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11 Aspectos diferenciales de género en psicoterapia
Javier García Campayo
Bárbara Oliván Blázquez
En general, no existen demasiados estudios so-
bre psicoterapia y género y, además, los que se
han publicado presentan importantes limita-
ciones metodológicas, ya que, aparte del sexo,
pueden ser múltiples los factores que inducen
las diferencias en el pronóstico. A partir de la
bibliografía se puede concluir que el varón res-
ponde mejor a la psicoterapia en general, sobre
todo en el tratamiento de la depresión (Frank y
cols., 1988). Se cree que los principales facto-
res podrían ser el estilo de afrontamiento del
Eficacia diferencial de cada tipo de psicoterapia
Por otra parte, existen una serie de estudios so-
bre la eficacia diferencial, en cada género, de los
distintos tipos de psicoterapia (breve, interperso-
nal, grupal, interpretativa, de apoyo, etc.). Los
principales datos se resumen en la tabla 1 con
sus respectivas referencias bibliográficas.
Introducción
hombre, con tendencia a utilizar estrategias
más activas que la mujer (Nolen-Hoeksema,
1987), o por su más frecuente hábito de mini-
mizar los síntomas psicológicos (Angst y
Dobler-Mikola, 1985). La única excepción sería
la franja de edad infantil y adolescente, en la
que independientemente del tipo de psicotera-
pia que se utilice, el pronóstico suele ser mejor
en mujeres que en hombres, probablemente
por la mayor hostilidad y rebeldía de éstos
(Weisz y cols., 1995).
Existen otras psicoterapias en las que los estu-
dios no son concluyentes. Algunas de las más
importantes son las siguientes:
— En la psicoterapia cognitivo-conductual los
resultados son similares en ambos sexos, ex-
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Tabla 1. Eficacia de los distintos tipos de psicoterapia según el género
Tipo de psicoterapia
Psicoterapia breve
Psicoterapia interpersonal
Psicoterapia grupal
Psicoterapia interpretativa
Psicoterapia de apoyo
Desensibilización por el movimiento rápido de los ojos
cepto en los pacientes con depresión más
grave (que presentan una puntuación en el
test de Hamilton de 17 ítems > 20), en los
que el pronóstico es mejor en varones.
Seguramente, las razones son las descritas
anteriormente: estilo de afrontamiento y mi-
nimización de síntomas.
— En la terapia familiar, sobre todo en la esqui-
zofrenia, tampoco parecen existir diferencias
respecto a la eficacia entre ambos sexos. Sin
embargo, este tipo de tratamiento parece ser
mucho mejor valorado por las mujeres que
por los varones.
— En las terapias corporales, pese a la idea tra-
dicional de que son más efectivas en las mu-
jeres porque presentan una actitud más favo-
rable y una mayor aceptación del cuerpo, los
estudios demuestran que no hay diferencias
Terapia combinada y género
Se denomina terapia combinada a la asocia-
ción de terapia farmacológica y psicoterapia.
Cuando Thase y cols. (1997) estudiaron las di-
ferencias de género en la terapia combinada
en un metaanálisis con seis artículos publica-
dos encontraron que las mujeres menores de
40 años no mostraban diferencias en la res-
puesta a farmacoterapia frente a psicoterapia
Psiquiatría y psicología diferencial de la mujer
Género en que es más eficaz Refencia
Mujer Kirshner y cols., 1978
Mujer Pajer, 1995
Mujer Pajer, 1995
Hombre Ogrodniczuk y cols., 2001
Mujer Ogrodniczuk y cols., 2001
No hay diferencias Godfroid, 1999
de género en los resultados a medio-largo
plazo entre hombres y mujeres, aunque se
piensa que los mecanismos terapéuticos po-
drían ser diferentes en cada género
(Schreiber-Willnow y Seidler, 2002).
Por otro lado, un aspecto importante y diferen-
cial de la psicoterapia en el género femenino,
sobre todo la de tipo dinámico-interpretativo, es
que debe contemplar los aspectos sociocultura-
les específicos de género. Esto implica que la
psicoterapia debe analizar su rol social integran-
do valores específicamente feministas y abor-
dando el triple rol al que esta sociedad obliga a
muchas mujeres a desempeñar (madre, esposa y
trabajadora) y que produce una intensa aliena-
ción, con enorme incremento de la psicopatolo-
gía (Zerbe, 1996).
(interpersonal o cognitiva). Sin embargo, tanto
las mujeres posmenopáusicas como los hom-
bres respondían mejor al tratamiento combi-
nado que a la psicoterapia. Parece que la razón
de estas diferencias sería la menor respuesta
de las mujeres premenopáusicas a los antide-
presivos tricíclicos, como se ha descrito en el
capítulo de farmacoterapia.
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Psiquiatría y psicología diferencial de la mujer 63

No hay suficientes estudios sobre la influencia
del género en la eficacia de la psicoterapia, y los
que hay no suelen presentar la suficiente calidad
metodológica porque el diseño de estos trabajos
Conclusión
de investigación presenta bastante complejidad.
No obstante, hemos intentado resumir los datos
disponibles sobre el tema, aunque a veces sean
contradictorios.