A

El medicamento no es un mero producto comercial, sino un elemento esencial en el seno de la atención primaria, que le confiere la calificación de bien público y elemento imprescindible para el respeto del derecho a la salud…

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Miembros del Directorio del CONASA
Dra. Caroline Chang Campos Ministra de Salud Pública/Presidenta del CONASA
Arq. María Delos Angeles Duarte

Dr. Alfredo Borrero Representante Entidades Salud Privadas con Fines de Lucro Dr. Nelson Oviedo Representante Entidades Salud Privadas sin Fines de Lucro Abg. Marianela Rodríguez Representante Gremios de Trabajadores Dra. Celia Riera Representante OPS/OMS en el Ecuador Dr. Jorge Parra Representante UNFPA en el Ecuador Dra. Consuelo Carranza UNICEF Ecuador Dr. Hugo Noboa Cruz Director Ejecutivo CONASA

Ministra de Inclusión Económica y Social Dra. Carmen Laspina Directora General de Salud Econ. Fernando Guijarro Director General IESS Dr. Marco Alvarez Delegado AFEME Dr.Gorki Espinoza Ruiz Representante Gremios de Profesionales Dr. Paolo Marangoni Representante H. Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Carlos Arreaga Representante SOLCA CRNL. CSM. AVC. Dr. Luis Maldonado Arteaga Representante Fuerza Pública Ing. Jaime Guevara Blaschke Representante CONCOPE Econ. Eduardo Torres A. Delegado AME

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Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos

Dra. Lorena Ruiz Ministerio de Salud Pública Presidenta Dr. Patricio López Dirección de Sanidad de las Fuerzas Armadas Dra. Anabel Burbano Federación Químicos Farmacéuticos Dr. Carlos Moscoso Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Dr. Carlos Arreaga Sociedad de Lucha Contra el Cáncer Dr. Rubén Sylva Morejón Federación Médica Ecuatoriana Dr. Alberto Hernández Asociación de Facultades y Escuelas de Medicina del Ecuador Dra. Tatiana Cárdenas Dirección de Salud de la Policía Nacional Dra. Cecilia Alarcón Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Víctor Arauz OPS/OMS Dra. Narcisa Calahorrano CONASA

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Indice
Directorio del CONASA Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos Presentación GRUPO A Tracto alimentario y metabolismo A02 Antiácidos, fármacos para el tratamiento de la úlcera A03 Agentes padecimientos funcionales del estómago e intestino A04 Antieméticos y antinauseosos A06 Laxantes A07 Antidiarreicos, agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A10 Drogas usadas en diabetes A11 Vitaminas A12 Suplementos y minerales GRUPO B Sangre y órganos formadores de sangre B01 Agentes antitrombóticos B02 Antihemorrágicos B03 Preparados antieméticos B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión GRUPO C Cardiovascular C01 Terapia cardíaca C02 Antihipertensivos C03 Diuréticos C05 Vasoprotectores C07 Agente esclerosante local C08 Bloqueantes de canales de calcio C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C10 Agentes que reducen los lípidos séricos GRUPO D Dermatológicos D01 Antifúngicos para uso dermatológico D02 Emolientes y protectores D04 Antipruriginosos, incl. antihistamínicos, anestésicos D05 Antisoriásicos D06 Antibióticos y quimioterápicos para uso dermatológico D07 preparados dermatológicos con corticoesteroides 3 4 9
t 13 17 23 26 29 35 44 51

61 72 77 86

105 116 122 127 129 134 139 142

151 155 156 157 159 161

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GRUPO G Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G01 Antiinfecciosos y antisépticos ginecológicos G02 Otros ginecológicos G03 Hormonas sexuales y moduladores del sistema genital G04 Productos de uso urológico GRUPO H Preparados hormonales sistémicos, excluye hormonas sexuales e insulinas H01 Hormonas hipofisarias e hipotalámicas y sus análogos H02 Corticosteroides para uso sistémico H03 Terapia tiroidea GRUPO J Antiinfecciosos para uso sistémico J01 Antibacterianos para uso sistémico J02 Antimicóticos para uso sistémico J04 Antimicobacterias J05 Antivirales de uso sistémico J06 Sueros inmunes e inmunoglobulinas J07 Vacunas GRUPO L Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01 Agentes antineoplásicos L02 Terapia endócrina L03 Inmunoestimulantes L04 Agentes inmunosupresores GRUPO M Sistema músculo-esquelético M01 Producción antiinflamatororios y antirreumáticos M03 Relajantes musculares M04 Preparados antigotosos M05 drogas para el tratamiento de enfermedades óseas GRUPO N Sistema nervioso N01 Anestésicos N02 Analgésicos N03 Antiepilépticos N04 Antiparkinsonianos N05 Psicolépticos

167 169 172 187

195 197 205

217 250 255 270 294 302

331 372 375 380

403 409 413 416

427 436 444 452 457

7

N06 N07

Psicoanalépticos Otras drogas que actúan sobre el sistema nervioso

474 480

GRUPO P Productos antiparasitarios, insecticidas y repelentes P01 Antiprotozoarios P02 Antihelmínticos P03 Ectoparasiticidas, incl., escabicidas GRUPO R Sistema respiratorio R01 Preparado de uso nasal R03 Antiasmáticos R05 Preparados para la tos y el resfrío R06 Antihistamínicos para uso sistémicos R07 Otros productos para el sistema respiratorio GRUPO S Órgano de los sentidos S01 Oftalmológicos GRUPO V Varios V03 Todo el resto de los productos para el sistema respiratorio V06 Nutrientes generales V07 Todo el resto de los productos no terapéuticos

497 507 510

519 520 527 529 531

539

557 563 563

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9

Presentación:
El acceso a los medicamentos es un elemento fundamental para asegurar la salud como un bien público al que todos tienen derecho. Aún desde la perspectiva de la promoción, el medicamento es un factor muy importante para fortalecer la calidad de vida, prevenir enfermedades y recuperar del bienestar, junto con un diagnóstico apropiado, el suministro y uso adecuados, en el contexto de otras medidas generales. Algunas cifras y prácticas revelan los vacíos y puntos pendientes en el acceso a los medicamentos en el Ecuador. Según el estudio de cuentas satélites de salud , por ejemplo, el 80% del gasto de bolsillo en salud se destina a la compra de medicamentos, en tanto que un 18% de la población opta por la automedicación, con todos los riesgos que tal práctica implica. Adicionalmente, la exigencia de medicamentos genéricos es aún incipiente y no forma parte de la cultura de consumo en la población ni de la prescripción médica. Por ello, falta mucho por hacer para garantizar efectivamente no sólo el acceso a los medicamentos, sino también para asegurar pautas adecuadas de información, prescripción, uso y consumo. La Constitución Política de la República, al reconocer la salud como un derecho, incorpora en su articulado la responsabilidad del Estado para garantizar la gratuidad y universalidad de los servicios de salud, lo cual incluye evidentemente (Art. 362), la disponibilidad y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces, y la promoción del uso de medicamentos genéricos (Art. 363.7). En este contexto, el Sistema de Salud del país requiere de instrumentos informativos que promuevan por un lado el cumplimiento de lo establecido en la Constitución y por otro impulsen la mejora efectiva del acceso a medicamentos seguros y de calidad y el uso racional de los mismos. El Consejo Nacional de Salud, luego de recoger y sistematizar el resultado del trabajo técnico y científico de los diferentes delegados de las instituciones del sector salud que conforman la Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos, y con el aporte del Dr. José Terán, consultor contratado para el efecto, pone en manos de los profesionales de la salud y de la ciudadanía en general el presente Registro Terapéutico que incluye los medicamentos esenciales y aquellos que satisfacen las necesidades prioritarias de la población, contribuyendo así, a la aplicación de la política nacional de medicamentos basada en la identificación de las necesidades sanitarias reales y en la contención de los costos. Creemos que este documento contribuirá a mejorar de manera importante la identificación y manejo de los medicamentos, su prescripción adecuada, uso racional y organización de los requerimientos, al punto que se convertirá en una guía insustituible para los prescriptores. Con la entrega de este documento, el Consejo Nacional de Salud cumple con el mandato establecido en el marco legal a la vez que deja constancia del reconocimiento de la labor técnica y responsable de los miembros de la comisión, del consultor y demás actores de este proceso. Hugo Noboa Cruz DIRECTOR EJECUTIVO CONSEJO NACIONAL DE SALUD

GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo

A

.

Alcalinización de la orina reduce la solubilidad de la ciprofloxacina y norfloxacina en la orina. • Alopurinol. aumenta su biodisponibilidad. Administrar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. cefuroxima. itraconazol. fenitoina. fármacos para el tratamiento de la úlcera A02AD02 Magaldrato con o sin simeticona (hidróxido de Al y Mg) Gel o suspensión Indicaciones: Coadyuvante en tratamiento de hiperacidez. pseudoefedrina: disminuye la excreción urinaria. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . Salicilatos: aumenta excreción renal en pH alcalino y disminuye su eficacia. ciprofloxaxina y fluoroquinolonas: disminuye su absorción. sangrado de úlcera péptica. gabapentina. dapsona. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. su eficacia y sus efectos adversos. Interacciones: Disminuye eficacia de • Ácido Ascórbico u otros acidificantes urinarios: por alcalinización de la orina. Raros: Convulsiones. Máximo 100 ml en 24 horas. ketoconazol. cloroquina. pueden producir cristaluria y nefrotoxicidad. etambutol. Aumenta efectos adversos de • Anfetaminas. captopril. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. especialmente cuando el pH > 7. LACTANTES: 1 – 2 ml PO QID. Administrar 1 hora antes de antiácidos. • Bisacodilo: altera la absorción del bisacodilo por disolución prematura de la gragea en pH alcalino. rifampicina. Usar con precaución en personas con insuficiencia renal por riesgo de toxicidad con aluminio y magnesio. hipermagnesemia. hipovolemia. Administrar levodopa 2 horas antes. En pacientes con insuficiencia renal crónica y diálisis. ranitidina y otros antagonistas de los receptores H2. penicilamina. Precauciones: Motilidad intestinal disminuida. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. sales de hierro orales. enzimas digestivas.13 A02 Antiácidos. • Carbidopa+Levodopa: incrementa la absorción de levodopa. toxicidad por aluminio o magnesio. digoxina. obstrucción gastrointestinal. hipofosfatemia. estreñimiento. el uso prolongado de magaldrato puede producir neurotoxicidad. isoniacida.ADULTOS: 15 – 30 ml PO QID PRN. Nefrotoxicidad con • Ciprofloxacina: administrar 6 horas después de antiácidos para adecuada absorción. con producción de calambres intestinales. • Dosificación: ORAL . ácido fólico. azitromicina. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. Tomar 1 – 3 horas después de comidas y HS. NIÑOS: 5 – 15 ml PO QID. caracterizada por cambios mentales e irritabilidad.

alucinaciones (en edad avanzada o enfermos graves).14 A02BA02 Ranitidina Tableta 150 . Porfiria. mareo. Puede repetir cada 6 – 8 horas. síndrome de Zollinger Ellison. prevención de úlceras gastro-duodenales inducidas por AINEs2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fár-maco. anafilaxia). ketoconazol e itraconazol: disminuye absorción. boca y piel secas. . mialgia. confusión. agitación. depresión. profilaxis de úlcera de estrés. Puede enmascarar un cáncer gástrico. en enfermedades pulmonares crónicas. cansancio. en inmuno-comprometidos. erupción cutánea y prurito. leucopenia. Riesgo de hipoglucemia con • Metformina: disminuye excreción renal. pancitopenia. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe su metabolismo hepático. mantenimiento: 150 mg HS. dolores musculares. Profilaxis de úlcera duodenal inducida por AINEs: ADULTOS: 150 mg PO BID. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 150 mg PO TID. administrar 1 hora antes de ranitidina. Riesgo de depresión del SNC con • Triazolam: posible incremento de absorción con niveles altos de triazolam. artralgia. ginecomastia e impotencia (en tratamientos prolongados) Precauciones: En alteraciones hepáticas y renales. hepatitis. hasta 6 g PO QD en varias tomas. Efectos adversos: Poco Frecuente: Diarrea. INYECTABLE . reacciones de hipersensibilidad (como fiebre. 150 mg PO BID. pancreatitis aguda. Raros: Estreñimiento. reflujo gastro esofágico1. nausea. NIÑOS (úlcera péptica) 2-4 mg/kg/día. cefalea. tratamiento a largo plazo de la esofagitis curada. 150 mg PO QUID por 12 semanas). alteraciones hematológicas (como agranulocitosis. en Diabetes Mellitus. broncoespasmo. alteraciones visuales. En úlcera duodenal: 300 mg BID por 4 semanas.ADULTOS: 150 mg PO BID o 300 mg PO HS por 4-8 semanas. vómito. máximo 300 mg al día por 6 a 8 semanas.Además para esofagitis por reflujo y síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 50 mg cada 6-8 horas IM o 50 mg diluidos en 20 ml y administrados IV durante 2 minutos como mínimo. alopecia. bloqueo AV. Esofagitis por reflujo: ADULTOS: 150 mg PO BID o bien 300 mg POHS por 8 ó 12 semanas (moderada o grave. en ancianos.300mg | Solución inyectable 50 mg/ 2ml Indicaciones: Úlcera gástrica y duodenal benigna. y hasta 8 semanas en úlceras asociadas a AINE. bradicardia. Puede repetir cada 6-8 horas o por infusión intravenosa: 25 mg/hora durante 2 horas. trombocitopenia). en dos tomas. hasta 6 semanas en dispepsia episódica crónica. eritema multiforme. Embarazo: B Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia de • Sales de hierro. Dosificación: Úlcera gástrica y duodenal benigna: ORAL . taquicardia.

dolor de espalda. estreñimiento o diarreas. . leucocitosis.ADULTOS: inyección intravenosa lenta inicial de 50 mg diluidos en 20 ml y administrados durante 2 minutos como mínimo.ADULTOS: 50 mg IM o IV lenta. Precauciones: en ancianos: excreción disminuye y aumentan niveles plasmáticos. cansancio. Embarazo: C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye absorción y eficacia de • Sales de hierro. 125-250 microgramos/kg por hora (puede seguirse con 150 mg PO BID cuando se inicia la alimentación oral). flatulencia. y también.40mg | Polvo para infusión 40mg Indicaciones: Reflujo gastro-esofágico3. especialmente para mantenimiento de esofagitis erosiva. neutropenia. En 5 – 10 % de pacientes que utilizan omeprazol a largo plazo produce hipergastrinemia (> 500 ng/L) que podría favorecer el crecimiento de diferentes neoplasias del tubo digestivo. pacitopenia o trombocitopenia. luego de la suspensión del tratamiento. agranulocitosis. Poco Frecuentes: Dolor muscular. nausea. vómito. ampicilina. después cada 6 horas. mareo. cefalea. esofagitis erosiva. cefuroxima. proteinuria. hipersecreción gástrica. necrolisis tóxica epidérmica.150 mg al inicio del parto.150 mg PO 2 horas antes de inducción anestésica. hematuria. cianocobalamina (B12). » Profilaxis de la úlcera de estrés: INYECTABLE . En pacientes con enfermedades hepáticas crónicas es necesario disminuir las dosis.7. ORAL . sueño.15 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Reducción del ácido gástrico (profilaxis de la aspiración de ácido): » En obstetricia: ORAL . 4560 minutos antes de inducción anestésica (inyección intravenosa diluida en 20 ml y administrada durante 2 minutos como mínimo).4. No administrar a menores de 2 años. Dispepsia8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.transaminasas (ALT y AST). úlcera péptica asociada a Helicobacter pylori (en combinación con claritromicina o amoxicilina + metronidazol)6. alteraciones de la función hepática. regurgitación ácida. uso prolongado. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores abdominales o cólicos. aumento de fosfatasa alcalina. síndrome de Zollinger-Ellison. La hipergastrinemia predispone a una hipersecreción de ácido clorhídrico de rebote. A02BC01 Omeprazol Cápsula 10 . Después por infusión intravenosa continua. tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa y úlcera gástrica activa5. cuando sea posible la noche anterior. dicloxacilina. itraconazol. ketoconazol. síndrome de StevensJohnson. anemia hemolítica. » En intervenciones quirúrgicas: INYECTABLE . anemia. Raros: Eritema multiforme. Aumento de aminotransferasas . penicilina oral. erupciones cutáneas y prurito. síntomas de infección de vías urinarias.

Riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Claritromicina: inhibe metabolismo hepático y aumentan los niveles plasmáticos de los dos fármacos. > 20 kg: 20 mg PO QD. Luego omeprazol 20 mg PO QD. Úlcera péptica asociada con infección por Helicobacter pylori: ADULTOS: Triple terapia: Omeprazol 20 mg + Claritromicina 500 mg + amoxicilina 1000 mg o metronidazol 500 mg. Tomar antes de alimentos. Dosificación: Reflujo gastro-esofágico o Esofagitis erosiva: Hipersecreción gástrica. en úlcera gástrica activa. Síndrome de Zollinger-Ellison: ADULTOS: 60 mg PO QD. Máximo 40 mg QD. Administrar antes de comidas. en úlcera duodenal activa y de 20 – 40 mg PO QD. Si la dosis total diaria supera los 80 mg. Máximo 40 mg/día. más amoxicilina y claritromicina. Los 3 medicamentos PO BID por 7 días. Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica.16 Incrementa toxicidad de • Digoxina: aumenta su absorción y niveles plasmáticos. hasta por 3 semanas. Úlcera gástrica y duodenal benigna: ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas.75 mg/kg PO QD en 2 tomas por 3 a 6 meses < 20 kg: 10mg PO QD. Para esofagitis erosiva: 0. diazepam: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos. Riesgo de toxicidad con • Cciclosporina. Mantenimiento úlcera gástrica: 20 – 40 mg PO QD.6 – 0. Tomar antes de comidas. hasta 120 mg TID. Mantenimiento úlcera duodenal: 10 – 40 mg PO QD. Administrar antes de comidas. . ADULTOS: 20 -40 mg PO QD por 4 a 8 semanas. 40 mg QD. Mantenimiento: 10 mg PO QD. por 12 semanas. o < 20 kg: 10mg PO QD. NIÑOS: 0. NIÑOS: Para reflujo gastro-esofágico: 2 a 16 años: 0. > 20 kg: 20 mg PO QD. Tomar antes de comidas. Riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibe metabolismo hepático y aumentan niveles plasmáticos.5 mg/kg PO BID x 14 días.7 mg/kg PO QD en 2 tomas.7 – 1. se deberá administrar en varias tomas al día.

vómito. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. nausea. fiebre. taquicardia. miastenia gravis. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. Insuficiencia renal. hipotensión ortostática. agitación. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. sequedad de mucosas. tratamiento de arritmias cardíacas y bradicardia sinusal. esofagitis de reflujo. nariz. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A . Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones.17 A03 Agentes contra padecimientos funcionales del estómago e intestino A03BA01 Atropina Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Síndrome de intestino irritable. hipertensión. cefalea. xerostomía. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. atonía intestinal en ancianos o íleo paralítico. Contraindicaciones: Daño cerebral en niños. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. ciclopléjico y midriático. palpitaciones y arritmias) Raros: Alergia. dolor ocular por aumento de presión ocular. dextropropoxifeno: efecto aditivo. esto último a partir de los 40 años de edad. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. somnolencia. hipertiroidismo. toxicidad por organofosforados9. y aun de ángulo abierto. enfermedades pulmonares crónicas en niños o pacientes debilitados. pues podría agravarse. hipertrofia prostática o retención urinaria. garganta y piel. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. cansancio y debilidad. visión borrosa y sensibilidad a la luz. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. confusión. toxicidad por anticolinesterásicos. especialmente si la temperatura ambiente es alta. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. disminución de producción de la leche materna. confusión. Insuficiencia hepática. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. parálisis espástica en niños. premedicación anestésica. sequedad de la boca. disuria y pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. sudoración disminuida. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. haloperidol.

01 .02 mg/kg IV cada 10 – 30 minutos PRN. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. 1 mg IV cada 3 a 5 minutos. fisostigina. NIÑOS: RCP avanzada: 0. NIÑOS: < 5kg: 0.4 a 0. metoclopramida: antagonismo. para síntomas severos: 4 – 6 mg IM/IV.05 mg/kg IM o 0. intestino y vejiga10).1 mg se asocian con bradicardia paradójica. hipertiroidismo.1 mg se asocian con bradicardia paradójica.5 mg se asocian con bradicardia paradójica. PRN. Puede repetir dosis inicial por una vez tanto en niños como en adolescentes.18 Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos.6 mg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. esofagitis de reflujo. Dosis menores a 0.0. Dosis menores a 0. ADULTOS: 0. Intoxicación por organofosforados: ADULTOS: Dosis inicial: para síntomas moderados: 2 mg IM/IV.5 mg IV cada 3 a 5 minutos.02 mg/kg IV por una vez. hipertrofia prostática o retención urinaria. hasta eliminar síntomas colinérgicos. neostigina. hipersensibilidad a los alcaloides de la bella- . Dosificación: Asistolia ADULTOS: En RCP avanzada. NIÑOS: < 2 AÑOS: 0. Continuar con 1-2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. y aun de ángulo abierto.1 mg. Dosis máxima:3 mg en total. luego 1 . Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN.5 mg. 0. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. ADOLESCENTES: 1 mg por dosis. hasta eliminar síntomas colinérgicos. Insuficiencia renal o hepática. Premedicación anestésica Para disminuir sialorrea y riesgo de actividad vagal. Administrar primero atropina inclusive cuando se utilice pralidoxima. > 5kg: 0. A03BB01 Butilescopolamina Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. infarto de miocardio. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. Si hay bradicardia paradójica las dosis deberá ser mayores a 0. Dosis menores a 0.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. dosis máxima: 0. luego 1 . miastenia gravis. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. hipertensión. > 10 AÑOS: iniciar con 2 mg IV/IM.2 mg IM/IV cada 10 – 30 minutos PRN. Dosis menores a 0. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Dosis máxima: 3 mg en total. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. pues podría agravarse.02 mg/kg SC/IM/IV de 30 a 60 minutos antes de cirugía. Bradicardia ADULTOS: RCP avanzada. PRN.1 mg se asocian con bradicardia paradójica. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. 2 – 10 AÑOS: iniciar con 1 mg IV/IM. fiebre. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva.5 mg. Repetir cada 4 a 6 horas PRN. Dosis mínima: 0. Insuficiencia renal.

pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL: ADULTOS 10 – 20 mg TID o QID. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. Embarazo: C La administración antes del comienzo de la labor departo puede producir depresión del SNC y hemorragia en el neonato. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. agitación. confusión. No consumir con juntamente con alcohol. dextropropoxifeno: efecto aditivo. taquicardia. fisostigina. sudoración disminuida. visión borrosa y sensibilidad a la luz. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. xerostomía. palpitaciones y arritmias).20mg IV/IM TID o QID. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. Reacción paradójica insomnio.. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo. disuria. confusión. neostigina. parálisis espástica en NIÑOS. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. metoclopramida: antagonismo. Raros: Alergia. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. especialmente si la temperatura ambiente es alta. inquietud. ansiedad. Efectos adversos: Frecuentes: Somnolencia y una falsa sensación de bienestar. cefalea. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. dolor ocular por aumento de presión ocular. Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. garganta y piel. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. esto último a partir de los 40 años de edad. nausea. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. sequedad de mucosas. hipotensión ortostática. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. irritabilidad. . nariz. disminución de producción de la leche materna. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. sequedad de la boca. cansancio y debilidad. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. estreñimiento. vómito. INYECTABLE: 10 .19 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A dona o sus derivados. haloperidol.

Poco Frecuentes: Congestión mamaria. Precauciones: Los NIÑOS. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea ( con dosis altas).14 Contraindicaciones: No debe usarse en procesos que el incremento de la motilidad gastrointestinal. sensación de pánico. rigidez de brazos o piernas. pues la metoclopramida se distribuye en la leche materna. la cara como máscara. que aparecen en minutos y pueden durar de 2 a 24 horas. JÓVENES hasta los 20 años y ANCIANOS tienen mayor sensibilidad a los efectos adversos extrapiramidales. acatisia. nerviosismo. contorsiones de tronco y extremidades. pérdida del control del equilibrio. obstrucción. perforación o inmediatamente después de cirugía gastrointestinal. pueden agravar la condición: hemorragia gastrointestinal. nistagus. meprobamato. insomnio. antidepresivos. irritabilidad. cetirizina. dolor y pesadez de piernas. inflar y resoplar con las mejillas. movimientos involuntarios: crisis oculógiras. temblor y agitación de manos y dedos. cuello y espalda. propoxifeno. hipo persistente. adolescentes y con las dosis altas usadas para profilaxis del vómito en quimioterapia de cáncer. paso lento. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. ADOLESCENTES. Los efectos extrapiramidales pueden ocurrir con dosis terapéuticas a cualquier edad. movimientos masticatorios. inquietud. estreñimiento. Porfiria. Con altas dosis: agitación. nausea. dificultad para mover los ojos. hipnóticos. hipertensión. Efectos extrapiramidales parkinsonianos: Dificultad para hablar y deglutir. Generalmente ocurren luego de un año de tratamiento continuo y pueden persistir luego de suspender metoclopramida. estimulación de la prolactina. cefalea. relajantes musculares. . dantrolene. hipotensión. vómito asociado a migraña. cambios en la menstruación. irritabilidad. Las manifestaciones distónicas aparecen en minutos luego de la administración IV y desaparecen dentro de 24 horas. ácido valpróico y sus derivados: efecto aditivo. Diskinesia tardía: movimientos labiales inusuales. debilidad en brazos y piernas. Mas frecuentemente en niños. Se deberá pesar el riesgo/beneficio. Efectos extrapiramidales distónicos: espasmos musculares de la cara. movimientos rápidos de la lengua. En insuficiencia renal y hepática aumenta la toxicidad. Reflujo gastro-esofágico12. cansancio o debilidad. vértigo. somnolencia. Raros: Agranulocitosis. profilaxis y tratamiento de nausea y vómito (quimioterapia o postquirúrgico11). En pacientes con un aclaramiento de creatinina < 40ml/min las dosis deberán reducirse a la mitad. depresión mental. diazepinas. sequedad de la boca. antihistamínicos sedantes. por su actividad procinética. movimientos incontrolados de brazos y piernas.20 A03FA01 Metoclopramida Tableta 10 mg | Solución inyectable 10 mg/2ml Indicaciones: Gastroparesia. erupción cutánea. sedantes. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC con • Etanol. taquicardia. En feocromocitoma puede desencadenar crisis hipertensivas. intubación del intestino delgado en niños13.

preferiblemente 10-15 minutos antes del antimigrañoso. 30 minutos antes de comidas y HS. .2 MG/KG PO/IM/IV QID. NIÑOS: 0. o por infusión intravenosa continua: 3mg/kg antes de la quimioterapia. Hipo: ADULTOS: 10 – 20 mg PO. fosfomicina: aumento de presistaltismo disminuye absorción.45% o en Lactato de Ringer. PREVENCIÓN DE VÓMITO POST-QUIRÚRGICO ADULTOS: 5 – 10 mg IM /IV cerca de finalizar la cirugía. 0. QID por 7 días.PO/IV. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales.8 mg /kg en 24 horas.21 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Opiodes. ADOLESCENTES: Dosis única de 5-10 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 1mg/kg IV. • Levodopa. 30 minutos antes de la situación que provoque reflujo. para disminuir posibilidad de síntomas extrapiramidales. diluyendo la dosis en 50 ml de dextrosa al 5% en agua. Vómito PREVENCIÓN DE VÓMITO POR QUIMIOTERÁPICOS ADULTOS: 1 . para evitar ansiedad. Administrar 30 minutos antes de comidas.5 mg/kg/hora durante 8 horas. 15 minutos antes de metoclopramida puede administrar difenhidramina 50mg IM. El tratamiento inicial de la gastroparesia puede ser IV.2m/kg. preferiblemente 1015 minutos antes del antimigrañoso. Puede ser necesario iniciar con10mg IM. • Inhibidores de la MAO: pueden desencadenar crisis hipertensiva. hasta 4 veces al día. (5 mg si pesan menos de 60 kg) Reflujo gastro-esofágico: ADULTOS: 5 – 15 mg PO. por liberación de catecolaminas producida por metoclopramida. seguido de 0. Máximo 0. Puede repetir cada 2 ó 4 horas.1 – 0. Podría repetir otra dosis igual después de 60 minutos PRN. 30 minutos antes de comidas y HS. Aumenta toxicidad de • Ciclosporina: incrementa su absorción. Intubación del intestino delgado en niños: < 6 años. Vómito asociado a migraña: ADULTOS: Dosis única de 10-20 mg PO/IV ante el primer signo de la crisis. 30 minutos antes de quimioterápicos. en dextrosa al 5% en solución salina al 0. La administración por infusión IV continua deberá realizarse en al menos 15 min. antidepresivos tricíclicos: antagonizan efecto :procinético de metoclopramida • Antisicóticos: aumenta riesgo de efectos extrapiramidales y depresión del SNC.1 mg/kg IV 6 – 14 años: 2. hasta 4 veces al día. • Dosificación: Gastroparesia ADULTOS: 10 mg PO. inquietud y somnolencia. Los síntomas intermitentes pueden ser tratados con 10mg PO. NIÑOS: 1mg/kg IV una vez. Disminuye efectividad de • Digoxina.5 – 5 mg IV una sola vez Nota: La administración IV deberá realizarse lentamente: en 1 – 2 minutos. anticolinérgicos: antagonismo.

Insuficiencia renal o hepática. Contraindicaciones: Daño cerebral en NIÑOS. En niños pueden producir hiperexcitabilidad en relación con la dosis. sequedad de mucosas. Precauciones: Los NIÑOS son muy sensibles a los anticolinérgicos en general y pueden presentar fácilmente síntomas tóxicos. hipersensibilidad a los alcaloides de la belladona o sus derivados. Embarazo: No definida. cefalea. parálisis espástica en NIÑOS. sequedad de la boca. hemorragia aguda con un estado cardio vascular inestable. Insuficiencia renal. infarto de miocardio. Los ANCIANOS presentan fácilmente síntomas tóxicos: retención urinaria especialmente en varones. Arritmias cardíacas e insuficiencia cardiaca congestiva. hipertensión. hipotensión ortostática. Reacción paradójica insomnio. síndrome de Down porque aumenta midriasis y produce taquicardia. especialmente si la temperatura ambiente es alta. dolor ocular por aumento de presión ocular. disuria. pues podría agravarse. doxazosina de liberación prolongada: aumenta absorción por disminución del peristaltismo. glaucoma especialmente de ángulo cerrado. hipertrofia prostática o retención urinaria. Aumenta riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Codeína. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Digoxina oral. garganta y piel. pérdida de la memoria especialmente en adultos mayores. Aumenta la temperatura corporal por bloqueo de la sudoración. esto último a partir de los 40 años de edad. esofagitis de reflujo. xerostomía. colitis ulcerativa pues podría inducir o agravar un colon tóxico. enrojecimiento u otros síntomas de irritación en el sitio de inyección. pérdida de la memoria y si existe puede agravar o desencadenar un glaucoma no diagnosticado. nariz. inquietud. irritabilidad. agitación. enfermedades obstructivas GI incluyendo estenosis pilórica. bradicardia transitoria (seguida por taquicardia. hipertiroidismo. hernia hiatal con esofagitis por reflujo. vómito. sudoración disminuida. Somnolencia. nausea. enfermedades pulmonares crónicas en NIÑOS o pacientes debilitados. No consumir con juntamente con alcohol. atonía intestinal en ANCIANOS o íleo paralítico. ansiedad. miastenia gravis. disminución de producción de la leche materna. cansancio y debilidad.25 mg/2ml Indicaciones: Antiespasmódico (vías biliares. confusión.22 A03GA00 Pramiverina Tableta 2 mg | Solución inyectable 2. intestino y vejiga15). taquicardia. y aun de ángulo abierto. fiebre. dextropropoxifeno: efecto aditivo. palpitaciones y arritmias). . Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. visión borrosa y sensibilidad a la luz. Poco Frecuentes: Dificultad para deglutir. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. confusión. Raros: Alergia. pues disminuye secreciones y favorece formación de tapones bronquiales. Aumenta toxicidad de • Salbutamol o ipratropio inhalados: efecto aditivo.

fiebre. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. Disminuyen efectos de • Fármacos colinérgicos. cefalea. Raros: anafilaxia. Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 6 meses – 3 años: 0. diarrea. fisostigina. NIÑOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 6 meses – 18 años: 0.ADULTOS: 2 mg TID o QID. neostigina. haloperidol. . Para quimioterápicos moderadamente emetogénicos: 8 mg PO cada 8 horas por 2 veces. Administrar 30 minutos antes de quimioterápicos antineoplásicos. Dosificación: Antiespasmódico: ORAL . erupciones cutáneas. dolor. enrojecimiento y calor en el sitio de la inyección. metoclopramida: antagonismo. somnolencia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. dolor toráxico.25 mg IV/IM TID o QID. sensación de frío. Interacciones: Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. INYECTABLE . luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 o 2 días posteriores a quimioterapia. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. parestesias.23 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Aumentan efectos anticolinérgicos de • Antihistamínicos. NIÑOS no se ha establecido su dosificación. prurito. A04 Antiemético y Antinauseosos A04AA01 Ondansetrón Tableta 4 y 8mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de nausea y vómito por quimioterapia. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. vértigo o mareo. Poco Frecuentes: Dolor abdominal o calambres en estómago. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS: Para quimioterápicos altamente emetogénicos: 32 mg IV o 24 mg PO por una sola vez. utilización conjunta con apomorfina: produce hipotensión severa y pérdida de la conciencia (mecanismo no establecido). radioterapia o postquirúrgico16 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco.2.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. broncoespasmo. La dosis se ajustará a la respuesta clínica. antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. boca seca. Precauciones: requiere un manejo cuidadoso en insuficiencia hepática. cansancio o debilidad inusuales.

diarrea. hipertensión con cefalea. Administrar 1 – 2 horas antes de radioterapia. insomnio. Alergia. Administrar 1 – 2 horas antes de cada radioterapia. mareo. A04AA02 Granisetrón Tableta 1mg | Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Profilaxis de nausea y vómito por quimioterapia y radioterapia17. náusea. Leucopenia. Otra opción: 8 mg PO cada 8 horas por 2 dosis. Otra opción: 16 mg PO 1 hora antes de iniciar anestesia. hipotensión. Prevención de vómito por radioterapia: RADIOTERAPIA TOTAL DEL CUERPO: ADULTOS 8 mg PO una vez. uso en náusea o vómito post cirugía abdominal (puede enmascarar manifestaciones de íleo progresivo o distensión gástrica). dispepsia. Efectos adversos: Frecuentes: dolor abdominal. . Precauciones: Vigilar al paciente si persiste náusea o vómito. alopecia. RADIOTERAPIA ABDOMINAL FRACCIONADA DIARIA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas. luego 8 mg PO cada 12 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. Prevención de vómito post-quirúrgico: ADULTOS: 4 mg IV /IM por una vez inmediatamente antes de la anestesia o cerca de finalizar la cirugía. Otra opción: 4 mg PO cada 4 hora por 3 dosis. Poco Frecuentes: fiebre. > 12 años: 0. RADIOTERAPIA ABDOMINAL EN UNA SOLA FRACCIÓN DE DOSIS ALTA: ADULTOS: 8 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días. visión borrosa. alteraciones del gusto. Aumento de transaminasas. anemia. fibrilación auricular. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. luego 4 mg PO cada 8 horas por 1 ó 2 días posteriores a quimioterapia. administrar 1 – 2 horas antes cada fracción de radioterapia. nerviosismo. Embarazo: B Lactancia: No se conoce si se excreta por la leche materna. aumento o disminución de la frecuencia cardíaca. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. NIÑOS: 1 mes – 12 años: 0.1 mg/kg IV por una vez. somnolencia. arritmias. No se ha establecido su seguridad para el lactante.24 4 meses – 11 años: 0. estreñimiento. Iniciar administración 30 minutos antes de quimioterapia. Raros: Angina de pecho. No se ha aprobado su uso en niños. trombocitopenia.15 mg/kg IV cada 4 horas por 3 dosis. astenia. Máximo 4 mg. vómito. Administrar inmediatamente antes o después de la inducción anestésica o cerca de terminar la cirugía. agitación. En insuficiencia hepática en adultos: dosis máxima de 8 mg en 24 horas.

1 hora antes de la radioterapia. Nota: No requiere disminuir las dosis en ancianos. Dosificación: Prevención de vómito por quimioterápicos: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por quimioterápicos antineoplásicos: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la quimioterapia. • Fenobarbital: por inducción enzimática (incremento enzimático del 25%) que aceleraría la biotransformación del granisetrón. Prevención de vómito por radioterapia: ADULTOS y ADOLESCENTES: Profilaxis de náusea y vómito inducidos por radioterapia antineoplásica: 10mcg/kg IV 30 minutos antes de la radioterapia. NIÑOS: no hay dosis aprobadas para su uso en niños. 2mg PO. 1 hora antes de la quimioterapia. una vez al día. A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina.25 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Alteración de su metabolismo con aumento o disminución de sus efectos con • Ketoconazol: por inhibición del CYP-3A4. para administrar en infusión continua durante 5 minutos 2mg PO. Hipotensión severa y pérdida de la conciencia con • Apomorfina: mecanismo no establecido. 1 hora antes de la quimioterapia y 1mg 12 horas después de la dosis inicial. para administrar en infusión continua durante 5 minutos. . A dosis puede ser administrada sin diluir en 30 segundos o diluida en 20 – 50ml de Dextrosa al 5% o Solución Salina. Alternativa: 1mg PO. subfamilia del Citocromo P450 que biotransforma también a granisetrón. pacientes con insuficiencia hepática o renal.

preparación intestinal para preoperatorio. alergia a los componentes del medicamento. pacientes con colostomía o ileostomía. D. no más de una vez a la semana. irritación de faringe. megacolon tóxico. que podría provocar neumonitis por aspiración. diverticulitis. obstrucción intestinal. Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. sangrado rectal de etiología no establecida. obstrucción intestinal. 12 años: 15 – 45 ml PO QD A06AB02 Bisacodilo Gragea 5 mg | Supositorio 5 mg Indicaciones: Estreñimiento. dolor abdominal. dolor abdominal de etiología no establecida. colitis ulcerativa. . perforación intestinal. especialmente con el uso prolongado. Administrar con cuidado a niños mayores de 6 años y ancianos para evitar aspiración. pacientes con disfagia. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. colitis ulcerativa. Dosificación: Antiespasmódico: ADULTOS: 15 – 45 ml PO QD. E y K. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. multivitaminas con minerales: especialmente con el uso a largo plazo del petrolato. antes de estudios radiológicos o endoscopia de colon. diverticulitis. NIÑOS: 6. abdomen agudo.26 A06 Laxantes A06AA00 Petrolato Compuesto Emulsión Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: Apendicitis o síntomas de apendicitis. Además se ha reportado hipoprotrombinemia y enfermedad hemorrágica en el neonato. alergia a los componentes del medicamento. Lactancia: Posiblemente inseguro Interacciones: Disminuye absorción de • Alendronato. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Alergia. gastroenteritis. vitaminas liposolubles. especialmente niños menores de 6 años. sangrado rectal de etiología no establecida. vitaminas liposolubles y algunos medicamentos. Precauciones: No administrar por largo tiempo pues disminuye absorción de alimentos y vitaminas A.11 años: 5 – 15 ml PO QD. Embarazo: C La utilización frecuente disminuye la absorción de alimentos.

Máximo 30 mg en 24 horas. no más de una vez a la semana. podrían masticar la gragea y ésta. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. 12 años: 15 – 45 ml PO QD . RECTAL: 10 mg R QD. 3 – 12 años: 5 – 10 mg PO QD o 0. Administrar 6 horas antes del efecto deseado.3 mg/kg PO QD. calambres abdominales. > 11 años: 10 mg R QD. No use más de 1 semana. no cortar ni masticar las grageas. 2 – 11 años: 5 – 10 mg R QD. No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. No use más de 1 semana. No use más de 1 semana. no cortar ni masticar las grageas. NIÑOS: 6. vómito.< 3 años: 5 – 10 mg PO/R QD o 0. producirá irritación gástrica. diarrea.27 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Efectos adversos: Frecuentes: nausea. especialmente dolores abdominales con • Antiácidos: favorecen la disolución precoz de la cubierta entérica.11 años: 5 – 15 ml PO QD. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Incremento de reacciones adversas. No use más de 1 semana. sin la cubierta entérica. No use más de 1 semana. No administrar grageas con cubierta entérica a NIÑOS menores de 6 años.3 mg/kg PO QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. no cortar ni masticar las grageas. RECTAL .6 meses – 2 años: 5 mg R QD. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. Retener el supositorio por 15 a 20 minutos. sensación urente en el recto. Precauciones: No utilizar por largo plazo. El efecto puede comenzar de 1 a 6 horas luego de la administración del bisacodilo. acompañado de alimentación solamente con líquidos claros para disminuir dolor abdominal. especialmente con el uso prolongado. > 12 años: 5 – 10 mg PO QD. NIÑOS: ORAL . no cortar ni masticar las grageas. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. Preparación intestinal: ADULTOS: 20 mg por una sola vez.5 – 15 mg PO QD. No use más de 1 semana. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: ORAL . irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. Administrar 1 hora antes de antiácidos o leche.

sensación urente en el recto.28 A06AD11 Lactulosa Solución oral 65% Indicaciones: Estreñimiento Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. La lactulosa contiene 1. vigilar potasio sérico por posibilidad de hipokalemia por pérdida excesiva de potasio intestinal. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. .2 g de galactosa por cada 15 ml. por interferencia de la liberación retardada de mesalamina en el íleo y en el colon. Se encontró que los antibióticos aparentemente fueron superiores a los disacáridos no absorbibles para mejorar la encefalopatía hepática. Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. Embarazo: B Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye actividad antiinflamatoria intestinal de • Mesalamina: en colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn. alergia a los componentes del medicamento. dolor abdominal de etiología no establecida. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. obstrucción intestinal. colitis ulcerativa. megacolon tóxico. por disminución del pH intestinal.2 g de lactosa y 2. Encefalopatía hepática: ADULTOS: Inicialmente. Precauciones: En casos de Diabetes Mellitus vigilar glicemia por peligro de hiperglicemia. Los disacáridos no absorbibles no deben servir de comparador en los ensayos aleatorios en la encefalopatía hepatica”18. calambres abdominales.90 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. Nota: “Disacáridos no absorbibles para la encefalopatía hepática. LACTANTES: 2. galactosemia. vómito. gastroenteritis. Esta revisión sistemática cuestiona los efectos beneficiosos de los disacáridos no absorbibles y destaca que las pruebas de alta calidad no son suficientes para apoyar este tratamiento. pero no está claro si esta diferencia en el efecto del tratamiento es clínicamente importante para los pacientes. Efectos adversos: Frecuentes: nausea. Apendicitis o síntomas de apendicitis. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. diverticulitis. irritación de la piel perianal por uso de supositorios Raros: desequilibrio electrolítico y colon catártico como producto del uso crónico. diarrea. especialmente con el uso prolongado. perforación intestinal. sangrado rectal de etiología no establecida. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. NIÑOS : 40 . Máximo 60 ml (40 g) en 24 horas. Dosificación: Estreñimiento: ADULTOS: 10 – 20 g (15 – 30 ml) PO QD – BID.5 10 ml PO QD dividido en 2 ó 3 tomas. nausea o vómito sin diagnóstico etiológico. se puede administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO cada hora. abdomen agudo. NIÑOS 1 ml/kg PO QD – BID. La dosis deberá ser ajustada cada 1 ó 2 días. Luego se debe administrar 20 – 30 g (30 – 45 ml) PO TID o QID. para producir 2 ó 3 deposiciones blandas diariamente. para inducir un rápido efecto laxante.

NIÑOS: 400. continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. Dosificación: Candidiasis orofaringea: ADULTOS: 400. se recomienda utilizar nistatina en polvo. Efecto por contacto.000 U (5 – 10 ml) PO QID. diarrea. vómito.000 unidades 4 veces al día.000 U – 1´000. LACTANTES: 200. Contraindicaciones: No administrar en micosis sistémicas porque no se absorbe en el tracto gastrointestinal. No es útil para profilaxis de infecciones por Candida albicans en pacientes inmunosuprimidos19. Candidiasis vaginal: ADULTOS Aplíquese 1-2 óvulos por la noche durante 2 semanas como mínimo. en las lesiones intertriginosas.000 U (2ml) PO QID. Continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. dolor abdominal Raros: hipersensibilidad al fármaco.000 U (4 – 6 ml) PO QID.29 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A07 Antidiarreicos. eritema multiforme (síndrome de StevensJohnson).000 U (4 – 6 ml) PO QID.000 U – 600. Nota: En niños de todas las edades administrar la mitad de la dosis en cada lado de la boca y continuar con el tratamiento durante las 48 horas posteriores a la curación clínica. vaginal y cutánea. A . Precauciones: Embarazo: C Lactancia: Segura Interacciones: • No se conoce o no se ha reportado interacciones medicamentosas con nistatina. Efectos adversos: Poco Frecuentes: nausea. durante 4 – 5 días. Candidiasis esofágica o intestinal: ADULTOS 500. esofágica. Candidiasis cutánea: ADULTOS y NIÑOS Aplicar. intestinal. ya que no se absorbe PO. en forma de crema 2 ó 3 veces al día. erupción y raramente.500. Solamente si son muy húmedas.000 U – 600. agentes antiinflamatorios / antiinfecciosos A07AA02 Nistatina Suspensión 100 000 UI/ml Indicaciones: tratamiento de candidiasis orofaringea.000 U (1ml) PO QID. Retener el mayor tiempo posible en la boca y faringe PREMATUROS Y LACTANTES DE PESO BAJO: 100.

Administrar en lo posible dentro de la primera hora de la intoxicación. En pacientes con disminución del peristaltismo intestinal. Raros: desequilibrio hidro-electrolítico. NIÑOS 1-12 años 25 g PO en dosis única (50 g PO en intoxicaciones graves) TRATAMIENTO (eliminación activa): ADULTOS y NIÑOS: mayores de 1 año: dosis inicial 25-50 g PO. fenobarbital. dapsona. como carbamazepina. En intoxicación por hidrocarburos con riesgo elevado de lesión en caso de aspiración. LACTANTES: 1 g/kg PO cada 4-6 horas . alcohol. deposiciones negras Poco Frecuentes: estreñimiento. dolor o distensión abdominal. obstrucción o perforación gastrointestinal. desequilibrio hidro-electrolítico. litio. NO utilizar en casos de intoxicación por álcalis cáusticos. dicofano (DDT). quinina y teofilina. Se debería intubar al paciente antes de administrar con sonda naso-gástrica. cianuros y sales de hierro. Contraindicaciones: ausencia de ruidos intestinales. hemorragia intestinal o riesgo de ella.30 A07BA01 Carbón activado Polvo Indicaciones: inhibir la absorción de sustancias (fármacos o químicos) en intoxicaciones agudas. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (especialmente si se administra con sorbitol). No se debe administrar a menores de 1 año de edad por riesgo de desequilibrio hidro-electrolítico. Dosificación: En intoxicaciones agudas: PROFILAXIS (prevención de la absorción): ADULTOS: 50-100 g PO en dosis única. Sin embargo puede administrarse después de 1 hora. hipotensión. neumonitis por aspiración. especialmente en intoxicaciones por sustancias que tienen un alto nivel de recirculación entero-hepática. Precauciones: Si hay disminución del estado de conciencia por riesgo de aspiración. pues disminuye la eficacia del carbón activado para eliminar tóxicos. pues no es efectivo para detener la absorción gastro intestinal de estas sustancias. lo antes posible tras la ingestión del tóxico. hipovolemia. cirugía reciente. obstrucción traqueo-bronquial por aspiración. posteriormente 25-50 g PO cada 4-6 horas. intoxicación por sustancias corrosivas puede evitar la visualización de lesiones causadas por el tóxico. LACTANTES: 1 mg/kg PO en dosis única. Embarazo: C Lactancia: Seguridad no establecida Interacciones: Disminuye eficacia de • Acetilcisteina: disminuye su absorción. vómito. ácido bórico.

Hipernatremia e hiperpotasemia pueden ser consecuencia de sobredosis en alteración renal o administración de una solución demasiado concentrada. por lo que se impone la necesidad de vigilar a este grupo cuidadosamente para evaluar mejor cualquier posible riesgo de hiponatremia sintomática”20. 275. En lactantes menores de 6 meses que todavía no han empezado a tomar sólidos. B o C “Tratamiento de la deshidratación: recomendaciones de la OMS Según el grado de deshidratación. Cl 65 meq/L. “La fórmula que tiene una osmolaridad de 245 mOsm/L también se ha mostrado tan inocua y eficaz como la fórmula original recomendada por la OMS en el tratamiento de adultos y niños con cólera. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Vómitos. K 20 meq/L. se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3 planes de tratamiento. Osmolaridad 331 mOsm. Otras soluciones para “rehidratación” usualmente contienen osmolaridades muy altas (420. Por esta razón es necesario verificar la composición de las SRO disponibles en el medio. K 20 mEq/L. En caso de alimentación mixta con lactancia materna/artificial. La disminución de la osmolaridad lograda al disminuir la cantidad de sales y glucosa evita la producción de diarrea osmótica. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de líquidos son suficientes (caldo. 310. Glucosa 111 mmol/L.31 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A07CA00 Sales de rehidratación oral (SRO) Polvo Indicaciones: Terapia de Rehidratación Oral (TRO). Contraindicaciones: se deberá administrar con precaución y bajo control en pacientes con insuficiencia renal. la solución de rehidratación oral es de elección antes de tomar leche. fue modificada en abril de 2003.22 La nueva contiene: Na 75 meq/L. 375 mOsm/L) por su alto contenido de Glucosa y un bajo contenido de Sodio. Glucosa 75 mmol/L. en niños y adultos. que pueden indicar una administración demasiado rápida.21 Precauciones: La composición de las SRO de la OMS aprobada en 1978. agua y yogur. Plan A: sin deshidratación. Citrato 30 mEq/L. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas. con deshidratación por vómito y diarrea. Cl 80 mEq/L. que favorece la producción de diarreas osmóticas. hay que aumentar la proporción de lactancia materna. No obstante. Citrato 10 meq/L. . arroz. La antigua contenía: Na 90 mEq/L. en adultos con cólera la fórmula nueva se asocia con una mayor incidencia de hiponatremia transitoria asintomática. o incluso agua). Embarazo: Lactancia: Interacciones: Dosificación: ADULTOS: 200-400 ml de solución después de cada evacuación. LACTANTES y NIÑOS: según el Plan A. Osmolaridad 245 mOsm.

2) se administre a una velocidad adaptada a la edad del niño (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg durante 1 hora. si el niño puede beber. Cualquiera que sea la edad del niño. Colitis pseudo membranosa por Clostridium difficile debido al uso de antibióticos de amplio espectro. colostomías u otras resecciones intestinales. Colitis severa podría desarrollar megacolon tóxico. pero la prioridad más urgente es iniciar la rehidratación. . En el hospital (o donde sea).”23 A07DA03 Loperamida Cápsula 2 mg Indicaciones: ADULTOS: Alivio sintomático de diarrea aguda no específica o diarrea crónica asociada con enfermedad inflamatoria intestinal24. La solución de rehidratación oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida. nausea. mientras el niño siga teniendo diarrea. no se debe prever la alimentación.5 horas respectivamente). En caso de vómitos. una sonda nasogástrica también es adecuada para administrar la solución de rehidratación oral. produce las reacciones adversas propias de los opioides sobre el SNC. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas. Efectos adversos: Frecuentes: Especialmente en NIÑOS menores de 3 años. a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. se debe suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). virus o parásitos. la infusión intravenosa (20 ml/kg cada hora por vía oral antes de la infusión. Para disminuir las evacuaciones en ileostomìas. Plan C: deshidratación grave. Estreñimiento. Para el suplemento intravenoso. se aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo. Si no es posible la vía intravenosa. niños mayores de 12 meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2. y se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Contraindicaciones: NIÑOS con diarrea aguda de cualquier etiología. Alergia al fármaco. después 70 ml/kg durante 5 horas. después 5 ml/kg cada hora por vía oral durante la rehidratación intravenosa). Si el niño vomita. Disentería aguda. NIÑOS: solamente cuando hay tránsito aumentado producido por alteraciones anatómicas del intestino. hay que administrar solución de rehidratación oral mientras llega. se recomienda que una solución compuesta de lactato sódico (véase la sección 26. Diarrea del viajero producida por bacterias. Es necesaria la hospitalización.32 Plan B: deshidratación moderada. ya sea por enfermedades o cirugía. se reduce la velocidad de administración de la solución oral. Inicialmente. El estado del niño debe ser reevaluado a las 4 horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. Se puede administrar una mayor cantidad de solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuente. e incluso durante.

especialmente en colitis ulcerativa. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. Itraconazol. síndrome de Stevens Johnson. por retardo en la expulsión de bacterias entro penetrantes (Shigella. . lopinavir + ritonavir. En deshidratación. Diarrea crónica: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. además la deshidratación aumenta la respuesta a la loperamida. Íleo paralítico. con incremento de sus niveles plasmáticos y toxicidad. Poco Frecuentes: Fiebre. Salmonella y algunas cepas de Escherichia coli) debido a la disminución del peristaltismo intestinal. en diarreas bacterianas. máximo 16 mg en 24 horas. Embarazo: C Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. Raros: Alergias.33 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A calambres abdominales. Incrementa toxicidad de • Gemfibrozilo. eritema multiforme. distensión abdominal como amenaza de megacolon tóxico. en alteraciones de la función hepática por el significativo efecto de primer paso de la loperamida e incremento de riesgo de toxicidad del SNC. Deshidratación. Dosificación: Diarrea aguda: ADULTOS Iniciar con 4 mg PO. en la diarrea de viajero. angioedema. retención urinaria. somnolencia. Luego 2 mg PO después de cada diarrea aguda. ritonavir: inhiben el metabolismo hepático de loperamida. sequedad de la boca. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea crónica a los 10 días. máximo 16 mg en 24 horas. mareo. Discontinuar tratamiento si no hay mejoría en diarrea aguda a las 48 horas. enmascara las pérdidas por diarrea. Precauciones: En ANCIANOS con diarrea puede enmascarar la deshidratación y depleción electrolítica. Interacciones: Riesgo de estreñimiento severo e íleo paralítico con • Analgésicos opioides: efecto sinérgico.

administradas 1 hora antes de antiácidos. tinción de algunas lentes de contacto. nefritis intersticial. trombocitopenia). alveolitis fibrosante). urticaria. fiebre. . porque podrían tener alergia a la sulfasalazina. Poco Frecuentes: Fiebre. dolor abdominal. Utilice tabletas con cubierta entérica. Los pacientes deberán estar advertidos para reportar cualquier hemorragia. coloración anaranjada de la orina. fotosensibilización. Raros: Pancreatitis aguda. anafilaxia. hematuria). exacerbación de colitis. porfiria. oligospermia. sulfoniureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica. Aumenta la toxicidad de • Metotrexato: disminuye su excreción renal.26 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los salicilatos o sulfonamidas. alopecia. estomatitis. ataxia. alteración renal grave Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. alteración hepática. estado de acetilador lento. alteraciones hematológicas (como anemia con cuerpos de Heinz. depresión. diarrea. urticaria. prurito. trombocitopenia. hematoma. antecedentes de alergia a sulfas. insomnio. cristaluria. reacciones de hipersensibilidad (con erupción. dermatitis exfoliativa. parotiditis. Embarazo: B Lactancia: No hay datos suficientes para establecer su seguridad. Aumenta el riesgo de hipoglucemia con • Metformina + sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático de las sulfonilureas y disminución de la excreción de la metformina. Precauciones: alteración renal. neutropenia. ictericia. erupciones cutáneas. enfermedad de Crohn. pérdida de apetito. tinnitus. síndrome similar al lupus eritematoso).34 A07EC01 Sulfasalazina Tableta 500 mg Indicaciones: colitis ulcerosa. niños menores de 2 años. infertilidad. meningitis aséptica. neuropatía periférica. complicaciones oculares (como edema periorbitario). síndrome de Stevens-Johnson (eritema multiforme). hay que realizar recuento de células hemáticas y suspender de manera inmediata la sulfasalazina si hay sospecha o evidencia de alteración hematológica. reacciones cutáneas (con proteinuria. déficit de G6PD. vómito. náusea. furosemida. hepatitis. o malestar de causa inexplicable durante el tratamiento. púrpura. leucopenia. vigilancia del recuento de células hemáticas y función hepática al inicio y a intervalos mensuales durante los primeros 3 meses. Disminuye efectividad de • Ácido Fólico: inhibe su absorción. complicaciones pulmonares (como eosinofilia. artritis reumatoide grave25. vigilancia de la función renal al inicio y a intervalos durante el tratamiento. enfermedad del suero. vértigo. leucopenia. dolor de garganta. Interacciones: Incrementan efectos adversos gastrointestinales de sulfasalazina con • Antiácidos: alteran su absorción por disolución prematura de las tabletas. obstrucción intestinal o urinaria. necrólisis epidérmica. diuréticos tiacídicos. anemia megaloblástica.

Hipertrofia grasa. AM y HS. cefalea. sensación de frío. . Erupciones y prurito en la piel. que forma una depresión de la piel. dificultada para concentrarse. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa.35 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Rosiglitazona + glimepirida. Luego se reduce hasta 20-30 mg/kg PO QD para mantenimiento. Luego se reduce hasta 500 mg PO QID para mantenimiento. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: por disminución de su metabolismo hepático. incluyendo convulsiones y coma. confusión. Enfermedad de Crohn activa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. tras una evacuación. Aumento de peso. Sulfonilureas: por disminución del metabolismo hepático. en el sitio de inyección. que forma un abultamiento de la piel. pies o rodillas. cansancio o fatiga. Diabetes mellitus gestacional27. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o Indicaciones: Diabetes tipo1. Diabetes tipo 2. enfermedad pancreática. visión borrosa. sudor frío. hipertiroidismo. Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. Raros: Edema de cara. Cushing. nerviosismo. dedos. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. A10 Drogas usadas en diabetes A10AB01 Insulina de acción rápida Solución/suspensión inyectable 100UI/ml taquicardia. NIÑOS: > 2 años. retenidos durante una hora como mínimo.5 -1 g R. Prurito. dislalia. en el sitio de inyección. cambios conductuales similares a la embriaguez. NIÑOS :no se dispone de un preparado adecuado. HS. 40-60 mg/kg QD en la crisis aguda. Hipokalemia. Precauciones: en infecciones. hipokalemia. ENEMA DE RETENCIÓN: 3 g R. Atrofia grasa en el sitio de inyección. NIÑOS: >2 años: 40-60 mg/kg PO QD en la crisis aguda. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). colitis de Crohn: ADULTOS: SUPOSITORIOS: 0. sueño. piel pálida. feocromocitoma. • Dosificación: Colitis ulcerosa: ADULTOS: 1-2 g PO QID en la crisis aguda hasta la remisión. hipoglucemia Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. nausea. Anafilaxia. Colitis ulcerosa.

diuréticos ahorradores de potasio. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – . sulfanilureas. incluyendo hiperglicemias matutinas. progestágenos. morfina. marihuana. mebendazol. Los NIÑOS son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. tiazolidinedionas (rosiglitazona. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. inhibidores de la MAO.1 unidades/kg/hora IV. ketoconazol. hormona de crecimiento. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas. furosemida. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. isoniacida. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. adrenalina. • Metformina. por lo que se debe reducir dosis de insulina. Duración: 6 – 12 horas. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis.5 – 1. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/ hora.miméticos. Duración: 6 – 12 horas. No se ha documentado problemas. sulfonamidas. Efecto de la insulina regular: Comienzo: 0. ofloxacino. Pico: 2 – 4 horas. por un incremento de la resistencia a la insulina. SC.5 – 1 hora. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas.5 – 1 unidades/kg/día. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. Los ADOLESCENTES pueden requerir dosis más altas. teofilina. estrógenos.2 unidades/kg/día. hormonas tiroideas. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. generalmente no producen problemas. En las mujeres adolescentes. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. BID o QID. debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. por vía SC. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. efedrina. los requerimientos de insulina son mayores. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. Pico: 2 – 4 horas. otros simpático. BID o QID. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. Cetoacidosis diabética: ADULTOS: 0. BID o QID.5 – 1 hora. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. por vía SC. andrógenos. diuréticos tiacídicos. fenitoina. Dosis inicial de 0.36 hipoglucemia. pioglitazona): por efecto sinérgico. Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis.1 unidades/kg IV en bolo. clonidina. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0.

Diabetes mellitus relacionada con varias patologías como malnutrición. Velocidad de infusión: 50 ml de Dextrosa al 50% en 5 minutos. Puede repetir en 30 ó 60 minutos. que forma una depresión de la piel. Hiperkalemia. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. enfermedad pancreática. en el sitio de inyección. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si es un niño menor de 3 años y la glicemia inicial era menor a 800mg/ dl. dislalia. Administrar con 0. sueño. feocromocitoma. Contraindicaciones: Administración IV. Dosis inicial de 0. Si la disminución de la glicemia supera los 100 mg/ dl/hora o cuando la glicemia está entre 250 – 300 mg/dl. taquicardia. confusión. hipokalemia. piel pálida. cansancio o fatiga. nerviosismo. en el sitio de inyección. Anafilaxia. Erupciones y prurito en la piel. sudor frío. Aumento de peso. Cetoacidosis o coma diabético. NIÑOS: 0. cefalea. IV. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. Prurito. NIÑOS: 1. hipertiroidismo. nausea. Hipertrofia grasa. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. La meta es alcanzar una disminución de la glicemia de 80 – 100mg/dl/hora. dedos. hipoglucemia.1 unidades/kg IV por una vez. Hiperkalemia: ADULTOS: 5 – 10 U IV por una vez. de 0. que forma un abultamiento de la piel. Se deberá monitorizar la glicemia y . deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. Hipersensibilidad al fármaco. incluyendo convulsiones y coma. durante 30 minutos. Diabetes mellitus gestacional. sensación de frío. cambios conductuales similares a la embriaguez. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. Precauciones: en infecciones. dificultada para concentrarse. Otra opción: Dextrosa 50% en Agua destilada. Diabetes tipo 228. Cushing. Hipokalemia. visión borrosa.1 unidades/kg/hora IV.1 unidades/kg/hora IV en una infusión de Dextrosa al 25% rn Agua.5 g/kg de Dextrosa al 25% en Agua destilada IV.1 unidades/kg IV en bolo.37 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A 300 mg/dl. pies o rodillas. Otra opción: iniciar una infusión de 0. Disminuya la infusión de insulina en un 50% si la glicemia inicial era menor a 800mg/dl. A10AC01 Insulina de acción intermedia (NPH) Solución/suspensión inyectable 100UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1.5 – 1 mg/kg con 1 unidad de insulina por cada 4 – 5 g de dextrosa. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. deberá añadir una infusión de Dextrosa al 5% y disminuir la infusión de insulina. Atrofia grasa en el sitio de inyección. Administre insulina SC 1 hora antes de suspender la infusión. Raros: Edema de cara. insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis).

debido en parte a una mayor producción de hormona de crecimiento. generalmente no producen problemas. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. andrógenos. La cantidad total de Insulina regular requerida está entre 0. Duración: 10 – >24 horas.5 – 1 unidades/kg/día QD o BID. En los ANCIANOS la deshidratación puede enmascarar los síntomas tempranos de la hipoglucemia. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. Los ADOLESCENTES: pueden requerir dosis más altas. QD o BID. En las mujeres adolescentes. ketoconazol. ofloxacino. efedrina. SC. los requerimientos de insulina son mayores. por vía SC. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. por vía SC. fenitoina. El estrés físico o psíquico puede modificar las dosis de insulina requeridas. morfina. furosemida. Duración: 10 – >24 horas. NIÑOS: Se deberá individualizar las dosis. hormona de crecimiento. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. pioglitazona): por efecto sinérgico. Se conoce que la insulina no se distribuye en la leche materna. por un incremento de la resistencia a la insulina. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. inhibidores de la MAO. diuréticos ahorradores de potasio. incluyendo hiperglicemias matutinas. Los NIÑOS: son más sensibles a la insulina y tienen mayor riesgo de hipoglucemia. especialmente en la fase de crecimiento rápido de la adolescencia.0 unidades/kg/día. Efecto de la insulina lenta NPH: Comienzo: 1 – 2 horas. QD o BID. salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. estrógenos. hormonas tiroideas. Pico: 4 – 14 horas. Metformina. ADOLESCENTES podrían requerir dosis más altas.miméticos. sulfanilureas. progestágenos. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. isoniacida. teofilina. No se ha documentado problemas. La cantidad de insulina requerida por una madre en lactancia disminuye hasta en 27% por cambios hormonales. Pico: 4 – 14 horas. por lo que se debe reducir dosis de insulina. Administrar de 30 a 60 minutos antes de comidas o HS. otros simpático. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. Embarazo: B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. diuréticos tiacídicos. tiazolidinedionas (rosiglitazona. La cantidad total de Insulina lenta NPH requerida está entre 0. .38 utilizar insulina IV si es necesario). adrenalina. QD o BID. clonidina. sulfonamidas. • Dosificación: Diabetes Mellitus: ADULTOS: Se deberá individualizar las dosis. marihuana. mebendazol. con incrementos entre el 20 – 50% de las dosis usuales.5 – 1.

incluyendo convulsiones y coma. cambios conductuales similares a la embriaguez. • Metformina. Raros: Alergia local. nerviosismo. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. en el sitio de inyección. hipoglucemia. La recuperación de la hipoglucemia puede demorar porque la insulina glargina tiene efecto prolongado. Diabetes tipo 2 en adultos que requieran insulina29. sibilancias.miméticos. pies o rodillas. morfina. infecciones. ketoconazol. en las que se requiere ajustar la dosis. sulfanilureas. se deberá monitorizar la glicemia y utilizar insulina regular IV si es necesario). . En insuficiencia renal (reducir dosis en función Aclaramiento de Creatinina) o hepática (disminuir dosis). salicilatos en altas dosis: mecanismos no establecidos. nicotina (incluyendo la que reciben los fumadores): por efecto antagónico. tiazolidinedionas (rosiglitazona. hormonas tiroideas. diuréticos ahorradores de potasio. • Alcohol: cantidades significativas de alcohol alteran la gluconeogénesis. diaforesis. hormona de crecimiento. mebendazol. Alergia sistémica con hipotensión. stress en los que se requiere ajustar la dosis. prurito. alteraciones de la función hepática o renal. Aumento rápido de peso. sulfonamidas. Precauciones: Condiciones intercurrentes como trastornos emocionales. taquipnea. cefalea. generalmente no producen problemas. efedrina. dificultada para concentrarse. nausea. Producen hiperglicemia los • Corticoides sistémicos. taquicardia. cansancio o fatiga. estrógenos. Interacciones: Prolongan la hipoglucemia y enmascaran los síntomas de hipoglucemia los • Betabloqueadores: por antagonismo adrenérgico se altera el metabolismo de la glucosa. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Edema de cara. clonidina. Potencian el efecto de la insulina y aumenta la intensidad de la hipoglucemia los • Inhibidores de la ECA. Hipertrofia grasa. otros simpático. en el sitio de inyección. pioglitazona): por efecto sinérgico. furosemida. sudor frío. por lo que se debe reducir dosis de insulina. marihuana. debiendo monitorizar niveles de glucosa y aumentar dosis de insulina. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. taquicardia. progestágenos. confusión. Atrofia grasa en el sitio de inyección. inhibidores de la MAO. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. que forma una depresión de la piel. sueño. piel pálida. fenitoina. visión borrosa.39 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A A10AE04 Insulina glargina Solución/suspensión inyectable 100 UI/ml Indicaciones: Diabetes tipo1 en adultos y niños. teofilina. isoniacida. Cantidades pequeñas de alcohol consumidas con alimentos. andrógenos. diuréticos tiacídicos. dedos. incluyendo hipoglucemia nocturna caracterizada por ansiedad. ofloxacino. que forma un abultamiento de la piel. cirugía o trauma (pueden generar hiperglicemia o hipoglucemia. sensación de frío. dislalia. adrenalina.

podría producir hipoglucemia al lactante. insuficiencia cardiovascular. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. acidosis láctica. por vía SC. vómito. QD. quemaduras severas. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hi-perglicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. HS. insuficiencia cardiaca congestiva. nausea.No hay dosis aprobadas para el uso en niños menores de 6 años. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea. anorexia. . sabor metálico. vómito. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina "basal". . no administrar en insuficiencia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). coma hiperosmolar sin cetosis. Diabetes Mellitus tipo 2: ADULTOS: que requieran insulina Dosis promedio: 10 UI. malestar abdominal. Diabetes gestacional. especialmente con uso prolongado. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. flatulencia. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). Hasta que se disponga de datos sobre la eficacia y la seguridad a largo plazo. Hipoglucemia. cefalea. Nota: . insuficiencia hepática. síndrome de ovario poliquístico32. Raros: acidosis láctica. por vía SC. astenia. ANCIANOS y NIÑOS MAYORES DE 6 AÑOS: Se deberá individualizar las dosis. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12.1000 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 231. HS. alcoholismo crónico. deshidratación. infecciones severas. con respecto a los eventos hipoglucémicos sintomáticos nocturnos. QD.“No se demostraron beneficios clínicos claros del tratamiento con análogos de la insulina de acción prolongada en la mayoría de las personas con diabetes mellitus tipo 2 El análisis indica un beneficio clínico menor. erupciones cutáneas. se recomienda precaución al abordar el tratamiento con insulina glargina o detemir”30 A10BA02 Metformina Tableta 500 . gastroparesia. dispepsia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. cetoacidosis diabética. La metformina se distribuye en la leche materna. coma diabético. en caso de que lo hubiera. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. ADOLESCENTES.40 Dosificación: Diabetes Mellitus tipo 1: ADULTOS. infarto agudo de miocardio. obstrucción intestinal. Precauciones: en diarrea. Embarazo: B Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo.

la insulinemia y la presión arterial diastólica. Ajustar dosis de acuerdo a glicemia. los lípidos. Ovario poliquístico: ADULTOS: 500 mg PO TID. insuficiencia hepática. diuréticos tiacídicos. coma hiperosmolar sin cetosis. Se puede incrementar 500mg cada semana. después 500 mg PO con el desayuno y la cena durante 1 semana como mínimo. rifampicina. las meglitinidas. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. No es útil como monoterapia en Diabetes mellitus tipo 1. infecciones severas. ya que puede prevenir algunas complicaciones vasculares y la mortalidad. isoniacida. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. morfina. los inhibidores de la alfaglucosidasa. la insulina y la dieta no presentan mayores beneficios en el control de la glucemia. amiloride. después 500 mg PO con el desayuno. Porfiria. fenitoina. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. comida y cena o bien 850 mg cada 12 horas con las comidas o después (máximo 2 g al día distribuidos en varias tomas). Las sulfonilureas. que la metformina”33 A10BB01 Glibenclamida Tableta 5 mg Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 234 Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. fármacos simpáticomiméticos. • Clofibrato.41 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. hasta el momento del parto. insuficiencia cardiovascular. fenotiacidas. alcoholismo crónico. triamtereno. no administrar en insuficiencia renal o hepática. deshidratación. • Cimetidina. los tiazolidinediones. salicilatos. cirugías mayores (se deberá sustituir por insulina). insuficiencia cardiaca congestiva. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. especialmente de acción prolongada. . sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. cetoacidosis diabética. ingeridos en desayudo. traumas severos. NIÑOS: 10 a 16 años: 500 mg PO BID. Ingerir con alimentos. propranolol. corticosteroides. No se ha establecido su seguridad en niños. infarto agudo de miocardio. probenecid. digoxina. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. acidosis láctica. En quemaduras severas. inhibidores de la MAO. y cambios moderados en el control del peso. ranitidina. Nota: “La metformina podría ser la primera opción terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 acompañada de sobrepeso u obesidad. especialmente sin alimentos. verificar función renal. de 4 a 10 días. renal y hematológica. niacina. Vigilar glicemia. almuerzo y merienda. trimetoprim. La metformina produce cambios beneficiosos en el control de la glucemia. Embarazo: se ha reportado hipoglucemia prolongadas. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 500 mg PO con el desayuno durante una semana como mínimo. Máximo 2000 mg/ día. el peso corporal o los lípidos. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. coma diabético. evolución de pruebas de función hepática. nifedipina.

que no responde a monoterapia + dieta y ejercicio35. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco o a las sulfanilamidas. diarrea. Máximo: 15 mg al día ANCIANOS: 2.5 . No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1. fenitoina. anorexia o incremento del apetito. fotosensibilidad. corticosteroides. deshidratación. coma hiperosmolar sin cetosis. alcoholismo crónico. Si hay riesgo de hipoglucemia se puede iniciar con 1. niacina. incluyendo hipoglucemia nocturna. hepatitis o porfiria cutánea tardía.5 mg PO QD – evitar en lo posible su utilización. en lactancia ni en embarazo. infarto agudo de miocardio. alteración de la función hepática. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2 ADULTOS: Inicialmente 2. ictericia colestática. especialmente sin alimentos.42 Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia leve. leucopenia. cambios en el sentido del gusto. porfiria hepática. especialmente de acción prolongada. piridoxina.25 mg PO QD. Raros: Anemia aplástica o hemolítica. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia. fármacos simpáticomiméticos. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. warfarina. sulfanilamidas. Cefalea. Precauciones: en diarrea. vómito. poliuria. coma diabético. en neonatos cuyas madres recibieron sulfoniureas. obstrucción intestinal. en ancianos por déficit funcionales e interacciones medicamentosas. tetraciclinas.5 mg) Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. • Anabólicos esteroidales. insuficiencia cardiaca congestiva. somnolencia.25 .5 mg PO QD con el desayuno o inmediatamente después. disopiramida. sensación de llenura. Podría producir hipoglucemia al lactante. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. insuficiencia cardiovascular. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante. isoniacida. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. captopril. bromocriptina.500 mg) + (1. dolor abdominal. teofilina. colestasis. de 4 a 10 días. cetoacidosis diabética. aumento de peso. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. fenotiacidas. enalapril. traumas severos o cirugías mayores (discontinuar metformina 2 días antes de la cirugía y reiniciar cuando se normalice la función renal). infecciones severas. flatulencia. trombocitopenia. ciprofloxacina. vómito. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. nausea. diuréticos tiacídicos. gastroparesia. pancitopenia. quemaduras severas. A10BD02 Metformina + Glibenclamida Tableta (250 . trastornos gastrointestinales como estreñimiento. Se ha reportado también reacciones tipo disulfirán con la mayoría de sulfonilureas. acidosis láctica. incluyendo glibenclamida. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. no administrar a NIÑOS. andrógenos. Se ha reportado hipoglucemia prolongadas. agranulocitosis. no administrar en insuficien- . eosinopenia. hasta el momento del parto. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. mareo.

incluyendo glibenclamida. Se ha reportado también reacciones tipo disulfiran con la mayoría de sulfonilureas. dolor abdominal. Deberá medir creatinina sérica antes del tratamiento y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina. astenia. fotosensibilidad. obstrucción intestinal. o hipoglucemia por insuficiencia suprarrenal o insuficiencia pituitaria). nausea. Embarazo: C Lactancia: Contraindicada durante la lactancia. fármacos simpáticomiméticos. La metformina se distribuye en la leche materna. con el tratamiento se requiere incrementar las dosis de metformina. ranitidina. pancitopenia. inhibidores de la MAO. fenitoina. • Anabólicos esteroidales. isoniazida. • Cimetidina. incluyendo hipoglucemia nocturna. nifedipina. anemia aplástica o hemolítica. probenecid. mareo. verificar función renal. gastroparesia. Dosificación: Diabetes mellitus tipo 2: ADULTOS: Se deberá individualizar la dosis de acuerdo con los niveles de glicemia y controles de hemoglobina glicosilada. cambios en el sentido del gusto. Interacciones: Incrementa el riesgo de hipoglucemia con • Alcohol: ingestión aguda o crónica. Precauciones: en diarrea. especialmente sin alimentos. eosinopenia. triamtereno. teofilina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipoglucemia. andrógenos. además favorece incremento de las concentraciones de lactato sérico. colestasis. fenotiacidas. hormonas tiroideas: en ocasiones se requiere cambiar de hipoglucemiante.43 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo cia renal (aumenta el riesgo de acidosis láctica en relación con el grado de disfunción renal y la edad del paciente). sulfoniureas: disminuir dosis de metformina. trombocitopenia. sensación de llenura. piridoxina. alteración de la función hepática. cefalea. vancomicina: inhiben la secreción tubular de metformina y producen incremento de niveles plasmáticos de metformina. leucopenia. • Clofibrato. A . Raros: Acidosis láctica. enalapril. Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa. anorexia o incremento del apetito. Porfiria. flatulencia. Producen hiperglicemia y disminuyen eficacia de metformina los • Estrógenos. vómito. hiperglicemia por trastornos endocrinos no bien controlados como hiper-glicemia por hipercorticismo o hipertiroidismo. morfina.5 mg PO antes del desayuno. En hipotiroidismo se requieren dosis menores de metformina que las usuales. por lo que podría producir hipoglucemia al lactante. sabor metálico. trastornos gastrointestinales como estreñimiento. discontinuar antes de estudios de imagen con medios de contrastes yodados que sean administrados intravascularmente. disopiramida. digoxina. rifampicina. niacina. anemia megaloblástica por deficiente absorción de ácido fólico y vitamina B12. tetraciclinas. otros hipoglucemiantes: se requieren dosis menores de glibenclamida. vómito. eritema multiforme o dermatitis exfoliativa. poliuria. Monitorizar glicemia y ajustar dosis. bromocriptina. erupciones cutáneas. Inicialmente: Si glicemia es < 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. No administrar en insuficiencia hepática. trimetoprim. diarrea. captopril. sulfanilamidas. propranolol. diuréticos tiacídicos. aumento de peso. especialmente con uso prolongado. somnolencia. ictericia colestática. hepatitis o porfiria cutánea tardía. corticosteroides. warfarina. No hay datos sobre su seguridad en la lactancia. ciprofloxacina. Pequeñas cantidades de alcohol acompañadas con alimentos son bien toleradas usualmente. amiloride. agranulocitosis. El control de la glicemia se dificulta hasta que el paciente no compense el déficit tiroideo. porfiria hepática. salicilatos. Visión borrosa y cambios en la acomodación no atribuibles a hipoglucemia.

poliuria especialmente nocturna. Se puede ajustar la dosis cada dos semanas como mínimo. hipertensión arterial. Lactancia en dosis altas. especialmente en dosis superiores a 400 U. dolor en el sitio de inyección. alteraciones de la función renal. convulsiones. sensación de calor. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. hipercalciuria. en productos con fluoro. nefrocalcinosis. somnolencia. arritmias. mareo. nausea. polidipsia. papiledema. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. coma. somnolencia. evolución de pruebas de función hepática. nausea. deficiencia de ácido fólico o policitemia. aumento de creatinina. sabor metálico. anorexia. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. irritabilidad.44 Si glicemia es > 200 mg/dl: metformina 500 mg + glibenclamida 2. Para vitamina A: • hipervitaminosis A. vértigo. cansancio. anorexia. calcificación vascular. infecciones. cefalea. Medir creatinina sérica antes y 1 ó 2 veces al año durante el tratamiento con metformina y más frecuentemente en ancianos. orina oscura. Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. Vigilar glicemia. vómito y pancreatitis. vómito (especialmente en niños y adolescentes). dolores musculares. hiperfosfatemia. No debería administrarse antes de la cena. trastornos visuales severos. comezón de la piel. renal y valores hematológicos. Diarrea. VITAMINAS. ANCIANOS: evitar en lo posible su utilización. urticaria. Para Fluor: • Fluorosis presente en la comunidad. abombamiento de la fontanela en lactantes. pérdida de peso. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). Por la vitamina B1: • Frecuentes: prurito. deficiencia de hierro. A11 Vitaminas A11AA00 Multivitaminas con minerales Solución Oral Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. calcificación de tejidos blandos. hipertermia. Dosis máxima: metformina 2000 mg + glibenclamida 20 mg PO QD.5 mg PO antes del desayuno y almuerzo. delirio. No administrar en anemia ferropénica. aumento de la presión intracraneal. . sequedad de la boca. fotofobia. psicosis. anemia. uremia. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. Embarazo en altas dosis. Para vitamina B12: • No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. Profilaxis de caries dentales en niños. cefalea. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes.

cálculos renales o insuficiencia renal. cefalea. vómito. hipersensibilidad a la vitamina D. para administración parenteral.45 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A • • Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). Para vitamina C: • Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. ulceraciones de las encías y labios. Por la vitamina E: • Frecuentes: relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa. Lactancia: Usualmente segura Interacciones: revisar interacciones en descripción de cada una de ellas. nausea. especialmente con administración IV. Por la vitamina B12: • Poco Frecuentes: Diarrea • Raros: anafilaxia. las megadosis incrementan la absorción de hierro. • En hemocromatosis. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. dolor abdominal. Embarazo: C. retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis. por la presencia de la vitamina B12. • Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. mareo. Por la presencia de vitamina A: Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. trombocitosis. trombosis vascular periférica. Por el fluor: • Raros: alergia. hiperfosfatemia. especialmente en mega dosis. enfermedades hepáticas (hepatitis viral. cefalea. cianosis. Por la vitamina B 6: • Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más. Por toxicidad crónica puede producir fluorosis y osteosclerosis. Enrojecimiento de la piel. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol. Para vitamina B1: • En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales. Por la vitamina C: riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). anemia sideroblástica o talasemia. • Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). • Raros: sangrado. cirrosis) o renales. dolor abdominal. enterocolitis necrotizante (en lactantes). angioedema. • En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. alteraciones de la función cardiaca (por Raros: choque anafiláctico. especialmente en niños y ancianos. Para vitaminas B6 y E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. diarrea. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. en sarcoidosis y en ancianos. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario. poliuria. . escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. nausea. Alcoholismo. • En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las megadosis pueden causar anemia hemolítica. de acuerdo con su propio entorno. hipokalemia. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. astenia y disfunción gonadal. acne vulgar.

comezón de la piel. Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos. Iniciar con 0. orina oscura. alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia). polidipsia. . La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna. calcificación vascular. si es necesario. anorexia. vómito y pancreatitis. dolores musculares. hipertermia.25 mcg/día. Precauciones: Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis.02 mcg/kg/día. en sarcoidosis y en ancianos. hipertensión arterial. Iniciar con 0. sequedad de la boca.06mcg/kg PO QD. cansancio. Raquitismo vitamina D dependiente: ADULTOS: 1 mcg PO QD. nausea.25 mcg PO QD. cada 2 – 4 semanas. Tratamiento adjunto en insuficiencia renal crónica.03 – 0. nausea.015 – 0.5 – 2 mcg PO QD.25 mcg/día e incrementar en 0. nefrocalcinosis. Efectos adversos: Se presentan asociados con exceso vitamina D: Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento. Hipofosfatemia familiar. • Aceite mineral: en uso crónico Dosificación: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. sabor metálico. alteraciones de la función renal. Diarrea. no cubre los requerimientos diarios del lactante. Hipofosfatemia familiar: ADULTOS: 2mcg PO QD NIÑOS: 0. deberán recibir vitamina D. somnolencia. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar. convulsiones. vómito (especialmente en niños y adolescentes).25 mcg/día e incrementar en 0. NIÑOS: 0. alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales.46 A11CC04 Calcitriol Cápsula 0. Iniciar con 0. pérdida de peso. hipercalciuria. poliuria especialmente nocturna. fotofobia. 2 – 4 semanas. NIÑOS: 1mcg PO QD. hipersensibilidad a la vitamina D. arritmias.25 mcg/día cada. hiperfosfatemia. Interacciones: Disminuye absorción y efectividad de retinol con • Orlistat: administrar por lo menos con 2 horas de diferencia. Contraindicaciones: No administrar en hipercalcemia. psicosis. Máximo 2 mcg/día. hiperfosfatemia. aumento de creatinina. calcificación de tejidos blandos. Profilaxis y tratamiento de raquitismo. Embarazo: C Lactancia: Segura.5 mcg Indicaciones: Hipocalcemia crónica asociada con hipoparatiroidismo. hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). cefalea. anemia.

NIÑOS: 0.041 mcg/kg/día PO.5 – 3 mcg o más PO QD. por 2 semanas.25 cada 4 – 8 semanas. especialmente con administración IV. angioedema.25 – 2 mcg PO QD. sensación de calor.25 mcg/día e incrementar en 0.inicialmente 10 .25 cada 4 – 8 semanas.7 mcg PO QD NIÑOS: 0. cianosis. urticaria. Luego 50 – 100 mg IM o por infusión IV lenta QD. Precauciones: En embarazo se debe evitar dosis mayores a requerimiento diario. Iniciar con 0. Osteodistrofia renal: ADULTOS: 0. Hipoparatiroidismo: ADULTOS: 0. Iniciar con 0. dolor en el sitio de inyección. A11DA01 TIAMINA (vitamina B1) Tableta 100 mg | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia36: Beriberi. Efectos adversos: Frecuentes: prurito.2 mcg/kg/día. 1 vez. Hipocalcemia en prematuros: 1 mcg PO QD por 5 días.47 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Hipocalcemia en diálisis crónica: ADULTOS: 0. Raros: choque anafiláctico. Notas: • La dosis diaria se puede administrar dividida en 2 ó 3 tomas al día.1 – 0. Interacciones: no se ha reportado interacciones con medicamentos. • Niños con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de 0.25 mcg PO pasando un día hasta 3 mcg o más QD. Dosificación: Déficit de tiamina: Beriberi ADULTOS: INYECTABLE . Déficit de tiamina: Beriberi húmedo con insuficiencia cardiaca ADULTOS: INYECTABLE . para aumentar su absorción. NIÑOS: 0. Embarazo: A Lactancia: Segura.20 mg IM TID. El tratamiento deberá ser individualizado y con base a la severidad de la deficiencia.014 – 0.25 mcg/día e incrementar en 0. luego por vía ORAL: 5 – 30 mg PO QD por 1 mes.30 mg en infusión intravenosa lenta TID.inicialmente 10 .04 – 0. Nota: no hay dosis establecida para el tratamiento de niños con déficit de tiamina.inicialmente 100 mg en infusión intravenosa lenta. .25 – 2.08 mcg/kg/día PO. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la tiamina. Déficit de tiamina: encefalopatía de Wernicke: ADULTOS INYECTABLE .

azatioprina. Anemia perniciosa por falta o inhibición del factor intrínseco. trombocitosis. Por la cianocobalamina (B 12): Interfiere con la maduración de los eritrocitos y disminuye eficacia de vitamina B 12 con • Cloramfenicol: • Interfieren con absorción de vitamina B 12. mercaptopurina. colchicina: Dosificación: Se deberá tomar en cuenta el objetivo terapéutico y las dosis establecidas en cada caso.48 A11DB00 Complejo B (vitamina B1. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Contraindicaciones: hipersensibilidad a cualquiera de ellas. disminuye su eficacia con • Omeprazol. deficiencia de hierro. Lactancia: Segura. No administrar B12 si hay antecedentes de atrofia familiar del nervio óptico. Efectos adversos: Frecuentes: prurito. deficiencia de ácido fólico o policitemia. hipokalemia. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. infecciones. trombosis vascular periférica. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. sensación de calor. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal.1 mg IM cada 3 ó 4 días por dos o tres semanas. Para tratamiento de Anemia perniciosa con vitamina B12 (cianocobalamina): ADULTOS:0. para administración parenteral. especialmente con administración IV. cicloserina y otros medicamentos.1 mg QD IM por 7 días. ACTH. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Embarazo: C. . Continuar con 0. dolor en el sitio de inyección. Raros: choque anafiláctico. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. angioedema. cianosis. Poco Frecuentes: dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más.1 mg IM pasando un día hasta completar otras 7 dosis si hay mejoría clínica y respuesta reticulocitaria positiva. ciclofosfamida. B6 y B12 Tableta | Jarabe | Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de sus deficiencias: Neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. cicloserina. clorambucil. uremia. por la presencia de la vitamina B12. urticaria. Ver dosis indicadas en la descripción de las vitaminas B1 y B6. corticosteroides. La vitamina B 12 puede producir anafilaxia. Interacciones: Por la Piridoxina (B 6): Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. etionamida. Para la vitamina B12 hay que tener cuidado en pacientes con mielo supresión. luego 0. edema pulmonar e insuficiencia cardiaca congestiva. Diarrea por la vitamina B12 (cianocobalamina).

NIÑOS: 0. Precauciones: Evitar megadosis (1 g o más) ya que pueden producir cálculos renales de oxalato. No hay reportes de problemas en lactantes. después de gastrectomía total o resección ileal extensa.03 – 0. NIÑOS: ORAL: 100 – 300 mg PO QD por al menos 2 semanas.49 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Para mantenimiento 0. Enrojecimiento de la piel. las megadosis incrementan la absorción de hierro.05 mg IM QD por 2 o más semanas hasta completar la dosis total de 1 a 5 mg. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. si bien se sabe que la vitamina C se distribuye en la leche materna. poliuria. Mecanismo no conocido. nausea. Precaución en pacientes con historia de hiperoxaluria. cálculos renales o insuficiencia renal. anemia sideroblástica o talasemia. escorbuto de rebote al suspender administración prolongada de megadosis. Poco Frecuentes: cálculos renales de oxalato con megadosis (> 1 g). dolor abdominal. Efectos adversos: Frecuentes: diarrea (con dosis mayores a 1 g). Interacciones: Favorece la absorción del hierro oral el • Acido ascórbico: en dosis de hasta 500 mg QD Disminuye la eficacia anticoagulante de • Warfarina: con dosis altas de vitamina C. durante toda la vida en caso de anemia perniciosa. A11GA01 Acido Ascórbico (Vitamina C) Tableta 500 mg | Solución inyectable 100mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia: Escorbuto. especialmente en mega dosis. Dosificación: Escorbuto: ADULTOS: INYECTABLE: Iniciar con 150 – 250 mg PO / IV QD o BID por 2 semanas. En Diabetes mellitus pueden interferir con la glicemia. Para mantenimiento 0. vómito. Luego mantenimiento PO. Embarazo: C Lactancia: Segura. 37 . En deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa las mega dosis pueden causar anemia hemolítica. Nota: “El fracaso de la administración de suplementos de vitamina C para la reducción de la incidencia de los resfriados en la población común indica que no se justifica la profilaxis habitual de megadosis para su uso en la comunidad”.1 mg IM una vez al mes. Contraindicaciones: hipersensibilidad al ácido ascórbico o al ascorbato de sodio. En hemocromatosis. después de gastrectomía total o resección ileal extensa.1 mg IM una vez al mes. ORAL: 500 mg PO QD por al menos 2 semanas. cefalea.

clorambucil. Embarazo: A Lactancia: Segura. Disminuir progresivamente. ciclofosfamida. ORAL: 10 – 20 mg PO QD por 3 semanas. Se recomienda administrar piridoxina en pacientes que reciben estos medicamentos. Interacciones: Pueden causar anemia o neuritis • Isoniacida. corticosteroides. Prevenir y tratar neuropatía asociada a toxicidad de isoniazida. Contraindicaciones: hipersensibilidad a la piridoxina. etionamida. ACTH. cicloserina. Impide el efecto de levodopa como antiparkinsoniano • Piridoxina en dosis bajas (como 5mg): No sucede este efecto cuando se administra piridoxina con la combinación levodopa + carbidopa. mercaptopurina. NIÑOS: No hay dosis establecida.10 – 20 mg IM/IV QD por 3 semanas. Disminuir progresivamente. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. Luego mantenimiento con 25 – 100 mg PO QD. Luego mantenimiento con 2 – 5 mg PO QD. No hay reportes de problemas en lactantes cuando la madre recibe dosis usuales. NIÑOS: NEONATOS O LACTANTES CON CONVULSIONES Iniciar con 10 – 100 mg IM/IV QD. Deberá basarse en requerimientos diarios para la edad y de acuerdo con la severidad de la deficiencia. Prevenir neuritis por isoniazida: ADULTOS: ORAL: 25 – 50 mg PO QD. azatioprina. . Síndrome de dependencia a la piridoxina: ADULTOS: Iniciar con 30 – 600 mg IM/IV QD. Incrementan las necesidades de piridoxina • Estrógenos o contraceptivos que contienen estrógenos. cicloserina y otros medicamentos. Efectos adversos: Poco Frecuentes: Dependencia a piridoxina con dosis de 200mg diarios por 1 mes o más.50 A11HA02 Piridoxina (Vitamina B6 Tableta 100 mg | Solución inyectable 300 mg/2ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de su deficiencia. Neuropatía sensorial con dosis altas (2 a 6 g QD) administrados por varios meses. Dosificación: Deficiencia de piridoxina: ADULTOS: INYECTABLE . Deficiencia inducida por fármacos: ADULTOS: INYECTABLE: 50 – 200 mg IM/IV QD por 3 semanas. Precauciones: Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. penicilamina: son antagonistas de la piridoxina o aumentan su excreción renal.

. De los tratamientos más modernos.51 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Deficiencia inducida por cicloserina: ADULTOS: INYECTABLE: 300 mg o más. antihiperfosfatémico. anorexia. confusión. hipercalcemia. Efectos adversos: Frecuentes: Estreñimiento. hipercalciuria. disminuye la eficacia de • Verapamilo y otros calcio-antagonistas. Nota: “Los fármacos antieméticos parecen reducir la frecuencia de las náuseas en el embarazo tem- prano. tetraciclinas orales: por quelación. Ningún ensayo del tratamiento para la hiperemesis del embarazo demuestra pruebas de algún beneficio. hipofosfatemia. Los resultados de los ensayos con acupresión del P6 son equívocos. cefalea. dolor abdominal. hipercalcemia. Prevención de osteoporosis en pacientes con corticoides39. Interacciones: Disminuye la absorción de calcio con Alcohol. Iniciar con 4 g IV. Incrementan la absorción del calcio los • Estrógenos: lo cual se usa como ventaja terapéutica para tratar la osteoporosis posmenopáusica. seguidos de 1 g IM cada 30 minutos hasta completar cantidad requerida. Existen algunas pruebas de efectos adversos. xerostomía. IM/IV QD Intoxicación por isoniazida (con 10 g o más): ADULTOS: La cantidad de piridoxina que se administrará deberá ser igual a la de isoniacida ingerida. Precauciones: En pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. La evidencia obtenida a partir de los estudios observacionales no sugiere pruebas de teratogenicidad provenientes de ninguno de estos tratamientos”. café (más de 8 tazas al día) y tabaco. Lactancia: Probablemente seguro. hipofosfatemia. Se deberá administrar con los alimentos. Raros: Hipercalcemia. Incremento de calcio en el organismo. Embarazo: No se ha asignado una categoría por parte de la FDA. Disminuye absorción y eficacia de • Fluoroquinolonas. pero escasa información acerca de los resultados fetales de los ensayos controlados aleatorios. vómito. nausea. disminuye la absorción de calcio. cálculos renales. la piridoxina (vitamina B6) es aparentemente más efectiva en la reducción de la gravedad de las náuseas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. 38 A12 Suplementos y minerales A12AA00 Calcio Tableta Indicaciones: Hipocalcemia crónica.

“Este metanálisis demostró una prevención clínicamente y estadísticamente significativa de la pérdida ósea a nivel de la espina dorsal lumbar y antebrazo con vitamina D y calcio en pacientes tratados con corticosteroides. dolor o quemadura. Los resultados no apoyan el uso de suplementos de calcio en los niños sanos. hipermagnesemia. hidroclorotiacida. En todos los tratamientos crónicos hay que vigilar las concentraciones plasmáticas de calcio. betabloqueadores. Osteoporosis: ADULTOS: 1 – 1. inhibidores de la ECA. sarcoidosis. Notas: .52 Riesgo de hipercalcemia con • Losartán. comezones de la piel.5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. como una intervención de salud pública. calor. cálculos renales. hipercalciuria.“A pesar de que hay un pequeño efecto de la administración de suplementos de calcio sobre las extremidades superiores. Debido a la toxicidad y costes bajos. riesgo de toxicidad digitálica. Tomar con alimentos. mareo. enrojecimiento y sensación de calor en la piel.“Los ejercicios aeróbicos. Tomar con alimentos. hipercalcemia. Efectos adversos: Frecuentes por administración IV: Hipotensión. Aumenta absorción de calcio con • Vitamina D: Útil como ventaja terapéutica. > 3 años: 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Tomar con alimentos. todos los pacientes que han comenzado a recibir corticosteroides deben recibir tratamiento profiláctico con calcio y vitamina D” 42 A12AA03 Calcio Gluconato Solución inyectable 10% Indicaciones: Hipocalcemia aguda. Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia: ADULTOS: 2 – 5 g PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. el aumento resultante de la Densidad Mineral Ósea tiene poca probabilidad de producir una disminución clínicamente significativa del riesgo de fracturas. La caminata es también efectiva para la cadera”.40 . con carga y de resistencia son efectivos para aumentar la Densidad Mineral Ósea de la columna en las mujeres posmenopáusicas. .41 . fibrilación ventricular durante RCP. diuréticos ahorradores de potasio: efectos aditivos. hiperkalemia. paro cardíaco. valsartán. sudoración. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2. nausea o vómito. NIÑOS: < 3 años: 400 – 800 mg PO QD dividida en 3 ó 4 tomas. Tomar con alimentos. Puede producir hipercalcemia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco. en el sitio de inyección enrojecimiento. Estos resultados no pueden extrapolarse a niños con trastornos clínicos que afectan al metabolismo óseo”.

betabloqueadores.100 – 1000 mg IV muy lentamente NEONATOS: 200 – 800 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Embarazo: Categoría C. diuréticos ahorradores de potasio. puede producir crisis hipertensivas. LACTANTES: 200 – 500 mg/kg/día IV en infusión continua o dividida en administraciones cada 6 horas. alteraciones en el pulso o en el EKG.53 GRUPO A | Tracto alimentario y metabolismo A Raros: Hipercalcemia aguda. IV lentamente. insuficiencia renal. continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus concentraciones cardiacas. Vigilar la presión arterial especialmente en ancianos e hipertensos. precipitan si se mezcla en una misma solución de infusión IV. para evitar mareo. irbesartán y otros bloqueadores de los receptores de la angiotensina 2: por efectos aditivos. luego dosis de mantenimiento. discontinuar temporalmente la administración. con somnolencia. luego dosis de mantenimiento. si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio. En hipercalcemia aguda severa se observa acortamiento del intervalo Q-T en el EKG. Además. se puede repetir en 6 horas. La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos. tratamiento de emergencia: ADULTOS: INYECTABLE . Dosificación calculada en mg o mEq de Calcio Elemental: Hipocalcemia. debilidad. valsartán. . Interacciones: Riesgo de hipercalcemia con • Hidroclorotiacida. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. acidosis. Neutraliza los efectos del sulfato de magnesio el • Gluconato de calcio: si se administran simultáneamente por vía IV. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. En caso de necesidad se deberá administrar por vías separadas. Administración IV muy lenta. hepática o respiratoria. se puede repetir en 6 horas. Riesgo de arritmias cardíacas con • Digoxina: aumenta su toxicidad por efecto sinérgico. Precauciones: En lo posible administrar soluciones IV a temperatura corporal. inhibidores de la ECA. IV lentamente. No se ha documentado el efecto del gluconato de calcio sobre la madre y el feto cuando se lo administra durante la labor y el parto. nausea y vómito continuos. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia. losartán. excepto en emergencias.

luego dosis de mantenimiento. se puede repetir en 6 horas. Velocidad Máxima de inyección IV: 100mg/ minuto Velocidad máxima de infusión IV: 120 – 140 mg/kg/hora con una concentración máxima de 50 mg/100ml. Nota: La solución de gluconato de calcio es al 10% = 10 g/100ml.54 NIÑOS: 200 – 500 mg/kg/día IV dividida en administraciones cada 6 horas.35 mEq IV por cada 100 ml de sangre citratada. 1 g/10ml de gluconato de calcio. lentamente. Hipermagnesemia: ADULTOS: INYECTABLE: 4. Para tetania neonatal: 100 – 200 mg/kg IV en un lapso de 5 – 10 minutos. Máximo 3 g/dosis.5 – 9 mEq IV muy lentamente Exsanguíneo transfusiones: ADULTOS: 1.5 mEq/ml Calcio elemental en mg : 100 mg de Calcio elementa/ 1 g de gluconato de calcio = 100 mg de Ca/10 ml = 10 mg/ml -“No hay ninguna evidencia clara que el suplementación de calcio parenteral impacte el resultado de pacientes extremamente enfermos”. Calcio elemental en mEq: 5 mEq de Ca elemental / 1 g de gluconato de calcio = 5 mEq Ca/10 ml = 0. 43 . Arritmias cardiacas: LACTANTES Y NIÑOS: 60 – 100 mg/kg IV cada 5 a 10 minutos.

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B GRUPO B | Sangre y órganos formadores de sangre .

60 .

nausea. vasculitis. ranitidina. diabetes mellitus severa. Discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédicas (caderas) para evitar tromboembolismo. vómito. Vigilar INR • Ketoconazol. deficiencia o mala absorción de vitamina K. urinario o respiratorio. ANCIANOS y pacientes debilitados. alopecia. itraconazol. clopidogrel. tinidazol. edema. reacciones de hipersensibilidad. prurito. metronidazol. Cirugías neurológicas. hepáticas. fluvastatina. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. ya sea recientes o en proximidad inmediata. Vigilar INR . sulfinpirazona.. cimetidina. salicilatos. claritromicina. ajo: sinergia anticoagulante.61 B01 Agentes antitrombóticos B01AA03 Warfarina tableta 5 mg GRUPO B | Sangre y formadores B Indicaciones: Mantenimiento de anticoagulación iniciada con heparina para: profilaxis del tromboembolismo en cardiopatía reumática y fibrilación auricular1. omeprazol. Eclampsia o pre-eclampsia. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. parto reciente. flatulencia. diarrea. dicloxacilina. disulfiram. lovastatina. hepatitis. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. propoxifeno: inhiben metabolismo hepático. cefalea. mareo. letargia. oftalmológicas o generales. urticaria. Precauciones: se deberá pesar riesgo/beneficio en: carcinoma visceral. Lactancia: Segura. Es necesario monitorizar INR*. lansoprazol. inhibidores de la trombina (antitrombina III). ictericia colestática. sulfonamidas. policitemia vera. isoniacida. articulares. fluconazol y otros antifúngicos azoles. Contraindicaciones: Aborto tratado o incompleto. sangrado pulmonar o retroperitoneal. fatiga. eritromicina. endocarditis bacteriana subaguda. microembolización con colesterol. fiebre. dolores o calambres abdominales. Estudios en lactantes no han demostrado alteraciones de la coagulación. deterioro de la función hepática. anestesia regional o bloqueo lumbar. Tendencia a hemorragia por patologias como leucemia. La warfarina se excreta por la leche materna como metabolitos inactivos. dermatitis. vigilar si hay sangre en orina o sangre oculta en heces. sangrado activo. astenia. Hipertensión arterial severa o no controlada. cambios en el sentido del gusto. púrpura. cloranfenicol. 2 Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa y tromboembolismo pulmonar3. pericarditis hemorrágica. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. intracraneales u oftálmicas. parestesias. síndrome de dedos de los pies purpúreos. amiodarona. malestar.4. intolerancia al frío. Poco frecuente: Hemorragias gastrointestinales. calcificación traqueo bronquial. ulceraciones o lesiones activas del tracto gastrointestinal. Embarazo: Categoría X Se ha reportado mortinatos y prematuridad en 31% de los casos. trombolíticos (uroquinasa). diverticulitis. trauma especialmente del SNC. suprarrenales. AINEs. Vasculitis.

El INR ha sido introducido para reducir la variabilidad entre laboratorios en los reportes de Tiempo de Protrombina (TP). • Ácido ascórbico. carbamazepina: inducen el metabolismo hepático. incrementa la respuesta antiprotrombinémica de la warfarina. Ajuste la dosis con base al INR. sirve para revertir sus efectos anticoagulantes. Vigilar INR. Se utiliza como prueba de selección de alteraciones de la coagulación y para monitorizar a los pacientes que reciben warfarina. propranolol: mecanismo no establecido. alopurinol. Ajuste la dosis con base al INR. • Dosificación: Anticoagulación ADULTOS: 2 – 10 mg PO QD.34 mg/kg PO QD. Vigilar INR. • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático por uso agudo excesivo. NIÑOS: 0. para formar coágulo.62 Ciprofloxacina. dependiente de la vitamina K. ceftriaxona y otras cefalosporinas: inhiben metabolismo hepático y disminuye flora bacteriana intestinal con menor síntesis de vitamina K. Máximo 10 mg por dosis. En pacientes con prótesis valvulares o síndrome antifosfolipídico el INR adecuado oscila entre 2. • Barbitúricos. • Vitamina K: antagonista de los efectos de la warfarina. ofloxacina. aminoglucósidos orales: disminuye absorción de warfarina. Alteración eficacia de warfarina • Glucocorticoides sistémicos: pueden aumentar o disminuir el INR por alteración del metabolismo de los factores de la coagulación.5. • Andrógenos. tramadol. Vigilar INR. • Vitamina E: antagonista de los efectos de la vitamina K. azitromicina. Vigilar INR.2 mg/kg PO por 2 días. Vigilar INR. • Alcohol: induce metabolismo hepático por uso crónico. Disminuye eficacia de warfarina con • Orlistat. * INR (International Normalized Ratio o Razón Internacional Normalizada): Esta prueba mide la capacidad.5 – 3. inhibidores de la COX 2. ezetimiba. Comience con 2 – 5 mg PO QD por 2 – 4 días. Demora la re-anticoagulación. ácido valproico: mecanismo no establecido. Vigilar INR.1 – 0. Vigilar INR. Comience con 0. Un INR de 2 – 3 es la meta para prevención y tratamiento de enfermedad trombo-embólica no valvular.05 – 0. . ácido nalidíxico. norfloxacina.

anemia. excepto en CID. Deterioro de la función renal. oftalmológicas o generales. incluyendo AINEs. edema periférico. profilaxis y tratamiento de tromboembolismo pulmonar y tratamiento de trombosis arterial coronaria aguda6. insuficiencia cardiaca congestiva. policitemia vera. ya sea recientes o en proximidad inmediata. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. B . hematuria. • Warfarina: pesar riesgo/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. secundaria a hematoma epidural o espinal. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. parálisis de larga duración o permanente. En Diabetes mellitus severa. Enfermedades hepáticas. Antecedentes de sangrado GI. dolor e inflamación en el sitio de inyección. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. fibrilación auricular. aumento de las transaminasas hepáticas. hemorragia o sangrado activo. fiebre. equimosis. Neonatos y prematuros. neumonía. hipertensión arterial severa. especialmente parálisis. aborto tratado o incompleto. rodilla y otras cirugías. En retinopatía diabética o hemorrágica. Hipersensibilidad a la enoxaparina. Endocarditis bacteriana. Punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas.63 B01AB00 GRUPO B | Sangre y formadores Heparinade bajo peso molecular Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda5 luego de cirugía de reemplazo de cadera. el riesgo aumenta cuando se utiliza catéter para analgesia peridural. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la heparina. dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. AINEs. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. inyección IM. púrpura. Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina Nitratos (nitroglicerina. trombolíticos (urokinsa). inhibidores de la trombina (antitrombina III). clopidogrel. En ANCIANOS. hematoma epidural o subdural. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. Raras: Reacciones anafilactoideas. así como con el uso de sustancias que afectan la hemostasia. Precauciones: Cirugías neurológicas. sangrado activo. Tendencia a presentar hemorragias. trombocitopenia severa. discrasias sanguíneas como trombocitopenia o hemofilia. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. salicilatos. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. Anestesia epidural o raquídea. sulfinpirazona. si bien es necesario anticoagular luego de cirugías ortopédica (caderas) para evitar tromboembolismo. especialmente mujeres o por alteraciones de la función renal que favorecen los sangrados. Poco frecuente: hemorragias severas. ajo: sinergia anticoagulante. tendencia a hemorragia por patologías como leucemia. Trombocitopenia. Se desconoce si la enoxaparina se excreta en la leche materna. edema pulmonar. • Cefalosporinas.

0 mg/ kg SC cada 12 horas. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo (pacientes con movilidad severamente restringida) ADULTOS: 40 mg SC cada 24 horas por 6 – 11 días. Administrar con ácido acetil salicílico. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 1. Monitorizar con biometría hemática. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 0. Otra opción: 15 mg/kg SC QD.64 Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de cadera ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 14 días. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en cirugía abdominal. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de infarto del miocardio sin onda Q o angina inestable ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Monitorizar con biometría hemática. Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente hospitalizado ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Máximo por 14 días.75 mg/ kg SC cada 12 horas. Monitorizar con biometría hemática. Monitorizar con biometría hemática. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. 40 mg SC QD por 3 semanas como profilaxis extendida luego del alta hospitalaria. . Tratamiento de tromboembolismo venoso profundo o embolia pulmonar con paciente ambulatorio ADULTOS: 1 mg/kg SC cada 12 horas. Máximo por 14 días. ginecológica. hasta que el paciente esté estable. Como alternativa: 40 mg SC QD comenzando 12 horas antes de la cirugía. Monitorizar con biometría hemática.5 mg/ kg SC cada 12 horas.5 mg/kg SC cada 12 horas. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. urológica o colo-rectal ADULTOS: Dosis inicial 2 horas antes de la cirugía: 40 mg SC cada 24 horas por 7 – 10 días. Monitorizar con biometría hemática. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Mayores de 2 meses y mayores de 5 kg: 0. Profilaxis de tromboembolismo venoso profundo en reemplazo de rodilla ADULTOS: Dosis inicial a las 12 – 24 horas luego de la cirugía: 30 mg SC cada 12 horas por 7 – 10 días. numeración de plaquetas y sangre oculta en heces. Use de 2 a 8 días. Máximo por 12 días. NIÑOS: Menores de 2 meses y menores de 5 kg: 1.

trombocitopenia inmune que habitualmente se produce entre los 6 y 10 días tras el inicio del tratamiento (requiere retirada inmediata de la heparina). osteoporosis y alopecia en tratamientos de más de 6 meses de duración. pericarditis hemorrágica. salicilatos. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado • Dipiridamol. oftalmológicas o generales. tendencia a presentar hemorragias. por riesgo de sangrado materno. necrosis de piel o TCS. La heparina en aLas concentraciones puede alterar el INR. ya sea recientes o en proximidad inmediata. excepto en conjunción con cirugía correctiva. No atraviesa la placenta. comezones o sensación de quemazón especialmente en la planta de los pies. Efectos adversos: Frecuente: Sangrados. prolongación del tiempo de coagulación. incluyendo las odontológicas. durante la menstruación. sangrado activo incontrolable. Poco frecuente: Choque anafiláctico. suprarrenales. aneurisma cerebral o aneurisma disecante de aorta. erección frecuente o persistente. enfermedades hepáticas. lo cual favorece la presencia de sangrados. ajo: sinergia anticoagulante. deterioro de la función renal. escalofríos. fiebre. enfriamiento y cianosis de brazos o piernas. hemorragia cerebro vascular confirmada o en sospecha. En ANCIANOS. endocarditis bacteriana. inhibidores de la trombina (antitrombina III). • Cefalosporinas. hepáticas. Es el anticoagulante de elección durante el embarazo.65 B01AB01 GRUPO B | Sangre y formadores Heparina no fraccionada Solución inyectable 25. Osteoporosis rápidamente progresiva (2 – 4 semanas) y grave en madres lactantes. dolor e inflamación en el sitio de inyección. anestesia epidural o raquídea. hipersensibilidad. antecedentes de sangrado GI. La heparina no se excreta por la leche materna. articulares.000 UI/5ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de trombosis venosa profunda7. aumenta el riesgo de hiperkalemia. si bien se ha reportado mortinatos y prematuridad en porcentajes relativamente bajos (13 – 22%). como: cirugías neu-rológi- B cas. aumento de las transaminasas hepáticas. . intracraneales u oftálmicas. punción lumbar o raquídea recientes. Hay que utilizarla con precaución en el 3er trimestre y en el posparto. • Warfarina: pesar riego/beneficio y vigilar INR cuando se realiza el cambio de heparina a warfarina. Precauciones: En procedimientos con riesgo aumentado de sangrado. penicilinas de amplio espectro: efecto antiprotrombinémico. sangrado pulmonar o retroperitoneal. reacciones anafilactoideas. Lactancia: Segura. neuropatías periféricas en manos y pies. dolor torácico. especialmente mujeres con alteraciones de la función renal. Contraindicaciones: Amenaza de aborto. dolor. AINEs. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. clopidogrel. Hemorragias gastrointestinales. trombolíticos (urokinsa). sulfinpirazona. en diabetes mellitus y acidosis. Embarazo: Categoría C.

dinitrato de isosorbida): mecanismo no conocido. palpitaciones. dolor torácico. dispepsia. síndrome semejante a influenza. úlcera péptica o riesgo de sangrado. reacciones anafilactoideas. luego 28 unidades/kg/ hora IV Mayores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez.000 unidades SC cada 8 – 12 horas NIÑOS: 100 – 150 unidades/kg IV en bolo por una vez. prurito. para cateterización cardiaca. neutropenia. hemorragia intracraneal. previo a la anticoagulación. Los valores de TTP deberán ser menores al doble del valor inicial. tos. dolor abdominal. diuréticos ahorradores de potasio. púrpura. aPTT o APTT (Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada). Disminuyen eficacia anticoagulante de heparina • Nitratos (nitroglicerina. incluso fatales. vértigo. hemorragia. erupciones cutáneas. sangrado activo. IVU. Puede requerir dosis mayores en procedimientos prolongados. eritema multiforme. Poco frecuente: Sangrados severos. luego 18 unidades/kg/hora IV. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. enfermedad del suero. Ajuste la dosis con base a TTP. Tratamiento de tromboembolismo venoso ADULTOS: Iniciar con 80 unidades/kg IV en bolo por una vez. trombosis trombocitopénica. fatiga. Para reiniciar la anticoagulación TTP deberá ser menor al doble del control inicial. B01AC04 Clopidogrel Tableta 75 mg Indicaciones: Síndrome coronario agudo. cefalea. hepatitis. diarrea. . pancreatitis. epistaxis. NIÑOS: Menores de 1 año: iniciar con 75 – 100 unidades/ kg IV en bolo por una vez. insuficiencia hepática aguda. sales de potasio: vigilar concentraciones de potasio sérico. artralgia. síndrome de Stevens-Johnson. luego 20 unidades/kg/ hora IV * TTP (Tiempo de Tromboplastina Parcial: mide el tiempo que toma en formarse el coágulo en sangre citratada después de añadir calcio y un sustituto de fosfolípidos plaquetarios. diuréticos tiazídicos + inhibidores de la ECA. en uso crónico de heparina con estos fármacos. necrolisis epidérmica tóxica. Efectos adversos: Frecuente: nausea. reacciones de hipersensibilidad. Si supera este valor deberá suspenderse la administración de heparina. Profilaxis de tromboembolia8. Sinónimos: PTT. bron- quitis. angioedema. Dosificación: Profilaxis de tromboembolismo venoso ADULTOS: 5.66 Pueden producir hiperkalemia • Inhibidores de la ECA.

11 tromboembolismo cerebral. .67 Precauciones: Trauma. osteoartritis. • Fluvastatina: aumento de sus niveles séricos. sangre oculta en las heces. infarto y reinfarto del miocardio12. traumatismos atléticos. urticaria. artritis reumatoidea juvenil. dolor abdominal. GRUPO B | Sangre y formadores Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS. heparinas. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. Comenzar con 300 mg PO por una vez. deficiencia de G6PD. inhibidores de la trombina (antitrombina III). En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. oftalmológicas o generales. deterioro de la función hepática. sólo existen pruebas débiles del beneficio. Vigilar niveles séricos de fenitoina. sulfinpirazona. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. Cuando existe sensibilidad cruzada con AINEs producen broncoespasmo y reacciones cutáneas. deterioro severo de la función renal. Inhibición de metabolismo hepático e incremento de la toxicidad de • Fenitoina: aumento de sus niveles séricos. Reducción de riesgo trombótico en casos de infarto miocárdico. B B01AC06 Ácido Acetil Salicílico Tableta 81-100 mg Indicaciones: Fiebre (excepto en niños y adolescentes. aumento de sus niveles séricos. otros salicilatos o en algunos casos a otros AINEs. dispepsia. inflamación (mialgia. warfarina. bursitis. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. riesgo de miopatía y rabdomiolisis. varicela u otras). hiperuricemia. tendinitis). Luego 75 mg PO QD. salicilatos. fiebre reumática. mareo. tinitus. especialmente con infecciones virales como influenza. vómito. ya sea recientes o en proximidad inmediata. hemorragias. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Dipiridamol. AINEs. ajo: sinergia anticoagulante. Vigilar glicemia. Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. Riesgo de hipoglicemia con • Tolbutamida: inhibición del metabolismo hepático de la tolbutamida. dolor músculo esquelético. profilaxis de agregación plaquetaria10. ACV o enfermedad arterial periférica recientes ADULTOS: 75 mg PO QD Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. sangrado gastrointestinal. trombolíticos (urokinsa). artritis reumatoidea. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido9. cirugías neurológicas. Embarazo: Categoría B.

salicilatos. púrpura trombocitopénica. Incrementa riesgo de toxicidad ótica con • Furosemida: competencia por la excreción renal. Aumentan niveles séricos de ASA y su toxicidad con • Ácido ascórbico. trombolíticos (urokinsa). sulfinpirazona. mareo y tinitus) los • Antieméticos. disminuye su excreción renal. oftalmológicas o generales. • Dipiridamol. inhibidores de la trombina (antitrombina III). • Alcohol y AINEs: favorecen producción de úlceras pépticas y sangrado GI. Lactancia: Posiblemente inseguro. . Embarazo: Categoría D. Aumenta el riesgo de sangrado materno y en el neonato. lesión intracraneal. La asociación epidemiológica establecida para el síndrome de Reye. trombocitopenia. anafilaxia. heparinas. antihistamínicos y fenotiacinas. Hay riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso en el neonato. Se han reportado malformaciones fetales con su uso especialmente en el 1er trimestre. corticosteroides. anemia por deficiencia de hierro. Interacciones: Necrosis papilar renal con insuficiencia renal terminal. antecedentes de sangrado GI o úlcera activa. Precauciones: Trauma. warfarina. bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina: aumentan la excreción de ASA. angioedema. ajo: sinergia anticoagulante. ya sea recientes o en proximidad inmediata. nefrotoxicidad. leucopenia. AINEs. Evitar dosis altas si el paciente tiene gota. hepatotoxicidad con altas dosis de ASA. entre uso de ASA + infecciones virales especialmente influenza y varicela + niño o adolescente (menor de 18 años). Riesgo de hipoglicemia con • Insulina y antidiabéticos orales: ASA desplaza de la ligadura proteica a insulina y antidiabéticos orales. cloruro de amonio o fosfato de sodio y otros acidificadores de orina: disminuyen la excreción de ASA.68 Poco frecuente: Sangrados severos y perforaciones GI. Aumenta riesgo de sangrado. trombocitopenia. deterioro de la función renal y hepática. Enmascaran síntomas de toxicidad ótica de ASA (incluyendo vértigo. también cáncer de riñón y vejiga con • Paracetamol: uso simultáneo y prolongado. salicilismo. alteraciones de la coagulación. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Disminuyen niveles séricos de ASA y su eficacia con • Antiácidos. alcoholismo crónico. uso de anticoagulantes. cirugías neurológicas. con aumento de sus niveles séricos. inhibidores de la anhidrasa carbónica. incremento de la presión intracraneal. síndrome de Reye en niños y adolescentes. Los ANCIANOS son más susceptibles a los efectos adversos de ASA posiblemente por deterioro de su función renal. Se distribuye en la leche materna en cantidades suficientes como para producir efectos adversos en el lactante. Vigilar glicemia. con hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca. reflujo gastro esofágico. broncoespasmo. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: ASA desplaza a metotrexato de su ligadura proteica. exige no utilizar ASA en niños y adolescentes. Su utilización en el 3er trimestre produce prolongación del embarazo y postmadurez.

para prevención primaria y secundaria. diarrea. dolor abdominal. Niveles terapéuticos de ASA: 15 – 30mg/dl. ACV reciente (30 días). trombocitopenia con uso previo de tirofiban. y los riesgos del tratamiento casi se corresponden con cualquier beneficio obtenido13.5 – 5 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas. En los pacientes con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. pericarditis aguda. IVU. Luego 100 mg PO QD indefinidamente Reducción de riesgo en infarto agudo de miocardio o riesgo trombótico en ACV ADULTOS: 100 mg PO QD. cefalea. fatiga. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO QD dividido cada 6 – 8 horas. Dosificación: Fiebre o dolor moderado ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. artralgia.5 mg/50ml Indicaciones: Tratamiento de síndrome coronario agudo (en combinación con heparina) para evitar complicaciones cardiacas isquémicas. epistaxis. abciximab (inhibidores de la agregación plaquetaria). hipertensión severa. Nota: Las pruebas disponibles demuestran que el uso de clopidogrel más aspirina se asocia con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares. Máximo 4 g PO QD Síndrome coronario agudo ADULTOS: 500 mg PO por una vez. erupciones cutáneas. Comenzar con 60 mg/kg/día. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. cirugía reciente (30 días). GRUPO B | Sangre y formadores B B01AC17 Tirofiban Solución inyectable 12. dispepsia. traumatismo mayor reciente (30 días). Ajustar dosis a respuesta clínica durante las siguientes 2 – 8 semanas. Fiebre reumática ADULTOS: 5 – 8 g PO QD dividido cada 4 – 6 horas por 1 ó 2 semanas. bronquitis. palpitaciones. tos. hemorragia intracraneal. . aneurisma intracraneal. uso conjunto con eptifibatide. Aumentar entre 10 – 20 mg/kg/día cada 5 – 7 días. vértigo. historia de ACV hemorrágico. Artritis ADULTOS: 2. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. sulfinpirazona: No usar concomitan-temente en casos de gota. Efectos adversos: Frecuente: nausea. sólo existen pruebas débiles del beneficio. dolor torácico. sangrado activo. prurito. púrpura. síndrome semejante a influenza. en comparación con la aspirina sola en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. úlcera péptica o riesgo de sangrado. hemorragia.69 ASA inhibe el efecto uricosúrico de • Probenecid. alteraciones de la coagulación reciente (1 mes).

warfarina. parto o sangrado vaginal profuso. hematocrito. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia en humanos. . Se recomienda suspender lactancia y reasumirla 24 después de suspender el tratamiento con tirofiban. Continuar tratamiento por 12 – 24 horas después de angioplastia o aterectomía. trombosis trombocitopénica. abciximab: inhibidores de la agregación plaquetaria. hemodiálisis crónica. Precauciones: Si plaquetas están en < 150.000. reacciones anafilactoideas.70 Poco frecuente: Sangrados severos. aneurisma intracraneal. Interacciones: Riesgo de sangrado y trombocitopenia con • Eptifibatide. neurocirugía intracraneal o medular en los 2 últimos meses. trombolíticos (estreptoquinasa). dipiridamol. pancreatitis aguda. colitis ulcerosa. antecedentes de anafilaxia a la estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. angioedema. eritema multiforme. hemoglobina. neutropenia. necrolisis epidérmica tóxica. • Si existe insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/minuto). sangrado activo. tumor cerebral primario o metastático. hepatitis. reacciones de hipersensibilidad. Se conoce que se distribuye en concentraciones significativas en la leche de ratas lactantes. Pertenecen al mismo grupo de • fármacos. enfermedad renal severa. AINEs.4 mcg/kg/min en infusión IV por 30 minutos. Nota: • Exámenes previos: creatinina. B01AD01 Estreptoquinasa Polvo para inyección 1´500. síndrome de Stevens-Johnson.000 UI Indicaciones: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda. retinopatía hemorrágica. • Si el paciente ha recibido previamente tirofiban. heparinas. Contraindicaciones: Aneurisma disecante. incluso fatales. várices esofágicas. Dosificación: Síndrome coronario agudo ADULTOS: Dosis inicial: 0. insuficiencia hepática aguda. trauma del SNC. pancreatitis.1 mcg/kg/min en infusión IV. cirugía reciente incluyendo cirugía dental. hipertensión severa (> 200/120). salicilatos. Clopidogrel. plaquetas y aTTP.. historia de ACV. ajo: sinergia anticoagulante. eptifibatide o abciximab. inhibidores de la trombina (antitrombina III). Luego 0. Limpieza total o parcial de cánula arterio-venosa ocluida. se deberá chequear más frecuentemente las plaquetas y aTTP. malformación arterio-venosa. • Repetir estos exámenes a las 6 horas de la infusión inicial y luego al menos una vez al día. se recomienda reducir la velocidad de la infusión IV a la mitad. enfermedad del suero. No se ha establecido su seguridad en menores de 18 años. sulfinpirazona.

Se ha reportado posibilidad de separación de la placenta en las primeras 18 semanas. anestesia epidural o raquídea. Si hay trombosis venosa profunda concurrente mantener tratamiento por 72 horas. Embarazo: Categoría C. ACV hemorrágicos o trombóticos por migración de los fragmentos del coágulo y migración al SNC (confusión.71 Efectos adversos: Frecuente: Náusea y vómitos.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 horas. en lo posible. INTRAVENOSO: 1´500. Luego 100. Dolor abdominal o de espalda. En retinopatía diabética o hemorrágica. estreñimiento secundario a sangrados intestinales. inhibidores de la trombina (antitrombina III). embarazo. B . salicilatos. Tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo Iniciar tratamiento dentro de 5 – 7 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. seguidos de 2. • Dipiridamol. se utiliza conjuntamente con heparina en terapia trombolítica intravenosa para tratamiento de oclusión de la arteria coronaria. trombolíticos (urokinasa). enoxaparina: sin embargo. warfarina o heparina: sinergia anticoagulante que aumenta riesgo de sangrado. Dosificación: Tratamiento de la trombosis arterial coronaria aguda ADULTOS: Iniciar tratamiento. durante 1 hora. antecedentes de sangrado GI. especialmente parálisis. hemorragias. hemorragias internas en abdomen. dislalia. escalofrío.000 UI IV administrada en 1 hora. Pueden ser útiles para hemorragias severas producidas por agentes trombolíticos • Ácido aminocaproico y otros antifibrinolíticos: son antagonistas. Atraviesa la placenta en mínimas cantidades. deterioro de la función hepática o renal severas. embolismo por colesterol. habitualmente limitada en el punto de inyección. sulfinpirazona. como vasodilatadores o morfina o por anafilaxia. Poco Frecuente: Alergias. se ha descrito raramente síndrome de Guillain-Barré. por administración rápida del fármaco o asociado a otros que produzcan hipotensión. clopidogrel. • Cefalosporinas.000 UI/minuto. tratamiento con estreptoquinasa dentro de los últimos 5 días a un año infección estreptocócica reciente. penicilinas de amplio espectro: por su efecto antiprotrombinémico. Sangrados subcutáneos. hipotensión arterial no secundaria a sangrado. debilidad de brazos o piernas). Administrar con precaución. Lactancia: seguridad no establecida. INTRARTERIAL: por catéter ubicado en la arteria coronaria: 20. Puede utilizar dosis bajas de ácido acetil salicílico con monitorización de TTP. tendencia a presentar hemorragias. endocarditis bacteriana. diplopía. como: punción lumbar o raquídea recientes por riesgo de hematoma epidural o espinal y sus secuelas.000 UI IV administrada en 30 minutos. Se desconoce si la estreptoquinasa se excreta en la leche materna. GRUPO B | Sangre y formadores Interacciones: Incrementa riesgo de sangrado con • Heparina. sangrado de heridas o encías.000 UI inicialmente. antes de las 6 horas de iniciados los síntomas. Precauciones: antecedentes de alergias a estreptoquinasa u otros agentes trombolíticos. ajo. AINEs. Procesos en los que exista riesgo de hemorragia. Puede haber respuesta aún si se comienza entre 6 – 12 horas. por orina o heces. Se ha detectado anticuerpos antiestreptoquinasa en el feto. biopsias realizadas en los últimos 10 días. fiebre.

hipertensión. Hematuria originada en el tracto urinario superior por riesgo de obstrucción intrarenal secundaria a la retención de coágulo en la pelvis renal o uréteres. trombocitopenia.000 UI / hora IV en infusión continua por 24 – 72 horas. Limpieza total o parcial de cánula arteriovenosa ocluida 100. edema. insuficiencia renal. Coagulación intravascular activa.72 Tratamiento de trombosis venosa profunda Iniciar tratamiento dentro de 3 – 4 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. leucopenia. convulsiones. vómito. en deterioro de la función renal o hepática. con análisis de subgrupos de los pacientes que inician la enfermedad con embolismo pulmonar agudo hemodinámicamente estable comparados con los pacientes con un trastorno hemodinámico inestable. presencia de coágulos y dolor en la menstruación. en hemorragia subaracnoidea. erupciones cutáneas. mareo. Raros: Rabdomiolisis con miohemoglobinuria e insuficiencia renal. cefalea súbita y severa. Efectos adversos: Poco frecuente: Anafilaxia. miopatía. especialmente por rápida administración IV. bradicardia y arritmias cardíacas especialmente luego de la administración rápida IV. cefalea. Luego 100. Agranulocitosis. . en el habla o en la coordinación y alteraciones inexplicables de la respiración dependiendo de la ubicación del coágulo. diarreas.000 UI IV administrada en 30 minutos. Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-quirúrgica15. Se requiere más ECA doble ciegos. hipotensión. de extremidades. Precauciones: Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados por manifestaciones por la posible formación de trombos y sus consecuencias.000 UI instiladas lentamente en la cánula ocluida. obstrucción nasal. 14 B02 Antihemorrágicos B02AA01 Ácido Aminocaproico Solución inyectable 250mg/ml | Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis. Neonatos. Predisposición a formación de trombos o historia de trombosis.000 – 250. obstrucción de la vejiga por la formación de coágulos. Luego 100. calambres abdominales. en enfermedad cardio-vascular. náusea. eyaculación seca. Tratamiento de tromboembolismo arterial agudo Iniciar tratamiento dentro de 3 días ADULTOS: INTRAVENOSO: 250. trombosis o tromboembolismo manifiesto por dolor torácico. cambios súbitos en la visión. Hipertensión intracraneal.000 UI IV administrada en 30 minutos. ACV. Nota: No se puede concluir que el tratamiento trombolítico es mejor que la heparina para el embolismo pulmonar basado en las limitadas pruebas encontradas.16 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. cansancio o debilidad inusuales. tinitus.000 UI / hora IV en infusión continua por 72horas.

uroquinasa. sudoración intensa. cambios en el gusto. pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos. reteplasa. Continuar con 6 g PO cada 6 horas. Máximo 30 g/día. Profilaxis y tratamiento de hemorragia después de cirugía dental u oral en pacientes con Hemofilia A ADULTOS: ORAL: Comenzar con 6 g PO inmediatamente después de la cirugía. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Máximo 30 g/día Se puede iniciar el tratamiento IV y continuar PO. aLeplasa. GRUPO B | Sangre y formadores B B02BA01 Fitomenadiona Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipoprotrombinemia. Raros: anafilaxia. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos.73 Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos.Comenzar con 100 – 200 mg/kg PO. En Hemofilia B. efectos aditivos. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hemorragia por hiperfibrinolisis ADULTOS: INYECTABLE . paro respiratorio o cardíaco y muerte. edema. con dosis excesivas. hematoma en el sitio de inyección.Comenzar con 5 mg PO. deterioro de la función hepática. . por administración IV. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. por 8 horas o hasta controlar sangrado. Máximo 30 g PO QD. luego de una hora 1 g PO cada hora. ORAL . ictericia y anemia hemolítica en neonatos.Comenzar con 100 – 200 mg/kg IV. hipotensión severa. Hiperbilirrubinemia. enrojecimiento de la piel. luego 100mg/kg IV cada 4 – 6 horas. Profilaxis y tratamiento de enfermedad hemorrágica del recién nacido17. Efectos adversos: Frecuente: hipotensión. Máximo 30 g/día. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. Luego 100mg/kg PO cada 4 – 6 horas. hipotensión. NIÑOS: INYECTABLE . Luego 1 g/hora IV. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. disnea. ORAL . • Complejos del factor IX: efectos aditivos. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos.Comenzar con 4 – 5 g IV en 60 minutos.

dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. Interacciones: Pueden producir problemas trombóticos • Aprotinin: inhibidor del sistema cinina-kalicreina. administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. • Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos. tenecteplasa): Dosificación: Tratamiento de hipoprotrombinemia inducida por anticoagulantes (warfarina u otros) ADULTOS: 2. porque ésta tiene muy poca cantidad de vitamina K y porque las inmunoglobulinas de la leche materna retardan el crecimiento de la flora bacteriana intestinal que sintetiza la vitamina K. En Hemofilia B. No es un antídoto de la heparina. En algunos casos puede requerirse administrar hasta 25 mg por dosis. Tratamiento de hipoprotrombinemia por otras causas ADULTOS: INYECTABLE . dentro de la primera hora del nacimiento. LACTANTES: 1 . teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. V y X). Se ha reportado reacciones severas e incluso muertes por administración IV. efectos aditivos. Los pacientes que reciben este fármaco deberán ser monitorizados mediante el Tiempo de Protrombina (TP) que es la prueba sensible para correlacionar con los niveles de factores de la coagulación vitamino K dependientes (II.5 – 10 mg IM o SC. especialmente si solamente reciben leche materna. reteplasa. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. IM. NIÑOS: 2 – 5 mg IM una vez a la semana. Es especialmente necesaria la administración directa a los neonatos como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.2mg IM o SC.74 Precauciones: No se deberá administrar por vía IV.10mg IM o SC. NIÑOS: 5 – 10 mg IM o SC. LACTANTES: 1 – 2 mg IM o SC. TRATAMIENTO: 1 – 2 mg IM o SC. aún en la primera administración IV. Efectos antagónicos que disminuyen los efectos de ambos fármacos con • Trombolíticos (estreptoquinasa. Enfermedad hemorrágica del recién nacido PROFILAXIS: 0. aLeplasa.5 – 1 mg. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. . teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. de la fibrinolisis y de la producción de trombina. Produce reacciones tipo anafilaxia. Profilaxis de hipoprotrombinemia durante la nutrición parenteral prolongada ADULTOS: 5 – 10 mg IM una vez a la semana. • Complejos del factor IX: efectos aditivos. si es necesario. paro respiratorio o cardíaco. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. dosis que puede ser repetida en 6 – 8 horas. si es necesario.5 – 10 mg IM o SC. Puede repetirse otra dosis igual en 6 – 8 horas en casos de niños cuyas madres recibieron anticonvulsivantes durante el embarazo. Las dosis posteriores se determinarán teniendo en cuenta los niveles de INR y la evolución clínica. Dosis mayores pueden ser necesarias para niños cuyas madres recibieron anticoagulantes o anticonvulsivantes durante el embarazo. uroquinasa. NIÑOS: 2. por síntesis hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos. si es necesario.

boca seca. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. No agitar fuertemente el vial. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Cambios en el color de la piel de la cara. Tratamiento de la Hypofibrinogenemia. rubor facial. Tratamiento de la deficiencia de Factor XIII. Anemia hemolítica. conjuntamente con ácido aminocaproico y trombina. Administrar antes de 3 horas de su preparación. Interacciones: No se ha reportado Dosificación: Hemofilia Á Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen del origen de elaboración del Factor Antihemofílico VIII y de la severidad del sangrado. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. Controlar ele pulso durante la administración. Edema de los párpados. Tratamiento adjunto en síndrome de KasabachMerritt. Hiperfibrinogenemia. epistaxis. Respiración rápida o irregular. náusea. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. Mezclar con movimientos suaves. Parestesias. Trombosis. cefalea. fatiga. Mareo. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. de ratón o de hamster. Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia A deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. como son las proteínas bovinas. manteniendo el nivel del Factor VIII por encima del 1%. B . Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. para inhibir la fibrinolisis y promover trombosis y consiguiente reducción del tumor. Tratamiento adjunto en Coagulación Intravascular Diseminada como fuente de fibrinógeno que se administra conjuntamente con plasma fresco congelado para reemplazar otros factores de la coagulación y concentrados de plaquetas para su reemplazo. Control y prevención de sangrado durante procedimientos quirúrgicos en pacientes con Hemofillia A.75 B02BD02 GRUPO B | Sangre y formadores Factor VIII de la Coagulación Polvo para inyección 250 – 1000 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia A (Hemofilia Clásica). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al Factor VIII o proteínas que pueden estar presentes en los derivados de anticuerpos monoclonales y recombinantes de productos antihemofílicos. fiebre. Efectos adversos: Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. II y III. náusea. Exantema cutáneo. 3 veces a la semana. entre las dosis. No se ha reportado problemas para el lactante. vómito o disgeusia. Tratamiento de la enfermedad de von Willebrand tipos I. Vigilar evolución de hematocrito y realizar pruebas de Coombs directo y de anticuerpos contra el Factor VIII. Trombocitopenia con sangrado para el factor antihemofílico de origen porcino.

Los nuevos pacientes con diagnóstico de Hemofilia B deberán recibir vacunas contra hepatitis A y B. complicaciones trombóticas. Koate-HP: toda la dosis deberá administrarse en 5 – 10 minutos. Exantema cutáneo. Administrar antes de 3 horas de su preparación. B02BD04 Factor IX de la coagulación Polvo para inyección 600 – 1200 UI Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de complicaciones hemorrágicas de la Hemofilia B18. diariamente en CID. Edema de los párpados. tromboembolismo. estados hiperfibrinolíticos. su concentración de anticuerpos circulante. cirugía reciente. No agitar fuertemente el vial. alteraciones hepáticas. Anemia hemolítica. Cambios en el color de la piel de la cara. embolismo pulmonar. Monoclate-P: 2 ml por minuto. sensibilidad a la proteína de hamster que puede estar presente en productos recombinantes. Contraindicaciones: No se deberá administrar.5 FA = Factor Antihemofílico Velocidad de administración: Hemofil M and Aplánate: no mayor a 10 ml por minuto. fiebre. infarto del miocardio. en CID.. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si se distribuye en la leche materna. Raros: Reacciones alérgicas a la albúmina con escalofríos. Determinar concentraciones plasmáticas de factor IX. con mayor frecuencia en prematuros y neonatos. Sensación de calor comezón o inflamación en el sitio de inyección. son de utilidad las siguientes fórmulas: • Incremento deseado de FA (% de lo normal) = ([Dosis de FA (UI)] / [Peso en kg] x 2 • Dosis de FA (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de FA x 0.76 Nota: Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. Controlar ele pulso durante la administración. Mezclar con movimientos suaves. Efectos adversos: Frecuentes: CID. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor VIII en plasma. náusea. Precauciones: Durante la preparación del vial evite la formación de espuma. Es muy poco probable que se excrete por esta vía por su alto peso molecular. . Monitorizar TTP. numeración de plaquetas y TP. sensibilidad al factor IX. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas o anafilaxia a las proteínas extrañas del producto. riesgo de alergia a las proteínas presentes en los productos derivados de anticuerpos monoclonales. Se podría considerar el riego/beneficio de su uso en: traumatismos por compresión. salvo situaciones excepcionales. historia o predisposición a trombo embolismos. Respiración rápida o irregular. fibrinógeno plasmático. Humate-P: 4 ml por minuto.

Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. diarrea. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido) Raros: anafilaxia por administración IV o IM.Si bien las dosis deberán ser individualizadas en cada paciente teniendo en cuenta el peso. en comparación con placebo. para minimizar sus complicaciones. tales como anemia hemolítica o talasemia. entre las dosis.21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. el tipo de hemorragia y la concentración deseada de concentraciones del factor IX en plasma. náusea. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. En alcoholismo activo o en remisión. Úlcera péptica puede agravarse con- . porfiria cutánea tarda. Asma. pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV. Se necesitan Ensayos Clínicos Aleatorizados. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. anemias de otro origen. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. No existe consenso sobre las dosis óptimas para los diferentes tipos de sangrados. por riesgo de reacciones alérgicas. dolor abdominal. vómito. Profilaxis de hemorragia espontánea 25 – 40 UI/kg IV. 2 veces a la semana. Nota: . que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. Dos ensayos clínicos se encuentran en curso”19 GRUPO B | Sangre y formadores B B03 Preparados Antianémicos B03AA00 Sales de hierro Gragea | Solución oral Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica20. Dosificación: Hemofilia B Tratamiento de hemorragia Los esquemas para su administración dependen de la severidad del sangrado. o la profilaxis basada en datos farmacocinéticos individuales. En extracciones dentales se puede usar estos agentes antifibrinolíticos como enjuague oral o difiriendo su uso 8 a 12 horas después de la inyección de factor IX. tratamiento a demanda. bien diseñados para evaluar la efectividad de los concentrados de factores de la coagulación como profilaxis.77 Interacciones: Aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas con: • Ácido aminocaproico o ácido tranexamico:. su concentración de anticuerpos circulante. estreñimiento. es de utilidad la siguiente fórmula: Dosis de Factor IX (UI) = Peso en kg x Incremento deseado de Factor IX (% de lo normal) x 1 IU/kg “Hay pruebas insuficientes de ensayos controlados aleatorios para determinar si la profilaxis con concentrados de factores de la coagulación reducen las hemorragias y las complicaciones relacionadas con hemorragias en la hemofilia A o B. hemocromatosis o hemosiderosis. especialmente en formas inyectables. La dosis y la duración del tratamiento se ajustan de acuerdo con la condición del paciente. manteniendo el nivel del Factor IX por encima del 1%.

Jarabe de 220 mg/ 5 ml = 44 mg de hierro elemental Jarabe de 125 mg / 5ml = 25 mg de hierro elemental. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. • Sales de calcio: por quelación. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: 325 mg (como sulfato ferroso) PO BID O QID.78 hierro oral. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. . lácteos. Administrar hierro 1 hora antes. Profilaxis de anemia ferropénica en lactantes 1. pueden favorecer acumulación de hierro. tetraciclinas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. en dosis recomendadas. que incluyen hierro y zinc en su composición. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. • Quinolonas orales. en administración conjunta. Máximo 15 mg/día LACTANTES Y NIÑOS: 4 – 6 mg de hierro elemental/kg/día PO dividido en 3 tomas. té. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. Algunas normas recomiendan la administración de hierro cuando el niño duplica el peso que tuvo al nacimiento. café. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. • Leche. Administrar levodopa 2 horas antes. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. NIÑOS: NEONATOS: 2 – 4 mg/hierro elemental/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. huevos. a partir de los 4 meses de edad en los niños nacidos a término y a partir de los 2 meses de edad en los niños pretérmino. omeprazol. puede haber sobrecarga de hierro. pan integral. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. Concentración de hierro elemental en diversas presentaciones de sulfato ferroso Grageas de 325 mg = 65 mg de hierro elemental. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales.2 mg de hierro elemental/kg/día PO QD En los niños se deberá administrar hierro. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. como profilaxis de anemia ferropénica. cimetidina.

Anemias de otro origen. Artritis. prurito. hipersensibilidad al hierro. escalofrío. Choque. Cefalea. hemosiderosis. con una aguja larga (2 – 3 pulgadas. Efectos adversos: Frecuente: Rubor facial. Broncoespasmo. bradicardia. Raros: anafilaxia por administración IV o IM. disgeusia. Náusea. puede haber sobrecarga de hierro. Diarrea. Síncope. tales como anemia hemolítica o talasemia. artrosis. pueden favorecer acumulación de hierro.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba de 0. Malestar. por riesgo de reacciones alérgicas. Interacciones: Disminuye absorción del hierro oral y su eficacia el • Hierro parenteral IV o IM: Suspender hierro oral antes de iniciar hierro parenteral. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. número 20) B . especialmente en formas inyectables. Asma. Observada) x Peso en Kg + (0. dolor abdominal. Precauciones: Disponer de epinefrina inyectable antes de administrar hierro parenteral. Convulsiones. Adenopatías. Mialgia.79 B03AC00 GRUPO B | Sangre y formadores Sales de hierro Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de anemia ferropénica. fiebre. Hemocromatosis o hemosiderosis. Exantemas. En alcoholismo activo o en remisión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. VÍA IM (profunda): Administrar mediante la técnica en “Z”. dolor en el sitio de la inyección. Pigmentación de la piel por deficiente técnica en la administración IM o extravasación en administración IV.5 ml IM. Urticaria. arritmias. diaforesis. deseada – Hb.0442 (Hb. que puede ser causada por exceso de hierro en el hígado. Poco frecuente: Absceso estéril. solamente en el glúteo. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. Reacciones anfilactoideas. dolor torácico. parestesias. astenia. desorientación. hasta alcanzar la dosis total requerida. Infecciones renales agudas. Porfiria cutánea tarda. Dosificación: Tratamiento de anemia ferropénica ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0. Taquicardia. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. artralgias. vómito. Deterioro hepático. paro cardíaco. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. en casos de intolerancia oral22. DOSIS FRACCIONADAS Administrar 25 – 100 mg IM o IV. insuficiencia respiratoria. mareo.

solamente en el glúteo. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. en infusión continua durante 4 a 5 horas. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. en infusión continua durante 4 a 5 horas. . Nota: El pico de ferritina sérica se alcanza aproximadamente en 7 a 9 días después de la administración IV de hierro dextrán y retorna a la línea base en aproximadamente 3 semanas. luego de pérdidas sanguíneas ADULTOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA: Iniciar con una dosis de prueba de 0. diluida en Dextrosa al 5%. de 0. en infusión continua durante 8 – 12 horas. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. durante 10 minutos. con una aguja larga. durante 10 minutos. con una aguja larga. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. Observada) x Peso en Kg + (0. diluida en 500 ml de Dextrosa al 5%. de 0. durante 10 minutos.25 ml IM en lactantes y 0. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. DOSIS FRACCIONADAS: Administrar 25 – 100 mg IM o IV. Concentración de hierro elemental en ampollas de hierro dextrán: 1 ml = 50 mg de hierro elemental. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto. hasta alcanzar la dosis total requerida. en infusión continua durante 8 – 12 horas.5 ml IM en niños.25 ml IM en lactantes y 0. solamente en el glúteo.0 ml) Por vía IM profunda. previa dosis de prueba a 10 gotas/minuto.0 ml) Por vía IM profunda. diluida en Dextrosa al 5%. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. administrar mediante la técnica en “Z”. hasta alcanzar la cantidad de hierro dextrán calculada: < 5 Kg: 25 mg (0. deseada – Hb. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. Se puede administrar en una sola vez la dosis total.80 INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total.5 ml IM. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = 0.5 ml) < 5 Kg: 50 mg (1. Reemplazo de hierro. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. la primera vez.0442 (Hb. INFUSIÓN CONTINUA IV Se puede administrar en una sola vez la dosis total. Esperar por lo menos 1 hora antes de administrar el resto de la dosis. la primera vez.26 x Peso en kg) DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. DOSIS FRACCIONADAS Dosis máxima a administrar por vía IM o IV. Dosis máxima: 100 mg IM por dosis. durante 10 minutos. NIÑOS: CANTIDAD TOTAL DE HIERRO DEXTRÁN (ml) = Volumen de sangre perdida (ml)) x hematocrito (como fracción decimal) / 50 DOSIS DE PRUEBA Iniciar con una dosis de prueba. administrar mediante la técnica en “Z”.5 ml IM en niños.

Aumenta la absorción del hierro con • Ácido ascórbico: en dosis >200 mg. B . Alteración del sueño. Úlcera péptica puede agravarse con hierro oral. • Leche. Administrar 2 horas antes o 4 horas después de las sales de calcio. lansoprazol: por aumento del pH gástrico. En alcoholismo activo o en remisión. Asma. lácteos. • Quinolonas orales. Efectos adversos: Frecuente: pigmentación negra de las heces. que incluyen hierro y zinc en su composición. El tratamiento de anemia ferropénica deberá realizarse con sales de hierro no combinadas con ácido fólico. • Sales de calcio: por quelación. que se evita si se administra formas líquidas acompañadas de un jugo ácido). Zinc deberá tomar al menos 2 horas después de tomar hierro. náusea. flatulencia. pan integral. en dosis recomendadas. vómito. Anemias no diagnosticadas. Interacciones: Produce quelatos tóxicos con • Dimercaprol: administrar con 24 horas de diferencia. tetraciclinas. levodopa + carbidopa: disminuye su eficacia. • Hierro parenteral IV o IM: disminuye absorción del hierro oral y su eficacia. estreñimiento. Lactancia: Se considera segura y necesaria su administración durante la lactancia. pueden favorecer acumulación de hierro. puede haber sobrecarga de hierro. dolor abdominal. cimetidina. hormonas tiroideas: Administrar 2 horas antes o 4 horas después del hierro. El hierro disminuye la absorción de • Levodopa. hay incremento de los depósitos hepáticos de hierro. por riesgo de reacciones alérgicas. huevos. Administre el hierro 1 hora antes o 2 horas después de su ingesta. En pacientes que reciben transfusiones sanguíneas frecuente.81 GRUPO B | Sangre y formadores B03AD00 Sales de Hierro + Ácido Fólico Indicaciones: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. café. Anorexia. • Zinc: este problema se observa con la ingestión de multivitamínicos+minerales. omeprazol. Disminuye absorción de hierro con • Ranitidina. Embarazo: Categoría A. pigmentación negruzca de los dientes (transitoria. Administrar levodopa 2 horas antes. en administración conjunta. especialmente en formas inyectables. té. Precauciones: hipersensibilidad al hierro. pues disminuye la absorción del hierro. • Antiácidos: administrar hierro 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Raros: Reacciones alérgicas con urticaria y prurito. dieta rica en fibra y fitatos: por quelación. hiperactividad. irritabilidad. diarrea. Deterioro hepático e infecciones renales agudas. Administrar hierro 1 hora antes.

aunque se distribuye en la leche materna. En atrofia hereditaria del nervio óptico puede desencadenar ceguera aguda. > 14 años: 0. trombosis vascular periférica. 9 a 14 años: 0. hipokalemia.2 mg PO QD. mareo. fiebre. Hierro: 325 mg (como sulfato ferroso) + Ácido fólico: 0. Hidroxicobalamina (Vitamina B12) Solución inyectable 1000 mcg/ml Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de vitamina B12 (Anemia Perniciosa)23. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. PREVENCIÓN DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL: 0. por riesgo de arritmias secundarias a la hipokalemia al inicio del tratamiento. trombocitosis. B03BA03 . luego 100 mcg SC o IM pasando un día por 2 semanas.6 – 1mg PO QD.4 mg PO QD. ADULTOS: 0. Efectos adversos: Frecuente: cefalea.82 Dosificación: En embarazadas para prevención de defectos del tubo neural. sofocos. escalofríos. Requerimientos diarios de Ácido Fólico: NIÑOS: 1 a 4 años: 0. Vigilar los niveles de potasio sérico. no se debe administrar antes de que se confirme el diagnóstico.15 mg PO QD 4 a 9 años: 0. Excepto en urgencias.6 . Dosificación: Tratamiento de anemia perniciosa ADULTOS: 100 – 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 100 mcg SC o IM QD por 1 semana.5 mg PO QD. prurito. hasta una remisión clínica completa.4 mg PO QD. insuficiencia cardíaca congestiva. Precauciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina o al cobalto. Raros: anafilaxia. náusea. exantema. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la hidroxicobalamina.3 mg PO QD. LACTANCIA: 0. lansoprazol: aumento del pH gástrico. Antagonista de los efectos de la hidroxicobalamina • Cloranfenicol: interfiere con la maduración eritrocitaria. en dosis recomendadas. luego 100 mcg SC o IM cada 3 ó 4 días durante 2 – 3 semanas. edema pulmonar. Interacciones: Disminuyen absorción de hidroxicobalamina • Omeprazol.1 mg PO QD. diarrea. erupciones acneiformes y ampollosas.

Nota: . flatulencia.Es necesario monitorizar concentraciones séricas de potasio (hipokalemia) y realizar numeración plaquetaria (trombocitosis). en dosis recomendadas. Precauciones:Anemias de etiología no diagnosticada.“Las pruebas derivadas de estos estudios limitados indican que las dosis de 2000 mcg de vitamina B12 oral diaria y las dosis de 1000 mcg inicialmente diaria. Profilaxis en el embarazo de los defectos de cierre del tubo neural25 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido fólico. fiebre. Náusea. Interacciones: Disminuye absorción de ácido fólico la • Colestiramina: Administre 2 horas antes o 6 horas después de colestiramina. Máximo 1 mg PO QD. Alteraciones de los patrones del sueño.24 GRUPO B | Sangre y formadores B B03BB01 Ácido Fólico Tableta 0.5 – 1 mg PO QD Embarazo para prevenir defectos del tubo neural 1 mg PO QD . Anemia perniciosa. Dosificación: Tratamiento de anemia megaloblástica ADULTOS: 1 mg PO QD por 4 – 5 días. aunque se distribuye en la leche materna. NIÑOS: 0. Efectos adversos: Raros: Reacciones alérgicas como broncoespasmo.83 NIÑOS: 1000 mcg SC o IM una vez al mes Iniciar con 30 .5 – 5mg Indicaciones: Tratamiento de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.50 mcg SC o IM QD por 2 semanas hasta completar una dosis total de 1000 mcg. pueden ser tan efectivas como la administración intramuscular para obtener respuestas hematológicas y neurológicas a corto plazo en pacientes con deficiencia de vitamina B12”. posteriormente semanal y luego mensual. prurito y exantema. . dolor abdominal. eritema.

cansancio. Hipertensión no controlada por riesgo de crisis hipertensiva. cefalea. policitemia. reacciones cutáneas en el sitio de administración. síndromes mielodisplásicos. náusea. Artralgias. astenia. 3 veces a la semana. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas.525 unidades/kg. SEGUIMIENTO . Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce su seguridad.84 B03XA01 Eritropoyetina Solución inyectable 2000 . Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH28. Vigilar presión arterial. Dosificación: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica ADULTOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. edema.Si en 8 semanas no hay respuesta. DOSIS INICIAL . especialmente si se usan aLas dosis y si hay un incremento rápido del hematocrito. incremento de la presión arterial. erupciones dérmicas. Precauciones: En pacientes con hipertensión controlada por riesgo de crisis hipertensiva. Anemia asociada con quimioterapia antineoplásica o con neoplasias29. enfermedad vascular por incremento de viscosidad sanguínea y riesgo aumentado de trombosis. Suspender si hematocrito >36%. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. DOSIS MÁXIMA . anemia de células falciformes. pues se ha reportado convulsiones en pacientes tratados con eritropoyetina. En pacientes con desórdenes hematológicos como hipercoagulabilidad. Es recomendable iniciar con dosis bajas.27. Es recomendable no superar las 300 unidades/kg. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. especialmente en pacientes con insuficiencia renal crónica.5000 UI Indicaciones: Tratamiento de anemia asociada con insuficiencia renal crónica26.40 – 100 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. vómito. En pacientes con antecedentes de convulsiones. taquicardia. Raros: Síndrome leve similar a influenza. hay que disminuir la dosis. Efectos adversos: Frecuente: Dolor torácico. 3 veces por semana. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la albúmina humana o a productos biológicos derivados de células de mamíferos. Interacciones: Requieren dosis mayores de heparina los pacientes con insuficiencia renal crónica • Por incremento del volumen de eritrocitos que favorece la formación de coágulos en el hemodializador o en la fístula arterio venosa. . Poco frecuente: Convulsiones.

con un aumento del hematocrito en 5 ó 6 puntos y todavía se encuentra por debajo de 30%. SC o IV. durante 8 semanas. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. DOSIS INICIAL: 150 unidades/kg SC 3 veces por semana. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. SEGUIMIENTO: Si en 8 semanas no hay respuesta.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. 3 veces a la semana. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. durante 8 semanas. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. durante 8 semanas. hay que disminuir la dosis. Si el hematocrito aumenta en más de 4 puntos en 2 semanas. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. DOSIS INICIAL: 100 unidades/kg SC 3 veces por semana. hasta conseguir rango esperado y restablecer terapia con 25 unidades/kg MENOS que la úLima dosis. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV 3 veces por semana. incrementar la dosis de eritropoyetina en 25 unidades/ kg cada 4 a 8 semanas. Si en 8 semanas no hay respuesta. 2 ó 3 veces por semana. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. DOSIS MÁXIMA: 400 unidades/kg. Tratamiento de anemia severa asociada con terapia con zidovudina en VIH ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Suspender si hematocrito >36%. 3 veces a la semana. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores.000 – 60. Suspender si hematocrito > 40%. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. 2 ó 3 veces a la semana.85 NIÑOS: OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 30 – 36%. hasta conseguir rango esperado. Tratamiento de anemia asociada con quimioterapia antineoplásica ADULTOS: DOSIS PROMEDIO: 40. Si en 8 semanas no hay respuesta. hasta conseguir rango esperado.000 unidades SC cada semana OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. por riesgo de crisis hipertensiva o complicaciones trombóticas. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. DOSIS MÁXIMA: 250 unidades/kg SC. Suspender si hematocrito > 40%. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. es poco probable que respondan a la eritropoyetina. si la eritropoyetina sérica es ≤ 500 miliunidades/ml y si la dosis de zidovudina ≤ 4200 mg/semana. DOSIS INICIAL: 50 unidades/kg SC o IV. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. incrementar la dosis de eritropoyetina en 50 -100 unidades/ kg 3 veces a la semana. Pacientes con una eritropoyetina sérica > 500 miliunidades/ml. Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 GRUPO B | Sangre y formadores B . Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores.

5%. Suspender si hematocrito > 40%. . hasta conseguir rango esperado. inicialmente 500 – 1000 ml de la solución al 3. varices esofágicas. durante 8 semanas. Nota: “Hay pruebas consistentes de que la administración de epo/darbepo reduce el riesgo relativo de transfusión de sangre y el número de unidades transfundidas en los pacientes con cáncer. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. Suspender si hematocrito > 40%.86 semanas. 3 veces a la semana. Existen dudas sobre el modo en que la respuesta tumoral y la supervivencia general se ven afectadas por epo/ darbepo (si de hecho ejerce algún efecto)”30. con una dosis 25% MENOS que la última dosis. DOSIS MÁXIMA: 300 unidades/kg. aumento transitorio del tiempo de sangrado. B05 Sustitutos de la sangre y soluciones para perfusión B05AA06 Poligelina Solución inyectable 3. Restablecer terapia cuando el hematocrito alcance 36%. 3 veces por semana. Precauciones: antes de la infusión: extracción de muestras de sangre para pruebas cruzadas. insuficiencia renal Efectos adversos: Poco frecuente: reacciones alérgicas con urticaria. alteración renal. DOSIS INICIAL: 25 unidades/kg SC o IV 3 . Si no se alcanza el hematocrito deseado en 8 semanas. 3 veces a la semana. Restablecer terapia cuando el he- matocrito alcance 36%. 3 veces por semana. La evidencia sugiere que epo/darbepo puede mejorar la calidad de vida. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo mejora la respuesta hematológica. NIÑOS OBJETIVO TERAPÉUTICO: mantener el hematocrito entre 36 – 40%. Sin embargo. La respuesta a la eritropoyetina se consigue en 2 – 6 semanas. Para los pacientes con un valor inicial de hemoglobina inferior a 12 g/dl (anemia leve). Dosificación: Corrección de hipovolemia ADULTOS: Infusión IV. aumentar a 300 unidades/kg SC. SEGUIMIENTO: Realizar hematocrito 1 vez por semana. hipertensión. aumentar a 300 unidades/kg SC. insuficiencia cardíaca congestiva.7 veces por semana. Raros: reacciones anafilactoides raras. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. existen pruebas sólidas de que epo/darbepo aumenta el riesgo relativo de complicaciones tromboembólicas. hasta conseguir rango esperado. Si no hay respuesta con esta dosis es poco probable que se la alcance con dosis mayores. con una dosis 25% MENOS que la última dosis.5% Indicaciones: Corrección de hipovolemia Contraindicaciones: insuficiencia cardíaca congestiva grave. diátesis hemorrágica.

tromboflebitis. Puede interferir en las determinaciones de bilirrubinas. Dosificación: Nutrición parenteral total Cálculo de proteínas y dextrosa se individualiza en cada paciente. aumento de transaminasas y síndrome de sobrecarga caracterizado por hiperlipemia. Precauciones: Administración por catéter central bajo estrictas condiciones de asepsia. gasometría.15% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: Hipersensibilidad a aminoácidos. sepsis. Proteínas: 1. temblores. pancreatitis. taquipnea e hipertensión o hipotensión. Monitorizar: electrolitos. Precauciones: administración por catéter central bajo condiciones de estricta asepsia. fiebre. BUN. ictericia debida a colestasis lobular central. hipotiroidismo (si hay hipertrigliceridemia) y sepsis. prurito. hipovolemia. Efectos adversos: Poco frecuente: escalofríos.5 -2. ingesta y excreta de líquidos. aumento del BUN. funciones hepática y renal. esplenomegalia. los síntomas son reversibles si se discontinúa la infusión. si las muestras de sangre se toman antes de que se haya producido el aclaramiento lipídico.87 B05BA01 GRUPO B | Sangre y formadores Aminoácidos Solución para infusión 5 . En general. dolor abdominal. edema. cansancio y priapismo. colecistitis alitiásica. Dextrosa: 80 -150 cal/g de nitrógeno B B05BA02 Emulsiones Grasas (Lípidos) Emulsión para infusión 10-20% Indicaciones: Nutrición parenteral total Contraindicaciones: hipersensibilidad a los lípidos con cadena media o sus componentes. Efectos adversos: Poco frecuente: fiebre. . reticulocitosis. Efectos adversos tardíos: hepatomegalia. lactato deshidrogenasa. fiebre e infiltración grasa.5 g/kg/día IV en infusión continua por catéter central. Raros: colestasis. hipervolemia. cefalea. hiperlipidemia patológica. urticaria. náuseas y vómitos Raros: hipersensibilidad con reacciones anafilácticas. alteraciones del equilibrio ácido-básico y de la concentración del fósforo. En iinsuficiencia renal. Hemólisis. hiperosmolaridad. trombocitopenia. saturación de oxígeno. choque. alteración de la función hepática. desequilibrio hidroelectrolítico o ácidobásico. hemoglobina y otros valores. exantema. diabetes mellitus descompensada. Realizar los exámenes mencionados después de un período de 5-6 horas sin administración de lípidos.

17g/kg/hora (4g/kg en 24 horas). Dosificación: Nutrición parenteral total: El requerimiento de triglicéridos se individualiza en cada paciente. Velocidad máxima de infusión: < 0. en períodos de 16 a 24 horas. sangre. la dosis puede incrementarse hasta 4g/ kg/día. Con un control estricto de la concentración sérica de triglicéridos. con posibles trastornos electrolíticos. electrolitos. ingesta y excreta de líquidos. B05BA03 Dextrosa en agua Solución para infusión 5 – 50% Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la deshidratación. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. funciones hepática y renal. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales.5-4g/kg/día. Vehículo para administrar soluciones electrolíticas o de diversos medicamentos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). PREMATUROS Y RN DE PESO BAJO: 0. Nota: Las concentraciones en plasma de los triglicéridos. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación . Embarazo: Categoría no establecida. no deberán exceder los 200 mg/dl. La dosis puede incrementarse según las necesidades calóricas del paciente hasta un máximo de 3 g/kg/día. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. BUN. La dosis inicial de puede ser incrementada hasta 2g/kg/día.88 Monitorizar: concentraciones séricas de triglicéridos.5-1g/kg/ día en 24 horas. gasometría. pruebas hepáticas y saturación de oxígeno. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. Hay reportes que consideran segura su administración. asÍ: ADULTOS 1 – 2 g/kg/día. Administrar las emulsiones lipídica IV s en infusión continua lenta. NEONATOS Y LACTANTES 0. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva o hipervolemia. con muestra tomada durante la administración endovenosa de lípidos.

Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. . de acuerdo a sus necesidades. incluyendo las necesidades basales. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Vehículo para administrar diversos medicamentos. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. adicionales Ejemplo: Paciente de 23kg. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. Requerimientos diarios de agua en función del peso Por primeros 10 kg = 100ml/kg/día Por peso de 10 a 20 kg = 50ml/kg/día. Controlar glicemia en pacientes con diabetes. así: Deshidratación hipertónica: 7 mEq/kg/día Deshidratación isotónica: 14 mEq/kg/día Deshidratación hipotónica: 21 mEq/kg/día Cálculo de pérdidas existentes en niños La pérdida de agua se calcula tendiendo en cuenta el grado de deshidratación: Grado I: 5% (50ml/kg) Grado II: 6 – 10% (60 – 100ml/kg) Grado III: 11 – 15% (100 ml/kg o más) B B05BB02 Dextrosa en solución salina Solución para infusión al 5% en solución salina al 0.89 ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Precauciones: Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. de acuerdo a sus necesidades. adicionales Por peso mayor a 20 kg = 20ml/kg/día. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. dependen del tipo de deshidratación. de acuerdo a sus necesidades. hipertensión arterial o hipervolemia. de acuerdo a sus necesidades. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. sangre. Requerimientos diarios de agua: (10kg x 100ml) + (10kg x 50) + (3kg x 20) = 1000 + 500 + 60 = 1560ml/día Requerimiento basal de electrolitos en niños: GRUPO B | Sangre y formadores Electrosol Na: 3 mEq/kg/día Electrosol K: 2 mEq/kg/día En casos de deshidratación los requerimientos.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación por vómito y diarrea o por otras causas que produzcan pérdidas de líquidos y electrolitos. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial).

Puede repetirse por una vez. extravasación produce edema y necrosis de la piel. no se ha reportado problemas en lactantes. Suspender si no hay flujo urinario > 30ml/hora. sin embargo.(luego de trauma. Otra opción: 0. durante cirugía o en el post operatorio inmediato) DOSIS DE PRUEBA: 0. acidosis. grave. Alcohol Metílico y Litio)32. Tratamiento de glaucoma y manejo de la hipertensión intracraneal 0. Se necesitan más estudios para confirmar o refutar si el manitol es beneficioso en los accidentes cerebro vasculares agudos 33 . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al manitol. náusea o vómito.5 – 2 g/kg en infusión continua IV en 30 – 60 minutos. en 2 horas.25 g/kg IV cada 6 – 8 horas. Tratamiento inespecífico de algunas intoxicaciones. Disminuyen niveles de litio • Aumento de excreción renal producida por el manitol. edema distal. Precauciones: Insuficiencia cardíaca. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se desconoce si manitol se distribuye en la leche materna. edema pulmonar severo. Nota: Actualmente no existen pruebas suficientes para apoyar el uso sistemático del manitol en el accidente cerebrovascular agudo. cefalea. tromboflebitis en el sitio de inyección. anafilaxia. después de la segunda dosis. Efectos adversos: Frecuente: sequedad de la boca y sed. edema pulmonar y síndrome hiperosmolar con deshidratación cerebral. Interacciones: Riesgo de hipokalemia y toxicidad • Digoxina: manitol produce hipokalemia y aumenta toxicidad digitálica Excesiva disminución de la presión intraocular • Inhibidores de la anhidrasa carbónica: efecto sinérgico. deshidratación. Insuficiencia cardíaca. para aumentar excreción de tóxicos (Etilenglicol. manejo exclusivamente intrahospitalario y vigilancia continua.90 B05BC01 Manitol Solución para infusión 15-20% Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia renal aguda (fase oligúrica) y manejo del edema cerebral e hipertensión intracraneal31. Raros: insuficiencia renal. Controlar dosis. hipotensión y taquicardia. de 60 a 90 minutos antes de la cirugía. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia renal aguda –oliguria. daño renal con anuria. visión borrosa. convulsiones. mareo y urticaria. hiponatremia o hiperkalemia. hipovolemia.2 g/kg IV en in fusión continua en 90 minutos. hemorragia intracraneal. depresión del SNC coma. Poco frecuente: Deshidratación y trastornos electrolíticos. poliuria.

sangre. Adecuado para uso en pacientes con acidosis diabética. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen.91 B05CB01 GRUPO B | Sangre y formadores Sodio Cloruro Solución para infusión 0. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. sangre. Insuficiencia cardíaca congestiva. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. . Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. de acuerdo a sus necesidades. Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. de acuerdo a sus necesidades. B B05CB10 Ringer lactato Solución para infusión Indicaciones: Tratamiento de deshidratación.9% Indicaciones: Tratamiento de deshidratación y choque de diversa etiología. hipertensión arterial. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. Vehículo para administrar diversos medicamentos. adecuado para uso en pacientes con diabetes. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). de acuerdo a sus necesidades. Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo. hipertensión arterial o hipervolemia. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Contraindicaciones: Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). Contraindicaciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. de acuerdo a sus necesidades. NIÑOS: Individualizar cálculo en cada paciente. con posibles trastornos electrolíticos (hipocloremia). Dosificación: Profilaxis y tratamiento de deshidratación ADULTOS Individualizar cálculo en cada paciente. Manejo inicial de la hipovolemia por sangrado agudo.

cloruro Solución para infusión 2 mEq/ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipokalemia Contraindicaciones: Hiperkalemia. incluso peritonitis. enrojecimiento o comezones en las manos. Efectos adversos: Poco frecuente: hiperkalemia que se manifiesta por confusión. . ciclosporina. Cirugía abdominal previa. Hiperglicemia. insuficiencia renal. insuficiencia renal crónica. Efectos adversos: Infección. se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo. 4.5% Indicaciones: Corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos. transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma). enfermedad de Addison no tratada. en la insuficiencia renal. bloqueo cardíaco severo o completo. deshidratación aguda hasta comprobar funcionamiento renal. dificultad para respirar. debilidad o pesadez de las piernas. lesiones titulares extensas. transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días). ansiedad inexplicable. Hernia.25-4.5%. Interacciones: Favorecen desarrollo de hiperkalemia: • Inhibidores de la ECA. Bloqueo del catéter. B05XA01 Potasio. 2.92 B05DB00 Solución diálisis peritoneal Solución para infusión 1. antes de su administración. algunos fármacos pueden ser eliminados por la diálisis.5%. Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales. insuficiencia suprarrenal. cansancio o debilidad inusuales. en los pies o en los labios.25-2. Enfermedad inflamatoria intestinal grave. Hemoperitoneo. ejercicio físico extremo en personas no entrenadas. Dolor y flebitis por extravasación o infusión IV rápida. y eliminación de metabolitos. Diabetes mellitus no controlada. Malnutrición proteica. bloqueadores beta adrenérgicos. diuréticos ahorradores de potasio. arritmias o bradicardia. Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Precauciones: Condiciones que predispongan a hiperkalemia: acidosis metabólica aguda. Contraindicaciones: Sepsis abdominal. Dosificación: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos. AINEs.

cotrimoxazol: vigilar concentraciones de potasio. Embarazo: Categoría C. polimixina B: vigilar concentraciones de potasio. Alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria. Nunca utilizarlo sin dilución. • Dosificación: Recomendaciones importantes para administración de potasio en ADULTOS y niños 1. hiperosmolaridad. Reanimación cardio pulmonar (RCP) avanzada ADULTOS: 1 mEq/kg IV PRN ajustar de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. hipokalemia. Bicarbonato Solución para infusión 1 mEq/ml Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica. Dosificación: Acidosis metabólica ADULTOS: 2 -5 mEq/kg IV PRN infusión continua en 4 a 8 horas y de acuerdo con respuesta de gasometría arterial. salicilatos: por aumento de su excreción en orina alcalina. Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada caso. mínimo. gentamicina. Lactancia: No se ha determinado su seguridad en lactantes. Hipocalcemia. hipocalcemia. Favorecen desarrollo de hipokalemia: • Diuréticos tiazídicos. Raros: alcalosis metabólica.93 heparina o sustitutos de la sal (cloruro de potasio). insuficiencia renal. hipernatremia. anfetaminas: por disminución de su excreción en orina alcalina. Hiperkalemia. Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0. Concentración máxima a utilizar 40mEq/L 2. Reanimación cardio-pulmonar avanzada. Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de sodio. penicilinas. pues son inactivadas in Vitro por el bicarbonato. La hipokalemia potencia la toxicidad digitálica. 4. Hipocloremia. Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio. corticosteroides. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XA02 Sodio. Intoxicación por antidepresivos tricíclicos. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia ADULTOS:Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico.5mEq/kg IV . Administrar de acuerdo a los requerimientos individuales y controles de potasio sérico. 3. Disminuyen efectos de • Barbitúricos.02 mEq/kg/min de potasio. furosemida. Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8 horas. ACTH. Interacciones: Aumentan efectos adversos de • Quinidina. 5. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato. uso crónico de laxantes: Anfotericina B. NIÑOS: No exceder en velocidad de administración 0. Inactiva in vitro a las • Catecolaminas: administrar por vías diferentes. Riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad: • Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina. Precauciones: insuficiencia cardiaca congestiva. Administrar por vías diferentes a las catecolaminas.

Dosificación: Hiponatremia por déficit ADULTOS y NIÑOS: Cálculo se individualiza en cada paciente. Lesiones miocárdicas. sangre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión arterial). insuficiencia renal crónica.6 Sodio ideal para esta fórmula es de 125 mEq/L.36 Tratamiento de arritmia ventricular en infarto agudo de miocardio37. Administrar de acuerdo con requerimientos individuales. Fórmula para cálculo de déficit de sodio Déficit de Sodio = Sodio ideal – Sodio del paciente x Peso en kg x 0. plasma u otras soluciones hidroelectrolíticas. depresión cardiaca. . Cloruro Solución para infusión 3. edema pulmonar. Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva. Interacciones: Sobrecarga de volumen: Administración concomitante de expansores de volumen. parálisis respiratoria. Bloqueo cardíaco. Insuficiencia renal severa. secreción inadecuada de ADH) o por déficit de sodio. hipertensión arterial o hipervolemia. Efectos adversos: Poco frecuente: Enrojecimiento de la piel. Contraindicaciones: Hipernatremia. Lactancia: No se ha reportado problemas en humanos. Identificar causa de hiponatremia para corregirla. Embarazo: No se ha reportado problemas en humanos. Efectos adversos: Raros: sobrecarga de líquidos y sus consecuencias (desde edema palpebral hasta edema agudo de pulmón.94 B05XA03 Sodio. de acuerdo a sus necesidades. síndrome nefrótico. hipotensión. hiperkalemia. hipotermia. Depresión respiratoria. mareo. Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia34. con posibles trastornos electrolíticos (hipernatremia). Raros: Colapso cardiovascular. B05XA05 Magnesio Sulfato Solución para infusión 20-25% Indicaciones: Hipomagnesemia. desmayo. hipocalcemia. Velocidad usual de reemplazo: ≤ 1mEq/L/hora En convulsiones o coma hiponatrémico: 2mEq/L//hora. No utilizar en casos de hiponatremia por dilución (ICC. irritación y dolor en el sitio de inyección IM.4 mEq /ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hiponatremia. cirrosis. diaforesis. hipofosfatemia.35.

hipervitaminosis D y osteodistrofia renal con hiperfosfatemia (se puede administrar cuando los niveles de fosfato se han estabilizado). Tratamiento de convulsiones por pre-eclampsia DOSIS INICIAL: 4 g IV por una vez. vértigo.9% 1000ml. Depresión del SNC • Depresores de SNC: efecto sinérgico Hipomagnesemia • Diuréticos de asa o diuréticos tiazídicos: uso crónico favorece incremento de pérdida renal de magnesio. NIÑOS: Administrar de acuerdo con las necesidades individuales. cefalea. Embarazo: Categoría D Lactancia: No se ha documentado problemas para el lactante. Interacciones: Precipitación de la solución • Calcio y Sulfato de Magnesio: por administración conjunta en la misma solución o por la misma vía. irritabilidad. Luego 1 – 2 g/hora IV. somnolencia. Efectos adversos: Por la vitamina A: • Raros: por exceso de dosis o tratamientos prolongados: nausea y vómito severos. No administrar en anemia ferropénica. disueltos en Dx 5% en AD 1000ml o en SS al 0. alteraciones de la función renal. coma. papiledema. Contraindicaciones: hipersensibilidad a sus componentes. Hipermagnesemia • Diuréticos ahorradores de potasio: uso crónico incrementa reabsorción tubular de magnesio.95 Precauciones: Administrar de acuerdo con los requerimientos individuales y monitorizando respuesta en el paciente. aumento de la presión intracraneal. mareo. Dosificación: Tratamiento de hipomagnesemia ADULTOS: 5 g IV en infusión continua. especialmente en dosis superiores a 400 U. GRUPO B | Sangre y formadores B B05XC00 Vitaminas Liposolubles Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de deficiencias vitamínicas. anorexia. en varios minutos. . Para vitamina A: • hipervitaminosis A. 3 – 20 mg/min IV x 6 a 48 horas. Embarazo en altas dosis. delirio. trastornos visuales severos. Para vitamina D: • No administrar en hipercalcemia. Para vitamina E: • Puede agravar la hipoprotrombinemia debida deficiencia de vitamina K. Lactancia en dosis altas. abombamiento de la fontanela en lactantes. Tratamiento de arritmia ventricular ADULTOS DOSIS INICIAL: 2 – 6 g IV lentamente. en un tiempo de 3 horas.

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Por exceso de vitamina D: • Síntomas tempranos de toxicidad asociada con hipercalcemia: Estreñimiento, nausea, vómito (especialmente en niños y adolescentes). Diarrea, sequedad de la boca, cefalea, polidipsia, poliuria especialmente nocturna, anorexia, sabor metálico, cansancio. • Síntomas tardíos de toxicidad asociada con hipercalcemia: dolor de los huesos, orina oscura, hipertensión arterial, fotofobia, arritmias, comezón de la piel, somnolencia, dolores musculares, nausea, vómito y pancreatitis, psicosis, pérdida de peso, aumento de creatinina, hiperfosfatemia, hipercalciuria, calcificación vascular, nefrocalcinosis, calcificación de tejidos blandos, convulsiones, anemia, hipertermia. Por la vitamina E: • Frecuente: Relacionados con dosis altas (entre 400 – 800 U QD o por períodos prolongados): visión borrosa, diarrea, mareo, cefalea, nausea, dolor abdominal, astenia y disfunción gonadal. • Raros: Sangrado, enterocolitis necrotizante (en lactantes). Precauciones: Para vitamina A: • Esta vitamina liposoluble se acumula en el organismo. Se debe evitar sobre dosis o tratamientos prolongados con retinol, especialmente en niños y ancianos. Alcoholismo, enfermedades hepáticas (hepatitis viral, cirrosis) o renales, acne vulgar. Para vitamina D: • Considerar riesgo/beneficio en: ateroesclerosis, alteraciones de la función cardiaca (por riesgo de hipercalcemia e hipercolesterolemia), hiperfosfatemia, hipersensibilidad a la vitamina D, alteraciones de la función renal cuando se administra vitamina D para problemas no renales, en sarcoidosis y en ancianos.

Para vitaminas E: • Evitar dosis altas y por tiempo prolongado. Embarazo: Por la vitamina A: • Categoría A en dosis usuales. • Categoría X para la administración parenteral o en dosis superiores a los requerimientos diarios. Dosis excesivas de vitamina A pueden producir malformaciones del tracto urinario, retardo en el crecimiento y cierre temprano de las epífisis. Por la vitamina D: • Categoría C Por la vitamina E: • Categoría A Lactancia: Posiblemente seguras. Se distribuyen en la leche materna, sin embargo no hay reportes de problemas en lactantes con dosis usuales. La pequeña cantidad de vitamina D que se elimina por la leche materna, no cubre los requerimientos diarios del lactante. Los niños alimentados exclusivamente con leche materna y que no tienen suficiente exposición a la luz solar, deberán recibir vitamina D. Interacciones: revisar interacciones en cada una de ellas. Dosificación: Profilaxis de deficiencias vitamínicas: Individualizar en cada paciente de acuerdo con sus circunstancias clínicas. Evitar medicalizar los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Educar al paciente y a la familia para generar adecuados hábitos alimentarios, de acuerdo con su propio entorno.

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B05XX00

GRUPO B | Sangre y formadores

Oligoelementos Solución inyectable Indicaciones: Nutrición parenteral total. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los diferentes oligoelementos componentes de la solución. Efectos adversos: Raros: reacciones de hipersensibilidad como anafilaxia, urticaria, broncoespasmo, exantemas y prurito.

B

Precauciones: verificar antecedentes de hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Dosificación: De acuerdo a los requerimientos de cada paciente.

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Referencias Bibliográficas

Sangre y Organos Formadores de Sangre

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GRUPO B | Sangre y formadores

B

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29 Bohlius J, Wilson J, Seidenfeld J, Piper M, Schwarzer G, Sandercock J, Trelle S, Weingart O, Bayliss S, Brunskill S, Djulbegovic B, Benett CL, Langensiepen S, Hyde C, Engert A. Erythropoietin or Darbepoetin for patients with cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD003407. DOI: 10.1002/14651858. CD003407.pub4 30 Ibid. 28 31 Wakai A, Roberts IG, Schierhout G. Mannitol for acute traumatic brain injury. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD001049. DOI: 10.1002/14651858.CD001049. pub4. 32 Córdoba D, Toxicología, Manual Moderno, 4ta. Ed, 2001 33 Bereczki D, Liu M, do Prado GF, Fekete I. Mannitol for acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD001153. DOI: 10.1002/14651858.CD001153.pub2. 34 Duley L, Gülmezoglu AM, Henderson-Smart DJ. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD000025. DOI: 10.1002/14651858.CD000025

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101

GRUPO C | Cardiovascular

C

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GRUPO C | Sistema Cardiovascular

C

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C01 Terapia Cardiaca
C01AA05
Digoxin Tableta 0.25 mg | Solución inyectable 0.25 - 0.5 mg/ml
GRUPO C | Cardiovascular

Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva1. Profilaxis y tratamiento de arritmias cardíacas (fibrilación auricular crónica y taquicardia paroxística supraventricular) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los digitálicos. Fibrilación ventricular, contracciones ventriculares prematuras o taquicardia ventricular e hipersensibilidad del seno carotideo Bloqueo A-V incompleto o sin marcapaso en función, en particular en pacientes con ataques de Stokes-Adams, ya que podría resultar un bloqueo completo. Tampoco en pacientes con síndrome sinusal, podría agravar la bradicardia o producir un bloqueo SA. Efectos adversos: Poco frecuente: Nausea, vómito, anorexia, dolor abdominal, diarrea y debilidad. Cefalea, depresión, delirio, alucinaciones. Alteraciones en la función cognitiva y visión borrosa o imágenes amarillas. Alteraciones en el balance del potasio. Bradicardia. Taquicardia. Con dosis terapéuticas o tóxicas: Arritmias ventriculares. Bloqueo AV de primer grado (prolongación del intervalo P-R), segundo o tercer grado. Bradicardia severa. Extrasístoles o fibrilación ventricular. Además de los efectos adversos antes mencionados. Con uso crónico: Ginecomastia. Raros: Urticaria, trombocitopenia. Precauciones: Enfermedades renales, hepáticas (reducción de la función hepática), enfermedades pulmonares graves. En insuficiencia cardíaca con hipotiroidismo se requieren dosis menores y en hipertiroidismo la respuesta es deficiente. Hipercal-

cemia, hipokalemia e hipomagnesemia incrementan toxicidad. Hipocalcemia neutraliza los efectos de la digoxina. Cardiomiopatía hipertrófica, infarto agudo del miocardio, pericarditis constrictiva. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Colestiramina, caolín, pectina, neomicina, sulfasalazina, sucralfato; antineoplásicos y radioterapia, metoclopramida: disminuyen su absorción. • Albuterol: incremento de volumen de distribución de la digoxina, pero produce hipokalemia que aumenta riesgo de toxicidad. • Barbitúricos, fenitoina y rifampicina: inducción enzimática en hígado que incrementa biotransformación de digoxina. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Eritromicina, claritromicina, azitromicina, tetraciclinas: inhibición de la biotransformación intestinal de la digoxina en metabolitos inactivos y recirculación entero-hepática de la digoxina inalterada. • Alprazolam, propafenona, quinidina, quinina, ciclosporina, indometacina, itrazonazol, espironolactona, tramadol: disminución de la excreción renal, disminución del volumen de distribución y otros mecanismos. • Omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol: aumentan absorción de digoxina, posiblemente por disminución de acidez gástrica.

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Hioscina, oxibutinina, propantelina y otros anticolinérgicos: aumentan absorción por disminución del tránsito intestinal Aumentan excreción de potasio y riesgo de toxicidad • Hidroclorotiazida, clortalidona, furosemida, bumetanida, ácido etacrínico, corticosteroides sistémicos. Depresión cardíaca y aumento de toxicidad • Bloqueadores beta adrenérgicos, como atenolol, carvedilol, metoprolol, pindolol y propranolol: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. • Verapamilo, nifedipina, diltiazem, amiodarona y otros calcio antagonistas: efectos sinérgicos y riesgo de bloqueos AV. Aumento de toxicidad y riesgo de arritmias cardíacas • Simpáticomiméticos (epinefrina, noradrenalina, isoproterenol, dobutamina, dopamina), antigripales o antihistamínicos con pseudoefedrina o similares: efectos sinérgicos. Riesgo de acidosis láctica • Metformina sola o con sulfonilureas: disminuye eliminación renal de metformina, aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. • Dosificación: ICC, fibrilación auricular o taquicardia paroxística supraventricular ADULTOS: CARGA ORAL: 0.75 – 1.25mg PO; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.5 – 1 mg IV; 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.125 – 0.5 mg PO QD. NIÑOS:2

R.N. PRETÉRMINO: CARGA IV: 0.015 – 0.025 mg/kg (15 – 25 mcg/kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.0075 mg/kg/día (5 – 7.5 mcg/kg/día), PO dividido cada 12 horas. R.N. TÉRMINO: CARGA IV: 0.020 – 0.030 mg/kg (20 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.006 – 0.010 mg/kg/día (6 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 1 MES – 2 AÑOS: CARGA IV: 0.030 – 0.050 mg/kg (30 – 50 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.010 – 0.015 mg/kg/día (10 – 15 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 2 – 5 AÑOS: CARGA PO: 0.030 – 0.040 mg/kg (30 – 40 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.025 – 0.035 mg/kg (25 – 35 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.0075 – 0.010 mg/kg/día (7.5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. 5 – 10 AÑOS: CARGA PO: 0.020 – 0.035 mg/kg (20 – 35 mcg/ kg) PO: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.015 – 0.030 mg/kg (15 – 30 mcg/ kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. MANTENIMIENTO: 0.005 – 0.010 mg/kg/día (5 – 10 mcg/kg/día) PO dividido cada 12 horas. MÁS DE 10 AÑOS: CARGA: 0.010 – 0.015 mg/kg (10 – 15 mcg/kg) PO: 1/2 STAT + 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. CARGA IV: 0.008 – 0.012 mg/kg (8 – 12 mcg/

Precauciones: disfunción hepática. Aumentan concentraciones séricas y riesgo de toxicidad • Azoles (itraconazol. Interacciones: Disminuyen concentraciones séricas y efectividad • Barbitúricos.8 – 2 ng/ml.005 mg/kg/día (2. Embarazo: Categoría D Lactancia: No debe administrarse. Disminución de la libido en varones. Hipotensión severa. en ancianos y en pacientes con enfermedades tiroideas. Nota: . rifampicina: por inducción enzimática que aumenta biotransformación de quinidina. Bloqueos AV de 2do y 3er grado.5 – 5 mcg/kg/día) PO QD. ketoconazol y otros): disminuyen metabolismo hepático..“No hay evidencia que la cardioversión farmacológica de fibrilación auricular a ritmo sinusal es superior al control de la frecuencia. . Bloqueo AV completo. Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial y alveolitis. GRUPO C | Cardiovascular C C01BD01 Amiodarona Tableta 200 mg | Solución inyectable 150 mg/ 3ml Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de arritmias ventriculares y arritmias supraventriculares4. estreñimiento. dolor al respirar o acortamiento de la respiración). Anafilaxia. dolor abdominal. ICC.0025 – 0. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Pseudo tumor cerebral. Enfermedad SA severa. neurológica o pulmonar (tos. neuropatía periférica. con factores de riesgo cardiovasculares significantes”3. edema. fotosensibilidad. . MANTENIMIENTO: 0. hipotiroidismo (10%) o hipertiroidismo (2%). Mielosupresión. El control del ritmo se asocia con más efectos adversos y hospitalización aumentados. Vigilar manifestaciones de toxicidad ocular. Bradicardia sinusal.107 kg) IV: 1/2 STAT+ 1/4 por 2 veces con intervalos de 6 a 12 horas. Poco frecuente: Arritmias ventricular. disfunción hepática. Enfermedades pulmonares. renal. anorexia. temblores. vómito.Los niveles séricos terapéuticos en adultos y niños son de 0. Neuropatía óptica. . Raros: Reacciones alérgicas como urticaria. carbamazepina. prolongación del QT. La mayoría de los pacientes incluidos en estos estudios eran mayores de 60 años. visión borrosa. ataxia. fatiga. Choque cardiogénico (administración IV). Podría ser necesario niveles más altos para las arritmias. Las conclusiones no pueden generalizarse a todas las personas con fibrilación auricular. Síndrome de Stevens-Johnson. Encefalopatía. alcanza concentraciones en leche materna que producen disminución del crecimiento del lactante. Manchas grises o azuladas en la piel (uso crónico). Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la amiodarona. depósitos en córnea. hepatitis. fiebre. Bradicardia que produzca síncope. No reduce el riesgo de accidentes cerebro vasculares. mareo.

Nota: Uso exclusivamente intrahospitalario y solamente en casos en que la vida se encuentre en riesgo. MANTENIMIENTO: 0. hasta conseguir respuesta. claritromicina. disopiramida. • Aumento de toxicidad. palpitaciones. como atenolol. mareo. Glaucoma de ángulo estrecho. Riesgo de acidosis láctica • Metformina: disminuye eliminación renal de metformina. por la toxicidad de la amiodarona. sotalol. Insuficiencia coronaria. Se puede administrar en 2 tomas y con alimentos si hay molestias GI: INYECTABLE . haloperidol.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas. Taquiarritmias. HTA. taquicardia.CARGA: 800 – 1600 mg PO QD por 1 – 3 semanas.CARGA: 150 mg IV en 10 minutos por una vez. bradicardia. • Digoxina: aumentan niveles séricos de digoxina. por inhibición del metabolismo hepático. nifedipina: aumentan niveles séricos de tramadol (convulsiones) y nifedipina (bradicardia. halotano: efectos sinérgicos. palpitaciones. Luego 1mg/min IV durante 6 horas. temblores. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. hasta conseguir respuesta. luego 0. prolongación del QT y riesgo de arritmias cardíacas • Quinolonas. cansancio. . tamoxifeno. infarto del miocardio. Síndrome orgánico cerebral. hipertensión. antidepresivos tricíclicos. MANTENIMIENTO: 200 – 600 mg PO QD. • Tramadol.5 mg/min IV. incluyendo hipotensión secundaria a anestesia raquídea. aumentan sus niveles séricos y su toxicidad. disnea. Labor de parto y parto. Choque hipovolémico. metoprolol. amiodarona. taquicardia o arritmias ventriculares. CO1CA03 Norepinefrina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Hipotensión aguda5.5 mg/min IV x 18 horas. carvedilol. hemorragia cerebral vía IV. Poco Frecuente: angina. cloroquina. Feocromocitoma. sudoración localizada. necrosis tisular vía SC o IM. por disminución de su eliminación. Fibrilación ventricular. Dosificación: Arritmias ventriculares graves ADULTOS: ORAL . arritmias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. palidez. cefalalgia. dolor precordial anginoso. ansiedad. hipotensión). insomnio. Raros: edema pulmonar. vómito. Fibrilación auricular ORAL .108 Bloqueadores beta adrenérgicos. Las dosis mayores a 1000 mg se dividen BID o TID y se administran con alimentos. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. eritromicina. pindolol y propranolol: disminuye metabolismo hepático y aumenta riesgo de bradicardia y bloqueo AV.

GRUPO C | Cardiovascular C . En pacientes con diabetes: controlar glicemia. hasta 1mcg/kg/min. digitálicos. La solución resultante contendrá 16mcg/ml. ergonovina. ergotamina. HTA. No administrar por vía SC o IM. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. Acidosis metabólica. Diuréticos y antihipertensivos: efecto antagónico. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial. fentolamina. La norepinefrina es incompatible con sales de hierro. enfermedad de Raynaud. glibenclamida u otros hipoglicemiantes orales. hipertiroidismo. levodopa. enfermedad cerebro vascular. pues la dextrosa protege contra la pérdida de potencia de la norepinefrina debida a la oxidación. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Diluir 4mg de norepinefrina con 250ml de Dx 5%. álcalis y agentes oxidantes. Pacientes con hipotensión refractaria pueden requerir dosis de hasta 30 mcg/min NIÑOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. diabetes. ADULTOS: Vasoconstricción: Dosis inicial: 0. especialmente en administración IV. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. Nota: La única vía aceptada para su administración es la IV. enfermedades psiquiátricas. agonistas beta adrenérgicos. por su potente efecto vasoconstrictor. Dosificación: Diluir norepinefrina en Dx5% en AD o en D5% en SS. Dosis de mantenimiento: 2 – 12 mcg/min en infusión IV. tolazolina. prazosina. Ajustar la dosis gradualmente hasta obtener el efecto deseado sobre la presión arterial.5 – 1 mcg/min en infusión IV. inhibidores de la MAO: Disminuye efecto hipoglicemiante de • Metformina. hipoxia. No usar soluciones que han cambiado su color original o aquellas que contengan precipitados. Eliminar los restos de solución no utilizados. Probablemente segura. Aumentan el efecto cardiovascular con incremento arritmias y/o aumento del efecto vasoconstrictor con incremento de la TA • Antidepresivos tricíclicos. terazosina. Infarto del miocardio. Interacciones: Disminuyen efecto vasoconstrictor • Bloqueadores alfa adrenérgicos como doxazosina. glimepirida. Haloperidol. En choque por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar norepinefrina. insulina: disminuye actividad hipoglicemiante por efecto Simpaticomimético antagónico. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. hipercapnia.109 Precauciones: En ancianos.1 mcg/kg/min en infusión IV. No se recomienda su administración sin diluirla.

Raros: anafilaxia. hipercapnia.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV . arritmias. cefalalgia. Probablemente segura. Tratamiento de paro cardíaco refractario. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. vasoconstricción periférica durante la administración intravenosa de soluciones de dopamina. Tratamiento y profilaxis de hipotensión o shock. Feocromocitoma. Fibrilación ventricular. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. para evitar necrosis del área. Dosificación: El clorhidrato de dopamina se administra solo por vía intravenosa.5 a 3 mcg/kg/min IV Estimulación cardiaca 2 a 10 mcg/kg/min IV Vasoconstricción: 10 mcg/kg/min NIÑOS: Aumento de filtración glomerular: 0. Taquiarritmias. vomito. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. que luego se incrementa gradualmente hasta 20 – 50 mcg/kg/ min o más. si se utiliza dextrosa en agua destilada para la infusión IV de dopamina. el EKG y la TA. enfermedad de Raynaud. taquicardia. Poco frecuente: náusea. ADULTOS: Aumento de filtración glomerular: 0. hipertensión. dolor anginoso. En extravasación: inmediata infiltración 5 – 10 mg de fentolamina. Infarto del miocardio. necrosis por extravasación. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. hipoxia. exacerbación de asma. Precauciones: Fibrilación auricular. según lo requiera la situación clínica y de acuerdo al objetivo terapéutico. En pacientes con diabetes: controlar glicemia.110 CO1CA04 Dopamina Solución inyectable 200 y 250 mg/ 5ml Indicaciones: Tratamiento de bradicardia en RCP. Se inicia con un ritmo de goteo de 2-5 mcg/kg/min.9%. Efectos adversos: Frecuentes: efectos simpáticomiméticos excesivos por sobredosis. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento. disuelta en 10 – 15 ml de SS 0. Fibrilación ventricular. Acidosis metabólica. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. gangrena de manos y pies después de la aplicación prolongada del fármaco.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. palpitaciones. sudoración localizada. dolor anginoso. arritmias. vomito. Insuficiencia coronaria. Taquiarritmias. palidez. Fibrilación ventricular. el EKG y la TA. . HTA. taquicardia. Raros: edema pulmonar. ansiedad. náusea.111 CO1CA07 Dobutamina Solución inyectable 250 mg/ 5ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: ICC (tratamiento a corto plazo. Labor de parto y parto. hipotensión severa. Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV NIÑOS: Tratamiento de insuficiencia cardiaca 2 a 20 mcg/kg/min IV Dosis máxima: 40 mcg/kg/min. flebitis. dolor precordial anginoso. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar dopamina. Raros: taquicardia ventricular. Precauciones: Infarto del miocardio reciente. trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: HTA. cefalalgia. Glaucoma de ángulo estrecho. Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática. Feocromocitoma. Vigilar en forma continua las concentraciones de potasio. C CO1CA24 Epinefrina (adrenalina) Solución inyectable 1 mg/ml Indicaciones: Shock anafiláctico. post cirugía cardíaca o por otras causas) Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. cansancio. Efectos adversos: Frecuentes: náusea. hemorragia cerebral vía IV. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si es excretada a través de la leche materna. mareo. vómito. cefalalgia. Arritmias. Shock no anafiláctico. taquicardia. Síndrome orgánico cerebral. Paro cardíaco en RCP. hipokalemia. temblores. broncoespasmo. necrosis tisular vía SC o IM. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos.

DILUCIÓN 2: Si es necesario. En shock por hipovolemia: recuperar la hipovolemia antes de administrar epinefrina. 1ml de la nueva solución de 100 mcg/ml + 9 ml de agua destilada = 10 mcg/ml. pues la intensa vasoconstricción podría generar gangrena tisular. Interacciones: Similares a interacciones de Norepinefrina y demás simpaticomiméticos. hipertiroidismo. DILUCIÓN 1: 1ml (1000 mcg) de epinefrina + 9 ml de agua destilada = 100mcg/ml. Señalamos 2 opciones. . hipoxia. Además. NEONATOS: Paro cardíaco: 10 – 30 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. En pacientes con diabetes: controlar glicemia. Si no hay respuesta administrar 100 mcg/kg cada 3 – 5 minutos por 2 ocasiones. Prolonga tiempo de acción de • Lidocaina: por la vasoconstricción que produce. Si es necesario se puede administrar 200 mcg/kg cada 5 minutos. hipercapnia. enfermedad de Raynaud. especialmente en administración IV. Nota: No se recomienda la administración intra-arterial de epinefrina. disminuye además la sensación de quemazón de la epinefrina SC o IM. enfermedad cerebro vascular. HTA. Vasoconstricción: 1 mcg/min en infusión IV. Dosificación: La solución inyectable al 1:1000 = 1 mg/ml = 1000 mcg/ml.112 Precauciones: En ancianos. enfermedades psiquiátricas. NIÑOS: Paro cardíaco: 10 mcg/kg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Probablemente segura. Taquiarritmias o arritmias ventriculares. ADULTOS: Paro cardíaco: 1mg IV cada 3 – 5 minutos durante RCP. Vigilar en forma continua el EKG y la TA. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si esta droga es excretada a través de la leche materna. Infarto del miocardio. En enfermedades cardíacas: Fibrilación auricular. Acidosis metabólica. diabetes. deberá ser diluida antes de su administración IV.

perdida del conocimiento Raros: precipitan presión intraocular provocando glaucoma. TCE reciente (nitroglicerina aumenta presión intracraneal). pericarditis constrictiva. cardiomiopatía hipertrófica. insuficiencia hepática. metahemoglobinemia. Aumentar en 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. hipotensión con tensión sistólica baja. hipertiroidismo. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 5mcg/min por infusión IV. Precauciones: En hipovolemia. Uso conjunto contraindicado. vértigo. Anemia severa. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del paciente. NIÑOS: Tratamiento de Hipertensión. Metahemoglobinemia. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. rubicundez. glaucoma. Tratamiento adjunto en infarto agudo de miocardio o de ICC. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico.5 – 1 mcg/kg/min. infarto cardíaco reciente. mareo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Vigilar TA. aumento de presión intracraneal. edema. Poco frecuente: desvanecimiento. C . Hemorragia cerebral. hipotensión postural. taquicardia refleja. Uso conjunto con sildenafilo. bajo estricto control de la infusión IV. para disminuir sangrado.113 C01DA00 Nitroglicerina Solución inyectable 50 mg/10ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de angina inestable que no responde a otros nitratos o betabloqueadores.25 – 0. bradicardia paradójica. exantema medicamentoso. hipotensión controlada o insuficiencia cardíaca congestiva (para disminuir precarga) DOSIS INICIAL: 0. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis máxima de 20 mcg/min. Aumentar en 5mcg/min. hemorragia cerebral. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ADULTOS: Tratamiento de Hipertensión. Riesgo de hipotensión • Alcohol. debilidad. reacciones anafilactoideas.5 mcg/kg/min por infusión IV. cada 3 – 5 min hasta obtener respuesta o alcanzar la dosis de 20 mcg/min. Si no hay respuesta incrementar en 10 – 20 mcg/ min cada 3 – 5 min. Taponamiento cardíaco. Tratamiento de hipertensión o para hipotensión controlada durante determinadas intervenciones quirúrgicas. cefalea. Se pude administrar hasta 200 mcg/min bajo estricto control de la infusión IV. con bomba de infusión debidamente calibrada y monitorización cardiovascular del niño.

Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa.114 C01DA08 Dinitrato de isosorbida Tableta sublingual 5mg | Spray Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de angina de pecho aguda. glaucoma.6 mg SL cada 5 minutos. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. hipotensión postural. metahemoglobinemia. mareo. Máximo 3 sprays en 15 minutos. 5 – 10 min antes de actividades intensas. Vigilar TA. hipotensión. 5 – 10 min antes de actividades intensas. hemorragia cerebral. infarto cardíaco reciente. rubicundez. aumento de presión intra craneal. SPRAY ADULTOS Tratamiento de angina aguda 1 – 2 sprays SL cada 3 – 5 minutos. . dependencia. Uso conjunto con sildenafilo. Tolerancia. insuficiencia hepática. Uso conjunto contraindicado. hemorragia cerebral. cardiomiopatía hipertrófica. bradicardia paradójica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante.6 mg SL una vez. de acuerdo a necesidades individuales. Profilaxis de angina aguda 1 – 2 mg sprays SL. TCE. reacciones anafilactoideas.3 – 0. Precauciones: En hipovolemia. No enjuagarse la boca por 10 minutos luego de su administración. Nota: Las tabletas deben mantenerse en su envase original de vidrio. Raros: aumento de presión intraocular. No agitar el envase ni inhalar el contenido del spray. ergotamina: efecto antagónico Dosificación: ORAL ADULTOS Tratamiento de angina aguda 0. cefalea. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína.3 – 0. de acuerdo a necesidades individuales. Riesgo de hipotensión • Alcohol. hipertiroidismo. vértigo. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Máximo 3 dosis en 15 minutos. Profilaxis de angina aguda 0.

extrasístoles ventriculares y auriculares. mareo. hipertiroidismo. hemorragia cerebral. taquicardia sinusal. rubor facial. Dosificación: ADULTOS Profilaxis de angina aguda DOSIS INICIAL: 5 mg PO BID. hipotensión postural. glaucoma. Efectos adversos: Frecuentes: hipotensión severa. vértigo. Uso conjunto con sildenafilo. insuficiencia hepática. C C01EB10 Adenosina Solución inyectable 6mg/ 2ml Indicaciones: Tratamiento de taquicardia paroxística supraventricular6. . mareo. Dolores de brazos. Luego a 20 mg po BID. cefalea. con o sin marcapaso. Interacciones: Riesgo de hipotensión severa o colapso cardiovascular • Sildenafilo: efecto sinérgico. Asma. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. Intervalo entre dos tomas: 7 horas. cefalea. verapamilo: efecto sinérgico Disminuye efecto de nitroglicerina • Cafeína. Uso conjunto contraindicado. bradicardia sinusal. maxilar inferior y garganta. infarto cardíaco reciente. ergotamina: efecto antagónico Disminuye efecto anticoagulante de • Heparina: mecanismo no conocido. Luego aumentar a 10 mg PO BID en 2 ó 3 días. metahemoglobinemia. entumecimiento y comezón de extremidades.Vigilar TA. Precauciones: En hipovolemia. Bloqueos AV. Efectos adversos: Frecuentes: Arritmias. hipotensión. Ecocardiografía con radioisótopos y adenosina como vasodilatador coronario. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Ajustar dosis de heparina y monitorizar TTP. Raros: aumento de presión intraocular. Disnea. tórax. Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Poco frecuente: tos. Dosis máxima: 40 mg PO QD.115 C01DA14 Isosorbida mononitrato Tableta 20 y 40 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Profilaxis de angina de pecho aguda. NIÑOS: No se ha establecido su seguridad y eficacia. Riesgo de hipotensión • Alcohol. cardiomiopatía hipertrófica. Síndrome sinusal. vértigo.

Insuficiencia cardiaca congestiva. hasta 12 mg. pericarditis.1 mg/kg IV cada 2 minutos. Ancianos. Realizar incrementos de 0. Interacciones: Incrementa efectos de adenosina • Dipiridamol. Sin embargo. cirrosis. DOSIS MÁXIMA: 0. Raros: Disfunción hepática.05 – 0. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida para el lactante. estreñimiento. Anemia hemolítica. Poco frecuente: Pancreatitis. Depresión de la médula ósea.116 Raros: pérdida de conciencia. bloquea cardiaco de primero. teofilina): bloquean a los receptores de adenosina y se necesitan dosis mayores. Leucopenia.05 – 0. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Trombocitopenia. Hiperprolactinemia. hipotensión prolongada. Hipotensión ortostática. Lengua negra. NIÑOS: 0.. Pacientes con insuficiencia renal.3 mg/kg/dosis. . diarrea. Miocarditis. Nota: “Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. cefalea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: EPOC. inhibidores de captación de adenosina. Todas las dosis como bolo rápido en 1 a 3 segundos. Dolor anginoso. verapamilo: efecto sinérgico. Efectos adversos: Frecuentes: Sedación. debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”7. Por su vida media muy corta (< 10 segundos) posiblemente no se distribuye en la leche materna. Vigilar EKG. Hasta 12 mg IV cada 1 – 2 minutos por 2 ocasiones. Disminuye eficacia de adenosina • Metilxantinas (cafeína. que reciban levodopa o inhibidores de la MAO. astenia. bradicardia. Precauciones: En uso concurrente con diuréticos u otros antihipertensivos.1 mg/kg. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hiptensión potencial con verapamilo. segundo o tercer grado. Riesgo de fibrilación ventricular • Digoxina. Se puede repetir cada 1 – 2 minutos. Hepatitis. vómito. Aumenta grado de bloqueo cardíaco • Carbamazepina: mecanismo no establecido Dosificación: Antiarrítmico (conversión de taquicardia paroxística supraventricular) ADULTOS: 6-12 mg IV. Necrosis hepática. y en receptores de transplante cardiaco. C02 Antihipertensivos C02AB01 Metildopa Tableta 500mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión modera a severa.

diazepam. opuesto a la estimulación alfa adrenérgica. Sequedad de la boca.2mg QD o si se suspende la clonidina antes o al mismo tiempo que fármacos betabloqueadores” (USP-DI 2007) . Profilaxis de migraña. Alteraciones del nódulo AV. metaraminol y otros. Raros: Fenómeno de Raynaud. triazolam. Efectos adversos: Frecuentes: prurito y enrojecimiento de la piel. Oscurecimiento de la piel. nerviosismo. Síndrome de Raynaud. ácido valproico.15 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión. diaforesis. taquicardia.500 mg PO BID. Sequedad. Iniciar con 250 mg PO BID – TID. NIÑOS: No se utiliza en niños. prurito y ardor de los ojos. fenfluramina.250 . sialorrea. ansiedad o tensión. cetirizina. nerviosismo. Infarto cardíaco reciente. GRUPO C | Cardiovascular C C02AC01 Clonidina Tableta 0. Al discontinuar la medicación puede presentar síntomas que requieran atención médica. palpitaciones. norepinefrina. tramadol. “La hipertensión de rebote sintomática ocurre en 5 – 20% de los pacientes que han recibido más de 1. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Nitritos. Tratamiento adjunto a la dependencia de nicotina. adormecimiento. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. Depresión mental. Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette. Lactancia: Probablemente segura.117 Embarazo: Categoría B. levocetirizina. Enfermedad cerebro vascular. Insuficiencia renal crónica. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Vértigo. luego ajustar cada 2 días. sildenafilo: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. cefalea. edema. Hipotensión ortostática. Disminución de la libido. Diagnóstico de feocromocitoma. lorazepam. náusea. Tratamiento de dismenorrea o síntomas vasomotores de la menopausia. Poco frecuente: depresión mental. propoxifeno: efecto aditivo. Anorexia. otros antihipertensivos. como: dolor anginoso del tórax. vómito. calambres abdominales. Retención de agua y sodio. Náusea. Tratamiento del síndrome de abstinencia a opioides. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. Estreñimiento. Además disminuye efecto de metildopa. diuréticos. Insuficiencia coronaria. Disminuyen efecto antihipertensivo • Betabloqueadores: efecto antagónico. inquietud. • Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . Tromboangeítis obliterante. sueño intranquilo y vómito. Dosis máxima: 3g PO QD. Cansancio o debilidad. Sueños vívidos o pesadillas. sacudidas o temblores de las manos o los dedos.

hipotensión. • Simpáticomiméticos como epinefrina. otros antihipertensivos. Los incrementos de dosis deberán realizarse gradualmente a intervalos semanales. metaraminol y otros. propoxifeno: efecto aditivo. vesículas dérmicas. disnea.5 – 25 mcg/kg/día PO divido en 4 tomas. si bien se distribuye en leche materna. rubor facial.9 mg/día. angina de pecho. Interacciones: Aumenta depresión sobre el SNC con • Alcohol. Evitar su administración. Efectos adversos: Frecuentes: cefaleas. • Antidepresivos tricíclicos: efecto aditivo. náusea/vómitos y diarrea. Dosis máxima: 0. Enfermedad valvular mitral por fiebre reumática. Nota: vigilar la posibilidad de hipertensión de rebote al suprimir el medicamento. Poco frecuente: urticaria. . NIÑOS: ORAL .118 Precauciones: Discontinuar en forma progresiva para evitar la hipertensión de rebote. neuritis periférica. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Además aumentan efecto de clonidina. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva conjuntamente con dinitrato de isosorbida. Enfermedad arterial coronaria. Además disminuye efecto de la clonidina.3 mg PO BID. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. palpitaciones.1 – 0. Dosis máxima: 1. tramadol.1 mg PO BID. taquicardia sinusal. C02DB02 Hidralazina Tableta 50 mg | Solución inyectable 20 mg/ml Indicaciones: Tratamiento de hipertensión8. inhibidores de la MAO: efecto antagónico • Metilfenidato: puede producir muerte súbita por mecanismo no determinado. retención de agua y sodio. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . cetirizina. fenfluramina: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. diuréticos. ácido valproico.0. triazolam. Iniciar con 0. congestión nasal. Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido. Produce bradicardia y bloqueo AV con • Digoxina. Estreñimiento. Tratamiento de hipertensión pulmonar. lorazepam. síndrome similar al LED que incluye glomerulonefritis. diltiazem: efecto aditivo. Iniciar con 5 – 10 mcg/kg/día dividido en 4 tomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.2mg PO BID. anorexia. norepinefrina.

Nota: “No hay evidencia de Ensayos Clínicos Aleatorizados que demuestren que los fármacos antihipertensivos reduzcan la morbilidad o la mortalidad en pacientes con emergencias hipertensivas”9 GRUPO C | Cardiovascular C . En pacientes con hipotensión arterial. si bien se distribuye en leche materna. dividida BID o QID.5 mg/kg/día. iniciar con 30 m PO QD.1. hasta una dosis máxima de 7. norepinefrina. INYECTABLE .(conjuntamente con dinitrato de isosorbida) Iniciar con 40 – 150 mg PO QD.7 – 3. DOSIS MÁXIMA: 300 mg QD. insuficiencia cardíaca severa o en edades avanzadas. Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: ORAL . dividida BID. dividida BID o QID. dividida BID o QID. leucopenia y púrpura. Precauciones: En aneurisma o aneurisma disecante de aorta. Si no se consigue una respuesta adecuada con un total de 20 mg. para los primeros 2 – 4 días. • Estrógenos: favorecen retención de sodio y agua. utilizar otro antihipertensivo. Evitar su administración. aumentar a 300 mg PO QD. Repetir de acuerdo a las necesidades individuales. Insuficiencia cardiaca congestiva: ADULTOS: ORAL . IM o IV.75 mg/ kg/d) PO. 2da y subsecuentes semanas: 200 mg PO QD.1ra semana: iniciar con 40 mg PO QD. dividida BID o QID. INYECTABLE .5 mg/kg/día o 200 mg PO QD. dividida BID o QID.119 Raros: Agranulocitosis. Luego 100 mg PO. Vigilar TA. Insuficiencia renal. Si se tolera las dosis. dividida BID o TID. otros antihipertensivos. dividida en 4 a 6 administraciones. No administrar en infusión IV continua por riesgo de hipertensión severa y SFA. Enfermedad cerebro vascular. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente segura. aumentar gradualmente en 3 – 4 semanas de acuerdo a las necesidades. Evita desarrollo de tolerancia a infusiones continuas de nitroglicerina • Administración conjunta de hidralazina y nitratos Evita neuritis periférica asociada a hidralazina • Piridoxina: en administración conjunta con hidralazina por efecto antagónico. PRE-ECLAMPSIA o ECLAMPSIA: iniciar con 5 mg IV cada 15 a 20 minutos. Interacciones: Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos Diazoxido. NIÑOS: ORAL . Si se tolera las dosis.5 – 40 mg IV o IM. metaraminol y otros. Infarto de miocardio. dividida BID. TID o QID.Iniciar con 750 mcg/kg/día (0. TID o QID. diuréticos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa.

Derrame pericárdico o hipertensión pulmonar. Efectos adversos: Frecuentes: Taquicardia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Cefalea por vasodilatación. Vigilar evolución del paciente y administrar usualmente con betabloqueadores para prevenir taquicardia y sobrecarga de trabajo miocárdico. pies o cara. norepinefrina. Puede administrar con furosemida para evitar retención hídrica. síndrome de StevensJohnson. El uso prolongado del minoxidil puede producir parestesias en manos. luego de infarto del miocardio. . ACV o infarto del miocardio. Iniciar con 5 mg PO QD. Interacciones: Potencian efectos antihipertensivos • Diazoxido.10 . guanetidina.120 C02DC01 Minoxidil Tableta 10 mg Indicaciones: Tratamiento de hipertensión que no responde a otros tratamientos. Retención de agua y sodio. Derrame pericárdico. Derrame pericárdico. brazos y espalda. Insuficiencia coronaria o angina de pecho. nitratos. Feocromocitoma. Hipertricosis especialmente en cara. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en leche materna. • Simpáticomiméticos como epinefrina. Dosis máxima: 100 mg PO QD. metaraminol y otros: efecto antagónico Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS ORAL . edema. Disminuyen efecto antihipertensivo • AINEs: inhiben producción de prostaglandinas renales y favorecen retención de sodio y agua. Precauciones: En insuficiencia renal.40 mg PO QD. Poco frecuente: Angina de pecho o exacerbación de esta condición. Aparece a las 3 – 6 semanas de iniciado el tratamiento y desaparece a los 6 meses de suspender la medicación. No se ha reportado problemas en los lactantes. ICC secundaria a HTA. Tensión de glándulas mamarias en varones y en mujeres. Vigilar posibilidad de derrame pericárdico que podría generar taponamiento cardíaco o aumento de angina de pecho. Raros: Reacciones alérgicas. otros antihipertensivos e inhibidores de la MAO no selectivos: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. nitroprusiato.

no superar los 3 mcg/ kg/min y en anuria 1 mcg/kg/min. C . de 0. Encefalopatía hipertensiva. midriasis. para ICC. Aumento de Creatinina. ruidos cardíacos apagados. norepinefrina. Se ha reportado efectos adversos en el lactante. nitratos. Efectos adversos: Frecuentes: dolores abdominales o cólicos. Evitar su administración. vómito. DOSIS MÁXIMA: 10 mcg/kg/min en un período máximo de 10 minutos. íleo. metaraminol y otros. Insuficiencia pulmonar. contracciones musculares bruscas. náusea. diuréticos tiazídicos + hidralazina. coma. Para inducción o mantenimiento de hipotensión controlada. Todos estos síntomas son producto de una hipotensión excesivamente rápida. sulfanilamidas: efectos sinérgicos. Insuficiencia arterial coronaria. Regurgitación valvular aórtica o mitral antes de IQ. ADOLESCENTES y NIÑOS INYECTABLE: Infusión continua IV. Reducción de poscarga en manejo de infarto agudo de miocardio. color rosado de la piel. urticaria. dolor o enrojecimiento en el sitio de inyección.121 C02DD01 Nitroprusiato Sódico Polvo para infusión 50 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de insuficiencia cardíaca congestiva. como metabolito no degradado del nitroprusiato: ausencia de reflejos. No sobrepasar 0. tinitus. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente insegura. Raros: Rubor facial. Aumentar dosis según respuesta individual. hipotiroidismo. Disminuyen efecto antihipertensivo • Simpáticomiméticos como epinefrina. incluyendo hipertensión paroxística de feocromocitoma antes o durante IQ. metahemoglobinemia. hipovolemia no compensada. con bomba de infusión.3 mcg/kg/min. pulso imperceptible. Vigilar TA y función renal. hipotensión controlada y otras indicaciones ADULTOS. hidralazina. hipotensión. mediante dilución en dextrosa al 5%. Dosis usual 3 mcg/kg/min. Déficit metabólico de vitamina B12. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. cloroquina. Insuficiencia cerebro vascular. Intoxicación por ergotamina. Dosificación: Antihipertensivo. dextropropoxifeno. Insuficiencia hepática. agravada por déficit funcional renal propio de la edad. inhibidores de la MAO: efecto antagónico Potencian efectos antihipertensivos • Otros antihipertensivos. acidosis metabólica. Poco frecuente: por administración rápida e intoxicación por cianuro. Bradicardia. diaforesis. Atrofia óptica hereditaria.5 mg/kg en infusión a corto plazo. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Paracetamol. primaquina. En una infusión prolongada. quinina. acotamiento de la respiración. respiración superficial. Nota: solo debe utilizar mediante infusión IV continua. cefalea. Precauciones: En ancianos la respuesta es mayor. tramadol. Hipertensión intracraneal. Interacciones: Incrementa gasto cardíaco • Dobutamina: efecto sinérgico que puede ser de utilidad terapéutica. anestésicos inhalados: efecto sinérgico con riesgo de hipotensión severa. insuficiencia renal. hipotiroidismo. lidocaína tópica. Tratamiento de hipertensión. hipertensión intracraneal.

hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona: por hipokalemia Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. pues incrementa la glicemia. Agranulocitosis. puede existir una reacción alérgica cruzada. Insuficiencia hepática. puede producir exacerbaciones. calambres o dolores musculares. Hipercalcemia. LED. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Poco frecuentes: anorexia. . Es necesario administrar alimentos que contengan potasio. Dermatitis exfoliativa. hidroclorotiazida). aumento de la sed. disminución de la libido. Interacciones: Disminuyen efectos natriuréticos e intensifican hipokalemia • Corticoides. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de los tiacídicos. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. convulsiones. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. Raros: hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. irritabilidad. puede acentuarla. Profilaxis de cálculos renales de calcio. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. Hiponatremia. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva10. Alergias. fotosensibilidad. que se manifiestan por sequedad de boca. calambres musculares. Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Deterioro hepático. hipotensión ortostática. Tratamiento de diabetes insípida de origen central o renal. Gota o hiperuricemia. fatiga. Tratamiento de hipertensión11. disminuye la producción de leche materna. No administrar durante el primer mes. a las sulfamidas. trombocitopenia. arritmias cardíacas. pulso débil. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo. alcalosis e hipokalemia. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. Anuria. Gota o hiperuricemia. Hiperuricemia Alopurinol. náuseas o vómitos. a los diuréticos de techo alto (furosemida) o al colorante tartrazina.122 C03 Diuréticos C03BA04 Clortalidona Tableta 25 y 50 mg Indicaciones: Tratamiento de edema de diferentes etiologías. anemia aplástica. cansancio o debilidad no habitual. ya que aumenta niveles de ácido úrico. ACTH y anfotericina-B. En ictericia neonatal puede producir mayor hiperbilirrubinemia. Embarazo: Categoría D Lactancia: La clortalidona pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Inhibe absorción de clortalidona • Colestiramina. diarrea. puede precipitar coma hepático si hay deterioro de la función hepática. Efectos adversos: Frecuentes: hipocloremia.

NIÑOS: 2 mg/kg/día PO una vez al día. alcalosis e hipokalemia. Ototoxicidad. Alergias.5 a 1 mg/kg/48 horas PO. Diurético: ADULTOS. NIÑOS: 0. fotosensibilidad. fatiga. 100 – 200 mg PO. Raros: Hiponatremia (es una emergencia médica) con confusión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfamidas. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.“La disminución de la ingesta de sodio en caucásicos con hipertensión tiene un efecto hipotensor útil en el corto plazo. Notas: . Hipercalcemia. preferiblemente AM. preferiblemente AM o también. pulso débil. Agranulocitosis. una vez al día. trombocitopenia. una vez pasando un día o 3 días a la semana. Los resultados sugieren que el efecto la disminución de la ingesta de sodio sobre la presión arterial alta es mayor en pacientes negros y en asiáticos que en caucásicos”12 GRUPO C | Cardiovascular C . náuseas o vómitos. una vez al día. irritabilidad. una vez al día. AM. Emplear la menor dosis efectiva. 2 mg/kg/día PO una vez al día. convulsiones. DOSIS MÁXIMA 1.7 mg/kg/48 horas. Anuria o insuficiencia renal severa. Poco frecuentes: Hipocloremia. diarrea. 25 – 100 mg PO.“El tratamiento de hipertensión baja el riesgo relativo y absoluto de morbilidad y mortalidad cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en mujeres afro americanas de todas las edades”13 C03CA01 Furosemida Tableta 40 mg | Ampolla 20 mg/ 2ml Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. calambres musculares. disminución de la libido. Hipertensión. calambres o dolores musculares. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.123 Potencia efecto de relajantes neuromusculares no despolarizantes por hipokalemia Dosificación: Antihipertensivo: ADULTOS: 25 – 100 mg PO. hipotensión ortostática. 3 días a la semana. que se manifiestan por sequedad de boca. Edema agudo de pulmón. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. 3 días a la semana. Anorexia. arritmias cardíacas. Irritación Local (enrojecimiento o dolor en el sitio de la inyección). incluyendo insuficiencia cardiaca14. Alteraciones hidroelectrolíticas. preferiblemente AM. . Deterioro hepático. cansancio o debilidad no habitual. aumento de la sed. Ajustar dosis a respuesta clínica individual o también. Gota o hiperuricemia. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión ortostática como resultado de la diuresis masiva.

Vigilar concentraciones de digoxina y potasio sérico. • Relajantes neuromusculares no despolarizantes: por hipokalemia. macrólidos: por hipokalemia Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. inhibidores de COX2: aumentan retención de agua y sodio.124 Precauciones: Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. LED puede producir exacerbaciones. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión con • Antihipertensivos (betabloqueadores. Hiperuricemia • Alopurinol. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Hipoglicemiantes orales o insulina: vigilar glicemia y ajustar dosis. Deterioro de la función auditiva.80 mg IV. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad. Dosificación: Antihipertensivo ADULTOS: ORAL . hipercolesterolemia o hipertriglicerigemia. inhibidores de la ECA y otros): efecto sinérgico. ya que aumenta niveles de ácido úrico. Gota o hiperuricemia. pues incrementa la glicemia. puede acentuarla. Riesgo de hipokalemia por diuréticos + digoxina. Aumenta riesgo de arritmias con • Amiodarona. colchicina o probenecid: vigilar niveles séricos de ácido úrico y aumentar dosis de uricosúrico. compensar si hay hipokalemia. Aumentan efectos de furosemida con • Probenecid: bloquea secreción tubular renal de furosemida. Crisis hipertensivas con edema agudo de pulmón o insuficiencia renal: 100 – 200 mg IV. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. En caso de alergia a la las tiazidas (clortalidona. Embarazo: Categoría C Lactancia: La furosemida se distribuye en la leche materna. Es necesario alimentos que contengan potasio. Infarto agudo del miocardio. puede precipitar coma hepático. estreptoquinasa. especialmente a sus alteraciones electrolíticas. Pancreatitis. pacientes con diarrea. Insuficiencia hepática. ácido etacrínico) o al colorante tartrazina. a las sulfamidas. Hiponatremia. Tiene utilidad clínica.DOSIS INICIAL: 40 mg PO BID. Hipercalcemia. a los diuréticos de techo alto (bumetanida. DOSIS MÁXIMA: 600 mg PO QD INYECTABLE Crisis hipertensiva con función renal normal: 40 . nefropatía perdedora de potasio o con corticoesteroides. hidroclorotiazida). . ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. aumenta factores procoagulantes disponibles. anfotericina B. Los ancianos y los pacientes con deterioro renal son más sensibles a los efectos hipotensores y a las complicaciones metabólicas de la furosemida. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina: por hipokalemia. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. pues incrementa sus concentraciones plasmáticas. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. heparina. vancomicina. puede existir una reacción alérgica cruzada. Disminuye excreción y aumenta toxicidad de • Litio: evitar uso simultáneo.

125 Diurético ADULTOS: ORAL DOSIS INICIAL: 20 . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Tratamiento de hipercalcemia ADULTOS: ORAL . Repetir a intervalos de 4 horas hasta obtener la respuesta deseada. Aumentar en 1 – 2 mg/kg la dosis inicial. INYECTABLE 25 . Aumentar en 20 – 40 mg la dosis inicial. administrar una o dos veces al día. 100 – 200 mg PO.80 mg PO. INYECTABLE En insuficiencia cardiaca aguda existe evidencia científica sobre la mayor eficacia y menores efectos adversos de la infusión continua de diuréticos de asa que las dosis intermitentes15. una vez al día por 2 a 4 días consecutivos cada semana. en una sola toma o dividida BID o TID.1 mg/kg IM o IV. Edema agudo pulmonar: 40 mg IV inicialmente. Ajustar dosis a respuesta clínica individual.2 mg/kg/día PO una vez al día. GRUPO C | Cardiovascular C . administrar una vez al día pasando un día o dividida BID o TID. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada.DOSIS INICIAL: 2mg/kg PO. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.En casos severos: 60 – 100 mg IV o IM. una vez pasando un día o 3 días a la semana. Aumentar en 20 mg la dosis inicial. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual. Nota: Dosis máxima en niños: 6mg/kg/dosis. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. NIÑOS: ORAL . Los ancianos son más sensibles a los efectos farmacológicos de la furosemida. 80 mg IV después de 1 hora. a intervalos de 2 horas hasta obtener la respuesta deseada. 3 días a la semana. En neonatos los intervalos deben se aumentados por la vida media prolongada de la furosemida. Ajustar dosis a respuesta clínica individual. a intervalos de 6 – 8 horas hasta obtener la respuesta deseada. INYECTABLE . Ajustar dosis a respuesta clínica individual. Aumentar en 1 mg/kg la dosis inicial.120 mg QD. Si no hay respuesta. una vez. INYECTABLE . o también.50 IM o IV. NIÑOS: ORAL . En síndrome nefrótico: 5 mg/kg/dosis. MANTENIMIENTO: de acuerdo a respuesta individual.40 mg IM o IV. DOSIS INICIAL: 20 . Repetir cada 1 ó 2 horas hasta obtener la respuesta deseada.

urticaria. inhibidores de COX2. Nefropatía diabética. nitritos. La espironolactona es tumorigénica en ratas. estreptoquinasa. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Heparina. Insuficiencia renal. litio: disminuye su excreción renal. náusea. ginecomastia. Hipertensión. Vigilar concentraciones de digoxina. diuréticos tiazídicos y ahorradores de potasio: efecto sinérgico. uroquinasa: disminución de volumen y disminución de la congestión hepática. Predisposición a acidosis respiratoria o metabólica. . Deterioro renal o hepático. Anuria. cotrimoxazol. Tomar con comidas o leche. Diagnóstico y tratamiento de hiperaldosteronismo primario. Hiperkalemia. Evite uso innecesario. Embarazo: Categoría D Lactancia: Probablemente segura. Interacciones: Aumentan riesgo de hipotensión y/o hiperkalemia • Antihipertensivos (betabloqueadores. Precauciones: En ancianos y en casos de oliguria aumenta riesgo de hiperkalemia. confusión. acidosis metabólica. salicilatos: aumentan retención de agua y sodio. Insuficiencia hepática. Profilaxis y tratamiento de hipokalemia. MANTENIMIENTO: 75-400mg PO QD divididas en 2-4 dosis. heparina. No se han documentado problemas en humanos. por 5 días. Efectos adversos: Frecuentes: Hiperkalemia. ACTH y anfotericina B: además intensifican hipokalemia • AINES. Disminuye efecto anticoagulante de • Warfarina. inhibidores de la ECA. Hepatotoxicidad.126 C03DA01 Espironolactona Tableta 25 y 100mg Indicaciones: Edema de diferentes etiologías. Diabetes mellitus. aumenta factores procoagulantes disponibles. irregularidades menstruales. reacciones alérgicas o anafilaxis. Dosificación: Edema por insuficiencia cardíaca congestiva. en estudios a largo plazo. cefalea. Evitar si existen irregularidades menstruales o crecimiento de las mamas. dolor abdominal.25-200mg PO QD divididas en 2-4 tomas. diarrea. Raros: Agranulocitosis. discrasias sanguíneas. cirrosis hepática y síndrome nefrótico ADULTOS: DOSIS INICIAL . fiebre. Hiponatremia. insuficiencia renal. inhibidores de los receptores AT2). Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. sangre de los bancos de sangre (especialmente si tiene más de 10 días): efectos sinérgicos Disminuyen efectos natriuréticos • Corticoides. confusión hirsutismo. BUN y Creatinina. disfunción sexual. Vigilar concentraciones de potasio. Incrementan riesgo de nefrotoxicidad e hiperkalemia. incluyendo edema por insuficiencia cardiaca congestiva16. Podría inducir acidosis metabólica en pacientes con cirrosis. Aumenta riesgo de toxicidad de • Digoxina.

Uso crónico en Herpes simple ocular. utilizar las dosis bajas. Atrofia de la piel. Hipertricosis. Osteoporosis. Deterioro renal. Nota: Tomar con comidas o leche para disminuir la irritación gastrointestinal. MANTENIMIENTO: ajustar la dosis cada 2 semanas hasta un máximo de 200mg/día. Úlcera péptica. Diabetes mellitus. Glomerulonefritis aguda. Hipertensión. bacterianas o virales. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no determinada. . Tromboflebitis. Precauciones: Infecciones locales o sistémicas. sequedad. La dosis debe ser reajustada después de 5 días. Para mantenimiento a largo plazo en pacientes que no necesiten cirugía.127 NIÑOS 1-3mg/kg/día. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Hipokalemia inducida por diurético ADULTO 25-100 mg PO QD como dosis única o dividida en 2-4 dosis. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Prurito. Hipertiroidismo. En todo caso. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Cirrosis. Aplicar después de evacuación intestinal. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. por 2 semanas. hipopigmentación. Prurito anal. Infección secundaria. Hipotiroidismo. Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 – 100 mg PO QD divididas en 2-4 tomas. La dosis debe ser reajustada después de 5 días.25 mg R BID PRN. Enfer- medad coronaria. Hiperaldosteronismo Primario ADULTOS MANTENIMIENTO: 100-400mg PO QD divididos en 2-4 tomas antes de la cirugía. Foliculitis. Combinaciones Supositorio | Pomada Indicaciones: Hemorroides. dividida en 2-4 tomas. dividida en 2-4 tomas. psicosis aguda o tuberculosis activa. Raras: supresión adrenal. Puede aumentarse hasta tres veces la dosis inicial. Miastenia gravis. miliaria. irritación. GRUPO C | Cardiovascular C C05 Vasoprotectores C05AX03 Otras Preaparaciones. Erupción acneiforme. Dosificación: Hemorroides ADULTOS APLICACIÓN TÓPICA: TID O QID VÍA RECTAL . NIÑOS 1-3mg/kg/día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. descamación. Proctitis. Glaucoma.

dolor local. Alergias. neumonía. Dolor y enrojecimiento o palidez de la piel por extravasación. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa medicación múltiple. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. neoplasias. diabetes. asma. En varicosidades pequeñas se prefiere soluciones al 1%. Necrosis de la piel. vómito. decoloración permanente del segmento venoso esclerosado. discrasias sanguíneas. Cefalea. Embarazo. ulceración en el sitio de inyección. . Dosificación: Agente esclerosante ADULTOS INTRAVENOSO 0. Celulitis o infección aguda. hipertiroidismo. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. Trombosis de venas profundas. Urticaria local. En todo caso. náusea. Precauciones: Enfermedades arteriales como ateroesclerosis periférica o tromboangeítis obliterante. Efectos adversos: Incidencia no determinada: Reacciones alérgicas. sepsis o tuberculosis no controladas. Es mejor administrar 1 ml en cada inyección. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. choque anafiláctico. Asma. embolismo pulmonar.128 C05BB00 Agente esclerosante local Solución inyectable Indicaciones: Tratamiento de venas varicosas pequeñas y no complicadas.5 – 2 ml por cada inyección. En varicosidades grandes es mejor soluciones al 3%.

fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración.80 mg | Solución inyectable 1 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección17). Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Feocromocitoma. Hipotensión. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Reacciones anfilactoideas. para evitar exacerbación de la angina. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. diarrea. Dermatitis exfoliativa. Embarazo: Categoría C. Profilaxis de migraña.129 C07 Agentes Beta-Bloqueantes C07AA05 Propranolol Tableta 10 . bradicardia. Necrolisis epidérmica tóxica. En cirugías mayores. Ancianos. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina: inhibición del metabolismo hepático. Temblores. Alucinaciones. Cefalea. Síndrome semejante al LED. insomnio. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. infarto agudo de miocardio. cardiomiopatía hipertrófica. Síndrome de WolfParkinson-White. hidralazina. bradicardia severa. Lactancia: Probablemente seguro. Contraindicación total. Disminuyen efectividad terapeútica antihipertensiva • Fenitoina. impotencia. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. atenolol: efectos sinérgicos. Broncoespasmo. fenómeno de Raynaud. Alteraciones de la función hepática o renal. depresión. Trombocitopenia. alopecia. Miastenia gravis. rifampicina. Síndrome de Stevens-Johnson. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Shock cardiogénico. bradicardia y bloqueos AV. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. arritmias. bloqueo cardíaco. desorientación. fatiga. metformina. vértigo. Sudoración. infarto de miocardio y arritmias. Bradicardia sinusal. Eritema multiforme. Bloqueos AV. Asma. Poco frecuente: Insuficiencia cardiaca congestiva. colestiramina. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. reacciones alérgicas. Hepatotoxicidad reversible. En angina de pecho disminuir progresivamente la dosis en 1 – 2 semanas. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de hipotensión. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. hipotensión. Suspender en forma progresiva. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. También aumenta riesgo de bloqueos AV. Es mejor no administrar en 2do y 3er trimestre. Temblores familiares o por alcoholismo. estreñimiento. • Inhibidores de la COX2. Diabetes mellitus. colestipol. • Inhibidores de la MAO. Insuficiencia cardíaca congestiva. angina de pecho. Tratamiento de acatisia inducida por neurolépticos. Dolor torácico. cansancio. C . Cambios en el gusto.

. Asma. Prolongación del QT. impotencia. Fibrilación auricular ORAL ADULTOS 10 -30 mg PO TID – QID. bradicardia. Insuficiencia cardíaca congestiva. depresión. Shock cardiogénico. bradicardia severa. Si no hay respuesta en 4 – 6 semanas. NIÑOS < 35 kg: 10 – 20 mg PO TID > 35 kg: 20 – 40 mg PO TID Nota: En todo caso. Angina de pecho.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas. cansancio. PRN. Aumentar después de 4 semanas a 60 – 80 mg PO TID. Bloqueos AV. Dosis máxima: 240 mg/día. fatiga. NIÑOS Iniciar con 0. discontinuar el tratamiento gradualmente. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 320 mg PO QD. Arritmia supraventricular (grave o durantes anestesia) ADULTOS INYECTABLE 1 – 3 mg IV por una vez. Infarto agudo de miocardio. vértigo. Necrolisis epidérmica tóxica. insomnio. Infarto del miocardio ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO TID. suspender el tratamiento. hipotensión. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Síndrome semejante al LED. alopecia. reacciones alérgicas. Hipotensión. bloqueo cardíaco. diarrea. Dosis máxima: 640 mg/día. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO BID. Se puede repetir una dosis igual a los 2 minutos. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. Dosis máxima: 8 mg/kg/día Dosis usual: 1 – 5 mg/kg/día PO en 2 – 4 tomas Angina de pecho ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. dividido en 2 – 4 tomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Puede aumentar dosis cada 3 – 5 días. Dosis máxima: 16 mg/kg/día Dosis usual: 2 – 4 mg/kg/día PO en 3 – 4 tomas Profilaxis de migraña ORAL ADULTOS Iniciar con 80 mg PO QD. Luego. Aumentar progresivamente cada 3 – 7 hasta 240 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. estreñimiento. NIÑOS Iniciar con 0. 4 cada 4 horas. Bradicardia sinusal. Poco frecuente: Insuficiencia cardíaca congestiva.130 Dosificación: Hipertensión ORAL ADULTOS Iniciar con 40 mg PO BID. desorientación. C07AB03 Atenolol Tableta 50 y 100 mg Indicaciones: Hipertensión (No de primera elección18). dividido en 2 – 4 tomas.5 – 1 mg/kg/día PO en 2 a 4 tomas.

Temblores. por 6 – 9 días o hasta que el paciente salga del hospital. Suspender en forma progresiva. DOSIS MÁXIMA: 100 mg/día. colestiramina. Aumenta riesgo de hipotensión. Cefalea. Angina de pecho ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.DOSIS INICIAL PRECOZ: 5 mg IV. Alteraciones de la función renal. En cirugías mayores. Trombocitopenia. DOSIS MÁXIMA: 2 mg/kg/día. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Discontinuar el tratamiento gradualmente.PO QD o 50 mg PO BID. 10 minutos después de la segunda dosis IV. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración. Discontinuar el tratamiento gradualmente. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Alucinaciones. Feocromocitoma.131 Dermatitis exfoliativa. Eritema multiforme. seguido de 50 mg PO después de 12 horas. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. Repetir en 10 minutos. Aumentar dosis cada 14 días. para evitar exacerbación de la angina. rifampicina. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas • Insulina. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. colestipol. Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante lactancia por posibles efectos adversos. Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales. También aumenta riesgo de bloqueos AV. inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. Contraindicación total. bradicardia y bloqueos AV. Síndrome de Stevens-Johnson. Discontinuar el tratamiento gradualmente. GRUPO C | Cardiovascular C . Si hubo una tolerancia total al tratamiento IV. Reacciones anfilactoideas. Infarto agudo de miocardio ADULTOS INYECTABLE . MANTENIMIENTO: 100 . hidralazina. lentamente (en 5 minutos). Aumentar dosis cada 7 días. 10 minutos después de la segunda dosis IV. ORAL . Miastenia gravis. Aumentar dosis cada 14 días.8 – 1 mg/kg PO QD. Dolor torácico. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina. DOSIS MÁXIMA: 200 mg/día. • Inhibidores de la MAO.DOSIS INICIAL: 50 mg PO. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Hepatotoxicidad reversible. Ancianos. Sudoración. Cambios en el gusto. sotalol: efectos sinérgicos. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. • Inhibidores de la COX2. metformina. infarto de miocardio y arritmias. continuar con tratamiento oral.

Prolongar intervalos en caso de alteraciones renales.25 .25 mg Indicaciones: Hipertensión. Aumento del BUN. dolor lumbar. inhibición del metabolismo hepático. Aumento de transaminasas. fatiga. Hipertiroidismo. Mialgia. amiodarona: inhibición del metabolismo hepático. En cirugías mayores. bradicardia. Alteraciones de la función renal. Aumenta riesgo de hipotensión. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad durante la lactancia. Enfisema. Disfunción de ventrículo izquierdo post-infarto. Aumentan riesgo de bradicardia • Cimetidina. Mareo. depresión mental. Aumentan efecto del carvedilol y riesgo de efectos adversos • Haloperidol: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de hipoglicemia y enmascara sus síntomas . Anafilaxia. hidralazina. parestesias. Contraindicación total. faringitis. trombocitopenia. al cambiar dosis y al suspender tratamiento. Hipercolesterolemia. Bradicardia sinusal. Diarrea. Insomnio. vómito. Insuficiencia cardíaca congestiva. Suspender en forma progresiva. Hiperglicemia. hipotensión postural. para evitar exacerbación de la angina. Bradicardia. Feocromocitoma. Insuficiencia hepática. Bloqueos AV. edema periférico. Miastenia gravis. edema generalizado. Ancianos. bloqueo de rama o isquemia miocárdica. hematuria. bronquitis crónica. Insuficiencia cardíaca congestiva severa descompensada que requiere tratamiento IV. • Inhibidores de la MAO. rinitis. Historia de anafilaxia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Enmascara síntomas de hipoglicemia. Efectos adversos: Frecuentes: En ICC produce deterioro de la función renal. que regresa a su estado inicial al suspender el tratamiento. Asma. Diabetes mellitus. disnea. También aumenta riesgo de bloqueos AV. Creatinina. náusea. Tirotoxicosis. prolongación del QT e hipotensión • Fenotiacinas como la tioridazina. Precauciones: Comunique al paciente que no debe suspender abruptamente el fármaco. bradicardia y bloqueos AV. Edema pulmonar. Poco frecuente: Fiebre. Glicemia en pacientes con diabetes. Estado asmático. al iniciar tratamiento. depresión. infarto de miocardio y arritmias. Raros: Bloqueo AV completo. síncope. BUN. Hipotensión. Shock cardiogénico. atenolol: efectos sinérgicos.132 C07AG02 Carvedilol Tableta 6. diaforesis y disminución de lágrimas. Interacciones: Aumenta riesgo de arritmias. Dolor torácico. También aumenta riesgo de hipotensión • Digoxina: efecto sinérgico. Vigilar: frecuencia cardíaca. En hipertensión y arritmias disminuir las dosis progresivamente. aumento de peso. Reacciones alérgicas. deterioro hepático con ictericia inicial. Dolor abdominal. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. visón borrosa. sangrados.

DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. Ingerir con los alimentos.125 mg PO BID. Discontinuar el tratamiento gradualmente Insuficiencia cardíaca congestiva ADULTOS DOSIS INICIAL: 3. • Inhibidores de la COX2.133 Insulina.10 días.25 mg PO BID en 7 -14 días.25 mg PO BID. Ingerir con los alimentos. Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas.125 mg PO BID.5 mg PO BID.5 mg BID en 7 -14 días. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Disminuir edema antes del tratamiento. Aumentar a 12. colestiramina. luego a 25 mg PO BID. Disminuir edema antes del tratamiento. DOSIS MÁXIMA: 50 mg/día. GRUPO C | Cardiovascular C . Discontinuar el tratamiento gradualmente en 1 – 2 semanas. DOSIS MÁXIMA: 25 mg PO BID. fenobarbital y el tabaquismo: inducen enzimas de biotransformación hepáticas y disminuye su concentración.5 mg PO BID en 3 . Disminuyen su absorción • Sales de aluminio. sulfonilureas: por antagonismo adrenérgico. luego a 25 mg PO BID. luego a 12.5 mg PO BID. luego a 12. Aumentar a 6. Disfunción ventricular izquierda post-infarto ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. • Dosificación: Hipertensión ADULTOS DOSIS INICIAL: 6. colestipol. rifampicina. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Fenitoina.25 mg PO BID. Nota: no se ha establecido una dosis segura para niños. Si hay edema o bradicardia iniciar con 3. Aumentar a 12. metformina.

Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumentar después de 7 – 14 días. Hepatitis. palpitaciones. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. prazosín: efectos sinérgicos. síncope. fenitoina. Ancianos. cimetidina. ciclosporina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. Se puede asociar con otros fármacos. Raros: Arritmias. Aumentan sus niveles séricos. Eritema multiforme. Dosificación: Hipertensión o angina de pecho ADULTOS 5 -10 mg PO QD. Pancreatitis.134 C08 Bloqueantes de Canales de Calcio C08CA01 Amlodipina Tableta 5 y 10 mg Indicaciones: Hipertensión. quinidina. náusea. Aumentan efecto de amlodipina con hipotensión • Nitratos. cefalea. En ancianos y en casos de hipertensión leve iniciar con 2. claritromicina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. ICC. Insuficiencia hepática. Trombocitopenia. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Estenosis aórtica.5 mg QD. antimicóticos azoles. sotalol. betabloqueadores. DOSIS INICIAL: 5 mg PO QD. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Aumentan efecto de amlodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. carbamazepina. infarto del miocardio. edema periférico. exacerbación de angina de pecho. Angina crónica estable. Angioedema. eritromicina. rubor. nifedipina. . Contraindicaciones: Hipotensión severa. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. rifampicina. Leucopenia.

En pacientes con insuficiencia hepática. antimicóticos azoles. Hipotensión leve o moderada. Los ancianos pueden ser más sensibles a las dosis usuales de adultos. Hepatitis. Estenosis aórtica severa. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. quinidina. náusea. amlodipina. betabloqueadores. Aumentan sus niveles séricos.135 C08CA06 Nimodipina Tableta 30 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Tratamiento de déficit neurológicos asociados a hemorragia subaracnoidea19 Contraindicaciones: Hipotensión severa. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. Obstrucción intestinal. cimetidina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. diarrea. Dosificación: Angina de pecho o hipertensión ADULTOS 60 mg PO cada 4 horas por 21 días. Disnea. Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. Comenzar tratamiento antes de las 96 horas de la hemorragia. Aumentan efecto de nimodipina con hipotensión • Nitratos. Anormalidades de la conducción cardiaca. Insuficiencia hepática. claritromicina. fenitoina. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. eritromicina. palpitaciones. vigilando TA y FC. No se deberá administrar por vía IV. prazosin: efectos sinérgicos. rifampicina. ciclosporina. sotalol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. reducir la dosis a 30 mg cada 4 horas. carbamazepina. C . Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. edema periférico. • • Nota: “No hay evidencia disponible para justificar el uso de calcio antagonistas en pacientes con accidente cerebro vascular isquémico agudo”20. nevirapina: sinergia e inhibición del metabolismo hepático. alteraciones EKG. Rubor facial. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de nimodipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. Dispepsia. Íleo paralítico. Tromboembolismo. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Aumento de transaminasas. Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Bradicardia extrema o ICC. Raros: Arritmias. ICC. Sangrado GI. Trombocitopenia. cefalea.

rifampicina. quinidina. Vigilar frecuencia cardíaca (evitar sea < 50 x 1´). estreñimiento. Aumentan sus niveles séricos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. náusea. Ancianos. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. sotalol. Hipertensión. edema periférico. Estenosis aórtica. terazosín: efectos sinérgicos. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión moderada o leve. Hipotensión severa. Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol. Deficiencia de transmisión neuromuscular. Tratamiento y profilaxis de taquicardia supraventricular21. nifedipina. eritromicina. jugo de toronja. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. cimetidina. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Poco frecuente: Hipotensión severa. Insuficiencia hepática. ICC. ICC. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. por inhibición de su metabolismo hepático. nevirapina. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. claritromicina. cefalea. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. bradicardia severa. Profilaxis de migraña. bloqueos AV. antimicóticos azoles. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. carbamazepina. betabloqueadores. Síndrome sinusal. Síndrome de Wolf-Parkinson-White. Reflujo gastro esofágico. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. • Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS: DOSIS USUALES . Raros: Hepatotoxicidad. En angina . fatiga. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. fenitoina.80 -120 mg PO TID. mareo. ciclosporina. Íleo paralítico. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Exantemas. Taquicardia ventricular. Shock cardiogénico. palpitaciones. EKG. Deterioro de la función renal. prazosín.136 C08DA01 Verapamilo Tableta 80 y 240mg | Solución inyectable 5 mg/2ml Indicaciones: Angina de pecho crónica y sus variantes. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión.

Ajustar dosis de acuerdo a respuesta individual. Hipotensión severa. estreñimiento. eritema multiforme. DOSIS MÁXIMA .480 mg/día. Disfunción ventricular izquierda. Shock cardiogénico. Exantemas. DOSIS MÁXIMA . Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión postural.80 -120 mg PO TID. GRUPO C | Cardiovascular C C08DB01 Diltiazem Cápsula 60 . dispepsia. dado la incidencia alta de efectos desagradables menores en pacientes tratados con adenosina y la hipotensión potencial con verapamilo. ORAL DOSIS USUALES . Raros: Hepatotoxicidad aguda. palpitaciones.240 mg | Polvo para inyeción 25 mg Indicaciones: Angina de pecho. Profilaxis de migraña ADULTOS: 80 mg PO TID. Hipertensión ORAL ADULTOS: DOSIS INICIAL . lentamente. No se conoce de efectos adversos en el lactante.Usar dosis menores en ancianos. Cefalea.480 mg/día. ICC. EKG. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. fatiga. Creatinina. bloqueos AV. NIÑOS: 4 -8 mg/kg/día PO dividido en 3 tomas.80 mg PO TID.20 mg como dosis total.80 -120 mg PO TID o QID. Presión arterial. náusea. DOSIS MÁXIMA . Sin embargo.5 – 10 mg IV. Síndrome de WolfParkinson-White. ICC. Síndrome sinusal. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. .“Tanto adenosina como verapamilo son tratamientos eficaces para la taquicardia supraventricular en la mayoría de pacientes. DOSIS MÁXIMA . en 2 minutos. Íleo paralítico. . debe informarse totalmente a los pacientes de estos riesgos antes de iniciar el tratamiento”22. edema periférico. Bloqueos AV de 1er grado. Aumento de transaminasas hepáticas. Taquicardia ventricular para administración IV. Vigilar: BUN. DOSIS USUALES . Taquicardia supraventricular INYECTABLE ADULTOS: DOSIS USUALES . mareo. dermatitis exfoliativa.137 inestable. bradicardia severa. Insuficiencia hepática o renal. Nota: . Poco frecuente: Hipotensión severa. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. Transaminasas.2. aumentar dosis diaria. Contraindicaciones: Bloqueos cardíacos. Infarto agudo del miocardio con congestión pulmonar para IV.480 mg/día. astenia. Fibrilación auricular. Repetir una dosis de 5 – 10 mg después de 15 – 30 minutos. Síncope. En angina de Prinzmetal y en angina crónica administrar QID y aumentar según respuesta.

eritromicina. : efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia. lentamente. en 2 minutos. Se requiere ajuste de la dosis en insuficiencia renal. Repetir una dosis de 25 mg si fuera necesario o también un bolo de 0. nevirapina. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Aumentan sus niveles séricos. Aumentan riesgo de fibrilación ventricular: • Adenosina: efectos sinérgicos. teofilina o ácido valpróico: inducción de metabolismo hepático. claritromicina. Repetir. rifampicina. Aumento tiempo de sangrado • Ácido acetil salicílico: mecanismo desconocido. Fibrilación auricular INYECTABLE ADULTOS DOSIS USUALES: 20 mg IV. fenitoina. Hipertensión ORAL NIÑOS DOSIS INICIAL: 3. DOSIS INICIAL: 30 mg PO QID. cimetidina. Dosificación: Angina de pecho ORAL ADULTOS DOSIS USUALES: 30 – 90 mg PO QID. nifedipina. carbamazepina. DOSIS MÁXIMA: 360 mg/día. sotalol. betabloqueadores. jugo de toronja. Aumentan efecto de verapamilo con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. quinidina. antimicóticos azoles. por inhibición de su metabolismo hepático. prazosín.35 mg/kg.25 mg/kg. Aumentan efecto de verapamilo con hipotensión • Nitratos. terazosín: efectos sinérgicos. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico • Barbitúricos. hipotensión y bloqueos AV • Amiodarona.5 mg/kg/día DOSIS USUALES: 1. Verapamilo aumento efectos de sildenafilo y sus efectos adversos. Nota: usar dosis menores en ancianos.5 – 2 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. ciclosporina. si es necesario. INFUSIÓN CONTINUA IV: 5 – 15 mg/hora en 24 horas. . Depresión del SNC y alteraciones psicomotoras • Alcohol: inhibición del metabolismo hepático e incremento de niveles de alcohol.138 Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. bolo de 0.

cara. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre) Raros: Hepatotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o después de semanas de iniciar tratamiento.5 mg PO QD. ICC. Ancianos. diarrea. Hiponatremia. pancreatitis. Hipotensión.0. Angina de pecho. D: 2do y 3er trimestres. diuréticos. C . Enfermedad cerebro-vascular. En transplante renal aumenta riesgo de deterioro funcional renal y aumenta riesgo de agranulocitosis y neutropenia por uso conjunto de inmunosupresores. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre.08 mg/kg/día PO QD O BID. cefalea. Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. lengua. Antecedentes de angioedema. sincope. membrana mucosa. Hipovolemia. hipotensores: efecto sinérgico. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. ICC severa. procainamida. fatiga. Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Alcohol. angioedema de las extremidades. Riesgo de neutropenia y agranulocitosis graves • Alopurinol. MANTENIMIENTO: 10 – 40 mg PO QD en una toma o BID. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. citostáticos.20 mg | Solución inyectable 1. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2. Embarazo. exantema. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre.139 C09 Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina C09AA02 Enalapril Tableta 5 . NIÑOS MAYORES DE 1 MES DOSIS INICIAL . calambres musculares. Síndrome de Stevens Johnson. Poco frecuente: Hipotensión. Pancreatitis.25 mg/ml GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertensión23. costicoesteroides sistémicos Dosificación: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL . Hiperkalemia. Lactancia: Seguridad no establecida. alteración o insuficiencia renal. ictericia. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Aumenta riesgo de hipoglicemia Insulina: efecto sinérgico. nausea. En insuficiencia hepática disminuye la biotransformación del enalapril en su forma activa. Ajustar la dosis luego de 7 – 14 días de acuerdo con respuesta clínica. proteinuria. prurito. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. labios. disgeusia. neutropenia o agranulocitosis. Insuficiencia renal. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. • Diuréticos ahorradores de potasio. Prevención de nefropatía diabética24 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hiperkalemia. Precauciones: Estenosis aórtica o de la arteria renal. Cardiomiopatía hipertrófica. el enalaprilato. fiebre. glotis y/o laringe.

iniciar con 2. de acuerdo a respuesta clínica. dolor músculo esquelético. Precauciones: ICC. se desconocen los efectos relativos en la supervivencia de los IECA con los Bloqueadores AT1. Malformaciones congénitas mayores (1er trimestre) y muerte fetal (2do y 3er trimestre). como vasodilatador ADULTOS: DOSIS INICIAL: 2. disminuir dosis o suspender diuréticos. Insuficiencia hepática. Lactancia: Seguridad no establecida. .1 – 0. disuria. neutropenia o agranulocitosis.En pacientes que han recibido diuréticos o tienen pérdidas de agua y sodio. Embarazo. diarrea. Además hay que vigilar TA por lo menos 2 horas después de la administración. leucopenia. MANTENIMIENTO: 0. Si todavía toma diuréticos. fatiga. Prevención de ACV. Indicaciones: Hipertensión. Hipotensión. C09CA01 Losartán Tableta 50 y 100 mg. Embarazo: Categoría C: 1er trimestre. Se ha reportado letalidad fetal en el 2do y 3er trimestre.58 mg/kg/día o 40 mg/día ICC. MANTENIMIENTO: 5 – 40 mg PO QD en una toma o BID. de la Creatinina y de las Transaminasas. Oligohidramnios.“Aunque los beneficios de supervivencia de los IECA son conocidos por los pacientes con Nefropatía Diabética. Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. cefalea. por riesgo de hipotensión. dolor torácico.“No hay diferencias clínicas significativas entre los diferentes IECAs para disminuir la presión arterial”25 . Hiperkalemia. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Mayor toxicidad en pacientes negros. Alteración o insuficiencia renal.140 Ajustar la dosis luego de pocos días de acuerdo con respuesta clínica. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. . aumento del BUN. Estenosis de la arteria renal.5 mg/kg/día PO QD en una toma o BID. se ha reportado malformaciones congénitas mayores. solamente los IECA (a dosis máxima tolerada. DOSIS MÁXIMA: 0. Antecedentes de angioedema por IECA. debido a la falta de estudios adecuados de comparación directa. En los estudios controlados con placebo. Los perfiles renales y de efectos secundarios de ambas clases de agentes no difirieron significativamente” 26. Cardiomiopatía hipertrófica.5 mg QD. pero no las llamadas dosis renales inferiores) revelaron una reducción significativa del riesgo de mortalidad por todas las causas.5 mg PO QD O BID. Tos. exantemas. Raros: Hepatits. dispepsia. D: 2do y 3er trimestres. Hipotensión severa. Nefropatía diabética. Hipovolemia. Poco frecuente: Angioedema. prurito. Nota: . Insuficiencia renal. edema. Hiponatremia.

Ajustar la dosis de acuerdo con respuesta clínica. MANTENIMIENTO: 25 – 100 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Si es necesario asociar diurético. DOSIS MÁXIMA: 1.141 Interacciones: Aumentan efecto hipotensor • Diuréticos. Dosis máxima: 100mg PO QD. Prevención de ACV ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. hasta 50 mg/día. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. GRUPO C | Cardiovascular C . Aumentan riesgo de hiperkalemia • Ciclosporina: efectos sinérgicos. Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva y aumenta nefrotoxicidad • Inhibidores de la COX2.4 mg/kg/día o 100 mg/día Nefropatía diabética ADULTOS: Para paceintes con Diabetes tipo 2 e Hipertensión arterial. • Simpáticomiméticos: efecto antagónico Dosificación para Losartan: Hipertensión ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD.100 mg PO QD. Adicionalmente aumenta riesgo de nefrotoxicidad. MANTENIMIENTO: 50 . DOSIS INICIAL: 50 mg PO QD. hipotensores: efecto sinérgico. NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS DOSIS INICIAL: 0.7 mg/kg/día PO QD. cotrimoxazol: efectos sinérgicos. • Diuréticos ahorradores de potasio. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Dosis máxima: 100mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD. Si hay hipovolemia comenzar con 25mg PO QD.100 mg PO QD. Dosis máxima: 100mg PO QD. MANTENIMIENTO: 50 .

saquinavir. Hepatotoxicidad. leucopenia. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. Pancreatitis. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. convulsiones no controladas. Contraindicado uso conjunto. Eritema multiforme. Vasculitis. disbetalipoproteinemia. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. amiodarona. aumento de la CPK y de las transaminasas. • Ciclosporina. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. ritonavir. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina. Disminuyen efecto de simvastatina con • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Fotosensibilidad. nelfinavir. cimetidina. Miopatía. cirugía mayor o trauma. Hepatotoxicidad. . Alcoholismo o aumento de aminotransferasas hepáticas. Para disminuir LDL en 45%: 40 mg PO QD HS. hipovolemia.142 C10 Agentes que reducen los lípidos séricos C10AA01 Simvastatina Tableta 10 – 40mg Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Insuficiencia renal aguda. Transplante de órganos e inmunosupresores aumentan riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia. Abuso de alcohol. Síndrome similar al LED. Alteraciones de la función renal. dolor abdominal. disuria. Trombocitopenia. Dermatomiositis. verapamilo. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Raros: Rabdomiolisis. Condiciones que pueden producir insuficiencia renal (deshidratación. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Anafilaxia. astenia. infecciones severas. anemia hemolítica. Poco frecuente: Estreñimiento. mialgia. danazol: inhibición del metabolismo hepático. Necrolisis tóxica epidérmica. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Enfermedad hepática activa. genfibrozilo: efectos sinérgicos. hipertrigliceridemia. Síndrome de Stevens Johnson. diltiazem. • Fenofibrato. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Miopatía. flatulencia. eritromicina. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa ( indinavir. hipercolesterolemia familiar homocigótica). claritromicina. angioedema. Dermatomiositis Síndrome similar al LED. mujeres embarazadas y durante lactancia. vasculitis. diarrea. Reducción de riesgo de evento cardiovascular.

aumento de la CPK y de las transaminasas. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 – 10 mg PO QD HS. nelfinavir. artritis. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. leucopenia. diarrea. Aumento de aminotransferasas hepáticas. Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 20 mg PO QD HS. Raros: Rabdomiolisis. Insuficiencia renal aguda. hipertrigliceridemia. infecciones. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. Enfermedades metabólicas o endocrinas severas. anemia hemolítica. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 40 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. Contraindicado uso conjunto con inhibidores de la proteasa (indinavir. infección aguda. Trombocitopenia. Con CICLOSPORINA. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. mujeres embarazadas y durante lactancia. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: 40 mg PO QD HS. hipercolesterolemia familiar homocigótica y heterocigótica). Reacciones alérgicas. Estreñimiento. Enfermedad hepática activa. NIÑOS: MAYORES DE 13 AÑOS 40 mg PO QD HS. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. angioedema. Sepsis. Convulsiones no controladas. Síndrome similar a la gripe. dolor abdominal. Poco frecuente: Miopatía. Urticaria. astenia. Con AMIODARONA o VERAPAMILO: 20 mg PO QD HS. sinusitis. ritonavir. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. cirugía mayor o trauma. Dermatomiositis. lopinavir/ritonavir) Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea. Indicaciones: Hiperlipidemia (hipercolesterolemia. Deshidratación. disbetalipoproteinemia. Hipotensión. DOSIS MÁXIMA: 10 mg/día. CICLOSPORINA o DANAZOL: 5 mg PO QD HS. Miopatía. flatulencia. alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico.143 Vigilar transaminasas al comienzo del tratamiento y al menos cada 6 meses. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. Mialgia. Reducción de riesgo de evento cardiovascular. Dolor lumbar. . Vasculitis. CICLOSPORINA o DANAZOL: 10 mg PO QD HS. GRUPO C | Cardiovascular C C10AA05 Atorvastatín Cápsula o tableta 10 – 80 mg. saquinavir. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. vasculitis. Síndrome similar al LED. artralgia. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Con CICLOSPORINA. ruptura de tendones. rinitis. Anafilaxia.

Abuso de alcohol. • Fenofibrato. Después de 6 meses de un ACV. genfibrozilo: efectos sinérgicos. Eritema multiforme. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD NIÑOS: MAYORES DE 6 AÑOS 10 . Disminuyen efecto de simvastatina • Rifampicina: inducción enzimática de metabolismo hepático. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Embarazo: Categoría X Lactancia: No es aconsejable tomar durante la lactancia.80 mg PO QD.80 mg PO QD. itraconazol o antimicóticos azoles: inhibición del metabolismo hepático. Fotosensibilidad. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar heterocigótica NIÑOS: MAYORES DE 10 . DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipercolesterolemia familiar homocigótica ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . danazol: inhibición del metabolismo hepático. Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. verapamilo. eritromicina. Contraindicado uso conjunto. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Dosificación: Hipercolesterolemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Para disminuir LDL en > 45%: 40 mg PO QD. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Digoxina.17 AÑOS 10 mg PO QD. claritromicina. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Hipertrigliceridemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . cimetidina.80 mg PO QD. Precauciones: Antecedentes de enfermedades hepáticas. Síndrome de Stevens Johnson. DOSIS MÁXIMA: 80 mg PO QD Disbetalipoproteinemia ADULTOS: DOSIS INICIAL: 10 . Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. Alteraciones de la función renal. diltiazem.80 mg PO QD comenzar con 10 – 20 mg PO QD. amiodarona. • Ciclosporina.80 mg PO QD. Necrolisis tóxica epidérmica.144 Dermatomiositis Síndrome similar al LED. DOSIS MÁXIMA: 20 mg PO QD Reducción de riesgo de evento cardiovascular ADULTOS: 10 mg PO QD. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis • Ketoconazol. . Comenzar con 10 – 20 mg PO QD. Comenzar con 10 – 20 mg PO QD.

al comienzo y durante el primer año. clorpropamida. Alergias cutáneas. Disfunción hepática. paclitaxel. Trigléridos altos) ADULTOS: 600 mg PO BID. Raros: Fibrilación auricular. flatulencia. C . Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina. NIÑOS: No hay dosis establecida para niños. atorvastatina y demás estatinas: efectos tóxicos aditivos. Colecistitis. colelitiasis. Antecedentes de enfermedades hepáticas. transaminasas. loperamida. riesgo de toxicidad. hematíes y plaquetas. Aumenta niveles plasmáticos. Hipercolesterolemia. Dosificación: Hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia (HDL bajo. celecoxib. betabloqueadores: efecto antagónico. aumento de los niveles de colesterol en la bilis y toxicidad hépato biliar de • Ezetimiba. al comienzo y durante el primer año. Frecuentes: Anemia. leucopenia. Precauciones: Uso concomitante con estatinas. 30 minutos antes de desayuno y merienda Vigilar Creatinina. vómito. Eczemas. estrógenos (TRH) Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de toxicidad de • Fenitoina. valsartán. hidroclorotiazida). leucocitos.145 C10AB04 Genfibrozilo Cápsula o tableta 300 y 600 mg GRUPO C | Cardiovascular Indicaciones: Hipertrigliceridemia. No es aconsejable tomar durante la lactancia. Cirrosis. miopatía o rabdomiolisis. dolor abdominal. diuréticos ahorradores de potasio. glimepirida) Disminuye eficacia de gemfibrozilo con • Betabloqueadores. Miositis. Apendicitis aguda. Interacciones: Aumenta el riesgo de miopatía y rabdomiolisis con • Simvastatina. progestágenos. Disminuyen efecto de fenofibrato y aumenta trigliceridemia con • Diuréticos tiacídicos. contraceptivos orales. betabloqueadores. carbamazepina. Aumenta hipertrigliceridemia por efecto antagónico con • Diuréticos tiazídicos (clortalidona. Insuficiencia renal severa. estreñimiento. leucocitos. Enfermedades de la vesícula biliar por riesgo de colelitiasis. Vigilar Creatinina. estrógenos. contraceptivos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Aumenta niveles plasmáticos y riesgo de hipoglicemia con • Sulfonilureas (tolbutamida. cataratas en estudios preclínicos en animales. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. trombocitopenia. Efectos adversos: Poco frecuente: Náusea. Los estrógenos y progestágenos además aumentan riesgo de litiasis biliar. Nefrotoxicidad. dermatitis exfoliativa. Losartan. olmesartan y otros antagonistas de los receptores de Angiotensina 2. Hepatotoxicidad con aumento de transaminasas. LDL alto. glyburida. hematíes y plaquetas.

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148 .

GRUPO D | Dermatológicos D .

150 .

Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. edema localizado. Dosificación: Tinea pedis ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 2 veces al día por 1 a 4 semanas. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. No se ha determinado su seguridad. sensación de quemadura. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. GRUPO D | Dermatológicos D D01AE15 Terbinafina Crema 1 % Indicaciones: Tinea corporis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. prurito. cruris.. durante 2 – 4 semanas Tinea en sus diferentes formas ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en solución. barbae. Interacciones: No se ha encontrado interacciones significativas cuando se administra en forma tópica. En todo caso. . sensación de quemadura. eritema.151 151 D01 Antifúngicos para Uso Dermatológico D01AC01 Clotrimazol Crema 1 % | Solución 1 % Indicaciones: Candidiasis dérmica. pedis. BID. formación de vesículas y descamación de la piel. Tinea (capitis. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Tinea Versicolor por Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) y Candidiasis cutanea. Raros: Alergia. corporis. cruris. eritema. Dosificación: Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica en crema. BID. durante 2 – 4 semanas. Niños menores de 2 años de edad. versicolor)1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. pedis. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. prurito. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos.

claritromicina. No se ha determinado su seguridad. corporis. Candidiasis oral. Cefalea. urticaria. pedis.1000 mg PO QD. eritromicina. Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL . tramadol : por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción • Contraceptivos orales: por inducción de su metabolismo hepático. Tinea capitis. corticoides sistémicos.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID. insomnio. estrógenos en TRH. mareos. Evitar exposición a la luz solar durante el tratamiento. flatulencia. Nota: no se ha establecido su seguridad en niños menores de 12 años. Embarazo. Aumento de la sed. más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. sildenafilo. D01BA01 Griseofulvina Tabletas 125. confusión. ciclosporina. Fotosensibilidad. Se debería utilizar métodos contraceptivos adicionales.10 . Candidiasis cutánea ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 1 – 2 semanas. Proteinuria. cruris ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 vez al día por 1 a 4 semanas. Porfiria. Tinea versicolor ADULTOS y NIÑOS > 12 años: Aplicar 1 – 2 veces al día por 2 semanas. Efectos estrogénicos en niños. angioedema. midazolam. alprazolam. Altera INR con • Warfarina: disminuye la eficacia de la warfarina. Náusea. 250 y 500 mg Indicaciones: Onicomicosis.152 Tinea corporis. Parestesias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. eritema. fatiga. leucopenia. itrazonazol. . eritema multiforme. Raros: Alergia. ketoconazol. Los varones no deberán evitar procrear hasta 6 meses después de terminado el tratamiento. Evitar embarazo durante el tratamiento y hasta 1 mes después de terminar el tratamiento. Insuficiencia hepática. carbamazepina. Interacciones: Disminuyen los niveles plasmáticos y la eficacia de • Barbitúricos. triazolam. cruris. Efectos adversos: Frecuentes: Prurito. Dosis máxima: 1g/día. rifampicina. Poco frecuentes: Sindrome similar al Lupus. NIÑOS ORAL . Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. vómito. Toxicidad con • Alcohol: produce una reacción tipo disulfiram de mecanismo no establecido. granulocitopenia. diarrea. Alteraciones de la función hepática o renal. Más de 4 meses en uñas de las manos y más de 6 meses en uñas de los pies. Hepatotoxicidad. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se elimina por la leche materna.

cruris. eritema. Dosis máxima: 1g/día. arritmias cardíacas con • • Aumentan sus niveles plasmáticos y su toxicidad con Fenotiazinas como la tioridazina: por inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de fenotiazinas. sensación de quemadura. 3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.10 . Dosis máxima: 1g/día. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se elimina por la leche materna. Tinea capitis ADULTOS: ORAL . Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. durante 4 – 8 semanas. • Disminuyen sus niveles plasmáticos y su eficacia con • Rifampicina: por inducción del metabolismo hepático que aumenta su biotransformación y excreción. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel.153 Tinea corporis. Alternativa: 500mg PÓ BID. .20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 8 semanas. GRUPO D | Dermatológicos D D01BA02 Terbinafina Tableta 250 mg | Crema Indicaciones: Onicomicosis. Alcoholismo. Tinea pedis ADULTOS: ORAL. disminuye la conversión de codeína a morfina. 1000 mg PO QD. No se ha determinado su seguridad. Alternativa: 250mg PÓ BID. NIÑOS ORAL . Tamoxifeno: inhibición del metabolismo hepático y aumento de los niveles plasmáticos de tamoxifeno. Evitar su uso en el embarazo. No es efectiva en pitiriasis versicolor porque las concentraciones de terbinafina. Alteraciones de la función hepática o renal. Tinea capitis. Dosis máxima: 1g/día. durante 2 – 4 semanas. Niños menores de 2 años de edad. Evitar uso conjunto. Raros: Alergia. pedis2. cruris ADULTOS: ORAL. Cimetidina: por inhibición del metabolismo hepático. NIÑOS: ORAL . prurito. Contraindicado uso simultáneo de estos fármacos.10 . en el estrato corneo de la piel no son suficientemente altas.10 . Disminuye la eficacia de • Codeína: por inhibición del metabolismo hepático. administrada PO. Alternativa: 250mg PÓ BID. corporis.500 mg PO QD.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 2 – 4 semanas. Interacciones: Prolongación del QT. NIÑOS: ORAL . durante 4 – 6 semanas.20 mg/kg/día PO dividida QD o BID durante 4 – 6 semanas. 500 mg PO QD. Nota: Administrar con alimentos grasos para aumentar su absorción.

antidepresivos tricíclicos. durante 2 semanas. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. si no se consigue solución por vía tópica Nota: En los tratamientos de onicomicosis determinar transaminasas antes de iniciar el tratamiento y durante el tratamiento si hay síntomas clínicos que lo justifiquen. 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. durante 2 semanas. dextrometorfán. cruris. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. No todos los tratamientos para la tinea capitis están disponibles en formulaciones pediátricas. durante 2 semanas.Ciclosporina: por aumento su eliminación y disminución de sus niveles plasmáticos. “Las mejores evidencias indican que los tratamientos más recientes incluida la terbinafina. Tinea pedis. si no se consigue solución por vía tópica 20 – 40 kg: 125 mg PO QD. • Dosificación: Onicomicosis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD. . Altera INR con • Warfarina: puede aumentar o disminuir el INR. NIÑOS ORAL < 20 kg: 62. por mecanismo no conocido. el itraconazol y el fluconazol pueden ser similares a la Griseofulvina en niños con tinea capitis causada por la especie Trichophyton Los tratamientos más recientes pueden ser preferibles porque la duración más corta del tratamiento puede mejorar el cumplimiento. pero todos tienen perfiles de seguridad razonables”4.5 mg PO QD. antidepresivos ISRS: aumentan niveles plasmáticos de estos fármacos. En paciente inmunosuprimidos realizar recuentos de leucocitos cada 6 semanas. sertralina.154 . corporis. No hay suficientes pruebas sobre el uso de los tratamientos sistémicos en niños con infecciones por Microsporum. capitis ADULTOS y NIÑOS > 40 kg ORAL 250 mg PO QD.5 mg PO QD. propoxifeno. durante 6 semanas en uñas de manos y 12 semanas en uñas de pies. por inhibición de su metabolismo hepático. Aumenta toxicidad de • Tramadol. aunque pueden ser más costosos.

Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Queratolisis ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día. Embarazo: Categoría no asignada Lactancia: No tiene implicaciones para la lactancia. Efectos adversos: No hay reportes de efectos adversos. Remoción de uñas Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. con o sin oclusión de la uña. Efectos adversos: Prurito. Dosificación: Administración PRN. ardor. sensación de quemazón. D D02AE01 Úrea Crema/ loción 5 – 10% Indicaciones: Queratolisis. GRUPO D | Dermatológicos Interacciones: No se ha reportado interacciones.155 D02 Emolientes y Protectores D02AB00 Productos con Zinc Crema Indicaciones: Dermatitis perineal Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños . NIÑOS: no se ha establecido una forma segura para su uso en niños Remoción de uñas ADULTOS TÓPICA Aplicar 2 veces al día.

156 D04 Antipruriginosos. nitroprusiato: efecto aditivo. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia • Acetaminofen. Insuficiencia hepática. Antihistamínicos. Raros: Convulsiones. TID o QID. para lesiones menores de la piel. necrosis tisular. Deficiencia de G6PD. Interacciones: Cardiotoxicidad • Betabloqueadores. depresión respiratoria. Anestésicos D04AB01 Lidocaina Jalea 2% | Spray 10 % Indicaciones: Anestésico local superficial. Ansiedad. Alergia. anafilaxia. Abrasiones profundas de la piel aumentan su absorción. como quemaduras leves incluyendo quemaduras de sol. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante la lactancia. Heridas superficiales.. depresión cardiaca. hipertermia maligna. picaduras de insectos. náusea. . anestésicos locales: efecto sinérgico Dosificación: Anestesia local superficial ADULTOS y NIÑOS > 2 años Aplicación tópica en jalea o spray.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. dermatitis de contacto. mareo. Aumento de efectos adversos • Antiarrítmicos. si hay absorción significativa de ésta. cimetidina: disminuye biotransformación de lidocaina. Precauciones: Infecciones locales pueden disminuir efectividad de la lidocaina por cambio del PH del medio. Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. Edema angioneurótico. PRN. Metahemoglobinemia. Incl. vómito.

parestesias. rinitis. Aplicar nuevamente. En todo caso. hipervitaminosis A. insomnio. dismorfia facial. Alergias. hiperestesia. seudo tumor cerebral. microcefalia. dejar 5 minutos y enjuagar. tromboembolismo. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas.157 D05 Antipsoriáticos D05AA00 Alquitrán de Hulla Solución Indicaciones: Soriasis Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Usar con cautela en la cara. No usarlo durante el embarazo y hasta 3 años después de discontinuar el tratamiento. hiperlipidemia. accidentes cerebro vasculares. Disminuir frecuencia de aplicación de acuerdo a mejoría. conducta agresiva. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. xeroftalmia. artralgias. cambios en las uñas. Alopecia. pancreatitis. hiperostosis. infarto agudo del miocardio. • No ingerir alcohol durante al tratamiento y hasta 2 meses después de discontinuar acitretine porque produce un metabolito (etretinato) también teratogénico. Erupción acneiforme. realizar masaje en el cuero cabelludo y enjuagar. Hiperlipidemia crónica. malformaciones articulares y óseas. Hipersensibilidad al fármaco. atrofia cutánea. exantemas. Efectos adversos: Frecuentes: Teratogenicidad: produce defectos de cierre del tubo neural. de vida media prolongada (120 días). Efectos adversos: Poco frecuente: Dermatitis de contacto. . fotosensibilidad. Aplicar. Alcohol. No exponerse al sol durante 24 horas. sindactilia. GRUPO D | Dermatológicos D D05BB02 Acitretina Cápsula 10-25 mg Indicaciones: Soriasis6. xerostomía. Fotosensibilidad. Precauciones: • Uso exclusivo para especialistas con experiencia en diagnóstico y tratamiento de soriasis. pliegues dérmicos o genitales. piel seca. ideas suicidas. Dosificación: Soriasis de cuero cabelludo ADULTOS y NIÑOS Aplicación tópica: QD – cada semana. lesiones cardíacas. por ser teratógeno. Insuficiencia renal o hepática. Hepatotoxicidad. Precauciones: No aplicar en piel inflamada o lacerada. depresión. prurito. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. exfoliativa. epistaxis. foliculitis.7 Contraindicaciones: Embarazo. queilitis.

descamación. aumento de niveles séricos de salicilatos. progesterona: mecanismo no establecido. mucosas y verrugas pilosas. Efectos adversos: Poco frecuente: Prurito. Raros: Acidosis metabólica. Se requiere el Consentimiento Informado de las pacientes femeninas. tinitus. Precaución en fototerapia. Embarazo: Categoría X Lactancia: No administrar durante lactancia. . No administrar con acitretine. Precauciones: Infecciones o irritaciones de la piel. teratogénico. Todos los pacientes deberán recibir una guía escrita de las características del tratamiento y sus riesgos. etretinato. Evitar uso crónico o en áreas extensas de la piel. desbridar y aplicar la pomada. Aumenta potencial teratógeno • Alcohol: produce un metabolito. Sensación de quemazón. No administrar con acitretine. Verrugas sangrantes o pilosas. Vigilar lípidos y transaminasas antes de iniciar el tratamiento.cada 24 horas. obesidad y alcoholismo. jabonar el área por 5 minutos. Antes de aplicar. irritación. No aplicar en la cara. diabetes mellitus. Interacciones: Disminuye eficacia de • Contraceptivos. Diabetes mellitus. D05AX00 Ácido Salicílico + Corticoide Pomada Indicaciones: Verrugas cutáneas. Aumento riesgo de hipertensión intracraneal y seudo tumor cerebral • Tetraciclinas: sinergia tóxica. Dosificación: Verrugas cutáneas y plantares ADULTOS y NIÑOS (>12 AÑOS) APLICACIÓN TÓPICA . No administrar con acitretine. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no determinada. genitales.158 • • No donar sangre hasta 3 años después de terminado el tratamiento. Aumentar en 4 semanas hasta 50 mg QD. depresión. isotretinoina: sinergia tóxica.5 mg/kg/día. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Metotrexato: sinergia tóxica. toxicidad del SNC. NIÑOS: no está aprobado su uso en niños. Ingerir con alimentos. Interacciones: Riesgo de sangrado GI • Salicilatos sistémicos: efecto sinérgico. alcalosis respiratoria. Iniciar con 25 mg QD. no más de 12 semanas. luego cada 1 – 2 semanas hasta que se estabilicen. sequedad. verrugas plantares8 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Aumenta riesgo de hipervitaminosis A • Vitamina A. Dosificación: Soriasis severa ADULTOS 25 – 50 mg PO QD o también 0. Infección secundaria.

159 Nota: “No existen pruebas suficientes en las cuales basar el uso racional de los tratamientos tópicos para las verrugas comunes. pero no obstante son considerables. Existen menos pruebas para la eficacia de la crioterapia. pero pruebas razonables de que su eficacia es solamente equivalente a los tratamientos más sencillos y seguros. Los ensayos revisados son muy diferentes en lo que respecta al método y la calidad. . Sin duda existen pruebas de que los tratamientos tópicos sencillos que contienen ácido salicílico tienen un efecto terapéutico. GRUPO D | Dermatológicos D D06 Antibióticos y Quimioterápicos para uso Dermatológico D06AX01 Ácido Fusídico Crema/ ungüento 2% Embarazo: No asignada la categoría. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes. la bleomicina y los interferones intralesionales. Lactancia: Seguridad no determinada. el tratamiento fotodinámico y otros tratamientos variados aún no han sido determinados”9. Los beneficios y los riesgos del dinitroclorobenceno tópico y el 5-fluorouracilo. incluyendo Staphilococcus aureus. Las tasas de curación con las preparaciones de placebo son variables. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel Precauciones: Evitar contacto de la preparación con los ojos. Interacciones: No se ha reportado interacciones Dosificación: Infecciones dérmicas superficiales ADULTOS y NIÑOS TÓPICA Aplicar 3 veces al día durante 7 días. Indicaciones: Infecciones superficiales de la piel por gérmenes gram positivos.

síndrome de Stevens Johnson) o argiria. necesita ser reconsiderado” dijo en investigador principal Jason Wasiak. puede producir leucopenia transitoria y otros efectos adversos propios de las sulfas (náusea.160 D06BA01 Sulfadiazina de Plata Crema 1 % Indicaciones: Tratamiento de quemaduras severas (2do y 3er grado) 10. pueden ser más efectivas para el tratamiento de quemaduras moderadas que la SSD o gasas impregnadas con clorhexidina. algunas alternativas nuevas también disminuye el dolor asociado con las quemaduras. Niveles tóxicos de sulfadiazina >12 mg/dl. examen de orina y concentraciones séricas de la sulfadiazina en caso de quemaduras extensas. en las lesiones por quemaduras. quien trabaja en el Victorian Adult Burns Service en el Alfred Hospital. urticaria. Australia. Nota: “El Equipo de Cochrane Collaboration encontró 26 ensayos relevantes. Creatinina. Raros: Si hay absorción. Dosificación: Quemaduras Aplicación local QD. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. Hay una necesidad de estimar claramente la profundidad de las quemaduras para hacer recomendaciones apropiadas acerca de los mejores productos para tratarlas”12 Monitorizar con BUN. Precauciones: Evitar uso prolongado. Los ensayos demostraron que varias preparaciones. por uso prolongado o en áreas muy extensas. eritema multiforme. Niveles usuales de sulfadiazina: 8 – 12 mg/dl. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad durante la lactancia. exantemas. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergia. “Pensamos que el uso de la cremas de SSD. irritación de la piel. incluyendo películas de poliuretano. Su toxicidad para el lactante puede varias en función de las concentraciones plasmáticas. Melbourne. vómito. gels hidrocoloidales y elementos biosintéticos. Si bien los ensayos fueron relativamente pequeños concluyeron que las cremas con Sulfadiazina de Plata (SSD) aumentan el tiempo de cicatrización de las heridas y requieren numerosas aplicaciones. . es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. con decoloración de la piel y neuropatía senso-motora. En todo caso.11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las sulfas. Así como disminuye el tiempo de curación.

Glucosuria. Hipopigmentación o atrofia de la piel. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. de contacto.13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. seborréica. numular. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – QID. eritema.161 D07 Preparados Dermatológicos con Corticosteroides DO7AA00 Hidrocortisona Crema/ ungüento/loción 0. numular. Estrías. Cataratas. Síndrome de Cushing. Diabetes. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de baja potencia. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. Glaucoma. Foliculitis. GRUPO D | Dermatológicos D . intertrigo. NIÑOS Aplicación tópica. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. seborréica. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. QD o BID Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos.5 – 1% Indicaciones: Dermatitis atópica. sensación de quemazón. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. Hiperglicemia. Tuberculosis. Infección secundaria. Dosificación: Dermatitis atópica. En todo caso. Uso crónico puede aumentar toxicidad. Dermatitis de contacto. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Hipertricosis. intertrigo. de contacto. Miliaria. Acné. prurito. Sequedad de la piel. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento.

Síndrome de Cushing. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel ADULTOS Aplicación tópica: QD – BID.162 DO7AC01 Betametasona Ungüento/creama loción 0. de contacto. numular. QD. dermatosis y otras lesiones inflamatorias de la piel sensibles a corticoides de alta potencia15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Glucosuria. eritema. QD.1% Indicaciones: Dermatitis atópica14. como la dermatitis del área de pañal. Las dosis son específicas para el tipo de corticoide y su concentración.0. Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Irritación de la piel. es necesario tener presente posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Acné. Dermatitis de contacto. prurito. seborréica. Infección secundaria. Glaucoma. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. aplicar pequeñas cantidades del medicamento y tratar un área del cuerpo a la vez. QD. Poco frecuente: Absorción sistémica y supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. sensación de quemazón. Cataratas. Nota: Para disminuir la absorción sistémica hay que interrumpir periódicamente su uso en procesos crónicos. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Usar menos de 3 semanas. Hiperglicemia. de contacto. NIÑOS Aplicación tópica. Diabetes. No se deberá aplicar sobre las glándulas mamarias antes de la lactancia. Hipertricosis. seborréica. intertrigo. .05 . Miliaria. Dosificación: Dermatitis atópica. Lesiones de la piel que faciliten absorción del corticoide. En todo caso. intertrigo. en solución en zonas pilosas y en crema en piel. Tuberculosis. numular. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Foliculitis. Uso crónico puede aumentar toxicidad. excepto en dermatitis del área de pañal. Sequedad de la piel. Estrías. Hipopigmentación o atrofia de la piel.

DOI: 10. Duke University Medical Center. Griffiths CEM. Faculty of Science and Arts.1002/14651858.pub2. Department of Biology. Art. Campbell F. Ravenscroft JC.1002/14651858.: CD001434. Whitelaw D.pub2.: CD002106.pub3 11 Jull AB. Issue 4. NC 27710. Canakkale.: CD002954. No. Topical treatments for cutaneous warts. Art. Issue 2.CD001781. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.: CD001433.1002/14651858. DOI: 10.: CD004223.CD002954 Marsland AM. Jordaan F. Issue 1. DOI: 10. Turkey. DOI: 10.1002/14651858. Ibíd. 8 Gibbs S. Gonuz A. Martínez-Monzón C.: CD003871. No. Parsons J.1002/14651858. 6 7 . Interventions for chronic palmoplantar pustulosis. LeonardiBee J. Pediatric Allergy and Immunology. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005. Art. No. Walker N. Hollis S. Dressings for superficial and partial thickness burns. DOI: 10. No. Box 3559. Crowther CA. Bergus G. No.: CD004685.8 D 3 10 Wasiak J. Art.: CD001781. Aysel V. Rodgers A. Art. D 4 5 12 Ibíd.CD004223. No. 10 13 Lee L.2006.CD003871. DOI: 10. Harvey I. Art. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008. Art. Canakkale Onsekiz Mart University. Cleland H. Issue 4.CD004685.1002/14651858.163 Referencias bibliográficas Dermatológicos 1 Dulger B. Issue 3.CD005083. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006.pub2. CD002106. Seaton T. Chalmers RJG. Durham. González U. Drugs for discoid lupus erythematosus. Art.1002/14651858. DOI: 10. Issue 4. Art.pub2 GRUPO D | Dermatológicos 2 9 Ibíd. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of atopic eczema. DOI: 10.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. No. Jacobson J. USA 14 Ibid.CD001433. Issue 3. DOI: 10. Issue 3. No.1002/14651858. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006. Crawford F. Williams HC. Bath-Hextall FJ.pub2 Jessop S.pub2. Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000. Issue 2. Inhibition of clotrimazole resistant Candida albicans by some endemic Sideritis species from Turkey. 14 15 Birnie AJ. Atopic dermatitis and allergy in children: A dynamic relationship. No. Hollis S. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008.CD001434. 3 Hedayati H. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children.pub2.: CD005083.

164 164 .

GRUPO G | Sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

166 .

Precaución en pacientes con epilepsia.167 G01 Antiinfecciosos y Antisépticos Ginecológicos G01AA01 Nistatina Tableta vaginal 100. por 5 día. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la preexistente. neuropatías periféricas. náusea. dolor abdominal. por 5 días 1 aplicación de crema vaginal HS. QD – BID. insuficiencia hepática severa. Embarazo: Categoría A Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia.000 UI Indicaciones: Candidiasis vaginal1 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Prurito vaginal. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído.000 UI Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta/óvulo vaginal HS. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G01AA51 Metronidazol Con Nistatina Tableta óvulo vaginal | Crema vaginal 500mg + 100. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Dosificación: Candidiasis vaginal 1 tableta vaginal. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. por 2 semanas. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. . Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. QD – BID. QD – BID. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento.

HS. Dosificación: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas 1 tableta vaginal HS. HS. prurito. CREMA VAGINAL AL 2% Un aplicador lleno. náusea. Uso de disulfiran concomitante o en dos semanas de aplicación. QD – BID.168 G01AF01 Metronidazol Tableta vaginal 500mg Indicaciones: Vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas3 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. eritema. edema localizado. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación vaginal distinta a la pre-existente. No utilizar otros productos vaginales durante el tratamiento. formación de vesículas y descamación de la piel. Interacciones: Reacción tipo disulfiram (Antabus ®): Alcohol: el metronidazol absorbido por vía vaginal produce inhibición de la aldehido deshidrogensa. Vigilar posibles interacciones cuando se usa con otros medicamentos. por 3 días. sensación de quemadura. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. una vez al día. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.500mg Crema vaginal 1 y 2% Indicaciones: Candidiasis vaginal4. insuficiencia hepática severa. Dosificación: Candidiasis vaginal CREMA VAGINAL AL 1% Un aplicador lleno. por 1 – 2 semanas. con lo cual aumentan los niveles de acetaldehído. Efectos adversos: Poco frecuente: Irritación de la piel. Precaución en pacientes con epilepsia. por 5 días G01AF02 Clotrimazol | Tableta vaginal 100 . Prurito vaginal. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante lactancia. No mantener relaciones sexuales durante el tratamiento. Interacciones: No se han establecido interacciones significativas. una vez al día. . neuropatías periféricas. dolor abdominal. Raros: Alergia Precauciones: Hipersensibilidad al medicamento. dismenorrea Raros: Alergia Precauciones: Evitar uso de alcohol.

2 mg IM por una vez. MANTENIMIENTO: 0. vómito y calambres uterinos. Antecedentes de ataque de isquemia transitoria. Congestión nasal. Tinitus. • Agonistas simpáticomiméticos. Poco frecuente: Bradicardia. Interacciones: Riesgo de vaso-espasmo severo y prolongado.7 días GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .8 mg/d por 7 días.2 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hemorragia post-parto o post-aborto. Antecedentes de ACV. Hematuria. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático. Eclampsia o preeclampsia. • Antimicóticos azoles (ketoconazol y demás). hipertensión súbita y severa. Usarlos con 24 horas de diferencia. fibrilación ventricular. betabloqueadores sistémicos: efecto sinérgico. Sepsis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Contraindicaciones: Hipersensibilidad o intolerancia a la ergonovina u otros alcaloides del ergot. taquicardia. máximo por 5 veces. o también 0. incluyendo agonistqas beta 2. Anormalidades del EKG como cambios del ST por ejercicio o prolongación del intervalo P-R. Fenómeno de Raynauld severo. metronidazol. disnea. Alteración de la función hepática o renal. Tromboflebitis. o también 0. con • Agonistas 5-HT1 (sumatriptán): efecto aditivo.125 mg | Solución inyectable 0. arritmias ventriculares. Vas-espasmo periférico. Infarto de miocardio reciente.2 mg PO TID . Calambres en las piernas. diltiazem.QID por 3. Estenosis mitral. Raros: reacciones alérgicas incluido shock. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina. Disnea. fluoxetina y demás). • Jugo de toronja: inhibición del metabolismo gastrointestinal. Isquemia. Infarto del miocardio. Precauciones: Enfermedad cardiovascular. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Historia de hipertensión arterial severa. Dosificación: Hemorragia post-parto DOSIS INICIAL: 0. Enfermedad vascular oclusiva periférica. Angina de pecho. Hipocalcemia. Insuficiencia cardíaca. especialmente después del uso IV. claritromicina.2 mg IM cada 2 – 4 horas.169 G02 Otros Ginecológicos G02AB01 Metilergometrina Gragea 0. vaso-espasmo coronario.

Arritmias.5 mg Indicaciones: Inhibición del trabajo de parto. bloqueadores de los receptores AT1 (losartán y otros). Notas: “Los betamiméticos ayudan a posponer el parto en mujeres que son referidas a unidades de tercer nivel o permiten que reciban un tratamiento antenatal completo de corticoesteroides. metformina. sulfonilureas. HTA. Administrar 5 – 40 gotas/minuto. quinolonas. Preparación de la solución: Dextrosa al 5% en agua destilada 500 ml + fenoterol 1 mg. Ajustar a 0. Efectos adversos: Frecuentes: Nerviosismo. Antecedentes de convulsiones. hiperglicemia. claritromicina. Evitar variaciones de la TA superiores al 15% de los valores previos a la administración del agonista beta 2”8 . Hipokalemia. Hay que evitar su tratamiento prolongado. Evitar taquicardia (>120 x 1’). antiarrítmicos. Prolongación del QT. Raros: Convulsiones.5 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Arritmias. Sin embargo deberán considerarse los múltiples efectos adversos de estos medicamentos. Enfermedad cardiovascular. HTA. corticosteroides sistémicos: efecto sinérgico. somnolencia. Isquemia miocárdica. Taquicardia fetal. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos. Dosificación: Útero inhibición 1 – 3 mcg/minuto en infusión IV. bloqueadores beta adrenérgicos.5 – 4 mcg/min. Los datos disponibles son muy limitados para respaldar el uso de algún betamimético en particular”6 “Utilizarlo entre las semanas 24 y 33 de gestación. Broncoespasmo paradójico. cefalea. palpitaciones. diuréticos de asa. Riesgo de arritmias por prolongación de QT y arritmias • Amiodarona. antidepresivos tricíclicos: efectos adrenérgicos cardiovasculares Disminuye eficacia terapéutica de • Digoxina. taquicardia. Diabetes mellitus. Edema pulmonar. náusea. vómito. inhibidores de la MAO. porque los riesgos maternos aumentan después de 48 horas y la respuesta del miometrio disminuye”7 “Buscar la dosis mínima para la útero inhibición. sudoración. Hipoglicemia neonatal reactiva. temblores. Su principal objetivo es conseguir un retraso del parto de cómo mínimo 48 horas.170 G02CA03 Fenoterol Solución inyectable 0. Embarazo: Categoría B Lactancia: Probablemente segura su administración durante lactancia. Hipertiroidismo. calambres musculares. Interacciones: Aumenta riesgo de hipokalemia • Diuréticos tiacídicos. El principal beneficio obtenido con este retraso es que permite administrar tratamiento con corticoides o instaurar otras medidas que han mostrado mejorar la salud perinatal. Poco frecuente: Alergias.

Pancreatitis. rubor. Estenosis aórtica severa. amlodipina. fenitoina. sotalol. No hay datos que respalden su uso por más de 48 horas. carbamazepina. Efectos adversos: Frecuentes: Hipotensión. síncope. “No se recomienda el uso sublingual de la nifedipina para tratamiento de crisis hipertensivas. Raros: Arritmias. 30mg inicialmente PO por una vez. Interacciones: Disminuyen efectividad terapéutica antihipertensiva • Inhibidores de la COX2. Precauciones: Hipersensibilidad al fármaco. Aumentan efecto de nifedipina con hipotensión • Nitratos. teofilina o ácido valproico: inducción de metabolismo hepático. prazosin: efectos sinérgicos. quinidina. Alternativa. luego 20mg PO después de 90 minutos. infarto del miocardio. Infarto agudo de miocardio con congestión pulmonar documentada por Rx al ingreso del paciente. Máximo 4 dosis. si bien se elimina por la leche materna. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia e hipotensión • Amiodarona. cefalea. Trombocitopenia. ACV y muerte súbita” (USP DI 2007). nevirapina: efectos sinérgicos e inhibición del metabolismo hepático. Insuficiencia hepática o renal.171 G02CX00 Nifedipina Tableta 10 mg Simpáticomiméticos: efecto antagónico Barbitúricos. Hipotensión leve o moderada. exacerbación de angina de pecho. DOSIS INICIAL: 10 mg PO cada 20 minutos. AINES: disminución de síntesis de prostaglandinas induce retención de sodio y agua. Hepatitis. Aumentan efecto de nifedipina con bradicardia • Digoxina: efectos sinérgicos y disminución de eliminación de digoxina. • • Dosificación: Tocolítico ADULTOS: 10 . Eritema multiforme. Indicaciones: Tocolítico Contraindicaciones: Hipotensión severa. edema periférico. ciclosporina. Leucopenia. claritromicina. náusea. Aumentan sus niveles séricos. Angioedema. rifampicina. palpitaciones.20 mg PO cada 4 – 8 horas durante 48 horas. infarto agudo del miocardio. ya que se asocia con hipotensión severa. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. cimetidina. antimicóticos azoles. betabloqueadores. eritromicina. Anormalidades de la conducción cardiaca. Bradicardia extrema o ICC. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .

si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia.172 G03 Hormonas Sexuales y Moduladores del Sistema Genital G03AA00 Estrógeno + Progestágeno Menopaúsico Tabletas mellitus. de mama. Intolerancia a los lentes de contacto. Neoplasias diagnosticadas o probables. Aumento o pérdida de peso. penicilina V. ampicilina. Poco frecuente: Tromboembolismo. Antecedentes de ECV. Migrañas. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Antecedentes de enfermedad coronaria. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Exantemas. Colestasis o enfermedad hepática. tromboembolias o trombosis. La información disponible. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. Tensión en las glándulas mamarias. Síndrome de ovario poliquístico16 Terapia de reemplazo hormonal17 Contraindicaciones: Alergia al maní. Amenorrea. No utilizarlos en el posparto inmediato. tanto en animales como en humanos es limitada. Carcinoma hepático. Antecedentes de depresión. ICC. Vaginitis. Enfermedad benigna de mamas. Acné. HTA severa. Reacciones anafilactoideas. • Carbamazepina. barbitúricos. Indicaciones: Contraceptivo oral9 1011 12 13 14. fenitoina. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Retención de agua y sal. Antecedentes de tromboflebitis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. con menores niveles plasmáticos. Intolerancia a la glucosa. Alteraciones de la libido en más o en menos. Dismenorrea15. Alteraciones de la función hepática. Anafilaxia. cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Adenoma hepático. vómito y calambres abdominales. Candidiasis vaginal. Raros: Tumores de las mamas. Vigilar con el tiempo de protrombina. Sangrados mínimos o metrorragias. Hiperplasia nodular focal del hígado. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Ictericia colestática. Infarto cardíaco. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Depresión. Colecistitis. Epilepsia. Colelitiasis. Tumores hepáticos benignos o malignos. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Enfermedad de la vesícula biliar. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Ictericia obstructiva. Labilidad emocional. Aumento de la presión arterial. Cloasma. Migrañas. Trombosis de la retina. ECV trombótica o hemorrágica. Hipertensión. Tromboflebitis. rifampicina: inducción enzimática. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Alteraciones en la secreción cervical. Diabetes . Fotosensibilidad.

Tensión en las glándulas mamarias. disminución de su ligadura proteica. Ictericia colestática. Aumento de la presión arterial. Neoplasias diagnosticadas o probables.173 Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Poco frecuente: Tromboembolismo. Tromboflebitis. Cloasma. Retención de agua y sal. Dismenorrea. ECV trombótica o hemorrágica. Alteraciones de la libido en más o en menos. Nota: “No hubo pruebas de beneficio asociado con el uso de la supresión de la ovulación en las pacientes subfértiles con endometriosis que desean concebir”18 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03AA05 Estradiol + Noretisterona Solución inyectable 5 mg + 50 mg Indicaciones: Contraceptivo inyectable Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. ICC. Antecedentes de tromboflebitis. Intolerancia a los lentes de contacto. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. alprazolam. tromboembolias o trombosis. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Candidiasis vaginal. Alteraciones hepáticas. Iniciar el primer día del ciclo menstrual o el primer domingo después del comienzo de las menstruaciones. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Exantemas. Reacciones anafilactoideas. Embarazo. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Hirsutismo. de mama. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Demencia. vómito y calambres abdominales. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Labilidad emocional. Exacerbación de asma. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Fotosensibilidad. Depresión. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Sangrados mínimos o metrorragias. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Migrañas. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. Vaginitis. Trombosis de la retina. Infarto cardíaco. Pérdida de peso. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Antecedentes de ECV. Antecedentes de enfermedad coronaria. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Enfermedad de la vesícula biliar. . aumento de su vida media. Aumenta riesgo de ECV. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Amenorrea. HTA severa. Anafilaxia. Aumento o pérdida de peso. Alteraciones en la secreción cervical. Acné. triazolam. síndrome de ovario poliquístico 1 tableta PO QD. Intolerancia a la glucosa.

Interacciones: Disminuye efectividad contraceptiva • Carbamazepina.174 Raros: Cáncer de mamas. . barbitúricos. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Migrañas. Asma. Tumores hepáticos benignos o malignos. ICC. Enfermedad benigna de mamas. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. independientemente de la duración de los ciclos menstruales. Acné. ACV. Antecedentes de enfermedad coronaria. Hipertensión. infarto del miocardio. Antecedentes de tromboflebitis. Antecedentes de ECV. Colecistitis. Colestasis o enfermedad hepática. Hiperplasia nodular focal del hígado. Labilidad emocional. Colelitiasis. rifampicina: inducción enzimática. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Adenoma hepático. Amenorrea. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Neoplasias diagnosticadas o probables. Epilepsia. Mujeres fumadoras. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Migrañas. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Alteraciones en la secreción cervical. LED. de mama. Tensión en las glándulas mamarias. Porfiria. Sangrados mínimos o metrorragias. iniciar el 1er día de un ciclo menstrual y continuar cada 30± 3 días. Evitar su uso. tromboembolias o trombosis. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Intolerancia a la glucosa. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. aumento de su vida media. Aumenta riesgo de trombosis venosa. fenitoina. G03AA07 Lenonorgestrel + Etinilestradiol Tabletas 150 mcg + 30 mcg Indicaciones: Contraceptivo oral19 20 21 22 23 24. Historia familiar de cáncer de mama. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Antecedentes de depresión. Diabetes mellitus. Exantemas. Pancreatitis. Dosificación: INYECTABLE Una ampolla de solución inyectable IM profunda (glúteo) cada 30 días. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Aumento de la presión arterial. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Vaginitis. Cloasma. Retención de agua y sal. Candidiasis vaginal. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Cáncer de ovario. vómito y calambres abdominales. Intolerancia a los lentes de contacto. disminución de su ligadura proteica. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Contraindicaciones: Alergia al maní. Carcinoma hepático.

HTA severa. Aumento o pérdida de peso. Reacciones anafilactoideas. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos.175 Poco frecuente: Tromboembolismo. con menores niveles plasmáticos. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Alteraciones de la función hepática. alprazolam. Ictericia colestática. ECV trombótica o hemorrágica. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Fotosensibilidad. fenitoina. Migrañas. barbitúricos. penicilina V. Hipertensión. triazolam. Dosificación: Contracepción 1 tableta PO QD. Ictericia obstructiva. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . cuando existe lactancia exclusiva o a las 3 semanas de posparto cuando existe lactancia parcial o si la madre no está amamantando. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. Infarto cardíaco. Vigilar con el tiempo de protrombina. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Precauciones: Historia familiar de cáncer de mama. Disminuyen la producción de leche materna y el tiempo de lactancia. Aumenta riesgo de ECV. Enfermedad benigna de mamas. Hiperplasia nodular focal del hígado. ampicilina. Depresión. Enfermedad de la vesícula biliar. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Iniciar el primer día del ciclo menstrual. disminución de su ligadura proteica. Carcinoma hepático. tanto en animales como en humanos es limitada. Diabetes mellitus. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: aumentan o disminuyen la anticoagulación. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. • Carbamazepina. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. Antecedentes de depresión. aumento de su vida media. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Colelitiasis. No utilizarlos en el posparto inmediato. Es mejor empezar a los 3 meses de posparto. Epilepsia. La información disponible. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. Tromboflebitis. Colecistitis. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Alteraciones de la libido en más o en menos. Raros: Tumores de las mamas. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. rifampicina: inducción enzimática. Trombosis de la retina. Adenoma hepático. si bien se ha demostrado mínimo riesgo de efectos adversos para los lactantes. Anafilaxia. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno.

dismenorrea. rifampicina. Vigilar glicemia en Diabetes mellitus. Tensión de las glándulas mamarias. Hombres: irritabilidad de la vejiga. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Aumento del tamaño de los ovarios o formación de quistes ováricos. vómito. erecciones frecuentes o continuas. Seguridad no establecida. tensión en glándulas mamarias. calvicie con patrón masculino. ampollas cutáneas. Cáncer de próstata. vértigo. Sangrados mínimos o metrorragias. crecimiento precoz del vello pubiano). Contraindicaciones: Cáncer de mama en varones. Migrañas. . policitemia. Interacciones: Disminuye efectividad de contraceptivos • Carbamazepina. crecimiento del pene.176 G03AC03 Levonorgestrel Tabletas 30 ug y 0. IVU. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Carcinoma mamario avanzado. Labilidad emocional y cambios de humor. Efectos adversos: Frecuentes: Mujeres: amenorrea. diarrea.. Dosificación: Contracepción de emergencia Primera dosis: 1 tableta PO. hiperlipidemia. crecimiento del clítoris irreversible aunque se suspenda la testosterona. Priapismo. Enantato Solución inyectable 250 MG/ML Indicaciones: Hipogonadismo primario o secundario. piel grasa). Epilepsia. Varones pre-puberales: virilización (acné. acné. Eritema o prurito. Ginecomastia. Precauciones: Antecedentes de depresión.25 26 Contraindicaciones: Alergia al maní o a los progestágenos. Sospecha de embarazo o embarazo confirmado. Acné. virilización con voz ronca. lo más pronto posible dentro de las 72 horas posteriores al coito. En mujeres y hombres: aumento de transaminasas. Erecciones frecuentes o continuas. hipertricosis. alteraciones electrolíticas. fatiga. G03BA03 Testosterona. barbitúricos.75 mg Indicaciones: Contraceptivo oral de emergencia. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. fenitoina. dolor abdominal. Cefalea. griseofulvina: inducción enzimática en el hígado. Embarazo: Categoría X Lactancia: Se distribuyen en la leche materna. disminución del tamaño de las mamas. Segunda dosis: 1 tableta PO a las 12 horas de la primera dosis. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Hiperglicemia.

MANTENIMIENTO: 200 – 400 mg IM cada 4 semanas. tromboflebitis o embolia pulmonar • Tabaquismo intenso: riesgo aumenta proporcionalmente al consumo de tabaco (>15 cigarrillos/ día) y a la edad de la mujer (>35 años). Leucopenia. hinchazón. ADULTOS INYECTABLE DOSIS INICIAL: 400 mg IM QD por una semana. con menores niveles plasmáticos. tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación enterohepática de los estrógenos. Andrógenos producen hipoglicemia. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. luego 400 mg IM 1 – 2 veces por semana. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Policitemia. Aumenta riesgo de hipercalcemia. Hipertrofia benigna de próstata. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Precauciones: ICC. Advierta seriamente a las mujeres para que no fumen. inespecífica. Dermatitis alérgica. triazolam. Aumenta riesgo de sangrado • warfarina: vigilar INR. con alimentos. Diabetes mellitus. Luego se puede disminuir la dosis a 40 – 120 mg PO QD en dos tomas diarias. Disminuye efectividad de contraceptivos • Amoxicilina. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Dolor abdominal. disminución de su ligadura proteica. Tumor hepato-celular. Insuficiencia hepática o deterioro de la función hepática. Enfermedad arterial coronaria. cafeína: inhibición del metabolismo hepático. Raros: Necrosis hepática. Dosificación: Hipogonadismo primario o secundario ADULTOS ORAL . Aumenta riesgo de efectos adversos Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Aumento o disminución de la libido. Hipersensibilidad a la testosterona. Poco frecuente: En mujeres y hombres: Edema.1 tableta PO QD. Disminución de respuesta hipocolesteromiante de • Clofibrato: vigilar niveles de colesterol. Historia de infarto del miocardio. Epididimitis aguda. Hipogonadismo primario o secundario. Disminuye la efectividad de la terapia antiestrogénica de • Tamoxifeno. edema y otros efectos adversos • Glucocorticoides: efecto aditivo. aumento de su vida media. Irritación gastrointestinal. Alteraciones de la función renal. con alimentos por 2 – 3 semanas. enrojecimiento. metformina. • Carbamazepina. Edema. Cáncer mamario avanzado. Diarrea. Se recomienda no usarla. rifampicina: inducción enzimática. alprazolam. Ictericia colestática. con riesgo de hipoglicemia • Insulina. ampicilina. Hipercalcemia. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC • Diazepam. Interacciones: Aumenta respuesta hipoglicemiante. Nefritis. barbitúricos. penicilina V. No es usual su uso durante la lactancia. Cefalea.177 En administración inyectable: dolor. Insomnio. Hipercalcemia secundaria a cáncer metastático de mama. Aumenta riesgo de ECV. En hombres solamente: hiperplasia prostática benigna. Enfermedad cardio-renal severa. Disfunción hepática. inflamación e infección en el sitio de inyección.120 – 160 mg PO dividido en dos tomas al día. Mecanismo no establecido. Nefrosis. fenitoina. Embarazo: Categoría X Lactancia: No se conoce si se distribuye en la leche materna.

barbitúricos. Enfermedad benigna de mamas. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Migrañas. Tensión en las glándulas mamarias. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Amenorrea. Alteraciones de la libido en más o en menos. Retención de agua y sal. Colelitiasis. Depresión. Pérdida de peso. Vaginitis. Anafilaxia. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Hirsutismo. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. ACV. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Alteraciones en la secreción cervical. Enfermedad de la vesícula biliar. LED. Poco frecuente: Tromboembolismo. Exantemas. aumento de su vida media. Infarto cardíaco.178 G03CA03 Estradiol Gragea 1 mg Indicaciones27: Atrofia vulvovaginal menopáusica. Colecistitis. Aumento de la presión arterial. Fotosensibilidad. Sangrados mínimos o metrorragias. vómito y calambres abdominales. Exacerbación de asma. Epilepsia. disminución de su ligadura proteica. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Demencia. Asma. Adenoma hepático. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Migrañas. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Tromboflebitis. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Hiperplasia nodular focal del hígado. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Acné. tromboembolias o trombosis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. Labilidad emocional. Antecedentes de tromboflebitis. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Ictericia colestática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Hipertensión. ECV trombótica o hemorrágica. Candidiasis vaginal. Raros: Cáncer de mamas. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Reacciones anafilactoideas. Antecedentes de depresión. HTA severa. Diabetes mellitus. de mama. Hipoestrogenismo28. Intolerancia a la glucosa. Porfiria. Cloasma. Antecedentes de enfermedad coronaria. Trombosis de la retina. rifampicina: inducción enzimática. Pancreatitis. Alteraciones hepáticas. Neoplasias diagnosticadas o probables. infarto del miocardio. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. fenitoina. Carcinoma hepático. Historia familiar de cáncer de mama. Mujeres fumadoras. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. . Aumento o pérdida de peso. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. ICC. Cáncer de ovario. Antecedentes de ECV. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Intolerancia a los lentes de contacto. Evitar su uso. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol.

Prevención de osteoporosis 0. Enfermedad de la vesícula biliar. Poco frecuente: Tromboembolismo. Migrañas. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. ICC. Alteraciones de la libido en más o en menos. Antecedentes de enfermedad coronaria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Se necesitan más pruebas acerca de la seguridad del TH para el control de los síntomas menopáusicos. Vaginitis. No usar si los síntomas son solo locales. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo.179 Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica 1 – 2 mg PO QD. ECV trombótica o hemorrágica. Anafilaxia. Hipoestrogenismo 1 – 2 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. vómito y calambres abdominales. Intolerancia a los lentes de contacto. Retención de agua y sal. Hirsutismo. Amenorrea. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 28 días si el útero está intacto. Trombosis de la retina. Aumento o pérdida de peso. Reacciones anafilactoideas. Cloasma. Tromboflebitis.5 mg PO QD. en ciclos de 3 semanas. Aumento de la presión arterial. Ictericia colestática. en ciclos de 3 semanas. Demencia. Labilidad emocional. Tensión en las glándulas mamarias. Alteraciones hepáticas. Suspender una semana y repetir el ciclo. Antecedentes de tromboflebitis. Acné. Suspender una semana y repetir el ciclo. Exantemas. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Pancreatitis. Exacerbación de asma. Fotosensibilidad. Suspender una semana y repetir el ciclo. . de mama. si el útero está intacto. tromboembolias o trombosis. Antecedentes de ECV. en ciclos de 3 semanas. Intolerancia a la glucosa.29 GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G G03CA04 Estriol Crema vaginal 1 mg/g Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica30. Cáncer de ovario. Alteraciones en la secreción cervical. Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1 – 2 mg PO TID Nota: “El TH (tratamiento hormonal) no se indica para el tratamiento de rutina de la enfermedad crónica. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID por lo menos durante 3 meses. Infarto cardíaco. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. HTA severa. Depresión. Neoplasias diagnosticadas o probables. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Valorar relación riesgo/beneficio. Candidiasis vaginal. Sangrados mínimos o metrorragias. Hiperplasia nodular focal del hígado. aunque el uso a corto plazo parece ser relativamente seguro en mujeres jóvenes y sanas”. Raros: Cáncer de mamas. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. Carcinoma hepático. Adenoma hepático. Pérdida de peso. si el útero está intacto.

disminución de su ligadura proteica. Antecedentes de ECV. barbitúricos. Enfermedad benigna de mamas. Retención de agua y sal. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. Hipertensión. Antecedentes de tromboflebitis. Hirsutismo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Epilepsia. Pérdida de peso. Repetir este esquema mensualmente.180 Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Intolerancia a los lentes de contacto. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica APLICACIÓN INTRAVAGINAL INICIAL: 2 a 4 g de crema por 1 – 2 semanas. Amenorrea. Mujeres fumadoras. No administrar durante la cuarta semana cuando la mucosa vaginal superó la atrofia. G03CA57 Estrógenos Conjugados Naturales Tableta 0. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. infarto del miocardio.3 . Intolerancia a la glucosa. Hipoestrogenismo. de mama. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. Antecedentes de enfermedad coronaria. tromboembolias o trombosis. Candidiasis vaginal. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estradiol. Tromboflebitis. rifampicina: inducción enzimática. . Trombosis de la retina.1. fenitoina. Porfiria. LED. aumento de su vida media. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Historia familiar de cáncer de mama. ICC. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Antecedentes de depresión. 1 – 3 veces por semana. Tratamiento paliativo de cáncer de mama y de próstata. Tensión en las glándulas mamarias. Interacciones: Disminuye efectividad de estradiol • Carbamazepina. Reducir la dosis gradualmente a la mitad en 1 – 2 semanas. Infarto cardíaco. Diabetes mellitus. endometrio o tumoraciones estrógeno dependientes. vómito y calambres abdominales. Prevención de osteoporosis posmenopáusica. Embarazo: Categoría X Lactancia: inseguro.25 mg Indicaciones: Atrofia vulvovaginal menopáusica31. Poco frecuente: Tromboembolismo. Colecistitis. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Aumento de la presión arterial. Vaginitis. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático. Acné. Neoplasias diagnosticadas o probables. Migrañas. Asma. Evitar su uso. Colelitiasis. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Labilidad emocional. Alteraciones hepáticas. ACV. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Migrañas. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Insuficiencia ovárica primaria. durante 3 semanas. MANTENIMIENTO: 1 g de crema intravaginal. Alteraciones en la secreción cervical. Sangrados mínimos o metrorragias. Cloasma. Exantemas.

Epilepsia. Colelitiasis. Enfermedad de la vesícula biliar.25 mg PO QD. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo.3 mg PO QD.. Enfermedad benigna de mamas. Ictericia obstructiva por estrógenos o durante el embarazo. barbitúricos. Historia familiar de cáncer de mama. Ictericia colestática. infarto del miocardio. LED. aumento de su vida media.25 – 2.3 mg PO QD. Demencia. Reacciones anafilactoideas. Alteraciones de la libido en más o en menos. fenitoina. Depresión. Se puede aumentar hasta 1.25 mg PO QD. No usar si los síntomas son solo locales. rifampicina: inducción enzimática. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de estrógenos conjugados. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento.6 mg PO QD. Se puede aumentar hasta 0. disminución de su ligadura proteica.3 mg PO QD. Hiperplasia nodular focal del hígado. Descartar neoplasia en sangrados frecuentes o recurrentes no diagnosticados. Evitar su uso. Porfiria. Exacerbación de asma. si el útero está intacto. Aumenta riesgo de trombosis venosa. Embarazo: Categoría X Lactancia: Inseguro. si el útero está intacto. Prevención de osteoporosis DOSIS INICIAL: 0. Pancreatitis. Insuficiencia ovárica primaria 1. Mujeres fumadoras. Diabetes mellitus.25 mg PO QD. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: vigilar niveles de glicemia. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días cada 4ta semana del ciclo. Precauciones: Aumenta riesgo de cáncer endometrial. Dosificación: Atrofia vulvovaginal posmenopáusica DOSIS INICIAL: 0. Se puede aumentar hasta 1. en ciclos de 21 días alternando con 7 días sin el medicamento. en ciclos de 25 días alternando con 5 días sin el medicamento. Cáncer de ovario.181 ECV trombótica o hemorrágica. si el útero está intacto. HTA severa. ACV. Interacciones: Disminuye efectividad de estrógenos conjugados • Carbamazepina. Aumenta riesgo de probable demencia en mujeres mayores de 65 años. Aumento o pérdida de peso. Carcinoma hepático. Fotosensibilidad. Raros: Cáncer de mamas. si el útero está intacto. Hipertensión. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Colecistitis. Solo si no es posible controlar glicemia ayuda de la dieta se deberá aumentar la dosis del antidiabético. Migrañas. disminución de la eliminación de sus metabolitos activos. Asma. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Antecedentes de depresión. Tratamiento paliativo de cáncer de mama 10 mg PO TID Tratamiento paliativo de cáncer de próstata 1. Disminución de respuesta hipoglicemiante • Insulina. Anafilaxia. Usar la menor dosis efectiva y el menor tiempo posible. Añadir progestágeno durante 10 – 14 días del ciclo. Se deberá utilizar las dosis más bajas de los glucocorticoides en uso conjunto con contraceptivos. Inmovilización postraumática o quirúrgica. Hipoestrogenismo DOSIS INICIAL: 0.5 mg PO TID GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Valorar relación riesgo/beneficio. Adenoma hepático. Aumenta riesgo de efectos adversos • Glucocorticoides: inhibición del metabolismo hepático.

182 G03DA02 Medroxiprogesterona Tableta 5 . Sangrado uterino disfuncional32. También se puede administrar 2. Embolismo pulmonar o ECV. Dolor y tensión en las mamas. Cansancio. Precauciones: Asma. Alteraciones de la función hepática. Antecedentes de depresión. 5 – 10 mg PO QD. Alopecia. Sangrado uterino disfuncional 5 – 10 mg PO QD. Embarazo. Pérdida o aumento de peso. ACV. HTA. Migrañas. ICC. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. Enrojecimiento. Retención de agua y sal. Sangrados mínimos o metrorragias. excepto si se administra dosis altas. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Infarto del miocardio. Insuficiencia suprarrenal. .14 días. Exantemas. Poco frecuente: Galactorrea. Raros: Tromboembolismo. Cáncer de mama. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. durante 12 . Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Diabetes mellitus. Hipotensión arterial. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. Embarazo: Categoría X Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. dolor o calambres abdominales. Depresión mental. Insomnio. Ictericia colestática. durante 5 – 10 días. Tromboflebitis. Migrañas. Disminución de la libido. HTA. Rubor. Adenoma hepático. Sindrome de Cushing. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. disminuye niveles plasmáticos y efectividad de medroxiprogesterona. Acné. Reemplazo hormonal. Dosificación: Amenorrea secundaria. barbitúricos. Lactancia. Alteraciones de la función hepática. Amenorrea. Aumento rápido de peso. Alergia al maní. Interacciones: Disminuye efectividad de medroxiprogesterona • Carbamazepina. Insuficiencia o enfermedad hepática severa.5 mg PO QD. rifampicina: inducción enzimática. Insuficiencia renal significativa. comenzar en el día 16 o en el día 21 del ciclo menstrual. fenitoina. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Hiperglicemia. Reemplazo hormonal. Hiperlipidemia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Epilepsia.10 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. Cloasma.

Alergia al maní. Cloasma. Sangrado uterino anormal no diagnosticado. Dolor y tensión en las mamas.183 G03DA04 Progesterona Micronizada Tableta 100 mg . Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Cáncer de mama. especialmente en postmenopausia. Lactancia. Acné. Infarto del miocardio. trombo embolias. Precauciones: Aumenta el riesgo de infarto del miocardio. Migrañas. Poco frecuente: Galactorrea. Lactancia: Podría se utilizada durante la lactancia. dolor y prurito en el sitio de inyección o implante. Rubor. Sangrados mínimos o metrorragias. Tromboflebilitis o enfermedad trombo embolica activa. Hipotensión arterial. Enrojecimiento. Retención de agua y sal. Adenoma hepático. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. Tromboflebitis. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G . Embarazo: Categoría B. Ictericia colestática. Depresión mental. Neoplasias diagnosticadas o probables de mama. dolor o calambres abdominales. Aumento rápido de peso. Cansancio. Insuficiencia hepática. Se utiliza con éxito en reproducción asistida para apoyar la implantación del embrión y mantener el embarazo. Embarazo. Aumenta el riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años. ICC. Pérdida o aumento de peso. Exantemas. Sindrome de Cushing. HTA. Amenorrea. Insomnio. Raros: Tromboembolismo. Administrar cada 28 días del ciclo. Dosificación: Amenorrea secundaria 400 mg PO QD HS por 10 días Reemplazo hormonal 200 m PO QD HS por 12 días. Alopecia.200 mg Indicaciones: Amenorrea secundaria. cáncer invasivo de mama. Disminución de la libido. Cambios en el patrón del sangrado menstrual. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. conjuntamente con estrógenos. Insuficiencia suprarrenal. Insuficiencia renal. ACV. Reemplazo hormonal33. Aumento del tamaño del ovario o formación de quistes ováricos. ACV. Hiperglicemia.

Efectos adversos: Frecuentes: Quistes de ovario de leves a moderado. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. escotomas. Utilizar dosis bajas y por el menor tiempo posible). Cáncer de endometrio. Aumento del tamaño de las mamas. Sindrome de ovario poliquístico (puede haber una respuesta exagerada al clomifeno. Rubor. no diagnosticado. vómito. Poco frecuente: Pubertad precoz. Cefalea. náusea. anormal. diplopía. Depresión mental. Dolor pélvico. G03GB02 Clomifeno Tableta 50 mg Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. retención hidrosalina. Efectos adversos: Frecuentes: Crecimiento del ovario que produce dolor pélvico y distensión abdominal. IM una vez. Sangrado uterino anormal.184 G03GA02 Gonadotropina Menopáúsica Solución inyectable 75 UI Indicaciones: Infertilidad femenina (inductor de la ovulación)34 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. fotosensiblidad. Fibrosis uterina. Aumento del tamaño de las mamas. aumento rápido de peso. Náusea. Vómito. Pubertad precoz. Sangrado vaginal. Hipertrofia o tumor pituitario. Depresión mental. especialmente en tratamientos prolongados. Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Enfermedades hepáticas. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Enfermedad tiroidea no controlada. Cefalea. anormal. Embarazo: Categoría C Lactancia: no corresponde. Visión borrosa. Tromboembolia. Se deberá individualizar la terapéutica de acuerdo a la respuesta clínica y al uso de otros medicamentos. Carcinoma prostático. Fibrosis uterina. Edema periférico. Raros: Hiperestimulación severa del ovario que produce dolor abdominal y pélvico. Poco frecuente: Embarazo múltiple. . Exantemas. Dolor en el sitio de inyección. Quistes ováricos. Sangrado vaginal. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 75 UI. Tumor de hipófisis. Embarazo. Tromboflebitis activa. Disfunción suprarrenal. Síndrome de hiper estimulación ovárica. no diagnosticado. Utilizar las dosis más bajas. crecimiento del ovario que produce dolor pélvico. Endometriosis.

Precauciones: Vigilar glicemia en diabetes. Controlar función hepática. Efectos adversos: Frecuentes: Inhibe las espermatogénesis. Embarazo: Categoría X Lactancia: Seguridad no establecida. Vigilar posibles interacciones cuando se administra medicación múltiple. Anemia de células falciformes. Depresión. tampoco se ha reportado malformaciones congénitas. En abortos de madres que tomaron ciproterona al comienzo del embarazo. 100 mg PO QD por 5 días. Atrofia del nervio óptico en ancianos. incluyendo hepatitis. Infertilidad. Disminuye efecto de ciproterona • Etanol. galactorrea. depresión y sedación. Alteraciones de la piel. Dosificación: Infertilidad femenina (inductor de ovulación) 50 mg PO QD por 5 días. Iniciar el tratamiento cualquier día si no hay menstruaciones o el 5to día del ciclo menstrual. Espermatozoides anormales.185 Precauciones: En caso de enfermedad poliquística de ovario puede darse una respuesta exagerada a la gonadropina coriónica humana. Dosificación: Carcinoma prostático 50 – 100 mg PO TID. . Raros: Osteoporosis. Monitorizar función de suprarrenales. Interacciones: Incrementa riesgo de trombosis • Contraceptivos orales con etinil-estradiol: efectos aditivos. Al comienzo produce efecto sedante que impide conducir o manejar maquinaria. Alteraciones de la función hepática. Utilizar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible. Cambios en la distribución del pelo. Tromboembolia. disminuye el volumen de las eyaculaciones. Embarazo: Categoría No clasificada. En niños nacidos luego de ingesta de ciproterona en el primer trimestre. DOSIS MÁXIMA. Anemia. Cambios del carácter. Poco eficaz en pacientes alcohólicos. Lactancia: no administrar. puede haber depresión de su función durante el tratamiento. Adolescentes y jóvenes. Enfermedades o insuficiencia hepática. Aumento o pérdida de peso. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G03HA01 Ciproterona Tableta 50 mg G Indicaciones: Tratamiento paliativo de carcinoma prostático36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Trombosis de venas profundas. alcohol reduce eficacia de ciproterona. Ginecomastia irreversible. Realizar numeración eritrocitaria por riesgo de anemia. Interacciones: No se ha establecido interacciones significativas. no se ha reportado malformaciones. porque bloquea la maduración ósea y desarrollo testicular.

Precauciones: Discontinuar el tratamiento si aparecen síntomas de virilización. Interacciones: Aumenta toxicidad de • Carbamazepina. azitromicina. Cataratas. Tumor andrógeno dependiente. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Atrofia testicular y anormalidades cuantitativas y cualitativas del semen. durante 3 – 6 meses. ICC. Ictericia colestática. Neoplasia genital. Vigilar niveles de glicemia en pacientes diabéticos. lovastatina: inhibición enzimática. simvastatina. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Rabdomiolisis caracterizada por calambres o espasmos musculares. Porfiria. Insuficiencia hepática severa. Polineuritis aguada. Endometriosis severa 400 mg PO BID.186 G03XA01 Danazol Cápsula 200 mg Indicaciones: Endometriosis38 39. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Amenorrea especialmente cuando se trata endometriosis. los cuales son irreversibles. eritromicina. Leucocitosis. Profilaxis de angioedema hereditario. Alteraciones en el sangrado menstrual. tamoxifeno: inhibición enzimática. debilidad muscular y orina oscura. Antecedentes de trombosis o trombosis activa. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Irregularidades en el período menstrual. Hematuria por telangiectasias en la vejiga. Profilaxis de angioedema hereditario 200 mg PO BID o TID. Insuficiencia renal severa. Evitar exposición al sol. Se puede prolongar hasta 9 meses. durante 3 – 6 meses. Disminución del tamaño de las mamas. Sangrado vaginal no diagnosticado. Comenzar el 1er día de la menstruación si es posible. Hipoestrogenemia en varones y en mujeres. Poco frecuente: Edema periférico. Adenoma hepatocelular. luego disminuir la dosis durante 1 – 3 meses. Insuficiencia hepática. Síndrome de Stevens-Johnson. aumentan niveles plasmáticos y toxicidad • Claritromicina. hasta obtener respuesta. Enfermedad fibroquística de mama 50 – 200 mg PO BID. Enfermedad trombo embólica. como desarrollo sexual precoz en varones y virilización en mujeres. incluyendo prolongación del QT y arritmias. Aumento de peso. Virilización irreversible. cansancio. Trombosis. Aumenta riesgo de hipoglicemia • Insulina. sulfonilureas u otros antidiabéticos orales: altera metabolismo de carbohidratos. Tromboflebitis. fotosensibilidad y vaginitis en mujeres. Aumenta riesgo de sangrado • Derivados del coumarin o de la indanediona: disminuye síntesis hepática de factores pro coagulantes. eosinofilia. durante 6 meses o hasta la completa desaparición de los Síntomas o lo que ocurra primero. Peliosis hepática. Raros: Hipertensión intracraneal (seudo tumor cerebral). Vigilar niveles de glicemia. . Embarazo: Categoría X Lactancia: No se recomienda por posibles efectos androgénicos en el lactante. Se puede prolongar hasta 9 meses. Enfermedad fibroquística mamaria. Dosificación: Endometriosis moderada 100 – 200 mg PO BID.

cefalea. Poliuria. Embarazo: Si bien no está indicado en mujeres. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Puede aumentar de 1 . mareo. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. En cirugía de cataratas. GRUPO G | sistema génito-urinario y hormonas sexuales G .8 mg QD. Rinitis. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Tamsulosina. Precauciones: En pacientes con hipotensión. boca seca. Poco frecuente: Hipotensión ortostática. sildenafilo: efectos aditivos. Visión borrosa. diarrea. Hipertensión arterial ADULTOS ORAL Dosis inicial: 1 mg PO QD HS. arritmias cardíacas. Hipertensión arterial. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. IMAO no selectivos. terazosina. Edema. disnea. Raros: Síncope. Astenia. Priapismo. Náusea.187 G04 Productos de Uso Urológico G04CA00 Doxazocina Tableta 2 y 4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna. Dolor torácico. Puede aumentar de 1 . nitritos. fentolamina. alfuzosina. En insuficiencia hepática. la FDA lo ubica en Categoría C. Efectos adversos: Frecuentes: Vértigo. Palpitaciones. prazosina. Dosis máxima: 8 mg PO QD. Dosis máxima: 16 mg PO QD. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. Somnolencia. Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres.4 mg QD.

la FDA lo ubica en Categoría B Lactancia: Este medicamento no está indicado para uso en mujeres. Raros: Priapismo. Astenia. Cefalea. Embarazo: si bien no está indicado en mujeres. Puede aumentar a 0. sildenafilo: efectos aditivos. IMAO no selectivos. prazosina. alfuzosina.4 mg Indicaciones: Hipertrofia prostática benigna40. Somnolencia o insomnio. Tomar 30 minutos después de la cena. Disminución de la libido. terazosina. fentolamina. náusea. Altera cifras de INR • Warfarina: mecanismo de acción no establecido. En cirugía de cataratas. Dolor torácico. Diarrea. . Precauciones: Si hay hipersensibilidad a las sulfonamidas.8 mg QD en 2 – 4 semanas. nitritos.188 G04CA02 Tamsulosina Tableta / cápsula 0.4 mg PO QD HS. Rinitis. Dolor lumbar. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. especialmente 30 minutos a 2 horas después de la dosis inicial. Efectos adversos: Frecuentes: Eyaculación anormal. Vértigo. Interacciones: Aumenta efecto vasodilatador con riesgo de hipotensión sintomática con • Doxazosina. Dosificación: Tratamiento sintomático de la hipertrofia prostática benigna ADULTOS ORAL Dosis inicial: 0. Poco frecuente: Hipotensión ortostática.

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192 .

H GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas .

194 .

Urticaria. Flatulencia. Aumento del peristaltismo intestinal. Embolismo de líquido amniótico. Dolor anginoso precordial. Náusea. hemorragia posparto. Mareo. Intoxicación hídrica. norepinefrina. Enfermedad coronaria. Insuficiencia o enfermedad hepática severa. Epilepsia. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor abdominal. Angioedema. SFA. Abruptio placentae. Interacciones: Incrementa efecto antidiurético de vasopresina H01BA01 • • Carbamazepina. Hiperbilirrubinemia en los neonatos. Hipertonía uterina. HTA. anafilaxia. Contracciones uterinas dolorosas. Precauciones: Asma. Ancianos. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Disminuye efecto antidiurético de vasopresina Dosificación: Diabetes insípida ADULTOS 5 – 10 U SC o IM BID – TID. Prolapso de cordón. Diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Infarto del miocardio. clorpropamida. Eructos. Desproporción céfalo pélvica. Temblores. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante lactancia. Arritmias. litio. . clofibrato.195 H01 Hormonas Hipofisarias e Hipotalámicas y sus Análogos Vasopresina Solución inyectable 20 UI/ml Indicaciones: Diabetes insípida1 2 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vasopresina. Intoxicación hídrica. Laceraciones cervicales o vaginales. Broncoespasmo. Poco frecuente: Arritmias. vómito. Trauma fetal. Migraña. Precauciones: Utilizar como inductor de labor de parto solamente después de una adecuada evaluación del riesgo/beneficio. NIÑOS 2. Sufrimiento fetal agudo. Fiebre. Placenta previa total. Raros: Alergia. vómito. Diaforesis. Dosis máxima: 60 U/día. Trombosis venosa. H H01BB02 Oxitocina Solución inyectable 10 UI/ml Indicaciones: Inducción de labor de parto3 4 Sangrado posparto5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la oxitocina. HTA. Dosis máxima: 60 U/día. Insuficiencia renal crónica. ICC. Raros: Tetania uterina. afibrinogenemia. Exantema. Demeclociclina. Distocia. hipertonía uterina. Bradicardia. Ruptura uterina. Anafilaxia. Palidez.5 – 10 U SC o IM BID – QUID. Palidez peri bucal.

Colelitiasis. amlodipina. como carcinoide.1 mg / ml | Polvo para inyección 20 . atorvastatina: efectos sinérgicos y antagónicos. Síncope. Disnea.02 U/min. Dosificación: Inducción de labor de parto 0. ICC. Bradicardia.002 U/min en infusión IV. Precauciones: Diabetes mellitus: vigilar glicemia y ajustar medidas dietéticas y terapéuticas. Incrementar en 0. VIPomas (tumores vasoactivos intestinales secretores de polipéptidos)9 10 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.001 – 0. Edema severo. Arritmias. HTA. de asa. Dolor en el sitio de inyección. Poco frecuente: Bradicardia. Produce bradicardia y alteraciones de la presión arterial • Betabloqueadores. hasta obtener un patrón de contracciones estables. Raros: Anafilaxia.. Dosis máxima: 0. Colecistitis. 10 – 40 U en 1000ml de solución dextrosada. produce hipo o hiperglicemia • Insulina. Altera control de glicemia.0. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. Fatiga. H01CB02 Octreotida Solución inyectable 0.196 Embarazo: Categoría X Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Interacciones: Incrementa riesgo de hipertensión arterial • Simpáticomiméticos: efecto sinérgico. Sangrado posparto 10 U IM por una vez. Regular velocidad de infusión de acuerdo a respuesta para control de la atonía uterina. Colangitis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. colelitiasis. Estreñimiento.002 U/min cada 15 a 30. Insuficiencia hepática. Artralgia. Síntomas de IVU.30 mg Indicaciones: Acromegalia7 8Tratamiento paliativo de tumores intestinales. Flatulencia. Cefalea. Interacciones: Incrementa riesgo de alteraciones hidroelectrolíticas • Diuréticos tiazídicos. sulfonilureas. Dolor abdominal. Enfermedades cardíacas o tiroideas. Hiperglicemia o hipoglicemia. Disminuir dosis de diuréticos.001 – 0. diarrea. Mareo. Insuficiencia o alteraciones renales severas. ahorradores de potasio y osmóticos: efectos aditivos. Síndrome similar a la influenza. Pancreatitis. tiazolidinedionas: alteraciones en el funcionamiento hormonal del páncreas.05 . Colecistitis. Hipotiroidismo. Dosificación: Acromegalia ADULTOS . o también. vómito. Obstrucción biliar. Fiebre. metformina.

edema laringeo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.197 DOSIS INICIAL: 50 mcg SC o IV TID. Carditis reumática. Objetivo terapéutico: conseguir niveles de GH (hormona de crecimiento) < 5 ng/ml o IGF (Somatomedina C) < 1. dispepsia. soriasis en placas14 15 16 Insuficiencia suprarrenal aguda. Úlceras corneales marginales alérgicas. H02 Corticosteroides para Uso Sistémico GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H02AB01 Betametasona Solución inyectable 4mg/ml Indicaciones: Tratamiento de reacciones alérgicas inducidas por medicamentos. Espondilitis anquilosante24. Queratitis. anemia hemolítica adquirida o autoinmune. eritema multiforme. enfermedad de Crohn. NIÑOS 1 – 10 mcg/kg/día SC o IV en 1 ó 2 administraciones. Triquinosis. Suspender el tratamiento durante 4 semanas cada año en pacientes que han sido irradiados para evaluar el tratamiento. Síndrome nefrótico. Trombocitopenia secundaria en adultos18. Leucemia linfocítica aguda o crónica. Mareo. Conjuntivitis alérgica que no responda a tratamiento tópico. Alopecia. micosis fungoides. Aumentar hasta 750 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones. enfermedad de Addison o insuficiencia suprarrenal crónica secundaria. Retención hídrica y de sodio. sarcoidosis sintomática. Hiperplasia suprarrenal congénita. Bursitis aguda o subaguda. Colitis ulcerativa17. Tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante. artritis gotosa. enfermedad del suero. Inflamación del segmento anterior del ojo. Rinitis alérgica perenne o estacional11. dermatitis de contacto13. epicondilitis. granuloma anular. H . Aumentar a 100 mcg SC o IV TID. Ansiedad. líquen plano. Anemia hipoplásica congénita. HTA. dermatitis exfoliativa. dermatosis.3 mcg/kg/dosis cada 3 días. Luego individualizar la dosis. Tiroiditis no supurativa. urticaria. Neuritis óptica. Asma21 22 23. Dosis máxima 1500 mcg/día. Insomnio. LED. Infecciones micóticas sistémicas. Aumentar. miastenia gravis. artritis soriásica. Iritis. Edema. iridociclitis. Raras veces se necesita dosis mayors a 450 mcg/día. pénfigo. Uveitis posterior difusa20. neumonitis por aspiración. vómito. dermatitis atópica12. Dosis máxima: 1500 cmg/día.9 unidades/ml en varones o < 2. Angioedema. 0. queloides.2 unidades/ml en mujeres. síndrome de Loeffler. osteoartritis. dermatitis seborréica. Dosificar niveles de GH varias veces antes de las 8 horas de la administración de una dosis o niveles de IGF a las 2 semanas de incido el tratamiento. Meningitis tuberculosa. Cefalea. Llinfomas. Choque. Hiporexia o aumento del apetito. sinovitis. Coroiditis. necrobiosis lipídica diabética. si es necesario. tenosinovitis. dermatitis herpetiforme o bullosa. lupus eritematoso discoide. Corioretinitis19. fibrositis. artritis reumatoidea. reacciones post-transfusión. Diarrea asociada con VIPoma ADULTOS DOSIS INICIAL: 200 – 300 mcg/día SC o IV dividido en 2 – 4 administraciones por 2 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.

• Digoxina: por hipokalemia o disminución de otros electrolitos. ICC. insulina: disminuye eficacia de hipoglicemiantes por efecto antagónico. Aumenta riesgo de ruptura del tendón de Aquiles • Ciprofloxacina. hormona de crecimiento: inducción enzimática. ofloxacina: mecanismo desconocido. ruptura de tendones y cicatrización deficiente de heridas por uso crónico. hirsutismo. • Estrógenos con o sin progestágenos en TRH: aumentan efectos adversos de glucocorticoides. disminuye niveles plasmáticos de contraceptivos. Síndrome cushinoide. paranoia. especialmente luego de uso prolongado. Diabetes. rifampicina: inducción enzimática. Poco frecuente: Insuficiencia suprarrenal. Interacciones: Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas vivas (Sarampión. ICC. Raros: Reacciones alérgicas. Infarto cardíaco reciente. herpes simple ocular. varicela. Cambios en la coloración de la piel. miopatías. acné. Delirio. desorientación. Pseudo tumor cerebral. euforia. agonistas beta2 adrenérgicos (salbutamol) : efectos aditivos • Diuréticos tiazídicos: adicionalmente disminuye eficacia diurética Riesgo de arritmias cardíacas Claritromicina. fracturas y osteoporosis con uso prolongado. Infecciones virales (varicela. HTA. anfotericina B. alteraciones de crecimiento. incrementan riesgo de sangrado GI y edema por retención hidro-salina. osificación y pancreatitis en niños. Aumenta riesgo de toxicidad de • Albendazol: Mecanismo desconocido. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efectos aditivos • Metformina. rubéola. Disminuye efectividad de • Contraceptivos. Psicosis. lomefloxacina. Enfermedades hepáticas. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Amiodarona. edema y otros efectos adversos. ceguera súbita. Psicosis aguda. . Anafilaxia. Hiperglicemia. atrofia de la piel. • Andrógenos: efecto aditivo aumenta riesgo de hipercalcemia. Disminuye efectividad de glucocorticoides con • Carbamazepina. inmunosupresión. barbitúricos. • AINES. que puede poner en peligro la vida. HIV). urticaria. Epilepsia. Mecanismo no establecido.198 Hipokalemia. disminuye niveles plasmáticos de corticoesteroides. rotavirus): vacunar luego de 3 meses de recibir corticoides sistémicos. abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino”26 Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. episodios maníaco depresivos. Glaucoma. fenitoina. parotiditis. quinolonas que prolongan el intervalo QT (ofloxacina. Precauciones: Síndrome de supresión. Inhibidores de la COX2: efectos aditivos. Irregularidades menstruales. Equimosis. Osteoporosis. Úlcera péptica. norfloxacina. Aumenta inmunosupresión • Metotrexato: efecto sinérgico. sulfonilureas. Embarazo: Categoría C Se considera seguro el uso de betametasona en la madre embarazada para prevenir el síndrome de dificultad respiratoria del neonato pretérmino25 “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar fisurado. Anastomosis intestinales recientes. levofloxacina y otras): por hipokalemia. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave. insuficiencia placentaria.

199 Alteraciones de la coagulación (INR puede aumentar o disminuir) • Warfarina: alteración del metabolismo de los factores de la coagulación. NIÑOS Insuficiencia suprarrenal INYECTABLE . insuficiencia placentaria.15 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Náusea y vómito por quimioterapia29. Infarto cardíaco reciente. Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Embarazo: Categoría C “Estudios en animales han demostrado que lo glucocorticoides aumentan la incidencia de paladar figurado. Glaucoma. cada 12 a 24 horas. Repetir PRN. ICC. Infecciones micóticas sistémicas. HTA. especialmente luego de uso prolongado. herpes simple ocular. Miastenia gravis.0088 mg/kg o 0. con insuficiencia suprarrenal aguda y grave.17 – 0.0.13 mg/kg o 0. Psicosis aguda.5 mg/m2/ día.021 – 0. Interacciones: Las mismas que para Betametasona. Enfermedades hepáticas. Meningitis bacteriana en niños32 33 34 35 Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.0.25 mg/m2 IM QD. disminuye respuesta estimuladora de placa mio-neural.0. Choque anafiláctico que no responde a otros fármacos. dividido en 3 dosis cada 3er día. Croup en niños31. IM. Anastomosis intestinales recientes.018 mg (base)/kg o 0. Otra opción: 0. Tuberculosis activa.0.63 – 3. Osteoporosis. IM. HIV). Edema cerebral agudo30. H .75 mg/m2. que puede poner en peligro la vida. Diabetes. Dosificación: Para indicaciones señaladas ADULTOS y ADOLESCENTES INYECTABLE . abortos espontáneos y retardo en le crecimiento intrauterino” USP DI 2007.9 mg (base) IM o IV QD INTRA-ARTICULAR o en TEJIDOS BLANDOS: hasta 9 mg (base). Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: ORAL . Efectos adversos: Los mismos que para Betametasona.03 – 0. H02AB02 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas Dexametasona | Tableta 4 y 8 mg | Solución inyectable 4 mg/ml Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal.0058 – 0.. Infecciones virales (varicela.03 – 0. Disminuye eficacia del tratamiento en Miastenia gravis con • Neostigmina: Posible efecto antagónico. INYECTABLE . Epilepsia. Inflamaciones articulares27 28. Precauciones: Síndrome de supresión.15 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. Otras indicaciones INYECTABLE . Enfermedades inflamatorias.

luego 3 mg/kg/ cada 24 horas.6 mg/kg PO por una vez. intra-articular.0. Administre la primera dosis cuando inicie antibiótico terapia. Croup en niños NIÑOS: INYECTABLE: ORAL: 0. Luego de dosis inicial se puede continuar con dosis de 1 – 6 mg/kg IV cada 2 – 6 horas PRN.Dosis Inicial: 40 mg IV por una vez. desde cada 3 – 5 días hasta cada 2 – 3 semanas. Continuar mientras persista la sintomatología. Edema cerebral agudo ADULTOS: INYECTABLE .6 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones.03 – 0. IV.03 – 0. ORAL: 0. Cambiar a vía oral si es posible. NIÑOS: 0. Meningitis bacteriana en niños NIÑOS > 6 semanas: 0. Continuar mientras persista la sintomatología.75 – 9 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas.5 mg/kg/día IM o IV dividido en 4 – 6 administraciones. INYECTABLE: ORAL . Puede comenzar con una dosis IV. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas (también puede continuar por vía oral) NIÑOS: INYECTABLE . Náusea o vómito por quimioterapia ADULTOS: ORAL:4 mg PO cada 6 horas. Luego 5 mg/m2 IV cada 6 horas. NIÑOS: INYECTABLE: Dosis inicial: 1 – 2 mg/kg IM o IV por una vez. Inflamaciones articulares ADULTOS: INYECTABLE .Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez. Choque.3 mg/kg/día Im o IV en 2 – 4 administraciones. Dosis máxima: 20 mg/dosis. Luego disminuir gradualmente en 1 semana. Luego 1 – 1. por 2 días.0.0. . INYECTABLE: Dosis Inicial: 10 mg IV por una vez.0.08 – 0.75 – 9 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Cambiar a vía oral si es posible. INYECTABLE . o también 20 mg IV por una vez.2 – 6 mg. que no responde a otros fármacos ADULTOS: INYECTABLE .Dosis Inicial: 10 mg/m2 IV por una vez.3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Dosis máxima 16 mg/ día.200 NIÑOS: INYECTABLE .3 mg/kg/día PO dividido en 2 a 4 tomas. Luego disminuir gradualmente en 1 semana.0.3 mg/kg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones.08 – 0. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: ORAL . Luego 4 mg IM o IV cada 6 horas.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Inflamaciones articulares ADULTOS: 4 – 80 mg. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Dosis y frecuencia varía de acuerdo a problema y respuesta clínica. GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H H02AB04 Metilprednisolona. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Crisis aguda de esclerosis múltiple39 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Infecciones micóticas sistémicas. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Estatus asmático. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 64 mg IM pasando un día por un mes. según tipo de lesión y de respuesta clínica. Lesiones de la médula espinal42. cada 1 – 5 semanas. Acetato Suspensión inyectable 40 y 80 mg ml Indicaciones: Enfermedades inflamatorias36 37 Inflamaciones articulares38.201 H02AB04 Metilprednisolona. Succinato Polvo para inyección 125 y 500 mg Indicaciones: Enfermedades inflamatorias40. Anemia aplástica. Crisis aguda de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 160 mg IM Qd por 7 días. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. . Lo más pronto posible cambiar a tratamiento oral con glucocorticoide equivalente. Nefritis lúpica. Ver descripción en ficha de Betametasona. intra-articular. Ver descripción en ficha de Betametasona.41 Choque anafiláctico. Hiperplasia suprarrenal congénita ADULTOS: 40 mg IM cada 2 semanas. Infecciones micóticas sistémicas. Ver descripción en ficha de Betametasona. Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 40 – 120 mg IM cada 1 a 4 semanas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia.

Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. NIÑOS: Dosis inicial: 2mg/kg IV por una vez. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. PO. Otra opción: 4 – 60 mg/m2/día.5 – 1 mg/kg IM o IV cada 6 horas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. Luego 1 – 2 mg PO QD o dividido en 2 tomas. Lesiones de la médula espinal ADULTOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. Asma aguda ADULTOS: Dosis inicial: 120 – 180 mg dividido en 3 ó 4 tomas. Luego 0. Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 0. Recaídas de esclerosis múltiple. QD o dividido en 4 tomas.4 mg/kg/hora en infusión IV. NIÑOS: 0. Luego 5. NIÑOS: Dosis inicial 1mg/kg PO cada 6 horas por 48 horas en exacerbaciones agudas. Infecciones micóticas sistémicas. Enfermedades inflamatorias43.7 mg/kg/día IV o IM dividida en 2 – 4 administraciones. durante 48 horas. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Asma44 y síndrome nefrótico en niños. durante 24 horas.. Luego 60 – 80 mg PO QD o dividido en 4 tomas. Dosis máxima: 60 mg PO QD. Estatus asmático ADULTOS: Dosis inicial: 2mg/kg IM o IV por una vez. . Luego 80 mg PO pasando un día. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. Choque anafiláctico ADULTOS: 100 – 250 mg IV o IM cada 4 horas. Ver descripción en ficha de Betametasona.5 – 1 mg/kg IV cada 6 horas. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.4 mg/kg/hora en infusión IV durante 24 horas.202 Dosificación: Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 10 . por 1 mes. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD o pasando un día.250 mg IV o IM cada 4 horas. Ver descripción en ficha de Betametasona. NIÑOS: 0.1 – 2 mg/kg/día PO QD o dividido en 4 tomas. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Anemia aplástica ADULTOS: 1 mg/kg IV QD por 4 días.5 – 1. Luego 5. Nefritis lúpica ADULTOS: 1 g IV QD por 3 días NIÑOS: 30 mg/kg IV pasando un día por 6 dosis. NIÑOS: Dosis inicial: 30 mg/kg IV administrados en 15 minutos. H02AB06 Prednisolona Tableta 5 mg y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal.

25 – 2 mg/kg PO QD o pasando un día. NIÑOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides.05 – 2 mg/kg/día divididos en 2 – 4 dosis. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal ADULTOS: 4 – 5 mg/m2 PO QD.203 Asma severa persistente ADULTOS: 7. Asma NIÑOS: 1 – 2 mg PO QD. Infecciones micóticas sistémicas. Recaídas de esclerosis múltiple ADULTOS: Dosis Inicial: 200 mg PO QD por 7 días. NIÑOS: 0. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Enfermedades inflamatorias45 46. “Los niños en el primer episodio del SNSE deben ser tratados durante al menos tres meses con un aumento del beneficio demostrado con hasta siete meses del tratamiento. la prednisona o prednisolona diarias durante cuatro semanas seguidas por un tratamiento en días alternos por seis meses podría reducir el número de niños con recurrencias en un 33%”50 GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H .. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Útil para los 3 primeros episodios. Administrar con leche o alimentos para disminuir efectos adversos GI. por 1 mes. Síndrome nefrótico NIÑOS: 2 mg PO QD. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona. Ver descripción en ficha de Betametasona.. H02AB07 Prednisona Tableta 5 y 20 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal. Para un riesgo inicial de recurrencias posterior al primer episodio del 60% con dos meses de tratamiento. NIÑOS: 0. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 80 mg PO QD.5 – 60 mg PO QD o pasando un día. Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta clínica. Síndrome nefrótico NIÑOS: Dosis inicial: 60 mg/m2/día PO dividido en 3 tomas por 4 semanas. Asma47 48 y síndrome nefrótico en niños49. Recaídas de esclerosis múltiple. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 5 – 60 mg PO QD. Luego 80 mg PO pasando un día. Luego 40 mg/m2 PO QD o pasando un día por 4 semanas.

Ver descripción en ficha de Betametasona. Choque52. Precauciones: Similares para todos los glucocorticoides. Dosificación: Insuficiencia suprarrenal aguda ADULTOS: 100 mg IV cada 6 – 8 horas por 24 – 48 horas. Las dosis y duración del tratamiento varía de acuerdo a la severidad del problema y la respuesta clínica. Luego 25 – 150 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. ESCOLARES Y ADOLESCENTES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez.204 H02AB09 Hidrocortisona. Luego 150 – 250 mg IV QD dividido en 3 – 4 administraciones. NIÑOS: 1 – 5 mg/kg/día IM o IV dividido en 1 a 2 administraciones. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera aceptablemente segura su administración durante la lactancia. Choque ADULTOS: 200 – 300 mg/día IV cada 6 – 8 horas por 5 – 10 días. NIÑOS: Dosis inicial: 4 – 8 mg/kg IV por una vez. Efectos adversos: Similares para todos los glucocorticoides. Interacciones: Similares para todos los glucocorticoides. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. NIÑOS LACTANTES Y PRE-ESCOLARES: 1 – 2 mg/kg IV por una vez. Enfermedades inflamatorias ADULTOS: 20 – 240 mg/día IM o IV dividido en 2 – 4 administraciones. Enfermedades inflamatorias. Ver descripción en ficha de Betametasona. Succinato Sódico Polvo para inyección 100 y 500 mg Indicaciones: Insuficiencia suprarrenal aguda51. o 100 – 500 mg IV o IM cada 2 – 6 horas. Estado asmático ADULTOS: 300 – 400 mg/día IV dividido en 4 administraciones. luego 10 mg/hora IV por 24 – 48 horas. . Ver descripción en ficha de Betametasona. Luego 2 mg/kg IV cada 6 horas. o 100 mg IV por una vez. Status asmático. Infecciones micóticas sistémicas. En adultos y niños continuar mantenimiento PO.

025 – 0. sales de calcio. Levotiroxina produce hiperglicemia. alteraciones menstruales. multivitaminas con minerales: disminuye absorción. • Amiodarona. Riesgo de alteraciones cardíacas • Simpaticomiméticos: efecto aditivo.0125 – 0. dificultad para conciliar el sueño.075 – 0. barbitúricos.05 mg) cada 2 – 3 semanas. incluyendo arritmias cardíacas y estimulación del SNC. NIÑOS: PREMATUROS o RN con peso < 2Kg: 25 mcg PO QD que puede aumentarse a 50 mcg PO QD en 4 a 6 semanas. Dosificación: Hipotiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: 50 mcg (0. hasta obtener los resultados deseados. Administrar levotiroxina 1 hora antes o 4 horas después de estos medicamentos. cefalea.05 mg) PO QD. con riesgo de insuficiencia coronaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Disminuye efectividad de • Digoxina: disminuye niveles plasmáticos de digoxina.025 mg) PO QD. Podría requerir aumento de la dosis de levotiroxina. Insuficiencia suprarrenal. generalmente por sobredosis: diarreas. carbamazepina. nerviosismo. irritabilidad. pérdida de apetito. Efectos adversos: Poco frecuente: Alergias con exantemas o urticarias. rifampicina: altera síntesis y metabolismo de hormonas tiroideas. Convulsiones. sensibilidad al calor. craneosinostosis. Luego aumentar 25 – 50 mcg (0. pérdida exagerada de peso. cierre prematuro de epífisis. Interacciones: Disminuye eficacia de levotiroxina • Colestiramina.05 . MANTENIMIENTO: 75 – 125 mcg (0. Vigilar INR. ANCIANOS: DOSIS INICIAL: 12. posible incremento de excreción. vómito. taquicardia o arritmias cardíacas. de hierro o de magnesio. MANTENIMIENTO: 75 mcg (0. Infarto agudo de miocardio. Aumenta riesgo de hiperglicemia • Diazoxido: efecto sinérgico. En este caso es inefectiva para perder peso. Contraindicaciones: hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Tirotoxicosis. • Antidepresivos tricíclicos: aumentan efectos tóxicos de ambos medicamentos.2 mg Indicaciones: Hipotiroidismo53.205 H03 Terapia Tiroidea H03AA01 Levotiroxina Sódica Tableta 0. En pacientes con mala absorción puede ser necesario aumentar hasta 200 mcg (0. Tratamiento de obesidad. Altera anticoagulación con • Warfarina: altera síntesis de factores de la coagulación.075 mg) PO QD. • Hipoglicemiantes orales e insulina: efecto antagónico. Diabetes mellitus. Enfermedades cardio vasculares.0. Ancianos. antiácidos.5 – 25 mcg (0. diaforesis intensa. 125 mg) PO QD. MENORES DE 12 MESES: 5 – 6 mcg/kg/día PO QD DE 1 A 5 AÑOS: 3 – 5 mcg/kg/día PO QD DE 6 A 10 AÑOS: 4 – 5 mcg/kg/día PO QD > 10 AÑOS: 2 – 3 mcg/kg/día PO QD GRUPO H | Preparados hormonales sistémicos excluye hormonas sexuales e insulinas H . En niños: seudo tumor cerebral. sucralfato. Embarazo: Categoría A Lactancia: Es segura su administración durante la lactancia. Aumentar dosis cada 3 – 4 semanas. • Estrógenos: aumenta ligadura de levotiroxina con globulina.2 mg) PO QD. Raros: Hipertiroidismo. Precauciones: No utilizar para obesidad o para disminuir peso en personas eutiroideas.

dolor abdominal.206 H03BB02 Tiamazol (Metimazol) Tableta 5mg Indicaciones: Hipertiroidismo54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. linfadenopatías o neuropatía periférica. Vasculitis. Ictericia que puede persistir hasta 10 días después de discontinuar la medicación. Linfadenopatía. Embarazo. teofilina: al normalizarse el metabolismo general del paciente. Poco frecuentes: Agranulocitosis. o en lesiones traumáticas accidentales. podría desencadenarse una tormenta tiroidea. depresión medular. Hay hipersensibilidad cruzada. Se requiere control médico antes de discontinuar la medicación. Necrosis hepática. Sindrome lúdico con fiebre o escalofríos. TIROTOXICOSIS: 15 – 20 mg PO cada 4 horas el primer día. Hay que disminuir las dosis cuando el paciente se estabiliza como eutiroideo. como • • Warfarina: normalización del metabolismo general del paciente. disfunción hepática. nefritis. Erupciones cutáneas o prurito. Neuropatías periféricas. DOSIS MÁXIMA: 30mg/día. infecciones faringeas. nefritis. Betabloqueadores. Raros: Anemia aplástica. Neumonitis intersticial. Leucopenia que usualmente es asintomática o se manifiesta por fiebre severa o continua. vómito. Disminuye metabolismo de Disminuye la captación de • Dosificación: Hipertiroidismo ADULTOS: DOSIS INICIAL: Hipertiroidismo leve: 5mg PO TID Hipertiroidismo moderadamente severo: 10 – 12. Nausea. NIÑOS: DOSIS INICIAL: 0. digoxina. Precauciones: En insuficiencia hepática. artralgias. artralgias o artritis. Vigilar INR. I 131: vigilar posible incremento de la captación a los 5 días de discontinuar súbitamente la medicación. 50% de los pacientes con otros fármacos antitiroideos (propitiouracilo). sindrome lúdico. Pérdida del sentido del gusto.5 mg PO TID Hipertiroidismo severo: 20 mg PO TID MANTENIMIENTO: 5 – 15 mg PO QD dividido en 1 . amiodarona. . artritis. incluyendo cirugía dental. cansancio. Trombocitopenia. neumonitis.3 tomas iguales. úlceras bucales. Mareo. malestar general. prurito. Vigilar al paciente en intervenciones quirúrgicas.4 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales MANTENIMIENTO: 0. escalofrío. Ictericia colestática. Vigilar posibles reacciones adversas en caso de presenta fiebre. concomitantemente con otras medidas terapéuticas. vasculitis. Interacciones: Disminuye respuesta a anticoagulantes. Nota: Administrar con alimentos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado durante la lactancia. erupciones cutáneas. astenia. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre moderada y transitoria. ronquera.2 mg/kg/día PO QD dividido en 3 tomas iguales.

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J GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico .

216 .

proteinuria. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. caracterizado por náusea. linfocitos atípicos. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1 – 2 g PO QD dividido en 2 a 4 tomas. Neuropatías. • Colestiramina. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Hipertensión intracraneal • Vitamina A: Efecto sinérgico. vomito. Erupciones cutáneas. vómito. poliuria. carbamazepina. sales de calcio. lactantes y niños < 8 años. Coloración amarilla o parda permanente e hipoplasia del esmalte dentario. Dermatitis exfoliativa. aminoaciduria microscópica. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . hierro o zinc y subsalicilato de bismuto. que puede interferir con el crecimiento. colestipol: se une a teraciclinas en el intestino. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: el efecto antimicrobiano altera la flora intestinal y disminuye la síntesis de vitamina K. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de tetraciclinas dificulta mecanismo bactericida de peinicilinas. Enfermedades renales o insuficiencia renal. gastritis. molestias abdominales. Poco frecuente: Diarrea. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteración de microflora intestinal disminuye metabolización de digoxina por bacterias intestinales y aumenta biodisponibilidad por circulación entero-hepática aumentada. Alteran crecimiento óseo del feto. ulceras esofágicas. dolor epigástrico. Hipertensión intracraneal y abombamiento de las fontanelas en lactantes de corta edad. Pueden inducir fotosensibilización en el lactante.217 J01 Antibacterianos para uso Sistémico J01AA02 Doxiciclina Cápsula/tableta 100 . fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de tetraciclinas. Raros: Colitis pseudomembranosa que podría ser letal. neonatos. urticaria. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. glucosuria. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Administrar 1 hora antes o 3 horas después de estos medicamentos. polidipsia. Acné1. Disminuye eficacia con • Rifampicina. Leucocitosis. magnesio. Interacciones: Disminuye su absorción con • Lácteos. Depósitos de ortofosfato cálcico de tetraciclina en los huesos. acidosis. Fotosensibilidad. Lactancia: No administrar tetraciclinas a las madres durante la lactancia por el riesgo de alteraciones óseas y dentales. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. bicarbonato de sodio: alteran el pH gástrico. granulaciones tóxicas y púrpura trombocitopénica. Embarazo: Categoría D. Síndrome de Fanconi por tetraciclinas caducadas. Esofagitis. Profilaxis de leptospirosis4 Contraindicaciones: Embarazo. 2 Infecciones por Chlamidia trachomatis3.200 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas. hidróxido de aluminio.

carbamazepina. Colitis pseudomembranosa. ADOLESCENTES 250 – 500 mg PO cada 6 – 12 horas por 1 -2 se- manas.218 NIÑOS > de 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. colapso cardio vascular. luego 250 – 500 mg PO QD. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Infecciones leves o en las que se puede utilizar una alternativa. dolor epigástrico. diarrea. Dosis máxima: 3 g PO QD. Neuritis óptica. Neuropatía periférica. Raros: Síndrome del niño gris: distensión abdominal. o también 250 – 500 mg PO BID. disminución de la sensibilidad. Anafilaxia. Poco frecuente: Depresión irreversible de la médula ósea que produce aplasia de la médula ósea. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Embarazo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Deficiencia de G6PD. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Interacciones: Disminuye su eficacia con • Rifampicina. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Irradiación o uso previo de citotóxicos. hipotermia. Infecciones por Chlamidia ADULTOS 500 mg PO QUID por 7 – 10 días. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta metabolización y excreción de cloranfenicol. Agranulocitosis. Depresión de la médula ósea. Las alteraciones hematológicas aparecen con tratamientos cortos o prolongados. Precauciones: Enfermedades renales o hepáticas. Exantemas. Prurito. respiraciones irregulares. coloración grisácea de la piel. Estas discrasias sanguíneas se manifiestan por piel pálida. Dosis máxima: 3 g PO QD. Hay reportes de leucemia posterior a anemia aplástica. Insuficiencia hepática. sangrados inusuales. . fiebre. lesiones orales. Trombocitopenia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante la lactancia. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. cansancio o debilidad y puedenpresentarse semanas o meses después de suspender la medicación. Es mejor hospitalizar al paciente y monitorizar parámetros hematológicos durante la administración. J01BA02 Cloranfenicol Cápsula 500 mg | Suspensión 125 mg/5 ml | Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas5 6 7 Infecciones por ricketsias. Acné ADULTOS 125 – 250 mg PO QUID. NIÑOS > 8 años 25 – 50 mg/kg PO QD dividido en 4 tomas al día por 7 días. lactancia y niños menores de 8 años. Fiebre. Visión borrosa. vómito.

leucopenia.12.12. INYECTABLE . produce efecto antagónico. claritromicina. NIÑOS LACTANTES > 2 SEMANAS: ORAL . vómito. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea.5 mg (de base)/kg cada 6 horas. • Dosificación: No es medicamento de primera elección para infección alguna Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . Colitis pseudomembranosa.50 – 100 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. exantema y dolores articulares). Aumento de transaminasas. síndrome de Stevens Johnson. Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Dosis Máxima: 4 g QD. Dosis máxima: 4 g de base. .219 Eritromicina. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. LACTANTES y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg IV QD dividido en 4 administraciones. Convulsiones. Dermatitis exfoliativa. Aumenta riego de hipoglicemia con • Sulfonilureas. Neutropenia. anemia hemolítica. angioedema. que actúan en bacerias en fase de reproducción rápida. Profilaxis de endocarditis bacteriana9. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. Disminuye respuesta hematopoyética de • Vitamina B12 (cianocobalamina): Efecto antagónico. clindamicina: mecanismo de acción similar. Nefritis intersticial. Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B11. asma. azitromicina. Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia.5 mg (de base)/kg cada 6 horas o 25 mg (de base) /kg cada 12 horas. dolor epigástrico. Alergia a las cefalosporinas. Disminuye eficacia de • Penicilinas: efecto bacteriostático de cloranfenicol dificulta mecanismo bactericida de penicilinas. Hepatotoxicidad. diarrea. trombocitopenia o disfunción plaquetaria. Dosis Máxima: 4 g QD. Meningitis bacteriana10. Eosinofilia. rosiglitazona. Cefalea. eritema multiforme. Dosis máxima: 100 mg/kg/día. Candidiasis oral o vaginal. Meningitis LACTANTES y NIÑOS: 75 – 100 mg/kg IV cada 6 horas. Luego de 25 -50 mg/kg IV QD dividido en 1 – 2 administraciones. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01CA01 Ampicilina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas8. INYECTABLERECIÉN NACIDOS: Dosis inicial: 20 mg/kg IV por una vez. Urticaria. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Flebitis por administración IV. glimepirida: por inhibición del metabolismo hepático. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Dosis máxima: 4 g de base. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos del grupo B INYECTABLE . IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. PO dividido en 4 tomas. INYECTABLE 500 – 2000 mg IV o IM cada 6 horas. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima: 14 g/día. diarrea. dividido en 3 administraciones. Luego continuar con 1 – 2 g IV cada 6 horas. Aumenta eficacia con • Aminoglucósidos: efecto sinérgico. eritromicina. Aumenta posibilidad de exantema con • Alopurinol: especialmente en pacientes hiperuricémicos. > 2 kg: 200 mg/kg/día. por lo menos 4 horas antes del parto. Lactantes y niños: 100 – 400 mg/kg/día. Dosis máxima: 2 – 3 g/día. pues se inactivan mutuamente . INYECTABLE . Interacciones: Disminuye eficacia con • Cloroquina: menor absorción. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Meningitis bacteriana ADULTOS INYECTABLE .250 – 500mg PO cada 6 horas. NIÑOS 1. IV o IM. Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol + paracetamol: efecto sinérgico.1 – 2 g IV cada 4 – 6 horas. 2 g IV por una vez. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.3 mg/kg cada 8 horas. NIÑOS ORAL . sulfas o tetraciclinas: los bacteriostáticos pueden interferir con el efecto bactericida de las penicilinas. sin embargo las penicilinas pueden producir sensibilización. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. IV o IM. Administrar por lo menos con 2 horas de diferencia.Dosis inicial.2 g IV o IM por una vez.2 kg – 2. Warfarina: por inhibición del metabolismo hepático.220 Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. IV o IM. Dosis máxima: 12 g/día. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS INYECTABLE . PO cada 6 horas o 33. Tifoidea: 25 mg/kg cada 6 horas. dividido en 4 administraciones.0 kg: 75 – 150 mg/kg/ día.100 mg/kg/día. IV o IM. Administrar 30 minutos antes del procedimiento quirúrgico. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . IM o IV dividido en 4 a 6 administraciones. • Cloranfenicol. • Probenecid: disminuye excreción renal de penicilinas y aumenta los niveles séricos. Niños > 20 kg de peso: 50 . Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. > 2 kg: 100 – 200 mg/kg/día. En casos de alto riesgo administrar 1 g IV o IM adicional después de 6 horas de la primera dosis y añadir gentamicina a la primera dosis.0 kg: 150 mg/kg/día. Aumenta riesgo de hemorragia con • Aumenta toxicidad de • Metotrexato: disminución de la excreción renal y aumento de sus niveles plasmáticos.2 kg – 2. dividido en 4 administraciones.Lactantes y Niños hasta 20 kg de peso: 25 mg/kg. Lactantes y niños: 200 – 400 mg/kg/día. dividido en 3 administraciones. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.1.

Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Colitis pseudomembranosa. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Dosis máxima: 875 mg/dosis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. orales. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Dosis máxima: 875 mg/dosis. NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Sin embargo. Dosis máxima de amoxicilina: 3 g y de Probenecid 1 g.500 mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas12 13 Profilaxis de endocarditis bacteriana14. NIÑOS 50 mg/kg PO por una vez. Gonorrea no complicada ADULTOS 3 g PO por una vez + Probenecid 1 g. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 – 1000 mg PO cada 12 horas o también. esofágicos o respiratorios. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. 1 hora antes de procedimientos dentales. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Tratamiento y profilaxis de otitis media aguda17. presenta menos molestias gastrointestinales especialmente diarrea por su mayor tasa de absorción y biodisponibilidad. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Gonorrea no complicada y sensible a la amoxicilina15. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS < 3 meses: 20 – 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.221 J01CA04 Amoxicilina Cápsula 500 . NIÑOS > 2 años 50 mg/kg PO por 1 vez + Probenecid 25 mg/kg PO por una vez. Alergia a las cefalosporinas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. descritas para la ampicilina. Administrar simultáneamente o dentro de 30 minutos de procedimientos que implican riesgo moderado a nivel GI o Génito urinario. esofágicos o respiratorios. Dosis máxima: 30 mg/kg/día. Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori16. 250 – 500 mg PO cada 8 horas. diarrea. > 3 meses: 25 – 45 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Helicobacter Pylori ADULTOS 1 g PO BID x 14 – 14 días + claritromicina y omeprazol o lansoprazol. candidiasis y exantemas en el lactante. orales.1000 mg | Polvo para suspensión 250 .

000 . Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Colitis pseudomembranosa. Dosis máxima 24´000. Se consider que estas medidas de resultado no son relevantes para la práctica clínica.222 > 3 meses: 60 – 90 mg/kg/día PO dividido en 2 – 3 tomas por 10 días. que el tratamiento con ceftriaxona o espectinomicina parece tener una efectividad similar en cuanto a la cura microbiológica”19. Convulsiones.000 UI QD. La eritromicina pudo reducir el trastorno de la voz en una semana y de la tos en dos semanas según las medidas subjetivas.5´000. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Epilepsia. síndrome de Stevens Johnson. angioedema. Alergia a las cefalosporinas.000 UI IV cada 4 horas. la capacidad de los estudios clásicos para detectar discrepancias modestas pero significativas fue limitada. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Otra opción: 40 – 50 mg/kg/ día PO dividido en 2 – 3 tomas. Nota: “No se observaron diferencias entre los regímenes de antibióticos. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 4´000. Raros: Nefritis intersticial. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. “Los antibióicos parecen no tener beneficios en el tratamiento de la laringitis aguda. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Dermatitis exfoliativa. debido a que el número de mujeres incluidas en cada una de las comparaciones era pequeña. para aquellas mujeres alérgicas a la penicilina. exantema y dolores articulares). Meningitis23. Esta revisión permite confirmar. asma. Profilaxis de otitis media aguda18 NIÑOS 20 mg/kg PO HS. no obstante.000 UI Indicaciones: Infecciones bacterianas21 22. ya que éstos no mejoraran los síntomas objetivamente”20. Candidiasis oral o vaginal Poco frecuente: Reacciones por hipersensibilidad: anafilaxia. diarrea. trombocito-penia o disfunción plaquetaria. eritema multiforme. Sífilis congénita. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Las implicaciones para la práctica son que la prescripción de antibióticos no debe hacerse en primera instancia. anemia hemolítica. leucopenia. candidiasis y exantemas en el lactante. . Reacciones similares a la enfermedad del suero (Fiebre. Neutropenia. Insuficiencia renal. descritas para la ampicilina. J01CE01 Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Polvo para inyección 1´000. Dolor en el sitio de la inyección. Efectos adversos: Frecuentes: Cefalea.

diarrea.000 UI/kg IM por una vez.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones.000 – 400. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. celulitis. NEONATOS > 7 días: 150. impétigo o erisipela.000 UI/kg/ día IV en 3 administraciones por 10 días.000-2´400. Dosis máxima: 2´400.000 UI/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Insuficiencia renal. impétigo o erisipela. J .000 UI. Meningitis NIÑOS NEONATOS: 50. LACTANTES Y NIÑOS: 450. Profilaxis secundaria de Fiebre Reumática25. Precauciones: Alergia a las cefalosporinas.223 NIÑOS NEONATOS: 100. descritas para la ampicilina.000 – 450. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones. LACTANTES Y NIÑOS: 250. LACTANTES Y NIÑOS: 50.000 – 300. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones en casos de endocarditis. celulitis.000 UI/kg/día IV en 3 administraciones por 10 días.000 UI IM por una vez Sífilis de más de 1 año de duración ADULTOS 2´400. sin embargo las penicilinas producir sensibilización.000 UI/kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones.000 – 400.000 UI/ kg/día IV dividido en 4 – 6 administraciones en casos de endocarditis.000 UI/kg/día IV en 2 – 4 administraciones. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.000 UI Indicaciones: Sífilis24. Meningitis por Estreptococos del grupo B NIÑOS NEONATOS: 250. Sífilis congénita NEONATOS > 1200 g: 50. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Dosificación: Sífilis de menos de 1 año de duración ADULTOS 2´400. Dosis máxima: 2´400. Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A. LACTANTES Y NIÑOS: 100.000 UI IM cada semana por 3 semanas.000 – 200. Sífilis congénita NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100. Colitis pseudomembranosa. LACTANTES Y NIÑOS: 200.000 – 100. pues se inactivan mutuamente J01CE08 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Bencilpenicilina Benzatina (Penicilina G benzatínica) Polvo para inyección 600.000 UI. Efectos adversos: Similares a los efectos adversos descritos para la Penicilina G Cristalina.000 UI/kg IM cada 3 – 4 semanas. candidiasis y exantemas en el lactante.

000 UI/kg IM cada 2 – 3 semanas. Alergia a las cefalosporinas. > 27.No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Sin embargo. Una inyección cada dos o tres semanas parecía ser más efectivas que una inyección cada cuatro semanas. candidiasis y exantemas en el lactante. productor de beta-lactamasas29. .000 – 50. Nota: “La penicilina intramuscular parecía ser más eficaz que la penicilina oral para la prevención de la recurrencia de fiebre reumática y de la faringitis por estreptococo. Colitis pseudomembranosa. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.3 kg o > 60 lbs: 1´200. Profilaxis de Fiebre Reumática ADULTOS 1´200. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). descritas para la ampicilina.224 Infecciones por Estreptococo beta hemolítico del grupo A ADULTOS 1´200.000 UI IM cada 2 – 3 semanas26.5 – 25 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Es más adecuado guiarse por el peso que por la edad. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. NIÑOS 25. las pruebas se basan en ensayos de poca calidad” 27 .000 UI IM por 1 vez. pues se inactivan mutuamente J01CF01 Dicloxacilina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones de la piel u osteomielitis producidas por Estafilococo aureus28. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Recién nacidos.3kg o 60lbs. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro su uso. Dosis Máxima: 2 g/día. Dosificación: Infecciones de la piel ADULTOS 125 – 250 mg PO cada 6 horas. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. NIÑOS < 40 kg: 12. 600.000 UI por 1 vez. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.3 kg o < 60 lbs: 600. Dosis máxima: 1 g/día. Dosis Máxima: 1´200. 1´200.000 UI IM para menores de 6 años o 27.3kg o 60lbs.000 UI IM por una vez NIÑOS < 27.000 UI/dosis.000 UI IM para mayores de 6 años o 27.

Máximo 4 g/día. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.500 mg PO cada 6 horas. Colitis pseudomembranosa. > 40 kg: 250 – 500 mg PO cada 6 horas. Dosis Máxima: 2 g/día. Dosis Máxima: 2 g/día. candidiasis y exantemas en el lactante.5 – 12. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable. Dosis Máxima: 4 g/día. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. NIÑOS < 40 kg: 50 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. No es adecuada para la fase aguda. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg IV cada 6 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. diarrea. pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alergia a las cefalosporinas. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos.225 > 40 kg: 125 – 250 mg PO cada 6 horas. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. articulares u osteomielitis30 producidas por Estafilococo aureus productor de beta-lactamasas31. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso.5 mg (base)/kg/día IV cada 6 horas. NIÑOS: < 20 kg: 6. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. descritas para la ampicilina.Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Osteomielitis ADULTOS 250 . Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. No es adecuada para la fase aguda. con mayor tendencia a presentar flebitis en el sitio de inyección IV. No es adecuada para la fase aguda. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Dosis máxima: 1 g/día. Dosis Máxima: 4 g/día. > 20 kg: 250 – 500 mg IV cada 6 horas. Recién nacidos. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. J01CF04 Oxacilina Polvo para inyección 1g Indicaciones: Infecciones pulmonares.

descritas para la ampicilina. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 1. Alergia a las cefalosporinas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. > 1 año y > 40 kg: 1. candidiasis y exantemas en el lactante. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Dosis máxima: 12 g/día.5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento oral. Mononucleosis infecciosa (EBV) o por Citomegalovirus (CMV). Hiperuricemia. Asociación con medicamentos hepatotóxicos. Tiempo de tratamiento varía de acuerdo al problema y a la evolución clínica. Dosis Máxima: 12 g/día. Infecciones bacterianas en piel o tejidos blandos NIÑOS > 1 año y < 40 kg: 300 mg/kg/día IV dividido en 4 administraciones. Recién nacidos y menores de un año. pues se inactivan mutuamente .5 – 3 g IV o IM cada 6 horas. diarrea. Alteraciones de la función renal. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Duración máxima del tratamiento: 14 días. (440-500) mg + (250-294)mg | Polvo para inyección 1000 mg + 500 mg | Polvo para suspensión 250mg/5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas severas32. Dosis Máxima: 12 g/día. Duración máxima del tratamiento: 14 días.226 J01CR01 Ampicilina + Sulbactam Tableta (200-250) mg + (125-150 ) mg. Colitis pseudomembranosa. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.

Ancianos.875 g PO cada 12 horas. diarrea. Epilepsia. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. 250+ 62. Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática. Otra opción: 500 mg PO c/8 horas. con mayor tendencia a presentar diarreas por su amplio espectro y en función de la dosis y duración del tratamiento PO. candidiasis y exantemas en el lactante. (875+125mg) | Polvo para inyección 1g + 200mg | Polvo para suspensión 125 + 31.227 J01CR02 Amoxicilina + Ácido Clavulánico Tableta (500+125mg). Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. > 40 kg: 500 . Administrar con alimentos para disminuir molestias GI. Citomegalovirus (CMV). pues se inactivan mutuamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. > 3 meses y < 40 kg: 25 – 45 mg/kg/día dividido en 2 dosis. Efectos adversos: Similares a los de la Ampiclina. Otitis media aguda NIÑOS > 3 meses y < 40 kg: 45 – 90 mg/kg/día divididos en 2 dosis por 10 días. Nota: Dosis basadas en amoxicilina. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. NIÑOS < 3 meses: 30 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas.25 mg/5ml. Asociación con medicamentos hepatotóxicos.875 g PO cada 12 horas. Alteraciones de la función renal. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Antecedentes de disfunción hepática o ictericia asociada al uso de amoxicilina + ácido clavulánico. Mononucleosis infecciosa (EBV). Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 500 . descritas para la ampicilina. Alergia a las cefalosporinas. Otra opción: 20 – 40 mg/kg/día dividido en 3 tomas.5mg/ 5ml Indicaciones: Infecciones bacterianas33 34 35Otitis media en niños36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Fenilcetonuria.

375 -4. Otitis media en niños. Alergia a las cefalosporinas Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Enfermedades hepáticas o insuficiencia hepática.5 g de tazobactam) en infusión IV. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. neumonía nosocomial.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0.228 J01CR05 Piperacilina + Tazobactam Polvo para inyección 4 + 0. descritas para la ampicilina. Hipokalemia. IVU no complicada. ginecológicas. Alteraciones de la coagulación o con anticoagulantes. candidiasis y exantemas en el lactante. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Antecedentes de alergias a múltiples alergenos.. cada 6 – 8 horas. Faringitis estreptocócica. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente seguro su uso. J01DA01 Cefalexina Cápsula 500 mg | Polvo para suspensión 250 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas.5 g (3 – 4 g de piperacilina + 0. Profilaxis de endocarditis38 bacteriana.375 Ó 0.375 -4. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina. Alteraciones de la función renal. Alergia a penicilinas. No se ha establecido dosis para menores de 12 años. sin embargo las penicilinas producir sensibilización. Neumonía nosocomial ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. cada 6 – 8 horas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Podrían producir sensibilización. por 7 -14 días aminoglucósidos. diarrea. candidiasis y exantemas en el lactante. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. diarrea. dérmicas ADULTOS y NIÑOS mayores de 12 años: 3. . dérmicas. ginecológicas.375 Ó 0. Dosificación: Infecciones bacterianas abdominales. Enfermedad fibroquística: puede producir fiebre y exantema. pues se inactivan mutuamente.5 g de tazobactam) en infusión IV.5g Indicaciones: Infecciones bacterianas abdominales. Infecciones dérmicas. por 7 -14 días.

5 g IV o IM cada 6 – 8 horas. > 1 año y < 40 kg: 25 mg/kg PO cada 6 horas. ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 10 – 14 días en infec- ciones dérmicas o faringitis estreptocócica.5 – 1. candidiasis y exantemas en el lactante. descritas para la ampicilina. descritas para la ampicilina. Otitis media en niños. IVU no complicada. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 0.229 Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. orales. Podrían producir sensibilización. Profilaxis de endocarditis bacteriana. Duración máxima: 12 días. Tratamiento de otitis media aguda NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. esofágicos o respiratorios. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 1000 mg PO cada 6 horas. NIÑOS > 40 kg: dosis de adultos. Faringitis estreptocócica. Embarazo: Categoría B Lactancia: No hay datos sobre su seguridad. NIÑOS 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Infecciones dérmicas. Administrar 1 hora antes de procedimientos dentales. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. 1 hora antes de procedimientos dentales. Dosis máxima 4 g/día. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 2 g PO por una vez. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. . NIÑOS 15 mg/kg PO cada 8 horas por 10 días. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. > 1 año y < 40 kg: 50 mg/kg PO por una vez. orales. Otra opción: 500 mg PO cada 12 horas. Dosis máxima 4 g/día. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J01DB04 J Cefazolina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Infecciones bacterianas. Otra opción: 25 – 50 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Alergia a penicilinas. Dosis y duración dependen de severidad de la infección. 10 – 14 días en IVU no complicada. esofágicos o respiratorios.

Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. 30 minutos antes de procedimientos dentales. NIÑOS NEONATOS < 7 días: 100 mg/kg/día IV en 2 administraciones. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 100 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Profilaxis de endocarditis bacteriana ADULTOS 1 g IV o IM por una vez. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. en meningitis o enfermedad fibroquística. Alergia a penicilinas. pues se inactivan mutuamente . pues se inactivan mutuamente J01DD02 Ceftazidima Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas39 40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. diarrea. orales. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. NEONATOS > 7 días y < 1200 g: 100 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones.230 NIÑOS NEONATOS: 40 -60 mg/kg/día IV o IM dividido en 2 ó 3 dosis. Podría producir sensibilización. Dosis máxima: 6 g/día. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 g IV o IM cada 8 – 12 horas. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Administrar 30 minutos antes de procedimientos dentales. Dosis máxima: 6 g/día. Dosis máxima: 6 g/día. descritas para la ampicilina. cuando se asocian antimicrobianos. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. Epilepsia. esofágicos o respiratorios. Dosis máxima: 6 g/ día. NEONATOS > 7 días y > 1200 g: 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. candidiasis y exantemas en el lactante. Dosis máxima en ancianos: 3 g/día. orales. Dosis máxima: 1 g/dosis. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Las dosis más altas para inmuno comprometidos. 1 mes – 12 años: 90 – 150 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. esofágicos o respiratorios NIÑOS 25 mg/kg IV o IM por una vez.

> 7 días y > 2000 g: 75 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas. Alergia a penicilinas. diarrea. Conjuntivitis gonocócica. Otitis media aguda LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Flebitis por inyección IV y dolor e inflamación por inyección IM: Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones por 7 a 21 días. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable.100 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. descritas para la ampicilina. Epilepsia. en niños46. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Conjuntivitis gonocócica ADULTOS 1 g IM por una vez. LACTANTES Y NIÑOS: 50 – 75 mg/kg/día IV o IM dividido en 1 ó 2 administraciones. Dosis máxima: 4 g/ día. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos.231 J01DD04 Ceftriaxona Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas41 42 43Gonorrea no complicada44. Meningitis en niños45. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. Asociación con medicamentos nefrotóxicos. 80 . Luego 80 . Dosis máxima: 2 g/día. Otitis media aguda. resistente a otros antimicrobianos. 0. administrado 30 minutos – 2 horas antes de la intervención. Gonorrea no complicada ADULTOS 125 mg IM por una vez. Nota: No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. Luego 50 mg/kg/día IV o IM cada 24 horas por 1 a 3 días. NIÑOS NEONATOS: < 7 días: 50 mg IV o IM cada 24 horas. para infecciones leves o moderadas. Meningitis LACTANTES y NIÑOS DOSIS INICIAL: 100 mg/kg IV por una vez. Deficiencia de vitamina K. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 1 – 2 g IV o IM cada 24 horas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . candidiasis y exantemas en el lactante. Profilaxis de infecciones quirúrgicas ADULTOS 1 g IV por una vez. cuando se asocian antimicrobianos. Dosis máxima: 4 g/día. pues se inactivan mutuamente. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 1 g/dosis. Profilaxis de endocarditis bacteriana.5 – 2 g IV o IM cada 12 horas. para infecciones severas. Podría producir sensibilización.

Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Nota: Cada dosis administrar en un período de 30 minutos. por 7 – 10 días.2000 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas47 48 IVU no complicada49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Asociación con medicamentos nefrotóxicos.232 J01DE01 Cefepima Polvo para inyección 1000 . NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 horas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Posiblemente segura. se deberá reevaluar la necesidad de antibiótico terapia frecuentemente. candidiasis y exantemas en el lactante. Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS 2 g IV cada 12 horas. pues se inactivan mutuamente . por 7 o hasta que se resuelva la neutropenia. Deficiencia de vitamina K. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. ADULTOS 0. Epilepsia. descritas para la ampicilina. Neutropenia febril ADULTOS 1 g IV cada 8 horas. En infecciones intra-abdominales complicadas puede asociar con metronidazol. En pacientes en los que desaparezca la fiebre pero persista la neutropenia por más de 7 días.5 – 1 g IV cada 12 horas. diarrea. dependiendo del problema. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Podría producir sensibilización. por 7 – 10 días. cuando se asocian antimicrobianos. NIÑOS 50 mg/kg IV cada 8 – 12 horas. Alergia a penicilinas. Antecedentes de colitis pseudomembranosa.

Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones por hipersensibilidad: urticaria. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. náusea. . vómito. descritas para la ampicilina. Meningitis bacteriana en niños52 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01DH51 Imipenem + Cilastatina Polvo para inyección 500 mg +500 mg Indicaciones: Infecciones bacterianas severas53. En niños de > 50 kg: 1 g IV cada 8 horas. temblor muscular. a las penicilinas.233 J01DH02 Meropenem Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Tratamiento de Infecciones bacterianas complicadas de piel. fiebre. En niños de > 50 kg: 2 g IV cada 8 horas. Dosis máxima: 6 g/día. Ancianos. Tratamiento de infecciones intra-abdominales complicadas51. sibilancias.5 g/día. NIÑOS > 3 meses: 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Alteraciones o infecciones del SNC. En niños de > 50 kg: 500 mg IV cada 8 horas. cefalosporinas o a sus componentes. convulsiones. Interacciones: Similares a las interacciones de los Betalactámicos. Mareo. Diarrea. confusión.54 55 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Meningitis bacteriana en niños > 3 meses: 120 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. tejidos blandos50. NIÑOS > 3 meses: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones. Epilepsia. Efectos adversos: Similares a los descritos para la Ampiclina inyectable Precauciones: Alteraciones de la función renal. exantemas cutáneos. Infecciones intra-abdominales complicadas ADULTOS 1g IV cada 8 horas. Tromboflebitis con dolor e inflamación en el sitio de inyección. Dosis máxima: 1. Dosificación: Infecciones bacterianas complicadas de piel y tejidos blandos ADULTOS 500 mg IV cada 8 horas. Dosis máxima: 3 g/día.

Lactantes menores de 2 meses de edad. depresión. necrólisis epidérmica tóxica ( síndrome de Lyell). vómito. Reacciones dermatológicas como exantemas. Interacciones: Aumenta riesgo de convulsiones con • Ganciclovir: mecanismo no conocido. pues se inactivan mutuamente. síndrome de Stevens – Johnson. Malabsorción. Anemia megaloblástica. (800 + 160 mg) | Suspensión 200 + 40 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas56 57. eritema multiforme. Infecciones bacterianas moderadas ADULTOS 500 – 750 mg IV cada 12 horas. Anticonvulsivantes y supresores de la médula ósea. Tramadol. Alergia a las sulfas o diuréticos tiazídicos y de asa. granulocitopenia. Antecedentes de colitis pseudomembranosa. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Poco frecuente: Ictericia leve. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. dolor epigástrico. Alcohólicos crónicos. . Diarrea.Al final del embarazo. lindano tópico: efecto sinérgico. Raros: Leucopenia. bupropion. Precauciones: Alteraciones de la función renal. Alteraciones significativas de la función hepática. Alteraciones permanentes de la función renal. Asma. Profilaxis y tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii58. Durante la lactancia.234 Poco frecuentes: Reacción por infusión IV rápida: mareo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día. No mezclar en la misma jeringuilla o solución con aminoglucósidos. urticaria. Tratamiento y profilaxis de IVU59. No se conoce si imipenem o cilastatina se excretan por leche materna. Epilepsia. púrpura de Henoch-Schönlein. Cefalea. cuando se asocian antimicrobianos. alergias. JO1EE01 Cotrimoxazol (Sulfametoxazol + Trimetoprima) Tableta (400 + 80 mg). alucinaciones. Dermatitis exfoliativa. Alergia a penicilinas o cefalosporinas. Hiperkalemia. Raros: Colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. náusea y vómito. Dosis máxima: 50 mg/kg/día o 4 g/día.8 horas. anemia aplástica o anemia hemolítica. Deficiencia de G6PD. Ancianos. SIDA. Dosificación: Infecciones bacterianas severas ADULTOS y NIÑOS > 12 años: 250 – 1000 mg IV cada 6 . Glositis. estomatitis. • Nota: Reducir dosis en insuficiencia renal de acuerdo al aclaramiento de creatinina. sudoración. Anemia megaloblástica. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. agranulocitosis. No administrar en niños menores de 12 años. metahemoglobinemia. Desnutrición. cansancio y fatiga.

Disminuye toxicidad de cotrimoxazol con • Leucovorín o ácido folínico: efecto antagónico. pirimetamina: efecto sinérgico antifólico. . sulfonilureas: potencia el efecto hipoglucemiante por inhibición del metabolismo hepático por parte de la sulfa y disminución de la excreción renal de metformina.235 Embarazo: Categoría C. Contraindicado cerca del término del embarazo. sildenafilo. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 5 . • Inhibidores de la MAO: inhibición del metabolismo hepático. NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. no administrar a menores de 2 meses. Lactancia: se secreta por la leche materna. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Profilaxis de IVU NIÑOS > 2 meses Trimetoprima: 2 – 4 mg/kg/día PO QD. zidovudina. Aumenta riesgo de hiperkalemia • Diuréticos ahorradores de potasio: efecto aditivo. Profilaxis de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 160 mg PO QD o 160 mg PO 3 veces a la semana. Aumenta riesgo de anemia megaloblástica • Metotrexato. por 14 – 21 días. lamivudina: disminución de su excreción renal y aumento de niveles plasmáticos. Aumenta riesgo sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. En infecciones severas: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Con metotrexato hay desplazamiento de su ligadura proteica y disminución de eliminación renal. Disminuye eficacia de • Contraceptivos: disminuye biodisponibilidad de contraceptivos por alteración de la circulación entero-hepática. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Tratamiento de neumonía por Pneumocystis carinii ADULTOS Trimetoprima: 15 – 20 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Dosificación (Basada en trimetoprima): Infección bacterianas ADULTOS Trimetoprima: 80 – 160 mg PO BID NIÑOS > 2 meses: Trimetoprima: 8 – 10 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Interacciones: Aumenta toxicidad de sulfametoxazol con • Probenecid: disminuye eliminación renal. 3 veces por semana. durante 14 – 21 días. por parte de trimetoprima. Aumenta toxicidad de • Digoxina.

ictericia. Precauciones: Enfermedades hepáticas. diarrea por alteración de la microflora intestinal con o sin crecimiento de hongos. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. prurito. vomito. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Poco frecuente: Hepatotoxicidad con fiebre. incrementa la absorción de alcohol y la concentración de alcohol en 40%. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Iniciar sildenafilo con 25 mg. Raros: Cardiotoxicidad con arritmias. • Lovastatina: puede incrementar el riesgo de rabdomiolisis. hipomagnesemia. Eritema multiforme. tinidazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. Superinfección. dolor abdominal. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. nausea. • Benzodiazepinas: inhibición de metabolismo hepático. • Itraconazol. Hipersensibilidad. bradicardia. aumento de transaminasas. aumentando la concentración sérica de digoxina. Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. Miastenia gravis. aumenta riesgo de depresión del SNC. pacientes con lesiones hepáticas o renales. . especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar. exantemas. Síndrome de Stevens Johnson. Cardiomiopatía.236 J01FA01 Eritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 mg/5 ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. cansancio. Bradicardia. Perdida de la audición reversible. dolor abdominal. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. • Midazolam o Triazolam: disminuye la excreción de estos medicamentos. Convulsiones. Exacerbación de Miastenia gravis. infarto cardíaco reciente. por inhibición de su metabolismo. eritema. Infecciones por Chlamydia60. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. • Sildenafilo: inhibición de metabolismo hepático. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se encuentra en la leche materna. aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina. Pancreatitis. Isquemia de miocardio. Estenosis pilórica en neonatos. sin embargo no se ha documentado problemas en humanos Interacciones: Aumenta toxicidad de • Alcohol: eritromicina aumenta velocidad de vaciamiento gástrico. vomito.. aumentando el efecto farmacológico de los mismos. Gastroparesia62. Tosferina61. • Ácido valproico: aumento de niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. debilidad. Candidiasis oral y vaginal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. calambres abdominales. prolongación del QT.

• Cloranfenicol. por disminución de su metabolismo y excreción. diuréticos tiazídicos. Tosferina NIÑOS 40 . • Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. prolongación del QT y arritmias. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. • Penicilinas: los bacteriostáticos pueden interferir con la acción bactericida de las penicilinas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 400 mg PO cada 6 horas. teofilina. Procinético gastrointestinal NIÑOS 20 mg/kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. • Otros macrólidos o clindamicina. . Cambios en el sentido del gusto. Insuficiencia renal. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J01FA09 Claritromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 125-250 mg/5 ml | Polvo para inyección 500mg Indicaciones: Infecciones bacterianas63 64 Tratamiento adjunto de úlcera duodenal por Helicobacter pylori65 66 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.50 mg /kg/día PO dividido en 3 ó 4 tomas. Cefalea. dolor abdominal. Disminuye eficacia de eritromicina con • Rifampicina. cafeína. diarrea. Infecciones endocervicales y uretrales por Chlamydia ADULTOS 800 mg PO cada 6 horas por 7 días. Hipersensibilidad a eritromicina o azitromicina. Nota: administrar con alimentos. • Xantinas: como aminofilina. carbamazepina. Eritromicina etil succinato puede ser usada en embarazadas. salbutamol.50 mg /kg/día PO dividido en 4 tomas por 10 – 14 días. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. NIÑOS NEONATOS: 50 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 14 días. bradicardia. quinolonas: por hipokalemia. disminuye su eliminación hepática aumentando sus concentraciones séricas y su toxicidad.237 Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: especialmente en ancianos. • Isoniazida. rifampicina. Otra opción: 400 mg cada 6 horas por 14 días. Dosis máxima: 4 g/día. pirazinamida. corticoides sistémicos. bloqueo AV. vomito. fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Otra opción: 800 mg cada 12 horas. Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. jugo de toronja: inhibición del metabolismo hepático. imipramina: efectos aditivos. dispepsia. NIÑOS LACTANTES Y NIÑOS: 30 .

Enfermedades cardíacas: arritmias cardíacas con prolongación del QT. Síndrome de Stevens Johnson. Interacciones: Similares a las descritas para la Eritromicina.500 mg PO BID en combinación con otros fármacos antimicobacterias. pacientes con lesiones hepáticas o renales. Si respuesta clínica es adecuada continuar el tratamiento de por vida. Mareo. faringitis. cansancio. . Tratamiento de úlcera duodenal por Helicobacter pylori ADULTOS 500 mg PO cada 12 horas por 14 días + amoxicilina o metronidazol y omeprazol. diarrea. prurito. Cefalea. Tratamiento de sinusitis bacteriana aguda71. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH. náusea. dispepsia. vomito. dolor abdominal. Tratamiento adjunto de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Interacciones con fármacos que produzcan inhibición enzimática del CYP3-A-4 y prolongación del intervalo QT. a otros macrólidos (eritromicina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. vomito. J01FA10 Azitromicina Tableta 500 mg | Polvo para suspensión 200 /5ml Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas67. Perdida de la audición reversible. exantemas.238 Raros: Hepatotoxicidad con fiebre. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS 250 – 500 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. prolongación del QT. infarto cardíaco reciente. prurito. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. hipomagnesemia. ictericia. bradicardia. Superinfección. Exantemas. Cardiotoxicidad con arritmias. tonsilitis o infecciones de piel y tejidos blandos70. debilidad. Alteraciones electrolíticas: hipokalemia. Hipersensibilidad con eritema o anafilaxia. Exacerbaciones bacterianas de bronquitis68 69 otitis media aguda. Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica. Vaginitis. Bradicardia. aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Insuficiencia hepática. Sordera: puede agravar sordera especialmente en ancianos. nausea. Trombocitopenia con presencia de sangrados. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. NIÑOS 15 mg /kg/día PO dividido en 2 tomas. dolor abdominal. Isquemia de miocardio. Eritema multiforme. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Precauciones: Enfermedades hepáticas. claritromicina) o a sus componentes. Cardiomiopatía. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.

500 mg PO QD por 3 días. gatifloxacina y gemifloxacina: efecto aditivo. • Eritromicina. Diltiazem: inhibición del metabolismo hepático puede producir hipotensión. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . aumentando la concentración sérica de digoxina.1200 mg PO una vez a la semana. clindamicina. tonsilitis. claritromicina. otitis media aguda.1000 mg PO como dosis única. bloqueo AV. incluyendo anafilaxia y angioedema. Interacciones: Disminuye la velocidad de absorción con • Antiácidos: alcalinización del pH gástrico. Sinusitis bacteriana aguda ORAL . aumentando el vaso espasmo asociado a ergotamina.500 mg PO QD el primer día. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad y no se conoce si se distribuye en la leche materna. imipramina: efectos aditivos. faringitis. Aumenta el riesgo de hemorragia con • Warfarina: posiblemente por alteración de la flora bacteriana intestinal y disminución de la producción de vitamina K. bradicardia. levofloxacina. ORAL . Tratamiento de cervicitis o uretritis no gonococcica ORAL . Ictericia colestática. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Precauciones: Arritmias cardíacas con prolongación del QT. luego 250 mg PO DQ del 2do al 5to día. Interacciones farmacológicas o riesgo de prolongación del QT. • Digoxina: disminuye transformación intestinal de digoxina en metabolitos inactivos. Trombocitopenia con presencia de sangrados.239 Raros: Reacciones alérgicas leves o graves. Vigilar el INR • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de exacerbaciones bacterianas de bronquitis. sola o con rifabutin. Profilaxis de enfermedad diseminada por complejo de Micobacterium avium (MAC) en pacientes con infección avanzada por VIH ORAL . Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Quinolonas como ciprofloxacina. Cardiotoxicidad con arritmias. Eritema multiforme. • Ciclosporina: eritromicina aumenta concentración plasmática de ciclosporina y riesgo de nefrotoxicidad. Colitis seudomembranosa. prolongación del QT. • Ergotamina: inhibe el metabolismo de la ergotamina. lomefloxacina. Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de. • Fluconazol: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición de metabolismo hepático. Síndrome de Stevens Johnson. Pacientes con lesiones hepáticas o renales. prolongación del QT y arritmias. moxifloxacina. norfloxacina. ofloxacina. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de tomas antiácidos.

carbamazepina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. dispepsia. dolor abdominal.150 . Hipotensión. Raros: Síndrome de Stevens Johnson.240 J01FF01 Clindamicina Cápsula 300 mg | Solución para inyección 150 mg/ml Indicaciones: Infecciones bacterianas72 73 74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Dosis máxima: 4800 mg/día IV. aunque se ha determinado que se distribuye en la leche materna. Esofagitis. Disminuye eficacia con • Rifampicina. INYECTABLE . diarrea líquida y severa.450 mg PO cada 12 horas por 7 a 14 días. • Relajantes musculares no despolarizantes (vecuronio. Poco frecuente: Candidiasis oral o vaginal. > 7 días: 10 – 20 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 4 administraciones. Alergias. Efectos adversos: Frecuentes: Colitis seudomembranosa caracterizada por dolor abdominal intenso o calambres abdominales. Utilizar solamente en infecciones graves. mivacurio y otros). vomito. enteritis regional o colitis asociada a antibióticos. clindamicina: mecanismo de acción similar produce efecto antagónico. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Antecedentes de colitis ulceratica. que podría ser sanguinolenta. . Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL . fenobarbital y fenitoina: inducción enzimática que aumenta su metabolización y excreción. Precauciones: Enfermedades hepáticas. Granulocitopenia. QID.300 – 600 mg IM o 300 – 900 mg IV cada 6 – 12 horas. LACTANTES Y NIÑOS: 25 – 40 mg /kg/día IV dividido en 3 ó 4 administraciones. Insuficiencia renal. No utilizar para infecciones respiratorias altas. Neutropenia. toxina botulínica: efecto sinérgico sobre la placa mio-neural. trombocitopenia. • Cloranfenicol. Interacciones: Aumenta toxicidad de. NIÑOS INYECTABLE NEONATOS: < 7 días: 10 – 15 mg /kg/día IV dividido en 2 ó 3 administraciones. diarrea. fiebre. Suspender su administración si hay diarrea. Náusea.

cefalea. y un síndrome tipo miastenia gravis. somnolencia. Poco frecuentes: Exantemas. Alteraciones hidroelectrolíticas. Uso prolongado. 5 – 7 veces por semana. de acuerdo a evolución clínica. vómito. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Ototoxicidad vestibular: torpeza. valaciclovir: por disminución de la excreción. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina.241 J01GA01 Estreptomicina Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Tuberculosis activa. Embarazo y lactancia. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. hematuria. parestesias. NIÑOS 20 mg/kg/día IM. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. nefrotóxicos o neurotóxicos. Raros: Respiración dificultosa. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. urticaria. que deberá disminuir tan pronto sea posible. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. hormigueo. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. mareos. enrojecimiento o inflamación. piridostigina: efecto antagónico. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Dolor en el sitio de inyección. Otra opción: 15 mg/kg IM QD. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Dosificación: Tratamiento de tuberculosis (con otros antituberculosos) ADULTOS: 1 g IM QD. temblor. inestabilidad. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. neuritis periférica. temblores. a 1 g IM 2 ó 3 veces por semana. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. succinilcolina: efecto aditivo. polidipsia. debilidad por bloqueo neuromuscular. Precauciones: Enfermedad renal. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. No se ha documentado problemas en los lactantes. Alteraciones renales. Suspender si se detecta alteraciones. Neurotoxicidad: entumecimiento. Vigilar función auditiva y renal. En ancianos. contracciones musculares o convulsiones. En neonatos y lactantes. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Dosis máxima: 1 g IM QD. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Su absorción GI es mínima. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. convulsiones. Aumento de Creatinina y BUN. Dosis máxima: 1 g IM QD.

Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa.280 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas75 76 77 Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición. Ototoxicidad vestibular: torpeza. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. Poco frecuentes: Exantemas. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Raros: Respiración dificultosa. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. temblores. enrojecimiento o inflamación. y un síndrome tipo miastenia gravis. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Uso prolongado. hematuria. nefrotóxicos o neurotóxicos. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Precauciones: Enfermedad renal. contracciones musculares o convulsiones. Superinfección. Otra opción: 5 – 7 mg/kg IV cada 24 horas. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Alteraciones hidroelectrolíticas. No indicada en embarazo. polidipsia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna. Eritema multiforme. Síndrome de Stevens Johnson. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Suspender si se detecta alteraciones. En ancianos. Alteraciones renales. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. temblor. En neonatos y lactantes. en quemaduras. neuritis periférica. debilidad por bloqueo neuromuscular. No se ha documentado problemas en los lactantes. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 3 – 5 mg/kg/día ÍM o IV dividido en 3 administraciones. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. urticaria. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. succinilcolina: efecto aditivo. obesidad. somnolencia. parestesias. vómito. inestabilidad. neutropenia o endocarditis. Vigilar función auditiva y renal. piridostigina: efecto antagónico.242 J01GB03 Gentamicina Solución para inyección 20 . ascitis. Aumento de Creatinina y BUN. Dolor en el sitio de inyección. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. mareos. . valaciclovir: por disminución de la excreción. Embarazo y lactancia. hormigueo. cefalea. Su absorción GI es mínima. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Neurotoxicidad: entumecimiento. convulsiones.

Neuropatía periférica o encefalopatía: incluye entumecimiento. Neurotoxicidad: entumecimiento. enrojecimiento o inflamación. En ancianos. neuritis periférica. Ototoxicidad vestibular: torpeza.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. contracciones musculares o convulsiones. cefalea.5 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Ototoxicidad vestibular y nefrotoxicidad: náuseas. Suspender si se detecta alteraciones. EG 30 . debilidad por bloqueo neuromuscular. Raros: Respiración dificultosa.5 mg/kg IV cada 24 horas. No se ha documentado problemas en los lactantes. convulsiones. Uso conjunto con fármacos ototóxicos. urticaria. EG 30 . somnolencia. temblor. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los aminoglucósidos Efectos adversos: Frecuentes: Ototoxicidad auditiva: pérdida de audición.243 NIÑOS EG < 29 semanas y < 28 días de edad: 2. Eritema multiforme.36 semanas y > 14 días edad: 2.5 – 2. tinnitus o sensación de taponamiento en los oídos. Aumento de Creatinina y BUN. Alteraciones de las funciones auditivas o vestibulares. Síndrome de Stevens Johnson. Otra opción: 3. polidipsia. inestabilidad. Alteraciones renales. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Cefalosporinas: efecto aditivo. Embarazo y lactancia. Poco frecuentes: Exantemas. hormigueo. mareos. parestesias. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . J01GB06 Amikacina Solución para inyección 100 . EG < 29 semanas y > 28 días de edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Otra opción: 4.45 mg IV cada 24 horas.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas: Otra opción: 7. Dolor en el sitio de inyección. Interacciones: Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Diuréticos de asa. Vigilar concentración plasmática del antibiótico.5 mg/kg IM o IV cada 8 horas.1000 mg/2ml Indicaciones: Infecciones bacterianas. Vigilar función auditiva y renal. aumento o disminución de la frecuencia de micción y/o del volumen de orina. EG > 37 semanas y < 7 días edad: 2. > 5 años: 1. temblores.5 – 7. Superinfección.5 – 5 mg/kg/ día IV cada 24 horas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Es excretado con la leche materna.36 semanas y < 14 días edad: 3 mg/kg IV o IM cada 24 horas. Prolonga bloqueo neuromuscular de • Anestésicos inhalados. Su absorción GI es mínima. > 7 días hasta 5 años: 2. Alteraciones hidroelectrolíticas. aminoglucósidos: efecto sinérgico. Precauciones: Enfermedad renal.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. En neonatos y lactantes. vómito. nefrotóxicos o neurotóxicos. hematuria. y un síndrome tipo miastenia gravis. succinilcolina: efecto aditivo. Uso prolongado.

tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Dosis máxima: 1. Diarrea. Disminuye bloqueo neuromuscular con • Neostigina. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. prolongación del intervalo QT. vómito. Psicosis tóxica. Insuficiencia renal. Cefalea. hasta los 18 años. Embarazo y lactancia.1000 mg | Solución para inyección 2 mg/ml. Epilepsia. Aumento de transaminasas. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea.5 g/día. Vigilar concentración plasmática del antibiótico. LACTANTES Y NIÑOS: 5 mg/kg IM o IV cada 8 horas. Niños y adolescentes. Enfermedades del SNC.5 mg/kg ÍM o IV cada 12 horas. Dosis máxima: 1. Convulsiones. Flebitis. . Colitis seudomembranosa. Aumenta toxicidad de • Aciclovir. Embarazo y lactancia. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. valaciclovir: por disminución de la excreción. Otra opción: 5 mg/kg IV cada 8 horas. Evitar exposición al sol.244 Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia con • Metformina. Hepatotoxicidad. Luego 7. Se utiliza para revertir bloqueo neuromuscular producido por aminoglucósidos. Superinfección. Nefritis intersticial. Nerviosismo. Anafilaxia. Aumenta eficacia antimicrobiana con • Penicilinas: efecto sinérgico. Arritmias. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. J01MA02 Ciprofloxacino Tableta 500 . NIÑOS NEONATOS: 10 mg/kg IV o IM por una vez.5 g/día. dolor abdominal o calambres abdominales. más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal. insomnio. mareos. Diabetes mellitus. de corazón o pulmones.5 mg/kg IV o IM cada 12 horas. Hipersensibilidad a las quinolonas. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años. sulfonilureas: incremento de los niveles séricos por disminución de excreción. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS: 7. Insuficiencia hepática. Indicaciones: Infecciones bacterianas78 no complicadas o complicadas81 82 79 80 IVU Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. más frecuentemente en mayores de 60 años. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. hasta los 18 años. Deshidratación. Niños y adolescentes. Erupciones cutáneas severas. 10 y 20 mg/ml Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles. piridostigina: efecto antagónico.

• Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. eritromicina. teofilina. Uso restringido en niños y adolescentes como antimicrobiano de reserva para pacientes con infecciones por gérmenes multirresistentes y/o inmunosuprimidos en los que no sea posible utilizar otra opción (HIV. sotalol. Enfermedad fibroquística. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. glimepirida.400 mg IV cada 12 horas por 7 – 14 días. sales de hierro. disentería por Shigella sp resistente a otros antimicrobianos) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . insulina: mecanismo no establecido. INYECTABLE . Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina. IVU complicada ADULTOS ORAL .200 – 400 mg IV cada 12 horas. multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. rosiglitazona. Notas: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Dosis altas para infecciones severas. cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. En infecciones severas o complicadas: 400 mg IV cada 8 horas. qunidina. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. IVU no complicada ADULTOS ORAL . sulfonilureas. Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS ORAL .100 – 250 mg PO cada 12 horas por 3 días.245 Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos. amiodarona: efecto aditivo.250 – 750 mg PO cada 12 horas.500 mg PO cada 12 horas por 7 – 14 días INYECTABLE. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido.

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J01MA12

Levofloxacino Tableta 500 – 750 mg | Solución inyectable 500 mg/100ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad84. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, más frecuentemente en mayores de 60 años.. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección. Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro. Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas, rosiglitazona, glimepirida, insulina: mecanismo no establecido. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y sobre el SNC con • Aminofilina, teofilina, cafeína: inhibición del metabolismo hepático con aumento de las concentraciones de éstos fármacos. • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

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ORAL - 500 mg PO QD por 7 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos. INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 750 mg PO QD por 5 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 750 mg IV QD por 5 días Alternativa:

ORAL - 500 mg PO QD por 7 – 14 días. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimentos INYECTABLE - 500 mg IV QD por 7 – 14 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01MA14

Moxifloxacina Tableta 400 mg | Solución para inyección 400 mg/250ml Indicaciones: Exacerbaciones agudas bacterianas de la bronquitis crónica. Neumonía adquirida en la comunidad83. Infecciones intra-abdominales complicadas. Sinusitis bacteriana aguda. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las quinolonas. Niños y adolescentes, hasta los 18 años. Embarazo y lactancia. Tendinitis o antecedentes de desprendimiento del tendón de Aquiles o lesiones de otros tendones.
Efectos Adversos: Frecuentes: Náusea, vómito, dolor abdominal o calambres abdominales. Diarrea. Cefalea, mareos. Nerviosismo, insomnio. Flebitis. Poco frecuente: Fotosensibilidad con exantemas y prurito. En niños y adolescentes: artralgias e inflamación articular. Arritmias, prolongación del intervalo QT. Incremento de la presión intracraneal. Raros: Tendinitis o desprendimiento del tendón de Aquiles, a cualquier edad, más frecuentemente en mayores de 60 años. Erupciones cutáneas severas. Aumento de transaminasas. Colitis seudomembranosa. Nefritis intersticial. Hepatotoxicidad. Anafilaxia. Psicosis tóxica. Convulsiones. Superinfección.

Precauciones: Pacientes mayores de 60 años, más aún si están tomando glucocorticoides o con transplante renal, de corazón o pulmones, tiene riesgo aumentado de ruptura de tendones. Insuficiencia renal. Insuficiencia hepática. Epilepsia. Enfermedades del SNC. En Miastenia gravis puede exacerbar sintomatología. Diabetes mellitus. Deshidratación. Evitar exposición al sol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Probablemente seguro Interacciones: Disminuye eficacia con • Antiácidos, sales de hierro, multivitaminas con minerales: disminuye absorción GI y niveles plasmáticos. Administrar 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático y disminución de la síntesis de vitamina K por parte de bacterias intestinales.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

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Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Antidepresivos tricíclicos, eritromicina, qunidina, sotalol, amiodarona: efecto aditivo. Aumenta riesgo de convulsiones y estimulación del SNC con • Tramadol: aumenta riesgo de convulsiones por efecto sinérgico. • AINEs: produce estimulación sobre el SNC y aumenta riesgo de convulsiones por mecanismo no establecido. Disminuye eficacia de • Contraceptivos orales: los antibióticos posiblemente alteran microflora intestinal y circulación entero-hepática. Dosificación: ADULTOS Exacerbaciones bacterianas de bronquitis

ORAL - 400 mg PO QD por 5 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 días Neumonía adquirida en la comunidad ORAL - 400 mg PO QD por 7 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 7 – 14 días Infecciones intra-abdominales complicadas Comenzar el tratamiento por vía IV. ORAL - 400 mg PO QD por 5 - 14 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 5 – 14 días Sinusitis bacteriana aguda ORAL - 400 mg PO QD por 10 días. INYECTABLE - 400 mg IV QD por 10 días Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. No hay dosis aceptadas para su uso en adolescentes y niños por las lesiones articulares permanentes que produce en animales inmaduros.

J01XA01

Vancomicina Polvo para inyección 500-1000 mg Indicaciones: Infecciones graves85 producidas por Estafilococo aureus meticilino u oxacilino resistentes86. Colitis seudomembranosa por uso de antibióticos87. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Poco frecuente: nefrotoxicidad, que aumenta con medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos. Flebitis, dolor en el sitio de inyección intravenosa; necrosis tisular por extravasación. “Síndrome del hombre rojo” por infusión rápida IV: escalofríos, fiebre, urticaria, hiperemia facial y del cuello, taquicardia e hipotensión. Disminución de la acuidad auditiva que puede ser reversible, pero usualmente es permanente. Neutropenia. Raros: Colitis seudomembranosa. Ototoxicidad que aumenta con medicamentos ototóxicos. Trombocitopenia. Peritonitis química. Precauciones: Antecedentes de sordera. Alteraciones de la función hepática o renal. Vigilar función renal. Recuento leucocitario. El empleo conjunto y/o sistémico o tópico con medicamentos neurotóxicos y/o nefrotóxicos, como anfotericina B, aminoglucósidos, bacitracina, polimixina B o cisplatino, cuando son indicados, requiere de cuidados y vigilancia del paciente.

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Embarazo: Categoría C Lactancia: Fármaco no recomendable, pero si se administra no se debe suspender la lactancia Interacciones:
Aumento de ototoxicidad y nefrotoxicidad con

Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Pueden ocultar síntomas de ototoxicidad (tinitus, mareos o vértigo) con • Buclizina; ciclizina; meclizina fenotiazinas: efecto anticinetósico. Riesgo de hipotensión o incremento de relajación neuromuscular con • Vecuronio: efecto aditivo. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. • Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS INYECTABLE 7.5 mg/kg en infusión IV cada 6 horas o 500 mg en infusión IV cada 6 horas. Otra opción,

15 mg /kg en infusión IV cada 12 horas o 1 g en infusión cada 12 horas. Dilución recomendada para evitar el “síndrome del hombre rojo”: 500 – 1000 mg en 100 ml de solución salina al 0.9%; administrar en infusión IV en 1 - 2 horas. Dosis máxima: 3 – 4 g/día en períodos cortos. NIÑOS NEONATOS < 7 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. 8 – 30 días: Dosis inicial: 15mg/kg en infusión IV. Luego 10 mg/kg en infusión IV cada 8 horas. LACTANTES > 30 días y NIÑOS hasta 12 años: 10mg/Kg en infusión IV cada 6 horas o 20 mg/kg en infusión IV cada 12 horas. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Administrar por, vía oral en colitis seudomembranosa, aunque se prefiere metronidazol. La dosis en adultos es de 125 – 500 mg PO cada 6 horas por 7 a 10 días. La dosis diaria total para niños es de 40 mg/Kg dividido en 3 – 4 tomas.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

J01XE01

Nitrofurantoina Cápsula 100 mg Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de IVU bacteriana88. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Insuficiencia renal. Embarazo de 38 – 42 semanas. Durante labor y parto. Menores de 1 mes. Efectos adversos: Frecuentes: Anafilaxia. Angioedema. Artralgias. Escalofrío. Fiebre. Exantemas. Lesiones eczematosas. Neumonitis. Náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, pérdida del apetito. Cefalea. Coloración marrón de la orina. Alopecia transitoria. Colitis seudo membranosa. Poco frecuente: Granulocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica, trombocitopenia. Neuropatía periférica. Neurotoxicidad.

250

Raros: Anemia aplástica. Hipertensión intracraneal. Metahemoglobinemia. Anemia hemolítica. Hepatotoxicidad. Neuritis óptica. Colitis seudo membranosa. Confusión, depresión, reacciones psicóticas. Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. Precauciones: Neuropatía periférica. Anemia. Diabetes. Deficiencia de G6PD. Trastornos hidroelectrolíticos. Evitar usar por largo tiempo. Embarazo: Categoría B Lactancia: No utilizar durante la lactancia. Se elimina por la leche materna en pequeñas cantidades. Puede producir anemia hemolítica, especialmente en pacientes con déficit de G6PD. Interacciones: Disminuye eficacia terapéutica de • Norfloxacina, ácido nalidíxico: efecto antagónico. No usarlos simultaneamente.

Disminuye efectividad de • Contraceptivos orales, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, tetraciclinas: aumenta riesgo de embarazo por disminución de una disminución de la recirculación entero-hepática con menores niveles plasmático Dosificación: IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO QUID por 7 días. Tomar con alimentos. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 5 – 7 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 7 días. Tomar con alimentos. Dosis máxima 400 mg/día. Profilaxis de IVU ADULTOS 50 – 100 mg PO HS. NIÑOS MAYORES DE 1 MES 1 – 2 mg/kg/día PO en 1 – 2 tomas. Tomar con alimentos. Dosis máxima 100 mg/día.

J02 Antimicóticos para Uso Sistémico
J02AA01

Anfotericina B Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Micosis profundas sistémicas89 90 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Alteraciones de la función renal. Efectos adversos: Frecuentes: Nefrotoxicidad. Fiebre, escalofríos, náusea, vómito e hipotensión relacionados con la velocidad de la infusión. Cefaleas, malestar general, pérdida ponderal y flebitis o tromboflebitis en el sitio de la infusión IV. Anemia hipocrómica normocítica. Hipokalemia. Poco frecuentes: Diplopía, visión borrosa. Arritmias cardíacas. Hipersensibilidad: exantemas, prurito, sibilancias. Polineuropatía. Convulsiones. Trombocitopenia.

251

Precauciones: Utilizar únicamente en micosis profundas diseminadas que pongan en peligro la vida. Evitar administración IV rápida (< 1 hora), especialmente en pacientes con insuficiencia renal; se ha asociado a hipokalemia y arritmias. Monitorear frecuentemente la función renal. La sobredosis puede provocar paro cardio-respiratorio. En Cistitis por Candida la recaída es frecuente si se deja sonda en la vejiga o hay bastante orina residual. Dependiendo de las dosis puede producir hiperazoemia, acidosis tubular renal y pérdida renal de potasio y magnesio durante varias semanas después de suspendido el tratamiento. Embarazo: Categoría B Lactancia: Seguridad no establecida. Evitar su uso en lactancia. Interacciones: Aumento de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos, anfotericina B, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, salicilatos: efecto aditivo. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos.

Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina: por depleción de potasio. • Aciclovir, valaciclovir: disminución de su excreción renal. Dosificación: Micosis profundas sistémicas ADULTOS Dosis de prueba: 1mg IV en 50 ml de dextrosa al 5% en 20 minutos antes continuar con el tratamiento Dosis inicial: 0.25 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Aumentar 5 a 10 mg cada día. Dosis de mantenimiento: 0.3 – 1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5%, durante 4 – 6 horas. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. NIÑOS Dosis inicial de prueba: 0.1 mg/kg/día en infusión IV en dextrosa al 5% en 20 minutos. Luego continuar con el resto de la dosis. Dosis: 0.25 – 1 mg/kg/ día en infusión IV en dextrosa al 5% en 4 horas. Aumentar 0.25 – 0.5 mg/kg cada día o pasando un día. Dosis máxima: 1.5 mg/kg/día. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

252

J02AC01
Fluconazol Cápsula 50 - 150 mg | Solución inyectable 2mg/ml Indicaciones: Profilaxis de candidiasis91. Tratamiento de candidiasis esofágica u orofaringea92. Tratamiento de candidiasis diseminada93, mucocutánea crónica o vulvovaginal. Tratamiento de coccidioidomicosis. Tratamiento o supresión de meningitis por criptococo. Tratamiento de onicomicosis, criptococosis. Profilaxis y tratamiento de neutropenia febril. Tratamiento de neumonía fúngica, septicemia por hongos. Tratamiento de tinea manuum. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Dosificación: Candidiasis sistémica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 2 semanas, para evitar recaídas. NIÑOS EG < 30 semanas y < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez.

253

Luego: 5 – 6 mg/kg IV o PO cada 72 horas. EG < 30 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. EG 30 – 36 semanas y > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. EG 37 – 41 semanas y < 7 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 48 horas. RNT < 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. RN > 14 días: Dosis inicial: 6 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Candidiasis esofágica ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO o IV por una vez. ORAL - 100 mg PO QD INYECTABLE - 100 mg IV QD Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. NIÑOS > 14 días: Dosis inicial: 6 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 3 – 12 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 400 mg/día.

Continuar por al menos 3 semanas y 2 semanas adicionales después de resolución del problema. Candidiasis vaginal ORAL - 150 mg PO por una vez. Meningitis por Criptococo Tratamiento: Dosis inicial: 400 mg PO o IV por una vez. Luego 200 mg PO o IV QD por 10 – 12 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión: ORAL - 200 mg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. NIÑOS Tratamiento > 14 días: Dosis inicial: 12 mg/kg IV o PO por una vez. Luego: 6 mg/kg IV o PO cada 24 horas. Dosis máxima 600 mg/día. Continuar por 10 -12 semanas y 2 semanas después de negativización del cultivo. Posteriormente comience régimen de supresión si el paciente tiene SIDA. Supresión > 14 días: 6mg/kg PO QD. Continuar por el resto de la vida si hay SIDA. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

254

J02AA02

Itraconazol Tableta 100 mg Indicaciones: Tratamiento de micosis como aspergilosis94, blastomicosis pulmonar y extrapulmonar en paciente inmunocomprometidos o no95, Candidiasis vulvovaginal, esofágica u orofaringea, candidiasis mucocutánea crónica96 97. Tratamiento de coccidioidomicosis, histoplasmosis, onicomicosis, paracocidioidomicosis98, criptococosis y paroniquia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, sus componentes u otros antimicóticos del grupo de los azoles. ICC por su efecto inotrópico negativo. Tomar en cuenta interacciones arritmogénicas. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad: fiebre, escalofríos, exantemas y prurito. Cefaleas, mareo. Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómito, anorexia. Prolongación del QT. Aumento de transaminasas. Raros: Ginecomastia, impotencia, alteraciones menstruales, fotofobia. Agranulocitosis. Trombocitopenia. Angioedema. Anafilaxia. Síndrome de Stevens Johnson. Necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Arritmias cardíacas con prolongación del QT. Interacciones arritmogénicas. Anormalidades electrolíticas. Enfermedades cardíacas. Ancianos. Embarazo: C Lactancia: Alcanza concentraciones similares a las plasmáticas en la leche materna. Recomendable evitar su utilización. Interacciones: Disminuye absorción con • Antiácidos, anticolinérgicos, antiespasmódicos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones o sucralfato: por aumento de pH gástrico. Igual condición sucede en pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria. Incrementa hepatotoxicidad con • Alcohol, medicamentos hepatotóxicos: efecto aditivo. Disminuye eficacia con • Carbamazepina, rifampicina, isoniazida, fenobarbital: aumenta metabolización por inducción enzimática Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Diuréticos de asa, diuréticos tiazídicos, corticoides sistémicos, salbutamol, quinolonas: por hipokalemia. • Eritromicina, claritromicina, clindamicina, imipramina: efectos aditivos. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina, sulfonilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de excreción renal de estos fármacos. Aumenta toxicidad de • Digoxina, midazolam, triazolam, ciclosporina, fenitoina, alprazolam, benzodiazepinas, sildenafilo, celecoxib: disminución de su excreción renal o disminución de su metabolización hepática. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático.

255

Dosificación: Micosis sistémicas ORAL ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO TID por 3 días en infecciones graves. Dosis usual: 200 mg PO QD – BID Dosis máxima: 600 mg PO QD. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Onicomicosis en manos ORAL ADULTOS 200 mg PO QD por 12 semanas. Suspender 3 semanas. Repetir igual dosis por una semana más.

Onicomicosis en pies ADULTOS ORAL 200 mg PO BID por 1 semana. Micosis superficiales ADULTOS 100 – 200 mg PO QD o BID. Dosis máxima: 600 mg PO QD. Dosis y duración del tratamiento varía con la indicación. NIÑOS 5 mg/kg/día PO dividido en 1 ó 2 tomas. Dosis máxima 10 mg/kg/día o 600 mg PO QD. La duración del tratamiento varía con la indicación. Nota: Administrar con las comidas para asegurar una mejor absorción. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal

J04 Antimicobacterias
J04AA01
Ácido P-Aminosalicílico Granulado 800 mg Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a loso salicilatos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas, fiebre, eosinofilia, leucopenia, dolores articulares, prurito, astenia. Dolor abdominal, anorexia, náusea, diarrea, vómito. Poco frecuente: Cristaluria que podría producir dolor lumbar y disuria. Mixedema. Anemia hemolítica, hepatitis, ictericia. Sindrome similar a Mononucleosis infecciosa. Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría no establecida. Hay reportes de malformaciones auriculares, de extremidades inferiores e hipospadias. Lactancia: No se ha reportado problemas en los lactantes. Se distribuye en la leche materna. Interacciones: Disminuye absorción con • Rifampicina: administrar con 6 horas de diferencia.

GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico

J

256

Aumenta efecto anticoagulante con • Warfarina: disminución de la síntesis hepática de factores procoagulantes. Aumenta toxicidad con • Probenecid o sulfinpirazona: disminuye secreción tubular del ácido p-aminosalicílico.

Dosificación: Tuberculosis activa ADULTOS ORAL - 3,3 – 4 g cada 8 horas; Alternativa: 5 – 6 g cada 12 horas. Dosis máxima: 20 g diarios. NIÑOS ORAL - 50 – 75 mg/kg cada 6 horas; Alternativa: 66,7 – 100 mg/kg cada 8 horas. Dosis máxima: 12 g diarios.

J04AB01

Cicloserina Cápsula 250 mg

Indicaciones: Tuberculosis activa Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Neoplasias. Lesiones pre-cancerosas de piel. Efectos adversos: Frecuentes: Hipersensibilidad con exantemas o anafilaxia. Hiperplasia gingival con inflamación y sangrado de encías. Nefrotoxicidad. Hipertensión. Hirsutismo con aumento del cabello. Temblores de la las manos. Somnolencia. Disartria. Vértigo. Alteraciones de la memoria. Cambios de conducta con irritabilidad o conductas agresivas. Parestesias. Hipereflexia. Aumento de transaminasas. Poco frecuente: Hepatotoxicidad. Vómito. Convulsiones. Fiebre, escalofríos, poliuria. Hipomagnesemia. Acné. Piel grasa. Dispepsias, náusea. Cefalea, letargia. Anemia. Insuficiencia cardíaca aguda. Raros: Anafilaxia. Síndrome urémico hemolítico. Hiperkalemia. Pancreatitis. Parestesias. Toxicidad renal. Psicosis. Ideas suicidas, coma.

Precauciones: Infecciones por Herpes zoster (Varicela, Herpes Zoster). Alteraciones hepáticas o renales. Hiperkalemia. Hipertensión. Infecciones. Embarazo: Categoría C Lactancia: Posiblemente seguro, pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Interacciones: Aumento hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con • Alopurinol, andrógenos, bromocriptina, claritromicina, eritromicina, danazol, diltiazem, estrógenos, fluconazol, ketoconazol, metoclopramida, verapamilo, jugo de toronjas: inhibe metabolismo hepático de ciclosporina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos, cefalosporinas,: efecto aditivo. Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Inhibidores de la ECA (enalapril y otros), bloqueadores beta adrenérgicos (propranolol, atenolol y oros), digoxina, diuréticos ahorradores de potasio, heparina:: efectos aditivos.

anemia hemolítica. trombocitopenia. hematuria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Poco frecuente: Erupciones. con fiebre. Raros: Hepatitis. insensibilidad generalizada. muerte por insuficiencia hepática. escalofríos y mialgias. pero no es fármaco de primera línea. confusión. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J04AB02 Rifampicina Cápsula 300 mg | Suspensión 100 mg/5 ml Indicaciones: Tuberculosis activa99. mercaptopurina. clorambucil. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. eosinofilia. Disminuye anemia y neurotoxicidad producidas por cicloserina con • Piridoxina: efecto antagónico. diarrea. Luego 500 – 750 mg PO QD dividido en 2 – 4 tomas. diversos tipos de erupciones cutáneas. glucocorticoides. náusea. metotrexato: efecto aditivo. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. leucopenia transitoria. mareos ataxia. pues cicloserina aumenta la eliminación de piridoxina. Tuberculosis latente100. Embarazo: C Lactancia: Posiblemente seguro. Uso de fármacos inductores enzimáticos. Se utiliza asociada a otros medicamentos antituberculosos. Aumenta riesgo de rabdomiolisis e insuficiencia renal aguda con • Simvastatina. Aumenta riesgo de efectos adversos sobre el SNC con • Isoniazida: toxicidad aditiva. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque.257 Aumenta riesgo de infección y aumento de trastornos linfoproliferativos con • Inmunosupresores como azatioprina. NIÑOS 2 – 5 años: 10 – 15 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. urticaria. nefritis intersticial. incapacidad de concentración. J . nauseas y vómito. Disminuye respuesta inmunológica de vacunas de virus vivos Dosificación: Infecciones bacterianas ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO cada 12 horas por 2 semanas. vómito. Síndrome similar a influenza. lovastatina: efecto sinérgico. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal Dosis máxima: 1000 mg PO QD. necrosis tubular aguda. cefalea. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. dolor en las extremidades y debilidad muscular. prurito. pues no se ha reportado problemas en los lactantes. Profilaxis de meningitis por meningococo101. cólicos abdominales. hemoglobinuria. somnolencia. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Fatiga. hemólisis.

Ictericia. Tuberculosis latente ADULTOS 10mg/kg/día por 4 meses. warfarina. Profilaxis de meningitis por meningococo. Neuritis y atrofia óptica. de isoniazida y 300 mg. Simvastatina. Hepatotoxicidad severa. En niños. carvedilol. tinidazol: inducción de metabolismo hepático y disminución de sus niveles plasmáticos. dosis de 15mg/kg/día o más se acompaña de incremento de la hepatotoxicidad. ictericia y neuritis periférica. artralgias en rodillas. psicosis. Alcohol: efecto hepatotóxico aditivo Disminuye eficacia de • Azoles como fluconazol. Poco frecuente: Dorsalgia. hepatitis y exantemas máculo-papulares. Contracciones musculares. de rifampicina. separación de ideas y la realidad. Dosis máxima: 600mg PO QD. muñecas y síndrome de hombro-mano. eritromicina. Raros: Convulsiones. codos. erupciones cutáneas. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. Disfunción hepática. Nota: Administrar 1 horas antes o 2 horas después de ingerir alimentos. antidepresivos tricíclicos. levotiroxina. incluso fatal. disopiramida. mareo. disminución de la memoria. Dosis máxima de 600mg. Dosis máxima: 600 mg PO QD. ataxia. lesiones purpúricas y urticaria. claritromicina. eosinofilia. leucopenia y anemia aplástica. perdida del autocontrol. ácido valproico y sus derivados. fiebre. Vasculitis. Efectos adversos: Frecuentes: Erupciones. Alcoholismo. ketoconazol. tramadol. trombocitopenia. benzodiazepinas. estupor y encefalopatía toxica. glucocorticoides. Parestesias en pies y manos. Hipersensibilidad con fiebre. . contraceptivos orales. J04AC01 Isoniazida Tableta 100 y 300 mg Indicaciones: Profilaxis102 y tratamiento de Tuberculosis103 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Dosificación: Tuberculosis activa: ADULTOS 10mg/kg PO QD por 4 – 6 meses.258 Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad • Isoniazida. sildenafilo. NIÑOS 10mg/kg/día PO QD por 4 meses. ritonavir y otros. Euforia. lesión y alteraciones de la función hepática. ADULTOS 600mg PO BID por 2 días o 600mg 1PO QD por 4 días. Inhibidores de la proteasa como indinavir. NIÑOS 10mg/kg PO QD. Se puede utilizar presentaciones con dosis fijas con la isoniazida: 150 mg. ciclosporina. Agranulocitosis. Insuficiencia renal severa. Aumento de transaminasas.

Mayores de 35 años.259 Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Epilepsia. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Aumenta riesgo de sangrado con Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Drogadicción. Neuropatía periférica. tramadol: efecto tóxico aditivo. Dosis máxima: 300 mg PO QD por 3 meses. por 6 a 18 meses. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. Evitar su uso. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. para niños PPD negativos expuestos a Tb. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Desnutrición y anemia. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. Repetir PPD en 3 meses. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. rifampicina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AB30 Capreomecino Polvo para inyección 1g . Diabetes. por 6 a 18 meses. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. fenitoina. • Metformina. clindamicina. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. Dosis máxima: 300 mg PO QD. para evitar los efectos adversos. Profilaxis de Tuberculosis NIÑOS 10 mg/kg/día PO QD. especialmente en adultos. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. claritromicina. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. Interacciones: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen.. HIV. pirazinamida.

NIÑOS 15 – 25 mg/kg/día PO dividido QD – QID. Iniciar con dosis bajas y aumentar en forma similar a los adultos. mareo. luego 250 mg PO BID por 1 ó 2 días. náusea y vómito. En diabetes controlar glicemia por riesgo de hipoglucemia. largo plazo y con dosis altas del fármaco. visión borrosa. Exámenes oftalmológicos durante el tratamiento. Impotencia. Raros: Erupciones alérgicas graves en la piel. Aumenta riesgo de psicosis con • Alcohol: efecto aditivo tóxico. parestesias. ginecomastia. somnolencia y astenia. Continuar con15 a 20 mg/kg/día o 500 – 750 mg PO dividido QD – QID. . Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. depresión psíquica. acné y alopecia. hipoglicemia. Contraindicaciones: Insuficiencia hepática. con o sin bocio. cefaleas. Dosificación: Tuberculosis resistente ADULTOS Dosis inicial: 250 mg PO QD por 1 ó 2 días. exantemas. diplopía. Trombocitopenia. Produce carcinomas de tiroides en ratones. aumento de transaminasas. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. Tomar con las comidas. neuropatía periférica. hipotensión postural profunda. efecto Aumenta riesgo de convulsiones con • Cicloserina: efecto aditivo tóxico. Fotosensibilidad. Precauciones: Evaluar la función hepática a intervalos regulares. inquietud y temblores. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.260 J04AD03 Etionamida Tableta 250-500 mg Indicaciones: Tuberculosis resistente isoniazida y/o rifampicina. Poco frecuente: convulsiones. púrpura. Hepatitis. estomatitis. o por intolerancia a otros medicamentos. Aumenta riesgo de hipotiroidismo. perturbaciones olfativas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Seguridad no establecida. Nota: Medicamento de segunda línea para micobacterias resistentes. sabor metálico. menorragia. Efectos adversos: Frecuentes: anorexia. pirazinamida: tóxico aditivo.

Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosificación: Tuberculosis: ADULTOS DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. Dosis máxima: 3 g/dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Hepatotoxicidad. interrumpir el uso del fármaco. rifampicina. Interacciones: Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Isoniazida. Artralgias. Nefritis intersticial. Vigilar función hepática. Diabetes mellitus. vómito. Dosis máxima: 2 g/día. Disuria. dificultad o dolor al orinar. fiebre. Hiperuricemia. Precauciones: Gota. Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. reacciones alérgicas. astenia y fiebre. Embarazo: C Lactancia: No se ha establecido su seguridad en la lactancia. Anorexia. debilidad o cansancio fuera de lo normal. Otra opción: 15 – 30 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Trombocitopenia. Dosis máxima: 4 g/dosis o 30 – 40 mg/kg PO 3 veces por semana durante 2 meses. Dosis máxima: 2 g/día. vómitos o pérdida del apetito. NIÑOS 2 – 15 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. nausea. Alcoholismo. a intervalos cortos. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Raros: Episodios agudos de gota. > 15 años DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana durante 2 meses. durante todo el tratamiento. Alteraciones de la función renal. alcohol: efecto tóxico aditivo.261 J04AK01 Pirazinamida Tableta 500 mg Indicaciones: Tuberculosis Contraindicaciones: Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. si detecta daño hepático. Dosis máxima: 2 g/dosis. Dosis máxima: 3 g/dosis Otra opción: 20 – 25 mg/kg/día PO QD por 2 meses. Ictericia. Poco frecuentes: Muerte por necrosis hepática. exantemas. náusea. Aumento de transaminasas. hinchazón o dolor en las articulaciones.

Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. Precauciones: Insuficiencia renal. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. mareos. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. aumento de transaminasas. Fiebre medicamentosa. hepática y renal. cefaleas. Malestar generalizando. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. confusión psíquica. Prurito. Administrar 4 horas antes de antiácidos. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Erupciones cutáneas. Asociación con medicamentos neurotóxicos. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. artralgia. . Dosis máxima: 1000 mg/día.262 J04AK02 Etambutol Tableta 400 mg Indicaciones: Tuberculosis104 105 Contraindicaciones: Menores de 5 años. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. Embarazo: C Lactancia: Podría administrarse conjuntamente con lactancia. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Vigilar función visual. Gota. Inconciencia. Alteraciones oculares. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Raros: Anafilaxia. desorientación y posibles alucinaciones. Efectos adversos: Frecuentes: Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Leucopenia. Interacciones: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Dolor abdominal. Hepatotoxicidad incluso fatal. Poco frecuente: Hiperuricemia. Neuritis óptica. DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. Menores de 8 años.

Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. J . psicosis. diversos tipos de erupciones cutáneas. Neuritis y atrofia óptica. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. cólicos abdominales. Euforia. mareos ataxia. anemia hemolítica.263 J04AM02 Rifampicina + Isoniazida Tableta (300 + 150 mg). HIV. Parestesias en pies y manos. muñecas y síndrome de hombromano. ataxia. Exantemas máculo-papulares. eosinofilia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Tuberculosis106 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia renal severa. separación de ideas y la realidad. Diabetes. cefalea. (150 + 75 mg). urticaria. diarrea. Agranulocitosis. Desnutrición y anemia. Ictericia. dolor en las extremidades y debilidad muscular. codos. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD. lesiones purpúricas y urticaria. incapacidad de concentración. trombocitopenia. Neuropatía periférica. Fatiga. Raros: Hepatitis. especialmente en adultos. Vasculitis. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS y NIÑOS: Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. hematuria. Drogadicción. Ictericia y neuritis periférica. estupor y encefalopatía toxica. Disfunción hepática. disminución de la memoria. escalofríos y mialgias. Alteraciones de la función hepática. artralgias en rodillas. eosinofilia. confusión. (150+150 mg) mareo. Mayores de 35 años. somnolencia. Interacciones: Ver interacciones para Isoniazida y Rifampicina. trombocitopenia. nefritis intersticial. hemólisis. Aumento de transaminasas. lesión y alteraciones de la función hepática. Evitar su uso. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. náusea. con fiebre. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. Contracciones musculares. Alcoholismo. Dorsalgia. para evitar los efectos adversos. leucopenia y anemia aplástica. hemoglobinuria. necrosis tubular aguda. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Epilepsia. leucopenia transitoria. prurito. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. Convulsiones. muerte por insuficiencia hepática. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de alimento. Uso de fármacos inductores enzimáticos. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. perdida del autocontrol. insensibilidad generalizada. vómito.

Neuritis óptica. ataxia. HIV. Anafilaxia. Desnutrición y anemia.264 J04AM03 Isoniazida + Etambutol Tableta 150 y 400 mg Indicaciones: Tuberculosis107 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos. estupor y encefalopatía toxica. Insuficiencia renal. leucopenia y anemia aplástica. incluso fatal. hepatitis y exantemas máculo-papulares. Poco frecuente: Dorsalgia. Menores de 8 años. lesiones purpúricas y urticaria. rifampicina. Neuropatía periférica. Hiperuricemia. fenitoina. Drogadicción. Insuficiencia renal severa. disminución de la memoria. aumento de transaminasas. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. claritromicina. Disminuye eficacia de • Carbidopa. Alcoholismo. artralgias en rodillas. Neuritis y atrofia óptica. muñecas y síndrome de hombro-mano.. desorientación y posibles alucinaciones. Contracciones musculares. codos. pirazinamida. Euforia. carbamazepina: efecto tóxico aditivo. Disminuye su eficacia con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de isoniazida por vía oral. clindamicina. Asociación con medicamentos neurotóxicos. cefaleas. Raros: Convulsiones. sulfonilureas: produce hiperglicemia por efecto antagónico. artralgia. confusión psíquica. Disfunción hepática. separación de ideas y la realidad. Vasculitis. Leucopenia. Inconciencia Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera inseguro en la lactancia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. erupciones cutáneas. Aumenta riesgo de ataxia y cambios de conducta con • Disulfiram: mecanismo no conocido. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. Disminuye riesgo de neuritis periférica • Piridoxina: efecto antagónico protector. imipramina: inhibición de su metabolismo hepático. perdida del autocontrol. Menores de 5 años. levodopa: posible efecto antidopaminérgico. Parestesias en pies y manos. Dolor abdominal. mareo. eosinofilia. Diabetes. Mayores de 35 años. • Alcohol: Aumenta hepatotoxicidad y metabolismo de isoniazida y presentación de síndrome tipo disulfiram. Hipersensibilidad con fiebre. • Metformina. ictericia e Insensibilidad y hormigueo de los dedos neuritis periférica. Epilepsia. Interacciones para isonizida: Aumenta hepatotoxicidad con • Acetaminofen. Prurito. Erupciones cutáneas. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Alteraciones oculares. disminución de la agudeza y de los campos visuales. Agranulocitosis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre medicamentosa. Hepatotoxicidad severa. trombocitopenia. . Hepatotoxicidad incluso fatal. Tomar 1 hora antes o 4 después de antiácidos. Malestar generalizando. Aumento de transaminasas. Gota. Evitar su uso. psicosis. mareos. Aumenta riesgo de prolongación del QT y arritmias con • Eritromicina.

Ictericia y neuritis periférica. Alcoholismo. NIÑOS >5 años DOT: 50 mg/kg PO 2 veces por semana. Dosis máxima: 300 mg PO QD. NIÑOS 10 a 20 mg/kg/día PO QD. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J04AM05 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida Tableta (120 + 60 + 300 mg). Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. especialmente en adultos.Vasculitis. hepática y renal. Dosificación para etambutol: Tuberculosis ADULTOS DOT: 25 – 35 mg/kg PO 3 veces por semana. mareos ataxia. incapacidad de concentración. prurito. Administrar 4 horas antes de antiácidos. trombocitopenia. cólicos abdominales. tramadol: efecto tóxico aditivo. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. urticaria. Ictericia. somnolencia. Hepatotoxicidad. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. Aumenta riesgo de efectos tóxicos sobre el SNC con • Cicloserina. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. dolor en las extremidades y debilidad muscular. (150 + 75 + 400 mg) Indicaciones: Tuberculosis108 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosis máxima: 2500 mg/dosis. por 6 a 18 meses. . DOT: 40 – 50 mg/kg PO 2 veces por semana. náusea. Reduce la eficacia de respuesta inmune de • Vacuna BCG: efecto antagónico. Agranulocitosis. confusión. Dosis máxima: 1000 mg/día. por 6 a 18 meses. lesiones purpúricas y urticaria. Interacciones par etambutol: Aumenta concentración de ácido úrico y riesgo de gota. Aumento de transaminasas. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Dosis máxima: 300 mg PO QD. Dosis máxima: 2400 mg/dosis. diarrea. insensibilidad generalizada. eosinofilia. Otra opción: 15 – 20 mg/kg/día PO QD. Fatiga. diversos tipos de erupciones cutáneas. con • Isoniazida y piridoxina: disminuye la excreción de ácido úrico. Disminuye eficacia con • Antiácidos: disminuye su absorción. Exantemas máculo-papulares. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. para evitar los efectos adversos. leucopenia y anemia aplástica. Dosificación para isoniazida: Tuberculosis ADULTOS 5 mg/kg/día PO QD. Vigilar función visual. cefalea. vómito.265 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de benzodiazepinas. Insuficiencia renal severa. Dosis máxima: 4000 mg/dosis. Nota: Administrar junto con Piridoxina: 15 a 50 mg QD.

muñecas y síndrome de hombro-mano. Reacciones de hipersensibilidad: fiebre. náusea. Euforia. mareo. J04AM06 Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol Tableta 150 + 75 + 400 + 275 mg Indicaciones: Tuberculosis109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. astenia y fiebre. Dosificación: Tuberculosis ADULTOS Aplicar esquema de la OMS para administración tres veces por semana. artralgias en rodillas. psicosis. separación de ideas y la realidad. ataxia. Nefritis intersticial. eosinofilia. leucopenia transitoria. Vigilar función hepática. Alteraciones de la función renal. diarrea. diversos tipos de erupciones cutáneas. si detecta daño hepático. Ictericia. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Insuficiencia renal severa. Diabetes. disminución de la memoria. Uso de fármacos inductores enzimáticos. hematuria. Mayores de 35 años. Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. cóli- cos abdominales. Menores de 5 años. Trombocitopenia. Nota: Realizar estudios de función hepática y renal previos. Exantemas máculo-papulares. trombocitopenia. reacciones alérgicas. Neuropatía periférica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. somnolencia. Fatiga. perdida del autocontrol. confusión. Pirazinamida Y Etambutol. Alcoholismo. eosinofilia y dolor de la boca y de la lengua. hemólisis. dolor en las extremidades y debilidad muscular. Agranulocitosis. Neuritis y atrofia óptica. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. lesiones purpúricas y urticaria. . Dorsalgia. Gota. a intervalos cortos. prurito. anemia hemolítica. dificultad o dolor al orinar. trombocitopenia. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Alcoholismo. Contracciones musculares. vómito. Parestesias en pies y manos. interrumpir el uso del fármaco. nefritis intersticial. Alteraciones de la función hepática. Neuritis óptica. necrosis tubular aguda. mareos ataxia. Raros: Hepatitis. Diabetes mellitus. Episodios agudos de gota. Disuria. Anorexia. incapacidad de concentración. Muerte por necrosis hepática. leucopenia y anemia aplástica. Drogadicción. HIV. Hiperuricemia. escalofríos y mialgias. estupor y encefalopatía toxica. insensibilidad generalizada. eosinofilia. cefalea. durante todo el tratamiento. Epilepsia. codos. Convulsiones.266 Poco frecuente: Síndrome similar a influenza. urticaria. Insuficiencia hepática o enfermedades hepáticas. hemoglobinuria. con fiebre. muerte por insuficiencia hepática. Desnutrición y anemia. lesión y alteraciones de la función hepática. Ictericia y neuritis periférica. Isoniazida. Evitar su uso.

267 Vasculitis. Alteraciones de la función hepática. Hepatotoxicidad incluso fatal. Euforia. Dolor abdominal. Neuropatía periférica. muñecas y síndrome de hombromano. el cálculo de comprimidos diario de asociaciones de tuberculosos según el peso sería el siguiente: Número de tabletas diarias de acuerdo al peso del paciente Peso corporal (Kg) Nº comp en dosis única diaria J 30-37 38-54 55-70 >70 2 3 4 5 . HIV. Desnutrición y anemia. codos. anemia hemolítica. Alteraciones oculares. confusión psíquica. ataxia. Gota. Hiperuricemia. necrosis tubular aguda. con fiebre. Erupciones cutáneas. Mayores de 35 años. Ictericia. Diabetes mellitus. Disuria. Anafilaxia.30) mg/kg/día 15 (15 . aumento de transaminasas. insuficiencia renal e insuficiencia renal aguda y choque. escalofríos y mialgias. disminución de la memoria. Inconciencia. Ictericia. perdida del autocontrol. Hepatotoxicidad. hemólisis. Isoniazida. Alcoholismo. Asociación con medicamentos neurotóxicos. mareo. Diabetes. Evitar su uso. astenia y fiebre. Convulsiones. Contracciones musculares. mareos.6) mg/kg/día 25 (20 . Leucopenia. lesión y alteraciones de la función hepática. desorientación y posibles alucinaciones. estupor y encefalopatía toxica. Nefritis intersticial. Menores de 8 años. hemoglobinuria. Muerte por necrosis hepática. cefaleas. Aumento de transaminasas. Dosificación: Dosis en administración diaria según OMS Rifampicina: Isoniazida: Pirazinamida: Etambutol: 10 (8 . Insensibilidad y hormigueo de los dedos por neuritis periférica. psicosis. nefritis intersticial. Insuficiencia renal. Drogadicción. Poco frecuente: Síndrome similar a influenza.20) mg/kg/día GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Según esto. reacciones alérgicas.12) mg/kg/día 5 ( 4 . Dorsalgia. trombocitopenia. Parestesias en pies y manos. artralgias en rodillas. disminución de la agudeza y de los campos visuales. hematuria. Interacciones: Ver interacciones para Rifampicina. Malestar generalizando. Precauciones: Mayores neuropatías en acetiladores lentos. Pirazinamida y Etambutol. artralgia. separación de ideas y la realidad. Hiperuricemia. Trombocitopenia. Neuritis óptica con posibilidad de ceguera irreversible. leucopenia transitoria. Fiebre medicamentosa. eosinofilia. dificultad o dolor al orinar. Prurito. Episodios agudos de gota. Neuritis y atrofia óptica. Uso de fármacos inductores enzimáticos Gota. Anorexia. muerte por insuficiencia hepática. Embarazo: C Lactancia: Se consideran inseguros en la lactancia. Epilepsia. caracterizada por escotomas centrales y periféricos. Raros: Hepatitis.

Dolor cólico abdominal. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. NIÑOS 10 -15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Depresión mental Precauciones: Problemas gastrointestinales. como dosis adicional. Fotosensibilidad. Poco frecuentes: Cambios en el sabor. Nota: Tomar con comidas o con leche. Interacciones: Disminuye la absorción de • Rifampicina. Además 150 mg PO cada mes por 12 meses. áspera o en escamas. Raros: Sangrado gastrointestinal. piel seca. Sequedad. como dosis adicional. comezón o irritación de los ojos. Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de hepatitis e ictericia. Náuseas o vómitos. Disminuye la efectividad de clofazimina con • Dapsona. Evitar su uso. Exantemas. Dosificación: Lepra ADULTOS 50 mg PO QD por 12 meses. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. Prurito. Embarazo: C Lactancia: Se excreta por la leche materna y parece estar relacionada con cambios de coloración de la piel del niño. . Diabetes. Niños. Adulto mayor. > 15 años 50 mg PO pasando un día por 12 meses. Decoloración rosa o roja a negra de la piel y los ojos Anorexia. Hiperglicemia.268 J04BA01 Clofazimina Cápsula 100 mg Indicaciones: Lepra. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Además 300 mg PO cada mes por 12 meses. quemazón. pérdida del apetito. Tratamiento se asocia usualmente con Rifampicina. como dosis adicional. ictericia. Hepatitis. Insuficiencia renal. Obstrucción intestina.

Aumenta riesgo de alteraciones hematológicas incluyendo Metahemoglobinemia con • Metotrexato. fenitoina. Dosificación: Lepra: ADULTOS Enfermedad indeterminada y tuberculoide negativa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600 mg PO QD por 6 meses. Eritema multiforme.269 J04BA02 Dapsona Tableta 100 mg Indicaciones: Lepra. insomnio. 10 – 14 años (multibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: disminuye la absorción y concentración serica de dapsona por vía oral. parestesia. Deficiencia congénita de G6PD. Exacerbación de la lepra lepromatosa). NIÑOS 10 – 14 años (paucibacilar) Dapsona 50mg PO QD + Rifampicina por 6 meses. Dermatitis herpetiforme110 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. hematuria. prurito. Metahemoglobinemia. Dermatitis exfoliativa. barbitúricos. Agranulocitosis. cefalea. Dermatitis herpetiforme: ADULTOS Dapsona 50mg PO QD GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . • Carbamazepina. Continuar con Dapsona entre 3 y 10 años hasta que todos los signos clínicos de actividad se mantengan negativos por lo menos durante un año. nausea. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Neuropatía periférica reversible. psicosis. Continuar con Dapsona 6 meses más. fiebre medicamentosa. En algunos pacientes Dapsona debería continuarse por vida. Lepra Lepromatosa: Dapsona 100 mg PO QD + Rifampicina 600mg PO QD por 2 años. nerviosismo. pirimetamina. Precauciones: Enfermedades cardiovasculares. sulfadoxina. Alteraciones hepáticas o renales. Hepatotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Hemólisis. Tomar 1 hora antes o 4 horas después de antiácidos. visión borrosa. erupciones cutáneas. Poco frecuentes: Anorexia. Necrolisis tóxica epidérmica. > 14 años (multibacilar) Dapsona 100mg PO QD + Rifampicina por 12 meses. trimetoprima-sulfametoxazol : antagonistas del ácido fólico. Alteraciones de la función hepática. vomito. Raros: Anemia hemolítica. rifampicina: inducción metabolismo hepático. anemia aplástica y otras discrasias sanguíneas.

por un año.30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 14 – 21 días. 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 21 días en infecciones con compromiso del SNC. Mantener hidratación adecuada. En infecciones recurrentes igual tratamiento por 5 días. ADOLESCENTES ORAL .200 mg PO cada 4 horas. Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. neurotoxicidad. Dosis máxima: 80 mg/kg/día PO INYECTABLE . Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Metformina. Encefalitis por Herpes simple. Dosificación para pacientes inmunocomprometidos.genital (supresión) ADULTOS ORAL . Embarazo: C Lactancia: Aciclovir se excreta en la leche materna. en infecciones severas o diseminadas o con compromiso del SNC. flebitis. cefalea.400 – 800 mg PO TID. por 7 – 10 días. NIÑOS ORAL . 5 veces al día. por 5 días en infección recurrente. anfotericina B. Tratar por 5 días en infecciones recurrentes. por 7 – 14 días en primoinfección. por 10 días en primoinfección. probenecid: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. Queratoconjuntivitis Herpética113. trombocitopenia (Letales en inmunodeficientes). Infecciones por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE . alucinaciones. confusión. erupciones. Asociación con fármacos nefrotóxicos.5 mg/kg IV cada 8 horas por 7 días. Varicela112. sulfonilureas: disminución de la excreción renal. Aumenta el riesgo de convulsiones con • Ácido valproico. diarrea. Herpes simple -tipo II. Dosificación: Herpes simple genital -tipo IIADULTOS ORAL . . No se recomienda la lactancia durante su uso. Alteraciones hepáticas. diaforesis. fenitoina: inducción enzimática con disminución de concentraciones séricas y titulares de los anticonvulsivantes. vancomicina.400 mg PO TID o 200 mg cada 4 horas.15 – 30 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones (cada 8horas) por 5 – 7 días. Efectos adversos: Poco frecuentes: Náusea. en primoinfecciones severas o diseminadas.400 mg PO BID.270 J05 Antivirales de Uso Sistémico J05AB01 Aciclovir Tableta o cápsula 200 . hipotensión. INYECTABLE .800 mg | Polvo para inyección 250 mg Indicaciones: Infecciones por virus Herpes simple tipo I y tipo II111. Herpes zoster. Herpes zoster oftálmico. 5 veces al día. Raros: Insuficiencia renal. Dosis máxima: 60 mg/kg/día IV. Encefalitis por Herpes simple –tipo IADULTOS INYECTABLE: 10 mg/kg IV cada 8 horas por 10 días. nefrotoxicidad.

1500 mg/m2 /día IV dividido en 3 administraciones por 7 – 10 días. Administrar 60 mg/kg/día por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC. neuropatía periférica. depresión de la médula ósea con pancitopenia.800 mg PO cada 4 horas. 5 veces al día. tanto por la acción directa del medicamento como por la posibilidad de transmisión del VIH.271 Herpes zoster: ADULTOS ORAL . Precauciones: En alteraciones renales: reducir dosis diaria. NIÑOS > 40 kg ORAL . Por sus características de fármaco citotóxico. Carcinogénico. Se deberá suspender lactancia durante la administración de valganciclovir en paciente con SIDA. neutropenia. Infección local o sepsis. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Neutrófilos < 500/ml. confusión. quien manipula este medicamento deberá lavarse las manos cuidadosamente. Anafilaxia. Alucinaciones. por 7 – 10 días. agitación. hemoglobina < 8gm/dl y plaquetas < 25. Efectos adversos: Frecuentes: Toxicidad hematológica: anemia.30 – 60 mg/kg/día IV dividido en 3 administraciones por 10 – 14 días. parestesias. Varicela aguda: ADULTOS ORAL .000/ml. 5 veces al día. dermatitis. Infección neonatal por Herpes simple –tipo INEONATOS < 35 semanas: INYECTABLE . angioedema. Inmunocomprometidos: 30 mg/kg/día iv dividido en 3 administraciones (cada 8 horas) por 7 a 10 días. NEONATOS > 35 semanas: INYECTABLE . insomnio. Cefalea. Fiebre. Mantener hidratación adecuada. Iniciar tratamiento dentro de las 48 horas de comienzo de la enfermedad.800 mg PO QID por 5 días. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J05AB14 Valganciclovir Tableta 450 mg Indicaciones: Tratamiento de retinitis por CMV en pacientes con SIDA o transplantes114 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a valganciclovir o a ganciclovir. asma. puesto que valganciclovir se biotransforma rápida y extensivamente en ganciclovir. J . convulsiones.800 mg PO QID por 5 días. Poco frecuentes: Sangrado asociado a trombocitopenia. Desprendimiento parcial de retina. > 12 años: 800 mg PO cada 4 horas. urticaria. rinitis. por 7 – 10 días. Asociación con fármacos nefrotóxicos.25 mg/kg/día IV dividido en 2 administraciones por 10 – 14 días. náusea y vómito. Inmunocomprometidos: INYECTABLE . trombocitopenia. NIÑOS < 40 kg ORAL . psicosis. Dolor abdominal.80 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 5 días. teratogénico y productor de azospermia en estudios realizados en animales. diarrea. NIÑOS INMUNOCOMPROMETIDOS < 12 años: 60 mg/kg/día IV dividido en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 días. Usar por 21 días en infecciones diseminadas o con compromiso del SNC.

Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. probenecid. eritromicina. fenitoina. amiodarona. hormona de crecimiento. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. hipertrigliceridemia. Interacciones: Disminuye su efectividad. Dosificación: Retinitis por CMV en paciente con SIDA ADULTOS ORAL Inducción: 900 mg PO BID por 21 días. aumento de transaminasas. Dermatitis exfoliativa. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Lipodistrofia. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. verapamilo. valaciclovir: efecto tóxico aditivo y disminución de la excreción renal. Trombocitopenia en niños. Toxicidad hematológica grave con • Zidovudina: por sinergia citotóxica. Insomnio. Neutropenia. rifampicina. Disminuir las dosis si hay insuficiencia renal. fluconazol. dolor abdominal. Parestesias periféricas y peribucales. vancomicina. . J05AE00 Lopinavir + Ritonavir Tableta 200 + 50 mg | Elixir 80 + 20 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH115 116 117 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. propafenona. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. Menores de 6 meses. Convulsiones generalizadas con • Imipenem + cilastatina: mecanismo no determinado. diarrea. Hemofilia. claritromicina. Diabetes mellitus. Insuficiencia hepática. itraconazol.272 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad • Aminoglucósidos. Hiperglicemia. Hepatotoxicidad. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Pancreatitis. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. con • Amiodarona. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. con • Carbamazepina. Aumenta riesgo de neuropatía periférica y otras manifestaciones tóxicas con • Didanosina: aumentan niveles de este fármaco y provoca toxicidad aditiva. como midazolam. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. anfotericina B. ketoconazol. Cefalea. barbitúricos. Mantenimiento: 900 mg PO QD. anorexia y disgeusia. Precauciones: Alteraciones hepáticas. vómito. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). aciclovir. Astenia. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Nota: Administrar el medicamento con los alimentos.

nevirapina o amprenavir. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2.273 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo.25 mg/kg PO BID si usa con efavirenz. Hiperglicemia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AE01 Saquinavir Cápsula 500 mg Indicaciones: Infección por VIH118 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. entre 7 – 14 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 12 mg + 3 mg / kg PO BID. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. vómito. Síndrome de Stevens Johnson. cetoacidosis. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Poco frecuentes: Hepatotoxicidad. sed. . Pancreatitis. nevirapina o amprenavir. estreñimiento. 6 meses – 12 años. Fatiga. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. Riesgo de hipotensión. rosiglitazona: efecto antagónico. prurito. Fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. sulfanilureas (tolbutamida. Tromboflebitis. Depresión. si usa con efavirenz. Anemia hemolítica. Produce hiperglicemia con • Insulina. trombocitopenia. perdida de peso. urticaria. metformina. dispepsia. 6 meses – 12 años. nevirapina o amprenavir. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Aumento de transaminasas.75 mg/kg PO BID hasta un máximo de 553 mg + 133 mg PO BID. Vasoconstricción periférica.5 mg / kg PO BID. Aumento de la CPK. con • Simvastatina. Síntomas de IVU. Insuficiencia renal aguda. diarrea. flatulencia. Lipodistrofia. Astenia y cefalea. gliburida). glipizida. Aumentar dosis hasta 11 mg + 2. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. parestesias y exantemas. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. con resistencia a insulina. Aumentar hasta 600 mg + 150 mg PO BID NIÑOS 6 meses – 12 años. Confusión. Obstrucción intestinal. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. Hipertensión portal. deshidratación. poliuria. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. glimepirida. Convulsiones. Nefrolitiasis. Diabetes mellitus. > 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. Neumonía. entre 15 – 40 kg: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 10 mg + 2. Dosificación: ADULTOS Tratamiento por primera vez: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID Otra opción: Lopinavir + Ritonavir: 800 mg + 200 mg PO QD Tratamiento en pacientes que han recibido otros tratamientos: Dosis: Lopinavir + Ritonavir: 400 mg + 100 mg PO BID. dolor abdominal. Aumentar dosis hasta 13 mg + 3. Dolor de espalda.75 mg/ kg PO BID si usa con efavirenz.

. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. rosiglitazona: efecto antagónico. fenitoina. claritromicina. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Diabetes mellitus. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. rifampicina. Aumenta riesgo de rabdomiolisis con • Simvastatina. con • Carbamazepina. No se recomienda en menores de 16 años. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. gliburida). itraconazol. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. fluconazol. metformina. Disminuye su efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. ketoconazol. Nota: Administrar 2 horas después de la comidas. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. glimepirida. Riesgo de hipotensión. eritromicina. Interacciones: Disminuye su efectividad. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. verapamilo. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. Insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática. con resistencia a insulina. Si durante el uso de saquinavir se presentan efectos tóxicos. descontinuar su uso Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Dosificación: ADULTOS y > 16 años 1000 mg PO BID + Ritonavir 100 mg PO BID. glipizida. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. barbitúricos.274 Precauciones: Puede asociar a ritonavir. Hemofilia. sulfanilureas (tolbutamida. hormona de crecimiento. Produce hiperglicemia con • Insulina.

Dosificación: ADULTOS 800 mg PO cada 8 horas Nota: Administrar con estómago vacío. estreñimiento. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Insuficiencia hepática. rosiglitazona: efecto antagónico. Anemia hemolítica aguda. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Sulfato Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH119 120 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insuficiencia renal aguda. Síndrome de Stevens Johnson. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. fluconazol. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Nefritis intersticial. flatulencia. Produce hiperglicemia con • Insulina. Manchas oscuras en la piel (hiperpigmentación). Aumento de transaminasas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. glimepirida.275 J05AE02 Indinavir. rifampicina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. Cefalea. Cambios en el sentido del gusto. gliburida). metformina. fenitoina. barbitúricos. Malformaciones cerebro vasculares. Lipodistrofia. Insomnio. Anorexia. Somnolencia. Infarto del miocardio. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. No se recomienda su uso en niños. con • Simvastatina. Uñas quebradizas en los pies y en las manos. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Ingerir por lo menos 1. Hiperglicemia.. Boca seca. priapismo y otros efectos adversos con • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Nefrolitiasis. Pancreatitis. ketoconazol. Raros: Nefrolitiasis. verapamilo. glipizida. sulfanilureas (tolbutamida. itraconazol. claritromicina.5 Lt de líquidos por día. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Hiperlipidemia. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. alopecia. con resistencia a insulina. vómito. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . dispepsia. diarrea. Hemofilia. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT con • Amiodarona. Hiperbilirrubinemia. hormona de crecimiento. Riesgo de hipotensión. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. eritromicina. Hemorragias. "Hombro congelado" o capsulitis adhesiva. dolor abdominal. Precauciones: Diabetes mellitus. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas.

como midazolam. Interacciones: Disminuye su efectividad. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. con • Carbamazepina. anorexia y disgeusia. glimepirida. dolor abdominal. claritromicina. Produce hiperglicemia con • Insulina. rifampicina. con • Simvastatina. itraconazol. propafenona. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. Neuralgias. eritromicina. amiodarona.276 J05AE03 Ritonavir Tableta 100 mg Indicaciones: Infección por VIH121 122 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. fenitoina. fluconazol. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). Faringitis. hormona de crecimiento. Riesgo de hipotensión. Lipodistrofia. Insuficiencia hepática. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. . ketoconazol. barbitúricos. Vasodilatación periférica. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. disulfiram: cápsulas de ritonavir contienen alcohol. Exantemas. Precauciones: Enfermedad o insuficiencia hepática. La cápsula y la solución contienen alcohol y pueden originar reacciones adversas si se administran junto con disulfiram o metronidazol. sulfanilureas (tolbutamida. vómito. Dolores musculares. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Ansiedad. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. diarrea. gliburida). metformina. rosiglitazona: efecto antagónico. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Aumento de las transaminasas. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. glipizida. Parestesias periféricas y peribucales. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. hipertrigliceridemia. verapamilo. Riesgo de reacción tipo disulfiram con • Metronidazol. Hiperglicemia. con resistencia a insulina. con • Amiodarona.

Insuficiencia hepática. Riesgo de hipotensión. Raros: Pancreatitis. fenitoina. Rash. con • Amiodarona. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. sulfanilureas (tolbutamida. Redistribución de las grasas. dispepsia. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. barbitúricos. claritromicina. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. rosiglitazona: efecto antagónico. NIÑOS Dosis inicial: 400 mg/m2 PO BID. ketoconazol. Produce hiperglicemia con • Insulina. como midazolam. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. glimepirida. vómito. Disfunción sexual. Ideas suicidas. itraconazol. Dislipidemia. Hepatitis. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Precauciones: Alteración de la función hepática. Cálculos renales. Hemofilia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. amiodarona. nausea. Niños menores de 2 años. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. isoniazida: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. eritromicina. Aumentar 100 mg BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. Cefalea. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. Nota: Administrar con las comidas. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). con resistencia a insulina. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. Diabetes.2 mg de fenilalanina gramo de pulverizado. diarrea. propafenona. mialgias. Astenia. Convulsiones. metformina. hormona de crecimiento. verapamilo. Aumentar 50 mg/m2 BID cada 2 – 3 días hasta 600 mg PO BID. En pacientes que toman también Saquinavir subir hasta 400 mg PO BID. Diabetes. Fenilcetonuria: Nelfinavir contiene 11. sudoración. Poco frecuentes: Anemia. rifampicina.277 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 300 mg PO BID. Artralgias. gliburida). trombocitopenia. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. Disnea. J05AE04 Nelfinavir Tableta 250 mg | Polvo para suspensión 50 mg/g Indicaciones: Infección por VIH123 124 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. fluconazol. prurito. No se recomienda en menores de 16 años. flatulencia. dolor abdominal. ictericia. glipizida. Hiperglicemia. leucopenia.

Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Coleliatiasis. Anemia. colestasis. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. en hepatitis B o C. . Litiasis renal. Insuficiencia hepática. Otra opción: 25 – 35 mg/ kg PO TID. Diabetes. prolongación del QT. Rash. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Carbamazepina. trombocitopenia. efavirenz: inducción o alteración del metabolismo hepático. Depresión. Acidosis láctica. vómito.sudoración. amilasa. ictericia. dolor abdominal.14 años 45 -55 mg/kg PO BID. NIÑOS 2. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. propafenona. Aumento de lipasa. hipertrigliceridemia. Cefalea. Arritmias. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Astenia. claritromicina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Nota: Administrar con las comidas. con • Simvastatina. hiperlactatatemia. Ancianos. Dosis máxima: 2500 mg/día. amiodarona. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. como midazolam. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales: inducción del metabolismo hepático. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. colecistitis. prurito. ictericia. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Aumenta niveles plasmáticos y prolongación del QT. prolongación del intervalo PR. Hemofilia. fenitoina. barbitúricos.278 Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. Hipercolesterolemia. Cálculos renales. Precauciones: Alteración de la función hepática. Niños menores de 3 meses. Otra opción: 750 mg PO TID. derivados del cornezuelo de centeno y triazolam (ver interacciones). neuropatía periférica. mialgias. eritromicina. Puede disolver las tabletas en agua. Fiebre. Hepatitis. Hiperbilirrubinemia. Artralgias. anemia. Dosificación: ADULTOS 1250 mg PO BID. diarrea. Uso conjunto con inhibidores potentes del metabolismo hepático por inhibición del CYP3A4. Redistribución de las grasas. Diabetes. neutropenia. Poco frecuentes: Bloqueos AV. Raros: Pancreatitis. con • Amiodarona. No se recomienda en menores de 2 años J05AE08 Atazanavir Tabletas 150 y 200 mg Indicaciones: Infección por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Nausea. No mezclar con alimentos o jugos ácidos porque podría producir un sabor amargo. rifampicina. Hiperglicemia.

metformina. dispepsia. Fatiga. 25-32 kg: 200 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. aumento de sus concentraciones plasmáticas y efecto anti-agregante plaquetario. vértigo. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Artralgias. Puede aumentar niveles de sulfonilureas y producir hipoglicemia. Hepatotoxicidad. astenia. Anemia aplástica. Aumenta riesgo de rabdomiolisis. Miopatía por uso crónico. sulfanilureas (tolbutamida. glimepirida. 32-39 kg: 250 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. gliburida). Poco frecuente: Anemia severa.279 Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. NIÑOS (que no han recibido o que han recibido tratamientos ARV) 15-25 kg: 150 mg PO QD. Ajustar dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática severas. escalofríos. Raros: Daño muscular. convulsiones y parestesia. Necrosis tóxica epidérmica. pancitopenia. Hiperpigentación de uñas. Rabdomiolisis. Síndrome de Stevens Johnson. + 39 kg: 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. J J05AF01 Zidovudina Cápsula 100 mg | Tableta 300 mg | Suspensión 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH125 126 Prevención de infección por VIH materno-fetal127. lovastatina: inhibición del metabolismo hepático y aumento de sus concentraciones plasmáticas. malestar generalizado. con resistencia a insulina. . NIÑOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. diarrea. rosiglitazona: efecto antagónico. con • Simvastatina. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. mialgias. priapismo y otros efectos adversos de • Sildenafilo: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos de sildenafilo. Produce hiperglicemia con • Insulina. Tos. dolor abdominal. Riesgo de hipotensión. cefalea. Pancreatitis. náusea. Dosificación: ADULTOS (que no han recibido tratamientos ARV) 400 mg PO QD. ADULTOS (que han recibido tratamientos ARV) 300 mg PO QD + Ritonavir 100mg PO QD. vómito. Aumenta toxicidad de • Nelfinavir: inhibición del metabolismo hepático y aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y de sus efectos tóxicos. Acidosis láctica. Anorexia. Aumento de transaminasas. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. estomatitis. estreñimiento. Neutropenia. insomnio. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición del metabolismo hepático. Prevención de infección neonatal por VIH128 129 130 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Síntomas de IVU. Reacciones anafilactoideas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Nota: Administrar con las comidas. Fiebre. glipizida.

Insuficiencia renal severa. Interacciones: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea.12 años: 480 mg/m2 //día PO dividido en 3 tomas. Otra opción: 200 mg PO TID. Prevención de infección neonatal por VIH (Iniciar el tratamiento antes de las 12 horas del nacimiento) • Prematuros < 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 4 semanas. sulfonamidas. Vigilar parámetros hemáticos. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Durante la labor y el parto se debería administrar zidovudina IV. Otra opción: 250 mg PO TID. Mujeres. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. hasta el inicio de la labor de parto. rifampicina. Alcohol. asa. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. • Lamivudina. Lactantes. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. estavudina. metotrexato. flucitosina. • Recién Nacidos a Término: 8 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas por 6 semanas. radioterapia: efecto aditivo. Insuficiencia hepática. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. Obesidad. • Ganciclovir. vincristina o vinblastina. Otra opción: 360 – 480 mg/m2 //día PO dividido en 2 tomas Dosis máxima: 600 mg/ día. . Prevención de infección por VIH maternofetal ADULTOS 100 mg PO 5 veces al día. Disminuir dosis de ambos elementos. quimioterapia citotóxica. dapsona. benzodiazepinas. probenecid. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. NIÑOS 6 semanas . Administrar luego de las 14 semanas de gestación. Otra opción: 200 mg PO TID o 300 mg PO BID. • Paracetamol. interferón-_. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. • Prematuros > 30 semanas: 4 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas por 2 semanas.280 Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. trimetoprim-sulfametoxazol. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. Mayores de 12 años: 300 mg PO BID. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Disminuye efectividad con • Claritromicina. Luego 6mg/kg/día dividido en 3 tomas. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol.

Gota. prurito. Enfermedades pancreáticas. Sequedad de la boca. 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. probenecid. < 60 kg 250 mg PO QD. cefpodoxima. sales de hierro. Raros: Cardiomiopatía. neutropenia. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Estavudina. ketoconazol. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Ritonavir: disminuye absorción de estos fármacos. náuseas. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. Insomnio. cansancio. Ancianos. Hipertrigliceridemia. indinavir. Aumenta riesgo de pancreatitis. Diarrea. leucopenia o trombocitopenia. Historia de pancreatitis. Infección avanzada por VIH. Niños. Administrarlos con 2 – 3 horas de diferencia. Administrarlos 1 hora antes o 4 horas después de didanosina. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Alcoholismo. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 400 mg PO QD. itraconazol. Alteraciones de la función renal o hepática. isoniazida. Nota: Administrar con estómago vacío. neuropatía periférica. asa. benzodiazepinas. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Anemia. aumento de la amilasa y lipasa serica. Despigmentación de la retina. Fenilcetonuria. • Lamivudina. tetraciclinas. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. sulfonamidas. Ansiedad. vómito y dolor abdominal. Exantemas. Precauciones: Pacientes con restricción de sodio en la dieta. • Metadona: disminuye su biodisponibilidad.281 J05AF02 Didanosina Tableta 100 mg | Cápsula 400 mg Indicaciones: Infección por VIH131 132 133 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. quinolonas. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. ribavirina. Tratamientos crónicos de VIH. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Hipersensibilidad con fiebre. escalofríos. Hepatitis. multivitaminas con minerales. Aumentan efectos tóxicos con • Alopurinol: disminución de la excreción renal de didanosina. ganciclovir. Obesos. Convulsiones. • Fluconazol. Neuropatía periférica. dapsona. Mujeres. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. metronidazol. Disminuye la efectividad de • Cefuroxima. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. levotiroxina: disminuye absorción de estos fármacos. • Paracetamol. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos.

NIÑOS < 30 k y < 14 días: 0. Precauciones: Neuropatía periférica. Infección avanzada por VIH. Debilidad muscular severa. Diarrea. Mialgia. Depresión de médula ósea. neuropatía periférica. Insomnio. Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. Aumenta riesgo de pancreatitis. metronidazol. Hepatotoxicidad. Redistribución de la grasa. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. . Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Acidosis láctica. aumento de la amilasa y lipasa serica. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Alcoholismo. Acidosis láctica.5 mg/kg PO BID. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Embarazo. > 30 k y > 14 días: 1 mg/kg PO BID. Hepatomegalia con esteatosis. Ansiedad. Aumento de las transaminasas. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. Raros: Anemia. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. Exantemas. Poco frecuente: Pancreatitis aguda. vómito y dolor abdominal. cansancio. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. Si presenta nuevamente neuritis periférica. prurito. Alteraciones de la función hepática o renal. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. 30 – 60 kg: 30 mg PO BID. Medicamentos neurotóxicos.282 J05AF04 Estavudina Tableta 40 mg | Cápsula 30 mg Indicaciones: Infección por VIH134 135 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. náuseas. Antecedentes de pancreatitis. < 60 kg 30 mg PO BID. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg 40 mg PO BID. Contraindicado uso conjunto. Leucopenia o trombocitopenia. Lactantes. Anorexia. escalofríos. con disminución de la efectividad de la estavudina. Hipersensibilidad con fiebre. suspender el tratamiento definitivamente.

NIÑOS > 3 meses: 8 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. neutropenia. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Hepatotoxicidad. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. leves o graves. vómito.283 J05AF05 Lamivudina Tableta 150 mg | Solución oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infecciones por VIH136 137 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Aumento de transaminasas. Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Obesos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. dolor abdominal. Exacerbación de la Hepatitis B. Lactantes. Diabetes mellitus. Redistribución de la grasa. Insuficiencia renal o hepática. Tos. Nota: Administrar únicamente en asociación con otros antirretrovirales. Alcoholismo. vómito. Acidosis láctica. diarrea. incluyendo esteatosis hepática. Mareo. Pancreatitis en niños. Dosis máxima: 150 mg PO BID. fiebre. náusea. Hipotensión severa. Dosificación: ADULTOS 300 mg PO QD. Mujeres. Elevación de amilasa. Anorexia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J05AF06 Abacavir Tableta 300 mg Indicaciones: Infección por VIH138 139 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. incluyendo anafilaxia. Insomnio. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. fatiga. Poco frecuente: Cefalea. Parestesias y neuropatía periférica. ansiedad. Dolores musculares. Anafilaxia. . hipertrigliceridemia. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Raros: Anemia severa. Sus- pender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Hepatomegalia con esteatosis. depresión. Aumento de transaminasas. Insuficiencia respiratoria. Exantemas. Raros: Reacciones de hipersensibilidad. diarrea. Tratamientos crónicos de VIH. Depresión. Exantemas. Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Rabdomiolisis. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. congestión nasal. Cefalea. Acidosis láctica. Otra opción: 150 mg PO BID. Prurito. escalofrío.

Acidosis láctica. Raros: Insuficiencia renal o hepática. Insomnio. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. Hepatomegalia con esteatosis. diarrea. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento. Glucosuria. Dosis máxima: 600 mg PO QD > 16 años: 300 mg PO BID o 600 mg PO QD.284 Muerte. lesiones hepáticas leves. Nota: Si el paciente. Aumento de transaminasas. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ansiedad. ansiedad. Obesidad. niño o adulto. Mujeres. Artralgia. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones renales leves. Pancreatitis. presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. Hepatitis B crónica. Hematuria. Síndrome de Stevens Johnson. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Obesidad. . Astenia. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 300 mg PO BID. J05AF07 Tenofovir Tableta 300 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Necrosis tubular renal aguda. Miopatía. hipertrigliceridemia. Disnea. náusea. vómito. Eritema multiforme. Prurito. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. mialgia. hepatotoxicidad. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Precauciones: Hepatitis. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. depresión. NIÑOS 3 meses – 16 años: 16 mg/kg/día PO dividido en 2 tomas. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Mujeres. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. escalofrío. Cefalea. Neumonía. Ancianos. Exantemas. Alteraciones renales moderadas a severas. ribavirin: toxicidad aditiva. osteopenia. fiebre. Sindrome de Fanconi. Osteoporosis. Necrolisis epidémica tóxica. Insuficiencia renal.

Exantemas. Dispesias. tos. Precauciones: Hepatitis B coexistente. insomnio. amilorida. mareo. Sindrome de reconstitución inmune. escalofrío. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Redistribución de las grasas. lopinavir. lesiones hepáticas leves. Hiperpigmentación palmo-plantar. aminoglucósidos. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS 200 mg PO QD. vómito. fatiga. diarrea. Depresión. Neutropenia.285 Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Acidosis láctica que puede ser fatal. hiperglicemia. Alteraciones hepáticas y renales. anfotericina B. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Obesidad. Cefalea. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. fiebre. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS 300 mg PO QD. Hipoglicemia. ácido zolendróico. Mujeres. hepatotoxicidad. J . vancomicina. Aumento de transaminasas. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Parestesias. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Hipertrigliceridemia. rinitis. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Prurito. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. depresión. dolor abdominal. ansiedad. Raros: Esteatosis hepática. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. cisplatino. J05AF09 Emtricitabin Cápsula 200 mg GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Indicaciones: Infecciones por VIH Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. ciclosporina. emtricitabina. pesadillas. digoxina. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación innecesaria (duplicación del tratamiento) Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. efavirenz.

ansiedad. flatulencia. estatinas y sus metabolitos. Neuropatía periférica. Taquicardia. Cefalea. palpitaciones. Boca seca. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. Sueños anormales. Foliculitis. Temblores. prurito. Alergias con exantemas. Malestar general. Síndrome de Stevens Johnson. diazepinas. saquinavir. Exantemas.286 J05AG01 Nevirapina Tableta 200 mg | Solución Oral 50 mg/5ml Indicaciones: Infección por VIH140 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. pues éstos aumentan de intensidad. bupivacaina. depresión. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Dermatitis exfoliativa. Tinitus. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Urticaria. sildenafilo. diarrea. lidocaina. • Carbamazepina. Eczema. con • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático. montelukast. Alopecia. hematuria. Conductas anómalas. claritromicina. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. No utilizarlos para prevenir dicho exantema. Labilidad emocional. Migraña. fentanilo. Anorexia. mareo. vómito. mirtazapina. Alteraciones olfativas. ciclosporina. Dolor abdominal. fiebre. lopinavir + ritonavir. tinidazol. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. dapsona. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. bromocriptina. Teratogenicidad en el 1er trimestre. quinidina. Precauciones: Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. Hepatitis B o C. Ataxia. Dislalia. Hipoestesia. budesonido. Agitación. convulsiones. Despersonalización. Raros: Visión borrosa. Ej. Aumenta intensidad de exantemas de nevirapina con • Glucocorticoides: mecanismo desconocido. insomnio o somnolencia. Tromboflebitis. estatinas. . Artralgias o mialgias. Náusea. dispepsia. Eritema multiforme. Ideas suicidas. colchicina. amiodarona. Prurito.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. Nerviosismo. Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. Apatía. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. Hepatitis. eritromicina. teofilina. Síncope. Amnesia. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Interacciones: Disminuye su efectividad. Confusión. Aumento de transaminasas. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Disminución de la concentración. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. fatiga. sibilancias. indinavir. warfarina. Cálculos renales. barbitúricos. Disgeusia. amlodipina.

prurito. Raros: Visión borrosa. Precauciones: Hepatitis. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Cálculos renales. Hipoestesia.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. Eczema. Sueños anormales. Neuropatía periférica. Luego 4 mg/kg PO BID. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Alteraciones olfativas. Interacciones: Disminuye su efectividad. flatulencia. Urticaria. barbitúricos. tinidazol. Dermatitis exfoliativa. Convulsiones. Dosis máxima 400 mg PO QD. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Nerviosismo. dapsona: inducción del metabolismo hepático. claritromicina. Confusión. dispepsia. fatiga. Eritema multiforme. Disminuye la efectividad de • Contraceptivos orales. Amnesia. diarrea. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente. después de las primeras 2 semanas. Luego 7 mg/kg PO BID. Alergias con exantemas. Síncope. J05AG03 Efavirenz Cápsula / Tableta 200 / 600 mg | Solución Oral 30 mg/ml Indicaciones: Infección por VIH141 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Hepatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión. Dislalia. Ej. lopinavir + ritonavir. eritromicina. fiebre. NIÑOS 2 meses – 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. palpitaciones. Enfermedades psiquiátricas. Cefalea. Poco frecuentes: Hipercolesterolemia. Ideas suicidas. Agitación. mareo. Disminución de la concentración. antes de aumentar la dosis y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Anorexia. hematuria. > 8 años: dosis inicial: 4 mg/kg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. Temblores. Disguesia. Conductas anómalas. Ataxia. Síndrome de Stevens Johnson. Embarazo. Despersonalización. Tromboflebitis. fenitoina. Náusea. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Artralgias o mialgias. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático. Tinitus. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. estatinas. Migraña. fentanilo. Boca seca. Insuficiencia hepática. Apatía. depresión. indinavir. Labilidad emocional. Prurito. mirtazapina. ansiedad. Dosis máxima 400 mg PO QD. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Malestar general. nevirapina. rifampicina. Nota: Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. amlodipina. • Saquinavir. amiodarona. Alopecia. sibilancias. ciclosporina. Dolor abdominal. insomnio o somnolencia. sildenafilo. vómito. Aumento de transaminasas. con • Carbamazepina. Luego 200 mg PO BID. colchicina. Foliculitis. Exantemas. convulsiones.287 Dosificación: ADULTOS Dosis inicial: 200 mg PO QD por 2 semanas para disminuir el riesgo de exantema. Taquicardia.

Náusea. > 3 años y 20 – 25 kg: 300 mg PO HS. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. sibilancias. vómito y dolor abdominal + Anorexia.288 Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Neuropatía periférica. Nerviosismo. Alopecia. Malestar general. ansiedad. Migraña. Síndrome de Stevens Johnson. Urticaria. Foliculitis. Redistribución de la grasa + Tos. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. congestión nasal. Confusión. Tromboflebitis. náuseas. Hepatotoxicidad + Anemia severa. Amnesia. Acidosis láctica. Dislalia. Teratogenicidad en el 1er trimestre. mareo. Pesadillas. Diarrea. hematuria. > 3 años y 25 – 33 kg: 350 mg PO HS. Hipoestesia. Agitación. Alteraciones olfativas. Cefalea. fatiga. (40mg + 150 mg + 200 mg) Indicaciones: Infección por VIH142 143 144 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sus componentes. Boca seca . Temblores. Mialgia. escalofríos. Apatía. convulsiones. Elevación de amilasa + Hipercolesterolemia. Hipersensibilidad con fiebre. palpitaciones. Debilidad muscular severa. Eritema multiforme. Dermatitis exfoliativa. Mareo. Disminución de la concentración. Vigilar INR. Ataxia. Cálculos renales. NIÑOS > 3 años y 10 – 15 kg: 200 mg PO HS. Tinitus. fiebre. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. pues éstos aumentan de intensidad. Dosificación: ADULTOS 600 mg PO HS. Raros: Anemia. Pancreatitis más frecuente en niños. Leucopenia o trombocitopenia. Alergias con exantemas. Eczema. > 3 años y > 40 kg: 600 mg PO HS. prurito. Despersonalización. Disgeusia. insomnio o somnolencia. Anafilaxia + Visión borrosa. depresión. Lactantes + Insuficiencia hepática o aumento de las transaminasas durante el tratamiento. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. Exantemas. Taquicardia. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. Acidosis láctica. Labilidad emocional. Anorexia. Exantemas. Conductas anómalas. > 3 años y 15 – 20 kg: 250 mg PO HS. No utilizar con glucocorticoides para prevenir exantemas de la nevirapina. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. Prurito. Ideas suicidas. Parestesias. J05AR00 Estavudina + Lamivudina + Nevirapina Tableta (30mg + 150 mg + 200 mg). Insomnio. prurito. Aumento de las transaminasas. Hepatomegalia con esteatosis. Aumento de transaminasas. flatulencia. dispepsia. Hepatitis. Dolores musculares + Depresión. Efectos adversos: Frecuentes: Neuropatía periférica. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. neutropenia. Artralgias o mialgias. > 3 años y 33 – 40 kg: 400 mg PO HS. Poco frecuente: Aumento de la amilasa y lipasa sérica. Exacerbación de la Hepatitis B. Nota: Tomar con estómago vacío. Rabdomiolisis. Ansiedad. cansancio. Síncope.

neuropatía periférica. Alcoholismo + Vigilar manifestaciones de hepatotoxicidad. amlodipina. Diabetes mellitus. Vigilar condiciones de la piel y de las transaminasas antes de iniciar el tratamiento. tinidazol. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. después de las primeras 2 semanas y por lo menos cada mes durante las primeras semanas. Alteraciones de la función hepática o renal. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. colchicina. que puede iniciar con exantema y progresar a insuficiencia hepática grave o de eritema multiforme que puede progresar a síndrome de Stevens Johnson. amiodarona. Contraindicado uso conjunto. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Obesos. suspender el tratamiento definitivamente. indinavir. sildenafilo. Tratamientos crónicos de VIH. Cuando desparecen los síntomas reiniciar con la mitad de la dosis. con disminución de la efectividad de la estavudina. ciclosporina. tinidazol: efecto tóxico aditivo. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. barbitúricos. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. bupivacaina. Antecedentes de pancreatitis. Mujeres. mirtazapina. Alcoholismo. lopinavir + ritonavir. warfarina. eritromicina. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico disminuye la efectividad de ambos fármacos. fentanilo. estatinas y sus metabolitos. • Rifampicina: inducción o alteración del metabolismo hepático • Contraceptivos orales. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos Aumenta riesgo de neuropatía periférica con Isoniazida. metronidazol. montelukast. hepatotoxicidad y acidosis láctica con • Didanosina: efectos tóxicos aditivos. dapsona. budesonido. saquinavir. estatinas. Depresión de médula ósea + Alteraciones de la función renal o hepática. Embarazo. Aumenta riesgo de pancreatitis. Lactantes. • Carbamazepina. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. claritromicina. diazepinas. Medicamentos neurotóxicos. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Suspender tratamiento si presenta neuropatía periférica. teofilina. bromocriptina. tamoxifen: inducción del metabolismo hepático. Infección avanzada por VIH. Si presenta nuevamente neuritis periférica. • Dosificación: Infección por VIH ADULTOS > 60 kg Estavudina 40 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID < 60 kg Estavudina 30 mg PO BID + Lamivudina 150 mg PO BID + Nevirapina 200 mg PO BID Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal.289 Precauciones: Neuropatía periférica. Si aparece exantema o hay incremento de transaminasas suspender el tratamiento definitivamente GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . quinidina. Hepatitis B o C. Pancreatitis en niños. lidocaina.

Miopatía por uso crónico. Obesidad. Contraindicado uso conjunto con estavudina. Elevación de amilasa. Tos. Rabdomiolisis. estomatitis. Diabetes mellitus. Artralgias. Disminuye efectividad con • Claritromicina. ácido valproico: inhibición de metabolismo y excreción de zidovudina. doxorubicina: disminuye concentraciones plasmáticas de zidovudina. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. benzodiazepinas. Fatiga. dolor abdominal. Fiebre. . diarrea. Pancreatitis más frecuente en niños. Vigilar parámetros hemáticos. Mujeres. metotrexato. Insuficiencia renal con clearence de creatinina < 50. Para Lamivudina: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Síndrome de Stevens Johnson. Necrosis tóxica epidérmica. asa. Redistribución de la grasa. rifampicina. dapsona. interferón-_. • Lamivudina. radioterapia: efecto aditivo. Alcoholismo. Acidosis láctica. Aumento de transaminasas. Hiperpigentación de uñas. mialgias.290 J05AR01 Zidovudina + Lamivudina Tableta 300 mg + 150 mg Indicaciones: Infección por VIH145 146 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vincristina o vinblastina. Precauciones: No administrar concomitantemente con agentes supresores de la médula ósea como ganciclovir. Embarazo: C Lactancia: No administrar durante lactancia. Menores de 12 años. Síntomas de IVU. probenecid. sulfonamidas. SIDA en estado avanzado produce granulocitopenia o anemia por aplasia medular. estreñimiento. pancitopenia. interferón alfa: efecto de mielosupresión aditivo que se presenta aún disminuyendo las dosis de zidovudina. • Paracetamol. • Ganciclovir. vértigo. Anafilaxia. Parestesias y neuropatía periférica. Insomnio. astenia. Neutropenia. Anorexia. Raros: Daño muscular. escalofríos. morfina: compiten por glucorono conjugación e incrementan niveles de zidovudina. cefalea. Interacciones: Para Zidovudina: Aumentan efectos tóxicos sobre la médula ósea con • Depresores de la médula ósea. Depresión. Hepatomegalia por esteatosis hepática grave o incluso fatal. ácido valproico: aumenta los niveles plasmáticos. Exacerbación de la Hepatitis B. congestión nasal. estavudina. dispepsia. Anemia aplástica. Poco frecuente: Anemia severa. Pancreatitis en niños. vómito. convulsiones y parestesia. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Insuficiencia renal severa. Insuficiencia hepática. Reacciones anafilactoideas. Exantemas. quimioterapia citotóxica. trimetoprim-sulfametoxazol. malestar generalizado. flucitosina. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Aumentan efectos tóxicos con • Fluconazol. Dolores musculares. Disminuir dosis de ambos elementos. Hepatotoxicidad.

Acidosis láctica. vómito. Dosificación: Infección por VIH ADULTOS y > 12 años Zidovudina 150 mg + Lamivudina 300 mg: 1 tableta PO BID. Insomnio. Alcoholismo. Reacciones de hipersensibilidad. Tratamientos crónicos de VIH. Dolores musculares. Hepatitis. Raros: Anemia severa. incluyendo Esteatosis hepática. náusea. Si el paciente. incluyendo anafilaxia. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Disminuye eficacia y precipita síndrome de supresión de • Metadona: Aumento de la eliminación de metadona y mecanismo no establecido para el síndrome de supresión. congestión nasal. Exantemas. Poco frecuente: Cefalea. ribavirin: toxicidad aditiva. Insuficiencia renal o hepática. Mujeres. Rabdomiolisis. Mareo. Redistribución de la grasa. neutropenia. Dosificación: ADULTOS 1 tableta PO QD. Insuficiencia respiratoria. Diabetes mellitus. Mujeres. Exantemas. J05AR02 Lamivudina + Abacavir Tableta 300 + 600mg Indicaciones: Infecciones por VIH147 148 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Nota: Ajustar dosis y frecuencia en insuficiencia renal. Pancreatitis en niños. . presenta reacciones de hipersensibilidad suspender el medicamento definitivamente. niño o adulto. Alteraciones hepáticas moderadas a severas. Reacciones alérgicas. hipertrigliceridemia. fatiga. Exacerbación de la Hepatitis B. Interacciones: Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina. Acidosis láctica. escalofrío. Necrolisis epidémica tóxica. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Hepatotoxicidad. Síndrome de Stevens Johnson. Cefalea. Lactantes. leves o graves. Anafilaxia. Prurito. Anorexia. Elevación de amilasa. Muerte. vómito. Tos. Eritema multiforme. dolor abdominal. fiebre.291 Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. ansiedad. Efectos adversos: Frecuentes: Pancreatitis más frecuente en niños. Hipotensión severa. Aumento de transaminasas. lesiones hepáticas leves. Acidosis láctica. depresión. Parestesias y neuropatía periférica. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Interferón alfa2/ribavirin. Aumento de transaminasas. Aumenta toxicidad de lamivudina con • Trimetoprim – Sulfametoxazol: Aumenta concentración de Lamivudina en plasma al inhibir su excreción por los túbulos renales. Obesos. Obesidad. diarrea. Embarazo: Categoría C Lactancia: No administrar durante lactancia. Hepatomegalia con esteatosis. Pancreatitis Precauciones: Alteraciones de la función renal o hepática. J05AR00 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . diarrea. Depresión. Náusea. No administrar si Clearence de Creatinina < 50.

Mujeres. osteopenia. Ancianos. Alteraciones renales moderadas a severas. fiebre. Parestesias. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Hipertrigliceridemia. Sindrome de reconstitución inmune. hepatotoxicidad. Mujeres. Aumento de transaminasas. Astenia. lesiones hepáticas leves. vómito. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Insuficiencia renal. Osteoporosis. Artralgia. mialgia. cisplatino. diarrea. Obesidad. Cefalea. Sindrome de Fanconi. dolor abdominal. depresión. Glucosuria + rinitis. efavirenz. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. aminoglucósidos. ácido zolendróico. Depresión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Insomnio. náusea. Coexistencia de HIV y hepatitis B. Hepatitis B crónica. insomnio. Miopatía. fatiga. Hepatomegalia con esteatosis. digoxina. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. Dispesias. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina. Prurito. hiperglicemia.292 J05AR03 Tenofovir + Emticitrabina Tableta 300 mg + 200 mg Indicaciones: Infecciones por VIH. Hiperpigmentación palmo-plantar Raros: Insuficiencia renal o hepática. mareo. Obesidad. Precauciones: Alteraciones renales leves. emtricitabina. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD. hipertrigliceridemia. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. pesadillas. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Disnea + Reacciones alérgicas. ansiedad. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. ansiedad. Hematuria. anfotericina B. tos. vancomicina. amilorida. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. Embarazo: B Lactancia: No administrar durante lactancia. Neutropenia. Neumonía. lopinavir. ciclosporina. Necrosis tubular renal aguda. . escalofrío. Hipoglicemia. Exantemas.

Pesadillas. amilorida. vancomicina. Cálculos renales. Confusión. Insuficiencia hepática. Cefalea. Sindrome de Fanconi. Miopatía. Síndrome de Stevens Johnson. Hipoestesia. ácido zolendróico. ansiedad. cisplatino. hematuria. anfotericina B. hiperglicemia +. Conductas anómalas. flatulencia. fiebre. ansiedad. Hepatitis. Neumonía. insomnio o somnolencia. Astenia. Enfermedades psiquiátricas. Teratogenicidad en el 1er trimestre. Temblores Raros: Insuficiencia renal o hepática. dolor abdominal. emtricitabina. Tromboflebitis. mareo. Hematuria. náusea. Ancianos.293 J05AR06 Tenofovir + Emticitrabina + Efavirenz Tableta 300 mg + 200 mg + 600 mg Indicaciones: Infecciones por VIH149. Insuficiencia renal. Amnesia. Hiperpigmentación palmo-plantar + Hipercolesterolemia. Aumento de transaminasas. hipertrigliceridemia. Neuropatía periférica. Hepatomegalia con esteatosis. Depresión. Dislalia. Dolor abdominal. fatiga. Neutropenia. depresión. Hepatitis. Precauciones: Alteraciones renales leves. dispepsia. Migraña. osteopenia. Obesidad. Taquicardia. metformina: nefrotoxicidad aditiva por disminución de la excreción de los dos fármacos o en casos de insuficiencia renal. Embarazo: D Lactancia: No administrar durante lactancia. Exacerbación de Hepatitis B en pacientes en los que coexistan las dos patologías. Sindrome de reconstitución inmune + Visión borrosa. Síncope. ritonavir: toxicidad aditiva por asociación. Efectos adversos: Frecuentes: Acidosis láctica. diarrea. lopinavir. Exantemas. Puede reactivarse la hepatitis B luego de discontinuar el tratamiento + Hepatitis B coexistente. Aumento de transaminasas. Mujeres. sibilancias. Hipertrigliceridemia. Alopecia. Incremento de niveles de tenofovir con aumento de su toxicidad. Alergias con exantemas. Malestar general. fiebre. ciclosporina. pesadillas. Disguesia. lesiones hepáticas leves. fatiga. Disminuye eficacia de • Atazanavir: Mecanismo no conocido. ansiedad. Prurito. prurito. Nerviosismo. Aumenta toxicidad de tenofovir con • Efavirenz. Poco frecuentes: Reacciones alérgicas. Boca seca. Mujeres. digoxina. tos. escalofrío. Eritema multiforme. Eczema. Osteoporosis. Artralgia. Pancreatitis + Redistribución de las grasas. Alteraciones renales moderadas a severas. Agitación. Glucosuria + rinitis. Embarazo. mareo. Disnea + Reacciones alérgicas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. depresión. Hepatitis B crónica. Obesidad. Tinitus. Despersonalización. Artralgias o mialgias. Apatía. Labilidad emocional. Convulsiones. Disminución de la concentración. Suspender lactancia en madres VIH positivas para evitar contaminación del lactante no infectado. Coexistencia de HIV y hepatitis B. palpitaciones. Foliculitis. insomnio. convulsiones. Parestesias. Dermatitis exfoliativa. Alteraciones olfativas. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . mialgia. aminoglucósidos. Insomnio. Ataxia. Dispesias. Cefalea. Anorexia. vómito. Urticaria. Necrosis tubular renal aguda. Ideas suicidas. Hipoglicemia. hepatotoxicidad. Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad de los dos fármacos con • Aciclovir.

Dificultad para deglutir. Ej. con • Carbamazepina. Inflamación de articulaciones. hormona de crecimiento: inducción o alteración del metabolismo hepático.5°. nevirapina. a excepción de infección por VIH asintomática. Nota: Tomar con estómago vacío. Vigilar la función hepática y niveles de los lípidos. lopinavir + ritonavir. estatinas. Enfermedades que produzcan o puedan producir daño cerebral. barbitúricos. fentanilo. itraconazol: alteración del metabolismo hepático. indinavir. aumento de sus concentraciones plasmáticas y toxicidad. antidepresivos tricíclicos: inhibición del metabolismo hepático y aumento de niveles plasmáticos. fiebre. mirtazapina. rifampicina. Puede ser necesario aumentar sus dosis. Exantemas.294 Contraceptivos orales. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. sildenafilo. con o sin fiebre. Fiebre superior a 38. fenitoina. Convulsiones. • Alcohol: efectos tóxicos aditivos. • Saquinavir. Malestar. . amlodipina. Dosificación: Infección por VIH o Hepatitis B crónica ADULTOS Tenofovir 300 mg PO QD + Emtricitabina 200 mg PO QD + Efavirenz 600 mg PO QD. Disminuye su efectividad. estrógenos y/o progestágenos en TRH: inducción del metabolismo hepático. Aumenta riesgo de acidosis láctica con • Ribavirina: toxicidad aditiva. dapsona: inducción del metabolismo hepático. efavirenz. eritromicina. Alteraciones de la coagulación • Warfarina: alteración del metabolismo hepático. amiodarona. J06 Sueros Inmunes e Inmunoglobulinas J06AA01 Antitoxina Diftérica Solución para inyección 10 000 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra difteria o sospecha de difteria. sin esperar la confirmación bacteriológica de la infección Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. claritromicina. tinidazol. tenofovir: toxicidad aditiva por duplicación del tratamiento. ciclosporina. colchicina. Dolores musculares. Vigilar INR. Utilizar método anticonceptivo alternativo o complementario. Niños con antecedentes de convulsiones o encefalopatía asociadas a dosis previas de vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. disminución de niveles plasmáticos y efectividad de estos fármacos. • Aumenta niveles plasmáticos y toxicidad de efavirenz y de • Ketoconazol. Aumenta riesgo de toxicidad con • Lamivudina.: indinavir: aumentar dosis de 800 mg c/ 8horas a 1000 mg c/8 hs. prurito en manos o pies. Enfermedades graves. disnea.

Exantemas. Antecedentes de alergia a antitoxinas. Anafilaxia con urticaria. hipotensión. por riesgo de sensibilización. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Cansancio o debilidad inusuales. J06AA02 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico Antitoxina Tetánica Humana Solución para inyección 250 . Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Casos leves o moderados: 10. prurito en manos o pies. Contraindicaciones: Ninguna conocida Efectos adversos: Frecuentes: Sensación de frío. súbitos y severos.000 unidades Casos graves: 40. Anafilaxia con urticaria. Cansancio o debilidad inusuales. Disnea. No utilizarla para profilaxis de difteria. súbitos y severos. Después de 1 – 2 horas: la mayor parte de la dosis por vía IV. disnea y choque. Adenomegalias. tras la dosis completa se requiere observación. cara o dentro de la nariz. equipo y entrenamiento en RCP.295 Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. Se considera segura su administración durante el embarazo. tras la dosis completa se requiere observación. hipotensión. Embarazo: Categoría no establecida. disnea y choque. Adenomegalias. Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. Enfermedad del suero hasta 12 días después de la inyección Precauciones Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Malestar. Disponer de epinefrina. Inflamación de articulaciones. Interacciones: No se ha establecido interacciones. J . Interacciones: No se ha establecido interacciones. Embarazo: Categoría no establecida. Dosificación: ADULTOS Y NIÑOS > 7 AÑOS: 250 unidades IM.000 – 30.000 unidades PROCEDIMIENTO: Dosis inicial: una pequeña parte se administra por vía IM. equipo y entrenamiento en RCP. Poco frecuente: Hinchazón en los ojos. NIÑOS < 7 AÑOS: 4 unidades/kg.500 UI Indicaciones: Inmunización pasiva contra tétanos. enrojecimiento de la piel especialmente alrededor de las orejas. Se considera segura su administración durante el embarazo. Dificultad para deglutir. Dolores musculares. Disponer de epinefrina. cara o dentro de la nariz. fiebre.

Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. en la cara anterior del antebrazo. se puede concluir con certeza que el paciente no tiene intoxicación ofídica. • Dosis inicial: 0. Otra opción: 100 mg IV + 100 mg SC. equipo y entrenamiento en RCP. Ingestión de bebidas alcohólicas. Enfermedad del suero que se manifiesta entre 5 y 20 días después de la sueroterapia.1 ml. antes de la administración del suero antiofídico. Efectos adversos: Poco frecuente: Choque. . Precauciones: Dosis de prueba inicial para excluir hipersensibilidad. Si no presenta síntomas de reacción adversa continuar con 1 ml. Interacciones: No se ha establecido interacciones. para completar los 50 ml. se administrará el resto de la dosis por vía SC. Tratamiento: Emponzoñamiento bothropico: Dosis inicial: (5 frascos = 50 ml). Disponer de epinefrina. 2 ml y 5 ml. con signos precoces como hemorragia. Antecedentes de alergia a sueros antiofídicos. dolores articulares y linfadenopatía (se trata con glucocorticoides y antihistamínicos). 5 minutos después de la última inyección. • Disponer de Adrenalina al 1:1000 para administración Iv o IM. ID. 2.296 J06AA03 Suero Antiofídico Polivalente Solución para inyección Indicaciones: Accidente ofídico evidente. Embarazo: Categoría no establecida. Presencia de eritema: positivo. De esta dilución aplicar 0. Se considera segura su administración durante el embarazo. SC cada 10 minutos. en cuyo caso se realizará desensibilización. • Luego de 15 minutos: 0. shock. tras la dosis completa se requiere observación. de agua destilada o solución salina. Leer a los 10-15 minutos: No presenta eritema en la zona de aplicación: negativo (no sensibilizado). en forma fraccionada.5 ml SC. urticaria. Si no aparece edema y eritema locales dentro de las 4 horas que siguen a la mordedura. caracterizada por fiebre. Succinato de Hidrocortisona: 200 mg IV o SC. 1 ml de suero neutraliza 2 mg de toxina bothrópica y 1. de suero en 9 ml.1 ml SC. estimulantes o pócimas vegetales. Reacciones alérgicas.5 ml SC. por mordedura de serpientes Mapanares (Bothrops) y Cascabeles (Crotalus).5 mg de toxina crotálica. edema. Desensibilización del Paciente: 1. Contraindicaciones: Congelación de la lesión con hielo. • Finalmente. si se presenta síntomas de choque. En pacientes sensibilizados proceder a desensibilización para evitar choque anafiláctico. Dosificación: NIÑOS Y ADULTOS Prueba de Sensibilidad: Diluir 1 ml. • Luego de 10 minutos: 0. Administración del suero antiofídico: 50 ml SC.

Insuficiencia renal aguda. Interacciones: No se ha establecido interacciones. en cantidades similares a la inicial. dolor torácico.297 Dosis complementarias: Se puede repetir la misma dosis (5 frascos) a las 4-6 horas si persiste hemorragia. cefalea. 3 – 5 mg/kg IV QD por 6 – 8 semanas. por vía intravenosa. Cefalea. Enfermedad de Kawasaki ADULTOS y ADOLESCENTES Una sola dosis de 2 g/kg IV o 100 mg/kg IV hasta que desaparezca la fiebre. Sensación de quemazón en la cabeza. Diabetes mellitus. para neutralizar la venina que aun está circulando y que consume fibrinógeno. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha reportado problemas durante lactancia. taquicardia. cansancio. Efectos adversos: Frecuentes: Disnea. Dolor de espalda. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . J06BA02 Inmunoglobulina Humana Normal Solución inyectable Indicaciones: Inmunodeficiencia primaria. como tratamiento adjunto. transplante de médula ósea o Infección por VIH. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. rubor en la cara. Esto equivale a 4 – 8 ml/kg IV cada mes. Fiebre. urticaria severa. Vértigo. Enfermedad de Kawasaki. Leucemia linfocítica crónica. debilidad. dolores musculares. Púrpura trombocitopénica idiopática. Luego. Dosificación: Inmunodeficiencia primaria ADULTOS y ADOLESCENTES 200 a 400 mg/kg IV una vez al mes. Poco frecuente: Cianosis. Emponzoñamiento crotálico: Dosis inicial: 100 ml diluidos en 400 ml dextrosa al 5%. Si la respuesta es insuficiente se puede repetir varias dosis similares en forma intermitente. vomito. Precauciones: Enfermedades cardíacas graves. Púrpura Trombocitopénica Idiopática ADULTOS y ADOLESCENTES 400 mg/kg IV QD por 2 a 5 días. Dosis complementarias: Condicionadas a la evolución del cuadro neurológico y con administración cada 4-6 horas. Raros: Choque anafiláctico. Deficiencia de IgA por anticuerpos anti-IgA. Dolor. calambres en las piernas. malestar general. náusea.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Trombocitopenia. eritema y comezón en el sitio de la inyección. Ref. repetir una dosis cada 12 semanas hasta el parto.298 J06BB01 Inmunoglobulina Anti D Solución inyectable 250 mcg Indicaciones: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-). Fiebre. También se administra después de transfusión de sangre Rh0 (D) incompatible”. La inyección de inmunoglobulina anti-D no es eficaz cuando la madre ha generado anticuerpos anti-D. 2da dosis: antes de las 72 horas posteriores al parto. Uso de anticoagulantes. 2004. Profilaxis post-parto en madres Rh (-). urticaria severa. Raros: Choque anafiláctico.: Formulario Modelo de la OMS. Incluso si ha transcurrido un período más largo puede todavía ofrecer protección y debe administrarse. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. aborto provocado o espontáneo. Hasta 90 días después de transfusiones Rh (+). Poco frecuente: Alergias. Nota: “Administrar después de cualquier episodio potencialmente sensibilizante (por ejemplo. 1ra dosis: 26 – 28 semanas de gestación. Dosificación: Profilaxis pre-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM cada dosis. Si la primera dosis se administró antes de las 26 semanas de gestación. si el RN es Rh (+). nacimiento de un niño muerto) inmediatamente o durante las 72 horas del episodio. si el RN es Rh (+). Profilaxis post-parto en madres Rh (-) 300 mcg IM antes de las 72 horas posteriores al parto. Interacciones: No se ha establecido interacciones. La dosis de inmunoglobulina anti-D administrada depende del nivel de exposición a la sangre Rh (+). Alergia al timerosal. Precauciones: Deficiencia de IgA. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las inmunoglobulinas. Recién nacidos. . Madres Rh (+).

Interacciones: No se ha establecido interacciones. Cuando se debe administrar la inmunoglobulina y la vacuna al mismo tiempo. administrarlas en jeringas distintas y en zonas diferentes Embarazo: Categoría no establecida. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. No administrar por vía intravenosa. Efectos adversos: Poco frecuente: Dolor y eritema en el sitio de la inyección. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS 20 unidades/kg (la mitad IM y la otra mitad por infiltración alrededor de la herida) GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Fiebre. Se considera segura su administración durante el embarazo. en individuos no inmunizados (junto con la vacuna contra la rabia.299 J06BB05 Inmunoglobulina Antirrábica Solución inyectable Indicaciones: Profilaxis de rabia en personas expuestas a mordeduras o arañazos de animales que se conoce o sospecha sean transmisores de rabia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a inmunoglobulina humana. Precauciones: Evite repetir las dosis después del inicio del tratamiento con la vacuna. Deficiencia de IgA.

La anafilaxia. aunque rara. un preparado inactivado de un virus (por ejemplo. un extracto de exotoxina o una exotoxina detoxificada producida por un microorganismo (por ejemplo. Retrasar la inmunización en caso de enfermedad aguda que puede limitar la respuesta a la inmunización. hay que dejar que se evapore. No utilizar la vía intramuscular en pacientes con alteraciones hematológicas. colapso. se requiere precaución si estas vacunas se administran en personas con hipersensibilidad menos grave al huevo. Las vacunas pueden contener formas vivas atenuadas de un virus (por ejemplo. Algunas vacunas se preparan con la adición de huevos de gallina y un antecedente de anafilaxia a la ingesta de huevos es una contraindicación al uso de estas vacunas. Si se produce un efecto adverso grave (como anafilaxia. porque podría inactivar la vacuna viva. Si usa alcohol u otro agente desinfectante para limpiar la zona de inyección. siempre e inmediatamente disponible. encefalitis. cuando se vacuna. encefalopatía. estas vacunas pueden estar contraindicadas en personas hipersensibles a estos antibacterianos. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES • • • • • • • • • Vigilar a todos los pacientes que han recibido una vacuna ante la posible aparición de reacciones adversas. vacuna antitetánica).300 Vacunas Formulario Modelo de la OMS 150 Consideraciones Generales Sobre las Vacunas Todas las vacunas deben ajustarse a los requisitos de la OMS para las sustancias biológicas. vacuna BCG). puede ocurrir. shock. Algunas vacunas con virus contienen pequeñas cantidades de antibacterianos como la polimixina B o la neomicina. rubéola o sarampión) o una bacteria (por ejemplo. vacuna antigripal) o una bacteria. como hemofilia o trombocitopenia. pero las infecciones menores sin fiebre ni afectación sistémica no son contraindicaciones. . En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. o convulsión no febril) tras una dosis de cualquier vacuna. no se debe administrar una dosis posterior. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos. el Tétanos y la Tos ferina. Contar con epinefrina (adrenalina). Una reacción clara a una dosis precedente es una contraindicación clara.

radioterapia o tratamiento farmacológico (por ejemplo. cefalea. Las personas con infección por VIH sintomática no deben recibir la vacuna BCG ni la de la fiebre amarilla. Las vacunas vivas no se deben administrar en pacientes con enfermedad maligna. es elevada. dosis altas de corticoides). como leucemias o linfomas u otros tumores del sistema reticuloendotelial. pero donde hay un riesgo importante de exposición. . raramente. malestar que se inicia pocas horas después de la inyección y que duran 1-2 días. la OMS recomienda que en personas inmunodeprimidas que son VIH positivas. Los niños VIH positivos asintomáticos y sintomáticos y las mujeres en edad fértil deben recibir las vacunas de difteria. Las vacunas con virus vivos habitualmente se deben administrar o bien por lo menos 2-3 semanas antes o 3 meses después como mínimo de la administración de inmunoglobulina. la necesidad de inmunización puede superar cualquier posible riesgo para el feto. anafilaxia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J REACCIONES ADVERSAS • • • • Pueden producir reacciones locales.301 • • • • • • • • • • Cuando se requieren dos vacunas con virus vivos (y no están disponibles en un preparado combinado) deben ser administradas o bien de manera simultánea en diferentes puntos mediante jeringas distintas o bien con un intervalo de 3 semanas como mínimo. tos ferina. Sin embargo. Las políticas nacionales sobre la inmunización de personas VIH positivas puede variar. En personas con infección por VIH asintomática sólo se debe administrar la vacuna BCG o la de la fiebre amarilla cuando la prevalencia de tuberculosis o de fiebre amarilla. respectivamente. Pueden producir reacciones de hipersensibilidad y. No administrar vacunas vivas a personas con respuesta inmunológica alterada causada por enfermedad. Las vacunas vivas habitualmente no se deben administrar en mujeres gestantes debido al posible riesgo para el feto. La vacuna triple vírica no se debe administrar en niños con infección por VIH muy inmunodeprimidos. en algunas circunstancias. Puede aparecer fiebre. pueden administrarse algunas vacunas vivas. tétanos. En el punto de inyección pueden provocar abscesos estériles. hepatitis B y poliomielitis oral (incluidas en el Programa Ampliado sobre Inmunización (PAI)). como inflamación y linfangitis.

Poco frecuente: Irritabilidad. Uso de inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. anorexia.5 ml IM por una vez. Letargia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Linfoma. Entre 7 – 11 meses: 0. Precauciones: Inmunosuprimidos. Raros: Síndrome de Guillain Barre. inmunosupresores. Dosis de refuerzo: 0. malestar. síndrome de Guillain Barré. Diarrea. en la región deltoidea. Enfermedades febriles agudas. VIH. Poco frecuente: Cefalea. eritema y tumefacción en el sitio de la inyección. Leucemia. J07AH00 Vacuna Antimeningococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra meningococo. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Entre 12–14 meses: 0. Embarazo: Categoría C. Uso de anticoagulantes. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre.5 ml IM cada 2 meses por 3 dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor. Hipo o agammaglobulinemia.5 ml IM entre 15 – 18 meses. Dolor. . eritema y tumefacción o induración en el sitio de la inyección. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Escalofríos. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). artralgias.302 J07 Vacunas J07AG00 Vacuna Contra Haemophilus Influenza B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra Haemophilus influenza tipo B. Dosificación: NIÑOS Inicio de vacunación: Entre 2 – 6 meses: 0. fatiga. fiebre. insuficiencia renal. A partir de los 2 años de edad. Dosis de refuerzo: 0.5 ml IM a los 12 meses de la primera vacuna. Enfermedades febriles agudas.5 ml IM entre 12 – 18 meses. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Raros: Convulsiones. Dosis de refuerzo: 0. Inmunodeficiencias severas.

Embarazo: Categoría C. tétanos y coqueluche o tos ferina. Convulsiones. NIÑOS 11 – 18 años: 0. Encefalopatía hasta 7 días después. Uso de anticoagulantes.: Formulario Modelo de la OMS. Fiebre alta (> 40. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. en la región glútea. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. vómito. Precauciones: Uso de inmunosupresores. Poco frecuente: Artralgias. Uso de anticoagulantes.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. diarrea. Induración en el sitio de la inyección. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Exantema. A partir del año de edad. Letargia. Parestesias. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. Fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. Dosificación: ADULTOS 18 – 55 años: 0.5 ml IM por una vez. edema y eritema en el sitio de la inyección.303 Precauciones: Uso de inmunosupresores. que puede producir llanto persistente en el lactante. Anorexia. Neuropatías craneales o periféricas. inmunosupresores. Enfermedades que produzcan sangrado. el Tétanos y la Tos ferina. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. náusea. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo).5º c). Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Dosis de refuerzo: 0.5 ml IM cada 1 .5 ml IM por una vez. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. Ref.5 ml IM a los 5 años. Síndrome de Guillain Barre. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Embarazo: Categoría C. J07AJ52 Toxoide diftérico – tetánico + vacuna pertusis Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. 2004. Enfermedades que produzcan sangrado. Raros: Anafilaxia. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Enfermedades febriles agudas. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia.2 meses por 3 dosis. Neuritis braquial. inmunosupresores.

J07AM51 Toxoide Diftérico Tetánico Solución para inyección 0. Uso de inmunosupresores. vómito. enrojecimiento y edema en el sitio de la inyección. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. con 2 meses de intervalo. edema y eritema en el sitio de la inyección. angioedema. Anorexia. Precauciones: En pacientes con alergia al látex. luego 0. Comienzo de la serie entre 6 semanas y 6 meses de edad: 0. anorexia. . Letargia.23 meses de edad: 0. somnolencia. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. • Vacuna de la influenza: admnistrar por lo menos con dos semanas de diferencia. Inmunocomprometidos.5 IM entre 12 – 15 meses.304 J07AL00 Vacuna Antineumococo Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra neumococo (vacuna polivalente) Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.5ml IM por 1 vez. Comienzo de la serie entre 12 . fiebre. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior. Lactancia: No aplicable. por lo menos 2 meses después de la dosis anterior.11 meses de edad: 0. con intervalo de al menos 4 semanas. Poco frecuente: Artralgias. vómito. inmunosupresores. Dosificación: NIÑOS INYECTABLE Comienzo de la serie entre 2 – 9 años de edad: 0. para evitar disminución de la respuesta inmune a la segunda vacuna.Diarrea. náusea. Eritema multiforme. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor.5 IM después de los 12 meses de edad.5 ml Indicaciones: Inmunización activa contra difteria y tétanos. coagulopatía. Embarazo: Categoría C. riesgo de convulsiones. Convulsiones. dolor. 2 dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.5ml IM. mialgia. sueño intranquilo. Reacciones anafilactoideas. Exantema. Raros: Anafilaxia.5ml IM. Enfermedad febril aguda y severa. 2 dosis. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Hipersensibilidad al toxoide diftérico. con trombocitopenia. Comienzo de la serie entre 7 . diarrea. Induración en el sitio de la inyección. Hipotonía. Irritabilidad. luego 0.5ml IM cada 4 a 8 semanas por 3 dosis.

Neuropatías craneales o periféricas. Uso de inmunosupresores. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.5 ml IM cada 10 años. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Neoplasias.05 ml ID. 0. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Raros: Infección diseminada por BCG en pacientes inmunodeprimidos. Refuerzo: 0. Anafilaxia. NIÑOS > 7 años no inmunizados previamente: 0. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 0. Neuritis braquial. Inmunocomprometidos. El sitio de la vacunación debe estar libre de lesiones. Hipogammaglobulinemia. inmunosupresores. sarna. J . Uso de inmunosupresores o glucocorticoides. Poco frecuente: Linfadenitis. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Oteitis. Refuerzos posteriores: 0. Uso de anticoagulantes. a intervalos de 4 – 8 semanas. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Refuerzos posteriores: 0. después de la última dosis de DPT. Precauciones: Eccema. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J07AN01 Vacuna BCG Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra tuberculosis (meníngea o miliar) en niños Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. a intervalos de 4 – 8 semanas. NIÑOS mayores de 3 meses. ulceración necrótica localizada. después de la última dosis de DPT. Precauciones: Enfermedades que cursen con sangrado.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis. inmunosupresores. Síndrome de Guillain Barre.305 Raros: Anafilaxia. pacientes VIH positivo. Embarazo: Categoría C.1 ml ID.5 ml IM por 2 veces. Parestesias. Refuerzo: 0. Encefalopatía. Hemofilia. Tratamiento antimicobacteriano. Dosificación: RECIÉN NACIDOS Y LACTANTES hasta 3 meses: 0. excepto niños asintomáticos en áreas con riesgo elevado de tuberculosis. Efectos adversos: Frecuentes: Formación de queloide. Embarazo: Categoría C.5 ml IM por 2 veces.5 ml IM a los 6 – 12 meses de la 2da dosis.5 ml IM cada 10 años. Convulsiones. Edema generalizado. Trombocitopenia. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides.

INYECTABLE ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: 0. Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Enfermedades febriles. Enfermedades febriles agudas. Contraindicaciones: Vacuna PO: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes.306 J07AP01 Vacuna Antitífica Cápsula 200 mg Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre tifoidea. Taquicardia.5 ml IM o SC. Vacuna IM: fiebre. vómito. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Raros: Anafilaxia. dolor abdominal. Refuerzo: cada 3 años para personas que viven en áreas de riesgo. Embarazo: Categoría C. Embarazadas. fatiga. dolor. inmunosupresores. Poco frecuente: Mareo. Neuropatías. neuritis óptica. . Niños < 3 meses. convulsiones. diarrea. Fiebre. Raros: Vacuna PO: Exantemas y diarrea. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. cefalea. Efectos adversos: Poco frecuente: Vacuna PO: Náusea. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. parestesias. Dosificación: ORAL ADULTOS y NIÑOS > 6 años: Dosis inicial: una dosis PO los días 0. Cefalea. Vacuna IM: Infecciones agudas. J07BC01 Vacuna Antihepatitis B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis B. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Diarrea aguda. edema y eritema en el sitio de la inyección. dolor y eritema en el sitio de la inyección. 2 y 4 (3 dosis en total). Síndrome de Guillain Barre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la vacuna o a sus componentes. hipoestesias. Hipotensión. Refuerzo: una dosis PO cada año para los viajeros a países donde la enfermedad es endémica y cada 3 años para los que viven en áreas endémicas. Precauciones: Confieren protección después de 7 días de su administración PO o IM.

leucemia. Precauciones: Inmunocomprometidos. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. la vía subcutánea se utiliza en pacientes con trombocitopenia o trastornos hemorrágicos”150 GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J J07BC20 Vacuna Antihepatitis A y B Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra hepatitis A y B. fatiga. Esclerosis múltiple. Hepatitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (neomicina. Refuerzo: a los 4 meses de la 3ra dosis. Tuberculosis activa no tratada. Menores de 1 año. vómito. encefalopatía. NIÑOS RN – 19 años: Vacunación inicial: 10 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Reacciones anafilactoideas. Trombocitopenia. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Poco frecuente: Mareo. . Linfadenopatías. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia. hipertonía. esclerosis múltiple. mielitis. Se debería administrar la vacuna antes de 12 horas de vida si la madre es HBsAg-positivo (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B positivo) o si se desconoce su estado. Trombocitopenia. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. huevo). Dolor abdominal. en lactantes y niños pequeños se recomienda en la zona antero lateral del muslo. dolor. Dosificación: ADULTOS Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. no se debe inyectar en el glúteo (eficacia reducida de la vacuna). Alopecia. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. ictericia. síndrome de Stevens Johnson. edema y eritema en el sitio de la inyección.307 Parálisis de Bell. Cefalea. Embarazo o embarazo planificado en las siguientes 4 semanas. Uso de inmunosupresores. Raros: Anafilaxia. Neuropatías. Eritema multiforme. Linfadenopatías. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. excepto VIH. neoplasias malignas de la médula ósea. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.Síncope. Nota: “La vacuna se debe administrar en la región del deltoides en adultos y niños mayores. diarrea. Síndrome de Guillain Barre. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. debe usarse con precaución durante la lactancia. Enfermedades febriles agudas. anorexia. Convulsiones por fiebre. parestesias. Embarazo: Categoría C. inmunosupresores. eritema nodoso. Eritema multiforme. Seguimiento: si anti-HBs anual < 10mUI/ml administrar 40 mcg IM por una vez. náusea. linfoma. ADULTOS EN HEMODIÁLISIS Vacunación inicial: 40 mcg IM por 3 dosis con intervalo de un mes.

Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 1 año: Vacunación inicial: 20 mcg IM por 2 dosis con intervalo de un mes. Cefalea. irritabilidad. Raros: Anafilaxia. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Síndrome de Guillain Barré. Trombocitopenia. Neuropatías. Reacciones de hipersensibilidad como broncoespasmo o angioedema. Sarampión atípico. fatiga. debe usarse con precaución durante la lactancia. huevo). Artralgias y artritis especialmente en mujeres. meningitis aséptica. neuritis retrobulbar. exantemas. papilitis. Embarazo: Categoría C. Eritema multiforme. Orquitis. Nota: Requiere al menos 2 semanas. Malestar. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Precauciones: Inmunocomprometidos. dolor. edema y eritema en el sitio de la inyección.308 Precauciones: Alteraciones cerebrales. síndrome de Stevens Johnson. parálisis ocular. vasculitis. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Luego de la primera dosis de vacuna triple vírica puede aparecer malestar. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. polineuritis. Poco frecuente: Mareo. Trombocitopenia. Embarazo: Categoría C. Tuberculosis activa no tratada. sarampión y rubéola. Uso de inmunosupresores. Indicaciones: Inmunización activa contra parotiditis. linfoma. Lactancia: Se dispone de pocos datos. Enfermedades febriles agudas. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. Urticaria. debe usarse con precaución durante la lactancia. parestesias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Esclerosis múltiple. neoplasias malignas de la médula ósea. convulsiones. luego de la primera dosis. Sordera neurológica. para comenzar la formación de anticuerpos. antecedentes familiares de convulsiones. neuritis óptica. fiebre o erupción. inmunosupresores. J07BD52 Vacuna Triple Viral (Parotiditis-Sarampión-Rubéola) Solución para inyección inmunización y puede durar 2-3 días. retinitis. Refuerzo: a los 5 meses de la 2da dosis. Menores de 1 año. más frecuente 1 semana después de la . leucemia. convulsiones. Neumonitis. Pancreatitis.

Embarazo: Categoría C. Efectos adversos: Poco frecuente: Anorexia. Esclerosis múltiple.5 ml SC o IM por 1 vez entre 12 – 15 meses de edad. inmunosupresores. Precauciones: Inmunocomprometidos.5 ml SC o IM entre los 3 – 6 años de edad. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Lactancia: Se dispone de pocos datos. debe usarse con precaución durante la lactancia. Raros: Poliomielitis paralítica postvacunal y contactos de receptores. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. malestar. Dosis de refuerzo: una dosis PO a los 12 meses de la 3ra dosis y otra dosis PO a los 5 años. deposiciones blandas o diarrea. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: > 6 semanas: 1 dosis PO cada 1 .2 meses por 3 dosis. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Uso de inmunosupresores. J07BF02 Vacuna Antipoliomielítica Solución oral Indicaciones: Inmunización activa contra poliomielitis. fiebre.309 Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Dosificación: ADULTOS y niños > 1 año: Vacunación inicial: 0. Refuerzo: 0. inmunosupresores. vómito. irritabilidad. Evitar el contacto del niño vacunado con personas con inmunodeficiencia. Enfermedades febriles agudas.

arañazos o erosiones leves sin sangrar. Guía para el Tratamiento Después de la Exposición (VIII Informe 1992 OMS. exantemas. Raros: Anafilaxia. inmunosupresores. o lameduras sobre piel rasgada o situaciones en la categoría I sin historia confiable” (ejemplo niños o discapacitados mentales) . edema y eritema en el sitio de la inyección. • CATEGORÍA I: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Poco frecuente: Urticaria. Síndrome de Guillain Barré. dolor. Precauciones: Inmunocomprometidos. parálisis ascendente de Landry y encefalitis que aparecen entre 7 – 10 días luego de la vacunación. especialmente con las vacunas producidas en tejido nervioso de animales. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. Uso de inmunosupresores. debe usarse con precaución durante la lactancia. Total: 16 dosis. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Mialgias.310 J07BG01 Vacuna Antirrábica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra rabia. Dosificación: Dosis usuales: 1 ml (solución al 1%) o 2 ml (solución al 2%). Embarazo: Categoría C. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Esquema alternativo: 10 dosis SC. Adenopatías. Lactancia: Se dispone de pocos datos. del tipo tocar o alimentar animales o lameduras sobre la piel intacta” INDICACIÓN: Ningún tratamiento. Total: 13 dosis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. del tipo mordisco de piel descubierta. No utilizar la región glútea por deficiente respuesta inmunológica y posible falla terapéutica. Cefalea. Reacciones de hipersensibilidad. CATEGORÍA II: ““Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. 20 y 30 días de la 10ma dosis de la serie inicial. Esquema clásico: 14 dosis SC. Enfermedades febriles agudas. mejor que en la región peri umbilical (más • traumática en niños y de fácil acceso a rascado e infección). Comité de Expertos en Rabia y Red Book AAP 26th ed. cada 24 horas + refuerzos: 3 dosis a los 10. 2003). cada 24 horas + refuerzos: 2 dosis a los 10 y 20 días de la 14ta dosis de la serie inicial. SC en el deltoides o en la región interescapular.

inmunosupresores. Hipogammaglobulinemias. arañazos transdérmicos sencillos o múltiples o contaminación de la membrana mucosa con saliva (lameduras)” INDICACIÓN: vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Suspender vacunación si el animal sigue sano al 10mo día de observación veterinaria. Precauciones: Enfermedades malignas como linfoma. J07BH01 Vacuna Anti Rotavirus Solución oral con neoplasias o con uso de inmunosupresores. vómito. Dosificación: NIÑOS ORAL Comenzar la vacunación a partir de las 6 semanas hasta los 6 – 8 meses de edad. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. 2 ó 3 dosis PO. dependiendo del tipo de vacuna. Mayor frecuencia de otitis media y broncoespasmo en lactantes que recibieron la vacuna. Administración directa solo en lactantes. del tipo mordeduras. incluyendo la leche materna. Lactancia: Administración directa solo en lactantes. neoplasias de la médula ósea o del sistema linfático. Raros: Intususcepción. Lactantes < 6 semanas o > 8 meses de edad. Si las muestras son negativas. Uso de inmunosupresores. Enfermedades GI. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Se suspenderá la vacunación si se cumplen los requisitos de la indicación de la categoría anterior. incluyendo desnutrición y VIH. Evitar contacto directo del lactante vacunado con personas inmunosuprimidas. • CATEGORÍA III: “Contacto con animal doméstico o salvaje sospechoso de rabia o con rabia confirmada. Discrasias sanguíneas. de cirugías abdominales o de intususcepción. o que no es posible su observación por fuga del animal o paradero desconocido. No hay restricciones alimentarias previas ni posteriores a la administración de la vacuna. suspender la vacunación. diarrea. una cada 4 semanas. En zonas de bajo riesgo se puede posponer la vacunación si el animal (perro o gato) es observado. Embarazo: No categorizada. . Inmunosuprimidos.311 INDICACIÓN: Vacunación inmediata y administración de inmunoglobulina antirrábica. Indicaciones: Inmunización activa contra rotavirus Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes Enfermedades febriles agudas. Rinofaringitis. Antecedentes de transfusión sanguínea o de sus derivados hasta 42 días antes. Antecedentes de patología abdominal congénita. Otras especies de animales deberán ser sacrificadas y se enviará muestras a laboratorios de referencia.

312 J07BK01 Vacuna Antivaricela Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra varicela. Síndrome de Guillain Barré. neoplasias malignas de la médula ósea. Embarazo o embarazo planificado en los siguientes 3 meses. Menores de 1 año. Raros: Anafilaxia. convnulsiones. Uso de inmunosupresores o síndromes de inmunodeficiencia severa asociada a VIH. dolor. parestesias. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Herpes zoster. Encefalitis. leucemia. síndrome de Stevens Johnson. Trombocitopenia . inmunosupresores. Neumonitis. Tuberculosis activa no tratada. Parálisis de Bell. ACV. Enfermedades hematológicas: discrasias sanguíneas. Precauciones: Trombocitopenia. edema y eritema en el sitio de la inyección. Exantema similar al de la varicela.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 6 – 10 semanas. 13 años – 18 años: 0. Enfermedades febriles agudas.5 ml SC por 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Convulsiones por fiebre. Embarazo: Categoría C. NIÑOS 12 meses – 12 años: 0. Dosificación: ADULTOS 0.5 ml SC por 1 vez. Eritema multiforme. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. huevo). . Síndromes de inmuno deficiencia asociada a VIH. Púrpura de Henoch-Schönlein. linfoma. Ataxia. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna.

cefalea. Mialgias. Inmunodepresión severa asociada a VIH. edema y eritema en el sitio de la inyección. Niños < 4 meses. No administrar durante la lactancia.5 ml SC o IM. Ref. Lactancia: Existe la posibilidad de transmisión de la cepa de la vacuna por la leche materna. NIÑOS 6 – 9 meses: 0. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS > 9 meses: 0. solamente si el riesgo de fiebre amarilla es inevitable. También se administra en viajeros a áreas endémicas”. Contraindicaciones: Embarazadas. Nota: “Está recomendada en todos los países donde la fiebre amarilla es endémica y deben incorporar esta vacuna en su calendario de vacunación. 2004. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Embarazo: Categoría X. Huéspedes inmunocomprometidos. Precauciones: Antecedentes de hipersensibilidad.5 ml SC o IM.5 ml SC. inmunosupresores.13 – 18 años: 0.: Formulario Modelo de la OMS. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. Fallo multiorgánico altamente letal. Encefalitis (menores de 4 meses de edad).313 J07BL01 Vacuna Antiamarílica Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra la fiebre amarilla. dolor. GRUPO J | Antiinfecciosos para uso sistémico J . Urticaria. Raros: Anafilaxia.

Síndrome de Guillain Barré. Encefalopatía hasta 7 días después.5º c). Síndrome de Guillain Barré por toxoide tetánico. . Letargia. debe suprimirse el componente de la tos ferina y completar la vacunación con vacuna contra la Difteria y el Tétanos”. tétanos. Fiebre alta (> 40. Poco frecuente: Artralgias. Efectos adversos: Frecuentes: Durante 1 ó 2 días luego de la inyección: dolor. trombocitopenia.5 ml IM a los 5 años.5 ml IM a los 12 meses de la 3ra dosis y 0. A partir del año de edad. Fiebre. inmunosupresores. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Raros: Anafilaxia.: Formulario Modelo de la OMS. tos ferina. el Tétanos y la Tos ferina. Espasmos del lactante. Convulsiones con o sin fiebre hasta 72 horas después. Embarazo: Categoría C. hemofilia. en la región glútea. Enfermedades febriles agudas. Enfermedades del SNC. haemophilus influenza B y hepatitis B. 2004. Uso de anticoagulantes. Dosificación: NIÑOS INICIO DE VACUNACIÓN: entre 6 semanas – 6 años: 0. Reacciones de hipersensibilidad tipo fenómeno de Arthus. Convulsiones. Inmunosuprimidos. Neuritis braquial.5 ml IM cada 6 – 8 semanas por 3 dosis. Nota: Inyección intramuscular preferentemente en la zona del vasto externo (región antero lateral del muslo). Induración en el sitio de la inyección. Interacciones: Disminución de la respuesta inmune de la vacuna • Glucocorticoides. que puede producir llanto persistente en el lactante. convulsiones. Precauciones: Reacciones a vacuna contra tosferina. edema y eritema en el sitio de la inyección. vómito. Neuropatías craneales o periféricas. huevo). diarrea. Enfermedades agudas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las vacunas o a sus componentes (antibióticos presentes en la vacuna como neomicina. Parestesias. Anorexia. Ref.314 J07CA06 Vacuna Pentavalente viral Solución para inyección Indicaciones: Inmunización activa contra difteria. Encefalopatía asociada a vacuna contra tosferina. “En caso de reacción grave a la vacuna contra la Difteria. Encefalopatía o desórdenes neurológicos progresivos. quimioterápicos antineoplásicos: disminuyen el efecto de la vacuna. Dosis de refuerzo: 0. Epilepsia no controlada. Exantema. náusea.

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328 .

L GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores .

330 .

sulfadoxina. Diaforesis. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . colchicina. ICC. ganciclovir. Secreción inadecuada de ADH. Oscurecimiento de la piel. Estomatitis. flucitosina. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Doxorubicina: mecanismo no determinado.3 mg/kg PO QD. Heridas en proceso de cicatrización. Fibrosis vesical. dolor abdominal. mieloma múltiple. Mixedema. trombocitopenia. Inmunosupresión. rubéola. Micosis fungoides ADULTOS ORAL . Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . tétanos. Cistitis hemorrágica. Neumonitis intersticial. Efectos adversos: Frecuentes: Cefaleas. Síndrome de Stevens Johnson. Infecciones. vesículas y prurito Raros: Malignidad secundaria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rubéola. Embarazo (1er trimestre). Reacciones anafilácticas. Esterilidad. pirimetamina. Aumenta riesgo de arritmias con • Cocaína tópica: no administrar conjuntamente y hasta 10 días después de quimioterapia. hepatitis A o B. Exantemas. azatioprina. linfomas Hodgkin1 o no Hodgkin2. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. varicela. toxoides (difteria. de ovario. probenecid. miocarditis hemorrágica.331 L01 Agentes Antineoplásicos L01AA01 Ciclofosfamida Tableta 50 mg | Polvo para inyección 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después d e la quimioterapia. Alopecia. tosferina. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Leucopenia. parotiditis. Rubor facial. Diarrea. leucemias agudas o crónicas. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. hidroxiurea. primaquina. Micosis fungoides. varicela. poliomielitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. haemophilus influenza tipo B. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. Depresión medular. necrolisis tóxica epidérmica. anorexia. vómito. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. fibrosis pulmonar intersticial. rotavirus). sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Leucopenia. amenorrea. Disminuye efectividad de ciclofosfamida con GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático y disminución de niveles plasmáticos de ciclofosfamida. trombocitopenia. Síndrome nefrótico esteroide resistente4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Poco frecuente: Anemia. lactancia. Adrenalectomía. retino o neuroblastoma y sarcomas3. Vacunas vivas (Sarampión. meningococo.

Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. tétanos. Raros: Malignidad secundaria. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. parotiditis. ganciclovir. Diarrea. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. amenorrea. hidroxiurea. Estomatitis. zidovudina: efecto tóxico aditivo. Dosificación: Quimioterapia oral Leucemia Linfocítica Crónica ADULTOS Tratamiento continuo: 0. fibrosis pulmonar intersticial. trombocitopenia. haemophilus influenza tipo B. toxoides (difteria. colchicina. rubéola. Esterilidad. Infecciones.2 mg/kg PO QD. rubéola. azatioprina. tosferina. Leucopenia. dolor abdominal. linfomas Hodgkin o no Hodgkin7 8 9 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Vacunas vivas (Sarampión. . meningococo. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. teratogénico y genera infertilidad. Linfomas 0. pirimetamina. Reacciones anafilácticas. poliomielitis. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. varicela.08 mg/kg PO QD por 4 – 8 semanas. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Exantemas. Depresión medular. Enfermedad de Hodgkin 0. Neumonitis intersticial. necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal.332 L01AA02 Clorambucilo Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica.1 mg/kg PO QD.4 mg/kg PO cada 2 semanas. probenecid. es cancerígeno. varicela. Poco frecuente: Anemia. sulfadoxina. rotavirus) Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Embarazo (1er trimestre). NIÑOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Hepatotoxicidad. parotiditis. Leucopenia. Tratamiento intermitente: 0. Produce intensa supresión medular. mutagénico. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Ancianos. Eritema multiforme. síndrome de Stevens Johnson. flucitosina. Lesiones craneales.8 mg/kg PO cada 3 – 4 semanas o 0. vómito. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. primaquina. trombocitopenia. lactancia. hepatitis A o B.

dolor abdominal. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Vacunas vivas (Sarampión. mutagénico. Lesiones craneales. probenecid. Precauciones: Gota. Leucopenia. hidroxiurea. Esterilidad. parotiditis. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . lactancia. Leucopenia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. rubéola. Leucemia no linfocítica aguda. sulfadoxina. Produce intensa supresión medular que puede generar infección o hemorragia. parotiditis. amenorrea.333 L01AA03 Melfalán Tableta 2 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de mieloma múltiple10 11y cáncer de ovario12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Embarazo (1er trimestre). Alteraciones de la función hepática o renal. Exantemas. Supresión medular. zidovudina: efecto tóxico aditivo. meningococo. Aumento de transaminasas. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Anemia hemolítica. Tromboflebitis y daño tisular por extravasación en administración IV. Náusea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. haemophilus influenza tipo B. Depresión medular. ganciclovir. colchicina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Diarrea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. rotavirus). flucitosina. trombocitopenia. varicela. hepatitis A o B. Ancianos. primaquina. Poco frecuente: Trombocitopenia. necrolisis tóxica epidérmica. Varicela concomitante o reciente. fibrosis pulmonar intersticial. varicela. Dosificación: Mieloma múltiple y cáncer de ovario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Infecciones. vómito. síndrome de Stevens Johnson. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Hepatotoxicidad. Síndromes mieloproliferativos. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Raros: Malignidad secundaria. Mielosupresión es más intensa por vía IV que PO. toxoides (difteria. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. pirimetamina. tosferina. rubéola. azatioprina. Hipersensibilidad al clorambucilo. Herpes zoster. Neumonitis intersticial. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. poliomielitis. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Estomatitis. tétanos. Leucemia linfocítica crónica. Es cancerígeno. teratogénico y genera infertilidad. Alopecia. Anafilaxia. Eritema multiforme.

confusión y coma que pueden requerir suspender el tratamiento. Usar asociado a otros quimioterápicos y con mesna para prevenir cistitis hemorrágica. Alopecia. probenecid.1. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. amenorrea. sulfadoxina. Cardiotoxicidad. varicela. vómito. acidosis tubular renal. Alergias. poliomielitis. tosferina. parotiditis. Síndrome de Fanconi. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Aumento del BUN y de la creatinina. Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones. Fármaco de 3ra línea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Dosificación: Cáncer testicular de células germinales ADULTOS INYECTABLE . colchicina. ganciclovir.334 L01AA06 Ifosfamida Polvo para inyección 1 g indicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Efectos adversos: Frecuentes: Cistitis hemorrágica. Poco frecuente: Diarrea. Contra- . Alteraciones funcionales de los nervios craneales. Polineuropatía. Alucinaciones. pirimetamina. Esterilidad. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. Metástasis óseas. Depresión medular severa. meningococo. Nota: Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. raquitismo renal. zidovudina: efecto tóxico aditivo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Insuficiencia renal aguda. Convulsiones. haemophilus influenza tipo B. Infecciones. dolor abdominal. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. somnolencia. primaquina. hidroxiurea. flucitosina. toxoides (difteria. Coagulopatía. Leucopenia. Precauciones: Mielosupresión. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. psicosis depresiva. Estomatitis. rubéola.2 g/m2 IV QD por 5 días cada 3 semanas. tétanos. azatioprina. Radioterapia reciente. Hematuria. hepatitis A o B. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de cáncer testicular de células germinales14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Exantemas. Náusea.

colchicina. Depresión medular severa. tosferina. astenia.25 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de astrocitoma anaplástico refractario16. sulfadoxina. Náusea. meningococo. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. azatioprina. Dosificación: Astrocitoma anaplástico refractario ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Hipersensibilidad a la dacarbazina. tétanos. hemiparesias. primaquina. Raras: Anafilaxia. incoordinación motora. flucitosina. ácido valpróico: efecto tóxico aditivo. zidovudina. trombocitopenia. hidroxiurea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. varicela. insomnio. Alteraciones visuales Poco frecuente: Neutropenia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. probenecid. haemophilus influenza tipo B. somnolencia. poliomielitis. parestesias. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. depresión. Exantemas. prurito. mareo. parotiditis. eritema multiforme Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. convulsiones. fiebre. toxoides (difteria. ansiedad. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. vómito. ganciclovir. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . hepatitis A o B. Edema periférico. pirimetamina. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. diarrea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Ancianos. rubéola. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.335 L01AX03 Temozolamida Cápsulas 20 .

probenecid. Dosificación: Melanoma metastático. Carcinógeno en animales. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos. fiebre. rubéola. Poco frecuente: Neutropenia. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que comienza con leucopenia y puede seguir con trombocitopenia e incremento del riesgo de infecciones y sangrado. Necrosis hepatocelular. primaquina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. azatioprina. vómito. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hidroxiurea. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. mialgias. trombocitopenia. eritema multiforme. Hepatotoxicidad con trombosis de la vena hepática. ganciclovir. varicela. zidovudina: efecto tóxico aditivo. especialmente por extravasación. Exantemas. Alopecia. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. Raras: Anafilaxia. parotiditis. . Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Valorar necesidad de suspender temporalmente o discontinuar el tratamiento. Enfermedad de Hodgkin19 20 21 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. tétanos. Enfermedad de Hodgkin. toxoides (difteria. Embarazo: Categoría C. tosferina. Vigilar frecuentemente comportamiento de eritrocitos. ADULTOS Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Teratógeno en animales. edema y enrojecimiento en el sitio de la inyección. flucitosina. diarrea.336 L01AX04 Dacarbazina Polvo para inyección 100 y 200 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de melanoma metastático17 18. fotosensibilidad. malestar general. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. hepatitis A o B. pirimetamina. colchicina. Estomatitis. Dolor. Lactancia: Contraindicado. leucocitos y plaquetas. Náusea. meningococo.

tosferina. neumonitis.500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama22. Inmunosupresión. Reacciones anafilactoideas. mareo. necrolisis tóxica epidérmica. escalofrío. especialmente cuando se administra dosis altas de metotrexato para quimioterapia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. enfermedades hepáticas. meningococo. Psoriasis severa discapacitante26. Poco frecuente: Anemia. parotiditis. de cabeza y cuello23. infecciones por gérmenes oportunistas. Inmunodeficiencias. prurito. Alteraciones linfoproliferativas. encefalopatía aguda transitoria. Evitar concepción durante tratamiento. de pulmón a células pequeñas o no. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Insuficiencia renal. dermatitis exfoliativa. no utilizar si hay embarazo. Ascitis o deshidratación u obstrucción intestinal. poliomielitis. Lactancia. Dolor abdominal. desplaza a Metotrexato de ligadura proteica y produce efectos tóxicos aditivos. desmielinización. Agranulocitosis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. haemophilus influenza tipo B. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Acitretin: efecto tóxico aditivo. hiperuricemia o nefropatía severa. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . discrasias sanguíneas o mielosupresión. fibrosis periportal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. rubéola. Anemia megaloblástica severa. Anemia aplástica. Acné. Varicela o herpes zoster. hipertensión intracraneal. aracnoiditis química. En casos de artritis reumatoidea o Psoriasis. Convulsiones. Micosis fungoides27. Aumenta toxicidad de metotrexato con • Inhibidores de la COX2.337 L01BA01 Metotrexato Tableta 2.5 mg | Polvo para inyección 50 . Estomatitis. altas dosis de salicilatos: disminuye excreción renal. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. toxoides (difteria. Infecciones activas. Fiebre. Leucopenia. Fibrosis pulmonar. síntomas similares a ACV. • Sulfonamidas: disminuye excreción renal. Precauciones: Mielosupresión. síndrome de Stevens Johnson. Ancianos. Estomatitis ulcerativa grave. Eritema multiforme. Exantemas. vómito. Raros: Diarrea severa. hiperazoemia. cirrosis. tétanos. varicela. Vasculitis. Enteritis o perforación intestinal. probenecid. náusea. hepatitis A o B. esteatosis. • Tetraciclinas: mecanismo no conocido. leucopenia y trombocitopenia. fotosensibilidad. anorexia. ciprofloxacina. antecedentes de alcoholismo. Alteraciones de la función hepática o renal. tumores trofoblásticos gestacionales. Hepatotoxicidad que puede incluir atrofia del hígado. tanto para mujeres como para varones. Colitis ulcerativa. Artritis reumatoidea severa24. necrosis. Efectos adversos: Frecuentes: Ulceración y sangrado gastrointestinal. AINEs. trombocitopenia. Aumento de transaminasas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alopecia. penicilinas. Artritis reumatoidea juvenil25. Gota o antecedentes de cálculos renales.

• Glucocorticoides: efecto aditivo que puede ser usado terapéuticamente. Dosis máxima: 20 mg PO por semana. Determinar transaminasas cada 1 – 2 meses.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Luego 5 – 15 mg/m2 PO cada semana. hidroxiurea. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. dapsona: efecto antifólico aditivo. Dosis máxima: 30 mg PO por semana. zidovudina. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. flucitosina. Tumores trofoblásticos (coriocarcinoma. Se puede repetir igual dosis con una semana de intervalo. interferón alfa 2ª. mola hidatiforme) 15 – 30 mg PO cada 5 días por 3 a 5 dosis. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS 6 – 12 años Dosis inicial: 10 mg/m2 PO cada semana. ganciclovir. Micosis fungoides ADULTOS 5 – 50 mg PO cada semana.5 – 2. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. listo para su administración como medicamento de rescate de los efectos tóxicos hematológicos y gastrointestinales.5 mg PO cada semana. Disminuye toxicidad de metotrexato con: • Leucovorín: efecto antagonista. sulfadoxina. ORAL Artritis reumatoidea severa ADULTOS 7. . Nota: No se deberá administrar altas dosis de metotrexato a menos que se disponga físicamente de Leucovorín.338 Aumenta riesgo de anemia megaloblástica y alteraciones hematológicas con • Trimetoprim. ciclosporina. disminuye citotoxicidad de metotrexato. pirimetamina. Disminuye eficacia con • Aminoglucósidos PO: disminuyen niveles plasmáticos por disminución de su absorción. corioadenoma. Administrar simultáneamente ácido fólico 1 mg PO QD o leucovorín 5 mg PO cada semana. primaquina. Psoriasis severa discapacitante ADULTOS 10 – 25 mg PO cada semana. azatioprina. Se usa para revertir sus efectos tóxicos. Dosis máxima: 30 mg/m2 PO cada semana. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Determinar transaminasas antes de tratamiento y periódicamente.

Aumentar a 5 mg/kg PO QD después de 4 semanas si no hay mejoría. Raros: Ulceración GI. Mantenimiento: 1. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. herpes zoster. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. náusea. oscurecimiento de la piel. primaquina. parotiditis. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. exantemas. pirimetamina. hepatitis A o B. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. Síndrome de lisis de tumor. ganciclovir. Fiebre. leucopenia.5 mg/kg PO QD. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Lesiones orales.Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. tosferina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. cansancio. Hiperuricemia. rubéola. prurito. Insuficiencia renal. rotavirus). Pancreatitis.25 – 2. Leucemia linfocítica aguda ADULTOS y NIÑOS Inducción: Dosis inicial: 2. Varicela. varicela. Cefalea. azatioprina. dolor abdominal. vómito. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Hepatotoxicidad. zidovudina: efecto tóxico aditivo. meningococo. toxoides (difteria. Nefropatía por uratos. parotiditis. sulfadoxina.5 mg/kg PO QD. Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. hidroxiurea. Dosificación: Quimioterapia INYECTABLE . Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Vacunas vivas (Sarampión. Edema. tétanos. varicela. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. Ictericia. Nefrolitiasis. Anemia.339 L01BB02 Mercaptopurina Tableta 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda28 29 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Deficiente función hepática. Gota. Supresión de la médula ósea. Poco frecuente: Anorexia. rubéola. flucitosina. Estomatitis. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.

primaquina. Dosificación: Quimioterapia Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS y NIÑOS ORAL Inducción: 2 mg/kg/día PO QD o 100 mg/m2/ día. parotiditis. hidroxiurea. haemophilus influenza tipo B. herpes zoster. PO QD.. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Si se usa con • Alopurinol. dosis dependiente. Anemia. zidovudina: efecto tóxico aditivo. pirimetamina. náusea. Estomatitis. BUN y creatinina. Precauciones: Uso conjunto con hepatotóxicos. rotavirus). Resistencia a la mercaptopurina o a las tioguaninas. Raros: Hepatotoxicidad. meningococo. Efectos adversos: Frecuentes: Inmunosupresión. Deficiencia de tiopurina metiltransferasa. DHL. sulfinpirazona: se deberá vigilar niveles de ácido úrico y aumentar dosis de medicamentos antigotosos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Deficiente función hepática o renal. Ictericia. parotiditis. Lesiones orales. Ulceración GI. trombocitopenia con infecciones o sangrados. Gota. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. fibrosis hepática o hepatitis tóxica. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . varicela. poliomielitis. toxoides (difteria. leucopenia. varicela. Vigilar valores de transaminasas. Estomatitis. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. colchicina. Vacunas vivas (Sarampión. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Mantenimiento: 2 – 3 mg/kg/día PO QD o 75 – 100 mg/m2/día. Supresión de la médula ósea. Insuficiencia renal. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Hiperuricemia. Nefrolitiasis. hepatitis A o B. Si en 4 semanas no hay mejoría clínica y disminución de la leucocitosis. Varicela. Nefropatía por uratos. rubéola. vómito. aumentar a 3 mg/ kg/día. ganciclovir. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. bilirrubinas.340 L01BB03 Tioguanina Tableta 40 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia aguda no linfocítica30. probenecid. PO QD. Poco frecuente: Anorexia. tosferina. sulfadoxina. rubéola. tétanos. Infecciones. flucitosina. Se prefiere alopurinol para control de hiperuricemia inducida por tioguanina. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta niveles séricos de ácido úrico con riesgo de producir nefropatía por ácido úrico.

ganciclovir. Azatioprina se convierte en mercaptopurina. rubéola. tosferina. Síndrome de lisis de tumor que incluye hiperuricemia. Historia de cálculos renales. tétanos. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. disnea. hematuria. Escalofríos. Tos. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Anemia hemolítica autoinmune. parotiditis. zidovudina: efecto tóxico aditivo.341 L01BB05 Fludarabina Polvo para inyección 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica crónica31 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Gota. Raros: Ceguera o coma. Pancreatitis. Nefropatía por uratos. Uso de pentostatin. trombocitopenia con infecciones o sangrados. hiperfosfatemia. Anemia. Insuficiencia renal. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Ulceración GI. Alergia. Vacunas vivas (Sarampión. Neumonía. prurito. toxoides (difteria. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. rubéola. Lesiones orales. azatioprina. insuficiencia renal. meningococo. Precauciones: Mielosupresión. hepatitis A o B. exantemas. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Agitación o confusión. Continuar por 3 ciclos más después de la respuesta máxima. primaquina. parotiditis. Infección. vómito. Hiperuricemia. leucopenia. Embarazo. hidroxiurea. rotavirus). pirimetamina. Sangrado GI. náusea. cansancio. insuficiencia respiratoria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Leucemia linfocítica crónica ADULTOS 25 mg/m2 IV QD por 5 días. pérdida de la audición. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. Varicela. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. neuropatías. Ancianos. Nefrolitiasis. Edema. Interacciones: Aumenta riesgo de toxicidad pulmonar fatal con • Pentostatin: mecanismo desconocido. Repetir cada 28 días. flucitosina. Existen diversos protocolos de acuerdo con las características y el estadio de la neoplasia. Estomatitis. Anorexia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. cristaluria de uratos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. herpes zoster. Poco frecuente: Visón borrosa. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Cistitis hemorrágica. Alopecia. fiebre. sulfadoxina. hipocalcemia. Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. acidosis metabólica. hiperkalemia. Disminuye efectividad anticoagulante de • Warfarina: posible aumento de síntesis de protrombina. varicela. como efectos que aparecen tardíamente. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa. varicela.

Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Anorexia. leucopenia. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. rubéola. (500 . Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. profilaxis y tratamiento de leucemia meníngea.1000 mg) Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para Leucemia aguda no linfocítica33. hidroxiurea. haemophilus influenza tipo B. Estomatitis. Varicela. exantemas. náusea. Vacunas vivas (Sarampión. leucemia mielocítica crónica35. Hiperuricemia. Alergia. Alopecia. Hiperuricemia. Anemia megaloblástica. zidovudina: efecto tóxico aditivo. nefropatía por ácido úrico. Alteraciones de la función renal o hepática. Edema. sulfinpirazona: ajustar dosis de antigotosos.342 L01BC01 Citarabina Polvo para inyección (100 mg). Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. pirimetamina. parotiditis. azatioprina. herpes zoster. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. sulfadoxina. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión que puede ser severa y determine suspender el tratamiento. meningococo. Aumenta riesgo de cardiomiopatías fatales con • Ciclofosfamida: depende de las dosis utilizadas. varicela. ganciclovir. flucitosina. rubéola. Retención urinaria. trombocitopenia con infecciones o sangrados. vómito. parotiditis. Poco frecuente: Sangrado GI. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Aumenta niveles de ácido úrico en sangre y riesgo de nefropatía por ácido úrico con • Alopurinol. cansancio. Precauciones: Depresión medular. primaquina. rotavirus). Neurotoxicidad con lesiones de cerebelo o cerebrales. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal . colchicina. Raros: Edema pulmonar o neumonitis difusa intersticial. tétanos. Gota o antecedentes de cálculos renales. insuficiencia respiratoria. Infección. probenecid. poliomielitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. prurito. Leucemia aguda no linfocítica ADULTOS 100 mg /m2 IV QD en infusión continua por 7 días. hepatitis A o B. varicela. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. toxoides (difteria. tosferina. leucemia aguda linfocítica34.

infecciones severas. Anafilaxia. Leucopenia. Malnutrición. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de antimetabolitos Hospitalizar por lo menos para la primera fase del tratamiento. flucitosina. Dermatitis. vómito. malestar. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta toxicidad con • Metronidazol. fotosensibilidad. poliomielitis. mielosupresión. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. azatioprina. tétanos. Letargia. Esófago faringitis. Disminuir dosis de fluoruracilo. Trombocitopenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. eritema. para verificar posibles efectos tóxicos severos. haemophilus influenza tipo B. rubéola. meningococo. pirimetamina. Insuficiencia hepática o renal. tosferina. zidovudina. Interacciones: Aumenta efectividad y toxicidad con • Leucovorín: aumenta ligadura de fluoruracilo a timidilato sintetasa. varicela. primaquina. Raros: Espasmo de las arterias coronarias. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea. ganciclovir.343 L01BC02 Fluoruracilo Ungüento 5 % | Solución inyectable 25 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer colorrectal y de mama36 37 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. Se utiliza como ventaja terapéutica. Enteritis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. hepatitis A o B. Cirugías recientes. Alopecia. Agranulocitosis Estomatitis ulcerativa. parotiditis. Anorexia. síndrome cerebelar agudo. sulfadoxina. confusión. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Depresión de la médula ósea. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. cefalea. hidroxiurea. Precauciones: Uso reciente de agentes alquilantes. Enfermedad coronaria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. náusea. Dosificación: Cáncer colorrectal y de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . toxoides (difteria.: efecto tóxico aditivo. tinidazol: disminuye excreción renal.

fotosensibilidad. náusea. síndrome urémico hemolítico. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Anorexia. Estomatitis ulcerativa. Dosificación: Cáncer de mama metastático. de ovario avanzado y cáncer pancreático41. hepatitis A o B. toxoides (difteria. varicela. arritmias. de ovario avanzado. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. de pulmón a células no pequeñas.: efecto tóxico aditivo. Depresión de la médula ósea. parotiditis. Fiebre. Poco frecuente: Ulceración y sangrado gastrointestinal. eritema. síndrome cerebelar agudo. malestar. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Varicela. Infección. confusión. Insuficiencia renal. tétanos. Raros: Infarto del miocardio. Insuficiencia hepática o renal. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. tosferina.1000 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama metastático. azatioprina. haemophilus influenza tipo B. Reacciones dérmicas graves. Anafilaxia. Embarazo. Alopecia. Dermatitis.344 L01BC05 Gemcitabina Polvo para inyección 200 . infección edema periférico. Neumonitis intersticial. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. zidovudina. meningococo. poliomielitis. hematuria. Hemorragias. hidroxiurea. . proteinuria. de pulmón a células no pequeñas38 39 40. primaquina. Somnolencia. cefalea. pirimetamina. Gota. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea severa. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. flucitosina. Estreñimiento. Insuficiencia hepática. Disnea. Espasmo de las arterias coronarias. sulfadoxina. Agranulocitosis Trombocitopenia. rubéola. Edema. ganciclovir. Infección grave. Síndrome similar a la influenza. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Parestesias. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Precauciones: Mielosupresión. Aumento de transaminasas. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. vómito severo. Anemia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Leucopenia. insuficiencia cardíaca congestiva. Letargia. Fibrosis pulmonar. herpes zoster.

sulfadoxina. vómito. al 5-fluorouracilo o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Diarrea moderada a severa. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Encefalopatía. Dosificación: Cáncer de mama metastático. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Síndrome mano-pie. Confusión. fibrosis hepática. meningococo. tétanos. Prurito. ataxia. Infección. vértigo. Decoloración o ulceraciones de la piel. Epistaxis. Asma. náusea. Hipotensión o hipertensión. Miocarditis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Estomatitis ulcerativa. hemorragias GI. hidroxiurea.: efecto tóxico aditivo que exige monitorizar TP o INR y disminuir las dosis del anticoagulante. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Dolor abdominal. Proctalgia. Distensión abdominal. Insuficiencia renal severa. bradicardia. hemoptisis. Trombocitopenia. Hipokalemia. zidovudina. broncoespasmo. disfasia. Embolismo pulmonar. primaquina. Síndrome similar a la influenza. herpes zoster. Diaforesis intensa. Aumenta riesgo de hemorragia con • Warfarina. Bronconeumonía. Anorexia. haemophilus influenza tipo B. extrasistolias. Anemia. fibrilación auricular. Dolores musculares. hipomagnesemia. disnea o dificultad respiratoria. Estreñimiento. neutropenia. Hiperbilirrubinemia. pirimetamina. varicela. poliomielitis. Raros: Insuficiencia hepática grave. parotiditis. Infecciones virales. Hepatitis colestática. flucitosina. dolores óseos. Sepsis. ACV. depresión. tosferina. Púrpura trombocitopénica. Disminuye respuesta inmunológica • Vacunas. Dermatitis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Cardiomiopatía. Artritis. Precauciones: Mielosupresión. pancreático Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. disbasia. Disartria. azatioprina. Linfopenia. cardiotoxicidad. Depresión medular. Deficiencia de Dihidropirimidina deshidrogenasa. de pulmón a células no pequeñas. rubéola.345 L01BC06 Capecitabina Tableta 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama resistente a paclitaxel o doxorrubicina42 43 Tratamiento de primera línea de carcinoma colorectal metastático44 45 en tratamiento con fluoropirimidina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. radioterapia: efecto tóxico aditivo. Insuficiencia hepática o renal. hepatitis A o B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Aumento de peso. Decoloración de la uñas. ganciclovir. toxoides (difteria. de ovario avanzado. Pancitopenia. Poco frecuente: Angina de pecho. Varicela. Ascitis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.

Administración intratecal. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. Obstrucción intestinal. Astenia. claritromicina. anorexia. Retención urinaria. saquinavir y otros). hidroxiurea. vómito. Infertilidad. Ototoxicidad. linfoma46. Anemia. toxoides (difteria. sarcoma de Kaposi47. Tromboflebitis.: efecto tóxico aditivo. tos. Asociación con fármacos neurotóxicos u ototóxicos. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Evitar extravasación. Alopecia. enfermedad de Hodgkin. haemophilus influenza tipo B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Cefalea. disuria. inhibidores de la proteasa (indinavir. Anafilaxia. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. inflamación y necrosis tisular por extravasación. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Alteraciones neuromusculares severas. obstrucción intestinal. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. ganciclovir. diltiazem. Enfermedades pulmonares. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Embarazo. Íleo paralítico. Neuropatía periférica. azatioprina. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados.346 L01CA01 Vinblastina Solución inyectable 10 mg/10ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama. poliomielitis. Cambios en la presión arterial. Dolor. Granulocitopenia. eritromicina. micosis fungoides y otros tumores. fiebre. Lactancia.48 49 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. sulfadoxina. Náusea. pirimetamina. Insuficiencia hepática. sangrado rectal. . fluconazol y otros). Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ciclosporina. coriocarcinoma. varicela. Sangrado de úlcera péptica pre-existente. hepatitis A o B. Neuropatía o enfermedades neuromusculares. estreñimiento. flucitosina. dolor lumbar. Convulsiones. estomatitis. ritonavir. broncoespasmo. Mielosupresión. Infecciones bacterianas agudas. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. meningococo. necrosis intestinal. rubéola. íleo paralítico. cáncer testicular. primaquina. Raros: Colitis hemorrágica. Precauciones: Mielosupresión. parotiditis.Infarto del miocardio. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. tosferina. Dolor en los tejidos que contienen el tumor o dolor en los huesos. Interacciones con fármacos que inhiban al CYP3A4. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. Disminución de los reflejos en los tendones profundos. diarrea. tétanos. Síndrome de secreción inapropiada de ADH. enterocolitis necrotizante. zidovudina. Hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico.

diarrea. micosis fungoides y otros tumores Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hiperuricemia o nefropatía por ácido úrico con dolores articulares o de la espalda. enfermedad de Hodgkin. varicela. Aumenta riesgo de neurotoxicidad con • Interferón Alfa 2a. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. neuroblastoma. ganciclovir. vómito. rubéola.: efecto tóxico aditivo. Raros: Leucopenia. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. disbasia. tumor de Wilms. diltiazem. SSIHAD. flucitosina. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. ptosis palpebral y dolores en los dedos de manos y pies. Precauciones: Insuficiencia hepática o renal. cáncer testicular. Poco frecuente: Celulitis por extravasación. eritromicina. Efectos adversos: Frecuentes: Alopecia. ciclosporina. parotiditis. Exantemas cutáneos. saquinavir y otros). Neurotoxicidad progresiva con visión borrosa. Tratamiento de linfoma de Hodgkin51 o linfoma no Hodgkin52. interferón alfa 2b: efectos tóxicos aditivos. Enfermedades neuromusculares. meteorismo. dolores testiculares. claritromicina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. herpes zoster. linfoma. Infección. primaquina. pirimetamina. Uso reciente de citotóxicos o radioterapia. Estreñimiento severo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ritonavir. zidovudina. L01CA02 Vincristina Solución inyectable 1 mg/ml | polvo para inyección 1 mg Indicaciones: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda50. fluconazol y otros). Tratamiento de otras neoplasias53 54. hidroxiurea. azatioprina. Varicela. sarcoma de Kaposi. trombocitopenia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. sulfadoxina. párpados caídos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Náusea. verapamilo: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.347 Dosificación: Cáncer de mama. inhibidores de la proteasa (indinavir. Leucopenia. disuria. Gota o antecedentes de cálculos renales. coriocarcinoma. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. cefalea. pérdida de peso. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .

astenia. vómito. Flebitis o dolor en inflamación por extravasación. Tratamiento de otras neoplasias.348 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Tratamiento de sarcoma de Kaposi. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hepatitis A o B. Neutropenia. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Inhibidores de la proteasa (indinavir. Dosificación: Tratamiento de Leucemia linfocítica aguda. ritonavir. flebitis química. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. Hiper o hipotensión. Lactancia. fiebre. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. . Alteraciones de la función renal. meningococo. dolor abdominal. Rubor facial. dolor lumbar. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Estomatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. haemophilus influenza tipo B. infecciones. L01CB01 Etoposido Cápsula 50 mg | Solución para perfusión 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer testicular refractario55. tosferina. tos. necrolisis tóxica epidérmica. Precauciones: Hipoalbuminemia. Ancianos. tumor de Wilms. disuria. • Ciclosporina: disminución de la excreción renal. Necrosis por extravasación. neuroblastoma. Mareo. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y uso de vinblastina. Si se produce extravasación suspender administración y administrar el sobrante por otra vena. saquinavir y otros): inhibición del metabolismo hepático. Anemia. estreñimiento. poliomielitis. exantemas o prurito. Antecedentes de reacciones anafilácticas. náusea. Se puede inyectar localmente hialuronidasa para disminuir las molestias de la celulitis. tétanos. toxoides (difteria. Anorexia. fibrosis pulmonar. Embarazo. neuritis óptica. Alopecia. Trombocitopenia. Mielosupresión. Toxicidad del SNC con convulsiones. diarrea. Disgeusia. Niños. Raros: Anafilaxia. Hepatotoxicidad. Síndrome de Stevens Johnson. ceguera transitoria cortical. Tratamiento de linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin. cáncer pulmonar de células pequeñas56 57 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Poco frecuente: Mielosupresión severa con infección y sangrados. Neumonitis intersticial.

Necrosis hepática. sulfadoxina. síncope o hipertensión arterial. Varicela. hepatitis A o B. disuria. tratamiento adjunto para cáncer de mama. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. azatioprina. primaquina. haemophilus influenza tipo B. con o sin infecciones. parotiditis. zidovudina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer . Mucositis. Obstrucción o perforación GI. flucitosina. ataxia o daño del nervio óptico. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Sarcoma de kaposi con < 1000 leucocitos polimorfonucleares. Dosificación: Cáncer testicular refractario. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. papiloma virus hu- mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina inducción de metabolismo hepático. inflamación. hipotensión. hipotensión. tosferina. Artralgias. Alcoholismo. Neuropatía periférica. dolor lumbar. Precauciones: Radioterapia reciente. Ancianos. Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. poliomielitis.300mg/50ml GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer avanzado de ovario. diarrea. meningococo. tétanos. arritmias y alteraciones EKG asintomáticas. Síndrome de Stevens Johnson.. Infección preexistente. Embarazo.349 Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. mialgias. Lactancia. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. Colitis isquémica o íleo paralítico. necrolisis tóxica epidérmica. urticaria generalizada. Neumonitis intersticial. fibrosis o necrosis. náusea. Trombocitopenia con sangrados. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Toxicidad del SNC con convulsiones.. Tromboembolismo. neuroencefalopatía. toxoides (difteria. fibrosis pulmonar. tos. pirimetamina. hidroxiurea. fiebre. angioedema. desprendimiento de la piel o flebitis por extravasación. Raros: Dolor. cáncer pulmonar de células pequeñas Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. rubéola. Alopecia. vómito. Trombocitopenia. ganciclovir. Aumento de bilirrubinas o creatinina. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama58 59 60 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. herpes zoster. Mielosupresión severa con infección y sangrados. varicela.: efecto tóxico aditivo. Alteraciones de la función hepática. Aumento de transaminasas. Reacciones anafiláctica como disnea. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal L01CD01 Paclitaxel Tableta 500 mg | Solución para perfusión 30mg/5ml. Poco frecuente: Bradicardia. parestesias leves. L .

zidovudina. isoniazida. náusea. Ancianos. Si presenta alguna reacción de hipersensibilidad suspender definitivamente el tratamiento y no reintentarlo. Interacciones: Aumenta toxicidad con • Antimicóticos azoles (ketoconazol. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. cáncer pulmonar de células no pequeñas. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Nevirapina. cáncer de próstata61 62 refractario a tratamiento hormonal63. vómito. . antihistamínicos (difenhidramina) y antagonistas de los receptores H2. montelukast. Neutropenia. mialgias. flucitosina. Embarazo. Transaminasas o bilirrubinas elevadas. cáncer avanzado de estómago.: efecto tóxico aditivo. Broncoespasmo. Estomatitis severa. ciclosporina. fenitoina. efavirenz: inducción de metabolismo hepático. fluconazol y otros). verapamilo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Trombocitopenia con sangrados. ritonavir. Dosificación: Cáncer avanzado de ovario. hepatitis A o B. Bradicardia. Artralgias. Aún así hay repotes de casos fatales. con o sin infecciones. parotiditis. Estomatitis. diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia o neutropenia que se manifiestan por escalofríos. Lactancia. poliomielitis. Poco frecuente: Hipersensibilidad moderadas. Aumento de transaminasas. fiebre. disuria. Decoloración de las uñas. Dolor e inflamación en el sitio de la inyección. Nota: Todos los pacientes deberán recibir previamente corticosteroides. cáncer metastático o recaída de cáncer de mama. tratamiento adjunto para cáncer de mama. tos. azatioprina. claritromicina. varicela. meningococo. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. rubéola.350 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. eritromicina. dolor lumbar. tétanos. saquinavir y otros). rifampicina: inhibición del metabolismo hepático Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol.. inhibidores de la proteasa (indinavir. haemophilus influenza tipo B. Neutropenia con < 1500. Alopecia. L01CD03 Docetaxel Solución inyectable 20 mg/0. hidroxiurea. danazol. pirimetamina. Sepsis.5 ml . Retención de líquidos grave. diltiazem. primaquina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. toxoides (difteria.80 mg/2 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de mama avanzado o metastático. Mielosupresión severa con infección y sangrados. tosferina. hipotensión. ganciclovir. Cefaleas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. sulfadoxina.

sulfadoxina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Alopecia. Pigmentación anormal de la piel. Evitar extravasación ya que es corrosivo de piel y mucosas. Queilitis. Infección preexistente. flucitosina. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. L01DA01 Dactinomicina Polvo para inyección 0. cáncer pulmonar de células no pequeñas. fiebre. Poco frecuente: Dolor e inflamación por extravasación. usualmente reversibles. Dosificación: Cáncer de mama avanzado o metastático. Alteraciones neurosensoriales severas. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. rubéola. rabdomiosarcoma. erupciones dérmicas. Hepatotoxicidad con ascitis. primaquina. Anemia aplástica. varicela. Ulceración GI o proctitis. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. Estomatitis ulcerativa. Retardo en el crecimiento. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado.64 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Esofagitis. rubéola. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Náusea. La mortalidad aumenta significativamente con insuficiencia hepática. Alteraciones de la función hepática. Vacunas vivas (Sarampión. enrojecimiento de la piel. varicela. Infección. sarcoma de Ewing. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. hipocalcemia. Raros: Anafilaxia. ganciclovir. cáncer avanzado de estómago. cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Leucemia mieloide aguda. zidovudina. Trombocitopenia con sangrados. dolor lumbar. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. parotiditis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Varicela. Ancianos. hidroxiurea. disfagia. azatioprina. tos. disuria. parotiditis.351 Raros: Muerte. cáncer uterino. Neumonitis. Alcoholismo. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna.5 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumor de Wilm. vómito. carcinoma testicular. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Reacciones de hipersensibilidad severas Precauciones: Radioterapia reciente. herpes zoster. Tromboflebitis. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia hepática. dolor abdominal. pirimetamina. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Radioterapia concomitante o reciente. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rotavirus). Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Ancianos. Hepatotoxicidad que puede ser fatal.: efecto tóxico aditivo. Varicela. Sangrados. ICC. herpes zoster. Interacciones: Las mismas que presenta paclitaxel. Arritmias.

sepsis. sulfadoxina. Aumenta riesgo de cistitis hemorrágica con • Ciclofosfamida: mecanismo no determinado. diarrea. Embarazo. Mucositis. carcinogénicos. Radioterapia concomitante. Estomatitis ulcerativa. lactancia. pulmonar células pequeñas65. Evitar inhalación o contacto con la piel durante el embarazo. Alteraciones hepáticas. primaquina. esofagitis. pirimetamina. rabdomiosarcoma. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. L01DB01 Doxorubicina Polvo para inyección 10 . tiroides. rubéola. cáncer uterino. . Si se produce extravasación suspender administración. Alopecia. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. leucemia no linfocítica aguda. Raros: Reacciones anafilactoideas. estomatitis. pancreático. Administración IM o SC. endometrial. carcinoma cervical. prostático66 y otros más67 68 69 70 71 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. zidovudina. meningococo. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. inflamación y necrosis por extravasación. ovario. Trombocitopenia con sangrados. tos. poliomielitis. pulmonar de células no pequeñas. Precauciones: Mielosupresión. disuria. de estómago. varicela. hepatocelular. de cabeza y cuello uterino. hepatitis A o B. Anafilaxia. tosferina. enrojecimiento de la orina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Son corrosivos. sarcoma de Ewing. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. infarto del miocardio reciente u otras alteraciones cardíacas.50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de leucemia linfocítica aguda. toxoides (difteria. dolor lumbar. mutagénicos y teratogénicos. vómito. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Dolor intenso.: efecto tóxico aditivo. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. anorexia. Enfermedades hepáticas. Arritmias cardíacas. tumor de Wilms. Antecedentes de cardiopatías. carcinoma de mama. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Oscurecimiento de palmas. haemophilus influenza tipo B. carcinoma testicular. rotavirus). neuroblastoma. Superinfecciones. parotiditis. Vacunas vivas (Sarampión. carcinoma de vejiga. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumor de Wilm. Poco frecuente: Cardiotoxicidad en forma de ICC. ganciclovir. azatioprina. Tromboflebitis. Evitar contacto con el polvo y la solución. hidroxiurea. flucitosina. plantas y uñas. Neutropenia < 1500. Niños y ancianos. tétanos. fiebre.352 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Alergias. Náusea.

Dolor intenso. Alergias. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. dolor lumbar. Varicela. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Disminuye efectividad con • Zidovudina: por efecto antagónico que disminuye también la efectividad de zidovudina. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. Si se produce extravasación suspender administración IV. Orina roja. diarrea. Anafilaxia. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica72. En infecciones incluyendo caries dentales. Raros: Reacciones anafilactoideas. tos. L01DB02 Daunorubicina Solución inyectable 2 mg/ml | polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. Superinfecciones. parotiditis. de leucemia no linfocítica aguda. fenitoina: disminuyen sus niveles plasmáticos por mecanismo no determinado. inflamación y necrosis por extravasación. Reacciones a la administración IV. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. poliomielitis. Estomatitis. sepsis. tétanos. haemophilus influenza tipo B. con escalofrío y estremecimientos. Tratamiento de neuroblastoma. toxoides (difteria. Riego de convulsiones y coma con • Ciclosporina: mecanismo no determinado. Infecciones. tosferina. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Alopecia. esofagitis. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia.353 Aumenta cardiotoxicidad con • Verapamilo: mecanismo no determinado. herpes zoster. fiebre. No administrar por vía IM o SC. Nefropatía por ácido úrico. meningococo. ICC. Ulceración GI. Depresión de la médula ósea. linfomas no Hodgkin. Historia de gota o cálculos renales. hepatitis A o B. Enfermedad cardiaca. Poco frecuente: Trombocitopenia con sangrados. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. disuria. • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. No administrar IM o SC. sarcoma de Swing. Hiperuricemia. Cardiotoxicidad como miocarditis y pericarditis que exige suspender definitivamente el tratamiento. varicela. especialmente si es rápida. Náusea. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alteraciones de la función hepática o renal. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Disminuye efectividad de • Digoxina.

L01DB03 Epirubicina Solución inyectable 2mg/ml | polvo para inyección 10 – 150 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tratamiento de carcinoma mamario. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Rubor súbito. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia.: efecto tóxico aditivo. haemophilus influenza tipo B. rotavirus). Náusea. No administrar por vía IM o SC.354 Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. meningococo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Neutropenia < 1500. primaquina. tosferina. azatioprina. linfomas no Hodgkin. tos. varicela. Vacunas vivas (Sarampión. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. toxoides (difteria. Orina de color rojizo. hepatitis A o B. parotiditis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.. mucositis. flucitosina. sarcoma de Swing. disuria. diarrea. sulfadoxina. varicela. Disminuir dosis en insuficiencia hepática o renal. Administración IM o SC. Estomatitis ulcerativa. Poco frecuente: Conjuntivitis. Tratamiento de carcinoma esofágico. fiebre. vómito. vómito. rubéola. Alopecia. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Alopecia. hidroxiurea. de leucemia no linfocítica aguda. ganciclovir. . Tratamiento de carcinoma de ovario. rubéola. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de hemorragias o infecciones Si se produce extravasación suspender administración IV. dolor lumbar. poliomielitis. Embarazo. Diarreas. inflamación y necrosis por extravasación. Amenorrea. tumor de Wilms y leucemia mielocítica crónica. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. lactancia. Dolor intenso. zidovudina. náusea. Tratamiento de neuroblastoma. para carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. pulmonar de células pequeñas73 y de células no pequeñas. sarcomas de tejidos blandos74 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. esofagitis. tétanos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica de leucemia linfocítica aguda. sepsis. Superinfecciones. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. gástrico. Trombocitopenia con sangrados. pirimetamina. Alteraciones hepáticas. parotiditis. anorexia.

Daunorubicina. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas.: efecto tóxico aditivo. Tratamiento de carcinoma de ovario. rubéola. varicela. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tratamiento de carcinoma mamario. hidroxiurea. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. toxoides (difteria. Oscurecimiento de palmas. gástrico. pulmonar de células pequeñas y de células no pequeñas. sulfadoxina. Radioterapia o quimioterapia recientes que disminuyan las reservas funcionales de la médula ósea. Anorexia. carcinoma metastático de mama asociado a otros fármacos. primaquina. Tratamiento de carcinoma esofágico. sarcomas de tejidos blandos: Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. No administrar por vía IM o SC. Si se produce extravasación suspender administración IV. Tromboflebitis. tétanos. Celulitis o necrosis tisular por extravasación. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Mitoxantrone: cardiotoxicidad aditiva. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Cardiotoxicidad con ICC que exige suspender el tratamiento definitivamente. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Precauciones: Antecedentes de cardiopatías. tosferina. parotiditis. meningococo. poliomielitis. linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Enfermedades hepáticas y renales. Leucemia secundaria.355 Raros: Mielosupresión severa. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. Hiperuricemia y nefropatía por ácido úrico. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ganciclovir. flucitosina. Alergias. hepatitis A o B. plantas o uñas. azatioprina. zidovudina. Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Mercaptopurina: mecanismo no conocido. pirimetamina. haemophilus influenza tipo B. Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorubicina. Anafilaxia. Idarubicina. Reacciones anafilactoideas. Niños y ancianos.

Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Náusea. Neuritis periférica. lactancia. Arritmias ventriculares. Raros: Alergias. dolor lumbar. estomatitis. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. infarto agudo del miocardio. anorexia. Vacunas vivas (Sarampión. Mucositis. inflamación y necrosis por extravasación. . Anemia. rotavirus). Infecciones. vómito. Alteraciones hepáticas. Cefalea. Administración IM o SC. fiebre. Radioterapia concomitante. Tromboflebitis. Enfermedades hepáticas o renales. miocarditis. parotiditis. sepsis. Poco frecuente: Dolor intenso. Precauciones: Mielosupresión. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. No administrar por vía IM o SC. Antecedentes de cardiopatias. Enterocolitis severa. esofagitis. Anemia. Sinusitis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Interacciones: Similares a las de epirubicina. Superinfecciones. Ancianos. Alopecia. varicela. Disminuir dosis en insuficiencia hepática y renal. disuria. Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. rubéola.356 L01DB06 Idarubicina Solución inyectable 1mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica de leucemia mielocítica aguda75 76 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosificación: Quimioterapia Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. diarrea. Si se produce extravasación suspender administración IV. pericarditis. ICC. Neutropenia < 1500. Convulsiones. Estomatitis ulcerativa. tos. Embarazo.

zidovudina. Neutropenia. varicela. miocarditis. Administración IM o SC. Medicamentos cardiotóxicos o mielosupresores. parotiditis. Disminuir dosis en insuficiencia hepática. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Alopurinol. fiebre. hepatitis A o B. flucitosina. Enfermedades pulmonares. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Infecciones respiratoria altas. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Tromboflebitis. tosferina. Náusea. meningococo. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. disuria. Mucositis. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal. Arritmias ventriculares. rubéola. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. tétanos. sulfadoxina. Estomatitis ulcerativa. Enfermedades hepáticas. Embarazo. hepatitis y alteración de pruebas funcionales hepáticas. rubéola. Alopecia. Hepatotoxicidad con ascitis. Neumonitis. Si se produce extravasación suspender administración IV. Alteraciones hepáticas para esclerosis múltiple. Dolor intenso. Coloración azulada de la esclera ocular. primaquina. Orina de color azul verdoso. hidroxiurea. Raros: Anafilaxia. vómito. No administrar por vía IM o SC. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vacunas vivas (Sarampión.: efecto tóxico aditivo. Trombocitopenia con sangrados. poliomielitis.357 L01DB07 Mitoxantrona Solución inyectable 20 mg/10 ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica77 78 Recaídas de esclerosis múltiple79. Antecedentes de cardiopatías. Recaídas de esclerosis múltiple. Infecciones severas. azatioprina. pirimetamina. dismenorrea. Tos. Precauciones: Mielosupresión. tos. anorexia. inflamación y necrosis por extravasación. Amenorrea. rotavirus). estomatitis. diarrea. Anemia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. dolor lumbar. lactancia. ganciclovir. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Cáncer de próstata refractario a tratamiento hormonal80. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Poco frecuente: Cardiotoxicidad que exige suspender definitivamente el tratamiento. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia antineoplásica. Aumento de la fosfatasa alcalina. Niños y ancianos. varicela. Antecedentes de radioterapia mediastinal. pericarditis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. toxoides (difteria. parotiditis. ICC y daño miocárdico potencialmente fatal que puede ocurrir durante el tratamiento o meses y aún años después de suspenderlo. haemophilus influenza tipo B. Arritmias cardíacas o alteraciones cardíacas. Leucemia mieloide aguda o síndrome mielo displásico.

hidroxiurea. tos. No administrar por vía IM o SC. tétanos. dolor lumbar. escalofríos. rotavirus). Alteraciones renales. Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Reacción idiosincrásica de presentación inmediata a luego de varias horas. primaquina.7. sulfadoxina. descamación de los dedos. con • Metformina. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. herpes zoster. Estomatitis ulcerativa. si hay déficit funcional renal. Varicela. enrojecimiento de la piel. azatioprina. carboplatin anfotericina B. flucitosina. toxicidad renal. pleuropericarditis. vincristina:mecanismo no conocido. zidovudina. deshidratación. confusión. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer de estómago Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Neutropenia.. arteritis cerebral. microangiopatía trombótica con debilidad súbita de las extremidades. hepatitis A o B. parotiditis. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis que puede progresar a fibrosis pulmonar y que puede aparecer hasta un mes después de discontinuar la bleomicina. Quimioterapia o radioterapia previas. varicela. haemophilus influenza tipo B. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. lactancia. Vacunas vivas (Sarampión. Tos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Anemia. prurito. Infecciones. Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Vinblastina. aciclovir. Infecciones severas. dolor precordial. carboplatin: efecto tóxico aditivo. con debilidad. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. poliomielitis. • Alopurinol. inflamación y necrosis por extravasación. ciclosporina:efecto nefrotóxico aditivo. infarto del miocardio. fiebre. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer. Efectos adversos: Frecuentes: Fiebre y escalofríos. rubéola. Anorexia. fiebre. Dolor. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Alopecia.7 . parotiditis. toxoides (difteria. disuria. rubéola. Poco frecuente: Mielosupresión. No administrar si Creatinina > 1.358 L01DC01 Bleomicina Polvo para inyección 15 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer gástrico81 82 83 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Hipersensibilidad a la mitomicina. meningococo. Creatinina > 1. Toxicidad muco cutánea con oscurecimiento de la piel. vómito. que puede progresar a sudoración. vancomicina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. cisplatin. pirimetamina. Raros: Hepatotoxicidad. Si se produce extravasación suspender administración IV. hipotensión. varicela. ACV. cisplatin. Embarazo. tosferina. Precauciones: Depresión medular. ganciclovir. valaciclovir.

Hipersensibilidad a la bleomicina. dolor lumbar.7. acortamiento de la respiración como manifestaciones iniciales de neumonitis intersticial que podría ser grave y aún fatal. Quimioterapia o radioterapia previas. Varicela o herpes zoster. Creatinina > 1. vinblastina. Aumento de la creatinina. Tos. rubéola. Raros: Bandas rojizas en las uñas. varicela. fatiga. rotavirus). parotiditis. Alopecia. diarrea. con trombocitopenia. cáncer de páncreas84. cáncer de páncreas.7 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .359 L01DC03 Mitomicina Polvo para inyección 20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de estómago. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. prurito. No administrar si Creatinina > 1. Precauciones: Depresión medular. Toxicidad renal. más frecuentes con dosis > 60 mg de mitomicina y transfusiones sanguíneas. Embarazo: Categoría X Lactancia: Contraindicado. Coagulopatías. fiebre. No administrar por vía IM o SC. Trombocitopenia. disuria. Embarazo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. vómito. Anorexia. neutropenia y sepsis. Vincristina. Poco frecuente: Depresión de la médula ósea que puede ocurrir después de discontinuar la medicación. Infecciones. Exantemas. lactancia. Vacunas vivas (Sarampión. Cansancio. incluyendo síndrome urémico hemolítico con anemia hemolítica microangiopática. Si se produce extravasación suspender administración IV. Interacciones: Iguales a las de bleomicina Dosificación: Cáncer de estómago. tos. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. trombocitopenia e insuficiencia renal irreversible. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. náusea. Trombocitopenia.

Hipokalemia severa. mitomicina. Cáncer secundario. Carboplatino: efecto tóxico aditivo. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Hipoglicemia severa. . tinitus. primaquina. aciclovir. Visión borrosa. Neuritis óptica. con Metformina. si hay déficit funcional renal. vejiga86. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. ciclosporina. ganciclovir. ceguera cerebral. hidroxiurea. carboplatin. Mielomas. alteraciones de la percepción del color. • Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de alergias y neurotoxicidad con Aminoglucósidos. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Ancianos. Anorexia. pirimetamina. bleomicina. testículo. parotiditis. Enfermedades neuromusculares. Neuropatía autonómica. hiperuricemia. rubéola. Mielosupresión. urticaria. rotavirus). cáncer cervical88 89. sulfadoxina. dolor lumbar. pulmones87. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Neurotoxicidad. Estomatitis. vancomicina. Nefrotoxicidad. Embarazo. Dolor e inflamación por extravasación. esófago. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Raros: Anemia hemolítica. azatioprina. linfomas. bleomicina. Alopecia. sulfonilureas:efecto tóxico aditivo. neuroblastomas. zidovudina. tos. Convulsiones. disuria. amifostina: antagonismo para amifostina que además reduce toxicidad hematológica del cisplatino. Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol. foscarnet.360 L01XA01 Cisplatino Solución para inyección 1 mg/ml | polvo para inyección 10 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. Trombocitopenia. valaciclovir. ovarios85. Disgeusia. flucitosina. Neuropatía periférica. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. Aumento de transaminasas. sarcomas y otros91 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Ototoxicidad. anfotericina B. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Alteraciones auditivas. mitomicina. Precauciones: Niños. lactancia. • • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Interacciones: Disminuye nefrotoxicidad y neurotoxicidad con • Glutatión. nefropatía por ácido úrico. Aumento de la creatinina y del BUN. Neuropatías. Gota.de mama y gástrico90. Vacunas vivas (Sarampión. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. papiledema. furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. Ataxia. varicela. fiebre. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. vancomicina. Alteraciones renales. Exantemas. disminución de los reflejos profundos. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. carboplatin. parestesias. No se conoce mecanismo para el antioxidante glutatión. próstata.

maxifloxacina y otras). dolasetrón. Embarazo. parotiditis. disuria. No administrar por vía IM o SC. sotalol). papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. probenecid: efecto nefrotóxico aditivo. meningococo. Sulfinpirazona. toxoides (difteria. Contrain• GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XA02 Carboplatino Polvo para inyección 150 . varicela. Aumenta toxicidad de • Digoxina: alteraciones electrolíticas. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. antiarrítmicos clase III (amiodarona. norfloxacina. Hipomagnesemia. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. Insuficiencia renal severa. neuroblastomas. dolor lumbar. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. hepatitis A o B. Neurotoxicidad. claritromicina. Nefrotoxicidad. varicela. rubéola. nefropatía por ácido úrico. Vacunas vivas (Sarampión. pulmones. levofloxacina. hiperuricemia. Hipoglicemia severa. tos. rubéola. Diarreas. tinitus. Hipokalemia. prometazina. ovarios92 93. dicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia.361 Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Aumenta toxicidad de cisplatino y disminuye efecto uricosúrico de Eritromicina. haemophilus influenza tipo B. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efectos aditivos. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. esófago. Ototoxicidad. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. Si se produce extravasación suspender administración IV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Trombocitopenia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Sangrado activo. Alopecia. hiponatremia e hipocalcemia severas. Mielosupresión. sarcomas y otros94. testículo. tosferina. poliomielitis. fiebre. L . Anorexia. parotiditis. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas. lactancia. vejiga.450 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de cabeza y cuello. rotavirus). tétanos. Aumenta riesgo de hipokalemia con • Diuréticos tiazídicos.

tos. Sangrado activo. parotiditis. Enfermedades neuromusculares. tos. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Dolor e inflamación por extravasación. azatioprina. valaciclovir. Interacciones: Similares a las de cisplatino. mitomicina. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con Alopurinol.362 Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. nefropatía por ácido úrico. pancreatitis. Mucositis o estomatitis. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. íleo paralítico. Raros: Ceguera. bleomicina. No administrar por vía IM o SC. Náusea y vómito severos que comienzan 1 a 4 horas después de la administración y persisten 24 horas. Náusea y anorexia pueden persistir hasta una semana. mitomicina. Precauciones: Niños. lactancia. ciclosporina. carboplatin. Alopecia. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia secundaria a mielosupresión. Insuficiencia renal severa. carboplatin. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. aciclovir. primaquina. hidroxiurea. Nefrotoxicidad. ganciclovir. Si se produce extravasación suspender administración IV.100 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer de colon estadio III 95(+ leucovorín y fluoruracilo si no fue posible resección completa del tumor). Ototoxicidad. Sangrado GI. Gota. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo el platino. Diarreas. bleomicina. Síndrome urémico hemolítico. Enfermedades neuromusculares. Neuropatías. Neuropatías. anfotericina B. Neurotoxicidad. Alteraciones auditivas. Neuropatía periférica. Dolor e inflamación por extravasación. L01XA03 Oxaliplatino Polvo para inyección 50 . disuria. cisplatin. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. Mielosupresión. hiperuricemia. Mucositis o estomatitis. foscarnet. rubéola. rotavirus). Ancianos. Gota. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. dolor lumbar. fiebre. Alteraciones auditivas. Fibrosis pulmonar. flucitosina. Poco frecuente: Reacciones anafilácticas que puede ocurrir durante la administración o inmediatamente después. vancomicina. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Raros: Ceguera. varicela. cáncer colorrectal metastático96. pirimetamina. Trombocitopenia. sulfadoxina. Neuropatía periférica. Fármacos neurotóxicos y ototóxicos. Dolor torácico. Embarazo. • . tinitus. Anorexia. paclitaxel: efecto nefrotóxico aditivo. Vacunas vivas (Sarampión. zidovudina. Ancianos. Precauciones: Niños.

Náusea y vómito. Neumonitis. lactancia. meningococo. Raros: Alergias cutáneas. Metformina. toxoides (difteria. No administrar por vía IM o SC. Precauciones: Niños. Si se produce extravasación suspender administración IV. rubéola. Neuropatía periférica. fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Estimulación del SNC que produce confusión. alucinaciones. con Aminoglucósidos. convulsiones. tétanos. papiloma virus hu- Disminuye respuesta inmunológica de • L01XB01 Procarbazina Cápsula 50 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas. Taquicardia.363 Aumenta ototoxicidad y nefrotoxicidad con • Aumenta riesgo de hipoglicemia y acidosis láctica. Cansancio. Vacunas vivas (Sarampión. Otros inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos. Derrame pleural. que no deberán administrarse durante el tratamiento y hasta 14 días después. enfermedad de Hodgkin97. tosferina. hepatotoxicidad. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. dolor lumbar. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Boca seca. poliomielitis. sulfonilureas: efecto tóxico aditivo. tos. si hay déficit funcional renal. cáncer de pulmón. Mielosupresión. niños. • • mano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Anemia secundaria a mielosupresión. fatiga. Poco frecuente: Diarrea. crisis hipertensiva. Alteraciones menstruales. disuria. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. vancomicina. Vacunas. parotiditis. hepatitis A o B. varicela. parotiditis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Embarazo. Alteraciones renales o hepáticas. hipotensión ortostática. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. Riesgo de infección generalizada con Vacunas vivas (Sarampión. Ancianos. estomatitis. varicela. rubéola. Alopecia. Trombocitopenia. coma. Anemia hemolítica. Leucopenia que se manifiesta por escalofríos. haemophilus influenza tipo B. rotavirus). GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . furosemida: efecto nefrotóxico aditivo. cáncer cerebral.

sibutramina. Riesgo de hipertensión y arritmias con • Cafeína: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. pindolol. anfetaminas. Intensifica efectos adversos de • Sulfonamidas: inhibición del metabolismo hepático Riesgo de convulsiones con • Lindano tópico: toxicidad aditiva. levodopa + carbidopa. carbamazepina. sertralina. Riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones con • Tramadol: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. labetalol y otros): mecanismo no establecido. buspirona. mitomicina. sulfonilureas. ergotamina. dinitrato de isosorbida: efectos aditivos. fentanilo. primaquina. isoproterenol. Riesgo de efectos adrenérgicos intensos con Ciclopentolato + fenilefrina: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. noradrenalina. dopamina. loratadina. paroxetina. dobutamina. dextrometorfán. pirimetamina. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. carboplatin. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Metformina. azatioprina. agonistas alfa 2 sistémicos como clonidina y metildopa. descongestionantes solos aún por vía intranasal.364 Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. bupropión. zidovudina. Prolonga e intensifica efectos anticolinérgicos de • Ciproheptadina: mecanismo no conocido Reacción tipo disulfiram con • Alcohol: además aumenta depresión del SNC y puede producir crisis hipertensiva por presencia de tirosina en vinos y cerveza. bleomicina. Pueden administrarse después de 21 días de terminado el tratamiento antineoplásico. levodopa + carbidopa + entacapone. metadona. Riesgo de síndrome serotoninérgico y crisis hipertensiva con • Antihistamínicos (cetirizina) + descongestionan tes(pseudoeferina) + dextrometorfano: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. atenolol. flucitosina. fluoxetina. insulina: mecanismo no establecido. meperidina. sumatriptán: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. terbutalina. citalopram. metoclopramida: efectos sinérgicos + inhibición de la MAO por la procarbazina. hidroxiurea. Riesgo de hipotensión con • Hidralazina. adrenalina. fenilefrina). ritodrina. Antihistamínicos (cetirizina. nefazodona. ganciclovir. oxcarbazepina. procarbazina. desloratadina) + descongestionantes (pseudoefedrina. Potencia hipotensión y bradicardia con • Betabloqueadores sistémicos (propranolol. adrenalina inhalada. • . sulfadoxina. mirtazapina. carvedilol. metilfenidato. Disminuye respuesta antihipertensiva o produce crisis hipertensiva con • Agonistas alfa 2 oftálmicos como apraclonidina y brimonidina: efectos complejos sobre las catecolaminas neuronales Intensifica efectos adversos cardio vasculares de • Agonistas beta 2 (salbutamol. Riesgo de crisis hipertensiva con • Inhibidores de la MAO (selegilina. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Propoxifeno. pentazocina. salmeterol y otros): efecto sinérgico. tranilcipromina).

Nefrotoxicidad. artritis reumatoidea de moderada a severa. Disminuir dosis e intervalos en alteraciones de la función renal. parestesias. tosferina. vómito. Hipertensión. artralgias. Anafilaxia o reacciones anafilactoideas. Dermatitis liquenoide. Raros: Hipoxia. L01XC02 Rituximab Solución para infusión 10 mg/ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para linfomas no Hodgkin98. cefalea. nerviosismo. escalofríos. Epifora. Exantemas vesiculares. Hospitalizar al paciente para el tratamiento inicial. parotiditis. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. Necrolisis tóxica epidérmica. Edema de las extremidades periféricas. Vigilar funciones hepática y renal. rinitis. Nerviosismo. Síndrome de Stevens Johnson. Dolor de garganta. Vacunas vivas (Sarampión. Niños. hepatitis fulminante. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. dispepsia. leucopenia. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. Hiperglicemia. Conjuntivitis. Edema periférico. varicela. rotavirus). náusea. sepsis. Poco frecuente: Anemia. haemophilus influenza tipo B. con alto porcentaje de casos fatales. prurito. hepatitis A o B. infiltrados pulmonares. hiperestesias. angioedema. toxoides (difteria. broncoespasmo. arritmias o choque cardiogénico. anorexia. infarto del miocardio. neumonitis aguda. Síndrome de lisis tumoral con insuficiencia renal grave que exige diálisis y puede producir la muerte del paciente. tétanos. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . meningococo. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Quimioterapia para varias neoplasias Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. rubéola. infecciones virales severas nuevas o reactivación de condiciones latentes. Pénfigo. Reactivación de la Hepatitis B. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. que pueden producirse durante la infusión o dentro de las primeras 24 horas. fibrilación ventricular. urticaria. varicela. trombocitopenia. Dolor y edema en el sitio de la inyección. sus recaídas o en casos resistentes. Infección. Perforación u obstrucción GI. Mareo. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas murinas. hipotensión severa. poliomielitis. astenia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Bronquiolitis obliterante. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Insuficiencia renal. Mialgias. Disminuye respuesta inmunológica de Vacunas.365 Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. exantemas. rubéola. parotiditis. especialmente durante la primera infusión de rituximab. Diarrea. distensión abdominal. dolor abdominal.

mareo. con reporte de casos fatales. parotiditis. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. rotavirus). Cardiopatías con arritmias o angina de pecho. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab: efecto aditivo Aumenta nefrotoxicidad con • Cisplatino: mecanismo desconocido. Hepatitis B. sus recaídas o en casos resistentes. fibrosis pulmonar. choque cardiogénico. edema. Si se produce extravasación suspender administración IV. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes incluyendo proteínas de hamster. infarto del miocardio. distensión abdominal. parotiditis. leucopenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. exantemas. anorexia. Anemia. que pueden ser fatales. Raros: Reacciones de hipersensibilidad severas con anafilaxia. hipotensión severa. disfunción ventricular. rubéola. dolor abdominal. infiltrados pulmonares. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones a la infusión IV que incluyen fiebre. escalofríos. broncoespasmo.366 Precauciones: Ancianos. hipoxia. Síndrome nefrótico. Mielosupresión. Diarrea. cefalea. Disnea. derrame pleural. dispepsia. . Insomnio. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. parestesias. arritmias. artritis reumatoidea de moderada a severa. Tos. varicela. Discontinuar tratamiento si hay incremento de la Creatinina u oliguria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. broncoespasmo. No administrar por vía IM o SC. varicela. Infecciones crónicas o latentes. prurito. especialmente en la primera infusión IV. ACV trombótico. rinitis. rubéola. neumonitis. astenia. Dosificación: Linfomas no Hodgkin. hipotensión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. angioedema. Niños. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. L01XC03 Trastuzumab Polvo para inyección 440 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de mama99. linfoma no Hodgkin difuso de células grandes B. fibrilación ventricular. urticaria. Poco frecuente: Cardiotoxicidad con ICC. náusea. Reacciones muco-cutáneas graves y algunas fatales. Vacunas vivas (Sarampión. vómito. Infección. Uso simultáneo de cisplatino.

daunorrubicina. anorexia. diarrea intensa. Evitar su uso durante la lactancia. náusea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. edema periférico. por mecanismo desconocido. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. Aumenta toxicidad con • Paclitaxel: por aumento de niveles plasmáticos de transtuzumab. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se ha establecido su seguridad. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. ascitis. Rubor facial por vasodilatación. Infecciones respiratorias altas. vómito. Hipokalemia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Uso de fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica previa. Aumento de transaminasas y bilirrubinas. durante y después del tratamiento. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. derrame pleural. Anemia. Raros: Eritema multiforme.400 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para fase crónica de leucemia mieloide crónica100. Ancianos. mitoxantrona: efecto tóxico aditivo en administración previa o concomitante. edema pulmonar. Sangrado GI. Aumento riesgo de sangrado con • Warfarina: con alteraciones del INR. Enfermedades pulmonares. Cardiopatías con arritmias. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L01XE01 L Imatinib Tableta o Cápsula 100 . Hemorragia del SNC. Embarazo. Alopecia. posiblemente por disminución de su excreción renal. Vigilar función cardíaca antes. alefacept: efecto aditivo Aumenta cardiotoxicidad con • Doxorrubicina. derrame pericárdico. parotiditis. Hepatotoxicidad. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos con edema periorbitario. Astenia. síndrome de Stevens Johnson. Fiebre. estreñimiento. Si se produce extravasación suspender administración IV. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. rubéola. Insomnio. dolor abdominal. ICC. Poco frecuente: Trombocitopenia. metotrexato: efecto tóxico aditivo. neutropenia. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. . varicela. leucopenia. disminución de la fracción de eyección o angina de pecho. anasarca. Dosificación: Cáncer metastático de mama Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Tumor del estroma gastro intestinal.367 Precauciones: Ancianos. No administrar por vía IM o SC. idarrubicina.

interferón alfa 2b. nerviosismo. depresión. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función hepática. flucitosina. efavirenz. azatioprina. paclitaxel. Poco frecuente: Alteraciones del SNC con confusión. carboplatin. sulfadoxina. zidovudina. eritromicina. pirimetamina. Dosificación: Fase crónica de leucemia mieloide crónica.368 Precauciones: Ancianos. Pancreatitis. primaquina. Hepatotoxicidad incluyendo esteatosis grasa. claritromicina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Vacunas vivas (Sarampión. varicela. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. parotiditis. Sangrado por alteración de los factores de la coagulación. Evitar uso prolongado. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. cafeína + ergotamina. Mielosupresión. interferón alfa 2ª. somnolencia. crisis blástica o fase acelerada de leucemia mieloide crónica. disopiramida. Hiperglicemia grave que generalmente cede a la suspensión del tratamiento. Tumor del estroma gastro intestinal. diltiazem. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. ganciclovir. verapamilo: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. flecainida. Alteraciones de la función hepática.000 UI Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para leucemia linfocítica aguda101. hidroxiurea. vincristina: efecto tóxico aditivo. sildenafilo. Aumenta toxicidad de • Alfazulosiina. Interacciones: Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. L01XX02 Asparaginasa Polvo para inyección 10. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Efectos adversos: Frecuentes: Reacciones alérgicas. alucinaciones. ciclosporina: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático Riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas: aumento de sus niveles plasmáticos e inhibición del metabolismo hepático. Hiperuricemia . tamoxifeno. Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas. quinidina. Hiperamonemia. bleomicina. mitomicina. ergotamina. rotavirus). carbamazepina. Antecedentes de pancreatitis o pancreatitis concurrente. Disminuye efectividad de • Codeína: inhibición de metabolismo hepático y disminución de la transformación de codeína en morfina. hidroxiurea. rubéola. cansancio.

Diabetes mellitus. Evitar contacto con la solución. Efectos adversos: Frecuentes: Mielosupresión. Eritema facial. alteraciones eritrocitarias. probenecid: efecto antagónico Riesgo de hiperglicemia y requiere ajustar dosis de • primaquina. Gota. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Exantema. radioterapia. Antecedentes de cálculos renales. prurito. Hipoalbuminemia o insuficiencia renal grave. paclitaxel. mutagénico y teratogénico. vincristina: efecto sinérgico. Somnolencia. Aplicar protocolos de seguridad para su manipulación. Aumento de transaminasas. especialmenet cuando se administra asparaginasa después de tomar estos medicamentos. sulfadoxina. ciclosporina: efecto tóxico aditivo. carboplatin. náusea. sulfinpirazona. ganciclovir. sulfonilureas. enfermedad de células falciformes102. Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. varicela. tumores de cabeza y cuello. Dosificación: Leucemia linfocítica aguda Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Infecciones. Ancianos. rotavirus). Anemia. Embarazo. herpes zoster. Estomatitis. Interacciones: Aumentan niveles de ácido úrico y requieren ajustar dosis de • Alopurinol. fiebre. Raros: Hipertermia. Trombosis venosa en las extremidades inferiores. . Alteraciones de la función renal. Vacunas vivas (Sarampión. durante y después del tratamiento. varicela. Aumenta riesgo de hiperglicemia con • Gucocorticoides. leucemia mieloide crónica. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. colchicina. diarrea. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L01XX05 Hidroxicarbamida Cápsula 500 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para tumores sólidos. rubéola. pirimetamina. Mielosupresión. Es carcinogénico. mitomicina. flucitosina. parotiditis. hidroxiurea. parotiditis. zidovudina. mercaptopurina. Alteraciones de la función renal. insulina: efecto antagónico. vómito.369 y nefropatía por ácido úrico. Metformina. Inmunosupresión. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. rubéola. Leucopenia transitoria. Atrofia de la piel o de las uñas e hiperpigmentación de la piel por uso crónico. Anorexia. bleomicina. Estomatitis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. leucopenia. Anemia severa. Precauciones: Varicela. Disminuye efectividad de • Metotrexato: efecto antagónico de asparaginasa al bloquear reproducción celular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. escalofríos. Radioterapia o quimioterapia recientes. Vigilar niveles de ácido úrico y función renal antes. Hemorragia intracraneal o trombosis cerebral.

haemophilus influenza tipo B. Vacunas vivas (Sarampión. leucemia mieloide crónica. anorexia. interferón alfa 2a. Estreñimiento. rubéola. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Eritema post irradiación. Pancreatitis. tosferina. pérdida . paclitaxel. leucopenia. carboplatin. mitomicina. Precauciones: Ancianos. Hepatotoxicidad. flucitosina. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Uso concurrente o previo de interferón. Neurotoxicidad o enfermedad cerebral metastásica. rubéola. zidovudina. mucositis. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. primaquina. hepatitis A o B. Embarazo. Neuropatía periférica. interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Vasculitis ulcerativa. varicela. nefropatía por ácido úrico. Astenia. Raros: Hiperuricemia. neutropenia. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. poliomielitis. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. tumores de cabeza y cuello. Convulsiones.370 Poco frecuente: Estomatitis. vómito. Dermatomiositis. hidroxiurea. metotrexato. enfermedad de células falciformes. Fibrosis pulmonar. bleomicina. mercaptopurina. sulfadoxina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. gangrena. Efectos adversos: Frecuentes: Anemia. niños. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Alteraciones de la función renal. parotiditis. rotavirus). tétanos. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Tumores sólidos. Radioterapia o quimioterapia recientes. meningococo. Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en tratamiento de anemia por células falciformes. L01XX19 Irinotecan Solución inyectable 100 mg/5ml Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer metastático de colon103. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Infecciones. lactancia. Uso a largo plazo de hidroxiurea. pirimetamina. Leucemia secundaria. ciclosporina. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. radioterapia. Alucinaciones. trombocitopenia. náusea. toxoides (difteria. parotiditis. varicela. Fibrosis pulmonar. Alteraciones mieloproliferativas. Fiebre. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ganciclovir.

interferón alfa 2b: efecto tóxico aditivo. Infecciones respiratorias altas. Fiebre neutropénica con escalofríos. ciclosporina. dispepsia. Alopecia. meningococo. tosferina. Precauciones: Ancianos. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. estreñimiento. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Cáncer metastático de colon Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Dermatitis exfoliativa. haemophilus influenza tipo B. tétanos. sulfadoxina. radioterapia. lumbalgias. tos. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . dolor abdominal. interferón alfa 2a. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Alteraciones de la función hepática. Colitis. hepatitis A o B. hidroxiurea. ganciclovir. flucitosina. mitomicina. paclitaxel. Antecedentes o presencia de trombo embolias. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Anafilaxia y otras reacciones de hipersensibilidad. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Azatioprina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un oncólogo experimentado en quimioterapia del cáncer y adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones. Raros: Trombocitopenia con sangrados. poliomielitis. fiebre. bleo- micina. Mielosupresión. primaquina. rubéola. carboplatin. diarrea intensa. hematuria. metotrexato. Radioterapia abdominal o pélvica reciente. Edema. lesiones faringeas. síndrome de Gilbert. Diaforesis. pirimetamina. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. toxoides (difteria. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. disuria. Flatulencia. Rinitis. Insomnio. Rubor facial por vasodilatación. Tromboembolismo. Poco frecuente: Deshidratación. Íleo paralítico. zidovudina. mercaptopurina. Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. Antecedente o coexistencia de colitis.371 de peso. Cefalea. parotiditis. Alteraciones de la función renal. varicela. Insuficiencia renal aguda. distensión abdominal. Pancreatitis. hiperbilirrubinemia.

paclitaxel. ganciclovir. Anticoagulación con warfarina. hidroxiurea. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. Edema periférico. ritonavir. mitomicina. sotalol. Confusión. Poco frecuente: Impotencia. Trombocitopenia. propafenona. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos). indinavir. sulfadoxina. Cáncer de hígado. saquinavir. haloperidol. flucitosina. Precauciones: Metástasis óseas. bupropión. Cambios visuales. Sarcoma uterino. quinina. Síndrome de Stevens Johnson. Hepatotoxicidad. Dificultades para dormir. . nelfinavir. norfloxacina). zafirlukast: efectos aditivos y/o aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Aumenta su toxicidad con • Clopidogrel: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Dosificación: Cáncer metastático de mama. Efectos adversos: Frecuentes: Trombocitopenia transitoria. Hiperplasia endometrial. Reacciones de hipersensibilidad. hidroxiurea. dismenorrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. cloroquina. trombosis. interferón alfa 2ª. Antecedentes o coexistencia de tromboembolia. náusea. Prevención de cáncer de mama. sangrado vaginal. Anorexia. terbinafina. azatioprina. meperidina. Quistes ováricos. zidovudina. neuritis óptica. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. Interacciones: Riesgo de prolongación del QT y arritmias cardíacas con • Fenotiazinas como prometazina. primaquina. interferón alfa 2b. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. vómito. nefazodona. procainamida. retinopatía. ACV. leucopenia. Fatiga. Aumento de las transaminasas. Leucorrea. ketoconazol. diltiazem. pénfigo bulloso. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. fluoxetina. danazol. Tromboembolismo pulmonar. Hipercalcemia. paroxetina. Cefaleas. endometriosis. Nota: Disminuir dosis y aumentar intervalos en alteraciones de la función renal. pirimetamina. disopiramida. droperidol. pancitopenia. dolasetrón. Embarazo. leucopenia. Adelgazamiento y pérdida parcial del cabello. Fenotiazinas. sequedad vaginal. Trombocitopenia. levofloxacina. bleomicina. Raros: Neutropenia. Aumento de peso. eritromicina. Rubor facial súbito. vincristina: efecto tóxico aditivo. fibrosis uterina. mefloquina. quinidina. cla- ritromicina. Dolor de los huesos o incremento del dolor tumoral. lopinavir. fluconazol. flecainida. metadona. Cáncer de endometrio.20 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer cáncer de mama104 (asociado a otros quimioterápicos105). Sangrado vaginal no diagnosticado. prurito vulvar. Priapismo. Cataratas. mareo. verapamilo. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado.372 L02 Terapia Endocrina L02BA01 Tamoxifeno Tableta 10 . pólipos endometriales. carboplatin.

Tos. Anorexia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Alopecia. Sindrome tipo influenza. Sarcoma uterino. nerviosismo. Raros: Neutropenia. artralgias. Síndrome de Stevens Johnson. vómito. Existen diversos protocolos de acuerdo con el tipo y estadio de la neoplasia. mialgias. Embarazo. Hipertensión arterial.. Hipercolesterolemia. Aumento de transaminasas. Dosificación: Cáncer metastático de mama. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: prolongación del INR por inhibición del metabolismo hepático. galactorrea. diarrea. Exantemas. Ginecomastia. mareo. aumento de bilirrubinas. Disnea. Hepatotoxicidad con hepatitis. No aceptadas para inducción de la ovulación o mastalgia. aumento de las transaminasas. Uso de estrógenos. pancitopenia. náusea. Osteoporosis. Rubor facial súbito. Diaforesis. Fracturas. Pacientes premenopáusicas. cefalea. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L02BG04 Letrozol Tableta 2. Edema periférico. impotencia. diarrea. disnea. Aumento de peso.373 L02BB01 Flutamida Tableta 125 . Rubor facial súbito. Prevención de cáncer de mama. tos. Neuropatía o síntomas neuromusculares. Astenia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Reacciones de hipersensibilidad. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. cáncer de hígado. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. dolor torácico. depresión Precauciones: Enfermedades hepáticas. exantemas. trombocitopenia. dorso lumbalgia. Alteraciones hepáticas severas. pérdida de la libido. cáncer de mama (asociado a otros quimioterápicos).250 mg Indicaciones: Quimioterapia antineoplásica para cáncer prostático avanzado106. Infección. Fototoxicidad. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Poco frecuente: Leucopenia. ictericia colestática. Hipertensión asintomática. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. estreñimiento.5 mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático107. Infección. .

TRH con es- • trógenos con o sin progestágenos. depresión. . Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. tos. TRH con estrógenos con o sin progestágenos. Insomnio. depresión. Diaforesis. infarto del miocardio. Pacientes premenopáusicas. Raros: Reacciones anafilácticas.5 mg PO QD. ACV. náusea. Fracturas. mialgias. cefalea. Cambios en el peso. Aumento de la creatinina. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Rubor facial súbito. angina de pecho. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático 2. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Tos. Raros: Tromboembolias. Astenia. dehidroepiandrosterona. o tratamiento adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano. aumento de bilirrubinas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. prasterona: efectos antagónicos de los estrógenos. Cáncer endometrial. angina de pecho.5 mg PO QD. infarto del miocardio. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 2. exantemas. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno L02BG06 Exemestano Tableta 25mg Indicaciones: Cáncer de mama posmenopáusico avanzado o metastático108.. Osteoporosis. Tromboembolias. Hipertensión arterial. edema. Cambios en el peso. disnea. dorso lumbalgia. Insuficiencia cardiaca. Alopecia. Tamoxifeno: disminuyen los niveles de letrozol. estrógenos. artralgias. edema. diarrea. dolor torácico. Embarazo. estrógenos. dehidroepiandrosterona. ACV. Interacciones: Disminuye la efectividad con • Contraceptivos orales. Infección. Sindrome tipo influenza. Mecanismo no conocido. Efectos adversos: Frecuentes: Dolores óseos. Poco frecuente: Linfopenia.374 Poco frecuente: Linfopenia. Hipercolesterolemia. Insuficiencia cardiaca. estreñimiento. mareo. Precauciones: Alteraciones de la función hepática. aumento de la fosfatasa alcalina. Precauciones: Alteraciones de la función hepática (administrar cada 48 horas). Insomnio. Uso de estrógenos.

Precauciones: Derrame pleural o pericárdico. Arritmias supraventriculares transitorias. Exantemas y prurito. Edema. ICC. Nota: Vigilar pruebas de función hepática y renal al menos cada 2 semanas L . Poco frecuente: Leucocitosis excesiva. vasculitis. efavirenz. Efectos adversos: Frecuentes: Retención de líquidos.375 • Carbamazepina. Dosificación: Cáncer de mama posmenopáusico avan- zado o metastático 25 mg PO QD. Cefalea. rifampicina. Transplante fallido de médula ósea. otros citotóxicos: efectos antagónicos. Fiebre. pues aumenta la liberación de neutrófilos. Adjunto en cáncer de mama posmenopáusico temprano 25 mg PO QD. Se administra luego de tratamiento completo con tamoxifeno.300 mcg Indicaciones: Neutropenia post transplante de médula ósea. lesiones dérmicas. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Interacciones: Aumentan la sensibilidad a los efectos citotóxicos en las células precursoras hematopoyéticas con • Cisplatina. Radioterapia o quimioterapia concurrente. L03 Inmunoestimulantes L03AA00 Filgrastim Solución inyectable 150 .109 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dolor e inflamación del sitio de la inyección si se usa la vía SC. Leucemia mieloidea con blastos > 10%. nevirapina. Reacción de la primera dosis con rubor facial. Artralgias o mialgias. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Acortamiento de la respiración. hipotensión. Tromboflebitis o trombosis. Existen diversos protocolos. Transplante fallido de médula ósea. fenobarbital. derrame pleural o pericárdico. Dolor de los huesos. arritmias. hormona de crecimiento: inducción del metabolismo hepático. carboplatin. Enfermedades hepáticas o renales. Aumenta riesgo de leucocitosis con • Litio: efecto sinérgico. debilidad y síncope. Dosificación: Neutropenia post transplante de médula ósea. Administrar luego de alimentos. Esplenomegalia. Neutropenia post quimioterapia de leucemia mieloidea aguda. Raros: Alergias o reacciones anafilácticas. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado.

Dosis de mantenimiento: 0. náusea. Depresión.376 L03AB00 Interferón Beta Polvo para inyección 6´000. vómito. Fármacos inmunosupresores. infarto del miocardio. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Ansiedad. flucitosina. Astenia. depresión. Hepatitis. Alopecia moderada. Cardiomiopatía. Colitis. Sangrado GI. hidroxiurea. dolor abdominal. Alteraciones de tiroides. carboplatin.1875 mg SC pasando un día por 2 semanas. Embarazo. Recaídas de esclerosis múltiple (Interferón beta 1b) INYECTABLE Dosis inicial: 0. exantemas.25 mg SC pasando un día. piel seca. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. bleomicina. Hepatitis autoinmune. tos. Diabetes mellitus. Luego. 0. alefacept: efecto aditivo Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. incluyendo convulsiones. Insuficiencia renal severa. primaquina. azatioprina. Infecciones. hidroxiurea. Pancreatitis. parestesias. zidovudina. 0. diarrea. Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia.30 mcg IM cada semana. paclitaxel. conjuntivitis. Artralgias. Dosificación: ADULTOS Tratamiento de esclerosis múltiple (Interferón beta 1a) INYECTABLE . ganciclovir. química sanguínea y transaminasas cada 6 meses . Síndrome similar a la influenza. Enfermedades auto inmunes. Nota: Vigilar recuento de células sanguíneas. suicidio. imatinib: efecto tóxico aditivo. Alteraciones del SNC. alteraciones visuales. Mareo. pirimetamina. mialgias. prurito.0625 mg SC pasando un día por 2 semanas. sulfadoxina.000 UI Indicaciones: Tratamiento de esclerosis múltiple110 o recaídas de esclerosis múltiple111. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes.125 mg SC pasando un día por 2 semanas.000 y 8´000. Enfermedad hepática descompensada. mitomicina. Hiper o hipo tiroidismo. escalofríos. cefalea. Precauciones: Mielosupresión. Luego. cardiotóxicos o nefrotóxicos. Alteraciones cardíacas. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. fiebre. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. Hipertensión. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado.

Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. vómito. otros inhibidores de la ECA: posible efecto autoinmune de precursores medulares. Sangrado GI. con Creatinina > 50.377 L03AB05 Interferón Alfa-2b Polvo para inyección / solución inyectable3'000. cefalea. Diabetes mellitus. escalofríos. vincristina: efecto tóxico sinérgico. Antecedentes de herpes labial. Depresión. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Fármacos inmunosupresores. Raros: Reacciones anafilácticas y de hipersensibilidad. zidovudina. incluyendo problemas psiquiátricos como intentos suicidas. Dosificación: Tratamiento de Leucemia de células pilosas. Ancianos. piel seca. exantemas. hidroxiurea. Hepatitis. Antecedentes de colitis. Existen diversos protocolos. sulfadoxina.000 UI Indicaciones: Tratamiento de Leucemia de células pilosas.30´000. fiebre. depresión. Alteraciones de la coagulación. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. Aumenta supresión de la médula ósea con • Alopurinol. Hiper o hipo tiroidismo. mitomicina. conjuntivitis. Convulsiones. Precauciones: Mielosupresión. Pancreatitis. parestesias. pirimetamina. Neonatos. Insuficiencia renal severa. Alopecia moderada. lactantes. alefacept: efecto aditivo Aumenta riesgo de granulocitopenia y trombocitopenia con • Enalapril. paclitaxel. mialgias. Colitis. hepatitis B crónica115. cardiotóxicos o nefrotóxicos. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L .000 . Varicela. Alteraciones de tiroides. suicidio. Ansiedad. Infecciones. Alteraciones pulmonares o cardíacas. imatinib: efecto tóxico aditivo. Astenia. Artralgias. Sarcoma de Kaposi en SIDA. ganciclovir. Alteraciones del SNC. dolor abdominal. diarrea. alteraciones visuales. herpes zoster. infarto del miocardio. Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Administración IM para interferón alfa 2a. Tratamiento de leucemia mielocítica crónica. Mareo. Sarcoma de Kaposi en SIDA. bleomicina. Síndrome similar a la influenza. hidroxiurea. Hepatitis autoinmune Efectos adversos: Frecuentes: Anorexia. carboplatin. primaquina. Enfermedades auto inmunes. Poco frecuente: Alteraciones auto inmunes. azatioprina. Hipertensión. náusea. tos. Hipertrigliceridemia. captopril. Alteraciones oftalmológicas. hepatitis B crónica. prurito. Aumenta riesgo de neurotoxicidad y otros efectos adversos con • Vinblastina. flucitosina. Tratamiento de hepatitis C crónica activa112 113 114 . Tratamiento de hepatitis C crónica activa. Cardiomiopatía.

Se administra por vía SC una vez a la semana. inmunosuprimidos o que tengan contraindicaciones para la administración de vasopresores. aumento de transaminasas hepáticas. L03AC01 Aldesleukina Solución inyectable 22'000. Efectos adversos: En estudios experimentales se reporta: “hipotensión. anemia. disminución del riego de órganos y muerte. Interleukina-1. Infección diseminada por disminución de la función de los neutrófilos.. confusión. leucemia mieloide aguda. Dosificación: Tratamiento de hepatitis C crónica Existen diversos protocolos. trombocitopenia. hiperazoemia prerrenal. eosinofilia. Este proceso prolonga su vida media por disminución de su excreción.119” Otras reacciones adversas: Taquicardia ventricular sostenida. insuficiencia renal. Contraindicaciones: Similares a Interferón Alfa 2. Nota: El interferón pegilado (interferón-PEG) se obtiene mediante la unión de interferón alfa recombinante a una molécula de polietilenglicol.. náuseas. diarrea. Intensa activación de la inmunidad celular que produce linfocitosis.000 Indicaciones: Tratamiento adjunto de mieloma múltiple. vómito. carcinoma de células renales metastásicas.378 L03AB010 Interferón Pegilado Peginterferon Alfa-2b Polvo para inyección 100 . Dolor torácico recur- . En pacientes coagulopatías. arritmias. transplante de médula ósea y melanoma118 Contraindicaciones: En pacientes con alteraciones del SNC. alteraciones de la función pulmonar y en pacientes transplantados en los que puede acelerar el proceso de rechazo. Efectos adversos: Similares a Interferón Alfa 2. interferón gamma… La reacción más severa es el denominado síndrome de “fuga” o derrame capilar en el que se produce disminución del tono capilar y salida de proteínas plasmática y líquido hacia el espacio intersticial. edema periférico. enfermedad coronaria. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado. arritmias cardíacas refractarias al tratamiento. Pueden surgir hipotensión.180 mcg Indicaciones: Tratamiento de hepatitis C crónica116 117. trombocitopenia y liberación de citocinas múltiples como Factor de Necrosis Tumoral. Precauciones: Similares a Interferón Alfa 2. Interacciones: Similares a Interferón Alfa 2. fiebre.

reducir las respuestas inmunes celulares y humorales.379 rente con cambios en el EKG consistentes con angina o infarto de miocardio. Convulsiones. AINEs. leucemia mieloide aguda. Perforación gastrointestinal. Disminuye efectividad de • Dacarbazina: No se conoce el mecanismo preciso de esta interacción. Insuficiencia respiratoria grave. Existen diversos protocolos. Embarazo: Lactancia: Interacciones: Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con • Doxorubicina: pueden potenciar los efectos cardiotóxicos de la aldesleukina Aumenta la nefrotoxicidad con • Antibióticos aminoglucósidos. a pesar de la posible reducción de la eficacia terapéutica. nefrotoxicidad o hepatotoxicidad. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Precauciones: Condiciones necesarias para su administración: no haber recibido ningún tratamiento antineoplásico en el mes anterior. Insuficiencia renal aguda. Cuando se emplean altas dosis de aldesleukina. interferon alfa-2a: efecto tóxico aditivo. Aumenta la hepatotoxicidad con • Isoniazida: efecto tóxico aditivo Aumenta efectos farmacológicos con • Fármacos antihipertensivos: efecto tóxico aditivo • Citotóxicos: incrementa depresión de la médula ósea. confusión. debe usarse dexametasona para reducir los síntomas de disnea. Coma o psicosis tóxica. ausencia de metástasis cerebrales en el mes previo al tratamiento. fiebre. anti-inflamatorios. carcinoma de células renales metastásicas. Dosificación: Mieloma múltiple. aunque puede ser debido al aumento del volumen de distribución ocasionado por aldesleukina. transplante de médula ósea y melanoma. Aumenta riesgo de sangrado con • Salicilatos. antiagregantes plaquetarios: efecto aditivo Disminuye efectividad de aldesleukina con • Corticosteroides: puede reducir la eficacia antitumoral de la aldesleukina.

Infección secundaria. Neoplasias secundarias. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. metotrexato: efecto aditivo. IVU. Poco frecuente: Trombocitopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Escalofríos. toxoides (difteria. Edema periférico. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. leucopenia. Ancianos. rubéola. varicela. Raros: Anafilaxia. tosferina. fiebre. mareo. Hipertensión. Sepsis. Insuficiencia renal y hepática. Hipersensibilidad a la proteína de conejo. Precauciones: Trombocitopenia. parotiditis. Exposición al sol en psoriasis. poliomielitis. tétanos. neutropenia. Infección por citomegalovirus. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores en transplante renal. Cefalea. malestar. taquicardia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. meningococo. diarrea. haemophilus influenza tipo B. Hiperkalemia. disnea. Enfermedades linfoproliferativas. hepatitis A o B. Candidiasis oral o GI. Infecciones virales agudas. . Dolor abdominal. varicela. alefacept: efecto aditivo • Glucocorticoides: se asocia para obtener mayor inmunosupresión. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón Existen diversos protocolos. rotavirus). Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. Leucopenia. Herpes simple. sin embargo aumenta riesgo de infección. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. rubéola. astenia.380 L04 Agentes Inmunosupresores L04AA04 Globulina Antitimocítica Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón. náusea. parotiditis. Vacunas vivas (Sarampión.

astenia.500 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Precauciones: Alteraciones GI. vancomicina: disminuye recirculación entero-hepática. metronidazol. rubéola. Vacunas vivas (Sarampión. Infección. Administrar micofenolato 1 hora antes de antiácidos. varicela. Linfomas. perforación o ulceración GI. Hipercolesterolemia. quinolonas. hipokalemia. Síndrome de Lesch-Nyhan. cotrimoxazol. parotiditis. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Embarazo. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de contraceptivos como • Levonorgestrel: disminuyen sus niveles plasmáticos y aumenta riesgo de teratogenicidad del micofenolato. ganciclovir. Infección secundaria. Escalofríos. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. rubéola. varicela. estreñimiento. Cefalea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Leucopenia. Neoplasias secundarias. nitrofurantoina. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. diarrea. azatioprina. parotiditis. sulfadoxina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. cefalosporinas. clindamicina. primaquina. Dolor abdominal. cloramfenicol. Síndrome de Kelly-Seegmiller. • Colestiramina. aztreonam. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. Hipotensión por administración IV rápida. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. Administrar micofenolato 2 horas antes o 6 horas después de estos medicamentos. aminoglucósidos orales. Raros: Anafilaxia. hipertensión arterial. carboplatin. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. colestipol. fosfomicina. sales de hierro: disminuyen su absorción oral. Poco frecuente: Trombocitopenia. mitomicina. Depresión de la médula ósea. Edema periférico. Anemia. rotavirus). Enfermedades linfoproliferativas. • Carbón activado. náusea. Sepsis.381 L04AA06 Micofenolato Tableta 180 . edema y otros efectos adversos con • AINEs: efecto tóxico aditivo. fiebre. metotrexato: efecto aditivo. hidroxiurea. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Sangrado. disnea. Utilizar métodos contraceptivos adicionales. neutropenia. Disminuye efectividad de micofenolato con • Antiácidos: disminuyen su absorción oral. corazón e hígado120. insomnio. bleomicina. Temblor. Enfermedades renales graves. acné. zidovudina. sangrado GI. tos. alopurinol. penicilinas. pirimetamina. Fenilcetonuria. flucitosina. aciclovir.

Precauciones: Deberá ser administrado solamente por un médico experimentado en su manejo. Parotiditis. Varicela. hipofosfatemia. Enfermedad pulmonar intersticial. variconazol. derrame pleural. En pacientes que han recibido ciclosporina. Rubéola. . dehiscencia de heridas. tosferina. efavirenz. aumento de peso Poco frecuentes: Anafilaxia. linfocele. Embarazo. poliomielitis. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. estreñimiento. L04AA10 Sirolimus Gragea 1mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante renal121 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. aciclovir. imatinib: inhibición de metabolismo hepático. vasculitis. Anemia. Raros: Linfoma. angioedema. hipertensión arterial. fiebre. Suspender lactancia durante su uso. hipercolesterolemia. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. No está indicado para profilaxis de rechazo en transplante de hígado o pulmón. erupciones cutáneas. vancomicina. artralgias. Diarrea. sindrome urémico hemolítico. hipertrigliceridemia. En pacientes con hiperlipidemia. corazón e hígado Existen diversos protocolos. oxiplatin: efecto aditivo. Rotavirus): contraindicadas desde 2 semanas antes hasta 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. Dermatitis exfoliativa. Insomnio. trombocitopenia. Astenia. alteraciones de la función hepática o renal. sindrome nefrótico. En pacientes obesos con IMC >30. Evitar exposición solar prolongada. toxoides (difteria. jugo de toronja. cardíaco y hepático. Interacciones: Aumenta toxicidad de sirolimus con • Ketoconazol. eritromicina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se ha establecido su seguridad. reacciones anafilactoideas. mitomicina. Produce respuesta inmunológica inadecuada a la vacuna. dolor abdominal. leucopenia. trombocitopenia. trombocitopenia microangiopática. hepatitis A o B. en transplante renal. Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. claritromicina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. meningococo. vómito. haemophilus influenza tipo B. En uso simultáneo con fármacos nefrotóxicos. Inmunosupresión. Cefalea. dispepsia. aumento de creatinina y BUN. leucopenia. Efectos adversos: Frecuentes: Edema periférico. AINEs. nausea. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. proteinuria.382 Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Tuberculosis. derrame pericárdico. hipokalemia. infecciones. Riesgo de infección diseminada con • Vacunas vivas vivas (Sarampión. tétanos. Acné.

sindrome de dificultad respiratoria en adultos. Síncope. vómito. rinitis. Disminuye la eficacia de sirolimus con • Carbamazepina. Precauciones: Enfermedades desmielinizantes del SNC. Linfoma no Hodgkin. perforación u obstrucción intestinal. Púrpura trombocitopénica. Portadores crônicos de hepatitis B. Administración con vacunas vivas. infecciones respiratorias altas. urticaria. Colecistitis. Trombocitopenia. neutropenia. a sus componentes o a las proteínas murinas. Sindrome similar al LED. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. enfermedad de Crohn123. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. rifampicina: por inducción del CYP3A4.383 Metformina: disminución de la excreción renal de metformina.125 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Edema laringeo o faringeo. abscesos. hepatitis. • GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L . Hipotensión. Fatiga. neutropenia. Raros: Hernia abdominal. soriasis y artritis reactiva. tos. L04AB02 Infliximab Polvo para perfusión 100mg Indicaciones: Tratamiento de espondilitis anquilosante. Infecciones crónicas. pancitopenia. manifestaciones del SNC por vasculitis sistémica o esclerosis múltiple. Lesiones tendinosas. Antecedentes o presencia de leucopenia. pancitopenia o trombocitopenia. prurito. colitis ulcerativa122. que favorece su biotransformación y eliminación • Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato: efecto aditivo. moniliasis. parotiditis. Tuberculosis latente. Obstrucción ureteral. Neuropatías. Sindrome de Guillain-Barre. invasivas. Infarto renal o esplénico. diarrea. dolor torácico. ictericia. artritis soriásica. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. ICC moderada o severa. Faringitis. Epilepsia. disnea. por gérmenes oportunistas o antecedentes de infecciones recurrentes. Historia de neoplasias. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. Insuficiencia hepática aguda. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. glositis. rubor facial. Frecuencia indeterminada: Reacciones anafilactoideas. vaginitis. náusea. estenosis intestinal. Dosificación: ADULTOS y NIÑOS Profilaxis de rechazo en transplante renal Existen diferentes esquemas de tratamiento de acuerdo con el riesgo inmunológico del paciente y las condiciones de su función hepática. Poco frecuente: Dolor dorso lumbar. Esplenomegalia. Fiebre. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. Palpitaciones. rubéola. escalofríos. incluyendo candidiasis dérmica. IVU. Vasculitis cutánea. bronquitis. artritis reumatoidea124. trombocitopenia. Linfoma. Leucopenia. sinusitis. Enfermedad de Hodgkin. broncoespasmo grave. varicela. neumonía. Cefalea. Estomatitis.

seguida de igual dosis cada 8 semanas. Hipo o hiperkalemia. paclitaxel. colitis ulcerativa. Para la enfermedad de Crohn en niños > 6 años: 5 mg/kg en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) a las 0. diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. • Natalizumab: efecto aditivo. La vacuna viva contra Varicela y otras vacuna vivas se deberán administrar 2 semanas antes o 3 meses después del tratamiento inmunosupresivo. Hipertensión arterial. haemophilus influenza tipo B. poliomielitis. para evitar una respuesta inmunológica inadecuada o el riesgo de una infección diseminada. • Dosificación: ADULTOS Tratamiento de espondilitis anquilosante. procarbazina. sepsis. ciclofosfamida. 2 y 6 semanas. soriasis y artritis reactiva. L04AC02 Basiliximab Polvo para inyección 10 – 20 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón.384 Anakinra: además produce neutropenia por efecto aditivo. a sus componentes. tosferina. daunorrubicina. hipofosfatemia. insomnio. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. fiebre. flucitosina. Hiperglicemia. bleomicina. Trombocitopenia. Acné. infecciones. hiperuricemia. tétanos. Infecciones virales. Alteraciones linfoproliferativas. dispepsia. hidroxiurea. artritis reumatoidea. carboplatin. IVU. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. aciclovir. Disnea. Poco frecuente: Anafilaxia.No existen dosis aprobadas para tratamiento a niños en la mayoría de estas afecciones. Cefalea. clozapina. leucopenia. vinblastina. enfermedad de Crohn. Sindrome de liberación de citoquinas. Inmunosupresión. Diabetes mellitus. toxoides (difteria. infecciones por gérmenes oportunistas. zidovudina. temblores. Anemia. Edema periférico. NIÑOS: INYECTABLE . INYECTABLE . Dosis inicial: 3 – 5 mg/kg. zidovudina: efecto tóxico aditivo. primaquina. meningococo. . Azatioprina se convierte en mercaptopurina. Reacciones severas de hipersensibilidad. interferón alfa 2a. hipercolesterolemia. doxorrubicina. pirimetamina. micofenolato.Existen diversos protocolos para cada una de las patologías. náusea. mitomicina. en infusión IV lenta (al menos en 2 horas) seguida de otra dosis igual a las 2 – 6 semanas y luego cada 6 – 8 semanas. ganciclovir. Cáncer. policitemia. artritis soriásica. hepatitis A o B. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. Infecciones respiratorias altas. neumonía. fluoruracilo. sulfadoxina. vómito. vincristina.

fatiga. Hiperplasia gingival. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. NIÑOS < 35 kg: INYECTABLE . corazón o médula ósea. insuficiencia renal. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores. rubéola. tratamiento y manejo de pacientes con transplante de órganos. rubéola. uso de inmunosupresores. Hipertensión no controlada. haemophilus influenza tipo B. Se deberá analizar el beneficio para la madre frente al posible riesgo para el lactante. ADULTOS INYECTABLE . Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. en psoriasis y artritis reumatoidea. rotavirus). poliomielitis. infliximab. hirsutismo. dependientes de la dosis y no relacionados con rechazo tisular.100 mg | Solución inyectable 250 mg/ml | Solución Oral 100mg/ml Indicaciones: Rechazo en trasplante de riñón126 127 . micofenolasto: efecto tóxico aditivo.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. meningococo. hígado. toxoides (difteria. en unidades especializadas. Incrementos de la urea y la creatinina séricas reversibles. > 35 kg: INYECTABLE. 2da dosis después de 4 días.385 Precauciones: Deberá ser administrado por médicos experimentados en el manejo de inmunosupresores. Psoriasis severa. Dosificación: Profilaxis de rechazo en transplante de riñón. GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores L L04AD01 Ciclosporina Cápsula o Tableta 25 . Artritis reumatoidea severa128. • Natalizumab: efecto aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión (sobre todo en pacientes con trasplante de corazón). tétanos. Alquitrán de hulla o radiación en psoriasis. Sensación de quemazón en manos y pies. Mayor precaución si el paciente recibió previamente este medicamento o en pacientes ancianos. 2da dosis después de 4 días. . imatinib. parotiditis. Embarazo.20mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. hepatitis A o B. lactancia. Interacciones: Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. Vacunas vivas (Sarampión. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si se elimina por la leche materna. 2da dosis después de 4 días. El médico responsable del tratamiento deberá disponer de toda la información necesaria para el seguimiento de la evolución del paciente. varicela. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Metotrexato.10mg IV por 2 ocasiones: 1ra dosis dentro de las 2 horas luego del transplante. Porfiria. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. parotiditis. Enfermedad del injerto contra el huésped. tosferina. varicela.

saquinavir. cisplatino. carbamazepina. doxorrubicina*: efectos sinérgicos. antiarrítmicos clase III (amiodarona. ergotamina. mecanismo no establecido. pirimetamina. valaciclovir. Leucopenia. nelfinavir. indinavir. calambres. alopurinol. Edema. bleomicina. antimicóticos azoles: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Metoclopramida: absorción aumentada. paclitaxel: efecto tóxico aditivo. anemia hemolítica. broncoespasmo y otras. *también coma. flecainida. Hepatotoxicidad. ganciclovir. carbamazepina. aciclovir. oxibutinina. aciclovir. oxiplatino. Reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia. • • Aumenta riesgo de convulsiones con • Tramadol. rabdomiolisis y fallo multisistémico con • Colchicina. contraceptivos orales. vancomicina. metronidazol. hidroclorotiazida. neuropatía. omeprazol. azatioprina. . cafeína + ergotamina. neurotoxicidad. propafenona: hipokalemia y otras alteraciones electrolíticas. imatinib. efavirenz. tolterodina. hipercolesterolemia. si hay insuficiencia renal. hiperuricemia. orlistat. cimetidina. rifampicina: inducción del metabolismo hepático. ciprofloxacina. claritromicina. glucocorticoides. atorvastatina: inhibición del metabolismo hepático. Vómito. amiodarona. • Digoxina: disminución de su excreción renal. Dismenorrea o amenorrea. hidroxiurea. hipertensión intracraneal. fenobarbital. Cefalea. sulfadoxina. Jugo de toronja: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo GI. dolasetrón. Aumenta riesgo de miopatía. quinolonas que prolongan el QT (ofloxacina. sotalol). mitomicina. con • Metformina. simvastatina. Poco frecuente: Aumento de la incidencia de neoplasias y enfermedades linfoproliferativas. tinidazol. sangrado GI. edema de papila. paclitaxel. fentanilo. Aumenta riesgo de acidosis láctica e hipoglicemia. Aumenta toxicidad de ciclosporina con • Zafirlukast. flucitosina. lovastatina. Aumenta riesgo de cardiotoxicidad con prolongación del QT con • Eritromicina. Anemia leve. Precauciones: Insuficiencia renal y hepática. levofloxacina. diltiazem. Miopatía o debilidad muscular. bupropión. pravastatina. hormona de crecimiento. primaquina. inhibidores de la ECA. Gota. infarto del miocardio. Hipomagnesemia. Raros: Síndrome urémico hemolítico.386 Hiperpotasemia. encefalopatía. Convulsiones. buprenorfina: inhibición del metabolismo hepático. trombosis capilar glomerular. ritonavir. ezetimiba. vincristina. Trombocitopenia. Aumenta toxicidad de • Alfazulosina. bromocriptina. prometazina. convulsiones. Nefrotoxicidad. norfloxacina. andrógenos. carboplatin. Ancianos. sulfonilureas. anfotericina B. alopurinol. insulina: disminución de excreción renal. disfunción hepática. hiperglucemia. depresión. Exposición al sol en psoriasis. sildenafilo. cloroquina. AINEs: efecto nefrotóxico aditivo. Susceptibilidad aumentada a las infecciones por inmunodepresión. vinblastina. zidovudina. lindano tópico. temblor. Pancreatitis. Diabetes mellitus. Embarazo: Categoría C Lactancia: Contraindicado Interacciones: Aumenta nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos. carboplatino. simvastatina. lopinavir: aumento de sus niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático. Disminuye efectividad de ciclosporina con • Fenitoina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Metotrexato. maxifloxacina y otras). Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas.

hepatitis A o B. Embarazo para artritis reumatoidea. Evitar embarazo antes y durante su uso. excluya rechazo en caso de trasplante renal. Uso previo de fármacos alquilantes. dolores musculares y articulares. vómito. Neumonitis. Enfermedad del injerto contra el huésped. colestasis. rubéola. Magnesio. Artritis reumatoidea severa. enrojecimiento de la piel. hígado. Aumento de transaminasas. Anemia megaloblástica.129 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. neoplasias. Potasio sérico. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. Depresión de la médula ósea.. varicela. Presión arterial: suspender en caso de hipertensión que no se compensa con antihipertensivos. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Vigilar: Función renal: aumento de urea y creatinina séricas que depende de la dosis durante las primeras semanas puede requerir reducción de la dosis. Embarazo: Categoría D Lactancia: Contraindicado L . Pancreatitis. tétanos. infecciones. adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. Poco frecuente: Hepatitis. varicela. Ulceraciones de la boca y los labios. L04AX01 GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores Azatioprina Tableta 50 mg | Polvo para inyección 100 mg Indicaciones: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. Trombocitopenia. Exantemas. Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. corazón o médula ósea. ácido úrico. Efectos adversos: Frecuentes: Leucopenia. Fiebre. Psoriasis severa. lípidos plasmáticos antes y durante el tratamiento. tosferina. haemophilus influenza tipo B. parotiditis. Linfoma. toxoides (difteria. meningococo. dolor abdominal como manifestaciones de hipersensibilidad GI. rotavirus). taquicardia. Existen diversos protocolos. sales de potasio: efectos sinérgicos. Anorexia. Precauciones: Alteraciones de la función renal. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Rechazo en trasplante de riñón.387 Aumenta riesgo de hiperkalemia con • Diuréticos ahorradores de potasio. parotiditis. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. Raros: Enfermedad oclusiva de la vena hepática. sobre todo en caso de alteración renal notable (riesgo de hiperpotasemia). Vacunas vivas (Sarampión. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. Inmunosupresión. Función hepática: ajuste la dosis según la bilirrubina y enzimas hepáticas. rubéola. Artritis reumatoidea severa. náusea. poliomielitis.

Riesgo de infección generalizada con • Vacunas vivas (Sarampión. mitomicina. carboplatin. bleomicina. micofenolato. sulfadoxina. hidroxiurea. . mitomicina. fluoruracilo. Existen diversos protocolos. aciclovir. interferón alfa 2a. ciclofosfamida. haemophilus influenza tipo B. parotiditis. varicela. pirimetamina. Aumenta riesgo de inmunosupresión con • Imatinib. Aumenta toxicidad de azatioprina • Metotrexato. Contraindicadas por 2 semanas antes y 3 meses después de la quimioterapia. pirimetamina. Nota: Debe administrarse únicamente bajo supervisión de un médico experimentado en manejo de inmunosupresores. rotavirus): además genera inadecuada respuesta inmunológica a la vacuna. flucitosina. primaquina. Aumenta riesgo de supresión de la médula ósea con • Mercaptopurina. aciclovir. en transplante renal. hepatitis A o B. doxorrubicina. papiloma virus humano): disminuye respuesta inmune a vacuna o toxoides si se los administrar conjuntamente con inmunosupresores Dosificación: Profilaxis de rechazo en trasplante de riñón. ganciclovir. Vigilar INR. paclitaxel: disminución del metabolismo hepático. bleomicina. zidovudina. meningococo. procarbazina. ganciclovir. poliomielitis. alopurinol. Azatioprina se convierte en mercaptopurina.388 Interacciones: Aumenta riesgo de leucopenia severa y toxicidad hematológica con • Inhibidores de la ECA: mecanismo desconocido. toxoides (difteria. tétanos. flucitosina. metotrexato: efecto aditivo. rubéola. paclitaxel. tosferina. sulfadoxina. Disminuye respuesta inmunológica de • Vacunas. Artritis reumatoidea severa. vincristina. Vigilar: Numeración de glóbulos blancos. hidroxiurea. Disminuir dosis de azatioprina en 70%. clozapina. zidovudina. zidovudina: efecto tóxico aditivo. carboplatin. alefacept: efecto aditivo Disminuye efectividad de anticoagulantes como • Warfarina: posible incremento en la síntesis de protrombina. vinblastina. con adecuadas facilidades médicas para tratamiento inmediato de complicaciones e información necesaria para realizar el seguimiento del paciente. daunorrubicina. Aumenta riesgo de infección con • Natalizumab. primaquina.

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126 Hodson EM, Habashy D, Craig JC. Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 2. Art. No.: CD003594. DOI: 10.1002/14651858.CD003594.pub3. 127 Webster A, Woodroffe RC, Taylor RS, Chapman JR, Craig JC, Tacrolimus versus cyclosporin as primary immunosuppression for kidney transplant recipients, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4 128 Wells G, Haguenauer D, Shea B, Suarez-Almazor ME, Welch VA, Tugwell P, Cyclosporine for treating rheumatoid arthritis, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Issue 4. 129 Casetta I, Iuliano G, Filippini G. Azathioprine for multiple sclerosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003982. DOI: 10.1002/14651858.CD003982.pub2

GRUPO L | Agentes antineoplásicos e inmunomoduladores

L

400

GRUPO M | Sistema músculo esquelético

M

402

Necrosis papilar renal. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre. ácido valpróico. Epilepsia. Úlcera gastro-duodenal activa. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Categoría X en el 2do y 3er trimestre (cierre del conducto arterioso e hipertensión pulmonar persistente en el neonato. síndrome de Stevens Johnson. dispepsias. alucinaciones. Pancreatitis aguda. Antecedentes de sangrado GI.Hepatitis ocasionalmente letal. Depósitos corneales. furosemida: efecto tóxico aditivo. espondilitis anquilosante. vértigo. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. paracetamol. Exantemas. ácido omega-3. sangrado o perforación GI y cambios degenerativos en el miocardio del feto) Lactancia: Es más seguro no administrar durante la lactancia. Edema. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Edema periférico. Aumenta riesgo de sangrado con • Heparina. Aumento de transaminasas. dolor abdominal. Equimosis. Fumadores. alendronato. Deshidratación. trombocitopenia. Insuficiencia renal o hepática. suicidio. • Micofenolato. Contraindicado. Anemia. tromboembolismo. Alcoholismo. hipertensión arterial. tendinitis. psicosis. AINEs oftálmicos. mareo. Neutropenia. confusión mental. ICC. ACV. glucosamina: efecto antiplaquetario adicional. Asma. otros AINEs. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. Lactancia. sinovitis). Depresión profunda. diclofenaco tópico. uroquinasa. constipación. artritis reumatoidea. náuseas. perforaciones y hemorragias GI. inhibición de la función plaquetaria con hemorragias. factores de riesgo cardio vascular. glucocorticoides. dermatitis exfoliativa. Interacciones: Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • Ácido acetil salicílico. Tinitus. Niños menores de 14 años. obnubilación. somnolencia. uso de diuréticos. nefrotoxicidad. Ancianos y pacientes debilitados. lesiones ulcerosas del intestino. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. valsartán. diarrea. artritis reumatoide juvenil2. Precauciones: Enfermedades cardio vasculares. • Probenecid. insuficiencia renal. Anorexia. irbesartán. Necrolisis epidérmica tóxica. oligohidramnios. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. retención de líquidos. warfarina. ICC. clopidogrel. broncoespasmo. gota aguda. Hipocoagulabilidad. Contraindicado. Enfermedad de Parkinson. Uso de inhibidores de la ECA. Enfermedades psiquiátricas. Puede producir convulsiones en el lactante. losartan. alcohol. alteraciones músculo esqueléticas (bursitis.403 M01 Productos Antiinflamatorios y Antirreumáticos M01AB01 Indometacina Cápsula 25 mg | Supositorio 100mg Indicaciones: Osteoartritis1. hipertensión. 2do y 3er trimestre del embarazo. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . dipiridamol. litio: disminución de la excreción renal. ictericia. Cefalea. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Ciclosporina. Anemia aplásica. Raros: Reacciones anafilácticas.

Aumento de transaminasas. Enfermedad de Crohn. Hipocoagulabilidad. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Equimosis. diarrea. broncoespasmo. obnubilación. ACV. Pancreatitis aguda. Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. dermatitis exfoliativa. Depósitos corneales. disfunción hepática. Tratamiento sintomático3: ataque agudo de gota. Edema periférico. espondiloartritis.5 . nefrotoxicidad.tóxica . Dosis máxima: 4 mg/kg/día Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal M01AB05 Diclofenaco Tableta 25 – 100 mg | Supositorio 12. betabloqueadores. espondilitis anquilosante. síndrome de Stevens Johnson. artrosis. retención de líquidos. vértigo. hipertensión. furosemida. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. tromboembolismo. En la lactancia y en los niños. hidroclorotiazida. espondilitis anquilosante. Anorexia. 2do y 3er trimestre del embarazo. necrolisis epidérmica. Tratamiento de inflamaciones postraumáticas4 5 6 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. ICC. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. somnolencia. náuseas. mareo.404 Aumenta estimulación del SNC y riesgo de convulsiones con • Quinolonas: mecanismo no conocido. osteoartritis. Anemia. dismenorrea. artritis reumatoidea ADULTOS 25 mg PO BID o TID Dosis máxima: 200 mg PO QD. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. perforaciones y hemorragias GI. dispepsias. Necrosis papilar renal. constipación. lesiones ulcerosas del intestino. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Tinitus. colitis ulcerosa.100 mg | Solución inyectable 75 mg/3ml Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias: artritis reumatoidea. Exantemas. por 2 – 4 semanas o una sola dosis de 100 mg PO QD por 2 – 4 semanas Gota aguda ADULTOS 50 mg PO TID Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 14 años 1 – 2 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas. desordenes de la coagulación. Dosificación: Osteoartritis. Cefalea. Raros: Reacciones anafilácticas. confusión mental. Disfunción renal moderada o severa. dolor abdominal.

constipación. Equimosis. uso de diuréticos. Dolor post-operatorio (tratamiento a corto plazo -5 días-)7 8 9 GRUPO M | Sistema músculo esquelético Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. Dosis máxima: 150 mg PO QD Espondilitis anquilosante ADULTOS: 25 mg PO QID. M . Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. náuseas. obnubilación. Monitorizar la TA. Pancreatitis aguda. psicosis. confusión mental. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Pacientes con función cardiaca o renal alteradas. ACV. Insuficiencia renal o hepática. ictericia. 2do y 3er trimestre del embarazo. Neutropenia. Cefalea. lactancia. trombocitopenia. vértigo. Edema periférico. Aumento de transaminasas. Dismenorrea ADULTOS: 50 mg PO TID Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Tinitus. Fumadores. Osteoartritis ADULTOS: 50 mg PO BID o TID. Necrosis papilar renal. alucinaciones. dolor abdominal. Depresión profunda. Lactancia: No administrar durante la lactancia. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. M01AB15 Ketorolaco Solución inyectable 30 – 60 mg/ml Indicaciones: Dolores moderados a severos.405 Hepatitis ocasionalmente letal. Interacciones: Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. perforaciones y hemorragias GI. somnolencia. Alcoholismo. hipovolemia. dispepsias. Uso de inhibidores de la ECA. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. ICC. flatulencia. Ancianos y pacientes debilitados. Epilepsia. labor de parto. nefrotoxicidad. lesiones ulcerosas del intestino. Disfunción renal severa. Depósitos corneales. suicidio. Deshidratación. retención de líquidos. Anemia aplásica. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes. Exantemas. Anorexia. desordenes de la coagulación. Edema. Antecedentes de sangrado GI. Durante la conducción de vehìculos puede producir vértigo u otros trastornos del SNC. Anemia. incluyendo alteraciones visuales. tromboembolismo. diarreas. hipertensión. Dosificación: Procesos inflamatórios postraumáticos ADULTOS: 50 mg PO QD. Dosis máxima: 200 mg PO QD. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. diarrea. Hemorragia cerebro vascular. Podría administrar una dosis adicional HS. Precauciones: Evitar uso prolongado. Enfermedades psiquiátricas. Enfermedad de Parkinson. Hipocoagulabilidad. Asma. mareo. Artritis reumatoidea ADULTOS: 50 mg PO TID o QID.

Enfermedad de Parkinson. DOSIS MÚLTIPLE: 30 mg IM o IV o IM cada 6 horas. suicidio. Insuficiencia renal o hepática. Precauciones: Evitar uso prolongado. Antecedentes de sangrado GI. Deshidratación. Neutropenia. Dosis máxima: 30 mg/dosis IM o 15 mg IV. * FDA ha aprobado su uso como dosis única para mayores de 2 años. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Epilepsia. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. Monitorizar la TA. síndrome de Stevens Johnson. psicosis. Depresión profunda. ICC. trombocitopenia. alucinaciones. > 65 años o < 50 kg: 30 mg IM por una vez o 15 mg IV por una vez.5 mg/kg IM o IV cada 6 horas hasta 72 horas. dermatitis exfoliativa. Ancianos y pacientes debilitados. Enfermedades psiquiátricas. Anemia aplásica. Enfermedades cardio vasculares.406 Raros: Reacciones anafilácticas. Edema. ictericia. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Uso de inhibidores de la ECA. Dosis máxima: 60 mg/día. Fumadores. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Asma. Lactancia: No administrar durante la lactancia. Alcoholismo. > 65 años o < 50 kg: 15 mg IV o IM cada 6 horas. Otra opción*: 1 mg /kg IM o IV hasta 24 – 48 horas. NIÑOS > 6 meses: 0. uso de diuréticos. broncoespasmo. Dosificación: Dolores moderados a severos ADULTOS DOSIS ÚNICA: 60 mg IM por una vez o 30 mg IV por una vez. Dosis máxima: 120 mg/día. hipertensión arterial. necrolisis epidérmica tóxica. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. . Hepatitis ocasionalmente letal.

Enfermedad de Parkinson. Nota: Usar el menor tiempo posible (máximo 5 días) y la menor dosis efectiva. Hemorragia cerebro vascular. hipertensión. lesiones ulcerosas del intestino. Cefalea. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Uso de inhibidores de la ECA. 2do y 3er trimestre del embarazo.407 M01AE01 Ibuprofeno Tableta 200 . confusión mental. dolor abdominal. Dosis máxima: 50 mg/kg/día. vértigo. Aumento de transaminasas. Anemia. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Neutropenia. obnubilación. Depósitos corneales. Edema periférico. perforaciones y hemorragias GI. Cefaleas. dismenorrea primaria11. dermatitis exfoliativa. Disfunción renal severa. Monitorizar la TA. Raros: Reacciones anafilácticas. uso de diuréticos. náuseas. broncoespasmo. tromboembolismo. Uso concomitante de glucocorticoides o anticoagulantes. suicidio. hipertensión arterial. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. ICC. Antecedentes de sangrado GI. Exantemas. osteoartritis. lactancia. somnolencia. desordenes de la coagulación. Edema. Enfermedades psiquiátricas. retención de líquidos. Alcoholismo. constipación. Precauciones: Evitar uso prolongado. necrolisis epidérmica. Equimosis. Pancreatitis aguda. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Dosis máxima 1200 mg/día. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. Tinitus. hipovolemia. Hipocoagulabilidad. Anemia aplásica. ICC. dismenorrea ADULTOS Dosis inicial: 400 mg PO una vez. ictericia. Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Necrosis papilar renal. Fumadores.tóxica Hepatitis ocasionalmente letal.14 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. fiebre. Insuficiencia renal o hepática. Asma. nefrotoxicidad. Dosis máxima 1200 mg/día. Dosis máxima 1200 mg/día. Dosificación: Dolores leves a moderados. Poco frecuente: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Uso peri operatorio. labor de parto. ACV. mareo. Dolores leves a moderados o fiebre NIÑOS 6 meses – 11 años: 4 – 10 mg/kg PO cada 6 – 8 horas PRN. Dismenorrea NIÑAS > 12 años: Dosis inicial: 400 mg PO una vez. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . trombocitopenia.800 mg | Suspensión oral 100 y 200 mg/5ml Indicaciones: Artritis reumatoidea10. Tomar con alimentos. > 12 años: 400 mg PO una vez. Epilepsia. Deshidratación. síndrome de Stevens Johnson. Luego 200 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. fiebre. Anorexia. psicosis. Depresión profunda. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. Enfermedades cardio vasculares. Embarazo: Categoría B en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. artritis reumatoidea juvenil. dispepsias. alucinaciones. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. alivio del dolor agudo o crónico12 (leve a moderado). Dolor posquirúrgico13. diarrea. Ancianos y pacientes debilitados. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina.

diarrea. ICC. Disfunción renal moderada o severa. colitis ulcerosa. lesiones ulcerosas del intestino. psicosis. Aumento de transaminasas. fiebre ADULTOS 250 . Embarazo: Categoría C en el 1er trimestre y categoría X en el 2do y 3er trimestre. confusión mental. hipertensión arterial. necrolisis epidérmica tóxica Hepatitis ocasionalmente letal. Hipersensibilidad a otros AINEs o inhibidores de la COX 2 que produzcan reacciones como asma o urticaria. ictericia. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. Enfermedad de Parkinson. osteoartritis. espondilitis anquilosante ADULTOS 250 – 500 mg PO BID. hipertensión. Raros: Efectos trombóticos como infarto del miocardio. Cefalea. Enfermedades psiquiátricas. síndrome de Stevens Johnson. Anemia aplásica. desordenes de la coagulación.550 mg Indicaciones: Dolores leves a moderados15. retención de líquidos. Artritis reumatoidea. Tinitus. dolor abdominal. Insuficiencia renal o hepática. obnubilación. Depresión mental profunda. Artritis reumatoidea. 2do y 3er trimestre del embarazo. dermatitis exfoliativa. las mismas que están descritas en la ficha de indometacina. Edema periférico. Neutropenia. Necrosis papilar renal. nefrotoxicidad. alucinaciones. Dosificación: Dolores leves a moderados. NIÑOS > 2 años: 10 20 mg/kg/día PO dividido en 2 ó 3 dosis. Dosis máxima: 1500 mg PO QD. disfunción hepática. Epilepsia. Enfermedades cardio vasculares. suicidio. Poco frecuente: Anemia. Anorexia. Dolor torácico. vértigo. Fumadores. broncoespasmo. Exantemas y erupciones cutáneas más frecuentes en niños. Depósitos corneales. Alcoholismo. Enfermedad de Crohn. Reacciones anafilácticas. Uso de inhibidores de la ECA. Asma. espondilitis anquilosante. trombocitopenia. . no más de 6 meses. tromboembolismo. Lactancia: No administrar durante la lactancia. ACV. Pancreatitis aguda. Antecedentes de sangrado GI. Interacciones: • Presenta iguales interacciones que todos los AINEs. factores de riesgo cardio vascular para infarto de miocardio o ACV. dismenorrea17. Hipocoagulabilidad más significativa en niños. Artritis reumatoidea juvenil.18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o sus componentes. gota aguda. Efectos adversos: Frecuentes: Úlceras. Equimosis. Edema. mareo. Deshidratación. dispepsias.408 M01AE02 Naproxeno Tableta 100 . Ancianos y pacientes debilitados. lactancia y niños < 2 años. constipación. somnolencia. ICC. náuseas. Favorece la retención de líquidos en pacientes con restricción de la ingesta de sodio. Precauciones: Evitar uso prolongado.500 mg PO BID. perforaciones y hemorragias GI. osteoartritis16. uso de diuréticos. Uso concomitante con glucocorticoides o anticoagulantes.

reacciones anafilactoideas y otras alergias. Mioglobinemia y mioglobinuria causada por rabdomiolisis coexistente y no diagnosticas. espasmo muscular. PRN. Dosis máxima: 1250 mg PO QD en tratamiento agudo o 1000 PO QD en tratamiento de mantenimiento. Luego 250 mg PO cada 6 – 8 horas. Hipotensión arterial. Rabdomiolisis. . Es mejor no administrar durante la lactancia. respiratorias. M03 Relajantes Musculares M03AB01 Suxametonio Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular. Deficiencia de pseudocolinesterasa. renales o hepáticas significativas. Hiperkalemia. Monitorizar la TA. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. Hiperkalemia. Exantemas. Poco frecuente: Bradicardia. Efectos adversos: Frecuentes: Aumento de la presión intraocular inmediatamente después de su administración. Traumas graves con fracturas. Luego 250 mg PO cada 8 horas Dismenorrea ADULTAS Dosis inicial: 500 mg PO por una vez. Inducción anestésica de secuencia rápida. intragástrica o intracraneal. especialmente en niños. intubación endotraqueal. Antecedentes familiares o personales de hipertermia maligna. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS > 2 años: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 dosis. Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. Raros: Anafilaxia. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M Precauciones: Alteraciones cardiovasculares. sialorrea intensa. Miastenia gravis. Broncoespasmo. que puede determinar insuficiencia renal aguda. Dosis máxima: 1000 mg PO QD. Traumatismo cráneo encefálico severo. Nota: Usar el menor tiempo posible y la menor dosis efectiva. Enfermedades neuromusculares.409 Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 750 mg por una vez.19 20 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Quemaduras graves. Bradicardia. Edema. Glaucoma de ángulo estrecho. Niños. eritema de la piel o rubor facial. prurito. embarazo. arritmias cardíacas. colapso cardiovascular. Hipertensión. ancianos. ACV. Hipertermia maligna. lesiones oculares penetrantes. Dolor y contracturas musculares en el postoperatorio inmediato. Apnea. Condiciones en que exista incremento de la presión intraocular.

en ventilación mecánica.410 Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Aumenta riesgo de toxicidad y arritmias cardíacas con • Digoxina: por disminución del potasio intracelular Aumenta riesgo de bradicardia con • Opioides. Hipovolemia. lidocaina. meperidina. quinina. piridostigmina. NIÑOS 1 – 2 mg/kg IV. fisostigmina y otros. taquicardia. Dosis máxima: 150 mg. Nota: Administrar lentamente por vía IV. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión. verapamilo.6 – 1. Aumenta riesgo de hipertermia maligna con • Halotano. Carcinoma broncogénico. reacciones anafilactoideas y otras alergias. verapamilo.5 – 10 mg/min en infusión IV. Exantemas. ciclofosfamida. lidocaina. Intubación orotraqueal.23 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. isofluorano. quinidina. Hipotensión arterial. anestésicos inhalados. prurito. M03AC01 Pancuronio Solución inyectable 2 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular21. carboplatino. arritmias cardíacas. suxametonio. furosemida. rocuronio y otros. procaína. toxina botulínica. Dosis de mantenimiento: 0. eritema de la piel o rubor facial. dantroleno.3 – 0. Raros: Anafilaxia. . en convulsiones22. Interacciones: Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. incluyendo los de uso oftalmológico. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Edema. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo.5 mg/kg IV. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. piperacilina. en 10 a 30 segundos. clindamicina. colapso cardiovascular. Embarazo: Categoría C Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. procaína. relajantes musculares no despolarizantes como pancuronio. Es mejor no administrar durante la lactancia.6 mg/kg IV cada 5 – 10 minutos. Sialorrea intensa. Dosis de mantenimiento: 0. propoxifeno : efecto tóxico aditivo. enfluorano: efecto tóxico aditivo. metoclopramida. Deberá ser utilizado por personal entrenado en el manejo de la vía aérea. cisplatino. anestésicos inhalados. procainamida. Alteraciones hidro-electrolíticas. quinidina. procainamida. Miastenia gravis. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. terbutalina. inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Anafilaxia. NIÑOS 0. piridostigmina.6 mg/kg IV por una vez.125 mg/kg IV. Dosis de mantenimiento: 0.6 mg/kg IV por una vez. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0. Dosis de mantenimiento: 0. 1 – 2 años: 0. Duración del efecto 30 .6 – 1.04 – 0. Efecto pico en < 1 minuto.40 minutos. Efectos adversos: Frecuentes: Hipertensión.1 mg/kg IV. Embarazo: Categoría B Lactancia: Pocos datos disponibles sobre su seguridad. intubación orotraqueal rápida24.411 Disminuye eficacia con • inhibidores de la colinesterasa como neostigmina.04 – 0.125 mg/kg IV.2 mg/kg IV. Otra opción: 0. Duración del efecto 30 minutos. Efecto pico en < 1 minuto. Enfermedades neuromusculares. Luego 0.2 mg/kg IV cada 12 minutos.1 – 0.012 mg/ kg IV en infusión IV continua. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal.1 mg/kg IV. Es mejor no administrar durante la lactancia. Dosis de mantenimiento: 0.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. Efecto pico a los 3 minutos. reacciones anafilactoideas y otras alergias. Broncoespasmo. Raros: Arritmias cardíacas. M03AC09 Rocuronio. Interacciones: • Las descritas para pancuronio. NIÑOS 3 – 12 meses: 0. taquicardia.01 – 0. hipotensión. Alteraciones de la función respiratoria. Luego 0.075 – 0. Duración del efecto 20 .60 minutos.1 mg/kg/hora. Obesidad. Precauciones: Alteraciones funcionales hepáticas y renales. Bromuro Solución inyectable 10 mg/ml Indicaciones: Para producir bloqueo neuromuscular.075 – 0. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. para intubación. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua. Infusión IV continua: 0. para intubación. Otra opción: 12 mcg/kg/minuto IV en infusión continua.01 mg/kg IV cada 25 – 30 minutos PRN. fisostigmina y otros: efecto antagónico útil para revertir sus acciones. Dosificación: Bloqueo neuromuscular ADULTOS 0.

Quistes de ovario. Aumentar 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 80 mg PO QD. Disminución de libido en varones. reacciones anafilactoideas y otras alergias. meperidina. Congestión nasal. Interacciones: Disminuye efectividad de hipoglicemiantes como • Metformina. ideación paranoide o psicosis maníaca. Ancianos. antidepresivos como fluoxetina. Anorexia.412 M03BX01 Baclofeno Tableta 10 – 25 mg Indicaciones: Espasticidad25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. meprobamato. metildopa. Hipertensión. Produce depresión del SNC con • Antisicóticos. NIÑOS 8 – 11años:5 mg PO TID. codeína. aumento de espasticidad. clonidina. furazolidona: efectos aditivos. Aumentar 2. Produce confusión mental. cansancio. prometazina. nerviosismo. En algunos casos puede además producir convulsiones (tramadol). Diabetes mellitus. Fenilcetonuria. disminución del volumen urinario. . Retención de líquidos. imipramina. si es necesario. Dolor e inflamación en el sitio de inyección. propoxifeno. Poco frecuente: Orina oscura o sanguinolenta. Náusea. tiazolidinedionas: efecto antagónico moderado. Enfermedades psiquiátricas. Dosificación: Espasticidad ADULTOS y ADOLESCENTES Dosis inicial: 5 mg PO TID. droperidol. Epilepsia. Insuficiencia renal severa. nortriptilina. procarbazina. Aumento de peso. alcohol. somnolencia. mareo. Dolor torácico.5 – 5 mg por dosis cada 3 días hasta una dosis máxima de 60 mg PO QD. alucinaciones auditivas o visuales. Diaforesis intensa. Efectos adversos: Frecuentes: Confusión. taquicardia. Anafilaxia. insulina. Embarazo: Categoría C Lactancia: Es mejor no administrar durante la lactancia. sulfonilureas. dantroleno. incoordinación. No suspender súbitamente su administración. metoclopramida. antihistamínicos sedantes. Dolor abdominal. barbitúricos. alucinaciones o agitación con • Levodopa y carbidopa. Broncoespasmo. tramadol. amitriptiplina. Produce depresión central e hipotensión con • Inhibidores de la MAO. Pocas veces produce hiperglicemia. diarrea. Precauciones: Alteraciones funcionales renales. hipotensión. manifestaciones del SNC que exigen discontinuar el tratamiento. incluyendo selegilina. paroxetina. ácido valpróico : efecto aditivo. Uso de depresores del SNC. Se requiere vigilar glicemia y aumentar dosis de hipoglicemiantes. Raros: Arritmias cardíacas. diazepínicos. Síncope. ACV. Convulsiones.

300 mg Indicaciones: Tratamiento de la artritis gotosa crónica27. ampicilina: mecanismo no determinado. amoxicilina. Dolores musculares. etopósido. Escalofrío. furosemida. daunorrubicina. Aumenta riesgo de hipoglicemia con • Clorpropamida: aumentan sus niveles plasmáticos y prolonga su vida media por disminución de su excreción renal. diarrea. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. idarrubicina. dolor abdominal. fiebre. Anemia. síndrome de Stevens Johnson. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico. Profilaxis y tratamiento de nefropatía por ácido úrico. fluoruracilo. Eritema multiforme. vómito. fludarabina. Anemia aplástica. vasculitis generalizada. Necrolisis epidérmica tóxica. • Ciclosporina: mecanismo no determinado Disminuye efectividad con • Antiácidos: disminuyen su absorción. ciclofosfamida. vincristina : efectos aditivos. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Uso de diuréticos tiazídicos o fármacos mielosupresores. irinotecan. • GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .413 M04 Preparados Antigotosos M04AA01 Alopurinol Tableta 100 . Alopecia. leucopenia o leucocitosis. vinblastina. prurito. Aumenta la toxicidad de • Didanosina: disminución de su excreción renal. Profilaxis y tratamiento de la hiperuricemia primaria28 o secundaria a discrasias29 sanguíneas o quimioterapia antineoplásica. Interacciones: Aumenta riesgo de reacciones alérgicas con Captopril. Efectos adversos: Frecuentes: Dermatitis alérgicas con exantemas. Disfunción hepática. Epistaxis. Poco frecuente: Alteraciones hepáticas o insuficiencia renal aguda. Niacina produce hiperuricemia. Administrar alopurinol 1 hora antes de antiácidos. clorambucil. Aumenta riesgo de mielosupresión con • Busulfán. Profilaxis de cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. trombocitopenia. dispepsia. cisplatino. mitomicina. docetaxel. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: aumenta el INR. dactinomicina. Cálculos renales. carboplatino. procarbazina. • Azatioprina. diuréticos ahorradores de potasio: efecto antagónico. diuréticos tiazídicos. Neuritis periférica. doxorrubicina. imatinib. diazoxido. caída de las uñas de las manos. • Niacina. metotrexato. Náusea. transtuzumab. liquen plano. paclitaxel. Raros: Reacciones alérgicas. urticaria o lesiones vesiculosas. mercaptopurina: inhibición de su metabolismo hepático. Agranulocitosis. Dermatitis exfoliativa. Aumenta efectividad con • Probenecid: efecto sinérgico de uso terapéutico.

depresión medular. con pH neutro o ligeramente alcalino En Hiperuricemia secundaria a quimioterapia continuar tratamiento hasta superar uricosuria. Disfunción hepática. Luego aumentar 100 mg PO cada semana hasta obtener niveles adecuados de ácido úrico (< 6 mg/dl). trombocitopenia. Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio. neuritis periférica. diarrea. Nota: Mantener en todos los casos un volumen de orina: > 2 Lt/día. o 300 mg PO QD en un sola dosis. Agranulocitosis. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Anorexia. Dosis máxima: 300 mg/día 6 –10 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. dispepsia. Ancianos o pacientes debilitados. Alteraciones cardiovasculares o GI severas Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Alteraciones GI. rabdomiolisis. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. especialmente al comienzo del tratamiento. Alteraciones hepáticas y renales graves. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. NIÑOS 2 – 6 años: Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 10 mg/kg/día PO dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días.414 Dosificación: Tratamiento de la artritis gotosa crónica hiperuricemia primaria. Fallo orgánico multisistémico que puede ser fatal. M04AC01 Colchicina Tableta 0. obstrucción biliar. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia ADULTOS Iniciar 1 ó 2 días antes de quimioterapia: 600 – 800 mg PO Qd dividido en 2 – 4 tomas por 2 ó 3 días. neuropatía. vómito. Angioedema. Discrasias sanguíneas. Hiperuricemia secundaria a quimioterapia31. anemia aplástica. ADULTOS Dosis inicial: 100m PO QD. Conseguir una excreción de ácido úrico > 800 mg/día en varones y > 750 mg/día en mujeres. . Monitorizar niveles de transaminasas. Raros: Reacciones alérgicas. Dermatosis. Miopatía. Dosis de > 300 mg dividir en dos tomas. Poco frecuente: Alopecia. dolor abdominal. Dosis máxima: 300 mg/día Cálculos renales recurrentes de oxalato de calcio ADULTOS 200 – 300 mg PO QD dividido en 1 – 3 tomas. Azospermia reversible. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Dosis máxima: 800 mg PO QD. Alteraciones hematológicas. Profilaxis de cálculos renales por ácido úrico ADULTOS 200 – 300 mg PO QD en 1 – 4 dosis.5 mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento gota aguda30.

ritonavir. pirazinamida. saquinavir. Profilaxis de gota ADULTOS 0. rabdomiolisis y fallo orgánico multisistémico con • Amiodarona. Administrar hasta conseguir alivio de los síntomas o presencia de náusea. • Cianocobalamina: disminuye su absorción. Dosis inicial máxima: 6mg. rifampicina. Disminuye su efectividad con • Barbitúricos. vómito o diarrea. diltiazem. claritromicina. eritromicina. nefazodona.2 mg PO por una vez. simvastatina. Monitorizar niveles de transaminasas y células sanguíneas. pravastatina.6 mg PO pasando un día en dos tomas.6 mg PO cada 24 – 48 horas. ciclosporina. hormona de crecimiento. isoniazida. griseofulvina. Nota: Disminuir dosis en insuficiencia renal. nevirapina. efavirenz. Dosis máxima de mantenimiento: 4. danazol. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Interacciones: Aumenta riesgo de miopatía.6 – 1. lopinavir. imatinib. Dosificación: Gota aguda ADULTOS Dosis inicial: 0. O hasta alcanzar la dosis máxima. antimicóticos del grupo de los azoles. carbamazepina. zafirlukast: aumentan niveles plasmáticos de colchicina por inhibición de su metabolismo hepático. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M .415 Embarazo: Categoría D Lactancia: No administrar durante la lactancia. verapamilo. inducción de su metabolismo hepático. Luego 0.8 mg cada 24 horas.

erosión. RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. Imposibilidad de permanecer sentado 30 minutos. Raros: Reacciones alérgicas. No administrar durante la lactancia. Regurgitaciones ácidas. Dolor músculo esquelético intenso. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. Uveítis.70mg Indicaciones: Profilaxis y tratamiento osteoporosis postmenopáusica32 33 o inducida por glucocorticoides. Vigilar BUN y Creatinina periódicamente. Precauciones: Disfunciones renales o factores de riesgo para la función renal. Disfunción hepática. obstrucción biliar. Alteraciones GI. Angioedema. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. Nota: Tomar con un vaso completo de agua. . dispepsia. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Osteoporosis en varones. Enfermedad ósea de Paget. vómito. Dolor músculo esquelético. AINEs: efecto tóxico aditivo. Hipocalcemia. pos- Profilaxis de osteoporosis postmenopáusica 35 mg PO cada semana. Se utilizará en paciente con > 7. Su absorción puede ser nula si se administra dentro de 2 horas posteriores al desayuno. diarrea. estenosis). Enfermedad ósea de Paget 40 mg PO QD por 6 meses. Alteraciones hematológicas. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 35 ml/min. perforación o estenosis de esófago.5 mg PO QD si es posmenopáusica y discontinuó glucocorticoides. dolor abdominal. Reacciones dérmicas severas. 7. Osteonecrosis del maxilar inferior. flatulencia. Enfermedades GI altas.5 mg/día de prednisona. Disminuir dosis en insuficiencia renal. luego de administración del medicamento. esofagitis. escleritis. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. sales de calcio. Dosificación: Tratamiento de osteoporosis menopáusica o en varones 70 mg PO cada semana. estreñimiento.416 M05 Drogas para el Tratamiento de Enfermedades Óseas M05BA04 Ácido Alendrónico (Alendronato Sódico) Tableta 10 . multivitaminas con minerales: Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. osteoporosis inducida por glucocorticoides 5 mg PO QD. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. Ancianos o pacientes debilitados. Disfagia. Riesgo de aspiración. Hipocalcemia. 30 minutos antes de desayuno y permanecer sentado durante al menos 30 minutos.

decoración de la piel. sensación de presión. Administrar alendronato 2 horas antes de antiácidos. vértigo. inflamación. Infecciones respiratorias altas. AINEs: efecto tóxico aditivo. Estreñimiento. gastritis. disfagia. uveítis. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay datos suficientes. cada 3 meses. enrojecimiento o ulceración. rinofaringitis. Lesiones de las raíces de los nervios. IVU. Osteonecrosis maxilar. úlcera gástrica. gastroenteritis. Aumenta riesgo de reacciones adversas del tacto GI alto con • Ácido acetil salicílico. estenosis). coagulopatía. articulaciones y músculos. neumonía. Imposibilidad de permanecer de pies o sentado al menos 60 minutos. GRUPO M | Sistema músculo esquelético M . Raros: Sindrome similar a la influenza. Osteonecrosis maxilar o factores de riesgo como cáncer. Cistitis. luego de administración del medicamento por vía oral. Frecuencia no determinada: Dolor severo y ocasionalmente incapacitante en huesos. infección. úlcera esofágica. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor abdominal. Depresión. Hipertensión. dispepsia. dificultad para mover las articulaciones. Dosificación: ADULTOS Tratamiento adjunto de osteoporosis posmenopáusica INYECTABLE . Faringitis. No administrar durante la lactancia. infección o enfermedades dentales pre-existentes. Artralgias. quimioterapia o radioterapia. náusea. Cefalea. Enfermedades GI altas como esofagitis. Insomnio. sales de calcio. calor. Precauciones: RGE o alteraciones de la motilidad o estructura esofágica (acalasia. bronquitis. corticoterapia. Dolor de extremidades. multivitaminas con minerales administradas PO: disminución de su absorción. Hipocalcemia. por inhibición de las prostaglandinas. Anemia. Hipercolesterolemia. vómito. Reacción en el sitio de la inyección con sangrado. Escleritis. mialgias. exantema. Insuficiencia renal con Aclaramiento de Creatinina < 30 ml/min. diarrea. Poco frecuente: Reacciones alérgicas. dolor. Influenza. Interacciones: Disminuye efectividad con • Antiácidos. calor y dolor de articulaciones. independiente de la vía de administración.3 mg IV administrado en 15 a 30 segundos.417 M05BA06 Ácido Ibandrónico Tabletas 150mg | Solución inyectable 3mg/3ml Indicaciones: Tratamiento adjunto de osteoporosis postmenopáusica34 35 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes.

flatulencia. ciclosporina. en > de 15 minutos.418 M05BA08 Zolendronato Solución inyectable 4 mg/ 5ml Indicaciones: Hipercalcemia maligna. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. Disminuir dosis en insuficiencia renal. Angioedema. talidomida. diarrea. Interacciones: Aumenta riesgo de hipocalcemia y nefrotoxicidad con • Aminoglucósidos: efectos aditivos y excreción renal de calcio aumentada por aminoglucósidos. “Se requiere estudios adicionales para evaluar los efectos a largo plazo de los biofosfonatos para la prevención del riesgo de fracturas y otros efectos de enfermedades relacionadas” USP DI 2007 27ma ed. Evitar procedimiento quirúrgicos dentales. aciclovir.: efectos tóxicos aditivos Dosificación: Hipercalcemia maligna 4 mg IV lentamente. Poco frecuente: Úlceras esofágicas. Osteonecrosis del maxilar inferior. Aumenta riesgo de hipocalcemia con • Furosemida: efectos aditivos hipocalcémicos. ganciclovir. penicilamina. Se requiere densitometría inicial y de seguimiento. Vigilar Creatinina periódicamente y suspender si hay incrementos significativos. valaciclovir. Asma o alergia inducida por ASA. mitomicina. Múltiples tratamientos previos con fosfonatos. mamarios u otros tumores sólidos36 37 . Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Medicamentos nefrotóxicos como anfotericina B. Regurgitaciones ácidas. carcinomas prostáticos. Alteraciones electrolíticas. Tratamiento del mieloma múltiple38 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. perforación o estenosis de esófago. Precauciones: Disfunciones renales. Reacciones dérmicas severas. Uveítis. vancomicina. dolor abdominal. escleritis. Uso de glucocorticoides o quimioterapia reciente. Lesiones osteolíticas metastáticas o por mieloma 4 mg IV cada 3 – 4 semanas. vómito. erosión. estreñimiento. Deshidratación o hipovolemia. dispepsia. Evaluación dental e hidratación adecuada antes del tratamiento. Dolor músculo esquelético intenso. Insuficiencia renal grave. Ancianos. Repetir en semana. Nota: Se podría utilizar por vía IV en pacientes con signos clínicos significativos de pérdida ósea. esofagitis. Embarazo: Categoría D Lactancia: No hay datos suficientes. . Dolor músculo esquelético. Hipocalcemia. Disfagia. No administrar durante la lactancia. Raros: Reacciones alérgicas. lesiones osteolíticas metastáticas por mieloma múltiple. Dosis máxima: 4 mg IV dosis + Calcio y vitamina D PO QD.

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GRUPO M | Sistema músculo esquelético M 423 .

424 .

N GRUPO N | Sistema nervioso .

426 .

movimientos lentos. verapamilo. ya sea inducción o mantenimiento1. Rabdomiolisis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. depresión cardíaca. edema pulmonar. procainamida. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. procaína. Hipoxia. Relajación uterina. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con • Diltiazem. ofloxacina. dopamina. Hipertermia maligna. noradrenalina. taquicardia. litio en uso crónico: efecto tóxico aditivo. levofloxacina. haloperidol. inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: efecto sinérgico. No se ha reportado problemas. quinidina. prolongación del QT. quinidina. eritromicina. piperacilina. Poco frecuente: Temblores. relajantes musculares no despolarizantes (pancuronio. furosemida. depresión respiratoria y cardíaca con • Fentanilo. Riesgo de hipotensión y otros efectos por infusión IV con • Vancomicina: administrar por lo menos 1 hora antes de la administración del anestésico.427 N01 Anestésicos N01AB01 Halotano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general. Interacciones: Incrementa riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Amiodarona. Paro cardíaco. procainamida. propranolol : efecto tóxico aditivo. GRUPO N | Sistema nervioso N . Ancianos. suxametonio. Aumenta riesgo de depresión del SNC. lidocaina. quinina. anestésicos locales. Raros: Arritmias cardíacas. dantroleno. pseudoefedrina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de depresión cardíaca con disminución del gasto cardíaco. Convulsiones. Alteraciones de la función hepática. clindamicina. verapamilo: efecto aditivo. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. con hipotensión y sedación profunda. Carboxihemoglobinemia. tramadol: efecto tóxico aditivo • Opiáceos: efecto aditivo. Depresión respiratoria. hipotensión sostenida con • Atenolol. Efectos adversos: Frecuentes: Delirio post-anestésico. cisplatino. Riesgo de arritmias e hipotensión con • Ritodrina: efecto sinérgico. Arritmias cardíacas. Estremecimientos o temblores. anfetaminas. norfloxacina. Incrementa riesgo de arritmias cardíacas e hipertensión con • Adrenalina. rocuronio y otros). carboplatino. Hipotensión severa. Nefrotoxicidad. Actividad mental retardada. Precauciones: Alteraciones renales o hepáticas. dobutamina fenilefrina. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. Parto céfalo vaginal. estremecimientos. rigidez muscular. teofilina. Feocromocitoma. claritromicina. Prolonga bloqueo neuromuscular con • Aminoglucósidos orales y parenterales. Miastenia gravis.

Reacciones anafilactoideas. estremecimientos. Tos. Enfermedad de la válvula mitral.428 Aumenta riesgo de hepatotoxicidad con • Rifampicina: efecto tóxico aditivo. Poco frecuente: Temblores. Relajación uterina.5% NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Estenosis aórtica. Somnolencia. Aumento de la presión intracraneal. Alteraciones renales. Miastenia gravis. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Se administra concentraciones entre 0. Alteraciones hepáticas. Antecedentes de ictericia o alteraciones hepáticas inducidas por anestésicos inhalatorios. No se ha reportado problemas. Interacciones: Similares a las descritas para el halotano. edad.5.5 – 1. Precauciones: Ancianos. Se administra concentraciones entre 0. Laringoespasmo. Mareo. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Hipotensión o hipertensión arterial. Hipertermia maligna. Creatinina >1. Raros: Arritmias cardíacas. Embarazo: Categoría B Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna. Efectos adversos: Frecuentes: Agitación. bradicardia. Antecedentes o sospecha de antecedentes genéticos de hipertermia maligna. broncoespasmo. tanto para inducción como para mantenimiento.5 . Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. hepatitis. Hepatitis.5 – 3% Mantenimiento anestésico ADULTOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Sialorrea. Dosificación: Inducción de anestesia y mantenimiento ADULTOS y NIÑOS: Dosis varían de acuerdo a la respuesta individual. Alteraciones hepáticas. ya sea inducción o mantenimiento2. apnea. Nota: Riesgo de toxicidad aumenta si Creatinina > 1. peso y condiciones del paciente. N01AB08 Sevoflurano Solución para inhalación 1 mg/ml Indicaciones: Anestesia general.

Broncoespasmo. Anemia hemolítica autoinmune con insuficiencia renal aguda. delirio. hormonas tiroideas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Los lactantes pueden necesitar dosis de hasta 8 mg/kg Hipertensión intracraneal ADULTOS: 1. Disnea. antidepresivos tipo mirtazapina. efectos aditivos. Sueño prolongado. contraceptivos orales. Depresión respiratoria. trazodona. Nota: En insuficiencia renal o hepática hay que disminuir las dosis y prolongar los intervalos. etosuximida. • Leucovorín: disminuye niveles plasmáticos de tiopental. No se ha reportado problemas en humanos. antihistamínicos sedantes. Hipotensión. Tromboflebitis.5 – 5 mg/kg IV lento. teofilina: alteración del metabolismo hepático y efecto antagónico. Disminuye eficacia con • Uso prolongado de antiácidos: alcalinizan la orina y aumenta la excreción renal de tiopental. vómito. dextropropoxifeno: efecto aditivo. glucocorticoides. montelukast. carvedilol. Aumenta riesgo de depresión de SNC y disminuye eficacia de • Efavirenz. Poco frecuente: Hipotensión. lopinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Temblores y estremecimientos por hipersensibilidad al frío. Parálisis del nervio radial. náusea. Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 3 – 5 mg/kg IV lento NIÑOS: 2 – 6 mg/kg IV lento. ácido valproico. Hipotensión. ciclosporina. ya sea inducción o mantenimiento3. indinavir. imatinib. Raros: Arritmias. doxiciclina. saquinavir. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Benzodiazepinas. relajantes musculares. Disminuye niveles plasmáticos y eficacia de tiopental y de los siguientes fármacos cuando se asocian • Ritonavir. Hipertensión intracraneal4.5 mg/kg IV lento. Alteraciones renales o hepáticas.429 N01AF03 Tiopental Sódico Polvo para inyección 1 g Indicaciones: Anestesia general. Convulsiones5. Agitación. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. antidepresivos tricíclicos: alteración del metabolismo hepático. Miastenia gravis. Dosis máxima: 100 mg/dosis. Aumento de la presión intracraneal. nelfinavir. cefalea.5 – 3. nefazodona. alcohol. prurito. estrógenos en TRH warfarina. Taquicardia o bradicardia. Dosis máxima: 250 mg/dosis. Interacciones: Disminuye la eficacia de • Antimicóticos azoles. Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 50 – 100 mg IV lento NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. paro cardíaco. quinidina. jadeo. Exantema. Repetir PRN NIÑOS: 1. haloperidol. Repetir PRN Convulsiones ADULTOS: 50 – 125 mg IV lento NIÑOS: 2 – 3 mg/kg IV PRN. Porfiria. Reacciones anafilactoideas. Prolonga su efecto con • Probenecid: disminución de su excreción. apomorfina. dapsona. opioides. sulfonilureas. GRUPO N | Sistema nervioso N . Hipo. Convulsiones. maprotileno. apnea. tos. disopiramida. sildenafilo: inducción del metabolismo hepático. Precauciones: Alteraciones cardiovasculares graves.

ácido valproico: efecto aditivo. Arritmias cardíacas. metoclopramida. sulfonilureas. alcohol. sildenafilo. Hipotensión severa. vómito. nelfinavir. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia severa.5 mg/10 ml Indicaciones: Analgesia pre-operatoria6. apomorfina. loperamida. droperidol. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. Exantema. laringoespasmo. anestésicos inhalatorios. Raros: Anafilaxia. carvedilol. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Íleo paralítico. Sueño. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. disnea. dapsona. montelukast. Depresión respiratoria trans-operatoria y post-operatoria. Dosificación: Analgesia pre-operatoria ADULTOS: 50 – 100 mg/kg IV o IM. relajantes musculares. Sedación o analgesia en niños7. Rigidez muscular intensa. Dolor post operatorio. Hipertensión intracraneal producida por traumatismo cráneo encefálico o tumores intracraneales. Alteraciones pulmonares o cardiovasculares. Hipotensión. dextropropoxifeno. contraceptivos orales. selegilina. alucinaciones. ciclosporina. barbitúricos. Aumenta riesgo de depresión del SNC y prolonga recuperación de anestesia con • Pentazocina. Ancianos. Precauciones: Alteraciones de la función hepática o renal. lopinavir: aumentan niveles de fentanilo por inhibición del metabolismo hepático Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. benzodiazepinas. astenia. antihistamínicos sedantes. codeína. Nerviosismo. procarbazina. Hipertrofia prostática. estrógenos en TRH warfarina. hipotensión. disopiramida. Uso de depresores del SNC. No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. haloperidol. antes 30 – 60 minutos antes de la cirugía. Procesos inflamatorios GI u obstrucción intestinal. ritonavir. isoniazida. depresión del SNC. tranilcipromina. excitación psicomotora. Aumento de la presión intra craneal. sibutramina: efecto sinérgico. prurito. euforia. incoordinación. imatinib. . doxiciclina.430 N01AH01 Fentanilo Solución inyectable 0. dantroleno. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. quinidina. glucocorticoides. hormonas tiroideas. indinavir. Tolerancia y dependencia. antimicóticos azoles. broncoespasmo. estreñimiento. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina. Hipotiroidismo. Confusión postoperatoria. anestésicos locales. íleo paralítico. boca seca. Riesgo de estreñimiento. • Amiodarona. Retención urinaria. disopiramida. Convulsiones. hipotensión. saquinavir. Asociado a anestesia general o regional. Delirio. Sudoración. depresión mental. Convulsiones.

Rigidez muscular intensa. Delirio. mareo. Visión borrosa. ya sea inducción o mantenimiento. bradicardia severa. Depresión respiratoria. Raros: Broncoespasmo. Confusión.5 mg Indicaciones: Anestesia general. Uso epidural o intradural. Fiebre. Oliguria. Íleo paralítico. Rigidez torácica. N01AH06 Remifentanilo Polvo para inyección 2 .5 – 1 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. estremecimientos. ansiedad. PRN o o. disnea. efecto pico entre 1 – 5 minutos. Sedación o analgesia NIÑOS: 1 – 3 años: 2 – 3 mcg/kg IV cada 1 – 4 horas PRN 3. prurito. agitación. Tolerancia y dependencia. cefalea. miosis. Rigidez muscular.5 – 1 mcg/kg/min IV Mantenimiento de anestesia ADULTOS: 0.431 Asociado a anestesia general ADULTOS: 2 – 5 mcg/kg IV por una vez Asociado a anestesia regional ADULTOS: 50 – 100 mcg IV lento (en 1 ó 2 minutos) Dolor post-operatorio ADULTOS: 50 – 100 mg IV cada 1 – 2 horas. Analgesia post-operatoria ADULTOS: 0. Convulsiones. vómito. Asociar con relajantes musculares para evitar rigidez de la pared torácica. Precauciones: Ancianos. Depresión respiratoria trans-operatoria y postoperatoria. a sus componentes o al fentanilo. No se ha reportado problemas.. hipotensión severa. hipotensión o taquicardia.5 mcg/kg/hora en infusión IV. Apnea. Poco frecuente: Arritmias cardíacas. N . duración del efecto: 5 – 10 minutos.2 mcg/kg/min IV GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir las dosis y prolongar los intervalos en insuficiencia renal. Exantema. estreñimiento. Analgesia pre-operatoria8.5 – 1. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo: Categoría C Lactancia: No se conoce si este anestésico alcanza concentraciones significativas en la leche materna.12 años 1 – 2 mcg/kg IN cada 1 – 4 horas PRN > 12 años: 0.025 – 0.05 – 2 mcg/kg/min IV + anestésicos inhalatorios. Interacciones: Similares a las descritas para fentanilo Dosificación: Inducción de anestesia ADULTOS: 0. Comienzo del efecto < 1 minuto. Efectos adversos: Frecuentes: Bradicardia. Náusea.

incontinencia fecal. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. Miastenia gravis. Poco frecuente: Retención urinaria. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. lactancia. visión borrosa. Paraplejia. Porfiria. Dosificación: Analgesia local o regional ADULTOS: 1.5 % Indicaciones: Anestesia de infiltración local9. Alteraciones renales o hepáticas. Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. temblor. Uso de anticoagulantes. Bradicardia. vértigo. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Epilepsia. Cefalea.432 N01BB01 Bupivacaina sin Epinefrina Solución inyectable al 0. Cardiopatía grave. cefalea. Dolor quemante en el sitio de inyección. fiebre. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. Administración IV. Enfermedades agudas. . Reacciones anafilactoideas. inquietud. verapamilo: efectos aditivos. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. bloqueo cardíaco. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Alteraciones respiratorias o cardíacas. Ansiedad. Anestesia regional10 11 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. especialmente bloqueo cardíaco. mareo. Parestesia transitoria. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Precauciones: Niños y ancianos. temblores. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. tinitus. Escalofríos.5 mg/kg o 175 mg/dosis. Embarazo. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Anemia. Infección o cutánea adyacente. hipotensión y paro cardíaco.

Epilepsia. Bradicardia. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios que respalden su seguridad durante la lactancia. inquietud. Ansiedad. Dolor quemante en el sitio de inyección. GRUPO N | Sistema nervioso N . Poco frecuente: Retención urinaria. Infección o cutánea adyacente. Miastenia gravis. Parestesia transitoria. Precauciones: Niños y ancianos. Enfermedades agudas. dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal. verapamilo: efectos aditivos. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático.433 N01BB51 Bupivacaina Hiperbárica Solución inyectable al 0. Alteraciones respiratorias o cardíacas. pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria. Porfiria. visión borrosa. incontinencia fecal.12 13 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o hipovolémicos. mareo. Nota: Bupivacaina hiperbárica es menos cardiotóxica y neurotóxica que la bupivacaina. fiebre.5% Indicaciones: Anestesia raquídea. Anemia. Reacciones anafilactoideas. temblores. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas con • Anestésicos inhalatorios. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. bloqueo cardíaco. Cefalea. hipotensión y paro cardíaco. tinitus. Alteraciones renales o hepáticas. Uso de anticoagulantes. Interacciones: Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Administración IV. Embarazo. lactancia. vértigo. Dosificación: Anestesia raquídea ADULTOS: 150 mg Nota: Uso bajo responsabilidad de médicos debidamente entrenados en el manejo de las complicaciones agudas y adecuado soporte técnico para RCP para afrontar riesgo de paro cardíaco y muerte. cefalea. Escalofríos. Paraplejia. temblor. Cardiopatía grave. especialmente bloqueo cardíaco. Raros: Por dosis excesivas o tras inyección intravascular: convulsiones seguidas rápidamente por somnolencia.

Interacciones: Riesgo de depresión del SNC.5 mg/kg IV por 1 vez. Dosis máxima: 300 mg IV en una hora. temblor. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. propafenona. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. letargia. flecainida. NIÑOS: 1 mg/kg IV PRN. Bradicardia. náusea. somnolencia. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. saquinavir. codeína: efecto antagónico. hipotensión. Anestesia de infiltración local14 15 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. temblores. bloqueo cardíaco. ritonavir. mareo. inquietud. fentanilo. Dosis máxima 100 mg/dosis. euforia. Shock. Dosis usual: 1 – 4 mg/min IV en infusión continua. hipotensión y bradicardia con • Morfina. vómito. Puede repetirse en bolo IV hasta obtener efecto antiarrítmico.75 mg/kg Iv cada 5 – 10 min PRN. indinavir. propoxifeno. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. Dosificación: Arritmia ventricular ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. tinitus. ICC. Poco frecuente: Alucinaciones. Síndrome Wolf Parkinson White.434 N01BB02 Lidocaina sin Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2 % Indicaciones: Arritmia ventricular. remifentanilo. visión borrosa. Dolor en el sitio de inyección. Escalofríos. vértigo. NIÑOS: 20 – 50 mcg/kg/ min IV RCP avanzada ADULTOS: Dosis inicial: 1 – 1. Depresión respiratoria severa. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. meperidina. Bradicardia. Hipovolemia. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Estatus asmáticus. Ansiedad. Dosis máxima 300mg. Cefalea. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. sotalol. Raros: Convulsiones. Alteraciones hepáticas o renales. fiebre. verapamilo: efectos aditivos. RCP avanzada. Dosis máxima: 3 mg/kg total. . Insuficiencia respiratoria. Ancianos. Hipoxia marcada. Síndrome de Stokes Adams. Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. anestésicos inhalatorios.5 mg/kg IV cada 3 – 5 minutos.5 – 0. Se usa para revertir los efectos de los opioides. Dosis usual: 0.

Dosis máxima 300mg. Bradicardia. Depresión respiratoria severa. Insuficiencia respiratoria. Crisis asmática. vómito. somnolencia. Shock. ritonavir. hipotensión. flecainida. Precauciones: Alteraciones cardíacas. Raros: Convulsiones. Incrementa bloqueo neuromuscular con • Bloqueadors neuromusculares no despolarizantes: efecto aditivo. fiebre. mareo. Interacciones: Riesgo de depresión del SNC. Hipoxia marcada. saquinavir. propafenona. bloqueo cardíaco y paro cardíaco. bloqueo cardíaco. letargia. pabellón auricular. ICC. hipotensión y bradicardia con • Morfina. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. sotalol. tinitus.435 N01BB52 Lidocaina con Epinefrina Solución inyectable/cartucho dental 2% + 1:200. Ancianos. Hipovolemia. temblor.000 Indicaciones: Anestesia de infiltración local. inquietud. GRUPO N | Sistema nervioso Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal. Bradicardia. anestésicos inhalatorios. verapamilo: efectos aditivos. propoxifeno. Síndrome de Stokes Adams. fentanilo. náusea. indinavir. Prolonga duración del bloqueo anestésico con • Epinefrina: por vasoconstricción que disminuye absorción del anestésico. Ansiedad. nariz) Efectos adversos: Frecuentes: Mareo. Bloqueo cardíaco o marcapasos. vértigo. visión borrosa. Poco frecuente: Alucinaciones. Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas y prolongación del QT con • Disoiramida. Dosificación: Anestesia de infiltración local: ADULTOS: La cantidad varía. euforia. N . Se usa para revertir los efectos de los opioides. remifentanilo. Dolor en el sitio de inyección. temblores. meperidina. Disminuye efectividad con • Nevirapina: inducción de metabolismo hepático. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Escalofríos. Alteraciones hepáticas o renales. No administrar em zonas de circulación terminal (dedos. Síndrome Wolf Parkinson White. Cefalea. codeína: efecto antagónico.

Íleo paralítico. Síndrome de Stokes Adams. Parestesias. choque. Dosificación: Anestesia dental ADULTOS. Hipotensión severa. bradicardia. Indicaciones: Anestesia dental16 17 18 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. megacolon tóxico. Bradicardia. astenia. Shock. Hipovolemia. Alteraciones hepáticas o renales. bloqueo cardíaco. Síndrome Wolf Parkinson White. estreñimiento. disminución de la libido. Dosis máxima: 270 mg (9 ml de la solución al 3%) N02 Analgésicos N02AA01 Morfina Tableta 10 – 60 mg | Solución inyectable 10mg/ml Indicaciones: Dolor de moderado a severo19 20 21 Síndrome de abstinencia neonatal22. somnolencia. NIÑOS: 5 mg/kg en solución diluida al 0. Nerviosismo. Retención urinaria.436 N01BB03 Mepivacaina Solución inyectable al 3%. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Prurito. Ancianos. Ingesta de alcohol. Interacciones: Similares a los descritos para lidocaina. rubor cu- . Sudoración.8 ml solución al 3%) – 270 mg (9 ml solución al 3%) en una sola administración local.6 mg/kg. Bloqueo cardíaco o marcapasos. Depresión respiratoria. 54 mg (1. miosis. disnea. paro cardíaco. Íleo paralítico. Depresión respiratoria severa. vómito. incoordinación. Embarazo: Categoría C Lactancia: No hay estudios sobre su seguridad en la lactancia. Poco frecuente: Apnea. Efectos adversos: Frecuentes: Depresión respiratoria. Asma aguda o grave. boca seca.5 – 1 %. Hipoxia marcada. Efectos adversos: Similares a los descritos para lidocaina. Dosis máxima: 6. disforia. euforia. Precauciones: Alteraciones cardíacas. alucinaciones. ICC. Hipotensión. Náusea.

nelfinavir.437 táneo. Convulsiones. En insuficiencia renal o hepática. disopiramida. ácido valproico: efecto aditivo.1 – 0. dantroleno. Nota: Personas con < 50 Kg o ancianos deberán recibir dosis menores e intervalos más largos. Enfermedades biliares. antimicóticos azoles. IM o IV cada 2 – 6 horas. Dosificación: Dolor moderado a severo ADULTOS INYECTABLE 2. Hay reportes de efectos adversos en el lactante. GRUPO N | Sistema nervioso N . Disminuye eficacia con • Naloxona: efecto antagónico. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. indinavir. carvedilol. haloperidol. Aumento de la presión intracraneal. lopinavir: aumentan niveles plasmáticos por inhibición del metabolismo hepático Riesgo de acidosis láctica con • Metformina. antidepresivos tricíclicos: efecto sinérgico. Alcoholismo agudo. dapsona. Embarazo: Categoría C Lactancia: Se distribuye en la leche materna. cada 4 horas PRN. dextropropoxifeno.7 mg/hora. barbitúricos. 6 meses – 12 años: 0. evitar su uso. ritonavir. íleo paralítico. Síndrome de abstinencia neonatal 0. colitis pseudomembranosa. disopiramida. Se usa para revertir los efectos de los opioides.05 – 0. Hipotensión. ciclosporina. anestésicos locales. contraceptivos orales.2 mg IV cada 3 – 4 horas PRN. imatinib. codeína. Dosis máxima: 10 mg en 24 horas. EPIDURAL ADULTOS 3 – 5 mg por una vez. Síndrome de abstinencia. Raros: Aumento de la presión intra craneal. Edema. por competencia con la morfina para eliminación por transporte activo Riesgo de estreñimiento.1 – 0. sildenafilo. apomorfina. depresión del SNC. sulfanilureas: aumento de sus niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. Depresión del SNC o convulsiones.08 – 0. antihistamínicos sedantes. anestésicos inhalatorios. Interacciones: Aumenta depresión del SNC con • Pentazocina. disminuir dosis y prolongar intervalos. TCE. doxiciclina. liberación de histamina. sulfonilureas. Alteraciones hepáticas o renales. relajantes musculares.2 mg/kg SC o IV cada 2 – 4 horas. EPOC. Dependencia a opioides. droperidol. isoniazida. glucocorticoides. benzodiazepinas. pancreatitis. metoclopramida.5 – 10 mg SC. hipotensión.2 mg/kg SC o IV. Exantema. loperamida. Luego 0. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. Tolerancia y dependencia. saquinavir. quinidina. estrógenos en TRH warfarina. montelukast. alcohol. NIÑOS < 6 meses: 0. hormonas tiroideas. prurito. • Amiodarona. alteraciones psicomotoras y otros efectos adversos con • Clozapina.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Diarrea por toxinas. Precauciones: Ancianos y niños < 3 meses. Hipotensión. Dosificación: Dolor crónico de moderado a severo ADULTOS: 10 – 160 mg PO cada 12 horas. Enfermedades biliares. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se distribuye en la leche materna. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Asma aguda o grave. Depresión. Hipotensión. Ancianos. pancreatitis. Además: se ha reportado casos de muerte con dosis excesivas de dextropropoxifeno. Depresión del SNC o convulsiones. Íleo paralítico. Alcoholismo.438 N02AA05 Oxicodona Tableta liberación rápida 5 mg | Tableta liberación lenta 10 – 40 mg Indicaciones: Dolor crónico de moderado a severo23. Aumento de la presión intracraneal. Precauciones: Uso de depresores del SNC. En insuficiencia renal o hepática. Alteraciones hepáticas o renales. Alteraciones hepáticas o renales. obstrucción GI. colitis pseudomembranosa. Alcoholismo crónico. Aumento de la presión intracraneal. Embarazo: Categoría C . disminuir dosis y prolongar intervalos. Niños. Alteraciones de la función respiratoria. Pacientes con ideas o antecedentes suicidas. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina. Enfermedades biliares. incluyendo intentos de suicidio y depresión. TCE. Podría generar depresión respiratoria severa. Depresión respiratoria. solo o combinado con alcohol u otros depresores del SNC. Nota: No masticar ni cortar las tabletas de liberación lenta. N02AC04 Dextropropoxifeno Tableta 65 mg | Solución inyectable 37. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Dependencia a opioides. Niños. especialmente en pacientes con antecedentes psiquiátricos. Depresión del SNC o convulsiones.5 mg/ml Indicaciones: Dolor de leve a moderado24. No se ha reportado problemas en humanos. Interacciones: Similares a las descritas para la morfina. Fenotiacinas. Dependencia a opiáceos. TCE. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina.

Alcoholismo o intoxicación aguda. GRUPO N | Sistema nervioso N . Alteraciones hepáticas o renales. disminuir dosis y prolongar intervalos. Alteraciones de la función respiratoria.No se considera segura su administración. Efectos adversos: Similares a los descritos para la morfina.439 Lactancia: Se considera segura su administración durante la lactancia. Dependencia a opiáceos. disminuir dosis y prolongar intervalos. Enfermedades biliares. Alcoholismo crónico. angioedema. Precauciones: Uso de depresores del SNC. Niños < 14 años. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. N02AX02 Tramadol Tableta 50 . Advertir a los pacientes para que no tomen dosis superiores a las recomendadas. Dosis máxima: 400 mg en 24 horas. Dosis máxima: 390 mg en 24 horas. Síndrome de Stevens Johnson. Además: Reacciones anafilácticas como urticaria. En insuficiencia renal o hepática. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Hipotensión. TCE. Embarazo: Categoría C Lactancia: No utilizar en lactancia. sibutramina: efecto sinérgico. necrolisis epidérmica tóxica. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. procarbazina. procarbazina. tranilcipromina. Aumento de la presión intracraneal. tranilcipromina. obstrucción GI. Dependencia a opioides. Demás interacciones similares a las descritas para la morfina.100 mg | Solución oral 100 mg/ml | Solución inyectable 50 mg/ml Indicaciones: Dolor moderado a moderadamente severo25 26 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. FDA ha aprobado únicamente su uso oral. Hipotensión ortostática. Depresión.Demás interacciones similares a las descritas para la morfina. broncoespasmo. INYECTABLE ADULTOS: 50 – 100 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina. selegilina. En insuficiencia renal o hepática. embarazo. Ancianos. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. INYECTABLE ADULTOS: 75 mg IM cada 8 horas PRN. No se ha reportado problemas en humanos. Nota: Disminuir las dosis en ancianos. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. sibutramina: efecto sinérgico. selegilina. En > 75 años: 300 mg en 24 horas. Reacciones anafilácticas a opioides. Depresión del SNC o convulsiones. Dosificación: Dolor leve a moderado ORAL ADULTOS: 65 mg PO cada 6 – 8 horas PRN. Interacciones: Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Inhibidores de la MAO como selegilina.

Raros: Neutropenia. Precauciones: Alteraciones hemorrágicas. Lactancia: No es un medicamento seguro durante la lactancia. Nefrotoxicidad.500 mg Indicaciones: Dolor leve27. Síndrome de Reye. Contraindicado. alendronato. Anafilaxia. Reflujo gastro esofágico. Aumenta riesgo de sangrado GI y otros efectos adversos con • AINEs. warfarina: especialmente con ketorolaco. equimosis. Efectos adversos: Frecuentes: Dolor epigástrico. necrosis hepática. Perforación GI. pancitopenia. furosemida: efecto tóxico aditivo. litio: disminución de la excreción renal. broncoespasmo. trombocitopenia. • Ciclosporina. sulfinpirazona: efectos antagónicos. alteplasa. uroquinasa. sangre oculta en heces. Exantemas. Aumenta riesgo de sangrado y gastritis con • Alcohol: No administrar hasta 12 horas después de ingesta de alcohol. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con • Paracetamol: especialmente en uso prolongado. púrpura trombocitopénica. angioedema. • Probenecid. Con Ibuprofeno o naproxeno disminuye efecto anticoagulante de dosis bajas de ASA posiblemente por competencia por ligadura con plaquetas. Gota (dosis altas de ASA). irbesartán. glucocorticoides. Poco frecuente: Tinitus. incremento de la presión intracraneal. vómito. urticaria o alergias por AINEs. alcohol. Disfunción renal o hepática. Interacciones: Aumenta riesgo de Síndrome de Reye con • Vacuna de Varicela (SRP): No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. Artritis. Anorexia. Niños y adolescentes. inhibidores de la COX 2: efectos aditivos. puede producir necrosis papilar renal. acidosis metabólica y otros efectos adversos con • Inhibidores de la anhidrasa carbónica sistémicos: No administrar ASA hasta 6 semanas después de vacunación contra varicela. 32 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Cirugías. mareo. urticaria. losartan.440 N02BA01 Ácido Acetil Salicílico Tableta 375 . Aumenta riesgo de toxicidad del SNC. antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina: efecto tóxico aditivo. valsartán. Contraindicado. sangrado GI evidente. Sangrado o antecedentes de sangrado GI. heparina. uso de anticoagulantes. trombocitopenia. . anemia ferropénica. Alcoholismo crónico. Fiebre. • Micofenolato. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis29 30 . Fiebre reumática31. Síndrome coronario agudo28. • Dipiridamol. influenza o enfermedades virales febriles agudas. Deficiencia de G6PD. Vacuna de varicela. Asma. Hiperuricemia. Embarazo: categoría D. náusea. dispepsia. Hepatotoxicidad. clopidogrel. especialmente con varicela. diclofenaco tópico. Disminuye efecto uricosúrico de • Probenecid. TCE.

Poco frecuente: Fiebre medicamentosa. Artritis reumatoidea juvenil NIÑOS: 60 – 100 mg/kg/día PO dividido en 3 – 4 tomas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. angioedema. Efectos adversos: Frecuentes: Exantemas. Precauciones: Alcoholismo crónico. Deficiencia de G6PD. Dosis máxima: 4000 mg PO QD. Síndrome coronario agudo ADULTOS: 250 mg PO por una vez. lesiones de mucosas. Reducción del riesgo de infarto del miocardio o trombosis (incluyendo ACV trombótico) ADULTOS: Dosis continua: 100 mg PO QD para prevención primaria o secundaria. anemia hemolítica. aumenta riesgo de hiperkalemia por efecto aditivo. Náusea. N02BE01 Paracetamol Tableta 500 – 1000mg | Jarabe 120 mg/5 ml | Solución oral 100 mg/ml | Supositorio 100 mg Indicaciones: Dolor de leve a moderado33.441 Aumenta toxicidad de • Metotrexato: aumentan niveles plasmáticos por disminución de la excreción renal. Artritis ADULTOS: 500 – 1000 mg PO QD cada 4 – 6 horas Fiebre reumática ADULTOS: 1000 – 2000 mg PO QD cada 4 – 6 horas por 1 – 2 semanas. betabloqueadores. Dosis de mantenimiento continuo: 100 mg PO QD. trombocitopenia. furosemida. Dosis máxima 8000 mg PO QD. Anafilaxia. Duración del tratamiento 8 semanas. GRUPO N | Sistema nervioso N . Fiebre34. hidralazina: por efecto antagonista por disminución de síntesis de prostaglandinas y aumento en la retención de sodio y agua. necrosis hepática. • Diuréticos ahorradores de potasio: disminuye efecto antihipertensivo y diurético por efecto antagonista. Enfermedad de Kawasaki NIÑOS: 80 – 100 mg/kg/día PO dividido en 4 tomas. Dosificación Dolor leve o fiebre ADULTOS: 500 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Alteraciones hepáticas o renales. hidroclorotiazida. pancitopenia. Nota: En insuficiencia renal disminuir dosis y prolongar intervalos. Iniciar con la menor dosis y no sobrepasar la máxima del rango indicado. Necrosis tubular renal aguda. Neutropenia. Raros: Hepatotoxicidad. Disminuye efecto antihipertensivo o diurético de • Inhibidores de la ECA. prurito. urticaria. ictericia colestática. Embarazo: Categoría B Lactancia: Se considera seguro durante la lactancia. Disminuir a 3 – 5 mg/kg PO QD luego de eliminada la fiebre. Ajustar dosis para las siguientes 2 – 8 semanas.

así como enfermedad renal terminal y cáncer del riñón o vejiga producidos por analgésicos. Sepsis. Alteraciones de la función hepática o renal. irritabilidad. isoniazida: toxicidad aditiva. Embarazo. Nota: Disminuir dosis y prolongar intervalos en insuficiencia renal o hepática. mareo. NIÑOS: 10 . incrementando el riesgo de efectos adversos en el lactante.15 mg/kg PO cada 4 – 6 horas PRN. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol. N02CA72 Ergotamina + Cafeína Gragea 1mg + 100mg Indicaciones: Migraña35 36Tratamiento y profilaxis de cefalea en racimo37. Raros: Infarto agudo del miocardio. inducción de metabolismo hepático y formación de meta- bolitos tóxicos. rifampicina. Claudicación intermitente. Vasculopatía periférica. fibrosis miocárdica. Se debe evitar el uso del medicamento durante la lactación o suspender esta. Isquemia periférica. vómito. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Hipertensión arterial no bien controlada. dolor y debilidad en las extremidades o vasoconstricción periférica. Poco frecuentes: Angina de pecho. fenitoina: inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Fibrosis pleural y retroperitoneal. puede inhibir la secreción láctea. Dosificación: Dolor leve a moderado o fiebre ADULTOS: 500 – 1000 mg PO cada 4 – 6 horas PRN. Disminuye su eficacia y aumenta su toxicidad con • Carbamazepina. taquicardia o bradicardia. Aumenta riesgo de metahemoglobinemia con • Nitroprusiato: efecto aditivo. Parestesia. No se ha determinado la seguridad de este compuesto en lactantes y niños menores de 12 años de edad. Precauciones: lactancia materna: se excreta en la leche materna. Efectos adversos: Frecuentes: Náusea. cansancio. enfermedad coronaria. Isquemia por vaso espasmo cerebral. Aumenta riesgo de sangrado con • Warfarina: inhibición de su metabolismo hepático.442 Interacciones: Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con ASA. Niños menores de 12 años. edema localizado. debilidad de extremidades inferiores. Dosis máxima: 4000 mg en 24 horas. Dolor abdominal. Palpitaciones. naproxeno y demás AINEs: especialmente en uso prolongado. Uso de agonistas de la serotonina. Mialgias. hipertensión arterial. mialgias. Adulto mayor: pueden ser más susceptibles a los efectos adversos . nerviosismo. lactancia. puede producir necrosis papilar renal de mecanismo no conocido.

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de este medicamento (hipotermia, isquemia periférica y cardíaca). Insuficiencia hepática: incrementa el riesgo de toxicidad al reducir su metabolismo. Insuficiencia renal: riesgo de acumulación, aunque no se han realizado estudios que indiquen la necesidad del ajuste de la dosis. Cirugía vascular y angioplastia: se incrementa el riesgo de isquemia. Hipertensión arterial no controlada, enfermedad arterial coronaria y periférica: pueden agravarse. Ansiedad, insomnio, úlcera péptica, arritmias cardíacas: pueden agravarse por la cafeína. Embarazo: X Lactancia: No administrar durante la lactancia. Interacciones: Aumenta toxicidad de ergotamina con riesgo de vaso espasmo e isquemia cerebral y de extremidades graves con • Antimicóticos azoles, efavirenz, eritromicina, claritromicina, imatinib, amiodarona, ciclosporina, diltiazem, jugo de toronja, metronidazol, nefazodona, verapamilo, zafirlukast: inhibición del metabolismo hepático por competencia con el CYP-3A4. • Tetraciclinas: mecanismo no determinado. Aumenta riesgo de vasoconstricción e isquemia con • Betabloqueadores, nicotina: efecto aditivo. Riesgo de síndrome serotoninérgico con • Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la MAO como selegilina, procarbazina, tranilcipromina, selegilina; sibutramina: efecto sinérgico. Aumenta riesgo de hipertensión severa, infarto del miocardio, ACV, estimulación

excesiva del SNC y convulsiones con • Agonistas simpáticomiméticos, efedrina, pseudoefecrina, fenilefrina, nitratos: efectos aditivos. Aumenta riesgo de estimulación cardíaca y del SNC con • Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, disulfiram: aumentan niveles de cafeína por inhibición del metabolismo hepático. • Anfetaminas, metilfenidato, teofilina: efectos aditivos. Disminuye niveles séricos y eficacia de cafeína con • Carbamazepina, fenitoina, rifampicina: por inducción del metabolismo hepático. Disminuye niveles séricos y eficacia de ergotamina con • Nevirapina: por inducción del metabolismo hepático. Dosificación: Tratamiento de migraña o cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO cada 30 minutos PRN. Dosis máxima de ergotamina: 6 mg PO QD y 10 mg PO cada semana. Profilaxis de cefalea en racimo ADULTOS: 1 – 2 tabletas de ergotamina 1 mg + cafeína 100 mg PO QT – TID, 1 – 2 horas previo el comienzo usual del ataque de cefalea. Generalmente el ataque ocurre solo de noche y puede ser prevenido con una dosis diaria. Nota: No administrar en insuficiencia renal o hepática.

GRUPO N | Sistema nervioso

N

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N03 Antiepilépticos
N03AA02
Fenobarbital Tableta 100 mg | Solución Oral 20mg/5ml | Solución inyectable 60mg/ml Indicaciones: Convulsiones38. Status epilepticus39. Sedación40 Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento o a sus componentes. Alteraciones de la función hepática o respiratoria. Porfiria. Efectos adversos: Frecuentes: Torpeza, inestabilidad, mareo, somnolencia. Efecto de “resaca”. Exantemas. Osteomalacia, raquitismo. Hipoprotrombinemia. Anemia megaloblástica en recién nacidos de madres que recibieron fenobarbital. Hiperactividad y déficit de atención en los niños. Hepatitis. Poco frecuente: Depresión respiratoria. Ansiedad, nerviosismo, estreñimiento, cefalea, irritabilidad, náusea, vómito. Pesadillas y preocupaciones durante el sueño. Angioedema. Raros: Convulsiones, alucinaciones. Temblores de las manos. Hipotensión ortostática. Eritema multiforme, síndrome de Stevens Johnson. Precauciones: Evitar si hay depresión, ideaciones o antecedentes suicidas. Uremia. No suspender abruptamente. Embarazo: C Lactancia: Atraviesa hacia la leche materna. Interacciones: Disminuye su efectividad con • Antiácidos: por aumento de la excreción renal del fenobarbital en orina alcalina, especialmente por uso crónico de antiácidos. Disminuye la efectividad de • Antimicóticos azoles, indinavir, ritonavir, saquinavir, contraceptivos orales, warfarina, carvedilol, ciclosporina, disopiramida, efavirenz, imatinib, leucovorín, paclitaxel, fenitoina, paroxetina, fenotiazinas, propoxifeno, quinidina, sulfonilureas, teofilina, levotiroxina, cafeína, glucocorticoides, colchicina, dapsona, doxorrubicina, doxiciclina, tinidazol, levonorgestrel, montelukast; estrógenos en TRH*: por inducción del metabolismo hepático que disminuye niveles plasmáticos. * Además disminuye efectividad del fenobarbital para controlar convulsiones. Aumenta hepatotoxicidad con • Alcohol, isoniazida, paracetamol: toxicidad aditiva, inducción de metabolismo hepático y formación de metabolitos tóxicos. Aumenta riesgo de depresión del SNC con • Ácido valproico, antidepresivos, antihistamínicos sedantes, relajantes musculares periféricos como metocarbamol, benzodiazepinas, dantroleno, droperidol, alcohol, meperidina, meprobamato, opioides, hipnóticos, sedantes, sildenafilo, tramadol, antidepresivos tricíclicos : efectos aditivos. Dosificación: Convulsiones ADULTOS: 100 mg PO BID – TID. NIÑOS < 2 meses: 3 – 5 mg/kg/día PO o IV en 1 ó 2 dosis. 2 meses – 2 años: 5 – 8 mg/kg/día PO o IV en 1 ó 2 dosis. > 2 años: 3 – 5 mg/kg/día PO o IV en 1 ó 2 dos