CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: . Identificación: Nombre: Edad: (años. meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación).Estructura Informe Psicológico I.

).II. tímido. etc. complicaciones en el parto. etc. Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. colaborador. datos de la familia (alguna enfermedad.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. .

. con su respectiva estandarización y clasificación según la norma.III. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total. En este ítem sólo se mencionan los puntajes.

Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas. indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior. Analizar cada subtest (las 3 áreas). . etc. en especial los logros.IV.

Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior.V. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto. por ej. . medio.: que recomendarían futuros psicólogos. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado.

EJEMPLO .

7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. A. PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. y Edad: 7 años.Ejemplos de Informes I. Test de la Figura Humana (Goodenough). y Evaluador: Juan Pérez . con figuras animales (CAT-A). R. Identificación y Nombre: I.

.

Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. información que Sara corrobora. . pertenecen además a la religión evangélica. dato aportado por I. (34 años.II. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. S. farmacéutica) y familia materna: su abuela. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan.

sin problemas oftalmológicos. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo. . Sin embargo. No obstante. el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado.Su visión es normal. situación que ha influido en su vida respecto del colegio. pero ella explica que ha notado mejoría en él. los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.

I. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. I. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. Finalmente. Sin embargo. . dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos.Durante el embarazo. comienza a leer a los 4 años. lo no influye en su concentración.

III. de ahí fueron a almorzar. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro.· Antes estaban disfrutando del aire libre.µ . Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió. de ahí hicieron tareas. Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío.

Tommy y Fuertecínµ . ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic.Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. ´Antes habían matado a los representantes del circoµ. Los ositos se llamaban Pulgarín.

No existen indicadores emocionales.Goodenough. .

concentración. Según su edad cronológica. se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares. . Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.IV. comprensión verbal y sentido común.

visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. . teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre. mostrando preocupación por querer ayudarlo.Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I.

Conclusiones y Sugerencias I.V. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes. él encuentra suficiente afecto y preocupación. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. . Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos. Además dentro de su núcleo familiar. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación.

visite a un Psicólogo Infantil . Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento. se recomienda que I. Para contrastar los resultados hechos por su enuresis. Para evitar explosiones agresivas.Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre.

PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. A. 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. Identificación: INFANTIL: Nombre: I. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre. R. 2007 . 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). Edad: 7 años.II.

Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. No presenta problemas visuales u oftalmológicos. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. (Farmacéutica) y familia materna: su abuela.II. S. Sus padres se encuentran separados. . su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones.

Finalmente. comienza a leer a los 4 años. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. . Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban.Durante el embarazo.

No obstante. se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación. .

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. . El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad. el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ.IV. Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). existiendo diferencias significativas a nivel interescalar.

capacidad de aprendizaje. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal. juicio social y sentido común. . atención.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. conceptualización y abstracción además de concentración.

lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. . Dentro de sus fortalezas. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.V. ansiedad e interferencia emocional.

además de hacer puzzles. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis. .Sin embargo. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. armar legos. se sugiere que visite a un psicólogo infantil.

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