CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: . meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación). Identificación: Nombre: Edad: (años.Estructura Informe Psicológico I.

tímido. etc. datos de la familia (alguna enfermedad. complicaciones en el parto.). etc. . colaborador. Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test.II.

con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total. En este ítem sólo se mencionan los puntajes. .III.

. indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior. Analizar cada subtest (las 3 áreas).IV. en especial los logros. Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas. etc.

V. medio. por ej. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior. .: que recomendarían futuros psicólogos. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto.

EJEMPLO .

Identificación y Nombre: I. y Edad: 7 años. PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. Test de la Figura Humana (Goodenough). con figuras animales (CAT-A). y Evaluador: Juan Pérez . A. R.Ejemplos de Informes I. 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre.

.

Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. (34 años. S. dato aportado por I. farmacéutica) y familia materna: su abuela. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. .II. pertenecen además a la religión evangélica. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. información que Sara corrobora.

el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo. situación que ha influido en su vida respecto del colegio. los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. . No obstante. sin problemas oftalmológicos.Su visión es normal. Sin embargo. pero ella explica que ha notado mejoría en él.

Durante el embarazo. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. Finalmente. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. I. Sin embargo. lo no influye en su concentración. I. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. . comienza a leer a los 4 años. expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos.

Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro.III. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.µ .· Antes estaban disfrutando del aire libre. de ahí hicieron tareas. de ahí fueron a almorzar. Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa.

´Antes habían matado a los representantes del circoµ. Tommy y Fuertecínµ .Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. Los ositos se llamaban Pulgarín. ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic.

. No existen indicadores emocionales.Goodenough.

concentración. Según su edad cronológica. . Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.IV. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares. comprensión verbal y sentido común. se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico.

visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre.Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I. mostrando preocupación por querer ayudarlo. .

.V. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. Conclusiones y Sugerencias I. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos. él encuentra suficiente afecto y preocupación. Además dentro de su núcleo familiar. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes.

Para evitar explosiones agresivas. visite a un Psicólogo Infantil . Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio.Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. se recomienda que I. Para contrastar los resultados hechos por su enuresis.

A. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre. 2007 . 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. Edad: 7 años. 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III).II. PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. Identificación: INFANTIL: Nombre: I. R.

(Farmacéutica) y familia materna: su abuela. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.II. No presenta problemas visuales u oftalmológicos. S. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Sus padres se encuentran separados. . Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones.

Finalmente. El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban.Durante el embarazo. . Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. comienza a leer a los 4 años. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.

. se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación.No obstante.

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ. existiendo diferencias significativas a nivel interescalar.IV. el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. . Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad.

. capacidad de aprendizaje. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal. conceptualización y abstracción además de concentración. atención. juicio social y sentido común.

el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común.V. . lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. Dentro de sus fortalezas. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. ansiedad e interferencia emocional.

. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis. además de hacer puzzles. se sugiere que visite a un psicólogo infantil. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica.Sin embargo. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. armar legos. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares.

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