CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

Estructura Informe Psicológico I. meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación). Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: . Identificación: Nombre: Edad: (años.

) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. etc.II. . datos de la familia (alguna enfermedad. Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento. complicaciones en el parto.). Además han de considerarse como antecedentes relevantes. tímido. colaborador. etc.

En este ítem sólo se mencionan los puntajes. con su respectiva estandarización y clasificación según la norma.III. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total. .

Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas.IV. Analizar cada subtest (las 3 áreas). . etc. en especial los logros. indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior.

inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior.V. medio.: que recomendarían futuros psicólogos. por ej. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto. .

EJEMPLO .

Test de la Figura Humana (Goodenough). A. 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. y Evaluador: Juan Pérez . PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. con figuras animales (CAT-A). R. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil.Ejemplos de Informes I. Identificación y Nombre: I. y Edad: 7 años.

.

farmacéutica) y familia materna: su abuela. . S. (34 años. dato aportado por I. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta.II. información que Sara corrobora. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. pertenecen además a la religión evangélica.

situación que ha influido en su vida respecto del colegio.Su visión es normal. el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. Sin embargo. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo. pero ella explica que ha notado mejoría en él. los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. . sin problemas oftalmológicos. No obstante.

comienza a leer a los 4 años. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. I. Sin embargo. I. . expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. lo no influye en su concentración.Durante el embarazo. dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. Finalmente. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma.

dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.· Antes estaban disfrutando del aire libre. de ahí fueron a almorzar. Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío. Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa. de ahí hicieron tareas.III. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro.µ .

Los ositos se llamaban Pulgarín. ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic. Tommy y Fuertecínµ .Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. ´Antes habían matado a los representantes del circoµ.

. No existen indicadores emocionales.Goodenough.

destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares.IV. Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. concentración. se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico. . comprensión verbal y sentido común. Según su edad cronológica.

teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre. mostrando preocupación por querer ayudarlo. .Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I.visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres.

. Conclusiones y Sugerencias I. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos.V. él encuentra suficiente afecto y preocupación. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes. Además dentro de su núcleo familiar. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo.

Para evitar explosiones agresivas. se recomienda que I. visite a un Psicólogo Infantil . Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. Para contrastar los resultados hechos por su enuresis.Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio.

2007 . PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. A.II. 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). Identificación: INFANTIL: Nombre: I. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre. R. Edad: 7 años. 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo.

su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. S. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. No presenta problemas visuales u oftalmológicos.II. . (Farmacéutica) y familia materna: su abuela. Sus padres se encuentran separados. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.

Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos.Durante el embarazo. . la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban. Finalmente. comienza a leer a los 4 años.

se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación.No obstante. .

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad. la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ.IV. existiendo diferencias significativas a nivel interescalar. Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). . el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ.

conceptualización y abstracción además de concentración. . atención. capacidad de aprendizaje. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. juicio social y sentido común.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal.

lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. ansiedad e interferencia emocional.V. . Dentro de sus fortalezas. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.

Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis. armar legos. .Sin embargo. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. además de hacer puzzles. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. se sugiere que visite a un psicólogo infantil. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica.