UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL DE PEDIATRIA CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI

HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Ficha de Identificación Antecedentes heredofamiliares Antecedentes personales no patológicos Antecedentes personales patológicos Padecimiento actual Interrogatorio por aparatos y sistemas Exploración física Laboratorios realizados Diagnóstico: características generales FICHA DE IDENTIFICACION Nombre Edad Sexo Fecha de nacimiento Lugar de residencia Religión Escolaridad Informante : parentesco y escolaridad ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Del Padre De la Madre De los hermanos De los abuelos, tíos y primos Historia económica familiar Clasificación de la familia Padre: ídem. Hermanos: edad, sexo, estado de salud. Abuelos: tíos, primos que presenten alguna enfermedad de importancia. Madre: edad, estado civil, escolaridad, trabajo, ingreso/mes, horas de trabajo, estado de salud, toxicomanías. Antecedentes de atópias familiares DIAGNOSTICO DE FAMILIA Tipo de Familia: Nuclear, extensa, reconstituida o de un solo padre. Funcionalidad: funcional o disfuncional, dependiendo si cada miembro de la familiar juega el rol que le corresponde. Dinámica familiar; quién es el proveedor, quién cuida al niño.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Antecedentes prenatales Antecedentes perinatales Antecedentes neonatales inmediatos Desarrollo psicomotor Dentición Alimentación Inmunizaciones Habitat e higiene personal Prenatales: Madre gesta, para, cesáreas, abortos, edad a la que se embarazo del paciente, semanas de gestación, control prenatal, por quién, periodicidad, complicaciones durante el embarazo, alimentación durante el embarazo, traumatismos durante el mismo. Perinatales : características del trabajo de parto, duración del trabajo de parto, semanas de gestación, dónde fue atendida, como fue obtenido el producto, en dónde se atendió, hubo complicaciones durante la extracción, se utilizó fórceps, características del líquido amniótico y de la placenta. Respiró y lloró el producto al nacer Cual fue la calificación de Apgar Cual fue la calificación de Silverman Ameritó maniobras de reanimación especiales tales como: a) bolsa de oxígeno b) ventilación asistida con ambú c) intubación d) Medicamentos Posnatales: Ameritó estar en incubadora, cuanto tiempo y porqué. ANTECEDENTES GINECOLOGICOS En niñas: En etapa Escolar y Adolescente, incluir Edad de inicio de Telarca Edad de inicio de Pubarca edad de inIcio de Adrenarca Edad de Menarca Edad Ginecológica (Tiempo transcurrido entre la menarca y el momento de evaluación) Ciclos Menstruales: Frecuencia Duración Cantidad ( num. toallas promedio/ día) Dismenorrea Si/ No En niños: En varones sería conveniente incluir: Inicio de Pubarca Inicio de Adrenarca Edad de espermaquia DESARROLLO PSICOMOTOR Desarrollo Psicomotor: a) Motor fino b) Motor grueso c) Lenguaje d) social adaptativo

DESARROLLO MOTOR FINO ejemplos Pinza fina hacer rayas hacer una cruz hacer un triángulo hacer un cuadrado hacer un rectángulo hacer un rombo Escribe palabras DESARROLLO MOTOR GRUESO Sostén cefálico 3 meses Rodamiento 5 meses Sedestación con ayuda 5 meses Sedestación solo 6 meses Gateo 8-10 meses Bipedestación 12-15 meses Subir y bajar escaleras sin alternar los pies 2 años Brincar en dos pies 2 años Subir y bajar alternando los pies 4 años Brincar en un pie 4-5 años LENGUAJE Sonidos guturales Monosílabos Bisílabos Frases de 3 palabras Lenguaje fluido de más de 3 palabras Comprensión de cosas abstractas Pronunciación de la R y S SOCIAL-ADAPTATIVO 1ra. Agustia de separación 2da angustia de separación Juego en paralelo Juego en grupo Relación con sus compañeros y familares

ALIMENTACION Seno materno: cuanto tiempo Aglactación: como se inició Integración dieta familiar Grupos de alimentos en cantidad y calidad por semana ( carne, leche, huevo, frutas, verduras, cereales y leguminosas) DENTICIÓN Inicio de la dentición Cuándo inicia la anodoncia parcial, la primera o segunda? Cuántas piezas dentarias tiene? Ha tenido caries previamente?

Ha usado algún aparato de ortodoncia? HABITAT Condiciones de la habitación, Tipo de construcción, de cuántos cuartos consta. Cuenta con servicios? , en dónde esta localizada. Cuántas personas viven ahí? Convivencia con animales HIGIENE Cada cuándo se baña? Cada cuando se cambia de ropa Lavado de dientes

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Edad del padecimiento Tipo de padecimiento Evolución Complicaciones Ejm: A los 3 años. Varicela que curso con Neumonía, ameritó hospitalización 2 semanas, posteriormente evolución satisfactoria. Traumáticos, alérgicos y transfusionales PADECIMIENTO ACTUAL Desglosar signos y síntomas de manera cronológica. Ejm: Inicia hace 2 meses con: Edema...........2meses Disnea...........1 semana Tos------------2 días Posteriormente hacer la semiología detallada de cada uno de los signos y síntomas, incluyendo los medicamentos que recibió y la respuesta que tuvo con ellos. EXPLORACIÓN FÍSICA Medidas antropométrica: peso, talla, PC, PT, SI, CB, CP, plicometría, me dición de fontanela anterior. Cálculo del área de grasa y área muscular, IMC. signos vitales: TA, FC, FR y temperatura INSPECCIÓN GENERAL Sexo, edad aparente, conformidad, estado nutricional aparente, estado de alerta, expresión facial, marcha, movimientos espontáneos, características del llanto, tipo de respiración, cooperación, características del lenguaje, y si el paciente esta acompañado.

PIEL Y FANERAS Coloración, humedad, sensibilidad temperatura local y generalizada erupciones, descamaciones, ulceraciones

anomalías óseas otras. chaliazión). coloración. axilar. forma. confluencia. lesiones ulcerosas. debilidad muscular Cefalohematoma Hematoma Subgaleal Fractura parietal con hundimiento OJOS Agudeza visual. atrofia de papila. manchas mongólicas hipercrómicas e hipocrómicas o Características del pelo de cabeza. bleforoespásmo. implantación del pelo.cicatrices. parálisis. Boca y Faringe: Labios (malformaciones. fotofobia). Naríz: Mucosa ( coloración. forúnculos. acomodamiento. celulitis. Suturas abiertas. vasos. Tamaño y tensión de las fontanelas. impétigo. nistágmus. cabalgadas. Secreción (caracteristicas). ictericia etc). pólipos. tiña. coloración. Paladar: integridad y aspecto. NARIZ Obstrucción: desviación del tabique. abombamiento o retracción. Dientes: higiene y número de piezas. huellas de rascado. fragilidad de las uñas. cerradas. Conjuntiva y córnea (queratitis. o Coloración de la uñas. BOCA Mucosa bucal color humedad lesiones ulcerosas petequias Lengua tamaño inflamación saburral frenillo tumoraciones Amígdalas hiperemia . edema. Párpados (lagrimeo. petequias. congestión. parásitos. puntifórmes. ptosis. pubiano. dolor a la palpación CABEZA Forma del cráneo. reacción a la luz. cuerpo extraño e hipertrofia de cornetes. o Distribución anormal del tejido linfático o ( tamaño. equimosis hemangiomas. opacidad. movilidad y aumento de la temperatura local. conjuntivitis. presencia de secresión o cuerpo extraño). psuedomembranas. OIDOS Agudeza auditiva Conducto auditivo externo y membrana timpánica(integridad. fisuras. queilosis etc). Pupilas(simetría. costras hemàticas. fragilidad. ulceraciòn. Craneotábes. Fondo de ojo (papiledema. caries. manchas y mala oclusión. nódulos. Asimetría facial.

sífilis. . forma. acondroplásia etc. tamaño. Artritis reumatoide. equino varo.hipertróficas edema úlceras exudado pseudomemebranas abscesos CUELLO Forma y tamaño edema dolor a la palpación flexibilidad posición de la tráquea tiroides( tamaño.) Adquiridas: raquitismo. anomalías de las falanges. consistencia y desplazamiento) TORAX Tamaño forma simetría movimientos tipo de respiración FR percusión y VV CORAZÓN FC localización de latido Ruidos cardiacos soplos cardiomegalia arritmia etc parálisis del diafragma ABDOMEN reflejos cutáneos hernias cicatriz umbilical. volumen Forma Peristalsis localización dirección del moviendo Hiperestesia tono muscular dolor superficial o profundo a la presión Hígado tamaño consistencia dolor Bazo riñón vejiga tumoraciones : localización. tuberculosis. pié bott. consistencia. movilidad y dolor EXTREMIDADES Deformidades congénita: (luxación de cadera.

adherencias. criptorquídea. respuesta de la luz. III. hidrocele. transiluminación . clitóris. Testículos: tamaño. Vulva: himen. integridad. V. estrabismo. fondo de ojo. nistagmus. prensión . acomodación. varicocele. color y movilidad GENITALES Deformidades hernias Pene: fimosis. Pupilas: tamaño. adherencias prepuciales hipospadias). estrabismo convergente VII Asimetría facial. cordón espermático. ptosis y parálisis VI Motor. succión y deglución Lenguaje Perímetro cefálico Memoria reflejo de moro irritabilidad grito cefálico reflejos de búsqueda. succión y deglución Lenguaje Perímetro cefálico PARES CRANEALES I Olfatorio: se explora en casos especiales II Optico: campos visuales. IV. tumores. simetría. secreción. temperatura. percepción gustativa2/3 anteriores lengua . Movimientos oculares. reflejo consensual. prensión . Evaluar Tanner ANO RECTAL Atresia Físuras condilomas prolapso rectal eritema perianal absceso perianal aspecto VASCULAR PERIFÉRICO Características del pulso Variación de una extremidad a otra Cambios de coloración de la piel Pulso Tensión arterial (brazalete apropiado Llenado capilar NEUROLÓGICO Estado mental Nivel de conciencia cooperación orientación (tiempo. lugar y persona) Actitudes o movimientos anormales Memoria reflejo de moro irritabilidad grito cefálico reflejos de búsqueda. sensibilidad.Articulaciones: aumento de tamaño.

VIII Agudeza auditiva. radial. ataxia IX. convulsiones dolor . cremasteriano patelar. tricipital. X Desviación de la úvula. Reflejo nauseoso. COORDINACIÓN Prueba dedo nariz Movimientos alternos rápidos Prueba talón rodilla tibia Pie del paciente a índice del examinador temblores y disimetría FENOMENOS AUTONÓMICOS Áreas de resequedad hipersudoración Uniformidad de temperatura Reflejo cilioespinal SISTEMA MOTOR SENSORIAL Desarrollo muscular: limitación al movimiento pasivo. XI Exploración de esternocleidomastoideo y trapecio XII Protrusión de la lengua. temblor y fibrilación. clonus aquiliano. clonus patelar. acumulo de secreciones. chadock. hoffman. conducción aérea. Movimientos voluntarios debilidad rigidez tono muscular fuerzo muscular MUSCULAR Espasticidad movimientos involuntarios mioclonias. aquiliano. REFLEJOS Osteotendinosos: bicipital. patelar. oppenheim. atrofia. Superficiales: abdominales. movimientos atetósicos fasciculaciones coreicos tics. temperatura y tacto COLUMNA VERTEBRAL Signos meníngeos rigidéz de nuca kernig brudzinski cefálico y contralateral curvas normales espasmos musculares Flexiones opistótonos mielomeningocele escoliosis xifosis quiste pilonidal .

el ritmo intes-tinal y la integración del bebé en la familia. en un niño sano. cómo va el cordón umbilical y la posible existencia de alguna alteración u otras variantes normales del recién nacido.El primer control se realiza en el propio paritorio. surjan dudas. después de que la madre haya pasado en casa unos días con el niño. el ritmo sueño -vigilia-. de vuelta a casa. En la exploración del día del alta. Después. Si todo va bien se realiza otra visita a partir de la primera semana de vida. sin la ayuda especializada que le proporcionaban en la Maternidad la matrona o la enfermera. Lo recomendable es llevar anotadas las dudas y pregun-tas para no dejar nada en el aire y que. Al cumplir el primer mes se recuerdan los datos ante-riores y se comprueba el mantenimiento de la lactan-cia materna. Así se dará cuenta de los 'problemas normales' que puede presentar el cuidado del bebé que le resolvían en la Maternidad si ella no sabía cómo. durante las primeras veinticuatro horas de vida para comprobar la adaptación del bebé fuera del útero. En esta visita se suele realizar la segunda parte de la prueba para detectar las metabolopatías (pinchazo en el talón). el pediatra com-prueba que todo sigue bien: cómo se ha establecido la lactan-cia materna. Es el momento de concretar las pautas de alimentación. A partir del mes de vida. se explora de nuevo al niño y se aclaran las preguntas de la madre. el calendario vacunal y los cuidados generales. las visitas al pediatra deben ser: Durante el primer semestre: una vez al mes Durante el segundo semestre una vez cada dos meses Durante el segundo año de vida cada tres meses Del segundo al quinto año cada seis meses .

el niño suele recordar experiencias anteriores: se le ha puesto una vacuna. arterioesclerosis) que se pueden prevenir desde la infancia. En ocasiones. se le ha metido el depresor en la boca o se ha realizado una maniobra que le ha molestado. es mencionar al pediatra como 'el malo de la película': "Si no tomas el . que lo que hace es por su propio bien. una vez al año Si solamente se visita al pediatra cuando el niño está malo por una diarrea. es difícil llegar a saber que una de las facetas más importantes de la pediatría es la prevención y anticipación de los problemas ayudando al niño y a la familia mediante las pautas y consejos de lo que se denomina cuidado del niño sano. a la entrada de la consulta o incluso gritan ya desde el portal en la calle donde está situado el consultorio. que los padres debéis evitar. un catarro o cualquier otra enfermedad.A partir de los cinco años. Háblale de él de vez en cuando. cariñosa (procura elegir uno que lo sea). Si los padres son comprensivos y reconocen lo razonables que resultan estos miedos. el pediatra valora el crecimiento y los progresos (desarrollo) del bebé o del niño e indica los cambios en la alimentación y las vacunaciones según el calendario. habrán dado un paso importante para ayudarle a sobrellevar el miedo al pediatra. intoxicaciones) o futuros (obesidad. Trata de convencerle de que el pediatra es una buena persona. Un hecho frecuente y verdaderamente molesto para el niño y el pediatra. Déjale que juegue a los médicos con un maletín con instrumentos similares a los que usa. En estas visitas de niño sano. Cómo evitar el miedo al pediatra A la mayoría de los niños no les gusta ir al pediatra y algunos parecen verdaderamente aterrorizados cuando llegan a la sala de espera. Cada visita a la clínica es un nuevo episodio. por este motivo. se hacen recomendaciones para un mejor cuidado y se dan consejos para evitar problemas inmediatos (accidentes. les aterra pensar en volver a soportar la misma situación. De acuerdo con la edad del niño. contándole lo divertido que es acudir a verle.

Es uno de los razonamientos favoritos de los padres que refuerza la idea de que. 13 apartado A). Para la atención a la salud del niño. un niño muy sensible adoptará una mejor actitud durante la espera. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999. 4o. . un plan que le guste. para después de la consulta. visitar al pediatra equivale a castigo. que dice: Estados Unidos Mexicanos.. de esta manera. que le ayude a pensar en algo agradable durante la exploración. que le haga permanecer más tiempo en la sala de espera o con un pediatra muy atareado que disponga de menos tiempo para atenderle y tranquilizarle. la próxima vez no te creerá. PARA LA ROBERTO TAPIA CONYER. Procura que la visita no coincida con su siesta. continúa con el plan. el niño relacionará la visita al pediatra con un momento agradable. No hagáis promesas que no se puedan cumplir: no digas que no va a hacerle daño porque le hará ponerse a la defensiva y si la exploración le molesta.. Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades. para el niño. sus juegos o que no sea en la hora punta de la clínica. Una buena solución consiste en programar. Aunque no se haya portado bien.jarabe el Doctor te pondrá una inyección" o cualquier otra sutileza por el estilo. y 69-H de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo. 3o. IV y XV.Secretaría de Salud. 133. Al margen un sello con el Escudo Nacional. fracción I. Si solo sugieres la posibilidad de una ligera molestia. fracciones II. NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999. con fundamento en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO. porque.

participaron las siguientes instituciones. los interesados presentaran sus comentarios al Comité Consultivo Nacional de Normalización. fracción IV de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. el anteproyecto de la presente Norma Oficial Mexicana. 40. Dirección General de Enseñanza en Salud. contando con la aprobación del Comité Consultivo Nacion al de Normalización. y CONSIDERANDO Que con fecha 22 de septiembre de 1999. fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. a efecto de que dentro de los siguientes sesenta días naturales posteriores a dicha publi cación. la Coordinación de Vi gilancia Epidemiológica presentó al Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades. 41 y 47. fracción II. 28 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Centro de Vigilancia Epidemiológica. asociaciones y organismos: SECRETARIA DE SALUD. Que en atención a las anteriores consideraciones.fracción I. Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades. en cumplimiento de lo previsto en el artículo 46. en los términos del artículo 47. me permito ordenar la publicación en el Diario Oficial de la Federación de la Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999. fracciones V y XIX y 39. PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL NIÑO PREFACIO En la elaboración de la presente Norma Oficial Mexicana. de Prevención y Control de Enfermedades. 38. en cumplimiento de lo previsto en el artículo 47. Dirección General . y demás relativos de la Ley General de Salud. se publicó en el Diario Oficial de la Federación el proyecto de la presente Norma Oficial Mexicana. fracción IV del Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. se expide la siguiente: NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999. de Prevención y Control de Enfermedades. fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Para la atención a la salud del niño. fracción III de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización. Las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado Comité. 7. fueron publicadas previamente a la expedición de esta Norma en el Diario Oficial de la Federación. fracciones III y XI. Consejo Nacional de Vacunación. Coordinación de Institutos Nacionales de Salud. Que con fecha 9 de junio de 2000.

Consejo Nacional para la Prevención y Control del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Biológicos y Reactivos de México. Laboratorio Nacional de Salud Pública. Régimen Ordinario. INSTITUTO NACIONAL INDIGENISTA. ASOCIACION MEXICANA DE HOSPITALES. Dirección General de Sanidad Militar. Dirección General de Promoción de la Salud. Régimen de Solidaridad Social. SECRETARIA DE COMUNICACIONES Y TRANSPORTES. Hospital Infantil de México. SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA. Subdirección de Salud y Bienestar Social. ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA. Dirección General de Sanidad Naval. Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud. SECRETARIA DE MARINA. PETROLEOS MEXICANOS. Instituto Nacional de Pediatría.C. Gerencia de Servicios Médicos. Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. COMISION NACIONAL DEL AGUA. Salvador Zubirán". AMERICAN BRITISH COWDRAY HOSPITAL. Dirección General de Extensión de Cobertura. INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO. ASOCIACION MEXICANA DE INFECTOLOGIA Y MICROBIOLOGIA CLINICA. A. Consejo Nacional Contra las Adicciones. Dirección General de Medicina Preventiva en el Transporte. Dirección General de Salud Reproductiva. Instituto Nacional de Perinatología. Dirección General Adjunta de Epidemiología. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición "Dr. SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL. .de Estadística e Informática. Subdirección General Médica.

A.C. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD EN MEXICO.C. Definiciones 4. Prevención y control de las enfermedades diarreicas 8. Cartilla Nacional de Vacunación 11. A. SOCIEDAD MEXICANA DE SALUD PUBLICA. FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD. Registro de la información .C. SOCIEDAD MEXICANA DE PEDIATRIA. Referencias 3. A.ASOCIACION MEXICANA DE PEDIATRIA. Disposiciones generales 6. Símbolos y abreviaturas 5. LA LIGA DE LA LECHE DE MEXICO. HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL. Control de la nutrición. Vacunación universal 7. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA EN MEXICO. Objetivo y campo de aplicación 2. A. INDICE 0. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas 9.C. crecimiento y desarrollo de los menores de cinco años 10. Introducción 1. ASOCIACION NACIONAL DE PADRES DE FAMILIA.

Objetivo y campo de aplicación 1. eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación. vacunación universal. Concordancia con normas internacionales y mexicanas 15. crecimiento y desarrollo de los niños menores de cinco años y aquellas que son posibles de incorporar posteriormente. el Gobierno Federal. estrategias.12. el control. Introducción Para mejorar los actuales niveles de salud del niño. Capacitación. infecciones respiratorias agudas. La presente Norma Oficial Mexicana establece los criterios. actividades y procedimientos aplicables al Si stema Nacional de Salud en todas las unidades que proporcionan atención a los niños residentes en la República Mexicana: aplicación de las vacunas para la prevención de enfermedades que actualmente se emplean en el esquema de Vacunación Universal. prevención y control de infecciones respiratorias agudas. mediante la integración de los programas de prevención y control de las enfermedades que con mayor frecuencia pueden afectarlos. Bibliografía 14. Observancia de la Norma 16. y control de la nutrición mediante la vigilancia del crecimiento y desarrollo de los niños menores de cinco años. vigilancia del estado de nutrición y crecimiento. tratamiento y control de las enfermedades diarreicas y de las infecciones respiratorias agudas. ha considerado normar los siguientes aspectos en relación con la salud del niño: atención integrada. y el desarrollo de los niños menores de 5 años. prevención y control de enfermedades diarreicas. la prevención y el control de las enfermedades diarreicas. participación comunitaria e información a la población 13. prevenci ón. Vigencia LK19Apéndices 0. así como las acciones para la vigilancia del estado de nutrición. por conducto de la Secretaría de Salud y del Consejo Nacional de Vacunación.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todas .1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben seguirse para asegurar la atención integrada. 1. 1.

10 NOM-087-ECOL-1995. social y privado del Sistema Nacional de Salud.8 NOM-127-SSA1-1994. Parto y Puerperio. tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos bioló gico-infecciosos. 2.4 NOM-010-SSA2-1993. 2. 2.5 NOM-011-SSA2-1993. Control.11 NOM-008-SCF1-1994. Para la Prevención y Control de la Tuberculosis en la Atención Primaria a la Salud. 2. Para la Vigilancia Epidemiológica. Para la Prevención y Control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Que establece los requisitos para la separación. Prevención. 2. Referencias 2.2 NOM-006-SSA2-1993. Sistema General de Unidades de Medida. 2. 2.7 NOM-012-SSA1-1993. 2. Para la Prevención y Control de la Rabia.1 Ablactación. ala incorporación de alimentos diferentes a la leche. Salud ambiental.1 NOM-016-SSA2-1994. Límites permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su potabilización. Definiciones Para los efectos de esta Norma. almacenamiento. Manejo y Tratamiento del Cólera. 2.2 Antibiótico. públicos y privados. 3. envasado. transporte. a la sustancia química que impide el desarrollo o . 2. 2. Del expediente clínico. y del Recién Nacido.las instituciones que prestan servicios de atención médica de los sectores público. 3.9 NOM-168-SSA1-1998. que se generan en establecimientos que prestan atención médica. agua para uso y consumo humano.6 NOM-017-SSA2-1994.3 NOM-007-SSA2-1993. Para la Vigilancia. Para la Atención de la Mujer durante el Embarazo. se entiende por: 3. Requisitos sanitarios que deben cumplir los sistemas de abastecimiento de agua potable para uso y consumo humano.

5 Brote. esquema de vacunación. 3. donde se registran el nombre. en un tiempo definido. a la acción de informar la presencia de padecimientos o eventos. 3. que permiten la producción y difusión de mensajes gráficos y audiovisuales de alto impacto.6 Caso. 3.9 Comunicación. en cuyo caso la presencia de un solo caso se considera brote. en casos de enfermedad. 3. talla y otras acciones. a excepción de aquellas enfermedades que ya se encuentran erradicadas o eliminadas.3 Antropometría. a la coloración azul de piel y mucosas. por parte de fuentes que pertenecen al Sistema Nacional de Salud. peso.8 Cianosis. y de las embarazadas que residen en el área geográfica de su res ponsabilidad.9. a la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí. 3. 3.1 Comunicación educativa. a la fuente primaria del Sistema de Información de los componentes de Vacunación Universal y Nutrición.10 Control. a la aplicación de medidas para la disminución de la incidencia. al individuo de una población en particular que. 3. es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación. independientemente del motivo de la consulta e incluyen: vigilancia de la vacunación. violenta o tenue de los músculos voluntarios que determina movimientos irregulares. edad. con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la población. localizados en uno o varios grupos musculares o generalizados a todo .4 Atención integrada. capacitación de la madre y atención a la salud de la madre.7 Censo nominal. al conjunto de acciones que se proporcionan al menor de cinco años en la unidad de salud.multiplicación de ciertos microbios o los destruye. que realizan las instituciones del Sistema Nacional de Salud en beneficio de la población menor de ocho años.11 Convulsión o ataque. 3. atención motivo de la consulta. al proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicación que se sustenta en técnicas de mercadotecnia social. 3. a la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano. vigilancia de la nutrición. a la contracción involuntaria. 3. domicilio.

3. talla normal). o por una alteración en su utilización por las células del organismo. 3.18.4 Desnutrición moderada. 3.16 Deshidratación. al estado patológico inespecífico. de acuerdo con el indicador de peso para la edad.15 Desarrollo. Se acompaña de varias manifestaciones clínicas y reviste diversos grados de intensidad (leve.el cuerpo. 3. moderada y grave). Además se clasifica en aguda y crónica. sistémico y potencialmente reversible que se genera por el aporte insuficiente de nutrimentos. al trastorno de la nutrición que produce déficit del peso sin afectar la talla (peso bajo. Se refiere a funciones. mediante el aumento en el número de células (hiperplasia). a lasevacuaciones intestinales. a la aplicación de un agente. altrastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos dos y menos 2.5 Desnutrición grave. 3.18. que disminuye la carga microbiana y el crecimiento de microorganismos. 3. de acuerdo con el indicador de peso para la edad. al trastorno de la nutrición que se manifiesta por disminución del peso y la talla con relación a la edad. adaptaciones. altrastorno de la nutrición que produce déficit de peso entre menos una y menos 1. al trastorno de la nutrición que produce déficit de peso de tres o más desviaciones están dar. a la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos del cuerpo.17 Desinfección.14 Deposiciones. 3.99 desviaciones estándar.13 Choque hipovolémico. en el volumen de las células (hipertrofia) y en la sustancia intercelular.12 Crecimiento. de acuerdo con el indicador de peso para la edad. 3. 3. a la diferenciación progresiva de órganos y sistemas. .18 Desnutrición.18.18. relaciones afectivas y socialización. al colapso circulatorio por déficit de volumen intravascular.1 Desnutrición aguda. al proceso fisiológico por el cual se incrementa la masa celular de un ser vivo. 3. 3.3 Desnutrición leve. generalmente químico.2 Desnutrición crónica.99 desviaciones estándar.18. 3. habilidades y destrezas psicomotoras.

distribución y control de las enfermedades. o sibilancia en diferentes intensidades.19. con el propósito de inducir comportamiento para cuidar la salud individual. en número de tres o más en 24 horas. dosis y refuerzos que debe recibir la población sujeta al Programa. por menos de dos semanas. atres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas.1 Diarrea aguda.19 Diarrea. que se manifiesta por uno o más de los siguientes signos: aumento de la frecuencia respiratoria (polipnea o taquipnea). infecciones graves por Haemophilus influenzae y Hepatitis B con tres dosis de la vacuna Pentavalente (DPT+HB+Hib). a la desaparición en un tiempo determinado.23 Educación para la salud. .19.28 Esquema completo de vacunación. estridor en reposo.2 Diarrea persistente.22 Disfonía. aunque persista el agente causal.26 Erradicación. al número ideal de vacunas. al esquema de vacunación orientado a la prevención de diez enfermedades: poliomielitis con tres dosis de la vacuna VOP tipo Sabin. generalmente infecciosa y autolimitada. desarrollar habilidades y cambiar actitudes. 3.29 Estrategia. 3. a tres o más evacuaciones anormalmente blandas o líquidas en 24 horas.24 Eliminación. 3. a la ausencia de casos. tiraje. 3. al proceso de enseñanza -aprendizaje que permite mediante el intercambio y análisis de la información. 3. 3. 3.27 Esquema básico de vacunación. tanto de casos de enfermedad como del agente causal. por más de dos semanas. y sarampión. de acuerdo con su edad. a las evacuaciones con moco y sangre. 3. difteria. 3.25 Epidemiología. tos ferina. rubéola y parotiditis con dos dosis de triple viral (SRP). al método para resolver o controlar un problema. a la alteración en el funcionamiento pulmonar. a la alteración en el tono de la voz. caracterizada por evacuaciones líquidas y frecuentes. 3. a la rama de la medicina que trata de la incidencia.20 Dificultad respiratoria. entre las poblaciones. a la enfermedad intestinal. familiar y colectiva. formas graves de tuberculosis con una dosis de BCG.3.21 Disentería. 3. 3. tétanos.

2 Eventos adversos leves.33 Fiebre.31. a laaplicación de una sonda nasogástrica para introducir alimentos líquidos y medicamentos al estómago. a más de tres evacuaciones por hora. o cuyas sec uelas afectan la capacidad funcional del individuo. 3. arriba de 38. muerte previa de un menor de cinco años en el mismo hogar. o las defunciones. de hasta seis meses). infección respiratoria aguda o desnutrición.31. al ruido áspero.30 Estridor. por hora.3.3 Eventos adversos moderados. a las manifestaciones clínicas locales ± en el sitio de aplicación de las vacunas ± y a las sistémicas que se tratan en forma ambulatoria y no dejan secuela s. 3. a las variables para identificar que un niño con enfermedad diarreica. 3. 3.36 Gasto fecal elevado.31 Eventos adversos temporalmente asociados a vacunación. que ocurr e cuando se estrecha la laringe. a todas aquellas manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los 30 días posteriores a la administración de una o más vacunas y que no son ocasionadas por alguna entidad nosológica específica (para la vacuna Sabin el periodo puede ser hasta de 75 días y para la vacuna BCG.1Eventos adversos graves. consecuentemente. 3.31.34 Fontanela. a la zona blanda que corresponde a cada uno de los espacios membranosos que existen en el cráneo humano antes de su completa osificación. de morir.37 Gastroclisis. a la elevación anormal de la temperatura corporal. . no ponen en riesgo la vida del paciente. Dichas variables son: menor de dos meses. aun cuando requieren hospitalización. madre analfabeta o menor de 17 años de edad. o las secuelas presentadas no afectan la capacidad funcional del individuo. de predominio inspiratorio. dificultad para trasladarse a una unidad de salud y menor de un año con bajo peso al nacer. tiene mayor probabilidad de desarrollar complicaciones graves y. 3. también conocida como mollera. 3.0ºC. desnutrición. a las manifestaciones clínicas que ponen en riesgo la vida del paciente. por encima de los límites normales citados. o más de 10 gramos de heces por kilogramo de peso. en niños menores de 1 8 meses. 3.32 Factores de mal pronóstico. a las manifestaciones clínicas que. 3.

al proceso mediante el cual se suprime la acción o el efecto de las vacunas. insolación. al estado en el que una persona ha perdido el conocimiento y no responde a estímulos externos. jeringas y agujas. torundas. mediante la administración de una vacuna. al término de su vida útil o de su caducidad.42 Inconsciencia. 3.2 Infección aguda de las vías respiratorias superiores. causada por microorganismos.43 Infección aguda de las vías respiratorias.38 Grupo de edad. 3. También se le llama grupo etáreo. capacitación y control. durante un periodo menor de 15 días. a la enfermedad infecciosa.3.43. que afecta al aparato respiratorio por arriba de las cuerdas vocales.47 Lactancia materna exclusiva. en instituciones cuyo servicio es de cuidado. Se establecen por diversos estándares estadísticos y su clasificación permite señalar características especiales para el mismo.41 Hipotermia. sin intervención del hipotálamo o participación de mecanismos termorreguladores. golpe de cal or. a la protección de un individuo susceptible a una enfermedad transmisible. 3. 3. a laenfermedad infecciosa. alcohol.40 Hipertermia. que se utilizan para la aplicación de los biológicos: vacunas. 3. como único alimento. de las cuerdas vocales hacia abajo. a la disminución de la temperatura corporal. al estado de elevación anormal de la temperatura del cuerpo por arriba de 40°C. que afecta al aparato respiratorio durante un periodo menor de 15 días.1 Infección aguda de las vías respiratorias inferiores. 3. a la enfermedad infecciosa.43.44 Inmunización activa. 3. a la alimentación de los niños con leche materna. o que comparten de manera tanto temporal como permanente.46 Inactivación de las vacunas. que afecta al aparato respiratorio. durante un periodo menor de 15 día s. un área geográfica específica. 3. 3. ejemplo. 3.39Grupo de población cautiva.45 Insumos para la vacunación. a los recursos materiales desechables. 3. al conjunto de individuos que se caracteriza por pertenecer al mismo rango de edad. durante los primeros cuatro meses . al conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia temporal. generalmente a través del uso de calor o alguna solución desinfectante. por debajo de 36ºC.

52 Mecha. al aporte y aprovechamiento de nutrimentos. a la punta larga de tela de algodón absorbente. tés. conservación. sopas. o gasa limpia.54 Mortalidad. incluyendo otalgia. 3. puede ser general o específica. y el denominador representa la población donde ocurrieron las muertes. proteínas y grasas. y agua de coco verde. al dolor de oído.49 Líquidos caseros recomendados.50 Longitud. en tanto que la estatura se refiere a la talla con el paciente de pie. talla. para favorecer una alimentación correcta a nivel individual. a los sustratos energéticos de la dieta. estatura.57 Otalgia. que se manifiesta por crecimiento y desarrollo.51 Macronutrimento. fiebre. 3. al conjunto de acciones que proporcionan información básica. 3. al niñomenor a dos años de edad. 3. para utilizarla en la limpieza de los orificios nasales y conductos auditivos externos. enrollada. medidas del eje mayor del cuerpo. tomand o en cuenta sus condiciones físicas. sensación de oído . a la que tiene como numerador el total de defunciones producidas en una población en un periodo de tiempo determinado. 3. 3. Su presentación puede ser muy diversa con sintomatología inespecífica. científicamente validada y sistematizada. a las vitaminas y nutrimentos inorgánicos (minerales) que participan en diversas funciones orgánicas. la adquisición. a las aguas preparadas de frutas. sobre las características de los alimentos y la alimentación. 3. actuando como enzimas y coenzimas de reacciones metabólicas. incluye a los hidratos de carbono. manejo. Para los fines de esta Norma. preparación y consumo.48 Lactante. a la inflamación del oído medio que incluye la cavidad del oído medio.53 Micronutrimento. se utilizará talla como sinónimo de longitud y estatura.56 Orientación alimentaria. así como la disponibilidad y acceso de los alimentos. 3.58 Otitis media aguda. económicas y sociales. La longitud se refiere a la talla obtenida con el paciente en decúbito.55 Nutrición humana. 3. 3. atoles.de vida. tasa de. la trompa de Eustaquio limitando la movilidad de la membrana timpánica. familiar o colectivo. Se expresa como una tasa. 3.

al tono blanquecino de piel y mucosas. transportar y mantener las vacunas a temperaturas adecuadas. con la talla que presenta. a todo niño menor de 30 días de vida. c omo método ideal para evaluar el estado nutricional en mayores de un año.60 Otoscopia.62. 3. en niños de 2 a 11 meses.61 Palidez. por el conducto auditivo externo. al examen visual del canal auditivo y de la membrana timpánica por medio de un otoscopio. 3. a la medida de la masa corporal. en niños de uno a cuatro años.67 Recién nacido. familiar y colectivo media nte actividades de participación social.63 Perímetro cefálico. 3. salida de líquido.68 Red o cadena de frío.ocupado.59 Otorrea. Para establecer el diagnóstico de otitis media aguda se requiere un otoscopio neumático para evaluar anatomía y función de la membrana timpánica. desde el lugar de su fabricación hasta el momento de aplicarlas a la población.62 Peso. a lasupuración en el oído. 3.2 Peso para la talla.64 Polipnea o respiración rápida. 3. y arriba de 40 por minuto. al índice resultante de comparar el peso de un niño. al niño de dos a cuatro años. al equipo y a los procedimientos para almacenar. aptitudes y actitudes de las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida saludables. 3.65 Preescolar.1 Peso para la edad. en niños menores de 2 meses de edad. facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de salud individual. al sistema logístico que comprende al personal. 3. 3. al índice resultante de comparar el peso de un niño. o pus. comunicación educativa y educación para la salud.66 Promoción de la salud. con el peso ideal que debiera presentar para su edad.62. 3. 3. a la medida de la circunferencia craneana. al proceso que permite fortalecer los conocimientos. 3. El ideal corresponde a la mediana de una población de referencia. al aumento de la frecuencia respiratoria arriba de 60 por minuto. arriba de 50 por minuto. hipoacusia y otorrea. . 3.

al conjunto constituido por las dependencias e instituciones de la Administración Pública. mediante su esquema completo de vacunación. de líquidos seguros y vida suero oral. . 3. Establece los criterios y procedimientos para lograr el control. al individuo que tiene el riesgo de contraer alguna enfermedad evitable por vacunación. la eliminación y la erradicación de enfermedades evitables por vacunación.75 Talla para la edad. al índice resultante de comparar la talla de un niño con la talla ideal que debiera presentar para su edad.70 Sistema Nacional de Salud. y por las personas físicas o morales de los sectores social y privado que prestan servicios de salud.69 Sibilancia. a la sustancia que por tener propiedades parecidas a otra. tanto federal como local. así como por los meca nismos establecidos para la coordinación de acciones. 3. como consecuencia de la obstrucción de las vías respiratorias. La talla ideal corresponde a la media de una población de referencia.3. no ha completado su esquema de vacunación y no ha enfermado de dichos padecimientos. se manifiesta como disociación torácico-abdominal. a la dificultad para mantener la vigilia.72 Somnolencia.78 Vacunación. de los espacios intercostales y del hueco epigástrico.1 Vacunación universal. 3. a la política sanitaria que tiene como objetivo lograr la protección de toda la población del país.76 Terapia de hidratación oral. en su expresión de mayor gravedad.74 Susceptible.73 Sucedáneo. 3. puede reemplazarla. con objeto de protegerlo contra el riesgo de una enfermedad determinada. para prevenir o tratar la deshidratación. 3. 3. 3. 3. a la administración.71 Somatometría. al hundimiento del hueco supraesternal. por la boca. a la medición de las dimensiones físicas del cuerpo humano. a los ruidos respiratorios silbantes.78. a la administración de un producto inmunizante a un organismo. 3. 3. de predominio espiratorio.77 Tiro o tiraje. porque. durante la inspiración. que. de acuerdo con su edad cronológica u ocupación.

DT vacuna doble. CONAVA Consejo Nacional de Vacunación.80 Vida útil de las vacunas. tos ferina. cantidad bastante para. BCG Bacilo de Calmette y Guerin (Vacuna contra la tuberculosis).b. Símbolos y abreviaturas ºC grado Celsius.p. independientemente de su fecha de caducidad. 4. D. Lf unidades de floculación. al recipiente en forma de gotero dosificador. para uso en menores de cinco años. hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. IRA Infección respiratoria aguda. contra difteria y tétanos. DICC50 Dosis infectante en cultivo celular 50. DPT+HB+Hib Vacuna pentavalente. g gramo HbsAg Antígeno de superficie de Hepatitis B.E. contra difteria. tétanos. En los frascos abiertos sól o el tiempo normado. tos ferina y tétanos. IV Intravenosa. cm centímetro. kg kilogramo. al periodo de vigencia de las vacunas determinado por el laboratorio productor. DPT vacuna triple. 3. CURP Clave Unica del Registro de Población. contra difteria. desviación estándar.79 Vial. . Q g microgramo.3. c.

SSA Secretaría de Salud. unidades internacionales. VIH Virus de la Inmunodeficiencia Humana. permite la evaluación continua de sus avances y logros. unidades ELISA. SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. OMS Organización Mundial de la Salud. UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. PVRV vacuna producida sobre células VERO. VHB Virus de hepatitis B. . UFC unidades formadoras de colonias.E.l. rubéola y parotiditis. SRP vacuna triple viral. ml mililitro. U. contra el tétanos y la difteria. TMP/SMZ Trimetoprim con sulfametoxazol. contra sarampión. Td vacuna doble. unidades de opacidad. PFA Parálisis flácida aguda. máx. mg miligramo.O. U.log10 logaritmo en base diez. PROVAC sistema de información computarizado. OPS Organización Panamericana de la Salud. diseñado para control de las acciones de vacunación universal y vigilancia del crecimiento y desarrollo de los niños. máximo. U.

por personal capacitado. serán eliminados .3 Las vacunas que deberán ser aplicadas rutinariamente en el país. de origen mexicano o extranjero. tétanos.2 La estrategia para asegurar la atención integrada la constituye la consulta completa que incluye: identificación de factores de mal pronóstico.7 La aplicación de los productos biológicos se realizará durante todos los días hábiles del año. VOP Vacuna oral de poliovirus atenuados . 5. Cuando esto no sea posible. 5. vigente.4 Esquema de Vacunación Universal: BCG. hasta los cuatro años con once meses de edad. 5. rubéola y parotiditis. y toxoide tetánico -diftérico (Td adulto y DT infantil). apoyarán las acciones de vacunación. en todas las unidades del primer nivel de atención. tres vece s al año. 5.1 La atención integrada al menor de cinco años en la unidad de salud debe considerar los siguientes aspectos: Vigilancia de la vacunación. son: 5. se ampliará el periodo de vacunación. DPT+HB+Hib. hepatitis B e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. contra sarampión. SRP. en hospitales del segundo nivel. contra difteria. Disposiciones generales 5. tos ferina y tétanos. contra la difteria. evaluación clínica y clasificación. tratamiento adecuado. antipoliomielítica. atención del motivo de la consulta. la vacunación extramuros se realizará con la periodicidad que cada institución establezca para completar esquemas y en las Semanas Nacionales de Salud. 5. 5. antituberculosa. DPT.5 Todas las vacunas que se apliquen en el territorio nacional.VSO Vida Suero Oral. cumplirán con las especificaciones de calidad señaladas en cada caso por la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. que cuenten con servicios de medicina preventiva.6 El Esquema Básico de Vacunación Universal debe completarse en los lactantes a los doce meses de edad. capacitación a la madre sobre la identificación de los signos de alarma. Las unidades hospitalarias de tercer nivel.8 Los insumos utilizados en la aplicación de vacunas. vigilancia de la nutrición y capacitación de la madre. tos ferina. cuidados generales en el hogar y seguimiento de los casos. se cubrirá la demanda durante los 365 días del año. VOP tipo Sabin. 5.

1.4 Grupos de edad: todos los niños recién nacidos y hasta los 14 años de edad. guarderías y jardines de niños.9 En los grupos de población cautiva se deberán llevar a cabo acciones preventivas para la atención a la salud del niño conforme a lo establecido en esta norma en: 5. a un lado de la cicatriz anterior. albergues. 6. en los casos de revacunación. . 6. jornaleros y grupos de emigrados. la segunda dosis se aplicará en el mismo brazo. 5. 5. y 5.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea). o antes de cumplir un año de edad.3 Fábricas. 5.9.1 Estancias infantiles.9. consejos t utelares.1. posteriormente a los 14 años.1.4 Campos de refugiados.2 Escuelas.9.1 La vacuna BCG se utiliza en la prevención de las formas graves de tuberculosis. puede ser revacunado al ingresar a la escuela primaria (en circunstancias de riesgo epidemiológico). Cada dosis de 0. a fin de evitar que éstos contaminen el ambiente. Vacunas del Esquema de Vacunación Universal 6.1.1. casas cuna.1. Produce inmunidad relativa y disminuye la incidencia de las formas graves de la enfermedad. internados.3 Administración: intradérmica.1 ml contiene. empresas e instituciones públicas.1. Vacunación universal 6. cuando se considere necesario. reclusorios y casas hogar.1. contra la tuberculosis 6.1. principalmente la tuberculosis meníngea. Todo niño vacunado al nacer. Se elabora con bacilos ( Mycobacterium bovis) vivos atenuados (bacilo de Calmette y Guerin). 200.de conformidad con los instructivos y manuales de procedimientos específicos. como mínimo. 6.9. orfanatos. Sin prueba tuberculíni ca previa y sola o simultáneamente con otras vacunas.9.1 BCG. 5. en la región deltoidea del brazo derecho.000 UFC.5 Hospitales y centros de atención para enfermos psiquiátricos.1. 6.

1 ml. tos ferina.5 Dosis: 0.6. tétanos.5ºC). o inmunoglobulina. e sperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas. en caso de infección por VIH.000 del tipo III. hepatitis B e infecciones invasivas por H. del vial de plástico depresible con gotero integrado.000 DICC50 de poliovirus atenuados tipo I. y personas mayores de esta edad.7 Contraindicaciones:Inmunodeficiencias.1 La vacuna que se utiliza en México para prevenir la poliomielitis. excepto infección por VIH en estado asintomático.1. no está contraindicada por la OMS.2. si se cuenta con ella. pero se recomienda la aplicación de vacuna Salk. en caso de riesgo epidemiológico. a personas inmunodeprimidas por enfermedad o por tratamiento. 6.3 Administración: oral. tos ferina.1. es la oral de poliovirus atenuados tipo Sabin. Las personas que hayan recibido transfusiones.2. o con lesiones cutáneas en el sitio de aplica ción.3. contra la difteria.5ºC).1. la segunda a los cuatro y la tercera a los seis.1.5 ml contendrá no más de 30 Lf de .3 Pentavalente (DPT+HB+Hib).6 Dosis: es de 0. 6. conocida también como VOP.2.4 Grupo de edad: todos los niños menores de cinco años. 6. Cada dosis de 0.2. Padecimientos febriles agudos (fiebre superior a 38. 6.1.1.2. 6. hepatitis B e infecciones invasivas por H. Cada dosis contiene al menos 1. 6.1.1. indicándose dosis adicionales a los niños menores de cinco años. de conformidad con los Programas Nacionales de Salud. Como dosis preliminar.1 La vacuna que se utiliza para prevenir difteria. enfermedades graves o pacientes que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos. 100.1.5 Esquema: al menos tres dosis. es la DPT+HB+Hib.1.2. tétanos. tampoco se aplicará en caso de padecimientos febriles (más de 38.1.1.1.2. aplicándose la primera a los dos meses de edad.2 VOP tipo Sabin.000 del tipo II y 600.000. 6.1.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra poliomielitis. contra la poliomielitis 6. se aplicará al recién nacido.6 Contraindicaciones: No debe aplicarse a niños con peso inferior a 2 kg. 6. influenzae tipo b. 6. 6. influenzae tipo b.1 ml: dos gotas.

1.1 Virus atenuados de sarampión. rubéo la y parotiditis.6 Dosis: 0.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias.4. rubéola y parotiditis 6.1. .5ºC).3.toxoide diftérico. no más de 25 Lf de toxoide tetán ico y un máximo de 10 ± 15 x 109 células muertas de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio.4. 6.1.3.3 Administración: intramuscular profunda. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. de las cepas Edmonston Zagreb (cultivado en células diploides humanas). Asimismo cada dosis deberá contener no menos de 10 7=1&30 g de polisacárido capsular tipo b de H. contra sarampión.2 Virus atenuados de rubéola cepa Wistar RA 27/3 cultivado en células diploides humanas. Tampoco se administrará a niños con historia personal de convulsiones u otros eventos adversos graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previas de la vacuna.1. 6.4 Triple Viral (SRP).3. a excepción de la infección por VIH/SIDA.1. en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un año.3. hepatitis B e infecciones invasivas por H. 6.4.1. si es mayor de un año de edad.3.1.0 log10 DICC50. 6. 6. cuadros convulsivos o alt eraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica). 6.1.5 ml debe contener no menos de 3. influenzae b.0 log10 DICC50 y no más 4. La dosis de 0. 6.1. a los dos meses de edad. en células diploides humanas MRC -5 o WI38.3 Virus atenuados de la parotiditis cultivados en huevo embrionario de gallina o en células diploides. enfermedades graves con o sin fiebre. padecimientos agudos febriles (superiores a 38.1 Las vacunas que se utilizan para prevenir el sarampión.1. esperarán tres meses para ser vacunadas. la primera. 6. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.5 ml debe contener no menos de 3.5 ml. la segunda a los cuatro y la tercera a los seis. La dosis de 0.1. 6.1. o aquellas que involucren daño cerebral.1. tos ferina.1.5 Esquema: tres dosis.5 log10 DICC50 . Enders y Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo). tétanos.3.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra difteria.4.4 Grupo de edad: niños menores de dos años. de las cepas Rubini. son las siguientes: 6. Influenzae.

Jeryl Lynn.1. 6. contra difteria.5ºC).1. . tumores del sistema nervioso central o cuadros convulsivos sin tratamiento. enfermedades graves o neurológicas.3 Administración: subcutánea. cuando esto no sea posible. el periodo se ampliará hasta los cuatro años y. es la DPT.6 Dosis: 0. tos ferina y tétanos 6.4. Cada dosis de 0. sí pueden ser vacunadas). 6. la segunda. como hidrocefalia. En el caso de la vacuna Schwarz. no se aplicará a personas con antecedentes de reacción anafiláctica a las proteínas del huevo (si la alergia es de otro tipo. rubéola y parotiditis. a excepción de la infección por VIH/SIDA. 6. tos ferina y tétanos.4. Urabe AM-9.5 Esquema: dos dosis de vacuna.5 DPT.5. padecimientos agudos febriles (temperatura superior a 38.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias que incluye a pacientes con enfermedades hematooncológic as en quimio o radioterapia.5 ml de vacuna reconstituida. la primera a partir de los doce meses de edad.4.4. no más de 25 Lf de toxoide tetánico y un máximo de 10 ± 15 UO correspondientes a 10 ± 15 x 109 células muertas de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio. Cada dosis debe contener no menos de 3.4.1.1.4. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.1. RIT 4385. que reciban tratamiento con corticosteroides por tiempo prolongado u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos. contendrá no más de 30 Lf de toxoide diftérico.5.7 log10 DICC50.Leningrad-Zagreb. a excepción de la cepa Jeryl Lynn que debe contener no menos de 4. 6.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra sarampión. 6.1. Tampoco debe aplicarse a personas que padezcan leucemia (excepto si están en remisión y no han recibido quimioterapia en los últimos tres meses). o personas mayores de esta edad en circunstancias de riesgo epidemiológico. 6.1. en la región deltoidea del brazo izquierdo.5 ml.1.1 La vacuna que se utiliza para prevenir difteria.4 Grupo de edad: aplicación a todos los niños entre uno y seis años. deben esperar tres meses para ser vacunadas.2 Indicaciones: Para la inmunización activa de refuerzo contra difteria.1. al cumplir los seis años o ingresar a la escuela primaria. 6. tos ferina y tétanos.3 log10 DICC50. 6.

a excepción de la infección por VIH/SIDA.1 Vacuna DT: Se utiliza para prevenir difteria y tétanos. El esquema es el mismo que el de la DPT+HB+Hib. de la vacuna DPT+HB+Hib o DPT. 6. 6.1.5.1. Cada dosis de 0.1.6 Dosis: 0.5. padecimientos agudos febriles (superiores a .6. en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un año.1.5. Tampoco se administrará a niños con historia personal de convulsiones u otros eventos clínicos graves (encefalopatía) temporalmente asociados a dosis previas de la vacuna.1. contra difteria y tétanos 6. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. Si los niños han recibido una o más dosis de DPT+HB+Hib o DPT y presentan contraindicaciones a la fracción pertusis que impidan continuar su aplicación.3 Grupo de edad: niños menores de cinco años.5 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. 6.6.1.6. esperarán tres meses para ser vacunadas.1. 6.6 DT.1. se administrarán las dosis de DT hasta completar el esquema establecido. no más de 25 Lf de toxoide tetánico adsorbidas en gel de sales de aluminio.3 Administración: intramuscular profunda. Las personas transfu ndidas. padecimientos agudos febriles (superiores a 38. o aquellas que involucren daño cerebral. Se utiliza en menores de cinco años.1.2 Administración: intramuscular profunda.1.1.1. y el segundo a los cuatro.6.6.7 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias.1 Indicaciones: Para la inmunización activa contra difteria y tétanos.5ºC). 6. 6.1.5. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo.6. cuadros convulsivos o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica). 6.5. 6. o que han recibido inmunoglobulina.1. que presentan contraindicaciones a la fracción pertusis. 6.5 ml contendrá no más de 30 Lf de toxoide diftérico . Td. enfermedades graves con o sin fiebre. a excepción de la infección por VIH/SIDA.5 ml. 6. a los dos años de edad.1.1. si es mayor de un año de edad.1.6.5 ml.5 Esquema: Se aplican dos refuerzos: el primero.4 Dosis: 0.4 Grupo de edad: niños de dos a cuatro años.

2. o con esquema incompleto de DPT+HB+Hib o DPT.3 Grupo de edad: niños mayores de siete años.4 Dosis: 0. recibirán al menos dos dosis. Cada dosis de 0.6.6.7.5 log10 DICC50 de virus atenuados de sarampión.2.1. No administrar en personas con antecedentes de hipersensibilidad secundaria a la aplicación de una dosis previa. aplicar al menos dos dosis.2. 6. Las personas tran sfundidas o que han recibido inmunoglobulina. la vacuna se puede aplicar en cualquier edad gestacional. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo.6.2.1 Indicaciones: Para la inmunización activa contra difteria y tétanos. combinada con rubéola (vacuna doble viral) o rubéola y parotiditis (vacuna triple viral). 6. Se utiliza en mayores de siete años de edad.6. y enfermedades graves. Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina.1 La utilizada para prevenir el sarampión.1.2 Vacuna Td: Se utiliza para prevenir difteria y tétanos.6.1. Cuando exista historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicos relacionados con la aplicación de una dosis previa. posteriormente una dosis de refuerzo con cada embarazo hasta completar cinco dosis (esquema recomendado por la OMS) y revacunación cada cinco a diez años.6.1. .5ºC). Las personas que completaron su esquema con DPT+HB+Hib o DPT recibirán una dosis cada cinco a diez años.5 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias. Las no vacunadas.2. a excepción de l a infección por VIH/SIDA. de preferencia en el primer contacto con los servicios de salud.1. 3 log10 y hasta 4.2 Administración: intramuscular profunda.1.7 Vacuna contra el sarampión 6. 6.1.38.5 ml contiene 3-5 Lf de toxoide diftérico. es de virus atenuados de las cepas Edmonston-Zagreb o Schwarz y se presenta sola.5 ml. en la cara anterolateral externa del muslo. y enfermedades graves. y no más de 20 Lf de toxoide tetánico adsorbida en gel de sales de aluminio.5 ml contiene. deberán esperar tres meses para ser vacunadas. En las mujeres embarazadas. con int ervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una. con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una y revacunación cada cinco a diez años. Cada dosis de 0.1. deberán esperar tres meses para ser vacunadas. 6. 6. 6. 6.5ºC). al menos. padecimientos agudos febriles (superiores a 38.

6 Contraindicaciones: Inmunodeficiencias.1.1. 6. En el caso de la vacuna Schwarz. deben esperar tres meses para ser vacunadas.8. a partir de los nueve meses.7.4 Grupo de edad: menores de cinco años. Se recomienda vacunar a .8. combinada con el componente sarampión (vacuna doble viral) o sarampión y parotiditis (vacuna triple viral). Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina. 6.5 ml contiene. al men os.5 Dosis: una sola.1. enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia. sí pueden ser vacunadas).3 Administración: subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo. padecimientos agudos febriles (superiores a 38.1. Tampoco debe aplicarse a personas que padezcan leucemia (excepto si está en remisión y los pacientes no han recibido quimioterapia los últimos tres meses). Cada dosis de 0.1 La utilizada es de virus atenuados. se presenta sola.7.4 Grupo de edad: se recomienda vacunar a todos los menores de cinco años. o durante epidemias.1.5ºC). 6. historia de anafilaxia con la neomicina.8.8. personas en riesgo epidemiológico y seropositivos al VIH que aún no desarrollan el cuadro clínico del SIDA. no debe aplicarse a personas con antecedente de reacción anafiláctica a las proteínas del huevo (si la alergia es de otro tipo. provenientes generalmente de las cepas Wistar RA 27/3.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra la rubéola.1. escolares.6.7. 6. 3 log10 DICC50 de virus atenuados de rubéola.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra e l sarampión. neoplasias. a excepción de la infección por VIH que no presenten inmunodeficiencia grave.5 ml de vacuna reconstituida.7. a partir de los doce meses.8 Vacuna contra la rubéola 6. 6.7. tumores del sistema nervioso central o cuadros convulsivos sin tratamiento. mujeres en edad fértil no embarazadas y mujeres en postparto inmediato. asimismo. o personas que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos. adultos en riesgo epidemiológico: trabajadores de la salud y estudiantes de enfermería y medicina. 6.1.1. con 0.1. 6.3 Administración: subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo. y a escolares bajo condiciones particulares de riesgo de epidemias (acumulación de susceptibles equivalente a una cohorte de nacimientos).1. o de la Cendehill. 6. linfoma.

1. cuando se administre a niñas menores de cinco años.1. de 0. se puede aplicar a una edad más temprana.1. debe haber una dosis de refuerzo a los doce meses. 6. ya que los anticuerpos maternos pueden interfer ir con la eficacia de la vacuna.8.9.7 log1O DICC50 de virus atenuados de parotiditis. 6. y a escolares.5 Dosis: 0.1. en este caso.9. a partir de los doce meses.9 Vacuna contra la parotiditis 6. y a las estudiantes del magisterio (mujeres). No debe aplicarse a personas con antecedente de reacción anafiláctica a la neomicina. para la prevención del síndrome de la rubéola congénita.9. además.1. entre los seis y los catorce años de edad. 3. o que estén reci biendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos. deben esperar tres meses para ser vacunadas.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra la parotiditis.8.5 ml contiene.1. 6. 6.8. inmunodeficiencias congénitas o con infección por VIH con inmunodeficiencia grave. 6.5 ml de vacuna reconstituida.9. personas en riesgo epidemiológico y seropositivos al VIH que aún no desarrollan el cuadro clínico de SIDA. Las personas transfundidas o que han recibido gamma globulina. por consideraciones de riesgo epidemiológico. quienes padezcan enfermedades graves.las maestras de instrucción primar ia en edad fértil.1 La utilizada es de virus atenuados y se presenta sola o combinada con los componentes sarampión y rubéola (vacuna triple viral). Cada dosis de 0. 6. 6. cuando.4 Grupo de edad: se recomienda vacunar a los menores de ci nco años.6 Contraindicaciones: Mujeres embarazadas. al menos. se recomienda aplicar una segunda dosis. 6.5 ml de vacuna reconstituida. se vacuna a las que se . Sólo bajo condiciones particulares de epidemias.1. Debe recomendarse a las mujeres en edad fértil que reciban la vacuna.7 Contraindicaciones: Mujeres embarazadas. evitar el embarazo durante los tres mes es siguientes a la vacunación.9. personas con hipertermia mayor a 38ºC.3 Administración: subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo.1.1.9.5 Dosis: una sola. 6. seropositivos al VIH que aún no desarrollan cuadro clínico de SIDA.1.6 Esquema: dosis única.

6 Esquema de vacunación: Cuando se inicia el esquema de vacunación entre los 12 y 14 meses. 6. Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina. esplenectomía.5 grados centígrados.4 Grupo de edad: menores de dos años y personas cuyas condiciones de salud predisponen al desarrollo de infecciones por bacterias encapsuladas (disfunción esplénica. si es mayor de un año de edad. 6. etc. deben esperar tres meses para ser vacunadas.1. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. la segunda a los cuatro y la tercera a los seis. o inmunodeficiencia (a excepción de la infección por VIH asintomática). Las vacunas inducen inmunidad solamente contra el polisacárido b de Haemophilus influenzae.1 Las vacunas que se utilizan para prevenir las infecciones invasivas por Haemophilus influenzae del tipo b (meningoencefalitis. sí se puede vacunar).2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.5 ml contiene desde 7.10. se requieren tres dosis de 0. neoplasias del sistema hematopoyético o inmunodeficiencias). Personas con fiebre mayor de 38. 6. en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un año.5 Dosis: en los menores de 12 meses de edad.10 Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b 6. linfoma. tampoco debe aplicarse a aquellas con antecedente de reacción anafiláctica a las proteínas del huevo o a la neomicina (si la alergia es de otro tipo.1. del agente. están elaboradas con polisacáridos del tipo b de la bacteria. o personas que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.10. neoplasias.5 ml.10. o que padezcan leucemia (excepto si está en remisión y los pacientes no han recibido quimioterapia los últimos tres meses). anemia de células falciformes.).5 hasta 25 mg de polisacárido capsular b.10.1.1.1. sólo se requieren dos dosis (cada . aplicándose idealmente la primera a los dos meses. 6. unidos a diferentes proteínas acarreadoras. y no contra los acarreadores. algunas de las cuales son proteínas de membrana externa de Neisseria meningitidis . con un intervalo entre cada una de dos meses. toxoide diftérico y toxoide tetánico. 6. 6.10. epiglotitis.10. Cada 0. debe recomendárseles evitar el embarazo durante los tres meses siguientes a la vacunación. enfermedad de Hodgkin. neumonía.1.encuentran en edad fértil.1.3 Administración: intramuscular profunda.

6. 6.11. en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un a ño. aplicándose la primera y la segunda con un mes de intervalo y la tercera a los seis meses. 6.7 Contraindicaciones: Fiebre mayor de 38.11 Vacuna antihepatitis B (recombinante) 6. 1. con intervalo entre las mi smas de sesenta días. 6. hemoderivados y líquidos corporales.11. trabajadores de la salud en contacto directo con sangre. infecciones severas y alergia a los componentes de la vacuna incluyendo el timerosal. para personas en riesgo epidemiológico.2 Indicaciones: Para la inmunización activa contra la infección por virus de la hepatitis B. En recién nacidos iniciar el esquema sólo cuando se trata de hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B. si es mayor de un año de edad.3 Administración: intramuscular profunda.11.1. si la vacunación se inicia a partir de los 15 meses de edad.1.11. a los cinco años de terminado el esquema. 6.1 Las instituciones y servicios de salud de los sectores público.6 Dosis: 2 meses a 10 años. convivientes con personas seropositivas al VHB. producida con técnica de ácido desoxirribonucleico recombinante en células procarióticas o eucarióticas. 6. en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo. 0.2 Manejo y conservación de las vacunas 6.una de 0.5 ml).11.7 Contraindicaciones: Estados febriles. 6.5 ml (10 Q g).2.10.11. hijos de madres seropositivas al VHB.1. La dosis es única. hombres y mujeres con múltiples parejas sexuales. sólo se necesita una dosis (0.1.0 ml (20 Q g). 6. población mayor de 10 años.5 Esquema de vacunación: tres dosis.1.1.1. social . 6.5 ml).11. grupos de población cautiva.1.1.4 Grupo de edad: población en riesgo.5ºC. o antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna. pacientes hemodializados y receptores de factores VIII o IX. Se recomienda aplicar un refuerzo.1 Preparación purificada del antígeno de superficie del virus de la hepatitis (HBsAg). y trabajadores de los servicios de segurid ad pública.

2. Nivel Local de 1 a 2 meses. Consejo Nacional de Vacunación). deberán vigilar el funcionamiento adecuado de la red o cadena de frío en todas sus unidades de salud y áreas administrativas o de distribución.2.2 Registro y control de temperatura. 6.4 Registro y control de vacunas.3 Los elementos que integran la cadena de frío sujetos a vigilancia estrecha. distribución. delegacional.3 Transporte. 6. El tiempo máximo que debe permanecer el biológico en el estado no debe sobrepasar los 6 meses (el periodo de tiempo entre los distintos . respecto a su temperatura y fecha de caducidad.2. Nivel Jurisdiccional o Zonal de 2 a 4 meses. regional y local. a partir de la fecha de recepción del nivel nacional. refrigeradores y termos).3. debe registrarse gráficamente. 6. de la cámara fría y de los refrigeradores.y privado en el país. conservación. por lo menos cada ocho horas. disponiendo para e llo de equipo y personal capacitado en los procedimientos de almacenamiento. (Cadena de Frío. a partir de la fecha de recepción del nivel jurisdiccional. 6.5 Los periodos de almacenamiento de las vacunas en los diferentes niveles de la cadena de frío son: Nivel Nacional de 6 a 24 meses. 6. empleando medios refrigerantes que mantengan la temperatura entre 2ºC y 8ºC.3. son: 6. de acuerdo con las indicaciones del laboratorio productor. Nivel Estatal de 4 a 6 meses.2.3.4 La temperatura del área de almacenamiento. 6.2.2 El transporte de las vacunas se realizará del nivel nacional a los niveles estatal.2.3. 6.2. control y transporte de las vacunas. Manual de Procedimientos Técnicos.2.1 Refrigeración (cámaras frías. a partir de la fecha de recepción del nivel estatal.

6.2. 6. realizarán los estudios de caso y campo correspondientes. Para la Vigilancia Epidemiológica.2.3 Eventos adversos temporalmente asociados a la vacunación 6.8 Las instituciones de salud proporcionarán al personal responsable de la vacunación universal.1 Las instituciones y servicios de salud públicos. capacitación continua sobre la cadena de frío. correo electrónico.3 Toda notificación se realiza rá a la Dirección General Adjunta de Epidemiología de la SSA. será: 6. siempre y cuando se garantice que su manejo fue hecho bajo estrictas medidas de asepsia y.2. rubéola y parotiditis. la notificación se efectuará por la vía más expedita: teléfono. 6. Asimismo.3. DPT+HB+Hib.2. fue adecuado (entre dos y ocho grados centígrados).6 La vida útil para administrar las vacunas de frascos abiertos en el nivel aplicativo. una semana de trabajo.6. establecerán el diagnóstico y el tratamiento inmediato. sólo una jornada de trabajo (8 horas). 6. aun cuando contengan dosis. 6. de conformidad con las indicaciones establecidas en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. DPT.2.2. DT y Td. Inicialmente. deberán notificar la presencia de eventos adversos temporalmente asociados a la vacunación.3 Vacuna contra sarampión.4 Vacunación a grupos de población cautiva . privados y sociales. fax o telegrama.7 Si las vacunas se utilizaron en actividades extramuros (brigadas de campo). en los diferentes niveles operativos o administrativos. clasificados como moderados o graves. y a las autoridades sanitarias.3. a la autoridad inmediata superior según la estructura institucional correspondiente.2 Los eventos adversos moderados o graves deberán ser notificados de manera inmediata o tan pronto se tenga conocimiento de su existencia. y establecerán las medidas de control pertinentes. 6. 6.2 Vacunas Sabin. los frascos sobrantes y los cerrados. su conservación dentro de las unidades de salud. 6.6.3. sólo una jornada de trabajo (ocho horas). 6. 6.1 Vacuna BCG. sin excepción deberán desecharse al término de una jornada de trabajo. que no hayan salido a campo.niveles no es sumable).

así como el estudio. que forman parte de los grupos de población cautiva. independientemente de sus antecedentes en cuanto a vacunación. de conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994.5. 6. 6.4.2 El bloqueo vacunal será realizado dentro de las primeras 72 horas a partir de aquélla en la que se tenga conocimiento del caso. 6.1 La presencia de un solo caso obliga a desarrollar de inmed iato la . las acciones de bloqueo vacunal deben efectuarse en forma inmediata.2 Es responsabilidad de las diferentes instituciones de salud de carácter público. a nivel local.3 Los responsables de los grupos de población cautiva. por tanto. podrá vacunarse a la población adulta en riesgo.5 Control de casos y brotes 6. las acciones de bloqueo se efectuarán por la institución de salud responsable de dicha área.5. 6.1. 6. 6. ubicados en su área de responsabilidad.3 Ante la presencia de casos probables.4.4. De acuerdo con su ubicación geográfica. así como la presencia de casos y posibles eventos adversos ocurrido s.5.1. Para la Vigilancia Epidemiológica.1 Todo caso de parálisis flácida aguda en población menor de quince años de edad (PFA) será considerado como un posible brote de poliomielitis. regional o estatal. de conformidad con los lineamientos establecidos.1 Las instituciones de salud de carácter público están obligadas a realizar la vacunación de los niños menores de quince años. participarán en el desarrollo de las actividades de vacunación y control de las enfermedades evitables por vacunación. realizar acciones de control de casos y brotes de enfermedades evitables por vacunación.5.1.2 Difteria 6. En situaciones especiales.2.5.6.1 Poliomielitis 6. tratamiento y control de los posibles eventos adversos a la ministración de las vacunas que se presenten en los grupos de población cautiva. y proporcionarán a las instituciones de salud de su área de influencia la información necesaria sobre la población vacunada y la sujeta a vacunación. realizándose simultáneamente la investigación correspondiente. se vacunará a todos los menores de cinco años. Los resultados de las acciones de control deberán notificarse dentro de los tres días hábiles posteriores al término de la actividad.5. en los formatos correspondientes.

incluyendo a médicos y enfermeras que los han atendido.5. se administrará únicamente la quimioprofilaxis con eritromicina. 6. como sus contactos.5.3. con énfasis en la localidad. sin esperar resultados de laboratorio para su confirmación. dentro de los tres días hábiles posteriores al término de la actividad.5. se les aplicarán dos dosis de la vacuna Td. incluidos los refuerzos de la DPT. 6.4. quedarán bajo vigilancia en sus domicilios.2 A los menores de cinco años se les aplicará la vacuna DPT+HB+Hib o la DPT. recibirán quimioprofilaxis con eritromicina. se realizarán al momento en que se diagnostique por el cuadro clínico presentado.3. 6.investigación epidemiológica y las correspondientes acciones de bloqueo vacunal. A los niños mayores de cinco años y personas consideradas contactos estrechos.2.2. 6. 6. de preferencia en el primer contacto con los . Además de lo anterior. que sean contactos cercanos o convivientes de casos confirmados y de aquellos que sean compatibles con tos ferina.5.5.3 En los menores de cinco años se aplicarán las vacunas DPT+HB+Hib o DPT.1 Las acciones de control se realizarán fundamentalmente en menores de cinco años. para completar esquemas. se establecerán acciones de control mediante la vacunación con Td.2 La aplicación de antitoxina diftérica y el tratamiento específico del caso. así como entre escolares y personas.5.4.5. incluidos los refuerzos de la DPT. para completar esquemas. 6. a todas las mujeres en edad fértil que radiquen en el municipio donde se registró el caso. 6. según sea el caso. por lo menos durante cinco días después del inicio del tratamiento o de la quimioprofilaxis. la vacuna se puede aplicar en cualquier edad gestacional. con un intervalo de seis a ocho semanas entre cada dosis. En cuanto a los niños mayores de cinco años.1 Ante la presencia de un caso. dentro de los tres días hábiles posteriores al término de la actividad.5. Las acciones de control se notificarán en los formatos correspondientes.2 En las mujeres embarazadas. según sea el caso.3.5. Las acciones de control deberán notificarse.4 Tétanos Neonatal 6.3 Tos ferina 6.3 Tanto los casos. en los forma tos correspondientes.

1.5. con intervalo de cuatro a ocho semanas entre cada una. los niños de seis a 11 meses que se encuentren alrededor del caso. Prevención y control de las enfermedades diarreicas 7. en particular de las madres. deberán ser protegidos con una dosis de vacuna antisarampión monova lente o Triple viral. el uso de agua potable. para la Vigilancia Epidemiológica. la eliminación adecuad a de excretas.2 Ante la presencia de un brote. se cumplirán las medidas de control conforme a las indicaciones establecidas en la Norma Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-1993. 7.6. y recibirán la primera dosis del esquema con Triple Viral al cumplir los doce meses.1. 6.2 Ante la presencia de un brote. y la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994.5.5. posteriormente una dosis de refuerzo con cada embarazo hasta completar cinco dosis (esquema recomendado por la OMS) y revacunación cada cinco a diez años. sobresale la lactancia materna como factor importante para la reducción de la incidencia por diarreas en los niños menores de seis meses y.3 Según lo demuestran diferentes estudios. independientemente del tiempo de diagnóstico empleado. han comprobado ser las más importantes medidas de prevención.1 El saneamiento ambiental y la educación para la salud de la población. para la Prevención y Control de la Rabia.1 Medidas de Prevención 7. 7.5.1. y las que incrementan la resistencia del huésped a la infección.5. 7.2 Tales medidas pueden dividirse en dos tipos: las que interrumpen los mecanismos de transmisión de la enfermedad. el lavado de manos y el manejo correcto de las heces.1 Las acciones de control se verificarán ante todo caso definido como sospechoso o confirmado . que será considerada como preliminar.5.6.servicios de salud.1 Las acciones de control se efectuarán ante todo caso definido operacionalmente como probable o confirmad o y se considera como grupo blanco a los niños entre seis meses y 14 años de edad.5. en niños con diarrea.5.5 Sarampión 6. en general.6 Rabia 6. 6. aplicar al menos dos dosis. 6. 6. Respecto a la .

3 Mejoramiento de las prácticas de ablactación.4 Caso con deshidratación. 7. 7.4. de acuerdo con la evaluación del estado de hidratación.2 Medidas de Control 7.1.2. es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes: . 7. 7.2 Lactancia materna exclusiva. ausencia de vómito. la eliminación adecuada de excretas y la vacuna contra el sarampión.1 La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales: la administración de líquidos en forma de tés. a partir de los cuatro a seis meses de edad.4. el uso de agua potable.4. sin signos clínicos de deshidratación. son: 7.4 Promoción de la higiene en el hogar. que juega un papel central en la resistencia inmunológica a la i nfección.1.1.2.4.3 Caso sin deshidratación. 7. agua de frutas. durante los primeros cuatro a seis meses de vida.4. con deshidratación.5 Vacunación contra el sarampión.4. con énfasis en el lavado de manos. se clasifican en: casos sin deshidratación.2.2.1.6 Administración de vitamina "A" como suplemento. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición.1. cocimientos de cereal y Vida Suero Oral.1. 7. 7. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea.1.mortalidad. es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas. con choque hipovolémico por deshidratación. asimismo.2 Las enfermedades diarreicas.1 Cloración del agua y procedimientos de desinfección. que reduce la mortalidad por diarrea hasta en un 22%. 7. 7. también destaca la lactancia materna en cuanto a los menores de seis meses y. así como el mantener la alimentación habitual. 7.4 Las tareas específicas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas. La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia de complicaciones.

mayor o igual a dos segundos.1 Plan A: Para pacientes con deshidratación con atención en el hogar: enfermedad diarreica sin 7.2.5 Sed aumentada. 7.1 Continuar con la alimentación habitual.2.2.4 Llenado capilar mayor de cinco segundos. 7.6 El manejo de los casos de enfermedades diarreicas se basa en tres planes generales de tratamiento: 7.1 Inconsciente o hipotónico.2. ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año. es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones clínicas siguientes: 7.4 Respiración rápida.6.1. 7.4. 7. 7.2.4.8 Llenado capilar de tres a cinco segundos.7 Pulso rápido.3 Pulso débil o ausente.2.6. llanto sin lágrimas. 7. 7.3 Boca y lengua secas.5 Caso con choque hipovolémico.1.4.2.2.2.2.5.2.4.6. 7.2.2.2.5. 7.2.2. 7.2 Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral: de este último. después de cada evacuación.2. bebe con avidez.5. saliva espesa.4.5.7.3 Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed .2 No puede beber. 7.9 Fontanela anterior hundida (lactantes).6.4.1 Inquieto o irritable.2. 7.2. en los niños menores de un año de edad.2 Ojos hundidos.4.1.6 Elasticidad de la piel.4. 7.4. una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños. 7. 7.

Si no mejora. poca ingesta de líquidos y alimentos. observe durante dos horas para asegurarse de que el respons encargado del paciente puede mantenerlo hidratado con VSO y además. y Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas). o gasto fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica.2 Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud: 7. use solución salina isotónica al 0. En caso contrario. más lentamente.6.2. a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso.2.3.2. 7. numerosas heces líquidas.2. vómito y sangre en las evacuaciones).2.1 Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso.2. por hora. 7.2. con solución Hartmann. y Si selecciona el Plan A.2.6.intensa. . en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas. 7. 7. aumente la velocidad de infusión. administre VSO. de no existir mejoría pasar al Plan C.3 Plan C: deshidratación: Para pacientes con choque hipovolémico por 7. y retirar venoclis repetir Plan C.3 Al mejorar el estado de hidratación.9%.2.2.6.6.6.2 Si el paciente presenta vómito. alimentarlo e domicilio. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.4 Si los vómitos persisten. de acuerdo con el siguiente esquema: PRIMERA HORA 50 ml/kg SEGUNDA HORA 25 ml/kg TERCERA HORA 25 ml y Evalúe al paciente continuamente.6. fiebre.6. repetir el Plan B por otras cuatro horas. evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B. esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación oral.2. a dosis de ml/kg/hora. si no se encuentra disponible. y Al completar la dosis IV. 7.1 Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa. existe rechazo al Vida Suero Oral. mientras sigue líquidos IV. pasar al Plan A.

su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.6. vía oral. Tinidazol. de acuerdo con el cuadro siguien te: USO DE ANTIMICROBIANOS EN LAS ENFERMEDADES DIARREICAS DIAGNOSTICO MEDICAMENTO DE ELECCION ALTERNATIVA Disentería por Shigella Trimetoprim. con Ampicilina 100 mg/kg/día dividido sulfametoxazol. 50 mg/kg/día. . durante cinco días. 7. vía oral.2.3.3 Vigilancia Epidemiológica 7. cinco días.4 Uso de Antimicrobianos 7. 8 a 10 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias. durante 10 días.6.4. 30 mg/kg/día.7.2 Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella sp. cuatro dosis diarias. vía oral. para la Vigilancia Epidemiológica. durante cinco divididos en dos dosis diarias. presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia. 10 mg/kg/día.2. Vibrio cholerae. vía oral. Por otra parte. sulfametoxazol 40-50 mg/Kg durante tres días. divididos en dos dosis dia durante 3 días. vía oral. Amibiasis intestinal Metronidazol. du divididos en tres dosis diarias. Giardiasis intestinal Metronidazol 15 mg/kg/día. vía oral.1 La vigilancia epidemiológica y las notificaciones de casos y defunciones por enfermedades diarreicas se realizará de conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. durante cinco días. Albendazol 400 mgs por día. vía oral. Cólera Eritromicina 30 mg/kg/día. por 3 días.2. Trimetoprim.4.6.1 Los antimicrobianos no son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos. 50 mg/kg/día una vez a divididos en tres dosis diarias. 7. vía oral.

3. A06 Amibiasis. tos ferina. de acuerdo con el esquema referido en el numeral 5.1. 8.1 de esta Norma y el que señale la Cartilla Nacional de Vacunación vigente. se considerará la Décima R evisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud que incluye: A00 Cólera. difteria e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. orientar a la familia sobre la alimentación adecuada y otra s medidas que contribuyan a corregir el estado nutricional del niño.1. A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios. A04 Otras infecciones intestinales bacterianas.7. A02 Otras infecciones debidas a Salmonella.1.1. durante los primeros cuatro a seis meses de vida.1 Medidas de Prevención 8.1 Dar lactancia materna exclusiva. . son: 8. A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso. A08 Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos especificados.1. y que se deben promover en la comunidad. 8. 8. A03 Shigelosis. y complementaria después de esa edad.1 Las actividades que han demostrado ser efectivas en la prevención de las infecciones respiratorias agudas.1.1.3 Vacunar contra el sarampión.2 Para el efecto de notificación de casos y defunciones por enfermedades diarreicas.1. A05 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas. A01 Fiebres tifoidea y paratifoidea.2 Vigilar y en caso necesario.1. Prevención y control de las infecciones respiratorias agudas 8.

4.11 Fomentar la atención médica del niño sano. 8. o el uso de braseros. de otitis media aguda.1. y con neumonía y dificultad respiratoria grave (tiraje. 8.4.9 Evitar el hacinamiento humano.7 En época de frío. con una alta sensibilidad y especificidad.2 Medidas de control 8.2. en primer lu gar.1. además de constituir el primero de los mecanismos que el organismo pone en marcha ante la dificultad respiratoria.1. mantener abrigados a los niños.1.2.8.4 Características clínicas de las IRA sin neumonía.5 Evitar la combustión de leña.2. 8.1 Estornudos. de la presencia o no de neumonía y en forma secundaria. que contengan vitaminas "A" y "C".1 En la atención de los niños con IRA.1. 8. 8.10 Ventilar la habitación del niño.1.1.4 Evitar fumar cerca de los niños.2.2.1. de acuerdo con las características clínicas.1.1 Rinofaringitis: 8. en habitaciones cerradas.1. 8.1.1.2 Se ha aceptado que la polipnea es el signo predictor más temprano de neumonía.4. 8.1.6 Evitar los cambios bruscos de temperatura. 8.1. 8. se clasifican en casos: sin neumonía. 8. 8.1. el interrogatorio y la inspección se deben orientar hacia la identificación.3 Las infecciones respiratorias agudas.1. 8. faringoamigdalitis purulenta u otra entidad nosológica de etiología bacteriana.1. cianosis y disociación tóraco-abdominal). para disminuir la transmisión de estas infecciones. con neumonía y dificultad respiratoria leve (polipnea o taquipnea). .2.2 Rinorrea. 8.2. frutas y verduras amarillas o anaranjadas.8 Proporcionar el aporte adecuado de líquidos.1.

8.2. 8.3 Faringoamigdalitis purulenta: 8. 8.2 Faringitis congestiva: 8.8.2.1.3. 8.2.1.2.4.2.5.2. 8.2.4.1 Dolor facial o cefalea.4 Fiebre.4.3 Fiebre mayor de cuatro días.3.2.4.2. 8.4.3.4.4.1 Otalgia.1 Dolor faríngeo. 8.4.2 Otorrea menor de dos semanas.4.6 Laringitis: 8.1 Disfonía.4.4. o reaparición después de cuatro días. 8.2.2 Vesículas o ulceraciones. 8.2.5 Dolor faríngeo. 8. 8.4.4.2.2.4. 8.5 Sinusitis: 8.3.4.4 Enrojecimiento de la faringe.3 Enrojecimiento de la faringe. 8.5.2.4.3 Tímpano abombado. 8. 8.2.2.6.3 Obstrucción nasal.2.4.4.4.2.5.2.4 Otitis media aguda: 8.4. 8.2.4.4.3 Ausencia de rinorrea.4.2 Rinorrea mucopurulenta.1 Dolor faríngeo.2.2. .2 Adenopatía cervical.4.4.1.2.2.2.

5. 8.11 Evaluar el estado nutricional.2.5.1. 8.1.7. vía oral.3 No suspender la lactancia al seno materno. 8. No aplicar gotas óticas. no aplicar supositorios para la fiebre.2.5.5 El manejo de los casos de infecciones respiratorias agudas se basa en tres planes generales de tratamiento: 8.1. y 8.4.2.1.1 Plan A: Tratamiento para niños con I RA sin neumonía: 8.7 No utilizar jarabes o antihistamínicos. con acetaminofén.1.6.5 Control del dolor.2.5.5.1. 8.1. dividido en cuatro a seis tomas.1.2. 8.5. limpieza del conducto auditivo externo.5.1 Estertores bronquiales.2.1. 8.1. 8.5.2. que se debe favorecer. 8.2 Estridor laríngeo.1.2.2.7.2.8 Si existen factores de mal pronóstico.5. con mechas de gasa o tela absorbente.2 Mantener la alimentación habitual. revalorar al niño en 48 horas y capacitar a la madre o responsable del menor en el reconocimiento de los signos de dificultad respiratoria así como los cuidados en el hogar.1. 8.1. 8.2.1 Medidas generales 8.1.4. la fiebre. 8.10 Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar las dosis faltantes.2 Tos con expectoración.1.8.4 Si hay otorrea.9 Explicar a la madre por qué la tos es un mecanismo de defensa.1.2.2.1 Aumentar la ingesta de líquidos.5.2.1.2.4.5.2.1. y el malestar general. así como registrar peso y talla .7 Bronquitis: 8. 8.1.1.1.6 En menores de un año.1. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.2.1.4.2.5. tres veces al día.5. 60 mg/kg/día.

vía oral.2. 8. vía oral.5.1.1 Sólo están indicados en casos de faringoamigdalitis purulenta.5.1. dur siete días.1. 40 mg/kg/día Trimetoprim 8 a 10 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias. a fin de que la madre acuda urgentemente a la unidad de salud más cercana. vía en tres dosis durante 10 día intramuscular. beber y amamantarse. dosis única.5. Otitis media aguda Amoxicilina. 40 mg/kg/día Trimetoprim 8 a 10 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias. Eritromicina 30-40 mg/kg/día div 1¶200. de acuerdo con el cuadro siguiente: USO DE ANTIMICROBIANOS EN LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SIN NEUMONIA DIAGNOSTICO MEDICAMENTO DE ELECCION ALTERNATIVA Faringoamigdalitis purulenta Penicilina benzatínica combinada.3. sin factores de mal pronóstico: 8. sulfametoxazol 40 a 50 mg/kg durante siete días.2. dur siete días. o avance de la enfermedad).5. dificultad para respirar.1 La capacitación debe estar dirigida fundamentalmente hacia la identificación de los signos de alarma (respiración rápida.5. vía oral. sulfametoxazol 40 a 50 mg/kg durante siete días. hacia los cuidados generales que deben brindarse al niño en el hogar. además.2 Plan B: Tratamiento para niños con neumonía leve.en la Cartilla Nacional de Vacunación.2. 8.000 U.1 Medidas generales.2.3 Capacitación a la madre o responsable del niño: 8.I.2. tiraje.. Clindamicina 10-20 mg/kg/día div en 4 dosis durante 10 días.2. .2 Antimicrobianos: 8. vía oral. divididos en dos dosis diarias.1. divididos en dos dosis diarias. otitis media aguda y sinusitis.2.5.2. Sinusitis Amoxicilina. 8.

y si es negativa.2. fundamentalmente. 8. administrar salbutamol jarabe. hacia la identificación de los signos de alarma (respiración rápida. 8.1 Amoxicilina.2.2.1 Envío inmediato a un hospital. beber y amamantarse.5.5.2.5.5.4 No suspender la lactancia al seno materno. a fin de que la madre acuda urgentemente a la uni dad de salud más cercana. pero en pequeñas fracciones.2.3. 8. 8.2.2 -0. divididos en tres dosis diarias. . con sulfametoxazol. hacia los cuidados generales que deben brindarse al niño en el hogar. con factores de mal pronóstico: 8. En el menor de un año. un mayor número de veces al día.2 Aumentar la ingesta de líquidos. si es necesario (4 a 6 litros por minuto). 0. durante siete días.3 Capacitación a la madre: 8. continuar con salbutamol.5. suspender el tratamiento. vía oral. 40 mg/kg/día divididos en tres dosis diarias. 40-50 mg/kg/día.3 Plan C: Tratamiento para niños con neumonía grave o neumonía leve.7 Revalorar en 24 horas. valorar la respuesta en una o dos horas.5.2. dificultad para respirar.2.2.3. vía oral.1.5. si es positiva. 8.2.5.1. o avance de la enfermedad). 60 mg/kg/día.2.3 Mantener la alimentación habitual.2.2. y 8. divididos en dos dosis diarias.2.5. 8.1 Tratamiento ambulatorio.2.3. durante siete días. vía oral o Trimetoprim 8 -10 mg/kg/día.5.8.1.2.1 Manejo y tratamiento: 8.2. 8.1.2 Antimicrobianos: 8.2.2. 8.2.1.1.2.1.3.2.2.6 En caso de sibilancias.1.2. si se agrava.5.5. En mayores de un año continuarlo.1 La capacitación debe estar dirigida.2.2.2. 8. o antes.5.1. además.2 Traslado con oxígeno. divididos en cuatro a seis dosis diarias.3 mg/kg/día.5.5 Controlar la fiebre: con acetaminofén.5. por vía oral.

5. vía oral o inhalado (dos disparos con espaciador de aire) o 0.1.2. vía oral o intramuscular. vía subcutánea. vía intramuscular.3.2. Bencilpenicilina sódica cristalina.2. dosis única.2.2 En niños de dos meses a cuatro años. 100.5.2.15 mg/kg por dosis.1. el cuadro siguiente es útil para orientar la selección de antimicrobianos: USO DE ANTIMICROBIANOS EN NEUMONIA CUADRO CLINICO GERMEN PROBABLE MEDICAMENT O DE ELECCION ALTERNATIVA Bronconeumonía S.8. pneumoniae Haemophilus influenzae b Flora de faringe Ampicilina o cefuroxina Cloranfenicol o TMP/S Neumonía por aspiración Penicilina Clindamicina Penicilina más Amika Neumonía con derrame S.I. beta hemolítico Penicilina Cloranfenicol o TMP/S Neumonía lobar o segmentaria S.2 Antimicrobianos: 8.2. 15 mg/kg. 8.1. por kg.3.2. 8.5.1 En el menor de dos meses. 50 mg/kg/día.5. vía oral.2 Segunda opción: en los casos donde no hay respuesta positiva.3. 1:1000.2.000 U.3. 0.1.5.2.3.3. aureus H. 8. administrar salbutamol jarabe.5.2. influenzae Dicloxacilina más Cloranfenicol Dicloxacilina Dicloxacilina más Gentamicina Neumonía con focos S.1 Primera opción: 8.1 ml de adrenalina.3.4 En caso de sibilancias. ampicilina.5.3 Control de la fiebre: acetaminofén.2. y 8. aureus Vancomicina más . pneumoniae S.

Para la Vigilancia Epidemiológica.1 Alimentación adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia.1.1.1.3. Control de la nutrición.3 Ablactación adecuada.múltiples Neumonía en el menor de dos meses Enterobacterias Enterobacterias Streptococcus B más Amikacina Ampicilina más Amikacina Amikacina Vancomicina o Eritromicina más cefalosporina de terce generación Neumonía intrahospitalaria S.1.1. . 9.1.1 Orientación alimentaria a la madre o responsable del menor de cinco años en los siguientes aspectos: 9.1.4 Orientación a la madre y al niño para la utilización de alimentos locales en forma variada y combinada. 9. aureus Enterobacterias Neumonía en pacientes granulocitopénicos Enterobacterias Pseudomonas Staphylococcus Dicloxacilina más Amikacina Cefalosporina de terc generación más aminoglucócido Vancomicina más Amikacina Imipenem más Amikacina 8. 9.1. el crecimiento y el desarrollo del niño menor de cinco años 9.1 Medidas de Prevención: Las actividades que han demostrado ser efectivas y que deben pro moverse en la comunidad.2 Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida.1.1 La vigilancia epidemiológica y notificaciones de casos y defunciones por infecciones respiratorias agudas se realizará de conformidad con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. 9.3 Vigilancia Epidemiológica 8. son: 9.

9. 9.2.3 A los dos años.5 Se consideran como mínimas.2.5 Promoción de la higiene dentro del hogar. 9.1. peso. el consumo de agua hervida y cloración de la misma.2.1. una cada dos meses. 9.2.5 Fomentar la atención médica del niño sano.2 El personal de salud deberá otorgar al niño menor de 28 días dos consultas médicas. para vigilar su crecimiento y desarrollo.2.2 Consultas 9.1.2 Al año.3 Desparasitación intestinal periódica mediante tratamiento con Albendazol dos veces al año.1.1.6 Atención integrada del niño enfermo.2. corte de uñas periódicamente.1.3 El personal de salud deberá otorgar al niño menor de un año seis consultas al año. así como en el manejo de alimentos. en administración periódica. 9. y . para el registro de peso y talla de los niños en la Cartilla Nacional de Vacunación y en el Censo Nominal. 9. talla.4 Megadosis de vitamina A. en forma periódica.1 En cada consulta se deberá registrar: edad (en el menor de un año en meses y días y en el mayor de un año en años y meses).2.9.1. 9.1.2. una consulta con una periodicidad mínima de cada seis meses.1.5. 9. 9. 9. 9.2 Esquema básico de vacunación completo. 9.1 Menores de un año: al nacimiento. la primera a los siete días y la segunda a los 28. cuatro y seis meses de edad. las visitas a las unidades de salud con objeto de recibir las dosis del Esquema Básico de Vacunación: 9. 9. con énfasis en el lavado de manos.4 El personal de salud deberá otorgar al niño de uno a cuatro años.5. perímetro cefálico y evaluación del desarrollo psicomotor.6 Capacitar a la madre o responsable del menor de cinco años en signos de alarma por desnutrición. a los dos.5.

5 milímetros de ancho. hay que asegurarse que el niño tenga las rodillas estiradas. talla: la longitud debe medirse acostando en un Infantómetro a los niños que no pueden ponerse de pie. hasta que el niño cumpla los cinco años de edad. se debe retirar toda la ropa. .3. con cinta métrica metálica. historia clínica con énfasis en los datos antropométricos y signos de desnutrición.4 Valoración del estado de nutrició n 9.9. Se utilizará el estadímetro en niños que pueden ponerse de pie. 9. zapatos y objetos pesados. expresándose en centímetros. se deben retirar zapatos y descubrir la cabeza de objetos y peinados que alteren la medición. 9.2.3 Para la valoración de peso-talla. 9.4.4. 2 y 3 del APENDICE D. 9. talla para la edad y peso para la talla.1 Longitud.4.5.2. 9.1 Para la valoración de peso-edad.2 Para la valoración de talla-edad. la espalda recta y la vista al frente.3. 9. 9.4. 9. En caso de detectarse problema.3.1 La valoración del estado de nutrición debe basarse en una evaluación que comprende: historia dietética. o colgarla de un sitio fijo (báscula de resorte).2 Los índices antropométricos a utilizar en la valoración del estado nutricional son: peso para la edad. flexible. La lectura se debe realizar frente a la escala y debe anotarse en centímetros. se efectuará el seguimiento del mismo y la medición por especialistas. se utilizarán las Tablas 1 y 2 del APENDICE B.2 Peso: para su medición se debe calibrar y colocar la báscula en una superficie plana (báscula pesa bebé o de piso).2.4. colocando al niño en la báscula y realizando la lectura de la medición cuando el instrumento esté sin movimiento.4 La clasificación del estado de nutrición se realizará de acuerdo a los cuadros 1.3 Somatometría 9. social y económica.2.4.2. de frente a la escala de medición y expresarse en kilogramos. 9. se aplicarán las Tablas 1 y 2 del APENDICE A. se hará uso de las Tablas 1 y 2 del APENDICE C.3 Perímetro cefálico: debe realizarse hasta los dos años de edad.4 A los cuatro años.

2 Para clasificar la desnutrición.5. incrementar la actividad física y evaluar periódicamente su estado de nutrición. 9.1.4.5. 9. al disminuir el grado de desnutrición y ser dado de alta.3 Desnutrición moderada con infección agregada que ponga en riesgo su vida: envío a una unidad de segundo nivel. peso para la talla o talla para la edad. 9. consulta cada 15 días hasta que disminuya el grado de desnutrición y continuar en un programa de orientación alimentaria hasta su recuperación. se emplean las mediciones de peso para la edad.5. incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio.5 Medidas de control 9.2 Desnutrición moderada sin infección agregada que ponga en riesgo su vida: incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio.5. consulta mensual en la unidad de salud hasta su recuperación. incorporarlo a un programa de recuperación nutricia ambulatorio.1 Desnutrición leve: incorporarlo a un programa de orientación alimentaria. 9.2. al disminuir el grado de desnutrición y ser dado de alta.1. consulta cada 15 días hasta que disminuya el grado de desnutrición y continuar en un programa de orientación alimentaria hasta su recuperación.1.4. y se comparan con los valores de una población de referencia que establezca indicadores.5.9.5.6 Las unidades de salud deben disponer e incorporar en los expedientes clínicos. Actualmente se usan las tablas propuestas por la Organización Mundial de la Salud (APENDICE "A" al "F").1 Peso para la edad: útil para vigilar la evolución del niño.5 En caso de sobrepeso u obesidad: integrarlo a un programa de orientación alimentaria. La interpretación de estos indicadores somatométricos es como sigue: 9.5 La evaluación del perímetro cefálico se realizará de acuerdo a las tablas 1 y 2 del APENDICE E.1. consulta cada 15 días hasta que disminuya el grado de desnutrición y continuar en un programa de orientación alimentaria hasta su recuperación.5.5. cuando .1. tablas de crecimiento y desarrollo o las gráficas que de ellas se deriven. 9.1 Atención de la desnutrición: 9. 9.4 Desnutrición grave: envío a una unidad de segundo nivel. 9.

3 Talla para la edad: una talla baja para la edad. Asimismo. Si aún no está registrado. 10. 9. así como para la anot ación del peso y la talla del niño.5 El personal de salud anotará en la Cartilla del niño. Cartilla Nacional de Vacunación 10. 9.2.2. tanto a las Cartillas otorgadas por el propio Registro Civil. En su distribución participan las unidades operativas del Sistema Nacional de Salud y las Oficialías o Juzgados del Registro Civil (Vacunación Universal. único e individual. 10. remitiendo a los padres de familia o tutores a las Oficialías o Juzgados del Registro Civil. 9. al ser vacunados por alguna institución de salud.1 Se realizará cada que el niño acuda a consulta para el control de la nutrición y crecimiento.1 Es un documento gratuito. utilizando los parámetros de n ormalidad del APENDICE F. se dejará en blanco el espacio asignado para la clave CURP.2 Peso para la talla: el bajo peso para la talla indica desnutrición aguda y refleja una pérdida de peso reciente. oficialmente válido para toda la República Mexicana. Manual de Procedimientos Técnicos).se sigue su curva de crecimiento. asignar el número de la Clave Unica del Registro de Población. como a las entregadas por el personal de las diversas instituciones del Sistema Nacional de Salud. evitando así duplicar la entrega del documento. cuando éste carezca de ella. el personal de salud registrará en el documento las .6.5. deben entregar la Cartilla a todo niño que no cuente con ella.6 Valoración del desarrollo psicomotor del niño menor de un año y de uno a cuatro años de edad. o el vacunador de campo.5. aun cuando éste no haya sido registrado. 9. 10. 10. la entregarán en el momento en que el niño sea registrado.3 El personal del servicio de inmunizaciones. Las Oficialías o Juzgados del Registro Civil.4 Corresponde a las Oficialías o Juzgados del Registro Civil. 10. tutores o responsables de los niños menores de cinco años. con objeto de que éstos la asignen. re fleja desnutrición crónica. cuando éste haya sido registrado. Se utiliza para el registro y control de las acciones de vacunación.2 La Cartilla se entregará a los padres. la clave CURP que aparece en el acta de nacimiento.

edad y sexo de la persona que recibe la vacuna.2 Nombre. y 10. 10. deberá conservar la misma Clave Unica de Registro de Población. el peso y la talla según corresponda a los servicios proporcionados al niño. 10. se efectuará sólo po r el personal de salud institucional.6 En ningún caso las Oficialías del Registro Civil destruirán o cambiarán las Cartillas Nacionales de Vacunación. 10.10.9 Las instituciones que atienden a grupos de población menor de seis años. 10. 10. mismo que deberá contener: 10. La transcripción de las dosis de vacuna anteriormente recibidas por el niño.10 Es obligación de las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud. la Cartilla Nacional de Vacunación. 10. el nuevo documento con que se dote al responsable del niño. los derivarán a la unidad de salud correspondiente.3 Domicilio de la persona. proporcionar el respectivo comprobante a la población mayor de cinco años que reciba las vacunas no consideradas en el esquema básico.10. 10. est ablecerá los controles que considere necesarios para reponer los documentos oficiales (pérdida o extravío de la Cartilla Nacional de Vacunación o .10.8 Ante la ausencia de comprobantes o datos que avalen las dosis recibidas. y esto se hará con base en el censo nominal o por los comprobantes de vacunación previos. al ingresar o inscribirse. se deberá iniciar el esquema de vacunación del niño. 10.7 En los casos de pérdida de la Cartilla. 10.6 Nombre y firma del vacunador.11 Cada entidad federativa o institución de salud. Sólo para el caso de la vacuna BCG será válido considerar la cicatriz posvacunal. 10. otorgadas a los menores vacunados por el personal de las unidades aplicativas de las diferentes instituciones de salud.10.1 Nombre de la institución o cédula profesional del médico que aplicó la(s) vacuna(s).dosis aplicadas.10.10. y verificarán su esquema de vacunación. solicitarán a los padres o tutores de los niños. En caso de no cumplir aún con dicho esquema.4 Nombre de la vacuna aplicada.5 Fecha de su aplicación.

2 Las instituciones de salud levantarán el Censo Nominal de la población de niños menores de ocho años que reside en su área de responsabilidad. Manual de Procedimientos Técnicos). que efectúen la atención del parto. con datos de identificación y localización domiciliaria. Capacitación. y realizarán el seguimiento del esquema de vacunación. Cada institución de salud realizará el registro de la población de niños menores de ocho años en su área de responsabilidad (Sistema de Información PROVAC. control de la nutrición y crecimiento y desarrollo de los menores de cinco años.comprobantes de vacunación).3 Para el caso de los servicios médicos privados.2 En apoyo a las acciones para preservar la salud del niño. incluyendo a los pasantes en servicio social y al de nuevo ingreso a las unidades médicas. La recibirá todo el personal de salud. 11. así como el registro del peso y la talla de los niños. 11. 11. pesados y medidos.1. es indispensable que las instituciones del Sistema Nacional de Salud capten los datos de todos los nacimientos ocurridos en su área de responsabilidad. señalando en los mismos las dosis anteriormente administradas. 11. y enviarán la información a la unidad operativa del Sistema Nacional de Salud más cercana a su domicilio.4 Las instituciones de salud se coordinarán a efecto de intercambiar los listados de niños menores a ocho años.5 Las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud. se efectuará en forma computarizada mediante el uso del Sistema de Información PROVAC. están obligadas a intercambiar lo s listados de recién nacidos atendidos por las mismas.1 El control y la evaluación de los componentes de vacunación universal. Registro de la información 11. participación comunitaria e información a la población 12. 12.1. el . éstos llenarán el formato del Censo Nominal de los niños menores de ocho años que sean vacunados.1 Capacitación 12. a fin de mantener actualizado el PROVAC. de nueva inclusión en el censo nominal. 12. de manera permanente. 11. A fin de mantener actualizado el Censo Nominal.1 La capacitación será continua y permanente.

infecciones respiratorias agudas y nutrición.1.3 En relación con la participación comunitaria.2 Colaboración con las brigadas de salud.2.2. 12. y 12. en lo referente al autocuidado de su salud. 12. enfermedades diarreicas. 12.2.1 Sensibilizar a la población para que permita el desarrollo de acciones preventivas y de control. líderes de opinión y grupos de la comunidad. 12.2.2. 12.1 Instruir a la población acerca de las medidas preventivas para reducir la probabilidad de enfermar.2.3 Promover la demanda oportuna de los servicios que ofrecen las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud. padres de familia. a que colaboren en actividades educativas y de promoción. 12.1 Todas las instituciones de salud fomentarán la participación comunitaria. promover la organización y la participación de la comunidad en las siguientes acciones educativas: 12.2.1.1. con el propósito de que proporcionen facilidades y participen activamente en las acciones de control.2. familias y grupos sociales. . eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación. en las de prevención y control de las enfermedades diarreicas.2.3.2 Fortalecer la responsabilidad personal y social de la población. las instituciones de salud deberán: 12. el crecimiento y el desarrollo de los niños menores de cinco años.2 Participación Comunitaria 12.1 Reclutamiento y capacitación de personal voluntario. de prevención y control de las infecciones respiratorias agudas y en la vigilancia de la nutrición.2 Invitar a maestros.2. 12.2 Corresponde a las diferentes instituciones de salud.3.3 Apoyo mediante la realización de acciones para la obtención de materiales de promoción y recursos necesarios para las campañas de Semanas Nacionales de Salud. de carácter público. la cual estará orientada a formar conciencia y autorresponsabilidad en individuos.2.2.2.personal de los servicios de salud realizará entre la poblac ión las siguientes actividades de educación: 12.2.

3. y 12. privadas y sociales.L.2. 13.T. municipales y estatales. técnicos y económicos. Bibliografía 13. 274 y 275. grupal o masiva.E. 12. Valdespino Gómez J.1 Informar a la población respecto a las medidas preventivas para preservar la salud.2 Disminuir los riesgos de adquirir padecimientos evitables. Bustamante Calvillo M. intervengan activamente en las acciones de salud del niño. en la planeación. . 12. En: Escobar Gutiérrez A.3.3.3.2.3.3.6 Consolidar la participación activa de los diversos grupos sociales.4 Procurar la integración y capacitación de otros grupos sociales.3 Información a la población 12. pp. México: Secretaría de Salud.1992. apoyarán las acciones de salud del niño mediante la realización de actividades de difusión que permitan ori entar a la población sobre la preservación de la salud. a través de comunicación directa. "Vacunación en la hepatitis B".. ante autoridades locales. Vacunas. tanto de corto. y Sepúlveda Amor J.1 Se utilizarán los diferentes medios de información.2. los factores que intervienen para favorecer la enfermedad y los riesgos que los padecimientos conllevan.3. 12. en acciones concretas de apoyo a la salud del niño.3 Promover que agrupaciones profesionales de la comunidad y otras diversas. 12.3. materiales. ejecució n y evaluación de las actividades de salud.3.1 Alvarez y Muñoz M. así como ante instituciones públicas.12.3.. como de mediano y largo alcance. y se aprovechará la o rganización social.5 Impulsar la gestión de recursos humanos.3 Eliminar el peligro de complicaciones.3. para el desarrollo de las actividades de salud del niño. al tratar adecuada y oportunamente a los enfermos. Ciencia y Salud.3 La promoción y la difusión de las acciones de salud del niño estarán dirigidas a: 12. 12. y 12.3. con énfasis en centros educativos y asociaciones civiles.3.2 Las unidades médicas de los sectores público. social y privado. 12.2.

15a.5 Benenson. Washington: OPS. J. 1992. . (Publicación Científica: 538). 13. MMWR 1994. 171:1-7. Infect. EGRAF. Ed. pp. 14a. Junker W. 1997 pp. Measles Prevention: Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). MMWR 1989.3 Anderson LJ.4 Asociación Española de Pediatría. Gómez de León P. J. MMWR 1989. Ciencia y Salud. MMWR 1991 (40 RR -13): 1-25. Recommendations of the Advisory Commitee on Inmunization Practices (ACIP).13. Abraham S. 13.9 Centers for Disease Control. 1993. ed.7 Cabrera Contreras R. ed. Latinoamericana. 40 (RR-6): 1-15. 13. México: Secretaría de Salud. 1992. Update on adult immunization.10 Centers for Disease Control. Dis. Pneumococcal Polysaccharide Vaccine. (Publicación Científica: 507). 13.8 Centers for Disease Control. 13. Valdespino Gómez JL y Sepúlveda Amor J.13 Centers for Disease Control.11 Centers for Disease Control. 359-377. 212. Washington: OPS. 13. and Jaksch G. 215. S. Manual de Vacunas en Pediatría. S-9). Recommendations of the lmmunization Practices Advisory Committee. Disseminated Bacille Calmette-Guerin infection in the patients. Protective and Disease-Enhancing immune Responses to Respiratory Syncytial Virus. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 214. 13.2 Ambruster C. 43 (RR-1): 1-38. ed. MMWR 1994. 38 (No. 1990. 13. Abraham S. General Recommendations on Immunization. 13.A. Vacunas. pp. Dis. 162:1216. "Prevención de la meningoencefalitis por Haemophilus influenzae b y por Neisseria meningitidis". 267 274. Hepatitis B virus: A comprehensive strategy for eliminating transmission in the United States through universal childhood vaccination. 30 years after BCG vaccination. En: Escobar Gutiérrez A.6 Benenson. 1a. 13. 13. And Heilman CA. Prevention and control of influenza.12 Centers for Disease Control. Infect. ed. 1995. Vetter N. 38:64 -76.

50:7 -16.19 Dai Y.24 Grossman LK. Análisis del proceso enfermedad -atenciónmuerte. Pediatr.22 Galazka AM. 108:635 -646 (SUP-1). Clyde WA Jr. Indications and contraindications for vaccines used in the Expanded Programme on Immunization. 1995. et. 1988. Lauer BA. México: CONAVA. laboratory. and radiological information in the diagnosis of pneumonia in children. 17:43-46. Programa de Vacunación Universal 1995-2000. Hechos y Tendencias. Washington: OPS/OMS.15 Consejo Nacional de Vacunación. 1986.14 Consejo Nacional de Vacunación. 13.Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP). Autopsia verbal en niños con infección respiratoria y diarrea aguda. México: Secretaría de Salud. Vacunas. Valdespino Gómez JL y Sepúlveda Amor J. Infect. 13. Buenos Aires: Editorial Universitaria. Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño.25 Guiscafré H. 13.Programa de Atención a la Salud del Niño. 13.17 Cusminsky. 1985 (Cuadernos de Pediatría para el Posgrado). Ann Emerg Med . Méx. 65:77-82. Washington: OPS. Lejárraga. 1997. Itarte y Mercer. Application of case management to the control of acute lower respiratory infections in low-birth-weight infants: a feasibility study. Foy HM.21 Denny FW. . Ciencia y Salud. 13. al. En: Escobar Gutiérrez A. Bull WHO 1981. Dis. 1993. Crecimiento y Desarrollo. 1995. 1986. MMWR 1991 (RR-12): 1-93. (Publicac ión Científica: 510). Infant. 1992 pp. Crecimiento y Desarrollo Físico desde la Concepción hasta la Adolescencia.18 Cusminsky. 13. 13. 13. Henderson H. 13. Respiratory rate and signs in roetgenographycally confirmed pneumoniae among children in China . Bol. 13. "Vacuna contra la parotiditis".23 Gómez Barreto D. al. México: CONAVA. Caplan JE. 14:48-50. Bull WHO. Hosp. Keja J. 225 -229.20 Datta N et. J. 1988. 8. Med.16 Cusminsky. al. Zhu PZ et. Clinical. No. Pediatr. 1987. Acute lower respiratory tract infections in nonhospitalized children. J. Moreno y Suárez Ojeda.. 62:357-366. 13. 13.

Sepúlveda J. Guiscafré H. Un grave problema de salud pública. Gastroenterol. Santos Jl. J Infect Dis. 13. . N. 1994. Engl. Med. 166-204. Enfermedades infecciosas. Ed.30 Krugman S.36 Martínez E. Safety and efficacy of rice based oral rehydratation solution in the treatment of diarrohea in infant less than 6 months of age . Gac. Harold S. 332:133-38. Wright LA. Motivos de Consulta en Consultorios de Medicina Familiar. Muñoz O. México 1982. 1984. 1992.27 Gutiérrez Trujillo G. Manual de Infectología Clínica. pp.34 Markowitz LE. 1995. Investigaciones y Estrategias para el Estudio de Infecciones Respiratorias Agudas en la Infancia.26 Gutiérrez G. Zarate AML. 13. Jefatura de Medicina Preventiva.31 Kumate J. México: s. 1992: 501-503. Marcos A. 217-223.28 Indacochea F. 168. lnfection and the Acquired immunity deficiency Syndrome in Children Current Problems in Pediatrics.37 Maulen Y. 13. 1990. Zell E. 13:911. J. 1992. Gutiérrez G. 13.38 Miller D.13.32 Leventhal JM. Antibiotic Associated Diarrhoea. HIV-1. 13. Méx. 21:730 -734.n. Albrecht P. lmmunization of six month-old infants with different doses of Edmonston-Zagreb and Schwarz measles vaccines. 14a. J. 1994. Med. México: Secretaría de Salud. 1984. México: Interamericana. Bol. 96. N. pp. Stewart J. Gerson AA. 13. 13. 13. 13. 13. Ciencia y Salud. Engl J.. "Vacunación antirrubeólica: la vacuna y las estrategias". 1988.35 Martínez DF. OPS . and Scott G. Taussing ML et al. En: Vacunas. Díaz Ortega JL. Wilfert CM. 13. 1993. Asthma and Wheezing in the first six years of live . Lancet 1991.29 Instituto Mexicano del Seguro Social. Clinical predictors of pneumonia as a guide to ordering chest roentgenograms. Katz SL.33 Margolis. and Nutr. Med. Pediatr. Pediatr. 322:580-587. Clin. 19:78 -82. 13. Prevention of Acute and Chronic Liver Disease Through Immunization: Hepatiti s B and Beyond. Los errores en el tratamiento médico de padecimientos comunes.

13.Clasificación Estad ística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Ginebra: OMS.49 Organización Panamericana de la Salud.Inmunización con BCG e infección con el VIH pediátrico. Infecciones respiratorias agudas en los niños. Bol. 13. 1995.42 Organización Mundial de la Salud.50 Organización Panamericana de la Salud.Importancia de la cadena fría en el almacenamiento y distribución de vacunas. Bases técnicas para las recomendaciones de la OMS sobre el tratamiento de la neumonía en niños en el primer nivel de atención. 1985.13. Washington: OPS. Weekly Epidemiological Record. Viejos y Nuev os Agentes. (Documento técnico HPM. 3 v.43 Organización Panamericana de la Salud. Etiología de las Diarreas Infecciosas. 13. ARI).40 Olarte J. Lancet 1991. 1992 (Serie PALTEX para Técnicos Medios y Auxiliares: 21). Hosp. 1983. Washington: OPS. 13. 49:143-150. 10a. revisión. .39 Nokes DJ. Infecciones Respiratorias Agudas en los Niños. 1992.47 Organización Panamericana de la Salud. 1992. Washington: OPS.48 Organización Panamericana de la Salud.46 Organización Panamericana de la Salud. Washington: OPS. Febrero de 1988. Medición del Cambio del Estado Nutricional. Washington: OPS/OMS. 13. Boletín Informativo PAl. (Publicación Científica: 493). 13. 13.45 Organización Panamericana de la Salud. 338:1309 -1312. Washington: OPS/OMS. 13. Infant.Control del Tétanos.41 Organización Mundial de la Salud. 13. Guía sobre Educación y Participación Comunitaria en el Control del Crecimiento y Desarrollo del Niño. Vaccine safety versus vaccine efficacy in mass immunization programmes. Anderson RM. Méd. (Publicación científica: 554). Washington: OPS/OMS. 18:129-132. Tratamiento de casos en hospitales pequeños. 1992 (Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud: 24).44 Organización Panamericana de la Salud. 1993. 1987. 13. 13. Atención del Niño con Infección Respiratoria Aguda. 1992. Méx.

(Serie Técnica OMS/UNICEF). Washington: OPS/OMS. México: Secretaría de Salud. pp. 1991. Boletín Informativo PAl . 14:429 -435.56 Organización Panamericana de la Salud. Bol. Med. Guía práctica para la erradicaci ón de la poliomielitis.62 Pizarro Suárez E. Guiscafré H: Calidad de la atención médica en niños hospitalizados por infección respiratoria aguda. Treatment guidelines for otitis media. 13. "Vacunas para la influenza". (Manual técnico WHO. Washington: OPS/OMS. 13. 1985. Agosto de 1992. 13. Bojalil R. Los antibióticos en el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años.54 Organización Panamericana de la Salud. 2a. 48: 258 -268. Leowski J. (Publicación Científica: 472).Información para la Acción. (Publicación Científica: 484). 13. Ciencia y Salud. 1984. Washington: OPS. Infant. Programa Ampliado de Inmunizaciones. Washington: OPS/OMS. Washington: OPS/OMS. Hojas de información sobre productos del Programa Ampliado de Inmunizaciones. 1992. 231-242. (Publicación Científica: 477).61 Pizarro D. 96.52 Organización Panamericana de la Salud.55 Organización Panamericana de la Salud. Vaccines. 13. Infect Dis J. Bol. Bol. 13.51 Organización Panamericana de la Salud. Pediatr.57 Organización Panamericana de la Salud. Tratamiento y prevención de la enfermedad diarreica. 1995. Méx.58 Paradise JL. ed. Luelmo F.63 Plotkin SA. Hosp.59 Pérez R. AR I).60 Pío A. Estados Unidos: . 1991. Méx. 13. Infant. Programa de la Organización Mundial de la Salud de Infecciones Respira torias Agudas en la Infancia. 13. Simposio lnternacional sobre Inmunización contra el Sarampión. 1987. 13. the need for breadth and flexibility. 1986.53 Organización Panamericana de la Salud. 55. 13.Programa Ampliado de Inmunizaciones. Ginebra: OPS. 13. OPS.13. Cuevas J. 1995. La cadena de frío. 1984. Hosp.Simposio Internacional sobre el Control de la Poliomielitis. 13.Norma de Manipulación de Frascos Abiertos de Vacunas. En: Vacunas. 1985. Med. Mortimer EA.

México: SSA.76 Shann F. 13. 1991. 1993. México: Sector Salud. Estados Unidos: American Academy of Pediatrics. 14:523-526. 13. Report of the Committee on lnfections Diseases. Infect. Marge S. 1996. 1986.69 Santos Preciado JI. 6a. INCAP. Management of acute diarrhea in children: Lesson learned. (Ediciones científicas). México: SSA. 13. 1984. Thomas D. ed. Dis J .Farmacopea de los Estados Mexicanos. 1994. implications of pneumococcal resistance.67 Richards L. 13. Pediatr. 13. 12:5-9. 13. México: SSA. 13. Norma y Procedimientos para Programas Integrados de Control de las Infecciones Respiratorias Agudas. México.68 Ríos E. Unidos 13.75 Shann F. Neuhauser L. . 1984. 1988: Guatemala). 13. 1981.65 Red Book. 5:247 -252. Pediatr.72 Secretaría de Salud.70 Secretaría de Salud. 13. 1994.66 Reunión del Grupo de Consulta sobre Crecimiento y Desarrollo del Niño. México: SSA. Dis. Cuadro Básico de Medicamentos. Etiology of severe pneumonia in children in developing countries. pp. Documento de Evaluación del Estudio Piloto de IRA en Ixtlahuaca. Estado de México. Pediatric Infectious Diseases. J. Infecciones de Vías Respiratorias Superiores 1995. 13. Bull WHO. Claeson M. Informe: segundo borrador.71 Secretaría de Salud. Villaseñor Sierra A. Melnick V. In fect. 13.1502 -1515. Hart K. UNICEF. Otitis media complications and treatment failures. OPS/OMS. México: La Prensa Médica Mexicana. 1983.73 Secretaría de Salud.74 Sector Salud.Saunders Philadelphia. Las prácticas de alimentación en las instituciones de salud en México. 22a. ed. Acute lower respiratory tract infections in children: possible criteria for selection of patients for antibiotic therapy and hospital admission.64 Poole MD. 1995. 62: 749-753. Agosto 16-19. 1994. (2a: X. 13. Programa de Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas..

83 Tyromanen IE. Inmunología Básica y Clínica. Arch. J. 13.. Muñoz O. J. Infectious Diseases Clinics of Noth America. 26:23-29. Santos JI. Prospective study of risk factors and outcomes in patients hospitalized with respiratory tract infection syncytial viral lower respiratory. M. Hosp. et al. Norma de Procedimientos. 13. Modern vaccines: developing countries. México: s. 5a.78 Stites Daniel P. 734. Saunders Company. EUA. Poliovirus vaccination responses in HIV-infected patients: correlation with T4 cell counts. Méx. et al. Med. 13. Med. Philadelphia. J. Enfermedades del Aparato Digestivo e Hígado. 13. al. 13. Pérez R. 13. Med. Concordancia con normas internacionales y mexicanas . Handsher R.87 Wang EL. Stephens D. Lancet. Med..80 Thompson R. Vázquez SP. Taylor Keith B. González AS. Santos JI.86 Villaseñor SA. Bol. 1985. Mé x. Yust 1. 13. 13. Rosales E. 1993. Burke M. Pneumonia in pediatric outpatients: cause and clinical manifestations . 13. 335:774 -777. 1995. Prevalencia de portadores y susceptibles a antimicrobianos de uso común de cepas de Haemophilus influenzae aisladas en niños sanos de ciudad Nezahualcoyotl.. 53:854-60. Washington: OPS. 13. Arroyo MJA.82 Turner RB.81 Torres J. Infant.1999. Engl. 1988. Bass D. 1990.79 Suárez Ojeda et. pp 540.. Infect. Law JB. 1995. Hoffman S. Pathogenesis of Pneumococcal Infection. 162:238 -241. Rev. Zacut V. 1995. 738. Dis. Pediatr. 651. 1985. ed. Programa Nacional de Inmunizaciones. 50:442-443. Howard C Thomas.13:149 -167.13. Hosp. 332:1280 -1283. 1996. 1990. 126: 212 -219. p. 13. 47. Infant.84 Vardinon N..77 Sistema Nacional de Salud.85 Vásquez KR. Pediatr. N. New Vaccines and new vaccine technology.88 World Health Organitation.B. Crecimiento y Desarrollo Físico del Adolescente.D. (Publicación Científica: 489). Bol. Ed. susceptibilidad de aislamientos clínicos de Streptococcus pneumoniae en un hospital pediátrico. 111:194-200. 1987. Austrian R and Masure HR. Herrera BE.n. Practice in 14. Inappropiate Treatment in Children with bloody diarrhea: Clinical and Microbiological Studies. W. J.

F.. LEVE PESO NORMAL SOBR E PE SO OBESIDA D OBE D . en el ámbito de sus respectivas competencias. MODERAD A DESNU T.. La presente Norma Oficial Mexicana suple las siguientes normas oficiales mexicanas: NOM-008-SSA2-1993. eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación. Vigencia La presente Norma Oficial Mexicana entrará en vigo r al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. No Reelección. APENDICE A TABLAS DE REFERENCIA PARA VALORAR PESO/EDAD EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS TABLA 1 PESO (kg) POR EDAD 0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES NIÑAS EDAD DESNU T. control de la nutrición. 16. GRAVE DESNUT. NOM-023-SSA2-1994. Sufragio Efectivo.Rúbrica. a 19 de octubre de 2000. 15. corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas.La presente Norma Oficial Mexicana no es equivalente con ninguna norma internacional ni mexicana. D.El Presidente del Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades. para la prevención y control de las infecciones respiratorias agudas en la atención primaria a la salud.. México. Crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente. y NOM-024-SSA2-1994. Observancia de la Norma La vigilancia de la aplicación de esta Norma. criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Roberto Tapia Conyer. para el control.

8 -1 D.0 4.6 10. 4.1 4.0 5.9 12.0 4.3 13.9 9.7 5.3 5.2 3.0 7.7 5.3 5.2 2.2 7.3 7.2 7.3 6.1 7.3 11.7 7.5 5.2 12.5 11.0 6.0 12.5 8.6 7.3 3.9 7.0 7.6 5.8 6.8 3.2 6.2 8.0 9.6 12.7 9.5 9.1 9.8 8.5 9.9 11.E.2 4.6 10.4 +2 D.1 10.3 6.2 12.6 6.7 9.1 6.4 4.8 12.8 7.5 8.1 9.7 8.4 6.1 8.5 +3 D 4 5 6 7 8 9 10 10 11 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 14 14 .8 2.4 9.3 11.8 11.6 4.6 8.9 13.7 5.2 9.8 10.2 10.5 8.2 8.4 7.2 8.2 2.6 6.6 -2 D.2 7.E.4 10.2 6.9 10.0 MEDIAN A 3.5 5.7 8.E.5 7.4 6.6 10.9 8.E.0 8.1 11.0 5.E.7 8. 3.9 6. 1.7 3.9 6.8 10.2 7. 2.7 3.3 8.8 11.3 9.4 12.6 8.0 10.4 6.6 7.5 5.0 5.9 4.6 11. 2.9 7.6 9.7 6.7 4.2 +1 D.3 10.0 11.9 7.1 13.MESES 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 -3 D.5 10.9 9.

5 8.8 13.5 17.8 10.8 11.9 13.8 10.0 14.5 9.0 11.1 14.9 17.6 15.6 8.2 12.9 8.2 16 16 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 20 20 20 20 21 21 .5 11.7 19.0 10.3 8.5 16.1 9.2 14.0 14.6 12.8 9.8 18.2 11.4 14.0 11.7 14.3 16.2 9.8 16.4 13.7 15.0 12.0 9.3 10.2 13.8 8.3 10.6 14.1 13.7 11.2 9.4 11.7 7.2 17.6 10.5 14.0 17.3 10.3 11.9 15.8 9.7 16.7 17.4 16.9 10.5 18.9 14.6 15.2 11.2 10.6 14.8 13.0 18.2 15.9 12.3 14.9 10.8 14.2 12.5 10.4 12.9 9.0 13.8 14.4 11.1 16.2 15.6 11.0 14.1 9.0 13.0 12.9 16.4 9.5 12.6 9.1 10.2 13.6 10.3 12.8 12.2 10.7 12.9 11.6 9.3 11.1 10.2 13.4 9.2 15 15 15 8.0 15.5 13.5 11.3 18.4 15.6 12.5 11.6 13.5 11.1 16.6 12.4 8.0 19.0 9.8 13.7 9.21 22 23 AÑOS/MESES 2/0 2/01 2/02 2/03 2/04 2/05 2/06 2/07 2/08 2/09 2/10 2/11 3/0 3/01 3/02 3/03 3/04 3/05 7.8 12.9 13.3 11.0 9.

5 18.8 12.5 10. OMS.9 15.1 15.2 17.2 13.4 22.7 16.0 21 21 22 22 22 22 23 23 23 23 24 24 24 24 25 25 25 25 Fuente: Medición del Cambio del Estado Nutricional.0 18.9 14.0 14.3 18.9 12.8 18.1 11.3 13.6 10.2 16.1 20.0 15.4 12. 1977.2 19.1 17.5 11.1 13.4 19.4 10.0 19.7 13.7 19.7 11.4 14.7 21. Tomadas de NCHS.3 11.8 14.18 years.7 18.4 17.8 11.4 16.2 17.6 22.3 21.6 12.2 12.8 23.4 19.3 10.4 13.1 12.7 12.4 17.0 11.7 13.5 20.5 14.5 11.1 16.5 15.3/06 3/07 3/08 3/09 3/10 3/11 4/0 4/01 4/02 4/03 4/04 4/05 4/06 4/07 4/08 4/09 4/10 4/11 10.0 16.5 21.5 13.5 17.9 19.1 14.5 13.6 19. Growth curves for Children.6 14.9 13.2 11.3 19.6 11.2 15.4 11.8 20.8 16. 1983.6 13.3 20.7 15.6 19.0 13.1 21.6 15.6 13.4 15.1 20.8 17.7 10.4 15.2 22.1 15.9 10.2 15.1 18. VIGILANCIA DE LA NUTRICION DEL MENOR DE 5 AÑOS GRAFICA DE PESO PARA LA EDAD EN NIÑOS . Birth .8 10.6 17.9 11.5 15. Ginebra.9 22.3 12.9 20.0 12.0 17.3 14.7 20.5 16.9 21.

3 4. 4.6 4.5 4.5 9.3 5.E.E.7 7. 7.7 5.0 6.3 6. 3. 2.3 7. MODERAD A DESNU T.8 +3 D 4.9 -2 D. GRAVE DESNUT. LEVE PESO NORMA L SOBR E PESO OBESIDA D OBES MESES 0 1 2 3 4 5 6 -3 D.9 7.2 8.3 4.3 5.2 9.3 5.E.TABLAS DE REFERENCIA PARA VALORAR PESO/EDAD EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS TABLA 2 PESO (kg) POR EDAD 0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES NIÑOS EDAD DESNU T.E.9 MEDIAN A 3.6 6.9 -1 D.1 3.6 8.9 3. 9.2 2.3 5.8 7.1 4. 10 10 .6 3. 2.8 5.7 6.7 4.0 6.0 5.E.8 +2 D.0 6. 8.0 2.7 8. 6.4 2.2 6. 2.8 +1 D.9 3.

6 10.1 8.4 7.7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 AÑOS/MESES 2/0 2/01 2/02 2/03 5.6 8.4 14.4 9.7 12.2 11.5 11.7 15.0 12.5 8.9 7.4 12.5 11.9 14.6 7.0 14.1 9.2 10.3 12.9 8.5 13.5 6.7 10.4 10.3 10.4 5.2 7.4 8.4 9.2 10.9 16.7 7.8 12.1 9.1 9.1 10.8 7.6 7.7 12.7 13.8 8.0 12.8 9.4 9.5 12.6 10.7 11.8 10.9 11.2 8.0 12.3 8.3 10.3 9.9 7.5 9.8 11.3 8.5 10.1 8.5 13.0 11 11 12 12 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 9.1 14.1 16.7 9.3 8.1 10.8 12.3 17 17 17 18 .0 9.3 12.9 11.5 9.9 13.4 14.3 13.9 8.1 13.2 9.6 14.9 11.3 10.1 8.6 9.0 8.4 11.3 11.9 10.0 13.7 10.2 9.4 6.2 10.2 12.4 11.7 13.3 6.3 7.0 9.3 11.9 9.7 12.8 15.1 11.6 6.0 9.2 14.9 6.8 7.8 10.9 14.6 15.1 7.2 13.8 10.7 12.5 12.5 7.0 10.7 8.8 9.3 11.1 10.5 11.

8 17.8 12.2 18.3 13.3 10.7 10.0 11.1 15.6 14.5 19.8 11.5 10.9 16.9 20.8 18.6 17.7 12.9 16.2 14.4 14.2 17.2 10.9 14.1 19.7 18.3 14.1 14.4 16.0 16.9 11.7 13.0 15.1 13.5 11.8 21.6 13.0 16.0 17.5 14.3 15.5 15.4 16.4 18.4 17.3 11.8 17.3 15.5 9.5 12.0 18.4 11.6 16.4 14.3 13.1 12.0 17.0 12.6 12.2 16.5 13.7 10.2 11.5 15.4 10.3 18.8 15.6 10.3 9.9 19.7 15.2/04 2/05 2/06 2/07 2/08 2/09 2/10 2/11 3/0 3/01 3/02 3/03 3/04 3/05 3/06 3/07 3/08 3/09 3/10 3/11 4/0 4/01 9.4 20.9 14.7 18.8 14.9 12.6 9.8 16.0 13.6 16.0 11.1 10.5 16.2 13.6 20.3 12.8 12.7 9.2 17.4 9.1 11.9 13.1 12.7 11.6 17.4 9.9 13.7 16.2 16.7 9.4 12.3 19.9 11.9 13.9 10.7 19.0 18.8 18.6 10.5 18.2 15.9 14.2 9.4 12.0 10.7 15.6 12.0 18 18 18 19 19 19 19 19 20 20 20 20 21 21 21 21 21 22 22 22 22 23 .0 11.6 14.1 14.4 17.8 13.1 10.5 13.8 15.3 12.0 12.8 9.8 10.1 20.5 10.6 18.

8 11.1 13.2 21. 1983. +2 D.7 20.18 years.2 14.4/02 4/03 4/04 4/05 4/06 4/07 4/08 4/09 4/10 4/11 11.0 18.2 15.1 19.6 11.3 11. -1 D.0 12.5 20.9 14.1 16.4 11.1 15.3 23 23 23 24 24 24 24 25 25 25 Fuente: Medición del Cambio del Estado Nutricional.E.0 14.2 13.3 15.6 22.8 16.1 20.3 20.8 23.1 22.E.0 17.9 21.E.9 20.3 13.5 15. Birth .E.7 13.4 17.4 15.2 11.1 12.2 17.7 17. Growth curves for Children.3 22.5 19. MEDIAN +1 D.7 15.3 19.4 21.2 18.4 17.5 11.9 22. OMS.3 16.E.8 13.0 23. Ginebra. VIGILANCIA DE LA NUTRICION DEL MENOR DE 5 AÑOS GRAFICA DE PESO PARA LA EDAD EN NIÑOS APENDICE B TABLAS DE REFERENCIA PARA VALORAR TALLA/EDAD EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS TABLA 1 TALLA (cm) POR EDAD 0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES NIÑAS EDAD -3 D.5 13.9 18.3 18.5 19.9 12. -2 D. 1977.0 16.4 13.7 19.7 21.5 17. Tomadas de NCHS. +3 D .

8 73.9 58.8 74.1 69.8 82.9 72.0 52.5 49.2 63.8 80.9 52.0 87.0 70.9 84.3 73.2 71.4 61.4 57.A MESES 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 43.1 56 60 64 67 69 71 73 75 77 78 80 81 82 84 85 86 87 89 90 91 .5 64.1 88.6 52.0 54.6 73.8 59.8 75.0 66.6 45.5 75.7 77.9 70.0 64.9 77.9 80.0 55.9 68.4 79.5 66.5 68.1 74.6 80.5 56.9 73.6 56.3 86.7 65.3 75.2 74.7 68.1 65.1 59.6 69.7 47.5 60.1 78.7 74.0 81.6 62.9 76.3 56.9 69.9 81.6 70.2 58.5 62.2 54.6 69.7 72.9 67.4 46.0 59.3 71.3 71.7 49.9 53.8 78.7 69.8 49.7 51.9 77.8 70.5 83.2 72.1 61.0 85.8 59.4 71.3 58.5 72.1 54.2 63.9 66.8 71.5 75.7 84.9 62.9 74.8 71.9 77.9 67.5 67.2 62.8 75.9 60.2 67.0 54.7 65.0 64.7 81.9 78.9 79.3 64.6 64.5 63.8 66.1 70.5 76.3 78.4 67.2 82.

9 83.3 94 95 96 97 98 99 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 .8 93.2 85.1 75.1 79.1 99.9 83.2 91.4 84.0 77.9 89.0 79.8 79.3 96.1 78.3 77.9 91.7 89.0 87.7 95.2 91.9 103.8 89.4 102.7 80.7 87.4 86.3 79.0 81.1 88.6 101.5 90.3 75.9 76.8 94.5 82.8 83.8 84.0 87.1 92.1 102.7 92.8 82.2 93.0 81.7 88.8 94.1 78.5 92.4 91.6 95.1 96.0 86.5 90.6 76.1 82.20 21 22 23 AÑOS/MESES 2/0 2/01 2/02 2/03 2/04 2/05 2/06 2/07 2/08 2/09 2/10 2/11 3/0 3/01 3/02 3/03 3/04 73.0 99.1 92 93 94 95 74.3 98.9 75.5 90.2 86.7 85.9 88.2 90.9 97.4 88.5 82.6 86.0 93.0 91.5 85.5 90.9 94.9 81.6 80.3 80.5 97.5 93.7 84.4 96.4 74.6 95.3 92.3 81.6 87.8 100.4 89.6 78.5 85.5 87.1 87.3 79.0 96.5 85.7 88.9 91.4 78.2 90.6 81.9 88.0 87.0 84.5 83.1 82.6 96.8 86.2 83.6 77.8 100.6 89.9 92.2 92.2 87.8 84.4 82.4 99.5 85.1 93.3 82.6 104.6 80.2 99.8 84.6 98.

9 107.2 105.5 90.6 102.7 95.0 94.7 106.9 88.2 106.5 111.4 116.3 107.1 96.2 102.1 103.6 106. OMS. APENDICE B TABLAS DE REFERENCIA PARA VALORAR TALLA/EDAD EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS TABLA 2 .7 97.3 95.1 109.8 94.1 105. 1977.4 105.8 101.5 103.4 97.5 91.1 95.8 87.4 104.4 101.5 105.4 94.9 110.6 98.3 91.1 108.0 111.7 89.4 111.8 103.9 101.7 91.6 98.0 91.7 109. Tomadas de NCHS.1 105.4 89.4 109.7 107.9 92.7 86.9 113.1 111.3 97.8 100.3 94.7 106.5 94.1 98.3 86.8 96.5 114.5 108.6 99.3 109.2 90.4 101. Ginebra.8 104.4 107.7 99.3 112.8 100.0 90.9 102. 1983.18 years.Growth curves for Children.1 93.6 95.0 97.0 105.4 102.4 92.1 98.0 92.3 106.1 107.6 99.1 114.7 110.6 112.9 103.6 112.8 108.3 99.3/05 3/06 3/07 3/08 3/09 3/10 3/11 4/0 4/01 4/02 4/03 4/04 4/05 4/06 4/07 4/08 4/09 4/10 4/11 85.1 94.0 89.4 93.5 97.4 93.3 100.0 116.0 93.2 99.4 87.5 92.0 104.9 93.8 102.2 101.6 96.8 115.6 10 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 12 12 Fuente: Medición del Cambio del Estado Nutricional.9 98.1 97.6 90. Birth .0 101.

1 65.2 73.1 59.8 58.6 70.4 68.8 61.8 80.6 57.0 69.4 69.8 72.5 71.3 87.1 82.3 83.3 79.0 81.1 66.0 63.7 66.0 72.3 73.4 80. -2 D.E.5 78.2 74.6 70.6 75.E.5 54.7 72.8 59.5 63.9 71.0 70.5 48.3 60.1 63.7 67.3 69.1 55.1 61.6 74.9 85.9 55.0 72.8 76.5 75.6 58.3 73.3 77.0 70.9 67.4 81.2 78.5 72.7 74.0 68.6 47.9 68.2 52.5 62.2 81.5 78.7 63.7 71.1 77.6 75.E.4 84.5 63.5 82.5 61. +3 D 43.1 86.9 80.5 58. MEDIAN A +1 D.2 73.2 55.9 49.E. +2 D.9 76.3 77.8 68.1 71.4 74.0 76.7 66.4 57 61 65 69 71 74 75 77 78 80 81 82 84 85 86 88 89 90 .5 50.E.8 57.2 66.6 77.0 64. -1 D.7 83.7 65.4 55.5 45.0 65.TALLA (cm) POR EDAD 0 MESES A 4 AÑOS 11 MESES NIÑOS EDAD MESES 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 -3 D.6 78.8 73.0 60.4 52.4 64.6 76.7 71.7 52.2 65.8 69.2 50.4 53.3 69.

18 19 20 21 22 23 AÑOS/MESES 2/0 2/01 2/02 2/03 2/04 2/05 2/06 2/07 2/08 2/09 2/10 2/11 3/0 3/01 3/02

73.3 74.0 74.7 75.4 76.1 76.8

76.3 77.1 77.9 78.7 79.4 80.2

79.4 80.2 81.1 81.9 82.7 83.5

82.4 83.3 84.2 85.1 86.0 86.8

85.4 86.4 87.4 88.4 89.3 90.2

88.5 89.5 90.6 91.6 92.5 93.5

91

92

93

94

95

96

76.0 76.7 77.3 78.0 78.6 79.2 79.9 80.5 81.1 81.7 82.3 82.9 83.5 84.1 84.7

79.2 79.9 80.6 81.3 82.0 82.7 83.4 84.1 84.7 85.4 86.0 86.7 87.3 87.9 88.6

82.4 83.2 83.9 84.7 85.4 86.2 86.9 87.6 88.3 89.0 89.7 90.4 91.1 91.8 92.4

85.6 86.4 87.2 88.1 88.9 89.7 90.4 91.2 92.0 92.7 93.5 94.2 94.9 95.6 96.3

88.8 89.7 90.6 91.4 92.3 93.1 94.0 94.8 95.6 96.4 97.2 98.0 98.7 99.5 100.2

92.0 92.9 93.9 94.8 95.7 96.6 97.5 98.3 99.2 100.1 100.9 101.7 102.5 103.0 104.1

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3/03 3/04 3/05 3/06 3/07 3/08 3/09 3/10 3/11 4/0 4/01 4/02 4/03 4/04 4/05 4/06 4/07 4/08 4/09 4/10 4/11

85.2 85.8 86.4 86.9 87.5 88.0 88.6 89.1 89.6 90.2 90.7 91.2 91.7 92.2 92.7 93.2 93.7 94.2 94.7 95.2 95.7

89.2 89.8 90.4 91.0 91.6 92.1 92.7 93.3 93.9 94.4 95.0 95.5 96.1 96.6 97.1 97.7 98.2 98.7 99.2 99.7 100.2

93.1 93.8 94.4 95.0 95.7 96.3 96.9 97.5 98.1 98.7 99.3 99.9 100.4 101.0 101.6 102.1 102.7 103.2 103.7 104.3 104.8

97.0 97.7 98.4 99.1 99.7 100.4 101.0 101.7 102.3 102.9 103.6 104.2 104.8 105.4 106.0 106.6 107.1 107.7 108.3 108.8 109.4

101.0 101.7 102.4 103.1 103.8 104.5 105.2 105.9 106.6 107.2 107.9 108.5 109.1 109.8 110.4 111.0 111.6 112.2 112.8 113.4 114.0

104.9 105.7 106.4 107.2 107.9 108.7 109.4 110.1 110.8 111.5 112.2 112.8 113.5 114.2 114.8 115.4 116.1 116.7 117.3 117.9 118.5

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En nuestro medio (México) estamos principalmente bajo la influencia de 2 tendencias para llevar a cabo la vacunación de nuestros hijos. Una de ellas es la del esquema del Consejo Nacional de Vacunación avalado

por l Programa acional Sal la S cretaría e Sal SSA la otra es la e nuestro país ecino Estados nidos de orte América aprobado por la Academia Americana de Pediatría AAP , el omité Asesor de Prácticas de Inmuni aci n A IP la Academia Americana de édicos amiliares AA P . E D l l m l m V m i i i . i i m m l i m l. . S

El C As s en Prác c s de Inmunización (ACIP) revisa periódicamente este es uema para asegurarse que este actualizado y refleje las recomendaciones para el uso de vacunas ya autorizadas y con licencia.

CAMBI S E E ESQ EMA E COMPARACION AL ANTERIOR a acuna contra rotavirus vacuna se recomendó en dosis a los , meses de vida pero puede iniciarse la vacunación entre las semanas de vida con un intervalo de a semanas entre una dosis otra. a vacunación no debe de iniciarse después de las semanas) ni debe de semanas de vida Antes era asta las terminar después de los meses de vida Antes era asta las

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semanas de vida). En caso de administrarse la vacuna vacuna, solo deben de ser 2 dosis, a los 2 y 4 meses de vida. Rutina anual contra Influenza , se recomienda la vacunación contra la gripe para todos los niños de entre 6 meses a 18 años. Los niños de menos de 9 años que están recibiendo la vacuna contra la gripe por primera vez o que fueron vacunados por primera vez durante la temporada anterior, pero sólo recibió 1 dosis debe recibir 2 dosis de vacuna contra la gripe por lo menos 4 semanas. Mujeres no embarazadas saludables entre 2 a 49 años pueden recibir la vacuna antigripal viva atenuada o vacuna antigripal inactivada. El intervalo mínimo entre toxoide tetánico y la difteria (Td) y el tétanos y la difteria y tos ferina acelular (Tdap) para las personas de 10 años de edad hasta los 18 años se recomienda. Un intervalo de menos de 5 años puede ser utilizado si la inmunidad es necesaria la tos ferina. Información sobre el uso de la Haemophilus influenzae de tipo b (Hib), vacuna conjugada entre las personas de 5 años y más años de edad con mayor riesgo para la enfermedad invasiva por Hib, se ha añadido. Uso de la vacuna contra Hib para estas personas no está contraindicado. Ponerse al día la vacunación con el virus del papiloma humano (VPH), vacuna se aclara. Intervalos de dosificación de rutina debe ser utilizado para la captura de la serie (es decir, la segunda y tercera dosis se debe administrar 2 y 6 meses después de la primera dosis). La tercera dosis se debe administrar al menos 24 semanas después de la primera dosis. En Estados Unidos ya vacunaban de rutina contra la varicela (vacuna) entre los 12 y los 15 meses de vida, solo que para este año ahora recomiendan un refuerzo entre los 4 y los 6 años. Vale la pena mencionar que la vacuna contra rotavirus se probo y se estudio en menores de 32 semanas de vida (7 a 8 meses) Así es que si no se completa el esquema de vacunas antes de esa edad, se desconoce que tanta efectividad pueda tener así como también que efectos secundarios se pudieran presentar. Tampoco se evaluó la efectividad cuando se administra junto con la vacuna de polio oral sabin que se aplica en México por lo que yo no recomendaría su administración simultánea.

Reciente en este esquema. C. 6 y 18 meses de vida. se debe recurrir a prueba anualmente.La nueva vacuna contra el Virus Papiloma humano es recomendada en 3 dosis. Aplicar primera dosis Libre de Timerosal. Lo hacen es aplicar esta prueba anualmente para monitorizar a pacientes y solamente indica. DTP(a) (vacuna) Neumococo Aplicable entre los 4 y 6 años de vida y después entre los 11 y l 12 años.Los 3 Componentes en Polio inyectada (IPV) vacuna haemophilus influenzae Para su aplicación a los 2.Difteria Tosferina (acelular). se recomienda refuerzo al 1 -2 mes otro refuerzo a los 6 meses. D. se puede iniciar la vacunación de los 13 a los 26 años. o mas bien. Aquí en México. bacteria que ocasiona meningitis grave. BCG Prueba de Tuberculina (vacuna) Una sola Aplicación a cualquier edad ( Pediátrica). cuando es positiva. preferentement Hepatitis B(vacuna) las primeras 12 hrs de Vida. Además desde el 2005 se esta recomendando la vacuna contra el meningococo. Existe además un esquema de vacunación propuesto para la práctica pediátrica privada en México.(a) Polio Hib ------. que el niño es en contacto con el bacilo de la tuberculosis y cuando la prueb negativa significa que no. La segunda y tercer dosis.T. Si actualmente son mayores de esta edad. En Estados Unidos no aplican BCG. Vacuna Conjugada Heptavalente (vacuna) en menores de 5 añ . tampoco tie BCG por lo que se puede. Esta no es una vacuna. El inicio es recomendado en mujeres entre los 11 y los 12 años. pero puede iniciarse desde los 9 años. 2 y 6 meses después de la primera. la vacuna contra Virus Papiloma Humano la cual se recomienda a partir de los 11 años y consta de 3 dosis. 4. Ver detalles en el cuadro siguiente. Se puede aplicar desde los 9 años) ESTAS SON LAS VACUNAS DE LAS UE DISPONEMOS LOS PEDIATRAS EN EL MEDIO PRIVADO PARA LA ÓPTIMA VACUNACIÓN DE NUESTROS PACIENTES. and W-135) y se aplica en preadolescentes y adolescentes en el primer año de la universidad sobre todo si habitan dentro de las residencias. tétanos -.P. Y. La vacuna es la ³meningococo cuadrivalente´ o MCV4 contra los serotipos (A. como sucede en considerable cantidad de niños en el medio privado.

El inicio de la vacunación esta recomendado entre los 11 y 12 añ pero puede iniciarse desde los 9 años. Aplicar vacuna al año de vida y refuerzo 4-6 años. A partir de los 6 meses de edad y anualmente en Otoño. Como es reciente introducción. Es convenien aplicar un refuerzo entre los 11 y los 12 años de vida. Aplicar Vacuna Polivalente de en mayores de 5 años (vacuna). 6 y 12 meses de vida. . La primera en la fecha elegida.(vacuna) (vacuna) MMR o SRP Sarampión Rubeola Paperas (vacuna) Varicela (vacuna) Hepatitis A (vacuna) Influenza (vacuna) F. Tifoidea (vacuna) Rotavirus (vacuna) los 2. Virus Papiloma Humano (vacuna) 3 dosis. La primera entre la semana 6 y 12 de vida. A Partir de los 12 meses de eda aplicar preferentemente la aprobada por FDA. A partir de los 2 años y refuerzo cada 3 años. La segunda semanas después y la tercera otras 4 semanas después de la segunda dosis. A partir del año y refuerzo a los 6 meses. 12 meses y Refuerzo 4-6 años. La segunda dosis 2 meses después la tercera dosis 6 meses después de la primera dosis. puede aplicarse además en niños. Consta de 3 dosis. niñas y adolescentes de 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de la manera indicada. 4.

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