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S06 Toracotomia & Lobectomia

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06/07/2013

original

Posición prona.
Pulmón hacia
atrás, se abre
la

porción
anterosuperior
de la pleura
hiliar y se
disecan A. de
los segmentos
anterior

y

apical.

Abrir cisura oblicua, se liga y corta A.
Segmental posterior.

Las venas segmentales suelen unirse para
formar 2 o 3 tributarias principales, que se
abren en los 2/3 superiores de la v. Pulmonar
superior.
La vena inferior y la vena posterior se hallan en
la profundidad de la cisura menor.

La

liberación

del
bronquio superior es
menos peligrosa que en
el lado izquierdo, ya
que no hay grandes
vasos detrás de el.
Hacer la disección en
sentido distal hasta que
se pueda colocar la
pinza

bronquial

proximal
inmediatamente

por

fuera de la trifurcación.

Se suturan los 3
bronquios
segmentales.
La pleura por encima
del

hilio

es
relativamente movible
y las suturas de
fijacion

pueden
pasarse debajo de la
vena ácigos (ligarla).

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