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Informe Psicologico

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CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación). Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: .Estructura Informe Psicológico I. Identificación: Nombre: Edad: (años.

y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento. datos de la familia (alguna enfermedad. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. etc.II. tímido.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. . colaborador.). Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. complicaciones en el parto. etc.

III. . con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. En este ítem sólo se mencionan los puntajes. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total.

IV. en especial los logros. . Analizar cada subtest (las 3 áreas). indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior. Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas. etc.

. por ej. medio.: que recomendarían futuros psicólogos. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto.V.

EJEMPLO .

PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. con figuras animales (CAT-A). 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. Identificación y Nombre: I. y Evaluador: Juan Pérez .Ejemplos de Informes I. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. R. Test de la Figura Humana (Goodenough). 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. y Edad: 7 años. A.

.

dato aportado por I. S. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. (34 años. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. pertenecen además a la religión evangélica. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta.II. farmacéutica) y familia materna: su abuela. información que Sara corrobora. .

el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. situación que ha influido en su vida respecto del colegio. No obstante. pero ella explica que ha notado mejoría en él. . sin problemas oftalmológicos. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo.Su visión es normal. Sin embargo. los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.

se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. I. Finalmente. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. Sin embargo. I.Durante el embarazo. . dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. comienza a leer a los 4 años. expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. lo no influye en su concentración.

III. de ahí hicieron tareas. de ahí fueron a almorzar. Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa.µ . Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.· Antes estaban disfrutando del aire libre. Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío.

Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. Los ositos se llamaban Pulgarín. Tommy y Fuertecínµ . ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic. ´Antes habían matado a los representantes del circoµ.

. No existen indicadores emocionales.Goodenough.

IV. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares. comprensión verbal y sentido común. concentración. . Según su edad cronológica. se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico. Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.

Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I. teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre. mostrando preocupación por querer ayudarlo. .visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres.

él encuentra suficiente afecto y preocupación. . Además dentro de su núcleo familiar. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes.V. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. Conclusiones y Sugerencias I.

Para contrastar los resultados hechos por su enuresis. Para evitar explosiones agresivas. visite a un Psicólogo Infantil .Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. se recomienda que I. Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento.

2007 . Fecha de Evaluación: 25 de Octubre.II. 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. Edad: 7 años. Identificación: INFANTIL: Nombre: I. R. A. PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I.

Sus padres se encuentran separados. (Farmacéutica) y familia materna: su abuela. S. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre.II. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. No presenta problemas visuales u oftalmológicos. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. .

Durante el embarazo. Finalmente. El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban. . Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. comienza a leer a los 4 años. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.

se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación. .No obstante.

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ. . mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad. Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ.IV. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. existiendo diferencias significativas a nivel interescalar.

También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. juicio social y sentido común. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. capacidad de aprendizaje. conceptualización y abstracción además de concentración. atención. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal. .En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente.

Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. ansiedad e interferencia emocional.V. Dentro de sus fortalezas. Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. .

Sin embargo. se sugiere que visite a un psicólogo infantil. . no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica. además de hacer puzzles. armar legos. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis.

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