CONSTRUCCIÓN INFORME PSICOLÓGICO

Cátedra Psicología del Desarrollo.

Objetivo Informe Psicológico
y Sistematizar y ordenar información obtenida en:

- Entrevista Clínica con Padres y Educadores (en el caso de ser niño el paciente), acá se obtienen los antecedentes relevantes o anamnesis. - Entrevista Clínica con el paciente (en caso de ser un adulto) - Observación clínica. - Instrumentos aplicados (pueden ser psicométricos o proyectivos).

Estructura Informe Psicológico I. meses y días) Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: (incluir todas las fechas si se realizó más de una evaluación). Escolaridad: Instrumento/s aplicado/s: Examinador: . Identificación: Nombre: Edad: (años.

complicaciones en el parto. etc.). datos de la familia (alguna enfermedad. .II. etc. Antecedentes Relevantes: En este ítem deben ir explicados ámbitos como la actitud del niño mientras se evalúa (si se percibe inquieto. Además han de considerarse como antecedentes relevantes. y todo lo que se considere ´relevanteµ dentro de la aplicación del instrumento. colaborador.) y todo antecedente general que pueda complementar el análisis del test. tímido.

III. En este ítem sólo se mencionan los puntajes. . con su respectiva estandarización y clasificación según la norma. Análisis Cuantitativo: En este ítem se especifican los puntajes brutos en cada subtest y test total.

en especial los logros. Análisis Cualitativo: Descripción del rendimiento en las pruebas. etc. Analizar cada subtest (las 3 áreas). . indicando cual es el motivo de la clasificación en el ítem anterior.IV.

.V.: que recomendarían futuros psicólogos. por ej. inferior) y además una breve discusión respecto de lo observado. Conclusiones y Discusión: Breve resumen de los resultados cuantitativos y cualitativos (rango superior. medio. Es importante integrar antecedentes relevantes con el rendimiento del niño en el test y reflexionar al respecto.

EJEMPLO .

Ejemplos de Informes I. y Evaluador: Juan Pérez . 2007 y Escolaridad: 2do año Básico y Prueba Administrada(s): Test de Apercepción Infantil. Test de la Figura Humana (Goodenough). y Edad: 7 años. con figuras animales (CAT-A). 7 meses y Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. A. Identificación y Nombre: I. 2000 y Fecha de Evaluación: 10 de Noviembre. R. PROYECTIVO INFANTIL: Informe Psicológico I.

.

su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones.II. pertenecen además a la religión evangélica. dato aportado por I. Ha aprobado todos los cursos en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. . farmacéutica) y familia materna: su abuela. Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. información que Sara corrobora. S. Antecedentes Relevantes El niño actualmente vive con su madre. Sus padres se encuentran separados hace alrededor de 4 años. (34 años.

los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. No obstante. . pero ella explica que ha notado mejoría en él. sin problemas oftalmológicos. situación que ha influido en su vida respecto del colegio.Su visión es normal. el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta enuresis diurna y nocturna desde el año pasado. Sin embargo. de todos modos desea llevarlo a un Urólogo.

comienza a leer a los 4 años. se demuestra despierto y colaborador previo a la evaluación y en el desarrollo de la misma. I. . dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses aproximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses. expresa curiosidad ante las anotaciones de las examinadoras. lo no influye en su concentración. mostrando atención e interés en la aplicación de dichos tests. Finalmente. I. Sin embargo.Durante el embarazo.

Análisis Cuantitativo CAT-A (Resumen) Lámina 1: Pollitos ´A estos pollitos les tocó almorzar y después los llamó su mamá para que fueran para afuera a disfrutar el aire libre y a jugar y apareció un zorro y dijeron ¶pío pío. de ahí fueron a almorzar. Tenían recreos como de 1 minuto y como en uno de esos recreos de 1 minuto apareció el zorro.µ .· Antes estaban disfrutando del aire libre. Después que dijeron ¶pío pío· entró el zorro a la casa. de ahí hicieron tareas.III. dijeron más ¶pío pío· y la mamá llamó a otro pollo más grande y más fuerte se lo comió.

´Antes habían matado a los representantes del circoµ.Lámina 2: Osos tirando la cuerda ´Los ositos estaban jugando a tirar la cuerda pero rompieron la cuerda y le echaron la culpa al que tenía más fuerza« el bebé dijo ¶ya no peleen hermanos!*· El bebé ayudaba a su papá a tirar la cuerda porque él no tenía tanta fuerzaµ. ´Después se dejaron de pelear y corrieron a buscar comida y hicieron un picnic. Los ositos se llamaban Pulgarín. Tommy y Fuertecínµ .

. No existen indicadores emocionales.Goodenough.

se encuentra en un nivel equivalente al de un niño de 8 años a 8 años y 5 meses y un nivel de escolaridad que lo ubicaría en tercero básico. . Análisis Cualitativo El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. comprensión verbal y sentido común. Según su edad cronológica. concentración.IV. destacándose las capacidades de identificación de objetos familiares.

visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. teniendo la imagen paterna como un hombre bueno pero más débil que su madre.Se observan aspectos asociados a la impulsividad y agresividad I. mostrando preocupación por querer ayudarlo. .

presenta creatividad en sus relatos ya que muchos de ellos son originales y coherentes. lo cual se corrobora a lo largo de la evaluación. Además dentro de su núcleo familiar. Su enuresis se ha visto mejorada este tiempo. Conclusiones y Sugerencias I. él encuentra suficiente afecto y preocupación.V. Además demuestra independencia en cuanto a resolución de conflictos. .

visite a un Psicólogo Infantil . Se recomienda fomentar la autonomía de Isaac mediante delegación de responsabilidades como por ejemplo ordenar su pieza y organizar su estudio. se recomienda que I. Para evitar explosiones agresivas. Para contrastar los resultados hechos por su enuresis.Visualiza una falta de apoyo por parte de sus padres. La imagen que tiene de su padre es de un hombre bueno pero más débil que su madre. Isaac ha forjado mecanismos de defensa como el de aislamiento.

PSICOMÉTRICO Informe Psicológico I. Fecha de Evaluación: 25 de Octubre. Identificación: INFANTIL: Nombre: I. R. 2000 Escolaridad: 2do año Básico Prueba Administrada(s): Test de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III). Edad: 7 años. 7 meses Fecha de Nacimiento: 29 de marzo. 2007 .II. A.

(Farmacéutica) y familia materna: su abuela. Sin embargo el niño ha sido sometido a exámenes dado que presenta Enuresis. pero los resultados de estos aún no han sido devueltos a la madre. No presenta problemas visuales u oftalmológicos. Sus padres se encuentran separados. . Posee pocas amistades dado que algunos de sus compañeros lo molestan. su tío y tía con quienes tiene buenas relaciones. S. No ha reprobado algún curso en su vida escolar presentando buenas calificaciones y buena conducta. Antecedentes Relevantes: El niño actualmente vive con su madre.II.

El pequeño se muestra entusiasta previa la evaluación y en el desarrollo de la misma con una actitud colaboradora y despierta no teniendo mayor inconveniente para comprender las instrucciones que se le daban.Durante el embarazo. Finalmente. . comienza a leer a los 4 años. Dijo sus primeras palabras³´papáµ³a los 5 meses apróximadamente y ya al cumplir un año y dos meses comienza a dar sus primeros pasos. la madre presentó síntomas de pérdida los primeros tres meses.

se demostró muy preocupado de saber si estaba respondiendo bien o mal intentando inmiscuirse en las anotaciones de las examinadoras denotando una actitud curiosa y acelerada frente a determinados momentos de la evaluación.No obstante. .

III. Análisis Cuantitativo (Resumen) y CI Verbal: 66 119 Normal Superior y CI Ejecución: 48 98 Normal Promedio y CI Escala Completa: 114 109 Normal Promedio .

. El niño presenta habilidades normales de organización perceptual y velocidad de procesamiento en comparación a niños de su misma edad. mientras que la escala de ejecución se encuentra en un rango ´Normal Promedioµ. El niño posee habilidades de comprensión verbal y ausencia de distractibilidad superiores. la Escala Verbal se encuentra en un rango ´Normal Superiorµ. existiendo diferencias significativas a nivel interescalar.IV. el niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. Análisis Cualitativo (Resumen) Según la Escala de Inteligencia para Niños de Wechsler Tercera Edición (WISC-III).

conceptualización y abstracción además de concentración. atención. Bajo su rango promedio el niño presenta dificultades en la rapidez y memoria a corto plazo respecto de los estímulos visuales. juicio social y sentido común. . Dentro de su promedio se encuentran las capacidades de comprensión verbal.En cuanto a su propio rendimiento el niño presenta sobre su promedio las capacidades de identificación de objetos familiares y concentración en el material percibido visualmente. También presenta la capacidad para anticipar hechos y sus consecuencias y orientación espacial. capacidad de aprendizaje.

Dentro de sus debilidades el niño presenta una baja coordinación visomotora. Conclusiones y Sugerencias El niño presenta un rendimiento intelectual actual ´Normal Promedioµ. . lo cual se vería corroborado en su enuresis que podría deberse a eventos en su vida como la separación de sus padres a una temprana edad. ansiedad e interferencia emocional. Dentro de sus fortalezas. el niño presenta buenas capacidades para mantener la atención y concentración en las tareas similares a las escolares que se le pide realizar además de comprensión verbal y sentido común.V.

. además de hacer puzzles. no existiendo indicadores significativos de inmadurez neurológica. jugar tetris y fomentar la extroversión del niño jugando con sus congéneres. Se sugiere que el niño haga ejercicios que impliquen completar historias. armar legos. en lo respectivo a su edad cronológica y escolaridad el niño se encuentra en un rango aventajado comparado a sus pares. Además para contrastar los resultados médicos hechos por su enuresis. se sugiere que visite a un psicólogo infantil.Sin embargo.

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