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AIEPI CLASE III

AIEPI CLASE III

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Published by: JAIME ALBEIRO LOPEZ OVALLE on Sep 29, 2007
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Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

AIEPI

I. Situación de salud de la infancia

¿QUE ESTA PASANDO ACTUALMENTE EN EL MUNDO?

 11 millones de niños murieron antes de terminar el 2003.  2 millones por diarrea SRO  2.1 millones de neumonía con HIV, TBC y malaria.  1 millón de malaria mosquiteros tratados y antimaláricos.  Cientos de miles de sarampión vacuna efectiva.
Lancet: Vol 362; July 19, 2003

¿Qué esta sucediendo hoy?
 26% de los menores de 2 años van sin la protección de la DPT  28% no reciben SRO cuando tienen diarrea.  40% no recibe antibiótico apropiado para el tratamiento de neumonía.  58% no recibe lactancia exclusiva durante los cruciales primeros 6 meses.  52% No recibe suplemento de vitamina A  32% no tiene acceso a sal yodada.  25% tiene DNT que contribuye con el 60% de las muertes

¿Qué está pasando en América?

Principales causas de mortalidad de menores de cinco años en la Región de las Américas Estimaciones 2002
Desnutrición 14.770 Respiratorias 2,9% 60.801 12,1% Infecciosas 59.310 11,8%

135.000 muertes anuales 26,8% de todas las defuncione

Otras, 39.400 (19,8%) Sepsis, 12.000 (6%) Bajo Peso, 24.000 Peri-Neonatales (12,1%) 190.500 Asfixia, 41.700 (21%)

38,0%

Problemas del Embarazo y Perinatales Parto, 81.400 38.0% (41%)

Accidentes 29.600 5,9%

Resto (anomalías congénitas, enfermedades cardiovasculares, etc.) 146.300 29,2%

¿Qué está pasando en Colombia?

48 defunciones diarias 1.475 mensuales Más de 17.706 anuales
Sucedidas en menores de cinco años que no son noticia ! Tasa de mortalidad infantil 20.4 (2000) Tasa de mortalidad de menores de 5 años 32.8 (2002) Subregistro de mortalidad 23.6(%)
Fuente: Indicadores Básicos 2003, OPS/OMS

Causas de muerte de menores de 5 años
 Perinatales  Congénitas  IRA  EDA  Accidentes  Desnutrición  Otras 42% 12% 10% 9% 6% 5% 13%

CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO, POBLACIÓN DESPLAZADA, RECEPTORA (Bucaramanga, Cali, Cartagena, Medellín, Montería y Soacha) Y GENERAL DEL PAÍS INDICADORES 2002-2003 OPS-U. DE ANTIOQUIA

BCG Antipolio DPT Triple Viral Anti Hepatitis B Anti H. Influenzae 0% 20% 40% 60% 80% 100%

Porcentaje de esquema completo para la edad

Colombia

Receptora

Desplazada

Qué está pasando en Cartagena?

HOSPITAL INFANTIL NAPOLEON FRANCO PAREJA MORTALIDAD CAUSAS DE LOS FALLECIMIENTOS
CAUSAS EDA Y SUS COMPLICACIONES NEUMONIA COMPLICADA SEPSIS NEONATAL SEPSIS GASTROINTESTINAL NEURO INFECCION ENFERMEDAD DE HOOGKIN FALLA HEPATICA AGUDA ENFERMEDAD DE MENBRANA HIALINA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA HIPERTENSION ENDOCRANEANA SEVERA TAC SEVERO CHOQUE SEPTICO NEUROBLASTOMA CON METASTASIS A CEREBRO STATUS ASMATICO SEPSIS DE ORIGEN DESCONOCIDO HEPATITIS FULMINANTE FALLA RESPIRACION AGUDA TOTAL CANTIDAD 15 11 3 4 3 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 51 PORCENTAJE 29% 22% 6% 8% 6% 4% 2% 2% 4% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 100%

I. Características de la Atención Infantil

 Enfermedades AIEPI motivo de consulta:  No fueron examinados:  No fueron pesados:  Con problemas de peso:  Sin recomendaciones sobre alimentación :

60% 11% 22% 19% 54%

 Sin recomendación de alimentación teniendo bajo peso:  Sin explicar a la madre el problema del niño: 43% 14%

 Sin recomendación sobre como cuidarlo en casa: 50%  Sin advertir cuando deben volver a consultar:  Consideran buena atención: 27% 89%

Atención Infantil Tradicional
 Enfoca en el motivo de consulta que expresan los padres  Raramente incluye:  Medidas Preventivas  Información y educación referida a otros problemas diferentes al motivo de consulta

• Perspectivas Regionales

¿Cuántas muertes podemos evitar con intervenciones nutricionales?
La lactancia, alimentación complementaria adecuada, suplemento de vitamina A y zinc podrían evitar 2.4 millones de muertes ( 25% del total de muertes)

¿Cuántas muertes se pueden evitar con manejo adecuado de casos de infecciones?
 El manejo efectivo de diarrea, disentería, neumonía, malaria y sepsis neonatal pueden salvar 3.2 millones de niños cada año ( 33% del total de muertes)  Las intervenciones del periodo neonatal pueden prevenir 55% de estas muertes o 18% del total de muertes en niños.

El mundo se olvido de los niños
HAY QUE CAMBIAR LOS CONOCIMIENTOS POR ACCION

I. Contribución de la AIEPI al Mejoramiento de la Atención Infantil

AIEPI: una estrategia Integrada
Incorpora a la evaluación y tratamiento del motivo de consulta, una evaluación y tratamiento integrados de la condición de salud del niño  Busca los signos de enfermedad y los problemas más frecuentes, independientemente del motivo de consulta  Integra medidas de prevención y promoción de la salud como parte de la atención

AIEPI en la Familia
 Medidas Preventivas Clave: Enfermedades infecciosas y respiratorias, accidentes y lesiones, riesgos ambientales  Promoción de Comportamientos Saludables  Prácticas adecuadas de alimentación  Estimulación temprana y mejor desarrollo  Prevención de la Violencia Doméstica y del maltrato en la niñez  Mejor conocimiento de signos de alarma, prácticas adecuadas de búsqueda de atención fuera del hogar y cumplimiento de los tratamientos

Contribución de AIEPI a mejorar la calidad de la atención
 Estandariza los procedimientos en todos los niveles  Brinda la atención de mayor nivel científico sobre la base de la mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo/negativo, eficacia y eficiencia.

Contribución de AIEPI al mejoramiento de la calidad de la Atención - Perspectiva del usuario
 Satisface el motivo de consulta.  Brinda respuesta a los problemas  Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el daño.  Educa a la madre o cuidadores.  Mejora la comunicación con la familia.

V. La necesidad de capacitación en AIEPI

VII. DESAFIOS

AIEPI como parte del paquete básico de atención primaria de la salud infantil: Servicios de salud públicos, privados y de la seguridad social Comunidad Inclusión de AIEPI en la enseñanza de medicina, enfermería y otros profesionales de salud Desarrollo e implementación de

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