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GIARDIA LAMBLIA

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GIARDIA LAMBLIA

2010

Giardia lamblia es un protozoario flagelado, el único protozoario común que se encuentra en el duodeno y el yeyuno del humano. Es la causa de la diarrea por flagelados o giardiasis. MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN A) Organismo típico: El Trofozoíto de G. lamblia es un organismo con forma de corazón, bilateralmente simétrico y de 10_18 m de longitud. Tiene cuatro pares de flagelados, dos núcleos con cariosoma centrales prominentes, dos axostilos y un cuerpo parabasal simple o doble. Un disco succionador grande y cóncavo en l porción anterior tumefacta, ocupa la mayoría de la superficie ventral. El balanceo o la danza de los Trofozoíto de Giardia en las preparaciones en fresco es inconfundible. Conforme los parásitos penetran en el colon, se deshidratan y enquistan en forma típica, y el quiste es la forma normal en la q se encuentran en las heces, a menudo en enorme cantidades. Estos quistes, de 8 a 14 m de longitud. Son elipsoidales con una cubierta gruesa y contienen 2-4 núcleo habitualmente es un extremo y diversas estructuras del Trofozoíto. B) cultivo: Este organismo no ha podido ser cultivado por tiempo prolongado en medios artificiales, lo que constituye un testamento a su especialización parasitológica. PATOGENIA Y DATOS CLÍNICOS Giardia lamblia es débilmente patógena o no patógena para el ser humano. Los quistes se pueden encontrar en grandes cantidades en las heces de personas completamente asintomáticas. En algunas personas, sin embargo, un gran numero de parásitos adherido al intestino pueden ocasionar irritación y en menor grado inflamación de la mucosa del duodeno y del yeyuno, con la consiguiente, con la consiguiente diarrea aguda o crónica y esteatorrea. Las heces pueden ser acuosa, semisólidas, o voluminosa y malolientes a distintos tiempos durante el curso de la infección. Malestar, debilidad, perdida de peso, cólicos abdominales y distención y flatulencia pueden ser los síntomas de la infección. Algunos de estos síntomas pueden ser debidos ala irritación del intestino. Las vías biliares y la vesícula raras veces pueden ser invadidas produciendo una colangitis catarral benigna y colecistitis. Los niños son más propensos ala giardiasis clínica que los

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adultos. Los síntomas pueden continuar por periodos prolongados y pueden resultar incurables o extremadamente difíciles de eliminar. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE LABORATORIO El diagnostico depende del hallazgo de los típicos quistes encontrados en las heces formadas o de los quistes o trofozoítos en las heces liquidas. Puede ser necesario emplear los líquidos de concentración para descubrir las infecciones asintomáticas, pero los parásitos son generalmente muy abundantes en las heces cuando existen síntomas gastrointestinales. El examen del contenido duodenal puede llegar hacer necesario para establecer el diagnostico, especialmente cuando predominan los síntomas biliares. La aspiración duodenal el empleo de la técnica de la capsula duodenal (Entero- Test) a menudo es superior al examen de las heces para el diagnóstico. TRATAMIENTO La administración del clorhidrato de QUINACRINA (Atabrine) cura cerca de 90% de las infecciones por G. lamblia. El METRONIDAZOL (Flagyl) y fURAZOLIDONA (Furoxone) son agentes externos. Puede ser necesario repetir el tratamiento. Solo pasientes sintomáticos deben ser tratados. EPIDEMIOLOGIA G. lamblia es cosmopolita y común, especialmente en los niños. El hombre es infectado por la ingestión de agua y alimentos contaminados con heces fecales que contengan quistes de Giardia o por la contaminación fecal directa, como pueden ocurrir en las guarderías, infantiles campos de refugiados, prisioneros o asilos. También por especies de Giardia de animales tales como: Giardia bovis, Giardia canis, Giardia cati, Giardia equi, Giardia muris, u otras especies presentes roedores, ciervos ganado, caballos o mascotas. Esto sugiere que la infección en el humano también puede ser una zoonosis y que la especificidad de los huéspedes entre las distintas especies de hecho es menor de lo que en otro tiempo se pensaba.

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