y enrojecimiento o palidez de la piel por extravasación. Cefalea. En todo caso. Precauciones: Enfermedades arteriales como ateroesclerosis periférica o tromboangeítis obliterante. En varicosidades grandes es mejor soluciones al 3%. asma. . vómito. Es mejor administrar 1 ml en cada inyección. náusea. ulceración en el sitio de inyección. Efectos adversos: Incidencia no determinada: Reacciones alérgicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. sepsis o tuberculosis no controladas. diabetes. Trombosis de venas profundas. decoloración permanente del segmento venoso esclerosado. Alergias.

Shock cardiogénico. Lactancia: Probablemente seguro.80 mg | Solución inyectable 1 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección17). amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Diabetes mellitus. Sudoración. Síndrome de Stevens-Johnson. arritmias. Síndrome de WolfParkinson-White. Dermatitis exfoliativa. hipotensión. Necrolisis epidérmica tóxica. Síndrome semejante al LED. En cirugías mayores. bradicardia severa. para evitar exacerbación de la angina. impotencia. También aumenta riesgo de bloqueos AV. Insuficiencia cardíaca congestiva. desorientación. Hepatotoxicidad reversible. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. Profilaxis de migraña. Bloqueos AV. fenómeno de Raynaud. bradicardia y bloqueos AV. rifampicina. Cefalea. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. colestiramina. bradicardia. vértigo. Alteraciones de la función hepática o renal. atenolol: efectos sinérgicos. bloqueo cardíaco. Ancianos. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Temblores. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Alucinaciones. estreñimiento. angina de pecho. C . Hipotensión. infarto de miocardio y arritmias. cardiomiopatía hipertrófica. colestipol. Bradicardia sinusal. Contraindicación total. infarto agudo de miocardio. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Cambios en el gusto. reacciones alérgicas. metformina. Suspender en forma progresiva. Eritema multiforme. Disminuyen efectividad terapeútica antihipertensiva • Fenitoina. Feocromocitoma. • Inhibidores de la MAO. depresión. Trombocitopenia. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Miastenia gravis. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. hidralazina. Es mejor no administrar en 2do y 3er trimestre. Asma. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. • Inhibidores de la COX2. Broncoespasmo. insomnio. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina: inhibición del metabolismo hepático. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Tratamiento de acatisia inducida por neurolépticos. Embarazo: Categoría C. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Poco frecuente: Insuficiencia cardiaca congestiva. Dolor torácico. cansancio. fatiga. En angina de pecho disminuir progresivamente la dosis en 1 – 2 semanas.129 C07 Agentes Beta-Bloqueantes C07AA05 Propranolol Tableta 10 . Temblores familiares o por alcoholismo. Aumenta riesgo de hipotensión. alopecia. Reacciones anfilactoideas.

Aumentar después de 4 semanas a 60 – 80 mg PO TID. Se puede repetir una dosis igual a los 2 minutos. Poco frecuente: Insuficiencia cardíaca congestiva. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Infarto agudo de miocardio. Dosis máxima: 8 mg/kg/día Dosis usual: 1 – 5 mg/kg/día PO en 2 – 4 tomas Angina de pecho ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. dividido en 2 – 4 tomas. diarrea. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 320 mg PO QD. Dosis máxima: 16 mg/kg/día Dosis usual: 2 – 4 mg/kg/día PO en 3 – 4 tomas Profilaxis de migraña ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. NIÑOS Iniciar con 0. C07AB03 Atenolol Tableta 50 y 100 mg Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección18). Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO BID. impotencia. Prolongación del QT. Si no hay respuesta en 4 – 6 semanas. Dosis máxima: 640 mg/día. Luego. NIÑOS < 35 kg: 10 – 20 mg PO TID > 35 kg: 20 – 40 mg PO TID Nota: En todo caso. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Síndrome semejante al LED. desorientación. Fibrilación auricular ORAL ADULTOS 10 -30 mg PO TID – QID. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. Angina de pecho. insomnio. 4 cada 4 horas. Bloqueos AV. estreñimiento. cansancio. hipotensión. . Arritmia supraventricular (grave o durantes anestesia) ADULTOS INYECTABLE 1 – 3 mg IV por una vez. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. bradicardia severa. Infarto del miocardio ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO TID. fatiga. Asma. bradicardia. Hipotensión. Shock cardiogénico. suspender el tratamiento. vértigo.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. NIÑOS Iniciar con 0. alopecia. Dosis máxima: 240 mg/día. PRN. reacciones alérgicas. dividido en 2 – 4 tomas. bloqueo cardíaco.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas.130 Dosificación: Hipertensión ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO BID. discontinuar el tratamiento gradualmente. Necrolisis epidérmica tóxica. Bradicardia sinusal. Insuficiencia cardíaca congestiva. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. depresión.

Repetir en 10 minutos. inhibición del metabolismo hepático. MANTENIMIENTO: 100 . DOSIS MÁXIMA: 100 mg/día. para evitar exacerbación de la angina. seguido de 50 mg PO después de 12 horas. Alteraciones de la función renal. sotalol: efectos sinérgicos. Reacciones anfilactoideas. 10 minutos después de la segunda dosis IV. En cirugías mayores. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. Infarto agudo de miocardio ADULTOS INYECTABLE . Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante lactancia por posibles efectos adversos. GRUPO C | Cardiovascular C . Alucinaciones. Síndrome de Stevens-Johnson.DOSIS INICIAL PRECOZ: 5 mg IV. Cefalea. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. continuar con tratamiento oral. DOSIS MÁXIMA: 2 mg/kg/día. metformina. Aumenta riesgo de hipotensión. Cambios en el gusto. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Si hubo una tolerancia total al tratamiento IV. bradicardia y bloqueos AV. colestiramina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. rifampicina. • Inhibidores de la MAO. Feocromocitoma. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. ORAL . hidralazina. DOSIS MÁXIMA: 200 mg/día. Angina de pecho ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Discontinuar el tratamiento gradualmente. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Aumentar dosis cada 14 días. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Sudoración.DOSIS INICIAL: 50 mg PO. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. • Inhibidores de la COX2. por 6 – 9 días o hasta que el paciente salga del hospital. Miastenia gravis. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Contraindicación total.8 – 1 mg/kg PO QD. Discontinuar el tratamiento gradualmente. infarto de miocardio y arritmias. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Discontinuar el tratamiento gradualmente.PO QD o 50 mg PO BID. También aumenta riesgo de bloqueos AV. Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Aumentar dosis cada 14 días. Ancianos. Suspender en forma progresiva.131 Dermatitis exfoliativa. Dolor torácico. lentamente (en 5 minutos). NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. 10 minutos después de la segunda dosis IV. Eritema multiforme. colestipol. Aumentar dosis cada 7 días. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Temblores. Trombocitopenia. Hepatotoxicidad reversible.

Reacciones alérgicas. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Miastenia gravis. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad durante la lactancia. al cambiar dosis y al suspender tratamiento. Insuficiencia cardíaca congestiva. Dolor abdominal. fatiga. Edema pulmonar. disnea. rinitis. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias.25 . Bradicardia.25 mg Indicaciones: Hipertensión. Alteraciones de la función renal. • Inhibidores de la MAO. aumento de peso. Aumento de transaminasas. Hipotensión. que regresa a su estado inicial al suspender el tratamiento. bradicardia. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Vigilar: frecuencia cardíaca. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. trombocitopenia. Insomnio. Disfunción de ventrículo izquierdo post-infarto. Enmascara síntomas de hipoglicemia. Creatinina. depresión mental. Insuficiencia hepática. Contraindicación total. Hipertiroidismo. atenolol: efectos sinérgicos. vómito. BUN. Aumento del BUN. bronquitis crónica. Dolor torácico. deterioro hepático con ictericia inicial. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. bradicardia y bloqueos AV. Raros: Bloqueo AV completo. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. para evitar exacerbación de la angina. Mareo. inhibición del metabolismo hepático. Insuficiencia cardíaca congestiva severa descompensada que requiere tratamiento IV. sangrados.132 C07AG02 Carvedilol Tableta 6. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Estado asmático. Hipercolesterolemia. Diabetes mellitus. edema generalizado. Diarrea. Tirotoxicosis. Enfisema. Suspender en forma progresiva. Asma. Hiperglicemia. faringitis. dolor lumbar. bloqueo de rama o isquemia miocárdica. depresión. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. Anafilaxia. síncope. Feocromocitoma. Shock cardiogénico. Historia de anafilaxia. Efectos adversos: Frecuentes: En ICC produce deterioro de la función renal. hematuria. edema periférico. visón borrosa. En cirugías mayores. infarto de miocardio y arritmias. Aumenta riesgo de hipotensión. Bloqueos AV. Glicemia en pacientes con diabetes. parestesias. hidralazina. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. Mialgia. Poco frecuente: Fiebre. hipotensión postural. al iniciar tratamiento. Ancianos. diaforesis y disminución de lágrimas. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Bradicardia sinusal. náusea. Aumentan efecto del carvedilol y riesgo de efectos adversos • Haloperidol: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas . También aumenta riesgo de bloqueos AV.

Ingerir con los alimentos. colestiramina.5 mg PO BID.10 días. metformina. luego a 25 mg PO BID. • Inhibidores de la COX2. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio.125 mg PO BID. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Aumentar a 6.25 mg PO BID. luego a 12.5 mg PO BID. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. • Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. Disfunción ventricular izquierda post-infarto ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. luego a 12.25 mg PO BID en 7 -14 días.25 mg PO BID. rifampicina. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. colestipol. Disminuir edema antes del tratamiento. Aumentar a 12. Aumentar a 12. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. GRUPO C | Cardiovascular C . luego a 25 mg PO BID. Si hay edema o bradicardia iniciar con 3. Nota: no se ha establecido una dosis segura para niños.5 mg PO BID en 3 . sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico.133 Insulina. Disminuir edema antes del tratamiento.5 mg BID en 7 -14 días. Ingerir con los alimentos. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas.125 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas. DOSIS MÁXIMA: 25 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente Insuficiencia cardíaca congestiva ADULTOS DOSIS INICIAL: 3.

Aumentan sus niveles séricos. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. exacerbación de angina de pecho. cefalea. carbamazepina. infarto del miocardio. cimetidina. Eritema multiforme. Aumentar después de 7 – 14 días. DOSIS INICIAL: 5 mg PO QD. . Angioedema. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Raros: Arritmias. Trombocitopenia. ICC. Pancreatitis. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. betabloqueadores. náusea. Hepatitis.134 C08 Bloqueantes de Canales de Calcio C08CA01 Amlodipina Tableta 5 y 10 mg Indicaciones: Hipertensión. rubor. En ancianos y en casos de hipertensión leve iniciar con 2. prazosín: efectos sinérgicos. palpitaciones. Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. fenitoina. síncope. eritromicina. Ancianos. Se puede asociar con otros fármacos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. antimicóticos azoles. nifedipina. ciclosporina. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. rifampicina. edema periférico. Angina crónica estable. Dosificación: Hipertensión o angina de pecho ADULTOS 5 -10 mg PO QD.5 mg QD. Estenosis aórtica. Insuficiencia hepática. claritromicina. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. Leucopenia. quinidina. Aumentan efecto de amlodipina con hipotensión • Nitratos. sotalol. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Contraindicaciones: Hipotensión severa.

Sangrado GI. claritromicina. betabloqueadores. Dispepsia. carbamazepina. Estenosis aórtica severa. Raros: Arritmias. cimetidina. fenitoina. Insuficiencia hepática. Anormalidades de la conducción cardiaca. eritromicina. Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. cefalea. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. nevirapina: sinergia e inhibición del metabolismo hepático. vigilando TA y FC. amlodipina. C . teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Trombocitopenia. palpitaciones. Hipotensión leve o moderada. náusea. reducir la dosis a 30 mg cada 4 horas. Obstrucción intestinal. Íleo paralítico. edema periférico. Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis usuales de adultos. Aumentan sus niveles séricos. Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Aumentan efecto de nimodipina con hipotensión • Nitratos. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. Comenzar tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia. Rubor facial. quinidina. diarrea. sotalol. • • Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico agudo”20. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Aumento de transaminasas. antimicóticos azoles. prazosin: efectos sinérgicos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Dosificación: Angina de pecho o hipertensión ADULTOS 60 mg PO cada 4 horas por 21 días. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. Tromboembolismo. ciclosporina. Bradicardia extrema o ICC. Hepatitis. ICC. No se deberá administrar por vía IV. rifampicina.135 C08CA06 Nimodipina Tableta 30 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos asociados a hemorragia subaracnoidea19 Contraindicaciones: Hipotensión severa. alteraciones EKG. En pacientes con insuficiencia hepática. Disnea.

Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. palpitaciones. nifedipina. Estenosis aórtica. ICC. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. mareo. Reflujo gastro esofágico. Deficiencia de transmisión neuromuscular. • Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS: DOSIS USUALES . Insuficiencia hepática. por inhibición de su metabolismo hepático. estreñimiento. quinidina. Ancianos. carbamazepina. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. Deterioro de la función renal. Íleo paralítico. Profilaxis de migraña.136 C08DA01 Verapamilo Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus variantes. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar.80 -120 mg PO TID. sotalol. Exantemas. EKG. bradicardia severa. ciclosporina. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. Aumentan sus niveles séricos. Hipertensión. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. rifampicina. nevirapina. Síndrome sinusal. Poco frecuente: Hipotensión severa. Hipotensión moderada o leve. fatiga. claritromicina. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). bloqueos AV. prazosín. eritromicina. En angina . : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. jugo de toronja. cefalea. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. fenitoina. terazosín: efectos sinérgicos. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. betabloqueadores. Taquicardia ventricular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración. cimetidina. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Raros: Hepatotoxicidad. edema periférico. antimicóticos azoles. ICC. Tratamiento y profilaxis de taquicardia supraventricular21. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. náusea. Hipotensión severa. Shock cardiogénico.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. dermatitis exfoliativa. ICC. Aumento de transaminasas hepáticas.240 mg | Polvo para inyeción 25 mg Indicaciones: Angina de pecho.80 -120 mg PO TID o QID. GRUPO C | Cardiovascular C C08DB01 Diltiazem Cápsula 60 . astenia. fatiga.480 mg/día. Repetir una dosis de 5 – 10 mg después de 15 – 30 minutos. bradicardia severa. Taquicardia ventricular para administración IV. EKG. Hipotensión severa. palpitaciones. lentamente. No se conoce de efectos adversos en el lactante. Profilaxis de migraña ADULTOS: 80 mg PO TID. Presión arterial. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión postural. DOSIS MÁXIMA .2. ORAL DOSIS USUALES . Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Ajustar dosis de acuerdo a respuesta individual. estreñimiento.80 mg PO TID. DOSIS USUALES . náusea. edema periférico.5 – 10 mg IV. Fibrilación auricular. Síncope.Usar dosis menores en ancianos. Hipertensión ORAL ADULTOS: DOSIS INICIAL . Raros: Hepatotoxicidad aguda. aumentar dosis diaria. dispepsia. Síndrome de WolfParkinson-White. Síndrome sinusal.80 -120 mg PO TID. . Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. Taquicardia supraventricular INYECTABLE ADULTOS: DOSIS USUALES .“Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. Nota: . Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar para IV. Íleo paralítico. en 2 minutos. NIÑOS: 4 -8 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Bloqueos AV de 1er grado. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hipotensión potencial con verapamilo. DOSIS MÁXIMA . En angina de Prinzmetal y en angina crónica administrar QID y aumentar según respuesta. Disfunción ventricular izquierda. Cefalea. Poco frecuente: Hipotensión severa.137 inestable. eritema multiforme. Vigilar: BUN.480 mg/día.20 mg como dosis total. DOSIS MÁXIMA . Sin embargo. Shock cardiogénico. ICC. Transaminasas. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”22. . Insuficiencia hepática o renal.480 mg/día. mareo. bloqueos AV. Creatinina. DOSIS MÁXIMA . Exantemas.

Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o también un bolo de 0.25 mg/kg. cimetidina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. sotalol. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. jugo de toronja.5 – 2 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. Repetir. terazosín: efectos sinérgicos. antimicóticos azoles. quinidina. Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID. eritromicina. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. rifampicina. claritromicina. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático. si es necesario. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día.35 mg/kg. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. prazosín.5 mg/kg/día DOSIS USUALES: 1. ciclosporina.138 Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. Fibrilación auricular INYECTABLE ADULTOS DOSIS USUALES: 20 mg IV. nevirapina. Aumentan sus niveles séricos. Nota: usar dosis menores en ancianos. DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. bolo de 0. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Hipertensión ORAL NIÑOS DOSIS INICIAL: 3. carbamazepina. fenitoina. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. por inhibición de su metabolismo hepático. en 2 minutos. INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24 horas. betabloqueadores. . nifedipina. lentamente.

ICC severa. costicoesteroides sistémicos Dosificación: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL . citostáticos. ICC. Ancianos. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad.20 mg | Solución inyectable 1.0. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Aumenta riesgo de hipoglicemia Insulina: efecto sinérgico. fatiga. Riesgo de neutropenia y agranulocitosis graves • Alopurinol. Angina de pecho. Poco frecuente: Hipotensión. hipotensores: efecto sinérgico. Pancreatitis. Prevención de nefropatía diabética24 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.08 mg/kg/día PO QD O BID. Efectos adversos: Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o después de semanas de iniciar tratamiento. Lactancia: Seguridad no establecida. Ajustar la dosis luego de 7 – 14 días de acuerdo con respuesta clínica. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. glotis y/o laringe. el enalaprilato. membrana mucosa. labios. Hiperkalemia. alteración o insuficiencia renal. exantema. ictericia. procainamida. Hipovolemia.25 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión23.139 C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C09AA02 Enalapril Tableta 5 . neutropenia o agranulocitosis. angioedema de las extremidades. Insuficiencia renal. C . fiebre. proteinuria. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES DOSIS INICIAL . Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. cefalea. Hiperkalemia. Hipotensión. sincope. D: 2do y 3er trimestres. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre) Raros: Hepatotoxicidad. disgeusia.5 mg PO QD. • Diuréticos ahorradores de potasio. lengua. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. MANTENIMIENTO: 10 – 40 mg PO QD en una toma o BID. diarrea. Enfermedad cerebro-vascular. pancreatitis. Síndrome de Stevens Johnson. prurito. Embarazo. cara. nausea. calambres musculares. Precauciones: Estenosis aórtica o de la arteria renal. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Alcohol. Antecedentes de angioedema. Hiponatremia. En insuficiencia hepática disminuye la biotransformación del enalapril en su forma activa. En transplante renal aumenta riesgo de deterioro funcional renal y aumenta riesgo de agranulocitosis y neutropenia por uso conjunto de inmunosupresores. Cardiomiopatía hipertrófica. diuréticos.

5 mg QD. leucopenia. prurito. de la Creatinina y de las Transaminasas. C09CA01 Losartán Tableta 50 y 100 mg. Estenosis de la arteria renal.“Aunque los beneficios de supervivencia de los IECA son conocidos por los pacientes con Nefropatía Diabética. Mayor toxicidad en pacientes negros. aumento del BUN. disuria. dolor torácico. Raros: Hepatits. D: 2do y 3er trimestres.1 – 0. por riesgo de hipotensión. Hipotensión. Precauciones: ICC. Hipotensión severa. neutropenia o agranulocitosis. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. Además hay que vigilar TA por lo menos 2 horas después de la administración. Hipovolemia. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Prevención de ACV.140 Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. disminuir dosis o suspender diuréticos. dispepsia. Insuficiencia hepática. Hiponatremia. . solamente los IECA (a dosis máxima tolerada. edema. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. DOSIS MÁXIMA: 0. Si todavía toma diuréticos. Indicaciones: Hipertensión. exantemas. Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. Oligohidramnios. Los perfiles renales y de efectos secundarios de ambas clases de agentes no difirieron significativamente” 26. debido a la falta de estudios adecuados de comparación directa.En pacientes que han recibido diuréticos o tienen pérdidas de agua y sodio. Antecedentes de angioedema por IECA. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre). de acuerdo a respuesta clínica. iniciar con 2. cefalea. Nefropatía diabética. pero no las llamadas dosis renales inferiores) revelaron una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas. .5 mg/kg/día PO QD en una toma o BID. Poco frecuente: Angioedema. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre.5 mg PO QD O BID. Lactancia: Seguridad no establecida. Embarazo. como vasodilatador ADULTOS: DOSIS INICIAL: 2. Hiperkalemia. Alteración o insuficiencia renal.“No hay diferencias clínicas significativas entre los diferentes IECAs para disminuir la presión arterial”25 . MANTENIMIENTO: 5 – 40 mg PO QD en una toma o BID. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. dolor músculo esquelético. Insuficiencia renal. fatiga. MANTENIMIENTO: 0. Nota: . Cardiomiopatía hipertrófica. diarrea.58 mg/kg/día o 40 mg/día ICC. En los estudios controlados con placebo. se desconocen los efectos relativos en la supervivencia de los IECA con los Bloqueadores AT1. Tos.

Si es necesario asociar diurético. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Dosificación para Losartan: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. MANTENIMIENTO: 50 . Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . cotrimoxazol: efectos sinérgicos. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.100 mg PO QD. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. hasta 50 mg/día. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS DOSIS INICIAL: 0. DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. MANTENIMIENTO: 50 . Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. Prevención de ACV ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.100 mg PO QD. • Diuréticos ahorradores de potasio. Dosis máxima: 100mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 1.4 mg/kg/día o 100 mg/día Nefropatía diabética ADULTOS: Para paceintes con Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial. MANTENIMIENTO: 25 – 100 mg PO QD o dividido en 2 tomas. hipotensores: efecto sinérgico. Dosis máxima: 100mg PO QD.141 Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Diuréticos.7 mg/kg/día PO QD.

vasculitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. verapamilo. Para disminuir LDL en 45%: 40 mg PO QD HS. • Fenofibrato. Anafilaxia. hipertrigliceridemia. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. saquinavir. infecciones severas. Insuficiencia renal aguda. cirugía mayor o trauma. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Miopatía. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Síndrome de Stevens Johnson. anemia hemolítica. disuria. Pancreatitis. leucopenia. Trombocitopenia. Vasculitis. Raros: Rabdomiolisis. Hepatotoxicidad. Alcoholismo o aumento de aminotransferasas hepáticas. Eritema multiforme. amiodarona. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. flatulencia. angioedema. • Ciclosporina. Transplante de órganos e inmunosupresores aumentan riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. Síndrome similar al LED. Enfermedad hepática activa. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Miopatía. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. disbetalipoproteinemia. eritromicina. Contraindicado uso conjunto. claritromicina. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. cimetidina. Condiciones que pueden producir insuficiencia renal (deshidratación.142 C10 Agentes que reducen los lípidos séricos C10AA01 Simvastatina Tableta 10 – 40mg Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. Necrolisis tóxica epidérmica. danazol: inhibición del metabolismo hepático. ritonavir. dolor abdominal. astenia. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Hepatotoxicidad. nelfinavir. Disminuyen efecto de simvastatina con • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. mialgia. aumento de la CPK y de las transaminasas. Abuso de alcohol. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. hipercolesterolemia familiar homocigótica). genfibrozilo: efectos sinérgicos. diltiazem. convulsiones no controladas. . itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. Fotosensibilidad. Dermatomiositis Síndrome similar al LED. diarrea. Alteraciones de la función renal. Poco frecuente: Estreñimiento. Dermatomiositis. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. hipovolemia. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa ( indinavir. mujeres embarazadas y durante lactancia.

DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Insuficiencia renal aguda. astenia. mujeres embarazadas y durante lactancia. saquinavir. infección aguda. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa (indinavir. Mialgia. Urticaria. artralgia. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. nelfinavir. Trombocitopenia. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. artritis. Sepsis. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Síndrome similar a la gripe. cirugía mayor o trauma. Poco frecuente: Miopatía. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. sinusitis. Reacciones alérgicas. flatulencia. Vasculitis. Deshidratación. angioedema. Miopatía. hipertrigliceridemia. ruptura de tendones. rinitis. Con CICLOSPORINA. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Enfermedad hepática activa. Hipotensión. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. dolor abdominal. NIÑOS: MAYORES DE 13 AÑOS 40 mg PO QD HS. Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Estreñimiento. . leucopenia. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Aumento de aminotransferasas hepáticas. Raros: Rabdomiolisis. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. vasculitis. diarrea. Enfermedades metabólicas o endocrinas severas. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. hipercolesterolemia familiar homocigótica y heterocigótica). aumento de la CPK y de las transaminasas. Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Anafilaxia. Dermatomiositis. Síndrome similar al LED. ritonavir. GRUPO C | Cardiovascular C C10AA05 Atorvastatín Cápsula o tableta 10 – 80 mg. Convulsiones no controladas. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 – 10 mg PO QD HS. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. disbetalipoproteinemia. alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. Dolor lumbar. infecciones. anemia hemolítica.143 Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses.

17 AÑOS 10 mg PO QD. Eritema multiforme. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 20 mg PO QD Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 10 mg PO QD.144 Dermatomiositis Síndrome similar al LED. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . • Fenofibrato. eritromicina. • Ciclosporina. Disminuyen efecto de simvastatina • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Después de 6 meses de un ACV. diltiazem.80 mg PO QD.80 mg PO QD. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar heterocigótica NIÑOS: MAYORES DE 10 . Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Disbetalipoproteinemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . amiodarona. genfibrozilo: efectos sinérgicos. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS 10 . Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Abuso de alcohol.80 mg PO QD comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Fotosensibilidad. Necrolisis tóxica epidérmica.80 mg PO QD. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 .80 mg PO QD. Síndrome de Stevens Johnson. Contraindicado uso conjunto. . Alteraciones de la función renal. verapamilo. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. cimetidina. claritromicina. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol.

Losartan. Miositis. cataratas en estudios preclínicos en animales. Disminuyen efecto de fenofibrato y aumenta trigliceridemia con • Diuréticos tiacídicos. loperamida. glimepirida) Disminuye eficacia de gemfibrozilo con • Betabloqueadores. trombocitopenia. progestágenos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. dermatitis exfoliativa. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis con • Simvastatina.145 C10AB04 Genfibrozilo Cápsula o tableta 300 y 600 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertrigliceridemia. Trigléridos altos) ADULTOS: 600 mg PO BID. Aumenta niveles plasmáticos. vómito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Eczemas. Antecedentes de enfermedades hepáticas. carbamazepina. atorvastatina y demás estatinas: efectos tóxicos aditivos. riesgo de toxicidad. Frecuentes: Anemia. flatulencia. estreñimiento. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de hipoglicemia con • Sulfonilureas (tolbutamida. Los estrógenos y progestágenos además aumentan riesgo de litiasis biliar. No es aconsejable tomar durante la lactancia. aumento de los niveles de colesterol en la bilis y toxicidad hépato biliar de • Ezetimiba. 30 minutos antes de desayuno y merienda Vigilar Creatinina. LDL alto. betabloqueadores. Precauciones: Uso concomitante con estatinas. Cirrosis. dolor abdominal. Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas. Enfermedades de la vesícula biliar por riesgo de colelitiasis. Apendicitis aguda. miopatía o rabdomiolisis. C . transaminasas. celecoxib. Aumenta hipertrigliceridemia por efecto antagónico con • Diuréticos tiazídicos (clortalidona. Nefrotoxicidad. al comienzo y durante el primer año. diuréticos ahorradores de potasio. Vigilar Creatinina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. hematíes y plaquetas. Dosificación: Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia (HDL bajo. hematíes y plaquetas. estrógenos (TRH) Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Fenitoina. hidroclorotiazida). Efectos adversos: Poco frecuente: Náusea. clorpropamida. betabloqueadores: efecto antagónico. al comienzo y durante el primer año. paclitaxel. Alergias cutáneas. Insuficiencia renal severa. contraceptivos orales. Disfunción hepática. colelitiasis. Raros: Fibrilación auricular. NIÑOS: No hay dosis establecida para niños. glyburida. olmesartan y otros antagonistas de los receptores de Angiotensina 2. leucopenia. contraceptivos. Hipercolesterolemia. leucocitos. valsartán. Colecistitis. leucocitos. estrógenos.

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Art. 19 Horn J. Art. Art. No. Issue 1.CD002003.: CD003178.147 14 Salvador DRK. Mayosi BM. Art. No. Art. DOI: 10. Mayosi BM.CD004136. CD003838. 20 Ibíd. No. Rey NR. Issue 4. 25 Ibid.pub2. No.: CD002003. CD003178. Rey NR. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Issue 1. Punzalan FER.pub2. Art. Issue 3. 17 21 Ibid. Art. et al.1002/14651858.pub3 15 alvador DRK. pub2. pub2.: CD006257. No. DOI: 10.1002/14651858. Purcell H.: CD002003. Issue 1. Issue 3. Limburg M. Craig M.CD002003. Diuretics for heart failure.pub3. Craig JC. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Wong MMY. et al. Antihypertensive agents for preventing diabetic kidney disease. 18 Wiysonge CS. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Coats AJS. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Art. 24 Strippoli GFM.: CD003823. DOI: 10.1002/14651858.: CD001928. Poole-Wilson PA. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure.CD006257.1002/14651858. Issue 1. DOI: 10.: CD003838. Ramos GC. Navaneethan SD. No.: CD004136. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Betablockers for hypertension.1002/14651858. Blood pressure lowering efficacy of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors for primary hypertension. DOI: 10. Craig JC. No. Heran IK. Bradley H. Ramos GC. Bradley H. Calcium antagonists for acute ischemic stroke. Punzalan FER. 3 23 Heran BS. 17 Wiysonge CS. No. Wright JM. 3 GRUPO C | Cardiovascular 22 Ibid. Angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor antagonists for preventing the progression of diabetic kidney disease. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005.20 26 Strippoli GFM. DOI: 10.CD003823. Art. DOI: 10. DOI: 10. Betablockers for hypertension. Flather MD. Bonifati C.: CD003178. C 16 Faris R. Continuous infusion versus bolus injection of loop diuretics in congestive heart failure.1002/14651858. Craig M. CD003178.1002/14651858. No.1002/14651858.CD001928 . Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.pub2.

148 .

GRUPO D | Dermatológicos D .

150 .

Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Niños menores de 2 años de edad.. No se ha determinado su seguridad. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. BID. pedis. eritema. prurito. cruris. GRUPO D | Dermatológicos D D01AE15 Terbinafina Crema 1 % Indicaciones: Tinea corporis. durante 2 – 4 semanas Tinea en sus diferentes formas ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en solución. sensación de quemadura. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Tinea Versicolor por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) y Candidiasis cutanea.151 151 D01 Antifúngicos para Uso Dermatológico D01AC01 Clotrimazol Crema 1 % | Solución 1 % Indicaciones: Candidiasis dérmica. Raros: Alergia. Tinea (capitis. Dosificación: Tinea pedis ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 2 veces al día por 1 a 4 semanas. En todo caso. barbae. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. edema localizado. BID. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. cruris. Interacciones: No se ha encontrado interacciones significativas cuando se administra en forma tópica. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. prurito. sensación de quemadura. durante 2 – 4 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosificación: Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en crema. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. versicolor)1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. formación de vesículas y descamación de la piel. corporis. pedis. . eritema.

diarrea. Aumento de la sed. Raros: Alergia. midazolam. más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. tramadol : por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción • Contraceptivos orales: por inducción de su metabolismo hepático. Evitar exposición a la luz solar durante el tratamiento.1000 mg PO QD. Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL . Hepatotoxicidad. Altera INR con • Warfarina: disminuye la eficacia de la warfarina. eritromicina. Dosis máxima: 1g/día. Efectos estrogénicos en niños. Porfiria.10 . pedis. Náusea. Más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. ciclosporina. mareos. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Evitar embarazo durante el tratamiento y hasta 1 mes después de terminar el tratamiento. NIÑOS ORAL . Se debería utilizar métodos contraceptivos adicionales. alprazolam. Proteinuria. Alteraciones de la función hepática o renal. Cefalea. granulocitopenia. estrógenos en TRH. sildenafilo. angioedema. Embarazo. urticaria. vómito. cruris. insomnio.152 Tinea corporis. Candidiasis oral. claritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Prurito. No se ha determinado su seguridad. D01BA01 Griseofulvina Tabletas 125. confusión. Toxicidad con • Alcohol: produce una reacción tipo disulfiram de mecanismo no establecido. Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 1 – 2 semanas. Los varones no deberán evitar procrear hasta 6 meses después de terminado el tratamiento. Fotosensibilidad.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID. eritema. corticoides sistémicos. Tinea versicolor ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 2 semanas. Tinea capitis. Insuficiencia hepática. 250 y 500 mg Indicaciones: Onicomicosis. Nota: no se ha establecido su seguridad en niños menores de 12 años. carbamazepina. rifampicina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Poco frecuentes: Sindrome similar al Lupus. Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos y la eficacia de • Barbitúricos. itrazonazol. fatiga. . ketoconazol. leucopenia. cruris ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 vez al día por 1 a 4 semanas. eritema multiforme. triazolam. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se elimina por la leche materna. Parestesias. corporis. flatulencia.

GRUPO D | Dermatológicos D D01BA02 Terbinafina Tableta 250 mg | Crema Indicaciones: Onicomicosis.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 2 – 4 semanas. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. . 500 mg PO QD. pedis2. • Disminuyen sus niveles plasmáticos y su eficacia con • Rifampicina: por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción. Alteraciones de la función hepática o renal.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 6 semanas. Alcoholismo. NIÑOS: ORAL . NIÑOS ORAL . Alternativa: 250mg PÓ BID. Niños menores de 2 años de edad. cruris ADULTOS: ORAL. Disminuye la eficacia de • Codeína: por inhibición del metabolismo hepático. Contraindicado uso simultáneo de estos fármacos. Alternativa: 500mg PÓ BID. administrada PO. eritema. Tinea pedis ADULTOS: ORAL. Tamoxifeno: inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de tamoxifeno. 1000 mg PO QD. Alternativa: 250mg PÓ BID. disminuye la conversión de codeína a morfina. No es efectiva en pitiriasis versicolor porque las concentraciones de terbinafina. No se ha determinado su seguridad. 3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosis máxima: 1g/día. en el estrato corneo de la piel no son suficientemente altas. Tinea capitis. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. durante 4 – 8 semanas.10 .10 . Dosis máxima: 1g/día. durante 4 – 6 semanas. Interacciones: Prolongación del QT. corporis. arritmias cardíacas con • • Aumentan sus niveles plasmáticos y su toxicidad con Fenotiazinas como la tioridazina: por inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de fenotiazinas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna.153 Tinea corporis. Evitar uso conjunto. Cimetidina: por inhibición del metabolismo hepático.10 .20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 8 semanas. Tinea capitis ADULTOS: ORAL . NIÑOS: ORAL . sensación de quemadura. cruris. Dosis máxima: 1g/día. Raros: Alergia.500 mg PO QD. Evitar su uso en el embarazo. Nota: Administrar con alimentos grasos para aumentar su absorción. durante 2 – 4 semanas. prurito.

durante 2 semanas.5 mg PO QD. antidepresivos ISRS: aumentan niveles plasmáticos de estos fármacos. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. aunque pueden ser más costosos. pero todos tienen perfiles de seguridad razonables”4. por mecanismo no conocido.Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución de sus niveles plasmáticos. si no se consigue solución por vía tópica Nota: En los tratamientos de onicomicosis determinar transaminasas antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que lo justifiquen.5 mg PO QD. Altera INR con • Warfarina: puede aumentar o disminuir el INR. • Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. antidepresivos tricíclicos. “Las mejores evidencias indican que los tratamientos más recientes incluida la terbinafina. . cruris. Aumenta toxicidad de • Tramadol. dextrometorfán. durante 2 semanas. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. En paciente inmunosuprimidos realizar recuentos de leucocitos cada 6 semanas. sertralina. por inhibición de su metabolismo hepático. No hay suficientes pruebas sobre el uso de los tratamientos sistémicos en niños con infecciones por Microsporum. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. Tinea pedis. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies.154 . No todos los tratamientos para la tinea capitis están disponibles en formulaciones pediátricas. el itraconazol y el fluconazol pueden ser similares a la Griseofulvina en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton Los tratamientos más recientes pueden ser preferibles porque la duración más corta del tratamiento puede mejorar el cumplimiento. capitis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. si no se consigue solución por vía tópica 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. corporis. propoxifeno. durante 2 semanas.

GRUPO D | Dermatológicos Interacciones: No se ha reportado interacciones. Dosificación: Administración PRN. Remoción de uñas Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños . Efectos adversos: Prurito. con o sin oclusión de la uña. sensación de quemazón. Efectos adversos: No hay reportes de efectos adversos.155 D02 Emolientes y Protectores D02AB00 Productos con Zinc Crema Indicaciones: Dermatitis perineal Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños Remoción de uñas ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Queratolisis ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Embarazo: Categoría no asignada Lactancia: No tiene implicaciones para la lactancia. D D02AE01 Úrea Crema/ loción 5 – 10% Indicaciones: Queratolisis. ardor.

Deficiencia de G6PD. cimetidina: disminuye biotransformación de lidocaina. depresión respiratoria. si hay absorción significativa de ésta. depresión cardiaca. Insuficiencia hepática. hipertermia maligna. anestésicos locales: efecto sinérgico Dosificación: Anestesia local superficial ADULTOS y NIÑOS > 2 años Aplicación tópica en jalea o spray. Alergia. para lesiones menores de la piel. Anestésicos D04AB01 Lidocaina Jalea 2% | Spray 10 % Indicaciones: Anestésico local superficial. anafilaxia. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante la lactancia. Raros: Convulsiones. Heridas superficiales. Abrasiones profundas de la piel aumentan su absorción. Precauciones: Infecciones locales pueden disminuir efectividad de la lidocaina por cambio del PH del medio. Aumento de efectos adversos • Antiarrítmicos. PRN.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.. Metahemoglobinemia. necrosis tisular. nitroprusiato: efecto aditivo. Ansiedad. dermatitis de contacto. náusea. Edema angioneurótico. Incl. como quemaduras leves incluyendo quemaduras de sol. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Acetaminofen. Antihistamínicos. picaduras de insectos. . Interacciones: Cardiotoxicidad • Betabloqueadores. TID o QID.156 D04 Antipruriginosos. vómito. mareo.

exfoliativa. artralgias. Dosificación: Soriasis de cuero cabelludo ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica: QD – cada semana. infarto agudo del miocardio. hiperlipidemia. realizar masaje en el cuero cabelludo y enjuagar. microcefalia. Disminuir frecuencia de aplicación de acuerdo a mejoría. depresión. Hepatotoxicidad. tromboembolismo. fotosensibilidad. xeroftalmia. seudo tumor cerebral. pancreatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Teratogenicidad: produce defectos de cierre del tubo neural. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. parestesias. Precauciones: No aplicar en piel inflamada o lacerada. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. conducta agresiva. Aplicar. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Usar con cautela en la cara. Hiperlipidemia crónica. accidentes cerebro vasculares. hiperostosis. Hipersensibilidad al fármaco. • No ingerir alcohol durante al tratamiento y hasta 2 meses después de discontinuar acitretine porque produce un metabolito (etretinato) también teratogénico. dismorfia facial. dejar 5 minutos y enjuagar. piel seca.7 Contraindicaciones: Embarazo. hipervitaminosis A. Precauciones: • Uso exclusivo para especialistas con experiencia en diagnóstico y tratamiento de soriasis. GRUPO D | Dermatológicos D D05BB02 Acitretina Cápsula 10-25 mg Indicaciones: Soriasis6. Alergias.157 D05 Antipsoriáticos D05AA00 Alquitrán de Hulla Solución Indicaciones: Soriasis Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. xerostomía. malformaciones articulares y óseas. sindactilia. atrofia cutánea. por ser teratógeno. exantemas. Erupción acneiforme. En todo caso. ideas suicidas. insomnio. rinitis. hiperestesia. Alcohol. No exponerse al sol durante 24 horas. Alopecia. foliculitis. prurito. lesiones cardíacas. epistaxis. queilitis. No usarlo durante el embarazo y hasta 3 años después de discontinuar el tratamiento. Fotosensibilidad. Insuficiencia renal o hepática. . de vida media prolongada (120 días). pliegues dérmicos o genitales. Aplicar nuevamente. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. cambios en las uñas.

Interacciones: Disminuye eficacia de • Contraceptivos. descamación. Raros: Acidosis metabólica. Interacciones: Riesgo de sangrado GI • Salicilatos sistémicos: efecto sinérgico. Antes de aplicar. NIÑOS: no está aprobado su uso en niños. obesidad y alcoholismo. No aplicar en la cara. tinitus. Diabetes mellitus. . etretinato. toxicidad del SNC. Aumento riesgo de hipertensión intracraneal y seudo tumor cerebral • Tetraciclinas: sinergia tóxica. Dosificación: Soriasis severa ADULTOS 25 – 50 mg PO QD o también 0. Aumentar en 4 semanas hasta 50 mg QD. Infección secundaria. aumento de niveles séricos de salicilatos. Ingerir con alimentos. Vigilar lípidos y transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Efectos adversos: Poco frecuente: Prurito. luego cada 1 – 2 semanas hasta que se estabilicen. Dosificación: Verrugas cutáneas y plantares ADULTOS y NIÑOS (>12 AÑOS) APLICACIÓN TÓPICA .cada 24 horas. genitales. D05AX00 Ácido Salicílico + Corticoide Pomada Indicaciones: Verrugas cutáneas. mucosas y verrugas pilosas. progesterona: mecanismo no establecido. No administrar con acitretine. sequedad. Aumenta potencial teratógeno • Alcohol: produce un metabolito. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Metotrexato: sinergia tóxica. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A • Vitamina A. diabetes mellitus. desbridar y aplicar la pomada. depresión. no más de 12 semanas. irritación. Se requiere el Consentimiento Informado de las pacientes femeninas. jabonar el área por 5 minutos. No administrar con acitretine. Sensación de quemazón. alcalosis respiratoria. Evitar uso crónico o en áreas extensas de la piel.158 • • No donar sangre hasta 3 años después de terminado el tratamiento. Embarazo: Categoría X Lactancia: No administrar durante lactancia. isotretinoina: sinergia tóxica. Todos los pacientes deberán recibir una guía escrita de las características del tratamiento y sus riesgos. Precauciones: Infecciones o irritaciones de la piel. verrugas plantares8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.5 mg/kg/día. Verrugas sangrantes o pilosas. Precaución en fototerapia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. No administrar con acitretine. teratogénico. Iniciar con 25 mg QD.

Existen menos pruebas para la eficacia de la crioterapia. pero no obstante son considerables. la bleomicina y los interferones intralesionales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. GRUPO D | Dermatológicos D D06 Antibióticos y Quimioterápicos para uso Dermatológico D06AX01 Ácido Fusídico Crema/ ungüento 2% Embarazo: No asignada la categoría. el tratamiento fotodinámico y otros tratamientos variados aún no han sido determinados”9. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel Precauciones: Evitar contacto de la preparación con los ojos. . Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Infecciones dérmicas superficiales ADULTOS y NIÑOS TÓPICA Aplicar 3 veces al día durante 7 días. Los ensayos revisados son muy diferentes en lo que respecta al método y la calidad. Lactancia: Seguridad no determinada. Las tasas de curación con las preparaciones de placebo son variables. pero pruebas razonables de que su eficacia es solamente equivalente a los tratamientos más sencillos y seguros. incluyendo Staphilococcus aureus. Indicaciones: Infecciones superficiales de la piel por gérmenes gram positivos.159 Nota: “No existen pruebas suficientes en las cuales basar el uso racional de los tratamientos tópicos para las verrugas comunes. Sin duda existen pruebas de que los tratamientos tópicos sencillos que contienen ácido salicílico tienen un efecto terapéutico. Los beneficios y los riesgos del dinitroclorobenceno tópico y el 5-fluorouracilo.

examen de orina y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso de quemaduras extensas. . Así como disminuye el tiempo de curación. “Pensamos que el uso de la cremas de SSD. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Su toxicidad para el lactante puede varias en función de las concentraciones plasmáticas. incluyendo películas de poliuretano. síndrome de Stevens Johnson) o argiria. Los ensayos demostraron que varias preparaciones. Melbourne. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergia. Dosificación: Quemaduras Aplicación local QD. exantemas. por uso prolongado o en áreas muy extensas. urticaria. irritación de la piel. Precauciones: Evitar uso prolongado. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. algunas alternativas nuevas también disminuye el dolor asociado con las quemaduras. vómito. Si bien los ensayos fueron relativamente pequeños concluyeron que las cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el tiempo de cicatrización de las heridas y requieren numerosas aplicaciones. Australia.11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfas. con decoloración de la piel y neuropatía senso-motora. pueden ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras moderadas que la SSD o gasas impregnadas con clorhexidina. Hay una necesidad de estimar claramente la profundidad de las quemaduras para hacer recomendaciones apropiadas acerca de los mejores productos para tratarlas”12 Monitorizar con BUN. Raros: Si hay absorción. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. necesita ser reconsiderado” dijo en investigador principal Jason Wasiak. Creatinina. eritema multiforme. puede producir leucopenia transitoria y otros efectos adversos propios de las sulfas (náusea.160 D06BA01 Sulfadiazina de Plata Crema 1 % Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas (2do y 3er grado) 10. en las lesiones por quemaduras. gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos. quien trabaja en el Victorian Adult Burns Service en el Alfred Hospital. Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró 26 ensayos relevantes. Niveles usuales de sulfadiazina: 8 – 12 mg/dl. En todo caso. Niveles tóxicos de sulfadiazina >12 mg/dl.

Tuberculosis. QD o BID Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. Cataratas. GRUPO D | Dermatológicos D . eritema. prurito. NIÑOS Aplicación tópica. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. Hiperglicemia. En todo caso. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos.161 D07 Preparados Dermatológicos con Corticosteroides DO7AA00 Hidrocortisona Crema/ ungüento/loción 0. Glucosuria. Hipertricosis. Hipopigmentación o atrofia de la piel. Uso crónico puede aumentar toxicidad. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – QID. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. de contacto. numular. Dosificación: Dermatitis atópica. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Foliculitis. intertrigo. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. numular. Glaucoma. Infección secundaria. Miliaria.13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.5 – 1% Indicaciones: Dermatitis atópica. Acné. intertrigo. Dermatitis de contacto. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de baja potencia. sensación de quemazón. de contacto. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. Estrías. seborréica. seborréica. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Sequedad de la piel. Diabetes. Síndrome de Cushing.

aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Síndrome de Cushing. Cataratas. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. seborréica. QD. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. Uso crónico puede aumentar toxicidad. Dermatitis de contacto. eritema. intertrigo. excepto en dermatitis del área de pañal. Miliaria. Glucosuria. Sequedad de la piel. numular. como la dermatitis del área de pañal. QD. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Estrías. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de alta potencia15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. de contacto. Foliculitis. sensación de quemazón. NIÑOS Aplicación tópica. Diabetes. Glaucoma. intertrigo. Dosificación: Dermatitis atópica.1% Indicaciones: Dermatitis atópica14. de contacto. seborréica. Hiperglicemia. Infección secundaria. . Hipertricosis. Usar menos de 3 semanas. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – BID. En todo caso. prurito.162 DO7AC01 Betametasona Ungüento/creama loción 0.0. Hipopigmentación o atrofia de la piel. QD.05 . numular. Tuberculosis. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Acné.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Duke University Medical Center. D 4 5 12 Ibíd.pub2. Seaton T.: CD002954. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. 6 7 . DOI: 10.pub2. 8 Gibbs S.CD005083. Issue 4. DOI: 10. Jacobson J. Crowther CA. Gonuz A. Art.CD002954 Marsland AM. Walker N. Dressings for superficial and partial thickness burns.: CD001433.pub2. Bath-Hextall FJ.1002/14651858. Art. Art. Turkey. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.1002/14651858.1002/14651858. LeonardiBee J. DOI: 10. Interventions for chronic palmoplantar pustulosis. Issue 2. No.: CD002106. DOI: 10. No. DOI: 10. Issue 3. Crawford F. Hollis S. Hollis S. Aysel V. DOI: 10. USA 14 Ibid. González U. No. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Faculty of Science and Arts.CD001433. Art.CD004685. Art.CD004223. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. No. Chalmers RJG.pub2 Jessop S.pub3 11 Jull AB. Inhibition of clotrimazole resistant Candida albicans by some endemic Sideritis species from Turkey.2006. Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Bergus G. DOI: 10. DOI: 10.: CD004685. Issue 1. Ravenscroft JC.1002/14651858.CD003871. 10 13 Lee L. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. DOI: 10. Griffiths CEM. Pediatric Allergy and Immunology. No.CD001434. No.pub2.8 D 3 10 Wasiak J. Williams HC. Issue 4.CD001781. Canakkale Onsekiz Mart University. Campbell F. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.pub2 GRUPO D | Dermatológicos 2 9 Ibíd. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. 3 Hedayati H. Issue 3. Issue 2.: CD005083.: CD001781. Whitelaw D. 14 15 Birnie AJ. Issue 3. Box 3559. Art. CD002106.1002/14651858. Honey as a topical treatment for wounds. Atopic dermatitis and allergy in children: A dynamic relationship. Cleland H.1002/14651858. Durham. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.1002/14651858. Harvey I. Issue 4. Art.163 Referencias bibliográficas Dermatológicos 1 Dulger B. Jordaan F. Canakkale. No. NC 27710.: CD003871. Art. Department of Biology. No. Drugs for discoid lupus erythematosus. Topical treatments for cutaneous warts.pub2.1002/14651858.: CD001434.1002/14651858. Ibíd. Martínez-Monzón C.: CD004223. Rodgers A. Parsons J. No.

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GRUPO G | Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

166 .

Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. QD – BID. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. QD – BID. Dosificación: Candidiasis vaginal 1 tableta vaginal. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G01AA51 Metronidazol Con Nistatina Tableta óvulo vaginal | Crema vaginal 500mg + 100. . por 5 día. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. neuropatías periféricas. por 5 días 1 aplicación de crema vaginal HS. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. dolor abdominal. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído.000 UI Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. Precaución en pacientes con epilepsia. náusea. QD – BID. por 2 semanas. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. Prurito vaginal.167 G01 Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos G01AA01 Nistatina Tableta vaginal 100. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la preexistente. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas.000 UI Indicaciones: Candidiasis vaginal1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta/óvulo vaginal HS. insuficiencia hepática severa. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol.

prurito. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. neuropatías periféricas. HS. CREMA VAGINAL AL 2% Un aplicador lleno. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. por 3 días. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. una vez al día. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Precaución en pacientes con epilepsia. . por 5 días G01AF02 Clotrimazol | Tableta vaginal 100 . sensación de quemadura. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta vaginal HS. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Dosificación: Candidiasis vaginal CREMA VAGINAL AL 1% Un aplicador lleno. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. náusea. por 1 – 2 semanas. formación de vesículas y descamación de la piel. HS. dolor abdominal. insuficiencia hepática severa. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. eritema. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. QD – BID. Prurito vaginal. una vez al día. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento.500mg Crema vaginal 1 y 2% Indicaciones: Candidiasis vaginal4. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.168 G01AF01 Metronidazol Tableta vaginal 500mg Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. edema localizado.

vómito y calambres uterinos. fluoxetina y demás). Precauciones: Enfermedad cardiovascular. taquicardia.8 mg/d por 7 días. MANTENIMIENTO: 0. Infarto del miocardio. Angina de pecho. vaso-espasmo coronario. • Agonistas simpáticomiméticos. • Jugo de toronja: inhibición del metabolismo gastrointestinal. Alteración de la función hepática o renal. máximo por 5 veces. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina.7 días GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Disnea. Infarto de miocardio reciente. Tromboflebitis. claritromicina.2 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-parto o post-aborto.2 mg IM cada 2 – 4 horas. Isquemia.169 G02 Otros Ginecológicos G02AB01 Metilergometrina Gragea 0. Dosificación: Hemorragia post-parto DOSIS INICIAL: 0. Calambres en las piernas. fibrilación ventricular. Usarlos con 24 horas de diferencia. Insuficiencia cardíaca. Hematuria.125 mg | Solución inyectable 0. o también 0. arritmias ventriculares. disnea.2 mg IM por una vez. Congestión nasal. diltiazem. metronidazol. Fenómeno de Raynauld severo. Enfermedad vascular oclusiva periférica. Antecedentes de ACV. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Antecedentes de ataque de isquemia transitoria. Eclampsia o preeclampsia. Historia de hipertensión arterial severa.QID por 3. Interacciones: Riesgo de vaso-espasmo severo y prolongado. Sepsis. Hipocalcemia. Vas-espasmo periférico. Raros: reacciones alérgicas incluido shock. Tinitus. betabloqueadores sistémicos: efecto sinérgico. • Antimicóticos azoles (ketoconazol y demás). verapamilo: inhibición del metabolismo hepático. con • Agonistas 5-HT1 (sumatriptán): efecto aditivo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a la ergonovina u otros alcaloides del ergot. Estenosis mitral. hipertensión súbita y severa.2 mg PO TID . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Anormalidades del EKG como cambios del ST por ejercicio o prolongación del intervalo P-R. incluyendo agonistqas beta 2. especialmente después del uso IV. o también 0. Poco frecuente: Bradicardia.

Evitar taquicardia (>120 x 1’).5 mg Indicaciones: Inhibición del trabajo de parto. náusea. HTA. Precauciones: Arritmias. Hipoglicemia neonatal reactiva. hiperglicemia. Poco frecuente: Alergias.5 – 4 mcg/min. HTA. Riesgo de arritmias por prolongación de QT y arritmias • Amiodarona. sudoración. antidepresivos tricíclicos: efectos adrenérgicos cardiovasculares Disminuye eficacia terapéutica de • Digoxina. metformina. sulfonilureas. corticosteroides sistémicos: efecto sinérgico. Ajustar a 0. Antecedentes de convulsiones.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Evitar variaciones de la TA superiores al 15% de los valores previos a la administración del agonista beta 2”8 . bloqueadores beta adrenérgicos. Broncoespasmo paradójico. antiarrítmicos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. porque los riesgos maternos aumentan después de 48 horas y la respuesta del miometrio disminuye”7 “Buscar la dosis mínima para la útero inhibición. Hay que evitar su tratamiento prolongado. temblores. Sin embargo deberán considerarse los múltiples efectos adversos de estos medicamentos. Enfermedad cardiovascular. Taquicardia fetal. bloqueadores de los receptores AT1 (losartán y otros). Preparación de la solución: Dextrosa al 5% en agua destilada 500 ml + fenoterol 1 mg. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos. Isquemia miocárdica. Hipokalemia. Notas: “Los betamiméticos ayudan a posponer el parto en mujeres que son referidas a unidades de tercer nivel o permiten que reciban un tratamiento antenatal completo de corticoesteroides. El principal beneficio obtenido con este retraso es que permite administrar tratamiento con corticoides o instaurar otras medidas que han mostrado mejorar la salud perinatal. cefalea. Los datos disponibles son muy limitados para respaldar el uso de algún betamimético en particular”6 “Utilizarlo entre las semanas 24 y 33 de gestación. Raros: Convulsiones. Diabetes mellitus. inhibidores de la MAO. Interacciones: Aumenta riesgo de hipokalemia • Diuréticos tiacídicos. Edema pulmonar. Su principal objetivo es conseguir un retraso del parto de cómo mínimo 48 horas. somnolencia.170 G02CA03 Fenoterol Solución inyectable 0. claritromicina. vómito. calambres musculares. palpitaciones. Arritmias. quinolonas. Prolongación del QT. Administrar 5 – 40 gotas/minuto. Dosificación: Útero inhibición 1 – 3 mcg/minuto en infusión IV. Efectos adversos: Frecuentes: Nerviosismo. diuréticos de asa. taquicardia. Hipertiroidismo.

Angioedema. betabloqueadores. quinidina. Hepatitis. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Máximo 4 dosis. prazosin: efectos sinérgicos. luego 20mg PO después de 90 minutos. ACV y muerte súbita” (USP DI 2007). cimetidina. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Pancreatitis. Indicaciones: Tocolítico Contraindicaciones: Hipotensión severa. palpitaciones. fenitoina. Anormalidades de la conducción cardiaca. infarto del miocardio. Aumentan sus niveles séricos. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20 minutos. si bien se elimina por la leche materna. 30mg inicialmente PO por una vez. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . amlodipina. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. infarto agudo del miocardio. carbamazepina. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Bradicardia extrema o ICC. Alternativa. sotalol. claritromicina. eritromicina. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. Estenosis aórtica severa. síncope. Raros: Arritmias. Trombocitopenia. cefalea. “No se recomienda el uso sublingual de la nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático. Aumentan efecto de nifedipina con hipotensión • Nitratos. Insuficiencia hepática o renal. rubor. rifampicina. edema periférico. Hipotensión leve o moderada. Eritema multiforme. antimicóticos azoles. No hay datos que respalden su uso por más de 48 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. • • Dosificación: Tocolítico ADULTOS: 10 . Leucopenia.171 G02CX00 Nifedipina Tableta 10 mg Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos.20 mg PO cada 4 – 8 horas durante 48 horas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. ciclosporina. náusea. exacerbación de angina de pecho. ya que se asocia con hipotensión severa.

Intolerancia a la glucosa. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Diabetes . Colestasis o enfermedad hepática. vómito y calambres abdominales. Amenorrea. Ictericia obstructiva.172 G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital G03AA00 Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico Tabletas mellitus. con menores niveles plasmáticos. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Colecistitis. Tensión en las glándulas mamarias. Candidiasis vaginal. Antecedentes de enfermedad coronaria. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. Alteraciones de la libido en más o en menos. Intolerancia a los lentes de contacto. Fotosensibilidad. • Carbamazepina. Alteraciones de la función hepática. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Raros: Tumores de las mamas. penicilina V. Ictericia colestática. Neoplasias diagnosticadas o probables. Síndrome de ovario poliquístico16 Terapia de reemplazo hormonal17 Contraindicaciones: Alergia al maní. de mama. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Acné. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Carcinoma hepático. Tumores hepáticos benignos o malignos. Anafilaxia. Antecedentes de depresión. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Aumento o pérdida de peso. tanto en animales como en humanos es limitada. Dismenorrea15. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Reacciones anafilactoideas. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Adenoma hepático. Vaginitis. Exantemas. ampicilina. Aumento de la presión arterial. Hipertensión. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. No utilizarlos en el posparto inmediato. Depresión. tromboembolias o trombosis. Infarto cardíaco. Hiperplasia nodular focal del hígado. Vigilar con el tiempo de protrombina. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Epilepsia. Trombosis de la retina. Cloasma. Colelitiasis. Tromboflebitis. Migrañas. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. barbitúricos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Poco frecuente: Tromboembolismo. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Indicaciones: Contraceptivo oral9 1011 12 13 14. Retención de agua y sal. Migrañas. Enfermedad benigna de mamas. fenitoina. ECV trombótica o hemorrágica. Antecedentes de ECV. Enfermedad de la vesícula biliar. rifampicina: inducción enzimática. ICC. Labilidad emocional. Antecedentes de tromboflebitis. La información disponible. HTA severa. Sangrados mínimos o metrorragias. Alteraciones en la secreción cervical.

Aumento o pérdida de peso. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Alteraciones de la libido en más o en menos. Antecedentes de tromboflebitis. vómito y calambres abdominales. alprazolam. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Trombosis de la retina. Pérdida de peso. Exacerbación de asma. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Acné. ICC. Infarto cardíaco. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Intolerancia a los lentes de contacto. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Nota: “No hubo pruebas de beneficio asociado con el uso de la supresión de la ovulación en las pacientes subfértiles con endometriosis que desean concebir”18 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03AA05 Estradiol + Noretisterona Solución inyectable 5 mg + 50 mg Indicaciones: Contraceptivo inyectable Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Retención de agua y sal. Antecedentes de enfermedad coronaria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. tromboembolias o trombosis. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Anafilaxia. . Migrañas. Antecedentes de ECV. Sangrados mínimos o metrorragias. Candidiasis vaginal. Enfermedad de la vesícula biliar. síndrome de ovario poliquístico 1 tableta PO QD. Alteraciones en la secreción cervical. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. de mama. Alteraciones hepáticas. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Cloasma. Dismenorrea. Fotosensibilidad. ECV trombótica o hemorrágica. Aumento de la presión arterial. Reacciones anafilactoideas. Amenorrea. Demencia. HTA severa. Depresión. Iniciar el primer día del ciclo menstrual o el primer domingo después del comienzo de las menstruaciones. Tensión en las glándulas mamarias. disminución de su ligadura proteica. Aumenta riesgo de ECV. Embarazo. Ictericia colestática. triazolam. Labilidad emocional. Poco frecuente: Tromboembolismo. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Intolerancia a la glucosa. Neoplasias diagnosticadas o probables.173 Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. aumento de su vida media. Tromboflebitis. Vaginitis. Hirsutismo. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Exantemas.

Acné. aumento de su vida media. Tumores hepáticos benignos o malignos. Antecedentes de tromboflebitis. Sangrados mínimos o metrorragias. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Alteraciones en la secreción cervical. Intolerancia a los lentes de contacto. infarto del miocardio. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Cloasma. Tensión en las glándulas mamarias. Pancreatitis. Hipertensión. Epilepsia. Labilidad emocional. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Cáncer de ovario. Dosificación: INYECTABLE Una ampolla de solución inyectable IM profunda (glúteo) cada 30 días. disminución de su ligadura proteica. Migrañas. LED. ACV. rifampicina: inducción enzimática. Historia familiar de cáncer de mama. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. . iniciar el 1er día de un ciclo menstrual y continuar cada 30± 3 días. fenitoina. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Adenoma hepático. independientemente de la duración de los ciclos menstruales. Aumenta riesgo de trombosis venosa. ICC. Exantemas. Colestasis o enfermedad hepática. Contraindicaciones: Alergia al maní. Porfiria. Antecedentes de enfermedad coronaria. Candidiasis vaginal. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Migrañas. Hiperplasia nodular focal del hígado. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. G03AA07 Lenonorgestrel + Etinilestradiol Tabletas 150 mcg + 30 mcg Indicaciones: Contraceptivo oral19 20 21 22 23 24. Aumento de la presión arterial.174 Raros: Cáncer de mamas. Interacciones: Disminuye efectividad contraceptiva • Carbamazepina. Antecedentes de ECV. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Neoplasias diagnosticadas o probables. Retención de agua y sal. vómito y calambres abdominales. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Evitar su uso. Asma. Vaginitis. Diabetes mellitus. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. de mama. Intolerancia a la glucosa. tromboembolias o trombosis. Colecistitis. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. barbitúricos. Carcinoma hepático. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Amenorrea. Mujeres fumadoras. Colelitiasis. Enfermedad benigna de mamas. Antecedentes de depresión.

Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. Infarto cardíaco. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol.175 Poco frecuente: Tromboembolismo. Epilepsia. Reacciones anafilactoideas. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Alteraciones de la función hepática. Carcinoma hepático. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. triazolam. Adenoma hepático. aumento de su vida media. Anafilaxia. Iniciar el primer día del ciclo menstrual. Migrañas. Aumento o pérdida de peso. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . disminución de su ligadura proteica. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. alprazolam. Trombosis de la retina. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Raros: Tumores de las mamas. con menores niveles plasmáticos. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Diabetes mellitus. Hiperplasia nodular focal del hígado. Colelitiasis. Depresión. Enfermedad benigna de mamas. Ictericia obstructiva. tanto en animales como en humanos es limitada. Ictericia colestática. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. HTA severa. rifampicina: inducción enzimática. Antecedentes de depresión. La información disponible. Colecistitis. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. barbitúricos. Tromboflebitis. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. ECV trombótica o hemorrágica. No utilizarlos en el posparto inmediato. Enfermedad de la vesícula biliar. ampicilina. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Fotosensibilidad. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Vigilar con el tiempo de protrombina. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Aumenta riesgo de ECV. penicilina V. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Hipertensión. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. fenitoina. Alteraciones de la libido en más o en menos. • Carbamazepina.

. Labilidad emocional y cambios de humor. fatiga. fenitoina. Acné. IVU. virilización con voz ronca. piel grasa). vómito. diarrea. Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Migrañas. Contraindicaciones: Cáncer de mama en varones. Tensión de las glándulas mamarias. crecimiento del pene. Hombres: irritabilidad de la vejiga. Cefalea. Enantato Solución inyectable 250 MG/ML Indicaciones: Hipogonadismo primario o secundario. Cáncer de próstata. disminución del tamaño de las mamas.75 mg Indicaciones: Contraceptivo oral de emergencia. dolor abdominal. En mujeres y hombres: aumento de transaminasas. Varones pre-puberales: virilización (acné. Precauciones: Antecedentes de depresión. Efectos adversos: Frecuentes: Mujeres: amenorrea. lo más pronto posible dentro de las 72 horas posteriores al coito. Dosificación: Contracepción de emergencia Primera dosis: 1 tableta PO. G03BA03 Testosterona. erecciones frecuentes o continuas. Erecciones frecuentes o continuas. Hiperglicemia. vértigo. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Carcinoma mamario avanzado.. griseofulvina: inducción enzimática en el hígado. Sangrados mínimos o metrorragias.176 G03AC03 Levonorgestrel Tabletas 30 ug y 0. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. ampollas cutáneas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Seguridad no establecida. Ginecomastia. barbitúricos. tensión en glándulas mamarias. crecimiento del clítoris irreversible aunque se suspenda la testosterona. Aumento del tamaño de los ovarios o formación de quistes ováricos. calvicie con patrón masculino. dismenorrea. Epilepsia. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Carbamazepina. alteraciones electrolíticas. rifampicina. hipertricosis. Segunda dosis: 1 tableta PO a las 12 horas de la primera dosis. crecimiento precoz del vello pubiano). Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. acné.25 26 Contraindicaciones: Alergia al maní o a los progestágenos. Priapismo. Sospecha de embarazo o embarazo confirmado. hiperlipidemia. Eritema o prurito. policitemia.

con riesgo de hipoglicemia • Insulina. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Interacciones: Aumenta respuesta hipoglicemiante. Insomnio. con alimentos. Aumenta riesgo de hipercalcemia. penicilina V. Aumento o disminución de la libido. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. disminución de su ligadura proteica. enrojecimiento. Hipersensibilidad a la testosterona. Epididimitis aguda. Diabetes mellitus. inflamación e infección en el sitio de inyección. metformina. Policitemia. con menores niveles plasmáticos.1 tableta PO QD. Aumenta riesgo de ECV. Aumenta riesgo de sangrado • warfarina: vigilar INR. Raros: Necrosis hepática. Luego se puede disminuir la dosis a 40 – 120 mg PO QD en dos tomas diarias. Hipogonadismo primario o secundario. Dolor abdominal. Precauciones: ICC. Tumor hepato-celular. rifampicina: inducción enzimática.177 En administración inyectable: dolor. Historia de infarto del miocardio. Hipercalcemia secundaria a cáncer metastático de mama. ampicilina. luego 400 mg IM 1 – 2 veces por semana. edema y otros efectos adversos • Glucocorticoides: efecto aditivo. aumento de su vida media. En hombres solamente: hiperplasia prostática benigna. Hipertrofia benigna de próstata. Dermatitis alérgica. Enfermedad cardio-renal severa. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Irritación gastrointestinal. Mecanismo no establecido. Nefritis. No es usual su uso durante la lactancia. Alteraciones de la función renal.120 – 160 mg PO dividido en dos tomas al día. • Carbamazepina. Cáncer mamario avanzado. Insuficiencia hepática o deterioro de la función hepática. Dosificación: Hipogonadismo primario o secundario ADULTOS ORAL . Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Andrógenos producen hipoglicemia. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Disfunción hepática. alprazolam. Hipercalcemia. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Edema. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche materna. Poco frecuente: En mujeres y hombres: Edema. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Leucopenia. inespecífica. hinchazón. Cefalea. MANTENIMIENTO: 200 – 400 mg IM cada 4 semanas. Se recomienda no usarla. fenitoina. Nefrosis. Ictericia colestática. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Diarrea. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Enfermedad arterial coronaria. barbitúricos. con alimentos por 2 – 3 semanas. Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. ADULTOS INYECTABLE DOSIS INICIAL: 400 mg IM QD por una semana. Aumenta riesgo de efectos adversos Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. triazolam.

Sangrado uterino anormal no diagnosticado. aumento de su vida media. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Antecedentes de tromboflebitis. Migrañas. Antecedentes de depresión. Carcinoma hepático. Aumenta riesgo de trombosis venosa. ICC. Reacciones anafilactoideas. Alteraciones en la secreción cervical. Cloasma. Infarto cardíaco. Intolerancia a los lentes de contacto. Pérdida de peso. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Alteraciones hepáticas. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Migrañas. ACV. Mujeres fumadoras. HTA severa. Fotosensibilidad. fenitoina. Historia familiar de cáncer de mama. Adenoma hepático.178 G03CA03 Estradiol Gragea 1 mg Indicaciones27: Atrofia vulvovaginal menopáusica. Tensión en las glándulas mamarias. Hirsutismo. Acné. Demencia. Antecedentes de ECV. Sangrados mínimos o metrorragias. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Candidiasis vaginal. Tromboflebitis. barbitúricos. Trombosis de la retina. de mama. Exantemas. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Anafilaxia. Amenorrea. Poco frecuente: Tromboembolismo. Enfermedad benigna de mamas. LED. Aumento de la presión arterial. Depresión. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Evitar su uso. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Intolerancia a la glucosa. Epilepsia. Pancreatitis. ECV trombótica o hemorrágica. Hipoestrogenismo28. Asma. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Enfermedad de la vesícula biliar. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Retención de agua y sal. . infarto del miocardio. Cáncer de ovario. Exacerbación de asma. Aumento o pérdida de peso. Neoplasias diagnosticadas o probables. rifampicina: inducción enzimática. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Colecistitis. Ictericia colestática. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Porfiria. Raros: Cáncer de mamas. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. disminución de su ligadura proteica. vómito y calambres abdominales. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Antecedentes de enfermedad coronaria. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Colelitiasis. tromboembolias o trombosis. Hiperplasia nodular focal del hígado. Alteraciones de la libido en más o en menos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Vaginitis. Labilidad emocional. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Hipertensión. Diabetes mellitus.

Enfermedad de la vesícula biliar. Pérdida de peso. Pancreatitis. Sangrados mínimos o metrorragias. tromboembolias o trombosis. ICC. Infarto cardíaco. Se necesitan más pruebas acerca de la seguridad del TH para el control de los síntomas menopáusicos. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. vómito y calambres abdominales. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Suspender una semana y repetir el ciclo. Antecedentes de tromboflebitis. Aumento de la presión arterial.5 mg PO QD. Carcinoma hepático. Anafilaxia. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Exacerbación de asma. Amenorrea. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 28 días si el útero está intacto. Neoplasias diagnosticadas o probables. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Ictericia colestática. Acné. Reacciones anafilactoideas. Hipoestrogenismo 1 – 2 mg PO QD. Hirsutismo. aunque el uso a corto plazo parece ser relativamente seguro en mujeres jóvenes y sanas”. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. . Cloasma. Raros: Cáncer de mamas. Tromboflebitis. Antecedentes de enfermedad coronaria. Intolerancia a los lentes de contacto.29 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03CA04 Estriol Crema vaginal 1 mg/g Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica30. Valorar relación riesgo/beneficio. Aumento o pérdida de peso. Intolerancia a la glucosa. No usar si los síntomas son solo locales. Vaginitis. Retención de agua y sal. Labilidad emocional. Migrañas. Prevención de osteoporosis 0.179 Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica 1 – 2 mg PO QD. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID por lo menos durante 3 meses. Fotosensibilidad. Adenoma hepático. Demencia. en ciclos de 3 semanas. Depresión. si el útero está intacto. de mama. ECV trombótica o hemorrágica. Trombosis de la retina. Candidiasis vaginal. Hiperplasia nodular focal del hígado. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. HTA severa. Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1 – 2 mg PO TID Nota: “El TH (tratamiento hormonal) no se indica para el tratamiento de rutina de la enfermedad crónica. Suspender una semana y repetir el ciclo. Cáncer de ovario. Alteraciones hepáticas. en ciclos de 3 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Exantemas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Tensión en las glándulas mamarias. Poco frecuente: Tromboembolismo. Suspender una semana y repetir el ciclo. si el útero está intacto. en ciclos de 3 semanas. Alteraciones de la libido en más o en menos. Alteraciones en la secreción cervical. Antecedentes de ECV.

Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Colecistitis. Migrañas. Intolerancia a los lentes de contacto.1.25 mg Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica31. Antecedentes de tromboflebitis. Cloasma. LED. 1 – 3 veces por semana. Repetir este esquema mensualmente. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Porfiria. Exantemas. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. tromboembolias o trombosis. vómito y calambres abdominales. ICC. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Mujeres fumadoras. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. rifampicina: inducción enzimática. No administrar durante la cuarta semana cuando la mucosa vaginal superó la atrofia. . Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Tromboflebitis. Colelitiasis. Enfermedad benigna de mamas. de mama. Asma. Historia familiar de cáncer de mama. G03CA57 Estrógenos Conjugados Naturales Tableta 0. Candidiasis vaginal. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Embarazo: Categoría X Lactancia: inseguro. Tensión en las glándulas mamarias.3 . MANTENIMIENTO: 1 g de crema intravaginal. Migrañas. Insuficiencia ovárica primaria. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Antecedentes de depresión. durante 3 semanas. Hipertensión. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Sangrados mínimos o metrorragias. Trombosis de la retina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Evitar su uso.180 Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Hirsutismo. aumento de su vida media. Epilepsia. Amenorrea. disminución de su ligadura proteica. barbitúricos. Pérdida de peso. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Alteraciones hepáticas. Infarto cardíaco. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. ACV. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Antecedentes de ECV. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Neoplasias diagnosticadas o probables. Diabetes mellitus. Acné. Vaginitis. Poco frecuente: Tromboembolismo. infarto del miocardio. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Aumento de la presión arterial. Retención de agua y sal. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica APLICACIÓN INTRAVAGINAL INICIAL: 2 a 4 g de crema por 1 – 2 semanas. Antecedentes de enfermedad coronaria. Reducir la dosis gradualmente a la mitad en 1 – 2 semanas. fenitoina. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Intolerancia a la glucosa. Alteraciones en la secreción cervical. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Hipoestrogenismo. Labilidad emocional.

Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica DOSIS INICIAL: 0. Colecistitis. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Reacciones anafilactoideas. si el útero está intacto. Prevención de osteoporosis DOSIS INICIAL: 0.25 – 2. Raros: Cáncer de mamas. Se puede aumentar hasta 1. disminución de su ligadura proteica. Antecedentes de depresión. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Exacerbación de asma.. barbitúricos. infarto del miocardio. Hiperplasia nodular focal del hígado. Enfermedad de la vesícula biliar. Historia familiar de cáncer de mama. fenitoina. Carcinoma hepático. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Ictericia colestática. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Fotosensibilidad. Cáncer de ovario. Adenoma hepático. rifampicina: inducción enzimática. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro.181 ECV trombótica o hemorrágica. Hipoestrogenismo DOSIS INICIAL: 0. si el útero está intacto. Aumento o pérdida de peso. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Diabetes mellitus. Anafilaxia. Interacciones: Disminuye efectividad de estrógenos conjugados • Carbamazepina. Colelitiasis.25 mg PO QD. Pancreatitis.3 mg PO QD. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Se puede aumentar hasta 1. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. HTA severa. Demencia. Insuficiencia ovárica primaria 1. Hipertensión. Porfiria. Se puede aumentar hasta 0. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. ACV.5 mg PO TID GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Asma. si el útero está intacto. Enfermedad benigna de mamas. Valorar relación riesgo/beneficio. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Migrañas. aumento de su vida media. No usar si los síntomas son solo locales. Alteraciones de la libido en más o en menos. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. Epilepsia. si el útero está intacto. LED. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados.25 mg PO QD. Evitar su uso. Depresión.3 mg PO QD. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo.25 mg PO QD. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina.6 mg PO QD. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Mujeres fumadoras.3 mg PO QD. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1.

Raros: Tromboembolismo. fenitoina. Enrojecimiento. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Amenorrea. Embarazo. Poco frecuente: Galactorrea. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de medroxiprogesterona. HTA. durante 5 – 10 días. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. 5 – 10 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Depresión mental. Disminución de la libido. Adenoma hepático. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Ictericia colestática. Dosificación: Amenorrea secundaria. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Cloasma.182 G03DA02 Medroxiprogesterona Tableta 5 . Antecedentes de depresión. Acné. . Cáncer de mama. Cansancio. Alopecia. Sangrado uterino disfuncional32. HTA. Migrañas. También se puede administrar 2. ICC.14 días. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Precauciones: Asma. durante 12 . Sindrome de Cushing. Lactancia. Epilepsia. Alergia al maní. dolor o calambres abdominales.10 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Alteraciones de la función hepática. Hiperlipidemia. Embolismo pulmonar o ECV. Interacciones: Disminuye efectividad de medroxiprogesterona • Carbamazepina. barbitúricos. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Retención de agua y sal. Insomnio.5 mg PO QD. Infarto del miocardio. Aumento rápido de peso. Insuficiencia renal significativa. Insuficiencia suprarrenal. Sangrado uterino disfuncional 5 – 10 mg PO QD. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Dolor y tensión en las mamas. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Diabetes mellitus. Embarazo: Categoría X Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Rubor. Tromboflebitis. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Exantemas. Hipotensión arterial. excepto si se administra dosis altas. rifampicina: inducción enzimática. Reemplazo hormonal. Reemplazo hormonal. ACV. Sangrados mínimos o metrorragias. Hiperglicemia. Alteraciones de la función hepática. Migrañas. Pérdida o aumento de peso.

Alergia al maní. Ictericia colestática. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Reemplazo hormonal33. Lactancia. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. especialmente en postmenopausia. Pérdida o aumento de peso. Poco frecuente: Galactorrea. Infarto del miocardio.183 G03DA04 Progesterona Micronizada Tableta 100 mg . Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Dosificación: Amenorrea secundaria 400 mg PO QD HS por 10 días Reemplazo hormonal 200 m PO QD HS por 12 días. ACV. Acné. Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. trombo embolias. Insomnio. Hiperglicemia. Sindrome de Cushing. Adenoma hepático. Enrojecimiento. Cansancio. ACV. Aumenta el riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. Embarazo. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Sangrados mínimos o metrorragias. Embarazo: Categoría B. Migrañas. Cloasma. Amenorrea. Cáncer de mama. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Rubor. Retención de agua y sal. cáncer invasivo de mama. Disminución de la libido. Dolor y tensión en las mamas. conjuntamente con estrógenos. Alopecia. Raros: Tromboembolismo. Precauciones: Aumenta el riesgo de infarto del miocardio. dolor o calambres abdominales. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Exantemas. Insuficiencia suprarrenal. Insuficiencia hepática. Administrar cada 28 días del ciclo. Hipotensión arterial. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Tromboflebitis. Insuficiencia renal.200 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. ICC. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Se utiliza con éxito en reproducción asistida para apoyar la implantación del embrión y mantener el embarazo. Aumento rápido de peso. HTA. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Depresión mental.

Edema periférico. Síndrome de hiper estimulación ovárica. Enfermedades hepáticas. anormal. Depresión mental. Cefalea. no diagnosticado. Visión borrosa. escotomas. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Tromboflebitis activa. vómito. Disfunción suprarrenal. Sangrado vaginal. Tumor de hipófisis. Aumento del tamaño de las mamas. fotosensiblidad. Poco frecuente: Embarazo múltiple. Efectos adversos: Frecuentes: Quistes de ovario de leves a moderado. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Aumento del tamaño de las mamas. Pubertad precoz. Efectos adversos: Frecuentes: Crecimiento del ovario que produce dolor pélvico y distensión abdominal. Cáncer de endometrio. anormal. Enfermedad tiroidea no controlada. aumento rápido de peso. Hipertrofia o tumor pituitario. Cefalea. Tromboembolia. Dolor en el sitio de inyección. especialmente en tratamientos prolongados. náusea. Exantemas. Fibrosis uterina. crecimiento del ovario que produce dolor pélvico. retención hidrosalina.184 G03GA02 Gonadotropina Menopáúsica Solución inyectable 75 UI Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)34 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. IM una vez. Vómito. diplopía. Náusea. Sangrado uterino anormal. Sindrome de ovario poliquístico (puede haber una respuesta exagerada al clomifeno. Sangrado vaginal. Embarazo. Depresión mental. Poco frecuente: Pubertad precoz. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 75 UI. Fibrosis uterina. Embarazo: Categoría C Lactancia: no corresponde. Dolor pélvico. Carcinoma prostático. Quistes ováricos. G03GB02 Clomifeno Tableta 50 mg Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Raros: Hiperestimulación severa del ovario que produce dolor abdominal y pélvico. Utilizar las dosis más bajas. Rubor. no diagnosticado. Se deberá individualizar la terapéutica de acuerdo a la respuesta clínica y al uso de otros medicamentos. . Utilizar dosis bajas y por el menor tiempo posible). Endometriosis.

DOSIS MÁXIMA.185 Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Espermatozoides anormales. Alteraciones de la función hepática. Anemia de células falciformes. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 50 mg PO QD por 5 días. alcohol reduce eficacia de ciproterona. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. incluyendo hepatitis. Utilizar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible. Precauciones: Vigilar glicemia en diabetes. 100 mg PO QD por 5 días. no se ha reportado malformaciones. tampoco se ha reportado malformaciones congénitas. porque bloquea la maduración ósea y desarrollo testicular. Poco eficaz en pacientes alcohólicos. Depresión. Controlar función hepática. Embarazo: Categoría No clasificada. Alteraciones de la piel. disminuye el volumen de las eyaculaciones. En niños nacidos luego de ingesta de ciproterona en el primer trimestre. depresión y sedación. puede haber depresión de su función durante el tratamiento. Adolescentes y jóvenes. Monitorizar función de suprarrenales. Enfermedades o insuficiencia hepática. Al comienzo produce efecto sedante que impide conducir o manejar maquinaria. Anemia. Ginecomastia irreversible. Raros: Osteoporosis. Disminuye efecto de ciproterona • Etanol. Cambios en la distribución del pelo. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. En abortos de madres que tomaron ciproterona al comienzo del embarazo. galactorrea. Dosificación: Carcinoma prostático 50 – 100 mg PO TID. Aumento o pérdida de peso. Embarazo: Categoría X Lactancia: Seguridad no establecida. Iniciar el tratamiento cualquier día si no hay menstruaciones o el 5to día del ciclo menstrual. Trombosis de venas profundas. Efectos adversos: Frecuentes: Inhibe las espermatogénesis. . Lactancia: no administrar. Cambios del carácter. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G03HA01 Ciproterona Tableta 50 mg G Indicaciones: Tratamiento paliativo de carcinoma prostático36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Tromboembolia. Infertilidad. Interacciones: Incrementa riesgo de trombosis • Contraceptivos orales con etinil-estradiol: efectos aditivos. Atrofia del nervio óptico en ancianos. Realizar numeración eritrocitaria por riesgo de anemia.

Profilaxis de angioedema hereditario 200 mg PO BID o TID. Alteraciones en el sangrado menstrual. Interacciones: Aumenta toxicidad de • Carbamazepina. Adenoma hepatocelular. Peliosis hepática. tamoxifeno: inhibición enzimática. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Evitar exposición al sol. Aumento de peso. Enfermedad fibroquística mamaria. . Insuficiencia hepática severa. Leucocitosis. Vigilar niveles de glicemia. Profilaxis de angioedema hereditario. Hipoestrogenemia en varones y en mujeres. fotosensibilidad y vaginitis en mujeres. Dosificación: Endometriosis moderada 100 – 200 mg PO BID. Tromboflebitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se recomienda por posibles efectos androgénicos en el lactante. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: altera metabolismo de carbohidratos. Se puede prolongar hasta 9 meses. Ictericia colestática. Cataratas. cansancio. Rabdomiolisis caracterizada por calambres o espasmos musculares. hasta obtener respuesta. los cuales son irreversibles. Porfiria. Insuficiencia hepática. Irregularidades en el período menstrual. Polineuritis aguada. como desarrollo sexual precoz en varones y virilización en mujeres. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible.186 G03XA01 Danazol Cápsula 200 mg Indicaciones: Endometriosis38 39. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. simvastatina. Antecedentes de trombosis o trombosis activa. durante 3 – 6 meses. Endometriosis severa 400 mg PO BID. Precauciones: Discontinuar el tratamiento si aparecen síntomas de virilización. Neoplasia genital. Trombosis. Insuficiencia renal severa. debilidad muscular y orina oscura. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Atrofia testicular y anormalidades cuantitativas y cualitativas del semen. Hematuria por telangiectasias en la vejiga. Tumor andrógeno dependiente. ICC. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad • Claritromicina. Se puede prolongar hasta 9 meses. Síndrome de Stevens-Johnson. eosinofilia. Aumenta riesgo de sangrado • Derivados del coumarin o de la indanediona: disminuye síntesis hepática de factores pro coagulantes. Disminución del tamaño de las mamas. Virilización irreversible. eritromicina. Enfermedad trombo embólica. Raros: Hipertensión intracraneal (seudo tumor cerebral). durante 6 meses o hasta la completa desaparición de los Síntomas o lo que ocurra primero. incluyendo prolongación del QT y arritmias. Efectos adversos: Frecuentes: Amenorrea especialmente cuando se trata endometriosis. Sangrado vaginal no diagnosticado. lovastatina: inhibición enzimática. luego disminuir la dosis durante 1 – 3 meses. azitromicina. Poco frecuente: Edema periférico. Enfermedad fibroquística de mama 50 – 200 mg PO BID. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad. Vigilar niveles de glicemia en pacientes diabéticos. durante 3 – 6 meses. Aumenta riesgo de hipoglicemia • Insulina.

fentolamina. Edema. mareo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Hipertensión arterial ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Dolor torácico. Priapismo. Efectos adversos: Frecuentes: Vértigo. arritmias cardíacas. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Náusea. Hipertensión arterial. Precauciones: En pacientes con hipotensión. la FDA lo ubica en Categoría C. En cirugía de cataratas. Astenia. Poliuria. Puede aumentar de 1 . sildenafilo: efectos aditivos. Raros: Síncope.187 G04 Productos de Uso Urológico G04CA00 Doxazocina Tableta 2 y 4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna. diarrea. IMAO no selectivos. En insuficiencia hepática. Dosis máxima: 8 mg PO QD. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Embarazo: Si bien no está indicado en mujeres. cefalea. Somnolencia. Dosis máxima: 16 mg PO QD.4 mg QD.8 mg QD. Rinitis. disnea. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Tamsulosina. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. prazosina. terazosina. alfuzosina. boca seca. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Visión borrosa. nitritos. Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. Palpitaciones. Puede aumentar de 1 .

especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Raros: Priapismo. Rinitis. . sildenafilo: efectos aditivos. Dolor torácico. Diarrea.4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna40. Precauciones: Si hay hipersensibilidad a las sulfonamidas.188 G04CA02 Tamsulosina Tableta / cápsula 0. Efectos adversos: Frecuentes: Eyaculación anormal. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. Vértigo. Puede aumentar a 0. náusea. En cirugía de cataratas.4 mg PO QD HS. nitritos. fentolamina. terazosina. Astenia.8 mg QD en 2 – 4 semanas. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Doxazosina. Cefalea. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 0. Dolor lumbar. Disminución de la libido. prazosina. Tomar 30 minutos después de la cena. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. IMAO no selectivos. alfuzosina. la FDA lo ubica en Categoría B Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. Embarazo: si bien no está indicado en mujeres. Somnolencia o insomnio.

Issue 3. DOI: 10. G 12 Gallo MF. Art.pub3. No.: CD002120. No.: CD004352. No.. A.: CD003988. Gri- 3 4 5 mes DA. Nanda K.1002/14651858. DOI: 10. No. Interventions for trichomoniasis in pregnancy. Issue 2.1002/14651858.: CD000220.: CD003989. Colombia. DOI: 10. 15 Proctor ML. Issue 4. Farquhar CM. 13 Grimes DA.CD004352.pub2. DOI: 10. 2 Ibíd. Issue 4. d'Arcangues C. Immediate start of hormonal contraceptives for contraception. Progestogens in combined oral contraceptives for contraception. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. No. DOI: 10.189 Referencias Bibliográficas 1 Young GL. Lopez LM. Gallo MF. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. González. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.1002/14651858. CD000220. Ibíd. Art. Manual de Terapéutica.1002/14651858.1002/14651858. Helmerhorst FM.: CD004860.1002/14651858. Harigopal S. Schulz KF. 6 7 8 14 Lopez LM. Fraser AB. Art.1 Anotayanonth S. Gallo MF. CD000225 Gülmezoglu AM. Subhedar NV.CD003988.pub2. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales 2 11 Truitt ST. No. Betamimetics for inhibiting preterm labour.: CD004861.1002/14651858. Roberts H. Fertility awarenessbased methods for contraception. CD003989.: CD004568. No.CD004861 10 Nanda K. DOI: 10. Schulz KF. Medellín. Issue 4. Grimes DA. Neilson JP.1002/14651858. Jewell D. CD006260. No.pub2..5 Formulario Modelo de OMS.: CD000225.. No. Halpern V. 2004. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. CD004860. Corporación para Investigaciones Biológicas. M. Issue 2. Kulier R.pub3. Combi- ned oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea. Newmann SJ. Gülmezoglu AM. Ibíd. Lopez LM. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Lopez LM. Lopez LM. Schulz KF. Art. D. Issue 3. Lopera. No. Issue 3. Grimes DA. Art. Schulz KF. Combination injectable contraceptives for contraception. Nanda 9 K. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. . Art. Art. DOI: 10.: CD006260. Issue 4. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003. DOI: 10. A.1002/14651858. Art. Art. DOI: 10. Grimes DA.CD002120. Arango. Bloemenkamp K. Art.1002/14651858. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002.2002 Maitra NN. 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Schulz KF. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush) in pregnancy. CD004568.

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192 .

H GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas .

194 .

Interacciones: Incrementa efecto antidiurético de vasopresina H01BA01 • • Carbamazepina. Broncoespasmo. Abruptio placentae. Prolapso de cordón. Exantema. Embolismo de líquido amniótico. hemorragia posparto. Dosis máxima: 60 U/día. Palidez peri bucal.195 H01 Hormonas Hipofisarias e Hipotalámicas y sus Análogos Vasopresina Solución inyectable 20 UI/ml Indicaciones: Diabetes insípida1 2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vasopresina. Trauma fetal. Distocia. Demeclociclina. Bradicardia. Urticaria. Ruptura uterina. Náusea. Precauciones: Asma. Diaforesis. Contracciones uterinas dolorosas. . Intoxicación hídrica.5 – 10 U SC o IM BID – QUID. Migraña. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Disminuye efecto antidiurético de vasopresina Dosificación: Diabetes insípida ADULTOS 5 – 10 U SC o IM BID – TID. Ancianos. vómito. Flatulencia. Precauciones: Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. Palidez. Hipertonía uterina. Raros: Alergia. Hiperbilirrubinemia en los neonatos. ICC. Fiebre. Insuficiencia renal crónica. Intoxicación hídrica. clofibrato. Arritmias. Infarto del miocardio. hipertonía uterina. Desproporción céfalo pélvica. Trombosis venosa. Angioedema. SFA. clorpropamida. norepinefrina. Poco frecuente: Arritmias. afibrinogenemia. Raros: Tetania uterina. Placenta previa total. Epilepsia. Laceraciones cervicales o vaginales. HTA. NIÑOS 2. Eructos. anafilaxia. Enfermedad coronaria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Diarrea. Mareo. Dosis máxima: 60 U/día. Anafilaxia. Aumento del peristaltismo intestinal. HTA. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Temblores. vómito. Dolor anginoso precordial. litio. H H01BB02 Oxitocina Solución inyectable 10 UI/ml Indicaciones: Inducción de labor de parto3 4 Sangrado posparto5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la oxitocina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante lactancia. Sufrimiento fetal agudo. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor abdominal.

Insuficiencia o alteraciones renales severas. sulfonilureas.02 U/min. Disnea. o también.05 . 10 – 40 U en 1000ml de solución dextrosada. Síncope. atorvastatina: efectos sinérgicos y antagónicos. tiazolidinedionas: alteraciones en el funcionamiento hormonal del páncreas. Bradicardia.30 mg Indicaciones: Acromegalia7 8Tratamiento paliativo de tumores intestinales. Interacciones: Incrementa riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas • Diuréticos tiazídicos. de asa. Fatiga. Colecistitis. produce hipo o hiperglicemia • Insulina. Arritmias. hasta obtener un patrón de contracciones estables. Síntomas de IVU. Sangrado posparto 10 U IM por una vez. Fiebre. Síndrome similar a la influenza. Dosificación: Inducción de labor de parto 0. Incrementar en 0. Obstrucción biliar. Artralgia.001 – 0. diarrea.002 U/min en infusión IV. Hipotiroidismo. amlodipina. Poco frecuente: Bradicardia. Colangitis. Cefalea. Estreñimiento. colelitiasis. Disminuir dosis de diuréticos. como carcinoide. Enfermedades cardíacas o tiroideas. Dosificación: Acromegalia ADULTOS .002 U/min cada 15 a 30. Dosis máxima: 0. metformina. Colecistitis.. VIPomas (tumores vasoactivos intestinales secretores de polipéptidos)9 10 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. ICC. Precauciones: Diabetes mellitus: vigilar glicemia y ajustar medidas dietéticas y terapéuticas. ahorradores de potasio y osmóticos: efectos aditivos.196 Embarazo: Categoría X Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Regular velocidad de infusión de acuerdo a respuesta para control de la atonía uterina. Interacciones: Incrementa riesgo de hipertensión arterial • Simpáticomiméticos: efecto sinérgico. Flatulencia. Mareo. Edema severo. Dolor en el sitio de inyección.001 – 0.0. Altera control de glicemia. Raros: Anafilaxia. Dolor abdominal. HTA.1 mg / ml | Polvo para inyección 20 . Pancreatitis. Hiperglicemia o hipoglicemia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Colelitiasis. Produce bradicardia y alteraciones de la presión arterial • Betabloqueadores. vómito. Insuficiencia hepática. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. H01CB02 Octreotida Solución inyectable 0.

Raras veces se necesita dosis mayors a 450 mcg/día. fibrositis. Hiperplasia suprarrenal congénita. Úlceras corneales marginales alérgicas. Corioretinitis19. líquen plano. Rinitis alérgica perenne o estacional11. dermatitis seborréica. Carditis reumática. HTA. pénfigo. lupus eritematoso discoide. Iritis. H . dermatitis herpetiforme o bullosa. Llinfomas. Suspender el tratamiento durante 4 semanas cada año en pacientes que han sido irradiados para evaluar el tratamiento. Cefalea. Coroiditis. tenosinovitis. Queratitis. sarcoidosis sintomática. Aumentar. Diarrea asociada con VIPoma ADULTOS DOSIS INICIAL: 200 – 300 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones por 2 semanas. sinovitis. granuloma anular. edema laringeo. enfermedad del suero. H02 Corticosteroides para Uso Sistémico GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H02AB01 Betametasona Solución inyectable 4mg/ml Indicaciones: Tratamiento de reacciones alérgicas inducidas por medicamentos. Dosificar niveles de GH varias veces antes de las 8 horas de la administración de una dosis o niveles de IGF a las 2 semanas de incido el tratamiento. Insomnio. NIÑOS 1 – 10 mcg/kg/día SC o IV en 1 ó 2 administraciones. Alopecia. Bursitis aguda o subaguda. Dosis máxima 1500 mcg/día. si es necesario. Conjuntivitis alérgica que no responda a tratamiento tópico. Inflamación del segmento anterior del ojo. Luego individualizar la dosis. miastenia gravis. Choque. Espondilitis anquilosante24. dermatitis atópica12. dispepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Anemia hipoplásica congénita. micosis fungoides. Neuritis óptica. Trombocitopenia secundaria en adultos18.2 unidades/ml en mujeres. síndrome de Loeffler. Aumentar a 100 mcg SC o IV TID. Leucemia linfocítica aguda o crónica. Infecciones micóticas sistémicas. eritema multiforme. dermatitis exfoliativa. Mareo. Angioedema. Triquinosis. Meningitis tuberculosa. Tiroiditis no supurativa. Aumentar hasta 750 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Objetivo terapéutico: conseguir niveles de GH (hormona de crecimiento) < 5 ng/ml o IGF (Somatomedina C) < 1. reacciones post-transfusión. Asma21 22 23.9 unidades/ml en varones o < 2. necrobiosis lipídica diabética. enfermedad de Crohn. neumonitis por aspiración. Edema. queloides. enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica secundaria. artritis reumatoidea. vómito. dermatitis de contacto13. LED. dermatosis. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. Colitis ulcerativa17. Ansiedad. epicondilitis. Uveitis posterior difusa20. Dosis máxima: 1500 cmg/día. Retención hídrica y de sodio. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. soriasis en placas14 15 16 Insuficiencia suprarrenal aguda.3 mcg/kg/dosis cada 3 días. osteoartritis. Hiporexia o aumento del apetito.197 DOSIS INICIAL: 50 mcg SC o IV TID. artritis soriásica. 0. artritis gotosa. urticaria. Síndrome nefrótico. anemia hemolítica adquirida o autoinmune. iridociclitis.

desorientación. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Anastomosis intestinales recientes. ceguera súbita. ofloxacina: mecanismo desconocido. Embarazo: Categoría C Se considera seguro el uso de betametasona en la madre embarazada para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria del neonato pretérmino25 “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar fisurado.198 Hipokalemia. Hiperglicemia. fenitoina. agonistas beta2 adrenérgicos (salbutamol) : efectos aditivos • Diuréticos tiazídicos: adicionalmente disminuye eficacia diurética Riesgo de arritmias cardíacas Claritromicina. ICC. Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal. atrofia de la piel. osificación y pancreatitis en niños. HTA. Aumenta riesgo de ruptura del tendón de Aquiles • Ciprofloxacina. quinolonas que prolongan el intervalo QT (ofloxacina. Cambios en la coloración de la piel. Enfermedades hepáticas. Glaucoma. rotavirus): vacunar luego de 3 meses de recibir corticoides sistémicos. Aumenta riesgo de toxicidad de • Albendazol: Mecanismo desconocido. Disminuye efectividad de • Contraceptivos. hirsutismo. levofloxacina y otras): por hipokalemia. Precauciones: Síndrome de supresión. Interacciones: Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas vivas (Sarampión. insuficiencia placentaria. sulfonilureas. Pseudo tumor cerebral. fracturas y osteoporosis con uso prolongado. ICC. episodios maníaco depresivos. Psicosis aguda. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino”26 Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. • AINES. ruptura de tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso crónico. hormona de crecimiento: inducción enzimática. . • Digoxina: por hipokalemia o disminución de otros electrolitos. acné. rifampicina: inducción enzimática. inmunosupresión. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. herpes simple ocular. disminuye niveles plasmáticos de corticoesteroides. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Amiodarona. miopatías. Mecanismo no establecido. • Andrógenos: efecto aditivo aumenta riesgo de hipercalcemia. Infarto cardíaco reciente. Irregularidades menstruales. Aumenta inmunosupresión • Metotrexato: efecto sinérgico. Epilepsia. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efectos aditivos • Metformina. insulina: disminuye eficacia de hipoglicemiantes por efecto antagónico. norfloxacina. incrementan riesgo de sangrado GI y edema por retención hidro-salina. Delirio. parotiditis. varicela. alteraciones de crecimiento. Inhibidores de la COX2: efectos aditivos. Anafilaxia. urticaria. paranoia. Equimosis. especialmente luego de uso prolongado. HIV). Diabetes. Osteoporosis. • Estrógenos con o sin progestágenos en TRH: aumentan efectos adversos de glucocorticoides. lomefloxacina. edema y otros efectos adversos. barbitúricos. Psicosis. Síndrome cushinoide. que puede poner en peligro la vida. Disminuye efectividad de glucocorticoides con • Carbamazepina. Infecciones virales (varicela. Úlcera péptica. Raros: Reacciones alérgicas. rubéola. anfotericina B. euforia.

Dosificación: Para indicaciones señaladas ADULTOS y ADOLESCENTES INYECTABLE .0. Otras indicaciones INYECTABLE . que puede poner en peligro la vida. IM. HTA. Psicosis aguda.0. Croup en niños31. Edema cerebral agudo30. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino” USP DI 2007. Miastenia gravis. INYECTABLE . IM. Osteoporosis. Enfermedades inflamatorias. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave.018 mg (base)/kg o 0. Repetir PRN.13 mg/kg o 0. NIÑOS Insuficiencia suprarrenal INYECTABLE . HIV). disminuye respuesta estimuladora de placa mio-neural.0088 mg/kg o 0.199 Alteraciones de la coagulación (INR puede aumentar o disminuir) • Warfarina: alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. Interacciones: Las mismas que para Betametasona. Glaucoma. cada 12 a 24 horas.0. Embarazo: Categoría C “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar figurado.75 mg/m2.5 mg/m2/ día.0058 – 0. Choque anafiláctico que no responde a otros fármacos. Tuberculosis activa. Otra opción: 0.03 – 0.15 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. herpes simple ocular. Infarto cardíaco reciente.0. Precauciones: Síndrome de supresión.9 mg (base) IM o IV QD INTRA-ARTICULAR o en TEJIDOS BLANDOS: hasta 9 mg (base).25 mg/m2 IM QD. insuficiencia placentaria. Anastomosis intestinales recientes. especialmente luego de uso prolongado. Inflamaciones articulares27 28..63 – 3.17 – 0. H02AB02 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Dexametasona | Tableta 4 y 8 mg | Solución inyectable 4 mg/ml Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Efectos adversos: Los mismos que para Betametasona. Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Epilepsia. H . Meningitis bacteriana en niños32 33 34 35 Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. ICC. Infecciones micóticas sistémicas.021 – 0. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: ORAL .03 – 0. dividido en 3 dosis cada 3er día. Infecciones virales (varicela. Náusea y vómito por quimioterapia29. Diabetes. Enfermedades hepáticas.15 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Disminuye eficacia del tratamiento en Miastenia gravis con • Neostigmina: Posible efecto antagónico.

intra-articular. o también 20 mg IV por una vez. INYECTABLE: ORAL .3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Luego disminuir gradualmente en 1 semana.3 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Continuar mientras persista la sintomatología.6 mg/kg PO por una vez.0.08 – 0. Choque.03 – 0. Croup en niños NIÑOS: INYECTABLE: ORAL: 0.03 – 0.75 – 9 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas.3 mg/kg/día Im o IV en 2 – 4 administraciones.08 – 0. Inflamaciones articulares ADULTOS: INYECTABLE .Dosis Inicial: 40 mg IV por una vez. INYECTABLE: Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez.2 – 6 mg.75 – 9 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. desde cada 3 – 5 días hasta cada 2 – 3 semanas. por 2 días.Dosis Inicial: 10 mg/m2 IV por una vez. Luego de dosis inicial se puede continuar con dosis de 1 – 6 mg/kg IV cada 2 – 6 horas PRN. Luego disminuir gradualmente en 1 semana. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: ORAL . .5 mg/kg/día IM o IV dividido en 4 – 6 administraciones.0. IV.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas.0. Dosis máxima 16 mg/ día. Dosis máxima: 20 mg/dosis.Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. luego 3 mg/kg/ cada 24 horas.0. INYECTABLE . NIÑOS: 0. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas. Administre la primera dosis cuando inicie antibiótico terapia. Luego 5 mg/m2 IV cada 6 horas. Meningitis bacteriana en niños NIÑOS > 6 semanas: 0. Cambiar a vía oral si es posible.0.200 NIÑOS: INYECTABLE . ORAL: 0. Continuar mientras persista la sintomatología. Cambiar a vía oral si es posible. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas (también puede continuar por vía oral) NIÑOS: INYECTABLE . Luego 1 – 1.6 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Náusea o vómito por quimioterapia ADULTOS: ORAL:4 mg PO cada 6 horas. NIÑOS: INYECTABLE: Dosis inicial: 1 – 2 mg/kg IM o IV por una vez. Puede comenzar con una dosis IV. Edema cerebral agudo ADULTOS: INYECTABLE . que no responde a otros fármacos ADULTOS: INYECTABLE .

Infecciones micóticas sistémicas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Lo más pronto posible cambiar a tratamiento oral con glucocorticoide equivalente. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.41 Choque anafiláctico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Ver descripción en ficha de Betametasona. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Anemia aplástica. Infecciones micóticas sistémicas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Crisis aguda de esclerosis múltiple39 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Succinato Polvo para inyección 125 y 500 mg Indicaciones: Enfermedades inflamatorias40. Ver descripción en ficha de Betametasona. Estatus asmático. Dosis y frecuencia varía de acuerdo a problema y respuesta clínica. Luego 64 mg IM pasando un día por un mes. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 40 – 120 mg IM cada 1 a 4 semanas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Crisis aguda de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 160 mg IM Qd por 7 días. cada 1 – 5 semanas. Lesiones de la médula espinal42. intra-articular.201 H02AB04 Metilprednisolona. Nefritis lúpica. Inflamaciones articulares ADULTOS: 4 – 80 mg. . GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H H02AB04 Metilprednisolona. Acetato Suspensión inyectable 40 y 80 mg ml Indicaciones: Enfermedades inflamatorias36 37 Inflamaciones articulares38. Ver descripción en ficha de Betametasona. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Hiperplasia suprarrenal congénita ADULTOS: 40 mg IM cada 2 semanas. Ver descripción en ficha de Betametasona.

7 mg/kg/día IV o IM dividida en 2 – 4 administraciones. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Choque anafiláctico ADULTOS: 100 – 250 mg IV o IM cada 4 horas. Luego 0. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Luego 60 – 80 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Ver descripción en ficha de Betametasona. NIÑOS: Dosis inicial 1mg/kg PO cada 6 horas por 48 horas en exacerbaciones agudas. Ver descripción en ficha de Betametasona. NIÑOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosis máxima: 60 mg PO QD. durante 48 horas. H02AB06 Prednisolona Tableta 5 mg y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Recaídas de esclerosis múltiple. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Infecciones micóticas sistémicas. NIÑOS: 0. durante 24 horas.. .202 Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 10 . Otra opción: 4 – 60 mg/m2/día. Luego 1 – 2 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides.4 mg/kg/hora en infusión IV durante 24 horas.5 – 1 mg/kg IM o IV cada 6 horas. Estatus asmático ADULTOS: Dosis inicial: 2mg/kg IM o IV por una vez. QD o dividido en 4 tomas.5 – 1 mg/kg IV cada 6 horas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. por 1 mes. Asma44 y síndrome nefrótico en niños. Nefritis lúpica ADULTOS: 1 g IV QD por 3 días NIÑOS: 30 mg/kg IV pasando un día por 6 dosis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Luego 5. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD o pasando un día. Asma aguda ADULTOS: Dosis inicial: 120 – 180 mg dividido en 3 ó 4 tomas. Enfermedades inflamatorias43. NIÑOS: 0. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Luego 80 mg PO pasando un día. Anemia aplástica ADULTOS: 1 mg/kg IV QD por 4 días. Luego 0. Luego 5. NIÑOS: Dosis inicial: 2mg/kg IV por una vez.4 mg/kg/hora en infusión IV.1 – 2 mg/kg/día PO QD o dividido en 4 tomas. Lesiones de la médula espinal ADULTOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica.5 – 1. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides.250 mg IV o IM cada 4 horas. PO.

NIÑOS: 0. NIÑOS: 0. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. “Los niños en el primer episodio del SNSE deben ser tratados durante al menos tres meses con un aumento del beneficio demostrado con hasta siete meses del tratamiento. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia.25 – 2 mg/kg PO QD o pasando un día. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. la prednisona o prednisolona diarias durante cuatro semanas seguidas por un tratamiento en días alternos por seis meses podría reducir el número de niños con recurrencias en un 33%”50 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H .05 – 2 mg/kg/día divididos en 2 – 4 dosis. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD. Útil para los 3 primeros episodios. Infecciones micóticas sistémicas. Asma47 48 y síndrome nefrótico en niños49.5 – 60 mg PO QD o pasando un día. Luego 40 mg/m2 PO QD o pasando un día por 4 semanas. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Dosis máxima: 80 mg PO QD. Enfermedades inflamatorias45 46.. Síndrome nefrótico NIÑOS: 2 mg PO QD. H02AB07 Prednisona Tableta 5 y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. por 1 mes. Síndrome nefrótico NIÑOS: Dosis inicial: 60 mg/m2/día PO dividido en 3 tomas por 4 semanas. Ver descripción en ficha de Betametasona.. Asma NIÑOS: 1 – 2 mg PO QD. Recaídas de esclerosis múltiple.203 Asma severa persistente ADULTOS: 7. Para un riesgo inicial de recurrencias posterior al primer episodio del 60% con dos meses de tratamiento. Administrar con leche o alimentos para disminuir efectos adversos GI. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 80 mg PO pasando un día. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica.

Enfermedades inflamatorias. Estado asmático ADULTOS: 300 – 400 mg/día IV dividido en 4 administraciones. Choque ADULTOS: 200 – 300 mg/día IV cada 6 – 8 horas por 5 – 10 días. Infecciones micóticas sistémicas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Status asmático. Succinato Sódico Polvo para inyección 100 y 500 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal aguda51. ESCOLARES Y ADOLESCENTES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. NIÑOS LACTANTES Y PRE-ESCOLARES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. Ver descripción en ficha de Betametasona. o 100 mg IV por una vez. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 20 – 240 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. . Las dosis y duración del tratamiento varía de acuerdo a la severidad del problema y la respuesta clínica. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. NIÑOS: 1 – 5 mg/kg/día IM o IV dividido en 1 a 2 administraciones. NIÑOS: Dosis inicial: 4 – 8 mg/kg IV por una vez. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 25 – 150 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. En adultos y niños continuar mantenimiento PO. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Ver descripción en ficha de Betametasona.204 H02AB09 Hidrocortisona. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal aguda ADULTOS: 100 mg IV cada 6 – 8 horas por 24 – 48 horas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Choque52. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Luego 150 – 250 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. luego 10 mg/hora IV por 24 – 48 horas. Luego 2 mg/kg IV cada 6 horas. o 100 – 500 mg IV o IM cada 2 – 6 horas.

de hierro o de magnesio. Aumentar dosis cada 3 – 4 semanas. posible incremento de excreción. Convulsiones. alteraciones menstruales. Interacciones: Disminuye eficacia de levotiroxina • Colestiramina. • Amiodarona. nerviosismo. 125 mg) PO QD. carbamazepina. sensibilidad al calor. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.025 – 0. sucralfato. Administrar levotiroxina 1 hora antes o 4 horas después de estos medicamentos. con riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Enfermedades cardio vasculares. ANCIANOS: DOSIS INICIAL: 12. Embarazo: Categoría A Lactancia: Es segura su administración durante la lactancia. cierre prematuro de epífisis. MANTENIMIENTO: 75 – 125 mcg (0. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efecto sinérgico. Luego aumentar 25 – 50 mcg (0.05 . En este caso es inefectiva para perder peso.0. taquicardia o arritmias cardíacas. generalmente por sobredosis: diarreas.2 mg) PO QD.075 – 0.0125 – 0. Levotiroxina produce hiperglicemia. sales de calcio.025 mg) PO QD. • Hipoglicemiantes orales e insulina: efecto antagónico. Diabetes mellitus. Disminuye efectividad de • Digoxina: disminuye niveles plasmáticos de digoxina. En pacientes con mala absorción puede ser necesario aumentar hasta 200 mcg (0. antiácidos. hasta obtener los resultados deseados. barbitúricos.2 mg Indicaciones: Hipotiroidismo53. irritabilidad. cefalea. Raros: Hipertiroidismo. MENORES DE 12 MESES: 5 – 6 mcg/kg/día PO QD DE 1 A 5 AÑOS: 3 – 5 mcg/kg/día PO QD DE 6 A 10 AÑOS: 4 – 5 mcg/kg/día PO QD > 10 AÑOS: 2 – 3 mcg/kg/día PO QD GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . craneosinostosis. pérdida exagerada de peso. Infarto agudo de miocardio. Ancianos.05 mg) PO QD. En niños: seudo tumor cerebral. rifampicina: altera síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas. dificultad para conciliar el sueño. incluyendo arritmias cardíacas y estimulación del SNC.205 H03 Terapia Tiroidea H03AA01 Levotiroxina Sódica Tableta 0.05 mg) cada 2 – 3 semanas. Precauciones: No utilizar para obesidad o para disminuir peso en personas eutiroideas. • Estrógenos: aumenta ligadura de levotiroxina con globulina. Altera anticoagulación con • Warfarina: altera síntesis de factores de la coagulación. Dosificación: Hipotiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mcg (0. MANTENIMIENTO: 75 mcg (0. pérdida de apetito. Tratamiento de obesidad. • Antidepresivos tricíclicos: aumentan efectos tóxicos de ambos medicamentos. Riesgo de alteraciones cardíacas • Simpaticomiméticos: efecto aditivo. NIÑOS: PREMATUROS o RN con peso < 2Kg: 25 mcg PO QD que puede aumentarse a 50 mcg PO QD en 4 a 6 semanas. diaforesis intensa. Podría requerir aumento de la dosis de levotiroxina.5 – 25 mcg (0. Vigilar INR. vómito. multivitaminas con minerales: disminuye absorción. Insuficiencia suprarrenal.075 mg) PO QD. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergias con exantemas o urticarias. Tirotoxicosis.

Nota: Administrar con alimentos. podría desencadenarse una tormenta tiroidea. Disminuye metabolismo de Disminuye la captación de • Dosificación: Hipertiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID Hipertiroidismo moderadamente severo: 10 – 12. Neumonitis intersticial. depresión medular. vasculitis.2 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales. Nausea. nefritis. 50% de los pacientes con otros fármacos antitiroideos (propitiouracilo). erupciones cutáneas.3 tomas iguales. Vigilar INR. artralgias. como • • Warfarina: normalización del metabolismo general del paciente.206 H03BB02 Tiamazol (Metimazol) Tableta 5mg Indicaciones: Hipertiroidismo54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. cansancio. Vigilar posibles reacciones adversas en caso de presenta fiebre. ronquera. Necrosis hepática. infecciones faringeas. Vasculitis. Betabloqueadores. nefritis. Pérdida del sentido del gusto. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos.5 mg PO TID Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID MANTENIMIENTO: 5 – 15 mg PO QD dividido en 1 . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado durante la lactancia. Linfadenopatía. Embarazo. amiodarona. Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas. Erupciones cutáneas o prurito. dolor abdominal. DOSIS MÁXIMA: 30mg/día. artralgias o artritis. Precauciones: En insuficiencia hepática. Mareo. Ictericia que puede persistir hasta 10 días después de discontinuar la medicación. malestar general. digoxina. Hay hipersensibilidad cruzada. o en lesiones traumáticas accidentales. incluyendo cirugía dental. linfadenopatías o neuropatía periférica. concomitantemente con otras medidas terapéuticas. astenia. úlceras bucales. sindrome lúdico. artritis. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. prurito. escalofrío. teofilina: al normalizarse el metabolismo general del paciente. Neuropatías periféricas. Interacciones: Disminuye respuesta a anticoagulantes. I 131: vigilar posible incremento de la captación a los 5 días de discontinuar súbitamente la medicación. Poco frecuentes: Agranulocitosis.4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales MANTENIMIENTO: 0. Ictericia colestática. . Se requiere control médico antes de discontinuar la medicación. disfunción hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. Hay que disminuir las dosis cuando el paciente se estabiliza como eutiroideo. neumonitis. vómito. Leucopenia que usualmente es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o continua. Raros: Anemia aplástica. Trombocitopenia. TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el primer día.

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J GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico .

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colestipol: se une a teraciclinas en el intestino. Profilaxis de leptospirosis4 Contraindicaciones: Embarazo. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteración de microflora intestinal disminuye metabolización de digoxina por bacterias intestinales y aumenta biodisponibilidad por circulación entero-hepática aumentada. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de tetraciclinas. Coloración amarilla o parda permanente e hipoplasia del esmalte dentario. acidosis. Administrar 1 hora antes o 3 horas después de estos medicamentos. sales de calcio. que puede interferir con el crecimiento. Hipertensión intracraneal • Vitamina A: Efecto sinérgico. dolor epigástrico. Erupciones cutáneas. vomito. lactantes y niños < 8 años. Síndrome de Fanconi por tetraciclinas caducadas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. linfocitos atípicos. urticaria. • Colestiramina. poliuria. glucosuria. Disminuye eficacia con • Rifampicina. Lactancia: No administrar tetraciclinas a las madres durante la lactancia por el riesgo de alteraciones óseas y dentales. Esofagitis. granulaciones tóxicas y púrpura trombocitopénica. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Enfermedades renales o insuficiencia renal. carbamazepina. hidróxido de aluminio. Neuropatías. bicarbonato de sodio: alteran el pH gástrico. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Dermatitis exfoliativa. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1 – 2 g PO QD dividido en 2 a 4 tomas. magnesio. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Pueden inducir fotosensibilización en el lactante. molestias abdominales.200 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas. Poco frecuente: Diarrea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Hipertensión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes de corta edad. Embarazo: Categoría D. neonatos. caracterizado por náusea.217 J01 Antibacterianos para uso Sistémico J01AA02 Doxiciclina Cápsula/tableta 100 . Interacciones: Disminuye su absorción con • Lácteos. vómito. hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. gastritis. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Acné1. Depósitos de ortofosfato cálcico de tetraciclina en los huesos. 2 Infecciones por Chlamidia trachomatis3. Raros: Colitis pseudomembranosa que podría ser letal. proteinuria. Fotosensibilidad. polidipsia. Alteran crecimiento óseo del feto. aminoaciduria microscópica. Leucocitosis. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de tetraciclinas dificulta mecanismo bactericida de peinicilinas. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: el efecto antimicrobiano altera la flora intestinal y disminuye la síntesis de vitamina K. ulceras esofágicas.

Poco frecuente: Depresión irreversible de la médula ósea que produce aplasia de la médula ósea. Visión borrosa. sangrados inusuales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Depresión de la médula ósea. lesiones orales. . carbamazepina. Trombocitopenia. Dosis máxima: 3 g PO QD. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Es mejor hospitalizar al paciente y monitorizar parámetros hematológicos durante la administración. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de cloranfenicol. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Embarazo. Deficiencia de G6PD. Exantemas. respiraciones irregulares. Insuficiencia hepática. Neuropatía periférica. Neuritis óptica. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. hipotermia.218 NIÑOS > de 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. ADOLESCENTES 250 – 500 mg PO cada 6 – 12 horas por 1 -2 se- manas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante la lactancia. Infecciones leves o en las que se puede utilizar una alternativa. Estas discrasias sanguíneas se manifiestan por piel pálida. Colitis pseudomembranosa. Interacciones: Disminuye su eficacia con • Rifampicina. Agranulocitosis. luego 250 – 500 mg PO QD. Infecciones por Chlamidia ADULTOS 500 mg PO QUID por 7 – 10 días. Prurito. Acné ADULTOS 125 – 250 mg PO QUID. disminución de la sensibilidad. Anafilaxia. Dosis máxima: 3 g PO QD. coloración grisácea de la piel. Raros: Síndrome del niño gris: distensión abdominal. colapso cardio vascular. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Irradiación o uso previo de citotóxicos. vómito. Las alteraciones hematológicas aparecen con tratamientos cortos o prolongados. cansancio o debilidad y puedenpresentarse semanas o meses después de suspender la medicación. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Hay reportes de leucemia posterior a anemia aplástica. diarrea. fiebre. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. dolor epigástrico. lactancia y niños menores de 8 años. Fiebre. o también 250 – 500 mg PO BID. NIÑOS > 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. J01BA02 Cloranfenicol Cápsula 500 mg | Suspensión 125 mg/5 ml | Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas5 6 7 Infecciones por ricketsias.

5 mg (de base)/kg cada 6 horas o 25 mg (de base) /kg cada 12 horas. eritema multiforme. Dosis máxima: 4 g de base. anemia hemolítica. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Meningitis bacteriana10. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosis máxima: 4 g de base. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Alergia a las cefalosporinas. trombocitopenia o disfunción plaquetaria. Cefalea. produce efecto antagónico. • Dosificación: No es medicamento de primera elección para infección alguna Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . diarrea. rosiglitazona. Candidiasis oral o vaginal. exantema y dolores articulares).219 Eritromicina. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. Eosinofilia. Nefritis intersticial. asma. Flebitis por administración IV. Profilaxis de endocarditis bacteriana9. clindamicina: mecanismo de acción similar.12. Dosis Máxima: 4 g QD. angioedema. Aumento de transaminasas. Dosis Máxima: 4 g QD.5 mg (de base)/kg cada 6 horas. Luego de 25 -50 mg/kg IV QD dividido en 1 – 2 administraciones. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Urticaria. LACTANTES y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. síndrome de Stevens Johnson. Convulsiones. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01CA01 Ampicilina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas8. . glimepirida: por inhibición del metabolismo hepático. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. INYECTABLE . Neutropenia. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B11. Aumenta riego de hipoglicemia con • Sulfonilureas. claritromicina. leucopenia. azitromicina. Dermatitis exfoliativa. dolor epigástrico. INYECTABLERECIÉN NACIDOS: Dosis inicial: 20 mg/kg IV por una vez. Colitis pseudomembranosa.50 – 100 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones.12. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Hepatotoxicidad. Meningitis LACTANTES y NIÑOS: 75 – 100 mg/kg IV cada 6 horas. Disminuye respuesta hematopoyética de • Vitamina B12 (cianocobalamina): Efecto antagónico. vómito. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de cloranfenicol dificulta mecanismo bactericida de penicilinas. NIÑOS LACTANTES > 2 SEMANAS: ORAL .

Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. INYECTABLE 500 – 2000 mg IV o IM cada 6 horas. IV o IM.0 kg: 150 mg/kg/día. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. • Cloranfenicol. Niños > 20 kg de peso: 50 .Dosis inicial. Aumenta posibilidad de exantema con • Alopurinol: especialmente en pacientes hiperuricémicos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. > 2 kg: 100 – 200 mg/kg/día.220 Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.1. NIÑOS ORAL . En casos de alto riesgo administrar 1 g IV o IM adicional después de 6 horas de la primera dosis y añadir gentamicina a la primera dosis. IV o IM. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B INYECTABLE . Lactantes y niños: 200 – 400 mg/kg/día.2 kg – 2. > 2 kg: 200 mg/kg/día. dividido en 3 administraciones. eritromicina. Interacciones: Disminuye eficacia con • Cloroquina: menor absorción. diarrea. Administrar 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. sulfas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática.2 kg – 2. por lo menos 4 horas antes del parto.0 kg: 75 – 150 mg/kg/ día. IV o IM. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. 2 g IV por una vez. Administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. IV o IM. Dosis máxima: 2 – 3 g/día. • Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos. Aumenta eficacia con • Aminoglucósidos: efecto sinérgico.1 – 2 g IV cada 4 – 6 horas. Dosis máxima: 12 g/día. dividido en 4 administraciones. Meningitis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . Aumenta riesgo de hemorragia con • Aumenta toxicidad de • Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos. INYECTABLE . Lactantes y niños: 100 – 400 mg/kg/día. Tifoidea: 25 mg/kg cada 6 horas. NIÑOS 1. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. dividido en 3 administraciones. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . PO cada 6 horas o 33. PO dividido en 4 tomas.2 g IV o IM por una vez. Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. pues se inactivan mutuamente . Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . Luego continuar con 1 – 2 g IV cada 6 horas. Dosis máxima: 14 g/día.250 – 500mg PO cada 6 horas.100 mg/kg/día.3 mg/kg cada 8 horas. candidiasis y exantemas en el lactante.Lactantes y Niños hasta 20 kg de peso: 25 mg/kg. dividido en 4 administraciones. Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol + paracetamol: efecto sinérgico. sin embargo las penicilinas pueden producir sensibilización.

esofágicos o respiratorios. presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. NIÑOS > 2 años 50 mg/kg PO por 1 vez + Probenecid 25 mg/kg PO por una vez. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Sin embargo.500 mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas12 13 Profilaxis de endocarditis bacteriana14. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori16. Gonorrea no complicada y sensible a la amoxicilina15. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. NIÑOS 50 mg/kg PO por una vez. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 – 1000 mg PO cada 12 horas o también. Gonorrea no complicada ADULTOS 3 g PO por una vez + Probenecid 1 g. Dosis máxima de amoxicilina: 3 g y de Probenecid 1 g. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. descritas para la ampicilina.221 J01CA04 Amoxicilina Cápsula 500 . Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda17. 1 hora antes de procedimientos dentales. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Colitis pseudomembranosa. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Alergia a las cefalosporinas. orales. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. 250 – 500 mg PO cada 8 horas. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. esofágicos o respiratorios. Dosis máxima: 875 mg/dosis. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. candidiasis y exantemas en el lactante. Helicobacter Pylori ADULTOS 1 g PO BID x 14 – 14 días + claritromicina y omeprazol o lansoprazol. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.1000 mg | Polvo para suspensión 250 . GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Dosis máxima: 875 mg/dosis. orales.

Convulsiones. asma. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. trombocito-penia o disfunción plaquetaria. La eritromicina pudo reducir el trastorno de la voz en una semana y de la tos en dos semanas según las medidas subjetivas. Nota: “No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos. Candidiasis oral o vaginal Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Meningitis23. no obstante. Dolor en el sitio de la inyección.000 UI Indicaciones: Infecciones bacterianas21 22. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Epilepsia. Alergia a las cefalosporinas. exantema y dolores articulares). Neutropenia. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. anemia hemolítica. Dermatitis exfoliativa. “Los antibióicos parecen no tener beneficios en el tratamiento de la laringitis aguda. descritas para la ampicilina. diarrea. Profilaxis de otitis media aguda18 NIÑOS 20 mg/kg PO HS.000 UI QD.5´000. candidiasis y exantemas en el lactante. para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 4´000. Colitis pseudomembranosa. ya que éstos no mejoraran los síntomas objetivamente”20. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica”19. leucopenia. eritema multiforme. Se consider que estas medidas de resultado no son relevantes para la práctica clínica. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. J01CE01 Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Polvo para inyección 1´000. Otra opción: 40 – 50 mg/kg/ día PO dividido en 2 – 3 tomas.222 > 3 meses: 60 – 90 mg/kg/día PO dividido en 2 – 3 tomas por 10 días.000 .000 UI IV cada 4 horas. la capacidad de los estudios clásicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. Sífilis congénita. angioedema. Las implicaciones para la práctica son que la prescripción de antibióticos no debe hacerse en primera instancia. Insuficiencia renal. Esta revisión permite confirmar. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeña. . síndrome de Stevens Johnson. Dosis máxima 24´000. Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. Raros: Nefritis intersticial.

Dosis máxima: 2´400. J .000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. celulitis. Sífilis congénita NEONATOS > 1200 g: 50. Efectos adversos: Similares a los efectos adversos descritos para la Penicilina G Cristalina.000 UI IM por una vez Sífilis de más de 1 año de duración ADULTOS 2´400.223 NIÑOS NEONATOS: 100. impétigo o erisipela.000 – 300. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.000-2´400.000 – 200.000 UI/kg IM cada 3 – 4 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI/kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática25. diarrea.000 UI/kg IM por una vez.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones en casos de endocarditis.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones. pues se inactivan mutuamente J01CE08 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Bencilpenicilina Benzatina (Penicilina G benzatínica) Polvo para inyección 600.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones por 10 días. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Dosificación: Sífilis de menos de 1 año de duración ADULTOS 2´400. Meningitis NIÑOS NEONATOS: 50.000 UI Indicaciones: Sífilis24.000 UI.000 – 400. Sífilis congénita NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones. NEONATOS > 7 días: 150.000 UI/kg/día IV dividido en 4 administraciones.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones en casos de endocarditis. celulitis. Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A. candidiasis y exantemas en el lactante. Precauciones: Alergia a las cefalosporinas. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. descritas para la ampicilina. LACTANTES Y NIÑOS: 250. impétigo o erisipela. Meningitis por Estreptococos del grupo B NIÑOS NEONATOS: 250. LACTANTES Y NIÑOS: 100. Dosis máxima: 2´400.000 – 400.000 – 100.000 UI/kg/ día IV en 3 administraciones por 10 días. Colitis pseudomembranosa. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Insuficiencia renal. LACTANTES Y NIÑOS: 200. LACTANTES Y NIÑOS: 450.000 UI IM cada semana por 3 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. LACTANTES Y NIÑOS: 50.000 UI.000 – 450.

000 UI IM para menores de 6 años o 27. diarrea.3 kg o > 60 lbs: 1´200.000 – 50. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.000 UI IM para mayores de 6 años o 27. Profilaxis de Fiebre Reumática ADULTOS 1´200. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Dosis Máxima: 1´200. Nota: “La penicilina intramuscular parecía ser más eficaz que la penicilina oral para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y de la faringitis por estreptococo. Recién nacidos.000 UI/dosis. descritas para la ampicilina. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. . las pruebas se basan en ensayos de poca calidad” 27 . Sin embargo.5 – 25 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Alergia a las cefalosporinas.3kg o 60lbs. Dosis Máxima: 2 g/día. Colitis pseudomembranosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Es más adecuado guiarse por el peso que por la edad.224 Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A ADULTOS 1´200. Dosificación: Infecciones de la piel ADULTOS 125 – 250 mg PO cada 6 horas.000 UI IM cada 2 – 3 semanas26. NIÑOS 25. candidiasis y exantemas en el lactante. pues se inactivan mutuamente J01CF01 Dicloxacilina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones de la piel u osteomielitis producidas por Estafilococo aureus28. Una inyección cada dos o tres semanas parecía ser más efectivas que una inyección cada cuatro semanas. 1´200. 600.000 UI IM por una vez NIÑOS < 27.3 kg o < 60 lbs: 600. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. NIÑOS < 40 kg: 12. Dosis máxima: 1 g/día.000 UI IM por 1 vez. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. > 27.000 UI/kg IM cada 2 – 3 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV).000 UI por 1 vez. productor de beta-lactamasas29.3kg o 60lbs.

pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . NIÑOS < 40 kg: 50 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. NIÑOS: < 20 kg: 6. No es adecuada para la fase aguda. No es adecuada para la fase aguda.225 > 40 kg: 125 – 250 mg PO cada 6 horas. Alergia a las cefalosporinas. J01CF04 Oxacilina Polvo para inyección 1g Indicaciones: Infecciones pulmonares. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dosis Máxima: 2 g/día. Dosis Máxima: 4 g/día. > 20 kg: 250 – 500 mg IV cada 6 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Recién nacidos. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.5 mg (base)/kg/día IV cada 6 horas. Osteomielitis ADULTOS 250 . Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. articulares u osteomielitis30 producidas por Estafilococo aureus productor de beta-lactamasas31. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. diarrea. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. con mayor tendencia a presentar flebitis en el sitio de inyección IV.500 mg PO cada 6 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg IV cada 6 horas. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Dosis Máxima: 2 g/día. Colitis pseudomembranosa. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. > 40 kg: 250 – 500 mg PO cada 6 horas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. descritas para la ampicilina. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. candidiasis y exantemas en el lactante. Máximo 4 g/día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). No es adecuada para la fase aguda.5 – 12. Dosis Máxima: 4 g/día. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Dosis máxima: 1 g/día.

226 J01CR01 Ampicilina + Sulbactam Tableta (200-250) mg + (125-150 ) mg. (440-500) mg + (250-294)mg | Polvo para inyección 1000 mg + 500 mg | Polvo para suspensión 250mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas severas32. Recién nacidos y menores de un año. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Colitis pseudomembranosa. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento oral. Duración máxima del tratamiento: 14 días. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. > 1 año y > 40 kg: 1. descritas para la ampicilina. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Dosis Máxima: 12 g/día.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Hiperuricemia. Infecciones bacterianas en piel o tejidos blandos NIÑOS > 1 año y < 40 kg: 300 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Duración máxima del tratamiento: 14 días. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. pues se inactivan mutuamente .5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Dosis máxima: 12 g/día. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Dosis Máxima: 12 g/día. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. diarrea. Alergia a las cefalosporinas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Alteraciones de la función renal.

descritas para la ampicilina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina.5mg/ 5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas33 34 35Otitis media en niños36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. NIÑOS < 3 meses: 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Fenilcetonuria. Antecedentes de disfunción hepática o ictericia asociada al uso de amoxicilina + ácido clavulánico. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento PO. Alergia a las cefalosporinas. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. > 3 meses y < 40 kg: 25 – 45 mg/kg/día dividido en 2 dosis. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. diarrea. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. (875+125mg) | Polvo para inyección 1g + 200mg | Polvo para suspensión 125 + 31. Administrar con alimentos para disminuir molestias GI.875 g PO cada 12 horas. Asociación con medicamentos hepatotóxicos.875 g PO cada 12 horas. Alteraciones de la función renal.25 mg/5ml. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 .227 J01CR02 Amoxicilina + Ácido Clavulánico Tableta (500+125mg). Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Ancianos. Otra opción: 20 – 40 mg/kg/día dividido en 3 tomas. Otitis media aguda NIÑOS > 3 meses y < 40 kg: 45 – 90 mg/kg/día divididos en 2 dosis por 10 días. Citomegalovirus (CMV). Epilepsia. candidiasis y exantemas en el lactante. Nota: Dosis basadas en amoxicilina. Mononucleosis infecciosa (EBV). 250+ 62. > 40 kg: 500 .

5g Indicaciones: Infecciones bacterianas abdominales. Alteraciones de la coagulación o con anticoagulantes. ginecológicas.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Dosificación: Infecciones bacterianas abdominales. por 7 -14 días. dérmicas ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. dérmicas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.375 Ó 0. por 7 -14 días aminoglucósidos. candidiasis y exantemas en el lactante. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Alergia a las cefalosporinas Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Profilaxis de endocarditis38 bacteriana. diarrea. J01DA01 Cefalexina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas.375 Ó 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. cada 6 – 8 horas. No se ha establecido dosis para menores de 12 años.5 g de tazobactam) en infusión IV.375 -4.375 -4. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.. diarrea. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. neumonía nosocomial. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina. Otitis media en niños.228 J01CR05 Piperacilina + Tazobactam Polvo para inyección 4 + 0. Hipokalemia. Infecciones dérmicas. descritas para la ampicilina. pues se inactivan mutuamente.5 g de tazobactam) en infusión IV. ginecológicas. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Alteraciones de la función renal. Alergia a penicilinas. Podrían producir sensibilización. Neumonía nosocomial ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. candidiasis y exantemas en el lactante.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Enfermedad fibroquística: puede producir fiebre y exantema. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Faringitis estreptocócica. IVU no complicada. . cada 6 – 8 horas.

NIÑOS 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.5 g IV o IM cada 6 – 8 horas. IVU no complicada. descritas para la ampicilina. esofágicos o respiratorios. Alergia a penicilinas. . diarrea. Otra opción: 500 mg PO cada 12 horas. > 1 año y < 40 kg: 50 mg/kg PO por una vez. Faringitis estreptocócica. Dosis máxima 4 g/día. ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 10 – 14 días en infec- ciones dérmicas o faringitis estreptocócica. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 1000 mg PO cada 6 horas.5 – 1.229 Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Podrían producir sensibilización. NIÑOS 15 mg/kg PO cada 8 horas por 10 días. Duración máxima: 12 días. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. > 1 año y < 40 kg: 25 mg/kg PO cada 6 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Otra opción: 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Infecciones dérmicas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J01DB04 J Cefazolina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas. NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. descritas para la ampicilina. Dosis máxima 4 g/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. candidiasis y exantemas en el lactante. Otitis media en niños. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. orales. 10 – 14 días en IVU no complicada. 1 hora antes de procedimientos dentales. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 0. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Profilaxis de endocarditis bacteriana. orales. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. esofágicos o respiratorios.

Administrar 30 minutos antes de procedimientos dentales. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 g IV o IM cada 8 – 12 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Dosis máxima en ancianos: 3 g/día. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. candidiasis y exantemas en el lactante. Epilepsia. esofágicos o respiratorios. Podría producir sensibilización. Dosis máxima: 6 g/día. orales. esofágicos o respiratorios NIÑOS 25 mg/kg IV o IM por una vez. en meningitis o enfermedad fibroquística. NEONATOS > 7 días y < 1200 g: 100 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones. 30 minutos antes de procedimientos dentales. Dosis máxima: 1 g/dosis. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. descritas para la ampicilina. pues se inactivan mutuamente . Dosis máxima: 6 g/ día. orales. 1 mes – 12 años: 90 – 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Dosis máxima: 6 g/día. NEONATOS > 7 días y > 1200 g: 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100 mg/kg/día IV en 2 administraciones. Alergia a penicilinas.230 NIÑOS NEONATOS: 40 -60 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. cuando se asocian antimicrobianos. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 100 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 1 g IV o IM por una vez. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Las dosis más altas para inmuno comprometidos. diarrea. Dosis máxima: 6 g/día. pues se inactivan mutuamente J01DD02 Ceftazidima Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas39 40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.

Antecedentes de colitis pseudomembranosa. para infecciones leves o moderadas. pues se inactivan mutuamente. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Meningitis en niños45. descritas para la ampicilina. Dosis máxima: 4 g/día. NIÑOS NEONATOS: < 7 días: 50 mg IV o IM cada 24 horas. LACTANTES Y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Conjuntivitis gonocócica. resistente a otros antimicrobianos. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Profilaxis de infecciones quirúrgicas ADULTOS 1 g IV por una vez. Dosis máxima: 2 g/día. Dosis máxima: 1 g/dosis. Profilaxis de endocarditis bacteriana. cuando se asocian antimicrobianos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . > 7 días y > 2000 g: 75 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas. Luego 80 . administrado 30 minutos – 2 horas antes de la intervención. Deficiencia de vitamina K. Dosis máxima: 4 g/ día. 0. Alergia a penicilinas. Meningitis LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. en niños46. Luego 50 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas por 1 a 3 días. diarrea. para infecciones severas.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones por 7 a 21 días. 80 . Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 – 2 g IV o IM cada 24 horas. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Otitis media aguda LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Epilepsia. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Conjuntivitis gonocócica ADULTOS 1 g IM por una vez.5 – 2 g IV o IM cada 12 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Podría producir sensibilización. candidiasis y exantemas en el lactante. Flebitis por inyección IV y dolor e inflamación por inyección IM: Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Gonorrea no complicada ADULTOS 125 mg IM por una vez. Otitis media aguda.231 J01DD04 Ceftriaxona Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas41 42 43Gonorrea no complicada44.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones.

En pacientes en los que desaparezca la fiebre pero persista la neutropenia por más de 7 días. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Nota: Cada dosis administrar en un período de 30 minutos. por 7 o hasta que se resuelva la neutropenia. candidiasis y exantemas en el lactante.5 – 1 g IV cada 12 horas. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 – 12 horas.232 J01DE01 Cefepima Polvo para inyección 1000 . descritas para la ampicilina. Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. En infecciones intra-abdominales complicadas puede asociar con metronidazol. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. dependiendo del problema. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Podría producir sensibilización. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. por 7 – 10 días. Neutropenia febril ADULTOS 1 g IV cada 8 horas.2000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas47 48 IVU no complicada49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 2 g IV cada 12 horas. pues se inactivan mutuamente . NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 horas. Epilepsia. diarrea. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. por 7 – 10 días. se deberá reevaluar la necesidad de antibiótico terapia frecuentemente. cuando se asocian antimicrobianos. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Alergia a penicilinas. Deficiencia de vitamina K. ADULTOS 0.

NIÑOS > 3 meses: 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. En niños de > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01DH51 Imipenem + Cilastatina Polvo para inyección 500 mg +500 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas53. Tromboflebitis con dolor e inflamación en el sitio de inyección. cefalosporinas o a sus componentes. a las penicilinas. Tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas51. confusión. Infecciones intra-abdominales complicadas ADULTOS 1g IV cada 8 horas. Dosis máxima: 6 g/día. Epilepsia.5 g/día. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad: urticaria. vómito. fiebre. exantemas cutáneos. Dosis máxima: 1.233 J01DH02 Meropenem Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Tratamiento de Infecciones bacterianas complicadas de piel. tejidos blandos50. Ancianos. descritas para la ampicilina. sibilancias. Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. convulsiones. Dosificación: Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos blandos ADULTOS 500 mg IV cada 8 horas. Mareo. Dosis máxima: 3 g/día. Alteraciones o infecciones del SNC. náusea. Meningitis bacteriana en niños52 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. En niños de > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas. temblor muscular. . NIÑOS > 3 meses: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Meningitis bacteriana en niños > 3 meses: 120 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Diarrea. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. En niños de > 50 kg: 500 mg IV cada 8 horas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.

síndrome de Stevens – Johnson. púrpura de Henoch-Schönlein. (800 + 160 mg) | Suspensión 200 + 40 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas56 57. Anemia megaloblástica. Lactantes menores de 2 meses de edad. Alteraciones significativas de la función hepática. Durante la lactancia. pues se inactivan mutuamente. granulocitopenia. Interacciones: Aumenta riesgo de convulsiones con • Ganciclovir: mecanismo no conocido. anemia aplástica o anemia hemolítica. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Antecedentes de colitis pseudomembranosa.8 horas. urticaria. agranulocitosis. Precauciones: Alteraciones de la función renal.234 Poco frecuentes: Reacción por infusión IV rápida: mareo. Alteraciones permanentes de la función renal. Alergia a las sulfas o diuréticos tiazídicos y de asa. vómito. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Alergia a penicilinas o cefalosporinas. Desnutrición. depresión. No administrar en niños menores de 12 años. alergias. dolor epigástrico. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Epilepsia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. sudoración. alucinaciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Glositis. necrólisis epidérmica tóxica ( síndrome de Lyell). JO1EE01 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Tableta (400 + 80 mg). Ancianos. Tramadol. Deficiencia de G6PD. SIDA. cuando se asocian antimicrobianos. Profilaxis y tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii58. No se conoce si imipenem o cilastatina se excretan por leche materna. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 250 – 1000 mg IV cada 6 . Asma. lindano tópico: efecto sinérgico. Raros: Leucopenia. . Diarrea. Alcohólicos crónicos.Al final del embarazo. metahemoglobinemia. bupropion. Dermatitis exfoliativa. Anemia megaloblástica. Cefalea. náusea y vómito. Poco frecuente: Ictericia leve. cansancio y fatiga. Infecciones bacterianas moderadas ADULTOS 500 – 750 mg IV cada 12 horas. • Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Hiperkalemia. Anticonvulsivantes y supresores de la médula ósea. estomatitis. Tratamiento y profilaxis de IVU59. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Malabsorción. eritema multiforme. Reacciones dermatológicas como exantemas.

zidovudina. . • Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo hepático. no administrar a menores de 2 meses. 3 veces por semana. pirimetamina: efecto sinérgico antifólico. durante 14 – 21 días. Con metotrexato hay desplazamiento de su ligadura proteica y disminución de eliminación renal. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con • Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Dosificación (Basada en trimetoprima): Infección bacterianas ADULTOS Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID NIÑOS > 2 meses: Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Profilaxis de IVU NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD. lamivudina: disminución de su excreción renal y aumento de niveles plasmáticos. Contraindicado cerca del término del embarazo. por parte de trimetoprima. sildenafilo. Lactancia: se secreta por la leche materna. Aumenta riesgo sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante por inhibición del metabolismo hepático por parte de la sulfa y disminución de la excreción renal de metformina. Aumenta toxicidad de • Digoxina. Interacciones: Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con • Probenecid: disminuye eliminación renal. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3 veces a la semana.235 Embarazo: Categoría C. Aumenta riesgo de anemia megaloblástica • Metotrexato. por 14 – 21 días. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 5 . Tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas.10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.

dolor abdominal. debilidad. vomito. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. • Midazolam o Triazolam: disminuye la excreción de estos medicamentos. Miastenia gravis. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre. • Benzodiazepinas: inhibición de metabolismo hepático. especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar. Iniciar sildenafilo con 25 mg. vomito. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se encuentra en la leche materna. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Síndrome de Stevens Johnson. diarrea por alteración de la microflora intestinal con o sin crecimiento de hongos. aumentando el efecto farmacológico de los mismos. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. Hipersensibilidad. • Ácido valproico: aumento de niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. hipomagnesemia. Estenosis pilórica en neonatos. Bradicardia. Exacerbación de Miastenia gravis. Isquemia de miocardio. ictericia. exantemas. incrementa la absorción de alcohol y la concentración de alcohol en 40%. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. . Eritema multiforme. calambres abdominales.. Precauciones: Enfermedades hepáticas. sin embargo no se ha documentado problemas en humanos Interacciones: Aumenta toxicidad de • Alcohol: eritromicina aumenta velocidad de vaciamiento gástrico. bradicardia. nausea. Perdida de la audición reversible. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. Superinfección. Pancreatitis. tinidazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. Gastroparesia62. aumentando la concentración sérica de digoxina. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. pacientes con lesiones hepáticas o renales. aumenta riesgo de depresión del SNC. Raros: Cardiotoxicidad con arritmias. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. prolongación del QT. por inhibición de su metabolismo.236 J01FA01 Eritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. • Sildenafilo: inhibición de metabolismo hepático. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. cansancio. Infecciones por Chlamydia60. Candidiasis oral y vaginal. prurito. dolor abdominal. Convulsiones. infarto cardíaco reciente. • Itraconazol. aumento de transaminasas. • Lovastatina: puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis. Tosferina61. eritema. Cardiomiopatía.

dolor abdominal. imipramina: efectos aditivos. • Penicilinas: los bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de las penicilinas. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. • Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. bradicardia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Otra opción: 400 mg cada 6 horas por 14 días. • Otros macrólidos o clindamicina. bloqueo AV. Disminuye eficacia de eritromicina con • Rifampicina.50 mg /kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Insuficiencia renal. • Cloranfenicol. pirazinamida. rifampicina. NIÑOS LACTANTES Y NIÑOS: 30 .50 mg /kg/día PO dividido en 4 tomas por 10 – 14 días.237 Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa. diarrea. diuréticos tiazídicos. quinolonas: por hipokalemia. Nota: administrar con alimentos. Otra opción: 800 mg cada 12 horas. Infecciones endocervicales y uretrales por Chlamydia ADULTOS 800 mg PO cada 6 horas por 7 días. salbutamol. disminuye su eliminación hepática aumentando sus concentraciones séricas y su toxicidad. Hipersensibilidad a eritromicina o azitromicina. cafeína. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. vomito. NIÑOS NEONATOS: 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 14 días. Cambios en el sentido del gusto. Eritromicina etil succinato puede ser usada en embarazadas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01FA09 Claritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml | Polvo para inyección 500mg Indicaciones: Infecciones bacterianas63 64 Tratamiento adjunto de úlcera duodenal por Helicobacter pylori65 66 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 4 g/día. Cefalea. carbamazepina. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: especialmente en ancianos. . Procinético gastrointestinal NIÑOS 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. prolongación del QT y arritmias. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. • Isoniazida. • Xantinas: como aminofilina. por disminución de su metabolismo y excreción. Tosferina NIÑOS 40 . jugo de toronja: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 400 mg PO cada 6 horas. corticoides sistémicos. dispepsia. teofilina.

Cardiotoxicidad con arritmias. nausea. tonsilitis o infecciones de piel y tejidos blandos70. a otros macrólidos (eritromicina. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Tratamiento adjunto de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. infarto cardíaco reciente. Cefalea. Hipersensibilidad con eritema o anafilaxia. dispepsia. Si respuesta clínica es adecuada continuar el tratamiento de por vida. aumento de transaminasas. Síndrome de Stevens Johnson. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.238 Raros: Hepatotoxicidad con fiebre. Colitis seudomembranosa. Exacerbaciones bacterianas de bronquitis68 69 otitis media aguda. Superinfección. hipomagnesemia. Exantemas. dolor abdominal. debilidad. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Tratamiento de úlcera duodenal por Helicobacter pylori ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 14 días + amoxicilina o metronidazol y omeprazol. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica. Interacciones: Similares a las descritas para la Eritromicina. Vaginitis. faringitis. ictericia. pacientes con lesiones hepáticas o renales. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. . prurito. Eritema multiforme. Insuficiencia hepática. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. bradicardia. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. diarrea. Precauciones: Enfermedades hepáticas. Trombocitopenia con presencia de sangrados. vomito. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. náusea. prolongación del QT. NIÑOS 15 mg /kg/día PO dividido en 2 tomas. exantemas.500 mg PO BID en combinación con otros fármacos antimicobacterias. Cardiomiopatía. Tratamiento de sinusitis bacteriana aguda71. Perdida de la audición reversible. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. vomito. Mareo. claritromicina) o a sus componentes. Bradicardia. Isquemia de miocardio. prurito. J01FA10 Azitromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 /5ml Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas67. cansancio. dolor abdominal.

• Eritromicina. Interacciones: Disminuye la velocidad de absorción con • Antiácidos: alcalinización del pH gástrico. Ictericia colestática. Pacientes con lesiones hepáticas o renales.1000 mg PO como dosis única. faringitis. • Fluconazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. ORAL . lomefloxacina. Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. prolongación del QT y arritmias.239 Raros: Reacciones alérgicas leves o graves. aumentando la concentración sérica de digoxina. imipramina: efectos aditivos. incluyendo anafilaxia y angioedema. Sinusitis bacteriana aguda ORAL .1200 mg PO una vez a la semana. moxifloxacina.500 mg PO QD el primer día. luego 250 mg PO DQ del 2do al 5to día. gatifloxacina y gemifloxacina: efecto aditivo. Cardiotoxicidad con arritmias. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. tonsilitis. Precauciones: Arritmias cardíacas con prolongación del QT. prolongación del QT. bradicardia. otitis media aguda. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. sola o con rifabutin. Síndrome de Stevens Johnson. claritromicina. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: posiblemente por alteración de la flora bacteriana intestinal y disminución de la producción de vitamina K. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica ORAL . Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Quinolonas como ciprofloxacina. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . bloqueo AV. Eritema multiforme. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no se conoce si se distribuye en la leche materna. Colitis seudomembranosa. Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de.500 mg PO QD por 3 días. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de tomas antiácidos. levofloxacina. Trombocitopenia con presencia de sangrados. clindamicina. ofloxacina. Vigilar el INR • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de exacerbaciones bacterianas de bronquitis. norfloxacina.

Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. vomito. QID.150 . diarrea. Antecedentes de colitis ulceratica. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 40 mg /kg/día IV dividido en 3 ó 4 administraciones. Granulocitopenia. Hipotensión. • Cloranfenicol. Alergias. Náusea. . Neutropenia. que podría ser sanguinolenta. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. INYECTABLE . fiebre. NIÑOS INYECTABLE NEONATOS: < 7 días: 10 – 15 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 3 administraciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. trombocitopenia. Suspender su administración si hay diarrea.450 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. mivacurio y otros). No utilizar para infecciones respiratorias altas. Insuficiencia renal. Esofagitis. diarrea líquida y severa. • Relajantes musculares no despolarizantes (vecuronio.240 J01FF01 Clindamicina Cápsula 300 mg | Solución para inyección 150 mg/ml Indicaciones: Infecciones bacterianas72 73 74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. dispepsia. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. Utilizar solamente en infecciones graves. Poco frecuente: Candidiasis oral o vaginal.300 – 600 mg IM o 300 – 900 mg IV cada 6 – 12 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Colitis seudomembranosa caracterizada por dolor abdominal intenso o calambres abdominales. dolor abdominal. toxina botulínica: efecto sinérgico sobre la placa mio-neural. Interacciones: Aumenta toxicidad de. Raros: Síndrome de Stevens Johnson. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. carbamazepina. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Disminuye eficacia con • Rifampicina. Precauciones: Enfermedades hepáticas. > 7 días: 10 – 20 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 4 administraciones.

Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. inestabilidad. Raros: Respiración dificultosa. Suspender si se detecta alteraciones. vómito. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Aumento de Creatinina y BUN. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. succinilcolina: efecto aditivo. convulsiones. y un síndrome tipo miastenia gravis. En ancianos. Dosis máxima: 1 g IM QD. Alteraciones renales. enrojecimiento o inflamación. debilidad por bloqueo neuromuscular. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. mareos. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. parestesias. Alteraciones hidroelectrolíticas. urticaria. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. NIÑOS 20 mg/kg/día IM. Precauciones: Enfermedad renal. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . temblores. aminoglucósidos: efecto sinérgico. contracciones musculares o convulsiones. Dosificación: Tratamiento de tuberculosis (con otros antituberculosos) ADULTOS: 1 g IM QD.241 J01GA01 Estreptomicina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Tuberculosis activa. neuritis periférica. Dosis máxima: 1 g IM QD. No se ha documentado problemas en los lactantes. somnolencia. temblor. Su absorción GI es mínima. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. que deberá disminuir tan pronto sea posible. Uso prolongado. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Otra opción: 15 mg/kg IM QD. En neonatos y lactantes. cefalea. valaciclovir: por disminución de la excreción. hormigueo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Vigilar función auditiva y renal. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. hematuria. Embarazo y lactancia. 5 – 7 veces por semana. a 1 g IM 2 ó 3 veces por semana. polidipsia. nefrotóxicos o neurotóxicos. de acuerdo a evolución clínica. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Dolor en el sitio de inyección. piridostigina: efecto antagónico. Neurotoxicidad: entumecimiento. Poco frecuentes: Exantemas. Ototoxicidad vestibular: torpeza.

Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Su absorción GI es mínima. valaciclovir: por disminución de la excreción. neutropenia o endocarditis. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. inestabilidad. mareos. y un síndrome tipo miastenia gravis. Precauciones: Enfermedad renal. Alteraciones hidroelectrolíticas. piridostigina: efecto antagónico. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Aumento de Creatinina y BUN. cefalea. debilidad por bloqueo neuromuscular. parestesias. No se ha documentado problemas en los lactantes. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. ascitis. contracciones musculares o convulsiones. Neurotoxicidad: entumecimiento. hormigueo. temblores. somnolencia. succinilcolina: efecto aditivo. No indicada en embarazo. neuritis periférica. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Eritema multiforme. en quemaduras. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. hematuria. convulsiones. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. temblor. vómito. Ototoxicidad vestibular: torpeza. obesidad. polidipsia. En ancianos. . Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Suspender si se detecta alteraciones. Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico.242 J01GB03 Gentamicina Solución para inyección 20 . nefrotóxicos o neurotóxicos. Vigilar función auditiva y renal. Alteraciones renales. Uso prolongado. enrojecimiento o inflamación. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Embarazo y lactancia. En neonatos y lactantes. Dolor en el sitio de inyección. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Raros: Respiración dificultosa. Superinfección. Poco frecuentes: Exantemas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones. Síndrome de Stevens Johnson. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. urticaria.280 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas75 76 77 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición.

Vigilar concentración plasmática del antibiótico. parestesias. vómito. enrojecimiento o inflamación. Poco frecuentes: Exantemas.45 mg IV cada 24 horas. Su absorción GI es mínima. cefalea. neuritis periférica. temblores.36 semanas y > 14 días edad: 2. Alteraciones hidroelectrolíticas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.1000 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. hematuria. En neonatos y lactantes. urticaria. contracciones musculares o convulsiones. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. somnolencia. Uso prolongado. succinilcolina: efecto aditivo. Neurotoxicidad: entumecimiento. Eritema multiforme. En ancianos. Aumento de Creatinina y BUN. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. temblor.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. inestabilidad.243 NIÑOS EG < 29 semanas y < 28 días de edad: 2. EG 30 . > 5 años: 1. Otra opción: 3.5 – 5 mg/kg/ día IV cada 24 horas. polidipsia.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Embarazo y lactancia. mareos.5 mg/kg IV cada 24 horas. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. aminoglucósidos: efecto sinérgico.5 – 2. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. EG 30 .36 semanas y < 14 días edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. debilidad por bloqueo neuromuscular. Dolor en el sitio de inyección. EG < 29 semanas y > 28 días de edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas: Otra opción: 7. y un síndrome tipo miastenia gravis. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Vigilar función auditiva y renal. Superinfección. hormigueo.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Otra opción: 4. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. No se ha documentado problemas en los lactantes. > 7 días hasta 5 años: 2. convulsiones. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Enfermedad renal. Suspender si se detecta alteraciones. nefrotóxicos o neurotóxicos.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. J01GB06 Amikacina Solución para inyección 100 . Raros: Respiración dificultosa. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Ototoxicidad vestibular: torpeza. Alteraciones renales.5 – 7. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. EG > 37 semanas y < 7 días edad: 2.

Superinfección. Insuficiencia renal. vómito. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Niños y adolescentes. más frecuentemente en mayores de 60 años. Convulsiones. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones.1000 mg | Solución para inyección 2 mg/ml. Evitar exposición al sol. Luego 7. LACTANTES Y NIÑOS: 5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Arritmias. Aumento de transaminasas. Erupciones cutáneas severas. piridostigina: efecto antagónico. Anafilaxia. NIÑOS NEONATOS: 10 mg/kg IV o IM por una vez. Dosis máxima: 1. Deshidratación. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Nefritis intersticial. dolor abdominal o calambres abdominales. de corazón o pulmones. Aumenta toxicidad de • Aciclovir.5 g/día. Hepatotoxicidad. valaciclovir: por disminución de la excreción. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular.244 Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. 10 y 20 mg/ml Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles. Niños y adolescentes. Insuficiencia hepática. hasta los 18 años. Enfermedades del SNC. Embarazo y lactancia. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico.5 mg/kg ÍM o IV cada 12 horas. Diabetes mellitus. más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal.5 g/día. Hipersensibilidad a las quinolonas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Diarrea. Otra opción: 5 mg/kg IV cada 8 horas. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Dosis máxima: 1.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Colitis seudomembranosa. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 7. . Precauciones: Pacientes mayores de 60 años. Flebitis. J01MA02 Ciprofloxacino Tableta 500 . hasta los 18 años. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea. Nerviosismo. insomnio. Embarazo y lactancia. Cefalea. Psicosis tóxica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. Indicaciones: Infecciones bacterianas78 no complicadas o complicadas81 82 79 80 IVU Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. mareos. Epilepsia. prolongación del intervalo QT.

Uso restringido en niños y adolescentes como antimicrobiano de reserva para pacientes con infecciones por gérmenes multirresistentes y/o inmunosuprimidos en los que no sea posible utilizar otra opción (HIV. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina. sotalol. IVU no complicada ADULTOS ORAL . Enfermedad fibroquística. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos.500 mg PO cada 12 horas por 7 – 14 días INYECTABLE.400 mg IV cada 12 horas por 7 – 14 días. glimepirida. En infecciones severas o complicadas: 400 mg IV cada 8 horas. Notas: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. amiodarona: efecto aditivo. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . sales de hierro. teofilina.200 – 400 mg IV cada 12 horas. Dosis altas para infecciones severas.250 – 750 mg PO cada 12 horas. eritromicina. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. insulina: mecanismo no establecido. sulfonilureas. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.100 – 250 mg PO cada 12 horas por 3 días. disentería por Shigella sp resistente a otros antimicrobianos) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . qunidina. cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos. INYECTABLE .245 Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos. multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. rosiglitazona. IVU complicada ADULTOS ORAL .

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J01MA12

Levofloxacino Tableta 500 – 750 mg | Solución inyectable 500 mg/100ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad84. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, más frecuentemente en mayores de 60 años.. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas, rosiglitazona, glimepirida, insulina: mecanismo no establecido. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina, teofilina, cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

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ORAL - 500 mg PO QD por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 750 mg PO QD por 5 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 750 mg IV QD por 5 días Alternativa:

ORAL - 500 mg PO QD por 7 – 14 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 – 14 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01MA14

Moxifloxacina Tableta 400 mg | Solución para inyección 400 mg/250ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad83. Infecciones intra-abdominales complicadas. Sinusitis bacteriana aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones.
Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Incremento de la presión intracraneal. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, a cualquier edad, más frecuentemente en mayores de 60 años. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección.

Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

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Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de convulsiones y estimulación del SNC con • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

ORAL - 400 mg PO QD por 5 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 400 mg PO QD por 7 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 7 – 14 días Infecciones intra-abdominales complicadas Comenzar el tratamiento por vía IV. ORAL - 400 mg PO QD por 5 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 – 14 días Sinusitis bacteriana aguda ORAL - 400 mg PO QD por 10 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 10 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01XA01

Vancomicina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones graves85 producidas por Estafilococo aureus meticilino u oxacilino resistentes86. Colitis seudomembranosa por uso de antibióticos87. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Poco frecuente: nefrotoxicidad, que aumenta con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos. Flebitis, dolor en el sitio de inyección intravenosa; necrosis tisular por extravasación. “Síndrome del hombre rojo” por infusión rápida IV: escalofríos, fiebre, urticaria, hiperemia facial y del cuello, taquicardia e hipotensión. Disminución de la acuidad auditiva que puede ser reversible, pero usualmente es permanente. Neutropenia. Raros: Colitis seudomembranosa. Ototoxicidad que aumenta con medicamentos ototóxicos. Trombocitopenia. Peritonitis química. Precauciones: Antecedentes de sordera. Alteraciones de la función hepática o renal. Vigilar función renal. Recuento leucocitario. El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B o cisplatino, cuando son indicados, requiere de cuidados y vigilancia del paciente.

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Embarazo: Categoría C Lactancia: Fármaco no recomendable, pero si se administra no se debe suspender la lactancia Interacciones:
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad con

Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Pueden ocultar síntomas de ototoxicidad (tinitus, mareos o vértigo) con • Buclizina; ciclizina; meclizina fenotiazinas: efecto anticinetósico. Riesgo de hipotensión o incremento de relajación neuromuscular con • Vecuronio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. • Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS INYECTABLE 7.5 mg/kg en infusión IV cada 6 horas o 500 mg en infusión IV cada 6 horas. Otra opción,

15 mg /kg en infusión IV cada 12 horas o 1 g en infusión cada 12 horas. Dilución recomendada para evitar el “síndrome del hombre rojo”: 500 – 1000 mg en 100 ml de solución salina al 0.9%; administrar en infusión IV en 1 - 2 horas. Dosis máxima: 3 – 4 g/día en períodos cortos. NIÑOS NEONATOS < 7 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. 8 – 30 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 8 horas. LACTANTES > 30 días y NIÑOS hasta 12 años: 10mg/Kg en infusión IV cada 6 horas o 20 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Administrar por, vía oral en colitis seudomembranosa, aunque se prefiere metronidazol. La dosis en adultos es de 125 – 500 mg PO cada 6 horas por 7 a 10 días. La dosis diaria total para niños es de 40 mg/Kg dividido en 3 – 4 tomas.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

J01XE01

Nitrofurantoina Cápsula 100 mg Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de IVU bacteriana88. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia renal. Embarazo de 38 – 42 semanas. Durante labor y parto. Menores de 1 mes. Efectos adversos: Frecuentes: Anafilaxia. Angioedema. Artralgias. Escalofrío. Fiebre. Exantemas. Lesiones eczematosas. Neumonitis. Náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, pérdida del apetito. Cefalea. Coloración marrón de la orina. Alopecia transitoria. Colitis seudo membranosa. Poco frecuente: Granulocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia. Neuropatía periférica. Neurotoxicidad.

250

Raros: Anemia aplástica. Hipertensión intracraneal. Metahemoglobinemia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidad. Neuritis óptica. Colitis seudo membranosa. Confusión, depresión, reacciones psicóticas. Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Neuropatía periférica. Anemia. Diabetes. Deficiencia de G6PD. Trastornos hidroelectrolíticos. Evitar usar por largo tiempo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No utilizar durante la lactancia. Se elimina por la leche materna en pequeñas cantidades. Puede producir anemia hemolítica, especialmente en pacientes con déficit de G6PD. Interacciones: Disminuye eficacia terapéutica de • Norfloxacina, ácido nalidíxico: efecto antagónico. No usarlos simultaneamente.

Disminuye efectividad de • Contraceptivos orales, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación entero-hepática con menores niveles plasmático Dosificación: IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO QUID por 7 días. Tomar con alimentos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 5 – 7 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 7 días. Tomar con alimentos. Dosis máxima 400 mg/día. Profilaxis de IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO HS. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 1 – 2 mg/kg/día PO en 1 – 2 tomas. Tomar con alimentos. Dosis máxima 100 mg/día.

J02 Antimicóticos para Uso Sistémico
J02AA01

Anfotericina B Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Micosis profundas sistémicas89 90 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Nefrotoxicidad. Fiebre, escalofríos, náusea, vómito e hipotensión relacionados con la velocidad de la infusión. Cefaleas, malestar general, pérdida ponderal y flebitis o tromboflebitis en el sitio de la infusión IV. Anemia hipocrómica normocítica. Hipokalemia. Poco frecuentes: Diplopía, visión borrosa. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad: exantemas, prurito, sibilancias. Polineuropatía. Convulsiones. Trombocitopenia.

251

Precauciones: Utilizar únicamente en micosis profundas diseminadas que pongan en peligro la vida. Evitar administración IV rápida (< 1 hora), especialmente en pacientes con insuficiencia renal; se ha asociado a hipokalemia y arritmias. Monitorear frecuentemente la función renal. La sobredosis puede provocar paro cardio-respiratorio. En Cistitis por Candida la recaída es frecuente si se deja sonda en la vejiga o hay bastante orina residual. Dependiendo de las dosis puede producir hiperazoemia, acidosis tubular renal y pérdida renal de potasio y magnesio durante varias semanas después de suspendido el tratamiento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Evitar su uso en lactancia. Interacciones: Aumento de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos.

Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina: por depleción de potasio. • Aciclovir, valaciclovir: disminución de su excreción renal. Dosificación: Micosis profundas sistémicas ADULTOS Dosis de prueba: 1mg IV en 50 ml de dextrosa al 5% en 20 minutos antes continuar con el tratamiento Dosis inicial: 0.25 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Aumentar 5 a 10 mg cada día. Dosis de mantenimiento: 0.3 – 1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. NIÑOS Dosis inicial de prueba: 0.1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5% en 20 minutos. Luego continuar con el resto de la dosis. Dosis: 0.25 – 1 mg/kg/ día en infusión IV en dextrosa al 5% en 4 horas. Aumentar 0.25 – 0.5 mg/kg cada día o pasando un día. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

252

J02AC01
Fluconazol Cápsula 50 - 150 mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis de candidiasis91. Tratamiento de candidiasis esofágica u orofaringea92. Tratamiento de candidiasis diseminada93, mucocutánea crónica o vulvovaginal. Tratamiento de coccidioidomicosis. Tratamiento o supresión de meningitis por criptococo. Tratamiento de onicomicosis, criptococosis. Profilaxis y tratamiento de neutropenia febril. Tratamiento de neumonía fúngica, septicemia por hongos. Tratamiento de tinea manuum. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Candidiasis sistémica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 2 semanas, para evitar recaídas. NIÑOS EG < 30 semanas y < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez.

253

Luego: 5 – 6 mg/kg IV o PO cada 72 horas. EG < 30 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. EG 30 – 36 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. EG 37 – 41 semanas y < 7 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. RNT < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. RN > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Candidiasis esofágica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. NIÑOS > 14 días: Dosis inicial: 6 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día.

Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. Candidiasis vaginal ORAL - 150 mg PO por una vez. Meningitis por Criptococo Tratamiento: Dosis inicial: 400 mg PO o IV por una vez. Luego 200 mg PO o IV QD por 10 – 12 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión: ORAL - 200 mg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. NIÑOS Tratamiento > 14 días: Dosis inicial: 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 600 mg/día. Continuar por 10 -12 semanas y 2 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión > 14 días: 6mg/kg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

254

J02AA02

Itraconazol Tableta 100 mg Indicaciones: Tratamiento de micosis como aspergilosis94, blastomicosis pulmonar y extrapulmonar en paciente inmunocomprometidos o no95, Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea, candidiasis mucocutánea crónica96 97. Tratamiento de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis, paracocidioidomicosis98, criptococosis y paroniquia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta interacciones arritmogénicas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Disminuye absorción con • Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones o sucralfato: por aumento de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.

255

Dosificación: Micosis sistémicas ORAL ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO TID por 3 días en infecciones graves. Dosis usual: 200 mg PO QD – BID Dosis máxima: 600 mg PO QD. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Onicomicosis en manos ORAL ADULTOS 200 mg PO QD por 12 semanas. Suspender 3 semanas. Repetir igual dosis por una semana más.

Onicomicosis en pies ADULTOS ORAL 200 mg PO BID por 1 semana. Micosis superficiales ADULTOS 100 – 200 mg PO QD o BID. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosis y duración del tratamiento varía con la indicación. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Nota: Administrar con las comidas para asegurar una mejor absorción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

J04 Antimicobacterias
J04AA01
Ácido P-Aminosalicílico Granulado 800 mg Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a loso salicilatos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas, fiebre, eosinofilia, leucopenia, dolores articulares, prurito, astenia. Dolor abdominal, anorexia, náusea, diarrea, vómito. Poco frecuente: Cristaluria que podría producir dolor lumbar y disuria. Mixedema. Anemia hemolítica, hepatitis, ictericia. Sindrome similar a Mononucleosis infecciosa. Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría no establecida. Hay reportes de malformaciones auriculares, de extremidades inferiores e hipospadias. Lactancia: No se ha reportado problemas en los lactantes. Se distribuye en la leche materna. Interacciones: Disminuye absorción con • Rifampicina: administrar con 6 horas de diferencia.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

256

Aumenta efecto anticoagulante con • Warfarina: disminución de la síntesis hepática de factores procoagulantes. Aumenta toxicidad con • Probenecid o sulfinpirazona: disminuye secreción tubular del ácido p-aminosalicílico.

Dosificación: Tuberculosis activa ADULTOS ORAL - 3,3 – 4 g cada 8 horas; Alternativa: 5 – 6 g cada 12 horas. Dosis máxima: 20 g diarios. NIÑOS ORAL - 50 – 75 mg/kg cada 6 horas; Alternativa: 66,7 – 100 mg/kg cada 8 horas. Dosis máxima: 12 g diarios.

J04AB01

Cicloserina Cápsula 250 mg

Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias. Lesiones pre-cancerosas de piel. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Hiperplasia gingival con inflamación y sangrado de encías. Nefrotoxicidad. Hipertensión. Hirsutismo con aumento del cabello. Temblores de la las manos. Somnolencia. Disartria. Vértigo. Alteraciones de la memoria. Cambios de conducta con irritabilidad o conductas agresivas. Parestesias. Hipereflexia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad. Vómito. Convulsiones. Fiebre, escalofríos, poliuria. Hipomagnesemia. Acné. Piel grasa. Dispepsias, náusea. Cefalea, letargia. Anemia. Insuficiencia cardíaca aguda. Raros: Anafilaxia. Síndrome urémico hemolítico. Hiperkalemia. Pancreatitis. Parestesias. Toxicidad renal. Psicosis. Ideas suicidas, coma.

Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente seguro, pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Interacciones: Aumento hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con • Alopurinol, andrógenos, bromocriptina, claritromicina, eritromicina, danazol, diltiazem, estrógenos, fluconazol, ketoconazol, metoclopramida, verapamilo, jugo de toronjas: inhibe metabolismo hepático de ciclosporina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, cefalosporinas,: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Inhibidores de la ECA (enalapril y otros), bloqueadores beta adrenérgicos (propranolol, atenolol y oros), digoxina, diuréticos ahorradores de potasio, heparina:: efectos aditivos.

Síndrome similar a influenza. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. clorambucil. pues no se ha reportado problemas en los lactantes. escalofríos y mialgias. trombocitopenia. necrosis tubular aguda. Raros: Hepatitis. hemoglobinuria. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Uso de fármacos inductores enzimáticos. diarrea. hematuria. nauseas y vómito. Disminuye respuesta inmunológica de vacunas de virus vivos Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO cada 12 horas por 2 semanas. Fatiga. vómito. prurito. incapacidad de concentración. Poco frecuente: Erupciones. eosinofilia. mercaptopurina. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Tuberculosis latente100. con fiebre. náusea. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Dosis máxima: 1000 mg PO QD. Disminuye anemia y neurotoxicidad producidas por cicloserina con • Piridoxina: efecto antagónico. anemia hemolítica. somnolencia. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J04AB02 Rifampicina Cápsula 300 mg | Suspensión 100 mg/5 ml Indicaciones: Tuberculosis activa99. leucopenia transitoria. pero no es fármaco de primera línea. Embarazo: C Lactancia: Posiblemente seguro. nefritis intersticial. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Se utiliza asociada a otros medicamentos antituberculosos. cefalea. insensibilidad generalizada. confusión.257 Aumenta riesgo de infección y aumento de trastornos linfoproliferativos con • Inmunosupresores como azatioprina. hemólisis. lovastatina: efecto sinérgico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. muerte por insuficiencia hepática. J . Precauciones: Alteraciones de la función hepática. mareos ataxia. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC con • Isoniazida: toxicidad aditiva. NIÑOS 2 – 5 años: 10 – 15 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Profilaxis de meningitis por meningococo101. metotrexato: efecto aditivo. Aumenta riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda con • Simvastatina. cólicos abdominales. glucocorticoides. diversos tipos de erupciones cutáneas. pues cicloserina aumenta la eliminación de piridoxina. Luego 500 – 750 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. urticaria.

codos. eritromicina. perdida del autocontrol. incluso fatal. glucocorticoides. separación de ideas y la realidad. fiebre. muñecas y síndrome de hombro-mano. Inhibidores de la proteasa como indinavir. ataxia. psicosis. Alcoholismo. disminución de la memoria. . Agranulocitosis. Dosis máxima: 600mg PO QD. mareo. tinidazol: inducción de metabolismo hepático y disminución de sus niveles plasmáticos. Efectos adversos: Frecuentes: Erupciones. J04AC01 Isoniazida Tableta 100 y 300 mg Indicaciones: Profilaxis102 y tratamiento de Tuberculosis103 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Parestesias en pies y manos. eosinofilia. antidepresivos tricíclicos. Disfunción hepática. hepatitis y exantemas máculo-papulares. sildenafilo. Nota: Administrar 1 horas antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Simvastatina. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Hipersensibilidad con fiebre. contraceptivos orales. Raros: Convulsiones. Dosificación: Tuberculosis activa: ADULTOS 10mg/kg PO QD por 4 – 6 meses. warfarina. estupor y encefalopatía toxica. erupciones cutáneas. ketoconazol.258 Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Isoniazida. Dosis máxima de 600mg. Euforia. ictericia y neuritis periférica. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. NIÑOS 10mg/kg PO QD. Tuberculosis latente ADULTOS 10mg/kg/día por 4 meses. leucopenia y anemia aplástica. Contracciones musculares. Vasculitis. disopiramida. de rifampicina. Insuficiencia renal severa. Ictericia. de isoniazida y 300 mg. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. Poco frecuente: Dorsalgia. tramadol. carvedilol. lesión y alteraciones de la función hepática. dosis de 15mg/kg/día o más se acompaña de incremento de la hepatotoxicidad. trombocitopenia. benzodiazepinas. En niños. levotiroxina. claritromicina. ritonavir y otros. ciclosporina. Neuritis y atrofia óptica. Hepatotoxicidad severa. Alcohol: efecto hepatotóxico aditivo Disminuye eficacia de • Azoles como fluconazol. Se puede utilizar presentaciones con dosis fijas con la isoniazida: 150 mg. Aumento de transaminasas. Profilaxis de meningitis por meningococo. artralgias en rodillas. lesiones purpúricas y urticaria. ácido valproico y sus derivados. ADULTOS 600mg PO BID por 2 días o 600mg 1PO QD por 4 días.

pirazinamida. Dosis máxima: 300 mg PO QD por 3 meses.. claritromicina. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Profilaxis de Tuberculosis NIÑOS 10 mg/kg/día PO QD.259 Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Drogadicción. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. Evitar su uso. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. Desnutrición y anemia. especialmente en adultos. Interacciones: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. por 6 a 18 meses. fenitoina. Epilepsia. para evitar los efectos adversos. clindamicina. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. HIV. Mayores de 35 años. Neuropatía periférica. por 6 a 18 meses. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. Diabetes. Repetir PPD en 3 meses. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AB30 Capreomecino Polvo para inyección 1g . carbamazepina: efecto tóxico aditivo. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. tramadol: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. para niños PPD negativos expuestos a Tb. • Metformina. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. rifampicina.

náusea y vómito. largo plazo y con dosis altas del fármaco. visión borrosa. Iniciar con dosis bajas y aumentar en forma similar a los adultos. cefaleas. Fotosensibilidad. mareo. NIÑOS 15 – 25 mg/kg/día PO dividido QD – QID. depresión psíquica. Produce carcinomas de tiroides en ratones. Raros: Erupciones alérgicas graves en la piel. o por intolerancia a otros medicamentos. parestesias. Dosificación: Tuberculosis resistente ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO QD por 1 ó 2 días. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. hipoglicemia. Precauciones: Evaluar la función hepática a intervalos regulares. Contraindicaciones: Insuficiencia hepática. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. Trombocitopenia. inquietud y temblores. Impotencia. . acné y alopecia. Efectos adversos: Frecuentes: anorexia. Aumenta riesgo de psicosis con • Alcohol: efecto aditivo tóxico. neuropatía periférica.260 J04AD03 Etionamida Tableta 250-500 mg Indicaciones: Tuberculosis resistente isoniazida y/o rifampicina. Poco frecuente: convulsiones. perturbaciones olfativas. Nota: Medicamento de segunda línea para micobacterias resistentes. sabor metálico. efecto Aumenta riesgo de convulsiones con • Cicloserina: efecto aditivo tóxico. diplopía. Hepatitis. En diabetes controlar glicemia por riesgo de hipoglucemia. Tomar con las comidas. Exámenes oftalmológicos durante el tratamiento. estomatitis. con o sin bocio. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. somnolencia y astenia. Continuar con15 a 20 mg/kg/día o 500 – 750 mg PO dividido QD – QID. púrpura. menorragia. ginecomastia. hipotensión postural profunda. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. exantemas. pirazinamida: tóxico aditivo. Aumenta riesgo de hipotiroidismo. aumento de transaminasas. luego 250 mg PO BID por 1 ó 2 días.

Aumento de transaminasas. Poco frecuentes: Muerte por necrosis hepática. interrumpir el uso del fármaco. exantemas. hinchazón o dolor en las articulaciones. Ictericia. Dosificación: Tuberculosis: ADULTOS DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 4 g/dosis o 30 – 40 mg/kg PO 3 veces por semana durante 2 meses.261 J04AK01 Pirazinamida Tableta 500 mg Indicaciones: Tuberculosis Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. NIÑOS 2 – 15 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Efectos adversos: Frecuentes: Hepatotoxicidad. náusea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Vigilar función hepática. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosis máxima: 2 g/día. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. si detecta daño hepático. Dosis máxima: 3 g/dosis Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Diabetes mellitus. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. astenia y fiebre. alcohol: efecto tóxico aditivo. Dosis máxima: 3 g/dosis. Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Dosis máxima: 2 g/día. Otra opción: 15 – 30 mg/kg/día PO QD por 2 meses. vómitos o pérdida del apetito. fiebre. durante todo el tratamiento. Artralgias. rifampicina. Dosis máxima: 2 g/dosis. Alcoholismo. vómito. Raros: Episodios agudos de gota. reacciones alérgicas. > 15 años DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Precauciones: Gota. Disuria. Alteraciones de la función renal. a intervalos cortos. debilidad o cansancio fuera de lo normal. dificultad o dolor al orinar. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad en la lactancia. Nefritis intersticial. nausea. Trombocitopenia. Anorexia. Hiperuricemia.

con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Poco frecuente: Hiperuricemia. Vigilar función visual. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. aumento de transaminasas. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana.262 J04AK02 Etambutol Tableta 400 mg Indicaciones: Tuberculosis104 105 Contraindicaciones: Menores de 5 años. Hepatotoxicidad incluso fatal. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. Menores de 8 años. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Interacciones: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. Gota. Dolor abdominal. Fiebre medicamentosa. Alteraciones oculares. Malestar generalizando. Efectos adversos: Frecuentes: Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. . hepática y renal. cefaleas. Prurito. disminución de la agudeza y de los campos visuales. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Inconciencia. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Neuritis óptica. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Raros: Anafilaxia. Asociación con medicamentos neurotóxicos. confusión psíquica. Precauciones: Insuficiencia renal. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. desorientación y posibles alucinaciones. Embarazo: C Lactancia: Podría administrarse conjuntamente con lactancia. Dosis máxima: 1000 mg/día. artralgia. Leucopenia. Erupciones cutáneas. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. mareos.

cefalea. Diabetes. ataxia. Drogadicción. trombocitopenia. Interacciones: Ver interacciones para Isoniazida y Rifampicina. eosinofilia. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimento. incapacidad de concentración. codos. Evitar su uso. nefritis intersticial. Alteraciones de la función hepática. Agranulocitosis. trombocitopenia. Ictericia y neuritis periférica. para evitar los efectos adversos. insensibilidad generalizada. separación de ideas y la realidad. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Ictericia. leucopenia y anemia aplástica. escalofríos y mialgias. hematuria. Neuritis y atrofia óptica. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Insuficiencia renal severa. HIV. muñecas y síndrome de hombromano. hemoglobinuria.263 J04AM02 Rifampicina + Isoniazida Tableta (300 + 150 mg). Vasculitis. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. diversos tipos de erupciones cutáneas. mareos ataxia. especialmente en adultos. Mayores de 35 años. muerte por insuficiencia hepática. prurito. Convulsiones. artralgias en rodillas. Fatiga. lesión y alteraciones de la función hepática. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS y NIÑOS: Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. (150 + 75 mg). J . náusea. perdida del autocontrol. anemia hemolítica. con fiebre. confusión. Dorsalgia. Raros: Hepatitis. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Epilepsia. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Uso de fármacos inductores enzimáticos. necrosis tubular aguda. psicosis. Parestesias en pies y manos. disminución de la memoria. hemólisis. eosinofilia. Alcoholismo. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Tuberculosis106 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. diarrea. cólicos abdominales. Disfunción hepática. urticaria. Neuropatía periférica. lesiones purpúricas y urticaria. Desnutrición y anemia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. estupor y encefalopatía toxica. (150+150 mg) mareo. somnolencia. Exantemas máculo-papulares. leucopenia transitoria. Euforia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Contracciones musculares. vómito. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque.

Vasculitis. Malestar generalizando. hepatitis y exantemas máculo-papulares. Agranulocitosis. psicosis. Insuficiencia renal severa. Neuritis y atrofia óptica. Hipersensibilidad con fiebre. separación de ideas y la realidad. fenitoina. ataxia. Alteraciones oculares. Hepatotoxicidad incluso fatal. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Menores de 8 años. clindamicina. eosinofilia. Alcoholismo. mareos.264 J04AM03 Isoniazida + Etambutol Tableta 150 y 400 mg Indicaciones: Tuberculosis107 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Leucopenia. Menores de 5 años. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre medicamentosa. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Desnutrición y anemia. rifampicina. Poco frecuente: Dorsalgia. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. artralgias en rodillas. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Parestesias en pies y manos. Dolor abdominal. estupor y encefalopatía toxica. pirazinamida. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Hiperuricemia. Insuficiencia renal. muñecas y síndrome de hombro-mano. desorientación y posibles alucinaciones. mareo. artralgia. Hepatotoxicidad severa. Raros: Convulsiones. Aumento de transaminasas. Erupciones cutáneas. Prurito. Disfunción hepática. Inconciencia Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. Mayores de 35 años.. confusión psíquica. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. erupciones cutáneas. trombocitopenia. perdida del autocontrol. Contracciones musculares. Evitar su uso. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. cefaleas. Interacciones para isonizida: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. Gota. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Drogadicción. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. ictericia e Insensibilidad y hormigueo de los dedos neuritis periférica. Diabetes. . lesiones purpúricas y urticaria. codos. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Anafilaxia. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. incluso fatal. claritromicina. HIV. Epilepsia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. leucopenia y anemia aplástica. Euforia. • Metformina. aumento de transaminasas. Neuropatía periférica. disminución de la memoria. Neuritis óptica.

NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. Ictericia. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. eosinofilia.Vasculitis. cólicos abdominales. incapacidad de concentración. Vigilar función visual. somnolencia. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Alcoholismo. confusión. mareos ataxia. diarrea. Interacciones par etambutol: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. tramadol: efecto tóxico aditivo. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AM05 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida Tableta (120 + 60 + 300 mg). Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. Dosificación para etambutol: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. . Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Agranulocitosis. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. insensibilidad generalizada. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Ictericia y neuritis periférica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Administrar 4 horas antes de antiácidos.265 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. hepática y renal. náusea. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Hepatotoxicidad. cefalea. Aumento de transaminasas. Dosis máxima: 1000 mg/día. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. especialmente en adultos. vómito. para evitar los efectos adversos. leucopenia y anemia aplástica. por 6 a 18 meses. lesiones purpúricas y urticaria. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. trombocitopenia. urticaria. Exantemas máculo-papulares. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. Dosificación para isoniazida: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Fatiga. diversos tipos de erupciones cutáneas. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. prurito. por 6 a 18 meses. (150 + 75 + 400 mg) Indicaciones: Tuberculosis108 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insuficiencia renal severa.

Epilepsia. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Isoniazida. separación de ideas y la realidad. Exantemas máculo-papulares. prurito. Gota. psicosis. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. muñecas y síndrome de hombro-mano. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Evitar su uso. Mayores de 35 años. somnolencia. Contracciones musculares. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Agranulocitosis. Alcoholismo. Anorexia. Fatiga. Diabetes mellitus. hemólisis. cefalea. . Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. escalofríos y mialgias. Neuritis y atrofia óptica. insensibilidad generalizada.266 Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Ictericia. nefritis intersticial. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. Vigilar función hepática. estupor y encefalopatía toxica. confusión. Diabetes. Muerte por necrosis hepática. náusea. ataxia. mareos ataxia. interrumpir el uso del fármaco. artralgias en rodillas. muerte por insuficiencia hepática. J04AM06 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol Tableta 150 + 75 + 400 + 275 mg Indicaciones: Tuberculosis109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. durante todo el tratamiento. necrosis tubular aguda. perdida del autocontrol. Raros: Hepatitis. Alcoholismo. Menores de 5 años. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Hiperuricemia. lesiones purpúricas y urticaria. hematuria. Parestesias en pies y manos. Nefritis intersticial. Dorsalgia. dolor en las extremidades y debilidad muscular. diarrea. Disuria. hemoglobinuria. incapacidad de concentración. reacciones alérgicas. eosinofilia. Convulsiones. Trombocitopenia. vómito. Insuficiencia renal severa. con fiebre. codos. diversos tipos de erupciones cutáneas. Alteraciones de la función hepática. Desnutrición y anemia. Drogadicción. HIV. disminución de la memoria. a intervalos cortos. Uso de fármacos inductores enzimáticos. mareo. dificultad o dolor al orinar. Neuropatía periférica. trombocitopenia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Euforia. Ictericia y neuritis periférica. Alteraciones de la función renal. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. si detecta daño hepático. Neuritis óptica. Pirazinamida Y Etambutol. Episodios agudos de gota. astenia y fiebre. eosinofilia. urticaria. leucopenia y anemia aplástica. anemia hemolítica. leucopenia transitoria. lesión y alteraciones de la función hepática. cóli- cos abdominales. trombocitopenia.

Ictericia. Aumento de transaminasas. muerte por insuficiencia hepática. Inconciencia. Fiebre medicamentosa. leucopenia transitoria. Dolor abdominal. Alcoholismo. desorientación y posibles alucinaciones. Ictericia. Neuropatía periférica. astenia y fiebre. hematuria. artralgia. Alteraciones de la función hepática. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Parestesias en pies y manos. psicosis. Euforia. Trombocitopenia. Raros: Hepatitis. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. Muerte por necrosis hepática. escalofríos y mialgias. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Nefritis intersticial. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Hiperuricemia. el cálculo de comprimidos diario de asociaciones de tuberculosos según el peso sería el siguiente: Número de tabletas diarias de acuerdo al peso del paciente Peso corporal (Kg) Nº comp en dosis única diaria J 30-37 38-54 55-70 >70 2 3 4 5 .20) mg/kg/día GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Según esto. Disuria. hemólisis. Neuritis y atrofia óptica. cefaleas. Convulsiones. perdida del autocontrol. confusión psíquica. Isoniazida.6) mg/kg/día 25 (20 . Anorexia. reacciones alérgicas. Alteraciones oculares. Contracciones musculares. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Insuficiencia renal. disminución de la memoria. muñecas y síndrome de hombromano. anemia hemolítica. Asociación con medicamentos neurotóxicos. codos. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica.267 Vasculitis. separación de ideas y la realidad. aumento de transaminasas. Hepatotoxicidad incluso fatal. lesión y alteraciones de la función hepática. Leucopenia. trombocitopenia. Epilepsia. Hepatotoxicidad. Dosificación: Dosis en administración diaria según OMS Rifampicina: Isoniazida: Pirazinamida: Etambutol: 10 (8 . hemoglobinuria. Dorsalgia. Prurito.12) mg/kg/día 5 ( 4 . Pirazinamida y Etambutol. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Drogadicción. artralgias en rodillas. HIV. estupor y encefalopatía toxica. Hiperuricemia. mareos. disminución de la agudeza y de los campos visuales. nefritis intersticial. Diabetes. Erupciones cutáneas. Uso de fármacos inductores enzimáticos Gota. ataxia. Diabetes mellitus.30) mg/kg/día 15 (15 . Malestar generalizando. con fiebre. dificultad o dolor al orinar. mareo. Mayores de 35 años. Anafilaxia. Desnutrición y anemia. necrosis tubular aguda. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Menores de 8 años. eosinofilia. Evitar su uso. Episodios agudos de gota. Gota.

Obstrucción intestina. Prurito. Embarazo: C Lactancia: Se excreta por la leche materna y parece estar relacionada con cambios de coloración de la piel del niño. como dosis adicional. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses.268 J04BA01 Clofazimina Cápsula 100 mg Indicaciones: Lepra. Decoloración rosa o roja a negra de la piel y los ojos Anorexia. piel seca. . Evitar su uso. Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de hepatitis e ictericia. Nota: Tomar con comidas o con leche. Raros: Sangrado gastrointestinal. Adulto mayor. Hepatitis. quemazón. Niños. Exantemas. áspera o en escamas. ictericia. > 15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Fotosensibilidad. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. comezón o irritación de los ojos. Además 150 mg PO cada mes por 12 meses. Tratamiento se asocia usualmente con Rifampicina. Depresión mental Precauciones: Problemas gastrointestinales. Náuseas o vómitos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuentes: Cambios en el sabor. Dolor cólico abdominal. Interacciones: Disminuye la absorción de • Rifampicina. Hiperglicemia. pérdida del apetito. Insuficiencia renal. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. como dosis adicional. Disminuye la efectividad de clofazimina con • Dapsona. NIÑOS 10 -15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. como dosis adicional. Diabetes. Dosificación: Lepra ADULTOS 50 mg PO QD por 12 meses. Sequedad.

Precauciones: Enfermedades cardiovasculares. Dermatitis herpetiforme: ADULTOS Dapsona 50mg PO QD GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas. prurito. parestesia. Poco frecuentes: Anorexia. nerviosismo. sulfadoxina.269 J04BA02 Dapsona Tableta 100 mg Indicaciones: Lepra. Raros: Anemia hemolítica. Aumenta riesgo de alteraciones hematológicas incluyendo Metahemoglobinemia con • Metotrexato. Dosificación: Lepra: ADULTOS Enfermedad indeterminada y tuberculoide negativa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600 mg PO QD por 6 meses. fiebre medicamentosa. Continuar con Dapsona 6 meses más. Metahemoglobinemia. • Carbamazepina. hematuria. Dermatitis herpetiforme110 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alteraciones de la función hepática. psicosis. Alteraciones hepáticas o renales. Hepatotoxicidad. Deficiencia congénita de G6PD. rifampicina: inducción metabolismo hepático. cefalea. > 14 años (multibacilar) Dapsona 100mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. En algunos pacientes Dapsona debería continuarse por vida. Exacerbación de la lepra lepromatosa). Necrolisis tóxica epidérmica. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de dapsona por vía oral. Agranulocitosis. vomito. Continuar con Dapsona entre 3 y 10 años hasta que todos los signos clínicos de actividad se mantengan negativos por lo menos durante un año. Tomar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Neuropatía periférica reversible. NIÑOS 10 – 14 años (paucibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 6 meses. 10 – 14 años (multibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. pirimetamina. trimetoprima-sulfametoxazol : antagonistas del ácido fólico. nausea. Eritema multiforme. barbitúricos. Lepra Lepromatosa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600mg PO QD por 2 años. visión borrosa. Efectos adversos: Frecuentes: Hemólisis. Dermatitis exfoliativa. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. fenitoina. erupciones cutáneas. insomnio.

sulfonilureas: disminución de la excreción renal. vancomicina. . Dosificación para pacientes inmunocomprometidos. cefalea.200 mg PO cada 4 horas.400 – 800 mg PO TID.15 – 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 5 – 7 días. Herpes zoster oftálmico. Tratar por 5 días en infecciones recurrentes.5 mg/kg IV cada 8 horas por 7 días. Mantener hidratación adecuada. anfotericina B. En infecciones recurrentes igual tratamiento por 5 días. Raros: Insuficiencia renal.genital (supresión) ADULTOS ORAL . Dosificación: Herpes simple genital -tipo IIADULTOS ORAL . Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 21 días en infecciones con compromiso del SNC. NIÑOS ORAL . alucinaciones. Dosis máxima: 80 mg/kg/día PO INYECTABLE . Infecciones por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE . erupciones. Queratoconjuntivitis Herpética113. hipotensión. en infecciones severas o diseminadas o con compromiso del SNC. por 10 días en primoinfección. por 5 días en infección recurrente. Dosis máxima: 60 mg/kg/día IV. INYECTABLE . No se recomienda la lactancia durante su uso. trombocitopenia (Letales en inmunodeficientes). Encefalitis por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE: 10 mg/kg IV cada 8 horas por 10 días.400 mg PO TID o 200 mg cada 4 horas. fenitoina: inducción enzimática con disminución de concentraciones séricas y titulares de los anticonvulsivantes. Herpes simple -tipo II. nefrotoxicidad. Efectos adversos: Poco frecuentes: Náusea.270 J05 Antivirales de Uso Sistémico J05AB01 Aciclovir Tableta o cápsula 200 . Herpes zoster. diarrea. Aumenta el riesgo de convulsiones con • Ácido valproico. en primoinfecciones severas o diseminadas. Embarazo: C Lactancia: Aciclovir se excreta en la leche materna. Encefalitis por Herpes simple.400 mg PO BID. 5 veces al día. probenecid: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. por 7 – 10 días.30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 14 – 21 días.800 mg | Polvo para inyección 250 mg Indicaciones: Infecciones por virus Herpes simple tipo I y tipo II111. Asociación con fármacos nefrotóxicos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. por un año. 5 veces al día. confusión. por 7 – 14 días en primoinfección. neurotoxicidad. diaforesis. ADOLESCENTES ORAL . Alteraciones hepáticas. flebitis. Varicela112. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina.

Mantener hidratación adecuada. Dolor abdominal.800 mg PO QID por 5 días. NIÑOS INMUNOCOMPROMETIDOS < 12 años: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 días. angioedema. neuropatía periférica. dermatitis.1500 mg/m2 /día IV dividido en 3 administraciones por 7 – 10 días.25 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones por 10 – 14 días. J . rinitis. > 12 años: 800 mg PO cada 4 horas. Poco frecuentes: Sangrado asociado a trombocitopenia. neutropenia. Varicela aguda: ADULTOS ORAL .800 mg PO QID por 5 días. psicosis. Inmunocomprometidos: 30 mg/kg/día iv dividido en 3 administraciones (cada 8 horas) por 7 a 10 días. Desprendimiento parcial de retina. Asociación con fármacos nefrotóxicos. tanto por la acción directa del medicamento como por la posibilidad de transmisión del VIH. Usar por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. urticaria. Neutrófilos < 500/ml. NEONATOS > 35 semanas: INYECTABLE . asma. Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas de comienzo de la enfermedad. Inmunocomprometidos: INYECTABLE . náusea y vómito. trombocitopenia. por 7 – 10 días. Efectos adversos: Frecuentes: Toxicidad hematológica: anemia. insomnio.80 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 5 días. NIÑOS > 40 kg ORAL . depresión de la médula ósea con pancitopenia. agitación. Administrar 60 mg/kg/día por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. parestesias. Infección neonatal por Herpes simple –tipo INEONATOS < 35 semanas: INYECTABLE . hemoglobina < 8gm/dl y plaquetas < 25. Anafilaxia. NIÑOS < 40 kg ORAL . puesto que valganciclovir se biotransforma rápida y extensivamente en ganciclovir. 5 veces al día. Se deberá suspender lactancia durante la administración de valganciclovir en paciente con SIDA. convulsiones. Por sus características de fármaco citotóxico. 5 veces al día.000/ml. diarrea. Cefalea. por 7 – 10 días. confusión. Carcinogénico. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J05AB14 Valganciclovir Tableta 450 mg Indicaciones: Tratamiento de retinitis por CMV en pacientes con SIDA o transplantes114 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valganciclovir o a ganciclovir. teratogénico y productor de azospermia en estudios realizados en animales.800 mg PO cada 4 horas. Alucinaciones. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. quien manipula este medicamento deberá lavarse las manos cuidadosamente.30 – 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones por 10 – 14 días. Infección local o sepsis.271 Herpes zoster: ADULTOS ORAL . Fiebre. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia.

itraconazol. fenitoina. Mantenimiento: 900 mg PO QD. Nota: Administrar el medicamento con los alimentos. Toxicidad hematológica grave con • Zidovudina: por sinergia citotóxica. claritromicina. Precauciones: Alteraciones hepáticas. hipertrigliceridemia. Neutropenia.272 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. vancomicina. hormona de crecimiento. Aumenta riesgo de neuropatía periférica y otras manifestaciones tóxicas con • Didanosina: aumentan niveles de este fármaco y provoca toxicidad aditiva. Lipodistrofia. Interacciones: Disminuye su efectividad. fluconazol. ketoconazol. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Trombocitopenia en niños. anfotericina B. J05AE00 Lopinavir + Ritonavir Tableta 200 + 50 mg | Elixir 80 + 20 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH115 116 117 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. aciclovir. diarrea. con • Amiodarona. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Pancreatitis. . barbitúricos. propafenona. Diabetes mellitus. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Astenia. Dosificación: Retinitis por CMV en paciente con SIDA ADULTOS ORAL Inducción: 900 mg PO BID por 21 días. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Hiperglicemia. verapamilo. Hepatotoxicidad. Insuficiencia hepática. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. eritromicina. anorexia y disgeusia. Dermatitis exfoliativa. probenecid. dolor abdominal. rifampicina. Hemofilia. valaciclovir: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Cefalea. Parestesias periféricas y peribucales. con • Carbamazepina. aumento de transaminasas. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Menores de 6 meses. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. vómito. como midazolam. amiodarona. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Disminuir las dosis si hay insuficiencia renal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Insomnio. Convulsiones generalizadas con • Imipenem + cilastatina: mecanismo no determinado.

Aumentar dosis hasta 13 mg + 3. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. glimepirida. Confusión. rosiglitazona: efecto antagónico. Produce hiperglicemia con • Insulina. Aumenta riesgo de rabdomiolisis.25 mg/kg PO BID si usa con efavirenz. Fiebre. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Tromboflebitis. Convulsiones. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. sed. prurito. Vasoconstricción periférica. Hiperglicemia. Depresión. entre 7 – 14 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 12 mg + 3 mg / kg PO BID. > 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. Dosificación: ADULTOS Tratamiento por primera vez: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID Otra opción: Lopinavir + Ritonavir: 800 mg + 200 mg PO QD Tratamiento en pacientes que han recibido otros tratamientos: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. nevirapina o amprenavir. Síntomas de IVU. metformina. Anemia hemolítica.273 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Diabetes mellitus. con • Simvastatina. glipizida. 6 meses – 12 años. urticaria. deshidratación. . flatulencia. nevirapina o amprenavir. Aumento de la CPK. sulfanilureas (tolbutamida. entre 15 – 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 10 mg + 2. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. perdida de peso. diarrea. Lipodistrofia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. Insuficiencia renal aguda. dispepsia. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. Nefrolitiasis. Síndrome de Stevens Johnson. Neumonía. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AE01 Saquinavir Cápsula 500 mg Indicaciones: Infección por VIH118 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. gliburida). nevirapina o amprenavir. Obstrucción intestinal. Fatiga. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. si usa con efavirenz. Riesgo de hipotensión. dolor abdominal. estreñimiento. Poco frecuentes: Hepatotoxicidad. con resistencia a insulina. Pancreatitis. trombocitopenia. Aumentar hasta 600 mg + 150 mg PO BID NIÑOS 6 meses – 12 años. Aumento de transaminasas.75 mg/ kg PO BID si usa con efavirenz.75 mg/kg PO BID hasta un máximo de 553 mg + 133 mg PO BID. 6 meses – 12 años. vómito. Astenia y cefalea.5 mg / kg PO BID. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. parestesias y exantemas. cetoacidosis. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. poliuria. Dolor de espalda. Hipertensión portal.

descontinuar su uso Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. rifampicina. itraconazol. sulfanilureas (tolbutamida. fluconazol. ketoconazol. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Interacciones: Disminuye su efectividad. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. Dosificación: ADULTOS y > 16 años 1000 mg PO BID + Ritonavir 100 mg PO BID. Aumenta riesgo de rabdomiolisis con • Simvastatina. Produce hiperglicemia con • Insulina. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Disminuye su efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Riesgo de hipotensión. No se recomienda en menores de 16 años. rosiglitazona: efecto antagónico. barbitúricos. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. verapamilo. Si durante el uso de saquinavir se presentan efectos tóxicos. hormona de crecimiento. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. eritromicina. Hemofilia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Diabetes mellitus. gliburida). Nota: Administrar 2 horas después de la comidas. glimepirida. glipizida.274 Precauciones: Puede asociar a ritonavir. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. con resistencia a insulina. con • Carbamazepina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. fenitoina. claritromicina. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. metformina. . Insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática.

Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. con resistencia a insulina. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. priapismo y otros efectos adversos con • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Hiperglicemia. Insuficiencia hepática. claritromicina. hormona de crecimiento. Hemorragias. Raros: Nefrolitiasis. Aumento de transaminasas. fenitoina. rifampicina. Uñas quebradizas en los pies y en las manos. Manchas oscuras en la piel (hiperpigmentación). Riesgo de hipotensión. eritromicina. rosiglitazona: efecto antagónico. gliburida). Anorexia. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Boca seca. Hiperlipidemia. dolor abdominal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Síndrome de Stevens Johnson. Dosificación: ADULTOS 800 mg PO cada 8 horas Nota: Administrar con estómago vacío. Malformaciones cerebro vasculares. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Ingerir por lo menos 1. barbitúricos. Pancreatitis. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. itraconazol. Insomnio. Lipodistrofia. Hemofilia. flatulencia. Infarto del miocardio. Precauciones: Diabetes mellitus. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. con • Simvastatina.. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. glimepirida. Sulfato Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH119 120 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anemia hemolítica aguda. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Insuficiencia renal aguda. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Cambios en el sentido del gusto. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. diarrea. "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. ketoconazol. Somnolencia. No se recomienda su uso en niños. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Produce hiperglicemia con • Insulina. fluconazol. estreñimiento.275 J05AE02 Indinavir. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .5 Lt de líquidos por día. Nefrolitiasis. metformina. alopecia. verapamilo. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. vómito. Nefritis intersticial. Hiperbilirrubinemia. sulfanilureas (tolbutamida. glipizida. dispepsia. Cefalea.

efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Hiperglicemia. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Interacciones: Disminuye su efectividad. diarrea. rosiglitazona: efecto antagónico. Ansiedad. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. itraconazol. Exantemas. glipizida. como midazolam. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. glimepirida. Dolores musculares. con resistencia a insulina. amiodarona. Neuralgias. propafenona. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. claritromicina. Riesgo de hipotensión. Lipodistrofia. con • Simvastatina. Parestesias periféricas y peribucales. metformina. Vasodilatación periférica. anorexia y disgeusia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. hormona de crecimiento. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.276 J05AE03 Ritonavir Tableta 100 mg Indicaciones: Infección por VIH121 122 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. dolor abdominal. ketoconazol. rifampicina. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. con • Amiodarona. eritromicina. Aumento de las transaminasas. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. Produce hiperglicemia con • Insulina. Precauciones: Enfermedad o insuficiencia hepática. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. con • Carbamazepina. fenitoina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Insuficiencia hepática. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. gliburida). priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. fluconazol. barbitúricos. vómito. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. . hipertrigliceridemia. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. verapamilo. Faringitis. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. sulfanilureas (tolbutamida. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas.

Hepatitis. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Fenilcetonuria: Nelfinavir contiene 11. Redistribución de las grasas. Convulsiones. Artralgias. leucopenia. flatulencia. Ideas suicidas. Disfunción sexual. diarrea. Insuficiencia hepática. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Aumentar 50 mg/m2 BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. barbitúricos. Produce hiperglicemia con • Insulina. mialgias. Hemofilia. Diabetes. Astenia.277 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 300 mg PO BID. verapamilo. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. ketoconazol. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Diabetes. amiodarona. propafenona. hormona de crecimiento. No se recomienda en menores de 16 años. J05AE04 Nelfinavir Tableta 250 mg | Polvo para suspensión 50 mg/g Indicaciones: Infección por VIH123 124 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Cefalea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . metformina. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. sudoración. con • Amiodarona. vómito. Dislipidemia. En pacientes que toman también Saquinavir subir hasta 400 mg PO BID. dispepsia. Riesgo de hipotensión. itraconazol. NIÑOS Dosis inicial: 400 mg/m2 PO BID. Cálculos renales. Raros: Pancreatitis. ictericia. glimepirida. glipizida. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Niños menores de 2 años. nausea. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Hiperglicemia. Rash. sulfanilureas (tolbutamida. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. rifampicina. con resistencia a insulina. fenitoina. Aumentar 100 mg BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. gliburida). eritromicina. rosiglitazona: efecto antagónico. trombocitopenia. Nota: Administrar con las comidas. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Disnea. Precauciones: Alteración de la función hepática. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia.2 mg de fenilalanina gramo de pulverizado. prurito. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. como midazolam. Poco frecuentes: Anemia. fluconazol. dolor abdominal. claritromicina.

prolongación del QT. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Litiasis renal. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Cefalea. ictericia. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. neutropenia. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Otra opción: 25 – 35 mg/ kg PO TID. Acidosis láctica. colestasis. Aumento de lipasa. vómito. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. Rash. dolor abdominal. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. prurito. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Precauciones: Alteración de la función hepática. Niños menores de 3 meses. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. neuropatía periférica. en hepatitis B o C. Raros: Pancreatitis. ictericia. hiperlactatatemia. Nota: Administrar con las comidas. Hemofilia. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. NIÑOS 2. fenitoina.14 años 45 -55 mg/kg PO BID. Ancianos. con • Simvastatina. Hiperglicemia. Insuficiencia hepática. como midazolam. Dosificación: ADULTOS 1250 mg PO BID. rifampicina. Astenia. anemia. Hiperbilirrubinemia. eritromicina.278 Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. trombocitopenia. diarrea. prolongación del intervalo PR. Diabetes. Cálculos renales. Otra opción: 750 mg PO TID. Dosis máxima: 2500 mg/día. Redistribución de las grasas. Artralgias. Arritmias.sudoración. mialgias. barbitúricos. No se recomienda en menores de 2 años J05AE08 Atazanavir Tabletas 150 y 200 mg Indicaciones: Infección por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. claritromicina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. amiodarona. Poco frecuentes: Bloqueos AV. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. . Puede disolver las tabletas en agua. con • Amiodarona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. No mezclar con alimentos o jugos ácidos porque podría producir un sabor amargo. Hepatitis. Fiebre. Anemia. hipertrigliceridemia. Coleliatiasis. Hipercolesterolemia. propafenona. Diabetes. Depresión. amilasa. colecistitis. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario.

gliburida). dolor abdominal. Reacciones anafilactoideas. ADULTOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. . sulfanilureas (tolbutamida. NIÑOS (que no han recibido o que han recibido tratamientos ARV) 15-25 kg: 150 mg PO QD. 32-39 kg: 250 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Produce hiperglicemia con • Insulina. Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática severas. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. cefalea. Aumento de transaminasas. Raros: Daño muscular. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. estomatitis. + 39 kg: 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Artralgias. estreñimiento. rosiglitazona: efecto antagónico. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Poco frecuente: Anemia severa. Síntomas de IVU. Pancreatitis. Rabdomiolisis. Hiperpigentación de uñas. Tos.279 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. vómito. glimepirida. Miopatía por uso crónico. astenia. Fiebre. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. NIÑOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Fatiga. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y de sus efectos tóxicos. metformina. Síndrome de Stevens Johnson. con • Simvastatina. náusea. Prevención de infección neonatal por VIH128 129 130 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. mialgias. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Nota: Administrar con las comidas. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Hepatotoxicidad. Puede aumentar niveles de sulfonilureas y producir hipoglicemia. con resistencia a insulina. pancitopenia. Neutropenia. Acidosis láctica. diarrea. insomnio. vértigo. malestar generalizado. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. glipizida. Anorexia. Riesgo de hipotensión. 25-32 kg: 200 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Necrosis tóxica epidérmica. Anemia aplástica. Dosificación: ADULTOS (que no han recibido tratamientos ARV) 400 mg PO QD. convulsiones y parestesia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. J J05AF01 Zidovudina Cápsula 100 mg | Tableta 300 mg | Suspensión 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH125 126 Prevención de infección por VIH materno-fetal127. dispepsia. escalofríos.

morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. asa. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. benzodiazepinas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Interacciones: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. . Administrar luego de las 14 semanas de gestación. Otra opción: 200 mg PO TID o 300 mg PO BID. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Alcohol.280 Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. dapsona. • Ganciclovir. Otra opción: 250 mg PO TID. rifampicina. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Mayores de 12 años: 300 mg PO BID. Disminuir dosis de ambos elementos. Otra opción: 200 mg PO TID. Insuficiencia hepática. flucitosina. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. Insuficiencia renal severa. Vigilar parámetros hemáticos. trimetoprim-sulfametoxazol. quimioterapia citotóxica. Durante la labor y el parto se debería administrar zidovudina IV. Contraindicado uso conjunto con estavudina. metotrexato. Obesidad. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. hasta el inicio de la labor de parto. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. Lactantes. sulfonamidas. radioterapia: efecto aditivo. Prevención de infección neonatal por VIH (Iniciar el tratamiento antes de las 12 horas del nacimiento) • Prematuros < 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 4 semanas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. probenecid. • Lamivudina. Prevención de infección por VIH maternofetal ADULTOS 100 mg PO 5 veces al día. • Recién Nacidos a Término: 8 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 6 semanas. NIÑOS 6 semanas .12 años: 480 mg/m2 //día PO dividido en 3 tomas. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. Mujeres. estavudina. interferón-_. • Prematuros > 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 2 semanas. • Paracetamol. vincristina o vinblastina. Otra opción: 360 – 480 mg/m2 //día PO dividido en 2 tomas Dosis máxima: 600 mg/ día.

Ancianos. leucopenia o trombocitopenia. • Metadona: disminuye su biodisponibilidad. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Obesos. ribavirina. escalofríos. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 400 mg PO QD. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Exantemas. Hipersensibilidad con fiebre. Insomnio. 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Sequedad de la boca. sales de hierro. vómito y dolor abdominal. quinolonas. itraconazol. Raros: Cardiomiopatía. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Estavudina. Nota: Administrar con estómago vacío. Hipertrigliceridemia. • Lamivudina. prurito. isoniazida. < 60 kg 250 mg PO QD. benzodiazepinas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Enfermedades pancreáticas. asa. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Neuropatía periférica. neuropatía periférica. Ansiedad. ganciclovir. • Fluconazol. Despigmentación de la retina. cefpodoxima. Precauciones: Pacientes con restricción de sodio en la dieta. cansancio. Niños. Administrarlos 1 hora antes o 4 horas después de didanosina. metronidazol. Disminuye la efectividad de • Cefuroxima. ketoconazol. Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia. Diarrea. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Tratamientos crónicos de VIH. probenecid. dapsona. tetraciclinas. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Convulsiones. Historia de pancreatitis. Hepatitis. Anemia. Infección avanzada por VIH. Aumenta riesgo de pancreatitis. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . náuseas. Gota. sulfonamidas. Fenilcetonuria. Mujeres. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. aumento de la amilasa y lipasa serica. indinavir. neutropenia. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos. Alcoholismo.281 J05AF02 Didanosina Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH131 132 133 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumentan efectos tóxicos con • Alopurinol: disminución de la excreción renal de didanosina. • Paracetamol. levotiroxina: disminuye absorción de estos fármacos. Alteraciones de la función renal o hepática. multivitaminas con minerales. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina.

Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Infección avanzada por VIH. Hepatotoxicidad. NIÑOS < 30 k y < 14 días: 0. Redistribución de la grasa. Hepatomegalia con esteatosis. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 40 mg PO BID. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Ansiedad. Contraindicado uso conjunto. Acidosis láctica. vómito y dolor abdominal. Aumenta riesgo de pancreatitis. Hipersensibilidad con fiebre. Debilidad muscular severa. aumento de la amilasa y lipasa serica. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Medicamentos neurotóxicos. Exantemas. Alteraciones de la función hepática o renal.282 J05AF04 Estavudina Tableta 40 mg | Cápsula 30 mg Indicaciones: Infección por VIH134 135 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. con disminución de la efectividad de la estavudina. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Acidosis láctica. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Anorexia. 30 – 60 kg: 30 mg PO BID. Precauciones: Neuropatía periférica. Aumento de las transaminasas. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. cansancio. Lactantes. . tinidazol: efecto tóxico aditivo. prurito. < 60 kg 30 mg PO BID. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Embarazo. náuseas. > 30 k y > 14 días: 1 mg/kg PO BID. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. Si presenta nuevamente neuritis periférica.5 mg/kg PO BID. Leucopenia o trombocitopenia. neuropatía periférica. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Alcoholismo. escalofríos. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Antecedentes de pancreatitis. Raros: Anemia. Insomnio. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Mialgia. Depresión de médula ósea. suspender el tratamiento definitivamente. metronidazol. Diarrea.

Parestesias y neuropatía periférica. Lactantes. Cefalea. escalofrío. Rabdomiolisis. Anafilaxia. Insuficiencia respiratoria. Poco frecuente: Cefalea. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. leves o graves. Insomnio. Redistribución de la grasa. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. náusea. Elevación de amilasa. Dosificación: ADULTOS 300 mg PO QD. incluyendo esteatosis hepática. Alcoholismo. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Hepatomegalia con esteatosis. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. diarrea. Exantemas. incluyendo anafilaxia. Acidosis láctica. Hipotensión severa.283 J05AF05 Lamivudina Tableta 150 mg | Solución oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infecciones por VIH136 137 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Aumento de transaminasas. diarrea. Obesos. . Aumento de transaminasas. congestión nasal. vómito. depresión. Nota: Administrar únicamente en asociación con otros antirretrovirales. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Depresión. fatiga. ansiedad. Exantemas. Sus- pender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. hipertrigliceridemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. fiebre. Dosis máxima: 150 mg PO BID. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Anorexia. Otra opción: 150 mg PO BID. Diabetes mellitus. Raros: Reacciones de hipersensibilidad. Mujeres. NIÑOS > 3 meses: 8 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. neutropenia. dolor abdominal. Acidosis láctica. Raros: Anemia severa. Tos. Insuficiencia renal o hepática. Tratamientos crónicos de VIH. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AF06 Abacavir Tableta 300 mg Indicaciones: Infección por VIH138 139 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Pancreatitis en niños. Dolores musculares. Prurito. Mareo. Exacerbación de la Hepatitis B. Hepatotoxicidad.

ansiedad. NIÑOS 3 meses – 16 años: 16 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Coexistencia de HIV y hepatitis B. náusea. niño o adulto. escalofrío. Raros: Insuficiencia renal o hepática. Prurito. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Necrolisis epidémica tóxica. Dosis máxima: 600 mg PO QD > 16 años: 300 mg PO BID o 600 mg PO QD. Hepatomegalia con esteatosis. Sindrome de Fanconi. Precauciones: Hepatitis. ribavirin: toxicidad aditiva. Osteoporosis. Obesidad. Hepatitis B crónica. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Insuficiencia renal. vómito. Mujeres. Obesidad. Acidosis láctica. lesiones hepáticas leves. J05AF07 Tenofovir Tableta 300 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Cefalea. Glucosuria. osteopenia. Ancianos. Exantemas. Hematuria. Eritema multiforme. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Síndrome de Stevens Johnson. Neumonía. ansiedad. diarrea. Pancreatitis. Mujeres. Aumento de transaminasas. Insomnio. Necrosis tubular renal aguda. mialgia. depresión. Astenia. Alteraciones renales moderadas a severas. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones renales leves. Artralgia. hepatotoxicidad. . Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento. Disnea. Miopatía. Nota: Si el paciente.284 Muerte. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. hipertrigliceridemia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. fiebre. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica.

depresión. hepatotoxicidad. Redistribución de las grasas. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 200 mg PO QD. Aumento de transaminasas. Raros: Esteatosis hepática. Cefalea. lopinavir. escalofrío. digoxina. Hipoglicemia. Obesidad. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS 300 mg PO QD. vancomicina. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación innecesaria (duplicación del tratamiento) Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Parestesias. anfotericina B. Alteraciones hepáticas y renales. fiebre. amilorida. Prurito. cisplatino. hiperglicemia. ácido zolendróico.285 Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. dolor abdominal. ansiedad. rinitis. lesiones hepáticas leves. Dispesias. aminoglucósidos. Hipertrigliceridemia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. fatiga. emtricitabina. Exantemas. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Acidosis láctica que puede ser fatal. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. ciclosporina. pesadillas. efavirenz. insomnio. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. tos. Depresión. Precauciones: Hepatitis B coexistente. mareo. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Neutropenia. diarrea. Hiperpigmentación palmo-plantar. Mujeres. J . J05AF09 Emtricitabin Cápsula 200 mg GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Infecciones por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Sindrome de reconstitución inmune. vómito.

convulsiones. Exantemas. ciclosporina. hematuria. diazepinas. Aumenta intensidad de exantemas de nevirapina con • Glucocorticoides: mecanismo desconocido. Confusión. vómito. Ideas suicidas. pues éstos aumentan de intensidad. . Agitación. Precauciones: Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. estatinas. montelukast. warfarina. prurito. Despersonalización. Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. No utilizarlos para prevenir dicho exantema. Síndrome de Stevens Johnson. quinidina. Malestar general. dapsona.286 J05AG01 Nevirapina Tableta 200 mg | Solución Oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH140 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. Alopecia. Disgeusia. Disminución de la concentración. Tromboflebitis. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Sueños anormales. Ataxia. fentanilo. sibilancias. tinidazol. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. fiebre. Alteraciones olfativas. Dolor abdominal. Taquicardia. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Urticaria. fatiga. Aumento de transaminasas. Temblores. depresión. Boca seca. Nerviosismo. Neuropatía periférica. Tinitus. budesonido. Cálculos renales. Foliculitis. diarrea. ansiedad. con • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático. mirtazapina. Ej. lopinavir + ritonavir. amlodipina. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. saquinavir. barbitúricos. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. flatulencia. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. bupivacaina. • Carbamazepina. Anorexia. Cefalea. Puede ser necesario aumentar sus dosis. mareo. colchicina. Náusea. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Migraña. teofilina. Síncope. palpitaciones. Apatía. dispepsia. amiodarona. eritromicina. sildenafilo. Hipoestesia. Artralgias o mialgias. Eczema. insomnio o somnolencia. Dermatitis exfoliativa. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Eritema multiforme. Hepatitis. Dislalia. indinavir. Hepatitis B o C. Interacciones: Disminuye su efectividad. Conductas anómalas. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Raros: Visión borrosa. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Prurito. Amnesia. lidocaina. Alergias con exantemas. claritromicina. Labilidad emocional. bromocriptina. estatinas y sus metabolitos.

Luego 4 mg/kg PO BID. Eczema. Apatía. después de las primeras 2 semanas. Dosis máxima 400 mg PO QD. Neuropatía periférica. Boca seca. ansiedad. indinavir. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Luego 7 mg/kg PO BID. Cálculos renales. J05AG03 Efavirenz Cápsula / Tableta 200 / 600 mg | Solución Oral 30 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH141 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Agitación. barbitúricos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Eritema multiforme. Dosis máxima 400 mg PO QD. Síndrome de Stevens Johnson. Raros: Visión borrosa. Tinitus. Urticaria. > 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Labilidad emocional. Precauciones: Hepatitis. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Ej. Ataxia. Taquicardia. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente. fenitoina. Foliculitis. mirtazapina. Hepatitis. con • Carbamazepina. eritromicina. mareo. Confusión. Malestar general. antes de aumentar la dosis y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. flatulencia. Náusea. Tromboflebitis. colchicina. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . fiebre. Dolor abdominal. ciclosporina. Alteraciones olfativas. Nota: Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. NIÑOS 2 meses – 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. dispepsia. Despersonalización. Alopecia. • Saquinavir. palpitaciones. tinidazol. Alergias con exantemas. insomnio o somnolencia. Nerviosismo. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. estatinas. Teratogenicidad en el 1er trimestre. nevirapina. Luego 200 mg PO BID. Disguesia. diarrea. Dislalia. fentanilo. convulsiones. prurito. Aumento de transaminasas. hematuria. Anorexia. claritromicina. Dermatitis exfoliativa. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Insuficiencia hepática. Migraña. rifampicina. Convulsiones. Interacciones: Disminuye su efectividad. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Artralgias o mialgias.287 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. vómito. Ideas suicidas. Cefalea. Disminución de la concentración. sibilancias. fatiga. Sueños anormales. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Síncope. Embarazo. sildenafilo. lopinavir + ritonavir. Conductas anómalas. Amnesia.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. Exantemas. Enfermedades psiquiátricas. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Prurito. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. depresión. Hipoestesia. amlodipina. Temblores. amiodarona.

Conductas anómalas. Taquicardia. Pancreatitis más frecuente en niños. Ansiedad. Síncope. náuseas. Nota: Tomar con estómago vacío. Ideas suicidas. Debilidad muscular severa. Despersonalización. Dolores musculares + Depresión. Artralgias o mialgias. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. convulsiones. depresión. cansancio. Tromboflebitis. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. J05AR00 Estavudina + Lamivudina + Nevirapina Tableta (30mg + 150 mg + 200 mg). Dislalia. > 3 años y 33 – 40 kg: 400 mg PO HS. ansiedad. Alopecia. Foliculitis. Rabdomiolisis. Exantemas. Hepatitis. Mareo. escalofríos. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. Poco frecuente: Aumento de la amilasa y lipasa sérica. flatulencia. Exantemas. NIÑOS > 3 años y 10 – 15 kg: 200 mg PO HS. prurito. Acidosis láctica. Ataxia. Aumento de las transaminasas. Boca seca . Náusea. Acidosis láctica. Alteraciones olfativas. Parestesias. Redistribución de la grasa + Tos. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Teratogenicidad en el 1er trimestre. prurito. > 3 años y 15 – 20 kg: 250 mg PO HS. Eczema. Exacerbación de la Hepatitis B. Elevación de amilasa + Hipercolesterolemia. (40mg + 150 mg + 200 mg) Indicaciones: Infección por VIH142 143 144 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes. Leucopenia o trombocitopenia. Prurito. fiebre. Síndrome de Stevens Johnson. insomnio o somnolencia. pues éstos aumentan de intensidad. sibilancias. Mialgia. Urticaria. congestión nasal. Nerviosismo. fatiga. Migraña. Disgeusia. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. Disminución de la concentración. Dosificación: ADULTOS 600 mg PO HS. dispepsia. Amnesia. Neuropatía periférica. Diarrea. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Anorexia. Temblores. Insomnio. neutropenia. Hepatotoxicidad + Anemia severa. Alergias con exantemas. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Dermatitis exfoliativa. Pesadillas. Labilidad emocional. Anafilaxia + Visión borrosa. Cálculos renales. Agitación. Hipersensibilidad con fiebre. Malestar general. Apatía. Vigilar INR. > 3 años y 25 – 33 kg: 350 mg PO HS.288 Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Aumento de transaminasas. Raros: Anemia. Hepatomegalia con esteatosis. hematuria. > 3 años y > 40 kg: 600 mg PO HS. Cefalea. mareo. Hipoestesia. Lactantes + Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. vómito y dolor abdominal + Anorexia. Eritema multiforme. > 3 años y 20 – 25 kg: 300 mg PO HS. palpitaciones. Tinitus. Confusión.

289 Precauciones: Neuropatía periférica. Depresión de médula ósea + Alteraciones de la función renal o hepática. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. sildenafilo. saquinavir. Tratamientos crónicos de VIH. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Antecedentes de pancreatitis. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg Estavudina 40 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID < 60 kg Estavudina 30 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Alcoholismo. suspender el tratamiento definitivamente. Infección avanzada por VIH. montelukast. colchicina. Medicamentos neurotóxicos. • Carbamazepina. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Contraindicado uso conjunto. estatinas y sus metabolitos. warfarina. tinidazol. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. lopinavir + ritonavir. fentanilo. amlodipina. bupivacaina. Obesos. lidocaina. claritromicina. Hepatitis B o C. budesonido. indinavir. dapsona. Lactantes. teofilina. barbitúricos. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Alcoholismo + Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. neuropatía periférica. Aumenta riesgo de pancreatitis. bromocriptina. ciclosporina. Mujeres. diazepinas. amiodarona. tinidazol: efecto tóxico aditivo. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. después de las primeras 2 semanas y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. quinidina. estatinas. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. mirtazapina. metronidazol. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Pancreatitis en niños. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Alteraciones de la función hepática o renal. con disminución de la efectividad de la estavudina. Embarazo. Diabetes mellitus. Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático • Contraceptivos orales. Si presenta nuevamente neuritis periférica. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. eritromicina.

Alcoholismo. astenia. Menores de 12 años. radioterapia: efecto aditivo. congestión nasal. pancitopenia. vómito. estavudina. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. mialgias. flucitosina. Interacciones: Para Zidovudina: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. escalofríos. Mujeres. • Ganciclovir. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Exantemas. Exacerbación de la Hepatitis B. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. Neutropenia. sulfonamidas. Insuficiencia hepática. dapsona. Elevación de amilasa. Raros: Daño muscular. Vigilar parámetros hemáticos. vértigo. Rabdomiolisis. cefalea. Insuficiencia renal con clearence de creatinina < 50. Artralgias. • Paracetamol. Acidosis láctica. malestar generalizado. • Lamivudina. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Obesidad. Miopatía por uso crónico. dolor abdominal. Para Lamivudina: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Síndrome de Stevens Johnson. Insomnio. metotrexato. rifampicina. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. quimioterapia citotóxica. Fiebre. Insuficiencia renal severa. . trimetoprim-sulfametoxazol. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Depresión. estreñimiento. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Redistribución de la grasa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Disminuir dosis de ambos elementos. Aumento de transaminasas. Hiperpigentación de uñas. estomatitis. benzodiazepinas. Poco frecuente: Anemia severa. Diabetes mellitus. Fatiga. Síntomas de IVU. Dolores musculares. asa. Pancreatitis en niños. Parestesias y neuropatía periférica. Tos. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Anafilaxia. Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. Anorexia. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina.290 J05AR01 Zidovudina + Lamivudina Tableta 300 mg + 150 mg Indicaciones: Infección por VIH145 146 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. probenecid. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Necrosis tóxica epidérmica. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. dispepsia. Anemia aplástica. Reacciones anafilactoideas. vincristina o vinblastina. Pancreatitis más frecuente en niños. Hepatotoxicidad. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. diarrea. interferón-_. convulsiones y parestesia.

Acidosis láctica. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Reacciones de hipersensibilidad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Acidosis láctica. Mujeres. dolor abdominal. fiebre. Necrolisis epidémica tóxica. leves o graves. Mareo. Obesos. Hepatomegalia con esteatosis. Exantemas. Poco frecuente: Cefalea. Redistribución de la grasa. Síndrome de Stevens Johnson. Acidosis láctica. Dosificación: ADULTOS 1 tableta PO QD. Anafilaxia. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Hipotensión severa. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Insuficiencia renal o hepática. Elevación de amilasa. . Anorexia. Tratamientos crónicos de VIH. vómito. Parestesias y neuropatía periférica. Náusea. Alcoholismo. hipertrigliceridemia. depresión. neutropenia. Obesidad.291 Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. diarrea. Hepatotoxicidad. J05AR00 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Mujeres. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Aumento de transaminasas. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Raros: Anemia severa. No administrar si Clearence de Creatinina < 50. náusea. Depresión. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS y > 12 años Zidovudina 150 mg + Lamivudina 300 mg: 1 tableta PO BID. Dolores musculares. Reacciones alérgicas. Rabdomiolisis. vómito. Tos. Lactantes. Insuficiencia respiratoria. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. incluyendo Esteatosis hepática. Aumento de transaminasas. Prurito. Hepatitis. J05AR02 Lamivudina + Abacavir Tableta 300 + 600mg Indicaciones: Infecciones por VIH147 148 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. congestión nasal. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Exantemas. Exacerbación de la Hepatitis B. Insomnio. Muerte. lesiones hepáticas leves. ansiedad. Pancreatitis en niños. escalofrío. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. fatiga. diarrea. ribavirin: toxicidad aditiva. Cefalea. niño o adulto. Diabetes mellitus. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. incluyendo anafilaxia. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Si el paciente. Eritema multiforme.

ácido zolendróico. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Obesidad. diarrea. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. escalofrío. aminoglucósidos. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD. digoxina. cisplatino. depresión. tos. Disnea + Reacciones alérgicas. ansiedad. Astenia. vómito. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Hepatitis B crónica. fatiga. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. lopinavir. insomnio. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Depresión. lesiones hepáticas leves. Cefalea. Sindrome de Fanconi.292 J05AR03 Tenofovir + Emticitrabina Tableta 300 mg + 200 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Sindrome de reconstitución inmune. Mujeres. Ancianos. vancomicina. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Miopatía. . Hipertrigliceridemia. hepatotoxicidad. Neutropenia. mareo. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Aumento de transaminasas. mialgia. hipertrigliceridemia. efavirenz. Neumonía. Necrosis tubular renal aguda. Mujeres. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Hepatomegalia con esteatosis. ansiedad. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Prurito. Precauciones: Alteraciones renales leves. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. Hipoglicemia. náusea. ciclosporina. Parestesias. Artralgia. Insuficiencia renal. Glucosuria + rinitis. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. fiebre. Dispesias. Hematuria. emtricitabina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. amilorida. anfotericina B. Obesidad. Insomnio. pesadillas. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Exantemas. Alteraciones renales moderadas a severas. Osteoporosis. dolor abdominal. hiperglicemia. Hiperpigmentación palmo-plantar Raros: Insuficiencia renal o hepática. osteopenia. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia.

Alteraciones renales moderadas a severas. insomnio o somnolencia. Ideas suicidas. Eritema multiforme. Artralgias o mialgias. convulsiones. Dolor abdominal. Convulsiones. escalofrío. Hepatitis. Exantemas. cisplatino. Apatía. aminoglucósidos. prurito. Disnea + Reacciones alérgicas. fiebre. mareo. Hipertrigliceridemia. Neumonía. Cefalea. ansiedad. vómito. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. lopinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Cálculos renales. Obesidad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hematuria. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. dolor abdominal. Neutropenia. insomnio. Osteoporosis. Anorexia. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. mialgia. vancomicina. Tinitus. Dislalia. diarrea. ácido zolendróico. náusea. emtricitabina.293 J05AR06 Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg Indicaciones: Infecciones por VIH149. Mujeres. Alergias con exantemas. Labilidad emocional. Nerviosismo. Hiperpigmentación palmo-plantar + Hipercolesterolemia. Artralgia. Dermatitis exfoliativa. Hepatitis B crónica. Migraña. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Glucosuria + rinitis. Insuficiencia hepática. Urticaria. Sindrome de Fanconi. Dispesias. Síndrome de Stevens Johnson. ciclosporina. Sindrome de reconstitución inmune + Visión borrosa. Hipoglicemia. osteopenia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Foliculitis. hipertrigliceridemia. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. digoxina. Disguesia. Confusión. sibilancias. Depresión. Ataxia. Mujeres. Síncope. Neuropatía periférica. dispepsia. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Enfermedades psiquiátricas. Parestesias. Amnesia. Ancianos. hematuria. lesiones hepáticas leves. Prurito. Obesidad. anfotericina B. Insomnio. flatulencia. Tromboflebitis. ansiedad. Precauciones: Alteraciones renales leves. Taquicardia. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Astenia. Alteraciones olfativas. palpitaciones. Necrosis tubular renal aguda. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Teratogenicidad en el 1er trimestre. hiperglicemia +. hepatotoxicidad. depresión. tos. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Miopatía. Temblores Raros: Insuficiencia renal o hepática. Aumento de transaminasas. Hepatitis. Disminución de la concentración. fiebre. mareo. pesadillas. fatiga. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Boca seca. Pesadillas. Eczema. Cefalea. Coexistencia de HIV y hepatitis B. ansiedad. Agitación. Alopecia. Hepatomegalia con esteatosis. amilorida. Malestar general. depresión. Insuficiencia renal. Despersonalización. Aumento de transaminasas. fatiga. Embarazo. Hipoestesia. Conductas anómalas.

antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. claritromicina. Disminuye su efectividad. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. estatinas. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Exantemas. Fiebre superior a 38. Nota: Tomar con estómago vacío. sin esperar la confirmación bacteriológica de la infección Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. Inflamación de articulaciones. nevirapina. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD + Efavirenz 600 mg PO QD. lopinavir + ritonavir. rifampicina. con o sin fiebre. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Convulsiones. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. sildenafilo. a excepción de infección por VIH asintomática. tinidazol. colchicina. fentanilo. amlodipina. J06 Sueros Inmunes e Inmunoglobulinas J06AA01 Antitoxina Diftérica Solución para inyección 10 000 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra difteria o sospecha de difteria. Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Vigilar INR. prurito en manos o pies. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. eritromicina. indinavir. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. con • Carbamazepina. barbitúricos. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Enfermedades graves. mirtazapina. Dificultad para deglutir. Ej. amiodarona. • Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. disnea. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. fiebre. fenitoina. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático.294 Contraceptivos orales. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. • Saquinavir. Dolores musculares. . Puede ser necesario aumentar sus dosis. Malestar. ciclosporina. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. Enfermedades que produzcan o puedan producir daño cerebral. Niños con antecedentes de convulsiones o encefalopatía asociadas a dosis previas de vacuna.5°. efavirenz. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas.

Antecedentes de alergia a antitoxinas. Malestar. tras la dosis completa se requiere observación. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Casos leves o moderados: 10. súbitos y severos. Se considera segura su administración durante el embarazo.000 – 30. Contraindicaciones: Ninguna conocida Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Anafilaxia con urticaria. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. No utilizarla para profilaxis de difteria.295 Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Disponer de epinefrina. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. J . por riesgo de sensibilización. súbitos y severos. hipotensión. disnea y choque. Después de 1 – 2 horas: la mayor parte de la dosis por vía IV.500 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra tétanos. Dificultad para deglutir. Cansancio o debilidad inusuales. tras la dosis completa se requiere observación. Embarazo: Categoría no establecida. cara o dentro de la nariz. J06AA02 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Antitoxina Tetánica Humana Solución para inyección 250 . cara o dentro de la nariz. Interacciones: No se ha establecido interacciones. disnea y choque. Embarazo: Categoría no establecida. Dosificación: ADULTOS Y NIÑOS > 7 AÑOS: 250 unidades IM. fiebre.000 unidades PROCEDIMIENTO: Dosis inicial: una pequeña parte se administra por vía IM. Inflamación de articulaciones. prurito en manos o pies. Adenomegalias. Disponer de epinefrina. Exantemas. Anafilaxia con urticaria. NIÑOS < 7 AÑOS: 4 unidades/kg. hipotensión. Adenomegalias. equipo y entrenamiento en RCP. equipo y entrenamiento en RCP. Cansancio o debilidad inusuales. Disnea.000 unidades Casos graves: 40. Dolores musculares. Se considera segura su administración durante el embarazo. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia.

Presencia de eritema: positivo. En pacientes sensibilizados proceder a desensibilización para evitar choque anafiláctico. Reacciones alérgicas. 5 minutos después de la última inyección. Dosificación: NIÑOS Y ADULTOS Prueba de Sensibilidad: Diluir 1 ml. De esta dilución aplicar 0. Interacciones: No se ha establecido interacciones. 2 ml y 5 ml. • Disponer de Adrenalina al 1:1000 para administración Iv o IM.1 ml. caracterizada por fiebre. Enfermedad del suero que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la sueroterapia. . para completar los 50 ml. 1 ml de suero neutraliza 2 mg de toxina bothrópica y 1. con signos precoces como hemorragia. Administración del suero antiofídico: 50 ml SC. en la cara anterior del antebrazo.1 ml SC. estimulantes o pócimas vegetales. Desensibilización del Paciente: 1. antes de la administración del suero antiofídico. de agua destilada o solución salina. SC cada 10 minutos. en cuyo caso se realizará desensibilización. Si no aparece edema y eritema locales dentro de las 4 horas que siguen a la mordedura. tras la dosis completa se requiere observación. • Finalmente. Otra opción: 100 mg IV + 100 mg SC.5 ml SC. Efectos adversos: Poco frecuente: Choque. Contraindicaciones: Congelación de la lesión con hielo. ID. 2. si se presenta síntomas de choque. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Ingestión de bebidas alcohólicas. Si no presenta síntomas de reacción adversa continuar con 1 ml. Embarazo: Categoría no establecida. por mordedura de serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus). Disponer de epinefrina. se puede concluir con certeza que el paciente no tiene intoxicación ofídica. • Luego de 10 minutos: 0. • Luego de 15 minutos: 0. Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Succinato de Hidrocortisona: 200 mg IV o SC.5 mg de toxina crotálica.5 ml SC. dolores articulares y linfadenopatía (se trata con glucocorticoides y antihistamínicos). de suero en 9 ml. equipo y entrenamiento en RCP. • Dosis inicial: 0. Tratamiento: Emponzoñamiento bothropico: Dosis inicial: (5 frascos = 50 ml). Se considera segura su administración durante el embarazo. se administrará el resto de la dosis por vía SC. urticaria. Leer a los 10-15 minutos: No presenta eritema en la zona de aplicación: negativo (no sensibilizado). en forma fraccionada. shock. Antecedentes de alergia a sueros antiofídicos. edema.296 J06AA03 Suero Antiofídico Polivalente Solución para inyección Indicaciones: Accidente ofídico evidente.

Insuficiencia renal aguda. Dolor de espalda. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. dolor torácico.297 Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las 4-6 horas si persiste hemorragia. taquicardia. dolores musculares. transplante de médula ósea o Infección por VIH. Dosis complementarias: Condicionadas a la evolución del cuadro neurológico y con administración cada 4-6 horas. debilidad. Efectos adversos: Frecuentes: Disnea. Deficiencia de IgA por anticuerpos anti-IgA. para neutralizar la venina que aun está circulando y que consume fibrinógeno. Si la respuesta es insuficiente se puede repetir varias dosis similares en forma intermitente. urticaria severa. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Enfermedad de Kawasaki ADULTOS y ADOLESCENTES Una sola dosis de 2 g/kg IV o 100 mg/kg IV hasta que desaparezca la fiebre. Diabetes mellitus. en cantidades similares a la inicial. calambres en las piernas. Esto equivale a 4 – 8 ml/kg IV cada mes. Sensación de quemazón en la cabeza. cefalea. Fiebre. 3 – 5 mg/kg IV QD por 6 – 8 semanas. Dolor. vomito. Luego. Dosificación: Inmunodeficiencia primaria ADULTOS y ADOLESCENTES 200 a 400 mg/kg IV una vez al mes. como tratamiento adjunto. Púrpura Trombocitopénica Idiopática ADULTOS y ADOLESCENTES 400 mg/kg IV QD por 2 a 5 días. J06BA02 Inmunoglobulina Humana Normal Solución inyectable Indicaciones: Inmunodeficiencia primaria. Vértigo. Cefalea. Púrpura trombocitopénica idiopática. eritema y comezón en el sitio de la inyección. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Poco frecuente: Cianosis. Emponzoñamiento crotálico: Dosis inicial: 100 ml diluidos en 400 ml dextrosa al 5%. Enfermedad de Kawasaki. por vía intravenosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. náusea. cansancio. Leucemia linfocítica crónica. rubor en la cara. malestar general. Raros: Choque anafiláctico. Precauciones: Enfermedades cardíacas graves.

nacimiento de un niño muerto) inmediatamente o durante las 72 horas del episodio. Profilaxis post-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM antes de las 72 horas posteriores al parto. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Precauciones: Deficiencia de IgA. 2004. Hasta 90 días después de transfusiones Rh (+). 2da dosis: antes de las 72 horas posteriores al parto. Interacciones: No se ha establecido interacciones. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Ref. También se administra después de transfusión de sangre Rh0 (D) incompatible”. si el RN es Rh (+). La dosis de inmunoglobulina anti-D administrada depende del nivel de exposición a la sangre Rh (+). Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Alergia al timerosal. aborto provocado o espontáneo. si el RN es Rh (+). Madres Rh (+).298 J06BB01 Inmunoglobulina Anti D Solución inyectable 250 mcg Indicaciones: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-). Uso de anticoagulantes. Incluso si ha transcurrido un período más largo puede todavía ofrecer protección y debe administrarse. Nota: “Administrar después de cualquier episodio potencialmente sensibilizante (por ejemplo.: Formulario Modelo de la OMS. urticaria severa. . Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Trombocitopenia. Dosificación: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM cada dosis. Si la primera dosis se administró antes de las 26 semanas de gestación. Fiebre. La inyección de inmunoglobulina anti-D no es eficaz cuando la madre ha generado anticuerpos anti-D. 1ra dosis: 26 – 28 semanas de gestación. Recién nacidos. Profilaxis post-parto en madres Rh (-). Raros: Choque anafiláctico. repetir una dosis cada 12 semanas hasta el parto. Poco frecuente: Alergias.

No administrar por vía intravenosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulina humana. Cuando se debe administrar la inmunoglobulina y la vacuna al mismo tiempo. Precauciones: Evite repetir las dosis después del inicio del tratamiento con la vacuna. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.299 J06BB05 Inmunoglobulina Antirrábica Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de rabia en personas expuestas a mordeduras o arañazos de animales que se conoce o sospecha sean transmisores de rabia. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor y eritema en el sitio de la inyección. en individuos no inmunizados (junto con la vacuna contra la rabia. Se considera segura su administración durante el embarazo. Deficiencia de IgA. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS 20 unidades/kg (la mitad IM y la otra mitad por infiltración alrededor de la herida) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones: No se ha establecido interacciones. administrarlas en jeringas distintas y en zonas diferentes Embarazo: Categoría no establecida. Fiebre.

debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos. Las vacunas pueden contener formas vivas atenuadas de un virus (por ejemplo. Si se produce un efecto adverso grave (como anafilaxia. Retrasar la inmunización en caso de enfermedad aguda que puede limitar la respuesta a la inmunización. . Algunas vacunas con virus contienen pequeñas cantidades de antibacterianos como la polimixina B o la neomicina. Contar con epinefrina (adrenalina). CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES • • • • • • • • • Vigilar a todos los pacientes que han recibido una vacuna ante la posible aparición de reacciones adversas. no se debe administrar una dosis posterior. shock. La anafilaxia. rubéola o sarampión) o una bacteria (por ejemplo. puede ocurrir. vacuna BCG). porque podría inactivar la vacuna viva. o convulsión no febril) tras una dosis de cualquier vacuna. se requiere precaución si estas vacunas se administran en personas con hipersensibilidad menos grave al huevo. un extracto de exotoxina o una exotoxina detoxificada producida por un microorganismo (por ejemplo. encefalopatía. como hemofilia o trombocitopenia. un preparado inactivado de un virus (por ejemplo. colapso. En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. vacuna antitetánica). vacuna antigripal) o una bacteria. aunque rara. No utilizar la vía intramuscular en pacientes con alteraciones hematológicas. encefalitis. hay que dejar que se evapore. pero las infecciones menores sin fiebre ni afectación sistémica no son contraindicaciones. cuando se vacuna. Una reacción clara a una dosis precedente es una contraindicación clara. el Tétanos y la Tos ferina.300 Vacunas Formulario Modelo de la OMS 150 Consideraciones Generales Sobre las Vacunas Todas las vacunas deben ajustarse a los requisitos de la OMS para las sustancias biológicas. estas vacunas pueden estar contraindicadas en personas hipersensibles a estos antibacterianos. siempre e inmediatamente disponible. Algunas vacunas se preparan con la adición de huevos de gallina y un antecedente de anafilaxia a la ingesta de huevos es una contraindicación al uso de estas vacunas. Si usa alcohol u otro agente desinfectante para limpiar la zona de inyección.

301 • • • • • • • • • • Cuando se requieren dos vacunas con virus vivos (y no están disponibles en un preparado combinado) deben ser administradas o bien de manera simultánea en diferentes puntos mediante jeringas distintas o bien con un intervalo de 3 semanas como mínimo. En el punto de inyección pueden provocar abscesos estériles. Las políticas nacionales sobre la inmunización de personas VIH positivas puede variar. pueden administrarse algunas vacunas vivas. Las vacunas vivas habitualmente no se deben administrar en mujeres gestantes debido al posible riesgo para el feto. como inflamación y linfangitis. cefalea. Las vacunas vivas no se deben administrar en pacientes con enfermedad maligna. malestar que se inicia pocas horas después de la inyección y que duran 1-2 días. Los niños VIH positivos asintomáticos y sintomáticos y las mujeres en edad fértil deben recibir las vacunas de difteria. Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y. raramente. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J REACCIONES ADVERSAS • • • • Pueden producir reacciones locales. radioterapia o tratamiento farmacológico (por ejemplo. en algunas circunstancias. Las vacunas con virus vivos habitualmente se deben administrar o bien por lo menos 2-3 semanas antes o 3 meses después como mínimo de la administración de inmunoglobulina. La vacuna triple vírica no se debe administrar en niños con infección por VIH muy inmunodeprimidos. En personas con infección por VIH asintomática sólo se debe administrar la vacuna BCG o la de la fiebre amarilla cuando la prevalencia de tuberculosis o de fiebre amarilla. anafilaxia. hepatitis B y poliomielitis oral (incluidas en el Programa Ampliado sobre Inmunización (PAI)). Sin embargo. . dosis altas de corticoides). tos ferina. Puede aparecer fiebre. No administrar vacunas vivas a personas con respuesta inmunológica alterada causada por enfermedad. la OMS recomienda que en personas inmunodeprimidas que son VIH positivas. la necesidad de inmunización puede superar cualquier posible riesgo para el feto. como leucemias o linfomas u otros tumores del sistema reticuloendotelial. Las personas con infección por VIH sintomática no deben recibir la vacuna BCG ni la de la fiebre amarilla. es elevada. tétanos. respectivamente. pero donde hay un riesgo importante de exposición.

5 ml IM a los 12 meses de la primera vacuna. Embarazo: Categoría C. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosis de refuerzo: 0. malestar.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Precauciones: Inmunosuprimidos. Uso de anticoagulantes. Enfermedades febriles agudas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Diarrea. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. Escalofríos. Poco frecuente: Irritabilidad. Dolor. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. anorexia.302 J07 Vacunas J07AG00 Vacuna Contra Haemophilus Influenza B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra Haemophilus influenza tipo B. insuficiencia renal. Enfermedades febriles agudas. Inmunodeficiencias severas. fatiga. Dosificación: NIÑOS Inicio de vacunación: Entre 2 – 6 meses: 0. A partir de los 2 años de edad. Poco frecuente: Cefalea. Uso de inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Linfoma.5 ml IM entre 12 – 18 meses. VIH. . artralgias. inmunosupresores. Entre 12–14 meses: 0. Raros: Síndrome de Guillain Barre. J07AH00 Vacuna Antimeningococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra meningococo. Dosis de refuerzo: 0.5 ml IM entre 15 – 18 meses.5 ml IM por una vez. Hipo o agammaglobulinemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. síndrome de Guillain Barré. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Letargia. Leucemia. Raros: Convulsiones. Entre 7 – 11 meses: 0. eritema y tumefacción o induración en el sitio de la inyección. Dosis de refuerzo: 0. fiebre. en la región deltoidea. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis.

Embarazo: Categoría C. 2004. NIÑOS 11 – 18 años: 0.303 Precauciones: Uso de inmunosupresores. Induración en el sitio de la inyección. Uso de anticoagulantes. inmunosupresores. Convulsiones. A partir del año de edad. edema y eritema en el sitio de la inyección. Raros: Anafilaxia. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Exantema. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. J07AJ52 Toxoide diftérico – tetánico + vacuna pertusis Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Fiebre alta (> 40. Enfermedades que produzcan sangrado. Embarazo: Categoría C. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. tétanos y coqueluche o tos ferina. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo).5 ml IM a los 5 años. inmunosupresores. Dosis de refuerzo: 0. Neuritis braquial. Letargia.: Formulario Modelo de la OMS. vómito. Dosificación: ADULTOS 18 – 55 años: 0. Poco frecuente: Artralgias.5 ml IM cada 1 . Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Ref. Enfermedades febriles agudas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Neuropatías craneales o periféricas.5º c). Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”.2 meses por 3 dosis. que puede producir llanto persistente en el lactante. Encefalopatía hasta 7 días después. diarrea. náusea. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Fiebre. Uso de anticoagulantes. en la región glútea. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Enfermedades que produzcan sangrado. el Tétanos y la Tos ferina. Parestesias. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0.5 ml IM por una vez. Anorexia.5 ml IM por una vez. Síndrome de Guillain Barre. Precauciones: Uso de inmunosupresores.

Enfermedad febril aguda y severa. con 2 meses de intervalo. diarrea. Hipotonía. Uso de inmunosupresores. Exantema. anorexia. Irritabilidad.23 meses de edad: 0. Comienzo de la serie entre 7 . vómito. Anorexia. Lactancia: No aplicable. Comienzo de la serie entre 6 semanas y 6 meses de edad: 0. J07AM51 Toxoide Diftérico Tetánico Solución para inyección 0. inmunosupresores. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. luego 0. para evitar disminución de la respuesta inmune a la segunda vacuna. Hipersensibilidad al toxoide diftérico. • Vacuna de la influenza: admnistrar por lo menos con dos semanas de diferencia.5ml IM cada 4 a 8 semanas por 3 dosis. somnolencia. 2 dosis. enrojecimiento y edema en el sitio de la inyección. Inmunocomprometidos. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. luego 0. mialgia.304 J07AL00 Vacuna Antineumococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra neumococo (vacuna polivalente) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.5ml IM. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.5 ml Indicaciones: Inmunización activa contra difteria y tétanos. con trombocitopenia. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. con intervalo de al menos 4 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. dolor.11 meses de edad: 0. Comienzo de la serie entre 12 . Eritema multiforme. coagulopatía. Convulsiones. . Raros: Anafilaxia. Precauciones: En pacientes con alergia al látex. edema y eritema en el sitio de la inyección. Poco frecuente: Artralgias. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior.5 IM entre 12 – 15 meses. Embarazo: Categoría C. angioedema. Dosificación: NIÑOS INYECTABLE Comienzo de la serie entre 2 – 9 años de edad: 0.5ml IM por 1 vez. Induración en el sitio de la inyección. sueño intranquilo.5ml IM. náusea. Reacciones anafilactoideas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. vómito. riesgo de convulsiones.5 IM después de los 12 meses de edad.Diarrea. Letargia. fiebre. 2 dosis.

después de la última dosis de DPT. inmunosupresores. Precauciones: Eccema. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.5 ml IM por 2 veces.05 ml ID. sarna. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J07AN01 Vacuna BCG Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra tuberculosis (meníngea o miliar) en niños Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Tratamiento antimicobacteriano. inmunosupresores. Inmunocomprometidos. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.1 ml ID. Embarazo: Categoría C. Neuritis braquial. Dosificación: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES hasta 3 meses: 0. NIÑOS > 7 años no inmunizados previamente: 0. Embarazo: Categoría C. Precauciones: Enfermedades que cursen con sangrado. Edema generalizado.305 Raros: Anafilaxia. 0. Encefalopatía. Anafilaxia. después de la última dosis de DPT. Refuerzos posteriores: 0. Refuerzo: 0. Oteitis. ulceración necrótica localizada.5 ml IM por 2 veces. Neuropatías craneales o periféricas. pacientes VIH positivo. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Raros: Infección diseminada por BCG en pacientes inmunodeprimidos.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. J . Síndrome de Guillain Barre. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Trombocitopenia. Uso de inmunosupresores. Hipogammaglobulinemia. Convulsiones. Hemofilia. Uso de inmunosupresores o glucocorticoides. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 0. Refuerzo: 0. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.5 ml IM cada 10 años. Refuerzos posteriores: 0.5 ml IM cada 10 años. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. a intervalos de 4 – 8 semanas.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. Parestesias. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. excepto niños asintomáticos en áreas con riesgo elevado de tuberculosis. Efectos adversos: Frecuentes: Formación de queloide. El sitio de la vacunación debe estar libre de lesiones. a intervalos de 4 – 8 semanas. Poco frecuente: Linfadenitis. NIÑOS mayores de 3 meses. Uso de anticoagulantes. Neoplasias.

vómito. 2 y 4 (3 dosis en total). Diarrea aguda. cefalea. Hipotensión. Vacuna IM: Infecciones agudas. Poco frecuente: Mareo. inmunosupresores. Refuerzo: cada 3 años para personas que viven en áreas de riesgo. Precauciones: Confieren protección después de 7 días de su administración PO o IM. Niños < 3 meses. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Cefalea. diarrea. Enfermedades febriles. Vacuna IM: fiebre. Embarazadas. dolor. J07BC01 Vacuna Antihepatitis B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis B. Síndrome de Guillain Barre. parestesias. neuritis óptica. convulsiones. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Enfermedades febriles agudas. Refuerzo: una dosis PO cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas. Raros: Anafilaxia. Embarazo: Categoría C. . Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Contraindicaciones: Vacuna PO: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. dolor abdominal. Taquicardia. Neuropatías.5 ml IM o SC. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. dolor y eritema en el sitio de la inyección. Fiebre. fatiga. INYECTABLE ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. hipoestesias. Dosificación: ORAL ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: una dosis PO los días 0. edema y eritema en el sitio de la inyección.306 J07AP01 Vacuna Antitífica Cápsula 200 mg Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre tifoidea. Efectos adversos: Poco frecuente: Vacuna PO: Náusea. Raros: Vacuna PO: Exantemas y diarrea.

encefalopatía. ictericia. . Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. neoplasias malignas de la médula ósea. Alopecia. Poco frecuente: Mareo. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Lactancia: Se dispone de pocos datos.Síncope. Raros: Anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (neomicina. dolor. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Menores de 1 año. NIÑOS RN – 19 años: Vacunación inicial: 10 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes.307 Parálisis de Bell. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Cefalea. Seguimiento: si anti-HBs anual < 10mUI/ml administrar 40 mcg IM por una vez. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. mielitis. Embarazo o embarazo planificado en las siguientes 4 semanas. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. ADULTOS EN HEMODIÁLISIS Vacunación inicial: 40 mcg IM por 3 dosis con intervalo de un mes. Nota: “La vacuna se debe administrar en la región del deltoides en adultos y niños mayores. Linfadenopatías. Trombocitopenia. fatiga. síndrome de Stevens Johnson. vómito. eritema nodoso. Uso de inmunosupresores. anorexia. parestesias. la vía subcutánea se utiliza en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos”150 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J07BC20 Vacuna Antihepatitis A y B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis A y B. no se debe inyectar en el glúteo (eficacia reducida de la vacuna). Embarazo: Categoría C. Convulsiones por fiebre. Enfermedades febriles agudas. Dolor abdominal. Síndrome de Guillain Barre. Linfadenopatías. Esclerosis múltiple. náusea. debe usarse con precaución durante la lactancia. Precauciones: Inmunocomprometidos. Trombocitopenia. esclerosis múltiple. Refuerzo: a los 4 meses de la 3ra dosis. Eritema multiforme. Reacciones anafilactoideas. leucemia. huevo). Eritema multiforme. Hepatitis. en lactantes y niños pequeños se recomienda en la zona antero lateral del muslo. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. linfoma. Se debería administrar la vacuna antes de 12 horas de vida si la madre es HBsAg-positivo (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo) o si se desconoce su estado. edema y eritema en el sitio de la inyección. inmunosupresores. Neuropatías. diarrea. excepto VIH. hipertonía. Tuberculosis activa no tratada.

Precauciones: Inmunocomprometidos. Poco frecuente: Mareo. Lactancia: Se dispone de pocos datos. sarampión y rubéola. Embarazo: Categoría C. Nota: Requiere al menos 2 semanas. J07BD52 Vacuna Triple Viral (Parotiditis-Sarampión-Rubéola) Solución para inyección inmunización y puede durar 2-3 días. fiebre o erupción. Malestar. Neuropatías. Tuberculosis activa no tratada. Cefalea. Pancreatitis. Luego de la primera dosis de vacuna triple vírica puede aparecer malestar. irritabilidad. meningitis aséptica. Esclerosis múltiple. Indicaciones: Inmunización activa contra parotiditis. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. para comenzar la formación de anticuerpos. Neumonitis. parestesias. Artralgias y artritis especialmente en mujeres. debe usarse con precaución durante la lactancia. Uso de inmunosupresores. convulsiones.308 Precauciones: Alteraciones cerebrales. debe usarse con precaución durante la lactancia. huevo). leucemia. papilitis. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 1 año: Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. dolor. síndrome de Stevens Johnson. Trombocitopenia. linfoma. más frecuente 1 semana después de la . neoplasias malignas de la médula ósea. inmunosupresores. Orquitis. Síndrome de Guillain Barré. neuritis retrobulbar. Urticaria. Enfermedades febriles agudas. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. neuritis óptica. retinitis. Sarampión atípico. exantemas. polineuritis. vasculitis. Sordera neurológica. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Raros: Anafilaxia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. luego de la primera dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. fatiga. antecedentes familiares de convulsiones. edema y eritema en el sitio de la inyección. Menores de 1 año. convulsiones. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría C. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. parálisis ocular. Trombocitopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Eritema multiforme.

debe usarse con precaución durante la lactancia. Raros: Poliomielitis paralítica postvacunal y contactos de receptores. Embarazo: Categoría C. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Refuerzo: 0. Precauciones: Inmunocomprometidos. Dosificación: ADULTOS y niños > 1 año: Vacunación inicial: 0. Evitar el contacto del niño vacunado con personas con inmunodeficiencia. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.5 ml SC o IM por 1 vez entre 12 – 15 meses de edad. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: > 6 semanas: 1 dosis PO cada 1 . inmunosupresores. vómito. malestar.5 ml SC o IM entre los 3 – 6 años de edad. Efectos adversos: Poco frecuente: Anorexia.309 Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Enfermedades febriles agudas. J07BF02 Vacuna Antipoliomielítica Solución oral Indicaciones: Inmunización activa contra poliomielitis. Dosis de refuerzo: una dosis PO a los 12 meses de la 3ra dosis y otra dosis PO a los 5 años. irritabilidad. Esclerosis múltiple. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Lactancia: Se dispone de pocos datos.2 meses por 3 dosis. fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. inmunosupresores. deposiciones blandas o diarrea. Uso de inmunosupresores.

Cefalea. Total: 13 dosis. Esquema clásico: 14 dosis SC. debe usarse con precaución durante la lactancia. del tipo mordisco de piel descubierta. Síndrome de Guillain Barré. 2003). arañazos o erosiones leves sin sangrar. • CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. cada 24 horas + refuerzos: 3 dosis a los 10. Uso de inmunosupresores. Poco frecuente: Urticaria. Guía para el Tratamiento Después de la Exposición (VIII Informe 1992 OMS. Precauciones: Inmunocomprometidos. Comité de Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. exantemas. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. o lameduras sobre piel rasgada o situaciones en la categoría I sin historia confiable” (ejemplo niños o discapacitados mentales) . Embarazo: Categoría C. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. parálisis ascendente de Landry y encefalitis que aparecen entre 7 – 10 días luego de la vacunación. mejor que en la región peri umbilical (más • traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección). Total: 16 dosis. Mialgias. cada 24 horas + refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis de la serie inicial. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosificación: Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución al 2%). Raros: Anafilaxia. del tipo tocar o alimentar animales o lameduras sobre la piel intacta” INDICACIÓN: Ningún tratamiento. SC en el deltoides o en la región interescapular. Enfermedades febriles agudas. inmunosupresores. No utilizar la región glútea por deficiente respuesta inmunológica y posible falla terapéutica. Esquema alternativo: 10 dosis SC. edema y eritema en el sitio de la inyección. CATEGORÍA II: ““Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. dolor. Reacciones de hipersensibilidad. 20 y 30 días de la 10ma dosis de la serie inicial.310 J07BG01 Vacuna Antirrábica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra rabia. especialmente con las vacunas producidas en tejido nervioso de animales. Adenopatías.

Rinofaringitis. Embarazo: No categorizada. En zonas de bajo riesgo se puede posponer la vacunación si el animal (perro o gato) es observado. una cada 4 semanas. arañazos transdérmicos sencillos o múltiples o contaminación de la membrana mucosa con saliva (lameduras)” INDICACIÓN: vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Indicaciones: Inmunización activa contra rotavirus Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes Enfermedades febriles agudas. suspender la vacunación. Se suspenderá la vacunación si se cumplen los requisitos de la indicación de la categoría anterior. Si las muestras son negativas. J07BH01 Vacuna Anti Rotavirus Solución oral con neoplasias o con uso de inmunosupresores. Antecedentes de patología abdominal congénita. incluyendo la leche materna. Inmunosuprimidos.311 INDICACIÓN: Vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. Uso de inmunosupresores. • CATEGORÍA III: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Suspender vacunación si el animal sigue sano al 10mo día de observación veterinaria. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Evitar contacto directo del lactante vacunado con personas inmunosuprimidas. Administración directa solo en lactantes. neoplasias de la médula ósea o del sistema linfático. Otras especies de animales deberán ser sacrificadas y se enviará muestras a laboratorios de referencia. . Lactancia: Administración directa solo en lactantes. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. de cirugías abdominales o de intususcepción. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Lactantes < 6 semanas o > 8 meses de edad. dependiendo del tipo de vacuna. diarrea. Dosificación: NIÑOS ORAL Comenzar la vacunación a partir de las 6 semanas hasta los 6 – 8 meses de edad. Raros: Intususcepción. 2 ó 3 dosis PO. Hipogammaglobulinemias. Precauciones: Enfermedades malignas como linfoma. Enfermedades GI. Mayor frecuencia de otitis media y broncoespasmo en lactantes que recibieron la vacuna. del tipo mordeduras. Discrasias sanguíneas. Antecedentes de transfusión sanguínea o de sus derivados hasta 42 días antes. No hay restricciones alimentarias previas ni posteriores a la administración de la vacuna. vómito. incluyendo desnutrición y VIH.

Enfermedades febriles agudas. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 6 – 10 semanas. edema y eritema en el sitio de la inyección. Encefalitis.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Síndrome de Guillain Barré. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Precauciones: Trombocitopenia. huevo). quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. convnulsiones. Trombocitopenia . Raros: Anafilaxia. linfoma. Convulsiones por fiebre. inmunosupresores. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Exantema similar al de la varicela. neoplasias malignas de la médula ósea. Ataxia. Embarazo: Categoría C. leucemia.5 ml SC por 1 vez. Síndromes de inmuno deficiencia asociada a VIH. NIÑOS 12 meses – 12 años: 0. Neumonitis. parestesias.312 J07BK01 Vacuna Antivaricela Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra varicela. . Menores de 1 año. dolor. ACV. Eritema multiforme. 13 años – 18 años: 0. Dosificación: ADULTOS 0. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. síndrome de Stevens Johnson. Herpes zoster. Tuberculosis activa no tratada. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Parálisis de Bell. Púrpura de Henoch-Schönlein.

solamente si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable. Lactancia: Existe la posibilidad de transmisión de la cepa de la vacuna por la leche materna. Precauciones: Antecedentes de hipersensibilidad.13 – 18 años: 0. Encefalitis (menores de 4 meses de edad).: Formulario Modelo de la OMS. inmunosupresores. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 9 meses: 0. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. edema y eritema en el sitio de la inyección. cefalea. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Inmunodepresión severa asociada a VIH. dolor. Ref. Fallo multiorgánico altamente letal. Niños < 4 meses. También se administra en viajeros a áreas endémicas”. Nota: “Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación. Embarazo: Categoría X. 2004. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Urticaria.5 ml SC. Contraindicaciones: Embarazadas.313 J07BL01 Vacuna Antiamarílica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre amarilla.5 ml SC o IM. No administrar durante la lactancia.5 ml SC o IM. Raros: Anafilaxia. Huéspedes inmunocomprometidos. NIÑOS 6 – 9 meses: 0. Mialgias.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. haemophilus influenza B y hepatitis B. Raros: Anafilaxia. 2004. Inmunosuprimidos. vómito. Letargia. . Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. tétanos. náusea. tos ferina. Convulsiones. Encefalopatía hasta 7 días después. Exantema. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor.5º c). que puede producir llanto persistente en el lactante. Induración en el sitio de la inyección. trombocitopenia. Poco frecuente: Artralgias. Dosis de refuerzo: 0. hemofilia. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo).5 ml IM a los 5 años. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. Espasmos del lactante. Síndrome de Guillain Barré por toxoide tetánico.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. Fiebre alta (> 40. Neuropatías craneales o periféricas. edema y eritema en el sitio de la inyección. Uso de anticoagulantes. Ref. el Tétanos y la Tos ferina. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. A partir del año de edad. inmunosupresores. Síndrome de Guillain Barré. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Enfermedades del SNC. Encefalopatía asociada a vacuna contra tosferina.314 J07CA06 Vacuna Pentavalente viral Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. huevo). convulsiones. en la región glútea. Encefalopatía o desórdenes neurológicos progresivos.5 ml IM cada 6 – 8 semanas por 3 dosis. Enfermedades agudas.: Formulario Modelo de la OMS. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. Anorexia. Neuritis braquial. Embarazo: Categoría C. Fiebre. Parestesias. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Epilepsia no controlada. diarrea. Precauciones: Reacciones a vacuna contra tosferina. Enfermedades febriles agudas. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”.

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328 .

L GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores .

330 .

331 L01 Agentes Antineoplásicos L01AA01 Ciclofosfamida Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. lactancia. dolor abdominal. Esterilidad. Fibrosis vesical. retino o neuroblastoma y sarcomas3. Aumenta riesgo de arritmias con • Cocaína tópica: no administrar conjuntamente y hasta 10 días después de quimioterapia. vesículas y prurito Raros: Malignidad secundaria. Adrenalectomía. rubéola. Heridas en proceso de cicatrización. tosferina. Mixedema. Exantemas.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. azatioprina. hepatitis A o B. primaquina. ICC. Efectos adversos: Frecuentes: Cefaleas. amenorrea. Diaforesis. Reacciones anafilácticas. tétanos. Infecciones.3 mg/kg PO QD. poliomielitis. Secreción inadecuada de ADH. Cistitis hemorrágica. Síndrome de Stevens Johnson. trombocitopenia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. toxoides (difteria. Estomatitis. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Alopecia. meningococo. miocarditis hemorrágica. Leucopenia. parotiditis. Síndrome nefrótico esteroide resistente4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. pirimetamina. Oscurecimiento de la piel. trombocitopenia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Doxorubicina: mecanismo no determinado. sulfadoxina. linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2. fibrosis pulmonar intersticial. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después d e la quimioterapia. necrolisis tóxica epidérmica. flucitosina. ganciclovir. rubéola. Embarazo (1er trimestre). sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Leucopenia. hidroxiurea. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. zidovudina: efecto tóxico aditivo. probenecid. haemophilus influenza tipo B. varicela. vómito. varicela. Neumonitis intersticial. rotavirus). Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Rubor facial. colchicina. anorexia. Inmunosupresión. Diarrea. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . Micosis fungoides. Vacunas vivas (Sarampión. mieloma múltiple. Micosis fungoides ADULTOS ORAL . Depresión medular. Disminuye efectividad de ciclofosfamida con GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y disminución de niveles plasmáticos de ciclofosfamida. de ovario. Poco frecuente: Anemia. leucemias agudas o crónicas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.

colchicina. Vacunas vivas (Sarampión. flucitosina. azatioprina. NIÑOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. linfomas Hodgkin o no Hodgkin7 8 9 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. probenecid. sulfadoxina. Ancianos.08 mg/kg PO QD por 4 – 8 semanas. vómito.4 mg/kg PO cada 2 semanas.8 mg/kg PO cada 3 – 4 semanas o 0.1 mg/kg PO QD. Leucopenia. Produce intensa supresión medular. Depresión medular. hepatitis A o B. varicela. hidroxiurea. Dosificación: Quimioterapia oral Leucemia Linfocítica Crónica ADULTOS Tratamiento continuo: 0. Lesiones craneales. Reacciones anafilácticas. primaquina. Leucopenia. rubéola. Tratamiento intermitente: 0. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. rubéola. Embarazo (1er trimestre). trombocitopenia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. necrolisis tóxica epidérmica. tosferina. . parotiditis. Infecciones. Linfomas 0. lactancia. Neumonitis intersticial.332 L01AA02 Clorambucilo Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica. mutagénico. amenorrea. varicela. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. toxoides (difteria. tétanos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. poliomielitis. Enfermedad de Hodgkin 0. zidovudina: efecto tóxico aditivo. haemophilus influenza tipo B. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. pirimetamina. fibrosis pulmonar intersticial. Esterilidad. rotavirus) Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.2 mg/kg PO QD. es cancerígeno. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. teratogénico y genera infertilidad. dolor abdominal. Eritema multiforme. Poco frecuente: Anemia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Diarrea. meningococo. Hepatotoxicidad. trombocitopenia. síndrome de Stevens Johnson. parotiditis. Exantemas. Estomatitis. Raros: Malignidad secundaria. ganciclovir.

tosferina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Hipersensibilidad al clorambucilo. vómito. Leucopenia. Estomatitis. trombocitopenia. Depresión medular. Herpes zoster. lactancia. Leucopenia. Tromboflebitis y daño tisular por extravasación en administración IV. Leucemia linfocítica crónica. hidroxiurea. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Síndromes mieloproliferativos. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vacunas vivas (Sarampión. Náusea. Aumento de transaminasas. teratogénico y genera infertilidad. Hepatotoxicidad. rotavirus). Neumonitis intersticial. Alopecia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . rubéola. sulfadoxina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Es cancerígeno. Eritema multiforme. poliomielitis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. Mielosupresión es más intensa por vía IV que PO. pirimetamina. dolor abdominal. toxoides (difteria. Anemia hemolítica. meningococo. Infecciones. hepatitis A o B. Embarazo (1er trimestre). flucitosina. fibrosis pulmonar intersticial. primaquina. necrolisis tóxica epidérmica. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. varicela. colchicina. Alteraciones de la función hepática o renal. azatioprina.333 L01AA03 Melfalán Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de mieloma múltiple10 11y cáncer de ovario12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. síndrome de Stevens Johnson. haemophilus influenza tipo B. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Produce intensa supresión medular que puede generar infección o hemorragia. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Diarrea. amenorrea. parotiditis. Precauciones: Gota. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. rubéola. Raros: Malignidad secundaria. varicela. Anafilaxia. Esterilidad. parotiditis. Poco frecuente: Trombocitopenia. Ancianos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Leucemia no linfocítica aguda. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Supresión medular. Varicela concomitante o reciente. tétanos. mutagénico. Lesiones craneales. probenecid. Exantemas. Dosificación: Mieloma múltiple y cáncer de ovario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia.

Hematuria. hepatitis A o B. psicosis depresiva. tosferina.1. dolor abdominal. meningococo. Convulsiones. Alucinaciones. Síndrome de Fanconi. ganciclovir. azatioprina. Exantemas. amenorrea. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Contra- . Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones. Precauciones: Mielosupresión. rubéola. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de cáncer testicular de células germinales14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol.334 L01AA06 Ifosfamida Polvo para inyección 1 g indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. haemophilus influenza tipo B. Alopecia. Radioterapia reciente. Coagulopatía. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Infecciones. Alergias. Dosificación: Cáncer testicular de células germinales ADULTOS INYECTABLE . acidosis tubular renal. Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Estomatitis. flucitosina. Aumento del BUN y de la creatinina. Usar asociado a otros quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis hemorrágica. vómito. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Poco frecuente: Diarrea. Fármaco de 3ra línea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Depresión medular severa. Efectos adversos: Frecuentes: Cistitis hemorrágica. toxoides (difteria. Alteraciones funcionales de los nervios craneales. pirimetamina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Cardiotoxicidad. tétanos. Insuficiencia renal aguda. parotiditis. Náusea. probenecid. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. somnolencia. primaquina. Polineuropatía. raquitismo renal. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hidroxiurea. Metástasis óseas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. confusión y coma que pueden requerir suspender el tratamiento. Esterilidad. varicela. sulfadoxina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Leucopenia. colchicina.2 g/m2 IV QD por 5 días cada 3 semanas. poliomielitis.

zidovudina. rubéola. tosferina. azatioprina. ansiedad. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hemiparesias. insomnio.335 L01AX03 Temozolamida Cápsulas 20 . eritema multiforme Precauciones: Insuficiencia hepática o renal.25 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de astrocitoma anaplástico refractario16. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. fiebre. colchicina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. flucitosina. primaquina. Ancianos. parestesias. pirimetamina. Raras: Anafilaxia. meningococo. Dosificación: Astrocitoma anaplástico refractario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Edema periférico. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Náusea. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. mareo. astenia. parotiditis. hidroxiurea. Exantemas. incoordinación motora. probenecid. varicela. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. depresión. prurito. trombocitopenia. ácido valpróico: efecto tóxico aditivo. hepatitis A o B. somnolencia. vómito. ganciclovir. diarrea. toxoides (difteria. sulfadoxina. Depresión medular severa. Alteraciones visuales Poco frecuente: Neutropenia. Hipersensibilidad a la dacarbazina. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. poliomielitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. tétanos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. haemophilus influenza tipo B. convulsiones.

Teratógeno en animales. hepatitis A o B. eritema multiforme. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Necrosis hepatocelular. Vigilar frecuentemente comportamiento de eritrocitos. flucitosina. hidroxiurea. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. probenecid. ganciclovir. Hepatotoxicidad con trombosis de la vena hepática. haemophilus influenza tipo B. tétanos. Dosificación: Melanoma metastático. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. poliomielitis. especialmente por extravasación. Valorar necesidad de suspender temporalmente o discontinuar el tratamiento. pirimetamina. Estomatitis. varicela. meningococo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Carcinógeno en animales. Enfermedad de Hodgkin19 20 21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. azatioprina. edema y enrojecimiento en el sitio de la inyección. primaquina. diarrea. fotosensibilidad. Poco frecuente: Neutropenia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Enfermedad de Hodgkin. Náusea. toxoides (difteria.336 L01AX04 Dacarbazina Polvo para inyección 100 y 200 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de melanoma metastático17 18. . Dolor. Embarazo: Categoría C. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. rubéola. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. malestar general. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Alopecia. sulfadoxina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. colchicina. leucocitos y plaquetas. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. Exantemas. fiebre. ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. parotiditis. Lactancia: Contraindicado. trombocitopenia. mialgias. vómito. Raras: Anafilaxia. tosferina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer.

Vasculitis. vómito. Acné. Poco frecuente: Anemia. Eritema multiforme. desplaza a Metotrexato de ligadura proteica y produce efectos tóxicos aditivos. aracnoiditis química. Psoriasis severa discapacitante26. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Evitar concepción durante tratamiento. Aumento de transaminasas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. neumonitis. Precauciones: Mielosupresión. desmielinización. Alopecia. escalofrío. probenecid. trombocitopenia. ciprofloxacina. poliomielitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Gota o antecedentes de cálculos renales. de cabeza y cuello23. de pulmón a células pequeñas o no. Agranulocitosis. fibrosis periportal. Exantemas. Ancianos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Acitretin: efecto tóxico aditivo. Alteraciones linfoproliferativas. Aumenta toxicidad de metotrexato con • Inhibidores de la COX2. Hepatotoxicidad que puede incluir atrofia del hígado.5 mg | Polvo para inyección 50 . haemophilus influenza tipo B.337 L01BA01 Metotrexato Tableta 2. dermatitis exfoliativa. necrolisis tóxica epidérmica.500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama22. Raros: Diarrea severa. toxoides (difteria. Anemia megaloblástica severa. prurito. Lactancia. Insuficiencia renal. encefalopatía aguda transitoria. síntomas similares a ACV. Leucopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Ulceración y sangrado gastrointestinal. tanto para mujeres como para varones. AINEs. cirrosis. Colitis ulcerativa. discrasias sanguíneas o mielosupresión. En casos de artritis reumatoidea o Psoriasis. necrosis. no utilizar si hay embarazo. altas dosis de salicilatos: disminuye excreción renal. Estomatitis ulcerativa grave. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anemia aplástica. Reacciones anafilactoideas. hipertensión intracraneal. Artritis reumatoidea severa24. hepatitis A o B. Enteritis o perforación intestinal. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Fibrosis pulmonar. penicilinas. especialmente cuando se administra dosis altas de metotrexato para quimioterapia. meningococo. síndrome de Stevens Johnson. mareo. • Sulfonamidas: disminuye excreción renal. hiperuricemia o nefropatía severa. leucopenia y trombocitopenia. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Dolor abdominal. tumores trofoblásticos gestacionales. anorexia. Infecciones activas. • Tetraciclinas: mecanismo no conocido. Inmunosupresión. rubéola. Artritis reumatoidea juvenil25. enfermedades hepáticas. Varicela o herpes zoster. antecedentes de alcoholismo. infecciones por gérmenes oportunistas. Convulsiones. tétanos. Fiebre. Ascitis o deshidratación u obstrucción intestinal. hiperazoemia. parotiditis. fotosensibilidad. náusea. Inmunodeficiencias. Micosis fungoides27. Estomatitis. tosferina. varicela. esteatosis. Alteraciones de la función hepática o renal.

Disminuye toxicidad de metotrexato con: • Leucovorín: efecto antagonista. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. zidovudina. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS 6 – 12 años Dosis inicial: 10 mg/m2 PO cada semana. sulfadoxina. dapsona: efecto antifólico aditivo. • Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser usado terapéuticamente. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. ciclosporina. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. pirimetamina. mola hidatiforme) 15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis. listo para su administración como medicamento de rescate de los efectos tóxicos hematológicos y gastrointestinales. Micosis fungoides ADULTOS 5 – 50 mg PO cada semana. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. azatioprina. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. corioadenoma. Disminuye eficacia con • Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos por disminución de su absorción. primaquina. Psoriasis severa discapacitante ADULTOS 10 – 25 mg PO cada semana. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato a menos que se disponga físicamente de Leucovorín. Se puede repetir igual dosis con una semana de intervalo. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. ORAL Artritis reumatoidea severa ADULTOS 7. Dosis máxima: 20 mg PO por semana. Dosis máxima: 30 mg PO por semana. Dosis máxima: 30 mg/m2 PO cada semana. Se usa para revertir sus efectos tóxicos. ganciclovir.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.338 Aumenta riesgo de anemia megaloblástica y alteraciones hematológicas con • Trimetoprim. interferón alfa 2ª. Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. .5 – 2.5 mg PO cada semana. Luego 5 – 15 mg/m2 PO cada semana. hidroxiurea. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses. flucitosina. disminuye citotoxicidad de metotrexato.

haemophilus influenza tipo B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. ganciclovir. Cefalea. tosferina. Nefropatía por uratos. trombocitopenia con infecciones o sangrados. flucitosina. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Insuficiencia renal. dolor abdominal. herpes zoster. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE .25 – 2. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. rubéola. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Gota.5 mg/kg PO QD. cansancio. Supresión de la médula ósea. meningococo. Aumentar a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no hay mejoría. Lesiones orales. Vacunas vivas (Sarampión. Hiperuricemia. Varicela. Ictericia. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. varicela. Estomatitis. parotiditis. pirimetamina. varicela. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rotavirus). poliomielitis.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.5 mg/kg PO QD. azatioprina. Deficiente función hepática. exantemas. sulfadoxina. Fiebre. Pancreatitis. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Raros: Ulceración GI. parotiditis. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. Nefrolitiasis. Mantenimiento: 1. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. vómito. rubéola. toxoides (difteria.339 L01BB02 Mercaptopurina Tableta 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda28 29 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. tétanos. náusea. oscurecimiento de la piel. primaquina. Anemia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Edema. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. leucopenia. prurito. Síndrome de lisis de tumor. Hepatotoxicidad. hidroxiurea. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Leucemia linfocítica aguda ADULTOS y NIÑOS Inducción: Dosis inicial: 2. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Poco frecuente: Anorexia. hepatitis A o B.

Nefropatía por uratos. dosis dependiente. sulfadoxina. Deficiente función hepática o renal. Ulceración GI. herpes zoster. haemophilus influenza tipo B. bilirrubinas. poliomielitis. Raros: Hepatotoxicidad. tosferina. hidroxiurea. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. Gota. leucopenia. Estomatitis.340 L01BB03 Tioguanina Tableta 40 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia aguda no linfocítica30. primaquina. Estomatitis. Hiperuricemia. probenecid. Vacunas vivas (Sarampión. colchicina. Ictericia. Infecciones. hepatitis A o B. Lesiones orales. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. aumentar a 3 mg/ kg/día. rubéola. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . Varicela. Dosificación: Quimioterapia Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS y NIÑOS ORAL Inducción: 2 mg/kg/día PO QD o 100 mg/m2/ día. ganciclovir. PO QD. meningococo. vómito. Insuficiencia renal. fibrosis hepática o hepatitis tóxica. Si se usa con • Alopurinol. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta niveles séricos de ácido úrico con riesgo de producir nefropatía por ácido úrico. BUN y creatinina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Azatioprina. pirimetamina. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. PO QD. Anemia. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. Vigilar valores de transaminasas. toxoides (difteria. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Poco frecuente: Anorexia. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Mantenimiento: 2 – 3 mg/kg/día PO QD o 75 – 100 mg/m2/día. flucitosina. parotiditis. Se prefiere alopurinol para control de hiperuricemia inducida por tioguanina. parotiditis. varicela. náusea. DHL. rubéola. Nefrolitiasis. tétanos. rotavirus). rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Si en 4 semanas no hay mejoría clínica y disminución de la leucocitosis. Supresión de la médula ósea.. sulfinpirazona: se deberá vigilar niveles de ácido úrico y aumentar dosis de medicamentos antigotosos.

pirimetamina. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad pulmonar fatal con • Pentostatin: mecanismo desconocido. hidroxiurea. Infección. como efectos que aparecen tardíamente. Gota. Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Varicela. prurito. Neumonía. Agitación o confusión. cansancio. meningococo. Lesiones orales. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Síndrome de lisis de tumor que incluye hiperuricemia. tétanos. Leucemia linfocítica crónica ADULTOS 25 mg/m2 IV QD por 5 días. Estomatitis. Vacunas vivas (Sarampión. rubéola. Nefropatía por uratos. insuficiencia respiratoria. toxoides (difteria. disnea. parotiditis. leucopenia. Hiperuricemia. Raros: Ceguera o coma. Alergia. Edema. Insuficiencia renal. Ancianos. parotiditis. ganciclovir. primaquina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Ulceración GI. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. Poco frecuente: Visón borrosa. náusea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. trombocitopenia con infecciones o sangrados. vómito. Embarazo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. varicela. Sangrado GI. Repetir cada 28 días. hematuria. Pancreatitis. varicela. Nefrolitiasis. hepatitis A o B. rotavirus). Anemia. sulfadoxina. insuficiencia renal. azatioprina. hipocalcemia. poliomielitis. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. haemophilus influenza tipo B. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. exantemas. acidosis metabólica. flucitosina. Uso de pentostatin. Precauciones: Mielosupresión. tosferina. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Alopecia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. fiebre. Continuar por 3 ciclos más después de la respuesta máxima. Historia de cálculos renales. Anemia hemolítica autoinmune. Anorexia.341 L01BB05 Fludarabina Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica31 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hiperkalemia. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Escalofríos. zidovudina: efecto tóxico aditivo. pérdida de la audición. Cistitis hemorrágica. rubéola. Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Tos. neuropatías. hiperfosfatemia. cristaluria de uratos. herpes zoster.

colchicina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. hidroxiurea. Alteraciones de la función renal o hepática. poliomielitis. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol.1000 mg) Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para Leucemia aguda no linfocítica33. rubéola. Alopecia. pirimetamina. Hiperuricemia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. tosferina. Vacunas vivas (Sarampión. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Anorexia.342 L01BC01 Citarabina Polvo para inyección (100 mg). Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. profilaxis y tratamiento de leucemia meníngea. Varicela. leucemia aguda linfocítica34. hepatitis A o B. Retención urinaria. Estomatitis. toxoides (difteria. primaquina. Poco frecuente: Sangrado GI. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. flucitosina. Precauciones: Depresión medular. nefropatía por ácido úrico. náusea. Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales con • Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas. Infección. trombocitopenia con infecciones o sangrados. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. vómito. sulfadoxina. Gota o antecedentes de cálculos renales. exantemas. parotiditis. Alergia. leucopenia. probenecid. Hiperuricemia. herpes zoster. Edema. Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS 100 mg /m2 IV QD en infusión continua por 7 días. (500 . prurito. Anemia megaloblástica. meningococo. parotiditis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. azatioprina. rotavirus). ganciclovir. Neurotoxicidad con lesiones de cerebelo o cerebrales. leucemia mielocítica crónica35. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. varicela. haemophilus influenza tipo B. varicela. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa y determine suspender el tratamiento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. insuficiencia respiratoria. cansancio. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal .

malestar. primaquina. Alopecia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Raros: Espasmo de las arterias coronarias. eritema. hidroxiurea. tétanos. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. mielosupresión. vómito. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Disminuir dosis de fluoruracilo. Enfermedad coronaria. Anorexia. fotosensibilidad. flucitosina. infecciones severas. Cirugías recientes. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Precauciones: Uso reciente de agentes alquilantes. Leucopenia. poliomielitis. pirimetamina. tinidazol: disminuye excreción renal. Agranulocitosis Estomatitis ulcerativa. azatioprina. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta toxicidad con • Metronidazol. Dermatitis. cefalea. rubéola. hepatitis A o B. síndrome cerebelar agudo. confusión. Se utiliza como ventaja terapéutica. náusea. sulfadoxina. haemophilus influenza tipo B. para verificar posibles efectos tóxicos severos. Enteritis. Dosificación: Cáncer colorrectal y de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Esófago faringitis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. parotiditis. tosferina. Anafilaxia. Trombocitopenia.: efecto tóxico aditivo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Malnutrición. Depresión de la médula ósea. Letargia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de antimetabolitos Hospitalizar por lo menos para la primera fase del tratamiento. Interacciones: Aumenta efectividad y toxicidad con • Leucovorín: aumenta ligadura de fluoruracilo a timidilato sintetasa. varicela.343 L01BC02 Fluoruracilo Ungüento 5 % | Solución inyectable 25 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer colorrectal y de mama36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. zidovudina. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. ganciclovir. Insuficiencia hepática o renal. toxoides (difteria. meningococo.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. pirimetamina. síndrome urémico hemolítico. Agranulocitosis Trombocitopenia. Raros: Infarto del miocardio. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. hidroxiurea. fotosensibilidad.1000 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama metastático. varicela. primaquina. Estreñimiento. insuficiencia cardíaca congestiva. Letargia. Somnolencia. sulfadoxina. Síndrome similar a la influenza. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Reacciones dérmicas graves. Gota. herpes zoster. Disnea. . Anorexia. Neumonitis intersticial. ganciclovir. poliomielitis. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. haemophilus influenza tipo B. toxoides (difteria. infección edema periférico. rubéola. Espasmo de las arterias coronarias. tétanos. Varicela. Aumento de transaminasas. Insuficiencia renal. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. zidovudina. proteinuria. Infección grave. Infección. Dermatitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hematuria. Precauciones: Mielosupresión. eritema. vómito severo. flucitosina. Embarazo. Fibrosis pulmonar. Dosificación: Cáncer de mama metastático. de pulmón a células no pequeñas.: efecto tóxico aditivo. Estomatitis ulcerativa. Insuficiencia hepática. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. azatioprina. de ovario avanzado. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. de pulmón a células no pequeñas38 39 40. Fiebre. malestar. Edema. Anemia. meningococo. Hemorragias. arritmias. síndrome cerebelar agudo. Anafilaxia. cefalea. de ovario avanzado y cáncer pancreático41. Leucopenia. confusión. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal.344 L01BC05 Gemcitabina Polvo para inyección 200 . Depresión de la médula ósea. tosferina. hepatitis A o B. Insuficiencia hepática o renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. parotiditis. Alopecia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. náusea. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea severa. Parestesias.

Bronconeumonía. pirimetamina. fibrilación auricular. haemophilus influenza tipo B. ataxia. dolores óseos. de pulmón a células no pequeñas.: efecto tóxico aditivo que exige monitorizar TP o INR y disminuir las dosis del anticoagulante. al 5-fluorouracilo o sus componentes. extrasistolias. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina. Dolor abdominal. varicela. Encefalopatía. Síndrome similar a la influenza. de ovario avanzado. Estomatitis ulcerativa. Decoloración de la uñas. poliomielitis. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. tétanos. broncoespasmo. Poco frecuente: Angina de pecho. Linfopenia. Disminuye respuesta inmunológica • Vacunas.345 L01BC06 Capecitabina Tableta 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama resistente a paclitaxel o doxorrubicina42 43 Tratamiento de primera línea de carcinoma colorectal metastático44 45 en tratamiento con fluoropirimidina. Hipotensión o hipertensión. hemoptisis. zidovudina. disbasia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Síndrome mano-pie. Infección. Hipokalemia. Trombocitopenia. ganciclovir. Disartria. Artritis. náusea. hepatitis A o B. Anemia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hemorragias GI. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Varicela. vértigo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hepatitis colestática. herpes zoster. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. tosferina. Insuficiencia renal severa. rubéola. Diaforesis intensa. Dolores musculares. Epistaxis. sulfadoxina. Decoloración o ulceraciones de la piel. Anorexia. Embolismo pulmonar. hipomagnesemia. Depresión medular. Púrpura trombocitopénica. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea moderada a severa. bradicardia. Dosificación: Cáncer de mama metastático. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Deficiencia de Dihidropirimidina deshidrogenasa. ACV. Insuficiencia hepática o renal. vómito. Asma. Ascitis. Estreñimiento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Raros: Insuficiencia hepática grave. meningococo. Distensión abdominal. disfasia. Miocarditis. Aumento de peso. parotiditis. Proctalgia. Dermatitis. flucitosina. Pancitopenia. azatioprina. Infecciones virales. neutropenia. Confusión. cardiotoxicidad. fibrosis hepática. disnea o dificultad respiratoria. Precauciones: Mielosupresión. Hiperbilirrubinemia. toxoides (difteria. depresión. radioterapia: efecto tóxico aditivo. hidroxiurea. primaquina. Cardiomiopatía. Sepsis. Prurito.

Disminución de los reflejos en los tendones profundos. estomatitis. disuria. Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico. obstrucción intestinal. coriocarcinoma. Cambios en la presión arterial. fiebre. toxoides (difteria. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. broncoespasmo. azatioprina. ritonavir. Cefalea. enfermedad de Hodgkin. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Precauciones: Mielosupresión. Ototoxicidad. Tromboflebitis. diarrea. Anafilaxia. Alopecia. ciclosporina. Neuropatía periférica. Evitar extravasación. Convulsiones. Íleo paralítico. hidroxiurea. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Insuficiencia hepática. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. meningococo. necrosis intestinal. Mielosupresión. saquinavir y otros). cáncer testicular. claritromicina. tosferina. Síndrome de secreción inapropiada de ADH. Dolor en los tejidos que contienen el tumor o dolor en los huesos. linfoma46.346 L01CA01 Vinblastina Solución inyectable 10 mg/10ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. inhibidores de la proteasa (indinavir. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. vómito. hepatitis A o B. varicela. Obstrucción intestinal. inflamación y necrosis tisular por extravasación. diltiazem. tos. zidovudina. Retención urinaria. primaquina. dolor lumbar. Infertilidad. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Astenia. . sarcoma de Kaposi47. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Asociación con fármacos neurotóxicos u ototóxicos. Alteraciones neuromusculares severas. Raros: Colitis hemorrágica. pirimetamina. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. sangrado rectal. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Administración intratecal. fluconazol y otros). Infecciones bacterianas agudas. poliomielitis. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. flucitosina. tétanos. anorexia. Neuropatía o enfermedades neuromusculares. Dolor.: efecto tóxico aditivo. íleo paralítico. sulfadoxina. haemophilus influenza tipo B. ganciclovir.48 49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo. Enfermedades pulmonares. Náusea. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Anemia. Lactancia. Sangrado de úlcera péptica pre-existente. eritromicina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión.Infarto del miocardio. Granulocitopenia. rubéola. Interacciones con fármacos que inhiban al CYP3A4. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. parotiditis. enterocolitis necrotizante. micosis fungoides y otros tumores. estreñimiento.

347 Dosificación: Cáncer de mama. Varicela. diarrea. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. linfoma. inhibidores de la proteasa (indinavir. pirimetamina. micosis fungoides y otros tumores Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Infección. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. Exantemas cutáneos. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. hidroxiurea. hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico con dolores articulares o de la espalda. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. rubéola.: efecto tóxico aditivo. disuria. Tratamiento de linfoma de Hodgkin51 o linfoma no Hodgkin52. Estreñimiento severo. Leucopenia. eritromicina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. dolores testiculares. pérdida de peso. claritromicina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. enfermedad de Hodgkin. ganciclovir. sarcoma de Kaposi. varicela. Tratamiento de otras neoplasias53 54. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ptosis palpebral y dolores en los dedos de manos y pies. saquinavir y otros). Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. sulfadoxina. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. zidovudina. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Alopecia. párpados caídos. coriocarcinoma. ciclosporina. ritonavir. trombocitopenia. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. L01CA02 Vincristina Solución inyectable 1 mg/ml | polvo para inyección 1 mg Indicaciones: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda50. flucitosina. Poco frecuente: Celulitis por extravasación. Enfermedades neuromusculares. fluconazol y otros). Neurotoxicidad progresiva con visión borrosa. cáncer testicular. SSIHAD. vómito. neuroblastoma. disbasia. tumor de Wilms. meteorismo. herpes zoster. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. Raros: Leucopenia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . cefalea. Náusea. primaquina. Gota o antecedentes de cálculos renales. azatioprina. diltiazem.

• Ciclosporina: disminución de la excreción renal. . Se puede inyectar localmente hialuronidasa para disminuir las molestias de la celulitis. Mareo. disuria. vómito. ritonavir. Mielosupresión. infecciones. neuroblastoma. Alteraciones de la función renal. Neumonitis intersticial. Hiper o hipotensión. fibrosis pulmonar. Trombocitopenia. tétanos. toxoides (difteria. Raros: Anafilaxia. hepatitis A o B. necrolisis tóxica epidérmica. Disgeusia. Niños. tosferina. dolor lumbar. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Inhibidores de la proteasa (indinavir. Síndrome de Stevens Johnson.348 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. diarrea. Tratamiento de linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin. Necrosis por extravasación. haemophilus influenza tipo B. exantemas o prurito. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. fiebre. dolor abdominal. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. neuritis óptica. náusea. cáncer pulmonar de células pequeñas56 57 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Antecedentes de reacciones anafilácticas. Dosificación: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda. Lactancia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. flebitis química. Anorexia. Precauciones: Hipoalbuminemia. Flebitis o dolor en inflamación por extravasación. Toxicidad del SNC con convulsiones. saquinavir y otros): inhibición del metabolismo hepático. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. ceguera transitoria cortical. poliomielitis. Poco frecuente: Mielosupresión severa con infección y sangrados. Hepatotoxicidad. Estomatitis. Alopecia. tos. Anemia. tumor de Wilms. Tratamiento de otras neoplasias. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. estreñimiento. L01CB01 Etoposido Cápsula 50 mg | Solución para perfusión 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer testicular refractario55. Embarazo. Rubor facial. meningococo. Ancianos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Neutropenia. astenia.

meningococo... herpes zoster. inflamación. Reacciones anafiláctica como disnea. Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. parotiditis. Toxicidad del SNC con convulsiones. disuria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hidroxiurea. Trombocitopenia. tosferina. tos. Varicela. urticaria generalizada. Síndrome de Stevens Johnson. Poco frecuente: Bradicardia. fiebre. mialgias. hepatitis A o B. angioedema. zidovudina. fibrosis pulmonar. Mielosupresión severa con infección y sangrados. Dosificación: Cáncer testicular refractario. Mucositis. primaquina. con o sin infecciones. varicela. Tromboembolismo. hipotensión. Precauciones: Radioterapia reciente. Obstrucción o perforación GI. Ancianos. Raros: Dolor. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Artralgias. diarrea. Embarazo. toxoides (difteria. desprendimiento de la piel o flebitis por extravasación. Infección preexistente. náusea. dolor lumbar. papiloma virus hu- mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina inducción de metabolismo hepático. Alcoholismo. parestesias leves. fibrosis o necrosis. cáncer pulmonar de células pequeñas Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. vómito. Colitis isquémica o íleo paralítico. Neuropatía periférica. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Lactancia. necrolisis tóxica epidérmica. Aumento de transaminasas. rubéola. neuroencefalopatía. hipotensión. haemophilus influenza tipo B. ganciclovir. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal L01CD01 Paclitaxel Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml. síncope o hipertensión arterial. Necrosis hepática. Neumonitis intersticial. Alteraciones de la función hepática. poliomielitis. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer . flucitosina.: efecto tóxico aditivo. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. azatioprina. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama58 59 60 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ataxia o daño del nervio óptico. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Trombocitopenia con sangrados. sulfadoxina. Sarcoma de kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares. tratamiento adjunto para cáncer de mama. arritmias y alteraciones EKG asintomáticas.349 Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. L . pirimetamina. Aumento de bilirrubinas o creatinina. tétanos. Alopecia.300mg/50ml GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer avanzado de ovario.

papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. rubéola. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Poco frecuente: Hipersensibilidad moderadas. Broncoespasmo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama. Estomatitis. Trombocitopenia con sangrados. rifampicina: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. poliomielitis. ganciclovir. vómito. Transaminasas o bilirrubinas elevadas. Retención de líquidos grave. Artralgias. con o sin infecciones. Dosificación: Cáncer avanzado de ovario. haemophilus influenza tipo B. Sepsis. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Decoloración de las uñas. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Bradicardia. Si presenta alguna reacción de hipersensibilidad suspender definitivamente el tratamiento y no reintentarlo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. diltiazem. primaquina. cáncer avanzado de estómago. Alopecia. disuria. Nota: Todos los pacientes deberán recibir previamente corticosteroides. tratamiento adjunto para cáncer de mama. tétanos. Estomatitis severa. claritromicina. fenitoina. antihistamínicos (difenhidramina) y antagonistas de los receptores H2. Mielosupresión severa con infección y sangrados. zidovudina. diarrea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática.350 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. verapamilo.80 mg/2 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama avanzado o metastático. parotiditis. Ancianos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. varicela. sulfadoxina. Aumento de transaminasas. mialgias. tosferina. inhibidores de la proteasa (indinavir.. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. flucitosina. azatioprina. Neutropenia con < 1500. fluconazol y otros). saquinavir y otros). Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. tos. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Embarazo. danazol. Cefaleas. pirimetamina. ciclosporina. fiebre. Neutropenia. Lactancia. meningococo. L01CD03 Docetaxel Solución inyectable 20 mg/0. eritromicina.: efecto tóxico aditivo. toxoides (difteria.5 ml . . hidroxiurea. montelukast. isoniazida. ritonavir. náusea. dolor lumbar. hepatitis A o B. cáncer pulmonar de células no pequeñas. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. cáncer de próstata61 62 refractario a tratamiento hormonal63. Aún así hay repotes de casos fatales. hipotensión.

cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Neumonitis. primaquina. zidovudina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Raros: Anafilaxia. hipocalcemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Interacciones: Las mismas que presenta paclitaxel. Ulceración GI o proctitis. rabdomiosarcoma. cáncer uterino. varicela. Infección.: efecto tóxico aditivo. ganciclovir. azatioprina. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. parotiditis. Sangrados. hidroxiurea. Evitar extravasación ya que es corrosivo de piel y mucosas. Alteraciones de la función hepática. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. Varicela. Tromboflebitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.351 Raros: Muerte. flucitosina. cáncer avanzado de estómago. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . cáncer pulmonar de células no pequeñas. Infección preexistente. Radioterapia concomitante o reciente. rubéola. disuria. La mortalidad aumenta significativamente con insuficiencia hepática. parotiditis. rubéola. varicela. Alcoholismo. rotavirus). Esofagitis. Retardo en el crecimiento. Hepatotoxicidad que puede ser fatal. enrojecimiento de la piel. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. dolor abdominal. carcinoma testicular. Queilitis. dolor lumbar. Varicela. fiebre. Pigmentación anormal de la piel. sarcoma de Ewing. Anemia aplástica. Hepatotoxicidad con ascitis.5 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumor de Wilm. Alteraciones neurosensoriales severas. Leucemia mieloide aguda. Náusea. Trombocitopenia con sangrados. ICC. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Poco frecuente: Dolor e inflamación por extravasación. usualmente reversibles. sulfadoxina. Arritmias. Estomatitis ulcerativa. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. Dosificación: Cáncer de mama avanzado o metastático. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. L01DA01 Dactinomicina Polvo para inyección 0. disfagia. Vacunas vivas (Sarampión. herpes zoster. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. herpes zoster.64 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. erupciones dérmicas. Ancianos. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. pirimetamina. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Alopecia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Reacciones de hipersensibilidad severas Precauciones: Radioterapia reciente. Ancianos. vómito.

de cabeza y cuello uterino. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. tos. Alopecia. Trombocitopenia con sangrados. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Neutropenia < 1500. sepsis. disuria. . zidovudina. Son corrosivos. pulmonar de células no pequeñas. diarrea. infarto del miocardio reciente u otras alteraciones cardíacas. rotavirus). pulmonar células pequeñas65. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. haemophilus influenza tipo B. hepatocelular. Raros: Reacciones anafilactoideas. dolor lumbar. Evitar inhalación o contacto con la piel durante el embarazo. hidroxiurea. meningococo. neuroblastoma. Evitar contacto con el polvo y la solución. primaquina. Arritmias cardíacas. tiroides. Precauciones: Mielosupresión. tosferina. carcinogénicos. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. carcinoma de mama. de estómago. vómito. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. flucitosina. Mucositis. hepatitis A o B. Antecedentes de cardiopatías. Anafilaxia. estomatitis. Náusea. varicela. plantas y uñas. carcinoma testicular. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. leucemia no linfocítica aguda. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. carcinoma de vejiga. Administración IM o SC. L01DB01 Doxorubicina Polvo para inyección 10 . endometrial. prostático66 y otros más67 68 69 70 71 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Superinfecciones.: efecto tóxico aditivo. tétanos. Alteraciones hepáticas. enrojecimiento de la orina. rubéola. carcinoma cervical. Estomatitis ulcerativa. Niños y ancianos. toxoides (difteria. Oscurecimiento de palmas. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico.50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de leucemia linfocítica aguda. ovario. cáncer uterino. poliomielitis. Enfermedades hepáticas. Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma de ICC. anorexia. Dolor intenso. lactancia. azatioprina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. ganciclovir. pancreático. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumor de Wilm. pirimetamina. mutagénicos y teratogénicos. Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. sarcoma de Ewing. fiebre. inflamación y necrosis por extravasación. Embarazo. Radioterapia concomitante. Alergias. rabdomiosarcoma. Tromboflebitis. tumor de Wilms. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Ciclofosfamida: mecanismo no determinado. esofagitis.352 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Si se produce extravasación suspender administración. parotiditis.

inflamación y necrosis por extravasación. Superinfecciones. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . sepsis. Cardiotoxicidad como miocarditis y pericarditis que exige suspender definitivamente el tratamiento. tos. poliomielitis. Raros: Reacciones anafilactoideas. disuria. Tratamiento de neuroblastoma. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Estomatitis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tosferina. L01DB02 Daunorubicina Solución inyectable 2 mg/ml | polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. Dolor intenso. • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. En infecciones incluyendo caries dentales.353 Aumenta cardiotoxicidad con • Verapamilo: mecanismo no determinado. linfomas no Hodgkin. dolor lumbar. Disminuye efectividad de • Digoxina. Alteraciones de la función hepática o renal. diarrea. Hiperuricemia. Infecciones. especialmente si es rápida. haemophilus influenza tipo B. Enfermedad cardiaca. fenitoina: disminuyen sus niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. con escalofrío y estremecimientos. Riego de convulsiones y coma con • Ciclosporina: mecanismo no determinado. Ulceración GI. Orina roja. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. No administrar por vía IM o SC. varicela. Varicela. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Reacciones a la administración IV. hepatitis A o B. Historia de gota o cálculos renales. esofagitis. herpes zoster. parotiditis. Náusea. No administrar IM o SC. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Nefropatía por ácido úrico. toxoides (difteria. Depresión de la médula ósea. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. meningococo. sarcoma de Swing. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. fiebre. rubéola. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica72. ICC. Alergias. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Alopecia. tétanos. Anafilaxia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. vómito. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico que disminuye también la efectividad de zidovudina. de leucemia no linfocítica aguda. Si se produce extravasación suspender administración IV. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados.

Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. diarrea. vómito. de leucemia no linfocítica aguda. poliomielitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Náusea. inflamación y necrosis por extravasación. varicela. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. sepsis. L01DB03 Epirubicina Solución inyectable 2mg/ml | polvo para inyección 10 – 150 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de carcinoma mamario. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. para carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. haemophilus influenza tipo B. primaquina. hepatitis A o B. pulmonar de células pequeñas73 y de células no pequeñas. Amenorrea. Orina de color rojizo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. hidroxiurea.. sulfadoxina. Alteraciones hepáticas. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. meningococo. vómito. Dolor intenso. Rubor súbito. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. flucitosina. Diarreas. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. gástrico. Estomatitis ulcerativa. Neutropenia < 1500. No administrar por vía IM o SC. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Administración IM o SC. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de hemorragias o infecciones Si se produce extravasación suspender administración IV. pirimetamina. Tratamiento de carcinoma de ovario. disuria. Tratamiento de carcinoma esofágico. linfomas no Hodgkin. rubéola. Tratamiento de neuroblastoma. tos. Vacunas vivas (Sarampión. toxoides (difteria. fiebre. rubéola. parotiditis.: efecto tóxico aditivo. tétanos. ganciclovir. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. lactancia. tosferina. Alopecia. Poco frecuente: Conjuntivitis. parotiditis. anorexia. Trombocitopenia con sangrados. sarcomas de tejidos blandos74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.354 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Embarazo. esofagitis. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica. náusea. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alopecia. sarcoma de Swing. zidovudina. azatioprina. . Disminuir dosis en insuficiencia hepática o renal. Superinfecciones. mucositis. dolor lumbar. varicela. rotavirus).

Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Reacciones anafilactoideas. varicela. meningococo. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Si se produce extravasación suspender administración IV. Tratamiento de carcinoma de ovario. No administrar por vía IM o SC. Oscurecimiento de palmas. primaquina. Celulitis o necrosis tisular por extravasación. tétanos. carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. azatioprina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. toxoides (difteria. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. parotiditis. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Idarubicina. Radioterapia o quimioterapia recientes que disminuyan las reservas funcionales de la médula ósea. Anorexia. Alergias. sulfadoxina.: efecto tóxico aditivo. Tratamiento de carcinoma esofágico. Leucemia secundaria. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Daunorubicina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tratamiento de carcinoma mamario. poliomielitis. haemophilus influenza tipo B. tosferina. plantas o uñas. Niños y ancianos. rubéola. gástrico. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. hidroxiurea. flucitosina. Mitoxantrone: cardiotoxicidad aditiva. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Tromboflebitis. hepatitis A o B. Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorubicina. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .355 Raros: Mielosupresión severa. pulmonar de células pequeñas y de células no pequeñas. ganciclovir. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. sarcomas de tejidos blandos: Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Cardiotoxicidad con ICC que exige suspender el tratamiento definitivamente. Enfermedades hepáticas y renales. zidovudina. Anafilaxia. pirimetamina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.

pericarditis. vómito. Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Enterocolitis severa. sepsis. Mucositis. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores.356 L01DB06 Idarubicina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia mielocítica aguda75 76 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Vacunas vivas (Sarampión. miocarditis. Alteraciones hepáticas. No administrar por vía IM o SC. . varicela. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. infarto agudo del miocardio. Arritmias ventriculares. Radioterapia concomitante. Cefalea. Antecedentes de cardiopatias. rotavirus). Alopecia. Convulsiones. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Ancianos. Precauciones: Mielosupresión. esofagitis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. dolor lumbar. estomatitis. Sinusitis. Raros: Alergias. Enfermedades hepáticas o renales. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Náusea. Si se produce extravasación suspender administración IV. Tromboflebitis. anorexia. Estomatitis ulcerativa. fiebre. rubéola. disuria. Infecciones. Anemia. ICC. Embarazo. Interacciones: Similares a las de epirubicina. Administración IM o SC. inflamación y necrosis por extravasación. tos. Neutropenia < 1500. Poco frecuente: Dolor intenso. Superinfecciones. Neuritis periférica. parotiditis. diarrea. Anemia.

sulfadoxina. Aumento de la fosfatasa alcalina. inflamación y necrosis por extravasación. Dolor intenso. pericarditis. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. Anemia. Infecciones respiratoria altas. Arritmias ventriculares. poliomielitis. varicela.: efecto tóxico aditivo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Infecciones severas. Enfermedades pulmonares. fiebre. Orina de color azul verdoso. Tos. Antecedentes de cardiopatías. tos. hepatitis A o B. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Alteraciones hepáticas para esclerosis múltiple. dismenorrea. Embarazo. Amenorrea.357 L01DB07 Mitoxantrona Solución inyectable 20 mg/10 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica77 78 Recaídas de esclerosis múltiple79. Neutropenia. pirimetamina. anorexia. hidroxiurea. rubéola. ganciclovir. Estomatitis ulcerativa. parotiditis. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica. Mucositis. rotavirus). dolor lumbar. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Trombocitopenia con sangrados. flucitosina. Administración IM o SC. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Vacunas vivas (Sarampión. Tromboflebitis. Si se produce extravasación suspender administración IV. estomatitis. varicela. Niños y ancianos. azatioprina. parotiditis. ICC y daño miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir durante el tratamiento o meses y aún años después de suspenderlo. Neumonitis. Antecedentes de radioterapia mediastinal. miocarditis. Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Raros: Anafilaxia. tétanos. lactancia. tosferina. Enfermedades hepáticas. Alopecia. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. haemophilus influenza tipo B. diarrea. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Hepatotoxicidad con ascitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Leucemia mieloide aguda o síndrome mielo displásico. primaquina. disuria. Precauciones: Mielosupresión. vómito. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Náusea. toxoides (difteria. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. zidovudina. No administrar por vía IM o SC. meningococo. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal80. Recaídas de esclerosis múltiple. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Coloración azulada de la esclera ocular. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.

fiebre. varicela.358 L01DC01 Bleomicina Polvo para inyección 15 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer gástrico81 82 83 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. disuria. Infecciones. tétanos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Vinblastina. microangiopatía trombótica con debilidad súbita de las extremidades. deshidratación. Reacción idiosincrásica de presentación inmediata a luego de varias horas. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis que puede progresar a fibrosis pulmonar y que puede aparecer hasta un mes después de discontinuar la bleomicina. No administrar si Creatinina > 1. ganciclovir. meningococo. toxicidad renal. ACV. pirimetamina.. fiebre. Varicela. descamación de los dedos. tos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento de la piel. vancomicina. confusión. poliomielitis. enrojecimiento de la piel. flucitosina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. lactancia. hidroxiurea.7 . con • Metformina. inflamación y necrosis por extravasación. prurito. vincristina:mecanismo no conocido. Poco frecuente: Mielosupresión. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Anemia. Embarazo. escalofríos. primaquina. Si se produce extravasación suspender administración IV. Infecciones severas. toxoides (difteria. cisplatin. aciclovir. cisplatin. Raros: Hepatotoxicidad. rubéola. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. carboplatin: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. rubéola. Creatinina > 1. haemophilus influenza tipo B. dolor lumbar. azatioprina. vómito. • Alopurinol. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Alopecia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer de estómago Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Precauciones: Depresión medular. Tos. hipotensión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. herpes zoster. si hay déficit funcional renal. infarto del miocardio. Estomatitis ulcerativa. Anorexia. hepatitis A o B. rotavirus). ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo. valaciclovir. No administrar por vía IM o SC. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre y escalofríos. zidovudina. Alteraciones renales. Quimioterapia o radioterapia previas. Hipersensibilidad a la mitomicina. dolor precordial. que puede progresar a sudoración. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. pleuropericarditis. con debilidad.7. arteritis cerebral. carboplatin anfotericina B. Neutropenia. Vacunas vivas (Sarampión. tosferina. parotiditis. Dolor.

Tos. Interacciones: Iguales a las de bleomicina Dosificación: Cáncer de estómago. vómito.7. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Alopecia. Coagulopatías. dolor lumbar.359 L01DC03 Mitomicina Polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de estómago. Si se produce extravasación suspender administración IV.7 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . náusea. rotavirus). varicela. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Infecciones. más frecuentes con dosis > 60 mg de mitomicina y transfusiones sanguíneas. Vincristina. vinblastina. lactancia. Hipersensibilidad a la bleomicina. Cansancio. Embarazo. incluyendo síndrome urémico hemolítico con anemia hemolítica microangiopática. diarrea. No administrar si Creatinina > 1. Toxicidad renal. Raros: Bandas rojizas en las uñas. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. rubéola. Vacunas vivas (Sarampión. con trombocitopenia. cáncer de páncreas. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. prurito. neutropenia y sepsis. Anorexia. Creatinina > 1. tos. Trombocitopenia. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Exantemas. Trombocitopenia. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis intersticial que podría ser grave y aún fatal. Precauciones: Depresión medular. No administrar por vía IM o SC. fiebre. Aumento de la creatinina. trombocitopenia e insuficiencia renal irreversible. Varicela o herpes zoster. disuria. cáncer de páncreas84. Poco frecuente: Depresión de la médula ósea que puede ocurrir después de discontinuar la medicación. Quimioterapia o radioterapia previas. fatiga.

Nefrotoxicidad. parotiditis. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Mielomas. Interacciones: Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad con • Glutatión. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. papiledema. Convulsiones. Aumento de transaminasas. hidroxiurea. primaquina. Ototoxicidad. Precauciones: Niños. Vacunas vivas (Sarampión. aciclovir. rotavirus). ovarios85. nefropatía por ácido úrico. Trombocitopenia. . Neuropatías.de mama y gástrico90. sarcomas y otros91 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. vancomicina. Hipoglicemia severa. bleomicina. Alteraciones renales. • Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad con Aminoglucósidos. valaciclovir. Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. con Metformina. disuria. Mielosupresión. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. vejiga86. Neurotoxicidad. flucitosina. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. carboplatin. ciclosporina. Anorexia. Ataxia. urticaria. tos.360 L01XA01 Cisplatino Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Enfermedades neuromusculares. cáncer cervical88 89. pulmones87. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Disgeusia. dolor lumbar. anfotericina B. No se conoce mecanismo para el antioxidante glutatión. Alteraciones auditivas. tinitus. Neuropatía autonómica. hiperuricemia. Visión borrosa. Aumento de la creatinina y del BUN. vancomicina. fiebre. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. disminución de los reflejos profundos. azatioprina. Neuritis óptica. ganciclovir. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. sulfadoxina. ceguera cerebral. Estomatitis. Alopecia. Raros: Anemia hemolítica. linfomas. parestesias. lactancia. testículo. pirimetamina. alteraciones de la percepción del color. mitomicina. esófago. foscarnet. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Embarazo. Dolor e inflamación por extravasación. mitomicina. Hipokalemia severa. Ancianos. Neuropatía periférica. amifostina: antagonismo para amifostina que además reduce toxicidad hematológica del cisplatino. Gota. varicela. Carboplatino: efecto tóxico aditivo. si hay déficit funcional renal. rubéola. neuroblastomas. zidovudina. • • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. bleomicina. Cáncer secundario. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. próstata. carboplatin. Exantemas.

tosferina. poliomielitis. No administrar por vía IM o SC. disuria. sarcomas y otros94. Embarazo. Insuficiencia renal severa. vejiga. prometazina. varicela. rotavirus). Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. norfloxacina. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. testículo. L . tinitus. claritromicina. Sangrado activo. lactancia. hiponatremia e hipocalcemia severas. esófago. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteraciones electrolíticas. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Ototoxicidad. toxoides (difteria. varicela. Trombocitopenia. Hipomagnesemia. tétanos. rubéola. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Hipoglicemia severa. Alopecia. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. maxifloxacina y otras). papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.450 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. Si se produce extravasación suspender administración IV.361 Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Aumenta toxicidad de cisplatino y disminuye efecto uricosúrico de Eritromicina. Nefrotoxicidad. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Sulfinpirazona. Mielosupresión. levofloxacina. antiarrítmicos clase III (amiodarona. Anorexia. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Diuréticos tiazídicos. fiebre. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. nefropatía por ácido úrico. parotiditis. parotiditis. dolasetrón. rubéola. dolor lumbar. Vacunas vivas (Sarampión. meningococo. Contrain• GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XA02 Carboplatino Polvo para inyección 150 . neuroblastomas. ovarios92 93. dicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. haemophilus influenza tipo B. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efectos aditivos. hepatitis A o B. pulmones. sotalol). probenecid: efecto nefrotóxico aditivo. hiperuricemia. Diarreas. Hipokalemia. Neurotoxicidad.

ganciclovir. No administrar por vía IM o SC. Ototoxicidad. sulfadoxina. Neuropatías. Alopecia. Ancianos. Dolor e inflamación por extravasación. L01XA03 Oxaliplatino Polvo para inyección 50 . Alteraciones auditivas. bleomicina. Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. ciclosporina. bleomicina. Embarazo. flucitosina. Neuropatías. hiperuricemia. Precauciones: Niños. rotavirus). paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. cisplatin. dolor lumbar. cáncer colorrectal metastático96. nefropatía por ácido úrico. Síndrome urémico hemolítico. Si se produce extravasación suspender administración IV. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Insuficiencia renal severa. Raros: Ceguera. foscarnet. Neuropatía periférica. Precauciones: Niños. Ancianos. parotiditis. lactancia. Dolor e inflamación por extravasación. Mucositis o estomatitis. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Sangrado GI. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Mielosupresión. Mucositis o estomatitis. Trombocitopenia. carboplatin. Sangrado activo. Nefrotoxicidad. vancomicina. carboplatin. disuria. tinitus. Neuropatía periférica. rubéola. mitomicina. Fibrosis pulmonar. Vacunas vivas (Sarampión. aciclovir. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. anfotericina B. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. fiebre. Dolor torácico. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. pancreatitis. zidovudina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. • . varicela. Raros: Ceguera. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. íleo paralítico. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. valaciclovir. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. hidroxiurea. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. Gota. Alteraciones auditivas. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Anorexia.100 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de colon estadio III 95(+ leucovorín y fluoruracilo si no fue posible resección completa del tumor). Enfermedades neuromusculares. primaquina. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. mitomicina. tos. pirimetamina. Interacciones: Similares a las de cisplatino. Diarreas.362 Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Neurotoxicidad. Gota. tos. Enfermedades neuromusculares. azatioprina.

lactancia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Riesgo de infección generalizada con Vacunas vivas (Sarampión. tosferina. Trombocitopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Metformina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Boca seca. Alteraciones menstruales. tos. niños. parotiditis. vancomicina. cáncer de pulmón. Efectos adversos: Frecuentes: Estimulación del SNC que produce confusión. toxoides (difteria. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Ancianos. rubéola. poliomielitis. hipotensión ortostática. varicela. Cansancio. Embarazo. Otros inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos. tétanos. Raros: Alergias cutáneas. alucinaciones. meningococo. que no deberán administrarse durante el tratamiento y hasta 14 días después. si hay déficit funcional renal. cáncer cerebral. Neuropatía periférica. Taquicardia. rubéola. coma. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. fiebre. hepatitis A o B. varicela. Derrame pleural. papiloma virus hu- Disminuye respuesta inmunológica de • L01XB01 Procarbazina Cápsula 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas. enfermedad de Hodgkin97. Mielosupresión. Anemia secundaria a mielosupresión. hepatotoxicidad. Neumonitis. disuria. No administrar por vía IM o SC. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Poco frecuente: Diarrea. convulsiones. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alteraciones renales o hepáticas. estomatitis. sulfonilureas: efecto tóxico aditivo. haemophilus influenza tipo B. Si se produce extravasación suspender administración IV. con Aminoglucósidos. crisis hipertensiva. fatiga. Alopecia. Anemia hemolítica. Precauciones: Niños. • • mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus). dolor lumbar. parotiditis. Vacunas.363 Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Náusea y vómito.

dobutamina. pirimetamina. carboplatin. Prolonga e intensifica efectos anticolinérgicos de • Ciproheptadina: mecanismo no conocido Reacción tipo disulfiram con • Alcohol: además aumenta depresión del SNC y puede producir crisis hipertensiva por presencia de tirosina en vinos y cerveza. Riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones con • Tramadol: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. labetalol y otros): mecanismo no establecido. bleomicina. sibutramina. nefazodona. flucitosina. metoclopramida: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. ergotamina. bupropión. mitomicina. Disminuye respuesta antihipertensiva o produce crisis hipertensiva con • Agonistas alfa 2 oftálmicos como apraclonidina y brimonidina: efectos complejos sobre las catecolaminas neuronales Intensifica efectos adversos cardio vasculares de • Agonistas beta 2 (salbutamol. azatioprina. adrenalina inhalada. Pueden administrarse después de 21 días de terminado el tratamiento antineoplásico. fenilefrina). procarbazina. dopamina. terbutalina. pentazocina. dextrometorfán. carvedilol. levodopa + carbidopa + entacapone. sumatriptán: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. agonistas alfa 2 sistémicos como clonidina y metildopa. paroxetina. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Propoxifeno. fluoxetina. primaquina. loratadina. Riesgo de crisis hipertensiva con • Inhibidores de la MAO (selegilina. tranilcipromina). Riesgo de síndrome serotoninérgico y crisis hipertensiva con • Antihistamínicos (cetirizina) + descongestionan tes(pseudoeferina) + dextrometorfano: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. sertralina. Antihistamínicos (cetirizina. adrenalina. carbamazepina. metilfenidato. Riesgo de efectos adrenérgicos intensos con Ciclopentolato + fenilefrina: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. levodopa + carbidopa. metadona. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. noradrenalina. buspirona. descongestionantes solos aún por vía intranasal. isoproterenol. hidroxiurea. desloratadina) + descongestionantes (pseudoefedrina. sulfadoxina. insulina: mecanismo no establecido. zidovudina. ritodrina. mirtazapina. fentanilo. ganciclovir. Potencia hipotensión y bradicardia con • Betabloqueadores sistémicos (propranolol. oxcarbazepina. salmeterol y otros): efecto sinérgico. anfetaminas. meperidina. dinitrato de isosorbida: efectos aditivos. Riesgo de hipertensión y arritmias con • Cafeína: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. sulfonilureas. Intensifica efectos adversos de • Sulfonamidas: inhibición del metabolismo hepático Riesgo de convulsiones con • Lindano tópico: toxicidad aditiva. • . atenolol. pindolol. citalopram.364 Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Riesgo de hipotensión con • Hidralazina. paclitaxel: efecto tóxico aditivo.

Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. dolor abdominal. anorexia. hiperestesias. Necrolisis tóxica epidérmica. Poco frecuente: Anemia. meningococo. broncoespasmo.365 Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. cefalea. Mialgias. angioedema. Niños. Bronquiolitis obliterante. arritmias o choque cardiogénico. hepatitis A o B. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas murinas. Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. Dermatitis liquenoide. haemophilus influenza tipo B. Mareo. hepatitis fulminante. especialmente durante la primera infusión de rituximab. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. exantemas. náusea. Síndrome de Stevens Johnson. Conjuntivitis. rotavirus). Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Infección. Anafilaxia o reacciones anafilactoideas. fibrilación ventricular. parotiditis. sus recaídas o en casos resistentes. varicela. Edema de las extremidades periféricas. parotiditis. Pénfigo. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Raros: Hipoxia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . tosferina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rubéola. sepsis. Hipertensión. que pueden producirse durante la infusión o dentro de las primeras 24 horas. infarto del miocardio. trombocitopenia. Dolor de garganta. Dolor y edema en el sitio de la inyección. Epifora. infecciones virales severas nuevas o reactivación de condiciones latentes. prurito. astenia. tétanos. Reactivación de la Hepatitis B. hipotensión severa. con alto porcentaje de casos fatales. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. poliomielitis. infiltrados pulmonares. rinitis. toxoides (difteria. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. Diarrea. Hiperglicemia. neumonitis aguda. nerviosismo. dispepsia. rubéola. urticaria. Nerviosismo. Nefrotoxicidad. leucopenia. parestesias. Exantemas vesiculares. artralgias. varicela. Edema periférico. vómito. Vacunas vivas (Sarampión. artritis reumatoidea de moderada a severa. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. Vigilar funciones hepática y renal. L01XC02 Rituximab Solución para infusión 10 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas no Hodgkin98. escalofríos. Síndrome de lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige diálisis y puede producir la muerte del paciente. Insuficiencia renal. distensión abdominal. Perforación u obstrucción GI.

con reporte de casos fatales. Poco frecuente: Cardiotoxicidad con ICC. Infecciones crónicas o latentes. fibrilación ventricular. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab: efecto aditivo Aumenta nefrotoxicidad con • Cisplatino: mecanismo desconocido. Mielosupresión. Raros: Reacciones de hipersensibilidad severas con anafilaxia. rubéola. infarto del miocardio. edema. Tos. broncoespasmo. Diarrea. artritis reumatoidea de moderada a severa. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. dolor abdominal. fibrosis pulmonar. Si se produce extravasación suspender administración IV. Hepatitis B. Infección. . Anemia. prurito. dispepsia. Dosificación: Linfomas no Hodgkin. arritmias. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. hipotensión. Síndrome nefrótico. hipoxia. broncoespasmo. angioedema. varicela. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. L01XC03 Trastuzumab Polvo para inyección 440 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama99. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. infiltrados pulmonares. parotiditis. parestesias. Cardiopatías con arritmias o angina de pecho. ACV trombótico. varicela. Niños. sus recaídas o en casos resistentes. hipotensión severa. choque cardiogénico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. neumonitis. escalofríos. Discontinuar tratamiento si hay incremento de la Creatinina u oliguria. exantemas. urticaria. vómito. Disnea. Insomnio. rotavirus). Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones.366 Precauciones: Ancianos. parotiditis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. que pueden ser fatales. especialmente en la primera infusión IV. náusea. Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas de hamster. anorexia. rinitis. distensión abdominal. astenia. disfunción ventricular. No administrar por vía IM o SC. mareo. Uso simultáneo de cisplatino. leucopenia. cefalea. derrame pleural. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola.

estreñimiento. dolor abdominal. Poco frecuente: Trombocitopenia. mitoxantrona: efecto tóxico aditivo en administración previa o concomitante. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Anemia. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Astenia. derrame pleural. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ICC. daunorrubicina. Hipokalemia. Ancianos.367 Precauciones: Ancianos. disminución de la fracción de eyección o angina de pecho. por mecanismo desconocido. Dosificación: Cáncer metastático de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. anorexia. idarrubicina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Fiebre. diarrea intensa. síndrome de Stevens Johnson.400 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para fase crónica de leucemia mieloide crónica100. rubéola. edema periférico. durante y después del tratamiento. Infecciones respiratorias altas. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. derrame pericárdico. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XE01 L Imatinib Tableta o Cápsula 100 . Embarazo. Evitar su uso durante la lactancia. anasarca. parotiditis. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos con edema periorbitario. náusea. Cardiopatías con arritmias. Aumenta toxicidad con • Paclitaxel: por aumento de niveles plasmáticos de transtuzumab. Insomnio. ascitis. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Alopecia. Hemorragia del SNC. Aumento riesgo de sangrado con • Warfarina: con alteraciones del INR. metotrexato: efecto tóxico aditivo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Raros: Eritema multiforme. Uso de fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica previa. alefacept: efecto aditivo Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorrubicina. No administrar por vía IM o SC. vómito. leucopenia. Sangrado GI. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Hepatotoxicidad. posiblemente por disminución de su excreción renal. neutropenia. Rubor facial por vasodilatación. edema pulmonar. Vigilar función cardíaca antes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tumor del estroma gastro intestinal. varicela. Si se produce extravasación suspender administración IV. Enfermedades pulmonares. .

vincristina: efecto tóxico aditivo. Hiperuricemia . primaquina. interferón alfa 2b. Hepatotoxicidad incluyendo esteatosis grasa. Dosificación: Fase crónica de leucemia mieloide crónica. mitomicina. pirimetamina. sulfadoxina. claritromicina. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función hepática. carboplatin. somnolencia. verapamilo: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. hidroxiurea. efavirenz. quinidina. Hiperglicemia grave que generalmente cede a la suspensión del tratamiento. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. sildenafilo. Aumenta toxicidad de • Alfazulosiina. Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. rotavirus). tamoxifeno. alucinaciones. bleomicina. cafeína + ergotamina. Evitar uso prolongado. Disminuye efectividad de • Codeína: inhibición de metabolismo hepático y disminución de la transformación de codeína en morfina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Mielosupresión. rubéola. diltiazem. depresión. Vacunas vivas (Sarampión. Hiperamonemia. hidroxiurea. carbamazepina. eritromicina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Sangrado por alteración de los factores de la coagulación. ganciclovir. Tumor del estroma gastro intestinal. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. parotiditis. ciclosporina: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático Riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. L01XX02 Asparaginasa Polvo para inyección 10. azatioprina. cansancio.368 Precauciones: Ancianos. ergotamina. Antecedentes de pancreatitis o pancreatitis concurrente. zidovudina. flucitosina. disopiramida. Pancreatitis.000 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda101. paclitaxel. Alteraciones de la función hepática. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Poco frecuente: Alteraciones del SNC con confusión. flecainida. interferón alfa 2ª. varicela. nerviosismo. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones alérgicas.

rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Vacunas vivas (Sarampión. parotiditis. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. sulfadoxina. colchicina. Exantema. Estomatitis. pirimetamina. Alteraciones de la función renal. Interacciones: Aumentan niveles de ácido úrico y requieren ajustar dosis de • Alopurinol. varicela. leucopenia. probenecid: efecto antagónico Riesgo de hiperglicemia y requiere ajustar dosis de • primaquina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Raros: Hipertermia. Somnolencia. Evitar contacto con la solución. Infecciones. diarrea. bleomicina. zidovudina. mitomicina. ciclosporina: efecto tóxico aditivo. Atrofia de la piel o de las uñas e hiperpigmentación de la piel por uso crónico. fiebre. Ancianos. Eritema facial. Anemia. Disminuye efectividad de • Metotrexato: efecto antagónico de asparaginasa al bloquear reproducción celular. herpes zoster. radioterapia. Gota. Diabetes mellitus. sulfinpirazona. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Gucocorticoides. enfermedad de células falciformes102. rotavirus). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Es carcinogénico. sulfonilureas. Inmunosupresión. prurito. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Estomatitis. hidroxiurea. carboplatin. Precauciones: Varicela. varicela. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. leucemia mieloide crónica.369 y nefropatía por ácido úrico. Vigilar niveles de ácido úrico y función renal antes. Mielosupresión. insulina: efecto antagónico. Radioterapia o quimioterapia recientes. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L01XX05 Hidroxicarbamida Cápsula 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumores sólidos. Aumento de transaminasas. náusea. alteraciones eritrocitarias. mutagénico y teratogénico. durante y después del tratamiento. rubéola. Anemia severa. Antecedentes de cálculos renales. Embarazo. Leucopenia transitoria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Anorexia. rubéola. Alteraciones de la función renal. escalofríos. paclitaxel. tumores de cabeza y cuello. Hipoalbuminemia o insuficiencia renal grave. vómito. parotiditis. Metformina. ganciclovir. Dosificación: Leucemia linfocítica aguda Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. mercaptopurina. Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. . vincristina: efecto sinérgico. especialmenet cuando se administra asparaginasa después de tomar estos medicamentos. Trombosis venosa en las extremidades inferiores. flucitosina. Hemorragia intracraneal o trombosis cerebral. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.

Neuropatía periférica. poliomielitis. carboplatin. primaquina. toxoides (difteria. metotrexato. tosferina. Raros: Hiperuricemia. Alucinaciones. zidovudina. niños. Embarazo. Precauciones: Ancianos. hepatitis A o B. Alteraciones mieloproliferativas. rotavirus). neutropenia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. interferón alfa 2a.370 Poco frecuente: Estomatitis. Vacunas vivas (Sarampión. lactancia. sulfadoxina. anorexia. hidroxiurea. ganciclovir. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumores sólidos. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. mitomicina. gangrena. pirimetamina. flucitosina. náusea. Eritema post irradiación. haemophilus influenza tipo B. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. enfermedad de células falciformes. rubéola. Astenia. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en tratamiento de anemia por células falciformes. Convulsiones. Leucemia secundaria. Fibrosis pulmonar. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. varicela. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. leucemia mieloide crónica. Estreñimiento. tumores de cabeza y cuello. Fibrosis pulmonar. Radioterapia o quimioterapia recientes. nefropatía por ácido úrico. varicela. meningococo. Uso a largo plazo de hidroxiurea. Fiebre. Infecciones. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ciclosporina. bleomicina. Pancreatitis. leucopenia. Alteraciones de la función renal. parotiditis. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. mucositis. radioterapia. Uso concurrente o previo de interferón. Neurotoxicidad o enfermedad cerebral metastásica. rubéola. L01XX19 Irinotecan Solución inyectable 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de colon103. Dermatomiositis. paclitaxel. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. Hepatotoxicidad. trombocitopenia. Vasculitis ulcerativa. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. tétanos. pérdida . mercaptopurina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.

tétanos. dispepsia. Diaforesis. Pancreatitis. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. tosferina. primaquina. Antecedentes o presencia de trombo embolias. Alteraciones de la función renal. mitomicina. varicela.371 de peso. disuria. rubéola. Insuficiencia renal aguda. Alteraciones de la función hepática. hiperbilirrubinemia. estreñimiento. Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad. Tromboembolismo. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer metastático de colon Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. metotrexato. flucitosina. Antecedente o coexistencia de colitis. toxoides (difteria. Fiebre neutropénica con escalofríos. sulfadoxina. diarrea intensa. mercaptopurina. haemophilus influenza tipo B. radioterapia. Precauciones: Ancianos. lesiones faringeas. hepatitis A o B. lumbalgias. Insomnio. distensión abdominal. bleo- micina. fiebre. Colitis. Radioterapia abdominal o pélvica reciente. Mielosupresión. interferón alfa 2a. Poco frecuente: Deshidratación. paclitaxel. Infecciones respiratorias altas. Flatulencia. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Íleo paralítico. carboplatin. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Edema. zidovudina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hidroxiurea. ganciclovir. hematuria. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Dermatitis exfoliativa. pirimetamina. Cefalea. dolor abdominal. poliomielitis. meningococo. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Alopecia. Raros: Trombocitopenia con sangrados. Rubor facial por vasodilatación. síndrome de Gilbert. Rinitis. parotiditis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ciclosporina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.

Edema periférico. mefloquina. pénfigo bulloso. fluconazol. procainamida. leucopenia. náusea. dismenorrea. carboplatin. Reacciones de hipersensibilidad. verapamilo. ACV. nefazodona. Embarazo. Adelgazamiento y pérdida parcial del cabello. Cambios visuales. neuritis óptica. bleomicina. interferón alfa 2b. zidovudina. Cataratas. hidroxiurea. vincristina: efecto tóxico aditivo. metadona. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral. Dificultades para dormir. prurito vulvar. Cefaleas. fluoxetina. paclitaxel. sotalol. flucitosina. Fatiga. Poco frecuente: Impotencia. Sarcoma uterino. sequedad vaginal. quinidina.372 L02 Terapia Endocrina L02BA01 Tamoxifeno Tableta 10 . Prevención de cáncer de mama. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. norfloxacina). Aumento de las transaminasas. propafenona. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. cloroquina. Priapismo. . meperidina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. endometriosis. Raros: Neutropenia. vómito. Quistes ováricos. Rubor facial súbito. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia. zafirlukast: efectos aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. retinopatía. mareo. fibrosis uterina.20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer cáncer de mama104 (asociado a otros quimioterápicos105). indinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. Aumenta su toxicidad con • Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Dosificación: Cáncer metastático de mama. trombosis. Precauciones: Metástasis óseas. Hiperplasia endometrial. mitomicina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Anorexia. azatioprina. pirimetamina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Trombocitopenia. Síndrome de Stevens Johnson. eritromicina. hidroxiurea. ritonavir. Anticoagulación con warfarina. terbinafina. quinina. Interacciones: Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas como prometazina. dolasetrón. diltiazem. lopinavir. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. leucopenia. saquinavir. Hipercalcemia. Cáncer de endometrio. flecainida. paroxetina. disopiramida. interferón alfa 2ª. haloperidol. primaquina. Cáncer de hígado. Trombocitopenia. Aumento de peso. pólipos endometriales. Sangrado vaginal no diagnosticado. sangrado vaginal. levofloxacina. Fenotiazinas. ketoconazol. Leucorrea. droperidol. Hepatotoxicidad. Tromboembolismo pulmonar. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. nelfinavir. pancitopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Confusión. bupropión. cla- ritromicina. ganciclovir. sulfadoxina. danazol.

Aumento de peso. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Reacciones de hipersensibilidad. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Uso de estrógenos. Neuropatía o síntomas neuromusculares. Sindrome tipo influenza. mialgias. náusea. Alopecia. Pacientes premenopáusicas. Infección. galactorrea. . exantemas. estreñimiento. trombocitopenia. diarrea. Disnea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. depresión Precauciones: Enfermedades hepáticas. tos. Dosificación: Cáncer metastático de mama. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. artralgias.5 mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático107. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. vómito. Rubor facial súbito. pérdida de la libido.373 L02BB01 Flutamida Tableta 125 . aumento de las transaminasas. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. cefalea. Exantemas. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). dolor torácico. Sarcoma uterino. Raros: Neutropenia. Rubor facial súbito. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L02BG04 Letrozol Tableta 2. Infección. nerviosismo. cáncer de hígado. Fototoxicidad. pancitopenia. Diaforesis.. Prevención de cáncer de mama. diarrea. Anorexia. Poco frecuente: Leucopenia. Aumento de transaminasas. Embarazo.250 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer prostático avanzado106. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. impotencia. Fracturas. Astenia. Ginecomastia. Hipertensión asintomática. Edema periférico. Hipercolesterolemia. Síndrome de Stevens Johnson. Hipertensión arterial. disnea. dorso lumbalgia. ictericia colestática. Hepatotoxicidad con hepatitis. aumento de bilirrubinas. Alteraciones hepáticas severas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. mareo. Tos. Osteoporosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.

Tamoxifeno: disminuyen los niveles de letrozol. infarto del miocardio. angina de pecho. estrógenos. edema. dorso lumbalgia. Tromboembolias. disnea.5 mg PO QD. angina de pecho. . Hipercolesterolemia. Uso de estrógenos. depresión. Raros: Tromboembolias. cefalea. aumento de la fosfatasa alcalina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tos. aumento de bilirrubinas.5 mg PO QD. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. dolor torácico. Astenia. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. exantemas. tos.374 Poco frecuente: Linfopenia. infarto del miocardio. Sindrome tipo influenza. Insomnio. Cambios en el peso. dehidroepiandrosterona. Insomnio. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Poco frecuente: Linfopenia. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. ACV. Rubor facial súbito. Alopecia. Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia cardiaca. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático 2. TRH con estrógenos con o sin progestágenos. Cambios en el peso. estreñimiento. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. Mecanismo no conocido. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 2. Cáncer endometrial. Infección. Aumento de la creatinina. Raros: Reacciones anafilácticas. Precauciones: Alteraciones de la función hepática (administrar cada 48 horas). artralgias. mareo. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Pacientes premenopáusicas.. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno L02BG06 Exemestano Tableta 25mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático108. edema. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. TRH con es- • trógenos con o sin progestágenos. Diaforesis. diarrea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. mialgias. Fracturas. Osteoporosis. estrógenos. depresión. náusea. dehidroepiandrosterona. Hipertensión arterial. Embarazo. ACV. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos.

lesiones dérmicas. Precauciones: Derrame pleural o pericárdico. L03 Inmunoestimulantes L03AA00 Filgrastim Solución inyectable 150 . Artralgias o mialgias. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avan- zado o metastático 25 mg PO QD. Dosificación: Neutropenia post transplante de médula ósea. Transplante fallido de médula ósea. hormona de crecimiento: inducción del metabolismo hepático. Transplante fallido de médula ósea. Leucemia mieloidea con blastos > 10%.300 mcg Indicaciones: Neutropenia post transplante de médula ósea. fenobarbital. pues aumenta la liberación de neutrófilos. derrame pleural o pericárdico. vasculitis. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno. arritmias. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Exantemas y prurito. Nota: Vigilar pruebas de función hepática y renal al menos cada 2 semanas L . Tromboflebitis o trombosis. Poco frecuente: Leucocitosis excesiva. otros citotóxicos: efectos antagónicos. Existen diversos protocolos. Cefalea. debilidad y síncope. Esplenomegalia. Radioterapia o quimioterapia concurrente. Reacción de la primera dosis con rubor facial. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Interacciones: Aumentan la sensibilidad a los efectos citotóxicos en las células precursoras hematopoyéticas con • Cisplatina. efavirenz. rifampicina. hipotensión. Administrar luego de alimentos. Fiebre.375 • Carbamazepina. carboplatin. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 25 mg PO QD. Raros: Alergias o reacciones anafilácticas. Acortamiento de la respiración. Aumenta riesgo de leucocitosis con • Litio: efecto sinérgico. Enfermedades hepáticas o renales. Edema. nevirapina. Dolor de los huesos. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda.109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ICC. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos. Arritmias supraventriculares transitorias. Dolor e inflamación del sitio de la inyección si se usa la vía SC.

Colitis. escalofríos. dolor abdominal. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. 0. Pancreatitis. depresión. infarto del miocardio. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. zidovudina.125 mg SC pasando un día por 2 semanas. Hepatitis autoinmune. Cardiomiopatía.1875 mg SC pasando un día por 2 semanas. piel seca. imatinib: efecto tóxico aditivo. Infecciones. cardiotóxicos o nefrotóxicos. náusea.30 mcg IM cada semana. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. primaquina. exantemas. Embarazo. 0. conjuntivitis. Síndrome similar a la influenza. hidroxiurea. Insuficiencia renal severa. Alteraciones del SNC. Diabetes mellitus. mialgias. fiebre. diarrea. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Astenia. Sangrado GI. Luego. Mareo.000 UI Indicaciones: Tratamiento de esclerosis múltiple110 o recaídas de esclerosis múltiple111.376 L03AB00 Interferón Beta Polvo para inyección 6´000.000 y 8´000. Dosificación: ADULTOS Tratamiento de esclerosis múltiple (Interferón beta 1a) INYECTABLE . Alteraciones cardíacas. Alopecia moderada. Hipertensión. pirimetamina. suicidio. Fármacos inmunosupresores. Alteraciones de tiroides. carboplatin. química sanguínea y transaminasas cada 6 meses . paclitaxel. cefalea. Hepatitis.0625 mg SC pasando un día por 2 semanas. Depresión. bleomicina. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. alteraciones visuales. parestesias. vómito. tos. Luego. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Enfermedad hepática descompensada. Hiper o hipo tiroidismo. ganciclovir. incluyendo convulsiones.25 mg SC pasando un día. Recaídas de esclerosis múltiple (Interferón beta 1b) INYECTABLE Dosis inicial: 0. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Enfermedades auto inmunes. Nota: Vigilar recuento de células sanguíneas. Ansiedad. prurito. Precauciones: Mielosupresión. hidroxiurea. sulfadoxina. mitomicina. azatioprina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. flucitosina. Dosis de mantenimiento: 0. Artralgias.

Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. Sangrado GI. Tratamiento de hepatitis C crónica activa112 113 114 . alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de granulocitopenia y trombocitopenia con • Enalapril. flucitosina. Astenia. Alteraciones de la coagulación. Neonatos. Existen diversos protocolos. Mareo. Precauciones: Mielosupresión. hidroxiurea. otros inhibidores de la ECA: posible efecto autoinmune de precursores medulares. Hepatitis. sulfadoxina. conjuntivitis. Tratamiento de hepatitis C crónica activa. Dosificación: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. imatinib: efecto tóxico aditivo. suicidio. cardiotóxicos o nefrotóxicos. Depresión. Administración IM para interferón alfa 2a. fiebre. incluyendo problemas psiquiátricos como intentos suicidas. ganciclovir. Síndrome similar a la influenza. parestesias. primaquina. Hepatitis autoinmune Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. infarto del miocardio. mialgias. Alteraciones de tiroides. piel seca. Insuficiencia renal severa. Alopecia moderada. captopril. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. pirimetamina. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Alteraciones del SNC. zidovudina. hidroxiurea. diarrea. Alteraciones oftalmológicas. Infecciones.000 . Sarcoma de Kaposi en SIDA. Diabetes mellitus. Alteraciones pulmonares o cardíacas. cefalea. Sarcoma de Kaposi en SIDA. dolor abdominal. Hipertensión. azatioprina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Hipertrigliceridemia. mitomicina. Varicela. Antecedentes de herpes labial.000 UI Indicaciones: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. Antecedentes de colitis. con Creatinina > 50.30´000. bleomicina. Ancianos.377 L03AB05 Interferón Alfa-2b Polvo para inyección / solución inyectable3'000. hepatitis B crónica. lactantes. tos. Artralgias. Cardiomiopatía. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Aumenta riesgo de neurotoxicidad y otros efectos adversos con • Vinblastina. herpes zoster. vómito. Enfermedades auto inmunes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. escalofríos. prurito. Colitis. Fármacos inmunosupresores. Pancreatitis. paclitaxel. Convulsiones. Ansiedad. carboplatin. Hiper o hipo tiroidismo. hepatitis B crónica115. alteraciones visuales. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. depresión. náusea. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. exantemas. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. vincristina: efecto tóxico sinérgico.

000 Indicaciones: Tratamiento adjunto de mieloma múltiple. trombocitopenia y liberación de citocinas múltiples como Factor de Necrosis Tumoral. inmunosuprimidos o que tengan contraindicaciones para la administración de vasopresores. Interleukina-1. confusión. trombocitopenia. fiebre. Efectos adversos: En estudios experimentales se reporta: “hipotensión. alteraciones de la función pulmonar y en pacientes transplantados en los que puede acelerar el proceso de rechazo. Intensa activación de la inmunidad celular que produce linfocitosis. edema periférico. arritmias cardíacas refractarias al tratamiento. diarrea. insuficiencia renal. En pacientes coagulopatías. aumento de transaminasas hepáticas. carcinoma de células renales metastásicas.180 mcg Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica116 117. eosinofilia. leucemia mieloide aguda. Contraindicaciones: Similares a Interferón Alfa 2. Pueden surgir hipotensión. disminución del riego de órganos y muerte. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado.. Nota: El interferón pegilado (interferón-PEG) se obtiene mediante la unión de interferón alfa recombinante a una molécula de polietilenglicol. Se administra por vía SC una vez a la semana..119” Otras reacciones adversas: Taquicardia ventricular sostenida. Dolor torácico recur- . interferón gamma… La reacción más severa es el denominado síndrome de “fuga” o derrame capilar en el que se produce disminución del tono capilar y salida de proteínas plasmática y líquido hacia el espacio intersticial. transplante de médula ósea y melanoma118 Contraindicaciones: En pacientes con alteraciones del SNC. Infección diseminada por disminución de la función de los neutrófilos. anemia. enfermedad coronaria. náuseas. L03AC01 Aldesleukina Solución inyectable 22'000. Este proceso prolonga su vida media por disminución de su excreción. Efectos adversos: Similares a Interferón Alfa 2. arritmias. hiperazoemia prerrenal. Interacciones: Similares a Interferón Alfa 2.378 L03AB010 Interferón Pegilado Peginterferon Alfa-2b Polvo para inyección 100 . Precauciones: Similares a Interferón Alfa 2. Dosificación: Tratamiento de hepatitis C crónica Existen diversos protocolos. vómito.

anti-inflamatorios. Aumenta riesgo de sangrado con • Salicilatos. carcinoma de células renales metastásicas. Coma o psicosis tóxica. Dosificación: Mieloma múltiple. debe usarse dexametasona para reducir los síntomas de disnea. antiagregantes plaquetarios: efecto aditivo Disminuye efectividad de aldesleukina con • Corticosteroides: puede reducir la eficacia antitumoral de la aldesleukina. fiebre. Convulsiones. Disminuye efectividad de • Dacarbazina: No se conoce el mecanismo preciso de esta interacción. Existen diversos protocolos. Cuando se emplean altas dosis de aldesleukina. Insuficiencia renal aguda. transplante de médula ósea y melanoma. interferon alfa-2a: efecto tóxico aditivo. leucemia mieloide aguda. Precauciones: Condiciones necesarias para su administración: no haber recibido ningún tratamiento antineoplásico en el mes anterior. aunque puede ser debido al aumento del volumen de distribución ocasionado por aldesleukina. nefrotoxicidad o hepatotoxicidad. Perforación gastrointestinal. Aumenta la hepatotoxicidad con • Isoniazida: efecto tóxico aditivo Aumenta efectos farmacológicos con • Fármacos antihipertensivos: efecto tóxico aditivo • Citotóxicos: incrementa depresión de la médula ósea. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con • Doxorubicina: pueden potenciar los efectos cardiotóxicos de la aldesleukina Aumenta la nefrotoxicidad con • Antibióticos aminoglucósidos. reducir las respuestas inmunes celulares y humorales.379 rente con cambios en el EKG consistentes con angina o infarto de miocardio. ausencia de metástasis cerebrales en el mes previo al tratamiento. confusión. Insuficiencia respiratoria grave. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . a pesar de la posible reducción de la eficacia terapéutica. AINEs.

Leucopenia. astenia. Herpes simple. Edema periférico. toxoides (difteria. leucopenia. alefacept: efecto aditivo • Glucocorticoides: se asocia para obtener mayor inmunosupresión. Infección por citomegalovirus. Cefalea. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Precauciones: Trombocitopenia.380 L04 Agentes Inmunosupresores L04AA04 Globulina Antitimocítica Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón Existen diversos protocolos. Sepsis. Enfermedades linfoproliferativas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Exposición al sol en psoriasis. Neoplasias secundarias. Efectos adversos: Frecuentes: Escalofríos. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. varicela. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores en transplante renal. haemophilus influenza tipo B. meningococo. disnea. sin embargo aumenta riesgo de infección. Candidiasis oral o GI. poliomielitis. Poco frecuente: Trombocitopenia. . taquicardia. IVU. Hipertensión. Ancianos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. tosferina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. rotavirus). rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. mareo. Vacunas vivas (Sarampión. Hipersensibilidad a la proteína de conejo. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Dolor abdominal. tétanos. rubéola. Insuficiencia renal y hepática. fiebre. malestar. parotiditis. Raros: Anafilaxia. Hiperkalemia. hepatitis A o B. neutropenia. rubéola. parotiditis. Infección secundaria. Infecciones virales agudas. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. metotrexato: efecto aditivo. náusea.

Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. hipertensión arterial. Neoplasias secundarias. fiebre. vancomicina: disminuye recirculación entero-hepática. bleomicina. Hipercolesterolemia. Enfermedades renales graves. diarrea. Infección. edema y otros efectos adversos con • AINEs: efecto tóxico aditivo. rotavirus). Embarazo. clindamicina. astenia. tos. fosfomicina. quinolonas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. • Colestiramina. sangrado GI. parotiditis. estreñimiento. Sepsis. náusea. Raros: Anafilaxia. Leucopenia. penicilinas. varicela. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de contraceptivos como • Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta riesgo de teratogenicidad del micofenolato. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Fenilcetonuria. Depresión de la médula ósea. alopurinol. Anemia. parotiditis. Edema periférico. carboplatin. rubéola. • Carbón activado. aminoglucósidos orales. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. cotrimoxazol. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Vacunas vivas (Sarampión. Precauciones: Alteraciones GI. disnea. flucitosina. Escalofríos. Enfermedades linfoproliferativas. metronidazol. insomnio. Utilizar métodos contraceptivos adicionales.500 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. hidroxiurea. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Síndrome de Kelly-Seegmiller. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Temblor. Poco frecuente: Trombocitopenia. sales de hierro: disminuyen su absorción oral.381 L04AA06 Micofenolato Tableta 180 . Disminuye efectividad de micofenolato con • Antiácidos: disminuyen su absorción oral. perforación o ulceración GI. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . cefalosporinas. Síndrome de Lesch-Nyhan. aciclovir. acné. Sangrado. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. pirimetamina. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Hipotensión por administración IV rápida. colestipol. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Dolor abdominal. aztreonam. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. mitomicina. hipokalemia. primaquina. Infección secundaria. Cefalea. nitrofurantoina. metotrexato: efecto aditivo. corazón e hígado120. ganciclovir. zidovudina. Linfomas. azatioprina. cloramfenicol. neutropenia. Administrar micofenolato 1 hora antes de antiácidos. varicela.

aumento de peso Poco frecuentes: Anafilaxia. meningococo. dispepsia. tosferina. Raros: Linfoma. En pacientes con hiperlipidemia. derrame pericárdico. imatinib: inhibición de metabolismo hepático. aciclovir. Astenia. Varicela. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Enfermedad pulmonar intersticial. hipofosfatemia. hipertensión arterial. mitomicina. oxiplatin: efecto aditivo. en transplante renal. erupciones cutáneas. Acné. trombocitopenia. Embarazo. aumento de creatinina y BUN. Precauciones: Deberá ser administrado solamente por un médico experimentado en su manejo. proteinuria. trombocitopenia microangiopática. . vasculitis. Dermatitis exfoliativa. haemophilus influenza tipo B. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. tétanos. Produce respuesta inmunológica inadecuada a la vacuna. jugo de toronja. artralgias. Cefalea. infecciones. eritromicina. Diarrea. efavirenz. leucopenia. claritromicina. En pacientes obesos con IMC >30. Suspender lactancia durante su uso. hipokalemia. Inmunosupresión. AINEs. reacciones anafilactoideas. Efectos adversos: Frecuentes: Edema periférico. Insomnio. sindrome urémico hemolítico. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos. L04AA10 Sirolimus Gragea 1mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante renal121 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hepatitis A o B. alteraciones de la función hepática o renal. Rubéola. corazón e hígado Existen diversos protocolos. fiebre. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Anemia. hipercolesterolemia. vómito. hipertrigliceridemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. dehiscencia de heridas. Interacciones: Aumenta toxicidad de sirolimus con • Ketoconazol. variconazol. leucopenia.382 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. poliomielitis. trombocitopenia. Evitar exposición solar prolongada. Riesgo de infección diseminada con • Vacunas vivas vivas (Sarampión. Parotiditis. sindrome nefrótico. Rotavirus): contraindicadas desde 2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. toxoides (difteria. estreñimiento. vancomicina. No está indicado para profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón. Tuberculosis. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. En pacientes que han recibido ciclosporina. angioedema. linfocele. cardíaco y hepático. derrame pleural. dolor abdominal. nausea.

artritis reumatoidea124. que favorece su biotransformación y eliminación • Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato: efecto aditivo. Precauciones: Enfermedades desmielinizantes del SNC. vómito. manifestaciones del SNC por vasculitis sistémica o esclerosis múltiple. infecciones respiratorias altas. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Profilaxis de rechazo en transplante renal Existen diferentes esquemas de tratamiento de acuerdo con el riesgo inmunológico del paciente y las condiciones de su función hepática. IVU. trombocitopenia. parotiditis. • GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Cefalea. prurito. hepatitis. perforación u obstrucción intestinal. a sus componentes o a las proteínas murinas. Síncope. neutropenia. Faringitis. Colecistitis. enfermedad de Crohn123. ICC moderada o severa. L04AB02 Infliximab Polvo para perfusión 100mg Indicaciones: Tratamiento de espondilitis anquilosante. neumonía. Obstrucción ureteral. Vasculitis cutánea. Linfoma. Historia de neoplasias. Fiebre. estenosis intestinal. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. Enfermedad de Hodgkin. neutropenia. pancitopenia. Antecedentes o presencia de leucopenia. artritis soriásica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. abscesos. Infarto renal o esplénico. colitis ulcerativa122. Sindrome similar al LED. pancitopenia o trombocitopenia. rubéola. Frecuencia indeterminada: Reacciones anafilactoideas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Lesiones tendinosas. escalofríos. bronquitis. rubor facial. Trombocitopenia.125 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. rinitis. Epilepsia. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. invasivas. Neuropatías. tos. Edema laringeo o faringeo. ictericia. Esplenomegalia. diarrea.383 Metformina: disminución de la excreción renal de metformina. Hipotensión. disnea. dolor torácico. glositis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sindrome de dificultad respiratoria en adultos. moniliasis. urticaria. sinusitis. broncoespasmo grave. náusea. Administración con vacunas vivas. soriasis y artritis reactiva. rifampicina: por inducción del CYP3A4. Raros: Hernia abdominal. por gérmenes oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. Disminuye la eficacia de sirolimus con • Carbamazepina. Púrpura trombocitopénica. Estomatitis. Tuberculosis latente. Insuficiencia hepática aguda. Poco frecuente: Dolor dorso lumbar. Palpitaciones. Infecciones crónicas. vaginitis. Portadores crônicos de hepatitis B. Leucopenia. incluyendo candidiasis dérmica. varicela. Fatiga. Sindrome de Guillain-Barre. Linfoma no Hodgkin.

soriasis y artritis reactiva. artritis soriásica. vincristina. seguida de igual dosis cada 8 semanas.384 Anakinra: además produce neutropenia por efecto aditivo. tosferina. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. Diabetes mellitus. Hipertensión arterial. a sus componentes. fiebre. interferón alfa 2a. Disnea. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. daunorrubicina. ganciclovir. Reacciones severas de hipersensibilidad. náusea. leucopenia. Dosis inicial: 3 – 5 mg/kg. temblores. fluoruracilo. Para la enfermedad de Crohn en niños > 6 años: 5 mg/kg en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) a las 0. bleomicina. pirimetamina. tétanos. neumonía. infecciones. Infecciones respiratorias altas. Sindrome de liberación de citoquinas. La vacuna viva contra Varicela y otras vacuna vivas se deberán administrar 2 semanas antes o 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. primaquina. 2 y 6 semanas. Cefalea. • Natalizumab: efecto aditivo. clozapina. NIÑOS: INYECTABLE . policitemia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. hipercolesterolemia. Infecciones virales.Existen diversos protocolos para cada una de las patologías. insomnio. enfermedad de Crohn. hidroxiurea. Hiperglicemia. hepatitis A o B.No existen dosis aprobadas para tratamiento a niños en la mayoría de estas afecciones. meningococo. colitis ulcerativa. procarbazina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. hipofosfatemia. flucitosina. Poco frecuente: Anafilaxia. Trombocitopenia. Cáncer. micofenolato. sepsis. INYECTABLE . Hipo o hiperkalemia. aciclovir. vinblastina. . haemophilus influenza tipo B. toxoides (difteria. diarrea. Edema periférico. hiperuricemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. vómito. zidovudina. IVU. paclitaxel. ciclofosfamida. en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) seguida de otra dosis igual a las 2 – 6 semanas y luego cada 6 – 8 semanas. Anemia. artritis reumatoidea. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. sulfadoxina. para evitar una respuesta inmunológica inadecuada o el riesgo de una infección diseminada. Alteraciones linfoproliferativas. infecciones por gérmenes oportunistas. poliomielitis. Acné. carboplatin. dispepsia. mitomicina. • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de espondilitis anquilosante. Inmunosupresión. doxorrubicina. L04AC02 Basiliximab Polvo para inyección 10 – 20 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón.

Alquitrán de hulla o radiación en psoriasis. infliximab. insuficiencia renal. parotiditis. 2da dosis después de 4 días. parotiditis.10mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. toxoides (difteria. Psoriasis severa. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. • Natalizumab: efecto aditivo. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Enfermedad del injerto contra el huésped. dependientes de la dosis y no relacionados con rechazo tisular. Incrementos de la urea y la creatinina séricas reversibles. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L04AD01 Ciclosporina Cápsula o Tableta 25 . meningococo. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. en unidades especializadas. Vacunas vivas (Sarampión. en psoriasis y artritis reumatoidea. Artritis reumatoidea severa128. NIÑOS < 35 kg: INYECTABLE . Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. poliomielitis. haemophilus influenza tipo B. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato.100 mg | Solución inyectable 250 mg/ml | Solución Oral 100mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón126 127 . Hiperplasia gingival. uso de inmunosupresores. Hipertensión no controlada. Dosificación: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. ADULTOS INYECTABLE . fatiga.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante.385 Precauciones: Deberá ser administrado por médicos experimentados en el manejo de inmunosupresores. Sensación de quemazón en manos y pies. Embarazo. Porfiria. tosferina. El médico responsable del tratamiento deberá disponer de toda la información necesaria para el seguimiento de la evolución del paciente. corazón o médula ósea. 2da dosis después de 4 días. varicela. tétanos. imatinib. > 35 kg: INYECTABLE. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. hígado. Mayor precaución si el paciente recibió previamente este medicamento o en pacientes ancianos. micofenolasto: efecto tóxico aditivo. hirsutismo. rotavirus). Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión (sobre todo en pacientes con trasplante de corazón). 2da dosis después de 4 días. rubéola. hepatitis A o B. varicela. tratamiento y manejo de pacientes con transplante de órganos. . rubéola. lactancia.

paclitaxel: efecto tóxico aditivo. lindano tópico. azatioprina. trombosis capilar glomerular. simvastatina. AINEs: efecto nefrotóxico aditivo. atorvastatina: inhibición del metabolismo hepático. si hay insuficiencia renal. lovastatina. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. inhibidores de la ECA. alopurinol. con • Metformina. Aumenta toxicidad de ciclosporina con • Zafirlukast. Hipomagnesemia. omeprazol. oxiplatino. broncoespasmo y otras. bromocriptina. doxorrubicina*: efectos sinérgicos. vincristina. calambres. edema de papila. paclitaxel. sildenafilo. andrógenos. Dismenorrea o amenorrea. aciclovir. Vómito. Aumenta riesgo de miopatía. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. disfunción hepática. Miopatía o debilidad muscular. sulfonilureas. norfloxacina. Cefalea. levofloxacina. zidovudina. anfotericina B. hormona de crecimiento. Convulsiones. primaquina. Susceptibilidad aumentada a las infecciones por inmunodepresión. alopurinol. pravastatina. Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo GI. oxibutinina. ergotamina. flucitosina. hiperglucemia. convulsiones. orlistat. Anemia leve. sangrado GI. simvastatina. Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Eritromicina. aciclovir. anemia hemolítica. fenobarbital. Hepatotoxicidad. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. fentanilo. saquinavir. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia. sulfadoxina. antimicóticos azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Metoclopramida: absorción aumentada. cafeína + ergotamina. Nefrotoxicidad. insulina: disminución de excreción renal. cloroquina. carboplatin. Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias y enfermedades linfoproliferativas. vinblastina. buprenorfina: inhibición del metabolismo hepático. Reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia. neurotoxicidad. mitomicina. ciprofloxacina. cisplatino. rifampicina: inducción del metabolismo hepático. glucocorticoides. tinidazol. Diabetes mellitus. Exposición al sol en psoriasis. bupropión. tolterodina. mecanismo no establecido. bleomicina. Ancianos. Leucopenia. imatinib. dolasetrón. ritonavir. Trombocitopenia. cimetidina. • • Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol. Gota. hidroxiurea. indinavir. claritromicina. Raros: Síndrome urémico hemolítico. Disminuye efectividad de ciclosporina con • Fenitoina. contraceptivos orales. ganciclovir. diltiazem. rabdomiolisis y fallo multisistémico con • Colchicina. sotalol). lopinavir: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. ezetimiba. carbamazepina. • Digoxina: disminución de su excreción renal. hipercolesterolemia. hipertensión intracraneal. nelfinavir. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato.386 Hiperpotasemia. hiperuricemia. infarto del miocardio. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. vancomicina. Edema. encefalopatía. valaciclovir. prometazina. temblor. efavirenz. *también coma. maxifloxacina y otras). Aumenta toxicidad de • Alfazulosina. carbamazepina. pirimetamina. metronidazol. amiodarona. antiarrítmicos clase III (amiodarona. depresión. . Pancreatitis. neuropatía. carboplatino. flecainida. hidroclorotiazida.

náusea. Trombocitopenia. neoplasias. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. rubéola. Aumento de transaminasas. sobre todo en caso de alteración renal notable (riesgo de hiperpotasemia). Depresión de la médula ósea. Artritis reumatoidea severa. Poco frecuente: Hepatitis. adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. tosferina. haemophilus influenza tipo B. infecciones. enrojecimiento de la piel. Exantemas.129 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Fiebre. toxoides (difteria. poliomielitis. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Función hepática: ajuste la dosis según la bilirrubina y enzimas hepáticas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Embarazo para artritis reumatoidea. Vigilar: Función renal: aumento de urea y creatinina séricas que depende de la dosis durante las primeras semanas puede requerir reducción de la dosis. sales de potasio: efectos sinérgicos. Neumonitis. dolor abdominal como manifestaciones de hipersensibilidad GI. Anemia megaloblástica. varicela. Vacunas vivas (Sarampión. parotiditis. Evitar embarazo antes y durante su uso. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Pancreatitis. excluya rechazo en caso de trasplante renal. parotiditis.. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado L . Inmunosupresión. Linfoma. L04AX01 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Azatioprina Tableta 50 mg | Polvo para inyección 100 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Psoriasis severa. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón. Uso previo de fármacos alquilantes. tétanos. Artritis reumatoidea severa. rubéola. ácido úrico. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia. Potasio sérico. rotavirus). dolores musculares y articulares. colestasis. taquicardia. lípidos plasmáticos antes y durante el tratamiento. Existen diversos protocolos. Enfermedad del injerto contra el huésped. varicela. Raros: Enfermedad oclusiva de la vena hepática. meningococo. hígado. Magnesio. Ulceraciones de la boca y los labios. Presión arterial: suspender en caso de hipertensión que no se compensa con antihipertensivos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. vómito.387 Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Diuréticos ahorradores de potasio. hepatitis A o B. Anorexia. corazón o médula ósea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.

zidovudina. aciclovir. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de anticoagulantes como • Warfarina: posible incremento en la síntesis de protrombina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Existen diversos protocolos. paclitaxel: disminución del metabolismo hepático. sulfadoxina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Disminuir dosis de azatioprina en 70%. meningococo. hidroxiurea. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. . toxoides (difteria. zidovudina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. ciclofosfamida. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. pirimetamina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. mitomicina. ganciclovir. primaquina. parotiditis. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. varicela. pirimetamina. tétanos. alopurinol. doxorrubicina. haemophilus influenza tipo B. aciclovir. fluoruracilo. sulfadoxina. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. rubéola. metotrexato: efecto aditivo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Vigilar INR. bleomicina. Artritis reumatoidea severa. Aumenta toxicidad de azatioprina • Metotrexato.388 Interacciones: Aumenta riesgo de leucopenia severa y toxicidad hematológica con • Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido. clozapina. flucitosina. hepatitis A o B. flucitosina. poliomielitis. vincristina. bleomicina. mitomicina. vinblastina. hidroxiurea. primaquina. daunorrubicina. tosferina. procarbazina. interferón alfa 2a. en transplante renal. carboplatin. ganciclovir. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. micofenolato. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. carboplatin. paclitaxel.

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126 Hodson EM, Habashy D, Craig JC. Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003594. DOI: 10.1002/14651858.CD003594.pub3. 127 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 128 Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P, Cyclosporine for treating rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 129 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

400

GRUPO M | Sistema músculo esquelético

M

402

Insuficiencia renal o hepática. retención de líquidos. artritis reumatoide juvenil2. Edema periférico. Raros: Reacciones anafilácticas. perforaciones y hemorragias GI. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . AINEs oftálmicos. artritis reumatoidea. Úlcera gastro-duodenal activa. Epilepsia. suicidio. Niños menores de 14 años. Neutropenia. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. furosemida: efecto tóxico aditivo. losartan. náuseas. Anorexia. irbesartán. obnubilación. • Micofenolato. litio: disminución de la excreción renal. espondilitis anquilosante. Lactancia. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. glucocorticoides. uroquinasa. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. dermatitis exfoliativa. Cefalea. 2do y 3er trimestre del embarazo. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Necrolisis epidérmica tóxica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. oligohidramnios. Aumenta riesgo de sangrado con • Heparina. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. constipación. trombocitopenia. alendronato. Enfermedad de Parkinson. vértigo. diclofenaco tópico. Equimosis. clopidogrel. alcohol. ácido valpróico. ICC. lesiones ulcerosas del intestino. Tinitus. ictericia. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. alucinaciones. ICC. Aumento de transaminasas. síndrome de Stevens Johnson. Hipocoagulabilidad. dipiridamol. Alcoholismo. Ancianos y pacientes debilitados. Depósitos corneales. Fumadores. Edema. Contraindicado. Categoría X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto arterioso e hipertensión pulmonar persistente en el neonato. warfarina. diarrea. insuficiencia renal. inhibición de la función plaquetaria con hemorragias. Necrosis papilar renal. tromboembolismo. Contraindicado. hipertensión arterial. somnolencia. paracetamol. Asma. Exantemas. Uso de inhibidores de la ECA. glucosamina: efecto antiplaquetario adicional. broncoespasmo. sangrado o perforación GI y cambios degenerativos en el miocardio del feto) Lactancia: Es más seguro no administrar durante la lactancia. psicosis. Depresión profunda. sinovitis). dolor abdominal. uso de diuréticos.403 M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos M01AB01 Indometacina Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg Indicaciones: Osteoartritis1. confusión mental. Pancreatitis aguda. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. tendinitis. • Probenecid. Puede producir convulsiones en el lactante.Hepatitis ocasionalmente letal. Antecedentes de sangrado GI. nefrotoxicidad. Deshidratación. Enfermedades psiquiátricas. valsartán. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Ciclosporina. gota aguda. Precauciones: Enfermedades cardio vasculares. Anemia aplásica. otros AINEs. Anemia. alteraciones músculo esqueléticas (bursitis. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • Ácido acetil salicílico. mareo. ACV. factores de riesgo cardio vascular. ácido omega-3. hipertensión. dispepsias.

aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. perforaciones y hemorragias GI. Pancreatitis aguda. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. tromboembolismo. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. dolor abdominal. En la lactancia y en los niños.tóxica . Aumento de transaminasas. ICC. dispepsias. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. vértigo. espondiloartritis. broncoespasmo. Cefalea. diarrea. Tratamiento sintomático3: ataque agudo de gota. Equimosis. colitis ulcerosa. confusión mental. Anemia. ACV. espondilitis anquilosante. síndrome de Stevens Johnson. somnolencia. 2do y 3er trimestre del embarazo. desordenes de la coagulación. Dosificación: Osteoartritis. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. Exantemas. artritis reumatoidea ADULTOS 25 mg PO BID o TID Dosis máxima: 200 mg PO QD. disfunción hepática. betabloqueadores. por 2 – 4 semanas o una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas Gota aguda ADULTOS 50 mg PO TID Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 14 años 1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. nefrotoxicidad. hipertensión. obnubilación. Necrosis papilar renal. furosemida. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Anorexia. Tinitus. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. Hipocoagulabilidad. espondilitis anquilosante.404 Aumenta estimulación del SNC y riesgo de convulsiones con • Quinolonas: mecanismo no conocido. necrolisis epidérmica. Raros: Reacciones anafilácticas.5 . Enfermedad de Crohn. náuseas. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. artrosis. Tratamiento de inflamaciones postraumáticas4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Depósitos corneales. dismenorrea. hidroclorotiazida. osteoartritis. Edema periférico. Dosis máxima: 4 mg/kg/día Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal M01AB05 Diclofenaco Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12. constipación. mareo. retención de líquidos. lesiones ulcerosas del intestino. dermatitis exfoliativa.100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea. Disfunción renal moderada o severa.

dispepsias. M . Anemia aplásica. Dismenorrea ADULTOS: 50 mg PO TID Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Monitorizar la TA. Anemia. lesiones ulcerosas del intestino. Uso de inhibidores de la ECA. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. ACV. Interacciones: Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. 2do y 3er trimestre del embarazo. obnubilación. suicidio. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Pancreatitis aguda. Dosis máxima: 200 mg PO QD. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. Ancianos y pacientes debilitados. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Osteoartritis ADULTOS: 50 mg PO BID o TID. hipovolemia. retención de líquidos. Precauciones: Evitar uso prolongado. dolor abdominal. Antecedentes de sangrado GI. Cefalea. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Neutropenia. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. hipertensión. alucinaciones. Pacientes con función cardiaca o renal alteradas. Dolor post-operatorio (tratamiento a corto plazo -5 días-)7 8 9 GRUPO M | Sistema músculo esquelético Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ictericia. Hipocoagulabilidad. Disfunción renal severa. Epilepsia. M01AB15 Ketorolaco Solución inyectable 30 – 60 mg/ml Indicaciones: Dolores moderados a severos. psicosis. flatulencia. nefrotoxicidad. confusión mental. Hemorragia cerebro vascular. Edema. mareo. Fumadores. Artritis reumatoidea ADULTOS: 50 mg PO TID o QID. Insuficiencia renal o hepática. lactancia. náuseas. Dosis máxima: 150 mg PO QD Espondilitis anquilosante ADULTOS: 25 mg PO QID. Tinitus. Asma. Enfermedades psiquiátricas. Durante la conducción de vehìculos puede producir vértigo u otros trastornos del SNC. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Depresión profunda. diarrea. incluyendo alteraciones visuales. Enfermedad de Parkinson. diarreas. ICC. desordenes de la coagulación. Necrosis papilar renal. Exantemas. labor de parto. trombocitopenia. Edema periférico. vértigo. tromboembolismo. uso de diuréticos. Anorexia. Depósitos corneales. Podría administrar una dosis adicional HS. Aumento de transaminasas. somnolencia.405 Hepatitis ocasionalmente letal. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Equimosis. perforaciones y hemorragias GI. Alcoholismo. Deshidratación. Dosificación: Procesos inflamatórios postraumáticos ADULTOS: 50 mg PO QD. constipación.

Dosis máxima: 30 mg/dosis IM o 15 mg IV. uso de diuréticos. Alcoholismo. Hepatitis ocasionalmente letal. NIÑOS > 6 meses: 0. Epilepsia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Dosificación: Dolores moderados a severos ADULTOS DOSIS ÚNICA: 60 mg IM por una vez o 30 mg IV por una vez. Dosis máxima: 120 mg/día. Depresión profunda. Lactancia: No administrar durante la lactancia. broncoespasmo. psicosis. Uso de inhibidores de la ECA. Enfermedad de Parkinson. Anemia aplásica. síndrome de Stevens Johnson.406 Raros: Reacciones anafilácticas.5 mg/kg IM o IV cada 6 horas hasta 72 horas. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. * FDA ha aprobado su uso como dosis única para mayores de 2 años. Deshidratación. . Insuficiencia renal o hepática. dermatitis exfoliativa. Ancianos y pacientes debilitados. Antecedentes de sangrado GI. Neutropenia. Precauciones: Evitar uso prolongado. DOSIS MÚLTIPLE: 30 mg IM o IV o IM cada 6 horas. Enfermedades psiquiátricas. necrolisis epidérmica tóxica. > 65 años o < 50 kg: 15 mg IV o IM cada 6 horas. hipertensión arterial. trombocitopenia. ICC. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Edema. Monitorizar la TA. suicidio. Asma. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. > 65 años o < 50 kg: 30 mg IM por una vez o 15 mg IV por una vez. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Fumadores. Otra opción*: 1 mg /kg IM o IV hasta 24 – 48 horas. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. ictericia. Enfermedades cardio vasculares. Dosis máxima: 60 mg/día. alucinaciones.

Dosis máxima 1200 mg/día. Pancreatitis aguda. síndrome de Stevens Johnson. Uso peri operatorio. somnolencia. uso de diuréticos. tromboembolismo.tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. Monitorizar la TA. hipovolemia. necrolisis epidérmica. lactancia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .800 mg | Suspensión oral 100 y 200 mg/5ml Indicaciones: Artritis reumatoidea10. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Insuficiencia renal o hepática. Edema periférico. Dosis máxima: 50 mg/kg/día. Edema. ICC. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Tomar con alimentos. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Dosis máxima 1200 mg/día. dismenorrea primaria11. Disfunción renal severa. ICC. desordenes de la coagulación. fiebre. Deshidratación. constipación.14 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hipocoagulabilidad. Neutropenia. diarrea. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. artritis reumatoidea juvenil. 2do y 3er trimestre del embarazo. dolor abdominal. Fumadores. Enfermedad de Parkinson. Anorexia. Hemorragia cerebro vascular. Cefaleas. Necrosis papilar renal. Asma. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. perforaciones y hemorragias GI. Equimosis. Depósitos corneales. Dosis máxima 1200 mg/día. Tinitus. Dismenorrea NIÑAS > 12 años: Dosis inicial: 400 mg PO una vez. hipertensión arterial. obnubilación. nefrotoxicidad. Exantemas. dismenorrea ADULTOS Dosis inicial: 400 mg PO una vez.407 M01AE01 Ibuprofeno Tableta 200 . Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Dosificación: Dolores leves a moderados. Precauciones: Evitar uso prolongado. Uso de inhibidores de la ECA. Antecedentes de sangrado GI. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Cefalea. fiebre. > 12 años: 400 mg PO una vez. Aumento de transaminasas. Anemia. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. hipertensión. Dolor posquirúrgico13. alucinaciones. osteoartritis. mareo. confusión mental. náuseas. Epilepsia. alivio del dolor agudo o crónico12 (leve a moderado). Enfermedades psiquiátricas. Anemia aplásica. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. trombocitopenia. labor de parto. Depresión profunda. psicosis. ACV. broncoespasmo. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. dermatitis exfoliativa. Dolores leves a moderados o fiebre NIÑOS 6 meses – 11 años: 4 – 10 mg/kg PO cada 6 – 8 horas PRN. vértigo. ictericia. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Enfermedades cardio vasculares. Ancianos y pacientes debilitados. Raros: Reacciones anafilácticas. dispepsias. retención de líquidos. Alcoholismo. lesiones ulcerosas del intestino. suicidio.

hipertensión. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. osteoartritis. Poco frecuente: Anemia. trombocitopenia. suicidio. Reacciones anafilácticas.550 mg Indicaciones: Dolores leves a moderados15. Disfunción renal moderada o severa. Raros: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. hipertensión arterial. dermatitis exfoliativa. perforaciones y hemorragias GI. náuseas. Hipocoagulabilidad más significativa en niños. Neutropenia. Embarazo: Categoría C en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. necrolisis epidérmica tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. Enfermedad de Crohn. Ancianos y pacientes debilitados. no más de 6 meses. Pancreatitis aguda. Cefalea. Alcoholismo. Enfermedades psiquiátricas. 2do y 3er trimestre del embarazo. psicosis. broncoespasmo. ictericia. Edema. Dosis máxima: 1500 mg PO QD. Anemia aplásica. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Necrosis papilar renal. Equimosis. tromboembolismo. gota aguda. Tinitus. constipación. mareo.408 M01AE02 Naproxeno Tableta 100 . Precauciones: Evitar uso prolongado. Fumadores. Dosificación: Dolores leves a moderados. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. ICC. vértigo. espondilitis anquilosante. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. lactancia y niños < 2 años. Exantemas y erupciones cutáneas más frecuentes en niños. retención de líquidos. Antecedentes de sangrado GI. síndrome de Stevens Johnson. confusión mental. Depósitos corneales. Edema periférico. Artritis reumatoidea. Favorece la retención de líquidos en pacientes con restricción de la ingesta de sodio. osteoartritis16. NIÑOS > 2 años: 10 20 mg/kg/día PO dividido en 2 ó 3 dosis. Aumento de transaminasas. diarrea. ACV. Deshidratación. disfunción hepática. Uso de inhibidores de la ECA. uso de diuréticos. Enfermedades cardio vasculares. Artritis reumatoidea juvenil. obnubilación. lesiones ulcerosas del intestino. Asma. colitis ulcerosa. Artritis reumatoidea. dolor abdominal. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. . Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. fiebre ADULTOS 250 . somnolencia.500 mg PO BID. nefrotoxicidad. Enfermedad de Parkinson. dismenorrea17. desordenes de la coagulación. espondilitis anquilosante ADULTOS 250 – 500 mg PO BID. Dolor torácico. Depresión mental profunda. Insuficiencia renal o hepática. ICC. dispepsias.18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Epilepsia. alucinaciones. Anorexia.

Traumas graves con fracturas. Hiperkalemia. Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Traumatismo cráneo encefálico severo. Hipertensión. intragástrica o intracraneal. Hiperkalemia. Dolor y contracturas musculares en el postoperatorio inmediato. intubación endotraqueal. ACV. arritmias cardíacas. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. que puede determinar insuficiencia renal aguda. M03 Relajantes Musculares M03AB01 Suxametonio Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Deficiencia de pseudocolinesterasa. respiratorias. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad.19 20 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. embarazo. Bradicardia. Monitorizar la TA. prurito. Exantemas.409 Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 750 mg por una vez. Edema. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 2 años: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna. lesiones oculares penetrantes. renales o hepáticas significativas. Condiciones en que exista incremento de la presión intraocular. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M Precauciones: Alteraciones cardiovasculares. Rabdomiolisis. Es mejor no administrar durante la lactancia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. PRN. . Miastenia gravis. eritema de la piel o rubor facial. Quemaduras graves. Hipotensión arterial. especialmente en niños. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Enfermedades neuromusculares. Broncoespasmo. colapso cardiovascular. Poco frecuente: Bradicardia. Glaucoma de ángulo estrecho. ancianos. Mioglobinemia y mioglobinuria causada por rabdomiolisis coexistente y no diagnosticas. sialorrea intensa. Apnea. Luego 250 mg PO cada 8 horas Dismenorrea ADULTAS Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. Hipertermia maligna. Inducción anestésica de secuencia rápida. Efectos adversos: Frecuentes: Aumento de la presión intraocular inmediatamente después de su administración. Luego 250 mg PO cada 6 – 8 horas. Niños. espasmo muscular. Raros: Anafilaxia.

Es mejor no administrar durante la lactancia. Raros: Anafilaxia. Dosis de mantenimiento: 0. Hipotensión arterial. Dosis máxima: 150 mg. lidocaina. procaína. meperidina. enfluorano: efecto tóxico aditivo. terbutalina. eritema de la piel o rubor facial. quinina.3 – 0. Sialorrea intensa. Edema. Deberá ser utilizado por personal entrenado en el manejo de la vía aérea. piperacilina. dantroleno. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. suxametonio. metoclopramida. quinidina. ciclofosfamida.5 – 10 mg/min en infusión IV.5 mg/kg IV. isofluorano. prurito. toxina botulínica. incluyendo los de uso oftalmológico.6 – 1. Dosis de mantenimiento: 0. arritmias cardíacas. Aumenta riesgo de toxicidad y arritmias cardíacas con • Digoxina: por disminución del potasio intracelular Aumenta riesgo de bradicardia con • Opioides. anestésicos inhalados.23 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. cisplatino. verapamilo. fisostigmina y otros. Aumenta riesgo de hipertermia maligna con • Halotano. NIÑOS 1 – 2 mg/kg IV. Carcinoma broncogénico. taquicardia. lidocaina. quinidina. Miastenia gravis. anestésicos inhalados. clindamicina. Intubación orotraqueal. procainamida. Exantemas. en convulsiones22. inhibidores de la colinesterasa como neostigmina. Hipovolemia. en ventilación mecánica. procaína. Nota: Administrar lentamente por vía IV. . propoxifeno : efecto tóxico aditivo. rocuronio y otros. reacciones anafilactoideas y otras alergias. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Alteraciones hidro-electrolíticas. procainamida. carboplatino. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. M03AC01 Pancuronio Solución inyectable 2 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular21. relajantes musculares no despolarizantes como pancuronio.6 mg/kg IV cada 5 – 10 minutos. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. furosemida. colapso cardiovascular. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales.410 Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. piridostigmina. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. verapamilo. en 10 a 30 segundos.

Broncoespasmo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. para intubación.04 – 0. 1 – 2 años: 0. Duración del efecto 30 minutos. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Precauciones: Alteraciones funcionales hepáticas y renales. Alteraciones de la función respiratoria.6 mg/kg IV por una vez. Embarazo: Categoría B Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. intubación orotraqueal rápida24. Dosis de mantenimiento: 0. Enfermedades neuromusculares. Dolor e inflamación en el sitio de inyección.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. para intubación. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Interacciones: • Las descritas para pancuronio. Luego 0. Efecto pico a los 3 minutos. NIÑOS 0.6 – 1. taquicardia. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Es mejor no administrar durante la lactancia. Luego 0.125 mg/kg IV. M03AC09 Rocuronio. hipotensión.01 – 0.411 Disminuye eficacia con • inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.6 mg/kg IV por una vez. Otra opción: 0. Dosis de mantenimiento: 0.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN.60 minutos.1 mg/kg IV.40 minutos. Obesidad. fisostigmina y otros: efecto antagónico útil para revertir sus acciones. piridostigmina.1 mg/kg/hora. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua.1 mg/kg IV. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. Bromuro Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Infusión IV continua: 0.075 – 0. Raros: Arritmias cardíacas.075 – 0. Duración del efecto 20 .2 mg/kg IV cada 12 minutos.1 – 0. NIÑOS 3 – 12 meses: 0. Efecto pico en < 1 minuto.012 mg/ kg IV en infusión IV continua. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.125 mg/kg IV. Anafilaxia.04 – 0.2 mg/kg IV. Duración del efecto 30 . Dosis de mantenimiento: 0. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Efecto pico en < 1 minuto.

diarrea. alucinaciones o agitación con • Levodopa y carbidopa. nerviosismo. barbitúricos. Broncoespasmo. antidepresivos como fluoxetina. Interacciones: Disminuye efectividad de hipoglicemiantes como • Metformina. Náusea. Congestión nasal. Síncope. incluyendo selegilina. No suspender súbitamente su administración. tramadol. metildopa. manifestaciones del SNC que exigen discontinuar el tratamiento. ideación paranoide o psicosis maníaca. droperidol. Aumentar 2. Embarazo: Categoría C Lactancia: Es mejor no administrar durante la lactancia. disminución del volumen urinario. Hipertensión. Ancianos. Quistes de ovario. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. prometazina. Aumento de peso. Retención de líquidos. somnolencia. NIÑOS 8 – 11años:5 mg PO TID. dantroleno. insulina. Fenilcetonuria. Anorexia. imipramina. Enfermedades psiquiátricas. Precauciones: Alteraciones funcionales renales. taquicardia. ácido valpróico : efecto aditivo. cansancio. antihistamínicos sedantes. paroxetina. incoordinación. Disminución de libido en varones. Produce depresión central e hipotensión con • Inhibidores de la MAO. diazepínicos. Produce confusión mental. En algunos casos puede además producir convulsiones (tramadol). sulfonilureas. nortriptilina. ACV. Diaforesis intensa. meprobamato. mareo. Epilepsia. Aumentar 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 80 mg PO QD. procarbazina. Convulsiones. Dosificación: Espasticidad ADULTOS y ADOLESCENTES Dosis inicial: 5 mg PO TID. alcohol. Efectos adversos: Frecuentes: Confusión. meperidina. Dolor torácico. propoxifeno. Poco frecuente: Orina oscura o sanguinolenta. clonidina. Uso de depresores del SNC.412 M03BX01 Baclofeno Tableta 10 – 25 mg Indicaciones: Espasticidad25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Se requiere vigilar glicemia y aumentar dosis de hipoglicemiantes. Raros: Arritmias cardíacas. Diabetes mellitus. alucinaciones auditivas o visuales.5 – 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 60 mg PO QD. codeína. furazolidona: efectos aditivos. Insuficiencia renal severa. si es necesario. reacciones anafilactoideas y otras alergias. amitriptiplina. metoclopramida. . hipotensión. Dolor abdominal. aumento de espasticidad. Anafilaxia. Pocas veces produce hiperglicemia. Produce depresión del SNC con • Antisicóticos. tiazolidinedionas: efecto antagónico moderado.

diazoxido. Agranulocitosis. leucopenia o leucocitosis. dolor abdominal. Necrolisis epidérmica tóxica. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: aumenta el INR. carboplatino. transtuzumab. Poco frecuente: Alteraciones hepáticas o insuficiencia renal aguda. Escalofrío. diarrea. • Azatioprina. cisplatino. irinotecan. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. prurito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. fluoruracilo. Epistaxis. Profilaxis de cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. docetaxel. paclitaxel. Disfunción hepática. Administrar alopurinol 1 hora antes de antiácidos. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico. Niacina produce hiperuricemia. amoxicilina. síndrome de Stevens Johnson. vincristina : efectos aditivos. caída de las uñas de las manos. diuréticos ahorradores de potasio: efecto antagónico. Anemia. Dermatitis exfoliativa. Náusea. fiebre. doxorrubicina. Neuritis periférica. vasculitis generalizada.413 M04 Preparados Antigotosos M04AA01 Alopurinol Tableta 100 . Efectos adversos: Frecuentes: Dermatitis alérgicas con exantemas. Aumenta riesgo de mielosupresión con • Busulfán. Alopecia. • Ciclosporina: mecanismo no determinado Disminuye efectividad con • Antiácidos: disminuyen su absorción. Raros: Reacciones alérgicas. fludarabina. furosemida. dactinomicina. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. ampicilina: mecanismo no determinado. Aumenta la toxicidad de • Didanosina: disminución de su excreción renal. etopósido. idarrubicina. • Niacina. Profilaxis y tratamiento de la hiperuricemia primaria28 o secundaria a discrasias29 sanguíneas o quimioterapia antineoplásica. vómito. metotrexato. imatinib. mitomicina. daunorrubicina. Anemia aplástica. ciclofosfamida. diuréticos tiazídicos. Interacciones: Aumenta riesgo de reacciones alérgicas con Captopril. procarbazina. clorambucil. Profilaxis y tratamiento de nefropatía por ácido úrico. Cálculos renales. Dolores musculares. liquen plano.300 mg Indicaciones: Tratamiento de la artritis gotosa crónica27. dispepsia. urticaria o lesiones vesiculosas. mercaptopurina: inhibición de su metabolismo hepático. Aumenta efectividad con • Probenecid: efecto sinérgico de uso terapéutico. Uso de diuréticos tiazídicos o fármacos mielosupresores. • GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . vinblastina. trombocitopenia. Eritema multiforme. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Clorpropamida: aumentan sus niveles plasmáticos y prolonga su vida media por disminución de su excreción renal.

Agranulocitosis. Dermatosis. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Raros: Reacciones alérgicas. Disminuir dosis en insuficiencia renal. rabdomiolisis. dispepsia. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. diarrea. con pH neutro o ligeramente alcalino En Hiperuricemia secundaria a quimioterapia continuar tratamiento hasta superar uricosuria. Nota: Mantener en todos los casos un volumen de orina: > 2 Lt/día.414 Dosificación: Tratamiento de la artritis gotosa crónica hiperuricemia primaria. Discrasias sanguíneas. Alteraciones cardiovasculares o GI severas Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Angioedema. Azospermia reversible. neuritis periférica. Disfunción hepática. dolor abdominal. depresión medular. Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. Alteraciones GI. Fallo orgánico multisistémico que puede ser fatal. trombocitopenia. especialmente al comienzo del tratamiento. o 300 mg PO QD en un sola dosis. vómito. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Dosis de > 300 mg dividir en dos tomas. M04AC01 Colchicina Tableta 0. Alteraciones hematológicas. Dosis máxima: 300 mg/día 6 –10 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Conseguir una excreción de ácido úrico > 800 mg/día en varones y > 750 mg/día en mujeres. Monitorizar niveles de transaminasas. ADULTOS Dosis inicial: 100m PO QD. neuropatía. Luego aumentar 100 mg PO cada semana hasta obtener niveles adecuados de ácido úrico (< 6 mg/dl). Miopatía. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.5 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento gota aguda30. Poco frecuente: Alopecia. anemia aplástica. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia ADULTOS Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 600 – 800 mg PO Qd dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Dosis máxima: 300 mg/día Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio ADULTOS 200 – 300 mg PO QD dividido en 1 – 3 tomas. . Dosis máxima: 800 mg PO QD. Ancianos o pacientes debilitados. obstrucción biliar. Anorexia. NIÑOS 2 – 6 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico ADULTOS 200 – 300 mg PO QD en 1 – 4 dosis. Alteraciones hepáticas y renales graves. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia31.

verapamilo. rifampicina. rabdomiolisis y fallo orgánico multisistémico con • Amiodarona.6 mg PO pasando un día en dos tomas.6 mg PO cada 24 – 48 horas. diltiazem. griseofulvina. pravastatina. Interacciones: Aumenta riesgo de miopatía. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Monitorizar niveles de transaminasas y células sanguíneas. eritromicina. pirazinamida. imatinib. O hasta alcanzar la dosis máxima. antimicóticos del grupo de los azoles. • Cianocobalamina: disminuye su absorción. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. inducción de su metabolismo hepático.415 Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante la lactancia. nevirapina. lopinavir. ciclosporina. danazol. Dosis máxima de mantenimiento: 4.2 mg PO por una vez. Nota: Disminuir dosis en insuficiencia renal. hormona de crecimiento. Profilaxis de gota ADULTOS 0. Administrar hasta conseguir alivio de los síntomas o presencia de náusea.8 mg cada 24 horas. Luego 0. Disminuye su efectividad con • Barbitúricos. ritonavir. nefazodona. claritromicina. carbamazepina. saquinavir.6 – 1. vómito o diarrea. efavirenz. Dosis inicial máxima: 6mg. simvastatina. isoniazida. zafirlukast: aumentan niveles plasmáticos de colchicina por inhibición de su metabolismo hepático. Dosificación: Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 0.

Regurgitaciones ácidas. Enfermedad ósea de Paget. Enfermedades GI altas.5 mg PO QD si es posmenopáusica y discontinuó glucocorticoides. Enfermedad ósea de Paget 40 mg PO QD por 6 meses. flatulencia. esofagitis. escleritis. Hipocalcemia. Osteoporosis en varones. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. No administrar durante la lactancia. osteoporosis inducida por glucocorticoides 5 mg PO QD. . 7. Imposibilidad de permanecer sentado 30 minutos. perforación o estenosis de esófago. erosión. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. luego de administración del medicamento. Dolor músculo esquelético intenso. estreñimiento.70mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento osteoporosis postmenopáusica32 33 o inducida por glucocorticoides. estenosis). pos- Profilaxis de osteoporosis postmenopáusica 35 mg PO cada semana. Osteonecrosis del maxilar inferior. dispepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 35 ml/min. multivitaminas con minerales: Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. Se utilizará en paciente con > 7. Riesgo de aspiración. Angioedema. Dosificación: Tratamiento de osteoporosis menopáusica o en varones 70 mg PO cada semana. Su absorción puede ser nula si se administra dentro de 2 horas posteriores al desayuno. 30 minutos antes de desayuno y permanecer sentado durante al menos 30 minutos. Alteraciones hematológicas. Reacciones dérmicas severas. dolor abdominal. Dolor músculo esquelético. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Disminuir dosis en insuficiencia renal. obstrucción biliar. Nota: Tomar con un vaso completo de agua. diarrea. Disfagia. AINEs: efecto tóxico aditivo. Ancianos o pacientes debilitados. Raros: Reacciones alérgicas. Alteraciones GI. Hipocalcemia. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. vómito. RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. sales de calcio. Uveítis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.416 M05 Drogas para el Tratamiento de Enfermedades Óseas M05BA04 Ácido Alendrónico (Alendronato Sódico) Tableta 10 .5 mg/día de prednisona. Disfunción hepática.

Imposibilidad de permanecer de pies o sentado al menos 60 minutos. mialgias. vértigo. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. dispepsia. rinofaringitis. inflamación. Escleritis. infección. exantema. AINEs: efecto tóxico aditivo. vómito. dificultad para mover las articulaciones. gastroenteritis. Influenza. úlcera gástrica. Hipocalcemia. corticoterapia. Dolor de extremidades. Artralgias. Frecuencia no determinada: Dolor severo y ocasionalmente incapacitante en huesos. decoración de la piel. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min. Depresión. por inhibición de las prostaglandinas. coagulopatía. Insomnio. calor. Reacción en el sitio de la inyección con sangrado. No administrar durante la lactancia. luego de administración del medicamento por vía oral. independiente de la vía de administración. enrojecimiento o ulceración. gastritis. Lesiones de las raíces de los nervios. uveítis. multivitaminas con minerales administradas PO: disminución de su absorción. articulaciones y músculos. bronquitis. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. dolor. diarrea. infección o enfermedades dentales pre-existentes. úlcera esofágica. quimioterapia o radioterapia.3 mg IV administrado en 15 a 30 segundos. IVU. estenosis). sales de calcio. Estreñimiento. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Enfermedades GI altas como esofagitis.417 M05BA06 Ácido Ibandrónico Tabletas 150mg | Solución inyectable 3mg/3ml Indicaciones: Tratamiento adjunto de osteoporosis postmenopáusica34 35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Faringitis. Hipertensión. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Cistitis. disfagia. Precauciones: RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. Hipercolesterolemia. Osteonecrosis maxilar o factores de riesgo como cáncer. Cefalea. cada 3 meses. Poco frecuente: Reacciones alérgicas. neumonía. Infecciones respiratorias altas. Osteonecrosis maxilar. náusea. Raros: Sindrome similar a la influenza. calor y dolor de articulaciones. Anemia. Dosificación: ADULTOS Tratamiento adjunto de osteoporosis posmenopáusica INYECTABLE . sensación de presión.

Embarazo: Categoría D Lactancia: No hay datos suficientes. Evaluación dental e hidratación adecuada antes del tratamiento. vancomicina. penicilamina. escleritis. Deshidratación o hipovolemia. “Se requiere estudios adicionales para evaluar los efectos a largo plazo de los biofosfonatos para la prevención del riesgo de fracturas y otros efectos de enfermedades relacionadas” USP DI 2007 27ma ed. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Disminuir dosis en insuficiencia renal. talidomida. Uso de glucocorticoides o quimioterapia reciente. Insuficiencia renal grave. perforación o estenosis de esófago. Alteraciones electrolíticas. vómito. Raros: Reacciones alérgicas. Ancianos. flatulencia. dispepsia. Uveítis. Angioedema. valaciclovir. Asma o alergia inducida por ASA. Evitar procedimiento quirúrgicos dentales. Interacciones: Aumenta riesgo de hipocalcemia y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos: efectos aditivos y excreción renal de calcio aumentada por aminoglucósidos. Reacciones dérmicas severas. aciclovir. Nota: Se podría utilizar por vía IV en pacientes con signos clínicos significativos de pérdida ósea. Disfagia. dolor abdominal. diarrea. Lesiones osteolíticas metastáticas o por mieloma 4 mg IV cada 3 – 4 semanas. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Medicamentos nefrotóxicos como anfotericina B. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. Precauciones: Disfunciones renales. Múltiples tratamientos previos con fosfonatos. erosión. Regurgitaciones ácidas. Osteonecrosis del maxilar inferior. Repetir en semana.: efectos tóxicos aditivos Dosificación: Hipercalcemia maligna 4 mg IV lentamente. esofagitis. Hipocalcemia. estreñimiento. carcinomas prostáticos. mamarios u otros tumores sólidos36 37 . Aumenta riesgo de hipocalcemia con • Furosemida: efectos aditivos hipocalcémicos.418 M05BA08 Zolendronato Solución inyectable 4 mg/ 5ml Indicaciones: Hipercalcemia maligna. Se requiere densitometría inicial y de seguimiento. Dolor músculo esquelético. Dosis máxima: 4 mg IV dosis + Calcio y vitamina D PO QD. . Tratamiento del mieloma múltiple38 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. mitomicina. ganciclovir. Dolor músculo esquelético intenso. Vigilar Creatinina periódicamente y suspender si hay incrementos significativos. lesiones osteolíticas metastáticas por mieloma múltiple. ciclosporina. en > de 15 minutos. No administrar durante la lactancia.

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GRUPO M | Sistema músculo esquelético M 423 .

424 .

N GRUPO N | Sistema nervioso .

426 .

dopamina. Interacciones: Incrementa riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Amiodarona. cisplatino. Incrementa riesgo de arritmias cardíacas e hipertensión con • Adrenalina. verapamilo: efecto aditivo. noradrenalina. eritromicina. clindamicina. GRUPO N | Sistema nervioso N . Hipotensión severa. hipotensión sostenida con • Atenolol. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con disminución del gasto cardíaco. Riesgo de arritmias e hipotensión con • Ritodrina: efecto sinérgico. procainamida. ofloxacina. taquicardia. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efecto sinérgico. estremecimientos. Miastenia gravis. prolongación del QT. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Estremecimientos o temblores. Actividad mental retardada. Carboxihemoglobinemia. Aumenta riesgo de depresión del SNC. Nefrotoxicidad. furosemida. anestésicos locales. pseudoefedrina: efecto sinérgico. Rabdomiolisis. propranolol : efecto tóxico aditivo. Paro cardíaco. norfloxacina. dobutamina fenilefrina. Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Feocromocitoma. lidocaina. quinina. Convulsiones. Arritmias cardíacas. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Depresión respiratoria.427 N01 Anestésicos N01AB01 Halotano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. depresión respiratoria y cardíaca con • Fentanilo. Efectos adversos: Frecuentes: Delirio post-anestésico. quinidina. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con • Diltiazem. levofloxacina. movimientos lentos. relajantes musculares no despolarizantes (pancuronio. depresión cardíaca. ya sea inducción o mantenimiento1. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Hipoxia. Raros: Arritmias cardíacas. Relajación uterina. piperacilina. con hipotensión y sedación profunda. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. Riesgo de hipotensión y otros efectos por infusión IV con • Vancomicina: administrar por lo menos 1 hora antes de la administración del anestésico. haloperidol. Alteraciones de la función hepática. procainamida. suxametonio. Poco frecuente: Temblores. No se ha reportado problemas. tramadol: efecto tóxico aditivo • Opiáceos: efecto aditivo. Hipertermia maligna. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. carboplatino. Ancianos. Parto céfalo vaginal. procaína. rocuronio y otros). verapamilo. dantroleno. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. teofilina. claritromicina. quinidina. edema pulmonar. rigidez muscular. anfetaminas.

Enfermedad de la válvula mitral. Relajación uterina. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual.5 – 3% Mantenimiento anestésico ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual.5% NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Poco frecuente: Temblores. Se administra concentraciones entre 0. bradicardia. Raros: Arritmias cardíacas. Estenosis aórtica. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna.5. No se ha reportado problemas. Creatinina >1. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. broncoespasmo. Nota: Riesgo de toxicidad aumenta si Creatinina > 1. Precauciones: Ancianos. Hipotensión o hipertensión arterial. Alteraciones hepáticas. Interacciones: Similares a las descritas para el halotano. Hepatitis. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. peso y condiciones del paciente. estremecimientos. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. ya sea inducción o mantenimiento2. Hipertermia maligna. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. N01AB08 Sevoflurano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. edad. Alteraciones renales.428 Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Rifampicina: efecto tóxico aditivo. Miastenia gravis. Se administra concentraciones entre 0. Alteraciones hepáticas. tanto para inducción como para mantenimiento.5 – 1. Mareo. Laringoespasmo. apnea.5 . Reacciones anafilactoideas. Sialorrea. Somnolencia. hepatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Agitación. Aumento de la presión intracraneal. Dosificación: Inducción de anestesia y mantenimiento ADULTOS y NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Tos.

Broncoespasmo. trazodona. saquinavir. cefalea. Raros: Arritmias. No se ha reportado problemas en humanos. Aumento de la presión intracraneal. montelukast. hormonas tiroideas. Sueño prolongado. Alteraciones renales o hepáticas. etosuximida. carvedilol. apnea. Disminuye eficacia con • Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina y aumenta la excreción renal de tiopental. teofilina: alteración del metabolismo hepático y efecto antagónico. antidepresivos tricíclicos: alteración del metabolismo hepático. ácido valproico. Taquicardia o bradicardia. lopinavir. efectos aditivos. tos. relajantes musculares. Miastenia gravis. quinidina.429 N01AF03 Tiopental Sódico Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Anestesia general. Repetir PRN Convulsiones ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. • Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental.5 mg/kg IV lento. Repetir PRN NIÑOS: 1. alcohol. Parálisis del nervio radial. nelfinavir.5 – 5 mg/kg IV lento. Hipertensión intracraneal4. Reacciones anafilactoideas. náusea. Poco frecuente: Hipotensión. ciclosporina. Depresión respiratoria. Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir las dosis y prolongar los intervalos. Hipotensión. haloperidol. Disminuye niveles plasmáticos y eficacia de tiopental y de los siguientes fármacos cuando se asocian • Ritonavir. ya sea inducción o mantenimiento3. Prolonga su efecto con • Probenecid: disminución de su excreción. Precauciones: Alteraciones cardiovasculares graves. Dosis máxima: 100 mg/dosis. antihistamínicos sedantes. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Anemia hemolítica autoinmune con insuficiencia renal aguda. disopiramida. Exantema. Porfiria. sulfonilureas. Interacciones: Disminuye la eficacia de • Antimicóticos azoles. antidepresivos tipo mirtazapina.5 – 3. vómito. doxiciclina. apomorfina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. estrógenos en TRH warfarina. Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. jadeo. Disnea. indinavir. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Aumenta riesgo de depresión de SNC y disminuye eficacia de • Efavirenz. Efectos adversos: Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad al frío. Convulsiones5. Hipo. paro cardíaco. GRUPO N | Sistema nervioso N . contraceptivos orales. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. nefazodona. dextropropoxifeno: efecto aditivo. imatinib. sildenafilo: inducción del metabolismo hepático. Los lactantes pueden necesitar dosis de hasta 8 mg/kg Hipertensión intracraneal ADULTOS: 1. Convulsiones. Agitación. glucocorticoides. Tromboflebitis. opioides. Hipotensión. prurito. maprotileno. delirio. dapsona.

alucinaciones. montelukast. glucocorticoides. Ancianos. Hipotiroidismo. Sueño. isoniazida. disopiramida. euforia. Procesos inflamatorios GI u obstrucción intestinal. contraceptivos orales. Hipotensión severa. Dolor post operatorio. quinidina. Convulsiones. alcohol. haloperidol. selegilina. antes 30 – 60 minutos antes de la cirugía. Riesgo de estreñimiento. Hipotensión. carvedilol. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia severa. apomorfina. dapsona. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Tolerancia y dependencia.430 N01AH01 Fentanilo Solución inyectable 0. tranilcipromina. codeína. antimicóticos azoles. astenia. Asociado a anestesia general o regional. hormonas tiroideas. Delirio. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Exantema. laringoespasmo. metoclopramida. Hipertrofia prostática.5 mg/10 ml Indicaciones: Analgesia pre-operatoria6. boca seca. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. depresión del SNC. íleo paralítico. sibutramina: efecto sinérgico. . incoordinación. doxiciclina. antihistamínicos sedantes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. hipotensión. vómito. Confusión postoperatoria. estreñimiento. benzodiazepinas. imatinib. Convulsiones. Sedación o analgesia en niños7. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. saquinavir. dextropropoxifeno. ritonavir. nelfinavir. ciclosporina. Nerviosismo. Raros: Anafilaxia. Se usa para revertir los efectos de los opioides. No se ha reportado problemas en humanos. loperamida. disopiramida. Retención urinaria. ácido valproico: efecto aditivo. indinavir. relajantes musculares. • Amiodarona. Íleo paralítico. hipotensión. estrógenos en TRH warfarina. Uso de depresores del SNC. barbitúricos. Dosificación: Analgesia pre-operatoria ADULTOS: 50 – 100 mg/kg IV o IM. anestésicos inhalatorios. Aumento de la presión intra craneal. Aumenta riesgo de depresión del SNC y prolonga recuperación de anestesia con • Pentazocina. anestésicos locales. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. depresión mental. sildenafilo. prurito. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. sulfonilureas. Sudoración. Depresión respiratoria trans-operatoria y post-operatoria. disnea. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Rigidez muscular intensa. procarbazina. Alteraciones pulmonares o cardiovasculares. broncoespasmo. droperidol. lopinavir: aumentan niveles de fentanilo por inhibición del metabolismo hepático Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. excitación psicomotora. dantroleno. Arritmias cardíacas.

cefalea. Depresión respiratoria trans-operatoria y postoperatoria. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia. duración del efecto: 5 – 10 minutos.05 – 2 mcg/kg/min IV + anestésicos inhalatorios.5 – 1. Analgesia pre-operatoria8. Raros: Broncoespasmo.2 mcg/kg/min IV GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. Analgesia post-operatoria ADULTOS: 0. a sus componentes o al fentanilo. Rigidez muscular. Depresión respiratoria.5 mcg/kg/hora en infusión IV. ansiedad. ya sea inducción o mantenimiento. Asociar con relajantes musculares para evitar rigidez de la pared torácica. estreñimiento. prurito.5 mg Indicaciones: Anestesia general.12 años 1 – 2 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN > 12 años: 0. efecto pico entre 1 – 5 minutos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.025 – 0. Rigidez muscular intensa. Fiebre. N01AH06 Remifentanilo Polvo para inyección 2 . Comienzo del efecto < 1 minuto. hipotensión o taquicardia. mareo. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. Íleo paralítico.431 Asociado a anestesia general ADULTOS: 2 – 5 mcg/kg IV por una vez Asociado a anestesia regional ADULTOS: 50 – 100 mcg IV lento (en 1 ó 2 minutos) Dolor post-operatorio ADULTOS: 50 – 100 mg IV cada 1 – 2 horas. PRN o o. bradicardia severa. Apnea. vómito.5 – 1 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. Uso epidural o intradural. disnea. Náusea. N . Rigidez torácica.. Delirio. Tolerancia y dependencia. agitación. Exantema. Sedación o analgesia NIÑOS: 1 – 3 años: 2 – 3 mcg/kg IV cada 1 – 4 horas PRN 3. Confusión. Precauciones: Ancianos. hipotensión severa. miosis. Convulsiones. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Interacciones: Similares a las descritas para fentanilo Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 0. Visión borrosa.5 – 1 mcg/kg/min IV Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 0. Oliguria. No se ha reportado problemas. estremecimientos.

Uso de anticoagulantes. temblores. Alteraciones respiratorias o cardíacas. temblor. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Precauciones: Niños y ancianos. lactancia. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. Anemia. Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. Cefalea. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. Embarazo. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Miastenia gravis. Poco frecuente: Retención urinaria. Epilepsia. Escalofríos. vértigo. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. Alteraciones renales o hepáticas. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. fiebre.432 N01BB01 Bupivacaina sin Epinefrina Solución inyectable al 0. . Ansiedad. Reacciones anafilactoideas. Administración IV. inquietud. mareo. hipotensión y paro cardíaco.5 % Indicaciones: Anestesia de infiltración local9. Enfermedades agudas. especialmente bloqueo cardíaco. Cardiopatía grave.5 mg/kg o 175 mg/dosis. Anestesia regional10 11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dolor quemante en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. Parestesia transitoria. tinitus. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Paraplejia. verapamilo: efectos aditivos. Dosificación: Analgesia local o regional ADULTOS: 1. visión borrosa. bloqueo cardíaco. incontinencia fecal. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Bradicardia. Porfiria. cefalea. Infección o cutánea adyacente.

Escalofríos. Administración IV. Dolor quemante en el sitio de inyección. hipotensión y paro cardíaco. vértigo. incontinencia fecal. especialmente bloqueo cardíaco. Uso de anticoagulantes. tinitus. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia.433 N01BB51 Bupivacaina Hiperbárica Solución inyectable al 0. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. temblores. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Cardiopatía grave. temblor.5% Indicaciones: Anestesia raquídea. Reacciones anafilactoideas. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. fiebre. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. Dosificación: Anestesia raquídea ADULTOS: 150 mg Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. Poco frecuente: Retención urinaria. Enfermedades agudas. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico.12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. GRUPO N | Sistema nervioso N . verapamilo: efectos aditivos. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Infección o cutánea adyacente. visión borrosa. Miastenia gravis. Paraplejia. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Epilepsia. Precauciones: Niños y ancianos. Anemia. Alteraciones respiratorias o cardíacas. Bradicardia. Ansiedad. mareo. lactancia. bloqueo cardíaco. cefalea. Embarazo. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Parestesia transitoria. inquietud. Cefalea. Alteraciones renales o hepáticas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia.

Escalofríos. vómito. flecainida. Hipovolemia.5 mg/kg IV cada 3 – 5 minutos. letargia. Ancianos. Dosis usual: 0. Ansiedad. RCP avanzada. Dosis máxima 300mg. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. propoxifeno. indinavir. hipotensión. Alteraciones hepáticas o renales. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Hipoxia marcada. euforia. propafenona. saquinavir. . Bradicardia. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Dosis máxima 100 mg/dosis. Cefalea. Dosis máxima: 300 mg IV en una hora. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.5 mg/kg IV por 1 vez. tinitus. Raros: Convulsiones. Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. codeína: efecto antagónico. mareo. bloqueo cardíaco. sotalol. Síndrome de Stokes Adams. remifentanilo. Estatus asmáticus. Poco frecuente: Alucinaciones. temblores. inquietud. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. NIÑOS: 20 – 50 mcg/kg/ min IV RCP avanzada ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. fiebre. Insuficiencia respiratoria. fentanilo. Dosificación: Arritmia ventricular ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. temblor. vértigo. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. Dolor en el sitio de inyección. meperidina. somnolencia. Dosis usual: 1 – 4 mg/min IV en infusión continua. visión borrosa. ICC. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. Bradicardia. Dosis máxima: 3 mg/kg total. Puede repetirse en bolo IV hasta obtener efecto antiarrítmico.5 – 0.75 mg/kg Iv cada 5 – 10 min PRN. Anestesia de infiltración local14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. ritonavir.434 N01BB02 Lidocaina sin Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2 % Indicaciones: Arritmia ventricular. Bloqueo cardíaco o marcapasos. anestésicos inhalatorios. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Síndrome Wolf Parkinson White. Shock. Depresión respiratoria severa. verapamilo: efectos aditivos. náusea.

ICC. anestésicos inhalatorios. letargia.000 Indicaciones: Anestesia de infiltración local. Síndrome Wolf Parkinson White. ritonavir. Hipoxia marcada. Dosificación: Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. codeína: efecto antagónico. pabellón auricular. Dolor en el sitio de inyección. vértigo. Ansiedad. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. Ancianos. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Precauciones: Alteraciones cardíacas. verapamilo: efectos aditivos. Bradicardia. remifentanilo. inquietud. náusea. nariz) Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. tinitus. hipotensión. visión borrosa. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. temblor. bloqueo cardíaco. mareo. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Alteraciones hepáticas o renales. Escalofríos. vómito. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Insuficiencia respiratoria. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. euforia. propoxifeno. Cefalea. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. flecainida.435 N01BB52 Lidocaina con Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2% + 1:200. Síndrome de Stokes Adams. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. saquinavir. Poco frecuente: Alucinaciones. Shock. somnolencia. GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. fiebre. Bradicardia. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. propafenona. Hipovolemia. indinavir. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Dosis máxima 300mg. Depresión respiratoria severa. meperidina. temblores. sotalol. N . fentanilo. Raros: Convulsiones. No administrar em zonas de circulación terminal (dedos. Crisis asmática.

NIÑOS: 5 mg/kg en solución diluida al 0. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión respiratoria. incoordinación. bradicardia. Íleo paralítico. Alteraciones hepáticas o renales. Síndrome Wolf Parkinson White. paro cardíaco. Indicaciones: Anestesia dental16 17 18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Náusea. Depresión respiratoria. Hipotensión severa. Ancianos. Ingesta de alcohol. Dosis máxima: 6. Íleo paralítico. Dosis máxima: 270 mg (9 ml de la solución al 3%) N02 Analgésicos N02AA01 Morfina Tableta 10 – 60 mg | Solución inyectable 10mg/ml Indicaciones: Dolor de moderado a severo19 20 21 Síndrome de abstinencia neonatal22. Retención urinaria. estreñimiento. Asma aguda o grave. Depresión respiratoria severa. disnea. alucinaciones.5 – 1 %. Shock.436 N01BB03 Mepivacaina Solución inyectable al 3%. disforia. Nerviosismo. rubor cu- . vómito. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Efectos adversos: Similares a los descritos para lidocaina. Hipoxia marcada. Bradicardia. astenia. ICC. Síndrome de Stokes Adams. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. 54 mg (1. Hipovolemia. boca seca. euforia. somnolencia. Parestesias. Dosificación: Anestesia dental ADULTOS. Poco frecuente: Apnea. Precauciones: Alteraciones cardíacas. bloqueo cardíaco. megacolon tóxico. disminución de la libido. Sudoración. Prurito. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios sobre su seguridad en la lactancia. Hipotensión. choque. miosis.8 ml solución al 3%) – 270 mg (9 ml solución al 3%) en una sola administración local. Interacciones: Similares a los descritos para lidocaina.6 mg/kg.

Interacciones: Aumenta depresión del SNC con • Pentazocina.2 mg IV cada 3 – 4 horas PRN. glucocorticoides.08 – 0. carvedilol. Edema. antimicóticos azoles. antihistamínicos sedantes. Dosificación: Dolor moderado a severo ADULTOS INYECTABLE 2. Alcoholismo agudo. evitar su uso. contraceptivos orales. Hipotensión. GRUPO N | Sistema nervioso N . disopiramida. disopiramida. isoniazida. quinidina. metoclopramida. Depresión del SNC o convulsiones.05 – 0. ácido valproico: efecto aditivo. haloperidol. ritonavir. íleo paralítico. sulfanilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. TCE. 6 meses – 12 años: 0. cada 4 horas PRN. IM o IV cada 2 – 6 horas. anestésicos inhalatorios. hipotensión. NIÑOS < 6 meses: 0.7 mg/hora. Hipertrofia prostática o estenosis uretral.1 – 0. Nota: Personas con < 50 Kg o ancianos deberán recibir dosis menores e intervalos más largos. EPOC. Síndrome de abstinencia. depresión del SNC. anestésicos locales. codeína.2 mg/kg SC o IV.437 táneo. dextropropoxifeno. ciclosporina. relajantes musculares.2 mg/kg SC o IV cada 2 – 4 horas. por competencia con la morfina para eliminación por transporte activo Riesgo de estreñimiento. disminuir dosis y prolongar intervalos. • Amiodarona. Luego 0. Enfermedades biliares. Exantema. pancreatitis. benzodiazepinas. colitis pseudomembranosa. Hay reportes de efectos adversos en el lactante. doxiciclina. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Tolerancia y dependencia. dantroleno. Dependencia a opioides. EPIDURAL ADULTOS 3 – 5 mg por una vez. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. nelfinavir.1 – 0. liberación de histamina. estrógenos en TRH warfarina. En insuficiencia renal o hepática. Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. dapsona. Alteraciones hepáticas o renales. saquinavir. hormonas tiroideas. sulfonilureas. loperamida. lopinavir: aumentan niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Riesgo de acidosis láctica con • Metformina. apomorfina. droperidol. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Síndrome de abstinencia neonatal 0.5 – 10 mg SC. Dosis máxima: 10 mg en 24 horas. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. indinavir. montelukast. Aumento de la presión intracraneal. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. Raros: Aumento de la presión intra craneal. prurito. imatinib. alcohol. barbitúricos. sildenafilo. Convulsiones.

TCE. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Embarazo: Categoría C . Alteraciones hepáticas o renales. colitis pseudomembranosa. Fenotiacinas. No se ha reportado problemas en humanos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. N02AC04 Dextropropoxifeno Tableta 65 mg | Solución inyectable 37. Depresión respiratoria. Enfermedades biliares. Diarrea por toxinas. Niños. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Depresión del SNC o convulsiones. solo o combinado con alcohol u otros depresores del SNC. Pacientes con ideas o antecedentes suicidas. Asma aguda o grave. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Además: se ha reportado casos de muerte con dosis excesivas de dextropropoxifeno. Íleo paralítico. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Precauciones: Uso de depresores del SNC. obstrucción GI. pancreatitis. Dependencia a opiáceos. Enfermedades biliares. Alteraciones hepáticas o renales. especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos.438 N02AA05 Oxicodona Tableta liberación rápida 5 mg | Tableta liberación lenta 10 – 40 mg Indicaciones: Dolor crónico de moderado a severo23. Dosificación: Dolor crónico de moderado a severo ADULTOS: 10 – 160 mg PO cada 12 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. TCE. Alcoholismo crónico.5 mg/ml Indicaciones: Dolor de leve a moderado24. incluyendo intentos de suicidio y depresión. Aumento de la presión intracraneal. Nota: No masticar ni cortar las tabletas de liberación lenta. Ancianos. Alcoholismo. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Dependencia a opioides. disminuir dosis y prolongar intervalos. Hipotensión. Depresión. Niños. Depresión del SNC o convulsiones. Aumento de la presión intracraneal. Podría generar depresión respiratoria severa. En insuficiencia renal o hepática. Alteraciones de la función respiratoria. Hipotensión. Interacciones: Similares a las descritas para la morfina.

Hipotensión. procarbazina. Síndrome de Stevens Johnson. broncoespasmo. selegilina. No se ha reportado problemas en humanos. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 65 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. tranilcipromina. Niños < 14 años. embarazo. Además: Reacciones anafilácticas como urticaria. Enfermedades biliares. INYECTABLE ADULTOS: 75 mg IM cada 8 horas PRN. Dependencia a opioides. disminuir dosis y prolongar intervalos. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. Aumento de la presión intracraneal. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. En insuficiencia renal o hepática. disminuir dosis y prolongar intervalos. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Ancianos. GRUPO N | Sistema nervioso N . Dependencia a opiáceos. procarbazina. Depresión del SNC o convulsiones.Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. sibutramina: efecto sinérgico. tranilcipromina. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. Reacciones anafilácticas a opioides. Alcoholismo crónico. TCE.No se considera segura su administración. Dosis máxima: 390 mg en 24 horas. sibutramina: efecto sinérgico. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Nota: Disminuir las dosis en ancianos.439 Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Alteraciones de la función respiratoria. Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. INYECTABLE ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 6 – 8 horas PRN.100 mg | Solución oral 100 mg/ml | Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Dolor moderado a moderadamente severo25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría C Lactancia: No utilizar en lactancia. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. necrolisis epidérmica tóxica. Advertir a los pacientes para que no tomen dosis superiores a las recomendadas. Alcoholismo o intoxicación aguda. angioedema. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Alteraciones hepáticas o renales. Hipotensión ortostática. selegilina. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. obstrucción GI. N02AX02 Tramadol Tableta 50 . FDA ha aprobado únicamente su uso oral. En insuficiencia renal o hepática. Depresión.

warfarina: especialmente con ketorolaco. Deficiencia de G6PD. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis29 30 . uroquinasa. Artritis. sangrado GI evidente. urticaria. vómito. Fiebre. Vacuna de varicela. equimosis. trombocitopenia. • Probenecid. Gota (dosis altas de ASA). incremento de la presión intracraneal. 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. náusea. heparina. Perforación GI. losartan. angioedema. Con Ibuprofeno o naproxeno disminuye efecto anticoagulante de dosis bajas de ASA posiblemente por competencia por ligadura con plaquetas. Lactancia: No es un medicamento seguro durante la lactancia. especialmente con varicela. alendronato. Embarazo: categoría D. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Aumenta riesgo de sangrado y gastritis con • Alcohol: No administrar hasta 12 horas después de ingesta de alcohol. glucocorticoides. litio: disminución de la excreción renal. Disfunción renal o hepática. Reflujo gastro esofágico. • Ciclosporina. valsartán. Nefrotoxicidad. diclofenaco tópico. Hiperuricemia. • Dipiridamol. uso de anticoagulantes. Aumenta riesgo de toxicidad del SNC.500 mg Indicaciones: Dolor leve27.440 N02BA01 Ácido Acetil Salicílico Tableta 375 . acidosis metabólica y otros efectos adversos con • Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. influenza o enfermedades virales febriles agudas. Contraindicado. Sangrado o antecedentes de sangrado GI. Niños y adolescentes. Contraindicado. sulfinpirazona: efectos antagónicos. irbesartán. mareo. Anorexia. sangre oculta en heces. Anafilaxia. Alcoholismo crónico. necrosis hepática. puede producir necrosis papilar renal. Síndrome coronario agudo28. Exantemas. Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • AINEs. Poco frecuente: Tinitus. broncoespasmo. Interacciones: Aumenta riesgo de Síndrome de Reye con • Vacuna de Varicela (SRP): No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. TCE. Hepatotoxicidad. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. • Micofenolato. anemia ferropénica. Asma. Fiebre reumática31. Disminuye efecto uricosúrico de • Probenecid. Raros: Neutropenia. trombocitopenia. . dispepsia. Precauciones: Alteraciones hemorrágicas. púrpura trombocitopénica. pancitopenia. alteplasa. urticaria o alergias por AINEs. Síndrome de Reye. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Paracetamol: especialmente en uso prolongado. alcohol. clopidogrel. Cirugías. furosemida: efecto tóxico aditivo.

pancitopenia.441 Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. N02BE01 Paracetamol Tableta 500 – 1000mg | Jarabe 120 mg/5 ml | Solución oral 100 mg/ml | Supositorio 100 mg Indicaciones: Dolor de leve a moderado33. Precauciones: Alcoholismo crónico. Enfermedad de Kawasaki NIÑOS: 80 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Ajustar dosis para las siguientes 2 – 8 semanas. Necrosis tubular renal aguda. Anafilaxia. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. lesiones de mucosas. Iniciar con la menor dosis y no sobrepasar la máxima del rango indicado. Dosis máxima 8000 mg PO QD. trombocitopenia. Dosis de mantenimiento continuo: 100 mg PO QD. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. GRUPO N | Sistema nervioso N . Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. ictericia colestática. Deficiencia de G6PD. Efectos adversos: Frecuentes: Exantemas. necrosis hepática. Fiebre34. Duración del tratamiento 8 semanas. Dosis máxima: 4000 mg PO QD. Síndrome coronario agudo ADULTOS: 250 mg PO por una vez. urticaria. prurito. Nota: En insuficiencia renal disminuir dosis y prolongar intervalos. Alteraciones hepáticas o renales. angioedema. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Náusea. betabloqueadores. Poco frecuente: Fiebre medicamentosa. hidroclorotiazida. Dosificación Dolor leve o fiebre ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro durante la lactancia. furosemida. Raros: Hepatotoxicidad. Artritis ADULTOS: 500 – 1000 mg PO QD cada 4 – 6 horas Fiebre reumática ADULTOS: 1000 – 2000 mg PO QD cada 4 – 6 horas por 1 – 2 semanas. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis (incluyendo ACV trombótico) ADULTOS: Dosis continua: 100 mg PO QD para prevención primaria o secundaria. anemia hemolítica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Neutropenia. Disminuir a 3 – 5 mg/kg PO QD luego de eliminada la fiebre.

Dosis máxima: 4000 mg en 24 horas. Isquemia por vaso espasmo cerebral. hipertensión arterial. Adulto mayor: pueden ser más susceptibles a los efectos adversos . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. taquicardia o bradicardia. cansancio. rifampicina.15 mg/kg PO cada 4 – 6 horas PRN. N02CA72 Ergotamina + Cafeína Gragea 1mg + 100mg Indicaciones: Migraña35 36Tratamiento y profilaxis de cefalea en racimo37. dolor y debilidad en las extremidades o vasoconstricción periférica. fibrosis miocárdica. Isquemia periférica. mareo. naproxeno y demás AINEs: especialmente en uso prolongado. No se ha determinado la seguridad de este compuesto en lactantes y niños menores de 12 años de edad. Hipertensión arterial no bien controlada. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. enfermedad coronaria. Niños menores de 12 años. lactancia. nerviosismo. Raros: Infarto agudo del miocardio. Uso de agonistas de la serotonina. Alteraciones de la función hepática o renal. irritabilidad. NIÑOS: 10 . Palpitaciones. Embarazo. Se debe evitar el uso del medicamento durante la lactación o suspender esta. vómito. Vasculopatía periférica. incrementando el riesgo de efectos adversos en el lactante. Dosificación: Dolor leve a moderado o fiebre ADULTOS: 500 – 1000 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. puede inhibir la secreción láctea. Precauciones: lactancia materna: se excreta en la leche materna. Disminuye su eficacia y aumenta su toxicidad con • Carbamazepina. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol. edema localizado. Poco frecuentes: Angina de pecho. Claudicación intermitente. Sepsis. mialgias. debilidad de extremidades inferiores. Dolor abdominal. así como enfermedad renal terminal y cáncer del riñón o vejiga producidos por analgésicos. Mialgias. fenitoina: inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Fibrosis pleural y retroperitoneal. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia con • Nitroprusiato: efecto aditivo. Parestesia. inducción de metabolismo hepático y formación de meta- bolitos tóxicos. puede producir necrosis papilar renal de mecanismo no conocido. isoniazida: toxicidad aditiva.442 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ASA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático.

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de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, aunque no se han realizado estudios que indiquen la necesidad del ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial no controlada, enfermedad arterial coronaria y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio, úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse por la cafeína. Embarazo: X Lactancia: No administrar durante la lactancia. Interacciones: Aumenta toxicidad de ergotamina con riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral y de extremidades graves con • Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina, claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, jugo de toronja, metronidazol, nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición del metabolismo hepático por competencia con el CYP-3A4. • Tetraciclinas: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia con • Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO como selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilina; sibutramina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de hipertensión severa, infarto del miocardio, ACV, estimulación

excesiva del SNC y convulsiones con • Agonistas simpáticomiméticos, efedrina, pseudoefecrina, fenilefrina, nitratos: efectos aditivos. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y del SNC con • Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, disulfiram: aumentan niveles de cafeína por inhibición del metabolismo hepático. • Anfetaminas, metilfenidato, teofilina: efectos aditivos. Disminuye niveles séricos y eficacia de cafeína con • Carbamazepina, fenitoina, rifampicina: por inducción del metabolismo hepático. Disminuye niveles séricos y eficacia de ergotamina con • Nevirapina: por inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Tratamiento de migraña o cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO cada 30 minutos PRN. Dosis máxima de ergotamina: 6 mg PO QD y 10 mg PO cada semana. Profilaxis de cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO QT – TID, 1 – 2 horas previo el comienzo usual del ataque de cefalea. Generalmente el ataque ocurre solo de noche y puede ser prevenido con una dosis diaria. Nota: No administrar en insuficiencia renal o hepática.

GRUPO N | Sistema nervioso

N

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N03 Antiepilépticos
N03AA02
Fenobarbital Tableta 100 mg | Solución Oral 20mg/5ml | Solución inyectable 60mg/ml Indicaciones: Convulsiones38. Status epilepticus39. Sedación40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones de la función hepática o respiratoria. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Torpeza, inestabilidad, mareo, somnolencia. Efecto de “resaca”. Exantemas. Osteomalacia, raquitismo. Hipoprotrombinemia. Anemia megaloblástica en recién nacidos de madres que recibieron fenobarbital. Hiperactividad y déficit de atención en los niños. Hepatitis. Poco frecuente: Depresión respiratoria. Ansiedad, nerviosismo, estreñimiento, cefalea, irritabilidad, náusea, vómito. Pesadillas y preocupaciones durante el sueño. Angioedema. Raros: Convulsiones, alucinaciones. Temblores de las manos. Hipotensión ortostática. Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Evitar si hay depresión, ideaciones o antecedentes suicidas. Uremia. No suspender abruptamente. Embarazo: C Lactancia: Atraviesa hacia la leche materna. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: por aumento de la excreción renal del fenobarbital en orina alcalina, especialmente por uso crónico de antiácidos. Disminuye la efectividad de • Antimicóticos azoles, indinavir, ritonavir, saquinavir, contraceptivos orales, warfarina, carvedilol, ciclosporina, disopiramida, efavirenz, imatinib, leucovorín, paclitaxel, fenitoina, paroxetina, fenotiazinas, propoxifeno, quinidina, sulfonilureas, teofilina, levotiroxina, cafeína, glucocorticoides, colchicina, dapsona, doxorrubicina, doxiciclina, tinidazol, levonorgestrel, montelukast; estrógenos en TRH*: por inducción del metabolismo hepático que disminuye niveles plasmáticos. * Además disminuye efectividad del fenobarbital para controlar convulsiones. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol, isoniazida, paracetamol: toxicidad aditiva, inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Ácido valproico, antidepresivos, antihistamínicos sedantes, relajantes musculares periféricos como metocarbamol, benzodiazepinas, dantroleno, droperidol, alcohol, meperidina, meprobamato, opioides, hipnóticos, sedantes, sildenafilo, tramadol, antidepresivos tricíclicos