A

El medicamento no es un mero producto comercial, sino un elemento esencial en el seno de la atención primaria, que le confiere la calificación de bien público y elemento imprescindible para el respeto del derecho a la salud…

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Miembros del Directorio del CONASA
Dra. Caroline Chang Campos Ministra de Salud Pública/Presidenta del CONASA
Arq. María Delos Angeles Duarte

Dr. Alfredo Borrero Representante Entidades Salud Privadas con Fines de Lucro Dr. Nelson Oviedo Representante Entidades Salud Privadas sin Fines de Lucro Abg. Marianela Rodríguez Representante Gremios de Trabajadores Dra. Celia Riera Representante OPS/OMS en el Ecuador Dr. Jorge Parra Representante UNFPA en el Ecuador Dra. Consuelo Carranza UNICEF Ecuador Dr. Hugo Noboa Cruz Director Ejecutivo CONASA

Ministra de Inclusión Económica y Social Dra. Carmen Laspina Directora General de Salud Econ. Fernando Guijarro Director General IESS Dr. Marco Alvarez Delegado AFEME Dr.Gorki Espinoza Ruiz Representante Gremios de Profesionales Dr. Paolo Marangoni Representante H. Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Carlos Arreaga Representante SOLCA CRNL. CSM. AVC. Dr. Luis Maldonado Arteaga Representante Fuerza Pública Ing. Jaime Guevara Blaschke Representante CONCOPE Econ. Eduardo Torres A. Delegado AME

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Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos

Dra. Lorena Ruiz Ministerio de Salud Pública Presidenta Dr. Patricio López Dirección de Sanidad de las Fuerzas Armadas Dra. Anabel Burbano Federación Químicos Farmacéuticos Dr. Carlos Moscoso Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Dr. Carlos Arreaga Sociedad de Lucha Contra el Cáncer Dr. Rubén Sylva Morejón Federación Médica Ecuatoriana Dr. Alberto Hernández Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina del Ecuador Dra. Tatiana Cárdenas Dirección de Salud de la Policía Nacional Dra. Cecilia Alarcón Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Víctor Arauz OPS/OMS Dra. Narcisa Calahorrano CONASA

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Indice
Directorio del CONASA Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos Presentación GRUPO A Tracto alimentario y metabolismo A02 Antiácidos, fármacos para el tratamiento de la úlcera A03 Agentes padecimientos funcionales del estómago e intestino A04 Antieméticos y antinauseosos A06 Laxantes A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A10 Drogas usadas en diabetes A11 Vitaminas A12 Suplementos y minerales GRUPO B Sangre y órganos formadores de sangre B01 Agentes antitrombóticos B02 Antihemorrágicos B03 Preparados antieméticos B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión GRUPO C Cardiovascular C01 Terapia cardíaca C02 Antihipertensivos C03 Diuréticos C05 Vasoprotectores C07 Agente esclerosante local C08 Bloqueantes de canales de calcio C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C10 Agentes que reducen los lípidos séricos GRUPO D Dermatológicos D01 Antifúngicos para uso dermatológico D02 Emolientes y protectores D04 Antipruriginosos, incl. antihistamínicos, anestésicos D05 Antisoriásicos D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico D07 preparados dermatológicos con corticoesteroides 3 4 9
t 13 17 23 26 29 35 44 51

61 72 77 86

105 116 122 127 129 134 139 142

151 155 156 157 159 161

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GRUPO G Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos G02 Otros ginecológicos G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital G04 Productos de uso urológico GRUPO H Preparados hormonales sistémicos, excluye hormonas sexuales e insulinas H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos H02 Corticosteroides para uso sistémico H03 Terapia tiroidea GRUPO J Antiinfecciosos para uso sistémico J01 Antibacterianos para uso sistémico J02 Antimicóticos para uso sistémico J04 Antimicobacterias J05 Antivirales de uso sistémico J06 Sueros inmunes e inmunoglobulinas J07 Vacunas GRUPO L Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01 Agentes antineoplásicos L02 Terapia endócrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores GRUPO M Sistema músculo-esquelético M01 Producción antiinflamatororios y antirreumáticos M03 Relajantes musculares M04 Preparados antigotosos M05 drogas para el tratamiento de enfermedades óseas GRUPO N Sistema nervioso N01 Anestésicos N02 Analgésicos N03 Antiepilépticos N04 Antiparkinsonianos N05 Psicolépticos

167 169 172 187

195 197 205

217 250 255 270 294 302

331 372 375 380

403 409 413 416

427 436 444 452 457

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N06 N07

Psicoanalépticos Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso

474 480

GRUPO P Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes P01 Antiprotozoarios P02 Antihelmínticos P03 Ectoparasiticidas, incl., escabicidas GRUPO R Sistema respiratorio R01 Preparado de uso nasal R03 Antiasmáticos R05 Preparados para la tos y el resfrío R06 Antihistamínicos para uso sistémicos R07 Otros productos para el sistema respiratorio GRUPO S Órgano de los sentidos S01 Oftalmológicos GRUPO V Varios V03 Todo el resto de los productos para el sistema respiratorio V06 Nutrientes generales V07 Todo el resto de los productos no terapéuticos

497 507 510

519 520 527 529 531

539

557 563 563

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Presentación:
El acceso a los medicamentos es un elemento fundamental para asegurar la salud como un bien público al que todos tienen derecho. Aún desde la perspectiva de la promoción, el medicamento es un factor muy importante para fortalecer la calidad de vida, prevenir enfermedades y recuperar del bienestar, junto con un diagnóstico apropiado, el suministro y uso adecuados, en el contexto de otras medidas generales. Algunas cifras y prácticas revelan los vacíos y puntos pendientes en el acceso a los medicamentos en el Ecuador. Según el estudio de cuentas satélites de salud , por ejemplo, el 80% del gasto de bolsillo en salud se destina a la compra de medicamentos, en tanto que un 18% de la población opta por la automedicación, con todos los riesgos que tal práctica implica. Adicionalmente, la exigencia de medicamentos genéricos es aún incipiente y no forma parte de la cultura de consumo en la población ni de la prescripción médica. Por ello, falta mucho por hacer para garantizar efectivamente no sólo el acceso a los medicamentos, sino también para asegurar pautas adecuadas de información, prescripción, uso y consumo. La Constitución Política de la República, al reconocer la salud como un derecho, incorpora en su articulado la responsabilidad del Estado para garantizar la gratuidad y universalidad de los servicios de salud, lo cual incluye evidentemente (Art. 362), la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, y la promoción del uso de medicamentos genéricos (Art. 363.7). En este contexto, el Sistema de Salud del país requiere de instrumentos informativos que promuevan por un lado el cumplimiento de lo establecido en la Constitución y por otro impulsen la mejora efectiva del acceso a medicamentos seguros y de calidad y el uso racional de los mismos. El Consejo Nacional de Salud, luego de recoger y sistematizar el resultado del trabajo técnico y científico de los diferentes delegados de las instituciones del sector salud que conforman la Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos, y con el aporte del Dr. José Terán, consultor contratado para el efecto, pone en manos de los profesionales de la salud y de la ciudadanía en general el presente Registro Terapéutico que incluye los medicamentos esenciales y aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, contribuyendo así, a la aplicación de la política nacional de medicamentos basada en la identificación de las necesidades sanitarias reales y en la contención de los costos. Creemos que este documento contribuirá a mejorar de manera importante la identificación y manejo de los medicamentos, su prescripción adecuada, uso racional y organización de los requerimientos, al punto que se convertirá en una guía insustituible para los prescriptores. Con la entrega de este documento, el Consejo Nacional de Salud cumple con el mandato establecido en el marco legal a la vez que deja constancia del reconocimiento de la labor técnica y responsable de los miembros de la comisión, del consultor y demás actores de este proceso. Hugo Noboa Cruz DIRECTOR EJECUTIVO CONSEJO NACIONAL DE SALUD

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo

A

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Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. caracterizada por cambios mentales e irritabilidad. • Dosificación: ORAL . dapsona. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . itraconazol. el uso prolongado de magaldrato puede producir neurotoxicidad. Precauciones: Motilidad intestinal disminuida. fenitoina. azitromicina. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. enzimas digestivas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. Salicilatos: aumenta excreción renal en pH alcalino y disminuye su eficacia. • Bisacodilo: altera la absorción del bisacodilo por disolución prematura de la gragea en pH alcalino. Interacciones: Disminuye eficacia de • Ácido Ascórbico u otros acidificantes urinarios: por alcalinización de la orina. Alcalinización de la orina reduce la solubilidad de la ciprofloxacina y norfloxacina en la orina. rifampicina. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. con producción de calambres intestinales. NIÑOS: 5 – 15 ml PO QID. cefuroxima. aumenta su biodisponibilidad. hipovolemia. obstrucción gastrointestinal. pseudoefedrina: disminuye la excreción urinaria. digoxina. Nefrotoxicidad con • Ciprofloxacina: administrar 6 horas después de antiácidos para adecuada absorción. Aumenta efectos adversos de • Anfetaminas.ADULTOS: 15 – 30 ml PO QID PRN. especialmente cuando el pH > 7. hipermagnesemia. ciprofloxaxina y fluoroquinolonas: disminuye su absorción. Administrar 1 hora antes de antiácidos. gabapentina. sangrado de úlcera péptica. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. pueden producir cristaluria y nefrotoxicidad.13 A02 Antiácidos. isoniacida. fármacos para el tratamiento de la úlcera A02AD02 Magaldrato con o sin simeticona (hidróxido de Al y Mg) Gel o suspensión Indicaciones: Coadyuvante en tratamiento de hiperacidez. • Carbidopa+Levodopa: incrementa la absorción de levodopa. • Alopurinol. Administrar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. ácido fólico. sales de hierro orales. Máximo 100 ml en 24 horas. hipofosfatemia. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. estreñimiento. LACTANTES: 1 – 2 ml PO QID. cloroquina. su eficacia y sus efectos adversos. Raros: Convulsiones. ketoconazol. Usar con precaución en personas con insuficiencia renal por riesgo de toxicidad con aluminio y magnesio. penicilamina. captopril. toxicidad por aluminio o magnesio. ranitidina y otros antagonistas de los receptores H2. Administrar levodopa 2 horas antes. etambutol.

artralgia. agitación. Esofagitis por reflujo: ADULTOS: 150 mg PO BID o bien 300 mg POHS por 8 ó 12 semanas (moderada o grave. Raros: Estreñimiento. erupción cutánea y prurito. NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg/día. alteraciones visuales. en inmuno-comprometidos. hasta 6 g PO QD en varias tomas. 150 mg PO QUID por 12 semanas). pancitopenia. hasta 6 semanas en dispepsia episódica crónica. bloqueo AV. alteraciones hematológicas (como agranulocitosis.14 A02BA02 Ranitidina Tableta 150 . mialgia. broncoespasmo. INYECTABLE . Dosificación: Úlcera gástrica y duodenal benigna: ORAL . Riesgo de depresión del SNC con • Triazolam: posible incremento de absorción con niveles altos de triazolam. depresión. administrar 1 hora antes de ranitidina. 150 mg PO BID. En úlcera duodenal: 300 mg BID por 4 semanas. boca y piel secas. confusión. ginecomastia e impotencia (en tratamientos prolongados) Precauciones: En alteraciones hepáticas y renales. reacciones de hipersensibilidad (como fiebre. mantenimiento: 150 mg HS. en ancianos. hepatitis. dolores musculares. trombocitopenia). mareo. Puede enmascarar un cáncer gástrico. eritema multiforme. Efectos adversos: Poco Frecuente: Diarrea. Puede repetir cada 6-8 horas o por infusión intravenosa: 25 mg/hora durante 2 horas. en dos tomas. máximo 300 mg al día por 6 a 8 semanas. Riesgo de hipoglucemia con • Metformina: disminuye excreción renal. prevención de úlceras gastro-duodenales inducidas por AINEs2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fár-maco. vómito. leucopenia. bradicardia. pancreatitis aguda. alopecia. tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada. Profilaxis de úlcera duodenal inducida por AINEs: ADULTOS: 150 mg PO BID. Embarazo: B Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia de • Sales de hierro. anafilaxia). y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE. nausea. ketoconazol e itraconazol: disminuye absorción. profilaxis de úlcera de estrés. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 150 mg PO TID. taquicardia. reflujo gastro esofágico1. en Diabetes Mellitus.ADULTOS: 150 mg PO BID o 300 mg PO HS por 4-8 semanas. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe su metabolismo hepático.Además para esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 50 mg cada 6-8 horas IM o 50 mg diluidos en 20 ml y administrados IV durante 2 minutos como mínimo. en enfermedades pulmonares crónicas. cefalea. Puede repetir cada 6 – 8 horas. alucinaciones (en edad avanzada o enfermos graves). .300mg | Solución inyectable 50 mg/ 2ml Indicaciones: Úlcera gástrica y duodenal benigna. síndrome de Zollinger Ellison. Porfiria. cansancio.

Después por infusión intravenosa continua. hipersecreción gástrica. agranulocitosis. hematuria. Poco Frecuentes: Dolor muscular. mareo. cefuroxima. dolor de espalda. cianocobalamina (B12). proteinuria. neutropenia. cuando sea posible la noche anterior. ORAL . ampicilina.150 mg PO 2 horas antes de inducción anestésica.ADULTOS: 50 mg IM o IV lenta. necrolisis tóxica epidérmica.150 mg al inicio del parto. especialmente para mantenimiento de esofagitis erosiva.7. . cefalea. aumento de fosfatasa alcalina. regurgitación ácida.15 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Reducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido): » En obstetricia: ORAL . anemia hemolítica. En 5 – 10 % de pacientes que utilizan omeprazol a largo plazo produce hipergastrinemia (> 500 ng/L) que podría favorecer el crecimiento de diferentes neoplasias del tubo digestivo. 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg PO BID cuando se inicia la alimentación oral). pacitopenia o trombocitopenia. alteraciones de la función hepática. luego de la suspensión del tratamiento. después cada 6 horas. » Profilaxis de la úlcera de estrés: INYECTABLE . síntomas de infección de vías urinarias. Aumento de aminotransferasas . uso prolongado. dicloxacilina. anemia. esofagitis erosiva. Embarazo: C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye absorción y eficacia de • Sales de hierro. síndrome de StevensJohnson. estreñimiento o diarreas. tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa y úlcera gástrica activa5. vómito. A02BC01 Omeprazol Cápsula 10 . leucocitosis. En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas es necesario disminuir las dosis. nausea. La hipergastrinemia predispone a una hipersecreción de ácido clorhídrico de rebote. Raros: Eritema multiforme.4. Precauciones: en ancianos: excreción disminuye y aumentan niveles plasmáticos.transaminasas (ALT y AST). Dispepsia8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores abdominales o cólicos. y también. erupciones cutáneas y prurito.40mg | Polvo para infusión 40mg Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico3. itraconazol. flatulencia.ADULTOS: inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo. penicilina oral. 4560 minutos antes de inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo). No administrar a menores de 2 años. cansancio. ketoconazol. sueño. » En intervenciones quirúrgicas: INYECTABLE . síndrome de Zollinger-Ellison. úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori (en combinación con claritromicina o amoxicilina + metronidazol)6.

hasta por 3 semanas. Mantenimiento úlcera duodenal: 10 – 40 mg PO QD. Mantenimiento úlcera gástrica: 20 – 40 mg PO QD.16 Incrementa toxicidad de • Digoxina: aumenta su absorción y niveles plasmáticos. más amoxicilina y claritromicina. 40 mg QD.6 – 0. en úlcera duodenal activa y de 20 – 40 mg PO QD. Tomar antes de alimentos. Máximo 40 mg/día. diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. Riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Claritromicina: inhibe metabolismo hepático y aumentan los niveles plasmáticos de los dos fármacos.5 mg/kg PO BID x 14 días. Administrar antes de comidas. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 60 mg PO QD. ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. > 20 kg: 20 mg PO QD.7 – 1. Para esofagitis erosiva: 0. o < 20 kg: 10mg PO QD. por 12 semanas. hasta 120 mg TID. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. Mantenimiento: 10 mg PO QD. Si la dosis total diaria supera los 80 mg.75 mg/kg PO QD en 2 tomas por 3 a 6 meses < 20 kg: 10mg PO QD. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. Tomar antes de comidas. se deberá administrar en varias tomas al día. . Los 3 medicamentos PO BID por 7 días. NIÑOS: Para reflujo gastro-esofágico: 2 a 16 años: 0. Luego omeprazol 20 mg PO QD. Riesgo de toxicidad con • Cciclosporina. Administrar antes de comidas. NIÑOS: 0. Úlcera gástrica y duodenal benigna: ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas.7 mg/kg PO QD en 2 tomas. en úlcera gástrica activa. Tomar antes de comidas. Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori: ADULTOS: Triple terapia: Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg. Dosificación: Reflujo gastro-esofágico o Esofagitis erosiva: Hipersecreción gástrica. Máximo 40 mg QD. > 20 kg: 20 mg PO QD.

Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. premedicación anestésica. enfermedades pulmonares crónicas en niños o pacientes debilitados. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. atonía intestinal en ancianos o íleo paralítico. taquicardia. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . hipertensión. Insuficiencia hepática. xerostomía. garganta y piel. hipertiroidismo. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. palpitaciones y arritmias) Raros: Alergia. y aun de ángulo abierto. especialmente si la temperatura ambiente es alta. sudoración disminuida. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. esofagitis de reflujo. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. vómito. cansancio y debilidad. miastenia gravis.17 A03 Agentes contra padecimientos funcionales del estómago e intestino A03BA01 Atropina Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Síndrome de intestino irritable. disminución de producción de la leche materna. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. sequedad de la boca. fiebre. pues podría agravarse. haloperidol. sequedad de mucosas. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. Contraindicaciones: Daño cerebral en niños. ciclopléjico y midriático. tratamiento de arritmias cardíacas y bradicardia sinusal. hipotensión ortostática. nausea. dolor ocular por aumento de presión ocular. dextropropoxifeno: efecto aditivo. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. disuria y pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. cefalea. visión borrosa y sensibilidad a la luz. agitación. somnolencia. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. toxicidad por organofosforados9. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. parálisis espástica en niños. Insuficiencia renal. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. confusión. confusión. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. nariz. esto último a partir de los 40 años de edad. toxicidad por anticolinesterásicos. hipertrofia prostática o retención urinaria.

5 mg IV cada 3 a 5 minutos. Dosis menores a 0. hipertensión.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. luego 1 . hasta eliminar síntomas colinérgicos. PRN. neostigina. y aun de ángulo abierto. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. fiebre. metoclopramida: antagonismo. intestino y vejiga10).02 mg/kg IV cada 10 – 30 minutos PRN. hipertiroidismo.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. NIÑOS: < 2 AÑOS: 0. > 10 AÑOS: iniciar con 2 mg IV/IM. Dosis máxima: 3 mg en total. Puede repetir dosis inicial por una vez tanto en niños como en adolescentes. Repetir cada 4 a 6 horas PRN.18 Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima.4 a 0. Dosis máxima:3 mg en total. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. hipersensibilidad a los alcaloides de la bella- . para síntomas severos: 4 – 6 mg IM/IV. pues podría agravarse.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. miastenia gravis.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. infarto de miocardio. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. Continuar con 1-2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN.0. Dosificación: Asistolia ADULTOS: En RCP avanzada. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia.5 mg se asocian con bradicardia paradójica.01 . ADOLESCENTES: 1 mg por dosis.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía.6 mg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. Bradicardia ADULTOS: RCP avanzada. NIÑOS: < 5kg: 0.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. fisostigina. Si hay bradicardia paradójica las dosis deberá ser mayores a 0. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. hasta eliminar síntomas colinérgicos. Dosis menores a 0. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima.1 mg. esofagitis de reflujo. Dosis menores a 0. ADULTOS: 0. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Insuficiencia renal.02 mg/kg IV por una vez. dosis máxima: 0. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Dosis menores a 0. Insuficiencia renal o hepática. Premedicación anestésica Para disminuir sialorrea y riesgo de actividad vagal. Repetir cada 4 a 6 horas PRN.5 mg. 1 mg IV cada 3 a 5 minutos.05 mg/kg IM o 0. Dosis mínima: 0. A03BB01 Butilescopolamina Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. NIÑOS: RCP avanzada: 0. hipertrofia prostática o retención urinaria.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. PRN. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. 0. 2 – 10 AÑOS: iniciar con 1 mg IV/IM. Intoxicación por organofosforados: ADULTOS: Dosis inicial: para síntomas moderados: 2 mg IM/IV. > 5kg: 0.5 mg. luego 1 .

taquicardia. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. vómito. fisostigina. neostigina. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. dolor ocular por aumento de presión ocular. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. irritabilidad. especialmente si la temperatura ambiente es alta. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Raros: Alergia. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. ansiedad. nariz. cansancio y debilidad. nausea. hipotensión ortostática. sudoración disminuida. confusión. palpitaciones y arritmias). Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. disuria. xerostomía. cefalea. inquietud. esto último a partir de los 40 años de edad. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. disminución de producción de la leche materna. No consumir con juntamente con alcohol. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. garganta y piel.20mg IV/IM TID o QID. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. metoclopramida: antagonismo. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. Efectos adversos: Frecuentes: Somnolencia y una falsa sensación de bienestar.19 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A dona o sus derivados. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL: ADULTOS 10 – 20 mg TID o QID. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. confusión. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. sequedad de la boca. parálisis espástica en NIÑOS. INYECTABLE: 10 . Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo.. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Embarazo: C La administración antes del comienzo de la labor departo puede producir depresión del SNC y hemorragia en el neonato. estreñimiento. visión borrosa y sensibilidad a la luz. Reacción paradójica insomnio. haloperidol. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. agitación. . dextropropoxifeno: efecto aditivo. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. sequedad de mucosas.

Las manifestaciones distónicas aparecen en minutos luego de la administración IV y desaparecen dentro de 24 horas. dificultad para mover los ojos. nerviosismo. En pacientes con un aclaramiento de creatinina < 40ml/min las dosis deberán reducirse a la mitad. JÓVENES hasta los 20 años y ANCIANOS tienen mayor sensibilidad a los efectos adversos extrapiramidales. .14 Contraindicaciones: No debe usarse en procesos que el incremento de la motilidad gastrointestinal. dolor y pesadez de piernas. nausea. Efectos extrapiramidales parkinsonianos: Dificultad para hablar y deglutir. vértigo. cetirizina. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC con • Etanol. diazepinas. hipertensión. movimientos incontrolados de brazos y piernas. acatisia. cuello y espalda. temblor y agitación de manos y dedos. sedantes. irritabilidad. Efectos extrapiramidales distónicos: espasmos musculares de la cara. Los efectos extrapiramidales pueden ocurrir con dosis terapéuticas a cualquier edad. contorsiones de tronco y extremidades. hipotensión. debilidad en brazos y piernas. ácido valpróico y sus derivados: efecto aditivo. relajantes musculares. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. somnolencia. nistagus. movimientos rápidos de la lengua. Raros: Agranulocitosis. movimientos masticatorios. Poco Frecuentes: Congestión mamaria. cefalea. intubación del intestino delgado en niños13. movimientos involuntarios: crisis oculógiras. sensación de pánico. la cara como máscara. vómito asociado a migraña. propoxifeno. pérdida del control del equilibrio. inflar y resoplar con las mejillas. paso lento. pues la metoclopramida se distribuye en la leche materna. depresión mental. profilaxis y tratamiento de nausea y vómito (quimioterapia o postquirúrgico11). por su actividad procinética. estreñimiento. Diskinesia tardía: movimientos labiales inusuales. cansancio o debilidad. insomnio. erupción cutánea. irritabilidad. ADOLESCENTES. dantrolene.20 A03FA01 Metoclopramida Tableta 10 mg | Solución inyectable 10 mg/2ml Indicaciones: Gastroparesia. Se deberá pesar el riesgo/beneficio. Mas frecuentemente en niños. hipnóticos. sequedad de la boca. inquietud. perforación o inmediatamente después de cirugía gastrointestinal. antidepresivos. hipo persistente. Generalmente ocurren luego de un año de tratamiento continuo y pueden persistir luego de suspender metoclopramida. obstrucción. cambios en la menstruación. En insuficiencia renal y hepática aumenta la toxicidad. En feocromocitoma puede desencadenar crisis hipertensivas. pueden agravar la condición: hemorragia gastrointestinal. Precauciones: Los NIÑOS. taquicardia. rigidez de brazos o piernas. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea ( con dosis altas). adolescentes y con las dosis altas usadas para profilaxis del vómito en quimioterapia de cáncer. Con altas dosis: agitación. antihistamínicos sedantes. Reflujo gastro-esofágico12. estimulación de la prolactina. meprobamato. que aparecen en minutos y pueden durar de 2 a 24 horas.

PO/IV. • Inhibidores de la MAO: pueden desencadenar crisis hipertensiva. fosfomicina: aumento de presistaltismo disminuye absorción. para evitar ansiedad. anticolinérgicos: antagonismo. NIÑOS: 1mg/kg IV una vez. o por infusión intravenosa continua: 3mg/kg antes de la quimioterapia. 30 minutos antes de comidas y HS.2 MG/KG PO/IM/IV QID. seguido de 0.5 mg/kg/hora durante 8 horas.45% o en Lactato de Ringer. Disminuye efectividad de • Digoxina. Vómito PREVENCIÓN DE VÓMITO POR QUIMIOTERÁPICOS ADULTOS: 1 . diluyendo la dosis en 50 ml de dextrosa al 5% en agua. El tratamiento inicial de la gastroparesia puede ser IV.8 mg /kg en 24 horas. 30 minutos antes de la situación que provoque reflujo. 30 minutos antes de comidas y HS. Hipo: ADULTOS: 10 – 20 mg PO. 0. . Intubación del intestino delgado en niños: < 6 años. inquietud y somnolencia. Máximo 0. hasta 4 veces al día. Puede ser necesario iniciar con10mg IM. preferiblemente 10-15 minutos antes del antimigrañoso. 30 minutos antes de quimioterápicos.5 – 5 mg IV una sola vez Nota: La administración IV deberá realizarse lentamente: en 1 – 2 minutos. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. hasta 4 veces al día. Vómito asociado a migraña: ADULTOS: Dosis única de 10-20 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. (5 mg si pesan menos de 60 kg) Reflujo gastro-esofágico: ADULTOS: 5 – 15 mg PO. Aumenta toxicidad de • Ciclosporina: incrementa su absorción. preferiblemente 1015 minutos antes del antimigrañoso.1 – 0.21 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Opiodes. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. antidepresivos tricíclicos: antagonizan efecto :procinético de metoclopramida • Antisicóticos: aumenta riesgo de efectos extrapiramidales y depresión del SNC. en dextrosa al 5% en solución salina al 0.1 mg/kg IV 6 – 14 años: 2. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 1mg/kg IV.2m/kg. NIÑOS: 0. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 50mg IM. PREVENCIÓN DE VÓMITO POST-QUIRÚRGICO ADULTOS: 5 – 10 mg IM /IV cerca de finalizar la cirugía. • Dosificación: Gastroparesia ADULTOS: 10 mg PO. QID por 7 días. Los síntomas intermitentes pueden ser tratados con 10mg PO. Puede repetir cada 2 ó 4 horas. ADOLESCENTES: Dosis única de 5-10 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. La administración por infusión IV continua deberá realizarse en al menos 15 min. por liberación de catecolaminas producida por metoclopramida. Administrar 30 minutos antes de comidas. Podría repetir otra dosis igual después de 60 minutos PRN. • Levodopa.

Reacción paradójica insomnio. sudoración disminuida. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. confusión. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. confusión. hipertiroidismo. Insuficiencia renal. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. miastenia gravis. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. hipotensión ortostática. vómito. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. . pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. pues podría agravarse. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. Insuficiencia renal o hepática. nariz. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. agitación. y aun de ángulo abierto. hipertensión. especialmente si la temperatura ambiente es alta. inquietud. cansancio y debilidad. visión borrosa y sensibilidad a la luz. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. dextropropoxifeno: efecto aditivo. Raros: Alergia. intestino y vejiga15). fiebre. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. infarto de miocardio. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. taquicardia. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Somnolencia. sequedad de mucosas. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico.25 mg/2ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. palpitaciones y arritmias). Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. esofagitis de reflujo. ansiedad. nausea. esto último a partir de los 40 años de edad.22 A03GA00 Pramiverina Tableta 2 mg | Solución inyectable 2. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. dolor ocular por aumento de presión ocular. No consumir con juntamente con alcohol. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. disminución de producción de la leche materna. hipertrofia prostática o retención urinaria. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. parálisis espástica en NIÑOS. sequedad de la boca. disuria. irritabilidad. cefalea. garganta y piel. xerostomía. Embarazo: No definida. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados.

broncoespasmo. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 o 2 días posteriores a quimioterapia. somnolencia. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Interacciones: Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. Raros: anafilaxia. Poco Frecuentes: Dolor abdominal o calambres en estómago.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 8 mg PO cada 8 horas por 2 veces. fisostigina. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. haloperidol.23 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. radioterapia o postquirúrgico16 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. INYECTABLE . Dosificación: Antiespasmódico: ORAL . prurito. .2. utilización conjunta con apomorfina: produce hipotensión severa y pérdida de la conciencia (mecanismo no establecido). enrojecimiento y calor en el sitio de la inyección. dolor. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia.25 mg IV/IM TID o QID. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 6 meses – 3 años: 0.ADULTOS: 2 mg TID o QID. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 32 mg IV o 24 mg PO por una sola vez. dolor toráxico. cefalea. fiebre. vértigo o mareo. NIÑOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 6 meses – 18 años: 0. metoclopramida: antagonismo. parestesias. neostigina. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. erupciones cutáneas. diarrea. A04 Antiemético y Antinauseosos A04AA01 Ondansetrón Tableta 4 y 8mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de nausea y vómito por quimioterapia. cansancio o debilidad inusuales. Precauciones: requiere un manejo cuidadoso en insuficiencia hepática. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. sensación de frío. boca seca. Administrar 30 minutos antes de quimioterápicos antineoplásicos.

No se ha aprobado su uso en niños. . No se ha establecido su seguridad para el lactante. Administrar 1 – 2 horas antes de radioterapia. Embarazo: B Lactancia: No se conoce si se excreta por la leche materna. visión borrosa. Alergia. Prevención de vómito post-quirúrgico: ADULTOS: 4 mg IV /IM por una vez inmediatamente antes de la anestesia o cerca de finalizar la cirugía. astenia. A04AA02 Granisetrón Tableta 1mg | Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia y radioterapia17. Aumento de transaminasas. diarrea. NIÑOS: 1 mes – 12 años: 0. uso en náusea o vómito post cirugía abdominal (puede enmascarar manifestaciones de íleo progresivo o distensión gástrica). anemia. Leucopenia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. hipotensión.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. estreñimiento. luego 4 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. RADIOTERAPIA ABDOMINAL FRACCIONADA DIARIA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas. alteraciones del gusto. alopecia. insomnio. Otra opción: 8 mg PO cada 8 horas por 2 dosis. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. fibrilación auricular. Otra opción: 4 mg PO cada 4 hora por 3 dosis. nerviosismo. hipertensión con cefalea. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. Administrar 1 – 2 horas antes de cada radioterapia. arritmias. Raros: Angina de pecho. vómito. náusea. Administrar inmediatamente antes o después de la inducción anestésica o cerca de terminar la cirugía. Máximo 4 mg. aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. mareo. Precauciones: Vigilar al paciente si persiste náusea o vómito. agitación. Efectos adversos: Frecuentes: dolor abdominal. Otra opción: 16 mg PO 1 hora antes de iniciar anestesia. RADIOTERAPIA ABDOMINAL EN UNA SOLA FRACCIÓN DE DOSIS ALTA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días. somnolencia. Poco Frecuentes: fiebre.24 4 meses – 11 años: 0. En insuficiencia hepática en adultos: dosis máxima de 8 mg en 24 horas.1 mg/kg IV por una vez. Prevención de vómito por radioterapia: RADIOTERAPIA TOTAL DEL CUERPO: ADULTOS 8 mg PO una vez. dispepsia. administrar 1 – 2 horas antes cada fracción de radioterapia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. > 12 años: 0. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. trombocitopenia.

1 hora antes de la radioterapia. pacientes con insuficiencia hepática o renal. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina.25 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Alteración de su metabolismo con aumento o disminución de sus efectos con • Ketoconazol: por inhibición del CYP-3A4. subfamilia del Citocromo P450 que biotransforma también a granisetrón. 2mg PO. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por quimioterápicos antineoplásicos: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la quimioterapia. • Fenobarbital: por inducción enzimática (incremento enzimático del 25%) que aceleraría la biotransformación del granisetrón. Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. para administrar en infusión continua durante 5 minutos. NIÑOS: no hay dosis aprobadas para su uso en niños. una vez al día. 1 hora antes de la quimioterapia. Alternativa: 1mg PO. para administrar en infusión continua durante 5 minutos 2mg PO. 1 hora antes de la quimioterapia y 1mg 12 horas después de la dosis inicial. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. Prevención de vómito por radioterapia: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por radioterapia antineoplásica: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la radioterapia. Nota: No requiere disminuir las dosis en ancianos. .

. Dosificación: Antiespasmódico: ADULTOS: 15 – 45 ml PO QD. dolor abdominal.26 A06 Laxantes A06AA00 Petrolato Compuesto Emulsión Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. E y K. colitis ulcerativa. D. vitaminas liposolubles y algunos medicamentos. sangrado rectal de etiología no establecida. abdomen agudo. Además se ha reportado hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en el neonato. Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. perforación intestinal. megacolon tóxico. 12 años: 15 – 45 ml PO QD A06AB02 Bisacodilo Gragea 5 mg | Supositorio 5 mg Indicaciones: Estreñimiento. diverticulitis. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. diverticulitis. dolor abdominal de etiología no establecida. alergia a los componentes del medicamento. irritación de faringe. obstrucción intestinal. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Alergia. Precauciones: No administrar por largo tiempo pues disminuye absorción de alimentos y vitaminas A. que podría provocar neumonitis por aspiración. colitis ulcerativa. obstrucción intestinal. gastroenteritis. Lactancia: Posiblemente inseguro Interacciones: Disminuye absorción de • Alendronato. sangrado rectal de etiología no establecida.11 años: 5 – 15 ml PO QD. multivitaminas con minerales: especialmente con el uso a largo plazo del petrolato. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. no más de una vez a la semana. Administrar con cuidado a niños mayores de 6 años y ancianos para evitar aspiración. alergia a los componentes del medicamento. pacientes con disfagia. especialmente con el uso prolongado. pacientes con colostomía o ileostomía. vitaminas liposolubles. antes de estudios radiológicos o endoscopia de colon. Embarazo: C La utilización frecuente disminuye la absorción de alimentos. especialmente niños menores de 6 años. preparación intestinal para preoperatorio. NIÑOS: 6.

5 – 15 mg PO QD. sensación urente en el recto. NIÑOS: 6. no más de una vez a la semana. No use más de 1 semana. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: ORAL .3 mg/kg PO QD. podrían masticar la gragea y ésta. RECTAL . No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. Máximo 30 mg en 24 horas. RECTAL: 10 mg R QD. No administrar grageas con cubierta entérica a NIÑOS menores de 6 años. no cortar ni masticar las grageas.6 meses – 2 años: 5 mg R QD. > 12 años: 5 – 10 mg PO QD. vómito. no cortar ni masticar las grageas. calambres abdominales.< 3 años: 5 – 10 mg PO/R QD o 0. no cortar ni masticar las grageas. 12 años: 15 – 45 ml PO QD .3 mg/kg PO QD. Preparación intestinal: ADULTOS: 20 mg por una sola vez. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. no cortar ni masticar las grageas. diarrea. NIÑOS: ORAL . Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos.11 años: 5 – 15 ml PO QD.27 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Efectos adversos: Frecuentes: nausea. El efecto puede comenzar de 1 a 6 horas luego de la administración del bisacodilo. especialmente dolores abdominales con • Antiácidos: favorecen la disolución precoz de la cubierta entérica. producirá irritación gástrica. No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. Precauciones: No utilizar por largo plazo. 3 – 12 años: 5 – 10 mg PO QD o 0. No use más de 1 semana. Administrar 6 horas antes del efecto deseado. acompañado de alimentación solamente con líquidos claros para disminuir dolor abdominal. No use más de 1 semana. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. > 11 años: 10 mg R QD. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. sin la cubierta entérica. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. 2 – 11 años: 5 – 10 mg R QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Incremento de reacciones adversas. especialmente con el uso prolongado. No use más de 1 semana.

Se encontró que los antibióticos aparentemente fueron superiores a los disacáridos no absorbibles para mejorar la encefalopatía hepática. perforación intestinal. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. diverticulitis. dolor abdominal de etiología no establecida. Esta revisión sistemática cuestiona los efectos beneficiosos de los disacáridos no absorbibles y destaca que las pruebas de alta calidad no son suficientes para apoyar este tratamiento. Nota: “Disacáridos no absorbibles para la encefalopatía hepática.28 A06AD11 Lactulosa Solución oral 65% Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. vómito. diarrea. megacolon tóxico. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. Luego se debe administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO TID o QID. se puede administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO cada hora. . La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. calambres abdominales. Apendicitis o síntomas de apendicitis. galactosemia. alergia a los componentes del medicamento. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. sensación urente en el recto.2 g de galactosa por cada 15 ml. abdomen agudo. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. La lactulosa contiene 1. Encefalopatía hepática: ADULTOS: Inicialmente. Efectos adversos: Frecuentes: nausea. obstrucción intestinal. NIÑOS : 40 . pero no está claro si esta diferencia en el efecto del tratamiento es clínicamente importante para los pacientes. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. por disminución del pH intestinal. NIÑOS 1 ml/kg PO QD – BID. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas.90 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas.2 g de lactosa y 2.5 10 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. gastroenteritis. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye actividad antiinflamatoria intestinal de • Mesalamina: en colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. Los disacáridos no absorbibles no deben servir de comparador en los ensayos aleatorios en la encefalopatía hepatica”18. colitis ulcerativa. para inducir un rápido efecto laxante. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: 10 – 20 g (15 – 30 ml) PO QD – BID. Precauciones: En casos de Diabetes Mellitus vigilar glicemia por peligro de hiperglicemia. sangrado rectal de etiología no establecida. por interferencia de la liberación retardada de mesalamina en el íleo y en el colon. especialmente con el uso prolongado. LACTANTES: 2. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente.

000 U (1ml) PO QID.000 unidades 4 veces al día. en forma de crema 2 ó 3 veces al día. A . se recomienda utilizar nistatina en polvo. Solamente si son muy húmedas. esofágica.000 U – 1´000. Retener el mayor tiempo posible en la boca y faringe PREMATUROS Y LACTANTES DE PESO BAJO: 100. Candidiasis cutánea: ADULTOS y NIÑOS Aplicar. Dosificación: Candidiasis orofaringea: ADULTOS: 400. continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Contraindicaciones: No administrar en micosis sistémicas porque no se absorbe en el tracto gastrointestinal. Candidiasis esofágica o intestinal: ADULTOS 500. vómito. durante 4 – 5 días. erupción y raramente.000 U – 600. Nota: En niños de todas las edades administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. en las lesiones intertriginosas. Continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. dolor abdominal Raros: hipersensibilidad al fármaco. ya que no se absorbe PO.000 U (2ml) PO QID. No es útil para profilaxis de infecciones por Candida albicans en pacientes inmunosuprimidos19.000 U (4 – 6 ml) PO QID.000 U (5 – 10 ml) PO QID. eritema multiforme (síndrome de StevensJohnson).500. NIÑOS: 400. agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A07AA02 Nistatina Suspensión 100 000 UI/ml Indicaciones: tratamiento de candidiasis orofaringea. Efecto por contacto. LACTANTES: 200. Candidiasis vaginal: ADULTOS Aplíquese 1-2 óvulos por la noche durante 2 semanas como mínimo.000 U – 600.000 U (4 – 6 ml) PO QID. diarrea. Efectos adversos: Poco Frecuentes: nausea.29 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A07 Antidiarreicos. vaginal y cutánea. Precauciones: Embarazo: C Lactancia: Segura Interacciones: • No se conoce o no se ha reportado interacciones medicamentosas con nistatina. intestinal.

Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye eficacia de • Acetilcisteina: disminuye su absorción.30 A07BA01 Carbón activado Polvo Indicaciones: inhibir la absorción de sustancias (fármacos o químicos) en intoxicaciones agudas. alcohol. pues no es efectivo para detener la absorción gastro intestinal de estas sustancias. obstrucción o perforación gastrointestinal. Se debería intubar al paciente antes de administrar con sonda naso-gástrica. como carbamazepina. vómito. Raros: desequilibrio hidro-electrolítico. quinina y teofilina. En pacientes con disminución del peristaltismo intestinal. Dosificación: En intoxicaciones agudas: PROFILAXIS (prevención de la absorción): ADULTOS: 50-100 g PO en dosis única. NIÑOS 1-12 años 25 g PO en dosis única (50 g PO en intoxicaciones graves) TRATAMIENTO (eliminación activa): ADULTOS y NIÑOS: mayores de 1 año: dosis inicial 25-50 g PO. Precauciones: Si hay disminución del estado de conciencia por riesgo de aspiración. deposiciones negras Poco Frecuentes: estreñimiento. cirugía reciente. especialmente en intoxicaciones por sustancias que tienen un alto nivel de recirculación entero-hepática. NO utilizar en casos de intoxicación por álcalis cáusticos. ácido bórico. neumonitis por aspiración. desequilibrio hidro-electrolítico. dicofano (DDT). LACTANTES: 1 mg/kg PO en dosis única. fenobarbital. litio. Administrar en lo posible dentro de la primera hora de la intoxicación. pues disminuye la eficacia del carbón activado para eliminar tóxicos. No se debe administrar a menores de 1 año de edad por riesgo de desequilibrio hidro-electrolítico. posteriormente 25-50 g PO cada 4-6 horas. Sin embargo puede administrarse después de 1 hora. obstrucción traqueo-bronquial por aspiración. En intoxicación por hidrocarburos con riesgo elevado de lesión en caso de aspiración. dolor o distensión abdominal. hipotensión. intoxicación por sustancias corrosivas puede evitar la visualización de lesiones causadas por el tóxico. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (especialmente si se administra con sorbitol). lo antes posible tras la ingestión del tóxico. LACTANTES: 1 g/kg PO cada 4-6 horas . dapsona. cianuros y sales de hierro. hemorragia intestinal o riesgo de ella. hipovolemia. Contraindicaciones: ausencia de ruidos intestinales.

Glucosa 75 mmol/L. LACTANTES y NIÑOS: según el Plan A. B o C “Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS Según el grado de deshidratación. la solución de rehidratación oral es de elección antes de tomar leche. que favorece la producción de diarreas osmóticas. K 20 meq/L. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo. Citrato 10 meq/L.22 La nueva contiene: Na 75 meq/L. agua y yogur. La disminución de la osmolaridad lograda al disminuir la cantidad de sales y glucosa evita la producción de diarrea osmótica. K 20 mEq/L. No obstante. Plan A: sin deshidratación. En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos. . se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3 planes de tratamiento. con deshidratación por vómito y diarrea.21 Precauciones: La composición de las SRO de la OMS aprobada en 1978. Por esta razón es necesario verificar la composición de las SRO disponibles en el medio. Contraindicaciones: se deberá administrar con precaución y bajo control en pacientes con insuficiencia renal. por lo que se impone la necesidad de vigilar a este grupo cuidadosamente para evaluar mejor cualquier posible riesgo de hiponatremia sintomática”20. arroz. en adultos con cólera la fórmula nueva se asocia con una mayor incidencia de hiponatremia transitoria asintomática. Cl 65 meq/L. en niños y adultos. 310. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Dosificación: ADULTOS: 200-400 ml de solución después de cada evacuación. Cl 80 mEq/L. 275. En caso de alimentación mixta con lactancia materna/artificial. “La fórmula que tiene una osmolaridad de 245 mOsm/L también se ha mostrado tan inocua y eficaz como la fórmula original recomendada por la OMS en el tratamiento de adultos y niños con cólera. fue modificada en abril de 2003. hay que aumentar la proporción de lactancia materna. La antigua contenía: Na 90 mEq/L. Osmolaridad 245 mOsm. que pueden indicar una administración demasiado rápida. Otras soluciones para “rehidratación” usualmente contienen osmolaridades muy altas (420. Citrato 30 mEq/L. 375 mOsm/L) por su alto contenido de Glucosa y un bajo contenido de Sodio. Glucosa 111 mmol/L.31 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A07CA00 Sales de rehidratación oral (SRO) Polvo Indicaciones: Terapia de Rehidratación Oral (TRO). Osmolaridad 331 mOsm. Hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Vómitos. o incluso agua).

32 Plan B: deshidratación moderada. se aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo.2) se administre a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora. mientras el niño siga teniendo diarrea. NIÑOS: solamente cuando hay tránsito aumentado producido por alteraciones anatómicas del intestino. hay que administrar solución de rehidratación oral mientras llega. El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. una sonda nasogástrica también es adecuada para administrar la solución de rehidratación oral. produce las reacciones adversas propias de los opioides sobre el SNC. si el niño puede beber. e incluso durante. virus o parásitos.”23 A07DA03 Loperamida Cápsula 2 mg Indicaciones: ADULTOS: Alivio sintomático de diarrea aguda no específica o diarrea crónica asociada con enfermedad inflamatoria intestinal24. Disentería aguda. Estreñimiento. En el hospital (o donde sea). Contraindicaciones: NIÑOS con diarrea aguda de cualquier etiología. Para el suplemento intravenoso. Si no es posible la vía intravenosa. se reduce la velocidad de administración de la solución oral. Diarrea del viajero producida por bacterias. no se debe prever la alimentación. niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2. Si el niño vomita. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas. después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa). se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión. Para disminuir las evacuaciones en ileostomìas. colostomías u otras resecciones intestinales. . Plan C: deshidratación grave. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuente. Colitis severa podría desarrollar megacolon tóxico. a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación. Efectos adversos: Frecuentes: Especialmente en NIÑOS menores de 3 años. Cualquiera que sea la edad del niño. Es necesaria la hospitalización. después 70 ml/kg durante 5 horas. ya sea por enfermedades o cirugía. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida. Alergia al fármaco. En caso de vómitos.5 horas respectivamente). Colitis pseudo membranosa por Clostridium difficile debido al uso de antibióticos de amplio espectro. se recomienda que una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26. y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. nausea. Inicialmente.

en diarreas bacterianas. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea aguda a las 48 horas. enmascara las pérdidas por diarrea. en alteraciones de la función hepática por el significativo efecto de primer paso de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad del SNC. máximo 16 mg en 24 horas. lopinavir + ritonavir. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de loperamida. especialmente en colitis ulcerativa. . Íleo paralítico. retención urinaria. En deshidratación. en la diarrea de viajero. somnolencia. mareo. Incrementa toxicidad de • Gemfibrozilo. además la deshidratación aumenta la respuesta a la loperamida. sequedad de la boca. Interacciones: Riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Analgésicos opioides: efecto sinérgico. Precauciones: En ANCIANOS con diarrea puede enmascarar la deshidratación y depleción electrolítica. Embarazo: C Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. angioedema. Diarrea crónica: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea crónica a los 10 días. Poco Frecuentes: Fiebre. Itraconazol. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. Raros: Alergias. por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes (Shigella. distensión abdominal como amenaza de megacolon tóxico. eritema multiforme. Salmonella y algunas cepas de Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo intestinal. con incremento de sus niveles plasmáticos y toxicidad. máximo 16 mg en 24 horas. Dosificación: Diarrea aguda: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. síndrome de Stevens Johnson. Deshidratación.33 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A calambres abdominales.

dolor abdominal. porque podrían tener alergia a la sulfasalazina. insomnio. Los pacientes deberán estar advertidos para reportar cualquier hemorragia. complicaciones oculares (como edema periorbitario). leucopenia. vértigo. alteración hepática. administradas 1 hora antes de antiácidos. reacciones de hipersensibilidad (con erupción. ataxia. sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica. alveolitis fibrosante). meningitis aséptica. estomatitis. trombocitopenia. Poco Frecuentes: Fiebre. Aumenta el riesgo de hipoglucemia con • Metformina + sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución de la excreción de la metformina. fotosensibilización. Disminuye efectividad de • Ácido Fólico: inhibe su absorción. alteración renal grave Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. nefritis intersticial. enfermedad de Crohn. dermatitis exfoliativa. depresión. furosemida. pérdida de apetito. náusea. dolor de garganta. Utilice tabletas con cubierta entérica. hematuria). Embarazo: B Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. obstrucción intestinal o urinaria. hay que realizar recuento de células hemáticas y suspender de manera inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia de alteración hematológica. hematoma. vigilancia del recuento de células hemáticas y función hepática al inicio y a intervalos mensuales durante los primeros 3 meses. o malestar de causa inexplicable durante el tratamiento. necrólisis epidérmica. porfiria. tinnitus. Aumenta la toxicidad de • Metotrexato: disminuye su excreción renal. trombocitopenia). prurito. niños menores de 2 años. Raros: Pancreatitis aguda. hepatitis. anafilaxia. síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme). complicaciones pulmonares (como eosinofilia. estado de acetilador lento. cristaluria. antecedentes de alergia a sulfas. erupciones cutáneas. neutropenia. síndrome similar al lupus eritematoso). urticaria.26 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los salicilatos o sulfonamidas. diarrea. exacerbación de colitis. tinción de algunas lentes de contacto. diuréticos tiacídicos. púrpura. leucopenia. ictericia. anemia megaloblástica.34 A07EC01 Sulfasalazina Tableta 500 mg Indicaciones: colitis ulcerosa. urticaria. alopecia. neuropatía periférica. reacciones cutáneas (con proteinuria. oligospermia. enfermedad del suero. alteraciones hematológicas (como anemia con cuerpos de Heinz. artritis reumatoide grave25. Precauciones: alteración renal. vómito. vigilancia de la función renal al inicio y a intervalos durante el tratamiento. coloración anaranjada de la orina. déficit de G6PD. fiebre. infertilidad. . parotiditis. Interacciones: Incrementan efectos adversos gastrointestinales de sulfasalazina con • Antiácidos: alteran su absorción por disolución prematura de las tabletas.

A10 Drogas usadas en diabetes A10AB01 Insulina de acción rápida Solución/suspensión inyectable 100UI/ml taquicardia. Cushing. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o Indicaciones: Diabetes tipo1. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. Sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático. dedos. • Dosificación: Colitis ulcerosa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. Luego se reduce hasta 20-30 mg/kg PO QD para mantenimiento. hipoglucemia Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. enfermedad pancreática. NIÑOS: >2 años: 40-60 mg/kg PO QD en la crisis aguda. Anafilaxia. nerviosismo. cefalea. que forma una depresión de la piel. Raros: Edema de cara. Atrofia grasa en el sitio de inyección. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. AM y HS. colitis de Crohn: ADULTOS: SUPOSITORIOS: 0. HS. NIÑOS: > 2 años. Colitis ulcerosa. Precauciones: en infecciones. en el sitio de inyección. Enfermedad de Crohn activa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. Luego se reduce hasta 500 mg PO QID para mantenimiento. retenidos durante una hora como mínimo. visión borrosa. Diabetes mellitus gestacional27. piel pálida. incluyendo convulsiones y coma. feocromocitoma. tras una evacuación. pies o rodillas. nausea. sueño. sensación de frío. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: por disminución de su metabolismo hepático. 40-60 mg/kg QD en la crisis aguda. hipertiroidismo. cambios conductuales similares a la embriaguez.35 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Rosiglitazona + glimepirida. en el sitio de inyección. dificultada para concentrarse. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. NIÑOS :no se dispone de un preparado adecuado. Aumento de peso. confusión. que forma un abultamiento de la piel. ENEMA DE RETENCIÓN: 3 g R. .5 -1 g R. hipokalemia. dislalia. Prurito. Diabetes tipo 2. cansancio o fatiga. sudor frío. Erupciones y prurito en la piel. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). Hipertrofia grasa. Hipokalemia.

En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. SC. Duración: 6 – 12 horas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. por vía SC. otros simpático.5 – 1 hora. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. ketoconazol. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. por vía SC. marihuana. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Dosis inicial de 0. hormonas tiroideas. los requerimientos de insulina son mayores. • Metformina. generalmente no producen problemas. No se ha documentado problemas. tiazolidinedionas (rosiglitazona. inhibidores de la MAO.36 hipoglucemia. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/ hora.2 unidades/kg/día. fenitoina. isoniacida. sulfanilureas.5 – 1 hora. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. En las mujeres adolescentes.5 – 1.miméticos. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. adrenalina. BID o QID. furosemida. andrógenos. Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. BID o QID. mebendazol. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. Cetoacidosis diabética: ADULTOS: 0.1 unidades/kg IV en bolo. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). Pico: 2 – 4 horas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. diuréticos tiacídicos. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis.5 – 1 unidades/kg/día. incluyendo hiperglicemias matutinas. diuréticos ahorradores de potasio. por lo que se debe reducir dosis de insulina. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. sulfonamidas. por un incremento de la resistencia a la insulina. teofilina. BID o QID. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. ofloxacino. Los ADOLESCENTES pueden requerir dosis más altas. morfina. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – . Los NIÑOS son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. progestágenos. Pico: 2 – 4 horas. pioglitazona): por efecto sinérgico. Duración: 6 – 12 horas. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos.1 unidades/kg/hora IV. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. hormona de crecimiento. estrógenos. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. efedrina. clonidina.

Erupciones y prurito en la piel. visión borrosa. Hipertrofia grasa. hipokalemia. Cushing. NIÑOS: 0. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/hora. en el sitio de inyección. Hiperkalemia: ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. Otra opción: Dextrosa 50% en Agua destilada. cambios conductuales similares a la embriaguez. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión.1 unidades/kg IV por una vez. nausea.1 unidades/kg/hora IV. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. incluyendo convulsiones y coma. Puede repetir en 30 ó 60 minutos. Velocidad de infusión: 50 ml de Dextrosa al 50% en 5 minutos. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. confusión. dislalia. durante 30 minutos. feocromocitoma. dedos. Contraindicaciones: Administración IV. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. Precauciones: en infecciones.1 unidades/kg IV en bolo. Aumento de peso. Otra opción: iniciar una infusión de 0. en el sitio de inyección. hipoglucemia. Atrofia grasa en el sitio de inyección. Administrar con 0. que forma una depresión de la piel. Anafilaxia. dificultada para concentrarse.37 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 300 mg/dl. Hipersensibilidad al fármaco. de 0. Diabetes tipo 228. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina.5 – 1 mg/kg con 1 unidad de insulina por cada 4 – 5 g de dextrosa. sensación de frío. sueño. Raros: Edema de cara. cansancio o fatiga. sudor frío. A10AC01 Insulina de acción intermedia (NPH) Solución/suspensión inyectable 100UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si la glicemia inicial era menor a 800mg/dl. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. hipertiroidismo. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/ dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300 mg/dl. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si es un niño menor de 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/ dl. que forma un abultamiento de la piel. taquicardia. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. cefalea. IV. Se deberá monitorizar la glicemia y . Hipokalemia.5 g/kg de Dextrosa al 25% en Agua destilada IV.1 unidades/kg/hora IV en una infusión de Dextrosa al 25% rn Agua. Dosis inicial de 0. piel pálida. nerviosismo. Cetoacidosis o coma diabético. Diabetes mellitus gestacional. NIÑOS: 1. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). enfermedad pancreática. pies o rodillas. Prurito. Hiperkalemia. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve.

incluyendo hiperglicemias matutinas. marihuana. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. tiazolidinedionas (rosiglitazona. los requerimientos de insulina son mayores. Los ADOLESCENTES: pueden requerir dosis más altas. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. morfina. En las mujeres adolescentes. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. Pico: 4 – 14 horas. QD o BID. andrógenos. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. hormonas tiroideas. por vía SC. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. por vía SC.5 – 1. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. Duración: 10 – >24 horas. efedrina. SC. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. ofloxacino. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico.38 utilizar insulina IV si es necesario). especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. por un incremento de la resistencia a la insulina. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. sulfonamidas. inhibidores de la MAO.5 – 1 unidades/kg/día QD o BID. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. adrenalina. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis.0 unidades/kg/día. teofilina. Pico: 4 – 14 horas. . ketoconazol. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. Metformina. otros simpático. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. progestágenos. isoniacida. hormona de crecimiento. por lo que se debe reducir dosis de insulina. No se ha documentado problemas. pioglitazona): por efecto sinérgico. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. ADOLESCENTES podrían requerir dosis más altas. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. • Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. clonidina. Los NIÑOS: son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. furosemida. estrógenos. diuréticos ahorradores de potasio. La cantidad total de Insulina lenta NPH requerida está entre 0. fenitoina. sulfanilureas. QD o BID. Duración: 10 – >24 horas. mebendazol. QD o BID. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. diuréticos tiacídicos. generalmente no producen problemas. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad.miméticos.

salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. fenitoina. infecciones. taquipnea. pioglitazona): por efecto sinérgico. sensación de frío. en el sitio de inyección. tiazolidinedionas (rosiglitazona. • Metformina. incluyendo convulsiones y coma. en el sitio de inyección. . piel pálida. taquicardia. hormonas tiroideas. sudor frío. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. diuréticos tiacídicos. clonidina. Diabetes tipo 2 en adultos que requieran insulina29. cansancio o fatiga. cefalea. ketoconazol. que forma un abultamiento de la piel.39 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A10AE04 Insulina glargina Solución/suspensión inyectable 100 UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1 en adultos y niños. progestágenos. Aumento rápido de peso. stress en los que se requiere ajustar la dosis. marihuana. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. visión borrosa. En insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). estrógenos. ofloxacino.miméticos. dedos. Atrofia grasa en el sitio de inyección. inhibidores de la MAO. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. teofilina. furosemida. Raros: Alergia local. andrógenos. dislalia. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. La recuperación de la hipoglucemia puede demorar porque la insulina glargina tiene efecto prolongado. dificultada para concentrarse. pies o rodillas. taquicardia. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. Precauciones: Condiciones intercurrentes como trastornos emocionales. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. en las que se requiere ajustar la dosis. alteraciones de la función hepática o renal. cambios conductuales similares a la embriaguez. sulfanilureas. sibilancias. hormona de crecimiento. diaforesis. Alergia sistémica con hipotensión. sueño. por lo que se debe reducir dosis de insulina. hipoglucemia. isoniacida. adrenalina. nerviosismo. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. confusión. diuréticos ahorradores de potasio. Hipertrofia grasa. sulfonamidas. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. morfina. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. otros simpático. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. mebendazol. efedrina. nausea. generalmente no producen problemas. prurito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). que forma una depresión de la piel. Edema de cara.

por vía SC. acidosis láctica. anorexia. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. no administrar en insuficiencia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). en caso de que lo hubiera. insuficiencia hepática. flatulencia. insuficiencia cardiaca congestiva. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. coma hiperosmolar sin cetosis. alcoholismo crónico. vómito. deshidratación. Diabetes gestacional. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal).“No se demostraron beneficios clínicos claros del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada en la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico menor. . dispepsia.1000 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 231. con respecto a los eventos hipoglucémicos sintomáticos nocturnos. se recomienda precaución al abordar el tratamiento con insulina glargina o detemir”30 A10BA02 Metformina Tableta 500 . ANCIANOS y NIÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar las dosis. coma diabético. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. La metformina se distribuye en la leche materna. HS. por vía SC. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). Embarazo: B Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. malestar abdominal. quemaduras severas. especialmente con uso prolongado. obstrucción intestinal. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina "basal". síndrome de ovario poliquístico32. vómito. gastroparesia. infecciones severas. sabor metálico. Nota: . insuficiencia cardiovascular.No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores de 6 años. astenia. HS. cefalea. Raros: acidosis láctica. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. Diabetes Mellitus tipo 2: ADULTOS: que requieran insulina Dosis promedio: 10 UI. infarto agudo de miocardio. podría producir hipoglucemia al lactante.40 Dosificación: Diabetes Mellitus tipo 1: ADULTOS. Hasta que se disponga de datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo. cetoacidosis diabética. . nausea. Hipoglucemia. erupciones cutáneas. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. QD. ADOLESCENTES. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea. Precauciones: en diarrea. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. QD.

alcoholismo crónico. cirugías mayores (se deberá sustituir por insulina). hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. Ingerir con alimentos. Las sulfonilureas. niacina. inhibidores de la MAO. NIÑOS: 10 a 16 años: 500 mg PO BID. nifedipina. ya que puede prevenir algunas complicaciones vasculares y la mortalidad. y cambios moderados en el control del peso. el peso corporal o los lípidos. • Cimetidina. la insulinemia y la presión arterial diastólica. ranitidina. las meglitinidas. comida y cena o bien 850 mg cada 12 horas con las comidas o después (máximo 2 g al día distribuidos en varias tomas).41 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. amiloride. acidosis láctica. no administrar en insuficiencia renal o hepática. probenecid. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. Ajustar dosis de acuerdo a glicemia. morfina. cetoacidosis diabética. especialmente de acción prolongada. evolución de pruebas de función hepática. después 500 mg PO con el desayuno. la insulina y la dieta no presentan mayores beneficios en el control de la glucemia. La metformina produce cambios beneficiosos en el control de la glucemia. . fenitoina. coma hiperosmolar sin cetosis. los inhibidores de la alfaglucosidasa. coma diabético. los tiazolidinediones. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. fenotiacidas. Nota: “La metformina podría ser la primera opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 acompañada de sobrepeso u obesidad. renal y hematológica. digoxina. rifampicina. ingeridos en desayudo. infarto agudo de miocardio. verificar función renal. propranolol. • Clofibrato. Vigilar glicemia. Porfiria. No es útil como monoterapia en Diabetes mellitus tipo 1. En quemaduras severas. que la metformina”33 A10BB01 Glibenclamida Tableta 5 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 234 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. trimetoprim. corticosteroides. isoniacida. No se ha establecido su seguridad en niños. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. después 500 mg PO con el desayuno y la cena durante 1 semana como mínimo. salicilatos. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. insuficiencia cardiaca congestiva. infecciones severas. Embarazo: se ha reportado hipoglucemia prolongadas. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. traumas severos. almuerzo y merienda. Ovario poliquístico: ADULTOS: 500 mg PO TID. triamtereno. hasta el momento del parto. de 4 a 10 días. los lípidos. deshidratación. fármacos simpáticomiméticos. especialmente sin alimentos. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. diuréticos tiacídicos. Se puede incrementar 500mg cada semana. insuficiencia cardiovascular. insuficiencia hepática. Máximo 2000 mg/ día. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 500 mg PO con el desayuno durante una semana como mínimo.

Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. incluyendo glibenclamida. agranulocitosis. quemaduras severas. acidosis láctica. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). fenitoina. captopril. infarto agudo de miocardio. • Anabólicos esteroidales.5 mg PO QD con el desayuno o inmediatamente después. trombocitopenia. coma hiperosmolar sin cetosis. flatulencia. colestasis. insuficiencia cardiaca congestiva. warfarina.5 . Cefalea. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. cetoacidosis diabética. Máximo: 15 mg al día ANCIANOS: 2. mareo. incluyendo hipoglucemia nocturna. ictericia colestática. A10BD02 Metformina + Glibenclamida Tableta (250 .42 Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. en lactancia ni en embarazo. nausea. de 4 a 10 días. corticosteroides. no administrar en insuficien- . fenotiacidas. infecciones severas. eosinopenia. deshidratación. ciprofloxacina. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. dolor abdominal. vómito. leucopenia. aumento de peso. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente.25 mg PO QD. enalapril. niacina. vómito. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. isoniacida.25 . diarrea. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 2. anorexia o incremento del apetito. No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1. Raros: Anemia aplástica o hemolítica. hepatitis o porfiria cutánea tardía. poliuria. Se ha reportado también reacciones tipo disulfirán con la mayoría de sulfonilureas. trastornos gastrointestinales como estreñimiento.5 mg PO QD – evitar en lo posible su utilización. que no responde a monoterapia + dieta y ejercicio35. Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con 1. coma diabético. hasta el momento del parto. diuréticos tiacídicos. especialmente de acción prolongada. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. somnolencia. fármacos simpáticomiméticos. Podría producir hipoglucemia al lactante. disopiramida. obstrucción intestinal. piridoxina. no administrar a NIÑOS. cambios en el sentido del gusto. sulfanilamidas. sensación de llenura. especialmente sin alimentos. tetraciclinas. Se ha reportado hipoglucemia prolongadas. bromocriptina. fotosensibilidad. en ancianos por déficit funcionales e interacciones medicamentosas. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. Precauciones: en diarrea. porfiria hepática. andrógenos. pancitopenia. insuficiencia cardiovascular.5 mg) Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. teofilina. alcoholismo crónico. alteración de la función hepática. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. gastroparesia.500 mg) + (1. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia.

captopril.5 mg PO antes del desayuno. fenotiacidas. astenia. piridoxina. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. especialmente con uso prolongado. • Anabólicos esteroidales. warfarina. verificar función renal. nausea. colestasis. vómito. fotosensibilidad. ranitidina. teofilina. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). ciprofloxacina. morfina. gastroparesia. por lo que podría producir hipoglucemia al lactante. La metformina se distribuye en la leche materna. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. • Cimetidina. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. eosinopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia. flatulencia. nifedipina. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. triamtereno. porfiria hepática. anorexia o incremento del apetito. Porfiria. tetraciclinas. Inicialmente: Si glicemia es < 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. poliuria. anemia aplástica o hemolítica. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. leucopenia. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. sensación de llenura. obstrucción intestinal. Raros: Acidosis láctica. diarrea. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. • Clofibrato. niacina. aumento de peso. vómito. bromocriptina. erupciones cutáneas. especialmente sin alimentos. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. alteración de la función hepática. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. Se ha reportado también reacciones tipo disulfiran con la mayoría de sulfonilureas. pancitopenia. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina.43 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo cia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). isoniazida. digoxina. mareo. dolor abdominal. fármacos simpáticomiméticos. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. probenecid. corticosteroides. incluyendo glibenclamida. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. trombocitopenia. cefalea. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. incluyendo hipoglucemia nocturna. Precauciones: en diarrea. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. sabor metálico. trimetoprim. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2: ADULTOS: Se deberá individualizar la dosis de acuerdo con los niveles de glicemia y controles de hemoglobina glicosilada. A . inhibidores de la MAO. salicilatos. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. andrógenos. cambios en el sentido del gusto. enalapril. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hiper-glicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. agranulocitosis. somnolencia. disopiramida. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. amiloride. sulfanilamidas. sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. rifampicina. diuréticos tiacídicos. fenitoina. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. No administrar en insuficiencia hepática. propranolol. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. hepatitis o porfiria cutánea tardía. ictericia colestática.

Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. aumento de la presión intracraneal. poliuria especialmente nocturna. anemia. infecciones. nausea. cefalea. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. aumento de creatinina. vértigo. hiperfosfatemia. arritmias. evolución de pruebas de función hepática. vómito y pancreatitis. calcificación de tejidos blandos.44 Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. papiledema. anorexia. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. mareo. psicosis. nausea.5 mg PO antes del desayuno y almuerzo. dolor en el sitio de inyección. renal y valores hematológicos. hipertermia. Para vitamina B12: • No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. uremia. pérdida de peso. Embarazo en altas dosis. Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. anorexia. Profilaxis de caries dentales en niños. Vigilar glicemia. Diarrea. alteraciones de la función renal. fotofobia. nefrocalcinosis. Para Fluor: • Fluorosis presente en la comunidad. irritabilidad. somnolencia. urticaria. cansancio. No administrar en anemia ferropénica. deficiencia de ácido fólico o policitemia. deficiencia de hierro. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. calcificación vascular. Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como mínimo. coma. vómito (especialmente en niños y adolescentes). sequedad de la boca. Lactancia en dosis altas. ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización. somnolencia. convulsiones. abombamiento de la fontanela en lactantes. hipercalciuria. Por la vitamina B1: • Frecuentes: prurito. A11 Vitaminas A11AA00 Multivitaminas con minerales Solución Oral Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. dolores musculares. cefalea. polidipsia. en productos con fluoro. sensación de calor. No debería administrarse antes de la cena. delirio. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. hipertensión arterial. comezón de la piel. trastornos visuales severos. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). orina oscura. especialmente en dosis superiores a 400 U. sabor metálico. Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida 20 mg PO QD. VITAMINAS. .

• En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las megadosis pueden causar anemia hemolítica. mareo. especialmente en mega dosis. Por la presencia de vitamina A: Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Para vitamina B1: • En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. cefalea. Por la vitamina B12: • Poco Frecuentes: Diarrea • Raros: anafilaxia. • En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. en sarcoidosis y en ancianos.45 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A • • Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). hipersensibilidad a la vitamina D. dolor abdominal. trombosis vascular periférica. Lactancia: Usualmente segura Interacciones: revisar interacciones en descripción de cada una de ellas. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios. hipokalemia. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol. Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. por la presencia de la vitamina B12. cálculos renales o insuficiencia renal. dolor abdominal. • Raros: sangrado. especialmente en niños y ancianos. Para vitamina C: • Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. Embarazo: C. cianosis. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. para administración parenteral. . poliuria. diarrea. las megadosis incrementan la absorción de hierro. cefalea. enterocolitis necrotizante (en lactantes). • Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. astenia y disfunción gonadal. • Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). cirrosis) o renales. Por el fluor: • Raros: alergia. trombocitosis. angioedema. ulceraciones de las encías y labios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario. • En hemocromatosis. hiperfosfatemia. Alcoholismo. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. vómito. enfermedades hepáticas (hepatitis viral. especialmente con administración IV. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. nausea. retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. de acuerdo con su propio entorno. Para vitaminas B6 y E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. alteraciones de la función cardiaca (por Raros: choque anafiláctico. nausea. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. Enrojecimiento de la piel. Por la vitamina E: • Frecuentes: relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Por la vitamina B 6: • Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. acne vulgar. Por toxicidad crónica puede producir fluorosis y osteosclerosis. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. anemia sideroblástica o talasemia. Por la vitamina C: riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia).

calcificación vascular. en sarcoidosis y en ancianos. Hipofosfatemia familiar. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. pérdida de peso. Máximo 2 mcg/día. 2 – 4 semanas.02 mcg/kg/día. NIÑOS: 0. comezón de la piel. vómito y pancreatitis. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). calcificación de tejidos blandos. . hiperfosfatemia. Profilaxis y tratamiento de raquitismo. convulsiones. arritmias.46 A11CC04 Calcitriol Cápsula 0. hipersensibilidad a la vitamina D. Precauciones: Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. poliuria especialmente nocturna.25 mcg/día e incrementar en 0. no cubre los requerimientos diarios del lactante. Contraindicaciones: No administrar en hipercalcemia. Iniciar con 0. Tratamiento adjunto en insuficiencia renal crónica. nausea. deberán recibir vitamina D. sequedad de la boca. Embarazo: C Lactancia: Segura. • Aceite mineral: en uso crónico Dosificación: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. fotofobia.25 mcg/día cada.015 – 0.25 mcg/día e incrementar en 0. vómito (especialmente en niños y adolescentes). Raquitismo vitamina D dependiente: ADULTOS: 1 mcg PO QD.25 mcg PO QD. cansancio. Iniciar con 0. hipertensión arterial. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna.06mcg/kg PO QD. hipercalciuria. Hipofosfatemia familiar: ADULTOS: 2mcg PO QD NIÑOS: 0. nausea.03 – 0. hiperfosfatemia. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar. aumento de creatinina. NIÑOS: 1mcg PO QD. Diarrea.5 – 2 mcg PO QD. polidipsia. Efectos adversos: Se presentan asociados con exceso vitamina D: Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. nefrocalcinosis. dolores musculares. si es necesario.25 mcg/día. anemia. alteraciones de la función renal. Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). anorexia. sabor metálico. cefalea. orina oscura. cada 2 – 4 semanas. Iniciar con 0. Interacciones: Disminuye absorción y efectividad de retinol con • Orlistat: administrar por lo menos con 2 horas de diferencia.5 mcg Indicaciones: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo. psicosis. hipertermia. somnolencia.

25 – 2 mcg PO QD.20 mg IM TID. especialmente con administración IV. Dosificación: Déficit de tiamina: Beriberi ADULTOS: INYECTABLE . NIÑOS: 0. A11DA01 TIAMINA (vitamina B1) Tableta 100 mg | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia36: Beriberi.25 mcg PO pasando un día hasta 3 mcg o más QD. • Niños con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de 0.47 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Hipocalcemia en diálisis crónica: ADULTOS: 0.25 cada 4 – 8 semanas. Hipocalcemia en prematuros: 1 mcg PO QD por 5 días.25 – 2. Nota: no hay dosis establecida para el tratamiento de niños con déficit de tiamina. Precauciones: En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. Embarazo: A Lactancia: Segura.inicialmente 100 mg en infusión intravenosa lenta.1 – 0. Interacciones: no se ha reportado interacciones con medicamentos.30 mg en infusión intravenosa lenta TID.041 mcg/kg/día PO. angioedema. 1 vez. dolor en el sitio de inyección. luego por vía ORAL: 5 – 30 mg PO QD por 1 mes. Raros: choque anafiláctico.25 mcg/día e incrementar en 0. NIÑOS: 0. . El tratamiento deberá ser individualizado y con base a la severidad de la deficiencia.04 – 0. sensación de calor. Déficit de tiamina: encefalopatía de Wernicke: ADULTOS INYECTABLE . Osteodistrofia renal: ADULTOS: 0. Iniciar con 0.inicialmente 10 .2 mcg/kg/día.08 mcg/kg/día PO.25 mcg/día e incrementar en 0. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la tiamina. Hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0.5 – 3 mcg o más PO QD. para aumentar su absorción. Notas: • La dosis diaria se puede administrar dividida en 2 ó 3 tomas al día.inicialmente 10 . por 2 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. cianosis. Déficit de tiamina: Beriberi húmedo con insuficiencia cardiaca ADULTOS: INYECTABLE . urticaria.7 mcg PO QD NIÑOS: 0.25 cada 4 – 8 semanas. Luego 50 – 100 mg IM o por infusión IV lenta QD.014 – 0. Iniciar con 0.

especialmente con administración IV. . Raros: choque anafiláctico. para administración parenteral.1 mg IM pasando un día hasta completar otras 7 dosis si hay mejoría clínica y respuesta reticulocitaria positiva. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquiera de ellas.1 mg IM cada 3 ó 4 días por dos o tres semanas. Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. Embarazo: C. ciclofosfamida. Lactancia: Segura. luego 0. No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. Continuar con 0. trombosis vascular periférica. corticosteroides. angioedema. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. sensación de calor. azatioprina. urticaria. clorambucil. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. cicloserina. etionamida. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. Diarrea por la vitamina B12 (cianocobalamina). cianosis. por la presencia de la vitamina B12.1 mg QD IM por 7 días. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa.48 A11DB00 Complejo B (vitamina B1. disminuye su eficacia con • Omeprazol. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. uremia. ACTH. Para tratamiento de Anemia perniciosa con vitamina B12 (cianocobalamina): ADULTOS:0. colchicina: Dosificación: Se deberá tomar en cuenta el objetivo terapéutico y las dosis establecidas en cada caso. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. Anemia perniciosa por falta o inhibición del factor intrínseco. Por la cianocobalamina (B 12): Interfiere con la maduración de los eritrocitos y disminuye eficacia de vitamina B 12 con • Cloramfenicol: • Interfieren con absorción de vitamina B 12. Ver dosis indicadas en la descripción de las vitaminas B1 y B6. Interacciones: Por la Piridoxina (B 6): Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. mercaptopurina. trombocitosis. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. deficiencia de ácido fólico o policitemia. infecciones. dolor en el sitio de inyección. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia. hipokalemia. deficiencia de hierro. cicloserina y otros medicamentos. B6 y B12 Tableta | Jarabe | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida.

En hemocromatosis. vómito. Enrojecimiento de la piel. Nota: “El fracaso de la administración de suplementos de vitamina C para la reducción de la incidencia de los resfriados en la población común indica que no se justifica la profilaxis habitual de megadosis para su uso en la comunidad”. las megadosis incrementan la absorción de hierro. especialmente en mega dosis. cálculos renales o insuficiencia renal. anemia sideroblástica o talasemia.1 mg IM una vez al mes. En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las mega dosis pueden causar anemia hemolítica. Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. nausea. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Mecanismo no conocido.03 – 0.49 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Para mantenimiento 0. Embarazo: C Lactancia: Segura. NIÑOS: 0. Para mantenimiento 0. Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). Luego mantenimiento PO. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. Interacciones: Favorece la absorción del hierro oral el • Acido ascórbico: en dosis de hasta 500 mg QD Disminuye la eficacia anticoagulante de • Warfarina: con dosis altas de vitamina C. 37 . después de gastrectomía total o resección ileal extensa. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. si bien se sabe que la vitamina C se distribuye en la leche materna. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). después de gastrectomía total o resección ileal extensa. cefalea.05 mg IM QD por 2 o más semanas hasta completar la dosis total de 1 a 5 mg. Dosificación: Escorbuto: ADULTOS: INYECTABLE: Iniciar con 150 – 250 mg PO / IV QD o BID por 2 semanas. En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. A11GA01 Acido Ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg | Solución inyectable 100mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia: Escorbuto. No hay reportes de problemas en lactantes. Precauciones: Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato.1 mg IM una vez al mes. NIÑOS: ORAL: 100 – 300 mg PO QD por al menos 2 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. ORAL: 500 mg PO QD por al menos 2 semanas. poliuria. dolor abdominal.

penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal. Dosificación: Deficiencia de piridoxina: ADULTOS: INYECTABLE . Prevenir y tratar neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. ciclofosfamida. Interacciones: Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. Deberá basarse en requerimientos diarios para la edad y de acuerdo con la severidad de la deficiencia. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses.10 – 20 mg IM/IV QD por 3 semanas. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la piridoxina. Síndrome de dependencia a la piridoxina: ADULTOS: Iniciar con 30 – 600 mg IM/IV QD. Luego mantenimiento con 25 – 100 mg PO QD. cicloserina y otros medicamentos. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. . NIÑOS: No hay dosis establecida. etionamida. Embarazo: A Lactancia: Segura. ACTH. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. azatioprina. cicloserina. Disminuir progresivamente.50 A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6 Tableta 100 mg | Solución inyectable 300 mg/2ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia. corticosteroides. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. Prevenir neuritis por isoniazida: ADULTOS: ORAL: 25 – 50 mg PO QD. NIÑOS: NEONATOS O LACTANTES CON CONVULSIONES Iniciar con 10 – 100 mg IM/IV QD. Disminuir progresivamente. ORAL: 10 – 20 mg PO QD por 3 semanas. mercaptopurina. Deficiencia inducida por fármacos: ADULTOS: INYECTABLE: 50 – 200 mg IM/IV QD por 3 semanas. clorambucil. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD.

Incremento de calcio en el organismo. hipofosfatemia. dolor abdominal. disminuye la eficacia de • Verapamilo y otros calcio-antagonistas. Prevención de osteoporosis en pacientes con corticoides39. . pero escasa información acerca de los resultados fetales de los ensayos controlados aleatorios. Incrementan la absorción del calcio los • Estrógenos: lo cual se usa como ventaja terapéutica para tratar la osteoporosis posmenopáusica. Precauciones: En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Embarazo: No se ha asignado una categoría por parte de la FDA. la piridoxina (vitamina B6) es aparentemente más efectiva en la reducción de la gravedad de las náuseas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. xerostomía. De los tratamientos más modernos. Iniciar con 4 g IV. vómito. confusión. hipercalciuria. IM/IV QD Intoxicación por isoniazida (con 10 g o más): ADULTOS: La cantidad de piridoxina que se administrará deberá ser igual a la de isoniacida ingerida. Se deberá administrar con los alimentos. La evidencia obtenida a partir de los estudios observacionales no sugiere pruebas de teratogenicidad provenientes de ninguno de estos tratamientos”. Lactancia: Probablemente seguro. cálculos renales. anorexia. nausea. Raros: Hipercalcemia. hipofosfatemia. Ningún ensayo del tratamiento para la hiperemesis del embarazo demuestra pruebas de algún beneficio. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. Disminuye absorción y eficacia de • Fluoroquinolonas. disminuye la absorción de calcio. café (más de 8 tazas al día) y tabaco. cefalea. 38 A12 Suplementos y minerales A12AA00 Calcio Tableta Indicaciones: Hipocalcemia crónica. Los resultados de los ensayos con acupresión del P6 son equívocos. Interacciones: Disminuye la absorción de calcio con Alcohol. Existen algunas pruebas de efectos adversos. tetraciclinas orales: por quelación. seguidos de 1 g IM cada 30 minutos hasta completar cantidad requerida. antihiperfosfatémico. hipercalcemia.51 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Deficiencia inducida por cicloserina: ADULTOS: INYECTABLE: 300 mg o más. Nota: “Los fármacos antieméticos parecen reducir la frecuencia de las náuseas en el embarazo tem- prano. hipercalcemia.

Tomar con alimentos. hipercalciuria. Puede producir hipercalcemia. Aumenta absorción de calcio con • Vitamina D: Útil como ventaja terapéutica. enrojecimiento y sensación de calor en la piel. diuréticos ahorradores de potasio: efectos aditivos. el aumento resultante de la Densidad Mineral Ósea tiene poca probabilidad de producir una disminución clínicamente significativa del riesgo de fracturas. cálculos renales. sarcoidosis. NIÑOS: < 3 años: 400 – 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. dolor o quemadura. Efectos adversos: Frecuentes por administración IV: Hipotensión. bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco. hipercalcemia. calor. Tomar con alimentos.“A pesar de que hay un pequeño efecto de la administración de suplementos de calcio sobre las extremidades superiores.“Los ejercicios aeróbicos. Tomar con alimentos. riesgo de toxicidad digitálica. como una intervención de salud pública. fibrilación ventricular durante RCP. > 3 años: 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. betabloqueadores.41 . todos los pacientes que han comenzado a recibir corticosteroides deben recibir tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D” 42 A12AA03 Calcio Gluconato Solución inyectable 10% Indicaciones: Hipocalcemia aguda. hipermagnesemia.40 . Los resultados no apoyan el uso de suplementos de calcio en los niños sanos.52 Riesgo de hipercalcemia con • Losartán. La caminata es también efectiva para la cadera”. mareo. inhibidores de la ECA. En todos los tratamientos crónicos hay que vigilar las concentraciones plasmáticas de calcio. paro cardíaco. hidroclorotiacida.“Este metanálisis demostró una prevención clínicamente y estadísticamente significativa de la pérdida ósea a nivel de la espina dorsal lumbar y antebrazo con vitamina D y calcio en pacientes tratados con corticosteroides. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. hiperkalemia. con carga y de resistencia son efectivos para aumentar la Densidad Mineral Ósea de la columna en las mujeres posmenopáusicas. valsartán. sudoración. en el sitio de inyección enrojecimiento. Debido a la toxicidad y costes bajos. nausea o vómito. Estos resultados no pueden extrapolarse a niños con trastornos clínicos que afectan al metabolismo óseo”. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2. comezones de la piel.5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. . Osteoporosis: ADULTOS: 1 – 1. Tomar con alimentos. Notas: . Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia: ADULTOS: 2 – 5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas.

Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. . si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio. alteraciones en el pulso o en el EKG. valsartán. insuficiencia renal.53 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Raros: Hipercalcemia aguda. luego dosis de mantenimiento. luego dosis de mantenimiento. No se ha documentado el efecto del gluconato de calcio sobre la madre y el feto cuando se lo administra durante la labor y el parto. inhibidores de la ECA. acidosis. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus concentraciones cardiacas. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías. Interacciones: Riesgo de hipercalcemia con • Hidroclorotiacida. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia. Administración IV muy lenta. Precauciones: En lo posible administrar soluciones IV a temperatura corporal. se puede repetir en 6 horas. Embarazo: Categoría C. para evitar mareo. debilidad. con somnolencia. continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2: por efectos aditivos. LACTANTES: 200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. IV lentamente. En hipercalcemia aguda severa se observa acortamiento del intervalo Q-T en el EKG. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. precipitan si se mezcla en una misma solución de infusión IV.100 – 1000 mg IV muy lentamente NEONATOS: 200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. discontinuar temporalmente la administración. Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos e hipertensos. IV lentamente. se puede repetir en 6 horas. La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos. betabloqueadores. Neutraliza los efectos del sulfato de magnesio el • Gluconato de calcio: si se administran simultáneamente por vía IV. losartán. tratamiento de emergencia: ADULTOS: INYECTABLE . diuréticos ahorradores de potasio. nausea y vómito continuos. Además. En caso de necesidad se deberá administrar por vías separadas. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia. hepática o respiratoria. Riesgo de arritmias cardíacas con • Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico. excepto en emergencias. puede producir crisis hipertensivas. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV.

5 mEq/ml Calcio elemental en mg : 100 mg de Calcio elementa/ 1 g de gluconato de calcio = 100 mg de Ca/10 ml = 10 mg/ml -“No hay ninguna evidencia clara que el suplementación de calcio parenteral impacte el resultado de pacientes extremamente enfermos”. 43 . Nota: La solución de gluconato de calcio es al 10% = 10 g/100ml. lentamente. se puede repetir en 6 horas. Máximo 3 g/dosis. Velocidad Máxima de inyección IV: 100mg/ minuto Velocidad máxima de infusión IV: 120 – 140 mg/kg/hora con una concentración máxima de 50 mg/100ml. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. Arritmias cardiacas: LACTANTES Y NIÑOS: 60 – 100 mg/kg IV cada 5 a 10 minutos.54 NIÑOS: 200 – 500 mg/kg/día IV dividida en administraciones cada 6 horas. 1 g/10ml de gluconato de calcio. Calcio elemental en mEq: 5 mEq de Ca elemental / 1 g de gluconato de calcio = 5 mEq Ca/10 ml = 0.35 mEq IV por cada 100 ml de sangre citratada. luego dosis de mantenimiento. Hipermagnesemia: ADULTOS: INYECTABLE: 4.5 – 9 mEq IV muy lentamente Exsanguíneo transfusiones: ADULTOS: 1.

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B GRUPO B | Sangre y órganos formadores de sangre .

60 .

malestar. Poco frecuente: Hemorragias gastrointestinales. Cirugías neurológicas. suprarrenales. letargia. isoniacida. articulares. urinario o respiratorio. prurito. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. ictericia colestática. dolores o calambres abdominales. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. astenia. síndrome de dedos de los pies purpúreos.61 B01 Agentes antitrombóticos B01AA03 Warfarina tableta 5 mg GRUPO B | Sangre y formadores B Indicaciones: Mantenimiento de anticoagulación iniciada con heparina para: profilaxis del tromboembolismo en cardiopatía reumática y fibrilación auricular1. cefalea. Eclampsia o pre-eclampsia. ajo: sinergia anticoagulante. cloranfenicol. pericarditis hemorrágica. ulceraciones o lesiones activas del tracto gastrointestinal. AINEs. vigilar si hay sangre en orina o sangre oculta en heces. dermatitis. hepatitis. clopidogrel. parestesias. ranitidina. parto reciente. 2 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar3. púrpura. fluconazol y otros antifúngicos azoles. sangrado pulmonar o retroperitoneal.. trauma especialmente del SNC. fiebre. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédicas (caderas) para evitar tromboembolismo. ANCIANOS y pacientes debilitados. Tendencia a hemorragia por patologias como leucemia. intracraneales u oftálmicas. Contraindicaciones: Aborto tratado o incompleto. flatulencia. salicilatos. nausea. Vigilar INR . edema. cambios en el sentido del gusto. trombolíticos (uroquinasa). sulfinpirazona. tinidazol. endocarditis bacteriana subaguda. eritromicina. propoxifeno: inhiben metabolismo hepático. inhibidores de la trombina (antitrombina III). metronidazol. fatiga.4. amiodarona. vómito. urticaria. Lactancia: Segura. fluvastatina. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. deterioro de la función hepática. Es necesario monitorizar INR*. Precauciones: se deberá pesar riesgo/beneficio en: carcinoma visceral. policitemia vera. reacciones de hipersensibilidad. La warfarina se excreta por la leche materna como metabolitos inactivos. hepáticas. diverticulitis. anestesia regional o bloqueo lumbar. Hipertensión arterial severa o no controlada. Vasculitis. dicloxacilina. ya sea recientes o en proximidad inmediata. intolerancia al frío. lovastatina. Vigilar INR • Ketoconazol. calcificación traqueo bronquial. vasculitis. microembolización con colesterol. alopecia. disulfiram. Estudios en lactantes no han demostrado alteraciones de la coagulación. oftalmológicas o generales. itraconazol. diabetes mellitus severa. sulfonamidas. cimetidina. omeprazol. lansoprazol. diarrea. claritromicina. sangrado activo. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. deficiencia o mala absorción de vitamina K. Discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. mareo. Embarazo: Categoría X Se ha reportado mortinatos y prematuridad en 31% de los casos.

* INR (International Normalized Ratio o Razón Internacional Normalizada): Esta prueba mide la capacidad. Ajuste la dosis con base al INR. carbamazepina: inducen el metabolismo hepático. Vigilar INR. Comience con 2 – 5 mg PO QD por 2 – 4 días. • Vitamina K: antagonista de los efectos de la warfarina. • Alcohol: induce metabolismo hepático por uso crónico.1 – 0. • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático por uso agudo excesivo. Demora la re-anticoagulación. • Vitamina E: antagonista de los efectos de la vitamina K. • Andrógenos. ácido valproico: mecanismo no establecido. Se utiliza como prueba de selección de alteraciones de la coagulación y para monitorizar a los pacientes que reciben warfarina. NIÑOS: 0.34 mg/kg PO QD. Máximo 10 mg por dosis. azitromicina. Vigilar INR. incrementa la respuesta antiprotrombinémica de la warfarina.62 Ciprofloxacina. aminoglucósidos orales: disminuye absorción de warfarina. ezetimiba. Vigilar INR. sirve para revertir sus efectos anticoagulantes. Vigilar INR. Un INR de 2 – 3 es la meta para prevención y tratamiento de enfermedad trombo-embólica no valvular. ácido nalidíxico. . para formar coágulo. tramadol. inhibidores de la COX 2. propranolol: mecanismo no establecido. En pacientes con prótesis valvulares o síndrome antifosfolipídico el INR adecuado oscila entre 2. Vigilar INR. Vigilar INR.5.05 – 0. dependiente de la vitamina K. Disminuye eficacia de warfarina con • Orlistat. • Ácido ascórbico. ceftriaxona y otras cefalosporinas: inhiben metabolismo hepático y disminuye flora bacteriana intestinal con menor síntesis de vitamina K. ofloxacina. Comience con 0.5 – 3. Alteración eficacia de warfarina • Glucocorticoides sistémicos: pueden aumentar o disminuir el INR por alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. Vigilar INR. Ajuste la dosis con base al INR. • Dosificación: Anticoagulación ADULTOS: 2 – 10 mg PO QD. El INR ha sido introducido para reducir la variabilidad entre laboratorios en los reportes de Tiempo de Protrombina (TP).2 mg/kg PO por 2 días. • Barbitúricos. alopurinol. norfloxacina.

La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. neumonía. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina Nitratos (nitroglicerina. especialmente parálisis. Punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la heparina. profilaxis y tratamiento de tromboembolismo pulmonar y tratamiento de trombosis arterial coronaria aguda6. rodilla y otras cirugías. Hipersensibilidad a la enoxaparina. discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. En Diabetes mellitus severa. policitemia vera. • Warfarina: pesar riesgo/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. parálisis de larga duración o permanente. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. En retinopatía diabética o hemorrágica. B . Anestesia epidural o raquídea. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Precauciones: Cirugías neurológicas. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. sangrado activo. aborto tratado o incompleto. Antecedentes de sangrado GI. Tendencia a presentar hemorragias. anemia. secundaria a hematoma epidural o espinal. especialmente mujeres o por alteraciones de la función renal que favorecen los sangrados. • Cefalosporinas. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha.63 B01AB00 GRUPO B | Sangre y formadores Heparinade bajo peso molecular Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda5 luego de cirugía de reemplazo de cadera. Se desconoce si la enoxaparina se excreta en la leche materna. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. fibrilación auricular. clopidogrel. sulfinpirazona. edema pulmonar. Raras: Reacciones anafilactoideas. fiebre. púrpura. Trombocitopenia. salicilatos. trombocitopenia severa. edema periférico. inyección IM. hemorragia o sangrado activo. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. Deterioro de la función renal. trombolíticos (urokinsa). equimosis. tendencia a hemorragia por patologías como leucemia. Poco frecuente: hemorragias severas. así como con el uso de sustancias que afectan la hemostasia. hipertensión arterial severa. excepto en CID. aumento de las transaminasas hepáticas. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. ya sea recientes o en proximidad inmediata. hematoma epidural o subdural. Endocarditis bacteriana. el riesgo aumenta cuando se utiliza catéter para analgesia peridural. dolor e inflamación en el sitio de inyección. hematuria. En ANCIANOS. ajo: sinergia anticoagulante. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédica (caderas) para evitar tromboembolismo. Neonatos y prematuros. insuficiencia cardiaca congestiva. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. Enfermedades hepáticas. AINEs. oftalmológicas o generales. incluyendo AINEs.

Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente ambulatorio ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática. Monitorizar con biometría hemática.5 mg/ kg SC cada 12 horas. ginecológica. Monitorizar con biometría hemática. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Administrar con ácido acetil salicílico. . Máximo por 14 días. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces.64 Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de cadera ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 14 días. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 1. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. 40 mg SC QD por 3 semanas como profilaxis extendida luego del alta hospitalaria. Monitorizar con biometría hemática. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de infarto del miocardio sin onda Q o angina inestable ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Máximo por 12 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en cirugía abdominal. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 0. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente hospitalizado ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas.75 mg/ kg SC cada 12 horas. Como alternativa: 40 mg SC QD comenzando 12 horas antes de la cirugía. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo (pacientes con movilidad severamente restringida) ADULTOS: 40 mg SC cada 24 horas por 6 – 11 días. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 0. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de rodilla ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 10 días.0 mg/ kg SC cada 12 horas.5 mg/kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática. Máximo por 14 días. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. hasta que el paciente esté estable. Use de 2 a 8 días. Otra opción: 15 mg/kg SC QD. urológica o colo-rectal ADULTOS: Dosis inicial 2 horas antes de la cirugía: 40 mg SC cada 24 horas por 7 – 10 días.

comezones o sensación de quemazón especialmente en la planta de los pies. necrosis de piel o TCS. oftalmológicas o generales. Hemorragias gastrointestinales. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. intracraneales u oftálmicas. excepto en conjunción con cirugía correctiva. En ANCIANOS.000 UI/5ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda7. tendencia a presentar hemorragias. ajo: sinergia anticoagulante. sulfinpirazona. enfriamiento y cianosis de brazos o piernas. si bien se ha reportado mortinatos y prematuridad en porcentajes relativamente bajos (13 – 22%). neuropatías periféricas en manos y pies. lo cual favorece la presencia de sangrados. deterioro de la función renal. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. durante la menstruación. aumento de las transaminasas hepáticas. escalofríos. como: cirugías neu-rológi- B cas. erección frecuente o persistente. Poco frecuente: Choque anafiláctico. dolor e inflamación en el sitio de inyección. fiebre. hepáticas. . hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. inhibidores de la trombina (antitrombina III). aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. suprarrenales. La heparina no se excreta por la leche materna. Es el anticoagulante de elección durante el embarazo. anestesia epidural o raquídea. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. punción lumbar o raquídea recientes. aumenta el riesgo de hiperkalemia. pericarditis hemorrágica. en diabetes mellitus y acidosis.65 B01AB01 GRUPO B | Sangre y formadores Heparina no fraccionada Solución inyectable 25. • Cefalosporinas. Embarazo: Categoría C. sangrado pulmonar o retroperitoneal. Osteoporosis rápidamente progresiva (2 – 4 semanas) y grave en madres lactantes. prolongación del tiempo de coagulación. reacciones anafilactoideas. osteoporosis y alopecia en tratamientos de más de 6 meses de duración. trombolíticos (urokinsa). Precauciones: En procedimientos con riesgo aumentado de sangrado. AINEs. sangrado activo incontrolable. ya sea recientes o en proximidad inmediata. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. dolor torácico. No atraviesa la placenta. especialmente mujeres con alteraciones de la función renal. Hay que utilizarla con precaución en el 3er trimestre y en el posparto. dolor. enfermedades hepáticas. articulares. hipersensibilidad. endocarditis bacteriana. Lactancia: Segura. trombocitopenia inmune que habitualmente se produce entre los 6 y 10 días tras el inicio del tratamiento (requiere retirada inmediata de la heparina). incluyendo las odontológicas. por riesgo de sangrado materno. clopidogrel. Contraindicaciones: Amenaza de aborto. salicilatos. antecedentes de sangrado GI. • Warfarina: pesar riego/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina.

bron- quitis. Efectos adversos: Frecuente: nausea. sangrado activo. diuréticos ahorradores de potasio. para cateterización cardiaca. erupciones cutáneas. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina • Nitratos (nitroglicerina. fatiga. luego 28 unidades/kg/ hora IV Mayores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. hepatitis. cefalea. púrpura. dolor torácico. prurito. reacciones anafilactoideas. Los valores de TTP deberán ser menores al doble del valor inicial. Ajuste la dosis con base a TTP.000 unidades SC cada 8 – 12 horas NIÑOS: 100 – 150 unidades/kg IV en bolo por una vez. Sinónimos: PTT. síndrome de Stevens-Johnson. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Para reiniciar la anticoagulación TTP deberá ser menor al doble del control inicial. en uso crónico de heparina con estos fármacos. neutropenia. diuréticos tiazídicos + inhibidores de la ECA. luego 20 unidades/kg/ hora IV * TTP (Tiempo de Tromboplastina Parcial: mide el tiempo que toma en formarse el coágulo en sangre citratada después de añadir calcio y un sustituto de fosfolípidos plaquetarios. Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso ADULTOS: 5. artralgia. NIÑOS: Menores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. angioedema. Tratamiento de tromboembolismo venoso ADULTOS: Iniciar con 80 unidades/kg IV en bolo por una vez. vértigo. sales de potasio: vigilar concentraciones de potasio sérico.66 Pueden producir hiperkalemia • Inhibidores de la ECA. necrolisis epidérmica tóxica. Si supera este valor deberá suspenderse la administración de heparina. B01AC04 Clopidogrel Tableta 75 mg Indicaciones: Síndrome coronario agudo. previo a la anticoagulación. Profilaxis de tromboembolia8. insuficiencia hepática aguda. eritema multiforme. diarrea. reacciones de hipersensibilidad. hemorragia intracraneal. úlcera péptica o riesgo de sangrado. palpitaciones. pancreatitis. dolor abdominal. enfermedad del suero. luego 18 unidades/kg/hora IV. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. hemorragia. . Puede requerir dosis mayores en procedimientos prolongados. trombosis trombocitopénica. epistaxis. incluso fatales. dispepsia. Poco frecuente: Sangrados severos. tos. aPTT o APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada). IVU. síndrome semejante a influenza.

tinitus. B B01AC06 Ácido Acetil Salicílico Tableta 81-100 mg Indicaciones: Fiebre (excepto en niños y adolescentes. hiperuricemia. artritis reumatoidea juvenil.11 tromboembolismo cerebral. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. artritis reumatoidea. Reducción de riesgo trombótico en casos de infarto miocárdico. riesgo de miopatía y rabdomiolisis. Comenzar con 300 mg PO por una vez.67 Precauciones: Trauma. ya sea recientes o en proximidad inmediata. varicela u otras). sangre oculta en las heces. profilaxis de agregación plaquetaria10. sólo existen pruebas débiles del beneficio. • Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos. ACV o enfermedad arterial periférica recientes ADULTOS: 75 mg PO QD Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. sulfinpirazona. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. cirugías neurológicas. osteoartritis. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. inflamación (mialgia. especialmente con infecciones virales como influenza. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. dispepsia. oftalmológicas o generales. dolor abdominal. urticaria. Embarazo: Categoría B. hemorragias. deficiencia de G6PD. Inhibición de metabolismo hepático e incremento de la toxicidad de • Fenitoina: aumento de sus niveles séricos. salicilatos. bursitis. Cuando existe sensibilidad cruzada con AINEs producen broncoespasmo y reacciones cutáneas. warfarina. sangrado gastrointestinal. Vigilar niveles séricos de fenitoina. aumento de sus niveles séricos. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Vigilar glicemia. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. AINEs. vómito. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. heparinas. dolor músculo esquelético. tendinitis). otros salicilatos o en algunos casos a otros AINEs. Riesgo de hipoglicemia con • Tolbutamida: inhibición del metabolismo hepático de la tolbutamida. ajo: sinergia anticoagulante. Luego 75 mg PO QD. GRUPO B | Sangre y formadores Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS. fiebre reumática. infarto y reinfarto del miocardio12. mareo. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. deterioro de la función hepática. traumatismos atléticos. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido9. . trombolíticos (urokinsa). deterioro severo de la función renal.

heparinas. Aumentan niveles séricos de ASA y su toxicidad con • Ácido ascórbico. Evitar dosis altas si el paciente tiene gota. antihistamínicos y fenotiacinas. con aumento de sus niveles séricos. alteraciones de la coagulación. con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. entre uso de ASA + infecciones virales especialmente influenza y varicela + niño o adolescente (menor de 18 años). por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. angioedema. Interacciones: Necrosis papilar renal con insuficiencia renal terminal. cloruro de amonio o fosfato de sodio y otros acidificadores de orina: disminuyen la excreción de ASA. trombocitopenia. anemia por deficiencia de hierro. Lactancia: Posiblemente inseguro. ajo: sinergia anticoagulante. Hay riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso en el neonato. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. Riesgo de hipoglicemia con • Insulina y antidiabéticos orales: ASA desplaza de la ligadura proteica a insulina y antidiabéticos orales. mareo y tinitus) los • Antieméticos. Incrementa riesgo de toxicidad ótica con • Furosemida: competencia por la excreción renal. hepatotoxicidad con altas dosis de ASA. incremento de la presión intracraneal. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Su utilización en el 3er trimestre produce prolongación del embarazo y postmadurez. • Alcohol y AINEs: favorecen producción de úlceras pépticas y sangrado GI. uso de anticoagulantes. Precauciones: Trauma. • Dipiridamol. warfarina. La asociación epidemiológica establecida para el síndrome de Reye. corticosteroides. leucopenia. bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina: aumentan la excreción de ASA. Se distribuye en la leche materna en cantidades suficientes como para producir efectos adversos en el lactante. salicilatos. broncoespasmo. Embarazo: Categoría D. disminuye su excreción renal. AINEs. trombocitopenia. sulfinpirazona. Los ANCIANOS son más susceptibles a los efectos adversos de ASA posiblemente por deterioro de su función renal. exige no utilizar ASA en niños y adolescentes. ya sea recientes o en proximidad inmediata. inhibidores de la anhidrasa carbónica. . también cáncer de riñón y vejiga con • Paracetamol: uso simultáneo y prolongado. Disminuyen niveles séricos de ASA y su eficacia con • Antiácidos. trombolíticos (urokinsa). reflujo gastro esofágico. Aumenta riesgo de sangrado. cirugías neurológicas. anafilaxia. síndrome de Reye en niños y adolescentes. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: ASA desplaza a metotrexato de su ligadura proteica. Vigilar glicemia. alcoholismo crónico. púrpura trombocitopénica. Enmascaran síntomas de toxicidad ótica de ASA (incluyendo vértigo. Se han reportado malformaciones fetales con su uso especialmente en el 1er trimestre. Aumenta el riesgo de sangrado materno y en el neonato. oftalmológicas o generales. lesión intracraneal. nefrotoxicidad.68 Poco frecuente: Sangrados severos y perforaciones GI. salicilismo. deterioro de la función renal y hepática.

cirugía reciente (30 días). para prevención primaria y secundaria. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido13. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. Fiebre reumática ADULTOS: 5 – 8 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas por 1 ó 2 semanas. abciximab (inhibidores de la agregación plaquetaria). prurito. Máximo 4 g PO QD Síndrome coronario agudo ADULTOS: 500 mg PO por una vez. Efectos adversos: Frecuente: nausea. sulfinpirazona: No usar concomitan-temente en casos de gota. úlcera péptica o riesgo de sangrado. fatiga. trombocitopenia con uso previo de tirofiban. síndrome semejante a influenza. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. Artritis ADULTOS: 2. historia de ACV hemorrágico. traumatismo mayor reciente (30 días). tos. alteraciones de la coagulación reciente (1 mes). Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. sólo existen pruebas débiles del beneficio. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. . sangrado activo. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO QD dividido cada 6 – 8 horas. aneurisma intracraneal. palpitaciones.69 ASA inhibe el efecto uricosúrico de • Probenecid.5 mg/50ml Indicaciones: Tratamiento de síndrome coronario agudo (en combinación con heparina) para evitar complicaciones cardiacas isquémicas. dolor abdominal. vértigo. Niveles terapéuticos de ASA: 15 – 30mg/dl. ACV reciente (30 días). dolor torácico. uso conjunto con eptifibatide. pericarditis aguda. IVU. Luego 100 mg PO QD indefinidamente Reducción de riesgo en infarto agudo de miocardio o riesgo trombótico en ACV ADULTOS: 100 mg PO QD. Dosificación: Fiebre o dolor moderado ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. hemorragia intracraneal. cefalea. epistaxis. artralgia.5 – 5 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. GRUPO B | Sangre y formadores B B01AC17 Tirofiban Solución inyectable 12. diarrea. bronquitis. Ajustar dosis a respuesta clínica durante las siguientes 2 – 8 semanas. dispepsia. púrpura. hipertensión severa. hemorragia. erupciones cutáneas. Aumentar entre 10 – 20 mg/kg/día cada 5 – 7 días. Comenzar con 60 mg/kg/día.

Pertenecen al mismo grupo de • fármacos. Contraindicaciones: Aneurisma disecante. incluso fatales. . AINEs. enfermedad del suero. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia en humanos. tumor cerebral primario o metastático. No se ha establecido su seguridad en menores de 18 años. se deberá chequear más frecuentemente las plaquetas y aTTP. necrolisis epidérmica tóxica. trombosis trombocitopénica.70 Poco frecuente: Sangrados severos. Interacciones: Riesgo de sangrado y trombocitopenia con • Eptifibatide. dipiridamol. síndrome de Stevens-Johnson. várices esofágicas. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Nota: • Exámenes previos: creatinina. angioedema. abciximab: inhibidores de la agregación plaquetaria. Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después de angioplastia o aterectomía. B01AD01 Estreptoquinasa Polvo para inyección 1´500. parto o sangrado vaginal profuso. • Si el paciente ha recibido previamente tirofiban. Luego 0. colitis ulcerosa. sangrado activo.000 UI Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda. reacciones anafilactoideas. hemoglobina. Se conoce que se distribuye en concentraciones significativas en la leche de ratas lactantes.. neurocirugía intracraneal o medular en los 2 últimos meses. enfermedad renal severa. eritema multiforme. hematocrito. Precauciones: Si plaquetas están en < 150. sulfinpirazona.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30 minutos. hipertensión severa (> 200/120).1 mcg/kg/min en infusión IV. cirugía reciente incluyendo cirugía dental. hepatitis. • Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/minuto). Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS: Dosis inicial: 0. reacciones de hipersensibilidad. Limpieza total o parcial de cánula arterio-venosa ocluida. Se recomienda suspender lactancia y reasumirla 24 después de suspender el tratamiento con tirofiban. retinopatía hemorrágica. pancreatitis aguda. historia de ACV. hemodiálisis crónica. plaquetas y aTTP. antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. neutropenia. insuficiencia hepática aguda. heparinas. trombolíticos (estreptoquinasa). trauma del SNC. pancreatitis. malformación arterio-venosa. • Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión inicial y luego al menos una vez al día. aneurisma intracraneal. ajo: sinergia anticoagulante. Clopidogrel.000. warfarina. salicilatos. se recomienda reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad. eptifibatide o abciximab.

se ha descrito raramente síndrome de Guillain-Barré. se utiliza conjuntamente con heparina en terapia trombolítica intravenosa para tratamiento de oclusión de la arteria coronaria. Atraviesa la placenta en mínimas cantidades. Sangrados subcutáneos. diplopía. penicilinas de amplio espectro: por su efecto antiprotrombinémico. Lactancia: seguridad no establecida. INTRARTERIAL: por catéter ubicado en la arteria coronaria: 20. tendencia a presentar hemorragias. B . Dosificación: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda ADULTOS: Iniciar tratamiento. como vasodilatadores o morfina o por anafilaxia. sulfinpirazona. salicilatos. Procesos en los que exista riesgo de hemorragia. Dolor abdominal o de espalda. embolismo por colesterol. trombolíticos (urokinasa). Puede haber respuesta aún si se comienza entre 6 – 12 horas. por orina o heces. Administrar con precaución. En retinopatía diabética o hemorrágica. por administración rápida del fármaco o asociado a otros que produzcan hipotensión. fiebre. Precauciones: antecedentes de alergias a estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. escalofrío.000 UI/minuto.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 horas. durante 1 hora. habitualmente limitada en el punto de inyección. hemorragias. deterioro de la función hepática o renal severas. anestesia epidural o raquídea. AINEs. estreñimiento secundario a sangrados intestinales. Pueden ser útiles para hemorragias severas producidas por agentes trombolíticos • Ácido aminocaproico y otros antifibrinolíticos: son antagonistas.000 UI inicialmente. sangrado de heridas o encías. especialmente parálisis. dislalia. debilidad de brazos o piernas). hemorragias internas en abdomen. embarazo. hipotensión arterial no secundaria a sangrado. ajo. • Cefalosporinas. biopsias realizadas en los últimos 10 días. Se ha detectado anticuerpos antiestreptoquinasa en el feto.71 Efectos adversos: Frecuente: Náusea y vómitos. Se ha reportado posibilidad de separación de la placenta en las primeras 18 semanas. enoxaparina: sin embargo. en lo posible. Embarazo: Categoría C. clopidogrel. tratamiento con estreptoquinasa dentro de los últimos 5 días a un año infección estreptocócica reciente.000 UI IV administrada en 30 minutos. • Dipiridamol. INTRAVENOSO: 1´500. inhibidores de la trombina (antitrombina III). endocarditis bacteriana. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. antes de las 6 horas de iniciados los síntomas. warfarina o heparina: sinergia anticoagulante que aumenta riesgo de sangrado. ACV hemorrágicos o trombóticos por migración de los fragmentos del coágulo y migración al SNC (confusión. Se desconoce si la estreptoquinasa se excreta en la leche materna. Si hay trombosis venosa profunda concurrente mantener tratamiento por 72 horas.000 UI IV administrada en 1 hora. como: punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas. Luego 100. antecedentes de sangrado GI. seguidos de 2. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo Iniciar tratamiento dentro de 5 – 7 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. Poco Frecuente: Alergias. GRUPO B | Sangre y formadores Interacciones: Incrementa riesgo de sangrado con • Heparina.

000 UI / hora IV en infusión continua por 72horas.000 UI IV administrada en 30 minutos. Precauciones: Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados por manifestaciones por la posible formación de trombos y sus consecuencias. edema. Coagulación intravascular activa. Luego 100. obstrucción de la vejiga por la formación de coágulos. cansancio o debilidad inusuales.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 – 72 horas. cefalea. especialmente por rápida administración IV. en el habla o en la coordinación y alteraciones inexplicables de la respiración dependiendo de la ubicación del coágulo. en hemorragia subaracnoidea. mareo. Hipertensión intracraneal. Neonatos. Luego 100. náusea.000 – 250. leucopenia. Predisposición a formación de trombos o historia de trombosis. . diarreas. obstrucción nasal. 14 B02 Antihemorrágicos B02AA01 Ácido Aminocaproico Solución inyectable 250mg/ml | Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis. cambios súbitos en la visión. Hematuria originada en el tracto urinario superior por riesgo de obstrucción intrarenal secundaria a la retención de coágulo en la pelvis renal o uréteres. Agranulocitosis. erupciones cutáneas. eyaculación seca. bradicardia y arritmias cardíacas especialmente luego de la administración rápida IV. Tratamiento de tromboembolismo arterial agudo Iniciar tratamiento dentro de 3 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. vómito.16 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. cefalea súbita y severa. Raros: Rabdomiolisis con miohemoglobinuria e insuficiencia renal.000 UI IV administrada en 30 minutos. con análisis de subgrupos de los pacientes que inician la enfermedad con embolismo pulmonar agudo hemodinámicamente estable comparados con los pacientes con un trastorno hemodinámico inestable.72 Tratamiento de trombosis venosa profunda Iniciar tratamiento dentro de 3 – 4 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250.000 UI instiladas lentamente en la cánula ocluida. Se requiere más ECA doble ciegos. presencia de coágulos y dolor en la menstruación. Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-quirúrgica15. Efectos adversos: Poco frecuente: Anafilaxia. Nota: No se puede concluir que el tratamiento trombolítico es mejor que la heparina para el embolismo pulmonar basado en las limitadas pruebas encontradas. convulsiones. tinitus. Limpieza total o parcial de cánula arteriovenosa ocluida 100. ACV. insuficiencia renal. trombosis o tromboembolismo manifiesto por dolor torácico. hipotensión. calambres abdominales. hipertensión. miopatía. trombocitopenia. de extremidades. en enfermedad cardio-vascular. en deterioro de la función renal o hepática.

ORAL . tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis ADULTOS: INYECTABLE . Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. disnea. NIÑOS: INYECTABLE . ORAL . • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. En Hemofilia B. efectos aditivos. paro respiratorio o cardíaco y muerte. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. por administración IV. con dosis excesivas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. reteplasa. Efectos adversos: Frecuente: hipotensión. Máximo 30 g/día Se puede iniciar el tratamiento IV y continuar PO. hematoma en el sitio de inyección. Máximo 30 g PO QD. pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos. aLeplasa. . edema. hipotensión severa. por 8 horas o hasta controlar sangrado. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Máximo 30 g/día. Luego 100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. Raros: anafilaxia. enrojecimiento de la piel. hipotensión. Máximo 30 g/día. sudoración intensa. cambios en el gusto. GRUPO B | Sangre y formadores B B02BA01 Fitomenadiona Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipoprotrombinemia. Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido17. uroquinasa.Comenzar con 5 mg PO. deterioro de la función hepática.Comenzar con 100 – 200 mg/kg IV.Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. luego de una hora 1 g PO cada hora. Hiperbilirrubinemia.73 Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Continuar con 6 g PO cada 6 horas.Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos. luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. Luego 1 g/hora IV. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. Profilaxis y tratamiento de hemorragia después de cirugía dental u oral en pacientes con Hemofilia A ADULTOS: ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente después de la cirugía. ictericia y anemia hemolítica en neonatos.

10mg IM o SC. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas.74 Precauciones: No se deberá administrar por vía IV. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la prueba sensible para correlacionar con los niveles de factores de la coagulación vitamino K dependientes (II. Produce reacciones tipo anafilaxia. Dosis mayores pueden ser necesarias para niños cuyas madres recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante el embarazo. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Tratamiento de hipoprotrombinemia por otras causas ADULTOS: INYECTABLE . aún en la primera administración IV. Es especialmente necesaria la administración directa a los neonatos como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. efectos aditivos. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. NIÑOS: 2 – 5 mg IM una vez a la semana. En Hemofilia B. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes (warfarina u otros) ADULTOS: 2. aLeplasa. teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal que sintetiza la vitamina K. En algunos casos puede requerirse administrar hasta 25 mg por dosis. Se ha reportado reacciones severas e incluso muertes por administración IV. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. reteplasa.2mg IM o SC. si es necesario. especialmente si solamente reciben leche materna. NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC.5 – 10 mg IM o SC. . NIÑOS: 2. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. si es necesario.5 – 1 mg. V y X). Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. si es necesario. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. IM. TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. Puede repetirse otra dosis igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo. Enfermedad hemorrágica del recién nacido PROFILAXIS: 0. dentro de la primera hora del nacimiento. LACTANTES: 1 . No es un antídoto de la heparina. Profilaxis de hipoprotrombinemia durante la nutrición parenteral prolongada ADULTOS: 5 – 10 mg IM una vez a la semana.5 – 10 mg IM o SC. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. uroquinasa. paro respiratorio o cardíaco.

Trombocitopenia con sangrado para el factor antihemofílico de origen porcino. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Efectos adversos: Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. para inhibir la fibrinolisis y promover trombosis y consiguiente reducción del tumor. B . Tratamiento de la Hypofibrinogenemia. Trombosis. conjuntamente con ácido aminocaproico y trombina. cefalea.75 B02BD02 GRUPO B | Sangre y formadores Factor VIII de la Coagulación Polvo para inyección 250 – 1000 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia A (Hemofilia Clásica). rubor facial. vómito o disgeusia. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia A deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. Anemia hemolítica. II y III. Tratamiento adjunto en síndrome de KasabachMerritt. boca seca. 3 veces a la semana. Administrar antes de 3 horas de su preparación. Respiración rápida o irregular. Cambios en el color de la piel de la cara. No agitar fuertemente el vial. náusea. entre las dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Factor VIII o proteínas que pueden estar presentes en los derivados de anticuerpos monoclonales y recombinantes de productos antihemofílicos. de ratón o de hamster. Vigilar evolución de hematocrito y realizar pruebas de Coombs directo y de anticuerpos contra el Factor VIII. Interacciones: No se ha reportado Dosificación: Hemofilia Á Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen del origen de elaboración del Factor Antihemofílico VIII y de la severidad del sangrado. náusea. Mareo. fatiga. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipos I. Tratamiento de la deficiencia de Factor XIII. Tratamiento adjunto en Coagulación Intravascular Diseminada como fuente de fibrinógeno que se administra conjuntamente con plasma fresco congelado para reemplazar otros factores de la coagulación y concentrados de plaquetas para su reemplazo. como son las proteínas bovinas. Controlar ele pulso durante la administración. Hiperfibrinogenemia. manteniendo el nivel del Factor VIII por encima del 1%. Mezclar con movimientos suaves. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. fiebre. No se ha reportado problemas para el lactante. Parestesias. Control y prevención de sangrado durante procedimientos quirúrgicos en pacientes con Hemofillia A. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. epistaxis. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Edema de los párpados. Exantema cutáneo.

alteraciones hepáticas.5 FA = Factor Antihemofílico Velocidad de administración: Hemofil M and Aplánate: no mayor a 10 ml por minuto. son de utilidad las siguientes fórmulas: • Incremento deseado de FA (% de lo normal) = ([Dosis de FA (UI)] / [Peso en kg] x 2 • Dosis de FA (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de FA x 0. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor VIII en plasma. infarto del miocardio. con mayor frecuencia en prematuros y neonatos. cirugía reciente. historia o predisposición a trombo embolismos. B02BD04 Factor IX de la coagulación Polvo para inyección 600 – 1200 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia B18. complicaciones trombóticas. numeración de plaquetas y TP. Se podría considerar el riego/beneficio de su uso en: traumatismos por compresión. Mezclar con movimientos suaves. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. estados hiperfibrinolíticos. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos.. No agitar fuertemente el vial. Edema de los párpados. Monitorizar TTP. fibrinógeno plasmático. riesgo de alergia a las proteínas presentes en los productos derivados de anticuerpos monoclonales. fiebre. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. su concentración de anticuerpos circulante. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. tromboembolismo. Koate-HP: toda la dosis deberá administrarse en 5 – 10 minutos. Humate-P: 4 ml por minuto.76 Nota: Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Contraindicaciones: No se deberá administrar. diariamente en CID. Exantema cutáneo. Efectos adversos: Frecuentes: CID. Administrar antes de 3 horas de su preparación. Cambios en el color de la piel de la cara. en CID. Respiración rápida o irregular. embolismo pulmonar. Controlar ele pulso durante la administración. Es muy poco probable que se excrete por esta vía por su alto peso molecular. Monoclate-P: 2 ml por minuto. . sensibilidad a la proteína de hamster que puede estar presente en productos recombinantes. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia B deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. Determinar concentraciones plasmáticas de factor IX. sensibilidad al factor IX. Anemia hemolítica. salvo situaciones excepcionales. náusea.

hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. Nota: . en comparación con placebo. vómito. Dosificación: Hemofilia B Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen de la severidad del sangrado. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. náusea. dolor abdominal. Dos ensayos clínicos se encuentran en curso”19 GRUPO B | Sangre y formadores B B03 Preparados Antianémicos B03AA00 Sales de hierro Gragea | Solución oral Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica20. pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. porfiria cutánea tarda. En alcoholismo activo o en remisión. especialmente en formas inyectables. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado.21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. su concentración de anticuerpos circulante. entre las dosis. para minimizar sus complicaciones. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. Asma. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. anemias de otro origen. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. Se necesitan Ensayos Clínicos Aleatorizados. En extracciones dentales se puede usar estos agentes antifibrinolíticos como enjuague oral o difiriendo su uso 8 a 12 horas después de la inyección de factor IX. o la profilaxis basada en datos farmacocinéticos individuales. tratamiento a demanda. bien diseñados para evaluar la efectividad de los concentrados de factores de la coagulación como profilaxis.77 Interacciones: Aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas con: • Ácido aminocaproico o ácido tranexamico:. hemocromatosis o hemosiderosis.Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. por riesgo de reacciones alérgicas. tales como anemia hemolítica o talasemia. 2 veces a la semana. diarrea. es de utilidad la siguiente fórmula: Dosis de Factor IX (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de Factor IX (% de lo normal) x 1 IU/kg “Hay pruebas insuficientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la profilaxis con concentrados de factores de la coagulación reducen las hemorragias y las complicaciones relacionadas con hemorragias en la hemofilia A o B. manteniendo el nivel del Factor IX por encima del 1%. Úlcera péptica puede agravarse con- . estreñimiento. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor IX en plasma. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido) Raros: anafilaxia por administración IV o IM.

dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. que incluyen hierro y zinc en su composición. Máximo 15 mg/día LACTANTES Y NIÑOS: 4 – 6 mg de hierro elemental/kg/día PO dividido en 3 tomas. omeprazol. Profilaxis de anemia ferropénica en lactantes 1. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. huevos. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos.78 hierro oral. Concentración de hierro elemental en diversas presentaciones de sulfato ferroso Grageas de 325 mg = 65 mg de hierro elemental. té. cimetidina. pueden favorecer acumulación de hierro. Administrar hierro 1 hora antes. a partir de los 4 meses de edad en los niños nacidos a término y a partir de los 2 meses de edad en los niños pretérmino. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. tetraciclinas. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. • Leche. • Quinolonas orales. Jarabe de 220 mg/ 5 ml = 44 mg de hierro elemental Jarabe de 125 mg / 5ml = 25 mg de hierro elemental. Algunas normas recomiendan la administración de hierro cuando el niño duplica el peso que tuvo al nacimiento.2 mg de hierro elemental/kg/día PO QD En los niños se deberá administrar hierro. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: 325 mg (como sulfato ferroso) PO BID O QID. lácteos. café. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. . Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. en dosis recomendadas. en administración conjunta. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. puede haber sobrecarga de hierro. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. • Sales de calcio: por quelación. NIÑOS: NEONATOS: 2 – 4 mg/hierro elemental/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. Administrar levodopa 2 horas antes. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. como profilaxis de anemia ferropénica. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. pan integral. Deterioro hepático e infecciones renales agudas.

en casos de intolerancia oral22. parestesias. Infecciones renales agudas. Deterioro hepático. disgeusia. solamente en el glúteo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. desorientación. puede haber sobrecarga de hierro. bradicardia. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. Broncoespasmo. Asma. Efectos adversos: Frecuente: Rubor facial. Interacciones: Disminuye absorción del hierro oral y su eficacia el • Hierro parenteral IV o IM: Suspender hierro oral antes de iniciar hierro parenteral. hipersensibilidad al hierro. Diarrea.0442 (Hb. Poco frecuente: Absceso estéril. deseada – Hb. Exantemas. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. Raros: anafilaxia por administración IV o IM. hemosiderosis. diaforesis. prurito. por riesgo de reacciones alérgicas. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral.5 ml IM. Síncope. dolor torácico. fiebre. vómito. artrosis. Adenopatías. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. arritmias. En alcoholismo activo o en remisión. DOSIS FRACCIONADAS Administrar 25 – 100 mg IM o IV. mareo. astenia. artralgias. Convulsiones. Porfiria cutánea tarda.79 B03AC00 GRUPO B | Sangre y formadores Sales de hierro Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica. insuficiencia respiratoria. Anemias de otro origen. Náusea. con una aguja larga (2 – 3 pulgadas.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba de 0. Cefalea. dolor en el sitio de la inyección. Observada) x Peso en Kg + (0. Choque. escalofrío. Taquicardia. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. hasta alcanzar la dosis total requerida. Mialgia. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. VÍA IM (profunda): Administrar mediante la técnica en “Z”. Reacciones anfilactoideas. número 20) B . Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. Artritis. Hemocromatosis o hemosiderosis. especialmente en formas inyectables. Urticaria. pueden favorecer acumulación de hierro. tales como anemia hemolítica o talasemia. Pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. dolor abdominal. Precauciones: Disponer de epinefrina inyectable antes de administrar hierro parenteral. paro cardíaco. Malestar.

solamente en el glúteo. la primera vez. administrar mediante la técnica en “Z”. de 0.5 ml IM. DOSIS FRACCIONADAS: Administrar 25 – 100 mg IM o IV. Observada) x Peso en Kg + (0. de 0. Concentración de hierro elemental en ampollas de hierro dextrán: 1 ml = 50 mg de hierro elemental. con una aguja larga.80 INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. Se puede administrar en una sola vez la dosis total.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. Nota: El pico de ferritina sérica se alcanza aproximadamente en 7 a 9 días después de la administración IV de hierro dextrán y retorna a la línea base en aproximadamente 3 semanas. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. Reemplazo de hierro.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. con una aguja larga. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. en infusión continua durante 8 – 12 horas. solamente en el glúteo. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. luego de pérdidas sanguíneas ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA: Iniciar con una dosis de prueba de 0. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.0442 (Hb. durante 10 minutos. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. administrar mediante la técnica en “Z”. en infusión continua durante 8 – 12 horas.5 ml IM en niños. . Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. la primera vez. durante 10 minutos. en infusión continua durante 4 a 5 horas. durante 10 minutos.25 ml IM en lactantes y 0.0 ml) Por vía IM profunda. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. durante 10 minutos. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. deseada – Hb. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total.5 ml IM en niños. diluida en Dextrosa al 5%. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. hasta alcanzar la dosis total requerida. en infusión continua durante 4 a 5 horas. diluida en Dextrosa al 5%.25 ml IM en lactantes y 0. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba.0 ml) Por vía IM profunda.

• Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. Anorexia. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. dolor abdominal. por riesgo de reacciones alérgicas.81 GRUPO B | Sangre y formadores B03AD00 Sales de Hierro + Ácido Fólico Indicaciones: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. lácteos. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido). té. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. náusea. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. • Sales de calcio: por quelación. • Quinolonas orales. • Leche. Administrar levodopa 2 horas antes. estreñimiento. en dosis recomendadas. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. diarrea. Alteración del sueño. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. flatulencia. Anemias no diagnosticadas. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. pues disminuye la absorción del hierro. Asma. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. Embarazo: Categoría A. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. Lactancia: Se considera segura y necesaria su administración durante la lactancia. especialmente en formas inyectables. que incluyen hierro y zinc en su composición. irritabilidad. omeprazol. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. hiperactividad. Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. en administración conjunta. pueden favorecer acumulación de hierro. café. B . cimetidina. En alcoholismo activo o en remisión. El tratamiento de anemia ferropénica deberá realizarse con sales de hierro no combinadas con ácido fólico. vómito. Administrar hierro 1 hora antes. pan integral. puede haber sobrecarga de hierro. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. huevos. tetraciclinas.

3 mg PO QD. hasta una remisión clínica completa. Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico: 0. Efectos adversos: Frecuente: cefalea. exantema. LACTANCIA: 0. aunque se distribuye en la leche materna.4 mg PO QD. lansoprazol: aumento del pH gástrico.82 Dosificación: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. trombocitosis. En atrofia hereditaria del nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda. Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina • Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria. > 14 años: 0.15 mg PO QD 4 a 9 años: 0. 9 a 14 años: 0. Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina o al cobalto. en dosis recomendadas. Excepto en urgencias. Raros: anafilaxia. Interacciones: Disminuyen absorción de hidroxicobalamina • Omeprazol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. B03BA03 . prurito. hipokalemia. luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3 semanas. sofocos. Dosificación: Tratamiento de anemia perniciosa ADULTOS: 100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana. erupciones acneiformes y ampollosas. Vigilar los niveles de potasio sérico. mareo. fiebre. edema pulmonar.2 mg PO QD. Requerimientos diarios de Ácido Fólico: NIÑOS: 1 a 4 años: 0.1 mg PO QD. trombosis vascular periférica. ADULTOS: 0.6 . PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: 0. Hidroxicobalamina (Vitamina B12) Solución inyectable 1000 mcg/ml Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (Anemia Perniciosa)23. diarrea. no se debe administrar antes de que se confirme el diagnóstico.6 – 1mg PO QD.4 mg PO QD. insuficiencia cardíaca congestiva. escalofríos. luego 100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina. náusea. por riesgo de arritmias secundarias a la hipokalemia al inicio del tratamiento.5 mg PO QD.

“Las pruebas derivadas de estos estudios limitados indican que las dosis de 2000 mcg de vitamina B12 oral diaria y las dosis de 1000 mcg inicialmente diaria. posteriormente semanal y luego mensual. Interacciones: Disminuye absorción de ácido fólico la • Colestiramina: Administre 2 horas antes o 6 horas después de colestiramina. prurito y exantema. Efectos adversos: Raros: Reacciones alérgicas como broncoespasmo. .Es necesario monitorizar concentraciones séricas de potasio (hipokalemia) y realizar numeración plaquetaria (trombocitosis). Alteraciones de los patrones del sueño. Precauciones:Anemias de etiología no diagnosticada.50 mcg SC o IM QD por 2 semanas hasta completar una dosis total de 1000 mcg. flatulencia. Máximo 1 mg PO QD. fiebre. dolor abdominal. pueden ser tan efectivas como la administración intramuscular para obtener respuestas hematológicas y neurológicas a corto plazo en pacientes con deficiencia de vitamina B12”. Nota: .83 NIÑOS: 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 30 .5 – 5mg Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico. Profilaxis en el embarazo de los defectos de cierre del tubo neural25 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido fólico. NIÑOS: 0.24 GRUPO B | Sangre y formadores B B03BB01 Ácido Fólico Tableta 0. Náusea. Anemia perniciosa. eritema.5 – 1 mg PO QD Embarazo para prevenir defectos del tubo neural 1 mg PO QD . en dosis recomendadas. aunque se distribuye en la leche materna. Dosificación: Tratamiento de anemia megaloblástica ADULTOS: 1 mg PO QD por 4 – 5 días. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.

por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. Artralgias.525 unidades/kg. 3 veces por semana. . policitemia. 3 veces a la semana. cefalea. especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%.27. enfermedad vascular por incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado de trombosis. Suspender si hematocrito >36%. hay que disminuir la dosis. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. taquicardia.Si en 8 semanas no hay respuesta. SEGUIMIENTO . DOSIS MÁXIMA . reacciones cutáneas en el sitio de administración. Poco frecuente: Convulsiones. erupciones dérmicas. Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica o con neoplasias29. vómito. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. Efectos adversos: Frecuente: Dolor torácico. En pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad. Interacciones: Requieren dosis mayores de heparina los pacientes con insuficiencia renal crónica • Por incremento del volumen de eritrocitos que favorece la formación de coágulos en el hemodializador o en la fístula arterio venosa. anemia de células falciformes. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg. pues se ha reportado convulsiones en pacientes tratados con eritropoyetina. especialmente si se usan aLas dosis y si hay un incremento rápido del hematocrito. Raros: Síndrome leve similar a influenza.84 B03XA01 Eritropoyetina Solución inyectable 2000 . Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce su seguridad. Precauciones: En pacientes con hipertensión controlada por riesgo de crisis hipertensiva. Hipertensión no controlada por riesgo de crisis hipertensiva. cansancio. En pacientes con antecedentes de convulsiones. DOSIS INICIAL . La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. edema. síndromes mielodisplásicos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina humana o a productos biológicos derivados de células de mamíferos. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH28. astenia. Vigilar presión arterial. Es recomendable iniciar con dosis bajas. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis.40 – 100 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. náusea. Dosificación: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica ADULTOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%.5000 UI Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica26. incremento de la presión arterial.

SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. DOSIS INICIAL: 100 unidades/kg SC 3 veces por semana. SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta. Tratamiento de anemia asociada con quimioterapia antineoplásica ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. SC o IV. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. hay que disminuir la dosis. durante 8 semanas. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. Suspender si hematocrito >36%. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 GRUPO B | Sangre y formadores B . DOSIS INICIAL: 150 unidades/kg SC 3 veces por semana. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. Suspender si hematocrito > 40%. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. hasta conseguir rango esperado. 2 ó 3 veces por semana. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. durante 8 semanas. DOSIS MÁXIMA: 400 unidades/kg. con una dosis 25% MENOS que la última dosis.000 – 60. 2 ó 3 veces a la semana. Si en 8 semanas no hay respuesta. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. Suspender si hematocrito > 40%. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV. NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. 3 veces a la semana.85 NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. DOSIS MÁXIMA: 250 unidades/kg SC. durante 8 semanas. 3 veces a la semana. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. hasta conseguir rango esperado. Si en 8 semanas no hay respuesta. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores.

insuficiencia renal Efectos adversos: Poco frecuente: reacciones alérgicas con urticaria. NIÑOS OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. DOSIS INICIAL: 25 unidades/kg SC o IV 3 . hasta conseguir rango esperado. Para los pacientes con un valor inicial de hemoglobina inferior a 12 g/dl (anemia leve). varices esofágicas. aumento transitorio del tiempo de sangrado. La evidencia sugiere que epo/darbepo puede mejorar la calidad de vida. . SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. Suspender si hematocrito > 40%. durante 8 semanas. Raros: reacciones anafilactoides raras. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. diátesis hemorrágica. 3 veces por semana. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. Sin embargo.5% Indicaciones: Corrección de hipovolemia Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave.5%. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 semanas. Nota: “Hay pruebas consistentes de que la administración de epo/darbepo reduce el riesgo relativo de transfusión de sangre y el número de unidades transfundidas en los pacientes con cáncer. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo mejora la respuesta hematológica. aumentar a 300 unidades/kg SC. B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión B05AA06 Poligelina Solución inyectable 3. inicialmente 500 – 1000 ml de la solución al 3. Suspender si hematocrito > 40%. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. 3 veces por semana. insuficiencia cardíaca congestiva. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo aumenta el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. Dosificación: Corrección de hipovolemia ADULTOS: Infusión IV. 3 veces a la semana. Restablecer terapia cuando el he- matocrito alcance 36%. Existen dudas sobre el modo en que la respuesta tumoral y la supervivencia general se ven afectadas por epo/ darbepo (si de hecho ejerce algún efecto)”30. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. 3 veces a la semana. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. alteración renal. hasta conseguir rango esperado.7 veces por semana. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas.86 semanas. aumentar a 300 unidades/kg SC. Precauciones: antes de la infusión: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas. hipertensión.

hipovolemia. Efectos adversos: Poco frecuente: fiebre. Raros: colestasis. choque. alteraciones del equilibrio ácido-básico y de la concentración del fósforo. los síntomas son reversibles si se discontinúa la infusión. si las muestras de sangre se toman antes de que se haya producido el aclaramiento lipídico. hipervolemia. cefalea. ictericia debida a colestasis lobular central.5 -2. urticaria. En general. lactato deshidrogenasa. diabetes mellitus descompensada. cansancio y priapismo. fiebre. En iinsuficiencia renal. hipotiroidismo (si hay hipertrigliceridemia) y sepsis. . exantema. funciones hepática y renal. Proteínas: 1. fiebre e infiltración grasa. edema. desequilibrio hidroelectrolítico o ácidobásico. Efectos adversos: Poco frecuente: escalofríos. taquipnea e hipertensión o hipotensión. dolor abdominal. alteración de la función hepática. hiperosmolaridad. aumento del BUN. gasometría. Efectos adversos tardíos: hepatomegalia. colecistitis alitiásica. tromboflebitis. BUN. hiperlipidemia patológica. prurito. ingesta y excreta de líquidos. Precauciones: administración por catéter central bajo condiciones de estricta asepsia.5 g/kg/día IV en infusión continua por catéter central. Precauciones: Administración por catéter central bajo estrictas condiciones de asepsia. náuseas y vómitos Raros: hipersensibilidad con reacciones anafilácticas. Hemólisis. temblores. Monitorizar: electrolitos.15% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoácidos. esplenomegalia. sepsis. trombocitopenia. Dosificación: Nutrición parenteral total Cálculo de proteínas y dextrosa se individualiza en cada paciente. hemoglobina y otros valores. Puede interferir en las determinaciones de bilirrubinas. Dextrosa: 80 -150 cal/g de nitrógeno B B05BA02 Emulsiones Grasas (Lípidos) Emulsión para infusión 10-20% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: hipersensibilidad a los lípidos con cadena media o sus componentes. pancreatitis. Realizar los exámenes mencionados después de un período de 5-6 horas sin administración de lípidos. saturación de oxígeno.87 B05BA01 GRUPO B | Sangre y formadores Aminoácidos Solución para infusión 5 . aumento de transaminasas y síndrome de sobrecarga caracterizado por hiperlipemia. reticulocitosis.

Con un control estricto de la concentración sérica de triglicéridos. La dosis inicial de puede ser incrementada hasta 2g/kg/día. pruebas hepáticas y saturación de oxígeno. con posibles trastornos electrolíticos. funciones hepática y renal. ingesta y excreta de líquidos. Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos. Dosificación: Nutrición parenteral total: El requerimiento de triglicéridos se individualiza en cada paciente. asÍ: ADULTOS 1 – 2 g/kg/día. Embarazo: Categoría no establecida. La dosis puede incrementarse según las necesidades calóricas del paciente hasta un máximo de 3 g/kg/día. Hay reportes que consideran segura su administración. Velocidad máxima de infusión: < 0.5-1g/kg/ día en 24 horas. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación . Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. sangre. electrolitos.17g/kg/hora (4g/kg en 24 horas).88 Monitorizar: concentraciones séricas de triglicéridos. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. la dosis puede incrementarse hasta 4g/ kg/día. Administrar las emulsiones lipídica IV s en infusión continua lenta. gasometría. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva o hipervolemia. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). en períodos de 16 a 24 horas. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. PREMATUROS Y RN DE PESO BAJO: 0. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. B05BA03 Dextrosa en agua Solución para infusión 5 – 50% Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la deshidratación. NEONATOS Y LACTANTES 0. con muestra tomada durante la administración endovenosa de lípidos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón.5-4g/kg/día. no deberán exceder los 200 mg/dl. BUN. Nota: Las concentraciones en plasma de los triglicéridos.

sangre. de acuerdo a sus necesidades. adicionales Ejemplo: Paciente de 23kg. Requerimientos diarios de agua: (10kg x 100ml) + (10kg x 50) + (3kg x 20) = 1000 + 500 + 60 = 1560ml/día Requerimiento basal de electrolitos en niños: GRUPO B | Sangre y formadores Electrosol Na: 3 mEq/kg/día Electrosol K: 2 mEq/kg/día En casos de deshidratación los requerimientos. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Vehículo para administrar diversos medicamentos. adicionales Por peso mayor a 20 kg = 20ml/kg/día. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. de acuerdo a sus necesidades. de acuerdo a sus necesidades. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. Requerimientos diarios de agua en función del peso Por primeros 10 kg = 100ml/kg/día Por peso de 10 a 20 kg = 50ml/kg/día.89 ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. así: Deshidratación hipertónica: 7 mEq/kg/día Deshidratación isotónica: 14 mEq/kg/día Deshidratación hipotónica: 21 mEq/kg/día Cálculo de pérdidas existentes en niños La pérdida de agua se calcula tendiendo en cuenta el grado de deshidratación: Grado I: 5% (50ml/kg) Grado II: 6 – 10% (60 – 100ml/kg) Grado III: 11 – 15% (100 ml/kg o más) B B05BB02 Dextrosa en solución salina Solución para infusión al 5% en solución salina al 0. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación por vómito y diarrea o por otras causas que produzcan pérdidas de líquidos y electrolitos. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. hipertensión arterial o hipervolemia. de acuerdo a sus necesidades. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. dependen del tipo de deshidratación. incluyendo las necesidades basales. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. . Controlar glicemia en pacientes con diabetes.

Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia renal aguda –oliguria. Poco frecuente: Deshidratación y trastornos electrolíticos. para aumentar excreción de tóxicos (Etilenglicol. en 2 horas. Suspender si no hay flujo urinario > 30ml/hora. edema distal. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si manitol se distribuye en la leche materna. extravasación produce edema y necrosis de la piel.90 B05BC01 Manitol Solución para infusión 15-20% Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia renal aguda (fase oligúrica) y manejo del edema cerebral e hipertensión intracraneal31. hipotensión y taquicardia. Interacciones: Riesgo de hipokalemia y toxicidad • Digoxina: manitol produce hipokalemia y aumenta toxicidad digitálica Excesiva disminución de la presión intraocular • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: efecto sinérgico. convulsiones. Raros: insuficiencia renal. Insuficiencia cardíaca. cefalea.25 g/kg IV cada 6 – 8 horas. grave.(luego de trauma. después de la segunda dosis. mareo y urticaria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al manitol. Tratamiento de glaucoma y manejo de la hipertensión intracraneal 0. Precauciones: Insuficiencia cardíaca. no se ha reportado problemas en lactantes. hipovolemia. daño renal con anuria. tromboflebitis en el sitio de inyección. poliuria. náusea o vómito. Puede repetirse por una vez. depresión del SNC coma. manejo exclusivamente intrahospitalario y vigilancia continua. anafilaxia. Disminuyen niveles de litio • Aumento de excreción renal producida por el manitol. hemorragia intracraneal. Alcohol Metílico y Litio)32. edema pulmonar y síndrome hiperosmolar con deshidratación cerebral. Se necesitan más estudios para confirmar o refutar si el manitol es beneficioso en los accidentes cerebro vasculares agudos 33 . hiponatremia o hiperkalemia. Otra opción: 0. Tratamiento inespecífico de algunas intoxicaciones.5 – 2 g/kg en infusión continua IV en 30 – 60 minutos. edema pulmonar severo.2 g/kg IV en in fusión continua en 90 minutos. Controlar dosis. durante cirugía o en el post operatorio inmediato) DOSIS DE PRUEBA: 0. visión borrosa. sin embargo. deshidratación. de 60 a 90 minutos antes de la cirugía. Nota: Actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático del manitol en el accidente cerebrovascular agudo. Efectos adversos: Frecuente: sequedad de la boca y sed. acidosis.

de acuerdo a sus necesidades. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabética. hipertensión arterial. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. de acuerdo a sus necesidades. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. de acuerdo a sus necesidades. B B05CB10 Ringer lactato Solución para infusión Indicaciones: Tratamiento de deshidratación. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. hipertensión arterial o hipervolemia. sangre. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación y choque de diversa etiología. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. de acuerdo a sus necesidades. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Insuficiencia cardíaca congestiva. . Contraindicaciones: Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. sangre. Vehículo para administrar diversos medicamentos. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.91 B05CB01 GRUPO B | Sangre y formadores Sodio Cloruro Solución para infusión 0. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. con posibles trastornos electrolíticos (hipocloremia). adecuado para uso en pacientes con diabetes. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos.

en los pies o en los labios. 2. cloruro Solución para infusión 2 mEq/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipokalemia Contraindicaciones: Hiperkalemia. . AINEs.5% Indicaciones: Corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos. Malnutrición proteica.25-4. transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma). bloqueo cardíaco severo o completo. algunos fármacos pueden ser eliminados por la diálisis. Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección.92 B05DB00 Solución diálisis peritoneal Solución para infusión 1. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Dosificación: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos. 4. ejercicio físico extremo en personas no entrenadas. se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo. lesiones titulares extensas. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. enrojecimiento o comezones en las manos. enfermedad de Addison no tratada. Interacciones: Favorecen desarrollo de hiperkalemia: • Inhibidores de la ECA. Precauciones: Condiciones que predispongan a hiperkalemia: acidosis metabólica aguda. Efectos adversos: Infección. insuficiencia renal crónica. Hemoperitoneo. deshidratación aguda hasta comprobar funcionamiento renal. ansiedad inexplicable. antes de su administración. debilidad o pesadez de las piernas. insuficiencia renal. ciclosporina.5%. Bloqueo del catéter. incluso peritonitis. dificultad para respirar. cansancio o debilidad inusuales. Efectos adversos: Poco frecuente: hiperkalemia que se manifiesta por confusión. bloqueadores beta adrenérgicos. transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días). Hiperglicemia. Hernia. Enfermedad inflamatoria intestinal grave. Contraindicaciones: Sepsis abdominal. arritmias o bradicardia. Dolor y flebitis por extravasación o infusión IV rápida.25-2. Diabetes mellitus no controlada.5%. y eliminación de metabolitos. B05XA01 Potasio. insuficiencia suprarrenal. en la insuficiencia renal. diuréticos ahorradores de potasio. Cirugía abdominal previa.

Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva. Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de sodio. Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada caso. anfetaminas: por disminución de su excreción en orina alcalina. Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8 horas. polimixina B: vigilar concentraciones de potasio. Inactiva in vitro a las • Catecolaminas: administrar por vías diferentes. hipernatremia. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L 2. • Dosificación: Recomendaciones importantes para administración de potasio en ADULTOS y niños 1. Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio. corticosteroides. penicilinas. 4. hipokalemia. insuficiencia renal. uso crónico de laxantes: Anfotericina B. 5. Bicarbonato Solución para infusión 1 mEq/ml Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica. Disminuyen efectos de • Barbitúricos. 3. ACTH. Embarazo: Categoría C.93 heparina o sustitutos de la sal (cloruro de potasio).5mEq/kg IV . cotrimoxazol: vigilar concentraciones de potasio. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos. Dosificación: Acidosis metabólica ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua en 4 a 8 horas y de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. furosemida. Favorecen desarrollo de hipokalemia: • Diuréticos tiazídicos. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica. Administrar por vías diferentes a las catecolaminas. Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XA02 Sodio. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia ADULTOS:Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. Reanimación cardio pulmonar (RCP) avanzada ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. pues son inactivadas in Vitro por el bicarbonato. hipocalcemia. salicilatos: por aumento de su excreción en orina alcalina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato. Raros: alcalosis metabólica. Hiperkalemia. hiperosmolaridad. mínimo. gentamicina. Reanimación cardio-pulmonar avanzada. Lactancia: No se ha determinado su seguridad en lactantes. Interacciones: Aumentan efectos adversos de • Quinidina. Hipocalcemia. Riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad: • Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina. NIÑOS: No exceder en velocidad de administración 0.02 mEq/kg/min de potasio. Nunca utilizarlo sin dilución. Hipocloremia. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico.

6 Sodio ideal para esta fórmula es de 125 mEq/L. mareo. hipertensión arterial o hipervolemia.35. hipocalcemia. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia34. cirrosis. edema pulmonar. Insuficiencia renal severa. de acuerdo a sus necesidades. Efectos adversos: Poco frecuente: Enrojecimiento de la piel. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. depresión cardiaca. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Contraindicaciones: Hipernatremia.4 mEq /ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiponatremia. diaforesis. insuficiencia renal crónica. Velocidad usual de reemplazo: ≤ 1mEq/L/hora En convulsiones o coma hiponatrémico: 2mEq/L//hora. . Cloruro Solución para infusión 3. hipofosfatemia. irritación y dolor en el sitio de inyección IM.36 Tratamiento de arritmia ventricular en infarto agudo de miocardio37. hipotensión. Administrar de acuerdo con requerimientos individuales.94 B05XA03 Sodio. Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Dosificación: Hiponatremia por déficit ADULTOS y NIÑOS: Cálculo se individualiza en cada paciente. parálisis respiratoria. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. hipotermia. desmayo. sangre. Depresión respiratoria. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC. secreción inadecuada de ADH) o por déficit de sodio. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). B05XA05 Magnesio Sulfato Solución para infusión 20-25% Indicaciones: Hipomagnesemia. Raros: Colapso cardiovascular. Identificar causa de hiponatremia para corregirla. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Bloqueo cardíaco. Fórmula para cálculo de déficit de sodio Déficit de Sodio = Sodio ideal – Sodio del paciente x Peso en kg x 0. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. síndrome nefrótico. hiperkalemia. Lesiones miocárdicas. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia).

en un tiempo de 3 horas. Dosificación: Tratamiento de hipomagnesemia ADULTOS: 5 g IV en infusión continua. Depresión del SNC • Depresores de SNC: efecto sinérgico Hipomagnesemia • Diuréticos de asa o diuréticos tiazídicos: uso crónico favorece incremento de pérdida renal de magnesio.9% 1000ml. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. Embarazo en altas dosis. coma. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XC00 Vitaminas Liposolubles Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. vértigo. trastornos visuales severos. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado).95 Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales y monitorizando respuesta en el paciente. en varios minutos. cefalea. mareo. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia DOSIS INICIAL: 4 g IV por una vez. 3 – 20 mg/min IV x 6 a 48 horas. NIÑOS: Administrar de acuerdo con las necesidades individuales. Embarazo: Categoría D Lactancia: No se ha documentado problemas para el lactante. aumento de la presión intracraneal. Tratamiento de arritmia ventricular ADULTOS DOSIS INICIAL: 2 – 6 g IV lentamente. . Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. anorexia. delirio. irritabilidad. Interacciones: Precipitación de la solución • Calcio y Sulfato de Magnesio: por administración conjunta en la misma solución o por la misma vía. No administrar en anemia ferropénica. abombamiento de la fontanela en lactantes. Lactancia en dosis altas. somnolencia. papiledema. alteraciones de la función renal. disueltos en Dx 5% en AD 1000ml o en SS al 0. Luego 1 – 2 g/hora IV. especialmente en dosis superiores a 400 U. Hipermagnesemia • Diuréticos ahorradores de potasio: uso crónico incrementa reabsorción tubular de magnesio.

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Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente en niños y adolescentes). Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico, cansancio. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión arterial, fotofobia, arritmias, comezón de la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea, vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria, calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, convulsiones, anemia, hipertermia. Por la vitamina E: • Frecuente: Relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa, diarrea, mareo, cefalea, nausea, dolor abdominal, astenia y disfunción gonadal. • Raros: Sangrado, enterocolitis necrotizante (en lactantes). Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol, especialmente en niños y ancianos. Alcoholismo, enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis) o renales, acne vulgar. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis, alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia), hiperfosfatemia, hipersensibilidad a la vitamina D, alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales, en sarcoidosis y en ancianos.

Para vitaminas E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Embarazo: Por la vitamina A: • Categoría A en dosis usuales. • Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario, retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la vitamina D: • Categoría C Por la vitamina E: • Categoría A Lactancia: Posiblemente seguras. Se distribuyen en la leche materna, sin embargo no hay reportes de problemas en lactantes con dosis usuales. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna, no cubre los requerimientos diarios del lactante. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar, deberán recibir vitamina D. Interacciones: revisar interacciones en cada una de ellas. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios, de acuerdo con su propio entorno.

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B05XX00

GRUPO B | Sangre y formadores

Oligoelementos Solución inyectable Indicaciones: Nutrición parenteral total. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los diferentes oligoelementos componentes de la solución. Efectos adversos: Raros: reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, urticaria, broncoespasmo, exantemas y prurito.

B

Precauciones: verificar antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Dosificación: De acuerdo a los requerimientos de cada paciente.

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Referencias Bibliográficas

Sangre y Organos Formadores de Sangre

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GRUPO B | Sangre y formadores

B

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GRUPO C | Cardiovascular

C

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GRUPO C | Sistema Cardiovascular

C

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C01 Terapia Cardiaca
C01AA05
Digoxin Tableta 0.25 mg | Solución inyectable 0.25 - 0.5 mg/ml
GRUPO C | Cardiovascular

Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva1. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas (fibrilación auricular crónica y taquicardia paroxística supraventricular) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los digitálicos. Fibrilación ventricular, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular e hipersensibilidad del seno carotideo Bloqueo A-V incompleto o sin marcapaso en función, en particular en pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podría resultar un bloqueo completo. Tampoco en pacientes con síndrome sinusal, podría agravar la bradicardia o producir un bloqueo SA. Efectos adversos: Poco frecuente: Nausea, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y debilidad. Cefalea, depresión, delirio, alucinaciones. Alteraciones en la función cognitiva y visión borrosa o imágenes amarillas. Alteraciones en el balance del potasio. Bradicardia. Taquicardia. Con dosis terapéuticas o tóxicas: Arritmias ventriculares. Bloqueo AV de primer grado (prolongación del intervalo P-R), segundo o tercer grado. Bradicardia severa. Extrasístoles o fibrilación ventricular. Además de los efectos adversos antes mencionados. Con uso crónico: Ginecomastia. Raros: Urticaria, trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades renales, hepáticas (reducción de la función hepática), enfermedades pulmonares graves. En insuficiencia cardíaca con hipotiroidismo se requieren dosis menores y en hipertiroidismo la respuesta es deficiente. Hipercal-

cemia, hipokalemia e hipomagnesemia incrementan toxicidad. Hipocalcemia neutraliza los efectos de la digoxina. Cardiomiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio, pericarditis constrictiva. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Colestiramina, caolín, pectina, neomicina, sulfasalazina, sucralfato; antineoplásicos y radioterapia, metoclopramida: disminuyen su absorción. • Albuterol: incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad. • Barbitúricos, fenitoina y rifampicina: inducción enzimática en hígado que incrementa biotransformación de digoxina. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tetraciclinas: inhibición de la biotransformación intestinal de la digoxina en metabolitos inactivos y recirculación entero-hepática de la digoxina inalterada. • Alprazolam, propafenona, quinidina, quinina, ciclosporina, indometacina, itrazonazol, espironolactona, tramadol: disminución de la excreción renal, disminución del volumen de distribución y otros mecanismos. • Omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol: aumentan absorción de digoxina, posiblemente por disminución de acidez gástrica.

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Hioscina, oxibutinina, propantelina y otros anticolinérgicos: aumentan absorción por disminución del tránsito intestinal Aumentan excreción de potasio y riesgo de toxicidad • Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, corticosteroides sistémicos. Depresión cardíaca y aumento de toxicidad • Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. • Verapamilo, nifedipina, diltiazem, amiodarona y otros calcio antagonistas: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. Aumento de toxicidad y riesgo de arritmias cardíacas • Simpáticomiméticos (epinefrina, noradrenalina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), antigripales o antihistamínicos con pseudoefedrina o similares: efectos sinérgicos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina sola o con sulfonilureas: disminuye eliminación renal de metformina, aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Dosificación: ICC, fibrilación auricular o taquicardia paroxística supraventricular ADULTOS: CARGA ORAL: 0.75 – 1.25mg PO; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.5 – 1 mg IV; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.125 – 0.5 mg PO QD. NIÑOS:2

R.N. PRETÉRMINO: CARGA IV: 0.015 – 0.025 mg/kg (15 – 25 mcg/kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.0075 mg/kg/día (5 – 7.5 mcg/kg/día), PO dividido cada 12 horas. R.N. TÉRMINO: CARGA IV: 0.020 – 0.030 mg/kg (20 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.006 – 0.010 mg/kg/día (6 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 1 MES – 2 AÑOS: CARGA IV: 0.030 – 0.050 mg/kg (30 – 50 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.010 – 0.015 mg/kg/día (10 – 15 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 2 – 5 AÑOS: CARGA PO: 0.030 – 0.040 mg/kg (30 – 40 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.025 – 0.035 mg/kg (25 – 35 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.0075 – 0.010 mg/kg/día (7.5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 5 – 10 AÑOS: CARGA PO: 0.020 – 0.035 mg/kg (20 – 35 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.015 – 0.030 mg/kg (15 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.010 mg/kg/día (5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. MÁS DE 10 AÑOS: CARGA: 0.010 – 0.015 mg/kg (10 – 15 mcg/kg) PO: 1/2 STAT + 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.008 – 0.012 mg/kg (8 – 12 mcg/

. disfunción hepática. ketoconazol y otros): disminuyen metabolismo hepático. hepatitis. GRUPO C | Cardiovascular C C01BD01 Amiodarona Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares4. Disminución de la libido en varones. Vigilar manifestaciones de toxicidad ocular. Precauciones: disfunción hepática. renal.5 – 5 mcg/kg/día) PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la amiodarona. mareo. neurológica o pulmonar (tos. con factores de riesgo cardiovasculares significantes”3. Hipotensión severa. depósitos en córnea. La mayoría de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores de 60 años. Encefalopatía. visión borrosa. Raros: Reacciones alérgicas como urticaria. neuropatía periférica. edema. en ancianos y en pacientes con enfermedades tiroideas. . vómito. ataxia.8 – 2 ng/ml. Podría ser necesario niveles más altos para las arritmias. temblores. Enfermedades pulmonares. Neuropatía óptica. alcanza concentraciones en leche materna que producen disminución del crecimiento del lactante. . Bloqueo AV completo.. El control del ritmo se asocia con más efectos adversos y hospitalización aumentados. Enfermedad SA severa. dolor abdominal. MANTENIMIENTO: 0. fiebre. prolongación del QT. rifampicina: por inducción enzimática que aumenta biotransformación de quinidina. fotosensibilidad. No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares. carbamazepina.107 kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. dolor al respirar o acortamiento de la respiración).0025 – 0. Síndrome de Stevens-Johnson. Nota: . Bradicardia sinusal. Poco frecuente: Arritmias ventricular. ICC. Embarazo: Categoría D Lactancia: No debe administrarse. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Mielosupresión. Choque cardiogénico (administración IV). hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo (2%).“No hay evidencia que la cardioversión farmacológica de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al control de la frecuencia. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Azoles (itraconazol. fatiga. Bloqueos AV de 2do y 3er grado.005 mg/kg/día (2. Manchas grises o azuladas en la piel (uso crónico). Las conclusiones no pueden generalizarse a todas las personas con fibrilación auricular.Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños son de 0. Pseudo tumor cerebral. anorexia. Bradicardia que produzca síncope. Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Barbitúricos. Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis. Anafilaxia. estreñimiento.

Feocromocitoma. insomnio. vómito. dolor precordial anginoso. cansancio. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. Efectos adversos: Frecuentes: náusea.108 Bloqueadores beta adrenérgicos. mareo. sudoración localizada. por la toxicidad de la amiodarona. hemorragia cerebral vía IV. incluyendo hipotensión secundaria a anestesia raquídea. cefalalgia. disopiramida. Insuficiencia coronaria. cloroquina. • Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente en casos en que la vida se encuentre en riesgo. luego 0. Luego 1mg/min IV durante 6 horas. Taquiarritmias. Fibrilación auricular ORAL . infarto del miocardio. Glaucoma de ángulo estrecho. . HTA. metoprolol. temblores. arritmias. Dosificación: Arritmias ventriculares graves ADULTOS: ORAL . tamoxifeno. • Aumento de toxicidad. Riesgo de acidosis láctica • Metformina: disminuye eliminación renal de metformina. halotano: efectos sinérgicos. hipertensión. hasta conseguir respuesta. taquicardia o arritmias ventriculares. por disminución de su eliminación. Choque hipovolémico. claritromicina. palpitaciones. carvedilol. Poco Frecuente: angina. como atenolol. CO1CA03 Norepinefrina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Hipotensión aguda5. sotalol. prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas • Quinolonas. antidepresivos tricíclicos. MANTENIMIENTO: 0. necrosis tisular vía SC o IM. Labor de parto y parto. Se puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay molestias GI: INYECTABLE .5 mg/min IV. ansiedad.5 mg/min IV x 18 horas. Fibrilación ventricular. taquicardia.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. haloperidol. aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. palidez. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. • Tramadol. disnea. palpitaciones. hipotensión). amiodarona. Raros: edema pulmonar. Síndrome orgánico cerebral. nifedipina: aumentan niveles séricos de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia. bradicardia. pindolol y propranolol: disminuye metabolismo hepático y aumenta riesgo de bradicardia y bloqueo AV. por inhibición del metabolismo hepático. hasta conseguir respuesta.CARGA: 150 mg IV en 10 minutos por una vez. MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. eritromicina.

glibenclamida u otros hipoglicemiantes orales.5 – 1 mcg/min en infusión IV. pues la dextrosa protege contra la pérdida de potencia de la norepinefrina debida a la oxidación. tolazolina. Nota: La única vía aceptada para su administración es la IV. La solución resultante contendrá 16mcg/ml. ergotamina. Infarto del miocardio. Aumentan el efecto cardiovascular con incremento arritmias y/o aumento del efecto vasoconstrictor con incremento de la TA • Antidepresivos tricíclicos. hasta 1mcg/kg/min. enfermedad cerebro vascular. prazosina. GRUPO C | Cardiovascular C . hipertiroidismo. especialmente en administración IV.109 Precauciones: En ancianos. agonistas beta adrenérgicos. Diluir 4mg de norepinefrina con 250ml de Dx 5%. hipoxia. inhibidores de la MAO: Disminuye efecto hipoglicemiante de • Metformina. Dosificación: Diluir norepinefrina en Dx5% en AD o en D5% en SS. glimepirida. hipercapnia. Dosis de mantenimiento: 2 – 12 mcg/min en infusión IV. levodopa. ADULTOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. Probablemente segura. Diuréticos y antihipertensivos: efecto antagónico. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. No se recomienda su administración sin diluirla. insulina: disminuye actividad hipoglicemiante por efecto Simpaticomimético antagónico. Pacientes con hipotensión refractaria pueden requerir dosis de hasta 30 mcg/min NIÑOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. enfermedad de Raynaud. fentolamina. Haloperidol. No administrar por vía SC o IM. No usar soluciones que han cambiado su color original o aquellas que contengan precipitados. Vigilar en forma continua el EKG y la TA.1 mcg/kg/min en infusión IV. Eliminar los restos de solución no utilizados. La norepinefrina es incompatible con sales de hierro. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Interacciones: Disminuyen efecto vasoconstrictor • Bloqueadores alfa adrenérgicos como doxazosina. En choque por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar norepinefrina. ergonovina. enfermedades psiquiátricas. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. diabetes. álcalis y agentes oxidantes. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. terazosina. digitálicos. por su potente efecto vasoconstrictor. Acidosis metabólica. HTA.

5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV . hipertensión. Fibrilación ventricular. para evitar necrosis del área. que luego se incrementa gradualmente hasta 20 – 50 mcg/kg/ min o más. cefalalgia. Raros: anafilaxia.9%. En extravasación: inmediata infiltración 5 – 10 mg de fentolamina. arritmias. si se utiliza dextrosa en agua destilada para la infusión IV de dopamina. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. vasoconstricción periférica durante la administración intravenosa de soluciones de dopamina. Feocromocitoma. dolor anginoso. Taquiarritmias. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. enfermedad de Raynaud.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV Vasoconstricción: 10 mcg/kg/min NIÑOS: Aumento de filtración glomerular: 0. Probablemente segura. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. según lo requiera la situación clínica y de acuerdo al objetivo terapéutico. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. Infarto del miocardio. taquicardia. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. Poco frecuente: náusea. disuelta en 10 – 15 ml de SS 0. vomito. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento. hipoxia. exacerbación de asma.110 CO1CA04 Dopamina Solución inyectable 200 y 250 mg/ 5ml Indicaciones: Tratamiento de bradicardia en RCP. Efectos adversos: Frecuentes: efectos simpáticomiméticos excesivos por sobredosis. Precauciones: Fibrilación auricular. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. hipercapnia. necrosis por extravasación. Acidosis metabólica. Fibrilación ventricular. Tratamiento de paro cardíaco refractario. Se inicia con un ritmo de goteo de 2-5 mcg/kg/min. ADULTOS: Aumento de filtración glomerular: 0. gangrena de manos y pies después de la aplicación prolongada del fármaco. el EKG y la TA. Tratamiento y profilaxis de hipotensión o shock. Dosificación: El clorhidrato de dopamina se administra solo por vía intravenosa.

flebitis. náusea. Síndrome orgánico cerebral. ansiedad. mareo. sudoración localizada. HTA. temblores. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. vómito. Glaucoma de ángulo estrecho. C CO1CA24 Epinefrina (adrenalina) Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Shock anafiláctico. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. Insuficiencia coronaria. necrosis tisular vía SC o IM. Precauciones: Infarto del miocardio reciente. Raros: edema pulmonar. Feocromocitoma. vomito. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. Taquiarritmias. taquicardia. cefalalgia. trombocitopenia. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si es excretada a través de la leche materna. hipotensión severa. arritmias. Efectos adversos: Frecuentes: HTA. hemorragia cerebral vía IV. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. Paro cardíaco en RCP. taquicardia. palidez. dolor anginoso. Labor de parto y parto. el EKG y la TA. Arritmias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. hipokalemia.111 CO1CA07 Dobutamina Solución inyectable 250 mg/ 5ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: ICC (tratamiento a corto plazo. Shock no anafiláctico. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV NIÑOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV Dosis máxima: 40 mcg/kg/min. Raros: taquicardia ventricular. broncoespasmo. dolor precordial anginoso. cefalalgia. palpitaciones. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. cansancio. . post cirugía cardíaca o por otras causas) Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Fibrilación ventricular.

En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar epinefrina. especialmente en administración IV. disminuye además la sensación de quemazón de la epinefrina SC o IM. NEONATOS: Paro cardíaco: 10 – 30 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. DILUCIÓN 1: 1ml (1000 mcg) de epinefrina + 9 ml de agua destilada = 100mcg/ml. enfermedad de Raynaud. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. deberá ser diluida antes de su administración IV. Vasoconstricción: 1 mcg/min en infusión IV. pues la intensa vasoconstricción podría generar gangrena tisular. Si es necesario se puede administrar 200 mcg/kg cada 5 minutos. enfermedades psiquiátricas. Señalamos 2 opciones. 1ml de la nueva solución de 100 mcg/ml + 9 ml de agua destilada = 10 mcg/ml. Probablemente segura. hipercapnia. . diabetes. Prolonga tiempo de acción de • Lidocaina: por la vasoconstricción que produce. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. hipertiroidismo. Si no hay respuesta administrar 100 mcg/kg cada 3 – 5 minutos por 2 ocasiones. Infarto del miocardio. Acidosis metabólica. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. enfermedad cerebro vascular. ADULTOS: Paro cardíaco: 1mg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Dosificación: La solución inyectable al 1:1000 = 1 mg/ml = 1000 mcg/ml. DILUCIÓN 2: Si es necesario.112 Precauciones: En ancianos. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. hipoxia. Nota: No se recomienda la administración intra-arterial de epinefrina. HTA. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. NIÑOS: Paro cardíaco: 10 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Además.

Uso conjunto con sildenafilo. insuficiencia hepática. Aumentar en 0. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 0. hipotensión con tensión sistólica baja. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. reacciones anafilactoideas. hipotensión postural. Si no hay respuesta incrementar en 10 – 20 mcg/ min cada 3 – 5 min. cefalea. Riesgo de hipotensión • Alcohol. edema. Hemorragia cerebral. para disminuir sangrado. taquicardia refleja. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis máxima de 20 mcg/min. Anemia severa. C . hemorragia cerebral. metahemoglobinemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Se pude administrar hasta 200 mcg/min bajo estricto control de la infusión IV. Tratamiento adjunto en infarto agudo de miocardio o de ICC. Tratamiento de hipertensión o para hipotensión controlada durante determinadas intervenciones quirúrgicas.5 – 1 mcg/kg/min. cardiomiopatía hipertrófica. pericarditis constrictiva. mareo. Metahemoglobinemia. bradicardia paradójica. glaucoma. Vigilar TA. Precauciones: En hipovolemia. rubicundez. Taponamiento cardíaco.25 – 0. Poco frecuente: desvanecimiento. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del paciente. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 5mcg/min por infusión IV. vértigo.113 C01DA00 Nitroglicerina Solución inyectable 50 mg/10ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de angina inestable que no responde a otros nitratos o betabloqueadores. perdida del conocimiento Raros: precipitan presión intraocular provocando glaucoma. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis de 20 mcg/min. NIÑOS: Tratamiento de Hipertensión. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del niño. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de Hipertensión. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. aumento de presión intracraneal. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. infarto cardíaco reciente.5 mcg/kg/min por infusión IV. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Aumentar en 5mcg/min. TCE reciente (nitroglicerina aumenta presión intracraneal). debilidad. Uso conjunto contraindicado. bajo estricto control de la infusión IV. exantema medicamentoso. hipertiroidismo.

rubicundez. No enjuagarse la boca por 10 minutos luego de su administración. bradicardia paradójica. 5 – 10 min antes de actividades intensas. Raros: aumento de presión intraocular. Nota: Las tabletas deben mantenerse en su envase original de vidrio. metahemoglobinemia. No agitar el envase ni inhalar el contenido del spray.3 – 0. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. Tolerancia. infarto cardíaco reciente. TCE. de acuerdo a necesidades individuales.6 mg SL una vez. 5 – 10 min antes de actividades intensas. hipertiroidismo. Uso conjunto contraindicado. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. cardiomiopatía hipertrófica. hemorragia cerebral. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. mareo. hipotensión. dependencia.3 – 0. SPRAY ADULTOS Tratamiento de angina aguda 1 – 2 sprays SL cada 3 – 5 minutos. Profilaxis de angina aguda 1 – 2 mg sprays SL. de acuerdo a necesidades individuales. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ORAL ADULTOS Tratamiento de angina aguda 0. Precauciones: En hipovolemia. Uso conjunto con sildenafilo. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa.114 C01DA08 Dinitrato de isosorbida Tableta sublingual 5mg | Spray Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina de pecho aguda. Máximo 3 dosis en 15 minutos. glaucoma. aumento de presión intra craneal. hipotensión postural. Riesgo de hipotensión • Alcohol. vértigo. cefalea. . Profilaxis de angina aguda 0. Máximo 3 sprays en 15 minutos. hemorragia cerebral.6 mg SL cada 5 minutos. Vigilar TA. reacciones anafilactoideas. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. insuficiencia hepática.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. infarto cardíaco reciente. bradicardia sinusal. . Uso conjunto contraindicado. hemorragia cerebral. Bloqueos AV. insuficiencia hepática. Disnea. entumecimiento y comezón de extremidades. taquicardia sinusal. extrasístoles ventriculares y auriculares. con o sin marcapaso. Uso conjunto con sildenafilo.115 C01DA14 Isosorbida mononitrato Tableta 20 y 40 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Profilaxis de angina de pecho aguda. cefalea. vértigo. C C01EB10 Adenosina Solución inyectable 6mg/ 2ml Indicaciones: Tratamiento de taquicardia paroxística supraventricular6. metahemoglobinemia. ergotamina: efecto antagónico Disminuye efecto anticoagulante de • Heparina: mecanismo no conocido. hipotensión postural. Dolores de brazos. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. Ajustar dosis de heparina y monitorizar TTP. mareo. mareo. Luego a 20 mg po BID. maxilar inferior y garganta. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. glaucoma. Asma. rubor facial. Efectos adversos: Frecuentes: Arritmias. Dosis máxima: 40 mg PO QD. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. hipotensión. Poco frecuente: tos. Riesgo de hipotensión • Alcohol. Raros: aumento de presión intraocular. Luego aumentar a 10 mg PO BID en 2 ó 3 días. Síndrome sinusal. Precauciones: En hipovolemia. vértigo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. cardiomiopatía hipertrófica. Intervalo entre dos tomas: 7 horas. cefalea. tórax. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína.Vigilar TA. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. Dosificación: ADULTOS Profilaxis de angina aguda DOSIS INICIAL: 5 mg PO BID. hipertiroidismo. Ecocardiografía con radioisótopos y adenosina como vasodilatador coronario.

Raros: Disfunción hepática. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”7. inhibidores de captación de adenosina. diarrea. Hepatitis. Se puede repetir cada 1 – 2 minutos.1 mg/kg IV cada 2 minutos. pericarditis. estreñimiento. Lengua negra. Leucopenia. bradicardia. hipotensión prolongada. bloquea cardiaco de primero. NIÑOS: 0. cirrosis. segundo o tercer grado. Precauciones: EPOC. Vigilar EKG. astenia. Anemia hemolítica. Pacientes con insuficiencia renal. Aumenta grado de bloqueo cardíaco • Carbamazepina: mecanismo no establecido Dosificación: Antiarrítmico (conversión de taquicardia paroxística supraventricular) ADULTOS: 6-12 mg IV.1 mg/kg. . Efectos adversos: Frecuentes: Sedación. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión potencial con verapamilo. cefalea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Necrosis hepática. Hiperprolactinemia. y en receptores de transplante cardiaco. Insuficiencia cardiaca congestiva. Por su vida media muy corta (< 10 segundos) posiblemente no se distribuye en la leche materna. Trombocitopenia. Interacciones: Incrementa efectos de adenosina • Dipiridamol. verapamilo: efecto sinérgico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Miocarditis.3 mg/kg/dosis. DOSIS MÁXIMA: 0. teofilina): bloquean a los receptores de adenosina y se necesitan dosis mayores. Depresión de la médula ósea. Hipotensión ortostática. Ancianos.05 – 0.116 Raros: pérdida de conciencia. C02 Antihipertensivos C02AB01 Metildopa Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera a severa. Realizar incrementos de 0. Riesgo de fibrilación ventricular • Digoxina. Disminuye eficacia de adenosina • Metilxantinas (cafeína.05 – 0. Dolor anginoso. Precauciones: En uso concurrente con diuréticos u otros antihipertensivos.. vómito. Poco frecuente: Pancreatitis. Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones. Sin embargo. hasta 12 mg. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. que reciban levodopa o inhibidores de la MAO.

Náusea. Diagnóstico de feocromocitoma. Enfermedad cerebro vascular. Infarto cardíaco reciente. luego ajustar cada 2 días. adormecimiento. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Cansancio o debilidad. propoxifeno: efecto aditivo.250 . diuréticos. Hipotensión ortostática. norepinefrina. Iniciar con 250 mg PO BID – TID. diazepam.500 mg PO BID. náusea. prurito y ardor de los ojos. Disminuyen efecto antihipertensivo • Betabloqueadores: efecto antagónico. palpitaciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Tromboangeítis obliterante. Al discontinuar la medicación puede presentar síntomas que requieran atención médica. Sequedad de la boca. ácido valproico. Tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides. sueño intranquilo y vómito. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Nitritos. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. otros antihipertensivos. levocetirizina. Tratamiento adjunto a la dependencia de nicotina. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. cefalea. opuesto a la estimulación alfa adrenérgica. taquicardia. tramadol. inquietud. Lactancia: Probablemente segura. Depresión mental. Tratamiento de dismenorrea o síntomas vasomotores de la menopausia. metaraminol y otros. ansiedad o tensión. Alteraciones del nódulo AV. sildenafilo: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. como: dolor anginoso del tórax. Disminución de la libido.15 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión.117 Embarazo: Categoría B. sialorrea. Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette. Retención de agua y sodio. cetirizina. Efectos adversos: Frecuentes: prurito y enrojecimiento de la piel. fenfluramina. GRUPO C | Cardiovascular C C02AC01 Clonidina Tableta 0. Raros: Fenómeno de Raynaud. Síndrome de Raynaud. Sueños vívidos o pesadillas.2mg QD o si se suspende la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos betabloqueadores” (USP-DI 2007) . “La hipertensión de rebote sintomática ocurre en 5 – 20% de los pacientes que han recibido más de 1. • Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . diaforesis. Estreñimiento. Insuficiencia coronaria. Sequedad. lorazepam. nerviosismo. nerviosismo. Dosis máxima: 3g PO QD. Oscurecimiento de la piel. Vértigo. edema. Además disminuye efecto de metildopa. triazolam. NIÑOS: No se utiliza en niños. Anorexia. sacudidas o temblores de las manos o los dedos. Insuficiencia renal crónica. calambres abdominales. vómito. Poco frecuente: depresión mental. Profilaxis de migraña.

si bien se distribuye en leche materna. náusea/vómitos y diarrea. Iniciar con 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. diuréticos. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL .5 – 25 mcg/kg/día PO divido en 4 tomas.1 – 0. anorexia. disnea. Además disminuye efecto de la clonidina. Produce bradicardia y bloqueo AV con • Digoxina. Iniciar con 5 – 10 mcg/kg/día dividido en 4 tomas. • Simpáticomiméticos como epinefrina.118 Precauciones: Discontinuar en forma progresiva para evitar la hipertensión de rebote. norepinefrina.3 mg PO BID. . Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura.9 mg/día. diltiazem: efecto aditivo. C02DB02 Hidralazina Tableta 50 mg | Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Tratamiento de hipertensión8. angina de pecho. otros antihipertensivos. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. neuritis periférica. Dosis máxima: 1. NIÑOS: ORAL . Además aumentan efecto de clonidina. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. triazolam. tramadol. cetirizina. propoxifeno: efecto aditivo.0. taquicardia sinusal. hipotensión. vesículas dérmicas. metaraminol y otros. congestión nasal. inhibidores de la MAO: efecto antagónico • Metilfenidato: puede producir muerte súbita por mecanismo no determinado. Evitar su administración. Estreñimiento.1 mg PO BID. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. lorazepam. Enfermedad valvular mitral por fiebre reumática. síndrome similar al LED que incluye glomerulonefritis. Tratamiento de hipertensión pulmonar. retención de agua y sodio. Dosis máxima: 0. Los incrementos de dosis deberán realizarse gradualmente a intervalos semanales. Nota: vigilar la posibilidad de hipertensión de rebote al suprimir el medicamento. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Enfermedad arterial coronaria. Poco frecuente: urticaria. Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido.2mg PO BID. palpitaciones. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva conjuntamente con dinitrato de isosorbida. rubor facial. fenfluramina: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. ácido valproico. Efectos adversos: Frecuentes: cefaleas.

Evitar su administración. INYECTABLE . Si se tolera las dosis. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . aumentar gradualmente en 3 – 4 semanas de acuerdo a las necesidades. dividida BID o QID. Precauciones: En aneurisma o aneurisma disecante de aorta. dividida BID o QID. Insuficiencia renal. Vigilar TA. dividida BID.75 mg/ kg/d) PO. No administrar en infusión IV continua por riesgo de hipertensión severa y SFA. dividida BID o QID. Luego 100 mg PO. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. dividida en 4 a 6 administraciones. Enfermedad cerebro vascular. utilizar otro antihipertensivo. Repetir de acuerdo a las necesidades individuales. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura.5 – 40 mg IV o IM.Iniciar con 750 mcg/kg/día (0. TID o QID. TID o QID.5 mg/kg/día. 2da y subsecuentes semanas: 200 mg PO QD. PRE-ECLAMPSIA o ECLAMPSIA: iniciar con 5 mg IV cada 15 a 20 minutos. para los primeros 2 – 4 días.119 Raros: Agranulocitosis.1ra semana: iniciar con 40 mg PO QD. norepinefrina.(conjuntamente con dinitrato de isosorbida) Iniciar con 40 – 150 mg PO QD. iniciar con 30 m PO QD. NIÑOS: ORAL . diuréticos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. INYECTABLE . dividida BID o QID. leucopenia y púrpura. DOSIS MÁXIMA: 300 mg QD. IM o IV. dividida BID o QID. insuficiencia cardíaca severa o en edades avanzadas. otros antihipertensivos. Nota: “No hay evidencia de Ensayos Clínicos Aleatorizados que demuestren que los fármacos antihipertensivos reduzcan la morbilidad o la mortalidad en pacientes con emergencias hipertensivas”9 GRUPO C | Cardiovascular C . metaraminol y otros. • Simpáticomiméticos como epinefrina. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos Diazoxido. hasta una dosis máxima de 7. Si no se consigue una respuesta adecuada con un total de 20 mg. Interacciones: Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua.5 mg/kg/día o 200 mg PO QD. aumentar a 300 mg PO QD. Insuficiencia cardiaca congestiva: ADULTOS: ORAL .1. En pacientes con hipotensión arterial. Evita desarrollo de tolerancia a infusiones continuas de nitroglicerina • Administración conjunta de hidralazina y nitratos Evita neuritis periférica asociada a hidralazina • Piridoxina: en administración conjunta con hidralazina por efecto antagónico.7 – 3. si bien se distribuye en leche materna. Si se tolera las dosis. dividida BID o TID. dividida BID. Infarto de miocardio.

nitroprusiato. Raros: Reacciones alérgicas. Cefalea por vasodilatación. luego de infarto del miocardio. Derrame pericárdico o hipertensión pulmonar. No se ha reportado problemas en los lactantes. Iniciar con 5 mg PO QD. El uso prolongado del minoxidil puede producir parestesias en manos. • Simpáticomiméticos como epinefrina. . Dosis máxima: 100 mg PO QD. metaraminol y otros: efecto antagónico Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS ORAL .120 C02DC01 Minoxidil Tableta 10 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión que no responde a otros tratamientos. nitratos. ICC secundaria a HTA. edema. Insuficiencia coronaria o angina de pecho. Hipertricosis especialmente en cara. Aparece a las 3 – 6 semanas de iniciado el tratamiento y desaparece a los 6 meses de suspender la medicación. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Retención de agua y sodio. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Interacciones: Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. Feocromocitoma. pies o cara. Precauciones: En insuficiencia renal.10 . Tensión de glándulas mamarias en varones y en mujeres. Derrame pericárdico. otros antihipertensivos e inhibidores de la MAO no selectivos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. Vigilar posibilidad de derrame pericárdico que podría generar taponamiento cardíaco o aumento de angina de pecho. Poco frecuente: Angina de pecho o exacerbación de esta condición. ACV o infarto del miocardio. Derrame pericárdico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en leche materna. Vigilar evolución del paciente y administrar usualmente con betabloqueadores para prevenir taquicardia y sobrecarga de trabajo miocárdico. brazos y espalda. guanetidina. Puede administrar con furosemida para evitar retención hídrica.40 mg PO QD. norepinefrina. Efectos adversos: Frecuentes: Taquicardia. síndrome de StevensJohnson.

Se ha reportado efectos adversos en el lactante. de 0. Regurgitación valvular aórtica o mitral antes de IQ. mediante dilución en dextrosa al 5%. pulso imperceptible. C . Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente insegura. acidosis metabólica. acotamiento de la respiración. no superar los 3 mcg/ kg/min y en anuria 1 mcg/kg/min. En una infusión prolongada. primaquina. coma. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Paracetamol. DOSIS MÁXIMA: 10 mcg/kg/min en un período máximo de 10 minutos. Dosificación: Antihipertensivo. Precauciones: En ancianos la respuesta es mayor. color rosado de la piel. vómito. diuréticos tiazídicos + hidralazina. Intoxicación por ergotamina. Insuficiencia arterial coronaria. Aumentar dosis según respuesta individual. nitratos.5 mg/kg en infusión a corto plazo. Nota: solo debe utilizar mediante infusión IV continua. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Otros antihipertensivos. Encefalopatía hipertensiva. dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección. respiración superficial. quinina. cloroquina. Tratamiento de hipertensión. lidocaína tópica. diaforesis. Atrofia óptica hereditaria. midriasis. hipertensión intracraneal. Poco frecuente: por administración rápida e intoxicación por cianuro. Insuficiencia pulmonar. Interacciones: Incrementa gasto cardíaco • Dobutamina: efecto sinérgico que puede ser de utilidad terapéutica. Hipertensión intracraneal. Vigilar TA y función renal. Reducción de poscarga en manejo de infarto agudo de miocardio. íleo. náusea. como metabolito no degradado del nitroprusiato: ausencia de reflejos. Efectos adversos: Frecuentes: dolores abdominales o cólicos. Bradicardia. hipotensión controlada y otras indicaciones ADULTOS. ruidos cardíacos apagados. agravada por déficit funcional renal propio de la edad. norepinefrina. Para inducción o mantenimiento de hipotensión controlada. urticaria. Dosis usual 3 mcg/kg/min. Aumento de Creatinina. Insuficiencia hepática. Insuficiencia cerebro vascular. tramadol. Todos estos síntomas son producto de una hipotensión excesivamente rápida. metahemoglobinemia. Déficit metabólico de vitamina B12. anestésicos inhalados: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. para ICC. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ADOLESCENTES y NIÑOS INYECTABLE: Infusión continua IV. No sobrepasar 0. Disminuyen efecto antihipertensivo • Simpáticomiméticos como epinefrina. hidralazina.3 mcg/kg/min. hipotiroidismo. hipotiroidismo. hipovolemia no compensada. cefalea. hipotensión. incluyendo hipertensión paroxística de feocromocitoma antes o durante IQ. metaraminol y otros. dextropropoxifeno. sulfanilamidas: efectos sinérgicos.121 C02DD01 Nitroprusiato Sódico Polvo para infusión 50 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva. Raros: Rubor facial. Evitar su administración. con bomba de infusión. contracciones musculares bruscas. insuficiencia renal. tinitus.

122 C03 Diuréticos C03BA04 Clortalidona Tableta 25 y 50 mg Indicaciones: Tratamiento de edema de diferentes etiologías. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. puede existir una reacción alérgica cruzada. En ictericia neonatal puede producir mayor hiperbilirrubinemia. Insuficiencia hepática. Dermatitis exfoliativa. náuseas o vómitos. Hiperuricemia Alopurinol. ACTH y anfotericina-B. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de los tiacídicos. que se manifiestan por sequedad de boca. Tratamiento de hipertensión11. a las sulfamidas. trombocitopenia. irritabilidad. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona: por hipokalemia Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. fotosensibilidad. pulso débil. arritmias cardíacas. Gota o hiperuricemia. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. disminuye la producción de leche materna. alcalosis e hipokalemia. puede acentuarla. cansancio o debilidad no habitual. Inhibe absorción de clortalidona • Colestiramina. diarrea. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. disminución de la libido. hipotensión ortostática. Es necesario administrar alimentos que contengan potasio. Agranulocitosis. hidroclorotiazida). Profilaxis de cálculos renales de calcio. Deterioro hepático. pues incrementa la glicemia. convulsiones. Hipercalcemia. fatiga. Poco frecuentes: anorexia. aumento de la sed. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. Embarazo: Categoría D Lactancia: La clortalidona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. No administrar durante el primer mes. LED. Gota o hiperuricemia. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva10. Hiponatremia. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Interacciones: Disminuyen efectos natriuréticos e intensifican hipokalemia • Corticoides. Raros: hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. calambres musculares. puede precipitar coma hepático si hay deterioro de la función hepática. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. calambres o dolores musculares. Tratamiento de diabetes insípida de origen central o renal. puede producir exacerbaciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. . Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. a los diuréticos de techo alto (furosemida) o al colorante tartrazina. anemia aplástica. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Efectos adversos: Frecuentes: hipocloremia. Alergias. Anuria.

alcalosis e hipokalemia. una vez al día.123 Potencia efecto de relajantes neuromusculares no despolarizantes por hipokalemia Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: 25 – 100 mg PO. una vez al día. Poco frecuentes: Hipocloremia. trombocitopenia. Edema agudo de pulmón. 2 mg/kg/día PO una vez al día. aumento de la sed. que se manifiestan por sequedad de boca.“El tratamiento de hipertensión baja el riesgo relativo y absoluto de morbilidad y mortalidad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en mujeres afro americanas de todas las edades”13 C03CA01 Furosemida Tableta 40 mg | Ampolla 20 mg/ 2ml Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. cansancio o debilidad no habitual. Los resultados sugieren que el efecto la disminución de la ingesta de sodio sobre la presión arterial alta es mayor en pacientes negros y en asiáticos que en caucásicos”12 GRUPO C | Cardiovascular C . Alteraciones hidroelectrolíticas. pulso débil. Diurético: ADULTOS. preferiblemente AM. diarrea. Ajustar dosis a respuesta clínica individual o también. Agranulocitosis. 3 días a la semana. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Raros: Hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. calambres musculares. fatiga. preferiblemente AM o también. fotosensibilidad. convulsiones. DOSIS MÁXIMA 1. 100 – 200 mg PO. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. disminución de la libido. Hipercalcemia. calambres o dolores musculares.“La disminución de la ingesta de sodio en caucásicos con hipertensión tiene un efecto hipotensor útil en el corto plazo. Anorexia. irritabilidad. NIÑOS: 0. . Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión ortostática como resultado de la diuresis masiva. Hipertensión. Gota o hiperuricemia. una vez al día.5 a 1 mg/kg/48 horas PO. arritmias cardíacas. Deterioro hepático.7 mg/kg/48 horas. 3 días a la semana. Anuria o insuficiencia renal severa. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Ototoxicidad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. NIÑOS: 2 mg/kg/día PO una vez al día. Alergias. Irritación Local (enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección). preferiblemente AM. náuseas o vómitos. AM. Emplear la menor dosis efectiva. Notas: . incluyendo insuficiencia cardiaca14. 25 – 100 mg PO. una vez pasando un día o 3 días a la semana. hipotensión ortostática.

ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. Es necesario alimentos que contengan potasio. Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Infarto agudo del miocardio. hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina: por hipokalemia. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. ya que aumenta niveles de ácido úrico.124 Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Dosificación: Antihipertensivo ADULTOS: ORAL . a los diuréticos de techo alto (bumetanida. macrólidos: por hipokalemia Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Crisis hipertensivas con edema agudo de pulmón o insuficiencia renal: 100 – 200 mg IV. Hiponatremia. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Aumentan efectos de furosemida con • Probenecid: bloquea secreción tubular renal de furosemida. Deterioro de la función auditiva. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad. LED puede producir exacerbaciones. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de la furosemida. Vigilar concentraciones de digoxina y potasio sérico. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. estreptoquinasa. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión con • Antihipertensivos (betabloqueadores. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. hidroclorotiazida). . Gota o hiperuricemia. Hipercalcemia.80 mg IV. Riesgo de hipokalemia por diuréticos + digoxina. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. anfotericina B. puede precipitar coma hepático. nefropatía perdedora de potasio o con corticoesteroides. puede existir una reacción alérgica cruzada. ácido etacrínico) o al colorante tartrazina. Insuficiencia hepática.DOSIS INICIAL: 40 mg PO BID. pacientes con diarrea. aumenta factores procoagulantes disponibles. a las sulfamidas. vancomicina. compensar si hay hipokalemia. DOSIS MÁXIMA: 600 mg PO QD INYECTABLE Crisis hipertensiva con función renal normal: 40 . inhibidores de COX2: aumentan retención de agua y sodio. inhibidores de la ECA y otros): efecto sinérgico. Hiperuricemia • Alopurinol. Pancreatitis. puede acentuarla. Embarazo: Categoría C Lactancia: La furosemida se distribuye en la leche materna. pues incrementa la glicemia. heparina. Tiene utilidad clínica. • Relajantes neuromusculares no despolarizantes: por hipokalemia. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico.

Nota: Dosis máxima en niños: 6mg/kg/dosis. INYECTABLE . Si no hay respuesta. en una sola toma o dividida BID o TID. 80 mg IV después de 1 hora. una vez. administrar una vez al día pasando un día o dividida BID o TID. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. una vez pasando un día o 3 días a la semana. 100 – 200 mg PO. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. Aumentar en 1 mg/kg la dosis inicial. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada.40 mg IM o IV. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Aumentar en 1 – 2 mg/kg la dosis inicial. Aumentar en 20 mg la dosis inicial.En casos severos: 60 – 100 mg IV o IM. NIÑOS: ORAL . a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. o también. Edema agudo pulmonar: 40 mg IV inicialmente. Los ancianos son más sensibles a los efectos farmacológicos de la furosemida. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. En neonatos los intervalos deben se aumentados por la vida media prolongada de la furosemida. NIÑOS: ORAL . GRUPO C | Cardiovascular C . una vez al día por 2 a 4 días consecutivos cada semana.50 IM o IV. Tratamiento de hipercalcemia ADULTOS: ORAL .DOSIS INICIAL: 2mg/kg PO.80 mg PO. INYECTABLE 25 . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. 3 días a la semana.120 mg QD. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Repetir a intervalos de 4 horas hasta obtener la respuesta deseada. Repetir cada 1 ó 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. INYECTABLE En insuficiencia cardiaca aguda existe evidencia científica sobre la mayor eficacia y menores efectos adversos de la infusión continua de diuréticos de asa que las dosis intermitentes15. DOSIS INICIAL: 20 . a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. INYECTABLE . Ajustar dosis a respuesta clínica individual.125 Diurético ADULTOS: ORAL DOSIS INICIAL: 20 . En síndrome nefrótico: 5 mg/kg/dosis.1 mg/kg IM o IV. Aumentar en 20 – 40 mg la dosis inicial. administrar una o dos veces al día.2 mg/kg/día PO una vez al día.

fiebre. Tomar con comidas o leche. Efectos adversos: Frecuentes: Hiperkalemia. Anuria. BUN y Creatinina. MANTENIMIENTO: 75-400mg PO QD divididas en 2-4 dosis. Hiperkalemia. cirrosis hepática y síndrome nefrótico ADULTOS: DOSIS INICIAL . cefalea. reacciones alérgicas o anafilaxis.126 C03DA01 Espironolactona Tableta 25 y 100mg Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. confusión. disfunción sexual. inhibidores de los receptores AT2). inhibidores de COX2. náusea. inhibidores de la ECA.25-200mg PO QD divididas en 2-4 tomas. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad e hiperkalemia. Hiponatremia. nitritos. No se han documentado problemas en humanos. discrasias sanguíneas. Hipertensión. Raros: Agranulocitosis. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. litio: disminuye su excreción renal. Vigilar concentraciones de digoxina. Nefropatía diabética. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. Diabetes mellitus. Insuficiencia renal. aumenta factores procoagulantes disponibles. en estudios a largo plazo. diarrea. urticaria. heparina. cotrimoxazol. Hepatotoxicidad. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión y/o hiperkalemia • Antihipertensivos (betabloqueadores. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. sangre de los bancos de sangre (especialmente si tiene más de 10 días): efectos sinérgicos Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. Vigilar concentraciones de potasio. La espironolactona es tumorigénica en ratas. ginecomastia. irregularidades menstruales. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. acidosis metabólica. Evite uso innecesario. Precauciones: En ancianos y en casos de oliguria aumenta riesgo de hiperkalemia. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Heparina. por 5 días. . salicilatos: aumentan retención de agua y sodio. confusión hirsutismo. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva16. Dosificación: Edema por insuficiencia cardíaca congestiva. Diagnóstico y tratamiento de hiperaldosteronismo primario. Embarazo: Categoría D Lactancia: Probablemente segura. diuréticos tiazídicos y ahorradores de potasio: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina. Podría inducir acidosis metabólica en pacientes con cirrosis. Deterioro renal o hepático. Insuficiencia hepática. insuficiencia renal. Predisposición a acidosis respiratoria o metabólica. estreptoquinasa. dolor abdominal. Evitar si existen irregularidades menstruales o crecimiento de las mamas.

Diabetes mellitus. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. dividida en 2-4 tomas. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Miastenia gravis. Precauciones: Infecciones locales o sistémicas. Tromboflebitis. Infección secundaria. dividida en 2-4 tomas. Glomerulonefritis aguda. Atrofia de la piel. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Hiperaldosteronismo Primario ADULTOS MANTENIMIENTO: 100-400mg PO QD divididos en 2-4 tomas antes de la cirugía. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Glaucoma. irritación. descamación. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Erupción acneiforme. Uso crónico en Herpes simple ocular. Raras: supresión adrenal. psicosis aguda o tuberculosis activa. Cirrosis. sequedad. Hipertiroidismo. miliaria. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. utilizar las dosis bajas. MANTENIMIENTO: ajustar la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 200mg/día. Prurito. Enfer- medad coronaria. Combinaciones Supositorio | Pomada Indicaciones: Hemorroides. Foliculitis. bacterianas o virales. por 2 semanas. Aplicar después de evacuación intestinal. Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 – 100 mg PO QD divididas en 2-4 tomas. Osteoporosis. hipopigmentación. . NIÑOS 1-3mg/kg/día.127 NIÑOS 1-3mg/kg/día. Proctitis. GRUPO C | Cardiovascular C C05 Vasoprotectores C05AX03 Otras Preaparaciones. Dosificación: Hemorroides ADULTOS APLICACIÓN TÓPICA: TID O QID VÍA RECTAL . En todo caso. Úlcera péptica. Prurito anal.25 mg R BID PRN. Hipokalemia inducida por diurético ADULTO 25-100 mg PO QD como dosis única o dividida en 2-4 dosis. Nota: Tomar con comidas o leche para disminuir la irritación gastrointestinal. Hipertensión. Hipotiroidismo. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Hipertricosis. Para mantenimiento a largo plazo en pacientes que no necesiten cirugía. Deterioro renal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no determinada.

5 – 2 ml por cada inyección. vómito. Trombosis de venas profundas. Dolor y enrojecimiento o palidez de la piel por extravasación. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. discrasias sanguíneas. asma. Precauciones: Enfermedades arteriales como ateroesclerosis periférica o tromboangeítis obliterante. Cefalea. náusea. . ulceración en el sitio de inyección. embolismo pulmonar. En varicosidades pequeñas se prefiere soluciones al 1%. Es mejor administrar 1 ml en cada inyección. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Dosificación: Agente esclerosante ADULTOS INTRAVENOSO 0. Necrosis de la piel. hipertiroidismo. Asma. Urticaria local. choque anafiláctico. sepsis o tuberculosis no controladas. En varicosidades grandes es mejor soluciones al 3%. diabetes. neoplasias. En todo caso. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alergias. Embarazo. dolor local. neumonía. Efectos adversos: Incidencia no determinada: Reacciones alérgicas. decoloración permanente del segmento venoso esclerosado. Celulitis o infección aguda. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada.128 C05BB00 Agente esclerosante local Solución inyectable Indicaciones: Tratamiento de venas varicosas pequeñas y no complicadas.

impotencia. depresión. También aumenta riesgo de bloqueos AV. Es mejor no administrar en 2do y 3er trimestre. alopecia. Dermatitis exfoliativa. Suspender en forma progresiva. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. colestipol. para evitar exacerbación de la angina. Temblores familiares o por alcoholismo. desorientación. Embarazo: Categoría C. estreñimiento. Hipotensión. Alucinaciones. angina de pecho. En cirugías mayores. Bradicardia sinusal. Broncoespasmo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Diabetes mellitus. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. cardiomiopatía hipertrófica. Ancianos. Feocromocitoma. Profilaxis de migraña. Trombocitopenia. bloqueo cardíaco. vértigo. Alteraciones de la función hepática o renal. fenómeno de Raynaud. Bloqueos AV. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. hipotensión. diarrea. • Inhibidores de la MAO. bradicardia y bloqueos AV.129 C07 Agentes Beta-Bloqueantes C07AA05 Propranolol Tableta 10 . • Inhibidores de la COX2. arritmias. Miastenia gravis. colestiramina. atenolol: efectos sinérgicos. bradicardia. Contraindicación total. Disminuyen efectividad terapeútica antihipertensiva • Fenitoina. insomnio. infarto agudo de miocardio. Síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. hidralazina. Lactancia: Probablemente seguro. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Temblores. Cambios en el gusto. Asma. cansancio. C . fatiga. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina.80 mg | Solución inyectable 1 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección17). Síndrome semejante al LED. Poco frecuente: Insuficiencia cardiaca congestiva. metformina. bradicardia severa. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. En angina de pecho disminuir progresivamente la dosis en 1 – 2 semanas. Cefalea. Dolor torácico. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Reacciones anfilactoideas. Necrolisis epidérmica tóxica. Eritema multiforme. Tratamiento de acatisia inducida por neurolépticos. Insuficiencia cardíaca congestiva. Hepatotoxicidad reversible. Sudoración. Síndrome de WolfParkinson-White. Shock cardiogénico. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. rifampicina. reacciones alérgicas. Aumenta riesgo de hipotensión. infarto de miocardio y arritmias. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina: inhibición del metabolismo hepático.

Dosis máxima: 240 mg/día. Infarto agudo de miocardio. C07AB03 Atenolol Tableta 50 y 100 mg Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección18). Arritmia supraventricular (grave o durantes anestesia) ADULTOS INYECTABLE 1 – 3 mg IV por una vez.130 Dosificación: Hipertensión ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO BID. Poco frecuente: Insuficiencia cardíaca congestiva. diarrea. PRN. desorientación. Si no hay respuesta en 4 – 6 semanas. Infarto del miocardio ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO TID. Dosis máxima: 640 mg/día. suspender el tratamiento. dividido en 2 – 4 tomas. Angina de pecho. NIÑOS < 35 kg: 10 – 20 mg PO TID > 35 kg: 20 – 40 mg PO TID Nota: En todo caso. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 320 mg PO QD. Bloqueos AV. insomnio. reacciones alérgicas. Insuficiencia cardíaca congestiva. dividido en 2 – 4 tomas. NIÑOS Iniciar con 0. Fibrilación auricular ORAL ADULTOS 10 -30 mg PO TID – QID. bloqueo cardíaco. . Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. NIÑOS Iniciar con 0. fatiga. Hipotensión. Aumentar después de 4 semanas a 60 – 80 mg PO TID. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. bradicardia severa. Necrolisis epidérmica tóxica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Shock cardiogénico.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. bradicardia. Síndrome semejante al LED. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO BID. estreñimiento. Dosis máxima: 16 mg/kg/día Dosis usual: 2 – 4 mg/kg/día PO en 3 – 4 tomas Profilaxis de migraña ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. alopecia. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. depresión. impotencia. vértigo. Prolongación del QT. Luego. Se puede repetir una dosis igual a los 2 minutos. 4 cada 4 horas.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. discontinuar el tratamiento gradualmente. cansancio. Dosis máxima: 8 mg/kg/día Dosis usual: 1 – 5 mg/kg/día PO en 2 – 4 tomas Angina de pecho ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. Asma. hipotensión. Bradicardia sinusal.

Reacciones anfilactoideas. Eritema multiforme. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Cefalea. MANTENIMIENTO: 100 .PO QD o 50 mg PO BID. infarto de miocardio y arritmias. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Alteraciones de la función renal. Contraindicación total. seguido de 50 mg PO después de 12 horas. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. Aumentar dosis cada 7 días. para evitar exacerbación de la angina. Discontinuar el tratamiento gradualmente. Aumentar dosis cada 14 días. GRUPO C | Cardiovascular C . También aumenta riesgo de bloqueos AV. 10 minutos después de la segunda dosis IV.131 Dermatitis exfoliativa. Sudoración. Feocromocitoma. • Inhibidores de la MAO. Suspender en forma progresiva. continuar con tratamiento oral. Angina de pecho ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Alucinaciones. DOSIS MÁXIMA: 2 mg/kg/día. metformina. Discontinuar el tratamiento gradualmente. por 6 – 9 días o hasta que el paciente salga del hospital. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. colestiramina. Dolor torácico. Ancianos. Miastenia gravis. • Inhibidores de la COX2. sotalol: efectos sinérgicos. Trombocitopenia. Repetir en 10 minutos. DOSIS MÁXIMA: 100 mg/día. 10 minutos después de la segunda dosis IV. Aumenta riesgo de hipotensión. inhibición del metabolismo hepático. bradicardia y bloqueos AV. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. DOSIS MÁXIMA: 200 mg/día. lentamente (en 5 minutos). También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Aumentar dosis cada 14 días. Cambios en el gusto. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático.8 – 1 mg/kg PO QD. rifampicina. hidralazina. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante lactancia por posibles efectos adversos. Hepatotoxicidad reversible. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Síndrome de Wolf-Parkinson-White.DOSIS INICIAL PRECOZ: 5 mg IV.DOSIS INICIAL: 50 mg PO. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. ORAL . En cirugías mayores. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. colestipol. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. Temblores. Discontinuar el tratamiento gradualmente. Si hubo una tolerancia total al tratamiento IV. Síndrome de Stevens-Johnson. Infarto agudo de miocardio ADULTOS INYECTABLE .

al cambiar dosis y al suspender tratamiento. Bloqueos AV. depresión mental. Edema pulmonar. Alteraciones de la función renal. Diabetes mellitus. Mialgia. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. Vigilar: frecuencia cardíaca. faringitis. Historia de anafilaxia. bradicardia y bloqueos AV. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. visón borrosa. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. Aumentan efecto del carvedilol y riesgo de efectos adversos • Haloperidol: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas . Shock cardiogénico.25 . Aumento del BUN. Anafilaxia. depresión. Disfunción de ventrículo izquierdo post-infarto. Reacciones alérgicas. Tirotoxicosis. Contraindicación total. Asma. rinitis. fatiga. parestesias. inhibición del metabolismo hepático. disnea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. También aumenta riesgo de bloqueos AV. edema generalizado. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. trombocitopenia. BUN. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Aumento de transaminasas. hematuria. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. sangrados. • Inhibidores de la MAO. Bradicardia. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. al iniciar tratamiento. vómito. Enfisema. atenolol: efectos sinérgicos. Hipertiroidismo. que regresa a su estado inicial al suspender el tratamiento. bloqueo de rama o isquemia miocárdica. Suspender en forma progresiva. bronquitis crónica. Ancianos.132 C07AG02 Carvedilol Tableta 6. Miastenia gravis. bradicardia. Feocromocitoma. aumento de peso. Raros: Bloqueo AV completo. En cirugías mayores. Glicemia en pacientes con diabetes. Diarrea. Dolor torácico. Estado asmático. para evitar exacerbación de la angina. deterioro hepático con ictericia inicial. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. hipotensión postural. Insuficiencia cardíaca congestiva severa descompensada que requiere tratamiento IV. Insuficiencia hepática.25 mg Indicaciones: Hipertensión. Poco frecuente: Fiebre. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad durante la lactancia. Creatinina. dolor lumbar. náusea. Mareo. Bradicardia sinusal. Insuficiencia cardíaca congestiva. Efectos adversos: Frecuentes: En ICC produce deterioro de la función renal. Aumenta riesgo de hipotensión. síncope. Hiperglicemia. Dolor abdominal. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Enmascara síntomas de hipoglicemia. diaforesis y disminución de lágrimas. Insomnio. infarto de miocardio y arritmias. Hipercolesterolemia. edema periférico. Hipotensión. hidralazina.

fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Disfunción ventricular izquierda post-infarto ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. luego a 25 mg PO BID. colestiramina. Aumentar a 12. • Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. Discontinuar el tratamiento gradualmente Insuficiencia cardíaca congestiva ADULTOS DOSIS INICIAL: 3. GRUPO C | Cardiovascular C . colestipol.133 Insulina. rifampicina. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.25 mg PO BID. luego a 12. Si hay edema o bradicardia iniciar con 3. Ingerir con los alimentos.5 mg PO BID.5 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas.10 días. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. Aumentar a 6. metformina. luego a 12. Ingerir con los alimentos. luego a 25 mg PO BID. Aumentar a 12.5 mg BID en 7 -14 días. • Inhibidores de la COX2.25 mg PO BID en 7 -14 días. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. Nota: no se ha establecido una dosis segura para niños.125 mg PO BID. Disminuir edema antes del tratamiento. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. DOSIS MÁXIMA: 25 mg PO BID. Disminuir edema antes del tratamiento.25 mg PO BID.5 mg PO BID en 3 . Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina.125 mg PO BID.

Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Hepatitis. prazosín: efectos sinérgicos. Angioedema.5 mg QD. nifedipina. Estenosis aórtica. síncope. palpitaciones. Pancreatitis. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. fenitoina.134 C08 Bloqueantes de Canales de Calcio C08CA01 Amlodipina Tableta 5 y 10 mg Indicaciones: Hipertensión. betabloqueadores. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. edema periférico. sotalol. antimicóticos azoles. ciclosporina. Insuficiencia hepática. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Angina crónica estable. Aumentan sus niveles séricos. Ancianos. Trombocitopenia. rubor. claritromicina. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumentar después de 7 – 14 días. cefalea. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. Aumentan efecto de amlodipina con hipotensión • Nitratos. ICC. quinidina. eritromicina. cimetidina. . En ancianos y en casos de hipertensión leve iniciar con 2. Dosificación: Hipertensión o angina de pecho ADULTOS 5 -10 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipotensión severa. carbamazepina. exacerbación de angina de pecho. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Se puede asociar con otros fármacos. Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Eritema multiforme. infarto del miocardio. Leucopenia. DOSIS INICIAL: 5 mg PO QD. rifampicina. Raros: Arritmias. náusea.

eritromicina. edema periférico. cefalea. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. Hipotensión leve o moderada. Sangrado GI. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. No se deberá administrar por vía IV. Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. nevirapina: sinergia e inhibición del metabolismo hepático. rifampicina. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. ciclosporina. carbamazepina. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Rubor facial. Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Bradicardia extrema o ICC. náusea. Insuficiencia hepática. Aumentan sus niveles séricos. Obstrucción intestinal. Aumento de transaminasas. cimetidina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. • • Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico agudo”20. Raros: Arritmias. Anormalidades de la conducción cardiaca.135 C08CA06 Nimodipina Tableta 30 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos asociados a hemorragia subaracnoidea19 Contraindicaciones: Hipotensión severa. vigilando TA y FC. Tromboembolismo. En pacientes con insuficiencia hepática. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. sotalol. reducir la dosis a 30 mg cada 4 horas. Dispepsia. fenitoina. palpitaciones. Dosificación: Angina de pecho o hipertensión ADULTOS 60 mg PO cada 4 horas por 21 días. diarrea. amlodipina. Hepatitis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Trombocitopenia. ICC. prazosin: efectos sinérgicos. claritromicina. antimicóticos azoles. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. C . Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis usuales de adultos. Estenosis aórtica severa. alteraciones EKG. Íleo paralítico. Aumentan efecto de nimodipina con hipotensión • Nitratos. Disnea. quinidina. Comenzar tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia. betabloqueadores.

Insuficiencia hepática. Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). Deficiencia de transmisión neuromuscular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración. Síndrome sinusal. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. Taquicardia ventricular. nevirapina. palpitaciones. claritromicina. carbamazepina. Shock cardiogénico. por inhibición de su metabolismo hepático. Exantemas. Deterioro de la función renal. • Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS: DOSIS USUALES . ICC. Reflujo gastro esofágico. estreñimiento. bradicardia severa. jugo de toronja. EKG. Hipertensión. eritromicina. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. edema periférico. bloqueos AV. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. En angina . antimicóticos azoles. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos.80 -120 mg PO TID. ciclosporina. mareo. fenitoina. Ancianos. Tratamiento y profilaxis de taquicardia supraventricular21. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. cimetidina. Aumentan sus niveles séricos. Hipotensión severa. rifampicina. nifedipina. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. cefalea. sotalol. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar. betabloqueadores. quinidina. Poco frecuente: Hipotensión severa. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. fatiga. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. terazosín: efectos sinérgicos. Síndrome de Wolf-Parkinson-White.136 C08DA01 Verapamilo Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus variantes. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. Raros: Hepatotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Hipotensión moderada o leve. náusea. Profilaxis de migraña. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. prazosín. ICC. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. Íleo paralítico. Estenosis aórtica.

aumentar dosis diaria. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar para IV. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. DOSIS MÁXIMA . Síncope. mareo. DOSIS MÁXIMA . debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”22. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Disfunción ventricular izquierda. náusea. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. EKG. Repetir una dosis de 5 – 10 mg después de 15 – 30 minutos.137 inestable. En angina de Prinzmetal y en angina crónica administrar QID y aumentar según respuesta.80 mg PO TID. NIÑOS: 4 -8 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas. Cefalea. ICC.480 mg/día. edema periférico. Shock cardiogénico. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión postural.240 mg | Polvo para inyeción 25 mg Indicaciones: Angina de pecho. Taquicardia supraventricular INYECTABLE ADULTOS: DOSIS USUALES . Hipotensión severa. dermatitis exfoliativa. dispepsia. DOSIS MÁXIMA . estreñimiento. Presión arterial.80 -120 mg PO TID. .Usar dosis menores en ancianos. No se conoce de efectos adversos en el lactante.480 mg/día. Exantemas. .2.80 -120 mg PO TID o QID. Sin embargo. palpitaciones. bradicardia severa. Bloqueos AV de 1er grado. Creatinina. lentamente. Síndrome sinusal. Raros: Hepatotoxicidad aguda. GRUPO C | Cardiovascular C C08DB01 Diltiazem Cápsula 60 . DOSIS MÁXIMA .20 mg como dosis total. en 2 minutos. eritema multiforme.5 – 10 mg IV. Nota: . Íleo paralítico. Síndrome de WolfParkinson-White. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. astenia. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hipotensión potencial con verapamilo. Poco frecuente: Hipotensión severa. Transaminasas. Aumento de transaminasas hepáticas. Taquicardia ventricular para administración IV. Vigilar: BUN. Profilaxis de migraña ADULTOS: 80 mg PO TID. Ajustar dosis de acuerdo a respuesta individual. ICC. fatiga. Hipertensión ORAL ADULTOS: DOSIS INICIAL . DOSIS USUALES .480 mg/día. ORAL DOSIS USUALES . Insuficiencia hepática o renal. bloqueos AV.“Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. Fibrilación auricular.

INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24 horas.5 – 2 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. sotalol. Aumentan sus niveles séricos. quinidina. betabloqueadores.25 mg/kg. nifedipina. ciclosporina. prazosín. Repetir. jugo de toronja. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol.35 mg/kg. terazosín: efectos sinérgicos. bolo de 0.138 Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. . Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. Fibrilación auricular INYECTABLE ADULTOS DOSIS USUALES: 20 mg IV. en 2 minutos. eritromicina. nevirapina. DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático. si es necesario. Nota: usar dosis menores en ancianos. Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o también un bolo de 0. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. lentamente. Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID. Hipertensión ORAL NIÑOS DOSIS INICIAL: 3. fenitoina. por inhibición de su metabolismo hepático. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día. cimetidina. claritromicina. carbamazepina. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal.5 mg/kg/día DOSIS USUALES: 1. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. antimicóticos azoles. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. rifampicina.

Antecedentes de angioedema. angioedema de las extremidades. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. En insuficiencia hepática disminuye la biotransformación del enalapril en su forma activa. procainamida. Hipovolemia. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. • Diuréticos ahorradores de potasio. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. cefalea.139 C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C09AA02 Enalapril Tableta 5 .08 mg/kg/día PO QD O BID. ICC. Hiponatremia. nausea. Poco frecuente: Hipotensión. proteinuria.20 mg | Solución inyectable 1. ICC severa. sincope. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua.25 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión23. cara. Angina de pecho. alteración o insuficiencia renal. Efectos adversos: Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o después de semanas de iniciar tratamiento. labios. Enfermedad cerebro-vascular. Cardiomiopatía hipertrófica. En transplante renal aumenta riesgo de deterioro funcional renal y aumenta riesgo de agranulocitosis y neutropenia por uso conjunto de inmunosupresores. ictericia. Embarazo. fatiga. prurito. Hiperkalemia. costicoesteroides sistémicos Dosificación: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL . exantema. hipotensores: efecto sinérgico. Pancreatitis. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. diarrea. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. el enalaprilato. neutropenia o agranulocitosis. Síndrome de Stevens Johnson. Insuficiencia renal. fiebre. calambres musculares. glotis y/o laringe.0. lengua. MANTENIMIENTO: 10 – 40 mg PO QD en una toma o BID. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre) Raros: Hepatotoxicidad. disgeusia. NIÑOS MAYORES DE 1 MES DOSIS INICIAL . Hiperkalemia. Precauciones: Estenosis aórtica o de la arteria renal. C . Hipotensión. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Aumenta riesgo de hipoglicemia Insulina: efecto sinérgico. Riesgo de neutropenia y agranulocitosis graves • Alopurinol. citostáticos. Prevención de nefropatía diabética24 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.5 mg PO QD. diuréticos. Ancianos. Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Alcohol. Lactancia: Seguridad no establecida. D: 2do y 3er trimestres. Ajustar la dosis luego de 7 – 14 días de acuerdo con respuesta clínica. pancreatitis. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. membrana mucosa.

disminuir dosis o suspender diuréticos.“No hay diferencias clínicas significativas entre los diferentes IECAs para disminuir la presión arterial”25 . Tos. Poco frecuente: Angioedema. dolor músculo esquelético. Indicaciones: Hipertensión. Lactancia: Seguridad no establecida. En los estudios controlados con placebo. como vasodilatador ADULTOS: DOSIS INICIAL: 2. Prevención de ACV. Hipotensión. Hipovolemia.5 mg/kg/día PO QD en una toma o BID.140 Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. . prurito. Precauciones: ICC. Los perfiles renales y de efectos secundarios de ambas clases de agentes no difirieron significativamente” 26. C09CA01 Losartán Tableta 50 y 100 mg. Insuficiencia renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. D: 2do y 3er trimestres. Mayor toxicidad en pacientes negros. solamente los IECA (a dosis máxima tolerada.5 mg QD. Estenosis de la arteria renal. Embarazo.En pacientes que han recibido diuréticos o tienen pérdidas de agua y sodio. edema. . aumento del BUN. se desconocen los efectos relativos en la supervivencia de los IECA con los Bloqueadores AT1. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. por riesgo de hipotensión. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre). Raros: Hepatits. cefalea. Si todavía toma diuréticos. iniciar con 2. Hiponatremia.58 mg/kg/día o 40 mg/día ICC. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. exantemas. debido a la falta de estudios adecuados de comparación directa. dispepsia. Antecedentes de angioedema por IECA. Oligohidramnios. Hipotensión severa. Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. pero no las llamadas dosis renales inferiores) revelaron una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas. Hiperkalemia. fatiga. Cardiomiopatía hipertrófica. leucopenia. disuria. Insuficiencia hepática.1 – 0. Nota: .5 mg PO QD O BID. neutropenia o agranulocitosis. Nefropatía diabética. de la Creatinina y de las Transaminasas. MANTENIMIENTO: 0. Además hay que vigilar TA por lo menos 2 horas después de la administración. diarrea. Alteración o insuficiencia renal. DOSIS MÁXIMA: 0. MANTENIMIENTO: 5 – 40 mg PO QD en una toma o BID.“Aunque los beneficios de supervivencia de los IECA son conocidos por los pacientes con Nefropatía Diabética. dolor torácico. de acuerdo a respuesta clínica. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre.

Prevención de ACV ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . • Diuréticos ahorradores de potasio. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS DOSIS INICIAL: 0. Si es necesario asociar diurético. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. hipotensores: efecto sinérgico. Dosis máxima: 100mg PO QD. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD.141 Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Diuréticos. hasta 50 mg/día. DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.7 mg/kg/día PO QD. MANTENIMIENTO: 50 . • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Dosificación para Losartan: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 1.100 mg PO QD. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. MANTENIMIENTO: 50 .100 mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. MANTENIMIENTO: 25 – 100 mg PO QD o dividido en 2 tomas.4 mg/kg/día o 100 mg/día Nefropatía diabética ADULTOS: Para paceintes con Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos.

Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. Hepatotoxicidad. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. dolor abdominal. aumento de la CPK y de las transaminasas. . Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. Transplante de órganos e inmunosupresores aumentan riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. Alcoholismo o aumento de aminotransferasas hepáticas. Dermatomiositis. vasculitis. Insuficiencia renal aguda. Anafilaxia. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Miopatía. Abuso de alcohol. Alteraciones de la función renal. disbetalipoproteinemia. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. Hepatotoxicidad. astenia. mujeres embarazadas y durante lactancia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. Pancreatitis. Para disminuir LDL en 45%: 40 mg PO QD HS. Contraindicado uso conjunto. cimetidina. Dermatomiositis Síndrome similar al LED. cirugía mayor o trauma. hipercolesterolemia familiar homocigótica). amiodarona. Poco frecuente: Estreñimiento. Trombocitopenia. hipovolemia. Eritema multiforme. mialgia. eritromicina. diltiazem. claritromicina. convulsiones no controladas. hipertrigliceridemia. saquinavir. infecciones severas. • Ciclosporina. ritonavir. anemia hemolítica. angioedema. verapamilo. leucopenia.142 C10 Agentes que reducen los lípidos séricos C10AA01 Simvastatina Tableta 10 – 40mg Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. Síndrome de Stevens Johnson. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Fotosensibilidad. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. disuria. diarrea. Miopatía. Vasculitis. Raros: Rabdomiolisis. • Fenofibrato. Síndrome similar al LED. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. nelfinavir. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa ( indinavir. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Disminuyen efecto de simvastatina con • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Necrolisis tóxica epidérmica. flatulencia. Enfermedad hepática activa. Condiciones que pueden producir insuficiencia renal (deshidratación. genfibrozilo: efectos sinérgicos.

aumento de la CPK y de las transaminasas. Raros: Rabdomiolisis. Vasculitis. angioedema. Dermatomiositis. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 – 10 mg PO QD HS. Anafilaxia. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Convulsiones no controladas. infecciones. Enfermedades metabólicas o endocrinas severas. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. astenia. flatulencia. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. sinusitis. Síndrome similar al LED. Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. anemia hemolítica. Deshidratación. Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Estreñimiento. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. artritis. Síndrome similar a la gripe. rinitis. hipertrigliceridemia. Trombocitopenia. Reacciones alérgicas. cirugía mayor o trauma. Aumento de aminotransferasas hepáticas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ritonavir. vasculitis. GRUPO C | Cardiovascular C C10AA05 Atorvastatín Cápsula o tableta 10 – 80 mg. disbetalipoproteinemia. Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Con CICLOSPORINA. Hipotensión. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Sepsis. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Urticaria. Poco frecuente: Miopatía. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. Dolor lumbar. ruptura de tendones. dolor abdominal. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. Insuficiencia renal aguda. alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. NIÑOS: MAYORES DE 13 AÑOS 40 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Enfermedad hepática activa. leucopenia.143 Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. nelfinavir. diarrea. . saquinavir. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa (indinavir. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Mialgia. mujeres embarazadas y durante lactancia. hipercolesterolemia familiar homocigótica y heterocigótica). Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. artralgia. infección aguda. Miopatía.

80 mg PO QD. cimetidina. Disminuyen efecto de simvastatina • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 .80 mg PO QD. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. Contraindicado uso conjunto. Eritema multiforme. danazol: inhibición del metabolismo hepático. genfibrozilo: efectos sinérgicos. verapamilo. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD.80 mg PO QD comenzar con 10 – 20 mg PO QD.80 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. Alteraciones de la función renal. claritromicina. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Necrolisis tóxica epidérmica. Fotosensibilidad. Abuso de alcohol. amiodarona. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. . itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático.17 AÑOS 10 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. eritromicina. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. diltiazem. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS 10 . Después de 6 meses de un ACV. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Disbetalipoproteinemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . • Fenofibrato. DOSIS MÁXIMA: 20 mg PO QD Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 10 mg PO QD.80 mg PO QD. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. • Ciclosporina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar heterocigótica NIÑOS: MAYORES DE 10 .144 Dermatomiositis Síndrome similar al LED. Síndrome de Stevens Johnson.

Apendicitis aguda. contraceptivos orales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. diuréticos ahorradores de potasio. LDL alto. Nefrotoxicidad. Aumenta niveles plasmáticos. vómito. Alergias cutáneas. Trigléridos altos) ADULTOS: 600 mg PO BID. Raros: Fibrilación auricular. Antecedentes de enfermedades hepáticas. NIÑOS: No hay dosis establecida para niños. leucopenia. Precauciones: Uso concomitante con estatinas. No es aconsejable tomar durante la lactancia. Losartan. Disminuyen efecto de fenofibrato y aumenta trigliceridemia con • Diuréticos tiacídicos. loperamida.145 C10AB04 Genfibrozilo Cápsula o tableta 300 y 600 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertrigliceridemia. carbamazepina. betabloqueadores. estreñimiento. colelitiasis. estrógenos (TRH) Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Fenitoina. Eczemas. Enfermedades de la vesícula biliar por riesgo de colelitiasis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. al comienzo y durante el primer año. glimepirida) Disminuye eficacia de gemfibrozilo con • Betabloqueadores. leucocitos. Dosificación: Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia (HDL bajo. leucocitos. cataratas en estudios preclínicos en animales. progestágenos. 30 minutos antes de desayuno y merienda Vigilar Creatinina. Frecuentes: Anemia. riesgo de toxicidad. atorvastatina y demás estatinas: efectos tóxicos aditivos. contraceptivos. clorpropamida. miopatía o rabdomiolisis. Efectos adversos: Poco frecuente: Náusea. transaminasas. valsartán. olmesartan y otros antagonistas de los receptores de Angiotensina 2. betabloqueadores: efecto antagónico. hematíes y plaquetas. Colecistitis. Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas. Insuficiencia renal severa. dermatitis exfoliativa. glyburida. Los estrógenos y progestágenos además aumentan riesgo de litiasis biliar. Vigilar Creatinina. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de hipoglicemia con • Sulfonilureas (tolbutamida. al comienzo y durante el primer año. Cirrosis. flatulencia. Miositis. Hipercolesterolemia. aumento de los niveles de colesterol en la bilis y toxicidad hépato biliar de • Ezetimiba. Aumenta hipertrigliceridemia por efecto antagónico con • Diuréticos tiazídicos (clortalidona. hematíes y plaquetas. dolor abdominal. celecoxib. estrógenos. trombocitopenia. paclitaxel. C . hidroclorotiazida). Disfunción hepática. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis con • Simvastatina.

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148 .

GRUPO D | Dermatológicos D .

150 .

Interacciones: No se ha encontrado interacciones significativas cuando se administra en forma tópica.151 151 D01 Antifúngicos para Uso Dermatológico D01AC01 Clotrimazol Crema 1 % | Solución 1 % Indicaciones: Candidiasis dérmica. pedis. sensación de quemadura. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. Raros: Alergia. cruris. durante 2 – 4 semanas. eritema. corporis. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. edema localizado. sensación de quemadura. Tinea Versicolor por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) y Candidiasis cutanea. prurito. barbae. GRUPO D | Dermatológicos D D01AE15 Terbinafina Crema 1 % Indicaciones: Tinea corporis. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Niños menores de 2 años de edad. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Dosificación: Tinea pedis ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 2 veces al día por 1 a 4 semanas.. Dosificación: Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en crema. formación de vesículas y descamación de la piel. durante 2 – 4 semanas Tinea en sus diferentes formas ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en solución. eritema. . No se ha determinado su seguridad. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. pedis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. versicolor)1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. cruris. En todo caso. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. BID. Tinea (capitis. BID. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. prurito.

No se ha determinado su seguridad. claritromicina. Alteraciones de la función hepática o renal. Insuficiencia hepática. Tinea capitis. Náusea. más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. .20 mg/kg/día PO dividida QD o BID. Fotosensibilidad. urticaria. carbamazepina. Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL . Más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. NIÑOS ORAL . pedis. eritromicina. Candidiasis oral. itrazonazol. Nota: no se ha establecido su seguridad en niños menores de 12 años.10 .1000 mg PO QD. Toxicidad con • Alcohol: produce una reacción tipo disulfiram de mecanismo no establecido. diarrea. cruris. Los varones no deberán evitar procrear hasta 6 meses después de terminado el tratamiento. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. insomnio. confusión. midazolam. Aumento de la sed. estrógenos en TRH. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. ketoconazol. leucopenia. Tinea versicolor ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 2 semanas. corticoides sistémicos. Cefalea. Embarazo. mareos. Evitar exposición a la luz solar durante el tratamiento. triazolam. corporis. Proteinuria. cruris ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 vez al día por 1 a 4 semanas. Dosis máxima: 1g/día. sildenafilo. Efectos adversos: Frecuentes: Prurito. vómito. tramadol : por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción • Contraceptivos orales: por inducción de su metabolismo hepático. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se elimina por la leche materna. Efectos estrogénicos en niños. Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos y la eficacia de • Barbitúricos. Altera INR con • Warfarina: disminuye la eficacia de la warfarina.152 Tinea corporis. Se debería utilizar métodos contraceptivos adicionales. eritema. Raros: Alergia. ciclosporina. granulocitopenia. Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 1 – 2 semanas. angioedema. rifampicina. Evitar embarazo durante el tratamiento y hasta 1 mes después de terminar el tratamiento. D01BA01 Griseofulvina Tabletas 125. Porfiria. flatulencia. alprazolam. 250 y 500 mg Indicaciones: Onicomicosis. Poco frecuentes: Sindrome similar al Lupus. eritema multiforme. Parestesias. fatiga. Hepatotoxicidad.

Tinea capitis. corporis. GRUPO D | Dermatológicos D D01BA02 Terbinafina Tableta 250 mg | Crema Indicaciones: Onicomicosis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. disminuye la conversión de codeína a morfina. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. NIÑOS ORAL . Dosis máxima: 1g/día. 1000 mg PO QD. durante 4 – 6 semanas. sensación de quemadura. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. No se ha determinado su seguridad. Nota: Administrar con alimentos grasos para aumentar su absorción. Dosis máxima: 1g/día. eritema. NIÑOS: ORAL . en el estrato corneo de la piel no son suficientemente altas. Dosis máxima: 1g/día. Alteraciones de la función hepática o renal. Alternativa: 250mg PÓ BID. cruris ADULTOS: ORAL. Evitar su uso en el embarazo.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 6 semanas. 500 mg PO QD. Niños menores de 2 años de edad. Raros: Alergia. NIÑOS: ORAL .10 .10 . administrada PO. Tinea pedis ADULTOS: ORAL. 3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. prurito. Interacciones: Prolongación del QT. • Disminuyen sus niveles plasmáticos y su eficacia con • Rifampicina: por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción. Cimetidina: por inhibición del metabolismo hepático. arritmias cardíacas con • • Aumentan sus niveles plasmáticos y su toxicidad con Fenotiazinas como la tioridazina: por inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de fenotiazinas.500 mg PO QD.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 8 semanas. Tamoxifeno: inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de tamoxifeno. Evitar uso conjunto. No es efectiva en pitiriasis versicolor porque las concentraciones de terbinafina. pedis2. Disminuye la eficacia de • Codeína: por inhibición del metabolismo hepático. cruris.10 . Tinea capitis ADULTOS: ORAL . Alternativa: 500mg PÓ BID. Alcoholismo. durante 4 – 8 semanas. durante 2 – 4 semanas.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 2 – 4 semanas. Contraindicado uso simultáneo de estos fármacos.153 Tinea corporis. Alternativa: 250mg PÓ BID. .

durante 2 semanas.5 mg PO QD. No hay suficientes pruebas sobre el uso de los tratamientos sistémicos en niños con infecciones por Microsporum. corporis. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies.Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución de sus niveles plasmáticos. Tinea pedis. En paciente inmunosuprimidos realizar recuentos de leucocitos cada 6 semanas. sertralina. durante 2 semanas. antidepresivos ISRS: aumentan niveles plasmáticos de estos fármacos. propoxifeno. pero todos tienen perfiles de seguridad razonables”4. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. Altera INR con • Warfarina: puede aumentar o disminuir el INR. por inhibición de su metabolismo hepático. 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. Aumenta toxicidad de • Tramadol. durante 2 semanas. capitis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. No todos los tratamientos para la tinea capitis están disponibles en formulaciones pediátricas. • Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD.154 . NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. el itraconazol y el fluconazol pueden ser similares a la Griseofulvina en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton Los tratamientos más recientes pueden ser preferibles porque la duración más corta del tratamiento puede mejorar el cumplimiento. cruris. aunque pueden ser más costosos. .5 mg PO QD. “Las mejores evidencias indican que los tratamientos más recientes incluida la terbinafina. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. antidepresivos tricíclicos. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. si no se consigue solución por vía tópica Nota: En los tratamientos de onicomicosis determinar transaminasas antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que lo justifiquen. si no se consigue solución por vía tópica 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. dextrometorfán. por mecanismo no conocido.

Efectos adversos: Prurito. GRUPO D | Dermatológicos Interacciones: No se ha reportado interacciones. Remoción de uñas Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. con o sin oclusión de la uña. D D02AE01 Úrea Crema/ loción 5 – 10% Indicaciones: Queratolisis. Dosificación: Administración PRN. Efectos adversos: No hay reportes de efectos adversos. ardor. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños . Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Queratolisis ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. sensación de quemazón. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños Remoción de uñas ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Embarazo: Categoría no asignada Lactancia: No tiene implicaciones para la lactancia.155 D02 Emolientes y Protectores D02AB00 Productos con Zinc Crema Indicaciones: Dermatitis perineal Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes.

nitroprusiato: efecto aditivo. Anestésicos D04AB01 Lidocaina Jalea 2% | Spray 10 % Indicaciones: Anestésico local superficial. PRN. necrosis tisular. Heridas superficiales. Edema angioneurótico. Abrasiones profundas de la piel aumentan su absorción. dermatitis de contacto. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante la lactancia. . vómito. para lesiones menores de la piel. depresión respiratoria. Precauciones: Infecciones locales pueden disminuir efectividad de la lidocaina por cambio del PH del medio. si hay absorción significativa de ésta. Interacciones: Cardiotoxicidad • Betabloqueadores.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. náusea. Raros: Convulsiones. Deficiencia de G6PD. mareo. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Acetaminofen. depresión cardiaca. Insuficiencia hepática. Antihistamínicos. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Incl. Ansiedad. Alergia.156 D04 Antipruriginosos.. como quemaduras leves incluyendo quemaduras de sol. hipertermia maligna. Aumento de efectos adversos • Antiarrítmicos. TID o QID. cimetidina: disminuye biotransformación de lidocaina. anestésicos locales: efecto sinérgico Dosificación: Anestesia local superficial ADULTOS y NIÑOS > 2 años Aplicación tópica en jalea o spray. Metahemoglobinemia. anafilaxia. picaduras de insectos.

No usarlo durante el embarazo y hasta 3 años después de discontinuar el tratamiento. insomnio. rinitis. • No ingerir alcohol durante al tratamiento y hasta 2 meses después de discontinuar acitretine porque produce un metabolito (etretinato) también teratogénico. cambios en las uñas. Aplicar. dejar 5 minutos y enjuagar. seudo tumor cerebral. exantemas. prurito. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Dosificación: Soriasis de cuero cabelludo ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica: QD – cada semana. Hiperlipidemia crónica. malformaciones articulares y óseas. de vida media prolongada (120 días). atrofia cutánea. Fotosensibilidad. Alergias. Insuficiencia renal o hepática. parestesias. Erupción acneiforme. hipervitaminosis A. conducta agresiva. Precauciones: No aplicar en piel inflamada o lacerada. hiperlipidemia. Alopecia. xeroftalmia. Precauciones: • Uso exclusivo para especialistas con experiencia en diagnóstico y tratamiento de soriasis. dismorfia facial. ideas suicidas. Hepatotoxicidad. Usar con cautela en la cara. Hipersensibilidad al fármaco. sindactilia. Aplicar nuevamente. tromboembolismo. accidentes cerebro vasculares. foliculitis. pliegues dérmicos o genitales. GRUPO D | Dermatológicos D D05BB02 Acitretina Cápsula 10-25 mg Indicaciones: Soriasis6. infarto agudo del miocardio. fotosensibilidad.7 Contraindicaciones: Embarazo. hiperostosis. hiperestesia. microcefalia.157 D05 Antipsoriáticos D05AA00 Alquitrán de Hulla Solución Indicaciones: Soriasis Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. exfoliativa. Efectos adversos: Frecuentes: Teratogenicidad: produce defectos de cierre del tubo neural. pancreatitis. realizar masaje en el cuero cabelludo y enjuagar. Disminuir frecuencia de aplicación de acuerdo a mejoría. epistaxis. No exponerse al sol durante 24 horas. En todo caso. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. artralgias. queilitis. Alcohol. lesiones cardíacas. xerostomía. . Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. piel seca. depresión. por ser teratógeno.

No administrar con acitretine. Efectos adversos: Poco frecuente: Prurito. sequedad. . Dosificación: Soriasis severa ADULTOS 25 – 50 mg PO QD o también 0. Vigilar lípidos y transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Evitar uso crónico o en áreas extensas de la piel. Se requiere el Consentimiento Informado de las pacientes femeninas. etretinato. no más de 12 semanas. depresión. NIÑOS: no está aprobado su uso en niños. Embarazo: Categoría X Lactancia: No administrar durante lactancia. Todos los pacientes deberán recibir una guía escrita de las características del tratamiento y sus riesgos. Precauciones: Infecciones o irritaciones de la piel. Interacciones: Disminuye eficacia de • Contraceptivos. irritación. genitales. Diabetes mellitus. teratogénico.cada 24 horas. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A • Vitamina A. No administrar con acitretine. Infección secundaria. descamación. desbridar y aplicar la pomada. progesterona: mecanismo no establecido. Antes de aplicar. verrugas plantares8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Ingerir con alimentos. isotretinoina: sinergia tóxica.5 mg/kg/día. toxicidad del SNC. Aumentar en 4 semanas hasta 50 mg QD. Sensación de quemazón. aumento de niveles séricos de salicilatos. No aplicar en la cara. luego cada 1 – 2 semanas hasta que se estabilicen. diabetes mellitus. alcalosis respiratoria. Aumenta potencial teratógeno • Alcohol: produce un metabolito. tinitus. Raros: Acidosis metabólica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada.158 • • No donar sangre hasta 3 años después de terminado el tratamiento. mucosas y verrugas pilosas. Iniciar con 25 mg QD. Aumento riesgo de hipertensión intracraneal y seudo tumor cerebral • Tetraciclinas: sinergia tóxica. Dosificación: Verrugas cutáneas y plantares ADULTOS y NIÑOS (>12 AÑOS) APLICACIÓN TÓPICA . No administrar con acitretine. jabonar el área por 5 minutos. Interacciones: Riesgo de sangrado GI • Salicilatos sistémicos: efecto sinérgico. D05AX00 Ácido Salicílico + Corticoide Pomada Indicaciones: Verrugas cutáneas. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Metotrexato: sinergia tóxica. Verrugas sangrantes o pilosas. obesidad y alcoholismo. Precaución en fototerapia.

Los ensayos revisados son muy diferentes en lo que respecta al método y la calidad. el tratamiento fotodinámico y otros tratamientos variados aún no han sido determinados”9. Sin duda existen pruebas de que los tratamientos tópicos sencillos que contienen ácido salicílico tienen un efecto terapéutico. Los beneficios y los riesgos del dinitroclorobenceno tópico y el 5-fluorouracilo. Existen menos pruebas para la eficacia de la crioterapia. . Indicaciones: Infecciones superficiales de la piel por gérmenes gram positivos. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel Precauciones: Evitar contacto de la preparación con los ojos. Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Infecciones dérmicas superficiales ADULTOS y NIÑOS TÓPICA Aplicar 3 veces al día durante 7 días. Lactancia: Seguridad no determinada. la bleomicina y los interferones intralesionales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. pero no obstante son considerables.159 Nota: “No existen pruebas suficientes en las cuales basar el uso racional de los tratamientos tópicos para las verrugas comunes. Las tasas de curación con las preparaciones de placebo son variables. incluyendo Staphilococcus aureus. pero pruebas razonables de que su eficacia es solamente equivalente a los tratamientos más sencillos y seguros. GRUPO D | Dermatológicos D D06 Antibióticos y Quimioterápicos para uso Dermatológico D06AX01 Ácido Fusídico Crema/ ungüento 2% Embarazo: No asignada la categoría.

Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Melbourne. Así como disminuye el tiempo de curación. Los ensayos demostraron que varias preparaciones. Hay una necesidad de estimar claramente la profundidad de las quemaduras para hacer recomendaciones apropiadas acerca de los mejores productos para tratarlas”12 Monitorizar con BUN. exantemas. En todo caso.11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfas. con decoloración de la piel y neuropatía senso-motora. Dosificación: Quemaduras Aplicación local QD. irritación de la piel.160 D06BA01 Sulfadiazina de Plata Crema 1 % Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas (2do y 3er grado) 10. síndrome de Stevens Johnson) o argiria. puede producir leucopenia transitoria y otros efectos adversos propios de las sulfas (náusea. Creatinina. vómito. por uso prolongado o en áreas muy extensas. . Australia. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergia. “Pensamos que el uso de la cremas de SSD. pueden ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras moderadas que la SSD o gasas impregnadas con clorhexidina. Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró 26 ensayos relevantes. urticaria. algunas alternativas nuevas también disminuye el dolor asociado con las quemaduras. incluyendo películas de poliuretano. gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos. Precauciones: Evitar uso prolongado. en las lesiones por quemaduras. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. examen de orina y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso de quemaduras extensas. necesita ser reconsiderado” dijo en investigador principal Jason Wasiak. Niveles usuales de sulfadiazina: 8 – 12 mg/dl. Niveles tóxicos de sulfadiazina >12 mg/dl. eritema multiforme. Raros: Si hay absorción. quien trabaja en el Victorian Adult Burns Service en el Alfred Hospital. Si bien los ensayos fueron relativamente pequeños concluyeron que las cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el tiempo de cicatrización de las heridas y requieren numerosas aplicaciones. Su toxicidad para el lactante puede varias en función de las concentraciones plasmáticas.

seborréica. Cataratas. Tuberculosis. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – QID.161 D07 Preparados Dermatológicos con Corticosteroides DO7AA00 Hidrocortisona Crema/ ungüento/loción 0. Sequedad de la piel. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. sensación de quemazón. QD o BID Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. prurito. Infección secundaria. Diabetes. Miliaria. Acné. numular. Hipertricosis. Hipopigmentación o atrofia de la piel. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Foliculitis. intertrigo. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Uso crónico puede aumentar toxicidad. de contacto. intertrigo. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide.13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. seborréica. Glucosuria. Dermatitis de contacto. GRUPO D | Dermatológicos D . No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de baja potencia. Hiperglicemia. eritema. Dosificación: Dermatitis atópica. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. NIÑOS Aplicación tópica. Síndrome de Cushing.5 – 1% Indicaciones: Dermatitis atópica. Estrías. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. En todo caso. numular. de contacto. Glaucoma. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad.

sensación de quemazón. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – BID. NIÑOS Aplicación tópica. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. de contacto.0. intertrigo. Estrías. intertrigo.05 . Usar menos de 3 semanas. Sequedad de la piel. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. prurito. QD. Hipopigmentación o atrofia de la piel. Acné. Cataratas. excepto en dermatitis del área de pañal. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. QD. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. numular. seborréica. de contacto. . Síndrome de Cushing. Diabetes. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. como la dermatitis del área de pañal. Foliculitis. Miliaria. En todo caso. Uso crónico puede aumentar toxicidad. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de alta potencia15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Hipertricosis. QD. Tuberculosis. Dosificación: Dermatitis atópica. numular.1% Indicaciones: Dermatitis atópica14. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. eritema. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Glucosuria. Glaucoma.162 DO7AC01 Betametasona Ungüento/creama loción 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Infección secundaria. Dermatitis de contacto. Hiperglicemia. seborréica.

Issue 3. No. Pediatric Allergy and Immunology. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Parsons J. Harvey I.pub2. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007.: CD005083. Crowther CA.pub2 Jessop S. No. Issue 3. Issue 4.1002/14651858. Atopic dermatitis and allergy in children: A dynamic relationship.pub2 GRUPO D | Dermatológicos 2 9 Ibíd. Interventions for chronic palmoplantar pustulosis.1002/14651858.1002/14651858. Seaton T. González U. LeonardiBee J. Crawford F. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Rodgers A. No. Issue 4. 10 13 Lee L.CD001433. DOI: 10.1002/14651858. Walker N. Issue 2. Gonuz A. Art.pub2.163 Referencias bibliográficas Dermatológicos 1 Dulger B. Drugs for discoid lupus erythematosus.CD003871. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. No. Art. Cleland H. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. DOI: 10.: CD002954. DOI: 10.CD004685. 8 Gibbs S. Turkey. Art. D 4 5 12 Ibíd. Department of Biology. Issue 3.2006.: CD003871.pub2.1002/14651858.pub2. Aysel V. Bergus G. No. Canakkale Onsekiz Mart University. Art. DOI: 10.CD005083.pub3 11 Jull AB. DOI: 10.: CD001781.1002/14651858. Duke University Medical Center. Topical treatments for cutaneous warts. DOI: 10. Martínez-Monzón C. Art.1002/14651858. 6 7 . Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Ravenscroft JC.1002/14651858.CD004223. 3 Hedayati H. Honey as a topical treatment for wounds.CD001781. Campbell F.pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Art. Williams HC.: CD004223. DOI: 10. Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. USA 14 Ibid.: CD001433.: CD001434. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema. Jordaan F.CD002954 Marsland AM. NC 27710. Canakkale.CD001434. Griffiths CEM. Box 3559. Jacobson J. Issue 4.8 D 3 10 Wasiak J. Durham.: CD004685. 14 15 Birnie AJ. CD002106. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. DOI: 10. Inhibition of clotrimazole resistant Candida albicans by some endemic Sideritis species from Turkey. Whitelaw D. Hollis S. Bath-Hextall FJ. Art. No. Issue 2.: CD002106. Ibíd. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. Chalmers RJG. DOI: 10. No. Dressings for superficial and partial thickness burns. No.1002/14651858. Hollis S. Art. Issue 1. No. Faculty of Science and Arts.

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GRUPO G | Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

166 .

No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. por 2 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. neuropatías periféricas. Dosificación: Candidiasis vaginal 1 tableta vaginal. QD – BID. Prurito vaginal. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. por 5 día.167 G01 Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos G01AA01 Nistatina Tableta vaginal 100. por 5 días 1 aplicación de crema vaginal HS. Precaución en pacientes con epilepsia. . Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta/óvulo vaginal HS. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. QD – BID. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos.000 UI Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G01AA51 Metronidazol Con Nistatina Tableta óvulo vaginal | Crema vaginal 500mg + 100. náusea. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas.000 UI Indicaciones: Candidiasis vaginal1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. dolor abdominal. QD – BID. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la preexistente. insuficiencia hepática severa.

Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. edema localizado. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. . HS.168 G01AF01 Metronidazol Tableta vaginal 500mg Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precaución en pacientes con epilepsia. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente.500mg Crema vaginal 1 y 2% Indicaciones: Candidiasis vaginal4. formación de vesículas y descamación de la piel. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Dosificación: Candidiasis vaginal CREMA VAGINAL AL 1% Un aplicador lleno. por 5 días G01AF02 Clotrimazol | Tableta vaginal 100 . sensación de quemadura. prurito. CREMA VAGINAL AL 2% Un aplicador lleno. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. insuficiencia hepática severa. Prurito vaginal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. QD – BID. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta vaginal HS. eritema. dolor abdominal. por 1 – 2 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. neuropatías periféricas. náusea. una vez al día. HS. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. una vez al día. por 3 días. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol.

Infarto de miocardio reciente. • Antimicóticos azoles (ketoconazol y demás). Hematuria. Enfermedad vascular oclusiva periférica.2 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-parto o post-aborto. arritmias ventriculares.2 mg IM cada 2 – 4 horas. Precauciones: Enfermedad cardiovascular. Disnea. Interacciones: Riesgo de vaso-espasmo severo y prolongado. Hipocalcemia. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático. Eclampsia o preeclampsia. con • Agonistas 5-HT1 (sumatriptán): efecto aditivo. • Agonistas simpáticomiméticos. claritromicina.2 mg IM por una vez. Angina de pecho. Tromboflebitis. vómito y calambres uterinos.2 mg PO TID . Infarto del miocardio. MANTENIMIENTO: 0. Estenosis mitral. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.125 mg | Solución inyectable 0. Anormalidades del EKG como cambios del ST por ejercicio o prolongación del intervalo P-R.8 mg/d por 7 días. Antecedentes de ACV. fluoxetina y demás). o también 0. Fenómeno de Raynauld severo. • Jugo de toronja: inhibición del metabolismo gastrointestinal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a la ergonovina u otros alcaloides del ergot. Dosificación: Hemorragia post-parto DOSIS INICIAL: 0.QID por 3. especialmente después del uso IV. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Tinitus. Alteración de la función hepática o renal. Antecedentes de ataque de isquemia transitoria. Isquemia. Poco frecuente: Bradicardia. Calambres en las piernas.169 G02 Otros Ginecológicos G02AB01 Metilergometrina Gragea 0. betabloqueadores sistémicos: efecto sinérgico. taquicardia. máximo por 5 veces. o también 0. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina. metronidazol. Congestión nasal. Insuficiencia cardíaca. incluyendo agonistqas beta 2. hipertensión súbita y severa. Vas-espasmo periférico. Usarlos con 24 horas de diferencia. vaso-espasmo coronario. disnea. Historia de hipertensión arterial severa.7 días GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Raros: reacciones alérgicas incluido shock. Sepsis. diltiazem. fibrilación ventricular.

Prolongación del QT. Raros: Convulsiones. calambres musculares. Taquicardia fetal. somnolencia. Dosificación: Útero inhibición 1 – 3 mcg/minuto en infusión IV. Preparación de la solución: Dextrosa al 5% en agua destilada 500 ml + fenoterol 1 mg.170 G02CA03 Fenoterol Solución inyectable 0. metformina. quinolonas. sulfonilureas. Hipokalemia. Diabetes mellitus. Edema pulmonar. El principal beneficio obtenido con este retraso es que permite administrar tratamiento con corticoides o instaurar otras medidas que han mostrado mejorar la salud perinatal. hiperglicemia. Hipoglicemia neonatal reactiva. temblores. Hay que evitar su tratamiento prolongado. corticosteroides sistémicos: efecto sinérgico. Arritmias. Los datos disponibles son muy limitados para respaldar el uso de algún betamimético en particular”6 “Utilizarlo entre las semanas 24 y 33 de gestación. Enfermedad cardiovascular. bloqueadores de los receptores AT1 (losartán y otros). diuréticos de asa. bloqueadores beta adrenérgicos. cefalea. Antecedentes de convulsiones. Broncoespasmo paradójico.5 – 4 mcg/min. Efectos adversos: Frecuentes: Nerviosismo. inhibidores de la MAO. antiarrítmicos. HTA. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos. Riesgo de arritmias por prolongación de QT y arritmias • Amiodarona. náusea.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. vómito. Notas: “Los betamiméticos ayudan a posponer el parto en mujeres que son referidas a unidades de tercer nivel o permiten que reciban un tratamiento antenatal completo de corticoesteroides. porque los riesgos maternos aumentan después de 48 horas y la respuesta del miometrio disminuye”7 “Buscar la dosis mínima para la útero inhibición. antidepresivos tricíclicos: efectos adrenérgicos cardiovasculares Disminuye eficacia terapéutica de • Digoxina.5 mg Indicaciones: Inhibición del trabajo de parto. sudoración. Evitar taquicardia (>120 x 1’). claritromicina. palpitaciones. taquicardia. Hipertiroidismo. Interacciones: Aumenta riesgo de hipokalemia • Diuréticos tiacídicos. Administrar 5 – 40 gotas/minuto. Precauciones: Arritmias. Sin embargo deberán considerarse los múltiples efectos adversos de estos medicamentos. HTA. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. Ajustar a 0. Su principal objetivo es conseguir un retraso del parto de cómo mínimo 48 horas. Poco frecuente: Alergias. Evitar variaciones de la TA superiores al 15% de los valores previos a la administración del agonista beta 2”8 . Isquemia miocárdica.

Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Hipotensión leve o moderada. Leucopenia. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. sotalol. ACV y muerte súbita” (USP DI 2007). Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. luego 20mg PO después de 90 minutos. betabloqueadores. infarto agudo del miocardio. rifampicina. náusea. quinidina. palpitaciones. eritromicina. No hay datos que respalden su uso por más de 48 horas. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. exacerbación de angina de pecho. si bien se elimina por la leche materna. ya que se asocia con hipotensión severa. Bradicardia extrema o ICC. Aumentan efecto de nifedipina con hipotensión • Nitratos. carbamazepina. Máximo 4 dosis. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .171 G02CX00 Nifedipina Tableta 10 mg Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Eritema multiforme. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20 minutos. Hepatitis. infarto del miocardio. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente.20 mg PO cada 4 – 8 horas durante 48 horas. cimetidina. Aumentan sus niveles séricos. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. edema periférico. 30mg inicialmente PO por una vez. rubor. Raros: Arritmias. claritromicina. Angioedema. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. prazosin: efectos sinérgicos. síncope. Indicaciones: Tocolítico Contraindicaciones: Hipotensión severa. “No se recomienda el uso sublingual de la nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Estenosis aórtica severa. fenitoina. Alternativa. Anormalidades de la conducción cardiaca. amlodipina. antimicóticos azoles. Pancreatitis. Trombocitopenia. cefalea. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. ciclosporina. • • Dosificación: Tocolítico ADULTOS: 10 . Insuficiencia hepática o renal.

Exantemas. Ictericia obstructiva. No utilizarlos en el posparto inmediato. ICC. Retención de agua y sal. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. HTA severa. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Colecistitis. Acné. Aumento de la presión arterial. Labilidad emocional. Colestasis o enfermedad hepática. Intolerancia a los lentes de contacto. Tromboflebitis. Trombosis de la retina. Enfermedad de la vesícula biliar. Alteraciones de la función hepática. Antecedentes de ECV. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Colelitiasis. Poco frecuente: Tromboembolismo. Aumento o pérdida de peso. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Hiperplasia nodular focal del hígado. • Carbamazepina. Indicaciones: Contraceptivo oral9 1011 12 13 14. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Antecedentes de enfermedad coronaria. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Raros: Tumores de las mamas. de mama. La información disponible. tromboembolias o trombosis. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Sangrados mínimos o metrorragias. vómito y calambres abdominales. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. ECV trombótica o hemorrágica. Neoplasias diagnosticadas o probables. Enfermedad benigna de mamas. Candidiasis vaginal. Infarto cardíaco. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Alteraciones en la secreción cervical. fenitoina. rifampicina: inducción enzimática. Reacciones anafilactoideas. Antecedentes de depresión. Síndrome de ovario poliquístico16 Terapia de reemplazo hormonal17 Contraindicaciones: Alergia al maní. ampicilina. con menores niveles plasmáticos. Amenorrea. Epilepsia. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Carcinoma hepático. Hipertensión. Migrañas. tanto en animales como en humanos es limitada. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. penicilina V. Migrañas. Intolerancia a la glucosa. Alteraciones de la libido en más o en menos. Tensión en las glándulas mamarias. Fotosensibilidad. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Depresión. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Adenoma hepático. Cloasma.172 G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital G03AA00 Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico Tabletas mellitus. barbitúricos. Dismenorrea15. Tumores hepáticos benignos o malignos. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Ictericia colestática. Anafilaxia. Diabetes . Vaginitis. Vigilar con el tiempo de protrombina. Antecedentes de tromboflebitis. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto.

173 Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Tromboflebitis. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. triazolam. Ictericia colestática. Infarto cardíaco. Migrañas. disminución de su ligadura proteica. Acné. Amenorrea. Sangrados mínimos o metrorragias. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. vómito y calambres abdominales. Alteraciones en la secreción cervical. Cloasma. Exacerbación de asma. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Retención de agua y sal. Candidiasis vaginal. Depresión. Embarazo. Fotosensibilidad. . Tensión en las glándulas mamarias. alprazolam. Iniciar el primer día del ciclo menstrual o el primer domingo después del comienzo de las menstruaciones. Labilidad emocional. Intolerancia a la glucosa. HTA severa. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. ICC. Vaginitis. Hirsutismo. Reacciones anafilactoideas. ECV trombótica o hemorrágica. Nota: “No hubo pruebas de beneficio asociado con el uso de la supresión de la ovulación en las pacientes subfértiles con endometriosis que desean concebir”18 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03AA05 Estradiol + Noretisterona Solución inyectable 5 mg + 50 mg Indicaciones: Contraceptivo inyectable Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Trombosis de la retina. síndrome de ovario poliquístico 1 tableta PO QD. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. de mama. Exantemas. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Alteraciones de la libido en más o en menos. Neoplasias diagnosticadas o probables. Enfermedad de la vesícula biliar. Dismenorrea. tromboembolias o trombosis. Intolerancia a los lentes de contacto. Aumenta riesgo de ECV. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Pérdida de peso. Antecedentes de ECV. aumento de su vida media. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Antecedentes de enfermedad coronaria. Alteraciones hepáticas. Aumento o pérdida de peso. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Demencia. Antecedentes de tromboflebitis. Poco frecuente: Tromboembolismo. Aumento de la presión arterial. Anafilaxia.

ICC. Evitar su uso. ACV. fenitoina. Hipertensión. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Antecedentes de ECV. iniciar el 1er día de un ciclo menstrual y continuar cada 30± 3 días. Inmovilización postraumática o quirúrgica. independientemente de la duración de los ciclos menstruales. Migrañas. G03AA07 Lenonorgestrel + Etinilestradiol Tabletas 150 mcg + 30 mcg Indicaciones: Contraceptivo oral19 20 21 22 23 24. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. rifampicina: inducción enzimática. Sangrados mínimos o metrorragias. Tumores hepáticos benignos o malignos. Mujeres fumadoras. Neoplasias diagnosticadas o probables. Tensión en las glándulas mamarias. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Aumento de la presión arterial. Alteraciones en la secreción cervical. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Adenoma hepático. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Retención de agua y sal. . Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Migrañas. Antecedentes de tromboflebitis. Historia familiar de cáncer de mama. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Colestasis o enfermedad hepática. Acné. Cáncer de ovario. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. LED. Diabetes mellitus. disminución de su ligadura proteica. Amenorrea. infarto del miocardio. Intolerancia a la glucosa. Pancreatitis. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Vaginitis. Asma. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Porfiria. vómito y calambres abdominales. Enfermedad benigna de mamas. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Colelitiasis. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Cloasma. Carcinoma hepático. Exantemas. aumento de su vida media. Contraindicaciones: Alergia al maní. Candidiasis vaginal. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Epilepsia. Hiperplasia nodular focal del hígado. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. barbitúricos. Intolerancia a los lentes de contacto. Antecedentes de depresión. Colecistitis. Dosificación: INYECTABLE Una ampolla de solución inyectable IM profunda (glúteo) cada 30 días. de mama. Labilidad emocional.174 Raros: Cáncer de mamas. Interacciones: Disminuye efectividad contraceptiva • Carbamazepina. Antecedentes de enfermedad coronaria. tromboembolias o trombosis.

Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Migrañas. Reacciones anafilactoideas. Trombosis de la retina. disminución de su ligadura proteica. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Epilepsia. HTA severa. Ictericia colestática. La información disponible. ECV trombótica o hemorrágica. Colelitiasis. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Hipertensión. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Aumenta riesgo de ECV. Depresión. Alteraciones de la libido en más o en menos. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Colecistitis. con menores niveles plasmáticos. Infarto cardíaco. Enfermedad de la vesícula biliar. tanto en animales como en humanos es limitada. Diabetes mellitus. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. No utilizarlos en el posparto inmediato. Aumento o pérdida de peso. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. triazolam. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. alprazolam. Hiperplasia nodular focal del hígado. Iniciar el primer día del ciclo menstrual. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos.175 Poco frecuente: Tromboembolismo. fenitoina. Carcinoma hepático. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Raros: Tumores de las mamas. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . rifampicina: inducción enzimática. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. ampicilina. Enfermedad benigna de mamas. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Adenoma hepático. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. • Carbamazepina. Anafilaxia. Antecedentes de depresión. Fotosensibilidad. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Inmovilización postraumática o quirúrgica. barbitúricos. Alteraciones de la función hepática. Ictericia obstructiva. Tromboflebitis. Vigilar con el tiempo de protrombina. aumento de su vida media. penicilina V.

acné. hipertricosis. vértigo. dolor abdominal. barbitúricos. erecciones frecuentes o continuas. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. . disminución del tamaño de las mamas. Hombres: irritabilidad de la vejiga. rifampicina. Enantato Solución inyectable 250 MG/ML Indicaciones: Hipogonadismo primario o secundario. calvicie con patrón masculino. fenitoina. Ginecomastia. IVU. lo más pronto posible dentro de las 72 horas posteriores al coito. Carcinoma mamario avanzado. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Carbamazepina. Erecciones frecuentes o continuas. Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. crecimiento precoz del vello pubiano). Sangrados mínimos o metrorragias. policitemia. vómito. crecimiento del clítoris irreversible aunque se suspenda la testosterona. Cáncer de próstata. Cambios en el patrón del sangrado menstrual.. Efectos adversos: Frecuentes: Mujeres: amenorrea. Cefalea. Labilidad emocional y cambios de humor. Hiperglicemia. alteraciones electrolíticas. Tensión de las glándulas mamarias. Precauciones: Antecedentes de depresión. Migrañas. crecimiento del pene. virilización con voz ronca. hiperlipidemia. Varones pre-puberales: virilización (acné. piel grasa). diarrea.75 mg Indicaciones: Contraceptivo oral de emergencia. Aumento del tamaño de los ovarios o formación de quistes ováricos. En mujeres y hombres: aumento de transaminasas. Priapismo.25 26 Contraindicaciones: Alergia al maní o a los progestágenos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Acné. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. griseofulvina: inducción enzimática en el hígado. Sospecha de embarazo o embarazo confirmado. Epilepsia.176 G03AC03 Levonorgestrel Tabletas 30 ug y 0. G03BA03 Testosterona. ampollas cutáneas. Eritema o prurito. fatiga. Segunda dosis: 1 tableta PO a las 12 horas de la primera dosis. Seguridad no establecida. tensión en glándulas mamarias. Contraindicaciones: Cáncer de mama en varones. Dosificación: Contracepción de emergencia Primera dosis: 1 tableta PO. dismenorrea.

Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Irritación gastrointestinal. Se recomienda no usarla. rifampicina: inducción enzimática. Dolor abdominal. En hombres solamente: hiperplasia prostática benigna. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche materna. Historia de infarto del miocardio. aumento de su vida media. Enfermedad arterial coronaria. Insomnio. Epididimitis aguda. Hipercalcemia secundaria a cáncer metastático de mama. Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Ictericia colestática. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Dosificación: Hipogonadismo primario o secundario ADULTOS ORAL . Disfunción hepática. metformina.1 tableta PO QD. disminución de su ligadura proteica. enrojecimiento. con alimentos. Hipercalcemia. Nefrosis. inflamación e infección en el sitio de inyección. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Hipogonadismo primario o secundario. Interacciones: Aumenta respuesta hipoglicemiante. Cefalea. Aumenta riesgo de hipercalcemia. inespecífica. Enfermedad cardio-renal severa. Mecanismo no establecido. Nefritis. Cáncer mamario avanzado. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. con menores niveles plasmáticos. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). triazolam. Diarrea. Policitemia. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. MANTENIMIENTO: 200 – 400 mg IM cada 4 semanas. Edema. Leucopenia. hinchazón. edema y otros efectos adversos • Glucocorticoides: efecto aditivo. alprazolam. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. fenitoina. Diabetes mellitus. Andrógenos producen hipoglicemia. Aumenta riesgo de efectos adversos Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Insuficiencia hepática o deterioro de la función hepática. • Carbamazepina. luego 400 mg IM 1 – 2 veces por semana. Aumenta riesgo de ECV. Hipertrofia benigna de próstata. Poco frecuente: En mujeres y hombres: Edema. barbitúricos. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Aumento o disminución de la libido. ampicilina. con alimentos por 2 – 3 semanas. Dermatitis alérgica. No es usual su uso durante la lactancia. Aumenta riesgo de sangrado • warfarina: vigilar INR. penicilina V. Luego se puede disminuir la dosis a 40 – 120 mg PO QD en dos tomas diarias. con riesgo de hipoglicemia • Insulina. ADULTOS INYECTABLE DOSIS INICIAL: 400 mg IM QD por una semana. Hipersensibilidad a la testosterona. Alteraciones de la función renal. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Raros: Necrosis hepática. Tumor hepato-celular.177 En administración inyectable: dolor. Precauciones: ICC.120 – 160 mg PO dividido en dos tomas al día. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos.

fenitoina. Amenorrea. Hipoestrogenismo28. Tensión en las glándulas mamarias. Infarto cardíaco. Vaginitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Diabetes mellitus. Migrañas. Cáncer de ovario.178 G03CA03 Estradiol Gragea 1 mg Indicaciones27: Atrofia vulvovaginal menopáusica. rifampicina: inducción enzimática. Labilidad emocional. Inmovilización postraumática o quirúrgica. ECV trombótica o hemorrágica. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Tromboflebitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. ACV. Mujeres fumadoras. Antecedentes de enfermedad coronaria. Adenoma hepático. Aumento o pérdida de peso. Raros: Cáncer de mamas. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. tromboembolias o trombosis. Porfiria. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Intolerancia a la glucosa. Candidiasis vaginal. Poco frecuente: Tromboembolismo. Fotosensibilidad. Hipertensión. Anafilaxia. disminución de su ligadura proteica. Pérdida de peso. LED. de mama. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Ictericia colestática. Aumento de la presión arterial. Exacerbación de asma. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Cloasma. Reacciones anafilactoideas. Demencia. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Carcinoma hepático. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Depresión. HTA severa. Alteraciones en la secreción cervical. infarto del miocardio. Acné. Antecedentes de ECV. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. . Colelitiasis. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Enfermedad benigna de mamas. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Epilepsia. Antecedentes de tromboflebitis. Asma. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Enfermedad de la vesícula biliar. Antecedentes de depresión. Colecistitis. Hirsutismo. Pancreatitis. Alteraciones de la libido en más o en menos. Intolerancia a los lentes de contacto. Evitar su uso. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Neoplasias diagnosticadas o probables. Sangrados mínimos o metrorragias. Hiperplasia nodular focal del hígado. aumento de su vida media. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Trombosis de la retina. Migrañas. Retención de agua y sal. Alteraciones hepáticas. ICC. Historia familiar de cáncer de mama. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. vómito y calambres abdominales. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. barbitúricos. Exantemas. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo.

Pancreatitis. si el útero está intacto. Alteraciones hepáticas. Migrañas. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Raros: Cáncer de mamas. Carcinoma hepático. de mama. Infarto cardíaco. Prevención de osteoporosis 0. Exantemas. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. vómito y calambres abdominales. en ciclos de 3 semanas. si el útero está intacto. Aumento de la presión arterial. HTA severa. Alteraciones en la secreción cervical. Se necesitan más pruebas acerca de la seguridad del TH para el control de los síntomas menopáusicos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Antecedentes de tromboflebitis. Labilidad emocional. Antecedentes de enfermedad coronaria. Retención de agua y sal. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID por lo menos durante 3 meses. Enfermedad de la vesícula biliar. Hirsutismo. Hipoestrogenismo 1 – 2 mg PO QD. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. tromboembolias o trombosis. Cloasma. Exacerbación de asma. Trombosis de la retina. Aumento o pérdida de peso. Intolerancia a la glucosa. Demencia. Ictericia colestática. . en ciclos de 3 semanas. Tensión en las glándulas mamarias. Antecedentes de ECV.179 Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica 1 – 2 mg PO QD. Cáncer de ovario. en ciclos de 3 semanas. Hiperplasia nodular focal del hígado. Pérdida de peso. Intolerancia a los lentes de contacto. Tromboflebitis. Neoplasias diagnosticadas o probables. Alteraciones de la libido en más o en menos. Anafilaxia. Reacciones anafilactoideas. Adenoma hepático. Fotosensibilidad. aunque el uso a corto plazo parece ser relativamente seguro en mujeres jóvenes y sanas”. Valorar relación riesgo/beneficio.5 mg PO QD. No usar si los síntomas son solo locales. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Depresión. ECV trombótica o hemorrágica. Suspender una semana y repetir el ciclo. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Poco frecuente: Tromboembolismo. Candidiasis vaginal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Amenorrea. ICC. Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1 – 2 mg PO TID Nota: “El TH (tratamiento hormonal) no se indica para el tratamiento de rutina de la enfermedad crónica. Sangrados mínimos o metrorragias. Acné. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Vaginitis.29 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03CA04 Estriol Crema vaginal 1 mg/g Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica30. Suspender una semana y repetir el ciclo. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 28 días si el útero está intacto. Suspender una semana y repetir el ciclo. Sangrado uterino anormal no diagnosticado.

Exantemas. Hipoestrogenismo. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica APLICACIÓN INTRAVAGINAL INICIAL: 2 a 4 g de crema por 1 – 2 semanas. Enfermedad benigna de mamas. Diabetes mellitus. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Vaginitis.180 Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Migrañas. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos.1. Poco frecuente: Tromboembolismo. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Alteraciones en la secreción cervical. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. G03CA57 Estrógenos Conjugados Naturales Tableta 0. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina.3 . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Colelitiasis. Porfiria. Mujeres fumadoras. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Epilepsia. Candidiasis vaginal. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Intolerancia a los lentes de contacto. Tromboflebitis. Antecedentes de enfermedad coronaria. Sangrados mínimos o metrorragias. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Tensión en las glándulas mamarias. Pérdida de peso. Insuficiencia ovárica primaria. Cloasma. Infarto cardíaco. Intolerancia a la glucosa. rifampicina: inducción enzimática. Repetir este esquema mensualmente. MANTENIMIENTO: 1 g de crema intravaginal. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Asma. de mama. Migrañas. tromboembolias o trombosis. Antecedentes de ECV.25 mg Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica31. LED. aumento de su vida media. 1 – 3 veces por semana. Embarazo: Categoría X Lactancia: inseguro. Retención de agua y sal. Trombosis de la retina. ACV. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. vómito y calambres abdominales. Neoplasias diagnosticadas o probables. No administrar durante la cuarta semana cuando la mucosa vaginal superó la atrofia. Aumento de la presión arterial. disminución de su ligadura proteica. Antecedentes de tromboflebitis. Reducir la dosis gradualmente a la mitad en 1 – 2 semanas. Inmovilización postraumática o quirúrgica. barbitúricos. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. durante 3 semanas. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Amenorrea. Labilidad emocional. Acné. Alteraciones hepáticas. Historia familiar de cáncer de mama. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Antecedentes de depresión. Evitar su uso. Hirsutismo. fenitoina. ICC. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. infarto del miocardio. . Hipertensión. Colecistitis.

Enfermedad benigna de mamas. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. Colecistitis. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Interacciones: Disminuye efectividad de estrógenos conjugados • Carbamazepina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Enfermedad de la vesícula biliar. Aumento o pérdida de peso. Antecedentes de depresión. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1.181 ECV trombótica o hemorrágica. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento.3 mg PO QD. Colelitiasis. Epilepsia. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Hiperplasia nodular focal del hígado. Aumenta riesgo de trombosis venosa. si el útero está intacto. si el útero está intacto. fenitoina. Carcinoma hepático. Pancreatitis. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados.3 mg PO QD. Prevención de osteoporosis DOSIS INICIAL: 0. Se puede aumentar hasta 1. Porfiria.25 mg PO QD. Mujeres fumadoras. Se puede aumentar hasta 1. ACV. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica DOSIS INICIAL: 0. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Demencia. Valorar relación riesgo/beneficio. Alteraciones de la libido en más o en menos. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. No usar si los síntomas son solo locales. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Anafilaxia. Asma.3 mg PO QD.5 mg PO TID GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Raros: Cáncer de mamas. aumento de su vida media. Ictericia colestática. Diabetes mellitus.. Cáncer de ovario. si el útero está intacto. infarto del miocardio. Reacciones anafilactoideas. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. si el útero está intacto. Adenoma hepático. Historia familiar de cáncer de mama. Migrañas. barbitúricos. Fotosensibilidad.6 mg PO QD. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. LED. Se puede aumentar hasta 0. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia.25 – 2. HTA severa. Depresión. Hipertensión. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Hipoestrogenismo DOSIS INICIAL: 0.25 mg PO QD. Evitar su uso.25 mg PO QD. rifampicina: inducción enzimática. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Insuficiencia ovárica primaria 1. Exacerbación de asma. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. disminución de su ligadura proteica. Inmovilización postraumática o quirúrgica.

Insuficiencia renal significativa. Sangrado uterino disfuncional 5 – 10 mg PO QD. Cansancio.10 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Disminución de la libido. Alteraciones de la función hepática. Embarazo. Interacciones: Disminuye efectividad de medroxiprogesterona • Carbamazepina. ACV. Precauciones: Asma. Hipotensión arterial. Ictericia colestática. Antecedentes de depresión. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de medroxiprogesterona. Alergia al maní. Dolor y tensión en las mamas. Alopecia. HTA. barbitúricos. Insuficiencia suprarrenal. Alteraciones de la función hepática. Migrañas. Amenorrea. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Tromboflebitis. Embolismo pulmonar o ECV. Exantemas. Insomnio. Retención de agua y sal. Hiperlipidemia. durante 5 – 10 días. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Sindrome de Cushing. Sangrados mínimos o metrorragias. durante 12 . Infarto del miocardio. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. Diabetes mellitus.182 G03DA02 Medroxiprogesterona Tableta 5 . rifampicina: inducción enzimática. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. También se puede administrar 2. Embarazo: Categoría X Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. 5 – 10 mg PO QD. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. ICC. Rubor. Migrañas. Reemplazo hormonal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.5 mg PO QD. Poco frecuente: Galactorrea. Cloasma. Adenoma hepático. fenitoina. Pérdida o aumento de peso. Acné. dolor o calambres abdominales. Raros: Tromboembolismo. Enrojecimiento. Hiperglicemia. HTA. . Reemplazo hormonal. Cáncer de mama. Lactancia. Dosificación: Amenorrea secundaria. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Epilepsia. Aumento rápido de peso. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Depresión mental.14 días. Sangrado uterino disfuncional32. excepto si se administra dosis altas.

Administrar cada 28 días del ciclo. Infarto del miocardio. Ictericia colestática. Embarazo. Insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Precauciones: Aumenta el riesgo de infarto del miocardio. Hiperglicemia. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Raros: Tromboembolismo. Alopecia. Hipotensión arterial. dolor o calambres abdominales. Enrojecimiento. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Se utiliza con éxito en reproducción asistida para apoyar la implantación del embrión y mantener el embarazo. Rubor. Pérdida o aumento de peso. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Aumento rápido de peso. Adenoma hepático. Sindrome de Cushing. HTA. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Reemplazo hormonal33. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Cansancio. Depresión mental. Tromboflebitis. Migrañas. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Insomnio. ACV. Exantemas. Poco frecuente: Galactorrea. Embarazo: Categoría B. conjuntamente con estrógenos.200 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Acné. Dosificación: Amenorrea secundaria 400 mg PO QD HS por 10 días Reemplazo hormonal 200 m PO QD HS por 12 días. Disminución de la libido. ICC. ACV. Aumenta el riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. Amenorrea. Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia.183 G03DA04 Progesterona Micronizada Tableta 100 mg . Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Retención de agua y sal. Insuficiencia renal. Insuficiencia suprarrenal. Cloasma. Dolor y tensión en las mamas. Cáncer de mama. trombo embolias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. cáncer invasivo de mama. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Sangrados mínimos o metrorragias. especialmente en postmenopausia. Lactancia. Alergia al maní. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante.

Endometriosis. Visión borrosa. Rubor. Tromboflebitis activa. diplopía. Sangrado vaginal.184 G03GA02 Gonadotropina Menopáúsica Solución inyectable 75 UI Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)34 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Náusea. náusea. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. retención hidrosalina. Aumento del tamaño de las mamas. aumento rápido de peso. Vómito. anormal. fotosensiblidad. Cáncer de endometrio. . Fibrosis uterina. Edema periférico. Aumento del tamaño de las mamas. especialmente en tratamientos prolongados. Síndrome de hiper estimulación ovárica. Quistes ováricos. Tumor de hipófisis. Enfermedades hepáticas. Enfermedad tiroidea no controlada. no diagnosticado. Poco frecuente: Embarazo múltiple. escotomas. Embarazo. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Utilizar dosis bajas y por el menor tiempo posible). Efectos adversos: Frecuentes: Crecimiento del ovario que produce dolor pélvico y distensión abdominal. Efectos adversos: Frecuentes: Quistes de ovario de leves a moderado. Depresión mental. Dolor en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría C Lactancia: no corresponde. Cefalea. vómito. Depresión mental. anormal. Tromboembolia. Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. G03GB02 Clomifeno Tableta 50 mg Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. IM una vez. Pubertad precoz. Fibrosis uterina. Cefalea. Sangrado uterino anormal. Sangrado vaginal. Carcinoma prostático. Dolor pélvico. Raros: Hiperestimulación severa del ovario que produce dolor abdominal y pélvico. no diagnosticado. Poco frecuente: Pubertad precoz. Disfunción suprarrenal. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 75 UI. Utilizar las dosis más bajas. Sindrome de ovario poliquístico (puede haber una respuesta exagerada al clomifeno. crecimiento del ovario que produce dolor pélvico. Se deberá individualizar la terapéutica de acuerdo a la respuesta clínica y al uso de otros medicamentos. Exantemas. Hipertrofia o tumor pituitario.

. Embarazo: Categoría X Lactancia: Seguridad no establecida. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G03HA01 Ciproterona Tableta 50 mg G Indicaciones: Tratamiento paliativo de carcinoma prostático36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Aumento o pérdida de peso. Depresión. Al comienzo produce efecto sedante que impide conducir o manejar maquinaria. En abortos de madres que tomaron ciproterona al comienzo del embarazo. Trombosis de venas profundas. porque bloquea la maduración ósea y desarrollo testicular. Alteraciones de la función hepática. 100 mg PO QD por 5 días. Disminuye efecto de ciproterona • Etanol. Utilizar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible. tampoco se ha reportado malformaciones congénitas. Embarazo: Categoría No clasificada. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Interacciones: Incrementa riesgo de trombosis • Contraceptivos orales con etinil-estradiol: efectos aditivos. Infertilidad. disminuye el volumen de las eyaculaciones. Cambios en la distribución del pelo. Anemia. Cambios del carácter. Precauciones: Vigilar glicemia en diabetes. Enfermedades o insuficiencia hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Inhibe las espermatogénesis. Atrofia del nervio óptico en ancianos. Poco eficaz en pacientes alcohólicos. En niños nacidos luego de ingesta de ciproterona en el primer trimestre. alcohol reduce eficacia de ciproterona. Alteraciones de la piel. Lactancia: no administrar. depresión y sedación. Realizar numeración eritrocitaria por riesgo de anemia. galactorrea. Iniciar el tratamiento cualquier día si no hay menstruaciones o el 5to día del ciclo menstrual. Adolescentes y jóvenes. Raros: Osteoporosis. Controlar función hepática. puede haber depresión de su función durante el tratamiento.185 Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Espermatozoides anormales. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 50 mg PO QD por 5 días. Ginecomastia irreversible. Monitorizar función de suprarrenales. no se ha reportado malformaciones. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. incluyendo hepatitis. Anemia de células falciformes. Tromboembolia. DOSIS MÁXIMA. Dosificación: Carcinoma prostático 50 – 100 mg PO TID.

Precauciones: Discontinuar el tratamiento si aparecen síntomas de virilización. Poco frecuente: Edema periférico. Profilaxis de angioedema hereditario. Hipoestrogenemia en varones y en mujeres. Aumenta riesgo de sangrado • Derivados del coumarin o de la indanediona: disminuye síntesis hepática de factores pro coagulantes. Raros: Hipertensión intracraneal (seudo tumor cerebral). eosinofilia. Vigilar niveles de glicemia. Aumento de peso. eritromicina. Enfermedad fibroquística mamaria. durante 3 – 6 meses. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Alteraciones en el sangrado menstrual. Aumenta riesgo de hipoglicemia • Insulina. Hematuria por telangiectasias en la vejiga. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Atrofia testicular y anormalidades cuantitativas y cualitativas del semen. hasta obtener respuesta. como desarrollo sexual precoz en varones y virilización en mujeres. ICC. Polineuritis aguada. Síndrome de Stevens-Johnson. Sangrado vaginal no diagnosticado. Profilaxis de angioedema hereditario 200 mg PO BID o TID. cansancio. simvastatina. Enfermedad trombo embólica. Leucocitosis. Irregularidades en el período menstrual. Dosificación: Endometriosis moderada 100 – 200 mg PO BID. Neoplasia genital. Vigilar niveles de glicemia en pacientes diabéticos. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: altera metabolismo de carbohidratos. Insuficiencia renal severa. Disminución del tamaño de las mamas. Cataratas. . tamoxifeno: inhibición enzimática. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad. Se puede prolongar hasta 9 meses. incluyendo prolongación del QT y arritmias. los cuales son irreversibles. Porfiria. debilidad muscular y orina oscura. Trombosis. Ictericia colestática. Tromboflebitis. Antecedentes de trombosis o trombosis activa. luego disminuir la dosis durante 1 – 3 meses. Virilización irreversible. fotosensibilidad y vaginitis en mujeres. Insuficiencia hepática severa. Evitar exposición al sol. Rabdomiolisis caracterizada por calambres o espasmos musculares.186 G03XA01 Danazol Cápsula 200 mg Indicaciones: Endometriosis38 39. azitromicina. Tumor andrógeno dependiente. Se puede prolongar hasta 9 meses. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. lovastatina: inhibición enzimática. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se recomienda por posibles efectos androgénicos en el lactante. Interacciones: Aumenta toxicidad de • Carbamazepina. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Efectos adversos: Frecuentes: Amenorrea especialmente cuando se trata endometriosis. durante 3 – 6 meses. Insuficiencia hepática. Adenoma hepatocelular. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad • Claritromicina. Enfermedad fibroquística de mama 50 – 200 mg PO BID. durante 6 meses o hasta la completa desaparición de los Síntomas o lo que ocurra primero. Peliosis hepática. Endometriosis severa 400 mg PO BID.

Dosis máxima: 16 mg PO QD. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Poliuria. Precauciones: En pacientes con hipotensión. Efectos adversos: Frecuentes: Vértigo. mareo. Astenia. diarrea. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. boca seca. Náusea. Hipertensión arterial. Embarazo: Si bien no está indicado en mujeres. Priapismo. prazosina. cefalea. Dolor torácico.187 G04 Productos de Uso Urológico G04CA00 Doxazocina Tableta 2 y 4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna.8 mg QD. Puede aumentar de 1 . Somnolencia. Hipertensión arterial ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. Dosis máxima: 8 mg PO QD. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Tamsulosina. fentolamina. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial.4 mg QD. Rinitis. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. Raros: Síncope. sildenafilo: efectos aditivos. En cirugía de cataratas. Edema. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. arritmias cardíacas. Visión borrosa. Puede aumentar de 1 . disnea. la FDA lo ubica en Categoría C. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. alfuzosina. Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. terazosina. En insuficiencia hepática. Palpitaciones. IMAO no selectivos. nitritos.

Poco frecuente: Hipotensión ortostática. alfuzosina. Cefalea. Somnolencia o insomnio. sildenafilo: efectos aditivos. Vértigo. Disminución de la libido. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Doxazosina. la FDA lo ubica en Categoría B Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. Raros: Priapismo. Astenia.8 mg QD en 2 – 4 semanas. Embarazo: si bien no está indicado en mujeres. IMAO no selectivos. nitritos. Puede aumentar a 0. Precauciones: Si hay hipersensibilidad a las sulfonamidas. Efectos adversos: Frecuentes: Eyaculación anormal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. . Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 0. fentolamina. Tomar 30 minutos después de la cena. En cirugía de cataratas. Diarrea. Rinitis. náusea.4 mg PO QD HS. terazosina. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial.188 G04CA02 Tamsulosina Tableta / cápsula 0. Dolor lumbar. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. prazosina.4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna40. Dolor torácico.

CD000220. Gri- 3 4 5 mes DA. Bloemenkamp K. Combination injectable contraceptives for contraception. No.1002/14651858. Gallo MF. Farquhar CM.5 Formulario Modelo de OMS. No. DOI: 10. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Ibíd. DOI: 10.1002/14651858. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales 2 11 Truitt ST. Lopez LM. Art. Schulz KF. 6 7 8 14 Lopez LM. CD004860.1002/14651858.. DOI: 10. Lopez LM. González. Art. Lopez LM. Art. D. Lopera. .pub2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Issue 4. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Harigopal S.1002/14651858. Schulz KF. DOI: 10. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003.1002/14651858. Art. Issue 2.1002/14651858. Halpern V. CD003989.2002 Maitra NN.pub3.: CD004568. Arango. A. 20 µg versus >20 µg estrogen combined oral contraceptives for contraception. Issue 3. Betamimetics for inhibiting preterm labour. DOI: 10..CD004861 10 Nanda K. Topical treatment for vaginal candidiasis (thrush) in pregnancy. Nanda 9 K.: CD004352. Schulz KF. Grimes DA.: CD003988. 15 Proctor ML. 13 Grimes DA. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.pub2.1002/14651858. Newmann SJ. Art. Gülmezoglu AM. Art. Schulz KF. Art. Jewell D..pub3.1002/14651858.1002/14651858. Medellín. Issue 4. CD000225 Gülmezoglu AM. Issue 3.CD004352. 2004. No. Lopez LM.: CD000220. Interventions for trichomoniasis in pregnancy. DOI: 10. DOI: 10.: CD004861. Issue 4. 2 Ibíd.: CD004860.: CD003989. Art. Ibíd. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. No. Progestogens in combined oral contraceptives for contraception. Colombia. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.: CD000225. No.pub2. Manual de Terapéutica. DOI: 10.CD002120. Schulz KF. Issue 4. No. d'Arcangues C. Corporación para Investigaciones Biológicas.: CD006260. Kulier R. M. CD006260. No. CD004568. G 12 Gallo MF. Issue 2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. A. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Neilson JP. Issue 3.: CD002120. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Nanda K.1 Anotayanonth S. Roberts H. Immediate start of hormonal contraceptives for contraception.189 Referencias Bibliográficas 1 Young GL. Subhedar NV. Gallo MF. Combi- ned oral contraceptive pill (OCP) as treatment for primary dysmenorrhoea. Grimes DA.CD003988. Helmerhorst FM. Grimes DA. Fraser AB.1002/14651858. No. Fertility awarenessbased methods for contraception. Art.

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: CD000068. No. Art. Issue 3. Issue 4. Vandekerckhove P. No. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Lethaby A. 33 Kongnyuy EJ. Issue 3.1002/14651858. Da- 32 Lethaby AE. No. DOI: CD001500. Flight IHK. Rees 40 Wilt T.: CD001017.191 endometrial hyperplasia and irregular bleeding. Art. Cochrane Database of Systema- . CD002126. se of Systematic Reviews No.: CD000402.1002/14651858. Early 31 Suckling JA. No. Issue 4. Lethaby A. Augood C.: CD001500. DOI: 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002. Art. Norman RJ. Rees M. Art. DOI: 10. Issue 1. Kennedy R.CD001018 39 Beaumont H. Art. CD001017. 10. B.1002/14651858. MacDonald R. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001. Oestrogen and progestogen hormone replacement therapy for peri-menopausal and post-menopausal women: weight and body fat distribution. 35 Hughes E. Local oestrogen for postmenopausal women. Art.: CD000057.CD005009.CD000068.: CD005009. DOI: 10. Arruda HO.CD000402.pub2. Art. MacDonald R.CD000057.pub2.: CD000410. Atallah ÁN.pub2. se of Systematic Reviews No.: CD001500. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Singla A. Issue 4. No. Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Brown J. Cochrane Database of Systematic Reviews 1999. Issue 4. Issue 3. Arnot M. Lethaby A. Progesterone or progestogen-releasing intrauterine systems for heavy menstrual bleeding. Intermittent versus continuous androgen suppression for prostatic cancer.: CD003506. Issue 4.pub2. Issue 4. DOI: 10. DOI: 10.CD003506 nazol for pelvic pain associated with endometriosis.pub2 37 Wilt T. El Dib R. DOI: 10.CD000410.1002/14651858. DOI: 10. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women. MCP.pub2 vaginal atrophy in Cochrane Databa2006. No. Wilt T. Collins J. Hughes E. Roberts tic Reviews 2000. DOI: CD001500.1002/14651858. Issue 3. Rutks I. Danazol for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004. Kennedy R. No. Farquhar C.1002/14651858. Issue 4. Duckitt K.1002/14651858.1002/14651858. 29 Ibíd.CD002081 34 Nugent D. DOI: 10.: CD002081. Art. Local oestrogen for postmenopausal women.pub2 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G 38 Selak V. Art. Soares H. Art. No. Vandekerckhove P. 21 30 Suckling JA. Prentice A. vaginal atrophy in Cochrane Databa2006.: CD002126. Art.1002/14651858. versus deferred androgen suppression in the treatment of advanced prostatic cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Roberts H. No.: CD001018. Lilford R. 10. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000.. Gonadotrophin therapy for ovulation induction in subfertility associated with polycystic ovary syndrome. No. Cooke I. Nair B.1002/14651858. 36 De Conti P. DOI: 10. Art.1002/14651858.1002/14651858. DOI: 10. Rutks I.

192 .

H GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas .

194 .

Migraña.5 – 10 U SC o IM BID – QUID. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor abdominal. Hipertonía uterina. SFA. Trombosis venosa. Desproporción céfalo pélvica. Abruptio placentae. hemorragia posparto. Angioedema. litio. Intoxicación hídrica. Aumento del peristaltismo intestinal. vómito. HTA. Temblores. Palidez. Enfermedad coronaria. Prolapso de cordón. Precauciones: Asma.195 H01 Hormonas Hipofisarias e Hipotalámicas y sus Análogos Vasopresina Solución inyectable 20 UI/ml Indicaciones: Diabetes insípida1 2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vasopresina. NIÑOS 2. ICC. Hiperbilirrubinemia en los neonatos. . Ancianos. Flatulencia. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Disminuye efecto antidiurético de vasopresina Dosificación: Diabetes insípida ADULTOS 5 – 10 U SC o IM BID – TID. Dosis máxima: 60 U/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante lactancia. Dolor anginoso precordial. Precauciones: Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. Broncoespasmo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Distocia. HTA. anafilaxia. Insuficiencia renal crónica. Trauma fetal. Exantema. Arritmias. Ruptura uterina. H H01BB02 Oxitocina Solución inyectable 10 UI/ml Indicaciones: Inducción de labor de parto3 4 Sangrado posparto5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la oxitocina. Eructos. clorpropamida. Embolismo de líquido amniótico. Diarrea. Interacciones: Incrementa efecto antidiurético de vasopresina H01BA01 • • Carbamazepina. vómito. Epilepsia. Sufrimiento fetal agudo. Raros: Tetania uterina. Palidez peri bucal. Anafilaxia. Diaforesis. Fiebre. Contracciones uterinas dolorosas. Demeclociclina. Urticaria. afibrinogenemia. Laceraciones cervicales o vaginales. clofibrato. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Raros: Alergia. norepinefrina. Infarto del miocardio. Intoxicación hídrica. hipertonía uterina. Placenta previa total. Mareo. Náusea. Poco frecuente: Arritmias. Dosis máxima: 60 U/día. Bradicardia.

Enfermedades cardíacas o tiroideas. Interacciones: Incrementa riesgo de hipertensión arterial • Simpáticomiméticos: efecto sinérgico. Regular velocidad de infusión de acuerdo a respuesta para control de la atonía uterina. o también. Hipotiroidismo. Colecistitis.30 mg Indicaciones: Acromegalia7 8Tratamiento paliativo de tumores intestinales. Produce bradicardia y alteraciones de la presión arterial • Betabloqueadores. Dolor en el sitio de inyección. amlodipina. VIPomas (tumores vasoactivos intestinales secretores de polipéptidos)9 10 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Bradicardia. Arritmias. Hiperglicemia o hipoglicemia. Cefalea.001 – 0. Estreñimiento. 10 – 40 U en 1000ml de solución dextrosada. ICC.0. Poco frecuente: Bradicardia. Fatiga. Síndrome similar a la influenza. Precauciones: Diabetes mellitus: vigilar glicemia y ajustar medidas dietéticas y terapéuticas. colelitiasis. Colelitiasis. Interacciones: Incrementa riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas • Diuréticos tiazídicos.001 – 0. Edema severo.002 U/min cada 15 a 30. HTA. de asa. tiazolidinedionas: alteraciones en el funcionamiento hormonal del páncreas. Obstrucción biliar. Dosificación: Acromegalia ADULTOS .1 mg / ml | Polvo para inyección 20 . Fiebre. Sangrado posparto 10 U IM por una vez. Insuficiencia hepática. sulfonilureas.196 Embarazo: Categoría X Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Mareo. Artralgia.02 U/min. Dosis máxima: 0. Síncope. metformina. Disnea. Colangitis. Dolor abdominal. Pancreatitis.002 U/min en infusión IV. Insuficiencia o alteraciones renales severas. Colecistitis. Síntomas de IVU.05 . Flatulencia. como carcinoide. H01CB02 Octreotida Solución inyectable 0. Dosificación: Inducción de labor de parto 0. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Raros: Anafilaxia. Disminuir dosis de diuréticos. produce hipo o hiperglicemia • Insulina. atorvastatina: efectos sinérgicos y antagónicos. Altera control de glicemia. Incrementar en 0. ahorradores de potasio y osmóticos: efectos aditivos. diarrea. vómito. hasta obtener un patrón de contracciones estables..

epicondilitis. dermatitis atópica12. Ansiedad. Diarrea asociada con VIPoma ADULTOS DOSIS INICIAL: 200 – 300 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones por 2 semanas. pénfigo. Cefalea. Choque. Rinitis alérgica perenne o estacional11. Hiporexia o aumento del apetito. Carditis reumática. NIÑOS 1 – 10 mcg/kg/día SC o IV en 1 ó 2 administraciones. si es necesario. Meningitis tuberculosa. Corioretinitis19.2 unidades/ml en mujeres. Asma21 22 23. Uveitis posterior difusa20. Trombocitopenia secundaria en adultos18. reacciones post-transfusión. edema laringeo. Queratitis. enfermedad del suero. eritema multiforme. iridociclitis. micosis fungoides. Mareo. Hiperplasia suprarrenal congénita. Retención hídrica y de sodio. Alopecia. enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica secundaria. Luego individualizar la dosis. Neuritis óptica. fibrositis. Triquinosis. Coroiditis. lupus eritematoso discoide. Dosificar niveles de GH varias veces antes de las 8 horas de la administración de una dosis o niveles de IGF a las 2 semanas de incido el tratamiento. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. síndrome de Loeffler. Suspender el tratamiento durante 4 semanas cada año en pacientes que han sido irradiados para evaluar el tratamiento. artritis reumatoidea. soriasis en placas14 15 16 Insuficiencia suprarrenal aguda. Edema. urticaria. neumonitis por aspiración. Dosis máxima: 1500 cmg/día. Colitis ulcerativa17. dermatitis seborréica. osteoartritis. tenosinovitis. queloides. LED.3 mcg/kg/dosis cada 3 días. artritis gotosa. artritis soriásica. Aumentar hasta 750 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Llinfomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Infecciones micóticas sistémicas. anemia hemolítica adquirida o autoinmune. HTA. sarcoidosis sintomática. sinovitis. Aumentar. Inflamación del segmento anterior del ojo. dermatitis herpetiforme o bullosa. dermatosis. Objetivo terapéutico: conseguir niveles de GH (hormona de crecimiento) < 5 ng/ml o IGF (Somatomedina C) < 1. granuloma anular. Dosis máxima 1500 mcg/día. necrobiosis lipídica diabética. dermatitis exfoliativa. Insomnio.9 unidades/ml en varones o < 2. líquen plano. Espondilitis anquilosante24. Tiroiditis no supurativa. Síndrome nefrótico. Conjuntivitis alérgica que no responda a tratamiento tópico. Úlceras corneales marginales alérgicas.197 DOSIS INICIAL: 50 mcg SC o IV TID. Anemia hipoplásica congénita. Iritis. Bursitis aguda o subaguda. Raras veces se necesita dosis mayors a 450 mcg/día. Leucemia linfocítica aguda o crónica. Angioedema. miastenia gravis. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. vómito. dermatitis de contacto13. enfermedad de Crohn. dispepsia. Aumentar a 100 mcg SC o IV TID. H02 Corticosteroides para Uso Sistémico GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H02AB01 Betametasona Solución inyectable 4mg/ml Indicaciones: Tratamiento de reacciones alérgicas inducidas por medicamentos. 0. H .

disminuye niveles plasmáticos de corticoesteroides. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Amiodarona. Precauciones: Síndrome de supresión. Psicosis. urticaria. parotiditis. anfotericina B. edema y otros efectos adversos. inmunosupresión. Anafilaxia. insuficiencia placentaria. Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal. Interacciones: Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas vivas (Sarampión. Glaucoma. ICC. euforia. ceguera súbita. • Digoxina: por hipokalemia o disminución de otros electrolitos. fenitoina. rifampicina: inducción enzimática.198 Hipokalemia. varicela. atrofia de la piel. que puede poner en peligro la vida. agonistas beta2 adrenérgicos (salbutamol) : efectos aditivos • Diuréticos tiazídicos: adicionalmente disminuye eficacia diurética Riesgo de arritmias cardíacas Claritromicina. ruptura de tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso crónico. especialmente luego de uso prolongado. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. . Anastomosis intestinales recientes. Úlcera péptica. Disminuye efectividad de • Contraceptivos. hormona de crecimiento: inducción enzimática. rubéola. lomefloxacina. Disminuye efectividad de glucocorticoides con • Carbamazepina. Irregularidades menstruales. HTA. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. insulina: disminuye eficacia de hipoglicemiantes por efecto antagónico. quinolonas que prolongan el intervalo QT (ofloxacina. herpes simple ocular. Equimosis. sulfonilureas. Infecciones virales (varicela. barbitúricos. Psicosis aguda. • AINES. Aumenta riesgo de toxicidad de • Albendazol: Mecanismo desconocido. hirsutismo. Osteoporosis. acné. Epilepsia. Delirio. • Andrógenos: efecto aditivo aumenta riesgo de hipercalcemia. ofloxacina: mecanismo desconocido. Aumenta riesgo de ruptura del tendón de Aquiles • Ciprofloxacina. rotavirus): vacunar luego de 3 meses de recibir corticoides sistémicos. Cambios en la coloración de la piel. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino”26 Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. • Estrógenos con o sin progestágenos en TRH: aumentan efectos adversos de glucocorticoides. norfloxacina. paranoia. Pseudo tumor cerebral. osificación y pancreatitis en niños. Diabetes. incrementan riesgo de sangrado GI y edema por retención hidro-salina. alteraciones de crecimiento. Aumenta inmunosupresión • Metotrexato: efecto sinérgico. Inhibidores de la COX2: efectos aditivos. HIV). Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efectos aditivos • Metformina. fracturas y osteoporosis con uso prolongado. Infarto cardíaco reciente. Síndrome cushinoide. Enfermedades hepáticas. Embarazo: Categoría C Se considera seguro el uso de betametasona en la madre embarazada para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria del neonato pretérmino25 “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar fisurado. episodios maníaco depresivos. miopatías. ICC. Hiperglicemia. levofloxacina y otras): por hipokalemia. Mecanismo no establecido. desorientación. Raros: Reacciones alérgicas.

Anastomosis intestinales recientes. Epilepsia. Psicosis aguda. Disminuye eficacia del tratamiento en Miastenia gravis con • Neostigmina: Posible efecto antagónico.0. Otra opción: 0.0058 – 0.0. Infecciones virales (varicela. dividido en 3 dosis cada 3er día. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: ORAL .13 mg/kg o 0. Choque anafiláctico que no responde a otros fármacos.021 – 0. H02AB02 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Dexametasona | Tableta 4 y 8 mg | Solución inyectable 4 mg/ml Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. especialmente luego de uso prolongado.5 mg/m2/ día. Interacciones: Las mismas que para Betametasona. Precauciones: Síndrome de supresión.018 mg (base)/kg o 0. HTA. H .75 mg/m2.63 – 3. insuficiencia placentaria. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino” USP DI 2007. Meningitis bacteriana en niños32 33 34 35 Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. que puede poner en peligro la vida. Enfermedades inflamatorias. Otras indicaciones INYECTABLE . Edema cerebral agudo30. Repetir PRN. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Glaucoma. herpes simple ocular.17 – 0. Efectos adversos: Los mismos que para Betametasona. Enfermedades hepáticas. Embarazo: Categoría C “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar figurado. IM. HIV). Tuberculosis activa. Diabetes. Osteoporosis. Miastenia gravis.. IM.15 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. NIÑOS Insuficiencia suprarrenal INYECTABLE . Dosificación: Para indicaciones señaladas ADULTOS y ADOLESCENTES INYECTABLE .0088 mg/kg o 0.03 – 0. ICC. Inflamaciones articulares27 28.25 mg/m2 IM QD. INYECTABLE .199 Alteraciones de la coagulación (INR puede aumentar o disminuir) • Warfarina: alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. Croup en niños31.0. Infecciones micóticas sistémicas.03 – 0. cada 12 a 24 horas.0.15 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas.9 mg (base) IM o IV QD INTRA-ARTICULAR o en TEJIDOS BLANDOS: hasta 9 mg (base). Náusea y vómito por quimioterapia29. Infarto cardíaco reciente. disminuye respuesta estimuladora de placa mio-neural.

. Cambiar a vía oral si es posible.0.75 – 9 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. o también 20 mg IV por una vez.0. ORAL: 0. NIÑOS: INYECTABLE: Dosis inicial: 1 – 2 mg/kg IM o IV por una vez.3 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. NIÑOS: 0.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Edema cerebral agudo ADULTOS: INYECTABLE . Luego 5 mg/m2 IV cada 6 horas. Continuar mientras persista la sintomatología. Inflamaciones articulares ADULTOS: INYECTABLE .08 – 0. por 2 días.08 – 0. INYECTABLE: Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. Luego de dosis inicial se puede continuar con dosis de 1 – 6 mg/kg IV cada 2 – 6 horas PRN. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas.200 NIÑOS: INYECTABLE .Dosis Inicial: 40 mg IV por una vez. desde cada 3 – 5 días hasta cada 2 – 3 semanas. Administre la primera dosis cuando inicie antibiótico terapia. Choque. intra-articular.0.3 mg/kg/día Im o IV en 2 – 4 administraciones.0. Luego disminuir gradualmente en 1 semana.Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. IV. luego 3 mg/kg/ cada 24 horas.0.6 mg/kg PO por una vez.75 – 9 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. INYECTABLE . Meningitis bacteriana en niños NIÑOS > 6 semanas: 0.03 – 0.2 – 6 mg. Luego disminuir gradualmente en 1 semana.Dosis Inicial: 10 mg/m2 IV por una vez.03 – 0.6 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Continuar mientras persista la sintomatología. Náusea o vómito por quimioterapia ADULTOS: ORAL:4 mg PO cada 6 horas.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Dosis máxima: 20 mg/dosis. Croup en niños NIÑOS: INYECTABLE: ORAL: 0. INYECTABLE: ORAL . Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas (también puede continuar por vía oral) NIÑOS: INYECTABLE . según tipo de lesión y de respuesta clínica. Luego 1 – 1.5 mg/kg/día IM o IV dividido en 4 – 6 administraciones. Dosis máxima 16 mg/ día. Cambiar a vía oral si es posible. que no responde a otros fármacos ADULTOS: INYECTABLE . Enfermedades inflamatorias ADULTOS: ORAL . Puede comenzar con una dosis IV.

Lesiones de la médula espinal42. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. intra-articular.41 Choque anafiláctico. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Hiperplasia suprarrenal congénita ADULTOS: 40 mg IM cada 2 semanas. cada 1 – 5 semanas.201 H02AB04 Metilprednisolona. Succinato Polvo para inyección 125 y 500 mg Indicaciones: Enfermedades inflamatorias40. Infecciones micóticas sistémicas. Lo más pronto posible cambiar a tratamiento oral con glucocorticoide equivalente. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Estatus asmático. Crisis aguda de esclerosis múltiple39 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 40 – 120 mg IM cada 1 a 4 semanas. Luego 64 mg IM pasando un día por un mes. Ver descripción en ficha de Betametasona. . Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Acetato Suspensión inyectable 40 y 80 mg ml Indicaciones: Enfermedades inflamatorias36 37 Inflamaciones articulares38. Inflamaciones articulares ADULTOS: 4 – 80 mg. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Ver descripción en ficha de Betametasona. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H H02AB04 Metilprednisolona. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosis y frecuencia varía de acuerdo a problema y respuesta clínica. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Anemia aplástica. Infecciones micóticas sistémicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Nefritis lúpica. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Crisis aguda de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 160 mg IM Qd por 7 días.

PO. Luego 0. QD o dividido en 4 tomas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia.4 mg/kg/hora en infusión IV durante 24 horas. NIÑOS: 0. durante 24 horas. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Dosis máxima: 60 mg PO QD. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Infecciones micóticas sistémicas. Luego 0.250 mg IV o IM cada 4 horas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. NIÑOS: Dosis inicial: 2mg/kg IV por una vez. H02AB06 Prednisolona Tableta 5 mg y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. NIÑOS: Dosis inicial 1mg/kg PO cada 6 horas por 48 horas en exacerbaciones agudas. Luego 80 mg PO pasando un día. Recaídas de esclerosis múltiple. Luego 1 – 2 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Nefritis lúpica ADULTOS: 1 g IV QD por 3 días NIÑOS: 30 mg/kg IV pasando un día por 6 dosis. NIÑOS: 0. Enfermedades inflamatorias43.5 – 1.. Lesiones de la médula espinal ADULTOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. durante 48 horas. NIÑOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Luego 5. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 60 – 80 mg PO QD o dividido en 4 tomas.4 mg/kg/hora en infusión IV.5 – 1 mg/kg IV cada 6 horas.5 – 1 mg/kg IM o IV cada 6 horas. .7 mg/kg/día IV o IM dividida en 2 – 4 administraciones. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Luego 5.1 – 2 mg/kg/día PO QD o dividido en 4 tomas. Estatus asmático ADULTOS: Dosis inicial: 2mg/kg IM o IV por una vez. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. por 1 mes. Anemia aplástica ADULTOS: 1 mg/kg IV QD por 4 días. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD o pasando un día.202 Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 10 . Otra opción: 4 – 60 mg/m2/día. Asma aguda ADULTOS: Dosis inicial: 120 – 180 mg dividido en 3 ó 4 tomas. Asma44 y síndrome nefrótico en niños. Ver descripción en ficha de Betametasona. Choque anafiláctico ADULTOS: 100 – 250 mg IV o IM cada 4 horas.

Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. NIÑOS: 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. NIÑOS: 0. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Síndrome nefrótico NIÑOS: 2 mg PO QD. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. H02AB07 Prednisona Tableta 5 y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Para un riesgo inicial de recurrencias posterior al primer episodio del 60% con dos meses de tratamiento.25 – 2 mg/kg PO QD o pasando un día. Síndrome nefrótico NIÑOS: Dosis inicial: 60 mg/m2/día PO dividido en 3 tomas por 4 semanas. Ver descripción en ficha de Betametasona. Administrar con leche o alimentos para disminuir efectos adversos GI.05 – 2 mg/kg/día divididos en 2 – 4 dosis. Asma NIÑOS: 1 – 2 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. “Los niños en el primer episodio del SNSE deben ser tratados durante al menos tres meses con un aumento del beneficio demostrado con hasta siete meses del tratamiento. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD. Útil para los 3 primeros episodios.203 Asma severa persistente ADULTOS: 7. Luego 40 mg/m2 PO QD o pasando un día por 4 semanas. Infecciones micóticas sistémicas. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Ver descripción en ficha de Betametasona. Asma47 48 y síndrome nefrótico en niños49. la prednisona o prednisolona diarias durante cuatro semanas seguidas por un tratamiento en días alternos por seis meses podría reducir el número de niños con recurrencias en un 33%”50 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . por 1 mes. Ver descripción en ficha de Betametasona.5 – 60 mg PO QD o pasando un día. Luego 80 mg PO pasando un día.. Enfermedades inflamatorias45 46. Recaídas de esclerosis múltiple. Dosis máxima: 80 mg PO QD.

ESCOLARES Y ADOLESCENTES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. NIÑOS: 1 – 5 mg/kg/día IM o IV dividido en 1 a 2 administraciones. . Ver descripción en ficha de Betametasona. NIÑOS: Dosis inicial: 4 – 8 mg/kg IV por una vez. Infecciones micóticas sistémicas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. luego 10 mg/hora IV por 24 – 48 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. En adultos y niños continuar mantenimiento PO. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 150 – 250 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Las dosis y duración del tratamiento varía de acuerdo a la severidad del problema y la respuesta clínica.204 H02AB09 Hidrocortisona. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Ver descripción en ficha de Betametasona. Status asmático. Succinato Sódico Polvo para inyección 100 y 500 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal aguda51. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Choque52. o 100 – 500 mg IV o IM cada 2 – 6 horas. Enfermedades inflamatorias. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Luego 25 – 150 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal aguda ADULTOS: 100 mg IV cada 6 – 8 horas por 24 – 48 horas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Estado asmático ADULTOS: 300 – 400 mg/día IV dividido en 4 administraciones. o 100 mg IV por una vez. NIÑOS LACTANTES Y PRE-ESCOLARES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 20 – 240 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Luego 2 mg/kg IV cada 6 horas. Choque ADULTOS: 200 – 300 mg/día IV cada 6 – 8 horas por 5 – 10 días.

Luego aumentar 25 – 50 mcg (0. vómito. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efecto sinérgico. Infarto agudo de miocardio. dificultad para conciliar el sueño. Diabetes mellitus. sensibilidad al calor. Podría requerir aumento de la dosis de levotiroxina. taquicardia o arritmias cardíacas. Ancianos. irritabilidad. Embarazo: Categoría A Lactancia: Es segura su administración durante la lactancia. multivitaminas con minerales: disminuye absorción. sucralfato. sales de calcio. Raros: Hipertiroidismo. Enfermedades cardio vasculares. Levotiroxina produce hiperglicemia. cefalea. antiácidos. • Antidepresivos tricíclicos: aumentan efectos tóxicos de ambos medicamentos. Aumentar dosis cada 3 – 4 semanas. alteraciones menstruales. Disminuye efectividad de • Digoxina: disminuye niveles plasmáticos de digoxina. carbamazepina.025 – 0.2 mg Indicaciones: Hipotiroidismo53. ANCIANOS: DOSIS INICIAL: 12.0125 – 0. MENORES DE 12 MESES: 5 – 6 mcg/kg/día PO QD DE 1 A 5 AÑOS: 3 – 5 mcg/kg/día PO QD DE 6 A 10 AÑOS: 4 – 5 mcg/kg/día PO QD > 10 AÑOS: 2 – 3 mcg/kg/día PO QD GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H .075 – 0. craneosinostosis. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergias con exantemas o urticarias. generalmente por sobredosis: diarreas. NIÑOS: PREMATUROS o RN con peso < 2Kg: 25 mcg PO QD que puede aumentarse a 50 mcg PO QD en 4 a 6 semanas.05 mg) PO QD. Tratamiento de obesidad. En este caso es inefectiva para perder peso. hasta obtener los resultados deseados. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.05 . Riesgo de alteraciones cardíacas • Simpaticomiméticos: efecto aditivo. pérdida de apetito. cierre prematuro de epífisis. incluyendo arritmias cardíacas y estimulación del SNC. MANTENIMIENTO: 75 – 125 mcg (0. 125 mg) PO QD. rifampicina: altera síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas.0. En niños: seudo tumor cerebral.075 mg) PO QD. Dosificación: Hipotiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mcg (0. En pacientes con mala absorción puede ser necesario aumentar hasta 200 mcg (0. Tirotoxicosis. Interacciones: Disminuye eficacia de levotiroxina • Colestiramina. • Estrógenos: aumenta ligadura de levotiroxina con globulina. Administrar levotiroxina 1 hora antes o 4 horas después de estos medicamentos. pérdida exagerada de peso. Precauciones: No utilizar para obesidad o para disminuir peso en personas eutiroideas. posible incremento de excreción.5 – 25 mcg (0.205 H03 Terapia Tiroidea H03AA01 Levotiroxina Sódica Tableta 0. Convulsiones. de hierro o de magnesio. • Hipoglicemiantes orales e insulina: efecto antagónico. nerviosismo. MANTENIMIENTO: 75 mcg (0. diaforesis intensa. Insuficiencia suprarrenal. Vigilar INR.2 mg) PO QD. Altera anticoagulación con • Warfarina: altera síntesis de factores de la coagulación.05 mg) cada 2 – 3 semanas. • Amiodarona.025 mg) PO QD. con riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria. barbitúricos.

como • • Warfarina: normalización del metabolismo general del paciente. Raros: Anemia aplástica. DOSIS MÁXIMA: 30mg/día. artralgias o artritis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. Linfadenopatía. Hay que disminuir las dosis cuando el paciente se estabiliza como eutiroideo. Necrosis hepática. úlceras bucales. teofilina: al normalizarse el metabolismo general del paciente. astenia.3 tomas iguales. vómito. depresión medular. Neuropatías periféricas. Pérdida del sentido del gusto. sindrome lúdico. incluyendo cirugía dental. linfadenopatías o neuropatía periférica. Disminuye metabolismo de Disminuye la captación de • Dosificación: Hipertiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID Hipertiroidismo moderadamente severo: 10 – 12. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos. Vigilar INR. dolor abdominal. neumonitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado durante la lactancia. 50% de los pacientes con otros fármacos antitiroideos (propitiouracilo). concomitantemente con otras medidas terapéuticas. Erupciones cutáneas o prurito.4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales MANTENIMIENTO: 0.5 mg PO TID Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID MANTENIMIENTO: 5 – 15 mg PO QD dividido en 1 . Trombocitopenia.2 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales. Betabloqueadores. artralgias. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. Nausea. escalofrío. Ictericia que puede persistir hasta 10 días después de discontinuar la medicación. I 131: vigilar posible incremento de la captación a los 5 días de discontinuar súbitamente la medicación. Interacciones: Disminuye respuesta a anticoagulantes. Nota: Administrar con alimentos. Mareo. Vasculitis. digoxina. Neumonitis intersticial. artritis. ronquera. Precauciones: En insuficiencia hepática. nefritis. Se requiere control médico antes de discontinuar la medicación. disfunción hepática. . Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas.206 H03BB02 Tiamazol (Metimazol) Tableta 5mg Indicaciones: Hipertiroidismo54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. erupciones cutáneas. Hay hipersensibilidad cruzada. o en lesiones traumáticas accidentales. Vigilar posibles reacciones adversas en caso de presenta fiebre. malestar general. Leucopenia que usualmente es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o continua. infecciones faringeas. amiodarona. Embarazo. cansancio. nefritis. vasculitis. TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el primer día. prurito. podría desencadenarse una tormenta tiroidea. Poco frecuentes: Agranulocitosis. Ictericia colestática.

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J GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico .

216 .

Esofagitis. acidosis. Hipertensión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes de corta edad. vómito. proteinuria. Poco frecuente: Diarrea. Fotosensibilidad. granulaciones tóxicas y púrpura trombocitopénica. Raros: Colitis pseudomembranosa que podría ser letal. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de tetraciclinas dificulta mecanismo bactericida de peinicilinas. polidipsia. hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. carbamazepina. ulceras esofágicas. gastritis. Erupciones cutáneas. 2 Infecciones por Chlamidia trachomatis3. bicarbonato de sodio: alteran el pH gástrico. caracterizado por náusea. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1 – 2 g PO QD dividido en 2 a 4 tomas. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteración de microflora intestinal disminuye metabolización de digoxina por bacterias intestinales y aumenta biodisponibilidad por circulación entero-hepática aumentada. Hipertensión intracraneal • Vitamina A: Efecto sinérgico. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. vomito. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. urticaria. • Colestiramina. molestias abdominales. hidróxido de aluminio. Interacciones: Disminuye su absorción con • Lácteos. Síndrome de Fanconi por tetraciclinas caducadas. Dermatitis exfoliativa. sales de calcio. lactantes y niños < 8 años. colestipol: se une a teraciclinas en el intestino. Alteran crecimiento óseo del feto. Coloración amarilla o parda permanente e hipoplasia del esmalte dentario. Leucocitosis. aminoaciduria microscópica. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Administrar 1 hora antes o 3 horas después de estos medicamentos. linfocitos atípicos. Disminuye eficacia con • Rifampicina. poliuria. glucosuria. Neuropatías. Lactancia: No administrar tetraciclinas a las madres durante la lactancia por el riesgo de alteraciones óseas y dentales. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de tetraciclinas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: el efecto antimicrobiano altera la flora intestinal y disminuye la síntesis de vitamina K. Profilaxis de leptospirosis4 Contraindicaciones: Embarazo. Depósitos de ortofosfato cálcico de tetraciclina en los huesos.200 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. magnesio. Acné1.217 J01 Antibacterianos para uso Sistémico J01AA02 Doxiciclina Cápsula/tableta 100 . Pueden inducir fotosensibilización en el lactante. neonatos. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. dolor epigástrico. que puede interferir con el crecimiento. Embarazo: Categoría D. Enfermedades renales o insuficiencia renal.

NIÑOS > 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Fiebre. lesiones orales. . hipotermia. Prurito. Raros: Síndrome del niño gris: distensión abdominal. Interacciones: Disminuye su eficacia con • Rifampicina. Es mejor hospitalizar al paciente y monitorizar parámetros hematológicos durante la administración. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Anafilaxia. Exantemas. dolor epigástrico. fiebre. Embarazo. Dosis máxima: 3 g PO QD. colapso cardio vascular. luego 250 – 500 mg PO QD. Insuficiencia hepática. Dosis máxima: 3 g PO QD. disminución de la sensibilidad. J01BA02 Cloranfenicol Cápsula 500 mg | Suspensión 125 mg/5 ml | Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas5 6 7 Infecciones por ricketsias. sangrados inusuales. Las alteraciones hematológicas aparecen con tratamientos cortos o prolongados. respiraciones irregulares. Visión borrosa. Irradiación o uso previo de citotóxicos. ADOLESCENTES 250 – 500 mg PO cada 6 – 12 horas por 1 -2 se- manas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Neuritis óptica. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de cloranfenicol. coloración grisácea de la piel. Infecciones leves o en las que se puede utilizar una alternativa. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante la lactancia. Trombocitopenia. carbamazepina. diarrea. Neuropatía periférica. Hay reportes de leucemia posterior a anemia aplástica. lactancia y niños menores de 8 años. o también 250 – 500 mg PO BID. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Deficiencia de G6PD. Colitis pseudomembranosa. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.218 NIÑOS > de 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Estas discrasias sanguíneas se manifiestan por piel pálida. Agranulocitosis. Infecciones por Chlamidia ADULTOS 500 mg PO QUID por 7 – 10 días. Depresión de la médula ósea. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Acné ADULTOS 125 – 250 mg PO QUID. Poco frecuente: Depresión irreversible de la médula ósea que produce aplasia de la médula ósea. cansancio o debilidad y puedenpresentarse semanas o meses después de suspender la medicación.

Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. trombocitopenia o disfunción plaquetaria. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01CA01 Ampicilina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas8. INYECTABLE . Eosinofilia. Luego de 25 -50 mg/kg IV QD dividido en 1 – 2 administraciones. .12. síndrome de Stevens Johnson. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. Hepatotoxicidad.50 – 100 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones.219 Eritromicina. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Candidiasis oral o vaginal. exantema y dolores articulares). Meningitis bacteriana10. clindamicina: mecanismo de acción similar.5 mg (de base)/kg cada 6 horas. Cefalea. LACTANTES y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. NIÑOS LACTANTES > 2 SEMANAS: ORAL . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. rosiglitazona. diarrea. anemia hemolítica. Dosis máxima: 4 g de base. Disminuye respuesta hematopoyética de • Vitamina B12 (cianocobalamina): Efecto antagónico. Dosis Máxima: 4 g QD. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Nefritis intersticial. Aumento de transaminasas. angioedema. • Dosificación: No es medicamento de primera elección para infección alguna Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . asma.5 mg (de base)/kg cada 6 horas o 25 mg (de base) /kg cada 12 horas. claritromicina. eritema multiforme. INYECTABLERECIÉN NACIDOS: Dosis inicial: 20 mg/kg IV por una vez. Meningitis LACTANTES y NIÑOS: 75 – 100 mg/kg IV cada 6 horas. Urticaria. Dosis máxima: 4 g de base. Flebitis por administración IV. Aumenta riego de hipoglicemia con • Sulfonilureas. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B11. azitromicina. dolor epigástrico. glimepirida: por inhibición del metabolismo hepático. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Colitis pseudomembranosa. Profilaxis de endocarditis bacteriana9. Alergia a las cefalosporinas. vómito. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. produce efecto antagónico. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Dermatitis exfoliativa. Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. Dosis Máxima: 4 g QD. Convulsiones.12. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de cloranfenicol dificulta mecanismo bactericida de penicilinas. Neutropenia. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. leucopenia.

IV o IM. PO cada 6 horas o 33. Luego continuar con 1 – 2 g IV cada 6 horas. IV o IM. Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático.2 kg – 2. candidiasis y exantemas en el lactante. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. INYECTABLE . Lactantes y niños: 200 – 400 mg/kg/día. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . Dosis máxima: 2 – 3 g/día. INYECTABLE 500 – 2000 mg IV o IM cada 6 horas.1 – 2 g IV cada 4 – 6 horas. Administrar 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Dosis máxima: 14 g/día. eritromicina. Administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. Aumenta riesgo de hemorragia con • Aumenta toxicidad de • Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B INYECTABLE .250 – 500mg PO cada 6 horas. dividido en 3 administraciones. dividido en 3 administraciones. dividido en 4 administraciones. IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. IV o IM. Lactantes y niños: 100 – 400 mg/kg/día. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. sulfas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. pues se inactivan mutuamente . Dosis máxima: 12 g/día. > 2 kg: 200 mg/kg/día. • Cloranfenicol. por lo menos 4 horas antes del parto.2 kg – 2. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. 2 g IV por una vez.3 mg/kg cada 8 horas. En casos de alto riesgo administrar 1 g IV o IM adicional después de 6 horas de la primera dosis y añadir gentamicina a la primera dosis. Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol + paracetamol: efecto sinérgico. Aumenta posibilidad de exantema con • Alopurinol: especialmente en pacientes hiperuricémicos.Lactantes y Niños hasta 20 kg de peso: 25 mg/kg.Dosis inicial. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.1. • Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos. Meningitis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . NIÑOS ORAL . NIÑOS 1. > 2 kg: 100 – 200 mg/kg/día. Aumenta eficacia con • Aminoglucósidos: efecto sinérgico. dividido en 4 administraciones. sin embargo las penicilinas pueden producir sensibilización. Tifoidea: 25 mg/kg cada 6 horas.2 g IV o IM por una vez.0 kg: 150 mg/kg/día. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. IV o IM. Interacciones: Disminuye eficacia con • Cloroquina: menor absorción. Niños > 20 kg de peso: 50 . diarrea.220 Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.0 kg: 75 – 150 mg/kg/ día. PO dividido en 4 tomas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL .100 mg/kg/día.

250 – 500 mg PO cada 8 horas. esofágicos o respiratorios. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Colitis pseudomembranosa. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.500 mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas12 13 Profilaxis de endocarditis bacteriana14. orales. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. 1 hora antes de procedimientos dentales. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Gonorrea no complicada ADULTOS 3 g PO por una vez + Probenecid 1 g. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.1000 mg | Polvo para suspensión 250 . NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Sin embargo. orales. NIÑOS 50 mg/kg PO por una vez. Helicobacter Pylori ADULTOS 1 g PO BID x 14 – 14 días + claritromicina y omeprazol o lansoprazol. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV).221 J01CA04 Amoxicilina Cápsula 500 . Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Alergia a las cefalosporinas. descritas para la ampicilina. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori16. Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda17. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . esofágicos o respiratorios. presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 – 1000 mg PO cada 12 horas o también. diarrea. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 875 mg/dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Gonorrea no complicada y sensible a la amoxicilina15. NIÑOS > 2 años 50 mg/kg PO por 1 vez + Probenecid 25 mg/kg PO por una vez. Dosis máxima de amoxicilina: 3 g y de Probenecid 1 g. Dosis máxima: 875 mg/dosis.

Las implicaciones para la práctica son que la prescripción de antibióticos no debe hacerse en primera instancia. Se consider que estas medidas de resultado no son relevantes para la práctica clínica.000 UI QD. candidiasis y exantemas en el lactante. Nota: “No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos. Alergia a las cefalosporinas. . trombocito-penia o disfunción plaquetaria. que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica”19. leucopenia. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 4´000. eritema multiforme. asma. La eritromicina pudo reducir el trastorno de la voz en una semana y de la tos en dos semanas según las medidas subjetivas. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Colitis pseudomembranosa. Dosis máxima 24´000. Neutropenia. Meningitis23. ya que éstos no mejoraran los síntomas objetivamente”20. anemia hemolítica. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dermatitis exfoliativa. Epilepsia. Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. Dolor en el sitio de la inyección. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Esta revisión permite confirmar.000 UI IV cada 4 horas. descritas para la ampicilina. diarrea. angioedema. Convulsiones.000 UI Indicaciones: Infecciones bacterianas21 22.222 > 3 meses: 60 – 90 mg/kg/día PO dividido en 2 – 3 tomas por 10 días. síndrome de Stevens Johnson. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina. Insuficiencia renal. Profilaxis de otitis media aguda18 NIÑOS 20 mg/kg PO HS. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. no obstante. la capacidad de los estudios clásicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeña. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Candidiasis oral o vaginal Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia.5´000. “Los antibióicos parecen no tener beneficios en el tratamiento de la laringitis aguda. exantema y dolores articulares). J01CE01 Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Polvo para inyección 1´000. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Otra opción: 40 – 50 mg/kg/ día PO dividido en 2 – 3 tomas.000 . Raros: Nefritis intersticial. Sífilis congénita.

000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática25. impétigo o erisipela.000 UI/kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Sífilis congénita NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones en casos de endocarditis.000 – 400. Dosificación: Sífilis de menos de 1 año de duración ADULTOS 2´400. diarrea.000 – 200. Meningitis NIÑOS NEONATOS: 50. Dosis máxima: 2´400. Efectos adversos: Similares a los efectos adversos descritos para la Penicilina G Cristalina. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. LACTANTES Y NIÑOS: 250. Insuficiencia renal. Meningitis por Estreptococos del grupo B NIÑOS NEONATOS: 250.000 UI IM cada semana por 3 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones en casos de endocarditis. LACTANTES Y NIÑOS: 100. Dosis máxima: 2´400. candidiasis y exantemas en el lactante. LACTANTES Y NIÑOS: 200. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. celulitis.000 – 300.000 – 100. NEONATOS > 7 días: 150. descritas para la ampicilina.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones.000 – 450.000 – 400. LACTANTES Y NIÑOS: 450.000 UI IM por una vez Sífilis de más de 1 año de duración ADULTOS 2´400.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones. Sífilis congénita NEONATOS > 1200 g: 50. celulitis. LACTANTES Y NIÑOS: 50.000 UI/kg IM cada 3 – 4 semanas.000 UI/kg/ día IV en 3 administraciones por 10 días.000 UI/kg/día IV dividido en 4 administraciones.000 UI.000 UI Indicaciones: Sífilis24. pues se inactivan mutuamente J01CE08 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Bencilpenicilina Benzatina (Penicilina G benzatínica) Polvo para inyección 600.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones por 10 días. Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A.000 UI. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. J . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.223 NIÑOS NEONATOS: 100. impétigo o erisipela.000-2´400. Precauciones: Alergia a las cefalosporinas. Colitis pseudomembranosa.000 UI/kg IM por una vez.

000 UI IM cada 2 – 3 semanas26. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Alergia a las cefalosporinas.3 kg o < 60 lbs: 600. las pruebas se basan en ensayos de poca calidad” 27 . NIÑOS 25. pues se inactivan mutuamente J01CF01 Dicloxacilina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones de la piel u osteomielitis producidas por Estafilococo aureus28. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. descritas para la ampicilina. . 600. Una inyección cada dos o tres semanas parecía ser más efectivas que una inyección cada cuatro semanas. diarrea.000 UI IM para mayores de 6 años o 27. Nota: “La penicilina intramuscular parecía ser más eficaz que la penicilina oral para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y de la faringitis por estreptococo. Colitis pseudomembranosa. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Profilaxis de Fiebre Reumática ADULTOS 1´200. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 – 50. Sin embargo.3kg o 60lbs.3 kg o > 60 lbs: 1´200.000 UI/kg IM cada 2 – 3 semanas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.3kg o 60lbs.000 UI por 1 vez. Dosis máxima: 1 g/día. 1´200. Dosis Máxima: 2 g/día.000 UI IM por una vez NIÑOS < 27.5 – 25 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Es más adecuado guiarse por el peso que por la edad.224 Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A ADULTOS 1´200. Dosificación: Infecciones de la piel ADULTOS 125 – 250 mg PO cada 6 horas.000 UI/dosis. productor de beta-lactamasas29. Recién nacidos. candidiasis y exantemas en el lactante.No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.000 UI IM por 1 vez. > 27. NIÑOS < 40 kg: 12.000 UI IM para menores de 6 años o 27. Dosis Máxima: 1´200. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.

5 – 12. Dosis Máxima: 2 g/día. Alteraciones de la función renal. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Alergia a las cefalosporinas. No es adecuada para la fase aguda. NIÑOS: < 20 kg: 6. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. J01CF04 Oxacilina Polvo para inyección 1g Indicaciones: Infecciones pulmonares. No es adecuada para la fase aguda. Dosis Máxima: 2 g/día. No es adecuada para la fase aguda. Colitis pseudomembranosa. con mayor tendencia a presentar flebitis en el sitio de inyección IV.225 > 40 kg: 125 – 250 mg PO cada 6 horas.Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV).500 mg PO cada 6 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Dosis máxima: 1 g/día. Osteomielitis ADULTOS 250 . descritas para la ampicilina. > 20 kg: 250 – 500 mg IV cada 6 horas. > 40 kg: 250 – 500 mg PO cada 6 horas. Dosis Máxima: 4 g/día. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica.5 mg (base)/kg/día IV cada 6 horas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Máximo 4 g/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. articulares u osteomielitis30 producidas por Estafilococo aureus productor de beta-lactamasas31. candidiasis y exantemas en el lactante. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Dosis Máxima: 4 g/día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. diarrea. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg IV cada 6 horas. NIÑOS < 40 kg: 50 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Recién nacidos. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.

diarrea. Duración máxima del tratamiento: 14 días. candidiasis y exantemas en el lactante. Alteraciones de la función renal. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Recién nacidos y menores de un año. (440-500) mg + (250-294)mg | Polvo para inyección 1000 mg + 500 mg | Polvo para suspensión 250mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas severas32. Alergia a las cefalosporinas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. pues se inactivan mutuamente . sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Hiperuricemia. > 1 año y > 40 kg: 1. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento oral.226 J01CR01 Ampicilina + Sulbactam Tableta (200-250) mg + (125-150 ) mg. Dosis Máxima: 12 g/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Colitis pseudomembranosa.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1. Dosis máxima: 12 g/día. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Infecciones bacterianas en piel o tejidos blandos NIÑOS > 1 año y < 40 kg: 300 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Dosis Máxima: 12 g/día. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. descritas para la ampicilina. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Duración máxima del tratamiento: 14 días. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Mononucleosis infecciosa (EBV). Otitis media aguda NIÑOS > 3 meses y < 40 kg: 45 – 90 mg/kg/día divididos en 2 dosis por 10 días. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. diarrea.5mg/ 5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas33 34 35Otitis media en niños36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Citomegalovirus (CMV). Alergia a las cefalosporinas. Alteraciones de la función renal.25 mg/5ml.227 J01CR02 Amoxicilina + Ácido Clavulánico Tableta (500+125mg). Administrar con alimentos para disminuir molestias GI. > 3 meses y < 40 kg: 25 – 45 mg/kg/día dividido en 2 dosis. Nota: Dosis basadas en amoxicilina. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Otra opción: 20 – 40 mg/kg/día dividido en 3 tomas. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Antecedentes de disfunción hepática o ictericia asociada al uso de amoxicilina + ácido clavulánico.875 g PO cada 12 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 .875 g PO cada 12 horas. Fenilcetonuria. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. NIÑOS < 3 meses: 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. > 40 kg: 500 . 250+ 62. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. (875+125mg) | Polvo para inyección 1g + 200mg | Polvo para suspensión 125 + 31. Ancianos. descritas para la ampicilina. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Epilepsia. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento PO. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.

. candidiasis y exantemas en el lactante. ginecológicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.375 -4.5 g de tazobactam) en infusión IV.5 g de tazobactam) en infusión IV. dérmicas ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. Infecciones dérmicas. No se ha establecido dosis para menores de 12 años. J01DA01 Cefalexina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. Neumonía nosocomial ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. diarrea.375 Ó 0. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. dérmicas. cada 6 – 8 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. ginecológicas. Profilaxis de endocarditis38 bacteriana. pues se inactivan mutuamente. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Podrían producir sensibilización. Alteraciones de la función renal. Alergia a penicilinas. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Alergia a las cefalosporinas Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Enfermedad fibroquística: puede producir fiebre y exantema. . cada 6 – 8 horas. IVU no complicada. Faringitis estreptocócica.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones de la coagulación o con anticoagulantes.375 Ó 0. Otitis media en niños. Hipokalemia. por 7 -14 días. neumonía nosocomial. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad.228 J01CR05 Piperacilina + Tazobactam Polvo para inyección 4 + 0. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. diarrea. por 7 -14 días aminoglucósidos. Dosificación: Infecciones bacterianas abdominales.375 -4. descritas para la ampicilina.5g Indicaciones: Infecciones bacterianas abdominales.

5 g IV o IM cada 6 – 8 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. > 1 año y < 40 kg: 50 mg/kg PO por una vez. 1 hora antes de procedimientos dentales. Profilaxis de endocarditis bacteriana. Dosis máxima 4 g/día. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. Alergia a penicilinas. orales. NIÑOS 15 mg/kg PO cada 8 horas por 10 días. descritas para la ampicilina. Dosis máxima 4 g/día. . NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J01DB04 J Cefazolina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas. esofágicos o respiratorios. descritas para la ampicilina.229 Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. 10 – 14 días en IVU no complicada. diarrea. Otra opción: 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Podrían producir sensibilización. Infecciones dérmicas. Otra opción: 500 mg PO cada 12 horas. Duración máxima: 12 días. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 0. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. NIÑOS 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. orales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Otitis media en niños. esofágicos o respiratorios.5 – 1. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 1000 mg PO cada 6 horas. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 10 – 14 días en infec- ciones dérmicas o faringitis estreptocócica. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. > 1 año y < 40 kg: 25 mg/kg PO cada 6 horas. Faringitis estreptocócica. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. IVU no complicada.

Administrar 30 minutos antes de procedimientos dentales. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. diarrea. Las dosis más altas para inmuno comprometidos. Dosis máxima en ancianos: 3 g/día. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 100 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Dosis máxima: 6 g/día. pues se inactivan mutuamente J01DD02 Ceftazidima Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas39 40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 1 g IV o IM por una vez. pues se inactivan mutuamente . Epilepsia. 1 mes – 12 años: 90 – 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones.230 NIÑOS NEONATOS: 40 -60 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 6 g/día. 30 minutos antes de procedimientos dentales. Dosis máxima: 6 g/ día. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100 mg/kg/día IV en 2 administraciones. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 g IV o IM cada 8 – 12 horas. descritas para la ampicilina. cuando se asocian antimicrobianos. esofágicos o respiratorios. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. en meningitis o enfermedad fibroquística. esofágicos o respiratorios NIÑOS 25 mg/kg IV o IM por una vez. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Dosis máxima: 6 g/día. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Podría producir sensibilización. orales. Dosis máxima: 1 g/dosis. NEONATOS > 7 días y < 1200 g: 100 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones. orales. Alergia a penicilinas. NEONATOS > 7 días y > 1200 g: 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones.

Dosis máxima: 2 g/día. Otitis media aguda LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Luego 80 . GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Antecedentes de colitis pseudomembranosa. 80 . Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Profilaxis de infecciones quirúrgicas ADULTOS 1 g IV por una vez. Dosis máxima: 1 g/dosis. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 4 g/día. > 7 días y > 2000 g: 75 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas. para infecciones severas. Alergia a penicilinas.5 – 2 g IV o IM cada 12 horas. pues se inactivan mutuamente. Conjuntivitis gonocócica. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 – 2 g IV o IM cada 24 horas. Flebitis por inyección IV y dolor e inflamación por inyección IM: Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Dosis máxima: 4 g/ día. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. descritas para la ampicilina. LACTANTES Y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. en niños46. 0. Epilepsia.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones por 7 a 21 días. Meningitis en niños45. Meningitis LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Gonorrea no complicada ADULTOS 125 mg IM por una vez. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Deficiencia de vitamina K. Conjuntivitis gonocócica ADULTOS 1 g IM por una vez. cuando se asocian antimicrobianos. Podría producir sensibilización. diarrea. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Luego 50 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas por 1 a 3 días. para infecciones leves o moderadas. resistente a otros antimicrobianos. NIÑOS NEONATOS: < 7 días: 50 mg IV o IM cada 24 horas.231 J01DD04 Ceftriaxona Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas41 42 43Gonorrea no complicada44. Profilaxis de endocarditis bacteriana.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Otitis media aguda. administrado 30 minutos – 2 horas antes de la intervención.

diarrea. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Nota: Cada dosis administrar en un período de 30 minutos. candidiasis y exantemas en el lactante. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Deficiencia de vitamina K. Podría producir sensibilización. dependiendo del problema. cuando se asocian antimicrobianos. En infecciones intra-abdominales complicadas puede asociar con metronidazol. Alergia a penicilinas.2000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas47 48 IVU no complicada49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. por 7 – 10 días. descritas para la ampicilina. se deberá reevaluar la necesidad de antibiótico terapia frecuentemente. por 7 – 10 días. por 7 o hasta que se resuelva la neutropenia. Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 – 12 horas. Epilepsia. ADULTOS 0. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 2 g IV cada 12 horas.232 J01DE01 Cefepima Polvo para inyección 1000 . Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. En pacientes en los que desaparezca la fiebre pero persista la neutropenia por más de 7 días.5 – 1 g IV cada 12 horas. Neutropenia febril ADULTOS 1 g IV cada 8 horas. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. pues se inactivan mutuamente . Asociación con medicamentos nefrotóxicos.

233 J01DH02 Meropenem Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Tratamiento de Infecciones bacterianas complicadas de piel. vómito. cefalosporinas o a sus componentes. Meningitis bacteriana en niños52 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas51. Epilepsia. Mareo. NIÑOS > 3 meses: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Dosis máxima: 1. NIÑOS > 3 meses: 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. tejidos blandos50. Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. Dosificación: Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos blandos ADULTOS 500 mg IV cada 8 horas. fiebre. Alteraciones o infecciones del SNC. descritas para la ampicilina. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. En niños de > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas. En niños de > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas. exantemas cutáneos. Ancianos. Diarrea.5 g/día. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Tromboflebitis con dolor e inflamación en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Meningitis bacteriana en niños > 3 meses: 120 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Infecciones intra-abdominales complicadas ADULTOS 1g IV cada 8 horas. . Dosis máxima: 3 g/día. Dosis máxima: 6 g/día. a las penicilinas. náusea. sibilancias. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad: urticaria. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01DH51 Imipenem + Cilastatina Polvo para inyección 500 mg +500 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas53. temblor muscular.54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. confusión. En niños de > 50 kg: 500 mg IV cada 8 horas. convulsiones.

Dermatitis exfoliativa. granulocitopenia. Poco frecuente: Ictericia leve.8 horas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. bupropion. metahemoglobinemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. • Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. necrólisis epidérmica tóxica ( síndrome de Lyell). Interacciones: Aumenta riesgo de convulsiones con • Ganciclovir: mecanismo no conocido. púrpura de Henoch-Schönlein. agranulocitosis. Alcohólicos crónicos. Durante la lactancia.234 Poco frecuentes: Reacción por infusión IV rápida: mareo. (800 + 160 mg) | Suspensión 200 + 40 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas56 57. sudoración. Asma. Tramadol. pues se inactivan mutuamente. estomatitis. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Malabsorción. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. vómito. Profilaxis y tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii58. eritema multiforme. alergias. . Diarrea. Desnutrición. depresión. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Anticonvulsivantes y supresores de la médula ósea. anemia aplástica o anemia hemolítica. náusea y vómito. Anemia megaloblástica. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. No se conoce si imipenem o cilastatina se excretan por leche materna. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. Anemia megaloblástica. Alergia a penicilinas o cefalosporinas. Tratamiento y profilaxis de IVU59. dolor epigástrico. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Raros: Leucopenia.Al final del embarazo. cansancio y fatiga. urticaria. Lactantes menores de 2 meses de edad. Reacciones dermatológicas como exantemas. Glositis. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 250 – 1000 mg IV cada 6 . Epilepsia. lindano tópico: efecto sinérgico. Cefalea. síndrome de Stevens – Johnson. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Infecciones bacterianas moderadas ADULTOS 500 – 750 mg IV cada 12 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Alergia a las sulfas o diuréticos tiazídicos y de asa. Deficiencia de G6PD. SIDA. Alteraciones significativas de la función hepática. Ancianos. alucinaciones. cuando se asocian antimicrobianos. No administrar en niños menores de 12 años. Alteraciones permanentes de la función renal. JO1EE01 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Tableta (400 + 80 mg). Hiperkalemia.

no administrar a menores de 2 meses. durante 14 – 21 días. Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con • Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico. 3 veces por semana. Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3 veces a la semana. Lactancia: se secreta por la leche materna. Profilaxis de IVU NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD. Interacciones: Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con • Probenecid: disminuye eliminación renal. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 5 .10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. pirimetamina: efecto sinérgico antifólico. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. lamivudina: disminución de su excreción renal y aumento de niveles plasmáticos. zidovudina. Aumenta riesgo sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Con metotrexato hay desplazamiento de su ligadura proteica y disminución de eliminación renal. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. • Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo hepático.235 Embarazo: Categoría C. Contraindicado cerca del término del embarazo. sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante por inhibición del metabolismo hepático por parte de la sulfa y disminución de la excreción renal de metformina. . por parte de trimetoprima. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. por 14 – 21 días. Dosificación (Basada en trimetoprima): Infección bacterianas ADULTOS Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID NIÑOS > 2 meses: Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. Aumenta toxicidad de • Digoxina. Aumenta riesgo de anemia megaloblástica • Metotrexato. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo. sildenafilo.

• Benzodiazepinas: inhibición de metabolismo hepático. Hipersensibilidad. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. tinidazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. prurito. aumentando la concentración sérica de digoxina. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Perdida de la audición reversible. vomito. Pancreatitis. cansancio. pacientes con lesiones hepáticas o renales. Tosferina61. Miastenia gravis. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. por inhibición de su metabolismo. infarto cardíaco reciente. eritema. exantemas. prolongación del QT. Isquemia de miocardio. Infecciones por Chlamydia60. aumento de transaminasas. hipomagnesemia. bradicardia. incrementa la absorción de alcohol y la concentración de alcohol en 40%. Precauciones: Enfermedades hepáticas. sin embargo no se ha documentado problemas en humanos Interacciones: Aumenta toxicidad de • Alcohol: eritromicina aumenta velocidad de vaciamiento gástrico. Síndrome de Stevens Johnson. dolor abdominal. . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. ictericia. • Ácido valproico: aumento de niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. dolor abdominal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Estenosis pilórica en neonatos. nausea. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. aumentando el efecto farmacológico de los mismos. diarrea por alteración de la microflora intestinal con o sin crecimiento de hongos. • Sildenafilo: inhibición de metabolismo hepático. aumenta riesgo de depresión del SNC. Exacerbación de Miastenia gravis. Candidiasis oral y vaginal. Gastroparesia62.236 J01FA01 Eritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre. Eritema multiforme. Superinfección. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se encuentra en la leche materna. Iniciar sildenafilo con 25 mg. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Raros: Cardiotoxicidad con arritmias. vomito. • Lovastatina: puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis. Bradicardia. debilidad.. • Midazolam o Triazolam: disminuye la excreción de estos medicamentos. Convulsiones. Cardiomiopatía. • Itraconazol. calambres abdominales. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar.

NIÑOS NEONATOS: 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 14 días. Otra opción: 400 mg cada 6 horas por 14 días. quinolonas: por hipokalemia. por disminución de su metabolismo y excreción. Procinético gastrointestinal NIÑOS 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Otra opción: 800 mg cada 12 horas.50 mg /kg/día PO dividido en 4 tomas por 10 – 14 días. carbamazepina. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. prolongación del QT y arritmias. Eritromicina etil succinato puede ser usada en embarazadas. Cefalea. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: especialmente en ancianos. • Xantinas: como aminofilina. • Isoniazida. corticoides sistémicos. imipramina: efectos aditivos. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. pirazinamida. • Penicilinas: los bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de las penicilinas. Infecciones endocervicales y uretrales por Chlamydia ADULTOS 800 mg PO cada 6 horas por 7 días.50 mg /kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. bloqueo AV. • Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. Insuficiencia renal. dispepsia. dolor abdominal. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. salbutamol. Dosis máxima: 4 g/día. Hipersensibilidad a eritromicina o azitromicina. diarrea. vomito. • Cloranfenicol. Disminuye eficacia de eritromicina con • Rifampicina.237 Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01FA09 Claritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml | Polvo para inyección 500mg Indicaciones: Infecciones bacterianas63 64 Tratamiento adjunto de úlcera duodenal por Helicobacter pylori65 66 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Cambios en el sentido del gusto. rifampicina. . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. disminuye su eliminación hepática aumentando sus concentraciones séricas y su toxicidad. bradicardia. Tosferina NIÑOS 40 . Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 400 mg PO cada 6 horas. cafeína. jugo de toronja: inhibición del metabolismo hepático. teofilina. • Otros macrólidos o clindamicina. Nota: administrar con alimentos. diuréticos tiazídicos. NIÑOS LACTANTES Y NIÑOS: 30 .

. Interacciones: Similares a las descritas para la Eritromicina. J01FA10 Azitromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 /5ml Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas67. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. hipomagnesemia. Colitis seudomembranosa. dispepsia. Precauciones: Enfermedades hepáticas. NIÑOS 15 mg /kg/día PO dividido en 2 tomas. Exantemas. Tratamiento de úlcera duodenal por Helicobacter pylori ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 14 días + amoxicilina o metronidazol y omeprazol. Trombocitopenia con presencia de sangrados. infarto cardíaco reciente. a otros macrólidos (eritromicina. Isquemia de miocardio. aumento de transaminasas. debilidad. Exacerbaciones bacterianas de bronquitis68 69 otitis media aguda. prurito. Tratamiento de sinusitis bacteriana aguda71. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. diarrea.500 mg PO BID en combinación con otros fármacos antimicobacterias. Insuficiencia hepática. vomito. Si respuesta clínica es adecuada continuar el tratamiento de por vida.238 Raros: Hepatotoxicidad con fiebre. Perdida de la audición reversible. faringitis. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica. exantemas. Cardiotoxicidad con arritmias. Mareo. cansancio. ictericia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. Superinfección. prolongación del QT. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Hipersensibilidad con eritema o anafilaxia. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Cefalea. nausea. Cardiomiopatía. Bradicardia. Tratamiento adjunto de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . dolor abdominal. pacientes con lesiones hepáticas o renales. prurito. claritromicina) o a sus componentes. Eritema multiforme. Síndrome de Stevens Johnson. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. náusea. Vaginitis. vomito. bradicardia. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. tonsilitis o infecciones de piel y tejidos blandos70. dolor abdominal. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH.

Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de.239 Raros: Reacciones alérgicas leves o graves.1000 mg PO como dosis única. incluyendo anafilaxia y angioedema. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: posiblemente por alteración de la flora bacteriana intestinal y disminución de la producción de vitamina K. aumentando la concentración sérica de digoxina. claritromicina. Cardiotoxicidad con arritmias. gatifloxacina y gemifloxacina: efecto aditivo. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. otitis media aguda.500 mg PO QD por 3 días. sola o con rifabutin. luego 250 mg PO DQ del 2do al 5to día. ofloxacina. bradicardia. prolongación del QT. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. • Eritromicina. levofloxacina. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de tomas antiácidos. prolongación del QT y arritmias. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Síndrome de Stevens Johnson. Ictericia colestática. Colitis seudomembranosa. Vigilar el INR • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de exacerbaciones bacterianas de bronquitis. moxifloxacina. Sinusitis bacteriana aguda ORAL . bloqueo AV. ORAL . imipramina: efectos aditivos. • Fluconazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. tonsilitis. Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica ORAL . Trombocitopenia con presencia de sangrados. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. Interacciones: Disminuye la velocidad de absorción con • Antiácidos: alcalinización del pH gástrico. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. faringitis. Pacientes con lesiones hepáticas o renales. Precauciones: Arritmias cardíacas con prolongación del QT.500 mg PO QD el primer día. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Quinolonas como ciprofloxacina.1200 mg PO una vez a la semana. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Eritema multiforme. clindamicina. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no se conoce si se distribuye en la leche materna. norfloxacina. lomefloxacina.

INYECTABLE . No utilizar para infecciones respiratorias altas. carbamazepina. Alergias. Granulocitopenia. . diarrea líquida y severa. Efectos adversos: Frecuentes: Colitis seudomembranosa caracterizada por dolor abdominal intenso o calambres abdominales. Utilizar solamente en infecciones graves. Poco frecuente: Candidiasis oral o vaginal. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 40 mg /kg/día IV dividido en 3 ó 4 administraciones. Suspender su administración si hay diarrea. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Raros: Síndrome de Stevens Johnson. Insuficiencia renal. dispepsia. > 7 días: 10 – 20 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 4 administraciones. dolor abdominal. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. Precauciones: Enfermedades hepáticas.240 J01FF01 Clindamicina Cápsula 300 mg | Solución para inyección 150 mg/ml Indicaciones: Infecciones bacterianas72 73 74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. vomito. Neutropenia. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. • Cloranfenicol. mivacurio y otros). • Relajantes musculares no despolarizantes (vecuronio. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. diarrea. toxina botulínica: efecto sinérgico sobre la placa mio-neural. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Antecedentes de colitis ulceratica. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna.300 – 600 mg IM o 300 – 900 mg IV cada 6 – 12 horas. QID. NIÑOS INYECTABLE NEONATOS: < 7 días: 10 – 15 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 3 administraciones. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. trombocitopenia. fiebre. Náusea. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. Interacciones: Aumenta toxicidad de. Disminuye eficacia con • Rifampicina.150 . Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Hipotensión. Esofagitis.450 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. que podría ser sanguinolenta.

NIÑOS 20 mg/kg/día IM. Poco frecuentes: Exantemas. Neurotoxicidad: entumecimiento. polidipsia. que deberá disminuir tan pronto sea posible. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Vigilar función auditiva y renal. neuritis periférica. urticaria. convulsiones. Dolor en el sitio de inyección. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. a 1 g IM 2 ó 3 veces por semana. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Uso prolongado. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. temblor. Alteraciones hidroelectrolíticas. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Suspender si se detecta alteraciones. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Su absorción GI es mínima. inestabilidad. hormigueo.241 J01GA01 Estreptomicina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Tuberculosis activa. Dosis máxima: 1 g IM QD. Otra opción: 15 mg/kg IM QD. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. En ancianos. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Dosificación: Tratamiento de tuberculosis (con otros antituberculosos) ADULTOS: 1 g IM QD. temblores. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. parestesias. aminoglucósidos: efecto sinérgico. contracciones musculares o convulsiones. Raros: Respiración dificultosa. Embarazo y lactancia. nefrotóxicos o neurotóxicos. En neonatos y lactantes. de acuerdo a evolución clínica. mareos. Alteraciones renales. Aumento de Creatinina y BUN. debilidad por bloqueo neuromuscular. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. piridostigina: efecto antagónico. Ototoxicidad vestibular: torpeza. valaciclovir: por disminución de la excreción. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. 5 – 7 veces por semana. No se ha documentado problemas en los lactantes. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. enrojecimiento o inflamación. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. y un síndrome tipo miastenia gravis. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. vómito. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. hematuria. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Dosis máxima: 1 g IM QD. somnolencia. cefalea. Precauciones: Enfermedad renal. succinilcolina: efecto aditivo.

piridostigina: efecto antagónico. temblor. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. inestabilidad. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. debilidad por bloqueo neuromuscular. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones. Su absorción GI es mínima. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. urticaria. Aumento de Creatinina y BUN. Vigilar función auditiva y renal. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Superinfección. mareos. Alteraciones hidroelectrolíticas. polidipsia. neutropenia o endocarditis. aminoglucósidos: efecto sinérgico. ascitis. temblores. cefalea. Embarazo y lactancia. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. valaciclovir: por disminución de la excreción. No se ha documentado problemas en los lactantes. hormigueo. Uso prolongado. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. En ancianos. nefrotóxicos o neurotóxicos. Síndrome de Stevens Johnson. Raros: Respiración dificultosa. convulsiones. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. en quemaduras. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Dolor en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Eritema multiforme. Suspender si se detecta alteraciones. neuritis periférica. Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. Precauciones: Enfermedad renal. En neonatos y lactantes. Poco frecuentes: Exantemas. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Alteraciones renales. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. obesidad. No indicada en embarazo. somnolencia. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. contracciones musculares o convulsiones. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. . succinilcolina: efecto aditivo. hematuria. y un síndrome tipo miastenia gravis.280 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas75 76 77 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. vómito. Ototoxicidad vestibular: torpeza. parestesias. enrojecimiento o inflamación. Neurotoxicidad: entumecimiento.242 J01GB03 Gentamicina Solución para inyección 20 .

Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna.5 – 2. No se ha documentado problemas en los lactantes. En neonatos y lactantes. contracciones musculares o convulsiones. Alteraciones hidroelectrolíticas. hematuria. temblor. hormigueo.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. cefalea. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Vigilar función auditiva y renal.1000 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. EG < 29 semanas y > 28 días de edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. temblores.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas: Otra opción: 7. Uso prolongado. EG > 37 semanas y < 7 días edad: 2. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Dolor en el sitio de inyección.5 – 7. debilidad por bloqueo neuromuscular.5 – 5 mg/kg/ día IV cada 24 horas.45 mg IV cada 24 horas. Ototoxicidad vestibular: torpeza. inestabilidad. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Poco frecuentes: Exantemas. Suspender si se detecta alteraciones. EG 30 . convulsiones. > 7 días hasta 5 años: 2. > 5 años: 1. Otra opción: 3. Precauciones: Enfermedad renal. urticaria. Neurotoxicidad: entumecimiento. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Alteraciones renales. parestesias. J01GB06 Amikacina Solución para inyección 100 . Embarazo y lactancia. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Su absorción GI es mínima. Síndrome de Stevens Johnson.36 semanas y < 14 días edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. EG 30 .5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. y un síndrome tipo miastenia gravis. Raros: Respiración dificultosa. Eritema multiforme. En ancianos. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. succinilcolina: efecto aditivo. Superinfección. nefrotóxicos o neurotóxicos.5 mg/kg IV cada 24 horas. polidipsia. vómito. somnolencia. Aumento de Creatinina y BUN. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.36 semanas y > 14 días edad: 2. neuritis periférica. Otra opción: 4. aminoglucósidos: efecto sinérgico. enrojecimiento o inflamación.243 NIÑOS EG < 29 semanas y < 28 días de edad: 2. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. mareos. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina.

. Embarazo y lactancia. J01MA02 Ciprofloxacino Tableta 500 . valaciclovir: por disminución de la excreción. Embarazo y lactancia.5 g/día.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas.244 Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Otra opción: 5 mg/kg IV cada 8 horas. Superinfección. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea. más frecuentemente en mayores de 60 años. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Insuficiencia hepática. Dosis máxima: 1. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito.1000 mg | Solución para inyección 2 mg/ml. LACTANTES Y NIÑOS: 5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Indicaciones: Infecciones bacterianas78 no complicadas o complicadas81 82 79 80 IVU Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Nefritis intersticial. Diabetes mellitus. más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal. Evitar exposición al sol. Colitis seudomembranosa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Hepatotoxicidad.5 g/día. piridostigina: efecto antagónico. tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. mareos. Epilepsia. vómito. Flebitis. Anafilaxia. Cefalea. Aumento de transaminasas. Niños y adolescentes. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. prolongación del intervalo QT. Deshidratación. hasta los 18 años. Erupciones cutáneas severas. Enfermedades del SNC. Convulsiones. Hipersensibilidad a las quinolonas. NIÑOS NEONATOS: 10 mg/kg IV o IM por una vez. dolor abdominal o calambres abdominales. de corazón o pulmones. Luego 7. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 7. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Arritmias. 10 y 20 mg/ml Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles. Niños y adolescentes. Diarrea. hasta los 18 años. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Psicosis tóxica. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Nerviosismo. Insuficiencia renal. Dosis máxima: 1.5 mg/kg ÍM o IV cada 12 horas. insomnio. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción.

Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Uso restringido en niños y adolescentes como antimicrobiano de reserva para pacientes con infecciones por gérmenes multirresistentes y/o inmunosuprimidos en los que no sea posible utilizar otra opción (HIV. Enfermedad fibroquística. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. sales de hierro. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos. INYECTABLE . sulfonilureas.500 mg PO cada 12 horas por 7 – 14 días INYECTABLE. Notas: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. En infecciones severas o complicadas: 400 mg IV cada 8 horas. rosiglitazona. qunidina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. sotalol.245 Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos. Dosis altas para infecciones severas. multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. teofilina. eritromicina. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. insulina: mecanismo no establecido. IVU no complicada ADULTOS ORAL .400 mg IV cada 12 horas por 7 – 14 días. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico.200 – 400 mg IV cada 12 horas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos.100 – 250 mg PO cada 12 horas por 3 días. amiodarona: efecto aditivo. IVU complicada ADULTOS ORAL . • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. glimepirida. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina.250 – 750 mg PO cada 12 horas. disentería por Shigella sp resistente a otros antimicrobianos) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .

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J01MA12

Levofloxacino Tableta 500 – 750 mg | Solución inyectable 500 mg/100ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad84. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, más frecuentemente en mayores de 60 años.. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas, rosiglitazona, glimepirida, insulina: mecanismo no establecido. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina, teofilina, cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

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ORAL - 500 mg PO QD por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 750 mg PO QD por 5 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 750 mg IV QD por 5 días Alternativa:

ORAL - 500 mg PO QD por 7 – 14 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 – 14 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01MA14

Moxifloxacina Tableta 400 mg | Solución para inyección 400 mg/250ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad83. Infecciones intra-abdominales complicadas. Sinusitis bacteriana aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones.
Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Incremento de la presión intracraneal. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, a cualquier edad, más frecuentemente en mayores de 60 años. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección.

Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

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Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de convulsiones y estimulación del SNC con • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

ORAL - 400 mg PO QD por 5 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 400 mg PO QD por 7 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 7 – 14 días Infecciones intra-abdominales complicadas Comenzar el tratamiento por vía IV. ORAL - 400 mg PO QD por 5 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 – 14 días Sinusitis bacteriana aguda ORAL - 400 mg PO QD por 10 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 10 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01XA01

Vancomicina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones graves85 producidas por Estafilococo aureus meticilino u oxacilino resistentes86. Colitis seudomembranosa por uso de antibióticos87. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Poco frecuente: nefrotoxicidad, que aumenta con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos. Flebitis, dolor en el sitio de inyección intravenosa; necrosis tisular por extravasación. “Síndrome del hombre rojo” por infusión rápida IV: escalofríos, fiebre, urticaria, hiperemia facial y del cuello, taquicardia e hipotensión. Disminución de la acuidad auditiva que puede ser reversible, pero usualmente es permanente. Neutropenia. Raros: Colitis seudomembranosa. Ototoxicidad que aumenta con medicamentos ototóxicos. Trombocitopenia. Peritonitis química. Precauciones: Antecedentes de sordera. Alteraciones de la función hepática o renal. Vigilar función renal. Recuento leucocitario. El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B o cisplatino, cuando son indicados, requiere de cuidados y vigilancia del paciente.

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Embarazo: Categoría C Lactancia: Fármaco no recomendable, pero si se administra no se debe suspender la lactancia Interacciones:
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad con

Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Pueden ocultar síntomas de ototoxicidad (tinitus, mareos o vértigo) con • Buclizina; ciclizina; meclizina fenotiazinas: efecto anticinetósico. Riesgo de hipotensión o incremento de relajación neuromuscular con • Vecuronio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. • Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS INYECTABLE 7.5 mg/kg en infusión IV cada 6 horas o 500 mg en infusión IV cada 6 horas. Otra opción,

15 mg /kg en infusión IV cada 12 horas o 1 g en infusión cada 12 horas. Dilución recomendada para evitar el “síndrome del hombre rojo”: 500 – 1000 mg en 100 ml de solución salina al 0.9%; administrar en infusión IV en 1 - 2 horas. Dosis máxima: 3 – 4 g/día en períodos cortos. NIÑOS NEONATOS < 7 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. 8 – 30 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 8 horas. LACTANTES > 30 días y NIÑOS hasta 12 años: 10mg/Kg en infusión IV cada 6 horas o 20 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Administrar por, vía oral en colitis seudomembranosa, aunque se prefiere metronidazol. La dosis en adultos es de 125 – 500 mg PO cada 6 horas por 7 a 10 días. La dosis diaria total para niños es de 40 mg/Kg dividido en 3 – 4 tomas.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

J01XE01

Nitrofurantoina Cápsula 100 mg Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de IVU bacteriana88. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia renal. Embarazo de 38 – 42 semanas. Durante labor y parto. Menores de 1 mes. Efectos adversos: Frecuentes: Anafilaxia. Angioedema. Artralgias. Escalofrío. Fiebre. Exantemas. Lesiones eczematosas. Neumonitis. Náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, pérdida del apetito. Cefalea. Coloración marrón de la orina. Alopecia transitoria. Colitis seudo membranosa. Poco frecuente: Granulocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia. Neuropatía periférica. Neurotoxicidad.

250

Raros: Anemia aplástica. Hipertensión intracraneal. Metahemoglobinemia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidad. Neuritis óptica. Colitis seudo membranosa. Confusión, depresión, reacciones psicóticas. Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Neuropatía periférica. Anemia. Diabetes. Deficiencia de G6PD. Trastornos hidroelectrolíticos. Evitar usar por largo tiempo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No utilizar durante la lactancia. Se elimina por la leche materna en pequeñas cantidades. Puede producir anemia hemolítica, especialmente en pacientes con déficit de G6PD. Interacciones: Disminuye eficacia terapéutica de • Norfloxacina, ácido nalidíxico: efecto antagónico. No usarlos simultaneamente.

Disminuye efectividad de • Contraceptivos orales, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación entero-hepática con menores niveles plasmático Dosificación: IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO QUID por 7 días. Tomar con alimentos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 5 – 7 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 7 días. Tomar con alimentos. Dosis máxima 400 mg/día. Profilaxis de IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO HS. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 1 – 2 mg/kg/día PO en 1 – 2 tomas. Tomar con alimentos. Dosis máxima 100 mg/día.

J02 Antimicóticos para Uso Sistémico
J02AA01

Anfotericina B Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Micosis profundas sistémicas89 90 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Nefrotoxicidad. Fiebre, escalofríos, náusea, vómito e hipotensión relacionados con la velocidad de la infusión. Cefaleas, malestar general, pérdida ponderal y flebitis o tromboflebitis en el sitio de la infusión IV. Anemia hipocrómica normocítica. Hipokalemia. Poco frecuentes: Diplopía, visión borrosa. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad: exantemas, prurito, sibilancias. Polineuropatía. Convulsiones. Trombocitopenia.

251

Precauciones: Utilizar únicamente en micosis profundas diseminadas que pongan en peligro la vida. Evitar administración IV rápida (< 1 hora), especialmente en pacientes con insuficiencia renal; se ha asociado a hipokalemia y arritmias. Monitorear frecuentemente la función renal. La sobredosis puede provocar paro cardio-respiratorio. En Cistitis por Candida la recaída es frecuente si se deja sonda en la vejiga o hay bastante orina residual. Dependiendo de las dosis puede producir hiperazoemia, acidosis tubular renal y pérdida renal de potasio y magnesio durante varias semanas después de suspendido el tratamiento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Evitar su uso en lactancia. Interacciones: Aumento de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos.

Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina: por depleción de potasio. • Aciclovir, valaciclovir: disminución de su excreción renal. Dosificación: Micosis profundas sistémicas ADULTOS Dosis de prueba: 1mg IV en 50 ml de dextrosa al 5% en 20 minutos antes continuar con el tratamiento Dosis inicial: 0.25 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Aumentar 5 a 10 mg cada día. Dosis de mantenimiento: 0.3 – 1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. NIÑOS Dosis inicial de prueba: 0.1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5% en 20 minutos. Luego continuar con el resto de la dosis. Dosis: 0.25 – 1 mg/kg/ día en infusión IV en dextrosa al 5% en 4 horas. Aumentar 0.25 – 0.5 mg/kg cada día o pasando un día. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

252

J02AC01
Fluconazol Cápsula 50 - 150 mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis de candidiasis91. Tratamiento de candidiasis esofágica u orofaringea92. Tratamiento de candidiasis diseminada93, mucocutánea crónica o vulvovaginal. Tratamiento de coccidioidomicosis. Tratamiento o supresión de meningitis por criptococo. Tratamiento de onicomicosis, criptococosis. Profilaxis y tratamiento de neutropenia febril. Tratamiento de neumonía fúngica, septicemia por hongos. Tratamiento de tinea manuum. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Candidiasis sistémica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 2 semanas, para evitar recaídas. NIÑOS EG < 30 semanas y < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez.

253

Luego: 5 – 6 mg/kg IV o PO cada 72 horas. EG < 30 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. EG 30 – 36 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. EG 37 – 41 semanas y < 7 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. RNT < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. RN > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Candidiasis esofágica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. NIÑOS > 14 días: Dosis inicial: 6 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día.

Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. Candidiasis vaginal ORAL - 150 mg PO por una vez. Meningitis por Criptococo Tratamiento: Dosis inicial: 400 mg PO o IV por una vez. Luego 200 mg PO o IV QD por 10 – 12 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión: ORAL - 200 mg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. NIÑOS Tratamiento > 14 días: Dosis inicial: 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 600 mg/día. Continuar por 10 -12 semanas y 2 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión > 14 días: 6mg/kg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

254

J02AA02

Itraconazol Tableta 100 mg Indicaciones: Tratamiento de micosis como aspergilosis94, blastomicosis pulmonar y extrapulmonar en paciente inmunocomprometidos o no95, Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea, candidiasis mucocutánea crónica96 97. Tratamiento de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis, paracocidioidomicosis98, criptococosis y paroniquia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta interacciones arritmogénicas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Disminuye absorción con • Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones o sucralfato: por aumento de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.

255

Dosificación: Micosis sistémicas ORAL ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO TID por 3 días en infecciones graves. Dosis usual: 200 mg PO QD – BID Dosis máxima: 600 mg PO QD. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Onicomicosis en manos ORAL ADULTOS 200 mg PO QD por 12 semanas. Suspender 3 semanas. Repetir igual dosis por una semana más.

Onicomicosis en pies ADULTOS ORAL 200 mg PO BID por 1 semana. Micosis superficiales ADULTOS 100 – 200 mg PO QD o BID. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosis y duración del tratamiento varía con la indicación. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Nota: Administrar con las comidas para asegurar una mejor absorción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

J04 Antimicobacterias
J04AA01
Ácido P-Aminosalicílico Granulado 800 mg Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a loso salicilatos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas, fiebre, eosinofilia, leucopenia, dolores articulares, prurito, astenia. Dolor abdominal, anorexia, náusea, diarrea, vómito. Poco frecuente: Cristaluria que podría producir dolor lumbar y disuria. Mixedema. Anemia hemolítica, hepatitis, ictericia. Sindrome similar a Mononucleosis infecciosa. Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría no establecida. Hay reportes de malformaciones auriculares, de extremidades inferiores e hipospadias. Lactancia: No se ha reportado problemas en los lactantes. Se distribuye en la leche materna. Interacciones: Disminuye absorción con • Rifampicina: administrar con 6 horas de diferencia.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

256

Aumenta efecto anticoagulante con • Warfarina: disminución de la síntesis hepática de factores procoagulantes. Aumenta toxicidad con • Probenecid o sulfinpirazona: disminuye secreción tubular del ácido p-aminosalicílico.

Dosificación: Tuberculosis activa ADULTOS ORAL - 3,3 – 4 g cada 8 horas; Alternativa: 5 – 6 g cada 12 horas. Dosis máxima: 20 g diarios. NIÑOS ORAL - 50 – 75 mg/kg cada 6 horas; Alternativa: 66,7 – 100 mg/kg cada 8 horas. Dosis máxima: 12 g diarios.

J04AB01

Cicloserina Cápsula 250 mg

Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias. Lesiones pre-cancerosas de piel. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Hiperplasia gingival con inflamación y sangrado de encías. Nefrotoxicidad. Hipertensión. Hirsutismo con aumento del cabello. Temblores de la las manos. Somnolencia. Disartria. Vértigo. Alteraciones de la memoria. Cambios de conducta con irritabilidad o conductas agresivas. Parestesias. Hipereflexia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad. Vómito. Convulsiones. Fiebre, escalofríos, poliuria. Hipomagnesemia. Acné. Piel grasa. Dispepsias, náusea. Cefalea, letargia. Anemia. Insuficiencia cardíaca aguda. Raros: Anafilaxia. Síndrome urémico hemolítico. Hiperkalemia. Pancreatitis. Parestesias. Toxicidad renal. Psicosis. Ideas suicidas, coma.

Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente seguro, pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Interacciones: Aumento hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con • Alopurinol, andrógenos, bromocriptina, claritromicina, eritromicina, danazol, diltiazem, estrógenos, fluconazol, ketoconazol, metoclopramida, verapamilo, jugo de toronjas: inhibe metabolismo hepático de ciclosporina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, cefalosporinas,: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Inhibidores de la ECA (enalapril y otros), bloqueadores beta adrenérgicos (propranolol, atenolol y oros), digoxina, diuréticos ahorradores de potasio, heparina:: efectos aditivos.

mercaptopurina. cólicos abdominales. Disminuye respuesta inmunológica de vacunas de virus vivos Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO cada 12 horas por 2 semanas. Se utiliza asociada a otros medicamentos antituberculosos. Raros: Hepatitis. urticaria. diarrea. glucocorticoides. Luego 500 – 750 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. Poco frecuente: Erupciones. leucopenia transitoria. confusión. nefritis intersticial. vómito. Uso de fármacos inductores enzimáticos. Embarazo: C Lactancia: Posiblemente seguro. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. clorambucil. insensibilidad generalizada. pero no es fármaco de primera línea. con fiebre. NIÑOS 2 – 5 años: 10 – 15 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Aumenta riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda con • Simvastatina. pues cicloserina aumenta la eliminación de piridoxina. muerte por insuficiencia hepática. Fatiga. anemia hemolítica. eosinofilia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. J . Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. dolor en las extremidades y debilidad muscular. pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Tuberculosis latente100. escalofríos y mialgias. lovastatina: efecto sinérgico. hematuria. nauseas y vómito. trombocitopenia. Síndrome similar a influenza. incapacidad de concentración.257 Aumenta riesgo de infección y aumento de trastornos linfoproliferativos con • Inmunosupresores como azatioprina. Disminuye anemia y neurotoxicidad producidas por cicloserina con • Piridoxina: efecto antagónico. diversos tipos de erupciones cutáneas. necrosis tubular aguda. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Dosis máxima: 1000 mg PO QD. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J04AB02 Rifampicina Cápsula 300 mg | Suspensión 100 mg/5 ml Indicaciones: Tuberculosis activa99. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. metotrexato: efecto aditivo. náusea. Profilaxis de meningitis por meningococo101. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. cefalea. hemólisis. prurito. somnolencia. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC con • Isoniazida: toxicidad aditiva. mareos ataxia. hemoglobinuria.

erupciones cutáneas. psicosis. eosinofilia. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. NIÑOS 10mg/kg PO QD. Neuritis y atrofia óptica. glucocorticoides. de rifampicina. Hipersensibilidad con fiebre. trombocitopenia. Nota: Administrar 1 horas antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Poco frecuente: Dorsalgia. J04AC01 Isoniazida Tableta 100 y 300 mg Indicaciones: Profilaxis102 y tratamiento de Tuberculosis103 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. levotiroxina. incluso fatal. Disfunción hepática. Dosificación: Tuberculosis activa: ADULTOS 10mg/kg PO QD por 4 – 6 meses. Aumento de transaminasas. Tuberculosis latente ADULTOS 10mg/kg/día por 4 meses. tinidazol: inducción de metabolismo hepático y disminución de sus niveles plasmáticos. Dosis máxima de 600mg. Vasculitis. fiebre. Dosis máxima: 600mg PO QD. artralgias en rodillas. lesiones purpúricas y urticaria. Raros: Convulsiones. perdida del autocontrol. separación de ideas y la realidad. Parestesias en pies y manos. disminución de la memoria. codos. ADULTOS 600mg PO BID por 2 días o 600mg 1PO QD por 4 días. disopiramida. de isoniazida y 300 mg. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. Profilaxis de meningitis por meningococo. contraceptivos orales. hepatitis y exantemas máculo-papulares. tramadol. . Efectos adversos: Frecuentes: Erupciones. benzodiazepinas. Dosis máxima: 600 mg PO QD.258 Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Isoniazida. Simvastatina. muñecas y síndrome de hombro-mano. ictericia y neuritis periférica. carvedilol. Contracciones musculares. Alcoholismo. warfarina. Ictericia. estupor y encefalopatía toxica. lesión y alteraciones de la función hepática. Alcohol: efecto hepatotóxico aditivo Disminuye eficacia de • Azoles como fluconazol. Euforia. Se puede utilizar presentaciones con dosis fijas con la isoniazida: 150 mg. ciclosporina. En niños. Insuficiencia renal severa. leucopenia y anemia aplástica. claritromicina. eritromicina. ácido valproico y sus derivados. ritonavir y otros. Agranulocitosis. ketoconazol. Inhibidores de la proteasa como indinavir. dosis de 15mg/kg/día o más se acompaña de incremento de la hepatotoxicidad. mareo. Hepatotoxicidad severa. sildenafilo. antidepresivos tricíclicos. ataxia.

Epilepsia. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. Desnutrición y anemia. por 6 a 18 meses. Repetir PPD en 3 meses. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. para evitar los efectos adversos. • Metformina. tramadol: efecto tóxico aditivo.. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. pirazinamida. Interacciones: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. fenitoina. claritromicina. Evitar su uso. Dosis máxima: 300 mg PO QD por 3 meses. HIV.259 Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Profilaxis de Tuberculosis NIÑOS 10 mg/kg/día PO QD. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. por 6 a 18 meses. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Diabetes. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. clindamicina. para niños PPD negativos expuestos a Tb. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Neuropatía periférica. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AB30 Capreomecino Polvo para inyección 1g . Drogadicción. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. rifampicina. Dosis máxima: 300 mg PO QD. especialmente en adultos. Mayores de 35 años. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina.

. Nota: Medicamento de segunda línea para micobacterias resistentes. Aumenta riesgo de psicosis con • Alcohol: efecto aditivo tóxico. Aumenta riesgo de hipotiroidismo. somnolencia y astenia. largo plazo y con dosis altas del fármaco. Tomar con las comidas. Hepatitis. acné y alopecia. Contraindicaciones: Insuficiencia hepática. púrpura. luego 250 mg PO BID por 1 ó 2 días. Efectos adversos: Frecuentes: anorexia. cefaleas.260 J04AD03 Etionamida Tableta 250-500 mg Indicaciones: Tuberculosis resistente isoniazida y/o rifampicina. mareo. inquietud y temblores. Precauciones: Evaluar la función hepática a intervalos regulares. ginecomastia. Poco frecuente: convulsiones. Iniciar con dosis bajas y aumentar en forma similar a los adultos. Fotosensibilidad. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. parestesias. neuropatía periférica. pirazinamida: tóxico aditivo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. aumento de transaminasas. perturbaciones olfativas. sabor metálico. náusea y vómito. efecto Aumenta riesgo de convulsiones con • Cicloserina: efecto aditivo tóxico. Trombocitopenia. menorragia. o por intolerancia a otros medicamentos. Exámenes oftalmológicos durante el tratamiento. Produce carcinomas de tiroides en ratones. hipoglicemia. hipotensión postural profunda. con o sin bocio. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. En diabetes controlar glicemia por riesgo de hipoglucemia. depresión psíquica. estomatitis. NIÑOS 15 – 25 mg/kg/día PO dividido QD – QID. Raros: Erupciones alérgicas graves en la piel. exantemas. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. diplopía. Impotencia. Dosificación: Tuberculosis resistente ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO QD por 1 ó 2 días. Continuar con15 a 20 mg/kg/día o 500 – 750 mg PO dividido QD – QID. visión borrosa.

Nefritis intersticial. Ictericia. hinchazón o dolor en las articulaciones. nausea. exantemas. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Vigilar función hepática. Disuria. Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. fiebre. Poco frecuentes: Muerte por necrosis hepática. Dosis máxima: 4 g/dosis o 30 – 40 mg/kg PO 3 veces por semana durante 2 meses. Hiperuricemia. Dosis máxima: 3 g/dosis. rifampicina. Raros: Episodios agudos de gota. Dosificación: Tuberculosis: ADULTOS DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 3 g/dosis Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Artralgias. astenia y fiebre. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad en la lactancia.261 J04AK01 Pirazinamida Tableta 500 mg Indicaciones: Tuberculosis Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Precauciones: Gota. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. Trombocitopenia. Alcoholismo. si detecta daño hepático. alcohol: efecto tóxico aditivo. Aumento de transaminasas. Dosis máxima: 2 g/dosis. Diabetes mellitus. vómitos o pérdida del apetito. Dosis máxima: 2 g/día. > 15 años DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. durante todo el tratamiento. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. reacciones alérgicas. interrumpir el uso del fármaco. debilidad o cansancio fuera de lo normal. Anorexia. NIÑOS 2 – 15 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 2 g/día. Alteraciones de la función renal. a intervalos cortos. náusea. dificultad o dolor al orinar. Efectos adversos: Frecuentes: Hepatotoxicidad. Otra opción: 15 – 30 mg/kg/día PO QD por 2 meses.

262 J04AK02 Etambutol Tableta 400 mg Indicaciones: Tuberculosis104 105 Contraindicaciones: Menores de 5 años. Dosis máxima: 1000 mg/día. Alteraciones oculares. Efectos adversos: Frecuentes: Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. hepática y renal. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Raros: Anafilaxia. Menores de 8 años. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Poco frecuente: Hiperuricemia. artralgia. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Prurito. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Dolor abdominal. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Inconciencia. aumento de transaminasas. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Malestar generalizando. Gota. Hepatotoxicidad incluso fatal. Leucopenia. cefaleas. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Embarazo: C Lactancia: Podría administrarse conjuntamente con lactancia. Neuritis óptica. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Fiebre medicamentosa. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. confusión psíquica. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. desorientación y posibles alucinaciones. Interacciones: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. . Erupciones cutáneas. mareos. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Precauciones: Insuficiencia renal. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Vigilar función visual.

J . especialmente en adultos. lesiones purpúricas y urticaria. ataxia. Ictericia. Ictericia y neuritis periférica. necrosis tubular aguda. Euforia. separación de ideas y la realidad. cefalea. Epilepsia. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. Alcoholismo. Vasculitis. para evitar los efectos adversos. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. codos. muerte por insuficiencia hepática. hematuria.263 J04AM02 Rifampicina + Isoniazida Tableta (300 + 150 mg). hemoglobinuria. cólicos abdominales. trombocitopenia. prurito. artralgias en rodillas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Tuberculosis106 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Neuropatía periférica. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. disminución de la memoria. lesión y alteraciones de la función hepática. (150 + 75 mg). dolor en las extremidades y debilidad muscular. Neuritis y atrofia óptica. insensibilidad generalizada. urticaria. Aumento de transaminasas. leucopenia transitoria. eosinofilia. Alteraciones de la función hepática. diarrea. muñecas y síndrome de hombromano. Exantemas máculo-papulares. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. estupor y encefalopatía toxica. náusea. Interacciones: Ver interacciones para Isoniazida y Rifampicina. (150+150 mg) mareo. diversos tipos de erupciones cutáneas. Convulsiones. nefritis intersticial. confusión. incapacidad de concentración. Agranulocitosis. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimento. Contracciones musculares. Uso de fármacos inductores enzimáticos. Mayores de 35 años. psicosis. Evitar su uso. con fiebre. Desnutrición y anemia. anemia hemolítica. vómito. leucopenia y anemia aplástica. perdida del autocontrol. Fatiga. Drogadicción. Disfunción hepática. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. somnolencia. Raros: Hepatitis. mareos ataxia. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. escalofríos y mialgias. Insuficiencia renal severa. eosinofilia. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS y NIÑOS: Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. HIV. Diabetes. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. trombocitopenia. Dorsalgia. Parestesias en pies y manos. hemólisis. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos.

Leucopenia. Alcoholismo. Hipersensibilidad con fiebre. rifampicina. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. clindamicina. . Drogadicción. Aumento de transaminasas. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. aumento de transaminasas. Erupciones cutáneas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre medicamentosa. Mayores de 35 años. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. Alteraciones oculares. Prurito. Neuropatía periférica. Insuficiencia renal. Gota. Interacciones para isonizida: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. Diabetes. codos. fenitoina. Poco frecuente: Dorsalgia. Neuritis óptica. disminución de la memoria. Inconciencia Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Epilepsia. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. lesiones purpúricas y urticaria. Menores de 5 años. eosinofilia. perdida del autocontrol. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. artralgias en rodillas.264 J04AM03 Isoniazida + Etambutol Tableta 150 y 400 mg Indicaciones: Tuberculosis107 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. cefaleas. Asociación con medicamentos neurotóxicos. muñecas y síndrome de hombro-mano. mareo. claritromicina. Insuficiencia renal severa. Neuritis y atrofia óptica. hepatitis y exantemas máculo-papulares. Anafilaxia. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Menores de 8 años. incluso fatal. psicosis. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. HIV. mareos. pirazinamida. Hepatotoxicidad incluso fatal. estupor y encefalopatía toxica. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. erupciones cutáneas. Vasculitis. Disfunción hepática. Contracciones musculares. separación de ideas y la realidad. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. ictericia e Insensibilidad y hormigueo de los dedos neuritis periférica. Evitar su uso.. Hiperuricemia. Dolor abdominal. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Agranulocitosis. trombocitopenia. leucopenia y anemia aplástica. desorientación y posibles alucinaciones. ataxia. Raros: Convulsiones. Parestesias en pies y manos. • Metformina. Hepatotoxicidad severa. artralgia. Desnutrición y anemia. Euforia. Malestar generalizando. confusión psíquica.

hepática y renal. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. prurito. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Alcoholismo. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. lesiones purpúricas y urticaria. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. Hepatotoxicidad. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Exantemas máculo-papulares. Ictericia. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Fatiga. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. dolor en las extremidades y debilidad muscular. vómito. incapacidad de concentración. diversos tipos de erupciones cutáneas. insensibilidad generalizada. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. por 6 a 18 meses. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. tramadol: efecto tóxico aditivo.Vasculitis. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. Dosificación para isoniazida: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Ictericia y neuritis periférica. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AM05 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida Tableta (120 + 60 + 300 mg). diarrea. cólicos abdominales. Interacciones par etambutol: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. Aumento de transaminasas. mareos ataxia. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Agranulocitosis. Vigilar función visual. cefalea. somnolencia. Dosis máxima: 1000 mg/día. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Dosis máxima: 300 mg PO QD. para evitar los efectos adversos. por 6 a 18 meses. especialmente en adultos. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. confusión. eosinofilia. náusea.265 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. trombocitopenia. leucopenia y anemia aplástica. . (150 + 75 + 400 mg) Indicaciones: Tuberculosis108 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. urticaria. Dosificación para etambutol: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. Insuficiencia renal severa.

cefalea. Evitar su uso. Uso de fármacos inductores enzimáticos. estupor y encefalopatía toxica. trombocitopenia. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. eosinofilia. perdida del autocontrol. Neuropatía periférica. disminución de la memoria. vómito. Fatiga. Drogadicción. Episodios agudos de gota. cóli- cos abdominales. mareo. Hiperuricemia. mareos ataxia. hemólisis. codos. Ictericia. J04AM06 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol Tableta 150 + 75 + 400 + 275 mg Indicaciones: Tuberculosis109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Epilepsia. lesiones purpúricas y urticaria. Alteraciones de la función renal. si detecta daño hepático. diversos tipos de erupciones cutáneas. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nefritis intersticial. a intervalos cortos. leucopenia y anemia aplástica. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. Isoniazida. muerte por insuficiencia hepática. Alcoholismo. Contracciones musculares. Mayores de 35 años. confusión. leucopenia transitoria. Ictericia y neuritis periférica. interrumpir el uso del fármaco. necrosis tubular aguda. urticaria.266 Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. eosinofilia. Convulsiones. Euforia. Dorsalgia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Exantemas máculo-papulares. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. trombocitopenia. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. somnolencia. Vigilar función hepática. astenia y fiebre. hematuria. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. lesión y alteraciones de la función hepática. dificultad o dolor al orinar. HIV. Menores de 5 años. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Diabetes. nefritis intersticial. prurito. Alteraciones de la función hepática. escalofríos y mialgias. Desnutrición y anemia. Trombocitopenia. náusea. Diabetes mellitus. Alcoholismo. diarrea. Pirazinamida Y Etambutol. con fiebre. incapacidad de concentración. Gota. Raros: Hepatitis. anemia hemolítica. Neuritis óptica. insensibilidad generalizada. Anorexia. durante todo el tratamiento. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Parestesias en pies y manos. dolor en las extremidades y debilidad muscular. muñecas y síndrome de hombro-mano. ataxia. hemoglobinuria. Muerte por necrosis hepática. psicosis. Neuritis y atrofia óptica. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. separación de ideas y la realidad. Disuria. . reacciones alérgicas. artralgias en rodillas. Insuficiencia renal severa. Agranulocitosis.

Raros: Hepatitis. Uso de fármacos inductores enzimáticos Gota. Epilepsia. Evitar su uso. eosinofilia. artralgia. artralgias en rodillas. Isoniazida. Contracciones musculares. Inconciencia. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. psicosis. Prurito.6) mg/kg/día 25 (20 . Desnutrición y anemia.12) mg/kg/día 5 ( 4 .267 Vasculitis. Muerte por necrosis hepática. codos. disminución de la agudeza y de los campos visuales. ataxia. Erupciones cutáneas. mareos. Drogadicción. el cálculo de comprimidos diario de asociaciones de tuberculosos según el peso sería el siguiente: Número de tabletas diarias de acuerdo al peso del paciente Peso corporal (Kg) Nº comp en dosis única diaria J 30-37 38-54 55-70 >70 2 3 4 5 . confusión psíquica. Neuritis y atrofia óptica. Parestesias en pies y manos. muñecas y síndrome de hombromano. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. aumento de transaminasas. Ictericia. trombocitopenia. Diabetes mellitus. muerte por insuficiencia hepática. Convulsiones. nefritis intersticial. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. astenia y fiebre. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. anemia hemolítica. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. Ictericia. Gota. Dorsalgia. disminución de la memoria. Hiperuricemia. Alcoholismo. hemólisis. con fiebre. Alteraciones oculares. Trombocitopenia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. lesión y alteraciones de la función hepática. Disuria. separación de ideas y la realidad. estupor y encefalopatía toxica. Fiebre medicamentosa. Asociación con medicamentos neurotóxicos. necrosis tubular aguda. Leucopenia. Anorexia. Anafilaxia. Insuficiencia renal.20) mg/kg/día GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Según esto. Hepatotoxicidad incluso fatal. escalofríos y mialgias. Hepatotoxicidad. desorientación y posibles alucinaciones. Episodios agudos de gota. Hiperuricemia. Menores de 8 años. Dolor abdominal. Alteraciones de la función hepática. Nefritis intersticial. leucopenia transitoria. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Diabetes.30) mg/kg/día 15 (15 . dificultad o dolor al orinar. Mayores de 35 años. hemoglobinuria. Pirazinamida y Etambutol. Euforia. reacciones alérgicas. HIV. cefaleas. hematuria. mareo. perdida del autocontrol. Dosificación: Dosis en administración diaria según OMS Rifampicina: Isoniazida: Pirazinamida: Etambutol: 10 (8 . Malestar generalizando. Neuropatía periférica.

como dosis adicional. Prurito. quemazón. como dosis adicional. Además 150 mg PO cada mes por 12 meses. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosificación: Lepra ADULTOS 50 mg PO QD por 12 meses. Obstrucción intestina. Dolor cólico abdominal. comezón o irritación de los ojos. piel seca.268 J04BA01 Clofazimina Cápsula 100 mg Indicaciones: Lepra. Sequedad. Interacciones: Disminuye la absorción de • Rifampicina. Decoloración rosa o roja a negra de la piel y los ojos Anorexia. Hepatitis. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. NIÑOS 10 -15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Náuseas o vómitos. Poco frecuentes: Cambios en el sabor. Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de hepatitis e ictericia. Fotosensibilidad. Niños. como dosis adicional. pérdida del apetito. > 15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Diabetes. áspera o en escamas. Raros: Sangrado gastrointestinal. ictericia. . Insuficiencia renal. Hiperglicemia. Evitar su uso. Depresión mental Precauciones: Problemas gastrointestinales. Tratamiento se asocia usualmente con Rifampicina. Exantemas. Adulto mayor. Disminuye la efectividad de clofazimina con • Dapsona. Nota: Tomar con comidas o con leche. Embarazo: C Lactancia: Se excreta por la leche materna y parece estar relacionada con cambios de coloración de la piel del niño. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses.

prurito. fenitoina. Metahemoglobinemia. En algunos pacientes Dapsona debería continuarse por vida. anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas. nerviosismo. Eritema multiforme. Aumenta riesgo de alteraciones hematológicas incluyendo Metahemoglobinemia con • Metotrexato. Raros: Anemia hemolítica. Exacerbación de la lepra lepromatosa). Dermatitis herpetiforme: ADULTOS Dapsona 50mg PO QD GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . psicosis. nausea. Alteraciones de la función hepática. cefalea. Neuropatía periférica reversible. parestesia. Agranulocitosis. trimetoprima-sulfametoxazol : antagonistas del ácido fólico. Hepatotoxicidad.269 J04BA02 Dapsona Tableta 100 mg Indicaciones: Lepra. Precauciones: Enfermedades cardiovasculares. vomito. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de dapsona por vía oral. rifampicina: inducción metabolismo hepático. fiebre medicamentosa. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Poco frecuentes: Anorexia. barbitúricos. Continuar con Dapsona 6 meses más. hematuria. > 14 años (multibacilar) Dapsona 100mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. Dermatitis herpetiforme110 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. • Carbamazepina. Lepra Lepromatosa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600mg PO QD por 2 años. visión borrosa. erupciones cutáneas. 10 – 14 años (multibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. Necrolisis tóxica epidérmica. sulfadoxina. Deficiencia congénita de G6PD. Efectos adversos: Frecuentes: Hemólisis. Continuar con Dapsona entre 3 y 10 años hasta que todos los signos clínicos de actividad se mantengan negativos por lo menos durante un año. Dermatitis exfoliativa. Alteraciones hepáticas o renales. pirimetamina. Tomar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Dosificación: Lepra: ADULTOS Enfermedad indeterminada y tuberculoide negativa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600 mg PO QD por 6 meses. NIÑOS 10 – 14 años (paucibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 6 meses. insomnio.

Raros: Insuficiencia renal.800 mg | Polvo para inyección 250 mg Indicaciones: Infecciones por virus Herpes simple tipo I y tipo II111. por 5 días en infección recurrente. probenecid: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. fenitoina: inducción enzimática con disminución de concentraciones séricas y titulares de los anticonvulsivantes. trombocitopenia (Letales en inmunodeficientes). Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina. Efectos adversos: Poco frecuentes: Náusea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cefalea. Alteraciones hepáticas. por 7 – 14 días en primoinfección. Herpes zoster oftálmico. Encefalitis por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE: 10 mg/kg IV cada 8 horas por 10 días. Mantener hidratación adecuada. confusión. Herpes zoster. 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 21 días en infecciones con compromiso del SNC. vancomicina. anfotericina B. por un año. Herpes simple -tipo II.400 mg PO BID. . Dosificación para pacientes inmunocomprometidos. Encefalitis por Herpes simple. hipotensión. por 10 días en primoinfección. Dosis máxima: 60 mg/kg/día IV. flebitis. nefrotoxicidad.200 mg PO cada 4 horas.genital (supresión) ADULTOS ORAL .30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 14 – 21 días. 5 veces al día. ADOLESCENTES ORAL . diaforesis. Aumenta el riesgo de convulsiones con • Ácido valproico. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. sulfonilureas: disminución de la excreción renal. neurotoxicidad. Dosis máxima: 80 mg/kg/día PO INYECTABLE . Queratoconjuntivitis Herpética113. INYECTABLE . En infecciones recurrentes igual tratamiento por 5 días.5 mg/kg IV cada 8 horas por 7 días. Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. en primoinfecciones severas o diseminadas. por 7 – 10 días. No se recomienda la lactancia durante su uso. Embarazo: C Lactancia: Aciclovir se excreta en la leche materna. Varicela112. 5 veces al día. diarrea.270 J05 Antivirales de Uso Sistémico J05AB01 Aciclovir Tableta o cápsula 200 . Dosificación: Herpes simple genital -tipo IIADULTOS ORAL . Asociación con fármacos nefrotóxicos. Infecciones por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE . Tratar por 5 días en infecciones recurrentes. NIÑOS ORAL . en infecciones severas o diseminadas o con compromiso del SNC.400 – 800 mg PO TID.400 mg PO TID o 200 mg cada 4 horas. alucinaciones. erupciones.15 – 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 5 – 7 días.

psicosis. dermatitis. náusea y vómito. > 12 años: 800 mg PO cada 4 horas. Cefalea.1500 mg/m2 /día IV dividido en 3 administraciones por 7 – 10 días.800 mg PO QID por 5 días. Alucinaciones. NIÑOS INMUNOCOMPROMETIDOS < 12 años: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 días. Neutrófilos < 500/ml.25 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones por 10 – 14 días. Mantener hidratación adecuada. trombocitopenia. neutropenia. Poco frecuentes: Sangrado asociado a trombocitopenia. Varicela aguda: ADULTOS ORAL . Inmunocomprometidos: INYECTABLE . tanto por la acción directa del medicamento como por la posibilidad de transmisión del VIH. hemoglobina < 8gm/dl y plaquetas < 25. parestesias. Anafilaxia. Fiebre. por 7 – 10 días. Carcinogénico. Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas de comienzo de la enfermedad. angioedema. Por sus características de fármaco citotóxico. agitación. insomnio. asma. Administrar 60 mg/kg/día por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. Infección neonatal por Herpes simple –tipo INEONATOS < 35 semanas: INYECTABLE . Asociación con fármacos nefrotóxicos. Dolor abdominal. depresión de la médula ósea con pancitopenia. Inmunocomprometidos: 30 mg/kg/día iv dividido en 3 administraciones (cada 8 horas) por 7 a 10 días. Desprendimiento parcial de retina.30 – 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones por 10 – 14 días.000/ml. convulsiones. NEONATOS > 35 semanas: INYECTABLE . Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. NIÑOS > 40 kg ORAL . rinitis. quien manipula este medicamento deberá lavarse las manos cuidadosamente. J . confusión. por 7 – 10 días. 5 veces al día. teratogénico y productor de azospermia en estudios realizados en animales.800 mg PO cada 4 horas. 5 veces al día. Se deberá suspender lactancia durante la administración de valganciclovir en paciente con SIDA. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Infección local o sepsis. neuropatía periférica.271 Herpes zoster: ADULTOS ORAL .80 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 5 días.800 mg PO QID por 5 días. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J05AB14 Valganciclovir Tableta 450 mg Indicaciones: Tratamiento de retinitis por CMV en pacientes con SIDA o transplantes114 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valganciclovir o a ganciclovir. Usar por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. NIÑOS < 40 kg ORAL . Efectos adversos: Frecuentes: Toxicidad hematológica: anemia. diarrea. urticaria. puesto que valganciclovir se biotransforma rápida y extensivamente en ganciclovir.

Mantenimiento: 900 mg PO QD. Toxicidad hematológica grave con • Zidovudina: por sinergia citotóxica. Parestesias periféricas y peribucales. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Menores de 6 meses. con • Amiodarona. valaciclovir: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal.272 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. barbitúricos. diarrea. hormona de crecimiento. rifampicina. anfotericina B. vómito. Hiperglicemia. Nota: Administrar el medicamento con los alimentos. J05AE00 Lopinavir + Ritonavir Tableta 200 + 50 mg | Elixir 80 + 20 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH115 116 117 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuir las dosis si hay insuficiencia renal. como midazolam. Hemofilia. Lipodistrofia. Convulsiones generalizadas con • Imipenem + cilastatina: mecanismo no determinado. Interacciones: Disminuye su efectividad. aumento de transaminasas. amiodarona. Insuficiencia hepática. Dermatitis exfoliativa. Neutropenia. Diabetes mellitus. verapamilo. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. . probenecid. fluconazol. con • Carbamazepina. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Cefalea. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. claritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. eritromicina. propafenona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. vancomicina. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. Pancreatitis. Hepatotoxicidad. Astenia. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Insomnio. Precauciones: Alteraciones hepáticas. dolor abdominal. anorexia y disgeusia. Aumenta riesgo de neuropatía periférica y otras manifestaciones tóxicas con • Didanosina: aumentan niveles de este fármaco y provoca toxicidad aditiva. ketoconazol. Trombocitopenia en niños. hipertrigliceridemia. Dosificación: Retinitis por CMV en paciente con SIDA ADULTOS ORAL Inducción: 900 mg PO BID por 21 días. fenitoina. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. aciclovir. itraconazol.

entre 15 – 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 10 mg + 2. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. entre 7 – 14 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 12 mg + 3 mg / kg PO BID. perdida de peso. Lipodistrofia. dolor abdominal. urticaria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Produce hiperglicemia con • Insulina. gliburida). rosiglitazona: efecto antagónico. parestesias y exantemas. > 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. nevirapina o amprenavir. Insuficiencia renal aguda. vómito. nevirapina o amprenavir.75 mg/kg PO BID hasta un máximo de 553 mg + 133 mg PO BID. con • Simvastatina. Aumentar dosis hasta 13 mg + 3. Dolor de espalda. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AE01 Saquinavir Cápsula 500 mg Indicaciones: Infección por VIH118 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. dispepsia. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. 6 meses – 12 años. Anemia hemolítica. sulfanilureas (tolbutamida. Depresión. metformina. Hipertensión portal. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Tromboflebitis. prurito. Poco frecuentes: Hepatotoxicidad. diarrea. Aumentar hasta 600 mg + 150 mg PO BID NIÑOS 6 meses – 12 años. sed. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. trombocitopenia. con resistencia a insulina. poliuria. Aumento de transaminasas. Obstrucción intestinal. Neumonía.273 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Nefrolitiasis. Pancreatitis. Convulsiones. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. . Síntomas de IVU. nevirapina o amprenavir. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. cetoacidosis. Aumenta riesgo de rabdomiolisis.25 mg/kg PO BID si usa con efavirenz. 6 meses – 12 años. Fatiga. estreñimiento. Diabetes mellitus. glipizida. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. Síndrome de Stevens Johnson. Astenia y cefalea. deshidratación. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. glimepirida. Hiperglicemia. si usa con efavirenz. flatulencia. Vasoconstricción periférica.5 mg / kg PO BID. Confusión. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Fiebre. Aumento de la CPK. Dosificación: ADULTOS Tratamiento por primera vez: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID Otra opción: Lopinavir + Ritonavir: 800 mg + 200 mg PO QD Tratamiento en pacientes que han recibido otros tratamientos: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID.75 mg/ kg PO BID si usa con efavirenz. Riesgo de hipotensión.

barbitúricos. Aumenta riesgo de rabdomiolisis con • Simvastatina. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Diabetes mellitus. Riesgo de hipotensión. rifampicina. descontinuar su uso Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática. Dosificación: ADULTOS y > 16 años 1000 mg PO BID + Ritonavir 100 mg PO BID. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. glipizida. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Nota: Administrar 2 horas después de la comidas. sulfanilureas (tolbutamida. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. claritromicina. ketoconazol. . fluconazol. glimepirida. hormona de crecimiento.274 Precauciones: Puede asociar a ritonavir. rosiglitazona: efecto antagónico. eritromicina. Produce hiperglicemia con • Insulina. Hemofilia. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. verapamilo. Si durante el uso de saquinavir se presentan efectos tóxicos. metformina. No se recomienda en menores de 16 años. con • Carbamazepina. gliburida). Disminuye su efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. con resistencia a insulina. Interacciones: Disminuye su efectividad. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. fenitoina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. itraconazol. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos.

Anorexia. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. glipizida. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. ketoconazol. con resistencia a insulina. hormona de crecimiento. metformina. Insuficiencia hepática. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. glimepirida. No se recomienda su uso en niños. Insomnio. estreñimiento. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. alopecia. Infarto del miocardio. Hemorragias. dolor abdominal. Hiperbilirrubinemia. Hemofilia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Produce hiperglicemia con • Insulina. Precauciones: Diabetes mellitus. Hiperlipidemia. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Cambios en el sentido del gusto.5 Lt de líquidos por día. Insuficiencia renal aguda. barbitúricos. Somnolencia. Síndrome de Stevens Johnson. rifampicina. fenitoina.. Aumento de transaminasas. gliburida). Anemia hemolítica aguda. Pancreatitis. priapismo y otros efectos adversos con • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Dosificación: ADULTOS 800 mg PO cada 8 horas Nota: Administrar con estómago vacío. Malformaciones cerebro vasculares. Nefrolitiasis. Raros: Nefrolitiasis. vómito. verapamilo. "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva. claritromicina. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. dispepsia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. flatulencia. Sulfato Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH119 120 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. itraconazol. eritromicina. Hiperglicemia. Nefritis intersticial. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Uñas quebradizas en los pies y en las manos. rosiglitazona: efecto antagónico. diarrea. Ingerir por lo menos 1. con • Simvastatina. Lipodistrofia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. sulfanilureas (tolbutamida. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Manchas oscuras en la piel (hiperpigmentación).275 J05AE02 Indinavir. Riesgo de hipotensión. fluconazol. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Cefalea. Boca seca.

Vasodilatación periférica. Hiperglicemia. con • Carbamazepina. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. itraconazol. Parestesias periféricas y peribucales. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. Interacciones: Disminuye su efectividad. Exantemas. anorexia y disgeusia. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Ansiedad. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. amiodarona. diarrea. con • Amiodarona. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Faringitis. con resistencia a insulina. verapamilo. Riesgo de hipotensión. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Lipodistrofia. vómito. eritromicina. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. sulfanilureas (tolbutamida. Precauciones: Enfermedad o insuficiencia hepática. glipizida. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. glimepirida. fenitoina. Produce hiperglicemia con • Insulina. Insuficiencia hepática. barbitúricos. Neuralgias. ketoconazol. dolor abdominal. Aumento de las transaminasas. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. como midazolam. claritromicina. hipertrigliceridemia. fluconazol. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. rosiglitazona: efecto antagónico. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. gliburida). rifampicina. metformina. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. con • Simvastatina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. propafenona. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones).276 J05AE03 Ritonavir Tableta 100 mg Indicaciones: Infección por VIH121 122 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dolores musculares. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. hormona de crecimiento. . Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia.

Disfunción sexual. sudoración. Nota: Administrar con las comidas. glimepirida. sulfanilureas (tolbutamida. rifampicina. barbitúricos. Astenia. hormona de crecimiento. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. propafenona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. mialgias. Dislipidemia. vómito. flatulencia. ictericia. verapamilo. claritromicina. Disnea. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Hemofilia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Convulsiones. Precauciones: Alteración de la función hepática. con resistencia a insulina. Riesgo de hipotensión. Hepatitis. Poco frecuentes: Anemia.2 mg de fenilalanina gramo de pulverizado. Redistribución de las grasas. rosiglitazona: efecto antagónico. Cálculos renales. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. fluconazol. fenitoina. Aumentar 100 mg BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). En pacientes que toman también Saquinavir subir hasta 400 mg PO BID. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. metformina. con • Amiodarona. ketoconazol. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. amiodarona. NIÑOS Dosis inicial: 400 mg/m2 PO BID. trombocitopenia. Raros: Pancreatitis. Ideas suicidas. Diabetes. dispepsia. dolor abdominal. Aumentar 50 mg/m2 BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. leucopenia. diarrea. Fenilcetonuria: Nelfinavir contiene 11. eritromicina. Cefalea. glipizida. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . gliburida). nausea. Diabetes. prurito. Rash. Insuficiencia hepática. J05AE04 Nelfinavir Tableta 250 mg | Polvo para suspensión 50 mg/g Indicaciones: Infección por VIH123 124 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Hiperglicemia. Produce hiperglicemia con • Insulina. Artralgias. itraconazol. como midazolam. No se recomienda en menores de 16 años.277 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 300 mg PO BID. Niños menores de 2 años.

anemia. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. fenitoina. colecistitis. Artralgias. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). ictericia. Hemofilia. rifampicina. prurito. Hipercolesterolemia. Cálculos renales. Insuficiencia hepática. propafenona. dolor abdominal. Hepatitis. con • Simvastatina. Aumento de lipasa. Nota: Administrar con las comidas. NIÑOS 2. en hepatitis B o C. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Puede disolver las tabletas en agua. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Niños menores de 3 meses. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. colestasis. mialgias. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Fiebre.sudoración. Acidosis láctica. Litiasis renal. neutropenia. Poco frecuentes: Bloqueos AV. prolongación del intervalo PR. neuropatía periférica. prolongación del QT. Hiperglicemia. Dosificación: ADULTOS 1250 mg PO BID. No se recomienda en menores de 2 años J05AE08 Atazanavir Tabletas 150 y 200 mg Indicaciones: Infección por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Astenia. Redistribución de las grasas. Otra opción: 750 mg PO TID. Precauciones: Alteración de la función hepática. diarrea. claritromicina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Arritmias. Coleliatiasis. Raros: Pancreatitis. hipertrigliceridemia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. barbitúricos. Hiperbilirrubinemia. No mezclar con alimentos o jugos ácidos porque podría producir un sabor amargo. trombocitopenia. amilasa. Cefalea. Diabetes. Anemia. Rash. Otra opción: 25 – 35 mg/ kg PO TID.14 años 45 -55 mg/kg PO BID. amiodarona. Depresión. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. eritromicina. vómito. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. Dosis máxima: 2500 mg/día. ictericia.278 Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. . hiperlactatatemia. Diabetes. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. como midazolam. con • Amiodarona. Ancianos.

Fiebre. + 39 kg: 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Hepatotoxicidad. Dosificación: ADULTOS (que no han recibido tratamientos ARV) 400 mg PO QD. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Artralgias. ADULTOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Anemia aplástica. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. glimepirida. Poco frecuente: Anemia severa. Tos. rosiglitazona: efecto antagónico. convulsiones y parestesia. . Prevención de infección neonatal por VIH128 129 130 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. astenia. Pancreatitis. insomnio. Neutropenia. Síndrome de Stevens Johnson. Hiperpigentación de uñas. con • Simvastatina. sulfanilureas (tolbutamida. dispepsia. NIÑOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. Raros: Daño muscular. glipizida. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. Fatiga. cefalea. Miopatía por uso crónico. Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática severas. escalofríos. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. NIÑOS (que no han recibido o que han recibido tratamientos ARV) 15-25 kg: 150 mg PO QD. náusea. 32-39 kg: 250 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. estomatitis. Reacciones anafilactoideas. Rabdomiolisis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Anorexia. mialgias. Aumento de transaminasas. diarrea. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. J J05AF01 Zidovudina Cápsula 100 mg | Tableta 300 mg | Suspensión 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH125 126 Prevención de infección por VIH materno-fetal127. Puede aumentar niveles de sulfonilureas y producir hipoglicemia. Acidosis láctica. Síntomas de IVU. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y de sus efectos tóxicos. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. metformina. 25-32 kg: 200 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. vómito. gliburida). Produce hiperglicemia con • Insulina. Necrosis tóxica epidérmica.279 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. estreñimiento. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Nota: Administrar con las comidas. pancitopenia. con resistencia a insulina. Riesgo de hipotensión. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. dolor abdominal. malestar generalizado. vértigo.

ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Durante la labor y el parto se debería administrar zidovudina IV. . quimioterapia citotóxica. Interacciones: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. benzodiazepinas. vincristina o vinblastina. Alcohol. Otra opción: 250 mg PO TID. • Ganciclovir. dapsona. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Mujeres. • Lamivudina. • Recién Nacidos a Término: 8 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 6 semanas. metotrexato. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. rifampicina. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. trimetoprim-sulfametoxazol. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Disminuye efectividad con • Claritromicina. sulfonamidas. Prevención de infección neonatal por VIH (Iniciar el tratamiento antes de las 12 horas del nacimiento) • Prematuros < 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 4 semanas.12 años: 480 mg/m2 //día PO dividido en 3 tomas. Insuficiencia renal severa. Prevención de infección por VIH maternofetal ADULTOS 100 mg PO 5 veces al día. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. • Prematuros > 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 2 semanas. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal.280 Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Otra opción: 200 mg PO TID. Administrar luego de las 14 semanas de gestación. Otra opción: 360 – 480 mg/m2 //día PO dividido en 2 tomas Dosis máxima: 600 mg/ día. Insuficiencia hepática. Disminuir dosis de ambos elementos. Vigilar parámetros hemáticos. Lactantes. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. interferón-_. asa. • Paracetamol. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. hasta el inicio de la labor de parto. Obesidad. Mayores de 12 años: 300 mg PO BID. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. flucitosina. NIÑOS 6 semanas . probenecid. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. Otra opción: 200 mg PO TID o 300 mg PO BID. Contraindicado uso conjunto con estavudina. radioterapia: efecto aditivo. estavudina.

Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. dapsona. Sequedad de la boca. • Fluconazol.281 J05AF02 Didanosina Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH131 132 133 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Convulsiones. sulfonamidas. asa. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Raros: Cardiomiopatía. Alteraciones de la función renal o hepática. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Niños. Precauciones: Pacientes con restricción de sodio en la dieta. Disminuye la efectividad de • Cefuroxima. Alcoholismo. cansancio. Diarrea. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 400 mg PO QD. aumento de la amilasa y lipasa serica. levotiroxina: disminuye absorción de estos fármacos. Tratamientos crónicos de VIH. Neuropatía periférica. ganciclovir. multivitaminas con minerales. ribavirina. • Lamivudina. probenecid. • Paracetamol. indinavir. Insomnio. quinolonas. itraconazol. escalofríos. metronidazol. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. prurito. • Metadona: disminuye su biodisponibilidad. Ancianos. Fenilcetonuria. náuseas. Hipersensibilidad con fiebre. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Anemia. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. vómito y dolor abdominal. Aumenta riesgo de pancreatitis. Aumentan efectos tóxicos con • Alopurinol: disminución de la excreción renal de didanosina. Historia de pancreatitis. Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia. cefpodoxima. Obesos. neuropatía periférica. tetraciclinas. Enfermedades pancreáticas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Estavudina. leucopenia o trombocitopenia. Nota: Administrar con estómago vacío. Administrarlos 1 hora antes o 4 horas después de didanosina. Ansiedad. isoniazida. Gota. Hepatitis. < 60 kg 250 mg PO QD. benzodiazepinas. 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. neutropenia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Mujeres. Despigmentación de la retina. Infección avanzada por VIH. sales de hierro. Exantemas. ketoconazol. Hipertrigliceridemia.

Leucopenia o trombocitopenia. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. náuseas. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. cansancio. Hepatomegalia con esteatosis. Redistribución de la grasa. escalofríos. Antecedentes de pancreatitis. Infección avanzada por VIH. Precauciones: Neuropatía periférica. Acidosis láctica. neuropatía periférica. Mialgia. Contraindicado uso conjunto. Anorexia. con disminución de la efectividad de la estavudina. prurito. metronidazol. 30 – 60 kg: 30 mg PO BID.282 J05AF04 Estavudina Tableta 40 mg | Cápsula 30 mg Indicaciones: Infección por VIH134 135 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.5 mg/kg PO BID. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Raros: Anemia. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Hepatotoxicidad. Si presenta nuevamente neuritis periférica. Hipersensibilidad con fiebre. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. Debilidad muscular severa. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Lactantes. Aumento de las transaminasas. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 40 mg PO BID. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. > 30 k y > 14 días: 1 mg/kg PO BID. < 60 kg 30 mg PO BID. Diarrea. Embarazo. aumento de la amilasa y lipasa serica. Acidosis láctica. Ansiedad. Alcoholismo. NIÑOS < 30 k y < 14 días: 0. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Exantemas. . Alteraciones de la función hepática o renal. Depresión de médula ósea. vómito y dolor abdominal. Insomnio. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. suspender el tratamiento definitivamente. Aumenta riesgo de pancreatitis. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Medicamentos neurotóxicos.

283 J05AF05 Lamivudina Tableta 150 mg | Solución oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infecciones por VIH136 137 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anorexia. Aumento de transaminasas. Redistribución de la grasa. vómito. incluyendo anafilaxia. Hipotensión severa. Dosis máxima: 150 mg PO BID. fiebre. Pancreatitis en niños. fatiga. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Diabetes mellitus. diarrea. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Mujeres. depresión. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AF06 Abacavir Tableta 300 mg Indicaciones: Infección por VIH138 139 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insomnio. Exacerbación de la Hepatitis B. Hepatomegalia con esteatosis. leves o graves. Dolores musculares. Alcoholismo. Exantemas. Dosificación: ADULTOS 300 mg PO QD. Insuficiencia respiratoria. Prurito. Acidosis láctica. Otra opción: 150 mg PO BID. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Insuficiencia renal o hepática. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Raros: Reacciones de hipersensibilidad. Sus- pender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Poco frecuente: Cefalea. escalofrío. dolor abdominal. neutropenia. vómito. Hepatotoxicidad. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. . Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. hipertrigliceridemia. Rabdomiolisis. náusea. Tratamientos crónicos de VIH. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Elevación de amilasa. Raros: Anemia severa. Aumento de transaminasas. Nota: Administrar únicamente en asociación con otros antirretrovirales. congestión nasal. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. ansiedad. Cefalea. incluyendo esteatosis hepática. Exantemas. Obesos. diarrea. Lactantes. NIÑOS > 3 meses: 8 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Acidosis láctica. Parestesias y neuropatía periférica. Depresión. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Anafilaxia. Mareo. Tos.

lesiones hepáticas leves. Sindrome de Fanconi. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones renales leves. Disnea. Nota: Si el paciente. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Astenia. Pancreatitis. Insomnio. Glucosuria. Insuficiencia renal. Ancianos. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento. depresión. hipertrigliceridemia. mialgia. hepatotoxicidad. NIÑOS 3 meses – 16 años: 16 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Miopatía. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Aumento de transaminasas. Necrolisis epidémica tóxica. Mujeres. osteopenia. J05AF07 Tenofovir Tableta 300 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. fiebre. Prurito. escalofrío. Osteoporosis. Artralgia. ansiedad.284 Muerte. vómito. Necrosis tubular renal aguda. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ansiedad. Mujeres. Neumonía. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. Eritema multiforme. Acidosis láctica. Síndrome de Stevens Johnson. náusea. Obesidad. Precauciones: Hepatitis. Alteraciones renales moderadas a severas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Dosis máxima: 600 mg PO QD > 16 años: 300 mg PO BID o 600 mg PO QD. niño o adulto. Hematuria. Cefalea. Obesidad. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Raros: Insuficiencia renal o hepática. . Hepatomegalia con esteatosis. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Exantemas. Hepatitis B crónica. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. ribavirin: toxicidad aditiva. diarrea.

ansiedad. digoxina. Hipertrigliceridemia. Obesidad. Dispesias. hepatotoxicidad. efavirenz. dolor abdominal.285 Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Aumento de transaminasas. Prurito. escalofrío. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. fatiga. anfotericina B. Hiperpigmentación palmo-plantar. Alteraciones hepáticas y renales. Exantemas. Redistribución de las grasas. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 200 mg PO QD. emtricitabina. Parestesias. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Hipoglicemia. J05AF09 Emtricitabin Cápsula 200 mg GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Infecciones por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hiperglicemia. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS 300 mg PO QD. Precauciones: Hepatitis B coexistente. vancomicina. Depresión. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. insomnio. mareo. Cefalea. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Acidosis láctica que puede ser fatal. pesadillas. tos. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación innecesaria (duplicación del tratamiento) Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Mujeres. rinitis. amilorida. ácido zolendróico. aminoglucósidos. Neutropenia. vómito. depresión. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. cisplatino. Raros: Esteatosis hepática. diarrea. fiebre. Sindrome de reconstitución inmune. lesiones hepáticas leves. J . tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. ciclosporina. lopinavir.

Eritema multiforme. Síndrome de Stevens Johnson. Alteraciones olfativas. dapsona. No utilizarlos para prevenir dicho exantema. Eczema. • Carbamazepina.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. pues éstos aumentan de intensidad. quinidina. dispepsia. indinavir. Migraña. barbitúricos. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. ciclosporina. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. eritromicina. Foliculitis. Disminución de la concentración. Boca seca. saquinavir. . Interacciones: Disminuye su efectividad. Precauciones: Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. bupivacaina. Hepatitis B o C. Prurito. Hipoestesia. ansiedad. amlodipina. flatulencia. con • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático. Disgeusia. Ideas suicidas. Exantemas. Neuropatía periférica. convulsiones. Anorexia. montelukast. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Síncope. Apatía. palpitaciones. diazepinas. Ej. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Amnesia. Malestar general. Labilidad emocional. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. fatiga. mareo. Nerviosismo. warfarina. prurito. estatinas y sus metabolitos. lidocaina. budesonido. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. colchicina. sildenafilo. Dislalia. Tinitus. insomnio o somnolencia. Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Aumento de transaminasas. Temblores. Confusión. Sueños anormales. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. sibilancias. amiodarona. teofilina.286 J05AG01 Nevirapina Tableta 200 mg | Solución Oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH140 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. depresión. Alopecia. Tromboflebitis. lopinavir + ritonavir. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. estatinas. fentanilo. bromocriptina. vómito. tinidazol. Despersonalización. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Conductas anómalas. Náusea. Hepatitis. Artralgias o mialgias. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. Cefalea. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. mirtazapina. hematuria. Cálculos renales. Raros: Visión borrosa. Aumenta intensidad de exantemas de nevirapina con • Glucocorticoides: mecanismo desconocido. Dermatitis exfoliativa. Agitación. claritromicina. Taquicardia. Alergias con exantemas. Dolor abdominal. fiebre. Ataxia. Urticaria. diarrea.

Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Nerviosismo. amlodipina. eritromicina. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. colchicina. Luego 200 mg PO BID. Apatía. Alergias con exantemas. después de las primeras 2 semanas. Ideas suicidas. NIÑOS 2 meses – 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. tinidazol. Ataxia. Anorexia. dapsona: inducción del metabolismo hepático. estatinas. Eritema multiforme. insomnio o somnolencia. Dosis máxima 400 mg PO QD. Luego 7 mg/kg PO BID. dispepsia. nevirapina. Nota: Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. Confusión. hematuria. flatulencia. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. ansiedad. Temblores. Alopecia. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Eczema. Luego 4 mg/kg PO BID. Cefalea.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. fiebre. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Malestar general. J05AG03 Efavirenz Cápsula / Tableta 200 / 600 mg | Solución Oral 30 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH141 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Síndrome de Stevens Johnson. Labilidad emocional. fenitoina. prurito. Dolor abdominal. Síncope. Agitación. sibilancias. • Saquinavir. Dermatitis exfoliativa. Neuropatía periférica. Enfermedades psiquiátricas. barbitúricos. amiodarona. Tinitus. Precauciones: Hepatitis. Interacciones: Disminuye su efectividad. mareo. Náusea. mirtazapina. Hepatitis. Artralgias o mialgias. Ej. fentanilo. Taquicardia. palpitaciones. antes de aumentar la dosis y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Conductas anómalas. Cálculos renales. ciclosporina. indinavir. Convulsiones. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente. Urticaria. Amnesia. Embarazo.287 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. fatiga. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Boca seca. depresión. Prurito. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Exantemas. Tromboflebitis. > 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Teratogenicidad en el 1er trimestre. convulsiones. con • Carbamazepina. Disguesia. claritromicina. Foliculitis. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Aumento de transaminasas. Dosis máxima 400 mg PO QD. rifampicina. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . sildenafilo. Dislalia. Alteraciones olfativas. Insuficiencia hepática. Despersonalización. diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. Migraña. Disminución de la concentración. Raros: Visión borrosa. lopinavir + ritonavir. vómito. Hipoestesia. Sueños anormales.

Anafilaxia + Visión borrosa. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Dosificación: ADULTOS 600 mg PO HS. Leucopenia o trombocitopenia. Síndrome de Stevens Johnson. ansiedad. Náusea. Taquicardia. fatiga. Pesadillas. Nerviosismo. Diarrea. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. Nota: Tomar con estómago vacío. convulsiones. neutropenia. dispepsia. Despersonalización. Boca seca . Dislalia. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. > 3 años y 25 – 33 kg: 350 mg PO HS. Tromboflebitis. Disminución de la concentración. sibilancias. Prurito. vómito y dolor abdominal + Anorexia. Dermatitis exfoliativa. flatulencia. Aumento de las transaminasas. mareo. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Eczema. Neuropatía periférica. cansancio. Ataxia. Acidosis láctica. Dolores musculares + Depresión. Acidosis láctica. Agitación. > 3 años y > 40 kg: 600 mg PO HS. Hipoestesia. J05AR00 Estavudina + Lamivudina + Nevirapina Tableta (30mg + 150 mg + 200 mg). Lactantes + Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento.288 Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. pues éstos aumentan de intensidad. Raros: Anemia. Hipersensibilidad con fiebre. Foliculitis. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Poco frecuente: Aumento de la amilasa y lipasa sérica. Amnesia. Rabdomiolisis. fiebre. > 3 años y 15 – 20 kg: 250 mg PO HS. Pancreatitis más frecuente en niños. hematuria. Eritema multiforme. Exantemas. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Anorexia. Confusión. Conductas anómalas. Cálculos renales. Alergias con exantemas. Disgeusia. Hepatitis. Redistribución de la grasa + Tos. Elevación de amilasa + Hipercolesterolemia. Ideas suicidas. Ansiedad. > 3 años y 20 – 25 kg: 300 mg PO HS. prurito. náuseas. Apatía. Cefalea. insomnio o somnolencia. Exacerbación de la Hepatitis B. Exantemas. prurito. Síncope. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. > 3 años y 33 – 40 kg: 400 mg PO HS. Labilidad emocional. palpitaciones. Vigilar INR. Artralgias o mialgias. Temblores. (40mg + 150 mg + 200 mg) Indicaciones: Infección por VIH142 143 144 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes. congestión nasal. Tinitus. NIÑOS > 3 años y 10 – 15 kg: 200 mg PO HS. Mialgia. Hepatotoxicidad + Anemia severa. Debilidad muscular severa. Alopecia. Migraña. Aumento de transaminasas. Urticaria. Parestesias. Malestar general. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. escalofríos. Hepatomegalia con esteatosis. Mareo. Insomnio. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. Alteraciones olfativas. depresión.

estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. saquinavir. Hepatitis B o C. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Lactantes. quinidina. colchicina. Diabetes mellitus. lidocaina. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Si presenta nuevamente neuritis periférica. suspender el tratamiento definitivamente. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. amiodarona. tinidazol. indinavir. ciclosporina. Mujeres. bupivacaina. Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. metronidazol.289 Precauciones: Neuropatía periférica. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. teofilina. Obesos. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Alteraciones de la función hepática o renal. lopinavir + ritonavir. después de las primeras 2 semanas y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. budesonido. Embarazo. fentanilo. con disminución de la efectividad de la estavudina. Alcoholismo + Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. dapsona. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. estatinas. Aumenta riesgo de pancreatitis. amlodipina. claritromicina. mirtazapina. Depresión de médula ósea + Alteraciones de la función renal o hepática. Tratamientos crónicos de VIH. bromocriptina. • Carbamazepina. montelukast. Antecedentes de pancreatitis. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. sildenafilo. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg Estavudina 40 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID < 60 kg Estavudina 30 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Contraindicado uso conjunto. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. barbitúricos. Alcoholismo. estatinas y sus metabolitos. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Infección avanzada por VIH. • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático • Contraceptivos orales. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. eritromicina. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. warfarina. Medicamentos neurotóxicos. Pancreatitis en niños. diazepinas. neuropatía periférica. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis.

Obesidad. Pancreatitis en niños. Neutropenia. Vigilar parámetros hemáticos. malestar generalizado. vincristina o vinblastina. cefalea. congestión nasal. rifampicina. quimioterapia citotóxica. Redistribución de la grasa. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina.290 J05AR01 Zidovudina + Lamivudina Tableta 300 mg + 150 mg Indicaciones: Infección por VIH145 146 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insuficiencia renal con clearence de creatinina < 50. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. Tos. interferón-_. Dolores musculares. dapsona. Necrosis tóxica epidérmica. probenecid. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. convulsiones y parestesia. Parestesias y neuropatía periférica. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. pancitopenia. estreñimiento. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Para Lamivudina: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. • Ganciclovir. Artralgias. Alcoholismo. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. asa. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. diarrea. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Miopatía por uso crónico. Interacciones: Para Zidovudina: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Insuficiencia hepática. Acidosis láctica. Pancreatitis más frecuente en niños. dispepsia. Disminuir dosis de ambos elementos. Hiperpigentación de uñas. Hepatotoxicidad. Anorexia. vómito. Fatiga. escalofríos. flucitosina. Exantemas. estomatitis. Insomnio. Diabetes mellitus. estavudina. benzodiazepinas. Exacerbación de la Hepatitis B. Síntomas de IVU. Menores de 12 años. radioterapia: efecto aditivo. Síndrome de Stevens Johnson. • Lamivudina. dolor abdominal. trimetoprim-sulfametoxazol. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Anemia aplástica. Poco frecuente: Anemia severa. vértigo. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Rabdomiolisis. Mujeres. astenia. Elevación de amilasa. Reacciones anafilactoideas. • Paracetamol. Anafilaxia. Insuficiencia renal severa. Aumento de transaminasas. metotrexato. sulfonamidas. Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. Fiebre. . Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Depresión. Raros: Daño muscular. mialgias. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.

Anorexia. Dosificación: ADULTOS 1 tableta PO QD. Insomnio. Muerte. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Parestesias y neuropatía periférica. No administrar si Clearence de Creatinina < 50. Insuficiencia renal o hepática. Dolores musculares. incluyendo Esteatosis hepática. Acidosis láctica. dolor abdominal. Redistribución de la grasa. Reacciones de hipersensibilidad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Exantemas. depresión. Aumento de transaminasas. Necrolisis epidémica tóxica. Mujeres. neutropenia. Lactantes. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. ribavirin: toxicidad aditiva. Alcoholismo. Exantemas. Hepatitis. Mujeres. Pancreatitis en niños. Obesidad. náusea. Exacerbación de la Hepatitis B. Prurito. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. incluyendo anafilaxia. Náusea. J05AR02 Lamivudina + Abacavir Tableta 300 + 600mg Indicaciones: Infecciones por VIH147 148 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. lesiones hepáticas leves. . Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. diarrea. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS y > 12 años Zidovudina 150 mg + Lamivudina 300 mg: 1 tableta PO BID. Cefalea. Obesos. Eritema multiforme. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Anafilaxia. Hepatotoxicidad. Insuficiencia respiratoria. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. vómito. Acidosis láctica. Depresión.291 Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. leves o graves. ansiedad. niño o adulto. J05AR00 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . diarrea. Raros: Anemia severa. vómito. Hepatomegalia con esteatosis. Síndrome de Stevens Johnson. Reacciones alérgicas. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. congestión nasal. Rabdomiolisis. Poco frecuente: Cefalea. Tos. Aumento de transaminasas. Elevación de amilasa. Tratamientos crónicos de VIH. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. escalofrío. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Diabetes mellitus. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Hipotensión severa. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Si el paciente. fatiga. Acidosis láctica. Mareo. hipertrigliceridemia.

Disnea + Reacciones alérgicas. Insomnio. fiebre. fatiga. Obesidad. anfotericina B. náusea. Precauciones: Alteraciones renales leves. Necrosis tubular renal aguda. Neumonía. Insuficiencia renal. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. aminoglucósidos. Artralgia. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Coexistencia de HIV y hepatitis B. ansiedad. efavirenz. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Prurito. Obesidad. Ancianos. Aumento de transaminasas. escalofrío. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Glucosuria + rinitis. Dispesias. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. ansiedad. Exantemas. . Sindrome de Fanconi. amilorida. Osteoporosis. osteopenia. Mujeres. Hipoglicemia. lopinavir. Neutropenia. dolor abdominal. vancomicina. pesadillas. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. hepatotoxicidad. mareo. hiperglicemia. depresión. vómito. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Cefalea. Hematuria. Hipertrigliceridemia. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Hepatomegalia con esteatosis. cisplatino. tos. Miopatía. Sindrome de reconstitución inmune. Hiperpigmentación palmo-plantar Raros: Insuficiencia renal o hepática. mialgia. Astenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Mujeres. emtricitabina. Parestesias.292 J05AR03 Tenofovir + Emticitrabina Tableta 300 mg + 200 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. insomnio. lesiones hepáticas leves. Depresión. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Alteraciones renales moderadas a severas. Hepatitis B crónica. ciclosporina. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. hipertrigliceridemia. ácido zolendróico. digoxina. diarrea.

Boca seca. Disminución de la concentración. Cefalea. Insuficiencia hepática. dolor abdominal. aminoglucósidos. Alergias con exantemas. Anorexia. fiebre. Disnea + Reacciones alérgicas. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. lesiones hepáticas leves. Sindrome de reconstitución inmune + Visión borrosa. Hematuria. Dolor abdominal. Tinitus. Neutropenia. Aumento de transaminasas. vómito. Obesidad. Temblores Raros: Insuficiencia renal o hepática. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Ideas suicidas. emtricitabina. Enfermedades psiquiátricas. Eritema multiforme. Hepatitis. ansiedad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Confusión. Prurito. Alteraciones renales moderadas a severas. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Migraña. ciclosporina. Precauciones: Alteraciones renales leves. náusea. ácido zolendróico. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Ataxia. Hipoglicemia. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. escalofrío.293 J05AR06 Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg Indicaciones: Infecciones por VIH149. Hipertrigliceridemia. Hepatitis. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Síncope. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Hepatomegalia con esteatosis. osteopenia. Obesidad. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. ansiedad. Hiperpigmentación palmo-plantar + Hipercolesterolemia. pesadillas. hipertrigliceridemia. Depresión. lopinavir. digoxina. Necrosis tubular renal aguda. Nerviosismo. fiebre. Dermatitis exfoliativa. Astenia. diarrea. Insuficiencia renal. Urticaria. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Mujeres. Sindrome de Fanconi. Cefalea. dispepsia. amilorida. Eczema. Osteoporosis. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Parestesias. Despersonalización. prurito. Embarazo. insomnio o somnolencia. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Glucosuria + rinitis. Apatía. Dispesias. Tromboflebitis. Teratogenicidad en el 1er trimestre. anfotericina B. hiperglicemia +. hematuria. palpitaciones. flatulencia. Disguesia. insomnio. mareo. depresión. Alopecia. Cálculos renales. fatiga. Exantemas. convulsiones. Neumonía. Taquicardia. Insomnio. depresión. vancomicina. mareo. Artralgias o mialgias. mialgia. Foliculitis. cisplatino. Alteraciones olfativas. Malestar general. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Dislalia. ansiedad. tos. fatiga. Conductas anómalas. Miopatía. Hipoestesia. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Agitación. Labilidad emocional. Pesadillas. Ancianos. Aumento de transaminasas. Hepatitis B crónica. hepatotoxicidad. Amnesia. Convulsiones. Artralgia. Síndrome de Stevens Johnson. sibilancias. Mujeres. Neuropatía periférica.

enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas.5°. sin esperar la confirmación bacteriológica de la infección Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. J06 Sueros Inmunes e Inmunoglobulinas J06AA01 Antitoxina Diftérica Solución para inyección 10 000 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra difteria o sospecha de difteria. • Saquinavir. fenitoina. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. nevirapina. con o sin fiebre. . Exantemas. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Puede ser necesario aumentar sus dosis. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. Inflamación de articulaciones. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD + Efavirenz 600 mg PO QD. estatinas. Nota: Tomar con estómago vacío. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. eritromicina. disnea. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. • Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Vigilar INR. Malestar. claritromicina. prurito en manos o pies. fentanilo. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. barbitúricos. lopinavir + ritonavir. Fiebre superior a 38. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático.294 Contraceptivos orales. efavirenz. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. mirtazapina. a excepción de infección por VIH asintomática. sildenafilo. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Enfermedades que produzcan o puedan producir daño cerebral. tinidazol. Ej. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. fiebre. rifampicina. Niños con antecedentes de convulsiones o encefalopatía asociadas a dosis previas de vacuna. indinavir. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. dapsona: inducción del metabolismo hepático. Dificultad para deglutir. colchicina. Enfermedades graves. amiodarona. Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Dolores musculares. ciclosporina. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. amlodipina. Disminuye su efectividad. Convulsiones. con • Carbamazepina.

Dosificación: ADULTOS Y NIÑOS > 7 AÑOS: 250 unidades IM. hipotensión.000 unidades PROCEDIMIENTO: Dosis inicial: una pequeña parte se administra por vía IM. disnea y choque. súbitos y severos. Exantemas. Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. equipo y entrenamiento en RCP. J06AA02 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Antitoxina Tetánica Humana Solución para inyección 250 . Disnea.500 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra tétanos. Dolores musculares. Anafilaxia con urticaria. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Interacciones: No se ha establecido interacciones. prurito en manos o pies. Malestar. Disponer de epinefrina. Después de 1 – 2 horas: la mayor parte de la dosis por vía IV. hipotensión. Inflamación de articulaciones. Cansancio o debilidad inusuales. No utilizarla para profilaxis de difteria. Disponer de epinefrina. tras la dosis completa se requiere observación. fiebre. súbitos y severos. NIÑOS < 7 AÑOS: 4 unidades/kg.000 unidades Casos graves: 40. equipo y entrenamiento en RCP. Adenomegalias. disnea y choque. Adenomegalias.295 Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Contraindicaciones: Ninguna conocida Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. Anafilaxia con urticaria. Dificultad para deglutir. tras la dosis completa se requiere observación. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Casos leves o moderados: 10. Antecedentes de alergia a antitoxinas. Cansancio o debilidad inusuales. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. cara o dentro de la nariz. cara o dentro de la nariz. J . por riesgo de sensibilización. Se considera segura su administración durante el embarazo. Se considera segura su administración durante el embarazo. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Embarazo: Categoría no establecida. Embarazo: Categoría no establecida.000 – 30. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas.

por mordedura de serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus). . SC cada 10 minutos. Interacciones: No se ha establecido interacciones. • Dosis inicial: 0. Enfermedad del suero que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la sueroterapia. en cuyo caso se realizará desensibilización. Si no presenta síntomas de reacción adversa continuar con 1 ml. de suero en 9 ml. se administrará el resto de la dosis por vía SC. Ingestión de bebidas alcohólicas. urticaria. Embarazo: Categoría no establecida. Presencia de eritema: positivo. 2. 2 ml y 5 ml. • Luego de 10 minutos: 0. equipo y entrenamiento en RCP.5 mg de toxina crotálica. Se considera segura su administración durante el embarazo. Tratamiento: Emponzoñamiento bothropico: Dosis inicial: (5 frascos = 50 ml). Dosificación: NIÑOS Y ADULTOS Prueba de Sensibilidad: Diluir 1 ml. edema.5 ml SC. si se presenta síntomas de choque. tras la dosis completa se requiere observación. Otra opción: 100 mg IV + 100 mg SC. 5 minutos después de la última inyección. caracterizada por fiebre. para completar los 50 ml. estimulantes o pócimas vegetales. Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. De esta dilución aplicar 0. en la cara anterior del antebrazo. dolores articulares y linfadenopatía (se trata con glucocorticoides y antihistamínicos). Desensibilización del Paciente: 1. Antecedentes de alergia a sueros antiofídicos. se puede concluir con certeza que el paciente no tiene intoxicación ofídica. con signos precoces como hemorragia. ID. Reacciones alérgicas. de agua destilada o solución salina.5 ml SC. Administración del suero antiofídico: 50 ml SC. • Finalmente. • Disponer de Adrenalina al 1:1000 para administración Iv o IM. En pacientes sensibilizados proceder a desensibilización para evitar choque anafiláctico. Si no aparece edema y eritema locales dentro de las 4 horas que siguen a la mordedura. Contraindicaciones: Congelación de la lesión con hielo.1 ml. en forma fraccionada. antes de la administración del suero antiofídico. • Luego de 15 minutos: 0. Leer a los 10-15 minutos: No presenta eritema en la zona de aplicación: negativo (no sensibilizado).296 J06AA03 Suero Antiofídico Polivalente Solución para inyección Indicaciones: Accidente ofídico evidente.1 ml SC. Disponer de epinefrina. shock. Succinato de Hidrocortisona: 200 mg IV o SC. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Efectos adversos: Poco frecuente: Choque. 1 ml de suero neutraliza 2 mg de toxina bothrópica y 1.

Raros: Choque anafiláctico. Leucemia linfocítica crónica. Diabetes mellitus. Luego. en cantidades similares a la inicial. Efectos adversos: Frecuentes: Disnea. taquicardia. Cefalea. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. J06BA02 Inmunoglobulina Humana Normal Solución inyectable Indicaciones: Inmunodeficiencia primaria. calambres en las piernas. 3 – 5 mg/kg IV QD por 6 – 8 semanas. dolores musculares. vomito. Vértigo.297 Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las 4-6 horas si persiste hemorragia. para neutralizar la venina que aun está circulando y que consume fibrinógeno. Esto equivale a 4 – 8 ml/kg IV cada mes. Precauciones: Enfermedades cardíacas graves. por vía intravenosa. Enfermedad de Kawasaki ADULTOS y ADOLESCENTES Una sola dosis de 2 g/kg IV o 100 mg/kg IV hasta que desaparezca la fiebre. Dolor de espalda. como tratamiento adjunto. Púrpura Trombocitopénica Idiopática ADULTOS y ADOLESCENTES 400 mg/kg IV QD por 2 a 5 días. Enfermedad de Kawasaki. Interacciones: No se ha establecido interacciones. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Insuficiencia renal aguda. debilidad. náusea. cansancio. Si la respuesta es insuficiente se puede repetir varias dosis similares en forma intermitente. Poco frecuente: Cianosis. transplante de médula ósea o Infección por VIH. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. malestar general. Púrpura trombocitopénica idiopática. dolor torácico. Emponzoñamiento crotálico: Dosis inicial: 100 ml diluidos en 400 ml dextrosa al 5%. urticaria severa. Sensación de quemazón en la cabeza. Deficiencia de IgA por anticuerpos anti-IgA. eritema y comezón en el sitio de la inyección. cefalea. rubor en la cara. Fiebre. Dosis complementarias: Condicionadas a la evolución del cuadro neurológico y con administración cada 4-6 horas. Dolor. Dosificación: Inmunodeficiencia primaria ADULTOS y ADOLESCENTES 200 a 400 mg/kg IV una vez al mes.

1ra dosis: 26 – 28 semanas de gestación. 2da dosis: antes de las 72 horas posteriores al parto. Trombocitopenia. nacimiento de un niño muerto) inmediatamente o durante las 72 horas del episodio. Madres Rh (+). Precauciones: Deficiencia de IgA. Hasta 90 días después de transfusiones Rh (+). aborto provocado o espontáneo. 2004. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. si el RN es Rh (+). Ref. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Poco frecuente: Alergias. Alergia al timerosal. Dosificación: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM cada dosis. Si la primera dosis se administró antes de las 26 semanas de gestación. . La inyección de inmunoglobulina anti-D no es eficaz cuando la madre ha generado anticuerpos anti-D. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. eritema y comezón en el sitio de la inyección. También se administra después de transfusión de sangre Rh0 (D) incompatible”. Nota: “Administrar después de cualquier episodio potencialmente sensibilizante (por ejemplo. La dosis de inmunoglobulina anti-D administrada depende del nivel de exposición a la sangre Rh (+). Uso de anticoagulantes. Incluso si ha transcurrido un período más largo puede todavía ofrecer protección y debe administrarse. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Fiebre. Profilaxis post-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM antes de las 72 horas posteriores al parto. si el RN es Rh (+). repetir una dosis cada 12 semanas hasta el parto. Raros: Choque anafiláctico.: Formulario Modelo de la OMS.298 J06BB01 Inmunoglobulina Anti D Solución inyectable 250 mcg Indicaciones: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-). Profilaxis post-parto en madres Rh (-). Recién nacidos. urticaria severa.

Cuando se debe administrar la inmunoglobulina y la vacuna al mismo tiempo.299 J06BB05 Inmunoglobulina Antirrábica Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de rabia en personas expuestas a mordeduras o arañazos de animales que se conoce o sospecha sean transmisores de rabia. Precauciones: Evite repetir las dosis después del inicio del tratamiento con la vacuna. Deficiencia de IgA. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS 20 unidades/kg (la mitad IM y la otra mitad por infiltración alrededor de la herida) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulina humana. Fiebre. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. en individuos no inmunizados (junto con la vacuna contra la rabia. No administrar por vía intravenosa. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor y eritema en el sitio de la inyección. Interacciones: No se ha establecido interacciones. Se considera segura su administración durante el embarazo. administrarlas en jeringas distintas y en zonas diferentes Embarazo: Categoría no establecida.

vacuna antitetánica). Retrasar la inmunización en caso de enfermedad aguda que puede limitar la respuesta a la inmunización. Una reacción clara a una dosis precedente es una contraindicación clara. aunque rara. Si se produce un efecto adverso grave (como anafilaxia. puede ocurrir. Las vacunas pueden contener formas vivas atenuadas de un virus (por ejemplo. un preparado inactivado de un virus (por ejemplo. no se debe administrar una dosis posterior. siempre e inmediatamente disponible. cuando se vacuna. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos. un extracto de exotoxina o una exotoxina detoxificada producida por un microorganismo (por ejemplo. . En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. vacuna antigripal) o una bacteria. el Tétanos y la Tos ferina. se requiere precaución si estas vacunas se administran en personas con hipersensibilidad menos grave al huevo. o convulsión no febril) tras una dosis de cualquier vacuna. No utilizar la vía intramuscular en pacientes con alteraciones hematológicas.300 Vacunas Formulario Modelo de la OMS 150 Consideraciones Generales Sobre las Vacunas Todas las vacunas deben ajustarse a los requisitos de la OMS para las sustancias biológicas. estas vacunas pueden estar contraindicadas en personas hipersensibles a estos antibacterianos. vacuna BCG). Contar con epinefrina (adrenalina). encefalopatía. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES • • • • • • • • • Vigilar a todos los pacientes que han recibido una vacuna ante la posible aparición de reacciones adversas. porque podría inactivar la vacuna viva. colapso. shock. pero las infecciones menores sin fiebre ni afectación sistémica no son contraindicaciones. encefalitis. Si usa alcohol u otro agente desinfectante para limpiar la zona de inyección. rubéola o sarampión) o una bacteria (por ejemplo. La anafilaxia. Algunas vacunas con virus contienen pequeñas cantidades de antibacterianos como la polimixina B o la neomicina. Algunas vacunas se preparan con la adición de huevos de gallina y un antecedente de anafilaxia a la ingesta de huevos es una contraindicación al uso de estas vacunas. hay que dejar que se evapore. como hemofilia o trombocitopenia.

Sin embargo. dosis altas de corticoides). anafilaxia. cefalea. la necesidad de inmunización puede superar cualquier posible riesgo para el feto. En el punto de inyección pueden provocar abscesos estériles. hepatitis B y poliomielitis oral (incluidas en el Programa Ampliado sobre Inmunización (PAI)). raramente. malestar que se inicia pocas horas después de la inyección y que duran 1-2 días. . pueden administrarse algunas vacunas vivas. Los niños VIH positivos asintomáticos y sintomáticos y las mujeres en edad fértil deben recibir las vacunas de difteria. La vacuna triple vírica no se debe administrar en niños con infección por VIH muy inmunodeprimidos.301 • • • • • • • • • • Cuando se requieren dos vacunas con virus vivos (y no están disponibles en un preparado combinado) deben ser administradas o bien de manera simultánea en diferentes puntos mediante jeringas distintas o bien con un intervalo de 3 semanas como mínimo. es elevada. como leucemias o linfomas u otros tumores del sistema reticuloendotelial. como inflamación y linfangitis. Las personas con infección por VIH sintomática no deben recibir la vacuna BCG ni la de la fiebre amarilla. tos ferina. Las vacunas con virus vivos habitualmente se deben administrar o bien por lo menos 2-3 semanas antes o 3 meses después como mínimo de la administración de inmunoglobulina. No administrar vacunas vivas a personas con respuesta inmunológica alterada causada por enfermedad. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J REACCIONES ADVERSAS • • • • Pueden producir reacciones locales. en algunas circunstancias. la OMS recomienda que en personas inmunodeprimidas que son VIH positivas. tétanos. respectivamente. Las vacunas vivas no se deben administrar en pacientes con enfermedad maligna. Puede aparecer fiebre. Las vacunas vivas habitualmente no se deben administrar en mujeres gestantes debido al posible riesgo para el feto. Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y. pero donde hay un riesgo importante de exposición. radioterapia o tratamiento farmacológico (por ejemplo. En personas con infección por VIH asintomática sólo se debe administrar la vacuna BCG o la de la fiebre amarilla cuando la prevalencia de tuberculosis o de fiebre amarilla. Las políticas nacionales sobre la inmunización de personas VIH positivas puede variar.

malestar. Raros: Síndrome de Guillain Barre. en la región deltoidea.302 J07 Vacunas J07AG00 Vacuna Contra Haemophilus Influenza B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra Haemophilus influenza tipo B. síndrome de Guillain Barré. A partir de los 2 años de edad. . Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Dolor. Dosis de refuerzo: 0. inmunosupresores. Hipo o agammaglobulinemia. Leucemia. Linfoma. Letargia. Precauciones: Inmunosuprimidos.5 ml IM a los 12 meses de la primera vacuna. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Uso de anticoagulantes.5 ml IM entre 15 – 18 meses. insuficiencia renal. fatiga. Escalofríos. Dosis de refuerzo: 0. Poco frecuente: Irritabilidad. J07AH00 Vacuna Antimeningococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra meningococo. Inmunodeficiencias severas. VIH. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo).5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Dosis de refuerzo: 0. Entre 12–14 meses: 0. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Embarazo: Categoría C. Poco frecuente: Cefalea. fiebre.5 ml IM entre 12 – 18 meses. Enfermedades febriles agudas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. eritema y tumefacción o induración en el sitio de la inyección. Enfermedades febriles agudas. Entre 7 – 11 meses: 0. artralgias. Raros: Convulsiones. Dosificación: NIÑOS Inicio de vacunación: Entre 2 – 6 meses: 0.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis.5 ml IM por una vez. Uso de inmunosupresores. Diarrea. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. anorexia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. eritema y tumefacción en el sitio de la inyección.

: Formulario Modelo de la OMS. náusea. A partir del año de edad. vómito. NIÑOS 11 – 18 años: 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. inmunosupresores. J07AJ52 Toxoide diftérico – tetánico + vacuna pertusis Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Uso de anticoagulantes.5º c). Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. en la región glútea.5 ml IM cada 1 . 2004. Parestesias. Neuritis braquial. tétanos y coqueluche o tos ferina. Dosificación: ADULTOS 18 – 55 años: 0.5 ml IM a los 5 años. Embarazo: Categoría C. Letargia.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. Enfermedades febriles agudas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Síndrome de Guillain Barre. Ref. Poco frecuente: Artralgias. que puede producir llanto persistente en el lactante. Raros: Anafilaxia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Fiebre alta (> 40.303 Precauciones: Uso de inmunosupresores.5 ml IM por una vez. Uso de anticoagulantes.2 meses por 3 dosis. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. Dosis de refuerzo: 0.5 ml IM por una vez. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Precauciones: Uso de inmunosupresores. Convulsiones. Exantema. diarrea. Fiebre. el Tétanos y la Tos ferina. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. edema y eritema en el sitio de la inyección. Anorexia. Neuropatías craneales o periféricas. Enfermedades que produzcan sangrado. Enfermedades que produzcan sangrado. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Induración en el sitio de la inyección. Embarazo: Categoría C. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Encefalopatía hasta 7 días después.

náusea.5ml IM. Irritabilidad. edema y eritema en el sitio de la inyección. fiebre. luego 0.5 IM entre 12 – 15 meses. • Vacuna de la influenza: admnistrar por lo menos con dos semanas de diferencia. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior.5ml IM cada 4 a 8 semanas por 3 dosis.304 J07AL00 Vacuna Antineumococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra neumococo (vacuna polivalente) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.5ml IM. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor.5 IM después de los 12 meses de edad. Exantema. vómito. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. 2 dosis. Inmunocomprometidos.23 meses de edad: 0.5 ml Indicaciones: Inmunización activa contra difteria y tétanos. Letargia. angioedema. anorexia. diarrea. Eritema multiforme. Enfermedad febril aguda y severa. Reacciones anafilactoideas. coagulopatía. inmunosupresores. para evitar disminución de la respuesta inmune a la segunda vacuna. Comienzo de la serie entre 12 . con 2 meses de intervalo. sueño intranquilo. Raros: Anafilaxia. 2 dosis. Comienzo de la serie entre 6 semanas y 6 meses de edad: 0. Embarazo: Categoría C. enrojecimiento y edema en el sitio de la inyección. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. . Induración en el sitio de la inyección. Dosificación: NIÑOS INYECTABLE Comienzo de la serie entre 2 – 9 años de edad: 0. Precauciones: En pacientes con alergia al látex. con intervalo de al menos 4 semanas.Diarrea. vómito. somnolencia. Convulsiones. riesgo de convulsiones. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. dolor. Uso de inmunosupresores.11 meses de edad: 0. Comienzo de la serie entre 7 . Poco frecuente: Artralgias. luego 0.5ml IM por 1 vez. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. mialgia. Hipotonía. Lactancia: No aplicable. Hipersensibilidad al toxoide diftérico. J07AM51 Toxoide Diftérico Tetánico Solución para inyección 0. Anorexia. con trombocitopenia.

Uso de anticoagulantes. después de la última dosis de DPT. ulceración necrótica localizada. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Refuerzos posteriores: 0. El sitio de la vacunación debe estar libre de lesiones. Efectos adversos: Frecuentes: Formación de queloide. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Dosificación: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES hasta 3 meses: 0. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J07AN01 Vacuna BCG Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra tuberculosis (meníngea o miliar) en niños Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Inmunocomprometidos. Refuerzo: 0. Uso de inmunosupresores o glucocorticoides. Neoplasias. Refuerzo: 0. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Neuropatías craneales o periféricas.5 ml IM por 2 veces. Embarazo: Categoría C. Refuerzos posteriores: 0.5 ml IM cada 10 años. NIÑOS > 7 años no inmunizados previamente: 0. a intervalos de 4 – 8 semanas. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 0. Poco frecuente: Linfadenitis. inmunosupresores. Hemofilia. Raros: Infección diseminada por BCG en pacientes inmunodeprimidos. NIÑOS mayores de 3 meses. Uso de inmunosupresores. Oteitis.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. a intervalos de 4 – 8 semanas. Tratamiento antimicobacteriano.305 Raros: Anafilaxia. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. después de la última dosis de DPT. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Hipogammaglobulinemia.1 ml ID.5 ml IM por 2 veces. Parestesias. Neuritis braquial. Anafilaxia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. Edema generalizado. sarna. excepto niños asintomáticos en áreas con riesgo elevado de tuberculosis.5 ml IM cada 10 años. Trombocitopenia. pacientes VIH positivo. inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Precauciones: Enfermedades que cursen con sangrado. J . Encefalopatía.05 ml ID. Embarazo: Categoría C. 0. Precauciones: Eccema. Convulsiones. Síndrome de Guillain Barre.

Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Refuerzo: cada 3 años para personas que viven en áreas de riesgo. Enfermedades febriles agudas. Poco frecuente: Mareo. Refuerzo: una dosis PO cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas. Precauciones: Confieren protección después de 7 días de su administración PO o IM. parestesias. J07BC01 Vacuna Antihepatitis B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis B. Vacuna IM: fiebre. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.5 ml IM o SC. hipoestesias. vómito. Embarazo: Categoría C. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Vacuna IM: Infecciones agudas. edema y eritema en el sitio de la inyección. Raros: Anafilaxia. Efectos adversos: Poco frecuente: Vacuna PO: Náusea. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. . Fiebre. Raros: Vacuna PO: Exantemas y diarrea. fatiga. neuritis óptica. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. cefalea. Hipotensión. Taquicardia. 2 y 4 (3 dosis en total). Dosificación: ORAL ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: una dosis PO los días 0. dolor abdominal. dolor y eritema en el sitio de la inyección. Contraindicaciones: Vacuna PO: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. dolor. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. inmunosupresores. INYECTABLE ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: 0.306 J07AP01 Vacuna Antitífica Cápsula 200 mg Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre tifoidea. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Embarazadas. Neuropatías. Niños < 3 meses. Enfermedades febriles. diarrea. Cefalea. Diarrea aguda. Síndrome de Guillain Barre. convulsiones.

quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría C. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. fatiga. neoplasias malignas de la médula ósea. Refuerzo: a los 4 meses de la 3ra dosis. Enfermedades febriles agudas. Reacciones anafilactoideas. Esclerosis múltiple. excepto VIH. vómito. anorexia. Raros: Anafilaxia. Convulsiones por fiebre. huevo). Hepatitis. encefalopatía. Nota: “La vacuna se debe administrar en la región del deltoides en adultos y niños mayores. NIÑOS RN – 19 años: Vacunación inicial: 10 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Seguimiento: si anti-HBs anual < 10mUI/ml administrar 40 mcg IM por una vez. . síndrome de Stevens Johnson. mielitis. Alopecia. en lactantes y niños pequeños se recomienda en la zona antero lateral del muslo. ADULTOS EN HEMODIÁLISIS Vacunación inicial: 40 mcg IM por 3 dosis con intervalo de un mes. Neuropatías. Dolor abdominal. Tuberculosis activa no tratada. Poco frecuente: Mareo. debe usarse con precaución durante la lactancia. linfoma. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. leucemia. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia. Eritema multiforme. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Linfadenopatías. diarrea. eritema nodoso. edema y eritema en el sitio de la inyección. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Lactancia: Se dispone de pocos datos. dolor. hipertonía. Trombocitopenia. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. parestesias. Embarazo o embarazo planificado en las siguientes 4 semanas. Se debería administrar la vacuna antes de 12 horas de vida si la madre es HBsAg-positivo (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo) o si se desconoce su estado. Trombocitopenia. Síndrome de Guillain Barre.307 Parálisis de Bell. Uso de inmunosupresores. no se debe inyectar en el glúteo (eficacia reducida de la vacuna). inmunosupresores. Cefalea. Linfadenopatías. la vía subcutánea se utiliza en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos”150 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J07BC20 Vacuna Antihepatitis A y B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis A y B. esclerosis múltiple. ictericia. Eritema multiforme. Menores de 1 año. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (neomicina. Precauciones: Inmunocomprometidos.Síncope. náusea.

Uso de inmunosupresores. debe usarse con precaución durante la lactancia. Cefalea. Enfermedades febriles agudas. Síndrome de Guillain Barré. Poco frecuente: Mareo. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Embarazo: Categoría C. neuritis retrobulbar. Neumonitis. Orquitis. huevo). Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. retinitis. vasculitis. Eritema multiforme. síndrome de Stevens Johnson. Lactancia: Se dispone de pocos datos. papilitis. irritabilidad. Indicaciones: Inmunización activa contra parotiditis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Neuropatías. Precauciones: Inmunocomprometidos. Malestar. Nota: Requiere al menos 2 semanas. fiebre o erupción. Trombocitopenia. Tuberculosis activa no tratada. leucemia. linfoma. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. edema y eritema en el sitio de la inyección. Luego de la primera dosis de vacuna triple vírica puede aparecer malestar. Sordera neurológica. Trombocitopenia. para comenzar la formación de anticuerpos. sarampión y rubéola. convulsiones. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. neuritis óptica.308 Precauciones: Alteraciones cerebrales. meningitis aséptica. Raros: Anafilaxia. polineuritis. parálisis ocular. convulsiones. fatiga. Pancreatitis. Lactancia: Se dispone de pocos datos. antecedentes familiares de convulsiones. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. luego de la primera dosis. Esclerosis múltiple. Sarampión atípico. J07BD52 Vacuna Triple Viral (Parotiditis-Sarampión-Rubéola) Solución para inyección inmunización y puede durar 2-3 días. dolor. Artralgias y artritis especialmente en mujeres. Urticaria. parestesias. inmunosupresores. Menores de 1 año. neoplasias malignas de la médula ósea. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. Embarazo: Categoría C. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 1 año: Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. más frecuente 1 semana después de la . exantemas. debe usarse con precaución durante la lactancia.

5 ml SC o IM entre los 3 – 6 años de edad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. debe usarse con precaución durante la lactancia. Evitar el contacto del niño vacunado con personas con inmunodeficiencia. Enfermedades febriles agudas. malestar.5 ml SC o IM por 1 vez entre 12 – 15 meses de edad. inmunosupresores. fiebre. vómito.2 meses por 3 dosis. Dosificación: ADULTOS y niños > 1 año: Vacunación inicial: 0. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Efectos adversos: Poco frecuente: Anorexia. Esclerosis múltiple. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: > 6 semanas: 1 dosis PO cada 1 . Uso de inmunosupresores. deposiciones blandas o diarrea. inmunosupresores. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Refuerzo: 0. Precauciones: Inmunocomprometidos. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Lactancia: Se dispone de pocos datos. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Raros: Poliomielitis paralítica postvacunal y contactos de receptores. irritabilidad. Embarazo: Categoría C.309 Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosis de refuerzo: una dosis PO a los 12 meses de la 3ra dosis y otra dosis PO a los 5 años. J07BF02 Vacuna Antipoliomielítica Solución oral Indicaciones: Inmunización activa contra poliomielitis.

Poco frecuente: Urticaria. Guía para el Tratamiento Después de la Exposición (VIII Informe 1992 OMS. Reacciones de hipersensibilidad. Total: 13 dosis. SC en el deltoides o en la región interescapular. parálisis ascendente de Landry y encefalitis que aparecen entre 7 – 10 días luego de la vacunación. No utilizar la región glútea por deficiente respuesta inmunológica y posible falla terapéutica. Esquema clásico: 14 dosis SC. Enfermedades febriles agudas. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. debe usarse con precaución durante la lactancia. inmunosupresores. Comité de Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed. mejor que en la región peri umbilical (más • traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección). Precauciones: Inmunocomprometidos. Cefalea. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Esquema alternativo: 10 dosis SC. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. cada 24 horas + refuerzos: 3 dosis a los 10. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. del tipo tocar o alimentar animales o lameduras sobre la piel intacta” INDICACIÓN: Ningún tratamiento. especialmente con las vacunas producidas en tejido nervioso de animales. Lactancia: Se dispone de pocos datos. del tipo mordisco de piel descubierta. Total: 16 dosis. dolor. • CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. CATEGORÍA II: ““Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. o lameduras sobre piel rasgada o situaciones en la categoría I sin historia confiable” (ejemplo niños o discapacitados mentales) . o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. edema y eritema en el sitio de la inyección. Síndrome de Guillain Barré.310 J07BG01 Vacuna Antirrábica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra rabia. cada 24 horas + refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis de la serie inicial. arañazos o erosiones leves sin sangrar. 2003). Embarazo: Categoría C. 20 y 30 días de la 10ma dosis de la serie inicial. Mialgias. Adenopatías. Raros: Anafilaxia. exantemas. Dosificación: Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución al 2%). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. Uso de inmunosupresores.

Raros: Intususcepción. Suspender vacunación si el animal sigue sano al 10mo día de observación veterinaria. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Hipogammaglobulinemias. Lactancia: Administración directa solo en lactantes. Enfermedades GI. inmunosupresores. Se suspenderá la vacunación si se cumplen los requisitos de la indicación de la categoría anterior. dependiendo del tipo de vacuna. Precauciones: Enfermedades malignas como linfoma. J07BH01 Vacuna Anti Rotavirus Solución oral con neoplasias o con uso de inmunosupresores. neoplasias de la médula ósea o del sistema linfático. Evitar contacto directo del lactante vacunado con personas inmunosuprimidas. Otras especies de animales deberán ser sacrificadas y se enviará muestras a laboratorios de referencia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Antecedentes de transfusión sanguínea o de sus derivados hasta 42 días antes. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . arañazos transdérmicos sencillos o múltiples o contaminación de la membrana mucosa con saliva (lameduras)” INDICACIÓN: vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. Mayor frecuencia de otitis media y broncoespasmo en lactantes que recibieron la vacuna. Rinofaringitis.311 INDICACIÓN: Vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Si las muestras son negativas. una cada 4 semanas. No hay restricciones alimentarias previas ni posteriores a la administración de la vacuna. Inmunosuprimidos. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. En zonas de bajo riesgo se puede posponer la vacunación si el animal (perro o gato) es observado. Embarazo: No categorizada. suspender la vacunación. Administración directa solo en lactantes. Lactantes < 6 semanas o > 8 meses de edad. 2 ó 3 dosis PO. diarrea. Discrasias sanguíneas. incluyendo desnutrición y VIH. • CATEGORÍA III: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. . Uso de inmunosupresores. de cirugías abdominales o de intususcepción. incluyendo la leche materna. Dosificación: NIÑOS ORAL Comenzar la vacunación a partir de las 6 semanas hasta los 6 – 8 meses de edad. Indicaciones: Inmunización activa contra rotavirus Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes Enfermedades febriles agudas. del tipo mordeduras. Antecedentes de patología abdominal congénita.

dolor. Convulsiones por fiebre. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Raros: Anafilaxia. edema y eritema en el sitio de la inyección. Encefalitis. Herpes zoster. Dosificación: ADULTOS 0. Eritema multiforme. 13 años – 18 años: 0.5 ml SC por 1 vez. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Síndromes de inmuno deficiencia asociada a VIH. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Ataxia. NIÑOS 12 meses – 12 años: 0. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Menores de 1 año. Enfermedades febriles agudas. inmunosupresores. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. parestesias. huevo). Tuberculosis activa no tratada. Embarazo: Categoría C. Neumonitis. Púrpura de Henoch-Schönlein.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 6 – 10 semanas.312 J07BK01 Vacuna Antivaricela Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra varicela. ACV. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Parálisis de Bell. . neoplasias malignas de la médula ósea. Exantema similar al de la varicela. Precauciones: Trombocitopenia. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. linfoma. leucemia. Síndrome de Guillain Barré. convnulsiones. síndrome de Stevens Johnson. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Trombocitopenia .

Nota: “Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación. Niños < 4 meses. NIÑOS 6 – 9 meses: 0. Raros: Anafilaxia.5 ml SC. cefalea. solamente si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable. Embarazo: Categoría X.5 ml SC o IM. Urticaria. Contraindicaciones: Embarazadas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre.5 ml SC o IM. inmunosupresores.313 J07BL01 Vacuna Antiamarílica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre amarilla. Fallo multiorgánico altamente letal. No administrar durante la lactancia.: Formulario Modelo de la OMS. edema y eritema en el sitio de la inyección. Lactancia: Existe la posibilidad de transmisión de la cepa de la vacuna por la leche materna. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. dolor. Huéspedes inmunocomprometidos. Precauciones: Antecedentes de hipersensibilidad. También se administra en viajeros a áreas endémicas”. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 9 meses: 0. Inmunodepresión severa asociada a VIH. Ref. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Encefalitis (menores de 4 meses de edad). Mialgias.13 – 18 años: 0. 2004. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J .

Espasmos del lactante. Anorexia.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Poco frecuente: Artralgias.5 ml IM cada 6 – 8 semanas por 3 dosis. Precauciones: Reacciones a vacuna contra tosferina. 2004. vómito. Exantema. huevo). Parestesias. edema y eritema en el sitio de la inyección. Encefalopatía hasta 7 días después. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Enfermedades agudas. Neuropatías craneales o periféricas.5º c). Convulsiones. Letargia. A partir del año de edad. diarrea. haemophilus influenza B y hepatitis B. convulsiones. tétanos. Fiebre alta (> 40. Embarazo: Categoría C. Encefalopatía asociada a vacuna contra tosferina. náusea. inmunosupresores. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. .: Formulario Modelo de la OMS. Raros: Anafilaxia. que puede producir llanto persistente en el lactante. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. tos ferina. Síndrome de Guillain Barré. en la región glútea. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. trombocitopenia. Fiebre. el Tétanos y la Tos ferina. Ref. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Síndrome de Guillain Barré por toxoide tetánico. Encefalopatía o desórdenes neurológicos progresivos. hemofilia. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. Epilepsia no controlada. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. Enfermedades del SNC.314 J07CA06 Vacuna Pentavalente viral Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Enfermedades febriles agudas. Uso de anticoagulantes.5 ml IM a los 5 años. Induración en el sitio de la inyección. Dosis de refuerzo: 0. Neuritis braquial. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Inmunosuprimidos. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después.

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328 .

L GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores .

330 .

Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE .3 mg/kg PO QD. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Esterilidad. Poco frecuente: Anemia. Mixedema. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Doxorubicina: mecanismo no determinado. Alopecia. Aumenta riesgo de arritmias con • Cocaína tópica: no administrar conjuntamente y hasta 10 días después de quimioterapia. parotiditis. Inmunosupresión. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. varicela. Embarazo (1er trimestre). ICC. Vacunas vivas (Sarampión. probenecid. tétanos. meningococo. primaquina. rubéola. fibrosis pulmonar intersticial. Diarrea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después d e la quimioterapia. varicela. rotavirus). Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. vesículas y prurito Raros: Malignidad secundaria. Infecciones. Fibrosis vesical. Depresión medular. anorexia. Cistitis hemorrágica. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Síndrome de Stevens Johnson. lactancia. Leucopenia. azatioprina. Heridas en proceso de cicatrización. mieloma múltiple.331 L01 Agentes Antineoplásicos L01AA01 Ciclofosfamida Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. ganciclovir. parotiditis. hidroxiurea. Micosis fungoides ADULTOS ORAL . Diaforesis. vómito. haemophilus influenza tipo B. colchicina. Estomatitis. dolor abdominal. zidovudina: efecto tóxico aditivo. retino o neuroblastoma y sarcomas3. Disminuye efectividad de ciclofosfamida con GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y disminución de niveles plasmáticos de ciclofosfamida. de ovario. Síndrome nefrótico esteroide resistente4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. poliomielitis. Micosis fungoides. rubéola. Exantemas. leucemias agudas o crónicas. Secreción inadecuada de ADH.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. necrolisis tóxica epidérmica. Reacciones anafilácticas. miocarditis hemorrágica. toxoides (difteria. flucitosina. hepatitis A o B. amenorrea. trombocitopenia. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . Leucopenia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Rubor facial. sulfadoxina. Oscurecimiento de la piel. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. tosferina. Adrenalectomía. pirimetamina. trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Cefaleas. linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Neumonitis intersticial.

parotiditis. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. meningococo. es cancerígeno. Leucopenia.8 mg/kg PO cada 3 – 4 semanas o 0. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Raros: Malignidad secundaria. Ancianos. hidroxiurea. amenorrea. ganciclovir. varicela. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. primaquina. Linfomas 0. azatioprina.4 mg/kg PO cada 2 semanas.08 mg/kg PO QD por 4 – 8 semanas. Estomatitis. trombocitopenia. Depresión medular. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Leucopenia. haemophilus influenza tipo B. varicela. rubéola. colchicina. lactancia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. dolor abdominal. teratogénico y genera infertilidad. rotavirus) Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. rubéola. Esterilidad. sulfadoxina. Tratamiento intermitente: 0. mutagénico. tétanos.2 mg/kg PO QD. fibrosis pulmonar intersticial. Infecciones. Neumonitis intersticial. linfomas Hodgkin o no Hodgkin7 8 9 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo (1er trimestre). probenecid. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Hepatotoxicidad. necrolisis tóxica epidérmica.332 L01AA02 Clorambucilo Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica. Lesiones craneales.1 mg/kg PO QD. Vacunas vivas (Sarampión. trombocitopenia. toxoides (difteria. Diarrea. tosferina. . Enfermedad de Hodgkin 0. flucitosina. Produce intensa supresión medular. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. NIÑOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Eritema multiforme. parotiditis. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Reacciones anafilácticas. Exantemas. poliomielitis. síndrome de Stevens Johnson. Dosificación: Quimioterapia oral Leucemia Linfocítica Crónica ADULTOS Tratamiento continuo: 0. vómito. Poco frecuente: Anemia. pirimetamina. hepatitis A o B.

dolor abdominal. Aumento de transaminasas. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Tromboflebitis y daño tisular por extravasación en administración IV. varicela. meningococo. parotiditis. Leucopenia. tosferina.333 L01AA03 Melfalán Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de mieloma múltiple10 11y cáncer de ovario12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ganciclovir. Dosificación: Mieloma múltiple y cáncer de ovario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Precauciones: Gota. Es cancerígeno. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Leucemia no linfocítica aguda. Náusea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Lesiones craneales. necrolisis tóxica epidérmica. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. fibrosis pulmonar intersticial. Diarrea. teratogénico y genera infertilidad. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Varicela concomitante o reciente. hidroxiurea. parotiditis. Hipersensibilidad al clorambucilo. amenorrea. flucitosina. Leucemia linfocítica crónica. Ancianos. toxoides (difteria. rubéola. pirimetamina. Supresión medular. varicela. Infecciones. Eritema multiforme. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Estomatitis. rubéola. Síndromes mieloproliferativos. lactancia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Anemia hemolítica. síndrome de Stevens Johnson. hepatitis A o B. Alopecia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Leucopenia. Anafilaxia. Esterilidad. poliomielitis. Neumonitis intersticial. tétanos. mutagénico. Exantemas. Herpes zoster. probenecid. colchicina. vómito. primaquina. Hepatotoxicidad. Produce intensa supresión medular que puede generar infección o hemorragia. haemophilus influenza tipo B. Depresión medular. trombocitopenia. Raros: Malignidad secundaria. Mielosupresión es más intensa por vía IV que PO. rotavirus). Poco frecuente: Trombocitopenia. Embarazo (1er trimestre). Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alteraciones de la función hepática o renal. azatioprina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol.

pirimetamina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones. Insuficiencia renal aguda. tosferina. Efectos adversos: Frecuentes: Cistitis hemorrágica. Infecciones. Cardiotoxicidad.1. varicela. acidosis tubular renal. Precauciones: Mielosupresión. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Depresión medular severa. Náusea. Síndrome de Fanconi. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Usar asociado a otros quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis hemorrágica. Hematuria. Alucinaciones. Polineuropatía. flucitosina. parotiditis. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. primaquina. Esterilidad. Exantemas. Alopecia. Poco frecuente: Diarrea. rubéola. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Estomatitis. confusión y coma que pueden requerir suspender el tratamiento. haemophilus influenza tipo B. azatioprina. sulfadoxina.334 L01AA06 Ifosfamida Polvo para inyección 1 g indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Contra- . Fármaco de 3ra línea. toxoides (difteria. tétanos. Alergias. somnolencia. Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. dolor abdominal. Leucopenia. Coagulopatía. hidroxiurea. meningococo. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. psicosis depresiva. hepatitis A o B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. raquitismo renal. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de cáncer testicular de células germinales14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Radioterapia reciente. Metástasis óseas. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol.2 g/m2 IV QD por 5 días cada 3 semanas. Convulsiones. vómito. poliomielitis. Alteraciones funcionales de los nervios craneales. colchicina. Aumento del BUN y de la creatinina. ganciclovir. amenorrea. probenecid. Dosificación: Cáncer testicular de células germinales ADULTOS INYECTABLE . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.

fiebre. Exantemas. somnolencia. Dosificación: Astrocitoma anaplástico refractario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. mareo. ansiedad. pirimetamina. probenecid. incoordinación motora. sulfadoxina. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. flucitosina. eritema multiforme Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. ácido valpróico: efecto tóxico aditivo. insomnio. Alteraciones visuales Poco frecuente: Neutropenia. Ancianos. colchicina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. trombocitopenia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. rubéola. hepatitis A o B. azatioprina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Raras: Anafilaxia. parotiditis. primaquina. prurito. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hidroxiurea. tétanos. astenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. depresión. convulsiones. parestesias. tosferina. meningococo. Náusea. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. haemophilus influenza tipo B. vómito. hemiparesias. toxoides (difteria.25 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de astrocitoma anaplástico refractario16. poliomielitis. diarrea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Edema periférico. zidovudina. varicela. ganciclovir. Depresión medular severa. Hipersensibilidad a la dacarbazina.335 L01AX03 Temozolamida Cápsulas 20 .

primaquina. Teratógeno en animales. flucitosina. hepatitis A o B. hidroxiurea. meningococo. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Embarazo: Categoría C. trombocitopenia. leucocitos y plaquetas. Dosificación: Melanoma metastático. varicela. especialmente por extravasación. Lactancia: Contraindicado. fiebre. Enfermedad de Hodgkin. diarrea. poliomielitis. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Necrosis hepatocelular. Valorar necesidad de suspender temporalmente o discontinuar el tratamiento. Vigilar frecuentemente comportamiento de eritrocitos. Carcinógeno en animales. mialgias. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. probenecid. toxoides (difteria. ganciclovir. Estomatitis. Raras: Anafilaxia. Enfermedad de Hodgkin19 20 21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. malestar general. . Hepatotoxicidad con trombosis de la vena hepática. vómito. rubéola. tosferina. Alopecia. Poco frecuente: Neutropenia. Dolor. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. haemophilus influenza tipo B. ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. parotiditis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. edema y enrojecimiento en el sitio de la inyección. azatioprina. Exantemas. colchicina. sulfadoxina. eritema multiforme. fotosensibilidad. tétanos.336 L01AX04 Dacarbazina Polvo para inyección 100 y 200 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de melanoma metastático17 18. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Náusea. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. pirimetamina.

En casos de artritis reumatoidea o Psoriasis. tanto para mujeres como para varones. Convulsiones. Gota o antecedentes de cálculos renales. toxoides (difteria. hipertensión intracraneal. Micosis fungoides27. Efectos adversos: Frecuentes: Ulceración y sangrado gastrointestinal.5 mg | Polvo para inyección 50 . discrasias sanguíneas o mielosupresión. tumores trofoblásticos gestacionales. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. poliomielitis. infecciones por gérmenes oportunistas. Evitar concepción durante tratamiento. • Sulfonamidas: disminuye excreción renal. Psoriasis severa discapacitante26. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Acitretin: efecto tóxico aditivo. tosferina. haemophilus influenza tipo B. Ascitis o deshidratación u obstrucción intestinal. Fibrosis pulmonar. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Artritis reumatoidea severa24. Anemia megaloblástica severa. penicilinas. de pulmón a células pequeñas o no. Leucopenia. escalofrío. Eritema multiforme. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. • Tetraciclinas: mecanismo no conocido. trombocitopenia. Alopecia. Insuficiencia renal. Estomatitis. especialmente cuando se administra dosis altas de metotrexato para quimioterapia. esteatosis. Lactancia. Enteritis o perforación intestinal. ciprofloxacina. neumonitis. Precauciones: Mielosupresión. Agranulocitosis. Infecciones activas. varicela. meningococo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. fibrosis periportal. Acné. Exantemas. dermatitis exfoliativa. Poco frecuente: Anemia. Alteraciones linfoproliferativas. anorexia. síndrome de Stevens Johnson. Anemia aplástica. hiperazoemia. encefalopatía aguda transitoria. Reacciones anafilactoideas. Ancianos. AINEs. Fiebre. Inmunosupresión. Varicela o herpes zoster. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . rubéola. necrolisis tóxica epidérmica. Colitis ulcerativa. probenecid. mareo. cirrosis. fotosensibilidad. Inmunodeficiencias. tétanos. Raros: Diarrea severa. antecedentes de alcoholismo. enfermedades hepáticas.500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama22.337 L01BA01 Metotrexato Tableta 2. necrosis. Artritis reumatoidea juvenil25. de cabeza y cuello23. Vasculitis. leucopenia y trombocitopenia. Dolor abdominal. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. síntomas similares a ACV. Alteraciones de la función hepática o renal. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. desplaza a Metotrexato de ligadura proteica y produce efectos tóxicos aditivos. aracnoiditis química. Estomatitis ulcerativa grave. no utilizar si hay embarazo. hepatitis A o B. Hepatotoxicidad que puede incluir atrofia del hígado. parotiditis. prurito. hiperuricemia o nefropatía severa. desmielinización. Aumenta toxicidad de metotrexato con • Inhibidores de la COX2. Aumento de transaminasas. altas dosis de salicilatos: disminuye excreción renal. náusea.

Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma. disminuye citotoxicidad de metotrexato. Psoriasis severa discapacitante ADULTOS 10 – 25 mg PO cada semana. ganciclovir. listo para su administración como medicamento de rescate de los efectos tóxicos hematológicos y gastrointestinales. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. sulfadoxina. Se usa para revertir sus efectos tóxicos. Se puede repetir igual dosis con una semana de intervalo. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. Dosis máxima: 30 mg PO por semana. Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato a menos que se disponga físicamente de Leucovorín. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. • Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser usado terapéuticamente. Luego 5 – 15 mg/m2 PO cada semana. primaquina. mola hidatiforme) 15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis. dapsona: efecto antifólico aditivo. ORAL Artritis reumatoidea severa ADULTOS 7. ciclosporina. zidovudina.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Dosis máxima: 20 mg PO por semana. corioadenoma.338 Aumenta riesgo de anemia megaloblástica y alteraciones hematológicas con • Trimetoprim.5 – 2. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses. azatioprina. Disminuye toxicidad de metotrexato con: • Leucovorín: efecto antagonista. pirimetamina. Disminuye eficacia con • Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos por disminución de su absorción. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. . Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Dosis máxima: 30 mg/m2 PO cada semana.5 mg PO cada semana. flucitosina. interferón alfa 2ª. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS 6 – 12 años Dosis inicial: 10 mg/m2 PO cada semana. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . hidroxiurea. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Micosis fungoides ADULTOS 5 – 50 mg PO cada semana.

papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Fiebre. cansancio. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Insuficiencia renal. sulfadoxina. Anemia. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. Edema. ganciclovir. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Gota. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Ictericia. flucitosina. varicela. pirimetamina. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . azatioprina.5 mg/kg PO QD. Estomatitis. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . herpes zoster. trombocitopenia con infecciones o sangrados. náusea. hepatitis A o B. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. Nefropatía por uratos. dolor abdominal. poliomielitis. varicela. primaquina.5 mg/kg PO QD. rubéola. Aumentar a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no hay mejoría. Cefalea. leucopenia. Síndrome de lisis de tumor. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. Varicela. tétanos. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Poco frecuente: Anorexia. prurito. Hepatotoxicidad. exantemas. oscurecimiento de la piel.25 – 2. Deficiente función hepática. Pancreatitis. Raros: Ulceración GI. rotavirus). Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. haemophilus influenza tipo B. hidroxiurea. Supresión de la médula ósea. Leucemia linfocítica aguda ADULTOS y NIÑOS Inducción: Dosis inicial: 2. tosferina. toxoides (difteria.339 L01BB02 Mercaptopurina Tableta 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda28 29 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Nefrolitiasis. Mantenimiento: 1. rubéola. parotiditis. parotiditis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Vacunas vivas (Sarampión.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Lesiones orales. meningococo. vómito. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Hiperuricemia.

haemophilus influenza tipo B. rubéola. Poco frecuente: Anorexia. Nefrolitiasis. dosis dependiente. tosferina. primaquina. sulfinpirazona: se deberá vigilar niveles de ácido úrico y aumentar dosis de medicamentos antigotosos. Vacunas vivas (Sarampión. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal .. tétanos. PO QD. Estomatitis. zidovudina: efecto tóxico aditivo.340 L01BB03 Tioguanina Tableta 40 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia aguda no linfocítica30. rubéola. Hiperuricemia. Infecciones. Gota. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Lesiones orales. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Ictericia. ganciclovir. leucopenia. hepatitis A o B. náusea. colchicina. fibrosis hepática o hepatitis tóxica. Vigilar valores de transaminasas. vómito. Deficiente función hepática o renal. meningococo. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. varicela. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. BUN y creatinina. bilirrubinas. Varicela. trombocitopenia con infecciones o sangrados. hidroxiurea. Nefropatía por uratos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. PO QD. Mantenimiento: 2 – 3 mg/kg/día PO QD o 75 – 100 mg/m2/día. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. Estomatitis. DHL. Anemia. parotiditis. toxoides (difteria. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. pirimetamina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Insuficiencia renal. flucitosina. Ulceración GI. Supresión de la médula ósea. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Raros: Hepatotoxicidad. Se prefiere alopurinol para control de hiperuricemia inducida por tioguanina. parotiditis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. probenecid. Dosificación: Quimioterapia Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS y NIÑOS ORAL Inducción: 2 mg/kg/día PO QD o 100 mg/m2/ día. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Azatioprina. sulfadoxina. varicela. herpes zoster. Si se usa con • Alopurinol. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta niveles séricos de ácido úrico con riesgo de producir nefropatía por ácido úrico. rotavirus). poliomielitis. Si en 4 semanas no hay mejoría clínica y disminución de la leucocitosis. aumentar a 3 mg/ kg/día.

sulfadoxina. Leucemia linfocítica crónica ADULTOS 25 mg/m2 IV QD por 5 días. primaquina. Ulceración GI. como efectos que aparecen tardíamente. Embarazo. hiperfosfatemia. flucitosina. herpes zoster. Raros: Ceguera o coma. Insuficiencia renal. rubéola. Pancreatitis. Escalofríos. prurito. Nefropatía por uratos. hipocalcemia. fiebre. Anemia. acidosis metabólica. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. parotiditis. Alergia. cristaluria de uratos. Ancianos. Historia de cálculos renales. disnea. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hiperkalemia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Sangrado GI. Neumonía. náusea. Edema. vómito. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. pérdida de la audición. hematuria. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. azatioprina. tétanos. Agitación o confusión. tosferina. Anemia hemolítica autoinmune. rotavirus). leucopenia. rubéola. Uso de pentostatin. insuficiencia renal. Anorexia. Hiperuricemia. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad pulmonar fatal con • Pentostatin: mecanismo desconocido. neuropatías. Gota. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Cistitis hemorrágica. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. toxoides (difteria. Poco frecuente: Visón borrosa. hepatitis A o B. Tos. Precauciones: Mielosupresión.341 L01BB05 Fludarabina Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica31 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Síndrome de lisis de tumor que incluye hiperuricemia. exantemas. Continuar por 3 ciclos más después de la respuesta máxima. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. pirimetamina. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa. Infección. ganciclovir. hidroxiurea. Alopecia. Lesiones orales. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. poliomielitis. Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Repetir cada 28 días. varicela. insuficiencia respiratoria. Nefrolitiasis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. trombocitopenia con infecciones o sangrados. cansancio. Vacunas vivas (Sarampión. Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Estomatitis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. haemophilus influenza tipo B. varicela. Varicela. meningococo.

Poco frecuente: Sangrado GI. haemophilus influenza tipo B. Hiperuricemia. varicela. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ganciclovir. poliomielitis. Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS 100 mg /m2 IV QD en infusión continua por 7 días. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa y determine suspender el tratamiento. Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. Alteraciones de la función renal o hepática. parotiditis. profilaxis y tratamiento de leucemia meníngea. leucopenia. herpes zoster. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . trombocitopenia con infecciones o sangrados. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. leucemia mielocítica crónica35. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. tétanos. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. hidroxiurea. primaquina. Hiperuricemia. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Retención urinaria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Varicela. Gota o antecedentes de cálculos renales. insuficiencia respiratoria. Alergia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. náusea. Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales con • Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas. Anemia megaloblástica. azatioprina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. toxoides (difteria. colchicina. Infección. varicela. rotavirus). nefropatía por ácido úrico. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. (500 . sulfadoxina.342 L01BC01 Citarabina Polvo para inyección (100 mg). pirimetamina. exantemas. prurito. vómito. Precauciones: Depresión medular. tosferina. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Estomatitis. Edema. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. flucitosina. cansancio. hepatitis A o B.1000 mg) Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para Leucemia aguda no linfocítica33. probenecid. Alopecia. leucemia aguda linfocítica34. rubéola. meningococo. Neurotoxicidad con lesiones de cerebelo o cerebrales. Vacunas vivas (Sarampión. Anorexia.

tétanos. hidroxiurea. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Raros: Espasmo de las arterias coronarias. náusea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.: efecto tóxico aditivo. eritema. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Enfermedad coronaria. Dosificación: Cáncer colorrectal y de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Malnutrición. Cirugías recientes. Trombocitopenia. Depresión de la médula ósea. zidovudina. cefalea. toxoides (difteria. tosferina. poliomielitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Disminuir dosis de fluoruracilo.343 L01BC02 Fluoruracilo Ungüento 5 % | Solución inyectable 25 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer colorrectal y de mama36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anorexia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de antimetabolitos Hospitalizar por lo menos para la primera fase del tratamiento. flucitosina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta toxicidad con • Metronidazol. Letargia. hepatitis A o B. vómito. azatioprina. haemophilus influenza tipo B. varicela. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alopecia. Se utiliza como ventaja terapéutica. para verificar posibles efectos tóxicos severos. rubéola. fotosensibilidad. Insuficiencia hepática o renal. ganciclovir. mielosupresión. pirimetamina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. sulfadoxina. Esófago faringitis. Dermatitis. parotiditis. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Agranulocitosis Estomatitis ulcerativa. infecciones severas. primaquina. meningococo. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . tinidazol: disminuye excreción renal. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. Precauciones: Uso reciente de agentes alquilantes. Enteritis. confusión. Anafilaxia. Interacciones: Aumenta efectividad y toxicidad con • Leucovorín: aumenta ligadura de fluoruracilo a timidilato sintetasa. Leucopenia. síndrome cerebelar agudo. malestar.

insuficiencia cardíaca congestiva. Anafilaxia. Síndrome similar a la influenza. infección edema periférico. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. tosferina. poliomielitis. Insuficiencia hepática. Gota. Aumento de transaminasas. flucitosina. meningococo. Disnea. tétanos. de ovario avanzado. Alopecia. zidovudina. vómito severo. parotiditis. hidroxiurea. Infección. Depresión de la médula ósea. de ovario avanzado y cáncer pancreático41. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. fotosensibilidad. herpes zoster. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea severa. náusea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. toxoides (difteria. confusión. arritmias.1000 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama metastático. Hemorragias. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. primaquina. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Precauciones: Mielosupresión.: efecto tóxico aditivo. Fiebre. Edema. Reacciones dérmicas graves. Raros: Infarto del miocardio. Varicela. Insuficiencia hepática o renal. Espasmo de las arterias coronarias. Fibrosis pulmonar. malestar. proteinuria. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Letargia. síndrome urémico hemolítico. azatioprina. Dosificación: Cáncer de mama metastático. hematuria. Parestesias. de pulmón a células no pequeñas. . papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. eritema. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. ganciclovir. Leucopenia. Embarazo. Agranulocitosis Trombocitopenia. varicela. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Infección grave. Anemia. Anorexia. Neumonitis intersticial. Estomatitis ulcerativa. síndrome cerebelar agudo. Insuficiencia renal. hepatitis A o B. Dermatitis. rubéola. cefalea. haemophilus influenza tipo B. de pulmón a células no pequeñas38 39 40.344 L01BC05 Gemcitabina Polvo para inyección 200 . Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Estreñimiento. sulfadoxina. Somnolencia. pirimetamina.

haemophilus influenza tipo B. Anorexia. cardiotoxicidad. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Deficiencia de Dihidropirimidina deshidrogenasa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. ganciclovir. Artritis. vértigo. flucitosina. Bronconeumonía. ACV. tosferina. Encefalopatía. Decoloración o ulceraciones de la piel. Cardiomiopatía. Confusión. hipomagnesemia. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea moderada a severa. neutropenia. Síndrome similar a la influenza. Poco frecuente: Angina de pecho. broncoespasmo. Anemia. Estomatitis ulcerativa. de pulmón a células no pequeñas. radioterapia: efecto tóxico aditivo. Púrpura trombocitopénica. fibrilación auricular. Depresión medular. meningococo. Prurito. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Raros: Insuficiencia hepática grave. Hipotensión o hipertensión. Linfopenia. parotiditis. Aumento de peso. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hemorragias GI. Distensión abdominal. Epistaxis. Ascitis. al 5-fluorouracilo o sus componentes. disfasia. Dosificación: Cáncer de mama metastático. poliomielitis.345 L01BC06 Capecitabina Tableta 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama resistente a paclitaxel o doxorrubicina42 43 Tratamiento de primera línea de carcinoma colorectal metastático44 45 en tratamiento con fluoropirimidina. Hepatitis colestática. de ovario avanzado. Disminuye respuesta inmunológica • Vacunas. zidovudina. Varicela. Dermatitis. Diaforesis intensa. dolores óseos. Precauciones: Mielosupresión. azatioprina. pirimetamina.: efecto tóxico aditivo que exige monitorizar TP o INR y disminuir las dosis del anticoagulante. vómito. Dolores musculares. rubéola. Trombocitopenia. Infección. Síndrome mano-pie. toxoides (difteria. Hipokalemia. hidroxiurea. tétanos. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. ataxia. sulfadoxina. Proctalgia. Insuficiencia renal severa. hepatitis A o B. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. herpes zoster. depresión. Miocarditis. Pancitopenia. Hiperbilirrubinemia. náusea. fibrosis hepática. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina. Dolor abdominal. Embolismo pulmonar. Disartria. Insuficiencia hepática o renal. hemoptisis. varicela. disnea o dificultad respiratoria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Infecciones virales. bradicardia. Sepsis. Asma. Estreñimiento. extrasistolias. primaquina. disbasia. Decoloración de la uñas.

inhibidores de la proteasa (indinavir. . Insuficiencia hepática. Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico. estreñimiento. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. sarcoma de Kaposi47. flucitosina. Obstrucción intestinal. Disminución de los reflejos en los tendones profundos. estomatitis. Granulocitopenia. Infertilidad. necrosis intestinal. Retención urinaria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Náusea. vómito. Infecciones bacterianas agudas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. dolor lumbar. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Evitar extravasación. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. ciclosporina. disuria. pirimetamina. Precauciones: Mielosupresión. Embarazo. broncoespasmo. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. tétanos. Cefalea. saquinavir y otros). azatioprina. obstrucción intestinal. Tromboflebitis. tos. sangrado rectal. primaquina. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. íleo paralítico. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol.346 L01CA01 Vinblastina Solución inyectable 10 mg/10ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. Dolor en los tejidos que contienen el tumor o dolor en los huesos. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. tosferina. diarrea. diltiazem. Raros: Colitis hemorrágica. sulfadoxina. varicela. haemophilus influenza tipo B. toxoides (difteria. rubéola. zidovudina. fluconazol y otros). ganciclovir. Sangrado de úlcera péptica pre-existente. Anemia. hepatitis A o B. ritonavir. micosis fungoides y otros tumores. poliomielitis. Mielosupresión. eritromicina. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. fiebre.Infarto del miocardio. Anafilaxia. Alopecia. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Administración intratecal.48 49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. claritromicina. Enfermedades pulmonares. meningococo. Neuropatía periférica.: efecto tóxico aditivo. Íleo paralítico. Ototoxicidad. Convulsiones. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. enfermedad de Hodgkin. Asociación con fármacos neurotóxicos u ototóxicos. linfoma46. hidroxiurea. Cambios en la presión arterial. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. enterocolitis necrotizante. coriocarcinoma. cáncer testicular. Neuropatía o enfermedades neuromusculares. parotiditis. Alteraciones neuromusculares severas. Interacciones con fármacos que inhiban al CYP3A4. Síndrome de secreción inapropiada de ADH. anorexia. Astenia. inflamación y necrosis tisular por extravasación. Lactancia. Dolor.

diltiazem. neuroblastoma. coriocarcinoma. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.347 Dosificación: Cáncer de mama. primaquina. diarrea. azatioprina. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Náusea. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. Exantemas cutáneos. eritromicina. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. sarcoma de Kaposi. L01CA02 Vincristina Solución inyectable 1 mg/ml | polvo para inyección 1 mg Indicaciones: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda50. ganciclovir. sulfadoxina. hidroxiurea. micosis fungoides y otros tumores Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. ptosis palpebral y dolores en los dedos de manos y pies. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina.: efecto tóxico aditivo. varicela. saquinavir y otros). Gota o antecedentes de cálculos renales. trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Alopecia. Estreñimiento severo. disuria. ciclosporina. linfoma. Varicela. tumor de Wilms. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. disbasia. dolores testiculares. Poco frecuente: Celulitis por extravasación. parotiditis. inhibidores de la proteasa (indinavir. zidovudina. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. Neurotoxicidad progresiva con visión borrosa. flucitosina. rubéola. SSIHAD. Tratamiento de otras neoplasias53 54. hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico con dolores articulares o de la espalda. ritonavir. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. cáncer testicular. Infección. claritromicina. pirimetamina. Tratamiento de linfoma de Hodgkin51 o linfoma no Hodgkin52. enfermedad de Hodgkin. meteorismo. Raros: Leucopenia. fluconazol y otros). Tratamiento de sarcoma de Kaposi. párpados caídos. Enfermedades neuromusculares. cefalea. herpes zoster. Leucopenia. pérdida de peso. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.

neuritis óptica. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. Hiper o hipotensión. disuria. neuroblastoma. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. tétanos. Raros: Anafilaxia. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. Neutropenia. Anemia. Disgeusia. ceguera transitoria cortical. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Niños. estreñimiento. necrolisis tóxica epidérmica. Antecedentes de reacciones anafilácticas. diarrea. Ancianos.348 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Alteraciones de la función renal. Estomatitis. tos. cáncer pulmonar de células pequeñas56 57 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Anorexia. Lactancia. hepatitis A o B. tumor de Wilms. vómito. dolor abdominal. exantemas o prurito. saquinavir y otros): inhibición del metabolismo hepático. Mielosupresión. infecciones. ritonavir. haemophilus influenza tipo B. Tratamiento de linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin. dolor lumbar. L01CB01 Etoposido Cápsula 50 mg | Solución para perfusión 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer testicular refractario55. toxoides (difteria. astenia. Precauciones: Hipoalbuminemia. Rubor facial. flebitis química. Hepatotoxicidad. fibrosis pulmonar. Alopecia. poliomielitis. meningococo. Dosificación: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda. Neumonitis intersticial. tosferina. fiebre. Embarazo. náusea. Flebitis o dolor en inflamación por extravasación. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. • Ciclosporina: disminución de la excreción renal. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Inhibidores de la proteasa (indinavir. Poco frecuente: Mielosupresión severa con infección y sangrados. Se puede inyectar localmente hialuronidasa para disminuir las molestias de la celulitis. . Trombocitopenia. Mareo. Necrosis por extravasación. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Toxicidad del SNC con convulsiones. Síndrome de Stevens Johnson. Tratamiento de otras neoplasias.

necrolisis tóxica epidérmica. Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Neuropatía periférica. Obstrucción o perforación GI. Dosificación: Cáncer testicular refractario. Lactancia. haemophilus influenza tipo B. Embarazo. Mielosupresión severa con infección y sangrados. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. con o sin infecciones. Varicela. mialgias. hipotensión. cáncer pulmonar de células pequeñas Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. fiebre. disuria. ganciclovir. vómito. Trombocitopenia. náusea.300mg/50ml GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer avanzado de ovario. hidroxiurea. neuroencefalopatía. flucitosina. Síndrome de Stevens Johnson. hepatitis A o B.: efecto tóxico aditivo. tosferina. Raros: Dolor. varicela. Necrosis hepática. parestesias leves. Poco frecuente: Bradicardia. Aumento de bilirrubinas o creatinina. Colitis isquémica o íleo paralítico. parotiditis. Neumonitis intersticial. hipotensión. fibrosis o necrosis. Alcoholismo. toxoides (difteria. Precauciones: Radioterapia reciente. tos. inflamación. Trombocitopenia con sangrados. papiloma virus hu- mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina inducción de metabolismo hepático. zidovudina. desprendimiento de la piel o flebitis por extravasación. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Tromboembolismo. Toxicidad del SNC con convulsiones. herpes zoster. Alteraciones de la función hepática. urticaria generalizada. diarrea. arritmias y alteraciones EKG asintomáticas. Reacciones anafiláctica como disnea. Aumento de transaminasas. dolor lumbar. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Ancianos. poliomielitis. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal L01CD01 Paclitaxel Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml. tétanos. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama58 59 60 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. meningococo. ataxia o daño del nervio óptico. Alopecia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer . angioedema. azatioprina. Infección preexistente. Artralgias. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. fibrosis pulmonar. Sarcoma de kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares.. síncope o hipertensión arterial..349 Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. pirimetamina. sulfadoxina. tratamiento adjunto para cáncer de mama. Mucositis. primaquina. L .

Lactancia. ritonavir. fluconazol y otros). rifampicina: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. tétanos. inhibidores de la proteasa (indinavir. diltiazem.80 mg/2 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama avanzado o metastático. Mielosupresión severa con infección y sangrados. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. con o sin infecciones. Sepsis. L01CD03 Docetaxel Solución inyectable 20 mg/0. Bradicardia. Si presenta alguna reacción de hipersensibilidad suspender definitivamente el tratamiento y no reintentarlo. Aumento de transaminasas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Ancianos. vómito. Dosificación: Cáncer avanzado de ovario. primaquina. verapamilo. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama. diarrea. cáncer avanzado de estómago. Trombocitopenia con sangrados. flucitosina. Neutropenia con < 1500. Retención de líquidos grave. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Nota: Todos los pacientes deberán recibir previamente corticosteroides. sulfadoxina. hepatitis A o B. tosferina. danazol. varicela. rubéola. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hipotensión. Transaminasas o bilirrubinas elevadas. dolor lumbar. cáncer de próstata61 62 refractario a tratamiento hormonal63. hidroxiurea. pirimetamina. Neutropenia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. haemophilus influenza tipo B. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. parotiditis. náusea. isoniazida. Embarazo. fenitoina. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. cáncer pulmonar de células no pequeñas. meningococo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. disuria. Cefaleas. Decoloración de las uñas. Artralgias. Estomatitis severa. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. antihistamínicos (difenhidramina) y antagonistas de los receptores H2. fiebre. ganciclovir. tos. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. saquinavir y otros). claritromicina.: efecto tóxico aditivo. mialgias. Alopecia. Estomatitis. Broncoespasmo.5 ml . zidovudina. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. ciclosporina. Aún así hay repotes de casos fatales. poliomielitis.. . montelukast. tratamiento adjunto para cáncer de mama.350 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. azatioprina. eritromicina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Poco frecuente: Hipersensibilidad moderadas.

Pigmentación anormal de la piel. hidroxiurea. Vacunas vivas (Sarampión. Ancianos. carcinoma testicular.5 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumor de Wilm. Arritmias. Poco frecuente: Dolor e inflamación por extravasación. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. azatioprina.64 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Alopecia. parotiditis. rotavirus). Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Anemia aplástica. Raros: Anafilaxia. Dosificación: Cáncer de mama avanzado o metastático. usualmente reversibles. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Esofagitis. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Varicela. parotiditis. Hepatotoxicidad con ascitis. cáncer uterino. enrojecimiento de la piel. rubéola. Infección preexistente. hipocalcemia. Hepatotoxicidad que puede ser fatal. Trombocitopenia con sangrados. zidovudina. varicela. varicela. Alteraciones de la función hepática.351 Raros: Muerte. ICC. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Leucemia mieloide aguda. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. tos. cáncer pulmonar de células no pequeñas. Ulceración GI o proctitis. herpes zoster. herpes zoster. Queilitis. Retardo en el crecimiento. cáncer avanzado de estómago. flucitosina. vómito. erupciones dérmicas. cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Infección. Sangrados. disfagia. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. rubéola. L01DA01 Dactinomicina Polvo para inyección 0. primaquina. ganciclovir. disuria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. Náusea. Reacciones de hipersensibilidad severas Precauciones: Radioterapia reciente. Ancianos. dolor lumbar. rabdomiosarcoma. dolor abdominal. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Interacciones: Las mismas que presenta paclitaxel. sarcoma de Ewing. Neumonitis. fiebre. Evitar extravasación ya que es corrosivo de piel y mucosas. Alteraciones neurosensoriales severas. Varicela. pirimetamina. La mortalidad aumenta significativamente con insuficiencia hepática. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones.: efecto tóxico aditivo. Estomatitis ulcerativa. Tromboflebitis. Radioterapia concomitante o reciente. Alcoholismo.

carcinoma de mama. sulfadoxina. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. endometrial. carcinoma testicular. Alteraciones hepáticas.50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de leucemia linfocítica aguda. sarcoma de Ewing. Evitar contacto con el polvo y la solución. pulmonar células pequeñas65. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. de cabeza y cuello uterino. hidroxiurea. sepsis. enrojecimiento de la orina. Enfermedades hepáticas. ovario. . Oscurecimiento de palmas. rubéola. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. Antecedentes de cardiopatías. Son corrosivos. tumor de Wilms. Náusea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. vómito. Dolor intenso. Radioterapia concomitante. pulmonar de células no pequeñas. Tromboflebitis. inflamación y necrosis por extravasación. primaquina. Neutropenia < 1500. mutagénicos y teratogénicos. toxoides (difteria. varicela. Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma de ICC. infarto del miocardio reciente u otras alteraciones cardíacas. Raros: Reacciones anafilactoideas. Trombocitopenia con sangrados. Alopecia. Embarazo. Administración IM o SC. Anafilaxia. Vacunas vivas (Sarampión. meningococo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumor de Wilm. Si se produce extravasación suspender administración. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hepatitis A o B. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Ciclofosfamida: mecanismo no determinado. parotiditis. Mucositis. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Niños y ancianos. plantas y uñas. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. flucitosina. zidovudina. cáncer uterino. Precauciones: Mielosupresión. tiroides. carcinoma de vejiga. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. pancreático. diarrea. tosferina. azatioprina. hepatocelular. carcinoma cervical.352 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. tétanos.: efecto tóxico aditivo. tos. Superinfecciones. L01DB01 Doxorubicina Polvo para inyección 10 . leucemia no linfocítica aguda. carcinogénicos. esofagitis. ganciclovir. Arritmias cardíacas. rabdomiosarcoma. Estomatitis ulcerativa. prostático66 y otros más67 68 69 70 71 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. lactancia. Evitar inhalación o contacto con la piel durante el embarazo. disuria. dolor lumbar. anorexia. pirimetamina. de estómago. neuroblastoma. estomatitis. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Alergias. rotavirus).

parotiditis. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. meningococo. especialmente si es rápida. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Tratamiento de neuroblastoma. de leucemia no linfocítica aguda. herpes zoster. Alergias. haemophilus influenza tipo B. Náusea. fiebre. tos. fenitoina: disminuyen sus niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica72. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alteraciones de la función hepática o renal. con escalofrío y estremecimientos. diarrea. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. Orina roja. L01DB02 Daunorubicina Solución inyectable 2 mg/ml | polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. tosferina. Superinfecciones. disuria. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . No administrar por vía IM o SC. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. No administrar IM o SC. toxoides (difteria. sarcoma de Swing. Cardiotoxicidad como miocarditis y pericarditis que exige suspender definitivamente el tratamiento. esofagitis. inflamación y necrosis por extravasación. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico que disminuye también la efectividad de zidovudina. tétanos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. dolor lumbar. linfomas no Hodgkin. hepatitis A o B. Ulceración GI. Raros: Reacciones anafilactoideas. Historia de gota o cálculos renales. varicela. Enfermedad cardiaca. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Alopecia. vómito. Estomatitis. Disminuye efectividad de • Digoxina. sepsis. poliomielitis. En infecciones incluyendo caries dentales. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. Anafilaxia. rubéola. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Depresión de la médula ósea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. ICC. Varicela. Infecciones. Reacciones a la administración IV. Nefropatía por ácido úrico. Dolor intenso. • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático.353 Aumenta cardiotoxicidad con • Verapamilo: mecanismo no determinado. Si se produce extravasación suspender administración IV. Hiperuricemia. Riego de convulsiones y coma con • Ciclosporina: mecanismo no determinado.

Trombocitopenia con sangrados. Administración IM o SC. linfomas no Hodgkin. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. L01DB03 Epirubicina Solución inyectable 2mg/ml | polvo para inyección 10 – 150 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de carcinoma mamario. azatioprina. sulfadoxina. Tratamiento de carcinoma de ovario. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. lactancia. varicela. gástrico. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. disuria. varicela. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Tratamiento de neuroblastoma. Neutropenia < 1500. zidovudina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus). ganciclovir. haemophilus influenza tipo B. Poco frecuente: Conjuntivitis. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica. poliomielitis. náusea. fiebre. hepatitis A o B. Náusea. inflamación y necrosis por extravasación. Alteraciones hepáticas. sepsis. mucositis. Alopecia. Dolor intenso. Disminuir dosis en insuficiencia hepática o renal. flucitosina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de hemorragias o infecciones Si se produce extravasación suspender administración IV. Estomatitis ulcerativa. sarcoma de Swing. diarrea. rubéola. tosferina. tos. pirimetamina. rubéola. vómito. Superinfecciones. dolor lumbar.: efecto tóxico aditivo. esofagitis. Amenorrea. No administrar por vía IM o SC. pulmonar de células pequeñas73 y de células no pequeñas. sarcomas de tejidos blandos74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. toxoides (difteria. para carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. anorexia.. primaquina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. de leucemia no linfocítica aguda. Diarreas.354 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hidroxiurea. Orina de color rojizo. Embarazo. Vacunas vivas (Sarampión. tétanos. Rubor súbito. Tratamiento de carcinoma esofágico. Alopecia. vómito. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. . parotiditis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. meningococo. parotiditis.

zidovudina. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. sarcomas de tejidos blandos: Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. primaquina. varicela. Daunorubicina. Si se produce extravasación suspender administración IV. Cardiotoxicidad con ICC que exige suspender el tratamiento definitivamente. pulmonar de células pequeñas y de células no pequeñas. poliomielitis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. meningococo. haemophilus influenza tipo B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Niños y ancianos. Celulitis o necrosis tisular por extravasación. Reacciones anafilactoideas. Anafilaxia. pirimetamina. Tromboflebitis. Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorubicina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. hepatitis A o B. No administrar por vía IM o SC. azatioprina. plantas o uñas. toxoides (difteria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. gástrico. Radioterapia o quimioterapia recientes que disminuyan las reservas funcionales de la médula ósea. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Anorexia. Mitoxantrone: cardiotoxicidad aditiva. parotiditis. sulfadoxina. Leucemia secundaria.355 Raros: Mielosupresión severa. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. ganciclovir. flucitosina. Enfermedades hepáticas y renales. tétanos. tosferina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tratamiento de carcinoma mamario. Tratamiento de carcinoma esofágico. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Alergias. hidroxiurea. Idarubicina. Oscurecimiento de palmas. Tratamiento de carcinoma de ovario.: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. rubéola.

Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Tromboflebitis. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Raros: Alergias. tos. sepsis. estomatitis. Cefalea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Alteraciones hepáticas. Si se produce extravasación suspender administración IV. varicela. Administración IM o SC. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. pericarditis. Poco frecuente: Dolor intenso. vómito. Radioterapia concomitante. Sinusitis. disuria. Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Neutropenia < 1500. Superinfecciones. Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus). Precauciones: Mielosupresión. Arritmias ventriculares. miocarditis. infarto agudo del miocardio. Anemia. Infecciones. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Mucositis. Enterocolitis severa. Ancianos. Neuritis periférica. dolor lumbar. . fiebre. Embarazo. Alopecia.356 L01DB06 Idarubicina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia mielocítica aguda75 76 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Estomatitis ulcerativa. inflamación y necrosis por extravasación. Interacciones: Similares a las de epirubicina. Anemia. Convulsiones. No administrar por vía IM o SC. rubéola. diarrea. lactancia. Enfermedades hepáticas o renales. Náusea. anorexia. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. parotiditis. esofagitis. Antecedentes de cardiopatias. ICC.

rubéola. Antecedentes de radioterapia mediastinal. Amenorrea. pericarditis. vómito. Si se produce extravasación suspender administración IV. Anemia. Embarazo. Neumonitis. primaquina. azatioprina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Raros: Anafilaxia. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. dolor lumbar. hepatitis A o B. Hepatotoxicidad con ascitis. parotiditis. Recaídas de esclerosis múltiple. Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. Dolor intenso. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. miocarditis. Leucemia mieloide aguda o síndrome mielo displásico. tétanos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. sulfadoxina. inflamación y necrosis por extravasación. No administrar por vía IM o SC. dismenorrea. Alopecia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. estomatitis. Estomatitis ulcerativa. toxoides (difteria. Niños y ancianos. varicela. flucitosina. Administración IM o SC. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. Infecciones severas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. parotiditis. ICC y daño miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir durante el tratamiento o meses y aún años después de suspenderlo. Náusea. tosferina. Mucositis. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal80. rotavirus).: efecto tóxico aditivo. zidovudina. anorexia. Enfermedades hepáticas. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. Precauciones: Mielosupresión. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.357 L01DB07 Mitoxantrona Solución inyectable 20 mg/10 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica77 78 Recaídas de esclerosis múltiple79. Vacunas vivas (Sarampión. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. fiebre. diarrea. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Arritmias ventriculares. pirimetamina. varicela. Enfermedades pulmonares. Trombocitopenia con sangrados. haemophilus influenza tipo B. rubéola. Tos. Neutropenia. ganciclovir. Aumento de la fosfatasa alcalina. meningococo. Tromboflebitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Orina de color azul verdoso. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Infecciones respiratoria altas. Alteraciones hepáticas para esclerosis múltiple. disuria. poliomielitis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. lactancia. tos. Coloración azulada de la esclera ocular. Antecedentes de cardiopatías. hidroxiurea.

Varicela. cisplatin. carboplatin: efecto tóxico aditivo. toxoides (difteria. cisplatin. ganciclovir. rubéola. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre y escalofríos. poliomielitis. dolor precordial. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. carboplatin anfotericina B. infarto del miocardio. Infecciones.358 L01DC01 Bleomicina Polvo para inyección 15 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer gástrico81 82 83 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. aciclovir. • Alopurinol. zidovudina. flucitosina. Hipersensibilidad a la mitomicina. Infecciones severas. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. herpes zoster. deshidratación. Raros: Hepatotoxicidad. confusión. arteritis cerebral. vancomicina. azatioprina. haemophilus influenza tipo B. valaciclovir. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. varicela. con debilidad. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. sulfadoxina. Alopecia. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. lactancia. Poco frecuente: Mielosupresión. Embarazo. No administrar por vía IM o SC. con • Metformina. pleuropericarditis. rotavirus). parotiditis. Vacunas vivas (Sarampión. ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo. No administrar si Creatinina > 1. descamación de los dedos. vómito. parotiditis. disuria. toxicidad renal. inflamación y necrosis por extravasación. prurito. Precauciones: Depresión medular. Anemia. hipotensión. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.. tos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. enrojecimiento de la piel. Si se produce extravasación suspender administración IV. hidroxiurea. Alteraciones renales. Neutropenia. microangiopatía trombótica con debilidad súbita de las extremidades. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis que puede progresar a fibrosis pulmonar y que puede aparecer hasta un mes después de discontinuar la bleomicina. Reacción idiosincrásica de presentación inmediata a luego de varias horas. ACV. meningococo. tétanos. fiebre. Dolor.7 . Creatinina > 1. fiebre. Quimioterapia o radioterapia previas. Estomatitis ulcerativa. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Vinblastina. Anorexia. dolor lumbar. rubéola. pirimetamina. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento de la piel. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer de estómago Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. primaquina. si hay déficit funcional renal. vincristina:mecanismo no conocido. que puede progresar a sudoración.7. tosferina. hepatitis A o B. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Tos. escalofríos.

Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. disuria. diarrea. Precauciones: Depresión medular. Alopecia. tos. incluyendo síndrome urémico hemolítico con anemia hemolítica microangiopática. fiebre. dolor lumbar. fatiga. rubéola. parotiditis. vinblastina. Coagulopatías. neutropenia y sepsis. rotavirus).359 L01DC03 Mitomicina Polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de estómago. con trombocitopenia. Trombocitopenia. Tos. Trombocitopenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cáncer de páncreas. más frecuentes con dosis > 60 mg de mitomicina y transfusiones sanguíneas. Interacciones: Iguales a las de bleomicina Dosificación: Cáncer de estómago. Poco frecuente: Depresión de la médula ósea que puede ocurrir después de discontinuar la medicación. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Quimioterapia o radioterapia previas. Hipersensibilidad a la bleomicina. Raros: Bandas rojizas en las uñas. Varicela o herpes zoster. náusea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. lactancia. Si se produce extravasación suspender administración IV. Embarazo. Cansancio. Aumento de la creatinina. No administrar si Creatinina > 1. Toxicidad renal. Infecciones. prurito. varicela. Vincristina. Exantemas.7. Anorexia. No administrar por vía IM o SC.7 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Creatinina > 1. vómito. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis intersticial que podría ser grave y aún fatal. cáncer de páncreas84. trombocitopenia e insuficiencia renal irreversible. Vacunas vivas (Sarampión.

paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Cáncer secundario. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Enfermedades neuromusculares. Dolor e inflamación por extravasación. carboplatin. Neuritis óptica. papiledema. Ancianos. mitomicina. No se conoce mecanismo para el antioxidante glutatión. Neuropatías. Mielomas. si hay déficit funcional renal. Alopecia. cáncer cervical88 89. fiebre. . ovarios85. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. rotavirus). Visión borrosa. Gota. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Estomatitis. nefropatía por ácido úrico. flucitosina. Ataxia. parotiditis. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. rubéola. próstata. Hipoglicemia severa. mitomicina. Raros: Anemia hemolítica. Ototoxicidad. Precauciones: Niños. tos. sarcomas y otros91 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. valaciclovir. ceguera cerebral. Hipokalemia severa. Neuropatía periférica. foscarnet. Interacciones: Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad con • Glutatión. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. tinitus. urticaria. bleomicina. anfotericina B. sulfadoxina. bleomicina.360 L01XA01 Cisplatino Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Exantemas. Alteraciones auditivas. • • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. dolor lumbar. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Neurotoxicidad. varicela. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. linfomas. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Alteraciones renales. Neuropatía autonómica. ciclosporina. aciclovir. Trombocitopenia. Anorexia. Embarazo. Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. hidroxiurea. neuroblastomas. amifostina: antagonismo para amifostina que además reduce toxicidad hematológica del cisplatino. • Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad con Aminoglucósidos. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Disgeusia. Mielosupresión. azatioprina. Aumento de transaminasas. Nefrotoxicidad. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. Carboplatino: efecto tóxico aditivo. pulmones87.de mama y gástrico90. disuria. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. testículo. Aumento de la creatinina y del BUN. vejiga86. parestesias. con Metformina. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. ganciclovir. hiperuricemia. zidovudina. pirimetamina. esófago. vancomicina. lactancia. vancomicina. alteraciones de la percepción del color. disminución de los reflejos profundos. Convulsiones. carboplatin. primaquina.

Hipoglicemia severa. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. Hipomagnesemia. Contrain• GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XA02 Carboplatino Polvo para inyección 150 . probenecid: efecto nefrotóxico aditivo. hiperuricemia. tosferina. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. varicela. L . tos. vejiga. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efectos aditivos. Diarreas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. neuroblastomas. Vacunas vivas (Sarampión. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Diuréticos tiazídicos. ovarios92 93. tétanos.361 Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Aumenta toxicidad de cisplatino y disminuye efecto uricosúrico de Eritromicina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Embarazo. Si se produce extravasación suspender administración IV. sarcomas y otros94. hiponatremia e hipocalcemia severas. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. norfloxacina. parotiditis. Sangrado activo. Ototoxicidad. rotavirus). rubéola. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos.450 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. parotiditis. dolor lumbar. haemophilus influenza tipo B. meningococo. nefropatía por ácido úrico. dicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. lactancia. Alopecia. varicela. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Mielosupresión. testículo. dolasetrón. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteraciones electrolíticas. sotalol). tinitus. toxoides (difteria. Insuficiencia renal severa. poliomielitis. maxifloxacina y otras). Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Hipokalemia. No administrar por vía IM o SC. antiarrítmicos clase III (amiodarona. claritromicina. Neurotoxicidad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. fiebre. pulmones. hepatitis A o B. Nefrotoxicidad. Anorexia. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. esófago. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Trombocitopenia. Sulfinpirazona. levofloxacina. disuria. rubéola. prometazina.

Neuropatía periférica. Sangrado activo. Mielosupresión. No administrar por vía IM o SC. Trombocitopenia. lactancia. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Precauciones: Niños. dolor lumbar. carboplatin. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. hidroxiurea. Neuropatías. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Gota. Neuropatías. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. mitomicina. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. ganciclovir. Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Insuficiencia renal severa. pirimetamina. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. aciclovir. Embarazo. cisplatin. Si se produce extravasación suspender administración IV. Interacciones: Similares a las de cisplatino. Fibrosis pulmonar. Dolor e inflamación por extravasación. disuria. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Precauciones: Niños. tos. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Ancianos. Alteraciones auditivas. Síndrome urémico hemolítico. hiperuricemia. Ototoxicidad.362 Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. Anorexia. Dolor torácico. bleomicina. Gota.100 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de colon estadio III 95(+ leucovorín y fluoruracilo si no fue posible resección completa del tumor). flucitosina. valaciclovir. rubéola. vancomicina. Alopecia. L01XA03 Oxaliplatino Polvo para inyección 50 . paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Enfermedades neuromusculares. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Sangrado GI. foscarnet. rotavirus). Nefrotoxicidad. Enfermedades neuromusculares. parotiditis. varicela. Ancianos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Raros: Ceguera. nefropatía por ácido úrico. Alteraciones auditivas. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. cáncer colorrectal metastático96. Raros: Ceguera. Neurotoxicidad. tinitus. pancreatitis. • . íleo paralítico. carboplatin. sulfadoxina. Mucositis o estomatitis. primaquina. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. ciclosporina. fiebre. Vacunas vivas (Sarampión. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Diarreas. azatioprina. Mucositis o estomatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. bleomicina. Dolor e inflamación por extravasación. anfotericina B. zidovudina. Neuropatía periférica. mitomicina.

varicela. Mielosupresión. enfermedad de Hodgkin97. Ancianos. Raros: Alergias cutáneas. parotiditis. niños. varicela. sulfonilureas: efecto tóxico aditivo. Vacunas. Alopecia. Alteraciones renales o hepáticas. meningococo. que no deberán administrarse durante el tratamiento y hasta 14 días después. • • mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. fatiga. Si se produce extravasación suspender administración IV. Metformina. Taquicardia. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. alucinaciones. Náusea y vómito. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Alteraciones menstruales. Poco frecuente: Diarrea. coma. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. hepatitis A o B. tétanos. haemophilus influenza tipo B. Anemia hemolítica. Vacunas vivas (Sarampión. Otros inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos. Embarazo. No administrar por vía IM o SC. convulsiones. Derrame pleural. lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Estimulación del SNC que produce confusión. Cansancio. tosferina. cáncer de pulmón. Riesgo de infección generalizada con Vacunas vivas (Sarampión. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. dolor lumbar. Anemia secundaria a mielosupresión. rubéola. Neuropatía periférica. toxoides (difteria. Neumonitis. poliomielitis.363 Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. papiloma virus hu- Disminuye respuesta inmunológica de • L01XB01 Procarbazina Cápsula 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas. Trombocitopenia. rotavirus). vancomicina. hipotensión ortostática. hepatotoxicidad. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. disuria. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Boca seca. si hay déficit funcional renal. estomatitis. cáncer cerebral. con Aminoglucósidos. parotiditis. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. crisis hipertensiva. fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Precauciones: Niños.

metadona. Pueden administrarse después de 21 días de terminado el tratamiento antineoplásico. meperidina. Potencia hipotensión y bradicardia con • Betabloqueadores sistémicos (propranolol. metilfenidato. pindolol. isoproterenol. primaquina. carboplatin. sertralina. Antihistamínicos (cetirizina. levodopa + carbidopa + entacapone. Intensifica efectos adversos de • Sulfonamidas: inhibición del metabolismo hepático Riesgo de convulsiones con • Lindano tópico: toxicidad aditiva. Riesgo de hipertensión y arritmias con • Cafeína: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Prolonga e intensifica efectos anticolinérgicos de • Ciproheptadina: mecanismo no conocido Reacción tipo disulfiram con • Alcohol: además aumenta depresión del SNC y puede producir crisis hipertensiva por presencia de tirosina en vinos y cerveza. carvedilol. adrenalina inhalada. terbutalina. desloratadina) + descongestionantes (pseudoefedrina. nefazodona. bleomicina. ritodrina. adrenalina. noradrenalina. levodopa + carbidopa. azatioprina. anfetaminas. ergotamina. fentanilo. sulfadoxina. atenolol. flucitosina. Riesgo de hipotensión con • Hidralazina. Riesgo de efectos adrenérgicos intensos con Ciclopentolato + fenilefrina: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. dobutamina. bupropión.364 Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. carbamazepina. Riesgo de crisis hipertensiva con • Inhibidores de la MAO (selegilina. dextrometorfán. Riesgo de síndrome serotoninérgico y crisis hipertensiva con • Antihistamínicos (cetirizina) + descongestionan tes(pseudoeferina) + dextrometorfano: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. • . salmeterol y otros): efecto sinérgico. sulfonilureas. descongestionantes solos aún por vía intranasal. pirimetamina. ganciclovir. zidovudina. pentazocina. labetalol y otros): mecanismo no establecido. dinitrato de isosorbida: efectos aditivos. procarbazina. hidroxiurea. mitomicina. sumatriptán: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. buspirona. loratadina. agonistas alfa 2 sistémicos como clonidina y metildopa. dopamina. Disminuye respuesta antihipertensiva o produce crisis hipertensiva con • Agonistas alfa 2 oftálmicos como apraclonidina y brimonidina: efectos complejos sobre las catecolaminas neuronales Intensifica efectos adversos cardio vasculares de • Agonistas beta 2 (salbutamol. sibutramina. oxcarbazepina. Riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones con • Tramadol: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. mirtazapina. fenilefrina). tranilcipromina). paroxetina. fluoxetina. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Propoxifeno. citalopram. metoclopramida: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. insulina: mecanismo no establecido.

trombocitopenia. Poco frecuente: Anemia. Edema de las extremidades periféricas. especialmente durante la primera infusión de rituximab. tosferina. exantemas. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. infecciones virales severas nuevas o reactivación de condiciones latentes. tétanos. artralgias. infarto del miocardio. Exantemas vesiculares. Bronquiolitis obliterante. Insuficiencia renal. urticaria. parotiditis. Infección. dispepsia. Niños. Raros: Hipoxia. broncoespasmo. cefalea. Edema periférico. fibrilación ventricular. parestesias. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Nerviosismo. Síndrome de Stevens Johnson. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . toxoides (difteria. escalofríos. rotavirus). L01XC02 Rituximab Solución para infusión 10 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas no Hodgkin98. Diarrea. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Epifora. Vacunas vivas (Sarampión. rinitis. Reactivación de la Hepatitis B. sepsis. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. Necrolisis tóxica epidérmica. Hiperglicemia. Mialgias. que pueden producirse durante la infusión o dentro de las primeras 24 horas. hepatitis A o B. anorexia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Perforación u obstrucción GI. Pénfigo. varicela. poliomielitis. rubéola. Vigilar funciones hepática y renal. hipotensión severa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas murinas. sus recaídas o en casos resistentes. dolor abdominal. Dolor y edema en el sitio de la inyección. Mareo. meningococo. Anafilaxia o reacciones anafilactoideas. parotiditis. hepatitis fulminante. Nefrotoxicidad. distensión abdominal. haemophilus influenza tipo B. varicela. Dolor de garganta. con alto porcentaje de casos fatales. neumonitis aguda. vómito. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Dermatitis liquenoide. astenia. prurito. Conjuntivitis. leucopenia. Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. Hipertensión. Síndrome de lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige diálisis y puede producir la muerte del paciente. artritis reumatoidea de moderada a severa. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. náusea. nerviosismo. arritmias o choque cardiogénico. infiltrados pulmonares.365 Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. angioedema. rubéola. hiperestesias. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones.

rubéola. especialmente en la primera infusión IV. angioedema. Vacunas vivas (Sarampión. hipoxia. Hepatitis B. Niños. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. dispepsia. parestesias. astenia. rinitis. que pueden ser fatales. Tos. L01XC03 Trastuzumab Polvo para inyección 440 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama99. Dosificación: Linfomas no Hodgkin. varicela. infiltrados pulmonares. leucopenia. fibrosis pulmonar. ACV trombótico. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. distensión abdominal.366 Precauciones: Ancianos. parotiditis. Poco frecuente: Cardiotoxicidad con ICC. anorexia. rotavirus). fibrilación ventricular. prurito. disfunción ventricular. Si se produce extravasación suspender administración IV. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. Discontinuar tratamiento si hay incremento de la Creatinina u oliguria. cefalea. edema. infarto del miocardio. Cardiopatías con arritmias o angina de pecho. Diarrea. artritis reumatoidea de moderada a severa. mareo. Uso simultáneo de cisplatino. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. escalofríos. Mielosupresión. Infección. Disnea. Insomnio. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Síndrome nefrótico. hipotensión severa. choque cardiogénico. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. sus recaídas o en casos resistentes. vómito. broncoespasmo. No administrar por vía IM o SC. rubéola. . varicela. derrame pleural. Anemia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. exantemas. hipotensión. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab: efecto aditivo Aumenta nefrotoxicidad con • Cisplatino: mecanismo desconocido. broncoespasmo. arritmias. urticaria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas de hamster. Infecciones crónicas o latentes. con reporte de casos fatales. neumonitis. Raros: Reacciones de hipersensibilidad severas con anafilaxia. dolor abdominal. náusea.

derrame pleural. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. estreñimiento. Poco frecuente: Trombocitopenia. Embarazo. disminución de la fracción de eyección o angina de pecho. derrame pericárdico. Evitar su uso durante la lactancia. Hepatotoxicidad. por mecanismo desconocido. diarrea intensa. posiblemente por disminución de su excreción renal.367 Precauciones: Ancianos. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos con edema periorbitario. Infecciones respiratorias altas. anorexia. alefacept: efecto aditivo Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorrubicina. Ancianos. metotrexato: efecto tóxico aditivo. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Alopecia. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. durante y después del tratamiento. daunorrubicina. Rubor facial por vasodilatación. neutropenia. Anemia. Fiebre. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Dosificación: Cáncer metastático de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Si se produce extravasación suspender administración IV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.400 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para fase crónica de leucemia mieloide crónica100. Tumor del estroma gastro intestinal. Aumenta toxicidad con • Paclitaxel: por aumento de niveles plasmáticos de transtuzumab. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XE01 L Imatinib Tableta o Cápsula 100 . Uso de fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica previa. mitoxantrona: efecto tóxico aditivo en administración previa o concomitante. síndrome de Stevens Johnson. Astenia. No administrar por vía IM o SC. rubéola. Aumento riesgo de sangrado con • Warfarina: con alteraciones del INR. ascitis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hemorragia del SNC. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. vómito. . edema periférico. Sangrado GI. edema pulmonar. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. ICC. Cardiopatías con arritmias. náusea. anasarca. Insomnio. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. dolor abdominal. Raros: Eritema multiforme. Hipokalemia. varicela. idarrubicina. Vigilar función cardíaca antes. Enfermedades pulmonares. parotiditis. leucopenia.

Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones alérgicas. interferón alfa 2b.000 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda101. Disminuye efectividad de • Codeína: inhibición de metabolismo hepático y disminución de la transformación de codeína en morfina. ergotamina. varicela. flucitosina. disopiramida. L01XX02 Asparaginasa Polvo para inyección 10. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. rubéola. somnolencia. sildenafilo. Tumor del estroma gastro intestinal. Hiperamonemia. bleomicina. Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas. eritromicina. Evitar uso prolongado. azatioprina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. alucinaciones. vincristina: efecto tóxico aditivo. interferón alfa 2ª. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cafeína + ergotamina. verapamilo: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. Mielosupresión. sulfadoxina. nerviosismo. hidroxiurea.368 Precauciones: Ancianos. efavirenz. carbamazepina. Aumenta toxicidad de • Alfazulosiina. parotiditis. Antecedentes de pancreatitis o pancreatitis concurrente. paclitaxel. Vacunas vivas (Sarampión. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Alteraciones de la función hepática. Hiperuricemia . Dosificación: Fase crónica de leucemia mieloide crónica. claritromicina. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función hepática. zidovudina. quinidina. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. primaquina. ciclosporina: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático Riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. flecainida. cansancio. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. hidroxiurea. Pancreatitis. ganciclovir. mitomicina. tamoxifeno. Hepatotoxicidad incluyendo esteatosis grasa. depresión. Poco frecuente: Alteraciones del SNC con confusión. Sangrado por alteración de los factores de la coagulación. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. carboplatin. diltiazem. Hiperglicemia grave que generalmente cede a la suspensión del tratamiento. pirimetamina. rotavirus). alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático.

zidovudina. mitomicina. parotiditis. Anorexia. Trombosis venosa en las extremidades inferiores. parotiditis. varicela. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Eritema facial. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Gucocorticoides. sulfadoxina. Diabetes mellitus. rubéola. Vacunas vivas (Sarampión. Aumento de transaminasas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Mielosupresión. sulfonilureas. vincristina: efecto sinérgico. Exantema. probenecid: efecto antagónico Riesgo de hiperglicemia y requiere ajustar dosis de • primaquina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hemorragia intracraneal o trombosis cerebral. mutagénico y teratogénico. enfermedad de células falciformes102. Disminuye efectividad de • Metotrexato: efecto antagónico de asparaginasa al bloquear reproducción celular. Alteraciones de la función renal. Anemia severa. paclitaxel. especialmenet cuando se administra asparaginasa después de tomar estos medicamentos. vómito. leucopenia. ciclosporina: efecto tóxico aditivo. Anemia. Somnolencia. mercaptopurina. Estomatitis. sulfinpirazona. Evitar contacto con la solución. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. pirimetamina. náusea. Embarazo. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. ganciclovir. varicela. Interacciones: Aumentan niveles de ácido úrico y requieren ajustar dosis de • Alopurinol. colchicina. Alteraciones de la función renal. Raros: Hipertermia. Atrofia de la piel o de las uñas e hiperpigmentación de la piel por uso crónico. escalofríos. Leucopenia transitoria. prurito. herpes zoster. . Gota. leucemia mieloide crónica. Infecciones.369 y nefropatía por ácido úrico. diarrea. Es carcinogénico. Precauciones: Varicela. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Hipoalbuminemia o insuficiencia renal grave. Vigilar niveles de ácido úrico y función renal antes. hidroxiurea. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Dosificación: Leucemia linfocítica aguda Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Estomatitis. Ancianos. insulina: efecto antagónico. rotavirus). GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L01XX05 Hidroxicarbamida Cápsula 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumores sólidos. rubéola. bleomicina. Metformina. Radioterapia o quimioterapia recientes. carboplatin. durante y después del tratamiento. Antecedentes de cálculos renales. alteraciones eritrocitarias. Inmunosupresión. tumores de cabeza y cuello. Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. flucitosina. radioterapia.

Uso a largo plazo de hidroxiurea. Dermatomiositis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Fibrosis pulmonar. mitomicina. L01XX19 Irinotecan Solución inyectable 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de colon103. paclitaxel. radioterapia. primaquina. Embarazo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hepatitis A o B. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. mercaptopurina. Raros: Hiperuricemia. interferón alfa 2a. lactancia. carboplatin. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. tétanos. Pancreatitis. poliomielitis. flucitosina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. Precauciones: Ancianos. Hepatotoxicidad. rubéola. parotiditis. tosferina. Alteraciones de la función renal. sulfadoxina. leucemia mieloide crónica. pirimetamina. ciclosporina. trombocitopenia. haemophilus influenza tipo B. Infecciones. rotavirus). niños. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. anorexia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alucinaciones. tumores de cabeza y cuello. Fiebre. leucopenia. vómito.370 Poco frecuente: Estomatitis. Alteraciones mieloproliferativas. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en tratamiento de anemia por células falciformes. varicela. toxoides (difteria. enfermedad de células falciformes. náusea. Vasculitis ulcerativa. Vacunas vivas (Sarampión. ganciclovir. Estreñimiento. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. parotiditis. Eritema post irradiación. Fibrosis pulmonar. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. neutropenia. Convulsiones. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. pérdida . nefropatía por ácido úrico. meningococo. Neurotoxicidad o enfermedad cerebral metastásica. hidroxiurea. Astenia. Neuropatía periférica. bleomicina. zidovudina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumores sólidos. Uso concurrente o previo de interferón. metotrexato. mucositis. Radioterapia o quimioterapia recientes. varicela. gangrena. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Leucemia secundaria.

dispepsia. disuria. mitomicina. tos. rubéola. lesiones faringeas. hidroxiurea. ciclosporina. interferón alfa 2a. Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad. mercaptopurina. fiebre. Radioterapia abdominal o pélvica reciente. Alteraciones de la función renal. toxoides (difteria. Fiebre neutropénica con escalofríos. poliomielitis. Edema. Antecedente o coexistencia de colitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Mielosupresión. ganciclovir. hematuria. metotrexato. lumbalgias. Rubor facial por vasodilatación. hepatitis A o B. Flatulencia. radioterapia. Íleo paralítico. primaquina. Alopecia. Precauciones: Ancianos. Rinitis. sulfadoxina. Raros: Trombocitopenia con sangrados. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer metastático de colon Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. meningococo. carboplatin. tétanos. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Diaforesis. Colitis. bleo- micina. diarrea intensa. Insomnio. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Pancreatitis. estreñimiento. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. tosferina. distensión abdominal. flucitosina. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. varicela. zidovudina.371 de peso. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. paclitaxel. Poco frecuente: Deshidratación. haemophilus influenza tipo B. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Dermatitis exfoliativa. parotiditis. síndrome de Gilbert. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Cefalea. Tromboembolismo. Infecciones respiratorias altas. Antecedentes o presencia de trombo embolias. dolor abdominal. pirimetamina. hiperbilirrubinemia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Alteraciones de la función hepática. Insuficiencia renal aguda.

interferón alfa 2ª. fluconazol. pirimetamina. Precauciones: Metástasis óseas. Quistes ováricos. nelfinavir. Trombocitopenia. ganciclovir. Poco frecuente: Impotencia. sulfadoxina. Efectos adversos: Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. norfloxacina). mefloquina. flecainida. pancitopenia. Hiperplasia endometrial. saquinavir. Dificultades para dormir. neuritis óptica. bleomicina. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cloroquina. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. lopinavir. Prevención de cáncer de mama. nefazodona. prurito vulvar. Anticoagulación con warfarina. meperidina. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Aumento de las transaminasas. Hipercalcemia. Cataratas. Reacciones de hipersensibilidad. hidroxiurea. dismenorrea. verapamilo. Cefaleas. Trombocitopenia. mareo. leucopenia. metadona. terbinafina. propafenona. Síndrome de Stevens Johnson. danazol. Cáncer de hígado. endometriosis. hidroxiurea. Tromboembolismo pulmonar. Confusión. náusea. interferón alfa 2b. fluoxetina. pólipos endometriales. disopiramida. trombosis. haloperidol. zafirlukast: efectos aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Rubor facial súbito. carboplatin. ketoconazol. eritromicina. primaquina. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Aumento de peso. indinavir. Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral. Hepatotoxicidad. Aumenta su toxicidad con • Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Dosificación: Cáncer metastático de mama. Edema periférico. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. diltiazem. leucopenia. quinina. droperidol. Interacciones: Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas como prometazina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Cambios visuales. mitomicina. paclitaxel. Adelgazamiento y pérdida parcial del cabello. Raros: Neutropenia. retinopatía. paroxetina. quinidina.20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer cáncer de mama104 (asociado a otros quimioterápicos105). sangrado vaginal. dolasetrón. Cáncer de endometrio. Sangrado vaginal no diagnosticado. vómito. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia. Priapismo. Embarazo. vincristina: efecto tóxico aditivo. sequedad vaginal. cla- ritromicina. Fenotiazinas. azatioprina. Fatiga. zidovudina. bupropión. . ACV. pénfigo bulloso. Sarcoma uterino. levofloxacina.372 L02 Terapia Endocrina L02BA01 Tamoxifeno Tableta 10 . fibrosis uterina. ritonavir. procainamida. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Anorexia. Leucorrea. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. flucitosina. sotalol.

No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. aumento de bilirrubinas. Exantemas. diarrea. Diaforesis. náusea. Hepatotoxicidad con hepatitis. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. pancitopenia. estreñimiento. diarrea. Neuropatía o síntomas neuromusculares. Alteraciones hepáticas severas. cefalea. mialgias. Astenia. Pacientes premenopáusicas.373 L02BB01 Flutamida Tableta 125 . Hipertensión arterial. nerviosismo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. depresión Precauciones: Enfermedades hepáticas. dorso lumbalgia. aumento de las transaminasas. Uso de estrógenos. galactorrea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.5 mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático107. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). Prevención de cáncer de mama. . Tos. trombocitopenia. Rubor facial súbito. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. Poco frecuente: Leucopenia. mareo. Disnea. Ginecomastia. Hipercolesterolemia.250 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer prostático avanzado106. Infección. Aumento de transaminasas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. tos. cáncer de hígado. Dosificación: Cáncer metastático de mama. Fototoxicidad. dolor torácico.. Alopecia. vómito. ictericia colestática. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L02BG04 Letrozol Tableta 2. Embarazo. Osteoporosis. Sarcoma uterino. Aumento de peso. Fracturas. Sindrome tipo influenza. Edema periférico. Hipertensión asintomática. pérdida de la libido. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. Rubor facial súbito. artralgias. Reacciones de hipersensibilidad. disnea. Infección. Síndrome de Stevens Johnson. Anorexia. exantemas. impotencia. Raros: Neutropenia.

Aumento de la creatinina. estrógenos. Fracturas. dehidroepiandrosterona. Diaforesis. TRH con es- • trógenos con o sin progestágenos. dolor torácico. angina de pecho. tos. cefalea. disnea. Poco frecuente: Linfopenia. Cáncer endometrial. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.374 Poco frecuente: Linfopenia. Hipertensión arterial. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno L02BG06 Exemestano Tableta 25mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático108. Alopecia. Tromboembolias. Sindrome tipo influenza. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Precauciones: Alteraciones de la función hepática (administrar cada 48 horas). Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático 2. angina de pecho. Insuficiencia cardiaca. Embarazo. Cambios en el peso. ACV. diarrea. TRH con estrógenos con o sin progestágenos. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. exantemas. Hipercolesterolemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.. Raros: Tromboembolias. Pacientes premenopáusicas. Raros: Reacciones anafilácticas. aumento de bilirrubinas. . Cambios en el peso.5 mg PO QD. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Tos. Insuficiencia cardiaca. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. Insomnio. mareo. dehidroepiandrosterona. Uso de estrógenos. Insomnio. Infección. depresión. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Tamoxifeno: disminuyen los niveles de letrozol. Rubor facial súbito. ACV. estreñimiento. infarto del miocardio. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. edema. aumento de la fosfatasa alcalina. estrógenos. Mecanismo no conocido. náusea. edema. Osteoporosis.5 mg PO QD. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 2. Astenia. mialgias. dorso lumbalgia. depresión. infarto del miocardio. artralgias.

109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. carboplatin. Esplenomegalia. Transplante fallido de médula ósea. pues aumenta la liberación de neutrófilos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos. Precauciones: Derrame pleural o pericárdico. Fiebre. ICC. Existen diversos protocolos. Aumenta riesgo de leucocitosis con • Litio: efecto sinérgico.375 • Carbamazepina. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno. Edema. hormona de crecimiento: inducción del metabolismo hepático. Leucemia mieloidea con blastos > 10%.300 mcg Indicaciones: Neutropenia post transplante de médula ósea. Nota: Vigilar pruebas de función hepática y renal al menos cada 2 semanas L . L03 Inmunoestimulantes L03AA00 Filgrastim Solución inyectable 150 . Dolor de los huesos. hipotensión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Interacciones: Aumentan la sensibilidad a los efectos citotóxicos en las células precursoras hematopoyéticas con • Cisplatina. derrame pleural o pericárdico. Exantemas y prurito. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. fenobarbital. Raros: Alergias o reacciones anafilácticas. Tromboflebitis o trombosis. Dolor e inflamación del sitio de la inyección si se usa la vía SC. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avan- zado o metastático 25 mg PO QD. arritmias. nevirapina. Artralgias o mialgias. Arritmias supraventriculares transitorias. Dosificación: Neutropenia post transplante de médula ósea. Reacción de la primera dosis con rubor facial. efavirenz. vasculitis. Cefalea. Acortamiento de la respiración. debilidad y síncope. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. lesiones dérmicas. Enfermedades hepáticas o renales. otros citotóxicos: efectos antagónicos. Poco frecuente: Leucocitosis excesiva. Transplante fallido de médula ósea. rifampicina. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 25 mg PO QD. Radioterapia o quimioterapia concurrente. Administrar luego de alimentos.

exantemas. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. conjuntivitis. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. Mareo. 0. Sangrado GI.000 UI Indicaciones: Tratamiento de esclerosis múltiple110 o recaídas de esclerosis múltiple111. Recaídas de esclerosis múltiple (Interferón beta 1b) INYECTABLE Dosis inicial: 0. cardiotóxicos o nefrotóxicos.25 mg SC pasando un día. Hipertensión. Ansiedad. incluyendo convulsiones. paclitaxel. náusea. Alopecia moderada. vómito. Síndrome similar a la influenza. fiebre. Fármacos inmunosupresores. Astenia. dolor abdominal. zidovudina. suicidio. 0. azatioprina.376 L03AB00 Interferón Beta Polvo para inyección 6´000. ganciclovir. flucitosina. Luego. Alteraciones del SNC. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. Hepatitis.1875 mg SC pasando un día por 2 semanas. Hepatitis autoinmune. tos. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Colitis. mialgias. primaquina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. escalofríos. diarrea. cefalea.30 mcg IM cada semana. Alteraciones de tiroides. química sanguínea y transaminasas cada 6 meses . Dosis de mantenimiento: 0. Precauciones: Mielosupresión. piel seca. Nota: Vigilar recuento de células sanguíneas. Alteraciones cardíacas. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Pancreatitis.000 y 8´000. prurito. hidroxiurea. hidroxiurea. Insuficiencia renal severa. Artralgias. parestesias. Cardiomiopatía. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. infarto del miocardio. Hiper o hipo tiroidismo. Infecciones.0625 mg SC pasando un día por 2 semanas. depresión. carboplatin. Luego. Enfermedad hepática descompensada. mitomicina. Dosificación: ADULTOS Tratamiento de esclerosis múltiple (Interferón beta 1a) INYECTABLE . Diabetes mellitus. pirimetamina. alteraciones visuales. imatinib: efecto tóxico aditivo. Embarazo.125 mg SC pasando un día por 2 semanas. sulfadoxina. Depresión. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. bleomicina. Enfermedades auto inmunes.

Varicela. Sangrado GI. azatioprina. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Hepatitis autoinmune Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. carboplatin. hidroxiurea. vómito. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. Alteraciones oftalmológicas. otros inhibidores de la ECA: posible efecto autoinmune de precursores medulares. Sarcoma de Kaposi en SIDA. Alteraciones del SNC. Infecciones. Enfermedades auto inmunes. depresión. mialgias. náusea. ganciclovir. cardiotóxicos o nefrotóxicos. exantemas. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. incluyendo problemas psiquiátricos como intentos suicidas. Tratamiento de hepatitis C crónica activa112 113 114 . Alteraciones de tiroides. Insuficiencia renal severa. Artralgias. piel seca. Mareo. Síndrome similar a la influenza. Dosificación: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. Sarcoma de Kaposi en SIDA. Hipertensión. pirimetamina. Colitis. Precauciones: Mielosupresión. con Creatinina > 50. primaquina. Pancreatitis. Aumenta riesgo de neurotoxicidad y otros efectos adversos con • Vinblastina. Diabetes mellitus. Alteraciones de la coagulación. vincristina: efecto tóxico sinérgico. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. mitomicina. tos. lactantes. diarrea.000 UI Indicaciones: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. bleomicina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alteraciones pulmonares o cardíacas. alteraciones visuales. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. fiebre. parestesias. flucitosina. Hipertrigliceridemia. hepatitis B crónica. Astenia. captopril. paclitaxel.30´000. imatinib: efecto tóxico aditivo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de granulocitopenia y trombocitopenia con • Enalapril. cefalea. Fármacos inmunosupresores. suicidio. Depresión. Hepatitis. hidroxiurea. Convulsiones. Administración IM para interferón alfa 2a. Hiper o hipo tiroidismo. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Antecedentes de colitis. hepatitis B crónica115. Ansiedad. sulfadoxina. Existen diversos protocolos. Ancianos. Tratamiento de hepatitis C crónica activa.377 L03AB05 Interferón Alfa-2b Polvo para inyección / solución inyectable3'000. prurito. escalofríos. infarto del miocardio. Cardiomiopatía. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. zidovudina. conjuntivitis.000 . Antecedentes de herpes labial. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. herpes zoster. Neonatos. dolor abdominal. Alopecia moderada.

arritmias. interferón gamma… La reacción más severa es el denominado síndrome de “fuga” o derrame capilar en el que se produce disminución del tono capilar y salida de proteínas plasmática y líquido hacia el espacio intersticial. edema periférico. insuficiencia renal. Infección diseminada por disminución de la función de los neutrófilos. alteraciones de la función pulmonar y en pacientes transplantados en los que puede acelerar el proceso de rechazo. Efectos adversos: En estudios experimentales se reporta: “hipotensión. Interacciones: Similares a Interferón Alfa 2. hiperazoemia prerrenal. Dosificación: Tratamiento de hepatitis C crónica Existen diversos protocolos. Se administra por vía SC una vez a la semana. carcinoma de células renales metastásicas. arritmias cardíacas refractarias al tratamiento. fiebre. En pacientes coagulopatías. Pueden surgir hipotensión. L03AC01 Aldesleukina Solución inyectable 22'000.. Intensa activación de la inmunidad celular que produce linfocitosis. diarrea. trombocitopenia. náuseas. trombocitopenia y liberación de citocinas múltiples como Factor de Necrosis Tumoral.378 L03AB010 Interferón Pegilado Peginterferon Alfa-2b Polvo para inyección 100 . Precauciones: Similares a Interferón Alfa 2. leucemia mieloide aguda.119” Otras reacciones adversas: Taquicardia ventricular sostenida.000 Indicaciones: Tratamiento adjunto de mieloma múltiple. vómito.. anemia. transplante de médula ósea y melanoma118 Contraindicaciones: En pacientes con alteraciones del SNC. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. aumento de transaminasas hepáticas. disminución del riego de órganos y muerte. Dolor torácico recur- . Efectos adversos: Similares a Interferón Alfa 2. Contraindicaciones: Similares a Interferón Alfa 2. inmunosuprimidos o que tengan contraindicaciones para la administración de vasopresores. enfermedad coronaria.180 mcg Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica116 117. Interleukina-1. Nota: El interferón pegilado (interferón-PEG) se obtiene mediante la unión de interferón alfa recombinante a una molécula de polietilenglicol. confusión. Este proceso prolonga su vida media por disminución de su excreción. eosinofilia.

Existen diversos protocolos.379 rente con cambios en el EKG consistentes con angina o infarto de miocardio. Insuficiencia renal aguda. transplante de médula ósea y melanoma. Precauciones: Condiciones necesarias para su administración: no haber recibido ningún tratamiento antineoplásico en el mes anterior. Dosificación: Mieloma múltiple. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Aumenta riesgo de sangrado con • Salicilatos. Insuficiencia respiratoria grave. Cuando se emplean altas dosis de aldesleukina. a pesar de la posible reducción de la eficacia terapéutica. Aumenta la hepatotoxicidad con • Isoniazida: efecto tóxico aditivo Aumenta efectos farmacológicos con • Fármacos antihipertensivos: efecto tóxico aditivo • Citotóxicos: incrementa depresión de la médula ósea. anti-inflamatorios. Perforación gastrointestinal. antiagregantes plaquetarios: efecto aditivo Disminuye efectividad de aldesleukina con • Corticosteroides: puede reducir la eficacia antitumoral de la aldesleukina. debe usarse dexametasona para reducir los síntomas de disnea. interferon alfa-2a: efecto tóxico aditivo. fiebre. Convulsiones. Disminuye efectividad de • Dacarbazina: No se conoce el mecanismo preciso de esta interacción. nefrotoxicidad o hepatotoxicidad. ausencia de metástasis cerebrales en el mes previo al tratamiento. leucemia mieloide aguda. carcinoma de células renales metastásicas. Coma o psicosis tóxica. aunque puede ser debido al aumento del volumen de distribución ocasionado por aldesleukina. AINEs. reducir las respuestas inmunes celulares y humorales. confusión. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con • Doxorubicina: pueden potenciar los efectos cardiotóxicos de la aldesleukina Aumenta la nefrotoxicidad con • Antibióticos aminoglucósidos.

Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. diarrea. . Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. astenia. parotiditis. Precauciones: Trombocitopenia. neutropenia. IVU. Ancianos. náusea. Dolor abdominal. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. varicela. Cefalea. Leucopenia.380 L04 Agentes Inmunosupresores L04AA04 Globulina Antitimocítica Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón Existen diversos protocolos. Neoplasias secundarias. Infección secundaria. alefacept: efecto aditivo • Glucocorticoides: se asocia para obtener mayor inmunosupresión. Infecciones virales agudas. meningococo. toxoides (difteria. metotrexato: efecto aditivo. taquicardia. poliomielitis. parotiditis. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores en transplante renal. malestar. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuente: Trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Escalofríos. Hipersensibilidad a la proteína de conejo. Hiperkalemia. Infección por citomegalovirus. Exposición al sol en psoriasis. Vacunas vivas (Sarampión. sin embargo aumenta riesgo de infección. rubéola. tétanos. Hipertensión. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Herpes simple. Raros: Anafilaxia. fiebre. Candidiasis oral o GI. Edema periférico. hepatitis A o B. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. tosferina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rotavirus). Insuficiencia renal y hepática. rubéola. disnea. mareo. varicela. Sepsis. haemophilus influenza tipo B. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Enfermedades linfoproliferativas. leucopenia.

381 L04AA06 Micofenolato Tableta 180 . rubéola. neutropenia. colestipol. Poco frecuente: Trombocitopenia. flucitosina. diarrea. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . aciclovir. Sangrado. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. hidroxiurea. perforación o ulceración GI. insomnio. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. carboplatin. quinolonas. • Carbón activado. edema y otros efectos adversos con • AINEs: efecto tóxico aditivo. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Precauciones: Alteraciones GI. Enfermedades linfoproliferativas. vancomicina: disminuye recirculación entero-hepática. Temblor. Sepsis. Leucopenia. Neoplasias secundarias. varicela. Utilizar métodos contraceptivos adicionales. aminoglucósidos orales.500 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. estreñimiento. zidovudina. metotrexato: efecto aditivo. sales de hierro: disminuyen su absorción oral. nitrofurantoina. astenia. Escalofríos. hipokalemia. Infección secundaria. Vacunas vivas (Sarampión. náusea. aztreonam. hipertensión arterial. rotavirus). metronidazol. Raros: Anafilaxia. Anemia. bleomicina. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. cotrimoxazol. cloramfenicol. Hipercolesterolemia. • Colestiramina. ganciclovir. alopurinol. Fenilcetonuria. Dolor abdominal. clindamicina. varicela. Edema periférico. Linfomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. parotiditis. Administrar micofenolato 1 hora antes de antiácidos. Infección. rubéola. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Depresión de la médula ósea. cefalosporinas. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad. primaquina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Embarazo. fosfomicina. Disminuye efectividad de micofenolato con • Antiácidos: disminuyen su absorción oral. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. mitomicina. disnea. acné. sangrado GI. corazón e hígado120. Síndrome de Kelly-Seegmiller. penicilinas. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de contraceptivos como • Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta riesgo de teratogenicidad del micofenolato. Síndrome de Lesch-Nyhan. azatioprina. pirimetamina. fiebre. tos. sulfadoxina. Cefalea. parotiditis. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Enfermedades renales graves. Hipotensión por administración IV rápida.

vómito. Acné. alteraciones de la función hepática o renal. imatinib: inhibición de metabolismo hepático. meningococo. hipofosfatemia. haemophilus influenza tipo B. En pacientes con hiperlipidemia. nausea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. poliomielitis. No está indicado para profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón. hepatitis A o B. Rotavirus): contraindicadas desde 2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. hipertrigliceridemia. Diarrea. estreñimiento. efavirenz. oxiplatin: efecto aditivo. en transplante renal. Insomnio. fiebre. trombocitopenia microangiopática. trombocitopenia. aciclovir. Inmunosupresión. Interacciones: Aumenta toxicidad de sirolimus con • Ketoconazol. variconazol. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. tétanos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. En pacientes que han recibido ciclosporina. reacciones anafilactoideas. leucopenia. derrame pericárdico. hipercolesterolemia.382 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. vasculitis. artralgias. claritromicina. Suspender lactancia durante su uso. aumento de creatinina y BUN. linfocele. tosferina. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. infecciones. vancomicina. derrame pleural. Anemia. Cefalea. Astenia. aumento de peso Poco frecuentes: Anafilaxia. angioedema. hipokalemia. eritromicina. AINEs. dispepsia. Parotiditis. proteinuria. Evitar exposición solar prolongada. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Enfermedad pulmonar intersticial. sindrome nefrótico. Riesgo de infección diseminada con • Vacunas vivas vivas (Sarampión. Raros: Linfoma. erupciones cutáneas. Precauciones: Deberá ser administrado solamente por un médico experimentado en su manejo. mitomicina. cardíaco y hepático. . hipertensión arterial. Rubéola. Efectos adversos: Frecuentes: Edema periférico. toxoides (difteria. sindrome urémico hemolítico. Embarazo. L04AA10 Sirolimus Gragea 1mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante renal121 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Varicela. dolor abdominal. En pacientes obesos con IMC >30. trombocitopenia. Dermatitis exfoliativa. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. dehiscencia de heridas. leucopenia. Produce respuesta inmunológica inadecuada a la vacuna. jugo de toronja. Tuberculosis. corazón e hígado Existen diversos protocolos.

ICC moderada o severa. Trombocitopenia. rinitis. IVU. • GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . sinusitis. Disminuye la eficacia de sirolimus con • Carbamazepina. parotiditis. perforación u obstrucción intestinal. rubéola. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. Edema laringeo o faringeo. Precauciones: Enfermedades desmielinizantes del SNC. neutropenia. tos. disnea. Poco frecuente: Dolor dorso lumbar. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. Neuropatías. Obstrucción ureteral. neumonía. Leucopenia. Púrpura trombocitopénica. pancitopenia o trombocitopenia. soriasis y artritis reactiva. broncoespasmo grave. Faringitis. colitis ulcerativa122. Síncope. que favorece su biotransformación y eliminación • Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato: efecto aditivo. bronquitis. Infecciones crónicas. Fatiga. artritis reumatoidea124. náusea. sindrome de dificultad respiratoria en adultos. prurito. Tuberculosis latente. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. rifampicina: por inducción del CYP3A4. Antecedentes o presencia de leucopenia. Esplenomegalia. Historia de neoplasias. Linfoma no Hodgkin. incluyendo candidiasis dérmica. abscesos. neutropenia. Palpitaciones. invasivas. moniliasis.125 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Estomatitis. artritis soriásica. vómito. vaginitis. Raros: Hernia abdominal. rubor facial. varicela. Sindrome de Guillain-Barre. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. por gérmenes oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. Colecistitis. Cefalea. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Vasculitis cutánea. Hipotensión. Insuficiencia hepática aguda. infecciones respiratorias altas. a sus componentes o a las proteínas murinas. Fiebre. urticaria. estenosis intestinal. Linfoma. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. escalofríos. manifestaciones del SNC por vasculitis sistémica o esclerosis múltiple. Lesiones tendinosas. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Profilaxis de rechazo en transplante renal Existen diferentes esquemas de tratamiento de acuerdo con el riesgo inmunológico del paciente y las condiciones de su función hepática. pancitopenia.383 Metformina: disminución de la excreción renal de metformina. Sindrome similar al LED. dolor torácico. trombocitopenia. Infarto renal o esplénico. Epilepsia. diarrea. hepatitis. glositis. enfermedad de Crohn123. L04AB02 Infliximab Polvo para perfusión 100mg Indicaciones: Tratamiento de espondilitis anquilosante. Frecuencia indeterminada: Reacciones anafilactoideas. Portadores crônicos de hepatitis B. Administración con vacunas vivas. ictericia. Enfermedad de Hodgkin.

fiebre.384 Anakinra: además produce neutropenia por efecto aditivo. colitis ulcerativa. • Natalizumab: efecto aditivo. La vacuna viva contra Varicela y otras vacuna vivas se deberán administrar 2 semanas antes o 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. Reacciones severas de hipersensibilidad. enfermedad de Crohn. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. tétanos. hepatitis A o B. Disnea. interferón alfa 2a. soriasis y artritis reactiva. paclitaxel. daunorrubicina. para evitar una respuesta inmunológica inadecuada o el riesgo de una infección diseminada. flucitosina. mitomicina. NIÑOS: INYECTABLE . artritis reumatoidea. en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) seguida de otra dosis igual a las 2 – 6 semanas y luego cada 6 – 8 semanas. Alteraciones linfoproliferativas. meningococo. náusea. hipercolesterolemia. Hiperglicemia. Infecciones respiratorias altas. aciclovir.Existen diversos protocolos para cada una de las patologías. leucopenia. primaquina. neumonía. infecciones. Edema periférico. bleomicina. Inmunosupresión. ciclofosfamida. Hipo o hiperkalemia. Infecciones virales. diarrea. dispepsia. . infecciones por gérmenes oportunistas.No existen dosis aprobadas para tratamiento a niños en la mayoría de estas afecciones. vincristina. toxoides (difteria. tosferina. Sindrome de liberación de citoquinas. carboplatin. artritis soriásica. Para la enfermedad de Crohn en niños > 6 años: 5 mg/kg en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) a las 0. a sus componentes. Acné. zidovudina. poliomielitis. seguida de igual dosis cada 8 semanas. clozapina. Cefalea. L04AC02 Basiliximab Polvo para inyección 10 – 20 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. fluoruracilo. vinblastina. hiperuricemia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. micofenolato. Hipertensión arterial. hidroxiurea. sulfadoxina. Trombocitopenia. pirimetamina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. temblores. insomnio. • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de espondilitis anquilosante. ganciclovir. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Cáncer. policitemia. IVU. 2 y 6 semanas. hipofosfatemia. INYECTABLE . Diabetes mellitus. Poco frecuente: Anafilaxia. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. sepsis. vómito. Anemia. Dosis inicial: 3 – 5 mg/kg. doxorrubicina. haemophilus influenza tipo B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. procarbazina.

rotavirus). infliximab. rubéola. imatinib. Psoriasis severa. Sensación de quemazón en manos y pies. tétanos. Hipertensión no controlada. varicela. haemophilus influenza tipo B. Hiperplasia gingival. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. Embarazo. NIÑOS < 35 kg: INYECTABLE .20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante.100 mg | Solución inyectable 250 mg/ml | Solución Oral 100mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón126 127 .20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. hirsutismo. toxoides (difteria. 2da dosis después de 4 días. meningococo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Enfermedad del injerto contra el huésped. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. . poliomielitis. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. varicela. tosferina. Mayor precaución si el paciente recibió previamente este medicamento o en pacientes ancianos. • Natalizumab: efecto aditivo. fatiga. hepatitis A o B. Artritis reumatoidea severa128.10mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L04AD01 Ciclosporina Cápsula o Tableta 25 .385 Precauciones: Deberá ser administrado por médicos experimentados en el manejo de inmunosupresores. uso de inmunosupresores. > 35 kg: INYECTABLE. en unidades especializadas. rubéola. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vacunas vivas (Sarampión. corazón o médula ósea. Alquitrán de hulla o radiación en psoriasis. 2da dosis después de 4 días. insuficiencia renal. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato. dependientes de la dosis y no relacionados con rechazo tisular. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión (sobre todo en pacientes con trasplante de corazón). parotiditis. tratamiento y manejo de pacientes con transplante de órganos. en psoriasis y artritis reumatoidea. Dosificación: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. Incrementos de la urea y la creatinina séricas reversibles. Porfiria. parotiditis. micofenolasto: efecto tóxico aditivo. 2da dosis después de 4 días. hígado. El médico responsable del tratamiento deberá disponer de toda la información necesaria para el seguimiento de la evolución del paciente. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ADULTOS INYECTABLE . lactancia.

lindano tópico. sotalol). orlistat. hiperuricemia. lopinavir: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Disminuye efectividad de ciclosporina con • Fenitoina. Aumenta riesgo de miopatía. ezetimiba. vincristina. alopurinol. carbamazepina. ciprofloxacina. glucocorticoides. levofloxacina. norfloxacina. Exposición al sol en psoriasis. imatinib. simvastatina. amiodarona. maxifloxacina y otras). Edema. Miopatía o debilidad muscular. tinidazol. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia. hidroxiurea. valaciclovir. alopurinol. fentanilo. doxorrubicina*: efectos sinérgicos. diltiazem. contraceptivos orales. lovastatina. Nefrotoxicidad. carboplatino. si hay insuficiencia renal. sulfadoxina. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. bleomicina. atorvastatina: inhibición del metabolismo hepático. Convulsiones. Dismenorrea o amenorrea. ergotamina. indinavir. flecainida. fenobarbital. sulfonilureas. Cefalea. antiarrítmicos clase III (amiodarona. *también coma. cloroquina. hipertensión intracraneal. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Leucopenia. temblor. Gota. Ancianos. Susceptibilidad aumentada a las infecciones por inmunodepresión. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. simvastatina. Pancreatitis. azatioprina. mecanismo no establecido. carbamazepina. tolterodina. pirimetamina. sangrado GI. edema de papila. neuropatía. calambres. infarto del miocardio. aciclovir. inhibidores de la ECA. primaquina. aciclovir. . carboplatin. claritromicina. cisplatino. Hepatotoxicidad.386 Hiperpotasemia. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. insulina: disminución de excreción renal. Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias y enfermedades linfoproliferativas. Reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia. antimicóticos azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Metoclopramida: absorción aumentada. Vómito. vinblastina. pravastatina. disfunción hepática. • • Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol. paclitaxel. Hipomagnesemia. Raros: Síndrome urémico hemolítico. dolasetrón. rifampicina: inducción del metabolismo hepático. cimetidina. hormona de crecimiento. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. hidroclorotiazida. nelfinavir. saquinavir. Trombocitopenia. ganciclovir. buprenorfina: inhibición del metabolismo hepático. • Digoxina: disminución de su excreción renal. metronidazol. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. anfotericina B. Anemia leve. prometazina. zidovudina. Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. mitomicina. depresión. broncoespasmo y otras. convulsiones. omeprazol. con • Metformina. AINEs: efecto nefrotóxico aditivo. encefalopatía. hiperglucemia. bupropión. oxibutinina. efavirenz. Aumenta toxicidad de • Alfazulosina. hipercolesterolemia. andrógenos. ritonavir. Diabetes mellitus. vancomicina. anemia hemolítica. Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Eritromicina. rabdomiolisis y fallo multisistémico con • Colchicina. Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo GI. trombosis capilar glomerular. bromocriptina. Aumenta toxicidad de ciclosporina con • Zafirlukast. sildenafilo. oxiplatino. flucitosina. cafeína + ergotamina. neurotoxicidad.

taquicardia. Artritis reumatoidea severa.. enrojecimiento de la piel. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Enfermedad del injerto contra el huésped. Pancreatitis. Vacunas vivas (Sarampión. excluya rechazo en caso de trasplante renal. hígado. Presión arterial: suspender en caso de hipertensión que no se compensa con antihipertensivos. Inmunosupresión. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Linfoma. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. lípidos plasmáticos antes y durante el tratamiento. Potasio sérico. varicela. Evitar embarazo antes y durante su uso. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sobre todo en caso de alteración renal notable (riesgo de hiperpotasemia). sales de potasio: efectos sinérgicos. vómito. poliomielitis. Raros: Enfermedad oclusiva de la vena hepática. rotavirus). meningococo. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón. parotiditis. Neumonitis. Depresión de la médula ósea. corazón o médula ósea.129 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumento de transaminasas. Magnesio. tosferina. L04AX01 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Azatioprina Tableta 50 mg | Polvo para inyección 100 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Uso previo de fármacos alquilantes. dolor abdominal como manifestaciones de hipersensibilidad GI. Anemia megaloblástica. rubéola. colestasis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. dolores musculares y articulares. Vigilar: Función renal: aumento de urea y creatinina séricas que depende de la dosis durante las primeras semanas puede requerir reducción de la dosis. Función hepática: ajuste la dosis según la bilirrubina y enzimas hepáticas. Existen diversos protocolos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado L . infecciones. Anorexia. hepatitis A o B. Poco frecuente: Hepatitis.387 Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Diuréticos ahorradores de potasio. neoplasias. náusea. Embarazo para artritis reumatoidea. Ulceraciones de la boca y los labios. Trombocitopenia. Exantemas. varicela. rubéola. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia. Fiebre. haemophilus influenza tipo B. parotiditis. tétanos. Artritis reumatoidea severa. ácido úrico. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. Psoriasis severa.

procarbazina. mitomicina. poliomielitis. interferón alfa 2a. pirimetamina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. doxorrubicina.388 Interacciones: Aumenta riesgo de leucopenia severa y toxicidad hematológica con • Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido. . Azatioprina se convierte en mercaptopurina. micofenolato. alopurinol. rubéola. flucitosina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. zidovudina. vinblastina. bleomicina. ganciclovir. clozapina. hepatitis A o B. pirimetamina. en transplante renal. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. carboplatin. parotiditis. carboplatin. primaquina. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. meningococo. paclitaxel. hidroxiurea. paclitaxel: disminución del metabolismo hepático. daunorrubicina. fluoruracilo. tosferina. zidovudina. aciclovir. bleomicina. primaquina. aciclovir. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de anticoagulantes como • Warfarina: posible incremento en la síntesis de protrombina. Disminuir dosis de azatioprina en 70%. varicela. tétanos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumenta toxicidad de azatioprina • Metotrexato. ganciclovir. sulfadoxina. Vigilar INR. Artritis reumatoidea severa. hidroxiurea. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. flucitosina. Existen diversos protocolos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina. toxoides (difteria. ciclofosfamida. haemophilus influenza tipo B. vincristina. metotrexato: efecto aditivo. mitomicina.

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126 Hodson EM, Habashy D, Craig JC. Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003594. DOI: 10.1002/14651858.CD003594.pub3. 127 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 128 Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P, Cyclosporine for treating rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 129 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

400

GRUPO M | Sistema músculo esquelético

M

402

retención de líquidos. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. Enfermedad de Parkinson. Exantemas. glucosamina: efecto antiplaquetario adicional. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Ciclosporina. Necrolisis epidérmica tóxica. Categoría X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto arterioso e hipertensión pulmonar persistente en el neonato.403 M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos M01AB01 Indometacina Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg Indicaciones: Osteoartritis1. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. paracetamol. dolor abdominal. Puede producir convulsiones en el lactante. sangrado o perforación GI y cambios degenerativos en el miocardio del feto) Lactancia: Es más seguro no administrar durante la lactancia. alteraciones músculo esqueléticas (bursitis. tendinitis. litio: disminución de la excreción renal. ICC. Fumadores. alendronato. ácido valpróico. artritis reumatoidea. dermatitis exfoliativa. ICC. espondilitis anquilosante. Precauciones: Enfermedades cardio vasculares. • Probenecid. uroquinasa. insuficiencia renal. Asma. Deshidratación. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . factores de riesgo cardio vascular. Anemia. obnubilación. Cefalea. náuseas. somnolencia. suicidio. inhibición de la función plaquetaria con hemorragias. irbesartán. Contraindicado. valsartán. uso de diuréticos. dispepsias. ácido omega-3. warfarina. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. otros AINEs. oligohidramnios. Niños menores de 14 años. alcohol. Epilepsia. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria.Hepatitis ocasionalmente letal. Tinitus. constipación. hipertensión arterial. psicosis. Lactancia. ictericia. AINEs oftálmicos. diarrea. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. lesiones ulcerosas del intestino. glucocorticoides. perforaciones y hemorragias GI. Edema. Alcoholismo. Anorexia. Insuficiencia renal o hepática. mareo. broncoespasmo. Necrosis papilar renal. Úlcera gastro-duodenal activa. Raros: Reacciones anafilácticas. Pancreatitis aguda. Depósitos corneales. diclofenaco tópico. Depresión profunda. • Micofenolato. hipertensión. Edema periférico. Equimosis. gota aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • Ácido acetil salicílico. confusión mental. nefrotoxicidad. losartan. Aumenta riesgo de sangrado con • Heparina. furosemida: efecto tóxico aditivo. 2do y 3er trimestre del embarazo. alucinaciones. tromboembolismo. Ancianos y pacientes debilitados. Neutropenia. Uso de inhibidores de la ECA. Anemia aplásica. Enfermedades psiquiátricas. Aumento de transaminasas. dipiridamol. ACV. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. Hipocoagulabilidad. vértigo. síndrome de Stevens Johnson. clopidogrel. artritis reumatoide juvenil2. Antecedentes de sangrado GI. sinovitis). Contraindicado. trombocitopenia.

nefrotoxicidad. Edema periférico. hipertensión. 2do y 3er trimestre del embarazo. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. Aumento de transaminasas. vértigo. espondiloartritis. furosemida.tóxica . hidroclorotiazida. dolor abdominal. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. Anorexia. síndrome de Stevens Johnson. Depósitos corneales. Necrosis papilar renal.404 Aumenta estimulación del SNC y riesgo de convulsiones con • Quinolonas: mecanismo no conocido. necrolisis epidérmica. espondilitis anquilosante. tromboembolismo. Tratamiento de inflamaciones postraumáticas4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. betabloqueadores. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. dismenorrea. broncoespasmo. ICC. Dosis máxima: 4 mg/kg/día Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal M01AB05 Diclofenaco Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12. Hipocoagulabilidad. espondilitis anquilosante. ACV. Tinitus. Raros: Reacciones anafilácticas. artrosis. confusión mental. perforaciones y hemorragias GI. dermatitis exfoliativa.100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea. desordenes de la coagulación. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Equimosis. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Pancreatitis aguda. obnubilación. Disfunción renal moderada o severa. En la lactancia y en los niños. náuseas. retención de líquidos. disfunción hepática. Exantemas. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. somnolencia. constipación. lesiones ulcerosas del intestino. Tratamiento sintomático3: ataque agudo de gota. diarrea. artritis reumatoidea ADULTOS 25 mg PO BID o TID Dosis máxima: 200 mg PO QD. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. mareo. Dosificación: Osteoartritis. por 2 – 4 semanas o una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas Gota aguda ADULTOS 50 mg PO TID Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 14 años 1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Enfermedad de Crohn.5 . colitis ulcerosa. Anemia. dispepsias. Cefalea. osteoartritis. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio.

M . Hemorragia cerebro vascular. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Enfermedades psiquiátricas. Uso de inhibidores de la ECA. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. trombocitopenia. constipación. nefrotoxicidad. incluyendo alteraciones visuales. M01AB15 Ketorolaco Solución inyectable 30 – 60 mg/ml Indicaciones: Dolores moderados a severos. hipertensión.405 Hepatitis ocasionalmente letal. perforaciones y hemorragias GI. Dolor post-operatorio (tratamiento a corto plazo -5 días-)7 8 9 GRUPO M | Sistema músculo esquelético Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. labor de parto. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. retención de líquidos. dolor abdominal. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. obnubilación. Edema. Neutropenia. Depresión profunda. Dosis máxima: 200 mg PO QD. vértigo. confusión mental. Osteoartritis ADULTOS: 50 mg PO BID o TID. Dismenorrea ADULTOS: 50 mg PO TID Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Asma. Hipocoagulabilidad. ACV. ICC. ictericia. Tinitus. Pancreatitis aguda. Necrosis papilar renal. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Aumento de transaminasas. náuseas. Antecedentes de sangrado GI. Podría administrar una dosis adicional HS. Anorexia. Dosificación: Procesos inflamatórios postraumáticos ADULTOS: 50 mg PO QD. Interacciones: Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Exantemas. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Precauciones: Evitar uso prolongado. uso de diuréticos. Monitorizar la TA. Edema periférico. Anemia. Epilepsia. diarrea. tromboembolismo. Depósitos corneales. somnolencia. mareo. Ancianos y pacientes debilitados. psicosis. suicidio. Fumadores. Equimosis. Alcoholismo. diarreas. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. hipovolemia. Deshidratación. desordenes de la coagulación. Cefalea. Pacientes con función cardiaca o renal alteradas. Durante la conducción de vehìculos puede producir vértigo u otros trastornos del SNC. dispepsias. Artritis reumatoidea ADULTOS: 50 mg PO TID o QID. alucinaciones. lactancia. Dosis máxima: 150 mg PO QD Espondilitis anquilosante ADULTOS: 25 mg PO QID. Insuficiencia renal o hepática. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Disfunción renal severa. lesiones ulcerosas del intestino. Enfermedad de Parkinson. flatulencia. Anemia aplásica. 2do y 3er trimestre del embarazo.

Dosis máxima: 120 mg/día. alucinaciones. ICC. Neutropenia. NIÑOS > 6 meses: 0.5 mg/kg IM o IV cada 6 horas hasta 72 horas. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. necrolisis epidérmica tóxica. Dosis máxima: 30 mg/dosis IM o 15 mg IV. Otra opción*: 1 mg /kg IM o IV hasta 24 – 48 horas. dermatitis exfoliativa. . Edema. Asma. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Fumadores. Monitorizar la TA. Hepatitis ocasionalmente letal. Ancianos y pacientes debilitados. Uso de inhibidores de la ECA. Deshidratación.406 Raros: Reacciones anafilácticas. * FDA ha aprobado su uso como dosis única para mayores de 2 años. Insuficiencia renal o hepática. > 65 años o < 50 kg: 30 mg IM por una vez o 15 mg IV por una vez. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. broncoespasmo. ictericia. Precauciones: Evitar uso prolongado. Enfermedad de Parkinson. Dosificación: Dolores moderados a severos ADULTOS DOSIS ÚNICA: 60 mg IM por una vez o 30 mg IV por una vez. suicidio. DOSIS MÚLTIPLE: 30 mg IM o IV o IM cada 6 horas. trombocitopenia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Lactancia: No administrar durante la lactancia. psicosis. > 65 años o < 50 kg: 15 mg IV o IM cada 6 horas. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Enfermedades psiquiátricas. Enfermedades cardio vasculares. Alcoholismo. Depresión profunda. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Epilepsia. Dosis máxima: 60 mg/día. hipertensión arterial. Antecedentes de sangrado GI. uso de diuréticos. Anemia aplásica. síndrome de Stevens Johnson.

fiebre. fiebre. Hemorragia cerebro vascular. dolor abdominal. tromboembolismo. ICC. Dosis máxima: 50 mg/kg/día. Fumadores. constipación. dismenorrea primaria11. somnolencia. Enfermedad de Parkinson. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. hipertensión. suicidio. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Antecedentes de sangrado GI. alivio del dolor agudo o crónico12 (leve a moderado). Depósitos corneales. Dosis máxima 1200 mg/día. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. síndrome de Stevens Johnson.tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. labor de parto. hipovolemia. lactancia. Equimosis. Cefaleas. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Dismenorrea NIÑAS > 12 años: Dosis inicial: 400 mg PO una vez. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. hipertensión arterial. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Tinitus. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Deshidratación. Pancreatitis aguda. obnubilación. desordenes de la coagulación. nefrotoxicidad. psicosis. Neutropenia. Alcoholismo. Ancianos y pacientes debilitados. Depresión profunda. ictericia. Enfermedades psiquiátricas. ACV. artritis reumatoidea juvenil. Raros: Reacciones anafilácticas. diarrea. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Anemia. Uso peri operatorio. Anemia aplásica. trombocitopenia. Tomar con alimentos. alucinaciones.800 mg | Suspensión oral 100 y 200 mg/5ml Indicaciones: Artritis reumatoidea10. Dosificación: Dolores leves a moderados. dismenorrea ADULTOS Dosis inicial: 400 mg PO una vez. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. dispepsias. Anorexia. Enfermedades cardio vasculares. Edema. vértigo. Monitorizar la TA.407 M01AE01 Ibuprofeno Tableta 200 . Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. retención de líquidos. Necrosis papilar renal. Epilepsia. Dolor posquirúrgico13. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. mareo. uso de diuréticos. náuseas. broncoespasmo.14 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. osteoartritis. Uso de inhibidores de la ECA. Cefalea. lesiones ulcerosas del intestino. perforaciones y hemorragias GI. Dolores leves a moderados o fiebre NIÑOS 6 meses – 11 años: 4 – 10 mg/kg PO cada 6 – 8 horas PRN. Dosis máxima 1200 mg/día. Exantemas. Aumento de transaminasas. Dosis máxima 1200 mg/día. 2do y 3er trimestre del embarazo. Edema periférico. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . necrolisis epidérmica. Insuficiencia renal o hepática. dermatitis exfoliativa. Asma. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Hipocoagulabilidad. Precauciones: Evitar uso prolongado. confusión mental. ICC. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Disfunción renal severa. > 12 años: 400 mg PO una vez.

osteoartritis16. Equimosis. Depresión mental profunda. obnubilación. Enfermedades psiquiátricas. Poco frecuente: Anemia. Edema periférico. alucinaciones. náuseas. hipertensión. trombocitopenia. hipertensión arterial. Deshidratación. diarrea. síndrome de Stevens Johnson. broncoespasmo. Antecedentes de sangrado GI. colitis ulcerosa.18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Tinitus. Pancreatitis aguda. ictericia. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. Dosificación: Dolores leves a moderados. gota aguda. Favorece la retención de líquidos en pacientes con restricción de la ingesta de sodio. Artritis reumatoidea. lesiones ulcerosas del intestino. psicosis. Anorexia. Dosis máxima: 1500 mg PO QD. 2do y 3er trimestre del embarazo. Embarazo: Categoría C en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. Enfermedad de Crohn. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. suicidio. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. Dolor torácico. Aumento de transaminasas.550 mg Indicaciones: Dolores leves a moderados15. dolor abdominal. Reacciones anafilácticas. ICC. Lactancia: No administrar durante la lactancia. . Uso de inhibidores de la ECA. Alcoholismo. ICC. necrolisis epidérmica tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. perforaciones y hemorragias GI.500 mg PO BID. Neutropenia. constipación. ACV. Disfunción renal moderada o severa. no más de 6 meses. desordenes de la coagulación. espondilitis anquilosante ADULTOS 250 – 500 mg PO BID. retención de líquidos. mareo. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. dispepsias. Hipocoagulabilidad más significativa en niños. Cefalea. Asma. Enfermedad de Parkinson. Raros: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. tromboembolismo. osteoartritis. uso de diuréticos. Depósitos corneales. disfunción hepática. nefrotoxicidad. fiebre ADULTOS 250 . confusión mental. Necrosis papilar renal. dismenorrea17. Precauciones: Evitar uso prolongado. Artritis reumatoidea. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras.408 M01AE02 Naproxeno Tableta 100 . Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Fumadores. Artritis reumatoidea juvenil. dermatitis exfoliativa. espondilitis anquilosante. somnolencia. Edema. Anemia aplásica. Enfermedades cardio vasculares. Insuficiencia renal o hepática. vértigo. Epilepsia. lactancia y niños < 2 años. Exantemas y erupciones cutáneas más frecuentes en niños. Ancianos y pacientes debilitados. NIÑOS > 2 años: 10 20 mg/kg/día PO dividido en 2 ó 3 dosis.

Mioglobinemia y mioglobinuria causada por rabdomiolisis coexistente y no diagnosticas. reacciones anafilactoideas y otras alergias. embarazo.19 20 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna. Hipertensión. sialorrea intensa. Exantemas. intubación endotraqueal. Dolor y contracturas musculares en el postoperatorio inmediato. Traumas graves con fracturas. Raros: Anafilaxia. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 2 años: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Niños. Apnea. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. ACV. renales o hepáticas significativas. Hiperkalemia. Broncoespasmo. Monitorizar la TA. Luego 250 mg PO cada 8 horas Dismenorrea ADULTAS Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. que puede determinar insuficiencia renal aguda. Rabdomiolisis. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. Hipotensión arterial. Quemaduras graves. Inducción anestésica de secuencia rápida. M03 Relajantes Musculares M03AB01 Suxametonio Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. ancianos. respiratorias. Edema. Poco frecuente: Bradicardia. eritema de la piel o rubor facial. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. PRN. . Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Condiciones en que exista incremento de la presión intraocular. Efectos adversos: Frecuentes: Aumento de la presión intraocular inmediatamente después de su administración. Es mejor no administrar durante la lactancia. Traumatismo cráneo encefálico severo. Enfermedades neuromusculares. Miastenia gravis. Deficiencia de pseudocolinesterasa. prurito. Glaucoma de ángulo estrecho. colapso cardiovascular. Luego 250 mg PO cada 6 – 8 horas. Hiperkalemia. intragástrica o intracraneal. espasmo muscular. lesiones oculares penetrantes. arritmias cardíacas. Hipertermia maligna. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M Precauciones: Alteraciones cardiovasculares.409 Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 750 mg por una vez. Bradicardia. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. especialmente en niños.

procaína. procainamida.410 Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales.5 – 10 mg/min en infusión IV. Exantemas. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Raros: Anafilaxia. en convulsiones22. dantroleno. Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. propoxifeno : efecto tóxico aditivo. en 10 a 30 segundos. Nota: Administrar lentamente por vía IV. procaína. NIÑOS 1 – 2 mg/kg IV. Hipovolemia.6 – 1. colapso cardiovascular. incluyendo los de uso oftalmológico. relajantes musculares no despolarizantes como pancuronio. Dosis de mantenimiento: 0. enfluorano: efecto tóxico aditivo. verapamilo. quinidina. Intubación orotraqueal. arritmias cardíacas. suxametonio.5 mg/kg IV. Sialorrea intensa. fisostigmina y otros. Edema. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. anestésicos inhalados. piridostigmina. isofluorano. ciclofosfamida. prurito. carboplatino. Carcinoma broncogénico. verapamilo. Es mejor no administrar durante la lactancia. lidocaina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. quinina. Aumenta riesgo de toxicidad y arritmias cardíacas con • Digoxina: por disminución del potasio intracelular Aumenta riesgo de bradicardia con • Opioides. clindamicina.23 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Miastenia gravis. eritema de la piel o rubor facial. Dosis de mantenimiento: 0. piperacilina. Alteraciones hidro-electrolíticas. metoclopramida. lidocaina. terbutalina. anestésicos inhalados. .6 mg/kg IV cada 5 – 10 minutos. cisplatino. Dosis máxima: 150 mg. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Aumenta riesgo de hipertermia maligna con • Halotano. procainamida. Deberá ser utilizado por personal entrenado en el manejo de la vía aérea. en ventilación mecánica. inhibidores de la colinesterasa como neostigmina. taquicardia. furosemida. quinidina. rocuronio y otros. meperidina. toxina botulínica. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Hipotensión arterial. M03AC01 Pancuronio Solución inyectable 2 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular21.3 – 0.

Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0.60 minutos. taquicardia. Embarazo: Categoría B Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. Otra opción: 0. Dolor e inflamación en el sitio de inyección.1 – 0.1 mg/kg/hora. Anafilaxia.2 mg/kg IV. 1 – 2 años: 0.6 – 1.012 mg/ kg IV en infusión IV continua. Duración del efecto 30 minutos. para intubación.6 mg/kg IV por una vez. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. Precauciones: Alteraciones funcionales hepáticas y renales. Duración del efecto 20 . reacciones anafilactoideas y otras alergias. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. intubación orotraqueal rápida24.1 mg/kg IV.075 – 0. Efecto pico en < 1 minuto. Broncoespasmo. NIÑOS 0. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Bromuro Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Obesidad. fisostigmina y otros: efecto antagónico útil para revertir sus acciones. hipotensión. Efecto pico a los 3 minutos.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN.125 mg/kg IV. Luego 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.01 – 0. Interacciones: • Las descritas para pancuronio. Dosis de mantenimiento: 0. Dosis de mantenimiento: 0. Efecto pico en < 1 minuto.075 – 0.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. piridostigmina.04 – 0.6 mg/kg IV por una vez. Enfermedades neuromusculares. Dosis de mantenimiento: 0.04 – 0.1 mg/kg IV. Raros: Arritmias cardíacas. NIÑOS 3 – 12 meses: 0. Es mejor no administrar durante la lactancia. M03AC09 Rocuronio. para intubación. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Alteraciones de la función respiratoria. Duración del efecto 30 . Infusión IV continua: 0.411 Disminuye eficacia con • inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.2 mg/kg IV cada 12 minutos. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.40 minutos. Luego 0.125 mg/kg IV.

propoxifeno. alcohol. NIÑOS 8 – 11años:5 mg PO TID. Diaforesis intensa. Precauciones: Alteraciones funcionales renales. Produce depresión central e hipotensión con • Inhibidores de la MAO. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. Insuficiencia renal severa. metoclopramida. paroxetina. insulina. Interacciones: Disminuye efectividad de hipoglicemiantes como • Metformina. tramadol. nortriptilina. Aumentar 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 80 mg PO QD. Anafilaxia. Retención de líquidos.5 – 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 60 mg PO QD. incoordinación. Aumentar 2. aumento de espasticidad. diarrea. Convulsiones. Dolor torácico. imipramina. alucinaciones auditivas o visuales. manifestaciones del SNC que exigen discontinuar el tratamiento. Produce depresión del SNC con • Antisicóticos. No suspender súbitamente su administración. furazolidona: efectos aditivos. Dosificación: Espasticidad ADULTOS y ADOLESCENTES Dosis inicial: 5 mg PO TID. Náusea. hipotensión. dantroleno. En algunos casos puede además producir convulsiones (tramadol). Se requiere vigilar glicemia y aumentar dosis de hipoglicemiantes. taquicardia. Síncope. meperidina. Efectos adversos: Frecuentes: Confusión. diazepínicos. Fenilcetonuria. disminución del volumen urinario. incluyendo selegilina. antidepresivos como fluoxetina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Es mejor no administrar durante la lactancia. alucinaciones o agitación con • Levodopa y carbidopa. procarbazina. ideación paranoide o psicosis maníaca. droperidol.412 M03BX01 Baclofeno Tableta 10 – 25 mg Indicaciones: Espasticidad25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Hipertensión. Raros: Arritmias cardíacas. clonidina. somnolencia. Epilepsia. Disminución de libido en varones. cansancio. metildopa. Produce confusión mental. tiazolidinedionas: efecto antagónico moderado. Dolor abdominal. Quistes de ovario. . Aumento de peso. nerviosismo. Pocas veces produce hiperglicemia. sulfonilureas. meprobamato. antihistamínicos sedantes. amitriptiplina. Broncoespasmo. Congestión nasal. mareo. Ancianos. Poco frecuente: Orina oscura o sanguinolenta. Enfermedades psiquiátricas. Anorexia. Uso de depresores del SNC. barbitúricos. Diabetes mellitus. si es necesario. reacciones anafilactoideas y otras alergias. prometazina. ácido valpróico : efecto aditivo. codeína. ACV.

idarrubicina.300 mg Indicaciones: Tratamiento de la artritis gotosa crónica27. diarrea. Profilaxis y tratamiento de la hiperuricemia primaria28 o secundaria a discrasias29 sanguíneas o quimioterapia antineoplásica. Raros: Reacciones alérgicas. fluoruracilo. prurito. Escalofrío. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Clorpropamida: aumentan sus niveles plasmáticos y prolonga su vida media por disminución de su excreción renal. Administrar alopurinol 1 hora antes de antiácidos. Alopecia. liquen plano. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: aumenta el INR. urticaria o lesiones vesiculosas. • Niacina. dolor abdominal. procarbazina. Eritema multiforme. doxorrubicina. Náusea. vómito. Epistaxis. • Azatioprina. Interacciones: Aumenta riesgo de reacciones alérgicas con Captopril. furosemida. etopósido. paclitaxel. docetaxel. Poco frecuente: Alteraciones hepáticas o insuficiencia renal aguda. dactinomicina. Aumenta efectividad con • Probenecid: efecto sinérgico de uso terapéutico. irinotecan. ampicilina: mecanismo no determinado. Profilaxis y tratamiento de nefropatía por ácido úrico. Necrolisis epidérmica tóxica. Niacina produce hiperuricemia. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. vasculitis generalizada. Disfunción hepática. trombocitopenia. Dolores musculares. Neuritis periférica. Profilaxis de cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. diazoxido. Efectos adversos: Frecuentes: Dermatitis alérgicas con exantemas. diuréticos ahorradores de potasio: efecto antagónico.413 M04 Preparados Antigotosos M04AA01 Alopurinol Tableta 100 . diuréticos tiazídicos. daunorrubicina. Uso de diuréticos tiazídicos o fármacos mielosupresores. imatinib. Aumenta la toxicidad de • Didanosina: disminución de su excreción renal. fludarabina. fiebre. transtuzumab. • GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . cisplatino. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico. Agranulocitosis. clorambucil. • Ciclosporina: mecanismo no determinado Disminuye efectividad con • Antiácidos: disminuyen su absorción. síndrome de Stevens Johnson. vinblastina. Anemia aplástica. Cálculos renales. metotrexato. dispepsia. carboplatino. Dermatitis exfoliativa. vincristina : efectos aditivos. mercaptopurina: inhibición de su metabolismo hepático. ciclofosfamida. leucopenia o leucocitosis. Anemia. amoxicilina. Aumenta riesgo de mielosupresión con • Busulfán. caída de las uñas de las manos. mitomicina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.

Anorexia. Alteraciones cardiovasculares o GI severas Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. neuritis periférica. NIÑOS 2 – 6 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Dosis máxima: 800 mg PO QD. . Angioedema. Agranulocitosis. con pH neutro o ligeramente alcalino En Hiperuricemia secundaria a quimioterapia continuar tratamiento hasta superar uricosuria. diarrea. Alteraciones GI. dolor abdominal. Fallo orgánico multisistémico que puede ser fatal. Alteraciones hematológicas. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. rabdomiolisis. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Miopatía. Disfunción hepática. Discrasias sanguíneas.5 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento gota aguda30. Ancianos o pacientes debilitados. depresión medular. dispepsia. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia31. especialmente al comienzo del tratamiento. o 300 mg PO QD en un sola dosis. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Raros: Reacciones alérgicas.414 Dosificación: Tratamiento de la artritis gotosa crónica hiperuricemia primaria. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico ADULTOS 200 – 300 mg PO QD en 1 – 4 dosis. Alteraciones hepáticas y renales graves. Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. Azospermia reversible. M04AC01 Colchicina Tableta 0. Dosis máxima: 300 mg/día 6 –10 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. Monitorizar niveles de transaminasas. Dosis de > 300 mg dividir en dos tomas. Nota: Mantener en todos los casos un volumen de orina: > 2 Lt/día. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia ADULTOS Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 600 – 800 mg PO Qd dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. ADULTOS Dosis inicial: 100m PO QD. Conseguir una excreción de ácido úrico > 800 mg/día en varones y > 750 mg/día en mujeres. neuropatía. Dermatosis. Luego aumentar 100 mg PO cada semana hasta obtener niveles adecuados de ácido úrico (< 6 mg/dl). Poco frecuente: Alopecia. obstrucción biliar. Dosis máxima: 300 mg/día Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio ADULTOS 200 – 300 mg PO QD dividido en 1 – 3 tomas. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. anemia aplástica. trombocitopenia.

carbamazepina. Nota: Disminuir dosis en insuficiencia renal. • Cianocobalamina: disminuye su absorción. Profilaxis de gota ADULTOS 0.6 – 1. verapamilo. pirazinamida. lopinavir. antimicóticos del grupo de los azoles. diltiazem. vómito o diarrea. Dosificación: Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 0. efavirenz. Administrar hasta conseguir alivio de los síntomas o presencia de náusea. rifampicina. Dosis inicial máxima: 6mg. isoniazida. hormona de crecimiento. griseofulvina. rabdomiolisis y fallo orgánico multisistémico con • Amiodarona. saquinavir. Monitorizar niveles de transaminasas y células sanguíneas. eritromicina.6 mg PO pasando un día en dos tomas. Interacciones: Aumenta riesgo de miopatía. pravastatina.8 mg cada 24 horas. simvastatina. claritromicina. inducción de su metabolismo hepático.6 mg PO cada 24 – 48 horas. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .415 Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante la lactancia. nevirapina. nefazodona.2 mg PO por una vez. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Disminuye su efectividad con • Barbitúricos. danazol. ciclosporina. O hasta alcanzar la dosis máxima. imatinib. Dosis máxima de mantenimiento: 4. ritonavir. Luego 0. zafirlukast: aumentan niveles plasmáticos de colchicina por inhibición de su metabolismo hepático.

estenosis). Dolor músculo esquelético intenso. Angioedema. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Alteraciones hematológicas. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Uveítis. esofagitis.416 M05 Drogas para el Tratamiento de Enfermedades Óseas M05BA04 Ácido Alendrónico (Alendronato Sódico) Tableta 10 . perforación o estenosis de esófago. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. 7. estreñimiento. pos- Profilaxis de osteoporosis postmenopáusica 35 mg PO cada semana. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. multivitaminas con minerales: Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. . dolor abdominal. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 35 ml/min. Raros: Reacciones alérgicas. Imposibilidad de permanecer sentado 30 minutos. Disfunción hepática. osteoporosis inducida por glucocorticoides 5 mg PO QD. luego de administración del medicamento.5 mg/día de prednisona. Osteoporosis en varones.5 mg PO QD si es posmenopáusica y discontinuó glucocorticoides. RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. Ancianos o pacientes debilitados. Dosificación: Tratamiento de osteoporosis menopáusica o en varones 70 mg PO cada semana. 30 minutos antes de desayuno y permanecer sentado durante al menos 30 minutos. escleritis. Enfermedad ósea de Paget 40 mg PO QD por 6 meses. sales de calcio. Enfermedad ósea de Paget. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.70mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento osteoporosis postmenopáusica32 33 o inducida por glucocorticoides. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Alteraciones GI. No administrar durante la lactancia. Regurgitaciones ácidas. Dolor músculo esquelético. Reacciones dérmicas severas. Osteonecrosis del maxilar inferior. Hipocalcemia. Nota: Tomar con un vaso completo de agua. erosión. diarrea. Disfagia. Hipocalcemia. AINEs: efecto tóxico aditivo. Su absorción puede ser nula si se administra dentro de 2 horas posteriores al desayuno. dispepsia. obstrucción biliar. Enfermedades GI altas. Riesgo de aspiración. vómito. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Se utilizará en paciente con > 7. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. flatulencia.

Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. úlcera gástrica. Imposibilidad de permanecer de pies o sentado al menos 60 minutos. dispepsia. IVU. calor y dolor de articulaciones. sensación de presión. Poco frecuente: Reacciones alérgicas. Dolor de extremidades. Cefalea. dolor. por inhibición de las prostaglandinas. Precauciones: RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. AINEs: efecto tóxico aditivo. Osteonecrosis maxilar. Depresión. Escleritis. uveítis. rinofaringitis. náusea. disfagia. úlcera esofágica. Faringitis. mialgias. corticoterapia. Artralgias. Hipercolesterolemia. vértigo. Anemia. Raros: Sindrome similar a la influenza.417 M05BA06 Ácido Ibandrónico Tabletas 150mg | Solución inyectable 3mg/3ml Indicaciones: Tratamiento adjunto de osteoporosis postmenopáusica34 35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. multivitaminas con minerales administradas PO: disminución de su absorción. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. Lesiones de las raíces de los nervios. infección o enfermedades dentales pre-existentes. No administrar durante la lactancia. infección. cada 3 meses. enrojecimiento o ulceración. Hipocalcemia. Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. independiente de la vía de administración. neumonía. Dosificación: ADULTOS Tratamiento adjunto de osteoporosis posmenopáusica INYECTABLE . Osteonecrosis maxilar o factores de riesgo como cáncer. Reacción en el sitio de la inyección con sangrado. luego de administración del medicamento por vía oral. Influenza. quimioterapia o radioterapia. Estreñimiento. exantema. coagulopatía. bronquitis. calor. dificultad para mover las articulaciones. Frecuencia no determinada: Dolor severo y ocasionalmente incapacitante en huesos. diarrea. decoración de la piel. Cistitis. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min. Enfermedades GI altas como esofagitis. Infecciones respiratorias altas. gastritis. articulaciones y músculos. Insomnio. inflamación. estenosis). Hipertensión. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . vómito. gastroenteritis.3 mg IV administrado en 15 a 30 segundos. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. sales de calcio.

418 M05BA08 Zolendronato Solución inyectable 4 mg/ 5ml Indicaciones: Hipercalcemia maligna. Repetir en semana. Precauciones: Disfunciones renales. Dosis máxima: 4 mg IV dosis + Calcio y vitamina D PO QD. dispepsia. Asma o alergia inducida por ASA. Reacciones dérmicas severas. esofagitis. Se requiere densitometría inicial y de seguimiento. valaciclovir. penicilamina. mamarios u otros tumores sólidos36 37 . Embarazo: Categoría D Lactancia: No hay datos suficientes. Dolor músculo esquelético intenso. ganciclovir. Vigilar Creatinina periódicamente y suspender si hay incrementos significativos. Raros: Reacciones alérgicas. Tratamiento del mieloma múltiple38 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. flatulencia. escleritis. Osteonecrosis del maxilar inferior. perforación o estenosis de esófago. aciclovir. Aumenta riesgo de hipocalcemia con • Furosemida: efectos aditivos hipocalcémicos. vancomicina. Uso de glucocorticoides o quimioterapia reciente. dolor abdominal. Angioedema. Deshidratación o hipovolemia. No administrar durante la lactancia. Ancianos. Lesiones osteolíticas metastáticas o por mieloma 4 mg IV cada 3 – 4 semanas. lesiones osteolíticas metastáticas por mieloma múltiple. Múltiples tratamientos previos con fosfonatos. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Medicamentos nefrotóxicos como anfotericina B. vómito. Hipocalcemia. Dolor músculo esquelético. Nota: Se podría utilizar por vía IV en pacientes con signos clínicos significativos de pérdida ósea.: efectos tóxicos aditivos Dosificación: Hipercalcemia maligna 4 mg IV lentamente. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. Evaluación dental e hidratación adecuada antes del tratamiento. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Alteraciones electrolíticas. talidomida. Interacciones: Aumenta riesgo de hipocalcemia y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos: efectos aditivos y excreción renal de calcio aumentada por aminoglucósidos. Insuficiencia renal grave. Regurgitaciones ácidas. en > de 15 minutos. ciclosporina. carcinomas prostáticos. Disfagia. estreñimiento. . erosión. diarrea. mitomicina. Uveítis. “Se requiere estudios adicionales para evaluar los efectos a largo plazo de los biofosfonatos para la prevención del riesgo de fracturas y otros efectos de enfermedades relacionadas” USP DI 2007 27ma ed. Evitar procedimiento quirúrgicos dentales. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.

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GRUPO M | Sistema músculo esquelético M 423 .

424 .

N GRUPO N | Sistema nervioso .

426 .

prolongación del QT. Carboxihemoglobinemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. cisplatino. Relajación uterina. taquicardia. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Hipotensión severa. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con disminución del gasto cardíaco. dantroleno. procaína. No se ha reportado problemas. estremecimientos. Miastenia gravis. ya sea inducción o mantenimiento1. tramadol: efecto tóxico aditivo • Opiáceos: efecto aditivo. verapamilo. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efecto sinérgico. noradrenalina. rocuronio y otros). depresión cardíaca. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. verapamilo: efecto aditivo. Incrementa riesgo de arritmias cardíacas e hipertensión con • Adrenalina. propranolol : efecto tóxico aditivo. Riesgo de hipotensión y otros efectos por infusión IV con • Vancomicina: administrar por lo menos 1 hora antes de la administración del anestésico. Ancianos. edema pulmonar. Hipoxia. quinina. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. quinidina. dobutamina fenilefrina. pseudoefedrina: efecto sinérgico. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. carboplatino. Raros: Arritmias cardíacas. ofloxacina. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. Depresión respiratoria. furosemida. relajantes musculares no despolarizantes (pancuronio. suxametonio. Parto céfalo vaginal. Riesgo de arritmias e hipotensión con • Ritodrina: efecto sinérgico. lidocaina.427 N01 Anestésicos N01AB01 Halotano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. procainamida. eritromicina. Aumenta riesgo de depresión del SNC. hipotensión sostenida con • Atenolol. anestésicos locales. depresión respiratoria y cardíaca con • Fentanilo. Poco frecuente: Temblores. anfetaminas. Hipertermia maligna. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con • Diltiazem. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. movimientos lentos. Nefrotoxicidad. con hipotensión y sedación profunda. rigidez muscular. Actividad mental retardada. piperacilina. levofloxacina. haloperidol. dopamina. Alteraciones de la función hepática. Paro cardíaco. teofilina. norfloxacina. Rabdomiolisis. Arritmias cardíacas. Feocromocitoma. Efectos adversos: Frecuentes: Delirio post-anestésico. GRUPO N | Sistema nervioso N . claritromicina. procainamida. Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. clindamicina. Convulsiones. quinidina. Estremecimientos o temblores. Interacciones: Incrementa riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Amiodarona.

No se ha reportado problemas. edad.5. Se administra concentraciones entre 0. peso y condiciones del paciente. Relajación uterina. Mareo. Alteraciones hepáticas. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Aumento de la presión intracraneal. ya sea inducción o mantenimiento2. Laringoespasmo. Se administra concentraciones entre 0. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. Somnolencia. Hipertermia maligna. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Miastenia gravis. apnea. Interacciones: Similares a las descritas para el halotano. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. Alteraciones hepáticas.428 Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Rifampicina: efecto tóxico aditivo. Dosificación: Inducción de anestesia y mantenimiento ADULTOS y NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. hepatitis. Hipotensión o hipertensión arterial. Efectos adversos: Frecuentes: Agitación. Enfermedad de la válvula mitral. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. estremecimientos. Precauciones: Ancianos.5 .5 – 1. broncoespasmo. Tos. Hepatitis. Reacciones anafilactoideas. tanto para inducción como para mantenimiento. Creatinina >1. Nota: Riesgo de toxicidad aumenta si Creatinina > 1. Sialorrea. Estenosis aórtica. bradicardia. Raros: Arritmias cardíacas.5 – 3% Mantenimiento anestésico ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Poco frecuente: Temblores.5% NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. N01AB08 Sevoflurano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. Alteraciones renales.

antihistamínicos sedantes. sildenafilo: inducción del metabolismo hepático. Los lactantes pueden necesitar dosis de hasta 8 mg/kg Hipertensión intracraneal ADULTOS: 1. Porfiria. quinidina.429 N01AF03 Tiopental Sódico Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Anestesia general. haloperidol. saquinavir. maprotileno. Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN.5 – 5 mg/kg IV lento. apnea. delirio. Broncoespasmo. Agitación. cefalea. Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir las dosis y prolongar los intervalos. Taquicardia o bradicardia. Interacciones: Disminuye la eficacia de • Antimicóticos azoles. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Disnea. náusea. carvedilol. ciclosporina. Convulsiones5. Repetir PRN Convulsiones ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. Efectos adversos: Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad al frío. apomorfina. dextropropoxifeno: efecto aditivo. lopinavir. contraceptivos orales. estrógenos en TRH warfarina.5 – 3. Convulsiones. Aumenta riesgo de depresión de SNC y disminuye eficacia de • Efavirenz. No se ha reportado problemas en humanos. • Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental. sulfonilureas. ácido valproico. montelukast. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. hormonas tiroideas. Hipo. jadeo. Hipotensión. Aumento de la presión intracraneal. Hipertensión intracraneal4. Prolonga su efecto con • Probenecid: disminución de su excreción. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Hipotensión. vómito. Raros: Arritmias. Exantema. Depresión respiratoria. Precauciones: Alteraciones cardiovasculares graves. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. paro cardíaco. prurito. antidepresivos tricíclicos: alteración del metabolismo hepático. trazodona. Dosis máxima: 100 mg/dosis. indinavir. Miastenia gravis. Poco frecuente: Hipotensión. imatinib. ya sea inducción o mantenimiento3. nelfinavir. Alteraciones renales o hepáticas. disopiramida. doxiciclina. relajantes musculares. opioides. Anemia hemolítica autoinmune con insuficiencia renal aguda. Sueño prolongado. Repetir PRN NIÑOS: 1. tos. Parálisis del nervio radial.5 mg/kg IV lento. Disminuye niveles plasmáticos y eficacia de tiopental y de los siguientes fármacos cuando se asocian • Ritonavir. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Disminuye eficacia con • Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina y aumenta la excreción renal de tiopental. nefazodona. antidepresivos tipo mirtazapina. teofilina: alteración del metabolismo hepático y efecto antagónico. GRUPO N | Sistema nervioso N . etosuximida. Tromboflebitis. Reacciones anafilactoideas. dapsona. glucocorticoides. efectos aditivos. alcohol.

selegilina. carvedilol. Sueño. excitación psicomotora. Depresión respiratoria trans-operatoria y post-operatoria. astenia. sibutramina: efecto sinérgico. broncoespasmo. barbitúricos. anestésicos locales. nelfinavir. quinidina. Sudoración. procarbazina. Procesos inflamatorios GI u obstrucción intestinal. benzodiazepinas. hipotensión. Dolor post operatorio. alucinaciones. Convulsiones. Nerviosismo. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. antimicóticos azoles. Riesgo de estreñimiento. metoclopramida. sulfonilureas. Hipotensión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Raros: Anafilaxia. depresión mental. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. codeína. disopiramida. Dosificación: Analgesia pre-operatoria ADULTOS: 50 – 100 mg/kg IV o IM. Uso de depresores del SNC. loperamida. Arritmias cardíacas. vómito. hipotensión. apomorfina. Íleo paralítico. Rigidez muscular intensa. saquinavir. Convulsiones. boca seca. estreñimiento. dapsona. indinavir. Tolerancia y dependencia. relajantes musculares. Retención urinaria. doxiciclina. Se usa para revertir los efectos de los opioides. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. • Amiodarona. depresión del SNC. glucocorticoides. laringoespasmo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. antes 30 – 60 minutos antes de la cirugía. droperidol. dantroleno. Hipotiroidismo. Hipertrofia prostática. Exantema. haloperidol. Confusión postoperatoria. anestésicos inhalatorios. Delirio. tranilcipromina. ácido valproico: efecto aditivo. No se ha reportado problemas en humanos. antihistamínicos sedantes.430 N01AH01 Fentanilo Solución inyectable 0.5 mg/10 ml Indicaciones: Analgesia pre-operatoria6. íleo paralítico. lopinavir: aumentan niveles de fentanilo por inhibición del metabolismo hepático Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. alcohol. montelukast. imatinib. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. isoniazida. incoordinación. sildenafilo. Asociado a anestesia general o regional. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia severa. estrógenos en TRH warfarina. disopiramida. ciclosporina. hormonas tiroideas. contraceptivos orales. Ancianos. prurito. . Aumenta riesgo de depresión del SNC y prolonga recuperación de anestesia con • Pentazocina. Hipotensión severa. Sedación o analgesia en niños7. ritonavir. euforia. Aumento de la presión intra craneal. dextropropoxifeno. Alteraciones pulmonares o cardiovasculares. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. disnea.

Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia.05 – 2 mcg/kg/min IV + anestésicos inhalatorios. estreñimiento. Rigidez muscular. Confusión. miosis.5 – 1 mcg/kg/min IV Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 0. Uso epidural o intradural.431 Asociado a anestesia general ADULTOS: 2 – 5 mcg/kg IV por una vez Asociado a anestesia regional ADULTOS: 50 – 100 mcg IV lento (en 1 ó 2 minutos) Dolor post-operatorio ADULTOS: 50 – 100 mg IV cada 1 – 2 horas. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. a sus componentes o al fentanilo. Tolerancia y dependencia.5 – 1 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal.2 mcg/kg/min IV GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal.12 años 1 – 2 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN > 12 años: 0. Analgesia post-operatoria ADULTOS: 0. Convulsiones. Apnea. Náusea. Depresión respiratoria. Interacciones: Similares a las descritas para fentanilo Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 0. Delirio. Oliguria.. N01AH06 Remifentanilo Polvo para inyección 2 .025 – 0. Raros: Broncoespasmo.5 mcg/kg/hora en infusión IV. prurito. Analgesia pre-operatoria8. Visión borrosa. No se ha reportado problemas. Depresión respiratoria trans-operatoria y postoperatoria. hipotensión severa. bradicardia severa. estremecimientos. hipotensión o taquicardia. ya sea inducción o mantenimiento. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. Íleo paralítico. efecto pico entre 1 – 5 minutos. ansiedad. Fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Rigidez torácica. Precauciones: Ancianos. agitación. Sedación o analgesia NIÑOS: 1 – 3 años: 2 – 3 mcg/kg IV cada 1 – 4 horas PRN 3. vómito. cefalea. duración del efecto: 5 – 10 minutos.5 – 1. Rigidez muscular intensa. PRN o o.5 mg Indicaciones: Anestesia general. Asociar con relajantes musculares para evitar rigidez de la pared torácica. mareo. disnea. Comienzo del efecto < 1 minuto. Exantema. N .

Embarazo. Enfermedades agudas. temblor. Escalofríos. fiebre. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. incontinencia fecal. Porfiria. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. Administración IV. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Paraplejia. Anemia. Uso de anticoagulantes.5 % Indicaciones: Anestesia de infiltración local9. tinitus. cefalea. Dolor quemante en el sitio de inyección. Cefalea. especialmente bloqueo cardíaco. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Cardiopatía grave. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Bradicardia. Ansiedad. Anestesia regional10 11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosificación: Analgesia local o regional ADULTOS: 1. bloqueo cardíaco. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios.432 N01BB01 Bupivacaina sin Epinefrina Solución inyectable al 0. Reacciones anafilactoideas. Epilepsia. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. visión borrosa. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. . verapamilo: efectos aditivos. temblores. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. Alteraciones renales o hepáticas. Infección o cutánea adyacente. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. vértigo. mareo.5 mg/kg o 175 mg/dosis. lactancia. Poco frecuente: Retención urinaria. Alteraciones respiratorias o cardíacas. Miastenia gravis. inquietud. Precauciones: Niños y ancianos. Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Parestesia transitoria. hipotensión y paro cardíaco.

mareo. Ansiedad. Reacciones anafilactoideas. Poco frecuente: Retención urinaria. cefalea. Embarazo. Cardiopatía grave. Bradicardia. GRUPO N | Sistema nervioso N . fiebre. hipotensión y paro cardíaco. Dolor quemante en el sitio de inyección. lactancia. Uso de anticoagulantes.12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Administración IV. Precauciones: Niños y ancianos. incontinencia fecal. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Paraplejia. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. visión borrosa. temblor.5% Indicaciones: Anestesia raquídea.433 N01BB51 Bupivacaina Hiperbárica Solución inyectable al 0. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Anemia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Alteraciones respiratorias o cardíacas. temblores. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. verapamilo: efectos aditivos. tinitus. Alteraciones renales o hepáticas. Miastenia gravis. Escalofríos. Epilepsia. Enfermedades agudas. bloqueo cardíaco. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. vértigo. especialmente bloqueo cardíaco. Infección o cutánea adyacente. Parestesia transitoria. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. inquietud. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. Cefalea. Porfiria. Dosificación: Anestesia raquídea ADULTOS: 150 mg Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte.

Dosis usual: 1 – 4 mg/min IV en infusión continua. bloqueo cardíaco y paro cardíaco.434 N01BB02 Lidocaina sin Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2 % Indicaciones: Arritmia ventricular. bloqueo cardíaco. Alteraciones hepáticas o renales. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Ansiedad. hipotensión. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. náusea. propoxifeno. Depresión respiratoria severa. Síndrome de Stokes Adams. tinitus. Hipoxia marcada. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. indinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Shock. RCP avanzada. Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Ancianos. Hipovolemia. codeína: efecto antagónico. fiebre. fentanilo. Anestesia de infiltración local14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Síndrome Wolf Parkinson White. somnolencia. NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. Dosificación: Arritmia ventricular ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. Puede repetirse en bolo IV hasta obtener efecto antiarrítmico.5 mg/kg IV por 1 vez. Cefalea. vómito. Dosis máxima 300mg. visión borrosa. Bloqueo cardíaco o marcapasos.75 mg/kg Iv cada 5 – 10 min PRN. propafenona. anestésicos inhalatorios. Insuficiencia respiratoria. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Dosis máxima 100 mg/dosis.5 – 0. Escalofríos. . Dosis máxima: 3 mg/kg total. ICC. remifentanilo. temblores. flecainida. Dosis usual: 0. hipotensión y bradicardia con • Morfina. verapamilo: efectos aditivos. Estatus asmáticus. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. temblor. vértigo. Dolor en el sitio de inyección. NIÑOS: 20 – 50 mcg/kg/ min IV RCP avanzada ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. inquietud. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. letargia. Poco frecuente: Alucinaciones. Bradicardia.5 mg/kg IV cada 3 – 5 minutos. Raros: Convulsiones. Precauciones: Alteraciones cardíacas. sotalol. ritonavir. saquinavir. euforia. Dosis máxima: 300 mg IV en una hora. mareo. Bradicardia. meperidina.

bloqueo cardíaco y paro cardíaco. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. euforia. GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. Síndrome de Stokes Adams. Bradicardia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. codeína: efecto antagónico. Insuficiencia respiratoria. fentanilo. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Bradicardia. remifentanilo. Alteraciones hepáticas o renales. fiebre. ICC. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Ansiedad. pabellón auricular. hipotensión. tinitus. sotalol. letargia. bloqueo cardíaco. Poco frecuente: Alucinaciones. Hipovolemia. Ancianos. temblores.000 Indicaciones: Anestesia de infiltración local. verapamilo: efectos aditivos. inquietud. N . Shock. Hipoxia marcada. anestésicos inhalatorios. ritonavir.435 N01BB52 Lidocaina con Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2% + 1:200. saquinavir. No administrar em zonas de circulación terminal (dedos. Dosis máxima 300mg. temblor. Cefalea. Depresión respiratoria severa. Dolor en el sitio de inyección. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. náusea. propoxifeno. Escalofríos. Síndrome Wolf Parkinson White. indinavir. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Precauciones: Alteraciones cardíacas. flecainida. somnolencia. Raros: Convulsiones. meperidina. visión borrosa. vértigo. propafenona. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Dosificación: Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. Crisis asmática. vómito. mareo. nariz) Efectos adversos: Frecuentes: Mareo.

Alteraciones hepáticas o renales. somnolencia. disnea. alucinaciones. Hipotensión. Íleo paralítico.8 ml solución al 3%) – 270 mg (9 ml solución al 3%) en una sola administración local. Efectos adversos: Similares a los descritos para lidocaina. Retención urinaria. Hipoxia marcada. Hipotensión severa. estreñimiento. Shock. Síndrome Wolf Parkinson White. bradicardia. Dosis máxima: 270 mg (9 ml de la solución al 3%) N02 Analgésicos N02AA01 Morfina Tableta 10 – 60 mg | Solución inyectable 10mg/ml Indicaciones: Dolor de moderado a severo19 20 21 Síndrome de abstinencia neonatal22. Bloqueo cardíaco o marcapasos. euforia. Ancianos. Interacciones: Similares a los descritos para lidocaina. Sudoración. boca seca. vómito. Parestesias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.5 – 1 %. incoordinación. choque. NIÑOS: 5 mg/kg en solución diluida al 0. paro cardíaco. bloqueo cardíaco. Poco frecuente: Apnea. Bradicardia. disminución de la libido. Asma aguda o grave. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión respiratoria.6 mg/kg. miosis. astenia. rubor cu- . Depresión respiratoria severa. Hipovolemia. 54 mg (1. Dosis máxima: 6. Depresión respiratoria. Ingesta de alcohol. Náusea. Indicaciones: Anestesia dental16 17 18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. megacolon tóxico.436 N01BB03 Mepivacaina Solución inyectable al 3%. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Dosificación: Anestesia dental ADULTOS. disforia. Nerviosismo. ICC. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios sobre su seguridad en la lactancia. Prurito. Íleo paralítico. Síndrome de Stokes Adams.

Dosificación: Dolor moderado a severo ADULTOS INYECTABLE 2. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. NIÑOS < 6 meses: 0. GRUPO N | Sistema nervioso N . EPOC. En insuficiencia renal o hepática. IM o IV cada 2 – 6 horas. barbitúricos. glucocorticoides. nelfinavir.437 táneo. Dependencia a opioides. prurito. carvedilol. dapsona. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. hipotensión. Alcoholismo agudo.5 – 10 mg SC. 6 meses – 12 años: 0. codeína.08 – 0. indinavir.05 – 0. benzodiazepinas. Síndrome de abstinencia.7 mg/hora. imatinib. apomorfina. disminuir dosis y prolongar intervalos. EPIDURAL ADULTOS 3 – 5 mg por una vez. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. dantroleno. antimicóticos azoles. sulfanilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. sulfonilureas. Aumento de la presión intracraneal. ácido valproico: efecto aditivo.2 mg IV cada 3 – 4 horas PRN. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Depresión del SNC o convulsiones. alcohol. TCE.1 – 0. Tolerancia y dependencia. Hay reportes de efectos adversos en el lactante. ciclosporina. isoniazida. anestésicos locales. por competencia con la morfina para eliminación por transporte activo Riesgo de estreñimiento. Raros: Aumento de la presión intra craneal. montelukast. depresión del SNC. metoclopramida. Se usa para revertir los efectos de los opioides.2 mg/kg SC o IV cada 2 – 4 horas. Dosis máxima: 10 mg en 24 horas. ritonavir. liberación de histamina.1 – 0. íleo paralítico. cada 4 horas PRN. Interacciones: Aumenta depresión del SNC con • Pentazocina. • Amiodarona. Exantema. Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. Alteraciones hepáticas o renales. pancreatitis. antihistamínicos sedantes. Luego 0. Edema. Nota: Personas con < 50 Kg o ancianos deberán recibir dosis menores e intervalos más largos. relajantes musculares. colitis pseudomembranosa. droperidol. lopinavir: aumentan niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Riesgo de acidosis láctica con • Metformina. estrógenos en TRH warfarina. disopiramida. doxiciclina. hormonas tiroideas. dextropropoxifeno. Síndrome de abstinencia neonatal 0. haloperidol. disopiramida. anestésicos inhalatorios. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Enfermedades biliares. evitar su uso. Convulsiones. Hipotensión. quinidina. saquinavir. sildenafilo. loperamida. contraceptivos orales.2 mg/kg SC o IV.

pancreatitis. Fenotiacinas. Alteraciones hepáticas o renales. solo o combinado con alcohol u otros depresores del SNC. Hipotensión. colitis pseudomembranosa. Dosificación: Dolor crónico de moderado a severo ADULTOS: 10 – 160 mg PO cada 12 horas. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Enfermedades biliares. Depresión del SNC o convulsiones. Pacientes con ideas o antecedentes suicidas. Dependencia a opiáceos. En insuficiencia renal o hepática. Asma aguda o grave. TCE. Además: se ha reportado casos de muerte con dosis excesivas de dextropropoxifeno.438 N02AA05 Oxicodona Tableta liberación rápida 5 mg | Tableta liberación lenta 10 – 40 mg Indicaciones: Dolor crónico de moderado a severo23. Íleo paralítico. Enfermedades biliares. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Niños. Aumento de la presión intracraneal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se distribuye en la leche materna. disminuir dosis y prolongar intervalos. Ancianos. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. incluyendo intentos de suicidio y depresión. Alteraciones de la función respiratoria. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. Niños. Alteraciones hepáticas o renales. Embarazo: Categoría C . No se ha reportado problemas en humanos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. N02AC04 Dextropropoxifeno Tableta 65 mg | Solución inyectable 37. Depresión del SNC o convulsiones. Diarrea por toxinas. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Dependencia a opioides. Hipotensión. Nota: No masticar ni cortar las tabletas de liberación lenta.5 mg/ml Indicaciones: Dolor de leve a moderado24. Alcoholismo. Interacciones: Similares a las descritas para la morfina. TCE. Depresión respiratoria. Alcoholismo crónico. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Podría generar depresión respiratoria severa. obstrucción GI. especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos. Depresión. Aumento de la presión intracraneal.

Dosis máxima: 390 mg en 24 horas. sibutramina: efecto sinérgico. Advertir a los pacientes para que no tomen dosis superiores a las recomendadas. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 65 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. selegilina. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. En insuficiencia renal o hepática. Dependencia a opioides. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. embarazo. Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. Niños < 14 años. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. No se ha reportado problemas en humanos. Aumento de la presión intracraneal. sibutramina: efecto sinérgico. broncoespasmo. tranilcipromina. En insuficiencia renal o hepática. Alteraciones de la función respiratoria.100 mg | Solución oral 100 mg/ml | Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Dolor moderado a moderadamente severo25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.No se considera segura su administración. Precauciones: Uso de depresores del SNC. procarbazina. selegilina. Además: Reacciones anafilácticas como urticaria. Hipotensión. INYECTABLE ADULTOS: 75 mg IM cada 8 horas PRN. angioedema. Alcoholismo crónico. Dependencia a opiáceos. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Enfermedades biliares. Síndrome de Stevens Johnson. Embarazo: Categoría C Lactancia: No utilizar en lactancia. INYECTABLE ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. disminuir dosis y prolongar intervalos. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. GRUPO N | Sistema nervioso N . Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Hipotensión ortostática. tranilcipromina. TCE. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Alcoholismo o intoxicación aguda. FDA ha aprobado únicamente su uso oral. Hipertrofia prostática o estenosis uretral.439 Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. disminuir dosis y prolongar intervalos. necrolisis epidérmica tóxica. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Depresión del SNC o convulsiones. Ancianos. Reacciones anafilácticas a opioides. procarbazina.Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. obstrucción GI. N02AX02 Tramadol Tableta 50 . Alteraciones hepáticas o renales. Depresión. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina.

500 mg Indicaciones: Dolor leve27. dispepsia. TCE. • Ciclosporina. Niños y adolescentes. Poco frecuente: Tinitus. Asma. Hepatotoxicidad. Gota (dosis altas de ASA). Contraindicado. Fiebre. losartan. Síndrome de Reye. valsartán. litio: disminución de la excreción renal. Interacciones: Aumenta riesgo de Síndrome de Reye con • Vacuna de Varicela (SRP): No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. irbesartán. urticaria. Embarazo: categoría D. furosemida: efecto tóxico aditivo. Síndrome coronario agudo28. Nefrotoxicidad. Aumenta riesgo de toxicidad del SNC. sangrado GI evidente. trombocitopenia. incremento de la presión intracraneal. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Paracetamol: especialmente en uso prolongado. Precauciones: Alteraciones hemorrágicas. mareo. Anorexia. uroquinasa. Hiperuricemia. Con Ibuprofeno o naproxeno disminuye efecto anticoagulante de dosis bajas de ASA posiblemente por competencia por ligadura con plaquetas. 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. alcohol. especialmente con varicela. Fiebre reumática31. equimosis. alteplasa. sangre oculta en heces. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. Lactancia: No es un medicamento seguro durante la lactancia. heparina. Reflujo gastro esofágico. Contraindicado. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis29 30 . Anafilaxia. Alcoholismo crónico. anemia ferropénica. necrosis hepática. alendronato. . Vacuna de varicela. warfarina: especialmente con ketorolaco. influenza o enfermedades virales febriles agudas. • Micofenolato. acidosis metabólica y otros efectos adversos con • Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. Cirugías. diclofenaco tópico. púrpura trombocitopénica. uso de anticoagulantes. trombocitopenia. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. náusea. Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • AINEs. Artritis. pancitopenia. Raros: Neutropenia.440 N02BA01 Ácido Acetil Salicílico Tableta 375 . glucocorticoides. broncoespasmo. Aumenta riesgo de sangrado y gastritis con • Alcohol: No administrar hasta 12 horas después de ingesta de alcohol. clopidogrel. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. puede producir necrosis papilar renal. Disminuye efecto uricosúrico de • Probenecid. Perforación GI. • Dipiridamol. Disfunción renal o hepática. vómito. • Probenecid. angioedema. Exantemas. Sangrado o antecedentes de sangrado GI. urticaria o alergias por AINEs. sulfinpirazona: efectos antagónicos. Deficiencia de G6PD.

Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro durante la lactancia. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. trombocitopenia. anemia hemolítica. Neutropenia. Necrosis tubular renal aguda. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Alteraciones hepáticas o renales. ictericia colestática. Enfermedad de Kawasaki NIÑOS: 80 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Iniciar con la menor dosis y no sobrepasar la máxima del rango indicado. Ajustar dosis para las siguientes 2 – 8 semanas. Artritis ADULTOS: 500 – 1000 mg PO QD cada 4 – 6 horas Fiebre reumática ADULTOS: 1000 – 2000 mg PO QD cada 4 – 6 horas por 1 – 2 semanas. Dosis de mantenimiento continuo: 100 mg PO QD. Dosificación Dolor leve o fiebre ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Náusea. Poco frecuente: Fiebre medicamentosa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. GRUPO N | Sistema nervioso N . Dosis máxima: 4000 mg PO QD. prurito. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. pancitopenia. Precauciones: Alcoholismo crónico. N02BE01 Paracetamol Tableta 500 – 1000mg | Jarabe 120 mg/5 ml | Solución oral 100 mg/ml | Supositorio 100 mg Indicaciones: Dolor de leve a moderado33. Nota: En insuficiencia renal disminuir dosis y prolongar intervalos. Dosis máxima 8000 mg PO QD. urticaria. furosemida. Duración del tratamiento 8 semanas. Fiebre34. Efectos adversos: Frecuentes: Exantemas. lesiones de mucosas. Deficiencia de G6PD.441 Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. necrosis hepática. Anafilaxia. hidroclorotiazida. angioedema. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis (incluyendo ACV trombótico) ADULTOS: Dosis continua: 100 mg PO QD para prevención primaria o secundaria. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. Síndrome coronario agudo ADULTOS: 250 mg PO por una vez. Raros: Hepatotoxicidad. betabloqueadores. Disminuir a 3 – 5 mg/kg PO QD luego de eliminada la fiebre.

Dosis máxima: 4000 mg en 24 horas. Dolor abdominal. Adulto mayor: pueden ser más susceptibles a los efectos adversos . debilidad de extremidades inferiores. Vasculopatía periférica. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol. Embarazo. Claudicación intermitente. Isquemia por vaso espasmo cerebral. edema localizado. Poco frecuentes: Angina de pecho.442 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ASA. Disminuye su eficacia y aumenta su toxicidad con • Carbamazepina. Raros: Infarto agudo del miocardio. Parestesia. fibrosis miocárdica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. NIÑOS: 10 . dolor y debilidad en las extremidades o vasoconstricción periférica. Palpitaciones. Fibrosis pleural y retroperitoneal. así como enfermedad renal terminal y cáncer del riñón o vejiga producidos por analgésicos. rifampicina. lactancia. taquicardia o bradicardia. Dosificación: Dolor leve a moderado o fiebre ADULTOS: 500 – 1000 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Hipertensión arterial no bien controlada. incrementando el riesgo de efectos adversos en el lactante. Precauciones: lactancia materna: se excreta en la leche materna. Niños menores de 12 años. puede producir necrosis papilar renal de mecanismo no conocido. fenitoina: inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Mialgias. nerviosismo. enfermedad coronaria. mialgias. Sepsis. puede inhibir la secreción láctea. Se debe evitar el uso del medicamento durante la lactación o suspender esta. vómito. isoniazida: toxicidad aditiva. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia con • Nitroprusiato: efecto aditivo. mareo. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático. N02CA72 Ergotamina + Cafeína Gragea 1mg + 100mg Indicaciones: Migraña35 36Tratamiento y profilaxis de cefalea en racimo37. Alteraciones de la función hepática o renal. irritabilidad. cansancio. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. inducción de metabolismo hepático y formación de meta- bolitos tóxicos. naproxeno y demás AINEs: especialmente en uso prolongado. No se ha determinado la seguridad de este compuesto en lactantes y niños menores de 12 años de edad. hipertensión arterial.15 mg/kg PO cada 4 – 6 horas PRN. Isquemia periférica. Uso de agonistas de la serotonina.

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de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, aunque no se han realizado estudios que indiquen la necesidad del ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial no controlada, enfermedad arterial coronaria y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio, úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse por la cafeína. Embarazo: X Lactancia: No administrar durante la lactancia. Interacciones: Aumenta toxicidad de ergotamina con riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral y de extremidades graves con • Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina, claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, jugo de toronja, metronidazol, nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición del metabolismo hepático por competencia con el CYP-3A4. • Tetraciclinas: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia con • Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO como selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilina; sibutramina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de hipertensión severa, infarto del miocardio, ACV, estimulación

excesiva del SNC y convulsiones con • Agonistas simpáticomiméticos, efedrina, pseudoefecrina, fenilefrina, nitratos: efectos aditivos. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y del SNC con • Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, disulfiram: aumentan niveles de cafeína por inhibición del metabolismo hepático. • Anfetaminas, metilfenidato, teofilina: efectos aditivos. Disminuye niveles séricos y eficacia de cafeína con • Carbamazepina, fenitoina, rifampicina: por inducción del metabolismo hepático. Disminuye niveles séricos y eficacia de ergotamina con • Nevirapina: por inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Tratamiento de migraña o cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO cada 30 minutos PRN. Dosis máxima de ergotamina: 6 mg PO QD y 10 mg PO cada semana. Profilaxis de cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO QT – TID, 1 – 2 horas previo el comienzo usual del ataque de cefalea. Generalmente el ataque ocurre solo de noche y puede ser prevenido con una dosis diaria. Nota: No administrar en insuficiencia renal o hepática.

GRUPO N | Sistema nervioso

N

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N03 Antiepilépticos
N03AA02
Fenobarbital Tableta 100 mg | Solución Oral 20mg/5ml | Solución inyectable 60mg/ml Indicaciones: Convulsiones38. Status epilepticus39. Sedación40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones de la función hepática o respiratoria. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Torpeza, inestabilidad, mareo, somnolencia. Efecto de “resaca”. Exantemas. Osteomalacia, raquitismo. Hipoprotrombinemia. Anemia megaloblástica en recién nacidos de madres que recibieron fenobarbital. Hiperactividad y déficit de atención en los niños. Hepatitis. Poco frecuente: Depresión respiratoria. Ansiedad, nerviosismo, estreñimiento, cefalea, irritabilidad, náusea, vómito. Pesadillas y preocupaciones durante el sueño. Angioedema. Raros: Convulsiones, alucinaciones. Temblores de las manos. Hipotensión ortostática. Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Evitar si hay depresión, ideaciones o antecedentes suicidas. Uremia. No suspender abruptamente. Embarazo: C Lactancia: Atraviesa hacia la leche materna. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: por aumento de la excreción renal del fenobarbital en orina alcalina, especialmente por uso crónico de antiácidos. Disminuye la efectividad de • Antimicóticos azoles, indinavir, ritonavir, saquinavir, contraceptivos orales, warfarina, carvedilol, ciclosporina, disopiramida, efavirenz, imatinib, leucovorín, paclitaxel, fenitoina, paroxetina, fenotiazinas, propoxifeno, quinidina, sulfonilureas, teofilina, levotiroxina, cafeína, glucocorticoides, colchicina, dapsona, doxorrubicina, doxiciclina, tinidazol, levonorgestrel, montelukast; estrógenos en TRH*: por inducción del metabolismo hepático que disminuye niveles plasmáticos. * Además disminuye efectividad del fenobarbital para controlar convulsiones. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol, isoniazida, paracetamol: toxicidad aditiva, inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Ácido valproico, antidepresivos, antihistamínicos sedantes,