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COMUNIDAD EUROPEA 
1 Persona
1 Persona obligada
obligada Nº

Expedición c
2 Periodo 3

4 Tercera persona declarante Nº 5 a d

6 Designación de las mercancias 7 Part. Nº 8 E.M. dest./Prov.orig. 9 Cond. entr. 10 Nat. 11 T. 12 Puerto de carga

a b
13 Código de las mercancias 14 P. orig. 15 Régimen estadístico

16 Masa neta (Kg) 17 Unidades suplementarias

18 Importe Facturado 19 Valor estadístico

6 Designación de las mercancias 7 Part. Nº 8 E.M. dest./Prov.orig. 9 Cond. entr. 10 Nat. 11 T. 12 Puerto de carga

a b
13 Código de las mercancias 14 P. orig. 15 Régimen estadístico

16 Masa neta (Kg) 17 Unidades suplementarias

18 Importe Facturado 19 Valor estadístico

6 Designación de las mercancias 7 Part. Nº 8 E.M. dest./Prov.orig. 9 Cond. entr. 10 Nat. 11 T. 12 Puerto de carga

a b
13 Código de las mercancias 14 P. orig. 15 Régimen estadístico

16
16 Masa
Masa neta
neta (Kg)
(Kg) 17
17 Unidades
Unidades suplementarias
suplementarias

18 Importe Facturado 19 Valor estadístico

6 Designación de las mercancias 7 Part. Nº 8 E.M. dest./Prov.orig. 9 Cond. entr. 10 Nat. 11 T. 12 Puerto de carga

a b
13 Código de las mercancias 14 P. orig. 15 Régimen estadístico

16 Masa neta (Kg) 17 Unidades suplementarias

18
18 Importe
Importe Facturado
Facturado 19
19 Valor
Valor estadístico
estadístico

Notas explicativas: 20 Lugar/fecha/firma de la persona obligada/tercera persona declarante


Casilla:
Casilla: 5c:
5c: Código
Código de
de moneda
moneda (ESP/EUR)
(ESP/EUR) Casilla: 9: Condiciones
Casilla: 9: Condiciones de
de entrega
entrega
8a: Estado
8a: Estado miembro
miembro de
de destino
destino 10: Naturaleza
10: Naturaleza de
de la
la transacción
transacción
8b: Provincia de origen 11: Modo de transporte
12: Puerto o aereopuerto de descarga
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