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Impreso+Nomina+Para+Rellenar 1

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DATOS DE LAEMPRESA

DATOS DEL TRABAJADOR
Periodo de Liquidación:

I. DEVENGOS:
1.-Percepciones Salariales :
Salario Base:....................................................................
Complementos Salariales: …………………………………
Horas extraordinarias:.......................................................
Gratificaciones extraordinarias:.........................................
Salario en Especie:............................................................
2.-Percepciones Extrasalariales:
Indemnizaciones o splidos:………………………………..
Prestaciones de la Se!ridad Social:………………………
"raslados o despidos:……………………………………….
#tras percepciones no salariales……………………………
A.TOTAL DEVENGADO: ……………………………………………………………
II.DED!!IONES:
$portaciones del tra%a&ador a las cotizaciones a la Se!ridad Social ' otros conceptos
de recadaci(n con&nta………………….)...............********
Contin!encias comnes:………………
+esempleo: …………………………….
,ormaci(n profesional: ……………….
Horas extraordinarias: ………………..
,erza ma'or………………..
-esto…………………………
I-P,: ……………………………………
$nticipos: ………………………………
B.TOTAL A DED!IR: ……………..
LI"IDO A PER!IBIR#A$B%: ……….
.!ar/ fec0a ' firma:
De&er'inación de (a) *a)e) de co&i+ación
1.-Base de contin!encias comnes:
-emneraci(n total:...........................................................
Pa!as extraordinarias:.......................................................
"#"$.:...............................................................................
2.- Base de C. Profesionales:
1.- Base de 0oras extraordinarias:
2: Base dedcci(n I-P,:

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