CLUB DEPORTIVO ELEMENTAL DE PIRAGÜISMO DE YESTE

C/ENMEDIO Nº8 YESTE (ALBACETE)

piraguismoyeste@hotmail.com

FICHA DE INSCRIPCION AL CLUB DEPORTIVO

ELEMENTAL DE PIRAGÜISMO DE YESTE

NOMBRE__________________ APELLIDOS__________________________________________

NIF Nº_____________ DIRECCION_________________________________________________

LOCALIDAD____________________ PROVINCIA____________________C.P________________

TELEFONO__________________ CORREO ELECTRONICO_______________________________

FECHA DE NACIMIENTO___/___/_____ LUGAR DE NACIMIENTO_________________________

Como firmante, DECLARO QUE estoy de acuerdo con los estatutos y el regimen interno del
club, asi como tambien, que se nadar con autonomia y que cumplire con las normas de
seguridad, medioambientales, de navegacion y del Juego Limpio.

En __________________, a _____ de _____________________de 20___

(Firma)

CONTACTO:
PIRAGUISMOYESTE@HOT MAIL.COM
MARCOS 615465237
ROGE 671867411