CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación). Identificación: Nombre: Edad: (años. Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: .Estructura Informe Psicológico I.

Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. . etc. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. datos de la familia (alguna enfermedad. etc. tímido.).) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. complicaciones en el parto. colaborador.II. y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento.

Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total. En este ítem sólo se mencionan los puntajes.III. con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. .

Analizar cada subtest (las 3 áreas). indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior.IV. Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas. etc. en especial los logros. .

Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto.: que recomendarían futuros psicólogos. medio. .V. por ej. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado.

EJEMPLO .

R. PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I. y Edad: 7 años.Ejemplos de Informes I. con figuras animales (CAT-A). Test de la Figura Humana (Goodenough). Identificación y Nombre: I. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. A. 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. y Evaluador: Juan Pérez . 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo.

.

Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. dato aportado por I. farmacéutica) y familia materna: su abuela. (34 años.II. pertenecen además a la religión evangélica. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. S. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. . información que Sara corrobora.

sin problemas oftalmológicos.Su visión es normal. . los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. situación que ha influido en su vida respecto del colegio. No obstante. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo. pero ella explica que ha notado mejoría en él. el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. Sin embargo.

Sin embargo. Finalmente. I. lo no influye en su concentración. expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. I. . se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. comienza a leer a los 4 años. dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.Durante el embarazo.

III. de ahí fueron a almorzar. Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa. de ahí hicieron tareas. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro. Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío.µ .· Antes estaban disfrutando del aire libre. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.

´Antes habían matado a los representantes del circoµ. Tommy y Fuertecínµ . ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic. Los ositos se llamaban Pulgarín.Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ.

Goodenough. . No existen indicadores emocionales.

Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. Según su edad cronológica.IV. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares. concentración. comprensión verbal y sentido común. . se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico.

Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I. mostrando preocupación por querer ayudarlo. .visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre.

. presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes.V. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos. Además dentro de su núcleo familiar. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. él encuentra suficiente afecto y preocupación. Conclusiones y Sugerencias I.

Para evitar explosiones agresivas. se recomienda que I. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento.Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio. visite a un Psicólogo Infantil . Para contrastar los resultados hechos por su enuresis.

2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). A.II. Edad: 7 años. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre. 2007 . Identificación: INFANTIL: Nombre: I. R. PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo.

su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. S. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. . No presenta problemas visuales u oftalmológicos. (Farmacéutica) y familia materna: su abuela.II. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre. Sus padres se encuentran separados.

comienza a leer a los 4 años. .Durante el embarazo. El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. Finalmente.

No obstante. se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación. .

Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .III.

Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ. el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. . existiendo diferencias significativas a nivel interescalar.IV. El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad.

conceptualización y abstracción además de concentración.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. atención. capacidad de aprendizaje. juicio social y sentido común. .

Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. . lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. ansiedad e interferencia emocional. Dentro de sus fortalezas.V.

jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis.Sin embargo. armar legos. . además de hacer puzzles. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica. se sugiere que visite a un psicólogo infantil.

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