CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

Estructura Informe Psicológico I. Identificación: Nombre: Edad: (años. Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: . meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación).

y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento.II. tímido. complicaciones en el parto. colaborador.). datos de la familia (alguna enfermedad.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. etc. Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. . etc.

.III. En este ítem sólo se mencionan los puntajes. con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total.

en especial los logros. Analizar cada subtest (las 3 áreas).IV. indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior. . etc. Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas.

por ej. .: que recomendarían futuros psicólogos. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado.V. medio. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior.

EJEMPLO .

Identificación y Nombre: I. 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. y Edad: 7 años. 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. con figuras animales (CAT-A). Test de la Figura Humana (Goodenough). 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. R. y Evaluador: Juan Pérez . A.Ejemplos de Informes I.

.

II. . dato aportado por I. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. farmacéutica) y familia materna: su abuela. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. S. pertenecen además a la religión evangélica. información que Sara corrobora. (34 años.

Su visión es normal. No obstante. pero ella explica que ha notado mejoría en él. situación que ha influido en su vida respecto del colegio. . el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. sin problemas oftalmológicos. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo. los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. Sin embargo.

mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. Finalmente. lo no influye en su concentración. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. . expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras.Durante el embarazo. I. I. comienza a leer a los 4 años. dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. Sin embargo.

Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa.µ . Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro. de ahí fueron a almorzar.III. de ahí hicieron tareas. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.· Antes estaban disfrutando del aire libre. Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío.

Tommy y Fuertecínµ . Los ositos se llamaban Pulgarín.Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. ´Antes habían matado a los representantes del circoµ. ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic.

. No existen indicadores emocionales.Goodenough.

comprensión verbal y sentido común. Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. Según su edad cronológica. .IV. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares. se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico. concentración.

Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I. teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre. mostrando preocupación por querer ayudarlo.visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. .

él encuentra suficiente afecto y preocupación. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes.V. Conclusiones y Sugerencias I. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. . lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. Además dentro de su núcleo familiar. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos.

se recomienda que I. Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio. visite a un Psicólogo Infantil .Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Para evitar explosiones agresivas. Para contrastar los resultados hechos por su enuresis. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento.

A. Edad: 7 años. 2007 . R. 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. Identificación: INFANTIL: Nombre: I. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre.II.

Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. S. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Sus padres se encuentran separados. (Farmacéutica) y familia materna: su abuela. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. . su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones.II. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. No presenta problemas visuales u oftalmológicos.

El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban.Durante el embarazo. . Finalmente. Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. comienza a leer a los 4 años.

se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación. .No obstante.

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad. el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ.IV. existiendo diferencias significativas a nivel interescalar. . Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III).

Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. atención.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. . Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal. capacidad de aprendizaje. juicio social y sentido común. conceptualización y abstracción además de concentración. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial.

V. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. . Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. ansiedad e interferencia emocional. Dentro de sus fortalezas. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.

. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. además de hacer puzzles. armar legos.Sin embargo. se sugiere que visite a un psicólogo infantil. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica.